RDW CV ja RDW SD verikokeessa - kopio ja normaali

Tutkin edelleen lyhenteiden tulkintaa, joka voidaan nähdä analyysimuodossa, jonka hemolyyttinen analysaattori antaa. Tässä viestissä puhumme sellaisesta indikaattorista kuin RDW verikokeessa tai punasolujen jakautumisen leveydestä, joka määritetään nykyaikaisimmilla laitteilla. Tämä on yksi punasolujen indekseistä, joista tulisi myös kutsua MCV, MCH, MCHC.

RDW-indeksi heijastaa punasolujen heterogeenisyyttä, on mitta punaisten verisolujen populaation eroavuuksista tilavuuden mukaan ja osoittaa punasolujen määrän poikkeavuuksia. Kerroin hyväksytään apuperusteena anemian diagnosoinnissa.

RDW SD ja RDW CV: salauksen purku, normi, erot

RDW: n dekoodaamalla verikokeessa tilanne selvisi hiukan, mutta tämä on vain jäävuoren huippu. RDW-indikaattoreita on kaksi. Nämä ovat RDW-CV ja RDW-SD - ne molemmat määrittävät punasolujen koon vaihtelevuuden.

Ensimmäinen indeksi tarkoittaa punasolujen jakautumisen tilavuudessa suhteellista leveyttä (variaatiokerroin). Verikokeen RDW-CV: ssä MCV vaikuttaa, ja heilahteluilla on taipumus kasvaa kuvattua indikaattoria. Laskentakaavan selkeämpi kuvaus:

RDW-CV = SD / MCV × 100

SD toimii tällöin punasolujen tilavuuden standardipoikkeamana keskiarvosta. RDW-CV-indeksi osoittaa, kuinka paljon punasolujen määrä eroaa keskimääräisestä. Se mitataan prosentteina, normaalisti siinä on 11,5% -14,5%, mikä osoittaa homogeenisen solupopulaation (normo-, mikro- tai makrosyytit) olemassaolon.

Veritutkimuksen punasolujen kerroin RDW-SD purkataan punasolujen jakautumisen tilavuutena suhteellisena leveytenä (keskihajonta). Se osoittaa, kuinka voimakkaasti nämä solut ovat kooltaan ja tilavuudeltaan eroja, toisin sanoen, mikä ero on pienen punasolun ja erittäin suuren solun välillä. Tämä laskettu indikaattori ei ole MCV: n alainen, se mitataan femtolitereinä (fl). Sen normi on 42 ± 5 fl..

Jos tarkastellaan eroja näissä kahdessa RDW-muunnelmassa, tulisi sanoa, että RDW-SD: tä pidetään tarkempana indeksinä, kun läsnä on pieni makrosyyttien (punasolujen, joiden halkaisija on yli 7,9 mikronia) tai mikrosolujen (halkaisija) läsnäolo

Haluan saada ilmoituksen uusista kommentteista

RDW verikokeessa - mikä se on?

Punasolujen tilavuusjakauman leveys (RDW, punasolujen jakautumisleveydestä) on punasolujen indeksi, jonka avulla voit määrittää perifeerisen veren solutilavuuden heterogeenisyyden.

Eri tilavuuksien punasolujen esiintymistä veressä kutsutaan anisosytoosiksi, jonka asteen avulla voit määrittää RDW-indeksin..

Punasolut, niiden toiminnot kehossa, tärkeimmät indikaattorit

Punaiset verisolut tai punasolut (RBC, punaiset verisolut) ovat punaisia ​​verisoluja, kaksoiskooverin verisoluja, kiekonmuotoisia, joista puuttuu ydin. Punasolujen muoto antaa solun muodonmuutoksen liikkuessa pienten verisuonten läpi. Punasolujen päätehtävänä on hapen kuljettaminen keuhkoista kudoksiin ja elimiin ja niistä - hiilidioksidi keuhkoihin. Punaiset verisolut muodostuvat luuytimessä ja tuhoutuvat pernassa, keskimääräinen soluikä on 120 päivää. Vastasyntyneillä punasolujen koko on suurempi kuin aikuisilla.

Punasolujen määrän fysiologista lisääntymistä havaitaan ensimmäisten elinpäivien lapsilla, joilla on usein stressiä, voimakasta fyysistä rasitusta, riittämätöntä ravintoa tai nälkää, ja raajaa pidetään pitkään kiristämällä turpat verikokeen aikana verikokeen suorittamiseksi. Punaisten verisolujen lukumäärän fysiologinen lasku tapahtuu heti syömisen jälkeen, klo 17.00 - 07.00 ja siinä tapauksessa, että otetaan verta potilaalta, joka on taipuvaisessa asennossa.

Normaalien punasolujen lisäksi voi olla verisoluja, jotka ovat kooltaan erilaisia ​​- suurempia (makrosyytit) tai pieniä (mikrosyytit) punasoluja. Tilaa, jossa yli 50% makrosyyteistä on veressä, kutsutaan makrosytoosiksi. Mikrosytoosi diagnosoidaan, jos läsnä on 30-50% mikrosyytistä. Eri tilavuuksien punasolujen esiintymistä veressä kutsutaan anisosytoosiksi, jonka asteen avulla voit määrittää RDW-indeksin..

Punasolujen indeksit yleisessä verianalyysissä sisältävät RDW: n lisäksi MCV (keskimääräinen punasolujen tilavuus), MCH (keskimääräinen punasolujen hemoglobiinipitoisuus), MCHC (keskimääräinen punasolujen hemoglobiinipitoisuus).

Punasolujen indeksit määritetään yleisen (kliinisen) verikokeen aikana. Laskenta suoritetaan automaattisella hematologisella analysaattorilla sopivien kaavojen mukaisesti ja / tai värjätyssä verimäräyksessä mikroskoopilla laskettaessa leukosyyttikaavaa. Punasolujen indeksit yleisessä verianalyysissä sisältävät RDW: n lisäksi MCV (keskimääräinen punasolujen tilavuus), MCH (keskimääräinen punasolujen hemoglobiinipitoisuus), MCHC (keskimääräinen punasolujen hemoglobiinipitoisuus).

Kuinka valmistaa ja läpäistä yleinen verikoe

Yleinen verikoe - perustutkimus, joka suoritetaan seuraavien indikaatioiden mukaisesti:

  • ehkäisy, jonka tarkoituksena on havaita varhaiset todennäköiset patologiat;
  • sairauksien diagnosointi;
  • jatkuvan hoidon seuranta;
  • ennen leikkausta;
  • raskauden seuranta.

Yleinen verikoe sisältää verisolujen (punasolujen, valkosolujen, verihiutaleiden) lukumäärän laskemisen, hemoglobiinin, hematokriitin, punasolujen ja verihiutaleiden indeksien sekä erytrosyyttien sedimentaatioasteen määrittämisen. Yksityiskohtainen verenlasku sisältää leukosyyttimäärän.

Ennaltaehkäisevästi yleinen verikoe tulisi ottaa vuosittain. Riskialttiiden (rasittava perinnöllisyys, kroonisten sairauksien esiintyminen, ammatilliset vaarat, raskauden aikana jne.) Henkilöiden on ehkä suoritettava tämä tutkimus useammin - 2 kertaa vuodessa, 1 kerran 3 kuukaudessa, ja joskus useammin.

Veri yksityiskohtaiselle yleisanalyysille, joka sisältää punasolujen indeksien määrittämisen, mukaan lukien RDW-indeksi, otetaan yleensä laskimosta. Joissakin tapauksissa kapillaariverta voidaan ottaa sormesta. Veri luovutetaan aamulla tyhjään vatsaan, vähintään kahdeksan tuntia viimeisen aterian jälkeen. Ennen verenluovutusta tulisi välttää henkistä ja fyysistä ylikuormitusta, tupakointi olisi lopetettava. On suositeltavaa olla hoitamatta hoitomenetelmiä edellisenä päivänä..

Jos RDW-indeksi laskee, tämä tarkoittaa usein yleisen verikokeen tarvetta.

RDW: n dekoodaus verikokeessa: normi naisilla ja miehillä

Indeksi RDW-CV (CV - variaatiokerroin) näyttää punasolujen jakauman suhteellisen leveyden tilavuuden mukaan, ts. Kuinka paljon punasolujen tilavuus eroaa keskimääräisestä ja mitattu prosentteina. Indeksiin vaikuttaa MCV, jonka vaihtelut johtavat RDW-CV: n kasvuun. Tämän indikaattorin normi aikuisilla miehillä ja naisilla on 11-15%. Alle 6 kuukauden ikäisillä vastasyntyneillä RDW-CV-normi on 15-19%. Yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla normi vastaa aikuisten normia.

Kun dekoodataan RDW-SD: tä verikokeessa (SD on standardipoikkeama), otetaan huomioon, että tämä indikaattori ei riipu MCV-indeksistä. Tämä hakemisto osoittaa kuinka punaiset verisolut ovat samanlaisia ​​tilavuudeltaan ja kooltaan, ts. Mikä on ero pienten ja suurten solujen välillä. RDW-SD-indikaattorin normi on 42 ± 5 fl..

RDW-SD on tarkempi pienessä mikro- tai makrosyyttipopulaatiossa, ja DW-CV-indeksi näyttää tarkemmin punasolujen määrän yleiset muutokset.

Verikokeen epänormaalin RDW-arvon syyt

Lisääntynyt RDW-taso tarkoittaa heterogeenisyyttä, ts. Punasoluväestömäärän eroja, ja se voi myös tarkoittaa useiden punasolujen populaation esiintymistä veressä (esimerkiksi verensiirron jälkeen)..

Jos verikokeessa RDW-CV kasvaa vähintään 15%, tämä osoittaa, että veressä on erisuuruisia punasoluja, mitä korkeampi tämä indeksi on, sitä suurempi ero punasolujen määrässä on. RDW-CV: n virheellisesti yliarvioitu tulos voi johtua kylmien agglutiniinien läsnäolosta potilaan verinäytteessä - vasta-aineista, jotka aiheuttavat aggregaatiota, ts. Punasolujen tarttumista, jos altistuminen matalille lämpötiloille.

Veri yksityiskohtaiselle yleisanalyysille, joka sisältää punasolujen indeksien määrittämisen, mukaan lukien RDW-indeksi, otetaan yleensä laskimosta.

RDW: n määrän kasvu havaitaan seuraavilla patologioilla:

Lisääntyneet RDW-arvot verikokeessa voidaan saada myös heti leikkauksen tai verensiirron jälkeen..

Indeksi pysyy normaalin rajoissa tai laskee hiukan, kun kyseessä on akuutti verenhukka, krooniset sairaudet, kriisin ulkopuolinen hemolyyttinen anemia, heterotsygoottinen beeta-talassemia. Jos RDW-indeksi laskee, tämä tarkoittaa usein yleisen verikokeen tarvetta.

Dekoodattaessa yleistä verikoetta yleensä ja erityisesti RDW: tä, punasolujen indeksin MCV arvot otetaan huomioon:

  • normaaliarvo RDW + vähentynyt MCV - verensiirron jälkeen, posttraumaattinen pernanpoisto, kemoterapia, verenvuotojen kanssa, talasemia, syöpä;
  • vähentynyt MCV + lisääntynyt RDW verikokeessa - raudan puute, punasolujen pirstoutuminen, beeta-talassemia;
  • kohonnut MCV + normaali RDW - maksasairauden vuoksi;
  • lisääntynyt MCV + lisääntynyt RDW - hemolyyttisen anemian, B-vitamiinin puutoksen kanssa12, kylmien agglutiniinien esiintyminen verinäytteessä sekä kemoterapian aikana.

Lisääntyneet RDW-arvot verikokeessa voidaan saada myös heti leikkauksen tai verensiirron jälkeen..

Kun saadaan RDW-indikaattorin tulos, joka ylittää viitearvot, tarvitaan lisätutkimuksia.

Punasolujen jakeluindeksi RDW-SD: mitä se tarkoittaa lasten veren analysoinnin laskua ja lisääntymistä?

Täydellinen verenkuva on yleinen tutkimustyyppi. Muodossa olevat kirjaimet ja numerot osoittavat veren komponenttien - leukosyyttien, verihiutaleiden jne. - kvantitatiiviset ja laadulliset indikaattorit. RDW-indeksi viittaa punasoluihin tai punasoluihin, - happea kuljettaviin ja hemoglobiinipitoisiin soluihin..

Mikä on RDW ja miksi sitä analysoidaan??

RDW (punasolujen jakautumisen leveys) on osoitus punasolujen epätasaisuudesta veressä. Ihannetapauksessa niiden kaikkien tulisi olla samat, niiden halkaisija on keskimäärin 7,1-7,9 mikrometriä. Yli 30%: n poikkeama pienemmälle (mikrosyytit) tai suuremmalle (makrosyytit ja megaosyytit) puolelle osoittaa mahdollisia sairauksia.

