Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen: toipumisen vaiheet ja menetelmät

Joka vuosi 6 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa kärsii aivohalvauksesta. Valitettavasti 4,5 miljoonaa tapausta on tappava. Maassamme havaitaan yli 400 tuhatta iskua vuosittain, ja tämä määrä kasvaa jatkuvasti [1]. Tärkeimpiä riskitekijöitä ovat valtimoverenpaine, sydämen rytmihäiriöt, yli 50-vuotiaat. Aivohalvauksen seuraukset ovat moottori-, puhe- ja kognitiiviset heikentymiset, jotka osittain ja vaihtelevasti voidaan kumota aktiivisella kuntoutuksella. Siksi nykyajan lääkärit uskovat, että on tarpeen aloittaa potilaan toipuminen tuskin akuutin ajanjakson jälkeen.

Onko elämää aivohalvauksen jälkeen?

Aivohalvaus on aivojen verenkiertoon liittyvä rikkomus, joka on tapahtunut jyrkästi ja kestää yli 24 tuntia. Kesto eroaa ohimenevästä iskemiasta, jonka oireet katoavat päivän kuluessa. Riippumatta mekanismista - jyrkästä verenvirtauksen puutteesta tai päinvastoin verenvuodosta - osa aivosoluista, mukaan lukien liikkeet, puhetta, kognitiivista toimintaa säätelevät hermokeskuksen solut, kuolee. Tämä käy ilmi useista neurologisista häiriöistä..

Aivohalvauksen esiintymismekanismin mukaan se voi olla:

  1. Iskeeminen - ”aivoinfarkti”, joka johtuu verisuonen tukkeutumisesta (jopa 80% kaikista aivohalvauksista on iskeemisiä) [2];
  2. Verenvuoto - johtuu verenvuodosta aivojen syviin osiin - parenhymmaaliin tai sen verisuonisen (araknoidisen) kalvon alle - subaraknoidiseen verenvuotoon. Sekamuodot ovat myös mahdollisia, kun verta kaadetaan sekä aivojen pinnallisiin että syviin rakenteisiin..

Mikä tahansa aivohalvaus on monimutkaisen joukko pitkäaikaisia ​​patologisia prosesseja, jotka tapahtuvat, kun:

  • valtimoverenpaine;
  • pään ja kaulan valtimoiden ateroskleroottinen kapenema;
  • sydämen rytmihäiriöt, jotka edistävät tromboosia;
  • suonensisäinen tromboosi.

Yleensä kaikki nämä prosessit liittyvät jotenkin toisiinsa: verenpainetauti hajottaa verisuoniseinän rakennetta, jolloin se on alttiimpi ateroskleroottisille vaurioille, sepelvaltimoiden ateroskleroosi provosoi usein sydämen rytmihäiriöitä, jotka johtuvat sydänlihaksen riittämättömästä ravinnosta jne. Aivohalvauksen välittömästä syystä tulee hemodynaaminen kriisi - akuutti muutos verenvirtauksessa.

Hemodynaamisen kriisin syy voi olla:

  • jyrkkä muutos verisuonten sävyssä verenpaineen muutosten vuoksi;
  • sydämen toiminnan dekompensaatio;
  • veren viskositeetin lisääntyminen;
  • veritulpan muodostuminen kammioon rytmihäiriön aikana ja sen siirtyminen aivojen verisuoniin;
  • ateroskleroottisen plakin romahtaminen ja veritulpan esiintyminen sen sijaan.

Sekä iskeemisessä että verenvuototaudissa oireet ovat suunnilleen samat. Voit epäillä aivohalvauksen alkamista, kun:

  • heikkous tietyissä lihasryhmissä;
  • tiettyjen kehon osien herkkyyden rikkominen;
  • äkillinen huimaus;
  • heikentynyt liikkeiden koordinaatio, kävely;
  • äkillinen puhevaurio;
  • äkillinen näköhäiriö, kaksinkertainen näkö, näkökenttien menetys;
  • nielemishäiriöt.

Vakavissa tapauksissa, jos kärsitään suuresta aivoalueesta, tajunnan menetys koomaan asti. Lisäksi sairauden akuutissa ajanjaksossa kehon lämpötila voi muuttua, hemodynamiikka voi olla häiritty (kasvaa jyrkästi tai päinvastoin, pudota paine).

Iskeeminen aivohalvaus esiintyy usein unessa, aamulla, verenvuoto - voimakkaan toiminnan, fyysisen ja emotionaalisen stressin aikana.

Aivohalvauksen seuraukset on jaettu kolmeen suureen ryhmään:

  • liikkuvuushäiriöt: pareesi, halvaus, supistuminen;
  • puhehäiriöt - vaurioissa aivojen ymmärryksestä, puheentunnistuksesta, käsitteiden ja niitä vastaavien sanojen vastakkaisesta vastaavista alueista;
  • kognitiiviset ja emotionaaliset tahtotilat: muistin, huomion, kognitiivisen ja älyllisen toiminnan heikentyminen, masennus.

Maassamme 48% aivohalvauksen jälkeenjääneistä menettää liikkumiskykynsä, 18% menetti puhekykynsä ja vain 20% paranee niin paljon, että he eivät saa vammaisuusryhmää [3]. Tärkein syy tällaisiin tilastoihin on uhrin sukulaisten laiminlyöminen varhaisessa kunnostamisessa ja Venäjän klinikoiden valtion kuntoutusosastojen riittämättömän määrän ja laadun puute.

Tässä yhteydessä korostamme, että suotuisat prognostiset tekijät, jotka antavat kohtuullisen toivon, ovat:

  • potilaan älykkyyden säilyttäminen;
  • kuntoutuksen varhainen aloittaminen;
  • riittävä elvytysohjelma;
  • potilaan aktiivinen osallistuminen toipumistoimintaan.

Siksi kuntoutus aivohalvauksen jälkeen tulisi aloittaa mahdollisimman varhain, jotta mahdollisuus palauttaa ihminen normaaliin elämään on mahdollisimman suuri.

Kuntoutuksen vaiheet ja ehdot: kun jokainen minuutti on tärkeä

Aivohalvauksen jälkeinen aika voidaan elvytystoimenpiteiden kannalta jakaa neljään jaksoon:

  1. Akuutti: ensimmäiset 3-4 viikkoa. Kuntoutus alkaa neurologisella (tai angiokirurgisella) osastolla.
  2. Varhainen toipuminen: ensimmäiset 6 kuukautta. Ensimmäiset 3 kuukautta ovat erityisen tärkeitä motoristen taitojen palauttamiselle. Kuntoutus voidaan suorittaa sairaalan kuntoutusosastolla (jos sellainen on), kuntoutuskeskuksessa tai sanatoriumissa (jollei toiminnot merkittävästi riippumattomasti palauteta), jos kaikkia näitä vaihtoehtoja ei ole käytettävissä - avohoidossa.
  3. Myöhäinen paraneminen: 6 kuukautta - 1 vuosi. Poliklinikkainen kuntoutus. Jos potilas ei voi käydä kuntoutusosastolla (toimistossa), se suoritetaan kotona.
  4. Kaukosäädin: vuoden kuluttua. Se voidaan suorittaa sekä kotona että sairaalassa.

Ihmiskeholla, riippumatta siitä mitä he sanovat, on uskomaton kyky uudistua. Kun kuolleiden aivosolujen toiminta palautuu, naapurimaiset ottavat haltuunsa, aivorakenteiden väliset suhteet rakennetaan uudelleen ja aiemmin passiiviset neuronit aktivoituvat. Mutta onnistuneen kuntoutuksen ja komplikaatioiden ehkäisyn kannalta on tärkeää aloittaa toipuminen kirjaimellisesti ensimmäisistä päivistä lähtien, ja muista tehdä kaikki potilaan sisäiset ponnistelut..

