63. Verenkiertopiirit: verenkierron suurten ja pienten ympyrien määritelmä, alku, loppu, merkitys. Kriteerit sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan arvioimiseksi

Ihmisellä on suljettu verenkiertoelin, siinä on keskeinen paikka nelikammioinen sydän. Veren koostumuksesta riippumatta kaikkia sydämeen tulevia suonia pidetään verisuonina ja niistä lähtevät ovat valtimoita. Ihmisen kehossa oleva veri liikkuu verenkierron suuria, pieniä ja sydämen piirejä pitkin.

Kiertokaavio: Punainen väri ilmaisee verisuonet, joiden läpi valtimoveri virtaa, sininen - verisuonet, joissa on laskimoverta, violetti - portaalisuonijärjestelmä: 1 - sydämen oikea puoli; 2 - sydämen vasen puoli; 3 - aortta; 4 - keuhkolaskimot; 5 - ylempi ja alempi vena cava; 6 - keuhkovaltimo; 7 - vatsa; 8 - perna; 9 - suolet; 10 - maksa; 11 - portaalisuone; 12 - munuainen [1969 Kabanov AN Chabovskaya AP - Esikoululaisten anatomia, fysiologia ja hygienia]

Pieni verenkierto (keuhko). Laskimoveri oikeasta atriumista oikean aivokammion foramenin läpi kulkee oikeaan kammioon, joka supistuu työntäen veren keuhkojen runkoon. Jälkimmäinen on jaettu oikeaan ja vasempaan keuhkovaltimoon, jotka kulkevat keuhkojen portin läpi. Keuhkokudoksessa verisuonet erottuvat kutakin alveolia ympäröivistä kapillaareista. Punasolujen vapautuneen hiilidioksidin ja niiden rikastamisen happea myötä laskimoveristä tulee valtimoverta. Valtimoverta virtaa neljän keuhkolaskimon (molemmissa keuhkoissa kaksi suonia) läpi vasempaan eteiseen, ja sitten vasemman aivokammion aukon kautta kulkee vasempaan kammioon. Vasemmasta kammiosta alkaa suuri verenkierto.

Suuri verenkierto. Valtimon veri vasemmasta kammiosta sen supistumisen aikana poistuu aorttaan. Aorta hajoaa valtimoiksi, jotka toimittavat verta päähän, niskaan, raajoihin, runkoon ja kaikkiin sisäelimiin, joissa ne päättyvät kapillaareihin. Ravintosisältö, vesi, suolat ja happi tulevat kapillaarien verestä kudoksiin, aineenvaihduntatuotteet ja hiilidioksidi imeytyvät. Kapillaarit kerääntyvät laskimoihin, joissa aluksen laskimojärjestelmä alkaa, edustaen ylemmän ja alemman vena cavan juuria. Laskimoverta virtaa näiden laskimoiden läpi oikeaan eteiseen, missä verenkierron suuri ympyrä loppuu..

Verenkierto sydämen ympyrä. Tämä verenkiertoympyrä alkaa aortasta, jossa on kaksi sepelvaltimovalvontaa, joiden kautta veri kulkee kaikissa sydämen kerroksissa ja osissa, ja sitten se kerätään pienten suonien kautta sepelvaltimoon. Tämä leveällä suulla oleva verisuoni aukeaa sydämen oikeaan eteiseen. Osa sydämen seinämän pienistä suonista avautuu itsenäisesti sydämen oikean eteis- ja kammion onteloon.

Näin ollen veri menee pienen verenkierron ympyrän läpi vain suureen ympyrään ja se liikkuu suljetussa järjestelmässä. Verenkierrosnopeus pienessä ympyrässä - 4-5 sekuntia, suuressa ympyrässä - 22 sekuntia..

Kriteerit sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan arvioimiseksi.

CCC: n työn arvioimiseksi tutkitaan seuraavia ominaisuuksia - paine, pulssi, sydämen sähköinen työ.

EKG. Kudoksissa herätessä havaittuja sähköisiä ilmiöitä kutsutaan toimintavirroiksi. Ne syntyvät työskentelevässä sydämessä, koska herätetystä osasta tulee sähköaktiivisia käyttämättömän osan suhteen. Voit rekisteröidä ne elektrokardiografilla.

Kehomme on nestemäinen johdin, ts. Toisen tyyppinen johdin, ns. Ioninen, siksi sydämen kardiobioottinen virtaus suoritetaan koko kehossa ja voidaan rekisteröidä ihon pinnalta. Ihminen asetetaan sohvalle, jotta hän ei häiritsisi luu-lihasten toiminnan virtauksia, häntä pyydetään makaamaan paikallaan ja laskemaan elektrodit.

Kolmen vakiona olevan bipolaarisen johdon rekisteröimiseksi raajoista elektrodit levitetään oikean ja vasemman käden iholle - johdan, oikea käsi ja vasen jalka - II johto ja vasen käsi ja vasen jalka - III johto.

Kun rekisteröidään rintakehän (sydämen) yksinapaisia ​​johtimia, jotka on merkitty kirjaimella V, yksi passiivinen (välinpitämätön) elektrodi levitetään vasemman jalan iholle ja toinen on aktiivinen - rinnan etupinnan tiettyihin pisteisiin (V1, V2, V3, V4, v5). V6). Nämä johdot auttavat määrittämään sydänlihaksen vaurion sijainnin. Sydämen biovirtausten tallennuskäyrää kutsutaan EKG: ksi. Terveen ihmisen EKG: llä on viisi hammasta: P-, Q-, R-, S-, T. P-, R- ja T-hampaat suunnataan yleensä ylöspäin (positiiviset hampaat), Q ja S alas (negatiiviset hampaat). P-aalto heijastaa eteisän viritystä. Aikana, jolloin viritys saavuttaa kammioiden lihakset ja leviää niiden läpi, tapahtuu QRS-aalto. T-aalto heijastaa kammioiden virityksen (repolarisaation) lopettamisprosessia. Siten P-aalto muodostaa EKG: n eteisosan ja hampaiden Q, R, S, T-kompleksi muodostaa kammion osan.

Elektrokardiografia antaa mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisesti sydämen rytmin muutoksia, virityksen heikentynyttä johtamista sydämen johtamisjärjestelmää pitkin, ylimääräisen jännityksen painopisteen esiintymistä ekstrasystolien ilmetessä, iskemiaa, sydänkohtausta.

Verenpaine. Verenpaineen arvo on tärkeä ominaisuus sydän- ja verisuonijärjestelmälle.Edellytys veren liikkumiselle verisuonijärjestelmän kautta on verisuonten ja verisuonien verenpaine-ero, jonka sydän luo ja ylläpitää. Kullakin sydämen sytoolilla valtimoon pumpataan tietty määrä verta. Koska arteriolit ja kapillaarit ovat erittäin vastustuskykyisiä seuraavalle systoolille, vain osa verestä on aikaa mennä laskimoihin ja valtimoiden paine ei pudota nollaan.

Valtimoiden paineen taso tulisi määrittää sydämen systolisen tilavuuden ja perifeeristen suonien resistenssimittarin perusteella: mitä enemmän sydän supistuu ja mitä enemmän valtimoita ja kapillaareja kapenee, sitä korkeampi verenpaine on. Näiden kahden tekijän lisäksi: sydämen toiminta ja perifeerinen vastus, kiertävän veren määrä ja sen viskositeetti vaikuttavat verenpaineen määrään.

Suurinta systoolin aikana havaittua paineta kutsutaan maksimipitoisuudeksi tai systoliseksi paineeksi. Pienintä painetta diastolin aikana kutsutaan minimaaliseksi tai diastoliseksi. Paineen määrä riippuu iästä. Lapsilla valtimoiden seinät ovat joustavampia, joten paine niissä on alhaisempi kuin aikuisilla. Terveillä aikuisilla maksimipaine on normaali 110 - 120 mm Hg. Art., Ja vähintään 70 - 80 mm RT. Taide. Vanhuuteen mennessä, kun vaskulaaristen seinien kimmoisuus skleroottisten muutosten seurauksena laskee, verenpaine nousee.

Suurimman ja pienimmän paineen eroa kutsutaan pulssipaineeksi. Se on yhtä suuri kuin 40 - 50 mm RT. st.

Verenpainetta voidaan mitata kahdella menetelmällä - suoralla ja epäsuoralla. Mittaamalla suorilla tai verisillä menetelmillä valtimon keskpäähän lisätään lasikanyyli tai asetetaan ontto neula, joka yhdistetään kumiputkella mittauslaitteeseen, esimerkiksi elohopeamanometriin. Suoraan ihmisen paine kirjataan suurten leikkausten aikana, esimerkiksi sydämeen, kun paineen tasoa on tarpeen seurata jatkuvasti.

