Natrium veressä on normaalia (taulukko). Natrium veressä on kohonnut tai matala - mitä se tarkoittaa

Natrium (Na +) on yksi tärkeimmistä mineraaleista, joita kehomme tarvitsee. Itse asiassa sitä on läsnä kaikissa kudoksissa, mutta natrium on erityisen tärkeä lihaskudoksen ja hermostojärjestelmän moitteettoman toiminnan kannalta. Hermoimpulssien ja lihaksen supistumisen tapahtuu natriumin avulla. Lisäksi natrium ylläpitää yhdessä muiden elektrolyyttien kanssa kehon tarvittavaa vesisuolatasapainoa.

Tärkein natriumlähde ihmisen ravinnossa on ruokasuola, joten tämän alkuaineen vaaditun päivittäisen saannin saaminen ei ole vaikeaa. Kyseinen natrium, jota ei käytetä aiottuun tarkoitukseen, erittyy virtsaan, ulosteisiin ja hikeen. Suurin natriumpitoisuus saavutetaan solunulkoisissa nesteissä ja veressä.

Natriumtasapainon ylläpitämiseksi on olemassa useita erilaisia ​​mekanismeja. Tavallisesti vapaan natriumin pitoisuudella ei ole merkittäviä heilahteluja, ja sitä säätelevät hormonit, jotka säätelevät sen erittymistä kehosta tavalla tai toisella. Yleensä natriumpitoisuus riippuu suoraan ihmisen kehon nestepitoisuudesta.

Natriumin määrä veressä. Tuloksen dekoodaus (taulukko)

Natriumpitoisuuden verikoe on yleensä osa metabolista pääpaneelia. Tämä on ryhmä toisiinsa liittyviä analyysejä, mukaan lukien testit seuraaville:

  • kalsium,
  • natrium
  • kloridit,
  • kreatiniini
  • glukoosi,
  • kalium,
  • bikarbonaatteja,
  • veren ureatyppi.

Natriumin verikoe voi olla myös osa elektrolyyttikoetta. Tämä on ionien nimi, joita esiintyy veressä monissa makro- ja mikroelementeissä, joissa on tietty varaus, esimerkiksi kalium, kloridi, natrium jne..

Tätä analyysiä voidaan tarvita seuraavissa tilanteissa:

  • nestehukka:
  • aliravitsemus, pitkäaikainen paasto,
  • korkea suolan saanti,
  • toipuminen vakavan sairauden tai kuntoutuksen jälkeen leikkauksen jälkeen,
  • liuosten käyttö laskimonsisäisiin infuusioihin.

Natriumpitoisuuden verikoe tulisi myös määrätä hoidon ohjaamiseksi lääkkeillä, jotka voivat vaikuttaa sen tasoon kehossa, esimerkiksi diureetteilla ja joillakin hormonaalisilla lääkkeillä..

Veri otetaan laskimosta aamulla tyhjään vatsaan. Puoli tuntia ennen testiä, sinun on pidättäydyttävä tupakoimasta.

Natriumin määrä normaalien ihmisten ja raskaana olevien naisten veressä:

Jos veren natriumiarvo on kohonnut, mitä se tarkoittaa?

Veren natriumpitoisuuden kohoamista kutsutaan hypernatremiaksi. Se määritetään natriumpitoisuuksina, jotka ylittävät 145 mekv / l. Hypernatremian yhteydessä seuraavat oireet voivat ilmetä:

  • jano
  • väsymys ja heikkous,
  • raajojen turvotus,
  • unettomuus
  • cardiopalmus
  • kooma.

Useimmin veren natriumpitoisuuden nousua havaitaan vanhemmilla ihmisillä, lapsilla ja potilailla, jotka eivät nouse sängystä. Hypernatremia voi johtua seuraavista syistä:

  • riittämätön nesteen saanti,
  • suolavesi,
  • suurten suolamäärien käyttö ruuan kanssa:
  • ripulin aiheuttama kuivuminen,
  • liiallinen hikoilu,
  • alhaiset tietyt hormonit, erityisesti vasopressiini,
  • kohonnut aldosteroni,
  • Cushingin oireyhtymä - kortisolin liiallinen synteesi kehossa.

Tiettyjen lääkkeiden käyttö voi myös johtaa veren natriumpitoisuuden nousuun, nimittäin: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, laksatiivit, kortikosteroidit ja litiumpohjaiset lääkkeet.

Jos veren natrium määrä on alhainen, mitä se tarkoittaa?

Jos veren natriumpitoisuus laskee alle 135 mekv / l, tätä tilaa kutsutaan hyponatremiaksi. Hänellä voi olla seuraavat oireet:

  • jatkuva väsymys,
  • pahoinvointi ja oksentelu,
  • päänsärky,
  • ruokahalun menetys,
  • sekavuus tai epäjärjestys,
  • hallusinaatiot,
  • tajunnan menetys tai kenelle.

Hyponatremia on erittäin vaarallinen tila, joka voi johtaa ruumiinsolujen vaurioihin, koska liikaa nestettä on kertynyt ja turvotusta. Tämä tila voi olla erityisen vaarallinen aivosoluille. Natriumtasojen epänormaali lasku havaitaan useimmiten vanhuksilla. Lisäksi hyponatremialla voi olla seuraavat syyt:

  • laajat palovammat,
  • munuaissairaus,
  • maksasairaus tai kirroosi,
  • vaikea ripuli tai oksentelu,
  • sydämen vajaatoiminta
  • korkeat tietyt hormonit, kuten diureettinen hormoni tai vasopressiini,
  • juominen paljon vettä,
  • riittämätön virtsaaminen:
  • liiallinen hikoilu,
  • korkea veren ketoni - ketonuria,
  • heikentynyt kilpirauhasen toiminta - kilpirauhasen vajaatoiminta,
  • Addisonin tauti - riittämätön hormonien synteesi lisämunuaisissa.

Tiettyjen lääkkeiden käyttö: diureetit, masennuslääkkeet ja jotkut kipulääkkeet voivat aiheuttaa veren natriumnopeuden laskun veressä.

Sairauksien oireet ja hoito

Terveys & Lääketiede Online Edition

Vähentyneet veren natrium syyt

Hyponatremia - natriumpitoisuuden lasku veressä

Materiaalit julkaistaan ​​viitteeksi, eivätkä ne ole reseptiä hoitamiseksi! Suosittelemme, että otat yhteyttä sairaalasi hematologiin.!

Yhteiskirjailijat: Markovets Natalja Viktorovna, hematologi

Hyponatremia tai veren natriumpitoisuuden lasku aiheuttavat suuren vaaran ruumiille. Vakavien seurausten kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen taudin oireiden ilmaantuessa oikea-aikaista tutkimusta ja hoitoa varten.

Sisältö:

Natriumin rooli kehossa

Monista veressä ja kehon kudoksissa esiintyvistä hivenaineista natriumilla on erittäin tärkeä rooli. Se on pehmeä metalli, jolla on korkea hapettumiskyky, siksi se on aina sitoutuneessa muodossa. Sen tunnetuimmat yhdisteet ovat natriumkloridi (ruokasuola) ja natriumbikarbonaatti (juoma sooda).

Kehossa natriumia löytyy kaikista kudoksista ja nesteistä. Sen osuus eri kudosten soluissa on keskimäärin 10%, suurimman määrän luu- ja rustokudoksessa (enintään 40%), päätilavuuden nestemäisessä väliaineessa: veren, imusolmukkeiden, kudosten (solujen välisen) nesteen.

Natrium on tärkein kationi (positiivisesti varautunut ioni), joka suorittaa seuraavat toiminnot:

  • ylläpitää normaalia osmoottista painetta, joka perustuu solujen ja kudosnesteen väliseen vaihtoon;
  • säätelee kehon veden sisältöä ja liikettä;
  • ylläpitää happo-emäs tasapainoa kehossa;
  • myötävaikuttaa hermosolujen normaaliin toimintaan, sähköimpulssien johtamiseen niitä pitkin;
  • tarjoaa solujen bioelektrisen potentiaalin pysyvyyden;
  • tehostaa hormonien, entsyymien (adrenaliini, ruuansulatusmehut) vaikutusta;
  • tarjoaa glukoosin tunkeutumisen soluihin - pääasiallinen energialähde aineenvaihdunnalle.

Olemme aiemmin kirjoittaneet veren natriumpitoisuuden noususta ja suositelleet tämän artikkelin lisäämistä kirjanmerkkeihisi.

Tärkeää: Kaikki nämä toiminnot, natrium suorittaa onnistuneesti vain tietyssä pitoisuudessa sitä kehossa. Sekä tason lasku että nousu johtavat vakaviin aineenvaihduntahäiriöihin ja sairauksiin..

Natriumvajeen syyt (hyponatremia)

Pitkäaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä on vahvistettu natriumpitoisuuden normi, joka varmistaa kehon normaalien elämäprosessien kulun. Koska munuaisten natrium imeytyy suoraan vereen, sen pitoisuus veren seerumissa määritetään ja on 135 - 150 mmol / l. Alle 135: n tasolla hyponatremian tila kehittyy, sen syyt voivat olla seuraavat:

  • riittämätön natriumin saanti kehossa;
  • kehon suuri natriumhukka;
  • sen pitoisuuden lasku ylimääräisen nesteen takia;
  • ionien epäasianmukainen jakautuminen solujen ja kudosten (solujen välisen) nesteen välillä.

Ruoan ja nesteen puute

Ruoan puute ei ole vakava natriumvaje, koska sitä esiintyy melkein kaikissa luonnollisissa tuotteissa, sekä kasvi- että eläinperäisissä tuotteissa. Yleisin hyponatremian syy on perusteettomat ruokavaliot - nälkäinen tislatulle vedelle, samoin kuin lääkärien suositusten jättäminen ottamaan mineralisoitua vettä kuumana vuodenaikana.

Tärkeää: Sinun ei pitäisi päättää itsenäisesti erilaisista äärimmäisistä ruokavalioista neuvottelematta lääkärisi kanssa. Esimerkiksi paaston nähdään vahingoittavan kehoa..

Natriumhukka

Liiallinen natriumvaimennus kehossa tapahtuu pääsääntöisesti yhdessä nesteen kanssa: lisääntyneellä diureesilla (munuaissairaus, diabetes), runsaalla hikoilulla (urheilijoilla, fyysisesti työssä kärsivillä, korkeassa ympäristön lämpötilassa), ripulilla ja oksentelulla, laajoilla palamispinnoilla ( kudoksen nestehäviö). Hyponatremia johtaa myös diureetteihin, esimerkiksi painon vähentämiseen.

Pitoisuuden väheneminen

Natriumin absoluuttinen määrä näissä tapauksissa ei vähene, mutta sen pitoisuus veressä pienenee lisääntyneen laimennuksen avulla vedellä. Tämä tapahtuu liiallisella nesteannolla, sydämen, munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta johtuvalla nestepysähdyksellä, kilpirauhanen ja lisämunuaisten sekä aivolisäkkeen hormonaalisella vajaatoiminnalla.

Natriumionien uudelleenjakauma

Natriumpitoisuuden laskua kudosnesteessä ja veressä (samoin kuin veren kaliumpitoisuuden nousu) sen lisääntymisen seurauksena solujen sisällä havaitaan happea nälänhäiriöiden, päihteiden (etenkin alkoholin) kanssa ja hermoston ioninvaihdon säätelyn vastaisesti (aivosairaudet) - kasvaimet, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, trauma, aivohalvaus).

Hyponatremian tyypit

Koska natrium liittyy aina nesteeseen, erotetaan 3 hyponatremian muotoa veden / natriumin suhteista riippuen:

  1. Hypovoleeminen - natriumin ja veden puute samanaikaisesti, tämä tapahtuu voimakkaalla nestehäviöllä.
  2. Normovoleeminen (isovoleeminen) - natriumin absoluuttinen määrä on normaalia, mutta suhteellisen vähemmän lisääntyneen nestetilavuuden vuoksi tämä tapahtuu, kun se viivästyy kehossa, runsaalla vedellä.
  3. Hypervoleeminen - natrium sisältää tosiasiallisesti enemmän kuin normaalia, mutta ylimääräinen neste on paljon suurempi, ja seurauksena natriumpitoisuus vähenee, tämä tapahtuu sydämen dekompensaatiolla, maksakirroosilla, hormonaalisilla häiriöillä.

Hyponatremian kliiniset oireet

Useimmissa tapauksissa veren natriumpitoisuuden vähenemisellä ei ole oireita, ja se havaitaan usein vain laboratoriotutkimuksella. Tämä tapahtuu urheilijoiden, raskaan fyysisen työn tai nälkäisen ruokavalion mestareiden terveystarkastuksissa. Pääsääntöisesti näissä tilanteissa se on väliaikaista ja irrotettavaa yksinkertaista ruokavalion ja juoma-ohjelman normalisointia..

Muissa tapauksissa, kun hyponatremia on vakaa ja johtuu useista sairauksista, sillä on ominaisia ​​oireita kehityksen nopeudesta riippuen:

  • akuutissa natriumipuutoksessa voi esiintyä päänsärkyä, huimausta, yleistä heikkoutta, kouristuksia, koomaa ja jopa kuolemaa;
  • natriumvajeen krooniselle, asteittaiselle kehittymiselle on tunnusomaista verenpaineen lasku, lihas- ja yleinen heikkous, ihon kuivuminen ja notkuminen, ruuansulatushäiriöt, huono uni, hermostuneisuus, reflekseissä, suunnassa ja jopa mielenterveyden häiriöissä voi olla häiriöitä.

diagnostiikka

Jos epäillään hyponatremiaa, tehdään seuraavat tutkimukset:

  • elektrolyyttien verikoe;
  • virtsa-analyysi natriumpitoisuuden suhteen;
  • hormonitason määrittäminen (aivolisäkkeen hormonit, lisämunuaiset, kortisoli, kilpirauhasta stimuloiva hormoni);
  • Aivojen MRI;
  • Munuaisten ja lisämunuaisten ultraääni, maksa, kilpirauhanen;
  • Vesikuormitustesti.

hoito

Hyponatremian hoidon valinta riippuu sen syystä ja tyypistä. Jos se liittyy ruoka- ja juomaohjelman rikkomuksiin, se eliminoidaan korjaamalla ruokavalio, juomalla luonnollisia mehuja ja kivennäisvettä. Ihmisille, jotka menettävät paljon nestettä urheilun, kovan fyysisen työn takia, ja jotka oleskelevat pitkään korkeassa ympäristön lämpötilassa, on suositeltavaa ottaa luonnollista mineralisoitua vettä enintään 1,5–2 litraa päivässä.

