Miksi jalkojen imusolmut esiintyvät ja onko siitä mahdollista päästä eroon?

Jalkojen imunesteödeema on seurausta imusysteemin toimintahäiriöistä. Ulkoisesti niitä on vaikea erottaa muista turvotustavoista. Diagnoosin tekemiseksi kehon perusteellinen tutkimus on tarpeen..

Patologian kuvaus

Imusysteemi on liitetty erottamattomasti sydän- ja verisuonijärjestelmään. Se on alusten verkosto, joka vastaa imusolujen liikkeestä. Jälkimmäinen on aine, joka saadaan suodattamalla veriplasmaa. Lymfa on välttämätöntä turvotuksen, nesteen kulkeutumisen verenkiertoelimistöön, lymfosyyttien ja vasta-aineiden synteesin sekä toksiinien suodattamisen estämiseksi. Jos imusysteemi on heikentynyt, jalkojen turvotusta esiintyy. Tätä tilaa kutsutaan lymfostaasi tai lymfaödeema..

lajikkeet

Jalojen lymfaattisesta turvotuksesta on esiintymisajasta riippuen kahta tyyppiä - primaarinen ja toissijainen. Ensimmäisiä pidetään synnynnäisinä. Toissijaiset ilmestyvät lapsuudessa tai aikuisina. Tällaisen turvotuksen ilmaantuessa jopa 30 vuoteen diagnosoidaan nuorekas lymfataasi, 30 vuoden jälkeen - aikuinen.

Syitä kehitykseen

Molemmilla tyyppisillä imunesteöödeillä on erilaisia ​​syitä, jotka altistavat niiden ulkonäköön. Primaarinen lymfostaasi kehittyy seuraavien tekijöiden läsnäollessa:

  • imusysteemin alikehittyminen - kapea verisuonen luumen, pieni määrä imukudoksia;
  • poikkeamat verisuonten rakenteessa - kaksinkertaistuminen, fuusio, sidekudoksen lisääntyminen;
  • amnioottisten supistumisten esiintyminen, mikä provosoi suonien puristumisen ja niiden arpia;
  • perinnöllisyys;
  • synnynnäiset kasvaimet imusysteemissä.

Toissijainen tyyppi jalkojen turvotus on yleisempää. Syyt ilmestymiseen:

  • vammat
  • siirretyt leikkaukset raajoilla;
  • palovammat;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • säteilyaltistus;
  • laskimonsairaudet;
  • pitkittynyt sängyn lepo tai jalkojen liikkuvuuden rajoittaminen;
  • imusysteemin kasvaimet;
  • ylipaino;
  • imusolmukkeiden poisto;
  • jalkojen ihon tulehdus;
  • vähän proteiinia
  • imuun tunkeutuvat loiset;
  • munuaissairaus.

Immöedeemoja itsessään ei pidetä taudina. Ne ovat oire heikentyneestä imusolujen liikkeestä, mikä puolestaan ​​voi olla seuraus taustalla olevan patologian vaikutuksesta..

Kliininen kuva

Riippumatta jalkakasvaimen tyypistä ja sen ilmestymisen syystä patologian oireet ovat samat. Lymfaödeemassa on useita vaiheita:

  1. Lymphedema. Nesteen kertyminen nilkan ja jalan lähellä. Turvotus on lievä, ei aiheuta kipua tunnustelun aikana, se tulee voimakkaammaksi illalla. Iho vaurion kohdalla vaaleaa. Aamupäiväksi turvotus katoaa.
  2. Fibredema. Se voi kehittyä usean vuoden ajan. Liittyy sidekudoksen lisääntymiseen. Ajan myötä turvotus on korkeampi, se tihenee, sen yli oleva iho paksenee. Turvotuksen ilmenemisaste ei riipu aktiivisuudesta ja vuorokaudenajasta. Fibredema, kipu, raskaus jaloissa, lihaskrampit, sininen iho. Viimeisissä vaiheissa iho peitetään halkeamilla, haavoilla ja haavaumilla, joista erittyvä imusolmu. Turvotus on selvästi muiden nähtävissä.
  3. Elefanttitauti. Iho muuttuu karheaksi, tiheäksi, sinertäväksi. Raajojen muodot menetetään, jalka lakkaa toimimasta. Pehmeissä kudoksissa tapahtuu fibroottisia muutoksia ja kystaleesioita. Niveltaudit kehittyvät, ihon haavaumat eivät parane, ihottumaa, erysipelasia ilmaantuu. Henkilön hyvinvointi huononee - potilas valittaa heikkoudesta, päänsärkystä, painonnoususta, nivelkipuista, keskittymishäviöstä.

Jalkojen imunesteödeeman kaikki kolme vaihetta voidaan selvästi erottaa jopa lääkärin suorittamalla silmämääräisellä tutkimuksella. Tutkimus on tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi, joka on ongelmallista määrittää ilman analyysiä lymfedeeman vaiheessa.

Diagnostiset menetelmät

Verisuonikirurgi määrää laboratorio- ja instrumentitutkimukset alustavan tutkimuksen jälkeen. Jalan imunesteödeeman diagnoosityypit:

tutkimusKuvaus
lymfografiassaVäriaineen käyttöönotto kahden ensimmäisen varpaan ja metatarsaalin luiden välillä. Etsi värjätty imuneste pienen viillon kautta, lisäämällä siihen radioaktiivista ainetta kuvan ottamiseksi.
LymphoscintigraphyIsotoopin lisääminen ihonalaiseen kudokseen seuraavaa kuvantamista varten. Voit arvioida imunesteen virtauksen tilan dynamiikassa, verisuonien avoimuuden asteen.
DopplerographyDoppler-vaikutuksen omaavien suonien ultraääni. Se on välttämätöntä imukudoksen erottamiseksi muista tyypeistä.
Lantion ultraääniTarkastetaan kasvaimia, sairauksia ja tiloja, jotka pahentavat imusolun virtausta alaraajoihin.
Verikokeet - yleiset ja biokemiallisetMaksan, munuaisten arviointi, tulehduksellisten prosessien ja muiden patologioiden tunnistaminen.
Sydämen ja EKG: n ultraääniSeurataan sydämen työtä sen sairauksien sulkemiseksi pois.
Yleinen virtsanalyysi.Munuaisten tilan määrittäminen.

Tutkimustietoa on riittävä jalkojen imunesteödeeman vahvistamiseen. Primääristen patologioiden havaitsemisen jälkeen voidaan määrätä lisädiagnostiikkaa..

Onko tauti hoidettavissa?

Alkuvaiheessa hankittu imunesteödeema voidaan poistaa kokonaan. Toipumisen todennäköisyys kasvaa, kun perussairaus havaitaan ajoissa. Viimeksi mainitun siirtyessä krooniseen muotoon turvotuksen hoito on vaikeaa.

Taudin toinen vaihe vaatii pitkäaikaista tai elinikäistä ylläpitohoitoa. Vaihe 3 ei ole hoidettavissa ja vaatii jalkojen amputointia.

Tilanne synnynnäisen imunesteödeeman kanssa ratkaistaan ​​erikseen. Niiden esiintymisen syystä riippuen ne voidaan poistaa leikkauksella tai ottamalla elämän lääkkeitä tilan lievittämiseksi..

Terapeuttiset menetelmät

Lymfaattisen ödeeman kanssa määrätään kompleksinen hoito. Se koostuu lääkityksen ottamisesta, ravinnon ja elämäntavan korjaamisesta, hieronnasta, fysioterapiasta jne..

Yleiset säännöt

Aluksi päivittäiset tottumukset tulisi muuttaa. Potilaille, joilla on jalkojen lymfaattinen turvotus, asiantuntijat suosittelevat:

  • hylkää korkokengät ja tiukat kengät;
  • välttää raskaita fyysisiä rasituksia ja painonnostoa;
  • suorita kevyet lämmittämiset 45–60 minuutin välein, jos pakkotoiminta ei ole käytössä;
  • päivittäinen voimistelu 15-20 minuutin ajan;
  • valitse korkealaatuiset liinavaatteet ja vaatteet, jotka eivät purista verisuonia;
  • välttää jalka-jalka-asentoa;
  • käytettävä puristussukat;
  • käsittele aina ihon haavoja ja käytä kenkiä suojaamaan leikkauksilta ja vaurioilta, jopa rannalla;
  • käytä vesimenettelyjen jälkeen hajusteettomia kosteuttajia;
  • levitä talkkijauhetta jalkoihin liiallisen hikoilun yhteydessä;
  • leikkaa säännöllisesti kynnet;
  • Älä käy kylpyammeissa, saunoissa ja muissa vastaavissa tiloissa;
  • käydä hieronnassa vain luotettavien asiantuntijoiden kanssa, varoittaen heitä diagnoosista.

