Monosytoosi

Lähettäjä Sisältö 12.12.2014 Päivitetty 17.10.2018

Tämän artikkelin sisältö:

Monosyytit kuuluvat leukosyyttisoluihin, joiden päätarkoitus on vangita ja neutraloida vieraita elementtejä verenkiertoon. Näiden elinten fagosyyttinen toiminta antaa sinun ylläpitää ihmisen immuunipuolustusta. Jos monosyytit ovat koholla, se viittaa aina siihen, että keho taistelee taudinaiheuttajia vastaan.

Monosytoosi: normi tai patologia?

Monosyytit muodostavat 1-8% kaikista valkosoluista, mutta ne selviävät erittäin tärkeistä toiminnoista:

  • puhdista tulehduksen poltimet kuolleista valkosoluista, mikä myötävaikuttaa kudosten uudistumiseen;
  • neutraloida ja poistaa kehosta solut, joihin virukset ja patogeeniset bakteerit vaikuttavat;
  • säätele veren muodostumista, auttaa liuottamaan verihyytymiä;
  • katkaise kuolleet solut;
  • stimuloida interferonien tuotantoa;
  • tarjoavat kasvaimen vastaisen vaikutuksen.

Valkoisten kappaleiden puute tarkoittaa, että kehon immuunijärjestelmä on ehtynyt ja henkilö on puolustuskykyinen infektioita ja sisäisiä sairauksia vastaan. Mutta kun monosyytit ovat jopa kohtalaisesti koholla - tämä osoittaa melkein aina olemassa olevan patologian. Hyväksyttävänä pidetään väliaikaista normin ylitystä, jota havaitaan toipuneella henkilöllä, jolla on äskettäin ollut infektio, gynekologinen leikkaus, appendektomia ja muun tyyppiset kirurgiset toimenpiteet.

Jos monosyytit ovat aikuisen kohdalla 9–10% ja lapsen jopa 10–15% iästä riippuen, on tärkeää selvittää tämän ilmiön syyt. Monosytoosi voi tavallisen kylmän lisäksi myös vakavimpia sairauksia.

Mihin sairauksiin monosyytit ovat koholla?

Veren monosyyttimäärän kasvu on huolestuttava merkki. Ensinnäkin tarttuva tekijä on suljettu pois, koska se on helpoimmin diagnosoitava. Virukset, sienet, solunsisäiset loiset, mononukleoositauti voivat laukaista heikon leukosyyttianalyysin.

Muut syyt, miksi veren monosyytit voivat nousta, on jaettu useisiin ryhmiin:

  1. Systeemiset tartuntataudit: tuberkuloosi, luomistauti, sarkoidoosi, syfilis ja muut.
  2. Verisairaudet: akuutti leukemia, krooninen myelogeeninen leukemia, monisoluisuus, trombosytopeeninen purppura, osteomyelofibroosi.
  3. Autoimmuunisairaudet: systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma ja psoriaattinen niveltulehdus, polyartriitti.
  4. Reumatologisen profiilin sairaudet: reuma, endokardiitti.
  5. Ruoansulatuskanavan tulehdukset: koliitti, enteriitti ja muut.
  6. Onkologia: lymfogranulomatoosi, pahanlaatuiset kasvaimet.

Aikanaan paljastuneilla fagosyyttisolujen pitoisuuksilla on tärkeä rooli näiden sairauksien diagnosoinnissa. Monosytoosin määrittänyt analyysi on syy syvälle tutkimukselle: jos et huomaa hyvissä ajoin, että veren monosyytit ovat kohonneet, voit unohtaa vakavien komplikaatioiden kehittymisen. Mukaan lukien tappavat olosuhteet.

