Vertebro-basilar-vajaatoiminta (VBI):

Vertebro-basilar-vajaatoiminta (VBI):

2 Mikä on oireyhtymä?

Tilapäisen muodon VBI: lle ovat ominaisia ​​merkit, jotka ilmestyvät 2–3 päivän kuluessa. Ensin alkavat päänsärky ja jatkuva epämukavuuden tunne niskassa. VBI: n väliaikaisen muodon erityispiirre on oireiden nopea ilmeneminen, pahenemisjakson puuttuminen.

VBI: n pääoireet:

  • jatkuva päänsärky;
  • hiusten tunne kaulassa;
  • jatkuva tinnitus;
  • huonontunut huomion keskittyminen, sekavuus;
  • usein pyörtyminen;
  • huimaus;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • verisuonten tukkeutuminen - iskemia;
  • puheen vajaatoiminta.

VBI: n kehittyessä potilas voi alkaa pudota yhtäkkiä.

Oireyhtymän kehitysvaiheet. Aivo-alusten basilaarisella vajaatoiminnalla on kolme kehitysvaihetta: korvaus, suhteellinen korvaus ja dekompensaatio. Korvaus on taudin alkuvaihe, jolle on ominaista lievät oireet päänsärkyjen muodossa. Ensimmäiset keskushermoston häiriöt keskittymiskyvyn heikentymisen, sekavuuden ja potilaan kyvyttömyyden seurata avaruudessa muodossa.

Suhteellisen korvauksen toinen vaihe on iskeemisen hyökkäyksen ilmeneminen, heikentynyt verenvirtaus aivojen verisuonissa. Yleisen kliinisen kuvan esiintyminen. Mikroisku voi tapahtua. Dekompensaation vaihe - potilaalla voi olla iskeeminen aivohalvaus.

VBI: n ominaisuudet lapsilla. Vertebro-basilar-aivoveren vajaatoiminta on sairaus, jota voi esiintyä 3–5-vuotiailla lapsilla sekä 7–14-vuotiailla lapsilla. Lasten VBI-oireilla on erityisiä oireita:

  • asennon ongelmat;
  • lisääntynyt mieliala ja kyynelpitoisuus;
  • jatkuva uneliaisuus ja väsymys;
  • pyörtyminen
  • usein pahoinvointia
  • suvaitsemattomuutta täyttymiseen;
  • vanhemmat huomauttavat, että lapsi ottaa epämukavat asennot istuessaan.

VBN: n diagnosointi ja hoito. VBI on riittävän vakava sairaus, joka voi aiheuttaa aivohalvauksen, jatkuvat iskeemiset iskut ja keskushermoston häiriöt. Mitä nopeammin sairaus havaitaan, sitä aikaisemmin varoitetaan taudin seurauksista. Diagnostisiin menetelmiin sisältyy aivosäteiden ultraääni ja koko kehon yleinen tutkimus.

Taudin varhaisten vaiheiden hoito voi tapahtua avohoidolla. Jos oireellinen kuva VBI: stä pahenee, potilaan on suoritettava hoito vain sairaalan sairaalassa. Monimutkainen hoito - lääkityksen ja fysioterapian yhdistelmä.

Ilman epäonnistumista potilaan on noudatettava terveellistä elämäntapaa, noudatettava terapeuttista ruokavaliota ja seurattava jatkuvasti verenpainetta. Ruokavaliossa ei käytetä leipää, makkaraa, paistettuja, mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia. Vain ensimmäistä tautimuotoa voidaan hoitaa lääkkeillä..

Verisuonia laajentavia lääkkeitä määrätään lisäämään kaularangan ja aivojen verisuonia. Tromboosin estämiseen käytetään lääkkeitä - verihiutaleiden vastaisia ​​aineita -, jotka ohentavat verta ja estävät sen nopeaa hyytymistä. Nootropiinien ja metabolisten ryhmien aivojen toiminnan parantamiseksi. Verenpaineen normalisoimiseksi määrätään verenpainelääkkeiden antaminen.

Epämiellyttävien oireiden lievittämiseksi otetaan unilääkkeitä, särkylääkkeitä. Masennuslääkitystä suositellaan toistuvilla mielialanvaihteluilla..

Yhdessä lääkityksen kanssa käytetään fysioterapiaa, fysioterapiaa ja hierontaa. Säännölliset fysioterapiaharjoitukset lievittävät kouristuksia, vahvistavat ryhtiä ja nikamia. Hierontaa parannetaan verenkiertoon. VBI: n hoitamiseksi pienillä lapsilla riittää säännöllinen fysioterapiaharjoittelu ja hierontakurssin suorittaminen.

Estämään kielteisiä vaikutuksia kehossa ja VBI: n kehitystä potilaiden on noudatettava terveellistä elämäntapaa, luoputtava huonoista tavoista, pelattava urheilua ja tarkkailtava jatkuvasti verenpainetta.

ennaltaehkäisy

Voimme erottaa seuraavat oireyhtymän ehkäisyn säännöt:

  1. Ruokavalion noudattaminen. Ruokavalioon on suositeltavaa sisällyttää enemmän mereneläviä, valkosipulia, hapania marjoja, sitrushedelmiä, tomaattia, paprikaa ja vähärasvaista raejuustoa. Ei hyödyllistä valkoista leipää, makkaraa, savustettua lihaa, säilykkeitä, paistettuja, rasvaisia ​​ruokia.
  2. Huonojen tapojen, erityisesti tupakoinnin, alkoholin poistaminen.
  3. Rajoita suolan, suolaisten ruokien saantia.
  4. Suorita maltillinen liikunta.
  5. Verenpaineen hallinta.
  6. Vältä yksitoikkoisia asentoja istuessasi.
  7. Valinta mukava patja (sänky).
  8. Stressi, tunteet vaikuttavat negatiivisesti koko vartaloon.
  9. Raikas ilma on erittäin hyödyllistä keholle..

Seuraavat toimenpiteet auttavat estämään sairauden puhkeamista tai hidastamaan sen kehittymistä:

  1. Ruokavalio. Valkoinen leipä, makkarat, rasvaiset, paistetut ja savustetut, säilykkeet on välttämätöntä luopua. On parempi syödä vähärasvaista raejuustoa, hapania marjoja, valkosipulia, äyriäisiä, tomaattia.
  2. Lopeta tupakointi ja seuraa kulutetun alkoholin määrää niin, että se ei ylitä normaa, se oli luonnollista.
  3. Vähennä suolan saantia.
  4. Kohtalainen harjoittelu.
  5. Hallitse verenpainetta.
  6. Älä istu pitkään yhdessä asennossa.
  7. Nuku ja istu mukavalle pinnalle.
  8. Vältä stressiä.
  9. Lisää kävele raikkaassa ilmassa, ui enemmän.

VBN on vakava oireyhtymä, mutta oikea-aikaisella hoidolla ja ehkäisyllä sen surulliset seuraukset voidaan välttää.

VBI: n ilmenemismuotojen estämisen päätavoite on tietysti verisuonien tukkeutumisen syiden poistaminen:

  • tupakoinnin lopettaminen;
  • alkoholijuomien kieltäytyminen;
  • kehon painon normalisointi;
  • taistelu hypokinesiaa vastaan;
  • tehon optimointi;
  • verenpaineen normalisoituminen;
  • glukoosin ja veren lipidien optimointi;
  • verihiutaleiden vastaisten aineiden ja statiinien anto kurssilla.

Vertebro-basilar-vajaatoiminta kohdunkaulan osteokondroosin taustalla: oireet ja hoito

Joka kolmas potilas diagnosoidaan vertebro-basilar-vajaatoiminta kohdunkaulan osteokondroosin taustalla. VBI on aivojen toiminnan palautuva heikkeneminen, joka provosoi verenhuollon laskua. Molekyylihapen, ravintoaineiden, bioaktiivisten aineiden tarjonnan vähentymisen seurauksena hermosoluihin ilmenee spesifisiä oireita, jotka ovat ominaisia ​​vain tämän lokalisaation osteokondroosille. Potilaat valittavat usein päänsärkyä, huimausta, verenpaineen hyppyjä. Dyspeptisten häiriöiden, heikentyneen näkökyvyn ja (tai) kuulon tapauksia on havaittu..

Oireyhtymän diagnosoimiseksi suoritetaan useita instrumentti- ja laboratoriotutkimuksia. Kaikkein informatiivisimpia ovat angiografia, ultraääni-dopplerografia, kohdunkaulan selkärangan radiografia. Useimmissa tapauksissa potilaille osoitetaan patologian konservatiivinen hoito - farmakologisten lääkkeiden ottaminen, fysioterapeuttisten toimenpiteiden suorittaminen. Vakavien komplikaatioiden kehittyessä potilaat valmistautuvat leikkaukseen.

On tärkeää tietää! Lääkärit shokissa: ”OSTEOCHONDROZA: lle on olemassa tehokas ja edullinen lääke. " Lue lisää

Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi on krooninen rappeuttava-dystrofinen sairaus, joka esiintyy nikamalevyjen ja sitten nikamien asteittaisen vaurioitumisen vuoksi. Syy rustokudoksen tuhoutumiseen on hajanaisen aineenvaihdunnan rikkominen, jonka avulla vitamiinit, hivenaineet ja ravintoaineet pääsevät selkärangan rakenteisiin. Alijäämän olosuhteissa rustolevyissä alkaa tapahtua tuhoisia muutoksia. Ne ovat vaurioituneet, ohennetut, menettävät poisto-ominaisuutensa..

Sitten tulee selkärangan vuoro, joka loukkaantuu vakavissa staattisissa ja dynaamisissa kuormituksissa. Osteokondroosin ollessa 2, 3, 4 vaikeusastetta nämä luurakenteet siirtyvät, ja nikamavälilevyn siirtyminen provosoi nikamaisten hernioiden muodostumisen. Nikamat muuttuvat epävakaiksi, kehossa käynnistetään prosessit tämän rikkomuksen kompensoimiseksi. Luulevyjen reunat ovat litistyneet, kasvavat, muodostaen luun kasvut - osteofyytit. Nikamien poikittaisprosessit varustetaan reikillä, joissa selkäranka sijaitsee. Suuri verisuoni toimittaa happea ja ravintoaineita seuraaviin rakenteisiin:

  • selkärangan segmentit, enintään 2 rintarangan osaa;
  • aivokanta;
  • sisäkorva ja tasapainoelimet;
  • pikkuaivot;
  • hypotalamuksen takaosa, talamus;
  • ajalliset, niskakyhmyt aivot.

Muodostuneet osteofyytit, samoin kuin kapeneva nikamaväylän kanava, häiritsevät näiden elintärkeiden rakenteiden normaalia verenkiertoa. Aivokannan keskukset säätelevät hengitystä, nielemistä ja sydänjärjestelmän toimintaa. Vähemmän tärkeitä ovat keskushermoston osat, jotka toimitetaan selkärangan verta. Osteokondroosin alkuvaiheessa, jossa on happea tai ravinteita, puuttuvat anastomoosit tai luonnolliset verisuoniyhdisteet. Jos yksi valtimo menettää osittain verensaantikyvyn, toinen alkaa pumppata enemmän verta.

Kohdunkaulan osteokondroosin edetessä korvaava mekanismi ei enää toimi. Aivoihin tulevan veren määrä ei riitä sen aktiiviseen toimintaan. Vertebro-basilar-vajaatoiminta kehittyy. Lääkärit ovat löytäneet lisätekijöitä, jotka provosoivat aivoiskemiaa (riittämätön hapenjakelu verisuonten tukkeutumisen vuoksi). Nämä ovat hematopoieesihäiriöt, lisääntynyt tromboosi, kardiogeeninen embolia, verisuonimentelon täydellinen tukkeutuminen ateroskleroottisen stenoosin seurauksena.

Konservatiivinen hoito

Diagnoosin ja diagnoosin jälkeen asiantuntija määrää sopivimman hoidon. Jos sairaus on alkuvaiheessa tai oireet eivät täysin ilmene, hoito tapahtuu avohoidolla. Jos kaikilla akuutin selkärankareuman vajaatoiminnan oireilla on läsnäolo, potilas sijoitetaan sairaalaan seuraamaan ja estämään aivohalvauksia..

Yleensä lääkäri määrää kattavan hoidon selkärangan basilar-vajaatoiminnasta - lääkityksen yhdessä fysioterapian kanssa.

Yleistä hoitoa ei ole, jokaiselle VBI-potilaalle hoito tulee valita tiukasti yksilöllisesti.

Kun asiantuntija määrää lääkitystä, käytetään yleensä seuraavia lääkkeitä:

  1. Verisuonia laajentavat (vasodilataattorit). Tukkeutumisen estämiseksi. Usein hoito tämän tyyppisillä lääkkeillä alkaa keväällä tai syksyllä. Ensin määrätään pienet annokset, sitten annoksia lisätään vähitellen. Jos potilaalla ei ole toivottua vaikutusta käytettäessä yhtä lääkettä, useita lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus, yhdistetään joskus.
  2. Veren hyytymisen vähentäminen (verihiutaleiden vastaiset aineet). Veritulppien estämiseksi. Suosituin lääke on asetyylisalisyylihappo. Potilaan tulisi kuluttaa 50–100 mg päivässä. Asetyylisalisyylihapon kanssa tulisi olla varovainen, etenkin maha-suolikanavan sairauksista kärsiville, koska se voi aiheuttaa vatsavuotoa, joten aspiriinia ei tule ottaa tyhjään vatsaan. Joissakin tapauksissa aspiriinilla ei ehkä ole vaikutuksia, joten se tulisi korvata muilla verihiutaleiden vastaisilla aineilla: dipyridamolilla tai tiklopidiinilla..
  3. Aineenvaihdunta ja nootropiini. Aivojen paremmin toimimiseksi. Esimerkiksi pirasetaami, glysiini, actovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. Verenpainelääkkeiden. Paineensäätöaineet.

