Angina pectoris: mikä on angina pectoris?

Tässä artikkelissa käsitellään seuraavia kysymyksiä: mikä on angina pectoris (angina pectoris), sen tyypit, syyt, oireet ja merkit, hoitomenetelmät sekä ehkäisy.

  • Rintakertainen rupikonna - mikä se on?
  • Angina pectoriksen merkit ja syyt
  • Rintakertainen rupikonna - oireet
  • Angin pectoris -hoito

Rintakertainen rupikonna - mikä se on?

Rintakertainen rupikonna on sydämen nälkä, joka johtuu sydänlihaksen (sydänlihaksen) verenvirtauksen rikkomisesta. Tätä tautia kutsutaan myös angina pectorikseksi;

Angina pectoris voi esiintyä monista eri syistä..

Yleensä angina pectoris -tauti esiintyy yli 40-vuotiailla. Tälle sairaudelle on toinen nimi - sepelvaltimotauti (CHD). Mutta nimi "rintakynäs" kuvaa tarkemmin potilaan tuntemuksia. Potilaat itse kuvaavat tilansa ikään kuin iso rupikonna istuisi rinnassaan ja painaa aiheuttaen akuuttia kipua ja hengitysvaikeuksia. Tämän ansiosta angina pectoriksen nimi tuli laajalle levinneenä ihmisten keskuudessa, ja se kiinnitettiin monessa murreessa.

Huolimatta valtavasta määrästä lääketieteellisiä termejä, joita käytetään kuvaamaan tämän taudin tyyppejä, voidaan erottaa vain kaksi taudin pääluokkaa:

  • vakaa angina pectoris;
  • epävakaa angina.

Angina pectoriksen merkit ja syyt

Millaisilla ihmisryhmillä on lisääntynyt todennäköisyys angina pectoriksen esiintymiseen ja kehittymiseen? Niitä yhdistävät seuraavat indikaattorit:

  • nämä ovat miehiä, yleensä jos he ovat yli 40 vuotta vanhoja,
  • ylipainoiset ihmiset,
  • joilla on korkea verenpaine,
  • ihmisryhmät, joilla on huonoja tapoja,
  • usein stressaavia tilanteita.

Siksi liikalihavilla olevalla tupakoivalla henkilöllä, joka on yli 40-vuotias, on suurin mahdollisuus saada angina pectoris (angina pectoris) kuin tupakoimattomalla.

Ylipainon syy on epäterveellinen elämäntapa ja ylensyöminen, samoin kuin runsaasti rasvaisia ​​ruokia, alkoholin läsnäolo ja huono tapa - tupakointi. Ylipaino voi joskus johtua hormonaalisista ongelmista tai syvästä masennuksesta..

Ateroskleroosi on myös angina pectoriksen sairauden syy. Huomaa, että seuraavat tekijät ovat angina pectoriksen provokattoreita:

  • Liiallinen fyysinen rasitus;
  • Aggressio, vaikea stressi, viha;
  • Vaikutus on liian matala tai päinvastoin liian korkea lämpötila.
  • Ylensyöminen, aliravitsemus;
  • Alkoholismi, tupakointi.

Lisäksi valtimoiden kouristus tai sydänsuonien vaurioituminen voivat olla tekijöitä angina pectoriksen esiintymisessä.

Siksi sinun on harkittava huolellisesti fyysisen terveyden lisäksi myös jatkuvasti tarkkailtava ja ylläpidettävä emotionaalisen hyvinvointisi tasoa. Loppujen lopuksi tunnettu lause "nauru pidentää elämää" ei ole myöskään sattumaa.

Rintakertainen rupikonna - oireet

Mitkä oireet ymmärtävät angina pectoriksen ilmenemistä? Asiantuntijat erottavat seuraavat:

  1. Ihon ja kasvojen pinta;
  2. Syanoosi ja jalkojen turvotus;
  3. Epävakaa pulssi;
  4. Ilman puute, hengenahdistus;
  5. Sydämen rytmin häiriöt;
  6. Päänsärky, avaruudessa suuntautumisen heikentynyt teho;
  7. Heikkous;
  8. pyörtyminen.

Stenokardian (angina pectoris -taudin) yleiset oireet ovat erittäin tyypillisiä, ja tästä johtuen tautia ei ole vaikea diagnosoida. Tämän taudin yhteydessä potilas tuntee lyhytaikaista kipua (enintään 5–7 minuuttia), voimakasta ja painavaa rintakehässä, joskus rintalasassa. Kipu voi myös tulla polttavaksi tai supistuvaksi yhdessä jaksossa..

Angina pectoriksen oireita on myös muita. Mutta niitä ei aina esiinny, ja siksi usein kukaan ei kiinnitä niihin huomiota.

Joten sydämen painostaminen sydämessä voi antaa leukalle, siirtyy sitten vähitellen vasemmalle puolelle ylhäältä alas, ensin olkapäälle, sitten lapaterään ja käsivarteen. Kipu säteilee harvoin mahaan. Anginakohtauksiin voi liittyä pahoinvointia, oksentelua, hengenahdistusta, heikkoutta, huimausta.

Angin pectoris -hoito

Angina pectoriksen hoitojärjestelmä valitaan aina jokaiselle erikseen useiden tekijöiden perusteella. Kirurginen hoito on myös mahdollista. Monet yrittävät toipua taudista kansanmenetelmin. Jos puhumme integroidusta lähestymistavasta angina pectoriksen hoitoon, se sisältää kolme osaa:

  • elämäntavan muuttaminen (päivittäisen rutiinin, ruokavalion, lepo- ja nukkumistavan arviointi);
  • lääkehoito (lääkitys);
  • kirurgiset toimenpiteet (kuten asiantuntija on ilmoittanut).

Angina pectoriksen hoidon päätavoitteina on vähentää:

  • kohtausten lukumäärä;
  • sydänkohtauksen riski.

Luettelo siitä, mitä he tekevät nopeaan toipumiseen tai muuten elämäntapojen muuttamiseen:

  • levätä useammin;
  • Vältä ylensyöntiä;
  • Yritä välttää stressiä, voimakkaita emotionaalisia kokemuksia, jos mahdollista;
  • tupakoinnin lopettaminen, huumeet, alkoholi, itsehoito;
  • unitilan normalisointi (7 - 9 tuntia pimeässä);
  • osoittaa annosteltua fyysistä aktiivisuutta (vain uinti ja kävely raikkaassa ilmassa);
  • noudata terveellisen ja ravitsevan ruokavalion sääntöjä (on suositeltavaa noudattaa ruokavalion taulukkoa numero 10).

Kaikki nämä toimenpiteet toimivat myös hyvänä taudin ehkäisyyn..

Lääkehoidosta puhuttaessa on todettava, että lääkekompleksilla on seuraavat myönteiset vaikutukset:

  • Laskee veren kolesterolia.
  • Alentaa verenpainetta;
  • Vähentää sydämen stressiä.
  • Normalisoi syke.
  • Estää verihyytymiä.

Joten lopuksi korostamme, että hoidon maksimaalisen tuloksen saavuttamiseksi olisi sovellettava integroitua lähestymistapaa hoitoon ja ensinnäkin sinun on tarkistettava ruokavaliota ja elämäntapaa.

Angina pectoris (angina pectoris)

Angina pectoris on eräänlainen sepelvaltimo sydänsairaus, johon liittyy voimakasta kipua. Se esiintyy kohtausten muodossa, jotka liittyvät riittämättömään verenkiertoon sydänlihakseen.

Angina pectoris jaetaan yleensä useisiin tyyppeihin:

  • Syntyy fyysisen tai emotionaalisen stressin aiheuttaman stressin yhteydessä;
  • Angina pectoris, useimmiten tunteen itsensä yöllä. Taudin vaarallisimpia seurauksia ovat akuutti sydämen vajaatoiminta ja sydäninfarkti, jotka voivat johtaa kuolemaan.

Tällä taudilla on erilaisia ​​oireita:

  • Kasvojen ja ihon paalut;
  • Epävakaa pulssi;
  • Syanoosi ja jalkojen turvotus;
  • Ilman puute.

Yhtenä sydämen iskemian yleisistä oireista angina pectoris kehittyy melkein 50%: lla potilaista, minkä vuoksi sitä pidetään sepelvaltimoiden yleisimmänä muotona. Tauti vaikuttaa ensisijaisesti miespopulaatioon (jopa 20%), mutta se on levinnyt myös naisten keskuudessa (14%). Epätyypillisten oireiden takia tätä tautia kutsutaan myös angina pectorikseksi tai sepelvaltimoiden oireyhtymäksi..

Happipuute ilmenee erityisen sydänlihaksen vaikeiden henkisten sokkien ja lisääntyneen fyysisen rasituksen aikana, kun sydänlihasta syöttävien sepelvaltimoiden kouristus esiintyy. Koska taudin hyökkäyksiä havaitaan suurimmaksi osaksi sydän- ja verisuonijärjestelmän erityisen aktiivisessa työssä (raskaan fyysisen työn, syvän stressin aikana).

Laajasta sydäninfarktista tämä sairaus eroaa sillä, että sepelvaltimo verenkierto on epävakaa, lyhyen ajanjakson aikana havaitaan vakavampia kouristuksia tai niiden täydellistä puuttumista. Lisäksi, kun sydänlihaksen hypoksia ylittää sallitun rajan, angina pectoris voi johtaa sydäninfarktiin.

