Diabetes

Diabetes mellitus johtuu ihmiskehon suhteellisesta tai absoluuttisesta insuliinin puutteesta. Tämän taudin yhteydessä hiilihydraattien metabolia on häiriintynyt, ja veren ja virtsan glukoosimäärä lisääntyy. Diabetes aiheuttaa myös muita elimistön aineenvaihduntahäiriöitä..

Diabetesta johtuu insuliinin puutteesta - haiman hormonista, joka säätelee glukoosin prosessointia kehon kudosten ja solujen tasolla..

Diabetesriskit

Riskitekijät diabeteksen, ts. Sen esiintymiselle alttiiden olosuhteiden tai sairauksien, kehittymiseen ovat:

  • perinnöllinen taipumus;
  • ylipaino - liikalihavuus;
  • valtimoverenpaine;
  • korkea veren kolesteroli.

    Jos henkilöllä on useita tosiasioita samanaikaisesti, diabeteksen riski hänelle kasvaa jopa 30 kertaa.

    Diabeteksen syyt

  • Insuliinia tuottavien haimasolujen tuhoaminen virusinfektioiden seurauksena. Useat virusinfektiot ovat usein monimutkaisia ​​diabeteksen takia, koska niillä on korkea affiniteetti haimasoluihin. Sikotauti (virus sikotauti), vihurirokko, virushepatiitti, vesirokko ja muut vastaavat ovat kaikkein vaarassa kehittyä diabetekseen. Joten esimerkiksi ihmisillä, joilla on ollut vihurirokko, diabetes kehittyy 20 prosentilla tapauksista. Mutta erityisen usein virusinfektio on monimutkainen diabeteksen vuoksi niillä, joilla on myös perinnöllinen taipumus tähän tautiin. Tämä koskee erityisesti lapsia ja nuoria..
  • Perinnöllinen tekijä. Diabeetikoiden sukulaisilla yleensä on diabetes useaan kertaan yleisempi. Jos molemmilla vanhemmilla on diabetes, tauti ilmenee lapsilla sataprosenttisesti, jos vain yksi vanhemmista on sairas - 50 prosentilla tapauksista, jos sisar tai veli on diabetes - 25 prosentilla.

    Mutta jos puhumme tyypin 1 sokeritaudista, tauti ei ehkä ilmene edes perinnöllisellä taipumuksella. Tämän tyyppisessä diabetessä todennäköisyys, että vanhempi siirtyy viallisen geenin lapselle, on noin 4%. Tiede tietää myös tapaukset, joissa vain yksi kaksosista sairastui diabetekseen. Tyypin 1 diabeteksen edelleen kehittymisen vaara kasvaa, jos perinnöllisen tekijän lisäksi on myös virustartunnan seurauksena syntynyt taipumus.

  • Autoimmuunisairaudet, toisin sanoen ne sairaudet, kun kehon immuunijärjestelmä ”hyökkää” omiin kudoksiinsa. Näihin sairauksiin kuuluvat autoimmuuninen tyreoidiitti, glomerulonefriitti, lupus, hepatiitti jne. Näillä sairauksilla diabetes kehittyy, koska immuunijärjestelmän solut tuhoavat haiman kudoksen, joka vastaa insuliinin tuotannosta..
  • Ylensyöminen tai lisääntynyt ruokahalu, joka johtaa liikalihavuuteen. Ihmisillä, joiden ruumiinpaino on normaali, diabetes esiintyy 7,8%: lla tapauksista, kun normaalipaino ylittää 20%, diabeteksen esiintyvyys on 25%, ylipainolla 50%, diabetes esiintyy 60%: lla tapauksista. Useimmiten liikalihavuus johtaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen.

    Tämän taudin riskiä on mahdollista vähentää jopa vähentämällä ruumiinpainoa vain 10% ruokavalion ja liikunnan avulla.

    Diabetesluokitus

    Maailman terveysjärjestön (WHO) luokituksessa diabetes mellitus on jaettu kahteen tyyppiin:

  • insuliiniriippuvainen - 1 tyyppi;
  • insuliinista riippumaton - tyyppi 2.

    Insuliinista riippumaton diabetes on myös jaettu kahteen lajikkeeseen: 1) diabetes henkilöillä, joilla on normaali ruumiinpaino; 2) liikalihavien ihmisten diabetes.

