Sydänlihatulehdus: oireet, hoito, syyt, diagnoosi, ennuste

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat johtava kuolinsyy kaikissa kehittyneissä maissa - WHO: n mukaan jopa 31% kaikista kuolemista. Sydänlihatulehdus on yksi tauteista, jotka edistävät tätä kuolleisuutta..

Sydänlihatulehdus on vakava sydänlihassairaus, jolle on tunnusomaista sydämen keskimmäisen, paksimman, kerroksen - sydänlihaksen - tulehdus. Johtava rooli tämän patologian esiintymisessä kuuluu infektioihin, harvemmin allergisiin ja autoimmuunisairauksiin. Harvinaisissa tapauksissa sydänlihatulehdus esiintyy myrkytyksellä myrkyllisillä aineilla. Sydänlihastulehduksen osuus on jopa 10% sydänsairauksista.

Myokardiitin luokittelu sen syistä riippuen

Tämän taudin kansainvälinen luokittelu perustuu etiologiseen tekijään, toisin sanoen tärkeimpiin syihin, jotka aiheuttavat taudin. Tämän perusteella erotetaan seuraavat sydänlihastulehduksen muodot.

tarttuva

Vakava tartuntatauti, etenkin heikentyneen immuunijärjestelmän ihmisillä, aiheuttaa usein komplikaatioita sydämessä - sydänlihaksen tulehdus kehittyy. Perussyyt voivat olla:

  • herpesvirukset, influenssa, hepatiitti, Koksaki-virus;
  • bakteerit: kurkkumätä Bacillus, streptokokki, riketsia, klamydia;
  • suvun Candida ja Aspergillus sienet;
  • loiset, mukaan lukien helmintit: echinococcus, pyöreä mato, naudan nauha.

reuma-

Itse asiassa reumaattinen sydänlihastauti on eräänlainen tarttuva, mutta esiintyvyytensä ja piirteidensä vuoksi se on eristetty. Syynä on voimakas immuunivaste Streptococcus haemolyticus (hemolyyttinen streptokokki).

Allerginen

Johtava prosessi tämän tautimuodon muodostumisessa on allerginen reaktio, ja erilaiset olosuhteet voivat toimia laukaisevina tekijöinä:

  • polttaa tauti - massiivinen kudosnekroosi johtaa tuhoutuneiden proteiinien ja toksiinien vapautumiseen verenkiertoon, aiheuttaen sydänlihakseen vaikuttavien autoimmuunivasta-aineiden synteesiä;
  • tila elinsiirron jälkeen - immuunivaste siirrolle johtaa sydänvaurioihin;
  • lääkeallergia - jotkut lääkkeet lisäävät vasta-aineiden affiniteettia sydämeen, minkä seurauksena vasta-aineet aiheuttavat tulehduksen sydänlihaksessa.

Tämän tyyppinen sydänlihastulehdus on myös idiopaattinen, jonka syytä ei ole täysin selvitetty.

myrkyllinen

Alkoholimyrkytys, uremia (munuaisten vajaatoiminnan aiheuttama virtsahappopitoisuuden nousu veressä), joidenkin raskasmetallien myrkytykset voivat laukaista sydänlihastulehduksen.

oireellinen

Melko usein sydänlihastulehdus kehittyy kroonisten sairauksien, yleensä autoimmuunisten, taustalla: systeeminen lupus erythematosus, skleroderma.

Kuinka sydäntulehdus kehittyy

Taudin muodosta riippumatta sen kehitys perustuu immuunireaktioiden rikkomiseen. Immuunijärjestelmän joidenkin osien tappio johtaa tosiasiaan, että sydänlihaksen vasta-aineet alkavat syntetisoida. Näiden vasta-aineiden erityispiirre on, että ne sitoutuvat sydänlihassoluihin ja laukaisevat siinä tulehduksellisen reaktion..

Tietenkin, tämä on hyvin yksinkertaistettu menetelmä taudin kehittymiselle - vasta-aineiden lisäksi myös immuunisolut ja säätelevät yhdisteet - tulehduksen välittäjät osallistuvat kliinisten oireiden muodostumiseen.

Sydänlihastulehduksen oireet

Tälle taudille on ominaista sydämen vajaatoiminnan oireet. Rikkomusten vakavuus riippuu sydänlihaksen vaurioiden määrästä. Tällä perusteella polttoväli erotellaan, kun tulehdus vaikuttaa sydänlihaksen yksittäisiin osiin, ja diffuusi - koko sydän vaikuttaa - sydänlihasta.

Oireiden vakavuus riippuu leesion laajuudesta, ja sydänlihaksen diffuusi muoto on paljon vaikeampaa. Kurssin vakavuus määrää myös sydänvaurion vakavuuden, tulehduksen sijainnin ja sydämen vajaatoiminnan etenemisnopeuden

Potilaat esittävät useimmiten seuraavat valitukset:

  • nopea kyllästyvyys;
  • rintakipu ("sydänsärky");
  • hengenahdistus jopa pienellä fyysisellä rasituksella;
  • liiallinen hikoilu;
  • sydämentykytys tai sydämen vajaatoiminnan tunne.

Sydänlihastulehduksen luokittelu johtavan kliinisen oireen perusteella

Nimioireet
Matala oirehuolissaan lievästä heikkoudesta, väsymyksestä, sydämen oireet puuttuvat käytännössä. Tässä vaihtoehdossa esiintyy useimmiten tarttuva-allerginen sydänlihatulehdus..
Kipu tai pseudo-sepelvaltimoKipu näyttää sydämen alueelta. Kipu voi olla erilaista: ommel, puristaminen, polttaminen - kliininen kuva muistuttaa sepelvaltimo- ja sydänsairautta. Kipu esiintyy usein idiopaattisen tai reumaattisen sydänlihastulehduksen yhteydessä..
Dekompensatiivinen (verenkierto)Perifeerisen verenkiertohäiriön merkkejä on - turvotus ilmenee, raajojen iho voi muuttua syanoottiseksi. Sydämen vajaatoiminta kehittyy useimmiten diffuusi sydänlihatulehdus.
rytmihäiriöitäSydänrytmin häiriöt ovat ominaisia ​​- se on joko bradykardia (sykkeen lasku) tai rytmihäiriö.
tromboembolisetTässä muodossa on suuri trombin muodostumisen todennäköisyys sekä keuhkovaltimoissa (PE) että suuren verenkiertoalueen verisuonissa - jaloissa ja sisäelimissä. Tämä vaihtoehto huomioidaan riketsialisissa ja bakteeriperäisissä sydänlihastulehduksissa..
PseudoventtiiliSydänlihaksen muutosten vuoksi sydämen venttiilien muodonmuutos tapahtuu, mikä ilmenee melun esiintymisenä sydämessä. Sydämen auskultaation, useimmiten sydänlihastulehduksen kanssa sydämen yläosassa kuuluu ääni.
sekoitettuYhdessä tai toisessa asteessa mikä tahansa näistä oireista määritetään.

Miltä näyttää sydänlihasta kärsivä potilas

Sydänlihastulehduksen potilaan ulkonäkö määräytyy sairauden vakavuuden mukaan:

  • Taudin lievällä kululla ja alkuvaiheessa potilas on erotettavissa terveestä henkilöstä - hän on huolissaan vain yleisestä heikkoudesta.
  • Edetessä, kohtalaisella kululla ja pitkälle edenneissä tapauksissa potilas saa tyypillisen ilmeen: vaalea iho, huulet, sormet ja varpaat (joskus harjat jaloilla) ovat sinertäviä.
  • Dekompensoidussa muodossa kohdunkaulan suonien turvotus on selvästi näkyvissä, etenkin fyysisen rasituksen aikana. Kävellessä havaitaan huomattava hengenahdistus, joka pakottaa henkilön lopettamaan määräajoin levätä. Dekompensoidulle sydänlihastulehdukselle on tyypillistä jalkojen turvotus. Jos jokin näistä oireista ilmenee, ota yhteys lääkäriin.

Ensimmäiset sydänlihasta johtuvat merkit (80%: lla tapauksista) ilmenevät 3–8 viikkoa minkä tahansa tartuntataudin jälkeen. Se voi olla flunssa, vilustuminen, tonsilliitti. Kerro lääkärillesi, jos olet viime aikoina ollut sairas.!

Sydänlihasdiagnoosi

Oikea diagnoosi on huomattavasti monimutkainen, koska ei ole olemassa erityisiä oireita - sydänlihatulehdus voi ”peittää” toisen sydänpatologian. Joten, sydänlihastaudin diagnosoinnin vaiheet:

Lääketieteellinen historia

Lääkäri keskustelee potilaan kanssa selvittääkseen valitukset, niiden ulkonäön olosuhteet, valitusten muutoksen luonteen ajan myötä. Erityistä huomiota kiinnitetään aiempiin sairauksiin, etenkin virus- ja bakteeri-infektioihin..