Pääasiallinen vamman syy aivohalvauksen jälkeen on liikuntarajoitteisuus. Lisäksi supistukset, ts. olosuhteissa, joissa ei ole mahdollista taivuttaa tai suoristaa raajaa kokonaan, nivelten troofiset vauriot kehittyvät akuutilla ajanjaksolla, ja tehokkain on vastustaa niitä välittömästi. Jo akuutin ajanjakson aikana heti kun käy selväksi, että uhka potilaan elämälle on ohitettu, voidaan aloittaa passiivinen voimistelu, hieronta, jos tietoisuus säilyy, yhdistää hengitysharjoitukset ja harjoitukset puheen palauttamiseksi. Muuten, yksinkertaisin ja tehokkain hengitysvoimistelu on puhallettava palloja tai lasten leluja.

Aivohalvauksen jälkeisen kuntoutuksen menetelmät: ohjelmat ja työkalut

Sekä iskeemisen että verenvuototaudin jälkeen toipumismenetelmät ja -periaatteet ovat samat:

  • kuntoutuksen varhainen aloittaminen - potilaan aktivointi mahdollisuuksien mukaan jopa tehohoidossa;
  • jatkuvuus käyttäytymisen kaikissa vaiheissa - monitieteinen organisoitu lähestymistapa: Koska ongelmat koskevat useita alueita, hyvin koordinoidun asiantuntijaryhmän tulisi hallita palauttamista;
  • jatkuvuus;
  • sekvenssi;
  • päivittäinen hoidon intensiteetti.

Liikuntahäiriöt ovat yleisin ongelma aivohalvauksen jälkeen potilailla. Nivelpatologiat liittyvät keskeisiin toimintahäiriöihin (jotka johtuvat aivovaurioista) johtuen inervaatiosta, lihaksen supistumisesta ja kipuoireyhtymistä, jotka estävät asianmukaista liikkumista. Koska kaikki nämä tekijät ovat yksilöllisiä jokaiselle yksittäiselle potilaalle, yleiset suositukset eivät ole kaukana yhtä tehokkaita kuin henkilökohtainen työ. Jotkut ongelmat voidaan korjata lääketieteellisellä korjauksella (esimerkiksi liikkuvuutta rajoittavan kivun kohdalla määrätään kipulääkkeitä, lihaskouristuksia - lihasrelaksantteja, mukaan lukien botuliinitoksiini). Toiset vaativat pitkää ja kovaa työtä. Kinesitherapy hoitaa muun muassa paikannushoitoa (vaurioitunut raaja kiinnitetään tiettyyn aikaan erityiseen nauhaan), passiivista ja aktiivista voimistelua, jota suoritetaan pääasiassa yksittäin. Normaalit fysioterapiaharjoitukset voidaan suorittaa sekä yksittäin että ryhmissä: harjoitusten tulee auttaa laajentamaan liikettä ja samanaikaisesti - vahvistamaan hengityselimiä ja sydän- ja verisuonijärjestelmiä, aktivoimaan aivojen toimintaa. Erillinen alue on ns. Toiminnallisesti suuntautunut tekniikka: harjoitukset, jotka ovat lähellä normaalia arjen liikettä.

Neurofysiologiset tekniikat - ”uudelleenkoulutus” -ohjelmia kehitetään ja parannetaan jatkuvasti. Esimerkiksi PNF-tekniikka (proproseptiivinen lihasten helpotus) auttaa määrittämään heihin heikentyneiden lihasten motorisen aktiivisuuden, joka johtuu heihin liittyvistä terveistä lihaksista. Mutta Bobat-terapia pyrkii luomaan uusia motorisia stereotypioita, jotka ovat potilaan mukavammat ja toteutettavissa aivohalvauksen jälkeen.

Fysioterapeuttisia tekniikoita käytetään myös välttämättä: hieronta, akupunktio, elektromyostimulaatio, magneettinen ja laserstimulaatio...

Tietysti tällainen monimutkainen toimenpidekokonaisuus vaatii asiantuntijaryhmän: fysioterapeutin, toimintaterapeutti (joka auttaa palauttamaan päivittäiset taidot), hierontaterapeutti ja kuntoutuslääkäri pätevää ja hyvin koordinoitua työtä..

Puheen palautuminen aivohalvauksen jälkeen

Yli kolmannes potilaista akuutin ajanjakson loppuun mennessä, tietyt puhevaikeudet jatkuvat [4]. Aphasiaan (puhekyvyn menetys) liittyy usein agraphia (kirjoittamiskyvyn menetys): Loppujen lopuksi, ennen kuin kirjoitat sanaa, sinun täytyy lausua se henkisesti. Puheterapeutti-aphasiologist suosittelee erityisiä harjoituksia, itse asiassa hänen tehtävänsä on opettaa potilas puhumaan uudelleen. Nivel- ja äänitysharjoitukset toistetaan monta, monta kertaa, kunnes potilaalla on tarvittavat ligamentoid motoriset taidot. Puhe palautetaan aktiivisimmin ensimmäisten 3–6 kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen, mutta koko prosessi voi viedä 2–3 vuotta.

Kognitiivinen toipuminen

Tämä on muisti, huomio, kyky absorboida uutta tietoa ja käyttää sitä käytännössä. Kognitiivisten toimintojen palauttamiseksi suoritetaan luokkia, joiden tarkoituksena on aktivoida potilaan henkinen toiminta. Lukeminen, kirjoittaminen, muistin harjoitteluharjoittelu, assosiatiivinen ajattelu - ja jopa potilaan toteuttamat tietokonepelit - auttavat merkittävästi palauttamaan henkiset kyvyt.

Okulomotoristen ja visuaalisten toimintojen palauttaminen

Aivohalvauksen jälkeen näkökenttä voi “kadota” ja silmämunien liikkeet voivat häiriintyä. Näiden häiriöiden korjaamiseksi käytetään erityisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on visuaalisen haun kouluttaminen ja liikkuvien kohteiden seuraaminen..

Työskentele psyko-emotionaalisen alueen kanssa

Lääketieteellisten tilastojen mukaan 32 prosentilla aivohalvauksesta selvinneistä kehittyy vaikea masennus [5]. Todellisuudessa tämä luku on todennäköisesti paljon suurempi. Masennus ei vain pilaa potilaan elämää, se huonontaa merkittävästi kuntoutuksen tuloksia - koska paranemisen onnistumiseksi tarvitaan potilaan aktiivinen osallistuminen, hänen positiivinen asenne pitkälle, vaikealle, mutta välttämättömälle työlle. Siksi on välttämätöntä työskennellä psykologin kanssa, ja jos lääketieteellistä korjausta vaaditaan, on kuultava psykiatria (psykologilla ei ole oikeutta määrätä masennuslääkkeitä ilman lääketieteellistä koulutusta)..

Kaikki nämä toimenpiteet suoritetaan lääkehoidon taustalla, jonka tarkoituksena on parantaa verenkiertoa ja aivojen ravitsemusta..

Toistumisen mahdollisuus: miten vähentää riskiä

Surullinen tosiasia: 25-32% kaikista iskuista toistuu [6]. Toistuvien aivohalvauksien tarkista tilastoista ja niiden tuloksista on melko vaikea puhua: kansallisen aivohalvausrekisterin tietojen mukaan niiden todellinen taajuus on 5-6 kertaa suurempi kuin kiinteä [7] - CT: n banaali puuttuminen aiheuttaa vähintään 10% diagnostiikkavirheistä, jopa ilmeisen kliinisen kuvan kanssa [8]..

