Nautatauti

Endomyokardiaalinen fibroosi (EMF) on idiopaattinen tauti maailman trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla, jolle on ominaista rajoittavan kardiomyopatian kehittyminen.

EMF-nosologia tapahtuu samanaikaisesti joidenkin samanaikaisten häiriöiden kanssa. EMF: ää pidetään joskus yhden sairauden spektristä, johon sisältyy Lefflerin endokardiitti (ei-trooppinen eosinofiilinen endomyokardiaalinen fibroosi tai fibroplastinen parietaalinen endokardiitti ja eosinofilia).

Trooppinen EMF ja Lefflerin endokardiitti olisi erotettava endokardiaalisesta fibroelastoosista, jolle on ominaista endokardiaalisen seinämän, lähinnä vasemman kammion, rustopaksuuntuminen. Tämä sairaus esiintyy useimmiten kahden ensimmäisen elämän vuoden aikana, ja joillakin potilailla se on perinnöllinen sairaus, joka liittyy synnynnäisiin sydämen vajaatoimintaan..

patofysiologia

EMF: ssä pääprosessi aiheuttaa laikullinen fibroosin sydämen endokardin pinnalla, mikä johtaa vaatimusten heikkenemiseen ja lopulta rajoittavaan fysiologiaan, koska endomyocardiumin pinta yleistyy. Endokardiaalinen fibroosi käsittää pääasiassa oikean ja vasemman kammion kärjet ja voi vaikuttaa atrioventrikulaarisiin venttiileihin, lähinnä sitomalla papillaarilihaksia, mikä johtaa truspididin ja mitraalisen regurgitaatioon.

Varhaisimpia muutoksia EMF: ssä ei kuvata hyvin, koska useimmilla potilailla ei ole oireita suhteellisen myöhäiseen kliiniseen kulkuun asti. Olsen kuvaili sairauden 3 vaihetta. Ensimmäinen vaihe sisältää eosinofiilisen sydänlihaksen tunkeutumisen subendokardiaaliseen nekroosiin ja akuutin sydäntulehduksen vastaavan patologisen kuvan.

Tätä ilmoitetaan olevan sairauden viiden ensimmäisen viikon aikana. Toiseen vaiheeseen, joka havaitaan yleensä 10 kuukauden kuluttua, liittyy verihyytymän muodostuminen alkuperäisessä leesiossa läsnä olevan tulehduksellisen aktiivisuuden määrän vähentyessä. Viime kädessä sairauden usean vuoden toiminnan jälkeen kuitumainen faasi saavutetaan, kun endokardi korvataan kollageenifibroosilla. Tätä patomorfologista mallia ei havaittu tasaisesti, eivätkä muut tutkijat tukeneet sitä jatkuvasti..

Sydänlihaksen fibroosi koostuu kollageenin laskeutumisesta ja fibroblastien lisääntymisestä. Nämä muutokset voivat mahdollisesti selittää suurimman osan oireista potilailla, joilla on endomyokardiaalinen fibroosi. Fibroosi lisää sydämen jäykkyyttä, mikä johtaa rajoittavaan fysiologiaan. Kammion jäykkyys yhdessä atrioventrikulaarisen venttiilin regurgitaation kanssa johtaa eteisän laajentumiseen, johon on liittynyt eteisrytmihäiriöt, kuten eteisvärinä. Fibroosi vähentää myös johtamisnopeutta, heikentää aktivoitumista ja voi tarjota perustan aaltokatkoille ja paluulle.

Viime aikoina on ehdotettu, että fibroosi edistää polttoaineen aktiivisuutta yhdistämällä fibroblastit myosyyttien kanssa. Eteisvärinää on ilmoitettu yli 30%: lla EMF-potilaista, ja sen jälkeen on tapahtunut muita rytmi- tai johtamishäiriöitä, kuten yhteysrytmi, sydämen lohkot ja suonensisäinen johtamisviive.

Vaikka yleensä sydänkudoksen fibroosiin liittyi pääasiassa lisääntynyt sytokiinitransformaatio, joka muuttaa kasvutekijää-p1; sydänlihaksen fibroosin perusmekanismit tässä spesifisessä kokonaisuudessa ovat edelleen epäselviä. Hypoteesit sisältävät tarttuvia, tulehduksellisia ja ravitsemuksellisia prosesseja. Endomyokardiaalinen fibroosi liittyy usein samanaikaisiin loisinfektioihin (esim. Helmintteihin) ja niihin liittyvään eosinofiliaan, vaikka loisten infektioiden ja / tai eosinofiilien rooli onkin edelleen spekulatiivinen. EMF: n kehittymistä toksoplasmaan liittyvän sydänlihaksen vaikutuksina ja malariainfektion suhdetta EMF: n kehitykseen on myös kuvattu. Mikään spesifinen organismi ei kuitenkaan ole jatkuvasti liittynyt endokardiaalisiin fibroideihin..

Eosinofiilien rooli EMF: n patogeneesissä on kiistanalainen. Ei tiedetä, indusoi eosinofiili todella sydänlihaksen nekroosia ja sitä seuraavaa fibroosia vai kiinnittyykö se endokardin pintaan alkuperäisen aivohalvauksen seurauksena. Jotkut kirjoittajat väittävät, että trooppisessa eosinofiliassa, kun eosinofiilien lukumäärä saavuttaa 12 500 / dl, endomyokardiaalista fibroosia havaitaan harvoin ja sydämen ilmenemismuodot ovat rajalliset, ja vaikeaa eosinofiliaa ei esiinny EMF: ssä..

Yleensä eosinofiiliä ei ole läsnä niin usein trooppisessa EMF-tapauksessa kuin Lefflerin endokardiitissa, etenkin taudin myöhäisissä vaiheissa, kun potilaalla on oireita; Siten eosinofiilien rooli trooppisessa taudissa on todennäköisesti vähemmän merkittävä..

oireet

Endomyokardiaalista fibroosia ei yleensä ole havaittavissa, ja oireet liittyvät erityisiin kammioihin ja venttiileihin, joissa sairaus on yleisin, mukaan lukien seuraavat:

Kun oikean kammion vaurioituminen tai triklispidäinen regurgitaatio ovat yleisiä, alaraajojen turvotusta, vatsan ympärysmitan lisääntymistä ja pahoinvointia voidaan odottaa.

Kun vasen kammio vaikuttaa, hengenahdistus on pääasiallinen oire, etenkin hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana. Väsymystä, paroksysmaalista öistä hengenahdistusta ja ortopnea voi myös esiintyä..

Tromboembolisia komplikaatioita voi esiintyä endokardiaalisessa fibroosissa.

Harvinaisissa tapauksissa sairauden varhaisessa vaiheessa olevilla potilailla voi olla akuutti kuumeinen sairaus, jolla on sydän vajaatoiminnan oireita, jotka jäljittelevät sydänlihastulehdusta.

Selkärangan kipu havaittiin potilaalla, jolla EMF vaikutti vasempaan kammioon. EMF-potilailla voi myös olla rytmihäiriön oireita, kuten pyörtyminen, läheinen pyörtyminen ja sydämentykytys.

Lääkärintarkastus

Fyysiset tiedot riippuvat myös taudin laajuudesta ja leviämisestä, ja niihin voivat kuulua seuraavat:

Potilailla, joilla on oikean kammion vaurio, voidaan havaita nousua kaulalaskimossa, pahoinvointia ja vesipöhöä.

