Erythematosus lupus: mikä tämä sairaus on? Naisten valokuvat, oireet, syyt

Systeeminen lupus erythematosus on autoimmuunijärjestelmän sairaus, jonka seurauksena ihmiskehon järjestelmien ja elinten toiminta on häiriintynyt, mikä johtaa niiden tuhoutumiseen.

Huolimatta siitä, että tauti ei ole tarttuva, lupuksesta kärsii yli viisi miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa, muun muassa kuuluisa näyttelijä ja laulaja Selena Gomez.

Sairaat ihmiset pakotetaan muuttamaan täysin tavanomaista elämäntapaansa, käydä säännöllisesti lääkärillä ja ottamaan jatkuvasti lääkkeitä, koska tauti on parantumaton.

Mikä on tämä sairaus?

Seurauksena on vaikutus tiettyyn elimeen, järjestelmään tai koko organismiin. Kehon banaali hypotermia, stressi, trauma, infektio voivat provosoida vaivan kehittymisen.


Vaara sairauden hankkimiseksi:

• raskaana olevat naiset ja imettävät äidit;
• nuoruudet hormonaalisen ravistuksen aikana;
• perheen ihmiset, joilla on lupus;
• raskaat tupakoitsijat;
• juomat;
• potilaat, jotka kärsivät hormonitoiminnasta, usein akuuteista hengitystieinfektioista ja akuuteista hengitystievirustartunnista
• auringonottoa väärinkäyttävät naiset ja keinotekoisen parkinnan ystävät solariumissa;
• kroonista ihottumaa sairastavat ihmiset.

Lupus on jaettu tyyppeihin:

• Discoid, vaikuttaa vain ihoon. Kasvoihin muodostuu vaaleanpunainen, perhosta muistuttava paikka, jonka keskipiste on nenäsilta. Pisteellä on selvä turvotus, se on tiheä ja peitetty pienillä vaakoilla, kun se poistetaan, hyperkeratoosi ja taudin uudet poltimet kehittyvät.

• Punainen syvä. Edematousisia punasyanoottisia pisteitä ilmenee kehossa, nivelet kipuavat, ESR kiihtyy, raudanpuute anemia kehittyy.
• Keskipako punoitus. Harvinainen lupuksen muoto, jossa vaaleanpunaisia-punaisia ​​pilkkuja on vain vähän turvotusta perhosmaisen muodon edessä. Taudin toistuvat kliiniset oireet havaitaan, vaikka hoidon tulokset olisivatkin suotuisat.
• Järjestelmä punainen. Yleisin taudin muoto, joka vaikuttaa ihon, nivelten ja elinten lisäksi. Siihen liittyy turvotuneiden pisteiden esiintymistä iholla (kasvot, kaula, rinta), kuume, heikkous, lihas- ja nivelkipu. Kuplat ilmestyvät palmuihin ja jalkojen ihoon, muuttuen haavaumiksi ja eroosioiksi. Taudin kulku on vakava, usein kuolemaan johtava, jopa pätevän terapeuttisen hoidon avulla.


Tautia on 3 muotoa:

Terävä. Taudin terävä alkaminen ja lämpötilan voimakas nousu on ominaista. Kehossa, nenässä ja poskeissa voi olla ihottumaa, orvaskeden väri voi muuttua syanoottiseksi (syanoosi).

4 - 6 kuukauden kuluessa kehittyy polyartriitti, vatsakalvon membraanit, keuhkopussin ja sydänsairaudet tulehtuvat, keuhkokuume kehittyy vaurioittaen keuhkojen pneumaattisen kudoksen alveolien seiniä ja mielenterveys- ja neurologisia heilahduksia havaitaan. Ilman asianmukaista hoitoa sairas ihminen elää korkeintaan 1,5–2 vuotta.

Subakuutti. SLE: llä on yleisiä oireita, ja niihin liittyy nivelten kipeys ja vaikea turvotus, fotodermatoosi, hilseiset haavaumat iholla.

• vakava paroksysmaalinen kipu pään alueella;
• väsymys;
• sydänlihaksen vauriot;
• luurankojen surkastuminen;
• sormien ja varpaiden kärjen värimuutokset, useimmissa tapauksissa johtavat niiden nekroosiin;
• turvonneet imusolmukkeet;
• keuhkokuume;
Nefriitti (munuaisten tulehdus);
• veressä olevien leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän voimakas väheneminen.

Krooninen Potilas kärsii pitkään polyartriitista, kärsii pienistä valtimoista. Veressä on immuunipatologia, jolle on tunnusomaista mustelmien esiintyminen iholla jopa kevyellä paineella iholle, pistehottuma, veri ulosteessa, verenvuoto (kohtu, nenä).

ICD-10-koodi

M32 systeeminen lupus erythematosus

• M32.0 lääkkeellinen SLE
• M32.1 SLE vaurioilla elimiä tai järjestelmiä
• M32.8 Muut kiinteän valuutan muodot
• M32.9 SLE, määrittelemätön

Tapahtumien syyt

Sairauden kehittymisen erityistä syytä ei ole tunnistettu, mutta todennäköisten ja yleisimpien tekijöiden joukossa mainitaan seuraavat:

• perinnöllinen taipumus;
• kehon tartunta Epstein-Barr-viruksella (viruksen ja lupuksen suhdetta havaitaan);
• estrogeenitasojen nousu (hormonaalinen vajaatoiminta);
• pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle tai solariumissa (keinotekoinen ja luonnollinen ultravioletti provosoivat mutaatioprosesseja ja vaikuttavat sidekudokseen).

oireet

Erythematosus lupuksen oireet ja syyt ovat melko epäselviä, luonteenomaisia ​​monille vaivoille:

• nopea väsymys minimikuormituksella;
• jyrkkä lämpötilan nousu;
• lihasten, lihasten ja nivelten kipu, niiden aamullinen liikkumattomuus;
• vaikea ripuli;
• ihottuma (punainen, violetti), täplät;
• mielenterveyshäiriöt;
• muistin heikkeneminen;
• ihon lisääntynyt herkkyys valon vaikutuksille (aurinko, solarium);
• sydänsairaus;
• nopea painonpudotus;
• hiusten menetys silppuina;
• imusolmukkeiden turvotus;
• ihon verisuonten tulehdukset (vaskuliitti);
• nesteen kerääntyminen, mikä provosoi munuaissairauden, seurauksena jalkojen ja kämmenten turpoaminen nesteen tukkeutumisen takia;
• anemia laskee happea kuljettavan hemoglobiinin määrää.

hoito

Tauti on hoidettava reumatologin toimesta. Tyypillisesti terapia sisältää lääkkeitä:

• anti-inflammatoriset ei-steroidiset aineet;
• ihottuman tapauksessa malarialääkkeitä käytetään pääasiassa kasvoalueella;
• vaikeissa tapauksissa glukokortikosteroideja käytetään suun kautta (suurina annoksina, mutta lyhyellä kurssilla);
• varfariinia käytetään veren hyytymisjärjestelmän erityisen parametrin valvonnassa, kun läsnä on suuri joukko antifosfolipidiä sisältäviä elimiä..

Kun pahenemisen merkit häviävät, lääkkeiden annosta pienennetään vähitellen ja hoito lopetetaan. Mutta lupuksen remissio on yleensä lyhytaikainen, vaikka jatkuvalla lääkityksellä hoidon vaikutus on melko vahva.

Suositellaan käytettäväksi kalenterin, hemofilian, strutanenin, hemlockin, nokkanen, puolukan lehtiä..

Ajoittain diagnosoitu lupus erythematosus-elinajanodote potilaalla viittaa pitkälle ja suotuisaan ennusteeseen.

Kuolleisuutta havaitaan vain tapauksissa, joissa tauti on diagnosoitu myöhässä ja muihin sairauksiin, jotka aiheuttavat sisäelinten toimintahäiriöitä, kiinnittyminen siihen, kunnes niiden toipuminen on mahdotonta..

Lupus - mikä on tämä sairaus, hoito. Lupus erythematosuksen oireet

Rikoksia kehon autoimmuunimekanismien koordinoidun toiminnan rikkomista, vasta-aineiden muodostumista omille terveille soluilleen kutsutaan lupukseksi. Erythematosus-lupus -tauti vaikuttaa ihoon, niveliin, verisuoniin, sisäelimiin, ja sillä on usein neurologisia oireita. Tyypillinen merkki taudista on perhonen kaltainen ihottuma poskipäässä, nenässä. Sitä voi esiintyä missä tahansa henkilössä, lapsessa tai aikuisessa.