Koska aivohalvauksen pääasiallinen syy on hemodynaamiset häiriöt, uudelleenhalvauksen ehkäisyllä pyritään ensisijaisesti korjaamaan ne:

  1. BP-ohjaus. On suositeltavaa saavuttaa verenpainearvot alle 140/90. Tässä tapauksessa painehäviön ei tulisi missään tapauksessa olla jyrkkä. Lääkkeiden lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota ruokavalioon: WHO: n mukaan yli 5 gramman suolan käyttäminen päivässä lisää verenpainetaudin ja sydän- ja verisuonitapaturmien riskiä [9]. Terveillä ihmisillä suurten määrien suolan kulutus ei aiheuta kielteisiä seurauksia, koska keho itsessään saattaa biologisten nesteiden elektrolyyttipitoisuuden tasapainoon, mutta tämä ei koske ihmisiä, jotka kärsivät sydän- ja verisuonisairauksista ja / tai munuaissairauksista. On muistettava: suurin osa ruokavalion suolasta tulee säilykkeistä, valmisruoista, savustetusta lihasta ja vastaavista.
  2. Kolesterolin ja veren lipidikoostumuksen normalisointi. Lääkkeiden (lääkärin määräämien) lisäksi voit lisätä kauraa [10] ja riisiä [11] leseitä ruokavalioon - niiden sisältämä liukoinen ravintokuitu auttaa alentamaan kolesterolia ja veren lipidejä.
  3. Antitromboottinen terapia. Asetyylisalisyylihappoa määrätään useimmiten tromboosin ehkäisyyn annoksella, joka on enintään 325 mg / vrk. Mutta potilaille, joiden aivohalvauksen aiheutti sydämen ontelossa muodostunut verihyytymä rytmihäiriön taustalla, heille määrätään vahvempia (mutta myös yliannostuksen kannalta vaarallisempia) lääkkeitä, kuten Warfariini. Nämä varat vaativat jatkuvaa veren hyytymisjärjestelmän tilan seurantaa..

Aivohalvauksesta toipuminen on tehtävä, joka vaatii integroitua lähestymistapaa, sekä monien erikoisuuksien lääkäreiden että potilaan itsensä ja hänen sukulaistensa osallistumisen. Johdonmukainen ja jatkuva kuntoutus kykenee, jos ei palauteta potilasta entiseen elämäntapaansa täysin, antamalla hänelle mahdollisuuden säilyttää itsenäisyys ja estää vakavien komplikaatioiden ja toistuvien uusiutumisten kehittymistä.

Lääketieteelliset kuntoutuskeskukset: kumpi valita

Valtion klinikat, keskukset, sanatoriat ovat taloudellisimpia, mutta valitettavasti kaikkea muuta kuin aina paras vaihtoehto. Suuri määrä potilaita lääketieteellisen henkilöstön puutteen vuoksi, diagnoosi- ja hoitomenetelmien jono useita kuukausia etukäteen - kotimaisen "ilmaisen" lääkityksen ongelmat tunnetaan hyvin.

Yksityisistä kuntoutuskeskuksista tulee väistämättä vaihtoehto. Erityisesti kolmen sisaren kuntoutuskeskus tarjoaa palveluita potilaiden toipumiselle aivohalvauksen jälkeen Euroopan tasolla ja tarjoaa palveluita 4 tähden hotellin tasolla. Kolmen sisarkeskuksen potilas on terveydenhuollon henkilökunnan valvonnassa ympäri vuorokauden, ja monitieteinen lääkäreiden ja asiantuntijaluokan asiantuntijoiden ryhmä tarjoaa kuntoutuspalveluita. Korkean intensiteetin terapia (korkeintaan 6 tuntia päivässä) saavutetaan juuri suuren määrän potilaan kanssa yksilöllisesti työskentelevien asiantuntijoiden ammattitaidon ansiosta. Toinen tämän laitoksen etu on all inclusive -periaate, eli kun maksat potilaan oleskelusta sairaalassa, sinun ei tarvitse maksaa ylimääräisiä lisäpalveluista.

Moskovan alueen terveysministeriön myöntämä lupa lääketieteelliseen toimintaan LO-50-01-009095, päivätty 12. lokakuuta 2017

  • 1 Yarosh A. S., Pirogova L. A., Filina N. A. Akuutin aivoverenkierron ongelman nykytila.
  • 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et ai. Sydän- ja aivohalvaustilastot - päivitys 2015: raportti American Heart Associationilta.
  • 3 aivohalvaus: ohjelma palata aktiiviseen elämään. M. Lääketieteellinen kirjallisuus, 2004.
  • 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
  • 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_rus.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
  • 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
  • 8 V.A. Parfyonov. Iskeemisen aivohalvauksen akuutti jakso: diagnoosi ja hoito. Neurologia, neuropsykiatria, psykosomaatia 2009.
  • 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/fi/
  • 10 Braated TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. Kaura-b-glukaani vähentää veren kolesterolipitoisuutta hyperkolesterolemikoilla. Eur J Clin Nutr 1994.
  • 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et ai. Kauraleseiden, riisileseiden, vehnäkuitujen ja vehnänalkioiden vaikutukset aterianjälkeiseen lipemiaan terveillä aikuisilla. Am JC / Nutr 1992.

Neuropsykologinen kuntoutus voi auttaa palauttamaan kadonneet taidot aivohalvauksen jälkeen, parantamaan fyysistä ja henkistä terveyttä ja parantamaan elämänlaatua..

Kuntoutustoimenpiteet ovat tehokkaimpia palautuneiden kykyjen palauttamisessa kolmen ensimmäisen kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen.

Jotkut terveyskeskukset voivat tarjota kiinteät kustannukset akuutista aivo-verisuonitapaturmasta kärsineen potilaan kuntoutuksesta..

Voit saada neuvottelun ja kirjautua kuntoutukseen verkkopalvelun kautta.

Kognitiiviset ja motoriset heikentymiset aivohalvauksen jälkeen voivat muuttua peruuttamattomiksi ilman asianmukaista kuntoutusta..

Kun valitset lääketieteellistä keskusta, sinun tulee kiinnittää huomiota kuntoutukseen erikoistuneisiin instituutioihin, joilla on positiivinen kokemus tällaisten ongelmien ratkaisemisesta..

Muista, että aivohalvauksen jälkeisen kuntoutuksen tulisi alkaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa lääketieteellisistä syistä. Pienin viive vähentää merkittävästi onnistumismahdollisuuksia.

Elämä aivohalvauksen jälkeen - mitä voidaan ja mitä ei voida tehdä

Aivohalvaus on katastrofi, joka voi ohittaa missä tahansa iässä. Yhä enemmän sen kohtaavat ikääntyneet, mutta myös alle 40-vuotiaat ihmiset, joilla on pitkä elämä edessään. Elämä aivohalvauksen jälkeen on henkilölle aivan uusi ja monimutkainen kokemus. Tässä artikkelissa kerromme sinulle, mitä tehdä aivohalvauksen jälkeen, analysoimme mahdollisuuksia ja rajoituksia.

Kuinka elää täysi elämä aivohalvauksen jälkeen?

Elämä aivohalvauksen jälkeen ei lopu. Se voi olla melkein täynnä, täynnä työtä, matkoja ja viihdettä. Mutta tämä riippuu monista tekijöistä: aivohalvauksen vakavuus, potilaan tila aivohalvauksen jälkeen, hänen mielialansa, samanaikaiset sairaudet, asianmukainen kuntoutus.

Mitä nopeampaa lääketieteellistä hoitoa tarjotaan, sitä helpommat seuraukset. Se on tehokkain ensimmäisten 3-5 tunnin aikana. Jos huomaat aivohalvauksen merkkejä itsessäsi tai läheisissäsi, soita kiireellisesti ambulanssiin.

Täysi uutto ei ole aina mahdollista. Mutta potilas voi mukautua ja tulla itsenäiseksi.

Toipumisen edellytys on pitkä kuntoutus. Lääkärit suosittelevat sen aloittamista ensimmäisenä päivänä - potilaan on liikuttava, yritettävä istua. Toipuminen jatkuu sekä sairaalassa että kotona.

Riittää, että vähäiset vammat kärsivät tietyistä rajoituksista tänä aikana: älä tupakoi, syö oikein, noudata kaikkia lääkärin määräyksiä. Potilaat, joilla on vakavia vammoja, voivat menettää pysyvästi osan toiminnoistaan, mutta kuntoutus auttaa heitä sopeutumaan näihin muutoksiin..

Verenvuoto- ja iskeemiset aivohalvaukset: kumpi on vaarallisempi?

