Sikiön hypoksia - diagnoosi ja hoito raskausviikoittain, vaikutukset aivoihin, munuaisiin, keuhkoihin ja muihin elimiin. ennaltaehkäisy

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain informatiivisiin tarkoituksiin. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Sikiön hypoksian diagnoosi

Jokainen odottava äiti voi epäillä tämän sairauden alkuvaihetta yksinään, koska hänelle on ominaista erittäin levoton sikiökäyttäytyminen. Mitä vahvempi tämä patologia kehittyy, sitä heikompi sikiö alkaa liikkua. Seurauksena on, että nainen menee erikoislääkärin puoleen.

Suoritetaan kokonaisvaltainen tutkimus odottavasta äidistä - sikiön hypoksian riskien arvioimiseksi:

• Raskaana olevaa naista kuulustellaan: ikä (ensisijaisesti myöhäinen tai nuori) selvitetään, terveydentila ja aiemmat sairaudet, aikaisempien raskauksien tulokset ja kulku, huonojen tapojen esiintyminen ja muut tekijät.
• Tutkimuksen aikana arvioidaan kohdun äänen esiintyminen tai puuttuminen.
• Vatsan ympärysmitta mitataan, sitten tietoja verrataan raskauden painoon ja pituuteen.
• Sikiön kuntoa ja kohdunsuonen verenvirtausta arvioivien tutkimusten tuloksia analysoidaan..

Tarkka diagnoosi voidaan tehdä sellaisilla tutkimusmenetelmillä kuin:

• Dopplerometry;
• laboratoriodiagnostiikka;
• cardiotocography;
• amnioottisen nesteen tutkimus;
• ultraäänimenettely;
• amnioscopy.

Kuuntelu sikiön syke

Se suoritetaan vatsan etuseinämän läpi 18 - 20 raskausviikosta alkaen. Normaalisti sikiön syke (syke) on 140 - 160 lyöntiä / min.

Käytetään synnytyslääketieteellinen stetoskooppi - pieni putki, jonka molemmissa päissä on leveät suppilot. Lääkäri levittää laajan suppilon äidin vatsaan - parhaan kuuntelupisteen kohdalla, mikä riippuu sikiön sijainnista kohdunonteossa (pää, lantio, poikittain).

Synnytyslääkäri-gynekologi kuuntelee sikiön sykettä jokaisella käynteillä naiselle koko raskauden ajan. Synnytyksen aikana - joka 15-20 minuuttia ennen supistumista ja niiden jälkeen, jotta voidaan määrittää vauvan reaktio kohdun lihaksen supistuksiin.

Lääkäri arvioi syketaajuuden ja rytmin, sydämen ääniäänisyyden, melun esiintymisen.

Aloitetun ja kohtalaisen hypoksian yhteydessä sikiön syke nousee, jatkuvan ja kasvavan hypoksin kanssa,.

Sydämenlyöntien laskeminen ja arviointi ei anna täydellistä kuvaa sikiön tilasta. Diagnoosin selventämiseksi käytetään lisämenetelmiä sikiön kunnon ja kohdun poissaolon verenvirtauksen määrittämiseksi.
Lisätietoja sikiön sykeestä

Kardiotokografia (CTG)

Sen avulla voidaan rekisteröidä ja analysoida samanaikaisesti myös sikiön syke ja kohdun supistukset.

CTG raskauden aikana
Normaalin raskauden ollessa 32-33 viikon jälkeen suositusten mukaan se tehdään kaikille naisille 7-10 päivän välein.

CTG synnytyksen aikana
Suoritus toteutetaan yksilöllisesti. Yleiset suositukset - synnyttävän naisen saapuessa äitiysosastoon amnionionesteen lähdön jälkeen ennen synnytyksen stimulaatiota heikon synnytyksen yhteydessä ja kolmen työtunnin välein.

CTG-tulokset ovat vaihtelevia ja riippuvat monista tekijöistä. Esimerkiksi, jos aamuisin ne olivat normin rajoissa, niin illalla voi tapahtua poikkeamia. Siksi tutkimusta tehdään niin usein kuin tarpeen..

Indikaatioita riskialttiiden naisten CTG: lle:

• Äidin puolelta: Rh-negatiivinen veri, ennenaikaisen synnytyksen esiintyminen, sikiön toiminnan vähentyminen tai lisääntyminen, vakavat sairaudet (diabetes mellitus, sydän- ja verisuonitaudit ja muut).
• Ultraäänillä havaitut sikiön muutokset: heikentynyt verenvirtaus istukassa, sikiön epäsuhta raskausajassa, istukan ja / tai napanuoran poikkeavuudet, muutokset amnioottisen nesteen laadussa tai määrässä, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, heikentynyt sikiön toiminta.
• Todellisen raskauden kulman komplikaatiot: istukan previa, sikiön epänormaali sijainti, monisikiöraskaus, lykkääminen, gestoosi.

Useimmiten sydänkirjoittajat tallentavat kuvaajan ja käsittelevät tietoja itsenäisesti. Lääkäri tekee päätöksen saatuaan ne.

CTG-online-etäohjausta varten on olemassa tekniikoita: anturi kiinnitetään odotettavan äidin vatsan etuseinämän ihoon ja signaali välitetään älypuhelimeen, joka on kytketty Internetiin. Tiedot lähetetään Internet-portaaliin ja käsitellään, ja sitten tulokset lähetetään lääkärille päätöksen tekemistä varten.

CTG: tä on kahta tyyppiä:

• Epäsuora (ulkoinen) - suoritetaan koko sikiön rakon kanssa. Anturit kiinnitetään vatsan etupinnan ihoon paikoissa, joissa sikiön sykettä kuunnellaan parhaiten.
• Suora (sisäinen) - käytetään harvoin synnytyksen aikana sikiön virtsarakon eheyteen. Anturi sykkeen tallentamiseksi on kiinnitetty olemassa olevaan sikiön osaan, katetri äänen tallentamiseksi johdetaan kohdun onteloon.

CTG-nauhoituksen kesto:

• Raskauden aikana - noin 40-60 minuuttia, kun normaalit indikaattorit - 15-20 minuuttia.
• Synnytyksen aikana - 20 minuuttia ja / tai viisi supistusta.

Kuinka CTG suoritetaan??

• Tutkimuksen aikana nainen on istuvassa tai makaavassa asennossa.
• Lääkäri antaa tulevalle äidille laitteen painikkeella, jota hän painaa tunteessaan sikiön.

Muistiinpanolla!
CTG: n suorittamista tyhjään mahaan ei suositella 1,5 - 2 tunnin sisällä syömisestä tai tunnin kuluttua glukoosin annosta. Jos vaadittavat ehdot eivät täyty, tutkimustulokset voivat vääristyä..

Ei-stressitesti in vivo.

Stressitesti - syntymäprosessia simuloidaan. Sitä käytetään lisädiagnostiikkaan, kun stressitön testi osoitti poikkeavuuksia..

