Lymfadenopatia

Lymfadenopatia on kehon patologinen tila, jossa imusolmukkeet ovat lisääntyneet.

Tämä prosessi voi tapahtua akuutissa tai kroonisessa muodossa. Niska-alueella on useita imusolmukkeiden ryhmiä, sekä pinnallisia että syviä - näitä ovat niskakyhmyt, korvasydän, syvä kohdunkaula, submandibular jne..

Neste puhdistetaan imusolmukkeista vieraasta DNA: sta ja "käytetyistä" valkosoluista, bakteerit neutraloidaan, imusolmut on rikastettu immunokompetenteilla soluilla. Jos imusolmukkeet kasvavat, tämä osoittaa tarttuvaa tai onkologista prosessia kehossa.

Mikä se on?

Yksinkertaisesti sanottuna, lymfadenopatia on tila, jossa imusolmukkeiden koko kasvaa.

Tällaiset patologiset muutokset viittaavat vakavaan sairauteen, joka etenee kehossa (usein luonteeltaan onkologinen). Tarkka diagnoosi vaatii useita laboratorio- ja instrumentti-analyysejä..

Lymfadenopatia voi muodostua missä tahansa kehon osassa ja vaikuttaa jopa sisäelimiin..

Syyt

Jokainen imusolmukkeiden ryhmä on vastuussa tietystä anatomisesta alueesta. Riippuen siitä, mikä imusolmuke on suurennettu, on usein mahdollista tehdä tarkka johtopäätös siitä, mikä oli lymfadenopatian perimmäinen syy. Mieti eri imusolmukkeiden ryhmien laajentumisen mahdollisia syitä.

Submandibulaarinen lymfadenopatia on yksi monien sairauksien yleisistä seuralaisista, jotka liittyvät imusolmukkeen renkaan, ENT-elinten tulehdukseen, mikä ilmenee erityisesti kudosten märkivässä fuusiossa (paise). Alaleuan sairauksiin, ikenien tulehdukseen ja suuonteloon liittyy usein submandibulaarinen lymfadenopatia.

Inguinalin lymfadeniitti (paikallinen lymfadenopatia) voi johtua seuraavista sairauksista ja prosesseista:

  • tietyn patogeenin aiheuttama syphilitic-infektio - vaalea treponema;
  • mykoplasma sukupuolielinten infektio;
  • tappio stafylokokin ja muun bakteeriflooran vaikutuksesta;
  • Candida-infektio;
  • sukupuolielinten syylät, kun ne ovat saaneet tartunnan;
  • chancroid;
  • tippurin;
  • HIV-infektio;
  • sukupuolielinten klamydia.

Seuraavaksi tarkastelemme mahdollisia syitä imusolmukkeiden (solmujen) lisääntymiseen ja lymfadenopatiaan, jotka sijaitsevat yhdessä alueellisessa ryhmässä (alueellinen lymfadenopatia):

  • tarttuva tulehduksellinen prosessi tietyllä anatomisella vyöhykkeellä, esimerkiksi ENT-elinten tulehdukselliset sairaudet (tonsilliitti, kroonisen tonsilliitin paheneminen, sinuiitti, tulehduksen aiheuttama lääke, nielutulehdus), leuat, periodontaalit, hampaat, stomatiitti ja muut hammassairaudet, tartuntataudit, joilla on vaurioita näköelimessä;
  • ihon ja ihonalaisen kudoksen tulehdukselliset sairaudet (trauma, infektoitunut haava, panaritium, erysipelas, furuncle, ihottuma, ihottuma);
  • ihon ja sitä ympäröivän kuidun tulehdukselliset muutokset, jotka johtuvat hyönteisten, eläinten puremista tai ihon naarmuuntumisesta;
  • leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin voi liittyä myös paikallinen lymfadenopatia ja suurentuneet imusolmukkeet. Tässä tapauksessa imusolmukkeet, jotka ovat imusolun poistumistietä vastaavalta anatomiselta vyöhykkeeltä, tulehtuvat;
  • erityyppiset ja paikalliset tuumorit kasvaessaan aiheuttavat lähinnä lähimmän imusolmukkeen kasvua - paikallinen lymfadenopatia ilmenee ensin.

Muut lymfadenopatian syyt:

  • Joissakin tapauksissa laajentuneet imusolmukkeet ja lymfadenopatia voivat johtua käynteistä eksoottisissa kuumissa maissa, joissa erityiset paikalliset infektiot, loistaudit ja helmintin infektiot ovat yleisiä. Infektio näillä patogeeneillä aiheuttaa paikallisen tai yleisen prosessin, joka ilmenee monina oireina, mukaan lukien lymfadenopatia.
  • Pitkäaikainen kosketus joihinkin eläimiin ja niiden välittämien tartunta-aineiden aiheuttama infektio voi myös johtaa eri paikkojen lymfadenopatioihin..
  • Pysy endeemisillä alueilla punkkien ja muiden hyönteisten tarttuvien tautien varalta.
  • Muita tarttuvan lymfadenopatian syitä ovat leishmaniasis, tularemia, rickettsioosi, leptospiroosi..
  • Infektiot, joiden etiologisia tekijöitä ovat Epstein-Barr-lymfotrooppinen virus, sytomegalovirus, immuunikatovirukset (HIV), hepatiitti B, C, ryhmä herpesviruksia, toksoplasma. Usein yhdellä potilaalla voi olla useita näiden patogeenien antigeenejä. Lähes mikä tahansa virus voi aiheuttaa lymfadenopatian ihmisissä. Niistä yleisimpiä lueteltujen lisäksi ovat tuhkarokko, vihurirokko, adenovirukset ja muut viruksen aiheuttajat, jotka aiheuttavat monia SARS.
  • Sienipatogeenit tietyissä olosuhteissa ja immuniteetin jyrkkä lasku voivat aiheuttaa sekä paikallista että yleistynyttä lymfadenopatiaa (candida, kryptokokoosi ja muut).

Syyt yleistyneeseen lisääntymiseen useissa imusolmukkeiden ryhmissä (yleistynyt lymfadenopatia)

Ei-tuumorinen yleistynyt lymfadenopatia voi johtua seuraavista syistä:

  • HIV-infektio (immuunikatoviruksen aiheuttama sairaus) tarttuvan prosessin akuutissa vaiheessa etenee usein imusolmukkeiden yleisenä laajentumisena.
  • Infektio virusinfektioista, kuten vihurirokko, CMV (sytomegalovirus), toksoplasma ja herpes simplex -virukset, ilmenee usein yleistyneenä lymfadenopatiana.
  • Rokotteisiin ja seerumeihin liittyvistä reaktioista johtuva lymfadenopatia.

Muusta kuin tuumorista peräisin olevan lymfadenopatian syyn määrittämisessä tärkeät tekijät:

  • Trauma, raajojen vamma, ihon erysipelat.
  • Imusolmukkeiden suurenemisen (lymfadenopatian) yhteys tunnetuihin paikallisiin tai yleistyneisiin infektioihin.
  • Tapaukset, joissa syö huonosti kypsennettyä lihaa, kalaa, maitoa (ruuan kautta tarttuvat infektiot).
  • Ammatilliset piirteet - työ, joka liittyy maatalouteen, karjanhoitoon, metsästykseen, nahkojen ja lihan käsittelyyn.
  • Kosketus tuberkuloosipotilaan kanssa ja mahdollinen tuberkuloosimykobakteeri-infektio.
  • Aikaisempi verensiirto, huumeiden väärinkäyttö laskimonsisäisinä infuusioina.
  • Seksuaalipartnerien toistuva vaihtaminen, homoseksuaalisuus.
  • Huumeiden käyttö ajan kuluessa (jotkut antibioottien, verenpainelääkkeiden ja kouristuslääkkeiden ryhmät).

Toinen suuri ryhmä yleistyneitä lymfadenopatioita on tuumoriluonteisten imusolmukkeiden tappio:

  • Hodgkinin ja muiden imukudoksen kudoksen (lymfooman) hemoblastoosit ja tuumoriprosessit, krooninen lymfosyyttinen leukemia, myelogeeninen leukemia;
  • imusolmukkeiden etäpesäkkeiden etäpesäkkeet kasvaimista, jotka sijaitsevat keuhkojen, kohtuun, rintarauhasiin, eturauhasen, vatsan, suoliston kudoksiin, sekä melkein kaikkien lokalisaatioiden kasvaimet.

oireet

Kohdunkaulan, nivelsisukun tai nivelten lymfadenopatian kanssa vastaavalla alueella havaitaan imusolmukkeiden nousua merkityksettömästä paljaalla silmällä havaittavissa (pienestä herneestä hanhenmunaan). Tunnustelu voi olla tuskallinen. Joissakin tapauksissa ihon punoitus havaitaan laajentuneiden imusolmukkeiden yli.

Viskeraalisten solmujen (mesenteriset, rebronkiaaliset, maksaportin imusolmukkeet) lymfadenopatiaa on mahdotonta havaita visuaalisesti tai palpaation avulla, se määritetään vain potilaan instrumentaalisen tutkimuksen aikana.