Verenvuotoon liittyy aivojen verisuonien repeämä. Tämän vuoksi esiintyy verenvuotoa ja elimen turvotusta. Tämä tyyppi on vaarallisin ja vaikein toipua. Ihmisen tila on erittäin vakava. Verenvuoto on kaksikymmentä prosenttia aivohalvausten kokonaismäärästä. Suurin osa eloonjääneistä tulee vammaisiksi.

Yleisempi iskeeminen tyyppi. Sen avulla verisuonet tukkeutuvat ja verenkierto on häiriintynyt missä tahansa aivojen osassa. Tämän vuoksi solut tuhoutuvat ja potilaan kehon toiminta häiriintyy..

Sukulaisten apu ja tuki on tärkeä paranemistapa

Lääkärit korostavat, että kuntoutuskaudella sukulaisten ja ystävien tuki on erittäin tärkeää. Kodin apu nopeaan palautumiseen: ne auttavat kotityötä, voimistelua. Viestinnästä on hyötyä potilaalle puheen palauttamiseksi.

Tänä aikana sukulaisten on oltava herkkiä ja tarkkaavaisia, mutta samalla kärsivällisiä ja sitkeitä. Täysin toipuakseen potilaan on harjoiteltava taitojaan, kehitettävä vaurioituneita kehon osia. Mutta usein hän vain haluaa valehdella eikä ymmärrä miksi hänen täytyy liikkua. Ja hänen ympärillään olevat nauttivat tästä. Sukulaisten tulee arvioida rakkaudella hänen tilansa eivätkä mennä liian pitkälle huoltajuuden kanssa. Aivohalvauksen jälkeen henkilöä suositellaan syömään yksin, kävelemään wc: hen ja pitämään huolta itsestään. Sitten hän palaa pian täyteen elämään.

Potilaan on hyödyllistä keskustella tilasta rakkaansa kanssa. Tämä auttaa välttämään masennusta sairauden jälkeen. Puheen ja muistin palauttamiseksi ihmiset puhuvat menneisyydestä henkilön kanssa, muistavat tapaukset elämästä, katsovat valokuvia.

Masennus sairauden jälkeen

Äkillinen aivohalvaus on isku paitsi ruumiille, myös psyykelle. Usein potilaat ja heidän sukulaisensa masentuvat. Henkilö tuntee olevansa masentunut ja vihainen siitä, että hän on menettänyt tutun taitonsa, et voi työskennellä, tukea perhettään tai tehdä mitä rakastaa. Hänestä tulee ärtyvä ja kyynelevä, hän välittää mielialansa kaikille ympärillä oleville. Tämä vaikuttaa hänen suhteeseen perheensä kanssa. Heidän on vaikea tottua uuteen tilanteeseen ja hallita kärsivällisyyttä..

Aivohalvauksen jälkeinen masennus on yleinen ilmiö, jopa puolet potilaista kärsii siitä. Se näyttää johtuvan sairauden psykologisista seurauksista ja aivovaurioista..

Tällä hetkellä on tärkeää muistaa, että suurin osa ongelmista on todellisia, mutta väliaikaisia. Kuntoutuksen laatu ja nopeus riippuvat potilaan mielialasta. Potilasta ja hänen sukulaisiaan kehotetaan neuvottelemaan psykologin kanssa. Vaikeissa tapauksissa lääkäri lähettää potilaan psykiatrille hoitoon masennuslääkkeillä. Muista, että ei ole mitään hätää. Mielenterveys on yhtä tärkeää kuin fyysinen.

Elämänvaiheeseen vaikuttavat tekijät aivohalvauksen jälkeen

Laatu ja elinajanodote riippuvat useista tekijöistä:

  1. Uudelleenvaihtamisen vaara. Toistuva aivohalvaus vähentää elinajanodotteen 2-3 vuoteen.
  2. Iskun tyyppi. Verenvuototyypillä kuoleman todennäköisyys on suurempi
  3. Vaurio: suurilla vammoilla elinkaari lyhenee.
  4. Kehittää komplikaatioita, Niiden on muodostuttava muita oireita, jotka huonontavat elämänlaatua..
  5. Yleinen terveys.
  6. Halvaantuminen: ne edistävät verihyytymien muodostumista ja lisäävät uushalvauksen riskiä.
  7. Potilaan turvallisuus Koordinoinnin heikentymisen ja heikkouden vuoksi hän voi loukkaantua..

Elämäntapa aivohalvauksen jälkeen

Parantuakseen niin paljon kuin mahdollista, potilaan on muutettava elämäntapaansa. Ensimmäinen on kaikkien lääkärin määräämien lääkkeiden pakollinen ja säännöllinen saanti.

Säännöllinen liikunta on erittäin tärkeää. Erityisen voimistelun lisäksi potilaalle on hyödyllistä harjoittaa kävelyä ja maltillista liikuntaa päivittäin - leikkiä lasten tai lastenlasten, lemmikkieläinten kanssa, puhdistaa, harjoittaa puutarhaa, ajaa julkisilla liikennevälineillä. Kevyttä urheilua suositellaan joskus: potilaat menevät uima-altaalle tai joogaan. Jos ei ole koordinaatio-ongelmia, pyöräily on mahdollista. Vaikka henkilö liikkuu pyörätuolissa, hän voi treenata käsipainoilla, tehdä erityisiä harjoituksia.

Suojautuaksesi toiselta iskulta sinun on suljettava pois riskitekijät. Se:

  • ylipaino;
  • passiivinen elämäntapa;
  • tupakointi ja alkoholi;
  • stressi
  • korkeapaine.

Voinko tupakoida aivohalvauksen jälkeen? Se on mahdotonta. Vanhat tottumukset on hylättävä. Tupakointi aivohalvauksen jälkeen on ehdottomasti vasta-aiheista, koska se lisää verihyytymien riskiä.

Toipumisaika

Taastusjakso kestää keskimäärin kaksi vuotta vaikutuksen jälkeen. Se on jaettu varhaiseen ja myöhäiseen - jopa 6 kuukauteen ja jopa useisiin vuosiin. Se alkaa ensimmäisistä aivohalvauksen jälkeisistä päivistä, kun potilas on sairaalassa. Sitten hänet siirretään kuntoutusosastolle. Varhaisessa vaiheessa kehon toiminnot palautetaan seuraavilla tavoilla:

  • lääkkeet;
  • kinesioterapiaa;
  • hieronta;
  • psykoterapia;
  • fysioterapia;
  • voimistelu: jooga, uinti.

Ensinnäkin potilas oppii hallitsemaan vartaloaan ja tekemään yksinkertaisia ​​liikkeitä - nousta ylös ja istua. Sitten he yhdistävät toimintaterapian: palauttavat yksinkertaiset kotitalouden taidot. Työskennelläkseen puheessa he käyvät puheterapeutin kanssa.

Kuntoutusohjelman määrittämiseksi oikein, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa tavoitteesta. Kovan työn kanssa 6 kuukauden jälkeen potilas voi palata töihin ja harrastaa.

Elinajanodote aivohalvauksen jälkeen

31%: lla iskeemisen aivohalvauksen saaneista elinajanodote on yli viisi vuotta. Peräpukamien kohdalla tämä luku on 24%.

Selviytymisaste laskee iän myötä. Nuoret potilaat elävät todennäköisemmin pidempään, jos ongelmat eivät toistu. Jopa 45 vuoteen kuolleiden lukumäärä aivohalvauksen jälkeen on enintään 25% kaikista potilaista.

Terveellinen ruokavalio

Sairauden jälkeisenä ajanjaksona on tärkeää estää veritulppien muodostuminen. Siksi lääkärit suosittelevat terveellisten elämäntapojen noudattamista ja kiinnittävät huomiota ruokaan: ruokavaliossa on tarpeen vähentää rasvojen ja kolesterolin pitoisuutta. Sisällytä enemmän näitä ruokia ruokavalioon:

  • hedelmiä ja kasviksia;
  • vilja;
  • vähärasvainen kala ja liha;
  • maitotuotteet.

Poista ruokavaliosta:

  • paistettuja ruokia;
  • punainen liha;
  • makeiset;
  • ruoka palmu- ja kookosöljyllä;
  • suolakurkkua;
  • energiateollisuus.