Paineen määrittämiseksi epäsuoralla tai epäsuoralla menetelmällä he havaitsevat ulkoisen paineen, joka riittää valtimon puristamiseen. Lääketieteellisessä käytännössä nivelvaltimon valtimopaine mitataan yleensä Korotkov-epäsuoran äänimenetelmän avulla käyttäen Riva-Rocci-elohopea-sikiöpomometria tai jousitonometria. Olkapäähän asetetaan ontto kumiranneke, joka on kytketty injektiokumipolloon ja manometrin painetta osoittavaan painemittariin. Kun ilmaa injektoidaan mansettiin, se painaa olkapääkudosta ja puristaa brachial valtimon, ja manometri näyttää tämän paineen suuruuden. Verisuoniäänet kuullaan fonendoskoopilla ulnarvaltimon yläpuolella mansetin alapuolella. S. Korotkov totesi, että veren liikkeessä ei ääniä ole puristumattomassa valtimossa. Jos nostat painetta systolisen tason yläpuolelle, ranneke puristaa valtimon luumen täysin ja veren virtaus siinä pysähtyy. Äänet puuttuvat myös. Jos vapautamme nyt asteittain ilmaa mansetista ja vähennämme siinä olevaa painetta, niin silloin, kun siitä tulee hiukan alhaisempaa kuin systolinen veri, systoolilla, se räjähtää suurella voimalla puristetun alueen läpi ja vaskulaarinen ääni kuuluu mansetin alapuolelle ulnararterissa. Se mansetin paine, jossa ensimmäiset verisuoniäänet ilmestyvät, vastaa maksimaalista tai systolista painetta. Ilman vapautuessa edelleen mansetista, ts. Vähentyessä paineessa siinä, äänet vahvistuvat ja sitten joko heikentyvät jyrkästi tai häviävät. Tämä hetki vastaa diastolista painetta..

Pulssi. Pulssilla tarkoitetaan valtimoalueiden halkaisijan rytmisiä vaihteluita, jotka tapahtuvat sydämen toiminnan aikana. Veren karkotettaessa sydämestä aortan paine nousee, ja lisääntyneen paineen aalto etenee valtimoita pitkin kapillaareihin. Luussa olevien valtimoiden syke on helppo tuntea (säteittäinen, pintainen ajallinen, jalan selkävaltimo jne.). Useimmiten tutkitaan säteittäisen valtimon pulssi. Tuntemalla ja laskemalla pulssi voit määrittää sykkeen, niiden voimakkuuden ja verisuonien joustavuuden. Kokenut lääkäri, joka painaa valtimoa, kunnes pulssi loppuu kokonaan, voi melko tarkasti määrittää verenpaineen korkeuden. Terveellä ihmisellä pulssi on rytminen, ts. iskut seuraavat säännöllisin väliajoin. Sydänsairauksien yhteydessä voidaan havaita rytmihäiriöitä - rytmihäiriöitä. Lisäksi huomioidaan myös sellaiset pulssiominaisuudet kuin stressi (paine verisuonissa), täyttö (veren määrä kanavassa)..

Sydämen rakenne ja periaate

Sydän on ihmisten ja eläinten lihaksikas elin, joka pumppaa verta verisuonten kautta.

Sydämen toiminnot - miksi tarvitsemme sydäntä?

Veremme tarjoaa koko keholle happea ja ravintoaineita. Lisäksi sillä on myös puhdistustoiminto, joka auttaa poistamaan aineenvaihdunnan jätteet.

Sydämen tehtävänä on pumppaa verta verisuonten kautta.

Kuinka paljon verta ihmisen sydän pumppaa??

Ihmisen sydän pumppaa 7 000 - 10 000 litraa verta yhdessä päivässä. Tämä on noin 3 miljoonaa litraa vuodessa. Se osoittaa jopa 200 miljoonaa litraa elämässä!

Minuutin aikana pumppausveren määrä riippuu nykyisestä fyysisestä ja henkisestä kuormasta - mitä suurempi kuorma, sitä enemmän verta kehon tarvitsee. Joten sydän voi kulkea itsensä läpi 5–30 litrasta minuutissa.

Verenkiertoelin koostuu noin 65 tuhannesta aluksesta, niiden kokonaispituus on noin 100 tuhatta kilometriä! Kyllä, emme sinetöineet.

Verenkiertoelimistö

Verenkiertoelimistö (animaatio)

Ihmisten sydän- ja verisuonisysteemit muodostuvat kahdesta verenkierron ympyrästä. Jokaisen sykkeen kohdalla veri liikkuu heti molemmissa piireissä.

Keuhkojen verenkierto

  1. Hapetettu veri ylemmästä ja ala-arvoisesta vena cavasta tulee oikeaan eteiseen ja edelleen oikeaan kammioon.
  2. Oikeasta kammiosta veri työnnetään keuhkojen runkoon. Keuhkovaltimoissa veri johtaa suoraan keuhkoihin (keuhkokapillaareihin), missä se vastaanottaa happea ja vapauttaa hiilidioksidia.
  3. Saatuaan tarpeeksi happea, veri palaa sydämen vasempaan eteiseen keuhkolaskimoiden avulla..

Suuri verenkierto

  1. Vasemmasta atriumista veri siirtyy vasempaan kammioon, josta se pumpataan myöhemmin aortan läpi keuhkojen verenkiertoon.
  2. Ylittänyt vaikean polun, veri laskimon läpi tulee taas sydämen oikeaan eteiseen.

Normaalisti sydämen kammioista karkotettu verimäärä on sama jokaisessa supistuksessa. Joten isoissa ja pienissä piireissä verenkierto saa samanaikaisesti saman määrän verta.

Mikä on ero laskimoiden ja valtimoiden välillä??

  • Suonet on suunniteltu kuljettamaan verta sydämeen, ja valtimoiden tehtävänä on toimittaa verta vastakkaiseen suuntaan.
  • Suonissa verenpaine on alhaisempi kuin valtimoissa. Vastaavasti valtimoissa seinille on ominaista suurempi venyvyys ja tiheys..
  • Valtimon kyllästys "tuore" kudos, ja suonet ottavat "hukka" verta.
  • Verisuonivaurioiden tapauksessa valtimo- tai laskimoverenvuoto voidaan erottaa sen voimakkuuden ja verivärin perusteella. Valtimo - vahva, sykkivä, lyövä "suihkulähde", veren väri on kirkas. Laskimo - jatkuvan voimakkuuden verenvuoto (jatkuva virtaus), veren väri on tumma.

Sydämen anatomiset rakenteet

Ihmisen sydämen paino on vain noin 300 grammaa (keskimäärin 250 g naisilla ja 330 g miehillä). Huolimatta suhteellisen pienestä painosta, tämä on epäilemättä ihmiskehon päälihas ja hänen elämänsä perusta. Sydämen koko on todella suunnilleen yhtä suuri kuin henkilön nyrkki. Urheilijoiden sydän voi olla puolitoista kertaa suurempi kuin tavallisella ihmisellä.

Sydän sijaitsee rinnan keskellä 5-8 nikaman tasolla.

Normaalisti sydämen alaosa sijaitsee enimmäkseen rinnan vasemmassa puolella. On olemassa synnynnäinen patologia, jossa kaikki elimet peilaavat. Sitä kutsutaan sisäelinten siirtoon. Keuhkon, jonka vieressä sydän sijaitsee (yleensä vasemmalla), koko on pienempi kuin toiseen puolikkaaseen.

Sydämen takapinta sijaitsee lähellä selkärankaa, ja etuosa on luotettavasti suojattu rintalastalla ja kylkiluilla.

Ihmisen sydän koostuu neljästä itsenäisestä onteosta (kammiosta), jotka on jaettu väliseinillä:

  • kaksi ylempää - vasen ja oikea eteinen;
  • ja kaksi alempaa - vasenta ja oikeaa kammioa.

Sydän oikealle puolelle kuuluu oikea eteis ja kammio. Sydän vasenta puolta edustaa vastaavasti vasen kammio ja eteis.

Alemmat ja ylemmät vena cavat pääsevät oikeaan eteiseen ja keuhkolaskimot tulevat vasempaan. Keuhkovaltimoiden (joita kutsutaan myös keuhkojen runkoksi) poistua oikean kammion. Nouseva aorta nousee vasemmasta kammiosta.

Sydämen seinämän rakenne

Sydämen seinämän rakenne

Sydämellä on suoja ylikuormitusta ja muita elimiä vastaan, jota kutsutaan sydämeksi tai sydänpussiksi (eräänlainen kuori, johon elin on suljettu). Sillä on kaksi kerrosta: tiheä, ulkoinen tiheä sidekudos, jota kutsutaan sydämen kuitumaiseksi kalvoksi, ja sisäinen (sydänsydämen seroosinen).

