Sydänviat - tyypit, syyt ja hoito

Sydän on suuri, jatkuvasti toimiva lihaselin, joka pumppaa verta kehomme läpi. Se koostuu eteisistä, venttiileistä, kammioista ja viereisistä verisuonista. Minkä tahansa elimen rakenteen patologinen muutos, poikkeavuus niiden kehityksessä aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan. Tämä tila on vaarallinen potilaalle, koska normaali verenkierto elimissä ja järjestelmissä on häiriintynyt. Se, kuinka moni elää sydänsairauksissa, riippuu tämän toiminnan puutteesta..

Syyt ulkonäölle

Muutokset venttiilien, eteisissä, kammioissa tai sydänsuonissa, jotka aiheuttavat heikentynyttä veren liikettä suurissa ja pienissä ympyröissä sekä sydämen sisällä, määritellään vikaksi. Se diagnosoidaan sekä aikuisilla että vastasyntyneillä. Tämä on vaarallinen patologinen prosessi, joka johtaa muiden sydänlihaksen häiriöiden kehittymiseen, joista potilas voi kuolla. Siksi vikojen oikea-aikainen havaitseminen antaa taudille positiivisen tuloksen..

Taudin etiologia riippuu siitä, millainen patologia on: synnynnäinen tai syntyy elämän prosessissa. Hankitulle tautityypille on ominaista venttiilijärjestelmän vaurioituminen. Ne syntyvät seuraavista syistä:

• tarttuvat leesiot;
• systeemiset sairaudet;
• autoimmuunisairaudet;
• ateroskleroosi;
• reumatismi;
• kuppa;
• sydän iskemia.

Lisäksi sydämen ja verisuonien krooniset patologiat, alkoholismi, päävammat, maksa, nivelten toimintahäiriöt (artroosi, niveltulehdus, reuma) sekä perinnöllinen tekijä aiheuttavat tällaisen sairauden..

Synnynnäinen muoto diagnosoidaan 5-8: lla tuhansista vauvoista.Vika kehittyy johtuen naisen virustauteista raskauden aikana, samoin kuin:

Rikkomukset voidaan diagnosoida pikkulapsilla, jos naisella on liikalihavuus.

Oireet aikuisilla

Aikuisten sydänsairaudessa on sydämen vajaatoiminnan oireita:

• heikkous;
• kipu sydämen alueella ja vartalon alla;
• raajojen turvotus;
• vaivatonta hengitystä;
• univaikeudet.

Aikuiset voivat epäillä sydämen poikkeavuuksia:

• Veriyskä;
• kuiva yskä;
• sydänastma;
• punastuminen kasvoihin;
• rinnan täyteyden tunne;
• raajojen turvotus.

Tällöin henkilö tarvitsee kiireellistä neuvottelua kardiologin kanssa tarkan diagnoosin määrittämiseksi.

Kliininen kuva lapsilla

CHD: n kompensoitu muoto erotetaan silloin, kun oireita ei ole, koska keho selviytyy patologiasta itse ja vastasyntynyt kehittyy normaalisti. Ulkoisesti lapsen sydänvika ei ilmene. Merkki sydänsairaudesta voidaan selvittää myöhemmin, kun kolmen vuoden ikäiseksi on selvää, että hänen fyysinen kehitys on normin takana, hän ei ole aktiivinen, hänellä on hengitysvaikeuksia. Tällaisen vauvan syntymä on aina testi vanhemmille.

Jos tyyppiä ei kompensoida, niin merkittävä oire, johon kiinnitetään huomiota, on huulten, kämmenten, nenän syanoosi, ja vakavien vaurioiden kanssa syanoosi voidaan havaita koko kehossa. Syynä tähän tilaan on verenkierron puute, minkä seurauksena kudokset eivät saa tarpeeksi happea (hypoksia). Lisäksi on huomattava:

• hengenahdistus (lepo tai jännitys);
• sydän yskä;
• sykemuutos.

Vauva ei nuku hyvin, tärisee unessa, on innoissaan, pahojen vakava muoto johtaa pyörtymiseen, tukehtumiseen.

Lasten sydämen vajaatoiminta

Lasten sydämen vajaatoiminta diagnosoidaan syntymän yhteydessä (jos oireet ovat näkyviä) tai vahvistettu kolmen vuoden ikäiseksi, kun lapsella havaitaan kehitys-, hengitys- ja sydämen toiminnan patologioita. Sydäntaudin poistamiseksi käytetään vain kirurgista hoitomenetelmää. Mutta leikkausta ei aina suoriteta heti. Jos oireyhtymä ilmenee huonosti, lastenlääkärit käyttävät odotettavissa olevaa taktiikkaa. Lapsi pannaan hoitotilille ja tarkkailla taudin dynamiikkaa.

Intertrikulaarisen tai intertriaalisen väliseinän pienellä puutteella lapset voivat elää tuntematta epämukavuutta, kasvaa normaalisti ja johtaa aktiivista elämäntapaa. Jos reiän koko ei muutu vauvan kasvaessa, toimenpidettä ei suoriteta. On kliinisiä tapauksia, joissa lasten vanhetessa tauti pahenee. Teini-ikäinen voi tuntea olonsa huonoksi fyysisen työn, tehostetun urheilun aikana. Vian ilmenemismuotoja havaitaan tässä tapauksessa, jos se oli oireeton, samoin kuin vastasyntyneen lapsen sydämen mekanismin korjaamiseksi. Teini-ikäisenä aikana voi kehittyä yhdistetty tyyppinen vika, joka sisältää korjatun vanhan ja vasta muodostuneen.

Tällaiset lapset vaativat usein toistuvia toimenpiteitä. Moderni sydänleikkaus harjoittaa minimaalisesti invasiivista interventiota, jotta ei vahingoiteta lapsen psyykeä ja vältetään laaja haavan pinta ja suuret arvet kehossa..

Sydäntauti vastasyntyneillä

Vastasyntyneen sydänsairaus, mikä se on? Synnynnäiset epämuodostumat kehittyvät, kun vauva on vielä kohdussa. Mutta lääkärit eivät aina määrittele patologiaa. Tämä ei tarkoita, että tarvittavia diagnooseja ei ole, vaan liittyy sikiön verenkiertoelimen erityispiirteisiin. Siinä on reikä, joka yhdistää molemmat eteiset, ns. Botallov-kanava. Hänen ansiosta hapella rikastettu veri tulee kahteen eteeseen kerrallaan ohittaen keuhkot. Syntymisen jälkeen sydämen sisäinen hemodynamiikka on vakiintunut ja reikä paranee normaalisti. Jos näin ei tapahdu, VDMP muodostetaan.

VLIC vaikuttaa väliseinään, joka sijaitsee sydämen kammioiden välillä. Veri pumpataan kammiosta toiseen. Tämä johtaa siihen tosiseikkaan, että jokaisella systoolilla suuri määrä verta menee keuhkoihin ja keuhkopaine nousee. Kompensoivat toiminnot aktivoituvat kehossa: sydänliha paksenee ja verisuonet menettävät joustavuuden. Jos septojen väliset puutteet ovat erittäin suuria, potilaalla on kudosten happea nälkää, syanoosi todetaan.

VDMP-klinikka voi ilmetä paitsi sydämen vajaatoiminnan oireina myös vaikean keuhkokuumeen kehittymisenä. Lääkäri suorittaa tutkimuksen, joka paljastaa:

• cardiopalmus;
• sydämen rajojen laajentaminen;
• melu systolen aikana;
• siirretty apikaalinen impulssi;
• maksan suureneminen.

