Mikä on takyarytmia ja miten se ilmenee

Takyarytmia - mikä se on? Tauti rikkoo sykettä (HR) normaalin ylittyessä, kun taas indikaattorit ovat yli 90 lyöntiä minuutissa. Patologinen tila on seuraus monista tekijöistä, jotka vaikuttavat kehon päämoottoriin.

Hyökkäyksistä, jotka ilmenevät sydämen rytmin rikkomisesta, tulee potilaalle palautumattomien seurausten aiheuttaja, jos puuttuvat ajoissa toimenpiteet niiden poistamiseksi.

Ero takykardian ja takyarytmian välillä

Normaalitilassa syke on alueella 60-90 60 sekunnissa.

Tämän rajan ylittäminen tarkoittaa, että potilaalla on takykardia. Tilaan, jonka indikaattorit ovat alle 60, on tunnusomaista bradykardia. Samanaikaisesti erittäin usein tai harvinaisissa sydänlihaksen supistuksissa on ominaista tasaiset välit.

Epäsäännöllinen ja toistuva rytmi osoittaa patologiaa, kuten takyarytmia. Lisäksi sydämen vapina eroaa paitsi lisääntyneen taajuuden lisäksi myös siitä, mitä tapahtuu epätasaisin väliajoin..

Toimintamekanismi

Lyönnin rytmi ja taajuus riippuvat sinusolmun toiminnasta, joka on sydämen impulsseja tuottava keskuslähde. Sen toimintahäiriö, johon liittyy liiallinen määrä impulsseja, johtaa takykardiaan. Jos tähän lisätään impulssien epäsäännöllisyyttä, kehittyy takyarytmia.

Lomakkeet

Patologisen tilan kliininen kulku voi olla kahdessa päämuodossa:

  1. Sinus-takyarytmia. Sille on ominaista sydämen rytmien jatkuva rikkominen..
  2. Puuskittaista. Tälle muodolle on ominaista äkillisten iskujen esiintyminen..

Ensimmäiselle poikkeamamuodolle on tunnusomaista, että sydämentahdistimen, joka on sinusolmu, tuottamia impulsseja esiintyy usein. Supistumistiheys on 100 - 120 iskua 60 sekunnissa.

Luokituksessa määrätään patologiatyyppien jakautumista häiriöiden sijainnista riippuen, toisin sanoen ottaen huomioon sydämen kammot, joissa patologiset prosessit tapahtuvat:

  1. Supraventrikulaarinen takyarytmia. Tämän tyyppiset patologiat puolestaan ​​jaetaan tyyppeihin, kuten eteis- (eteis-) ja rytmihäiriöt, jotka sijaitsevat atrioventrikulaarisessa solmussa (AB). Molempiin näihin tiloihin liittyy sykkeen nousu 135-160 minuutissa. Ensimmäisessä tapauksessa (eteisvärinän kanssa) liian usein tapahtuvien pulssien kierto tapahtuu eteisvyöhykkeellä. Supraventrikulaarinen rytmihäiriö johtuu AV-liitännässä kiertävien pulssien lisääntyneestä taajuudesta.
  2. Ventrikulaarinen. Suuritaajuiset patologiset impulsit syntyvät suoraan sydämen kammioihin. Niiden taajuus ylittää kaikki muut indikaattorit. Se on 200 - 400 iskua. Kammion takyarytmian uhka on todennäköisyys kehittää vaarallinen tila sen taustaa vasten - kammiovärinä. Se voi olla kohtalokas sydämenpysähdyksen vuoksi..
  3. Paroksysmaalinen takyarytmia. Toisin kuin sinus (vakio) muoto, tämä tyyppi ilmenee kouristusten muodossa. Siihen liittyy riittävän korkea rytmitaajuus, joka on 120 - 240 sydänlihaksen supistusta 60 sekunnissa.

Paroksysmaalinen rytmihäiriö on ennakkoedellytys eteisvärinän tai värähtelyn kehittymiselle lisääntyneen sykkeen avulla jopa 300 lyöntiin asti.

Syyt

Sen kehitystä aikuisilla potilailla 40–45-vuotiaina pidetään takyarytmian tunnusomaisena. Joissakin tapauksissa sitä havaitaan pienillä lapsilla ja murrosikäisillä..

Patologian ilmenemistä edeltää melko monenlaisia ​​syitä. Ja ne eivät aina johdu sydänlihaksen toimintahäiriöihin liittyvistä sairauksista.

Tekijät, jotka luovat edellytykset patologian kehittymiselle, on jaettu kahteen pääryhmään: sydämensisäinen, ekstrakardiaalinen.

Suonensisäiset syyt

Näihin sisältyy joukko ilmiöitä, jotka johtuvat vakavien sairauksien läsnäolosta, joka liittyy sydämen ja verisuonten toiminnan poikkeavuuksiin. Heidän keskuudessaan:

  • sydänlihaksen tulehdukselliset prosessit - sydänlihatulehdus;
  • verenpainetauti;
  • CHD - sepelvaltimo sydänsairaus;
  • tila sydänkohtauksen jälkeen;
  • sydämen synnynnäiset epämuodostumat;

Erityistä luokkaa edustavat kardiopatiat, jotka liittyvät paksuuntumiseen, elimen lihaksen rentoutumiseen tai sen kammioiden patologiseen laajenemiseen.

Extracardial

Niille on ominaista muiden elinten ja järjestelmien heikentynyt toiminta. Nämä sisältävät:

  • tarttuvat taudit;
  • SARS, flunssa;
  • kilpirauhasen toimintahäiriöt;
  • maha-suolikanavan patologia;
  • anemia;
  • hypotensio;
  • verisuonten sävyn nousu VVD: llä.

Tällaiset sairaudet johtavat usein paroksysmaalisen tyyppisiin takyytrytmioihin..

Muut tekijät

Tämän tyyppiset syyt edustavat joukko olosuhteita, jotka eivät ole seurausta sisäelinten sairauksista. Se:

  • ruoka- tai alkoholimyrkytysten aiheuttaman päihtymisen seuraukset;
  • ripulin aiheuttama kuivuminen;
  • stressi
  • fyysinen ylityö;
  • hengityksen pysähtyminen unessa - apnea;
  • hallitsematon lääkkeiden saanti, jotka voivat aiheuttaa sydämentykytystä.

Tällaisten syiden aiheuttamia rytmihäiriöiden yleisiä ilmenemismuotoja ei tule sivuuttaa. Tämä on täynnä vakavia komplikaatioita, jotka vaikuttavat negatiivisesti sydämen toimintaan..

Kliiniset ilmentymät

Taudin oireet ilmenevät takyarytmian tyypin mukaan. Esimerkiksi sinus-takyarytmia liittyy:

  • korkea pulssi (yli 100 lyöntiä minuutissa);
  • usein sydämen syke;
  • vaikeuksia hengittää.

Kaikki potilaat eivät kiinnitä huomiota tällaisiin oireisiin..

Paroksysmaalisen takyarytmian yhteydessä havaitaan sydämen toiminnan vajaatoiminnan merkkejä:

  • epämukava tunne rinnassa, muistuttaen sydämen puristamista;
  • huimaus;
  • vaivatonta hengitystä;
  • liiallinen hikoilu.