Muissa tapauksissa, kun hyponatremia on oire jostakin taudista, niitä hoidetaan: sydämen vajaatoiminnan poistaminen, munuaisten toiminnan normalisointi ja niin edelleen. Akuutissa tapauksissa aivoödeeman estämiseksi natrium- ja kaliumsuoloja sisältävät suolaliuokset injektoidaan tipoittain, erittäin huolellisesti, elektrolyyttien verikokeen valvonnassa..

Natriumpitoisuuden lasku kehossa useimmissa tapauksissa voidaan estää. Jos se liittyy sairauksiin, komplikaatioiden välttämiseksi on suoritettava tutkimus ja hoito oikeaan aikaan.

Veren natrium

7 minuuttia Lähettäjä Lyubov Dobretsova 1235

Positiivisesti varautuneet natriumionit (Na +) edustavat yhtä kolmesta päämakroelementistä, jotka säätelevät kehon vesisuolan tasapainoa. Kaksi muuta ovat negatiivisesti varautuneita kloori-ioneja (Cl-) ja kaliumkationeja (K +). Natriumin määrää veressä ei luokitella sukupuolen tai iän perusteella. Lapsuudessa sallitaan pieni muutos sääntelyrajoissa.

Lyhyesti kehon natriumista

Natriumelektrolyyttien läsnäolo kehossa takaa tuotteet, jotka sisältävät tätä mineraaalia. Resorptioprosessi (imeytyminen) tapahtuu ohutsuolessa, jonka seinämän läpi Na saapuu verenkiertoon. Suurin osa natriumista on väkevöity veressä ja solunsisäisessä nesteessä (loput jakautuvat luiden, imusolmukkeiden, ruuansulatusmehun kesken).

Munuaislaite on vastuussa makrosolun pääosan suodattamisesta ja poistamisesta, siksi useimmissa tapauksissa veren seerumin epänormaali natriumpitoisuus liittyy heikentyneeseen lisämunuaisen ja munuaisten toimintaan.

Pieni määrä natriumia poistuu kehosta yhdessä hien ja ulosteiden kanssa. Natrium-kaliumtasapainoa säätelee lisämunuaisen kuoren hormoni aldosteroni, joka estää natriumkationeja (positiivisia ioneja) ja edistää kaliumin erittymistä.

Natriumkloridi (NaCl) tarjoaa vakaan osmoottisen paineen, joka johtuu erilaisista suolakonsentraatioista kudoksissa, soluissa ja kehon nesteissä. Tämä on vesi-suola-aineenvaihdunnan tärkein indikaattori, jonka normaalin tilan takaa homeostaasi (sisäisen ympäristön vakio).

Kun kehon kuivuminen (kuivuminen), natriumindeksi nousee ja hyperhydraatio vastaavasti vähenee. Natriumin, kaliumin ja kloorin kolmio korreloi tiiviisti, auttaen toisiaan suorittamaan toiminnalliset velvollisuudet ylläpitää kehon elintärkeitä toimintoja.

Na: n vastuualue on:

  • ylläpidetään suolan ja nesteen, samoin kuin happojen ja emästen tasapainoa;
  • osallistuminen aminohappojen, glukoosin ja muiden aineiden liikkeeseen solukalvojen läpi;
  • hermoimpulssien hermottelu, siirto;
  • avustaminen hiilidioksidin kuljetuksessa sen hävittämistä varten;
  • muiden veressä olevien mineraalien säilyttäminen ja omaksuminen;
  • lihaskuitujen vahvistaminen.

Sydän, verisuonten, munuaisten, keskushermosto (keskushermosto) terveys riippuu monessa suhteessa oikeasta natriumpitoisuudesta..

Normaalit veren Na-arvot

Naisten ja miesten veren natriumpitoisuus on sama. Laboratoriodiagnostiikassa käytetty mittaus on moolipitoisuus litrassa (mmol / L). Viitearvot aikuiselle ovat välillä 136 - 145 mmol / L. Lapsella pidetään normaaleja indikaattoreita - välillä 138 - 145 mmol / l.

Analyysi arvioi samanaikaisesti natriumin ja kloorin pitoisuutta. Naisten normi veressä perinataalivaiheissa veressä on välillä 129 - 148 mmol / l. Tärkein syy raskauden jälkipuoliskon lisääntymiseen on gestoosi. Natriumpitoisuuden vaihtelut eivät saisi ylittää 7% normaalista.

Merkittävimmät poikkeamat ovat kliiniset merkit heikentyneistä biokemiallisista prosesseista ja sisäelinten toiminnallisesta stabiilisuudesta. Suoralla vaikutuksella makrosolun positiivisten ionien indeksiin:

  • syömistavat (päivittäinen ruokavalio);
  • munuaisten toiminta;
  • hikirauhasten toiminta;
  • kaliumin ja kloorin tasapaino;
  • aineenvaihduntaprosessien tila;
  • kvantitatiiviset hormonit (aldosteroni ja natriureettinen peptidi).

Tärkein natriumin tarjonnan lähde kehossa on tavallinen suola (puhtaassa muodossa tai ruoassa).

Lisäksi

Patologioiden puuttuessa munuaislaitteiden päivittäinen elektrolyyttien erittymisnopeus on 3 - 6 grammaa. natriumia päivässä - aikuisille ja 1,00 - 2,00 g / s - lapsille.

Verikokeen ominaisuudet

Na-ionien pitoisuuden määritys suoritetaan tavanomaisella biokemiallisella verikokeella (ilmoitetaan analyysimuodossa elektrolyytteinä), erikseen biokemiasta, ioniselektiivisellä menetelmällä. Menettelyn valmisteluun sisältyy:

  • 8–12 tunnin paasto-ohjelman noudattaminen;
  • kieltäytyminen huumausaineiden käytöstä ja alkoholin käytöstä (kolme päivää);
  • fyysisen ja psykologisen stressin rajoittaminen analyysin aattona.

Potilaan on noudatettava 2-3 päivää ennen verenluovutusta yleisesti hyväksyttyjä suolaa ja nestettä koskevia normeja (vähintään 1,5 litraa vettä / päivä). Biomateriaali otetaan laskimosta aamulla ilman lihaskuormitusta. Elektrolyyttien määrä määritetään seerumilla. Yksi millilitra riittää tutkimukseen.

Analyysi osoitetaan seuraavien indikaatioiden perusteella:

  • krooninen munuaissairaus;
  • jatkuva turvotus;
  • kuivumisen oireet (oksentelu, ripuli, heikkous, häiriöt);
  • diagnosoitu endokriiniset häiriöt;
  • pitkäaikainen hoito diureetteilla;
  • vesi-suola-tasapainon ennaltaehkäisevä valvonta;
  • natriummuutosten tyypilliset oireet kehossa.
Matala Na+Korkea Na+
hypoaktiivisuus, nopea väsymyspolydipsia (jatkuva jano)
apatiajalkojen ja käsien lihaskuitujen rytmiset supistukset (vapina), kouristusoireyhtymä
hypotensio (alentaa verenpainetta)heikentynyt koordinaatio (ataksia)
pahoinvointiverenpainetauti
ruokahalu tukahduttaminentakykardia (lisääntynyt syke)
turvotusmatala kehon lämpötila (37-38 ℃)

Kriittinen vajaatoiminta tai Na-määrän uhka uhkaa potilasta kooman kehittymisessä.

Poikkeamat normista

Jos verikokeen tulokset osoittavat epänormaaleja Na + -ionipitoisuuksia, se tarkoittaa, että kehon makroelementin saanti-, assimilaatio- ja erittymisprosessit ovat häiriintyneet.

Korotetut hinnat

Hypernatremia (korkea veren natrium,> 150 mmol / L) kehittyy hormonitoiminnan heikentymiseen liittyvien hormonitoiminnan taustalla kroonisissa munuaissairauksissa. Endokriinisiin häiriöihin kuuluvat:

  • antidiureettisen hormoni vasopressiinin synteesin rikkominen (voi johtua hypotalamuksen patologioista tai virheellisestä hoidosta hormonipitoisilla lääkkeillä);
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä (lisämunuaisen kuoren hormonien määrän tuotanto).

Munuaislaitteiden sairaudet liittyvät munuaisten glomerulusten suodatustoiminnan heikkenemiseen (glomerulonefriitti), pyelocaliceal-järjestelmän tulehdukseen ja munuais parenhyymaan (pyelonefriitti), krooniseen munuaisten vajaatoimintaan, nefroottiseen oireyhtymään.

Muita hypernatremian kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat riittämätön veden saanti kehossa, mikä edistää suolan pidättymistä, kakseksiaa (kehon ehtyminen), juoma-ohjelman noudattamatta jättämisestä johtuva liiallinen intohimo suolaisiin ruokiin ja pakko nesteen menetykseen.

Dehydraation syyt voivat olla seuraavat:

  • liikahikoilu (lisääntynyt hikoilu);
  • suoliston häiriöt (oksentelu, ripuli);
  • päihteet (myrkytykset alkoholilla, kotitalous- tai teollisuusmyrkyt).

Kehon mineraalien patologinen lisääntyminen voi provosoida itsehoitoja natriumfluoridilääkkeellä. Tässä tapauksessa laajennettu elektrolyyttianalyysi osoittaa fluorin ja natriumin ylimäärän ja kalsiumin puutteen.

Alhainen taso

Hyponatremia (matala natrium verenkiertoon),

  • suolaton ruokavalio, jonka lääkäri on määrännyt sydänvaivoja varten tai jota käytetään itsenäisesti painon vähentämiseen;
  • natriumpitoisten tuotteiden ruokavalion vähäinen määrä tai täydellinen puuttuminen;
  • juomajärjestelmän rikkominen (kehossa kulkevan nesteen liiallinen käyttö laimentaa plasmaa).

Natriumpulaa havaitaan endokriinisissä kroonisissa sairauksissa: Addisonin tauti ja muut lisämunuaisten toiminnallisten kykyjen estämiseen liittyvät sairaudet (hormonaalinen vajaatoiminta), diabetes mellitus ja diabeettinen ketoasidoosi (korkea verensokeri, auttaa vähentämään makro- ja mikrotravinteiden pitoisuutta).

Makroelementin pitoisuuden laskuun vaikuttavat:

  • virtsatiejärjestelmän sairaus (munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oirekompleksi, krooninen pyelonefriitti, munuaislaitteiston putkimaisten solujen vauriot, sairaudet, joilla on tyypillisiä vaikeuksia virtsan ulosvirtauksessa);
  • kilpirauhanen patologia, jossa hormonien synteesi on vähentynyt (kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • maksan vajaatoiminta ja maksakirroosi;
  • liikahikoilu;
  • tarve laparoasnoosiin (effuusion poistaminen vesivatsaan) tai keuhkopussin puhkeamiseen (nesteen pumppaus eksudatiivisella keuhkopussintulehduksella);
  • tilavuusvuoto (ulkoinen verenvuoto tai sisäelinten ulosvirtaus).

Natriumvajeen lääkkeelliset syyt ovat diureettisten lääkkeiden ja masennuslääkkeiden käyttöohjeiden rikkominen, hypotonisen liuoksen väärä anto. Na + -ionien aleneminen veressä aiheuttaa riskin liiallisesta nesteen kertymisestä aivojen, vatsan elinten ja keuhkojen väliseen tilaan.

Korjausmenetelmät

Ensinnäkin on tarpeen selvittää natriumin epätasapainon syy. Jos poikkeamat normista liittyvät sisäelinten toimintahäiriöihin, hoito määrätään perussairauden mukaisesti. Ei-patologiset muutokset veren natriumpitoisuuksissa korjataan dieettihoidolla.

Makronravinne-ionien lukumäärän kasvaessa on välttämätöntä minimoida (tai poistaa kokonaan) ruokavalion säilyttämisestä (muhennos, lihapastat, maustetut ja suolatut vihannekset), pikaruoat (nuudelit, perunamuusia), makkarat, pikaruokakategorian tuotteet, säilötyt ja suolatut kalastaa.

On suositeltavaa, että lisäät kaliumirikkaiden ruokien (palkokasvit, pähkinät ja kuivatut hedelmät) saantia. Merenelävät ja kala, vihannekset (punajuuret, porkkanat, selleri), muut eläimenosat, juustot auttavat korvaamaan natriumvajeen..

Yhteenveto

Veren natrium on tärkein makrosolu, joka korreloidessaan kaliumin ja kloorin kanssa tarjoaa vakaan vesi- suola-tasapainon, tukee hermoston, sydämen, munuaisten terveyttä, vahvistaa lihaskudoksen kuituja.

Positiivisesti varautuneiden Na-ionien määritys suoritetaan osana biokemiallista analyysiä tai tutkimus osoitetaan erikseen. Indikaatioita ovat krooniset munuaisten ja sydämen patologiat, vaikea turvotus, endokriiniset sairaudet, oireelliset oireet liiallisesta (riittämättömästä) natriumpitoisuudesta kehossa.

Normaalit indikaattorit Na + -pitoisuudesta veressä ovat välillä 136 - 145 mmol / L. Patologinen lasku tai lisäys arvoissa analyysissä johtuu lisämunuaisen, munuaislaitteiden, kehon akuutin tai kroonisen intoksikoinnin rikkomisesta.

Indikaattorien lievällä poikkeamalla veren koostumuksen muutoksen syy on potilaan ravitsemukselliset ominaisuudet. Hyponatremia ja hypernatremia eivät ole sairauksia, vaan mikrobiologisten prosessien rikkomuksia, mikä osoittaa patologioiden mahdollisen esiintymisen. Jos analyysin tulokset eivät ole tyydyttäviä, potilas tarvitsee lisätutkimusta.