Tämän oireen, laboratorio- ja instrumenttitutkimusten perusteella lääkäri tekee kliinisen diagnoosin. Ne hoitavat patologiaa kirurgisella menetelmällä. Usein käytetään vähemmän traumaattista leikkausta, kun rinta ei ole avattu ja tukkeutumiset tai stentit työnnetään suureen verisuoneen. Verenvirtauksen kanssa ne menevät sydämeen ja poistavat vian.

ASD-lapsilla aliravitsemuksen oireet kehittyvät. Vikojen yleinen komplikaatio on kasvava sydämen vajaatoiminta, jonka kehitysaste on 4. Lisäksi lapsilla on oireita:

• bakteerien endokardiitti;
• vaikea keuhkokuume;
• korkea keuhkopaine;
• angina pectoris tai iskemia.

On erittäin vaikea parantaa lapsia, joilla on 4 sydämen vajaatoiminta sydämessä, koska sydämen tai keuhkojen siirtämiseen tarvitaan kiireellinen toimenpide. Siksi suuri joukko vauvoja kuolee keuhkokuumeeseen.

Synnynnäisten epämuodostumien luokittelu

Hankittu tyyppi

Aikuinen voi saada muutoksen hemodynamiikkaan akuutin hengitystieviruksen aiheuttaman infektion, kurkkukipun jälkeen, jos oikea-aikaista hoitoa ei ole suoritettu tai potilas keskeytti sen parantamatta tautia kokonaan. Seurauksena kehittyy reumaattinen sydänsairaus. Henkilöt, joilla on heikentynyt immuniteetti, ovat alttiina sille, jolloin keho ei yksinkertaisesti pysty selviytymään strepto- tai stafylokokki-infektiosta. Siksi älä unohda kylmähoitoa, jotta sydänvaurioiden kehittymiselle ei anneta impulssia.

Patologia voi kehittyä kompensoidun tyypin mukaan, kun verenkiertohäiriöiden oireita ei ilmaista, koska sydämen työ ei ole rikki. Alikompensoitu muoto voi tarkoittaa, että potilas ei tunne pahoinvointia levossa. Epämukavuus tapahtuu fyysisen työn aikana. Dekompensoidun tutkinnon pääindikaattori on sydämen vajaatoiminnan ilmeneminen ilman kuormitusta.

Ultraäänitutkimuksen aikana sydämen sisällä havaitaan hemodynaamisten häiriöiden vaihe. Se on lievä, kohtalainen tai vaikea. Vian kohdalla - vasemmalle tai oikealle. Lisäksi erotetaan yhden venttiilin, useiden (moniventtiilinen) vauriot sekä venttiilin vian ja verisuonten supistumisen yhdistelmä.

Aikuisilla yleisimmin diagnosoitu reumaattinen tyyppi sydänsairaus. Tämä on seurausta reumatismista, joka on tartuntatautien komplikaatio. Se vaikuttaa pääasiassa sidekudokseen ja ihmisen sydänjärjestelmään. Se ilmenee venttiilien riittämättömästä toiminnasta, jotka eivät ole tiukasti suljettuja, mikä osaltaan rikkoo verenvirtausta, provosoi pysähtyneitä prosesseja pienen verenkiertosävyn alussa ja sitten suuren.

Kaikilla potilailla ei esiinny reumaa, mikä johtaa virheeseen tartuntataudin taustalla. Perinnöllisen tekijän valta-asemalla on merkittävä rooli..

Aortan muoto

Patologia koostuu sydämen venttiilijärjestelmän rakenteen ja toimintahäiriön muuttamisesta. Tämä johtaa siihen, että:

• aortan venttiili ei ole tiukasti kiinni;
• kaventaa aortan suuhun;
• yhteys näihin kahteen rikkomukseen.

Tällaiset viat havaitaan jopa syntymän yhteydessä ja iän myötä ne kehittyvät, mikä johtaa vakaviin häiriöihin elinten ja järjestelmien toiminnassa aiheuttaen myöhemmin vammaisuuden. Sairauteen vaikuttavien yleisten tekijöiden lisäksi patologia voi provosoida patologian:

• verenpainetauti;
• sydämen trauma;
• ikään liittyvä aortan laajentuminen;
• ateroskleroosi ja venttiilien kalkkiutuminen.

Visuaalisesti kardiologi havaitsee potilaassa:

• kalpea iho;
• kohdunkaulavaltimoiden vaikea pulsaatio;
• kohonnut syke;
• oppilaan supistuminen ja laajeneminen (reaktio sykevaiheisiin).

Lisäksi lääkäri selvittää lihaksen elimen kasvun, kuulee melua supistumisen aikana. Sairauden alkuvaiheessa lääketieteellistä hoitoa ei tarjota. Tällaisille potilaille annetaan neuvoja työ- ja lepohoitoa varten. Jos potilaan ammattiin liittyy raskaiden kuormien siirto, pitkä työpäivä ja jatkuva fyysinen työ, silloin on suositeltavaa vaihtaa työpaikka. Lisäksi emotionaalista stressiä tulisi välttää..

Taudin etenemisen ja sen siirtymisen jälkeen 3 - 4 asteeseen potilas käy läpi lääkehoitoa.

1. Kalsiumkanavasalpaajat ("Anipamil", "Falipamil") - lääke normalisoi sydämen rytmiä, vähentää iskuvoimaa.
2. Diureetit ("Furosemide", "Lasix") - lääke lisää virtsaamista, poistaa ylimääräistä nestettä kehosta.
3. Verisuonilääke ("Hydralatsiini", "Diatsoksidi") - lievittää verisuonien kouristuksia.
4. Beetaosoittimet ("Bisoprolol", "Metoprolol") - säätelevät sykettä.

Jos terapeuttinen hoitomenetelmä on ollut epäselvä ja tauti etenee edelleen, leikkaus on aiheellista.

Mitraaliventtiilin toimintahäiriöt

Mitraaliventtiilin prolapsin määrää puite (yksi tai molemmat) ulkonemalla vasempaan eteiseen samalla kun vasen kammio supistuu. Ne johtuvat reumatismin komplikaatioista, rintavammoista, niillä on perinnöllinen taipumus ja kehittyvät myös synnynnäisen sidekudostaudin taustalla.

Tiettyjä oireita ei esiinny. Ehkä sydämen työn keskeytykset, arkuus rintalastan takana, ilmenevät hermoston romahduksen jälkeen. Kipu on luonteeltaan särkyvää, pitkäaikaista, mukana pelon hyökkäys, takykardia. Usein MVP diagnosoidaan satunnaisesti ehokardiografialla.

Mitraaliprolapsien hoito ei tarkoita leikkausta. Hoidetaan enimmäkseen huumeilla. Sen tarkoituksena on vakauttaa potilaan hermosto (rauhoittavat aineet, autoharjoittelu), lihasrelaksanttien, antibioottien käyttö (estää tarttuvan endokardiitin kehittymistä).