RDW-verikoe suoritetaan lääkärintarkastuksessa tai ennen leikkausta. Krooninen väsymys, väsymys, uneliaisuus voivat myös olla syyt tämän tutkimuksen aloittamiseen..

RDW-indikaattorin dekoodaus ja arvo yleisessä verikokeessa

Tutkimuksessa määritetään variaatiokerroin (RDW-CV) ja keskihajonta (RDW-SD). RDW-CV osoittaa, kuinka monta punasolua veressä on, jotka eroavat useimmista. RDW-SD puhuu erosta suurimpien ja pienimpien punasolujen välillä.

Verikokeen tulokset dešifioi hoitava lääkäri. Jos RDW lasketaan tai kasvaa, määritetään uudelleenanalyysi. Tämä johtuu mahdollisesta virheestä tai vaikutuksesta ulkoisten olosuhteiden - syömisen ennen veren antamista - syömiseen, stressiin, ylikuumenemiseen tai hypotermiaan.

Suhde MCV: hen ja RDW: hen

Punasolujen jakautumisnopeus aikuisilla ei riipu sukupuolesta tai iästä. Normaali RDW-CV-indeksi on 11,5–14,5%, RDW-SD voi olla hiukan (5 yksikköä) pienempi tai enemmän kuin 42 femto litraa.

Vastasyntyneessä normaalit mikro-, makro- ja megaosyytit ovat 14,9% - 18,7%. Tällainen määrä selittyy synnytyksen aikana koettu stressillä ja sopeutumisella uusiin olosuhteisiin. 6 kuukauden ikäisen vauvan normaali RDW-CV on 11,6–14,8%.

Punaisen Taurus-jakaumaindeksin poikkeamat johtuvat useista tekijöistä. Tämän selvittämiseksi lääkäri arvioi punasolujen keskimääräisen määrän - MCV. Jopa 10 vuotta lapsilla, se muuttuu ja on epätarkka.

MCVRDW alennettuRDW OKRDW päivitetty
Alle normaalinPernan tai maksan sairaudetBeetatalassemia, krooniset sairaudetRaudanpuute
NormiRaudanpuuteanemiaAkuutti verenhukka, hemolyyttinen anemia kriisin ulkopuolella, krooniset sairaudetRaudan ja B12-vitamiinin puutos, hemoglobiinin rakenteen rikkominen, myelodiplastinen oireyhtymä, myelofibroosi
Normin yläpuolellaHemolyyttinen anemia, luuytimen syöpäMaksasairaus, aplastinen anemiaFoolihapon ja B12-vitamiinin puutos, hemolyyttinen kriisi, punasolujen agglutinaatio, valkosolujen määrä yli 50 · 109 / l

Mitkä ovat alhaiset ja korkeat tasot??

Normaalin tason RDW on harvinainen. Yli 99 prosentilla tapauksista tällaisen tuloksen syyllinen on huono analyysi.

Jos punasolujen jakeluindeksin indikaattorit poikkeavat normista, lääkäri ehdottaa analyysin ottamista uudelleen

Jos uudelleen ottamisen aikana indeksiä lasketaan jälleen, syy voi olla:

  • merkittävä verenhukka vamman tai leikkauksen jälkeen;
  • vitamiinien ja mineraalien huono assimilaatio;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • B-vitamiinin tai foolihapon puutos.

Jos indikaattoria nostetaan, anisosytoosi diagnosoidaan: jopa 25% - merkityksetön, 25–50% - kohtalainen (havaittu lapsilla tartuntataudien jälkeen), 50–75% - lausutaan, yli 75% - lausutaan. Suuremman tai pienemmän halkaisijan omaavien punasolujen veren pitoisuuden normin ylittämisen havaitaan tällaisissa olosuhteissa:

  • raudan puuteanemia;
  • B12-vitamiinin puute;
  • foolihapon puutos;
  • onkologiset sairaudet luuytimen etäpesäkkeillä;
  • krooninen maksavaurio;
  • sydän-ja verisuonitaudit;
  • luovuttajaveri pääsee kehoon;
  • myelodiplastinen oireyhtymä.

Lasten anisosytoosi johtuu myös endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöstä. Jos lapsen RDW-indeksi on normaalia korkeampi eikä hänen käytöksessään ja fyysisessä kunnossa ole poikkeamia, sinun on toistettava verikoe.

Punasolujen jakautumisindeksi

Normaali MCV

Verikokeen MCV-indikaattorin normi vaihtelee iästä riippuen: vastasyntyneillä se on maksimi, lapsilla ensimmäisinä päivinä ja kuukausina sen vaihteluväli on hiukan leveämpi kuin aikuisilla, vuoden kuluttua indikaattori laskee ja 18-vuotiaana se vahvistetaan tasolle 80 - 100 fl. Tämä tarkoittaa, että iän myötä punasolujen keskimääräinen määrä laskee. Miehillä ja naisilla myös MCV-normi ja verikokeen tulkinta eroavat toisistaan. Lisäksi veren parametrien normit voivat vaihdella määritysmenetelmästä, laboratoriosta, mittayksiköistä riippuen.

Normaalit MCV-arvot sukupuolen ja iän mukaan

IkäMCV fl
0–1 päiväTytöt - jopa 128 fl

Pojat - jopa 128 fl

Viikko 1Tytöt - jopa 100 fl

Pojat - jopa 100 fl

1 viikosta 1 vuoteenTytöt - 77–79 fl

Pojat - 77–79 fl.

1-2 vuottaTytöt - 72–89 fl.

Pojat - 70–90 fl

3-6-vuotiasTytöt - 76–90 fl

Pojat - 76–89 fl.

7–12-vuotiasTytöt - 76–91 fl

Pojat - 76–81 fl.

13–16-vuotiaitaTytöt - 79–93 fl

Pojat - 79–92 fl.

20–29-vuotiasNaiset 82–96 fl

Miehet 81–93 fl

30–39-vuotiasNaiset 91–98 fl

Miehet - 80–93 fl

40–49-vuotiasNaiset - 80–100 fl

Miehet 81–94 fl

50–59-vuotiasNaiset 82–99 fl

Miehet 82–94 fl

60–65-vuotiasNaiset 80–100 fl

Miehet 81–100 fl

Alkaen 65 vuotta ja vanhempiaNaiset - 80–99 fl

Miehet 78–103 fl

MCV: n nousu tai lasku yleisessä verikokeessa voi osoittaa erilaisia ​​sairauksia ja patologisia tiloja, esimerkiksi vesi- ja suolatasapainon rikkomuksen: Punasolujen keskimääräisen tilavuuden pienentyessä häiriöt ovat hypertonisia ja lisääntyessä - hypotonisia.

RDW verikokeen kohonnut syyt

Jos Rdw on kohonnut ihmisen veressä, tämä osoittaa jatkuvaa ja vakavaa rikkomusta. Hänen on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriinsä selvittääkseen, mikä aiheutti tällaisen kasvun.

Suurimmassa osassa tapauksia tämä voidaan selittää:

  • Raudanpuuteanemia. Tässä tapauksessa indikaattori voi nousta jo ennen kuin hemoglobiinipitoisuus laskee. Se on jakauman pienentynyt leveys, jota usein kutsutaan anemian ensimmäiseksi lähettilääksi.
  • Megaloblastinen anemia - johtuu B-vitamiinien puutteesta.
  • Hemoglobinopatia on perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista heikentynyt proteiinirakenne.

Rdw-arvon nousua havaitaan ihmisillä, joilla on vakavia maksavaivoja: maksakirroosi, hepatiitti, rasva-dysplasia. Tämä tila voi myös tapahtua verensiirron jälkeen, kun kahdella massalla ei ole vielä ollut aikaa sekoittua. Punasolujen leveys voi kasvaa ravitsemushäiriöiden hoidon jälkeen.

Verikokeen MPV kasvoi

Kun arvioidaan yksityiskohtaisen analyysin tuloksia, paljastuu, että verihiutaleiden keskimääräinen tilavuus on kohonnut, lääkärit puhuvat trombosytoosista. Tälle tilalle on ominaista verihiutaleiden määrän merkittävä lisääntyminen verenkierrossa. Trombosytoosia on 2 tyyppiä: suhteellinen - verihiutaleiden keskimääräinen tilavuus kasvaa 1-2 yksiköllä, kriittinen - indikaattori on melkein kaksinkertainen normiin. Muutosten syyn määrittämiseksi tarkasti suoritetaan kattava diagnoosi.

MPV: n mediaani verihiutaleiden määrä kasvoi - syyt

Lääkärit tutkivat tutkimuksen tuloksia huolellisesti. Verikokeen jälkeen MPV lisääntyy, mikä tarkoittaa, mihin liittyy - kukaan asiantuntija ei voi välittömästi vastata. Syitä indikaattorin arvojen muutoksiin on monia. Useimmissa tapauksissa ne liittyvät suoraan veren hyytymisjärjestelmään, verenkiertoon, mutta yleiset patologiat voivat laukaista MPV: n nousun. Rikkomusta aiheuttavista yleisistä tekijöistä:

  • posthemorraaginen anemia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • diabetes;
  • pre-eklampsia;
  • verihiutaleiden purppura;
  • May-Hegglinin poikkeavuudet;
  • Bernard-Soulier-oireyhtymä.

MPV-indeksin nousu on mahdollista myös pernan poistamisen jälkeen. Patologian kehittymisen riski potilailla, joilla on ateroskleroottisia verisuonimuutoksia tupakoinnin aikana, on lisääntynyt. Ikääntymiseen liittyvät muutokset voivat myös aiheuttaa indikaattorin arvojen nousun, koska tasapaino uusien ja kuolleiden vanhojen solujen välillä on häiriintynyt.

MPV päivitetty - mitä tehdä?

Jos potilaalla on kasvanut keskimääräinen verihiutalemäärä, lääkärit yrittävät ensin selvittää poikkeaman syyn. Kun ilmiö on väliaikainen ja luonteeltaan fysiologinen, lääketieteellistä interventiota ei tarvita.

Kun MPV-arvot kasvavat patologisesti, terapia suoritetaan seuraaviin kahteen suuntaan:

  1. Antikoagulanttien käyttö normaalin veren pitoisuuden palauttamiseksi.
  2. Rikkomisen syyn poissulkeminen.

Hoito suoritetaan sairaalassa lääkäreiden valvonnassa. Mikä on verikokeessa korkea MPV, mikä tämä ilmiö on ja mihin se liittyy auttaa määrittämään:

  • veren biokemia;
  • Virtsan analyysi;
  • Lantion elinten ja vatsaontelon ultraääni;
  • hormoniverikoe.

Lisääntynyt indeksi: Syyt

Koska RDW-indeksin optimaalinen normaaliarvo ei ylitä 14-15%, indikaattorin nousulle on ominaista verisolujen koon erot. Tämän perusteella mitä korkeampi kliininen taso veressä, sitä selvempi ero solutilavuudessa.

Dekoodauksen vääristynyt tulos voi viitata spesifisten agglutiniinivasta-aineiden esiintymiseen potilaan verinäytteessä, mikä voi tietyissä olosuhteissa aiheuttaa punasolujen fuusion, vääristäen diagnoositulosta. RDW-arvon nousu veressä viittaa useimmiten vakaviin rikkomuksiin tai kehon sisäisten patologisten prosessien kulkuun.

Yleisimmät tekijät ovat:

  • Hemoglobinopatia, raudan puuteanemia. Hemoglobiinin tuotannon rikkomiseen liittyvien erilaisten patologioiden esiintymisen vuoksi punaisten kappaleiden tilavuus kasvaa voimakkaasti, mikä johtuu verenvirtauksen häiriöistä. Seurauksena on, että jakeluleveys ja diagnosoitu RDW-arvo kasvavat useita kertoja.
  • Luuytimen kudokseen vaikuttavat sairaudet. Patologiset oireet, kuten myelodysplasia, tietyt syöpätyypit, sekä kemialliset myrkytykset voivat viitata luuytimen kudosten soluaktiivisuuden rikkomuksiin. Tämä johtaa epätyypillisten, osittain mutatoituneiden ihmisen kehon verisolujen synteesiin. Tällaisten sairauksien kehittyessä punasolujen keskimääräinen arvo nousee jyrkästi.
  • Foolihapon pelkistys. Syntynyt tai hankittu folaattivaje voi aiheuttaa foolihapon puutosanemiaa, jolle on tunnusomaista muodostaa merkittävä määrä makrosyyttejä. Seurauksena diagnosoitu RDW-taso poikkeaa normista ylöspäin, jota seuraa verisolujen leveyden ja tilavuuden muutokset. Lääkitys ja hapon edelleen normalisointi auttavat palauttamaan punasolujen leveyden suhteen normaalin tason. Samanlainen tila kehittyy raskauden varhaisilla naisilla, minkä vuoksi foolihapon ottaminen on pakollinen toimenpide.