Potilaan nykyisen tilan tutkiminen (Status praesens). Koostuu useista tuotteista:

  • Potilaan tutkimus sydämen vajaatoiminnan oireiden tunnistamiseksi: hengenahdistus, jalkojen turvotus, ihon syanoosi, kohdunkaulan suonien turvotus.
  • Auskultaatio. Lääkäri kuuntelee sydäntä ja keuhkoja. Sydänlihatulehduksessa havaitaan sydämen äänenvaimennus, sydämessä saattaa esiintyä vieraita ääniä. Keuhkojen alueella havaitaan usein veren stagnaatiosta johtuvaa hengityslamaa sydämen heikentymisen vuoksi.
  • Lyömäsoittimet. "Napauttamalla" lääkäri määrittelee sydämen rajat - tällä sydänsairaudet tyypillisesti laajenevat. Tämän toimenpiteen tarkoituksenmukaisuus on jonkin verran heikentynyt ultraäänimenetelmien ilmestymisen vuoksi, mutta kokenut lääkäri suorittaa aina sydämen iskut.

Laboratorio- ja instrumentaalitarkastus

Tämä on tärkein vaihe, koska vain useiden tutkimusmenetelmien tulosten kokonaisuus sallii erittäin todennäköisen sydäntulehduksen havaitsemisen.

Mitä testejä ja tutkimuksia on määrätty sydänlihasta

He kannattavat sydänlihasta, mutta eivät ole sen tyypillisiä merkkejä. On suositeltavaa suorittaa EKG useiden päivien välein - sydäntulehdukselle on ominaista EKG: n muutosten epävakaus.

Sydänlihasta ei voida diagnosoida vain EKG: llä.

Tutkimuksen tai analyysin nimiKyselyn tulosSelitys
EKG - sydämen sähköisen toiminnan tutkimusElektrokardiogrammissa ei havaittu muutoksiaNormin variaatio tai sydänlihastulehduksen alkuvaihe.
Polttomoottorin johtavuus- ja kiihtyvyyshäiriöt, joidenkin hampaiden jännitteen lasku EKG: ssä.
Verenpaineen mittausPysyvä hypotensio - alentaa verenpainetta.Tämä ilmiö johtuu sydänlihaksen vaurioista, joiden seurauksena sydän ei pysty ylläpitämään suonen normaalia painetta.
Sydämen ultraääni dopplerografialla (voit määrittää sydänlihaksen tilan). Erittäin tärkeätä on sen supistuvan toiminnan tutkiminen.
  • Sydänlihaksen liikakasvu (sen paksuuntuminen), sydämen laajentuminen, sydämen onteloiden laajeneminen.
  • Poistojakauman vähentäminen.
  • Sydänlihaksen paksuneminen johtuu pääasiassa tulehduksesta. Sydänonteloiden suhteellinen lisääntyminen osoittaa sydämen vajaatoiminnan kehittymistä.
  • Tulehtunut sydänlihas ei pysty supistumaan normaalisti. Tämän vuoksi yhden alennuksen aikana vapautunut verimäärä vähenee.
  • Muutosaste riippuu sairauden vakavuudesta..
Rinnan röntgenkuvaus (sydän ja keuhkot)Ei muutoksia havaittuSydänlihastulehduksen tai polttoainemuodon puute.
  • Sydämen laajentuminen.
  • Keuhkojen tukkeuma.
Merkki kohtalaisesta tai vakavasta vakavuudesta. Ruuhkautuminen on ominaista sydämen toiminnan dekompensaatiolle.
Sydän MRISydänseinämän paksuuntuminen, sydämen onteloiden ja keuhkovaltimoiden laajeneminen (keuhkoverenpaineen vuoksi)MRI on yksi informatiivisimmista menetelmistä sydänlihastulehduksen diagnosoinnissa. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista arvioida tulehduksen aiheuttama sydänlihaksen turvotus, tunnistaa tulehduksen poltimet hajamuodolla.
gammakuvausLeimatut radioisotoopit kerääntyvät aktiivisesti tulehduksellisiin polttoaineisiin.Tarkkuusmenetelmä on vain hiukan huonompi kuin MRI. Voit diagnosoida taudin varhaisessa vaiheessa.
Yleinen verianalyysiLeukosytoosi (leukosyyttien kokonaismäärän kasvu)Ei erityinen analyysi. Se osoittaa vain tulehduksen esiintymisen kehossa, mukaan lukien tarttuva.
Verikokeet: biokemialliset, serologiset.Lisääntyneet tulehduksen markkerit, vasta-aineet, lisääntynyt C-reaktiivinen proteiini, aminotransferaasit.Nämä ovat epäspesifisiä analyysejä. Annetaan jälleen vahvistaa tulehduksen esiintyminen.
Immunologinen määritysLisääntynyt kardiotrooppisten vasta-aineiden pitoisuus.Analyysin avulla voit selvittää sydänlihaksen allergisen luonteen.

Eri asiantuntijat osallistuvat tämän sairauden diagnosointiin: kardiologit, reumatologit, funktionaalisen diagnoosin lääkärit, radiologit. Useimmiten diagnoosi tehdään kuulemisessa useiden lääkäreiden yhteisillä ponnisteluilla.

Mikä on sydänlihastulehdus vaarallinen?

Sydänvauriot sydänlihastulehduksessa ovat täynnä vaarallisia oireita, joista osa voi aiheuttaa kuoleman. Myokardiumin tulehduksellinen prosessi johtaa myöhemmin sydänlihassolujen (lihaskuitujen) korvaamiseen sidekudoksella. Tämän seurauksena sydän ei enää pysty riittävästi selviytymään sille osoitetusta toiminnosta - veren pumppaamisesta. Tämä johtaa vakavaan sydämen vajaatoimintaan..

Tulehduksellinen prosessi häiritsee sydämen sähköimpulssien normaalia johtamista, mikä johtaa sydämen rytmihäiriöihin. Vaikeissa tapauksissa sydämenpysähdys on mahdollista..

Millä sydäntulehduksella hoidetaan?

Taudin akuutilla ajanjaksolla potilas on pakollisessa sairaalahoidossa riippumatta siitä, esiintyikö tauti ensin vai tämän säännöllisen pahenemisvaiheen tapaan, kuten reumaattisessa sydäntulehduksessa. Potilaan on ensisijaisesti rajoitettava fyysistä aktiivisuutta - määrätä sängyn lepo. Näiden toimenpiteiden tarkoituksena on vähentää sydämen kuormitusta ja kompensoida sydämen toimintaa..

Tärkeä osa hoitoa on ruokavalio, määrätään Pevzner-taulukko nro 10, joka on hyödyllinen useimmissa sydänsairauksissa, erityisesti sellaisessa ravinnossa:

  • nesteen saannin rajoittaminen
  • pelkistetty suola
  • leipomotuotteet, paistetut ruuat, liha ja savustetut ruuat ovat myös rajoitettuja.

Sydänlihastulehdushoito on suunnattu kaikille sairauden yhteyksille: patogeenin poistamiseksi, tulehduksen lievittämiseksi (patogeneettinen terapia), oireiden poistamiseksi (oireenmukainen hoito).

Etiologinen hoito

Antibioottien, viruslääkkeiden ja antiprotoosisten lääkkeiden nimittäminen suoritetaan, jos epäillään sopivan patogeenin esiintymistä kehossa. Tällöin kaikki kehon kroonisen infektion fokukset puhdistetaan välttämättä: paiseet, karioiset hampaat, sinuiitti, adnexiitti, eturauhastulehdus jne..

Kun määrätään antibioottia, on suotavaa määrittää patogeenin herkkyys sille, vaikka ensin nämä lääkkeet määrätään empiirisesti - käytän laajavaikutteisia antibiootteja.

Autoimmuunisairauden tai allergisen sydäntulehduksen yhteydessä käytetään hormonaalisia lääkkeitä.