Angina pectoris ja riskiryhmät

Ensisijainen syy taudin kehitykseen, samoin kuin sydäniskemia, on sepelvaltimoiden ateroskleroosi. Taudin hyökkäyksiä havaitaan, kun sepelvaltimoiden vatsa kapenee (keskimäärin 60%). Sairauden kliinisen kuvan vakavuus riippuu ateroskleroottisen stenoosin vakavuudesta..

Joskus angina pectoris vaikuttaa kehoon angiospasmin kehittymisen vuoksi, jota ei seuraa ateroskleroosi. Joillakin ruuansulatusjärjestelmän patologeilla, samoin kuin useilla tarttuvilla sairauksilla, refleksi kardiospasmi pystyy kehittymään. Jotkut riskitekijät voivat vaikuttaa sairauden ja oireiden kliiniseen kuvaan: muokattavissa ja muuttumattomina.

Muuttamattomat riskitekijät:

  • Lattia;
  • Ikäluokka;
  • Geneettinen taipumus.

Kuten jo mainittiin, vahvempi sukupuoli on alttiimpi tälle vaivalle. Riskissä ovat 52-57-vuotiaat miehet. Tämä viittaa siihen, että angina pectoris vaikuttaa ensisijaisesti naisvartaloon vaihdevuosien etenemistä edeltävänä ajanjaksona ja sen aiheuttamista äkillisistä hormonalisista muutoksista. Ilmoitetun ajanjakson aikana naisen keho menettää huomattavan määrän sukupuolihormoneja, joiden tarkoituksena on suojata sydän- ja verisuonijärjestelmää.

56-57 vuoden kuluttua tauti voi kehittyä naisilla ja miehillä samalla todennäköisyydellä. Usein angina pectorista havaitaan sellaisten potilaiden suorilla sukulaisilla, joilla on diagnosoitu sydämen iskemia tai joilla on aiemmin ollut sydäninfarkti.

Irrotettavien riskitekijöiden avulla niihin voidaan vaikuttaa tai eliminoida kokonaan. Tapahtuu, että nämä tekijät ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa, mikä tarkoittaa, että kun yksi negatiivinen vaikutus vähenee, toinen voidaan eliminoida. Siten vähentämällä rasvan saantia on mahdollista vähentää merkittävästi veren kolesterolitasoa, erityisesti pienitiheyksisiä lipidejä, laihtua, normalisoida verenpainetta.

Poistettuja riskitekijöitä ovat:

1 Hyperlipidemia

Noin 95% angina pectoriksen potilaista kärsii korkeasta kolesterolipitoisuudesta veressä, samoin kuin muista aterogeenisistä vaikutuksista. Tämä tosiasia johtaa kolesterolin kertymiseen valtimoihin, jotka on suunniteltu ravitsemaan sydänlihaa. Lisääntyneellä lipidispektrillä verisuonitukoksen riski verisuonissa kasvaa merkittävästi.

2 Ylipaino

Pääasiassa liikalihavuus vaikuttaa ihmisiin, joiden ruokavalio koostuu pääasiassa runsaasti kaloreita sisältävistä ruuista, joissa on runsaasti rasvoja, kolesterolia ja nopeita hiilihydraatteja. Potilaiden, joilla on angina pectoris, terveydelle aiheutuvien kielteisten seurausten välttämiseksi tulisi rajoittaa tiukasti kolesterolin määrää ruokavaliossa (vähintään 310 mg: aan) eikä myöskään väärinkäyttää suolaa. Valikossa tulisi olla mahdollisimman paljon kuitua..

3 fyysinen passiivisuus

On tunnettua, että istuva elämäntapa toimii suorana polttoaineena ylipainoon ja rasvan aineenvaihduntaan. Kun yhdistetään useita tekijöitä samanaikaisesti (kohonnut kolesteroli, ylipaino, fyysisen toiminnan puute), keholla on automaattisesti angina pectoriksen kehittymisen riski..

4 Huonot tottumukset

Ensinnäkin on muistettava tupakoinnin vaarat. Savukkeet ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän pahin vihollinen. Tupakoinnin aikana veren karboksihemoglobiinipitoisuus nousee voimakkaasti, mikä johtaa valtimoiden kouristukseen ja solujen happea nälkään. Ateroskleroosissa tupakointi voi aiheuttaa paitsi angina pectoriksen kehittymisen myös aiheuttaa laajan sydäninfarktin.

5 korkea verenpaine

Usein hypertensio toimii angina pectoriksen uskollisena seurana ja lisäksi edistää sen etenemistä. Korkea verenpaine lisää sydänlihaksen hapenkulutusta.

6 Anemiset sairaudet ja päihteet

Anemia johtuu usein sydänlihaksen riittämättömästä happeatoimituksesta, mikä voi vaikuttaa anginakohtauksiin. Useimmissa tapauksissa tämä tapahtuu sepelvaltimoiden arterioskleroosissa.

7 diabetes

Diabetespotilaat ovat erityisessä vaarassa: heidän anginaa kehittymisen todennäköisyys kaksinkertaistuu. Diabeetikoilla, joiden kokemus on yli 9–12 vuotta, ennuste on epäsuotuisa.

8 Lisääntynyt veren viskositeetti

Tällöin suonissa on suuri verihyytymien riski, mikä lisää merkittävästi sepelvaltimoiden tromboosin kehittymisen todennäköisyyttä. Seurauksena voi olla tappavia vaivoja: sydämen iskemia ja monimutkainen angina pectoris.

9 Stressiolosuhteet

Emotionaalisen murroksen seurauksena ihmisen sydän pakotetaan työskentelemään erityisen vaikeissa olosuhteissa, mikä on täynnä angiospasmin kehittymistä, verenpaineen nousua ja sydänlihaksen happea toimittamisen heikkenemistä. Tässä suhteessa stressaavia olosuhteita pidetään voimakkaana riskitekijänä, joka voi aiheuttaa angina pectoriksen lisäksi myös laajan sydänkohtauksen, sydänlohkon. Jälkimmäisessä tapauksessa potilas kuolee yhtäkkiä.

Lisäksi riskitekijöihin kuuluvat immuunivasteet, endoteeliset patologiat, korkea syke, varhainen vaihdevuodet, hormonaalisen ehkäisyn käyttö.

Anginan luokat

On tapana erottaa seuraavat angina pectoriksen tyypit:

  1. Painottaa - kliinistä kuvaa edustavat lähestyvät luonnehyökkäykset, joihin liittyy rintakipu. Myös tälle tautimuodolle on ominaista lisääntynyt sydänlihaksen metabolinen kysyntä, takykardia ja kohonnut verenpaine. Kipu häviää, kun potilas on levossa. Kipu lievitetään ottamalla nitroglyseriini.

Tähän taudin muotoon sisältyy:

Ensisijainen angina pectoris - kestää jopa kuukauden ensimmäisen oireen alkamisesta. Kliininen kuva voi olla erilainen, samoin kuin ennuste: regressio, siirtyminen vakaaseen muotoon, eteneminen.

Erota myös angina pectoriksen toiminnallinen luokka.

Se määritetään potilaiden fyysisten kykyjen spektrin perusteella:

1 luokka - Potilaat sietävät kohtalaista fyysistä aktiivisuutta. Taudin hyökkäykset tapahtuvat lisääntyneen tai voimakkaan stressin takia. Erityisesti näkyy portaiden ylös kävellessä;

2 luokka - kohtalainen fyysinen aktiivisuus on rajoitettua. Hyökkäyksiä voi tapahtua normaalin kävelymatkan jälkeen tasaisella maastolla puolen kilometrin etäisyydellä. Joskus hyvinvoinnin heikkeneminen voi johtaa kiipeilyyn portaikkoon 2 kerrokseen. Ärsyttäviä tekijöitä ovat sääolosuhteet, ilmanpaineen lasku, henkinen stressi, ensimmäiset tunnit heräämisen jälkeen.

3 luokka - Fyysistä aktiivisuutta on rajoitettava terävästi. Angina pectoris voi tuntua kävellessäsi 200 metrin etäisyydelle ja kiipeämällä portaita lattiaan.

4 luokka - hyökkäyksen esiintymiseen riittää minimaalinen aktiivisuus (kävely 50–100 m). Hyvinvointi voi heikentyä myös potilaan ollessa levossa.

Angina pectoriksen etenemiseen liittyy vakavampi kliininen kuva, pidempi sairauden kesto ja kohtausten lisääntyminen, potilaan tilan yleinen heikkeneminen, kehon reaktion heikentyminen terapiaan ja lääkkeisiin. Esiintyvän ja ensimmäisen taudin oireiden yhdistelmällä kehittyy erityinen angina pectoriksen muoto - epävakaa.

  1. Taudin spontaanissa muodossa sepelvaltimoiden kouristukset voivat olla äkillisiä. Hyökkäyksiä voi tapahtua vain, kun potilas on levossa (yö, aamu).