Taudin pääoireita lievittäviä lääkkeitä määrätään myös epäonnistumattomasti: kipulääkkeet (tarvittaessa), unilääkkeet ja masennuslääkkeet, huimausta vähentävät lääkkeet, antiemeetit.

Yhtä VBI: n lääketieteellistä hoitoa ei voida parantaa. Siksi kompleksi määrää erityistä terapeuttista voimistelua ja fysioterapiaa.

Seuraavat hoidot ovat sopivia potilaille, joilla on selkärangan pohjapuutos:

  • Hieronta. Se parantaa verenkiertoa hyvin..
  • Terapeuttinen voimistelu (LFK). Säännöllisellä liikunnalla voit poistaa lihasspasmit, parantaa ryhtiä ja vahvistaa selkärankaa.
  • Manuaalinen terapia.
  • Hirudotherapy. Leech-hoito. Positiivinen vaikutus potilaille, joilla on verisuonisairauksia.
  • Vyöhyketerapia. Esimerkiksi akupunktio. Sitä käytetään lievittämään lihaskramppeja..
  • Magnetoterapia.
  • Päällään kaula-korsetti.

Jos monimutkainen hoito, mukaan lukien fysioterapia ja lääkehoito, on tehoton, kirurginen hoito määrätään. Mutta älä pelkää. Kaikille ei määrätä sitä; useimmille potilaille, joilla on selkärangan vajaatoiminta, ei-kirurgiset hoitomenetelmät auttavat..

Ateroskleroosin yhteydessä käytetään endarterektoomia, jossa ateroskleroottinen plakki poistetaan valtimosta.

Ja mikrodisektomian avulla ne vakauttavat selkärankaa.

VBN-diagnoosi

Osteokondroosin taustalla syntynyt VBN-diagnoosi suoritetaan huolellisesti. Jotta diagnoosissa ei tekisi virhettä, lääkäri tutkii niskan biologista mekaniikkaa. Eli asiantuntija tarkastelee lihassävyn tilaa, mikä on liikkumisen volyymi, mikä on selkärangan ero levossa ja liikkeessä. Lisäksi on tarpeen suorittaa verisuonitutkimus erityisvälineiden avulla. Lääkärit ottavat aina huomioon ihmisen ikän, koska skleroosi kehittyy ikääntyessä..

Tarkan diagnoosin saamiseksi on tarpeen suorittaa seuraavat laitteistotutkimukset:

menettelyMikä määrää
Tietokone- tai magneettikuvausSen avulla voidaan havaita hernioiden esiintyminen ja selvittää pehmytkudosten, suonien ja hermojuurten kunto.
Selkärangan röntgenkuvaTarpeellinen selkärangan yleisen tilan tutkimiseen.
angiografiaLisäämällä erityinen varjoaine, valtimoiden seinämien kunto ja niiden halkaisija tutkitaan
Magneettikuvaus angiografiaAntaa sinun visualisoida ja tutkia pään ja kaulan verisuonten vaurioita ilman vastakkaisia ​​ponnisteluja..
Digitaalinen vähennys arteriografiaOn välttämätöntä määrittää verisuoniston vatsan tila.
RheoencephographyVoit tutkia aivojen verenkiertoa.
Dopplerin ultraääniVeren virtauksen liikettä selkärankataskujärjestelmän valtimoiden läpi arvioidaan. Tukosten läsnäolo on todettu.
Neuropsykinen testausOn tarpeen tutkia terveydentilaa, käsitystä taudista ja sen aiheuttamista rajoituksista. Tätä tekniikkaa käyttämällä määritetään myös tuki- ja liikuntaelinten toiminnan ja tasapainon rikkominen. Tee tämä käyttämällä Romberg-testiä, Babinsky-Weikulin tähtitestiä, Unterbergin testiä.
Toiminnalliset testit hyperventilaatiollaMuutokset sydän- ja verisuonijärjestelmässä määritetään..

Biokemiallinen verikoe suositellaan tarvittaessa..

Tutkimustulosten perusteella suoritetaan differentiaalidiagnostiikka, koska VBI: llä on samanlainen klinikka, jolla on sellaisia ​​patologioita kuin akuutti labyrintiitti, multippeliskleroosi, kuulohermon neurinoma, Meniere-tauti, vestibulaarinen neuriitti ja muut sairaudet. Vain tällä tavalla voidaan tehdä tarkka VBI-diagnoosi.

diagnostiikka

VBI-diagnoosissa niskan osteokondroosin taustalla on tiettyjä vaikeuksia, koska verisuonien vajaatoiminnan oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien kliininen kuva. Esimerkiksi, multippeliskleroosi, kuulohermon kasvain, sisäinen korvatulehdus, akuutti perifeerinen vestibulopatia jne. Siksi ennen diagnoosin tekemistä tarkista kaulan lihaskuitujen ääni, tutkia verisuonia, tarkista kohdunkaulan selkärangan sijainti, niiden välinen aika, kohdunkaulan selkärangan liikkeiden amplitudi ja liikkuvuus suhteessa toisiinsa ystävä.

Joissakin tapauksissa määrätään biokemiallinen verikoe. Ota huomioon potilaan ikä. Vasta kun tutkimusten ja analyysien tulokset on kerätty, ne diagnosoidaan.

Etiopatogeneesi - VBI: n syyt ja kehitysmekanismit

Sekä TIA: n että VBI: n patogeneesi on olennaisesti samanlainen kuin iskeemisen (lacunar, hemorrhagic) aivohalvauksen patologia. Nikama-basilar-vajaatoiminnan syitä ovat suurten verisuonten ateroskleroosi (31%), pienten verisuonten sairaudet (16%), valtimoiden sisäinen embolia (17%), sydämen embolia (27%) ja monet harvinaiset tekijät (9%)..

Tauti voi koskea aikuisten naisten, miesten lisäksi myös lasten edustajia. Lasten VBI voi kehittyä selkärangan synnynnäisten patologioiden seurauksena. Syitä ovat usein lapsen selkärangan vammat urheiluharjoituksen ja voimistelujen aikana. Suhteellisen yleinen syy on selkärangan syntymän trauma..

Yleisimmät ateroskleroottiset vaskulaariset leesiot, jotka sijaitsevat nikamavaltimoiden alussa, selkärangan intrakraniaalisessa osassa, basilarvaltimon proksimaalisessa ja keskiosassa, proksimaalisessa osassa a. aivojen takaosa. Ateroskleroottinen prosessi vaikuttaa todennäköisemmin pienempiin oksiin (esimerkiksi AICA, PICA) kuin suuriin oksiin. Lävistävien pienten valtimoiden (halkaisija 50-200 mikronia) osallistuminen eroaa ateroskleroosin prosessista. Prosessi tunnetaan lipogialinoosina, joka yleensä liittyy valtimoverenpaineeseen. Näiden pienten valtimoiden anatomian vuoksi niiden tukkeutumisen seurauksena on pieni yksittäinen tai moninkertainen kolmoisinfarkti.

Stenoottiset muutokset vertebro-basilar-altaassa voivat olla syynä hemodynaamisesta mekanismista johtuviin komplikaatioihin. Nämä ovat lyhyitä, stereotyyppisiä ja ennen kaikkea ortodoksisia TIA: ita. Todellinen puute vaihtelee suuresti riippuen siitä, kuinka kauan täyden verenvirtauksen palauttaminen kestää..

Näiden syiden lisäksi tauti voi kehittyä kohdunkaulan osteokondroosilla, spondyloosilla, mekaanisella puristuksella a. nikama, etenkin C1-2: n sisällä sivuttaiskallistus, pään pyöriminen. Kaltevuus ja pyöriminen (tai yhdistelmänä) aiheuttavat riskin etenkin vanhemmille potilaille valtimoiden puristuksen seurauksena a. nikama voi kehittää TIA: n ja iskeemisen aivohalvauksen. Tältä osin vaarallinen pään asento pestäessä hiuksia kampaajassa tai vääriä liikkeitä kiropraktiikkamenetelmien käytön aikana.

Vähemmän yleinen syy selkäranka-basilaariseen vajaatoimintaan voi olla subklaviaalinen varastamisoireyhtymä (varastaoireyhtymä). Se kehittyy ahtauman tai tukkeuman takia. subklavia (ennen a. nikaman syvennystä). Vaurioituneen pään yläraajan fyysisen aktiivisuuden seurauksena iskemia, raajan väsymys, kipu. Samanaikaisesti käänteinen veren virtaus a: aan. nikaman verisuonet, joten valtimoverta saadaan tosiasiallisesti aivoista (varastaa = varastaminen, varkaus). Yläraajan kivun ja samanaikaisen huimauksen tai päänsärkyjen yhdistelmä on epäsuora syy epäillä subklavian ryöstön oireyhtymän kehittymistä. Tutkimuksen aikana potilaan ja terveen yläraajan verenpaine-ero on vähintään 20 mm Hg. heikentäen samalla pulssia.

Selkärangan basilar-vajaatoiminnan harvinainen syy on selkärangan leikkaus (kuten aneurysma), joka alkaa yleensä verisuonen seinämän keskikerroksesta. Leikkaus johtaa verisuonten sisäisen hematooman muodostumiseen, joka leviää vaskulaarista seinämää ja pystyy luomaan väärän virtauskanavan tai verisuonten luumen puristumisen..

Hoitomenetelmät

Hoito on pääosin konservatiivinen. Sen tarkoituksena on poistaa VBI: n perimmäinen syy, lievittää oireita ja estää häiriöiden etenemistä, aivohalvaus. Tätä tarkoitusta varten määrätään lääkkeitä..

Nootropics. Nopeuta aineenvaihduntaprosesseja hermokudoksissa. Glysiini. fenibut

Kuten usein, varoen aiheuttakaa allergisia reaktioita.

Vasodilatorinen. Betagistin, cinnarizine, Pentoxifylline ja muut

Heidän tehtävänsä on selvä nimestä..

Verihiutaleiden vastaiset aineet ja antikoagulantit. Veren virtauksen normalisoimiseksi ja veritulppien estämiseksi. Säädä myös aivokudosten ravitsemuksellista laatua osittain. Tähän sisältyy aspiriini eri muodoissa ja muut lääkkeet.
Aivoverenkierron. Paranna aivojen mikroverenkiertoa. Näitä ovat Piracetam, Actovegin, Cavinton.
Ehkä statiinien ja niihin liittyvien lääkkeiden nimittäminen ateroskleroosin torjumiseksi.
Verenpainelääkkeiden käyttöä harjoitetaan. Laskea verenpainetta. ACE-estäjät, beeta-salpaajat, kalsiuminestäjät ja muut.

Hyvä apu on hieronta ja fysioterapia. Pakollisuudesta. Menettelyn määrittää lääkäri.

Ääritapauksissa määrätään kirurginen hoito. Intervention ydin on valtimoiden laajentaminen mekaanisesti (stentti, ilmapallotus), plastiikkakirurgia. Kovan kolesterolin plakin fyysinen poistaminen.

Intervertebral hernias, ei-toiminnallinen komponentti poistetaan ja korvataan proteesilla. Vaihtoehtoja on useita, mutta niihin turvaudutaan, jos konservatiivinen hoito ei ole tehokasta ja jos muuta vaihtoehtoa ei ole..

Aivojen ravitsemuksen parantamiseksi, verisuonten stenoosin ja ateroskleroosin estämiseksi suositellaan elämäntavan muuttamista:

  • Kieltäytyä savukkeista, alkoholista.
  • Noudata mahdollisuuksien mukaan fyysistä aktiivisuutta. Älä työskentele liikaa, mutta älä istu paikallaan. Yksi tunti kävelyä päivässä sopii tavalliselle ihmiselle.
  • Täysi lepo. Nuku 8-9 tuntia yön aikana.
  • Kuluta vähemmän eläinrasvaa ja suolaa (2–7 grammaa).
  • Vältä stressiä, jos mahdollista.

VBN: n syyt

Seuraavia pidetään tällä hetkellä selkärangan pohjapuutoksen vajaatoiminnan tai VBI: n syinä:

1. Suurten suonten leesiointi, ensisijaisesti:

• ekstrakraniaalinen selkäranka • subklaviaaliset valtimot • nimetön valtimo

Useimmissa tapauksissa näiden valtimoiden heikentynyt avoimuus johtuu ateroskleroottisesta leesiosta, kun taas haavoittuvimmat ovat:

• ensimmäinen segmentti - valtimon alusta ja sen kulkeutumiseen C5- ja C6-selkärangan poikittaisprosessien luukanavaan; • neljäs segmentti - valtimo fragmentti kestolävistyksen kohdasta yhtymäkohtaan toisen selkärangan kanssa sillan ja nivelpinnan silmän välisellä radalla, päävaltimon muodostumisalueelle.

Näiden vyöhykkeiden toistuva vaurio johtuu verisuonten geometrian paikallisista piirteistä, alttiudesta pyörteiselle verenvirtaukselle, endoteelin vaurioille..

2. Verisuoniston synnynnäiset rakenteelliset piirteet:

• nikamaväylien epänormaali kulku • yhden selkärangan valtimoiden hypoplasia / aplasia • selkärangan tai päävaltimoiden patologinen tortuositeetti • aivojen, etenkin Willis-ympyrän valtimoiden, riittämätön kehitys anastomooseihin, rajoittaen verenkiertovarmuuden mahdollisuuksia päävaltimon vaurioissa

3. Mikroangiopatia valtimoverenpainetaudin kanssa ja diabetes mellitus voivat olla syynä VBI: hen (pienten aivovaltimoiden vaurioituminen).

Nikamavaltimoiden puristaminen patologisesti muuttuneilla kohdunkaulanikamilla: spondyloosin tapauksessa spondylolisteesi, merkittävät osteophytes suoneen voi liittyä valtimoiden valtimon embolia). viisi

Subklaviaalisen valtimon ekstravasaalinen puristus hypertrofioidun skaalan lihaksen kanssa, kohdunkaulan selkärangan hyperplastiset poikittaiset prosessit

5. Subklaviaalisen valtimon ekstravasaalinen puristus hypertrofioidun skaalan lihaksen kanssa, kohdunkaulan selkärangan hyperplastiset poikittaiset prosessit.

