Mikä on pienen lantion suonikohjujen vaara ja kuinka se voidaan parantaa?
Monet naiset kärsivät suonikohjuista, jotka vaikuttavat alaraajoihin. Mutta on tapauksia, joissa verenkiertohäiriöitä esiintyy lantion suonissa. Lantion suonikohjut eivät ole harvinainen sairaus. Hoito tulee aloittaa heti, koska hoidon puute johtaa vakaviin seurauksiin.
Mikä on lantion suonikohju ja kuinka vaarallinen on tauti
Suuri määrä verisuonia, jotka sijaitsevat naisen kehon ulkoisissa ja sisäisissä sukuelimissä. Lantion laskimojärjestelmä on hyvin kehittynyt. Jokaisessa aluksessa on venttiilit ja se on kytketty viereisiin. Kaikki perineumista peräisin oleva veri kerätään ja kuljetetaan suonikavaan.
Loukkaantuneet suonet eroavat terveistä ja joilla on seuraavat ominaisuudet:
- Veren täynnä.
- Heikko.
- Voimakkaasti puristettu.
- Suurennettu halkaisija.
- Pinnalla havaitaan pieniä kyhmyjä.
Suonikohjujen kanssa veri kerätään kaikista sukupuolielimistä (vulva, munasarja, kohtu, munanjohdin), mutta ne eivät pysty kuljettamaan sitä suonistoon. Seurauksena on pysähtynyt prosessi, ja veri tunkeutuu verisuonten ja kudosten seinämiin, joista sen on virtaava. Suonet täyttyvät, turvotusta ja tulehduksia ilmaantuu.
Taudin vaara on siinä, että verenkiertohäiriöiden taustalla voi tapahtua seuraavia:
- Veritulppa. Ne ovat pieniä kohoumia, jotka limittyvät verisuonen ontelossa. Erotuksella ne voivat tunkeutua mihin tahansa elimeen, mukaan lukien aivot ja sydän. Tulos on kohtalokas.
- Hedelmättömyys. Naisvartalo ei kykene kantamaan lasta.
- Kuukautiskierrätykset.
- Kohdunkohta verenvuoto.
Lantion suonikohjuudet ovat myös vaarallisia, koska ne voivat provosoida munasarjojen epämuodostumia.
Syyt
Lantion suonikohjujen kehittymiseen on monia syitä, ja tauti ilmenee useimmiten hormonitasojen ja raskauden muutosten taustalla. Provosoida patologian kehittymistä voi:
- Pitkäaikainen hoito hormonaalisilla lääkkeillä.
- Säännöllinen yhdynnän keskeyttäminen ehkäisyä varten.
- Useita tai vaikeita synnytyksiä.
- Hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö.
- Disparrenia. Tauti ilmenee kivun muodossa seksuaalisen kontaktin aikana.
- Anorgasmia. Orgasmin puute.
- Suuri fyysinen aktiivisuus.
- Passiivinen elämäntapa.
- Synnynnäinen sidekudossairaus.
Noin 30%: n tapauksista raskaudesta tulee syy patologian kehittymiseen. Tämä johtuu tosiasiasta, että sikiön muodostuessa verisuoni muuttuu. Tietyille tekijöille alttiina suonikohjuja voi esiintyä..
Pienen lantion suonikohjujen aste
Suonikohjujen asteen määrittämiseksi lääketieteessä A.E. Volkova. Sen käytön avulla voit määrittää patologian kehitystaso laskimon koosta ja tulehduksellisen prosessin sijainnista riippuen.
Siinä on kolme astetta:
- Ensimmäiselle asteelle on tunnusomaista, että astian halkaisija kasvaa enintään 5 mm. Suonen merkitty "korkkiruuvi".
- Toisessa asteessa havaitaan korkeus enintään 10 mm.
- Kolmannelle asteelle on ominaista parametrinen lokalisointi ja halkaisijan lisääntyminen yli 10 mm.
Pienessä lantiossa verisuonien rakenteen muutosprosessin kehitysasteesta ja kohdistuksen sijainnista riippuen on mahdollista käyttää sekä lääkehoitoa että kirurgista interventiota.
Kliininen kuva
Lantion suonikohjut ilmenevät oireiden kokonaisuutena. Ensimmäinen merkki verenkiertohäiriöistä on alavatsan kipu, joka ilmenee ilman näkyvää syytä. Epämiellyttäviä tuntemuksia annetaan usein lannerannalle tai perineumalle. Lisäksi kauden jälkipuoliskolla voi esiintyä runsaasti päästöjä.
Myös lantion suonikohjujen oireita ovat:
- Kivun esiintyminen kuukautisten aikana.
- Heikentynyt hedelmällisyys.
- Premenstruaalisten oireyhtymien intensiivinen ilmentyminen.
- Kipu kriisi. Se on seurausta hypotermiasta, ylikuormituksesta tai stressistä..
- Epämukavuus seksuaalisen kanssakäymisen aikana ulkosolussa, munasarjoissa ja emättimessä.
Näiden oireiden taustalla tytöt saattavat kokea seksuaalisen yhteyden pelon, ahdistuneisuuden tunne, ärtyneisyys. Myös lisääntymisjärjestelmää on loukattu, nainen ei voi täysin kestää ja synnyttää lasta.
Lantion suonikohjut tietyissä tapauksissa ovat vasta-aihe raskaudelle.
Naisten kaikki lantion suonikohjujen merkit ilmenevät vaihtelevalla voimakkuudella. Ne syntyvät sekä monimutkaisella tavalla että 1-2. Mutta jos niitä ilmenee, ota yhteys lääkäriin tutkimusta ja hoitoa varten.
diagnostiikka
Kun suonikohjujen oireita ilmenee, gynekologi määrää kattavan tutkimuksen. Kun potilas valittaa alaselän kipusta, asiantuntija suorittaa ulkoisen tutkimuksen ja selvittää oireen syyt. Joissakin tapauksissa tarvitaan lisäneuvonta verisuonikirurgin kanssa..
Seuraavat diagnoosimenetelmät suoritetaan verisuonimuutosten asteen määrittämiseksi emättimen ja muiden lantionelinten suonikohjujen tapauksessa:
- Laparoskopia. Auttaa tunnistamaan sairauden, joka kehittyy munasarjassa ja myometriumin pinnalla.
- Dopplerography. Sitä määrätään havaitsemaan systolisen verenvirtauksen nopeuden lasku..
- Verisuoniston ultraäänitutkimus. Voit määrittää virtsarakon suonien ja sukupuolielinten tortuositeetin sekä niiden laajenemisasteen.
- Tietokonetomografia. Se auttaa määrittämään suonikohjujen esiintymisen, niiden muutosasteen ja tortuositeetin. Ilmaisimet näkyvät näytöllä..
- Selektiivinen munasarjojen tutkimus. Se on yksi tarkkoja tutkimuksia. Menettely suoritetaan tuomalla varjoainetta lonkan suoniin.
Saatujen tulosten perusteella asiantuntija määrittelee lantion suonikohjujen määrän ja määrää hoidon.
Pienen lantion suonikohjujen hoito
Pienen lantion suonikohjujen hoidon tärkeimmät tehtävät ovat:
- Verisuonten sävyn palauttaminen.
