Aivojen elektroenkefalografia: metodologia

Elektroenkefalografia (EEG) on menetelmä aivojen toiminnan tutkimiseksi tallentamalla sen eri alueilta tulevia sähköisiä impulsseja. Tämä diagnoosimenetelmä suoritetaan erityisellä laitteella, elektroenkefalografialla, ja se on erittäin informatiivinen monien keskushermoston sairauksien suhteen. Opit artikkelemastamme elektroenkefalografian periaatetta, sen käytön indikaatioita ja vasta-aiheita sekä tutkimuksen valmistelua koskevia sääntöjä ja menetelmiä sen suorittamiseen.

Mikä on EEG

Kaikki tietävät, että aivomme koostuu miljoonista neuroneista, joista kukin pystyy tuottamaan itsenäisesti hermoimpulsseja ja siirtämään ne naapurimaiden hermosoluihin. Itse asiassa aivojen sähköinen aktiivisuus on hyvin pieni ja on miljoonasosaa volttia. Siksi sen arvioimiseksi on käytettävä vahvistinta, joka on elektroenkefalografia.

Normaalisti aivojen eri osista tulevat impulssit ovat johdonmukaisia ​​sen pienissä osissa, eri olosuhteissa heikentävät tai vahvistavat toisiaan. Niiden amplitudi ja lujuus vaihtelevat myös kohteen ulkoisista olosuhteista tai aktiivisuuden ja terveydentilasta riippuen.

Kaikki nämä muutokset kuuluvat täysin laitteen rekisteröintiin elektroenkefalografilla, joka koostuu tietystä määrästä tietokoneeseen kytkettyjä elektrodeja. Potilaan päänahan kiinnitetyt elektrodit ottavat hermoimpulsseja, lähettävät ne tietokoneelle, joka puolestaan ​​vahvistaa nämä signaalit ja näyttää ne monitorilla tai paperilla useiden käyrien, ns. Aaltojen muodossa. Jokainen aalto on heijastus aivojen tietyn osan toiminnasta, ja sitä ilmaistaan ​​sen latinalaisen nimen ensimmäisellä kirjaimella. Taajuudesta, amplitudista ja aaltomuodosta riippuen käyrät jaetaan α- (alfa), β- (beeta), δ- (delta), θ- (teeta) ja μ- (mu) aaltoihin.

Elektrokefalografiat ovat paikallaan olevia (mahdollistavat tutkimuksen suorittamisen yksinomaan erityisesti varustetussa huoneessa) ja kannettavia (mahdollistavat diagnoosin suoraan potilaan sängyssä). Elektrodit puolestaan ​​jaetaan lamellisiin (näyttävät metallilevyiltä, ​​joiden halkaisija on 0,5-1 cm) ja neuloihin.

Miksi EEG

Elektrokefalografia rekisteröi joitain tiloja ja antaa asiantuntijalle mahdollisuuden:

• havaita ja arvioida aivojen toimintahäiriöiden luonnetta;
• määrittää, millä aivoalueella patologinen painopiste sijaitsee;
• havaita epileptinen aktiivisuus tietyssä aivojen osassa;
• arvioida aivojen toimintaa kohtausten välillä;
• selvittää pyörtymisen ja paniikkikohtauksien syyt;
• suorittaa erotusdiagnoosi aivojen orgaanisen patologian ja sen toimintahäiriöiden välillä, jos potilaalla on näille tiloille ominaisia ​​oireita;
• arvioida hoidon tehokkuutta aiemmin todetun diagnoosin tapauksessa vertaamalla EEG: tä ennen hoitoa ja sitä vastaan;
• arvioida kuntoutusprosessin dynamiikkaa sairauden jälkeen.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Elektroencefalografia antaa sinulle mahdollisuuden selventää monia neurologisten sairauksien diagnoosiin ja erotusdiagnoosiin liittyviä tilanteita, joten neurologit käyttävät tätä tutkimusmenetelmää laajalti ja arvioivat sitä positiivisesti..

EEG on siis määrätty:

• uni ja unihäiriöt (unettomuus, somnambulismi, obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä, toistuvat heräämiset unessa);
• kouristuskohtaukset;
• päävammat;
• hermosolujen dystonia;
• usein päänsärkyä ja huimausta;
• aivokalvojen sairaudet: aivokalvontulehdus, enkefaliitti;
• akuutti aivoverisuonitapaturma;
• aivokasvaimet;
• toipuminen neurokirurgisten leikkausten jälkeen;
• pyörtyminen (yli 1 jakso historiassa);
• paniikkikohtaukset;
• jatkuva väsymystunne;
• dienkefaaliset kriisit;
• autismi;
• puheen hidastuminen;
• kehitysvammaisuus;
• pätkivä;
• lasten tikit;
• Downin oireyhtymä;
• Aivohalvaus;
• epäillään aivokuolema.

Sellaisenaan elektroenkefalografiaan ei ole vasta-aiheita. Diagnoosia rajoittavat ihovikojen (avoimet haavat), äskettäin levitettyjen traumaattisten vammojen, parantumattomien postoperatiivisten ompeleiden, ihottumien ja tarttuvien prosessien esiintyminen ehdotetun elektrodiasennuksen alueella..

Mielenterveysongelmista kärsivien tutkimusten tulisi olla varovaisia, koska he eivät aina pysty noudattamaan lääkärin ohjeita (erityisesti sulkemaan silmänsä eivätkä liikkua toimenpiteen aikana) samoin kuin väkivaltaisia ​​potilaita, koska heillä on myös laitteisto ja elektrodilla varustettu korkki voi jopa aiheuttaa raivoa. Jos EEG on tarpeen suorittaa tällaisille potilaille, heille annetaan alustavasti sedatiivit, jotka vääristävät samalla tutkimuksen tuloksia, ts. Tekevät siitä vähemmän informatiivisen.

Kaikilla diagnoosiosastoilla ei ole kannettavaa elektroenkefalografiaa arsenaalissaan, joten tällaisessa tilanteessa potilaista, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia sen myöhemmissä vaiheissa, sekä potilaista, joilla on rajoitetut motoriset kyvyt, voi tulla tutkimuksen vasta-aihe. Niiden kuljettamisella diagnostiikkaosastoon voi olla suurempi riski kuin tämän tutkimusmenetelmän kieltäytyminen neurologista diagnoosia tehtäessä.

Tarvitsenko valmistautumista EEG: iin

Jotta tutkimus sujuisi ja tulos olisi mahdollisimman informatiivinen, potilaan tulee noudattaa muutamia yksinkertaisia ​​suosituksia ennen EEG: tä.

• Ensinnäkin on välttämätöntä tiedottaa hoitavalle lääkärille lääkkeistä, joita käytetään jatkuvasti tai jatkuvasti, mutta potilas käyttää sitä tänä aikana. Jotkut niistä (erityisesti trankvilisaattorit, kouristuslääkkeet) voivat vaikuttaa aivojen toimintaan, vääristäen siten tuloksia, joten lääkäri todennäköisesti ehdottaa, että potilas lopettaa niiden käytön 3-4 päivää ennen tutkimusta.
• Tutkimuksen aattona ja päivänä se ei syö ruokaa, joka sisältää kofeiinia tai energia-aineita - teetä, kahvia, suklaata, energiajuomia ja muita. Niillä on jännittävä vaikutus potilaan hermostoon, mikä vääristää EEG-tulosta.
• Pese hiukset huolellisesti ennen toimenpidettä huolellisesti puhdistamalla hiukset muotoiluvaahdon, lakan ja muun kosmetiikan jäännöksistä. Älä käytä öljyjä ja hiusnaamioita, koska niiden rasva pahentaa elektroencefalografielektrodien kosketusta päänahan.
• Syö muutama tunti ennen tutkimusta. Ruoan saannin puute johtaa hypoglykemiaan (alentaa verensokeria), mikä vaikuttaa myös EEG: hen.
• Diagnoosiprosessissa sinun ei pitäisi olla hermostunut, vaan sen tulee olla rauhallisessa tilassa, niin paljon kuin mahdollista.
• Jos potilaalle määrätään unen EEG, tutkimuksen aattona pidettävän yön tulisi olla uneton hänelle. Välittömästi ennen EEG: tä hän saa sedatiivin, joka auttaa häntä nukahtamaan nauhoittaessaan elektroenkefalogrammia. Sleep EEG tarvitaan yleensä epilepsiapotilaille..
• Jos elektroencefalografian tavoitteena on vahvistaa, että potilaalla on aivokuolema, lääkärin tulee henkisesti valmistaa sukulaisia ​​mahdolliseksi pettymystapaukseksi ja ottaa tarvittaessa mukaan psykologi tai psykoterapeutti työskentelemään heidän kanssaan.