Patogeneettinen hoito

Voit poistaa sydänlihaksen tulehduksen:

  • glukokortikosteroidit - hormonit (prednisoni, metipred jne.) määrätään vakavaan sairauteen sekä autoimmuunivaroihin, koska näillä lääkkeillä on immunosuppressiivinen vaikutus. Tulehdusta estävä vaikutus saavutetaan tukahduttamalla vasta-aineiden synteesi.
  • ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) käytetään lievään tai keskivaikeaan. Sydänlihaksen turvotus eliminoituu, ja kivun muodossa kipuoireyhtymä vähenee merkittävästi tai häviää kokonaan. Lääkäri määrittää lääkkeiden käytön tiheyden ottaen huomioon sairauden kulun yksilölliset ominaisuudet. Esimerkkejä lääkkeistä: Ibuprofeeni, Voltaren, Diklofenaakki, Ibusan, Nurofen (katso kipulääkkeet).
  • antihistamiinit - katso luettelo allergiapillereistä

Tulehduskipulääkkeiden ja hormonien hoidon kesto määritetään toistuvilla kokeilla: tulehduksen merkit katoavat biokemiallisissa ja yleisissä analyyseissä.

Oireenmukainen hoito

Taudin ulkoisten oireiden poistamiseksi määrätään seuraavat lääkkeet:

  • rytmihäiriöt - vakavilla rytmihäiriöillä;
  • antikoagulantit - tromboosin ehkäisyyn (tromboembolisen variantin kanssa), aspiriini, trombo-ass (katso suora ja epäsuora vaikutus antikoagulanttien luetteloon).
  • paineenkorotimet - erittäin alhaisella paineella.

Sydänlihastulehduksen metabolinen hoito

Hoidon aikana sydänlihaa tulee tukea, joten lääkärit määräävät lääkkeitä, jotka stimuloivat sydämen aineenvaihduntaa ja parantavat sen ravitsemusta. Näiden lääkkeiden tehtävänä on helpottaa sydänlihaksen palauttamista. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat vitamiinit, ATP, riboksiini, Meksiko..

Kaliumvalmisteet edistävät myös sydänlihaksen palautumista, parantavat sydämen sisäistä johtavuutta ja estävät rytmihäiriöiden kehittymistä.

Sydänlihashoidon kesto on parhaimmillaan 4 kuukautta, mutta hoidon suorittamisen jälkeen suositellaan kuntoutusta. He hoitavat sydänlihaa keskimäärin 6-7 kuukautta ja vaikeissa tapauksissa jopa vuoden.

Ennuste

Matala-oireisella variantilla täydellinen parannus on mahdollista ilman komplikaatioita ja seurauksia. Vaikeissa tapauksissa potilailla kehittyy krooninen sydämen vajaatoiminta. Joissakin tapauksissa kuoleman riski on erittäin korkea:

  • Chagasin taudissa oireellinen myokardiitti johtaa kuolemaan 30–40%: lla tapauksista
  • kurkkumätä, kuolleisuus on 50-55%.

Reumaattisessa ja idiopaattisessa sydänlihastulehduksessa havaitaan uusiutumisen taipumus - vakavuudesta riippuen uusiutuminen voi tapahtua vuosittain tai vähemmän. Tässä tapauksessa suoritetaan anti-relapsihoito..

Sydänlihastulehduksen ehkäisy

Voit estää taudin noudattamalla epäspesifisiä ehkäisymenetelmiä:

  • kovettumista;
  • terveellinen, tasapainoinen ruokavalio;
  • sellaisten huonojen tapojen kieltäytyminen, jotka vaikuttavat immuniteetin heikkenemiseen (alkoholi, tupakointi, huumeet);
  • elinolojen parantaminen;
  • tartuntatautien oikea-aikainen hoito;
  • vitamiinien saanti influenssa- ja SARS-epidemioiden aikana;
  • rokotus yleisimpiä tartuntoja vastaan: kurkkumätä, vihurirokko, tuhkarokko, herpes ja muut.

Toistuvan kurssin tapauksessa kardiologilla on oltava seuranta: neuvonta on tarpeen kolmen kuukauden välein ensimmäisen vuoden aikana sairauden jälkeen ja kuuden kuukauden välein seuraavien 3 vuoden aikana..

Mikä on sydämen sydänlihastulehdus ja miten tätä tautia hoidetaan lapsilla ja aikuisilla

Sydänlihaksen tulehdus (sydänlihatulehdus) on vakava sairaus, joka voidaan silti hoitaa turvallisesti..

Menestyväksi toipumiseksi ilman vaikutuksia kehossa on tärkeää havaita ensisijaiset oireet ajoissa, aloittaa hoito ja estää samanaikaisten sydänpatologioiden kehittyminen.

yleistä tietoa

Sydänlihatulehdus on sydänlihaksen sairaus, jossa se tulee tulehtuneeksi ja sydän menettää kykynsä suorittaa päätoiminnot: hermostuneisuus, supistuvuus, johtavuus.

Kuinka usein tauti esiintyy? Melko usein sydänlihasta johtuu jopa 11% kaikista muista sydän- ja verisuonisairauksista. Sairautta ei diagnosoida heti - monissa tapauksissa sen kliininen kulku on lievä, ja siksi alkuperäisen muodon määrittäminen on vaikeaa. Infektioiden seurauksena on sairaus. Ne (suoraan tai epäsuorasti) vaikuttavat sydämeen immuunimekanismien kautta.

Kurssin laadun mukaan sydänlihaksen muodot jaetaan neljään tyyppiin.

  1. Ohimeneviä. Tässä muodossa havaitaan vaikea vasemman kammion toimintahäiriö, potilas kokee kardiogeenisen sokin, sydänsolut tuhoutuvat ja tulehduksen kohokohdat ilmestyvät. Jos apua annetaan ajoissa, tämä muoto voidaan lopettaa täydelliseen toipumiseen ja kudosten korjaamiseen saakka..
  2. Terävä. Akuutin muodon patologian kanssa sydämen vajaatoiminta kehittyy. Täällä on mahdollista palauttaa sydänkudos vain osittain
  3. Aktiivinen krooninen. Voi yhdistää akuutin ja ohimenevän muodon merkit. Sen kanssa kardiomyopatia kehittyy. Fokaalinen tulehdus hoidon jälkeen voi jatkua.
  4. Pysyvä krooninen. Tämä sairauden muoto on salakavala, koska patologian ensimmäisiä oireita ei ole. Vasen kammio toimii normaalisti, kunnes tapahtuu aktiivinen raja-alueen sydänlihastulehduksen vaihe. Kroonisen sydänlihastulehduksen jälkeen kehittyy sydämen vajaatoiminta, joka jatkuu myös tulehduksellisen reaktion lieventämisen yhteydessä.

Valitukset, oireet ja merkit

Mitkä ovat sydäntulehduksen diagnosoitujen potilaiden valitukset? Ensimmäiset oireet voivat ilmetä viikon kuluttua taudin puhkeamisesta. Ne ovat melko erilaisia ​​ja epäspesifisiä..

  • hengenahdistus.
  • Väsymys.
  • Rintakipu.
  • Liiallinen hikoilu.
  • Asteninen oireyhtymä.
  • Takykardian merkit.
  • Akuutti kuumekuume.

Tämän jälkeen sydämessä ilmenee kipua, johon liittyy hengenahdistusta. Nämä kivut eivät liity fyysiseen aktiivisuuteen tai sydämen stressiin..

Lievä sydänlihatulehduksen muoto, jossa vasemman kammion toimintahäiriöitä ei tapahdu, voi hävitä ilman kipua ja muita oireita. Tällaiset potilaat valittavat pääasiassa väsymystä, lievää hengenahdistusta ja epämukavuutta sydämessä..

Diagnostiikka: kuinka tunnistaa ongelma

Useimmiten tauti diagnosoidaan luokassa "epäilty". Diagnoosi tehdään tutkimalla EKG. EKG: n sydäntulehduksen merkkejä voivat olla esimerkiksi suurentunut sydän ja etenevä sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt ja johtavuus.

Cardiovisor auttaa havaitsemaan sairauden ajoissa - laite, jonka avulla voit tarkistaa sydämen ja sen järjestelmän työn kotona.

Vakavissa tapauksissa suoritetaan myös kaiku- tai vartalokaiku (EchoCG), joka osoittaa vasemman kammion ja sydämen sisäisten verihyytymien laajentumisen, rintakehän röntgenkuvauksen, joka mahdollistaa keuhkojen staasin merkien havaitsemisen.

Laboratoriodiagnoosimenetelmistä käytetään biokemiallista ja yleistä verikoetta (ESR: n nousu), immunologista analyysiä, sydämen sisäistä biopsiaa (vain vaikeissa tapauksissa diagnoosin selventämiseksi).

Sydän sinus-takykardia - mikä se on ja mikä on vaarallista ihmisen terveydelle? Kysyi - vastaamme!

Miltä supraventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia näyttää EKG: llä ja onko tällä sairaudella oireita ja syitä? Kaikki kerrotaan tässä artikkelissa..