- Lamaantuneiden prosessien poistaminen.
- Veritulppa.
- Trofisen kudoksen parantaminen.
Tauti hoidetaan integroidulla lähestymistavalla. Tätä varten on määrättävä lääkkeitä. Potilaan tulee normalisoida elämäntapansa, syödä oikein ja käyttää erityisiä puristus alusvaatteita. On syytä muistaa, että diagnosoidussa sairaudessa on ehdottomasti kielletty perinteisen lääketieteen menetelmien käyttö. Niitä voidaan käyttää lisähoitona vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen..
Elämäntavan normalisointi
Syistä raskauden mahdottomuuteen lantion suonikohjujen kanssa ja muiden sairauden oireiden ilmenemisestä tulee väärä elämäntapa. Asiantuntijat suosittelevat:
- Kieltäytyä huonoista tavoista.
- Sulje pois seisominen tai istuminen yli kolme tuntia.
- Kieltäydy voimakkaasta fyysisestä rasituksesta.
- Suorita voimistelua päivittäin.
- Älä ota kuumaa kylpyä. Menettely voidaan korvata kontrastisuihkulla. Veden lämpötilan muuttaminen auttaa pitämään astiat hyvässä kunnossa.
- Päästä eroon ylimääräisestä painosta. Voit tehdä tämän noudattamalla ruokavaliota ja liikuntaa.
Tauti ei ole helppoa parantaa. Tätä varten sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia. Lääkäri määrää myös joukon erityisiä harjoituksia, jotka auttavat palauttamaan verenkiertoa..
Huumehoito
Suonikohjujen diagnosoinnissa käytetään myös lääkehoitoa. Useimmiten määrätään useita lääkeryhmiä:
- Phleboprotectors. Niillä on anti-inflammatorinen vaikutus, ne parantavat verenkiertoa.
- Phlebotonics. Tabletit on tarkoitettu parantamaan verisuonten seinämien kimmoisuutta..
- Enterosorbents. Indikoitu toksiinien sitoutumiseen ja eliminointiin suolistossa.
- Ei-hormonaaliset anti-inflammatoriset lääkkeet. Auttaa lievittämään kipua ja tulehdusta.
Lisäksi määrätään vitamiinikomplekseja, jotka auttavat tukemaan immuunijärjestelmää. Veritulppien muodostumisen estämiseksi määrätään verihiutaleiden vastaisia aineita. Lääkkeitä otetaan vain lääkärin ohjeiden mukaan ilmoitetuissa annoksissa..
Kompressio ja skleroterapia
Suonikohjujen kohdalla on käytettävä erityisiä puristusvaatteita, koska se auttaa luomaan tarvittavan paineen verisuoniin. Käytetään kotona lääkärin ohjeiden mukaan.
Skleroterapia suoritetaan pistolaskimolla, jota laajennetaan. Muodostuneeseen onteloon johdetaan erityinen lääke, joka aiheuttaa tarttumisen.
Menetelmä suoritetaan useimmiten vahingoittamalla ihon lähellä sijaitsevia suoneita.
Kirurginen interventio
Laskimoiden vakavien vaurioiden kanssa, kun on olemassa komplikaatioiden vaara, lääkitys määrätään. Jos suonikohjuja esiintyy, munasarja tai vena cava voidaan ligoida..
On useita tapoja suorittaa toimenpide. Suosituin on endoskooppinen. Erityisen suosittu on menetelmä, jossa käytetään tarkkuutta laseria..
Leikkaustyypin valitsee hoitava lääkäri ottaen huomioon käyttöaiheet ja vasta-aiheet.
Ennuste
Ennuste pienen lantion suonikohjujen muodostumisesta riippuu useista tekijöistä, esimerkiksi patologian kehitysasteesta, patologisen prosessin sijainnista ja potilaan iästä. Seuraukset ilmenevät ilman hoitoa.
Jollei asianmukaisesta ravinnosta ja muista lääkärin suosituksista muuta johdu, noin 80% naisista tuntuu hyvältä hoidon jälkeen.
Lantion suonikohjut ovat vaarallinen sairaus, joka tulisi sulkea pois raskautta suunniteltaessa, koska se voi olla vasta-aihe lapsen synnyttämisessä. Mutta raskaudesta voi itsessään tulla syynä tämän patologian kehittymiseen, jota esiintyy missä tahansa raskauskolmanneksessa. Suonikohjujen riskin vähentämiseksi sinun tulee syödä oikein, liikkua ja luopua huonoista tavoista.
Lantion suonikohjut - oireet ja hoito
Lääketieteellisten tilastojen mukaan monet keski-ikäiset naiset kärsivät alavatsan kipusta. Usein tämä oire liittyy normaalin verenkierron toimintahäiriöihin. Tätä patologiaa havaitaan monien gynekologisten sairauksien läsnäollessa, joista naisilla on pienen lantion suonikohjuja. Verisuoniongelmat ovat hyvin yleinen vaivo. Lantion alueen suonikohjut todetaan pääasiassa 25-50-vuotiailla naisilla.
Mikä on lantion suonikohju?
Jokaisella lantion elimellä tehdään pienen lantion suonikohjut naisilla. Lisääntymisjärjestelmä sijaitsee tässä kehon osassa, joten laskimopatologioiden toistuva muodostuminen voidaan yksinkertaisesti selittää. Pienen lantion suonet ovat lisääntyneet. Verisuonet puristavat hermonpäät, laukaiseen kipua. Laskimosairaus luokitellaan muodon ja vaiheen mukaan..
Taudin muodot ja asteet
Suonikohjujen sairaus jaetaan seuraaviin muotoihin:
- Suonikohjujen ensisijainen muoto on lisääntyminen lantion verisuonissa. Syynä on kahden tyyppinen venttiilin toimintahäiriö: hankittu tai synnynnäinen.
- Lantion suonen paksunemisen sekundaarimuoto diagnosoidaan yksinomaan gynekologian (endometrioosi, neoplasmat, monisoluinen) patologioiden läsnäollessa.
Lantion suonikohjut kehittyvät vähitellen. Lantion elinten verenkiertohäiriöiden kehittymisessä on kolme vaihetta:
- Lantion alueen elinten suonet laajenevat 5 mm: n halkaisijaksi.
- Suonen laajentumisen toiselle vaiheelle on ominaista suonien läsnäolo, jotka kasvavat kymmeneen millimetriin. Ne ympäröivät munasarjan vasemmalla puolella..
- Suonikohjujen kolmas vaihe on verisuonen halkaisija yli 10 mm. Laskimonsisäinen kasvu oikeassa munasarjassa on kiinteä. Halkaisijaltaan se lähenee vasemmalle.