Suurin vaikeus on elektroenkefalografia lapsuuden (etenkin varhaiskasvatuksen ja esiopetuksen) ikäpotilailla. Poika pelkää usein ”hattua”, jonka mies valkoisessa turkissa yrittää laittaa päähänsä. Lisäksi on erittäin vaikeaa vakuuttaa lapsi pitämään silmänsä kiinni tutkimuksen aikana ja istumaan liikkumattomasti liikkumattomana. Jos lapsella on vielä EEG, lääkärin tulee selittää vanhemmilleen, mihin pisteisiin kannattaa kiinnittää huomiota valmistellessaan poikaa tai tytärtä (mukaan lukien psykologinen) tutkimusta varten:

• vakuuttaa lapsi siitä, että häntä odottaa ehdottoman turvallinen ja kivuton toimenpide, selittämään sen ydin selkeästi;
• Käytä korkki uimiseen pelimuodossa (voit esitellä tämän pelinä esimerkiksi sukeltajille);
• henkilökohtaisella esimerkillä osoita lapselle, kuinka hengittää syvään, anna hänen tehdä sen itse, järjestä hänen kanssaan toistamaan sama asia lääkärin kabinetissa, kun hän tai sinä kysyt;
• pese hiuksesi hyvin, älä tee monimutkaisia ​​kampaustuotteita (jotta hiukset nopeasti irtoavat), poista korvakorut, jos sellaisia ​​on;
• rehu täydellisesti ennen lähtöä;
• Älä unohda tuoda suosikki leluasi ja kirjaasi, kuten myös herkkuja - ruokaa ja juomaa; Jos joudut odottamaan EEG: tä, lapsi voi olla häiritty niin, että hän ei ajattele tulevaa tutkimusta eikä pelkää häntä.

tutkimusmenetelmät

Diagnostinen aika vaihtelee tavoitteista riippuen. Useammin se suoritetaan aamulla tai iltapäivällä, mutta joissakin tapauksissa on tarpeen määrittää aivojen sähköinen aktiivisuus suoraan unen aikana.

Tutkimus suoritetaan erityisvarustetussa huoneessa, joka on suojattu melulta ja valolta. Ainoastaan ​​potilas ja lääkäri ovat läsnä toimistossa, mutta joissakin klinikoissa jopa lääkäri on ulkona, pitäen viestiä potilaan kanssa videokameran ja mikrofonin kautta. EEG: tä suoritettaessa lapsella on oltava myös yksi hänen vanhempansa toimistossa.

Potilas asettuu mukavasti tuolille tai makaa sohvalla. Erityinen "korkki" asetetaan päähänsä: elektrodit on kytketty toisiinsa johtoverkolla. Aloita tutkimus.

Ensinnäkin, jotta voidaan arvioida esineiden (teknisten virheiden) luonne vilkkuvasta, lääkäri pyytää henkilöä useita kertoja sulkemaan ja avaamaan silmänsä. Koska tämä kysymys on valmis, hän ehdottaa, että potilas sulje silmänsä ja istuisi / makaa paikallaan tekemättä mitään liikkeitä. Tutkimus suoritetaan lyhyen ajan, joten aikuisella potilaalla ei yleensä ole vaikea täyttää tätä diagnosoijan ehtoa. Jos kohde on erittäin tarpeen kehon asennon muuttamiseksi tai esimerkiksi halutaan käyttää wc: tä, EEG-tallennus keskeytetään väliaikaisesti. Jos potilas silti liikkuu, vilkkuu tai nielaisee EEG-tallennuksen aikana, lääkäri tekee asianmukaisen huomautuksen elokuvalle tai tietokoneelle - nämä kohteen toimenpiteet voivat vaikuttaa käyrän luonteeseen, ja lääkäri, jos siinä ei ole merkkejä, voi tulkitse niitä väärin, mikä vaikuttaa johtopäätökseen.

Kun lepo-EEG kirjataan, potilaalle tehdään ns. Stressitestejä aivojen reaktion arvioimiseksi häntä koskevissa stressitilanteissa:

• hyperventilaatiokoe: asiantuntija pyytää henkilöä usein hengittämään syvästi 3 minuutin ajan; sellaiset toimet taipuvaisella potilaalla voivat provosoida sekä yleistyneiden kouristuskohtausten että paisetyyppisten kohtausten;
• fotostimulaatio: näyte suoritetaan käyttämällä stroboskooppista valonlähdettä, joka vilkkuu 20 kertaa sekunnissa; siten aivojen vaste kirkkaaseen valoon arvioidaan; taipuvaisilla henkilöillä on myokloonisia kohtauksia tai epileptisiä kohtauksia vastauksena vilkkuvalle.

Tutkimusta suorittavan asiantuntijan tulisi olla valmistautunut potilaan kehon patologisen reaktion kehittymiseen provosoiviin kokeisiin, ja hänellä on oltava mahdollisuus ja asianmukaiset taidot tarjota hänelle hätäapua..

Tutkimuksen lopussa potilaalle tulisi muistuttaa tarpeesta jatkaa lääkkeiden käyttöä, jotka on peruutettu ennen EEG: tä..

Artikkelin päätteeksi haluan toistaa, että elektroenkefalografia on kivuton ja erittäin informatiivinen menetelmä keskushermoston sairauksien diagnosointiin. Se ilmoitetaan monissa neurologisissa tiloissa, ja kun valitset sen arvoisen vai ei, on parempi valita ensimmäinen: jos patologiaa ei ole, olet jälleen vakuuttunut tästä ja rauhoitut ja jos EEG: ssä havaitaan muutoksia oikea diagnoosi tehdään nopeammin ja aloitat oikean hoidon.

Kliinikolla "Hyvä lääkäri", klinikan asiantuntija Julia Krupnova puhuu elektroenkefalografiasta:

Mikä on elektroenkefalografia, mikä paljastaa ja kuinka aivoja tutkitaan

Aivojen EEG on ei-invasiivinen menetelmä elimen tutkimiseksi sen aivokuoren lisääntyneen kouristusvalmiuden polttimien tunnistamiseksi. Tämän diagnoosimenetelmän avulla voit määrittää aikuisilla ja lapsilla patologiset muutokset, jotka voivat vaikuttaa pallonpuoliskon yksittäisten osien toimintaan.

Mikä on aivojen elektroenkefalografia?

Keskeiset merkinnät

EEG: n vasta-aiheet

Erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä

Enkefalografia puutteella

Pitkä EEG-nauhoitus

Kuinka valmistautua tutkimukseen

Kuinka kauan toimenpide kestää?

Lasten johtamisen ominaisuudet

Mitä EEG-tulokset osoittavat ja niiden dekoodaus

Kuinka usein voin tehdä tutkimuksen

Kommentit ja arvostelut

Mikä on aivojen elektroenkefalografia?

Elektroenkefalografia (EEG) on tutkimus aivojen toiminnallisesta tilasta kirjaamalla sen bioelektrinen aktiivisuus. Menettelyä varten käytetään elektroenkefalografia, sitten tietojen tietokonekäsittelyä.

EEG: n tulos on elektroenkefalogrammi - aivojen rytmien graafinen tallennus kaarevien viivojen muodossa.

Mikä näyttää?

