Normosystole Mitä se tarkoittaa

Normosystole Mitä se tarkoittaa

Täydellinen katsaus sinus bradyarrytmiasta: aikuisilla ja lapsilla

Tästä artikkelista saat kattavan tiedon sinus bradyarrytmiasta: mikä se on, oireista ja hoidosta.

Sinus bradyarrytmiassa (tai toisin sanoen bradykardiassa) sykkeen (lyhennetyn sykkeen) lasku on vähemmän kuin 60 lyöntiä minuutissa.

Sinus bradyarrytmian tyypit ja syyt

Sinus bradykardia esiintymistä varten vaihtelee 6 muodossa:

  1. fysiologinen tai toiminnallinen,
  2. Luomu,
  3. neurogeeninen,
  4. lääke-,
  5. myrkyllinen,
  6. urheilijoiden bradyarytmia.

Seuraavaksi analysoimme näitä tyyppejä miksi ne syntyvät..

Fysiologisen bradykardian syyt

  • Erilaiset fysiologiset olosuhteet, esimerkiksi levossa tai unessa urheilijoilla. Heidän syke voi nousta jopa 40 lyöntiin minuutissa jopa päivällä, puhumattakaan uniajasta. Ammattilaisurheilun takia tällaisilla ihmisillä on erityinen pulssisääntö.
  • Paine pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen kasvaimen sydämessä. Tietyn osan sydäntä puristava kompressio voi johtaa jatkuviin rytmihäiriöihin.

Orgaaniset syyt

Sinisen solmun impulssien taajuuden jyrkkä lasku, joka aiheuttaa sydämen supistumisen, johtaa sydämeen palautumattomiin vaurioihin. Orgaaninen sinus-bradyarytmia kehittyy, ts. Johtuu sydämen rakenteiden jatkuvista pysyvistä muutoksista.

Syyt tähän patologian muotoon:

  • Sydänlihaksen infarkti - sydänlihaksen nekroosi.
  • Iskemia - sydämen suonien supistuminen.
  • Cardioskleroosi - sidekudosten arpikudoksen kasvu sydämen tulehduksen tai nekroosin kohdalla.
  • Sydänlihaksen toimintahäiriö - sydänlihaksen aineenvaihduntaprosessien rikkominen, mikä johtaa sydänlihaksen (ts. Sydänlihaksen) toimintahäiriöön ja toimintahäiriöön.
  • Kardiomyopatia - sydämen patologia, joka perustuu kardiomyosyyttien skleroottisiin ja dystrofisiin muutoksiin.
  • Sydänlihatulehdus - sydänlihaksen tulehdus.

Neurogeenisen bradykardian syyt

  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine meningiitin, turvotuksen, punoituksen, aivokasvaimen takia.
  • Neuroosi - keskushermoston toiminnallinen häiriö.
  • Neurocirculatory dystonia - sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriö hermoston ja endokriinisten järjestelmien vaurioiden vuoksi.
  • Pohjukaissuolihaava tai mahalaukun limakalvo.

Syy annosmuotoon

  • Sydämen glykosidien, β-salpaajien, rytmihäiriöiden yliannos.

Myrkyllisen bradyarytmian syyt

  • Kehon voimakas myrkytys virustartunnan taustalla.
  • Typhoid kuume - suolikanavan infektio, jonka aiheuttaa Salmonella typhi -bakteeri.
  • Hepatiitti - maksatulehdus.
  • Organofosfaattimyrkytys. Näitä kemikaaleja käytetään usein jokapäiväisessä elämässä, maatalossa puiden ja kasvien hoidossa tuholaisilta, kun poistetaan lemmikkieläinten loiset. Ne voivat päästä kehoon saastuneella vedellä huonosti pestyjen käsien kautta. Voit hengittää myrkyllisiä höyryjä harjoitellessasi puutarha-tontilla..
  • Sepsis - veremyrkytys.

Sydämen rytmihäiriöiden syyt pienille lapsille ja nuorille

  • Lasten bradyarytmioiden pääasiallinen syy on lisääntynyt emättimen hermo. Lapset, joilla on vegetovaskulaarinen dystonia, tartuntataudit, kilpirauhan toimintahäiriöt, perinnöllinen taipumus ovat alttiita bradykardialle.
  • Imeväisillä heikosti kehittyneen termoregulaatiojärjestelmän vuoksi bradykardia voi aiheuttaa hypotermian - alhaisen lämpötilan. Riittää, että vauva on lyhyessä ajassa kylmässä ilmassa, jotta pulssi laskee.
  • Pienten lasten ja koululaisten hengityselinten rytmihäiriöt kehittyvät siitä syystä, että heillä oleva sinusolmu on ärtyvän emättimen hermon vaikutuksen alaisena. Iän myötä tämä vaikutus vähenee..
  • Yleinen syy bradykardiaan murrosikäisillä on kilpirauhashormonien puute.

Sinus bradyarrytmia oireet lapsilla ja aikuisilla

Kompensoitu ja dekompensoitu muoto erotetaan sekä lapsilla että aikuisilla. Kompensoidulla sinus-bradyarytmialla keho pystyy kompensoimaan tapahtuvat muutokset, joten tämä ei vaikuta ihmisen hyvinvointiin. Tämä muoto on oireeton sekä aikuisilla että lapsilla. Se diagnosoidaan useimmissa tapauksissa rutiinitarkastuksilla, jotka perustuvat EKG-tuloksiin..

Bradyarytmia oireet ilmenevät, kun rytmihäiriö korostuu (pulssi on alle 40 lyöntiä minuutissa), ja keho ei enää pysty kompensoimaan muutoksia.

Sitten kehittyy dekompensoitu bradyarytmia, joka ilmenee seuraavista oireista:

  • ilmapuutteen tunne;
  • huimaus, varsinkin kun kehon asentoa vaihdetaan;
  • raskaus, painava kipu rintalastan takana;
  • pyörtyminen;
  • ihon valkaisu;
  • kylmä hiki;
  • heikkous
  • mielenterveyden vähentyminen, huomion keskittyminen, muistaminen;
  • uneliaisuus
  • Morgagni - Adams - Stokes-iskut - lyhytaikainen pyörtyminen, jonka sydämen rytmihäiriöt aiheuttavat akuutin häiriön ja seurauksena aivojen verenkierto;
  • verenpaineen muutokset, usein alaspäin;
  • ruokahalun menetys.

Lapsilla bradyarytmiaoireiden ilmeneminen osoittaa monimutkaisen patologian esiintymisen, esimerkiksi maksan tai munuaisten vajaatoiminta, kallonsisäinen hematooma.

Ecg: sinusrytmi

EKG-indikaatio: sinusrytmi viittaa siihen, että henkilöllä ei ole vakavia sydämen poikkeavuuksia.

Jos sydämen EKG: n päätelmässä lääkäri kirjoitti ”sinusrytmi: epäsäännöllinen”, sinun tulisi miettiä sinus bradykardiaa, jolle on ominaista alhainen syke.

Näillä häiriöillä on kuitenkin täysin erilaisia ​​syitä, joihin kuuluvat kardiomyopatia, tarttuva endokardiitti sekä fyysinen, psykologinen ja emotionaalinen ylikuormitus..

Sinusrytmiä lisäävät tekijät (sympatomimeetit, tunne- ja fyysinen stressi) eliminoivat hengityshäiriöitä.

Normosystole ja viivästynyt supraventrikulaarinen kampasimpukka

Epäsäännöllinen sinusrytmi ei tarkoita yhden näistä sairauksista esiintymistä. Sydämen rytmihäiriöt ovat hyvin yleinen oireyhtymä, joka ilmenee eri-ikäisillä ihmisillä. Melkein jatkuvasti jäisiä käsiä, joissa on lila sävy. Mitä tutkimustietoja on saatavilla (viitearvoilla): 1) EKG: sinus rytmihäiriöt, normosystole.

Joissakin tapauksissa sydämen rytmihäiriöiden syy on sydämen johtavuusjärjestelmän synnynnäisiä piirteitä. Tällaisen takykardian syyt voivat olla sekä sydämen ulkopuoliset tekijät että itse asiassa sydänsairaudet. Jos yksinkertaisella tavalla, niin EKG on dynaaminen sähkövarauksen tallennus, jonka seurauksena sydämemme toimii (ts. Supistuu).

EKG on täysin kivuton ja turvallinen tutkimus, sen suorittavat aikuiset, lapset ja jopa raskaana olevat naiset..

Suurin osa EKG-havainnoista on kuvattu lääkärille ymmärrettävillä erityisillä termeillä, jotka potilas itse pystyy ymmärtämään tämän artikkelin lukemisen jälkeen. Syke ei ole sairaus tai diagnoosi, vaan vain lyhenne sanalle “syke”, joka ilmaisee sydänlihaksen supistumisten määrän minuutissa.

Kun syke nousee yli 91 lyöntiä minuutissa, he puhuvat takykardiasta; Jos syke on 59 lyöntiä / minuutti tai vähemmän, tämä on merkki bradykardiasta.

Tein kardiogrammin. Mitä tarkoittaa? Kerro lääkärille pitkään. Kirjoitetun miinusrytmin salaaminen, normosystalia.

Sairaalan kardiologin lähettäminen ei. Tytärllä itsessään oli lapsi, jolla oli aortan koordinaatio, ja hänelle tehtiin leikkaus 10 päivän ikäisenä. Normaalille sinusrytmille on tunnusomaista taajuus 60-80 lyöntiä minuutissa, oikea rytmi ja vakioväli iskujen välillä - 0,12-0,22 sekuntia.

Auta selittämään EKG: n päätelmä

Sinus-takykardia voi olla väliaikaista ja ilmaantua sympatomimeettien, atropiinin, alkoholin käytön jälkeen ja verenpaineen nopean laskun seurauksena.

Sinusrytmi voi häiriintyä sekä syntymästä lähtien että kasvamisen seurauksena. Tälle taudille on ominaista sydämen rytmin, taajuuden ja supistumisjärjestyksen rikkominen.

Jos henkilöllä on epävakaa sinusrytmi, se osoittaa sinusarytmian olemassaoloa. Sinus rytmihäiriö ei vaadi erityishoitoa. Eteisvärinä - tämäntyyppinen rytmihäiriö on hyvin samanlainen kuin eteisvärinä..

AKMP-hoidon periaate on hyvin yksinkertainen. Koska sydämen vajaatoiminta johtuu liiallisesta takystystolesta, on tarpeen joko poistaa rytmihäiriöt kokonaan tai (jos täydellinen eliminointi on mahdotonta) saavuttaa normosystooli, mikä johtaa sydämen vajaatoiminnan oireiden vähentymiseen.