Hyökkäyksen monimutkaiseen kulkuun liittyy tajunnan menetys, verenpaineen aleneminen ja jopa aivohalvaus.

diagnostiikka

Tärkein diagnostinen menetelmä on takyarytmian havaitseminen EKG: llä.

Potilaille, joilla ilmenee paroksysmaalista takyarytmia, määritetään Holter-tutkimus. Tätä tarkoitusta varten käytetään kannettavaa elektrodilaitetta, joka tarkkailee sydämen toimintaa päivän aikana tai jopa 5-6 päivän ajan.

Tämä lähestymistapa johtuu tarpeesta korjata rytmihäiriön ilmeneminen hyökkäyksen aikana.

Rytmihäiriön tyypin tunnistamisen jälkeen suoritetaan seuraavat toiminnot:

  • kaiku, joka mahdollistaa kaikkien sydämen kammioiden tilan tunnistamisen ultraäänellä;
  • kaksisuuntainen aortan tutkimus;
  • coronarography.

Lisäkokeina takyarytmian syyn tunnistamiseksi suoritetaan veren, maksan, munuaisten ja kilpirauhanen ultraääni..

hoito

Potilaan paroksysmaalisen takyarytmian havaitseminen, jolla on korkea syke, vaatii tilan välittömän korjaamisen. Tätä tarkoitusta varten yksi lääkkeistä ruiskutetaan laskimonsisäisesti:

  • Cordaron;
  • Novocainamide;
  • Panangin;
  • Strofantin.

Kammion takyarytmian hyökkäyksen eliminointi sisältää lidokaiinin käytön.

Hoidon seuraavassa vaiheessa (jo sairaalassa) suunnitelma sellaisilla lääkkeillä kuin:

Lääkeliuos annetaan tipoittain.

Kattava terapeuttinen vaikutus sisältää sellaisten lääkkeiden edelleen antamisen, jotka auttavat vähentämään sykettä. Se:

  • digoksiini;
  • Concor;
  • Egilok.

Kotona hoito on sallittua tilanteissa, joissa syke voidaan normalisoida ensiavun jälkeen. Tässä tapauksessa terapeutti tarkkailee potilasta säännöllisesti, joka antaa hänelle kliinisiä suosituksia, jotka auttavat parantamaan tilaa..

Sinus-takyarytmia ei aina tarvitse korjata lääkkeillä, jos kardiologisia komplikaatioita ei paljasteta tutkimuksen aikana.

Kirurginen hoito tapahtuu sydämen ja verisuonien toimintahäiriöiden aiheuttamien takyarytmioiden tapauksessa.

Hoito lapsilla

Sinus-takyarytmian havaitseminen lapsuudessa ei myöskään vaadi erityishoitoa, jos lapsella ei ole sydämen häiriöihin liittyviä patologioita.

Annostunut fyysinen aktiivisuus ei ole lapsille vasta-aiheista.

Sydänvikojen havaitseminen vaatii kardiologin pakollista tarkkailua.

Ennusteet ja komplikaatiot

Patologian sinusmuotoon liittyy harvoin vakavia komplikaatioita, niiden kehitys johtuu ajankohtaisen hoidon puutteesta.

Vaara potilaalle on paroksismaalinen takyarytmia, joka provosoi eteisvärinän ja sen seurauksena aivohalvauksen todennäköisyyttä.

Kammion takyarytmia on kammiovärinän ennakkoedellytys. Se aiheuttaa suuren kuoleman todennäköisyyden.

Tärkein edellytys tilan vakauttamiselle ja hengenvaarallisten komplikaatioiden estämiselle tulisi tunnistaa oikea-aikainen vierailu terapeutin tai kardiologin hoitoon negatiivisten oireiden ilmetessä..

Sinus-takyarytmia

Monet ihmiset tietävät, että takykardia on usein sydämen supistumista (yli 90 lyöntiä minuutissa) ja rytmihäiriö kehittyy epätasaisin väliajoin sydämen vapinajen välillä. Jos molempia on, niin kyse on takyarytmiasta.

Ihmisen sydämen supistumisnopeus on 60 - 90 lyöntiä minuutissa. Jos sydän supistuu yli 90 lyöntiä minuutissa, tätä tilaa kutsutaan takykardiaksi. Terve sydän supistuu säännöllisesti ja rytmisesti, ja jos sydämen vapina välillä on epätasainen aika, rytmihäiriö kehittyy.

Jos syke on lisääntynyt ja supistumaton rytmi, lääketieteellinen diagnoosi on seuraava: "takyarytmia". Tärkein syy, joka sydämen supistuksien rytmistä ja taajuudesta vastaa, on ensimmäisen kertaluvun automatismin keskus - sinusolmu. Jos hänen työstään loukataan jostakin syystä, hän voi alkaa tuottaa patologisesti monia pulsseja, jotka johtavat takykardiaan, ja kehittää niitä myös epäsäännöllisesti takyarytmian kehittyessä..

Kun sinus-takyarytmia on normaali vaihtoehto?

Juominen paljon kahvia

Ei aina sinus-takyarytmia tarkoittaa taudin oiretta, se on normin variantti. Esimerkiksi hengityksen aikana tapahtuva hengityselinten sinus-rytmihäiriö on eristetty. Inspiraatiosta syke on lisääntynyt - takykardia, ja uloshengityksen seurauksena - lasku. Tämä tila esiintyy yleensä lapsilla ja nuorilla. Se liittyy autonomisen hermoston epäkypsyyteen, n.vagin tai vagushermon hallitsevaan vaikutukseen.

Iän myötä on taipumus vähentää tällaisen tilan ulkonäköä. Tämä ei ole sairaus, se on toiminnallinen tila, joka ei vaadi hoitoa eikä yleensä ilmene millään tavalla, se havaitaan sattumanvaraisesti EKG: n aikana. Hengitysteiden rytmihäiriöitä aiheuttavaa takykardiaa-bradykardiaa ei ole vaikea diagnosoida, koska sillä on omat piirteensä: rytmihäiriöt katoavat hengityksen pysähtyessä, lisääntyvät b-salpaajien vaikutuksesta, vähenevät atropiinin vaikutuksesta.

Takyarytmiaa sinusolmusta voi ilmetä hetkeksi korkean fyysisen toiminnan, ylikuormituksen, unettomuuden, suuren määrän kahvin ja kofeiinivalmisteiden käytön takia. Se ei kestä kauan, aiheuttamatta oireita, puhumattakaan hemodynaamista häiriöistä, ohi lyhyen lepoajan jälkeen, jonka jälkeen rytmi ja syke palautuvat normaaliksi. Nämä ovat syyt fysiologisiin poikkeavuuksiin sinusolmussa.

Mutta usein sinus takykardiaa ja rytmihäiriöitä esiintyy sairauksissa.

Mistä sairauksista sinusolmu kärsii??

Sydäninfarkti

Sinusolmu on häiriintynyt, ja rytmihäiriöiden lisääntyminen ja takyarytmian esiintyminen seuraavilla patologioilla:

  • sydän- ja verisuonisairaudet (synnynnäiset ja hankitut viat, sydänkohtaus, sepelvaltimotauti, sydänlihatulehdus, kardioskleroosi),
  • endokriinisairauksien sairaudet (tyrotoksikoosi, lisämunuaisen sairaudet),
  • keskushermoston sairaudet,
  • onkologiset sairaudet,
  • tarttuvat taudit,
  • elektrolyyttien epätasapaino veressä (kalium-, magnesium-, kalsiumvaje),
  • alkoholi, nikotiinimyrkytys,
  • tiettyjen lääkkeiden (masennuslääkkeet, kofeiini, rytmihäiriölääkkeet) käyttö.

