Veren saanti aivoihin

Aivojen kierto on itsenäinen toiminnallinen järjestelmä, jolla on oma morfologinen rakenne ja monitasoiset säätelymekanismit. Fylogeneesiprosessissa muodostuivat erityiset epätasa-arvoiset aivojen verensaannin olosuhteet: suora ja nopea kaulavaltimon (kreikkalaisesta. Karoo - “upotettu uneen”) verenvirtaus ja hitaampi selkärankavirtaus, jonka tarjoavat selkärankareunat. Verenkiertohäiriön määrä määräytyy vakuusverkoston kehitysasteen mukaan, kun taas verenjakeluallasten risteyksessä sijaitsevat aivokuoren alueet ja aivokuoren kentät ovat kaikkein syrjivimpiä.

Aivoveren tarjonnan valtimojärjestelmä muodostuu kahdesta pääverisuoni-altaasta: kaulavaltimo ja selkäranka-basilaari.

Kaulavaltimon muodostavat kaulavaltimo. Yhteinen kaulavaltimo oikealla puolella alkaa rintakehän nivelen tasolla brachiocephalic-rungosta ja vasemmalla se poistuu aortan kaarista. Lisäksi molemmat kaulavaltimoista nousevat yhdensuuntaiset toistensa kanssa. Useimmissa tapauksissa yhteinen kaulavaltimo kilpirauhasen ruston (III kohdunkaulanikama) tai hyoidisen luun yläreunan tasolla laajenee, muodostaen kaulavaltimon sinuksen (sinus caroticus, kaulavaltimon sinus), ja se jaetaan ulkoiseen ja sisäiseen kaulavaltimoon. Ulkoisessa kaulavaltimoessa on haarat - kasvo- ja pintamaaliset ajalliset valtimot, jotka kiertoradan alueella muodostavat anastomoosin sisäisten kaulavaltimoiden, samoin kuin ylä- ja niskavaltimoiden kanssa. Sisäinen kaulavaltimo on yhteisen kaulavaltimon suurin haara. Kun pääkallo menee kaulakorvakanavan (canalis caroticus) läpi, sisäinen kaulavaltimo tekee luonteenomaisen taivutuksen kuperaksi ylöspäin ja muodostaa sen jälkeen kavernoosiinteukseen S-muotoisen mutkan (sifonin), joka on kupera eteenpäin. Sisäisen kaulavaltimon pysyvät haarat ovat infraorbitaaliset, aivo-etuosa- ja keski-aivovaltimot, takaosan side- ja etupuolen villimoottorit. Nämä verisuonet toimittavat verenkiertoa edestä, parietaalisista ja ajallisista lohkoista ja ovat mukana aivovaltimon valttokierroksen (Willis-ympyrä) muodostumisessa..

Niiden välissä on anastomoosit - etupuolen yhdistävät valtimo- ja aivokuoren anastomoosit pallonpuoliskojen valtimoiden oksien välillä. Etupuolen yhdistävä valtimo on tärkeä keräilijä, joka yhdistää aivovaltimon etupuolet ja siten sisäisten kaulavaltimoiden järjestelmän. Etupuolen yhdistävä valtimo on erittäin vaihteleva - aplasiasta ("Willis-ympyrän dissosiaatio") plexiform-rakenteeseen. Joissakin tapauksissa erityistä suontaa ei ole - molemmat etuaivovaltimoiden sulautuvat yksinkertaisesti rajoitetulle alueelle. Aivovaltimon etupuolelle ja keskiosalle on tunnusomaista huomattavasti pienempi variaatio (alle 30%). Useammin tämä on valtimoiden lukumäärän kaksinkertaistuminen, eturauhasten trifurkaatio (sekä aivovaltimoiden etuosavaltimoiden että keskimmäisen aivovaltimon yhteinen muodostuminen yhdestä kaulavaltimon sisäisestä verisuonesta), hypo- tai aplasia, joskus valtimon rungon saarekejako. Infraorbitaalinen valtimo lähtee kaulakalvon sifonin etuosan kohoumasta mediaalipuolelta, tulee kiertoradalle näköhermon kanavan kautta ja jakaa päätehaaroihinsa kiertoradan mediaalisella puolella.

Vertebro-basilar-allas. Sen kanava muodostetaan kahdesta nikaman verisuonesta ja niiden fuusion seurauksena muodostuvasta perusvaltimosta (a. Basilaris), joka sitten jaetaan kahteen takaosan aivovaltimoon. Selkärankaväylät, jotka ovat subklaviaalisten valtimoiden oksat, sijaitsevat skaala- ja sternocleidomastoid-lihaksen takana, nousevat VII-kohdunkaulan selkärangan poikittaisprosessiin, kulkevat viimeksi mainitun edessä ja menevät poikittaisprosessien kanavaan, joka muodostuu reikistä VI-II-kohdunkaulan selkärangan poikittaisiin prosesseihin. Vaakasuorassa taaksepäin, atlasin takaosan ympärille, muodosta S-muotoinen mutka pullistumalla taaksepäin ja päästä kallon suuriin vatsakalvoihin. Selkärangan valtimoiden sulautuminen pohjavaltimoon tapahtuu nivelristikon (Medulla oblongata) venentraalipinnalle ja rampin (sillan, blumenbach-rampin) ylittävään siltaan.

Nikamavaltimoiden pääkanava haarautuu usein ja muodostaa pareittain valtimoita, jotka toimittavat runkoa ja pikkuaivoa: takaosa selkäranka (tavaraosan alaosa, ohuiden ja sphenoidisten nippujen ydin (Gaulle ja Burdach)), selkärangan etuosa (selkäytimen yläosan selkäosat, ventraaliosat), pyramidit, oliivit), alempi pikkuaivovaltimo (medulla oblongata, madon ja napanuoran rungot, pikkuaivojen pallonpuoliskojen alaosat). Basilar-valtimon haarat ovat takaosan mediaalinen keskiosa, lyhyet kirjekuoret, pitkät kirjekuoren oksat ja taka-aivovaltimot. Basilaarisen valtimon parittaiset pitkät verhokäyrät: alempi etuosa-aivovaltimo (silta, ylemmäinen alaluuha, alueen pikkuaivojen kulma, pikkuaivojen jalat), parempi aivovaltimo (keskiaivo, nelijalkainen tuberkuloosi, aivojen jalkojen pohja, vesijohto), labyrinttivaltimo (sillan alue) kulma, sisäkorvan alue).

Poikkeamat selkäranka-pohja-altaan valtimoiden tyypillisestä rakenteesta ovat yleisiä - melkein 50 prosentilla tapauksista. Niiden joukossa ovat yhden tai molemman selkärangan verisuonten aplasia tai hypoplasia, niiden sulamatto basilar-valtimoon, selkärangan alhainen yhteys, poikittaisten anastomoosien esiintyminen niiden välillä, halkaisijan epäsymmetria. Vaihtoehdot basilar-valtimon kehittämiselle: hypoplasia, hyperplasia, kaksinkertaistuminen, pitkittäisen väliseinän esiintyminen basilar-valtimon onkalossa, pleksiform basilar-valtimo, saarekkeiden jakautuminen, basilar-valtimon lyheneminen tai pidentäminen. Takaosan aivovaltimon, aplasian, kaksinkertaistumisen jälkeen poistumisen pohjavaltimosta ja sisäisestä kaulavaltimosta, sisäisen kaulavaltimon takaosan hiertymistä, poistumisen vastakkaisesta takaosa-aivovaltimon tai sisäisen kaulavaltimon, saarekejako on mahdollista.

Syvät subkortikaaliset muodostelmat, periventrikulaariset alueet verenkiertoon etu- ja takaosan huonoissa plexusissa. Entinen on muodostettu sisäisen kaulavaltimon lyhyistä oksista, jälkimmäinen lyhyillä valtimoilla, jotka ovat kohtisuorassa takaosan yhdistäviin valtimoihin.

Aivojen valtimoet eroavat huomattavasti muista kehon valtimoista - ne on varustettu voimakkaalla joustavalla kalvolla ja lihaskerros on heterogeeninen - sulkijalihasten kaltaiset muodostelmat, jotka ovat runsaasti sisustettuja ja joilla on tärkeä rooli veren virtauksen säätelyssä, löytyvät luonnollisesti verisuonen jakautumiskohdista. Suonten halkaisijan pienentyessä lihaskerros katoaa vähitellen, antaen taas tien joustaville elementeille. Aivovaltimoita ympäröivät hermokuidut, jotka tulevat ylemmästä, keskimmäisestä (tai stellaattisesta) kohdunkaulan sympaattisesta gangliasta, haarat C1-C7-hermoista, jotka muodostavat plexukset valtimoiden seinämien mediaaliseen ja adventitiaaliseen kerrokseen.

Aivojen laskimojärjestelmä muodostuu pinnallisista, syvistä, sisäisistä aivoveressistä, laskimoonteloista, säteily- ja diploisista suonista.

Laskimoontelot muodostuvat jakamalla dura mater endoteelivuorauksella. Pysyvimmät ovat ylemmät sagitaalinen sinus, jotka sijaitsevat selkäydimen yläreunalla; alempi sagitaalinen sinus, joka sijaitsee selkäydimen alareunassa; suora sini - jatko edelliselle; suora ja ylivoimainen virtaus takaosan luun sisäpinnalla oleviin parillisiin poikittaisiin sinusiin, jotka jatkavat sigmoidiin, päättyen kaulakorujen sivuun ja luovuttamalla verta sisäiseen kaulalaskimoon. Turkin satulan molemmilla puolilla on pareittain kavernoosisia sinuksia, jotka ovat yhteydessä toisiinsa kavernoottisten sinusten kautta, ja sigmoidisten sinusten kanssa kivisten sinusien kautta.