Mikä on lupus?

Liebman-Sachsin tauti on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa sidekudokseen ja sydänjärjestelmään. Yksi tunnistettavista oireista on punaisten täplien esiintyminen poskiluissa, poskissa ja nenässä, jotka näyttävät perhossiipiltä, ​​ja lisäksi potilaat valittavat heikkoudesta, väsymyksestä, masennustiloista, kuumeesta.

Lupus-tauti - mikä se on? Syitä sen ulkonäölle ja kehitykselle ei ole vielä täysin ymmärretty. On todistettu, että tämä on geneettinen sairaus, joka voidaan periytyä. Taudin kulku vuorottelee akuutien ajanjaksojen ja remissioiden kanssa, kun se ei ilmene. Useimmissa tapauksissa sydän-, verisuoni-, nivelet, munuaiset, hermosto kärsivät, muutokset veren koostumuksessa ilmenevät. Tautia on kahta muotoa:

  • diskoidi (vain iho kärsii);
  • systeeminen (vaurio sisäelimissä).

Diskoidinen lupus

Krooninen diskoidimuoto vaikuttaa vain ihoon, ilmenee ihottumina kasvoilla, pään, kaulan ja muilla kehon avoimilla pinnoilla. Se kehittyy vähitellen alkaen pienistä ihottumista, päättyen keratinisoitumiseen ja kudoksen tilavuuden vähenemiseen. Lupus erythematosuksen seurausten hoidon ennuste on positiivinen, ja sen oikea-aikainen havaitseminen, remissio on pitkä aika.

Systeeminen lupus erythematosus

Mikä on systeeminen lupus erythematosus? Immuunijärjestelmän vaurioituminen johtaa tulehduksen fokusten esiintymiseen monissa kehon järjestelmissä. Sydän, verisuonet, munuaiset, keskushermosto, iho kärsivät, joten alkuvaiheessa tauti sekoitetaan helposti niveltulehdukseen, jäkälään, keuhkokuumeeseen jne. Oikea-aikainen diagnoosi voi vähentää taudin kielteisiä oireita, lisätä remission vaiheita.

Systeeminen muoto on sairaus, joka on täysin parantumaton. Oikein valitun hoidon, oikea-aikaisen diagnoosin, lääkäreiden kaikkien määräysten noudattamisen avulla on mahdollista parantaa elämänlaatua, vähentää haittoja kehossa ja pidentää remissioaikaa. Sairaus voi vaikuttaa vain yhteen järjestelmään, esimerkiksi niveliin tai keskushermostoon, sitten remissio voi olla pidempi.

Lupus - sairauden syyt

Mikä on lupus erythematosus? Pääversio on immuunijärjestelmän toiminnan häiriöt, joiden seurauksena terveet kehon solut pitävät toisiaan vieraana ja alkavat taistella keskenään. Lupus-tauti, jonka syitä ei ole vielä tutkittu täysin, on nyt laajalle levinnyt. On olemassa turvallisen tyyppinen sairaus - lääke, joka ilmenee lääkkeiden käytön aikana ja katoaa niiden peruuttamisen jälkeen. Voidaan tarttua äidiltä lapselle geneettisellä tasolla.

Erythematosus lupus - oireet

Mikä on lupus-tauti? Tärkein oire on ihottuman, ihottuman tai urtikarian esiintyminen kasvoissa ja päänahassa. Jos on kuumeellisia tiloja, joissa esiintyy ahdistusta, kuumea, pleuriittia, painonpudotusta ja nivelkipua, jotka toistuvat säännöllisesti, lääkärit voivat lähettää lisätestejä laboratoriotutkimukseen auttaakseen tunnistamaan Liebman-Sachsin taudin esiintyminen..

Erythematosus lupus, diagnoosin oireet:

  • suuontelon kuivia limakalvoja;
  • hilseilevä ihottuma kasvoilla, pään, kaulan alueella;
  • lisääntynyt herkkyys auringonvalolle;
  • niveltulehdus, polyartriitti;
  • veren muutokset - vasta-aineiden esiintyminen, solumäärän väheneminen;
  • parantumattomat haavat suussa ja huulissa;
  • serosites;
  • kouristukset, psykoosit, masentuneet olosuhteet;
  • sormen, korvan kärjen värimuutokset;
  • Rein-oireyhtymä - raajojen tunnottomuus.

Kuinka lupus tapahtuu?

Sairaudessa on kaksi päämuotoa, joiden kehitys ja diagnoosi ovat erilaisia. Diskoidi ilmenee vain eri vaikeusasteen ihotauteissa. Kuinka systeeminen lupus tapahtuu? Tauti vaikuttaa sisäelimiin, sydän- ja verisuonijärjestelmään, niveliin, keskushermostoon. Tutkimuksen mukaan odotettavissa oleva elinikä ensimmäisestä diagnoosista on noin 20-30 vuotta, ja naiset ovat useammin sairaita.

Lupus-hoito

Lupus - mikä tämä sairaus on? Diagnoosin selventämiseksi ja tekemiseksi tehdään potilaan laajennettu tutkimus. Reumatologi, joka käsittelee SLE: n esiintymistä, kehon, sen järjestelmien vaurioiden vakavuutta ja komplikaatioita, hoitaa. Kuinka hoitaa lupus erythematosus? Potilaat käyvät läpi elämänsä:

  1. Immunosuppressiivinen terapia - masennus ja oman immuniteetin tukahduttaminen.
  2. Hormonihoito - hormonitasojen ylläpitäminen lääkkeillä normaalin kehon toiminnan kannalta.
  3. Tulehduskipulääkkeiden ottaminen.
  4. Oireiden, ulkoisten oireiden hoito.
  5. vieroitus.

Onko lupus erythematosus tarttuvaa

Kirkkaan punaisen ihottuman esiintyminen aiheuttaa epämiellyttävyyttä ihmisten keskuudessa, tartunnan pelkoa, torjuu sairaita: lupus, onko se tarttuvaa? Vastaus on yksi - ei tarttuva. Ilmapisarat eivät leviä tautiin, sen esiintymisen mekanismeja ei ymmärretä täysin, lääkärit sanovat, että tärkein tekijä sen esiintymisessä on perinnöllisyys..

lupus

Aineiston kirjoittaja

Kuvaus

Erythematosus lupus - sisältää määritelmäänsä ryhmän sairauksia, joille on ominaista sidekudoksen vaurio autoimmuuniprosessin seurauksena.

Tämän tautiryhmän yleisin edustaja on systeeminen lupus erythematosus (SLE). Tämä on melko vakava sairaus, jossa immuunijärjestelmässä tapahtuu muutos, jonka seurauksena kehon omat solut nähdään vieraina. Tämän seurauksena kehon terveille soluille tuotetaan vasta-aineita..

SLE voidaan diagnosoida missä tahansa iässä: sekä lapsilla että aikuisilla. Mutta yleisempi aikuisilla, noin 90% potilaista on naisia. SLE on yleisimpiä Negroid- ja Mongoloid-rodun jäsenten keskuudessa..

Taudin tarkkaa syytä ei vielä tunneta. On kuitenkin ehdotuksia, jotka edistävät SLE: n kehitystä:

  • geneettinen taipumus (siinä tapauksessa, että jollakin lähisukulaisista on tämä sairaus);
  • virusinfektio (useimmissa SLE-potilaissa löydettiin vasta-aineita Epstein-Barr-virukselle, mikä myötävaikutti virus etiologian teorian kehittämiseen. Lisäksi viruksia, kuten HIV, herpes simplex-virus, sytomegalovirus, eristetään);
  • pitkäaikainen psyko-emotionaalinen stressi, fyysinen ja henkinen ylikuormitus, usein hypotermian jaksot, liiallinen altistuminen ihmisen auringonvalolle;
  • Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa lupuksen kaltaista oireyhtymää (esimerkiksi prokainamidi, metyylidopa, atenololi, isoniatsidi, tetrasykliini jne.). Tämä on niin kutsuttu lääke lupus, joka on oireiltaan samanlainen kuin SLE, mutta jolla on palautuva luonne. Se esiintyy lääkkeen sivuvaikutuksena ja taantuu sen lopettamisen jälkeen, joten erityisen hoidon nimeämistä ei vaadita.

