12 peruslääkettä sydämen rytmihäiriöistä: kunkin pillerin haitat ja haitat

Rytmihäiriö on patologia, jolle on ominaista sydämen taajuuden ja rytmin rikkominen. Taudin hoitoon määrätään lääkkeitä. Lääkkeet on jaettu eri ryhmiin, joista jokaisella on oma vaikutus..

Lääkkeet määrää asiantuntija, joka perustuu patologian luonteeseen ja potilaan ominaisuuksiin. Joitakin lääkkeitä voidaan kuitenkin ottaa ilman lääkärin suositusta. Tärkeintä on tietää nämä lääkkeet ja niiden valintaa koskevat säännöt.

Mitkä ovat rytmihäiriöiden lääkkeet??

Rytmihäiriölääkkeet sisältävät useita ryhmiä, joilla on erilaiset toimintaperiaatteet. Voit valita oikean lääkkeen vasta, kun on määritetty patologian syy. Oikein valittu lääke auttaa useimmissa tapauksissa päästä eroon sairaudesta tai luonteenomaisista oireista..

Kalvon stabilointi (lidokaiini)

Rytmihäiriöiden hoitamiseksi määrätään ensinnäkin kalvoa stabiloivia aineita. Lääkkeet eivät vaikuta sinusolmun soluihin. Tällaiset lääkkeet vain estävät sydänlihaksen ärtyvyyden. Tästä syystä lääkkeitä määrätään kaikenlaisille rytmihäiriöille. Poikkeus on sinus-tyyppi.

lidokaiini

Useimmiten lääkärit neuvovat ottamaan lidokaiinia. Vapautusmuoto - injektioneste, liuos. Yksi pakkaus sisältää 10 ampullia.

Lääke on määrätty kammioperäisille rytmihäiriöille. Lidokaiini antaa sinun palautua nopeasti impulssin jälkeen ja vakauttaa sydänkalvon.

Hätäapuvälineen tarjoamiseksi potilas ruiskutetaan verenkiertoon laskimoon. Annostus - 4 ml 2-prosenttista liuosta. Stabiloinnin jälkeen määrätään tiputtajia. Annostus - 1 litra 4% liuosta.

Lidokaiinia ei määrätä seuraavissa tapauksissa:

Kustannukset riippuvat aktiivisen pääelementin annostuksesta. Arvioitu hinta on 20 ruplaa 2-prosenttisesta liuoksesta ja 60 ruplaa 4-prosenttisesta lääkkeestä.

Sydänglykosidit

Sellaiset lääkkeet vakauttavat sykettä normalisoimalla sykevoiman voimakkuuden. Digoksiini on eristetty tämän lääkeryhmän edustajista. Hänen lääkärit määräävät useimmiten.

Digoksiini

Vapautusmuoto - tabletit. Pakkaus sisältää 20, 30 tai 50 tablettia.

Äänittää sydänlihaa ja lisää rentoutumista. Tästä syystä pulssi normalisoituu. Lääkäri valitsee annoksen yksilöllisesti ja määrittää hoidon keston patologian luonteen ja potilaan subjektiivisten ominaisuuksien, mukaan lukien ikä ja paino, perusteella.

Digoksiinia ei suositella seuraavissa tapauksissa:

  • minkä tahansa aineen subjektiivinen suvaitsemattomuus koostumuksessa;
  • akuutti sydänkohtaus;
  • kehon päihteet.

30 tablettia sisältävän paketin arvioitu hinta on 40 ruplaa.

Antikoagulantit (aspiriini)

Vapautusmuoto - tabletit. Tämän ryhmän lääkkeet laimentavat verta, mikä vähentää verihyytymien riskiä. Eteisvärinää varten määrätyt antikoagulantit.

Patologian suurin vaara on, että tauti myötävaikuttaa veritulppien muodostumiseen eteisessä. Tästä syystä tämän rytmihäiriön muodossa on suositeltavaa ottaa antikoagulantteja yhdessä sydänlääkkeiden kanssa..

Yksi tällaisten lääkkeiden edustajista on Aspiriini..

Aspiriini

Vapautusmuoto - tabletit. Pakkaus sisältää 10, 20 tablettia.

Nämä ovat ei-steroidisia lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia, kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä ominaisuuksia. Asetyylisalisyylihappo vähentää tromboembolian todennäköisyyttä 24%.

Lääkäri päättää kuinka usein ja missä määrin käyttää aspiriinia potilaan subjektiivisten ominaisuuksien ja sairauden luonteen perusteella.

Lääkkeellä on seuraavat vasta-aiheet:

  • diabetes;
  • mahalaukun patologia;
  • ikä 65 vuoden jälkeen.

Arvioidut kustannukset - 10 ruplaa 10 tabletille.

Beeta-adenoblokerit (Bisoprolol, Anaprilin)

Vähennä sydänlihaksen hapenkulutusta ja estä katekoliamiinien toimintaa. Beeta-adenoblokattoreita suositellaan käytettäväksi rytmihäiriöissä, jotka ilmaantuivat veren mikrotsirkulaation heikentymisen vuoksi, samoin kuin sinus-tyyppisissä patologioissa.

Lääkäri määrää useimmiten lääkkeitä, kuten bisoprololia ja anapriliinia.

bisoprololi

Vapautusmuoto - tabletit. Pakkaus sisältää 30, 50 tai 100 tablettia.

Tällainen lääke auttaa päästä eroon patologiasta johtuen samanaikaisista oireista. Tabletit otetaan 1 tabletti päivässä. Hoito kestää lääkäri..

Bisoprololilla on seuraavat vasta-aiheet:

  • hypotensio;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • sydämen vajaatoiminta.

100 tablettia sisältävän paketin arvioitu hinta on 100 kpl..

Anaprilin

Vapautusmuoto - tabletit. Pakkaus sisältää 10, 50 tai 100 tablettia.

Lääke vakauttaa verenpainetta ja parantaa hermoston tilaa. Tästä syystä pulssi normalisoituu.

Yleensä 1 tabletti määrätään 2 kertaa päivässä. Joissakin tapauksissa päivittäinen annos voidaan kuitenkin nostaa 8 tablettiin. Hoito kestää lääkäri..

Anaprilin on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • minkä tahansa koostumuksen aineen subjektiivinen suvaitsemattomuus;
  • laskenut syke.

50 tabletin arvioitu hinta on 20 ruplaa.

Kaliumkanavasalpaajat (Cordaron)

Nämä lääkkeet ovat luokan 3 rytmihäiriölääkkeitä. Kaliumkanavasalpaajat estävät saman mineraalin ionien tunkeutumisen sydänlihakseen. Seurauksena on, että sinusolmun automatismi vähenee ja atrioventrikulaarinen johtavuus heikkenee.

Tämän ryhmän lääkkeistä Cordaron on eristetty. Lääkärit määräävät tämän lääkkeen useimmiten..

Cordaron

  1. tabletit suun kautta annettavaksi;
  2. injektio.

Työkalu normalisoi syke vähentämällä sydänlihaksen kiihtyvyyttä. Tässä tapauksessa lääke ei vaikuta kammioiden johtavuuteen.

Injektioliuosta käytetään vain sairaalan kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon. Tabletteja suositellaan käytettäväksi kotona. Lääkäri valitsee annoksen yksilöllisesti. Asiantuntija määrittelee myös hoidon keston.

Cordaronea ei suositella käytettäväksi seuraavien kanssa:

  • endokriiniset sairaudet;
  • subjektiivinen suvaitsemattomuus minkä tahansa koostumuksen komponentin suhteen;
  • kalium- ja magnesiumvaje.

Keskimääräinen hinta on 320 ruplaa tablettia pakkauksessa, 350 ruplaa injektiokuiva-ainetta pakkauksessa.

Natriumkanavasalpaajat (Propanorm)

Estä natriumin tunkeutuminen sydänlihakseen. Tämä estää viritysaallon kulkemisen sydänlihaa pitkin. Seurauksena syke normalisoituu..

Propanorm määrätään useimmiten patologian hoitoon.

Propanorm

  1. tabletit suun kautta annettavaksi;
  2. injektio.

Lääkäri valitsee lääkkeen annoksen potilaan painon ja iän sekä patologian luonteen perusteella. Asiantuntija määrittelee myös hoidon keston.

Propanormilla on seuraavat vasta-aiheet:

  • hypotensio;
  • verisuonitauti;
  • ikä 18 vuotta.

Tablettien arvioitu pakkauskustannus on 300 ruplaa, injektioliuos on 400 ruplaa.

Kalsiumkanavasalpaajat (Asparkam, Concor)

Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät kalsiumin tunkeutumisen sydänlihakseen. Tämän vuoksi syke on normalisoitunut.

Tämän ryhmän suosituimpia huumeita ovat Asparkam, Concor.

Asparkam

  1. tabletit suun kautta annettavaksi;
  2. suonensisäisesti
  3. tiputinliuos.

Lääke palauttaa sydämen supistukset. Lääkärin on määrättävä levitysmenetelmä ja annostus. Asiantuntija määrittelee myös hoidon keston.