Perussääntö on säännöllinen toiminta ja liikunta maltillisella kuormituksella. Passiivisuus tai liiallinen intohimo harjoitteluun voi pahentaa potilaan tilaa..

Huumeterapia

Ensinnäkin lääkkeet ovat välttämättömiä primaarisen patologian hoitamiseksi. Seuraavia lääkkeitä käytetään potilaan hyvinvoinnin helpottamiseksi eliminoimalla imusolmut:

  • antihistamiinit;
  • angioprotectors;
  • verihiutaleiden vastaiset aineet;
  • benzopyrons;
  • entsyymit;
  • antibiootit
  • immunomodulaattorit;
  • phlebotonics;
  • diureetit;
  • vitamiinit.

Kaikki varat määrätään tiukasti kattavan diagnoosin tulosten mukaisesti. Niiden itsehoito ilman edeltävää tutkimusta voi pahentaa jalkojen imusolmukkeet..

Ravitsemus

Metabolisten prosessien nopeus ja potilaan hyvinvointi riippuvat suoraan ruokavaliosta. Erityisen tiukasti ravitsemussääntöjä on noudatettava ylipainoisilla potilailla. Jalkojen imusolmukohtauksen valikon tulee näyttää tältä:

  • suuri määrä hedelmiä ja vihanneksia;
  • diureettisia ominaisuuksia omaavien tuotteiden käyttö - yrttiteet, hedelmäjuomat, melonit, vesimelonit, tomaatit;
  • vähärasvaisen lihan valinta, merenelävien sisällyttäminen ruokavalioon;
  • suolan, rasvaisen, savustetun, suolaisen, makean, kahvin, mustan teen, hiilihapotettujen juomien, leivonnaisten kieltäytyminen;
  • juominen 1,5 - 2 litraa puhdasta vettä päivässä;
  • täysjyväleipä;
  • vilja vedessä tai laimennetussa maidossa;
  • kasviöljyjen lisääminen ruokia.

Tuotteet voidaan leipoa, keittää, hauduttaa tai höyryttää. Annosten tulisi olla pieniä. On parasta syödä 5-6 kertaa päivässä.

Pakkausneuleet

Kompressiohousuja suositellaan kaikille potilaille, joilla on jalkojen imunesteödeema. Tämä vähentää merkittävästi sairauden ilmenemisen voimakkuutta. Sinun tulisi laittaa sukat aamulla nousematta sängystä ja lähteä myöhään illalla. Yöllä jaloille tulisi antaa lepo. Kompression vaikutuksesta paikallinen verenkierto ja imusolmut normalisoituvat, verisuonten tila palautetaan.

Lääketieteellisten sukkien käyttö voidaan korvata laitteistoprosesseilla. Pneumokompressiomenetelmä suoritetaan asettamalla erityinen kengä sairastuneelle raajalle. Laite pumppaa ilmaa jalasta reiteen. Hoitojakso kestää 1,5-2 viikkoa. Välittömästi hoidon jälkeen sinun on suoritettava kevyt voimistelu.

kinesioterapiaa

Kinesioterapia on monimutkainen toimenpide. Jalkojen imunesteödeeman poistamiseksi suoritetaan imunestehierontahieronta ja erityinen fyysinen koulutus. Ensimmäinen on tarpeen imuvirran normalisoimiseksi, verisuonten seinämien vahvistamiseksi, paikallisten aineenvaihduntaprosessien palauttamiseksi ja suurimolekyylisten aineiden tuhoamiseksi. Sen suorittaa koulutettu asiantuntija, ja se on vasta-aiheinen ihon useille vammoille, tromboosille, kasvaimille. Hierontakurssi - 10-14 päivää.

Voimistelua pidetään päivittäin ryhmissä ohjaajan kanssa. Tuntien aikana on käytettävä puristusneuleita. Koulutuksen suoritettuaan potilas voi tehdä sen yksinään 1-2 kertaa päivässä. Kaikilla harjoituksilla pyritään palauttamaan jalkojen liikkuvuus, paikallinen veren ja imunesteen virtaus ja vähentämään turvotusta..

Fysioterapia

Sitä pidetään apuhoitomenetelmänä ja sitä käytetään samanaikaisesti muun tyyppisen hoidon kanssa. Fysioterapian tyypit jalkojen lymfaattisen ödeeman hoidossa:

  • Magnetoterapia;
  • laserhoito;
  • UFO-autologinen veri;
  • amplipulssihoito.

Tällainen jalkojen imunesteödeeman hoito voidaan suorittaa 1-4 kertaa vuodessa lääkärin todistuksesta riippuen. Tarvittava tulos saavutetaan kun koko fysioterapiakurssi on suoritettu.

ethnoscience

Vain kansanlääkkeiden pitkäaikaista käyttöä pidetään tehokkaana. Prosesseista tai huumeiden käytöstä saatu tulos on havaittavissa keskimäärin 1-3 viikon kuluttua. On tärkeää hoitaa säännöllisesti, tehdä määräajoin taukoja terapiassa. Varojen hyväksymisestä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

Suositut folk-reseptit jalkojen imusolmukkeet:

  • infuusioiden vastaanottaminen roiskehihnasta, voikukkalehdistä tai kuolemattomista kukista;
  • juominen punajuuri, voikukka tai porkkanamehu;
  • valkosipulin ja hunajan infuusion käyttö;
  • kompressien levittäminen lisäämällä koivutervaa, kaalia mehua tai plantain lehtiä;
  • timjami-, maito-ohdake-, oregano- tai kalenterimäärien ottaminen.

Vain yhtä reseptejä suositellaan. Ennen kuin käytät sitä, sinun tulee varmistaa, ettei lääkkeillä ole vuorovaikutusta..

Leech-hoito

Hirudoterapia auttaa parantamaan verisuonten tilaa jaloissa, joissa on lymfaattista turvotusta, vähentämään kertyneen nesteen määrää. Menettely suoritetaan kahdesti viikossa kuukauden ajan. Leech-hoito on tehokas suonikohjujen turvotusta varten..

Kirurginen interventio

Sitä määrätään synnynnäisiin poikkeavuuksiin ja toisen ja kolmannen asteen jalkojen imunesteödeemaan. Leikkauksen aikana kärsineet suonet poistetaan, luodaan keinotekoisia polkuja imusolun virtaukselle. Tällainen hoito on erittäin tehokasta ja antaa sinun palauttaa raajan tila kokonaan ja päästä eroon jalkojen imunesteödeemisesta..

Lymfaödeema lapsilla

Lapsuudessa lymfostaasi esiintyy synnynnäisten patologioiden takia. Turvotus on lokalisoitu lapsen raajoihin, vartaloon ja kasvoihin. Sairauden kulku pahenee murrosikällä johtuen imusysteemin kuormituksen lisääntymisestä. Hoito valitaan yksilöllisesti ja riippuu jalkojen turvotustasosta..

Mikä on patologian vaara?

Mahdollisten komplikaatioiden vakavuus määräytyy alaraajojen imunesteödeeman mukaan. Alkuvaiheessa ne ovat täynnä sairauden seuraavien vaiheiden kehittymistä. Mitä kauemmin patologiaa esiintyy, sitä suurempi on riski pahentaa sen kulkua ja samanaikaisten sairauksien - troofisten haavaumien, suonikohjujen, tromboosin, elefantioosin, kudosinfektioiden - ilmenemistä. Lymfaödeeman viimeisissä vaiheissa on mahdollisuus kehittää onkologiaa.