Tällainen tutkimus osoittaa:

• aivojen sähköisen toiminnan rytmit, niiden ominaisuudet;
• lisääntyneen konvulsiovalmiuden läsnäolo tai puuttuminen ja niiden lokalisointi;
• aivokirurgian tai aivohalvauksen seuraukset;
• aivokasvainprosessit ja niiden vaikutus toiminnalliseen aktiivisuuteen;
• epilepsian lääkehoidon tehokkuus.

hyötyjä

EEG-menetelmän tärkeimmät edut lääketieteessä:

• korkea tarkkuus ja tehokkuus;
• monimutkaisen valmistelun tarpeen puuttuminen;
• ei vain diagnosoi sairauksia, vaan auttaa myös erottamaan todelliset häiriöt simulaatioista tai hysteriasta;
• antaa sinun suorittaa tutkimuksen potilaan ollessa vakavassa tilassa tai koomassa;
• Se on turvallinen ja kivuton eri ikäisille potilaille;
• menetelmä on edullinen, laitteita on saatavana melkein kaikissa sairaaloissa;
• paljastaa aivojen häiriöt varhaisessa vaiheessa, ennen kliinisten oireiden puhkeamista.

haitat

Tutkimuksella on myös haittoja:

1. Laitteen korkea herkkyys potilaan psyko-emotionaalisen stressin aiheuttamille liikkeille ja vapinaille aiheuttaa häiriöitä työssä, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia..
2. Ole rauhallinen ja pysyy koko tutkimuksen ajan.
3. Erityisiä vaikeuksia syntyy lasten kanssa, koska nuorten potilaiden on vaikea selittää toimenpiteen tärkeyttä..

Keskeiset merkinnät

Enkefalogrammi suoritetaan sellaisissa tapauksissa:

• unettomuutta koskevat valitukset, nukahtamisvaikeudet, öiset heräämiset;
• usein huimaus, pyörtyminen;
• vakavat syytön päänsärky;
• epileptiset kohtaukset;
• psykopaatiat, psykoosit, hermostokatkokset;
• myrkytykset neurotoksisilla aineilla (lyijy, elohopea, mangaani, torjunta-aineet, hiilimonoksidi ja muut);
• aivoihin vaikuttavat tartunta- ja virustaudit (enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
• epäillään turvotusta;
• potilaan kooma;
• lasten puhe- tai henkisen kehityksen viive;
• pää- ja niskavammat;
• kaikenlaiset aivohalvaukset;
• endokriiniset sairaudet;
• uni- ja herätysjakson tutkiminen;
• ennen, jälkeen ja aivoleikkauksen aikana.

EEG: n vasta-aiheet

Aivojen EEG: llä ei ole absoluuttisia vasta-aiheita, mutta voit suorittaa toimenpiteen toisena päivänä, jos sinulla on:

• avoimet päävammat;
• leikkauksen jälkeiset haavat;
• vilustuminen tai SARS, flunssa.

Tutkimuksia tulisi tehdä varoen akuuteissa mielenterveyshäiriöissä sekä väkivaltaisilla potilailla varoen. Kuormitetut näytteet (äänet, vilkkuvat valot) ja jopa elektrodilla varustetun korkin ulkonäkö voi aiheuttaa hyökkäyksen. Jos tutkimuksen hyöty ylittää mahdollisen riskin, EEG tällaisille potilaille suoritetaan aiemmalla lääke sedaatiolla anestesiologin läsnäollessa.

Erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä

EEG-tutkimuksessa käytetään useita menetelmiä:

Kesto ja tarkoitus riippuen tietokoneen enkefalografia on jaettu tyyppeihin:

1. Aivojen elektroenkefalogrammi - käytetään tutkimuksen alkuvaiheissa. Tallennettu taustaaktiivisuudeksi ja stressitesteillä (hyperventilaatio, terävät äänet, valon välähdykset).
2. EEG-seuranta on aivojen toiminnan jatkuvaa tallentamista. Sitä käytetään, kun on välttämätöntä kattaa kaikki keskushermoston mahdolliset fysiologiset tilat (uni, herätys, henkinen työ, tunteet).
3. Rheenkefalografia on aivo-alusten tutkimus. Diagnostiikka perustuu kudosten sähkövastuksen muuttuvan arvon rekisteröintiin, kun heikko korkeataajuusvirta kulkee niiden läpi. Tarjoaa tietoa verisuoniseinän sävystä ja kimmoisuudesta, pulssiveren tarjonnan arvosta.

Rutiinimenetelmä

Rutiinimenetelmä koostuu lyhytaikaisesta (noin 15 minuutissa) aivojen biopotentiaalien rekisteröinnistä. Tämä on tarpeen dominoivien rytmien, patologisten potentiaalien ja paroksysmaalisen aktiivisuuden tutkimiseksi ja arvioimiseksi.

Suoritetaan myös toiminnallisia testejä, joissa vastaus:

• avaaminen - silmien sulkeminen;
• nyrkkien puristaminen;
• hyperventilaatio - pakotettu hengitys;
• fotostimulaatio - vilkkuvat LEDit silmät kiinni;
• terävät äänet.

Video näyttää EEG-toiminnalliset testit. Kuvaama "Clinic Dr. SAN" -kanava.

Enkefalografia puutteella

Enkefalografia, josta puuttuu, suoritetaan täydellisellä tai osittaisella unenpuuteella. Määrittää epileptisen toiminnan tilanteissa, joita ei esiintynyt provosoivien testien aikana..

Potilas joko ei nuku koko yön tai herää 2-3 tuntia aikaisemmin kuin yleensä. Aikaisemmin kuin päivä ensimmäisen herätyksen jälkeen suoritetaan rutiini EEG.

Pitkä EEG-nauhoitus

Indikaattorien pitkäaikainen rekisteröinti unen aikana tehdään usein EEG: n jälkeen ilman puuteta, koska uni on tehokas aktivaattori epi-toiminnan havaitsemiseksi.

Vain nukkumisen EEG: llä voidaan suorittaa kognitiivisen vajaatoiminnan epilepsian erilainen diagnoosi. Siksi tämäntyyppinen tutkimus määrätään, jos lääkäri epäilee aivojen muutoksia tapahtuvan potilaan nukkumisen aikana.

Yö EEG

Yö-EEG: n tallennus tapahtuu sairaalassa tällä tavalla:

• alkaa muutama tunti ennen nukkumaanmenoa;
• kattaa nukahtamisen ja koko yön unen;
• päättyy luonnollisen heräämisen jälkeen.

Suoritetaan tarvittaessa lisäksi:

• videovalvonta;
• elektrokultologia (EOG);
• kardiogrammin tallennus (EKG);
• elektromiogrammit (EMG);
• spirography.

Kuinka valmistautua tutkimukseen

Valmistelun perussäännöt:

1. Edellisenä päivänä sinun on pestävä hiukset huolellisesti shampoolla. Älä käytä muotoilutuotteita (lakat, vaahdot). Hiusten tulee olla löysät.
2. Poista korvakorut, hiusneulat ja kaikki metalli esineet.
3. Ennen tutkimusta keskustele lääkärin kanssa lääkkeiden käytöstä (unilääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, kouristuslääkkeet jne.). Jotkut voi joutua peruuttamaan väliaikaisesti. Jos tämä ei ole mahdollista, varoita EEG: tä hoitavalle asiantuntijalle, että hän ottaa nämä olosuhteet huomioon tulkittaessa tuloksia..
4. Älä anna alkoholia, kofeiinia ja energiajuomia (kahvi, tee, Pepsi) 24 tunniksi. Älä kuluta suklaata ja kaakaota. Sama koskee sedatiivisia tuotteita ja lääkkeitä..
5. Sinun täytyy syödä 2 tuntia ennen toimenpidettä, mutta ei turhia.
6. On suositeltavaa olla tupakoimatta tänä päivänä tai vähintään 2–3 tuntia ennen tutkimusta.
7. Ole rauhallinen ennen toimenpidettä ja sen aikana. Vältä stressiä edellisenä päivänä.
8. Hyvät yöunet (paitsi puutteelliset tutkimukset).

Metodologia

EEG-menetelmä on seuraava:

1. Elektrodit on kytketty elektroenkefalografiaan, joka asetetaan korkin muodossa kohteen pään pinnalle. Vakiopiiri mahdollistaa 21 elektrodin asentamisen. Nämä anturit on suunniteltu kaappaamaan potentiaaliero elektrodien välillä eri johtimissa ja lähettämään niistä tietoja päälaitteelle (laitteelle, tietokoneelle) automaattista käsittelyä ja analysointia varten. Tallenna tietyllä taajuudella - 5-10 pulssia sekunnissa.
2. Enkefalografia käsittelee vastaanotetut signaalit, vahvistaa niitä ja kiinnittää ne paperille katkoviivalla, muistuttaen hyvin EKG: tä. Tallennuksen aikana potilasta pyydetään olemaan liikkumatta ja makaamaan silmät kiinni.
3. EEG: n lepäämisen jälkeen suoritetaan harjoittelutestejä aivojen vasteen stressiin arvioimiseksi..
4. Neurologin tai neurofysiologin tulee tulkita tulokset ja antaa lausunto.