Suurentuneiden imusolmukkeiden lisäksi on olemassa useita merkkejä, jotka voivat seurata lymfadenopatian kehittymistä:

  • selittämätön laihtuminen;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • liiallinen hikoilu, etenkin yöllä;
  • laajentunut maksa ja perna;
  • toistuvat ylähengitysteiden infektiot (tonsilliitti, nielutulehdus).

Kohdunkaulan lymfadenopatia

Yleisin tulehduksellisten imusolmukkeiden vaurioiden muoto on kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatia, joka on enimmäkseen tarkoitettu lastenlääkäreille, koska se liittyy lasten tärkeimpien tartuntatautien kulkuun. Nämä tulehdukselliset muutokset sijaitsevat pääsääntöisesti suuontelossa tai sylkirauhasissa, ja siksi kohdunkaulan imusolmukkeiden ryhmän läheisyys mahdollistaa reaktiivisen lymfadenopatian nopean kiinnittymisen. Tämäntyyppinen lymfadenopatia tarvitsee harvoin erityishoitoa, ja imusolmukkeiden muutokset itsetasolla taudin perimmäisen syyn poistamisen jälkeen.

Tämä patologia vaikuttaa vähemmän aikuisten potilasryhmään, ja jos heillä on muutoksia imusolmukkeiden kohdunkaulan ryhmissä, on syytä olettaa lymfadenopatian tuumorigeneesi. Tältä osin kohdunkaulan lymfadenopatiaa sairastavan potilaan ensimmäisen hoidon aikana on tarpeen suorittaa täydellinen instrumentaalinen tutkimus paitsi vaurioituneelle alueelle, mutta myös muille elimille ja järjestelmille pahanlaatuisten kasvainten poissulkemiseksi.

Kohdunkaulan imusolmukkeiden tietyn ryhmän tappio voi olla tärkeä diagnostinen ja ennusteellinen merkki kehon erilaisista patologisista tiloista. Joten, kohdunkaulan takaosan imusolmukkeiden ryhmän kasvuun liittyy päänahan paikallisia tarttuvia vaurioita, samoin kuin toksoplasmoosi ja vihurirokko. Silmäluomien ja sidekalvon infektioon liittyy useimmiten kohdunkaulan etusolmukkeiden koon lisääntyminen. Ja koska kaikissa imusolmukkeiden ryhmissä on muutoksia, on oletettava, että potilaalla on lymfooma.

Tuberkuloosinfektiolle on tunnusomaista kohdunkaulan imusolmukkeiden nopea ja asteittainen lisääntyminen niiden myöhempänä supistutena. Supraklakulaariseen imusolmukkeiden ryhmään kohdistuu erittäin harvoin vaikutuksia, ja tämän lymfadenopatian esiintymistä on pidettävä epäsuotuisena ennustemerkkinä (metastaattinen leesio, jossa ensisijainen kasvaimen keskittyminen kohdistuu rintaontelon elimiin). Sarkoidoosi ja sekundaarinen syfilis vaikuttavat epiteelin imusolmukkeeseen, kun taas solmujen suureneminen on kahdenvälisesti symmetrinen. Sen yksipuolinen vaurio liittyy useimmiten yläraajojen ihon tartunnan saaneeseen vaurioon.

diagnostiikka

Lääkäri kerää anamneesin tunnistaakseen patologiset prosessit, jotka voivat toimia imusysteemin elinten vaurioiden perimmäisenä syynä. Samankaltaiseen tilaan voi liittyä monia sairauksia. Esimerkiksi:

  • raa'an lihan syöminen - toksoplasmoosi;
  • kosketus kissoihin - toksoplasmoosi, kissan raapimistauti;
  • äskettäiset verensiirrot - hepatiitti B, sytomegalovirus;
  • kosketus tuberkuloosipotilaiden kanssa - tuberkuloosinen lymfadeniitti;
  • laskimonsisäinen lääkitys - hepatiitti B, endokardiitti, HIV-infektio;
  • satunnainen yhdynnä - hepatiitti B, sytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infektio;
  • työ teurastamossa tai karjatilalla - erisipeloid;
  • kalastus, metsästys - tularemia.

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät yhdistävät:

  1. HIV- ja hepatiittitestit;
  2. Yksityiskohtainen verikoe;
  3. Vatsan, rintaontelon, kärsivien imusolmukkeiden elinten ultraäänitutkimus;
  4. Biopsianäytteen histologinen tutkimus;
  5. Radiografia;
  6. Tutkimukset tomografilla (CT, MRI).

Tarvittaessa voidaan tehdä suurennettu imusolmukkeen biopsia, jota seuraa tuloksena olevien kudosnäytteiden histologinen ja sytologinen tutkimus..

Suurin riski kohdunkaulan lymfadenopatian kehittymiseen lapsille, joille ei ole annettu oikea-aikaista rokotusta kurkkumätä, sikotauti, tuhkarokko, vihurirokko vastaan.

Lymfadenopatian hoito

Lymfadenopatian hoidon valinta riippuu diagnoosista. Lääkäri ottaa lisäksi määrääessään hoitosuunnitelmaa seuraavat tekijät:

  • potilaan yksilölliset ominaisuudet;
  • anamneesi;
  • tutkimustulokset.

Hoito kansanlääkkeillä voi olla tarkoituksenmukaista lääkärin luvalla ja vain yhdessä lääkehoidon kanssa. Itsehoitoa tällaisissa patologisissa prosesseissa ei voida hyväksyä.

Komplikaatiot ja ennusteet

Kuten kaikilla sairauksilla, kohdunkaulan lymfadenopatialla on omat riskit. Kun asianmukainen ja mikä tärkeintä, oikea-aikainen hoito, komplikaatioiden riski on minimaalinen. Jos viivästyt epäspesifisen lymfadenopatian hoitoa, on mahdollista kehittää:

  • solmun hajoaminen märkällisen prosessin seurauksena;
  • paiseiden ja fistulien muodostuminen;
  • verisuonivammat, seurauksena - verenvuoto;
  • imusolmukkeiden stagnaatio;
  • sepsis.

Kroonisen lymfadenopatian kehittyminen johtuu immuunijärjestelmän rikkomisesta. Eli tässä tapauksessa suurin uhka ei ole edes imusolmukkeiden tulehdus, vaan prosessin yleistymisen riski, joka johtuu siitä, että kehon puolustuskyky.

Imusolmukkeen toimintahäiriöt voivat johtaa imusolmukkeeseen - lymfaastiin. Ihmiset kutsuvat tätä tautia norsuksi. Lymfivuoton rikkomisen seurauksena se kerätään yhdelle alueelle (usein raajoille), mikä johtaa kehon osan koon lisääntymiseen.

Perussairaus aiheuttaa spesifisen lymfadenopatian vaaran. Tässä tapauksessa suurentuneet imusolmukkeet ovat enemmän oire kuin sairaus. Jos sinulle on todettu tämä sairauden muoto, sinun tulee heti aloittaa hoito ja yrittää olla tartuttamatta rakkaitasi.

ennaltaehkäisy

Lymfadenopatian kehittymistä synnyttävien syiden ja tekijöiden moninaisuuden vuoksi eri sukupolven pääpatologioiden oikea-aikaista havaitsemista ja hoitoa olisi pidettävä tärkeimpänä ehkäisevänä toimenpiteenä.

Samanaikaisesti tulisi johtaa terveellistä elämäntapaa, optimoida fyysisen toiminnan muoto, ravinnon laatu, noudattaa hygieniasääntöjä ja noudattaa suosituksia tartunnan ja loisten tartunnan riskien minimoimiseksi..

Mikä on lymfadenopatia? Patologian oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Lymfadenopatia on tila, jolle on tunnusomaista imusolmukkeiden koon lisääntyminen.

Imusolmukkeet ovat immuunijärjestelmän elimiä. Ne sijaitsevat koko ihmiskehossa, ovat osa imusysteemiä. Lymfa on eräänlainen sidekudos, joka puhdistaa ihmiskehon haitallisista bakteereista ja aineista ja siirtää ne imusolmukkeisiin, jotka suodattavat vieraat elementit. Näihin imusysteemin elimiin keskittyvät erityiset solut, joiden avulla pääset eroon haitallisista aineista ja viruksista..

Pienin imusolmukkeiden kasvu merkitsee patologisten prosessien kehittymistä. Imusolmukkeet "ilmoittavat" kehon yleisen tilan rikkomisesta. Patogeenisten mikrobien tunkeutuminen niihin stimuloi lymfosyyttien aktiivista synteesiä, minkä seurauksena imusolmukkeen koko kasvaa.

Patologisen prosessin kehittyminen imusolmukkeessa voi provosoida tulehduksia. Patologinen tila voi kehittyä yhdessä tai useammassa imusysteemin elimessä. Seurauksena havaitsemattomasti kehittyvä patologia tulee ilmeiseksi.