Veren natriumpitoisuuden laskun syyt (hyponatremia)

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Hyponatremia - natriumpitoisuuden lasku veriplasmassa alle 135 mmol / l. Hyponatremiaa on neljä tyyppiä.

  • Euvoleeminen hyponatremia (normaali verenkierron veren ja plasman tilavuus, solunulkoisen nesteen tilavuus ja kokonaisnatriumpitoisuus normaaleissa rajoissa).
  • Hypovoleeminen hyponatremia (verenkierron verenmääräinen vajaus; vähentynyt natriumin ja solunulkoisen nesteen määrä, lisäksi natriumvaje ylittää vesivajeen).
  • Hypervoleeminen hyponatremia (verenkierron tilavuuden lisääntyminen; kokonaisnatriumin ja solunulkoisen nesteen tilavuus kasvaa, mutta vettä enemmän kuin natriumia).
  • Väärä (isoosmolaarinen hyponatremia) tai pseudohyponatremia (väärät laboratoriotestitulokset).

Potilailla, joilla on euvoleeminen hyponatremia, ei ole merkkejä solunulkoisesta nestevajeesta ja verenkierron määrästä eikä ääreisödeemasta, ts. Merkkejä vedenpidätyksestä interstitiaaliseen tilaan, mutta kehon veden kokonaismäärä kasvaa yleensä 3-5 litralla. Tämä on yleisin tyypin dysnatremia sairaalahoidossa olevilla potilailla..

Euvoleemisen hyponatremian pääasiallinen syy on antidiureettisen hormonin (ADH) riittämättömän erityksen oireyhtymä, toisin sanoen tila, jolle on ominaista antidiureettisen hormonin jatkuva itsenäinen vapautuminen tai munuaisten lisääntynyt reaktio antidiureettiseen hormoniin veressä. Liiallista vettä kehossa ei koskaan aiheudu sen liiallisesta käytöstä, kunnes vesitasapainon säätely on häiriintynyt. Antidiureettisella hormonilla on johtava rooli natriummetabolian säätelyssä. Normaalisti antidiureettinen hormoni erittyy korkealla plasmaosmolaarisuudella. Sen eritys johtaa veden putkimaisen imeytymisen lisääntymiseen, minkä seurauksena plasmaosmolaarisuus vähenee ja antidiureettisen hormonin eritys estyy. Antidiureettisen hormonin eritystä pidetään riittämättömänä, kun se ei pysähdy alhaisesta plasman osmolaarisuudesta huolimatta (280 mosm / l).

Jos antidiureettisen hormonin vaikutuksesta keräysputkien soluihin johtuu euvoleemista hyponatremiaa, lopullisen virtsan osmolaarisuus kasvaa ja natriumpitoisuus siinä nousee yli 20 mmol / l.

Kilpirauhasen vajaatoimintaan voi liittyä hyponatremia. Kilpirauhashormonien puutteen seurauksena (T4, T3) vähentää sydämen tuottoa ja glomerulusten suodatusta. Vähentynyt sydämen tuotto johtaa antidiureettisen hormonin erityksen neosmoottiseen stimulaatioon ja heikentyneeseen glomerulusten suodattumiseen. Seurauksena vapaan veden erittyminen vähenee ja hyponatremia kehittyy. T: n määrääminen4 johtaa hyponatremian poistamiseen.

Samankaltaiset mekanismit osallistuvat primaariseen tai sekundaariseen glukokortikoidien lisämunuaisen vajaatoimintaan.

Antidiureettisten hormonianalogien tai lääkkeiden, jotka stimuloivat vasopressiinin eritystä tai tehostavat vaikutusta terapeuttisiin tarkoituksiin, voi myös johtaa hyponatremian kehittymiseen.

Hypovoleeminen hyponatremia on mahdollista potilailla, joilla on runsaasti veden ja elektrolyyttien menetyksiä tai joilla on hypotonisia liuoksia. Hypovoleemisen hyponatremian patogeneettiset mekanismit liittyvät antidiureettisen hormonin erityksen neosmoottiseen stimulaatioon. Aortan, kaulavaltimon nielun ja vasemman atriumin baroreseptorit havaitsevat verenkierron aiheuttaman verenkierron vähentymisen ja ylläpitävät antidiureettisen hormonin eritystä korkealla tasolla, veriplasman hypoosmolaarisesta tilasta huolimatta..

Hypovoleeminen hyponatremia voidaan jakaa kahteen tyyppiin: liiallisen natriumin menetys virtsassa ja ekstranaalisen natriumin menetys. Hyponatremian uupumisen tärkeimmistä syistä, jotka liittyvät munuaisten kautta tapahtuvaan menetykseen, seuraavat.

  • Pakko diureesi:
    • diureettien ottaminen;
    • osmoottinen diureesi;
    • diabetes glukosuria;
    • hyperkalsiuriaa;
    • varjoaineiden käyttöönotto röntgen tutkimuksissa.
  • Munuaissairaus:
    • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
    • akuutti ja krooninen pyelonefriitti;
    • virtsateiden tukkeuma;
    • polykystinen munuaissairaus;
    • putkimainen asidoosi;
    • aminoglykosidiryhmän (gentamysiinin) antibioottien käyttö.
  • Lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta (Addisonin tauti).

Ekstratransnaaliset natriummenetykset liittyvät maha-suolikanavan sairauksiin (oksentelu, ohutsuolen fistula, ileostomia, sappifistla, krooninen ripuli jne.). Liiallinen natriumhukka ihon läpi voi aiheuttaa runsasta hikoilua esimerkiksi työskennellessäsi kuumissa huoneissa, kuumassa ilmastossa ja palovammojen parantuessa hitaasti. Tällaisissa olosuhteissa natriumpitoisuus virtsassa on alle 20 mmol / l.

Aldosteronin ja kortisolin mineralokortikoidin erityksen ollessa vähäinen, koska natriumin uudelleenabsorptio munuaisissa vähenee, osmoottinen puhdistuma kasvaa ja veden diureesi vähenee. Tämä johtaa natriumpitoisuuden laskuun kehossa, aiheuttaen siten pitoisuutta interstitiaalista nestettä ja kiertävää verta. Samanaikainen vesipitoisuuden vähentyminen aiheuttaa hyponatremiaa. Hypovolemia ja pienentynyt verenkierron tilavuus vähentävät GFR: ää, mikä johtaa myös hyponatremiaan antidiureettisen hormonin erityksen stimulaation takia.

Kontrolloimattoman diabetes mellituksen yhteydessä plasman osmolaarisuus kasvaa (johtuen glukoosipitoisuuden lisääntymisestä), mikä johtaa veden siirtymiseen solunesteestä solunulkoiseen nesteeseen (verta) ja vastaavasti hyponatremiaan. Veren natriumpitoisuus laskee 1,6 mmol / l, kun glukoosipitoisuus nousee 5,6 mmol / L (2 mmol / l potilailla, joilla on hypovolemia).

Hypervoleeminen hyponatremia esiintyy interstitiaalisen tilan patologisen "tulvan" seurauksena, joka johtuu kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta, nefroottisesta oireyhtymästä, maksakirroosista ja muista tiloista. Veden kokonaispitoisuus kehossa kasvaa suuressa määrin kuin sen natriumpitoisuus. Seurauksena kehittyy hypervoleeminen hyponatremia..

Väärä tai pseudohyponatremia on mahdollista, kun plasman natriumpitoisuutta ei alenneta, mutta tutkimuksen aikana tehtiin virhe. Tämä voi tapahtua korkean hyperlipidemian, hyperproteinemian (kokonaisproteiinin yli 100 g / l) ja hyperglykemian yhteydessä. Tällaisissa tilanteissa plasman vedetön, natriumiton fraktio nousee (normaalisti 5-7% sen tilavuudesta). Siksi natriumpitoisuuden määrittämiseksi oikein plasmassa on parempi käyttää ioniselektiivisiä analysaattoreita, jotka heijastavat tarkemmin natriumin todellista pitoisuutta. Plasman osmolaarisuus pseudohyponatremian kanssa normaaleissa arvoissa. Tällainen hyponatremian korjaus ei vaadi.

Veren plasman natriumpitoisuuden lasku hyperlipidemian ja hyperproteinemian takia voidaan laskea seuraavasti: Na: n (mmol / L) lasku = TG: n konsentraatio plasmassa (g / L) x 0,002; Na: n väheneminen (mmol / l) = kokonaisproteiinin määrä seerumissa yli 80 g / l x 0,025.

Suurimmalla osalla potilaista, joiden seerumin natriumpitoisuus on yli 135 mmol / L, ei ole kliinisiä oireita. Kun natriumpitoisuus on välillä 125 - 130 mmol / L, vallitsevia oireita ovat apatia, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu. Hermosto-oireet ovat vallitsevia, kun natriumpitoisuus laskee alle 125 mmol / l, lähinnä aivoödeeman vuoksi. Näitä ovat päänsärky, uneliaisuus, palautuva ataksia, psykoosi, kouristukset, heikentyneet refleksit ja kooma. Näiden potilaiden janoa ei yleensä havaita. Seerumin natriumpitoisuuden ollessa 115 mmol / l tai pienempi, potilaalla on merkkejä sekaannuksesta, hän valittaa väsymyksestä, päänsärkystä, pahoinvoinnista, oksentamisesta ja ruokahaluttomuudesta. Pitoisuutena 110 mmol / L heikentynyt tietoisuus voimistuu ja potilas putoaa koomaan. Jos tätä tilaa ei lopeteta nopeasti, kehittyy hypovoleeminen sokki ja tapahtuu kuolema.

Syyt natriumpitoisuuden vähenemiseen veressä. Veren natriumpitoisuuden vähenemisen oireet ja syyt

Natriumin määrä veressä vaihtelee välillä 135 - 145 mmol / L. Joten 100 kg painavan terveen ihmisen ruumiissa on noin 5000 mmol tai 200 g tätä ainetta. 1/5 natriumista on väkevöity luukudoksiin; se ei suoraan säätele aineenvaihduntaprosesseja. Suurin osa aineesta sisältyy solujen väliseen tilaan. Tämä on suuri osa nesteestä, jonka pitoisuus on useita kertoja korkeampi kuin solunsisäinen.

Veren natrium on tarpeen osmoottisen paineen ja happamuuden palauttamiseksi solujenvälisessä tilassa. Se osallistuu hermoston säätelyprosesseihin, vaikuttaa lihaksen ja sidekudosten muodostumiseen, määrää kolloidisten kuitujen kyvyn kasvaa. Aine erittyy munuaisten kautta virtsaan, ruuansulatuksellinen järjestelmä ulosteella ja ihon kanssa hiki. Eritysjärjestelmä prosessoi 1 - 150 mmol natriumia päivässä. Ulosteilla elimistö menettää jopa 10 mmol tätä ainetta. Ihmisen hiki sisältää 15-80 mmol natriumia.

Munuaisieritysmenetelmä auttaa ylläpitämään tämän aineen normaa veriplasmassa. Useimmissa tapauksissa natriumin ylimäärä tai vajaus liittyy urogenitraalisen järjestelmän rikkomiseen. Pitoisuus voi kasvaa merkittävästi kuivumisesta.

Mikä on hyponatremia?

Tässä tilassa veren natriumpitoisuus poikkeaa normista alaspäin. Tällaista patologista prosessia on 4 muotoa: kakeksiahyponatremia, laimennus, laskeuma ja väärä hyponatremia. Taudin toiseen muotoon liittyy liiallisen nesteen läsnäolo kehossa. Verikoe heijastaa alhaista natriumtasoa seuraavien kanssa:

  • maksakirroosi, johon liittyy vesivatsa;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • väärä ruokavalio (suolattoman ruokavalion pitkäaikainen ylläpito);
  • isotonisen liuoksen suurien määrien tuominen markkinoille;
  • patologiat, joihin liittyy antidiureettisen hormonin (ADH) hypersekreetio;
  • diabeteksen dekompensoitu muoto;
  • liiallinen nesteen saanti.

Pääsyynä hyponatremian kehittymiseen pidetään ADH: n epäasianmukaisen tuotannon oireyhtymää. Liiallista nestettä kehossa ei tapahdu melkein koskaan juomalla suuria määriä sitä, jos veden tasapainon ylläpitämismekanismi toimii riittävästi. ADH osallistuu suoraan natriumin assimilaatio- ja erittymisprosesseihin. Normaalisti hormoni tuotetaan, kun plasman osmolaarisuus kasvaa. ADH: n eritystä pidetään väärin, jos se jatkuu indikaattorin laskiessa arvoon 280 mosm / l.

Hyponatremian syiden tunnistaminen voi olla melko vaikeaa. Siksi on aina tarpeen keskittyä siihen tosiseikkaan, että tämän aineen pitoisuuden lasku osoittaa ylimääräisen nesteen kertymisen solujen väliseen tilaan.

Todellinen natriumvaje on erittäin harvinainen..

Veressä natriumnormi liittyy läheisesti veden määrään solujenvälisessä tilassa. Lisääntyessä tämän aineen tasoa, elimistö yrittää pitää nesteen, puutteen kanssa - poistaa sen.

Patologian tärkeimmät oireet ovat: ruokahaluttomuus, sydämentykytys, hypotensio, yleinen heikkous ja pyörtyminen. Kun veren natriumpitoisuus on laskenut merkittävästi, havaitaan suu kuivumista, painon voimakasta laskua ja kohdunkaulan suonien supistumista. Verikoe heijastaa normaalia aineen määrää seerumissa. Kun pitoisuus laskee arvoon 110 mmol / l, näkyy merkkejä aivojen, ruuansulatus- ja erittymisjärjestelmien toimintahäiriöistä. Potilas kokee voimakasta väsymystä, pahoinvointia ja päänsärkyä. Tietoisuus voi kadota. Hitaammin henkilö joutuu koomaan, jos sitä ei hoideta, kuolema tapahtuu.

Mikä on hypernatremia?