Kuinka kauan toimenpide kestää?

EEG-kuljetusaika riippuu tutkimuksen tyypistä:

Tasot

Algoritmi rutiininomaisen EEG: n suorittamiseksi:

1. Potilas istuu tuolilla tai makaa sohvalla, rentoutuu, sulkee silmänsä.
2. Elektrodit asetetaan päähän. Ihokosketusalueet voidellaan geelillä tai isotonisella liuoksella..
3. Käynnistyksen jälkeen laite alkaa lukea tietoja ja lähettää ne näytölle kuvaajana. Siten taustatoiminta kirjataan..
4. Aivojen reagoinnin stressitilanteisiin arvioimiseksi tarvittavien toiminnallisten testien suorittaminen.
5. Menettelyn loppuun saattaminen. Elektrodit poistetaan, lääkäri kuvaa kuvauksen ja tulostaa tulokset.

EEG-seuranta

Potilas hoidetaan sairaalassa useita päiviä, kaikki kouristuslääkkeet peruutetaan provokaatiota varten. Valvonta suoritetaan yhden tai useamman päivän äänen ja kuvan tallennuksella.

Menetelmä on tavanomaista EEG: tä tehokkaampi lisääntyneen kouristusaktiivisuuden alueiden paikallistamiseen sekä lääkehoidon määräämiseen ja tehokkuuden seurantaan.

Lasten johtamisen ominaisuudet

Alle vuoden ikäisille lapsille EEG tehdään unen aikana: vastaavasti hoito-ohjelma säätää toimenpiteen kestoa.

• pese hiuksesi shampoolla;
• syötetään;
• laittaa nukkumaan aikataulun mukaan.

Vuoden kuluttua lapsi voidaan tutkia hereillä. Vanhempien tehtävänä on valmistaa vauva psykologisesti, puhua hoidosta ja sen tärkeydestä. Voit keksiä astronautien tai supersankarien pelin, jotta lapsi mukautuu nopeammin.

Mitä EEG-tulokset osoittavat ja niiden dekoodaus

Elektroenkefalogrammin tulkinta näyttää monentyyppisiä aaltoja yhdessä tai useammassa piireissä. Jokaisella niistä on omat ominaisuutensa ja se näyttää tietyn tyyppisen toiminnan..

EEG-kaavion dekoodaus

Salaa EEG seuraavien parametrien perusteella:

1. Alfa-aalto - näyttää aivojen toiminnan inaktiivisessa tilassa. Α-rytmin masennus aiheuttaa ahdistusta, pelkoa, autonomisen hermostollisen toiminnan aktivoitumista.
2. Beeta-aalto - herätystila, aktiivinen mielenterveys. Normaalissa tilassa heikosti ilmaistu.
3. Tetta-aalto - luonnollinen uni ja nukahtaminen. Teetarytmin vahvistamista havaitaan pitkittyneiden psyko-emotionaalisten stressien, mielenterveyden häiriöiden, hämäräolosuhteiden aikana, jotka ovat ominaisia ​​joillekin neurologisille sairauksille, asteninen oireyhtymä, aivotärähdys.
4. Delta-aalto - syvän unen vaihe. Kuten tetta-rytmissäkin, ulkonäkö herkkyyden aikana osoittaa neurologisia häiriöitä.

Kun kuvataan EEG: tä, otetaan huomioon seuraavat seikat:

• potilaan ikä;
• yleinen kunto (vapina, näkövamma, raajojen heikkous);
• lääkitys, antikonvulsanttihoito;
• Viimeisen takavarikon päivämäärä
• rytmin amplitudien symmetria eri puolipallosilla;
• rytmin taajuus;
• paroksysmin esiintyminen tai puuttuminen;
• rytmisynkronointi.

Aivoalueiden funktionaalisen aktiivisuuden synkronismin arvioimiseksi käytetään koherenttia analyysiä. Yksi sen tärkeimmistä eduista on riippumattomuus aivojen eri vyöhykkeiden signaalien värähtelyjen amplitudista. Tämän avulla voit näyttää ja arvioida aivokuoren eri alueiden osallistumista tiettyjen aivotoimintojen suorittamiseen..

Aivojen patologioiden diagnoosissa yksi EEG ei riitä. Lääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin kliinisten oireiden ja lisätutkimusten tulosten perusteella..

Lisää siitä, mitä EEG näyttää, esitetään videossa kanavan “Doctor Borisov” kautta.

Kuinka usein voin tehdä tutkimuksen

Epilepsiapotilailla EEG: n esiintyvyyden määrää hoitava lääkäri. Tehokkaalla hoidolla ja kouristusten puuttuessa on suositeltavaa suorittaa toimenpide 1-2 kertaa vuodessa.

Menettelykustannukset

Alueiden hinnat eivät eroa:

kuvagalleria

Pienoiskuva päästä ja muut siihen liittyvät valokuvat on annettu galleriassa:

Video

Elektroenkefalografiasta kertoi videon Rencomed VitaLonga -kanava.

elektroenkefalografia

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Elektroenkefalografia (EEG) - tietyllä rytmillä karakterisoitujen sähköaaltojen tallennus. EEG: itä analysoitaessa kiinnitetään huomiota perusrytmiin, aivojen sähköisen aktiivisuuden symmetriaan, piikin aktiivisuuteen ja vasteeseen toiminnallisista testeistä. Diagnoosi tehdään ottaen huomioon kliininen kuva. Saksalaisen psykiatri Hans Berger rekisteröi ensimmäisen ihmisen EEG: n vuonna 1929.

Elektroencefalografia on menetelmä aivojen tutkimiseksi kirjaamalla sen elinkaaren aikana syntyvät sähköiset potentiaalit. Nauhoituselektrodit sijaitsevat tietyillä pään alueilla siten, että kaikki aivojen pääosat ovat edustettuna tallennuksessa. Tuloksena oleva ennätys - elektroenkefalogrammi (EEG) - on miljoonien neuronien kokonais sähköinen aktiivisuus, jota edustavat pääasiassa dendriittien ja hermosolujen rungot: viritys- ja estävät postsynaptiset potentiaalit ja osittain neuronien ja aksonien ruumiiden toimintapotentiaalit. Siten EEG heijastaa aivojen toiminnallista aktiivisuutta. Säännöllisten rytmien esiintyminen EEG: ssä osoittaa, että neuronit synkronoivat aktiivisuutensa. Normaalisti tämä synkronointi määräytyy pääasiassa epäspesifisten talamuksen ytimien tahdistimien (sydämentahdistimien) rytmisen aktiivisuuden ja niiden talamokortikaalisten projektioiden perusteella.

Koska toiminnallisen aktiivisuuden taso määritetään epäspesifisillä mediaanirakenteilla (rungon ja eturauhan retikulaarinen muodostuminen), nämä samat järjestelmät määrittävät EEG: n rytmin, ulkonäön, yleisen organisaation ja dynamiikan. Epäspesifisten mediaanirakenteiden ja aivokuoren yhteyksien symmetrinen ja diffuusi organisointi määrittelee EEG: n kahdenvälisen symmetrian ja suhteellisen homogeenisuuden koko aivoille.

Elektroencefalografian tarkoitus

Elektroenkefalografian käytön päätarkoitus kliinisessä psykiatriassa on orgaanisten aivovaurioiden (epilepsia, kasvaimet ja aivovammat, aivo-verisuonitapaturmat ja aineenvaihdunta, neurodegeneratiiviset sairaudet) tunnistaminen tai poissulkeminen erotusdiagnoosiksi ja kliinisten oireiden luonteen selventämiseksi. Biologisessa psykiatriassa EEG: itä käytetään laajalti erilaisten aivojen rakenteiden ja järjestelmien toiminnallisen tilan objektiiviseen arviointiin, mielenterveyden häiriöiden neurofysiologisten mekanismien sekä psykotrooppisten lääkkeiden vaikutusten tutkimiseen..

Elementit elektroenkefalografiaan

• Neuroinfektioiden differentiaalinen diagnoosi keskushermoston suurilla leesioilla.
• Arvio keskushermostovaurioiden vakavuudesta neuroinfektioissa ja tarttuvissa enkefalopatioissa.
• Enkefaliitin patologisen prosessin sijainnin selventäminen.