Tätä seuraa paksu lihaskerros - sydänliha ja endokardi (sydämen ohut sidekudoksen sisävuori).

Siten sydän itsessään koostuu kolmesta kerroksesta: epikardi, sydänliha, endokardi. Se on sydänlihaksen supistuminen, joka pumppaa verta kehon suonien läpi.

Vasemman kammion seinät ovat noin kolme kertaa suuremmat kuin oikean kammion seinät! Tämä tosiasia selitetään sillä, että vasemman kammion toiminta koostuu veren karkottamisesta suureen verenkierron ympyrään, jossa reaktio ja paine ovat paljon suuremmat kuin pienessä.

Sydänventtiilit

Sydänventtiililaite

Erityisten sydämen venttiilien avulla voit ylläpitää jatkuvasti verenvirtausta oikeaan (yksisuuntaiseen) suuntaan. Venttiilit avautuvat ja sulkeutuvat vuorotellen, päästäen sitten veren virtaamaan ja estämällä sen polun. Mielenkiintoista, että kaikki neljä venttiiliä sijaitsevat samaa tasoa pitkin..

Oikean atriumin ja oikean kammion välissä on truspuspidinen (trikluspidinen) venttiili. Se sisältää kolme erityistä esitettä, jotka oikean kammion supistumisen aikana voivat tarjota suojan eteisessä olevan veren käänteisvirralta (regurgitaatiolta).

Mitraaliventtiili toimii samalla tavalla, vain se on sydämen vasemmalla puolella ja rakenteeltaan kaksoissidos..

Aortan venttiili estää veren paluun aortasta vasempaan kammioon. Mielenkiintoista on, että kun vasen kammio supistuu, aortan venttiili avautuu verenpaineen seurauksena, joten se siirtyy aorttaan. Sen jälkeen diastolian aikana (sydämen rentoutumisen aikana) veren paluuvirta valtimosta auttaa sulkemaan venttiilit.

Normaalisti aortan venttiilillä on kolme siipiä. Yleisin synnynnäinen sydämen poikkeavuus on kaksisuuntainen aortan venttiili. Tätä patologiaa esiintyy 2%: lla väestöstä.

Keuhkoventtiili (keuhkoventtiili) oikean kammion supistumisaikana antaa veren virtata keuhkojen runkoon, ja diastolin aikana se ei salli sen virtausta vastakkaiseen suuntaan. Koostuu myös kolmesta siipistä..

Sydän- ja sepelvaltimoverenkierto

Ihmisen sydän tarvitsee ravintoa ja happea, kuten mikä tahansa muu elin. Aluksia, jotka tarjoavat (ravitsevat) sydäntä verta, kutsutaan sepelvaltimoiksi tai sepelvaltimoiksi. Nämä suonet haarautuvat aortan pohjasta.

Sepelvaltimoiden verit sydämestä, sepelvaltimoiden poistuvat happea sisältävä veri. Niitä valtimoita, jotka ovat sydämen pinnalla, kutsutaan epikardiaalisiksi. Syvälle sydänlihakseen piilotettuja sepelvaltimoita kutsutaan subendokardiaalisiksi..

Suurin osa veren virtauksesta sydänlihaksesta tapahtuu kolmen sydämen suonen kautta: suuret, keskisuuret ja pienet. Muodostaen sepelvaltimon sinuksen, ne virtaavat oikeaan eteiseen. Sydän etu- ja pienet suonet kuljettavat verta suoraan oikeaan eteiseen.

Sepelvaltimot jaetaan kahteen tyyppiin - oikeaan ja vasempaan. Jälkimmäinen koostuu eturauhasen väli- ja vaippavaltimoista. Suuret sydänlaskimot haarautuvat sydämen takaosaan, keskiosaan ja pieniin suoniin.

Jopa ehdottomasti terveillä ihmisillä on omat ainutlaatuiset sepelvaltimon verenkierron ominaisuudet. Todellisuudessa suonet eivät välttämättä näytä ja sijaitsevat kuvan osoittamalla tavalla..

Kuinka sydän kehittyy (muodot)?

Kaikkien kehosysteemien muodostamiseksi sikiö tarvitsee oman verenkiertonsa. Siksi sydän on ensimmäinen toiminnallinen elin, jota esiintyy ihmisalkion kehossa. Tämä tapahtuu sikiön kolmannen viikon aikana.

Alku alussa on vain solujen kerääntymistä. Mutta raskauden aikana heitä on yhä enemmän, ja nyt ne ovat yhteydessä toisiinsa, taittuen ohjelmoituihin muotoihin. Ensin muodostetaan kaksi putkea, jotka sitten sulautuvat yhteen. Tämä putki, joka taittuu ja ryntää alas, muodostaa silmukan - ensisijaisen sydämen silmukan. Tämä silmukka on kaikista muista kasvun soluista edellä ja pidentää nopeasti, sitten sijaitsee oikealla (ehkä vasemmalla, joten sydän peilaa) renkaan muodossa.

Joten, yleensä 22. päivänä hedelmöityksen jälkeen, ensimmäinen sydämen supistuminen tapahtuu, ja 26. päivään mennessä sikiöllä on oma verenkierto. Jatkokehitys käsittää väliseinien esiintymisen, venttiilien muodostumisen ja sydämen kammioiden uusinnan. Väliseinät muodostuvat viidenteen viikkoon mennessä, ja sydänventtiilit muodostuvat yhdeksänteen viikkoon mennessä.

Mielenkiintoista on, että sikiön sydän alkaa lyödä tavallisen aikuisen taajuudella - 75-80 supistumista minuutissa. Sitten, seitsemännen viikon alkuun mennessä, syke on noin 165–185 lyöntiä minuutissa, mikä on suurin arvo ja hidastuvuus seuraa. Vastasyntyneen syke on välillä 120-170 supistumista minuutissa.

Fysiologia - ihmisen sydämen periaate

Katsotaanpa lähemmin sydämen periaatteita ja malleja.

Sydänsykli

Kun aikuinen on rauhallinen, hänen sydämensä supistuu nopeudella noin 70–80 sykliä minuutissa. Yksi syke on yhtä sykettä. Tällä supistumisnopeudella yksi jakso kestää noin 0,8 sekuntia. Josta eteisen supistumisaika on 0,1 sekuntia, kammiot ovat 0,3 sekuntia ja rentoutumisaika on 0,4 sekuntia..

Jakson taajuuden asettaa sykeohjain (se sydänlihaksen osa, jossa esiintyy sykettä sääteleviä pulsseja).

Seuraavat käsitteet erotetaan toisistaan:

  • Systole (supistuminen) - melkein aina tämän käsitteen alla on sydämen kammioiden supistuminen, mikä johtaa veren työntämiseen valtimovuoteen ja valtimoiden paineen maksimointiin.
  • Diastole (tauko) - ajanjakso, jolloin sydänlihakset ovat rentoutuneessa tilassa. Tässä vaiheessa sydämen kammiat täyttyvät vedellä ja valtimoiden paine laskee.

Joten verenpainetta mitattaessa, kaksi indikaattoria tallennetaan aina. Otetaan esimerkiksi numerot 110/70, mitä ne tarkoittavat?

  • 110 on ylempi numero (systolinen paine), ts. Tämä on valtimoiden verenpaine sykehetkellä.
  • 70 on alempi luku (diastolinen paine), ts. Tämä on valtimoiden verenpaine sydämen rentoutumisen hetkellä.

Yksinkertainen kuvaus syklistä:

Sydänsykli (animaatio)

Rentoutumisen hetkellä sydämet, eteiset ja kammiot (avoimien venttiilien kautta) ovat täynnä verta.

  • Eteisen systeemi (supistuminen) tapahtuu, jonka avulla voit siirtää veren kokonaan eteisestä kammioihin. Eteisvikoiden supistuminen alkaa siitä kohdasta, jossa laskimot virtaavat siihen, mikä takaa heidän suunsa ensisijaisen puristuksen ja veren kyvyttömyyden virtata takaisin suoniin.
  • Atria rentoutuu ja venttiilit, jotka erottavat atrian kammioista (trikuspid ja mitraaliset), sulkeutuvat. Kammiojärjestelmää esiintyy.
  • Kammion sistole työntää verta aorttaan vasemman kammion kautta ja keuhkovaltimoon oikean kammion kautta.
  • Seuraavaksi tulee tauko (diastoli). Työkierto toistuu.
  • Perinteisesti pulssin yhdellä lyönnillä on kaksi sydämen supistusta (kaksi systoolia) - eteiset vähenevät ensin ja sitten kammiot. Kammiojärjestelmän lisäksi on eteisjärjestelmä. Eteisvikoiden supistuminen ei ole syytä mitatulla sydämen toiminnalla, koska tässä tapauksessa rentoutumisaika (diastoli) riittää täyttämään kammiot vedellä. Kuitenkin, kun sydän alkaa lyödä useammin, eteisjärjestelmästä tulee ratkaiseva - ilman sitä, kammioilla ei yksinkertaisesti olisi aikaa täyttää verta.