Imusolmukkeiden adenopatian syyt voidaan piilottaa moniin sairauksiin, mutta vain asiantuntija voi määrittää ne tarkasti. Näiden elinten muutokset voivat viitata vakavaan patologiaan, mukaan lukien syöpä. Lymfadenopatia voi muodostua missä tahansa kehossa, ja vaikuttaa usein jopa sisäelimiin..

syyoppi

Asiaankuuluvien tutkimusten perusteella patologisen tilan perimmäinen syy voidaan tunnistaa. Useimmissa tapauksissa solmujen kasvua provosoivat tekijät ovat:

  • Tarttuvat leesiot;
  • Virussairaudet;
  • Vammat ja vauriot;
  • Pitkittyneen lääkityksen seuraukset.

Vatsan lymfadenopatia esiintyy useimmiten lapsella. Tämä johtuu virus- ja bakteeri-infektioiden tunkeutumisesta. Tämä tila vaatii asiantuntijan välitöntä väliintuloa, koska se voi ilmoittaa vakavasta kehon infektiosta.

Lymfadenopatian oireet

Lymfadenopatian tärkein oire on imusolmukkeiden suureneminen. Imukudoksen elinten suurentuneen koon lisäksi mukana seuraavia merkkejä ovat:

  • Ihottumat iholla;
  • vilunväristykset;
  • Kehon lämpötilaindikaattorien nousu;
  • Liiallinen hikoilu (voimakkaimmin illalla);
  • Pernan, maksan koon lisääntyminen;
  • Painoindikaattorien jyrkkä perusteeton lasku;
  • Turvotus;
  • Imusolmukkeiden arkuus on toinen tärkeä merkki lymfadenopatiasta..
sisältöön ↑

Lymfadenopatian syyt

Patologisen tilan kehittyminen voi laukaista monista syistä, muun muassa:

  • Tarttuva vaurio imusolmukkeissa;
  • Tappio, joka on luonteeltaan bakteeri. Tämä syy on tyypillinen potilaille, joilla on tuberkuloosi, syfilis, luomistauti;
  • Virussairaudet (hepatiitti, HIV, sytomegalovirus);
  • Sieni (koktsididiomikoosi, histoplasmoosi, aktinomikoosi);
  • Loisvauriot (trypanosomiasis, giardiasis, toksoplasmosis, filariasis, toxocaro);
  • Venerealinen lymfogranuloma (klamydia);
  • Metastaasit imusolmukkeille onkologisilla sairauksilla;
  • Sarkoidoosi, nivelreuma, endokrinopatia;
  • Useiden huumeiden pitkäaikainen käyttö.

Riippuen imusysteemin tulehtuneiden elinten sijainnista, voidaan puhua potilaan tiettyjen sairauksien esiintymisestä.

Vatsan lymfadenopatia voi osoittaa kehossa yleistyneen infektion kehittymistä..

Submandibulaarinen lymfadenopatia osoittaa mahdollisia kasvainprosesseja, karioisia leesioita tai ENT-elinten sairauksia.

Kurssin luonteen mukaan lymfadenopatia on jaettu kahteen tyyppiin: akuutti ja krooninen. Patologian akuutissa muodossa imusysteemin elimet ovat tuskallisia, kehon lämpötila nousee hyvin nopeasti, turvotus ilmenee.

Krooniselle lymfadenopatialle on ominaista lievä oire ja pitkäaikainen kulku. Manifestaatiot lisääntyvät kehon heikentyessä ja kroonisten sairauksien pahenemisen yhteydessä, ja katoavat taudin remission alkamisen jälkeen. Inguinalin lymfadenopatia on usein krooninen muoto, se ilmenee usein sukupuoliteitse tarttuvien tautien takia. Näitä infektioita voidaan hoitaa pitkään tai niitä ei voida korjata ollenkaan, joten imusolmukkeet suurenevat jatkuvasti.

Patologinen tila voi olla spesifinen ja epäspesifinen. Epäspesifinen lymfadenopatia, tila, jossa paikallisessa lymfadeniitissa potilailla havaitaan solun epäspesifisiä muutoksia, joilla on tulehduksellinen luonne.

Luokittelu

Lymfadenopatian muodot voivat olla 3 tyyppiä, jaotellaan sijainnista, patologian ilmentymisen luonteesta riippuen:

  • Yleistynyt tyyppi;
  • reagoiva,
  • paikallinen.

Yleinen lymfadenopatia

Yleistynyt lymfadenopatia on yksi vaikeimmista patologisen tilan tyypeistä. Tämäntyyppinen sairaus voi vaikuttaa mihin tahansa kehon alueeseen, jolle on tunnusomaista muutos kolmen tai useamman imusoluelimien ryhmässä. Patologia voi olla seuraus seuraavista syistä:

  • Autoimmuunihäiriöt;
  • Allergiset reaktiot;
  • Tarttuvat ja tulehdukselliset vauriot, akuutit.
sisältöön ↑

Reaktiivinen lymfadenopatia

Reaktiivinen lymfadenopatia on patologia, joka kehittyy ihmisen kehon tarttuvan vaurion seurauksena. Tämä laji kykenee vaikuttamaan eri määrään imusolmukkeita. Tila on melkein oireeton, kipua ei havaita.

paikallinen

Paikalliselle muodolle on ominaista tietyn ryhmän imusoluelinten tappio ja se on yleisin tauti (yli 70% tapauksista).

Kehitysvaiheet

Kehittyessään lymfadenopatia voi käydä läpi tiettyjä vaiheita:

  • Patologian akuutti muoto;
  • Sairauden krooninen kulku;
  • Toistuvat imusuonten muutokset.

Jokainen lymfadenopatian lajike voi muuttua kasvainmuotoksi ja aiheuttaa vakavan vaaran potilaalle.

Vatsan lymfadenopatia

Vatsan lymfadenopatia on patologia, jolle on tunnusomaista imusuonten laajentuminen.

Useimmissa tapauksissa paikallisen muodon lymfadenopatia kehittyy vatsaontelossa, kun yksi solmuista käy läpi muutoksia.

Alueelliset patologiat vaikuttavat tähän alueeseen paljon harvemmin. Taudin alueelliselle muodolle on ominaista useiden yhdelle alueelle keskittyneiden imusolmukkeiden tilan muutos (laajentuminen) tai vaikuttaa solmuihin, jotka sijaitsevat 2 vierekkäisessä anatomisessa paikassa.

Vatsan imusolujen tappioon luonnehtivia kliinisiä oireita ovat:

  • Laajentunut maksa, perna;
  • Liiallinen hikoilu, voimakkaimmin illalla;
  • Korkea lämpötila.
sisältöön ↑

Rintojen lymfadenopatia

Rintojen suurentuneet imusolmukkeet voivat merkitä vaarallisten prosessien, mukaan lukien syöpä, kehittymistä.

Useimmissa tapauksissa rintojen yläalueen imusolujen laajentuminen on hyvänlaatuista. Vaarallisempi on solmujen lisääntyminen alemmassa rinnassa - tämä voi viitata onkologisen prosessin kehittymiseen.

Keuhkojen välikalvon lymfadenopatia

Väliaikainen tila on tila, joka muodostuu rintaonteloon. Edestä tätä anatomista aluetta rajoittaa rinta ja takana selkäranka. Keuhkoputkistot ovat tämän rakenteen molemmilla puolilla..

Väliaikaisten imusolmukkeiden lymfadenopatia merkitsee nykyistä taustataudia. Samanaikaisesti keuhkoalueen patologisen prosessin kanssa saattaa muuttua kohdunkaulan alueen solmujen tilaa.

  • Yskä loitsut;
  • Vaikeudet ja kipu nielemällä;
  • Hengityselinten toimintahäiriöt (hengitysvaikeudet, uloshengitys);
  • Lämpötilan osoittimien nousu;
  • Rintalastassa sijaitseva kipuoireyhtymä.

Keuhkojen patologisen prosessin kehittyminen voi aiheuttaa vakavan tarttuvan sairauden (sarkoidoosi, tuberkuloosi), trauman. Taudin puhkeamiseen vaikuttavat tekijät voivat olla huonot tavat: tupakointi, alkoholismi.

Väliaikaisessa lymfadenopatiassa on vakavia oireita. Patologisen prosessin kehitykseen liittyy seuraavat ilmenemismuodot:

  • Korkean intensiteetin akuutti kipuoireyhtymä, paikallisesti rintalasassa;
  • Silmämunan sisäänvetäminen;
  • Päänsärkykohtaukset, melun tunne päässä;
  • Äänimerkinnän rikkomukset (käheys);
  • Nielemishäiriöt;
  • Joissakin tapauksissa voidaan havaita kasvojen syanoosi, niskan turvonneet suonet..

Kroonisen patologian aikana oireet ilmenevät laajemmin:

  • Lämpötilan osoittimien nousu;
  • Käsien ja jalkojen turvotus;
  • Vakava heikkous, väsymys;
  • Sydämen rytmihäiriöt;
  • ENT-elinten tartuntataudit (tonsilliitti, nielutulehdus);
  • Suurennettu pernan koko, maksa.