Tässä patologisessa prosessissa natriumin määrä veressä miehillä ja naisilla voi kasvaa merkittävästi. Hypernatremiaan liittyy melkein aina hyperosmolaarisuus. Kun plasman osmolaarisuus ylittää arvon 290 mosm / l, aivolisäke alkaa tuottaa antidiureettista hormonia. Solunvälisen nesteen määrän vähentyminen stimuloi tätä prosessia, kun taas päinvastoin, lisäys estää sen virtausta. Hormoni pääsee munuaisiin aiheuttaen niiden lopettamisen tuottaa ja erittää virtsaa..

Veren natriummäärän lisääntymisen syyt ovat seuraavat patologiset tilat: kehon kuivuminen ja ehtyminen, kun keuhkoihin ja ihoon erittyy suuria määriä vettä. Tätä havaitaan lämpötilan noustessa, mekaanisen ilmanvaihdon pitämisessä kuivilla hengitysseoksilla, henkitorven asentamisessa, konsentroidun hapen avulla, palovammojen avoimen paranemisen ja lisääntyneen hikoilun kanssa. Uskotaan, että jokainen 3 mmol / l natriumia normaalin yläpuolella viittaa 1 litran veden puuttumiseen.

Korkea natriumpitoisuus veressä havaitaan, kun ruokitaan koettimen kautta lisäämättä tarvittavaa määrää nestettä ruokavalioon ja munuaissairauksiin, joihin liittyy oliguria. Hypernatremian tärkeimmät oireet ovat:

  • voimakas jano;
  • raajojen vapina;
  • ataksia;
  • tietoisuuden sekavuus;
  • kouristukset ja epileptiset kohtaukset;
  • kooma.

Kliininen kuva näkyy selvästi normaalin ylittyessä merkittävästi.

Kuinka palauttaa natrium normaaliksi

Hoito tulee aloittaa patologisen tilan syyn eliminoinnilla. Hypernatremian tapauksessa on tarpeen jättää ruokavaliosta pois elintarvikkeet, jotka voivat lisätä tämän aineen määrää: suolatut ja marinoidut sienet ja vihannekset, valmisruoat, makkarat.

Valikkoon tulisi sisältyä kaliumirikkaita ruokia: palkokasveja, viljatuotteita, tuoreita hedelmiä.

Natriumin vähentyessä on välttämätöntä luoda ruokavalio, joka lisää sitä.

Sinun täytyy syödä ruokia, kuten naudanlihaa, muut eläimenosat, punajuuret, kinkku. Älä kuitenkaan pidä väärinkäyttää heitä, koska natriumin alentaminen on vaikeampaa kuin sen nostaminen. Lääkärin tulee määrätä lääkkeitä, itsehoitoa tällaisten patologioiden kanssa ei voida hyväksyä.

Jotta vartalo toimisi normaalisti, sisäisen ympäristön koostumuksen indikaattorien on oltava vakioita. Sisäisen ympäristön komponentteihin sisältyy solujen välisen nesteen pysyvyys, kehon lämpötila, paine, sokeripitoisuus jne. Poikkeamat normista voivat viitata sairauden esiintymiseen. Ennen hoidon aloittamista on tehtävä verikoe, joka auttaa määrittämään, kuinka monta välttämätöntä ainetta kehossa on. Veren magnesiumpitoisuus, kalium- ja natriumkloridimäärät ovat tärkeimmät terveysindikaattorit, jotka voivat seurata ja tarvittaessa säätää verikokeita.

Pääosassa kehon pysyvyyden ylläpitämisessä ovat epäorgaaniset elementit. Ne voidaan jakaa 3 suureen ryhmään:

  • Makroravinteet (magnesium, kalsium, kalium, natrium, fosfori).
  • Hivenaineet (rauta, jodi, kupari, fluori).
  • Mikroelementit (kulta, lyijy, hopea).

Ennen kaikkea elin tarvitsee makroravinteita, joten on tarpeen seurata huolellisesti, että riittävä määrä niitä pääsee kehoon. Naisilla, miehillä ja lapsilla yhden tai toisen elementin päivittäisen normin indeksit eroavat toisistaan ​​ja riippuvat paitsi sukupuolesta, myös iästä, painosta, asuinalueesta jne. Mutta useimmiten nämä normit keskiarvoistetaan, ja esimerkiksi miehillä ja naisilla indeksit eivät ole eroavat toisistaan.

Biokemiallinen verikoe pystyy tarjoamaan tietoja näiden elementtien pitoisuuksista kehossa. Tällainen analyysi suoritetaan laboratorio-olosuhteissa, ja se on välttämätön kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnallisen tilan osoittamiseksi. Eri elementtien pitoisuudelle kehossa on tiettyjä normeja. Näiden aineiden lisääntynyt ja vähentynyt pitoisuus voi viitata patologioiden tai sairauksien esiintymiseen.

Ennen kuin luovutat verta analyysiä varten, sinun on perehdyttävä yksinkertaisiin suosituksiin. Tyypillisesti veri otetaan laskimosta analysointia varten. Analyysi määrätään päivän ensimmäiselle puoliskolle (aikaisin aamulla), koska veren koostumus voi vaihdella päivän aikana. Ennen tutkimusta on suositeltavaa olla syömättä, tupakoimatta ja ottamatta huumeita. Jos tarvitset terveydentilan yhteydessä ruokaa (esimerkiksi diabeteksen kanssa) tai lääkkeitä, ota yhteys lääkäriisi. Muutama päivä ennen verinäytteitä alkoholi on myös suljettava pois. Biokemiallisen analyysin tulokset ovat valmiita seuraavana päivänä..

Kaliuminormi

Kalium (merkitty latinankirjaimella K) on tarpeen sydämen normaalin toiminnan ylläpitämiseksi, sen seinien vahvistamiseksi. Lisäksi ilman sitä hiilihydraattien aineenvaihdunta on mahdotonta, se lisää lihaksen sävyä, parantaa verisuonten tilaa, alentaa verenpainetta, osallistuu hapen toimittamiseen aivoihin.

Kalium on anti-skleroottinen alkuaine, koska se estää verisuonia tukkeutumasta natriumsuoloilla. Kaliumin indikaattorit lapsen kehossa riippuvat hänen iästään. Joten alle 12 kuukauden ikäisillä lapsilla kaliumpitoisuuden normi on 4,1 - 5,3 mmol / l. Vuodesta 1 vuoteen 14 - vaihtelevat 3,4 - 4,7. 14-vuotiaita - 3,4-4,7. Miehillä ja naisilla normaalin veren kaliumindikaattorin katsotaan olevan 3,5–5,5 mmol / l.

Jos kaliumpitoisuus on kohonnut, puhumme hyperkalemiasta:

  • nestehukka.
  • Munuaisten vajaatoiminta.
  • Lisämunuaisen vajaatoiminta.
  • Cramps.
  • vammat.

Jos sen pitoisuus on alle normaalin, tätä tilaa kutsutaan hypokalemiaksi..

  • Pitkäaikainen paasto (krooninen).
  • Pitkäaikainen oksentelu, ripuli.
  • Munuaisten ja lisämunuaisten vajaatoiminta.

3 g kaliumia tulisi kuluttaa päivässä. Sitä löytyy elintarvikkeista, kuten appelsiineista, mandariineista, persikoista, herukoista, omenoista. On myös syytä syödä perunoita (keitetyssä tai paistetussa muodossa yhdessä kuoren kanssa), tomaattia, saksanpähkinöitä ja hasselpähkinöitä.

Mikä on hyperkalemia??

Kohonnut kalium (hyperkalemia) on vakava patologinen prosessi, jonka hoito on suoritettava ilman epäonnistumisia. Kohonnut kaliumpitoisuus vaikuttaa negatiivisesti sydämen ja verisuonten toimintaan ja tilaan. Taudin syyt voivat vaihdella. Tärkein lisääntynyt kaliumpitoisuus provosoiva tekijä on, että kalium poistuu solunsisäisestä tilasta ja saapuu solunulkoiseen tilaan. Kun kalium poistuu solusta, alkaa nopea sen pitoisuuden nousu veressä. Tämän prosessin pääasialliset syyt ovat munuaisten vajaatoiminta. Syyt normin nousuun voivat myös olla insuliinin puute, kemoterapian käyttö lymfooman, leukemian tai myelooman torjuntaan.

On myös syitä, kuten huumeriippuvuus ja alkoholismi. Diabetesta ja liiallista fyysistä rasitusta käytettäessä kalium on yleensä kohonnut. Tauti ilmenee lihasheikkoutena, heikentyneenä motorisena aktiivisuutena, tunnottomuutena kehon eri osissa sekä käsien ja jalkojen "hanhenpumpun" tunneksi. Hermostoon liittyen tässä havaitaan inhibitio, heikentyneet reaktiot ärsykkeisiin, vähentynyt henkinen aktiivisuus.

Kaliumpitoisuus on erityisen tärkeä parametri naisille. Naisilla tämän elementin pitäminen normissa on välttämätöntä lisääntymisjärjestelmän terveydelle. Aineen pitoisuuden nousu tai lasku voi aiheuttaa kohdunkaulan eroosion ja hedelmättömyyden. Lukuisat tutkimukset vahvistavat myös, että kaliumirikkaat elintarvikkeet voivat suojata naisia ​​korkealta verenpaineelta, aivohalvaukselta ja auttaa vahvistamaan verisuonia..

Kaliumpitoisuuden lisääntymisen diagnosoimiseksi he turvautuvat sellaisiin diagnostisiin menetelmiin, kuten kaliumin verikoe, virtsatesti (kaliumipitoisuus virtsassa) ja elektrokardiografia (T-aallon amplitudin lisääntyminen havaitaan)..

Hyperkalemia on vaarallinen, koska tämä sairaus voi aiheuttaa sydämen toiminnan lopettamisen. Siksi hoito on aloitettava heti. Periaatteessa määrätyt lääkkeet, kuten kaliumglukonaatti, insuliini glukoosiliuoksella, diureetit (kaliumin uuttamiseen virtsaan). Apteekista voi ostaa myös kalium- ja magnesiumvalmisteita, kuten Panangin, Asparkam ja Pamaton. Dialyysi määrätään myös (ts. Veren puhdistaminen erityislaitteella). Älä missään tapauksessa määrää itsehoitoa, koska hallitsematon kaliumin saanti annosmuodossa voi provosoida ruuansulatuskanavan ärsytystä ja johtaa vakaviin seurauksiin..

Suola ja terveys

Natrium on yksi maapallon runsaimmista alkuaineista. Keho tarvitsee natriumia voidakseen tarvittavat aminohapot ja hiilihydraatit tunkeutua vapaasti soluihin. Natriumia tarvitaan myös ruoansulatukseen tarvittavien entsyymien stimuloimiseen. Yksi sen tärkeimmistä toiminnoista on johtava toiminto, ts. se on tarpeen impulssien johtamiseksi hermokuituja pitkin. Natrium saapuu ihmiskehoon tavallisella ruokasuolalla (tai natriumkloridilla).

Natriumkloridin pitoisuus keskimääräisen ihmisen kehossa on noin 256 g. Suurin osa siitä löytyy solunulkoisesta nesteestä ja luukudoksesta. Natriumkloridi on välttämätön jatkuvan nestetilavuuden ylläpitämiseksi kehossa. Jos natriumkloridin pitoisuus ihmiskehossa muuttuu (nousee tai pienenee), keho kompensoi nesteen menetyksen tai ylimäärän muuttamalla tämän nesteen määrää. Lisäksi natriumkloridi (tarkemmin sanottuna sen ioni) on välttämätöntä mahahapon tuottamiseksi.

Päivänä sinun täytyy kuluttaa enintään 10-15 g ruokasuolaa. Natriumkloridi, jota on luonnollisissa tuotteissa, riittää yleensä suolapuutteen täyttämiseksi, joten älä suolaa ruokaa liikaa. Jos suolaat ruokaa runsaasti, provosoi nesteiden kertymisen kehossa, mikä on täynnä turvotusta, heikentynyttä sydämen ja munuaisten toimintaa. Natriumkloridin kulutuksessa on myös oltava varovainen, koska tämä aine voi aiheuttaa verisuonien kovettumista, veren stagnaatiota ja provosoida kivien muodostumista.

Korvaa ruokasuola merisuolalla. Natriumin lisäksi tämä suola sisältää monia hyödyllisiä elementtejä, jotka osallistuvat koko organismin työhön (sinkki, kromi, magnesiumkalium jne.). Merisuolalla on myönteinen vaikutus koko ihmiskehoon, koska se auttaa poistamaan toksiineja ja toksiineja, neutraloi myrkyllisiä aineita, sillä on yleinen vahvistava vaikutus.

Natrium on elektrolyytti, jota löytyy kaikista kehon nesteistä. Se on elintärkeä aine, jolla on tärkeä rooli kehon normaalissa toiminnassa, mukaan lukien hermoston toiminta ja lihastoiminnot. Veren natriumkoe mittaa sen määrän plasmassa ja virtsassa, mikä auttaa havaitsemaan poikkeamat ajoissa.

Ennen kuin puhut natriumista, sinun on ymmärrettävä, mitkä elektrolyytit ovat. Nämä ovat sähköisesti varautuneita hiukkasia, jotka auttavat kuluttamaan ravinteita ja aineenvaihduntajätteitä soluihin ja soluista, pitäen yllä elämän kannalta välttämätöntä vesitasapainoa ja auttavat vakauttamaan happo-emästasapainoa (pH). Siksi natriumin ja muiden elektrolyyttien poikkeamat normista näkyvät erittäin negatiivisesti terveydelle.

Veren pääelektrolyyttitaso mitataan elektrolyyttisten paneelianalyysien avulla. Näihin kuuluvat natriumin (Na +), kaliumin (K +), kloorin (Cl-) ja bikarbonaatin (HCO3 - tai kokonaishiilidioksidin) tutkimukset. Nämä aineet ovat välttämättömiä kehon työlle ja normaalille toiminnalle, ja ne pääsevät kehoon ruoan kanssa. Munuaiset auttavat ylläpitämään asianmukaista elektrolyytitasoa käänteisen imeytymisen ja virtsaan tapahtuvan erittymisen kautta.