Kirurginen interventio suoritetaan äärimmäisissä tapauksissa (vakava rintakudoksen toimintahäiriö), ja se koostuu venttiilin korvaamisesta synteettisellä venttiilillä tai antoplastian suorittamisesta.

ennaltaehkäisy

Synnynnäisiä epämuodostumia on mahdotonta estää, koska sikiön kehitykseen on vaikea vaikuttaa. Voit estää hankittujen sydämen vajaatoimintojen hoitamalla kroonisia, virus- ja tartuntatauteja. Jos sydänjärjestelmän toimintahäiriö on tasainen, sinun on rajoitettava fyysistä työtä, älä altista itsesi stressille, noudatettava oikeaa ravitsemusta. Kävelee suotuisasti nukkumaan mennessä, ei-aktiivinen urheilu. Jotta unelma vahvistuisi - juo yrtteillä rauhoittavaa yrttiteeä.

Vaihtoehtoisella hoitomenetelmällä pyritään vähentämään sairauden oireita, ja sitä käytetään yhdessä päähoidon kanssa.

decoctions

20 g orapihlajahedelmiä keitetään 20 minuutin ajan matalassa kuumassa 500 ml: ssa vettä. Liemi jäähdytetään ja suodatetaan. Juon koko päivän. On hyvä syödä kourallinen tuoreita hedelmiä joka vuodenaika..

20 g hienoksi leikattua juurikasvua 15 minuuttia keitetään puolen litran vedessä. puolustaa, kaadetaan puhtaaseen astiaan, jotta ei olisi sedimenttiä, ja juo kahdessa annoksessa.

tinktuurat

Vaadi lasillisessa kiehuvaa vettä ruokalusikallista Adonis-yrttiä puolen tunnin ajan. Juo tinktuura kolmessa annoksessa.

He tekevät myös tinktuuraa mäyrästä, mutta sitä ottaessasi sinun on ehdottomasti noudatettava annosta - 25 ml kolme kertaa päivässä.

Arnica-kukat kaadetaan vodkalla raaka-aineiden peittämiseksi, vaaditaan 7 päivää ja otetaan puoli tl aterian jälkeen.

1 rkl kalanteria kaadetaan kiehuvaa vettä (2 kupillista), anna sen hautua, suodattaa ja juoda tinktuura koko päivän neljänä annoksena.

Näiden reseptien käyttö lievittää oireita ja parantaa potilaan elämänlaatua..

Sydänsairaus mikä se on

Ei vain ihmiset voivat olla väärässä. Sydän voi myös erehtyä, kun jokin voi mennä pieleen sydän- ja verisuonijärjestelmän kirjanmerkissä. Seurauksena on sydämen vajaatoiminta, joka vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan.

yleisyys

Kammion väliseinän vika

Vuonna 1992 Yhdysvalloissa tehtiin tutkimuksia, joiden tarkoituksena oli saada tietoa synnynnäisten sydämen vajaatoimintojen esiintyvyydestä. Kahden vuoden aikana tutkittiin 5 tuhat 512 lasta, joilla oli CHD. Alla on yleisimmät sydämen vajaatoiminnat, joille osoitetaan 78,5 prosenttia. Loput 21.5 sisältävät vähemmän yleiset.

1. Intertrikulaarisen väliseinän vika on johtava ja prosentuaalinen suhde on 14,1 prosenttia;
2. Eteisvälivika on toisella sijalla ja sen osuus on 8,8 prosenttia;
3. Keuhkoventtiilin stenoosi esiintyi jopa 6,8 prosenttiin;
4. Sydänvaurio sydänlihaksessa todettiin 6,4 prosentilla koehenkilöistä;
5. Avoimen valkosirun osuus on 6,3 prosenttia kokonaismassasta;
6. Fallotin tetralogialla on sama esiintymisaste - 6,3 prosenttia;
7. Suurten alusten pito tapahtui 6 prosentilla koehenkilöiden kokonaismäärästä;
8. Aortan venttiilin stenoosi oli alemmassa asennossa ja oli 5,9 prosenttia prosentteina;

Sydänsairaus AVK (atrioventrikulaarinen kanava

Kuinka usein hankittu sydänvika esiintyy? Saatujen sydänvikojen toinen nimi on venttiili. Hankittujen sydänvikojen osuus kaikkien sydän- ja verisuonisairauksien rakenteesta on jopa 25 prosenttia. Tietenkin, iän myötä, hankittujen sydänvikojen esiintyvyys kasvaa. Useimmiten (jopa 90 prosenttia) vaikuttaa mitraaliventtiili (mitraalinen stenoosi, mitraalinen regurgitaatio), jota seuraa aortan venttiili. Kolmanneksi on truspid- tai trispid-venttiili. Keuhkoventtiilin vauriot ovat usein synnynnäisiä.

Syyt

Raskausinfektiot

CHD: n syitä on monia. Mahdollisia tekijöitä, joilla voi olla negatiivinen vaikutus CHD: n esiintymiseen, ovat seuraavat:

1. Perinnöllinen tekijä. Jos verisukulaisilla on synnynnäisiä epämuodostumia, on erittäin todennäköistä, että vauva voi syntyä CHD: llä.
2. Kemikaalien myrkylliset vaikutukset (elohopea, lyijy), ionisoivan säteilyn vaikutus.
3. Infektiot raskauden aikana. Odotettavien äitien tulisi olla erityisen varovaisia ​​itsensä suhteen tällä ratkaisevalla ajanjaksolla - lapsen synnytysaikana. Jos tuhkarokko-, vihurirokko-, herpes-, influenssa-, Coxsackie- ja muiden taudinaiheuttajien virus pääsee raskaana olevan vaimon kehoon, tämä voi aiheuttaa CHD: n vauvassa.
4. Lääkkeet, jotka ovat kiellettyjä ja vasta-aiheisia raskauden aikana - fenytoiinit, kumariinit, antipsykootit jne..
5. Alkoholin väärinkäytöllä, tupakoinnilla voi olla erittäin kielteinen vaikutus vauvan sydänjärjestelmään.

Saatujen sydänvikojen syyt ovat ne sairaudet, joista henkilö kärsii elämänsä aikana. Lisäksi ne eivät aina vaikuta suoraan sydänjärjestelmään. Vaikutus voi olla epäsuora, mutta jopa sellaisissa olosuhteissa sillä voi olla kielteinen rooli ja johtaa vian muodostumiseen..

Saatujen sydämen vajaatoimintojen mahdollisten syiden joukossa voivat olla seuraavat: akuutti reumaattinen kuume, sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti, sidekudossairaudet, venttiilien ateroskleroottiset vauriot jne. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, kuten valtimoverenpaine, sepelvaltimo sydänsairaus, kardiomyopatia ja muut sairaudet voivat johtaa sydämen vajaatoimintojen muodostuminen.

oireet

Suurten alusten saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä

Ero sydämen sairauden ja sydämen poikkeavuuden välillä on, että sydänsairaus vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Yksinkertaisesti sanottuna, vian esiintyminen haittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa, mikä johtaa potilaan sydämen vajaatoimintaan. Jotkut CHD, kuten suurten verisuonten siirtäminen, aortan stenoosi, aortan samanaikaisuus, vasemman kammion hypoplasian oireyhtymä, ovat kriittisiä. Tämä tarkoittaa, että tällaisella patologialla syntyneet vauvat tarvitsevat välitöntä tehohoitoa. Muuten se voi olla tappava..

Joitakin CHD: tä, kuten kaksisuuntaista aortan venttiiliä, ei havaita heti, mutta monien vuosien ja vuosikymmenien kuluttua. Hankitut viat johtavat usein sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, joka etenee ajan kuluessa ilman hoitoa. CHD: llä on selvät merkit, kun sydämen vajaatoiminta on vaikea. Epäillään synnynnäisestä sydämen vajaatoiminnasta imeväisillä saattaa olla ensimmäinen, joka huomaa uusia äitejä, kun he ovat hämmentyneet vauvan käyttäytymisestä.