Suosituimpien syiden, jotka liittyvät RDW-määrän luonnotonta nousuun, lisäksi leikkaus tai suora verensiirto vaikuttavat myös nopeuteen..

Indeksin nousu tapahtuu myös sydän- ja verisuonisairauksien, kroonisten maksaongelmien tai hemolyyttisen kriisin yhteydessä. Raudan, B-vitamiinien puute ja jatkuva toistuva alkoholin saanti voivat lisätä diagnosoitua indeksiä.

Tutkimustulosten vääristymiä, jotka osoittavat RDW-tason nousun, ei useimmiten havaita. Joissakin tapauksissa potilaan veren virheellinen diagnoosi on kuitenkin mahdollista. Joten kun käytetään paljon rautapitoisia lääkkeitä, punaisten verisolujen määrä voi nousta hieman..

Mikä se on

Punasolut ovat veren perusta. Ne ovat punaisia ​​kappaleita. Ne värjäävät verta punaisena. Punasolut toimittavat happea kaikille ihmisen kudoksille ja elimille. Terve veressä oleva ihminen sisältää punasoluja, jotka ovat kooltaan, muodoltaan ja väriltään samat.

Punasolujen määrä, mutta ei halkaisija, vaikuttaa suuresti niiden oikeaan toimintaan. Punasolujen keskimääräiselle tilavuudelle on tunnusomaista parametri MCV. Terveellä ihmisellä tällainen indikaattori rajoittuu pieniin rajoihin. Tällaisia ​​lääketieteellisen terminologian vaihteluita (ts. Vaihtelu pienimmistä punasoluista suurimpiin) kutsutaan yleensä punasolujen jakautuman leveydeksi tai punasolujen heterogeenisyydeksi. Diagnostiikat, jotka perustavat tämän ominaisuuden, kutsutaan RDW..

Kuten tiedät, terveen ihmisen veressä on erikokoisia punaisia ​​kappaleita. Lääketieteelliset asiantuntijat kutsuvat tätä ilmiötä anisosytoosiksi. Sen parametri on verisolujen pääindikaattori (hakemisto). Tätä hakemistoa merkitään yleensä RDW - tämä on lyhenne englanninkielisestä nimestä punasolujen jakeluleveys. RDW-parametri lasketaan punasolujen määrän keskihajonnan perusteella MCV: stä. Anisosytoosia todetaan myös verivaaran tutkimuksessa, mutta tulokset ovat pidempiä kuin silloin, kun RDW havaittiin verikokeessa. Periaatteessa tällainen verikoe suoritetaan hematologisilla laitteilla, kun taas nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat verinäytteen diagnosoinnin useiden parametrien perusteella samanaikaisesti. Nykyaikainen analysaattori määrittelee punasolujen keskimääräisen määrän sekä poikkeaman asteen tämän parametrin normista.

Kuinka päätetään

Punasolujen jakeluindeksi RDW SD lasketaan käyttämällä matemaattista yhtälöä. Tulos on prosenttiosuus kappaleiden lukumäärästä ja niiden massasta. Analyysin tulos näyttää histogrammista, jolla on käyrä, jossa punaisten verisolujen parametrien muutokset osoitetaan. Laskimoveri otetaan analyysiä varten. Biologinen aine kerätään koeputkeen ja pannaan sentrifugiin, jossa verisolut erotetaan nesteestä.

Punasolujen laskemiseksi ja niiden parametrien määrittämiseksi näyte sijoitetaan erityiseen analysaattoriin, joka analysoi solut itsenäisesti.

RDW verikokeessa - normaalia

Tutkittuaan, kuinka RDW tulkitaan verikokeessa, mikä se on, harkitse kuinka indikaattori muuttuu ja mistä se riippuu. Kuten edellä todettiin, terveillä ihmisillä normaalien punasolujen kokonaismassan tulisi olla vähintään 70%. 15% on osoitettu makro- ja mikrosoluille. Tämän normin ylittäminen ylös tai alas osoittaa anisosytoosia, jonka normi on käytännössä riippumaton sukupuolesta. RDW-testi auttaa määrittämään muodonmuutos- tai ylisuurten punasolujen suhteen.

Minkä arvoinen se on verikokeen RDW-tutkimuksessa, on huomattava, että indikaattoreita on 2 tyyppiä: RDW CV ja RDW SD. Ensimmäinen tyyppi ilmaisee solujen prosenttimäärän ja jakauman kooltaan. RDW SD on heijastus standardien poikkeamasta - verinäytteessä olevien pienimpien ja suurimpien punasolujen kokoero. Kun pienten tai suurten punasolujen määrä ylitetään, sanotaan, että punasolujen anisosytoosinopeus kasvaa. Samanlaiset ilmiöt osoittavat patologian esiintymisen kehossa.

RDW - lasten normi

Lasten punasolujen anisosytoosi-indeksi muuttuu useita kertoja. Tämä johtuu lapsen kehon kasvaneesta kasvusta ja kehityksestä. Ajan myötä verenkierron tilavuus kasvaa, mikä aiheuttaa muutoksen RDW-arvoihin pienempään suuntaan. Nämä ominaisuudet otetaan aina huomioon arvioitaessa lapsilla tehdyn tutkimuksen tuloksia.

Joten RDW-analyysin aikana lapsilla syntymästä 6 kuukauteen, indikaattorin arvot voivat vaihdella normaalisti välillä 14,9-18,7%. Kuudesta elämäkuusta alkaen indikaattori lähestyy aikuisten normeja - 11,6–14,8%. Asetettujen arvojen noudattamatta jättäminen vaatii lisätutkimuksia ja poikkeaman syyn selvittämisen.

RDW - normi miehillä

Todettiin, että veressä veressä olevilla miehillä on enemmän punasoluja. Tämä johtuu fysiologisista ominaisuuksista. Arvioitaessa yleisen verikokeen tuottama tulos, RDW miehillä havaitaan useammin normin ylärajaa pitkin. Joten tämän indikaattorin aikuisten normin tulisi olla välillä 11,5–14,5%. Arvojen muutos osoittaa punasolujen, epäsäännöllisen solumuodon synteesin rikkomista.

RDW - normi naisilla

Murrosiän alkaessa naispuolisessa kehossa tapahtuu kuukausittain syklisiä muutoksia. Jokaiseen kuukautiskierrokseen liittyy tiputtelu. Tämä ilmiö vaikuttaa verenkiertoelimistön tilaan. Runsaat ajanjaksot ovat provosoiva tekijä naisten anemian kehittymisessä. Tämä patologia heijastuu veren koostumuksessa. Asiantuntijat ottavat nämä tiedot aina huomioon määrääessään RDW-verikokeen, kopion, jonka normin naisilla arvioi yksinomaan asiantuntija. Lääkärit ottavat normaaliarvot välillä 11,5–14,5%.

RDW-verikoe parani - mitä se tarkoittaa?

Kun verikokeen RDW on kohonnut, lääkärit puhuvat punasolujen heterogeenisyydestä määrän ja muodon suhteen. Lisäksi tämä voi viitata useiden punasolujen populaatioiden esiintymiseen kiertävässä veressä, mikä on mahdollista verensiirron jälkeen. Kun RDW-CV nousee 15% tai enemmän, tämä osoittaa eriasteisten punasolujen läsnäolon. Lisäksi mitä korkeampi indeksi, sitä suurempi ero. Harvoissa tapauksissa voidaan havaita indikaattorin virheellinen yliarviointi kylmien agglutiniinien vuoksi. Nämä vasta-aineet provosoivat solujen aggregaatiota matalien lämpötilojen vaikutuksesta..

Verikokeen RDW kohonnut - syyt

Punasolujen anisosytoosindeksi nousee useissa tapauksissa. Riippumatta häiriön syystä potilailla, joilla epäillään anisosytoosia ja RDW: n määrän lisääntymistä, on useita valituksia:

  • systemaattisen kehon lämpötilan nousu;
  • yleinen väsymys, voiman menetys, uneliaisuus;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • mielialan vaihtelut.

Normaaliarvojen ylittäminen vaatii perusteellista tutkimusta. Usein RDW lisääntyy seuraavissa sairauksissa:

  • mikrosyyttinen anemia;
  • raudanpuute;
  • punasolujen agglutinaatio;
  • hemolyyttinen kriisi;
  • luuytimen onkologia;
  • myelodysplastinen oireyhtymä;
  • myelofibroosi;
  • Alzheimerin tauti.

RDW päivitetty - mitä tehdä?

Jos verikokeen RDW-indikaattori ei ole normaali, älä kiirehdi ja tee itsenäisiä johtopäätöksiä. Oikein selvittää syy ja tehdä diagnoosi voi olla vain lääkäri. Useimmissa tapauksissa liiallinen RDW-arvo liittyy rautavajeanemian kehittymiseen. Tämä tila voi kuitenkin liittyä myös B12-vitamiinin, maksataudin, riittämättömään nauttimiseen.

Vasta erotusdiagnoosin suorittamisen jälkeen selvitetään syy, jonka vuoksi punasolujen anisosytoosi lisääntyy, lääkärit laativat hoitosuunnitelman. Tässä tapauksessa potilaan on noudatettava tiukasti annettuja suosituksia ja tehtyjä tapaamisia saavuttaaksesi hoidon vaikutuksen mahdollisimman pian..

MPV verikokeessa on normaalia

Verihiutaleiden keskimääräisen tilavuuden, MPV: n, määrittämiseksi otetaan veri nivelen suonesta. Yleinen verimäärä ei määritä MPV: tä. Saatu näyte tutkitaan sytometrisellä fluoresenssimenetelmällä. Analyysiä varten tarvitaan 5 ml verta. Jotta tutkimus olisi informatiivista, se suoritetaan kahden tunnin kuluessa biomateriaalinäytteen vastaanottamisesta. Tutkimuksen tulos esitetään histogrammin muodossa - käyränä, joka heijastaa keskimääräistä verihiutaleiden määrää analyysissä.

Tämän indikaattorin normi voi vaihdella välillä 7–11 fl. On huomattava, että tärkein ero verrattuna yleiseen verikokeen, jossa verihiutaleiden kokonaistilavuus arvioidaan yksityiskohtaisella tutkimuksella MPV: tä käyttäen, tarkistetaan solujen laadulliset ominaisuudet. Tulosten perusteella voidaan arvioida niiden hyödyllisyys. Niiden aktiivisuus ja kyky aggregoitua (liimata), verihyytymän muodostuminen riippuu suoraan verihiutaleiden koosta.

Keskimääräinen verihiutaleiden määrä on normi naisilla

Saatuaan tietää MPV: stä verikokeessa, mikä se on, tytöt ovat usein kiinnostuneita normaaleista arvoista. Vakiintuneiden standardien mukaan verikokeen MPV: n tulisi olla välillä 7–11 fl. Naisilla saattaa kuitenkin olla huomattavia vaihteluita tässä indikaattorissa. Jos otamme huomioon verihiutaleiden laadullinen koostumus, niin:

  • kypsien pienten solujen tulisi olla yli 90% verihiutaleiden kokonaismäärästä;
  • nuoret - jopa 0,8%;
  • rappeuttava - 0,2%;
  • vanha - 5,6%.

Tärkein syy on kehon sykliset muutokset. Ne liittyvät kuukautiskierron aikana. Kuukautisten aikana havaitaan verihiutalekonsentraation lasku endometriumsolujen paremman ja esteettömän poistamisen kohdussa olevasta ontelosta. Vauvan kantamisessa havaitaan päinvastainen tilanne. Verihiutaleiden määrän kasvu johtuu kohdun ja istukan veren virtauksen esiintymisestä ja kehon suojauksesta mahdolliselta verenvuodolta..

Keskimääräinen verihiutaleiden määrä on normaali miehillä

Miesten verikokeen MPV on melkein aina normaalin ylärajassa. Tämä johtuu tosiasiasta, että miehillä veri uudistuu hitaammin, joten verihiutaleiden määrä siinä on suurempi. Lisäksi miehet ovat alttiimpia loukkaantumisille, harjoittavat usein Extreme-urheilulajeja, mikä aiheuttaa suuria verenvuotoriskiä. Tällä tavalla vartalo suojaa itseään verenhukkalta. Miehillä verihiutaleiden keskimääräinen tilavuus (normaali) ei laske alle 10–11 fl.

Keskimääräinen verihiutaleiden määrä - normaali lapsilla

Fysiologien, MPV: n havaintojen mukaan verikokeessa lasten normissa on alhaisemmat arvot kuin aikuisilla. Sen rajat imeväisille asetetaan välillä 6,8–11,5 fl. Syyt arvojen eroavuuteen johtuvat verenkiertoelimen epätäydellisestä kypsymisestä. Tämä tosiasia otetaan välttämättä huomioon arvioitaessa analyysien tuloksia. Poikkeamat lasten keskimääräisen verihiutalemäärän normista ovat harvinaisia. Yhden vuoden elinaikana MPV-arvot saavat aikuisille vahvistetut arvot. Sukupuolella ei ole merkitystä.