    Joidenkin tutkijoiden tutkimuksissa tunnistettiin myös tila, jota kutsutaan prediabeteeksi (piilevä diabetes). Sen avulla verensokeritaso on jo normin yläpuolella, mutta silti riittämätön diabeteksen diagnosoimiseksi. Esimerkiksi glukoositasot ovat välillä 101 mg / dl - 126 mg / dl (hiukan yli 5 mmol / l). Jos asianmukaista hoitoa ei ole, prediabetesesta tulee itse diabetes. Jos prediabetes havaitaan ajoissa ja toimenpiteet ryhdytään korjaamaan tämä tila, diabeteksen riski vähenee.

    Kuvailee sellaista diabeteksen muotoa kuin raskausdiabetes. Se kehittyy naisilla raskauden aikana ja voi kadota synnytyksen jälkeen..

    Tyypin 1 diabetes. Insuliiniriippuvaisen diabeteksen muodossa (tyyppi 1) yli 90% haimasoluista, jotka erittävät insuliinia, tuhoutuvat. Syyt tähän prosessiin voivat olla erilaiset: autoimmuunisairaudet tai virustaudit jne..

    Tyypin 1 diabeteksen potilailla haima erittää vähemmän insuliinia kuin on tarpeen tai ei eritä tätä homonia ollenkaan. Diabetesta kärsivistä ihmisistä tyypin 1 diabetes vaikuttaa vain 10%: iin potilaista. Tyypin 1 diabetes ilmenee tyypillisesti alle 30-vuotiailla. Asiantuntijat uskovat, että tyypin 1 diabeteksen kehityksen alku on virusinfektio.

    Tartuntataudin tuhoisa rooli ilmaistaan ​​myös siinä, että se ei vain tuhoa haimaa, vaan aiheuttaa myös sairaan ihmisen immuunijärjestelmän tuhoamaan omat insuliinia tuottavat haimasolut. Joten insuliiniriippuvaisesta diabetes mellituksesta kärsivien ihmisten veri sisältää vasta-aineita b-soluja vastaan, jotka tuottavat insuliinia.

    Glukoosin normaali imeytyminen ilman insuliinia on mahdotonta, ts. Kehon normaali toiminta on myös mahdotonta. Tyypin 1 diabeetikot ovat jatkuvasti riippuvaisia ​​insuliinista, jonka he tarvitsevat ulkopuolelta, koska heidän oma ruumiinsa ei tuota sitä..

    Tyypin 2 diabetes. Insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen (tyyppi 2) tapauksessa haima erittää insuliinia joissakin tapauksissa jopa suuremmissa määrin kuin on tarpeen. Potilaan kehon solut muuttuvat kuitenkin tekijöiden vaikutuksesta resistentteiksi - niiden herkkyys insuliinille vähenee. Tämän takia edes suuressa määrin veren insuliinia glukoosi ei tunkeudu soluun oikeassa määrässä.

    Tyypin 2 diabetes mellitus kehittyy myös 30 vuoteen asti. Riskitekijät sen esiintymiseen ovat liikalihavuus ja perinnöllisyys. Tyypin 2 diabetes mellitus voi myös johtua tiettyjen lääkkeiden, erityisesti Cushingin oireyhtymässä esiintyvien kortikosteroidien, akromegalian jne. Väärinkäytöstä..

    Diabetesoireet ja -oireet

    Kummankin tyypin diabetes mellituksen oireet ovat hyvin samanlaisia. Tyypillisesti ensimmäiset diabeteksen oireet johtuvat korkeasta verensokerista. Kun sen pitoisuus saavuttaa 160 - 180 mg / dl (yli 6 mmol / l), glukoosi pääsee virtsaan. Ajan myötä, kun sairaus alkaa edistyä, glukoosipitoisuus virtsassa kasvaa erittäin korkeaksi. Tällä hetkellä ensimmäinen diabeteksen oire, nimeltään polyuria, ilmenee - yli 1,5–2 litraa virtsaa vuorokaudessa.

    Toistuva virtsaaminen johtaa polydipsiaan - jatkuvaan janoun, sammutukseen, joka sinun täytyy juoda suuri määrä nestettä päivittäin.

    Kalorit erittyvät myös glukoosilla virtsaan, joten potilas alkaa laihtua. Diabetespotilailla on lisääntynyt ruokahalu.

    Joten klassinen diabetelle tyypillinen oireiden kolmikko ilmestyy:

  • polyuria - yli 1,5–2 litran virtsan jakaminen päivässä;
  • polydipsia - jatkuva jano;
  • monifagia - lisääntynyt ruokahalu.

    Jokaisella diabeteksen tyypillä on omat piirteensä. Tyypin 1 diabeteksen ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä yhtäkkiä tai kehittyvät hyvin lyhyessä ajassa. Jopa tämän tyyppisen diabeteksen diabeettinen ketoasidoosi voi kehittyä lyhyessä ajassa..