Askiitin läsnäolo ei ehkä ole verrannollinen ääreisödeeman määrään. Tämä voi johtua proteiinia menettävän enteropatian samanaikaisesta esiintymisestä ja sitä seuraavasta hypoalbuminemiasta. Yhdessä retrospektiivisessä tutkimuksessa potilailta, joilla oli oireenmukainen EMF, askiittia havaittiin noin puolessa tapauksista, ja siihen liittyi oikean kammion vakavampi vaurio ja pidempi sairauden kesto, mikä on siis merkki huonommasta ennusteesta.

Potilailla, joilla on triklusidinen regurgitaatio, voidaan havaita jättiläismäisiä V-aaltoja jugulaarisessa laskimo pulsaatiossa..

Kolmas tai neljäs sydämen ääni ja takykardia voivat olla läsnä..

Keuhkojen tukkeutumisen merkkejä on potilailla, joilla on vasenpuoli.

Syyt

Erityistä endokardiaalisen fibroosin etiologiaa ei ole osoitettu. Mahdollisia ehdotettuja syitä ovat seuraavat:

Tartuntataudit, kuten loiset (esim. Helmintit) ja alkueläimet (esim. Toksoplasmoosi, malaria)

Tulehdukselliset syyt: Eosinofilia

Ravinnolliset syyt, kuten yleinen aliravitsemus, korkea mukularuokavalio, Ce-toksisuus ja hypomagnesemia

diagnostiikka

Täydellinen verestä voidaan havaita anemia ja eosinofilia.

Rinnan röntgenkuvaus

Endomyocardial fibroosin omaavan sydämen siluetti voi olla normaalikokoinen, ja yleistynyt sydänlihavuus on epätavallinen, koska kammio ei yleensä ole laajentunut. Röntgenkuva voi näyttää atriumin merkittävän lisääntymisen, ja oikean atriumin merkittävä lisääntyminen luo sydämen siluetin Afrikan mantereen muodossa, mikä on erityinen merkki sydämen varjosta, jota kutsuttiin Afrikan sydämeksi..

ekokardiografia

Sydänkardiografia on hyödyllinen työkalu ja valittu diagnostinen menetelmä EMF-diagnoosissa, ja on osoitettu, että se erottaa onnistuneesti EMF: n ja muut prosessit, kuten reumaattisen sydäntaudin ja synnynnäisen sydänsairauden. Fibroosin esiintyminen ja sijainti lokasuunnitelman mukaan korreloi hyvin ruumiinavauksen tulosten kanssa..

angiografia

Perinteisesti angiografiaa on pidetty standardikriteerinä EMF-diagnoosissa. Vasemman ja oikean kammion kammion morfologia vääristyy fibroosin ja hävityksen takia sekä mitraalisen ja kolmisuuntaisen regurgitaation vaihtelevissa asteissa. Sienimerkkiä käytettiin kuvaamaan sairastuneen kammion muotoa, kun kärki on kokonaan tuhoutunut fibroosilla..

hoito

Yleisesti ottaen vastausta lääkehoitoon ei ole todistettu, koska puuttuu hyvin suunniteltuja tutkimuksia..

Koska suurin osa endomyokardiaalisesta fibroosista kärsivistä potilaista voi olla läsnä pitkään mahdollisen varhaisen aktiivisen sydäntulehduksen jälkeen, immunosuppressiivisella terapialla voi olla pieni, jos sellainen on, rooli, jota käytetään joillakin Lefflerin taudin potilailla. Jos potilaalla on akuutti sydänlihatulehdus, prednisonia voidaan pitää lääkehoitona..

Oireenmukaisen diureettihoidon on havaittu olevan hyödyllinen. Kuten muilla potilailla, joilla on diastolinen toimintahäiriö, myös nämä potilaat voivat hyötyä ACE-estäjistä, angiotensiinireseptorien salpaajista ja beeta-salpaajista, mutta vain jossain määrin..

Potilaille, joilla on vakavia oireita, harkitse kirurgista hoitoa, koska näiden potilaiden, joilla on meneillään jatkuva lääkehoito, ennuste on synkkä..

Embolisten tapahtumien yleisyydestä näillä potilailla ja antikoagulantti- ja verihiutaleiden vastaisen hoidon tehokkuudesta heidän ehkäisyssä ei ole luotettavia tietoja. On suositeltavaa suorittaa antikoagulanttihoito potilaille, joilla on verihyytymä kaikua, jotka vastaavat lääketieteellisiä hoitomenetelmiä. Verihiutaleiden vastaista hoitoa aspiriinilla tai klopidogreelilla voidaan pitää vaihtoehtona. Niille potilaille, joilla on eteisvärinä, tulisi olla antikoaguloitunut, vaikka kykyä tehdä tämä turvallisesti ja tehokkaasti rajoittaa jälleen paikallisten palvelujen saatavuuden kautta endeemisillä alueilla..

Kirurginen hoito

Endokardiaalisen purun poistaminen kirurgisesta terapiasta näyttää olevan hyödyllistä monille edenneen sairauden potilaille, jotka kuuluvat funktionaaliseen terapeuttiseen luokkaan III tai IV. Operatiivinen kuolleisuus on korkea (15-20%), mutta onnistuneella leikkauksella on selkeä oireen etu ja näyttää olevan myös myönteinen vaikutus selviytymiseen.

Koska endokardin ja sydänlihan välillä on yleensä hyvin määritelty katkaisutaso, endokardiektoomia on useimmiten mahdollista. Koska sydänlihakseen ei yleensä vaikuteta, EMF: ään liittyvä vakava hemodynaaminen häiriö lievitetään onnistuneella endokardin resektiolla. Yleisiä postoperatiivisia komplikaatioita ovat alhainen sydämen tuotto, sydämen tukko ja kammion rytmihäiriöt..

4.3 Sydänlihaskudoksen fibroosi ja sydänlihastulehdus

Sydänlihaskudoksen fibroosille, sydänlihaskierrokselle (sydänlihaskudoksen fibroosille, sydänlihaskierrokselle) on tunnusomaista sidekudoksen lisääntyminen (kuitu) sydänlihaksessa ja sen tiivistyminen. Miokardiofibroosin yhteydessä kuitukudos kasvaa lihaskuitujen välillä ja sydänlihaskierroksen kanssa - pääasiassa sepelvaltimoiden kautta.

Tähän tautiin liittyy usein arterioskleroosi, etenkin vanhoissa asumisissa.

Et ja noin l noin d ja I.

Tauti esiintyy usein sydänlihastulehduksen tai sydänlihaksen komplikaationa, mutta se voi myös kehittyä itsenäisesti sepelvaltimovaurioiden ja sydänlihaksen pitkäaikaisten verenkiertohäiriöiden vuoksi..

Patentgenz.

Sydänlihaksen sidekudos (kuitu) kehittyy tulehduksellisten tai dystrofisten prosessien seurauksena. Tämä aiheuttaa sydänlihaksen muuttumattomien osien puristumisen, rikkoo niiden trofismia, mikä johtaa tuhoaviin muutoksiin ja sydänlihaksen korvaamiseen kuitukudoksella. Vaikeissa tapauksissa voi tapahtua kalkkiutumista (useammin papillaarilihaksia). Tiivistynyt sydänlihas menettää suuressa määrin supistuvuuden, mikä aiheuttaa kehon hemodynamiikan rikkomisen. Sydän- ja verisuonivaje kehittyy, jonka oireet havaitaan ensin fyysisen rasituksen jälkeen ja sitten levossa.

S m pt o m s.

