Sydänastma - oireet ja hoito, kiireellinen hoito kohtauksen kohteeksi

Nopea navigointi sivulla

Hengenahdistus ei aina liity keuhkosairauteen. Yleinen hengenahdistuksen syy on sydänastma. Sydämen vajaatoiminnan ja vasemman kammion heikentyneen toiminnan aiheuttamat astmakohtaukset ovat täynnä keuhkoödeemaa ja vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa.

Akuutti sydämen ulkopuolinen patologia voi kuitenkin olla myös syynä vakavaan tilaan. Siksi kaikkien tulee tietää sydänastman ensimmäiset oireet ja tehokkaat hätätoimenpiteet..

Sydänastman syyt

Sydänastma on kliininen oireyhtymä, joka liittyy akuuttiseen verenkiertohäiriöön. Vasemman kammion vajaatoiminta johtaa keuhkovaltimoiden täyttymiseen verestä, minkä seurauksena plasma virtaa kapillaarien seinämien läpi keuhkokudokseen ja keuhkojen tuuletus on heikentynyt..

Äkillinen tukehtumiskohtaus tapahtuu seuraavien sairauksien taustalla:

1. Sydän iskemia - epävakaa angina, akuutti sydänlihaksen infarkti;
2. Infarktin jälkeinen aika;
3. Tulehduksellinen sydänlihaksen vaurio - kardiomyopatia, sydänlihatulehdus;
4. Kardioskleroosi - sepelvaltimoiden ateroskleroottinen vaurio;
5. Vaikea verenpaine, usein rytmihäiriöillä (eteisvärinä ja eteisvärinä ovat erityisen vaarallisia);
6. Sydämen viat;
7. Keuhkokuume;
8. Akuutti glomerulonefriitti;
9. Aivohalvaus ja pre-stroke -tila.

Näitä sairauksia sairastavien potilaiden tulisi välttää tekijöitä, jotka laukaisevat sydänastman hyökkäyksen:

• liiallinen fyysinen rasitus;
• stressaavat tilanteet;
• raskaan (rasvaisen) ruoan tai suuren määrän nesteen käyttö ennen nukkumaanmenoa, ylensyönti;
• jyrkkä nousu sängystä unen jälkeen;
• lämpötilan nousu korkeisiin arvoihin;
• suuri tilavuus laskimonsisäinen infuusio lääkeliuoksista.

Joskus sydänastman ensimmäinen hyökkäys tapahtuu raskauden aikana, ja sen aiheuttaa verenkiertoelimen kyvyttömyys selviytyä lisääntyneestä veritilavuudesta (hypervolemia).

Sydänastman oireet

Sydänastman alkamista edeltävät autonomiset oireet. 2-3 päivää ennen paroksysmaalista tukehtumista potilas tuntee:

• lievä hengenahdistus (jopa 20 hengitysliikettä minuutissa) meluisalla uloshengityksellä;
• rintakestävyys;
• lievä kuiva yskä;
• syytön huolenaihe.

Usein nämä oireet voimistuvat fyysisen toiminnan tai tunnereaktion jälkeen. Useimmat potilaat, joille ei ole diagnosoitu sydän astmaa, viittaavat kuitenkin väliaikaiseen pahoinvointiin ja väsymykseen eivätkä usko, että heidän elämäänsä uhkaava vakava tila voi kehittyä milloin tahansa.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä tällaisiin oireisiin vanhuksilla. Sydämen vajaatoiminnan laukaisema astma esiintyy useimmiten 60 vuoden iässä, mutta iskuja ei voida sulkea pois nuoremmassa iässä.

Sydänastmakohtaus

Tilan heikentynyt jyrkkä heikentyminen tapahtuu usein yöllä, kun makuulla veren tarjonta keuhkojen verenkierrossa kasvaa ja sydämen toiminnan säätelyn adrenergiset mekanismit heikentyvät. Päivähyökkäykset seuraavat useimmiten fyysistä tai emotionaalista stressiä.

Sydänastman ominaispiirteet:

1. Hengenahdistuksen voimakas lisääntyminen yöllä, muuttuen vakavaksi tukehtumiseksi. Potilas herää ilman puutteesta hengitysvaikeuksien vuoksi.
2. Sydänastman hyökkäykseen liittyy kuiva, kivulias yskä, suuret määrät ysköä katoaa 10–15 minuutin kuluttua.
3. Potilas ottaa pakko-istuinasennon, valehteleva hengenahdistus vain voimistuu.
4. Potilas ei osaa selittää oikein, mikä häntä häiritsee. Hänen on vaikea puhua vakavan hengitysvajeen vuoksi.
5. Jännityksen taustalla paniikkipelko kasvaa, potilas peitetään kylmällä hikeellä.
6. Sormenpäät ja nasolabiaalinen kolmio muuttuvat syanoottisiksi..
7. Potilaan verenpaine nousee, syke nopeutuu.

Hyökkäys voi kestää muutamasta minuutista useisiin tunteihin. Pitkittyneen hyökkäyksen aikana nasolabiaalinen kolmio muuttuu harmaaksi, kohdunkaulan suonet turpoavat, paine myöhemmin laskee, pulssi vähenee. Nämä merkit osoittavat potilaan vakavan tilan ja suuren riskin alveolaarisen keuhkopöhön kehittymisestä.

Sydän-astmaan ja keuhkopöhöön liittyy vaahdon vapautuminen suusta, jossa on veren sekoitusta, kuplivaa raalia, etäältä kuultavaa, pahoinvointia / oksentelua, kouristuksiin ja myöhemmin tajunnan menetykseen asti.

Ero sydämen ja keuhkoastman välillä

Ensimmäisen tukehtumiskohtauksen kehittyessä sydän- ja keuhkoastman erotusdiagnoosi on erittäin tärkeä. Tärkeimmät erot näiden sairauksien välillä:

• Keuhkoastman yhteydessä allerginen reaktio on melkein aina ollut historiassa.
• Sydänastman hyökkäyksen yhteydessä hengittäminen (sisäänhengityspnea) on alun perin vaikeaa, uloshengitysongelmia esiintyy pitkittyneessä hyökkäyksessä. Keuhkoastmalle on ominaista hengenahdistus - hengitysvaikeudet.
• Sydän astman yhteydessä ysköstä on runsaasti, usein veren sekoituksella, keuhkoputken kanssa, niukasti, on vaikea erottaa.
• Potilas, jolla on sydänastma hyökkäyksen aikana, pahenee, kun hän ottaa valehteen. Keuhkoastman hyökkäyksen aikana potilaan kehon sijainti ei ole suuri rooli.
• Akuskultaatio sydänastman kanssa - kosteat rassit ovat kuuluvia, ja keuhkoputken kuivat rassit.
• Sydänastman hyökkäyksen aikana suoritettu EKG vangitsee vasemman kammion systolisen ylikuormituksen ja sydänlihaksen iskemian merkit. Keuhkoastman yhteydessä ylikuormitusta esiintyy sydämen oikeassa kammiossa.
• Keuhkojen röntgenkuvaus sydän astmaa sairastavilla potilailla paljastaa veren stauman (keuhkokuvio tummenee). Keuhkoastman tapauksessa päinvastoin, valaistu keuhkokuvio osoittaa keuhkokudoksen emfüsemaattisen laajenemisen.

Sydänastman hyökkäysten taajuus ja vakavuus riippuvat perussairauden kehitysasteesta. Mitä vakavampi vasemman kammion vajaatoiminta kehittyy, sitä voimakkaampia kohtauksia esiintyy ja sitä suurempi on keuhkopöhön ja kuoleman riski.

Hätätauti

Älä odota sydänastman hyökkäyksen loppumista itsenäisesti. Yksinkertaiset toimenpiteet eivät voi vain lievittää potilaan tilaa ja joskus estää keuhkopöhön kehittymistä.

1. Tukahduttaessa soita kiireellisesti pelastushenkilöstölle.
2. Maksimaalinen lepo istuma-asennossa jalat alas.
3. Napsauta paidan painiketta, poista solmio, anna raitista ilmaa.
4. Tee mahdollisuuksien mukaan kuuma jalkahaude veren virtaamiseksi alaraajoihin.
5. Kielen alla 2-3 kieleke. Toista 10 minuutin kuluttua, jos vaikutusta ei ole. Jos potilaalla on vaikea päänsärky, kun otat nitroglyseriiniä, voit antaa yhden välilehden. Corinfar. Vain ääritapauksissa on sallittua korvata Validol. Validol toimii yksinomaan reflektoivasti eikä vaikuta sydänlihan verenkiertoon.
6. Hypertensiivisten potilaiden, joilla on korkea paineen kiinnitys kohtauksen aikana, on käytettävä verenpainetta alentavaa lääkettä tai lääkärin määräämää diureettia (Furosemide, Lasix).
7. Raajoja on tarpeen vetää 10 minuutin kuluttua kierukka tai kapron-sukkahousut, koska potilas otti istuimen. Kilpailukoneet sijoitetaan 15 cm alareunan taittuman alapuolelle molemmilla jaloilla ja 10 cm olkavarren alapuolella käsivarren pohjassa. Kierrätys siirretään kädestä toiseen 15 minuutin välein. ennen ambulanssin saapumista.

Ambulanssilääkäri yhdistää potilaan, jolla on edennyt keuhkoödeema, hengityslaitteeseen, suorittaa sydämen defibrilloinnin vakavilla rytmihäiriöillä.

Sydänastman hoito, lääkkeet

Sydänastma on vain vakava oire primaarisairaudesta. Siksi sairaalassa hoidon tavoitteena on lievittää sydänastman akuutteja oireita ja syy-patologian hoitoa.