Alaraajojen lymfostaasi

Alaraajojen lymfostaasi (lymfaödeema, imunesteödeema) on patologinen tila, joka kehittyy heikentyneen imunesteen virtauksen seurauksena jalkojen kudoksista ja ilmenee jatkuvana turvotuksena, ihon karhenemisena, ihonalaisen kudoksen tiivistymisessä, halkeamien ja troofisten haavojen muodostumisena..

Alaraajojen lymfostaasin vaikeaseen kulkuun liittyy palautumattomien fibrokystisten muutosten kehittyminen pehmytkudoksiin.

Alaraajojen lymfostaasi on yleinen patologia. WHO: n mukaan sitä havaitaan jossain määrin noin 10 prosentilla aikuisväestöstä, ja naiset ovat useita kertoja todennäköisempiä kuin miehet. Lymfostaasin eteneminen johtaa sairastuneen raajan koon asteittaiseen kasvuun elefantioosin kehittymiseen asti.

Alaraajojen lymfostaasin syyt ja riskitekijät

Alaraajojen lymfostaasin syyt voivat olla erilaisia ​​tekijöitä. Useimmiten seuraavat sairaudet ja patologiset tilat vaikuttavat imusolmukoiden muodostumisprosessin ja sen ulosvirtauksen rikkomusten esiintymiseen:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • hypoproteinemia;
  • munuaissairaus, johon liittyy niiden erittymistoiminnan rikkominen;
  • krooninen laskimoiden vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa;
  • valtimovenoosinen fistula (patologinen yhteys valtimon ja laskimon välillä);
  • postthromboflebiitin oireyhtymä;
  • immuunijärjestelmän epämuodostumat;
  • imusuonten tukkeutuminen kasvaimien tai tulehduksellisten solujen aiheuttaman kompression takia, arpien kiinnittyminen leikkauksen jälkeen tai vammat, palovammat.

Ennaltaehkäisevät tekijät alaraajojen lymfostaasin kehittymiselle voivat olla:

  • eturauhassyöpä;
  • maha-reisiluun imusolmukkeiden poisto;
  • lymfooma
  • sädehoito lantion alueella, nivus, lonkat;
  • toistuva streptokokkinen lymfangiitti, jota esiintyy erysipelan, flegmonin taustalla.

Trooppisten maiden asukkaiden alaraajojen lymfataasi johtuu usein imusolmukkeiden filaniaasista (synonyymit: norsunluu, elefantiikka, filariaasi).

Potilaiden, joilla on alaraajojen lymfostaasi, on suoritettava säännölliset ylläpitokurssit koko elämänsä ajan..

Taudinaiheuttajat ovat loistauditut pienet madot (filariat), joita hyttyset kantavat ja jotka tulevat kehoon puremillaan. Filariaasi ilmenee seuraavista oireista:

  • kehon lämpötilan nousu;
  • turvonneet imusolmukkeet;
  • sukupuolielinten, rinnan, käsivarsien tai jalkojen liikakasvu;
  • vaikea kipu kärsivillä alueilla.

Taudin muodot

Syystä riippuen alaraajojen lymfostaasi jaetaan kahteen tyyppiin:

  • primaarinen - sen kehitysprosessin patologisen mekanismin perusta ovat synnynnäiset poikkeavuudet imusysteemin rakenteessa (venttiilin vajaatoiminta, tukkeuma, immuunijärjestelmän ikäkuopio tai hypoplasia). Taudin oireet alkavat ilmestyä lapsuudessa ja etenevät vähitellen. Useammin kärsivät molemmista raajoista;
  • toissijainen - tässä tapauksessa imukiertohäiriöt eivät johdu imusysteemin poikkeavuuksista, vaan sairauksista ja vammoista. Patologinen prosessi vaikuttaa vain yhteen raajaan, alun perin imunesteööde lokalisoituu useimmissa tapauksissa jalan ja jalan alaosaan..

Iästä riippuen, jolloin imunesteödeeman oireet ilmaantuivat, on:

  • nuorekas lymfaödeema - esiintyy jopa 30 vuotta;
  • myöhäinen lymfaödeema - 30 vuoden kuluttua.

Taudin vaiheet

Alaraajojen lymfostaasin kliinisessä hoidossa erotetaan kolme vaihetta:

  1. Ohimenevä lievä turvotus.
  2. Peruuttamaton turvotus (fibredema).
  3. Elefantiaasi (fibroosi, kystat).

Alaraajojen lymfostaasin oireet

Alaraajojen lymfostaasin kliininen kuva määräytyy sairauden vaiheen mukaan.

Ohimenevä lievä turvotus on ominaista kärsineen raajan turpoamiselle. Turvotus kasvaa illalla ja yöunen jälkeen se lähes häviää kokonaan. Kasvuun vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • pitkä oleskelu jaloillasi;
  • liikkuvuuden pitkittynyt rajoittaminen;
  • fyysinen harjoitus.

Potilaita, joilla on alaraajojen lymfostaasi, kehotetaan noudattamaan suolarajoitettua ruokavaliota..

Sairauden tässä vaiheessa potilaalla ei ole peruuttamattomia kasvaimia ja muutoksia sidekudoksessa, minkä vuoksi tällä ajanjaksolla määrätty terapia mahdollistaa kaikkien alaraaja-imusolmukkeiden oireiden stabiilin taantumisen..

Taudin seuraavassa vaiheessa turvotus muuttuu pysyväksi eikä häviä enää pitkän levän jälkeen. Sidekudos on ylikasvu, iho venytetään ja tiivistetään. On valitettu kipua kärsivissä raajoissa ja sen lisääntyneessä väsymyksessä, kouristuksissa. Kun sormea ​​painetaan iholle, jäljelle jää jälki, joka kestää useita minuutteja ja joskus tunteja.

Alaraajojen lymfostaasin vakavaan kulkuun liittyy pehmeiden kudosten palautumattomien fibrokystisten muutosten kehittyminen, jotka edelleen häiritsevät imusolun virtausta. Seurauksena vaurioitunut raaja menettää normaalit anatomiset muodonsa ja kasvaa merkittävästi (elephantiasis), kun taas sen motoriset toiminnot kärsivät.

Alaraajojen lymfostaasi raskaana olevilla naisilla

Alarajojen lymfostaasi raskaana olevilla naisilla esiintyy usein seuraavien tekijöiden aiheuttamana:

  • fyysisen toiminnan rajoittaminen;
  • hormonaalisen tasapainon jyrkkä muutos;
  • laskimo- ja imusuonten puristaminen kasvavan kohtuun.

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta lisää merkittävästi alaraajojen lymfostaasin riskiä raskaana olevilla naisilla.

Useimmissa tapauksissa raskaana olevien naisten jalkojen lymfaödeema on palautuva ja kulkee itsenäisesti vauvan syntymän jälkeen. Lymfaödeeman etenemisen estämiseksi naisia ​​kehotetaan käyttämään säännöllisesti kompressiosukat.

On suositeltavaa luopua reunasta pedikyyristä, suorittaa sen sijaan laitteellista lääketieteellistä pedikyyriä, käyttää erityisiä välineitä jalkojen terapeuttiseen ja hygieeniseen hoitoon.

Raskaana olevien naisten alaraajojen lymfostaasi tulee erottaa ödeemasta muista syistä (suonikohjut, nefropatia).

Lasten alaraajojen lymfostaasi

Lasten alaraajojen imusolmukkeiden syy on useimmiten imusysteemin rakenteen synnynnäinen patologia (venttiililaitteiden alikehittyminen, imusuonten seinämien lisääntynyt venyvyys ja oheneminen). Vikaisesti muodostuneet imusolmukkeet eivät kykene toimimaan täysin ja siirtämään imusolmukkeita alaraajojen ihonalaisesta kudoksesta ja lihaksista.

Väärässä vaiheessa kehittynyt imusysteemi on yleensä lasten varhaisessa iässä edelleen toiminnassa. Lapsen kasvaessa ja kehittyessä hänen fyysinen aktiivisuutensa kuitenkin kasvaa, pehmeä imunesteödeema alkaa ilmaantua. Ne ovat voimakkaimpia päivän loppuun mennessä, ja aamulla, yöunen jälkeen, ne katoavat. Lapset valittavat jalkakipuista, nopeasta jalkojen väsymyksestä. Vanhemmat saattavat huomata, että koon mukaiset kengät ovat ahdasta päivän loppuun mennessä..