Nosolabiaalisen kolmion alueen sinisestäminen ruokittaessa, kiristäessä, huutaen

Vaikuttaa jotenkin epätavalliselta:

• Vauva kieltäytyy imettämästä, imee huonosti tai keskeyttää ruokinnan itkien ja huutaen. Ruokinnan aikana nenänlabiaalisen kolmion alue voi muuttua siniseksi lapsilla, joilla on synnynnäinen epämuodostuma..
• Nasalabiaalisen kolmion sinisyys ruokinnan, kiristymisen, huutamisen ja muun stressin aikana.
• Käsien ja jalkojen kohtuuton jäähdytys optimaalisessa lämpötilassa.
• Huono asetettu vauvan massaan ja kasvuun. Huomattava viive verrattuna ikäisensä.
• Grunnaus hengitettäessä, turvotus sieraimet hengitettäessä.
• Turvotusta tai tunnettavissa olevaa vapinaa vauvan rintakehällä.
• Vauvan toistuvat vilustuminen.

Jotkut CHD ilmenevät vanhemmassa iässä. Yleensä tämä on koulukausi, lapsen murrosikä. Näiden ajanjaksojen aikana lapsen kehossa on maksimaalinen fyysinen aktiivisuus, hormonaalisen taustan uudelleenjärjestely antaa myös kuorman sydän- ja verisuonijärjestelmälle. Lapset voivat valittaa väsymyksestä, hikoilusta, epämuodostuneista sydämessä, sydämentykytys, huimaus, pyörtyminen. Ensimmäiset hankittujen vikojen oireet ovat niitä, joita kutsumme sydämen vajaatoiminnan merkiksi. Potilas voi kävellä vian kanssa pitkään eikä tehdä valituksia, tuntea olonsa täysin terveeksi ja vahvaksi.

Tällä hetkellä hankittu vika on korvausvaiheessa. Tämä tarkoittaa, että sydän- ja verisuonisysteemit selviytyvät kuormastaan ​​eikä sydämen vajaatoimintaa ole tai se on edelleen piilossa. Kaikki myöhemmin ilmenevät oireet liittyvät yleensä fyysiseen aktiivisuuteen. Niillä on taipumus edetä ajan myötä. Potilaat, joilla on sydämen vajaatoiminta, voivat valittaa hengenahdista, sydämentykytyksestä, sydämen kipusta, huimauksesta, päänsärkyistä, pyörtymisestä, oikean hypochondriumin raskaudesta, turvotuksesta. Nämä oireet ovat epäspesifisiä. Lisäksi potilas voi valittaa perussairaudesta.

diagnostiikka

CHD diagnosoidaan pääasiassa ennen kolmen vuoden ikää. Lääkärin ensimmäinen epäily lapsen sydämen vajaatoiminnasta voi olla hänen ulkonäkönsä ja kovan melun läsnäolo sydäntä kuunnellessa. Hankitut sydämen vajaatoiminnat voidaan havaita myös auskultatorisesti melun avulla. Kuten ensimmäisessä ja toisessa tapauksessa, voi kuitenkin olla ns. "Mykistys" virheitä, jotka voidaan ohittaa suorittaessaan tällaista diagnoosimenetelmää. Siksi sekä synnynnäisten että hankittujen sydämen vajaatoimintojen diagnosointi sisältää laajan valikoiman fyysisiä, laboratorio- ja instrumenttimenetelmiä.

Aivan ensimmäinen tutkimus, joka tehdään lapselle neonatologin tutkimuksen jälkeen, on elektrokardiogrammi (EKG). Onko mahdollista havaita sydänsairaus EKG: llä? Ei, mutta sen esiintymisestä voi epäillä tietyn sydämen osaston ylikuormituksen merkkejä. Sama koskee aikuisia potilaita. EKG: n lisäksi instrumentaalisissa diagnoosimenetelmissä käytetään myös ehokardiografiaa (sydämen ultraääni), rintakehän röntgenkuvausta (OGC: n röntgenkuvaus) jne..

hoito

Koska tänään on mahdollista tehdä sydämen ultraäänitutkimus lapsen ensimmäisenä vuonna, CHD on diagnosoitu paremmin. Siksi lapsille, joilla on CHD varhaisessa iässä, tehdään virhe kirurgisesti. Monet näistä potilaista saavat mahdollisuuden elää täysimääräistä elämää. Aikuisilla potilailla tehdään myös leikkaus vian poistamiseksi. Operaatiot voidaan suorittaa yhdessä, kahdessa tai kolmessa vaiheessa. Kaikki riippuu potilaan tilasta, sydämen vajaatoiminnan vakavuudesta.

Jos lapset voivat parantaa suuren määrän vikoja leikkauksen avulla, niin kaikki ei ole sama aikuisten kanssa. Viimeksi mainitussa tapauksessa vikojen syy on usein perussairauden hoitoon liittyvien suositusten noudattamatta jättäminen, väärä elämäntapa jne. Siksi, kunnes vika on tullut dekompensaatiovaiheeseen, kun sydämen vajaatoiminnan oireita esiintyy, on syytä ottaa vakavasti lääkärin suosituksia verenpainetaudin tai sepelvaltimotaudin hoitamiseksi vakavasti.

Syntyneet ja hankitut sydänviat

Alennukset ystäville sosiaalisissa verkostoissa!

Tämä tarjous on tarkoitettu ystävillemme Facebookissa, Twitterissä, VKontaktessa, YouTubessa ja Instagramissa! Jos olet klinikkasivun ystävä tai seuraaja.

Asuinalueen “Savelovsky”, “Begovoy”, “Airport”, “Khoroshevsky” asukas

Tässä kuussa asukkaat alueilla "Savelovsky", "Juoksu", "Lentokenttä", "Khoroshevsky".

Zakharov Stanislav Yuryevich

Kardiologi, toiminnallisen diagnostiikan lääkäri

Korkein pätevyysluokka, lääketieteen tohtori, Euroopan kardiologiayhdistyksen ja Venäjän kardiologiayhdistyksen jäsen

Rudko Gali Nikolaevna

Kardiologi, toiminnallisen diagnostiikan lääkäri

Korkein pätevyysluokka, venäläisen kardiologiayhdistyksen jäsen

Miesten terveys. Asiantuntijaneuvonta, lääketieteellinen blogi (huhtikuu 2015)

Sydänviat ovat venttiililaitteiden, väliseinien, suurten verisuonten ja sydämen yksittäisten osien erilaisia ​​poikkeavuuksia, jotka aiheuttavat verenkiertohäiriöitä.

Sydämen virheitä on valtava määrä, joista kukin on omalla tavallaan vaarallinen ihmisten terveydelle. Lähes aina sydänsairaus vaatii leikkausta.

sydänsairauksien riimu

sydänvikojen diagnoosi

EKG sydämen vajaatoiminnasta

Sydämen rakennepatologia voi alkaa kehittyä ihmisillä jopa äidin kohdussa - tätä ilmiötä kutsutaan synnynnäiseksi sydänsairaudeksi. Syynä ovat yleensä kromosomaaliset poikkeavuudet tai äidin välittämät infektiot. Tällä vikalla syntyy 5–8 vauvaa tuhannesta. Tunnista vika sikiön ultraäänitutkimuksella.