Elektrolyyttitasapainottomuudet ja happo-emäs epätasapainot voivat esiintyä monissa akuuteissa ja kroonisissa sairauksissa. Siksi elektrolyyttitestausta käytetään usein hätätiloissa ja potilaiden sairaalahoidon aikana. Naisten ja miesten veressä olevien elektrolyyttien normit ovat yleensä samat, ja elektrolyyttipaneeli itse tutkii:

  • Natrium on kehossa yleisin elektrolyytti, joka sijaitsee sekä soluissa että niiden ulkopuolella. Aikuisilla veren natriumnormi on välillä 136 - 145 mmol / l.
  • Kalium - pysyy pääasiassa solujen sisällä. Pieni mutta tärkeä määrä kaliumia löytyy myös veriplasmasta. Seurataan sydänsairauksien potilaiden kaliumtasoja arvioidaksesi sen kykyä vähentää verensokeria.
  • Kloori - Tämä elektrolyytti on jatkuvassa liikkeessä, tunkeutuu ja poistuu soluista. Se auttaa ylläpitämään sähköistä neutraalisuutta, ja sen taso heijastaa yleensä natriumtasoja..
  • Bikarbonaatti - bikarbonaatin päätehtävänä on ylläpitää vakaan hapot-emäs-tasapainon ja sähköisen neutraalisuuden taso.

Näiden aineiden yleinen tasapaino osoittaa kehon toimintojen terveydentilan ja hyvinvoinnin, jotka ovat tärkeitä kehon elintärkeiden elinten toiminnan ylläpitämiseksi. Näitä ovat sydämen toiminta, lihasten supistuminen ja hermoimpulssien johtaminen..

On myös muistettava, että kaikki sairaudet, jotka vaikuttavat kehon nestemäärään, vaikuttavat keuhkoihin, munuaisiin, aineenvaihduntaan ja hengitykseen. Tämä lisää riskiä epätasapainosta nesteissä, elektrolyytteissä ja happo-emäs tasapainossa. Normaalin pH: n tulisi olla välillä 7,35 - 7,45, ja elektrolyyttien tulisi olla tasapainossa normaalin aineenvaihdunnan ja syöttämiseksi riittävästi happea kudossoluihin.

Elektrolyyttitestauksen aikana anioniväli mitataan. Tämä elektrolyyttisen paneelin osoitin osoittaa positiivisesti ja negatiivisesti varautuneiden ionien (kationit ja anionit) välisen eron. Anionivälin epänormaali arvo on epäspesifinen ja voi antaa olettaa hengityselinten häiriöiden tai myrkyllisten aineiden esiintymisen.

Ominaisuudet Na

Plasmassa läsnä olevan natriumin (Na), kuten muiden kehon kudoksissa olevien elektrolyyttien ja mineraalien, muodossa on liuennut suola. Tämä aine yhdessä muiden elektrolyyttien kanssa auttaa soluja toimimaan normaalisti ja säätelemään kehon vesitasoa..

Vaikka Na on läsnä kaikissa kehon nesteissä, sitä esiintyy korkeimmassa pitoisuudessa veressä sekä solujen välisessä nesteessä. Tämän solujenvälisen Na: n määrää sekä kehon nestetasoa säätelevät munuaiset..

Keho saa natriumia ruoasta sekä ruokasuolaa. Useimmille ihmisille tämän alkuaineen kulutus on normaalia. Keho käyttää tarvittaessa veren natriumia, jonka normaaleja munuaiset ylläpitävät, ja loput poistetaan virtsaan. Nämä prosessit ovat samanlaisia ​​kuin muut aineet ja mineraalit, kuten kalsium, magnesium ja muut..

Esimerkiksi, kun veren magnesium-normi laskee, tämä, kuten Na: n ja muiden elektrolyyttien tapauksessa, voi johtua ravitsemuksen puutteesta tai riittämättömästä ruoan imeytymisestä. Veren magnesium lisääntyy tai erittyy virtsaan munuaissääntelyn kautta. Magnetin verikoe määrätään lukuisille ja monipuolisille häiriöille, mukaan lukien sydän-, hermosto- ja lihassairaudet. Tällä menetelmällä keho yrittää ylläpitää veren Na-määrää erittäin kapeissa rajoissa..

Natriumin pitäminen normaaleissa rajoissa tapahtuu käyttämällä erilaisia ​​mekanismeja, joihin kuuluvat:

  • Hormonien tuotanto, joka lisää tai vähentää virtsan Na-määrää.
  • Veden menetystä estävien hormonien synteesi (vasopressiini).
  • Janon hallinta - veren Na-pitoisuuden lisääntyminen vain 1% riittää saamaan ihmisen janoon. Kun henkilö juo vettä, natrium normalisoituu.

Epänormaali määrä Na: ta veressä johtuu pääasiassa yllä mainittujen järjestelmien toimintaan liittyvistä ongelmista. Kun veren natriumpitoisuus muuttuu, myös veden määrä kehossa muuttuu. Nämä muutokset voivat johtua riittämättömästä vedestä tai lisääntyneestä vedestä. Useimmiten jalat turpoavat..

Milloin ottaa?

Natriumtasotestit paljastavat tämän aineen epänormaalin määrän. Tällaisia ​​tiloja ovat puute (hyponatremia) ja ylimääräinen Na (hypernatremia). Usein nämä testit tehdään osana elektrolyyttistä paneelia tai aineenvaihdunnan pohjapaneelia osana yleistä terveystutkimusta.

Na-tutkimus suoritetaan hoidon syiden määrittämiseksi ja hoidon vaikutusten seuraamiseksi potilailla, joilla on kuivuminen, liiallinen neste ja oireita, kuten heikkous, sekavuus, jano ja / tai limakalvojen kuivuminen.

Natrium testataan usein yhdessä muiden elektrolyyttien kanssa elektrolyyttien epätasapainon tunnistamiseksi. Lisäksi tämän analyysin avulla voit määrittää, liittyvätko nämä oireet aivojen, keuhkojen, munuaisten, kilpirauhanen, keuhkojen tai lisämunuaisten häiriöihin..

Jos potilaalla on epätasapaino elektrolyyttitasapainossa, voidaan käyttää veren natriumtestiä lääkehoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Sillä on merkitystä myös potilaille, jotka saavat hoitoa diureetteilla, jotka voivat vaikuttaa suoraan matalan tai korkean natriumpitoisuuteen.

Syyt poikkeamisiin

Jos potilaalla on vähän natriumia, oireita ovat heikkous, mielenterveyden häiriöt. Jos Na-pitoisuus laskee nopeasti, henkilö voi tuntea jyrkästi heikkoutta, ja vakavissa tapauksissa tajunnan menetys tai kooma on mahdollista. Jos natrium tippuu hitaasti, oireet voivat puuttua kokonaan. Siksi tämä testi tulisi suorittaa olettaen, että tämä ongelma esiintyy, vaikka oireita ei olisikaan..

Jos potilaan veressä on paljon Na: ta, siihen viittaa jano, limakalvojen kuivuminen (esimerkiksi suussa, silmien limakalvoissa), vähentynyt virtsaaminen, lihaksen tai kouristuksen nykiminen ja hermoston herättäminen. Natriumpitoisuuden noustessa oireisiin voi kuulua vaikea levottomuus, selittämätön käyttäytyminen, kooma ja kouristuskohtaukset.

Yksi yleisimmistä syistä, jotka lisäävät Na-pitoisuutta veressä, on veden epätasapaino. Kaikista kehon nesteistä ihmisellä on eniten vettä. Ihmisillä, joilla on ohut iho, vesi on noin 60% kokonaispainosta. Tästä määrästä 2/3 solunsisäisestä nesteestä ja 1/3 solujen välisestä nesteestä. Koska rasvakudos sisältää vähemmän vettä kuin lihaskudos, naisilla on vähemmän vettä kokonaispainossaan..

Sinun on ymmärrettävä, että vesi voi liikkua näiden kehon tilojen välillä. Tästä johtuen Na: n ja muiden elektrolyyttien pitoisuus voi vaihdella. Tarvittava ehto veden liikkumiselle kehon tilojen välillä on osmoottinen konsentraatio, joka voidaan ilmaista osmolaalisuutena. Niin kutsuttu veriplasman elektrolyyttipitoisuuden mitta, joka mitataan osmolina litrassa. Natrium on plasman osmolaliteetin pääkomponentti, kun vesi siirtyy alueilta, joilla on matala osmolaliteetti, alueille, joilla on korkeampi.

Veden määrää plasmassa säätelee aistielinten (esimerkiksi kaulavaltimon ja hypotalamuksen), antidiureettisen hormonin (vasopressiini) ja munuaisten välinen vuorovaikutus. Huolimatta siitä, että maha-suolikanava, iho ja keuhkojen keuhkot voivat menettää natriumia ja vettä toiminnan aikana, munuaiset ovat ainoat elimet, jotka pystyvät säilyttämään ja erittelemään Naa ja vettä erittäin tiukassa valvonnassa.

Na ja vasopressiini

Verenpaineen muutokset ja plasman osmolaliteetti ovat kaksi tärkeintä signalointijärjestelmää, jotka säätelevät vasopressiinihormonin eritystä. Plasmaveden pienentyessä Na-pitoisuus ja osmolaalisuus lisääntyvät. Hypotalamuksen aistinvaraiset solut havaitsevat nämä muutokset, ja seurauksena vasopressiinituotanto kasvaa..

Vasopressiinin vaikutuksesta veden käänteinen imeytyminen munuaisissa kasvaa veren vesitasapainon palauttamiseksi. Seurauksena Na-pitoisuus normalisoituu. Toisaalta, kun plasmavesi kasvaa, plasman natriumpitoisuus, osmolaliteetti ja vasopressiinituotanto vähenevät, ja keräysputkesta tulee veden läpäisemätön. Seurauksena vedentuotto kasvaa palauttaen natriumtaso, joka tällä hetkellä laskee.

Verenpaineen alentaminen voi toimia myös voimakkaana kannustimena vasopressiinin tuotannolle. Tätä helpottaa angiotensiinihormoni ja impulssien tulopisteet neuroneihin, jopa osmolaliteetin puutteella.

Alennettua verenpainetta kiinnittävät aortan ja kaulavaltimoiden painereseptorit. Tämä tapahtuu akuutissa muodossa hypovolemian aikana (verenkierron vähentyminen) tai häiriöiden aikana, joihin liittyy valtimoiden perfuusion lasku (tehokas veritilavuus)..

Esimerkkejä sairauksista, joissa näitä ilmiöitä esiintyy, ovat maksakirroosi ja sydämen vajaatoiminta. Veden aineenvaihdunnan häiriöt johtuvat vesivirtauksen menetyksestä tai lisääntymisestä. Syyt ovat yleensä muutokset munuaisten kertymisolosuhteissa ja vesitasapainon säätelyssä. Yleensä tämä tapahtuu vasopressiinin tuotannon häiriöiden seurauksena.

Mielenkiintoista on, että Na-valmisteita käytetään laajalti lääketieteessä. Esimerkiksi natriumsulfaatti tai natriumsulfaatti on hyvin tunnettu laksatiivi. Siksi sellaista kvalitatiivista reaktiota natriumsulfaattiin kuin lisääntynyttä suoliston liikkuvuutta käytetään ummetukseen. Tätä lääkettä ei kuitenkaan tule määrätä epänormaalille elektrolyytille..

Natrium on solunulkoisen nesteen pääkationi. Se määrittelee plasman ja interstitiaalisen nesteen osmoottisen paineen, säätelee veden liikettä, solukalvojen bioelektrisen potentiaalin pysyvyyttä ja hermo-lihassärkeisyyttä.

Kehossa natrium sisältyy NaCl: n, NaHC03: n, NaHPO4: n suolojen muodossa. Natrium erittyy munuaisten kautta.

Veriplasman natriumpitoisuuden nousu (hypernatremia) johtaa veren osmoottisen paineen lisääntymiseen solunulkoisissa nesteissä ja solujen kuivumiseen, niiden rypistymiseen. Lisäksi ylimääräinen Na + -ionien määrä veriplasmassa auttaa viivästyttämään ylimääräistä vesimäärää verisuonisängyssä ja interstitiaalista nestettä, hypervolemian, turvotuksen ja valtimoverenpaineen kehittymistä.

Kun elimistö menettää Na +: n (hyponatremia), kehittyy hypovolemia ja osa ns. Osmoottisesti vapaasta vedestä erittyy virtsaan ja osa kulkee soluihin, mikä johtaa niiden turvotukseen (nesteytys) ja toimintahäiriöihin..

Normaalisti natriumpitoisuus veriplasmassa on välillä 135 - 155 mmol / l.

Alle 1-vuotiaat lapset - 139–146 mmol / l;

aikuiset - 136 - 145 mmol / l; yli 90-vuotiaat aikuiset - 132–146 mmol / l.

Normaalin natriumpitoisuuden yläpuolella

Hypernatremiaa (plasman Na + -pitoisuus yli 160–200 mmol / L) havaitaan seuraavissa tiloissa:

1. Oliguria tai anuria mistä tahansa alkuperästä (akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta).

2. Lisämunuaisen kuoren toimintahäiriöt (Itsenko-Cushingin oireyhtymä, primaarinen aldosteronismi) tai kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö.

3. Munuaissairaudet, joihin liittyy reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän aktivoituminen, mikä aiheuttaa lisääntynyttä Na + -absorptiota munuaisten distaalisissa pilaantuneissa putkissa (glomerulonefriitti, pyelonefriitti, virtsateiden tukos jne.).

4. Lisääntynyt natriumin saanti ruoan kanssa.

5. Sydän- ja verisuonitaudit (valtimoverenpaine ja sydämen vajaatoiminta), joihin liittyy munuaisten reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän aktivoituminen ja Na +: n pidättäminen kehossa.

Normaalin natriumin alapuolella

Hyponatremiaa (plasman Na + -pitoisuus alle 135 mmol / L) havaitaan seuraavissa tiloissa:

1. Diureettien väärinkäyttö (yleisin syy).

2. Munuaissairaudet, joihin liittyy Na +: n menetystä (polysystinen, krooninen pyelonefriitti, munuaisten tubulaarinen asidoosi, suolaveden nefriitti jne.).

