Lymfooma - tyypit, syyt, oireet ja vaiheet

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain informatiivisiin tarkoituksiin. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Mikä on lymfooma??

Imukudosjärjestelmän rakenne ja toiminnot

Imusysteemi koostuu verisuonista, jotka muodostavat yhden verkon, joka tunkeutuu kaikkiin sisäelimiin. Tämän verkon läpi virtaa väritön neste, nimeltään lymfa. Yksi imusolmukkeen pääkomponenteista on lymfosyytit - solut, joita immuunijärjestelmä tuottaa. Toinen linkki imusysteemissä on imusolmukkeet (imusolmukkeet), jotka koostuvat imukudoksesta. Lymfosyytit muodostuvat imusolmukkeista. Kaikki imusysteemin linkit - imusolmukkeet, verisuonet, imusolmukkeet suorittavat useita tärkeitä ihmishengen kannalta välttämättömiä toimintoja.

Imukudosjärjestelmä suorittaa seuraavat toiminnot:

  • Este. Lymfossa, lymfosyyttien lisäksi, voi olla läsnä erilaisia ​​patogeenisiä bakteereja, kuolleita soluja ja kehon vieraita elementtejä. Imusolmukkeella on varaston rooli, joka puhdistaa imusolmukkeet pitäen kaikki patogeeniset hiukkaset.
  • Kuljetus. Lymfa toimittaa ravinteita suolistosta kudoksiin ja elimiin. Lisäksi tämä imusolmu kuljettaa solujen välistä nestettä kudoksista, minkä johdosta kudos valuu..
  • immuuni Lymfosyytit, jotka tuottavat imusolmukkeita, ovat immuunijärjestelmän tärkein "työkalu" taistelussa viruksia ja bakteereja vastaan. He hyökkäävät havaitsemiinsa haitallisiin soluihin. Se johtuu tosiasiasta, että patogeeniset mikro-organismit kerääntyvät imusolmukkeisiin. Ne lisääntyvät monien sairauksien kanssa.

Mitä imusolmukkeelle tapahtuu lymfoomassa??

Lymfooma on syöpä vai ei?

Lymfooma on pahanlaatuinen kasvain, jota kutsutaan nimellä "syöpä". Lymfoomat ovat kuitenkin hyvin erilaisia ​​keskenään, ja pääasiassa pahanlaatuisuuden asteen mukaan.

Syyt lymfooma

Tähän mennessä yhtä erityistä tekijää ei ole tunnistettu, jonka voidaan sanoa olevan lymfooman syy. Mutta tämän patologian potilaiden anamneesissä (sairaushistoriassa) on usein samanlaisia ​​olosuhteita. Tämän avulla voimme päätellä, että on olemassa monia altistavia tiloja, jotka eivät ole todellinen syy lymfoomaan, mutta luovat suotuisan ympäristön tämän taudin kehittymiselle ja etenemiselle.

Seuraavat tekijät, jotka altistavat lymfoomaa:

  • ikä, sukupuoli;
  • virustaudit;
  • bakteeri-infektiot;
  • kemiallinen tekijä;
  • ottaen immunosuppressantteja.

Ikä ja sukupuoli

Virussairaudet

Erilaiset virus- ja bakteeriaineet toimivat usein samanaikaisena lymfoomatekijänä. Joten monilla imusysteemin vaurioista kärsivillä potilailla Epstein-Barr-virus havaitaan. Tunkeutuen kehoon ilmassa olevien pisaroiden avulla (esimerkiksi suukkoilla) tai otettaessa kotitaloutta (kosketettaessa tartunnan saaneen henkilön asioita), tämä virus aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia. Lymfooman lisäksi Epstein-Barr-virus voi provosoida mononukleoosia (limaa tuottavien elinten sairaus), hepatiittia (maksan tulehdus) ja multippeliskleroosia (aivosairaus)..

Tauti ilmenee oireilla, jotka ovat samanlaisia ​​monien infektioiden kanssa, nimittäin yleisen pahoinvoinnin, väsymyksen, kuumeen. 5 - 7 päivän kuluttua tartunnasta potilaan imusolmukkeet kasvavat (niskassa, alaleuassa, nivus) ja esiintyy ihottumaa, joka voi olla pisteiden, rakkuloiden, pienten verenvuotojen muodossa. Muita lymfooman esiintymiseen johtavia virussairauksia ovat immuunikatovirus (HIV), eräät herpesvirukset, hepatiitti C-virus.

Bakteeritartunnat

Kemiallinen tekijä

Immunosuppressanttien vastaanotto

Lymfooman oireet

Lymfooman oireita ovat:

  • laajentuneet imusolmukkeet;
  • kuume;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • painonpudotus;
  • heikkous;
  • kutina
  • kipu
  • muut merkit.
Kolme tärkeää oiretta missä tahansa lymfooman muodossa ovat kuume, liiallinen hikoilu ja painonpudotus. Jos historiassa esiintyy kaikkia lueteltuja oireita, kasvain merkitään kirjaimella B. Jos oireita ei ole, lymfooma merkitään kirjaimella A.

Laajentuneet imusolmukkeet, joilla on lymfooma

Laajentuneet imusolmukkeet ovat tämän alkuvaiheessa ilmenevän taudin tärkein oire. Tämä tapahtuu johtuen tosiasiasta, että hallitsematon solujakauma alkaa imusolmukkeissa, ts. Kasvain muodostuu. Laajentuneita imusolmukkeita esiintyy 90 prosentilla lymfoomapotilaista.

Laajennettujen imusolmukkeiden lokalisointi
Useammin kuin toiset, joilla on lymfooma, niska- ja pään takana olevat imusolmukkeet kasvavat. Imusolmukkeiden turvotusta todetaan usein nivelkierukan aksillaarivyöhykkeessä nivusessa. Hodgkinin lymfooman kanssa kohdunkaulan tai subklaviaalisten imusolmukkeiden turvotusta esiintyy noin 75 prosentilla potilaista. Suurentuneet imusolmukkeet voivat esiintyä yhdellä tietyllä alueella (esimerkiksi vain kaulassa) tai samanaikaisesti useissa paikoissa (nivusessa ja pään takana).

Laajennettujen imusolmukkeiden ulkonäkö
Lymfooman kanssa imusolmukkeet muuttuvat siinä määrin, että jos ne eivät ole vaatteiden peitossa, ne ovat iskeviä. Palpaation yhteydessä havaitaan kärsivien imusolmukkeiden tiheämpi konsistenssi. Ne ovat liikkuvia eivätkä yleensä sulaudu ihoon ja ympäröiviin kudoksiin. Taudin etenemisen yhteydessä lähellä olevat laajentuneet solmut ovat yhteydessä toisiinsa muodostaen suuria muodostelmia.

Saavatko imusolmukkeet lymfooman kanssa?
Sekä suurennetut että muut imusolmukkeet, joilla on tämä tauti, eivät vahingoitu edes kohtuullisessa paineessa. Joillakin potilailla on kipeä vaikutus imusolmukkeissa juomisen jälkeen. Joskus alkuvaiheessa olevat potilaat uskovat, että imusolmukkeet kasvavat tulehduksellisen prosessin takia, ja alkavat ottaa antibiootteja ja muita lääkkeitä infektiota vastaan. Tällaiset toimet eivät tuota tuloksia, koska tämäntyyppiset tuumorin kaltaiset muodostelmat eivät reagoi tulehduskipulääkkeisiin.

Kuume lymfooman kanssa

Korotettu ruumiinlämpö ilman ilmeisiä ulkoisia syitä (vilustuminen, päihteet) on usein "seura" melkein kaikille lymfooman muotoille. Taudin alkuvaiheessa potilaat huomauttavat indikaattorin lievän nousun (yleensä korkeintaan 38 astetta). Tätä tilaa kutsutaan subfebriilitilaksi tai subfebriililämpötilaksi. Subfebriilitila jatkuu pitkään (kuukausina) eikä häviä, kun on otettu lääkkeitä, jotka on suunniteltu alentamaan lämpötilaa.

Taudin myöhemmissä vaiheissa lämpötila voi nousta 39 asteeseen, kun kasvaimen prosessiin osallistuu monia sisäisiä elimiä. Kasvaimien vuoksi kehon järjestelmät alkavat toimia huonommin, mikä johtaa tulehduksellisiin prosesseihin, joiden seurauksena kehon lämpötila nousee.