Taudin lievässä muodossa levossa oleva eläin eroaa vähän terveestä. Fyysisen rasituksen jälkeen eläimen potilas on väsynyt, sydämen rytmihäiriöt, hengenahdistus ja näkyvien limakalvojen syanoosi. Taudin vaikeassa muodossa sydän- ja verisuonien vajaatoiminnan oireita havaitaan levossa. Ensimmäinen sydänääni on vaimennettu, heikentynyt, usein pitkänomainen, halkaistu tai haaroittunut. Toinen ääni on heikentynyt joissakin tapauksissa, ja toisissa (verenpaineen noustessa) - vahvistettu ja korostettu aortassa tai keuhkovaltimoissa. Laskimopaine nousee usein, mikä hidastaa veren virtausta. EKG: lle on tunnusomaista hampaiden väheneminen ja PQ, QT-intervallien merkittävä pidentyminen sekä QRS-kompleksin ja T-aallon laajeneminen ja muodonmuutos. Joskus havaitaan ST-segmentin siirtymä. Sydänlihaskudoksen (sydänlihaskierroksen) yhteydessä muiden elinten ja järjestelmien toiminnot ovat häiriintyneet. usein keuhkoputkien ja suoliston kongestiivinen katarri kehittyy vastaavien oireiden esiintyessä.

Tauti on krooninen ja kestää kuukausia ja vuosia..

Asetetaan funktionaalisen testin ominaisten oireiden perusteella, joka koostuu eläimen juoksemisesta 10 minuutin ajan ja pulssin laskemisesta ennen juoksua ja sen jälkeen. Sydänlihaskudoksen (sydänlihaskierroksen) kanssa pulssi tulee yleisemmäksi kuin terveillä eläimillä ja tulee alkuperäisiin lukuihin pidemmän ajan kuluttua. Erotusdiagnoosissa on välttämätöntä pitää mielessä ensisijaisesti sydänlihaksen ja sydänlihaksen tulehdus.

Useammin varovainen ja vaikeissa tapauksissa haitallinen.

Järjestä oikea ruokinta, hyvä eläinten hoito ja säännöllinen liikunta.

Sydämen glykosideja määrätään määräajoin.

Vakavissa tapauksissa niiden valmisteita, erityisesti strophanthusia, ei käytetä tai niitä käytetään erittäin huolellisesti.

Esitetään myös glukoosi, kamferiöljy, kordiamiini, koratsoli, diureetit..

Säädä raajojen hierontaa.

P r noin f ja l ja t sekä ja.

Eläinten hoito on välttämätöntä sydänlihasta, sydänlihaksesta ja näiden tautien tapauksessa hyvissä ajoin. Eläinten oikea ruokinta, säännöllinen liikunta ja asianmukainen käyttö olisi järjestettävä..

Sydänlihaksen fibroosi

Myocardiofibrosis

Viimeisin päivitysartikkeli: huhtikuu 2019

Sydänlihaskudoksen fibroosi on prosessi, joka tapahtuu sydänlihaksessa (sydänlihaksessa) sydänlihastulehduksen (sydäntulehduksen) jälkeen.

Sydänlihatulehdus on melko yleinen monien tartuntatautien komplikaatio, mutta onneksi useimmissa tapauksissa se ei jätä jälkeä. Siitä huolimatta, tämän taudin vaikeassa ja kohtalaisessa kulussa, sydämessä tapahtuu peruuttamattomia muutoksia: normaali lihaskudos, jonka on supistuttava, kuolee ja korvataan ns. Kuitukudoksella. Tätä kutsutaan myokardiofibroosiksi. Kuitukudos ei vain supistu, vaan ei myöskään kykene johtamaan sähköisiä impulsseja. Tästä eteenpäin otetaan tämän patologisen tilan tärkeimmät merkit:

  • sydämen rytmihäiriöt;
  • kaikenlaisten sydänlohkojen ja rytmihäiriöiden esiintyminen;
  • merkittävä supistumisen vähentyminen ja sydämen onteloiden laajeneminen.

Usein sydänlihastulehdus kulkee salaisesti, ei huomattavasti, yleisen kylmän varjolla, ja sydänlihastulehdus havaitaan jälkikäteen, kun vastaavat valitukset ilmenevät..

Johtavat valitukset

Ymmärtääksesi paremmin, kannattaa jakaa valitukset kahteen ryhmään: ensimmäinen - liittyy osaan lihaskuitujen häviämisestä sydämestä ja toinen - sydämessä esiintyy alueita, jotka häiritsevät sähköimpulssien johtamis- ja tuottoprosesseja.

Ensimmäiseen valitusryhmään kuuluvat sydämen vajaatoiminnan oireet: väsymys, hengenahdistus, alaraajojen turvotus, vatsan koon lisääntyminen. Valitukset ilmestyvät yleensä tässä järjestyksessä. Lisäksi ajan myötä niiden vakavuus voi vähentyä tai ne voivat kadota kokonaan.

Näin tapahtuu, jos sydämen loukkaantuminen ei liity jo kehittyneeseen fibroosiin, vaan jatkuvaan tulehdukseen (sydänlihatulehdus). Tässä tapauksessa sydän voi palautua osittain tai kokonaan tulehduksen päätyttyä ja tämä voi viedä jopa 6–12 kuukautta. Kuitenkin, jos tulehdus on pitkään päättynyt ja puhumme sydänlihaksen fibroosista, joka on vallannut merkittävän osan sydänlihaksesta, niin ennusteesta tulee epäsuotuisa.

Toiseen valitusryhmään kuuluvat sydämen työn keskeytykset, voimakas vapina rinnassa, tauot sydämen työssä, bradykardian jaksot. Jos myokardiofibroosi vaikuttaa sydämen alueisiin, jotka vastaavat synnyttävistä impulsseista (sinus tai AV-solmu), saattaa esiintyä pulssin jyrkkä lasku (bradykardia), joka ilmenee heikkouden, huimauksen ja tajunnan menetysten muodossa. Tällaisen bradykardian epäonnistuneella huumehoidolla on välttämätöntä ratkaista sydämentahdistimen implantaation kysymys.

Kuten näette, sydänlihaskuitu voi olla melko vakava patologinen tila, mutta joskus se on potilaille täysin näkymätön eikä aiheuta vakavia seurauksia, kaikki riippuu leesion määrästä ja sijainnista (sijainnista)..

diagnostiikka

Joissakin tapauksissa diagnoosi ei ole vaikeaa. Jos tiedetään, että potilas on aiemmin kärsinyt akuutista sydänlihastatulehduksesta, sydänlihaskudoksen tauti muodostetaan automaattisesti koko elämän ajaksi riippumatta siitä, esiintyykö tai puuttuu valituksia.

Muissa tapauksissa potilas valittaa ja vasta perusteellisen kuulustelun jälkeen he saavat selville, että heidän ilmaantukseen liittyy epätavallisen voimakasta kylmä, flunssa, infektio, myrkytys, massiivinen kehon palaminen jne. (Kaikki nämä sairaudet voivat aiheuttaa sydänlihaksen vaurioita). ja sen seurauksena aloita fibrointi. Mutta on tapauksia, joissa myokardiofibroosin syytä ei ole lainkaan mahdollista tunnistaa.

Tutkimuksista informatiivisin EKG, mukaan lukien päivittäinen seuranta sekä sydämen ultraääni. Hyvin harvoin turvauduttiin sydänlihaksen biopsiaan.

EKG antaa sinun tunnistaa olemassa olevat rytmihäiriöt, mukaan lukien tulevat.