6. kohdunkaulan selkärangan akuutti vamma:

• kuljetus (piiskavamma) • iatrogeeninen manuaalisen hoidon riittämättömillä manipulaatioilla • väärät voimisteluharjoitukset

7. Verisuoniseinämän tulehdukselliset vauriot: Takayasu-tauti ja muu valtimotulehdus. Heikoimmassa asemassa ovat hedelmällisessä iässä olevat naiset. Suonen jo olemassa olevan viallisen seinämän taustalla, jossa väliaine ohenee ja paksuuntunut, tiivistetty intima, on mahdollista delaminaatio pienissäkin traumaissa.

8. Antifosfolipidioireyhtymä: voi olla syynä aikuisten ja kallonsisäisten valtimoiden heikentyneeseen avoimuuteen ja lisääntyneeseen tromboosiin nuorilla.

Muita aivoiskemiaan vaikuttavia tekijöitä selkärangan basilar-vajaatoiminnassa (VBI):

• veren ja mikroverenkiertohäiriöiden reologisten ominaisuuksien muutokset lisääntyneellä tromboosilla • kardiogeeninen embolia (jonka esiintyvyys saavuttaa 25% T.Glass et al.: N (2002) mukaan) • pieni valtimo- ja valtimoembolia, jonka lähde on löysä parietaalitrombus. • Verisuonen täydellinen tukkeutuminen selkärangan valtimon ateroskleroottisen stenoosin seurauksena parietaalisen trommin muodostuminen

Nikamaisen ja / tai päävaltimon lisääntyvä tromboosi tietyssä kehitysvaiheessa voi ilmetä selkärangan basilarijärjestelmän ohimenevien iskeemisten iskujen kliinisessä kuvassa. Tromboosin todennäköisyys kasvaa valtimon trauma-alueilla, esimerkiksi kun poikittaiset prosessit CVI-CII kulkevat luukanavan läpi. Todennäköisesti selkärangan tromboosin kehittyvä provosoiva hetki voi joissain tapauksissa osoittautua pitkäaikaiseksi oleskeluun epämukavassa asennossa pakotetun pään asennon kanssa.

Leikkaus- ja neurokuvausmenetelmien (ensisijaisesti MRI) tiedot paljastavat seuraavat muutokset aivokudoksessa (aivokanta, silta, pikkuaivo, kohdunkaulakuori) VBI-potilailla:

• eripituiset lacunarinfarktit • hermosolujen kuoleman merkit ja gliaelementtien lisääntyminen • atrofiset muutokset aivokuoressa

Nämä tiedot, jotka vahvistavat taudin orgaanisen substraatin olemassaolon VBI-potilailla, osoittavat tarpeen tutkia perusteellisesti taudin syy kussakin tapauksessa.

Yhteenvetona

VBI-oireyhtymä johtuu useimmiten toisesta taudista - yleensä se on kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi, joten hoito tulisi aloittaa perimmäisestä syystä

On tärkeätä muistaa, että et voi itse lääkittää - sinun on heti hakeuduttava lääkärin apuun. Tauti on salakavala, ja usein pahenemisvaiheet korvataan paranemisella, mikä luo vaikutelman palautumisesta

Itse asiassa tauti voi edistyä. Vain monimutkainen lääkkeiden käyttö, fysioterapia ja muutokset elämäntapoissa, jotka ovat johtaneet henkilön sairauteen, ovat tehokkaita.

Yllä olevat tiedot eivät ole hoito-ohjeita, vaan vain lyhyitä tietoja taudista, hoidosta ja ehkäisystä. On ehdottoman mahdotonta aloittaa hoito itse, esitetyn tiedon ohjaamana. Vain lääkäri voi oikein määrittää, mitä hoitoa potilas tarvitsee, kun otetaan huomioon hänen tila, yksilölliset ominaisuudet. Itselääkityssä potilaalla on kaikki vastuu tuloksesta.

Valitse parhaiden klinikoiden joukosta arvostelujen ja parhaan hinnan perusteella ja varaa ajanvaraus

Näytä kaikki Moskovan klinikat

Osteokondroosi - asiantuntijat Moskovassa

Valitse parhaiden asiantuntijoiden joukosta arvosteluja ja paras hinta ja varaa ajanvaraus

Vertebrobasilar vajaatoiminta 10 mcb

Ota selvää kaikesta selkärangan basilar-vajaatoiminnan tehokkaasta hoidosta kohdunkaulan osteokondroosin taustalla!

esittely

Vertebro-basilar-vajaatoiminta on valtimoiden systolisten lääkkeiden oireyhtymä, jolla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia ja joissa basilari- ja selkärankavereiden verenvirtausta rikotaan, ts. Tämä on aivojen rikkomus.

Basilaarinen valtimo on päävaltimo, johon aivoihin lähestyessä kaikki muut verisuonet “katoavat”; selkäranka kulkee selkärankaa vasenta ja oikeaa ja taipuu liikkuessaan kalloon. Tämä mutka on selkärangan "heikko linkki".

Kliininen kuva pahenee, jos kohdunkaulan osteokondroosi esiintyy potilaan historiassa.

Tapahtumien syyt

Asiantuntijat selvittävät vertebrobasilar-oireyhtymän pääasialliset syyt:

  • Kohdunkaulan osteokondroosi (nikamien rappeuttavat muutokset), joka vaikuttaa negatiivisesti aivojen verisuoniin ja johtaa kouristuksiin ja heikentyneeseen verenvirtaukseen päävaltimoissa. Tilastojen mukaan jokaisella kolmannella osteokondroosipotilaalla on riski saada vertebrobasilar-oireyhtymä.
  • Oireyhtymä voi olla synnynnäinen - patologiat raskauden ja synnytyksen aikana (vammat, ennenaikaiset synnytykset, vauvan aivojen verisuonten loukkaaminen), synnynnäiset poikkeamat (dysplasia, synnynnäiset verenkiertohäiriöt - hypoplasia, Kimmerley-tauti - synnynnäinen epämuodostuma nikama- ja kallonpinta-alueella).
  • Kohdunkaulan selkärangan vammat (onnettomuudet, tieliikenne ja urheiluvammat).
  • Verisuonitaudit, verisuonten seinämien tulehdukselliset prosessit (aortan haarojen autoimmuuninen tulehdus, arteriitti).
  • Ateroskleroosi (verisuonten krooninen tukkeutuminen, kolesteroliplakkien kerrostuminen), verisuonten keskivuorauksen vauriot (aneurysmat) ja muut verisuonitukokset (kaulavaltimon stenoosi jne.).
  • Tyypin 2 diabetes mellitus (vauriot aivojen pienille verisuonille).
  • Hypertensio, jossa korkea verenpaine pidetään jatkuvasti yllä, minkä seurauksena valtimoiden ja sydämen rakenne ja perustoiminnot ovat häiriintyneet.
  • Fosfolipidioireyhtymä, joka provosoi veritulppien muodostumisen laskimoissa ja valtimoissa, sekä muut autoimmuunipatologiat (lupus erythematosus, Aschersonin oireyhtymä jne.).
  • Valtimoiden vaurioituminen (stratifikaatio) - kaulavaltimon ja selkärangan leikkaaminen.
  • Verisuonten ja suonien tromboosi (patologia, jonka seurauksena veritulppia ilmenee suoneen tai valtimoon, verihyytymä tukkii ja häiritsee normaalia verenvirtausta).
  • Nikamaherniat, selkäranka ja muut patologiset muutokset selkärankaisissa levittävät pohja- tai nikamavaltimoita ja verenkierto on häiriintynyt.

Kliininen kuva ja oireet

Selkäranka-basilaarisen vajaatoiminnan "aivot" -oireet liittyvät aivojen verentoimitukseen ja selkärangan nivelvaltimon toiminnan rikkomiseen:

  • ensimmäinen ja tärkein oire vertebrobasilaarisessa oireyhtymässä on huimaus (äkillinen ja lyhytaikainen);
  • mahdollinen pyörtyminen usein huimauksesta;
  • epävakaus kävellessä (yhtäkkiä ihminen hieroi) - oire, joka määrittelee sairauden; tämä on tila, jolloin ihmisen on keskityttävä, pysyttävä itsensä jaloillaan;
  • pahoinvointi;
  • usein päänsärkyä (puristaminen, hengittävä tai tylsä);
  • kuulon heikkeneminen ja tinnituksen ulkonäkö, melu voi lisäksi olla erilainen, - edistyneissä tapauksissa tinnitus ei lopu;
  • muisti on jonkin verran heikentynyt, huomio on hajamielinen, ei keskittynyt;
  • heikkous, heikkous, heikentynyt suorituskyky, väsymys;
  • ärtyneisyys, syytön mielialanmuutos, itku ja tantrums ilman syytä (useammin lapsilla);
  • lisääntynyt syke (takykardia), potilas heittää kuumetta, hikoilu lisääntyy;
  • epämiellyttävien tuntemusten tuntuminen kurkussa (hikoilu, "nielut kurkkuun"), äänestä tulee käheinen;
  • näön hämärtyminen on perustavanlaatuinen oire.

diagnostiikka

Vertebrobasilar-oireyhtymän tarkkaa diagnoosia on vaikea tehdä yhden tutkimuksen tuloksena, koska kunkin potilaan ilmenemismuodot (oireet) ilmenevät erikseen, diagnosoidut oireet ovat usein muiden sairauksien syitä.

Oireiden erottamiseksi, muiden patologioiden poissulkemiseksi ja tarkan diagnoosin määrittämiseksi potilaalle määrätään lisätutkimuksia:

  • Doppler-tutkimukset (verisuonien ultraääni), joissa verisuonten läpi kulkevan veren nopeutta tutkitaan, tukosten läsnäolo tarkistetaan;
  • verisuonten angiografia tehdään niiden tilan arvioimiseksi (patologinen kaventuminen tai verisuonten laajeneminen). Tätä tarkoitusta varten erityinen aine johdetaan verisuonisänkyyn ja tällä hetkellä otetaan kuvia, joiden avulla voit tutkia valtimoiden seinämien halkaisijaa; määrätään myös selkärangan röntgenkuvaus (yleistilan tutkimus, kliiniset muutokset) rakenteessa);
  • CT ja MRI määrätään nikamaväyrän havaitsemiseksi;
    Aivojen MRI tutkii verisuonten tilaa, rakennetta, tehdään ongelma-alueiden osia, tutkitaan veren liikkuvuuden spesifisyyttä;
    hyperventilaatiotestit selvittävät koko sydän- ja verisuonisysteemin häiriöt;
  • infrapunatermografia tutkii tarvittavan kehon osan tilaa, arvioi selkärangan yleistä kuntoa (lämpökenttien avulla);
    Aivo-alusten REG tutkii verireittiä (aivojen verenkierto), tukkeutumista ja verisuonien vaurioita;
  • verikemia.

Seuraavaksi tarkastelemme yksityiskohtaisemmin selkärangan basilar-vajaatoimintaa kohdunkaulan osteokondroosin taustalla.

Luokitus ICD-10: n mukaan

Sairauksia kutsutaan kansainvälisen sairaalaluokituksen mukaan nikaman basilar-valtimojärjestelmän oireyhtymäksi.

ICD - 10 - G45.0 - koodi

Vertebrobasilar-oireyhtymä - vajaatoimitukset aivojen verestä (runko, pikkuaivo, kyynärpään lohko), kun verenvirtaus on häiriintynyt selkärankassa ja pohjavaltimoissa ja aivosolut eivät saa ravintoa.

Mikä tahansa selkärangan epänormaali sijainti, luun kasvu selkärangan nivelissä, mukaan lukien selkärangan levyjen muodonmuutos (kohdunkaulan osteokondroosi), voi ärsyttää selkärankaa, johon valtimo reagoi kouristuksella.

Seurauksena on veren virtauksen rikkominen selkärankaisen basilar-altaan alueella, jossa pikkuaivo, medulla oblongata ja tietyt aivojen takarauhasten rakenteet (visuaalinen alue) sijaitsevat.

Taudin muodot (akuutti ja krooninen)

Kuten tiedät, kaikki taudin oireet voivat olla pysyviä ja väliaikaisia..

Nikamaperäisen selkärangan vajaatoiminnan akuutissa muodossa tilapäisiä oireita esiintyy ohimenevien iskeemisten iskujen aikana (akuutti aivo-verisuonitapaturma).

Iskeemisten kohtausten kesto 2 - 3 tunnista 2-3 päivään. Samanaikaisesti potilaalla on painetta pään takaosassa, huimausta, epämukavuutta kohdunkaulan nikamissa..

Tärkeää: pitkäaikaiset hyökkäykset aiheuttavat aivohalvauksen.

Edullisemmissa tapauksissa iskeeminen hyökkäys ei kestä kauan, ja siihen liittyy hermokudoksen mikrovaurioita..

Viite! Ohimenevän iskemian syynä voi olla kohdunkaulan osteokondroosi ja kompressio (kouristukset ja pakkaukset), ja seurauksena kehittää vertebrobasilar-oireyhtymä.

Sairauden kroonisessa muodossa, sen lisäksi, että oireita on jatkuvasti, havaitaan pahenemisten lisääntymistä (toistuvat ja pitkittyneet iskeemiset iskut).

Tärkeää: lääketieteellisen hoidon ja itsehoitomuotojen puute johtaa kroonisen selkärangan basilar-vajaatoiminnan kehittymiseen.

tehosteet

Alkuvaiheessa tauti ei ilmene akuutti, oireiden esiintyessä hoito hoidetaan avohoidolla säännöllisen lääkärin valvonnassa.

Seuraukset voivat olla peruuttamattomia:

  • pudota hyökkäykset
  • heikentynyt puhe ja nieleminen;
  • microstroke;
  • aivohalvaus;
  • enkefalopatia;
  • neurologinen alijäämä.