    Niillä potilailla, jotka kärsivät tyypin 2 diabeetikasta, sairauden kulku on oireeton pitkään. Jos tiettyjä valituksia ilmenee, oireiden esiintyminen on edelleen lievästi ilmaistu. Verensokeritasot tyypin 2 diabeteksen alkaessa voivat jopa laskea. Tätä tilaa kutsutaan hypoglykemiaksi..

    Tällaisten potilaiden kehossa erittyy tietty määrä insuliinia, joten tyypin 2 diabeteksen varhaisvaiheissa ketoasidoosia ei yleensä tapahdu..

    Tyypin 2 diabetekseen [b] tyypillisiä epäspesifisiä merkkejä on vähemmän: [/ b]

  • yleinen vilustuminen;
  • heikkous ja väsymys;
  • haavaumat iholla, furunkuloosi, vaikeasti paranevat haavaumat;
  • vaikea kutina nivusessa.

    Tyypin 2 diabetes mellitusta kärsivät potilaat oppivat usein sattumalta sairaiksi, joskus usean vuoden kuluttua taudin ilmaantuvuudesta. Tällaisissa tapauksissa diagnoosi tehdään havaitun verensokeriarvon nousun perusteella tai joko silloin, kun diabetes on jo aiheuttanut komplikaatioita.

    Tyypin 1 diabeteksen diagnoosi

    Tyypin 1 diabeteksen diagnoosin tekee lääkäri potilaan tunnistamien oireiden analyysin ja analyysitietojen perusteella. Diagnoosin diagnosoimiseksi sinun on tehtävä seuraavat laboratoriotestit:

  • verikoe glukoosista sen korkean pitoisuuden havaitsemiseksi (ks. alla oleva taulukko);
  • virtsa-analyysi glukoosia varten;
  • glukoositoleranssikoe;
  • glykosyloidun hemoglobiinin määritys veressä;
  • C-peptidin ja insuliinin määritys veressä.

    Tyypin 1 diabetes

    Tyypin 1 diabeteksen hoidossa käytetään seuraavia menetelmiä: lääkitys, ruokavalio, liikunta.

    Hoitava lääkäri laatii yksilöllisesti insuliinihoito-ohjelman jokaiselle diabetespotilaalle. Tässä tapauksessa lääkäri ottaa huomioon potilaan tilan, iän, painon ja erityisesti sairauden etenemisen sekä kehon herkkyyden insuliinille sekä muut tekijät. Tästä syystä ei ole olemassa yhtä insuliiniriippuvaisen diabeteksen hoito-ohjelmaa. Itselääkitys tyypin 1 diabetekseen (sekä insuliinivalmisteiden että kaikkien kansanlääkkeiden kanssa) on ehdottomasti kielletty ja erittäin hengenvaarallinen!

    Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi

    Jos epäillään, että potilaalla on tyypin 2 diabetes mellitus, on tarpeen selvittää veren ja virtsan sokeripitoisuus.

    Tyypin 2 diabetes valitettavasti havaitaan valitettavasti silloin, kun potilaalla on jo kehittynyt sairauden komplikaatioita, yleensä tämä tapahtuu 5–7 vuoden kuluttua sairauden alkamisesta..

    Tyypin 2 diabetes

    Tyypin 2 diabeteksen hoidossa sinun on noudatettava ruokavaliota, suoritettava fyysisiä harjoituksia, otettava lääkärin määräämiä lääkkeitä verensokerin alentamiseksi..

    Tyypin 2 diabetestä kärsiville määrätään yleensä suun kautta annettavia diabeteslääkkeitä. Useimmiten ne on otettava kerran päivässä. Joissakin tapauksissa tarvitaan kuitenkin useampaa lääkitystä. Lääkkeiden yhdistelmä auttaa parantamaan hoidon tehokkuutta.

    Useissa tyypin 2 diabeteksen tapauksissa lääkkeet menettävät vähitellen tehokkuutta käytön aikana. Tällaisia ​​potilaita aletaan hoitaa insuliinilla. Lisäksi tietyin ajanjaksoin, esimerkiksi jos tyypin 2 diabeetikko on vakavasti sairas toisessa sairaudessa, useimmiten on tarpeen muuttaa väliaikaisesti hoito pillereillä insuliinihoidon vuoksi..

    Vain hoitava lääkäri voi määrittää, milloin tablettien antaminen on korvattava insuliinin annolla. Insuliiniterapian tavoitteena tyypin 2 diabeteksen hoidossa on kompensoida verensokeritasot ja siten estää sairauden komplikaatiot. Insuliinin käytön aloittamista tyypin 2 diabetekseen kannattaa harkita, jos:

  • potilas laihtuu nopeasti;
  • diabeteksen komplikaatioiden oireet on tunnistettu;
  • muut hoitomenetelmät eivät tarjoa tarvittavaa korvausta potilaan veren glukoositasosta.