3. Natriumin käytön rajoittaminen ruoan kanssa.

4. Natriumin menetys pitkäaikaisen oksentelun, ripulin, liiallisen hikoilun vuoksi.

5. Metabolinen asidoosi ja kationien lisääntynyt erittyminen (ks. Alla).

6. Ensisijainen ja toissijainen hypokortikismi, hypoaldosteronismi (Addisonin tauti jne.).

7. Patologiset tilat, joihin liittyy turvotusta, vesivatsa (krooninen sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, maksan vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä jne.).

Natrium-elementti on välttämätöntä normaalille kasvulle, edistää hermojen ja lihasten normaalia toimintaa, auttaa pitämään veressä kalsiumia ja muita mineraaleja liuenneessa muodossa. Natrium auttaa estämään lämpöä tai auringonpistosta, on mukana vetyionien kuljettamisessa.

Veren natrium (natrium):

136 - 145 mmol / l.

Parhaat luonnolliset natriumlähteet ovat natriumia sisältävät elintarvikkeet: suola, osterit, raput, porkkanat, punajuuret, artisokit, kuivattu naudanliha, aivot, munuaiset, kinkku. Riittävän natriumin saannin varmistamiseksi ruoan tulee sisältää natriumia

Lisäämällä kuitenkin natriumpitoisuutta vahingoitamme usein kehomme. Natriumpitoisuuden nousu veressä on helppoa ja sen vähentäminen on paljon vaikeampaa. Natriumin määritys seerumissa määrätään ruoansulatuskanavan, munuaisten, lisämunuaisten sairauksien diagnosointiin, kun kehon nestehäviöt ovat lisääntyneet, kuivuminen.

Kohonnut veren natrium:

  • veden puute kehosta
  • lisääntynyt lisämunuaisen kuoren toiminta
  • hypotalamuksen patologia, kooma
  • Na-pidätys munuaisissa, lisääntynyt virtsaaminen diabeteksen insipidus
  • ylimäärä natriumsuoloja.

Veren natriumtasot nousevat tiettyjen lääkkeiden (androgeenien, kortikosteroidien, anabolisten steroidien, ACTH, estrogeenien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden) ja liiallisen suolan käytön vuoksi. Tämän estämiseksi älä väärinkäytä seuraavia ruokia: lihasäilykkeet (kinkku, pekoni, suolaliha), makkarat ja mausteet - ketsuppi, mausteinen kastike, soijakastike, sinappi. Älä käytä keittämisessä soodaa ja leivinjauhetta. Ihmisten, joilla on korkea verenpaine, on oltava erityisen varovaisia ​​suolan käytön suhteen, koska ylimääräinen natrium lisää verenpainetta..

Veren natriumpitoisuuden alentaminen (hyponatremia):

  • natriumin puute ruoassa
  • nesteen menetykset ihon kautta voimakkaalla hikoilulla, keuhkojen läpi pitkittyneellä hengenahdistuksella, maha-suolikanavan kautta, oksentelua ja ripulia, kuume (lavantauti, lavantauti, jne.)
  • diureettien yliannos
  • lisämunuaisen vajaatoiminta
  • hypotyreoosi
  • diabetes
  • turvotus
  • munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä
  • krooninen sydämen vajaatoiminta
  • maksakirroosi, maksan vajaatoiminta.

Natriumin menetys, hyponatremia, voi liittyä tiettyjen lääkkeiden (tulehduskipulääkkeet, diureetit) käyttöön.

Jaa artikkeli!

Lisää artikkeleita tästä aiheesta

Jos pidit tästä artikkelista, tilaa sivuston päivitykset..

Hae

Viimeiset muistiinpanot

Sähköpostitilaus

Kirjoita sähköpostiosoitteesi saadaksesi uusimmat lääketieteelliset uutiset, samoin kuin sairauksien etiologian ja patogeneesin, niiden hoidon.

otsikot

Tunnisteet

Lääketieteelliseen toimintaan on omistettu sivusto ”Medical Practice”, joka kertoo nykyaikaisista diagnoosimenetelmistä, kuvaa sairauksien etiologian ja patogeneesin, niiden hoidon

Kuinka alentaa veren natriumia

Ystävyysfoorumi.

2. lisämunuaisten vajaatoiminta;

3. hypotalamuksen häiriöt;

4. liiallinen suolan saanti;

5. reaktio joihinkin lääkkeisiin.

Ensinnäkin hän tarvitsi lääkärin vastaanottoa. Määrättyyn hoitoon hän lisäsi myös ruokavalion, nimittäin vähentää säilykkeiden tai pikemminkin säilykkeiden, erilaisten mausteiden käyttöä. Aloin keittää ruokalajeja vähimmäismäärällä suolaa ja sulkenut ruokasoodan käytön. Hetken kuluttua hän uudelleen analysoi analyysin, natriumlukemat laskivat hieman. Jos syynä natriumin määrän lisääntymiseen olivat keskeytykset lisämunuaisten työssä, työn normalisoimiseksi ihmiset kääntyvät usein kansanlääkityksiinsä ja suosittelevat seuraavaa liemiä.

Jauha lasillinen geraniumlehtiä veitsellä ja kaada kaksi lasillista kuumaa keitettyä vettä, anna 10 minuutin ajan, jäähdytä ja juo. Voit myös ottaa infuuria koskurista.

Tärkein hoito on suolavapaa ruokavalio, koska on parempi käyttää lääkkeitä, jos sinulla on jo vakava erityinen diagnoosi.

Sinun on myös poistettava hammastahna - ne kaikki sisältävät natriumlauryylisulfaattia, vaahdotusainetta, ja tämä aine tulee suusta heti verenkiertoon, ts. kasvava natrium.

Kopiointi on sallittua vain ilmoittamalla lähde NAMEDNE.RU © 18

Kaikki tiedot ovat informaatiotarkoituksia varten eivätkä vaadi toimia.!

Natrium: rooli kehossa, normi veressä, tason nousu ja lasku

Muinaisista ajoista lähtien suola (NaCl) on ollut jatkuva ihmisen seuralainen, sitä on minkä tahansa pöydän päässä ja tuotteen, joka on ”koko pään” mukana, riittävät varannot otetaan mukaasi matkoille ja annetaan sille kultaa sotaaikana. Tämä johtuu siitä, että nykyinen henkilö ei voi elää kauan ilman suolaa. Suola sisältää natriumia (Na), tässä suhteessa on tuskin mahdollista kiistää tämän kemiallisen alkuaineen merkitystä kehon normaalille toiminnalle.

Koska veressä oleva natrium yhdessä tärkeimmän solunulkoisen kationin (Na +) kanssa, kloorin tai pikemminkin sen ionien (Cl -) kanssa, tarjoaa veren nestemäisen osan - plasman ja muiden biologisesti tärkeiden nesteiden osmoottisen aktiivisuuden..

Koska naisilla on tärkein "työpaikka", natrium on jatkuvasti kiireinen ratkaisemaan erittäin tärkeä tehtävä - se suorittaa vedensiirron kehossa.

Na-kationien pitoisuus plasmassa ei ole vakioarvo, se riippuu mineraali- ja glukokortikoidihormonien tuotannosta, jotka säätelevät munuaisputkien Na + -absorptiota verenkiertoon. Veden suolametabolian normaalitilaan kehossa, lähinnä monimutkaiseen humoraalimekanismiin - reniini-angiotensiini-aldosteroni-vasopressiini-natriureettinen järjestelmä pitää vastauksen.

Läsnäolon ja erittymisen normi

Pääsolun ulkopuolisen kationin konsentraatio veriplasmassa riippuu pääasiassa vesitaseen tilanteesta tuolloin..

Jos keho menettää voimakkaasti vettä, tämä myötävaikuttaa natriumin kertymiseen ja sen ionien pitoisuuksilla veressä on taipumus kasvaa.

Päinvastainen vaikutus havaitaan, kun vartalo "ylikuormittuu" nesteellä - sitten natriumpitoisuus laskee huomattavasti.

  • Terve henkilö, joka on ylittänyt murrosiän, on yleensä 135 - 150 mmol / l;
  • Lapsilla Na +: n pitoisuus on hiukan alhaisempi ja vaihtelee välillä 130 - 145 mmol / l;
  • Aikuisen terveen ihmisen punasoluissa (erytrosyyteissä) oleva natrium ei myöskään jätä tavanomaisia ​​rajojaan (13,5 - 22,0 mmol / l).

Pohjimmiltaan natriumsuodatuksen tehtävä määritetään munuaistiehyille, jotka läpäisevät 2500 mmol Na +: ta 24 tunnissa, joten on selvää, miksi jopa lievä munuaisten vajaatoiminta ilmenee turvotuksena, verenpaineen nousussa ja muissa natrium homeostaasin häiriön oireissa. Muuten, munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä, johon liittyy liiallista turvotusta, virtsan natriumpitoisuuden nousua pidetään positiivisena hetkenä, mikä osoittaa, että turvotus katoaa vähitellen.

Tämän kemiallisen alkuaineen päivittäinen erittymisaste virtsaan vaihtelee myös merkittävästi vauvoilla, murrosikäisillä ja aikuisilla, pitoisuus nousee vähitellen iän myötä:

Samanlainen kuva kehittyy ensinnäkin metabolisten prosessien tilan ja syömistavan perusteella. Pienet lapset kuluttavat vähän suolaa, ja heidän munuaisensa toimivat iän mukaan, joten vain tarpeeton määrä erittyy virtsaan.

hypernatremia

Natriumin nousua veressä kutsutaan hypernatremiaksi, joka on ehdoton ja suhteellinen. Syy indikaattorin arvojen nousuun on suurten määrien hormonien vapautuminen vereen, hallitsematon veden menetykset tai sen saannin väheneminen, natriumin kertyminen “suolaisen” ystäville tai sairauksien takia, jotka viivyttävät suolaa kehossa. Hypernatremia ei yleensä kulje omistajansa huomaamatta: ihminen tuntee voimakasta janoa (suola tarvitsee vettä), kehon lämpötilan ja verenpaineen nousua ja nopeaa sykettä. Yleensä ilmenee suolan ylikuormituksen merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​monille patologisille tiloille:

  1. Itsenko-Cushingin oireyhtymä (lisämunuaisen kuoren hormonien voimakas pääsy vereen);
  2. Aldosteronia tuottavat kasvainprosessit (kasvaimet, jotka aktivoivat Na +: n käänteisen imeytymisen munuaistiehyistä, edistävät natriumionien pidättämistä kehossa - kehittyy absoluuttinen hypernatremia);
  3. Veden poisto kehosta: maha-suolikanavan (intoksikointi, mukana oksentelu ja ripuli), munuaisten (lisääntyneen virtsan määrän lisääntyminen esimerkiksi diabeteksen yhteydessä), ihon (lisääntyneen hikoilun), keuhkojen (hyperventilaation tapauksessa) - suhteellisen hypernatremian;
  4. H20: n riittämätön saapuminen kehoon (hypertoninen liikahydraatti, joka on solunulkoisen tilan kyllästyminen suoloilla samalla, kun solusektori on kuivunut, mikä toimii usein hoidon komplikaatioina hypertonisilla suolaliuoksilla);
  5. Kehoon lisättyjen suolojen määrän lisääntyminen eri tavoin (riippuvuus suolaruoasta, meriveden käyttö, kehon kuormitus natriumbikarbonaatilla joidenkin terapeuttisten toimenpiteiden aikana, isotonisen natriumkloridiliuoksen ylimääräisten määrien laskimonsisäinen antaminen - 0,9% NaCl, jota ei oikein kutsuta fysiologiseksi );
  6. Vaikeudet tämän kemiallisen alkuaineen ionien poistamisessa virtsaan, mikä on pääasiassa primaarisen hyperaldosteronismin seurausta, munuaisten tubulusten heikentyneet toiminnalliset kyvyt, krooniset sairaudet munuaisparenyymin vaurioin ja munuaisten vajaatoiminnan kehitys;
  7. Vähentynyt natriumin erittyminen munuaisten kautta sekundaarisen hyperaldosteronismin yhteydessä, joka muodostuu oikean kammion sydämen vajaatoiminnasta, samoin kuin maksan maksakirroosista, munuaisvaltimoiden kaventumisesta, diabetes mellituksesta, kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta kehittyvä, osmoottinen diureesi, diabetes ja osmoottisten diureettien käyttö.

Muissa tapauksissa syntyy paradoksaalinen tilanne: ilmaisun edeeman taustalla koko kehon natriumpitoisuus on enemmän kuin tarpeeksi, sen pitoisuus on todennäköisemmin normaalia korkeampi, mutta ionien pitoisuus seerumissa vähenee selvästi. Tämä johtuu siitä, että ADH: n (antidiureettinen hormoni) tuotanto lisääntyy ja seurauksena Na-kationit alkavat jakaa väärin (epänormaalisti) solunulkoisen tilan ja solunsisäisen nesteen välillä.