Varhaisessa toipumisjaksossa potilaan on vaikea pureskella ja niellä ruokaa. Olkoon ruuan narzan pieninä palasina. ÄLÄ keitä mitään kovaa ja viskoosista..

Palaa töihin

Potilaat kysyvät itseltään: "Milloin voin palata töihin?" Jos ihminen on käynyt kuntoutuksessa ja tuntuu hyvältä, hänet lähetetään lääketieteelliseen työkomissioon. Sen perusteella lääkärit tarkistavat:

  • henkisten kykyjen palauttaminen;
  • mielentila;
  • puheen ja näön heikentynyt aste;
  • lihaksen sävy;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä;
  • liikkeiden koordinointi.

Jos komissio katsoo, että seuraukset ovat vähäiset, se antaa luvan. Työnantajan on vaadittava asema, joka ei ole työntekijän terveydentilan vastainen. Työssä aivohalvauksen jälkeen sinun tulisi välttää:

  • voimakas fyysinen ja henkinen stressi;
  • meluisat huoneet;
  • vuorovaikutukset myrkyllisten aineiden kanssa;
  • pitkä istu yhdessä asennossa.

Vaikka vanhaan työhön palaaminen on mahdotonta, töihin paluuta on useita vaihtoehtoja:

  • freelance
  • etätyö;
  • puoli-loma;
  • henkilökohtainen aikataulutyö.

Lääkärien kokemus osoittaa, että jotkut potilaat palaavat töihin jopa useiden aivohalvausten jälkeen.

Ajaminen aivohalvauksen jälkeen

Onko mahdollista ajaa autoa aivohalvauksen jälkeen? Hoitava lääkäri ratkaisee tämän ongelman.

Voit palata auton pyörän taakse aikaisintaan kolme kuukautta myöhemmin, jos vauriot olivat vähäiset. Potilailla on vaikeuksia ajaa, mikä liittyy heikentyneeseen koordinaatioon ja visioon..

Siksi ajaminen täydelliseen palautumiseen on vaarallista kuljettajalle ja matkustajille. Varmistaakseen, että henkilö on valmis palaamaan pyörän taakse, he suorittavat erityisen testin ohjaimen läsnä ollessa.

Ihmiset, joiden ammatti ajaa, ovat huolissaan siitä, onko mahdollista työskennellä kuljettajana aivohalvauksen jälkeen. Tämän määrittäisi erityinen komissio. Valitettavasti hän suosittelee useimmiten ammatin vaihtamista.

Matkailu ja rusketus

Sairaus ei tarkoita matkan täydellistä hylkäämistä. Usein sukulaiset pyrkivät viemään rakkaansa terveyskeskukseen kuntoutukseen. Onko mahdollista mennä merelle ja ottaa aurinkoa aivohalvauksen jälkeen? Kyllä, jos olet varovainen. Voit mennä etelään ja ottaa aurinkoa varhaisen palautumiskauden jälkeen. Tässä ovat tärkeimmät säännöt:

  • hallita paineen tasoa;
  • Käytä hattua;
  • älä mene ulos 12-16 tunnista;
  • tarkkaile kuinka paljon nestettä kulutat;
  • älä mene ulos avoimessa auringossa.

lennot

Ei aina ole selvää, estääkö kärsimys iskustasi lomasta. Pienillä vammoilla lentokoneessa, voit lentää kaksi kuukautta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Lentämisen helpottamiseksi ota kaikki tarvittavat lääkkeet ja tyyny matkustamoon mukavan poseeraa varten. Laita puristus alusvaatteet ja nouse satunnaisesti venyttääksesi itseäsi.

Suhteet ja seksi

Seksi ja rakkaussuhteet ovat osa tyydyttävää elämää, jota potilaat etsivät. Lääkärit suosittelevat uudelleen läheisyyttä kolmen kuukauden kuluttua hyvällä terveydellä. Jos paine ei ole normalisoitunut, ota yhteys lääkäriin. Valitse ensin asennot, joissa fyysinen stressi on vähiten..

Kylpy ja sauna

Kylpylän ystävät ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista uida aivohalvauksen jälkeen. Tämän päättää neurologi.

Toipumisaikana hän rajoittaa tiukasti oleskeluaikaa höyryhuoneessa. Asianmukaisella käytöllä kylpy voi jopa hyötyä. Se auttaa kuntoutuksessa: rentouttaa lihaksia ja parantaa verenkiertoa.

Alkoholi paranemisaikana

Alkoholin ottamista ei suositella. Joskus sitä saa käyttää enintään kolme kertaa kuukaudessa pieninä annoksina:

  • enintään 50 grammaa vahvaa;
  • 150 grammaa viiniä;
  • 300 ml olutta.

Voinko juoda alkoholitonta olutta aivohalvauksen jälkeen? Kyllä, mutta ei paljon, koska hiilihapollisia juomia ei myöskään suositella. Tämä koskee kvassia ja limonadiä..

Kahvia kuntoutuskaudella

Taastusjakson aikana kahvi jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Se ei mene hyvin lääkkeiden ja toimenpiteiden kanssa, nostaa verenpainetta ja herättää hermostoa..

Juoma palautetaan käyttöön vähitellen lääkärin valvonnassa.

Huumeiden kieltäytyminen

Joskus, kun tuntuu paremmalta, ihminen lopettaa lääkityksen käytön. Lääkärit neuvovat tätä. Verenvuodon seuraukset ovat vakavat. Elämä iskeemisen tai verenvuototaudin jälkeen ei ole heti mahdollista ilman lääkitystä..

Pillereitä tarvitaan vaurioiden leviämisen estämiseksi ja uuden iskun estämiseksi. Joten älä missään tapauksessa lopeta pillereiden juomista ilman lääkärin neuvoja.

Elämätilastot aivohalvauksen jälkeen

Toissijainen aivohalvaus esiintyy vuoden aikana 10-15 prosentilla ihmisistä. Ensimmäisen viiden vuoden aikana sitä esiintyy 25%: lla naisista ja 45%: lla miehistä. Siksi kuntoutus on niin tärkeää.

Noin 12 miljoonaa lyöntiä tallennetaan maailmanlaajuisesti vuodessa. Puolet heistä on kohtalokkaita. Venäjällä se kohtaa 450 tuhatta ihmistä.

75% alle 40-vuotiaista potilaista ja 60% yli 50-vuotiaista selviää ja kuntoutuvat.

Joten ihminen aivohalvauksen jälkeen voi elää kokonaan tai palauttaa monia toimintoja. Tämä vaatii perusteellista ja pitkää kuntoutusta. Jos noudatat kaikkia lääkäreiden suosituksia ja käytät lääkkeitä, potilaalla on mahdollisuus palata töihin ja yhteiskunnalliseen toimintaan. Mutta hänen on harkittava elämäntapaansa ja tehtävä hänestä terveellisempi..

Elämä aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvaus on vakava isku sekä potilaalle että hänen perheelleen. Onko mahdollista palata normaaliin elämään aivohalvauksen jälkeen? Ja kuinka estää sen toistuminen?

Aivohalvaus on merkki muuttaa elämääsi, palauttaa ja ylläpitää terveyttä. "Harkitse tätä toisena mahdollisuutena", sanoo Medicate-klinikan neurologi Alexander Atjašev. Kuinka toipua aivohalvauksesta ja mitä sukulaiset voivat tehdä saadakseen potilaalle maksimaalisen hyödyn kuntoutusjakson aikana?

Alexander Atyashev.

Iskeemisen aivohalvauksen minimoimiseksi on vain ensimmäiset 4,5 tuntia

- Alexander, mitä tapahtuu kehossa aivohalvauksen aikana ja miksi sen seuraukset ovat niin vakavat?

- Aivohalvaus on aivojen verenkierron akuutti rikkomus, kun verenhuolto aivojen osaan pysähtyy. Verenhuolto on häiriintynyt - ja aivosolut vaurioituvat tai tappavat, ja tämä johtaa ruumiin minkään toiminnan - puheen, raajojen liikkuvuuden, henkisten kykyjen, huomion, muistin - rikkomiseen.