Takykardiaa ja takyarytmia esiintyy usein vanhuksilla. Koska kehon luonnollisen ikääntymisen vuoksi syklo-lihaksessa ja aivoissa havaitaan skleroottisia prosesseja, autonomisen hermoston osat häiritsevät sisäelinten säätelyä. Näistä prosesseista johtuvaa takyarytmiaa havaitaan usein vanhuksilla nukahtaessaan tai herääessään..

Takyarytmian oireet

Sydämen toimintahäiriön tunne

Yleisin ja yleisin oire on sydämen epänormaalin toiminnan tunne: keskeytykset, "vapina", usein syke, häipyminen ja sitten kiihtyvyys. Tällaisen oireen, kuten sydämen lyönnin, kuvaus voi olla monipuolinen ja kaunopuheinen: ”lyö”, ”vapisi”, “alkoi tanssia” - kaikki tämä tarkoittaa epäsäännöllistä, häiriintynyttä sydämen rytmiä. Nämä oireet ovat akuutimpia, jos takyarytmia on paroksysmaalia, paroksysmaalia.

Oireet voivat johtua myös takykardiaa ja rytmihäiriöitä aiheuttaneen perussairauden oireista. Jos tämä tila johtuu sydänsairaudesta, oireet ovat sydämen värisiä: kipu, rintakipu, hengenahdistus, kohonnut tai laskenut paine. Hermostohäiriöiden yhteydessä voi esiintyä oireita, kuten päänsärkyä, huimausta.

Tarttuva etiologia voi provosoida hypertermian oireita tai katarraalisia ilmiöitä, maha-suolikanavan häiriöitä. Jos takyarytmia aiheuttaa lisääntynyt hormonien tuotanto ja laajentunut kilpirauhanen, potilasta voivat häiritä niskakammion kompression oireet, nielemisvaikeudet, raajojen vapina, yleinen heikkous, ärtyneisyys, liiallinen hikoilu.

Takyarytmian diagnoosi

Voit epäillä rytmihäiriöitä ja takykardiaa elektrokardiogrammin aikana. Diagnoosimenetelmiä määritetään seuraavasti:

  1. Holterin EKG-seuranta,
  2. ekokardiografia,
  3. Yleiset kliiniset testit, biokemiallinen verikoe elektrolyyttien määrityksellä, verta kilpirauhashormonien suhteen,
  4. Kilpirauhanen, munuaisten ja lisämunuaisten ultraääni.

Jos lääkäri huomasi takyaryrytmiaa EKG: ssä, on tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus ja selvittää tällaisten rytmihäiriöiden syy. Loppujen lopuksi hoidon laatu ja kyky palauttaa normaali, rytminen syke ovat riippuvaisia ​​siitä, löytyykö syy..

EKG-kriteerit sinus-takyarytmialle ovat:

  • sydämen supistumisten lisääntyminen yli 90 minuutissa,
  • R-R-välit eivät ole samat, lyhennettyinä,
  • rytmi on väärä, sinus.

Takyarytmian hoito

Hoidon määritelmä

Hengitysteiden toiminnallinen takyarytmia ei vaadi hoitoa. Jos takyytrytmian aiheuttanut sairaus todetaan, he hoitavat tätä tautia suoraan. Jos syy on kilpirauhasen vajaatoiminta, hoidossa käytetään erityisiä lääkkeitä, jotka vähentävät hormonien tuotantoa, ja endokrinologia neuvotellaan lääkkeiden valitsemiseksi. Jos tartuntataudit provosoivat takyarytmia, hoidon tarkoituksena on tartunnan torjunta.

Jos syynä muutos sinusolmun työssä keskushermoston patologiassa - hoidon ja lääkkeiden valinnan tulee suorittaa neurologi. Siten, kun perussairaus on eliminoitu tai siirretty remissiovaiheeseen, on mahdollista normalisoida rytmi ja syke tai vähentää potilaan takyarytmian kliinisiä oireita. Takyarytmihäiriöiden kohdalla, vagaaliset testit rasituksella, hengityksen pidättäminen, emeettisen kehotuksen jäljitelmä, Vaalsalva-testi voi vaikuttaa.

Sydämen lyhentämiseksi ja rytmin normalisoimiseksi hoidossa käytetään seuraavia rytmihäiriölääkkeitä: b-salpaajat, amiodaroni, propafenoni, analidiini, falipamiini. Rytmihäiriölääkkeet valitsee lääkäri. Hoito määrätään erikseen, et voi itsenäisesti määrätä tai muuttaa lääkkeiden annosta hoidon aikana. Tämä uhkaa vakavia terveysongelmia..

ennaltaehkäisy

Sinus-takyarytmian, takykardian ja muiden rytmi- ja johtamishäiriöiden välttämiseksi on tarpeen noudattaa seuraavia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  1. Unohda riippuvuudet: alkoholi ja tupakointi;
  2. Vietä enemmän aikaa raikkaassa ilmassa, kävele, vie aktiivista elämäntapaa;
  3. Älä osallistu vahvaan kahviin ja teeseen;
  4. Seuraa kehon painoa, vältä ylensyöntiä;
  5. Syö oikein, tyydyytä ruokavaliosi terveellisillä, terveellisillä ruuilla, joissa on riittävästi kaliumia, magnesiumia, kalsiumia ja tyydyttymättömiä rasvahappoja. Älä sisällä eläinrasvoja, savustettua lihaa, suolakurkkua, paistettua ruokaa, rajoita suolan käyttöä;
  6. Tehdään vuosittainen lääkärintarkastus ja EKG, hoidettava ajoissa kroonisia sairauksia.

Takyarytmia: luokittelu, oireet ja hoito

Takyarytmia on rytmin rytmi, jolle on tunnusomaista nousu jopa 400 - 700 lyöntiä minuutissa. Patologian esiintyessä supistumisten esiintymistiheys ja taajuus voivat olla epävakaita, toisin kuin takykardia. Patologiset muutokset ovat ominaisia ​​kammioille ja eteiselle. Kansainvälisen sairausluokituksen mukaan jokaiselle rytmihäiriötyypille annetaan oma koodi. Lääkärit käyttävät luokittelijan julkaisun kymmenennettä versiota. Rytmihäiriöiden ICD-koodi on 10: 144–149.

Takyarytmian tyypit

Patologia voi esiintyä yksinään tai olla merkki sydänsairauksista. Virtausmenetelmän mukaan se tapahtuu:

  • paroksysmaalinen takyarytmia (paroxysmal), tällä patologisella kurssilla kouristukset esiintyvät yhtäkkiä ja eroavat toisistaan ​​vakavien oireiden suhteen;
  • krooniselle sairaustyypille on ominaista usein kohtaukset tai rytmihäiriöitä havaitaan jatkuvasti.