Yleisimmin käytetyt stressitestausvaihtoehdot ovat:

• Oksitosiinitesti: oksitosiini annetaan ja supistukset laukaistaan, sitten seurataan sikiön sykevastetta kohdun lihaksen supistuksiin.
• Äitiystesti: nainen vierittää nänniään sormillaan, kunnes supistukset ilmestyvät.
• Akustinen testi: Sikiön syke kirjataan vasteena ärsykkeelle.
• Sikiön nykyinen osa on siirtynyt: pää tai lantio sijaitsevat lähempänä kohdun sisäänkäyntiä luonnollisen syntymän aikaansaamiseksi.

Hypoksia oireita CTG

Arvioidaan Savelyeva-asteikolla (1984)

Sikiön tilan arviointi pistein

• 8-10 pistettä - sikiön normaali tila.
• 5–7 pistettä - hypoksiasta on ensimmäisiä oireita. Toistuva stressitesti tehdään päivän aikana. Jos indikaattorit eivät ole muuttuneet, suoritetaan stressitesti tai suoritetaan ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä..
• 4 pistettä tai vähemmän - sikiön kunnossa tapahtuvat vakavat muutokset, jotka vaativat kiireellisen synnytyksen tai riittävän hoidon ratkaisemista äidin ja sikiön tilan parantamiseksi.

Dopplerometry

Verenvirtaus sikiön verisuonissa, istukassa ja istukan virtsanvälien välillä mitataan.

Tutkimus voidaan suorittaa 20 - 24 raskausviikolla, mutta luotettavat tulokset saadaan kolmattakymmenesviikosta. Menettely on vaaraton sikiölle ja äidille.

Käytetään erityistä ultraäänianturia, joka emittoi voimakkaampaa säteilyä, joka heijastuu liikkuvasta esineestä, tässä tapauksessa verenvirtauksesta. Tutkimuksen aikana nainen makaa kyljellään tai takana. Aikaisemmin erityinen geeli levitetään vatsan etupinnan iholle - anturin liukumisen parantamiseksi.

Tutkimus suoritetaan kaikille naisille, joilla on normaali raskaus 30-32 viikolla ja ennen synnytystä. Tarvittaessa useammin.

Doppleometrian indikaatiot riskialttiille naisille:

• Äidin puolelta: vakavat sairaudet - esimerkiksi sydän-, verisuonijärjestelmä, munuaiset, diabetes ja muut.
• Sikiöstä: kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, heikentynyt tai lisääntynyt motorinen aktiivisuus.
• Nykyisen raskauden tila tai komplikaatiot: ennenaikaiset synnytykset, gestoosi ja muut.

Dopplerometriaindikaattoreita arvioidaan indekseillä, joiden normit riippuvat raskausajasta. Lääkäri määrittää veren virtauksen muutoksen erityisten taulukoiden mukaan.

Kohdun ja sikiön verenvirtauksen rikkomukset Medvedevin mukaan

I tutkinto:
A - kohdun ja istukan välisissä verisuonissa veren virtaus on häiriintynyt, mutta se pysyy normaalissa arvossa sikiön ja istukan välisissä verisuonissa.
B - veren virtaus sikiön ja istukan välisissä verisuonissa on häiriintynyt, mutta pysyy kohdun ja istukan välillä.

II aste: verenvirtaus häiriintyy samanaikaisesti kohdun, istukan ja sikiön verisuonissa, mutta arvot eivät saavuta kriittistä.

III aste: veren virtaus sikiön ja istukan välisissä verisuonissa häiriintyy kriittisiin arvoihin, kun taas kohtu ja istukan välisissä verisuonissa verenvirtaus on häiriintynyt.

Ultraäänitutkimus (ultraääni)

Yleisin, turvallinen ja erittäin informatiivinen tutkimusmenetelmä raskauden aikana sikiölle ja raskaana olevalle äidille.

Se tehdään kaikille naisille ehdoin raskauden aikana tehdyn seulontatutkimuksen suositusten mukaisesti:

• Ensimmäinen seulonta - klo 11-13 viikkoa;
• Toinen - klo 20-21 viikkoa;
• Kolmas - 30–34 viikossa.

Ultraäänilaitteen toimintaperiaate perustuu siihen, että anturin lähettämät ultraääniaallot heijastuvat tutkittavista elimistä. Sitten ne välitetään monitoriin kuvien muodossa, jotka lääkäri analysoi. Tutkimuksen aikana nainen on makuulla.

Menetelmä suoritetaan ilman edeltävää valmistelua kahden tyyppisillä antureilla:

• Transvaginaalinen (anturi työnnetään emättimeen) - käytetään yleisimmin ensimmäisellä kolmanneksella. Ennen ultraäänianturin tutkimista lääkäri asettaa kondomin.
• Vatsa (aja anturia vatsan iholla) - käytetään yleensä toisesta kolmannesta. Ennen tutkimusta levitetään erityinen geeli iholle - anturin liukumisen parantamiseksi.

Sikiön hypoksian merkit ultraäänellä

Ne arvioidaan raskausajan mukaan. Lisäksi havaitaan muutoksia tai sairauksia, jotka voivat johtaa sikiön hypoksiin..

Varhaisissa vaiheissa sikiön munan kiinnittymispaikka määritetään ja arvioidaan sen muodostuminen.

Myöhässä

Istukan kunto arvioidaan.

Määritetään rakenne, paksuus, kiinnittymispaikka, irrotumisen esiintyminen tai puuttuminen, kypsyysaste.

Amnioottinen neste tutkitaan:

• Määrä määritetään amnionivedeindeksillä (IAI), jolla on laaja alue raskauden kestosta riippuen. Kun noususuunta muuttuu, puhumme polyhydramnioista, laskun kanssa - vähän vedestä.
• Huomiota kiinnitetään amnioniveden koostumukseen: yleensä 28 viikkoon saakka, ne ovat läpinäkyviä ja värittömiä. Vesipitoisuuden lisääntyessä niistä tulee epäselviä ja niihin sisältyy sulkeumia valkoisten hiutaleiden muodossa - sikiön irrotettavien talirauhasten (rasvapisarat), pörröisten karvojen, ihosolujen turvotuksen ja joidenkin muiden aineiden vapautumisen vuoksi. Mekoniumin (alkuperäisen uloste) ulkonäkö on merkki hypoksiasta, likaisesta vedestä, kohdunsisäisestä infektiosta.

Sikiön koko määritetään: pää, runko ja raajat.
Saatuja tietoja verrataan normaaleihin indikaattoreihin odotetun raskausajan mukaisesti. Tämän perusteella tehdään johtopäätös. Hypoksiassa tapahtuu kohdunsisäinen kasvun hidastuminen.

Sisäisten elinten tila arvioidaan - sikiön poikkeavuuksien tunnistamiseksi.

Lapsen sijainti määritetään: pää, poikittainen, lantion.

Napanuoran rakenne ja silmukoiden sijainti arvioidaan kehityshäiriöiden ja mahdollisen puristuksen tunnistamiseksi synnytyksen aikana.

Amnioscopy

Optinen endoskooppinen laite työnnetään emättimen läpi kohdunkaulakanavaan, jonka avulla tutkitaan sikiön rakon alempi napa.

Käyttöaiheet amnioskopiaa varten

• Epäilty raskaus, akuutti tai krooninen hypoksia.
• Äidin ja sikiön reesus-yhteensopimattomuus.
• Aikaisemmat raskaudet päättyivät ennenaikaiseen synnytykseen tai keskenmenoon, vaikeaan gestoosiin (toksikoosiin).