Miksi lantion laajeneminen
Lantioelinten suonikohjuja esiintyy naisilla monista syistä. Verenkierron vajaatoiminnan pääedellytyksinä pidetään suonien tukkeutumista tai munasarjojen verenvuodon rikkomista. Laskimo rungon tukkeutumista esiintyy usein. Tukos johtaa verenkierron varapolun muodostumiseen. Suonikohjujen laskimolaajeneminen johtuu myös seuraavista tekijöistä:
- raskas fyysinen rasitus;
- toistuva raskaus ja synnytys;
- pitkäaikainen istuva työtoiminta johtaa myös suonikohjujen muodostumiseen;
- erilaiset gynekologiset vaivat: munasarjojen tulehdukset, kohdun takaosa taipuminen, endometrioosi ja krooniset sairaudet mukaan lukien;
- kuukautiskierron häiriöt;
- korkeiden estrogeenitasojen aiheuttamat suonikohjut;
- raskaussuojaus PAP: lla (keskeytetty teko), nainen ei saavuta orgasmia;
- lantion elinten suonikohjut voidaan laukaista hoitamalla hormoneja sisältävillä lääkkeillä.
Lantion suonikohjut raskauden aikana
Raskaana olevien naisten lantion verenkiertoon liittyvät ongelmat eivät ole harvinaisia. Ne ilmenevät perinnöllisestä taipumuksesta hormonaalisen sopeutumisprosessin aikana. Toinen ”impulssi” suonikohdan laajentumiseen voi toimia naisen kehon piirteenä. SRVMT: n tärkeimpien syiden lisäksi raskauden aikana on myös useita muita tekijöitä:
- kohonnut suonen sisäinen paine kasvavan kuormituksen vuoksi;
- lapsen kasvu ja seurauksena kohdun laajeneminen;
- laskimoiden laajentuminen tapahtuu alhaisen fyysisen toiminnan takia, mikä on ominaista monille raskaana oleville naisille.
Merkkejä suonikohjuista
Lantion suonikohjuille on ominaista erityiset oireet. Naisen verisuonten laajenemisen yleisiä merkkejä ovat:
- Vakava jaksoittainen tai jatkuva kipu. Se tulee usein voimakkaammaksi vaihdevuodet tai ovulaation jälkeen.
- Emätinvuoto: väritön tai hieman valkoinen.
- Kuukautisten epäsäännöllisyydet viittaavat myös naisen lantionelinten suonikohjuihin.
- Lisääntynyt ihon herkkyys perineumassa, emättimen limakalvojen herkkyys.
- Kipu myöhään raskauden aikana, sukupuolen aikana tai lähempänä päivän loppua.
- Vakavuus, paine lantion alueelle - toinen mahdollinen oire suonikohjuille.
- Suonikohjujen läsnäollessa havaitaan emättimen lievää turvotusta, vulvaa.
diagnostiikka
Suonikohjujen ilmentyminen tunnistetaan useilla menetelmillä. Lantion suonikohjujen diagnostiikkatoimenpiteet keskittyvät kahteen tehtävään:
- tutkimus, differentiaalidiagnoosi - suonikohjujen varmentaminen;
- sen alueen tunnistaminen, jolla refluksia esiintyy (laskimoveren täyttö) - tämä on tarpeen oikean diagnoosin määrittämiseksi.
Joten lantion elinten laskimoiden laajentumisen diagnoosi sisältää seuraavat toimenpiteet:
- Emättimen vakiotutkimus gynekologilta.
- Ultraääni (ultraääni) antaa sinun nähdä munasarjojen, kohdun, urean tilan ja selvittää, onko naisella MRI.
- Dopplerografia - tutkimus, joka auttaa selvittämään verenkierron vivahteita lantiossa sijaitsevissa verisuonissa.
- Flebografia - diagnostinen tekniikka, joka tunnistaa verihyytymien muodostumisalueet.
- Laparoskopia ja atk-tomografia. Nimitetään tarvittaessa, suonikohjujen lopullinen vahvistus.
hoito
Suonikohjujen diagnoosin ja hoidon suorittaa flebologi, verisuonikirurgi. On suositeltavaa yhdistää lääketieteelliset tapaamiset, joiden tarkoituksena on pelastaa nainen suonien laajenemisesta, terapeuttiseen voimisteluun ja perinteiseen lääketieteeseen. BPVMT: n hoitoon sisältyy useita tärkeitä seikkoja:
- eroon käänteisestä laskimoverestä;
- sairauden oireiden lievittäminen;
- vaskulaarisen sävyn stabilointi;
- kudosten verenkierron parantaminen.
Lääkitys
Suonikohjujen valmistelut tulisi suorittaa kursseilla. Jäljellä olevan määrän lääkkeitä, jotka toimivat särkylääkkeinä, annetaan juoda yksinomaan kivunkohtauksen aikana. Tehokasta hoitoa varten lääkäri määrää usein seuraavat lääkkeet:
- valonsuojaimet ("Endotelon", "Venoruton", "Detralex" ja muut);
- entsyymivalmisteet (Phloenzyme, Wobenzym);
- lääkkeet, jotka lievittävät tulehduksellisia prosesseja suonikohjujen tapauksessa (Ibuprofeeni, Ketonal);
- tabletit verenkiertoa parantamiseksi (Trental, Actovegin, Pentoxifylline).
kirurginen
Joskus vaaditaan leikkausta. Esimerkiksi, kun suonikohjujen oireet jatkuvat pitkään ja sairaus kehittyy. Lääkäri ohjaa potilaan leikkaukseen. On olemassa monentyyppisiä interventioita, jotka auttavat eroon suonikohjuista:
- munasarjojen suonien embolisointi;
- kohdun ligamentti muovi;
- laajentuneiden suonien poisto laparoskopialla;
- lantion suonien puristaminen erityisillä lääketieteellisillä pidikkeillä (leikkaaminen);
- crossectomy - laskimoiden ligaatio (määrätään, jos lantionelinten lisäksi kärsitään alaraajojen suonista).
Kansanlääkkeet
Joissakin yksittäisissä tapauksissa suonikohjuja lantion elimiä hoidetaan perinteisellä lääketieteellä. Totta, tämä lähestymistapa on tehokas vain tietyissä olosuhteissa: jos suonikohjut havaitaan muodostumisen alussa ja lääkäri uskoo, että "isoäidin" neuvot eivät häiritse lääkehoitoa. Tässä on hyviä reseptejä, joita suositellaan lantion suonikohjujen hoitamiseksi:
- Sinun on höyrytettävä 1 pöytä lasillisella kuumaa vettä. lusikallinen voikukkajuuria. Vaadi lääke lantion suonikohjujen hoitoon kahden tunnin ajan. Kuluta 50 ml neljä kertaa päivässä.
- Ota 100 grammaa hienonnettu kastanjoita. Kaada alkoholilla, vodkalla (puoli litraa). Kestää pari viikkoa. Juo 20 tippaa infuusiota kolme kertaa päivässä.
- Tee vastapuristettu porkkanamehu (100 ml). Lisää siihen tl öljyä (mieluiten pellavansiemeniä). Ota seos päivittäin aamuisin.
Fysioterapia
Lääke- ja kansanhoitoa suositellaan yhdistämään erityisiin terapeuttisiin harjoituksiin ja kompressio alusvaatteiden käyttämiseen. Hengitysteiden suonikohjujen vastainen voimistelu, joka muodostuu syvästä kiireettömästä hengityksestä / uloshengityksestä, joka suoritetaan vuorollaan, ei ole tarpeeton. Fyysisen toiminnan järjestelmä naisten suonikohjujen hoidossa koostuu harjoituksista:
- "Polkupyörä". Makaamme selällämme, heitämme kädet päämme taakse tai asetamme ne vartaloamme pitkin. Nostamalla jalkamme, suoritamme pyöreät liikkeet, kuin polkemme polkupyörää.