Seuraavat sairaustyypit erotellaan:

  • Mausteinen. Tässä tapauksessa henkilö voi tarkkaan sanoa, milloin hänellä on SLE: lle ominaisia ​​oireita. Ilman hyvin valittua hoitoa taudin akuutti kulku lyhyessä ajassa (noin 6 kuukautta) johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen;
  • Subakuutti. Yleisin variantti taudin kulusta. Tässä tapauksessa tauti etenee syklisesti, jokaisella uusiutumalla havaitaan uusien elinten osallistuminen prosessiin;
  • Krooninen Suotuisimman kurssin ennustetaan, koska uudet elimet eivät ole mukana prosessissa pitkään taudin pahenemisjakson aikana.

oireet

Silmiinpistävin oire, joka osoittaa, että henkilöllä on systeeminen lupus erythematosus, on ihovaurio. Kasvoihin muodostuu perhonen muodossa punoittava ihottuma. Eryteema (ihon punoitus) sijaitsee poskissa, poskiluissa ja nenän takana. Yliherkkyys auringonvalon vaikutuksille ihoon kehittyy. Se ilmenee fotodermatoosina hyperpigmentoituneiden pisteiden muodossa, jotka ilmenevät melaniinin kertymisen seurauksena ihoon - auringonvalon vaikutuksesta muodostuvaan pigmenttiin. Iholle painettaessa täplät eivät katoa.

Harvinainen tapaus on hiustenlähtö, joka tapahtuu, kun SLE leviää päänahaan, on osittainen ja täydellinen. Tauti voi myös vaikuttaa suun limakalvoon, jolloin suuontelossa havaitaan kivuton eroosio. Tämä ilmiö ei ole harvinainen, sitä esiintyy noin 30 prosentilla SLE-potilaista, joten on tärkeää muistaa tämä oire ja unohtaa tutkia suunontelo.

Lisäksi havaitaan nivelvaurioita. SLE: ssä käden, ranteen ja polven nivelet kärsivät ensin pienistä niveistä. Usein prosessi on symmetrinen (harvemmin epäsymmetrinen), johon liittyy kipua, pehmytkudoksen turvotusta kärsivien nivelten projektiossa ja nivelmuotoja. SLE: lle ominaiset lihasvauriot ilmenevät lisääntyneinä lihasheikkouksina ja kärsivien alueiden arkuudessa.

Havaitaan myös sisäelimiä. Keuhkopussintulehdus (keuhkopussin tulehdukset), perikardiitti (sydäntulehdus - sydänsairaus) voidaan havaita, munuaisten toiminta on heikentynyt. Lisäksi hermosto-oireita havaitaan: ajoittaisia ​​päänsärkyjä, joilla ei ole mitään yhteyttä sääolosuhteiden muutoksiin, mielialan voimakas muutos mahdollisilla aggression oireilla, kouristuskohtaukset.

diagnostiikka

Lääkäri voi jo ehdottaa hakeneen potilaan ilmestyessä SLE: tä. Tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää huomiota ihon tilaan ja selittää myös, kuinka potilas sietää pitkäaikaista altistumista auringolle. Sitten tutkitaan suuontelot, missä haavaumat voidaan havaita.

Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa sarja tutkimuksia. Ensin määrätään laboratoriotestit. SLE: n yleiselle verikokeelle on ominaista leukosyyttien, verihiutaleiden, punasolujen ja hemoglobiinin väheneminen ja havaitaan myös ESR: n (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden) nousua. Yleisessä virtsa-analyysissä havaitaan proteiinien, punasolujen ja valkosolujen läsnäolo (niiden määrä riippuu lupusnefriitin vakavuudesta). Veren biokemiallisessa analyysissä ei ole erityisiä indikaattoreita, joiden muutos osoittaa SLE: n esiintymisen, joten tätä analyysiä ei tarvita.

SLE: lle on olemassa erityinen laboratorioindikaattori, joka havaitaan 95%: lla potilaista. Tämä on antinukleaarinen tekijä (ANF) - joukko vasta-aineita, jotka reagoivat solun ytimen erilaisten antigeenien kanssa. Sen puuttuminen on useimmissa tapauksissa vasten SLE-diagnoosia.

Keuhkoputkentulehduksen diagnosoimiseksi määrätään röntgenkuvaus. Tämä tutkimus on merkityksellinen myös niveltulehduksen diagnosoinnissa. Lupus-artriitille on ominaista kahden tai useamman nivelen vaurioituminen, joka ilmenee pehmytkudosten kipeänä ja turvotuksena. Jos epäillään osallistumista perikardiaaliseen prosessiin, määrätään ehokardiografinen tutkimus (EKG), joka vahvistaa tosiasian kuuntelevan sydänkierron melua sydämen auskultoinnin aikana.

hoito

Hoito alkaa yleisillä suosituksilla. Aktiivinen fyysinen hoito, erityinen ravitsemus ja ruumiista aiheutuvien stressivaikutusten poistaminen on määrätty. Osteoporoosin ehkäisemiseksi suositellaan käytettäväksi kalsiumia ja D-vitamiinia sisältäviä ruokia. Painon normalisoimiseksi ja ateroskleroottisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa ruokavalio, jossa on vähän kolesterolia ja rasvaa. On myös tärkeää luopua tupakoinnista ja alkoholista. Lisäksi, koska SLE osoittaa ihon lisääntyneen herkkyyden auringonvalolle, on tarpeen vähentää auringossa vietettyä aikaa, käyttää kehon peittäviä vaatteita niin paljon kuin mahdollista ja levittää aurinkovoidetta alttiille kehon alueille..

Sairauden oireiden alkamisen taustalla olevan autoimmuunireaktion tukahduttamiseksi määrätään glukokortikosteroideja. Näiden hormonien tultua SLE-hoitoon, tällaisten potilaiden elinajanodote on lisääntynyt huomattavasti, ja myös elämänlaatu on parantunut.

Valitettavasti on tilanteita, joissa glukokostikosteroidien ottaminen ei anna toivottua vaikutusta. Tämä voi johtua lääkkeen virheellisestä annostelusta, epäsäännöllisestä käytöstä, samoin kuin vakavasta sairauden etenemisestä.

Tässä tilanteessa turvaudu sytostaattisiin lääkkeisiin. Nämä lääkkeet, samoin kuin glukokortikosteroidit, on tarkoitettu immuniteetin tukahduttamiseen.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) määrätään lievittämään kehon lämpötilaa ja lievittämään nivel-oireita. Hoito näillä lääkkeillä jatkuu, kunnes nivelkipu ja kuume katoavat..

Lisäksi ihon ja nivelten vaurioilla määrätään malarialääke (hydroksikloorikiini). Sen käyttö voi vähentää SLE: n pahenemisten esiintymistiheyttä ja kestoa. Lisäksi tämä lääke voi vähentää lipiditasoja ja vähentää tromboottisten komplikaatioiden riskiä..

Plasmafereesia käytetään aineenvaihduntatuotteiden ja immuunikompleksien veren puhdistamiseen. Tämä on melko turvallinen ja kivuton verenpuhdistusmenetelmä, jonka tekniikka on suodattaa verta membraanisuodattimen läpi myöhemmin erottamalla plasma.

Erityisen vaikeissa tilanteissa on tekniikka vähentää autoimmuunista aggressiota, minkä seurauksena jopa toivottomimmissakin tilanteissa potilaan hyvinvointi paranee. Menetelmä koostuu kantasolujen keräämisestä, minkä jälkeen suoritetaan immuunijärjestelmän tukahduttamiseen tarkoitettu terapia, jonka jälkeen kantasolut tuodaan uudelleen.

Lääkitys

Hoidon päätavoite on tukahduttaa autoimmuuniprosessi sairauden oireiden vähentämiseksi. Tätä tarkoitusta varten määrätään glukokortikosteroideja tai sytostaatteja..

Glukokortikosteroidien edustajat ovat prednisoni ja metyyliprednisoloni. Yleisemmin käytetään prednisolonitabletteja ylläpitohoitoon. On tärkeää tietää, että tämä lääke otetaan aamulla (mieluiten jopa 9 tuntia). Tämä johtuu endogeenisten glukokortikosteroidien erityksen vuorokausirytmistä. Monet steroidhormoneja käyttävät ihmiset ovat huolissaan sivuvaikutusten, etenkin painonnousun, kehittymisestä. Tällä lääkeryhmällä on todellakin melko harvoja haittavaikutuksia (verenpaineen nousu, painon nousu, osteoporoosi, glukoosin nousu jne.), Mutta valitettavasti SLE-potilaat eivät selviä ilman niitä, koska ne sallivat pidentää eliniänodotusta ja vaikuttaa myönteisesti elämänlaatuun. Vaikeissa pahenemisvaiheissa määrätään ns. Pulssihoito, jolla pyritään saavuttamaan nopea kliininen vaikutus. Tämän menetelmän ydin on prednisolonin suurimpien sallittujen annosten laskimonsisäinen antaminen 3 päivän ajan, minkä jälkeen potilas siirretään lääkkeen tablettimuotoihin.