Asparkamilla on seuraavat vasta-aiheet:

  • ylimäärä kaliumia ja magnesiumia;
  • subjektiivinen suvaitsemattomuus;
  • munuaispatologia;
  • hypotensio ja muut.

Keskimääräinen pakkaustablettien hinta on 45 ruplaa.

Concor

Vapautusmuoto - tabletit.

Työkalu normalisoi syke ja vakauttaa kohonnut verenpaine. Kuinka paljon lääkkeitä otetaan päivässä ja kuinka kauan lääkäri päättää tehdä sen.

Concor on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

  • hypotensio;
  • vaikea astma;
  • sinoatrial saarto ja muut.

Arvioidut kustannukset - 170 ruplaa.

Elektrolyytit (Panangin)

Tällaiset lääkkeet lievittävät mineraalien puutetta, joita tarvitaan sydämen normaaliin toimintaan. Panangin on yleisimmin määrätty lääke rytmihäiriöiden hoitoon.

Panangin

Vapautusmuoto - tabletit.

Työkalu tyydyttää kehon magnesiumilla ja kaliumilla, joita tarvitaan normaaliin sydämen rytmiin. Lääke vaikuttaa myös sydänlihaksen ärtyvyyteen..

Tabletit otetaan 2 kertaa päivässä, 1 kpl. kun syöt. Hoidon kesto ei saa ylittää 30 päivää.

Panangin on vasta-aiheinen

  • maksan ja munuaisten patologia;
  • subjektiivinen suvaitsemattomuus minkä tahansa koostumuksen komponentin suhteen;
  • happojen aineenvaihdunnan ongelmat.

Arvioitu hinta - 150 ruplaa.

Mitä muita lääkkeitä käytetään?

Patologiasta päästäväksi nopeasti eroon ja tilan parantamiseksi on suositeltavaa sisällyttää hoidon aikana jäljempänä lueteltuja varoja. Sellaisia ​​lääkkeitä ei voida käyttää pääasiallisena hoitomenetelmänä, mutta ne lisäävät hoidon tehokkuutta..

Rauhoittava (Corvalol, Validol, Valocordin)

Tällaiset lääkkeet rauhoittavat, lievittävät epämukavuutta rinnassa ja kouristuksia. Lääkärit suosittelevat Corvalolin, Validolin ja Valocordinin ottamista.

Corvalol

Vapautusmuoto - tippaa.

Se rauhoittaa, lievittää kipua rintakehässä ja auttaa normalisoimaan unta..

Lääkäri määrittelee hoidon keston ja annostuksen taudin muodon ja vakavuuden sekä potilaan subjektiivisten ominaisuuksien perusteella.

Corvalolilla on seuraavat vasta-aiheet:

  • maksan ja munuaisten patologia, erityisesti akuutissa muodossa;
  • subjektiivinen suvaitsemattomuus huumeiden kanssa;
  • naiset raskauden ja imetyksen aikana.

Arvioitu hinta - 20 ruplaa.

Validol

Vapautusmuoto - tabletit.

Lääke lievittää päänsärkyä ja rintakipua verisuonia laajentavien ominaisuuksien takia. Työkalu myös rauhoittaa ja normalisoi unta..

Lääkettä määrätään 2 tablettia päivässä. Hoito kestää lääkäri..

Validol on vasta-aiheinen subjektiivisen suvaitsemattomuuden tapauksessa..

Arvioitu hinta - 10 ruplaa 10 tabletille.

Valocordin

Vapautusmuoto - tippaa.

Työkalu rauhoittaa, lievittää unettomuutta ja kipuja rinnassa. Lääkettä määrätään 15 tippaa 3 kertaa päivässä. Jos unihäiriöitä esiintyy, annosta voidaan nostaa 30 tippaan, mutta vain lääkärin ohjeiden mukaan.

  • maksan tai munuaisten patologia;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • naiset raskauden ja imetyksen aikana;
  • subjektiivinen suvaitsemattomuus minkä tahansa koostumuksen komponentin suhteen.

Arvioitu hinta - 130 ruplaa.

Rauhoittavat lääkkeet

Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään, jos rytmihäiriölääkkeet ovat osoittautuneet tehottomiksi. Rauhoittimet normalisoivat nopeasti sykkeen ja vakauttavat korkeaa verenpainetta.

homeopaattiset

Nämä ovat lääkkeitä, jotka on valmistettu lääkekasvien perusteella. Sydämen rytmin normalisoimiseksi on suositeltavaa käyttää seuraavia varoja:

  1. Kralonin. Suositellaan käytettäväksi kardioeuroosissa ja sydämen rytmihäiriöissä vanhuudessa.
  2. Valerian tinktuura. Sillä on sedatiivisia ominaisuuksia ja se lievittää unettomuutta. Tinktuuraa suositellaan otettavaksi 20 tippaa 2-3 kertaa päivässä. Ota unihäiriöiden yhteydessä 25 tippaa lääkettä ennen yön lepoa.
  3. Nervochel. Normalisoi epävakaa emotionaalinen tausta ja hormonaalinen epätasapaino. Lääke otetaan 1 tabletti kolme kertaa päivässä..

Lisäravinteet ja vitamiinit

Tällaiset varat korvaavat kehon vitamiinien ja mineraalien puutteen, mikä vaikuttaa positiivisesti sydänlihaksen tilaan. Lisäravinteet normalisoivat myös verenpainetta ja alentavat kolesterolia..

Vitamiinilla on positiivinen vaikutus kaikkien elinten ja järjestelmien tilaan. Ne kompensoivat ravinteiden puutteen. Tästä syystä suositellaan, että nämä lääkkeet sisällytetään rytmihäiriöiden monimutkaiseen hoitoon..

Mitä voit ottaa itse?

Patologian hoito on lääkärin määräämä. Sairauden itsenäistä hoitoa ei suositella, jotta vältetään epätoivotut seuraukset. Joitakin lääkkeitä voidaan kuitenkin käyttää neuvottelematta lääkärin kanssa. Nämä sisältävät:

  1. Rauhoittavia lääkkeitä. Ne rauhoittavat, lievittävät rytmihäiriöistä usein ilmeneviä paniikkikohtauksia, normalisoivat myös nukkumaanmenoa ja parantavat levon laatua ja kestoa..
  2. Homeopaattiset lääkkeet. Tällaisia ​​lääkkeitä valmistetaan lääkekasveista, joten ne ovat suurimmaksi osaksi turvallisia terveydelle, mutta vain ilman allergioita.
  3. Lisäravinteet ja vitamiinit. Nämä lääkkeet eivät yleensä aiheuta sivuvaikutuksia, joten niitä voidaan käyttää ilman lääkärin määräämää lääkettä..

Säännöt rytmihäiriöiden lääkkeiden valinnasta

Ei edes suositeltavaa käyttää edes analogeja ilman ennakkoon sovittamista asiantuntijan kanssa, koska lisäkomponentit voivat provosoida allergioita ja muita ei-toivottuja seurauksia.

Lääkettä valittaessa on suositeltavaa kiinnittää huomiota vapautumisen muotoon. Itseannosteluun sopivat tipat, tabletit ja kapselit. Jälkimmäinen on edullista valita ruoansulatuskanavan aktiivisuuteen liittyviin ongelmiin.

Rytmihäiriöiden korjaustoimenpiteet auttavat paitsi parantamaan potilaan tilaa, mutta myös pääsemään kokonaan eroon patologiasta. Valitse tämä sopiva lääke ja noudata lääkärin ohjeita.

Onko takykardiaa parannettavissa: hoidon periaatteet, tehokkaat lääkkeet, lääkkeet, sydämen pillerit

Takykardian hoidon kaltainen prosessi johtuu useista vaikuttavista tekijöistä. Ennen kuin määrätään tiettyjä takykardiapillereitä tai määrätään muun tyyppistä hoitoa, lääkärin on selvitettävä patologian syyt, sen oireiden luonne ja sairauden vakavuus.

On monia työkaluja, jotka voivat auttaa selviämään taudista, mutta niitä voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan..

Takykardia ja sen oireet

Takykardia on epänormaali sydämen rytmi, jossa sydänlihaksen supistumisten määrä on yli 90 minuutissa. Kehotetuista syistä tämä rytmihäiriö voi olla:

Ensimmäisessä tapauksessa sydämen rytmihäiriöt ovat säännöllisiä, ja niihin liittyy kehon ulkoisia vaikutuksia: fyysinen tai emotionaalinen stressi, stressi, seksuaalinen kiihottuminen, alkoholi, kahvi ja lääkkeet. Erottuva piirre on normaalin sydämen toiminnan palauttaminen poistaen samalla fysiologiset vaikutukset.

Taudin patologiselle luonteelle on ominaista pitkäaikainen tai jatkuva merkittävä rikkomus riippumatta kaikista ulkoisista tekijöistä. Tämä ei yleensä ole erityinen sairaus, vaan seuraus muista sydänpatologioista (perikardiitti, sydänlihatulehdus, endokardiitti, sepelvaltimotauti jne.). Tällaisen rytmihäiriön ilmeneminen vakavasta shokista (anafylaktinen, traumaattinen, kardiogeeninen ja muut), intoksikoinnista tai infektiosta johtuen on mahdollista.