- "Koivu". Olemme sijoitettu kuvapuoli ylöspäin mille tahansa kovalle, mukavalle pinnalle. Nosta jalat ylös ja kääri ne kevyesti pään taakse. Tukee lannerantaa kädelläsi ja aseta kyynärpät lattialle, suorista jalkasi hitaasti nostamalla vartalo ylös.
- "Sakset". Lähtöasento on takana. Nosta kiinni jalkasi hieman lattian yläpuolella. Nosta alaraajat sivuille, palaa takaisin ja toista.
Mahdolliset komplikaatiot
Mikä on pienen lantion suonikohjujen vaara? Usein seuraavat taudin seuraukset kirjataan:
- kohdun tulehdus, sen lisäykset;
- kohdun verenvuoto;
- poikkeamat rakossa;
- laskimotromboosin muodostuminen (pieni prosenttiosuus).
ennaltaehkäisy
Jotta pienen lantion suonikohjut katoavat mahdollisimman pian ja lantion patologian uusiutumista ei tapahdu tulevaisuudessa, sinun on noudatettava yksinkertaisia ehkäiseviä sääntöjä:
- suorittaa voimisteluharjoituksia päivittäin;
- estää ummetus;
- noudata ruokavaliojärjestelmää, jossa kasviskuitujen on oltava läsnä;
- Älä ole yhdessä asennossa pitkään;
- ota kontrasine suulake perineum;
- suonikohjujen estämiseksi on parempi käyttää poikkeuksellisen mukavia kenkiä ja vaatteita.
Lantion suonikohjujen hoito ja oireet
Lantion suonikohjut (SRVMT) ovat melko yleinen sairaus, etenkin naisilla. Mutta koska monet lääkärit ovat tietämättömiä tämän taudin ominaisuuksista, diagnoosi tehdään harvoin, ja taudin diagnoosia pidetään melkein "kliinisenä eksoottisena". Oireiden moninaisuuden ja kivun hallitsevuuden takia BPMT peitetään usein gynekologisina tulehduksellisina ja hormonaalisina sairauksina, virtsajärjestelmän patologiana (kystiitti), kirurgisina sairauksina (koliitti ja Crohnin tauti), lannerangan iskiasina ja jopa lonkkatauteina.
HRMT: n esiintymistiheys on 5,4 - 80%, mikä on samanlainen alue, diagnoosin ja hoitoperiaatteiden epäselvyyden vuoksi. Tämän patologian esiintymistiheys kasvaa iän myötä, teini-ikäisillä (alle 17-vuotiailla) tytöillä prosenttitauti saavuttaa 19,4, kun taas perimenopaudella HRMT: n esiintyvyys kasvaa 80%: iin. BPMT diagnosoidaan useimmiten hedelmällisessä iässä..
On syytä huomata, että tämä patologia löytyy usein raskauden aikana, noin 30 prosentilla odottavista äideistä tauti diagnosoidaan 8 viikon raskauden jälkeen..
Määritetään termit
Suurin osa naisista on tietoinen sellaisen sairauden kuten alaraajojen suonikohjujen olemassaolosta. Toisin kuin BPMT, jalkojen suonikohjut voidaan nähdä, koska laajentuneet suonet sijaitsevat yleensä ihon alla (myös syvät suonet laajenevat) ja ovat selvästi näkyviä.
Lantion suonikohjuja kutsutaan lantion syvyyksissä sijaitsevien suonien patologiaksi, koska ne eivät ole näkyvissä silmälle, ja tautia on vaikea epäillä. BPMT: llä laskimoiden arkkitehtoniikka (laskimoseinämän rakenne) häiriintyy, niiden joustavuus heikkenee, minkä seurauksena lantion laskimoveri stagnoituu. Toisin sanoen lantion suonet tukkeutuvat, turpoavat ja laskimoveren virtaus häiriintyy, mikä johtaa laskimoiden tukkoisuuteen.
BPMT: tä kutsutaan myös lantion laskimotukoksen oireyhtymäksi. Joistakin lähteistä löytyy termi "varicocele naisilla", joka ei ole täysin oikea. Varikocelen avulla spermajohdon ja kiveksen suonet, joita löytyy vain miehiltä, ovat mukana prosessissa, mutta kehitysmekanismin ja oireiden mukaan tauti on samanlainen kuin VRMT.
Useat kirjoittajat kutsuvat BPMT: tä myös krooniseksi lantion kipuoireyhtymäksi, mikä ei myöskään ole totta. Tämä oireyhtymä voi johtua monista syistä (gynekologiset, urologiset sairaudet), mukaan lukien suonikohjut.
Syyt ja kehitysmekanismi
Tähän päivään mennessä on osoitettu, että VRMT johtuu laajan kohdun ligamentin suonien ja suonien munasarjojen plexusten laajenemisesta. Ja patologian kehityksen mekanismi on munasarjojen laskimoventtiilien vajaatoiminta, mikä johtaa käänteiseen veren refluksiin (refluksiin) ja provosoi laskimopaineen nousua ja laskimoasennon kehittymistä lantion suonien plexuksessa. Laskimoveren heikentyneen verenvirtauksen taustalla verenkiertoväylät (ylimääräiset) kehittyvät päälaskimoissa.
Myös taudin kehittyessä hormonipitoisuus, etenkin progesteronitaso, ei ole viimeinen paikka. Progesteroni - raskauden hormoni vähentää kohdun sileiden lihasten sävyä (keskenmenon estäminen), mutta myös verisuoniseinämän ääntä, mikä aiheuttaa niiden laajentumista (laajenemista) ja laskimotukoksia. Lisäksi raskauden edetessä kasvava kohtu alkaa puristaa retroperitoneaalisen tilan suuria verisuonia (ala-vena cava ja silikalasuonet), mikä vauhdittaa kollateraalien muodostumista. Siksi VZRVMT on paljon yleisempää odottavilla äideillä kuin kaikissa muissa naisissa.
Se vahvistaa hormoniteorian patologian kehityksestä ja HRMT: n havaitsemisesta murrosikäisillä tytöillä, kun murrosiään liittyvät hormonaaliset hyppyjä todetaan. Kaikista tyttöjen suonikohjuisten suonikohjujen oireista on merkitty vain yksi - lisääntynyt emättimen leukorrrea.
Toinen lähtökohta patologian kehityksessä on sidekudoksen dysplasia, jota esiintyy noin 35 prosentilla ihmisistä. Dysplian taustalla kollageenin puutos löytyy verisuoniseinämän koostumuksesta, mikä varmistaa verisuonien kimmoisuuden ja lujuuden. Ääritapauksissa kollageeni saattaa puuttua kokonaan. Järjestelmällinen sidekudosvaurio selittää lantion suonikohjujen ja jalkojen suonikohjujen ja peräpukamien toistuvan yhdistelmän.