Fokusfibroosilla ultraääni voi paljastaa alueet, jotka ovat rakenteeltaan erilaisia ​​kuin muut, terveet kudokset. Vakavan yhteisen sydänlihaskudoksen fibroosin yhteydessä yleisin ultraäänitutkimus on merkittävä sydämen onteloiden, etenkin vasemman kammion, laajeneminen. Sen laajeneminen tapahtuu lihasten supistumisen menettämisen ja luontaisen jäykkyyden vuoksi. Sydämen kammioiden venytyksen takia venttiilirenkaat venyvät, minkä seurauksena venttiilin toimintahäiriö ilmenee, mikä vähentää edelleen sydämen pumppaustoimintaa.

Mutta on huomattava, että jos sydäntulehdus eteni lievässä muodossa, sydämen ultraääni ei välttämättä paljasta mitään muutoksia ja diagnoosin arvaaminen on tarpeen epäsuorien oireiden perusteella..

Biopsia on tarkin menetelmä, jonka avulla voit vahvistaa diagnoosin, mutta se on varsin vaarallinen ja siinä on monia komplikaatioita, joten tee vain "reikiä" eikä yhtä, mutta vähintään 10: n sääntöjen mukaan kukaan ei tee sitä.

Riippumatta siitä, diagnosoidaanko potilaalla sydänlihaksen fibroosi vai ei, hoito on silti oireenmukaista - ts. Hoidetaan potilasta koskevia oireita: sydämen vajaatoiminta ja rytmihäiriöt. Erityisiä valmisteita, jotka voisivat palauttaa sydänlihaksen, ei ole olemassa. Valitettavasti sydänsolut kuuluvat kehon kudoksiin, jotka eivät pysty jakautumaan, toivon on aina vain jäljellä olevista terveistä soluista, joita tulehdus ei koske..

Joissakin tapauksissa venttiilien vajaatoiminnan kehittyessä saattaa olla tarpeen korvata ne, mutta valitettavasti tämä on myös väliaikainen toimenpide. Jos sydämen onkaloissa on huomattava laajeneminen, etenkin sellainen, joka johti leikkaukseen - asiat eivät ole tärkeitä.

Sydänlihaskudos - sydän: jotkut potilaat, joilla on tämä diagnoosi, ovat käytännössä terveitä ihmisiä, kun taas toiset ovat syvästi vammaisia. Puhumme tästä, koska toisinaan ultraääni lääkärit kirjoittavat päätelmissään myokardiofibroosista, mutta tämä ei aina tarkoita, että olet vakavasti sairas - tämä on vakava syy ottaa yhteyttä kardiologiin.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän fibroosityypit

Kubanin lääketieteellinen yliopisto (KubGMU, KubGMA, KubGMI)

Koulutustaso - asiantuntija

”Kardiologia”, “Sydän- ja verisuonijärjestelmän magneettikuvannuskurssi”

Kardiologian tutkimuslaitos A. L. Myasnikov

"Toiminnallisen diagnostiikan kurssi"

NTSSSH heitä. A. N. Bakuleva

"Kliinisen farmakologian kurssi"

Venäjän jatkokoulutuksen lääketieteellinen akatemia

Geneven kantonsairaala, Geneve (Sveitsi)

"Terapiakurssi"

Venäjän valtion Roszdrav-lääketieteellinen instituutti

Mikä on aortan venttiilin tai mitraaliventtiilin venttiilien fibroosi? Sydänfibroosilla tarkoitetaan useita patologisia sairauksia. Se johtaa nopeaan kasvuun ja sidekudoksen määrän kasvuun. Tämä puolestaan ​​on täynnä arvien ulkonäköä.

Sydämen fibroosia on useita tyyppejä. Ensimmäinen niistä on fokaalinen fibroosi. Tämä sairauden muoto on alkuvaiheessa. Se johtaa yksittäisten arvien muodostumiseen. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito voivat pysäyttää fokaalisen fibroosin kehittymisen. Muuten se kehittyy muiksi lajeiksi..

Toinen lajike on diffuusi fibroosi. Hän on yksi tämän taudin viimeisistä vaiheista. Sydän diffuusi fibroosi voi vahingoittaa suurta määrää sidekudosta ja johtaa paljon vaarallisempiin ja vakaviin seurauksiin..

Kystinen fibroosi on erillinen sairaus. Se voi johtaa aineenvaihduntahäiriöihin ja kystojen muodostumiseen ihmiskehossa. Tämä on erittäin hengenvaarallinen, joten älä unohda oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa fibroosin varhaisvaiheissa..

Fibroosi vaihtelee myös sydämen vaikutusalueilla. Kukin näistä lajeista on syytä tarkastella yksityiskohtaisemmin..

Mitraaliventtiilin lehtien fibroosi

Sydän mitraaliventtiilin kohoumien fibroosi on melko vaarallinen ja vakava tila. Syyt sen esiintymiselle ovat hyvin moninaiset. Niitä kannattaa harkita tarkemmin..

Melko usein tämä sairaus ilmenee sen jälkeen, kun potilas on kärsinyt sydäninfarktista. Yleinen syy ovat ikään liittyvät muutokset ihmiskehossa. Kudokset, elimet kuluvat vuosien kuluessa. Sydänkudos, MK voivat vaurioitua hormonaalisten muutosten, aineenvaihdunnan nopean hidastumisen jne. Vuoksi..

Mitraaliventtiilin fibroosi voi johtua seuraavista syistä:

  • verenpainetauti.
  • Keuhkosairaudet.
  • Sydänvika.
  • Tarttuva tai virusinfektio sydämen sidekudoksessa.
  • Vahva fyysinen aktiivisuus jne..

Tämä sairaus, jos asiantuntijoita ei ajoissa puututa, voi kehittyä sydänlihaksen fibroosiksi. Muuten sitä kutsutaan myokardiofibroosiksi..

Aortan venttiilin fibroosi

Aorta on välttämätön valtimo ihmiskehossa. Hän johtaa verta suuren verenkierron läpi sydämestä kaikkiin elimiin. Mutta usein siihen vaikuttavat erilaiset sairaudet. Yksi näistä on aortan venttiilin fibroosi. Missä se ilmaistaan? Aortan seinämien paksuus kasvaa nopeasti. Tämä vaikuttaa negatiivisesti sen joustavuuteen, mikä hidastaa merkittävästi verenkiertoa..

Aortanjuuren fibroosi voi johtua monista eri syistä. Nämä sisältävät:

  • Vakavat sydän- ja verisuonisairaudet.
  • Kehityksen allergisten ja tulehduksellisten prosessien kehitys.
  • Synnynnäinen aortan patologia.
  • Huonot tavat ja väärä elämäntapa.
  • Hallitsematon lääkkeiden saanti.
  • Iän muutokset.
  • vammat.
  • Raskas fyysinen rasitus.
  • Kalsiumin ja muiden tärkeiden elementtien puute kehossa.

Aortan fibroosi ja sen kehitys ovat suurelta osin riippuvaisia ​​geneettisistä tekijöistä. On usein tapauksia, joissa tämä sairaus välittyy sukupolvelta toiselle.

Välikappaleen väliseinän fibroosi

Välirakon väliseinän fibroosi on melko yleinen sydänsairaus. Hänelle ominaiset oireet ilmenevät ihmisen ensimmäisinä vuosina.

Koska tämä sairaus on synnynnäinen, sen esiintymisen tärkein syy on geneettinen tekijä. MZHP: n fibroosi on peritty.