Sairaalassa potilas käy läpi seuraavat hoitotoimenpiteet:

• vakavan hengenahdistuksen ja kipuoireiden poistaminen ottamalla käyttöön huumausaine kipulääkkeitä (morfiini);
• sekoitetun hengenahdistuksen kanssa on suositeltavaa antaa eufillinia;
• happea inhalaatiot, annostettu etyylialkoholi-infuusio laskimoon ovat tehokkaita hengityksen vakauttamiseksi;
• Enintään 8 ml: n suuruinen furosemidi annetaan laskimonsisäisesti keuhkopöhön poistamiseksi;
• takykardian kanssa sydämen glykosidit on osoitettu.

Vasta hyökkäyksen lopettamisen jälkeen lääkärit aloittavat taustalla olevan taudin hoidon. Terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus sisältää lääkehoitoa, ruokavaliota, erityistä fyysisen toiminnan ohjelmaa, joskus kirurgista interventiota.

Ennuste

Sydänastman ennuste riippuu suoraan aiheuttavan sairauden vakavuudesta, mutta useimmissa tapauksissa vakava hyökkäys, joka on kehittynyt ja etenkin ennenaikaisesti ensiapuun, on kohtalokasta..

Akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan poistamiseksi on välttämätöntä vaikuttaa kokonaisvaltaisesti vakavaan tilaan, usein vakavien oireiden lievittämisen jälkeen, potilaille tehdään leikkaus, joka parantaa potilaan tilaa dramaattisesti.

Tämän jälkeenkin henkilön on kuitenkin noudatettava ruokavalion ja fyysisen toiminnan rajoituksia, lääkärin on seurattava sitä säännöllisesti ja suoritettava ennalta ehkäiseviä lääkekursseja..

Sydän astma

Yleistä Mikä on sydänastma?

Sydänastma on kliininen oireyhtymä, jolle on ominaista äkilliset hengityselinten hengenahdistukset, jotka menevät tukehtumiseen. Sydänastmalla tarkoitetaan akuutin vasemman kammion sydämen vajaatoiminnan vakavia oireita, mikä on sydän- ja verisuonitautien ja muiden järjestelmien sairauksien komplikaatio.

Sydänastmalle on ominaista sydänlihaksen pumppaustoiminnan jyrkkä heikentyminen ja ruuhkien tukkeutuminen keuhkojen verenkiertoon, mikä johtaa akuuteihin hengitys- ja verenkiertohäiriöihin. Usein sydän astma kehittyy alveolaarisen keuhkopöhön edessä, jolle on ominaista fulminantti kulku ja kuolema.

synnyssä

Patologian kehitysmekanismi liittyy sydämen vasemman kammion sydämen sisäisen hemodynamiikan vaikeuksiin, mikä johtaa keuhkolaskimoiden ja kapillaarien liialliseen täyttöyn. Kaikki tämä provosoi hydrostaattisen paineen nousua keuhkojen verenkierrossa. Kapillaarien seinämien läpäisevyyden lisääntymisen vuoksi plasma poistuu aktiivisesti keuhkokudoksesta (etenkin peribronkiaalisessa ja perivaskulaarisessa tilassa) aiheuttaen interstitiaalisen keuhkopöhön. Seurauksena on keuhkojen ilmanvaihdon heikentyminen ja kaasunvaihto verenkiertoelimen ja alveolien välillä..

Erittäin tärkeitä sydämen astman kliinisten oireiden muodostumisessa ovat hermostoa heijastavat yksiköt, jotka säätelevät hengitystä sekä aivojen verenkiertoa. Sydänastman hyökkäykseen liittyvät autonomiset oireet muodostuvat hengityskeskuksen virittyessä refleksiivisesti tai verenkiertohäiriöiden seurauksena vasteena eri herätekohdista (mukaan lukien aortan juuresta) tuleville impulsseille..

Syyt

Sydänastma voi kehittyä sydän- ja muiden sydänsairauksien taustalla. Sydänastman syy voi olla primaarinen akuutti vasemman kammion vajaatoiminta tai krooninen muoto akuutissa vaiheessa. Sydänastma voi vaikeuttaa seuraavien sairauksien kulkua:

Mahdollisesti vaarallisia sairauksia sydän astman kehittymisessä ovat:

Astma voi kehittyä mitraalisten ja aortan venttiilien dekompensoituneiden sydämen vajaatoimintojen (stenoosi, vajaatoiminta) taustalla, johon liittyy vaikeuksia veren virtauksessa. Sydän intracavitary neoplasmat - myxomat, samoin kuin suuren halkaisijan omaava eteistrombus, voivat vaikuttaa sydämen vasemman osan verentoimitukseen.

Tekijät, jotka voivat laukaista sydänastman hyökkäyksen:

• vaikea emotionaalinen ylikuormitus;
• riittämätön fyysinen toiminta;
• runsas ruuan ja nesteen kulutus ennen nukkumaanmenoa;
• hypervolemia (raskauden aikana, kuume, nesteretentio tai annettaessa suonensisäisesti suurta määrää nestettä).

Sydänastman oireet

Seuraavat oireet voivat olla sydämen astman tulevan hyökkäyksen esiintyjiä:

• hengenahdistus;
• tunne kireydessä rinnassa;
• yskä vaihdettaessa vartaloasentoa pystysuorasta vaakaan;
• yskä vähällä fyysisellä liikunnalla.

Kohtauksia kirjataan useimmiten yöllä, mikä liittyy adrenergisen säädön heikkenemiseen unen aikana ja veren virtauksen lisääntymiseen keuhkojen verenkiertoon kehon vaakasuorassa asennossa. Päivisin sydänastma aiheuttaa neuropsykistä tai fyysistä stressiä.

Hyökkäys kehittyy salamannopeudella, aiheuttaen potilaan heräämisen terävästä ilmapuutteen tunteesta ja lisääntyneestä hengenahdistuksesta, joka muuttuu nopeasti tukehtumiseksi kuivalla yskällä (pieni määrä läpinäkyvää ysköstä voi poistua).

Hyökkäyksen aikana potilas ottaa pakkoasennon - istuu tai seisoo, koska hänen on vaikea valehdella. Jalat lasketaan yleensä alas (orthopnea), hengitys tapahtuu suun läpi, joten potilas ei voi puhua. Hyökkäyksen aikana potilaan tila on innoissaan, levoton ja siihen liittyy vastustamaton tunne kuoleman pelosta. Tutkimuksessa kiinnitetään huomiota syanoosiin nenänlabiaalisen kolmion alueella, kynsien phalanien sinerteen, kohonnut diastolinen verenpaine ja nopeaan sykeeseen. Kuuntelussa on niukkoja, kuivia, hienoja kuplia olevia kiskoja, enimmäkseen alaosissa.

Hyökkäyksen kesto voi olla useita minuutteja useisiin tunteihin; hyökkäyksen ominaispiirteet ja esiintymistiheys riippuvat pitkälti taustalla olevan patologian erityispiirteistä. On erittäin harvinaista, että kohtauksia esiintyy mitraaliventtiilin stenoosilla, kuten keuhkovaltimoiden luumen refleksin kaventuminen estää stagnaation keuhkoverenkierron ja kapillaarien laskimokanavassa (Kitaevin refleksi).

Hyökkäykset voivat kadota kokonaan oikean sydämen vajaatoiminnan kehittyessä. Joissain tapauksissa sydän astmaan liittyy heijastuneita bronkospasmeja heikentyneellä keuhkojen johtavuudella, mikä monimutkaistaa hengityselinten sairauksien erotusdiagnoosia (keuhkoastma).

Pitkäaikainen vakava hyökkäys johtaa:

• "Harmaa" syanoosi;
• kohdunkaulan laskimoiden turvotus;
• kylmä hiki;
• alentaa verenpainetta;
• nopea hajoaminen;
• rihmaspulssi.

Sydänastman siirtyminen alveolaariseen keuhkopöhöön voi tapahtua salaman nopeudella tai kehittyä, kun perussairauden vakavuus kasvaa, kun esiintyy runsasta vaahtoavaa ysköä (veren sekoittaminen on mahdollista), vaikeaa ortopneaa, pienten ja keskisuurten kuplivien roteiden esiintymistä koko keuhkojen pinnalla.

Testit ja diagnostiikka

Sydämen astman oikein järjestetty erotusdiagnoosi, jossa on hengenahdistusta uremiaa, äkillinen kurkunpään stenoosi, astmakohtaus keuhkoastman kanssa, hysteerinen kohtaus ja välikarsinaoireyhtymä antaa sinulle mahdollisuuden tarjota oikea-aikaista ja korkealaatuista lääketieteellistä hoitoa. Objektiivinen tutkimus, kliinisten oireiden arviointi, EKG: n ja rintakehän tulokset antavat sinulle mahdollisuuden määrittää tarkka diagnoosi.

Sydänastman hyökkäyksen aikana auskultaatio on vaikeaa, koska vilina on hengityksen vinkumista ja hengitysääniä. Siitä huolimatta on mahdollista tunnistaa kapillaarirytmi, vaimennetut sydämen äänet, toisen äänen korostus keuhkojen rungossa ja sairauden tärkeimmät merkit (sydänventtiilin vajaatoiminta, rytmihäiriöt jne.). Verenpaineen nousu ja sitten lasku kirjataan, pulssista tulee usein ja sen täyttö on heikko. Keuhkojen auskultaation aikana on huomionarvoista yksittäisten, hajallaan olevien kuivien tai märien kohojen esiintyminen..