Onko sinus-hengityshäiriöitä aikuisilla ja miten erottaa se patologisesta? Lue tästä.

Lajien syyt ja luokittelu

Sydämen sydänlihatulehduksia on useita muotoja, harkitsemme jokaista niistä ja kerromme sinulle, mikä se on ja miten se eroaa muista tyypeistä.

Tarttuva (bakteeri, virus, sieni)

Yleisin sydäntulehduksen syy on virukset, loiset ja bakteerit. Ne tunkeutuvat sydänlihakseen ja muuttavat sitä patologisesti. Tauti voi kehittyä ylähengitysteiden virusten vaurioitumisen vuoksi..

Allerginen

Tämän tyyppisillä sairauksilla on myös infektion perimmäinen syy, mutta patologia syntyy kehon yleisenä allergisena reaktiona tähän infektioon tai harvemmin muusta tekijästä (lääkkeet, rokotteet, seerumit, toksiinit).

Tauti ilmenee pitkittyneessä kosketuksessa taudinaiheuttajan kanssa solujen yliherkkyyden seurauksena tartunnan torjunnasta. Seurauksena sydänlihaksen toiminta on häiriintynyt ja sen fysiologinen toiminta kärsii.

idiopaattinen

Tätä sydänlihasta ei ole täysin ymmärretty, sen syitä ei tunneta, luontoa ei paljasteta täysin. Taudissa yhdistyvät sydänlihastulehdus sydämen vajaatoimintaan. Tässä tapauksessa sydämen rytmi, johtavuus häiriintyvät, syntyy kardioskleroosia ja verihyytymiä.

Idiopaattinen myokardiitti on useammin kuin muut, akuutti ja kuolemaan johtava.

Sydänlihaksen tulehdus voi kattaa sen eri osat. Tässä suhteessa tautia on kahta tyyppiä:

  • diffuusi sydänlihatulehdus, kun sydänlihakset ovat täysin tulehtuneet;
  • fokaalinen sydänlihastulehdus, jossa tulehduksellinen prosessi tapahtuu paikallisesti yhdessä lokalisaatiossa vaikuttamatta muihin alueisiin.

Lasten tauti

Tätä tautia epäillään kaikilla lapsilla, joilla ei ole synnynnäistä sydänsairautta, kärsivät hengenahdista, takykardiasta tai joilla on merkkejä sydämen vajaatoiminnasta.

Lasten taudin aiheuttajat voivat olla influenssa, herpes, vihurirokko, tuhkarokko, polio, HIV, samoin kuin bakteerit (kurkkumätä), infektiot (sieni, mykoplasmoosi).

Lasten sydänlihasta on erityisen vaikea tunnistaa kliinisen kuvan molosympptomista johtuen, joten laboratorio- ja instrumenttisia tutkimusmenetelmiä käytetään laajasti diagnoosissa.

Lisätietoja taudista E. Malyshevan videoleikkeestä:

Hoitotaktiikat

Hoitovaihtoehto riippuu patologian muodosta, tyypistä ja vakavuudesta. Lieviä sairauden muotoja hoidetaan avohoidolla, mutta kohtalaisesta vakavuudesta alkaen potilaat saatetaan sairaalahoitoon..

Mikä on sinus-takykardian vaara lapsella ja miten se voidaan havaita ajoissa, käytetäänkö huumehoitoa tai muita menetelmiä, kaikki kuvataan artikkelissamme.

Mikä on eteis sydämen rytmihäiriö, mitkä ovat sen oireet ja kuinka tehokas lääkityshoito on? Löydä kaikki yksityiskohdat täältä..

Voiko takykardia raskauden aikana varhaisessa vaiheessa vaarantaa sikiön tai äidin terveyttä? Ota selville arvosteluistamme..

Lääkehoito ja määrätyt lääkkeet

Sydänlihasta ei ole erityistä parannuskeinoa. Toisin sanoen "taikapilleriä", jotka voivat parantaa sydänlihaksen tulehduksia, ei ole olemassa. Siksi terapiaa käytetään yhdessä. Hoidolla pyritään poistamaan tai vähentämään sairauden lähteen (patogeenin) vaikutuksia.

Hoitoon käytetään antibakteerisia, viruslääkkeitä. Käytetään myös anti-inflammatorisia ja hormonaalisia lääkkeitä, kuten voltareenia, ibuprofeenia, indometasiinia, prednisonia ja muita immunosuppressiivisia glukokortikoideja..

Jos sairauteen liittyy sydämen vajaatoiminta, kirjoita verenpainetta alentavia lääkkeitä sekä sydämen toimintaa stimuloivia glykosideja ja diureetteja.

Samanaikaisten rytmihäiriöiden yhteydessä annetaan rytmihäiriölääkkeitä. Vakavissa sydänvaurioiden tapauksissa potilaalle voidaan asettaa tahdistin..

Tromboosiin liittyy verenkiertoa parantavien antikoagulanttien sekä tromboa imevien lääkkeiden nimeäminen.

Lifestyle

Muita hoitoja voidaan käyttää potilaan tilan lievittämiseen ja sydänlihaksen tukemiseen..

Kohtalaisen vakavan ja korkeamman sairauden hoidon aikana havaitaan seuraavaa:

  • sängyn lepo (10 - 14 päivää);
  • fyysisen toiminnan rajoittaminen;
  • sydämen vajaatoiminnan lievitys;
  • anti-inflammatorinen hoito;
  • antibakteerinen hoito;
  • perussairauden hoito.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta emme ajattele sydäntulehduksen hoitamista, kannattaa huolehtia terveydestä etukäteen. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

  • elintason yleinen parantaminen;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • terveiden elämäntapojen;
  • oikea ravitsemus, kovettuminen, vitamiinien käyttö;
  • potilaiden eristäminen;
  • tartuntojen täydellinen ja oikea-aikainen hoito;
  • rokotteiden, antibioottien kohtuullinen määrääminen ja niiden antamista koskevien sääntöjen noudattaminen.

Sydänlihassairauden ennuste on vaihteleva - se voi johtaa sekä täydelliseen toipumiseen että kuolemaan. Siksi sairaalahoidon aikana vaikeassa muodossa, jopa hoidon päätyttyä, potilaita tulee tarkkailla kardiologilla ja suorittaa palauttava spa-hoito.

Mikä on sydäntulehdus, oireet ja hoito

Kysymys sydämen sydänlihasta, mikä se on, syntyy, kun diagnoosi on sydänlihaksen tulehdus. Tämä patologia viittaa sydänlihaksen vaurioihin, jotka ovat luonteeltaan ei-koronarogeenisiä. Tämä sydän- ja verisuonitautien ryhmä sisältää sairaudet, jotka eivät liity verenkiertohäiriöihin sepelvaltimoissa.

Neuvostoliiton lääkäri-lääkäri Georgy Fedorovich Lang ehdotti termiä "ei-koronarogeeniset sydänsairaudet" jo vuonna 1937. Tämä sairausryhmä sisälsi sydänlihastulehduksen lisäksi sydänlihaksen dystrofioiden ja sydänlihaksen jälkeisen kardioskleroosin alaluokan.

Myöhemmin WHO jakoi muut kuin koronarogeeniset sydänsairaudet:

  • tunnetun etiologisen sydänlihaksen tulehdus (tämä sisältää sydänlihaksen sairaudet, jotka johtuvat tartuntataudeista, sydänlihaksen aineenvaihduntaprosesseihin liittyvistä ei-tarttuvista tekijöistä, sidekudoksen diffuusiopatologioista johtuvat sydänvauriot jne.);
  • sydänlihassairaudet, joita ei tunneta (erilaiset sydänlihaksen kasvaimet, jotkut sydänsairaudet jne.).

Sydänlihastulehduksen luokituksen piirteet

  • toiminnallinen,
  • metabolinen ja rappeuttava,
  • tulehduksellinen,
  • sydänlihaksen morfologiset patologiat.

Tältä osin vuonna 1995 Maailman terveysjärjestö otti käyttöön käsitteen "tulehduksellinen kardiomyopatia", jota pidetään idiopaattisena sydämen vajaatoimintana, jolloin esiintyy tulehduksellisia muutoksia sydänlihaksen biopsiassa.

Tulehduksellisten kardiomyopatioiden luokkaan kuuluvat kaikki:

  • sydänlihaksen tulehdus, jolla on krooninen kulku;
  • laajentuneet kardiomyopatiat, joihin liittyy tulehduksellisten solujen läsnäolo sydänlihaksessa (yleensä tällainen DCMP esiintyy parvoviruksen B19 takia);
  • sydänlihatulehdus, jolla on sekä akuutti että krooninen kulku, mukaan lukien sydäntulehduksen muodot yhdistettynä perikardiittiin ja sydämen vajaatoimintaan;
  • tarttuva, autoimmuuni ja idiopaattinen sydänlihaksen tulehdus, johon liittyy sydämen toimintahäiriön kehittyminen systolisen tyypin mukaan;
  • sydänlihaksen dystrofinen kardioskleroosi.