Mikä uhkaa SCHOH: ta ruumiillemme, katso tästä.

Ominaisuudet lapsilla ja nuorilla

Vertebrobasilar-oireyhtymä on äskettäin tullut huomattavasti nuoremmaksi synnynnäisten poikkeavuuksien, syntymävammojen (3–5-vuotiailla lapsilla), istuvan elämäntavan, vammojen jne. (7–14-vuotiaiden lasten) takia..

Viite. Lapsuussairaus on helposti hoidettavissa. Ainoastaan ​​vaikeissa kliinisissä tapauksissa lääkitystä ja leikkausta suoritetaan.
Kuinka tunnistaa selkärangan basilar-vajaatoiminnan merkit lapsilla?

  • heikentynyt ryhti;
  • lapsi väsyy nopeasti, uneliaisena, suorituskyky heikkenee voimakkaasti;
  • ärtyneisyys ilmestyy, itkee ilman syytä;
  • huimaus, pahoinvointi ilmenee, usein pyörtyminen on mahdollista;
  • reagoi voimakkaasti täyttymiseen ja vanhentuneeseen ilmaan;
  • lapsi valitsee väärän asennon istuessaan (yhdessä istuen).

Tärkeä! Jos selkärankaa ja kaulaa on äskettäin havaittu merkkejä tai äskettäin tapahtuneen vamman jälkeen, ota heti yhteyttä neurologiin alustavaa tutkimusta varten. Mitä nopeammin syy selvitetään ja diagnoosi tehdään, sitä tehokkaampi hoito on..

hoito

Vertebrobasilar-oireyhtymän hoitamiseksi kohdunkaulan osteokondroosilla erikoislääkäri määrää yhdistelmähoitoa (lääkkeitä ja erityisiä toimenpiteitä) tiukasti yksilöllisesti.

Lääkitys

Tauti koskee ongelma-alueita, komplikaatioiden (aivohalvauksien) estämiseksi määrätään verihiutaleiden vastaisia ​​aineita - aineita, jotka estävät mikrotrombiinien muodostumisen pyöreällä tasolla. Se on pääasiassa aspiriinia pieninä annoksina..

Vasoaktiiviset lääkkeet, joilla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia. Nämä lääkkeet vaikuttavat veren mikroverenkiertoon vaskulaarisen sängyn viimeisessä osassa. Aivokudoksen aineenvaihduntaprosesseja stimuloivat lääkkeet, erityisesti ikääntyneille, ovat metaboliitteja ja nootropiineja (glysiini, pirasetaami, cerebrolysiini jne.).

Korotetussa paineessa määrätään erityisiä lääkkeitä - paineensäätimiä.
Erilaisia ​​spasmolääkkeitä (tantaali, ketoroli jne.) Käytetään kivun ja kouristusten lievittämiseen..

Pysyvien oireiden lievittämiseen määrätään pakollisia antiemeettejä, unilääkkeitä tai masennuslääkkeitä..

Kirurgiset menetelmät

Nykyaikainen lääketiede omistaa interaktiivisen tekniikan kirurgisissa leikkauksissa:

Angioplastika - verisuonien plastisuuden palauttaminen. Asennettuun astiaan asetetaan erityinen katetri ja asennetaan välike - stentti, joka avaa verisuonen.

Ateroskleroosin yhteydessä käytetään endarterektoomia (kolesterolimutan poistaminen valtimosta), minkä seurauksena verisuonet verisuonissa palautuvat.
Joissakin tapauksissa potilaalle määrätään mikrodiskektomia (selkärangan korjaus neurokirurgilla).

Kansanlääkkeet

  • sitruunat, kiivi, herukka ja muut hedelmät sisältävät C-vitamiinia, joka ohentaa verta ja parantaa verenkiertoa;
  • valkosipuliuute sitruunalla ja hunajalla (yhtä suuressa osassa) parantaa verenkiertoa;
  • hevoskastanja vähentää veren hyytymistä;
  • Paineen vähentämiseksi suositellaan yrttien keräämiseen käytettäviä keittämiä: maissin leima, juuri, minttu ja palderia (yhtä suuressa osassa); 100 g ennen ateriaa kuukauden ajan;
  • laajentaa verisuonia, juoda orapihlaja tinktuuria tai kamomilla-, mäkikuisma-, kuolematon- ja koivunpunkoa (yrtit yhtä suuressa osassa).

Lisämenetelmät

Tärkeää: Ennen manuaalisen hoidon, hieronnan ja muiden lisämenetelmien määräämistä potilaalle on tehtävä tutkimus, joka eliminoi kaikki tällaisten toimenpiteiden vasta-aiheet..

  • kaulan, selkärangan ja kallopohjan lihaksen akupressio parantaa verenkiertoa, erityisesti auttaa sairauden varhaisessa kehityksessä;
  • lääketieteellinen voimistelu poistaa lihasspasmit, vahvistaa selkärankaa;
  • manuaalinen terapia käsittelee VBI: tä kohdunkaulan osteokondroosin taustalla, vakauttaa nivelet, kudokset ja nikamat;
  • auttaa verisuonten hirudoterapian hoidossa (leeset);
  • vyöhyketerapia (akupunktio, akupunktio) lievittää tehokkaasti niskalihasten kouristuksia;
  • kaulapantojen käyttö pään tukemiseen mahdollistaa kaulan "purkamisen".

ennaltaehkäisy

Voimistelu

Suositellut keuhkot, jopa ei-urheilulliset ja liikalihavat potilaat voivat tehdä harjoituksia ilman äkillisiä liikkeitä.

Parempi tehdä aamulla. Sitten vaaditaan kontrastisuihku ja kevyt hieronta. Harjoittelua suoritettaessa on hengitettävä oikein - nenän kautta, jopa hengitettävä.

Harjoitukset suoritetaan hitaasti ja tasaisesti, se voi olla pään kallistaminen oikealle ja vasemmalle, pään kääntäminen, siemaillen, nostamalla käsiä ja jalkoja, kääntämällä vartaloa, hyppäämällä. Tehokas on kyky seistä vuorotellen yhdellä jalalla silmät kiinni.

Ennaltaehkäisyn vuoksi on hyvä käydä uima-altaalla, kesällä uida merellä - se vahvistaa selkärankaa täydellisesti ja parantaa verenkiertoa.

Oikea elämäntapa

Vertebrobasilar-oireyhtymän ja osteokondroosin riskin vähentämiseksi on ensinnäkin ajateltava terveyttä ja kiellettävä (tai ainakin minimoitava) kaikki haitalliset:

  • rasvaiset ruuat;
  • alkoholi
  • tupakointi;
  • suolakurkkua ja savustettua lihaa;
  • "Huono" ruoka - sirut, keksejä, pikaruoka jne..

Täältä saat täydellisempää tietoa oikeasta ravinnosta..

Pakolliset toimet ovat:

  • kaikki liikkeet - kävely, kunto, liikunta jne.;
  • kävelee ulkona;
  • verenpaineen hallinta (etenkin 40 vuoden kuluttua);
  • painon vakauttaminen (lihavuus on valtava riskitekijä);
  • vuosittainen yleinen tutkimus (fyysinen tarkastus), lääkärin havainto (jopa pienillä oireilla).

Hyödyllinen video

Lisätietoja vertebro-basilar-vajaatoiminnasta löytyy seuraavasta videosta:

Lopuksi haluan sanoa, että nykyajan lääketieteen olosuhteissa ja mahdollisuuksissa on mahdollista ja välttämätöntä hoitaa vertebrobasilar-oireyhtymää kohdunkaulan osteokondroosin taustalla.

Vertebrobasilar-vajaatoiminta: syyt, oireet, diagnoosi

Selkärankaisen basilaarisen altaan verenkiertohäiriöön liittyy mikrotsirkulaation heikkeneminen synnynnäisistä ja hankituista syistä. Kansainvälisessä sairauksien luokituksessa (ICD) viitataan nosologiaan iskeemisiin aivoinfarktiin.

Vertebrobasilar-vajaatoimintaoireyhtymä (vertebro-basilar-vajaatoiminta, VBI) jatkuu yli 24 tuntia, huolimatta nosologian luokittelusta iskeemiseen hyökkäykseen. Nosologialle on tunnusomaista kliinisten oireiden vaihtelevuus, joten alkuvaiheessa on vaikea diagnosoida.

Taudin patogeneettinen mekanismi on selkärangan tukkeuma degeneratiivisen-dystrofisen selkärangan taustalla (paljastunut artroosi).

Vertebrobasilar-kriisi on vaara - tila, joka liittyy kallonsisäisen paineen voimakkaaseen nousuun selkärangan patologian taustalla.

Vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan luokittelu ICD: n mukaisesti 10

Vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan kansainvälinen luokitus määritetään ICD-koodilla 10 - “G45”. Hermoston verisuonitaudit ovat kattava luettelo nosologisista muodoista. Nikama-basilar-rungon valtimojärjestelmän ansiosta aivojen pohjan mikroverenkierto tarjotaan.

Kaulan röntgen- ja MR-kuvaus CHD: stä

Nikama-basilaarisen vajaatoiminnan syyt

Syntyneen VBN: n etiologia:

  1. Ennenaikainen synnytys;
  2. Sikiön hypoksia;
  3. Moninkertainen raskaus;
  4. Poikkeavuudet ja vammat synnytyksen aikana.

Syntymät synnynnäinen selkärankarangelman vajaatoiminta:

  1. Kohdunkaulan lihaskompressio;
  2. Kaulan luustoa tuhoavat vammat;
  3. Pää- ja selkärangan tromboflebiitti;
  4. Verisuonten ateroskleroosi;
  5. Välttämättömän verenpainetaudin (verenpainetaudin) oireyhtymä;
  6. Diabetes;
  7. Verisuoniseinän tulehdus (endoarteriitti, vaskuliitti, angiitti);
  8. Toissijainen verenpaine (munuaisten, sydämen sairaudet);
  9. Selkärankaisten verisuonten stratifikaatio;
  10. Diabetes;
  11. Hughes-Stovinin oireyhtymä;
  12. Verisuonitaudin poikkeavuudet.

Etiologiset tekijät VBN suuri määrä. Vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan pääasialliset syyt:

  • Kimerlin synnynnäinen poikkeavuus on patologia, johon liittyy ylimääräisen luusirenkaan muodostuminen ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan ympärille. Rakenne edistää selkärangan puristumista;
  • Kaularangan luuntuhoavat muutokset, jotka tapahtuvat liikenneonnettomuuden jälkeen, urheiluvammat;
  • Arteriitti Takayasu, sydämen seinämien tulehdus;
  • Nikama- ja kaulavaltimoiden neurologiset kapenemat;
  • Diabetes mellitus ja pienten aivo-alusten vauriot;
  • Valtimoverenpaine ja kohonnut verenpaine;
  • Antifosfolipidioireyhtymä - esiintyy nuorilla lisääntyneen tromboosin, heikentyneen verisuonten avoimuuden taustalla;
  • Vertebrobasilaaristen valtimoiden stratifikaatiota (leikkausta) seuraa seinämän tuhoaminen ja pienten vikojen muodostuminen, joiden läpi veri vuotaa;
  • Basilaaristen ja selkärankaisten tromboflebiitti;
  • Nikamavaltimon puristus kohdunkaulan nikamakappaleiden siirtymisen takia, skaalan lihaksen lisääntyminen.

Vanhemmilla ihmisillä VBI kehittyy useimmiten subklaviaalisten ja ekstrakraniaalisten valtimoiden ateroskleroosin taustalla.

Taudin provosoivat tekijät:

  1. Lisääntynyt veren viskositeetti;
  2. Veren hyytymien lisääntyminen kehossa;
  3. Valtimoiden valtimoiden embolian muodostuminen;
  4. Selkärangan ateroskleroottinen kapenema;
  5. Parietaalisen trommin muodostuminen.

VBI: n syyt voivat olla useita, mikä vaatii huolellista diagnoosia.

Nikama-selkärangan vajaatoiminnan oireet

VBI: n tärkeimmät kliiniset oireet:

  • Vestibulaaristen rakenteiden mikrotsirkulaation rikkominen, jos huimausta ilmenee useita tunteja, liiallinen hikoilu, kohonnut verenpaine, periodinen pyörtyminen;
  • Yksisuuntainen kuulon menetys, joka johtuu sensineuraalisesta kuulonmenetyksestä;
  • Näön heikkeneminen, esineiden kaksoisnäkö silmien edessä tapahtuu silmänsisäisten kapillaarien mikrotsirkulaation puuttuessa;
  • Lyhytaikainen pyörtyminen;
  • Toistuvat mielialan muutokset, ärtyneisyys, kyynelpisara, heikkous - astenisen oireyhtymän oireet.

Viimeaikaiset kliiniset tutkimukset osoittavat, että selkärangan oireyhtymä on todennäköinen paitsi vanhuksille, myös lapsille synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi. Jos tila havaitaan ajoissa, se voidaan eliminoida kokonaan lääketieteellisillä menetelmillä..

VBI: n ominaisuudet lapsilla

Lasten selkäranka-pohjaoireyhtymän kehittymisen etiologiset mekanismit:

  1. Selkärangan virheellinen sijainti istuen koulupöydällä;
  2. Pysy tukkoissa huoneissa;
  3. Heikentynyt ryhti;
  4. Selkälihasten epäsymmetria.

Heti synnytyksen jälkeen perinataalinen enkefalopatia on suljettava pois - tila, joka liittyy aivojen verenkiertoon.

Kroonisen selkärankaoireyhtymän piirteet

Krooninen vertebrobasilar-vajaatoiminta kehittyy vähitellen useiden vuosien ajan. Avainominaisuudet:

  • Okulomotoriset häiriöt;
  • Visuaaliset viat;
  • Päänsärky;
  • Vegetatiivinen ja verisuonten dystonia;
  • Herkät ja pyramidit johtavuushäiriöt;
  • Kurkunpään ja nielurefleksien vauriot.