Murrosiän alkaessa kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia, joiden taustalla epämuodostuneiden imusuonten tila huononee entisestään. Tämän seurauksena alaraajojen lymfaattinen turvotus kasvaa nopeasti, siitä tulee pysyvä. Jos hoitoa ei aloiteta, lapsella kehittyy elephantiasis ja ilmaantuu pitkäaikaisia ​​paranumattomia troofisia haavaumia.

diagnostiikka

Alaraajojen lymfostaasin diagnosointi ei ole vaikeaa pääoireen - edeeman - vakavuuden vuoksi. Sen kehitystä johtaneen syyn tunnistaminen on paljon vaikeampaa. Sen tunnistamiseksi suoritetaan instrumentaalinen tutkimus, joka sisältää:

  • vatsaontelon ja lantion ultraääni;
  • lymphostintigraphy;
  • Röntgenkuvaus
  • laskettu ja / tai magneettikuvaus.

II-III-vaiheessa alaraajojen lymfostaasi on usein monimutkainen muodonmuutoksen aiheuttavan osteoartroosin ja kontraktuurien, ekseeman, troofisten haavaumien, erysipesien kehittymisen kautta.

Alaraajojen lymfostaasi on erotettava postflebiittisestä oireyhtymästä ja syvän laskimotromboosista, joille on tunnusomaista lievä turvotus, suonikohjut, suonikohju ja ihon hyperpigmentaatio. Jos on tarpeen sulkea pois laskimoiden patologia, suoritetaan ultraääni-dopplerografia (USDG).

Alaraajojen lymfostaasin hoito

Hoidon päätavoite on palauttaa imusolmukkeiden normaali ulosvirtaus kärsivien raajojen kudoksiin. Tätä tarkoitusta varten se on osoitettu:

  • laitteisto pneumokompressio;
  • imunestehieronta;
  • päällään puristussukat;
  • fysioterapeuttiset toimenpiteet (vesihieronta, laserhoito, magnetoterapia).

Huumehoitoon sisältyy angioprotektoreiden, flebotonian, jolla on lymfotrooppinen vaikutus, ottaminen, immunostimulantit, entsyymit.

Potilaita, joilla on alaraajojen lymfostaasi, kehotetaan noudattamaan ruokavaliota, joka rajoittuu natriumkloridiin. Lisäksi on varmistettava riittävä fyysinen aktiivisuus (sauvakävely, uinti, fysioterapiaharjoitukset).

Halkeamien ja troofisten haavaumien kehittyessä sairastuneen raajan iholle tehdään paikallinen hoito - hoito antiseptisin aineilla, tulehduskipulääkkeillä, lisäämällä bakteeri-infektio - antibiooteilla..

Käyttöaiheet alaraajojen lymfostaasin kirurgiseen hoitoon ovat:

  • konservatiivisen hoidon tehottomuus;
  • imus edeeman nopea eteneminen;
  • muodonmuutoksen aiheuttavien imusäkkipussien muodostuminen;
  • vaikea fibroosi.

Raskaana olevien naisten alaraajojen lymfostaasi tulisi erottaa ödeemasta muista syistä.

Alaraajojen lymfostaasin kirurgiseen hoitoon on olemassa useita menetelmiä:

  • imusolmukkeiden anastomoosien luominen;
  • dermatofasciolipectomy;
  • rasvaimu;
  • kokonaisen imukompleksin siirto - suoritetaan lymfedeeman primaarimuodossa;
  • sellaisten tunnelien luominen, joiden kautta sairaiden kudosten imusolu ohjataan terveille - tämäntyyppiset leikkaukset tehdään elefantioosin kehittymisen aikana.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

II-III-vaiheessa alaraajojen lymfostaasi on usein monimutkainen muodonmuutoksen aiheuttavan osteoartroosin ja kontraktuurien, ekseeman, troofisten haavaumien, erysipeloiden kehittymisen kautta. Toissijaisen infektion kiinnittyminen johtaa mädänaisten komplikaatioiden (kiehuu, flegmon, osteomyelitis) esiintymiseen, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa sepsisen ja potilaan kuoleman myrkyllisestä myrkyllisestä shokista..

Alaraajojen lymfostaasi on usein monimutkainen lymfangiitin takia. Tämän komplikaation estämiseksi on tarpeen suorittaa asianmukainen jalkojen hoito. On suositeltavaa luopua reunasta pedikyyristä, suorittaa sen sijaan laitteellista lääketieteellistä pedikyyriä, käyttää erityisiä keinoja jalkojen terapeuttiseen ja hygieeniseen ihonhoitoon. Kun kiinnitetään sieni-infektio, käytetään antimykoottisia aineita.

Ennuste

Potilaiden, joilla on alaraajojen lymfostaasi, on suoritettava säännölliset ylläpitokurssit koko elämänsä ajan. Hoidosta kieltäytyminen johtaa taudin nopeaan etenemiseen, sekundaarisen infektion kiinnittymiseen ja siitä seuraaviin vaikeisiin märkiin vaurioihin, sairastuneen raajan heikentyneeseen motoriseen toimintaan.

Trooppisten maiden asukkaiden alaraajojen lymfostaasi johtuu usein lymfaattisesta filariaasista.

ennaltaehkäisy

Alaraajojen lymfostaasin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä:

  • etenkin tartunnan saaneiden haavojen oikea-aikainen hoito;
  • jalkojen ihon, etenkin jalkojen, ja kynsien säännöllinen ja asianmukainen hygieniahoito;
  • diagnosoida ja hoitaa aktiivisesti suonien, sydämen ja munuaisten sairauksia.

Alaraajojen lymfostaasi: hoito

Alaraajojen imunesteödeema on krooninen sairaus, jossa lymfivierityksen, kehon biologisen nesteen, kierto on rikki. Jälkimmäinen muodostuu kudoksiin, kerääntyy imusolmukoihin ja sieltä leviää koko vartaloon. Sen virran rikkominen johtaa nesteen pysähtymiseen raajoissa.

Tauti voi vaikuttaa yhteen tai molempiin jaloihin. Vaikutus on sekä miehiä että naisia, mutta kuten käytäntö osoittaa, reilut sukupuolet kärsivät siitä paljon useammin. Tällainen ongelma ei katoa itsestään. Jos alaraajojen lymfostaasia ei hoideta millään tavalla, se menee peruuttamattomaan muotoon, jossa on jalkojen paksuuntuminen - elephantiasis.

Yusupov-sairaalassa eri lääketieteen alojen asiantuntijoiden yhteisillä ponnisteluilla kehitettiin omaperäinen kattava menetelmä alaraajojen lymfostaasin hoitoon. Menetelmän ydin ei ole vain, että turvotus "ajaa pois" vaurioituneesta raajasta, vaan myös immuunijärjestelmään kohdistuvan monimutkaisen vaikutuksen kautta imukudoksen virtaus aktivoituu. Tämä antaa keholle mahdollisuuden edelleen säädellä imusysteemin viemäritoimintoa..

Jalan lymfostaasin hoito tulee aloittaa heti. Tämä patologia voi edistyä melko nopeasti, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten heikentyneeseen motoriseen aktiivisuuteen, haavaumien esiintymiseen iholla, tulehdukseen, sepsikseen. Patologian hoito suoritetaan onnistuneesti Yusupov-sairaalassa. Lymfostaasin hoitoon lääkärit laativat henkilökohtaisen hoitosuunnitelman, jonka avulla saat parhaan tuloksen häiriön poistamisessa.

Patologian lajikkeet

Nykyisen luokituksen mukaisesti erotetaan jalojen primaarinen imusolmukka ja sekundaarinen eli hankkima, joka kehittyy raajojen tulehduksella. Synnynnäisen lymfostaasin syyt ovat imusysteemin rakenteen häiriöt, kuten joidenkin imusolmukkeiden puuttuminen tai niiden laajeneminen. Tämän tyyppinen sairaus ilmenee varhaisessa iässä. Hankitulla jalkojen lymfostaasilla on monipuolisempia syitä..