Jos tauti ilmaantui vamman, aikaisemman tartunnan tai systeemisen sairauden seurauksena, puhumme hankitusta sydänsairaudesta.

Sen ytimessä varapuheenjohtaja on kollektiivinen nimi sydämen eri osien sairauksille. Kummallakin sydämen vajaatoiminnalla on monia alalajeja, joiden vakavuusaste ja vaihtelu ovat ihmisten terveydelle vaihtelevia..

Tyypit sydämen vikoja

Useimmissa tapauksissa sydämen vajaatoiminta vaikuttaa venttiilivälineeseen. Tästä patologiasta johtuvat komplikaatiot voivat aiheuttaa varhaisen vamman ja jopa kuoleman..

Venttiililaitteen päätehtävänä on vapaasti viedä verta itsensä läpi, kun sydän supistuu, ja viivyttää veren käänteistä liikettä venttiilin läpi rentoutumisen aikana, samalla kun ylläpidetään rytistä ja jatkuvaa verenvirtausta. Vialliset venttiilit lopettavat tämän työn ja toimintojen suorittamisen kokonaan, minkä vuoksi veri tuskin pääsee kapenevan venttiilin läpi sydämen onteloon eikä poistu kokonaan kammiosta tai tulee takaisin suljetun venttiilin läpi.

Hankitut sydänviat:

• venttiilin vajaatoiminta (venttiilien epätäydellinen sulkeminen tai venttiilien vaurioituminen) - aiheuttaa käänteisen verenvirtauksen;
• venttiilin stenoosi (ontelon kaventuminen avoimien cusps-alueiden välillä) - vaikeuttaa verenkiertoa;
• venttiilin prolapsia (ulkonema), jonka seurauksena sen venttiilit turpoavat sydämen onteloon, ja usein veren virtaus on käänteinen alisulkumisen takia.

Kardiologisessa käytännössä esiintyy usein yhdistettyjä ja yhdistettyjä epämuodostumia, joissa useat venttiilit vaikuttavat kerralla.

Useimmiten mitraaliset (mitraalinen sydänsairaus) ja aortan (aortan sydänsairaudet) sydämen venttiilit kärsivät epänormaaleista muutoksista..

Syntyneet sydämen vajaatoiminnat:

• eteisvälivika;
• kammiosepän vika;
• avoin kanavavaltimo;
• suurten suurten alusten saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä (aseman rikkominen);
• aortan coarctation;
• keuhkojen stenoosi jne..

Synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat voivat esiintyä sekä yksittäin että yhdessä. Joten oikean kammion hypertrofian, aortan siirron, intertrikulaarisen väliseinämävaurion ja oikean kammion ulostulon stenoosin yhdistelmää kutsutaan Fallot-tetradeiksi (tai sinisen sydäntaudiksi)..

Sydämen vajaatoiminta: käsite, luokittelu, patogeneesi

Määritelmä

Sydänviat ovat sydämen normaalin arkkitehtonisen synnynnäisiä tai hankittuja vikoja ja / tai sen tärkeimpien alusten rakenteen, sijainnin ja suhteiden häiriöitä, kasvava todennäköisyys johtaen pääsääntöisesti sydämensisäisen ja systeemisen hemodynamiikan häiriöihin..

Huomaa kaksi tärkeää määritelmää tässä määritelmässä..

Ensinnäkin, hemodynaamiset häiriöt kehittyvät sydämen vajaatoiminnan kasvaessa todennäköisyydellä, ts. Mitä kauemmin sairaus esiintyy, sitä voimakkaammat hemodynaamiset häiriöt ovat..

Toiseksi sydämensisäisiä ja systeemisiä hemodynaamisia häiriöitä esiintyy yleensä. Tämä tarkoittaa, että jotkut viat, kuten lievä mitraaliventtiilin vajaatoiminta, eivät välttämättä johda vakaviin hemodynaamisiin häiriöihin..

Luokittelu

Seuraavat sydämen viat erotetaan:

I. Syntyneet sydämen vajaatoiminnat:

• synnynnäiset sydänsairaudet, ”tyyppisiä”:

■ pajat, joissa veren vuotuisuus "vasemmalta oikealle";

■ pajat ilman verenvuotoa "vasemmalta oikealle";

• synnynnäiset sydänsairaudet, jotka ovat sinisiä.

II. Hankitut (venttiiliset) sydänviat.

Synnynnäiset sydämen viat

Syntyneet sydämen vajaatoiminnat muodostuvat alkiogeneesin aikana esiintyvien kehityshäiriöiden tai rakenneosien patologian seurauksena synnytystä edeltävällä tai varhaisella synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla.

Syntyneet epämuodostumat voivat myös olla luonteeltaan geneettisiä, johtuen erilaisista mutaatioista (esimerkiksi mitraaliventtiilin prolapsista, intertrikulaarisista väliseinämävaurioista jne.).

Jotkut synnynnäiset epämuodostumat johtuvat sikiön verenkierron normaalin vaihdon vastasyntyneen verenkiertoon rikkomisesta.

Sikiössä vain yksi verenkierron ympyrä toimii ennen syntymää, koska sen keuhkoja ei suoristeta ja keuhkojen suonet ympäröivät neste. Tästä syystä veri, joka menee oikeaan eteiseen tuuletuslinjasta, tyhjennetään suurelta osin vasempaan atriumiin foramen ovalen kautta (ikkuna interatrial septumissa).

Oikeasta kammiosta veri tulee keuhkojen runkoon ja sitten Botallov-kanavan (valttokanavan) kautta poistuu aorttaan. Normaaliolosuhteissa heti syntymän jälkeen tai pikemminkin ensimmäisen hengityksen ja napanuoran ligaation jälkeen verenkierto jaetaan kahteen ympyrään. Paine keuhkasuonten ympärillä laskee merkittävästi, mikä johtaa keuhkoveren virtauksen voimakkaaseen lisääntymiseen.

Napanuoran sitomisen jälkeen paine nousee vasemmassa eteisessä, minkä seurauksena foramen ovale sulkeutuu. Kun siirrytään istukan verenkierrosta keuhkojen verenkiertoon, valtimoveren hapen osapaine nousee, mikä yhdessä prostaglandiinipitoisuuden muutoksen kanssa aiheuttaa kouristuksen ja myöhemmin Botallin kanavan ylikasvuston.

Synnynnäisen keuhkoverenpainetaudin kanssa, joka voi kehittyä keuhkojen suonien paksunemisen seurauksena, samoin kuin keuhkojen kudoksen, keuhkojen verisuonten ja veren eri biologisesti aktiivisten aineiden sisällön muutoksen seurauksena, sydämen ja sen tärkeimpien onteloiden yllä mainittujen painesuhteiden rikkominen kehittyy. Tämä johtaa siihen, että foramen ovale tai Botallov -kanava (tai molemmat) eivät sulkeudu. Muodostuneet sydämen viat.

Kuten yllä olevasta luokituksesta seuraa, synnynnäiset epämuodostumat jaotellaan yleensä "valkoisen tyypin" (johon ei liity syanoosia) ja "sinisen tyypin" (jossa syanoosi lausutaan) epämuodostumiin..