Kaavio: algoritmi veren natriumtason normalisoimiseksi hypernatremian kanssa

On huomattava, että alhainen veren natriumpitoisuus ei myöskään kulje kehossa ilman jälkiä.

hyponatremia

Tilaa, jossa seerumin natriumpitoisuus on laskenut (alle 134 mmol / L), kutsutaan hyponatremiaksi. Hyponatremia on myös ehdoton ja suhteellinen, mutta joka tapauksessa sillä on tietty kliininen kuva, joka heikentää potilaan työkykyä ja elämänlaatua. Esimerkiksi potilaan ruokahalu katoaa, jatkuvaa pahoinvointia ilmenee, mikä usein johtaa oksenteluun, syke nousee, verenpaine laskee, henkilöä jahtaa apaatia ja puutteellinen reaktio tapahtumiin, muissa tapauksissa mielenterveyden häiriöt. Veren natriumpitoisuus laskee ja ilmenee samanlaisina oireina, jos kehossa on seuraavia poikkeavuuksia:

  • Verenkiertoon tulee liian paljon vettä, joka laimentaa plasmaa ja vähentää siten natriumionien konsentraatiota (esimerkki suhteellisesta hyponatremiasta);
  • Na: n saanti on rajoitettua sydämen vajaatoiminnan takia (pakotettu pitkäaikainen ruokavalio, lukuun ottamatta suolaa ruokavaliossa);
  • Natriumin poistuminen tapahtuu maha-suolikanavan (oksentelu, ripuli), ihon huokosten (liikahidas - natrium myös poistuu kehosta) kautta erittymisjärjestelmän pääelimen - munuaisten (akuutin munuaisten vajaatoiminnan polyureettinen vaihe), veren ja muiden ollessa läsnä eri elimissä., nesteet (vammat, verenvuoto, laajat palovammat);
  • Na poistuu verenkierrosta, suodatetaan munuaisissa ja poistetaan virtsaan, kun käytetään erillisiä ryhmiä diureetteja, lisämunuaisen vajaatoiminta (Addisonin tauti), lisämunuaisen aivokuoren toimintakyvyn heikkeneminen (lisämunuaisten erittämät hormonit eivät riitä pitämään natriumia kehossa - absoluuttinen hyponatremian muoto);
  • Kehittyy ”soluväsymysoireyhtymä”, joka liittyy usein eri elinten vakaviin patologioihin - Na + kulkee plasmasta soluihin ja muihin (”kolmansiin”) tiloihin, jotka on täytetty nesteellä, jolla on korkea pitoisuus natriumioneja (keuhkopussin effuusio, askiittinen neste);
  • Nestet kehosta on poistettava (vesivatsa, pleuriitti);
  • Verensokeritaso nousee ja luodaan olosuhteet, jotka ovat suotuisia natriumin siirtymiselle soluista solunulkoisiin tiloihin - muodostuu suhteellinen laimennushyponatremia. Sokeripitoisuuden nousu jokaista 5,5 mmol / l (kokonaispitoisuus = 11 mmol / l) alentaa seerumin Na-tasoja 1,6 mmol / l;
  • Suhteellinen hyponatremia ilmenee aina laimennusvaikutuksena, joka ilmenee sydämen vajaatoiminnan, maksakirroosin, nefroottisen oireyhtymän, erittymisjärjestelmän toiminnallisen vajaatoiminnan, ADH: n lisääntyneen tuotannon, vaikeiden hypoglykeemisten tilojen, hypotonisen väliaineen antamisen (iatrogeeninen hyponatremia) yhteydessä..

Absoluuttinen hypernatremia (ja hyponatremia) kehittyy luonnollisesti harvemmin, ja sen syy yleensä liittyy hormonien vaikutukseen, jotka joko pitävät natriumia liiallisesti tai antavat sen poistua kehosta esteettömästi. Kaikissa muissa tapauksissa puhumme veden ja suolan tasapainon suhteellisesta rikkomisesta.

Kaavio: algoritmi hyponatremian syiden tunnistamiseksi

Ei voi unohtaa virtsaa

Koska munuaisilla on tärkeä tehtävä natrium-vesitasapainon ylläpitämisessä, ei voida jättää huomiotta sellaista laboratoriokoetta kuin virtsanalyysi natriumille (päivittäisessä tilavuudessa).

Siten Na +: n erittymisen lisääntymistä virtsaan havaitaan:

  1. Kehon liiallinen kyllästyminen natriumkloridilla (NaCl: n saanti suurina määrinä ruoan kanssa);
  2. Lisämunuaiskuoren funktionaalisten kykyjen vähenemisen primaarinen ja toissijainen luonne (hypofunktionaalisuus);
  3. Kulutetun veden määrän liiallinen lisääntyminen siihen saakka, mukaan lukien sen myrkytys;
  4. ADH: n vapautumisen väheneminen (Na-taso alenee kehossa, mutta lisääntynyt virtsassa johtuen sen tehostuneesta poistumisesta).
  • Kun tämä kemiallinen elementti munuaisten lisäksi löytää toisen tavan poistua verenkierrosta (maha-suolikanava, iho);
  • Kirurgiset toimenpiteet, jotka saavat lisämunuaiset lisäämään hormonien tuotantoa ja stimuloimaan Na +: n imeytymistä munuaisputkista (ensimmäinen tai toinen päivä leikkauksen jälkeen);
  • Jos esiintyy primaarista tai sekundaarista hyperaldosteronismia;
  • Hoitoina käytettäessä valmisteet, jotka sisältävät steroidihormoneja;
  • ARF ja CRF (akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta).

Lopuksi, muutama sana itse analyysistä

Veressä tapahtuvan natriumin laboratoriotesti suoritetaan kuten mikä tahansa muu biokemiallinen analyysi. Potilaalle: tavallinen elämäntapa (tosin ylikuormittamatta kehoa joko vedellä tai suolalla) ja saapuminen laboratorioon aamulla tyhjään vatsaan. Testin tuottamiseksi riittää 1 ml seerumia, joten paljon verta ei oteta, ellei muita testejä ole määrätty. On huomattava, että tämä tutkimus on melko "vetovoimainen" ja vaatii erityistä lähestymistapaa. Mutta tämä on jo asiantuntijoiden asia... He osaavat toimia natriumin kanssa.

Kuinka vähentää suola- ja natriumin saantia

Natrium on yksi elintärkeistä mineraaleista ihmisille, koska sitä on läsnä kaikissa kehon nesteissä ja kudoksissa. Natrium säätelee nestetasapainoa, on osa imu-, veri- ja ruuansulatusmehuja. Natriumkloridi on tärkein natriumlähde ihmiskehossa. Lisäksi yksi epätäydellinen teelusikallinen riittää kompensoimaan lähes koko natriumin päivittäisen tarpeen.

Amerikkalaisten tutkijoiden tutkimus osoitti, että kaikkien, myös lasten, tulisi vähentää natriumin saanti enintään 2300 mg: aan päivässä (noin 1 tl suolaa). Yli 50-vuotiaiden aikuisten, ihmisten, joilla on korkea verenpaine, diabetes ja krooninen munuaissairaus, tulee alentaa natriuminsaantonsa 1500 mg: aan päivässä..

Ylimääräinen natrium on täynnä turvotusta, koska keho varastoi vettä. Hyperaktiivisuuden ja ärtyneisyyden mahdolliset oireet, kohonnut verenpaine, kouristukset. Kehon halua liuottaa ylimääräistä natriumia leimaa jatkuva jano.

Ohessa on joitain vinkkejä, joiden avulla voit seurata suolakulutustasi ja vähentää päivittäin ruokavaliosi saamia natriummääriä..

1. Anna etusija tuoreille ruokille. Kuten tutkimus on osoittanut, kulutamme suurimman osan suolaa jalostettujen ja jalostettujen elintarvikkeiden kanssa. Jos ostat valmiita ruokia, pikaruokaa ja säilykkeitä, yritä syödä niitä pieninä annoksina eikä usein. Erityisesti ruokia, kuten pizza, makkarat, pekoni, makkarat, hot dogit ja hampurilaiset. Tuoreet ruuat sisältävät tyypillisesti hyvin vähän natriumia..

2. Keitä kotona. Joten voit hallita kuinka paljon suolaa valmistamasi ruoka sisältää..

3. Syö hedelmiä ja vihanneksia. Sisällytä päivittäin ruokavalioosi riittävä määrä vihanneksia ja hedelmiä (tuoreita tai pakastettuja) - ne sisältävät luonnollisesti pienen määrän natriumia. Syö vihannes tai hedelmä jokaisen aterian yhteydessä.

4. Valitse meijerituotteita ja proteiinirikkaita ruokia. Tällaisissa elintarvikkeissa on vähän natriumia. Valitse rasvaton maito ja jogurtti juuston sijasta, johon on lisätty paljon suolaa. Osta tuoretta naudanlihaa, sianlihaa, siipikarjaa ja mereneläviä jalostetun lihan sijasta, koska ne lisäävät suolaa. Valitse suolattomat pähkinät ja siemenet.

5. Siivota maku. Suolaa ruokaa hitaasti yhä vähemmän. Kiinnitä huomiota ruokamakujen luonnolliseen monimuotoisuuteen. Suolaisten ruokien tarve vähenee ajan myötä..

6. Älä suolaa. Älä lisää suolaa keittämisen aikana. Poista suolakeitin ruokapöydältä ja piilota suola yleensä kaapissa. Ruoan maun parantamiseksi käytä mausteita, yrttejä, valkosipulia, etikkaa, sitruunamehua tai mitä tahansa muuta kuin suolaista mausteseosta. Kokeile mustaa ja punaista pippuria, basilikaa, currya, inkivääriä tai rosmariinia.

7. Lue tarrat. Lue myymälässä etiketissä ilmoitettu tuotekoostumus. Valitse elintarvikkeet, joissa on merkintä “vähän natriumia” tai “ilman suolaa”.

8. Pyydä älä suolaa ruokaa. Tietysti tämä ei ole kaikkea mahdollista kaikkialla, mutta joissain ravintoloissa tai kahviloissa, pyynnöstäsi, ne eivät välttämättä suolaa tilaamaasi ruokaa. Kastike voidaan tarjoilla erikseen, jotta itse maustat salaattia.

9. Kiinnitä huomiota mausteisiin. Soijakastike, ketsuppi, marinaadid, oliivit, salaattikastikkeet ja mausteet pakkauksissa sisältävät suuren määrän suolaa. Osta soijakastike ja matala natriumketsuppi. Käytä muita ainesosia purkitettujen oliivien sijasta.

10. Lisää kaliumin saantia. Valitse verestä runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia verenpaineesi alentamiseksi. Kaliumlähde on kasviperäisiä elintarvikkeita: vihanneksia, hedelmiä, papuja ja viljaa. Paljon kaliumia perunoissa - 0,5 kg vihanneksia sisältää päivittäisen annoksen tätä mineraalia. Useimmat kaliumirikkaat appelsiineissa, mandariineissa, omenoissa, banaaneissa, viikunoissa, viinirypäleissä, puolukissa, mansikoissa, mustissa ja punaisissa herukoissa, vesimeloneissa, meloneissa, kirsikan luumassa, ruusunmarjassa, rusinoissa, luumuissa, kuivattuissa aprikooseissa ja aprikooseissa. Riittäviä määriä sitä on kaurajauhoissa, soijapapuissa, naurisissa, tuoreissa kurkissa, vihreissä lehtivihanneksissa, persiljassa, kaali, porkkana, punajuuri, piparjuuri, valkosipuli, sipuli, retiisi, tomaatit, pähkinät ja ruisleipä.

Ilman hyvää terveyttä ja positiivista ajattelua on mahdotonta löytää onnellisuutta, saavuttaa sielun ja kehon harmonia. Kunto auttaa ylläpitämään terveyttä. Kunto ei ole vain fyysistä liikuntaa. Tämä on koko järjestelmä, joka sisältää asianmukaisen ravinnon, kurin, koulutuksen, terveyden kunnioittamisen ja harmonian ympäröivän maailman kanssa. Kuntokurssit unohtavat joitain sairauksia, unettomuutta ja masennusta. Säännöllinen harjoittelu auttaa pitämään kehon hyvässä kunnossa, ja meditaatio auttaa löytämään sielun harmonian. Terveellinen elämäntapa on jotain opetettavaksi lapsuudesta lähtien..

Lisääntyneen natriumin määrää veressä (hypernatremia)

Hypernatremiaan liittyy aina hyperosmolaarisuus. Kun plasman osmolaarisuus nousee yli 290 mosm / l, havaitaan antidiureettisen hormonin erityksen lisääntymistä takaosan aivolisäkkeessä. Solunulkoisen nesteen määrän väheneminen parantaa tätä reaktiota, kun taas lisäys voi heikentää sitä. Munuaisten reaktion antidiureettiseen hormoniin on tarkoitus säilyttää vapaata vettä kehossa ja se tarkoittaa diureesin vähentämistä.

Hypernatremian syyt (seerumin natriumpitoisuus yli 150 mmol / L):

  • kuivuminen veden sammutuksen aikana (lisääntynyt veden menetys hengitysteiden kautta hengenahdistuksen aikana, kuumetta, henkitorvea, keuhkojen keinotekoista hengitystä olosuhteissa, joissa hengitysseos ei ole riittävän kostutettu, kostutetun hapen käyttö, palovammojen avoin hoito, pitkäaikainen hikoilu ilman riittävää vedenkorjausta); uskotaan, että yli 3 mmol / l natriumin määrää seerumissa yli 145 mmol / l tarkoittaa 1 litran solunulkoisen veden puutetta;
  • kehon suolan ylikuormitus (ruokinta koettimen kautta väkevöityillä seoksilla ilman asianmukaista veden syöttämistä pitkäaikaisessa tajuttomassa tilassa, aivoleikkausten jälkeen, ruokatorven tukkeutumisen yhteydessä, kun ruokitaan gastrostomian kautta);
  • diabetes insipidus (munuaisreseptoreiden vähentynyt herkkyys antidiureettiselle hormonille);
  • munuaissairaudet, joita esiintyy oliguriassa;
  • hyperaldosteronismi (aldosteronin liiallinen eritys lisämunuaisen adenooman tai kasvaimen kautta).

Suurin osa veden menetyksestä natriumiin verrattuna johtaa plasman osmolaarisuuden ja natriumpitoisuuden lisääntymiseen, koska kiertävän veren tilavuuden pienenemisestä johtuen munuaisten veren virtaus vähenee ja aldosteronin muodostuminen stimuloituu, mikä johtaa natriumin pidättämiseen kehossa. Samaan aikaan hyperosmolaarisuus stimuloi antidiureettisen hormonin eritystä ja vähentää veden erittymistä virtsaan. Vesivarantojen ehtyminen palautetaan nopeasti, jos kehoon tulee tarpeeksi vettä.

Seuraavat muodot erotetaan veden tasapainon häiriöistä, jotka aina seuraavat hypernatremiaa:

  • hypovoleeminen hypernatremia;
  • euvoleeminen (normovoleeminen) hypernatremia;
  • hypervoleeminen hypernatremia.