Kun radiografia tehdään, ruuhkien ja laskimotukosten merkit keuhkojen verenkierrossa, keuhkojen juurien hämärtyminen tai laajeneminen, keuhkokenttien vähentynyt läpinäkyvyys, interstitiaalisen keuhkopöhön osoittavat erityiset kiharaviivat ilmestyvät.

EKG-iskun aikana on mahdollista hampaiden amplitudin pienentyminen, ST-ajan pieneneminen, sepelvaltimoiden vajaatoiminnan merkit ja rytmihäiriöt.

Sydän astman yhteydessä, jota esiintyy heijastuvien bronkospasmien yhteydessä, lisääntynyttä erittymistä, runsaasti hengityksen vinkumista erotusdiagnoosiksi keuhkoastman kanssa, potilaan hengityselinten kroonisen patologian esiintyminen, ensimmäisten oireiden puhkeaminen, potilaan allergisen historian puuttuminen, akuutin tai kroonisesti esiintyvän sydämen esiintyminen verisuonitaudit.

Sydänastman hoito

Sydänastman hyökkäys voi pysähtyä yksin, mutta keuhkoödeeman kehittymisen ja kuolemanvaaran vuoksi on välttämätöntä antaa kiireellista lääketieteellistä apua. Suositeltujen terapeuttisten manipulaatioiden tulisi olla suunnattu tukahduttamaan hengityskeskuksen hermohermoston heräte, purkaamaan keuhkoverenkierto ja vähentämään potilaan emotionaalista stressiä.

Potilaan tilan lievittämiseksi suositellaan varmistamaan täydellinen lepo, auttamaan mukavan puoliintuma-asennon pitämisessä jalat alaspäin, valmistamaan kuuma jalkakylpy ja valmistelemaan potilas lääkkeiden käyttöön.

Sydämen astmakohtauksen syyt, oireet ja ensiapu

Oireyhtymä, joka ilmenee yhtäkkiä vasemman kammion sydämen vajaatoiminnan kanssa, on sydänastma. Veren stagnaatio verenkiertoelimessä provosoi hengenahdistuskohtauksia, siirtyen tukehtumiseen.

Koska tämä oireyhtymä voi johtaa kuolemaan, hyökkäyksen ensimmäisissä minuutteissa on hakeuduttava kiireellisesti ensiapuun. Hoidon tulee olla kattava ja suoritettava osana kiinteää hoito-ohjelmaa. Kardiologi suorittaa tarvittavat tutkimukset, kerää anamneesin ja valitsee saatujen tietojen perusteella hoito-ohjelman.

Sydänastma: yleisiä tietoja

Sydänastma on vakava kehon tila, jolle on ominaista monimutkaisen hengityksen terävät osumat tukehtumiseen saakka. Tällaisia ​​hyökkäyksiä esiintyy useammin yöllä, ne kestävät 3 - 5 minuuttia, mutta niitä on pidempi, jopa tunti. Kardiologit omistavat tämän tyyppisen astman akuutin sydämen vajaatoiminnan oireisiin keuhkojen verenkierrossa (sydän-keuhkot-sydän).

Jokainen hyökkäys on ytimessä nesteen pääsyä hengityselimeen. Veren stagnaatio keuhkojen suonissa aiheuttaa vaikeaa hengitystä, tajunnan menetystä, takykardiaa ja muita häiriöitä. Ilman toimintaa oireyhtymän taustalla kehittyy laajamittainen alveolaarinen keuhkopöhö, joka johtaa kuolemaan.

Astman keuhkoputken ja sydämen erot

Ulkoisten oireiden mukaan sydänastman ja keuhkoputken erot ovat merkityksettömiä. Jopa ensi silmäyksellä tunteva asiantuntija ei pysty määrittämään tarkalleen hyökkäyksen luonnetta. Mutta perimmäinen syy tiedetään yleensä - sairaushistoria. Keuhkoputket alkavat pääsääntöisesti allergioilla ja hengityselinten häiriöillä, ja sydämellä - verenkiertoelimistön ja sydämen patologioilla.

Hengitysvaikeudet - pääasiallinen ero sydämen astman ja keuhkoastman välillä, jolle on ominaista hengitysvaikeudet.

Sydänastman merkit on myös erotettava hermostollisten kohtausten, hengitysteiden ja kurkunpään kaventuneisuudesta, joka johtuu Quincken turvotuksesta tai välikarsinalaskimojen puristuksesta traumaan seurauksena.

Sydänastman kehitysmekanismi ja syyt

Syndrooman syitä on monia. Sydänastman voi laukaista esimerkiksi:

• kardiomyopatia;
• sydänlihaksen akuutti tulehdus;
• aneurysma;
• sepelvaltimotauti;
• mitraaliventtiilin stenoosi (kaventuminen);
• sydänlihaksen oheneminen, sydänkohtaus;
• rytmihäiriöt, takykardia;
• ylimääräinen veri järjestelmässä ja seurauksena korkea verenpaine (verenpaine);
• vasemman sydämen häiriöt
• provosoivat myös kohtauksia, jotka estävät veren virtausta - kasvaimet, verihyytymät.

Itse sydämen patologioiden lisäksi myös allergiset reaktiot, keuhkokuume ja aivojen ja selkäytimen verenkiertohäiriöt - aivohalvaukset (iskeemiset, verenvuotoiset) voivat vaikuttaa myös hengitykseen..

Provosoivat tekijät ovat pääasiassa:

• pitkittynyt paikallaan pysyminen;
• alkoholin väärinkäyttö
• gestoosi raskaana olevilla naisilla;
• suuren määrän nesteen ja suolan käyttö, etenkin illalla (suola pitää lisäksi vettä, tämä aiheuttaa keuhkopöhön ja sydämen toimintahäiriöitä);
• jatkuvat rasitukset, joiden takia paine nousee, rytmihäiriöitä esiintyy, sydän lakkaa toimimasta tavanomaisessa rytmissä.

Kaikissa tapauksissa sydänastman syynä on tavalla tai toisella sydämen liiallinen kuormitus. Kyvyttömyys hengittää täysin voi johtua liiallisesta fyysisestä rasituksesta, stressistä tai ilmenee yhtäkkiä ilman erityisiä syitä vakavien verenkiertohäiriöiden taustalla.

Hyökkäyksen ominaisuudet

On mahdotonta ennustaa hyökkäystä etukäteen. Se kehittyy nopeasti. Sydänsairauksien potilaiden tulee olla tietoisia sydänastman vaarasta, siitä, mikä voi johtaa hyökkäykseen, sen ensimmäisistä merkkeistä ja ensiapua koskevista säännöistä. Yleensä hyökkäys tapahtuu, kun henkilö makaa: kehon sijainti muuttuu ja sen mukana veren liikkuvuuden voimakkuus. Veri ryntää aktiivisemmin keuhkoihin ja viipyy siellä:

• vasen atrium, jonka tulisi ottaa verimäärä keuhkoista, ei selviydy tästä tehtävästä;
• atriumin ja kammion välinen mitraaliventtiili epäonnistuu ja veren virtaussuunta on häiriintynyt;
• vasen kammio ei pysty työntämään verta keuhkojen verenkiertoon.

Veri jää pienen ympyrän järjestelmään, ruuhkien määrät lisääntyvät. Hengitysongelmat alkavat, paine nousee. Mitä vakavampi sydämen toimintahäiriö, sitä vähemmän provosoiva fyysinen tai emotionaalinen stressi kestää hyökkäyksen alkamiseen.

Ihmisen kehon verenkierron pieni ympyrä näyttää tältä: oikeasta kammiosta veri kulkee keuhkojen läpi, rikastuneena happea ja palaa vasempaan eteiseen. Sydänastman kehitysmekanismi liittyy sydämen vasemman puoleiseen toimintahäiriöön. Jos vasen eteinen kouristuksen, heikkouden takia tai jostain muusta syystä ei kykene absorboimaan veren määrää, se stagnoituu keuhkolaskimoihin.

Sydänastman patogeneesi on edelleen interstitiaalinen keuhkopöhö johtuen siitä, että verenpaine nousee verisuonissa ja veriplasma pääsee keuhkoihin kapillaarien kautta. Siksi sydänastiaa pidetään hengenvaarallisena sairautena: jos et auta potilasta ajoissa, seuraukset voivat olla peruuttamattomat, potilas tukehtuu keuhkoissa olevan nesteen takia.

oireet

Sydänastman aiheuttama hyökkäys alkaa yleensä yhtäkkiä. Mutta ennakkoedellytykset voivat olla vähitellen kasvavat ongelmat vähän ennen oireyhtymän puhkeamista. Harbingers ilmestyy 2-3 päivän kuluessa: potilas voi valittaa hengitysvajeesta, rintakipua, kun vartalon sijainti muuttuu pystysuorasta vaakasuoraan.

Epätavallinen hengenahdistus ilmenee pienenkin kuormituksen tai stressin jälkeen. Oireet voivat olla eri vaikeuksia, ja potilaat, joilla ei ole aiemmin ollut vakavia sydänvaivoja, eivät usein kiinnitä huomiota siihen viitaten voimakkaaseen väsymykseen tai stressiin..