Monosyyttien pitoisuuden määrittäminen veressä

  1. absoluuttinen, osoittaen solujen lukumäärän verilitraa kohden, normi aikuisilla korkeintaan 0,08 * 109 / l, lapsilla - jopa 1,1 * 109 / l;
  2. suhteellinen, mikä osoittaa lisääntyneiden monosyyttien määrää suhteessa muihin leukosyyttisoluihin: rajan katsotaan olevan 12% alle 12-vuotiailla lapsilla ja 11% aikuisilla potilailla;

Veren monosyyttien pitoisuuden tutkimiseksi määrätään laajennettu analyysi yksityiskohtaisella leukosyyttikaavan dekoodauksella. Kapillaariverenluovutus (sormesta) suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Juomista ennen analyysia ei myöskään suositella..

Purulentit ja tulehdukselliset prosessit kehossa ovat yleisiä syitä monosyyttien kohoamiseen. Jos ensisijaisissa kokeissa todetaan, että monosyytit ovat merkittävästi kohonneet, kun valkosolujen määrä on normaali tai niiden yleinen pitoisuus laskee, tarvitaan lisätutkimuksia. Kohonnut monosyytit ovat melko harvinaisia ​​erottuneina muista valkoisista kappaleista, joten lääkärit suosittelevat analyysin toistamista jonkin ajan kuluttua virheellisten tulosten poissulkemiseksi. Joka tapauksessa, sinun ei tule analysoida itsenäisesti: vain asiantuntija voi tulkita vastaanotetut luvut oikein.

Mistä monosyytit vastaavat ja mikä on normi veressä aikuisilla ja lapsilla

Viisas luonto toimitti ihmiskeholle tehokkaita aseita kielteisiä ulkoisia vaikutuksia vastaan ​​ja sisäisiä "vihollisia" immuunipuolustuksella. Sen perusta on veren leukosyyttien muodostuneet elementit. Tämä nimi yhdistää useita soluja, joilla on erilaiset toiminnot - patologisten ja vieraiden tekijöiden tunnistamisesta aina tuhoamiseen.

Yksi valkosolujen tyyppi on veren monosyytit. Mikä se on ja mikä on heidän tehtävä kehossa?

Monosyyttien elinkaari

Monosyyttien muodostuminen tapahtuu punasoluissa. Perifeerisessä veressä (yhteinen verenkiertoelimistö) ne poistuvat nuorten epäkypsien solujen muodossa. Nämä ovat makrofagien esiasteita - soluja, joita voidaan ehdollisesti kutsua puhdistusaineiksi..

Ne eivät kestä kauan veressä. Saatuaan imusolmukkeet, pernan, alveolit ​​ja maksan, jotkut solut (75%) laskeutuvat näihin elimiin lopullista kypsyttämistä varten. Seuraavaksi niistä muodostetaan makrofageja..

Jäljelle jäävä neljäsosa nuoria monosyyttejä pysyy verenkierrossa. Veressä oleskelun kesto on 36 - 104 tuntia. Makrofaage elää kudoksissa vähintään 21 päivää..

Monosyyttimakrofagi on iso solu, joka liikkuu hitaasti verenkiertoa pitkin. Koonsa vuoksi ne pystyvät vangitsemaan ja tuhoamaan jopa suuria viruksen ja bakteerien, roskien, myrkyllisten jätteiden, kuolleiden, vaurioituneiden ja loisten solujen jätteitä..

Tulehduspaikan ympärillä makrofagimonosyytit kykenevät moninkertaistumaan jakautumalla. Ne voivat myös siirtyä tulehduskohtaan kudoksissa ja ovat aina läsnä kroonisen prosessin painopisteessä..

Monosyyttitoiminto

Monosyyttien päätehtävä on fagosytoosi (kiinteiden hiukkasten sieppaaminen ja sulaminen):

  • Ne vastustavat mikrobi-infektiota,
  • Osallistu kehon immuunivasteeseen,
  • Kasvainsolujen torjunta,
  • Tromboottiset massat liukenevat,
  • Tuhoa vanhat, vanhentuneet ja kuolleet verisolut.