Alkuvaiheissa jalkojen lymfataasi johtaa laajan turvotuksen muodostumiseen. Kun ne kehittyvät pehmeistä ja palautuvista, ne muuttuvat hoitamattomiksi ja tiheiksi muodostelmiksi. Jos et lopeta alaraajojen hankkimaa lymfataasia toisessa vaiheessa, kehittyy elefantioosi. Se huonontaa elämänlaatua ja voi aiheuttaa samanaikaisten vaivojen kehittymistä..

Vaarallisin on kolmas vaihe. Tässä vaiheessa alaraajojen verenkiertoa on rikottu. Seurauksena on turvotusvaikutteisen ihon punaisia ​​laikkuja, joissa troofiset haavaumat ilmenevät jonkin ajan kuluttua. Kolmannen asteen lymfostaasi liittyy usein tarttuviin komplikaatioihin. Lisäksi onkologian kehittymisriski kasvaa..

Tasot

Lymfan liiallinen kertyminen on pitkä prosessi. Se tapahtuu hyvin hitaasti. Tässä tapauksessa imunesteen virtaus ja jopa koko verenkiertojärjestelmä ovat häiriintyneet.

Lymfostaasin kehityksessä on kolme vaihetta:

  1. Ensinnäkin tai lievä - iltaisin on jalkojen turvotusta, joka kulkee aamulla. Alaraajojen turvotus on mahdollista pitkän paikallaan pysymisen tai liiallisen fyysisen rasituksen jälkeen. Jos sairaus on varhaisessa vaiheessa, se voi kadota pitkään ja ilmestyä uudelleen muutaman vuoden kuluttua;
  2. Toinen tai kohtalainen turvotus ei katoa edes lepoon, iho kiristyy ja venyy, ja kipuoireyhtymä kehittyy. Jos painat sormea ​​edematousialueella, jälki jää pitkään;
  3. Kolmas, tai vakava - imunesteen vikaantumisesta tulee peruuttamaton, fibrokystisiä muutoksia havaitaan. Myöhemmissä vaiheissa patologia vangitsee polvinivelet ja jopa pupartic-siteet. Ehkä alueellisten imusolmukkeiden kasvu. Erityisen vaikeissa tapauksissa löydetään elefantioosia ja lymfosarkoomaa. Sepsiksen kehittyessä kuolemaan johtava tulos on mahdollista..

"Myöhäisessä" turvotuksessa havaitaan ensin yhden raajan kohtalainen vaurio. Ajan myötä tauti leviää toiseen raajaan. Useimmissa tapauksissa yhden jalan turvotus on paljon parempi kuin toisen.

oireet

Alaraajojen lymfostaasi liittyy:

  • kipu
  • jatkuva turvotus;
  • ihon ulkonäön muutos;
  • välitön edeeman puhkeaminen juomisen jälkeen;
  • kutiava iho;
  • yleinen heikkous;
  • väsymys.

Aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa voi esiintyä fibredemaa (peruuttamatonta turvotusta) ja elefantioosia (kuitukudoksen lisääntyminen), mikä johtaa vammaisuuteen.

Syyt patologiaan

Alaraajojen lymfostaasin syyt liittyvät imusolmukkeiden ja verisuonien vaurioihin. Yleensä tämä patologia kehittyy kirurgisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen pahanlaatuisen kasvaimen leikkaamisen aikana. Lymfostaasi voi ilmaantua muutama viikko leikkauksen jälkeen tai pidemmän ajanjakson jälkeen. Jalkojen lymfostaasis on seuraavat syyt:

  • alaraajojen vammat;
  • imusuonten puristavat kasvaimet;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • jalkojen imusuonten vaurioituminen leikkauksen aikana;
  • munuaissairaus;
  • vähentynyt määrä proteiinia kehossa;
  • liikkumattomat jalat;
  • imusolmukkeiden loisherkkyys.

Taudin estämiseksi lääkäri voi määrätä voimistelua ja pukeutua alushousuihin tai siteeseen. Lymfostaasin reunasidettä käytetään myös jo kehittyneen sairauden hoitoon. Lymfostaasin hoito tulee aloittaa heti. Muuten se on melko vaikea poistaa ilman epämiellyttäviä seurauksia..

diagnostiikka

Kun alaraajojen lymfostaasin ensimmäinen oire (turvonneisuus) ilmaantuu, ota yhteyttä:

  • verisuoni- kirurgi;
  • phlebologist;
  • lymphologist.

Yusupov-sairaalassa potilaan diagnoosi alkaa tutkimalla ja analysoimalla potilaan yleisiä kliinisiä tietoja. Taudin kulun, viemäritoiminnan tilan ja turvotuksen syiden selventämiseksi on joissain tapauksissa tarpeen käyttää erityisiä tutkimusmenetelmiä, kuten:

  • lymphoscintigraphy;
  • dopplerography;
  • CT- ja MR-kuvantaminen;
  • lymphangiography.

Yusupov-sairaala käyttää yksilöllistä lähestymistapaa, jossa otetaan huomioon kaikki ihmiskehon anamneesin ja tilan ominaisuudet. Tämän avulla voit tehdä tehokkaimman hoidon, joka normalisoi alaraajojen imukudoksen..

Huumeterapia

Ainoastaan ​​hoitava lääkäri määrää alaraajojen lymfostaasin hoitoon tarkoitettuja valmisteita. Huumehoito on osa yleistä terapiaa, eikä sitä voida käyttää ainoana menetelmänä lymfataasin poistamiseksi. Patologian hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • flebotropiiniset lääkkeet: poista turvotusta, lisää verisuonten seinämien sävyä, vakauttaa verenkiertoa;
  • diureetit (diureetit): poista ylimääräinen neste kehosta;
  • antibakteeriset lääkkeet: määrätään infektiotapauksissa;
  • antikoagulantit: torjuvat aktiivisesti verihyytymien muodostumista;
  • kipulääkkeet: käytetään voimakkaan kivun kehittymiseen;
  • ulkoiset aineet (voide alaraajojen imusolmukkeisiin): käytetään haavaumien ja erysipesien hoitoon.

Lääkityksen tyypin, annoksen ja antamisen keston määrittelee tarkasti hoitava lääkäri. Älä käytä lymfostaasin lääkkeitä neuvottelematta asiantuntijan kanssa.

Leikkaus

Konservatiivisen hoidon epäonnistumiseen ja komplikaatioiden - fibroosin ja raajojen muodonmuutosten - esiintymiseen määrätään kirurginen hoito.

Yusupov-sairaalan flebologit luovat mikrokirurgisesti imusolmukkeen anastomoosin, imuvirran poistumistien suonen ja imusuonen välillä. Patologisesti muuttuneiden raajojen koko pienenee rasvaimulla - ylimääräisen rasvakudoksen aspiraatiolla. Taudin laiminlyödyt muodot hoidetaan patologisten kudosten leikkaamisella. Ylimääräinen neste poistetaan tunneloimalla raajat erityisellä viemärillä..

Fysioterapia

Fysioterapia on yksi tärkeimmistä osista lymfostaasin hoidossa. Alarajojen lymfostaasi nivelrikkojen jälkeen on myös hoidettavissa fysioterapeuttisilla menetelmillä. Tärkeimmät fysioterapiamenetelmät lymfostaasin hoidossa ovat:

  • laitteiston pneumaattinen puristus. Potilas asetetaan erityiseen kammioon, jossa tapahtuu muuttuvaa ilmakompressiota imusuolen suuntaan;
  • laserhoito. Menettelyn aikana käytetään matalan intensiteetin laseria, joka auttaa palauttamaan imusysteemin;
  • vesihoito. Vesitoimenpiteet ovat hyviä lymfostaasille: rikkivetykylpyjä, kontrastisuihku, vedenalainen hieronta;
  • magnetoterapia - imuneste, jossa käytetään matalataajuista magneettikenttää;
  • lämpöhoitokäsittelyn. Sitä käytetään vähentämään verisuonten painetta. Menettelyn aikana jalkojen kryomassaatio suoritetaan kylmällä.