    Veren virtaus valtimoiden läpi tapahtuu vain, kun kammiot supistuvat.

    Sydänlihakset

    Sydänlihaksen ainutlaatuisuus piilee sen kyvyssä rytmisiin automaattisiin supistuksiin vuorotellen rentoutumisten kanssa, joita esiintyy jatkuvasti koko elämän ajan. Eteis- ja kammioiden sydänlihakset (sydämen keskimmäinen lihaskerros) jakautuvat, mikä antaa heidän supistua erikseen toisistaan.

    Sydänsolut ovat sydämen lihassoluja, joilla on erityinen rakenne, joka mahdollistaa viritysaallon siirron erityisen koordinoidulla tavalla. Joten sydänsyyttejä on kahta tyyppiä:

    • tavalliset työntekijät (99% sydänlihassolujen kokonaismäärästä) - suunniteltu vastaanottamaan signaali sydämentahdistimelta johtavien sydänsolujen kautta.
    • erityiset johtavat (1% sydänlihassolujen kokonaismäärästä) kardiomyosyytit - muodostavat johtavan järjestelmän. Toiminnassaan ne muistuttavat neuroneja..

    Kuten luurankolihakset, myös sydänlihas pystyy lisäämään tilavuuttaan ja lisäämänsä työn tehokkuutta. Kestävyysurheilijoiden sydämen kapasiteetti voi olla jopa 40% enemmän kuin tavallisen ihmisen! Puhumme hyödyllisestä sydämen hypertrofiasta, kun se on venytetty ja pystyy pumppaamaan enemmän verta yhdellä iskulla. On olemassa toinen hypertrofia, jota kutsutaan ”urheilullinen sydän” tai “naudan sydän”.

    Tärkeintä on, että joillakin urheilijoilla itse lihaksen massa kasvaa, eikä sen kyky venyttää ja työntää suuria määriä verta. Syynä tähän on vastuuttomasti suunnitellut koulutusohjelmat. Ehdottomasti kaikki fyysiset harjoitukset, etenkin voimaharjoittelu, tulisi rakentaa sydänharjoituksen perusteella. Muutoin liiallinen fyysinen rasitus valmistelemattomalle sydämelle aiheuttaa sydänlihaksen dystrofiaa, joka johtaa varhaiseen kuolemaan..

    Johtava sydämen järjestelmä

    Sydänjohtava järjestelmä on ryhmä erityisiä muodostumia, jotka koostuvat epästandardeista lihaskuiduista (johtavat sydänsolut), jotka toimivat mekanismina sydämen koordinoidun toiminnan varmistamiseksi.

    Impulssipolku

    Tämä järjestelmä tarjoaa sydämen automaation - sydänsoluissa syntyvien impulssien virityksen ilman ulkoista ärsytystä. Terveessä sydämessä tärkein impulssien lähde on sinoatriaalinen (sinus) solmu. Hän on johtaja ja estää impulsit kaikilta muilta tahdistimilta. Mutta jos on jokin sairaus, joka johtaa sairaan sinus-oireyhtymään, niin muut sydämen osat ottavat sen toiminnan. Joten atrioventrikulaarinen solmu (toisen asteen automaattinen keskus) ja His-kimppu (kolmannen kertaluvun AC) voivat aktivoitua, kun sinusolmu on heikko. On tapauksia, kun toissijaiset solmut parantavat omaa automatismiaan ja sinusolmun normaalin toiminnan aikana.

    Sinusolmu sijaitsee oikean atriumin yläreunan takaseinässä, ylemmän suonensisäisen suun välittömässä läheisyydessä. Tämä solmu aloittaa pulssit taajuudella noin 80 - 100 kertaa minuutissa.

    Atrioventrikulaarinen solmu (AB) sijaitsee oikean eteisen alaosassa atrioventrikulaarisessa väliseinässä. Tämä väliseinä estää impulssin leviämisen suoraan kammioihin ohittaen AV-solmun. Jos sinusolmu on heikentynyt, atrioventrikulaarinen siirtyy toimintaansa ja alkaa siirtää impulsseja sydänlihakseen taajuudella 40-60 supistusta minuutissa.

    Seuraavaksi atrioventrikulaarinen solmu kulkee Hänen kimppuun (atrioventrikulaarinen kimppu on jaettu kahteen jalkaan). Oikea jalka ryntää oikeaan kammioon. Vasen jalka on jaettu vielä kahteen puolikkaaseen.

    Hänen nipun vasemman jalan tilannetta ei ymmärretä täysin. Uskotaan, että etuhaaran vasemman jalan kuidut kiirehtivät vasemman kammion etu- ja sivuseinämiin, ja takahaara toimittaa kuidut vasemman kammion takaseinämään ja sivuseinämän alaosiin.

    Sinusolmun heikkouden ja atrioventrikulaarisen salpauksen tapauksessa Hänen kimppu pystyy luomaan impulsseja nopeudella 30–40 minuutissa.

    Johtava järjestelmä syvenee ja haarautuu edelleen pienemmiksi haaroiksi, muuttuen lopulta Purkinjen kuiduiksi, jotka tunkeutuvat koko sydänlihakseen ja toimivat siirtomekanismina kammioiden lihasten supistamiseen. Purkinje-kuidut kykenevät käynnistämään pulsseja taajuudella 15-20 minuutissa.

    Poikkeuksellisesti koulutetut urheilijat voivat saada normaalin leposykkeen alhaisimpaan lukumäärään saakka - vain 28 sydämen lyöntiä minuutissa! Tavalliselle ihmiselle, vaikka hän harjoittaa erittäin aktiivista elämäntapaa, pulssi, joka on alle 50 lyöntiä minuutissa, voi kuitenkin olla merkki bradykardiasta. Jos syke on niin matala, sydänlääkärin tulee tutkia sinua.

    Sydämenlyönti

    Vastasyntyneen syke voi olla noin 120 lyöntiä minuutissa. Ikääntyessä keskimääräisen ihmisen pulssi vakiintuu välillä 60–100 lyöntiä minuutissa. Hyvin koulutetut urheilijat (puhumme ihmisistä, joilla on hyvin koulutetut sydän- ja verisuoni- ja hengityselimet) ovat pulssinsa 40–100 lyöntiä minuutissa.

    Hermosto hallitsee sydämen rytmiä - sympaattinen lisää supistuksia ja parasympaattinen heikentää.

    Sydän toiminta riippuu jossain määrin veren kalsium- ja kaliumionien pitoisuuksista. Muut biologisesti aktiiviset aineet edistävät myös sydämen rytmin säätelyä. Sydämemme voi alkaa lyödä useammin endorfiinien ja hormonien vaikutuksesta, jotka erittyvät kuuntelemalla suosikkimusiikkiasi tai suudelma.

    Lisäksi endokriinisellä järjestelmällä voi olla merkittävä vaikutus sykeeseen - sekä supistumisten tiheyteen ja niiden voimakkuuteen. Esimerkiksi tunnetun adrenaliinin lisämunuaisen eritys aiheuttaa lisääntyneen sykkeen. Hormoni päinvastoin on asetyylikoliini.

    Sydänäänet

    Yksi yksinkertaisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi on rinnan kuunteleminen stetofonendoskoopilla (auskultaatio).

    Terveessä sydämessä normaalin auskultaation aikana kuuluu vain kaksi sydämen ääntä - niitä kutsutaan S1 ja S2:

    • S1 - ääni kuuluu, kun atrioventrikulaariset (mitraaliset ja truspididiset) venttiilit ovat kiinni kammiojärjestelmän aikana (supistuminen).
    • S2 - ääni kuuluu, kun suljetaan onnekkaita (aortan ja keuhkojen) venttiilejä kammioiden diastolin (rentoutumisen) aikana.

    Jokainen ääni koostuu kahdesta komponentista, mutta ihmiskorvan osalta ne sulautuvat yhdeksi, koska niiden välinen aika on hyvin lyhyt. Jos normaaleissa auskultaatio-olosuhteissa kuuluu uusia ääniä, se voi viitata mihin tahansa sydän- ja verisuonisairauteen.