Tässä tapauksessa tulehduksellinen kardiomyopatia diagnosoidaan histologisten kriteerien (sydänlihaksen biopsia) perusteella, jos:

  • diffuusi tai paikallinen sydänlihaksen tunkeutuminen leukosyyteihin;
  • sydänlihaksen hypertrofiset muutokset;
  • fibroosin fokukset.

Tällä hetkellä sydäntulehduksen esiintyvyys kaikissa ikäryhmissä on lisääntynyt huomattavasti. Tämä suuntaus johtuu:

  • haitalliset ympäristöolosuhteet;
  • lääkkeiden usein irrationaalinen käyttö ilman lääkärin määräämistä (potilaat itse määräävät antibiootteja, epäasianmukainen annoksen valinta, varhainen lääkityksen lopettaminen ja saman antibakteerisen aineen toistuva käyttö aiheuttivat patogeenisten mikro-organismien vastustuskyvyn lisääntymisen merkittävästi mikrobilääkkeille, epätyypillisen kulun infektioiden esiintyminen);
  • heikentynyt immuniteetti;
  • useimmissa potilaissa esiintyy kroonisia infektiokarvoja (karioiset hampaat, krooninen tonsilliitti, sinuiitti jne.);
  • usein psyko-emotionaalinen stressi, stressi;
  • ylityö työssä, opiskelu;
  • krooninen univaje;
  • usein ruokavalioita, jotka johtavat kehon ehtymiseen aliravitsemuksen vuoksi;
  • tupakointi.

Mikä on sydänlihastulehdus?

Akuutille sydänlihatulehdukselle on tunnusomaista tulehdusinfiltraation, fibroottisten muutosten ja CMC: n rappeutumisen (sydänlihassyytit) kolikkojen läsnäolo. Kardiomyosyyttien lisäksi sydänlihasta tulehdukset voivat vaikuttaa interstitiaaliseen kudokseen ja sydämen johtamisjärjestelmään..

Tapahtumien syyt

Sydänlihaksen tulehduksen esiintymisen etiologian mukaan on:

  • tarttuva sydänlihastulehdus;
  • tarttuva immuuni;
  • myrkyllinen immuuni;
  • autoimmuunisairaus;
  • allerginen.

Tarttuvaa alkuperää olevaa sydänlihasta tulehduksia ovat:

  • virus (aiheuttanut influenssavirukset, Coxsackie, parvovirus B19, ihmisen immuunikatovirus jne.);
  • bakteeri (kehitetty kurkkumätä-, scarlet-kuume-, tuberkuloosi- jne. taustaa vasten);
  • aiheuttamat spirochetes (sydäntulehdus, joka kehittyi potilaille, joilla on syfilisäiriö, leptospiroosi, uusiutuva kuume) tai riketsia (myokardiitti tyypin ja Q-kuumetta vastaan);
  • loistaudit (sydänlihaksen tulehdus toksoplasmoosilla, trikinoosi, Chagasin tauti);
  • sieni (aiheuttanut aktinomycetes (Actinomyces bovis), Candida-suvun sienet, aspergillus jne.).

On huomattava, että virus, bakteeri, loinen jne. sydänlihastulehdus voi olla sekä puhtaasti tarttuva että tarttuva-toksinen.

Suurin osa allergisista ja myrkyllisistä immuuneista sydänlihasta johtuu erilaisten lääkkeiden käytöstä tai seerumien lisääntymisestä.

Autoimmuunisen sydänlihastulehduksen syynä voivat olla lääkkeet, seerumit, sairaudet, joihin liittyy sidekudoksen systeemisiä vaurioita, Lyell- tai Goodpasture-oireyhtymät, massiiviset palovammat, siirrot.

SYDÄN MYOKARDIUM

Sydämen sydänlihatulehdus - sairaus, jolle on tunnusomaista sydänlihaksen tulehdus, joka johtuu useista infektioista, huumeiden käytön kielteisistä seurauksista, immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä, jotka johtavat sydänkudossolujen vaurioihin ja altistumiseen monenlaisille myrkkyille.

Hyvin usein sydämen sydänlihasta on oireeton ja loppuu paranemiseen, ja siksi on erittäin vaikea puhua tämän taudin esiintyvyydestä. Naiset kärsivät sydäntulehduksesta useammin kuin miehet, mutta heillä on taipumus tämän taudin vakavampiin muotoihin. Tilastojen mukaan sydämen sydänlihatulehdusta esiintyy useimmiten lisääntymisikäisissä - jopa 40-vuotiaissa.

Valmisteet sydänlihastulehdukseen

Sydämen sydänlihatulehdus: syyt

Sydämen sydänlihasta johtuvat syyt voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

1. Tarttuvat myrkylliset syyt.
Tietenkin nimestä voi ymmärtää, että nämä ovat virusluonteisia syitä ja sisältävät: tuhkarokko, adenovirukset, tarttuva hepatiitti, influenssavirukset, HIV, tarttuva mononukleoosi. Ja sydänmiokardiittia aiheuttavista bakteereista voidaan erottaa: streptokokit, tuberkuloosimykobakteerit, gonokokit, kurkkumätä Bacillus, meningokokit. Sienivauriot: kandidiaasi, aktinomikoosi, aspergilloosi.

2. Allergiset syyt.
Nämä syyt johtuvat lääkkeiden kielteisistä vaikutuksista kehossa, minkä seurauksena immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita omia solujaan ja kudoksia vastaan ​​vaikuttaen niihin.

3. Myrkyllisyyden syyt.
Ne johtuvat huumeiden ja alkoholin käytöstä, samoin kuin kilpirauhanen sairauksista ja diabeetikasta.

Sydämen sydänlihatulehdus: oireet

Tämän taudin oireissa ei ole mitään kirkkaita erityispiirteitä, joiden avulla olisi mahdollista diagnosoida sydämen sydänlihastulehdus 100-prosenttisesti varmuudella. Yleensä tauti alkaa kehittyä muutaman päivän kuluttua virusinfektiosta ja useimmissa tapauksissa jäljitetään useiden sydänsairauksien suhde infektioon..

- Ensimmäinen oire on kipu sydämen alueella, joka voi levitä koko rintakehän ja esiintyä sekä fyysisen rasituksen aikana että levossa.
- Toinen oire on hengenahdistus. Se tapahtuu pääsääntöisesti fyysisen rasituksen aikana ja tämä johtuu sydämen riittämättömästä supistuvuudesta.
- Noin 50% potilaista ilmoittaa sydämen sydänlihasta usein toistuvista sykeistä, ja tällaiseen sydämen työhön liittyy huimaus, pyörtyminen ja jalkojen turvotus..

Jos sinulla on kaikki nämä oireet ja olet äskettäin kärsinyt tartuntataudista - ota yhteyttä kardiologiin, älä tuhlaa aikaa.

Sydänlihatulehdus: diagnoosi

Sydänlihastaudin diagnoosi alkaa sairaushistoriasta. Ensinnäkin selvennetään seuraavia kysymyksiä:
- Onko sinulla ollut kuume tarttuvaa tautia?
- Onko lihas- tai nivelkipuja havaittu??
- Huolestuttavatko rintakiput ja erityisesti sydämen alueet?
- Onko sinulla viimeaikaista väsymystä?
- Onko sydänkohtauksia?

Sitten tehdään biokemiallinen verikoe valkosolujen määrän lisäämiseksi ja ESR: n kiihdyttämiseksi. Nämä indikaattorit eivät kuitenkaan ole vakioita..

Sydänlihaksen diagnoosiin sisältyy myös sähkökardiogrammin poistaminen ja päivittäinen seuranta Holterin mukaan. Todellinen sydämen sydänlihatulehdus ei aina heijasta EKG: tä.

Joskus käytetään röntgentutkimuksia, joiden avulla voidaan määrittää sydämen nousun ja keuhkojen veren stagnaation vaikeusaste.
Poikkeustapauksissa otetaan sydänlihaksen biopsia..

On tärkeää ymmärtää, että sydämen sydänlihastulehduksen diagnosoinnissa on otettava huomioon ja suljettava pois aineenvaihdunta-, endokriiniset ja yleiset systeemiset sairaudet, jotka ovat sydänsairauksien pääasiallinen syy..