Jos terapeuttista vaikutusta ei saavuteta glukokortikosteroideilla, sytostaatit määrätään. Yleisimmin määrätty syklofosfamidi. Sitä käytetään sekä tablettien muodossa että pulssiterapiana (suurten lääkeannoksien laskimonsisäinen antaminen). Koska lääke vähentää kehon immuunivastetta erilaisten haitallisten mikro-organismien kulkeutumisessa, sytostaattisten aineiden käytöstä johtuvien tarttuvien komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista. Lisäksi lääke voi aiheuttaa sivuvaikutuksia maha-suolikanavasta (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu), hiustenlähtöä, kuukautisten loppumista, hedelmättömyyttä ja maksavaurioita. Vakavien haittavaikutusten kehittyessä on suositeltavaa poistaa syklofosfamidi. Atsatiopriinia voidaan myös määrätä. Useimmissa tapauksissa sitä käytetään syklofosfamidien aiheuttaman sairauden remission ylläpitämiseen. Yhdessä glukokortikosteroidien kanssa havaitaan hyvä terapeuttinen vaikutus..

Tulehduskipulääkkeitä määrätään taudin tuki- ja liikuntaelimistön oireiden vähentämiseksi. SLE: n hoidossa meloksikaami, nimesulidi, indometasiini ovat edullisia. Näillä lääkkeillä on anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä ja kohtalaisesti ilmeisiä antipyreettisiä vaikutuksia, jotka auttavat myös hoitamaan SLE: ssä havaittua kohonnettua kehon lämpötilaa.

Lisäksi määrätään hydroksikloorikiini, joka edustaa malarialääkkeitä. SLE: n hoidossa on välttämätöntä vähentää oireiden puhkeamista sairastuneista niveistä ja iholta. Sen käytöllä vältetään taudin toistuvat pahenemisvaiheet, mikä on myös tärkeää. Retinapatiaa sairastavien tulisi kuitenkin olla varovaisia ​​tämän lääkkeen suhteen, ja tämän samanaikaisen sairauden aikana hydroksiklorokiinin käyttö on ehdottomasti kielletty. Ennaltaehkäisyn vuoksi tätä lääkettä käyttäville suositellaan suorittamaan täydellinen oftalmologinen tutkimus kerran vuodessa..

Kansanlääkkeet

Systeeminen erythematosus lupus on krooninen sairaus. Tämä tarkoittaa, että tauti seuraa henkilöä koko elämänsä ajan, joten täydellistä paranemista ei ole mahdollista saavuttaa. On selvää, että perinteinen lääketiede ei pelasta sinua tästä taudista, mutta auttaa parantamaan yleistä hyvinvointia..

Joten esimerkiksi SLE-ihon ilmenemismuotojen hoitoon käytetään tyrniöljyä, jonka voit valmistaa itse tai ostaa apteekista. On tarpeen voidella ongelma-alueet öljyllä kahdesti päivässä (aamu ja ilta) ihon valmistelun jälkeen (puhdista epäpuhtaudet). Voit myös valmistaa voiteen, joka perustuu suolattomaan sianrasvaan ja celandine-mehuun. Sianliharasva sulatetaan vesihauteessa lisäämällä seereenimehua suhteessa 10: 1. Sitten se sekoitetaan perusteellisesti ja jäähdytetään. Saavuttuaan mukavan lämpötilan käytettäväksi, se tulisi levittää ongelma-alueille.

Varsinkin sairaiden nivelten hoitoon kivun poistamiseksi käytetään kastanjaapteekkisegmenttiä. Tinktuuraa suositellaan levittämään häiritseville nivelille ja kääri se sitten villaisella huivilla tai huivilla. Tällaisen hoidon kesto on 7-10 päivää.

Kun munuaisvaurioita esiintyy SLE: n taustalla, yrttijuomilla on hyvä vaikutus. Tällaisilla yrtteillä kuten mustaherukka, karhunvatukka, puolukkalehdet, ruusunmarjat, koivunlehdet, katajahedelmät vaikuttavat myönteisesti munuaisiin.

On tärkeätä muistaa, että hoidettaessa SLE: tä ei voi käyttää lääkkeitä, jotka parantavat immuunijärjestelmän toimintaa, koska tämä lisää prosessin aggressiivisuutta. Siksi ei suositella käytettäväksi perinteisen lääketieteen reseptejä yksin, sinun on haettava apua lääkäriltä, ​​joka pystyy pätevästi hoitamaan keittämisen ja infuusion valintaprosessin..

Systeeminen erythematosus lupus - mikä tämä sairaus on? Syyt ja altistavat tekijät

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain informatiivisiin tarkoituksiin. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Lupus erythematosus on systeeminen autoimmuunisairaus, jossa kehon oma immuunijärjestelmä vaurioittaa eri elinten sidekudoksia ja sekoittaa solut vieraisiin. Eri kudosten solujen vasta-aineilla vaurioitumisen seurauksena niissä kehittyy tulehduksellinen prosessi, joka provosoi lupus erythematosuksen hyvin erilaisia, polymorfisia kliinisiä oireita heijastaen vaurioita monissa kehon elimissä ja järjestelmissä..

Lupus erythematosus ja systeeminen lupus erythematosus - eri nimet yhdelle sairaudelle

Lupus erythematosukseen viitataan nykyään myös lääketieteellisessä kirjallisuudessa nimillä, kuten lupus erythematodes, erythematous chroniosepsis, Liebman-Sachs -tauti tai systeeminen lupus erythematosus (SLE). Termi "systeeminen lupus erythematosus" on yleisin ja yleisin viitaten kuvattuun patologiaan. Tämän termin ohella sen lyhennettyä muotoa - "lupus erythematosus" käytetään kuitenkin myös hyvin usein jokapäiväisessä elämässä.

Termi "systeeminen lupus erythematosus" on vääristynyt, yleisesti käytetty variantti nimestä "systeeminen lupus erythematosus".

Lääkärit ja tutkijat mieluummin kattavampi termi systeemiselle autoimmuunisairaudelle - systeemiselle lupus erythematosukselle, koska erythematosus lupuksen pelkistynyt muoto voi olla harhaanjohtava. Tämä etusija johtuu tosiasiasta, että nimeä "lupus erythematosus" käytetään perinteisesti viittaamaan ihon tuberkuloosiin, joka ilmenee puna-ruskeiden tuberkuloiden muodostumisesta iholle. Siksi termin "lupus erythematosus" käyttö viitaten systeemiseen autoimmuunisairauteen vaatii selvennystä, että emme puhu ihon tuberkuloosista.

Kuvailemalla autoimmuunisairautta käytämme sen tekstissä termejä “systeeminen lupus erythematosus” ja yksinkertaisesti “lupus erythematosus”. Tässä tapauksessa on muistettava, että systeeminen autoimmuunisairaus, eikä ihon tuberkuloosi, ymmärretään lupus erythematosukseksi..

Autoimmuuninen lupus erythematosus

Autoimmuuni lupus erythematosus on systeeminen lupus erythematosus. Termi "autoimmuuninen lupus erythematosus" ei ole täysin oikein ja oikein, mutta havainnollistaa sitä, mitä yleisesti kutsutaan "voiöljyksi". Joten, lupus erythematosus on autoimmuunisairaus, ja siksi ylimääräinen merkintä sairauden nimessä autoimmuniteettiin on yksinkertaisesti tarpeeton.

Erythematosus lupus - mikä tämä sairaus on?

Lupus erythematosus on autoimmuunisairaus, joka kehittyy ihmisen immuunijärjestelmän normaalin toiminnan rikkomisen seurauksena ja kehittää vasta-aineita kehon oman sidekudoksen soluille, jotka sijaitsevat eri elimissä. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä hyväksyy virheellisesti oman sidekudoksensa vieraana ja tuottaa sitä vastaan ​​vasta-aineita, joilla on vahingollinen vaikutus solurakenteisiin, vahingoittaen siten erilaisia ​​elimiä. Ja koska sidekudosta on läsnä kaikissa elimissä, lupus erythematosukselle on tunnusomaista polymorfinen kulku, jolla kehittyy merkkejä vaurioista eri elimissä ja järjestelmissä.