Angina pectoriksen oireet

Taudin yleisin oire on kipu rinnan keskellä (harvemmin rinnan vasemmalla puolella). Kivut ovat puristavia, supistavia, ahdistavia, aiheuttavat palamista, kipua. Kivun voimakkuus vaihtelee siedettävästä erittäin voimakkaaseen. Jälkimmäisessä tapauksessa potilas voi murtautua huutoihin ja huokauksiin, paniikoida vakavasti ja pelätä uhkaavaa kuolemaa.

Kipu angina pectoriksen kanssa tuntuu käveltäessä, portaiden kiipeämisessä, kohtalaisessa fyysisessä rasituksessa, stressissä. Hyökkäykset voivat kestää minuutti - puoli tuntia. Taudin kulkua lieventäviä tekijöitä ovat nitroglyseriinin ottaminen, seisominen / istuminen.

Hyökkäykset aiheuttavat hapenpuutetta, joten potilas paniikkii, yrittää olla liikkumatta, painaa kätensä rintaan sydämessä. Kasvojen rytmi, kärsivä kasvojen sorvaus, raajojen jyrkkä jäähtyminen ja tunnottomuus, kylmä hiki havaitaan. Aluksi pulssi nousee, rytmihäiriö tai ekstrasistooli voi kehittyä.

Kuinka diagnosoida angina pectorista?

Taudin diagnosointi vaatii erityistä hoitoa ja useiden tekijöiden huomioon ottamista.

Taudin tunnistamiseksi ajoissa olisi otettava huomioon:

  • Potilaan valitusten luonne;
  • lokalisointi
  • säteilytys
  • Kohtausten kesto;
  • Niiden esiintymisjärjestys;
  • Tapoja lievittää kipua.

Kun poistat EKG: n heti hyökkäyksen jälkeen, voit havaita vähentyneen ST-ajan, negatiivisen T-aallon, heikentyneen johtavuuden, rytmin rikkoutumisen. Polkupyöräergometriaa suoritettaessa otetaan näyte, jonka mukaan on mahdollista tunnistaa potilaalle enimmäiskuormitus, joka ei uhkaa iskeemisen sairauden kehittymistä.

Kuinka angina hoidetaan??

Hoidon kulku, lääkevalikoima ja kuntoutusmenettely liittyvät suoraan sairauden erityispiirteisiin, kliiniseen kuvaan, potilaan yleiseen terveydentilaan. Ennen optimaalisen hoitosuunnan määrittämistä potilas tarvitsee kattavan tutkimuksen ja useita testejä.

Kun määrätään suunniteltua terapiaa lääkkeillä, potilaalle määrätään anginaelääkkeitä, jotka on suunniteltu tyydyttämään sydänlihaksen happea ravitsemukselle tarve.

Stenokardian hoidossa on käytettävä antiskleroottisia lääkkeitä, antioksidantteja, verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Jos asiaankuuluvia käyttöaiheita on saatavana, määrätään johtavuutta ja sykettä koskevia ennaltaehkäiseviä ja hoitotoimenpiteitä. Jos sairaudelle on ominaista korkea toiminnallinen luokka, vaaditaan kirurginen interventio (sepelvaltimoiden ohitus, ilmapalloangioplastia).

KAIKKI LÄÄKEMUOTO

Angina pectoris

Rintakertainen rupikonna tai angina pectoris on sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomus johtuen veren puutteesta sydänsoluihin, jota ilmaisee rintalastan sydänkipu. Terävien ja voimakkaiden iskujen aiheuttama sairaus aiheuttaa pelkoa potilaalla, ja siksi he kysyvät usein kysymystä siitä, kuinka angina pectorista voidaan parantaa.

Tapahtumien syyt

Angina pectoriksen syy on sydänlihaksen riittämätön verenhuolto.

Se voi ilmetä toiminnallisten tai orgaanisten häiriöiden takia..

Usein angina pectoris esiintyy sepelvaltimoiden ateroskleroosin seurauksena. Tämän tyyppinen verenkiertohäiriö liittyy orgaanisiin syihin ja aiheuttaa angina pectoriksen iskuja fyysisen rasituksen aikana. Lisääntyneillä kuormituksilla sydän tarvitsee suuremman ravinteiden ja hapen kulutuksen, mutta skleroidut valtimoosat eivät salli näiden aineiden jatkuvaa kuljetusta elimeen, mikä johtaa angina pectoriksen hyökkäyksiin..

Joskus hyökkäyksiä esiintyy levossa yöllä, näissä tapauksissa hyökkäykset johtuvat emättimen hermon lisääntyneestä sävystä.

Sydän veressä toimittavien verisuonien toiminnallinen spastinen kaventuminen tapahtuu hermoston sääntelyn heikentymisen vuoksi, ts. hermoston erilaiset häiriöistä tai stressistä johtuvat häiriöt aiheuttavat myös suonien kouristuksia ja aiheuttavat kouristuksia.

Verenvirtauksen hermostollisen sääntelyn rikkominen voi tapahtua mahalaukun sairauksien, sappikivitaudin tai hiataattisen hernian vaikutuksen alaisena.

Lisäksi tupakointi ja hypotermia vaikuttavat kohtauksiin..

Tulehdusprosessit sepelvaltimoissa, joilla on reuma, nodulaarinen periarteriitti, panarteriitti, hävittävä endarteriitti ja syphilitic mesoaortiitti toimivat myös provosoivana tekijänä.

Rintakehä esiintyy usein verenpainetaudin kanssa.

Sairauksien angina pectoriksen hoito tulee sairauden syiden mukaisesti suorittaa kokonaisvaltaisesti - oireiden poistamisen ohella syy on tarpeen korjata.

Angina pectoriksen oireet ja kliininen kuva

Taudin kliinisen kuvan ytimessä on angina pectoriksen kohtaus, joka ilmaistaan ​​voimakkaasta rintakipusta. Kipu säteilee vasempaan olkapäähän, lapaluun alle ja joskus oikealle. Kipu voi sijaita sydämen yläpuolella..

Angina pectoriksen hyökkäys tapahtuu usein vilkkaan kävelyn, juoksemisen tai muiden fyysisten ponnistelujen avulla. Näissä tapauksissa he puhuvat angina pectoriksesta.

Tyypillinen oire taudille on kohtausten esiintyminen lämpötilan muuttuessa.

Tämä oire on voimakkaampi syksy-talvi-aikana ja tuulta vastaan ​​liikkuessa. Kipu pysähtyy usein jonkin ajan kuluttua, jos henkilö pysähtyy ja antaa keholle tauon.

Kalvon ollessa korkealla tasolla, syömisen jälkeen runsaasti ruokaa, samoja iskuja voi tapahtua myös.

Intensiivinen kipu esiintyy emotionaalisen stressin kanssa. Öisin ilmaantuvaan angina pectorikseen liittyy terävä kipu, pelon tunne, kuoleman pelko..

Stenokardian kohtauksiin liittyy usein päänsärky, oksentelu, huimaus ja kohtausten kesto vaihtelee muutamasta sekunnista puolen tuntiin..

Angina pectorikselle tyypillinen oire on kohtauksen jyrkkä lopettaminen nitroglyseriinin käytön jälkeen.

Hyökkäyksen aikana potilas, ikään kuin odottamaton, jäätyy paikoilleen, kasvoihin ilmaantuu kalpeus ja kylmä hiki.

Potilaan pulssi hyökkäyksen aikana on joskus hidas, rytminen, mutta takykardia ja ekstrasystooli havaitaan useammin. Usein verenpaine nousee.

Joissakin tapauksissa angina pectoriksen kohdalla kohtaukset eivät voi olla kirkkaita eikä kipuilla ole teräviä vakavuuksia. Tässä tapauksessa potilaalla on tunne paineesta, rintalastan supistumisesta tai sydämen raskaudesta. Joskus kipu ei voi keskittyä sydämeen, vaan vain vasempaan käteen, olkapäähän, lusikan alle.

Hyökkäys päättyy lisääntyneellä virtsaamisella.

Stenokardian iskut on kiireellisesti lopetettava, koska ennenaikainen apu voi johtaa traagisiin seurauksiin.

Ominaisuudet ja diagnostiikka

Rintakehä on melkein aina krooninen sairaus. Hänen hyökkäykset voivat toistua usein, mutta eivät välttämättä tapahdu ollenkaan useita vuosia tai kuukausia.

Tauti on hoidettava niin pian kuin mahdollista taudin eteneminen voi aiheuttaa sydäninfarktin, kardioskleroosin, erilaisia ​​rytmihäiriöitä ja muita sydän- ja verisuonisairauksien patologioita.

EKG: ssä havaitaan usein sepelvaltimon verenkiertohäiriön merkkejä kohtausten jälkeen.

Tavallisesti angina pectoriksen diagnoosi lääkärin tutkimuksen ja elektrokardiogrammitietojen perusteella on suoraviivaista.

Mutta angina pectoris on tarpeen erottaa sydämen neuroosista ja sydäninfarktista.

Kuinka parantaa angina pectorista

Aluksi on kiireellisesti lopetettava hyökkäys. Ensinnäkin, keskeytä fyysinen stressi, auta potilasta ottamaan rento asento, aseta lämmittävät lämmittimet käsiinsä ja jalkoihinsa. Anna potilaalle nitroglyseriini tai, jos sitä ei ole, vähintään validoli. Nitroglyseriini on edullinen, koska validolilla on lievempi verisuonia laajentava ominaisuus.