    Joskus sydämessä voi kuulua ylimääräisiä epänormaaleja ääniä, joita kutsutaan sydänmuriseiksi. Yleensä melu osoittaa sydämen patologian. Esimerkiksi melu voi aiheuttaa veren palaamisen vastakkaiseen suuntaan (regurgitaatio) venttiilin toimintahäiriön tai vaurion vuoksi. Melu ei kuitenkaan aina ole oire taudista. Sydämen ylimääräisten äänien esiintymisen syiden selvittämiseksi on syytä suorittaa ehokardiografia (sydämen ultraääni).

    Sydänsairaus

    Ei ole yllättävää, että sydän- ja verisuonisairauksien määrä kasvaa kaikkialla maailmassa. Sydän on monimutkainen elin, joka tosiasiassa lepää (jos voit kutsua sitä lepoksi) vain sydämen supistumisten välissä. Jokainen monimutkainen ja jatkuvasti toimiva mekanismi vaatii sinänsä huolellinta asennetta ja jatkuvaa estämistä.

    Kuvittele vain, mikä hirvittävä kuorma laskee sydämeen, kun otetaan huomioon elämäntyyli ja vähälaatuinen runsas ruoka. Mielenkiintoista on se, että kuolleisuus sydän- ja verisuonisairauksiin on melko korkea korkean tulotason maissa..

    Varakkaiden maiden väestön kuluttamat valtavat määrät ruokaa ja loputon rahankäyttö sekä niihin liittyvät stressit tuhoavat sydämemme. Toinen syy sydän- ja verisuonisairauksien leviämiseen on fyysinen passiivisuus - katastrofisesti matala fyysinen aktiivisuus, joka tuhoaa koko kehon. Tai päinvastoin, lukutaidoton harrastus raskaille fyysisille harjoituksille, jotka usein tapahtuvat sydänsairauksien taustalla ja joiden läsnäolo ei edes epäile ja edes kuole oikein ”terveys” -luokkien aikana.

    Elämäntapa ja sydämen terveys

    Tärkeimmät sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisriskiä lisäävät tekijät ovat:

    • liikalihavuus.
    • Korkea verenpaine.
    • Korkea veren kolesteroli.
    • Fyysinen passiivisuus tai liiallinen liikunta.
    • Runsaasti huonolaatuista ravintoa.
    • Masentunut tunnetila ja stressi.

    Tee tämän hienon artikkelin lukeminen käännekohdaksi elämässäsi - luopu huonoista tavoista ja muuta elämäntyyliäsi.

    Ihmisen verenkiertopiirit: rakenne, toiminnot ja piirteet

    Ihmisen verenkiertoelin on suljettu valtimo- ja laskimoalusten sekvenssi, jotka muodostavat verenkierron ympyrät. Kuten kaikki lämminveriset, myös verisuonet muodostavat ihmisissä suuren ja pienen ympyrän, joka koostuu valtimoista, valtimoista, kapillaareista, laskimoista ja suoneista, suljettuna renkaisiin. Kunkin niistä anatomiaa yhdistävät sydämen kammot: ne alkavat ja päättyvät kammioilla tai eteisillä.

    Hyvä tietää! Oikea vastaus kysymykseen, kuinka monta verenkiertopiiriä henkilöllä todella on, voidaan vastata 2, 3 tai jopa 4. Tämä johtuu tosiasiasta, että kehossa olevien suurten ja pienten lisäksi on myös muita verikanavia: istukka, sepelvaltimo jne..

    Suuri verenkierto

    Ihmiskehossa suuri verenkierto on vastuussa veren kuljettamisesta kaikkiin elimiin, pehmeisiin kudoksiin, ihoon, luuhun ja muihin lihaksiin. Sen rooli kehossa on korvaamaton - pienetkin patologiat johtavat koko elämän tukijärjestelmän vakaviin toimintahäiriöihin.

    Rakenne

    Suuren ympyrän veri liikkuu vasemmasta kammiosta, joutuu kosketukseen kaiken tyyppisten kudosten kanssa, antaen happea liikkeellä ollessaan ja ottaen niistä hiilidioksidia ja jalostettuja tuotteita oikealle eteiseen. Välittömästi sydämestä korkeapaineinen neste saapuu aorttaan, josta se jakautuu sydänlihan suuntaan, johdetaan oksien kautta ylempään olkahihnaan ja päähän, ja suurimpia runkoja pitkin - rintakehä ja vatsa-aorta - menee rungolle ja jaloille. Kun etäisyys sydämestä aortan valtimoista poikkeaa, ja ne puolestaan ​​jaetaan valtimoihin ja kapillaareihin. Nämä ohuet verisuonet takertuvat kirjaimellisesti pehmytkudoksia ja sisäelimiä toimittaen heille happea sisältävää verta..

    Kapillaariverkostossa tapahtuu aineiden vaihto kudosten kanssa: veri antaa happea solujen väliseen tilaan, suolaliuokset, vesi, muovit. Lisäksi veri kuljetetaan laskimoihin. Täältä ulkoisten kudosten elementit imeytyvät aktiivisesti vereen, minkä seurauksena neste kyllästyy hiilidioksidilla, entsyymeillä ja hormoneilla. Venuleista veri liikkuu pienen ja keskisuuren läpimitan putkiin, sitten laskimoverkon päävaltimoihin ja oikeaan eteiseen, ts. BCC: n lopulliseen elementtiin.

    Verenvirtausominaisuudet

    Veren virtaukselle niin pitkää reittiä luodun verisuonijännityksen järjestys on tärkeä. Biologisten nesteiden kulkunopeus, niiden reologisten ominaisuuksien yhdenmukaisuus normin kanssa ja seurauksena elinten ja kudosten ravitsemuksen laatu riippuu siitä, kuinka uskollisesti tätä kohtaa noudatetaan..

    Verenkierron tehokkuutta tukevat sydämen supistukset ja valtimoiden supistuminen. Jos suurissa verisuonissa veri liikkuu nykäyksissä sydämen ulostulon nostovoiman takia, niin veren virtausnopeus ylläpidetään reunalla verisuonen seinämien aaltomaisten supistumisten vuoksi.

    Veren virtaussuunta CCB: ssä ylläpidetään niiden venttiilien toiminnan takia, jotka estävät nesteen vastakkaisvirtausta.

    Suonissa veren virtauksen suunta ja nopeus säilyvät verisuonten ja eteisten paine-eron vuoksi. Lukuisat suonien venttiilijärjestelmät estävät verenvirtauksen palautumista.

    tehtävät

    Suuren verirenkaan verisuonijärjestelmä suorittaa monia toimintoja:

    • kaasunvaihto kudoksissa;
    • ravinteiden, hormonien, entsyymien jne. kuljetus;
    • metaboliittien, toksiinien ja toksiinien poistaminen kudoksista;
    • immuunisolujen kuljetus.

    CCB: n syvät verisuonet osallistuvat verenpaineen säätelyyn ja kehon lämpötilan säätelyyn pinnallisia.

    Keuhkojen verenkierto

    Keuhkoverenkierron (lyhennettynä MKK) koko on vaatimattomampi kuin suuren. Lähes kaikki verisuonet, pienimmätkin mukaan lukien, sijaitsevat rintaontelossa. Oikean kammion laskimoveri saapuu keuhkojen verenkiertoon ja siirtyy sydämestä keuhkoa pitkin. Vähän ennen suonen pääsyä keuhkoportaaliin, se jakaantuu keuhkovaltimon vasempaan ja oikeaan haaraan ja sitten pienempiin suoniin. Kapillaarit ovat vallitsevia keuhkokudoksissa. Ne ympäröivät tiukasti alveoleja, joissa kaasunvaihto tapahtuu - verestä vapautuu hiilidioksidia. Siirtyessäsi laskimoverkkoon, veri tyydyttää happea ja suurempien suonien kautta palaa sydämeen tai pikemminkin vasempaan eteiseen.

    Toisin kuin BKK, laskimoveri liikkuu MCC: n valtimoita pitkin ja valtimoveri liikkuu laskimoiden läpi.

    Video: kaksi verenkierron ympyrää

    Lisäympyrät

    Anatomian lisäallasten alla ymmärrämme yksittäisten elinten verisuonijärjestelmää, jotka tarvitsevat tehostettua hapen ja ravinteiden saantia. Ihmiskehossa on kolme tällaista järjestelmää:

    • istukka - muodostuu naisilla alkion kiinnittymisen jälkeen kohdun seinämään;
    • sepelvaltimo - toimittaa sydänlihakseen verta;
    • willisiev - tarjoaa verenkiertoa aivojen alueille, jotka säätelevät elintärkeitä toimintoja.

    istukan

    Istukan renkaalle on ominaista väliaikainen olemassaolo - kun nainen on raskaana. Istukan verenkiertoelimistö alkaa muodostua sen jälkeen, kun sikiön muna on kiinnittynyt kohdun seinämään ja istukka on tapahtunut, toisin sanoen kolmen viikon raskauden jälkeen. Kolmen raskauskuukauden loppuun mennessä kaikki ympyrän verisuonet ovat muodostuneet ja toimivat täysin. Verenkiertoelimen tämän osan päätehtävä on hapen toimittaminen sikiölle, koska sen keuhkot eivät vielä toimi. Syntymisen jälkeen istukka kuoriutuu, istukan ympäri muodostettujen suonien suu sulkeutuu vähitellen.