Sidekudos on tärkeä kaikille elimille, koska verisuonet kulkevat siinä. Loppujen lopuksi suonet eivät kulje suoraan elinten solujen välillä, vaan erityisissä pienissä "tapauksissa", jotka muodostivat juuri sidekudos. Sellaiset sidekudoskerrokset kulkevat eri elinten alueiden välillä jakaen ne pieniin lohkoihin. Lisäksi kukin tällainen lobule vastaanottaa happea ja ravintoaineita niiltä verisuonilta, jotka kulkevat sen kehää pitkin sidekudoksen "tapauksissa". Siksi sidekudoksen vaurioituminen häiritsee eri elinten kohtien verenkiertoa ja rikkoo niiden verisuonten eheyttä..

Suhteessa lupus erythematosukseen on selvää, että vasta-aineiden aiheuttamat sidekudoksen vahingot johtavat verenvuotoihin ja eri elinten kudosrakenteen tuhoutumiseen, mikä aiheuttaa erilaisia ​​kliinisiä oireita.

Erythematosus-lupus vaikuttaa usein naisiin, ja eri lähteiden mukaan sairaiden miesten suhde naisiin on 1: 9 tai 1:11. Tämä tarkoittaa, että yhdellä miehellä, jolla on systeeminen lupus erythematosus, on 9-11 naista, jotka kärsivät myös tästä patologiasta. Lisäksi tiedetään, että lupus on yleisempi negroidien rodun edustajissa kuin valkoihoisissa ja mongoloideissa. Kaiken ikäiset ihmiset sairastuvat systeemiseen lupus erythematosukseen, mukaan lukien lapset, mutta useimmiten patologia ilmenee ensin 15 - 45-vuotiaana. Alle 15-vuotiailla lapsilla ja yli 45-vuotiailla aikuisilla lupus kehittyy erittäin harvoin..

On myös tunnettuja vastasyntyneen lupus erythematosuksen tapauksia, kun vastasyntynyt vauva syntyy jo tällä patologialla. Tällaisissa tapauksissa lapsi sairastui kohdun lupukseen, joka itse kärsii tästä taudista. Tällaisten tautitaudin esiintyminen äidistä sikiöön ei kuitenkaan tarkoita, että lupus erythematosuksesta kärsivät naiset välttämättä synnyttävät sairaita lapsia. Päinvastoin, lupusta kärsivät naiset synnyttävät ja synnyttävät normaalisti terveitä lapsia, koska tämä sairaus ei ole tarttuva eikä sitä voi levittää istukan kautta. Ja tapaukset, joissa erythematosus lupus etenevät äiteillä, jotka myös kärsivät tästä patologiasta, osoittavat, että taipumus sairauteen johtuu geneettisistä tekijöistä. Ja siksi, jos vauva saa tällaisen taipumuksen, hän on silti lupusta kärsivän äidin kohdussa, sairastuu ja syntyy jo patologian kautta.

Järjestelmällisen lupus erythematosuksen syitä ei tällä hetkellä ole luotettavasti selvitetty. Lääkärit ja tutkijat väittävät, että tauti on polyetiologinen, ts. Sitä ei aiheuta vain yksi syy, vaan useiden ihmiskehoon vaikuttavien tekijöiden yhdistelmä samanaikaisesti. Lisäksi todennäköiset syy-tekijät voivat provosoida lupus erythematosuksen kehittymistä vain ihmisillä, joilla on geneettinen taipumus sairauteen. Toisin sanoen systeeminen lupus erythematosus kehittyy vain geneettisen taipumuksen läsnäollessa ja useiden provosoivien tekijöiden vaikutuksesta samanaikaisesti. Todennäköisimmistä tekijöistä, jotka voivat provosoida systeemisen lupus erythematosuksen kehittymisen ihmisillä, joilla on geneettinen taipumus sairauteen, lääkärit erottavat stressit, pitkäaikaiset virusinfektiot (esimerkiksi herpeettinen infektio, Epstein-Barr-virusinfektio jne.), Hormonaaliset ajanjaksot kehon rakenneuudistus, pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteilylle, tiettyjen lääkkeiden (sulfonamidit, epilepsialääkkeet, antibiootit, pahanlaatuisten kasvainten hoitoon tarkoitetut lääkkeet) käyttö.

Huolimatta siitä, että krooniset infektiot voivat edistää lupus erythematosuksen kehitystä, tauti ei ole tarttuva eikä koske kasvainta. On mahdotonta saada systeemistä lupus erythematosusta toiselta henkilöltä, se voi kehittyä vain yksittäin, jos geneettisellä taipumuksella on.

Systeeminen erythematosus lupus etenee kroonisen tulehduksellisena prosessina, joka voi vaikuttaa melkein kaikkiin elimiin ja vain joihinkin kehon yksittäisiin kudoksiin. Yleensä lupus erythematosus esiintyy systeemisenä sairautena tai eristetyssä ihomuodossa. Lupuksen systeemisessä muodossa vaurioituu melkein kaikki elimet, mutta eniten kärsivät nivelet, keuhkot, munuaiset, sydän ja aivot. Lupus erythematosuksen ihomuodossa ihon ja nivelten sairaudet kärsivät yleensä.

Koska krooninen tulehduksellinen prosessi johtaa eri elinten rakenteen vaurioitumiseen, erythematosuksen lupuksen kliiniset oireet ovat hyvin erilaisia. Kaikelle lupus erythematosus -muodolle ja -muodolle on ominaista seuraavat yleiset oireet:

  • Nivelten kipeys ja turvotus (erityisen suuret);
  • Pitkäaikainen selittämätön kuume;
  • Krooninen väsymysoireyhtymä;
  • Ihottumat iholla (kasvot, kaula, vartalo);
  • Rintakipu syvästä sisäänhengityksestä tai uloshengityksestä;
  • Hiustenlähtö;
  • Sormien ja varpaiden ihon terävä ja vaikea valkaisu tai sumennus kylmässä tai stressaavassa tilanteessa (Raynaudin oireyhtymä);
  • Jalkojen ja silmien turvotus;
  • Laajentuneet ja herkät imusolmukkeet;
  • Herkkyys auringonsäteilylle.
Joillakin ihmisillä, yllä mainittujen oireiden lisäksi, lupus erythematosuksessa on myös päänsärkyä, huimausta, kouristuksia ja masennusta.

Lupukselle on tunnusomaista, että kaikki oireet eivät esiinny kerralla, mutta niiden asteittainen esiintyminen ajan myötä. Toisin sanoen, ihmisen sairauden alussa ilmenee vain joitain oireita, ja sitten lupuksen edistyessä ja vaurioista tulee yhä enemmän elimiä, uusia kliinisiä merkkejä liittyy. Jotkut jotkut oireet voivat ilmetä vuosia taudin kehittymisen jälkeen.

Ihottumilla, joilla on systeeminen lupus erythematosus, on tyypillinen ulkonäkö - punaiset pisteet sijaitsevat nenän poskissa ja siipissä perhossiipien muodossa. Tämä ihottuman muoto ja sijainti antoi syyn kutsua sitä yksinkertaisesti "perhonen". Mutta muissa kehon osissa ihottumalla ei ole ominaisia ​​merkkejä..

Tauti etenee vuorottelevien pahenemisten ja remissioiden muodossa. Pahenemisjakson aikana ihmisen tila huononee jyrkästi, hänellä on oireita melkein kaikkien elinten ja järjestelmien toimintahäiriöistä. Polymorfisen kliinisen kuvan ja lähes kaikkien elinten tappion takia englanninkielisessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa systeemisen lupus erythematosuksen pahenemisjaksoja kutsutaan "tuleksi". Pahenemisvaiheen jälkeen tapahtuu remissio, jonka aikana henkilö tuntuu melko normaalilta ja voi johtaa normaaliin elämäntapaan.

Eri elimistä johtuvien kliinisten oireiden laajuuden takia tautia on vaikea diagnosoida. Lupus erythematosus -diagnoosi tehdään useiden merkkien esiintymisen perusteella tietyssä yhdistelmässä ja laboratorioanalyysitietojen perusteella.

Naiset, joilla on lupus erythematosus, voivat johtaa normaalia seksielämää. Lisäksi tavoitteista ja suunnitelmista riippuen voit käyttää sekä ehkäisyvälineitä että päinvastoin yrittää tulla raskaaksi. Jos nainen haluaa kestää raskauden ja synnyttää vauvan, hänen tulisi rekisteröidä mahdollisimman varhain, koska erythematosuksen lupuksella on lisääntynyt keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen riski. Mutta yleensä raskaus lupus erythematosuksella etenee melko normaalisti, vaikkakin sillä on suuri komplikaatioiden riski, ja valtaosassa tapauksissa naiset synnyttävät terveitä lapsia.