Oirekompleksiin liittyy verentoimituksen rikkominen neurologisten häiriöiden kanssa. Kaikki taudin oireet jaetaan paroksysmaalisiin ja pysyviin. Nikamaisen valtimon altaan verenkiertohäiriöihin liittyy heikentynyt liikkeiden koordinointi, keskushalvaus.

Aistinhäiriöille on ominaista kasvojen herkkyyden menetys, raajojen parestesia. Pintavaurio liittyy vähitellen pintahäiriöihin.

Muut merkit kroonisesta selkärankaoireyhtymästä:

  • Kasvohermon pareesi;
  • karsastus;
  • kaksoiskuvat;
  • Pseudobulbar-oireyhtymä;
  • Kurkunpään ja nielun oireyhtymät;
  • Kipeä kurkku;
  • Ruokatorven ja nielun kouristukset;
  • Yskiminen;
  • Toistuva huimaus.

Määräaikainen huimaus yhdistetään oireeseen, jota potilas kuvaa "paineen hyppäämiseksi".

Vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan diagnoosi

Kliiniset ja instrumenttiset menetelmät selkärankaisen basaalialtaan ja aivovaltimoiden verenkiertohäiriöiden diagnosointiin:

  1. Kaulan ja kurkunpään MRI ja CT kontrastina - valtimoverkon tarkat tutkimukset. Parannusaineen laskimoon jälkeen kaulan, aivojen skannaus;
  2. Tärkeimpien suonten Doppler-ultraääni;
  3. Koagulaatiojärjestelmän, lipidimetabolian, glukoosin laboratoriotestit;
  4. Röntgenangiografia;
  5. Kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvaus maksimaalisella taivutuksella ja pidennyksellä;
  6. Rheoencephalography.

VBN tulisi havaita kehityksen alussa, kun konservatiivisilla menetelmillä voidaan poistaa kallopohjan verenkiertohäiriöt.

Soita meille numeroon 8 (812) 241-10-46 klo 7.00–00.00 tai jätä pyyntö sivustolle milloin tahansa sopivana ajankohtana

Mikä on selkäranka-basilaarinen vajaatoiminta, patologiakoodi ICD 10: n mukaan

Kuinka selkärangan basilar-vajaatoiminta ilmenee, 10 mikrobia ja taudin kuvaus - hoitava lääkäri vastaa näihin kysymyksiin. Vertebro basilar-vajaatoiminta on aivo-alusten sairaus, jolle on tunnusomaista riittämätön verenvirtaus suoniin, mikä johtaa sen yksittäisten alojen toiminnan heikkenemiseen.

VBI: stä tulee keskushermoston patologisten prosessien syy.
ICD 10: n selkäranka-basilaarista vajaatoimintaa kutsutaan ”vertebrobasilaariseksi valtimojärjestelmän oireyhtymäksi” koodiksi G45.0 luokka V “Hermoston verisuonitaudit”. VBI on oireyhtymä, joka vaatii välittömän diagnoosin ja oikean hoidon.

VBI ilmenee useista tekijöistä:

  • perinnöllinen taipumus sellaiseen verisuonisairauteen kuin iskemia;
  • osteokondroosin esiintyminen kehossa;
  • niska-, kaula-selkärangan vammat: pohjimmiltaan tämä VBI: n kehitystekijä on ominaista urheilua harrastaville ihmisille; kotitalouksien niskavammoja ei suljeta pois;
  • tulehdukselliset prosessit verisuonten seinämillä, esimerkiksi niveltulehdus;
  • selkärankaisen basilarijärjestelmän valtimoiden verisuonten vaurioituminen, mikä johtaa verivuotoon valtimoiden seinämien välillä;
  • tyrä, joka puristuu valtimoiden seinämiin puristamalla niitä;
  • iskeeminen aivohalvaus.

Tärkein VBN: n kehitykseen johtava tekijä on osteokondroosi.
Oireellinen kuva taudista - verenkiertohäiriölle on ominaista erityiset oireet.

VBI-merkit voivat olla pysyviä ja väliaikaisia ​​taudin muodosta riippuen - akuutti, krooninen tai väliaikainen.

Tilapäisen muodon VBI: lle ovat ominaisia ​​merkit, jotka ilmestyvät 2–3 päivän kuluessa. Ensin alkavat päänsärky ja jatkuva epämukavuuden tunne niskassa. VBI: n väliaikaisen muodon erityispiirre on oireiden nopea ilmeneminen, pahenemisjakson puuttuminen.

VBI: n pääoireet:

  • jatkuva päänsärky;
  • hiusten tunne kaulassa;
  • jatkuva tinnitus;
  • huonontunut huomion keskittyminen, sekavuus;
  • usein pyörtyminen;
  • huimaus;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • verisuonten tukkeutuminen - iskemia;
  • puheen vajaatoiminta.

VBI: n kehittyessä potilas voi alkaa pudota yhtäkkiä.

Oireyhtymän kehitysvaiheet. Basilaarisella aivo-verisuonien vajaatoiminnalla on kolme kehitysvaihetta: korvaus, suhteellinen korvaus ja dekompensaatio.
Korvaus on taudin alkuvaihe, jolle on ominaista lievät oireet päänsärkyjen muodossa. Ensimmäiset keskushermoston häiriöt keskittymiskyvyn heikentymisen, sekavuuden ja potilaan kyvyttömyyden seurata avaruudessa muodossa.

Suhteellisen korvauksen toinen vaihe on iskeemisen hyökkäyksen ilmeneminen, heikentynyt verenvirtaus aivojen verisuonissa. Yleisen kliinisen kuvan esiintyminen. Mikroisku voi tapahtua..
Dekompensaation vaihe - potilaalla voi olla iskeeminen aivohalvaus.

VBI: n ominaisuudet lapsilla. Vertebro-basilar-aivoveren vajaatoiminta on sairaus, jota voi esiintyä 3–5-vuotiailla lapsilla sekä 7–14-vuotiailla lapsilla. Lasten VBI-oireilla on erityisiä oireita:

  • asennon ongelmat;
  • lisääntynyt mieliala ja kyynelpitoisuus;
  • jatkuva uneliaisuus ja väsymys;
  • pyörtyminen
  • usein pahoinvointia
  • suvaitsemattomuutta täyttymiseen;
  • vanhemmat huomauttavat, että lapsi ottaa epämukavat asennot istuessaan.

VBN: n diagnosointi ja hoito. VBI on riittävän vakava sairaus, joka voi aiheuttaa aivohalvauksen, jatkuvat iskeemiset iskut ja keskushermoston häiriöt. Mitä nopeammin sairaus havaitaan, sitä aikaisemmin varoitetaan taudin seurauksista. Diagnostisiin menetelmiin sisältyy aivosäteiden ultraääni ja koko kehon yleinen tutkimus.

Taudin varhaisten vaiheiden hoito voi tapahtua avohoidolla. Jos oireellinen kuva VBI: stä pahenee, potilaan on suoritettava hoito vain sairaalan sairaalassa. Monimutkainen hoito - lääkityksen ja fysioterapian yhdistelmä.

Ilman epäonnistumista potilaan on noudatettava terveellistä elämäntapaa, noudatettava terapeuttista ruokavaliota ja seurattava jatkuvasti verenpainetta. Ruokavaliossa ei käytetä leipää, makkaraa, paistettuja, mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia. Vain ensimmäistä tautimuotoa voidaan hoitaa lääkkeillä..

Verisuonia laajentavia lääkkeitä määrätään lisäämään kaularangan ja aivojen verisuonia. Lääkkeitä - verihiutaleiden vastaisia ​​aineita - ohennetaan verta, estämällä sen nopeaa hyytymistä, käytetään estämään tromboosin muodostuminen.
Nootropiinien ja metabolisten ryhmien aivojen toiminnan parantamiseksi. Verenpaineen normalisoimiseksi määrätään verenpainelääkkeiden antaminen.

Epämiellyttävien oireiden lievittämiseksi otetaan unilääkkeitä, särkylääkkeitä. Masennuslääkitystä suositellaan toistuvilla mielialanvaihteluilla..

Yhdessä lääkityksen kanssa käytetään fysioterapiaa, fysioterapiaa ja hierontaa. Säännölliset fysioterapiaharjoitukset lievittävät kouristuksia, vahvistavat ryhtiä ja nikamia. Hierontaa parannetaan verenkiertoon. VBI: n hoitamiseksi pienillä lapsilla riittää säännöllinen fysioterapiaharjoittelu ja hierontakurssin suorittaminen.

Estämään kielteisiä vaikutuksia kehossa ja VBI: n kehitystä potilaiden on noudatettava terveellistä elämäntapaa, luoputtava huonoista tavoista, pelattava urheilua ja tarkkailtava jatkuvasti verenpainetta.

Vertebro-basilar-vajaatoiminta

Yleistä tietoa

Vertebro-basilar tai vertebrobasilar vajaatoiminta (lyhenne - VBI) on aivojen toiminnallisuuden yleisten tai fokusoituneiden häiriöiden patologinen oirekompleksi, joka kehittyy sen puutteellisen verenhuollon seurauksena basilariin (pää) ja / tai selkärankaisiin.

Ulkomailla termiä VBI käytetään viittaamaan vain sellaisten aivokudosten ohimenevään verisuonien vajaatoimintaan, jotka toimitetaan verestä nikama-pohja-altaan kautta, kun taas Neuvostoliiton jälkeinen lääketiede sisältää paljon enemmän patologioita tässä käsitteessä..

Erityisesti VBI: n kotimainen käsite sisältää sellaisia ​​tuskallisia tiloja kuin:

  • vasotooppinen tyyppi iskeemistä ohimenevää hyökkäystä;
  • selkärangan basilar-vajaatoiminta kohdunkaulan osteokondroosin ja muiden selkärankaisten levyjen degeneratiivisten-dystrofisten patologioiden taustalla;
  • aivoalueiden krooniset verenkiertohäiriöt riippuen selkäranka-pohjasysteemistä disirculatorisen enkefalopatian tyypin mukaan;
  • nikamavaltimoiden oireyhtymä, johon liittyy VBI: n oireita;
  • muut selkärankaisen basilaarisen vajaatoiminnan sairaudet, joiden oireet ja hoito ovat samankaltaisia: autonominen toimintahäiriö, somatoformiset ja neuroottiset häiriöt, erilaisista lähtökohdista johtuva valtimoverenpaine jne..

synnyssä

VBI: n patogeneesin perusta on kokonainen verisuonten makro- ja mikroverenkiertoalustan häiriöiden kokonaisuus, joka muodostaa selkäranka-pohja-altaan ja joka toimittaa verta ja siten kaikkia ravintoaineita noin 30%: iin kaikista aivokudoksista ja selkäytimen läheisistä rakenteista. Itse selkäranka-basilar-järjestelmä muodostetaan pääasiassa kahdesta selkärankavalosta, jotka yhtymäkohdassa kulkevat basilar-valtimoon, ja monista pienemmistä verisuonten oksista. Sen ansiosta pikkuaivo, hypotalamuksen ja talamuksen takaosat, persiljasilta, sisäkorva, obullagata ja keskiaivo, jotkut takarauhasten ja ajallisten aivojen lohkojen rakenteet sekä monet selkäytimen segmentit.

Jos kyseessä on tämän verisuonijärjestelmän minkä tahansa osan stenoosivaurio tai sen veritulppa, tai valtimoiden ulkoinen puristus tai niiden sisäinen tukkeuma, verenvirtauksen voimakkuus laskee, josta tulee syy VBI: n kehittymiseen..

Nikama-pohjaväylän valtimoallas

Valtimovuoteen vaurion vakavuudesta riippuen erotetaan tämän patologian useita kehitysvaiheita, nimittäin:

  • korvausaste - tauti on oireeton tai siinä esiintyy vähäisiä fokusneurologisia häiriöitä;
  • ehdollisen kompensoinnin vaihe - voi ilmetä mikroliuskujen, heikkojen iskeemisten kohtausten, 1–2-vaiheisen verenkierron enkefalopatian esiintyessä;
  • dekompensaatiovaihe - käsittää diskeroivan enkefalopatian 3. vaiheen kehittymisen ja loppuvaiheen iskeemisen aivohalvauksen esiintymisen vaihtelevalla vakavuudella.

On syytä muistaa, että VBI aiheuttaa noin kolmanneksen kaikista havaituista aivohalvauksista, jotka puolestaan ​​johtavat usein kuolemaan.

Luokittelu

Kliinisessä käytännössä tämä patologia luokitellaan kansainvälisten standardien mukaisesti, joiden mukaan sille annetaan koodi selkärankarenkaisen valtimojärjestelmän ICD-10 - G45.0 -oireyhtymän mukaisesti..

Sairauden neurologista kuvaa vastaavaa luokitusta, joka tuo esiin 4 sen tyyppiä, voidaan myös käyttää:

  • angioödeematyyppi - variantti sairauden etenemisestä, jossa kliiniset subjektiiviset oireet ovat etusijalla aivokudosten polttoleesioiden ilmenemismuodoista;
  • Iskeeminen tyyppi - tyyppinen patologia, johon liittyy pääasiassa iskemian oireita selkäranka-basilaarisessa altaassa (vegetatiiviset-ärsyttävät oireet puuttuvat käytännössä);
  • angioödeema-iskeeminen tyyppi - VBI: n variaatio, jolle on tunnusomaista sekalaiset oireet;
  • jäännösilmiöiden tyyppi.

Lisäksi neuropatologit erottavat kroonisen ja akuutin selkärangan basilar-vajaatoiminnan:

  • akuutti VBI - tapahtuu yhtäkkiä terävän tukkeuman tai muiden valtimoiden verenvirtaushäiriöiden (revitty verihyytymä, hypertensiivinen kriisi jne.) takia ja kestää ajan useasta tunnista yhteen päivään;
  • krooninen VBI - ilmenee valtimojärjestelmän kivuliaiden oireiden hoidon puuttumisen taustalla ja sille on tunnusomaista usein esiintyvät tai jopa jatkuvat negatiiviset oireet.