Itse astmakohtaus alkaa äkillisellä ilman puutteella. Useammin tämä tapahtuu unen aikana, potilas herää siitä, että hän ei voi hengittää. Sydänastman kliiniset oireet:

• jokainen hengitys on vaikeaa. Tärkein oire on meluisa hengitys ja keuhkojen täydellisyyden tunteen puuttuminen happea;
• hengitys kiihtyy, mutta ei tuo helpotusta, pysyen pinnallisena;
• iho vaaleaa kapillaarien veren puutteen vuoksi, huulten ympärille ilmenee huomattava syanoosi, sormenpäät muuttuvat sinisiksi;
• henkilöllä on tietty ortopnea-asema: istuu alas, suoristaa ja taipuu ylävartaloa hieman eteenpäin, taivuttaa kaulaa. Jos istua ei ole minnekään, potilas lepää kätensä pöydällä, päätylaitteella ja seinällä. Siten hän vähentää vaistomaisesti hengityselinten rasitusta siten, että enemmän happea kulkeutuu keuhkoihin;
• pulssi nopeutuu, sydän lyö epätavallisessa rytmissä: liian nopeasti tai sekava (rytmihäiriöt);
• kaulan suonet turpoavat veren virtauksen ylikappaleesta johtuvan rikkomisen takia;
• hetken kuluttua (10–15 minuuttia) ilmaantuu kuiva yskä, joka ei tuo lievitystä. Vinkuminen on märkä ja hyvin kuultavissa..

Nämä sydämen astman oireet aiheuttavat paniikkia, mikä pahentaa tilaa. Pelko ilmenee aivojen happea nälkää aiheuttaen, se saa eteislihakset supistumaan entisestään, yskäyritykset estävät hapen pääsyn keuhkoihin. Siksi potilaiden tulisi hyökkäyksen aikana yrittää rauhoittua eikä antaa periksi pelolle.

Sydänastman komplikaatiot

Sydänastman tärkein komplikaatio ja pitkäaikainen veren stagnaatio keuhkoissa on laaja turvotus:

• yskässä yskö alkaa erottua pieninä määrinä;
• iho muuttuu harmahtavaksi, läsnä on runsaasti kylmää hikeä termoregulaation rikkomisen takia;
• potilaan elämää uhkaavaan tilaan liittyy vaikea rytmihäiriö, takykardia, vaaleanpunainen vaahto suusta. Iho muuttuu siniseksi pitkäaikaisen ilmanpuutteen takia. Potilas ei voi hengittää.

Siksi jo ensimmäisissä sydänastman oireissa on heti soitettava lääkäriin, jotta et alveolien täyttöyn joutuisi nesteellä ja tukehtumaan.

diagnostiikka

Stetoskoopilla kuunnellessaan lääkäri havaitsee hengityksen vinkumista keuhkojen alaosassa, erityisiä ääniä sydämessä ja sellaisten selkälihasten ja rinnanvälisten tilojen liiallista jännitystä, jotka eivät normaalisti osallistu hengitysprosessiin.

"Sydänastman" diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää kohtauksen lopettamisen jälkeen:

Näiden tutkimusten tulokset ovat riittävät sydänastman diagnosoimiseen. Lisäksi voit ottaa verikokeen. Jos hyökkäys tapahtui sydämen vajaatoiminnan takia, tulokset osoittavat verenkiertoelimistön vakavien häiriöiden seurauksia.

Ensiapu hyökkäyksestä

Toimintaalgoritmin ensimmäinen kappale on ambulanssi, jossa on selkeä, nopea ja ymmärrettävä kuvaus potilaan tilan oireista. Sitten sydänastman hätätoimenpiteiden tulisi kohdistua hengityksen helpottamiseen ja sydänlihaksen palauttamiseen.

Hyökkäyksen tulos riippuu suurelta osin potilaan vieressä olevista ihmisistä: Vakavassa tilassa potilas voi harvoin päästä puhelimeen, soittaa lääkärille, avata ikkunan, puhumattakaan muista toimenpiteistä. Toisten on toimittava nopeasti, selkeästi ja ilman paniikkia:

1. Ensimmäinen ensiapu sydänastman hoidossa on auttaa potilasta istumaan. Laske jalat lattiaan, järjestä tuki selkänojan alla (tyynyt, tuolin selkäosa). Tässä asennossa ilma tunkeutuu paremmin keuhkoihin ja veren liikkeet aktivoituvat suurella verenkierron ympäri alaraajoihin.
2. Vapauta potilaan rinta tiukka vaatetus.
3. Raikkaan ilman virta auttaa potilasta paniikkimaan vähemmän. Siksi avoin ikkuna olisi paras vaihtoehto. Joskus happisylinteri voi olla käsillä - tässä tapauksessa se on erittäin hyödyllinen.
4. Aseta potilaan jalat 10 minuutin kuluttua lämmölle: pesuallas vedellä, lämmitysalusta, viltti. Kuiva tai märkä lämpö lisää veren virtausta kehon alaosaan ja ulosvirtausta yläosaan.
5. Korkeassa paineessa käytetään lääkkeitä, joilla on verisuonia laajentava vaikutus.
6. Jos paine on korkea, mutta lääkkeitä ei ole käsillä, aseta riipus reiteen vaatteiden päälle 15 cm nivusta. Pidä tällaista kurpitsaa enintään 30 minuuttia. Poista heti, kun paine tasaantuu. Kierrätys vähentää kehon yläosan kuormitusta, eikä kuljeta verta suuresta verenkierron ympyrästä sydämeen ja sitten pieneen ympyrään. Vain henkilö, jolla on tarvittavat taidot, voi määrätä kiertueen. Väärä käyttö johtaa verenkiertohäiriöihin ja raajojen inervointiin.
7. Etanolihöyryn hengittäminen auttaa välttämään keuhkopöhön. Riittää, kun levitetään se puuvillalle, kankaalle tai sideharsolle ja pidetään sitä lähellä potilaan kasvoja.

Ambulanssitiimi tarjoaa potilaalle happimaskin, injektoi psykoosilääkkeitä lihaksensisäisesti paniikkikohtauksen lopettamiseksi ja vahvoja kipulääkkeitä sydänkipujen poistamiseksi. Yksi tapa alentaa verenpainetta on vuoto.

Vaikeissa tapauksissa lääkkeitä lisätään vähentämään kehon nestetasoa (diureetit). Glykosidiryhmän lääkkeet lievittävät sydänlihaksen kouristuksia ja luovat veren virtausta. Tahdistus suoritetaan kiireellisesti rytmin tasapainottamiseksi.

Sydänastman hoito

Välittömästi ambulanssimiehistön saapumisen ja hyökkäyksen lopettamisen jälkeen potilas joko pysyy avohoidossa tai lähetetään sairaalaan. Päätöksen tekevät lääkärit yhdessä potilaan kanssa. On parempi hyväksyä sairaalahoito, koska sairaalassa kaikki tutkimukset ovat nopeampia kuin klinikalla. Joka tapauksessa sydänastiaa ei voida sivuuttaa. Hyökkäys voidaan toistaa milloin ja missä tämä tapahtuu..

Sydän astman hoito on monimutkaista. Ensin suoritetaan tarvittavat analyysit ja tutkimukset. Kardiologi arvioi sydämen ja keuhkojen tilan hyökkäyksen jälkeen ja valitsee hoitotaktikan.

Tyypillisesti sydän astman hoitoon tarkoitetaan lääkkeitä, jotka:

• poista turvotus, poista ylimääräinen neste kehosta;
• vahvistaa sydänlihaa;
• palauttaa syke ja normalisoida verenpaine.

Ruokavalion ominaisuudet

Huumeiden lisäksi määrätään tiukka ruokavalio. Ruokavalion tulisi olla monipuolinen, ruoka on valmistettava siten, että ravintoaineet, vitamiinit ja hivenaineet säilyvät mahdollisimman hyvin. Yleiset ruokavaliosäännöt ovat seuraavat:

• melkein täydellinen suolan hylkääminen;
• Ruoan tulisi olla kevyttä, jotta se ei viipyä kehossa: keitot, hienonnetut ja murskaetut tuotteet, haudutetut ja höyrytetyt vihannekset;
• mahdollisimman vähän lämpökäsiteltyjä rasvoja. Ihanteelliset ovat keitetyt ja höyrytetyt astiat, täysin ilman öljyä;
• vilja vedessä ja maidossa;
• kevyet maitotuotteet;
• keitetyt munat, tuoreet vihannekset ja hedelmät;
• juominen on kohtalaista. Välittömästi hyökkäyksen jälkeen on parempi rajoittaa nesteen saantia (enintään 1,5 litraa päivässä). Jatkossa voit jättää normaalin hinnan - 2 litraa päivässä.

Älä syö liian paljon ja älä humalassa ennen nukkumaanmenoa. 3 tuntia illallisesta nukkumaan.

Ensinnäkin jatkohoito keskittyy astmakohtauksen aiheuttaneen syyn poistamiseen. Jos sydämen vajaatoiminta johtui vakavammasta sairaudesta, lääkäri määrää erityisiä lääkkeitä sen hoitamiseksi ja jatkaa seurantaa. Tutkimuksen jälkeen voi käydä ilmi, että potilas tarvitsee sydänleikkausta. Älä luopu tästä mahdollisuudesta täyteen elämään.

Ennuste

Sydänastman hyökkäyksen tulos riippuu sen esiintymisen syistä ja siitä, kuinka vakavasti potilas suhtautuu tilaansa. Kaikkien kardiologin suositusten täyttäminen ja kaikkien määrättyjen lääkkeiden ottaminen on joissain tapauksissa riittävä toimenpide, jotta hyökkäys ei toistu. Mutta silti tätä oireyhtymää ei esiinny ilman vakavaa sairautta, joka vaatii jatkuvaa seurantaa, elämäntavan ja tapojen muutosta.

Jopa potilaan yleisen erinomaisen tilan ollessa ennuste on edelleen epäsuotuisa. Hyökkäyksen uskotaan alkavan milloin tahansa. Äkillistä kuolemaa uhkaava tila vaatii potilaan tarkkaa seurantaa ja huolellista asennetta terveyteensä.