Sikiön kunto ja hypoksian todennäköisyys arvioidaan amnioottisen nesteen värin, läpinäkyvyyden ja määrän perusteella.

Sikiön hypoksia: hoito

Ei ole standardimenetelmää, koska paljon riippuu äidin kehon yksilöllisyydestä ja syistä, jotka johtivat riittämättömään happea toimittamaan sikiön kudoksiin.

Hoitoa ei tarjota tämän patologian vähäisen muodon tapauksessa. Jos asia koskee hapen nälkää koskevaa vaikeaa muotoa, niin kaikki asiantuntijoiden ponnistelut kohdistuvat kohdun kohdun kierteen parantamiseen sekä sikiön aineenvaihduntaprosessien palauttamiseen. Lukuisten lääkkeiden lisäksi tulevalle äidille voidaan määrätä myös akvagimnastika erityisten hengitysharjoitusten ohella. Synnytykset tämän patologian läsnä ollessa suoritetaan pakollisella kardiomonitoroinnilla, joka mahdollistaa sikiön yleisen tilan tarkkailun. Hyvin vakavissa tapauksissa hätätoimitus voi olla tarpeen, joka suoritetaan keisarileikkauksen avulla.

Sikiön hypoksian hoito ilman lääkitystä

Sen tarkoituksena on parantaa hapen virtausta äidin ja sikiön kudoksiin.

Fyysisen ja henkisen stressin vähentäminen, annostetun sängyn lepoajan noudattaminen
Se on tarkoitettu olemassa olevaan hypoksiaan ja sikiön kehityksen hidastumiseen. Auttaa vähentämään verisuonen äänenvoimakkuutta ja parantaa kohdun verenvirtausta.

Ravitsemus
Tulevan äidin keholle on tärkeää saada kaikki tarvittavat ravintoaineet.

Hyperbarinen hapetus raskauden aikana
Happi levitetään ilmanpaineen yläpuolella olevassa paineessa. Menettely suoritetaan erityisissä lääketieteellisissä painekammioissa.

Kun hengitetään kaasuseosta paineen alaisena, hapen kuljetus kudoksiin paranee keinotekoisesti. Indikaatiot toimenpiteen nimittämiselle - jo kehittynyt sikiön hypoksia ja kaikki olosuhteet, jotka voivat johtaa siihen. Esimerkiksi krooniset äiti-sairaudet (diabetes mellitus, rautavajeanemia), kohonnut kohdun ääni ja muut.

Happihoito raskauden aikana
Hapen virtaus äidin kehoon paranee hengittämällä 40-60% hapen ja ilman seoksesta 1-2 kertaa päivässä. On myös suositeltavaa ottaa happikokteili tai vaahto 10 minuutin kuluessa 150-200 ml: sta 1,5 tuntia ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen.

Huumehoito

Sillä on useita suuntauksia:

• Äidin taustalla olevan äidin sairauden hoito läheisten erikoisuuksien lääkäreillä - esimerkiksi diabetes mellitus, hengityselinsairaudet.
• Veren virtauksen normalisointi "äiti - istukka - sikiö" -järjestelmässä.
• Kohdun lihaksen rentoutuminen.
• Veren juoksevuuden ja hyytymisen normalisointi.
• Kohdun ja istukan aineenvaihdunnan parantaminen.
• Kattava lääkkeiden määrääminen ottaen huomioon yksi tai useampi syy ja tulevan äidin yksilöllinen lääketoleranssi.

Sikiön hypoksia: hoitopotilaalla

Se suoritetaan huomattavilla muutoksilla kohdun pintaveren virtauksessa ja hapen puuteella sikiölle. Lääkkeitä voidaan määrätä sekä injektioina että tabletteina.