Sinusukset saavat verta aivolaskimoista. Eturauhasen, parietaalisen ja niskakyhmyn pinnalliset suonensisäiset suonet tuovat veria ylimpään sagitaaliseen sinukseen. Pinnalliset keskiaivo-aivosuonat virtaavat kivisiin ylempiin ja kavernoosiin sivuonteloihin, jotka sijaitsevat pallonpuoliskojen lateraalissa urissa ja kuljettavat verta parietaalisesta, takaraivo- ja ajallisesta lohosta. Veri tulee poikittaiseen sinukseen ala-aivo-suoneista. Syvät aivosuonet keräävät verta aivojen sivu- ja III-kammioiden verisuoniplekseistä, subkortikaalisilta alueilta, corpus callosum -virtauksesta ja virtaavat käpyrauhan takana oleviin sisäisiin aivolaskimoihin ja sulautuvat sitten parittomaan suureen aivoverenkiertoon. Suora sinus vastaanottaa verta aivoverestä.

Kavernoosinen sinus vastaanottaa verta ylemmistä ja alempien silmälaskimoiden verisuonista, jotka anastomoosittuvat periokulaarisessa tilassa kasvusuonen ja pterygoidisen laskimonsisäisen virtauksen kautta. Labyrintin suonet kuljettavat verta alempaan kiviseen sinus.

Poistolaskimoissa (parietaalisissa, mastoidisissa, condyleissa) ja diploisissa suoneissa on venttiilit, ja ne sisältyvät veren poikittaisvirtauksen lisäämiseen kallonsisäisen paineen lisääntyessä.

Aivovaltimoiden ja suonien vaurioitumisen oireyhtymät. Yksittäisten valtimoiden ja suonien vaurioituminen ei aina johda voimakkaisiin neurologisiin oireisiin. Todettiin, että hemodynaamisten häiriöiden esiintymiseen tarvitaan suuren valtimon rungon kaventuminen yli 50% tai valtimoiden moninkertainen kaveneminen yhden tai useamman uima-altaan sisällä. Joidenkin valtimoiden ja laskimoiden tromboinnilla tai tukkeutumisella on kuitenkin kirkas spesifinen oireologia..

Veren virtauksen rikkominen aivovaltimon etuosassa aiheuttaa keskityyppisiä motorisia häiriöitä vastakkaisesti kasvoissa ja raajoissa (selkeimmin ilmestyvässä jalassa ja matalassa kädessä), motorisessa afaasiassa (vasemman etuosavaltimon vaurioilla oikeakätisillä), heikentyneellä kävelyllä, tarttumisilmiöissä, elementeissä frontaalinen käyttäytyminen ".

Aivovaltimon keskivirheen verenvirtauksen rikkominen aiheuttaa pääosin ”brachiofacial” -tyyppisen kontralateraalisen keskushalvauksen, kun motoriset häiriöt ilmenevät karkeammin kasvoissa ja käsivarressa, herkät häiriöt kehittyvät - kontralateraalinen hemihypestesia. Oikeakätisillä ihmisillä, joilla on vasemman keskimmäisen aivovaltimon vauriot, esiintyy sekaafasiaa, apraksiaa, agnosiaa.

Sisäisen kaulavaltimon rungon vaurioitumisen seurauksena yllä olevat rikkomukset ilmenevät kirkkaammin ja yhdistyvät kontralateraaliseen hemianopsiaan, muistin, huomion, tunne- ja liikuntahäiriöihin pyramidaalisen luonteen lisäksi, jotka voivat saada ekstrapyramidaalisia piirteitä..

Aivovaltimon takaosan verisuonitauteihin liittyy näkökenttien häviäminen (osittainen tai täydellinen hemianopsia) ja vähemmässä määrin motoristen ja aistipallon häiriöihin.

Luonteeltaan kaikkein täydellisimmät ovat rikkomukset, joissa basilar-valtimon ontelot tukkeutuvat, ja jotka ilmenevät Filimonovin oireyhtymästä - ”lukitusta ihmisestä”. Tässä tapauksessa vain silmämunan liikkeet säilyvät.

Peruspohjan ja selkärangan haarojen tromboosi ja tukkeutuminen ilmenevät pääsääntöisesti Wallenberg - Zakharchenko tai Babinsky - Nazhottin vaihtuvissa varsi-oireyhtymissä, joilla on vaurioita ala-aivovaltimon takaosassa; Degerin - baslaarisen valtimon mediaalisten haarojen tromboosilla; Miyyara - Gubler, Brissot - Sikar, Fauville - basilar-valtimon pitkät ja lyhyet vaippahaarat; Jackson - selkärangan etuosa; Benedict, Weber - aivovaltimon takaosa, takaosan huono valtimo ja basilarvaltimon interstitiaaliset haarat.

Aivojen laskimotromboosin ilmenemismuodoilla, harvoin poikkeuksin, ei ole selkeää ajankohtaista kiinnittymistä. Jos laskimovirtaus tukkeutuu, sairastuneen viemärialueen kapillaarit ja laskimo turpoavat, mikä johtaa kongestiivisten verenvuotojen esiintymiseen ja sitten suuriin hematoomiin valkoisessa tai harmaassa aineessa. Kliiniset oireet - aivo-oireet, fokusoidut tai yleistyneet kouristukset, näköhermolevyjen turvotus ja fokaaliset oireet, jotka osoittavat aivopuoliskojen, aivohalvauksen vaurioita tai kallonhermojen ja aivokannan puristumista. Kavernoosisen sinuksen tromboosi voi ilmetä okulomotorisen vaurioitumisen, sieppauksen ja tukkeellisten hermojen vaurioista (kavernoosinusun ulkoseinän oireyhtymä, Foix-oireyhtymä). Kaulavaltimon kavernoottisen anastomoosin esiintymiseen liittyy sykkivä eksoftalmos. Muiden sinusien vauriot ovat vähemmän ilmeisiä.

Veren saanti aivoihin

Aivot toimitetaan runsaasti verta, aivojen veren virtausnopeus on noin 750 ml / min, mikä on noin 13% sydämen kokonaistuotannosta, ja hapen imeytyminen on 46 ml / min. Sisäisen kaulavaltimon ja nikamavaltimoiden oksat toimittavat verta aivoihin.

Taulukko 3. Sisäisen kaulavaltimon haarat, jotka toimittavat aivoja.

Kaulavaltimon päähaaratValtimon lähtöpaikkaValtimon topografiaToimialojen jakelualueet
Aivovaltimon etuosa (molemmat verisuonet on kytketty toisiinsa käyttämällä etuosaa yhdistävää valtimoa)Silmävaltimon yläpuolellaEteenpäin ja lääketieteellisesti aivopallon keskipintaa pitkin callosum-korpuksen sulcus parieto-occipital sulcusEtupuolen, parietaalisen, osittain vatsakalvon keskipinta ja aivojen pallonpuoliskon dorsolateraalisen ja osittain pohjapinnan yläosa (aivokuori, valkosäte), sydänpussin polvi ja runko, hajuvesipulma ja hajukammio, osittain perustytteet
Keskimmäinen aivovaltimoSeuraava aivovaltimoKulkee syvälle sivurakoonEtupuolen, parietaalisten ja ajallisten lohkojen, saarekkeen (aivokuori, valkeaine) ylempi sivupinta
Takaliittimen valtimoSe alkaa heti silmävaltimon lähtemisen jälkeen.Palaa takaisin, muodostaen yhteyden takaosa-aivovaltimoonEtupuolen, parietaalisten ja ajallisten lohkojen, saarekkeen, talamuksen, osittain perustytteiden, optisen kannan ylempi sivupinta

Aivovaltimon etuosa (a. Cerebri anterior) on sisäisen kaulavaltimon viimeinen haara. Se poistuu silmänvaltimon yläpuolella olevan sisäisen kaulavaltimon rungosta, menee eteenpäin, sitten ylös ja takaisin pitkin aivopallon mediaalipintaa pitkin callosum-korpuksen parieto-occipital-sulcusia. Aivovaltimoiden oikea ja vasen verisuonet on kytketty toisiinsa etuosaa yhdistävän valtimon avulla (a. Communicans anterior).Aivovaltimon etuosavaltto toimittaa etuosan, parietaalisen ja osittain niskakyhmyn keskimmäisen pinnan, aivojen pallonpuoliskon dorsolateraalisen ja osittain pohjapinnan yläosan (aivokuori, valkeaine) ), corpus callosum -polvi ja -runko, hajuvesipulma ja hajutraktit, osittain perustytteet.

Keskimmäinen aivovaltimo (a. Aivoväliaine) on sisäisen kaulavaltimon suurin (viimeinen) haara. Se alkaa sisäisestä kaulavaltimosta aivojen etupuolen jälkeen, kulkee takaosaa aivojen pallonpuoliskon sivuuran syvyyteen. Sen topografian mukaan aivojen keskimmäisestä valtimosta erotetaan kolme osaa: sphenoidi, joka on sphenoidisen luun suuren siipin vieressä, saarekke, joka on saaren vieressä, ja terminaali, tai korticalinen, joka haarautuu aivojen pallonpuoliskon yläpintaan. Keskimmäinen aivovaltimo toimittaa etuosan, parietaalisen ja ajallisen lohkon, saarekkeen (aivokuoren ja valkeaineen) ylempän sivupinnan.