Sydänastman ehkäisy

Potilaalla, jolla on jokin sydänsairaus, tulee olla tietoinen sydänastman vaarasta ja ryhtyä toimenpiteisiin sen estämiseksi..

Ensinnäkin, sinun on seurattava sydämen kuntoa. Sydäntautilääkärin säännöllinen seuranta ja kaikkien hänen määräystensä noudattaminen auttavat tunnistamaan rikkomukset varhaisessa vaiheessa. Vaikka sydänsairauksien ulkoisia oireita ei ole vielä syntynyt, terveiden ihmisten tulee käydä lääkärintarkastuksessa joka kolmas vuosi ja tarkistaa sydänlihaksen toiminta.

Terveellinen elämäntapa auttaa ylläpitämään terveyttä:

• säännöllinen kahdeksan tunnin uni;
• kävelee pitkiä matkoja;
• fyysinen aktiivisuus kehon tilan mukaisesti;
• huonojen tapojen hylkääminen.

Kun jokainen ydin voi huolehtia terveydestään, se voi vähentää tämän oireyhtymän riskiä minimiin.

Sydänastma: yli 8 oiretta, hoito (10 lääkeryhmää), diagnoosi, ensiapu hätätapauksissa

Sydänastma on akuutti sydämen vajaatoiminta, jossa verenpaine muodostuu keuhkojen verenkiertoon johtuen vasemman kammion kyvyttömyydestä pumppaa verta kokonaan. Seuraavat merkit akuutista sydämen vajaatoiminnasta. Se vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Joissakin tapauksissa kuolemaan johtava.

Kehitysmekanismi (patogeneesi)

Sydämessä on neljä kammiota ja suonia, jotka muodostavat kaksi verenkierron ympyrää. Oikeita osastoja edustaa eteis ja kammio, jotka erotetaan truspuspid-venttiilillä. Veri virtaa oikeasta kammiosta keuhkon rungon kautta keuhkoihin, missä tapahtuu kaasunvaihto. Laskimoveri on kyllästetty hapolla ja vapautettu hiilidioksidista.

Keuhkovaltimoissa veri keuhkoista tulee vasempaan osastoon, joita edustaa vasen eteis ja kammio. Nämä sydämen kammiot on erotettu mitraalisella venttiilillä. Vasemmasta kammiosta hapettunut veri virtaa aortan läpi kaikkiin kudoksiin ja elimiin, mikä varmistaa niiden normaalin toiminnan. Suuren valtimon sydämeen kiinnittymisen sijaan on aortan venttiili.

Pieni verenkierron ympyrä - “keuhko runko” - “keuhkot” - “keuhkovaltimoiden”, iso - “aorta” - “sisäelimet ja kehon osat” - “vena cava”. Sydänastiaa esiintyy, kun veren virtaus on häiriintynyt pienessä (keuhko) ympyrässä.

Hyökkäys kehittyy akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan seurauksena, jossa sydänlihas ei pysty pumppaamaan tarvittavaa määrää verta. Keuhkoissa on ruuhkia, veren nestemäinen osa (plasma) hikoilee alveolien (keuhkopussien) luumenissa. Seurauksena hapen virtaus ympäröivästä ilmasta on häiriintynyt, mikä aiheuttaa hypoksiaa. Koko kehon työ on häiriintynyt ja kuolema voi tapahtua.

Syyt

Useimmissa tapauksissa CA kehittyy sydän- ja verisuonisairauksien taustalla, harvemmin keuhkojen ja munuaisten patologiassa. Välittömän tukehtumisen syy (etiologia) on akuutti vasemman kammion vajaatoiminta.

Sydänastman syyt:

• akuutti (AHF) ja krooninen (CHF) sydämen vajaatoiminta vasemman kammion häiriöineen;
• sydänviat (mitraalinen stenoosi, aortan venttiilin vajaatoiminta);
• sepelvaltimotauti (CHD), useammin sydäninfarkti, epävakaa angina pectoris, infarktin jälkeinen kardioskleroosi;
• rytmihäiriöt (eteisvärinä, eteisvärinä);
• ateroskleroottinen kardioskleroosi, joka johtuu heikentyneestä verenkiertoon sydänlihakseen;
• sydämen sisäisen veritulpan muodostuminen;
• sydämen turvotus (myxoma);
• verenpaine ja oireellinen verenpaine (muiden sairauksien taustalla) verenpaineen voimakkaan nousun seurauksena;
• sydämen aneurysma (lihaskalvon oheneminen ja elimen seinämän ulkonemisen muodostuminen);
• iskeeminen ja verenvuototapaus, joka rikkoo aivojen verenkiertoa;
• vaikea keuhkokuume (keuhkokuume) suuren määrän keuhkokudoksen tappion kanssa;
• akuutti glomerulonefriitti (munuaisten glomerulusten tarttuva-allerginen tulehdus), joka johtaa nesteiden kertymiseen kehossa;
• monimutkainen raskaus.

Sydän astman kehittymisen riskiä lisäävät tekijät:

1. Intensiivinen liikunta.
2. Emotionaalinen sokki.
3. Krooninen stressi.
4. Syö runsaasti nesteitä ja suolaisia ​​ruokia (aiheuttaa janoa).
5. Ylensyö yöllä.
6. Pitkä makuualue (vakavasti sairailla potilailla).
7. Suuren määrän infuusionesteiden laskimonsisäinen verensiirto.
8. Alkoholin väärinkäyttö.

Taudin paheneminen, joka johti veren pysähtymiseen keuhkojen verenkiertoon, voi aiheuttaa hyökkäyksen..

oireet

Sydänastma kehittyy akuutisti, ja siihen liittyy tukehtuminen. Ennen hyökkäyksen alkua voi olla merkkejä prekursoreista, jotka auttavat ennustamaan SA: ta. Lääkärin soittaminen tässä vaiheessa estää hyökkäyksen kehittymisen. Vakavan SA-hoidon ja ennenaikaisen lääketieteellisen hoidon yhteydessä keuhkoödeema kehittyy suurella kuoleman riskillä.

Prekursorin vaihe (varhaiset kliiniset merkit)

Muutama päivä ennen hyökkäyksen alkamista ilmaantuvat ensimmäiset taudin oireet, joihin sinun on kiinnitettävä huomiota ja otettava yhteys lääkäriin.

Yleisen hyvinvoinnin ja työkyvyn säilymisen taustalla esiintyy hengenahdistusta ja kuivaa yskää. Fyysinen aktiivisuus (reipas kävely, juokseminen, portaille kiipeily) tai hermostunut rasitus provosoi hengitysvaikeuksia. Ilman puutteen tunteen tulisi olla hälytys, etenkin jos on jo tapahtunut iskuja SA-hyökkäyksistä.

Sydänastmakohtaus

Lyhyen prekursorien jälkeen kehittyy hyökkäys, jolla on akuutti äkillinen puhkeaminen, joka ilmaantuu useammin yöllä. Tämä johtuu suuren määrän veren kertymisestä keuhkoihin kehon vaaka-asennossa. Sydänastman hyökkäys voi tapahtua päivän aikana voimakkaan fyysisen rasituksen ja hermostuneiden rasitusten taustalla.

Ominaismerkit: hengenahdistus, yskä, ihon värimuutokset, psykomotorinen levottomuus, kohdunkaulan suonien turvotus. Potilas ottaa tietyn aseman tilan lievittämiseksi. Bronkospasmia esiintyy harvemmin, mikä vaatii differentiaalidiagnoosin keuhkoastman kanssa.

hengenahdistus

Hyökkäyksen aikana hengitys on häiriintynyt veren stagnaation vuoksi keuhkoissa. Tyypillinen sisäänhengityksen hengenahdistus on hengitysvaikeuksia, kun taas hengitys on pitkittynyttä ja pakotettua. Hengityksen helpottamiseksi potilas yhdistää kehon lihakset. Seurauksena on mahdollista nähdä rintavälisten lihasten supistuminen (kylkiluiden väliset raot vetäytyvät inspiraation avulla), supraklavikulaarinen fossa tasoitetaan. Hyökkäyksen kasvu johtaa tukehtumisen esiintymiseen. Huimaus, pahoinvointi, hämärtynyt tietoisuus ilmestyvät.

Yskä

Hengitysvaikeuteen liittyy kuiva nagging-yskä, joka johtuu keuhkoputkien limakalvojen turvotuksesta. Sillä on tuskallinen, ankara luonne, se ei tuo helpotusta. Sydänastman kehittyessä pieni osa ysköksen limakalvoista voi vapautua. Jos keuhkoputkien vuotaminen lisääntyy, sillä on vaahtoava ilme ja vaaleanpunainen väri, tämä osoittaa komplikaation - keuhkopöhön - kehittymistä.

Ihon värin muutos

Kalpea iho näkyy pienten suonien supistumisen vuoksi. Happi nälkää, veri on kyllästetty hiilidioksidilla. Seurauksena syanoosi (sinisyys) kehittyy paikoissa, joissa kapillaarit ovat lähellä kehon pintaa: nenänlabiaalinen kolmio ja sormien distaaliset falangat (kynsien kohdalla).

Psykomotorinen levottomuus

Tukahduttaminen johtaa kuoleman pelkoon. Mielentilan muutos liittyy aivojen happea nälkään. Hyökkäyksen alussa potilaat tulevat levottomiksi ja levottomiksi, voivat liikkua tavoitteettomasti huoneen ympäri. Kysymyksiin vastataan epäjohdonmukaisesti, sanoja tuskin lausutaan. Tyypillinen tunnevaikeuksien aiheuttamasta liiallisesta hikoilusta..