Keuhkojen välikarsinainen lymfadenopatia on yksi harvinaisista ja vaikeasti diagnosoitavista patologioista. Tämä patologinen tila ei ole erillinen sairaus, joka edustaa oiretta, joka osoittaa vakavan taustapatologian kehittymisen.

Tämän tyyppinen lymfadenopatia käytännössä ei ilmene kehityksen alussa, kun solmut ovat hieman suurentyneet. Patologian etenemiselle, jonka seurauksena laajentuneet imuelimet alkavat painostaa läheisiä elimiä ja kudoksia, on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • Kipu rinnassa;
  • Kurkunpään hermojuurten puristus johtaa käheyteen;
  • Yskäkohtaukset, hengitysvaikeudet;
  • Ruokatorven puristus johtaa heikentyneeseen nielemiseen;
  • Laskimoiden puristus provosoi kasvojen, kaulan, hartioiden turvotusta.

Tällaiset ilmenemismuodot voivat liittyä lymfadenopatian lisäksi myös moniin muihin patologioihin. Tästä syystä potilaille, joilla on tämä oire, annetaan kattava diagnostinen tutkimus. On tarpeen tehdä rinnan tietokoneen tomografia, ultraäänitutkimus, radiografia, veri- ja virtsakokeet.

Tapauksissa, joissa määritetään laajentuneet välikarsinaisolmukkeet, tarvitaan biopsianäyte (biopsia). Menetelmän avulla voit määrittää yksityiskohtaisesti patologian luonteen: tarttuva ja tulehduksellinen prosessi, sarokidoosi, syöpä.

Keuhkojen juurten lymfadenopatia on melko yleistä. Yksipuolinen muutos tällä alueella on ominaista tuberkuloosille keuhkoputkentulehdukselle. Kahdenvälisten vaurioiden tapauksessa voidaan puhua sarkoidoosin alkuperäisestä kehityksestä. Vaihe 2 Behnier-taudille on ominaista tulehduksellisen prosessin leviäminen keuhkoihin, radikaali lymfadenopatia jatkuu, mutta patologian kehitys lakkaa vähitellen.

Keuhkojen juurten yksipuolinen suureneminen voi merkitä etäpesäkkeitä tämän alueen imusolmukkeille. Useimmissa tapauksissa etäpesäkkeet leviävät vastaavasta elimestä. Keuhkojuuren lisääntyminen voi liittyä pahanlaatuisiin lymfoomiin, kun elimen juurisolmukkeet ovat vaikuttaneet.

Paraaortuksen lymfadenopatia on sairaus, jossa verisuonia paisutaan poistaen imusolmukkeet retroperitoneaalitilassa sijaitsevista kudoksista ja elimistä. Samanlainen patologia kehittyy vakavan sairauden nopean etenemisen vuoksi ihmiskehossa. Useimmissa tapauksissa tila merkitsee syövän kehittymistä. Paraaortuksen patologian perimmäisen syyn tunnistamiseksi on välttämätöntä suorittaa sarja laboratorio- ja instrumenttisia tutkimuksia.

Submandibulaarinen lymfadenopatia

Submandibulaarinen lymfadenopatia on tila, jolle on tunnusomaista submandibulaarisen tilan imusysteemien elinten lisääntyminen.

Koska tämän alueen imusolmukkeet sijaitsevat melko lähellä erilaisten infektioiden aluetta, tämän tyyppiselle patologialle on ominaista oireeton kehitys.

Submandibulaarisen alueen solmujen tilan muutosten johtava syy ovat tarttuvat vauriot. Jos patologia määritetään ajoissa, submandibulaaristen imusolmukkeiden lymfadenopatia voidaan hoitaa onnistuneesti, suotuisa ennuste täydelliselle palautumiselle on mahdollista. Taudin hallitsematon kulku, ennenaikainen diagnoosi ja hoito voivat johtaa vakaviin seurauksiin ja komplikaatioihin..

Aksillaarinen lymfadenopatia

Tämän tyyppinen patologinen tila voi olla seurausta tarttuvasta leesiosta, akselin alueen vauriosta. Imusolmukkeiden lisääntyminen tällä alueella voi merkitä maitorauhasen tulehduksellisia prosesseja, mukaan lukien syöpä. Siksi, vaikka imusolmukkeet nousevatkin hieman käsivarren alla, sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatia

Kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatia on tilanmuutos, kohdunkaulan alueella sijaitsevien imusolmukkeiden laajentuminen: leuka, nivelkalvo, kitalaki, submandibulaarinen, korvasydämen tila. Asiantuntija määrittelee solujen vaurioaste ja laajentuminen tällä alueella.

Kohdunkaulan imusolmukkeiden adenopatian syyt voivat olla erilaisia. Yleisimmät ovat:

  • Sienivauriot;
  • Loisten tunkeutuminen;
  • Bakteeritartunnat;
  • Kaulan kudosten ja elinten virusvauriot;
  • Tuhkarokko;
  • Cytomegaly;
  • Tarttuva mononukleoosi;
  • Aids ja HIV;
  • toksoplasmoosi;
  • sarkoidoosi;
  • Verisyöpä.

Kohdunkaulan imusolmukkeiden adenopatia voi kehittyä monista syistä, minkä vuoksi oireista ja epämukavuuden asteesta riippumatta, pienimmässä epäilyksessä, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Tämä auttaa taudin lopettamisessa nopeasti ja estämään vakavamman patologian..

Kohdunkaulan lymfadenopatiaan liittyy useimmissa tapauksissa kivuliaita tuntemuksia, mutta edes selvän kipuoireyhtymän puuttuminen ei tarkoita tulehduksellisen prosessin puuttumista. Tähän voi olla yksinkertaisesti muita syitä..

Diagnostiset toimenpiteet

Lääkäri kerää anamneesin tunnistaakseen patologiset prosessit, jotka voivat toimia imusysteemin elinten vaurioiden perimmäisenä syynä. Samankaltaiseen tilaan voi liittyä monia sairauksia. Siksi, jotta solmujen muutoksen perimmäinen syy, patologian kehitysaste, perussairauden luonne voidaan määrittää tarkasti, on suoritettava joukko diagnostisia toimenpiteitä.

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät yhdistävät:

  • HIV- ja hepatiittitestit;
  • Yksityiskohtainen verikoe;
  • Vatsan, rintaontelon, kärsivien imusolmukkeiden elinten ultraäänitutkimus;
  • Biopsianäytteen histologinen tutkimus;
  • Radiografia;
  • Tutkimukset tomografilla (CT, MRI).
sisältöön ↑

Lymfadenopatian hoito

Hoidosuunnan valinta määrää diagnoosin. Määrättäessä terapeuttista kurssia asiantuntija ottaa huomioon seuraavat tekijät:

  • Potilaan ikä ja yksilölliset ominaisuudet;
  • Kroonisten sairauksien esiintyminen;
  • Elämäntapa (huonot tottumukset);
  • Tutkimustulokset.

Lääkkeiden itse määrääminen ja lymfadenopatian hoito perinteisellä lääketieteellä on ehdottomasti kiellettyä. Tällaiset toimet voivat pahentaa tilaa, johtaa vakavien komplikaatioiden ja seurausten kehittymiseen.

Perushoidolla pyritään poistamaan sairaus, joka oli imusysteemin elinten muutosten perimmäinen syy.

Kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatian hoitoon käytettävä antibioottihoito on tarkoitettu tapauksiin, joissa esiintyy märkätä infektiota, bakteerivaurioita. Joissakin tapauksissa akuutti märkivä muodostuma poistetaan kirurgisesti tai valuttamalla..

Viruksen vastaiset lääkkeet ja immunomodulaattorit määrätään kehon virusinfektioihin.

Kivun läsnäollessa antibiootteja määrätään oireiden lievittämiseksi.

Useimmissa tapauksissa, kun patologian perimmäinen syy poistetaan, solmujen tila voi normalisoitua 4–6 viikossa. Lymfadenopatian säilyminen määrätyn hoidon jälkeen on syy biopsialle ja uuden hoitosuunnitelman nimittämiselle toimenpiteen tulosten jälkeen.

Lymfadenopatian ehkäisy

Lymfadenopatian kehitys on merkki kehon patologisten prosessien kehityksestä. Tila voi ilmoittaa useista häiriöistä - akuuteista hengitystievirustartunnista vakavimpiin sairauksiin pahanlaatuisiin muodostumiin saakka. Mahdolliset muutokset imusolmukkeiden kunnossa: koon lisääntyminen, kiristyminen, arkuus ovat syy välittömään lääkäri käyntiin.