Lisääntynyt hikoilu lymfooman kanssa

Painonpudotus

Lymfoomakipu

Kipu löytyy joskus potilaista, mutta se ei ole taudille ominainen oire. Toisin sanoen, joillakin potilailla voi olla kipuja yhdessä tai useammassa kehon osassa, kun taas toisissa ei. Kivun luonne ja sijainti voivat olla erilaisia. Kipu tai niiden puuttuminen, tyyppi ja sijainti - kaikki nämä tekijät riippuvat siitä, missä elimessä kasvain sijaitsee.

Lymfooman kanssa kipu lokalisoituu useimmiten seuraavissa elimissä:

  • Pää.-- Päänsärky on ominaista potilaille, joilla lymfooma vaikuttaa selkään tai aivoihin. Kipu johtuu näiden elinten häiriintyneestä verentoimituksesta, koska lymfooma puristaa verisuonia ja häiritsee normaalia verenkiertoa.
  • Takaisin. Potilaat, joilla aivot ovat selässä, valittavat selkäkipuista. Pääsääntöisesti epämukavuuteen selässä liittyy päänsärkyä..
  • Rinta. Tämän kehon osan kipuja esiintyy silloin, kun rinnassa olevat elimet kärsivät. Kasvava koko, lymfooma alkaa painostaa naapurielimiä, mikä aiheuttaa kipua.
  • Vatsa: Vatsan lymfoomaa sairastavat potilaat kokevat vatsakipuja..

Kutina lymfooman kanssa

Ihon kutina on oire, joka on enemmän ominaista Hodgkinin lymfoomalle (esiintyy noin kolmanneksella potilaista). Joillakin potilailla tämä oire jatkuu, vaikka saavutettaisiin vakaa remissio (oireiden vajoaminen). Kutina voi olla paikallista (yhdessä kehon osassa) tai yleistynyttä (koko vartalo). Taudin alkuvaiheissa potilaat ovat huolissaan alavartalon, nimittäin lantion ja vasikoiden, paikallisesta kutinasta. Myöhemmin paikallinen kutina virtaa yleistyneeseen muotoon.
Tämän oireen voimakkuus voi olla erilainen. Jotkut potilaat ilmoittavat lievästä kutinasta, toiset valittavat sietämättömästä polttavuudesta, jonka seurauksena he kampaavat ihoa, joskus verta. Kutina lymfooman kanssa häviää päivällä ja voimistuu yöllä.

Kutina tällä taudilla on ominainen, mutta ei jatkuva oire. Toisin sanoen, se voi kadota tai tulla niin vahvaksi, ja sitten näkyä uudelleen tai voimistua. Joillakin potilailla kutinavaimennus voi olla seurausta kehon positiivisesta reaktiosta terapiaan, kun taas toisilla potilailla tämä tapahtuu ilman näkyvää syytä..

Lymfooman heikkous

Erityiset lymfooman merkit

Tähän ryhmään kuuluvat ne oireet, jotka ovat ominaisia ​​vain tietyntyyppisille lymfoomille. Nämä oireet ilmenevät myöhemmin kuin yleiset oireet (lämpötila, suurentuneet imusolmukkeet) ja niiden esiintymiseen liittyy kasvaimen kielteinen vaikutus naapurielimiin tai kudoksiin.

Seuraavat lymfooman erityiset oireet ovat:

  • Yskä. Tämä oire ilmenee potilailla, joilla on lymfooma rinnassa. Itse ysää voidaan kuvata kuivana ja heikentävänä. Perinteiset yskänlääkkeet eivät tuo merkittävää parannusta potilaille. Seuraavat yskä, hengenahdistus ja rintakipu.
  • Turvotus. Turvotus on seurausta heikentyneestä verenkierrosta, joka tapahtuu, kun lymfooman koko kasvaa ja alkaa painostaa verisuonia. Turvota ne elimet, jotka ovat kasvaimen vieressä. Esimerkiksi lymfooman kanssa yksi tai molemmat jalat turpoavat nivusessa.
  • Ruoansulatushäiriöt. Koska vatsaontelossa sijaitseva imukudos on vaurioitunut, potilaat ovat huolissaan vatsakipuista, ripulista tai ummeesta, pahoinvoinnista. Monilla on huono ruokahalu ja väärä kylläisyys..

Ihmisen lymfooman tyypit

Hodgkinin lymfooma

Hodgkinin lymfooma (toinen nimi on lymfogranulomatoosi) on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa imusysteemeihin.
Tämän tyyppiselle lymfoomalle on ominaista spesifisten granuloomien muodostuminen, josta sairauden nimi seuraa. Tärkein ero tämän kasvaimen ja ei-Hodgkin-lymfooman välillä on erityisten patologisten solujen esiintyminen imukudoksessa, joita kutsutaan Reed-Sternberg -soluiksi. Nämä solut ovat Hodgkinin lymfooman tärkein morfologinen ominaisuus. Nämä ovat suuria (jopa 20 mikronia) soluja, jotka sisältävät useita ytimiä. Tällaisten solujen läsnäolo imusolmukkeen pisteessä (pistoksella uutettu sisältö) on diagnoosin tärkein todiste. Näiden solujen läsnäolon takia Hodgkinin lymfooman hoito eroaa olennaisesti hoidosta, joka on tarkoitettu lymfosarkoomaa sairastaville potilaille. Hodgkinin lymfooma ei ole yhtä yleinen kuin ei-Hodgkinin lymfooma, ja sen osuus kaikista onkologisista sairauksista on noin 5–7 prosenttia ja pahanlaatuisten lymfoomien rakenteessa 35–40 prosenttia. Yleensä tämä patologia diagnosoidaan potilailla, joiden ikä on 20-30 vuotta..

Hodgkinin lymfoomasolujen alkuperä on edelleen epäselvä, mutta on osoitettu, että ne kehittyvät B-lymfosyyteistä. Histologiseen rakenteeseen perustuvia lymfoomamuotoja on monia, mutta kliinisesti ne eivät ole paljon erilaisia ​​toisistaan. Kuten jo mainittiin, Hodgkinin lymfooma ei onneksi ole niin yleinen. Enimmäkseen se vaikuttaa miehiin. Ilmaantuvuushuippuja on kaksi - ensimmäinen 25–30-vuotiaana, toinen 50–55-vuotiaana. Pienillä lapsilla lymfooma on hyvin harvinainen. Lymfoomaan on geneettinen taipumus. Joten kaksosissa esiintymistiheys on viisi kertaa suurempi kuin muun väestön keskuudessa.

Hodgkinin lymfooman oireet
Lymfooman pääaihe on lymfadenopatia - laajentuneet imusolmukkeet. Tämä oire esiintyy 75-80 prosentissa tapauksista. Samanaikaisesti sekä perifeeriset imusolmukkeet että intrathoracic solmut lisääntyvät. Tämän taudin takia imusolmukkeet ovat tiheitä, kivuttomia palpaattuna ja eivät sulaudu yhteen. Ne muodostavat pääsääntöisesti erikokoisia ryhmiä (pakkauksia).

Ryhmiä imusolmukkeita, jotka lisääntyvät useimmiten Hodgkinin lymfooman kanssa, ovat:

  • kohdunkaulan-supraclavicular;
  • kainaloiden;
  • inguinal;
  • reisiluun
  • välikarsinaiset solmut;
  • intrathoracic solmut.
Kiinteä merkki Hodgkinin lymfoomasta on päihteiden oireyhtymä. Sille on ominaista yöhikoilu, painonpudotus, pitkäaikainen kuume 38 asteen sisällä.

Hodgkinin lymfooman kliininen kuva vaihtelee suurentuneiden imusolmukkeiden sijainnin mukaan. Joten, rintakehän sisällä sijaitsevat imusolmukkeet puristavat elimiä ja verisuonia. Esimerkiksi, kun välikarsinaisissa imusolmukkeissa on lisäys, vena cava puristuu usein. Seurauksena on ylemmän vena cava -oireyhtymän kehittyminen, joka ilmenee kasvojen ja kaulan turvotuksesta sekä hengästyneisyydestä ja yskästä. Keuhkojen, henkitorven ja selän osat voidaan myös puristaa, jolloin halvaus kehittyy edelleen.