Kohdunkaulan laskimon turvotus

Vasemman kammion vajaatoiminta johtaa veren pysähtymiseen ylävartaloon. Tämä aiheuttaa kohdunkaulan verisuonien turvotusta, joka näkyy paljaalla silmällä. Kun tunne suonet ovat tiheitä, joskus tuskallinen.

Potilaan sijainti

Potilas ottaa istuma-asennon jalat alas. Tätä asentoa kutsutaan orthopneaksi. Tässä asennossa veri pysyy alaraajoissa, mikä helpottaa sydänlihaksen työtä. Vaikean hengityksen pakottamiseksi potilas lepää kätensä polvillaan tai sängyn takana, mikä antaa sinun yhdistää kehon lihakset hengitykseen..

Keuhkopöhö

Ennenaikainen lääketieteellinen hoito aiheuttaa sydänastman komplikaatioita. Veren pitkä pysähtyminen keuhkojen verenkierrossa johtaa plasman hikoiluun alveoleissa ja kaasunvaihtoprosessin lopettamiseen. Keuhkoödeema kehittyy, joka voi olla tappava..

Karakterisoitu voimakkaasta tukehtumisesta, kuplivaa hengitystä, kuultavissa kaukaa. Vapautuu vaahtoava yskö, jolla on vaaleanpunainen väri johtuen veren epäpuhtaudesta. Iho saa harmaan sävyn, jolla on laajalle levinnyt syanoosi koko kehossa. Verenpaine laskee nopeasti kriittisesti alhaisiin lukuihin (verenpaine alle 80/50 mmHg), pulssi on säikeinen ja vaikea tuntea. Potilas menettää tajuntansa ja joutuu koomaan.

Sydänastmakohtaus

Ylensyöminen ennen nukkumaanmenoa edistää sydänastman kehittymistä

Ytimissä astmaattiset hyökkäykset esiintyvät useimmiten öisin unen aikana. Useimmat astmaatikot, jotka kärsivät päivän aikana kohtauksesta, olivat aiemmin alttiina mm.

• suuri fyysinen rasitus;
• hermostunut jännitys;
• korkea kehon lämpötila;
• äkillinen nouseminen sängystä heräämisen jälkeen;
• laskimonsisäinen injektio suuria määriä lääkkeitä.

Suurten määrien juominen tai ylensyöminen ennen nukkumaanmenoa voi osaltaan kehittää hyökkäystä yöllä, varsinkin jos syömäsi ruoka on runsaasti rasvaa..

Joissakin tapauksissa hyökkäys tapahtuu ensin raskauden aikana, kun naisen verenkierto ei kykene sopeutumaan veren määrän nousuun..

Seuraavat oireet osoittavat astmakohtauksen alkamisen:

1. Vakava hengenahdistus ja hengitysvaikeudet, mitä seuraa vakava tukehtuminen. Jos tila kehittyy nukkumisen aikana, potilas herää happea puuttuessa.
2. Vakava yskä: aluksi kuiva ja 10–15 minuutin kuluttua hyökkäyksestä, märkänä. Potilaalla kehittyy suuri määrä ysköstä.
3. Sininen nenänlabiaalinen kolmio ja sormenpäät.
4. Puhevaikeudet hengitysvaikeuksien vuoksi.
5. Voimakas hermostunut levottomuus jatkuvasti kasvavan pelon tunteen kanssa.
6. Voimakas hikoilu.
7. Nopea pulssi.
8. verenpainetauti.

Pahoinvointi ja oksentelu ovat keuhkopöhön oireita.

Hyökkäyksen kesto voidaan mitata minuutteina tai tunneina. Jos tila on pitkittynyt, potilaalla on nasolabiaalisen alueen harmaa väri, kaulan verisuonien turvotus, verenpaineen lasku ja sydämen lyöntitiheys.

Jos astmakohtaus on pitkäkestoinen, on vaara kehittää keuhkopöhö, joka usein päättyy kuolemaan. Turvotusoireet ovat:

• vuotaminen suusta verisen vaahdon muodossa;
• voimakas hengityksen vinkuminen rinnassa;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Tulevaisuudessa kouristuksia voi tapahtua myöhemmin tajuttomuuden kanssa.

Kriittisten tilojen lopettamistoimenpiteiden tehokkuus riippuu diagnoosin oikeellisuudesta..

Sydämen astmaattisessa hyökkäyksessä on tärkeää erottaa se keuhkoastmasta, jolla on samanlaisia ​​oireita.

Kuinka erottaa sydämen astma keuhkoputkista

Bronkospasmista johtuvan tukehtumisen tärkein erityinen piirre on potilaan tilan riippumattomuus kehon paikasta. Jos astmakohtaus johtuu sydämen toimintahäiriöistä, makuulla potilas tuntuu paljon pahemmalta kuin istuen.

Bronkospasmi voi aiheuttaa astmakohtauksen

Sydänastmakohtaus voidaan välittömästi erottaa keuhkoastmasta seuraavien ominaismerkkien avulla:

1. Vaikeuksia hengittää.
2. Rikollisen, usein verisen ysköksen eristäminen.
3. Kosteat kiskot.

Lisäksi keuhkoastma esiintyy aina allergioiden takia. Siksi, jos potilaalla ei ole aikaisemmin esiintynyt allergisia reaktioita, on epätodennäköistä, että tukehtuminen johtuu bronkospasmista.

diagnostiikka

Sydän astman havaitsemiseksi otetaan huomioon luonteenomaiset kliiniset oireet, sairaushistoria (sairaushistoria), auskultatoriset tiedot ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tulokset.

Potilastutkimuksen tiedot

Hoitohetkellä tehdyt valitukset, tiedot samanaikaisista sairauksista ja sairauden alkamisajasta kerätään yleensä hyökkäyksen lopettamisen jälkeen. Keskity potilaan kliinisiin oireisiin ja tilaan. Tärkein oire on hengitysvaikeudet ja hengitysvaikeudet, yskälle ominainen (kuiva, nenän nenä), hyökkäyksen alkaminen yöllä. Historia sydämen ja muiden elinten sairauksia, jotka voivat johtaa akuuttiin vasemman kammion vajaatoimintaan.

Rintaelinten auskultaatio (kuuntelu)

Sydämen auskultaatio paljastaa äänenvaimennuksen, joka on venttiilin supistumisen ääniä. 2-sävyinen aksentti keuhkojen rungon yläpuolelle on ominaista - siitä tulee kuulostavampi ja selkeämpi. Äänenparannukseen liittyy intravaskulaarisen paineen nousu keuhkojen verenkierrossa. Kuuntele myös vasen kammion sydänlihaksen heikentymiseen liittyvää galop-rytmiä. Ääni muistuttaa saman nimisen ryöstävän hevosen rytmiä..

Sydänastman aikana keuhkojen yläpuolella, lähinnä alaosissa, havaitaan kuivia ja kosteita hienoja kuplia ääniä. Keuhkoödeeman kehittyessä kuullaan heikentynyttä hengitystä, kostea, keskipitkä kupliva rintakehä koko pinnan alueella.

Verenpaineen mittaus

Sydänastman hyökkäykseen liittyy lisääntynyt sydämen toiminta normaalin verenkierron palauttamiseksi keuhkopiirissä. Seurauksena on verenpaineen nousu (verenpaine yli 160/100 mm Hg) ja syke nousee (takykardia 120–150 lyöntiä / minuutti). Keuhkoödeemaan liittyy sydämen toiminnan estäminen, mikä johtaa paineen laskuun ja filiformiin pulssiin (heikko täyttö).

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät

Alustava diagnoosi tehdään yleensä kliinisen ja sairaalahistorian perusteella. Sen vahvistamiseksi määrätään muita diagnoosimenetelmiä.

Taulukko - CA: n tutkimukset

Erotusdiagnoosiksi muiden sairauksien kanssa määrätään yleinen veri- ja virtsakoe, veren biokemia. Lisäkokeet suoritetaan sairaalaympäristön hätähoidon jälkeen. Ambulanssi voi tehdä EKG: n ennen sairaalahoitoa.

Differentiaalinen diagnoosi

Sydänastma on erotettava keuhkoastmasta. Diagnoosi suoritetaan ominaisten oireiden mukaan ottaen huomioon potilaan ikä ja sairauksien esiintyminen historiassa.

Taulukko - Sydän- ja keuhkoastman differentiaalinen diagnoosi

Ensi silmäyksellä astman erottaminen toisesta voi olla vaikeaa. Tärkein erottuvuus on hengästymisen erityispiirteet..

Auta normaalissa verenpaineessa

Jos paineen taso on normaaleissa rajoissa tai nousee hiukan, käytetään laskimovaskulaattoreita yhdessä nopeiden diureettien kanssa.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat nitroglyseriini (alkoholiliuos, jonka konsentraatio on 1%), perlinganiitti, isoketti. Niitä käytetään tippoina seuraamalla jatkuvasti systolista painetta, jonka arvon ei pitäisi laskea alle 100 mmHg. Annetun lääkkeen määrä lasketaan yksilöllisesti.

Diureetteina käytetään yleensä lasixia (suihku suonensisäisesti 60–120 mg)..

Hätäapu (ensiapu)

Sydänastma kehittyy nopeasti, voi kestää 20-30 minuutista 2-3 tuntiin. Harvinaisissa tapauksissa tukehtuminen menee yksinään, mutta ei ole kliinisiä merkkejä, joiden perusteella voitaisiin ennustaa hyökkäyksen suotuisaa lopputulosta. CA: ta monimutkaistaa kohtalokas keuhkopöhö. Siksi ensimmäisten oireiden ilmaantuessa - hengenahdistus ja yskä - on suositeltavaa kutsua välittömästi ambulanssi. Lääkäreitä odottaessa on välttämätöntä antaa potilaalle ensiapua. Tämä auttaa lievittämään tilaa ja estämään keuhkopöhön..