Fagosytoosiprosessin kaavio: fagosyytti-monosyytti (3) kohtaa mikro-organismin (1-2), ympäröi sitä solumassallaan (5), viimeistelee ympäristöä ja pilkkoo (6)

Keholle tarpeettomien solujen tuhoamisen lisäksi monosyytit vastaavat vaurioituneiden kudosten valmistelusta uudistamista varten ja osallistuvat myös verenmuodostusprosessin säätelyyn. Toisin kuin neutrofiilit (leukosyyttimikrofagosolut), monosyytit ovat keskittyneet enemmän viruksiin. Monosyyttimakrofaagien dislokaation paikoissa ei ole koskaan märkää prosessia.

Monosyyttien normit veressä

Kuinka monosyyttejä pitäisi olla terveen ihmisen veressä? Ne on ilmoitettu absoluuttisesti ja suhteellisesti. Leukosyyttikaava sisältää 5 tyyppistä solua, mukaan lukien monosyytit.

Suhteellinen pitoisuus lasketaan prosentteina valkosolujen kokonaismäärästä. Absoluuttinen arvo osoittaa niiden lukumäärän veren tilavuusyksikössä. Monosyytit on merkitty MON, MONO tai MO määritystulossivulla..

Aikuisten (miesten ja naisten) ainoa normi on suhteellisessa arvossa 3 - 11%.

Lapsilla monosyyttien normaaliarvot verikokeessa vaihtelevat iän mukaan:

Lasten ikäSuhteellinen määrä (%)Absoluuttinen arvo (yksikkö x 10 9 / l)
Ensimmäinen viikko3 - 120,19 - 2,4
Kahden viikon ikä5-150,18 - 1,85
Ensimmäisen vuoden loppuun saakka4 - 100,18 - 1,85
Enintään 2 vuotta3 - 100,15 - 1,75
2 - 3 vuotta3 - 90,15 - 1,75
3–7-vuotiaita3 - 90,12 - 1,5
7-10 vuotta3 - 90,1 - 1,25
10-16 vuotta vanhoja3 - 90,09 - 1,15
17-vuotiaat ja vanhemmat miehille ja naisille3 - 110,09 - 0,6

Nämä standardit ovat samat pojille ja tytöille. 16 vuoden jälkeen monosyyttien normaali lukumäärä on yhtä suuri kuin aikuisten. Se ei muutu iän myötä.

Mitä poikkeamat normista tarkoittavat??

Veren monosyyttien määrän kasvu (monosytoosi) tai sen väheneminen (monosytopenia) osoittaa patologiaa tai poikkeamista normista kehon tilassa.

Kun monosyytit ovat koholla

Nousseet hinnat havaitaan seuraavissa tapauksissa:

  • Akuutit tai krooniset tartunta-, virus- tai tulehdukselliset sairaudet,
  • Taastusjakso tartunnan jälkeen,
  • Autoimmuunisairaudet,
  • Pahanlaatuiset verisairaudet (leukemia, erityisesti akuutti monosyytti),
  • Kasvainprosessit (onkologiset sairaudet),
  • Sieni-infektiot,
  • Tulehduksellinen suolistosairaus,
  • endokardiitti,
  • sepsis,
  • Fosforimyrkytykset.

Monosytoosiin liittyy yleensä lymfosyyttien määrän kasvu. Nämä solut ovat myös leukosyyttien ryhmästä. Kuviollisesti ne esittävät monosyyttien työn eturintaman.

Jos analyyseissä monosyytit suurenevat jatkuvasti, tämä voi viitata pitkittyneeseen loisen hyökkäykseen. Pitkäaikainen monosytoosi stenokardian jälkeen on diagnostinen merkki, joka osoittaa reuman kehittymistä.

Syy monosyyttien määrän kasvulle virus- ja tulehdussairauksissa on ymmärrettävää ja tulkitaan myönteiseksi tekijäksi. Suojaavien solujen määrän kasvu tarkoittaa, että immuunijärjestelmä tekee työnsä

Monosyytit mikroskoopin alla

Kun monosyytit ovat laskeneet

Joidenkin sairauksien ja patologioiden kanssa monosyyttitaso voidaan vähentää:

  • Anemia (aplastinen tai B9- ja B12-vitamiinin puute),
  • Säteilysairaus,
  • furunkuloosi,
  • Pensytopenia on kiertävien verisolujen (punasolujen, verihiutaleiden, valkosolujen) määrän yleinen vähentyminen,
  • Lavantauti
  • Kemiallinen myrkytys.