Aikuistyyppisen AKMP: n hoidossa on noudatettava seuraavaa järjestystä ja vastattava seuraaviin kysymyksiin (ks. Taulukko):

    Näytetäänkö potilaalle sydänleikkaus sydämen patologiansa vuoksi (hankitun tai synnynnäisen epämuodostuman korjaaminen, CABG-MKSH + aneurysmektomia)? Jos kyllä, niin se on välttämätöntä tehdä samanaikaisesti suorittamalla operaatio MAZE-III. Jos ei, siirry seuraavaan kysymykseen.

Älä unohda, että AKMP on vain oireyhtymä ja AF voi esiintyä potilailla, joilla on vakavia orgaanisia patologioita. Mutta sellaisia ​​potilaita on vähän (koska useimmilla heistä on edelleen laajennetun tyyppinen AF), ja heille tehdään sydänleikkaus. Suurimmalle osalle potilaista (60%) on tarkoitettu katetrin ablaatioon, mikä on on AKMP: n johtava lääketieteellinen toimenpide.

Nämä ovat kaikki eteisvärinän muodot, kaikki krooniset SVT ja eteisvärinän idiopaattinen muoto. Lisäksi (jälkimmäisessä tapauksessa) joillakin potilailla (joka neljäs) sähköinen uudelleenmuokkaus menee niin pitkälle, että keuhkosuonien suun RF-eristys johtaa sinusrytmin palautumiseen, mutta ne voivat pitää AF-paroksysmejä, mikä edellyttää ennaltaehkäisevän rytmihäiriöiden hoidon nimittämistä.

Normosystoolin saavuttamisen periaatetta käytetään potilaissa, jotka ovat edenneet seniiliksi, potilailla, joilla on sepelvaltimo- tai sydänvaurioita ennen sydämen leikkausta tai joilla on pitkäaikainen krooninen takystystooli. Jos normosystoolia ei saavuteta tai se saavutetaan ottamalla suuria lääkeannoksia, on tarpeen harkita jälleen EMF-kysymystä seuraavan rytmihäiriöhoidon kanssa.

Ja vain negatiivisella päätöksellä AV-liitännän RFA näkyy. Tämä toimenpide on lievittävä, ts. Se johtaa vain keinotekoisen normosystoolin saavuttamiseen, AF: n säilyttämiseen eteisessä. Vain noin 7% potilaista tarvitaan. Samanaikaisesti tämä toimenpide johtaa sydämen vajaatoiminnan taantumiseen, vaan "jättää" potilaalle uusia valituksia ja riippuvuuden sydämentahdistimesta..

Joten 70% AKMP: n aikuisista potilaista tarvitsee yhtä tai toista kirurgista hoitoa. Lisäksi 48%: lla potilaista (3% + 45% ablaation jälkeen) on mahdollisuus toipua rytmihäiriöstä, 45%: lla potilaista (15% + 10% + 20%) käytetään rytmihäiriöitä aiheuttavia lääkkeitä, 27%: lla potilaista (20% + 7%) antikoagulantit.

Lasten AKMP-hoidossa on merkittäviä eroja aikuispotilaisiin, johtuen seuraavista:

1. Suurin osa lasten AKMP: stä on ns idiopaattiset rytmihäiriöt, ts. "Terveellisen sydämen rytmihäiriöt".

2. Kaikki kolme AKMP: n syytä (eteisvärin, WPW-oireyhtymä, automaattinen SVT) eliminoidaan katetrin ablaatiolla kokonaan. Tämä määrittelee hoidon taktiikan - kaikilla AKMP-lapsilla on ehdottomasti rytmihäiriösubstraatin katetrin ablaatiota, mikä johtaa sen poistamiseen, sydämen vajaatoiminnan taantumiseen ja terveiden ja terveiden ihmisten palaamiseen yhteiskuntaan.

Lisäksi keskustellaan kroonisen SVT-hoidon periaatteista lapsilla, koska paras hoito AKMP: lle lapsilla on sen ehkäisy. Krooninen SVT voi antaa kaksi komplikaatiota, jotka on otettava huomioon:

1) rytmihäiriöisten kardiomyopatian riski, jonka kehitysaste määritetään sykkeen perusteella.

2) riski muuttaa krooninen SVT krooniseksi eteisvärinäksi.

Poistamalla CBT katetrin ablaatiolla estämme siten molemmat komplikaatiot. Jäljelle jää vain kysymys: milloin ablaatio tehdään ja miten ohjata näitä lapsia ennen leikkausta? Mutta tämä kysymys on tärkein kysymys, jota vastaan ​​kaikki lasten rytmihäiriöiden asiantuntijat taistelevat. Juuri hänelle keskustelemme edelleen.

Tosiasia, että pienten lasten katetrin ablaatio on monien vaikeuksien kohdalla:

1) tarpeellisten tarvikkeiden puute niin pienille potilaille. Nuo. rytmihäiriöiden tekniikan kehitys on selvästi kliinisten kykyjen takana. Erityisesti ohuimpien diagnostisten ja ablaatioelektrodien paksuus on 5 fr.

2) sydämen ja verisuonten pieni koko, mikä aiheuttaa vaikeuksia katetrin käsittelyssä ja voi johtaa komplikaatioihin: sydämen seinämien ja sepelvaltimoiden, hemoperikardion ja tamponaanin rei'itys; kammion mekaaninen värähtely.

3) radiotaajuisen ablaatiovaurion koko on merkittävä suhteessa niin pieneen sydämeen.

4) sidekudosarpi, joka myöhemmin muodostuu radiotaajuusvaurion kohdalle, estää sydänlihaksen kasvua tällä alueella ja johtaa sydämen kammion muodonmuutokseen, mikä edelleen tehostaa muiden rytmihäiriöiden ilmenemistä. Enimmäkseen - eteis-ekstrasistooli.

5) pienten lasten normaalin elektrofysiologian selkeän tiedon puute.

Tärkeä näkökohta on toiminnan tehokkuuden tarkistaminen. Aikuisilla ablaation vaikutusta arvioidaan postoperatiivisella ajanjaksolla transesofageaalinen EFI. Lapsella PE-EFI voidaan suorittaa vain yli 8-vuotiaina, ja pienemmille lapsille on suoritettava toinen toimenpide - diagnostiikka - sydämen sisäisen EFI: n hallinta.

Nämä syyt myötävaikuttavat siihen, että katetrin ablaatiolla pienillä lapsilla on noin 2-3 kertaa suurempi komplikaatioiden riski kuin aikuisilla, ja tehottomuudesta johtuvan rytmihäiriön uusiutumisen riski on 3–4 kertaa suurempi kuin aikuisilla. Lisäksi mitä nuorempi lapsi, sitä suurempi komplikaatioiden ja toiminnan tehottomuuden riski. Ihannetapauksessa jokainen kirurgi haluaisi toimia teini-ikäisenä, yli 15-vuotiailla leikkaus on sama kuin aikuisella. Mutta pitkä rytmihäiriökokemus, ei-toivottu pitkäaikainen lääkehoito vaativat aikaisempien päivämäärien asentamisen. Kokemuksemme avulla voimme määrittää lapsen alaikärajan, kun komplikaatioiden riski ja leikkauksen tehokkuus ovat täysin yhdenmukaiset aikuisten kanssa: WPW-oireyhtymä - 5 vuotta, AV-solmujen takykardia - 7 vuotta, eteis- ja kammiovälimuoto - 7 vuotta, eteisvärin - 9-10 vuotta. Ero ablaatioon suositeltujen ikäryhmissä johtuu interventiovolyymista: tarkka altistuminen (WPW-oireyhtymän kanssa), kasavalotus (ektooppisen fokuksen ja AVURT: n ablaatiolla), pitkä rivi sovellusten sarjasta - eteisvärinän kanssa. Nämä termit ovat tietysti hyväksyttäviä niille sydänkeskuksille, joilla on riittävä kokemus, ts. Ne suorittavat yli 100 katetrin ablaatiota lapsilla vuodessa.

Joten, jos lapsi on saavuttanut suositellun ikärajan, se tulisi suorittaa.

Jos lapsi ei ole vielä saavuttanut ablaatioon suositeltua ikää, herää kysymys lääkehoidosta, jonka tarkoituksena on komplikaatioiden ehkäisy. Muutos lasten eteisvärinää tapahtuu hyvin myöhään: aikaisintaan 8-10 vuotta kroonisen SVT: n puhkeamisesta. Siksi lääkehoidon ainoa tehtävä on AKMP: n kehittymisen estäminen. Tätä varten meidän on tiedettävä varmasti: milloin AKMP ilmaantuu tälle potilaalle hänen rytmihäiriönsä spontaanisti. Alla esitän kaavoja, joiden avulla voit alustavasti laskea ajan, jonka aikana AKMP voi kehittyä. Koska PR-aika on pienempi kuin RP-aika sekä automaattisella SVT: llä että “hitaalla” Kent-säteellä, AKMP: n kehityksen nopeus määräytyy yksinomaan päivän keskimääräisen sykkeen perusteella (unohdan kuka unohdin, lähetän sen lukuun AKMP: n kehityksen nopeutta määrittävistä tekijöistä)..

Alla tarkastellaan algoritmia AKMP: n kehityksen ennustamiseksi.

  1. sinun on tallennettava XM-EKG "puhtaalla taustalla" ja laskettava keskimääräinen päivittäinen syke.
  2. ilmaista keskimääräinen päivittäinen syke prosentteina keskimääräisestä päivittäiseen ikään liittyvään sykeeseen (väestölukema), jota pidetään 100%
  3. Kaaviosta löydämme lasketun% -arvon vastaavan ikäkäyrää käyttämällä ja kuvaamme kohtisuoran aika-akselilla. T.O. löydämme arvioidun odotettavissa olevan ajan ennen kammioiden rytmihäiriöistä dilataatiota.
  4. lisäämme lapsen nykyiseen ikään aika ennen AKMP: n puhkeamista ja saamme AKMP: n odotettavissa olevan iän.

Voit nähdä seuraavat suuntaukset:

AKMP: n muodostumisnopeus hidastuu vastasyntyneiden jaksosta 6-7 vuoteen ja lisää sitten taas. Siten lapsilla, joilla on krooninen SVT 1-vuotiaana ja yli 10-vuotiaita, on riski AKMP: n nopeaan kehitykseen. Esimerkiksi kroonisessa takykardiassa, jonka keskimääräinen syke on 140% 1-vuotiaalla lapsella, muutosaika AKMP: ksi on +1,7 vuotta; lapsi on 4-vuotias + 2,3-vuotias; lapsi on 7-vuotias +4-vuotias; 12 vuotta + 5,3 vuotta.

AKT muodostuu suurimmassa osassa 1–1,5 vuoden kuluessa, jos SVT esiintyy usein (160% tai enemmän).