Syyt

Nykyaikainen neurologia erottaa monet tämän patologian perimmäiset syyt, jotka voidaan jakaa ehdollisesti synnynnäisiin ja hankittuihin. Etiologisten tekijöiden monimuotoisuudesta huolimatta ne kaikki johtavat kuitenkin samantyyppisiin negatiivisiin ilmenemismuotoihin, jotka yhdistetään nimellä VBN.

VBI: n synnynnäiset syyt

VBI: n synnynnäisistä tai perinnöllisistä syistä erotellaan seuraavat:

  • raskauden tai synnytyksen aikana tapahtuneet sikiön muodostumisen tai sen loukkaantumisen epänormaalit muutokset, jotka johtivat vaskulaarisen tai luurankojärjestelmän vastaavan osan rikkomuksiin (hypoksia, moniraskaus, monimutkaiset tai ennenaikaiset synnytykset jne.);
  • kaulan luu-, lihaskudos- tai verisuonten rakenteen geneettiset patologiat (fibro-lihaksinen dysplasia, valtimoiden tortuositeetti, ylimääräiset kylkiluut, valtimoiden hypoplasia, Kimmerly-anomalia jne.).

Hankitut VBN: n syyt

Hankittu VBI kehittyy useiden samanaikaisten sairauksien, kuten myös elämäntilanteiden taustalla, minkä seurauksena on verenkiertoprosessin rikkomus, verisuonivaurioita ja / tai muiden selkärangan basilar-altaan vieressä olevien kudosten muodonmuutoksia. Tämän tyyppisiä yleisimpiä syitä ovat muun muassa:

Neuropatologit huomauttavat myös, että jotkut toistuvat tai pitkäaikaiset päänliikkeet voivat johtaa VBI: n kehittymiseen. Tämä koskee erityisesti sen voimakkaita käännöksiä toiseen tai toiseen suuntaan ja maksimaalista kaatumista taaksepäin. Muuten, VBI-ongelmaan keskittyneillä foorumeilla voi usein löytää todisteita tämän taudin oireiden puhkeamisesta pään epämukavaan asentoon nukkumisen jälkeen.

Nikama-basilaarisen vajaatoiminnan oireet

Yhden luokituksen mukaan kaikki selkärankaisen basilar-altaan valtimojärjestelmän vajaatoiminnan oireet jaetaan akuutteihin (väliaikaisiin) ja kroonisiin (pysyviin).

Akuutit oireet

Lyhytaikaiset ja samanaikaisesti vakavat VBI: n oireet seuraavat ns. Vertebrobasilaarista kriisiä, joka tapahtuu transistorin iskeemisen iskun aikana, joka häiritsee dramaattisesti aivojen verenkiertoa ja johtaa usein eri vaikeusasteen aivohalvauksen (jopa kuolemaan asti) kehittymiseen. Tällaiset voimakkaat negatiiviset ilmenemismuodot eivät yleensä kestä kauemmin kuin 24–48 tuntia, minkä jälkeen ne vähitellen häviävät.

Kohtalaisen kohtalaisen VBI: n akuuttiiskujen aikana henkilö voi kokea:

  • vaikea huimaus;
  • puristava kipu pään takaosassa;
  • epämukavuus niskassa.

Aivojen rakenteiden iskeemisillä vaurioilla aivohalvauksen tyypin mukaan, edellä mainittujen oireiden lisäksi, voidaan todeta seuraavat:

  • pyörtyminen;
  • raajojen parestesia;
  • epäorgaanisuus ajassa ja tilassa;
  • hallusinaatiot;
  • motorinen vajaatoiminta;
  • näkö- ja puhehäiriöt;
  • äkilliset putoukset;
  • tunnottomuus kaulassa ja kasvoissa.

Krooniset oireet

VBI: n heikommat pysyvät oireet, joiden vakavuus riippuu patologian vaiheesta, ihminen voi kokea melko pitkään. Riittämättömän hoidon puuttuessa näiden oireiden vakavuus voi kasvaa, mikä johtaa viime kädessä akuuttiin tilaan ja voi johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan.

VBI: n kroonisen kehityksen aikana potilas voi huomata:

  • Huimaus
  • usein mielialan vaihtelut;
  • pahoinvointi
  • kuumuuden tunne;
  • epäselvä tietoisuus;
  • hengästyvät, tylsät kivut pään takaosassa;
  • heikkous;
  • koordinaation puute;
  • muistin heikentyminen;
  • takykardia;
  • häiriötekijä;
  • ärtyneisyys;
  • liiallinen hikoilu;
  • kurkkukipu kurkkuun asti;
  • kuulo- ja näkövamma.

Testit ja diagnostiikka

Kliinisessä käytännössä vertebro-basilar-oireyhtymän diagnoosi on melko ongelmallista, koska tämän patologian negatiivisten oireiden yhdistelmä on kaukana ainutlaatuisesta. Samanlaiset oireet ovat ominaisia ​​monille muille sairauksille, ja ne ilmenevät eri ihmisillä puhtaasti erikseen. Tässä suhteessa lääkärin on melko vaikeaa erottaa todellinen kuva sairaudesta potilaan subjektiivisesta käsityksestä siitä.

Niska- ja pään suonien ultraääni

Siksi oikean diagnoosin tekeminen vaatii neurologilta tutkimaan huolellisesti anamneesin, keräämään yksityiskohtaisia ​​tietoja sairauden etenemisestä sekä suorittamaan monia, analyysejä, testejä ja instrumenttisia tutkimuksia. Lisäksi on välttämätöntä paitsi diagnosoida sairaus oikein, myös määrittää sen perimmäinen syy jokaiselle yksittäiselle potilaalle, koska tehokkaan hoidon tulisi sisältää sen hoito.

Kun diagnosoidaan VBI, seuraavat tutkimukset on osoitettu:

  • verikoe sen biokemialliselle koostumukselle - antaa sinun seurata sisäelinten toimintakykyä ja arvioida aineenvaihduntaa;
  • Doppler-ultraääni on kivuton ei-invasiivinen tekniikka, joka määrittää tarvittavan alueen verisuonten tilan ja niiden verenkulun;
  • Selkärangan röntgenkuvaus - auttaa tunnistamaan traumaattisten tai muiden patologisten vammojen mahdollisen esiintymisen kohdunkaulan alueella;
  • rheoencephalography - tutkii verenkiertoa aivokudoksessa;
  • CT- ja MRI-tutkimukset - tunnistavat selvemmin selkärankaongelmat, mukaan lukien nikamaisen herniat, Kimmerleyn poikkeavuudet ja muut vastaavat tuskalliset tilat;
  • digitaalinen vähennys angiografia - menetelmä verisuonen sängyn herkkyyden tutkimiseksi injektoidulla varjoaineella;
  • funktionaaliset testit, tyyppi ”flexion-extension” - testi selkärangan mahdollisesta siirtymästä (spondylolisthesis);
  • infrapunasäteily - antaa arvio ihmisten kehon tiettyjen alueiden kunnosta niiden lämpökenttien mukaisesti;
  • neuropsykologinen testaus - paljastaa aivojen kognitiivisen toiminnallisuuden;
  • verisuonten auskultaatio - menetelmä valtimoiden murmien fyysiseen kuunteluun;
  • otoneurologinen tutkimus - määrittää vestibulaarisen järjestelmän vaurioiden laajuuden;
  • hyperventilaatiotestit - havaita sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt.

Differentiaalinen diagnoosi

Tällainen patologia, kuten VBI, on välttämättä erotettava muista sairauksista, joilla on samanlaiset negatiiviset oireet, koska potilaan hoidon kaikki muut terapeuttiset taktiikat riippuvat tästä. Useimmiten kokemattomat lääkärit voivat sekoittaa VBI: n tuskalliset oireet esimerkiksi seuraaviin sairauksiin:

  • erilaiset mielenterveyden häiriöt;
  • multippeliskleroosi;
  • kuulohermon neurinoma (hyvänlaatuinen muodostuminen);
  • vestibulaarinen neuriitti (vestibulaarisen laitteen vaurio);
  • Meniere-oireyhtymä (sisäkorvan labyrintin nestetason nousu);
  • akuutti labyrintiitti (vika sisäkorvan hermopäätteiden reseptoreihin).

Kaikille näille ja monille muille patologioille on ominainen piirre samantyyppisissä tuskallisissa ilmenemismuodoissa, mutta itse asiassa niillä ei ole mitään tekemistä VBI: n kanssa. Esimerkiksi multippeliskleroosissa potilaan huimaus on pidempi ja kuulovamma puuttuu kokonaan. Meniere-oireyhtymässä potilaan huimaus on hyvin samanlainen kuin VBI: n samanlaiset ilmiöt, mutta hänen verisuonistoonsa ei kohdistu muutoksia jne..

Nikama-basilaarisen vajaatoiminnan hoito

Kun diagnoosi on tehty VLB: lle, neuropatologin on määrättävä hänelle sopivin hoito, joka vaikuttaa tämän tilanteen aiheuttaneeseen tautiin. Tämän patologian syiden moninaisuuden takia sen hoitamiseksi ei ole yleistä suunnitelmaa, terapeuttinen taktiikka valitaan periaatteessa jokaiselle potilaalle tiukasti henkilökohtaisesti. Jos oireiden vakavuus on heikko, on sallittua säätää potilaan tilaa avohoidolla, ja vakavan sairauden aikana hänet tulee ohjata sairaalaan vakavien komplikaatioiden (aivohalvauksen) välttämiseksi..

VBI: llä käytetään pääsääntöisesti kokonaisvaltaista lähestymistapaa hoitoon, mukaan lukien sekä lääkehoito että fysioterapia. On myös muistettava, että joissakin VBI-muodoissa käytetyt lääkkeet voivat olla tehottomia. Tässä tapauksessa lääkärin on kiinnitettävä erityistä huomiota taudin perimmäiseen syyyn tai harkittava kirurgisen toimenpiteen mahdollisuutta..

Ensimmäisen askeleen elpymisen tiellä, joka tarkoittaa elämäntyyliisi muuttamista, on suoritettava potilaan itsellä, jonka on:

  • luopua kaikista huonoista tavoista;
  • pysy kunnossa, harjoittelemalla mahdollista fyysistä toimintaa;
  • hallita omaa verenpainetta ja seerumin glukoosipitoisuutta;
  • noudattaa tiettyä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti mereneläviä, vihanneksia ja hedelmiä ja rajoittaa suolan, jauhojen, savustetun lihan ja muiden mahdollisesti haitallisten ruokien saantia;
  • vähentää kehon painoa (tarvittaessa).

Vertebrobasilar-oireyhtymä

Lääketieteen asiantuntijat seuraavat koko iLive-sisältöä parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden varmistamiseksi..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Jos ihmistä kiusaa usein huimaus, hän tuntee epävakautta kävellessä, on syytä epäillä, että hänellä on rikkomus selkärangan verenvirtaukseen. Tämä tarkoittaa, että henkilöllä kehittyy vertebrobasilar-oireyhtymä, jonka hoidon puuttuminen voi aiheuttaa hirvittävän sairauden - aivohalvauksen, jonka seurauksia ei voida ennustaa.

Diagnoosi voi kuulostaa erilaiselta: vertebrobasilar vajaatoiminta (VBI), vertebrobasilar oireyhtymä, vertebrobasilar valtimojärjestelmän oireyhtymä, vertebrobasilar vajaatoimintaoireyhtymä, mutta kaikki nämä nimet viittaavat yhteen patologiaan, jota ei silti ole syytä sivuuttaa. Tämä patologia tarkoittaa, että tietyistä syistä kehon verenhuolto väheni selkärangan (selkärangan) ja pohjavaltimon (pää) valtimoista johtuen, minkä seurauksena tapahtui aivojen toimintahäiriöitä..

ICD-10-koodi

epidemiologia

Tutkimukset osoittavat, että VBI on erityisen alttiita potilaille, joilla on diagnosoitu kaularangan osteokondroosi. Kolmanneksella näistä potilaista löytyy vahvistetut vertebrobasilar-oireyhtymän oireet. Lisäksi vertebrobasilar-oireyhtymä muodostaa lähes kolmanneksen aivohalvauksista..

Huolimatta siitä, kuinka outoa se kuulostaa, VBN vaikuttaa kaiken ikäisille ihmisille, mukaan lukien lapset 3-vuotiaille. Vertebrobasilar-oireyhtymän kehittymisestä on koulukaudella usein, kun lapset ovat erityisen liikkuvia, minkä seurauksena vammat ovat mahdollisia pelitoimintojen tai harjoitusten aikana (liikuntatunnit)..

Sydämet vertebrobasilar oireyhtymä

Aivojen verenhuollon väheneminen tapahtuu useimmiten veren virtauksen hidastumisen takia selkärangan verisuonista. Tämä antaa syyn vihjata VBN: n kehitykseen. Mutta mistä syystä verenvirtaus voi vähentyä?