Takaosa, joka yhdistää valtimon (a. Takaosa), poistuu sisäisestä kaulavaltimosta heti silmävaltimon purkautumisen jälkeen, menee takaosan aivojen puolelle. Aivojen etureunalla tämä valtimo yhdistyy takaosa-aivovaltimoon, joka ulottuu pohjavaltimosta. Takaosa-valtimo toimittaa edestä, parietaalisista ja ajallisista lohkoista, saarekkeesta, talamuksesta, osittain perustumaisista ytimistä ja näköoppista ylempi sivupinta.

Etuosa, huono valtimo (a. Chorioidea anterior) on ohut verisuoni, joka ulottuu sisäisen kaulavaltimon rungosta takaosan yhdistävän valtimon takana. Etuosa, huonosti valtimo, menee sivukammion alaosaan, mistä se seuraa kolmannessa kammiossa, missä se osallistuu verisuonien plexusten muodostumiseen. Tämä valtimo toimittaa optisen alueen, sivuttaisen kampiakselin, sisäkapselin, perustytteet, hypotalamuksen ytimet, punaisen ytimen.

Oikea ja vasen nikamavaltimo (oikean ja vasemman subklaviaalisen valtimon haarat), jotka yhdistävät sillan alareunaan, muodostavat parittoman basilaarisen (pää) valtimon. Aivovaltimon takaosa (oikea ja vasen) poistuu pohjavaltimosta, joka kummallakin puolella taipuu jalkarenkaan ympärille ja haaroittuu aivopuoliskojen takarajoihin ja ajallisiin lohkoihin (paitsi ylemmän ja keskimmäisen konvoluutiossa). Yläosa ja alaosa alemmat pikkuaivovaltimon verisuonet, samoin kuin labyrintin ja sillan verisuonet, eroavat pohjavaltimosta. Parillisen selkärangan haarat - alempi aivovaltimoiden takaosa - lähetetään myös pikkuaivoihin..

Aivojen juuressa on aivovaltimon valtimoympyrä (Viliziev), jonka muodostukseen liittyy aivovaltimon etu-, keski- ja takaosa, etu- ja takaosan sidevaltimoita.

7 kuvio 17. Vilisen verenkierron ympyrä.

Näiden valtimoiden haarat ovat laajalti haarautuneita ja anastomooseja araknoidissa ja pia materissa. Näiden valtimoiden pienet oksat, jotka ovat suorassa kulmassa aivojen pintaan, tunkeutuvat aivokudokseen, missä ne haarautuvat pienempiin valtimoihin ja kapillaareihin päättyviin valtimoihin. Pienillä keskushermoston valtimoilla tai valtimoilla on ohut keskikuori, joka sisältää 2 - 3 kerrosta sileitä monosyyttejä, korostetun sisäisen elastisen kalvon. Valtimoiden ensimmäisiä osia ympäröi ohut ranneke, jossa on pia materiaalin litteät fibroblastit ja hiuskuidut. Perivaskulaariset tilat ympäröivät vain suurempia suonia ja niitä ei ole kapillaarien ympärillä. Keskushermoston valtimoihin liittyy autonomisten hermokuitujen löysä verkko.

Veri aivoista virtaa pintaisten ja syvien aivosuonien läpi. Pinnallisia ovat pinnalliset ylemmät, keskimmäiset ja alemmat aivosuonet, jotka keräävät verta suurimmasta osasta aivokuoren. Pinta pinnalliset ylemmät aivoverenlaskut (nousevat), jotka sijaitsevat keskialueella ja sen jälkeisillä alueilla, samoin kuin etu-, parietaali- ja vatsakivisuonet, nousevat ylöspäin aivojen pallonpuoliskojen ylempää sivupintaa pitkin, virtaavat kestävän materiaalin ylempään sagittaaliseen kartioon. Sivusulkussa oleva pintainen keskiaivo-aivolaskimo vastaanottaa verta aivojen pallonpuoliskon etumaisen, parietaalisen, ajallisen ja saarekepartnerin viereisiltä alueilta. Pinnalliset ala-aivoverenlaskut (alenevat), etu- ja takaosan ajalliset ja alarajojen suonet virtaavat poikittaisiin tai parempiin kivisiin sinusiin.

Penkkien ja rannikkoalueiden poikkiprofiilit: Kaupunkialueilla pankkisuojaus suunnitellaan ottaen huomioon tekniset ja taloudelliset vaatimukset, mutta ne pitävät erityisen tärkeänä esteettistä.

Papillaariset sormenkuviot ovat urheilukyvyn merkki: dermatoglifiset merkit muodostuvat 3 - 5 kuukauden raskauden aikana, eivät muutu koko elämän ajan.

Yksipylväinen puinen tuki ja kulmatukien lujittamismenetelmät: VL-tuet - rakenteet, jotka on suunniteltu pitämään langat vaaditulla korkeudella maanpinnan yläpuolella, vesi.

Aivojen verisuonitaudit, erityyppiset aivohalvaukset

Aivot vastaanottavat verta kahdesta verisuonikokoelmasta - nikamavaltimoiden ja sisäisten kaulavaltimoiden altaasta. Juuri näiden järjestelmien tappio aiheuttaa aivohalvauksen. Verenkiertohäiriöt selkärankaisten uima-altaassa. Nikamavaltimot ovat subklaviaalisen valtimon haarat, menevät C6-tasolla kanavaan, jonka muodostavat reikät kohdunkaulan nikamien poikittaisprosesseissa (kuva 1)

Kuvio 1Nikamavaltimo. 1 - subklaviaalinen valtimo; 2 - selkäranka; 3 - selkärangan etuosa; 4 - basilar valtimo

Sitten ne tunkeutuvat kalloonteloon, missä ponsillan tasolla ne muodostavat pohjavaltimon (pää) valtimo (kuva 2). Ennen päävaltimon muodostumista oksat muodostavat selkäytimen etuvaltimon selkärankaisista. Päävaltimo jakaa kahteen haaraan, joita kutsutaan taka-aivovaltimoiksi.

Nikamavaltimoiden uima-altaan verenkierron rikkominen (aivohalvaus), ns. Vertebrobasilar-vajaatoiminta, ilmenee yleensä valituksena epätasapainosta, huimauksesta, pahoinvoinnista, tinnituksesta, päänsärkyistä, päänsärkyistä, mahdollisesti sipulihäiriöiden, kuten dysartrian, dysfonian, dysfagian, vajaatoiminnan, ilmenemisestä. verenkierto takarauhasluuloissa ilmenee monista näkövammoista.

Kuvio 2Basalar valtimo. 1 - basilaarinen valtimo; 2 - aivovaltimon takaosa; 3 - parempi aivovaltimo; 4 - alempi ala-aivovaltimo; 5 - takaosa alempi pikkuaivovaltimo.

Äkillinen verenkiertohäiriö selkärankaisten uima-altaassa johtaa ns. Pudotushyökkäysten kehittymiseen: potilaan lihasääni on yhtäkkiä heikentynyt, hän putoaa menettämättä tajuuttaan, lihasääni palautuu melko nopeasti.

Selkärangan uima-altaan verenkiertohäiriöihin viittaavien kliinisten oireiden kehitys voi kehittyä "ryöstömekanismin" mukaisesti. Subklavialainen ryöstöoireyhtymä kehittyy subklaviaalisen valtimon stenoosilla kohtaan, josta selkäranka lähtee. Seurauksena on, että saman yläraajan työn aikana lihaksen verenvirtaus kasvaa, mikä veren itsensä tarjonnan puutteen vuoksi alkaa kuluttaa verta saman selkäranka-altaan uima-altaasta, ja kliinisesti tämä ilmenee verenkiertohäiriöistä vertebrobasilar-verisuonialtaassa..

Verenkiertohäiriöt sisäisen kaulavaltimon uima-altaassa (aivohalvaus). Sisäinen kaulavaltimo saapuu kalloonteloon, se sijaitsee Turkin satulan sivulla ja on jaettu lopullisiin haaroihin: kiertovaltimo, etu- ja keskiaivovaltimo.

Sisäisen kaulavaltimon vedenkierron rikkomukset, mukaan lukien vakuuksien turvallisuus ja riittävä verenpaine, ovat usein oireettomia. Kliinisesti tämän uima-altaan häiriöt ovat usein ohimeneviä, ja ne ilmenevät hemipareesista, jolla on pääosin käsi, havaitaan ohimeneviä puhehäiriöitä, heikentynyttä herkkyyttä dysestesiassa tunnottomuuden muodossa jne. Erottuva on kaksisuuntaisen silmän ohimenevä näkövamma. Erilaiset kliinisten oireiden yhdistelmät ovat myös mahdollisia, jotka riippuvat prosessin esiintyvyydestä ja lokalisoinnista, ja ne ilmenevät verenkiertohäiriöiden erilaisilla yhdistelmillä valtimoiden altaassa, jotka muodostavat Willisin ympyrän samalla puolella.