Fibroosin oireet

Sydänventtiilin fibroosi voidaan havaita monilla spesifisillä oireilla. Niitä ovat:

  • Jatkuva heikkous.
  • Hengenahdistus pienen fyysisen rasituksen aikana, ateriat.
  • toimimattomuus.
  • Väsymys.
  • Kalpeus.
  • Kevyt.
  • pyörtyminen
  • sydänsuru.
  • Cardiopalmus.
  • Toistuva huimaus.
  • Rintaraskaus.
  • Äkilliset verenpaineen muutokset.
  • Tinnitus jne..

Jos yksi tai useampi yllä olevista merkeistä tästä poikkeamasta ilmenee, ota heti yhteys asiantuntijaan. Kardiologi harjoittaa tällaisia ​​sairauksia..

diagnostiikka

Oikea-aikainen ja pätevä diagnoosi voi määrittää tarvittavan hoidon oikein ja vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä.

Ensimmäinen asia, jonka lääkäri suorittaa ensimmäisellä vierailullaan, on anamneesianalyysi. Sydäntautilääkäri tutkii sinua, selvittää huolellisesti sairaushistoriaa.

Seuraavaksi lääkäri voi määrätä yhden moderneista diagnoosityypeistä. Se voi olla:

  • Radiografia. Tämä diagnoosimenetelmä voi tarkemmin osoittaa sydämen ja koko sydänjärjestelmän muutoksen asteen..
  • Ekokardiografia. Se auttaa määrittämään vikojen (arvet) tarkan sijainnin ja kehitysasteen.
  • MRI Perinteinen diagnostiikkamenetelmä kardiologiassa.
  • Katetroinnin. Tällä taudin diagnosointimenetelmällä käytetään varjoainetta. Se työnnetään reisivarren läpi. Katetroinnin avulla voit määrittää sydämen rakenteiden ja osien tilan ja laadun.
  • EKG jne..

Yllä olevien diagnoosimenetelmien lisäksi käytetään myös tuttuja veri- ja virtsakokeita. Ne eivät ole yhtä tehokkaita ja tehokkaita. Nämä testit auttavat määrittämään fibroosin kehitysasteen lisäksi myös erilaisten virusinfektioiden ja tulehduksellisten reaktioiden esiintymisen kehossa.

Sydän myokardiofibroosi

Taudin määritelmä

Sydänlihassydän fibroosi (latinaksi - Myocardiofibrosis), sydänlihaskudroosi (latinaksi - Myocardiosclerosis) sydänsairaus, jolle on ominaista kuitumaisen (sidekudoksen) kasvu ja sen tiivistyminen. Sydänlihaskudoksen fibroosissa esiintyy kuitukudoksen leviämistä sydänsolujen välillä ja sydänlihaskierroksen kanssa - pääasiassa sepelvaltimoiden suuntaan. Tauti on usein monimutkainen arterioskleroosin vaikutuksesta, myös vanhemmilla eläimillä..

Sydänlihaskudoksen (sydänlihaskierroksen) etiologia

Tauti muodostuu usein sydänlihaksen tai sydäntulehduksen komplikaationa. Sydänlihaskudoksen fibroosi (sydänlihaskipsi) voi esiintyä itsenäisenä patologiana, jos sepelvaltimovaurioita esiintyy ja sydänlihaksen verenkierto on jatkuvasti häiriintynyt pitkään.

Sydänlihaskudoksen fibroosin (sydänlihaskierroksen) patogeneesi

Kuitumaisen (sidekudoksen) kasvu tapahtuu sydänlihaksen dystrofisten tai tulehduksellisten prosessien kehittymisen vuoksi.

Sydänlihaskudoksen fibroosin (sydänlihaskierroksen) oireet

Sydänlihaskudoksen fibroosin (sydänlihaskierroksen) alkuvaiheissa, kun eläin on levossa, eläin käytännöllisesti katsoen ei eroa terveestä. Fyysisen rasituksen jälkeen sydänlihaskudostaudilla sairastettu eläin väsyy nopeasti, diagnosoidaan hengenahdistus, sydämen rytmihäiriöt ja syanoosi. Taudin edetessä kroonisen kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan oireet ilmenevät myös rauhallisessa tilassa. Ensimmäinen sydämen ääni on heikentynyt, haaroittunut tai halkeaa. Toinen sydämen sävy on vaihteleva: joskus heikentynyt, joskus (valtimoverenpainetauti) - korostettu aortassa tai keuhkovaltimoissa ja vahvistettu. Veren virtaus on hidasta, laskimoverenpaine nousee. Sydänlihaksen fibroosilla kärsivien eläinten elektrokardiogrammissa havaitaan hampaiden väheneminen ja QT- ja PQ-intervallien merkittävä laajeneminen, kammiokompleksin QRS pidentyminen ja muodonmuutos, T-aallon kääntö ja joskus ST-segmentin masennus. Ajan myötä monien elinten vajaatoiminta ja kakeksia kehittyvät..

Sydänlihaskudoksen (sydänlihaskierroksen) kulku

Myokardiofibroosille on ominaista krooninen kulku.

Sydänlihaskudoksen (sydänlihaskierroksen) diagnoosi

Sydänlihaskudoksen diagnoosi tehdään kattavasti ominaisten oireiden mukaan ottaen huomioon anamneesi, elektrokardiografian tulokset sekä arteriotonometria ja flebotonometria. Toiminnallisella testillä, joka koostuu sairaan eläimen ajamisesta 10 minuutin ajan ja pulssin laskemisesta ennen ja jälkeen sen, on tietty tietosisältö. Sydänlihaskudostaudilla pulssi kiihtyy voimakkaammin kuin kliinisesti terveillä eläimillä ja normalisoituu pidemmäksi ajaksi. Erotusdiagnoosi: sydänlihaskudoksen fibroosi on erotettava sydänlihaksesta ja kroonisesta sydänlihastulehduksesta, jotka erotetaan tyypillisten oireiden esiintymisestä ja vastaavista muutoksista elektrokardiogrammissa.

Myokardiofibroosin (sydänlihaskierroksen) ennuste

Lievän myokardiofibroosin (sydänlihaskierroksen) ennuste on varovainen. Vakavissa tapauksissa ennuste on heikko.

Sydänlihaskudoksen (sydänlihaskierroksen) hoito

Järjestä oikea ruokinta, optimaaliset pidätysolosuhteet ja säännöllinen liikunta. Sydänglykosideja annetaan määräajoin suun kautta.

Myokardiofibroosin ehkäisy

Sydänlihaskudoksen (sydänlihaskierroksen) ehkäisy - ennaltaehkäisevät toimenpiteet sydänlihastulehduksen, sydänsairauden esiintymisen varalta ja näiden tautien eläinten oikea-aikainen hoito. Järjestä eläinten oikea ruokinta, säännöllinen liikunta ja fysiologisesti järkevä hyväksikäyttö.

Oksen oksa

Sydänlihaskudoksen fibroosi (latinalainen latinalainen - myocardiofibrosis), sydänlihaskierroksen (latinalaisen latinalaisen - myocardiosclerosis) sydänlihas, jolle on ominaista kuitukudoksen kasvu. Sinisen sydämen sydänlihaksen fibroosiin fib kuitukudoksen ja sydänsolujen liikakasvu ja sydänlihaskierrokseen - sepelvaltimoiden edessä. Kuuset usein, kouristukset tunkkaisen vіku-olennossa, kiihdyttävät arterioskleroosia.