Tällä hetkellä systeemistä lupus erythematosusta ei voida parantaa kokonaan. Siksi lääkärien itselleen asettaman sairauden hoidon päätehtävä on aktiivisen tulehduksellisen prosessin tukahduttaminen, vakaan remission saavuttaminen ja vakavien relapsien ehkäisy. Tähän käytetään laajaa lääkevalikoimaa. Riippuen siitä, mihin tiettyyn elimeen eniten vaikuttaa, lupus erythematosuksen hoitoon valitaan erilaisia ​​lääkkeitä.

Tärkeimmät lääkkeet systeemisen erytematoosisen lupuksen hoidossa ovat glukokortikoidihormonit (esim. Prednisoloni, metyyliprednisoloni ja deksametasoni), jotka tukahduttavat tehokkaasti tulehduksellisia prosesseja eri elimissä ja kudoksissa minimoiden siten vaurioiden asteen. Jos sairaus aiheutti munuaisten ja keskushermoston vaurioita tai monien elinten ja järjestelmien toiminta on heikentynyt, käytetään immunosuppressantteja, lääkkeitä, jotka vähentävät immuunijärjestelmän toimintaa (esimerkiksi atsatiopriini, syklofosfamidi ja metotreksaatti) yhdessä glukokortikoidien kanssa lupuksen hoitoon..

Lisäksi toisinaan lupus erythematosuksen hoidossa glukokortikoidien lisäksi käytetään malarialääkkeitä (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin), jotka myös tukahduttavat tehokkaasti tulehduksellista prosessia ja tukevat remissioita estäen pahenemista. Malarialääkkeiden positiivisen vaikutuksen mekanismia lupukseen ei tunneta, mutta käytännössä on selvästi todettu, että nämä lääkkeet ovat tehokkaita.

Jos henkilöllä, jolla on lupus erythematosus, kehittyy sekundaarisia infektioita, hänelle annetaan immunoglobuliini. Jos nivelissä on voimakasta kipua ja turvotusta, on päähoidon lisäksi välttämätöntä käyttää tulehduskipulääkkeitä (indometatsiini, diklofenaakki, ibuprofeeni, nimesulidi jne.).

Järjestelmällisestä lupus erythematosuksesta kärsivän on muistettava, että tämä sairaus on elinikäinen, sitä ei voida parantaa kokonaan, minkä seurauksena joudut jatkuvasti käyttämään kaikkia lääkkeitä remission tilan ylläpitämiseksi, taudin uusiutumisen estämiseksi ja normaalin elämäntavan hoitamiseksi..

Syyt lupus erythematosus

Järjestelmällisen lupus erythematosuksen kehittymisen tarkkoja syitä ei tällä hetkellä tunneta, mutta on olemassa useita teorioita ja oletuksia, jotka esittävät syy-aiheina erilaisia ​​sairauksia, kehon ulkoisia ja sisäisiä vaikutuksia..

Joten lääkärit ja tutkijat tulivat siihen johtopäätökseen, että lupus kehittyy vain ihmisillä, joilla on geneettinen taipumus sairauteen. Siten ihmisen geneettisiä tekijöitä pidetään tavanomaisesti pääasiallisena syy-tekijänä, koska erythematosus lupus ei koskaan kehitty ilman ennakkoluuloja.

Jotta lupus erythematosus voisi kehittyä, yksi geneettinen taipumus ei riitä, myös pitkäaikainen altistuminen joillekin tekijöille, jotka voivat laukaista patologisen prosessin, on myös välttämätöntä..

Toisin sanoen on selvää, että on olemassa monia provosoivia tekijöitä, jotka johtavat lupuksen kehitykseen ihmisillä, joilla on siihen geneettinen taipumus. Nämä tekijät voidaan karkeasti katsoa johtuvan systeemisen lupus erythematosuksen syistä.

Tällä hetkellä lääkärit ja tutkijat viittaavat seuraavaan lupus erythematosuksen provosoiviin tekijöihin:

  • Kroonisten virusinfektioiden esiintyminen (herpes-infektio, Epstein-Barr-virusinfektio);
  • Usein esiintyvät bakteeri-infektiot;
  • Stressi
  • Kehon hormonaalisten muutosten ajanjakso (murrosikä, raskaus, synnytys, vaihdevuodet);
  • Altistuminen korkean intensiteetin ultraviolettisäteilylle tai pitkään (auringonvalo voi molemmat provosoida lupus erythematosus -jakson alkuvaiheen ja voi pahentua remission aikana, koska ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta vasta-aineiden muodostumisprosessi ihon soluille voi alkaa);
  • Altistuminen iholle alhaisissa lämpötiloissa (pakkasta) ja tuulessa;
  • Tiettyjen lääkkeiden (antibioottien, sulfonamidien, epilepsialääkkeiden ja pahanlaatuisten kasvainten hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden) ottaminen.
Koska systeemisen lupus erythematosuksen provosointi aiheuttaa geneettisen taipumuksen yllä oleviin erilaisiin tekijöihin, tätä tautia pidetään polyetiologisena, ts. Sillä ei ole yhtä, vaan useita syitä. Lisäksi lupuksen kehittymiseen vaikuttaa useiden syytekijöiden, ei yhden.

Lääkkeet, jotka ovat yksi lupuksen aiheuttavista tekijöistä, voivat aiheuttaa sekä taudin itsensä että ns. Lupusoireyhtymän. Samanaikaisesti käytännössä lupus-oireyhtymä on yleensä kiinnittynyt, mikä kliinisissä oireissaan muistuttaa lupus erythematosus -muotoa, mutta ei ole sairaus, ja katoaa sen aiheuttaneen lääkkeen peruuttamisen jälkeen. Mutta harvoissa tapauksissa lääkkeet voivat provosoida oman lupus erythematosuksen kehittymisen ihmisillä, joilla on geneettinen taipumus tähän tautiin. Lisäksi luettelo lääkkeistä, jotka voivat provosoida lupusoireyhtymän ja varsinaisen lupuksen, on täsmälleen sama. Joten nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä käytettyjen lääkkeiden joukosta seuraavat voivat johtaa systeemisen lupus erythematosus tai lupus erythematosus kehitykseen:

  • amiodaroni;
  • atorvastatiini;
  • bupropioni;
  • Valproiinihappo;
  • vorikonatsoli;
  • gemfibrotsiili;
  • hydantoiini;
  • Hydralazine;
  • hydroklooritiatsidi;
  • gliburidin;
  • Griseofulvin;
  • Guinidine;
  • diltiatseemi
  • doksisykliini;
  • doksorubisiini;
  • dosetakseli;
  • isoniatsidi;
  • imikimodi;
  • kaptopriili;
  • karbamatsepiini;
  • Lamotrigine;
  • lansopratsoli;
  • Litium- ja litiumsuolat;
  • leuprolide;
  • lovastatiini;
  • metyylidopa;
  • mefenytoiinia;
  • minosykliinille;
  • nitrofuraanin;
  • olantsapiini;
  • omepratsoli;
  • penisillamiini;
  • Praktolol;
  • prokaiiniamidi;
  • propyylitiourasiilista;
  • Reserpine;
  • rifampisiinin;
  • sertraliini;
  • simvastatiini;
  • sulfasalatsiini;
  • tetrasykliini;
  • Tiotropia-bromidi;
  • trimetadioni;
  • fenyylibutatsoni;
  • fenytoiini;
  • fluorourasiili;
  • kinidiini;
  • klooripromatsiini;
  • cefepime;
  • simetidiini;
  • esomepratsoli;
  • etosuksimidiin;
  • Sulfanilamidit (Biseptol, Groseptol jne.);
  • Naisten suuriannoksiset hormonit.

Miesten ja naisten systeeminen lupus erythematosus (lääkärin lausunto): sairauden syyt ja altistavat tekijät (ympäristö, auringonotto, lääkitys) - video

Onko lupus erythematosus tarttuvaa?

Ei, systeeminen erythematosus lupus ei ole tarttuva, koska sitä ei siirretä ihmiseltä toiselle eikä sillä ole tarttuvaa luonnetta. Tämä tarkoittaa, että lupusta ei voida tehdä tekemällä yhteydenpitoa ja luomalla läheisiä kontakteja (mukaan lukien sukupuoli) tämän sairauden kärsivän henkilön kanssa..