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet ovat:

  • Immuunijärjestelmän vahvistaminen: riittävä fyysinen aktiivisuus, oikea tasapainoinen ravitsemus, huonojen tapojen hylkääminen, vakaa psyko-emotionaalinen tila. Vahva immuunijärjestelmä kykenee kestämään monia sairauksia ja patologisia tiloja, mukaan lukien lymfadenopatia;
  • Säännölliset vierailut terapeutin kanssa nykyisten sairauksien hallitsemiseksi, uusien patologioiden estämiseksi;
  • Välitön käynti lääkärillä, jos havaitaan muutos imusysteemin elinten tilassa, jonka avulla pystyt tunnistamaan perussyyn ja parantamaan patologian ajoissa.
sisältöön ↑

Mahdolliset patologisen tilan komplikaatiot

Ennenaikainen hoito, sairauden hallitsematon kulku pitkään voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

  • Murskainen pehmeneminen, kärsineen solmun liukeneminen, paiseiden kehittyminen, fistulous kohtaukset;
  • Verenvuoto verisuoniseinämän itämisen vuoksi;
  • Vaurioituneen alueen suonien tukkeuma;
  • Lymfaattiset virtaushäiriöt vaikutusalueella, mikä johtaa lymfostaasin kehittymiseen;
  • Verenmyrkytys.

Oikea-aikainen hoito auttaa päästä eroon patologisesta tilasta, estää mahdollisia seurauksia ja vakavia komplikaatioita.

lymfadenopatia

Lymfadenopatia on patologinen tila, jolle on tunnusomaista imusolmukkeiden lisääntyminen, ja se on yksi monien sairauksien johtavia oireita..

Noin 1%: lla potilaista, joilla on jatkuva lymfadenopatia, pahanlaatuiset kasvaimet havaitaan lääkärintarkastuksen aikana.

Imusolmukkeet ovat imusysteemin ääreiselimiä. Ne toimivat eräänlaisena biologisena suodattimena, joka puhdistaa niihin kulkevan imusolmukkeen raajoista ja sisäelimistä. Ihmiskehossa on noin 600 imusolmukkaa. Kuitenkin vain sisenteiden, aksillaarit ja submandibulaariset imusolmukkeet voidaan tappaa, ts. Ne, jotka sijaitsevat pinnallisesti.

Syyt

Tartuntataudit johtavat lymfadenopatian kehittymiseen:

  • bakteeri [rutto, tularemia, syfilis, hyvänlaatuinen lymforetikuloosi (kissan naarmutauti), pyogeeniset bakteeri-infektiot];
  • sieni (koktsididiomikoosi, histoplasmoosi);
  • mykobakteerit (lepra, tuberkuloosi);
  • klamydiaalinen (sukupuolielinten lymfogranuloma);
  • virus (HIV, hepatiitti, tuhkarokko, sytomegalovirus, Epstein-Barr-virus);
  • loistaudit (filariaasi, trypanosomiasis, toksoplasmoosi).

Lymfadenopatian kehittyminen voi johtaa terapiaan tietyillä lääkkeillä, mukaan lukien kefalosporiinit, kultavalmisteet, sulfonamidit, kaptopriili, atenololi, allopurinoli, karbamatsepiini, fenytoiini, penisilliini, hydralatsiini, kinidiini, pyrimetamiini.

Yleisin lymfadenopatia havaitaan seuraavien sairauksien taustalla:

Oikean supraklavikulaarisen alueen suurentuneet imusolmukkeet liittyvät usein pahanlaatuiseen prosessiin ruokatorvessa, keuhkoissa, välikarsinassa.

Ortofyryngeal-infektiot johtavat usein kohdunkaulan lymfadenopatiaan. Yleensä tämä tila kehittyy lapsilla ja murrosikäisillä lapsuuden tartuntatauteilla ja liittyy immuunijärjestelmän toiminnalliseen epäkypsyyteen, joka ei aina vastaa riittävästi tarttuviin ärsyttäjiin. Suurin riski kohdunkaulan lymfadenopatian kehittymiseen lapsille, joille ei ole annettu oikea-aikaista rokotusta kurkkumätä, sikotauti, tuhkarokko, vihurirokko vastaan.

Aksillaarisen lymfadenopatian esiintyminen johtuu:

Seuraavat lymfadenopatiatyypit erotetaan patologiseen prosessiin osallistuvien imusolmukkeiden lukumäärästä riippuen:

  • paikallinen - yhden imusolmukkeen nousu;
  • alueellinen - lisääntyminen useissa imusolmukkeissa, jotka sijaitsevat yhdellä tai kahdella vierekkäisellä anatomisella alueella, esimerkiksi aksillaarinen lymfadenopatia;
  • yleistynyt - suurennetut imusolmukkeet sijaitsevat useilla vierekkäisillä anatomisilla alueilla, esimerkiksi kipu- ja kohdunkaulan adenopatia.

Paikalliset lymfadenopatiat ovat paljon yleisempiä (75%: lla tapauksista) kuin alueelliset tai yleistyneet. Noin 1%: lla potilaista, joilla on jatkuva lymfadenopatia, pahanlaatuiset kasvaimet havaitaan lääkärintarkastuksen aikana.

Etiologisesta tekijästä riippuen lymfadenopatia on:

  • primaarinen - johtuu imusolmukkeiden primaarisista kasvainvaurioista;
  • sekundaarinen - tarttuva, lääkeaine, metastaattinen (sekundaarinen kasvainprosessi).

Tarttuva lymfadenopatia puolestaan ​​jaetaan spesifisiin (tuberkuloosin, syfilisin ja muiden erityisten infektioiden takia) eikä spesifisiin.

Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot johtavat yleensä inguinalin lymfadenopatian kehittymiseen, ja kissan naarmuun liittyvään sairauteen liittyy axillary tai kohdunkaulan lymfadenopatia.

Akuutti ja krooninen lymfadenopatia erotetaan kliinisen kurssin kestosta..

Lymfadenopatian merkit

Kohdunkaulan, nivelsisukun tai nivelten lymfadenopatian kanssa vastaavalla alueella havaitaan imusolmukkeiden nousua merkityksettömästä paljaalla silmällä havaittavissa (pienestä herneestä hanhenmunaan). Tunnustelu voi olla tuskallinen. Joissakin tapauksissa ihon punoitus havaitaan laajentuneiden imusolmukkeiden yli.

Viskeraalisten solmujen (mesenteriset, rebronkiaaliset, maksaportin imusolmukkeet) lymfadenopatiaa on mahdotonta havaita visuaalisesti tai palpaation avulla, se määritetään vain potilaan instrumentaalisen tutkimuksen aikana.

Suurentuneiden imusolmukkeiden lisäksi on olemassa useita merkkejä, jotka voivat seurata lymfadenopatian kehittymistä:

  • selittämätön laihtuminen;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • liiallinen hikoilu, etenkin yöllä;
  • laajentunut maksa ja perna;
  • toistuvat ylähengitysteiden infektiot (tonsilliitti, nielutulehdus).

diagnostiikka

Koska lymfadenopatia ei ole itsenäinen patologia, vaan vain oire intoksikoinnista monissa sairauksissa, sen diagnoosin tarkoituksena on tunnistaa syyt, jotka johtivat imusolmukkeiden kasvuun. Tutkimus alkaa perusteellisella historian ottamisella, joka monissa tapauksissa antaa sinulle mahdollisuuden tehdä alustava diagnoosi:

  • raa'an lihan syöminen - toksoplasmoosi;
  • kosketus kissoihin - toksoplasmoosi, kissan raapimistauti;
  • äskettäiset verensiirrot - hepatiitti B, sytomegalovirus;
  • kosketus tuberkuloosipotilaiden kanssa - tuberkuloosinen lymfadeniitti;
  • laskimonsisäinen lääkitys - hepatiitti B, endokardiitti, HIV-infektio;
  • satunnainen yhdynnä - hepatiitti B, sytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infektio;
  • työ teurastamossa tai karjatilalla - erisipeloid;
  • kalastus, metsästys - tularemia.

Paikallisella tai alueellisella lymfadenopatialla tehdään tutkimus kasvaimien, iholeesioiden ja tulehduksellisten alueiden tutkimisesta alueelta, josta imusolmukkeet virtaavat sairaiden imusolmukkeiden läpi. Muita imusolmukkeiden ryhmiä tutkitaan myös mahdollisen yleistyneen lymfadenopatian tunnistamiseksi..

Ihmiskehossa on noin 600 imusolmukkaa. Kuitenkin vain sisenteiden, aksillaarit ja submandibulaariset imusolmukkeet voidaan tappaa..

Paikallisessa lymfadenopatiassa laajentuneiden imusolmukkeiden anatomiset lokalisaatiot voivat merkittävästi supistaa väitettyjen patologioiden lukumäärää. Esimerkiksi sukupuoliteitse tarttuvat infektiot johtavat yleensä inguinalin lymfadenopatian kehittymiseen, ja kissan naarmuun liittyvään sairauteen liittyy aksillaarinen tai kohdunkaulan lymfadenopatia..