Patologian tyypin mukaan jaetaan:

  1. Supraventrikulaarinen. Tälle lajikkeelle on ominaista sydänlihaksen supistumistiheyden äkillinen lisääntyminen yli 100 lyöntiä minuutissa. Sydämen yläkammiossa havaitaan rikkomusta, joka aiheuttaa takykardian kehittymisen. Hyökkäys voi kestää useita päiviä tai kestää lyhyen (jopa 10 sekuntia). Useimmiten tämäntyyppinen takyarytmia ilmenee lapsilla ja nuorilla. Patologia on jaettu kahteen lajikkeeseen:
  • atrioventrikulaarinäkymä, jolle on tunnusomaista harvinaiset kohtaukset, joiden kesto voi olla useita päiviä tai ilmestyä 2-3 minuutiksi. Taudin lopettaminen vaatii lääkärin hoitoa;
  • eteisnäkymälle on ominaista patologisten prosessien lokalisaatio eteisalueella. Rytmin rikkominen johtaa lisääntyviin sydämen supistuksiin ja ilman asianmukaista hoitoa elimen koko kasvaa ajan myötä, ja sydäninfarktin ja äkillisen kuoleman riski kasvaa. Tällainen sairaus voi esiintyä kahdella tavalla:
  • eteis- takykardia;
  • eteis-takyarytmia.
  1. Ventrikulaarinen. Tämän tyyppisissä patologioissa sydämen sykkeen kiihtyvyys 120 - 240 lyöntiä minuutissa on ominaista. Kammion takyarytmia on selkeä merkki vakavasta sydänsairaudesta, se voi aiheuttaa kammiovärinää ja sydämenpysähdyksen.

Sinus-takyarytmialle on ominaista sydämenlyönnin kiihtyvyys 120–150 lyöntiä minuutissa. Se kehittyy sellaisten sairauksien taustalla kuin sepsis, anemia, kardioskleroosi, sydänlihatulehdus jne. Rytmin häiriö liittyy sinusolmun väärään toimintaan. Itsenäisenä patologiana sinus-takyarytmia ei ilmene.

Eteisten takyarytmia (eteisvärinä) esiintyy useimmiten vanhuudessa..

Sille on ominaista epäjohdonmukaiset eteislihaksen supistukset, joiden syke on jopa 350 lyöntiä minuutissa. Eteisvärinä voi tapahtua väliaikaisena ilmiönä, jolle on ominaista paroksysmit (kouristukset), joka häviää itsestään lievässä muodossa, ja olla jatkuva (tässä tapauksessa ongelma ratkaistaan ​​lääkehoidon avulla) tai krooninen luonne, jota pidetään parantumattomana. Patologiaa ei pidetä hengenvaarallisena, mutta sen sivuuttamisella on vakavia seurauksia. Sydänlihasten ehtymisen seurauksena eteisvärinä voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan, sydänkohtauksen.

Joissakin tapauksissa takyarytmian hyökkäykset voivat vaihdella bradyarytmian kanssa. Tämä johtuu sinusolmun patologiasta, joka on tahdistin. Bradykardian yhteydessä sydämen sykkeen patologinen lasku alle 60 lyöntiä minuutissa on ominaista. Akuutti kohtaus voi tapahtua myrkytyksen, sepelvaltimotaudin ja sydänlihaksen tulehduksellisten prosessien taustalla. Krooninen patologia ilmenee pitkittyneiden skleroottisten muutosten seurauksena. Pitkäaikainen isku voi johtaa sydämen pysähtymiseen ja hengitysteiden toimintaan. Erittäin vaarallinen ja vaatii erityistä huomiota aiheuttavaa takyarytmia lapsilla, koska elinten kasvuprosessissa saattaa esiintyä ei-toivottuja muutoksia. Jos lapsella on patologian oireita, hän on heti sijoitettava sairaalaan lääketieteellistä hoitoa varten.

Takyarytmian oireet

Paroksysmaalisessa patologian muodossa kohtaus on äkillinen ja seuraavilla ilmenemismuodoilla:

  • sydämentykytys
  • hengenahdistus;
  • huimaus;
  • vilunväristykset;
  • toistuva virtsaaminen.

Eteisten takyarytmia ilmenee tällä tavalla:

  • sydämentykytys tuntuu;
  • yleinen heikkous ilmenee;
  • hengenahdistus, hengenahdistus;
  • rintakipu;
  • vilunväristykset;
  • mielen hämärtyminen;
  • tukehtuminen.

Oireiden vakavuus riippuu patologian vakavuudesta. Eteisvärinän jatkuva muoto voi kestää vuosia, vaikka se ei eroa oireiden kirkkaudesta. Potilaat ovat huolestuneita hengenahdistuksesta rasituksessa ja ajoittaisesta puristuskipusta rinnassa..

Takyarytmian krooninen muoto esiintyy seuraavilla oireilla:

  • syke on nopeutunut, supistumisten tiheys ei ole sama;
  • lihas heikkous;
  • ilmapuutteen tunne;
  • vaivatonta hengitystä;
  • tajunnan menetys.

Pieni pulssin lasku bradykardian kanssa samanaikaisesti takyarytmian kanssa ei välttämättä ilmene ulkoisesti. Ominaisia ​​oireita alkaa ilmetä, jos taajuus laskee 40 lyöntiin minuutissa tai vähemmän..

Bradykardian yhteydessä esiintyvät rytmihäiriön merkit:

  • rintakipu;
  • yleinen heikkous;
  • hengenahdistus, hengenahdistus;
  • huimaus, silmien tummeneminen;
  • verenpaine-erot;
  • pyörtyminen
  • kramppeja
  • huomion menetys.

Takyarytmian hoito

Jos on merkkejä patologiasta, ota heti yhteyttä lääkäriin, jos akuutti hyökkäys on tarpeen, hätätoimenpiteet tilan vakauttamiseksi. Tahyarytmioiden ja takykardian kiireellisen sairaanhoidon taso verenkierron pysähtymisen yhteydessä käsittää sydän- ja keuhkojen elvytystoimenpiteet. Patologian tai sokin aiheuttaman keuhkopöhön kanssa suoritetaan pulssiterapia.

Muissa tapauksissa voidaan käyttää lääkityshoitoa, jolla pyritään palauttamaan sinusrytmi ja käyttämään lääkkeitä, joilla on rytmihäiriöitä estävä vaikutus (kalium- ja magnesiumvalmisteet näytetään ennen antamista), antikoagulantit, beeta-salpaajat ja sedatiivit. Lääkehoidon tehottomuuden vuoksi voidaan suorittaa kirurgisia leikkauksia, sydämentahdistimen käyttöönotto on mahdollista.

Hoito suoritetaan yksilöllisesti riippuen patologiasta, joka on takyarytmian perimmäinen syy. Hoidon aikana on tärkeää poistaa lähde, joka aiheutti sydämen rytmihäiriön. Sovittavasti hoitavan lääkärin kanssa on mahdollista käyttää perinteistä lääketiedettä kotona.

Takyarytmia: syyt, tyypit, oireet, hoito lapsilla ja aikuisilla, ennuste

Takyarytmiat ovat ryhmä sydämen rytmihäiriöitä, joita esiintyy useista syistä ja jotka ilmenevät sydämen sydämentykytysten aiheuttamina ja jotka voivat hoitamatta johtaa vakaviin seurauksiin.

Mitä eroa on takykardiassa??

Sydämen rytmihäiriöiden ja johtamishäiriöiden yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaan ne kaikki jaotellaan häiriöihin nopean sydämen lyöntityypin (takykardia, yli 80 sykettä minuutissa) ja harvinaisen syketyypin mukaan (bradykardia, alle 60 supistusta minuutissa)..