Huumeryhmä	edustajia	Toimintamekanismi	hakemus
Parannetaan kohdunsisäistä verenkiertoa
estrogeenit	Yleisimmin käytetty on Sighetin, jolla on heikko estrogeenin kaltainen vaikutus.. Harvemmin - Folliculin, Sinestrol.	Lisää istukan läpäisevyyttä edistämällä ravintoaineiden ja glukoosin siirtymistä äidistä sikiöön. Paranna aineenvaihduntaa endometriumissa (kohdun limakalvo).	Sighetin annetaan laskimonsisäisesti 2–4 ml: aa kohti 20 ml: aa 40-prosenttista glukoosiliuosta. Tarvittaessa samassa annoksessa oleva lääke annetaan uudelleen 30 minuutin välein (enintään 5 kertaa!). Ei määrätty synnytyksen ja kohdun verenvuodon aikana. Paras vaikutus saavutetaan monimutkaisella käytöllä lääkkeillä, jotka laajentavat verisuonia ja parantavat verenkiertoa.
Veren ohennusaineet, verisuonia laajentavat aineet ja verenvirtauksen parantajat
Verihiutaleiden vastaiset aineet tai antikoagulantit	Dipyridamoli (kurantyyli), ksantinolinikotinaatti (nikotiinihappo), pentoksifylliini (Trental)	Inhiboida verihiutaleiden muodostumista ja tarttumista (hyytymiseen osallistuvat verielementit). Vähennä fibrinogeenin määrää - proteiinipohjaista verihyytymää (verihyytymää). Alempi veren viskositeetti. Paranna verenkiertoa pienissä verisuonissa. Edistää happea kudoksiin. Laajenna maltillisesti pienet verisuonet.	Dipyridamoolia määrätään 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä. Sitä käytetään yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa. Pentoksifylliini - tiputetaan laskimonsisäisesti 7 päivän ajan 0,9-prosenttiseen suolaliuokseen tai 5-prosenttiseen glukoosiliuokseen, sitten - sisälle, 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Ksantinolinikotinaatti - ensin lihaksensisäisesti 2 ml: ssa useita päiviä, sitten - 1 tabletti suun kautta 3 kertaa päivässä. Yleinen hoitokuuri - 2-3 viikkoa. Joitakin lääkkeitä käytetään tarvittaessa pidempään, veren hyytymisen indikaattorien valvonnassa, joka toinen viikko: fibrinogeeni, trombiiniaika ja muut.
Keinot, jotka alentavat kohdun lihaksen sävyä
Tokolitics - ennenaikaisen syntymän estämiseksi	Ginipral, Atosiban (Traktotsil), Nifedipine	Vähennä kohdun lihaksen supistumisen sävyä ja voimakkuutta. Estää ennenaikaista synnytystä, mukaan lukien oksitosiinin (hormonit, jotka aiheuttavat supistuksia) aiheuttamat synnytykset. Ginipralilla on sivuvaikutus: se aiheuttaa sykkeen nousun (takykardia). Siksi sitä käytetään yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka normalisoivat sydämen rytmin (esimerkiksi Verapamil).	Ginipral annetaan ensin laskimonsisäisesti käyttämällä automaattista infuusiopumppua (lineomat) 48 tunnin ajan. Annos: 5 mg 400 ml: ssa 0,9-prosenttista suolaliuosta. Sitten, jos akuutit supistukset lopetetaan, lääkkeelle määrätään yksi tabletti joka 3. tai 4-6 tunti. Hoidon kesto määrittää lääkäri. Nifedipiiniä määrätään 16. raskausviikosta, 1 tabletti 2–3 kertaa päivässä. Lääkärin määrää käytön kesto. Atosiban injektoidaan laskimonsisäisesti, hitaasti, kolmessa vaiheessa 48 tunnin aikana. Se aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia, sitä käytetään 24–33 raskausviikolla.
antispasmodisten	No-shpa, Drotaverin, Papaverin	Tukahduta kohtu-, maha- ja suolistolihasten, virtsateiden lihakset. Laajenna verisuonia ja paranna verenkiertoa.	Akuutilla ajanjaksolla yhtä lääkkeistä määrätään lihakseen useita päiviä. Sitten hän suosittelee papaveriinin käyttöä peräsuolessa peräpuikkojen muodossa kahdesti päivässä. Kurssi on 7-10 päivää. Hoitojakso toistetaan tarvittaessa.. Raskauden kolmannella kolmanneksella antispasmolääkkeitä käytetään varoen, koska ne voivat pehmentää kohdunkaulaa, mikä johtaa sen ennenaikaiseen avautumiseen..
Magnesiumvalmisteet	Magnesiumi B6, magnesiumsulfaatti	Vähennä kohdun lihaksen kykyä supistua; Ne lisäävät kohdun verisuonia; Vähennä verisuonten kouristuksia; Parantaa sikiön ja äidin aivosolujen toimintaa; Myötävaikuttaa äidin verenpaineen alenemiseen; Suojaa sikiön aivokudos vaurioilta: vähentää aivohalvauksen ja verenvuotojen määrää aivokammioissa ennenaikaisen synnytyksen aikana; Pyridoksiini (B - vitamiini6) parantaa proteiinien tuotantoa.	Preeklampsian ja eklampsian yhteydessä magnesiumsulfaattia annetaan laskimonsisäisesti, hitaasti verenpaineen alentamiseksi järjestelmän mukaan - yliannostuksen välttämiseksi. Kohdun kohonnostumisen ja ennenaikaisen synnytyksen uhan takia magnesium B6 määrätään suun kautta, 1 tabletti kahdesti päivässä. Kurssi on 2-3 viikkoa, tarvittaessa pidempi.
Lääkkeet aineenvaihdunnan parantamiseksi ja sikiön kudosten vastustuskyvyn lisäämiseksi happivajeelle
Antioksidantit - suojaavat vaurioilta ja parantavat äidin ja sikiön kudosten aineenvaihduntaprosesseja	Actovegin; E- ja C-vitamiinit; Aminohapot - komponentit proteiinin muodostukseen.	Vaikuttaa kaikkiin soluissa tapahtuviin aineenvaihduntaprosesseihin: hengitykseen, energiantuotantoon, proteiinisynteesiin ja muihin. Paranna kudoksen hapen ja glukoosin imeytymistä. Punasolujen tuhoutuminen on estetty.	Actovegin määrätään alun perin laskimonsisäisesti 4-5 ml: aa kohti 200-400 ml: aa glukoosiliuosta, joka toinen päivä. Kurssi on 10 päivää. Sitten - yksi tabletti kolme kertaa päivässä. Kurssi - 2 viikkoa. E-vitamiini - 1 kapseli päivässä (400 IU / 400 mg) suun kautta ruokailun aikana tai sen jälkeen. Kurssi - 2-3 viikkoa. Aminohappoliuokset - 400 ml laskimonsisäisesti, joka toinen päivä. Kurssi - 5-10 infuusiota.
Neuroprotekterit - keino estää sikiön hermosolujen vaurioita	Instenon on tehokkain lääke, jolla on vähäisiä ja tuntemattomia sivuvaikutuksia..	Parantaa verenkiertoa aivojen verisuonissa; Lisää hermoston kudoksen hapen ja glukoosin imeytymistä, parantaa hermoimpulssin siirtoa hermokuituja pitkin; Parantaa sydänlihaksen toimintaa; Laajentaa pieniä astioita.	Instenonia määrätään aluksi 2 ml: aa / 200 ml 0,9-prosenttista suolaliuosta, natriumkloridia kerran päivässä. Kurssi - 5 laskimonsisäistä infuusiota päivittäin tai joka toinen päivä. Sitten sisällä 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä. Kurssi - 5-6 viikkoa.

Myrkytys, oksentelu, ripuli, intoksikointi tartuntatauteihin

Kadotettu neste täydennetään lisäämällä suonensisäisiä liuoksia happo-emäs tasapainon palauttamiseksi: glukoosi, reopoliglyukiini, natriumbikarbonaatti ja muut.

Ennenaikainen istukan hiertyminen

Tarkkailu tehdään sairaalassa, kun pienellä alueella on pieni irrottautuminen ja odotettavan äidin terveys on hyvä:

• Sikiön, äidin ja istukan tilaa dynamiikassa hallitaan. Suoritettu tutkimus: CT, Doppler, ultraääni ja muut.
• Hoito määrätään: kohdun lihaksen supistukset tukahdutetaan, määrätään hemostaattisia aineita (Decinon, Vikasol), antispasmolääkkeitä (No-shpa, Papaverine), lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaa ja suojaavat sikiötä happivajeelta..

Irrotus laajalle alueelle massiivisen verenvuodon kehittyessä tai vähäisen toistuvan tiputuksen esiintyessä syntymäkanavasta

Äidin hyvinvoinnista riippumatta suoritetaan kiireellinen toimitus, keisarileikkaus on edullinen. Synnytyksen stimulointi istukan hiertymisellä on vasta-aiheista.

Äidillä tapahtuu massiivista verenvuotoa, jolloin luovuttajan punasolujen massa (ihmisen verestä saatu punasolujen suspensio) ja plasma (veren nestemäinen osa) korvataan menetetyn veritilavuuden ja normalisoida sen hyytymistä..

Tarttuvat bakteeri- ja / tai virustaudit

Bakteeri-infektioissa määrätään antibiootteja riippuen patogeenistä, joka aiheutti taudin kehittymisen, raskausajan mukaan. Yleisimmin käytettyjä ovat kefalosporiinit (kefatsoliini, keftriaksoni), penisilliinit (ampisilliini, amoksiklav), makrolidit (erytromysiini, Vilprafen).

Kun virusinfektiot ovat raskauden aikana, Viferonia saa käyttää raskauden 16. viikosta alkaen, Asikloviiri - varoen, Genferon - II ja III raskauskolmanneksesta..

Immuunijärjestelmän parantamiseksi kroonisissa infektioissa suositellaan kalvojen plasmafereesiä. Menetelmän aikana veren nestemäinen osa (plasma) suodatetaan erityisen kalvon läpi, jossa on eri kaliiperin reikiä, minkä seurauksena kalvoon jää suuret toksiineja, allergeeneja ja muita tulehduksen elementtejä sisältävät molekyylit.

Käyttöaiheet sikiön hypoksian kiireelliseksi toimittamiseksi

• Hoidon tehottomuus.
• Tutkimusindikaattorien heikkeneminen: CPC, dopplerography ja muut.
• Mekoniumin esiintyminen amnionivedessä, alhaisen veden määrän tai polyhydramnion lisääntyminen.