- Miksi aivojen kierto on häiriintynyt?

- Aivohalvaus tapahtuu joko aivoja toimittavan verisuonen tukkeutumisen (iskeemisen aivohalvauksen) vuoksi tai silloin, kun aivojen verisuoni murtuu (verenvuototapaus).

Verisuonitukos voi johtua ateroskleroottisten plakkien (rasvakerrostumien) muodostumisesta tai verihyytymästä, joka tulee verenkiertoon ja aiheuttaa valtimon tukkeutumisen.

Suonen repeämä verenvuototaudin aikana tapahtuu yleensä valtimon pehmennetyssä seinämässä: veri valuu ulos, kertyy, mikä johtaa aivokudoksen puristumiseen ja solujen vaurioitumiseen. Molemmissa tapauksissa hapen puutteen seurauksena osa aivohalvauksen painopisteessä olevista aivosoluista kuolee ja osa vaurioituu..

Muutamassa minuutissa ihminen menettää kykynsä ajatella, puhua, liikuttaa käsiään tai jalkojaan.

- Mitkä ovat aivohalvauksen oireet??

- On olemassa yksinkertainen testi, joka auttaa sukulaisia ​​tunnistamaan aivohalvauksen. Sinun on pyydettävä häntä suorittamaan vain kolme toimintoa: hymyile, nosta molemmat kädet ja anna nimi. Jos suun nurkka lasketaan hymyllä, jos henkilö ei pysty nostamaan käsiään johtuen siitä, että yksi niistä on heikko ja nimeä ei kuulu, soita kiireellisesti ambulanssiin.

Muista: iskeemisen aivohalvauksen avulla verisuonen tukkeutumisen (trommin) poistamiseksi on vain 4,5 tuntia, kunnes vaurioituneen alueen solut ovat kuolleet kokonaan.

Myös aivohalvauksen merkit voivat olla:

kasvojen, käsivarsien, jalkojen äkillinen tunnottomuus, raajojen heikkous,

äkillinen heikentynyt tietoisuus, puhekyvyn menetys, vaikeudet puhua, kyvyttömyys ymmärtää muiden ihmisten sanoja,

äkillinen näkövamma yhdessä tai molemmissa silmissä,

äkillinen kävelyhäiriö, huimaus, tasapainon menetys,

äkillinen voimakas päänsärky tuntemattomasta syystä,

äkillinen pahoinvointi, kasvojen tai raajojen kipu, yleinen heikkous (useammin naisilla).

- Miksi on niin tärkeää etsiä lääkärin apua aivohalvauksen jälkeisinä ensimmäisinä tunteina??

- Aivohalvaus on hätätapaus. Vain ensimmäisten 3–5 tunnin aikana lääketieteellinen hoito on tehokkainta: tämä on ns terapeuttinen ikkuna, jonka aikana hoito voi korjata vaurioituneet aivosolut ja minimoida aivohalvauksen vaikutukset. Jos et kysy apua ajoissa, solut kuolevat peruuttamattomasti, ja jatkohoidolla pyritään vain sopeutumaan elämään ottaen huomioon olemassa olevat rikkomukset.

- Kuinka mikrosiuta eroaa säännöllisestä aivohalvauksesta? Se on yhtä vaarallinen ja vaatii myös hoitoa.?

- Mikrosisku tai ohimenevä iskeeminen isku (TIA) on väliaikainen rikkomus verentoimituksesta aivojen osaan, toisin sanoen aivohalvauksen esiintyjä. TIA: n aikana henkilö voi kokea joitakin tai kaikkia yllä kuvatuista oireista..

Mikroiskuun erikoisuus on, että nämä oireet ovat yleensä lieviä ja katoavat nopeasti - aamulla ihminen voi tuntea olonsa hyväksi.

Mutta ota heidät tosissaan - muista kutsua ambulanssi! Terveytesi ja elämäsi riippuvat siitä..

Kuntoutus alkaa ensimmäisenä päivänä

- Milloin voin aloittaa kuntoutuksen aivohalvauksen jälkeen??

- Akuutin vaiheen hoidon jälkeen, toisin sanoen ensimmäisenä päivänä aivohalvauksen jälkeen. Vaikka potilas valehtelee, hän voi ja sen pitäisi liikkua - käännä päätään, liikuta käsiään ja jalkojaan, yritä istua.

Passiiviset harjoitukset voidaan ja pitääkin tehdä jopa nukkuneiden potilaiden kanssa.

Kuntoutusohjelma alkaa jo sairaalassa ja jatkuu kotona (tai terveyskeskuksessa, terveyskeskuksessa). Joka päivä aivohalvauksen jälkeen pyrkii paranemiseen.

- Minkä pitäisi olla ensimmäinen askel palautusprosessissa?

- Ensinnäkin sinun on työskenneltävä vartalon oikeassa asennossa - asemoinnissa: tämä helpottaa motoristen kykyjen palauttamista, estää lihasvammoja, supistuksia ja vähentää kipua. Paikannuksen pääperiaatteet:

  1. Pidä avainpisteiden (hartiat, lavat, lantio) suurin mahdollinen symmetria, pidä pää, hartiat, lonkat oikeassa asennossa.
  2. kulta sulanut - potilas makaa molemmilla puolilla, mutta ei selällään.
  3. Älä sivuuta vartalon kiinteää osaa. Yöpöytä asetetaan potilaan sängylle sairastuneelle puolelle, niin että liikuttaessa esimerkiksi mukin takana potilas venyy sairaan puolelle ja aktivoi sen. Opi käyttämään heikkoasi kättäsi - tukemaan, tukemaan, avaamaan ovea, kytkemään valo päälle. On tärkeää kehittää vahva tapa käyttää heikkoa kättä niin pitkälle kuin mahdollista nyt.

- Tarvitseeko potilas fysioterapiaharjoituksia?

- Pakollinen. Liikuntahoito on tarpeen liiketaidojen palauttamiseksi ja valmistautumiseksi hetkeksi, jolloin voit liikkua paremmin. Säännöllisten harjoitusten seurauksena käden, käsivarren ja jalkojen takapinnat lyhentyvät lihakset venyvät, käsien heikentyneet lihakset aktivoituvat, liikkeiden amplitudi kasvaa ja tasapaino istumisen ja seisomisen välillä paranee. Jos potilaalla on puhevaikeuksia, niveltoimenpiteet ovat tarpeen (kielelle, huulille, alaleuan lihaksille, kasvojen lihaksille). Tarvitsemme vestibulaarista voimistelua liikkeiden koordinaation palauttamiseksi, liikuntahäiriöiden kuntoutusharjoituksia. Oppinut nämä harjoitukset lääkärin ohjauksessa, voit tehdä ne kotona - ensin sukulaisten ja sitten itse. Pääasia on säännöllisyys: 5-6 kertaa viikossa, 30-40 minuuttia päivässä.

Neuvonta potilaan perheelle: hoitaa hänen valituksiaan viisaasti ja älä anna hänen alistua laiskuuteen ja epätoivoon..

Tässä tilassa oleva potilas on useimmiten konfiguroitu valehtelemaan, mutta sinun tehtäväsi on vaatia hänen liikkumista. Arvioi hänen tilansa riittävästi, ja jos hän pääsee itse käymälään, älä aseta kuivakaappeja sängyn läheisyyteen. Jos potilas pystyy syömään yksinään, älä ruokkitse häntä lusikalla.

Opi uudelleen puhumaan, syömään, ymmärtämään ja muistamaan

- Kuinka valmistella koti potilaalle aivohalvauksen jälkeen? Ja mitä lisälaitteita hän tarvitsee?

- Potilaan on palautettava itsenäiseen palvelemiseen tarvittavat päivittäiset taidot ja liikkumisen vaikeudet, mutta on välttämätöntä varmistaa hänen liikkumisen turvallisuus. Tätä varten:

  • Poista lattialla olevat matot ja vaijerit, jotta potilas ei kompastu. Varmista, että kaikki potilaan käyttämät polut ovat selkeät ja hyvin valaistuja.
  • Varusta sänky kaiteilla, jotta se voi istua
  • kiinnitä kylpyhuoneessa erityiset pystysuorat kiskot, joita potilas voi pitää,

Erityiset laitteet - wc-istuin, kylpy-istuin - helpottavat potilaan elämää kotona.