Mitä alhaiset hinnat tarkoittavat??

Potilaat kysyvät usein, mitä tämä tarkoittaa: ”punasolujen jakautumisindeksi on laskenut”. Koska punasolujen jakautumisindeksiä ei voida arvioida ilman tilavuusindikaattoria, on välttämätöntä tutustua kaikkiin vaihtoehtoihin, jotka koskevat aliarvioituja indikaattoreita, kun ne ovat yhteydessä toisiinsa:

  1. RDW laskettu ja MCV keskiarvon alapuolella - osoittaa ongelmia pernassa ja maksassa.
  2. RDW on alhaisempi ja MCV normaalia korkeampi - osoittaa syöpäpatologioiden esiintymisen, lähinnä metastaasien kehittymisen luuytimessä.

Sitä tosiasiaa, että punasolujen jakeluindeksi RDW sd on alhaisempi biologisesta näkökulmasta, ei voida periaatteessa havaita. Tästä syystä useimmiten potilaalle tarjotaan luovuttaa verta uudelleen seuraavia ehtoja noudattaen:

  • lopettaa tupakointi ja alkoholin juominen 24 tunnin sisällä ennen verinäytteenottoa;
  • älä ota mitään lääkkeitä ennen analyysia;
  • luopua savustettujen ja suolaisten ruokien syömisestä edellisenä päivänä.

Tapauksessa, jossa punasolujen jakeluindeksi RDW sd todella laskee, mikä varmasti vahvistetaan poikkeamilla MCV-indikaattorin normista, tämä osoittaa tiettyjen patologioiden esiintymisen. Nämä sisältävät:

  • Hypokrominen mikrosyyttinen anemia - joskus sitä kutsutaan myös anemiaksi. Tila, jossa epäsäännöllisen muodon punasolut kuolevat, koska niillä ei ole biologista arvoa kehossa.
  • Pahanlaatuiset kasvaimet - yleensä tässä tapauksessa puhutaan mastopatiasta, luuytimestä ja keuhkosyövästä.
  • Punasolujen hemolyysi on prosessi, jonka aikana punasolut kuolevat ennen kuin ne saavuttavat tavoitteensa. Seurauksena aktiivinen hemoglobiini vapautuu..

Syyt alhaiseen RDW-arvoon

Verikokeen RDW on tutkimus, jossa normin alapuolella olevaa indikaattoria ei käytännössä löydy. Punasolujen leveyden määrityksen alennettu taso osoittaa vakavien patologisten prosessien aktiivisen kehittymisen kehossa.

Matalalla RDW-indeksillä suositellaan uusintotarkastusta, joka sisältää diagnoosin kahdella pakollisella indikaattorilla - RDW ja MCV. Vain yhden hakemiston käyttäminen ei sisällä lääkärille hyödyllistä tietoa.

Jos uudelleentutkimuksen tulokset antoivat samanlaisia ​​indikaattoreita, kun diagnoosivirhe oli suljettu pois, eri tekijät voivat olla syynä laskuun..

  1. Kirurginen tai kirurginen toimenpide, varsinkin kun poistetaan jokin elin tai sen kivulias osa.
  2. Vakava verenhukka traumaattisen prosessin seurauksena. Tällöin kohdun kanavien tai vatsan sisäinen verenvuoto on erityisen vaarallinen. Jos menetykseen liittyy nopea kurssi, luonnollisen RDW-kasvun lisäksi, selviytymismahdollisuudet vähenevät eksponentiaalisesti.
  3. Metabolisten prosessien patologiat, joiden vuoksi ravinteiden, mineraalirakenteiden tai vitamiinien luonnollinen assimiloituminen on mahdotonta.
  4. Hormonaaliset poikkeavuudet. Tässä tapauksessa alhainen tilavuusjakauma vähenee useimmiten raskauden, vaihdevuodet tai lisääntymisjärjestelmän kehittyessä. Lisäksi hormonaalinen tausta voi poiketa lääkkeitä käytettäessä.
  5. Harvinaiset synnynnäiset tai hankitut patologiset tilat, jotka johtavat verisolujen biokemiallisen toiminnan menettämiseen.
  6. A-, B-vitamiini- tai foolihapon puutos.
  7. Verensiirto.

Usein matalampi RDW-taso osoittaa loisten elinten läsnäolon potilaan kehossa. Tällöin tarvitaan lisätutkimuksia niiden tunnistamiseksi..

Tietoja terveysverestämme

Kliinisessä verikokeessa määritetään hemoglobiini, valkosolut ja kaava, punasolut, verihiutaleet, ESR tarvittaessa - hematokriitti, väriindikaattori, hyytymisen alku ja loppu.

Punasolujen normi yleisessä veren analysoinnissa ihmiskunnan kauniissa puoliskossa on 4,0 - 5,0, vahvemman sukupuolen keskuudessa - 4,5 - 5,5. Nämä ihmisen veren muotoiset elementit ovat kaksoismurtainen levy. Punasolu solut elävät 110 - 120 päivää. Punasolujen lukumäärä voi olla normaali, lisääntynyt ja vähentynyt. Punasolujen määrän kasvua kutsutaan erytrosytoosiksi. Se tapahtuu pääasiassa veren paksuuntumisen tai punasolujen määrän lisääntymisen kanssa. Vähentynyttä punasolujen määrää kutsutaan erytropeniaksi. Se voi tapahtua merkittävän verenhukan jälkeen..

Hemoglobiini on osa punasoluja. Mittaa se saadaksesi tietoa veren kyllästymisasteesta hemoglobiinilla. Se täyttää veren happea, mikä tarkoittaa, että se on tärkeätä hengitykselle. Miesten normaalia hemoglobiinitasoa pidetään indikaattorina 120-170 grammaa litrassa. Naisilla hemoglobiinitasoa 110–150 grammaa litrassa pidetään normaalina. Jos potilas on vähentänyt hemoglobiiniarvoa, tämä tila tulkitaan anemiaksi, mikä osoittaa raudan ja B 12 -vitamiinin puutosta. Hemoglobiinin nousu ei ole niin yleistä. Se voi aiheuttaa veren hyytymistä, se nousee urheilijoilla, joilla on erytrosytoosi, ihmisillä, jotka asuvat ylängöillä.

Valkosolut ovat valkosoluja. Normaalisti niiden lukumäärä on 4 - 9. Heidän päätehtävänsä on suojaava. Tulehduksellisissa, tarttuvissa ja onkologisissa pahanlaatuisissa prosesseissa indikaattori nousee, jota kutsutaan leukosytoosiksi. Jos valkosolut ovat normaalia pienempiä, tätä tilaa kutsutaan leukopeniaksi, joka ilmenee kemoterapian, immuniteetin heikkenemisen ja muiden kehon patologioiden jälkeen. Leukosyyttikaava on myös tärkeä: neutrofiilit, jotka muodostavat normaalisti 45-70 prosenttia kaikista leukosyyteistä, lymfosyytit - 19-37%, monosyytit - 3-10%, eosinofiilit - 1-5%, basofiilit - jopa 1%.

ESR - punasolujen sedimentoitumisnopeus - naisilla on yleensä 1-15 millimetriä tunnissa, miehillä 1-10 millimetriä tunnissa. Kasvu osoittaa useimmiten tulehduksellista, tarttuvaa tai onkologista keskittymistä kehossa.

Verihiutaleet osallistuvat veren hyytymisjärjestelmään, fibrinolyysiin. Trombosytoosi tai verihiutaleiden määrän lisääntyminen kehossa voi viitata verenhukkaan, jota havaitaan pernan poiston jälkeen, myelogeenisen leukemian kanssa. Trombosytopenia tai verihiutalemäärän väheneminen on synnynnäisen ja hankitun hematopoieesin indikaattori.

Punasolujen jakauman leveys tilavuuden mukaan (RDW)

Synonyymit: Punasolujen jakautumisleveys, RDW-SD (keskihajonta), RDW-CV (variaatiokerroin), punasolujen jakautumisleveys

Kaikkien järjestelmien ja elinten toimittaminen happea on yksi tärkeimmistä prosesseista ihmiskehossa. Hengityksen jälkeen ilma kulkee keuhkoihin, missä verisolujen - punasolujen - työ alkaa. Ne kuljettavat happea kehomme jokaiseen soluun ja osallistuvat myös käänteisprosessiin - ne kuljettavat hiilidioksidia keuhkoihin. Punasolujen toimintahäiriöt johtavat usein vakaviin patologioihin.

Punasolujen morfologian (ulkonäön) arvioimiseksi käytetään punasolujen indeksejä:

Indikaattorin "Punasolujen jakautumisen tilavuus tilavuudelta" (RDW) avulla määritetään punasolujen tilavuuden poikkeama normista eikä yksittäisten solujen todellisia kokoja. Toisin sanoen määritetään ero suurimpien ja pienimpien punasolujen välillä.

Miksi mitata RDW verikokeessa?

RDW arvioidaan tavallisesti erilaisista anemiasta johtuvien anemioiden diagnosoimiseksi - olosuhteissa, joissa punasolut eivät pysty kuljettamaan tarpeeksi happea koko kehossa..

RDW: tä käytetään myös talassemian, diabeteksen, maksasairauden ja syövän diagnosointiin..

Lisäksi syyt punasolujen indekseillä varustetun verikokeen nimeämiseen voivat olla:

  • terveyden valvonta riittämättömällä raudan ja vitamiinien saannilla
  • anemiaoireiden esiintyminen (heikkous, vaalea iho, huimaus jne.)
  • merkittävä verenhukka
  • punasoluihin vaikuttavat krooniset sairaudet

Viime vuosina monet kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että RDW-tason muutokset voivat liittyä moniin sydän- ja verisuonisairauksiin (CVD). RDW: llä on merkittävä rooli CVD: n vakavuuden ja etenemisen arvioinnissa. RDW-ennusteen ja CVD-ennusteen välinen suhde on kuitenkin edelleen epäselvä..

Laskentamenetelmät ja mittayksiköt RDW

Laboratoriolaitteista riippuen punasolujen jakautumisen leveys voidaan laskea variaatiokertoimena (RDW-CV) tai standardipoikkeamana (RDW-SD).

Tulisi ymmärtää, että punasolujen jakautumisen leveyttä tutkittaessa ei mitata yksittäisten punasolujen todellista leveyttä tai halkaisijaa, vaan punasolujen jakautumiskäyrän (histogrammi) leveyttä, jonka verianalysaattori antaa.

RDW-CV näyttää kuinka paljon punasolujen määrä eroaa keskimääräisestä.

RDW-CV lasketaan jakautumiskäyrän leveyden sekä solun keskimääräisen koon perusteella. Laskentakaava on seuraava:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD - punasolujen koon vakiopoikkeama

Tällä tavalla laskettu indikaattori merkitään yleensä prosenttina (%).

RDW-CV on suoraan riippuvainen MCV: stä, joten se ei välttämättä aina heijasta punasolujen koon todellista muutosta. Esimerkiksi, jos suurin osa punasoluista on pieniä (kuten mikrosytoosin kanssa), RDW-CV pysyy normin rajoissa..

RDW-SD on suora mittaus punasolujen koon jakautumisen histogrammin leveydelle femtolitereissä (fl, fL), joka mitataan laskemalla histogrammin leveys 20% korkeudella.

Koska RDW-SD osoittaa punasolujen suurimman ja pienimmän tilavuuden todellisen eron eikä ole riippuvainen MCV: stä, tämä indeksi heijastaa tarkemmin punasolujen koon muutoksia.

Viitearvot (normit) RDW

Viitearvot voivat vaihdella laboratorion, sukupuolen ja iän mukaan..

Aikuisen kohdalla normaali RDW-CV on noin 11,8-15,6% ja RDW-SD on 39-46 fl. Lasten normaali RDW on hiukan korkeampi kuin aikuisilla, ja laskee vähitellen vanhetessaan..

Mayon klinikan mukaan RDW-CV: n normaali taso on:

mennaiset
0-14 päivää14,8-17,0%14,6-17,3%
15 päivää - 4 viikkoa14,3-16,8%14,4-16,2%
5–7 viikkoa13,8-16,1%13,6-15,8%
8 viikkoa - 5 kuukautta.12,4-15,3%12,2-14,3%
6–23 kuukautta12,9-15,6%12,7-15,1%
24-35 kuukautta12,5-14,9%12,4-14,9%
3-5 vuotta11,3-13,4%11,3-13,4%
6-17-vuotias11,4-13,5%11,4-13,5%
Aikuisia11,8-14,5%12,2-16,1%

RDW-arvoa tulee harkita muiden verimäärien yhteydessä, koska normaali RDW-taso ei sulje pois ongelmaa.