Joten jos odotettavissa oleva aika AKMP: n muodostumiselle on paljon myöhemmin kuin suositeltu ablaatiojakso, emme määrää rytmihäiriöiden hoitoa ja suoritamme vain kardiometabolisen hoidon kursseja (pääasiassa kaliumvalmisteita, 3-4 kertaa vuodessa). Jos AKMP esiintyy todennäköisesti suositellun ablaation aikana, on tarpeen määrätä rytmihäiriölääkkeitä, jotka säätelevät sykettä takykardian aikana. Siten nämä lääkkeet vähentävät takykardian keskimääräistä sykettä ja pitkään AKMP: n alkamisaikaa lykätään, ne sallivat katetrin ablaation myös ilman sydämen vajaatoimintaa. Siksi näiden lääkkeiden tehokkuuskriteeri on AKMP: n muodostumisen arvioitu ikä, joka ylittää suositellun ablaation ikän vähintään kahdella vuodella..

Korostan jälleen kerran, että hoidon tavoitteena ei ole rytmihäiriöiden poistaminen, vaan vain sen aggressiivisuuden kosmeettiset lieventämiset (sykkeen aleneminen), mikä lykkää AKMP: n muodostumista.

Valitut lääkkeet ovat rytmihäiriölääkkeitä, jotka vaikuttavat AV-solmuun, mikä tarkoittaa eteisten supistumisten suodatuksen tehostamista.

Vaihe 1: beeta-salpaajat tai verapamiili.

2-vaihe: digoksiini.

Ensimmäisen vaiheen lääkkeillä on vähiten sivuvaikutuksia. Mutta ensimmäisten elämänvuosien pienillä lapsilla suuri miinus on verenpaineen riski, joka voi olla merkitsevämpi kuin aikuisilla verenpaineen säätelyn edelleen epäkypsien mekanismien takia, ja mikä johtaa näiden lääkkeiden peruuttamiseen myöhemmin 15 prosentilla (tietomme mukaan). Vaihtoehto: beeta-salpaajat tai verapamiili eivät ole välttämättömiä ja riippuvat riippuvuudesta ja lääkärin kokemuksesta. Beetasalpaajien edut mahdollisuudessa kaksinkertaiseen tapaamiseen (eikä 3-4 kertaa verapamiililla), mikä tekee hoidosta helpompaa. Samanaikaisesti verapamiili tukahduttaa täydellisesti eteisautomaation temppuja, joista voi olla hyötyä automaattisessa SVT: ssä. Joka tapauksessa, jos yhdellä näistä lääkkeistä ei saada vaikutusta, toinen on määrättävä..

Jos molempien luokkien edustajat eivät auta, siirtäminen digoksiiniin vaatii huolellisen punninnan. Tämä lääke estää AV-johtumista voimakkaammin kuin aikaisemmat, mutta se on verrattain myrkyllisempi. Lisäksi murrosikäisillä lapsilla, joilla on pitkä historia kroonista SVT: tä, se voi muuttaa sen eteisvärinäksi. Joten jos tarvitset digoksiinin pitkäaikaista antamista pitkällä aikavälillä, sinun on otettava yhteys rytmihäiriöihin erikoistuneeseen kirurgiin ja selvitettävä, onko katetrin ablaation suorittaminen lapselle etukäteen (ennen kuin aloitetaan ”myrkyllinen rytmihäiriöhoito”) aikataulun ulkopuolella (aikaisempi kuin suunniteltu ikä).

On myös ratkaistava kysymys "operaation odotusajan" lyhentämisestä seuraavissa tapauksissa:

Edellä mainittujen lääkkeiden tehottomuus

Rytmihäiriöhoidon yhteydessä esiintyvien sivuvaikutusten esiintyminen

Tarve käyttää lääkkeitä keskimääräistä suurempina annoksina

Jos rytmihäiriöiden hoito on tehoton korkean taajuuden SVT: n läsnäollessa (yli 160% keskimääräisestä päivittäisestä), katetrin ablaatio vaaditaan lapsen iästä riippumatta (jopa pienille lapsille).

Muutama tärkeä kohta:

Älä koskaan määrää rytmihäiriöiden yhdistelmää

Älä koskaan määrää cordaronia tällaisissa tilanteissa - se vaikuttaa erittäin heikosti AV-solmuun ja sillä on vain voimakas sydämen ulkopuolinen toksinen vaikutus.

Ennen hoidon ”monistamista” on otettava yhteys rytmihäiriöiden lääkäriin aikaisemman leikkauksen tarpeesta.

Joten ainoa kroonisen SVT-hoidon hoito lapsilla on katetrin ablaatio. Se suoritetaan epäröimättä, jos AKMP: stä on jo merkkejä; ja suunnitellaan turvallisimpaan ikään operaatioon - jos AKMP: stä ei vielä ole merkkejä. Rytmihäiriöiden lääkehoito ennen leikkausta päätetään takykardian sykkeen perusteella. Siten leikkauksen odotusaika on jakson punnitseminen ja tasapainottaminen leikkauksen riskin ja lääkkeiden rytmihäiriöhoidon haittojen välillä. Mitä aikaisemmin ablaatio on, sitä suurempi on komplikaatioiden riski. Mitä pidempi rytmihäiriöiden hoito kestää, sitä suurempi on peruuttamattomien sivuvaikutusten ja komplikaatioiden riski. Siksi, jos tavanomaista hoitosuunnitelmaa rikotaan, kun lääkeannosta on tarpeen lisätä, yhdistää muihin, sivuvaikutusten kehittyessä, asteikot alkavat nojata leikkauksen hyväksi ja leikkauksen odotusaikaa tulisi lyhentää..

Jotain rytmihäiriömekanismista

Tämän seurauksena eteiset alkavat supistua epäsäännöllisesti, satunnaisesti. Eteis atrikaatiot voivat olla 300 - 750 minuutissa. Kauempana ketjuna kammioiden supistuvuus kärsii luonnollisesti. Eteisjoutumista estävien atrioventrikulaaristen solmujen (eteisten ja kammioiden välillä) läsnäolon vuoksi sydämen supistumisten kokonaismäärä on usein enintään 150 - 180 lyöntiä minuutissa.

Edellä esitetyn seurauksena sydämen supistuvuus alkaa kärsiä.

Eteisvärinän tärkein komplikaatio on krooninen sydämen vajaatoiminta..

Eteisonteloissa on myös suuri veritulppien todennäköisyys (seurauksena siitä, että verta ei työnnetä kokonaan kammioihin ja stagnaateihin), jota seuraa sydänten ja aivojen verisuonitromboembolia, mikä voi johtaa akuuteihin sydänkohtauksiin ja iskeemisiin aivohalvauksiin..

Kenellä on riski rytmihäiriön kehittymisestä?

Tutkimuksen mukaan mitä vanhempi ihminen, sitä suurempi on eteisvärinöinnin esiintymisriski. Alle 65-vuotiailla rytmihäiriöiden esiintyvyys on välillä 2-3 ihmistä / 1000 asukasta, ja jo yli 65-vuotiaita - 35 ihmistä samassa määrässä.

Sydän- ja sydämen syyt johtavat tähän patologiaan..

Eteisvärinän sydämen syyt.

  1. Sydänpatologia, joka liittyy orgaanisen alkuperän sydänlihaksen muutoksiin (noin 80% potilaista):
  • Sydän iskemia.
  • Akuutti sydäninfarkti.
  • Valtimoverenpaine 2 vaihetta (vasemman kammion liikakasvu).
  • Erilaiset sydämen venttiilien patologiat (mitraaliventtiilin prolapsia, aortan ja mitraalisen stenoosin).
  • Synnynnäiset sydämen viat.
  1. Keuhkojen tromboembolia (akuutti).
  2. Sydänlihaksen (sydänlihatulehdus) ja sydänsydämen (perikardiitti) tulehdukselliset sairaudet.
  3. Leikkauksen jälkeinen jakso verisuonissa ja sydämessä.
  4. Verenpainelääkkeiden vieroitusoireyhtymä.
  5. Sydämen sydämen usein esiintyvät supraventrikulaariset ekstrasystoolit ja paroksysmit (hyökkäykset), jotka voivat mennä eteisvärinää.

Eteisvärinän muut kuin sydämen syyt.

  1. Patologia keuhkoputkijärjestelmästä:
  • Akuutti keuhkokuume, pleuropneumonia.
  • Keuhkoahtaumatauti (krooninen keuhkosairaus tukkeineen), etenkin keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden yliannostuksen yhteydessä.
  • Keuhkoleikkaus.
  1. Systemaattinen alkoholin väärinkäyttö.

Sunnuntain sydänoireyhtymä - eteisvärinän hyökkäys seuraavana päivänä suuren alkoholiannoksen jälkeen.

Kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhanen patologia ja kilpirauhashormonien liiallinen tuotanto).

  • Matala veren kaliumtaso (hypokalemia).
  • Epätasapaino sympaattisen ja parasympaattisen hermoston välillä.
  • Joissain tapauksissa tämän rytmihäiriön syytä ei löydy, silloin puhutaan idiopaattisesta eteisvärinää.

    Eteisvärinän tyypit

    1. Paroksysmaali (rytmihäiriö, joka kestää jopa 48 tuntia).
    2. Pysyvä (rytmihäiriö, joka kestää 2–7 päivää).
    3. Pysyvä (paroksysmi kestää yli seitsemän päivää ja rytmiä ei enää palauteta).

    Lisäksi, jos syke on alle 60 - 70 lyöntiä minuutissa, niin he puhuvat bradysystolesta. Kun syke on suurempi kuin 85 - 100 lyöntiä minuutissa, niin tämä on tekysystole ja syke 60 - 85, niin tämä on normosystole.

    Mitkä ovat eteisvärinän oireet??

    Ensinnäkin potilaat tuntevat sydämenlyöntiä ja sydämen rytmin häiriöitä. Erilaiset pyörtymisolosuhteet (terävä heikkous, silmien tummeneminen, huimaus) sekä pyörtyminen voivat myös liittyä.

    Eteisvärinän yleinen seuralainen on hengenahdistus, joka liittyy sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen tämän rytmihäiriön komplikaatioina.

    Jotkut potilaat valittavat vakavasta puristuskipusta rinnan vasemmalla puolella.

    Muista, että alkoholin, suurten määrien ja kofeiinia sisältävien ruokien käyttö voi laukaista eteisvärinää.

    Käsitteen kuvaus

    Mikä on tachysystole? Tämä käsite tulee kahdesta sanasta - “tahi” (nopea) ja “systole” (pelkistys). Siten takystystooli on sydämen supistumisen kiihtyvyys. Normaali syke on välillä 60-80 lyöntiä minuutissa. Kaikkia yli 80-vuotiaita kutsutaan takyarytmiksi..

    Nämä häiriöt ovat melko yleisiä kardiologiassa..

    Seuraavat takyystoolimuodot erotetaan toisistaan:

    • sinus takykardia;
    • eteis- takykardia, värähtely ja välkyntä;
    • kammiotakykardia ja värähtely.

    Jokaisella valtiolla on omat ilmenemismuodonsa..

    Sinus takykardia

    Tätä tilaa ei pidetä taudina, se ei vaaranna elämää. Sinus-takykardiassa syke ylittää 100 minuutissa.