Hodgkinin lymfooman yhteydessä luuosa ja sisäelimet kärsivät erittäin usein. Joten luuvaurioita esiintyy kolmanneksella potilaista. Puolessa tapauksista se on selkäranka, muissa tapauksissa lantion luut, kylkiluut, rintalastu. Tässä tapauksessa tärkein oire on kipu. Kivun voimakkuus on erittäin voimakas, mutta kipu voi myös kasvaa, kun painetta kohdistuu luihin (esimerkiksi painetta selkärankaan). Usein (30–40 prosentilla tapauksista) maksan toiminta on vaikeaa, ja siihen muodostuu lukuisia rakeita. Maksan vaurioitumisen oireita ovat närästys, pahoinvointi, oksentelu, suun katkeruuden tunne.

Ei-Hodgkinin lymfooma

Ei-Hodgkin-lymfoomat ovat pahanlaatuisia muodostumia, ts. Syöpäkasvaimia. Tämän tyyppistä lymfoomaa kutsutaan myös lymfosarkoomaan. Yli puolet kaikista tällaisen kasvaimen tapauksista diagnosoidaan yli 60-vuotiailla potilailla. Tämän tyyppinen lymfooma luokitellaan erilaisten ominaisuuksien mukaan, joista luonne (kehitysdynamiikka) ja tuumorin lokalisaatio ovat tärkeimmät..

Ei-Hodgkin-lymfoomat tyypit ovat:

  • Burkittin lymfooma;
  • diffuusi suurten solujen lymfooma;
  • aplastinen lymfooma;
  • marginaalinen lymfooma.
Lymfosarkooman kehityksen dynamiikka
Yksi pääkriteereistä on kasvaimen kehityksen dynamiikka, ts. Sen luonne, joka voi olla aggressiivinen tai indolentti. Aggressiivisten lymfoomien koko kasvaa nopeasti ja metastasoi (itää) muihin elimiin. Indolenttimuodostelmille on ominaista hidas kehitys ja hidas kurssi, jonka aikana esiintyy uusiutumisia (toistuvat sairauden pahenemisvaiheet). Mielenkiintoinen tosiasia on, että aggressiiviset lymfoomat paranevat parhaiten ja indolent kasvaimet ovat alttiita arvaamattomalle kululle.

Ei-Hodgkin-lymfoomien lokalisointi
Paikasta riippuen, lymfosarkooma voi olla solmu- tai ekstranodaalinen. Ensimmäisessä tapauksessa kasvain sijaitsee vain imusolmukkeessa vaikuttamatta naapurikudoksiin. Tällaiset kasvaimet ovat ominaisia ​​taudin alkuvaiheille. Ne reagoivat positiivisesti terapiaan, ja useimmissa tapauksissa hoito johtaa pitkittyneeseen remissioon (oireiden vajoaminen).

Burkittin lymfooma

Burkittin lymfooma on erittäin korkealaatuinen variantti lymfoomasta. Sille on ominaista taipumus levitä imusysteemin ulkopuolelle vereen, luuytimeen ja sisäelimiin. Burkittin lymfooman syöpäsolut ovat lähtöisin B-lymfosyyteistä. Toisin kuin muut lymfoomat, tällä lajilla on oma levinneisyysalue, nämä ovat Keski-Afrikan, Oseanian ja Amerikan yhdysvallat..

Burkittin lymfooman etiologiaa (alkuperää), kuten muita lymfoomeja, ei ole vielä selvitetty. Suuri rooli alkuperässä on säteilyllä, Epstein-Barrin viruksella, haitallisilla ympäristöoloilla. Burkittin lymfoomaa on kaksi muotoa - endeeminen ja satunnainen. Lymfooman endeeminen muoto esiintyy Keski-Afrikan maissa, minkä vuoksi sitä kutsutaan usein afrikkalaiseksi. Sen ero satunnaisesta muodosta on Epstein-Barr-viruksen genomin läsnäolo siinä.

Kliininen kuva riippuu patologisen fokuksen sijainnista. Aluksi syöpäsolut paikallistetaan imusolmukkeisiin ja siirtyvät sitten niitä ympäröivään elimeen. Kasvaimen kasvun seuraus on elinten toiminnan rikkominen. Jos imusolmukkeet kasvavat, muodostavat ryhmittymiä keskenään, niin verisuonet ja hermot puristuvat usein seurauksena.

Taudin puhkeaminen voi olla äkillinen tai vähitellen kasvaimen sijainnista riippuen. Ensimmäiset oireet, kuten aina, ovat epäspesifisiä ja voivat jäljitellä (muistuttaa) kylmää. Tämän lisäksi liittyy yleinen lymfooman oire - kuume. Kuume yhdistetään usein yöhikoiluun ja laihtumiseen. Nämä oireet ovat osoitus yleisestä päihtymisoireyhtymästä. Myös Burkittin lymfooman jatkuva oire on alueellinen lymfadenopatia (turvonneet imusolmukkeet). Jos lymfooma on paikallisesti maha-suolikanavan tasolla, niin lymfooman kliinistä kuvaa täydentää suoliston tukkeutuminen ja vaikeissa tapauksissa suolivuoto. Lymfooman lokalisaation myötä Urogenitaalisen järjestelmän tasolla tärkein oire on munuaisten vajaatoiminta. Sen merkkejä ovat turvotus, vähentynyt päivittäinen virtsantuotto (virtsan kokonaismäärä), elektrolyyttien epätasapaino kehossa. Taudin edetessä potilaat laihtuvat merkittävästi, ja joka kuukausi voivat menettää jopa 10 kiloa.

Hajaannettu suurisoluinen lymfooma

Hajakuoren suuren solun lymfooma tarkoittaa lymfoomia, joilla on korkea aggressiivisuus. Tämän tyyppisen syövän elinajanodote vaihtelee muutamassa kuukaudessa. Syöpäsolujen ensisijainen substraatti on tässä tapauksessa B-lymfosyytit. Useimmiten keski- ja vanhemmat ihmiset sairastuvat. Tässä tapauksessa primaaritarkennus voi sijaita sekä imusolmukkeissa että ekstranodaalisesti, ts. Imusolmukkeen ulkopuolella. Toisessa tapauksessa kasvain lokalisoituu useimmiten maha-suolikanavan ja urogenitaalisen järjestelmän tasolla.

Eräs variantti suurisoluisista lymfoomista on mediastinumin primaarinen B-suurten solujen lymfooma. Uskotaan, että alun perin tämä kasvain kehittyy kateenrauhasesta (kateenkorvasta), joka kasvaa myöhemmin mediastinumiin. Huolimatta siitä, että tämäntyyppinen lymfooma voi itää intensiivisesti naapurielimissä, se melkein koskaan metastasoi. Lähinnä nuoret naiset kärsivät suurten solujen lymfoomasta..

Hajakuoren suuren solun lymfoomalle on ominaista useita kehitysmahdollisuuksia. Ensimmäisessä tapauksessa useat imusolmukkeet kasvavat samanaikaisesti (lymfadenopatian kehitys). Tämä oire on tärkein kasvaimen kliinisessä kuvassa. On myös mahdollista, että kasvain sijaitsee solmun ulkopuolella, jossain elimessä. Tässä tapauksessa elinvaurion erityiset oireet ovat etusijalla. Esimerkiksi hermoston lokalisaation yhteydessä - tämä on neurologista oiretta, kun lokalisoituminen mahassa - mahalaukun oireita. On myös mahdollista, että päihtymisoireyhtymä esiintyy ensin kuumeena, hikoiluna, ruumiinpainon jyrkkänä alenemisena..

Lymfoomien luokittelu aggressiivisuuden mukaan

Amerikan yhdysvaltojen kansallinen syöpäinstituutti on ehdottanut lymfoomien luokittelua potilaiden keskimääräisen eliniän perusteella. Tämän luokituksen mukaan lymfoomat jaetaan indolentteihin, aggressiivisiin ja erittäin aggressiivisiin.

Lymfoomatyypit aggressiivisuuden suhteen ovat:

  • Indolent (lethargic) - keskimääräinen elinajanodote vaihtelee muutamassa vuodessa. Näihin kuuluvat lymfosyyttinen ja follikulaarinen lymfooma..
  • Aggressiivinen - keskimääräinen elinajanodote lasketaan viikkoina. Näihin kuuluvat diffuusi suurten solujen lymfooma, diffuusi sekoitettu lymfooma.
  • Erittäin aggressiivinen - keskimääräinen kesto lasketaan viikkoina. Näihin kuuluvat Burkittin lymfooma, T-soluleukemia.