    Diabeetyypit (4 pääasiallista diabeteksen tyyppiä)

    Muut erityiset diabeteksen tyypit

    Muihin syihin liittyy kokonainen ryhmä diabetestyyppejä. Maailman terveysjärjestö tunnistaa seuraavat tyypit:

    • haiman solujen toiminnan ja insuliinin toiminnan geneettiset viat;
    • eksokriinisten haiman sairaudet;
    • endokrinopatiat;
    • lääkkeiden tai kemikaalien aiheuttama diabetes mellitus;
    • infektiot
    • immuunidiabetauksen epätavalliset muodot;
    • geneettiset oireyhtymät yhdistettynä diabetekseen.

    Haiman solujen toiminnan ja insuliinin toiminnan geneettiset viat

    Tämä on ns

    (modi) tai aikuisen tyypin diabetes nuorten ihmisillä. Se kehittyy haiman normaalista toiminnasta ja insuliinista johtuvien geenien mutaatioiden seurauksena.

    Lapsuuden ja murrosikäiset ihmiset sairastuvat MODU-diabetekseen, joka on samanlainen kuin tyypin 1 diabetes, mutta sairauden kulku muistuttaa tyypin 2 diabetestä (vähäoireiset, haimassa ei ole vasta-aineita, usein ruokavalio ja ylimääräinen fyysinen toiminta ovat riittäviä hoidettavaksi)..

    Eksokriinisen haiman sairaudet

    Haima koostuu 2 tyypistä soluja:

    1. Endokriinistä vapauttavat hormonit, joista yksi on insuliini.
    2. Eksokriiniset haiman mehua tuottavat entsyymit.

    Nämä solut sijaitsevat vierekkäin. Siksi elimen osan tappion kanssa (haiman tulehdus, trauma, kasvain jne.) Myös insuliinintuotanto kärsii, mikä johtaa diabeteksen kehittymiseen.

    Tällaista diabetesta hoidetaan korvaamalla toiminta, ts. Antamalla insuliinia..

    hormonihäiriö

    Joissakin endokriinisissä sairauksissa hormoneja tuotetaan liiallisina määrinä (esimerkiksi kasvuhormoni akromegalian kanssa, tyroksiini Gravesin taudin kanssa, kortisoli Cushingin oireyhtymän kanssa). Nämä hormonit vaikuttavat haitallisesti glukoosimetaboliaan:

    • nostaa verensokeria;
    • aiheuttaa insuliiniresistenssiä;
    • estää insuliinin vaikutuksia.

    Seurauksena on erityisen tyyppisen diabeteksen kehittyminen..

    Huumeiden tai kemikaalien aiheuttama diabetes

    infektiot

    Usein diabetes havaitaan ensin virusinfektion jälkeen. Tosiasia, että virukset voivat vahingoittaa haimasoluja ja aiheuttaa immuunijärjestelmän "hajoamisia", aloittaen tyypin 1 diabeteksen kehitystä muistuttavan prosessin.

    Nämä virukset sisältävät seuraavat:

    • adenovirus;
    • sytomegalovirus;
    • coxsackie B-virus;
    • synnynnäinen vihurirokko;
    • sikotautivirus (sikotauti).

    Epätavalliset muodot immuunidiabetes

    Erittäin harvinaiset diabeteksen tyypit johtuvat vasta-aineiden muodostumisesta insuliinille ja sen reseptorille. Reseptori on insuliinin "kohde", jonka kautta solu havaitsee toimintansa. Näitä prosesseja vastoin insuliini ei normaalisti pysty suorittamaan toimintojaan kehossa, ja diabetes kehittyy.

    Diabetekseen liittyvät geneettiset oireyhtymät

    Ihmisillä, joilla on geneettisiä oireyhtymiä (Down-, Turner-, Kleinfelter-oireyhtymät), ja muiden patologioiden ohella esiintyy myös diabetes mellitusta. Se liittyy insuliinin riittämättömään tuotantoon ja sen väärään toimintaan..

    hoito

    Tyypin 1 diabeteksen hoidossa tärkein osa terapiaa on insuliini-injektiot, jotka potilaan on tehtävä koko elämänsä. Viime vuosina on tullut helpompaa valmistaa niitä ruiskujen annostelukyvyn ansiosta.