Tällaisia ​​syitä voi olla monia, mutta jotkut niistä ovat melko yleisiä, kun taas toisista on puhuttava jonkinlaisena poikkeuksena. Tässä ovat yleisimmät vertebrobasilar-oireyhtymän syyt:

  • Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosia tietenkin havaitaan suosion ensisijaisena osana, missä VBI: tä havaitaan yli 30 prosentilla tapauksista..
  • Yleinen syy aikuisten ja lasten erilaisten verisuonisairauksien kehittymiseen on selkärangan vamma kohdunkaulan alueella. Yleensä tämä tapahtuu urheiluharrastuksissa tai monenlaisissa onnettomuuksissa sekä väärän manuaalisen hoidon yhteydessä.
  • Vertebrobasilar-oireyhtymä voi kehittyä niin yleisen sairauden kuin diabetes mellituksen taustalla, kun pienet aivovaltimot ovat vaarassa vaurioitua.
  • Valtimoverenpaine (jatkuvasti korkea verenpaine), joka on erityisen yleistä aikuisilla, voi helposti provosoida VBI: n ja sen seurauksena aivohalvauksen.
  • Ateroskleroosi itsessään puhuu verisuonten avoimuuden vähenemisestä kolesterolin laskeutumisen vuoksi verisuonten seinämiin.
  • Erilaiset valtimoiden seinämiin vaikuttavat tulehdukselliset reaktiot (arteriitti) voivat myös estää veren virtausta suonien läpi..
  • Verisuonen sisällä muodostuneet verihyytymät voivat estää tai jopa estää veren virtausta, etenkin selkärangan ja päävaltimoiden tromboosien tapauksessa. Lisääntynyt tromboosi esiintyy usein vielä nuorilla.
  • Selkärangan ja pohjapiirin valtimoiden vaurioituminen, kun niiden seinämät ovat erillään ja verenvuoto kudokseen.
  • Kohdunkaulan selkärangan tyrä, selkärankareuma ja vastaavat sairaudet voivat johtaa selkärangan ja pohjavaltimoiden puristukseen, minkä seurauksena verenvirtaus on häiriintynyt.
  • Verisuonten ja verisuoniston rakenteen synnynnäiset patologiat tai niiden kehityksen poikkeavuudet.
  • Perinnöllinen tekijä.

VBI-potilailla tutkimusten aikana paljastuneet aivojen eri osien patologiset muutokset (aivokuoren atroofiset leesiot, todisteet neuronaalisesta kuolemasta, pienet fokaaliset aivovauriot, joita kutsutaan lacunarinfarktiksi) osoittavat, että patologian diagnoosin lisäksi on tarpeen myös diagnosoida Kussakin tapauksessa selvitä syy sen kehitykseen. Ja mikäli mahdollista, ensisijainen syy on käsiteltävä ensin..

Riskitekijät

Vertebrobasilar-oireyhtymän kehittymisen riskitekijöihin kuuluvat synnynnäiset verisuonitaudit ja synnynnäiset vammat (esimerkiksi selkärangan vammat synnytyksen aikana) ja geneettinen taipumus.

On olemassa mielipide, että kukaan ei ole turvassa VBI: ltä, koska jotkut pään asennot voivat johtaa verisuonten puristukseen, jos ne toistuvat usein tai henkilö on ollut tässä asennossa jo jonkin aikaa. Tämä koskee pään voimakasta heittämistä taaksepäin, pään maksimaalista pyörimistä kyljellään selkänojasta, joka tapahtuu kontrolloimattomasti unen aikana, pään aktiivista kiertoa.

synnyssä

Kehon vertebrobasilar-järjestelmä on yhdistelmä 2 selkäranka- ja päävaltimoa, joiden oksat ulottuvat siitä. Niinpä mikä tahansa komponentin rikkominen on isku koko järjestelmän ja tietysti aivojen työlle, koska järjestelmä tarjoaa ravintoaan.

Aluksi häiriintynyt verenkierto ilmenee pieninä häiriöinä vestibulaarisen laitteen toiminnassa, mutta jos patologiaa ei hoideta tulevaisuudessa, vaurioituneen verisuonen kautta tapahtuva verentoimitus voi pysähtyä kokonaan, mikä yleensä aiheuttaa aivohalvauksen..

Vertebrobasilar-oireyhtymän erityinen piirre on aivojen vaurioiden esiintyminen. Nuo. verenkierron rikkominen aiheuttaa vaurioita aivojen rungolle tai silnalle, samoin kuin pikkuaivoille, vatsakalvoille tai nivelpintaan. Joskus prosessi voi vaikuttaa vierekkäisen verenkierron alueisiin, kuten joissakin potilaissa havaitut aivoiskemian jäljet ​​osoittavat..

Selkärangan anatominen rakenne on sellainen, että sitä pitkin kulkevat suonet käyvät läpi mutkan ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan alueella. Juuri tässä paikassa verisuonen kiertyminen tapahtuu useimmiten, minkä seurauksena verenvirtaus heikkenee ja aivot “nälkäiset”.

Vertebrobasilar-oireyhtymän oireet

Vertebrobasilar-oireyhtymälle ovat tyypillisiä 2 tyypin oireet: pysyvät ja väliaikaiset. Väliaikaiset oireet ovat seurauksia ns. Transistoriskemiakohtauksista (TIA), jotka viittaavat ajallisesti rajoitettuun aivo-verisuonitapaturmaan, joka kulkee akuutin kulun ja johtaa usein aivohalvaukseen.

Tyypillisesti nämä oireet jatkuvat useita tunteja, joskus päivinä (yleensä jopa 2 päivää). Tällä hetkellä potilas kokee:

  • melko vaikea painettavan luonteen kipu vatsan alueella,
  • epämukavuus kohdunkaulan alueella,
  • melko vaikea huimaus.

Pysyvät ovat oireet, joita potilas kokee pitkään. Niiden vakavuus riippuu patologian kehitysasteesta. Näitä oireita ovat:

  • usein toistuvat hengästyvät tai painavat kipu pään takaosassa,
  • tinnitus, johon liittyy kuulovamma, joka pitkälle edenneissä tapauksissa tulee pysyväksi,
  • näköpatologia: esineiden katoaminen näkökentästä (välilyönnit), kuvan hämärtyminen, kaksinkertainen näkyvyys, "kärpäset" tai elokuva silmien edessä jne..
  • keskittymiskyvyn heikkeneminen, muistin heikentyminen, kun taas henkilö on hyvin hajamielinen,
  • heikentynyt liikkeen koordinaatio, joka ilmenee systemaattisessa tasapainon menetyksessä,
  • pitkittyneestä epämiellyttävästä niska-asennosta poistuessa voi esiintyä huimausta, johon liittyy usein pahoinvointia ja pyörtymistä,
  • väsymys, työstettävyyden merkittävä heikentyminen iltapäivällä,
  • mielialan epävakaus, ärtyneisyys, joka ilmenee lapsuudessa syyttömän itkemisen muodossa,
  • lisääntynyt hikoilu ja sydämentykytys ilman näkyvää syytä, lämmön tunne,
  • kipeä suu, kurkun tunnetta, äänen muutos (muuttuu hieman käheksi).

Lapsuudessa ensimmäiset merkit VBI: stä ovat ryhtihäiriöt, ärtyneisyys, kyynelpisara, krooninen väsymys ja uneliaisuus, kylläisyyden intoleranssi.

Mitä nopeammin potilas kiinnittää huomiota näihin patologian oireisiin, sitä suotuisampi on hoidon ennuste. Vertebrobasilar-oireyhtymän kehittymisen varhaisvaiheissa korjaus voidaan suorittaa myös ilman lääkkeiden apua, mitä ei voida sanoa kroonisesta taudista, joka vaatii erityyppisten ja hoitomenetelmien käyttöä aina leikkaukseen saakka.

Vertebrobasilar-oireyhtymä osteokondroosissa

Vertebrobasilar-oireyhtymän kehittyminen kohdunkaulan osteokondroosin taustalla ei ole yllättävää lääkäreille, koska tämä tapahtuu hyvin usein. Aivojen happea nälkä näissä tapauksissa johtuu juuri sairauden johdosta muokattujen kohdunkaulan alueen selkärangan nikamavaltimoiden puristamisesta, jonka yli verisuonireitti on.

Kaulan osteokondroosin yhteydessä havaitaan seuraava kuva: kohdunkaulan alueen intervertebral-kiekkoissa havaitaan poikkeavuuksia, niitä muutetaan, selkärankaa yhdistävä kuitirengas ja intervertebral hernias muodostuvat. Rusto korvataan luulla. Joka kasvaa vähitellen, rajoittaa niskan liikettä ja aiheuttaa kipua.

Nämä muutokset voivat vaikuttaa vain viereisiin aluksiin. Ne kohtaavat, ellei kouristuksia, niin ylimääräisen selkärangan epämuodostumisen vuoksi, joka on ominaista osteokondroosin 3. vaiheelle. Ja koska osteokondroosia pidetään edelleen ikään liittyvänä sairautena, huolimatta melko nuoruudessa esiintyvistä taudin usein esiintyvistä tapauksista, vaskulaarisen ateroskleroosin oireet, jotka myös kehittyvät iän myötä, voivat liittyä selkärangan rappeuttaviin muutoksiin. Tämä vain pahentaa tilannetta, ja vertebrobasilar-oireyhtymän oireet ilmestyvät kosolla.

Muokatun kohdunkaulan selkärangan kielteiset vaikutukset lähellä oleviin verisuonisiin vähentävät veren virtausta aivoihin, minkä seurauksena sen eri osiin kohdistuu vaikutuksia. Esimerkiksi pikkuaivo vastaa liikkeen koordinoinnista, mikä tarkoittaa, että nälkä aiheuttaa huimausta ja tasapainon menetystä ja aivokuori on yhteydessä näkökeskukseen, josta näön hämärtyminen, kaksinkertainen näkyvyys jne..

Pääasiallinen syy osteokondroosin ja vastaavasti VBI: n kehitykseen on väärä elämäntapa. Liikkeen puute, huono ravitsemus ja ylimääräinen rasva ja hiilihydraatit, huono ryhti johtuu virheellisestä asennosta pöydässä, aktiivinen elämänrytmi hermostuneiden rasitusten ja stressin kanssa - nämä ovat tekijöitä, jotka provosoivat selkärangan patologisten muutosten kehittymistä. Voit lisätä heihin erilaisia ​​vammoja, infektioita, hypotermiaa, fyysisen kunnon puutetta, kovaa fyysistä työtä.

Monet osteokondroosin ja VBI: n oireet ovat hyvin samankaltaisia. Tämä on huimaus, johon liittyy pahoinvointia, verenpaineen muutosta, heikentynyttä liikkeiden koordinointia, kipuja oksentamisalueella, näkö- ja kuulovamma, äänen muutokset, heikentynyt keskittymiskyky. Jos aloitat osteokondroosin hoidon hyvissä ajoin aloittamatta ongelmaa ennen leikkausta, vertebrobasilar-oireyhtymän oireyhtymä oireyhtymästä häviää melko nopeasti.

Mikä on selkärangan basilaarinen vajaatoiminta

Kaikki verisuonet, jotka syöttävät aivoja tietyssä vaiheessa, yhdistetään yhdeksi pääaineeksi - pohjavaltimoksi. Jos verenvirtaus on häiriintynyt tässä tai aiemmissa valtimoissa, esiintyy selkärangan pohjapuutoksen vajaatoimintaa (VBI), jonka vuoksi aivokudoksen hypoksia esiintyy. Ennen tämän taudin ymmärtämistä on syytä selventää, mikä se on selkärangan basilar-vajaatoiminta. VBI on verenkiertohäiriö ala- ja / tai nikamavaltimoissa, joka aiheuttaa aivojen kärsimyksen.

Syyt

Yleisin syy nikaman selkärangan vajaatoimintaan on osteokondroosi, melkein kolmannessa tapauksista, joissa on VBI. Tämä johtuu selkärangan (selkärangan) verenkiertohäiriöistä.

ICD-koodi 10 selkäranka-basilaarinen vajaatoiminta G 45,0. Lisäksi sen kansainvälinen nimi on vertebrobasilar valtimojärjestelmän oireyhtymä.

VBI esiintyy missä tahansa iässä. Aikaisen hoidon avulla tämä sairaus voidaan parantaa, mutta pitkälle edenneissä tapauksissa se voi johtaa vakaviin seurauksiin. Nikama-basilar-vajaatoiminnan syyt ovat erilaisia, ja niitä on paljon..

Tässä ovat valtimoiden vajaatoiminnan yleisimmät syyt:

  • Perinnöllisyys, valtimoiden geneettiset poikkeavuudet: Kimmerlyn tauti, selkävaltimoiden alikehittynyt kehitys ja niin edelleen);
  • Traumaattiset vaikutukset selkärankaan, erityisesti kaulaan (urheilun aikana, auto-onnettomuuksissa);
  • Systeeminen vaskuliitti (epäspesifinen aortoarteriitti ja muut);
  • Ateroskleroottinen verisuonistenoosi;
  • Diabetes (sen kanssa vaikuttaa keskushermoston mikrovaskulaatioon);
  • Hypertoninen sairaus;
  • Hughesin oireyhtymä, johon liittyy fosfolipidien tuhoutuminen ja lisääntynyt veren viskositeetti veritulppien muodostuessa. Se tapahtuu nuorena;
  • Kuorivat aneurysmat;
  • Nikamaistuvat, kasvaimet ja muut valtimoita puristavat muodostelmat.

Selkärangan tyrä on usein syynä selkärangan basilar-puutteeseen

oireet

Nikama-basilaarisen vajaatoiminnan oireet jatkuvat tai ilmenevät toistuvin toistuvina häiriöinä. Nämä häiriöt sisältävät iskeemiset hyökkäykset (TIA).

TIA-klinikka kestää pääsääntöisesti enintään 24 tuntia, koska pitkittyneellä kurssilla on vakavia syitä epäillä aivohalvausta. Mutta yleensä TIA: t ovat vielä lyhyempiä. Niiden oireita ovat kipu vatsan alueella, epämukavuus niskassa ja huimaus..

Vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan pitkäaikaiset ilmenemismuodot eivät lopu, vaan jopa lisääntyvät patologian etenemisen myötä. Taudin pahenemisvaiheissa ohimenevät iskeemiset hyökkäykset liittyvät pitkäaikaisiin oireisiin, jotka puolestaan ​​johtavat joskus aivohalvaukseen.

VBI: n pitkäaikaisia ​​oireita ja ilmenemismuotoja ovat:

  • Kipu vatsan alueelle;
  • Eri intensiteetin tinnituksen tunne, kuulon heikkeneminen;
  • Unohtavuus, epäjärjestys, huolimattomuus;
  • Heikkonäköinen. Goosebumps tai sumu tunne näkyvissä. Tuotteet voidaan haaroittaa. Näkökenttien osat voivat pudota;
  • Heikentynyt koordinaatio;
  • Potilaat ovat hyvin väsyneitä, jopa päivällä;
  • Emotionaalinen joustavuus, usein ärsytys ja kyyneltoive lapsuudessa;
  • Hikoilu, sydämentykytys, kuume
  • Kurkkukipu, käheys.