Keisarileikkaus tulisi antaa etusijalle, mutta myös synnytys Pihdit voidaan käyttää sikiön ja äidin tilasta riippuen.

Sikiön hypoksia: kotihoito

Se suoritetaan päähoidon jälkeen sairaalassa tai hypoksian alkuvaiheissa, joissa muutoksia ei ole ilmennyt. Edellytys: kyky hallita hoidon tehokkuutta: CTG, ultraääni ja muut.

Käytetään samoja lääkkeitä kuin sairaalassa, mutta niitä määrätään tabletteina, kapselina oraalista antoa varten, peräpuikkoina peräsuoleen annettavaksi.

Hypoksia synnytyksen aikana - vastasyntyneen asfiksia

Elvyttämistoimenpiteet suoritetaan jakelutilassa..

Vaiheiden järjestys riippuu kahdesta tekijästä:

• Asfiksian vaikeusaste (tukehtuminen) Apgar-asteikolla - käytetään arvioimaan lapsen kuntoa vain syntyessään.
• Edellisten vaiheiden tehokkuus.

Syntymisen ja napanuoran ylittämisen jälkeen vauva siirretään lämmitettyyn pöytään, pyyhitään kuivilla lämmitettyillä vaipoilla hypotermian ja lisääntyneen hypoksian välttämiseksi.

Hengitysteiden läpinäkyvyys palautetaan: limaa ja amnioottista nestettä imetään lapsen suusta ja nenästä kumipolttimella tai sähköisellä imupumpulla. Sitten neonatologi tai synnytyslääkäri-gynekologi huuhtelee lapsen hengitysteitä mekoniumin suolaliuoksella ja amnionivedellä sähköpumpun ja laryngoskoopin (valaistu lääketieteellinen instrumentti) avulla..

Jos hengitystä ei ole tai se on epäsäännöllinen, johdetaan putki lapsen hengitysteihin ilma-happiseoksen syöttämiseksi - intubaatio. Keinotekoinen ilmanvaihto alkaa tarvittaessa erityisellä ilmapalloilla, samanaikaisella epäsuoralla sydänhieronnalla.

Kun syke laskee (bradykardia), adrenaliini injektoidaan napanuolaan. Verenvuotoa tai verisuonten riittämättömyyden vuoksi napanuoraan injektoidaan fysiologinen 0,9-prosenttinen liuos tai albumiini.

Yleisen tilan vakautumisen jälkeen lapsi äitiysosastolta siirretään vastasyntyneiden elvyttämiseen jatkokäsittelyä varten.

Indikaatiot vastasyntyneen elvyttämisen lopettamisesta:

• Sydämen toiminnan puute 8-10 minuuttia.
• Sydämen toimintaa on, mutta hengitys ei palaudu 15 - 20 minuutissa.

Sikiön hypoksia synnytyksen aikana (vastasyntyneen tukehtuminen): hypotermian kuntoutus - video

tehosteet

Hapen puutteen komplikaatioiden vakavuus ja tiheys sikiölle riippuu raskauden ikästä, vahingollisille tekijöille altistumisen kestosta ja vakavuudesta (hypoksiaaste).

Krooninen sikiön hypoksia: seuraukset

Ensimmäisellä raskauskolmanneksella elinten ja kudosten asettaminen on häiriintynyt, mikä johtaa synnynnäisten epämuodostumien muodostumiseen. Elämän kanssa yhteensopimattomat muutokset johtavat sikiön sikiön kuolemaan ja keskenmenoon varhaisessa vaiheessa. Kun raskaus kehittyy edelleen, syntyy useimmiten synnynnäisiä epämuodostumia omaava lapsi. Esimerkiksi aivojen, munuaisten, keuhkojen jne. Kehityksen poikkeavuudet.

Toisella ja kolmannella kolmanneksella
Sikiön kehityksessä on viive: painon ja / tai korkeuden puute.

Ehkä työvoiman aktiivisuuden kehityksen alku on paljon aikaisempaa kuin odotettu päivä - ennenaikaisen vauvan syntymä.

Usein esiintyy verenvuodon kohteita eri elimissä ja iskemiaa (kudoskohdat, joissa verenvirtaus heikkenee selvästi), kehittyy nekroosi (kudoskuoleman kohdat), elimissä ja järjestelmissä on epäkypsyyttä. Tällaiset muutokset eivät mene ilman jälkiä, ja seuraukset voivat jatkua koko elämän ajan..

Manifestaatiot riippuvat vaurioituneesta elimestä ja / tai kudoksesta:

• Hermosto - on mahdollista kehittää epilepsia (kohtausten äkillinen alkaminen), aivohalvaus (yhden tai useamman aivoosan vaurioituminen), henkinen jälkeenjääneisyys, hermoston heikentynyt kypsyminen syntymän jälkeen ja muut sairaudet.
• Sisäelimet - syntymän jälkeen vauva ei sopeudu hyvin uusiin olosuhteisiin kohdun ulkopuolella. Esimerkiksi fysiologinen keltaisuus kestää pidempään, on taipumus hengitystiesairauksiin, immuunijärjestelmä ja muut muutokset ovat häiriintyneet.

Usein tällaisten lasten tila syntymän aikana on vakava, mikä vaatii hoitoa vastasyntyneiden elvyttämisolosuhteissa ensimmäisestä elämän minuutista lähtien. Tulevaisuudessa nämä lapset tarvitsevat pitkän toipumisajan ja hoitoa erikoistuneiden asiantuntijoiden - esimerkiksi neurologin - kanssa.

Akuutin sikiön hypoksian seuraukset

Kehitetään syyn vaikutuksen vakavuudesta riippuen:

• Veri on mahdollista paksuuttaa ja vähentää sen tilavuutta, mikä johtaa riittämättömään happea ja ravinteita sisältäviin kudoksiin. Tätä taustaa vasten esiintyy verenvuotoja, iskemiaa ja yksittäisten kudososien nekroosia eri elimissä. Ensinnäkin aivoissa ja lisämunuaisen kuoressa (ne tuottavat hormoneja, jotka vastaavat lähes kaikista aineenvaihduntaprosesseista).
• Massiivinen verenhukka, joka johtuu istukan ennenaikaisesta heikentymisestä. Seuraukset lapselle: syntymät hemorragisessa sokissa (verenvuodossa), jossa kaikkien elinten ja järjestelmien työ kärsii. Seuraukset äidille: Kouveler-kohtu (veren kyllästäminen) ja DIC-oireyhtymän kehittyminen (lisääntynyt taipumus verenvuotoon). Sekä sikiö että äiti voivat kuolla.
• Kun hengityselimet vapautuvat ajoissa amnioottisesta nesteestä ja mekoniumista, lapsen kuolema tukehtumisen vuoksi ja keuhkokuumeen kehittyminen ensimmäisinä elämän päivinä on mahdollista.