  • asenna istuin kylpyammeeseen tai suihkuun, jotta potilas voi pestä istuessaan,
  • nosta wc: n korkeutta sängyn tuolilla,
  • kun potilas oppii kävelemään, osta hänelle kävelijä, sitten keppi.

- Ihmisen aivohalvauksen jälkeen puhe on usein häiriintynyt. Se voidaan palauttaa?

- Kyllä, puheen toimintojen palauttamisessa auttavat nivelvoimistelu, josta puhuin edellä, samoin kuin luokat logopeerin kanssa, mutta pääasiallinen on viestintä rakkaansa kanssa, toisin sanoen päivittäinen puhekäytäntö. Puhehäiriöitä voi olla kahta tyyppiä - afaasia (potilaan on vaikea ymmärtää sanoja ja ilmaista ajatuksiaan) ja dysartria (ymmärrystä on, mutta ääntäminen ja sujuvuus, puheen selvyys ovat heikentyneet). Yleiset säännöt:

  • kysyä kysymyksiä, joihin potilas voi vastata "kyllä" tai "ei".
  • puhu hitaasti ja selkeästi, anna potilaalle aikaa vastata, älä puhu hänen puolestaan.
  • Ole kärsivällinen ja johdonmukainen. Säännöllisillä luokilla parannus tulee ehdottomasti ajan myötä..

- Mitä tarvitset ruokkiaksesi ihmistä aivohalvauksen jälkeen?

- Aivohalvauksen saaneilla potilailla on usein nielemishäiriöitä - dysfagiaa, kun taas on olemassa riski ruokatorven heikentyneestä avoimuudesta ja aspiraatiosta (vieraiden kappaleiden tunkeutuminen keuhkoihin). Se voi aiheuttaa tukehtumisen, tartuntatauteja, keuhkokuumeen. Tällaisia ​​potilaita tulisi ruokkia ehdottomasti suositusten mukaisesti: vain istuessa selkänojan tuella, kääntymällä terveelliseen puoleen nielemisen yhteydessä, vain pienellä määrällä ruokaa.

Puolijäykkä ruoka sietää parhaiten - vuoka, paksu jogurtti, vihannekset ja hedelmät, ohut rapea.

Anna kiinteitä ja nestemäisiä ruokia eri aikoina. Poista elintarvikkeet, jotka usein aiheuttavat tukehtumisen - leipä, evästeet, pähkinät jne..

- Mitä muita häiriöitä aivohalvaus johtaa??

- Aivohalvauksen seurauksena oppimisesta, ymmärtämisestä ja viestinnästä vastuussa olevat aivojen osat voivat vaurioitua. Usein esiintyy muistin heikkenemistä, havaintoongelmia: ihminen ei ymmärrä, että hänen ruumiinsa toiminnot ovat heikentyneet, hän ei tunnista tuttuja esineitä, ihmisiä, hän voi jättää huomiotta jonkin kehon osan. Ajan myötä menetetyt taidot palautetaan asianmukaisella terapialla, mutta tämä ei ole nopea prosessi..

Kotona voit ja sinun tulee käyttää muistia ja huomiokykyä: kysy potilaalta mitä hän teki / näki eilen, harkitse perhealbumia, ratkaise arvoituksia, muista samanlaisia ​​esineitä muodoltaan, väriltään,

Toinen tärkeä asia on potilaan mieliala. Henkilö kokee halukkuuden, tyhjyyden ja toivottomuuden johtuen siitä, että hän ei pysty suorittamaan aiempia sosiaalisia tehtäviään (työskennellä, huolehtia perheestä), nöyryytyksen tunne menetettyjen perustaidojen takia, voi kieltäytyä kommunikoimasta. Äkilliset mielialanvaihtelut, aggressio, viha, nauru ja kyyneleet ilman syytä ovat mahdollisia.

Tällaisissa tapauksissa potilas voi tarvita hoitoa masennuslääkkeillä, ja sukulaisilta - rauhallisia, pidättäytymättä kritiikistä.

Sekä potilaan että hänen sukulaistensa on muistettava, että nämä kaikki ovat aivohalvauksen seurauksia, jotka ohittavat, kun he parantuvat.

Liikkua!

- Kuinka valita oikea fyysinen aktiivisuus aivohalvauksen jälkeen?

- On tarpeen liikkua aivohalvauksen jälkeisen häiriön asteesta riippumatta, missä rajoissa tahansa.

Jos jalkojen ja käsivarren toiminnot eivät ole häiriintyneitä, nouse ylös ja aloita liikkuminen mahdollisimman nopeasti! Suorita fysioterapiaa, kävele portailla hissin sijasta, kävele kadulla, harrasta puutarhaa, leikki lastenlasten kanssa. Mikä tahansa aktiviteetti, joka antaa sinulle nautinnon, on sopiva - sitouduta vain liikkumaan joka päivä.

Jos raajoissa on heikkoutta, mutta ne toimivat, voit kävellä, myös juoksumatolla, on hyödyllistä uida, tehdä voimistelua uima-altaalla, jooga, tanssi.

Vaikka potilas olisi sängyssä tai pyörätuolissa, hän voi myös liikkua - tehdä voimaharjoittelua, venytysharjoituksia.

- Voiko henkilö palata normaaliin elämäänsä aina aivohalvauksen jälkeen?

- Se riippuu vaurioituneiden solujen määrästä, mihin aivojen osaan vaikuttaa ja annettiinko lääketieteellistä hoitoa ajoissa. Kadonneet toiminnot palautetaan asianmukaisella sinnikkyydellä, kärsivällisyydellä, lääkäreiden ja sukulaisten avulla.

Käytännössäni oli potilaita, jotka palasivat töihin useiden aivohalvausten jälkeen.

Sekä potilaan että hänen sukulaistensa on ymmärrettävä, että toipuminen on pitkä ja monimutkainen prosessi, sinun ei pitäisi odottaa välittömiä tuloksia häneltä ja joutua epätoivoon, kun he eivät ole siellä. Tulee olemaan hyviä päiviä, jolloin teette suuria edistysaskelia, ja huonoja päiviä, jolloin näyttää siltä, ​​että olette kääntynyt takaisin polun alkuun. Älä yritä omaksua valtavaa, älä kiirehdi asioita, vaan jaa tavoitteet:

- seuraavia, joita voidaan seurata ja mitata. Esimerkiksi, jos potilas makaa alkuaikoina, välitön tavoite olisi istua sängyllä ja syödä yksin. Pidä muki, nouse ylös ja kävelee huoneen ovelle, suorittaa hygieniatoimenpiteitä - kaikki nämä ovat myös välittömiä tavoitteita.

- kaukainen - mitä haluat saavuttaa vähintään 6 kuukaudessa. Takaisin töihin, urheilu, harrastukset - kaikista näistä tavoitteista tulee keskustella lääkärin kanssa ymmärtääksesi, missä määrin toimintojen palautumista voidaan odottaa.

Aivohalvauksen ehkäisy

- Onko riskiryhmiä, joissa aivohalvaus esiintyy useammin?

- Jos puhut iästä, sukupuolesta, kansallisuudesta, ei. Aivohalvausta esiintyy kaiken ikäisissä ihmisissä, miehissä ja naisissa, kaiken kansallisuuden ja rodun edustajissa, kaikissa sosiaalisissa asemissa olevilla ihmisillä. Kaikilla on riskitekijöitä. On tekijöitä, joihin emme voi vaikuttaa: vanhuus, genetiikka, aivohalvauksen historia. Mutta on joitain, jotka voidaan käsitellä ja siten vähentää ensimmäisten ja toistuvien iskujen riskiä:

  • tupakointi, alkoholin väärinkäyttö. Jopa 55-vuotiaat, mukaan lukien käytetty savu, ovat johtava aivohalvauksen riskitekijä!
  • korkea verenpaine, diabetes, korkea kolesteroli. Ota yhteys lääkäriisi ja noudata hoitoa, jonka hän määrää. Lääkkeiden säännöllinen ottaminen ja kolesteroli- ja verensokeritasoidesi hallinta vähentää näiden riskitekijöiden vaikutuksia, lievittää tilaa ja vähentää aivohalvauksen riskiä..
  • ylipaino, istuva elämäntapa. Laihduttaa! Syö oikein, valitse sopiva ja mikä tärkeintä, säännöllinen liikunta.