Ensihoidon algoritmi:

1. Kutsu ambulanssi, ilmoita oireista hoidon aikana.
2. Auta potilasta istuma-asennossa, jalat on laskettava lattiaan, jotta kädet voivat säätää tukea (pääty, tuoli, jakkara).
3. Poista tiukka vaatetus, kiinnitä vyö tai solmio helpottaaksesi hengittämistä.
4. Tarjoa raitista ilmaa avaamalla ikkuna tai ikkuna. Hapen virtaus parantaa kaasunvaihtoa keuhkoissa.
5. Pane kielen alle tabletti nitroglyseriiniä. Jos tällaista lääkettä ei ole, se korvataan Corinfarilla tai Validolilla. Jos lääkärit odottavat pitkään, lääke voidaan antaa uudelleen.
6. Laita jalat lämpimän veden kulhoon, laita lämmittintyyny tai kuumavesipullo jalkoihisi. Lämpö johtaa verisuonten laajenemiseen ja veren laskeutumiseen alaraajoihin. Tämä helpottaa ylävartalon verenkiertoa ja helpottaa sydämen toimintaa..
7. Mittaa verenpaine ja syke, jos mahdollista. Jos potilaalla on korkea verenpaine, anna potilaalle yleensä verenpainetta alentava lääke.

On tilanteita, joissa ambulanssi viivästyy matkan varrella, ja toteutetut toimenpiteet ovat tehottomia. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen levittää turneja raajoihin erityisen tekniikan mukaisesti. Tämä mahdollistaa veren laskeutumisen käsivarsiin / jalkoihin ja lievittää keuhkojen verenkiertoa.

Valjaiden kiinnitysmenetelmä:

• jalat vedetään 15-20 cm nivelreuman alapuolelle, käsivarret ovat 10 cm olkanivelen alapuolella;
• vedä samanaikaisesti 3 raajaa;
• välein 15 - 20 minuutin välein, yksi kurpitsa siirretään vapaaseen raajaan myötäpäivään;
• kivet vedetään vaatteiden tai kangaskappaleen päälle ihon vahingoittumisen estämiseksi;
• tekniikka suoritetaan oikein, jos raaja saa violetti-syaanisen sävyn, kun taas valtimoiden pulssi tulisi tuntea;
• käsivarsissa pulssia tarkkaillaan säteittäisellä valtimolla ranteen sisäosassa, jaloilla - popliteaalisessa fossa.

Kumin lääketieteellisen kiertomaton sijaan voit käyttää improvisoituja materiaaleja: nylon-sukkahousut, köysi, joustava side. Raajojen hinaus on suoritettava oikein, muuten suuret suonet ja hermot voivat vaurioitua.

Apua alhaisessa verenpaineessa

Matalalla verenpaineella tapahtuva lääkitys koostuu sydämen β-adrenergisten reseptoreiden stimuloimisesta. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat dobutamiini, dopamiini. Jälkimmäinen annetaan laskimonsisäisesti. Liuoksen antamisnopeus määräytyy verenpaineen muutosten dynamiikan ja sydämen rytmin luonteen perusteella.

Laskimonsisäisiä infuusioita varten yksi dopamiiniampulli (200 mg) sekoitetaan 250-500 ml: n kanssa natriumkloridiliuoksen kanssa. Kiinnityksen jälkeen 100-115 mm Hg: n sisällä Ja munuaisten normaalin verenkierron palauttamista määräävät diureetit (lasix 60-80 mg)..

hoito

Ambulanssitiimi toimittaa potilaan kardiologiaosastoon tarvittavien terapeuttisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen. Sairaalahoito on välttämätöntä sydänastman hyökkäyksen lopettamiseksi, keuhkoödeeman estämiseksi ja sellaisen patologian hoitamiseksi, joka johtaa veren pysähtymiseen keuhkojen verenkiertoon. Käytä konservatiivisia (lääketieteellisiä) ja kirurgisia menetelmiä. Lääkkeen valinta riippuu tukehtumisen syystä.

Taulukko - CA-lääkkeitä

* Nitraatit voivat aiheuttaa voimakkaan verenpaineen laskun, joten heidän nimitystään tulisi hallita verenpaineen ja sykkeen perusteella.

** Diureetit kuuluvat silmukka diureettien ryhmään, mikä johtaa kaliumin ja magnesiumin menetykseen virtsassa. Määritä verikoe näiden hivenaineiden pitoisuuden seuraamiseksi.

*** Antikoagulantteja käytetään veren hyytymisen valvonnassa spontaanin verenvuodon estämiseksi..

Jotkut sydänsairaudet vaativat leikkausta, kun sydänastman hyökkäys on lopetettu.

Käyttöaiheet leikkauksessa:

• kardiogeeninen sokki (verenpaineen kriittinen lasku);
• vasemman kammion seinämän repeämä;
• aortan ja mitraaliventtiilien vakavat epämuodostumat;
• dekompensoitu kardiomyopatia (sydämen lihasheikkous);
• aortan laajentuma;
• vakavat sydämen rytmihäiriöt (eteisvärinä, värähtely ja kammion räpyt).

Kirurginen toimenpide on tarkoitettu normaalin hemodynamiikan (veren liikkeiden) palauttamiseen sydämen onteloissa, normalisoimaan verenkiertoa ja estämään keuhkojen stagnaatio.

Terapeuttiset toimenpiteet

Algoritmi sydämen astman esihoidon hoidon tarjoamiseksi:

• Avoin ikkuna.
• Aseta potilas tuolille.
• Soita ambulanssi.
• Mittaa syke ja paine.
• Anna nitroglyseriini kielen alla (kielen alla), joka toimii hätäapuna. Viiden minuutin kuluttua voit antaa toisen pillerin, joten nitraatin toiminta jatkuu.

Tilan lievittämiseksi tee kuumaa jalkakylpyä tai levitä laskimoinen kurpitsa alaraajoihin. Esilääketieteellisten toimenpiteiden suorittaminen NSR: n odotusvaiheessa on potilaalle erittäin tärkeää.

Astman hoidossa henkilöä hoidetaan sairaalassa, jossa määrätään happiterapiaa, lääkkeitä ja kirurgista interventiota harkitaan. Sairaalahoidon aikana kardiologi, elvytyslaite ja sairaanhoitaja huolehtivat sydämen astman kiireellisestä hoidosta (laittaa tipppuja, injektoi lääkkeitä parenteraalisesti), nuorempi lääkintähenkilöstö suorittaa hygieniatoimenpiteitä.

Lääkehoito sisältää:

• huumeelliset kipulääkkeet;
• nitraatit;
• sydämen glykosidit;
• vasodilataattorit;
• diureetit;
• antikoagulantit;
• vaahdonestoaineet;
• rauhoittavat lääkkeet.

Lääkkeiden monimutkainen vaikutus eliminoi hengenvaarallisen tilan, palauttaa aineenvaihdunnan, sydänlihaksen toiminnan, rytmin, poistaa keuhkopöhön.

On mahdollista parantaa astma sydämen patologiassa radikaalisti poistamalla syyt: sydänleikkaus, stentin sijoittaminen tai cava-suodatin. Astman ei-sydämen syihin säännöllinen lääkitys, seulonta, kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito ja elämäntavan korjaus ovat tärkeitä..

Hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä akuutissa astman aikana on vasta-aiheista, koska lisähoito on sallittua hoitavan asiantuntijan kuulemisen jälkeen.

Päivittäinen järjestelmä

SA: n lopettamisen jälkeen potilaalle määrätään ennaltaehkäisy, jonka tarkoituksena on estää toinen hyökkäys. Yöunen tulisi olla vähintään 8–9 tuntia, sängyssä sijainti korotetulla päätyllä. Sydämen toiminnan palauttamiseksi suositellaan toteutettavissa olevaa fyysistä toimintaa: kävely maltillisessa tahdissa, uinti, kuntopyörä, liikuntahoito. Päivittäiset hengitysharjoitukset auttavat parantamaan sydämen ja keuhkojen verenkiertoa.

On välttämätöntä luopua huonoista tottumuksista, välttää stressitilanteita, hypotermiaa ja ylikuumenemista. Nämä tekijät lisäävät sydänastman pahenemisriskiä. Verenpainetta ja sykettä on seurattava päivittäin. Kuntoutuksen aikana potilaille suositellaan sanatoriumhoitoa.

Apua korkeaan verenpaineeseen

Sydämen työn purkaminen korkeassa paineessa edellyttää ganglionisalpaajien (pentamiini, arfonad, bentsohexonium) käyttöä, joiden toiminnan tarkoituksena on lisätä ääreisverenkiertoelimen alusten luumenia.

Näiden lääkkeiden käyttö suonensisäisesti suoritetaan indikaattoreita mittaamalla jatkuvasti: yksi henkilö tarkkailee lääkkeen annostusta, toinen seuraa tonometrin lukemia (mittaukset suoritetaan jokaisen 2-3 ml: n jälkeen injektoidusta liuoksesta). Verenpaineen indikaattoria alennetaan enintään kolmanneksella alkuperäisestä arvosta.

Tarvittava määrä pentamiinia (1 ml liuosta, jonka pitoisuus on 5%) tai bentsoheksoniumia (1 ml, pitoisuus 2%) sekoitetaan 20 ml: n kanssa natriumkloridin tai glukoosin isotonista liuosta. Arfonadia (annos 250 mg) käytetään puhtaassa muodossa tai seoksena natriumkloridiliuoksen kanssa.