Lisääntynyt RDW (anisosytoosi)

Normaalikokoiset punasolut (7-8 mikronia) ovat vallitsevia terveen ihmisen veressä, ja siellä on myös suuria ja pieniä punasoluja. Jos punasolujen koon suhde vaihtelee suuresti ja vastaavasti punasolujen tilavuusjakauman leveys (RDW) kasvaa, niin tätä tilaa kutsutaan "anisosytoosiksi".

Anisosytoosi ei ole erillinen sairaus, mutta tekijä, joka osoittaa patologian esiintymisen. Anisosytoosi johtuu useimmiten anemiasta, joka puolestaan ​​jaetaan makrosyyttisiksi, normosyyttisiksi ja mikrosyyttisiksi punasolujen koosta riippuen.

Oireet RDW-arvon lisääntymisen kanssa (anisosytoosi)

Jos veren punasolut ovat muodoltaan ja kooltaan epäsäännöllisiä, happea ei voida kuljettaa kehon läpi niin tehokkaasti kuin pitäisi. Siksi monet anisosytoosin oireet ovat seurausta kehon happipitoisuuden laskusta..

Tärkeimmät oireet, joilla RDW-arvot lisääntyvät, ovat samat kuin anemia:

  • heikkous, väsymys
  • huimaus
  • ihon vaaleus
  • sekava (raskas) hengitys
  • rintakipu

RDW normaalin yläpuolella

RDW-arvon nousu liittyy useimmiten raudan, B12-vitamiinin tai folaatin puutteeseen..

Maksataudit, tietyt anemiatyypit (hemolyyttinen, megaloblastinen), Alzheimerin tauti, sydän- ja verisuonisairaudet ja pahanlaatuiset kasvaimet johtavat myös RDW: n lisääntymiseen. Myös krooninen alkoholin väärinkäyttö ja lyijymyrkytys lisääntyvät merkittävästi..

On muistettava, että RDW-arvoa ei tarkastella erikseen, vaan vain yhdessä muiden verikokeen indikaattorien kanssa.

Lisääntynyt RDW raskauden aikana

Raudanpuuteanemia on yleisin syy RDW-määrän lisääntymiseen raskauden aikana, koska raudan tarve kasvaa raskauden aikana..

Punasolujen koko (lisääntynyt RDW) on varhaisin merkki raudan puuteanemiasta. Tutkimuksen mukaan punasolujen (RDW) jakautumisen leveys on luotettava ja hyödyllinen parametri rautavajeen havaitsemiseksi raskauden aikana.

RDW normaalin alapuolella

RDW: n väheneminen tarkoittaa, että punasolut ovat melkein samankokoiset. Tämä tila ei liity mihinkään hematologiseen häiriöön, eikä sillä yleensä ole diagnostista arvoa..

RDW OK

Normaali RDW-taso ei tarkoita sairauden puuttumista. Tämä osoittaa, että suurin osa punasoluista on samankokoisia, mutta ne voivat olla yhtä pieniä tai yhtä suuria.

Tyypillisesti RDW katsotaan MCV: n kanssa. Jos RDW on normaali ja MCV alle normaalin, syy voi olla kroonisen sairauden aiheuttama anemia tai talasemia.

RDW: n määrän lisääntyminen ja MCV: n lasku voi johtua kemoterapiasta, viruslääkkeistä, aplastillisesta anemiasta, harvinaisesta sairaudesta, jossa luuytimellä ei ole tarpeeksi verisoluja, mukaan lukien punasolut.

Mitä RDW-indikaattori (CV ja SD) tarkoittaa verikokeessa, miksi se lisääntyy tai lisääntyy?

Mikä se on

Veren peruskoostumus sisältää kappaleita, joita luuydin tuottaa. Soluja on kolme tyyppiä - veri, punainen, valkoinen. Oikeastaan ​​punaiset rungot ovat punasoluja. Heidän normi havaitaan verikokeella.

Terveillä yksilöillä soluilla on sama tilavuus, väri, muoto. Tutkimuksen tulos voi vaihdella hieman, tätä indikaattoria kutsutaan lääketieteessä - punasolujen jakautuman leveys tilavuuden mukaan.

Tätä suhdetta on kahta tyyppiä:

  • RDW-CV, heijastaa solujen prosentuaalista jakautumista;
  • RDW-CD - tarjoaa mahdollisuuden arvioida poikkeaman taso.

Veren punaisten kappaleiden normin epäsuhtaa kutsutaan anisosytoosiksi. Verikoe tehdään erityislaitteella, indikaattori asetetaan prosenteina. Aikuisen RDW vaihtelee 11–15 prosentista, mikä tahansa poikkeama osoittaa kehon patologisia virtauksia. Lisääntynyt kerroin osoittaa, että punasolut eroavat parametreista, kehon elintärkeä aktiivisuus laskee. Jos punasolujen jakautumistaso tilavuuden mukaan vähenee, niin useimmiten tämä osoittaa jonkin verran anemiaa.

Analysoi oikein veren koostumus, selvitä patologian juuri vain kokenut asiantuntija. Jos normaalista poiketaan, potilaalle määrätään lisätutkimus, jonka avulla voidaan selvittää taudin lähde.

Ennen verenluovutusta on noudatettava lääkäreiden suosituksia, jotta tulos olisi luotettavin. RDW: n perustamiseen vaikuttavat tietyt tekijät..

Analyysi tehdään aamulla, ennen menettelyä on kiellettyä syödä, juoda teetä, kahvia, tupakoida. Viimeisen aterian jälkeen on kulunut vähintään 10 tuntia ennen verenluovutusta.

Jos tulos on positiivinen, toimenpide tehdään uudelleen väärän tuloksen poistamiseksi.

Normaali suorituskyky

Verikoe rdw-indikaattoreilla määrätään tapauksissa, joissa on tarpeen määrittää punasolujen heterogeenisyyden aste.

Suurin osa verestä on punasolut - pienet verirungot, jotka antavat vereen värin.

Jos henkilö on terve, he eivät eroa koosta ja muodosta. Jos veressä on patologiaa, löytyy erikokoisia punasoluja. Hyvä veren toiminta riippuu veren halkaisijan parametreista.

Muutos veren komponenttien välisessä gradaatiossa voi liittyä ikään liittyviin sairauksiin, pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen ja anemiaan. Lääketieteellisissä piireissä veren punasolujen koon tai määrän muutoksen muodossa olevaa poikkeamaa kutsutaan anisosytoosiksi.

Rdw-diagnoositestille on useita syitä. Ensimmäinen ja yleisin on yleisen analyysin tulosten tarkentaminen. Usein tällainen toimenpide lähetetään ennen leikkausta tai jos epäillään anemiaa. Joillakin klinikoilla rdw sisältyy rutiinitestien luetteloon, joita potilaan tulee suorittaa säännöllisesti.

Usein valitukset tehdään alkuperäiseen nimitykseen, joista tulee tärkeimpiä viitteitä tutkittaessa rdw: tä:

  • jatkuva huimaus;
  • huono uni;
  • silmien tummeneminen;
  • yleinen heikkous;
  • pahoinvointi;
  • tinnitus;
  • koulutusta tuntemattoman alkuperän mustelmilla;
  • turvonneet imusolmukkeet.

RDW-standardit

Analyysitulokset lasketaan käyttämällä erityistä analysaattoria. Useimmissa tapauksissa toimenpide suoritetaan yhdessä MCV-indeksin kanssa. Tämä yhdistelmä auttaa määrittämään yhden tai toisen tyyppisen mikrosyyttisen anemian..

Ihmisen veren (normaalit) rdw-arvot ovat välillä 11,5% - 14,5%. Kerroimen optimaalinen arvo? 13%. Nämä luvut ovat samat aikuisille ja yli kuusi kuukautta vanhemmille lapsille, ts. Eivät muutu koko elämän ajan..

Jos kaikki indikaattorit ovat normaaleja, testitulos on negatiivinen. Jos RDW: tä lisätään, tulosta pidetään positiivisena..

RDW alennettu

Tulosten lasku voi myös viitata kaikenlaisen anemian kehittymiseen. Dekoodauksessa otetaan huomioon muut verimittarit, jotka auttavat lääkäriä määrittelemään ongelman ja tekemään tarkan diagnoosin.

MCV ja RDW

Esimerkiksi, jos rdw on normaali, mutta mcv on alhainen, tämä voi viitata seuraaviin sairauksiin:

  • äskettäinen kemoterapia;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • posttraumaattinen pernanpoisto (pernan poisto);
  • verenvuoto (verenvuoto);
  • talesemia (normaalin hemoglobiinin rakenteen häiriöt);
  • verensiirto (verensiirto).

Jos totta on päinvastoin, rdw on normaalin yläpuolella ja mcv normaalin alapuolella, tämä voi viitata raudan puuttumiseen kehossa, maksasairauksiin. Kun sekä punasolujen indeksit ovat korkeat, diagnosoidaan B12-vitamiinin puutos ja erityyppiset anemiat.

Sen mukaan, mitä analyysitulokset osoittavat, hoitava lääkäri ohjaa potilaan erikoislääkärille, esimerkiksi hematologille, tai kirjoittaa ohjeet lisätesteille ja määrää tarvittavan hoidon.

Aikuisten RDW-verikoe sisältää laskimoveren ottamisen osana yleistä verikoetta. Lapset ottavat verta sormelta analysointia varten.

Menettelyä valmisteltaessa on otettava huomioon perussäännöt:

  • Älä juo alkoholia ennen testin suorittamista (päivää ennen ja juuri ennen toimenpidettä);
  • Älä tupakoi tai käytä nikotiinikorvikkeita (laastari, suihke, tabletit, purukumi) 1-2 tuntia ennen verinäytteitä;
  • luovuta verta tiukasti tyhjään vatsaan, ts. viimeisen aterian tulisi olla vähintään 12 tuntia ennen verenluovutusta;
  • Keskustele lääkärisi kanssa etukäteen mahdollisuudesta ottaa lääkkeitä tutkimuksen aattona.

Selvitä todennäköiset sairautesi ja minkä lääkärin tulisi mennä.

Hyvällä terveellä henkilöllä on punaiset verisolut, joiden muoto, tiheys ja väri ovat samanlaiset. Poikkeamien tapauksessa, etenkin autoimmuunisairauksien tai onkologian läsnä ollessa, epäonnistuminen tapahtuu mikrosolujen tasolla, kun nuoret solut eivät saa tiettyä määrää komponentteja, mikä tosiasiallisesti estää niiden suorituskykyä.

Punasolujen jakeluindeksin normit riippuvat sukupuolesta, iästä ja tietyistä ihmiskehossa esiintyvistä tiloista. Alle vuoden ikäisten lasten normaali osuus on 11,5-18,7%. Yhden vuoden iässä arvot nousevat yleisesti tunnustettuun normiin 11,5–14,5%..

Ihmiskunnan naispuoliskon yläraja muuttuu 15,5 prosenttiin, koska heidän hormonitasot muuttuvat liian usein: raskauden, imetyksen, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, vaihdevuodet.

Analyysiä varten veri otetaan tyhjään mahaan aamulla (9: seen aamulla). On erittäin tärkeää, että henkilö ei käytä mitään lääkkeitä ennen tätä toimenpidettä, ja pysyy tasapainossa myös sisäisessä tilassa.

Potilaat kysyvät usein, mitä tämä tarkoittaa: ”punasolujen jakautumisindeksi on laskenut”. Koska punasolujen jakautumisindeksiä ei voida arvioida ilman tilavuusindikaattoria, on välttämätöntä tutustua kaikkiin vaihtoehtoihin, jotka koskevat aliarvioituja indikaattoreita, kun ne ovat yhteydessä toisiinsa:

  1. RDW laskettu ja MCV keskiarvon alapuolella - osoittaa ongelmia pernassa ja maksassa.
  2. RDW on alhaisempi ja MCV normaalia korkeampi - osoittaa syöpäpatologioiden esiintymisen, lähinnä metastaasien kehittymisen luuytimessä.

Sitä tosiasiaa, että punasolujen jakeluindeksi RDW sd on alhaisempi biologisesta näkökulmasta, ei voida periaatteessa havaita. Tästä syystä useimmiten potilaalle tarjotaan luovuttaa verta uudelleen seuraavia ehtoja noudattaen:

  • lopettaa tupakointi ja alkoholin juominen 24 tunnin sisällä ennen verinäytteenottoa;
  • älä ota mitään lääkkeitä ennen analyysia;
  • luopua savustettujen ja suolaisten ruokien syömisestä edellisenä päivänä.