Syntyneet sydänsairaudet, "valkoista" tyyppiä

"Valkoisen" tyypin vikoilla veren hapettuminen ei ole vakavasti heikentynyt, joten syanoosin voimakkaita merkkejä ei havaita. Tämän tyyppiset viat puolestaan ​​jaetaan kahteen ryhmään: viat, joiden verenvuoto on “vasemmalta oikealle” ja ilman veren vuotoa “vasemmalta oikealle”.

Veren erittymisellä ”vasemmalta oikealle” tarkoitetaan sen virtausta sydämen vasemmalta puolelta oikealle niitä erottavien anatomisten rakenteiden puutteesta, kuten välikappaleen väliseinämän vauriosta, eteisvälivauriosta (foramen ovalen sulkeutumattomasta), avoimesta valtimo (Botallov) kanavasta tai jostakin näiden rikkomusten yhdistelmä. Jos jollakin näistä vaihtoehdoista syntyy oikean kammion tai oikean eteisen hemodynaaminen ylikuormitus ja veren virtaus keuhkoissa kasvaa.

Eteis-väliseinämävaurion takia taudin oireet eivät ehkä ilmene lapsilla muutaman ensimmäisen vuoden ajan syntymän jälkeen (tai ilmenevät vain liikunnan aikana).

Ajan myötä sydämen oikeiden osien ylikuormitus johtaa kuitenkin niiden liikakasvun kehittymiseen, jota seuraa veren sekoitus jo molempiin suuntiin (“vasemmalta oikealle” ja “oikealta vasemmalle”)..

Tällainen sydämen sisäisen hemodynamiikan rikkominen voi johtaa rytmihäiriöiden, keuhkovaltimoiden verenpainetaudin kehittymiseen. Usein "tässä vaiheessa tapahtuu syanoosi (" valkoisen "tyypin vika siirtyy" sinisen "tyypin virheeksi). Ennenaikaisella hoidolla sydämen vajaatoiminta voidaan oppia..

Kammion väliseinämävaurion tapauksessa patogeneesin yleinen periaate on samanlainen kuin edellinen. Kuitenkin huomattavan suurilla vikoilla sydämen molempien kammioiden hypertrofia ja vajaatoiminta kehittyvät ajan myötä. Oikea kammio on ylikuormitettu lisääntyneellä tilavuudella, ja vasen on myös pakko toimia ylikuormituksen seurauksena, koska veri karkottaa paitsi aortan lisäksi myös osittain oikean kammion.

”Valkoisen tyyppiset” sydänviat ilman verenvuotoa ”vasemmalta oikealle” sisältävät oikean sydämen viat (keuhkojen stenoosi, Ebsteinin tauti), samoin kuin mitraaliventtiilin, aortan venttiilin synnynnäinen vajaatoiminta jne..

Syntyneet sydänsairaudet "sininen" tyyppi "

Sinisen tyyppiset sydämen vajaatoimet voidaan jakaa ehdollisesti kahteen ryhmään: tehostetulla [veren poistolla keuhkojen runkoon ja ilman sitä.

”Sinisen tyyppisiä” vikoja lisääntyneellä ulostulolla keuhkojen runkoon sisältyy suurten verisuonten täydellinen siirtäminen, jolloin aorta poistuu oikeasta kammiosta ja keuhko runko vasemmalta. Tällaisella kehityksen poikkeavuudella vastasyntynyt voi selviytyä vain, jos kahden verenkierron ympyrän välillä on viesti.

Kuitenkin 65%: lla lapsista suurten verisuonten siirtäminen yhdistetään avoimen valtimokanavan kanssa ja 35%: lla - välikappaleen vika. Tämän vian osuus on noin 10% kaikista "sinisen tyypin" virheistä. Useimmiten sitä esiintyy miespuolisilla lapsilla, joilla äidit kärsivät diabeetikasta. Suurten suonien siirron myötä kongestiivinen sydämen vajaatoiminta alkaa kehittyä melko nopeasti, ja siksi kirurginen hoito on suoritettava mahdollisimman pian..

Yksi yleisimmistä "sinisen tyyppisistä" sydänvikoista, joita esiintyy alhaisella ulostulolla keuhkojen runkoon, on Fallotin tetralogia. Tähän vikaan sisältyy neljä vikaa: aortan rajaus (aortan siirtymä oikealle), välikappaleen välinen vika, keuhkojen rungon hypoplasia (vaikeuttaa veren karkaamista oikeasta kammiosta) ja oikean kammion liikakasvu.

Tässä tapauksessa aortan suu sijaitsee anatomisesti intertrikulaarisen väliseinämän vaurion yläpuolella ja imee verta sydämen vasemmasta ja oikeasta kammiosta systoliin. Taudin kulku määräytyy suurelta osin keuhkovaltimon hypoplasian asteen perusteella, josta oikean kammion hypertrofia riippuu. Fallotin tetralogian tärkeimmät kliiniset oireet ovat selkeä syanoosi, fyysisen kehityksen viive, hengenahdistus rasituksessa, kompensoiva monisoluisuus, sormien muodonmuutos "rumpumien" muodossa.

Hankitut (venttiiliset) sydänviat

Hankittujen sydämen vajaatoiminnan syyt ovat useimmiten seuraavat sairaudet: reuma, syfilis, ateroskleroosi ja tarttuva endokardiitti. Nämä viat vaikuttavat vain sydänventtiileihin (atrioventrikulaariset, aortan ja keuhkoventtiilit).

Jokaisessa venttiilissä voi kehittyä kahden tyyppisiä vikoja: vajaatoiminta (venttiililäpien epätäydellinen sulkeminen) ja stenoosi (venttiilin aukon kaventuminen). On huomattava, että samassa venttiilissä sekä vika että stenoosi voidaan havaita samanaikaisesti. Tässä tapauksessa tällaista vikaa kutsutaan yhdistelmäksi. Lisäksi usein esiintyy yhden, mutta kahden tai useamman venttiilin vauriot (yhdistetty sydänsairaus).

Tarkastellaan sydänsisäisten hemodynaamisten häiriöiden patogeneesiä, joka on ominaista jokaiselle mahdolliselle venttiilivikatyypille.

Vasemman atrioventrikulaarisen (mitraalisen) venttiilin vajaatoiminta

Tämän tyyppisestä sydänsairaudesta kärsivillä potilailla havaitaan mitraaliventtiilien kohoumien epätäydellistä sulkeutumista, johon liittyy veren osittainen regurgitaatio (käänteinen virtaus) systolin aikana vasemmasta kammiosta vasempaan atriumiin.

"Prosessin alkuvaiheissa tämä johtaa vasemman kammion tilavuuden pienenemiseen, koska sen poistumisen vastus vähenee. Vasemman kammion lopullinen diastolinen tilavuus lisääntyy kuitenkin tulevaisuudessa asteittain.

Tässä suhteessa sen supistuvaa toimintaa vahvistetaan aluksi. Lisäksi ensin kehittyy tonogeeninen ja sitten myogeeninen dilataatio. Vasemman kammion sydänlihaksen supistuvuus vähenee. Paine vasemman kammion ja vasemman atriumin ontelossa kasvaa.

Keuhkoveren suonissa on pysähtyneisyys. Viime kädessä tämä voi johtaa keuhkopöhöön..

Vasemman atrioventrikulaarisen foramenin stenoosi

Tämän patologian myötä veren poistumisen vastus vasemmasta eteisestä vasempaan kammioon kasvaa. Eteisessä on hemodynaaminen ylikuormitus, dilaatio, mikä johtaa veren pysähtymiseen keuhkojen verenkiertoon.