Keskimmäinen aivovaltimo. Se on sisäisen kaulavaltimon suurin haara (kuva 3). Verenkiertohäiriöt aivovaltimon keskimmäisellä altaalla ovat yleisimmät. Tämä johtuu aivojen laajasta alueesta, joka toimitetaan tämän valtimon kanssa: tämä sylvian urassa sijaitseva valtimo antaa oksia, jotka toimittavat lähes koko aivojen kuperan pinnan. Seurauksena on, että projisointimoottori, aivojen herkät alueet, kuten myös puheesta vastaavat aivoalueet, saapuvat tämän valtimon verivarantovyöhykkeelle..

kuva 3Keskimmäinen aivovaltimo

Aivojen ja sisemmän kapselin subkortikaaliset muodostumat toimittavat haarat poistuvat aivojen keskimmäisestä valtimosta suorassa kulmassa.

Verenkiertohäiriöiden keskiaivovaltimoalueen verenkiertohäiriöiden klinikka: Kun hallitsevalla pallonpuoliskolla on vaurioita, on havaittu kontralateraalia hemipareesia (erityisesti käsiä ja kasvoja), hemihypestesiaa, ensimmäisinä päivinä lihaksen sävy ja jännerefleksit ovat vähentyneet huolimatta Babinsky-oireesta. Mahdolliset vasomotoriset ja troofiset häiriöt, joihin liittyy kasvullisten kuitujen vaurioita. Puhehäiriöt ovat mahdollisia, mikä huomattavan vaurion kanssa ilmenee kokonaisfaasiana, muiden korkeampien aivokuoren toimintojen häiriöinä, agraphian, alexian, apraxian esiintyminen on mahdollista.

Ei-hallitsevan pallonpuoliskon tappion kanssa, samoin kuin moottori- ja aistihäiriöillä (vastapuolinen hemipareesis, hemihypestesia), kehittyy anosognosia, rikkomus kehon rakenteesta. Toipumisvaiheessa todetaan hemiplegicinen kävely tai Wernicke-Mann-asento: ”käsi kysyy, jalka leikkaa”, mikä liittyy lihassävyn erityiseen jakautumiseen kärsivissä raajoissa. Tällöin yläraajo on taivutettu kyynärpään ja ranteen niveliin, käsi on tunkeutunut sisään, sormet puristetaan nyrkkiin.

Aivovaltimon etuosa. Melkein heti sisäisen kaulavaltimonsa poistumisen jälkeen aivovaltimon etuvaltimo antaa oksia, jotka toimittavat eturauhasen, läpinäkyvän väliseinän, osan rinnasta, rintakehän ventromediaalisen osan, sisäkapselin ventraalisen osan (kuva 4).

Kuvio 4Aivovaltimon etuosa

Aivovaltimon etupään päärunko sijaitsee pallonpuoliskojen mediaalipinnalla kollokumin yläpuolella ja toimittaa corpus callosumia, lukuun ottamatta tyynyä (aivovaltimon takavalon uima-allas), aivojen etuosan ja parietal-lohkojen mediaalipinta sekä osa etuosan lobataalia, etuosa-alueen lover- tai etuosa-alueen pintaosaa, etuosa-aluea ja etuosa-alueen pintaosaa. etusuora.

Aivovaltimon etuosavaurio on vähemmän yleinen kuin verenkiertohäiriöt keskiaivovaltimon altaassa. Eräs piirre on jalkojen parees, jossa on hemiplegia, vasemman käden dyspraxia, samoin kuin ns. Frontaalinen psyyke, tarttuvat ilmiöt..

Aivovaltimon takaosa. Useimmiten aivovaltimon takaosa on päävaltimon päätehaarat (kuva 5). Yhdessä päävaltimon kanssa aivovaltimon proksimaaliset osat toimittavat keskiaivon, mukaan lukien sillan etuosan puolirenkaan, sivuttaisen ja mediaalisen nivelrungon, thalamuksen, Ammonin sarven, aivovaltimon takaosan päärunko toimittavat takarauman ja ajallisen keuran mediaalisen ja vatsan pinnan..

Verenkierron häiriöiden takana olevan aivovaltimon uima-altaassa kiihtymisuran iskemia ja viereiset kiilamaiset ja kielelliset käänteet ilmenevät kliinisesti. Vakavissa tapauksissa tämä johtaa täydelliseen hemianopsiaan, kun taas makulanäkö säilyy, mutta vähemmän vakavissa tapauksissa hemianopsian eri variaatiot (elementit) ovat mahdollisia, jos tarkennus on melko yleinen, näköagnosia, alexia ja agraphia voivat kehittyä..

Kuva 5Aivovaltimon takaosa

Willisin ympyrä. Aivovaltimot muodostavat noidankehän aivojen juuressa johtuen etuosaa yhdistävästä valtimosta (joka yhdistää aivovaltimoiden etuosavaltimoita) ja kahdesta takaosan yhdistävästä valtimosta (yhdistävät keskimmäisen ja takaosan aivovaltimoiden, molemmat omalla puolellaan) (kuva 6).

Kuva6Aivojen pohjan suonet. 1 - selkäranka; 2 - selkärangan etuosa; 3 - valtimoympyrä Zakharchenko; 4 - pohjavaltimo; 5 - alempi aivoveren valtimo; 6 - sillan valtimoita; 7 - ylivoimainen aivovaltimo; 8 - aivovaltimon takaosa; 9 - keskiaivovaltimo; 10 - takaosaa yhdistävä valtimo; 11 - aivovaltimon etuosa; 12 - etuosa yhdistävä valtimo

Tuloksena on rakenne, jota kutsutaan Willis-ympyräksi. Saman verenpaineen yhteydessä molemmissa sisäisissä valtimoissa normaali verenhuolto jokaiselle pallonpuoliskolle suoritetaan erikseen vastaavasta valtimosta. Willis-ympyrä alkaa toimia eri tavalla patologisen prosessin olosuhteissa, kun paineessa on ero. Toinen aivojen verenhuollon piirre: Vaikka aivovaltimon etu-, keski- ja takaosan välillä on yhteyksiä, nämä kollateraalit eivät riitä kompensoimaan verenkiertoa vaurioituneella alueella (sammutetun verisuonen alueella). Willis-ympyrän yleisimmät poikkeavuudet hypoplasian, aplasian ja joidenkin sen verisuonten kaksinkertaistumisen muodossa (kuva 7)

Kuva 7Willisin ympyrän poikkeamat

Verenkiertohäiriöiden nosologiset muodot. Ohimenevä aivo-verisuonitapaturma. Yleisin syy ohimenevään aivo-verisuonitapaturmaan on embolia (luonteeltaan kardiogeeninen tai valtimo), harvemmin syy aivoihin toimittavien valtimoiden stenoosiin. Ohimenevä aivoverenkiertoon liittyvä sairaus: potilaat valittavat usein pyörtymisestä.

Aivo-verisuonitapaturmalle ominainen oirekompleksi kaula- tai selkärankataskulaarisessa verisuonialtaassa havaitaan kliinisesti. Tyypillisesti fokaalisten neurologisten oireiden kesto on 10 - 20 minuuttia. Ohimenevä aivo-verisuoni-onnettomuuden diagnoosi on pätevä, jos fokusneurologiset oireet taantuvat 24 tunnin sisällä. Ohimenevän aivo-verisuonitapaturman arvo on erittäin korkea, koska se on usein vakava aivokatastrofin (aivohalvauksen) esiintyjä ja vaatii välitöntä riittävää hoitoa.

Useimmiten aivohalvaus tapahtuu yöllä tai varhain aamulla, potilas herää polttoaineiden neurologisilla oireilla. Iskeemiselle aivohalvaukselle on ominaista asteittainen kehitys, ns. Askelmainen eteneminen. Tässä tapauksessa potilas on yleensä tajuissaan. Aivo-oireet kehittyvät merkittävän leesion esiintyessä. Kliinisesti on huomioitava vaurion merkit, jotka ovat ominaisia ​​vastaavalle verisuonille (katso yllä).

Aivo-alusten embolismi. Yleisin syy aivo-verisuonien emboliaan on sydämen vasemman kammion venttiililaitteiden erilaiset päällekkäisyydet tai veritulppien esiintyminen sydämen onteloissa, useimmiten yhdessä erilaisten sydämen rytmihäiriöiden kanssa (usein eteisvärinä)..

Toinen yleisin syy on ns. Valtimovaltimon embolia, kun ateroskleroottinen plakkivaltimo haavautuu ja ateroskleroottiset massat aiheuttavat emboliaa. Kliinisen kuvan piirteet: aivohalvaus tapahtuu yhtäkkiä, potilas menettää tajunnan, epileptinen kohtaus voi kehittyä, yleensä suurin neurologinen virhe ilmenee heti, oireiden eteneminen voi tapahtua aivohalvauksen hemorragisessa muutoksessa, kun verenvuoto kehittyy sydänkohtauksen alueella, tai siihen liittyy verihyytymän lisääntyminen verisuonialtaan vaurion aikana..

Hemodynaaminen aivohalvaus. Se kehittyy systeemisen verenpaineen laskiessa, ja ne, joilla on vaikea suurten valtimoiden stenoosi, ovat erityisen herkkiä tälle. Tämän patologian kanssa aivohalvaus kehittyy viereisen verenkiertoalueen alueille. Klinikka koostuu fokusneurologisista oireista ja verenpaineen laskun aiheuttaneen sairauden kliinisestä kuvasta.