Ruokavalio

Lääketieteellisen ravitsemuksen noudattaminen auttaa reagoimaan paremmin hoitoon ja toipumaan nopeammin hyökkäyksen jälkeen. Ruokavalio sisältää ruokia, jotka sulavat nopeasti ja imeytyvät ruuansulatuksessa ilman suuria energiakustannuksia. Suositellut höyrytettyjä ruokia. Etusija annetaan vihatuille liemeille, keittoille ja maitotuotteille, joissa on vähärasvainen pitoisuus. Aterioita ovat jauheliha ja kala, keitetyt munat, haudutetut vihannekset, makeat tuoreet hedelmät.

Ruokavaliossa suolan saanti on rajoitettu 4-6 grammaan päivässä. Leivonta ja makeiset on suljettava pois koko hoidon ja kuntoutuksen ajan hyökkäyksen jälkeen. Juomaohjelma on rajoitettu 1–1,5 litraan päivässä, mukaan lukien neste, joka tulee kehoon ensimmäisten kurssien yhteydessä. He suosittelevat juomapöytäten kivennäisvettä ilman kaasua, yrttiteet, hedelmäjuomat, hedelmäjuomat, hyytelö. Aterian tulisi olla osittaista - 5-6 kertaa päivässä. Illallinen viimeistään 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa, pieni määrä ja kaloreita. Yöllä ylensyö ei edistä ruoansulatuselinten, vaan myös keuhkojen kiirettä, mikä voi aiheuttaa tukehtumistilan.

Kliiniset ilmentymät

Astma alkaa yöllä, ihminen herää ilmanpuutteen tunteesta, hengenahdistus kasvaa tasaisesti, on tunne lähestyvästä kuolemasta.

Taudin tyypillisiä kliinisiä oireita ovat spontaani hengenahdistus ja tukehtuminen. Useimmiten tapahtuu lisääntyneen fyysisen rasituksen jälkeen, kotitöiden tekeminen pään kallistettuna, stressitilanne.

Hengenahdistuskohtaus
Potilas on pakko-asennossa seisoessaan vartalon ollessa kallistettuna eteenpäin, nojaten pöydälle tai ikkunalaudalle. Kotiin ja sairaalassa sängyssä nukkuneet ihmiset ottavat puoli-istuimen.

Hypoksiaoireita on havaittavissa ihoa tutkittaessa: kalpeus, nenän siipit erotetaan, syanoottinen nenänlabiaalinen kolmio, muuttuu hetken kuluttua harmaaksi. Astman hengitysvajeiden ilmenemismuoto on olkavyön lihaksen jännitys, supraclavikulaarisen fossan sileys, rintakehän tilavuuden lisääntyminen, interkostaalisten tilojen vetäytyminen takaisin, turvonneet kohdunkaulan suonet.

Joillakin on astmaklinikka. Potilaalla 2-3 päivää ennen hyökkäystä esiintyy oireita:

• yleisen terveydentilan heikkeneminen;
• lisääntynyt hengitysnopeus, lyhytaikainen hengenahdistus;
• takykardia;
• tukehtuminen yöllä ja aikaisin aamulla.

Keskimäärin astmakohtauksen lievitys tapahtuu välillä 10-15 minuuttia - 2-3 tuntia. Jos prosessi kuitenkin jatkuu ja kunto tulee erittäin vaikeaksi, on hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Se on kiinnostavaa!

Krooninen sydämen vajaatoiminta terminaalivaiheessa johtaa usein sydänastman hyökkäyksiin. Joissakin tapauksissa vain luovuttajan sydämen siirto voi pelastaa potilaan hengen. Nykyaikaisessa sydänleikkauksessa sellaiset leikkaukset eivät ole harvinaisia.

Sydänsiirto liittyy samoihin vaikeuksiin kuin muiden elinten siirto: vaikeudet sopivan luovuttajan löytämisessä, hyljintä, immunosuppressanttien intoleranssi, jotka ovat välttämättömiä leikkauksen jälkeen.

Siitä huolimatta, että luovuttajan sydämellä 80% potilaista elää jopa 10 vuotta. Maailmanennätys tallennettiin potilaalla, Tony Husmanilla, joka asui elinsiirron jälkeen yli 30 vuotta ja kuoli ihosyöpään.

Aikuisilla

Aikuisten sydänastma ei ole itsenäinen sairaus. Sydänastman hyökkäys on useimmiten korkea verenpaine, angina pectoris. Diagnoositu sydänastma aikuisilla vanhuksilla.

Heikentyneillä aikuisilla sydänastma on seuraus verihyytymästä. Tai sydänkasvaimen seuraus. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellinen lääkärinhoito..

Naisten riskitekijät voivat olla raskaus. Tämä hormonaalisten muutosten tila pääpatologian esiintymisen vaikutuksesta aiheuttaa sydänastman hyökkäyksen. Sydänastman hyökkäys ilmaistaan ​​tukahduttamisella.

Lisäksi synnytyksen jälkeinen tila on provosoiva tekijä. Tukahduttamiskohtaukset ja hengenahdistus ovat myös mahdollisia. Syntymä on aina vaikein stressi naisen ruumiille. Vanhemmissa ikäryhmissä olevan naisen kohtausten riski on kuitenkin vaarallinen.

Miehillä sydänastma voi olla seurausta liiallisesta liikunnasta. Jos sydän- ja verisuonijärjestelmässä on patologiaa, hyökkäys tapahtuu vastauksena fyysiseen stressiin. Voi olla lyhytaikainen.

Hyökkäyksen kestosta riippuen määrätään sopiva lääkehoito. Tähän terapiaan sisältyy lääkkeiden käyttö, jotka pysäyttävät hyökkäyksen. Esimerkiksi nitroglyseriini.

Aikuisten sydänastman tärkeimmät oireet ovat olosuhteet, jotka ovat lähellä keuhkoödeemaa. Sekä merkkejä, jotka on suunniteltu seuraaville oireille:

• tukehtuminen;
• epämukavuus rinnassa;
• yskä;
• hengenahdistus;
• sinerrys;
• hiki;
• levottomuus.

Usein Kysytyt Kysymykset

Kysymys: Lapsella voi olla kohtaus?

Vastaus: Lapsuudessa keuhkoastma diagnosoidaan useammin. Keuhkoödeeman aiheuttamat tukehtumisinfarktit esiintyvät harvemmin vakavan vasemman kammion vajaatoiminnan taustalla. Sydänastiaa esiintyy synnynnäisten synnynnäisten epämuodostumien ja aneurysmien, kardiomyopatian, sydänkasvaimen, kahdenvälisen keuhkokuumeen vuoksi.

Kysymys: Sydänastman kanssa vammaisuus annetaan?

Vastaus: CA on osoitus toisesta patologiasta. Astmakohtauksen osoittaminen sairauden vakavasta etenemisestä, joka johtaa vammaisuuteen. Sydänastma kehittyy yleensä ihmisillä, joilla on jo 2 tai 3 vammaisuusryhmä..

Kysymys: Mitä kansanlääkkeitä voidaan käyttää hyökkäyksen estämiseksi?

Vastaus: Vaihtoehtoinen lääketiede suosittelee juomista vuohenmaitoa, teetä reikämäisen mäkikuisun kukinnoista tai jalkajalkaa. Parantavan juoman valmistamiseksi teelusikallinen lääkeyrttiä haudutetaan lasi kiehuvaa vettä. Maun parantamiseksi voit lisätä hunajaa.

Kysymys numero 4. Mitkä sanatoriat valita?

Vastaus: Potilaille, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, on parempi valita terveyskeskukset tavanomaisella ilmastovyöhykkeellä. Jyrkkä ilmastomuutos voi laukaista uuden hyökkäyksen. Sanaattorin olosuhteissa he jatkavat sydänastman hoitoa, tutkitaan muita elimiä ja saavat tarvittavan hoidon samanaikaiseen patologiaan. Raikas ilma, liikuntaterapia, fysioterapia vaikuttavat myönteisesti koko organismin toimintaan.

Kysymys: Kuinka moni elää sydänastman kanssa?

Vastaus: Odotettavissa oleva elinikä riippuu taudista, joka johti tukehtumiskohtaukseen. Jos remissio voidaan saavuttaa konservatiivisella tai kirurgisella hoidolla, eloonjäämisaika on yli 10–15 vuotta. Hoidon tehottomuuden vuoksi potilaat kuolevat 1–2 vuoden kuluessa ensimmäisestä hyökkäyksestä.

Mitä sinun täytyy muistaa

Sydänastma on hengenvaarallinen tila, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Sitä esiintyy useammin vanhuudessa, mutta voi esiintyä myös lapsilla.

Mikä on tärkeä muistaa:

1. Kun ensimmäiset tukehtumisen merkit ilmestyvät, on tarpeen kutsua lääkäri.
2. Ennen lääkäreiden saapumista potilaalle annetaan ensiapua keuhkopöhön kehittymisen estämiseksi.
3. Sairaalahoito on tarpeen hyökkäyksen syiden tunnistamiseksi ja sairauden hoitamiseksi, mikä johti tukehtumiseen. Sydäntautilääkäri harjoittaa SA-hoitoa.
4. Sydänastman oireet ovat samanlaisia ​​kuin keuhkoastman klinikka, mutta sairauden hoito on erilainen. Tärkein tunnusmerkki on hengenahdistus.

Sydänastma on melkein aina sydämen vajaatoiminnan terminaalivaiheen indikaattori. Voit epäillä poikkeavuuksia sydämen työssä ja estää näitä valtavia komplikaatioita. Kaikesta tästä artikkelissa “Sydämen vajaatoiminta - syyt, oireet ja hoito”.