Nopeaan sykeeseen puolestaan ​​voi liittyä sinus (oikea) ja ei-sinus (epäsäännöllinen) rytmi. Ensimmäisessä tapauksessa rikkomusta kutsutaan takykardiaksi, kun sydän supistuu usein, mutta säännöllisin väliajoin, ja toisessa tapauksessa takyarytmia, kun sydän supistuu usein ja epäsäännöllisesti..

Kliinisesti takyarytmiat ja takykardia ilmestyvät melkein identtisiksi, joten ilman elektrokardiogrammaa voi olla vaikea erottaa toisistaan.

Takyarytmia voi olla:

Takykardian lähteiden lokalisointi

Sinus. Sitä synnyttävät ennenaikaiset tiheät pulssit sinusolmuun, joka yleensä asettaa sykkeen (on sydämentahdistin). Syke saavuttaa 90–120 lyöntiä minuutissa.

  • Supraventrikulaarinen tai supraventrikulaarinen, joka on jaettu AV-liitännästä eteis- ja takyarytmiaan. Nämä lajit johtuvat patologisten impulssien kiertämisestä eteis-kudoksissa (eteisvärinä) tai aivo-kammion solmussa. Syke saavuttaa vähintään 130–150 lyöntiä minuutissa ja korkeampi.
  • Ventrikulaarinen. Tässä tapauksessa suoritetaan patologisesti johtava kuitujen syke sydämen kammioissa. Syke saavuttaa 200-400 lyöntiä minuutissa. Kammion takyarytmia voi mennä kammiovärinää ja johtaa sydämen pysähtymiseen.
  • Takyarytmian syyt

    Takyarytmia kehittyy useimmiten yli 40-50-vuotiailla ihmisillä, mutta esiintyy myös melko usein nuorilla ja lapsilla. Tämä tapahtuu monista syistä..

    Joten, sinus-takyarytmia ei periaatteessa ole merkki sydänlihaksen orgaanisista vaurioista. Tämäntyyppinen takyarytmia voi esiintyä stressin, voimakkaiden tunteiden tai fyysisen toiminnan jälkeen..

    Jäljellä olevien takyarytmioiden syyt voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

    1) Toiminnalliset syyt - tekijöiden yhdistelmä, joka ei periaatteessa ole minkään taudin ilmenemismuoto:

    • Vaskulaarisen sävyn rikkominen vegetatiivisessa-verisuonisessa dystoniassa,
    • Lievä elektrolyyttitasapainon esiintyminen esimerkiksi kuivumisen, alkoholimyrkytyksen tai krapulan aikana,

    Siitä huolimatta, että tämän ryhmän sydämen rytmihäiriöiden näennäisellä "vaarattomuudella" on rytmihäiriön seurauksia, se voi olla tuhoisa, jos et hake lääkärin apua ajoissa.

    2) sydämen ulkopuoliset syyt. Näihin kuuluvat muiden elinten ja järjestelmien sairaudet:

    • Tyrotoksikoosi, joka kehittyy kilpirauhashormonien lisääntyneen erityksen vuoksi,
    • Akuutit tartuntataudit (flunssa, botulismi, malaria jne.),
    • Kuume,
    • Maha-suolikanavan sairaudet,
    • Vakava anemia,
    • Alkoholismi,
    • Huumeiden käyttö.

    3) Sydämen syyt johtuvat sydämen ja verisuonien patologiasta. Nämä sisältävät:

    • Valtimoverenpaine,
    • Sydän iskemia,
    • Sydänlihatulehdus - sydänlihaksen tulehdukselliset vauriot,
    • Lykkätty tai akuutti sydäninfarkti,
    • Sydänvika,
    • Kardiomyopatiat - hypertrofisen (kammioiden sydänlihaksen paksuuntuminen), rajoittavan (sydänlihaksen heikentynyt rentoutuminen) tai laajentuneen (sydämen kammioiden laajenemisen) mukaan.

    Takyarytmia lapsuudessa

    Lapsilla takyarytmia voi aiheuttaa orgaaninen sydänlihaksen vaurio (esimerkiksi siirretyn sydäntulehduksen jälkeen tai sydänvaurioiden seurauksena), samoin kuin toiminnalliset syyt tai yllä olevien tekijöiden yhdistelmä. Kuitenkin useimmiten lapsilla, joilla ei ole sydämen vajaatoiminta, ilman sydämen kirurgisia toimenpiteitä ja ilman sydänlihastatulehduksia, yleisimpiä on sinus-rytmihäiriöt, jotka johtuvat sydämeen kohdistuvien autonomisten vaikutusten rikkomisesta ja korjataan helposti.

    oireet

    Takyarytmia voi alkaa potilaalla vähitellen tai akuutti.

    Akuutissa kohtauksessa (paroksysmi) potilasta häiritsee äkillinen sydämen työn keskeytymisen tunne ja nopea syke, johon liittyy terävä heikkous, epämukavuus rinnassa, ilmapuutteen tunne. Jotkut potilaat menettävät välittömästi tajuntansa aivojen veren virtauksen heikentymisen vuoksi, huomaavat kylmän hiki, terävän ihonvälityksen. Kunto ja hyvinvointi ilman ensiapua ovat heikentyneet.

    Eteisvärinän jatkuvan muodon ollessa ainoa takyarytmian muoto, joka ilmenee pitkään, vuosien varrella, ilman mahdollisuutta rytmin spontaaniin palautumiseen, potilaat huomauttavat vähäisiä oireita. Enimmäkseen he ovat huolissaan hengenahdistuksesta rasituksessa ja ajoittaisista painekipuista rinnassa.

    Syke vaihtelee eri potilailla ja voi jopa pysyä hiukan normaalin yläpuolella, esimerkiksi potilailla, joilla on eteisvärinä.

    diagnostiikka

    Potilas voi epäillä takyarytmian paroksysmia heti kliinisten oireiden puhkeamisen jälkeen, varsinkin jos paroxysmia on esiintynyt aikaisemmin. Takyarytmian tärkeimmät diagnoosikriteerit voidaan kuitenkin määrittää vain EKG: llä. Esimerkiksi, kuten muutokset kammion supistumista heijastavien kompleksien välillä; vilkkuvat aallot - eteisvärinä; hampaiden puuttuminen, jotka osoittavat eteis-supistuksia kammiokompleksien edessä.

    Sen jälkeen kun ambulanssilääkärillä tai klinikan terapeudilla on todettu paroksismaalinen takyarytmia, potilas viedään sairaalaan, koska hän tarvitsee sairaalahoitoa diagnoosin ja hoidon jatkamiseksi. Kardiologian tai terapian osastolla määrätään lisäkokeita:

    1. Sydämen ultraääni,
    2. Verenpaineen ja EKG: n päivittäinen seuranta,
    3. PEEFI (transesofageaalinen elektrofysiologinen tutkimus), jos takyarytmia ei ole mahdollista rekisteröidä normaalin EKG: n aikana.

    Takyarytmian hoito

    Takyytrytmioiden hoito alkaa kiireellisessä lääketieteellisessä hoidossa. Tällaisia ​​lääkkeitä, kuten novokaiinamidi, strofantiini, cordaron, panangiini, annetaan potilaalle laskimonsisäisesti ja lidokaiini kammion takyytrytmian hoitoon.