Sikiön hypoksian ehkäisy

Kauan ennen raskautta:

• Kroonisten sairauksien hoitamiseksi tai vakaan paranemisen saavuttamiseksi (taudin merkien katoaminen tai merkittävä heikentyminen). Koska taudin lievä paheneminen raskauden aikana voi johtaa odotettavan äidin yleisen tilan rikkomiseen ja vahingoittaa sikiötä.
• Kieltäydy huonoista tavoista: tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, huumeiden käyttö.

Raskauden alkaessa:

• Rekisteröinti 12 raskausviikkoon saakka toteutettaessa kaikki tarvittavat tutkimukset raskausajan mukaan.
• Vierailu synnytyslääkärille-gynekologille synnytyssairaalassa suositeltujen ehtojen mukaisesti: normaalin raskauden ollessa ensimmäisellä kolmanneksella - kerran kuukaudessa, toisella ja kolmannella kolmanneksella - kerran kahdessa kolmessa viikossa.
• Hyödyllisyyden ja lepovaatimusten noudattaminen: yöunet vähintään 7–8 tuntia.
• Ravitsemus sellaisissa elintarvikkeissa, jotka sisältävät riittävästi vitamiineja, mineraaleja, proteiineja ja rasvoja.
• Vitamiinivalmisteiden saanti, jotka osallistuvat kaikkiin kehon prosesseihin. Tärkein odottavalle äidille on foolihappo (B-vitamiini_yhdeksän) Se edistää raudan imeytymistä, on välttämätöntä sikiön kaikkien elinten ja järjestelmien kehitykselle, vähentää merkittävästi hermoston epämuodostumien muodostumisen todennäköisyyttä.
• Mineraalien vastaanotto. Tärkein on magnesium, joka parantaa istukan ja verisuonten muodostumista - etenkin naisilla, joilla on verenvuotohäiriöitä. Lisäksi 20 viikon kuluttua 80 prosentilla raskaana olevista naisista on magnesiumin puutos, mikä johtaa kohdun sävyn lisääntymiseen aiheuttaen kohdun laskimoverenkiertoa.

Kirjoittaja: Koretskaya V.P. Harjoittava lastenlääkäri, neonatologi

Sikiön hypoksia

Terapeutti / kokemus: 17 vuotta

Julkaisupäivä: 2019-03-27

gynekologi / kokemus: 26 vuotta

Sikiön hypoksia on sikiön hapenpuute, joka estää sen normaalia kehitystä. Tauti johtaa heikentyneeseen sikiön toimintaan.

Kun sikiö on äidin vatsassa, se ei voi hengittää yksinään. Vauvan keuhkot ovat edelleen heijastamattomassa tilassa ja ne ovat täynnä nestettä, joten ilma ei pääse niihin ja liikkua aktiivisesti. Happi on kuitenkin sikiön elämän kannalta välttämätöntä. Sikiö saa kaikki tarvittavat komponentit äidin veren kautta, ja sen tärkein osa on istukka. Jos sikiön ravitsemusprosessia kaikilla tarvittavilla aineilla rikotaan, tapahtuu nälkää. Jos sikiö ei kuluta tarpeeksi happea, tapahtuu hypoksia. Sikiön hypoksia voi aiheuttaa erilaisia ​​syitä. Sikiön hypoksia voi esiintyä raskauden aikana, ja se voi tapahtua myös suoraan synnytyksen aikana.

Sikiön hypoksian luokittelu

Sikiön hypoksia jaetaan kahteen vakavuusasteeseen: kohtalainen sikiön hypoksia ja vaikea sikiön hypoksia.

Akuutti ja krooninen sikiön hypoksia erotetaan taudin syistä ja kehitysasteesta riippuen..

Akuutti hypoksia

Akuutti hypoksia kehittyy yleensä synnytyksen aikana. Akuutissa hypoksiassa elintärkeiden elinten häiriöt kehittyvät. Akuutin hypoksian diagnoosin voivat tehdä vain lääkärit sydämen sydämentykytysten perusteella ja vauvan rekisteröidyn liiallisen tai heikentyneen motorisen toiminnan perusteella. Diagnoosi vahvistetaan erityisillä lääkinnällisillä laitteilla tehdyillä tutkimuksilla.

Krooninen

Krooninen hypoksia kehittyy sikiön ohittamisen ja tartunnan sattuessa, naisen toksikoosilla ja synnynnäisillä sairauksilla sekä äidin ja lapsen veren Rh-tekijän ristiriidassa. Krooninen hypoksia kehittyy hitaasti ja askel askeleelta, lapsi tottuu ja mukautuu hapen puutteeseen. Lääkärit voivat diagnosoida kroonisen hypoksian suorittamalla tutkimuksia erityisillä menetelmillä ja toimintatesteillä..

Vuonna 1952 anestesiologien kongressissa hyväksyttiin asiakirja, jossa arvioitiin sikiön hypoksian vakavuus. Se kuvaa Virginia Apgar -asteikkoa, joka osoittaa viisi tekijää sikiön tilan arvioimiseksi. Jokainen tekijä arvioidaan yhdestä kolmeen pisteeseen. Vauva arvioidaan Virginia Apgar -asteikolla kahdesti: syntymän jälkeen ja viiden minuutin kuluttua.

Kuinka arviointi on?

Ensimmäinen tekijä on hengitysaktiivisuus. On tarpeen ymmärtää hengityksen luonne (hidas, aktiivinen, normaali tai huutaa).

Toinen tekijä on refleksien esiintyminen. On tarpeen tarkistaa vaste katetrille nenäontelossa (itkeä, yskä, aivastaa, inhoa, ei reaktiota).

Kolmas tekijä on lihassävyn tila. On tarpeen taivuttaa vauvan käsivarsia ja jalkoja, selvittää raajojen liikkeen luonne (aktiivinen, normaali, heikko).

Neljäs tekijä on ihon tila. On tarpeen tarkistaa lapsen kehon ja raajojen ihonväri (vaaleanpunainen, valkoinen, syanoottinen).

Viides tekijä on syketoiminta. On syytä mitata syke (yli sata lyöntiä minuutissa, alle sata lyöntiä minuutissa, ei sykettä).

Terve, aktiivinen lapsi saa yleensä 8-10 pistettä. Mutta suurimman osan lapsista arvioidaan olevan 7–8 pistettä raajojen syanoosin ja inaktiivisen lihassävyn vuoksi. Toisen tutkimuksen aikana, kun lapsi on sopeutunut hyvin, viiden minuutin kuluttua pisteet nousevat arvoon 8-10. Kohtalainen hypoksia diagnosoidaan 4–7 pisteellä. Ja jos lapsella Virginia Apgar -asteikolla on vain 0-3 pistettä, niin tämä on vaikeaa hypoksiaa tai asfiksiaa.

Sikiön hypoksian komplikaatiot

Jos lääkäri tarkkaili naista, joka syö tasapainoisesti ja noudattaa terveellistä elämäntapaa, noudatti kaikkia suosituksia, hypoksian komplikaatioita ei pitäisi olla. Mutta tapauksissa, joissa sikiön hypoksia on vakava, se aiheuttaa vaaran lapsen edelleen henkiselle ja fyysiselle kehitykselle. Sikiön hypoksian vaikutukset voivat aiheuttaa vauvaan useita sairauksia. Hypoksian vaikeissa muodoissa asidoosi kehittyy ja redox-reaktiot muuttuvat. Tällaisten komplikaatioiden seurauksena kudokset eivät ota happea, vaan absorboivat vain hiilidioksidia. Vakavissa hypoksiakomplikaatioissa sikiö voi alkaa hengittää, minkä seurauksena amnioottinen neste ja veri pääsevät vauvan keuhkoihin.