Oikean supraclavikulaarisen alueen suurentuneet imusolmukkeet liittyvät usein pahanlaatuiseen prosessiin ruokatorvessa, keuhkoissa ja välikarsinassa. Vasen supraklavikulaarinen lymfadenopatia merkitsee sappirakon, vatsan, eturauhasen, haiman, munuaisten, munasarjojen, siemenrakkujen mahdollisia vaurioita. Patologinen prosessi vatsan tai lantion ontelossa voi johtaa paraumbilikaalisten imusolmukkeiden määrän lisääntymiseen.

Potilaiden, joilla on yleistynyt lymfadenopatia, kliinisen tutkimuksen tulee olla systeemisen sairauden löytäminen. Arvokas diagnostinen löytö on nivelten, limakalvojen tulehduksen, splenomegalian, hepatomegalian, erityyppisten ihottumien havaitseminen.

Lymfadenopatian syyn tunnistamiseksi suoritetaan erityyppisiä laboratorio- ja instrumenttitutkimuksia indikaatioiden mukaisesti. Vakiotutkinto-ohjelma sisältää yleensä:

Tarvittaessa voidaan tehdä suurennettu imusolmukkeen biopsia, jota seuraa tuloksena olevien kudosnäytteiden histologinen ja sytologinen tutkimus..

Suurin riski kohdunkaulan lymfadenopatian kehittymiseen lapsille, joille ei ole annettu oikea-aikaista rokotusta kurkkumätä, sikotauti, tuhkarokko, vihurirokko vastaan.

Lymfadenopatian hoito

Lymfadenopatian hoidolla pyritään poistamaan taustalla oleva sairaus. Joten jos imusolmukkeiden suurenemiseen liittyy bakteeri-infektio, antibakteerisen hoidon kurssi on osoitettu, tuberkuloosisen etiologian lymfadenopatian hoito suoritetaan erityisen DOTS + -ohjelman mukaisesti, syövän aiheuttaman lymfadenopatian hoito koostuu antituumoriterapiasta.

ennaltaehkäisy

Lymfadenopatian ehkäisyllä pyritään estämään sairauksia ja päihteitä, jotka voivat aiheuttaa imusolmukkeiden määrän lisääntymisen.

Kohdunkaulan lymfadenopatia

Lymfadenopatia on imusolmukkeiden laajentuminen. Oire useille sairauksille..

Imusolmukkeet ovat este, joka puhdistaa imusolmukkeet bakteereista, haitallisista tekijöistä. Imusolmukkeet ovat kehomme hoitotilat. Mahdolliset immuunijärjestelmän toimintahäiriöt voivat ilmetä muutoksena imusolmukkeissa.

Syyt

Erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa lymfadenopatiaa:

  • virus (akuutit hengitystievirustartunnat, sytomegalovirusinfektio, HIV-infektio, tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko);
  • sienivauriot (aktinomikoosi, histoplasmoosi);
  • bakteeri- (tuberkuloosi-, syfilis-, luomistaudin) tartuntataudit;
  • loistaudit (giardiasis, toksoplasmosis, toxocariasis);
  • klamydia (viittaa sukupuolitauteihin);
  • onkologia (pahanlaatuiset kasvaimet ja niiden etäpesäkkeet);
  • vammat
  • allergiset tilat, reaktio lääkkeiden käyttöön (seerumitauti);
  • sisäelinten sairaudet (sarkoidoosi), endokriiniset sairaudet (autoimmuuninen kilpirauhastulehdus), systeemiset sairaudet (lupus erythematosus, nivelreuma).

Luokittelu

Prosessin laajuudesta riippuen on olemassa:

  • paikallinen (1. imusolmukkeen laajentuminen) muoto;
  • alueelliset (1. tai 2 vierekkäisen ryhmän suurentuneet imusolmukkeet;
  • yleistynyt (yli 3 imusolmukkeiden ryhmän laajentuminen).
  • kohdunkaulan lymfadenopatia;
  • supraclavicular;
  • rintakehänsisäisen;
  • kainaloiden;
  • inguinal;
  • reisiluun
  • välikarsinan;
  • polvitaipeen;
  • sisäelimet (vatsanelimet) on vaikeimmin havaita, koska nämä imusolmukkeet eivät ole näkyviä tutkimuksen aikana, ja niiden lisääntyminen havaitaan vain erityisillä tutkimusmenetelmillä (esimerkiksi ultraääni).

Prosessin luonne:

Merkit

Imusolmukkeet kasvavat, tulevat tuskallisiksi, mökeiksi, pehmytkudosten turvotukset ilmestyvät. Ulkoisesti se näyttää ”käpyjen” ulkonäöltä ja niiden punoitukselta. Ihon lämpötila nousee tulehtuneen solmun yli. Siellä on heikkous, vilunväristykset, päänsärky. Voi olla painon lasku, ihottumaa, suurentunut perna ja maksa. Muita oireita lisätään riippuen perussairauden syystä, prosessin lokalisaation alueesta.

Kohdunkaulan solmujen lymfadeniitti ilmenee niska-, submandibular-, palatiini-, leuka-, korvasydämen- ja muiden kaulassa olevien imusolmukkeiden ryhmien, liikkeiden rajoittamisen ja niiden kivun lisääntymisenä. Tämä on nähtävissä rutiinitarkistuksen aikana. Voit selventää kasvun astetta palpaation avulla (tunnustelu).

Pirogov-Waldeyer-imusolmukkeen rengas sijaitsee orofarnksessa ja muodostuu imukudoksen kertymistä:

  • parilla palatiini mandolit;
  • pari putken risat;
  • yhden nielun manta;
  • kielen juuressa sijaitseva mandali;
  • imukudokset nielun takana.

Suu, kuten tiedätte, on tartunnan sisäänkäynnin portti. Lymfofarnaalirengas toimii esteenä, estää tarttuvan prosessin leviämistä. Runsastulehduksessa kipuja esiintyy nieleessä, tunnustelua, pään liikkeitä.

Lymfadeniitti on erityisen yleinen lapsilla, koska heillä on reaktiivinen immuunijärjestelmä. Vastauksena kurkkukipu, stomatiitti, ientulehdus, lasten infektiot (tuhkarokko, vihurirokko ja muut), kohdunkaula-submandibulaarinen lymfadenopatia kehittyy yleensä.

Aikuisilla lymfadenopatian syyt ovat usein pahanlaatuiset sairaudet ja kasvainmetastaasit (niskassa se on pahanlaatuinen lymfooma, lymfogranulomatoosi, kielen, kurkunpään, kilpirauhanen syöpä). Siksi, kun imusolmukkeet ovat lisääntyneet, on terapeutin kuulemisen lisäksi onkologin tehtävä tutkimus.

diagnostiikka

Lääkäri kiinnittää huomiota imusolmukkeiden tilaan tutkinnan ja palpaation (palpaation) aikana:

  • koko (normaalisti ne ovat 1,0 - 1,5 cm, suurin osa imusolmukeryhmistä ei ole pienen koon takia tunnettavissa);
  • konsistenssi (yleensä se on pehmeä-elastinen, syöpäsairauksien kanssa, tiivistys tapahtuu);
  • tarttuvuus pehmytkudoksiin (terveet solmut ovat liikkuvia, eivät ole yhteydessä muihin elimiin).

Tämä ei ole tyhjä muodollisuus. Määritettyä nämä parametrit asiantuntija ymmärtää mikä aiheuttaa lymfadenopatian. Usein voidakseen vastata näihin kysymyksiin potilaan on suoritettava tällaiset tutkimukset:

  • OAC, veren biokemia;
  • tuumorimarkkereiden seulonta;
  • verikoe HIV: lle;
  • rintakehän röntgenkuvaus tai tietokonetomografia;
  • Ultraääni
  • imusolmukkeen puhkaisu.

Tämän menettelytavan tekniikka on melko yksinkertainen. Tee puhkaistu imusolmuke. Tee kudos-aita vetämällä ruiskun mäntää. Neulan solukolonni laitetaan lasille. Tuloksena olevasta materiaalista tehdään tahri. Tutkittaessa sitä voidaan kuvata punktion solukoostumus. Normaalisti sen tulisi koostua lymfosyyteistä ja makrofageista. Tulehduksessa neutrofiilit näyttävät, joskus tuhoutuvat, onkologian yhteydessä, näet epätyypillisiä (kasvain) soluja. Siten on mahdollista määrittää, mikä aiheutti imusolmukkeen laajentumisen (tulehdus tai pahanlaatuinen prosessi, määrittää kasvaimen tyyppi).

Altistusmenetelmät

Lymfadenopatian aiheuttanut sairaus on välttämätöntä hoitaa. Jos se on kasvaimen etäpesäke tai primaarinen onkologinen prosessi, kemoterapia, sädehoito, leikkaus tai näiden yhdistelmä onkologin määräämien mukaisesti.