Lupus erythematosus voi kehittyä vain henkilöllä, jolla on taipumus siihen geneettisellä tasolla. Lisäksi tässä tapauksessa lupus ei kehitty heti, vaan sellaisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka voivat provosoida "nukkuvien" haitallisten geenien aktivoitumisen.

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

Systeeminen lupus erythematosus

Yleistä tietoa

Systeeminen lupus erythematosus on systeeminen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa verisuoniin ja sidekudokseen. Jos ihmisen immuunijärjestelmä tuottaa kehon normaalissa tilassa vasta-aineita, joiden on hyökkäävä kehossa saapuviin vieraisiin organismeihin, silloin kun systeemisessä lupuksessa esiintyy ihmiskehossa, muodostuu suuri määrä vasta-aineita kehon soluille ja niiden komponenteille. Seurauksena on immunokompleksinen tulehduksellinen prosessi, jonka kehittyminen johtaa useiden järjestelmien ja elinten tappioon. Lupuksen kehittyessä vaikuttaa sydän, iho, munuaiset, keuhkot, nivelet ja hermosto.

Jos vain iho vaikuttaa, diagnosoidaan diskoidinen lupus. Ihon lupus erythematosus ilmenee selkein merkkein, jotka näkyvät selvästi jopa valokuvassa. Jos sairaus vaikuttaa ihmisen sisäelimiin, diagnoosi osoittaa tässä tapauksessa, että henkilöllä on systeeminen lupus erythematosus. Lääketieteellisten tilastojen mukaan kummankin tyyppisiä (sekä systeemisiä että diskoidisia) lupus erythematosus -oireita esiintyy naisilla noin kahdeksan kertaa todennäköisemmin. Samaan aikaan lupus erythematosus -tauti voi esiintyä sekä lapsilla että aikuisilla, mutta silti useimmiten tauti kärsii työikäisistä - 20–45-vuotiaista.

Taudin muodot

Taudin kliinisen kulun ominaispiirteet erottavat taudin kolme muunnosta: akuutin, subakuutin ja kroonisen muodon.

Akuutissa SLE: ssä todetaan jatkuva toistuva sairauden kulku. Lukuisat oireet ilmenevät varhain ja aktiivisesti, hoitovaste havaitaan. Potilas kuolee kahden vuoden kuluessa sairauden alkamisesta. Useimmiten subakuutti SLE tapahtuu, kun oireet lisääntyvät suhteellisen hitaasti, mutta samalla ne etenevät. Henkilö, jolla on tämä sairauden muoto, elää kauemmin kuin akuutin SLE: n kanssa.

Krooninen muoto on taudin hyvänlaatuinen versio, joka voi kestää useita vuosia. Lisäksi jaksollisen hoidon avulla on mahdollista saavuttaa pitkäaikaisia ​​paranemisia. Tämä muoto vaikuttaa useimmiten ihoon sekä niveliin.

Kolme eri astetta erotetaan prosessin aktiivisuudesta riippuen. Kun patologisen prosessin aktiivisuus on minimaalinen, potilaalla on lievä painon lasku, normaali kehon lämpötila, iholla on diskoidinen vaurio, nivel-oireyhtymä, krooninen nefriitti ja polyneuriitti.

Kohtalaisella aktiivisuudella ruumiinlämpötila ei ylitä 38 astetta, ruumiinpaino häviää kohtuullisesti, iholla ilmenee eksudatiivista punoitusta, kuiva perikardiitti, subakuutti polyartriitti, krooninen keuhkokuume, diffuusi homeulonefriitti, enkefaloneuriitti..

SLE: n maksimaalisen aktiivisuuden ollessa ruumiinlämpö voi nousta yli 38, ihminen laihtuu merkittävästi, kasvojen ihoon vaikuttaa "perhonen", polyartriitti, keuhkovaskuliitti, nefroottinen oireyhtymä, enkefalomieloradikuloneuriitti todetaan.

Järjestelmällisen lupus erythematosuksen yhteydessä esiintyy lupuskriisejä, jotka ovat korkeinta aktiivisuutta erythematosus lupuksen ilmenemisessä. Kriisi on tyypillinen kaikille taudin kulkuille, ja niiden ilmenemisellä laboratorioindikaattorit muuttuvat huomattavasti, yleiset troofiset häiriöt, oireiden aktivoituminen havaitaan.

Lupus tuberculosis

Tämän tyyppinen lupus on eräänlainen ihon tuberkuloosin muoto. Sen aiheuttaja on mycobacterium tuberculosis. Tämän taudin vaikutuksesta kasvojen iho kärsii pääasiassa. Joskus vaurio ulottuu ylähuulen, suun limakalvon iholle.

Aluksi potilaalla kehittyy erityinen tuberkuloosinen tuberkuloosi, punertava tai kelta-punainen, jonka halkaisija on 1-3 mm. Tällaiset tuberkellit sijaitsevat sairastuneen ihon ryhmissä, ja niiden tuhoamisen jälkeen jäävät turvotetut reunat. Myöhemmin vauriot vaikuttavat suun limakalvoon, interdentaalisten septumien luukudokset tuhoutuvat. Seurauksena hampaat irtoavat ja putoavat. Potilaan huulet turpoavat, peittyvät verenpunaisilla kuorilla, niihin tulee halkeamia. Alueelliset imusolmukkeet suurenevat ja muuttuvat tiheiksi. Usein lupuksen fokukset voivat olla monimutkaisia ​​lisäämällä sekundaarinen infektio. Noin 10%: lla tapauksista lupus-haavaumat pahanlaatuiset.

Diagnoosiprosessissa käytetään dioskopiaa ja koetinta tutkitaan.

Hoitoon käytetään lääkkeitä sekä suuria annoksia D2-vitamiinia. Joskus harjoiteltu röntgensäteilyttämistä, fototerapiaa. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa poistaa tuberkuloosiputket leikkauksella.

Syyt

Syitä, jotka aiheuttavat tämän taudin, ei vieläkään ole määritelty selvästi. Lääkärit ovat alttiita versioille, että perinnöllisellä tekijällä, virusten, tiettyjen lääkkeiden ja ultraviolettisäteilyjen vaikutuksella ihmiskehoon on tietty arvo. Monet aiemmin tämän taudin potilaat kärsivät allergisista reaktioista ruoalle tai lääkkeille. Jos henkilöllä on sukulaisia, joilla oli lupus erythematosus, sairauden todennäköisyys kasvaa voimakkaasti. Kiinnostuneena siitä, onko lupus tarttuvaa, tulisi ottaa huomioon, että sairautta on mahdotonta hankkia, mutta se periytyy recessiivisella tyypillä, ts. Useiden sukupolvien jälkeen. Siksi lupuksen hoito tulisi suorittaa ottaen huomioon kaikkien näiden tekijöiden vaikutukset.

Kymmenet lääkkeet voivat provosoida lupuksen kehittymistä, mutta tauti ilmenee noin 90%: lla tapauksista hoidon jälkeen hydralatsiinilla, kiniinillä ja prokaiinamiidilla, fenytoiinilla, isoniatsidilla, d-penisillinamiinilla. Mutta lopetettuaan tällaisten lääkkeiden käytön, tauti häviää yksinään.

Naisilla taudin kulku pahenee huomattavasti kuukautisten alkamispäivinä. Lisäksi lupusta voi ilmetä raskauden, synnytyksen vuoksi. Siksi asiantuntijat selvittävät naispuhelinhormonien vaikutuksen lupuksen esiintymiseen.

Lupus erythematosus tuberculosis on eräänlainen ihon tuberkuloosin ilmenemismuoto, sen esiintyminen provosoi mycobacterium tuberculosis.

oireet

Jos potilaalla kehittyy diskoidinen lupus, iholle ilmestyy aluksi punainen ihottuma, joka ei aiheuta kutinaa ja kipua henkilöllä. Discoid-lupus, jossa on eristetty ihon vaurio, kulkee harvoin systeemiseen lupukseen, jossa ihmisen sisäelimiin jo vaikuttaa.

Järjestelmällisen lupus erythematosuksen yhteydessä esiintyvillä oireilla voi olla erilaisia ​​yhdistelmiä. Hänen lihakset ja nivelet voivat vahingoittua, ja hänen suuhunsa ilmaantuu haavaumia. Kasvojen (nenässä ja poskeissa) ihottuma, jolla on perhosen muoto, on ominaista systeemiselle lupukselle. Iho muuttuu erityisen herkäksi valolle. Kylmän verenvirtauksen seurauksena raajojen sormet ovat häiriintyneet (Raynaudin oireyhtymä).