    Sikiön keskeytyminen istukan kanssa on mahdollista vasta napanuoran pulssin lopettamisen ja itsenäisen hengityksen aloittamisen jälkeen.

    Sepelvaltimo verenkierto (sydän ympyrä)

    Ihmiskehossa sydäntä pidetään "energiaa kuluttavana" elimenä, joka vaatii valtavia resursseja, pääasiassa muoviaineita ja happea. Siksi verenkierron sepelvaltimoalueella on tärkeä tehtävä: sydänlihaksen tarjoaminen ensisijaisesti näillä komponenteilla.

    Sepelvaltimoalue alkaa vasemman kammion poistumisesta, josta suuri ympyrä on peräisin. Sepelvaltimoiden etäisyys aortasta sen laajentumisen alueella (polttimo). Tämän tyyppisillä aluksilla on vaatimaton pituus ja runsaasti kapillaarihaaroja, joille on ominaista lisääntynyt läpäisevyys. Tämä johtuu tosiasiasta, että sydämen anatomiset rakenteet vaativat melkein välittömän kaasunvaihdon. Hiilidioksidilla kyllästetty veri tulee oikeaan eteiseen sepelvaltimon läpi.

    Willis Ring (Willis Circle)

    Willis-ympyrä sijaitsee aivojen juuressa ja tarjoaa jatkuvan hapen toimituksen elimelle muiden valtimoiden vajaatoiminnan seurauksena. Tämän verenkiertoelimen osan pituus on vielä vaatimattomampi kuin sepelvaltimon. Koko ympyrä koostuu aivovaltimon etupuolen ja takaosan alkuperäisistä segmenteistä, jotka on yhdistetty ympyrään etu- ja takaosan yhdistävien suonien avulla. Veri tulee ympyrään sisäisistä kaulavaltimoista.

    Suuret, pienet ja ylimääräiset verenkiertorenkaat ovat selkeästi virtaviivainen järjestelmä, joka toimii harmonisesti ja sydämen hallitsemana. Jotkut ympyrät toimivat jatkuvasti, toiset sisällytetään prosessiin tarvittaessa. Ihmisen terveys ja elämä riippuvat siitä, kuinka hyvin sydämen, valtimoiden ja suonien järjestelmä toimii.

    Verenkierron suuret ja pienet ympyrät

    Verenkierron suuret ja pienet ympyrät

    Verenkierto on veren liikkuvuus verisuonistojärjestelmän kautta, mikä tarjoaa kaasunvaihdon kehon ja ympäristön välillä, aineenvaihdunnan elinten ja kudosten välillä sekä kehon eri toimintojen humoraalisen säätelyn..

    Verenkiertoelimistöön kuuluvat sydän ja verisuonet - aortta, valtimoita, valtimoita, kapillaareja, laskimoita, suoneita ja imusolmukkeita. Veri liikkuu verisuonten läpi sydänlihaksen supistumisen vuoksi.

    Verenkierto suoritetaan suljetussa järjestelmässä, joka koostuu pienistä ja isoista piireistä:

    • Suuri verenkiertoympyrä tarjoaa kaikille elimille ja kudoksille verta, joka sisältää sen sisältämiä ravintoaineita..
    • Pienen tai keuhkojen kiertävän verenkierteen on tarkoitus rikastuttaa verta happea.

    Englantilainen tiedemies William Harvey kuvasi verenkiertopiirejä vuonna 1628 teoksessa "Sydän ja verisuonten liikkumisen anatomiset tutkimukset".

    Keuhkojen verenkierto alkaa oikeasta kammiosta, jonka vähentyessä laskimoveri pääsee keuhkojen runkoon ja, virtaamalla keuhkoihin, vapauttaa hiilidioksidia ja on kyllästetty happea. Hapella rikastettu veri keuhkoista keuhkolaskimoiden kautta kulkee vasempaan eteiseen, missä pieni ympyrä päättyy.

    Suuri verenkierto alkaa vasemmasta kammiosta, jonka pelkistymisen aikana hapolla rikastunut veri pumpataan kaikkien elinten ja kudosten aorttaan, valtimoihin, valtimoihin ja kapillaareihin ja sieltä se virtaa laskimoiden ja laskimoiden läpi oikeaan eteiseen, missä iso ympyrä päättyy..

    Verenkierron suuren ympyrän suurin verisuoni on aorta, joka jättää sydämen vasemman kammion. Aorta muodostaa kaaren, josta valtimoet haarautuvat kuljettaen verta päähän (kaulavaltimoihin) ja yläraajoihin (nikaman valtimoihin). Aorta kulkee alas selkärankaa pitkin, josta oksat, jotka kuljettavat verta vatsaontelon elimiin, rungon lihaksiin ja alaraajoihin, ulottuvat siitä.

    Veriveririkas, happea sisältävä veri kulkee koko kehon läpi toimittaen elinten ja kudosten soluille niiden toimintaan tarvittavat ravintoaineet ja hapen, ja kapillaarijärjestelmä muuttuu laskimoveriksi. Hiilidioksidilla ja solujen aineenvaihduntatuotteilla kyllästetty laskimoveri palaa sydämeen ja siitä kulkee keuhkoihin kaasunvaihtoa varten. Keuhkojen verenkierron suurimmat suonet ovat ylä- ja ala-arvoinen vena cava, joka virtaa oikeaan eteiseen.

    Kuva. Kaavio verenkierron pienistä ja suurista ympyröistä

    On huomattava, kuinka maksan ja munuaisten verenkiertojärjestelmä sisältyy suureen verenkierron ympyrään. Mahan, suolien, haiman ja pernan kapillaareista ja laskimoista tuleva veri kulkee porttilaskimoon ja kulkee maksan läpi. Maksassa porttilaskimo haaroittuu pieniksi suoniksi ja kapillaareiksi, jotka sitten liityvät taas maksan laskimon yleiseen tavaratilaan, joka virtaa ala-arvoiseen vena cavaan. Kaikki vatsan elinten veri ennen tuloaan verenkierron suureen ympyrään virtaa kahden kapillaariverkoston läpi: näiden elinten kapillaareja ja maksan kapillaareja. Maksan portaalijärjestelmällä on suuri rooli. Se neutraloi myrkyllisiä aineita, joita muodostetaan paksusuolessa aminohappojen hajoamisen aikana, joita ei imeydy ohutsuoleen ja jotka imeytyvät paksusuolen limakalvoon vereen. Maksa, kuten kaikki muut elimet, vastaan ​​valtimoverta maksan valtimon kautta, poistuen vatsan valtimosta.

    Munuaisissa on myös kaksi kapillaariverkostoa: jokaisessa malpighian glomeruluksessa on kapillaariverkosto, sitten nämä kapillaarit yhdistetään valtimon verisuoneen, joka taas hajoaa kapillaareiksi, kietoutuen muotoiltuihin putkiin.

    Kuva. Verenkierto

    Maksan ja munuaisten verenkierron piirre on veren virtauksen hidastuminen näiden elinten toiminnasta johtuen.

    Taulukko 1. Veren virtauksen ero verenkierron isoilla ja pienillä piireillä

    Veren virtaus kehossa

    Suuri verenkierto

    Keuhkojen verenkierto

    Mistä sydämen osasta ympyrä alkaa?

    Vasen kammio

    Oikeassa kammiossa

    Missä sydämen osassa ympyrä loppuu?

    Oikeassa atriumissa

    Vasemmassa atriumissa

    Missä kaasunvaihto tapahtuu?

    Kapillaareissa, jotka sijaitsevat rintakehän ja vatsaonteloiden, aivojen, ylä- ja alaraajojen elimissä

    Kapillaareissa, jotka sijaitsevat keuhkojen alveoleissa

    Millainen veri liikkuu valtimoiden läpi?

    Millainen veri liikkuu laskimoiden läpi?

    Verenkiertoaika

    Elinten ja kudosten toimittaminen happea ja hiilidioksidia siirtämällä

    Veren kyllästyminen happea ja hiilidioksidin poisto kehosta

    Verenkiertoaika - aika, jolloin verihiukkaset kulkevat yhden kerran verisuonijärjestelmän suuria ja pieniä ympyröitä pitkin. Yksityiskohdat artikkelin seuraavassa osassa.