Positiivisen dynamiikan puuttuessa nitroglyseriinin antamisen jälkeen potilaalle annetaan omnoponia, morfiinia tai promedolia.

Jos angina pectoriksen hyökkäyksiä esiintyy usein, neodikumariini tai muut epäsuorat antikoagulantit määrätään. Mutta niiden käytön tulisi olla lääkärin tiukassa valvonnassa. Emme saa unohtaa, että näillä lääkkeillä on useita vakavia sivuvaikutuksia..

Tietysti on mahdollista parantaa angina pectorista kohtauksena lievittämällä oireita, mutta jotta tautista todella päästäisiin eroon, on välttämätöntä suorittaa tarkoituksenmukainen terapiakurssi, joka on tarkoitettu koko sydän- ja verisuonijärjestelmän hoitoon..

Lääkehoidon lisäksi potilaan on noudatettava terveellistä elämäntapaa ja ensinnäkin lopetettava tupakointi ja alkoholi. Päivittäiset kävelyretket raikkaassa ilmassa, fysioterapiaharjoitukset, fysioterapia, hyvä lepo ja hyvä ravitsemus auttavat suuresti ongelman ratkaisemisessa..

Kansanlääkkeet angina pectoriksen hoitoon

Rintakertainen rupikonna ei ole lause. Ja sitä voidaan hoitaa sekä lääketieteellisesti että perinteisen lääketieteen avulla.

Kansanlääkinnät angina pectoriksen suhteen ehdottavat useita seitsemän päivän paastokursseja, mutta tämä ei ole kaikkien hyväksyttävä, joten voit vain rajoittaa ruokavaliota poistamalla rasvaiset ja korkeakaloriset ruuat.

Angina pectoriksesta suositellaan käytettäväksi kuivattuja aprikooseja, saksanpähkinöitä, rusinoita, hunajaa, luumuja ja tietysti sitruunaa. Tällainen seos auttaa vähentämään skleroottisia muodostumia verisuonissa ja välttämään häiriöitä sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Samaan tarkoitukseen käytetään teetä, jolla on violetti kolmivärinen..

Toukokuukilpipallot sokerilla, orapihlajan, perhonen, mintun ja palderjan tinktuurit auttavat myös vähentämään angina pectoriksen hyökkäysten riskiä.

Rintakerttujen oireet ja hoito kansanlääkkeillä

Rintakehä (angina pectoris) on valtimoiden kouristukset, jotka estävät veren kulkeutumisen läpi, jolloin potilas menettää happea ja voi kuolla erittäin nopeasti. Tämä sairaus voi johtua vakavasta fyysisestä tai henkisestä stressistä, etenkin sairaan sydämen kanssa. Diabetes esiintyy angina pectoriksen taudina. Kohtauksen aikana potilas tuntee voimakasta kipua, mahapolttoa, kivuliasta pelkoa. Lue lisää angina pectoriksen oireista täältä..

Ensiapu angina pectoriksesta ja akuutista sydäninfarktista

1. Potilaan ja muiden rauhoittaminen, istuttaminen tai laittaminen (fyysisen ja henkisen rauhan tarjoamiseksi).

2. Anna 1-2 tablettia nitroglyseriiniä kielen alla. Anna tarvittaessa nitroglyseriiniä toistuvasti 15 minuutin välein. Mahdolliset päänsärky, melu päässä.

3. Lisää dipyroni 50% - 2 ml tai tramal - 2 ml lihakseen, mieluiten heti laskimonsisäisesti 10-20 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta..

4. Jos kipua ei lopeteta, on annettava suonensisäisiä huumausaine kipulääkkeitä: morfiinihydrokloridi 1% - 1 ml, omnopon 1-2% - 1 ml tai promedol 1-2% - 1 ml per 10-20 ml 0,9%. natriumkloridiliuos.

5. Jos kipu jatkuu voimakkaana, fentanyyli 0,005 - 2 ml (natriumkloridin kanssa) annetaan laskimonsisäisesti. Fentanyylillä on tehokkain, mutta lyhytaikainen (laskimonsisäinen anto, jopa 30 minuuttia) kipulääkevaikutus.

6. Samanaikaisesti narkoottisten tai ei-narkoottisten kipulääkkeiden kanssa voidaan antaa 1% difenhydramiini - 1 ml tai sedukseeni (relanium) - 2 ml lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Ne parantavat kipulääkkeiden vaikutusta ja niillä on rauhoittava vaikutus..

7. Antispasmolääkkeitä ja verenpainelääkkeitä (papaveriini, no-shpa, dibatsoli, magnesiumsulfaatti jne.) Tulisi antaa vain, jos verenpaine ylittää merkittävästi potilaan työpaineen, koska suurin osa angina pectoriksen ja sydäninfarktin hoidossa käytetyistä lääkkeistä verenpainetta alentava vaikutus. Terävä ja merkittävä verenpaineen lasku voi pahentaa potilaan tilaa.

8. On suositeltavaa suorittaa happiterapia happilaitteilla.

9. angina pectoris -potilaiden sairaalahoito tulisi suorittaa paareilla sairaalan terapeuttiseen osastoon, ja potilaat, joilla on ensikertalainen ja etenevä angina pectoris, sijoitetaan sairaalaan kardiologiaosastoon.

10. Akuutin sydäninfarktin aiheuttavan potilaan sairaalahoitoon ilman komplikaatioita tulisi kutsua lääketieteellinen ryhmä, ja jos tämä ei ole mahdollista, hospitalisoida hänet kardiologiaosastoon (kantovarsilla)..

11. Akuutin sydäninfarktin ja komplikaatioiden (kardiogeeninen sokki, keuhkopöhö) potilaiden sairaalahoidon suorittaa vain kardiologinen tai lääketieteellinen ryhmä.

12. Jos potilas kieltäytyy sairaalahoidosta, aktiivinen puhelu tulee siirtää:

• jos potilaalla on vakaa angina pectoris kroonisella potilaalla - poliklinikan paikalliselle lääkärille;

• etenevän tai ensin esiintyvän angina pectoriksen ja sydäninfarktin yhteydessä - ambulanssin kardiologinen ryhmä, joka on odotettava potilaan sängyssä.

13. Kaikissa epäilyttävissä tapauksissa potilaan edun vuoksi on noudatettava yliannostuksen periaatetta..

14. Sydänlihaksen hapenkulutusta lisäävät lääkkeet (aminofylliini, platifillinum) ovat vasta-aiheisia, ja sydämen glykosidit (stofantiini, corglycon, digoksiini) ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on akuutti sydäninfarkti tai joiden epäillään sitä.

Seuraavat kardiogeenisen sokin muodot erotellaan:

• refleksi - tapahtuu tuskallisen hyökkäyksen korkeudella ja kulkee sen helpotuksen jälkeen;

• rytmihäiriöt - esiintyy sydämen tuotannon jyrkän laskun seurauksena akuutista sydämen rytmihäiriöstä (katso vastaava kohta);

• todellinen kardiogeeninen sokki - sydänlihaksen supistumisen jyrkän laskun seurauksena nekroosivyöhykkeen laajalle levinneisyys on kaikkein hirvittävin komplikaatio.

• Jos kohtaus on, laita sinappi sydämeen ja kuiva tölkit takaosaan. Jos mahdollista, valehtele edelleen, kipu rauhoittuu ja kohtaus menettää uhkaavan luonteensa. On hyvä ottaa B15-vitamiinia ja syödä enemmän lehmännahan maksaa ja juoda tuoretta naudan verta. Tällaisia ​​potilaita ei tule polttaa, koska nikotiini supistaa valtimoita.

Nämä ovat tohtori O. Morozovan suosituksia, joka yleisti vanhojen parantajien ja parantajien kokemuksen..

Perinteisen lääketieteen reseptit:

1. Orapihven tinktuura -.. 20-30 tippaa 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa. Se valmistetaan 70-prosenttisena alkoholipitoisuutena 1:10.

2. Orapihlajan nestemäinen uute - 20–30 tippaa 3–4 kertaa päivässä.

5 g orapihlakukkia kaadetaan 200 ml: lla kuumaa kiehuvaa vettä, peitetään kansi, kuumennetaan vesihauteessa 15 minuutin ajan, jäähdytetään 45 minuuttia. Suodata, purista ja lisää tilavuus 200 ml: ksi. Juo tällainen infuusio 1/2 kuppia 2 - 3 kertaa päivässä 30 minuutin ajan. ennen aterioita.

Hedelmäinfuusio valmistetaan samalla tavalla, mutta ota kukin sijasta 15 g murskattuja hedelmiä lasilliseen vettä. Ota 1 / 2-1 / 3 kuppi 2-3 kertaa päivässä 30 minuutin ajan. ennen aterioita.

3. Tiibetin käsikirjoituksessa suositellaan, että aineenvaihduntahäiriöiden, verenpainetaudin, angina pectoriksen, sydänkohtauksen, aivohalvauksen, jokainen 3–5 vuoden välein, hoidetaan seuraavan kerran. Valmista 100 g: n kokoelma: kamomillakukkia, mäkikuisma-ruohoa, kuolemattomia kukkia, koivunpuntuja. Sekoita ja hienonna, säilytä kannessa olevassa lasipurkissa. Valmista päivittäinen annos illalla, jota varten 1 ruokalusikallinen seosta keitetään 0,5 litralla kiehuvaa vettä ja vaaditaan 20 minuutin ajan. Suodata sitten kankaan läpi ja purista loput. Juo heti puoli infuusiota 1 tl hunajaa. Lämmitä loput aamuisin 30–40 asteeseen ja juo 20 minuutissa. ennen aterioita. Käsittely suoritetaan päivittäin, kunnes seos on täysin käytetty..