Sydänlihatulehdus: hoito

Sydämen sydänlihastulehduksen hoidossa on ensin tarpeen säätää immuunijärjestelmän toiminnallisuutta ja lopettaa kaikki mahdolliset komplikaatiot. Ja koska tämän taudin pääasiallinen syy on virusinfektiot, ensimmäinen asia, mitä tarvitset, on viruslääkitys: riboveriini, interferoni alfa, polyklonaaliset immunoglobuliinit.
Mutta on muistettava, että kaikki nämä lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti immuunijärjestelmään, ja siksi on olemassa kaksiteräinen miekka: on tarpeen palauttaa immuunijärjestelmän normaali toiminta ja samalla poistaa tarttuva uhka. Tälle ongelmalle on ratkaisu..

Ei niin kauan sitten, tutkijat loivat immuunilääkesiirtotekijän Cardio, jonka perustana ovat immuunimolekyylit - siirtotekijät, jotka päästäessämme kehoomme poistavat vahingot DNA-ketjussa. Siksi tällä immunomodulaattorilla on vertaansa vailla oleva tehokkuus, eikä sillä ole analogia maailmassa. Lisäksi TF Cardio ei aiheuta sivuvaikutuksia eikä sillä ole vasta-aiheita, sitä suositellaan käytettäväksi kaikille vastasyntyneistä lapsista hyvin vanhoihin ihmisiin, ja jopa raskaana olevien naisten on käytettävä sitä.

Sen lisäksi, että palautetaan sydän- ja verisuonijärjestelmän normaali toiminta, tämä lääke:
- vahvistaa immuunijärjestelmää erilaisia ​​sydän- ja verisuonitauteja vastaan;
- on immuunijärjestelmän "muisti", "muistaminen" kaikki vieraat elementit, jotka aiheuttavat erilaisia ​​sairauksia, ja kun ne ilmestyvät uudelleen, käske immuunijärjestelmää tuhoamaan ne;
- eliminoi kaikki sivuvaikutukset erilaisten lääkkeiden käytöstä;
- parantaa käytettyjen lääkkeiden terapeuttista vaikutusta.

Tällaista valmistetta ei enää ole, ja sen pitäisi olla jokaisessa kodissa, ja jokaisen "ytimessä" se on ehdottomasti paras väline sydämen sydänlihastulehduksen monimutkaiseen hoitoon. Voit lukea arvosteluja tästä. Ota yhteyttä asiantuntijoihimme - autamme sinua.

© 2009-2019 Siirtokerroin 4Life. Kaikki oikeudet pidätetään.
Sivustokartta
Ru-Transferin virallinen sivusto.
Moskova, st. Marxilainen, d. 22, s. 1,. 505
Puh.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Siirtokerroin 4Life. Kaikki oikeudet pidätetään.

Virallinen sivusto Ru-Transfer Factor. Moskova, st. Marxilainen, d. 22, s. 1,. 505
Puh.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Sydänlihaksen tulehduksen oireet (sydänlihastulehdus)

Sydänlihaksen tulehduksen oireet.

Sydänlihaksen tulehdus (sydänlihatulehdus) on vakava sairaus.

Se kehittyy usein influenssa-infektioiden seurauksena. Heidän oireita on usein vaikea havaita, mikä vaikeuttaa nopeaa diagnoosia. Vaikeissa tapauksissa sydänlihastulehdus voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan tai vakavia sydämen rytmihäiriöitä. Sitten on olemassa jopa sydämen äkillisen kuoleman riski. Lue tästä kuinka sydänlihasta voidaan tunnistaa, miten se kehittyy ja miten sitä hoidetaan..

lyhyt tieto

  • Mikä on sydänlihaksen tulehdus? Sydänlihassolujen ja yleensä ympäröivien kudosten sekä verisuonten (sepelvaltimoiden) tulehdus. Jos tulehdus saavuttaa sydämen, sitä kutsutaan perimiokardiitiksi..

Oireet: usein oireita on vähän tai ei ollenkaan, kuten sydämentykytysten (sydämentykytys) ja sydämentykytysten lisääntyminen; mahdollisesti rintakipu, sydämen rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminnan oireet tavallisen sydäntulehduksen kanssa (kuten vedenpidätys sääreen)

Käynnistysasteet: Tarttuvassa sydäntulehduksessa nämä ovat patogeenejä, kuten viruksia (kuten tavallista kylmä-, flunssa-, herpes-, tuhkarokko- tai Coxsackie-virusta) tai bakteereja (kuten tonsilliitin, scarlet-kuumeen, kurkkumätä- tai veremyrkytyksen aiheuttajia). Ei-tarttuva sydänlihatulehdus esiintyy esimerkiksi toimintahäiriöiden aiheuttamien immuunivasteiden, sädehoidon tai lääkkeiden vuoksi.

Riskit: Mahdollisiin seurauksiin kuuluu laajentuneen sydänlihaksen vaurioituminen (laajentunut kardiomyopatia), jolla on krooninen sydämen vajaatoiminta ja vaikea sydämen rytmihäiriö. Sydämen äkillinen kuolema on vaarassa..

Hoito: erityisesti fyysinen suoja ja sängyn lepo, mahdollisesti lääkkeet tarttuvien sydänlihastautien patogeenien suhteen (esim. Antibiootit bakteereja vastaan); Komplikaatioiden, kuten sydämen vajaatoiminnan sydänlääkkeiden (kuten beetasalpaajat), hoitaminen

  • Ennuste: asianmukaisella fyysisellä suojauksella myokardiitti paranee yleensä ilman seurauksia. Muutoin voi ilmetä pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, kuten sydämen vajaatoiminta. Sydänlihaksen tulehdus on harvinaista..
  • oireet

    Sydänlihaksen tulehdukset johtuvat yleensä viruksista tai bakteereista (tarttuva sydänlihastulehdus). Siksi tällaisen infektion oireita edeltää usein sydänlihatulehdus. Se voi olla esimerkiksi kylmä ja yskä, kuume, päänsärky ja kehon kipu. Liity näihin flunssamaisiin oireisiin, lisääntyvään väsymykseen ja uupumukseen, heikkouteen, heikentyneeseen kykyyn tai hengenahdistukseen harjoituksen aikana, sinun on aina harkittava tarttuvan sydänlihastulehduksen mahdollisuutta.

    Itse asiassa nämä oireet ovat usein ainoita merkkejä akuutista sydänlihasta. Oireita, kuten ruokahalun menetys ja paino, samoin kuin päänsärkyä ja kehon kipuja voidaan lisätä. Muita sydäntulehduksen oireita voivat olla niska- tai hartiakipu..

    Sydänoireet

    Yleensä terve henkilö ei tunne sydäntään. Sydänlihaksen tulehduksessa jotkut potilaat huomaavat kuitenkin nopean sykkeen. Jotkut ilmoittavat myös rintakestävyydestä (epätyypillinen angina pectoris) tai sydämen kompastuksesta. Tämä toteutuskivi kertoo, että sydäntä ei synkronoida uudestaan ​​ja uudestaan:

    Sydämessä on kello oikeassa atriumissa. Tästä terveen sydämen ns. Sinus-solmusta sähköiset signaalit jakautuvat tasaisesti koko sydänlihakseen ja laukaisevat sen supistumisen. Sydän lyö konsertissa ja pumppaa verta tasaisesti systeemiseen verenkiertoon.

    Sydänlihaksen tulehduksen yhteydessä ylimääräiset sähköiset signaalit tai niiden normaali siirtyminen viivästyvät. Joskus impulsseja ei siirry edes atriumista kameroihin (AV-lohko). Siksi normaali sydämen rytmi on häiriintynyt. Seurauksena on joissain tapauksissa sydänlihaksen tulehdus, sydämentykytys (takykardia) tai epäsäännölliset sydämenlyönnit, joissa on tippoja.

    Syyt

    Syistä se erottaa tarttuvan sydänlihastulehduksen ei-tarttuvasta.

    Tarttuva sydänlihastulehdus

    Sydänlihastulehduksen sanotaan olevan tarttuva, jos sen aiheuttavat patogeenit. Noin 50 prosentissa tapauksista nämä ovat viruksia. Tarttuvaa sydänlihastulehdusta edeltää usein yleinen virusinfektio (vilustuminen, flunssa, ripulitauti). Erityisesti ns. Koksaki B-virus on usein viruksen sydäntulehduksen laukaistaja. Mutta monet muut virukset, kuten herpes, influenssa, sikotauti, vihurirokko tai tuhkarokko, voivat aiheuttaa sydänlihassairauksia.