Aluksi vasemman atrioventrikulaarisen aukon stenoosiin liittyy hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana. Prosessin edetessä saattaa ilmetä hemoptyysi. Kuten atrioventrikulaarisen venttiilin vajaatoiminnassa, keuhkoödeema voi kehittyä.

Aortan venttiilin vajaatoiminta

Tämäntyyppiseen sydänsairauteen liittyy vasemman kammion aortalle karkotetun veren osan regurgitaatio (käänteinen virta), takaisin vasempaan kammioon diastolin aikana, mikä liittyy aortan venttiilin venttiilien epätäydelliseen sulkemiseen. Tämä johtaa vasemman kammion lopullisen diastolisen tilavuuden lisääntymiseen.

Lisäksi sen tonogeeninen dilataatio kehittyy. Tilavuuden ylikuormitus on kuitenkin usein kohtalainen, jolloin vasemman kammion sydänlihaksen morfofunktionaaliset muutokset muodostuvat vähitellen. Näissä tapauksissa vaikeaa liikakasvua ei havaita, ja prosessi kehittyy pitkään ilman ilmeisiä kliinisiä oireita.

Vammoilla voi esiintyä aortan leikkausta, tarttuvaa endokardiittiä, akuuttia aortan venttiilin vajaatoimintaa, jolle on tunnusomaista sydämen sisäisen hemodynamiikan nopea lisääntyminen yhdistettynä romahtamisilmiöihin. Tässä tapauksessa tarvitaan välitön leikkaus..

Aortan venttiilin stenoosi

Yleisin syy venttiilireiän stenoosiin tämän tyyppisissä sydänsairauksissa on selvä ateroskleroosi. Tässä tapauksessa jälkikuormitus kasvaa jyrkästi sydämen tuotannon lisääntyneen vastustuskyvyn vuoksi. Tuloksena on vasemman kammion voimakas hemodynaaminen ylikuormitus, joka johtaa sen ensimmäisen hypertrofian kehittymiseen ja sitten vasemman kammion sydämen vajaatoimintaan.

Tapauksia kuvataan, kun sydämen massa saavutti 1000 g. Vasemman kammion vajaatoiminta liittyy hypertrofioidun sydämen ns. Kulutuskompleksin kehitykseen. Kun vasemman kammion sydänlihaksen liikakasvu muodostetaan alun perin kompensoivana mekanismina, myöhemmissä vaiheissa alkaa seurata kapillaarimassan ja mitokondrioiden lukumäärän kasvu viivästymistä lihaskuitujen massasta. Tämä epätasapaino johtaa väistämättä sydänlihaksen supistuvan toiminnan energiansaannin rikkomiseen ja seurauksena vasemman kammion vajaatoiminnan kehittymiseen..

Oikea atrioventrikulaarinen (trikuspidinen) venttiilin vajaatoiminta

Tricuspid-venttiilin vajaatoiminta on usein toiminnallista luonnetta, ja se liittyy vain oikean kammion primaariseen laajenemiseen ja siitä johtuvaan oikean atrioventrikulaarisen venttiilin renkaan laajenemiseen.

Oikean atriumin vakavan ylikuormituksen seurauksena ruuhkia kehittyy suuressa verenkierrossa, johon liittyy yleinen turvotus ja muut oikean kammion sydämen vajaatoiminnalle ominaiset ilmiöt.

Oikean eteisventrikulaarisen venttiilin aukon stenoosi

Tämän tyyppinen vika on melko harvinainen. Syynä sen muodostumiseen on reumaattinen sydänsairaus. Tässä tapauksessa oikeassa eteisessä on huomattava ylikuormitus, jonka seurauksena sen hypertrofia muodostuu ensin ja sitten vajaatoiminta. Jälkimmäiseen liittyy laskimotukoksia laajassa verenkierrossa. Pääsääntöisesti se kehittyy samanaikaisesti mitraalisen (vasen atrioventrikulaarinen) venttiilin aukon stenoosin kanssa.

Tässä tapauksessa laskimotukoksia havaitaan sekä verenkierron suurissa että pienissä piireissä.

Vaurioita keuhkojen rungon venttiileille

Keuhkotason rungon venttiilin itsenäisinä epämuodostumina ovat erittäin harvinaiset. Useammin tämän venttiilin vajaatoiminta kehittyy eri etiologioiden keuhkoverenpaineen seurauksena. Tämä johtaa sydämen oikeiden kammioiden ylikuormitukseen, johon lopulta liittyy niiden vajaatoiminnan kehittyminen ja veren stagnaatio suuressa verenkierrossa. Tämän tilan kliinisiä oireita ovat massiivinen yleinen turvotus, hepatomegalia, vesivatsa.

Hankitut sydämen viat

Hankitun sydäntaudin oireet

• hengenahdistus.
• Vakava heikkous.
• Ihon värimuutos - pysyvä kalpeus tai päinvastoin vaaleanpunaisuus.
• sydämentykytys.
• Mahdollinen sydänkipu fyysisen rasituksen aikana.
• Päänsärky, huimaus, pyörtyminen (tajunnan menetys).

Lomakkeet

Hankitut sydänviat luokitellaan useisiin luokkiin.

• Etiologian mukaan (esiintymisen syy) on:
  • reumaattinen (esiintyy reumatismin takia - sidekudoksen systeeminen tulehduksellinen sairaus, jolla on hallitseva sydänvaurio);
  • endokardiitti (endokardiitin takia - sydämen sisävuoren tulehdus);
  • syphilitic (syfilis - johtuu systeemisestä taudista, joka leviää pääasiassa sukupuolen kautta ja vaikuttaa moniin elimiin ja järjestelmiin) ja niin edelleen.

• Vaikuttavan venttiilin tyypin mukaan on olemassa:
  • aortan;
  • hiippaläpän;
  • trikuspidän venttiilin tauti;
  • venttiilien venttiilitauti.

• Vaikuttavien venttiilien lukumäärän perusteella:
  • eristetty tai paikallinen (yhden venttiilin tappio),
  • yhdistetty vika - riittämättömyys ja stenoosi (luumen kaventuminen) esiintyvät samanaikaisesti yhdessä venttiilissä;
  • samanaikainen vika - muutokset vaikuttavat useisiin venttiileihin.

• Toiminnallisesti:
  • stenoosi - reikän luumen kaveneminen tulehduksen jälkeisenä (tapahtuu tulehduksellisen prosessin jälkeen) venttiilin kohokuvioiden sulava sulautuma;
  • epäonnistuminen - sydänventtiilin venttiilien epätäydellinen sulkeminen;
  • prolapsia - sydämen ontelossa olevien venttiilien ulkonema, pullistuminen tai kääntö.

• Vian vakavuuden ja sydämen hemodynaamisten häiriöiden (veren liikkuvuus verisuonissa) mukaan:
  • ei vaikuta merkittävästi sydämen sisäiseen verenkiertoon;
  • maltillisesti ilmaistu;
  • lausutaan.

• Yleisen hemodynamiikan tilan mukaan:
  • korvatut sydämen vajaatoiminnat - ilman verenkiertohäiriöitä (tila, jossa sydän ei kykene toimittamaan verta riittävästi kaikille elimille ja kudoksille);
  • alikompensoidut - tilapäisellä (väliaikaisella) dekompensaatiolla (kyvyttömyys kompensoida verenvirtaushäiriöitä), jotka johtuvat liiallisesta fyysisestä rasituksesta, kuumeesta, raskaudesta ja niin edelleen;
  • dekompensoitu - kehitetyllä verenkiertohäiriöllä.