Tämän kokoelman vastaanottaminen puhdistaa rasvan ja kalkin kerrostumat, päänsärky katoaa, vartalo nuorenee.

4. angina pectoriksen kohdalla, mentolia ja palderjan tinktuuria käytetään verisuonten laajentamiseen..

5. Kurpitsansiemenet lievittävät kipua angina pectoriksessa ja muissa sydän- ja verisuonisairauksissa.

6. Kupari vaikuttaa hyvin sydän- ja verisuonijärjestelmään. Jos sydän sattuu, laita kolikot tai levyt subklavialaiseen fossaan ja kiinnitä se. Kipu häviää yleensä 10 päivän kuluttua.

Venäläinen lääkäri P. M. Smokin anginaan suosittelee:

Erittäin arvokas venäläinen resepti hengenahdistuksen ja angina pectoriksen suhteen

Tämä resepti parantaa usein sellaisia ​​vanhoja ihmisiä, jotka eivät voi kävellä 50 askelta pysähtymättä lepäämään.

Resepti. Ota yksi litra hunajaa, purista 10 sitruunaa, kuori 10 päänsä valkosipulia (kokonaiset päät, ei viipaleet) ja jauhaa valkosipuli lihamyllyssä. Sekoita tämä kaikki yhdessä ja jätä se suljettuksi viikoksi pankkiin. 4 tl juoda joka päivä, kerran päivässä. Tarkkaan 4 lusikkaa, mutta älä niela heti kaikkea, ja kuluttamatta kiirettä, kuluta hitaasti yksi lusikka toisensa jälkeen. Älä missaa päivää. Tämän määrän pitäisi olla riittävä kahdeksi kuukaudeksi.

Voiko hoito

Hoitoon tarvitaan erityisiä tölkkejä, joiden pohja on pyöristetty ja paksut..

Pankit sijaitsevat alueilla, joilla on hyvin kehittynyt lihas- ja rasvakerros. Ensinnäkin paikka, jossa tölkit asetetaan, on voideltava vaseliinilla, laita polttava alkoholivillavilla kumpaankin tölkkiin 2 s ja aseta ne nopeasti takaisin 5 minuutiksi. Voit poistaa purkin painamalla kevyesti ihoa sen ympärillä.

Mutahoito

Ota terapeuttinen mutahaute, jonka veden lämpötila on 34 - 37 ° C, 10 minuutin ajan.

Öljykäsittely

Hiero sepelvaltimoiden alue (nännin alapuolella) 5-6 tipalla kuusiöljyä 3-4 kertaa päivässä.

Tämä resepti on fiksun miehen kirje.

Kirjeen esipuhe. Satojen tuhansien venäläisten maahanmuuttajien, epäonnistuneiden angina pectoriksen ja muiden sydänsairauksien kärsivien joukossa, jotka kuluttavat nitroglyseriiniä, yksi henkilö, jolla oli ”aivot”, osoitti virheellisyyttä käyttää nitroglyseriiniä ja suositteli vanhaa, mutta aina uutta tapaa hoitaa yrttejä.

Tässä on tämän upean kirjeen sisältö:

”Koko elämäni olin voimistelija, haukka, urheilija, ja sellaisena minulla oli sataprosenttinen terveys. Oletko koskaan miettinyt, mistä olen sairas?

Kolme vuotta sitten angina pectoris hyökkäsi odottamattomasti, hyökättiin tavalla, niin epäinhimillisillä kivuilla, että olin halvaantunut, pelkäsin liikkua! Lääkärit vakuuttivat, että se oli parantamaton, ja neuvoivat lopettamaan työn, luopumaan kaikesta toiminnasta ja. elää nitroglyseriinin kanssa!

En uskonut tätä, käännyin yrtteihin, löysin kraatin orapihlajan ja aloin juoda infuusionsa kolme lasillista päivässä. Kuuden kuukauden ajan tapahtuneen asteittaisen parantamisen jälkeen unohdin kokonaan nitroglyseriinin, ja nyt olen terve, melkein kuin aiemmin, ja työskentelen 73-vuotiaana laitoksella kahdeksan täyttä tuntia päivässä, ja illalla olen kiireinen yhteisöpalvelulle. Ajan autoa, joskus sata mailia päivässä, pysähtymättä, ja kävelen vapaasti portaita pitkin. Nyt tiedät, miksi tarvitsen orapihlaja, ja tarvitsen ruusun lonkat C-vitamiinina, orapihun mausteena, jotta juomisesta olisi miellyttävämpää..

Valmistelin orapihlajan infuusiota näin: Minulla on kattila 7 lasillista, laitan siihen 7 rkl marjoja (lusikat, joissa on ”kymppi”) ja kauan se viileällä kiehuvalla vedellä, laitan pannun lämpöä johtamattomalle jalustalle (ei lämpöä johtavalle jalustalle - minkä tahansa paksuuden asbestiarkki). Kääritän lämmön pannuun ja pidän sitä noin 20 tai 24 tuntia. Sitten suodatin sisällön asian läpi, puristan turvonneet marjat ja laitan mehu jääkaapiin. Juon lasin kolme kertaa päivässä ruuan kanssa. Kun aloin hoitaa yrtteillä, käytin orapihlajaa ja ydintä (äiti-virna) yhtä suuressa osassa painoa, ja kuusi kuukautta sitten aloin käyttää yhtä orapihlajaa, ja rehellisesti sanottuna en näe paljon eroa.

Iässäni C-vitamiini on välttämätöntä, ja tietysti voit ostaa vain pillereitä, mutta olen luonnollisten lääkkeiden fani, ja siksi pidän mieluummin valmistaa orapihlajaa ruusun lannoilla, ja juoma on miellyttävämpää..

Erittäin arvokas huomautus, vertailu ja ero..

Vain nitroglyseriini rauhoittaa, ja yrtit hoidetaan. Ensimmäisissä sydämen sykemerkeissä (jo ennen kouristuksia) sinun on siirryttävä hoitoon orapihlajan tai vihanneksen rasvalla puoliksi ytimellä. ”Suoja on parempi kuin parannuskeino”, sanoo itäinen viisaus. Nitroglyseriinillä ensimmäisen kohtauksen jälkeen tapahtuu pian toinen ja usein kolmas. Yrttihoidolla (jos hoito aloitetaan ennen ensimmäistä kouristuskohtausta) tätä alkuvaihetta ei tapahdu monien vuosien ajan. Jos hoito aloitetaan ensimmäisen kohtauksen jälkeen, toinen viivästyy monta vuotta. Muista ja älä unohda, että nitroglyserolilla lääkärit määräävät luopumaan kaikesta fyysisestä toiminnasta, ja kun käytät yrttejä - 70–75-vuotias henkilö voi harjoittaa fyysistä työtä vähintään kahdeksan tuntia päivässä, eikä hänellä ole sykettä useita vuosia ja kävellä vapaasti portaita.

Lukemalla älykkään ihmisen kirjettä, monet eivät huomaa valtavan arvon omaavaa elementtiä, toisin sanoen älykäs ihminen on päättänyt nousta, kuten ilmamatolla, kahteen osaan: pitkälle lepoon ja. paras angina pectoriksen parannuskeino maailmassa on ote orapihlajamarjoista. Ota koko ryhmä potilaita, joilla on angina pectoris. Sadasta ihmisestä 99 ei noudata älykäs ihmisen periaatetta, koska he olisivat "ihmisiä, joilla on. kuuma maksa ”ja kahden tai kolmen viikon kuluttua tuntuu terveydentilan parantuneen huomattavasti.

Angina pectoris

Yleistä tietoa angina pectoriksesta

Stenokardian alla ymmärretään sydän- ja verisuonijärjestelmää, jossa sydämen lihaksiin virtaavan veren määrästä tulee riittämätön tämän elimen normaalin toiminnan varmistamiseksi. Useimmiten angina pectoris, jonka oireet voidaan ilmaista sekä vähäisinä hengitysvaikeuksina että rintalastan voimakkaana kipuna, johtuu valtimoiden arterioskleroosista. Sairauden merkit ovat erityisen vakavia työkuormituksen aikana (fyysinen rasitus, reipas kävely). Usein havaitaan tilanteita, joissa angina pectoriksen hyökkäyksiin ei liity lisääntynyttä sydämen kuormitusta, ja ne selittyvät emättimen hermoherkkyyden ylityksellä.

Taudin ilmaan ja kehitykseen vaikuttavien tekijöiden joukossa on myös huomattava: hypotermia, tupakointi, psyko-emotionaalinen stressi, mahalaukun sairaudet, hiatal tyrä, sepelvaltimoiden tulehdukselliset muutokset. Tämä tarkoittaa, että angina pectoriksen diagnoosin yhteydessä hoidon tulisi olla paitsi tärkeimpien oireiden poistamista, myös myös päästä eroon taudista, joka johti kohtausten alkamiseen.