- Mitä sääntöjä tulisi noudattaa aivohalvauksen jälkeen, jotta se ei toistu?

- Edellä kuvattujen riskitekijöiden lisäksi, joihin potilas voi vaikuttaa, on olemassa myös useita muita "elämän sääntöjä".

Ota ensin kaikki lääkärisi määräämät lääkkeet. Jotkut heistä vievät tietyn ajanjakson, toiset - koko elämän. Älä sivuuta lääkettä, älä kieltäydy lääkärin kanssa! Osta annostelija (pillerirasia), jossa voit hajottaa lääkkeitä päiväksi tai viikoksi, lajitella ne kellonajan mukaan.

Toiseksi, aivohalvauksen jälkeen potilas on tutkittava säännöllisesti: ota verikokeet lipidispektristä, sokeri 9 diabeteksen suhteen), tee ultraääni kaulan verisuonista, tarkkailee neurologi, kardiologi. Hyödyllisiä harjoituksia kiropraktikon, fysioterapian asiantuntijan kanssa.

Medicate-klinikka on kehittänyt vuotuisen kompleksin aivohalvauksen riskien arvioimiseksi.

  • kardiologin konsultointi
  • silmälääkärin konsultointi (+ vatsakokeen tutkimus)
  • Brachiocephalic-järjestelmän valtimoiden ultraääni
  • EKG
  • yleinen verianalyysi
  • verensokeri
  • veren biokemiallinen analyysi (ASAT, ALAT, bilirubiini, kreatiniini, urea, kokonaisproteiini, kolesteroli, triglyseridit, HDL, LDL)
  • neurologin konsultointi.

Kompleksilla on erityinen hinta - 6500 ruplaa.

Kuinka kärsin aivohalvauksesta ollessani 24-vuotias: rehellinen ensimmäisen henkilön tili

Aivohalvaus tulee nuoremmaksi vuosittain. Aivo-verisuonitapaturmat tapahtuvat yhä enemmän miehillä ja naisilla, jotka ovat alle 50-vuotiaita. Sankaritariamme oli vasta 24-vuotias, kun hän oli Nižni Novgorodin sairaalassa kovilla päänsärkyillä, jotka osoittautuivat taudin esiintyjäksi. Onnellisella sattumalla Darina oli leikkauspöydällä ajoissa, ja lääkärit tekivät kaikkensa aivohalvauksen seurausten minimoimiseksi. Darina kertoi meille kuinka hyökkäys jakoi elämän kahteen osaan ja opetti meille nauttimaan yksinkertaisista asioista..

Minulla oli aivohalvaus 31. tammikuuta 2019. Mikään ei ole sairas tuona päivänä. Kävin karting-keskuksessa kollegoideni kanssa. Ja kun ympyrä kulki suurella nopeudella, tunsin sietämätöntä kipua - ikään kuin jotain olisi räjähtänyt päähäni. Tunsin pahoinvointia, puristin hampaani ja ajattelin: "Tärkeintä ei ole pyörtyä." Sitten hän menetti tajuntansa, ja korttini oli täydessä vauhdissa leikattu aitaan. Noin kaksikymmentä minuuttia myöhemmin heräsin. Odotettaessa ambulanssia liikkui itsekin, menin kadulle, vaikka tällaisissa tapauksissa henkilön tulisi olla vaaka-asennossa. Vain muut eivät tienneet oikeasti mitä minulle tapahtui ja mitä on tehtävä. Muistan kuinka ajain ambulanssia, kuinka kauan odotin linjaa vastaanotossa. Päivystyslääkäri lähetti minut tehohoitoyksikköön, ja seuraavana päivänä lääkärit päättivät leikkauksesta. Minulla oli verenvuototapaus - valtimoiden aneurysman murtuma tapahtui. Suuri onnellisuuteni, että tämä tapahtui heti leikkauksen aikana, ja siksi aivohalvauksen seuraukset olivat vähäiset. Itse toimenpide kesti noin kuusi tuntia. Lääkärit kertoivat äidilleni, että selviytymismahdollisuudet olivat 50/50.Kun matkustettiin ambulanssissa, kuulin ensihoitajien keskustelemasta minne viedä minut. Joku ehdotti ensiapukeskukseen, koska oletettiin, että osuin vain kovasti kilpailun aikana. Mutta silti he päättivät kuitenkin viedä minut kaupungin sairaalaan nro 39, jossa on hermosusitointiosasto. Siellä työskentelee suuri lääkäreiden tiimi, joka pelasti henkeni. Olen kiitollinen kaupungin sairaalan nro 39 neurokirurgeille Kravts Leonid Yakovlevichille ja Smirnov Pavel Vasilievichille. Erittäin kiitollinen heille.

Aivohalvauksen jälkeen analysoin tilaani selvittääksesi miten se tapahtui. Ja tajusin, että aivohalvauksella oli hautajaisia. Joten muutama päivä ennen uutta vuotta ystäväni ja minä menimme Eurooppaan. Edellisenä päivänä työskentelin paljon, kertyin stressiä ja väsymystä ja halusin lentää mahdollisimman pian. 26. joulukuuta jätin sisäänkäynnin raskaiden laukkujen kanssa ja tunsin ensimmäistä kertaa terävän päänsärkyn. Kun pääsin taksille, tunsin pahoinvointia. En kuitenkaan pitänyt tätä tärkeänä: he sanovat, että se ohitetaan. Ajatuksia käydä lääkärillä ei herättänyt. Halusin lentää rauhallisesti lomalle. Noin päivää myöhemmin minut vapautettiin: pääni ei enää loukkaantunut, mutta silti tuntui tuskasta. Saapuessani kotiin menin kylmään - ja jälleen terävä kipu lävisti pääni, pahoinvointi tuli esiin. Tämän tapauksen jälkeen käännyin neurologin puoleen. Minulla oli MRI-skannaus, mutta mitään patologiaa ei löytynyt. Lääkäri päätti, että kipu esiintyy kohdunkaulan selkärangan osteokondroosin taustalla, ja määräsi fysioterapian kurssin. Ja 2 viikon kuluttua oli aivohalvaus.

”Sitten en tiennyt käytännössä mitään aivohalvauksesta. Myöhemmin sain selville, että isoäidilläni oli aivohalvaus ja sydänkohtaus. Totta, hän oli tuolloin 72-vuotias. Kuten monet meistä, ajattelin, että näin ei tapahdu minulle. Meille näyttää siltä, ​​että tämä on jossain, joskus, mutta ei koskaan ole elämässäni. Valitettavasti näin tapahtuu. ”

Mitä intensiiviterapiassa tapahtui, muistan epämääräisesti. Muistan, että ennen leikkausta oli tarpeen allekirjoittaa asiakirjat, ja he sanoivat myös, että oli tarpeen ajella päätäni. Ensimmäinen reaktio: “Ei!” He alkoivat vakuuttaa minua, että tämä oli välttämätöntä, koska he tekisivät trepanointia. Joten menetin yhden minuutin aikana paksut ja pitkät hiukseni lapaluun päällä. Voimahoitoyksikössä työskentelevät sairaanhoitajat tukivat minua: he sanoivat, että tällainen “hiuksenleikkaus” sopii minulle myös erittäin paljon, ja lupasivat tulla juomaan teetä siirtyessään tavanomaiseen osastoon. Leikkauksen aikana silmälihas oli vaurioitunut eikä jonkin aikaa se avannut itseään, mutta kun se avattiin, se näytti toiselta puolelta.