Lymfoblastiset lymfoomat (T ja B)

Lymfoblastiset lymfoomat voivat kehittyä sekä T-lymfosyyteistä että B-lymfosyyteistä. Morfologisesti ja kliinisesti lymfoblastinen lymfooma on hyvin samanlainen kuin lymfoidileukemia. Tämän tyyppinen lymfooma on alttiita massiivisten kasvainten muodostumiselle, jotka usein paikallistuvat välikarsinassa. Lymfoomalle on tunnusomaista keskushermoston vaurioituminen yhdessä hermojen yksittäisten ja useiden vaurioiden kehittymisen kanssa. Lisäksi tapahtuu luuytimen muutos akuutin leukemian tyypin mukaan, mikä tarkoittaa räjähdys- (syöpä) solujen muodostumista luuytimeen.

Kuten kaikki muutkin kuin Hodgkin-lymfoomat, lymfoblastinen lymfooma on pahanlaatuinen. T-solulymfoomien osuus on noin 80 prosenttia ja B-solulymfoomien - 20 prosenttia. Taudin etenemisen yhteydessä maksa, munuaiset, perna vaurioituvat.

Marginaalinen ja anaplastinen lymfooma

Marginaalinen ja anaplastinen lymfooma ovat ei-Hodgkin-lymfoomien variantteja, joille on ominaista korkea pahanlaatuisuus. Marginaalinen lymfooma on variantti lymfoomasta, joka kehittyy pernasolujen raja-alueelta (marginaaliselta alueelta). Marginaalivyöhyke on raja valkoisen ja punaisen massan välillä, joka sisältää suuren määrän lymfosyyttejä ja makrofageja. Tämäntyyppinen lymfooma viittaa hitaisiin kasvaimiin.

Anaplastinen lymfooma on peräisin T-soluista. Tämän tyyppisen syövän tapauksessa solut menettävät ominaisuutensa täysin, saaden "nuorten" solujen ulkonäön. Tätä termiä kutsutaan aplasiaksi, mistä sairauden nimi.

Lymfoomat lapsilla

Valitettavasti lapsia löytyy myös vaihtelevan aggressiivisuuden lymfoomeja. Tässä ihmisryhmässä lymfoomat muodostavat noin 10 prosenttia kaikista pahanlaatuisista kasvaimista. Yleisimmin diagnosoitu 5-10-vuotiailla lapsilla, erittäin harvinainen alle vuoden ikäisillä lapsilla.

Lasten lymfoomille on ominaista lisääntynyt aggressiivisuus, nopea metastaasi ja itävyys muissa elimissä. Siksi lapset menevät pääsääntöisesti sairaalaan jo myöhässä (kasvain kasvaa ja kasvaa nopeasti).
Lymfooman kliiniselle kuvalle on luonteenomaista luuytimen, keskushermoston ja sisäelinten vaurioituminen.

Ei-Hodgkinin lymfoomat löytyvät pääsääntöisesti, kun taas Hodgkinin lymfooma on suhteellisen harvinainen. Ensimmäisessä tapauksessa usein kärsivät sisäelimet, nimittäin suolet ja vatsaontelot. Vatsan lymfooman oireita tässä tapauksessa ovat vatsakipu, heikentynyt suolen avoimuus (ilmenee ummetuksen muodossa) ja tuntuva kasvain tutkimuksen aikana. Hoito on polykemoterapiaa. Hodgkinin lymfooma ilmenee kivuttomista imusolmukkeista, useimmiten kohdunkaulan kautta. Lymfadenopatia (suurentuneet imusolmukkeet) yhdistetään lisääntyneellä hikoilulla, kuumeella, painonpudotuksella.

On tärkeää muistaa, että lapsilla on ikästään ja rajallisesta sanastosta johtuen anamneesin kerääminen vaikeaa. He sanovat harvoin, mikä heitä häiritsee, he eivät voi osoittaa kivun tarkkaa lokalisointia. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota taudin epäsuoriin oireisiin - lisääntyneeseen väsymykseen, heikkouteen, hikoiluun, ärtyvyyteen. Pienet lapset ovat usein tuhma, nukkuu huonosti, tulee uneliaisiksi ja uneliaisiksi.

Vaiheen lymfooma

Lymfooman ensimmäinen vaihe

Ensimmäiselle, alkuvaiheelle on tunnusomaista yhden imusolmukkeen tai useiden samassa vyöhykkeessä olevien imusolmukkeiden (esimerkiksi kohdunkaulan imusolmukkeiden) vaurio. Lymfoomaa, joka on lokalisoitu yhteen elimeen ilman samanaikaisia ​​imusolmukkeiden vaurioita, pidetään myös ensimmäisen vaiheen kasvaimena. Kaikki ensimmäisen vaiheen lymfoomat ovat paikallisia kasvaimia, ts. Niillä ei ole metastaaseja muihin elimiin, kudoksiin.

Vaiheen osoittamisen lisäksi tuumorille annetaan aakkosellinen merkintä sen mukaan, missä kehon alueella se on. Joten, jos kasvain sijaitsee imusolmukkeessa, kateenkorvassa, pernassa tai imusolmukkeen renkaassa (imukudoksen kertyminen nieään), lymfooma on yksinkertaisesti merkitty numerolla I, joka osoittaa vaiheen. Ensimmäisen vaiheen lymfooma, joka sijaitsee esimerkiksi mahassa, suolistossa ja muissa elimissä, on merkitty lisäkirjaimella E.

Lymfooman toinen vaihe

Lymfooman toinen vaihe määritetään, kun kasvain vaikuttaa kahteen tai useampaan imusolmukkaan, jotka sijaitsevat pallean (lihas, joka sijaitsee rintakehän ja vatsaontelon välillä) toisella puolella. Tämän tyyppiset lymfoomat on merkitty vain numerolla II.

Kasvain, joka vaikuttaa yhteen imusolmukkeeseen ja viereisiin kudoksiin tai elimeen, luokitellaan myös vaiheeseen 2. Tämän tyyppiset kasvainprosessit, lukujen lisäksi, on merkitty kirjaimella E.

Kolmas vaihe lymfooma

Kolmannen vaiheen lymfooma on kahden tai useamman imusolmukkeen osallistuminen pallean eri puolille. Tämän tyyppinen kasvain on osoitettu vain numeroilla. Samanlainen vaihe myönnetään tilanteissa, joissa kasvaimen prosessiin osallistuvat kehon eri alueiden imusolmukkeet ja yksi imusolmukkeen vieressä oleva elin tai kudoskohta. Tässä tapauksessa kasvain on merkitty kirjaimella E.

Vaihe 3 sisältää myös lymfoomat, jotka vaikuttavat samanaikaisesti pernaan ja useisiin imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat pallean vastakkaisilla puolilla. Tällaiset kasvaimet on merkitty kirjaimella S. Kirjaimet E, S osoittavat prosessin, johon osallistuvat useat imusolmukkeet, naapurielimet ja perna..

Lymfooman neljäs vaihe

Kuinka moni elää lymfoomassa?

Lymfooman selviäminen riippuu sairauden vaiheesta, hoidon oikeellisuudesta, potilaan iästä ja hänen immuunijärjestelmästään. Pitkäaikaisen (vähintään 5 vuoden) remission (oireiden vajuminen) saavuttaminen on mahdollista tapauksissa, joissa kasvain diagnosoidaan ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa ja riskitekijät puuttuvat kokonaan.

Seuraavat riskitekijät erotellaan vaiheen 1 ja 2 lymfoomaan:

  • lymfooma sijaitsee rinnassa ja sen koko on 10 senttimetriä;
  • kasvainprosessi imusolmukkeiden lisäksi leviää myös mihin tahansa elimeen;
  • syöpäsoluja löytyy kolmesta tai useammasta imusolmukkeesta;
  • testien läpikäynnin yhteydessä todetaan korkea punasolujen sedimentaatioaste;
  • yleiset oireet jatkuvat pitkään (yöhikoilu, heikko kuume, painonpudotus).
Yleensä tilastojen mukaan onnistuneet hoidotulokset saavuttavat keskimäärin 70 prosenttia (kun kasvain havaitaan vaiheessa 2) 90 prosenttiin (kun tautia havaitaan vaiheessa 1).

Selvitys taudin myöhemmissä vaiheissa vaihtelee 30 prosentista (vaiheen 4) 65 prosentista (vaiheen 3). Tässä vaiheessa riskitekijät ovat yli 45-vuotiaita, koirien läpikäynnissä miespuoli, korkea leukosyyttitaso, alhainen albumiinitaso, hemoglobiini, lymfosyytit.