Valmistautuminen elektroenkefalografian tutkimukseen

Ennen tutkimusta potilaan tulisi pidättäytyä kofeiinia sisältävien juomien juomisesta, unilääkkeiden ja sedatiivien käytöstä. 24-48 tuntia ennen elektroenkefalografiaa (EEG), potilas lopettaa kouristuslääkkeiden, rauhoittavien aineiden, barbituraattien ja muiden rauhoittavien lääkkeiden käytön.

Kenen kanssa?

Elektroencefalografian tutkimustekniikka

Ennen tutkimusta potilaalle tiedotetaan EEG-tekniikasta ja sen kivuttomuudesta, koska tunnetila vaikuttaa merkittävästi tutkimuksen tuloksiin. EEG suoritetaan aamulla ennen ruokailua makuulla tai lepotuolissa nojatuolissa..

Päänahan elektrodit asetetaan kansainvälisen järjestelmän mukaisesti.

Ensin, kun potilaan silmät ovat kiinni, tausta (perus) EEG tallennetaan, sitten tallennetaan erilaisten toiminnallisten kokeiden taustalla (aktivointi - silmien avaamiseksi, fotostimulaatio ja hyperventilaatio). Fotostimulaatio suoritetaan käyttämällä stroboskooppista valonlähdettä, joka vilkkuu taajuudella 1-25 sekunnissa. Kun testataan hyperventilaatiota, potilasta pyydetään hengittämään nopeasti ja syvästi 3 minuutin ajan. Funktionaaliset testit voivat paljastaa patologisen toiminnan, jota ei voida havaita toisessa tilanteessa (mukaan lukien kouristusaktiivisuuden keskittyminen), ja provosoida potilaassa kouristuskohtauksen, joka on mahdollista tutkimuksen jälkeen, joten sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota potilaaseen, jolla on jonkinlainen patologinen aktiivisuus.

Elektrodin sijainti

Aivokuoren aistinvaraisten, motoristen ja assosiatiivisten vyöhykkeiden ja niiden subkortikaalisten projektioiden toiminnallisen tilan arvioimiseksi EEG: n avulla päänahan on asennettu merkittävä määrä elektrodeja (yleensä 16 - 21).

Jotta voitaisiin varmistaa EEG: n vertailu eri potilailla, elektrodit asetetaan 10-20%: n kansainvälisen standardijärjestelmän mukaisesti. Tässä tapauksessa elektrodien asentamisen vertailupisteet ovat nenän silta, niskakynnen ulkonema ja ulkoiset kuulokanavat. Nenän sillan ja niskakyhmyn välisen pituussuuntaisen puoliympyrän sekä ulkoisten kuulokanavien välisen poikittaisen puoliympyrän pituus jaetaan suhteessa 10%, 20%, 20%, 20%, 20%, 10%. Elektrodit asennetaan näiden pisteiden läpi vedettyjen meridiaanien risteyksiin. Etupuolen elektrodit (Fp1, Fz ja Fp2) sijoitetaan lähinnä otsaa (10% etäisyydestä nenästä), ja sitten (20% puolipyörän pituuden jälkeen) - etuosa (FЗ, Fz ja F4) ja etuosan ajalliset (F7 ja F8) ) sitten - keskeinen (SZ, Cz ja C4) ja ajallinen (TK ja T4). lisäksi - parietaaliset (RZ, Pz ja P4), takaosan ajalliset (T5 ja T6) ja niskakykyiset (01, Oz ja 02) elektrodit, vastaavasti.

Parittomat numerot osoittavat vasemmalla pallonpuoliskolla sijaitsevat elektrodit, parilliset numerot osoittavat oikealla pallonpuoliskolla sijaitsevat elektrodit ja z-indeksi osoittaa keskiviivalla sijaitsevat elektrodit. Korvakehysten vertailuelektrodit on merkitty A1 ja A2 ja mastoidiprosesseissa M1 ja M2.

EEG-tallennuselektrodit ovat tyypillisesti metallilevyjä, joissa on kosketustanko ja muovikotelo (siltaelektrodit) tai koverat "kupit", joiden halkaisija on noin 1 cm, erityisellä hopea-hopea (Ag-AgCI) -pinnoitteella niiden polarisaation estämiseksi..

Elektrodin ja potilaan ihon välisen resistanssin vähentämiseksi levyelektrodien päälle asetetaan erityiset NaCl-liuoksella kostutetut tamponit (1-5%). Kupielektrodit täytetään johtavalla geelillä. Elektrodien alla olevat hiukset työnnetään erilleen ja iho rasvataan alkoholilla. Elektrodit on kiinnitetty pään päähän kuminauhoista tehdyllä kypärällä tai erityisillä liimayhdisteillä ja ohuilla joustavilla langoilla, jotka on kiinnitetty elektroenkefalografin syöttölaitteeseen.

Tällä hetkellä on kehitetty erityisiä joustavasta kankaasta valmistettuja kypäräkorkkeja, joissa elektrodit on asennettu 10 - 20%: n järjestelmän mukaisesti, ja niistä johdetut johdot ohuen moniytimisen kaapelin muodossa on kytketty elektroenkefalografiaan moninapaisella liittimellä, mikä yksinkertaistaa ja nopeuttaa elektrodien asentamista..

Aivojen sähköisen toiminnan rekisteröinti

EEG-potentiaalien amplitudi ei normaalisti ylitä 100 μV, joten EEG-tallennuslaitteet sisältävät tehokkaita vahvistimia sekä kaistanpäästö- ja tullisuodattimia aivojen biopotentiaalien matalan amplitudin värähtelyjen eristämiseksi erilaisista fysikaalisista ja fysiologisista häiriöistä - esineistä. Lisäksi elektroenkefalografiset asennukset sisältävät valokuva- ja fonostimulaatiolaitteita (harvemmin video- ja sähköstimulaatiota varten), joita käytetään aivojen ns. Indusoidun toiminnan (esiin tuodut potentiaalit) tutkimiseen, ja nykyaikaiset EEG-kompleksit sisältävät myös tietokoneanalyysityökaluja ja EEG-parametrien visuaalinen graafinen näyttö (topografinen kartoitus) sekä videojärjestelmä potilaan seuraamiseksi.

Toiminnallinen kuorma

Monissa tapauksissa toiminnallisia kuormia käytetään havaitsemaan aivojen piilotetut häiriöt..

Toiminnallisten kuormien tyypit:

• rytminen fotostimulaatio erilaisilla valon välähdysten taajuuksilla (mukaan lukien EEG-aaltojen kanssa synkronoidut);
• fonostimulaatio (äänet, napsautukset);
• hyperventilaatio;
• unenpuute;
• jatkuva EEG: n ja muiden fysiologisten parametrien tallennus unen aikana (polysomnografia) tai päivän aikana (EEG-seuranta);
• EEG: n rekisteröinti suoritettaessa erilaisia ​​havainto-kognitiivisia tehtäviä;
• farmakologiset testit.

Vasta-aiheet elektroenkefalografiaan

• Elintärkeiden toimintojen rikkominen.
• Kouristuva tila.
• Psykomotorinen levottomuus.

Elektroenkefalografian tulosten tulkinta

Tärkeimmät EEG: lle allokoidut rytmit sisältävät α, β, δ, θ-rytmit.