Lacunar-aivohalvaus. Tämä on aivohalvaus, jonka vaurion koko on korkeintaan 1,5 cm, kun patologinen prosessi kehittyy pienissä aivovaltimoissa. Yleisin syy on valtimoverenpaineesta johtuva aivojen verisuonten mikroangiopatia, kun taas yleensä kärsivät valtimoista, jotka toimittavat alakortikaalisia rakenteita, mikä määrittelee rajoitetun vaurion kliinisen kuvan. Yleisimmät lacunar-aivohalvauksen variantit ovat: eristetyn moottorivaurion kehittyminen hemipareesin muodossa, eristetty hemigipestesia, hemigipestesian ja hemipareesin yhdistelmä, dysartrian yhdistelmä käden heikkouden kanssa ja variantti hemipareesin kehittymisestä heikentyneellä koordinaatiolla samoissa raajoissa. Klinikan ominaisuudet: Ei ole aivo-oireita, korkeampien kortikaalisten toimintojen polttopatologiaa.

Verenvuoto. Yleisin verenvuototavan muoto on parenyymimaali ja subaraknoidinen verenvuoto. Parenchymal verenvuoto. Aivokudoksen verenvuoton tärkein syy on pitkään esiintynyt valtimoverenpaine, jossa hypertensioiva angiopatia kehittyy aneurysmien muodostumisen myötä. Aeurysman repeämä aiheuttaa hematooman muodostumisen, jonka tilavuuden lisääntyminen ilmenee etenevinä neurologisina oireina. Yleisimmin suonet ovat aivojen subkortikaalisten muodostelmien verenkierto. Kliinisen kuvan piirteet: fokaaliset neurologiset oireet esiintyvät yhtäkkiä, usein korkean verenpaineen taustalla, usein päivällä, ja siihen liittyy vakavia aivo-oireita (voimakas päänsärky, pahoinvointi, oksentelu), tajunnan heikkenemistä, meningeaalista oireyhtymää.

Kun hematooma ja aivoödeema lisääntyvät, dislokaatio-oireyhtymä kehittyy selkärangan kanssa kiilattujen aivojen kanssa, ajallisen keuran mediaaliset osat siirtyvät pikkuaivojen loviin ja runko puristuu. Varhainen merkki dislokaatiosta on mydriaasi vaurioituneella puolella. Aivojen kammioiden kiilat ja verenvuotot ovat usein tappavia.

Subaraknoidinen verenvuoto. Subarachoidal verenvuotoon liittyy veren läpimurto alakehään. Tärkein syy on verisuonten aneurysman murtuminen, jotka paikallistuvat useimmiten Willis-ympyrässä, verisuonen seinämän synnynnäisten tai hankittujen muodonmuutosten paikoissa. Aneurysman epänormaalin seinämän repeämä tapahtuu tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, joista yleisimpiä ovat valtimoverenpaine. Kliiniset piirteet: Usein muutamassa päivässä potilas alkaa huolehtia voimakkaista päänsärkyistä.

Subaraknoidinen verenvuoto ilmenee äkillisestä, voimakkaasta päänsärkystä, joskus "pään takaosan kuumuudesta", usein tajuttomuudesta, oksentelusta ja okulomotoristen hermojen häiriöistä. Meningeaalinen oireyhtymä on myös ominaista, joka ei välttämättä ilmene heti, mutta muutaman tunnin kuluttua. Focal neurologiset oireet. Kuolleisuus on melko korkea, ensimmäisinä päivinä noin 10-15% potilaista kuolee toistuvan verenvuodon, angiospasmin ja iskeemisen aivohalvauksen seurauksena, dislokaation oireyhtymän seurauksena.

Selkäytimen verenkierto. Selkäydin toimitetaan verellä kolmesta verisuoni-altaasta, jotka on jaettu tavanomaisesti kohdunkaulan, rintakehän, rintakehän (rintakehän) (kuva 8).

Kuva 8Selkäytimen verenkierto. 1 - selkäranka; 2 - aortta; 3 - lannerangan valtimo (Adamkevich-valtimo); 4 - subklaviaalinen valtimo; 5 - selkäydin; 6 - yhteinen kaulavaltimo

Selkäydin ylemmät segmentit toimitetaan veressä selkärankaisista ulottumattomalla selkärangan etupuolella, joka kulkee selkäytimen keskimmäistä keskimmäistä uraa pitkin, ja kahdella takaosan selkärankavälillä - laskeutuvat selkäydin dorsolateraalisiin uriin juurten lähellä (tämä viittaa pääasiassa kolmen kaulaosan ylempään segmenttiin). Taustaosat varustetaan segmenttisillä radikulaaris-selkävaltimoilla, jotka tasosta riippuen on muodostettu erilaisista verisuoni-altaista. Ne ovat selkärangan etuosan ja kahden takaosan valtimo, jotka muodostavat anastomoosit toistensa kanssa.

Verenhuolto keski-, alakaula-kohdunkaulan alueille ja rintakehän selkäytimeen suoritetaan subklavialaisesta valtimojärjestelmästä (kohdunkaulan alue). Taustan alapuolelle tulevat osastot (rintakehä, lanne-rinta-alue) toimitetaan verestään rintavälisistä ja lannevaltimoista, jotka ulottuvat aortalta.

Kohdunkaulan tasolla 3 etummaiset radikulaariset selkäydinvaltimet, rintakehän ylä- ja keskiosassa, ovat 2-3, selkäytimen ala-, rintakehä-, lanne- ja rintaosa osissa 1-3 (usein yhtä niistä kutsutaan lannerangan paksunemiseksi (Adamkevichin valtimo)). )). Adamkevitšin valtimo seuraa yleensä oikean ja vasemman juuren L2 matkalla selkärangan etuosaan.

Kuva 9Verenhuolto selkäytimen segmenttiin. 1 - selkärangan etuosa; 2 - takaosa selkäranka; 3 - sulko-kommissuraaliset haarat; 4 - kirjekuoren oksat

Eturauhasen (selkärangan) valtimo muodostaa sulkokomissarraaliset haarat, jotka kulkevat vaakasuoraan etuosan mediaanisen halkeaman ja tuulettimen kaltaisen siron kautta päätehaaroihin ennen etupintatapahtumaa, toimittaen melkein kaiken harmaan aineen ja sitä ympäröivän valkoisen aineen reunan, mukaan lukien etupylväät (kuva 9)..

Selkärangan etupään muita haavoja kutsutaan kirjekuoriksi. Nämä haarat ympäröivät selkäytimen ja anastomoosivat selkärangan (selkärangan) takavaltimoiden vastaavien haarojen kanssa, mistä seurauksena muodostuu ns. Vaskulaarinen korona. Vaskulaarisen sepelvaltimon osa, joka viittaa selkärangan etuosaan, toimittaa sivu- ja anterolateraaliset narut, suurimman osan pyramidaalikanavista. Takaosan selkävaltimon verisuonet toimittavat takajohdot ja takaosan sarvien apit.

Selkäranka. Tämä sairaus on melko harvinainen. Selkärangan aivohalvauksen syihin kuuluu aortan ateroskleroosi, joka purkaa aortan aneurysman, ts. suurten verisuonten sairauksissa selkäytimen omiin valtimoihin kohdistuu hyvin harvoin vaikutusta, mikä on mahdollista esimerkiksi neurosyfilisessä, johon liittyy vaskuliitti. Extravasal-puristus millä tahansa tilavuusprosessilla on myös mahdollista..

Samanaikaisesti kuin iskeemisen aivohalvauksen kehittyessä, selkärangan kiertohäiriöitä esiintyy vierekkäisten verenkiertoalueiden alueella. Klinikan ominaisuudet: Selkärangan verenkiertohäiriöitä esiintyy yleensä selkärangan etupuolella, joka määrittää klinikan. Usein siellä on voimakkaita selkäkipuja, joskus säteilyä juurten varrella, parapareesia, lantion toimintahäiriöitä, herkkyyshäiriöistä - pintaherkkyys kärsii (ne osoittavat selvän vaurion tason), syvä pysyy ehjänä (verenkierto takaosan selkävaltimon altaalta).

Verenkiertohäiriö selkärangan takavalon uima-altaassa esiintyy hyvin harvoin; kliinisesti tämä häiriö ilmenee selkäytimen ja takaosan sarven takaosaan kohdistuvista vaurioista, ja myös pyramidaalireitit vangitaan osittain. Kliinissä havaitaan hypestesiaa tai anestesiaa vaurion tason alapuolella, heijastushäiriöitä, spastista pareesi.

Selkäydinvaskulaariset epämuodostumat (AV-šunttit). Epämuodostumat ovat synnynnäisiä ja eivät usein ilmene kliinisesti pitkään. Vaskulaariset epämuodostumat sijaitsevat useimmiten ala-rintakehässä ja yläosan lannerangan selkäytimessä.

Tauti voi ilmetä yhtäkkiä subaraknoidisessa verenvuodossa tai hematomyeliassa, mahdollisesti subakuutin, asteittaisen alkamisen muodossa. Klinikka koostuu alemmasta sekoitetusta parapareesista, vastaavista herkistä ja lantion sairauksista, joiden avulla tämä sairaus voidaan erottaa amyotrofisesta lateraaliskleroosista.