Vatsakipu on vBI: n silmiinpistävä oire

Jos et aloita selkärangan pohjaosan vajaatoiminnan hoitoa, puhehäiriöt liittyvät, nielemisrefleksi vähenee ja myöhemmin iskeemiset tyypin ONMC: t ovat mahdollisia.

Lapsilla

Viime aikoihin asti lääkärit diagnosoivat VBI-oireyhtymän vain aikuisilla, mutta myöhemmin kävi ilmi, että tämä patologia voi esiintyä myös kaiken ikäisillä lapsilla. Usein tämä tapahtuu selkäranka-pohja-altaan verisuonten perinnöllisen alikehityksen vuoksi tai kohdunkaulan alueen selkärangan vammojen vuoksi. Lasten VBI-hoito on yleensä tehokasta myös ilman lääkitystä. Ja jos tilanne on vaikea, operaatiot ovat mahdollisia.

Lapsuuden VBI: ssä on seuraavia oireita, joissa lääkärin käyntiä on mahdotonta lykätä:

  • Taivuttaa lapsen selkärangan;
  • Selkäydinvamman historia;
  • Korkea väsymys, kyynelten kylläisyys;
  • Huono reaktio korkeaan lämpötilaan (tajunnan menetys, pahoinvointi);
  • Lapset istuvat väärin, taipuvat tai kääntyvät toiselle puolelle, pöydässä..
  • VBI: n provosoiviin tekijöihin kuuluvat selkärangan syntymätraumat ja synnytyksen hypoksia..

Jos jokin yllä mainituista oireista ilmenee, lapsi tulee viedä sairaalaan tehokasta hoitoa ja komplikaatioiden estämistä varten.

diagnostiikka

Koska selkärangan pohjaosan vajaatoiminnan oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet ja ne ovat yksilöllisiä jokaisella potilaalla, oikean diagnoosin määrittäminen voi olla melko vaikeaa. Tätä varten on tarpeen tunnistaa syy-tekijä..

Käytä tätä varten seuraavia diagnostiikkamenetelmiä selkärangan basilar-vajaatoiminnassa:

  • Doppler-ultraääni (veren liikkumisen dynamiikka vertebrobasilar-altaassa, verisuonten supistumisten esiintyminen siinä ja verenvirtauksen nopeus arvioidaan);
  • Verisuonten angiografia (valtimoiden tutkimus kontrastia käyttäen, arvioitiin valtimoiden leveys, verisuonten seinien tila);
  • Selkärangan röntgenkuvaus (osoittaa sen tilan);
  • Selkärangan CT ja / tai MRI - osoittavat hernioiden, kasvainten, selkärangan osteokondroosin ja muiden selkärangan ja selkärangan levyjen muutokset;
  • Verenkiertoelimen toimintojen tutkimus hyperventilaatiota käyttämällä;
  • IR-termografia - kehon lämpötilaeron tutkimus;
  • Rheoencephalography - arvioi aivojen veren virtausta;
  • Näytteet, joissa on taivutuspidennys nikamien siirtymistä varten;
  • MR-angiogrammi - näyttää aivojen verisuonten tilan;
  • Veren biokemia.

Itsetutkimus ja itsehoito lääkityksessä nikaman selkärangan vajaatoiminnassa voivat olla haitallisia. Jos sairauden oireita paljastuu itsessäsi tai lapsessa, ota yhteys neurologiin.

Differentiaalinen diagnoosi

Vertebrobasilaarinen vajaatoimintaoireyhtymä on samanlainen kuin monet sairaudet: akuutti labyrintin tulehdus, Meniere-tauti, multippeliskleroosi, mielenterveyden häiriöt, kuulohermon neurooma, vestibulaarinen neuriitti ja muut.

  • Usean verisuonen skleroosi eroaa VBI: stä, jos kuulovamma ei ole ja pitkittyneitä (enemmän kuin VBI) huimaustapauksia esiintyy.
  • Meniere-tauti ei ole verisuoniperäinen sairaus, mutta pää pyörii tämän taudin kanssa
  • Paikallinen huimaus - riippuu pään äkillisistä liikkeistä. Useammin vanhuudessa vestibulaaristen häiriöiden takia.
  • Masennus ja muut mielenterveyden häiriöt - pahoinvointi on mahdollista heidän kanssaan, potilaat helposti sairastuvat.

hoito

Varhaisessa vaiheessa potilaat yleensä eivät välttämättä mene sairaalaan, ja he suorittavat määrätyn hoidon kotona. Mutta kun tilanne on monimutkainen ja tauti on edistynyt huomattavasti, selkäranka-basilaarisen vajaatoiminnan stabiilinen hoito on välttämätöntä akuuttien aivoverenkiertohäiriöiden estämiseksi.

Hoito sisältää pääsääntöisesti sekä lääkkeitä että fysioterapeuttisia toimenpiteitä.

Tietyntyyppiset selkäranka-basilaariset vajaatoiminnat eivät reagoi lainkaan pillerihoitoon, minkä vuoksi on niin tärkeää ymmärtää ajoissa, mikä tekijä vaikutti taudin kehitykseen..

Hoito määrätään yleensä erikseen ottaen huomioon kunkin potilaan sairauden etenemisen ominaispiirteet..

Käytä seuraavia lääkkeitä:

  • Verisuonia laajentavat lääkkeet - käytetään estämään verisuonten tukkeutumista. Nimitetään keväällä ja syksyllä lisäämällä annosta asteittain vähimmäisvaatimuksista välttämättömiin. Jos monoterapia verisuonia laajentavan aineen kanssa ei auta, se yhdistetään muihin saman ryhmän lääkkeisiin;
  • Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka estävät verihiutaleiden tarttumista ja verihyytymiä. Yleisin näistä on aspiriini. Sitä suositellaan käytettäväksi annoksina 50 - 100 mg / päivä. Tämä lääke on vasta-aiheinen mahahaavojen ja joidenkin muiden ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa, se tulisi ottaa vasta syömisen jälkeen. ACC klopidogreelin kanssa kuuluu myös tähän ryhmään;
  • Nootropiiniset lääkkeet, jotka vaikuttavat hermokudoksen aineenvaihduntaan - parantavat aivojen toimintaa, näihin kuuluvat glykoidut, noofeeni, nootropiili ja muut;
  • Keinot alentaa verenpainetta;
  • Oireet: kipulääkkeet (tarvittaessa unta vakauttavat lääkkeet, nenänsuojaimet jne.).

Yhdessä lääkehoidon kanssa potilaille määrätään fysioterapiakompleksi ja fysioterapeuttiset toimenpiteet:

  • Hieronta ja manuaalinen terapia;
  • Verisuonten ja fyysisen koulutuksen terapeuttiset harjoitukset (vähentää lihasjännitystä, vahvistaa selän lihaksia, antaa selän oikean asennon);
  • Leesien käyttö lääketieteellisiin tarkoituksiin (parantaa verisuonten tilaa);
  • Akupunktio ja muut vaikutukset refleksogeenisiin vyöhykkeisiin (rentouttaa lihaksia);
  • Kaulapannat.

Tällainen monimutkainen terapia on yleensä riittävä, mutta niissä harvinaisissa tapauksissa, joissa se ei auta, potilas voi suorittaa leikkauksen, kuten stenaarisen valtimon stentti asentamalla verisuonen, joka estää sen kaventumisen. Leikkaus on myös mahdollista eristää ateroskleroottiset plakit, poistaa osa selkärankalevystä.

Kansanlääkkeet

Yhdistelmänä lääkehoidon kanssa, mutta ei sen sijaan, on mahdollista soveltaa hoitoa kansanlääkkeillä selkärangan basilar vajaatoimintaan.

Esimerkiksi, pidetään varsin tehokkaina:

  • Askorbiinihappo - veren viskositeetin vähentämiseksi he suosittelevat syömään enemmän C-vitamiinirikkaita ruokia. Näihin kuuluvat sitrushedelmät ja erilaiset marjat (vadelmat, herukka, tyrni, karpalot);
  • Valkosipulisekoitukset. On suositeltavaa, että yöllä yhden ruokalusikallisen valkosipulin kolmen murskatun pään seosta sitruunamehun ja hunajan kanssa;
  • Hevoskastanja. Käytä viikoittain tinktuura puoli kiloa kuorimattoman hevoskastanjan kanssa puolitoista litraa vodkaa. Juo tl tätä tinktuuraa puoli tuntia ennen ateriaa jopa kolme kertaa päivässä.

Kansanlääkkeet paineen lievittämiseksi:

  • Kaksikymmentä grammaa sitruunapalsmaa sekoitetaan 40 grammaan leimamerkkejä maissia ja mehua, jotka puristetaan yhdestä sitruunasta, kaadetaan 1 litra kiehuvaa vettä ja jätetään 60 minuutiksi. Tulokseksi saatu lieme hierotaan puolen tunnin ajan syömisen jälkeen kolme kertaa päivässä viikossa viikon jälkeen kolmen ruokalajin jälkeen;
  • Sekoita sama määrä ruua, leimamerkkejä maissista, valeriaania ja minttua. Saatu seos laitetaan erilliseen astiaan. 1 rkl seosta kaadetaan 250 ml: aan kiehuvaa vettä, odota 30 minuuttia ja juo 80 ml ennen syömistä. Käytä tätä työkalua kuukauden ajan.

Kansalliset lääkkeet verisuonten laajenemiseen:

  • Kaksikymmentä grammaa orapihlajan marjoja kaada 200 ml kiehuvaa vettä. 5-10 minuuttia pidetään vesihauteessa. Vaadi 30 minuuttia. Käytä ruokalusikallista puoli tuntia ennen syömistä;
  • Sekoita lääkeainekamari, raudasukka, mäkikuisma, koivun silmut ja imortelle yhtä suuressa määrin. Aseta suljettuun, ilmatiiviiseen astiaan. Sekoita ruokalusikallinen 500 ml: aan kiehuvaa vettä. Vaadi puoli tuntia. Puolet seoksesta on humalassa 30 minuuttia ennen aamiaista ja toinen puoli 30 minuuttia ennen illallista. Voidaan makeuttaa hunajalla. Käytä 1 kuukausi.

Fysioterapia

Nikama-basilar-vajaatoiminnassa fyysisen aktiivisuuden ei tulisi olla suurta. On suositeltavaa harjoittaa systemaattisesti tiukkaa aikataulua jakaen pääkuormat aamutunteina. Fyysinen koulutus tulisi suorittaa vedellä suoritettavilla toimenpiteillä rentoutumiseen. Älä tee äkillisiä liikkeitä ja ylikuormitusta. Oikea nenän hengitys on erittäin tärkeää..

Esimerkkejä VBN: n terapeuttisista harjoituksista:

  • Potilas seisoo tasaisesti, jalat yhdessä, jalat eivät käänny ympäri. Hän yrittää päästä rintakehän leudallaan. Jäätyy hetkeksi tässä asennossa. Hän tuo päänsä takaisin. 10 toistoa
  • Samasta asennosta pää puolestaan ​​kallistuu hartioita kohti, hartiat pysyvät samassa paikassa. Jokaisessa asennossa hiipuu hetkeksi. 10 toistoa kumpaankin suuntaan;
  • Tasainen pään kierto 10 toistoa kumpaankin suuntaan;
  • Potilas saavuttaa katon, jäätyy 4-5 sekunniksi. Lievittää stressiä. 10 toistoa;
  • Asteittaiset pään liikkeet edestakaisin. 10 toistoa;
  • Potilas seisoo pystyssä, nostaa kätensä ja yhdistää ne pään yläpuolelle, jäätyy hetkeksi ja palaa alkuperäiseen asentoonsa. 10 toistoa;
  • Torso kääntyy eri suuntiin häipymällä hetkeksi. 10 toistoa;
  • Nosta suora jalka eteenpäin haalistuen 4-5 sekunnin ajan. 10 toistoa molemmilta puolilta;
  • Pitkä seisonta 1. jalalla;
  • Hyppääminen 180 asteen käännöksillä (riittävällä harjoituksella).

ennaltaehkäisy

Potilaita, jotka arvelevat, että heillä saattaa kehittyä vertebrobasilaarinen vajaatoiminta, suositellaan ennaltaehkäisyyn:

  • Oikea ravitsemus suurella määrällä vihanneksia, hedelmiä, C-vitamiinia sisältäviä äyriäisiä, vähärasvaisia ​​maitotuotteita ja jauhotuotteiden rajoitusta, suolaisia ​​ja rasvaisia ​​ruokia;
  • Nikotiinin ja alkoholin kieltäytyminen;
  • Natriumkloridin rajoitus;
  • Edellä kuvattu helppo harjoittelu tai erilainen;
  • Verenpainetaudin hoito;
  • Jos mahdollista, istuvan elämäntavan hylkääminen;
  • Ortopedisten tyynyjen ja sänkyjen käyttö;
  • Hermojen ylikuormituksen välttäminen;
  • Kävele ulkona;
  • Uinti- ja vesiobiobinen luontaisissa lampissa tai uima-altaassa;
  • Neurologin havainto.

tehosteet

Jos potilas lähestyy vastuullisesti terveyttään eikä viivytä lääkärin käyntiä ja noudattaa sitten kaikkia tapaamisia, todennäköisesti sairauden kulku on suotuisa, kunnes täydellinen toipuminen.

Jos näitä ehtoja ei täytetä, sairaus etenee, TIA voi olla monimutkainen, aivoissa ilmenee kroonisia ja akuutteja (aivohalvauksen) verenkiertohäiriöitä. Tällaiset selkärangan basilar-puutteen seuraukset voivat vaikuttaa erittäin vakavasti myöhempään elämään ja terveyteen..