Tapauksessa, jossa punasolujen jakeluindeksi RDW sd todella laskee, mikä varmasti vahvistetaan poikkeamilla MCV-indikaattorin normista, tämä osoittaa tiettyjen patologioiden esiintymisen. Nämä sisältävät:

  • Hypokrominen mikrosyyttinen anemia - joskus sitä kutsutaan myös anemiaksi. Tila, jossa epäsäännöllisen muodon punasolut kuolevat, koska niillä ei ole biologista arvoa kehossa.
  • Pahanlaatuiset kasvaimet - yleensä tässä tapauksessa puhutaan mastopatiasta, luuytimestä ja keuhkosyövästä.
  • Punasolujen hemolyysi on prosessi, jonka aikana punasolut kuolevat ennen kuin ne saavuttavat tavoitteensa. Seurauksena aktiivinen hemoglobiini vapautuu..
Ei p / sIndeksiArvo
1RDW-SD39 - 46 femtolitraa
2RDW-CVAikuiset - 10,9-15,6%
Lapset - 15–19,1%

Joissain tapauksissa tarvitaan lisädiagnostiikkaa, koska arvo pysyy normaalina joillekin vaivoille:

  1. Spherocytosis. Perinnöllinen patologia, jossa punasolut pyöristetään pikemminkin kuin kovera.
  2. Aplastinen anemia. Solujen kasvun ja kypsymisen lopettaminen luuytimessä. Ilman hoitoa potilaat kuolevat muutamassa kuukaudessa.
  3. Jotkut hemoglobinopatian tyypit. Hemoglobiiniproteiinin rakenteen synnynnäinen häiriö, joka aiheuttaa punasolujen patologian. Sirppisoluanemia, talassemia kuuluvat tähän sairauksien luokkaan..

Alennetut RDW-olosuhteet

Punasolujen jakauma voi olla alhainen seuraavista syistä:

  1. Suuri verenhukka vammoista ja muista olosuhteista.
  2. Kirurginen toimenpide, kun elin poistetaan.
  3. Metabolisen prosessin rikkominen, ruoansulatuselimen ruuansulatuksessa käymättömien jäännösten jäänteet, mikä aiheuttaa rappeutumista.
  4. Epäonnistuminen hormonitasolla, ilmenee useimmiten naisilla.
  5. Raudan ja vitamiinien puute.
  6. Veripatologiat, kun punaiset elimet menettävät biologisen funktionsa.

Anemialle ominaiset merkit:

  • huimaus;
  • heikkous, väsymys;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • paineen nousu;
  • hengenahdistus;
  • Sydämenlyönti.

Tällaisia ​​negatiivisia oireita esiintyy biologisen prosessin toimintahäiriön vuoksi. Verisolut saavat pienen koon ja tyydyttävät kehon heikosti happea. Aluksi impulsseista vastaava hermosto alkaa kärsiä..

Ensimmäisen merkinnän yhteydessä on otettava yhteys lääkäriisi. Lääkäri määrää verikokeen, määrää muita diagnostisia menetelmiä ja määrää asianmukaisen hoidon.

Analyysin tarkoitus

Punasolujen indeksi on osa KLA: ta. Hoitava lääkäri voi määrätietoisesti lähettää potilaan verenluovutukseen, jos epäillään seuraavia vaivoja:

  • onkologiset patologiat;
  • raudan puuteanemia;
  • diabetes mellitus;
  • maksavaurio.

Punasolujen indikaattorin diagnoosi, jolla on seuraavat oireet:

  • perinnöllinen taipumus talassemiaan;
  • raudan puute kehossa;
  • heikkous, huimaus, liikahikoilu ja muut anemian merkit;
  • pitkäaikaiset tartuntataudit;
  • voimakas verenhukka.

Muodollisten patologioiden vuoksi verisolut eivät voi suorittaa päätehtäväänsä - siirtää happea elimiin ja erittää jätetuotteita. RDW näyttää muuttuneessa muodossa olevien punasolujen prosenttiosuuden.

Kerroimen suurempi arvo

Useimmiten potilailla on punasolujen tilavuuden jakautumisen leveysarvo suurempi. Tämä oire ei ole erillinen sairaus, mutta on merkki patologisesta kulusta.

Tämän prosessin aikana tapahtuu pernan laajentumista, mikä johtaa muiden elinten toiminnan häiriöihin.

Tärkeimmät syyt RDW: n lisäämiseen:

  • maksapatologia;
  • vitamiinien puute A, B12;
  • foolihapon, raudan puute;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • liiallinen alkoholin kulutus;
  • leukosytoosi.

Indikaattorin nousu tapahtuu myös huumeiden kemiallisten osien, sydän- ja verisuonitautien takia. Tällä patologialla potilaalla on ihon kellastuminen pernan ja maksan toiminnan heikentymisen vuoksi. Henkilö väsyy nopeasti, hikoilu lisääntyy. Hermoston toimintahäiriön vuoksi potilas muuttaa usein mielialaa.

Oireista päästä eroon on tarpeen selvittää taudin avain. Lääketieteellisen hoidon lisäksi sinun on mukautettava elämäntyyliäsi ja ruokavaliota. Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, voit normalisoida punasolujen määrän ja niiden toiminnan. Sinun tulisi juoda kurssi vitamiineja, seurata hemoglobiinitasoa.

Kun sairauden juuri vaikeissa patologioissa, lääkäri määrää lisädiagnoosin ja henkilökohtaisen hoidon. Vain lääkäri voi määrittää tarvittavan annoksen ja sopivan hoitojakson. Tässä tapauksessa sinun tulee jatkuvasti luovuttaa verta seuraamaan lääkehoidon tehokkuutta.

Punasolujen keskimääräinen tilavuus

Punasoluiksi kutsutaan punasoluja, joihin sisältyy hemoglobiini. Tärkeimmät hiukkaset kuljettavat happea jokaiseen soluun, ja jos ne laskevat, kehossa tapahtuu negatiivisia muutoksia. Hiukkaskokoa (MCV ja keskimääräinen tilavuus), määritettynä laboratoriotutkimuksilla, voidaan pienentää, mikä todennäköisesti tarkoittaa anemian kehittymistä (samalla kun hemoglobiinitasoja lasketaan).

Mitä se tarkoittaa?

Keskimääräiset tilavuusparametrit muuttuvat koko elämän ajan, joten analyysiä dekoodattaessa ikä otetaan huomioon. Jos punasolujen keskimääräinen määrä vähenee, kehon määrä on odotettua pienempi.

Miksi laskettu aikuisella?

Määräindikaattoreiden alentamisen yleisimpiä tekijöitä ovat:

  • mikrosyyttinen anemia raudanpuutteella (raudanpuuteanemia, sideroblastinen anemia, talasemia);
  • patologian normosyyttinen muoto, jolla on suuri verenhukka, aplastinen ja muu anemia.

Raudan puute, samoin kuin krooniset prosessit kehossa johtavat hiukkasten koon pienenemiseen. Makrosyyttinen muoto, jossa ei ole foolihappoa, esiintyy kohonnut ESR-arvo. Menetelmää käytetään pääasiassa anemian tyypin määrittämiseen. MCV: tä määritettäessä havaitaan harvemmin alempi taso, patologian syyt ovat seuraavat:

  • kirurgiset toimenpiteet;
  • suuri verenhukka;
  • luovutukselle;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • vitamiinien ja mineraalien puute.

Lisää RDW: tä

Eri ravintoaineiden puutteet voivat aiheuttaa RDW-arvon nousua, esimerkiksi:

  • Raudan puute [p, p, p, p]
  • Foolihapon puute [P]
  • B12-vitamiinin puute [p, p]

Tämä johtuu siitä, että kehosi tarvitsee näitä ravintoaineita terveiden punasolujen tuottamiseksi. Mikä tahansa näistä puutteista voi lopulta johtaa anemiaan..

Tulehdus

Jotkut tutkimukset osoittavat, että korkeampiin RDW-arvoihin liittyy tulehdus ja korkeampiin tulehduksellisten sytokiinien, kuten IL-6, IL-8 ja TNF-alfa, tasot. [p, p, p, p, p, p, p]

Tulehdukselliset sytokiinit voivat häiritä punasolujen tuotantoa ja lisätä siten RDW: tä. Lisäksi krooniseen tulehdukseen usein liittyvä hapetusstressi voi lyhentää punasolujen elinaikaa ja lisätä edelleen RDW-arvoja. [P, P]

Korkea RDW on havaittu ihmisillä, joilla on tulehdukseen liittyviä sairauksia, kuten tulehduksellinen suolistosairaus, keliakia, polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS) ja suuri masentava psykoosi (MDD). [p, p, p, p]

Univaikeudet

17 500 aikuisen tutkimuksessa niillä, jotka nukkuivat alle 7–8 tuntia yöllä, oli todennäköisesti korkea RDW-arvo. Tämä koski erityisesti ihmisiä, jotka nukkuvat 10 tuntia päivässä - heidän mahdollisuudet saada lisääntynyttä RDW-arvoa kasvoivat lähes 70%. [R]

RDW-arvot ovat korkeammat ihmisillä, joilla on uniapnea. [p, p]

RDW-pisteet riippuivat myös vuorotyöstä rytmihäiriöiden kanssa. 7000 naista koskevassa tutkimuksessa vuorotyössä työskenteleneillä oli lähes 50% todennäköisempi RDW-kasvu kuin päivävuoroissa työskentelevillä. [R]

verenvuoto

Vakavat ja kohtalaiset vammat ja voimakas verenvuoto lisäävät RDW: tä. [P] Verenvuoto ei ehkä ole näkyvissä, kuten suoliston ja mahalaukun verenvuodon tapauksessa. [p, p]

Verensiirto

Jos henkilölle tehdään useita verensiirtoja, hänen RDW voi nousta verenkoostumuksen erojen vuoksi luovuttajan ja vastaanottajan välillä. [p, p]

Maksasairaus

RDW-arvon nousu esiintyy useissa maksasairauksissa, mukaan lukien hepatiitti, alkoholinen maksakirroosi, sappisirroosi ja maksasyöpä. [R]

Havainnollisessa tutkimuksessa, jossa osallistui 423 aikuista, joilla oli maksasairaus, havaittiin, että heidän RDW oli huomattavasti korkeampi kuin terveillä ihmisillä. [R]

Toisessa tutkimuksessa, johon osallistui 446 hepatiitti B -potilasta, RDW-tason nousu vastasi maksan koon lisääntymistä (hepatomegalia) ja tulehduksen lisääntymistä. [R]

Munuaissairaus

Yhtä munuaishormoneista erytropoietiinia tarvitaan verisolujen kypsymiseen. Tämän hormonin tuotantoon liittyviä ongelmia esiintyy munuaissairaudessa, mikä johtaa RDW-ituun. [P] Ihmisillä, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt, RDW on korkeampi. [R]

Alkoholismi

Alkoholistit voivat osoittaa korkeaa RDW-arvoa jopa ilman maksasairautta. Tämä johtuu siitä, että alkoholilla voi olla myrkyllinen vaikutus punasoluihin. [R]

talassemia

Thalassemia voi lisätä RDW: n määrää. Talassemiapotilailla saattaa kuitenkin myös olla normaali RDW-taso. [p, p, p]

Sirppisoluanemia on perinnöllinen sairaus. Tätä tautia sairastavilla ihmisillä on korkeammat RDW-arvot, koska monet heidän punasoluista ovat muodonmuutoksia. [R]

Perinnöllinen sferosytoosi (Minkowski-Shoffar -tauti), toinen sairaus, jossa punasolut ovat muodonmuutoksissa, mikä myös lisää RDW: tä. [p, p]

RDW-taso on joissain tilanteissa kohonnut. Yleisin syy tähän patologiaan on raudan puuteanemia. Indikaattori voi muuttua patologian kehityksen eri vaiheissa, mikä heijastaa selvästi punasolujen histogrammia:

  • Anemian kehityksen alkuvaiheelle on ominaista normaalit indeksit, mutta hemoglobiini vähenee huomattavasti. Tämä on seurausta selkäytimen terveestä toiminnasta..
  • Histogrammin seuraava kehitysvaihe näyttää kasvavan RDW: n. Kun hemoglobiinilla on ongelmia, indikaattorit, kuten hemoglobiinin keskimääräinen konsentraatio ja pitoisuus verisoluissa ja punasolujen keskimääräinen tilavuus vähenevät.

IDA: n hoidossa on tarpeen normalisoida raudan sisältävän proteiinin pitoisuuden taso ja sen ominaisuudet ihmisen veressä.

Punasolujen jakautumisindeksi

Tärkeä informatiivinen menetelmä on punasolujen jakautumisindeksi (RDW), joka tarkoittaa monimutkaista kemiallista prosessia punasolujen jakautumiseksi halkaisijan mukaan. Menetelmää käyttämällä on mahdollista määrittää epämuodostuneiden solujen lukumäärä.

Mistä se puhuu?