Ennaltaehkäisevät tekijät
Seuraavat tekijät ovat alttiita BPMT: n kehitykselle:
Lisääntynyt veritilavuus verisuonissa, lisääntynyt progesteronipitoisuus, kasvava kohtu - kaikki tämä johtaa pienen lantion suonien laajentumiseen ja suurten verisuonten puristumiseen.
- Synnynnäinen sidekudoksen dysplasia
Alentunut verisuonen sävy ja laskimoventtiilien alikehittyminen johtavat suonien lisääntyneeseen tortuositeettiin ja haurauteen.
Lisää naisen kehon, mukaan lukien verisuonten, kuormitusta useita kertoja.
- Useita ja monimutkaisia syntymät
Työn lykkääminen tai suuren sikiön synnyttäminen, työvoiman poikkeavuudet sekä suuri määrä syntymistä edistävät verenvirtauksen häiriöitä lantion suonissa, pieni, alaraajojen suonissa ja peräpukamien plexus.
- Istuva elämäntapa
Sekä istuva että pysyvä työ jatkuvasti esiintyvän fyysisen passiivisuuden takia aiheuttavat laskimotukoksia.
- Raskas fyysinen rasitus ja painonnosto
- Gynekologinen patologia
Tähän ryhmään kuuluvat kohdun / lihasten tulehdukselliset sairaudet, tuumorit (myoma, kystat ja munasarjojen kasvaimet) ja endometrioosi.
Kohdun taivutus takaosan suuntaan aiheuttaa laajan kohdun nivelsisun käänteen, mikä rikkoo laskimoveren virtausta siihen ja sitten lantion suoniin.
- Hormonihoito ja hormonaalinen ehkäisy
Hormonikorvaushoidon ja yhdistelmäehkäisytablettien vaikutuksen vahvistaa seuraava tosiasia: postmenopausaalisilla naisilla VRMT: n oireiden vakavuus laskee.
Anorgasmian (seksuaalisen tyytymättömyyden puutteen) takia pienessä lantiossa esiintyy veren tukkua, joka lopulta muuttuu seksuaalisesta turhautumisesta lantion suonikohjuiksi. Laskimotukokset provosoivat myös dyspareuniaa (kipua yhdynnän aikana ja sen jälkeen). Vaikuttaa haitallisesti lantion laskimoiseen verenkiertoon ja keskeytyneeseen yhdyntää. Naiset, joiden kumppanit noudattavat tätä ehkäisymenetelmää, kokevat todennäköisemmin BPVMT: n (saman anorgasmian takia).
Luokittelu
Kliinisestä ilmenemisestä riippuen voidaan erottaa 2 lantion suonikohjuksen muotoa:
- vulvaaristen suonien laajeneminen (vaikeissa tapauksissa ulottuu reiden sisä- ja perineumiin);
- laskimotukoksen oireyhtymä.
Molemmat muodot esiintyvät samanaikaisesti, vain yhden niistä oireet ovat selvempiä. Muodostetaan noidankehä - ulkosydänlaajentuneet suonet johtavat laskimoiden virtauksen katkeamiseen lantioon, ja laskimoisen lantion plexusten laajentuminen aiheuttaa ulkosolun laajentumisen.
Tulevat äidit näkevät todennäköisemmin vulvasuonien laajentumisen, patologia voi kadota itsenäisesti synnytyksen jälkeen, mutta jatkuu 2-10%: n tapauksista.
A. Volkovin luokittelu (laskimoasteen laajenemisasteen mukaan):
- 1 aste - laskimoiden halkaisija ei ylitä 5 mm, astioiden suunta kääntyy (korkkiruuvi);
- 2 astetta - verisuonen halkaisija on 6 - 10 mm, suonikohjujen laajentuminen voidaan havaita kokonaan tai se havaitaan vain munasarjojen plexuksessa, laskimon parametriumissa tai myometriumissa;
- 3 astetta - halkaisija ylittää 10 mm.
Kliininen kuva
Naisten pienen lantion suonikohjujen oireet ovat hyvin erilaisia ja peittävät usein vierekkäisten järjestelmien ja elinten sairauksina. Kuten jo osoitettiin, sairaus voi esiintyä tietyn kliinisen muodon oireiden esiintyessä.
Oireet suonikohjuihin
Suonen laajeneminen
Tämän muodon tärkein merkki on selkeä suonen laajentuminen kalvoon ja / tai perineumiin, jonka nainen itse näkee. Nainen valittaa kipua kutina ja epämukavuus, raskauden tunne tai puhkesi kipua tällä alueella. Gynekologinen tutkimus paljastaa labia, laajentuneiden ja laajentuneiden suonien turvotuksen ja turvotuksen niiden pinnalla, perineumssa ja pakarassa, useimmissa tapauksissa peräpukamien.
verenvuoto
On suuri todennäköisyys joko spontaanista tai traumaattisesta verenvuodosta (koksiation tai synnytyksen jälkeen). Koska laskoseinä on ohennettu merkittävästi, hemostaasin (verenvuodon pysäyttämisen) suorittaminen on melko vaikeaa edes kirurgisilla menetelmillä (vaurioituneiden suonien ligointi tai niiden puristuminen).
tromboflebiitti
Tämän muodon komplikaatio on perinaalisten suonien akuutti tromboflebiitti. Tässä tapauksessa ilmenee erittäin vakavia kipuja, perineaalin iho punoittuu ja turpoaa. Tromboosikohdan suonet tiivistyvät ja tulevat tuskallisiksi. Heidän tulehduksensa (flebiitti) liittyy laskimotromboosiin, johon liittyy lämpötilan nousu (jopa 38 astetta) ja intoksikoitiooireyhtymä (heikkous, ruokahalun menetys).
Laskimotukoksen oireet
Tässä muodossa kipu tulee ensin. Mitkä ovat lantion suonikohjujen kiput? Kivun luonne on jatkuva, ne sijaitsevat alavatsassa ja niiden intensiteetti ja luonne ovat erilaiset (vetävät, kipeät, tylsät, räjähtävät, kohtalaisesti tai huomattavasti voimakkaat).
Kipu voi säteillä lannealueelle ja ristiluuhun, perineumiin tai nivusiin. Tyypillinen lantion laskimotukosten aiheuttama kipu on niiden voimistuminen pitkittyneen liikkumisen ollessa paikallaan (istuen tai seisova), sekä fyysisen työn ja nostamisen jälkeen.
Kipu yhdynnän aikana ja sen jälkeen
Sairaudelle on ominaista myös dyspareunia, ja kipu voi ilmetä sekä yhdynnän aikana että sen jälkeen. Dyspareunia provosoi vaginismuksen kehittymistä ja yhdynnän pelkoa. Perineumin ja emättimen limakalvon ihon yliherkkyys (hyperestesia) havaitaan.
Premenstruaalinen oireyhtymä
Toinen merkki tästä muodosta on premenstruaalinen oireyhtymä, jonka ilmenemismuodot ovat selvät, ja kivun voimistuminen tapahtuu syklin toisessa vaiheessa (päivästä 14 alkaen)..