    Kun potilas on toimitettu terapian tai kardiologian osastoon, hoito aloitettiin. Periaatteessa lääkärit käyttävät polarisoivan seoksen (kaliumkloridi + 5% glukoosi + insuliini) liuosta laskimonsisäisinä infuusioina (tippaajina) tai edellä mainittuja lääkkeitä. Tämä hoito on riimiä parantava terapia. Lisäksi määrätään rytmiä vähentäviä lääkkeitä - egilok, concor, koronal, digoksiini jne..

    Jos sinusrytmi palautuu esikapitalismin vaiheessa eteisvärinän paroksysmin tai supraventrikulaarisen takykardian kanssa, potilas voidaan jättää kotona paikallisen terapeutin valvonnassa yhteisöklinikalle.

    Eteisvärinän jatkuvan muodon yhteydessä rytmiä palauttavaa terapiaa ei suoriteta, vaan potilaalle määrätään vain rytmiä vähentäviä lääkkeitä paikallisen terapeutin valvonnassa, paitsi jos ensiapuun erikoistunut lääkäri epäilee takyarytmian komplikaatioita.

    Jos potilaalla oli EKG-paroxysmia kammion takyarytmiasta, hänet tulisi toimittaa sairaalaan jopa palautuneella rytmillä.

    Lasten takyarytmioiden hoito

    Lapsen hoidon saa suorittaa vain lasten kardiologi. Sinus-rytmihäiriöt eivät vaadi erityishoitoa, ja lapsi voi harjoittaa liikuntaa, jos hänellä ei ole sydämen tai keskushermoston orgaanista patologiaa, joka johti rytmihäiriön esiintymiseen. Vain kardiologi saa hoitaa vakavia sairauksia (kasvaimia, vaurioita, sydänlihasta tulehduksia). Rytmihäiriölääkkeiden lisäksi potilaille määrätään elkaria, mildronaattia, meksidolia ja vitamiinikomplekseja.

    Lifestyle

    Minkä tahansa takyarytmian muotoon liittyvät elämäntavat sisältävät tärkeimmät suositukset, joita käytetään muihin sydämen ja verisuonien patologioihin. Esimerkiksi huonojen tapojen ja aliravitsemuksen hylkääminen, merkittävän fyysisen rasituksen ja ammattiurheilun ulkopuolelle jättäminen.

    Tärkein tapa elintapojen korjaamisessa takyarytmian diagnoosin määrittämisen jälkeen on kuitenkin oikea-aikainen, säännöllinen vierailu kardiologille ja lääkärin määräämien lääkkeiden ottaminen. Joskus lääkkeitä on juottava koko elämän ajan, esimerkiksi jatkuvan eteisvärinän kanssa.

    Komplikaatiot ja ennusteet

    Jos takyarytmioita ei hoideta ajoissa, komplikaatioita voi kehittyä. Keuhkojen tromboemboliaa, rytmihäiriöisiä sokkia, iskeemistä aivohalvausta ja akuuttia sydäninfarktia esiintyy yleisimmin..

    TELA (tromboembolia) ilmenee äkillisestä hengenahdistuksesta, tukehtumisesta, kasvojen ja kaulan sinertävyydestä. Rytmihäiriöisessä sokissa potilaan erittäin vakava tila ilmenee välittömästi, ja siihen liittyy tajunnan menetys (romahtaminen), paineen lasku ja vaalea iho. Aivohalvauksella ja sydänkohtauksella on omat oireensa raajojen halvaus, rintakipu ja muut oireet.

    Kammion takyarytmia saattaa aiheuttaa äkillisen sydämen kuoleman.

    Jotta potilaalle ei kehittyisi komplikaatioita, lääkärin on tutkittava hänet heti, kun ilmenee takyarytmian merkkejä..

    Sinus-takyarytmian, samoin kuin eteisvärinän paroksysmaalisten ja pysyvien muotojen ennuste on suotuisa ilman komplikaatioita.

    Potilailla, joilla on kammioperäinen takyarytmia, etenkin kliinisen kuoleman jälkeen, ennuste on heikko, koska ensimmäisen kuolemaan johtavan rytmin jälkeen rytmihäiriöt kehittyvät yli 50%: lla tapauksista.

    Takyarytmia: syyt, diagnoosi, hoito

    Toinen takyarytmioiden nimi on takykardia. Tämä on sydämen rytmin patologinen rikkomus, jossa syke nousee huomattavasti. Takyytrytmioiden syke voi vaihdella 100 - 400 lyöntiä minuutissa.

    Voit päästä eroon taudista vain poistamalla sen syyn, koska takyarytmia voi yleensä olla sekä itsenäinen tauti että oire muille patologioille.

    Hoidon suorittaa arytmologi tai sydänkirurgi. Tässä artikkelissa Hart Life Hospital -sairaalan päälääkäri, sydänkirurgi, PhD, Igor Zhekov puhuu takyarytmiasta, sen tyypeistä, ilmestymisen syistä, ilmenemisoireista sekä tarvittavista diagnooseista ja nykyaikaisista hoitomenetelmistä..

    Tyypilliset takyarytmiat

    Patologiseen prosessiin osallistuvien sydämen kammioiden mukaan nämä takykardiatyypit erotetaan: eteis- ja kammio. Erityisen vaarallinen on kammiovärinä, joka on useimmissa tapauksissa tappava.

    Sinus-takyarytmia on rytmihäiriöiden eteismuoto. Siihen liittyy sinusolmun (sydämen johtosysteemin osa, joka sijaitsee oikeassa eteisessä) virheellinen toiminta. Tällaisessa patologiassa syke on yli 100 lyöntiä minuutissa. Sydän lyö nopeasti, jatkuvasti, jopa levossa; Joskus pulssi ei vähene unen aikana.

    Paroksysmaalista takykardiaa esiintyy kouristusten muodossa. Se voi olla sekä eteis- että kammio. Paroksysmaalisten takyarytmioiden syke on 150 - 220 lyöntiä minuutissa. Paroksysmaalisen takykardian lajikkeet: supraventrikulaarinen, räpytys tai eteis- tai kammiovärinä.

    • Flutter - eteisten tai kammioiden rytmiset supistukset taajuudella 200-300 minuutissa.
    • Vibraatio - sydämen kammioiden kaoottiset supistukset, joiden taajuus on yli 300 minuutissa.

    Takyarytmia: SYDYT KARDIAAKIN PATOLOGISTA

    Nopeiden sydämen rytmihäiriöiden syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään - nämä ovat sydämen sisäisiä, joihin liittyy sydänsairauksia, näihin kuuluvat krooninen sydämen vajaatoiminta, sydämen iskemia, sydänlihatulehdus, aiempi sydäninfarkti, kardiomyopatia; ja toinen ryhmä - sydämen ulkopuoliset syyt, jotka liittyvät muiden elinten toimintahäiriöihin, kuten anemia, hypotensio, sykettä nostavien lääkkeiden ottaminen, verenhukka, kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen sairaus), kuume tulehduksellisissa sairauksissa, hermosto verenkiertoelimistö tai vegetovaskulaarinen dystonia. Tämän tyyppinen takyarytmia esiintyy usein sydämen ulkopuolisten tekijöiden vuoksi..