Voimistelu

Liikunta on myös olennainen osa lymfostaasin hoitoa. Voimistelu voidaan lukea fysioterapian menetelmiin. Hoitava lääkäri määrää harjoitukset potilaan tilasta riippuen. Gastrocnemius-lihaksen, reiden ja nilkan lymfostaasi soveltuu hyvin voimisteluhoitoon. Se voidaan suorittaa myös ruuhkien estämiseksi alaraajoissa..

Liikunta parantaa paitsi verenkiertoa ja imusolmukkeita myös positiivisesti koko vartaloon:

  • parantaa hermoston toimintaa;
  • normalisoida hengitys ja sydämen toiminta;
  • vahvistaa kehon lihaksia, parantaa niiden ääntä.

Lymfostaasin hoitoon voidaan käyttää sellaisia ​​harjoituksia kuin polkupyörä, kuva kahdeksan, jalkojen nostaminen ja laskeminen sekä jalkojen kääntäminen. Yksityiskohtaisemman kompleksin nimittää asiantuntija yksilöllisesti. Potilaita määrätään myös käyttämään kompressiotekstiilejä: liinavaatteita, sideainetta, joka stimuloi nesteiden kiertoa raajoissa.

Imunestehieronta

Imunestehieronta on ei-invasiivinen tapa normalisoida imusolkuvirta. Hieronnan suorittaminen on erittäin tehokas lymfataasin poistamisessa. Hieronta parantaa imusolmukkeiden toimintaa ja palauttaa imusysteemin.

Hieronnan aikana imusolmukkeet ja solmut ovat kunnossa. Hieroja suorittaa sujuvat, hellävaraiset liikkeet alaraajoista lantioille imusolun virtausta pitkin. Siksi veren ja imusolmukkeiden virtausta verisuonien läpi stimuloidaan jakaen nesteet tasaisesti.

Ruokavalio

Jalojen lymfostaasin syystä riippuen lääkäri laatii ruokavalion. Lymfostaasia sairastavien potilaiden ravitsemuksen perussäännöt ovat:

  • alkoholin ja kofeiinittomien juomien sulkeminen pois;
  • väriaineita, keinotekoisia täyteaineita ja arominvahventeita sisältävien tuotteiden jättäminen ulkopuolelle;
  • vähentynyt suolan saanti;
  • sellaisten elintarvikkeiden poissulkeminen, joissa on liikaa eläinrasvoja;
  • etusija annetaan proteiineja ja kuituja sisältäville elintarvikkeille;
  • veden tasapainon ylläpitäminen;
  • osittainen ravitsemus: pieninä annoksina, mutta usein.

Lymfostaasin hoito Moskovassa

Yusupovin sairaala Moskovassa hoitaa korkealaatuista primaarisen ja toissijaisen lymfataasin hoitoa. Uutta alaraajojen lymfostaasin hoidossa käytetään aktiivisesti Yusupovin sairaalan lääkäreiden työssä. He opiskelevat jatkuvasti alan innovaatioita ja kehittävät omia ainutlaatuisia menetelmiään..

Yusupov-sairaalan terapia voi korvata täydellisesti alaraajojen lymfostaasin hoidon sanatorioissa Venäjällä. Sairaala on luonut miellyttävät olosuhteet kokopäiväiselle ja kokopäiväiselle sairaalavierailulle, jossa potilas voi käydä läpi kaikki toimenpiteet. Hoitosuunnitelman laativat Moskovan parhaat asiantuntijat: kuntoutuslääkärit, fysioterapeutit, hierontaterapeutit, liikuntaterapian ohjaimet, ravitsemusterapeutit jne. Hoito on jatkuvasti asiantuntijoiden valvonnassa, joten sitä voidaan tarvittaessa mukauttaa tai täydentää parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi..

Voit varata ajan kuntoutusklinikan asiantuntijoiden kanssa, selventää tietoja keskuksen työstä ja muista kiinnostavista kysymyksistä soittamalla Yusupov-sairaalaan.

Alaraajojen lymfostaasi: mikä uhkaa jalkojen turvotusta?

Lääketieteen asiantuntijat seuraavat koko iLive-sisältöä parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden varmistamiseksi..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Jalat turpoavat riittävän suuressa joukossa ihmisiä. Kun jalan tai säären turvotusta venytetyillä suoneilla illalla havaitaan ja turvotus katoaa aamulla, niin se ei ole hyvä: nämä ovat suonikohjujen tai veritulpantulehduksen etääntyyppisiä esiintyjiä... Mutta jos turvotus tulee näkyvämmäksi joka päivä ja ei katoa aamulla, niin todennäköinen vähintään häiritsevä diagnoosi - alaraajojen lymfostaasi.

Lääkärit kutsuvat imusolmukkeita imusysteemin patologiaksi, joka ilmaistaan ​​imusolujen täydellisestä lopettamisesta (imunestevirtaus). Toisin sanoen imusolmu lakkaa toimimasta ja hoitaa kehon kudoksia jatkuvasti. Ja turvotus on tämän patologisen prosessin kliininen ilmenemismuoto. Samalla kärsivät eniten jalat, ja naiset ovat viisi kertaa todennäköisemmin kuin miehet.

Alaraajojen lymfostaasi (lymfaödeema, imunesteödeema) on krooninen sairaus, jolla on vain yhden tai molempien jalkojen turvotus kerralla. Tauti ei katoa itsestään, mutta etenee palautumattomaan muotoon, jossa kuitukudoksen muodostuminen johtaa jalkojen paksunemiseen - elephantiasis (elephantism).

Alaraajojen lymfostaasin syyt

Jalan lymfataasin kehitykseen vaikuttavista tekijöistä asiantuntijat kutsuvat munuaisten, sydän- ja verisuonisairauksien, veren patologisesti alhaisen kokonaisproteiinin (hypoproteinemia), suonikohjuja, tukkeutuneiden tai kompressioituvien imusäiliöiden vaurioita (esimerkiksi kasvaimet tai tulehdukset)..

Alaraajojen lymfostaasin syy voi olla streptokokin ja muiden mikro-organismien aiheuttama krooninen imusäiliöiden vaurio heikentyneen immuniteetin taustalla. Lisäksi imusysteemin synnynnäiset viat voivat olla syynä imusolmukkeeseen..

Syntyneellä poikkeavuudella lymfostaasia kutsutaan primaariseksi, ja tauti alkaa tuntea olonsa lapsuudessa, pahentuen iän myötä. Alaraajojen hankkima lymfataasi määritellään toissijaiseksi ja esiintyy pääsääntöisesti vain yhdellä jalalla - vammojen, tulehduksen, imusolmukkeiden tai imusolmukkeiden kasvainten, aikaisemman säteilyhoidon tai raajojen suonen kirurgisen hoidon vuoksi. Alaraajojen lymfostaasi raskauden aikana havaitaan useimmiten silloin, kun raskaana olevan äidin immuunikierto on synnynnäinen, ja tämä on ensisijainen lymfaödeema.

On huomattava, että imusnesteen ulosvirtauksen lymfostaasin rikkomiseen liittyy paitsi turvotusta. Pysyvä imusolmukka estää toksiinien poistumista kudossoluista, mikä puolestaan ​​lisää ihon happamuutta aiheuttaen epämiellyttäviä kutina-tunteita. Seurauksena on, että iho paksunenee ja tihenee, sen suojaava toiminta heikkenee ja ihon ylemmän kerroksen mikrobit voivat tunkeutua vapaasti ihonalaiseen kudokseen aiheuttaen erilaisia ​​tulehduksia.

Alaraajojen lymfostaasin oireet

Alaraajojen lymfostaasin kululla on kolme vaihetta: palautuva turvotus (lymfaödeema), palautumaton turvotus (fibredema) ja elefantiaasi.

Tyypillinen turvotuksen lokalisointi taudin ensimmäisessä vaiheessa on nilkanivel, alue sormessa ja lihaskerros jalkapöydän luiden välissä. Turvotus on helposti tappava, melkein kivuton, turvonneen alueen yläpuolella oleva iho on vaalea ja muodostaa usein taitoksen. Kylmällä vuodenaikalla, usean tunnin lepoajan jälkeen, turvotus voi melkein hävitä tai vähentyä merkittävästi..