Monosyytit voidaan laskea seuraavissa olosuhteissa:

  • Hyvin vakava ehtyminen,
  • Synnytyksen jälkeen,
  • Vatsanleikkauksen aikana,
  • Shokki, vakavan stressin seurauksena,
  • Pitkän hormonihoitohoidon jälkeen.

Monosyyttien täydellinen puuttuminen veressä tarkoittaa vakavia terveysongelmia. Ehkä luuytimen kasvain, jossa tapahtuu verisolujen muodostumista. Pienentynyt sisältö vaatii lisätutkimuksia normin poikkeamisen syyn selvittämiseksi.

Monosyytit raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla monosyyttitaso voi nousta ja laskea. Monosytoosilla tarkoitetaan minkä tahansa infektion - mononukleoosin, herpesviruksen, influenssan tai SARS: n esiintymistä raskaana olevan naisen kehossa. Jos monosyytit ovat lisääntyneet raskauden aikana, sinun on ehdottomasti ilmoitettava tästä synnytyslääkärille-gynekologille..

Hän valitsee sikiölle turvallisimpia hoitotaktiikoita.

Ensimmäisten raskauskuukausien ajan monosytoosia pidetään normaalina, koska valkosolujen määrä lisääntyy yleisesti. Monosyytit suorittavat suojaavan toiminnan suuremmassa määrin, auttaen äidin kehoa ylläpitämään tervettä sikiötä. Ne lisäävät erityisten anti-inflammatoristen aineiden vapautumista verenkiertoon - sytokiinejä, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmän yleiseen puolustuskykyyn.

Monosyyttien määrän lasku osoittaa seuraavan:

  • Raskaana olevan naisen epätasapainoinen tai huono ravitsemus,
  • Vitamiinin puute,
  • Kehon uupumus,
  • Anemia.

Tässä tapauksessa sinun on tarkistettava ruokavalio ja sisällytettävä raskaana olevan naisen ruokavalioon lisää hedelmiä, vihanneksia, lihaa ja maitotuotteita.

Lasten poikkeavuudet

Lasten monosyyttien vähenemisen pääasialliset syyt ovat samat kuin aikuisilla. Lisääntynyt solukuolema esiintyy vakavissa tarttuvissa ja loisvaurioissa. Lasten monosytopenian pahin syy on veren syöpä.

Poikkeavuuksia aiheuttavan sairauden diagnosoimiseksi suoritetaan yleinen verikoe ja leukosyyttikaavan yksityiskohtainen dekoodaus. Se osoittaa monosyyttien suhteellisen ja absoluuttisen vähenemisen esiintymisen. Indikaattorien epäsuhta (monisuuntainen lasku) osoittaa lapsen vakavan tilan.

Tässä tapauksessa vaaditaan perusteellinen tutkimus ja hoidon kiireellinen aloittaminen..

Leukosyyttikaavan sisällä voidaan havaita seuraava kuva - monosyyttien suhteellinen indikaattori kasvaa samalla vähentäen lymfosyyttien määrää. Mitä se tarkoittaa?

Tällaisia ​​muutoksia tapahtuu seuraavista syistä:

  • Proteiinin puute lapsen ruokavaliossa,
  • Luuytimen hematopoieettisen toiminnan heikentyminen, jossa monosyytit muodostuvat,
  • säteilytys,
  • Hematopoieettisen toiminnan estäminen ottamalla tiettyjä lääkkeitä,
  • Virusten läsnäolo kehossa - HIV, poliori, tuhkarokko, vesirokko,
  • Lisämunuaisten tuottamat hormonitasot.