    Tekijät, jotka provosoivat eteisvärimäisen takykardian, räpytys- ja eteisvärinän:

    1. ekstrakardia (hypertyreoosi, krooninen munuaissairaus, uniapnea (hengityksen pysähtyminen), verenpainetauti, alkoholismi, HIV-infektio);
    2. intrakardiaalinen (sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimo sydänsairaus, mitraaliläpän vika, perikardiitti, sydänlihatulehdus, eteisvaltimon poikkeavuudet, laajentunut tai hypertrofinen kardiomyopatia).

    Kammion takyarytmian, räpytys- ja kammiovärinän syyt: sydäninfarkti, iskemia, sydäntulehdus, WPW-oireyhtymä, LGL-oireyhtymä, kardiomyopatia.

    Takyarytmia: rikkomusoireet

    Sinus-takyarytmia:

    • Nopeutettu syke (yli 100 minuutissa), sydämentykytys, ilmapuutteen tunne.
    • Jotkut potilaat eivät huomaa näitä oireita ollenkaan..

    Paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia:

    • Huimaus, pyörtyminen, voimakkaan sykkeen tunne, sydämen "puristuksen" tunne.
    • Harvemmin - pahoinvointi, runsas hikoilu.
    • Oireet alkavat ilmestyä yhtäkkiä ja loppuu odottamatta..

    Eteisvärinä, eteisvärinä:

    • Sydämen vajaatoiminnan merkit: huimaus, hengenahdistus, epämukavuus tai kipu sydämessä.
    • Eteisvärinä tai eteisvärinä voi joskus olla oireeton. Tässä tapauksessa taudin ensimmäinen oire voi olla sen komplikaatio - aivohalvaus.

    Lepatus, kammiovärinä:

    • Paineen aleneminen, tajunnan menetys.

    DIAGNOSTIIKKA

    Minkä tahansa tyyppinen takyarytmia on näkyvissä EKG- tai Holter-EKG-seurannassa. Paroksysmaalisessa takykardiassa potilas ei voi siirtää EKG: tä oikein hyökkäyksen aikana. Siksi tällaisille potilaille määrätään Holter-tutkimus. Tällaisen diagnoositoimenpiteen suorittamiseksi elektrodit kiinnitetään potilaan vartaloon, kiinnitetään erityiseen kannettavaan laitteeseen, jota henkilö kantaa taskussaan tai vyöllä. Se tallentaa sydämen sähköisen toiminnan koko päivän ajan. Joskus diagnoosiaika pidentyy 7 päivään (takykardiakohtauksen korjaamiseksi).

    Kardiogrammin dekoodaamisen ja rytmihäiriöiden tyypin määrittämisen jälkeen määrätään lisätutkimus. Ensinnäkin tämä on Echo KG - kaikkien sydämen kammioiden tutkimus ultraäänilaitteella. Se on tarpeen sydänvikojen tunnistamiseksi, jotka voivat aiheuttaa takykardiaa. Lääkärit voivat myös määrätä kaksisuuntaisen aortan skannan, sepelvaltimoiden kammion, EFI: n ja muut diagnostiset toimenpiteet. Jos sydän- tai verisuonivaurioita ei havaita, tehdään kilpirauhanen, maksa ja munuaiset..

    KÄSITTELYMENETELMÄT

    Hoidon tarkoituksena on poistaa tauti, jonka takia ilmeni takyarytmia tai määrittää rytmihäiriön substraatti. Perussairauden paranemisen jälkeen myös takykardia menee läpi. Hoito voi olla joko konservatiivinen tai kirurginen..

    Jos sydämen rytmihäiriö on syntynyt sydämen ulkopuolisten syiden takia, heitä hoidetaan lääkkeillä (vähentämään veressä olevien kilpirauhashormonien pitoisuutta, alentamaan tai nostamaan verenpainetta jne.) Tai poistamaan haitallinen tekijä (huonot tottumukset tai stressit). Sydämen vajaatoiminnassa määrätään lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on vahvistaa sydäntä ja verisuonia estääkseen rytmihäiriöiden esiintymisen. Jos takykardia ilmaantui sydämen vajaatoiminnan tai vakavien verisuonisairauksien taustalla, suorita toimenpide:

    • ateroskleroosin kanssa - stentti tai sepelvaltimoiden ohitus;
    • eteisvaltimon välikappaleen tapauksessa - sen muovi- tai tukkeutumissulkeminen;
    • mitraaliventtiilin patologiat - proteesit tai plastiikkakirurgia;
    • WPW- tai LGL-oireyhtymä - radiotaajuinen ablaatio.

    Jos takyarytmia on vaikea, oireenmukaista hoitoa lisätään perussairauden hoitoon. Sinus-takyarytmia varten käytetään beeta-salpaajia, jotka hidastavat sykettä tai sinusolmun If-kanavien estäjiä (koraksaani). Paroksysmaalisen takykardian yhteydessä rytmihäiriölääkkeitä käytetään hyökkäyksen kiireelliseen lievittämiseen.

    Särkyjen ja sydämen kammioiden väristymisen hoito on erityistä. Eteisvärinän yhteydessä antikoagulantteja määrätään tromboembolian estämiseksi. Itse rytmi palautetaan rytmihäiriölääkkeillä tai sähköisellä kardioversiolla. Kirurginen hoitovaihtoehto on myös mahdollista - katetrin ablaatio..

    Lepatun tai kammiovärinän kanssa tarvitaan kiireellisiä lääkärinhoitoa. Kiireellinen defibrillaatio (erityinen altistus sähköiskulle). Sen tehokkuus riippuu siitä, kuinka nopeasti potilas aloitettiin hoidossa..

    TACHYARITHMIAN ENNUSTEET

    Ennuste riippuu sairauden muodosta..

    • Takyarytmian sinusmuoto on turvallisin kaikista. Se provosoi harvoin komplikaatioita. Niitä voi esiintyä vain, jos tautia ei hoideta pitkään..
    • Paroksismaalisen takykardian ennuste riippuu sen sijainnista..
    • Eteinen takykardia voi aiheuttaa tromboembolisia komplikaatioita.
    • Eteisvärinän yhteydessä on aivohalvauksen riski (1,5%: lla tapauksista 50–59-vuotiailla potilailla, 23,5%: lla yli 80-vuotiaista potilaista).
    • Paroksysmaalisen takykardian vaarallisin muoto on kammio. Kammion takykardian paroksysmin aikana voi kehittyä kammiovärinä, joka 60 prosentilla tapauksista johtaa kuolemaan.

    TACHYARHTHMY-HOITO KARDIOSKIRURGISEN KLIINISELLÄ

    Heart Life Hospital -sydämen leikkausklinikalla diagnosoidaan ja hoidetaan kaiken tyyppisiä takyarytmia, ja ne hoidetaan parhailla N.M. Institute: n sydänkirurgilla. Amosov, jolla on eniten kokemusta Ukrainalla tällä alalla, erityisesti:

    Takyytrytmioiden kirurginen hoito - rytmihäiriöiden substraatin radiotaajuinen ablaatio. Menettelyn edut klinikalla:

    • Korkea tekniikka (käyttäen uusinta 3D-kartoitusjärjestelmää);
    • Ikärajoitusten puute;
    • Klassisen invasiivisen elektrofysiologisen tutkimuksen ja 3D-rekonstruktion soveltaminen.

    Jos rytmihäiriöiden substraattia ei voida poistaa, potilaille suositellaan AV-solmun radiotaajuista ablaatiota ja keinotekoisten sydämentahdistimien implantaatiota..