Alaraajojen lymfostaasin pääasiallinen oire toisessa vaiheessa (peruuttamaton turvotus) on jatkuvan turvotuksen leviäminen ylöspäin jalasta, joka ei katoa edes pitkän lepoon. Lisäksi turvotuksen luonne muuttuu: se tihenee (jälki puristuksesta säilyy pitkään), ja ihon kerääminen on yksinkertaisesti mahdotonta. Potilaat, joilla on krooninen alaraajojen lymfostaasi, valittavat kipu ja raskauden tunne kärsineessä jalassa. Jalka alkaa muodonmuuttua, ja potilaan on vaikea taivuttaa sitä kävellessään. Ja pitkittyneessä jaloissa voi olla kouristuksia.

Tämä vaihe etenee ajan kuluessa, ja kun sairaus kehittyy, vaurioituneen raajan iho tummenee (joskus sinertävällä sävyllä), iho venyy ja aiheuttaa kipua, ja orvaskeden sarveiskalvo paksenee ja karhenee (hyperkeratoosi)..

Elefantioosin oireet - alaraajojen lymfostaasin kolmas vaihe - sidekudoksen kasvu iholla, ihonalaisessa kudoksessa ja jalan lihaksen välillä ja jalan tilavuuden kasvu niin paljon, että se muistuttaa norsun raajaa. Tällöin jopa luut paksenevät ja iholle saattaa ilmaantua haavaumia ja tulehduksia.

Alaraajojen lymfostaasin diagnoosi

Alaraajojen imusolmukkeiden diagnoosi alkaa, kuten tavallista, anamneesillä ja kipeän jalan tutkimuksella. Biokemiallinen verikoe ja virtsa-analyysi määrätään myös. Mahdollisen kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan tai raajojen verisuonten tromboosin poissulkemiseksi suonet tehdään dupleksi. Leesion tarkan koon ja rakenteen määrittämiseksi lääkäri määrää jalkojen pehmytkudosten ja suonien ultraäänitutkimuksen. Sekä vatsan onkalon ja lantion elinten ultraääni - provosoivien tai samanaikaisten patologioiden tunnistamiseksi.

Potilaan imusysteemin yksityiskohtaisempaan tutkimukseen sekä lopullisen diagnoosin vahvistamiseen voidaan käyttää lymfografiaa tai lymfoscintigrafiaa, jotka antavat selkeän kuvan raajojen imusuonista ja niiden avoimuusasteesta.

Alaraajojen lymfostaasin hoito

Missä alaraajojen lymfostaasia hoidetaan? Erityisklinikoilla tai klinikoilla, joilla on laaja profiili, joissa on lymfologia tai flebologia. Tämän taudin hoidossa aloite on täynnä vammaisuutta. Jalan jatkuvan turvotuksen ilmeneminen voi loppujen lopuksi olla oire monille muille sairauksille, joten ensisijainen tehtävä on tehdä oikea diagnoosi. Ja vain asiantuntijat voivat tehdä sen.

Alaraajojen lymfostaasin hoito ei ole helppo tehtävä, ja lääkärit torjuvat tätä tautia samanaikaisesti kahteen suuntaan - fyysiseen ja lääketieteelliseen. Siksi alaraajojen imusolmukkeiden monimutkaiseen hoitoon sisältyy ensinnäkin yritys mekaanisesti poistaa imusysteemi ylimääräisistä imusäteistä.

Tätä varten potilaille suositellaan niin usein kuin mahdollista pitämään kipeä jalka korotetussa asennossa ja panema rulla tai tyyny sen alle yötä varten..

Hierontaa määrätään myös alaraajojen imusolmukkeisiin. Kyse ei ole vain hieronnasta, vaan erityisestä imunestehieronnasta (manuaalinen imusuojutus), joka aktivoi imusuonten supistumisen ja auttaa siten edistämään imusolmukkeita. Tästä johtuen jalkojen turvotus vähenee merkittävästi, ja kipeän jalan tilavuus alaraajojen lymfostaasin kahdessa ensimmäisessä vaiheessa (lymfaödeema ja fibredeema) voi vähentyä 10–15 cm.

Lisäksi he käyttävät laitteistohierontaa - pneumokompressiota. Tässä tapauksessa edellytys alarajojen lymfostaasin hoitamisen fysioterapeuttisten menetelmien positiivisten tulosten saavuttamiselle on erityisen siteiden käyttö - siteet. Tätä varten hoitava lääkäri valitsee sopivan tiheyden tai lääketieteellisen puristuspaidan omaavan elastisen siteen erityisten sukkien ja golfien muodossa..

Alaraajojen lymfostaasin lääkehoito

Alaraajojen imusolmukkeiden hoidon päätehtävä on maksimaalinen mahdollinen palautuminen imusolmukkeisiin sairastuneen jalan kudoksista. Tätä varten käytetään ns. Flebotonicsia, jonka farmakologisen vaikutuksen tarkoituksena on parantaa imukudoksen ja kudosten mikroverenkiertoa.

Yleisin niistä (myös eurooppalaisessa lääketieteellisessä käytännössä) on bioflavonoidinen detraleksi (diosmiini, flebodia, vasoketti). Detralexia käytetään laskimo-imukudoksen vajaatoiminnan hoitoon: tabletti kahdesti päivässä (aterian aikana). Hoitojakso on 2 - 6 kuukautta. Lääkkeellä ei käytännössä ole sivuvaikutuksia, paitsi ripulia ja dyspepsiaa, joilla on henkilökohtaista intoleranssia. Raskaus ja imetys ovat hyväksyttäviä..

Tällaiset alaraajojen imusolmukkeet, kuten troxerutin, troxevasin, höyry, venoruton, ovat tehokkaita ödeeman hoidossa taudin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa.

Ne lisäävät suonien sävyä ja parantavat imunestetoimintoa. Troxerutin-geeliä levitetään aamuisin ja iltaisin turvonneen jalan alueen iholle, hieroen varovasti, kunnes se imeytyy täydellisesti (lääke levitetään vain ehjälle iholle). Ja troxevasin otetaan 1 kapseli 3 kertaa päivässä..

Homeopaattisella lääkkeellä lymfomyatsotti stimuloidaan aineenvaihduntaa, parannetaan imuvuotoa ja tehostetaan myrkkyjen poistamista kudoksista. Vapautumismuoto - tabletit suun kautta annettavaksi tai kielen alle sekä tipat. Annos aikuisille - 10 tippaa 2-3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. 1,1 ml: n ampulleissa oleva lymfomyozot N on tarkoitettu injektioon: aikuisille määrätään yksi ampulli enintään kolme kertaa viikossa, akuutin sairauden tapauksessa - päivittäin. Tämä lääke on vasta-aiheinen kilpirauhanen..

Hevoskastanjan hedelmistä peräisin oleva glykosidisaponiini on venotoonisen ja antidekodatiivisen lääkkeen escinin perusta (muut kauppanimet ovat aescin, venoplant, eskusan, venastat, venetan, Tayss Venen -geeli). Valmisteilla on erilainen vapautumismuoto. Joten venastaattia otetaan tabletteina - 40 mg 3 kertaa päivässä aterian jälkeen, runsaalla vedellä. Venastat-geeli levitetään raajojen sairaiden alueiden iholle useita kertoja päivässä. Vasta-aiheet: yliherkkyys, munuaisten vajaatoiminta, varhainen raskaus, imetys, munuaisten vajaatoiminta.

Lääkkeen sivuvaikutuksista: kuumuuden tunne, pahoinvointi, ihottuma, urtikaria, ihonalaisen kudoksen turvotus.

Alaraajojen lymfostaasin lääketieteellisessä hoidossa systeemiseen entsyymiterapiaan käytetään lääkkeitä (wobentsimi, flogenyymi), joilla on anti-inflammatorisia, dekongestantteja ja fibrinolyyttisiä vaikutuksia ja jotka lisäävät immuniteettia. Annos Wobenzym - 5 tablettia kolme kertaa päivässä 40 minuuttia ennen ateriaa (lasillisella vettä). Phloenzyme otetaan 3 kertaa päivässä 2 tablettia - puoli tuntia ennen syömistä, myös runsaalla vedellä.