Etiologiya myocardiofibrozu (sydänlihastulehdus)

Hvoroba ei ole helppo muodostua kiihtyneen sydänlihaksen tai sydänlihastulehduksen tapaan. Sydänlihaksen fibroosi (sydänlihasskleroosi) voi olla itsepatologian seurauksena sepelvaltimoiden ja sydämen verenkiertohäiriöiden hävittämiseksi sydänlihaksessa kolmannen tunnin aikana.

Sydänlihaksen fibroosin (sydänlihaskleroosin) patogeneesi

Kuitumaisen (puolivalmiiden) pajukankaan ruusukasvu ткани kehittämällä dystrofisia chi-syttymisprosesseja sydänlihaksessa. Viinitilan lähde on normaalien sydänlihaksen vaurioiden supistuminen, pokaalien tuhoaminen, joka voidaan vähentää tuhoisiksi muutoksiksi, ja sydänkuitujen korvaaminen kuitukudoksella. Raskaan keskeytymisen vuoksi voit saada korkeamman kalsiumlaskelman sydänlihaksessa (usein kaikille kapillaareilleni). Parannukset lääkärin, eliitin ja nopeiden viranomaisten sydänlihaksessa, jotka voivat ilmetä murtuneena hemodynaamisena verenkierron isoissa ja pienissä vauvoissa. Muoto on krooninen seriini-verisuonipuutos, kliiniset oireet ja oireet siitä, miten ilmenee rukousvaiheissa rukouksen alussa ja oksia lämmittäen - rauhassa. Ateroskleroosin kehittymiseen muodostuu arterialna gіpertonia.

Sydänlihaksen fibroosin oireet (sydänlihaskleroosi)

Cob-vaiheissa, myocardiofibrozu (sydänlihaskipsi), ei ole käytännössä mahdollista nähdä tervettä olentoa hiljaisen olennon takana. Pislya fіzichnih navantazheni sairaus myocardiofibroz olento shvidko vtlyulyutsya, diagnosoida aasi, rytmihäiriö sydän ja syanoosi. Oksien asteittaisen keskeyttämisen vuoksi rauhanomaisella asemalla ilmenee kroonisen sydämen ja veneen vajavaisuuden oireita.

Perebig myocardiofibrozu (sydänlihaskierroksen)

Myokardiofibroosille on ominaista krooninen keskeytyminen.

Sydänlihaksen fibroosin (sydänlihaskleroosin) diagnoosi

Sydänlihaksen fibroosin diagnoosi tulisi asettaa kattavasti karakteristisille oireille, ja niillä on aiemmin ollut tuloksia, elektrokardiografian tuloksia sekä arteriotometria ja flebotonometria. Laulan informatiivisen pienen testin, kuten napa kadonneen olennon yhteydessä myytävänä 10 kertaa ja pulssinopeus sekunnissa. Sydänlihaskudostaudin yhteydessä pulssini kiihtyy nopeammin, pienempi terveillä ja terveillä olentoilla, ja normalisoin nopeammin. Differentiaalinen diagnoosi: sydänlihaksen fibroosi, sydänlihaksen ja krooninen sydänlihatulehdus, erilaistuminen ominaisten oireiden ilmentymiseksi ja sähköiset kardiogrammit.

Ennuste myocardiofibrozu (myocardiosclerosis)

Ennuste rannikon sydänlihaskudoksen (sydänlihaskierroksen) helpoalle ylikuormitukselle. Vakavassa vipadissa, hätäennuste.

Likuvannya myocardiofibrozu (sydänlihaskierrokset)

Järjestä joka vuosi, ajattele optimaalisesti, että säännöllinen säännöllinen. Määräajoin suun kautta sydämen staasi ja glozozidi. Sydämen vajaatoiminnan etenemiselle ja kakeksiavalmisteiden kehittämiselle, jossa on joukko sydämen glykosideja, salaisuus strophanthusille ja käsityöläiselle, ei ole tarkoitus määrätä mitään tapaa pitää sydän turvallisena lääkkeenoton kautta. Lisäksi positiivisella vaikutuksella on kyllä, glukoosi, kamferi, koratsoli, kordiamina, diureetti. Garniy efekt mayyut іngіbіtori APF і estäjät angiotensinovy ​​reseptorit Käyttöaiheet hieronta kіntsіvok. Zdіsnyut patogeneettinen ja oireenmukainen lіkuvannya vіpadka heikentynyt toiminta іshih organіv järjestelmissä.

Sydänlihaskudoksen (sydänlihastulehduksen) ehkäisy

Kystisen sydänlihastulehduksen, sydäninfarktin ja heti hiipivän olennon estäminen tälle oksalle. Järjestä vuosi, säännöllinen jakso ja fysiologinen käyttöönotto Twarine.

Kaneli jalo

  • Fibrinous perikardiitti
  • sydänlihastulehdus
  • myokardoosi

Mikä johtaa taudin kehitykseen

Sydänlihaskudoksen fibroosi on dystrofinen muutos sydänlihaksessa, jolle on tunnusomaista fibrosäikeiden lisääntyminen lihaksensisäisessä kudoksessa. Tämä patologia kehittyy pääsääntöisesti sydänlihatulehduksen (sydäntulehduksen) jälkeen, joka on monien tartuntatautien yleinen komplikaatio. Vakavan kulunsa aikana tapahtuu peruuttamattomia muutoksia: normaali lihaskudos korvataan sidekudoksella, joka ei kykene supistumaan ja johtamaan sähköisiä impulsseja.

Vaivan oireet

Usein sydänlihastulehdus etenee piilevässä muodossa yleisen kylmän varjolla, ja sydänlihastulehdus havaitaan paljon myöhemmin. Karakteristiset oireet ilmenevät dystrofisten alueiden sydämessä, joilla johtamis- ja sähköimpulssien muodostumisprosessit ovat heikentyneet. Tässä tapauksessa potilaat valittavat lisääntyneestä väsymyksestä, hengenahdistuksesta, alaraajojen turvotuksesta, sydämen toiminnan häiriöistä ja voimakkaista vapinaa rinnassa. Jos myokardiofibroosi vaikuttaa impulssien tuottamisesta vastaavaan sinusolmuun, pulssi voi laskea (bradykardia), mikä ilmenee hyvinvoinnin jyrkkänä heikkenemisenä, huimauksena ja tajunnan menetyksenä. Joskus tämä sairaus etenee potilaalle täysin käsittämättömästi eikä aiheuta vakavia seurauksia, kaikki riippuu sydänlihaksen vaikutusalueiden alueesta ja sijainnista.

Kuinka diagnosoida sydänlihaskudoksen fibroosi

Kaikkein informatiivisin on EKG: n suorituskyky, joka sisältää päivittäisen seurannan. Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa olemassa olevien rytmihäiriöiden, myös jaksollisten, rytmihäiriöiden tunnistamisen. Sydänlihaskudoksen fibroosin toteamiseksi käytetään laajasti ultraääntä, jonka aikana on mahdollista havaita sydänlihaksen kärsivät alueet, jotka eroavat rakenteeltaan terveistä kudoksista. Biopsia on vaarallisin tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit vahvistaa diagnoosin poikkeustapauksissa..

Vaivan hoito

Sydänlihaksen fibroosi voi ilmetä eri tavoin: jotkut potilaat ovat käytännössä terveitä ihmisiä, kun taas toiset ovat vammaisia. Mutta joka tapauksessa tämän taudin hoito on vain oireenmukaista, mukaan lukien sydämen vajaatoiminnan ja rytmihäiriöiden hoito. Valitettavasti ei ole erityisiä lääkkeitä sydänlihaksen palauttamiseksi. Kun hengenvaarallisen bradykardian huumehoito on epäonnistunut, sydämentahdistimen istuttamiseen on puututtava. Venttiilien vajaatoiminnan kehittyminen on joissain tapauksissa syy leikkaukseen.