    Toinen hyödyllinen kehitys on jatkuvat ihonalaiset insuliinipumput, joista nykyaikaisimmissa on varoitusjärjestelmä liian alhaisesta tai liian korkeasta verensokerista potilaassa ja jotka pystyvät säätämään insuliiniannosta automaattisesti.

    Jos haiman vajaatoiminta ei ole täydellistä, voidaan käyttää lääkkeitä, jotka stimuloivat potilaan oman insuliinin tuotantoa.

    Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä määrätään lääkkeitä, jotka poistavat insuliiniresistenssin - kehon immuunivaikutuksen insuliiniin. Jos verensokerin indikaattori ylittää sallitun normin sellaisen lääkkeen enimmäisannoksilla tapahtuvan pitkäaikaisen hoidon taustalla, potilaan tulee saada korvaushoito insuliinivalmisteilla.

    Riskitekijät

    Voi johtaa diabeteksen kehittymiseen:

      Perinnöllinen taipumus. Perheessä, jossa isä kärsii tyypin 1 diabeetikosta, lapsen sairauden todennäköisyys on 5-10%. Jos äiti on sairaana tämän tyyppisessä diabeteksessä, riski on puolet pienempi - 2–2,5%. Veli tai sisko - 5%. Kun kaksi lasta on sairas, diabeteksen riski saada kolmannelle lapselle nousee 10%: iin..

    Jos molemmat vanhemmat kärsivät tyypin 2 diabeetikasta, riski samanlaisen sairauden kehittymiseksi lapsilleen 40 vuoden ikäisenä nousee 65–70%: iin..

  • Ylensyöminen ja epätasapainoinen ravitsemus, runsaasti korkeakalorisia, hienostuneita ruokia.
  • Ylipainoinen.
  • Istuva elämäntapa.
  • Krooninen stressi.
  • Tiettyjen lääkkeiden (diureetit, hormonit, salisylaatit, sytostaatit jne.) Pitkäaikainen käyttö.
  • Ruokavalio tyypin 1 ja 2 diabetekseen

    1900-luvulla valtaosa endokrinologeista määräsi potilailleen niin sanottua rationaalista tasapainoista ruokavaliota, jonka proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhde oli suunnilleen sama päivittäisessä ruokavaliossa..

    Ainoastaan ​​paistetut ja savustetut ruokia sekä leivonnaisia ​​sisältäviä makeisia jätettiin pois. Kuten käytäntö on osoittanut, tämäntyyppiset ruuat eivät kuitenkaan vähennä merkittävästi verensokeriarvoa ja sokeripitoisuus nousee hiukan diabeetikoilla, mikä lopulta heikentää merkittävästi potilaiden laatua ja elinajanodotetta pitkällä tähtäimellä..

    Matala hiilihydraatti ruokavalio

    Viime vuosikymmenen aikana ravitsemusterapeutit suosittelevat yhä enemmän vähähiilihydraattisia ruokavalioita, joissa yksinkertaiset hiilihydraatit suljetaan kokonaan pois ja monimutkaisten ruokavalioiden rajoittaminen merkittävästi, sekä tyypin 2 diabeteksen kanssa, jolla on lisääntynyt ruumiinpaino, että tyypin 1 diabetekseen (injektoidun insuliinimäärän merkittävä vähentäminen)..

    Pääpaino on proteiini- ja jakeellisessa ravinnossa, päivittäinen annos on 5-6 ateriaa. Optimaalinen keittojärjestelmä - ruoanlaitto ja paistaminen, joskus ruho.

    Tyypit diabeteksen

    Tällä hetkellä erotetaan kaksi pääasiallista diabetes mellituksen tyyppiä, jotka eroavat syystä ja esiintymismekanismista sekä hoitomenetelmistä.

    Tyypin 1 diabetes

    Tyypin 1 diabetes mellitus (insuliiniriippuvainen diabetes) esiintyy hormoniinsuliinia tuottavien haimasolujen suoran tuhoamisen seurauksena. Langerhansin saarekkeiden beeta-solujen määrän vähentymisen vuoksi veressä tapahtuu insuliinipitoisuuden laskua. Insuliinin puute johtaa heikentyneen verensokerin määrään verestä ihmisen kehon soluihin. Tilanne on outo - tyypin 1 diabetes mellituspotilaan veressä on paljon glukoosia ja solut nälkivät. Solujen tuhoutuminen johtuu potilaan oman immuunijärjestelmän aggressiivisuudesta Langerhansin saarekkeita vastaan ​​tai virustekijöille altistumisen, haitallisten aineiden vaikutuksen takia, haiman kudoksen vaurioitumisen aikana kasvaimien kehittyessä tai trauman aikana, haiman kudoksen poistosta kirurgisen operaation aikana. Diabetes mellituksen immuunimuodossa perinnöllisyys on tärkeä - jos diabetekseen liittyy yksi vanhemmista, sen esiintymisen todennäköisyys lapsilla kasvaa merkittävästi verrattuna väestön keskimääräiseen riskiin. Solujen tuhoutuminen on peruuttamatonta, joten on mahdotonta toipua tyypin 1 diabeetikasta. Ainoa tapa tilanteen korjaamiseksi on antaa insuliinia, mikä on edelleen mahdollista vain parenteraalisesti (injektio). Suun kautta annettavia insuliinivalmisteita ei ole vielä luotu..