Kuinka moni elää diagnoosilla vaihe 4 imusyöpä

Sisältö

Lymfooma on yksi yleisimmistä onkopatologioista; tällä hetkellä tämä termi viittaa epätyypillisten imusolujen yleiseen lisääntymisprosessiin. Patologia diagnosoidaan sekä aikuisilla että nuorilla potilailla, joiden ikä on enintään 5 vuotta. Usein onkologeilta kysytään, havaitaanko vaiheen 4 lymfooma, onko jatkoonjäämisennuste suotuisa? On vaikeaa antaa tarkkaa vastausta, on tarpeen ottaa huomioon kehon ominaispiirteet ja kasvaimen spesifisyys. Kuten käytäntö osoittaa, tässä vaiheessa eloonjäämisaste on yli 60%.

luonteenomainen

Hodgkinin lymfooma on immuunijärjestelmän tappio patogeenisiltä soluilta. Taudin suurin vaara on, että se provosoi veren rakenteen muutoksia ja vaikuttaa immuniteetin vastuussa oleviin soluihin (neoplasman valokuvat ovat saatavilla katseltavaksi Internetissä). Tilastojen mukaan patologiaa diagnosoidaan miehillä useammin kuin reilun sukupuolen edustajia, ja 15–45-vuotiaat miehet ovat vaarassa. Aikaisen hoidon puuttuessa tämä syöpämuoto vaikuttaa vähitellen järjestelmän alueellisiin solmuihin, minkä jälkeen se kulkeutuu vereen ja muihin kehon osiin.

Taudin edetessä imusolmukkeiden ja muiden sisäelinten tilavuus kasvaa. Ne keräävät “kasvaimen” lymfosyyttejä - valkosoluja, jotka vastaavat immuunijärjestelmän toiminnasta. Kun määrä ylittää suurimman sallitun arvon, immuniteetin aktiivisuus muuttuu epävakaaksi. Patogeeniset lymfosyytit lisääntyvät edelleen..

Tämän tyyppisen onkologian erityispiirre on, että oikea-aikaisessa hoidossa potilaan elämän säilymisen todennäköisyys ylittää 60%.

Koska imukudosta on läsnä melkein jokaisessa elimessä, imusolmukkeiden tappion jälkeen primaarikasvain voi muodostua mihin tahansa niistä, mikä määrittää patologian tyypin.

Lymfooman luokittelu

ICD: n (kansainvälinen sairauksien luokitus) mukaan lymfooma luokitellaan useiden merkkien mukaan sen mukaan, minkä tyyppisestä tuumorin tyypistä eroaa:

  1. Epätyypillisten solujen jakautumisnopeus. Potilaalla voidaan diagnosoida lymfaplasiosyytti, aggressiivisuus ja muoto lisääntyneellä aggressiivisuudella. Lymfoplasmasyyttiselle muodolle on ominaista hidas kehitys, toipumisen ja pitkäaikaisen remission mahdollisuus on erittäin korkea. Aggressiivisella muodolla toipumisen todennäköisyys on enintään 50%. Jos ei ole pätevää hoitoa, sairaus alkaa nopeasti edetä, mikä johtaa usein kuolemaan. Jos diagnosoidaan lisääntyneen aggressiivisuuden omaava lymfooma, selviytymisen ennustaminen ei ole mahdollista, koska potilas voi kuolla mahdollisimman pian..
  2. Paikannuspaikka. Potilaalle voidaan diagnosoida ekstranodaalinen ja solmukalymfooma. Ensimmäisessä tapauksessa kasvain esiintyy missä tahansa kehossa, ja toisessa - yksinomaan imusolmukkeissa.
  3. Solun rakenne. Se määritetään sytologisen analyysin aikana, se voi olla pienisoluinen ja suurisoluinen.

Valitsemalla hoitotekniikkaa ja arvioitaessa eloonjäämistä lääkäreiden on otettava huomioon sen patologian vaihe, jossa potilas kääntyi heidän puoleensa.

Patologiatyypit ja eloonjäämisennusteet

Kudosten rakenteessa tapahtuvista muutoksista riippuen Hodgkinin lymfoomassa on seuraavat tyypit:

  1. klassinen Sairaudet ilmenevät tavanomaisina oireina, joille on tunnusomaista hidas etenemismuoto. Tämän tyyppinen patologia voidaan helposti diagnosoida, mikä johtuu siitä, että se havaitaan usein alkuvaiheessa. Kuinka moni elää klassisen lymfooman kanssa? Oikea-aikaisella hoidolla täydellisen toipumisen ja pitkän käyttöiän todennäköisyys ylittää 90%.
  2. Nodulaarinen skleroosi. Imukudoksissa muodostuu monia kuitukerroksia. Erityisten oireiden takia tauti sekoitetaan usein virustauteihin, mikä vaikuttaa negatiivisesti hoidon kulkuun. Mutta jopa tällaisissa tapauksissa todennäköisyys, että henkilö elää yli 20 vuotta, on yli 85%.
  3. Lymfopenian kanssa. Epätyypillisten solujen lukumäärä on rajoitettu, minkä takia terveiden kudosten pieni alue vaikuttaa. Täydellinen parannus on mahdollista jopa viimeisissä vaiheissa.
  4. Sekoitettu solu. Harvinaisimman tyyppinen patologia, jossa patogeeniset solut eivät leviä muihin elimiin. Tämä onkopatologian muoto soveltuu hyvin kemoterapiaan..
  5. Solmumainen ja pääosassa lymfosyyttejä. Sillä on usein hyvänlaatuinen luonne, terapiaa monimutkaistaa se, että keho on jatkuvasti alttiina kolmansien osapuolien infektioiden hyökkäyksille.
  6. Anaplastinen. T-solulymfoomien aggressiivinen muoto. Tämän tyyppisiä kasvaimia on vaikea hoitaa ja ne johtavat usein potilaan kuolemaan..

Taudin vaiheet

Onkologiassa erotellaan tämän taudin 4 vaihetta:

  • I vaiheessa. Tiettyyn imusolmukkeiden ryhmään muodostuu kasvain, jos epätyypilliset solut vaikuttavat elintärkeisiin elimiin, niin vain pintakudokset vaikuttavat;
  • II vaihe. Kasvaimen koko kasvaa merkittävästi, ei koske vain imusolmukkeita, vaan myös osaa palleasta;
  • III vaihe. Epätyypilliset solut leviävät useisiin ryhmiin imusolmukkeen avulla pallean toisella puolella;
  • Vaihe IV: Asteen 4 lymfooma vaikuttaa koko pallean ja kulkee kaikkiin vatsaontelon elimiin.

Onkologit väittävät, että taudin kaksi ensimmäistä vaihetta ovat hoidettavissa, selviytymisen todennäköisyys on yli 60% (vain oikea-aikaisessa diagnoosissa). Lisäksi ennuste riippuu pitkälti vallitsevista oireista ja potilaan hyvinvoinnista. Jos tyypin A lymfooma diagnosoidaan, oireita ei ole, potilas ei kärsivät päihteestä. Mutta tyypin B lymfooman (b-solu ja b-suuri) kanssa potilas alkaa nopeasti laihtua ja kärsii jatkuvasta lämpötilan noususta..

Jos diagnosoidaan vaiheen 4 lymfooma, suotuisa ennuste eloonjäämiselle on mahdollista vain, jos uusiutuminen tapahtuu aikaisintaan 2 vuotta myöhemmin. Jos kasvain saa itsensä tuntemaan alle 12 kuukaudessa, tämä osoittaa suurta kuoleman todennäköisyyttä.

4 vaiheen oireet

Tässä vaiheessa tautiin liittyy aina etäpesäkkeitä, mikä osoittaa, että patogeeniset solut leviävät terveisiin elimiin..

Sen mukaan, mihin elimeen tai kohtaan pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa, potilaalla saattaa olla oireita:

  • kivun esiintyminen luissa;
  • pernan koon kasvaessa kipua esiintyy vasemmassa hypochondriumissa (tyypillinen vain vaiheen 4 patologialle);
  • maksavaurioiden kanssa kipu tuntuu oikealta puolelta. Potilas kärsii jatkuvasta närästyksestä ja ihon kellastumisesta;
  • ajoittaiset terävät kivut vatsan alueella;
  • hengenahdistuksen esiintyminen;
  • patogeenisten solujen hallitsemattoman lisääntymisen vuoksi imusolmukkeet alkavat hyvin sairastua ja kasvaa merkittävästi;
  • selkäytimen vaurioilla voi esiintyä anemiaa ja osittaista halvaus;
  • pieniä sinisiä tiivisteitä esiintyy kehossa - tunkeutuu.