Noin puolella potilaista, joilla on lupus, esiintyy ihottumaa kasvoissa. Tyypillinen perhonen muotoinen ihottuma voi pahentua, jos se altistetaan suoralle auringonvalolle.

Suurin osa SLE-kehitysprosessin potilaista ilmoittaa niveltulehduksen oireista. Tässä tapauksessa niveltulehdus osoittaa kipua, turvotusta, jäykkyyden tunnetta jalkojen ja käsien nivelissä, niiden muodonmuutoksia. Joskus lupuksen nivelet kärsivät kuten nivelreuma.

Vaskuliittia (verisuonien tulehduksellinen prosessi) voi myös esiintyä, mikä johtaa kudosten ja elinten verentoimituksen rikkomiseen. Joskus kehittyy perikardiitti (sydämen limakalvon tulehdus) ja keuhkopussintulehdus (keuhkojen limakalvojen tulehdus). Tällöin potilas toteaa voimakasta rintakipua, joka tulee voimakkaammaksi, kun henkilö muuttaa kehon asentoa tai hengittää syvästi. Joskus SLE vaikuttaa sydämen lihaksiin ja venttiileihin.

Taudin kehitys voi vaikuttaa munuaisiin ajan myötä, jonka tappamista SLE: ssä kutsutaan lupusnefriitiksi. Tälle tilalle on ominaista paineen nousu, proteiinin esiintyminen virtsassa. Seurauksena voi olla munuaisten vajaatoiminta, jossa henkilö tarvitsee dialyysin tai munuaisensiirron. Munuaiset kärsivät noin puolella potilaista, joilla on systeeminen lupus erythematosus. Ruoansulatuskanavan vaurioissa havaitaan dyspepsisiä oireita, harvemmissa tapauksissa potilasta häiritsevät säännölliset vatsakiput.

Lupuksen aiheuttamiin patologisiin prosesseihin voi osallistua myös aivot (aivot), mikä johtaa psykoosiin, persoonallisuuden muutoksiin, kouristuksiin ja vaikeissa tapauksissa koomaan. Perifeerisen hermoston osallistumisen jälkeen joidenkin hermojen toiminnot menetetään, mikä johtaa herkkyyden menettämiseen ja tiettyjen lihasryhmien heikkouteen. Perifeeriset imusolmukkeet useimmissa potilaissa ovat hiukan laajentuneita ja kivuliaita tunnustelua.

Hiustenlähtö (hiustenlähtö) on myös tyypillinen ilmiö SLE: n etenemisen yhteydessä. Lisäksi hauraat kynnet, painehaavojen esiintyminen.

Useimmiten potilas ilmaisee yleisiä valituksia ja toteaa pienet kuumeilmaisuudet, yleinen heikkous, ruokahaluttomuus. Kuume osoittaa vastustuskykyä sulfonamideille ja antibiooteille, mutta glukokortikoidiherkkyys on huomattava.

diagnostiikka

Ottaen huomioon, että lupuksella kärsivillä potilailla on erittäin laaja oirevalikoima, on kehitetty erityisiä kriteerejä, joita käytetään diagnoosiprosessissa. Jos lueteltuja yksitoista oiretta on neljä tai enemmän, voidaan puhua erythematosus-lupuksen todennäköisestä diagnoosista.

Arvioidaan seuraavat oireet: ihottuma kasvojen iholla "perhonen" muodossa; diskoidinen ihottuma (ihon punaiset alueet, joissa arvet voivat ilmetä myöhemmin); korkea valoherkkyys (ihottuma auringolle altistumisen jälkeen); nenän, suun ja kurkun limakalvojen haavaumat; munuaisvaurio niveltulehdus; pleuriitti / perikardiitti; aivovaurio laboratorioparametrien muutos (punasolujen leukosyyttien, verihiutaleiden määrän väheneminen veressä, spesifisten vasta-aineiden esiintyminen, väärin positiivinen reaktio syfilisessä).

Biokemiallisten analyysien ja kudosbiopsioiden tulokset otetaan myös huomioon..

hoito

Valitettavasti lupuksen täydellinen parannus on mahdotonta. Siksi terapia valitaan siten, että se vähentää oireiden ilmenemistä, keskeyttää tulehdukselliset sekä autoimmuuniprosessit.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden avulla voit vähentää tulehduksellista prosessia ja vähentää kipua. Tämän ryhmän lääkkeet, joilla on pitkäaikainen käyttö, voivat kuitenkin aiheuttaa mahalaukun limakalvon ärsytystä ja seurauksena mahatulehduksen ja haavauman. Lisäksi se vähentää veren hyytymistä..

Kortikosteroideilla on selkeämpi anti-inflammatorinen vaikutus. Niiden pitkäaikainen käyttö suurina annoksina aiheuttaa kuitenkin myös vakavia haittavaikutuksia. Potilaalla voi kehittyä diabetes, osteoporoosi, liikalihavuus, kaihi, suurten nivelten nekroosi, korkea verenpaine.

Hydroksiklorokiini (Plaquenil) on erittäin tehokas potilailla, joilla on SLE, jolla on ihovaurioita ja heikkoutta..

Kattava hoito sisältää myös lääkkeitä, jotka vähentävät ihmisen immuunijärjestelmän toimintaa. Tällaiset lääkkeet ovat tehokkaita taudin vaikeissa muodoissa, kun sisäelinten voimakas vaurio kehittyy. Mutta näiden lääkkeiden ottaminen johtaa anemiaan, alttiuteen infektioille ja verenvuotoon. Jotkut näistä lääkkeistä vaikuttavat haitallisesti maksaan ja munuaisiin. Siksi immunosuppressiivisia aineita voidaan käyttää yksinomaan reumatologin tiiviissä valvonnassa.

Yleensä SLE-hoidolla tulisi olla useita tavoitteita. Ensinnäkin on tärkeää keskeyttää autoimmuunikonfliktit kehossa, palauttaa normaali lisämunuaisen toiminta. Lisäksi on välttämätöntä vaikuttaa aivokeskukseen sympaattisen ja parasympaattisen hermoston tasapainottamiseksi..

Taudin hoito suoritetaan kursseilla: keskimäärin kuusi kuukautta jatkuvaa hoitoa tarvitaan. Sen kesto riippuu sairauden aktiivisuudesta, kestosta, vakavuudesta, patologiseen prosessiin osallistuvien elinten ja kudosten lukumäärästä..

Jos potilaalla kehittyy nefroottinen oireyhtymä, hoito on pidempi ja toipuminen vaikeampaa. Hoidon tulos riippuu myös siitä, kuinka paljon potilas on valmis noudattamaan kaikkia lääkärin suosituksia ja auttamaan häntä hoidossa.

SLE on vakava sairaus, joka johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan. Mutta silti ihmiset, joilla on lupus erythematosus, voivat elää normaalia elämää, etenkin remissioiden aikana. SLE-potilaiden tulisi välttää niitä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti taudin kulkuun, pahentaen sitä. Niiden ei tulisi olla auringossa pitkään, kesällä kannattaa käyttää pitkähihaisia ​​vaatteita ja käyttää aurinkovoidetta.

Ota ehdottomasti kaikki lääkärin määräämät lääkkeet, äläkä anna kortikosteroidien äkillistä peruuttamista, koska tällaiset toimet voivat johtaa taudin vakavaan pahenemiseen. Kortikosteroideilla tai immunosuppressiivisilla lääkkeillä hoidetut potilaat ovat alttiimpia infektioille. Siksi hänen tulee välittömästi ilmoittaa lääkärille lämpötilan noususta. Lisäksi asiantuntijan on seurattava jatkuvasti potilasta ja oltava tietoinen kaikista hänen tilansa muutoksista.

Raskaana olevat naiset, joilla on systeeminen lupus erythematosus, ovat erityisen vaarassa. Lapsen synnytysaikana naisten tulisi valvoa paitsi gynekologia, myös reumatologia. Tällaisilla naisilla on suuri abortin riski, taipumus tromboosiin. Usein raskaana oleville naisille, joilla on SLE, määrätään aspiriinia veren ohentamiseksi sekä immunoglobuliini.

Lupus-vasta-aineet voivat siirtyä äidiltä vastasyntyneelle, seurauksena ilmestyy ns. Vastasyntyneiden lupus. Vauvan iholla on ihottumaa, punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden pitoisuus veressä laskee. Joskus lapsella voi olla sydänkohta. Kuuden kuukauden ikäiseksi vastasyntyneiden lupus paranee yleensä, koska äidin vasta-aineet tuhoutuvat.