• α-rytmi - EEG-levon pääkortikaalinen rytmi (taajuudella 8–12 Hz) kirjataan herätyksen aikana ja potilaan silmät ovat kiinni. Se esiintyy voimakkaimmin takarapu-parietaalialueilla, sillä on säännöllinen luonne ja se katoaa herkkien ärsykkeiden läsnäollessa.
• β-rytmiin (13–30 Hz) liittyy yleensä ahdistus, masennus, sedatiivien käyttö ja se kirjataan paremmin edestä.
• θ-Rytmi, jonka taajuus on 4–7 Hz ja amplitudi 25–35 μV, on normaali aikuisen EEG-komponentti ja hallitsee lapsuudessa. Normaalisti aikuisilla 9-vaihtelut kirjataan luonnollisessa unessa.
• Δ-rytmi, jonka taajuus on 0,5-3 Hz ja erilaiset amplitudit, rekisteröidään normaalisti luonnollisen unen tilassa, kun taas herelyssä se löytyy vain pienellä amplitudilla ja pienellä määrällä (enintään 15%) a-rytmin ollessa 50%. 8-värähtelyä pidetään patologisena, joka ylittää 40 μV: n amplitudin ja vie yli 15% kokonaisajasta. 5-rytmin ulkonäkö osoittaa ensisijaisesti merkkejä aivojen toimintahäiriöistä. Potilailla, joilla on kallonsisäisiä vaurioita EEG: ssä, havaitaan hitaita aaltoja vastaavan alueen yläpuolella. Enkefalopatian (maksa) kehitys aiheuttaa muutoksia EEG: ssä, jonka vakavuusaste on verrannollinen tajunnan heikentymisasteeseen yleistyneen haja-aallon sähköisen aktiivisuuden muodossa. Aivojen patologisen sähköisen aktiivisuuden äärimmäinen ilmaus on värähtelyjen (suora viiva) puuttuminen, mikä osoittaa aivojen kuoleman. Kun aivokuolema havaitaan, tulisi olla valmis tarjoamaan moraalista tukea potilaan sukulaisille.

Visuaalinen EEG-analyysi

Informatiiviset parametrit aivojen toiminnallisen tilan arvioimiseksi sekä EEG: n visuaalisessa että tietokoneanalyysissä sisältävät aivojen bioelektrisen aktiivisuuden amplituditaajuuden ja spatiaaliset ominaisuudet.

EEG-visuaalisen analyysin indikaattorit:

• amplitudi;
• keskitaajuus;
• indeksi - yhden tai toisen rytmin aika (%);
• EEG: n tärkeimpien rytmisten ja vaihekomponenttien yleistymisaste;
• keskittyminen lokalisaatioon - voimakkaimmin EEG: n tärkeimpien rytmisten ja vaihekomponenttien amplitudissa ja indeksissä.

Alfa-rytmi

Tavanomaisissa tallennusolosuhteissa (silti rauhallisen hereillä ollessa silmät kiinni) terveen ihmisen EEG on rytmisten komponenttien yhdistelmä, jotka eroavat toisistaan ​​taajuuden, amplitudin, aivokuoren topografian ja toiminnallisen reaktiivisuuden välillä.

EEG: n pääkomponentti on normaaleissa olosuhteissa normaali - α-rytmi [säännöllinen rytminen aktiivisuus kvasinisinusoidilla aaltoilla, joiden taajuus on 8–13 Hz, ja ominaiset amplitudimodulaatiot (α-karat)], edustavimpia takaosan (takaraivo ja parietaalinen) johdoissa. Α-rytmin vaimennus tapahtuu silmien avaamisessa ja liikuttamisessa, visuaalisessa stimulaatiossa, suuntautumisreaktiossa.

Α-taajuusalueella (8-13 Hz) erotellaan useita muita α-kaltaisia ​​rytmisiä aktiivisuustyyppejä, jotka havaitaan harvemmin kuin takarapu α-rytmi.

• μ-rytmi (rolandic, central, kaareva rytmi) on niskakyhmyn α-rytmin sensorimotorinen analogi, joka tallennetaan pääasiassa keskijohdoissa (keskus- tai roland-uran yläpuolella). Joskus sillä on tietty kaari-muotoinen aaltomuoto. Rytminvaimennus tapahtuu tuntokykyisellä ja proprioceptiivisella ärsytyksellä, samoin kuin todellisella tai kuvitteellisella liikkeellä.
• κ-rytmi (Kennedyn aallot) tallennetaan ajallisissa johdoissa. Se esiintyy tilanteessa, jossa visuaalinen huomio on korkea, samalla kun vaimennetaan niskakynnen α-rytmiä..

Muut rytmit. On myös also- (4-8 Hz), σ- (0,5-4 Hz), β- (yli 14 Hz) ja γ- (yli 40 Hz) rytmejä, samoin kuin joukko muita rytmisiä ja aperiodisia (vaihe) komponentteja EEG.

Tulokseen vaikuttavat tekijät

Rekisteröintiprosessin aikana potilaan motorisen toiminnan hetket huomioidaan, koska tämä heijastuu EEG: hen ja voi olla syynä sen väärään tulkintaan.

Elektroenkefalogrammi psyykkisissä patologioissa

EEG: n poikkeamisilla normista mielenterveyden häiriöillä, yleensä, ei ole selvää nosologista spesifisyyttä (epilepsiaa lukuun ottamatta), ja ne kiehuvat useimmiten useisiin päätyyppeihin.

Tärkeimmät EEG-muutosten tyypit mielenterveyden häiriöissä: EEG: n hidastuminen ja desynkronisointi, EEG: n normaalin tilan rakenteen loukkaaminen ja rikkominen, "patologisten" aaltomuotojen esiintyminen.

• EEG-hidastuminen - a-rytmin taajuuden ja / tai inhiboitumisen väheneminen sekä θ- ja σ-aktiivisuuden lisääntynyt sisältö (esimerkiksi vanhusten dementian yhteydessä, alueilla, joilla on heikentynyt aivojen verenkierto tai aivokasvaimissa).
• EEG: n epäsynkronisaatio ilmenee a-rytmin sorron ja p-aktiivisuuden pitoisuuden muodossa (esimerkiksi araknoidiitin, kohonneen kallonsisäisen paineen, migreenin, aivo-verisuonitautien: aivojen ateroskleroosin, aivovaltimon stenoosin vuoksi)..
• EEG: n “litistyminen” sisältää EEG-amplitudin täydellisen estämisen ja korkean taajuuden aktiivisuuden alhaisen pitoisuuden [esimerkiksi atrofisissa prosesseissa subaraknoidisten tilojen laajentuessa (ulkoinen vesipää), pinnallisesti sijaitsevan aivokasvaimen yli tai subduraalisen hematooman alueella].
• EEG: n normaalin tilarakenteen rikkominen. Esimerkiksi EEG: n kova intermemisfäärinen epäsymmetria paikallisissa aivokuoren kasvaimissa; EEG: n vyöhykkeiden välisten erojen tasoittaminen, kun kyseessä on takaraaja-a-rytmin estäminen ahdistuneisuushäiriöiden yhteydessä tai a-taajuuden aktiivisuuden yleistyminen johtuen a- ja μ-rytmien melkein samanlaisesta vakavuudesta, joka usein havaitaan masennuksessa; β-aktiivisuuden painopisteen siirtyminen etu- ja takajohdoista selkärankavälin vajaatoiminnassa.
• "Patologisten" aaltomuotojen (lähinnä korkean amplitudin terävien aaltojen, piikkien, kompleksejen [esimerkiksi huippu-aalto ja epilepsia) esiintyminen !. Joskus tätä ”epileptiformaatiota” EEG-aktiivisuutta ei esiinny normaaleissa pintajohdoissa, mutta se voidaan havaita nenänielun elektrodista, joka työnnetään nenän kautta kallon pohjaan. Sen avulla voit tunnistaa syvän epileptisen toiminnan.

On huomattava, että EEG: n visuaalisesti määritettyjen ja kvantitatiivisten ominaisuuksien muutosten luetellut piirteet erilaisissa neuropsykiatrisissa sairauksissa viittaavat lähinnä κ-tausta-EEG: hen, joka on tallennettu standardiolosuhteissa EEG: n rekisteröimiseksi. Tämän tyyppinen EEG-tutkimus on mahdollista useimmille potilaille..

EEG-häiriöiden tulkinta annetaan yleensä aivokuoren funktionaalisen tilan heikentymisen, aivokuoren estovaikeuden, varsirakenteiden lisääntyneen herkkyyden, aivokuoren ja varsi-ärsytyksen (ärsytys), EEG-merkkejä vähentyneen kouristusvalmiuden kynnysarvon perusteella osoittaen (jos mahdollista) näiden häiriöiden sijainnin tai lähteen patologinen aktiivisuus (aivokuoren alueilla ja / tai subkortikaalisissa ytimissä (syvät aivo-aivojen, limbisten, dienkefaalisten tai alavartalojen rakenteet)).