Selviytymismahdollisuudet

Jopa kokenein asiantuntija ei pysty sanomaan, kuinka paljon potilas on jättänyt elää ilman kattavaa diagnoosia. On tärkeää ymmärtää, että taudin vaiheesta ja tyypistä riippuen patogeeniset solut leviävät eri nopeuksilla ja vaikuttavat terveisiin solurakenteisiin eri tavoin..

Tilastojen mukaan lymfooma vaikuttaa usein sellaisiin elimiin:

  • maksa;
  • munuaiset
  • perna;
  • selkäydin (tässä tapauksessa T-lymfoblastisen leukemian kehittymisen todennäköisyys kasvaa).

Lääkärit varoittavat, että lämpövaiheessa on suuri kuoleman todennäköisyys, johon liittyy neuro-systeeminen halvaus. Tämän sellaisen patologian muodossa selviytymisen todennäköisyys on lähellä nollaa. Tärkein hoito tällaisissa tilanteissa on kemoterapian käyttö, jonka tarkoituksena on hidastaa patogeenisten solujen jakautumista.

Lymfosyyttinen lymfooma diagnosoidaan useammin 35 vuoden kuluttua, tämän muodon vaarana on, että kasvain vaikuttaa tiettyyn alueeseen, kun taas oireita ei ole. Onkologit väittävät, että sellaisten potilaiden selviytymisen todennäköisyys on pieni, koska tautia on lähes mahdoton havaita ja samalla se vaikuttaa luuytimeen.

Ilmiöiden esiintymistiheyden mukaan yleisin on suolen lymfooma. Useammin diagnosoidaan sekundaariset vauriot, jotka johtuvat metastaasista muista elimistä. Erityisistä oireista johtuen on mahdollista diagnosoida tämä patologian muoto varhaisessa vaiheessa, mikä helpottaa huomattavasti hoitoprosessia..

Samanaikaisesti potilaat valittavat tällaisista rikkomuksista:

  • epämukavuus ja ajoittaiset kiput alavatsassa;
  • turvotus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • verihyytymät ulosteessa;
  • laihtuminen, ruokahalun menetys.

Pernan lymfooma diagnosoidaan yleensä vanhuksilla, eikä varhaisvaiheissa esiinny vakavia oireita. Aikaisen hoidon puuttuessa patologia etenee, kasvain muuttuu valtavaksi, lääkehoito ja kirurgia eivät tuota positiivista tulosta.

4 vaiheen selviytymismahdollisuus

Jos diagnosoidaan vaiheen 4 lymfoomasyöpä, kuinka moni elää siinä? Onkologit varoittavat, että kysymykseen ei voida antaa konkreettista vastausta, paljon riippuu määrättyjen lääkkeiden immuniteetista, yleisestä päihtyvyydestä ja herkkyydestä.Jos hoitojärjestelmä valitaan oikein ja hoidossa käytetään uusinta lääkkeiden sukupolvea, on todennäköistä, että potilas, jolla on vaiheen 4 patologia, pystyy selviytymään vielä 3: sta. -5 vuotta, yli 40%. Mutta lapset, murrosikäiset ja vanhukset uusiutuvat todennäköisemmin.

Jos imusolmukkeet, mutta myös luusysteemit, munasarjat tai maitorauhaset vaikuttavat patogeenisiin soluihin, suotuisan lopputuloksen mahdollisuus vähenee merkittävästi. Tällaisissa tilanteissa elinajanodote ei yleensä ylitä 4 vuotta. On tärkeää ymmärtää, että paljon riippuu sairauden muodosta ja pahanlaatuisuudesta.

Muiden kuin Hodgkin-muotojen lymfoomassa voit elää:

  1. Pernan ja limakalvojen b-solukasvaimissa yli 70% potilaista voi elää vielä 4-6 vuotta.
  2. Aggressiivisissa patologian muodoissa, jopa aktiivisella hoidolla, jatkoonjäämisennuste ei ylitä 3 vuotta. Yli 60% potilaista kuolee lyhyemmässä ajassa..

Korkean pahanlaatuisuuden, jopa täydellisen remission alkaessa, viiden vuoden eloonjääminen ei ylitä 40%, osittaisen remission ollessa alle 20%.

Lymfooma mikä se on ja kuinka moni ihminen elää

Lymfooman yhteydessä aikuisten ja lasten oireiden tulee olla mahdollisuus tutkimiseen ja hoidon aloittamiseen, siksi on erittäin tärkeää tuntea ”vihollinen kasvot” ja kyetä tunnistamaan ensimmäiset merkit. Lymfooma ei ole yksittäinen sairaus, se on ryhmä hematologisia sairauksia, joita esiintyy imusysteemessä. Yksinkertaisesti sanottuna se on imusolmukkeiden syöpä, joka tartuttaa soluja, jotka tukevat immuunijärjestelmän toimintoja. Ymmärtääksesi, millainen patologia se on, on tiedettävä taudin yleistiedot - mistä tämä pahanlaatuinen prosessi on peräisin, millaisia ​​oireita se ilmenee, miten kasvaimet diagnosoidaan ja mitä hoitomenetelmiä tarvitaan.

Imusysteemi suorittaa erittäin tärkeitä toimintoja:

  1. Este - imusolmuke viivästyy patogeenisiä mikro-organismeja ja puhdistaa imusolmukkeet estäen niiden leviämistä kehossa,
  2. Kuljetus - imusolmukkeiden ansiosta ravintoaineet kulkeutuvat suolesta kudoksiin ja elimiin ja solujen välinen neste kuljetetaan kudoksiin,
  3. Immuuni - lymfosyytit torjuvat kehoon saapuvia bakteereja ja viruksia.

Koska kehossa on imusolmukkeita, kun onkologinen prosessi vaikuttaa yhteen imusolmukkeeseen, syöpä leviää nopeasti koko vartaloon, mikä tekee tästä taudista niin vaarallisen.

Mikä on lymfooma?

Tämän sairauden alkaessa kaikki potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä: onko lymfoomasyöpä vai ei? Valitettavasti tämä onkologia alkaa imukudoksesta, mutta joskus kasvain voi syntyä rappeutuneista lymfosyyteistä - lymfosyyteistä. Lymfooman kehittymisprosessissa ei ole kyse vain imusolmukkeista. Lymfooma leviää imusolmukkeen läpi kehon läpi ja vaikuttaa muihin imusolmukkeisiin. Tärkeät elimet ovat vähitellen mukana prosessissa, ja jopa luuytimen vaurioita tapahtuu..

Lymfoomasairauden aikana patologiset lymfosyytit alkavat jakautua hallitsemattomasti ja kerääntyä imusolmukkeisiin ja elimiin, mikä johtaa niiden lisääntymiseen ja toimintakyvyn heikkenemiseen. Lymfooma on tarpeen hoitaa mahdollisimman nopeasti..

Tätä tautia voi esiintyä kaikissa ikä-, sukupuolen ja rodun lapsilla ja aikuisilla heidän sosiaalisesta asemastaan ​​riippumatta. Hodgkinin tautia (lymfogranulomatoosi) sairastavien potilaiden eloonjäämisaste on kahdeksankymmentä prosenttia, solujen NHL: n (ei-Hodgkinin lymfoomat) kanssa 25–25 prosenttia potilaista.

Syyt

Taudin, lymfooman, syyt voivat vaihdella neoplasman tyypistä riippuen. Useimmissa tapauksissa lymfooman tarkkoja syitä, jotka voivat aiheuttaa onkologisia häiriöitä, ei voida määrittää. On kuitenkin joitain tekijöitä, jotka yhdessä tai erikseen provosoivat solujen pahanlaatuisen rappeutumisen. Tietyntyyppiset kasvaimet syntyvät virusinfektioiden (harvemmin bakteeriperäisten) infektioiden vaikutuksesta:

  • Epstein-Barr-virus,
  • T-soluleukemiavirus,
  • kahdeksannen tyypin herpesvirus,
  • hepatiitti C,
  • HIV.