Rintakehä - oireet ja kliininen kuva

Taudin tärkein merkki on vakava kipu rintalastassa tai sydämen yläosassa. Jos et kiinnitä huomiota epämiellyttäviin oireisiin, kipu leviää vähitellen muihin kehon osiin - kapselien väliseen tilaan, olkapäähän ja oikealle puolelle. Kohtauksia esiintyy yleensä, kun tietyt olosuhteet ovat samat - kävelee nopeasti, lämpimän huoneen jättämisen jälkeen kylmälle tai harjoittelemaan. Lisäksi ruuan saanti, kalvon korkea sijainti ja turvotus voivat aiheuttaa hyökkäyksen.

Erityisen epämiellyttäviä ovat tilanteet, joissa angina pectoris esiintyy öisin. Tällöin henkilö herää terävistä, toisinaan sietämättömistä kipuista, pelosta, huimauksesta ja oksentamisesta. Yöllinen angina pectoris, jonka oireet ilmenevät joskus vähintään 30 minuutiksi, lopetetaan nitroglyserolilla. Yksi annos lääkitystä riittää voimakkaan kivun lievittämiseen ja yritä nukahtamiseen uudestaan.

Kohtausten aikana potilailla on ominaista käyttäytymistä, joka osoittaa selvästi sairauden luonteen. Vaikuttaa siltä, ​​että henkilö jäätyy paikoilleen, kun taas hänen kasvonsa saa keskittyneen, kärsivällisen ilmeen, muuttuu kalpeaksi, peittyy runsaalla, kylmällä hikeellä. On usein tapauksia, joissa angina pectoris johtaa usein virtsaamiseen. Lisäksi potilailla tapahtuneiden hyökkäysten aikana pulssi hidastuu, verenpaine nousee ja takykardian merkkejä havaitaan. Erityisen vaikeissa tapauksissa potilaalle on annettava kiireellinen lääketieteellinen hoito, muuten angina pectoris voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan.

Huomaa, että angina pectoriksen kipu on erotettava neuroosin kipusta. Viimeksi mainitut ovat pidempiä, kivuliaita ja lokalisoituja ei rintalastassa, vaan sydämen alueella. Niitä ei kuitenkaan yleensä liity kävelyyn tai muuhun fyysiseen rasitukseen..

Mitä taudin kehityksen piirteisiin tulee. Melkein aina sillä on krooninen kulku. Hyökkäykset voivat kadota useita kuukausia tai vuosia, mutta sitten ilmaantua uudelleen, useammin ja enemmän. Tästä syystä angina pectoriksen diagnoosin kanssa hoito tulee aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Muutoin potilailla kehittyy sydäninfarkti ja muut sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiset muutokset, mukaan lukien kardioskleroosi, sydämen rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminnan oireet..

Rintahampa - taudin hoito ja ehkäisy

Muutama sana siitä, mitä pitäisi tehdä hyökkäyksen aikana. Potilaan on lopetettava fyysinen toiminta, otettava rauhallinen, rento asento, huolehdittava jatkuvasta lämpövirtauksesta käsiinsä ja jalkoihinsa (tätä varten käytetään lämmitystyynyjä). Ensimmäisessä merkissä hyökkäyksestä sinun tulee ottaa jotain verisuonia laajentavaa ainetta - nitroglyseriiniä tai validolia. Jälkimmäinen toimii heikommin ja vähemmän luotettavasti. Jos potilaalla on angina pectoris, jonka oireet ilmenevät voimakkaana kipuna, hänen tilaa voidaan lievittää sinappilaastarien ja sydämessä olevien iiliksien avulla.

Jos verisuonia laajentava aine ei johda odotettuun tulokseen, potilaalle annetaan promedolia, morfiinia tai omnoponia. Tehokas voimakkaassa kipussa ja typpioksidiseoksen hengittämisessä ilman kanssa. Epäsuorat antikoagulantit, kuten neodikumariini, ovat erityisen hyviä jatkuvaan hyökkäykseen, mutta niitä tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa. Riippumattomuutta ei tässä tapauksessa ole täysin hyväksyttävää, koska lääkkeet ovat voimakkaita ja niillä on monia sivuvaikutuksia..

Erittäin tärkeitä angina pectoriksen hoidossa ovat ei-lääkemenetelmät - terapeuttiset harjoitukset, kävely, retket erikoistuneisiin sanatorioihin, fysioterapeuttiset toimenpiteet. Potilaan tulee luopua tupakoinnista ja alkoholista, johtaa terveellisiä elämäntapoja, huolehtia hyvästä unesta, järkevästä työ- ja lepovuorottelusta..

Taudin ehkäisy rajoittuu ateroskleroosin ja verenpainetaudin torjuntaan, rationaaliseen ravitsemukseen, riittävän unen varmistamiseen ja huonojen tapojen luopumiseen..

Angina pectoris

Taudin ominaispiirteet

Rintakehä (aka angina) - useimmissa tapauksissa krooninen sairaus, joka ilmenee äkillisinä rintakipuina. Tämä johtuu verenkierron puutteesta sydänlihaksessa, sepelvaltimotaudin kliinisessä muodossa..

Taudin ilmenemismuodon mukaan sairaudet voivat olla erilaisia ​​- kuukaudesta useaan vuoteen, joten potilaiden on tiedettävä, kuinka reagoida oikein ensimmäiseen hyökkäykseen, jotta he voivat myöhemmin antaa ensiapua itselleen, kun angina pectoriksen oireita ilmenee..

Et voi aloittaa tautia, koska vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia: sydämen vajaatoiminta, kardioskleroosi, sydäninfarkti.

Taudin syyt

Rintakertainen rupikonna esiintyy suoraan sydämen moitteettomaan toimintaan tarvittavan happipuutoksen vuoksi. Hapen nälkää ilmenee, mikä johtaa vakaviin rikkomuksiin.

Jos sepelvaltimoiden (sepelvaltimoiden), jotka ovat suurimmat, ei voi sydämelle toimittaa tarvittavaa määrää happea, syntyy iskemia, joka aiheuttaa kipua sydämessä.

Samanaikaisesti pieni määrä happea ei tarkoita vähäistä kulutusta, vaan osoittaa itse suonien patologioita. Jos heillä on kolesterolisaostumia tai ateroskleroottisia muutoksia kehitetään, veren virtaus sydämeen on riittämätöntä. Toinen syy hapen nälkään on sepelvaltimon terävä kouristus, jolla ei ehkä ole edes lueteltuja patologioita. Spastinen tila voi kuitenkin johtaa myös angina pectoriksen kehittymiseen.

Tällaisten tilojen syitä ovat stressi, fyysinen ja emotionaalinen stressi, tupakointi, ylensyöminen, ylipaino, alkoholin väärinkäyttö, kylmä.

Angina pectoris voi esiintyä sepelvaltimoiden tulehduksellisten muutosten seurauksena, joissa on panarteriitti, syphilitic mesoaortitis, hävittävä endarteritis, reuma, nodia periarteritis.

Angina pectoriksen oireet

Ensimmäinen merkki taudista on rintalastan kipu. Joissakin tapauksissa se voi säteillä kauluskaulan tai vartalon alla, takana, joskus oikealle.

Kivulias tunne ilmenee tietyissä olosuhteissa: poistuminen lämpimästä huoneesta kylmään, kävely (erityisen nopea), tila ruokailun jälkeen, korkea pystykalvo, turvotus, stressaavat tilanteet jne..

Levottomuuden vuoksi angina pectoriksen oireita voi esiintyä ottamatta huomioon fyysistä stressiä.

Usein kipuhyökkäyksiä esiintyy yöllä, ja niihin liittyy oksentelu, huimaus, päänsärky. Hyökkäyksen kesto voi olla muutamasta sekunnista 30 minuuttiin.

Angina pectorikselle on tyypillistä kivun nopea katoaminen nitroglyseriinin ottamisen jälkeen.

Kipuhyökkäys ei yleensä kestä pitkään, mutta pitkittyneen angina pectoriksen yhteydessä voi kehittyä sydäninfarkti.

Angina pectoriksen hoito ja kohtausten ennaltaehkäisy

Stenokardian hoidossa asiantuntijat erottavat kaksi vaihetta:

1. Kipu ja lievitys.

2. Pitkäaikainen angina pectoriksen syiden hoito suoraan jaksolla, joka voidaan perustaa vain erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa.

Jos haluat poistaa hyökkäyksen, joka tarttui ihmiseen kotona, sinun on ensin otettava istuinpaikka lähemmäksi avointa ikkunaa, avattava kaulus ja istettava hiljaa noin viiden minuutin ajan. Jos angina pectoriksen oireet jatkuvat, soita ambulanssiin.

Ahdistuksen vuoksi sinun on otettava Corvalol, Seduxen, Tazepam tai Valocordin. Stenokardian rauhoittavana aineena voit käyttää Pustyrnikia, valeriaania, trioksatsiinia, eleniumia.

Lisäksi ennen lääkäreiden saapumista on tarpeen ottaa nitroglyseriini. Tätä työkalua pidetään angina pectoris -potilaiden hengenpelastamisessa, joten yleensä suositellaan, että sitä pidetään aina mukana. Tabletit lievittävät hyökkäystä ja poistavat sepelvaltimoiden kouristukset. Jos tätä lääkettä ei ole käsillä, voit korvata sen Papaverine- tai Theobromine-valmisteella.