    CT: tä on kahta tyyppiä:

    1. Fysiologinen. Esiintyy voimakkaalla emotionaalisella jännityksellä, fyysisellä stressillä, suurien nikotiiniannoksien ja kofeiinin käytöllä. Fysiologista takykardiaa havaitaan pienillä lapsilla, urheilijoilla.
    2. Patologinen. Joidenkin sairauksien aiheuttama - anemia, kuume, tirotoksikoosi, sydämen vajaatoiminta.

    Sinus-takykardian oireet ovat harvoin vakavia. Henkilöä voi häiritä nopea syke, sydämen toiminnan häiriöt, huimaus, hengenahdistus..

    Diagnoosina sinus takykardia ja auskultaatio tai elektrokardiogrammi. Fysiologisen muodon kanssa, provosoivien tekijöiden hylkäämisen kanssa, vaaditaan sedatiivien antamista. Patologisella muodolla perussairaus hoidetaan.

    Supraventrikulaarinen takykardia

    Näihin tiloihin liittyy nopea eteisten supistuminen. Patologiaa on useita muotoja.

    Pöytä. Erityisen eteis-takykardian ominaisuudet:

    LomakeoireetHoito-ohjeet
    Paroksysmaalinen takykardia - säännöllisiä supistuksia havaitaan taajuudella 150 - 230 minuutissaKäynnistyy ja pysähtyy äkillisesti. Henkilö valittaa sydämentykytyskohtauksesta, vakavasta heikkoudesta. Paineen laskua voidaan havaita, merkittävän verenpaineen ollessa kehittymässä akuutti sydämen vajaatoimintaVoit lopettaa hyökkäyksen indusoimalla oksentelua tai yskää, hengittämällä rasittamalla, hieronnalla interklavisaarisen fossa. Käytetyistä lääkkeistä on adenosiini tai verapamiili laskimonsisäisesti
    Multifokaalinen eteinen takykardia - kolmen tai useamman peräkkäisen ekstrasystolen esiintyminenPotilaat eivät yleensä tunne sitä, lukuisat ekstrasystolet voivat aiheuttaa heikkoutta ja huimaustaVerapamiili annetaan laskimonsisäisesti
    AV-solmujen takykardia - lisääntyneet eteisrintamat jopa 130 minuutissaVaikuttaa huimausta. Yleensä tapahtuu glykosidimyrkytyksen, sydänkohtauksen, sydänleikkauksen yhteydessäEi erityistä hoitoa

    Nämä taudit eivät myöskään ole hengenvaarallisia. Diagnoosissa käytetään elektrokardiogrammaa tai Holter-tarkkailua, jossa toistuvat supistukset tapahtuvat.

    Eteisvärinä

    Tämä on koordinoimaton eteislihaskuidun supistuminen, jossa syke saavuttaa 700 lyöntiä minuutissa..

    Vibraatiota on kahta muotoa:

    • paroksysmaali - kestää enintään kaksi päivää;
    • krooninen - kestää yli kaksi päivää.

    Eteisvärinää on rekisteröity 0,5%: lla väestöstä, mutta yli 65-vuotiailla sitä esiintyy jo 5%: ssa.

    Syyt

    30 prosentilla väestöstä on idiopaattinen muoto taudista, ts. Jolla ei ole näkyviä syitä.

    Loput patologia kehittyy sydän- ja sydänsairauksien taustalla:

    • sydänkohtaus;
    • perikardiitti tai sydänlihatulehdus;
    • sydänleikkaus
    • sydämen viat;
    • verenpainetauti;
    • kardiomyopatiat;
    • alkoholismi;
    • tyreotoksikoosi;
    • Tela;
    • sähkövammat;
    • keuhkokuume.

    Useammin patologia kehittyy sydänsairauksien taustalla. Sydänkudoksessa esiintyy monia polttoaineita, jotka tuottavat sähköisiä pulsseja (kuva). Seurauksena sydänlihaksen tiettyjen osien herättäminen ja supistuminen tapahtuu..

    ilmenemismuotoja

    Eteisvärinää aiheuttavat potilaat valittavat lisääntyneestä väsymyksestä, huimauksesta, sydämentykytyksestä, hengenahdistuksesta ja tajunnan menetyskohtauksista. Joillakin potilailla, joilla on taustalla olevia sydänsairauksia, on lisääntynyt sydämen vajaatoiminnan oireita. Harvemmin ei ole valituksia - oireeton muoto.

    Tarkastus antaa tyypillisiä merkkejä perussairaudesta. Auskultaation aikana rekisteröidään nopea syke.

    diagnostiikka

    Diagnoosi vahvistetaan instrumentaalisten tutkimusten jälkeen:

    1. EKG. P-aaltojen (normaalien eteisten supistumisten) puuttuminen on todettu, niiden sijaan esiintyy erityisiä aaltoja f. Epäsäännöllinen syke havaittu.
    2. Holter-seuranta. Se suoritetaan värähtelykohtausten lukumäärän määrittämiseksi päivässä.
    3. Sydämen ultraääni. Tunnistaa sydänsairaudet, arvioi kammiotoiminnot, havaitsee sydämen sisäiset trombit.

    Tyreotoksikoosin poistamiseksi fibrillaation syystä tutkitaan veren kilpirauhashormonien pitoisuutta..

    Terapeuttiset toimenpiteet

    Eteisvärinän hoidon tavoitteet ovat:

    • normaalin rytmin palauttaminen;
    • värähtelyn paroksysmien estäminen;
    • komplikaatioiden ehkäisy, pääasiassa tromboembolinen.

    Vakavan rytmihäiriön yhteydessä suoritetaan hätädefibrillointi.

    Normaalin rytmin palauttaminen auttaa parantamaan potilaan yleistä hyvinvointia, vähentää tromboembolisten komplikaatioiden riskiä. Käytä tätä varten ensimmäisen luokan rytmihäiriölääkkeitä - Propafenone tai Amiodarone. Lääkkeet annetaan suun kautta tai laskimonsisäisesti. Kroonisessa värähtelyssä antikoagulantteja määrätään jatkuvaan käyttöön..

    Kirurginen hoito on tarkoitettu konservatiivisten menetelmien tehottomuudelle. Se koostuu AV-yhteyden tuhoamisesta radioveitsellä, keinotekoisen sydämentahdistimen asettamisesta.

    Eteisvärinä

    Tämä on säännöllinen eteislihaksen supistuminen taajuudella 250-300 minuutissa. Sitä havaitaan harvoin, koska se on epävakaa tila, muuttuen nopeasti normaaliksi rytmiksi tai värähtelyksi. Se on paroxysmal tai krooninen.

    Värinän syyt ja oireet eivät eroa värähtelyn syistä ja oireista. EKG: ssä saha-aalto F tallennetaan P-aaltojen kohdalle.

    Hoito on samanlainen kuin värähtely..

    Paroksysmaalinen kammion takykardia

    Tämä on tila, joka johtuu kolmen tai useamman kammion ekstrasystolen esiintymisestä toisensa jälkeen.

    Syyt

    Varaa idiopaattinen muoto, joka tapahtuu ilman näkyvää syytä. Muissa tapauksissa kammiotakykardia kehittyy minkä tahansa sydänsairauden taustalla. Kammion muodostuva ulkomainen painopiste aiheuttaa sen poikkeukselliset supistukset.

    oireet

    Paroksysmaalisen takykardian kliininen kuva on heikko. Potilas valittaa huimauksesta, hämärtyneestä tietoisuudesta. Objektiivisesti määritetty painehäviö.

    diagnostiikka

    Kammion takykardia määritetään elektrokardiogrammin avulla. QRS-kompleksin muodonmuutos (kammion supistuminen) kattaa eteis- ja kammiokompleksit.

    hoito

    Useimmissa tapauksissa tila ei vaadi erityistä hoitoa. Jatkuva VT-hyökkäys lopetetaan antamalla lidokaiinia laskimoon. Hemodynaamisen heikentymisen merkit vaativat defibrillointia.

    Kammiovärinä ja räpytys

    Näille rytmihäiriöille on ominaista koordinoimaton kammion supistuminen taajuudella 250-300 minuutissa. EKG kirjataan sinimuotoisena käyränä. Aiheuttaa sydämenpysähdyksen, kliinisen kuoleman.

    Hätädefibrillointi vaaditaan, elvytystoimenpiteet suoritetaan. Tämän tilan estämiseksi sydänalueelle asennetaan kardiovertteri-defibrillaattori potilaille..

    Takysystoliset sydämen rytmihäiriöt ovat suuri ryhmä sairauksia, joille on ominaista useita vaihtoehtoja sykkeen nostamiseksi. Jotkut niistä ovat turvallisia elämälle, eivät aiheuta kliinisiä oireita. Jotkut rytmihäiriöt ovat hengenvaarallisia ja vaativat kiireellistä hoitoa..

    Kysymyksiä lääkärille

    Hyvää päivää. Minulla oli diagnosoitu sinus takykardia. Lääkäri sanoi, että hoitoa ei tällä hetkellä tarvita, se riittää johtamaan terveellistä elämäntapaa. Mitä rajoituksia minun on otettava käyttöön elämäntyyliin?

    Mikhail, 25 vuotias, Saratov

    Hyvää iltapäivää, Michael. Sinus-takykardia on vaarattomin kaikista tahkyystoleista. Itse asiassa se ei milloinkaan vaadi erityiskohtelua. Sinun täytyy luopua huonoista tavoista, älä väärinkäytä vahvaa teetä ja kahvia. Jos mahdollista, sinun tulisi rajoittaa emotionaalista ylikuormitusta, fyysistä stressiä.

    Mistä normosystole puhuu??

    Normosystole ymmärretään sinus-sydämen rytmiksi, johon liittyy normaali syke - välillä 55-60 - 80-90 minuutissa. Juuri tämä syke antaa sydänlihakselle työskennellä lisäämättä sydänlihaksen kuormitusta, samalla kun se tarjoaa tarvittavan sydämen tuotannon, toimittaen verta sisäelimiin..

    Toisin sanoen, EKG-protokollassa yleisesti käytetty termi "sinusrytmi, normosystooli" osoittaa, että sydän toimii oikein ja tutkimustulos on hyvä.

    Bradisystole ja tachysystole osoittavat puolestaan ​​sydämen rytmin hidastumista ja kiihtyvyyttä. Lue nämä poikkeamat EKG: stä erillisistä materiaaleista - bradisystole, tachysystole.

    Normaali syke

    Normosystoolin käsite tarkoittaa yleensä myös sitä tosiasiaa, että sydämen kaikkien osien peräkkäiseen sähköiseen viritykseen myötävaikuttavat sähkösignaalit syntyy sinusolmussa, joka on normaalisti ensimmäisen asteen tahdistin. Kaikissa muissa tapauksissa he puhuvat tahdistimen tai ei-sinus-rytmin muuttumisesta. Näitä prosesseja yhdistää sydämen rytmihäiriön tai rytmihäiriön käsite.