Sikiön hypoksian ehkäisy

Sikiön hypoksian kehittymisen estämiseksi odotettavan äidin on luovuttava kaikista huonoista tavoista kauan ennen raskautta. Raskaana olevien naisten on vietettävä paljon aikaa raikkaassa ilmassa, syödä tasapainoista ruokavaliota ja tehdä erityistä voimistelua. Raskaana olevan naisen ei tulisi olla hermostunut, huolehtia, rasittaa ja yliarvioida. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää raudan puuteanemian ehkäisyyn, koska juuri se on päähappi happea vajavuudesta.

Säännöllinen tutkimus pätevän lääkärin kanssa ja kaikki tarvittavat diagnostiset testit voivat estää tautia ja estää vaikean hypoksian kehittymisen. On aina muistettava, että raskaana olevan naisen tunteet ja aistit välittyvät varmasti vauvalle. Naisen terveellinen elämäntapa on hyödyllinen paitsi itselleen, myös tuleville jälkeläisille.

Sikiön hypoksian syyt

Erilaiset tekijät voivat aiheuttaa sikiön happea. Sikiön terveys riippuu pääsääntöisesti suoraan äidin tilasta, hänen terveydestään ja mielialasta.

1. Sikiön hypoksian kehittyminen voi provosoida hormonaalisia häiriöitä naisen kehossa. Krooniset munuaissairaudet, hengityselinsairaudet, Urogenitaalijärjestelmän infektiot sekä verisairaudet voivat aiheuttaa sikiön hypoksiaa.
2. Jos äidillä ja vauvalla on erilainen veren reesuskerroin, voi ilmaantua reesuskonflikti. Tällainen rikkomus esiintyy yleensä toisessa ja sitä seuraavissa raskauksissa. Kun naisella tehdään abortti tai ensimmäinen raskaus, hänen kehossaan ilmaantuu vasta-aineita, jotka voivat vahingoittaa sikiön immuunijärjestelmää vieraana kehona. Tällaisten seurausten välttämiseksi on välttämätöntä tuoda heti abortin tai synnytyksen jälkeen anti-Rhesus -immunoglobuliini. Tällainen injektio voi suojata syntymätöntä lasta.
3. Itse sikiön sairaudet, kuten kallonsisäinen trauma tai synnynnäiset epämuodostumat, voivat myös aiheuttaa hypoksiaa. Vakava ja pitkäaikainen toksikoosi heijastuu huonosti paitsi äidille, myös hänen lapselleen. Viime kuukausien gestoosi ja toksikoosi aiheuttavat usein sikiön hypoksiaa. Gestoosi rikkoo sekä äidin että lapsen verenkiertoa. Jos lapsi saa vähän happea, hermosolut kärsivät ja aivojen hypoksia voi alkaa kehittyä. Sikiön hypoksia esiintyy napanuoran prolapsin ja sen takertumisen myötä raajojen ympärille, koska taas verenkierto on häiriintynyt kaikilla kielteisillä seurauksilla. Jos naisella on useita raskauksia ja polyhydramnionia, voi myös happea olla riittämätöntä.
4. Raskaana olevan naisen kokemukset ja turhautumiset voivat aiheuttaa hypoksiaa. Naisen negatiivisilla tunneilla sikiö alkaa rasittaa, koska nainen ei hengitä tarpeeksi syvästi. Tämän vuoksi sikiö ei saa tarvittavaa määrää happea.
5. Anestesian käyttö synnytyksen aikana on melko vaarallista, koska hypoksia voi olla sivuvaikutus. Sikiön pään ei tulisi myöskään pysyä pitkään lantion alueella. Hypoksia esiintyy liian ohimenevästä ja liian pitkittyneestä synnytyksestä, istukan ennenaikaisesta irtaantumisesta, kohdun repeämästä, napanuoran muodostuvista solmukohdista, joista tulee este, kun verta pääsee sikiöön.

Sikiön hypoksian oireet

Raskauden ensimmäisinä viikkoina on erittäin vaikea diagnosoida sikiön hypoksia. Voit ennustaa sen kehityksen vain, jos raskaana olevalla naisella on sairaus tai anemia.

Kahdeskymmenentenä viikkona, kun sikiö alkaa olla aktiivinen kohdussa, raskaana oleva nainen voi huomata vähentyneen aktiivisuuden, mikä on merkki sikiön hypoksialle. Jos sikiö alkoi liikkua vähemmän, sinun tulee kysyä lääkäriltä täydellistä diagnoositutkimusta.

Sikiön hypoksian kehittymiselle on ominaista aktiivinen, nopea syke. Raskauden viimeisessä vaiheessa, päinvastoin, hypoksian kanssa, syke hidastuu. Sydänäänet vaimentuvat hypoksian aikana. Amnioottisessa nesteessä sikiön tai mekoniumin alkuperäiset uloste voivat esiintyä. Lievä hypoksian muoto provosoi sikiön aktiivisen kohdunsisäisen liikkeen. Vaikeissa muodoissa sikiön liikkeet tulevat harvinaisiksi ja vaikeasti eroteltaviksi.

Raskaana olevan naisen lähtevien vesien värin perusteella voidaan havaita myös sikiön hypoksia. Jos virvoitusneste on kirkasta, vauva on terve ja normaali verenkierto. Jos vedet ovat pilviä, tummia, vihreällä sävyllä tai niissä on ensisijaisia ​​ulosteita, tämä osoittaa sikiön hypoksian merkkejä.

Sikiön hypoksian diagnoosi

Happipuutoksen rikkomusten tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa tutkimuksia useilla menetelmillä, koska vain kattava tutkimus voi tarkkaan diagnosoida sikiön hypoksia.

1. Lääketieteellisellä laitteistotutkimuksella voidaan havaita erilaisia ​​hypoksiaoireita.
2. Ultraäänidiagnoosilla (ultraääni) voit tutkia sikiön kokoa ja painoa: jos ne eivät täytä normeja, nämä ovat tärkeimmät merkit vauvan kehityksen viivästymisestä.
3. Doppler-tutkimuksen aikana tarkastellaan kaikenlaisten raskaana olevan naisen ja hänen lapsensa verenkiertohäiriöiden luonnetta ja laajuutta. Voit mitata sikiön sykettä ja selvittää saako sikiö riittävästi ravinteiden istukan kautta. Doppleometrian aikana sikiön hypoksian vaikeusaste voidaan tunnistaa ja uusia sairauksia voidaan ehdottaa..
4. Sydänkardiografian (CTG) seurauksena sikiön hypoksia voidaan diagnosoida. Tulos riippuu usein raskaana olevan naisen mielialasta ja yleisestä tilasta, mikä voi aiheuttaa vääriä tuloksia sikiön hypoksian kehittymisessä. Laite antaa paperinauhalle tallennetut sykelyönnit, vain lääketieteen asiantuntija voi purkaa tiedon salauksen tai suunnitella toisen tutkimuksen.
5. Kroonisen hypoksian kehittymisen diagnosoimiseksi suoritetaan ei-stressitesti (NTS), jossa tutkitaan sikiön nopeutunutta kehitystä.