Asiantuntijat käyttävät diureetteja (diureetteja) alaraajojen imusolmukkeiden hoidossa varoen, koska neste, joka kertyy kudoksiin (transudaattia) imunesteödeeman aikana, eroaa kyvystä saada nopeasti menetetty tilavuus. Joten diureetteja (esimerkiksi furasemidi) ei aina määrätä lymfedeemaan.

Kun mukana on alaraajojen imusolmukkeet, ihonalaisen kudoksen (erysipelat) tai imusuonten tulehdukset (lymfangiitti) turvautuvat penisilliiniryhmän antibakteeristen lääkkeiden, oksitetrasykliinin ja sulfonamidien injektioihin..

Jos alaraajojen imusolmukkeiden monimutkainen hoito ei antanut toivottua vaikutusta ja nielusäkkiä ja fibroosia ilmaantui kipeään jalkaan, kirurgit ottavat asian esille. Leikkauksen aikana luodaan kiertosoluja imusolmukkeiden (imusolmukkeiden anastomoosit) ulosvirtaukseen, ja tämä antaa mahdollisuuden parantaa merkittävästi alaraajojen kroonista lymfostaasia sairastavien potilaiden tilaa..

Hoito lymfostaasin alaraajojen kansanlääkkeitä

Todistettu ja erittäin tehokas vaihtoehto alaraajojen lymfostaasin hoitoon on kompressi leivottujen sipulien ja koivutervan kanssa. Tee tämä leipomaan sipuli kuoressa uunissa, kuori ja sekoita ruokalusikallisella koivutervaa (sitä voi ostaa apteekista). Massa levitetään puuvillakankaalle ja levitetään (siteen kiinnityksellä) kipeään kohtaan yöllä. Tällaisten toimenpiteiden kesto kestää kaksi kuukautta.

Kansanlääketieteessä on lääkeinfuusion resepti, jonka valmistamiseksi tulisi ottaa 350 g hunajaa ja 250 g hienonnettua valkosipulia. Seosta vaaditaan yksi viikko ja sitten kaksi kuukautta ruokalusikallisena kolme kertaa päivässä - tunti ennen ateriaa.

Suositellaan ruokasalusten lehtien (1 osa), voikukkalehtien (1 osa) ja kuolemattomien kukkien (2 osaa) keittämistä. Lääkekasvien seos kaadetaan 0,5 litraan kiehuvaa vettä, vaaditaan 5-6 tuntia ja otetaan 100 ml 4 kertaa päivässä ennen ateriaa - kuukauden ajan.

Tällainen juoma on hyödyllistä juoda kahdesti päivässä: lisää ruokalusikallinen luonnollista omenaviinietikkaa ja tl mehiläishunaa lasiin lämmintä keitetyt vettä..

Alaraajojen imusolmukkeiden hoito leekeilla

Alaraajojen imusolmukkeiden hoidossa päätehtävänä on käyttää kaikkien menetelmien (fysioterapia, siteet, lääkkeet) kattavaa käyttöä jalkojen imunestejärjestelmän vapauttamiseksi ylimääräisestä imunesteestä ja palauttaa imuverenkierto alaisissa raajoissa..

Tulehduskipulääkkeiden ja diureettisten lääkkeiden sekä laskimoiden sävyn parantamiseen ja veren reologisten ominaisuuksien parantamiseen (ts. Veren viskositeetin vähentämiseen) tarkoitettujen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö ei valitettavasti aina johda toivottuun tulokseen.

Asiantuntijat huomauttavat, että alaraajojen imusolmukkeiden monimutkaisessa hoidossa, mukaan lukien sen erittäin vakava muoto - norsu, on suositeltavaa käyttää hirudoterapiaa: suoneiden imunestetoimintoa voidaan parantaa huomattavasti lääketieteellisten pujotusten avulla. Leechien käyttö lisää hoidon yleistä terapeuttista vaikutusta, koska alaraajojen turvotus ja jännitys vähenevät. Tämä pidentää potilaiden remissiokautta ja lisää heidän aktiivisuuttaan..

Lechit sijoitetaan - 3-5 kappaletta kahdesti viikossa (hoitojakso on 8-10 istuntoa) - kollektiivisiin imusäiliöihin (imusolmukkeet) ja paikkoihin, jotka vastaavat jalkojen laskimojärjestelmän projektiota. Erihoitojen terapeuttisen vaikutuksen seurauksena stimulaatio (roundabout) imusolkuvirta stimuloituu, koska ylimääräiset imusolmukkeet, jotka eivät olleet pääasiallisia imukudoksen poistotapoja, ovat yhteydessä ylimääräisen imusolun tuottoon kärsivien raajojen kudoksista..

Jotkut lymfologit huomauttavat kuitenkin, että alaraajojen lymfostaasin hoitaminen iililla on hyödytöntä, koska iilikset eivät pysty lievittämään turvotusta.

Liikuntahoito alaraajojen imusolmukkeille

Puhuimme yllä erityisen hieronnan tarpeesta ja tehokkuudesta, ja nyt liikuntahoidon eduista alaraajojen lymfostaasissa. Ei ole mitään tekemistä ilman fysioterapiaharjoituksia, joilla on tällainen diagnoosi. Lääkärit sanovat, että tällaisten ihmisten on parasta käydä uimassa tai ”sauvakävelyssä” (hiihtotauluilla). Mutta siellä on voimistelua, jossa on alaraajojen lymfostaasi.

Seuraavia alaraajojen imusolmukkeita koskevia suosituksia suositellaan tekemään kahdesti päivässä 10-15 minuutin ajan. Suorita nämä harjoitukset vain puristussidoksella (tai puristussuksuilla).

Joten tässä mennään. Ensimmäinen ja pääharjoitus on ”yksijalkainen pyörä”. Se tehdään makuulla, terveellä jalalla loppuun asti. Täällä sinun on muistettava, kuinka ajaa polkupyörää, ja et saa olla laiska liikuttamaan paitsi lonkkaan liittyvää, myös nilkkaa - kuin polkeisitkin - taivuttamalla ja taivuttamalla jalkapohjaa.

Seuraava harjoitus (ja kaikki muut) suoritetaan istuen lattialla (15-20 kertaa):

  • taivuta, suorista ja levitä varpaat suorilla jaloillaan;
  • Käännä jalat suoristettujen jalkojen kanssa vuorotellen vasemmalle ja oikealle ja kirjoita sitten G8-jalkojen kanssa;
  • Ottamatta jalkojasi lattialta, taivuta polvia, paina kantapääsi lantion takaosaan ja suorista sitten jalat uudelleen;
  • nostetulla jalalla suorita kiertoliikkeet vuorotellen vasemmalle ja oikealle, laske sitten jalka alkuperäiseen asentoonsa.

Kuten näette, harjoitukset ovat yksinkertaisia, pääasia on tehdä voimistelua alaraajojen lymfostaasilla päivittäin.

Ruokavalio alarajojen lymfostaasiin

Ravitsemuksella alaraajojen lymfostaasilla on suuri merkitys, koska ylivoimaisessa osassa ihmisiä ylivaltaiset ovat alttiita tälle taudille..

Alaraajojen imusolmukkeisiin liittyvä ruokavalio sisältää rajoitetun määrän suolaa ja nestettä. Kuten tiedät, liian suolaiset ruuat edistävät nesteen kertymistä kudoksiin ja vaikeuttavat toipumista..

Ravitsemusasiantuntijoiden kehotetaan kuluttamaan enintään 100 g kasvi- ja eläinperäisiä proteiineja päivässä. Seuraava on rasvat. Potilaiden, joilla on tämä diagnoosi, tulisi syödä vähintään 10 g eläinrasvaa ja 20 g kasviöljyä - päivän aikana.

Kaloriarvon vähentämiseksi on tarpeen rajoittaa hiilihydraattien saantia, joten luopu vehnäjauhoista (leivät, rullit jne.) Tehdystä leivästä, sokerista, pastasta, mannasta ja riisipuurusta, puhumattakaan makeisista, halvaasta ja jäätelöstä. Mutta maitotuotteet, samoin kuin kaali, kesäkurpitsa, kurpitsa, porkkana, punajuuri, omena ja sitrushedelmä - tämä ei ole vain terveydellesi hyödyllinen, vaan myös erittäin maukas.