    Siksi yleensä EKG: n lopputuloksessa mainitaan sykeominaisuuden (HR) lisäksi ensinnäkin se, onko potilaalla sinusrytmi vai ei. Jos potilas näkee termin “normosystole” protokollassa, tämä tarkoittaa todennäköisesti, että hänellä ei ole vain oikea, normaali sydämen rytmin taajuus, vaan myös sinus - ts. Se tulee sinussolmusta, koska sen pitäisi olla normaalia. (Siitä huolimatta on sanoja "normosystole", joiden syke on tasainen, mutta ei-sinus-rytmi - lisää artikkelin lopussa).

    Yleiset poikkeavuudet (brady ja takyystole)

    Joskus normosystoolin ja epäsäännöllisen sinusrytmin yhdistelmä - "normosystole, epäsäännöllinen rytmi" saattaa ilmetä EKG: n lopputuloksessa. Jälkimmäistä voi esiintyä esimerkiksi hengityselinten tai sinus-rytmihäiriöiden yhteydessä. Tässä tapauksessa rytmi tulee sinusolmusta (sen pitäisi olla normaalia), mutta sykkeen syvyydessä on pieniä toiminnallisia heilahteluja inspiraation ja hengityksen vaiheiden takia (normaalisti sykkeen syke kiihtyy hieman, kun taas hengittää, se hidastuu hieman). Siksi, jos potilas näkee päätelmän normosystoolista epäsäännöllisen mutta sinusrytmin kanssa, ei ole syytä paniikkia.

    Jos potilas havaitsee sykkeen nousun tai laskun, lääkäri kuvaa tätä takykardiana tai bradykardiana. Mutta joskus hän voi kirjoittaa takystystolesta tai bradysisystolesta, mikä tarkoittaa kirjaimellisesti toistuvia tai harvinaisia ​​sydämen supistumisia. Tässä yhteydessä (jollei sinusrytmiä ole), termit “cardia” ja “systole” ovat synonyymejä.

    Takyksystoolia ja bradyssystoolia voi taas esiintyä sekä ehdottomasti terveellä henkilöllä että erilaisissa sydän- tai muiden elinten sairauksissa. Kaikki riippuu muista EKG: n saamista vivahteista. Mutta jos henkilöllä on sinusrytmi, jonka syke on hiukan hidastunut (vähintään 50 minuutissa) tai nopea (90-100) - etenkin jännityksestä, voimme puhua normaaleista indikaattoreista.

    Normosystole ja eteisvärinä

    Kaikista rytmihäiriöistä vain tämän tyyppiset rytmihäiriöt, kuten välkkyminen (värähtely) tai eteisvärinä, on jaettu normo-, takyy- ja brady-systolisiin variantteihin. Tässä tapauksessa “eteisvärinän, normosystoolin” diagnoosi osoittaa rytmihäiriön muodossa olevan patologian, mutta normaalilla kokonaissykkeellä.

    Tässä tapauksessa puhutaan sekä eteisvärinnyksen jatkuvasta muodosta, kun henkilö elää pitkään (kuukausia ja vuosia) epäsäännöllisen tai ei-sinusrytmin kanssa, että paroksysmaalisesta muodosta (paroxysm - hyökkäys), kun ei-sinus-rytmi tapahtuu yhtäkkiä, ja se voi palautua spontaanisti. tai lääkkeillä. Diagnostiset kriteerit ovat samanlaisia ​​kuin normo-, brady- ja takyystole-sinusrytmin kriteerit - 60–80, vähemmän kuin 60 ja yli 80 lyöntiä minuutissa.

    Eteisvärinän jatkuvan muodon vuoksi potilaat sietävät normosystoolia yleensä helpommin sydämen työn keskeytymisen tunteen vuoksi, koska bradysystole on täynnä sydämen tuotannon ja siitä aiheutuvan pyörtymisen vähenemistä, ja takystystolen syke saavuttaa joskus 200 lyöntiä minuutissa, mikä voi johtaa vakaviin verenkiertohäiriöihin..

    Onko välttämätöntä hoitaa eteisvärinän normosystolinen variantti?

    Paroksysmaalisen eteisvärinän hoito normosystoolilla on ehdottoman välttämätöntä, koska paroksysmi, jopa normaalin sykkeen kanssa, vaatii rytmin kiireellistä lääketieteellistä palauttamista. Tyypillisesti lääkkeitä, kuten kordaroni, prokainamidi, polarisoiva seos, annetaan laskimonsisäisesti.

    Potilaan, jolla on normosystoolia ja jolla on jatkuva eteisvärinän muoto, tulee käyttää lääkkeitä, kuten digoksiinia, aspiriinia tromboosin estämiseksi, ja joskus varfariinia samaan tarkoitukseen. Rytmishoitoa normosystoolilla tulee hoitaa erittäin varovaisesti, koska metoprololi, bisoprololi, verapamiili ja vastaavat lääkkeet voivat aiheuttaa sydämen sykkeen hidastumisen ja aiheuttaa bradykardian ja tajunnan menetyksen..

    Yhteenvetona voidaan todeta vielä kerran, että normaalilla sinusrytmillä varustettu normosystole on merkki terveen sydämen normaalista toiminnasta, joten tämä termi osoittaa vain, että kaikki on tietyn EKG: n mukainen.

    Normosystole mikä se on

    Brady normosystole EKG: llä

    EKG-sinus-sydämen rytmi - mitä se tarkoittaa ja mitä se voi kertoa

    Mitä se tarkoittaa ja mitkä ovat normit?

    EKG-sinusrytmi - mitä se tarkoittaa ja miten se määritetään? Sydämessä on soluja, jotka luovat impulssin tietystä lyönnimäärästä minuutissa. Ne sijaitsevat sinus- ja atrioventrikulaarisissa solmuissa, myös Purkinjen kuiduissa, jotka muodostavat sydämen kammioiden kudoksen.

    Elektrokardiogrammin sinusrytmi tarkoittaa, että tämän pulssin tuottaa tarkalleen sinusolmu (normi - 50). Jos numerot ovat erilaisia, niin pulssin tuottaa toinen solmu, joka antaa eri arvon iskujen määrälle.

    YMPÄRISTÖN hoidossa lukijamme käyttävät onnistuneesti Normatenia. Nähdessään tämän tuotteen suosion päätimme tarjota sen huomionne.
    Lue lisää täältä...

    Normaalisti terveellinen sinus-sydämen rytmi on säännöllinen, ja erilainen syke iästä riippuen.

    Normaalit indikaattorit kardiogrammissa

    Mihin kiinnitetään huomiota suoritettaessa elektrokardiografiaa:

    1. Elektrokardiogrammin P-aalto edeltää välttämättä QRS-kompleksia.
    2. PQ-etäisyys vastaa 0,12 sekuntia - 0,2 sekuntia.
    3. P-aallon muoto on vakio jokaisessa johdossa.
    4. Aikuisella rytmin taajuus vastaa 60 - 80.
    5. R - R - etäisyys on samanlainen kuin R - R - etäisyys.
    6. P-aallon tulisi normaalitilassa olla positiivinen toisessa standardijohdossa, negatiivinen lyijyssä aVR. Kaikissa muissa johdoissa (nämä ovat I, III, aVL, aVF) sen muoto voi vaihdella sen sähköakselin suunnasta riippuen. Yleensä P-aallot ovat positiivisia sekä I: ssä että aVF: ssä.
    7. Johtimissa V1 ja V2 P-aalto on kaksivaiheinen, joskus se voi olla pääosin positiivinen tai pääosin negatiivinen. Johdoissa V3 - V6 hammas on pääosin positiivinen, vaikka sen sähköakselista riippuen voi olla poikkeuksia.
    8. Jokaisella P-aallolla QRS-kompleksia, T-aalloa, on välttämättä noudatettava normaalisti. PQ-aika aikuisilla on 0,12 sekuntia - 0,2 sekuntia.

    Sinusrytmi ja sydämen sähköakselin pystysuuntainen sijainti (EOS) osoittavat, että nämä parametrit ovat normin rajoissa. Pystyakseli näyttää elimen sijainnin projektion rinnassa. Elin voi myös sijaita puolipystysuunnassa, vaakasuorassa, puolittain vaakatasossa.

    Kun EKG tallentaa sinusrytmin, se tarkoittaa, että potilaalla ei ole vielä sydänvaivoja. Tenttiä suoritettaessa on erittäin tärkeää olla huolestuttamatta ja olla hermostunut, jotta virheellisiä tietoja ei saada.

    Sinun ei pitäisi tehdä tutkimusta heti fyysisen rasituksen jälkeen tai sen jälkeen kun potilas on kiipenyt kolmanteen tai viidenteen kerrokseen jalka. Sinun tulisi myös varoittaa potilasta, että sinun ei tule tupakoida puoli tuntia ennen tutkimusta, jotta virheelliset tulokset eivät saisi.

    Rikkomukset ja niiden määrittämisperusteet

    Jos kuvaus sisältää lauseen: sinusrytmin häiriöt, salpaus tai rytmihäiriö rekisteröidään. Rytmihäiriö on mikä tahansa rytmisarjan ja sen taajuuden toimintahäiriö.

    Saarto voi aiheutua, jos virityksen siirtyminen hermokeskuksista sydänlihakseen on häiriintynyt. Esimerkiksi rytmin kiihtyvyys osoittaa, että tavanomaisella supistussarjalla sydämen rytmit kiihdytetään.

    Jos lause epävakaasta rytmistä ilmenee johtopäätöksessä, tämä tarkoittaa alhaista sykettä tai sinus bradykardiaa. Bradykardia vaikuttaa haitallisesti ihmisen tilaan, koska elimet eivät saa normaalin toiminnan edellyttämää happea.

    Jos kiihtynyt sinusrytmi rekisteröidään, niin tämä on todennäköisesti takykardian osoitus. Tällainen diagnoosi tehdään, kun syke lyöntiä ylittää 110 lyöntiä.

    Tulosten salaaminen ja diagnoosin tekeminen

    Rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi on verrattava saatuja indikaattoreita normaaliin indikaattoreihin. Yhden minuutin syke ei saa olla yli 90. Tämän indikaattorin määrittämiseksi sinun on jaettava 60 (sekuntia) R-R-ajan kestolla (myös sekunteina) tai kerrottuna QRS-kompleksien lukumäärä 3 sekunnissa (nauhan pituus 15 cm) 20: lla..