Siellä on myös kivuliaita kuukautiskierroksia ja syklin häiriöitä (dysmenorrhea), lisääntymistä emätinvuodossa.
Virtsan häiriöt
Joissakin tapauksissa on virtsaamishäiriöitä (kivulias ja nopea), joihin liittyy virtsarakon laskimotukko.
Tavallisen elämäntavan rikkominen, seksuaalinen tyytymättömyys, käynnissä olevat perhekonfliktit pahentavat naisen psyko-emotionaalista tilaa ja johtavat neuroosin ja masennuksen kehittymiseen.
diagnostiikka
Lantion suonikohjujen diagnosointi on hyvin monimutkaista, ja se tulisi suorittaa gynekologin ja flebologin kanssa. Kaikki diagnostiset toimenpiteet on jaettu ei-invasiivisiin ja invasiivisiin.
Ei-invasiiviset menetelmät
Gynekologinen tutkimus
Se suoritetaan epäonnistuneesti, mutta antaa vain epäillä pienen lantion suonikohjuja. Ulkoinen tutkimus paljastaa paksuuntuneet ja laajentuneet suonet labiassa, perineumassa ja reiden sisäosissa. Gynekologisissa peileissä tehtävä tutkimus antaa sinun nähdä emättimen seinämien syanoosin (syanoosin), ja tunnustelu määrittää emättimen kaarevuuksien pasteniteetin (sileyden) ja arkuuden. Kipeyttä esiintyy myös lisäysten, kohdun nivelsiteiden tunnusteluissa ja kohdunkaulan taakse siirtyessä.
On edullista suorittaa yhdistetty ultraääni samanaikaisesti transabdominaalisten (vatsan läpi) ja transvaginaalisten (emättimen läpi) antureiden kanssa käyttämällä dopplerografiaa. Tämän tutkimuksen avulla voimme tunnistaa kohtuun ja apuihin liittyvän orgaanisen patologian lisäksi myös "nähdä" suonikohjujen konglomeraatit, arvioida niiden verenvirtausta ja nopeutta sekä määrittää patologisen refluksin.
CT ja MRI
Nämä diagnoosimenetelmät antavat mahdollisuuden sulkea pois lantion elinten orgaaninen patologia ja varmistaa, että suonikohtaisia ryhmiä esiintyy kohdussa, sen laajassa nivelissä ja munasarjoissa.
Invasiiviset menetelmät
Röntgen tutkimusta varjoaineen käyttöönotolla (angiografia) pidetään kultastandardina verisuonia tutkittaessa:
Erikoistunut flebografia
Kontrastin lisääminen kohdun lihakseen sen pohjan alueella kohdunkaulan läpi, mitä seuraa röntgenkuvaus.
Selektiivinen munasarjojen tutkimus
Kontrasti injektoidaan munasarjojen suoniin.
Varicography
Se tehdään vulvari- ja perineal-suonikohjuilla, kontrasti tuodaan perineal-suoneihin.
laparoskopia
Se suoritetaan differentiaalidiagnoosiksi ja samanaikaisten sairauksien tunnistamiseksi, jotka vaikeuttavat BPMT: n kulkua. Joissakin tapauksissa diagnostinen laparoskopia menee hoitoon - munasarjojen suonet ligoidaan.
hoito
BPVMT-hoidon tulisi olla kattava ja sisältää perushoidon, lääkityksen ja tarvittaessa kirurgisen hoidon.
Perushoito
Minkä tahansa hoidon perusta on hoito ja oikea ravitsemus. Ensinnäkin VRMT-potilaiden tulisi ratkaista työolosuhteet. Jos mahdollista, työntekijä siirretään työhön, joka sulkee pois raskaan nostamisen ja merkittävän fyysisen rasituksen. Istuvan tai seisovan työn tapauksessa sinun on pidettävä 30 minuutin välein lyhyitä taukoja yksinkertaisilla harjoituksilla (käveleminen paikallaan, kyykyssä, polvien nostaminen korkealle). Sinun tulisi noudattaa samaa periaatetta vapaa-ajallasi.
Ravitsemus on myös tarkistettava. Tulenkestävät rasvat (laardi, rasvainen liha), maustetut ruokia, mausteita, marinadeja, savustettua lihaa ja suolakurkkua, alkoholia ja tupakointia olisi suljettava pois ruokavaliosta. Monipuolista valikko monilla tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä, kasviöljyillä (E-vitamiinin lähde - antioksidantti), viljoilla.
Potilaita, joilla on lantion suonikohjuja, suositellaan käytettäväksi puristus alusvaatteita - sukkahousuja tai sukkahousuja, jotka normalisoivat verisuonen verisuonissa ja poistavat laskimotukosten.
Lisäksi BPMT-potilaiden on suoritettava voimistelua päivittäin suorittaen:
- harjoittelu "koivu";
- kuntopyörä";
- käyttää "saksia";
- harjoittelu makuulla - venytä jalat, taivuta sitten polvilleen ja vedä rintaan;
- harjoittelu vatsan asennossa - käännä vuorotellen nostaaksesi toisen tai toisen jalan yläosaa;
- huoneen ympäri käveleminen: varpaissa, korkokengissä ja sitten polvillaan korkealla (vähintään 15 minuuttia);
- Nosta selkänojassa nostamalla suoristetut jalat, taivuta polvissa ja lantioissa ja suorista taas.
Uusiutumisen estämiseksi suositellaan uintia, lenkkeilyä ja pyöräilyä..
Hyödyllinen reiden, perineumin ja alavatsan päivittäinen kontrastisuihku.
Huumehoito
Tämän taudin farmakologiset valmisteet määrätään kursseilla, ja niihin kuuluvat seuraavat farmakologiset ryhmät:
- fleboprotektoreita (joilla on anti-inflammatorisia ja tuhoa aiheuttavia vaikutuksia, vähentävät verisuonien läpäisevyyttä, parantavat imuvuotoa);
- flebotonika (normalisoi sävyä ja lisää laskoseinän elastisuutta, parantaa reologiaa - verenvirtausta);
- verihiutaleiden vastaiset aineet (estävät tromboosia): trental, aspiriini, pentyyli;
- Tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, nise) - pysäyttävät kivun ja toimivat tulehduksen vastaisesti;
- enterosorbentit (sitovat toksiineja suolistossa): aktiivihiili, smekta, polysorbi;
- antioksidantit ja membraanisuojat (estävät hapettumista, poistavat vapaat radikaalit, tukevat solukalvojen toimintaa, solunjakautumista ja energiaprosesseja): C- ja E-vitamiinit, ubikinoni, lycopid.
Suositellaan flebotonisten ja fleboprotektoreiden ottoon:
- detralex - lisää laskoseinän sävyä ja normalisoi imusolun ulosvirtausta, maahantulon kesto on 6 kuukautta;
- phlebodia 600 - vähentää suonien venyvyyttä, eliminoi laskimoiden ruuhkia, normalisoi imuvuodon ja parantaa mikroverenkiertoa, sillä on anti-inflammatorinen vaikutus - kestää 2–4 kuukautta;
- troxevasin (saatavana sekä tabletteina että voiteina), enintään 3 kuukauden ajan, paikallisena hoitona - hoitaa verisuonitautia ja perineaalisia suoneita;
- Aescusan (saatavana tippoina);
- Venoruton®;
- Antistax;
- vazoket.