Tällainen tulkinta perustuu pääasiassa tietoihin EEG-muutoksista unen herätyssyklissä, vakiintuneiden paikallisten orgaanisten aivovaurioiden ja aivojen verenvirtahäiriöiden heijastumiseen neurologisessa ja neurokirurgisessa klinikassa, lukuisten neurofysiologisten ja psykofysiologisten tutkimusten tuloksiin (mukaan lukien tiedot) EEG: n suhteesta herätyskyvyn ja huomion tasoon, stressitekijöiden vaikutukseen, hypoksiaan jne.) ja kliinisen elektroenkefalografian laajaan empiiriseen kokemukseen.

Aikuisten potilaiden ja lasten asianmukainen valmistelu EEG: hen

Aivosairaudet ovat vakava uhka potilaiden elämälle, ja siksi ne tulisi diagnosoida heidän kehitysvaiheessaan. Tätä tarkoitusta varten käytetään suurta määrää erilaisia ​​diagnostiikkamenetelmiä: laskettua ja magneettikuvauskuvausta, elektroenkefalografiaa jne. Luotettavien tulosten saaminen tällaisten tutkimusten suorittamisessa on mahdollista vain tapauksissa, joissa aikuinen potilas tai lapsi on valmistettu asianmukaisesti. Kuinka valmistautua EEG: hen? Tätä varten sinun tulee noudattaa useita lääkärisi yksinkertaisia ​​suosituksia, jotka liittyvät pääasiassa potilaan elämäntapaan.

Tietoja menettelystä

Elektroencefalografia on nykyaikainen diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit arvioida aivojen yksittäisten alueiden toimintaa. Samalla tietokoneen näytölle tallennetaan erilaisia ​​aaltoja, jotka heijastavat keskushermostoa.

Missä tahansa patologisessa prosessissa (epilepsia, pahanlaatuisen kasvaimen kasvu jne.) Aaltokuvio muuttuu, jonka laite helposti kiinnittää. Tässä tapauksessa tulkintaprosessin tulisi aina olla vain hoitavan lääkärin tehtävä, koska muuten virheellinen diagnoosi ja tehottoman hoidon valinta ovat mahdollisia.

EEG-tutkimuksen valmisteluun sisältyy useita seikkoja, joista pääkohdat ovat: aivoihin vaikuttavien lääkkeiden, alkoholin ja kahvin kieltäytyminen sekä terveellisten elämäntapojen ja ravinnon ylläpitäminen.

Menetelmän avulla voit tunnistaa seuraavat rikkomukset lapsessa tai aikuisessa:

• epileptiset fokukset keskushermoston eri osissa;
• hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
• keskushermoston häiriöt, jotka johtuvat altistumisesta lääkkeille ja muille tekijöille;
• verenvirtauksen muutokset, jotka johtavat aivojen toimintahäiriöihin jne..

Tässä tapauksessa EEG toimii täydentävänä menetelmänä diagnoosissa. Elektroenkefalogrammin muutokset ovat osoitus lisädiagnostiikkamenettelyistä.

Koulutusvaatimukset

Aivojen EEG: n valmisteluun hyvään tulokseen tulisi aina kuulua käynti neurologille, joka voi tutkia sairastuneen vauvan tai aikuisen ja määrittää, mitkä indikaatiot ja vasta-aiheet hänellä ovat tätä menettelyä varten. Kuten viimeaikaiset tieteelliset tutkimukset osoittavat, EEG-valmistelu vaikuttaa erittäin voimakkaasti tuloksen luotettavuuteen, jonka yhteydessä suosituksia ei voida sivuuttaa..

Vanhempien tulisi tarkkailla lapsiaan huolellisesti ennen diagnosointia. Samanaikaisesti on tärkeää käyttää aikaa asianmukaisen valmistelun psykologiseen komponenttiin käyttämällä keskustelua tulevasta lääketieteellisestä vierailusta.

Aivojen tutkimukseen valmistautuminen EEG: n avulla sisältää seuraavat vinkit:

• Potilaan tulee lopettaa aivoihin vaikuttavien lääkkeiden käyttö. Epilepsialääkkeet, anksiolytikot ja kaikki sedatiiviset lääkkeet kuuluvat tähän lääkeryhmään. Näiden lääkkeiden epääminen on 3–5 päivää ennen tulevaa tutkimusta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.
• Älä juo juomia, jotka voivat stimuloida tai estää keskushermostoa, kuten kahvia, alkoholia, vahvaa teetä jne. Monet lääkärit suosittelevat suklaan kieltäytymistä..
• Kaikkien potilaiden tulee pestä hius hiukset perusteellisesti, koska likaiset hiukset johtavat sähkövirran häiriöihin, mikä voi vaikuttaa negatiivisesti tuloksiin. Tämän ongelman torjumiseksi on suositeltavaa käyttää erityistä geeliä EEG: lle. Geelin avulla voit lisätä sähkönjohtavuutta ja saada elektrodit paremmin kosketukseen ihon kanssa.
• Edellä mainituista syistä on kiellettyä käyttää geelejä, balsamia, vaahtoa ja lakkeja hiusten muotoilussa, koska ne vaikuttavat sähkönjohtavuuteen.
• Ennen toimenpidettä sinun tulee syödä hyvin. Matala verensokeri voi vaikuttaa negatiivisesti aivojen toimintaan.
• Tupakoivien potilaiden tulee ehdottomasti lopettaa tupakointi 6-10 tuntia ennen tutkimusta, koska nikotiini johtaa aivovaltimoiden kouristukseen.

• Jos potilaan hiuksissa on hiusneulat, pidikkeet tai muut tarvikkeet, ne tulee poistaa ennen kuin he menevät EEG: n toimistoon.
• Elektroencefalogrammin ottamisprosessissa on tarkkailtava täydellistä rauhallisuutta eikä missään tapauksessa hätää. Tutkimuksen aikana on välttämätöntä noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Tämä on erityisen totta, jos potilaan on suoritettava EEG toiminnallisilla kokeilla, jotka liittyvät valon välähdyksiin tai teräviin äänistimulaatioihin.

Potilaan valmistaminen tavalliseen EEG: hen ei ole vaikeaa. Edellä mainittujen suositusten noudattaminen eliminoi pääsääntöisesti tulosten vääristymisen ja luotettavan tiedon hankkimiseksi tarvittavan diagnoosin ja terapeuttisen taktiikan määrittämiseksi.

Jos potilas ei voinut valmistautua tutkimukseen, se on parasta siirtää, koska tässä tapauksessa se voi olla epätietoinen.

Joskus toimenpide voidaan määrätä potilaalle nukkumisajaksi. Aivojen EEG-valmisteluun sisältyy tässä tapauksessa pakollinen unen puuttuminen viimeisenä päivänä, koska potilaan on nopeasti vaihdettava uniin.

Elektroencefalografia on hyvä menetelmä keskushermoston yksittäisten alueiden toiminnan arvioimiseksi. Lääkärit tietävät hyvin, miten valmistautua aivojen EEG: hen, jotta tulokset olisivat informatiivisimpia ja toimenpide olisi turvallinen potilaalle. Tätä varten sinun on käydä lääkärilläsi ja otettava huomioon useita vinkkejä elämäntavan muutoksista 1-2 päivää ennen suunniteltua menettelyä. Kaikkien suositusten mukaisesti elektroenkefalografia antaa sinun tehdä tarkan diagnoosin ja valita lisädiagnostiikkamenetelmiä, jotka on osoitettu tietylle potilaalle.

Missä tapauksissa aivojen enkefalogrammi voidaan määrätä: indikaatiot ja kuvaus diagnoosimenetelmästä

Tapauksissa, joissa epäillään epilepsiaa, tulehduksellisia sairauksia, kasvainprosesseja ja verisuonihäiriöitä, potilaalle voidaan antaa aivojen EEG. Tämän informatiivisen menetelmän avulla voit vahvistaa tai sulkea pois patologian, seurata tilan dynamiikkaa leikkauksen tai hoidon jälkeen.

luonteenomainen

Monimutkaisessa nimessä on turvallinen, helppokäyttöinen menetelmä aivojen tutkimiseen, sähköimpulssien sieppaamiseen sekä niiden rytmin ja taajuuden vahvistamiseen. Aivojen elektroenkefalogrammi antaa tietoa tämän elimen toiminnallisista ominaisuuksista..

EEG on tutkimus, joka voidaan suorittaa kaiken ikäisille potilaille missä tahansa tilassa. Elektroenkefalografia, tutkimuslaite, on välttämätön tehohoidon osastoilla. Se on hän, joka on kytketty koomaan potilaisiin seuraamaan pienimpiä muutoksia aivojen sähköisessä aktiivisuudessa.