    Tällä tavalla voidaan diagnosoida seuraavat poikkeamat:

    1. Bradykardia - syke / minuutti alle 60, joskus P-P-ajan pidentyminen 0,21 sekuntiin.
    2. Takykardia - syke nousee 90: een, vaikka muut rytmin merkit pysyvät normaalina. Usein voidaan havaita PQ-segmentin vino lasku ja ST-segmentti on ylöspäin. Näkemältä tämä voi näyttää ankkurilta. Jos syke nousee yli 150 lyöntiä minuutissa, toisen sydämen tukkeumat.
    3. Rytmihäiriö on sydämen epäsäännöllinen ja epävakaa sinimuotoinen rytmi, kun R-R-välit eroavat yli 0,15 sekuntia, mikä liittyy muutoksiin iskujen lukumäärässä inspiraatiota ja voimassaolon päättymistä kohti. Usein löytyy lapsista.
    4. Jäykkä rytmi - supistumien liiallinen säännöllisyys. R-R eroaa alle 0,05 sekunnilla. Tämä voi johtua sinusolmun viasta tai sen neurovegetatiivisen sääntelyn rikkomuksesta.

    Syyt poikkeamisiin

    Rytmihäiriöiden yleisimpiä syitä voidaan pitää:

    • liiallinen alkoholin väärinkäyttö;
    • kaikki sydämen viat;
    • tupakointi;
    • glykosidien ja rytmihäiriölääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
    • mitraaliventtiilin ulkonema;
    • kilpirauhanen toimintahäiriö, mukaan lukien tyrotoksoosi;
    • sydämen vajaatoiminta;
    • sydänsairaus;
    • venttiilien ja muiden sydämen osien tarttuvat vauriot - tarttuva endokardiitti-tauti (sen oireet ovat melko spesifisiä);
    • ylikuormitus: emotionaalinen, psykologinen ja fyysinen.

    Lisätutkimuksia

    Jos lääkäri havaitsee tuloksia tutkiessaan, että P-aaltojen välisen osan pituus ja niiden korkeus eivät ole yhtä suuret, niin sinusrytmi on heikko.

    Syy selvittämiseksi potilaalle voidaan antaa neuvoja suorittaa lisädiagnoosi: solmun itse patologia tai solmukohdan vegetatiivisen järjestelmän ongelmat voidaan havaita.

    Sitten määrätään Holterin tarkkailu tai suoritetaan lääkitystesti, jonka avulla voidaan selvittää onko solmun patologia itse olemassa vai onko solmun autonomisen järjestelmän säätely heikentynyt.

    Katso lisätietoja tämän solmun heikkousoireyhtymästä videokonferenssista:

    Jos osoittautuu, että rytmihäiriöt olivat seurausta itse solmun rikkomuksista, vegetatiivisen tilan korjaavat mittaukset määrätään. Jos muista syistä, niin käytetään muita menetelmiä, esimerkiksi stimulaattorin implantointi.

    Holterin tarkkailu on säännöllinen elektrokardiogrammi, joka suoritetaan päivän aikana. Tämän tutkimuksen keston vuoksi asiantuntijat voivat tutkia sydämen tilaa eri rasitusasteilla. Normaalin EKG: n aikana potilas makaa sohvalla ja Holterin tarkkailun aikana voit tutkia kehon tilaa liikunnan aikana.

    Hoitotaktiikat

    Sinus rytmihäiriö ei vaadi erityishoitoa. Epäsäännöllinen rytmi ei tarkoita, että esiintyy jotakin luetelluista taudeista. Sydämen rytmihäiriöt - yleinen oireyhtymä, joka on ominaista kaikille ikäisille.

    Oikea ruokavalio, päivittäiset rutiinit ja stressin puuttuminen voivat auttaa paljon välttämään sydänongelmia. On hyödyllistä ottaa vitamiineja sydämen toiminnan ylläpitämiseksi ja verisuonien kimmoisuuden parantamiseksi. Apteekista löydät suuren määrän monimutkaisia ​​vitamiineja, jotka sisältävät kaikki tarvittavat komponentit ja erikoistuneet vitamiinit sydänlihaksen toiminnan tukemiseksi.

    Niiden lisäksi voit rikastuttaa ruokavaliota mm. Appelsiineilla, rusinoilla, mustikoilla, punajuurilla, sipulilla, kaali, pinaatti. Ne sisältävät monia antioksidantteja, jotka säätelevät vapaiden radikaalien määrää. Niiden liiallinen määrä voi aiheuttaa sydäninfarktin.

    Sydän sujuvan toiminnan kannalta elimistö tarvitsee D-vitamiinia, jota on persiljassa, kananmunissa, lohessa, maidossa.

    Jos sävelet ruokavaliota oikein noudattaen päiväohjelmaa, voit saavuttaa pitkän ja jatkuvan sydänlihaksen toiminnan ja olla huolta siitä vanhuuteen asti.

    Lopuksi suosittelemme katsomaan videota, jossa on kysymyksiä ja vastauksia sydämen rytmihäiriöistä:

    Eteisvärinän normosystolinen muoto

    Pyydetty URL / bolezni-organov-krovoobrashcheniya / 7% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% BC% D0% B8% D0% B8-% D1% 81% D0% B5% D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0.html? Showall = & start = 4 ei löydy tältä palvelimelta.

    Eteisvärinä

    Eteisvärinä (täydellinen rytmihäiriö, absoluuttinen rytmihäiriö) on käsite, jossa yhdistyvät kahden tyyppiset sydämen rytmihäiriöt - eteisvärinä ja räpytys, mutta kliinisessä käytännössä termiä käytetään usein synonyyminä eteisvärinälle. Eteisvärinää havaitaan useimmiten sepelvaltimo- sydänsairauksissa (kardioskleroosi, sydäninfarkti), reumaalisissa mitraalisydänvikoissa, tyrotoksikoosissa; sen kehitys on mahdollista myös alkoholisilla sydänvaurioilla, kardiomyopatialla (hypertrofisella, laajentuneella), synnynnäisillä sydämen vajaatoiminnoilla (etenkin eteisvälin puutteella) jne. Noin joka viides potilas, jolla on eteisvärinää tutkimuksen aikana, ei löydä sydänsairauksia. Fyysinen stressi, emotionaalinen stressi, alkoholin kulutus, tupakointi, tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi teofylliinivalmisteiden) käyttö, sähkövammat ja muut tekijät voivat provosoida rytmihäiriöiden paroksysmia..

    Eteisvärinä on tiettyjen eteisryhmän lihaksikuitujen ryhmien kaoottinen supistuminen, jonka taajuus on jopa 500 - 1 000 minuutissa, mikä johtaa eteis- ja kammiorytmien rytmisen toiminnan hajoamiseen. Atria ei yleensä supistu, epäsäännölliset sähköiset impulsit saapuvat kammioihin, joista suurin osa on tukossa atrioventrikulaarisen (atrioventricular) solmun tasolla. Koska atrioventrikulaarisen solmun johtava kyky on muuttuva, kammio supistuu rytmihäiriöisesti, niiden supistumisten taajuus voi nousta 200: een minuutissa (takyystolinen rytmihäiriö). Esiintyessä atrioventrikulaarista johtavuutta, kammioiden supistumistiheys voi olla normaali (eteisvärinän normosystolinen muoto) tai matala (alle 60 minuutissa - brady systolinen rytmihäiriö); täydellisen atrioventrikulaarisen salpauksen kehittyessä rytmistä tulee harvinaisia, oikeita.

    Eteisvärinä erotetaan ensimmäistä kertaa ja toistuvasta, jatkuvasta (kestää yli 7 päivää) ja paroksysmaalisesta (jos sen kesto on alle 48 tuntia, puhutaan lyhytaikaisesta hyökkäyksestä, jos kesto on yli 48 tuntia - eteisvärinän jatkuva hyökkäys). Eteisvärinän usein toistuvat paroksysmit etenevät yleensä eteisvärinän jatkuvan muodon kehittymisen.

    Eteisvärinä ei välttämättä ilmesty subjektiivisesti tai potilas tuntee sen sykkeenä, sydämen toiminnan keskeytyksenä. Tutkimuksen jälkeen lääkäri havaitsee sydämen yksittäisten supistumisten välisten rakojen terävän epätasaisuuden, sydämen äänien ja äänien vaihtelevan voimakkuuden. Eteisvärinän paroksysmissä takykardia havaitaan yleensä yli 160-prosenttisen sykkeen kanssa minuutissa. Tässä tapauksessa pulssi on yleensä huomattavasti pienempi kuin sydämen supistumisten lukumäärä, ts. Pulssin puute määritetään. Diagnoosi elektrokardiografisella tutkimuksella.

    Eteisvärinä heikentää hemodynamiikkaa ja johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen; rytmihäiriöiden paroksysmeihin liittyy usein huomattava verenpaineen lasku, ne voivat provosoida anginakohtauksia, pyörtymistä. Sekä jatkuva että paroksysmaalinen eteisvärinä ovat alttiita tromboembolisille komplikaatioille; erityisesti tromboemboliaa havaitaan usein sinusrytmin palautumisen yhteydessä. Eteisvärinän usein esiintyvät paroksysmit, joita ei voida rekisteröidä elektrokardiogrammiin, suoritetaan päivittäinen EKG-seuranta. Rytmihäiriöiden syiden selvittämiseksi EKG: n rekisteröinnin lisäksi määritetään yleensä veressä elektrolyyttipitoisuus, tehdään ehokardiografia, tutkitaan kilpirauhanen rakennetta ja toimintaa ja joissain tapauksissa suoritetaan liikuntatestejä..

    Eteisvärinän pysyvä normosystolinen muoto ilman sydämen vajaatoiminnan merkkejä ei yleensä vaadi rytmihäiriöiden hoitoa. Jatkuvan eteisvärinän takystolisessa muodossa digoksiinia, beeta-salpaajia (esim. Propranololia), joskus amiodaronia (cordaron) käytetään sykkeen normalisoimiseen.

    Tromboembolian ehkäisemiseksi jatkuvalla eteisvärinällä käytetään aspiriinia tai epäsuoria antikoagulantteja (fenyyliini, varfariini). Eteisvärinän paroksysmit pysähtyvät usein spontaanisti, eikä potilaat hakeudu lääkäriin. Eteisvärinän paroksysmissä, jotka kestävät yli 2 vuorokautta, tai kyvyttömyydessä määrittää eteisvärinän kestoa, ja vasemman eteisvarren koko kasvaa merkittävästi ehokardiografian mukaan iäkkäillä potilailla, hoidon tavoitteena ei ole palauttaa sinusrytmiä, vaan ylläpitää normaalia sykettä. Sinusrytmin palauttaminen näissä tapauksissa ei ole vain tinkimätöntä, mutta toisinaan myös täynnä valtavia komplikaatioita, erityisesti tromboembolisia. Sydämen lyhentämiseksi käytetään sydämen glykosideja; tarvittaessa pieniä annoksia beeta-salpaajia (esimerkiksi propranololia tai anapriliinia) lisätään terapiaan. Eteisvärinän paroksysmissä, joka kestää alle 2 päivää, ja joilla on kammioväheneminen hyvin usein ja komplikaatioita (verenpaineen lasku, keuhkoödeema, anginakohtaus, pyörtyminen jne.), Sykehoito on tarkoitettu.