    Huomautus: Jos epäillään virusperäistä sydänlihastulehdusta, käynnistysvirus havaitaan vain poikkeustapauksissa. Tämä ei olisi käytännöllistä - kyseessä olevaa virusta vastaan ​​ei yleensä ole erityisiä lääkkeitä..

    Jopa bakteerit voivat aiheuttaa sydänlihaksen tulehduksia. Erityisesti bakteeriperäisen veremyrkytyksen (sepsiksen) yhteydessä, jossa sydänventtiilit ovat jo kärsineet, tulehdus voi levitä myös sydänlihakseen. Tyypillisiä patogeenejä ovat ns. Stafylokokit. Toinen bakteeriryhmä, streptokokki, voi aiheuttaa sydänlihaksen tulehduksia. Näitä ovat esimerkiksi scarlet-kuumeen tai tonsilliitin aiheuttajat..

    Kurkkumätä voi olla toinen sydänlihaksen bakteerinen syy. Harvoin Lymen tauti on syyllinen tulehtuneeseen sydänlihakseen. Heidän aiheuttaja, bakteeri Borrelia burgdorferi, leviää punkkipurista..

    Sieni-infektiot aiheuttavat myös harvoin tarttuvaa sydänlihastulehdusta: sienet aiheuttavat sydänlihastulehduksen vasta, kun potilaan immuunijärjestelmä on heikentynyt merkittävästi. Näin on esimerkiksi aidsin, kemoterapian tai immunosuppressiivisten (immunosuppressiivisten) lääkkeiden tapauksessa.

    Muita harvinaisia ​​sydänlihaksen tulehduksen syitä ovat loiset, kuten kettu tai yksisoluiset organismit, kuten toksoplasmoosi tai Chagasin tauti..

    Ei-tarttuva sydänlihatulehdus

    Ei-tarttuvassa sydänlihastaudissa taudinaiheuttajat eivät ole laukaista. Sen sijaan syy on esimerkiksi immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Immuunijärjestelmä on suunnattu kehon omia rakenteita vastaan, niin että niin kutsuttuja autoimmuunisairauksia esiintyy. Näitä ovat esimerkiksi verisuoni-tulehdukset, sidekudostulehdukset ja reumasairaudet. Tällaiset autoimmuunisairaudet voivat myös johtaa sydänlihaksen tulehdukseen (autoimmuuninen sydänlihatulehdus).

    Toinen syy ei-tarttuvaan sydänlihastulehdukseen on rintakehän säteilyttäminen osana sädehoitoa erityyppisille syöpille (kuten keuhkosyöpä).

    Harvoin lääkkeet aiheuttavat ei-tarttuvaa sydänlihastulehdusta. Tämä voi olla esimerkiksi antibiootit penisilliini ja ampisilliini, diureettinen hydroklooritiatsidi ja verenpainelääke metyylipapa.

    Jos sydänlihaksen tulehdusta ei löydy, lääkäri puhuu viulistin ns. Idiopaattisesta sydänlihasta

    Riskit

    Sydänlihaksen tulehdus on vakava vaara - varsinkin jos sairastuneet ihmiset eivät säästä itseään tai heillä ei ole vaurioitunutta sydäntä. Sydänlihatulehdus voi aiheuttaa vakavia sydämen rytmihäiriöitä. Tällä on merkittäviä vaikutuksia käsittelyyn. Koska sydän tarvitsee rauhallisen, tasaisen rytmin voidakseen täyttyä vedellä jokaisen sydämen lyönnin jälkeen seuraavaa voimakasta sykettä varten. Jos se on liian nopea tai epäsäännöllinen sydänlihasta johtuen, se ei voi täyttyä tai tyhjentyä kunnolla. Mahdollinen seuraus - verenkierron vajaatoiminta äkillisen sydämen kuoleman kanssa.

    Noin joka kuudennella potilaalla sydänlihaksen tulehdus aiheuttaa sydämen uudelleenmuodostumista, mikä lopulta johtaa krooniseen sydämen vajaatoimintaan: sydänlihaksen vaurioituneet solut muuttuvat arpikudokseksi (fibroosiksi) ja sydänontelot (kammio, eteis) laajenevat. Täällä lääkärit puhuvat laajentuneesta kardiomyopatiasta. Patologisesti laajentuneen sydänlihaksen seinät on niin sanotusti tuhottu, jotta ne eivät enää voi kutistua voimallaan. Joten hänellä kehittyi jatkuva sydämen vajaatoiminta. Vaikeissa tapauksissa sydämen pumppausvoima voi romahtaa kokonaan. Joten se voi johtaa myös äkilliseen sydänkuolemaan.

    Tutkimus ja diagnostiikka

    Jos epäilet sydänlihaksen tulehdusta, perheesi lääkäri tai kardiologi on oikea henkilö ottamaan yhteyttä. Tarvittaessa lääkäri suuntaa sinut sairaalaan lisätutkimuksia varten.

    Lääkärin ja potilaan keskustelu

    Lääkäri keskustelee ensin yksityiskohtaisesti kanssasi lääketieteellisen historian (sairaushistorian) laatimiseksi. Hän kysyy tarkat oireet ja voivatko ne edeltää tartuntaa (vilustuminen, flunssa, ripuli jne.). Lisäksi lääkäri kysyy, onko sinulla jokin sairaus, etenkin sydänsairaus, vai onko sinulla jo sydänleikkausta.

    Lääkärintarkastus

    Tätä seuraa perusteellinen fyysinen tutkimus. Lisäksi lääkäri kuuntelee sydämesi ja keuhkosi stetoskoopilla, napauttaa rintaasi ja mitata sykettä ja verenpainetta. Se näyttää myös siltä, ​​onko sinulla merkkejä sydämen vajaatoiminnan alkamisesta. Näitä ovat esimerkiksi vedenpidätys (turvotus) alaraajoissa.

    EKG (elektrokardiografia)

    Toinen tärkeä tutkimus on sydänlihaksen sähköisen aktiivisuuden mittaus (elektrokardiografia, EKG). Tämä voi havaita sydämen toiminnan muutokset, koska ne tapahtuvat sydänlihaksen tulehduksessa. Tyypillisiä ovat sydämentykytys (takykardia) ja ylimääräiset aivohalvaukset (ekstrasystolet). Sydämen rytmihäiriöt ovat myös mahdollisia. Koska poikkeavuuksia esiintyy yleensä vain väliaikaisesti, suositellaan sydämen toiminnan pitkäaikaista mittausta (pitkäaikainen EKG) - tavanomaisen lyhytaikaisen EKG: n lisäksi levossa.

    Sydämen ultraäänitutkimuksen avulla (kaikuvaikutus) lääkäri voi arvioida sydänlihaksen rakennetta ja toimintaa. Hän voi havaita esimerkiksi sydämen suurentuneen kammion tai heikon pumpun. Jotkut sydänlihaksen tulehdukset keräävät myös nestettä sydänsydämen ja sydänlihaksen väliin. Tällainen sydän voidaan havaita ultraäänellä.

    Verikoe

    Veren tulehduksen tasot (CRP, BSG, valkosolut) osoittavat, onko kehossa tulehdusta. Lisäksi sydämen entsyymit, kuten troponiini-T tai kreatiinikinaasi, havaitaan: ne vapautuvat soluista, jos sydänlihassolut vaurioituvat (esimerkiksi sydänlihasta johtuen), ja sitten ne havaitaan lisääntyneinä määrinä veressä.

    Jos verestä löytyy vasta-aineita tietyille viruksille tai bakteereille, tämä osoittaa sopivan tartunnan. Jos sydänlihaksen tulehdus on seurausta autoimmuunisesta reaktiosta, voidaan havaita sopivat auto-vasta-aineet (vasta-aineet kehon omia rakenteita vastaan).

    Röntgen

    Rintakehän röntgenkuvauksen perusteella voidaan havaita sydänlihakseen liittyviä sydämen vajaatoiminnan merkkejä. Sitten sydän suurenee. Lisäksi voi olla käänteistä nestevirtausta keuhkoihin sydämen heikon pumppausvoiman takia..

    Magneettikuvaus (MRI)

    Magneettiresonanssikuvausta (MRI) käyttämällä lääkäri voi erottaa sydämen tulehtuneet, vaurioituneet alueet terveistä. Sydämen MRI: tä kutsutaan sydämen MRI: ksi.

    Kudoksen poistaminen sydämen katetrilla

    Joskus sydänlihaksen tulehdukseen sisältyy myös sydämen katetrointi. Voit ottaa pienen näytteen sydänlihaskudoksesta (sydänlihaksen biopsia). Tutkittu laboratoriossa tulehduksellisten solujen ja patogeenien varalta..

    hoito

    Sydänlihaksen tulehduksen hoito riippuu toisaalta oireista, toisaalta liipaisimen jälkeen. Mahdollisen taustalla olevan sairauden fyysinen suojaaminen ja hoito ovat sydänlihastulehduksen kulmakiviä.