Angio-dysgeneettinen nekroottinen myelopatia (Foix-Alajuanin -tauti). Patogeneesissä todetaan selkäydintä toimittavien verisuonien surkastuminen, kun taas sydänkohtaukset lokalisoituvat useimmiten lanne- ja rintakehän selkäytimessä. Yleensä havaitaan seuraava kliininen kuva: alaraajojen paraplegia, joka kehittyy subakuuttiseksi, aluksi on spastista, antaa sitten tien epäselvälle parapareesille ja lihasten atrofialle, myös aistien vajaatoiminta etenee, alkaen pintavauriosta ja päättyen kaikenlaisen herkkyyden menettämiseen..

Veren saanti ihmisen aivoihin

Aivojen verenkierto on erillinen verisuonten toiminnallinen järjestelmä, jonka kautta ravinteet toimitetaan keskushermostosoluihin ja niiden aineenvaihdunnan tuotteet erittyvät. Koska hermosolut ovat erittäin herkkiä hivenaineiden puutteelle, pienetkin toimintahäiriöt tämän prosessin järjestämisessä vaikuttavat haitallisesti hyvinvointiin ja ihmisten terveyteen.

Nykyään akuutti aivo-verisuoni-onnettomuus tai aivohalvaus on yleisin syy ihmisen kuolemaan. Alkuperä on aivojen verisuonissa. Patologian syynä voivat olla hyytymät, verihyytymät, aneurysmat, silmukan muodostuminen, verisuonten piilot, joten on erittäin tärkeää suorittaa tutkimus oikea-aikaisesti ja tehdä hoito.

Aivojen verenkiertolaite

Kuten tiedät, jotta aivot toimisivat ja kaikki sen solut toimisivat oikein, tarvitaan tietty määrä happea ja ravintoaineita jatkuvasti sen rakenteisiin, riippumatta ihmisen fysiologisesta tilasta (uni - herätys). Tutkijoiden arvion mukaan noin 20% kulutetusta hapesta menee keskushermoston keskusosan tarpeisiin, kun taas sen massa suhteessa muuhun vartaloon on vain 2%.

Aivojen ravitsemus toteutetaan pään ja kaulan elinten verenkiertoon valtimoiden kautta, jotka muodostavat aivoissa Willis-ympyrän valtimoita ja tunkeutuvat sen läpi. Rakenteellisesti tällä elimellä on kehon suurin valtimoiden verkosto - sen pituus aivokuoren 1 mm3: ssa on noin 100 cm, vastaavassa tilavuudessa valkeainetta noin 22 cm.

Lisäksi suurin määrä sijaitsee hypotalamuksen harmaassa aineessa. Ja tämä ei ole yllättävää, koska hän on vastuussa kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden ylläpitämisestä koordinoitujen reaktioiden kautta, tai on toisin sanoen kaikkien elintärkeiden järjestelmien sisäinen "ruori".

Aivojen valkosolun ja harmaan aineen verenkiertoon liittyvä sisäinen rakenne on myös erilainen. Joten esimerkiksi harmaan aineen arteriooleilla on ohuemmat seinät ja ne ovat pitkänomaisia ​​verrattuna vastaaviin valkoisen aineen rakenteisiin. Tämä mahdollistaa tehokkaimman kaasunvaihdon veren komponenttien ja aivosolujen välillä, tästä syystä riittämätön verentoimitus vaikuttaa ensisijaisesti sen suorituskykyyn..

Anatomisesti pään ja niskan suurten valtimoiden verenkiertojärjestelmä ei ole suljettu ja sen komponentit on kytketty toisiinsa anastomoosilla - erityisillä yhdisteillä, jotka antavat verisuonten kommunikoida muodostamatta verisuonten verisuonia. Ihmiskehossa suurin määrä anastomooseja muodostaa aivojen päävaltimon - sisäisen kaulavaltimon. Tämän verentoimituksen järjestämisen avulla voit ylläpitää jatkuvaa veren liikettä aivojen verenkiertoelimen kautta.

Rakenteellisesti niska- ja pään valtimoet eroavat muiden kehon osien valtimoista. Ensinnäkin, heillä ei ole ulkoista joustavaa vaippaa ja pitkittäiskuituja. Tämä ominaisuus lisää niiden stabiilisuutta verenpaineen nousun aikana ja vähentää veren pulsaation sykkeen voimakkuutta..

Ihmisen aivot toimivat siten, että se säätelee hermoston rakenteiden verentoimituksen voimakkuutta fysiologisten prosessien tasolla. Siten kehon suojamekanismi aktivoituu - suojaa aivoja verenpaineen ja hapen nälkänipiltä. Päärooli tässä on synokartoidialueella, aortan depressorilla ja kardiovaskulaarisella keskuksella, joka liittyy hypotalamuksen-mesenkefaalisiin ja vasomotorisiin keskuksiin.

Anatomisesti seuraavia pään ja niskan valtimoita pidetään suurimpana verisuonena aivoihin johtavana suonena:

  1. Kaulavaltimo. Se on parillinen verisuoni, joka alkaa rinnassa vastaavasti brachiocephalic-rungosta ja aortan kaarista. Kilpirauhanen tasolla se puolestaan ​​jaetaan sisäisiin ja ulkoisiin valtimoihin: ensimmäinen toimittaa verta medullaan, ja toinen johtaa kasvoihin. Sisäisen kaulavaltimon pääprosessit muodostavat kaulavaltimon. Kaulavaltimon fysiologinen merkitys on aivojen mikroelementtien tarjonta - noin 70-85% koko elimen verenvirtauksesta kulkee sen läpi.
  2. Nikamavaltimoita. Selkäranka muodostuu selkäranka-basilar-allas, joka tarjoaa verenkiertoa takaosaan. Ne alkavat rinnassa ja pitkin keskushermoston selkäytimen luukanavaa, seuraavat aivoja, missä ne yhdistyvät pohjavaltimoon. Arvioiden mukaan selkärangan elimen verenkierto toimittaa noin 15-20% verestä.

Mikroelementtien pääsy hermokudokseen tapahtuu Willis-ympyrän verisuonilla, jotka muodostuvat pääkalvon alaosien kallon pääosien haaroista:

  • kaksi aivo-etuosaa;
  • kaksi keskiaivo;
  • paria takaosan aivo-osaa;
  • edessä kytkentä;
  • pari takaosaa.

Willis-ympyrän päätehtävänä on varmistaa vakaa verenhuolto aivojen johtavien suonien tukkeutumisen aikana.

Lisäksi pään verenkiertoelimistössä asiantuntijat erottavat Zakharchenko-ympyrän. Anatomisesti se sijaitsee olkaluukon reunalla ja muodostetaan yhdistämällä selkärangan ja selkävaltimoiden sivuhaarat.

Erillisten suljettujen verisuonijärjestelmien, joihin sisältyy Willis-ympyrä ja Zakharchenko-ympyrä, läsnäolo sallii sinun ylläpitää optimaalisen määrän hivenaineita virtausta aivokudokseen silloin, kun valtavirran virtaus on heikentynyt..

Pään aivojen verensaannin intensiteettiä säädellään refleksimekanismeilla, joiden toimintaa säätelevät verenkiertoelimen pääsolmukoissa sijaitsevat hermopainereseptorit. Joten esimerkiksi kaulavaltimon haarautumispaikassa sijaitsevat reseptorit, jotka virittyessään voivat antaa keholle signaalin siitä, että on tarpeen hidastaa sykettä, rentouttaa valtimoiden seiniä ja alentaa verenpainetta.

Laskimojärjestelmä

Pään ja kaulan suonet osallistuvat valtimoiden ohella aivojen verenkiertoon. Näiden suonien tehtävänä on poistaa hermokudoksen aineenvaihdunnan tuotteet ja kontrolloida verenpainetta. Aivojen laskimojärjestelmä on pituudeltaan paljon valtimoita suurempi, joten sen toinen nimi on kapasitiivinen.

Anatomiassa kaikki aivojen laskimot jaetaan pintaisiin ja syviin. Oletetaan, että ensimmäisen tyyppiset suonet toimivat viimeisen osan valkoisen ja harmaan aineen hajoamistuotteiden viemärinä ja toinen - poistaa aineenvaihduntatuotteet rungon rakenteista.

Pinta pinnallisten suonien kertyminen ei sijaitse vain aivojen kuorissa, vaan kulkee myös valkoisen aineen paksuuteen kammioihin saakka, missä se yhdistyy pohjoisgangliaalien syviin suoniin. Samanaikaisesti jälkimmäiset takertuvat takaosan hermosolmujen lisäksi - ne lähetetään myös aivojen valkoiseen aineeseen, missä ne ovat vuorovaikutuksessa ulkoisten suonien kanssa anastomoosien kautta. Siten käy ilmi, että aivojen laskimojärjestelmä ei ole suljettu.

Seuraavat verisuonet liittyvät pinnallisiin nouseviin suoniin:

  1. Frontaaliset suonet, ota veri viimeisen osan yläosasta ja lähetä se pitkittäiseen sinukseen.
  2. Keskivakojen suonet. Ne sijaitsevat Roland-käännösten reuna-alueella ja seuraavat niitä samansuuntaisesti. Niiden toiminnallinen tarkoitus on kerätä verta keskimmäisen ja aivovaltimon etupuolen altaista.
  3. Parieto-pakara-alueen suonet. Ne ovat haarautuneita suhteessa aivojen samanlaisiin rakenteisiin ja muodostuvat suuresta määrästä haaraa. Ovatko verenkierto päätyosan takaosaan.