Terveillä soluilla on oikea muoto, väri. Indikaattorit muuttuvat dramaattisesti, jos kehossa tapahtuu tulehduksellinen prosessi. Mahdolliset poikkeamat liittyvät toimintahäiriöön solutasolla, kun punasolujen perustoiminnot ovat häiriintyneet. Keskimääräinen hiukkasindeksi, keskimääräinen tilavuus lapsessa ja aikuisessa ovat toisiinsa yhteydessä, koska usein menetelmä määrätään samanaikaisesti. RDW-indikaattoreita on kahta tyyppiä: CV ja SD.

  1. Ensimmäinen arvo kuvaa solujen suhdetta prosentuaalisesti suuruudeltaan.
  2. Toinen indikaattori osoittaa mahdolliset poikkeamat, eron kahden eri solun välillä.

Miksi alensi?

Alentunut hiukkasjakaumaindeksi naisilla ei ole yleistä, mikä viittaa patologisiin prosesseihin hematopoieesijärjestelmässä. Äänenvoimakkuuden muutos, numeroiden pieneneminen johtuu seuraavista syistä:

  • krooniset sairaudet;
  • anemian kehittyminen;
  • virusinfektioiden komplikaatiot;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • perinnöllisyys.

Kuinka lasketaan?

RDW lasketaan prosentteina, jonka normi on raja 11,5–14,8. Punasolujen jakautumisindeksi määritetään matemaattisen yhtälön avulla, joka on muuttuneiden punasolujen suhde niiden kokonaismassaan.

Tällä hetkellä laboratoriot käyttävät tietotekniikkaa, jonka avulla voit laskea poikkeamien prosenttimäärä vahvistetusta normista. Laskelmatulokset esitetään histogrammin muodossa, joka kuvaa käyrää, joka osoittaa punasolujen koon todennäköiset muutokset..

Matala punasolujen määrä

Jotta saadaan selville, mitä tekemistä alhaisten punasolujen kanssa, sekä mitä tämä osoittaa, on välttämätöntä kääntyä terapeutin puoleen alustavan neuvottelun aloittamiseksi. Määrällisten ja laadullisten indikaattorien oikea-aikainen arviointi selittää, miksi punasolut laskevat. On tärkeää määrittää ajoissa, milloin veressä on vähän punasoluja, ja myös mitä tämä tarkoittaa jokaiselle sukupuolelle ja ikäryhmälle.

Normi

Kullakin henkilöllä verisolujen lukumäärä on erilainen..

Alle 12-vuotiaiden lasten keskimääräiset luvut alkavat 3,5 * 10 12: stä 5 * 10 12: seen sekä tytöillä että pojilla.

Lisäksi murrosikäisenä tyttöjen indikaattorit pysyvät ennallaan, kun taas 16-vuotiailla ja sitä vanhemmilla pojilla indikaattorit nousevat 4,1: sta 5,5: een * 10 12.

Naisilla keskimääräiset arvot alkavat 3,9 - 4,6 * 10 12. Vanhusten punasolut vähenevät hieman. Keskimääräisen arvon on oltava vähintään 4 * 10 12.

Vanhuudessa punasolut vähenevät hieman.

Laskeminen on sairaus?

Akuutit patologiset muutokset eivät aina tapahdu kehossa, jos analyysi osoitti alhaisen verisolujen pitoisuuden: syyt voivat olla piilossa huonoissa ravitsemuksissa, geneettisessä taipumuksessa, kroonisissa prosesseissa. Tärkeiden hiukkasten lukumäärän lisääminen voidaan määrittää tarkasti sarjan tutkimusten jälkeen..

Miksi naisilla voi vähentyä?

Reilun sukupuolen erytropenia ilmenee heikkona, huimauksena, väsymyksenä, vaalean ihonvärinä ja verisolujen määrän laskuna. Harvat veren punasolut voivat olla seuraavista syistä:

  • vaikea verenhukka;
  • alhaisempi rauta, matala alkuainepitoisuus ruokavaliossa;
  • piilevä verenvuoto, mahahaava, onkologia;
  • tarvittavien vitamiiniaineiden assimilaation puute;
  • verensiirtoprosessin rikkominen;
  • perinnölliset patologiat;
  • luuytimen kasvaimet;
  • anemia.

Naisilla raskauden aikana lukumäärä on hiukan alle normaalin, mikä tarkoittaa hormonaalisia ja muita muutoksia.

Kuinka lisätä?

Jos punasolujen pitoisuus veressä on huomattavasti alhaisempi, sinun on tiedettävä kuinka ne nopeasti nostetaan. Perinteiseen hoitoon sisältyy lääkitys, tasapainoinen ruokavalio, terveellinen elämäntapa sekä vitamiinien ja mineraalien saanti. Kun verisolujen alenemisen syyt ovat syöpä, myös asianmukaista terapiaa määrätään..

RDW alennettu

Matala RDW-arvo osoittaa, että punasolut ovat kooltaan yhdenmukaisia, mikä on hyväksi terveydellesi. [R] On kuitenkin syytä muistaa, että jonkinlainen sairaus on edelleen olemassa. [R]

Esimerkiksi alennetuilla RDW-arvoilla on mahdollista epäillä poikkeavuuksia pernan työssä, missä vaurioituneet punasolut hävitetään. Lisäksi, jos RDW on matala, sinun tulisi miettiä näitä mahdollisia syitä:

  • Viimeaikainen leikkaus
  • Veren luovutus
  • Vakava verenhukka (mukaan lukien vatsan ja suolten piilevä)
  • Hormonaaliset häiriöt raskauden, murrosiän aikana ehkäisyvalmisteiden käytön aikana

Mitä se tarkoittaa, kun RDW on alle normaalin? Kuten suurennuksen tapauksessa, jos sitä lasketaan, sinun on tarkasteltava MCV-arvoa:

  • matala MCV - maksan tai pernan patologia;
  • korkea MCV - onkologiset leesiot luuytimen etäpesäkkeillä.

Jos indeksiä lasketaan hieman, sinun ei todennäköisesti pitäisi olla huolissasi. Se voi vaihdella hormonaalisen nousun takia kuukautisten aikana alkoholin tai rasvaisten ruokien nauttimisen jälkeen. Imeväisillä pitoisuus laskee hiukan. Tämä on normaalia ja häviää muutamassa viikossa, vanhempien ei pitäisi huolehtia lapsesta..

Punasolut, niiden toiminnot kehossa, tärkeimmät indikaattorit

Punaiset verisolut tai punasolut (RBC, punaiset verisolut) ovat punaisia ​​verisoluja, kaksoiskooverin verisoluja, kiekonmuotoisia, joista puuttuu ydin. Punasolujen muoto antaa solun muodonmuutoksen liikkuessa pienten verisuonten läpi. Punasolujen päätehtävänä on hapen kuljettaminen keuhkoista kudoksiin ja elimiin ja niistä - hiilidioksidi keuhkoihin. Punaiset verisolut muodostuvat luuytimessä ja tuhoutuvat pernassa, keskimääräinen soluikä on 120 päivää. Vastasyntyneillä punasolujen koko on suurempi kuin aikuisilla.

Punasolujen määrän fysiologista lisääntymistä havaitaan ensimmäisten elinpäivien lapsilla, joilla on usein stressiä, voimakasta fyysistä rasitusta, riittämätöntä ravintoa tai nälkää, ja raajaa pidetään pitkään kiristämällä turpat verikokeen aikana verikokeen suorittamiseksi. Punaisten verisolujen lukumäärän fysiologinen lasku tapahtuu heti syömisen jälkeen, klo 17.00 - 07.00 ja siinä tapauksessa, että otetaan verta potilaalta, joka on taipuvaisessa asennossa.

Normaalien punasolujen lisäksi voi olla verisoluja, jotka ovat kooltaan erilaisia ​​- suurempia (makrosyytit) tai pieniä (mikrosyytit) punasoluja. Tilaa, jossa yli 50% makrosyyteistä on veressä, kutsutaan makrosytoosiksi. Mikrosytoosi diagnosoidaan, jos läsnä on 30-50% mikrosyytistä. Eri tilavuuksien punasolujen esiintymistä veressä kutsutaan anisosytoosiksi, jonka asteen avulla voit määrittää RDW-indeksin..

Punasolujen indeksit yleisessä verianalyysissä sisältävät RDW: n lisäksi MCV (keskimääräinen punasolujen tilavuus), MCH (keskimääräinen punasolujen hemoglobiinipitoisuus), MCHC (keskimääräinen punasolujen hemoglobiinipitoisuus).

Punasolujen indeksit määritetään yleisen (kliinisen) verikokeen aikana. Laskenta suoritetaan automaattisella hematologisella analysaattorilla sopivien kaavojen mukaisesti ja / tai värjätyssä verimäräyksessä mikroskoopilla laskettaessa leukosyyttikaavaa. Punasolujen indeksit yleisessä verianalyysissä sisältävät RDW: n lisäksi MCV (keskimääräinen punasolujen tilavuus), MCH (keskimääräinen punasolujen hemoglobiinipitoisuus), MCHC (keskimääräinen punasolujen hemoglobiinipitoisuus).

Kuinka valmistaa ja läpäistä yleinen verikoe

Yleinen verikoe - perustutkimus, joka suoritetaan seuraavien indikaatioiden mukaisesti:

  • ehkäisy, jonka tarkoituksena on havaita varhaiset todennäköiset patologiat;
  • sairauksien diagnosointi;
  • jatkuvan hoidon seuranta;
  • ennen leikkausta;
  • raskauden seuranta.

Yleinen verikoe sisältää verisolujen (punasolujen, valkosolujen, verihiutaleiden) lukumäärän laskemisen, hemoglobiinin, hematokriitin, punasolujen ja verihiutaleiden indeksien sekä erytrosyyttien sedimentaatioasteen määrittämisen. Yksityiskohtainen verenlasku sisältää leukosyyttimäärän.

Ennaltaehkäisevästi yleinen verikoe tulisi ottaa vuosittain. Riskialttiiden (rasittava perinnöllisyys, kroonisten sairauksien esiintyminen, ammatilliset vaarat, raskauden aikana jne.) Henkilöiden on ehkä suoritettava tämä tutkimus useammin - 2 kertaa vuodessa, 1 kerran 3 kuukaudessa, ja joskus useammin.

Veri yksityiskohtaiselle yleisanalyysille, joka sisältää punasolujen indeksien määrittämisen, mukaan lukien RDW-indeksi, otetaan yleensä laskimosta. Joissakin tapauksissa kapillaariverta voidaan ottaa sormesta. Veri luovutetaan aamulla tyhjään vatsaan, vähintään kahdeksan tuntia viimeisen aterian jälkeen. Ennen verenluovutusta tulisi välttää henkistä ja fyysistä ylikuormitusta, tupakointi olisi lopetettava. On suositeltavaa olla hoitamatta hoitomenetelmiä edellisenä päivänä..

Jos RDW-indeksi laskee, tämä tarkoittaa usein yleisen verikokeen tarvetta.

RDW: n dekoodaus verikokeessa: normi naisilla ja miehillä

Indeksi RDW-CV (CV - variaatiokerroin) näyttää punasolujen jakauman suhteellisen leveyden tilavuuden mukaan, ts. Kuinka paljon punasolujen tilavuus eroaa keskimääräisestä ja mitattu prosentteina. Indeksiin vaikuttaa MCV, jonka vaihtelut johtavat RDW-CV: n kasvuun. Tämän indikaattorin normi aikuisilla miehillä ja naisilla on 11-15%. Alle 6 kuukauden ikäisillä vastasyntyneillä RDW-CV-normi on 15-19%. Yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla normi vastaa aikuisten normia.

Kun dekoodataan RDW-SD: tä verikokeessa (SD on standardipoikkeama), otetaan huomioon, että tämä indikaattori ei riipu MCV-indeksistä. Tämä hakemisto osoittaa kuinka punaiset verisolut ovat samanlaisia ​​tilavuudeltaan ja kooltaan, ts. Mikä on ero pienten ja suurten solujen välillä. RDW-SD-indikaattorin normi on 42 ± 5 fl..

RDW-SD on tarkempi pienessä mikro- tai makrosyyttipopulaatiossa, ja DW-CV-indeksi näyttää tarkemmin punasolujen määrän yleiset muutokset.

Miksi RDW on uusi indikaattori potilaille?

Aikaisemmin, kunnes automatisoidut hematologiset järjestelmät sisällytettiin laboratoriopalvelun päivittäiseen elämään, anisosytoosin aste määritettiin visuaalisesti katsellessaan tahraa optisella laitteella. Ja punasolujen jakautuman leveyttä ei kutsuttu RDW: ksi, eikä sitä laskettu automaattista hematologista analyysiä varten suunnitellulla laitteella. Laskenta suoritettiin jollakin toisella menetelmällä - käyttämällä Price-Jones-käyrää, joka, kuten myöhemmin osoittautui, ei vastannut ”älykkään” koneen tekemiä erytrositometrisiä käyrät suurimmalla tarkkuudella, mutta tutkimukselle vietiin lääkäreiden ja laboratorion avustajien aikaa ja vaivaa. Nyt, kun näyte on sijoitettu älylaitteeseen, kukaan ei kysy häneltä yhtä kysymystä - työskennellä vain erillisessä testissä. Analysaattori laskee vain kaiken, mitä ohjelmassa tarjotaan ja siihen sisällytetään, ja siksi potilaat alkoivat nähdä uusia indikaattoreita, joita näytteitä käsin käsiteltäessä ja joita ei mainittu.