Jos lääke ei auttanut, ja potilas ei tuntenut end paremmin lääkäreiden saapuessa, hänelle annetaan Promedolin, Omnoponin tai Morfiinin injektio. Näillä lääkkeillä on verisuonia laajentava vaikutus. Joissakin tapauksissa potilaalle annetaan neodikumariinia, mutta tiukasti lääkäreiden valvonnassa, koska se aiheuttaa monia sivuvaikutuksia..

Jos angina pectoriksen hyökkäyksen aikana henkilö on kadulla, sinun on istuttava, soitettava kiireellisesti ambulanssiin tai pyydettävä ohikulkijoita tekemään tämä ja otettava sitten heti nitroglyseriini.

Jos angina pectoriksen hyökkäys tapahtui ensimmäistä kertaa, diagnoosi lääketieteellisessä laitoksessa on tarpeen sydämen toiminnan rikkomisen syyn selvittämiseksi. Seuraavien hyökkäysten estämiseksi potilaiden tulee lisäksi:

  • välttää emotionaalista stressiä ja stressiä;
  • Älä tupakoi;
  • Älä liikaa;
  • jättää ruokavaliosta korkea kolesterolia sisältävät elintarvikkeet;
  • Älä tee raskasta fyysistä rasitusta;
  • noudata suositeltua työ- ja lepo-ohjelmaa;
  • älä jäähdytä;
  • suorittaa terapeuttisia harjoituksia (lääkäreiden valvonnassa).

Stenokardian hoidossa ennaltaehkäisy on erittäin tärkeää. Näiden toimintojen lisäksi potilaita suositellaan menemään lääketieteellisiin sanatorioihin ja käymään fysioterapiahuoneessa.

Angina pectoris: syyt, oireet, ensiapu ja ehkäisy

Sana "angina pectoris" on kreikkalaista alkuperää: "steno" tarkoittaa kaventumista, supistumista ja "sydän" - sydäntä. Kirjaimellisesti - "sydämen tiukkuus". Stenokardian käsite liittyy sepelvaltimo- ja sydänsairauden (sydänsairaus) käsitteeseen - sydänsairauteen, jossa veren kulkeutuminen sydänlihakseen pysähtyy tai vähenee sydänsyöttävien sepelvaltimoiden (sepelvaltimoiden) patologisten prosessien takia. Pienentynyt verenvirtaus johtaa sydämen häiriöihin, mikä vaatii verien kuljettaman riittävän määrän happea toimintojen suorittamiseksi. Happivajeolosuhteissa rintakipuja esiintyy ajoittain - angina pectoris.

Sairauskanavana angina pectoris on ollut tiedossa jo kauan. Kuuluisa muinaiskreikkalainen lääkäri, ”lääketieteen isä” Hippokrates (460 eKr. - 357–356 eKr.) Ilmoitti äkillisten rintakipujen usein toistuvista vaaroista, jotka saattavat johtaa kuolemaan. Roomalaisten stoikkien filosofi, runoilija ja valtiomies Lucius Anney Seneca (4. eKr. - 65 jKr.) Kirjoitti angina pectoriksen hyökkäyksestä: ”Minkä tahansa muun sairauden kanssa olet kylläinen, mutta“ angina pectoriksen ”kanssa. "Kuolee, koska kivut, vaikkakin lyhyet, ovat yhtä voimakkaita kuin myrsky." "Rintakertainen rupikonna" on angina pectoriksen vanhentunut nimi. Sitä ehdotti englantilainen lääkäri William Heberden (1710 - 1801). Vuonna 1768 hän kuvaili angina pectoriksen hyökkäystä: ”Jos rintakiput ovat erittäin voimakkaita ja epätavallisia... joihin liittyy tukehtumista ja pelkoa... silloin ne aiheuttavat vakavan vaaran, ja niitä voidaan kutsua... angina pectoriksiksi... Useimmiten ne ilmaantuvat kävellessä (etenkin ylämäkeen) ja pian ruokailun jälkeen tuskallisten ja erittäin epämiellyttävien tuntemusten muodossa rinnassa, jotka kaikki voimistuvat ja eivät ohi. Ihmiselle näyttää olevan kuolemassa, mutta pysähtyessään rinnassa oleva tiukka tunne ohittaa ja kohtausten välillä potilas tuntuu melko hyvin. Joskus kipua esiintyy rintalastan yläosassa, joskus keskellä ja joskus alaosassa ja se sijaitsee useammin vasemmalle kuin sen oikealle puolelle. Hyvin usein se leviää vasempaan olkapäähän. Jos sairaus kestää vuoden tai enemmän, niin kävelylle aiheutuva kipu ei katoa pysähtymisen jälkeen. Lisäksi se voi tapahtua jopa silloin, kun henkilö makaa, etenkin vasemmalla puolellaan, ja pakottaa hänet nousemaan sängystä. ”.

Angina pectoriksen syyt

Ehkä angina pectoriksen tärkein syy on sepelvaltimoiden luumen kaventuminen (niiden kouristukset), joka tapahtuu näiden valtimoiden patologisten prosessien taustalla. Spasmin seurauksena sydänlihaksen hapenkulutuksen ja sen toimituksen välillä ilmenee epäsuhta. Yleisin (92%) patologinen prosessi - valtimoiden kouristuksen syy - on ateroskleroosi, joskus se voidaan yhdistää tromboosiin. Toinen stenoosin syy voi olla vaskulaarisen endoteelin (sisävuoren) toiminnan rikkominen.

Kuva. 1. Sepelvaltimoiden kaventumisen syyt.

Viime vuosina tutkijat ovat löytäneet riskitekijöitä, jotka voivat johtaa sepelvaltimoiden ateroskleroosiin. Kaikki ne on jaettu 3 pääryhmään..

1 ryhmä - elämäntapa.

Tämän ryhmän riskitekijät ovat muokattavissa, ts. vaihteleva:

  • runsaasti kolesterolia sisältävä ruokavalio (munankeltuaiset, kaviaari, juustot, margariini, sianliha jne.);
  • tupakointi;
  • liiallinen alkoholin kulutus;
  • vähäinen fyysinen aktiivisuus (liikunnan puute).

Ryhmä 2 - fysiologiset ominaisuudet, jotka ovat myös muokattavia ominaisuuksia:

  • kohonneet kolesterolipitoisuudet veriplasmassa (normaalisti sen pitäisi olla 3,6–5,2 mmol / l);
  • korkea verenpaine;
  • matalat ”hyvä” kolesteroli (HDL-kolesteroli);
  • kohonneet plasman triglyseridit (normaali - alle 1,7 mmol / l);
  • diabetes;
  • liikalihavuus.

Ryhmä 3 - persoonallisuusominaisuudet (modifioimattomat tekijät):

  • ikä (miehillä yli 45 vuotta ja naisilla 55 vuotta);
  • mies sukupuoli;
  • rasitettu ateroskleroosin perheen historia.

Useiden riskitekijöiden yhdistelmä lisää merkittävästi ateroskleroosin ja sen seurauksena IHD: n ja sen muodon - angina pectoriksen - kehittymisen todennäköisyyttä. Nykyisin IHD on kuolleisuuden tärkein syy. Venäjän ennaltaehkäisevän lääketieteen valtion tutkimuskeskuksen (valtion tutkimuskeskus) mukaan noin 10 miljoonaa työkykyistä ihmistä kärsii sepelvaltimo sydänsairauksista. On pidettävä mielessä, että angina pectorista sepelvaltimo- ja sydänsairauden alkaessa esiintyy melkein 50%: lla potilaista. Samanaikaisesti noin 40-50% näistä ihmisistä on tietoisia sairaudestaan, kun taas 50-60% sairaustapauksista jää tunnistamatta ja hoitamatta. Näistä syistä on erittäin tärkeää tunnistaa angina pectoris ajoissa ja hakea apua lääkäriltä.

Angina pectoriksen oireet

Angina pectoriksen tärkein oire on kipu, jolla on ominaispiirteitä:

  1. hän on paroksismaalinen;
  2. luonteeltaan - sortava, puristava;
  3. lokalisoitu rintalastan ylä- tai keskiosaan;
  4. kipu antaa vasemmalle kädelle;
  5. kipu kasvaa vähitellen ja pysähtyy nopeasti ottaen käyttöön nitroglyseriini tai poistanut sen aiheuttaneen syyn.

Voi provosoida kivun hyökkäyksen:

  1. reipas kävely, portaiden kiipeäminen, raskaiden kuormien kuljettaminen;
  2. verenpaineen nousu;
  3. kylmä;
  4. runsas ateria;
  5. emotionaalinen stressi.