Tulehduksellisissa prosesseissa ne yleensä suorittavat:

  • antibioottihoidon kurssi tabletteina tai injektioina (jos bakteeri-infektio);
  • antifungaalinen hoito (jos tulehduksen syy on sieni);
  • antivirusvaikutukset virusinfektioiden tapauksessa;
  • tulehduksen vastainen, kipulääkehoito (NSAID-ryhmän lääkkeet - ketoroli, analgiini, ortofeeni, diklofenaakki, butadioni, nurofeeni);
  • antiseptisten lääkkeiden paikallinen käyttö (kuristaminen, nenän sivuhuuhtelu);
  • fysioterapia (se on vasta-aiheinen onkologiassa) - UHF laajentuneiden imusolmukkeiden alueella;
  • immuniteetin vahvistaminen;
  • imusolmukkeen supistumisen kanssa se toisinaan suoritetaan avaamalla ja poistamalla paise.

Mantelit poistetaan vain, kun kaikki konservatiiviset hoidotoimenpiteet on käytetty loppuun, eivätkä ne tuota positiivista tulosta. On osoitettu, että estefunktion lisäksi tonsilla on tärkeä rooli tyttöjen munasarjojen kypsymisessä mikrobien kautta. Niiden varhainen poistaminen voi johtaa viivästyneeseen murrosikään. Tulevaisuudessa aikuisina tällaisilla naisilla voi olla ongelmia lapsen syntymän kanssa.

Allergisissa olosuhteissa, jotka aiheuttavat lymfadenopatiaa, määrätään antihistamiineja, allergeeni eliminoidaan (poistetaan).

HIV-tartunnan sattuessa potilaan immuunijärjestelmä arvioidaan (suoritetaan määrittämällä CD4-solujen taso). Tarvittaessa (alentamalla CD4-solujen tasoa tietyn tason alapuolelle) suoritetaan antiretroviraalinen terapia, jolla pyritään tukahduttamaan ihmisen immuunikatovirus..

Lymfadenopatian aiheuttaneiden mekaanisten vammojen yhteydessä määrätään kipulääkkeitä, levätään, tarvittaessa tehdään leikkaus.

ennaltaehkäisy

Koska useimmissa osissa lymfadeniitti kehittyy vilustuminen, niiden ehkäisy liittyy kehon kovettumiseen, immuniteetin vahvistamiseen ja vilustumisen ehkäisyyn.

komplikaatiot

Ennenaikaisella, viivästyneellä hoidolla voi ilmetä seuraavia seurauksia:

  • laajentuneen solmun märkivä fuusio, fistulien, paiseiden muodostuminen;
  • verenvuoto verisuonen seinämän itävyydestä;
  • kärsineen alueen suonien tromboflebiitti;
  • imusolun ulosvirtauksen rikkominen, mikä johtaa lymfostaasiin;
  • sepsis.

Lymfadenopatian syyn oikea-aikaisen löytämisen ja tämän patologian asianmukaisen hoidon avulla on mahdollista hävittää sairaus ja välttää ei-toivotut seuraukset.

Mikä on kohdunkaulan lymfadenopatia ja miten hoito suoritetaan aikuisilla ja lapsilla?

Imukudosjärjestelmällä on tärkeä rooli ihmiskehon harmonisessa toiminnassa. Yleensä tämä järjestelmä taistelee tartuntaa vastaan, mutta patologian kanssa siitä tulee kanava sen leviämiseen. Yksi merkkejä tästä on kohdunkaulan lymfadenopatia..

Imusysteemillä tarkoitetaan kapillaarien, pienten verisuonten ja solmujen verkostoa, jota pitkin läpinäkyvä, väritön neste - imusolmu liikkuu. Tätä järjestelmää käyttämällä kudokset tyhjennetään. Lymfa sisältää eniten immuunisoluja. Mikä aiheuttaa aikuisten kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatian epäonnistumisen ja kehityksen? Mikä se on ja miten sitä hoidetaan?

Mikä on kohdunkaulan lymfadenopatia?

Lymfadenopatia on kehon patologinen tila, jossa imusolmukkeet ovat lisääntyneet. Tämä prosessi voi tapahtua akuutissa tai kroonisessa muodossa..

Niska-alueella on useita imusolmukkeiden ryhmiä, sekä pinnallisia että syviä - näitä ovat niskakyhmyt, korvasydän, syvä kohdunkaula, submandibular jne..

Lääkärit erottavat useat lymfadenopatian tyypit sen laajuuden mukaan:

  • paikallinen lymfadenopatia on yhden imusolmukkeen lisäys;
  • kohdunkaulan imusolmukkeiden alueellinen lymfadenopatia esiintyy, kun yhdessä tai kahdessa vierekkäisessä ryhmässä on useita laajentuneita imusolmukkeita;
  • lymfadenopatian yleistynyt muoto - solmujen lisääntyminen yli kahdessa ryhmässä.

Neste puhdistetaan imusolmukkeista vieraasta DNA: sta ja "käytetyistä" valkosoluista, bakteerit neutraloidaan, imusolmut on rikastettu immunokompetenteilla soluilla. Jos imusolmukkeet kasvavat, tämä osoittaa tarttuvaa tai onkologista prosessia kehossa.

Syyt

Kaulaan on keskittynyt paljon elintärkeitä elimiä ja anatomisia muodostumia, joten sinun on tarkkailtava imusolmukkeiden tilaa, koska ne heijastavat sen elimen tilaa, jonka ympärillä ne sijaitsevat. On olemassa useita syitä, miksi kohdunkaulan imusolmukkeet voivat tulehtua ja lymfadenopatia kehittyä. Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisemmin..

Epäspesifiset infektiot

Tilastollisesti kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatia kehittyy aikuisilla useimmiten epäspesifisen infektion takia. Tähän sisältyy opportunististen infektioiden aiheuttajat (opportunistinen mikrofloora). Tällaiset bakteerit elävät normaalisti ihollamme ja ylähengitysteissä..

Terveen ihmisen immuniteetti ei salli näiden taudinaiheuttajien lisääntymistä, mutta jos immuunijärjestelmä on heikentynyt (sairauden jälkeen tai hypotermian seurauksena), silloin valvonta näiltä "naapureilta" menetetään ja tulehdus alkaa.

Kohdunkaulan imusolmukkeiden epäspesifinen lymfadenopatia esiintyy infektion takia:

  • stafylokokki;
  • Streptococcus;
  • Escherichia coli;
  • Pseudomonas aeruginosa ja muut normaalin mikrofloora edustajat.

Tällainen mikrofloora voi aiheuttaa sekä akuuttia lymfadenopatiaa että kroonista. Akuutti tulehduksellinen prosessi johtuu useimmiten pyogeenisistä mikro-organismeista, jotka tulevat imukanavaan tartuntapaikasta (haavat, turvotus, kiehuu jne.).

Lymfadenopatian akuutille muodolle on ominaista kolme vaihetta:

  1. Akuutti katarrallinen (seroosinen) lymfadeniitti - alkuvaihe, jolle on tunnusomaista lievä tulehdus, joka ei uhkaa vakavia seurauksia.
  2. Akuutti, märkivä (tuhoava) lymfadeniitti - tässä vaiheessa tauti huolestuttaa potilasta kovilla kipuilla ja kuumeilla, on kiireellisesti haettava lääkärin apua.
  3. Adenoflegmoni - jolle on ominaista peruuttamattomat muutokset imusolmukkeessa, joka jopa paranemisen jälkeen ei palauta alkuperäisiä toimintojaan.

Lasten kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatia on useammin krooninen. Tässä epäspesifisen lymfadenopatian muodossa patogeenit pääsevät imusolmukkeisiin kroonisten sairauksien (tonsilliitti, sinuiitti jne.) Polttoaineista..

Lapset kärsivät todennäköisemmin tällaisista sairauksista. Kroonisen tulehduksellisen prosessin kehittämiselle on myös toinen vaihtoehto - akuutin muodon ennenaikainen tai epätäydellinen hoito.

Kohdunkaulan imusolmukkeiden krooniselle lymfadenopatialle ei ole tunnusomaista mätien muodostuminen imusolmukkeeseen - lisäys johtuu kuitukudoksen lisääntymisestä ja sen korvaamisesta toimivalla imusolmukkeella. Seurauksena on laajentunut, tiheä ja kivuton imusolmuke.

Erityiset patogeenit

Lymfadenopatian tiettyihin patogeeneihin kuuluvat aggressiiviset patogeeniset mikro-organismit, jotka provosoivat ennen imusolmukkeiden määrän lisääntymistä muita patologioita, usein kaulan kaukana olevissa kehon osissa..

Tuberkuloosin aiheuttaja

Tuberkuloositaudin sattuessa imusolmukkeiden tappio ei tapahdu heti. Taudinaiheuttaja leviää kehon läpi hematogeenisten ja lymfogeenisten polkujen läpi vain jonkin aikaa infektion jälkeen. Tähän mennessä tärkein tulehduksellinen prosessi on lokalisoitunut vahingoittuneissa elimissä (useimmiten keuhkoissa).