Syyt

Yleisimmät syyt hankittuihin sydämen vajaatoimintaan ovat:

• reuma - sidekudoksen systeeminen tulehduksellinen sairaus, jolla on sydämen ensisijainen vaurio;
• tarttuva endokardiitti (sydämen sisäseinän tulehdus);
• ateroskleroosi on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista valtimoiden seinämien tiivistyminen ja joustavuuden menetys, niiden luumen kaventuminen ns. ateroskleroottisten plakkien (muodostelmat, jotka koostuvat rasvojen (ensisijaisesti kolesteroli (rasvamainen aine, joka on kehon solujen rakennusmateriaali)) ja kalsiumin seoksesta ));
• sydänvammat (mustelmat ja sydänlihaksen vammat);
• syfilis - systeeminen sairaus, joka tarttuu pääasiassa seksuaalisen kontaktin kautta ja vaikuttaa moniin elimiin ja järjestelmiin;
• sepsis (veremyrkytys) ja muut.

Sydäntautilääkäri auttaa sairauden hoidossa.

diagnostiikka

• Analyysi sairauden ja valitusten lääketieteellisestä historiasta - milloin (kuinka kauan) ja mitä valitukset ilmeisesti ilmestyivät, menikö potilas lääkärin puoleen, tehtiin tutkimus ja hoito, millä tuloksilla ja niin edelleen.
• Elämähistorian analyysi - tartuntataudit, rintavammat tarkennetaan.
• Perhehistorian analyysi - käy ilmi, onko jollakin lähisukulaisista sydänsairaus, mitkä ovat, oliko perheessä sydänvikatapauksia.
• Lääkärintarkastus. Keuhkojen vinkuminen, sydämen huijaukset määritetään, verenpaineen taso mitataan, lyömäsoittimet (napauttamalla) määritetään sydämen rajat (hypertrofian määrittämiseksi (koon lisääntyminen)), sydämen äänet ja äänet kuullaan vikatyypin määrittämiseksi, keuhkot tutkitaan ja maksan koko määritetään ( sydämen vajaatoiminnan diagnoosiksi - tila, jossa sydän ei pysty tarjoamaan riittävää verenvirtausta kaikissa elimissä).
• Yleinen verikoe - antaa sinun havaita kehon tulehduksen merkkejä (valkosolujen (valkosolujen) lisääntyminen, lisääntynyt ESR (punasolujen (punasolujen) sedimentaatioaste, epäspesifinen tulehduksen merkki)) ja tunnistaa komplikaatiot ja sydänsairauksien mahdollinen syy..
• Virtsa-analyysi - antaa sinun havaita sydämen vajaatoiminnan komplikaatioita.
• Biokemiallinen verianalyysi - kolesterolipitoisuuden (rasvamaisen aineen, joka on kehon solujen "rakennusmateriaali"), "huonon" (edistää ateroskleroottisten "plakkien" (solun hyytymiä) ja "hyvän" (estää "plakkien" muodostumisen) kolesterolipitoisuuden määrittäminen, triglyseridit (rasvat, solun energialähde), verensokeri.
• Elektrokardiografia (EKG) on menetelmä sydämen sähköisen aktiivisuuden tallentamiseksi paperille. Voit diagnosoida sydämen rytmin muutokset, määrittää rytmihäiriön tyypin ja iskemian merkit (sydänlihaksen riittämätön verenhuolto).
• Fonokardiografia - toimivan sydämen äänisignaalien rekisteröinti: äänet ja äänet. Menetelmän avulla voit arvioida sydämen äänien ja äänien kestoa, voimakkuutta, luonnetta, alkuperää, tallentaa kolmannen ja neljännen sydämen äänet erottamattomiksi, mikä antaa lopulta mahdollisuuden määrittää sydänsairauden tyyppi ja luonne..
• Ehokardiografia (EchoCG) on sydämen ultraäänitutkimus. Sen avulla voidaan diagnosoida vika itse, eteis-kammion aukon alue (yhdistää sydämen eteis ja kammiot), regurgitaation vakavuus (käänteinen veren refluksi), venttiilien tila ja koko, määrittää paine verisuonissa.
• Rinnan röntgenkuvaus varjoaineen laskimonsisäisen annostelun avulla (angiokardiografia) - arvioidaan keuhkojen tila, sydämen ja sen kammioiden koko. Menetelmä auttaa tunnistamaan spesifiset muutokset vaskulaarisessa sängyssä tällaisilla potilailla..
• Multispiraali -tietokonetomografia - kardiografia (sydämen MSCT) on menetelmä kerros kerrokselta suoritettavasta sydämen rakenteiden skannauksesta, joka perustuu kudosten läpi kulkevan röntgensäteen rekisteröintiin käyttämällä useita rivejä yliherkkiä ilmaisimia. Sydän MSCT mahdollistaa sydämen kolmiulotteisen rekonstruoinnin ja sitä käytetään venttiilivikojen havaitsemiseen.
• Sydämen magneettikuvaus (MRI) on menetelmä diagnostisten kuvien saamiseksi, joka perustuu ydinmagneettisen resonanssin fyysisen ilmiön käyttöön, joten se on vartaloille turvallinen.
• Kuuleminen lääkärin, sydänkirurgin kanssa on myös mahdollista..

Hankittu sydänsairaushoito

Hankitun sydäntaudin konservatiivinen (lääkehoito) määrätään vain sydämen rytmin vakauttamiseksi, sydämen vajaatoiminnan ehkäisemiseksi (tila, jossa sydän ei pysty tarjoamaan normaalia verenvirtausta kaikissa elimissä), komplikaatioita ja sydänsairauden aiheuttaneen perussairauden uusiutumisia (toistoja)..

Tärkein hoidettu sydänvika on kirurginen.

• Venttiilin vian korjaus:
  • valvulotomia (sydänventtiilien sulautuneen veden leikkaaminen);
  • valvuloplastia (venttiilin palauttaminen leikkaamalla venttiilin seinät ja ompelemalla sitten uudet venttiilit).

• Proteesit (korvaavat keinotekoiset) venttiilit.

Komplikaatiot ja seuraukset

• Sydämen vajaatoiminnan kehitys (tila, jossa sydän ei kykene riittävästi toimittamaan verta kaikille elimille ja kudoksille).
• Sydämen rytmin häiriöt (mikä tahansa muu kuin normaali sydämen rytmi).
• Tromboemboliset komplikaatiot (komplikaatiot, joissa verihyytymät (verisuonit verisuonissa), joilla on verenvirtaus, voivat päästä mihin tahansa kehon suoniin, tukkia sen ontelon ja aiheuttaa elimen toimintahäiriöitä).
• Potilaan vamma.
• Kuolemaan johtava tulos (kuolema).

Hankittujen sydänsairauksien ehkäisy

VIITETIEDOT

Kuuleminen lääkärin kanssa on tarpeen

• Tekijät

Sydän- ja verisuonijärjestelmän fysiologia. Morman D., Heller L. - Pietari: Piter-kustantamo, 2000.
Kardiologia / V.N. Nikishova, E.Yu. Frantseva. - M.: Eksmo, 2008.

Mitä tehdä hankittuun sydänsairauteen?

• Valitse sopiva kardiologi
• Ota testit
• Hanki hoito-ohjelma lääkäriltä
• Noudata kaikkia suosituksia