Elektroencefalografia voidaan suorittaa samanaikaisesti ärsyttävien tekijöiden: äänet, valo, unenpuute vaikutuksen kanssa potilaaseen. Joten saat selkeämmän kuvan häiriön luonteesta, epileptisen toiminnan alueista.

viitteitä

EEG: n jälkeen on todennäköisempi sulkea pois tai vahvistaa sellaisten patologioiden esiintyminen henkilössä kuin:

• vegetovaskulaarinen dystonia;
• aivojen tulehdus;
• kasvaimet;
• epilepsia;
• hypertoninen sairaus;
• hermoston häiriöt;
• kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
• verisuonihäiriöt;
• päävamma.

Aivojen elektroenkefalogrammi näyttää elimen tilan leikkauksen jälkeen, aivohalvauksen jälkeen, muutosten dynamiikka hoidon jälkeen. C-ja D-luokan kuljettajalle on välttämätöntä saada lääketieteellinen toimikunta ohitettuaan.

Kuinka valmistautua

Sinun on varauduttava tutkimukseen. Kerro lääkärillesi tiettyjen lääkkeiden käytöstä. Jotkut niistä vaikuttavat aivojen toimintaan, ja ne tulisi peruuttaa 3-4 päivää ennen tutkimusta. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat kouristuslääkkeet, rauhoittavat aineet..

EEG: n aattona ja harjoituksen päivänä kofeiinituotteita ja energiaa ei tule kuluttaa: kahvia, teetä, suklaata, energiajuomia. Älä juo alkoholia. Näillä tuotteilla on stimuloiva vaikutus aivoihin, ja aivojen enkefalogrammi vääristyy..

Muutama tunti ennen tutkimusta on suositeltavaa syödä.

On suositeltavaa pestä hiukset, mutta älä levitä lakkaa, vaahtoa muotoiluun tai muuta kosmetiikkaa. Niissä olevat rasvat ja muut komponentit voivat heikentää elektrodien kosketusta päänahaan. Punokset, rastat on punottava ja korvakorut, korut poistettava.

Menettelyn aikana sinun on oltava rauhallinen ja et ole hermostunut. Mitään kauheaa ei tapahdu, ja toimenpide on täysin vaaraton.

EEG

Tyypillisesti elektroenkefalografia suoritetaan erityisvarustetussa, melun ja kirkkaan valon suojassa kaapissa, jossa on paikallaan oleva elektroenkefalografia. Suorita EEG tarvittaessa tiellä mobiililaitteiden avulla.

Potilaalle tarjotaan makaa sohvalla tai istua mukavasti nojatuolissa. Päähän asetetaan kypärä tai korkki, jossa on elektrodit, jonka määrä riippuu potilaan iästä. Pienelle lapselle riittää 12 elektrodia, aikuisilla käytetään 21. Elektrodin onkalo täytetään erityisellä aineella, joka edistää sähköimpulssien nopeaa siirtymistä. Elektrodin lähellä olevalta alueelta tulevilla signaaleilla on suurin selkeys ja vahvuus. Signaalit syrjäisistä sivustoista ovat heikkoja.

Korkki on kytketty enkefalografiaan, joka kykenee kaappaamaan värähtelytaajuuden 0,5 - 100 Hz ja toimii vahvistimena. Sähkösignaali vahvistetaan enkefalografialla miljoonia kertoja ja välitetään myöhempää prosessointia varten tietokoneelle. Tässä valtava määrä signaaleja muunnetaan kuvaajaksi - enkefalografiaksi, jonka lääkäri analysoi.

Potilaan tulee olla tutkimuksen aikana rauhallinen eikä liikkua. Vasta heti alussa lääkäri voi pyytää häntä vilkkumaan useita kertoja arvioidakseen teknisten virheiden luonnetta. Jos potilaan on kiireellisesti muutettava kehon asentoa tai mennä wc: hen, tutkimus lopetetaan. Tilanteessa, kun hän teki tahatonta liikettä, hän muutti, lääkäri tekee asianmukaisen huomautuksen, jotta lisäanalyysin aikana vääriä tietoja ei ilmesty.

Lue myös aiheesta

Aivojen enkefalogrammi kirjataan noin 15-20 minuuttia.

EEG provosoivilla näytteillä

Tarvittaessa provokatiiviset testit tehdään päätallennuksen jälkeen:

1. Hyperventilaatiolla - potilasta pyydetään hengittämään syvästi useita minuutteja.
2. Näyte kirkkaalla valolla. Sitä varten käytetään erityistä laitetta, joka pystyy toistamaan toistuvat valopulssit. Aivojen elektroenkefalogrammi kuvaa potilaan vastetta.
3. Näyte odottamattomalla äänellä.

Näytteet auttavat selvittämään rikkomisen todellisen syyn - se on patologisen prosessin, mielenterveyden häiriön tai simulaation osoitus. Kelvollisen patologian esiintyessä testi voi provosoida epileptisen kohtauksen tai kohtauksen. Siksi diagnoosia suorittavalla lääkärillä on kiireellisen hoidon tarjoamiseksi tarvittava kokemus ja tiedot. Näytteillä käytetyn prosessin aika kasvaa.

EEG unettomuuden kanssa

Jos epäillään, että tavanomainen EEG ei antanut täydellistä ja luotettavaa tietoa, määrätään elektroenkefalografia, jossa on univaje. Jotkut lähteet osoittavat, että vain 20-30%: lla tapauksista, joissa normaali pään enkefalogrammi osoittaa epilepsian merkkejä. Unen aikana saatuja tietoja pidetään tarkempina. Ennen tutkimuksen suorittamista aikuisen ei tulisi nukkua 18 tuntia. Joissain tapauksissa, jos tutkimus suoritetaan sairaalassa, potilas herätetään keskellä yötä ja hänet pakotetaan diagnoosiin..

Jos potilas pystyi nukahtamaan nopeasti, toimenpide kestää noin tunnin. Lääkäri tai sairaanhoitaja tekee muistiinpanoja potilaan muutoksista: vapina, silmien, käsivarsien, jalkojen liikkeet. Aivojen enkefalogrammi tulkitaan tulevaisuudessa heidän avulla..

Menettelyn lopussa potilas herätetään, hänen tila tarkistetaan ja lähetetään kotiin tai osastolle. Diagnoosin jälkeen suositellaan lepoa..

EEG: n ominaisuudet lapsilla

Pienellä lapsella ei ole helppoa saada aivojen EEG: tä. Hän pelkää suurta määrää johtoja, outoa korkkia, vieraita ympäristöjä, ihmisiä, laitteita. On tarpeeksi vaikea vakuuttaa vauva siitä, että jonkin aikaa hän joutuu makaamaan paikallaan. Pienten lasten tutkiminen suoritetaan unen aikana. Ennen tutkimusta heidän on rajoitettava lepoaikaa, jotta hän on kyllästynyt tutkimukseen ja haluaa nukkua. Tutkimuspäivänä lapset herätetään 4–6 tuntia ennen tavanomaista toipumisaikaa. Ala-asteen ikäiset lapset - 6–8 tuntia ja yli 12-vuotiaat lapset eivät yleensä saa nukahtaa yöllä.

Voit käyttää hattua keksimällä tarinoita ritarista, jotka ryntävät hirviöiden kampanjaan. Voit harjoitella etukäteen pitämällä uima-altaan hattuja tai oikeita kypärä..

Muista pestä ennen toimenpidettä - pese hiukset. Tytöille, jotka tekevät kampauksia löysillä hiuksillaan - anna hänen kuvitella olevansa tänään salaperäinen prinsessa, joka odottaa rohkeaa ritaria pelastamaan hänet hirviömäisen lohikäärmeen kytkimistä.

Syötä lapsi pari tuntia ennen tutkimusta, ja kun lähdet kotoa, älä unohda tuoda mukanaan lelua, kirjaa tai herkkuja, jotta sinulla on jotain tekemistä odottaessa.

EEG voidaan suorittaa lapsille kotona, sairaalassa tai klinikalla. Paras tapa on viettää se kotona illalla ennen nukkumaanmenoa - klo 8-9 illalla. Tuttu ilmapiiri rauhoittaa vauvaa ja antaa sinulle tarkempia tuloksia..