Patologisista tekijöistä johtuvan takykardian hoidolla pyritään poistamaan taustalla oleva sairaus.

Epäsäännöllisen rytmin painopisteestä riippuen rytmihäiriöitä esiintyy:

  • sinus (viritysten keskipiste sijaitsee sinus solmussa);
  • paroksysmaali (eteis- ja kammiovälien usein supistuvat, muodostuvat ektooppisista keskuksista).

Heidän oireet ovat molemmissa tapauksissa suurelta osin samanlaisia:

  • kohonnut syke;
  • hengenahdistuskohtaukset jopa rauhallisessa tilassa;
  • ilmapuutteen tunne, paine sydämessä;
  • huimaus, pyörtyminen;
  • lisääntynyt hermostuneisuus;
  • runsas hikoilu.

Hoidon perusperiaatteet

Mitä takykardiaa todetaan, mitä minun pitäisi tehdä? Sydämen takykardian hoidosta on paljon tietoa. Takykardian hoidon muodostavat perusperiaatteet voidaan tiivistää seuraavasti:

  1. Väärän rytmin asettavien ulkoisten vaikutusten poistaminen.
  2. Huumehoito.
  3. Kirurginen interventio.

Väärän rytmin asettavien ulkoisten vaikutusten poistaminen

Fysiologisten rytmihäiriöiden tapauksessa tämä normalisoi sydämen toiminnan täysin ilman muita hoitomenetelmiä. Alkoholijuomien ja kofeiinittomien juomien, rasvaisten, mausteisten, savustettujen ruokien käyttö ei ole sallittua. Fyysinen aktiivisuus minimoidaan, luodaan suotuisa emotionaalinen tausta.

Huumehoito

Tässä tapauksessa hoitava lääkäri määrää takykardiaa varten lääkkeitä ottaen huomioon diagnoosin aikana havaitun patologian ominaisuudet. Joten jos rytmihäiriöt ovat seurausta neurogeenisistä syistä, takykardian rauhoittavat lääkkeet ja rauhoittavat aineet on tarkoitettu..

Monissa tapauksissa takykardialääkettä, kuten lidokaiinia, käytetään sydämen rytmin normalisointiin. Lääke on tehokas patologisten (kammio) rytmihäiriöiden hoidossa, sillä on nopea vaikutus ja alhainen toksisuus. Sitä annetaan laskimonsisäisesti ja käytetään itsenäisenä välineenä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Tyreotoksikoosin aiheuttama sinusrytmia edellyttää hoitoa tyreostaattisilla lääkkeillä sekä beeta-salpaajilla. Jos viimeksi mainitut ovat vasta-aiheisia, määrätään ei-hydropyridiinikalsiumin antagonisteja.

Jos sinus rytmihäiriö johtuu sydämen vajaatoiminnasta, hoitoon sisältyy beeta-salpaajien lisäksi sydämen glykosideja - tabletteja takykardiaan ja sydämentykytykseen.

Paroksysmaalisen rytmihäiriön yhteydessä erityiset testit auttavat heikentämään sykettä (Danini-Ashner-testi, hengitysrefleksi ja muut).

Kammion paroksysmaalinen takykardia vaatii intensiivistä rytmihäiriöhoitoa sairaalassa.

Kirurginen interventio

Tällaista hoitoa käytetään, kun potilaan tila huononee ja on mahdotonta auttaa häntä muilla tavoilla..

Radiotaajuinen ablaatio on operaatio, jolla johdetaan endovaskulaarinen katetri, joka johtaa suurtaajuusvirtoja. Sähköiset impulssit asettavat oikean sykkeen. Menetelmää käytetään supraventrikulaarisen rytmihäiriön, eteisvärinän hoitoon.

Tahdistin - erityinen laite, joka tukee sydänlihaksen supistumisen normaalia taajuutta. Se kiinnitetään ihonalaisesti ja vaikuttaa sydämeen elektrodien avulla.

Mitä ottaa?

Sydänleikkaus on viimeinen keino, ja voidaanko takykardiaa parantaa ilman sitä? Onko takykardiaa hoidettu tehokkailla lääkkeillä ja mitkä niistä?

Rauhoittavat lääkkeet

Takykardian hoitoon sisältyy usein rauhoittavien lääkkeiden, kuten diatsepaami, fenobarbitaali, relanium, ottaminen. Kasviperäisistä lääkkeistä voidaan kutsua Perseniä, Novo-Passitia, orapihlaja, tinktuaria, valeria.

Luettelo tehokkaista beetasalpaajista

Beetasalpaajat sisältävät luettelon takykardiaan määrätyistä lääkkeistä.

Nämä lääkkeet säätelevät adrenaliinin ja norepinefriinin vaikutuksia. Ne voivat olla selektiivisiä (kardioselektiivisiä) tai ei-selektiivisiä. Ensimmäisessä tapauksessa lääkkeen vaikutus kohdistuu suoraan sydänlihakseen, jossa keskittyy suurin beeta-1-reseptoreiden pitoisuus. Tällaisia ​​rahastoja ovat:

  • bisoprololi (Concor, Coronal, Bisomor);
  • metoprololi (Betalok, Logimaks, Vasokardin);
  • atenololi (Prinorm, Tenolol);
  • nebivololi (Nebilet, Binelol).

Ei-selektiiviset beetasalpaajat ovat yhtä aktiivisia beeta-1- ja beeta-2-reseptoreita vastaan. Tähän alaryhmään kuuluvat:

  • propranololi (Noloteeni, Propamine, Anaprilin);
  • timololi (Arutimol, Okamed);
  • oksprenololi (Koretal, Trazikor);
  • nadolol (Korgard).

Propranoliin ja bisoprololiin perustuvat valmisteet takykardiaa poistavista valmisteista voivat olla tehokkaimpia.

Kalsiuminestäjät

Epäsäännöllinen sydämen rytmi liittyy usein liiallisiin kalsiumionien määrään sydänsoluissa, mikä aiheuttaa sisäisen paineen nousua ja sydänlihaksen ylikuormitusta. Kalsium-antagonisteja käytetään myös normaalin kalsiummäärän ylläpitämiseksi ja sen ylimäärän estämiseksi solun ulkopuolella. Verapamiilipohjaisen takykardian reseptilääkkeitä ovat eniten: Isoptin, Isoptin SR 240, Finoptin, Lecoptin, Verapamil itse.

Natriumkanavasalpaajat

Nämä lääkkeet hidastavat aineenvaihduntaa sydänlihaksen natriumkanavien kautta vakauttaen sydänlihaksen supistumisten tiheyttä. Sydämen takykardian hoidossa sellaisia ​​lääkkeitä kuten kinidiini, novokaiinamidi.

Tyreostaattiset lääkkeet

Takykardian yhteydessä mitä tehdä, jos diagnosoidaan myös lisääntynyt kilpirauhashormonien tuotanto, mikä lisää sydänlihalle rasitusta?

Takykardian hoitoon kuuluu tässä tapauksessa tyreostaatikot - lääkkeet, jotka normalisoivat tuotettujen hormonien määrän, vähentävät stressiä ja vähentävät sydämen supistumisia. Esimerkkejä ovat tyrosoli, propitsili, merkatsoliili.

Eri verenpaineen hoidon ominaisuudet

Epävakaassa verenpaineessa kysymys siitä, miten sydämen takykardiaa voidaan hoitaa, on erittäin tärkeä.

Normaalin verenpaineen kanssa

Sydän takykardian hoidolla normaalilla paineella pyritään lievittämään itse hyökkäyksen oireita ja ryhtymään toimenpiteisiin diagnoosin aikana havaitun patologian syyn poistamiseksi. Ensinnäkin kaikki mahdollinen ulkoinen tekijä, jolla on patologinen vaikutus, on suljettu pois:

  • ruuan vastaanotto ja laatu normalisoituvat;
  • fyysinen toiminta, stressi;
  • poistettu lisääntynyt ärtyneisyys, hermostunut ärtyneisyys.

Sen jälkeen, mitä voit juoda takykardian ja normaalin paineen kanssa, tulisi kutsua rauhoittavia lääkkeitä, jotka rauhoittavat hermostoa. Jos oireet jatkuvat, kardiologi määrää toisen lääkityksen takykardiaa varten normaalissa paineessa kalsiumkanavasalpaajien tai beeta-salpaajien riviltä. Se tulee ottaa vain lääkärin ilmoittamalla annoksella..

Hypotensioon

Jos yhtäkkiä on takykardian merkkejä olemassa olevan alhaisen paineen kanssa, on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin vakavien sairauksien estämiseksi. Takykardian hoito suoritetaan yhdessä normaalin verenpaineen tason tason kanssa.

  1. Henkilön on varmistettava täydellinen lepo pystyasennossa nostamalla jalkansa rullalla tai istuessaan laskemalla päätään..
  2. Anna rauhoittava lääke: tinktuura äitirapusta, Novo-passit jne..
  3. Täydellisen diagnoosin jälkeen kardiologi määrää lisälääkkeitä: beetasalpaajat (estää stressihormonien tuotantoa), glykosidit (sydämen vajaatoiminta).

Verenpainetauti

Verisuonten supistuminen mistä tahansa sairaudesta tai fysiologisista syistä johtaa verenpaineen nousuun. Tällaisen patologian voi laukaista myös lisääntynyt tai lisääntynyt sydämen tuotto..

Jos rytmihäiriöitä havaitaan jo olemassa olevan poikkeaman perusteella verenpaineen normista, tarkka diagnoosi auttaa selvittämään tällaisen rikkomuksen syyt..

Kuinka parantaa takykardiaa ja siihen liittyvää häiriötä? Se vaatii kattava takykardian hoito. Se sisältää yleisiä ravitsemusta ja elämäntapoja koskevia suosituksia, vaihtoehtoisten menetelmien käyttöä taudin torjumiseksi, pillereiden ottamista takykardiaan ja sydämeen, joiden luettelo on erittäin vaikuttava. Jälkimmäistä edustavat sedatiivit (Persen, Relanium), rytmihäiriölääkkeet (Egilok, Propranoprol) ja lääkkeet sekä selektiiviset ja ei-selektiiviset beetasalpaajat (Nebilet). Tyrostaattisia aineita ja sydämen glykosideja voidaan myös määrätä..

Korkean verenpaineen takiakardiaa hoidetaan kansanlääkkeillä, joilla on suotuisa vaikutus verisuonten tilaan. Nämä ovat tinktuureita, jotka perustuvat orapihlajaan, ruusunmarjaan, aterioon.

Vakavissa tapauksissa (sepelvaltimotauti, synnynnäinen sydänsairaus) takykardian hoito vähenee oikean sykkeen palautumiseen leikkauksella.

Mitkä ovat tehokkaimpia ja turvallisimpia tuotteita??

Tapahtuu, että äkillisen takykardiakohtauksen aikana ihminen ei osaa auttaa itseään ja mikä tärkeintä, ei pahentaa tilannetta. Mitkä ovat turvallisimmat pillerit takykardialle ja sykeelle? Näitä voidaan kutsua melkein kaikkiin luonnollisen koostumuksen sedatiivisiin lääkkeisiin. Niiden hoidolla on myönteinen vaikutus hermostoon, lievittää stressiä ja palauttaa syke luonnollisella tavalla. Nämä ovat lääkkeitä, jotka perustuvat äitiyrtään, palderiaaniin tai Novo-passitiin.

On pidettävä mielessä, että jotkut lääkkeet voivat nostaa tai laskea verenpainetta, mikä ei ole aina turvallista niille, joilla jo on ongelmia tämän kanssa. Takykardian hoito, jolla on voimakkaampi vaikutus, määrätään vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Kuinka hoitaa kotona?

Kysymys siitä, kuinka hoitaa sydämen takykardiaa kotona, on aina sovittava lääkärisi kanssa.

pillereitä

Sinun tulisi ottaa vain niitä lääkkeitä, jotka sisältyvät lääkärin määräämään hoitokuuriin, annostuksessa ja hänen ilmoittamallaan taajuudella. Et voi muuttaa itsenäisesti keinoja, muuttaa annostelujärjestystä tai annosta, koska tässä tapauksessa yleinen tila on heikentynyt voimakkaasti.

Sydämen vitamiinit

Erityisillä sydän- ja verisuonijärjestelmän parantamiseksi käytettävillä vitamiini- ja mineraalikomplekseilla on hyvät terapeuttiset ja ehkäisevät vaikutukset..

Takykardian sydämen vitamiinien luettelossa tulisi olla ryhmän B yksiköt, samoin kuin C, A, E.

Kansanlääkkeet, yrtit

Lääkkeellisten tinktuurien vastaanottaminen kansanlääkkeiden mukaan voi sekä lievittää tahkykardiaa että normalisoida verenpainetta säännöllisellä ja pitkäaikaisella käytöllä. Takykardiasta kärsiviä yrttejä, jotka todella auttavat, edustavat piparminttu, kamomilla, sitruunamelisä, vadelma, äitiherne, nokkosen (kuivatut) lehdet ja muut. Takykardian hoito kansanlääkkeillä kotona on tehokkainta muilla hoitomenetelmillä.

Ensiapu

On erittäin tärkeää pystyä estämään takykardian aiheuttama äkillinen hyökkäys antamalla henkilölle nopeasti ensiapua, koska tietyissä olosuhteissa tämä voi pelastaa hänen henkensä.

Kuinka nopeasti lievittää hyökkäystä?

Koska hyökkäys ilmaantuu yhtäkkiä, toimenpiteet sen lopettamiseksi on toteutettava mahdollisimman pian, jotta sydämen herkät alueet eivät kärsi ylikuormituksesta sydänlihaksen usein tapahtuvien supistumisten takia..

  1. Potilas hengittää syvään, pidättää hengitystään useita sekunteja ja hengittää hitaasti. Toista 5 minuuttia.
  2. Hieronta tehdään painetta silmämuniin sormilla 10 sekunnin ajan. Toista 2 - 3 minuuttia.
  3. Märkä kasvot tai koko pää kylmällä vedellä.
  4. Koska voit juoda takykardian kanssa, Valerian- tai Valocordin-tinktuura on sopiva.

Kolme ensimmäistä kohtelua ovat vastauksia kysymykseen siitä, kuinka poistaa takykardia ilman lääkkeitä.

Jos takykardian hoito ei ole osoittanut positiivista dynamiikkaa, soita ambulanssi.

Tämä ensiapu takykardiaan kotona tai töissä voi palauttaa normaalin sykkeen ja rauhoittaa hermoja..

Mitä muuta tehdä?

Kaulavaltimon sinuksen stimulointi (niska-alueen yläosa sternocleidomastoidlihaksen etureunaa pitkin) auttaa myös vähentämään sydänlihaksen päästöjen määrää.

Kaikki edellä mainitut ensiaputoimet voivat auttaa parantamaan takykardiaa kotona, jos tämä on ensisijainen rikkomus fysiologisista syistä..

Kuinka rauhoittaa syke ilman lääkitystä?

Takykardiasta eroon saamiseksi auttaa vagaaliset testit, ts. Tietyt fysikaaliset menetelmät, jotka vaikuttavat emättimen hermoon muiden elinten refleksien takia. Esimerkkejä ovat:

  • Ashner-testi (paine silmämuniin);
  • “sukeltavan” koiran refleksi (laskee kasvot veteen jäällä);
  • Valsalva-testi (pakkohengitys suljetulla suulla ja nenällä);
  • kaulavaltimon sinus-hieronta.

Tällainen hoito vähentää sydänlihaksen supistumisten tiheyttä. Sen perusteella, mitä takykardian yhteydessä voidaan käyttää lääkkeen ulkopuolelle jäävänä ensiapuna, sopivia ovat yrttivalmisteet, jotka rauhoittavat ja normalisoivat sykettä.

Onko mahdollista parantaa ikuisesti ja miten?

Monet niistä, jotka ovat kohdanneet tämän rytmihäiriön epämiellyttäviä oireita, ovat miettineet, kuinka parantaa takykardiaa ikuisesti. Jos patologia johtuu ulkoisista syistä, riittää, kun ne vain poistetaan, etkä muista sydämen sydämentykytystä. Luonnollisesti tämä toimii, jos henkilö harjoittaa aktiivista elämäntapaa, syö oikein ja valvoo painoaan. Jos rytmihäiriö on osoitus vakavammasta sairaudesta, sen syyt on poistettava (lääketieteellisellä tai kirurgisella hoitomenetelmällä). Silloin myös patologia katoaa.

Hyödyllinen video

Opi seuraavasta videosta, kuinka auttaa takykardiakohtausta kärsivää henkilöä:

Takykardialääkkeet

Tässä osassa esitellään tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään sykkeen normalisoimiseen. Takykardian kehittymisen syyt voivat olla erilaisia, mutta toisinaan niiden poistamisen lisäksi on käytettävä asianmukaisia ​​lääkkeitä. Jos asianmukaista hoitoa ei suoriteta, voi syntyä erilaisia ​​komplikaatioita kaikista niistä seuraavista seurauksista..

Takykardian yhteydessä määritetään syke yli 90 lyöntiä / minuutti (aikuisten normi on 60–90 lyöntiä / minuutti). Lapsilla normaali syke voi olla korkeampi, joten kutakin tapausta tarkastellaan erikseen ottaen huomioon lapsen ikä.

Usein ja pitkäaikainen takykardia voi johtaa sydämen toiminnan heikkenemiseen, verenpaineen nousuun ja riittämättömään verenkiertoon aivojen verisuonissa. Tällaisten vaikutusten estämiseksi on yleensä suoritettava asianmukainen hoito rytmihäiriölääkkeillä.

Video: Takykardian lääkitys

Lääkkeet takykardian hoitoon

Hoito riippuu takykardian vakavuudesta ja taustalla olevien tai samanaikaisten sairauksien esiintymisestä..

  • Vagal-testit. Tietyt fyysiset toimenpiteet stimuloivat emättimen hermoa, mikä hidastaa sydämen rytmiä vaikutuksena sinusolmuun. Esimerkiksi Valsalva-testi (pakkohengitys suljetulla nenällä ja suulla) voi hidastaa tietyn tyyppisiä takykardioita.
  • Lääkehoito.
    • Rytmihäiriölääkkeitä käytetään epänormaalien sydämen rytmien ja sydämen epänormaalien toimintojen poistamiseen..
    • Antikoagulanttihoito on välttämätöntä potilaille, joilla on eteisvärinä tai joilla on lisääntynyt veritulppien ja aivohalvauksen riski.
  • Katetrin ablaatio. Katetrit työnnetään verisuonten kautta sydämeen sydänlihaksen kauterisoimiseksi tai jäädyttämiseksi ja epänormaalien johtumisreittien hävittämiseksi (poistamiseksi). Ablaatiota käytetään yleisesti Wolf-Parkinson-White-oireyhtymän, eteisvärinän ja eteisvärinän hoitoon..
  • Kardioversio. Oikein valittu sähkövirran voimakkuus (synkronisesti sydämen kanssa) altistettuna rinnalle antaa sinun palauttaa normaalin sydämen rytmin. Yleisimmät indikaatiot tälle toimenpiteelle ovat eteisvärinä, eteisvärinä ja supraventrikulaarinen takykardia.
  • Kiireellinen asynkroninen defibrillointi. Tämä altistusmenetelmä on samanlainen kuin kardioversio, paitsi että toimenpide tuottaa nopeampia energianpurkauksia yrittäessään estää henkeä uhkaavien rytmihäiriöiden kehittymisen.
  • Cardioverter-defibrillaattorin implantointi. Laite implantoidaan pysyvään kohtaan rinnassa sydämen toiminnan jatkuvan seurannan varmistamiseksi. Jos havaitaan epänormaali rytmi, laite tuottaa heti sähkövirran normaalin sydämen toiminnan palauttamiseksi. Implantoinnin indikaattori on vaikea sydämen vajaatoiminta, jolla on suuri riski hengenvaarallisista rytmihäiriöistä.
  • Leikkaus “Labyrintti” (sokkelo-toimenpide) Tämän kirurgisen toimenpiteen aikana sydämen epänormaalit sähköpolut tuhoutuvat. Tällainen toimenpide suoritetaan, kun muut hoitomenetelmät ovat olleet tehottomia..

ennaltaehkäisy

Joitakin takykardian muotoja voidaan välttää hallitsemalla riskitekijöitä, joihin sisältyy pääasiassa elämäntapa, joka johtaa usein sydän- ja verisuonisairauksiin. Takykardian estämistä koskevia suosituksia ovat myös tupakoinnin lopettaminen, unen ja lepoajan pidentäminen sekä alkoholin ja huumeiden väärinkäytön välttäminen..

Välttämättömät lääkkeet takykardiaan

Takykardia, joka yleensä kehittyy sykkeen ollessa yli 100 lyöntiä minuutissa, voi olla seurausta erilaisista sydämen patologioista. Ensimmäinen askel oikean lääkkeen valinnassa on rytmihäiriön alkuperän määrittäminen. Useimmat takykardiat luokitellaan EKG-indikaattoreiden mukaan kahteen tyyppiin:

  1. Kapea-QRS-kompleksinen takykardia (esim. Eteisvärinä, eteisvärinä, eteis- tai multifokaalinen eteis-takykardia)
  2. Laaja-QRS-kompleksinen takykardia (esim. Kammion takykardia tai supraventrikulaarinen takykardia poikkeavuudella).

Jokainen tyyppi vaatii asianmukaista hoitoa. Kapean QRS-kompleksisen takykardian kanssa, jolla on säännöllinen syke, käytetään yleensä seuraavia:

  • adenosiini
  • Beetasalpaajat
  • Kalsiumkanavasalpaajat
  • amiodaroni
  • ibutilidi

Takykardiassa, jolla on laaja QRS-kompleksi, ensimmäinen askel hyökkäyksen lopettamisessa on rytmihäiriön tyypin määrittäminen: kammiotakykardia tai poikkeavuuksinen takykardia. Laaja-QRS-kompleksinen takykardia, jolla on poikkeuksellinen mahdollisuus samaan hoitoon kuin kapea-QRS-kompleksi takykardia. Vakavasti esiintyvä kammion takykardia, jolla on usein pulsseja, hoidetaan vain amiodaronilla tai amiodaronilla yhdessä synkronisen kardioversion kanssa.

Adenosiini (Adenosinum)

Tätä rytmihäiriölääkettä käytetään pääasiassa diagnoosityökaluna takykardian alkuperän tunnistamiseen kapeilla QRS-komplekseilla..

Lääke tukahduttaa atrioventrikulaarisen (AV) ja sinusolmun toiminnan hetkeksi. Kun lääke annetaan boluksena, sen ensisijaisena vaikutuksena on hidastaa sähköistä pulssinjohtavuutta AV-solmun läpi. Tämän takia adenosiini aiheuttaa yleensä useita sekunteja asystoolia, mutta lyhyen puoliintumisajansa (6-10 sekuntia) seurauksena asystooli esiintyy yleensä hetkellisesti.

Lääkitys auttaa joskus palauttamaan normaalin sinusrytmin. Jos se on tehoton, kalsiumkanavasalpaajia ja beeta-salpaajia voidaan määrätä välittömästi sykkeen säätelemiseksi. Muita lääkkeitä, kuten amiodaronia tai ibutilidia, voidaan käyttää palauttamaan normaali sinusrytmi..

Ensisijainen työkalu sykkeen hallintaan kapeassa QRS-kompleksisessa takykardiassa. Tätä lääkettä voidaan käyttää sekä potilailla, joilla on säilynyt sydämen toiminta, että potilailla, joilla on heikentynyt kammion toiminta (ulostyöntöosuus alle 40%) tai sydämen vajaatoiminnassa. (Verapamiilia, toista kalsiumkanavasalpaajaa, saa käyttää vain potilailla, joilla on säilynyt sydämen toiminta).

Kalsiumkanavasalpaajana diltiatseemi hidastaa ja / tai estää sähköisen impulssin johtamisen AV-solmun läpi. Sen avulla kammioihin saapuvien impulssien määrä vähenee ja syke hidastuu..

Lääkityksen käyttäminen voi aiheuttaa sekundaarisen hypotension johtuen verisuonten sileän lihaksen rentoutumisesta. Lisäksi lääke voi estää impulsseja joissakin takykardioissa, joissa on kapea QRS-kompleksi, jotka liittyvät AV-solmun uudelleenaktivointiin. Seurauksena rytmi hidastuu ja normaali sydämen toiminta palautuu..


Muut huumeet

Joskus joitain beeta-salpaajia käytetään kapean QRS-kompleksisen takykardian aiheuttaman sykkeen hallintaan. Nämä sisältävät:

Propranololi ei ole sydänselektiivinen adrenerginen salpaaja, joten se voi lisäksi vaikuttaa keuhkojen toimintaan. Tästä syystä sitä käytetään harvemmin. Esmololia käytetään yleensä ääritapauksissa..

Atenololia annetaan 5 mg: n annoksena 5 minuutin ajan. Jos potilas yleensä käyttää lääkettä ja rytmihäiriö jatkuu 10 minuutin kuluttua, annetaan ylimääräinen bolus annos 5 mg 5 minuutin ajan.

Metoprololia annetaan myös boluksena 5 mg: n välein 5 minuutin ajan. Annos voidaan käyttää uudelleen kahdesti, korkeintaan 15 mg.

Älä käytä beetasalpaajia tai kalsiumkanavasalpaajia potilailla, joilla on takykardiaa ja kapeita QRS-komplekseja, joiden epäillään johtavan heikentyneeltä tyypiltä Wolf-Parkinson-White -oireyhtymä (WPW). Tällaiset rytmihäiriöt sallivat impulssien leviämisen eteisestä kammioihin lisäreittien kautta. Beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat voivat lisätä kammioihin tulevien impulssien määrää, mikä puolestaan ​​nopeuttaa sykettä.

Amiodarone (Amiodarone)

Tätä lääkitystä käytetään tietyn takykardian hoitamiseen kapealla ja leveällä QRS: llä, joka tunnistetaan kammion takykardiaksi tai tuntemattoman alkuperäisen takykardiaksi..

Huolimatta siitä, että amiodaroni kuuluu luokan III rytmihäiriölääkkeisiin, sillä on joitain ominaisuuksia kaikilla rytmihäiriöiden luokilla. Sen ensisijaisena vaikutuksena on estää kaliumkanavia solussa, mutta se myös pidentää toimintapotentiaalin kestoa, hidastaa johtavuusastetta ja pidentää AV-solmun tulenkestävyyttä. Lisäksi estää alfa-, beeta- ja kalsiumkanavia.

Annostus riippuu potilaan tilasta. Amiodaronia käytetään kammion takykardian, paroksysmaalisen kammion takykardian hyökkäyksen tai kapeasti QRS-kompleksisen takykardian hoitamiseksi. Sen määrä on 150 mg: n bolus 10 minuutin ajan. Sitten suoritetaan jatkuva infuusio, alkaen 1 mg / min 6 tunnin ajan ja sitten 0,5 mg / min 18 tunnin ajan. Jos potilaan tila on vakaa pitkään, infuusiota voidaan jatkaa nopeudella 0,5 mg / min. Muutoin määrätään suun kautta annettava annos, joka alkaa yleensä ennen infuusion päättymistä..

Sinoatriaalisen takykardian lääkkeet

Jos rytmihäiriöiden jaksot ovat harvinaisia ​​tai ne voidaan helposti poistaa lisäämällä emättimen hermoääntä, lääketieteellistä terapiaa ei suoriteta.

Voimakasta hoitoa voidaan tarvita seuraavissa tapauksissa:

  • Sinoatrial takykardiajaksoja esiintyy usein
  • Rytmihäiriöiden hyökkäyksiä on vaikea poistaa epämääräisistä näytteistä

Huumehoito on varsin tehokasta vaikeissa tapauksissa. Potilaan yleisen tilan arvioinnin jälkeen lääkärit määräävät yleensä:

  • Beetasalpaajat
    • Anaprilin
    • metoprololi
    • bisoprololi
    • Labetalol
    • talinololi
  • Kalsiumkanavasalpaajat
    • verapamiili
    • gailopamiili
    • diltiatseemi

Näiden lääkkeiden käyttö voi vähentää merkittävästi takykardian jaksojen vakavuutta ja / tai lievittää potilaan tilaa.

Jos sinustakykardia on erityisen vaikeaa eikä se reagoi lääkehoitoon, ablaatiovaikutus määrätään. Nykyään tätä menetelmää pidetään tehokkaana ja kykenevänä poistamaan rytmihäiriöt kokonaan. Ylimääräistä sähköpolkua sinusolmusta on kuitenkin vaikea poistaa vahingoittamatta koko muodostelmaa, joten joskus ablaatio ei vastaa odotuksia..

On ehdotuksia, että ablaatiomenetelmällä on melko suuri riski merkittävään sinus bradykardiaan. Joskus se on niin vakava, että voidaan tarvita pysyvä tahdistin. Siksi yritykset löytää noninvasiivinen terapia ovat aina ensiarvoisen tärkeitä, ennen kuin katetrin ablaatio on harkittava..

Supraventrikulaarisen takykardian valmistelut

Nopea syke voi kehittyä ajoittain, ja se on harvoin hengenvaarallinen. Takykardiajaksot alkavat yleensä lisääntyneillä varhaisilla sydämen supistuksilla. Vaikka näitä satunnaisia ​​aivohalvauksia esiintyy kaikilla lapsilla ja aikuisilla, niiden esiintymistiheyttä voidaan lisätä kofeiinin ja muiden stimulanttien (esimerkiksi lääkkeet keuhkoastman hoitoon) avulla. Tästä syystä ihmisiä, joilla on supraventrikulaarinen takykardia (SVT), kehotetaan usein välttämään kofeiinia ja tiettyjä lääkkeitä..

CBT-iskut voidaan pysäyttää vagaalisilla (vagaali) näytteillä. Vagaanäytteet stimuloivat emättimen hermoa, joka kulkee sydämeen keskusaivoista. Tämä tekniikka takykardian poistamiseksi sisältää:

  1. Peukalon täyttö ikään kuin se olisi palloa (ilman että ilma pääsee täyttymään)
  2. Vatsan jännitys kuin suolen liikkeen aikana
  3. Henkilön laittaminen jääveteen tai levittämällä jää poskeihin, otsaan, pitämällä hengitystäsi pidempään.

Aikuiset ja vanhemmat lapset voivat oppia käyttämään näitä menetelmiä takykardiakohtauksen lopettamiseksi. Hyvin pienille lapsille on autettu poistamaan takykardiakohtaus kääntämällä ylösalaisin ja pitämällä tässä asennossa jopa 5 sekuntia.

Jos emätintestit eivät toimi ja jakso kestää yli 45 minuuttia, potilaalle on annettava ambulanssi. Yleensä määrätään luokan IV rytmihäiriölääke, nimeltään adenosiini, joka auttaa palaamaan sykeesi normaaliksi. Jos kohtausta ei pystytty ratkaisemaan lääkkeellä, vaaditaan sähköistä kardioversiota vakavien oireiden esiintyessä..

SPT-hoito sisältää usein:

  • Tarkka tarkkailu käyttämällä epämääräisiä näytteitä
  • Huumeiden altistuminen
  • Radiotaajuinen ablaatio.

Hoitotaktiikkaa koskevat päätökset perustuvat:

  • Potilaan ikä
  • Oireiden esiintymistiheys ja vakavuus
  • Huumeiden käytön tehokkuus
  • Läsnäolo, etenkin lapsessa, halu osallistua urheiluun
  • Lapsen / perheen asetukset.

Taulukko 1. Vertailutiedot supraventrikulaarisen takykardian tärkeimpien lääkkeiden välillä drug.com: n mukaan

valmistelutkauppanimiRytmihäiriölääkkeiden luokkaannostusSuorituskyky 10 pisteen asteikollaraskausalkoholi
metoprololiMetoprolol Sukcinate ER, Toprol-XL, LopressorKardioselektiivinen beetasalpaaja50 mg; 100 mg; 25 mg; 200 mg; 37,5 mg; 75 mg6.0Riskiä ei ole suljettu poisVaikuttaa alkoholiin
atenololiTenorminKardioselektiivinen beetasalpaaja50 mg; 100 mg; 25 mg; 0,5 mg / ml7,0Positiivinen näyttö riskistäVaikuttaa alkoholiin
verapamiiliCalan SR, Calan, Verelan, Verelan PM, Covera-HS, Isoptin SRAste 4, kalsiumkanavasalpaajat180 mg / 24 tuntia; 120 mg / 24 tuntia; 240 mg / 24 tuntia; 360 mg / 24 tuntia; 2,5 mg / ml; 40 mg; 80 mg; 120 mg; 240 mg / 12 tuntia; 120 mg / 12 tuntia; 180 mg / 12 tuntia; 100 mg / 24 tuntia; 200 mg / 24 tuntia; 300 mg / 24 tuntia6.0Riskiä ei ole suljettu poisVaikuttaa alkoholiin
diltiatseemi-Aste 4, kalsiumkanavasalpaajat30 mg; 60 mg; 90 mg; 120 mg; 5 mg / ml; 120 mg / 24 tuntia; 180 mg / 24 tuntia; 240 mg / 24 tuntia; 300 mg / 24 tuntia; 360 mg / 24 tuntia; 420 mg / 24 tuntia; 100 mg; 60 mg / 12 tuntia; 90 mg / 12 tuntia; 120 mg / 12 tuntia; 25 mg; 125 mg / 125 ml-D5%; 250 mg / 250 ml-D5%; 100 mg / 100 ml-D5%; 100 mg / 100 ml-NaCl 0,9%; 125 mg / 125 ml-NaCl 0,9%7,0Riskiä ei ole suljettu pois-
bisoprololi-Kardioselektiivinen beetasalpaaja5 mg; 10 mg5,0Riskiä ei ole suljettu poisVaikuttaa alkoholiin
amiodaroniCordarone, pacerone, nexterone3. luokka50 mg / ml; 200 mg; 300 mg; 100 mg; 400 mg; 150 mg / 100 ml; 900 mg / 500 ml; 450 mg / 250 ml; 360 mg / 200 ml5,0Riskitietoja on-
adenosiiniAdenocard, Adenoscan4. luokka-7,0Riskiä ei ole suljettu pois-
flekainidiTambocor1 luokka50 mg; 100 mg; 150 mg4.0Riskiä ei ole suljettu pois-
nadololistaCorgardEi-selektiiviset beetasalpaajat40 mg; 120 mg; 20 mg; 80 mg; 160 mg9.0Riskiä ei ole suljettu poisVaikuttaa alkoholiin
fenyyliefriini-Vasopressorit, dekongestantit10 mg / ml; 2,5 mg; 10 mg; 1,25 mg / 0,8 ml; 5 mg / 5 ml; 50 mg / 250 ml NaCl 0,9%; 100 ug / ml-NaCl 0,9%; 0,8 mg / 10 ml NaCl 0,9%; 40 mg / 250 ml-NaCl 0,9%; 200 ug / 5 ml-NaCl 0,9%; 2,5 mg / 5 ml; 80 ug / ml-NaCl 0,9%; 20 mg / 250 ml-NaCl 0,9%; 10 mg / 250 ml-NaCl 0,9%; 10 mg / 5 ml; 25 mg / 250 ml-NaCl 0,9%; 30 mg / 250 ml-NaCl 0,9%; 20 mg / 50 ml-NaCl 0,9%; 40 mg / 250 ml-D5%; 0,4 mg / 10 ml-NaCl 0,9%; tannaatti 10 mg; tannaatti 7,5 mg / 5 ml; 400 ug / 10 ml-NaCl 0,9%; 7,5 mg / 5 ml-Riskiä ei ole suljettu pois-
propranololiInderalAste 2, ei-selektiivinen beetasalpaaja60 mg; 10 mg; 20 mg; 40 mg; 80 mg; 120 mg; 160 mg; 1 mg / ml; 20 mg / 5 ml; 80 mg / ml; 40 mg / 5 ml; 4,28 mg / ml7,0Riskiä ei ole suljettu poisVaikuttaa alkoholiin

Kammion takykardian valmistelut

Hoito riippuu taudin oireista. Sitä ei välttämättä vaadita ollenkaan, jos:

  • Ei sydämen poikkeavuuksia
  • Ei vakavia tai vakavia oireita
  • Takykardiajaksot eivät kestä kauan

Jos todetaan oireita, joita lääkäri voi pitää epäsuotuisina, asianmukainen lääke voidaan määrätä:

  • Beetasalpaaja
  • Kaliumkanavasalpaajat
  • Luokan 1 rytmihäiriölääkkeet (flekainidi)
  • Paikallinen injektionestesia (lidokaiini)
  • Diureettinen hormonaalinen lääke (vasopressiini)

Ventricular takykardia (VT), joka on krooninen tai hengenvaarallinen, voidaan hoitaa istuttamalla defibrillaattorin kardiovertteri. Tämä pieni laite on asennettu rintaan ja on kytketty sydämeen johtimien avulla. Kun epänormaali syke tapahtuu, laite lähettää sähköisiä signaaleja, joiden avulla voit palauttaa normaalin sykkeen. Mutta joskus jopa kardioverter-defibrillaattoria käytettäessä, sinun on otettava beeta-salpaajia, amiodaronia tai sotalolia.

Jotkut VT: t voidaan hoitaa katetrin ablaatiolla. Tämä toimenpide perustuu radiotaajuuslatauksen käyttämiseen epänormaalin sydämen kudoksen tuhoamiseksi, joka aiheuttaa nopean sydämen lyönnin..

Jos VT: stä on suuri äkillisen kuoleman riski, sitä määrätään:

  • Beetasalpaaja
  • ACE-estäjä
  • spironolaktoni
  • Monityydyttymättömät rasvahapot

Amiodaroni ja sotaloli voivat myös estää ei-toivottuja ja vaarallisia satunnaisia ​​sydämen supistumisia..

Lääkkeiden käytön yleiset ongelmat ja sivuvaikutukset:

  • Huumeita on erittäin vaikea ottaa säännöllisesti. Rytmihäiriölääkkeitä, jos ne ovat tehokkaita, ei pidä ohittaa pääsyyn. On tärkeää tietää, että rytmihäiriölääkkeet voivat olla rytmihäiriöitä ja tällaisissa tapauksissa ne pahentavat rytmihäiriön kulkua..
  • Flekainidi ja propafenoni voivat provosoida stabiilin VT: n, ja sotaloli voi aiheuttaa priroettakykardiaa (torsade de pointes).
  • Beetasalpaajat ovat erittäin tehokkaita, mutta niillä on useita sivuvaikutuksia, kuten oireellinen bradykardia, sydämen tukkeutuminen ja väsymys..
  • Amiodaronilla on lukuisia sivuvaikutuksia, kuten toksisia vaikutuksia maksaan, kilpirauhanen ja keuhkoihin, mutta se voi vaimentaa kardiovertterin defibrillaattorin aivohalvauksia, jotka usein heikentävät elämänlaatua.

Muiden sairauksien lääkevalvonta

Diabetes - statiinit, ACE-estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat ovat erittäin hyödyllisiä ja voivat vaikuttaa positiivisesti tämän sairauden kulkuun..

Verenpainetauti - ACE-estäjät, angiotensiini II -reseptorin salpaajat, beeta-salpaajat ovat edullisia, etenkin potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja MI- ja / tai sydämen vajaatoiminnan jälkeen

Välttämättömien lääkkeiden käyttöön liittyy tiettyjä rajoituksia:

  • Ei-selektiivisiä beetasalpaajia tulisi välttää potilailla, joilla on bronkospasmi..
  • Aspiriinia ei suositella potilaille, joilla on korkea verenvuotoriski..
  • Spironolatoni - munuaisten vajaatoiminnassa, ACE: n estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa.
  • Kalsiumkanavasalpaajat systolisen sydämen vajaatoiminnan varalta.

Lisäksi sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • Lopeta tupakointi.
  • Juo maltillisesti. Liiallinen alkoholi voi olla myrkkylle myrkyllistä ja aiheuttaa usein sydämen rytmihäiriöitä (etenkin eteisvärinää).
  • Huumausaineet, kuten kokaiini, voivat laukaista akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän sepelvaltimoiden vasospasmilla.
  • Joillakin herkillä potilailla liiallinen kofeiinin saanti voi aiheuttaa eteisvärinää..
  • Tarve rajoittaa ylipainoisia kaloreita.
  • Käytä harjoituksia emotionaalisen tasapainon virittämiseen.

Taulukko 2. Vertailutiedot kammion takykardian tärkeimmistä lääkkeistä lääkkeiden.com mukaan

valmistelutkauppanimiRytmihäiriölääkkeiden luokkaannostusSuorituskyky 10 pisteen asteikollaraskausalkoholi
atenololiTenorminKardioselektiivinen beetasalpaaja50 mg; 100 mg; 25 mg; 0,5 mg / ml8.0Vahvistetut todisteet sikiölle aiheutuvasta vaarastaVaikuttaa alkoholiin
amiodaroniCordarone, pacerone, nexterone3. luokka50 mg / ml; 200 mg; 300 mg; 100 mg; 400 mg; 150 mg / 100 ml; 900 mg / 500 ml; 450 mg / 250 ml; 360 mg / 200 ml5,0On olemassa todisteita riskistä sikiölle-
propranololiInderal, Inderal LA, Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XLAste 2, ei-selektiivinen beetasalpaaja60 mg; 10 mg; 20 mg; 40 mg; 80 mg; 120 mg; 160 mg; 1 mg / ml; 20 mg / 5 ml; 80 mg / ml; 40 mg / 5 ml; 4,28 mg / ml7,0Riskiä ei ole suljettu poisVaikuttaa alkoholiin
flekainidiTambocor1 luokka50 mg; 100 mg; 150 mg4.0Riskiä ei ole suljettu pois-
lidokaiiniAnestacaine, DentiPatch, Dilokaiini, L-Caine, Lidoject 1, Nervocaine, Truxacaine, UAD Caine, Xylocaine HClAste 1, paikalliset injektointianesteetit,2%; 1%; 1,5%; 1% ilman säilöntäaineita; 0,5%; 4%; 7,5 - 5%; 20%; kymmenen%; 5% -0,2%; 5% -0,4%; 5% -0,8%; 2% ilman säilöntäaineita; 1,5% ilman säilöntäaineita; 0,5% ilman säilöntäaineita; 4% ilman säilöntäaineita; viisi%; hydrokloridi; 1% -NaCl 0,9%-Ei sikiön riskitietoja-
propafenoniRythmol, Rythmol SR1 luokka150 mg; 300 mg; 225 mg; 325 mg; 425 mg6.0Riskiä ei ole suljettu pois-
MexiletineMexitil1 luokka150 mg; 200 mg; 250 mg-Riskiä ei ole suljettu pois-
vasopressiiniVasostrictAntidiureettiset hormonit20 yksikköä / ml; 1 yksikkö / Ml-D5%; 20 yksikköä / 100 ml-D5%-Riskiä ei ole suljettu pois-
asebutololi-2. asteen kardioselektiiviset beetasalpaajat200 mg; 400 mg-Ei sikiön riskitietojaVaikuttaa alkoholiin

Posturaalisen takykardiaoireyhtymän lääkkeet

Tähän päivään mennessä ei ole hyväksytty satunnaistettuihin tutkimuksiin posturaalisen takykardian oireyhtymän (SPT) hoitoa varten hyväksyttyjä lääkkeitä. Lääkityksen tarkoituksena on hallita oireita yleisen kunnon parantamiseksi. Hoito tulisi mukauttaa jokaiselle potilaalle ottaen huomioon SPT: n kehityksen syyt, koska samoilla lääkkeillä voi olla hyvin erilaisia ​​vaikutuksia eri ihmisiin..

Potilaat, joilla on SPT, ovat yleensä erittäin herkkiä lääkkeille, ja siksi terapeuttinen vaikutus alkaa pienillä annoksilla (jopa lasten annoksilla). Haittavaikutuksia tulee seurata huolellisesti. Tämä aiheuttaa usein erittäin syviä pettymyksiä sairastuneille, joiden on ehkä kokeiltava monia erilaisia ​​lääkkeitä ennen oikean yhdistelmän löytämistä..


Huumeet, jotka hidastavat sykettäsi

  • Beetasalpaajat
    • bisoprololi
    • propranololi
    • Labetalol
    • metoprololi
  • Ivabradin

Alfa-agonistit

  • Midodriini (Midodrine). Alfa-agonistin käytön tavoitteena on kaventtaa verisuonia suuntaamaan verta takaisin sydämeen.

Selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä

  • sertraliini
  • essitalopraami
  • sitalopraami
  • paroksetiini

SSRI-lääkkeitä määrätään yleensä masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden hoitamiseksi, mutta viime aikoina on saatu todisteita siitä, että serotoniinilla on merkitystä sykkeen ja verenpaineen hallinnassa. Seurauksena on, että SSRI-valmisteista voi olla hyötyä posturaalisen takykardian hoidossa..

Serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjä

Joissakin tapauksissa estäjät voivat pahentaa takykardiaa potilailla, joilla on posturaalinen takykardia..

Veren määrää lisäävät lääkkeet

Fludrocortisione (Fludrocortisione). Se on synteettinen steroidi, joka auttaa ylläpitämään suolaa kehossa ja lisää verisuonten määrää verisuonissa. Sillä ei ole samoja sivuvaikutuksia kuin muilla steroideilla (kuten prednisoni), jotka usein huolestuttavat potilaita. Veren kaliumtasoa on tarpeen säätää.

Desmopressiini. Se on hormoni, joka vähentää virtsan tuotantoa, edistää nesteretentiota ja vähentää siten sykettä, parantaa oireita SPT: ssä.

Erytropoietiini. Tämä hormoni lisää punasolujen tuotantoa ja lisää myöhemmin veren määrää. Erytropoietiini aiheuttaa verisuonten supistumisen.

Muut lääkkeet

Clonidine, Methyldopa. Laske sykettä ja alenna verenpainetta vaikuttamalla suoraan aivojen keskipisteisiin.

Oktreotidi. Kapeuttaa vatsaontelon verisuonia. Päivittäiset injektiot eivät ehkä riitä, mutta on kehitetty pitkävaikutteinen muoto, joka voi olla tehokas jopa viikon ajan..

Pyridostigmiinin. Se vaikuttaa hermoston autonomisiin ganglioihin edistäen emättimen hermon sävyä. Tämän avulla voit vähentää sykettä. Haittavaikutuksia voivat olla mahakipu, pahoinvointi, ripuli, jotka voivat olla epämiellyttäviä joillekin potilaille..

Modafiniili (modafiniili). Se on stimulantti, jota käytetään yleisesti joissakin unihäiriöissä, ja se voi parantaa valppautta ja vähentää hämärtymistä joillakin SPT-potilailla. Lääke voi lisätä takykardiaa joillakin potilailla, mutta tämä vaikutus ei ole kovin voimakas..

Lääkäreillä on suosikki lääkeyhdistelmä, jota voidaan mukauttaa potilaiden tai samanaikaisten sairauksien oireiden mukaan. Fludrokortisonia, midodriiniä, beeta-estäjää tai ivabradiiniä käytetään tyypillisesti aluksi..

Video: Sydänongelmien lääkitys

Takykardiaa aiheuttavat lääkkeet

Tarjolla on luettelo lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa takykardiaa (nopea syke)..

Anagrelide (Anagrelide)

Työkalua käytetään luuytimen aiheuttaman korkean verihiutalemäärän hoitoon..

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, sydämentykytys, ripuli, heikkous, nesteretentio, pahoinvointi, vatsakipu, huimaus, hengenahdistus, ilmavaivat, oksentelu, kuume, raajojen turvotus, ihottuma, nokkosihottuma, rintakipu, ruokahalun menetys, nopea pulssi, kurkkukipu, levottomuus, pistely, selkäkipu, kutina ja dyspepsia.

Aspiriini ja oksikodoni (Aspiriini ja oksikodoni)

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, sydämentykytys, ripuli, heikkous, nesteretentio, pahoinvointi, vatsakipu, huimaus, hengenahdistus, ilmavaivat, oksentelu, kuume, raajojen turvotus, ihottuma, nokkosihottuma, rintakipu, ruokahalun menetys, nopea pulssi, kurkkukipu, levottomuus, pistely, selkäkipu, kutina ja dyspepsia

Kloordiatsepoksidi ja klidiniumbromidi (kloordiatsepoksidi ja klidiniumbromidi)

Ensimmäinen lääke on anksiolyyttinen lääke bentsodiatsepiiniryhmästä, toinen on keuhkoputkia laajentava lääke.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, epätarkkuus, päättämättömyys ja kiire virtsatessa, ummetus, kuume, lämpöhalvaus, nopea syke ja laajentuneet oppilaat.

Dosulepin (Dothiepin)

Yhdistetyt yrttivalmisteet masennuslääkkeiden ryhmästä

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat huimaus, näön hämärtyminen, nopea syke, virtsaretentio, vapina, verihäiriöt, matala verenpaine, seksuaalinen toimintahäiriö ja hikoilu.

efedriini

Viittaa sympatomimeettisiin aineisiin.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat hermostuneisuus, unettomuus, pyörtyminen, päänsärky, nopea syke, sydämentykytys ja hikoilu.

Epinefriini (epinefriini, epinefriini)

Se on ei-glykosidinen kardiotoninen lääke, viittaa adrenergisiin ja dopaminergisiin lääkkeisiin.

Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat vapina, heikkous, huimaus, hikoilu, sydämentykytys, keuhkopöhö, nopea syke, ohimenevä tai kohtalainen ahdistus, ahdistus, kalpeus, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky ja / tai hengitysvaikeudet.

Epoprosteno (Epoprostenol)

Synteettinen eturauhasykliini, jota käytetään pääasiassa primaarisessa keuhkoverenpaineessa.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat nivelkipu, ahdistus, huimaus, hidas tai nopea syke, hengenahdistus, vatsakipu ja tuki- ja liikuntaelinten kipu..

Glyseryylitrinitraatti

Lääkettä käytetään verisuonten laajentamiseen, ts. Se on verisuonia laajentava aine.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat kasvojen punoitus, huimaus, nopea syke, päänsärky.

Moklobemidi (moklobemidi)

Palautuva MAO (monoaminioksidaasi) estäjä.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, päänsärky, unettomuus, pahoinvointi, huimaus, vapina, levottomuus, ahdistus, ummetus, nopea syke, uneliaisuus ja matala verenpaine..

Nalmefeeni

Antagonistilääke, joka liittyy pääasiassa opioidireseptoreihin.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, huimaus, kuume, päänsärky, nopea syke, korkea verenpaine, vilunväristykset, lihaskipu, vatsan kouristukset ja nivelkipu

Niasiini er ja simvastatiini (niasiini er ja simvastatiini)

Hyperlipidemiset yhdistelmälääkkeet.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat huimaus, pyörtyminen, nopea syke, sydämentykytys, hengenahdistus, hikoilu, polttava tunne, vilunväristykset, nesteretentio.

Niasiini (laajennettu Niasiinivapautus) ja Lovastatiini (Lovastatiini)

Lääkkeitä käytetään ateroskleroosin hoitoon..

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat huimaus, pyörtyminen, nopea syke, sydämentykytys, hengenahdistus, hikoilu, polttava tunne, vilunväristykset ja / tai turvotus..

Nicardipine (Nicardipine)

Dihydropyridiinijohdannaisten kalsiumkanavasalpaaja.

Yleisimmät haittavaikutukset ovat matala verenpaine ja nopea syke..

Oprelvekin (Oprelvekin)

Sitä käytetään trombosytopenian hoitoon..

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat nesteretentio, hengenahdistus, nopea syke, sydämentykytys, epänormaali syke ja keuhkoinfektio

Paliperidonipalmitaatti (Paliperidone palmitrate)

Viittaa antipsykoottisiin lääkkeisiin.

Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat ylimääräiset pyramidaalioireet, nopea syke, sisäinen ahdistus, uneliaisuus, dyspepsia, ummetus, painonnousu ja nenänielun tulehdus..

Fenoksibentsamiini (fenoksibentsamiini)

Lääke feokrosytoomaan, johon liittyy korkea verenpaine ja liiallinen hikoilu.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat matala verenpaine, nopea syke, siemensyöksyn esto, nenän tukkoisuus ja mioosi.

Folotiini (Pralatreksaattiliuos)

Kasvainten torjunta-aine, jota käytetään Hodgkinin lymfooman hoitoon.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat verihiutaleiden ja valkosolujen määrän väheneminen, limakalvojen tulehdus, pahoinvointi, väsymys, anemia, ummetus, kuume, nesteretentio, yskä, nenäverenvuoto, oksentelu, ripuli, hengenahdistus, ruokahalun menetys, ihottuma, kutina, kurkkukipu., epänormaali maksan toiminta epänormaalisti, vatsakipu, raajojen kipu, selkäkipu, yöhikoilu, heikkous, nopea pulssi.

Pralidoksiimi (Pralidoksiimi)

Asetyylikoliiniesteraasi-entsyymireaktori.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat näön hämärtyminen, kaksinkertainen näkö, näön hämärtyminen, huimaus, päänsärky, uneliaisuus, pahoinvointi, lihasheikkous ja nopea syke.

Vorikonatsoli (Vorikonatsoli)

Triatsolijohdannainen sienilääke.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat näköhäiriöt, kuume, pahoinvointi, ihottuma, oksentelu, vilunväristykset, päänsärky, epänormaali maksan toiminta, nopea syke ja hallusinaatiot..

Video: Tabletti. Takykardia. Ilta 23.3.2016. HD-versio