Leikkaus
Lantion suonikohjujen kirurginen hoito suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti:
- konservatiivisen hoidon tehottomuus;
- 3 sairauden aste;
- kyvyttömyys pysäyttää kipua.
Käytetään erilaisia kirurgisia toimenpiteitä refluksoituneiden ja laskimoyhtymien sijainnista riippuen:
- munasarjasuonen ligointi (retroperitoneaalisen pääsyn tai laparoskopian avulla);
- munasarjasuonien sklerooblitterointi hagiografian valvonnassa (sklerosoiva aine johdetaan laskimon luumeniin, leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa);
- munasarjojen suonien resektio (osittainen poisto) retroperitoneaalisen tai laparoskooppisen pääsyn kautta;
- munasarjojen suonien leikkaaminen laparoskooppisesti;
- flebektomia (suonien poisto) vulvaaristen ja perineaalisten suonikohjujen kanssa;
- laser- ja radiotaajuinen hyytyminen;
- crossectomy - suuren saphenous-laskimon ja sen sivujoiden ligaatio - yhdistelmällä suonikohjua ja alaraajoja.
Kysymys Vastaus
Kyllä, vaihtoehtoisten hoitomenetelmien käyttö on sallittua lääkityksen ja perushoidon lisähoitona. Hevoskastanjan, koivasieni- (chaga) -infuusioiden ja voikukkajuuren tehokas vastaanotto.
HRMT: n mahdollisiin komplikaatioihin ja seurauksiin sisältyy: kuukautiskierron epäsäännöllisyys kohdun toimintahäiriöiden muodossa, kohdun tulehdus, lisäykset ja urea. Tällaisen valtavan komplikaation, kuten lantion laskimotromboosin, riski on myös suuri, mikä edellyttää välitöntä leikkausta ja hedelmättömyyttä.
Useita raskauksia ja vakavia suonikohjuja ajatellen lääkäri todennäköisesti ehdottaa suunniteltua keisarileikkausta, koska laskimoiden mahdollisen vaurioitumisen riski itsenäisen syntymän aikana ja verenvuodon esiintyminen on erittäin suuri.
Kyllä, hirudoterapiaa käytetään laajasti sekä alaraajojen että lantion suonikohjuihin. Leech BPMT: llä sijoitettu ristiosan ihoon.
Pienen lantion suonikohjut
Pienen lantion suonikohjuja provosoi sellainen ilmiö kuin käänteinen veren virtaus munasarjasuonen läpi, joka syntyy vaskulaarisen puristuksen taustalla.
Taudin kehityksen laukaisumekanismia pidetään raskautena, nimittäin tänä aikana havaittuja hormonaalisia muutoksia ja kohdun kasvavaa painetta lantion suoniin. Tämän tyyppiset suonikohjut ilmenevät pitkittyneistä ja voimakkaista kipuista alavatsassa, jotka ilmenevät yleensä jatkuvan raskaan fyysisen rasituksen jälkeen tai ennen kuukautisia.
Samaan aikaan, kun lantion suonikohjuja havaitaan ajoissa, otetaan huomioon potilaan tulevan elämän laatu, kyky nauttia läheisten suhteiden läheisestä läheisyydestä ja kyky jatkaa ystävällisyyttä.
viite
Naisten pienen lantion suonikohjut (HRVMT) on monimutkainen lääketieteellinen ongelma. Monet kroonisen sairauden onnistuneen hoidon tapaukset on kuvattu. BPMT: tä ei kuitenkaan usein diagnosoida. Tämän taudin yhteydessä diagnostisten virheiden todennäköisyys on suuri, etenkin sen varhaisessa vaiheessa..
BPMT johtuu kahdesta pääasiallisesta syystä:
- Lantion elinten suonien tukkeuma (munasarjat, putket, kohtu) aiheuttaen paineen nousun alla oleville alueille ja niiden laajenemisen.
- Suurten laskimotukkojen tukkeutuminen, joissa kehitetään laaja "ohitus" (vakuus) laskimovirtausreittien verkosto niiden laajentuessa.
BPMT on yhä yleisempi iän myötä. Joten sitä voi löytää 20 prosentilla 17-vuotiaista tytöistä. Perimenopausaalisilla (45-50-vuotiailla) naisilla BPMT-ilmaantuvuus on jo 80%.
Taudin syyt
Patologia tapahtuu, kun suuret päälaskimot, jotka keräävät verta sukupuolielimistä, häiriintyvät. Usein tauti ilmenee myös lantion koko laskimoverkon yhtenäisestä heikkenemisestä. Useimmiten taudin syyt ovat perinnöllinen taipumus ja sidekudoksen dysplasian esiintyminen. Jälkimmäinen aiheuttaa verisuoniseinämän alikehittymisen ja sen tiheyden asteittaisen vähentymisen.
Seuraavat syyt voivat myös aiheuttaa suonikohjuja:
- äkilliset hormonaaliset häiriöt, hormonista riippuvat munasarjasyövät ja muut epäsäännölliset sairaudet;
- raskaus ja synnytys (lisääntyneen paineen vuoksi lantiossa);
- gynekologiset sairaudet - endometrioosi, krooninen endometriitti, aiemmat leikkaukset;
- fyysinen työ, suuret urheilukuormat;
- lihavuus;
- istuva työ;
- orgasmien puute, etenkin monivuotinen;
- kohtuun kohdun poikkeavuudet - taivutus taaksepäin, laiminlyönti.
Luokittelu ja kehitysvaiheet
Lantion suonikohjut voivat esiintyä kahdessa muodossa: vulva- ja perineumin suonikohjut ja laskimotukoksen oireyhtymä. Yli puolessa tapauksista molemmat muodot määrittelevät ja tukevat toistensa kurssia. Eristetyt vulvaariset ja perineaaliset suonikohjut johtuvat usein veren refluksista safenofemoraalisen anastomoosin läpi, ulkoisten sukupuolielinten laskimojen vaurioiden ja suuren saphenousveen virtauksen kanssa.
Sitä esiintyy 30 prosentilla raskaana olevista naisista, synnytyksen jälkeen jatkuu 2-10 prosentilla naisista. Perineumin ja vulvan suonikohjujen pääasiallinen provosoiva tekijä on kasvavan kohtupaineen kohdun iho- ja ala-vena cava. Patologinen edellytys lantion suonikohjuille on veren refluksi munasarjasuonen läpi.
Lantion suonikohjuja on 3 vakavuusastetta, kun otetaan huomioon laskimoektaanian halkaisija ja sijainti:
- Yhden asteen laajentuneiden astioiden halkaisija voi olla enintään 0,5 cm ja muoto on kiertynyt; vaurio voi vaikuttaa mihin tahansa lantion laskimohermoihin;
- 2 asteen laajentuneiden suonien halkaisija on 0,6-1 cm; vaurio voi olla luonteeltaan kokonaisvaltainen tai vaikuttaa munasarjojen plexukseen tai parametrisiin suoniin tai sydänvaltimon suoniin;
- 3. asteen - laajentuneiden suonien halkaisija on yli 1 cm kokonais- tai päätyypin suonikohjuille (parametrinen sijainti).