    Veren virtausmallit suonien läpi

    Hemodynamiikan perusperiaatteet

    Hemodynamiikka on fysiologian haara, joka tutkii veren liikkumisen malleja ja mekanismeja ihmiskehon suonien läpi. Tutkimuksessaan käytetään terminologiaa ja huomioidaan nesteliikkeen tiede, hydrodynamiikan lait.

    Veren liikkuvuus verisuonissa riippuu kahdesta tekijästä:

    • verenpaine-erosta verisuonen alussa ja lopussa;
    • vastuksesta, jonka neste kohtaa polullaan.

    Paine-ero vaikuttaa nesteen liikkeeseen: mitä suurempi se on, sitä voimakkaampi tämä liike on. Verisuoniston vastus, joka vähentää veren liikkumisen nopeutta, riippuu monista tekijöistä:

    • aluksen pituus ja säde (mitä pidempi pituus ja pienempi säde, sitä suurempi vastus);
    • veren viskositeetti (se on 5 kertaa veden viskositeetti);
    • verihiukkasten kitka verisuonten seinämillä ja keskenään.

    Hemodynaamiset indikaattorit

    Verisuonten veren virtausnopeus suoritetaan hemodynaamiikan lakien mukaisesti, jotka ovat yhteisiä hydrodynamiikan lakien kanssa. Veren virtausnopeudelle on ominaista kolme indikaattoria: veren virtauksen tilavuusnopeus, lineaarinen veren virtausnopeus ja verenkiertoaika.

    Volumetrinen verenvirtausnopeus - tietyn kaliberin kaikkien suonien poikkileikkauksen läpi virtaavan veren määrä ajassa yksikköä.

    Veren virtauksen lineaarinen nopeus on yksittäisen verihiukkasen liikkeen nopeus verisuonia pitkin aikayksikköä kohti. Suonen keskustassa lineaarinen nopeus on suurin, ja lähellä verisuonen seinämää se on minimaalinen lisääntyneen kitkan takia.

    Verenkiertoaika - aika, jonka kuluessa veri kulkee verenkierron suurten ja pienten ympyrien läpi, yleensä se on 17-25 s. Noin 1/5 kuluu pienen ympyrän läpi kulkemiseen ja 4/5 tällä kertaa iso ympyrän läpi

    Veren virtauksen vetovoima verisuonijärjestelmässä jokaisessa verenkierron ympyrässä on verenpaineen ero (ΔР) valtimon sängyn alkuosassa (suuren ympyrän aorta) ja laskimopedin viimeisessä osassa (vena cava ja oikea atrium). Verenpaineen ero (ΔP) verisuonen alussa (P1) ja sen lopussa (P2) on veren virtauksen vetovoima minkä tahansa verenkiertoelimen suonen läpi. Verenpainegradientin vahvuus kulutetaan verivirtausvastuksen (R) voittamiseen verisuonijärjestelmässä ja jokaisessa yksittäisessä suonessa. Mitä korkeampi verenpainegradientti verenkierron ympyrässä tai erillisessä astiassa, sitä suurempi on tilavuusveren virtaus niissä.

    Tärkein indikaattori veren liikkumisesta suonien läpi on tilavuuden virtausnopeus tai tilavuusveren virtaus (Q), joka ymmärretään veren tilavuutena, joka virtaa vaskulaarisen kokonaispoikkileikkauksen tai yksittäisen suonen osan läpi yksikköaikaa kohti. Tilavuusveren virtausnopeus ilmaistaan ​​litroina minuutissa (l / min) tai millilitraina minuutissa (ml / min). Aortan läpi kulkevan tilavuuden verivirtauksen arvioimiseksi tai keuhkojen verenkierron minkä tahansa muun verisuonitason kokonaispoikkileikkauksena käytetään tilavuuden systeemisen verenvirtauksen käsitettä. Koska koko vasemman kammion ulosemätty verimäärä tänä aikana virtaa aortan ja suuren verenkierron ympyrän muiden suonien kautta aikayksikköä kohti (minuutti), käsite verenvirtauksen minuuttitilavuudesta (IOC) on systeemisen tilavuusvirtauksen synonyymi. Aikuisten IOC levossa on 4-5 l / min.

    Elimessä on myös tilavuusveren virtausta. Tässä tarkoitamme koko verenvirtausta, joka virtaa aikayksikössä kaikkien elimen valtimo- tai efferentisten laskimoalusten läpi.

    Siten tilavuusveren virtaus Q = (P1 - P2) / R.

    Tämä kaava ilmaisee hemodynamiikan peruslain olemuksen, jonka mukaan verisuonen tai yksittäisen verisuonen kokonaispoikkileikkauksen läpi virtaavan veren määrä yksikköajassa on suoraan verrannollinen verenpaine-eroon verisuonijärjestelmän (tai verisuonen) alussa ja lopussa ja on kääntäen verrannollinen virran resistanssiin. veri.

    Kokonaisvirta (systeeminen) minuutin verenvirtaus suuressa ympyrässä lasketaan ottaen huomioon keskimääräinen hydrodynaaminen verenpaine aortan P1 alussa ja vena cava P2: n suussa. Koska verenpaine tässä suoneen osassa on lähellä nollaa, niin arvo P, joka on yhtä suuri kuin veren keskimääräinen hyddynaaminen verenpaine aortan alussa, korvataan lausekkeella Q: n tai IOC: n laskemiseksi: Q (IOC) = P / R.

    Yksi hemodynamiikan peruslain seurauksista - verisuonen veren virtauksen voima verisuonistoissa - johtuu sydämen työn aiheuttamasta verenpaineesta. Verenpaineen ratkaisevan arvon vahvistus verenvirtaukselle on verenvirtauksen sykkivä luonne koko sydämen syklin ajan. Sydänpistoolin aikana, kun verenpaine saavuttaa maksimitasonsa, verenvirtaus kasvaa, ja diastolin aikana, kun verenpaine on minimaalinen, verenvirta heikkenee.

    Kun veri liikkuu suonten läpi aortasta suoneihin, verenpaine laskee ja sen laskunopeus on verrannollinen verisuonen vastustuskykyyn suonissa. Paine valtimoissa ja kapillaareissa laskee erityisen nopeasti, koska niillä on suuri verenkiertokestävyys, niillä on pieni säde, suuri kokonaispituus ja lukuisat oksat, mikä luo lisäesteen verenvirtaukselle.

    Verenkierron vastustuskykyä, joka syntyy koko verenkierron ympyrän verisuonisänteessä, kutsutaan täydelliseksi perifeeriseksi resistenssiksi (OPS). Siksi tilavuusveren virtauksen laskentakaavassa symboli R voidaan korvata analogisella - OPS:

    Q = P / OPS.

    Tästä ilmaisusta johdetaan joukko tärkeitä seurauksia, jotka ovat tarpeen kehon verenkiertoprosessien ymmärtämiseksi, verenpaineen mittaustulosten ja sen poikkeamien arvioimiseksi. Astian nestevirtauksen kestävyyteen vaikuttavat tekijät kuvataan Poiseuille-laissa, jonka mukaan

    missä R on vastus; L on aluksen pituus; η on veren viskositeetti; Π on luku 3.14; r on aluksen säde.

    Yllä olevasta lausekkeesta seuraa, että koska luvut 8 ja Π ovat vakioita, L aikuisella ei muutu paljon, perifeerisen verenvirtauskestävyyden arvo määräytyy verisuonten säteen ja veren viskositeetin η muuttuvien arvojen perusteella).

    On jo mainittu, että lihastyyppisten suonten säde voi muuttua nopeasti ja vaikuttaa merkittävästi verenvirtauskestävyyden määrään (siis heidän nimensä on resistiiviset suonet) ja elinten ja kudosten läpi kulkevan veren määrään. Koska resistanssi riippuu 4. asteen säteestä, pienetkin suonten säteen vaihtelut vaikuttavat voimakkaasti verenvirtauksen ja verenvirtauksen vastustuskykyyn. Joten esimerkiksi, jos verisuonen säde pienenee 2: stä 1 mm: iin, sen vastus kasvaa 16 kertaa ja vakiopainegradientilla tämän astian verenvirtaus vähenee myös 16 kertaa. Resistenssin käänteisiä muutoksia havaitaan, kun suonen säde kasvaa 2 kertaa. Jatkuvalla keskimääräisellä hemodynaamisella paineella verenvirtaus yhdessä elimessä voi kasvaa, toisessa se voi laskea riippuen tämän elimen valtimoalusten ja suonien sileiden lihasten supistumisesta tai rentoutumisesta.