Riskiryhmään kuuluvat esimerkiksi kemianteollisuudessa työskentelevät vaarallisilla aloilla työskentelevät, koska syöpää aiheuttavat ja perimää vaurioittavat aineet edistävät patologian kehittymistä. Tämän taudin lisäksi ihmiset ovat alttiita sytostaattisten lääkkeiden hallitsemattomalle annolle, samoin kuin henkilöille, jotka saivat ionisoivan säteilyn muiden onkologioiden, kuten keuhkosyövän, aivosyövän, suolisyövän jne. Säteilyhoidon aikana. Muita tekijöitä ei ole suljettu pois:

  • immuunijärjestelmää estävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö esimerkiksi luovuttajaelinten siirron jälkeen,
  • geneettiset sairaudet (synnynnäinen telangiektaasia, Klinefelt-oireyhtymä jne.),
  • autoimmuunisairaudet - systeeminen lupus erythematosus, troofiset haavaumat, nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä.

On monia muita tekijöitä, joilla on suuri merkitys kysymys lymfooman syistä aikuisilla ja lapsilla.

Luokittelu

Lymfooman kanssa luokittelu riippuu kasvaimen morfologisesta ja immunologisesta rakenteesta. Seuraavat tyypit lymfoomat ovat:

  • diffuusi lymfooma,
  • Hodgkinin lymfooma,
  • ei-Hodgkin-lymfoomat,
  • suurten ja pienten solujen lymfooma.

Pienisoluisessa lymfoomassa kärsitään imukudoksen pienistä soluista, isoilla - suurilla. Lymfoomien luokittelu aggressiivisuusasteesta riippuen:

  1. Indolent (hidas) - ennuste muutamaksi vuodeksi,
  2. Aggressiivinen - ennuste useita viikkoja,
  3. Erittäin aggressiivinen - muutama päivä.

Patologiaa on monia erilaisia, riippuen imusysteemin sijainnista tai elimestä, johon se löi. Se tapahtuu:

  • munuaislymfooma,
  • rinta (rinta) lymfooma,
  • luuytimen lymfooma,
  • keskushermoston primaarinen lymfooma (keskushermosto).

Kasvain voidaan paikallistaa vatsaontelossa, kaulassa, jaloissa, selkärangan eri osissa. Kaulan imusolmukkeiden kasvainta pidetään yleisimmänä. Veressä on lymfoomaa, keuhkoissa, sydämessä ja pernassa. Aivovauriot ovat yleisiä. Harmaan vyöhykkeen lymfooman diagnosoinnissa kutsutaan sairaudeksi, kun syystä tai toisesta ei ole mahdollista selvittää ensisijaista leesiota.

Follikulaarinen lymfooma

Kevyin sellainen ei-Hodgkin-lymfooma. Tämän tyyppinen kasvain, jolla on alhainen pahanlaatuisuus, on kuitenkin vaarallinen pitkästä oireettomasta kulusta johtuen. Hieman myöhemmin imusolmukkeet alkavat kasvaa, hikoilu, kuume ilmenee, henkilö heikkenee. Hyvin usein ihmiset eivät kiinnitä merkitystä näihin oireisiin pitäen niitä tavallisen kylmän ilmenemisenä, ja tuumori vaikuttaa tällä hetkellä yhä useampaan kehon alueeseen ja saavuttaa luuytimen.

Ei-Hodgkin-lymfoomat

Toisin kuin ei-Hodgkin-lymfoomia kutsutaan lymfosarkoomiksi. Tähän onkologiaryhmään kuuluu yli kolmekymmentä sairautta. Onkologiset prosessisolut kerääntyvät elimiin, joissa on imukudosta, sekä imusolmukkeisiin, minkä jälkeen ne kasvavat yhdessä ja muodostavat kasvainmassoja. Vähitellen uudet elimet, järjestelmät, veri, aivot, luut, keuhkojen kudokset, maksa jne. Ovat mukana kasvainprosessissa. Joissakin elimissä kasvaimet kasvavat hitaasti, toisissa ne kasvavat nopeasti.

Hodgkinin lymfooma

Toinen nimi Hodgkinin lymfoomalle on lymfogranulomatoosi. Erot lymfogranulomatoosin (Hodgkinin lymfooma) ja ei-Hodgkin-kasvainten välillä ovat valtavat, koska kasvain ei vaikuta sisäelimiin. Tämän tyyppinen patologia on neoplastinen prosessi, joka kehittyy imusolmukkeissa ja jolle on ominaista uusien solujen esiintyminen. Patologia diagnosoidaan useammin 25-vuotiailla. Tapaukset ovat yleisiä, kun tätä tautia esiintyy yhdessä tyypin 4 hepatiitin (Epstein-Barr-virus) kanssa..

Tämän lymfooman muodon oireet ovat erilaisia, kaikki riippuu siitä, missä onkologisen prosessin ensisijainen lähde sijaitsee. Kasvain lokalisoituu useimmiten kaulaan, mutta sitä voi esiintyä myös nivusessa, leuan alla, ravellin yläpuolella. Tällaisen patologian hoito yhdistetään, se koostuu säteily- ja kemiallisesta terapiasta. Taudin Remissiot (remissio) ovat pitkittyneet, onkologia on useimmiten täysin hoidettavissa.

Tasot

Vaihe - tämä on kasvaimen kasvaimen kehitysvaihe. Kaikilla lymfooman vaiheilla on erityisiä piirteitä, jotka osoittavat kuinka vanha tuumori on, kuinka paljon kasvaimen prosessi on levinnyt ja missä määrin ruumiin vaikuttaa. Vaiheen määrittäminen auttaa lääkäreitä valitsemaan optimaalisen hoitotaktikan ja arvioimaan potilaan elämää. Taudilla on kaikkiaan neljä vaihetta.

  1. Ensimmäinen vaihe on ensimmäinen vaihe. Sen aikana vaikuttaa yksi imusolmuke (harvemmin useita, jotka sijaitsevat yhdessä vyöhykkeessä, esimerkiksi kohdunkaulan tai nivelten imusolmukkeet). Myös kasvain, joka vaikuttaa yhteen elimeen eikä vaikuta imusolmukkeisiin, kuuluu ensimmäiseen vaiheeseen. Tällaiset tuumorit ovat paikallisia, ne eivät metastasoi ihmisen muihin järjestelmiin, kudoksiin ja elimiin.
  2. Vaiheessa 2 kasvainprosessi vaikuttaa kahteen tai useampaan imusolmukkaan, jotka sijaitsevat pallean toisella puolella, jotka lääkärit "jakavat" ihmiskehon kahteen puolikkaaseen vaakasuorassa. Tässä vaiheessa kliininen kuva alkaa näkyä selvemmin, pakottaen henkilön kääntymään lääkärin puoleen ja suorittamaan tutkimuksen.
  3. Vaiheen 3 lymfoomassa onkologinen prosessi vaikuttaa kahteen tai useampaan imusolmukkaan, jotka sijaitsevat pallean vastakkaisilla puolilla. On myös mahdollista vaurioittaa useita imusolmukkeita ja yhtä elintä tai kudoskohtaa. Vaiheelle 3 ovat ominaisia ​​vakavat oireet.
  4. Vaiheen 4 lymfooma on levinnyt kasvain, toisin sanoen se, joka on levinnyt massiivisesti koko vartaloon. Viimeisin ja vakavain aste voidaan sanoa, kun kasvain kärsii useista elimistä, jotka sijaitsevat kaukana onkologisen prosessin ensisijaisesta kohdasta.

oireet

Lymfooman oireet riippuvat lymfooman sijainnista ja vaiheesta. Aluksi potilas ei ehkä havaitse lymfooman merkkejä, koska varhaisessa vaiheessa se voi ilmetä merkityksettömin oirein, kuten lämpötila, ihottumat, muut pienet ihomuutokset, jotka potilas voi ottaa ARVI: n, allergioiden ja muiden sairauksien vuoksi. Lymfooman laajentuneet imusolmukkeet eivät myöskään ala heti.

Ensimmäiset merkit voivat ilmetä toisessa vaiheessa. Se:

  • painonpudotus,
  • heikkouden tunne,
  • kutiava iho,
  • kipu,
  • lisääntynyt hikoilu ja muut taudin merkit kasvaimen sijainnista riippuen.

Lymfooman ensimmäiset oireet on tutkittava mahdollisimman pian..

diagnostiikka

Henkilön havaitsemissa lymfooman oireissa taudin missä tahansa vaiheessa tulisi olla mahdollisuus kääntyä lääkärin puoleen ja suorittaa tutkimus. Jos diagnosoit lymfooman varhaisessa kehitysvaiheessa, potilas toipuu todennäköisemmin. Lymfooman diagnosointi sisältää yksityiskohtaisen kokoelman sairaushistoriasta, ihmisen valituksista, ulkoisesta tutkimuksesta ja lisätutkimuksista.

Tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää huomiota potilaan ihoon, jonka alla voit havaita tiivisteitä ja solmuja. Palpaation avulla määritetään imusolmukkeiden tila - kuinka paljon ne ovat laajentuneet, onko niissä tarttuvia toisiinsa ja ympäröiviin kudoksiin, onko kipua huomattava tunnustelu, kuinka moniin imusolmukkeisiin vaikuttaa. Ihmiskehossa on yli 10 imusolmuketta, mutta lääkärit etsivät ja koettelevat kaikkia käytettävissä olevia imusolmukkeita, jotka sijaitsevat:

  • pään takana,
  • alaleuan alla,
  • kaulassa,
  • kaulusluiden alla,
  • kainaloissa,
  • kyynärpäissä,
  • nivusessa,
  • polven alla,
  • lantioissa.

Näiden manipulaatioiden lisäksi tehdään laboratorio- ja instrumenttisia tutkimuksia:

  1. Biokemiallinen tutkimus,
  2. Yleinen verianalyysi,
  3. Radiografia,
  4. Tuumorimarkkerin beeta2-mikrobuliinin testit,
  5. Sisäelinten ultraäänitutkimus,
  6. Tietokone- tai magneettikuvaus.

Sisäelimeen iskeytyneen lymfooman diagnoosin aikana tehdään biopsia kudoksen keräämiseksi histologista tutkimusta varten.

Kuinka hoitaa lymfoomaa

Lymfooman hoitamisen päämenetelmät ovat leikkaus, säteily ja kemiallinen terapia. Aputerapiana käytetään perinteistä lääketiedettä. Mitä matalampi on kasvaimen pahanlaatuisuus, sitä suurempi on toipumisen mahdollisuus. Vaiheen 4 lymfooma on käytännössä hoitamaton ja toistuu usein. Ensimmäistä vaihetta hoidetaan operatiivisesti, koska vaurio on pieni. Lymfooman kemoterapia suoritetaan kaikissa vaiheissa. Tietyntyyppisiä kasvaimia ei voida hoitaa säteilyllä..

kemoterapia

Lymfooman kemoterapia sisältää syöpälääkkeiden ottamisen, joilla on haitallinen vaikutus patologisiin soluihin. Kemoterapeuttisia lääkkeitä kutsutaan sytostaatikoiksi ja niitä käytetään pitkäaikaisen remission varmistamiseen. Ei-Hodgkin-kasvaimen hoito riippuu siitä, mikä morfologinen ulkonäkö kasvaimella on ja kuinka pahanlaatuinen se on. Kemoterapiakursseja annetaan kerran kolmessa viikossa, jotta keholle annetaan aikaa toipua..

Sädehoito

Sädehoidossa potilasta säteilytetään gammasäteilyllä (röntgen). Tämän menetelmän avulla voit tuhota syöpäsolut. Jos potilaalle on diagnosoitu yleisin Hodgkinin kasvain, henkilölle määrätään radikaali säteilyohjelma, joka tarkoittaa paitsi sairastuneiden, myös vierekkäisten imusolueiden säteilyttämistä. Tämä vähentää uusiutumisen riskiä..

Toimintamenetelmä

Kirurginen interventio suoritetaan yhdellä sisäelinten kasvaimella. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa kudokset, joihin kasvain vaikuttaa, ja lähellä olevat imusolmukkeet. Jos potilaalla kehittyy huomattava pernan toiminta (tila, jossa pernan toiminta on häiriintynyt, minkä seurauksena potilas alkaa tuhota paitsi epätyypillisiä, myös normaaleja soluja), myös perna poistetaan. Luuytimensiirto on erittäin tehokasta..

Kansanlääkkeet

Lymfooman hoito kansanlääkkeillä suoritetaan apuvälineenä ja ehkäisevänä terapiana uusiutumisen hoidossa. Infuusioiden, tinktuurien ja keittämien avulla voit vähentää kemikaalien ja säteilyn kielteisiä vaikutuksia. Hoito kansanlääkkeillä sisältää goji-marjojen ja sienten käytön - chaga, reishi, kordyceps. Kuivattaessa näitä aineosia löytyy apteekista ja markkinoilta. Perinteisen lääketieteen käytöstä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa. On tärkeää muistaa, että kansanlääkkeet eivät voi korvata päähoitoa - leikkausta, kemikaali- ja sädehoitoa.

komplikaatiot

Lymfooman kemoterapia johtaa lukuisiin komplikaatioihin:

  • limakalvojen haavaumat,
  • ruokahalun menetys,
  • hiustenlähtö,
  • lisääntynyt alttius tartuntataudeille,
  • verenvuoto taipumus,
  • nopea kyllästyvyys.

Kemoterapian vaikutuksen alaisena oleva suuri kasvain voi hajottua ja vaikuttaa munuaisiin, ONS: ään ja sydämeen hajoamistuotteilla ja häiritä niiden toimintaa. Tämän lieventämiseksi sinun on juoda suuri määrä nestettä päivässä.

Yleinen komplikaatio on lymfooman uusiutuminen, joka voi tapahtua kuusi kuukautta hoidon jälkeen. Varhaisessa uusiutumisessa kemoterapiahoitoohjelma muuttuu, myöhään (vuoden kuluttua tai enemmän) sama ohjelma toistetaan. Lymfooman vammaisuus annetaan kasvaimen morfologisesta ja immunologisesta tyypistä, sen pahanlaatuisuuden asteesta, hoidon tehokkuudesta, remission kestosta ja komplikaatioista riippuen.

Ruokavalio

Lymfooman ravitsemusta tulisi säätää, koska monet tuotteet, joilla on kasvaimia imusysteemeissä, ovat kiellettyjä. Lymfooman ruokavalio sulkee pois rasvaisen punaisen lihan, säilöntäaineiden, kemiallisia lisäaineita sisältävien tuotteiden, savustetun lihan, hiilihapotettujen juomien, alkoholin ja haitallisten tuotteiden käytön.

Erityisen huolellisesti sinun on hoidettava ravitsemusta kemoterapialla lymfooman hoidossa. Koska hoitoon sisältyy aggressiivisten kemikaalien käyttöä, sinun täytyy syödä ruokia, joista on suurin hyöty. Samanaikaisesti kalorimäärän tulisi olla sellaista, että se peittää, mutta ei ylitä kehon energiakustannuksia.

Kemoterapian jälkeisen ruokavalion tulisi myötävaikuttaa niiden järjestelmien ja elinten palauttamiseen, joilla oli kemiallisen koostumuksen omaavien lääkkeiden negatiivinen vaikutus. Hyödyllisimmät hoidon jälkeen ovat:

  • tuoreet hedelmät, vihannekset ja yrtit, erityisesti C-vitamiinirikkaat,
  • ruokavalion liha - kani, vasikanliha, kalkkuna, hevosenliha,
  • vilja - vehnä, ruis, kaura, ohra, riisi, hirssi,
  • maitotuotteet - jogurtti, kefir, käynyt leivottu maito, raejuusto,
  • korkea fosfori- ja rauta-ruoka.

Potilaan ravinnon tulee olla helposti sulavaa, tyydyttävää ja terveellistä. Hoidon aikana lääkärin tulee antaa suosituksia ruokavaliosta ja kertoa, mitkä tuotteet suositaan ja mitkä kieltäytyä.

Kuinka moni elää lymfoomassa

Kun lymfooma alkaa, elämänennusteet riippuvat suoraan sen tyypistä:

  • follikulaarisen lymfooman kanssa ennuste ylittää 70%,
  • T-raajoilla ja perifeerisillä T-soluilla NHL - 30%,
  • keuhko- ja sylkivaurioilla - yli 60%,
  • rintasyöpä, luukudos, keskushermosto, munasarjat ja kivekset - jopa 20%.

Lisäksi ennuste riippuu siitä, kuinka oikea-aikainen hoito aloitettiin ja millaisia ​​vaikutuksia sillä oli:

  • täydellisen remission ollessa ennuste viiden vuoden elossaolosta on 50%,
  • osittainen remissio antaa 15% prosenttia,
  • tapauksissa, joissa on heikkolaatuisia kasvaimia, ennuste on 80% riippumatta siitä, mikä tulos saatiin hoidon aikana.

Paljon riippuu syöpäprosentista. Neljännessä vaiheessa eloonjääminen on yleensä vähäistä, koska kasvainsolut ovat levinneet koko kehoon.