    Huomaa: erittäin vakavan sydänlihastulehduksen yhteydessä potilasta tulee hoitaa tehohoitoyksikössä. Siellä voit seurata jatkuvasti elintärkeitä parametreja, kuten sydämen toimintaa, sykettä, happisaturaatiota ja verenpainetta.

    Fysikaalinen suojaus

    Erityisen tärkeää sydänlihaksen tulehduksissa on, että potilas on fyysisesti täysin vapaa. Tämä tarkoittaa, että hänen tulisi välttää fyysistä rasitusta, esimerkiksi kotona. Koska sydänlihaksen tulehdus voi johtaa sydänlihaksen ja sydämen venttiilien elinikäiseen vaurioitumiseen, jos stressi lisää sitä.

    Jo muutama viikko sairauden akuutin vaiheen jälkeen potilaan ei tule laajentua liikaa. Lääkäri päättää, milloin täysi lataus on mahdollista uudelleen. Niin kauan kuin sydämen vajaatoiminnasta on merkkejä, potilas ei voi työskennellä. Jos hän toistuu ennenaikaisesti, hänellä on riski toistumiseen ja pysyviin vaurioihin..

    Jos sydänlihastulehdus vaatii pitkäaikaista sänkylepoa, on veritulppien (tromboosin) vaara. Ennaltaehkäisyyn potilaat saavat antikoagulantteja.

    Syy hoitaminen

    Yleisimmät tarttuvan sydäntulehduksen syyt ovat virukset. Tällaiselle virukselliselle sydäntulehdukselle ei kuitenkaan yleensä ole viruslääkkeitä. Hoito koostuu pääasiassa suojauksesta ja sängyn lepoajasta..

    Erilainen tilanne bakteeriperäisen sydänlihastulehduksen kanssa: lääkäri määrää antibiootteja taudinaiheuttajia vastaan. Kohdennettuja lääkkeitä voidaan yleensä käyttää myös muihin patogeenisiin mikro-organismeihin, jotka harvoissa tapauksissa aiheuttavat sydänlihaksen tulehduksia. Näihin kuuluvat sieni-infektiot vastaiset sieni-lääkkeet ja yksisoluisia loisia (kuten Chagas-taudinaiheuttajia) torjuvat yksisoluiset lääkkeet..

    Joissakin tapauksissa sydänlihaksen tulehdukselle voidaan harkita muita hoitomuotoja (joskus vain tutkimuksen yhteydessä). Se voi olla noin annos kortisonia. Sillä on anti-inflammatorinen vaikutus ja tukahduttaa immuunijärjestelmää. Tämä voi olla hyödyllinen sydänlihatulehduksessa, jossa kehon omille rakenteille vasta-aineita (auto-vasta-aineita) muodostuu immuunijärjestelmän sääntelyn takia..

    Komplikaatioiden hoito

    Yksi sydänlihaksen tulehduksen mahdollisista komplikaatioista on sydämen vajaatoiminta. Lääkäri voi sitten määrätä erilaisia ​​lääkkeitä, kuten ACE-estäjiä, AT1-reseptoriantagonisteja tai beeta-salpaajia. Ne vapauttavat heikon sydämen. Vesipitoiset valmisteet (diureetit) tekevät saman..

    Joskus sydän lyö niin epäsäännöllisesti ja nopeasti sydänlihastulehduksella, joka uhkaa hengenvaarallisia rytmihäiriöitä, kuten kammiotakykardiaa tai kammiovärinää. Tällöin potilaille voidaan väliaikaisesti toimittaa ulkoinen iskugeneraattori (defibrillaattori). Kammiovärinän tapauksessa laite lähettää automaattisesti voimakkaan sähköisen pulssin normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi. Onneksi tämä toimenpide on harvoin välttämätön..

    Jos nestettä on kertynyt sydänsydämeen sydänlihaksen tulehduksen (perikardiaalinen effuusio) aikana, se on imettävä ohuella, ohuella neulalla (sydänsyönti).

    Pahimmassa tapauksessa sydän on vaurioitunut niin pahoin ja pysyvästi sydänlihastulehduksen takia, että se ei enää pysty toimimaan. Sitten potilas tarvitsee luovuttajan sydämen (sydämensiirto).

    Taudin kulku ja ennuste

    Sydänlihatulehdusta voi esiintyä missä tahansa iässä ja se voi vaikuttaa nuoriin, terveisiin ihmisiin. Jos potilaat pitävät hyvää huolta itsestään, sairauden kulku ja ennusteet ovat yleensä hyvät. Yleensä sydänlihaksen tulehdus paranee yli 80 prosentilla tapauksista, jättämättä pysyviä vaurioita. Tämä pätee erityisesti virusperäiseen sydänlihastulehdukseen. Joillakin potilailla EKG (elektrokardiogrammi) saattaa osoittaa vaarattomia ylimääräisiä sydämen lyöntejä.

    Sydänlihastulehduksen ongelma on, että joskus se aiheuttaa vähän epämukavuutta. Siksi monet potilaat eivät säästä itsensä tarpeeksi. Tämä on erityisen havaittavissa urheilua harrastavilla nuorilla sydänlihastulehduksesta huolimatta. Mahdollisia seurauksia ovat vakavat sydämen rytmihäiriöt, jotka voivat johtaa äkilliseen sydämen kuolemaan. Tätä tapahtuu kuitenkin harvoin..

    Sydänlihaksen tulehdus: kesto

    Akuutti sydänlihastulehdus kestää keskimäärin noin kuusi viikkoa. Joissakin tapauksissa sairauden kesto riippuu tulehduksen asteesta ja potilaan yleisestä terveydestä..

    On myös erittäin vaikea sanoa, milloin sydänlihaksen tulehdus todella parani kokonaan. Vaikka potilas tuntuisi taas hyvältä sydäntulehduksen voittamisen jälkeen, hänen tulisi säästää useita viikkoja ja välttää fyysistä rasitusta. Tämä on ainoa tapa välttää vakavia sivuvaikutuksia (kuten sydämen vajaatoiminta)..

    Krooninen sydänlihatulehdus

    Joillakin potilailla sydänlihastauti on krooninen. Sydänlihas tai kammio (etenkin vasen puoli) on laajentunut (laajentunut kardiomyopatia). Kameran seinämät ovat yllättävän ohuet eivätkä enää pysty toimittamaan tarvittavaa pumputehoa. Siksi sydämen toiminta on rajoitettua - sillä on kehittynyt sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta). Jopa pienet ponnistelut (esimerkiksi portaiden kiipeäminen) aiheuttavat potilaan hengästyneisyyttä (hengenahdistusta). Sydämen vajaatoiminta vaatii yleensä lääkitystä.

    Suosittelemme, että tutustu artikkeliin:
    ➫ Sydäntulehdus (endokardiitti): Oireet

    ennaltaehkäisy

    Sydänlihaksen tulehdus voidaan estää rokottamalla tartuntatauteja vastaan ​​ja päivittämällä nämä rokotukset suunnitellulla tavalla. Seuraa Robert Koch -instituutin pysyvän rokotuskomitean (STIKO) suosituksia. On suositeltavaa esimerkiksi rokottaa kurkkumätä. Tällä bakteeritartuntatautilla on sydänlihasta johtuvan riskin lisäksi myös muita vaaroja, kuten vaikea keuhkokuume. Rokote annetaan yleensä lapsuudessa niiden kanssa, jotka ovat jäykkäkouristusten ja polion vastaisia..

    On myös erittäin tärkeää parantaa flunssan kaltaiset infektiot asianmukaisesti. Fyysistä vaivaa tulisi aina välttää missä tahansa lämpötilassa. Sama pätee jopa näennäisesti vaarattomasta kylmästä. Jos "varastat" tällaisen tartunnan, patogeenit (virukset tai bakteerit) voivat helposti levitä sydämeen ja aiheuttaa sydänlihaksen tulehduksen.

    Ihmiset, joilla on koskaan ollut sydäntulehdus, ovat erityisen vaarassa sairastua uudelleen (uusiutuminen). Siksi sinun on oltava erittäin varovainen. Ensinnäkin fyysisen stressin, stressin ja alkoholin yhdistelmää tulisi välttää. Lisäksi ihon ja limakalvojen bakteeritulehduksia tulee hoitaa antibiooteilla varhaisessa vaiheessa. Tällaiset sairaudet aiheuttavat usein tulehduksellisia sydänsairauksia..