Normaalitaulukko monosyyttien ja muiden valkosolujen lapsilla iän mukaan

Lisädiagnoosi suoritetaan käyttämällä yksityiskohtaista tutkimusta kaikista kliinisen verikokeen indikaattoreista.

Kuinka normalisoida monosyyttitaso??

Kuinka vähentää monosyyttien määrää? Jos ne lisääntyvät tarttuakseen muissa kuin vakavissa sairauksissa tai infektioissa (esimerkiksi sieni-infektioissa), niiden tasoa ei tarvitse vähentää. Hän itse pomppii takaisin.

Toinen asia on vakavat sairaudet, joihin liittyy patologinen monosytoosi, kuten syöpä tai leukemia. Tässä tapauksessa hoito suunnataan itse tautiin. Joka tapauksessa monosyyttien lisääntymisen näennäisen täydellisen hyvinvoinnin taustalla pitäisi olla vakava syy lääkärille menemiseen. Et voi käsitellä sellaisia ​​ongelmia yksin.

Monosyyttimäärän kasvu voi olla ensimmäinen signaali pahanlaatuisen verisairauden puhkeamisesta.

Monosyyttien vähennys on SOS-signaali kehosta. Ne on myös palautettava vain lääkärin avulla. Ja tässä terapia suunnataan taustalla olevaan sairauteen. Ei ole yhtä hoitotaktiikkaa, koska laskun syyt ovat yksilölliset. Erityistä runsaasti proteiinia sisältävää ruokavaliota suositellaan ilman epäonnistumista.

Se perustuu seuraaviin periaatteisiin:

  • Korkea proteiinipitoisuus (kasvis- tai eläinperäinen - lääkäri suosittelee),
  • Rajoita suolaa ja yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja (makeat ruuat),
  • Tasapainoinen rasva ja hiilihydraatti,
  • Täydellinen sokerin poissulkeminen,
  • Kaliumia, kalsiumia ja A-, C-, B-, E-, PP- ja D-vitamiineja sisältävien elintarvikkeiden suurentuneiden määrien kulutus,
  • Juominen rajoitus.

Tuotteiden on lämmitettävä hellävaraisesti.

Milloin monosyyttikoe tulisi tehdä??

Yleinen verikoe ei aina sisällä yksityiskohtaisen valkosolujen kaavan tutkimista.

Monosyyttianalyysi tulisi tehdä, jos epäilet seuraavia sairauksia:

  • Autoimmuuni (lupus erythematosus, nivelreuma),
  • Anemia,
  • Loislääkinnät (luomistaudit),
  • Leukemia,
  • paksusuolentulehdus,
  • Pahanlaatuinen kasvain.

Monosyyttianalyysinormi naisilla

Monosyyttejä tarkastellaan myös virus- ja bakteeri-infektioissa. Kuinka valmistautua analyysiin? Veri otetaan sormella aamulla tyhjään vatsaan. Ennen luopumista ei pidä juoda tai polttaa, tämä voi vääristää tulosta. Arviointi tehdään kaikkien solujen yleisen suhteen mukaan, punasolujen ja verihiutaleiden tasoja pidetään myös ohjeellisina..

Jos lääkäri määrää verikokeen monosyyteille, sitä ei pidä unohtaa. Muuten voit ohittaa vakavan sairauden puhkeamisen.

Monosyytit verikokeessa

Monosyyttien verimäärä on tärkeä hyytymisen indikaattori, granulomatoottisten, tarttuvien ja muiden sairauksien esiintyminen.

Mikä on monosyytti?

Monosyytit ovat suurimpia valkosoluista. Niiden merkitystä tartunta-, syöpä- ja loisvastaisessa immuniteetissa ei voida tuskin aliarvioida. He syntetisoivat verifaktoreita, jotka osallistuvat veritulppien hyytymisen ja liukenemisen prosesseihin, kun niistä tulee tarpeettomia.