Laskimot, jotka ohjaavat verta alaspäin, yhdistyvät poikittaisessa sinuksessa, ylemmässä kivisessä sinuksessa ja Galen-laskimossa. Tähän suoniryhmään kuuluvat ajallinen laskimo ja takaosan ajallinen laskimo - ne lähettävät verta samoista aivokuoren osista.

Tällöin veri viimeisen osan alemmista takarauhasvyöhykkeistä tulee alempaan takarauhassuoneen, joka sitten virtaa Galen-laskimoon. Eturauhan alaosasta laskimot kulkevat alempaan pitkittäiseen tai kavernoottiseen sinukseen.

Myös keskimmäisellä aivoveressä on suuri rooli veren keräämisessä aivojen rakenteista, mikä ei koske nousevia tai laskevia verisuonia. Fysiologisesti sen kulku on yhdensuuntainen Sylvian vaaran viivan kanssa. Lisäksi se muodostaa suuren määrän anastomooseja nousevien ja laskevien suonien oksilla.

Sisäinen yhteys syvien ja ulkoisten suonien anastomoosin kautta antaa sinun poistaa solujen aineenvaihdunnan tuotteet pyöreällä tavalla, kun yhden johtavien suonien toiminta on riittämätöntä, toisin sanoen. Esimerkiksi terveen ihmisen ylemmistä Roland-urista peräisin oleva laskimoveri lähtee ylemmästä pitkittäisestä sinuksesta ja samojen konvoluutioiden alaosasta keski-aivolaskimoon.

Aivojen subkortikaalisten rakenteiden laskimoveren ulosvirtaus kulkee Galenin suuren laskimon läpi, ja siihen kerätään laskimon veri runkokehosta ja pikkuaivoista. Sitten verisuonet kuljettavat sen sinusiin. Ne ovat eräänlainen keräin, joka sijaitsee kestomateriaalien rakenteiden välissä. Niiden läpi hän kulkee sisäisissä kaula- (kaula-) suonissa ja varalla laskimoon suorittaneiden kautta kallon pintaan.

Huolimatta siitä, että poskiontelat ovat jatke suoneille, ne eroavat anatomisessa rakenteessaan: niiden seinät on muodostettu paksusta sidekudoskerroksesta, jossa on pieni määrä joustavia kuituja, minkä vuoksi ontelo pysyy joustamattomana. Tämä aivojen verentoimituksen rakenteellinen ominaisuus edistää veren vapaata liikkuvuutta aivokalvojen välillä..

Verenkierto heikentynyt

Pään ja kaulan valtimoilla ja suoneilla on erityinen rakenne, jonka avulla vartalo voi valvoa verenkiertoa ja varmistaa sen pysyvyyden aivojen rakenteissa. Anatomisesti ne on järjestetty siten, että terveellä henkilöllä fyysisen aktiivisuuden lisääntyessä ja vastaavasti veren liikkeen lisääntyessä paine aivojen verisuonissa pysyy muuttumattomana.

Verenhuollon uudelleenjakautumisen prosessi keskushermoston rakenteiden välillä on mediaaniosastolla. Esimerkiksi fyysisen aktiivisuuden lisääntyessä veren tarjonta motorisissa keskuksissa lisääntyy, kun taas toisissa se vähenee.

Koska hermosolut ovat herkkiä ravintoaineiden, etenkin hapen, puutteelle, aivojen heikentynyt verenvirtaus johtaa tiettyjen aivojen osien toimintahäiriöihin ja vastaavasti ihmisen hyvinvoinnin heikkenemiseen..

Useimmilla ihmisillä veren tarjonnan heikkeneminen aiheuttaa seuraavia hypoksian merkkejä ja oireita: päänsärky, huimaus, sydämen rytmihäiriöt, henkisen ja fyysisen toiminnan vähentyminen, uneliaisuus ja joskus jopa masennus.

Aivoveren vajaatoiminta voi olla krooninen ja akuutti:

  1. Krooniselle sairaudelle on ominaista aivojen solujen riittämätön tarjonta ravinteilla tietyn ajanjakson ajan, ja perussairauden kulku on tasainen. Tämä patologia voi olla esimerkiksi seurausta verisuonten verenpaineesta tai ateroskleroosista. Myöhemmin tämä voi aiheuttaa harmaan aineen tai sen iskemian asteittaisen tuhoutumisen..
  2. Verituloksen tai aivohalvauksen akuutti rikkominen, toisin kuin aikaisemmat patologiatyypit, tapahtuu yhtäkkiä aivojen huonojen verentoimitusten oireiden kanssa. Yleensä tämä tila kestää enintään yhden päivän. Tämä patologia on seurausta aivojen verenvuoto- tai iskeemisvauriosta..

Verenkiertohäiriöt

Terveellä ihmisellä mediaanin aivot osallistuvat aivojen verensaannin säätelyyn. Myös ihmisen hengitys ja endokriininen järjestelmä tottelevat häntä. Jos hän lopettaa ravintoaineiden vastaanottamisen, se, että henkilöllä on heikentynyt aivojen verenkierto, voidaan tunnistaa seuraavista oireista:

  • usein päänsärkyä;
  • huimaus;
  • keskittymishäiriö, muistin heikkeneminen;
  • kipeyden ulkonäkö silmien liikkeellä;
  • titustuksen ulkonäkö;
  • kehon poissaolo tai viivästynyt reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin.

Akuutin tilan kehittymisen välttämiseksi asiantuntijat suosittelevat kiinnittämistä huomiota tiettyjen ihmisryhmien pään ja kaulavaltimoiden organisointiin, koska ne voivat hypoteettisesti kärsiä aivojen verentoimituksen puutteesta:

  1. Keisarileikkauksella syntyneet lapset, joille on koettu hypoksia sikiön kehityksen tai synnytyksen aikana.
  2. Teini-ikäiset murrosiän aikana, koska heidän ruumiissaan tapahtuu tällä hetkellä joitain muutoksia.
  3. Ihmiset, joilla on edistynyt henkinen työ.
  4. Aikuiset, joilla on sairauksia, joihin liittyy perifeerisen veren virtauksen heikkeneminen, kuten ateroskleroosi, trombofilia, kohdunkaulan osteokondroosi.
  5. Vanhukset, koska heidän verisuonten seinät ovat alttiita kerrostumien kerääntymiselle kolesteroliplakkien muodossa. Myös ikään liittyvien muutosten takia verenkiertoelimen rakenne menettää joustavuutensa.

Aivoverenvaiheen myöhemmin heikentyneen vakavien komplikaatioiden kehittymisen palauttamiseksi ja vähentämiseksi asiantuntijat määräävät lääkkeitä, joilla parannetaan verenvirtausta, vakautetaan verenpainetta ja lisätään verisuonten joustavuutta..

Huumehoitoa koskevista positiivisista vaikutuksista huolimatta näitä lääkkeitä ei tule käyttää yksinään, vaan vain reseptillä, koska sivuvaikutukset ja yliannostus uhkaavat pahentaa potilaan tilaa..

Kuinka parantaa pään aivojen verenkiertoa kotona

Huono verenkierto aivoissa voi heikentää merkittävästi ihmisen elämänlaatua ja aiheuttaa vakavia sairauksia. Siksi älä missaa "pääkorvia" patologian tärkeimmistä oireista ja verenkiertohäiriön ensimmäisissä oireissa sinun on otettava yhteys asiantuntijaan, joka määrää pätevän hoidon.

Lääkkeiden käytön ohella hän voi tarjota myös lisätoimenpiteitä verenkierron palauttamiseksi kehossa. Nämä sisältävät:

  • päivittäiset aamuharjoitukset;
  • yksinkertaiset fyysiset harjoitukset, joilla pyritään palauttamaan lihaksen sävy esimerkiksi pitkillä istuvilla ja raa'alla asennolla;
  • veren puhdistamiseen tarkoitettu ruokavalio;
  • lääkekasvien käyttö infuusioiden ja keittämien muodossa.

Huolimatta siitä, että kasvien ravintoaineiden pitoisuus on vähäinen verrattuna lääkkeisiin, niitä ei pidä aliarvioida. Ja jos potilas käyttää niitä yksinään ennaltaehkäisevänä aineena, niin siitä tulisi ehdottomasti kertoa vastaanotolla erikoistuneelle.

Kansanlääkkeet aivojen veren virtauksen parantamiseksi ja verenpaineen normalisoimiseksi

I. Yleisimmät kasvit, joilla on suotuisa vaikutus verenkiertoon, ovat periwinklen ja orapihlajan lehdet. Niiden keittämisen valmistamiseksi tarvitaan 1 tl. kaada seos lasillisella kiehuvaa vettä ja kiehauta. Sen jälkeen, kun sen on annettu infusoida 2 tuntia, minkä jälkeen he käyttävät puoli lasia 30 minuuttia ennen ateriaa.

II. Hunajan ja sitrushedelmien seosta käytetään myös ensimmäisiin aivojen huonojen verentoimitusten oireisiin. Tätä varten ne jauhetaan sipulimaiseen tilaan, lisää 2 rkl. l hunajaa ja jätettiin viileään paikkaan 24 tunniksi. Hyvän tuloksen saavuttamiseksi tällaisen lääkkeen ottaminen vaaditaan 3 kertaa päivässä 2 rkl. l.