Ja tällaiset tutkimukset kiinnittivät aikaisemmin pääasiassa hematologien tutkimaan anemian luonnetta. He ottivat tarvittaessa laboratorioon yhteyttä huomautuksella suunnassa: suorittavat punasolujen morfologisen tutkimuksen, laskevat ja esittävät graafisesti (erytrositometrinen Price-Jones-käyrä) punasolujen lukumäärän, jolla on eri halkaisijat. Kaikille verinäytteille ei tietenkään tehty tällaista testausta, vaan vain tietyiltä potilailta otetut näytteet. Nyt periaatteessa mikään ei ole muuttunut, tämä indikaattori kiinnostaa todennäköisesti erillistä asiantuntijapiiriä. Koska RDW on läsnä verikokeessa, potilailla on oikeus esittää kysymyksiä.

Tällä hetkellä automaattinen hematologinen analysaattori hallitsee onnistuneesti verikokeen RDW-laskelmia, mikä ratkaisee ongelman käsittämättömästi, nopeasti ja tehokkaasti. Ja tekee RDW: stä kaikki peräkkäin.

Verikokeen epänormaalin RDW-arvon syyt

Lisääntynyt RDW-taso tarkoittaa heterogeenisyyttä, ts. Punasoluväestömäärän eroja, ja se voi myös tarkoittaa useiden punasolujen populaation esiintymistä veressä (esimerkiksi verensiirron jälkeen)..

Jos verikokeessa RDW-CV kasvaa vähintään 15%, tämä osoittaa, että veressä on erisuuruisia punasoluja, mitä korkeampi tämä indeksi on, sitä suurempi ero punasolujen määrässä on. RDW-CV: n virheellisesti yliarvioitu tulos voi johtua kylmien agglutiniinien läsnäolosta potilaan verinäytteessä - vasta-aineista, jotka aiheuttavat aggregaatiota, ts. Punasolujen tarttumista, jos altistuminen matalille lämpötiloille.

Veri yksityiskohtaiselle yleisanalyysille, joka sisältää punasolujen indeksien määrittämisen, mukaan lukien RDW-indeksi, otetaan yleensä laskimosta.

RDW: n määrän kasvu havaitaan seuraavilla patologioilla:

Lisääntyneet RDW-arvot verikokeessa voidaan saada myös heti leikkauksen tai verensiirron jälkeen..

Indeksi pysyy normaalin rajoissa tai laskee hiukan, kun kyseessä on akuutti verenhukka, krooniset sairaudet, kriisin ulkopuolinen hemolyyttinen anemia, heterotsygoottinen beeta-talassemia. Jos RDW-indeksi laskee, tämä tarkoittaa usein yleisen verikokeen tarvetta.

Dekoodattaessa yleistä verikoetta yleensä ja erityisesti RDW: tä, punasolujen indeksin MCV arvot otetaan huomioon:

  • normaaliarvo RDW + vähentynyt MCV - verensiirron jälkeen, posttraumaattinen pernanpoisto, kemoterapia, verenvuotojen kanssa, talasemia, syöpä;
  • vähentynyt MCV + lisääntynyt RDW verikokeessa - raudan puute, punasolujen pirstoutuminen, beeta-talassemia;
  • kohonnut MCV + normaali RDW - maksasairauden vuoksi;
  • kohonnut MCV + lisääntynyt RDW - hemolyyttisen anemian, B12-vitamiinin puutteen, kylmien agglutiniinien esiintymisen kanssa verinäytteessä sekä kemoterapian aikana.

Lisääntyneet RDW-arvot verikokeessa voidaan saada myös heti leikkauksen tai verensiirron jälkeen..

Kun saadaan RDW-indikaattorin tulos, joka ylittää viitearvot, tarvitaan lisätutkimuksia.

Video YouTubesta artikkelin aiheeseen:

Lisääntynyt RDW

Lisääntynyt taso voi viitata patologiaan tai sairauteen. Melko usein tämä tapahtuu vitamiinien ja ravintoaineiden puutteen takia. Rikkomisen tärkeimpien syiden lisäksi ovat:

  • maksasairauden krooninen vaihe;
  • tuumorin kehitys ja syöpä;
  • Alzheimerin tauti;
  • CVD-sairaudet;
  • raudan puute, joka voi vaikuttaa verenmuodostuksen toimintaan;
  • erityyppisiä anemiaa, esimerkiksi hemolyyttinen, mikrosyytti, megaloblastinen, raudan puute. On erityisen tärkeää tuoda esiin samanlainen syy raskaana olevilla naisilla;
  • vitamiinien B12 ja B9 puutos;
  • alkoholismi;
  • foolihapon puutos.

Yleisessä verikokeessa RDW: n dekoodaaminen ei ole vaikeaa.

Mikä on punasolujen RDW-jakauman leveys?

Tietenkin veren perusta on punasolut tai punasolut. Siksi vertamme on punainen. Punasoluilla on erittäin tärkeitä velvollisuuksia kehossa: kyllästää ne happea, ylläpitävät happojen ja emästen tasapainoa ja isotoniaa, poistavat hiilidioksidia (hiilidioksidi) elimistä ja kudoksista ja paljon muuta. Hemoglobiini, joka on merkittävä osa punasoluista, suorittaa samanlaisia ​​toimintoja. Siksi kliinistä verikoetta suoritettaessa tarkistetaan jotkut punasolujen indeksit, yksi niistä on punasolujen jakautuman leveys (RDW). Tämä parametri edustaa punasolujen heterogeenisyyden tasoa sekä sitä, kuinka paljon punaiset verisolut eroavat toisistaan. Mittattuna RDW: llä erityisellä hematologisella instrumentilla, tulos vahvistetaan prosentteina.

Aikuisen normaalin RDW-arvon katsotaan olevan 11,5–14,5%, ja alle 6 kuukauden ikäisille lapsille normi asetetaan välillä 14,9–18,7% ja 6 kuukauden jälkeen 11,6–14,8%..

Joten esimerkiksi jos punasolujen jakautumisen leveys kasvaa, tämä tarkoittaa, että solut ylittävät suuresti toistensa koon, niiden elinikä lyhenee huomattavasti ja solujen kokonaismäärä rikkoo. Kun punasolujen jakautumisen leveys on alle normaalin, tämä osoittaa hidastunutta veren muodostumista ja voi viitata anemian (anemian) esiintymiseen missä tahansa määrin.

Mahdolliset poikkeamat normista voivat johtaa erilaisiin ongelmiin ja sairauksiin, luonteeltaan ja vakavuudeltaan, ja ovat perustana lisäkyselyille ja syyn tunnistamiselle. Mutta joka tapauksessa ainoan totta johtopäätöksen voi tehdä vain pätevä, kokenut asiantuntija.

Normaalit RDW-arvot

Miehillä ja naisilla normaalit RDW-arvot ovat samat. Normaalin RDW-arvon vaihteluväli aikuisilla on 11,5-15,5%, mutta se voi vaihdella hieman eri laboratorioiden käyttämien reagenssien mukaan.

Vastasyntyneillä normaalit RDW-arvot nousevat 14,9 - 18,7%: iin syntymästä aiheutuvan stressin ja äidin ulkopuoliseen elämään sopeutumisen vuoksi. Mutta kun lapset vanhenevat, heidän normaalit RDW-arvot lähestyvät vähitellen aikuisia.

Samaan aikaan iän myötä punasolut muuttuvat kooltaan (tilavuudeltaan) enemmän, mikä johtaa RDW: n lisääntymiseen. [R]

Laskettaessa

Jos verikokeessa havaitaan alhainen RDW, niin todennäköisesti sinut lähetetään analyysiin ottamaan uudelleen, koska analyysilaite pystyy korjaamaan vain normaalin ja korkean tason. Tämä tilanne on erittäin harvinainen, ja lääkäri toteaa pohjimmiltaan anemian kehittymisen. RDW-CV: tä voidaan kuitenkin joskus laskea seuraavista syistä:

  • syöpätaudit;
  • myelooman tai leukemian esiintyminen;
  • punasolujen tuhoutuminen tai vaurioituminen vapauttamalla hemoglobiinia (hemolyysi).

Tärkeimmät syyt, kun punasolujen jakautumisen tilavuus on pienempi kuin normaalisti:

  • raudan puute kehossa;
  • tiettyjen vitamiinien puute;
  • suuri (pitkäaikainen) verenhukka;
  • punasolujen epänormaali hajoaminen.

Ensimmäisissä anemian oireissa ihminen alkaa pahoinvoida, on altis pyörtymiseen ja hengenahdistukseen, iho tulee liian kalpea. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteys lääkäriin neuvoa varten, varsinkin jos punasolujen jakautumisen leveys on lapsella normaalin alapuolella.

Mitä tarkoittaa, jos indikaattori pienenee?

Yleisen verikokeen aikana määritetään punasolujen jakautumisindeksi. Jos epäillään jotakin tiettyä sairautta, määrätään verikoe vain tämän indikaattorin määrittämiseksi.

Useimmiten punasolujen tilavuusjakauman leveys määritetään yhdessä MCV: n kanssa. Tämä on punasolujen keskimääräinen määrä. Näin tapahtuu, koska nämä indeksit (määrän ja määrän suhteen) liittyvät läheisesti toisiinsa ja auttavat anemian tyypin määrittämisessä.

Se tapahtuu, että punasolujen jakautumisindeksi laskee. Mitä se tarkoittaa? Asia on se, että punasolujen tilasta laadullisessa arvioinnissa ei ole tärkeätä vain niiden pitoisuus veressä, vaan myös niiden muoto. Lisääntynyttä punasolujen jakautumista havaitaan yhdellä 10 000: sta tapauksesta, mutta jos RDW-indeksi laskee, mikä on paljon vähemmän yleistä, puhumme vakavista ongelmista ihmiskehossa.

Verikoe punaisten verisolujen jakautumisindeksin määrittämiseksi voidaan suorittaa sekä fyysisten tutkimusten aikana (suunniteltu) että suunnitellusti, jos hyväntekeväisyystoiminnossa epäillään olevan poikkeavuuksia. Analyysi on pakollinen ennen leikkausta, raskauden aikana ja lapsuudessa.

Punasolujen tilavuuden jakautumisen leveys kasvaa

Tilaa, jossa RDW on huomattavasti normaalia korkeampi, kutsutaan anisosytoosiksi. Kuten jo mainittiin, tämä ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain tekijä jostakin erityisestä syystä.

Kun punasolujen jakautumisen leveys tilavuuden mukaan kasvaa, tämä tarkoittaa, että punasolujen halkaisija on erilainen, on normaalirakkoja, joiden halkaisija on 7-9 mikronia, mikrosyytit jopa 6,9 mikronia, makrosyytit 8 mikronista ja megakyytit 12 mikronista..

Punasolujen anisosytoosi on 3 vaikeusastetta:

  • I aste - kun 30-50% kaikista verisoluista on eri kokoisia;
  • II aste - 50 - 70 prosentilla punasoluista halkaisija muuttuu;
  • III aste - yli 70% kaikista verisoluista transformoituu.

Kun punasolujen tilavuuden jakautumisen suhteellinen leveys kasvaa, punasolut elävät hyvin lyhyen elämän, ja kun tuhoutuneiden punasolujen määrä on suuri, kertyy paljon rautaa ja bilirubiinia. Nämä aineet saapuvat myöhemmin maksaan muuntamista ja prosessointia varten. Siksi vartalo on voimakkaasti ylikuormitettu, joten se hoitaa huonosti muita toimintansa..

Lisäksi pernan koko kasvaa, mikä on tarkoitettu tuhoutuneiden verisolujen hävittämiseen ja uusien lisäämiseen. Tällaisessa tilanteessa pernan kuormitus on yksinkertaisesti valtava, niin paljon, että lähimmät naapurielimet, kuten vatsa tai suolet, voivat kärsiä.

Tärkeimmät syyt, joiden vuoksi punasolujen tilavuusjakauman leveys kasvaa:

  • akuutti maksasairaus;
  • Vit puuttuu. A ja B12;
  • raudan puute ja foolihapon puutteen anemia;
  • onkologiset muodostumat;
  • alkoholismi;
  • leukosytoosi;
  • hemolyyttinen kriisi.

Punaisten verisolujen jakautumisen leveys normaalin yläpuolella on myös synkytimyrkytyksessä, sydän- ja verisuonisairauksissa sekä luuytimen metaplaasiassa..