Syfilis-aiheuttaja

Kohdunkaulan imusolmukkeiden tappio vaalealla treponemalla tapahtuu primaarisen infektion (kiinteä chancre) tapauksessa pään ja kaulan alueella. Tämä infektio esiintyy useimmiten suojaamattomassa suuseksissä. Solmut kasvavat molemmin puolin, jolle on tunnusomaista liikkuvuus ja kivun puuttuminen.

Usein kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatiaan liittyy solmuun johtavan suonen tulehdus. Se näkyy ihon läpi ja palpetaan melko helposti. Käsittelemättömissä tapauksissa ja jos ihon puhtautta ei noudateta, kova chancre (haavauma patogeenin alkuperäisen tunkeutumisen kohdalla) voidaan infektoida uudelleen ehdollisesti patogeenisen mikroflooran edustajilla. Tässä tapauksessa kehittyy märkivä lymfadeniitti..

HIV-tartunta

Mikä on kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatia - HIV-asiantuntijat tietävät varmasti. Kun henkilö on saanut immuunikatoviruksen, kohdunkaulan solmujen yleistynyt lymfadenopatia kehittyy melko usein. Imusolmukkeiden vaurioitumisprosessi osuu samaan aikaan sairauden kehitysvaiheen kanssa, jolloin aids-oireet eivät ole vielä niin ilmeisiä, mutta immuniteetti on jo heikentynyt ja potilas alkoi kärsiä usein vilustumisesta..

Kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntymisellä HIV-infektiossa on suuri diagnostinen arvo. Koska tämän oireen lisäksi potilas ei tunne mitään ilmeisiä oireita. Usein lymfadenopatiaa koskevan lääkärin käyminen mahdollistaa HIV: n havaitsemisen varhaisessa vaiheessa.

Autoimmuuniprosessit

On olemassa monia sairauksia, joissa ihmisen immuniteetti alkaa kamppailemaan oman ruumiinsa kanssa. Sellaisia ​​sairauksia kutsutaan autoimmuunisairauksiksi. Jostain syystä keho alkaa tuottaa vasta-aineita omia soluja vastaan..

Kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatia viittaa autoimmuunisen lymfoproliferatiivisen oireyhtymän oireisiin. Tälle tilalle on ominaista lymfosyyttien massiivinen kuolema. Vastauksena tähän, edeltäjiensä jakautuminen ja lisääntyminen paranee. Lymfosyyttien lisääntyminen ja erilaistuminen tapahtuu tarkalleen imusolmukkeissa, joten näiden prosessien aktiivisuuden voimakkaan lisääntymisen yhteydessä havaitaan solujen tuskallinen lisääntyminen.

Onkologiset sairaudet

Pahanlaatuisen prosessin kehittyessä kehossa syöpäsolut tunkeutuvat imusolmukkeeseen aiheuttaen imusolmukkeiden reaktion. Kokenut onkologi tietää aina kaikkien imusolmuryhmien sijainnin ja kuinka ne liittyvät toisiinsa ja muihin elimiin.

Syövän lymfadenopatia voi olla kahta versiota:

  • imukudoksen onkologiset sairaudet (lymfooma tai lymfogranulomatoosi);
  • muissa elimissä sijaitsevan kasvaimen metastaasit.

Esimerkiksi Virchow-etäpesäkkeiden tapaus on laajalle levinnyt - mahalaukun pahanlaatuisella kasvaimella löydetään uusi kasvain kaulan vasemmalta niskakaulan yläpuolelle.

oireet

Lymfadenopatian pääoire on imusolmukkeen merkittävä lisääntyminen. Samanaikaisesti se tapettuu ihon läpi ja paljastuu visuaalisesti, sen pinta muuttuu mukulaiseksi ja konsistenssi tiheämmäksi ja kiinteämmäksi. Solmua oleva iho venyy ja muuttuu punaiseksi. Seuraavat oireet ilmenevät:

  • ihon lämpötila sairaan solmun yläpuolella on korkeampi kuin terveiden kudosten;
  • yleinen pahoinvointi, heikkous;
  • hepatomegalia, splenomegalia,
  • ihon kutina ja ihottumat.

Nämä ovat yleisiä oireita. Oireet vaihtelevat sen mukaan, mikä on syy sairauden kehittymiseen. Jos vaurioon liittyy mädäntyvä prosessi, silloin kuume, intoksikointi ja solmujen arkuus ovat ominaisia.

hoito

Voit päästä eroon lymfadenopatiasta vain poistamalla sairauden perimmäinen syy tai sen taustalla oleva sairaus. Hoitoprosessin määrittelee täysin laajentuneen imusolmukkeen syy..

Akuutti muoto

Epäspesifisten infektioiden tapauksessa tarvitaan laajavaikutteisia antibiootteja ja immunomodulaattoreita. Jos potilaalle on todettu patogeenisen mikro-organismin aiheuttama patologia, ensinnäkin on käytettävä terapiaa perussairautta vastaan. Kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatia kulkee itsessään perussairauden poistamisen jälkeen.

Tarttuvan luu-lymfadenopatian yhteydessä käytetään seuraavia:

  • antibiootit, viruslääkkeet tai antifungaaliset lääkkeet (etiologiasta riippuen);
  • kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet;
  • antihistamiinit (allergioiden hoitoon);
  • nielun ja sinus -puhdistusmenetelmät (huuhtelu ja huuhtelu);
  • fysioterapeuttiset toimenpiteet (kaikissa tapauksissa paitsi onkologiset sairaudet);
  • immunostimulantit, immunomodulaattorit;
  • solmun kirurginen avaaminen ja poistaminen (jos vaurio on märkivä).

Jos lymfadenopatiapotilaalla diagnosoidaan HIV-infektio, todennäköisesti se havaitaan varhaisvaiheissa, kun immuniteetti ei ole vielä täysin tuhoutunut ja voit turvautua antiretrovirushoitoon.

Tällaisten potilaiden on arvioitava immuunitila, määrättävä lääkekompleksi, joka hänen on otettava päivittäin elämässään..

Jos lymfadenopatian syy on vamma, haavanhoito, asianmukainen kivunlievitys ja lepo ovat välttämättömiä. Jos toissijainen infektio on liittynyt loukkaantuneelle alueelle, imusolmuke on poistettava.

Krooninen imusolmukkeiden suureneminen

Jos prosessi on krooninen, on syytä aloittaa perimmäisestä syystä - tartunnan painopisteestä (risat poistetaan, nielutulehdus poistetaan jne.). Sen jälkeen voit keskittyä solmuihin. Tämä auttaa fysioterapiaa, nimittäin UHF: n vaikutusta. Mutta tällä tavalla voidaan eliminoida vain kohdunkaulan imusolmukkeiden hyvänlaatuinen lymfadenopatia - syöpäpotilaille tämä menetelmä on vasta-aiheinen.

Lasten kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatia, jonka syyt ja hoito useimmiten kärsivät tonsilliitista, on yleinen kliininen tapaus. Viime aikoina lääkärit käyttivät mantelien täydellistä poistoa pienimmillä tonsilliitin oireilla. Tämä radikaali toimenpide johtaa kuitenkin merkittävästi tulevaisuuden immuniteetin heikkenemiseen ja lasten murrosiän viivästymisen riskiin. Nyt uskotaan laajasti, että risat on taisteltava. Poisto tehdään vain silloin, kun muut hoitomenetelmät eivät tuottaneet odotettuja tuloksia.

Mikä on vaaraennuste

Kuten kaikilla sairauksilla, kohdunkaulan lymfadenopatialla on omat riskit. Kun asianmukainen ja mikä tärkeintä, oikea-aikainen hoito, komplikaatioiden riski on minimaalinen. Jos viivästyt epäspesifisen lymfadenopatian hoitoa, on mahdollista kehittää:

  • solmun hajoaminen märkällisen prosessin seurauksena;
  • paiseiden ja fistulien muodostuminen;
  • verisuonivammat, seurauksena - verenvuoto;
  • imusolmukkeiden stagnaatio;
  • sepsis.

Kroonisen lymfadenopatian kehittyminen johtuu immuunijärjestelmän rikkomisesta. Eli tässä tapauksessa suurin uhka ei ole edes imusolmukkeiden tulehdus, vaan prosessin yleistymisen riski, joka johtuu siitä, että kehon puolustuskyky.

Imusolmukkeen toimintahäiriöt voivat johtaa imusolmukkeeseen - lymfaastiin. Ihmiset kutsuvat tätä tautia norsuksi. Lymfivuoton rikkomisen seurauksena se kerätään yhdelle alueelle (usein raajoille), mikä johtaa kehon osan koon lisääntymiseen.

Perussairaus aiheuttaa spesifisen lymfadenopatian vaaran. Tässä tapauksessa suurentuneet imusolmukkeet ovat enemmän oire kuin sairaus. Jos sinulle on todettu tämä sairauden muoto, sinun tulee heti aloittaa hoito ja yrittää olla tartuttamatta rakkaitasi.

Hyödyllinen video

Lisätietoja imusolmukkeiden tulehduksen syistä, katso tämä video: