Jatkuva kipu sydämessä: sen mahdolliset syyt

Yksi yleisimmistä syistä potilaiden pääsyyn ensiapuun on jatkuva sydänkipu. Tällaisilla oireilla vain välitön lääkärinhoito pelastaa usein hengen..

Vaikeudet sydämen diagnosoinnissa

Ihmiset, joilla on jatkuvaa kipua sydämessä, näkevät syyt sydänkohtaukseen, vaikka näin ei aina ole. Sen selvittäminen, mikä aiheuttaa kipua sydämen alueella, ei ole ollenkaan helppoa. Tätä varten voidaan käyttää paitsi röntgen- ja verikokeita, myös tietokonepohjaista tomografiaa ja muita instrumenttisia tutkimusmenetelmiä. Monissa tapauksissa riittää kuitenkin, että lääkäri tutkii potilaan historian huolellisesti.

Cardialgiaa (sydänkipua) esiintyy paitsi patologisissa tiloissa, mutta myös kliinisissä oireyhtymissä. Luonnollisesti ei aina ole totta ajatella sydänkipuja, joiden syistä tuli sydänsairauksia, koska toisinaan ne eivät ole pääasiallinen syy.

Siksi on tärkeätä tutkimuksen aikana sulkea pois kardiologisten häiriöiden vaikutus, koska viivästynyt oikea diagnoosi voi vakavasti pahentaa potilaan tilan vakavuutta.

Rintakipujen lähteet

Suurella todennäköisyydellä rintakipu tarkoittaa sydämen toiminnan rikkomista, mutta tätä ei voida väittää 100-prosenttisesti varmuudella. Sydänkipujen, sydänsairauksien oireiden, muiden ongelmien peitossa ovat joskus naamioituneet, mistä voivat kärsiä täysin erilaiset elimet:

• Rintakehän kylkiluut, iho ja lihakset.
• Selkä, lihakset ja selän hermot.
• Henkitorvi, keuhkopussin tai keuhkot.
• aortta.
• Sydän ja sydänpussit (sydänsydän).
• Kalvo ja litteä lihakset erottavat rinnan vatsaontelosta.
• ruokatorvi.

Sydänkipu, joka liittyy sydän- ja verisuonitauteihin

Angina pectoris

Tämä tauti osoittaa useimmiten sydänkipua, oireita voidaan täydentää pahoinvoinnilla ja liiallisella hikoilulla. Angina pectoriksen syy on ateroskleroosi - rasvahappojen saostuminen sepelvaltimoiden seinämiin, mikä johtaa niiden luumenien asteittaiseen kaventumiseen ja verenvirtauksen tukkemiseen, mikä tarjoaa sydämelle happea ja ravintoa. Jos sydänliha ei saa tarpeeksi happea toimintaansa, se alkaa heikentyä. Sydän pumppaa verta vähemmän voimakkaasti, ja sen omistaja tuntee tylsää kivultavaa sydämessä kipua. Lisäksi, jos kipu voimistuu rasituksen aikana ja se on paikallisesti rinnan vasemmalla puolella, niin tämä on merkki vakaasta angina pectoriksesta. Epävakaalle stenokardialle on päinvastoin ominaista äkilliset voimakkaan sydänkipuhyökkäykset, jotka voivat ilmetä jopa täydellisessä lepovaiheessa. Näissä tapauksissa tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä hoitoa..

Ihmisten, joille angina pectoriksesta johtuu jatkuva sydänkipu sydämessä, on noudatettava terveellisiä elämäntapoja, erityisesti ravitsemuksen suhteen - välttämättä kolesterolirikasten ruokien syömistä. Heillä tulisi aina olla käsillä nitroglyseriini, jota käytetään välittömästi lisäämään kipua. Jos nitro-lääke ei auta, on kutsuttava ambulanssi.

Sepelvaltimotauti

Riittämätön verenhuolto sydänlihakseen johtaa sepelvaltimo- ja sydänsairauksiin. Patologia kehittyy sepelvaltimoiden ateroskleroottisten muutosten taustalla. IHD voi olla akuutti ja krooninen muoto tai yhdistää useita kliinisiä kuvia.

Potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, kokee yleensä paroksysmaalista sydänkipua. Mutta kun sydämessä on jatkuvasti kivultavaa kipua, tämän tulisi varoittaa lääkäriä, koska se osoittaa vakavaa komplikaatiota. Kun sydämessä esiintyy tylsää kivultavaa kipua, tämä voi tarkoittaa kardioskleroosin etenemistä ja jopa ensimmäisiä sydäninfarktin kehittymisen ilmenemismuotoja. Kun kivun luonne muuttuu angina pectoriksen yhteydessä, tarvitaan potilaan vertailututkimus. Elektrokardiogrammin avulla voit tunnistaa muutosten patologisen dynamiikan ajoissa, joten sitä on käytettävä kliinisessä diagnoosissa.

Sydänlihatulehdus ja perikardiitti

Hyvin usein kantamme katarraalista tautia tai infektiota jaloillamme, ottamatta huomioon pätevän avun tarvetta. Mutta tämä voi joskus johtaa erittäin epämiellyttäviin seurauksiin, koska infektion kukoistuspäivänä tai heti sen jälkeen sydänlihaksessa kehittyy tulehduksellinen prosessi tai infektiivinen-allerginen sydänlihatulehdus.

Aluksi taudin kulku on piilotettu, mutta lääkäri voi epäillä häntä seuraavista oireista:

• Kipeä sydämen alueella.
• Pahoinvointi, heikkous.
• hengenahdistus.
• Lämpötilan nostaminen subfebriiliarvoihin.
• Sydämen toiminnan häiriöt (syke, sydämen rytmihäiriöt).

Kun sydäntulehduksen diffuusi muoto leviää, kliiniset oireet saattavat tulla selvemmin esiin. Kuva patologian kehityksen alkamisesta on erityisen tärkeä, koska akuutti vaihe etenee kliinisemmin.

Jatkuva sydänkipu, sydämen sydäntulehdus, yhdistetään usein sydämen rytmihäiriöihin. Koska tämä oire ei ole pysyvä ja pakollinen, sitä pidetään tärkeänä, kun kliinistä kuvaa arvioidaan erotusdiagnoosin aikana. Idiopaattista alkuperää olevalle sydänlihatulehdukselle on ominaista vakavain kulku. Se voi olla jopa pahanlaatuinen ja aiheuttaa vakavia rytmihäiriöitä ja sydämen vajaatoiminnan. Tilaa pahentaa lisääntynyt sydämen koko, ns. Sydämen voimakas dilataatio.

Kun sydänliha altistetaan virusinfektiolle, esiintyy usein perikardiitti..

Perikardiitti on sienten, bakteerien ja muiden tekijöiden aiheuttama tulehduksellinen sydänsairaus. Siihen liittyy lievä tai kohtalainen jatkuva kipu sydämessä. Nämä ongelmat eivät ole yhtä vaarallisia kuin angina pectoris, mutta voivat hyvin aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joten niiden oireita ei voida sivuuttaa..

Tämän taudin kliinisiä oireita on verrattava elektrokardiogrammissa esitettyihin muutoksiin. Tämä on erityisen tärkeää, kun iäkkäät potilaat valittavat jatkuvasta kivusta sydämen lähellä. EKG-tiedot voivat vahvistaa iskeemisten muutosten esiintymisen sydämessä.

Sydänkipu, joka ei liity muiden elinten sairauksiin

Epäormonaalisten tilojen ja hormonaalisten sairauksien seurauksena voi olla selvä kipuoireyhtymä. Kilpirauhanen aiheuttama patologia, etenkin tyrotoksikoosi, olisi suljettava pois, koska kardialgiaa pidetään kliinisenä oireena kilpirauhasen patologialle..

Menopausaalisessa naisoireyhtymässä sydämen toiminnan rikkomisen perusta on epämukava tila. Potilailla vaihdevuosien aiheuttama sydänkipu voi kestää kuukausia, kunnes tarkka diagnoosi on tehty ja korvaushoito alkaa. Tällainen kipu voi esiintyä nukkumisen ja levossa, joten se tulisi erottaa lepoangiinasta. Erilaisista vegetatiivisista ilmenemismuodoista voi tulla samanaikaisia ​​oireita, ne voivat monimutkaista oikean diagnoosin..

Joskus sellaisia ​​jatkuvia rintakipuja, jotka johtuvat keuhkosairauksista, kylkiluiden vammoista ja ruuansulatusjärjestelmän häiriöistä, pidetään sydänkipuina.

Joitakin mielenterveyshäiriöitä voi myös esiintyä: paniikkikohtauksia tai ahdistuneisuushäiriöitä. Viimeaikaiset epäasianmukaisen hoidon tapaukset voivat itsessään johtaa somaattisiin häiriöihin, joista voi olla sydänsairauksia..

Särkyvä kipu sydämessä: sydämen ja sydämen ulkopuoliset syyt, miten erottaa toisistaan ​​ja mitä on tutkittava

Rintakipu - orgaanisten tai toiminnallisten häiriöiden seuraus. Luonteeltaan se voi olla hyvin erilainen: ompeleminen, puristaminen, polttaminen jne..

Todennäköinen tekijä riippuu epämiellyttävän tunteen tyypistä, lääkärit arvioivat, mukaan lukien tämä hetki. Särkyvä kipu sydänalueella kardiologisen profiilin sairauksin on erittäin harvinaista. Se on noin 3–9% tapauksista. On kuitenkin poikkeuksia.

Erityiset testit, differentiaalidiagnostiikkamenetelmät (instrumentaaliset, kuten ehokardiografia ja EKG) asettavat kysymyksen kohtaan.

Kivun sydämen syiden poistaminen ei riitä. Täytyy etsiä pidemmälle. Ne voivat olla keuhko-ongelmia, maha-suolikanavan patologioita, tuki- ja liikuntaelimistöä, neuralgiaa. Luettelo ei ole täydellinen. Asiantuntijat määrittävät diagnostisten toimenpiteiden luettelon..

Missä järjestyksessä ota yhteys lääkäriin?

Ensinnäkin on suositeltavaa kääntyä kardiologin puoleen. Sitten tarvittaessa muiden kanssa. Suositukset antaa erikoistunut asiantuntija. Diagnoosin kokonaiskesto on enintään viikko.

Sydämen syyt

Pieni, melkein koskaan löydetty.

Aortan aneurysman muodostuminen

Tämä on ihmiskehon suurimman valtimon erityinen seinämän ulkonema. Vaihtelee muodossa, aggressiivisuudessa ja etenemisasteessa.

Se kehittyy liiallisen paineen seurauksena endoteelisen dystrofian ja verisuonen muiden kerrosten taustalla. Yleensä tulehduksen, trauma, aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena.

Oireet ovat hitaita, mikä tekee varhaisesta diagnoosista sattumanvaraisen. Kipuoireyhtymä on episodinen, ilmenee aika ajoin: kipeä, vetävä, painava tunne ovat tyypillisiä. Ehkä rinnan täyteys, vähentynyt harjoittelutoleranssi.

Silmiinpistävimpiä oireita ovat vain aneurysman erottuminen ja sen repeämä. Kuolema tapahtuu muutamassa sekunnissa..

Siksi, jos sydämessä on kipeyttävää kipua (oletettavasti), sinun on otettava yhteys asiantuntijaan, suoritettava ECHO-KG.

Angina pectoris

Äkillinen rikkomus sydämen rakenteiden tarjonnasta tarvittavien aineiden ja hapen kanssa. Vaihtoehto sepelvaltimoille.

Se johtaa kudosten ravinnon merkitykseen, nekroosiin. Se virtaa paroksysmaalisesti, jokainen jakso kestää enintään 30 minuuttia.

Kipu on kunnon tunnusmerkki. Mutta hän särkee hyvin harvoin, enintään 20%: n tapauksista. Muissa tilanteissa havaitaan epäselvä yhdistetty epämiellyttävä tunne. Ja polttaminen, paine ja siemaillen samalla, antaen vasempaan käteen, leuan, lapaluun.

Ymmärtää, että tämä on angina, ei ole vaikeaa. Koska on aina muita ilmenemismuotoja. Kuten hengenahdistus, voimakas pelko, heikkous, hikoilu, nenänlabiaalisen kolmion syanoosi, ihon vaaleus. Fyysinen aktiivisuus on mahdotonta, mikä johtaa lisääntyneeseen hengenahdistukseen. Lisäksi kipuoireyhtymä on vahva.

Lue lisää taudista täältä..

sydänlihastulehdus

Sydämen lihaskerroksen tulehdus. Yleensä tarttuva. Se on erittäin harvinaista autoimmuunisairauksien suhteen, koska se on reuman komplikaatio tai itsenäinen prosessi, johon liittyy kipua, joka ei aina kipu.

Erotusmerkki on jatkuva takykardia. Se pysyy vakiona, ei kulje edes minuuttikaan. Jopa yöllä, häiritsee hyvää lepoa.

Pienen fyysisen rasituksen jälkeen se voimistuu huomattavasti. Se päättyy hengenahdistuksella, silmien tummenemisella, neurologisella alijäämällä (päänsärky, kyvyttömyys navigoida avaruudessa, tinnitus, pyörtyminen).

Kiireellinen hoito sairaalassa. Antibioottien tai immunosuppressanttien käytön yhteydessä se riippuu patologisen prosessin syystä..

perikardiitti

Se on myös septinen tulehdus. Sitä provosoivat stafylokokit, pyogeeninen kasvisto, virukset..

Se osoittautuu yleensä komplikaatioksi nenänielun sairauksista, kariesista, muista sairauksista kroonisten polttoaineiden muodostumisen yhteydessä..

Sydämet ympäröi erityinen kuori tai laukku - sydän. Tulehduksellaan sydämen rakenteet puristuvat, normaali verenvirtaus häiriintyy, sydänlihasiskemia kehittyy.

Siksi kipu ilmenee. Keskimääräinen tai matala intensiteettiaste tampoonin ulkopuolella (jos nestettä ei kerry kalvoon), merkitsevä puristamisen määrän suhteen purkautumisen tilavuuksilla.

Sydän voi särkyä, vetäen kipua, puristamalla, mutta polttaen erittäin harvoin. Kiireellinen hoito, lääkitys. Jos tamponadeja esiintyy, sydänsyvennyksen tyhjennys on osoitettu.

Neurogeenista alkuperää oleva kardialgia

Sitä esiintyy potilailla, joilla on tietty persoonallisuusmalli. Yleensä nämä ovat ahdistuneita ihmisiä, nuoria naisia, murrosikäisiä, joilla on heikko psyyke, korkea taipumus stressiin ja heikko vastustuskyky sellaisille..

Yleensä kaikki rajoittuu särkyvään sydämeen ja vähäisiin vegetatiivisiin oireisiin. Huimaus, pahoinvointi, hikoilu, heikot jalat.

Tärkein erottuva piirre on selkeä ehdollisuus kireässä tilanteessa. Tämä voi olla epäonnistuminen tentissä, vaikeudet työssä, konflikti johtajan, kollegoiden kanssa, huonot uutiset ja muut laukaisevat tekijät.

Vegetatiivinen kriisi

Oikeastaan ​​tämä ei ole diagnoosi, mutta oireenmukainen kompleksi. Se kehittyy muiden sairauksien seurauksena. Aivokasvaimista ahdistuneisuushäiriöihin, endokriinisiin tiloihin (diabetes, hypo- tai kilpirauhasen vajaatoiminta, spesifisten kilpirauhashormonien heikentynyt pitoisuus) ja muihin.

Se ilmenee takykardiana, rintakipuina, hikoiluna, pelon tunne, huimaus, pahoinvointi. Harvoin oksentelu. Pinnan pyörtyminen mahdollinen.

Hoito neurologin valvonnassa. Kehitystekijästä riippuen se voi olla toiminnallinen tai konservatiivinen. Vakavat syyt ovat erittäin harvinaisia..

Hätätilanteet

Melkein ilman kipua. Mutta kaikki tapahtuu, joten mahdollisuutta ei voida sulkea pois. Yksi tyypillisimmistä ja yleisimmistä vaihtoehdoista on sydänkohtaus. Akuutti sydänlihaksen aliravitsemus, lihaskerroksen nekroosi.

Se aiheuttaa voimakasta, vaikeaa kipua, oireyhtymä kestää yli puoli tuntia. Lisäksi on paljon samanaikaisia ​​oireita: pahoinvointi, heikkous, hengenahdistus, lisääntynyt syke.

Oireet ovat samanlaisia ​​kuin angina pectoriksella, mutta voimakkaampi, kipu on voimakkaampaa ja kestää paljon kauemmin. Täydellinen luettelo naisten sydänkohtauksista on täällä, miesten - täällä.

Sydämen ulkopuoliset syyt

Suurimmassa osassa tapauksia löytyy sydämestä, vaikka ne peittävät itsensä sydänvaivoja. Vaaditaan differentiaalidiagnostiikka.

Keuhkokuume

Keuhkokuume. Suurimmassa osassa tapauksista sillä on tarttuva alkuperä. Se kehittyy vähitellen useiden päivien ajan. Koko kliinisen kuvan eteneminen ja käyttöönotto vaatii 3–6 päivää.

Oireet ovat epävakaita. Tiettynä hetkenä tulee kuvitteellisen hyvinvoinnin aika, merkien voimakkuuden lasku.

Rintakipu paikallistuu vasemmalla. Vahvistuu inspiraatiolla. Yskä, jatkuva hengenahdistus havaitaan. Mahdollinen asfksia makuupuolella, johtuen keuhkoputkien turvotuksesta.

Sydän- ja verisuonisairauksien taustalla tämä ei voi olla sydänastman lisäksi. Mutta täällä on eromerkki. Keuhkokuume esiintyy kehon lämpötilan noustessa. Ensimmäisissä vaiheissa lämpömittarin osoitin voi pudota.

Keuhkoputkentulehdus

Samanlainen patologinen prosessi. Oireenmukainen kompleksi on melkein identtinen, erotus suoritetaan röntgenkuvien avulla. Tässä tapauksessa sydänkipu, joka johtuu keuhkoputken tulehduksesta. Epämukavuus lisääntyy fyysisen toiminnan, kehon aseman muutoksen myötä.

Interkostaalinen neuralgia

Se on yleistä. Se on eräänlainen tulehduksellinen prosessi. Se aiheuttaa voimakasta, sietämätöntä kipua. Ns. Lumbago.

Todellisilla sydänpatologioilla ei tunnu miltei ole tikarin tuntemuksia, nämä ovat erittäin harvinaisia ​​tapauksia. Lisäksi interkostaalinen neuralgia ei anna muita oireita, kuten takykardiaa, aivojen oireita.

Voit tunnistaa syyn palpaation avulla. Tulehdus ei salli kudosten perusteellista tutkimista, kun niitä kosketetaan, vaiva lisääntyy huomattavasti.

Gastriitti, pohjukaissuolitulehdus

Ensimmäinen on mahalaukun limakalvon tulehdus. Kuten tutkijat ovat osoittaneet, mekanismin perusta on Helicobacter pylori -lajin mikro-organismin tappio..

Toinen on pohjukaissuolen tulehdus. Yleensä he kulkevat käsi kädessä. Jolle on tunnusomaista kipua aiheuttavat tunnet pakara-alueella ja rinnassa.

Heijastuva epämukavuus sekoitetaan usein angina pectoriksen ilmenemismuotoihin tai jopa sydänkohtaukseen. Varsinkin patologian pahenemisen aikana.

Gastriittia ja pohjukaistulehdukseen ei saa liittyä muita oireita. Mutta tämä on harvinaisuus. Dyspepsia (närästys, pahoinvointi, röyhtäily, ilmavaivat) ja ulostehäiriöt havaitaan yleensä. FGDS tai äärimmäisissä tapauksissa mahalaukun kontrastiradiografia asettaa pisteen kysymykseen.

haimatulehdus

Haiman tulehdus. Tämä on melko suuri, hyvin sisäinen muodostelma. Koska epämukavuus voi antaa minne tahansa: vatsaontelon yksittäisistä osista rintalastaan.

Kipeä kipu kehittyy kroonisessa muodossa. Terävä valikoima, mukana leikkaustunnelmat.

Sairauksia on vaikea tunnistaa yhdellä oireella. Se ilmenee harvoin subjektiivisella tavalla. Ainoa tapa erottaa diagnoosista on suorittaa ultraäänitutkimus ja arvioida laboratorioparametreja.

Maha- ja pohjukaissuolihaava

Elinten limakalvon eheyden rikkominen. Se toimii loogisena päätelmänä gastriitin tai pohjukaistulehduksen pitkälle kululle. Ennemmin tai myöhemmin se löytyy kaikilta potilailta, joilla on samanlaiset diagnoosit. Keskimääräinen muodostumisaika on 5-7 vuotta.

Kipeä kipu ilmenee ennen syömistä ja pahenee syömisen jälkeen. Voimakkuus kasvaa jyrkästi käyttämällä teräviä, liian suolaisia ​​ruokia, paistettuja ruokia, mausteita, makeisia.

Ilmennetyt ajanjaksot, joissa normaalia syömistä on mahdotonta, ovat ominaisia. Koska oksentelu kehittyy. Arvioimalla huolellisesti omaa hyvinvointiaan, kaikki käy selväksi.

Ruoansulatuskanavan syöpä

Tapahtuu suhteellisen usein. Lisäksi lievät kipu, siemaileminen jonnekin rintalastan takana tai epigastrialla alueella - ainoa oire.

Dyspepsia ilmenee paljon myöhemmin, kun prosessi on käynnistetty eikä sitten ollenkaan. Monet taudin hiljaisen kulun tapaukset tunnetaan, kun se diagnosoitiin terminaalivaiheessa tai yleensä ruumiinavauksen (ruumiinavaus) aikana..

Siksi on suositeltavaa suorittaa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia gastroenterologilla kerran kuudessa kuukaudessa. Korjaa kaikki oireet, tarkkaile, ole valppaana ja mene tutkittavaksi.

Ruokatorven tyrä

Kipu kivun aiheuttajana on määräajoin. Itse asiassa tämä on onton putken alaosan jatke. Pullistunut yhteen suuntaan. Se ei aiheuta suurta vaaraa tiettyyn pisteeseen asti.

Äännetyt oireet eivät myöskään. Käyttäytyy vuosia hiljaa, huomaamatta. Voi provosoida mahalaukun sisällön vapautumista takaisin, palautusjäähdytystä.

Diagnoosi on yksinkertainen. Röntgenkuva kontrastin parannuksella bariumilla on riittävä. Kirurginen hoito, käyttöaiheiden mukaan. Merkityksettömät rikkomukset viittaavat odottavaan taktiikkaan. Eteneminen - kirurgisen hoidon perusta.

osteochondrosis

Selkärangan kudosten rappeuttava-dystrofinen vaurio tietyllä alueella.

Kun kyse on rintakehästä, oireet muistuttavat angina pectorista.

Kipuoireyhtymä on vakio, keskitasoinen, vetävä, kipeä, fyysisen toiminnan pahentama, antaa lapaluiden väliin. Jos nostat kättäsi pään yläpuolella, se muuttuu entistä voimakkaammaksi. Tämä on tärkein ero tuki- ja liikuntaelinten patologioiden ja sydänsairauksien välillä..

Epämiellyttävät tunteet poistuvat hyvin anti-inflammatorisista, jopa pitkälle edenneissä vaiheissa (Ketorol, Nimesulide ja muut).

Rintarangan selkä

Osteokondroosin kehitys, prosessin komplikaatio. Se aiheuttaa voimakasta kivultavaa kipua sydämen alueella, mutta niihin ei liity sydän- tai neurologisia oireita. Mutta rytmihäiriöt ovat mahdollisia selkärangan juurten puristuksella. Ekstrasystoolin tyypin mukaan.

Levyn tyrään liittyy käsien, sormien tunnottomuus, kehon motorisen toiminnan heikkeneminen. Kipuoireyhtymä vahvistuu noustaessaan, pidennyksessä, fyysisessä rasituksessa, painonsiirrossa, jopa hengityksessä.

lihastulehdus

Lihaskorsetin tulehdus rintarangan tasolla. Kipu kipeä ja vetävä. Se tulee voimakkaammaksi tunnustelua, yritetään muuttaa väkivaltaisesti kehon asentoa.

Luusto- ja liikuntaelimistön patologiaa on vaikea erottaa toisistaan, mutta se ei maksa mitään, jotta ne voidaan erottaa sydän- ja verisuonisairauksista.

Hoito koostuu anti-inflammatorisen ei-steroidisen alkuperän käytöstä, kompressien levittämisestä, helposta lämmittelystä (akuutin vaiheen ulkopuolella), kipulääkkeiden ottamisesta.

Ehto ei aiheuta vaaraa elämälle, mutta vaikuttaa merkittävästi sen laatuun. Et voi istua eikä valehdella eikä kävellä.

Kuinka erottaa toisistaan?

Ilman erikoistuneita tutkimuksia tämä ei ole mahdollista. Mutta jos tiedät peruserot, eräitä johtopäätöksiä potilas voi tehdä.

Sydänkipuun liittyy sellaisia ​​hetkiä:

• Merkki. Se ei melkein koskaan kipu. Mutta tämä ei ole aksiomi.
• Nitroglyseriinin käyttö lievittää vaivaa kokonaan tai osittain olosuhteista riippuen.
• Käsien, jalkojen liikkeet, kehon asennon muutos eivät vaikuta sensioon millään tavalla.
• Syvä hengitys ei lisää kipua. Kuten esimerkiksi keuhkojen, keuhkoputkien kanssa.
• Sydämennys ei vaikuta manifestaatioon.

On myös suositeltavaa kiinnittää huomiota lisäoireisiin, he sanovat paljon sairauden taustalla olevasta syystä..

Mitä on tutkittava

Ensimmäinen asia on ottaa yhteys kardiologiin. Tarvittaessa hän neuvoo, kenelle seuraavaksi mennä. Arvioitu luettelo erotusdiagnoositoimenpiteistä:

• Suullinen tutkimus, historian ottaminen. Ominaismerkkien arviointi, oireiden objektiivisuus.
• Verenpaineen mittaus, syke. Takykardia, heikentynyt syke, poikkeukselliset aivohalvaukset systoolien välillä tapahtuvat paitsi sydänpatologioissa. Ehkä kehitys selkärangan juurten käynnissä olevan puristuksen taustalla. Verenpaine on epävakaa vain sydän- ja verisuonivaikeuksien kanssa.
• Ekokardiografia. Tunnistaa anatomiset viat.
• Elektrokardiogrammin Menetelmänä funktionaalisten häiriöiden määrittämiseksi, joitain vikoja.
• Holterin päivittäinen seuranta. Jos välttämätöntä.
• Rinnan röntgenkuvaus. Ensimmäinen arvostelu. Jos havaitaan merkkejä tulehduksellisesta prosessista, voidaan määrätä CT tai MRI kontrastinparannuksella tai ilman..
• Mahan röntgenkuva bariumilla. Sitä käytetään päämenetelmänä ruokatorven ja sen alla olevien osastojen tutkimiseksi..
• FGDS. tähystys Lisätietoja informaatioon syövän, mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolihaavan haavaumien diagnosoinnissa.
• Selkärangan röntgenkuvaus, MRI.
• Arvio aivojen tilasta. Neurologiset testit, refleksitesti.

Fluorografiaa ei käytetä diagnoosissa. Tämä on vanhentunut ja erittäin epätarkka tekniikka. Lista on epätäydellinen. Asia ratkaistaan ​​asiantuntijoiden harkinnan mukaan, laajentaminen on mahdollista (laboratoriotestit ja muut).

vihdoin

Sydän särkee sydämen patologioiden vuoksi vain 3–9% tilanteista. Eri arvioiden mukaan. Itse asiassa käy ilmi, että ongelma on mahassa, keuhkoissa, selässä, lihaksissa.

Usein virheen tekevät lääkärit itse, jotka eivät ole tutkineet potilasta tarpeeksi. Tarkka diagnoosi tehdään kattavan tutkimuksen jälkeen.

Sydänkipujen ominaisuudet (kardialgia): mitä se voi olla ja mitä tehdä?

Harkitse kipua, puristamista, ompelemista ja muita sydänkipuja, kardialgian oireita ja syitä, diagnoosia, hoitoominaisuuksia, ehkäisyä, mitä tehdä kotona?

Kuinka ymmärtää tuo sydänkipu

Sydän voi satuttaa eri tavoin taulukossa esitettyjen syiden mukaan.

On mahdotonta ymmärtää, että sydän sattuu ilman täydellistä kliinistä ja laboratoriotutkimusta, edes tietämättä, miten rintalastan takana olevien epämiellyttävien tuntemusten luonne muuttuu. Tarve ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Cardialgia aiheuttaa jopa 70% epämiellyttävistä tunneista rintalastan takana, loput 30% ovat sydämen ulkopuolella peräisin olevia. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöistä on kuitenkin useita merkkejä, jotka ilmenevät jo ennen kipua, ja varoittavat vakavan patologian kehittymisen vaarasta. Nämä sisältävät:

• kipu rinnan vasemmassa puolella;
• epämukavuus liikunnan jälkeen, joka katoaa lyhyen lepoajan jälkeen tai jonka nitroglyseriini pysäyttää;
• hengenahdistus;
• kuorsaus, uniapnea;
• pastiness

Nämä ovat sydänongelmien varhaisia ​​oireita, jotka auttavat estämään vakavia patologioita..

Cardialgian syyt ja oireet

Sydänkipu voidaan jakaa sydämeen ja extrakardiaan, korreloida tiettyjen oireiden kanssa, mikä näkyy erityisen selvästi taulukkoversiossa.

diagnostiikka

Se on tyypillistä tutkittaessa henkilöä, jolla on erilaisia ​​luonteeltaan kipuja sydämessä:

• sairaushistoria, fyysinen tarkastus;
• tonometria, pulsometria;
• OAC, OAM, biokemia, hormonitestit;
• Röntgenkuvaus: panoraamakuva rinnasta, fluorografia, CT, MSCT;
• EKG, kaikukuvaus, Holter;
• Munuaisten ultraääni;
• vatsakokeen tutkimus;
• MRI

On olemassa erityisiä diagnostisia oireita, jotka auttavat erottamaan sydän- ja sydämen kivut..

Ensiapu kotona, jos syy tiedetään

Jos sydämen kipu ei ilmestynyt ensimmäistä kertaa, mutta mitä tulisi tehdä, sovitaan aiemmin lääkärin kanssa, toiminnan algoritmi tiedetään.

Auta, jos sydämen kivun etiologia ei ole selvää

Jos on mahdotonta määrittää, mikä aiheuttaa epämukavuutta sydämen alueella, syystä riippumatta, se on välttämätöntä:

• Älä paniili, rauhoitu, hengitä matalalla, tasaisesti;
• tarjoa täydellistä rauhaa - ei liikkeitä, valitse itsellesi sopiva sijainti: makaa, istu, seiso;
• avoimet ikkunat;
• löysää vaatteiden osia;
• suorita mahdollisuuksien mukaan tonometria ja pulsometria: verenpaineen ollessa yli 140/90 tai alle 100/60 ja sykkeen ollessa yli 95 tai alle 55 lyöntiä minuutissa - tarvitaan ambulanssipuhelu;
• Jos kipu jatkuu, sinun on otettava kipulääkkeitä: Ketanov, Imet, Panadol yhdessä aspiriinin kanssa tai vain pureskeltava yhtä Aspiriinia (tabletti);
• tulosten puute seuraavien 20 minuutin aikana on tilaisuus kiireelliseen ambulanssipuheluun (sydänkohtauksen riski).

Jos sinulla on epämukavuutta minkään etiologian rintalastan takana, et voi käyttää kofeiinia sisältäviä lääkkeitä: kofeiinia, Citramonia, Kopacilia ja muita.

ennaltaehkäisy

Ei ole erityistä ennaltaehkäisyä. Perustapahtumia suositellaan kaikille, jotka seuraavat terveyttä:

• fyysisen toiminnan rajoittaminen (enintään 4 kg: n painojen nosto, raskaan fyysisen työn ja urheilun kieltäminen, joka liittyy voimakkaaseen ylikuormitukseen);
• minimaalisen fyysisen toiminnan ylläpitäminen: kävely, pyöräily, hiihto; uima;
• eläinproteiinien (liha, makkarat, makkarat, rasvamaito, voi) ruokavalion rajoittaminen jakamalla uudelleen kasviperäisiä ruokia (ruokavalio liha, kala, kasviöljy);
• huonojen tapojen hylkääminen;
• lääkärintarkastus;
• Aspiriinin, Pananginin, E-, D-vitamiinien ennaltaehkäisevä anto sydänlihaksen ylläpitämiseksi;
• ensiapulaukku kotona: nitroglyseriini, aspiriini, Corvalol - tulisi aina olla käden ulottuvilla;
• sanatorium-resort-hoito erikoistuneissa sanatorioissa hoitavan kardiologin suuntaan

Sydänkipua ei voida sivuuttaa. Ne vaativat säännöllistä terveydentilan seurantaa ja asianmukaista ehkäisyä..

Miksi sydän särkee ja milloin se on vaarallista??

Artikkelin julkaisupäivä: 12.16.2018

Artikkelin päivityspäivämäärä: 14.1.2019

Kirjoittaja: Julia Dmitrieva (Sych) - Harjoitteleva kardiologi

Särkyvän kivun sydän voi johtua monista syistä. Tällaisen kivun aiheuttamat ongelmat eivät aina aiheuta tätä erityistä elintä.

Jos ne ilmestyvät usein eivätkä anna päästää pitkään aikaan, potilaan elämänlaatu heikkenee, suorituskyky heikkenee ja jatkuva elämä-ahdistus ilmestyy.

Tästä artikkelista opit: kuinka yrittää erottaa oikein itsenäisesti tällaisten tunneiden syyt, mitä laboratoriotutkimusmenetelmiä käytetään tähän ja mitä lääkärit määräävät tietyissä tapauksissa.

Mahdolliset kivun syyt

Koska sydän sijaitsee välikarsinassa, verisuonien plexusten ja hermojen sijaintipaikassa - hyvin usein potilaat omistavat tämän alueen epämukavuuden sydänongelmiin. Itse asiassa tämä on kaikkea muuta kuin aina..

Tarkastelemme yksityiskohtaisesti kutakin tapausta ja heille ominaisia ​​oireita.

Sydämellinen

Luettelo sydän- ja verisuonisairauksista, joissa sydän voi särkyä:

1. Angina pectoris. Sen syy on suurten verisuonten ateroskleroosi, jonka seurauksena sydänliha ei saa riittävää ravintoa. Tällaisessa sairaudessa epämukavuus esiintyy sydämen alueella, ilman puute ilmenee. Kipu ei ole vain kipu, se puristaa, puristaa. Se voi myös säteillä (antaa) leualle, vasemmalle kädelle, sivulle, olkapäälle ja lapaluun alle vasemmalla puolella. Joskus yläraajojen tunnottomuus on pitkittynyt.
2. Sydäninfarkti. Särkyä särkyvä kipu voi alkaa jopa levossa, vaikka se ei katoa lääkityksen ottamisen jälkeen (esimerkiksi se ei lopu nitroglyseriinillä). Samanaikaisesti potilaalla on voimakas kipuoireyhtymä, koska tällaisen patologian yhteydessä solut alkavat kuolla (sydänlihaksen nekroosi tapahtuu). Rintalastan takana on usein polttava tunne. Mitä suurempi alue on, sitä suurempi kipu. Joskus oireet voivat jäädä ilmaisematta, tällainen sydänkohtaus voi jopa kulkea jaloissa, mikä on täynnä komplikaatioita. 50 vuoteen saakka tällainen patologia esiintyy usein miehillä, koska heillä on korkeampi kolesterolitaso (väärän elämäntavan vuoksi), ja jopa naiset ovat "suojattu" hormoneilla ennen vaihdevuosia. 55 - 75-vuotiaiden ikäryhmässä sydänkohtausriskit ovat tasapainotetut molemmissa sukupuolissa.
3. Sydänlihastulehdus. Sydänlihaksen tulehdus, jossa henkilöllä on kehon heikkous, hengenahdistus, sydämen sykkeen kiihtyminen. Kivun tuntemukset eivät käytännössä ohi. Ne voivat vain vahvistua tai heikentyä. Kipu ei ole vain puristamista tai kipeyttä, vaan myös ompelemista.
4. Verenpainetauti. Verenpaineindikaattorien jatkuvan muutoksen yhteydessä esiintyy usein päänsärkyä, rintalastan takana raskauden tunne, kivuliaisia ​​kipuja. Tällaiselle patologiselle tilalle on ominaista hengenahdistus, näköongelmat (esimerkiksi mustien kärpästen esiintyminen silmien edessä).
5. Reumaattiset sydänsairaudet. Reumaattiset sydämen tulehdukset. Useimmissa tapauksissa se on seuraus systeemisestä taudista (reuma). Sille on tunnusomaista ihon heikkous, nopea väsymys, hengenahdistus, epämukavuus sydämessä, rytmihäiriöt. Koska reuma on systeeminen sairaus, se ei koske vain sydän- ja verisuonitautia, vaan myös tuki- ja liikuntaelimiä (aggressiivisella kululla syntyy tulehduksellisia sairauksia, joita seuraa nivelvaurioita, jopa potilaan vakaviin vammoihin saakka).
6. Mitraaliventtiilin prolapsia. Potilas usein pyörtyi, hänen lämpötila nousee hieman. Kipu on lokalisoitu sydämen alueelle eikä se aina vastaa lääkkeisiin. Mikä tahansa fyysinen toiminta johtaa huimauksen, väsymyksen kehittymiseen. Hengitettäessä potilas ei tunne keuhkoja täynnä ilmaa. Taudin etenemisen yhteydessä on tukehtumisen pelko.

Ekstrakardiaaliset

Patologiat, jotka eivät liity sydämeen ja jotka voivat johtaa kivun tunteisiin sen sijainnin alueella:

1. Ruoansulatuskanavan sairaudet. Tällaiset patologiat kuten - koliitti, mahalaukun mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, haimatulehdus, esofagiitti voivat aiheuttaa kipua rintalastan takana (tai pikemminkin säteilyttää tällä alueella). Mutta näillä sairauksilla väitettyihin sydänkipuihin lisätään yleensä erityinen oirekompleksi: esimerkiksi ruokatorvetulehdukseen liittyy närästys, henkilö tuntee pahoinvointia, nielee epämiellyttäviä tuntemuksia ja haavaumien kanssa - pahoinvointia, oksentelua, ruokahalun heikkenemistä, painonpudotusta, “nälkäisiä kipuja”. "(Tyhjään vatsaan).
2. Interkostaalinen neuralgia. Jos se on lokalisoitunut vasemmalle puolelle, kipuoireyhtymä aiheuttaa jopa pienen käden nostamisen tai kehon huolimattoman liikkeen. Kipu voi ilmetä jopa yöllä, unen aikana.
3. Osteochondrosis. Tätä sairautta on joskus vaikea diagnosoida, koska se on taitavasti peitetty muilla vaivoilla. Kipu on yleensä kipu, ulottuu olkavyöhön, lapaluihin. Epämiellyttäviä tuntemuksia annetaan usein kylkiluille. Potilaalla on pistelyä, hanhenpumput ilmestyvät, toinen tai molemmat kädet, hartiat ovat tunnottomat.
4. Vegetatiivinen ja verisuonten dystonia (VVD). Tämän patologian oireet riippuvat sen muodosta. Jos sympaattisen hermoston ääni lisääntyy (hypertoninen tyypin dystonia), potilaalla on seuraavat oireet: sydämentykytys, korkea verenpaine, pään kipu ja ulostehäiriöt. Joskus kehon lämpötila voi nousta suuriin arvoihin. Käsien ja alaraajojen tunnottomuus ilmenee. Jos potilaalla on diagnosoitu hypotoninen VSD-tyyppi, verenpaine laskee ajoittain, lisääntyy syljeneritys, hikoilu. Henkilö voi joskus punastua, muuttua kalpeaksi etenemisen kanssa - usein huimaus, voimien menetys, pyörtyminen.
5. Cardioneurosis. Tälle taudille on ominaista jatkuva väsymys, mielialan vaihtelut. Häiriintynyt emotionaalinen vakaus. Henkilöstä tulee kyynelvä, ärtyvä. Hän kehittää myös ahdistusta ja liiallista huomiota terveyttään (hypokondria). Rintalastan vasemmalla puolella olevaa kipua tarkkaillaan jatkuvasti, sen voimakkuus vaihtelee voimakkaasta tuskin havaittavaan tylsään ja kipeään.
6. Stressi. Pitkäaikaisen vartalorasituksen vuoksi sydän alkaa lyödä kovemmin, tylsää, vetävää kipua, joka antaa yläraajoille. Masennusta tai aggressiivisuutta, voimien menetystä, unihäiriöitä voidaan myös havaita..
7. Kasvain vasemmassa keuhkoissa. Ensinnäkin potilaalla kehittyy säännöllinen yskä. Lisäksi oireet pahenevat: keuhkoissa esiintyy näköhäiriöitä hengitysliikkeiden aikana (vaurioitunut sivu jää hengitysteitse jälkeen), potilas tuntee hapen puutetta, hän alkaa hengittää kovaa, rintalastan takana esiintyy voimakasta kipua, hemoptysis.
8. Keuhkopussintulehdus. Tämän patologian avulla havaitaan paineen laskua, iho muuttuu syanoottiseksi, ilmasta puuttuu. Lisäksi potilaan ruokahalu on heikentynyt, yleinen heikkous ilmenee ja hikoilu lisääntyy. Potilas tuntee vaurion voimakasta epämukavuutta, ja auskultaation yhteydessä havaitaan tyypillinen keuhkoputkentulehduksen merkki - crepitus (erityinen ”rypistyminen” hengityksen aikana keuhkopussin kitkan vuoksi).
9. Kilpirauhanen patologia. Hormonintuotannon rikkomisen myötä sydänlihaksen supistusrytmi muuttuu. Jonkin ajan kuluttua henkilöllä on diagnosoitu rytmihäiriö ja takykardia (tai bradykardia), ja ei kovin voimakkaita rintakipuja ilmaantu ajoittain.

diagnostiikka

Yritetään itsenäisesti löytää syy siihen, miksi sydänkipu on tyhmä ja vaarallinen. Jopa kokenut lääkäri, ilman nykyaikaisten diagnoosimenetelmien käyttöä, vain sairaushistorian perusteella, ei pysty diagnoosimaan tarkasti. Lisäksi tämä on tavallisen maallikon voiman ulkopuolella.

Siksi, jos sinulla on kipuja joka päivä kipu tai muu sydän, älä epäröi käydä kardiologilla tai terapeutilla.

Diagnoosin tekemiseksi voidaan määrätä seuraavia tutkimuksia:

1. Sydänlihaksen ultraääni (ehokardiografia).
2. EKG.
3. Rinnan röntgenkuvaus.
4. Suurien suonten kaksipuolinen skannaus varjoaineella.
5. Joukko muita analyysejä ja testejä.

Jotkut potilaat saattavat tarvita ruoansulatus- ja muiden järjestelmien instrumentaalitarkastuksia sekä neuvotteluja erikoistuneiden asiantuntijoiden kanssa (kirurgi, endokrinologi, psykoterapeutti).

Vaikeissa tapauksissa, esimerkiksi tajuttomuuden vuoksi, potilas hoidetaan välittömästi sairaalassa ja kaikki diagnoosit suoritetaan kiireellisesti.

Kuinka hoito?

Muista, että et voi harjoittaa itsehoitoa kotona, koska on vaara, että vakava sairaus puuttuu sen kehityksen varhaisvaiheissa, mikä mahdollistaa taudin etenemisen ja komplikaatioiden kehittymisen.

Siksi, jos huomaat, että sinulla on huimausta, pulssi nousee tai laskee jopa rauhallisessa tilassa, raajoasi muuttuvat joskus tunnottomiksi tai kylmiksi, ja rinnassa ilmenee ajoittain voimakasta kipua - ota heti yhteys lääkäriin.

Mitä tehdä terävällä hyökkäyksellä?

Jos kyseessä on jyrkkä kipuhyökkäys, sinun on otettava mukava rentouttava pose, juotava Corvalolia, valerian- tai äiti-tomaatin tinktuuraa. Jokainen näistä lääkkeistä auttaa rauhoittumaan, palauttamaan sykkeen..

Monimutkaisemmissa tapauksissa sinun on otettava tabletti nitroglyseriiniä. Jos helpotusta ei tapahdu, kipu voimistuu tai ei katoa, soita kiireellisesti ambulanssiin.

valmistelut

Vain lääkäri voi määrätä lääkkeitä patologisen tilan syystä ja aistien luonteesta riippuen. Erityisellä varovaisuudella lääkkeitä määrätään murrosikäisille, koska murrosiän aikana esiintyy usein samanlaisia ​​kipuja, jotka liittyvät normaaliin VSD: hen.

Voidaan määrittää syystä riippuen:

Ei-lääkkeelliset menetelmät

Joillekin patologioille voidaan määrätä myös seuraavat:

1. Liikuntahoito ja hieronta. Fysioterapia auttaa hyvin, jos osteokondroosi on sydänkipua sydämessä. Lisäksi liikunta vähentää neuroosin, sydämen ja hermoston stressiä. Fysioterapiaa määrätään usein remission aikana sydänkohtauksen jälkeen potilaan mukauttamiseksi vähitellen tavanomaiseen elämäänsä.
2. Fysioterapeuttiset toimenpiteet. Ne auttavat parantamaan lääkkeiden vaikutusta, auttavat poistamaan tulehduksellisia prosesseja, aktivoivat mikroverenkiertoa ja aineenvaihduntaa..

Tässä tapauksessa ei-farmakologisia hoitomenetelmiä tulisi käyttää yhdessä lääkkeiden kanssa maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi..

Perinteinen lääke

Kansanlääkkeitä voidaan käyttää lisähoitona vain sopimuksella lääkärin kanssa ja ei-vakavien kroonisten sairauksien hoidossa. Yleensä tämä on lievää paineen nousua, usein stressiä, ahdistusta, neurologiaa.

Tällaiset työkalut ovat hyödyllisiä:

1. Seos yrttejä: orapihlaja (75 g), lintuylämaa (45 g), pipurikentä (1 rkl. L.). Kaikki komponentit sekoitetaan ja 20 g kokoelmasta kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä. Lisäksi lääke täytyy keittää vähän vesihauteessa (30 minuuttia). Jäähdyttämisen jälkeen se suodatetaan. Yksi annos täytyy juoda 50 ml nestettä. Toista toimenpide kerran päivässä.
2. Patrician juuren tinktuura. Vaaditaan 100 g murskattujen raaka-aineiden täyttö 0,5 l vodkaa. Sitten seosta infusoidaan 3 viikon ajan pimeässä paikassa. Valmiin tuotteen käytetään aamulla ja illalla 15 tippaa. Esi-tinktuura sekoitetaan saman määrän vettä. Sinun on käytettävä lääkettä 2 - 3 viikkoa.

Stressin tai neuroosin, vegetatiivisen verisuonten dystonian kanssa on hyvä käyttää rauhoittavia maksuja tai erikseen äiti-virrettä yrttejä, palderia.

ennaltaehkäisy

Ennalta ehkäisevinä toimenpiteinä lääkärit neuvovat:

• lopettaa tupakointi, älä väärinkäytä alkoholia;
• juo riittävä määrä nestettä päivässä, laadi ruokavalio poistamalla valikosta rasvaiset, mausteiset, paistetut ruuat;
• joka ilta kävellä raitista ilmaa, tehdä harjoituksia aamulla, harrastaa kevyttä urheilua;
• hoitaa kaikki tartunta- tai tulehdukselliset sairaudet ajallaan.