Sydänlihaskudoksen fibroosi on prosessi, joka tapahtuu sydänlihaksessa (sydänlihaksessa) sydänlihastulehduksen (sydäntulehduksen) jälkeen.

Sydänlihatulehdus on melko yleinen monien tartuntatautien komplikaatio, mutta onneksi useimmissa tapauksissa se ei jätä jälkeä. Siitä huolimatta, tämän taudin vaikeassa ja kohtalaisessa kulussa, sydämessä tapahtuu peruuttamattomia muutoksia: normaali lihaskudos, jonka on supistuttava, kuolee ja korvataan ns. Kuitukudoksella. Tätä kutsutaan myokardiofibroosiksi. Kuitukudos ei vain supistu, vaan ei myöskään kykene johtamaan sähköisiä impulsseja. Tästä eteenpäin otetaan tämän patologisen tilan tärkeimmät merkit:

Usein sydänlihastulehdus kulkee salaisesti, ei huomattavasti, yleisen kylmän varjolla, ja sydänlihastulehdus havaitaan jälkikäteen, kun vastaavat valitukset ilmenevät..

Johtavat valitukset

Ymmärtääksesi paremmin, kannattaa jakaa valitukset kahteen ryhmään: ensimmäinen - liittyy osaan lihaskuitujen häviämisestä sydämestä ja toinen - sydämessä esiintyy alueita, jotka häiritsevät sähköimpulssien johtamis- ja tuottoprosesseja.

Ensimmäiseen valitusryhmään kuuluvat sydämen vajaatoiminnan oireet: väsymys, hengenahdistus, alaraajojen turvotus, vatsan koon lisääntyminen. Valitukset ilmestyvät yleensä tässä järjestyksessä. Lisäksi ajan myötä niiden vakavuus voi vähentyä tai ne voivat kadota kokonaan.

Näin tapahtuu, jos sydämen loukkaantuminen ei liity jo kehittyneeseen fibroosiin, vaan jatkuvaan tulehdukseen (sydänlihatulehdus). Tässä tapauksessa sydän voi palautua osittain tai kokonaan tulehduksen päätyttyä ja tämä voi viedä jopa 6–12 kuukautta. Kuitenkin, jos tulehdus on pitkään päättynyt ja puhumme sydänlihaksen fibroosista, joka on vallannut merkittävän osan sydänlihaksesta, niin ennusteesta tulee epäsuotuisa.

Toiseen valitusryhmään kuuluvat sydämen työn keskeytykset, voimakas vapina rinnassa, tauot sydämen työssä, bradykardian jaksot. Jos myokardiofibroosi vaikuttaa sydämen alueisiin, jotka vastaavat synnyttävistä impulsseista (sinus tai AV-solmu), saattaa esiintyä pulssin jyrkkä lasku (bradykardia), joka ilmenee heikkouden, huimauksen ja tajunnan menetysten muodossa. Tällaisen bradykardian epäonnistuneella huumehoidolla on välttämätöntä ratkaista sydämentahdistimen implantaation kysymys.

Kuten näette, sydänlihaskuitu voi olla melko vakava patologinen tila, mutta joskus se on potilaille täysin näkymätön eikä aiheuta vakavia seurauksia, kaikki riippuu leesion määrästä ja sijainnista (sijainnista)..

diagnostiikka

Joissakin tapauksissa diagnoosi ei ole vaikeaa. Jos tiedetään, että potilas on aiemmin kärsinyt akuutista sydänlihastatulehduksesta, sydänlihaskudoksen tauti muodostetaan automaattisesti koko elämän ajaksi riippumatta siitä, esiintyykö tai puuttuu valituksia.

Muissa tapauksissa potilas valittaa ja vasta perusteellisen kuulustelun jälkeen he saavat selville, että heidän ilmaantukseen liittyy epätavallisen voimakasta kylmä, flunssa, infektio, myrkytys, massiivinen kehon palaminen jne. (Kaikki nämä sairaudet voivat aiheuttaa sydänlihaksen vaurioita). ja sen seurauksena aloita fibrointi. Mutta on tapauksia, joissa myokardiofibroosin syytä ei ole lainkaan mahdollista tunnistaa.

Tutkimuksista informatiivisin EKG, mukaan lukien päivittäinen seuranta sekä sydämen ultraääni. Hyvin harvoin turvauduttiin sydänlihaksen biopsiaan.

EKG antaa sinun tunnistaa olemassa olevat rytmihäiriöt, mukaan lukien tulevat.

Fokusfibroosilla ultraääni voi paljastaa alueet, jotka ovat rakenteeltaan erilaisia ​​kuin muut, terveet kudokset. Vakavan yhteisen sydänlihaskudoksen fibroosin yhteydessä yleisin ultraäänitutkimus on merkittävä sydämen onteloiden, etenkin vasemman kammion, laajeneminen. Sen laajeneminen tapahtuu lihasten supistumisen menettämisen ja luontaisen jäykkyyden vuoksi. Sydämen kammioiden venytyksen takia venttiilirenkaat venyvät, minkä seurauksena venttiilin toimintahäiriö ilmenee, mikä vähentää edelleen sydämen pumppaustoimintaa.

Mutta on huomattava, että jos sydäntulehdus eteni lievässä muodossa, sydämen ultraääni ei välttämättä paljasta mitään muutoksia ja diagnoosin arvaaminen on tarpeen epäsuorien oireiden perusteella..

Biopsia on tarkin menetelmä, jonka avulla voit vahvistaa diagnoosin, mutta se on varsin vaarallinen ja siinä on monia komplikaatioita, joten tee vain "reikiä" eikä yhtä, mutta vähintään 10: n sääntöjen mukaan kukaan ei tee sitä.

hoito

Riippumatta siitä, diagnosoidaanko potilaalla sydänlihaksen fibroosi vai ei, hoito on silti oireenmukaista - ts. Hoidetaan potilasta koskevia oireita: sydämen vajaatoiminta ja rytmihäiriöt. Erityisiä valmisteita, jotka voisivat palauttaa sydänlihaksen, ei ole olemassa. Valitettavasti sydänsolut kuuluvat kehon kudoksiin, jotka eivät pysty jakautumaan, toivon on aina vain jäljellä olevista terveistä soluista, joita tulehdus ei koske..

Joissakin tapauksissa venttiilien vajaatoiminnan kehittyessä saattaa olla tarpeen korvata ne, mutta valitettavasti tämä on myös väliaikainen toimenpide. Jos sydämen onkaloissa on huomattava laajeneminen, etenkin sellainen, joka johti leikkaukseen - asiat eivät ole tärkeitä.

Sydänlihaskudos - sydän: jotkut potilaat, joilla on tämä diagnoosi, ovat käytännössä terveitä ihmisiä, kun taas toiset ovat syvästi vammaisia. Puhumme tästä, koska toisinaan ultraääni lääkärit kirjoittavat päätelmissään myokardiofibroosista, mutta tämä ei aina tarkoita, että olet vakavasti sairas - tämä on vakava syy ottaa yhteyttä kardiologiin.