    Tyypin 1 diabetes esiintyy yleensä lapsuudessa tai nuoruudessa. Taudin puhkeaminen on yleensä nopeaa, ketoasidoosin kehittyessä ja verensokerin merkittävän nousun. Potilaat saavat usein selville sairaudestaan, kun he pääsevät tehohoitoklinikalle. Hoito alkaa heti insuliinin käyttöönotolla. Tyypin 1 diabeteksen hoitamiseksi ei ole muita menetelmiä; hoidon määräämisen viivästyminen voi johtaa potilaan nopeasti kuolemaan diabeettisen kooman vuoksi.

    Tyypin 1 diabeteksen hoidossa käytetyt insuliinivalmisteet ja niiden antamisaikataulu ovat tärkeitä. Diabeteskompensaation laatua parannetaan käyttämällä automatisoituja insuliinipumppuja, jotka antavat insuliinia ennalta määrätyn ohjelman mukaisesti..

    Tyypin 2 diabetes

    Tyypin 2 diabetekseen liittyy normaali tai lisääntynyt insuliinintuotanto. Syy taudin kehittymiselle on ennenaikainen veren saanti veressä, samoin kuin potilaan kehon solujen herkkyyden vähentyminen insuliinille. Tyypin 2 diabetes mellituksen yhteydessä veressä yleensä riittää insuliinia (tai sen taso on jopa kohonnut), mutta solut "eivät tunne" sitä, ja glukoosi ei pääse soluihin verestä. Insuliiniherkkyyden rikkominen ilmaistaan ​​ilmaisulla "insuliiniresistenssi".

    Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä insuliinin puutos ei ole kvantitatiivista (insuliinintuotannon puute), mutta kvalitatiivista (riittämätön insuliinivaikutus). Vaikka veressä on riittävästi tai korkeammin insuliinipitoisuuksia, se ei toimi hyvin. Huonon insuliinitehokkuuden syyt voivat vaihdella.

    Joillakin potilailla solujen pinnalla olevien reseptorien herkkyys insuliinille menetetään. Kehon solut menettävät kykynsä sitoutua insuliiniin pintareseptoreihinsa, koska nämä reseptorit ovat vaurioituneet. Insuliini ei voi aktivoida reseptoreita solujen pinnalla, ja ne puolestaan ​​eivät voi aktivoida glukoosin imeytymismekanismia soluun. Usein tätä tyypin 2 diabetes mellitusta kutsutaan "paksuksi diabetekseksi", koska se on yleisempi ylipainoisilla potilailla.

    Se tapahtuu myös niin, että insuliini on tuotettu viallisena, mikä ei sovellu normaalisti muodostuviin reseptoreihin. Tässä tapauksessa solun pinnalla olevat reseptorit ovat täysin normaaleja, mutta insuliini ei pääse kosketuksiin niiden kanssa, koska sen rakenne on väärä. Tätä tyypin 2 diabeteksen muotoa kutsutaan "laihaksi diabetekseksi".

    Yksi tärkeimmistä syistä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle on perinnöllisyys - tavallisesti jollakin diabeteksen potilaan verisukulaisilla on sama sairaus. Lihavuudella on myös tärkeä rooli tyypin 2 diabeteksen kehittymisessä. Tyypin 2 diabetes on paljon laajempi kuin tyypin 1 diabetes - se havaitaan 2-10%: lla väestöstä. Tyypin 2 diabetesta ei hoideta insuliinilla, vaan lääkkeillä, jotka lisäävät solujen herkkyyttä insuliinille. Insuliinin käyttö tyypin 2 diabeteksen hoidossa on myös mahdollista, mutta sitä käytetään suhteellisen harvoin, vain silloin, kun kyseessä on immuniteetti sokeria alentaville lääkkeille..