Monosyytit muodostuvat ja kypsyvät luuytimessä ja jättävät sen sitten, kuten kaikki muutkin verisolut. Sitten he tulevat verenkiertoon, missä ne kiertävät jopa 70 tuntia. Sen jälkeen kun nämä solut ovat menneet kehon kudokseen, missä ne muuttuvat makrofageiksi. Makrofaagit ovat erityinen solutyyppi, joka tuhoaa bakteerit ja kuolleet kehon kudokset. Makrofagit puhdistavat kehon ja valmistelevat tulehduksen alueen paranemista ja uudistumista varten..

Monosyytit osallistuvat hematopoieesin säätelyyn, ja lisäksi ne syntetisoivat immuunivasteeseen osallistuvia aineita, kuten interferoni, interleukiinit, tuumorinekroositekijä.

Normi

Veren monosyyttien normit ovat hiukan erilaisia ​​aikuisilla ja lapsilla. Aikuisilla heidän normaalilukumääränsä on 1-8% leukosyyttien kokonaismäärästä. Absoluuttisina lukuina se on 0,04-0,7 * 109 / l. Lapsilla normi on noin 2–7% leukosyyttien kokonaismäärästä. On pidettävä mielessä, että lasten monosyyttien absoluuttinen lukumäärä muuttuu iän myötä, samalla kun leukosyyttien lukumäärä muuttuu. Esimerkiksi 1 - 3 päivän ikäisenä valkosolujen normi verikokeessa on 9,0 - 32,0 * 109 / l, kun taas monosyyttien normaali määrä on 0,18 - 2,4 * 109 / l..

monosytoosi

Jos monosyytit aikuisen veressä lisääntyvät yli 0,7 * 109 / l tai yli 8% leukosyyttien kokonaismäärästä, niin tätä ilmiötä kutsutaan monosytoosiksi. Se puolestaan ​​jaetaan absoluuttiseen ja suhteelliseen.

Suhteellisessa monosytoosissa monosyyttien prosenttiosuus veressä nousee yli 8%: iin, mutta niiden absoluuttinen lukumäärä pysyy normin rajoissa. Tämä tapahtuu muiden valkosolujen määrän huomattavalla vähentymisellä, esimerkiksi lymfosytopenian tai neutropenian kanssa. Yleisellä verikokeella havaitulla suhteellisella monosytoosilla ei yleensä ole suurta diagnostista arvoa.

Absoluuttinen monosytoosi on kiinteä, jos monosyytit verikokeessa nousevat enemmän kuin 0,7 * 109 / l aikuisilla, ja lapsilla tämä indikaattori riippuu iästä. Tämä tila esiintyy sairauksissa, joihin liittyy immuunivaste, jolla on merkittävä aktivoituminen fagosytoosiin..

Monosyyttien määrän kasvu veressä johtuu:

  • tartuntataudit - sieni-, virus-, rickettsial- ja alkueläinsairaudet sekä tarttuva endokardiitti;
  • granulomatoottiset sairaudet, kuten keuhkotuberkuloosi ja pulmonaarinen tuberkuloosi, luomistauti, syfilis, haavainen koliitti, sarkoidoosi, enteriitti;
  • verisairaudet, esimerkiksi krooninen myelomonosyyttinen ja monosyytti myeloidileukemia, akuutti monoblastinen ja myeloblastinen leukemia, lymfogranulomatoosi;
  • kollagenoosit, joihin sisältyy nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, polyarteritis nodosa.

monosytopenia

Jos monosyyttien määrä veressä laskee alle 0,04 * 109 / l aikuisilla, tätä tilaa kutsutaan monosytopeniaksi. Lapsilla tämä määrä vaihtelee iän mukaan.

Monosyyttien määrän väheneminen veressä johtuu:

  • vakavat infektiot, joita esiintyy neutrofiilien vähentyessä;
  • aplastinen anemia;
  • pansytopenia;
  • ruumiin voimakas ehtyminen.

Lisäksi glukokortikosteroidien pitkäaikainen antaminen voi johtaa monosytopeniaan. Samanlainen tila havaitaan myös synnytyksen ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, stressi- ja sokkiolosuhteissa..