Sydänlihaskudoksen fibroosi (sydänlihaskudoksen fibroosi) ja sydänlihaskierroksen sydänlihakset (sydänlihaskierrokset) - sydänlihaksen vauriot, jotka aiheuttavat sydänlihaksen tiivistymisen, joka johtuu lihasten välisen sidekudoksen (kuitu) lisääntymisestä. Sydänlihaskardioosista johtuvalle sydänlihaskierrokselle on tunnusomaista sidekudoksen pääasiallinen kasvu sepelvaltimoita pitkin.

Nämä taudit esiintyvät kaikkien lajien eläimissä, etenkin sukutauluissa erittäin tuottavissa lehmissä ja vanhemmissa hevosissa. Sydänlihaskierroksia esiintyy pääasiassa vanhoissa koristerodukoirissa.

Verestä. Eläinten sairaudet esiintyvät useammin siirretyn sydänlihastulehduksen (siirretyn suu- ja sorkkataudin), sydänlihaksen seurauksena, mutta ne voivat myös kehittyä itsenäisesti sydänlihaksen pitkäaikaisen aliravitsemuksen seurauksena, jos sepelvaltimo vaurioituu. Joissakin tapauksissa se ilmenee eläimillä kehon yleisen ikääntymisen taustalla. Eläinten runsas ruokinta konsentraateilla, proteiinien ylikuormitus, passiivisuus altistaa sairauksia.

Patogeneesi. Sidekudoksen kehittymistä sydänlihaksessa tulisi useimmissa tapauksissa pitää pitää tulehduksellisten tai rappeuttavien - rappeuttavien prosessien (sydänlihatulehdus tai sydänlihaksisto) viimeisen vaiheen seurauksena. Kuitukudoksen kasvaessa lihaskuitujen (myokardiofibroosin) ja sepelvaltimoiden (sydänlihaskierroksen kanssa) kanssa, sydänlihaksen terveet leikkeet ja niitä kulkevat verisuonet puristuvat, mikä johtaa tiettyjen sydänlihaksen osien aliravitsemukseen (usein papillaarilihasten alueelle). Leesion seurauksena puristettu sydänlihakset menettävät suuressa määrin supistuvuutensa eivätkä pysty tarjoamaan normaalia hemodynamiikkaa eläimen kehossa. Tässä tapauksessa sydän- ja verisuonien vajaatoiminnan oireet eläimen vakavassa sairaudessa diagnosoidaan jopa levossa ja keuhkoissa vasta harjoituksen jälkeen.

Kliininen kuva. Jos kyseessä on taudin lievä muoto, sairas eläin eroaa kliinisen tutkimuksen aikana vain vähän terveestä. Jos pakottaa tällaisen eläimen tekemään tietty fyysinen kuormitus, niin hän havaitsee kliinisen tutkimuksen aikana väsymystä, näkyvien limakalvojen syanoosia, hengenahdistusta ja auskultoinnin yhteydessä sydämen rytmihäiriöitä. Tuottavissa eläimissä todetaan letargia, vähentynyt ruokahalu ja maidon tuottavuus sekä eläinten halu makuulle pidempään. Laiduntamisessa sairaat eläimet jäävät karjasta, väsyvät nopeasti, normaali ruumiinlämpö.

Jos kyseessä on taudin vakava muoto, edellä mainitut oireet kliinisen tutkimuksen aikana havaitaan levossa olevalla eläimellä. Sydämen auskultaation aikana sairaan eläimen ensimmäinen ääni (systolinen) on aina hiljentynyt, heikentynyt ja usein pitkänomainen, halkaistu tai haaroittunut. Toinen ääni (diastolinen) on myös heikentynyt, vaimennettu, ja muissa tapauksissa (verenpainetaudin kanssa) - sitä voidaan vahvistaa ja keskittää keuhkovaltimoon tai aorttaan. Veren virtaus on hidasta, laskimopaine nousee usein. Suoritettu kardiogrammi potilaalla sairaalla eläimellä osoittaa merkittävän hampaiden vähenemisen ja PQ, QT-intervallien merkittävän pidentymisen, sekä QRS-kompleksin ja T-aallon laajenemisen ja muodonmuutoksen.Joissakin sairaissa eläimissä, kun dekoodataan elektrokardiogrammi, huomaamme ST-segmentin siirtymä.

Eläinten tautiin liittyy usein ruuansulatusjärjestelmän toiminnan (haiman ja suoliston atonia ja hypotensio), maksan, keuhkojen (keuhkopöhö), munuaisten ja hermostovaikutukset..

Virtaus. Eläinten sairaudet ovat kroonisia ja kestävät kuukausia tai jopa vuosia..

Patologiset muutokset. Kun avaamme pudonneen eläimen, jolla on sydänlihaksen sydänlihaksen fibroosi ja sydänlihaksen vajaatoiminta, löydämme sidekudoksen harmahkovalkoisia säikeitä (nauhoja). Sydänliha on suljettu, sydämen sepelvaltimoiden verisuonet ovat paksunneet, tiivistyneet, niiden luumeni on kaventunut. Sydänlihaskierroksen yhteydessä huomaamme sidekudoksen kasvun sepelvaltimoita pitkin. Vaikeissa tapauksissa sydänlihaksessa löydämme kalkkipisteitä.

Diagnoosi. Taudin diagnoosi tehdään ottaen huomioon kerätty historia (taudin kesto, sydänlihaksen sydän, sydänsairaus, eläimen ikä), kliiniset oireet. Verenpaine laskee yleensä, laskimopaine nousee. EKG: ssä hampaiden väheneminen ja jatke havaitaan. Toiminnallisella testillä (juoksutetaan eläimiä 10 minuutin ajan ja lasketaan pulssi ennen juoksua ja sen jälkeen), sairaiden eläinten pulssi kasvaa voimakkaammin kuin terveiden eläinten, ja saavuttaa alkuperäiset luvut pidemmän ajanjakson jälkeen.

Differentiaalinen diagnoosi. Eläinlääkärin on tehtävä erotusdiagnoosi mochardosis ja myocarditis.

Näiden sairauksien ennuste on yleensä varovainen ja vaikeissa tapauksissa heikko.

Hoito. Maatalousyritysten olosuhteissa käsittelyä suoritetaan vain arvokkaiden ja erittäin tuottavien eläinten jalostamiselle. Alhainen tuottavuus ja vähäarvoiset eläimet lopetetaan. Sairaiden eläinten omistajat tarjoavat heille tasapainoisen ruokavalion, jolloin ruokavalioon on sisällytettävä helposti sulavia hiilihydraatteja, vitamiinirehua ja mineraaleista valmistettuja esiseoksia. Omistajan tulee käyttää urheilu- ja työhevosia säästeliäästi, lehmiä ja härkiä kesällä, yrittää pitää niitä kesäleireillä tai tilalla lähellä varjossa varjoisilla katoksilla..

Eläinten omistajat turvautuvat määräajoin huumehoitoon, jos eläimen yleinen kunto huononee ja heillä kehittyy sydän- ja verisuoni- ja hengitysvajeen oireita..

Sairaille eläimille määrätään happihoito, digitalis, strophanthus, mäyrä, kordiamiini, kofeiini, koratsoli, glukoosi. Lihansyöjä, jolla on kardioskleroosi ja sydämen rytmi rikkoo, käytetään Novocainamidea ja kokarboksylaasia.

Ennaltaehkäisy rajoitetaan lypsykarjan ja sukutaulun nautakarjan ruokintaa ja pitämistä koskevan tekniikan noudattamiseen. Työ- ja urheilueläinten asianmukainen toiminta, sydänlihasta ja sydänlihasta kärsivien potilaiden oikea-aikainen havaitseminen lääkärintarkastuksen aikana ja heidän oikea-aikainen hoito.