Vaikeissa tilanteissa lääkärit määräävät muita diagnoosimenetelmiä, joissa synnytyksen aikana he ottavat verta päänahasta tai määräävät amnioskopian..

Elektrokardiografiaa (EKG) käytetään, kun on tarpeen suorittaa kliininen tutkimus äidin verestä. Biokemialliset ja hormonaaliset menetelmät voivat määrittää tärkeiden entsyymien, rasvojen ja hapettumistuotteiden esiintymisen raskaana olevan naisen veressä..

Sikiön hypoksian hoito

Vain lääketieteen ammattilaiset voivat määrätä hypoksiahoitoja. Ei ole yhtä ainoaa ihmelääkettä, koska kaikki ihmiset ovat erilaisia ​​ja he tarvitsevat erilaisia ​​lähestymistapoja hoitoon. Sikiön hypoksian hoito riippuu häiriöiden syistä ja sairauden vakavuudesta.

Sikiön hypoksiassa raskaana olevan naisen välttämätön tila on täydellinen lepo. Hoidon aikana naiselle määrätään usein sängyn lepoa ja erityisiä lääkkeitä, joiden päätehtävänä on vähentää veren viskositeettia, parantaa istukan verenkiertoa ja normalisoida ravinteiden vaihto raskaana olevan naisen ja sikiön välillä..

Joskus sikiön hypoksian syy on epäselvä. Sitten on vaikea päästä eroon happihäiriöistä ja tällaisissa tapauksissa he seuraavat tarkkaan sikiön toimintaa. Tällaisissa tilanteissa lääkärit tutkivat usein napanuoran verenvirtausta ja sikiön sykettä.

Jos hypoksia alkaa kasvaa ja hoito ei tuota myönteisiä tuloksia, keisarileikkaus määrätään. Mutta tämä on totta vain silloin, kun raskausaja on ylittänyt 28 viikkoa.

Jos raskaana olevalla naisella todetaan edelleen sikiön krooninen kohdunsisäinen hypoksia, niin synnytyksen aikana lapsen tilan kardiomotorinen seuranta on välttämätöntä hypoksian kielteisten vaikutusten estämiseksi.

Anna tietosi, niin asiantuntijamme ottavat sinuun yhteyttä ja antavat sinulle ilmaisia ​​neuvoja sinua koskevissa asioissa..

"Moskovan terveysministeriön lisenssit"

Sikiön hypoksian oireet ja seuraukset myöhemmissä vaiheissa: asiantuntija-apu

Kun vauva on äidin kohdussa, hän ei voi hengittää, koska hänen keuhkonsa laajenevat vasta vauvan syntymän jälkeen. Ja happi on tärkeä aine, jota ilman lapsi ei pysty täysin kehittymään, ja tulevaisuudessa tämä vaikuttaa hänen sisäelimiensä toimintaan.

Tämä aine, joka on välttämätön elintärkeiden toimintojen suorittamiseksi normaalisti, tulee raskauden aikana vauvan kehoon istukan avulla, joka imee happea äidin kehosta. Jos tätä kuljetusta rikotaan, niin se johtaa sikiön hypoksiaan raskauden aikana - kehittyvän organismin happea nälkään. Hypoksiaoireet on tarpeen havaita ja määrittää ajoissa. Tämän taudin seuraukset ovat erittäin vaaralliset, jos mitään toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa..

Mitkä ovat sikiön hypoksian oireet ja merkit?

Ensimmäinen askel sikiön tilan palauttamisessa ja parantamisessa on taudin oikea-aikainen tunnistaminen. Vaikein osa on, että raskauden alkuvaiheissa hypoksiaa ei voida havaita. Sikiöongelmien oireita ei ole. Lääkäri voi olettaa tämän taudin esiintyvän vain, jos äiti kärsii anemiasta.

Näihin tarkoituksiin voit hakea

Kuinka suorittaa itsenäinen diagnoosi

Monet odottavat äidit, jotka ovat huolissaan lapsensa tilasta, haluavat tietää, kuinka itse havaita hypoksia. Taudin ensimmäiset oireet voidaan havaita vasta 18 viikon kuluttua ja sen jälkeen, kun sikiö alkaa liikkua merkittävästi äidin kohdussa. Tänä aikana naisen tulisi olla erityisen tarkkaavainen. Hänen on seurattava, kuinka ja milloin vauva liikkuu..

Jos löydät tämän oireen, muista kertoa siitä lääkärillesi..

Laboratoriodiagnostiikka

Matala sikiön liikkuvuus kohdussa voi olla varoitus ja muita vauvan kehityksen rikkomuksia. Voit vahvistaa tai päinvastoin kieltää taudin esiintyminen et voi tehdä ilman ylimääräistä tutkimusta, jonka avulla voit tunnistaa havaittavissa olevat hapenpuutteen oireet ja estää seuraukset.

• sikiön paino ja koko on normaalia pienempi
• lapsi kehittyy viiveellä
• istukka kypsyy aikataulusta edellä.

Kardiotokografia (suoritettu vasta 30 viikon kuluttua) antaa usein vääriä tuloksia, joten tuloksen tarkkuuden vuoksi se tulisi tehdä useammin kuin kerran.
Toisinaan he turvautuvat amnioskopian käyttöön, jonka avulla voit tunnistaa sen tilan, jossa amnionivesi sijaitsee. Ne tarjoavat melko luotettavan tiedon tämän taudin esiintymisestä tai puuttumisesta (tässä taudissa amnionivesi tulee sameaksi)..
Tarkemman diagnoosin saamiseksi raskaana olevan naisen on suoritettava useita verikokeita. Jos verta havaitaan

• lisääntynyt entsyymien kertyminen
• rasvan hapettumisen tulos

sitten tämä on myös yksi oireista, jotka osoittavat sairauden esiintymisen.

Sikiön hypoksian mahdolliset vaikutukset

Eri hypoksiamuotojen tulokset ovat erilaisia.

Kroonisen hypoksian vaikutukset voivat olla seuraavat:

• häiriintynyt muodostuminen sisäelimissä lapsen
• vauvan normaalin kehityksen rikkominen
• keskushermostoon vaikuttaa
• hidas kasvu (fyysinen kehitys on heikentynyt)
• vauva ei sovi hyvin elämään kohdun ulkopuolella.

Seuraava video puhuu poikkeaman syistä..

Akuutilla happeapuutteella ei ole taipumusta hoitaa oireita lääkkeillä. Jos sikiö on elinkelpoinen, lapsen poistamiseksi on suoritettava välitön toimenpide. Jos tätä leikkausta ei suoriteta ajallaan, pitkäaikainen happea nälkä johtaa prosessiin, jonka aikana aivosolut kuolevat.

Tulevan äidin tulisi huolehtia sekä lapsesta että itsestään, koska hänen terveydentilansa vaikuttaa vauvan hyvinvointiin.