    Eteisvärinän monimutkaisen paroksysmin kanssa rytmin palauttamiseen käytetään yleensä prokaiinamidin tai verapamiilin (isoptiini) laskimonsisäistä antamista tai kinidiinin saantia. Pidempien paroksysmien tapauksessa tromboembolian vaaran vuoksi rytmin palauttaminen (lääkitys tai suunniteltu kardioversio) suoritetaan suunnitellulla tavalla alustavan valmistelun jälkeen antikoagulantteilla. Eteisvärinän paroksysmien estäminen sinusrytmin palautumisen jälkeen suoritetaan potilaille, joilla paroxysmia esiintyy usein tai joihin liittyy kivuliaita subjektiivisia tuntemuksia, komplikaatioiden kehittymistä. Ennaltaehkäisyyn käytetään usein beetasalpaajia, amiodaronia (cordaron), sotalolia, propafenonia (rytmi), harvemmin muita rytmihäiriölääkkeitä. Eteisvärinän usein esiintyvien, huonosti siedettyjen paroksysmien yhteydessä, joita lääkehoito ei estä, kirurginen interventio voi olla tehokas - sydämen johtumisreittien osittainen tai täydellinen leikkaus, jota seuraa (tarvittaessa) jatkuva tahdistus.

    Mene eteenpäin. B. Borodylina

    Eteisvärinä

    Eteisvärinä (eteisvärinä) on sydämen rytmin rikkomus, jossa esiintyy usein (400-700 minuutissa) satunnaisesti kaoottista viritystä ja atriumin tiettyjen lihassiduryhmien supistumista epäsäännöllisen kammion rytmin kanssa. Eteisvärinän päämekanismi on pyöreän viritysaallon paluu ja kierto.

    Eteisvärinä on toisella sijalla (ekstrasystoolin jälkeen) esiintyvyyden ja esiintymistiheyden suhteen, ja se sijoittuu ensimmäiseksi sairaalahoitoa vaativien rytmihäiriöiden joukossa..

    Eteisvärinän muodot:

    • bradysystolinen (kammion supistumisten lukumäärä on alle 60 minuutissa);
    • normosystolinen (60 - 100);
    • takyystolinen (100-200).

    Eteisvärinän syyt:

  • ylimääräiset syyt:
    • tyreotoksikoosi;
    • lihavuus;
    • diabetes;
    • Tela;
    • alkoholimyrkytys;
    • keuhkokuume;
    • elektrolyyttihäiriöt;
    • "Vagal" -vaihtoehdot, jotka ilmenevät yöllä heijastusvaikutuksen seurauksena emättimen hermostoon;
    • hyperadrenergiset vaihtoehdot, joita esiintyy päivän aikana stressin ja fyysisen stressin alla.
  • Eteisvärinän kliiniset oireet:

    • sydämentykytys
    • huimaus;
    • heikkous;
    • hengenahdistus;
    • pulssi rytmihäiriöt, erilaisten pulssien aallot.

    Auskultaation aikana havaitaan sydämen satunnainen rytmihäiriön aktiivisuus, jonka I-äänen voimakkuus muuttuu jatkuvasti.

    Eteisvärinän EKG-merkit:

    • P-aallon puuttuminen kaikissa johdoissa;
    • satunnaiset pienimuotoiset aallot f, joiden muoto ja monimuotoisuus ovat havaittuja koko sydämen syklin aikana:
      • suuri aaltoileva muoto - f-aaltojen amplitudi on yli 0,5 mm, taajuus on enintään 350-400 minuutissa (tirotoksikoosi, mitraalinen stenoosi);
      • Matala muoto - f-aaltojen amplitudi on alle 0,5 mm, taajuus 600–700 minuutissa (IHD, akuutti sydäninfarkti, ateroskleroottinen skleroosi vanhuksilla).
    • kammion QRS-kompleksien epäsäännöllisyys - epäsäännöllinen kammion rytmi (erilaiset R-R-intervallit);
    • QRS-kompleksien läsnäolo, joilla useimmissa tapauksissa on normaali muuttumaton ulkonäkö.

    Eteisvärinän hoito

    • huumehoito.
      • vähentää sykettä:
        • iv digoksiini tipoittain (0,25 - 0,5 mg);
        • verapamiili iv (5 mg);
        • kordaroni (150 - 300 mg);
        • ivapriliini iv (5 mg);
      • palauttaa sinusrytmi:
        • Ia-luokan lääkkeet. iv laskimonsisäinen tippa (1,0 20-30 minuutin ajan); iv in-stream-disopyramidit (50 - 150 mg);
        • Ic-luokan lääkkeet. iv propafenonisuihku (35 - 70 mg);
        • luokan III lääkkeet. ivodaroni iv suihkulla (300 - 450 mg); sotaloli iv (0,2 - 1,5 mg / kg).
    • sydämen sähköinen defibrillaatio suoritetaan huumehoidon tehottomuudella.

    Ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten kordaronia voidaan määrätä annoksina:

    • viikon aikana - 0,2 g 3 kertaa päivässä;
    • sitten vielä viikon ajan - 0,2 g 2 kertaa päivässä;
    • tulevaisuudessa - 0,2 g kerran päivässä 5 päivää viikossa.

    Brady normosystole EKG: llä

    EKG-sinus-sydämen rytmi - mitä se tarkoittaa ja mitä se voi kertoa

    Mitä se tarkoittaa ja mitkä ovat normit?

    EKG-sinusrytmi - mitä se tarkoittaa ja miten se määritetään? Sydämessä on soluja, jotka luovat impulssin tietystä lyönnimäärästä minuutissa. Ne sijaitsevat sinus- ja atrioventrikulaarisissa solmuissa, myös Purkinjen kuiduissa, jotka muodostavat sydämen kammioiden kudoksen.

    Elektrokardiogrammin sinusrytmi tarkoittaa, että tämän pulssin tuottaa tarkalleen sinusolmu (normi - 50). Jos numerot ovat erilaisia, niin pulssin tuottaa toinen solmu, joka antaa eri arvon iskujen määrälle.

    YMPÄRISTÖN hoidossa lukijamme käyttävät onnistuneesti Normatenia. Nähdessään tämän tuotteen suosion päätimme tarjota sen huomionne.
    Lue lisää täältä...

    Normaalisti terveellinen sinus-sydämen rytmi on säännöllinen, ja erilainen syke iästä riippuen.

    Normaalit indikaattorit kardiogrammissa

    Mihin kiinnitetään huomiota suoritettaessa elektrokardiografiaa:

    1. Elektrokardiogrammin P-aalto edeltää välttämättä QRS-kompleksia.
    2. PQ-etäisyys vastaa 0,12 sekuntia - 0,2 sekuntia.
    3. P-aallon muoto on vakio jokaisessa johdossa.
    4. Aikuisella rytmin taajuus vastaa 60 - 80.
    5. R - R - etäisyys on samanlainen kuin R - R - etäisyys.
    6. P-aallon tulisi normaalitilassa olla positiivinen toisessa standardijohdossa, negatiivinen lyijyssä aVR. Kaikissa muissa johdoissa (nämä ovat I, III, aVL, aVF) sen muoto voi vaihdella sen sähköakselin suunnasta riippuen. Yleensä P-aallot ovat positiivisia sekä I: ssä että aVF: ssä.
    7. Johtimissa V1 ja V2 P-aalto on kaksivaiheinen, joskus se voi olla pääosin positiivinen tai pääosin negatiivinen. Johdoissa V3 - V6 hammas on pääosin positiivinen, vaikka sen sähköakselista riippuen voi olla poikkeuksia.
    8. Jokaisella P-aallolla QRS-kompleksia, T-aalloa, on välttämättä noudatettava normaalisti. PQ-aika aikuisilla on 0,12 sekuntia - 0,2 sekuntia.

    Sinusrytmi ja sydämen sähköakselin pystysuuntainen sijainti (EOS) osoittavat, että nämä parametrit ovat normin rajoissa. Pystyakseli näyttää elimen sijainnin projektion rinnassa. Elin voi myös sijaita puolipystysuunnassa, vaakasuorassa, puolittain vaakatasossa.

    Kun EKG tallentaa sinusrytmin, se tarkoittaa, että potilaalla ei ole vielä sydänvaivoja. Tenttiä suoritettaessa on erittäin tärkeää olla huolestuttamatta ja olla hermostunut, jotta virheellisiä tietoja ei saada.

    Sinun ei pitäisi tehdä tutkimusta heti fyysisen rasituksen jälkeen tai sen jälkeen kun potilas on kiipenyt kolmanteen tai viidenteen kerrokseen jalka. Sinun tulisi myös varoittaa potilasta, että sinun ei tule tupakoida puoli tuntia ennen tutkimusta, jotta virheelliset tulokset eivät saisi.

    Rikkomukset ja niiden määrittämisperusteet

    Jos kuvaus sisältää lauseen: sinusrytmin häiriöt, salpaus tai rytmihäiriö rekisteröidään. Rytmihäiriö on mikä tahansa rytmisarjan ja sen taajuuden toimintahäiriö.

    Saarto voi aiheutua, jos virityksen siirtyminen hermokeskuksista sydänlihakseen on häiriintynyt. Esimerkiksi rytmin kiihtyvyys osoittaa, että tavanomaisella supistussarjalla sydämen rytmit kiihdytetään.

    Jos lause epävakaasta rytmistä ilmenee johtopäätöksessä, tämä tarkoittaa alhaista sykettä tai sinus bradykardiaa. Bradykardia vaikuttaa haitallisesti ihmisen tilaan, koska elimet eivät saa normaalin toiminnan edellyttämää happea.

    Jos kiihtynyt sinusrytmi rekisteröidään, niin tämä on todennäköisesti takykardian osoitus. Tällainen diagnoosi tehdään, kun syke lyöntiä ylittää 110 lyöntiä.

    Tulosten salaaminen ja diagnoosin tekeminen

    Rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi on verrattava saatuja indikaattoreita normaaliin indikaattoreihin. Yhden minuutin syke ei saa olla yli 90. Tämän indikaattorin määrittämiseksi sinun on jaettava 60 (sekuntia) R-R-ajan kestolla (myös sekunteina) tai kerrottuna QRS-kompleksien lukumäärä 3 sekunnissa (nauhan pituus 15 cm) 20: lla..