Hypovoleeminen hypernatremia voi ilmetä pääasiassa veden menetyksestä verrattuna natriummenetykseen. Natriumin menetys minkä tahansa kehon nesteen kanssa, suolisto- ja haimamehua lukuun ottamatta, johtaa hypernatremiaan (kehon kokonaisnatriumpitoisuus vähenee). Hypotoonisen nestehäviön seurauksiin sisältyy hypovolemia (natriumhäviön takia) ja kehon nesteiden lisääntynyt osmoottinen paine (vapaan nesteen menetyksen vuoksi). Hypovolemia on vakava komplikaatio, joka voi johtaa hypovoleemiseen sokkiin..

Euvoleemista hypernatremiaa esiintyy diabeteksen yhteydessä ja veden menetystä ihon ja hengitysteiden kautta. Veden menetys menettämättä natriumia ei johda nesteen määrän laskuun suonensisäisessä kanavassa. Lisäksi hypernatremiaa ei kehitty, jos potilas ei vähentä vedenkulutusta.

Liialliselle vesidireesille (euvolemiselle hypernatremialle) on kaksi päävaihtoehtoa - keskusdiabeetin insipidus ja nefrogeeninen diabetes insipidus.

Useimmilla potilailla, joilla on pitkälle edennyt krooninen munuaissairaus, heidän kykynsä keskittyä virtsaan on vähitellen heikentynyt. Minkä tahansa etiologisen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on mahdollista kehittyä vähentynyt herkkyys antidiureettiselle hormonille, mikä ilmenee hypotonisen virtsan vapautumisesta. Hoidettaessa sellaisia ​​potilaita, jotka voivat edelleen muodostaa virtsaa, on erittäin tärkeää muistaa, että tietyn määrän nesteen kulutus on heille välttämätöntä, koska sen avulla voit vaikuttaa päivittäiseen osmoottiseen puhdistumaan ei-invasiivisella menetelmällä. Nesteen saannin rajoittaminen näillä potilailla voi johtaa hypovolemian kehittymiseen.

Hypervoleeminen hypernatremia kehittyy pääsääntöisesti hypertonisten liuosten (esimerkiksi 3% natriumkloridiliuos) käyttöönoton seurauksena sekä metabolisen asidoosin korjaamisen avulla natriumbikarbonaatin laskimonsisäisillä infuusioilla..

Hypernatremian kliinisiä oireita sellaisenaan ovat jano, vapina, ärtyneisyys, ataksia, lihassärky, sekavuus, kouristuskohtaukset ja kooma. Oireet korostuvat veren seerumin natriumpitoisuuden voimakkaan lisääntymisen myötä.

Lääketieteellisen asiantuntijan toimittaja

Portnov Aleksei Alexandrovich

koulutus: Kiovan kansallinen lääketieteellinen yliopisto. A. A. Bogomoleet, erikoisuus - "Lääketiede"

Jaa sosiaalisissa verkostoissa

Portaali henkilöstä ja hänen terveellisestä elämästään iLive.

HUOMIO! Itsehoito voi olla haitallinen terveydellesi!

Muista kysyä pätevää asiantuntijaa, jotta ei vahingoiteta terveyttäsi!

Kuinka nostaa veren natriumtasoa

Natrium on erittäin tärkeä elektrolyytti, joka säätelee verenpainetta ja on tarpeen lihaksen ja hermosolujen moitteettoman toiminnan kannalta. Hyponatremia on patologia, jossa veressä on vähän natriumioneja. Hyponatremia kehittyy useimmiten palovammojen, ripulin, voimakkaan hikoilun, oksentelun ja useiden lääkkeiden (esimerkiksi diureettien) käytön vuoksi. Ilman oikea-aikaista hoitoa hyponatremia voi johtaa lihasheikkouteen, päänsärkyyn, hallusinaatioihin ja jopa kuolemaan. Kuinka nostaa natriumin tasoa veressä? Jatka lukemista.

Vaiheet Muokkaa

Osa 1/3: Ruokavalion muuttaminen Muokkaa

Osa 2/3: Hyvä natriumin kulutus Muokkaa

  • Verikokeet voivat auttaa selvittämään, onko veren natriumtasot normaalit..

Lisäartikkeleita

sulattaa ruokaa nopeammin

saavuta välys lantion välillä

luoda emäksinen ympäristö kehossa

lihoa nopeasti (naisille)

toipua pakonomaisesta ylensyöstä

valitse kaloja, joissa on runsaasti omega-3

menettää 5 kg kuukaudessa

auttavat raudan imeytymistä kehossa

nosta "hyvän" tasoa ja alenna "pahan" kolesterolin tasoa

Seerumin natrium

Natrium on mineraalielementti, joka on tärkeä osa ihmiskehon kudoksia. Tämä on tärkein solunulkoinen kationi, joka tukee osmoottista painetta ja säätelee happo-emäs-tilaa, neuromuskulaarista herkkyyttä ja sähköisen impulssin siirtymistä.

Natriumionit, veren natrium.

Natrium, Na, natriumseerumi.

Mmol / L (millimoli litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  1. Älä syö 12 tuntia ennen testausta.
  2. Älä tupakoi 30 minuutin ajan ennen verin antamista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Natrium on elintärkeä hivenaine, joka on välttämätöntä hermostoimpulssien ja lihasten supistumisen siirtämiselle. Natriumioni on vuorovaikutuksessa muiden elektrolyyttien (kalium, kloori, karbonaatti-anioni) kanssa ja säätelee kehon vesi- suola-tasapainoa. Yhdessä ne varmistavat hermostalähteiden normaalin toiminnan - heikkojen sähköimpulssien siirron ja seurauksena lihaksen supistumisen.

Natriumia on läsnä kaikissa kehon nesteissä ja kudoksissa, mutta eniten pitoisuuksia - veressä ja solunulkoisissa nesteissä. Munuaiset kontrolloivat solunulkoisia natriumtasoja..

Ihmisille natriumin lähde on ruokasuola. Useimmat saavat tämän elementin päivittäisen hinnan..

Gastriini, erittymä, koletsyskiniini, prostaglandiinit vaikuttavat natriumin imeytymiseen suolistossa. Keho ottaa osan tulevasta natriumista tarpeisiinsa, ja muut munuaiset erittyvät pitäen elektrolyyttipitoisuuden hyvin kapealla alueella.

Natriumin ylläpitomekanismit:

  • hormonien tuottaminen, jotka lisäävät tai vähentävät virtsan natriumhävikkiä (natriureettinen peptidi ja aldosteroni),
  • hormonin tuotanto, joka estää nesteen menetystä virtsassa (antidiureettinen hormoni),
  • janojen hallinta (antidiureettinen hormoni).

Normaalin natriumpitoisuuden ulkopuolella veressä liittyy yleensä yksi näistä mekanismeista. Natriumin määrän muuttuessa veressä myös nesteen määrä kehon kudoksissa muuttuu. Yleensä tämä johtaa kuivumiseen tai turvotukseen (etenkin jalat).

Kaikista ihmiskehon natriumelektrolyytteistä. Sillä on tärkeä rooli nesteen jakautumisessa solunulkoisen ja solunsisäisen tilan välille. Lisäksi hän osallistuu hermoimpulssin siirtoon ja sydänlihaksen supistumiseen. Ilman tiettyä määrää natriumia elimistö ei kykene toimimaan, joten on niin tärkeää, että sen taso on vakaa eikä siihen kohdistu merkittäviä heilahteluita.

Natrium erittyy munuaisten kautta, ja sen pitoisuutta säätelee aldosteronihormoni, joka syntetisoidaan lisämunuaisissa. Muita tekijöitä, jotka pitävät natriumia vakiona, ovat hiilihappoanhydraasin entsyymin aktiivisuus, aivolisäkkeen etupuolella olevien hormonien vaikutus, reniini-entsyymin eritys, ADH, vasopressiini.

Mihin tutkimusta käytetään??

  • Hyponatremian ja hypernatremian asteen määrittäminen usein kuivumisen, turvotuksen ja muiden sairauksien aikana.
  • Aivojen, keuhkojen, maksan, sydämen, munuaisten, kilpirauhanen ja lisämunuaisten patologian diagnosointiin, mikä on seurausta tai syystä natriumin puutteeseen tai ylimäärään.
  • Seurata potilaiden hoidon tehokkuutta, joiden elektrolyyttikoostumus on heikentynyt, esimerkiksi diureetteja käytettäessä.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Tavallisessa laboratoriotutkimuksessa osana biokemiallista verikoetta useimmille ihmisille (yhdessä ryhmän muiden elektrolyyttien kanssa: kloori, kalium, magnesium).
  • Epäspesifisiin valituksiin valtimoverenpaineen, sydämen vajaatoiminnan, munuaisten ja / tai maksasairauksien hoidon tulosten seuraamiseksi.
  • Epäillään kuivumista.
  • Hyponatremian (heikkous, letargia, sekavuus) ja hypernatremian (jano, vähentynyt virtsaneritys, kouristukset, levottomuus) oireilla.

Natriumpitoisuuden jyrkän laskun myötä henkilö voi tuntea heikkoutta ja väsymystä, joissakin tapauksissa sekavuutta jopa koomaan. Kun natriumpitoisuus laskee hitaammin, oireita ei voi olla ollenkaan, joten sen taso tarkistetaan silti myös oireiden puuttuessa.

Viitearvot: mmol / L.

Matala natriumpitoisuus osoittaa hyponatremiaa, joka johtuu elektrolyyttien liiallisesta menetyksestä, liiallisesta nesteannosta tai sen pidättämisestä turvotuksen kanssa tai ilman..

Hyponatremiaa esiintyy harvoin ilman ulkoisen elektrolyyttien saantia. Useimmiten se on seurausta sen lisääntyneestä menetyksestä (johtuen Addisonin taudista, ripulista, lisääntyneestä hikoilusta, diureetteista tai munuaissairaudesta). Natriumtasot voivat laskea vasteena kehon nestemäärän lisääntymiselle (liiallisen vedenkulutuksen, sydämen vajaatoiminnan, kirroosin, munuaissairauksien, jotka aiheuttavat liiallista proteiinin menetystä virtsassa, kuten nefroottisen oireyhtymän) kanssa. Joskus (etenkin aivojen ja keuhkojen sairauksien, monien syöpäleesioiden ja tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä) kehossa tuotetaan paljon antidiureettista hormonia, joka pidättää nestettä kehossa.

Korkea natriumpitoisuus tarkoittaa hypernatremiaa, joka useimmissa tapauksissa johtuu kuivumisesta riittämättömän nesteannon kanssa. Sen oireita ovat kuiva limakalvo, jano, ahdistus, epäsäännölliset liikkeet, kouristukset ja kooma. Harvinaisissa tapauksissa Cushingin oireyhtymä tai tila, jolla on alhainen ADH (diabetes insipidus), aiheuttaa hypernatremiaa..

Korkeiden natriumpitoisuuksien syyt voivat olla ketoasidoosi, Cushingin oireyhtymä, kuivuminen, munuaissairaus, diabetes insipidus, korkea natriumin saanti, hyperaldosteronismi jne., Matala - jatkuva jano, sydämen vajaatoiminta, oksentelu, ripuli, diabetes insipidus, maksakirroosi, munuaissairaus.

Natriumpitoisuuden lasku osoittaa todennäköisemmin nesteylimäärästä kuin natriumin puutteesta. Se voi johtua:

  • kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (alaraajojen turvotus ja nesteen kertyminen kehon luonnollisiin onteloihin),
  • liiallinen nestehukka (vaikea ripuli, oksentelu, liiallinen hikoilu),
  • hypertonisen glukoosiliuoksen lisääminen (nesteen kerääntyminen verenkiertoon tuloksena olevan veren koostumuksen laimentamiseksi),
  • raskas jade,
  • vatsan tukkeuma (mahalaukun sisällön oksentelu, jossa on runsaasti elektrolyyttejä),
  • imeytymishäiriö - rikkoo natriumin primaarista imeytymistä ruoasta ja natriumin adsorptiota ruuansulatuskanavan luumeniin,
  • diabeettinen asidoosi,
  • lääkkeiden, kuten diureettien, yliannostus (lisääntynyt elektrolyyttien erittyminen virtsaan),
  • turvotus,
  • korkea nesteen saanti,
  • hypotyreoosi,
  • lisääntynyt ADH: n (nesteretentio kehossa) tuotanto,
  • lisämunuaisen vajaatoiminta (aldosteronin puute, joka vastaa natriumin käänteisestä imeytymisestä munuaisissa),
  • palovamma (veren laimennus solujenvälisen nesteen takia).

Natriumtasot nousevat seuraavissa olosuhteissa:

  • nestehukka,
  • Cushingin oireyhtymä ja sairaus (kehon natriumpitoisuutta lisäävien kortikosteroidien liiallinen tuotanto),
  • primaarinen ja toissijainen hyperaldosteronismi,
  • kooma,
  • diabetes insipidus (antidiureettisen hormonin tuotannon puute),
  • trakeobronkiitti.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Äskettäin loukkaantunut, kirurginen interventio, sokkitila lisää natriumpitoisuutta.
  • Monet lääkkeet vaikuttavat natriumpitoisuuksiin. Anaboliset steroidit, kortikosteroidit, kalsium, fluoriyhdisteet, androgeeni, estrogeenit, metyylipapa, laksatiivit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, natriumbikarbonaatti lisäävät sitä, alempi hepariini, sulfaatit, diureetit, karbamatsepiini, trisykliset masennuslääkkeet.

Hypernatremia vaikuttaa usein imettäviin vauvoihin, koska maitovalmisteet sisältävät paljon enemmän natriumia kuin rintamaito. Natrium erittyy lasten kehosta huonommin kuin aikuisten kehosta, joten suuri määrä natriumia lastenruoassa on vaarallista lapselle ja voi johtaa kuivumiseen.

Kuka määrää tutkimuksen?

Terapeutti, urologi, nefrologi, tartuntatautien asiantuntija, endokrinologi, kardiologi, gastroenterologi, ravitsemusterapeutti, traumatologi, onkologi, neurologi.