    • Käyttö yksinomaan fysiologiseen rytologiaan;
    • SMART-lähestymistapa laskimoon pääsyyn (elektrodien murtumien minimointi);
    • Potilaiden implantaatiokokemus sydämen vajaatoiminnan jälkeen.

    Uudelleen synkronointikeinon tahdistimien implantointi kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa (CRT-P).

    • Mahdollisuus käyttää erilaisia ​​lähestymistapoja vasemman kammion elektrodille (transvenoosinen ja epikardiaalinen);
    • Järjestelmällinen integroitu lähestymistapa tämän potilasryhmän postoperatiivisessa seurannassa ja hoidossa.

    Eteisvärinän hoito (katetrin radiotaajuinen ablaatio-keuhkolaskimoiden eristäminen).

    • Kattava preoperatiivinen valmistelu, mukaan lukien tietokoneellisella tomografialla vasemman atriumin ja vierekkäisten rakenteiden arvioimiseksi (EP PLANING);
    • Elektrofysiologinen lähestymistapa interventioihin;,
    • Nykyaikaisten 3D-kartoitusjärjestelmien käyttö.

    Eteisvärinän hoito - katetrin radiotaajuinen ablaatio kavo-triklispidän kansiosta. Cardioverter-fibrillaattorien implantointi (sydämen äkillisen kuoleman estäminen)

    • Erityyppisten kardioverterdefibrillaattorien implantointi ja ohjelmointi.

    Jos rytmihäiriöiden kirurgista hoitoa ei ole osoitettu potilaalle, asiantuntijamme auttavat sinua valimaan tämän patologian lääketieteellisen hoidon..

    Voit ilmoittautua kattavaan tutkimusohjelmaan puhelimitse +380 44 33 33 989 tai jättämällä pyynnön klinikan verkkosivuille.

    takyarytmia

    Takyarytmia on sydämen rytmin patologinen rikkomus, jolle on tunnusomaista pulssin merkittävä nousu ja samanaikainen rikkomus niiden jaksossa. Takyarytmian kanssa pulssi vaihtelee sadasta neljäänsataan lyöntiin minuutissa, ja patologisesti nopea syke voidaan havaita sekä sydämen alakammioissa (kammiovärinä) että ylemmissä kammioissa (eteisvärinä)..

    Takyarytmia aiheuttaa

    Patologisesti nopea syke voi kehittyä monien sydänsairauksien vuoksi. Seuraavat sydänsairaudet provosoivat useimmiten tämän patologian kehittymisen: sydänlihaksen tarttuvat ja kasvaimen vauriot, kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta, ateroskleroosi (sepelvaltimoiden sairaus), korkea verenpaine ja sydänventtiilin sairaus.

    Takyarytmian kehittymisen syiden joukossa ovat muun muassa keuhkosairaudet, kilpirauhassairaus, tirotoksikoosi, elektrolyyttinen epätasapaino, synnynnäinen WPW-oireyhtymä, sydänleikkaus, huumeiden käyttö ja alkoholi.

    Takyarytmia ilmenee siinä tapauksessa, että sydänlihakseen supistuva pulssi saapuu aikaisemmin kuin normaali sydämen rytmi viittaa. Tämä patologinen sydämen rytmihäiriö voi alkaa sekä ala- että ylemmässä sydämen kammiossa.

    Takyarytmian oireet

    Tämä tila on yleensä jaettu krooniseen ja paroksysmaaliseen, ja krooninen takyarytmia voi olla vakio ja jatkuvasti toistuva. Kliininen kuva on melko vaihteleva, vähäisestä sydämen lyönnistä terävään heikkouteen, tukehtumiseen, pyörtymiseen, rytmihäiriöihin ja keuhkoödeemaan. Hengenahdistus ja huimaus havaitaan usein..

    Lisäksi takyarytmioille on tunnusomaista ns. Vegetatiivisen myrskyn oireet, usein vapina, vilunväristykset, pakollinen virtsaaminen ja riittävän suuren määrän virtsan vapautumista.

    Sinus-takyarytmia

    Yksi yleisimmistä sydämen rytmihäiriöistä on sinus-takyarytmia. Tälle tilalle on ominaista kohonnut syke, yli kahdeksankymmentä lyöntiä minuutissa.

    Kun fyysisen rasituksen, ahdistuksen, stressin tai jännityksen aikana havaitaan samanlainen sydämen supistumisten määrän kasvu - tätä pidetään normaalina. Mutta jos tämä tilanne ilmenee levossa, sinun tulee olla varovainen, koska usein tämä on sinus-takyarytmian ensimmäinen ilmentymä.

    Useimmissa tapauksissa tämäntyyppinen rytmihäiriö osoittaa ongelmia kilpirauhanen, autonomiseen hermostoon ja verenkiertoon. Jos nopea syke ilmaantuu, sinun on haettava apua kardiologilta, joka määrää tarvittavat tutkimukset sopivan hoidon tai suuntaa sinut toisen kapean erikoislääkärin (endokrinologin, flebologin jne.) Puoleen..

    Sinus-takyarytmia on erittäin vaarallinen, koska kovalla työllä sydän ei ole täynnä oikealla määrällä verta, mikä johtaa itse sydänlihaksen ja muiden elinten ja kudosten verentoimituksen heikkenemiseen. Tämän seurauksena sydänlihasiskemia voi kehittyä ensin ja sen jälkeen sydäninfarkti.

    Lasten takyarytmia on useimmiten ei-paroksysmaalinen ja paroksysmaalinen takykardia. Nämä sairaudet vaativat pakollista hoitoa tai jopa joskus hätäapua. Paroksysmaalinen takyarytmia alkaa yhtäkkiä viritystä edeltävien oireyhtymien tai ekstrasystoleiden jälkeen. Useimmiten hyökkäys kestää muutaman sekunnin, mutta joskus se voi kestää kaksi tai kolme tuntia, jonka jälkeen se myös yhtäkkiä loppuu. Hyökkäyksen aikana syke ylittää yleensä kaksi kertaa ikärajan.

    Ei-paroksismaalinen takyarytmia lapsilla kehittyy automatismin heterogeenisten polttimien toiminnan takia. Hyökkäys tämän tautimuodon kanssa viivästyy riittävän kauan, sen puhkeaminen on hidasta, sydämen supistumisten määrä voi olla 160 lyöntiä minuutissa, lopussa ei ole mitään korvaavaa taukoa. Usein pitkittyneiden iskujen tapauksessa sydämen vajaatoiminta voi kehittyä..

    Takyarytmian hoito

    Kardiologi diagnosoi ja myöhemmin hoitaa takyarytmia. Hoidon taktiikka riippuu suoraan diagnosoidusta taustalla olevasta patologiasta, joka aiheutti tämän sydämen rytmihäiriön.

    Jos takyarytmia ei johda akuuttiin verenkiertohäiriöön eikä sen esiintymiselle ole välitöntä uhkaa, rytmihäiriöiden hoitoa ei suoriteta, koska tällaisissa tapauksissa rytmin normalisointiyritykset voivat olla paljon vaarallisempia kuin itse rytmihäiriöt.

    Tässä artikkelissa esitetyt tiedot on tarkoitettu vain informatiivisiin tarkoituksiin, eivätkä ne korvaa ammatillista neuvoa ja pätevää lääketieteellistä apua. Jos sinulla on epäilyksiä tämän taudin esiintymisestä, ota yhteys lääkäriin!