    Tällä tavalla voidaan diagnosoida seuraavat poikkeamat:

    1. Bradykardia - syke / minuutti alle 60, joskus P-P-ajan pidentyminen 0,21 sekuntiin.
    2. Takykardia - syke nousee 90: een, vaikka muut rytmin merkit pysyvät normaalina. Usein voidaan havaita PQ-segmentin vino lasku ja ST-segmentti on ylöspäin. Näkemältä tämä voi näyttää ankkurilta. Jos syke nousee yli 150 lyöntiä minuutissa, toisen sydämen tukkeumat.
    3. Rytmihäiriö on sydämen epäsäännöllinen ja epävakaa sinimuotoinen rytmi, kun R-R-välit eroavat yli 0,15 sekuntia, mikä liittyy muutoksiin iskujen lukumäärässä inspiraatiota ja voimassaolon päättymistä kohti. Usein löytyy lapsista.
    4. Jäykkä rytmi - supistumien liiallinen säännöllisyys. R-R eroaa alle 0,05 sekunnilla. Tämä voi johtua sinusolmun viasta tai sen neurovegetatiivisen sääntelyn rikkomuksesta.

    Syyt poikkeamisiin

    Rytmihäiriöiden yleisimpiä syitä voidaan pitää:

    • liiallinen alkoholin väärinkäyttö;
    • kaikki sydämen viat;
    • tupakointi;
    • glykosidien ja rytmihäiriölääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
    • mitraaliventtiilin ulkonema;
    • kilpirauhanen toimintahäiriö, mukaan lukien tyrotoksoosi;
    • sydämen vajaatoiminta;
    • sydänsairaus;
    • venttiilien ja muiden sydämen osien tarttuvat vauriot - tarttuva endokardiitti-tauti (sen oireet ovat melko spesifisiä);
    • ylikuormitus: emotionaalinen, psykologinen ja fyysinen.

    Lisätutkimuksia

    Jos lääkäri havaitsee tuloksia tutkiessaan, että P-aaltojen välisen osan pituus ja niiden korkeus eivät ole yhtä suuret, niin sinusrytmi on heikko.

    Syy selvittämiseksi potilaalle voidaan antaa neuvoja suorittaa lisädiagnoosi: solmun itse patologia tai solmukohdan vegetatiivisen järjestelmän ongelmat voidaan havaita.

    Sitten määrätään Holterin tarkkailu tai suoritetaan lääkitystesti, jonka avulla voidaan selvittää onko solmun patologia itse olemassa vai onko solmun autonomisen järjestelmän säätely heikentynyt.

    Katso lisätietoja tämän solmun heikkousoireyhtymästä videokonferenssista:

    Jos osoittautuu, että rytmihäiriöt olivat seurausta itse solmun rikkomuksista, vegetatiivisen tilan korjaavat mittaukset määrätään. Jos muista syistä, niin käytetään muita menetelmiä, esimerkiksi stimulaattorin implantointi.

    Holterin tarkkailu on säännöllinen elektrokardiogrammi, joka suoritetaan päivän aikana. Tämän tutkimuksen keston vuoksi asiantuntijat voivat tutkia sydämen tilaa eri rasitusasteilla. Normaalin EKG: n aikana potilas makaa sohvalla ja Holterin tarkkailun aikana voit tutkia kehon tilaa liikunnan aikana.

    Hoitotaktiikat

    Sinus rytmihäiriö ei vaadi erityishoitoa. Epäsäännöllinen rytmi ei tarkoita, että esiintyy jotakin luetelluista taudeista. Sydämen rytmihäiriöt - yleinen oireyhtymä, joka on ominaista kaikille ikäisille.

    Oikea ruokavalio, päivittäiset rutiinit ja stressin puuttuminen voivat auttaa paljon välttämään sydänongelmia. On hyödyllistä ottaa vitamiineja sydämen toiminnan ylläpitämiseksi ja verisuonien kimmoisuuden parantamiseksi. Apteekista löydät suuren määrän monimutkaisia ​​vitamiineja, jotka sisältävät kaikki tarvittavat komponentit ja erikoistuneet vitamiinit sydänlihaksen toiminnan tukemiseksi.

    Niiden lisäksi voit rikastuttaa ruokavaliota mm. Appelsiineilla, rusinoilla, mustikoilla, punajuurilla, sipulilla, kaali, pinaatti. Ne sisältävät monia antioksidantteja, jotka säätelevät vapaiden radikaalien määrää. Niiden liiallinen määrä voi aiheuttaa sydäninfarktin.

    Sydän sujuvan toiminnan kannalta elimistö tarvitsee D-vitamiinia, jota on persiljassa, kananmunissa, lohessa, maidossa.

    Jos sävelet ruokavaliota oikein noudattaen päiväohjelmaa, voit saavuttaa pitkän ja jatkuvan sydänlihaksen toiminnan ja olla huolta siitä vanhuuteen asti.

    Lopuksi suosittelemme katsomaan videota, jossa on kysymyksiä ja vastauksia sydämen rytmihäiriöistä:

    Normosystole Mitä se tarkoittaa

    Rekisteröinti ja ilmoittautuminen. Etsi kuvaa Etsi kuva sivustosta Määritä linkki. Lataa tiedosto. Hienoa hakupainikkeita.

    Hae tietoja pyynnöstäsi:

    Siirry hakutuloksiin >>>

    KATSO VIDEOSSA Aihe: Sinus bradykardia, mikä se on - kardiologi Elena Usenko. Terveellinen kiinnostus. Luku 333

    leukamurskaimen heiluriliitäntä, mitä se tarkoittaa

    Sitten kun aviomieheni ja kiistelemme hänen petoksestaan ​​ja kun aviomieheni ja muut loukkaavat minua voimakkaasti, olen hyvin vihainen ja loukkaantunut tuolloin, silloin tapahtuu ympärilläni outoja asioita, kuten laitteet hajoavat tuotannossa, valot sammuvat, valot sammuvat., eikä vain tämä tapahtuu, vaan myös niitä ihmisiä, jotka loukkaavat minua, ja sen jälkeen he alkavat kärsiä. Lisäksi oletan, etten tee mitään mitään heitä vastaan.

    Huomasin vielä takanani, mitä mielestäni tulee totta pian. Loppujen lopuksi on jotain selitystä minulle tapahtuvalle. Kiitos etukäteen vastauksestasi. Hei Mirina. Sinulla on erittäin vahva energia. Sinun täytyy vain oppia hallitsemaan sitä ja saavut uskomattoman menestyksen. Rekisteröidy Kirjaudu sisään. Koti - Kysymyksiä psykikoille - Mitä tämä tarkoittaa? Mitä se tarkoittaa? Kysymyksen kirjoittaja: Marina 28. huhtikuuta. Selvitä tulevaisuus. Alena Veda. Puhelun varaaminen Kirjoita viesti.

    Aloita tiedonsiirto suorittamalla toimenpide Rekisteröi sisään.

    Kolomoisky häviää kahdesti Privatbankin tapauksessa. Mitä se tarkoittaa?

    Tietoja projektista. Lääketieteellinen konsultaatio. Palaute. Mainonta verkkosivuilla. Brändin sijoittelu.

    Poltettu ottelu oven alla, mitä se tarkoittaa?

    Rekisteröidy Kirjaudu sisään. Vastaukset Mail. Kysymykset - Johtajat. Apua, yhtäkkiä, kuka tietää. Et voi saada ääniraitaa 2 ja 3 Premiere Prossa? Onko mahdollista palauttaa tallentamattoman tietokoneen käyttöhistoria. Ohjelma musiikin leikkaamiseksi 1 hinta. Kategorian johtajat Anton Vladimirovitš tekoäly. Hapan korkeampi mieli.

    Mitä se tarkoittaa? Auta kääntämään.

    Startseite-päivitykset Neueste Suchanfragen cryptoplugin Mehr Crypto Plugin 1. Mehr VLC media player 3. Mehr Microsoft Silverlight 5. Mehr 1C: Enterprise 8 8.

    "Mikä tämä on" käännös englanniksi

    Vetoomus käyttäjiin. Lavradio Online Tätä sovellusta ei enää tueta, päivitä uusimpaan versioon. Jos meille kaikille sanotaan, että meillä ei ole vihollisia, ja Venäjä ei tarvitse niin paljon bajonetteja. Jos ne luovuttavat salaisuuksia, vähentävät rykmenttejä - Tämä tarkoittaa, että viholliset valmistelevat meille sotaa. Tämä tarkoittaa, että sota on tulossa. Jos viranomaiset kiirehtivät palvelevaan keulaan Tell Avivissa, Lontoossa ja Washingtonissa toimiville herroille, petä kansamme ja maamme uudestaan ​​ja uudestaan ​​- Tämä tarkoittaa, että meille on julistettu sota.

    ”Peruuta” - mitä se tarkoittaa (juridiset seuraukset)?

    Jotkut figuratiiviset ilmaisut, jotka osoittavat melko monimutkaisia ​​ja vaativat käsitteen yksityiskohtaisia ​​selityksiä, juurtuvat toisinaan ja ovat ymmärrettäviä useimmille ihmisille. Samanaikaisesti kiinnostus itse ilmiöön, jota kutsutaan tarttuvaksi käsitteeksi, kasvaa. Mitä se tarkoittaa - lue sympatiassa. Tiedetään tarkalleen, että sitä löytyy Ray Bradburyn proosasta. Hänet pidetään myös meteorologina nimeltään Lorenz.

    Tulokset: Tarkat ottelut: Kulunut aika: ms. Sanahakemisto:,,, Lisää lausekehakemisto:,,, Lisää lausekehakemisto:,,, Lisää kehittäjä Prompsit Language Engineering for Softissimo.

    Unta. Talossa, jossa asuin, karkaa tytön kanssa kahdesta pojasta, juoksemme käytävää pitkin ja näen täällä kaksi pientä lasta, tartumme yhden lapsen ja hyppään hänen kanssaan ikkunalaudalle, hän näyttää kynnyskarhulla on keskimääräinen, me pelottava ja alaan huutaa ja jahtaa häntä, hän alkaa taaksepäin, lapseni ja minä slaiskaamme ulos ikkunasta ja menen ulos käytävälle, katsoin häntä ja tämä ei ole karhu, vaan mustakarvainen tyttö, huulen häntä poistumaan, mutta hän vain lähtee hän ei halua palata takaisin, lopulta ajoin hänet pois. Ympärillä on paljon ihmisiä: Katson, entinen poikaystäväni seisoo ja asettaa renkaani rakkaan tytön käsivarteen, noustaan ​​sanomaan, että tämä on rengas, hän antaa sen minulle, panen sen sormelleni ja käteni sisälläni on pillereitä ja aloitan kiipeämään portaita pitkin matkan varrella näen peilin roikkuvan, katsoin sitä ja pidin heijastuksesta, hiukset olivat löysät ja silkkiset, seisoin ja odotin entistä, tiedän, että hänen pitäisi nousta nyt takanani. Mutta herää hälytyksestä.

    Kävin jollain verkkosivustolla.. Suosittelemme päivittämään Firefox-selaimen. Valitse versio. Frefox 4 SP Ikkuna ei sulkeudu, Firefox ei itse poista, kun se on auki. Selain on äskettäin päivitetty viimeisimpään versioon..

    JC-sarjan leukamurskain. Käytetty Yhdysvaltain heilurin liitosleuan heilurileuan murskain