    Tyypin 2 diabetes on vähemmän akuutti kuin tyypin 1 diabetes. Tyypin 2 diabeteksen oireet ovat vähemmän ilmeisiä, joten potilas ei usein havaitse heitä, mikä johtaa diabeteksen diagnoosin viivästymiseen ja hoidon aloittamiseen myöhässä. Samaan aikaan tyypin 2 diabeteksen oikea-aikainen diagnosointi on erittäin tärkeää, koska vasta varhaisessa vaiheessa on mahdollista tehokkaasti estää komplikaatioiden kehittyminen. Diabetes on salaperäistä siinä, että potilaat eivät useimmiten tunne varhaisuuttaan ennakkovaiheessa, jolloin hoito voi olla erittäin tehokasta eikä heillä ole huolta sen hoidosta, joten on melko vaikeaa saada heidät elämäntavan jyrkkään muutokseen. Komplikaatioiden kehitysvaiheessa, kun elämänlaatu alkaa heikentyä merkittävästi, tyypin 2 diabeteksen potilaat ovat jo valmiita suorittamaan hoitoa, mutta hoito on jo vähemmän tehokasta.

    Kummankin tyypin diabeteksen kannalta tärkein osa hoitoa on oikean ruokavalion syöminen..

    Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen lisäksi tunnetaan useita muita vähemmän yleisiä sairaustyyppejä..

    MODY diabetes

    Syy MODY-diabeteksen kehittymiseen on geneettinen vika, joka estää insuliinin vapautumisen Langerhansin haiman saarekkeiden beeta-soluissa. MODY-diabetes ei ole kovin yleinen - noin 5%: lla diabetespotilaista on tämä sairauden muoto. Taudin puhkeaminen tapahtuu yleensä melko varhaisessa iässä. Tämän tyyppisen diabeteksen hoito tapahtuu insuliinilla, mutta verensokerin optimaalisen tason saavuttamiseksi potilas tarvitsee pieniä annoksia insuliinia. Tämän tyyppisen diabeteksen korvaaminen on melko helppoa. Kuviollisesti sanottuna, MODY-diabetes on ”keskimmäisessä” asemassa tyypin 1 ja 2 diabeteksen välillä.

    Raskaudellinen diabetes

    Gestaatiota diabetes ilmenee raskauden aikana. Syntymisen jälkeen tämäntyyppinen diabetes voi kadota tai olla lievempi. Diabetes on raskaustyyppi 2-5%: lla raskaana olevista naisista. Naisilla, jotka kärsivät raskauden aikana raskausdiabetesta, kehittyy tyypin 2 diabetes mellitus. Raskausdiabetesta kärsiville äideille syntyneillä lapsilla on lisääntynyt ruumiinpaino ja heillä voi olla synnynnäisiä epämuodostumia (diabeettinen fetopatia).

    Diabetes komplikaatioita

    Tärkein syy diabeteksen komplikaatioiden kehittymiseen on verisuonivauriot, jotka johtuvat pitkäaikaisesta diabetes mellituksen dekompensaatiosta (pitkäaikainen hyperglykemia - korkea verensokeri). Ensinnäkin, mikroverenkierto kärsii, ts. Pienimpien suonten verenhuolto on häiriintynyt

    Diabeteshoito

    Diabetes mellitus - ryhmä aineenvaihduntatauteja, joille on ominaista korkea verensokeri (“sokeri”)

    Ruokavalio diabetekseen

    Lukuisat tutkimukset ympäri maailmaa keskittyvät tehokkaiden diabeteksen hoitomenetelmien löytämiseen. Älä kuitenkaan unohda, että lääkehoidon lisäksi suositukset elämäntavan muutoksista ovat yhtä tärkeitä.

    Tyypin 1 diabetes

    Tyypin 1 diabetes mellitus on endokriinisen järjestelmän sairaus, jolle on ominaista lisääntynyt verensokeripitoisuus, joka kehittyy tuhoavien prosessien takia erityisissä haimasoluissa, jotka erittävät hormonia - insuliinia, minkä seurauksena kehosta puuttuu absoluuttinen insuliini.

    Tyypin 2 diabetes

    Tyypin 2 diabetes mellitus on yksi diabetes mellituksen tyyppeistä - aineenvaihduntatauti, joka johtuu solujen heikentyneestä herkkyydestä insuliinille sekä suhteellisesta insuliinin puutteesta kehossa

    Raskausrauhasen diabetes

    Gestaatiollinen diabetes mellitus voi kehittyä raskauden aikana (noin 4%: lla tapauksista). Se perustuu glukoosin imeytymiskyvyn laskuun.

    hypoglykemia

    Hypoglykemia on patologinen tila, jolle on tunnusomaista plasman glukoosipitoisuuden lasku alle 2,8 mmol / l, eteneen tietyillä kliinisillä oireilla tai alle 2,2 mmol / l riippumatta kliinisten oireiden esiintymisestä tai puuttumisesta.