III. Valkosipulin, piparjuurien ja sitruunan seos on yhtä tehokas verisuonten ateroskleroosiin. Ainesosien sekoitussuhteet voivat vaihdella. Ota se 0,5 tl: aan. tunti ennen ateriaa.

IV. Toinen varma lääke huonon verenhuollon parantamiseksi on Mulberry Leaf -infuusio. Se valmistetaan seuraavasti: 10 lehtiä kaadetaan 500 ml: aan. kiehuvaa vettä ja anna sen hautua pimeässä paikassa. Saatua infuusiota käytetään teetä sijasta joka päivä 2 viikon ajan.

V. Kohdunkaulan osteokondroosin yhteydessä määrätyn hoidon lisäksi kaularangan ja pään hierominen voidaan tehdä. Nämä toimenpiteet lisäävät verisuonia verisuonissa ja vastaavasti lisäävät aivojen verenkiertoa..

Voimistelu on myös hyödyllistä, mukaan lukien pääliikkeiden harjoitukset: taipuminen sivulle, ympyräliikkeet ja pidättäminen hengityksestä.

Verenkierto lääkitys

Pään aivojen huono verentoimitus on seurausta kehon vakavista patologioista. Tyypillisesti hoitotaktiikat riippuvat taudista, joka aiheutti vaikeuksia veren liikuttamisessa. Useimmiten verihyytymät, ateroskleroosi, myrkytykset, tartuntataudit, verenpainetauti, stressi, osteokondroosi, verisuonten stenoosi ja niiden vauriot häiritsevät aivojen oikeaa toimintaa..

Joissakin tapauksissa lääkkeitä, jotka lievittävät patologian tärkeimpiä oireita, käytetään parantamaan aivojen verenkiertoa: päänsärky, huimaus, liiallinen väsymys ja unohduisuus. Tässä tapauksessa lääke valitaan siten, että se vaikuttaa kattavasti aivosoluihin, aktivoi solunsisäisen aineenvaihdunnan ja palauttaa aivojen toiminnan.

Huonon verenhuollon hoidossa käytetään seuraavia lääkeryhmiä, jotka normalisoivat ja parantavat aivojen verisuonijärjestelmän toimintaa:

  1. Vasodilatorinen. Heidän toimintansa tarkoituksena on poistaa kouristukset, jotka johtavat verisuonten vatsan lisääntymiseen ja vastaavasti veren kiirehtymiseen aivokudokseen.
  2. Antikoagulantit, verihiutaleiden vastaiset aineet. Niillä on antireaktiivisuutta vaikuttava vaikutus verisoluihin, ts. Ne estävät veritulppien muodostumista ja tekevät siitä nesteemmän. Tämä vaikutus lisää verisuonten seinämien läpäisevyyttä ja vastaavasti parantaa hermokudoksen ravintoaineiden toimituksen laatua..
  3. Nootropics. Niiden tarkoituksena on aktivoida aivojen työ johtuen lisääntyneestä solujen aineenvaihdunnasta, kun taas tällaisten lääkkeiden vastaanottajalla on elinvoimaisuus, se lisää keskushermoston laatua ja palauttaa interneuronaaliset yhteydet.

Suun kautta otettavien lääkkeiden ottaminen ihmisille, joilla on vähäisiä aivojen verenkiertoelimistön häiriöitä, auttaa vakauttamaan ja jopa parantamaan heidän fyysistä kuntoaan, kun taas potilaat, joilla on vaikea verenkiertohäiriö ja vakavat muutokset aivojen organisaatiossa, voidaan saattaa vakaaseen tilaan..

Lääkkeiden annosmuodon valintaan vaikuttaa suuri joukko tekijöitä. Joten potilailla, joilla on aivojen patologian vakavia oireita, verensaannin parantamiseksi etusija annetaan lihaksensisäisille ja laskimonsisäisille injektioille, ts. Injektioiden ja tiputtajien avulla. Samaan aikaan lääkkeitä otetaan suun kautta vahvistaakseen rajatilan tulosta, ehkäisyä ja hoitoa..

Nykyaikaisilla farmakologisilla markkinoilla suurin osa aivojen verenkiertoa parantavista lääkkeistä myydään tabletteina. Ne ovat seuraavat lääkkeet:

Vasodilataattorit. Niiden tarkoituksena on rentouttaa verisuonten seinät, toisin sanoen lievittää kouristuksia, mikä johtaa niiden puhdistuman lisääntymiseen.

Aivojen verenkierron korjaukset. Nämä aineet estävät kalsium- ja natriumionien imeytymisen ja poistumisen soluista. Tämä lähestymistapa estää verisuonien spastisten reseptoreiden toimintaa, jotka myöhemmin rentoutuvat. Sellaisiin lääkkeisiin kuuluvat: Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Yhdistelmäkorjaimet aivojen verenkiertoon Ne koostuvat aineiden yhdistelmästä, joka normalisoi verenkiertoa tehostamalla veren mikroverenkiertoa ja aktivoimalla solun sisäisen aineenvaihdunnan. Ne ovat seuraavat lääkkeet: vazobral, pentoksifylliini, instenoni.

  • Kalsiumkanavasalpaajat:

Verapamiili, Nifedipiini, Cinnarizine, Nimodipine. Ne keskittyvät estämään kalsiumionien imeytymisen sydänlihaksen kudoksiin ja niiden tunkeutumisen verisuonten seinämiin. Käytännössä tämä auttaa vähentämään kehon ja aivojen verisuonijärjestelmän ääreisosien valtimoiden ja kapillaarien ääntä ja rentoutumista.

Huumeet - hermosolujen aineenvaihdunnan aktivointi ja henkisten prosessien parantaminen. Pirasetaami, fenotropiili, pramirasetaami, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantocalcin, Glycine, Actebral, Inotropil, Thiocetam.

  • Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet:

Veren ohentamiseen tarkoitetut lääkkeet. Dipyridamoli, Plavix, Aspiriini, Hepariini, Clexane, Urokinase, Streptokinaasi, Varfariini.

Ateroskleroosi on yleinen syy aivojen "nälkään". Tälle sairaudelle on ominaista kolesteroliplakkien esiintyminen verisuonten seinämillä, mikä johtaa niiden halkaisijan ja läpäisevyyden pienenemiseen. Myöhemmin heistä tulee heikkoja ja menettävät joustavuutensa..

Siksi suosittelemme päähoitona korjaavien ja puhdistavien lääkkeiden käyttöä. Nämä lääkkeet sisältävät seuraavan tyyppiset lääkkeet:

  • statiinit, häiritsevät kehon tuottamaa kolesterolia;
  • rasvahappojen sekvestrantit, jotka estävät rasvahappojen imeytymistä, kun taas ne aiheuttavat maksan käyttämään varastoja ruoan imeytymiseen;
  • PP-vitamiini - laajentaa verisuonikanavaa, parantaa aivojen verenkiertoa.

Lisäksi on suositeltavaa luopua riippuvuuksista, rasvaisista, suolaisista ja mausteisista ruuista.

ennaltaehkäisy

Päähoidon lisäksi perussairauden ehkäisy auttaa parantamaan aivojen verenkiertoa..

Esimerkiksi, jos patologia johtui lisääntyneestä veren hyytymisestä, hyvinvoinnin parantaminen ja hoidon laadun parantaminen auttavat luomaan juomaohjelmaa. Positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi aikuisen täytyy kuluttaa 1,5 - 2 litraa nestettä päivittäin.

Jos aivokudoksen heikko verentoimitus laukaisi pään ja kaulan ruuhkia, silloin verenkiertoa parantavat fyysiset fyysiset harjoitukset auttavat parantamaan hyvinvointia..

Kaikki seuraavat toimet on tehtävä huolellisesti, ilman tarpeettomia liikkeitä ja nykäyksiä.

  • Istuessa he asettavat kätensä polvilleen, pitävät selkänsä suorana. Suorista kaula ja kallista päätä molempiin suuntiin 45% kulmassa.
  • Seuraa sitten pään kiertoa vasemmalle ja sitten vastakkaiseen suuntaan.
  • Pää kallistuu edestakaisin niin, että leuka koskettaa ensin rintakehää ja sitten näyttää ylöspäin.

Voimistelu antaa pään ja kaulan lihaksille rentoutua, kun taas aivokannan veri alkaa liikkua voimakkaammin selkärankareittejä pitkin, mikä aiheuttaa sen virtauksen pään rakenteisiin lisääntymisen.

Voit myös vakauttaa verenkiertoa tekemällä pään ja kaulan hierontaa improvisoiduilla keinoilla. Joten voit käyttää kampaa improvisoiduna "simulaattorina".

Orgaanisten happojen rikas ruoka voi myös parantaa aivojen verenkiertoa. Tällaisia ​​tuotteita ovat:

  • Kalat ja äyriäiset;
  • kaura;
  • pähkinät
  • valkosipuli;
  • vehreys;
  • viinirypäleet
  • katkera suklaa.

Terveellinen elämäntapa on tärkeä rooli paranemisessa ja hyvinvoinnin parantamisessa. Siksi sinun ei tule osallistua paistetun, erittäin suolan, savustetun ruoan käyttöön, ja sinun tulisi luopua alkoholin käytöstä ja tupakoinnista kokonaan. On tärkeää muistaa, että vain integroitu lähestymistapa auttaa parantamaan verenkiertoa ja parantamaan aivojen toimintaa..