Ensiapu angina pectoriksessa:

  1. Ota mukava ja mukava sijainti optimaalisesti istuen.
  2. Ota nitroglyseriini: 1 tabletti kielen alla tai 1-2 tippaa 1-prosenttista nitroglyseroliliuosta sokeripalalle, joka on myös asetettava kielen alle. Sinun on otettava lääke heti, kun kipu ilmaantuu. Voit ottaa ½ tablettia, jos lääke aiheuttaa voimakasta päänsärkyä.
  3. Jos kipu ei ole loppunut 5 minuutin kuluttua nitroglyseriinin ottamisesta, voit ottaa lääkkeen uudelleen, mutta älä toista enempää kuin 3 kertaa!
  4. Päänsärkyn vähentämiseksi, jota toisinaan havaitaan otettaessa nitroglyseriinia, voit ottaa validolia (kielen alla), sitramonia (sisällä), juoda kuumaa teetä. Vakavien päänsärkyjen vuoksi voit käyttää nitroglyseriinin sijasta Sydnopharmia (1 tabletti = 2 mg kielen alla) tai Corvatonia (1 tabletti = 2 mg kielen alla)..
  5. Ota nopea syke (takykardia) ottamalla anapriliinia enintään 40 mg kielen alle.
  6. Jos kipu jatkuu lääkityksen toistuvan käytön jälkeen ja lisäksi kehittyy oireita, kuten:
  • lisääntynyt kipu sydämessä;
  • terävä heikkous;
  • vaikeuksia hengittää
  • kylmä, runsas hiki;

kiireellistä lääketieteellistä apua tulee kutsua, koska on olemassa sydäninfarktin riski.

Angina pectoriksen ehkäisy

Stenokardionkohtauksen hoito on tietysti tärkeä linkki sepelvaltimo sydänsairauden etenemisen ja komplikaatioiden kehittymisen estämisessä. Hoito suoritetaan kolmeen suuntaan:

  1. vaikutukset muokattavissa oleviin riskitekijöihin;
  2. huumehoito;
  3. kirurgiset menetelmät.

Toinen ja kolmas laskeutus suoritetaan vain erikoislääkärin avulla, mutta kukin henkilö voi vaikuttaa riskitekijöihin.

Amerikkalaisen kardiologiaopiston suositukset sisältävät luettelon toiminnoista, joiden hyödyllisyys ja tehokkuus angina pectoriksen ja sepelvaltimo sydänsairauksien ehkäisyssä on todistettu, ja asiantuntijat eivät epäile sitä. Näihin toimintoihin kuuluu:

  1. Valtimoverenpaineen hoito, kun tavoitepaineen taso on alle 130/80 mm Hg. Etusija annetaan sellaisille lääkeryhmille kuin p-salpaajat, kalsiuminestäjät, ACE-estäjät. Lääkäri valitsee lääkehoidon!
  2. Tupakoinnin lopettaminen. Tupakoitsijoilla sydäninfarktin (akuutin iskeemisen sydänsairauden) riski on 2 kertaa suurempi kuin tupakoimattomilla, ja äkillisen kuoleman riski on 2–4 kertaa. Mielenkiintoinen tosiasia: tupakoinnin aiheuttama sepelvaltimo sydänsairauden riski poistuu kokonaan 2–3 vuoden kuluttua siitä, kun henkilö lopettaa tupakoinnin.
  3. Diabetesin hoito (riittävä korvaus). Kompensoimaton diabetes mellitus, kuten samanaikainen sairaus, kiihdyttää sepelvaltimoiden ateroskleroosin ja seurauksena angina pectoriksen etenemistä. Tyypin 2 diabetes mellitus lisää kuoleman riskiä 2 kertaa miehillä ja 4 kertaa naisilla. Ja tyypin 1 diabeteksen yhteydessä tämä riski kasvaa 3–10-kertaiseksi, siksi optimaalisen sokeria alentavan hoidon tarve tunnustetaan yleisesti.
  4. Fyysinen harjoittelu. Ihmisillä, joilla on pääasiassa istuva elämäntapa, sepelvaltimo- ja sydänsairauksien riski kasvaa 1,5-2 kertaa. Asiantuntijat suosittelevat liikuntaa 30 minuuttia vähintään 4 kertaa viikossa tai vielä paremmin joka päivä. Parhaita urheilulajeja, joilla on myönteinen vaikutus koko vartaloon, ovat uinti, lenkkeily, sauvakävely, voimistelu, aerobic, pyöräily. Muista: paras sydänlääke on harjoittaa kestävyyttä.
  5. Lipidipitoisuutta alentava terapia (veren lipidiarvojen alentamiseen tarkoitettu terapia) on määrännyt lääkäri, ja se on tärkeä osa sepelvaltimoiden hoidossa.
  6. Ylipainon vähentäminen valtimoverenpainetaudin yhteydessä on tärkeä osa sepelvaltimoiden sairauksien hoidossa. On tärkeää noudattaa hypokalorista ruokavaliota, jossa on riittävästi kuitirikkaita kasvisruoita..

Asiantuntijat havaitsivat sepelvaltimo- ja sydänsairauksien riskin erittäin mielenkiintoisen riippuvuuden alkoholista suorittamalla analyysin, joka yhdisti 34 tutkimuksen tulokset eri maista (USA, Englanti, Japani, Saksa, Venäjä, Ranska, Australia ja monet muut). Tutkijat ovat todenneet, että maltillinen alkoholinkäyttö vähentää sepelvaltimotautien aiheuttamaa kuolleisuutta. Asiantuntijat ovat kuvanneet niin kutsutun U- tai J-muodon suhteen alkoholinkulutuksen ja sepelvaltimotautien aiheuttaman kuolleisuuden välillä..

Kuva. 2. J-muotoinen käyrä sepelvaltimo- ja sydänsairauksien riskin riippuvuudesta alkoholin kanssa.

1 - ryhmä ihmisiä, jotka väärinkäyttävät alkoholia;

2 - ryhmä ihmisiä, jotka käyttävät alkoholia maltillisesti;

lihavoitu viiva - ei alkoholia ollenkaan.

Kaaviosta voidaan nähdä, että alkoholin käyttäjää ja liiallista alkoholia käyttävien ihmisten välillä on lisääntynyt riski verrattuna maltillisiin. Kohtuullisen alkoholin käytön aikana ymmärrä vain yksi nestemäinen unssi (28,41 ml) puhdasta etyylialkoholia päivässä. Tutkimuksen mukaan 10–30 g absoluuttisen alkoholin kulutus päivässä vähentää sepelvaltimoiden riskiä 20–50% ja aivohalvauksen ja äkillisen sepelvaltimoiden riskiä 20–30%. Tätä ilmiötä kutsuttiin ”ranskalaiseksi paradokseksi”, koska sydänsairaudet ovat suhteellisen harvinaisia ​​Ranskassa (sydän- ja verisuonisairauksien kuolleisuus on 2,5 kertaa alhaisempi kuin esimerkiksi Isossa-Britanniassa). Tämä paradoksi selitetään sillä, että ranskalaiset kuluttavat paljon punaviiniä.

Kaaviosta käy myös ilmi, että kuolleisuus on minimaalinen alkoholin juomisessa keskimäärin 5–10 grammaa ja suhteellisen turvalliset annokset, joissa kuolleisuus on sama kaikissa tutkimusryhmissä - 30–40 grammaa etanolia.

Kysymys psykososiaalisten tekijöiden vaikutuksesta sepelvaltimo- ja sydänsairauksien kehittymisriskiin on edelleen kiistanalainen. Ecclesiastes-kirja opettaa: "kateus ja viha lyhentää elämää." Monet vakuuttavat tieteelliset todisteet viittaavat siihen, että vihamielisyys, viha, viha voi liittyä sepelvaltimo sydänsairauksien riskiin, mutta lopullisia johtopäätöksiä ei ole vielä tehty. IHD: n ja stressin suhde voidaan jäljittää siihen, että turhautuneissa tunneissa ihminen tupakoi paljon, juo, juo yli, lopettaa urheilun - ja kaikki tämä lisää suoraan IHD: n riskiä. Siksi sepelvaltimo- ja sydänsairauksien kehittymisen estämiseksi suositellaan rentoutumista ja psykotreenaa kroonisen stressin vähentämismenetelmäksi..

johtopäätös

Sepelvaltimotauti on valtava sairaus, joka on ensisijaisesti kuolleisuuden rakenteessa. Angina pectoris on sepelvaltimo- ja sydänsairauksien kliininen oireyhtymä, joka ajan myötä siirtyy sepelvaltimo- ja sydänsairauden kliiniseen muotoon ja siitä tulee sairaus. Ihmisen terveys riippuu monessa suhteessa itsestään.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan ihmisten terveys on 20% perinnöllisyyden perusteella määritettyä, 10% riippuu lääketieteellisestä hoidosta, 20% on osoitettu ympäristövaikutuksille ja 50% jokaisen ihmisen terveydestä on hänen elämäntapansa seurausta..

Oma terveytemme on jokaisen ihmisen käsissä, me itse määrittelemme monella tavalla, olemmeko sairaita vai eivät, ja jos olemme sairaita, niin millä. On paljon tehokkaampaa ja kustannustehokkaampaa estää tauti kuin hoitaa sitä. Tämä koskee myös angina pectorista. Terveiden elämäntapojen johtamisen tarve ei ole tyhjiä sanoja. Elämäntavan muuttaminen terveyden ylläpitämisen hyväksi on täysin mahdollista, realistisesti saavutettavissa ja mutkatonta. Ainoa mitä henkilöltä vaaditaan, on hänen halu. On vaikea kuvitella, ettei halua olla.

Mikä voi motivoida paremmin kuin todellinen mahdollisuus elää terveellistä ja tyydyttävää elämää?