    Kooma diabetekseen

    Tiedot diabeteksen vaarallisimmista komplikaatioista, jotka vaativat ensiapua, ovat koomat. Kuvataan diabetessä kooman tyypit, niiden erityismerkit, hoitotaktikat

    Diabeettinen oftalmopatia (diabeteksen silmävauriot)

    Tietoja diabeteksen silmävaurioista - tämän taudin tärkeä komplikaatio, joka vaatii silmälääkärin jatkuvaa seurantaa ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä koko diabeteksen hoidon aikana

    Diabeettinen neuropatia

    Diabeettinen neuropatia on yhdistelmä perifeerisen ja autonomisen hermoston eri osastojen vaurioiden oireyhtymiä, joka tapahtuu diabetes mellituksen metabolisten prosessien taustalla ja vaikeuttaa sen kulkua

    Diabeettinen jalkaoireyhtymä

    Diabeettinen jalkaoireyhtymä on yksi diabeteksen komplikaatioista, samoin kuin diabeettinen oftalmopatia, nefropatia jne., Joka on patologinen tila, joka ilmenee ääreishermoston, valtimo- ja mikrovaskulatuurien vaurioitumisen seurauksena ja joka ilmenee märkänä, nekroottisena, haavaisena ja jalkojen luiden ja nivelten vaurioina.

    Tietoja diabetestä

    Diabetes mellitus on termi, joka yhdistää endokriiniset sairaudet ja jolle on ominaista hormoni-insuliinin toiminnan puute. Diabeteksen pääoire on hyperglykemian kehittyminen - veren glukoosipitoisuuden nousu, joka on jatkuvaa

    Diabetesoireet

    Diabeteshoidon tehokkuus riippuu suoraan tämän taudin havaitsemisajasta. Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä tauti voi aiheuttaa pitkään vain lieviä valituksia, joihin potilas ei ehkä kiinnitä huomiota. Diabetesoireet voidaan poistaa, mikä tekee diagnoosista vaikeaa. Mitä nopeammin oikea diagnoosi tehdään ja hoito aloitetaan, sitä pienempi on riski diabeteksen komplikaatioiden kehittymiseen

    insuliini

    Insuliini on hormoni, jota Langerhansin haiman saarekkeiden beeta-solut tuottavat. Nimi insuliini tulee Latinalaiselta insula - saarelta

    Analyysit Pietarissa

    Yksi diagnostisen prosessin tärkeimmistä vaiheista on laboratoriokokeiden suorittaminen. Useimmiten potilaiden on tehtävä verikoe ja virtsa-analyysi, mutta usein myös muut biologiset materiaalit ovat laboratoriotutkimuksen kohteena..

    Sairaalahoito

    Endokrinologiakeskuksen työntekijät hoitavat avohoidon lisäksi myös sairaalassa olevia potilaita. Sairaalahoito endokriinijärjestelmän sairauksien hoidossa tarvitaan monimutkaisen diabetes mellituksen hoidossa, samoin kuin insuliiniannosten valinnassa potilaille, jotka saavat insuliinihoitoa. Paikallaan pidettävissä olosuhteissa tutkitaan myös lisämunuaissairauksia sairastavia potilaita, kun vaaditaan merkittävä määrä monimutkaisia ​​laboratorionäytteitä

    Endokrinologin konsultointi

    Luoteisen endokrinologiakeskuksen asiantuntijat diagnosoivat ja hoitavat endokriinisten järjestelmien sairauksia. Keskuksen endokrinologit työssään perustuvat Euroopan endokrinologien liiton ja Amerikan kliinisten endokrinologien yhdistyksen suosituksiin. Nykyaikaiset diagnostiset ja lääketieteelliset tekniikat tarjoavat optimaalisen hoitotuloksen..

    Glykohemoglobiinimääritys

    Glykohemoglobiini (glykoitunut hemoglobiini, glykosyloitu hemoglobiini, hemoglobiini A1c) on hemoglobiinin ja glukoosin yhdistelmä, joka muodostuu punasoluissa

    Lasten endokrinologin konsultointi

    Alle 18-vuotiaat potilaat hakevat hyvin usein luoteis-endokrinologiakeskuksen asiantuntijoita. Heille keskus työllistää erikoislääkärit - lasten endokrinologit

    Arvostelut

    Potilastarinat
    Video-suosittelut: kokemus yhteydenpidosta Luoteis-endokrinologiakeskukseen