    Veren viskositeetti riippuu veressä olevien punasolujen (hematokriitti) määrän, proteiinien, lipoproteiinien pitoisuudesta veressä sekä veren aggregaation tilasta. Normaaliolosuhteissa veren viskositeetti ei muutu yhtä nopeasti kuin verisuonten ontelot. Verenmenetyksen jälkeen, erytropenian ja hypoproteinemian kanssa, veren viskositeetti laskee. Merkittävän erytrosytoosin, leukemian, lisääntyneiden punasolujen aggregaation ja hyperkoaguloinnin kanssa veren viskositeetti voi lisääntyä merkittävästi, mikä merkitsee verenvirtausvastuksen lisääntymistä, sydänlihaksen kuormituksen lisääntymistä ja siihen saattaa liittyä heikentynyt verenvirtaus verisuonten verisuonissa..

    Vakiintuneessa verenkierron järjestelmässä vasemman kammion karkottaman ja aortan poikkileikkauksen läpi virtaavan veren tilavuus on yhtä suuri kuin veren tilavuus, joka virtaa verenkierron suuren ympyrän minkä tahansa muun osan verisuonten kokonaispoikkileikkauksen läpi. Tämä verimäärä palautuu oikeaan eteiseen ja tulee oikeaan kammioon. Siitä veri poistuu keuhkojen verenkiertoon ja sitten keuhkolaskimoiden kautta palaa vasempaan sydämeen. Koska vasemman ja oikean kammion IOC ovat samat ja verenkierron suuret ja pienet ympyrät on kytketty sarjaan, verisuonen tilavuuden verivirtaus verisuonijärjestelmässä pysyy samana.

    Kuitenkin esimerkiksi verenvirtausolosuhteiden muutosten aikana, siirryttäessä vaakatasosta pystysuoraan, kun painovoima aiheuttaa väliaikaista veren kerääntymistä alavartalon ja jalkojen suoniin, lyhyen aikaa vasemman ja oikean kammion IOC voi vaihdella. Pian sydämen sisäiset ja sydämen ulkopuoliset säätelymekanismit tasoittavat veren virtausta keuhkojen ja keuhkojen verenkierron kautta.

    Kun veren laskimo sydämeen laskee jyrkästi, mikä vähentää aivohalvauksen määrää, verenpaine voi laskea. Kun se vähenee voimakkaasti, veren virtaus aivoihin voi vähentyä. Tämä selittää huimauksen tunnetta, joka voi tapahtua ihmisen terävän siirtymisen vaakatasosta pystysuoraan suuntaan.

    Verisuonen tilavuus ja lineaarinen nopeus verisuonissa

    Kokonaisveren tilavuus verisuonistossa on tärkeä homeostaattinen indikaattori. Sen keskimääräinen arvo on naisilla 6-7%, miehillä 7-8% kehon painosta ja se on alueella 4-6 l; 80-85% verestä tästä tilavuudesta on keuhkojen verenkiertoelimissä, noin 10% - keuhkojen verenkierron verisuonissa ja noin 7% - sydämen onteloissa.

    Suurin osa verestä on suoneissa (noin 75%) - tämä osoittaa niiden roolin veren laskeutumisessa sekä verenkierron isoissa että pienissä piireissä.

    Veren liikkeelle suonissa ei ole ominaista paitsi tilavuus, vaan myös veren virtauksen lineaarinen nopeus. Sillä tarkoitetaan etäisyyttä, jonka verihiukkas liikkuu aikayksikköä kohti.

    Tilavuus- ja lineaarisen verenvirtausnopeuden välillä on suhde, joka kuvataan seuraavalla lausekkeella:

    V = Q / Pr 2

    missä V on veren virtauksen lineaarinen nopeus, mm / s, cm / s; Q - verenvirtauksen tilavuusnopeus; P on luku, joka on yhtä suuri kuin 3,14; r on aluksen säde. Pr 2-arvo heijastaa verisuonen poikkileikkausaluetta.

    Kuva. 1. Muutokset verenpaineessa, lineaarisessa veren virtausnopeudessa ja poikkileikkausalueessa verisuoniston eri osissa

    Kuva. 2. Verisuonisen kerroksen hydrodynaamiset ominaisuudet

    Lineaarisen nopeuden riippuvuuden ilmaisun tilavuusvirtauksesta verenkiertoelimistön verisuonissa on selvää, että lineaarinen verenvirtausnopeus (kuva 1) on verrannollinen verisuonen (verisuonien) läpi kulkevaan tilavuusveren virtaukseen ja kääntäen verrannollinen tämän verisuonen (alusten) poikkileikkauspinta-alaan. Esimerkiksi aortassa, jolla on pienin poikkileikkauspinta-ala suuressa verenkierron ympyrässä (3-4 cm 2), veren virtauksen lineaarinen nopeus on suurin ja levossa noin 20-30 cm / s. Fyysisen aktiivisuuden avulla se voi kasvaa 4-5 kertaa.

    Kapillaareja kohti, verisuonten kokonais poikittainen luumeni kasvaa ja seurauksena verisuonien lineaarinen virtausnopeus valtimoissa ja valtimoissa vähenee. Kapillaarisuonissa, joiden kokonaispoikkileikkauspinta-ala on suurempi kuin millään muulla suuren ympyrän verisuonten poikkileikkauksella (500-600 kertaa aortan poikkileikkaus), lineaarisesta verenvirtausnopeudesta tulee pieni (alle 1 mm / s). Hidas veren virtaus kapillaareissa luo parhaat olosuhteet metabolisten prosessien esiintymiselle veren ja kudosten välillä. Suonissa veren virtauksen lineaarinen nopeus kasvaa johtuen niiden kokonaispoikkileikkauksen pinta-alan pienentymisestä lähestyessä sydäntä. Vena cava -aukon suulla se on 10-20 cm / s, ja kuormattuna se nousee 50 cm / s.

    Plasman ja verisolujen lineaarinen nopeus ei riipu pelkästään verisuonen tyypistä, vaan myös niiden sijainnista verenkiertoon. Verenvirtauksessa on laminaarityyppejä, joissa ripaus verta voidaan jakaa kerroksiin. Tässä tapauksessa verikerrosten (pääasiassa plasma) lineaarinen nopeus, lähellä verisuonen seinää tai sen vieressä, on pienin, ja virran keskellä olevat kerrokset ovat korkeimmat. Verisuonen endoteelin ja veren parietaalikerrosten välillä syntyy kitkavoimia, jotka aiheuttavat leikkausjännityksiä verisuonen endoteelille. Nämä jännitykset ovat tärkeitä verisuonten aktiivisten tekijöiden tuotannossa endoteelillä, joka säätelee verisuonen onteloa ja veren virtausnopeutta..

    Verisuonten punasolut (kapillaareja lukuun ottamatta) sijaitsevat pääasiassa veren virtauksen keskiosassa ja liikkuvat siinä suhteellisen suurella nopeudella. Valkosolut päinvastoin sijaitsevat pääasiassa veren virtauksen parietaalisissa kerroksissa ja tekevät liikkuvia liikkeitä alhaisella nopeudella. Tämän avulla ne voivat sitoutua tarttuvuusreseptoreihin endoteelin mekaanisten tai tulehduksellisten vaurioiden paikoissa, kiinnittyä verisuonen seinämään ja siirtyä kudokseen suojatoimenpiteiden suorittamiseksi.

    Veren lineaarisen nopeuden lisääntyessä merkittävästi suonten kapenevassa osassa, paikoissa, joissa se haarautuu suonesta, veren liikkeen laminaariluonto voidaan korvata turbulenssilla. Samanaikaisesti sen hiukkasten kerros kerrokselta liikkuminen voi häiriintyä verenkiertoon; verisuonen seinämän ja veren välillä voi esiintyä suurempia kitka- ja leikkausjännityksiä kuin laminaarisella liikkeellä. Vortex-verenvirtaukset kehittyvät, endoteelin vaurioitumisen todennäköisyys ja kolesterolin ja muiden aineiden kertyminen suonen seinämän intima-alueelle kasvaa. Tämä voi johtaa verisuoniseinämän rakenteen mekaaniseen rikkomiseen ja parietaalitromboiden kehittymisen aloittamiseen.

    Täydellinen verenkiertoaika, ts. verihiukkasen paluu vasempaan kammioon sen jälkeen, kun se on poistettu ja se on kulkenut verenkierron suurten ja pienten ympyrien läpi, saa aikaan niiton 20-25 s tai noin 27 sydämen sydämen kammion jälkeen. Noin neljäsosa tästä ajasta kuluu veren siirtämiseen keuhkojen ympyrän suonien läpi ja kolme neljäsosaa - keuhkojen verenkiertoon liittyviin astioihin..