Pienen lantion suonikohjujen oireet
Naisilla tämän sairauden etenemiselle on kaksi vaihtoehtoa - lantion elinten laskimoinen luku ja perineumin suonikohjut. Näiden tilojen oireet ovat samat kuin niiden syyt. Useimmilla naisilla on lantion suonikohjujen oireita:
- kipu alavatsassa;
- runsas vastuuvapaus emättimestä;
- vakava premenstruaalinen oireyhtymä;
- kuukautiskierron häiriöt;
- virtsaamishäiriöt.
Nämä oireet eri potilailla voivat ilmetä erilaisina yhdistelminä. Jotkut potilaista huomaavat melkein kaikki heistä, kun taas joillakin on vain yksi tai kaksi. Tyypillisin merkki taudista on uuvuttavat kivut alavatsassa, joita ei selitetä millään näkyvillä muutoksilla. Toinen hallitseva oire useimmilla potilailla on liiallinen limakalvojen vuotaminen.
Selkeimmin suonien tämän patologian ominaiset oireet tuntevat itsensä liikunnan jälkeen ja kuukautiskierron lopussa. Ajatus tämän erityisen sairauden esiintymisestä voidaan saada aikaan jalkojen nykyisillä suonikohjuilla. Loppujen lopuksi samoista tekijöistä tulee syitä molempien sairauksien kehitykseen.
Tutkimuksen yhteydessä pintalaskimoiden muutokset havaitaan yleensä pakaraan, perineumiin ja reiden takaosaan.
Normaalin raskauden uhka
Alaraajojen suonikohjut yhdistetään hyvin usein emättimen suonikohjuihin, mikä osoittaa ruuhkien esiintymistä lantiossa ja naisten sukuelinten pallojen ja kohdun muiden elinten osallistumista etenkin laskimolaitteen patologiseen prosessiin.
Kohdun verisuonien vaurioitumisella voi olla kielteisiä seurauksia ja vaarantaa sikiötä ja normaalia kantavuutta, joten raskauden aikana suonikohjut saavat erityisen aseman, kun alaraajojen laskimoalueilla on hallitseva rooli. Loppujen lopuksi heistä kaikki alkaa, ja pieni lantio on jo mukana prosessissa.
Vaikuttaa epätodennäköiseltä, että suonikohjut voivat estää raskautta ja aiheuttaa hedelmättömyyttä, mutta silti se on. Lisäksi suonien laajeneminen ennen raskautta tai sen aikana luo usein esteen alkion normaalille implantoinnille ja häiritsee istukan asianmukaista muodostumista..
diagnostiikka
Amerikkalaisten tutkijoiden mukaan 2000-luvun alkupuolella vain 2% BPMT-potilaista sai aluksi oikean diagnoosin. Joskus diagnoosivirheen seurauksena oli naisten hedelmällisten elinten poisto, vaikka tämä olisi voitu välttää, jos käytettäisiin tarkimpia menetelmiä lantion suonikohjujen diagnosoimiseksi:
- Suonien ultraääni- ja doplerografinen tutkimus - mahdollistaa suonikohjujen epäilyn;
- Flebografia on invasiivinen tutkimus, jonka avulla voit määrittää tarkasti taudin esiintymisen ja asteen;
- Laparoskopia on välttämätöntä BPMT: n erotusdiagnoosissa oireellisista gynekologisista sairauksista (endometrioosi, myoma, kolpitis).
- Selektiivinen munasarjojen kuvaus - laskimoiden tilan tutkimusta varjoaineen käyttöönotolla pidetään objektiivisimpana diagnoosimenetelmänä.
- Laskennallinen tai magneettikuvaus antaa sinun selvittää sairauden etenemisen yksityiskohdat ja erottaa sen muista ei-gynekologisista patologioista, jotka ovat samanlaisia oireissa (niveltaudit, Crohnin tauti jne.).
komplikaatiot
Jos havaitset ainakin yhden yllä mainituista oireista, ota yhteys lääkäriin, älä huomioi tilaa. Lantion suonikohjilla, päästämällä painovoiman läpi, on useita epämiellyttäviä seurauksia:
- kohdun toimintahäiriöt;
- synnytyksen vasta-aihe luonnollisella tavalla;
- samanaikaisten sairauksien, kuten jalkojen suonikohjujen ja peräpukamien, esiintyminen;
- mielenterveyden häiriöt (lisääntynyt ahdistus, ärtyneisyys, unihäiriöt, heikentynyt huomiokyky, kipun aiheuttama seksuaalisen läheisyyden pelko).
Miten hoidetaan lantion suonikohjuja?
Naisten pienen lantion suonikohjujen hoitamiseksi naisilla on monia menetelmiä, joista kukin on tehokas tapauksessa, mutta eri menetelmien yhdistäminen osana kompleksista terapiaa tuottaa suurimman vaikutuksen.
Pienen lantion suonikohjujen hoidon tärkeimmät tehtävät ovat:
- Verisuonten sävyn palauttaminen.
- Lamaantuneiden prosessien poistaminen.
- Veritulppa.
- Trofisen kudoksen parantaminen.
Tauti hoidetaan integroidulla lähestymistavalla. Tätä varten on määrättävä lääkkeitä. Potilaan tulee normalisoida elämäntapansa, syödä oikein ja käyttää erityisiä puristus alusvaatteita. On syytä muistaa, että diagnosoidussa sairaudessa on ehdottomasti kielletty perinteisen lääketieteen menetelmien käyttö. Niitä voidaan käyttää lisähoitona vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen..
Lääkkeet
Suonikohjujen diagnosoinnissa käytetään myös lääkehoitoa. Useimmiten määrätään useita lääkeryhmiä:
- Phleboprotectors. Niillä on anti-inflammatorinen vaikutus, ne parantavat verenkiertoa.
- Phlebotonics. Tabletit on tarkoitettu parantamaan verisuonten seinämien kimmoisuutta..
- Enterosorbents. Indikoitu toksiinien sitoutumiseen ja eliminointiin suolistossa.
- Ei-hormonaaliset anti-inflammatoriset lääkkeet. Auttaa lievittämään kipua ja tulehdusta.
Lisäksi määrätään vitamiinikomplekseja, jotka auttavat tukemaan immuunijärjestelmää. Veritulppien muodostumisen estämiseksi määrätään verihiutaleiden vastaisia aineita. Lääkkeitä otetaan vain lääkärin ohjeiden mukaan ilmoitetuissa annoksissa..
Elämäntavan normalisointi
Syistä raskauden mahdottomuuteen lantion suonikohjujen kanssa ja muiden sairauden oireiden ilmenemisestä tulee väärä elämäntapa. Asiantuntijat suosittelevat:
- Kieltäytyä huonoista tavoista.
- Sulje pois seisominen tai istuminen yli kolme tuntia.
- Kieltäydy voimakkaasta fyysisestä rasituksesta.
- Suorita voimistelua päivittäin.
- Älä ota kuumaa kylpyä. Menettely voidaan korvata kontrastisuihkulla. Veden lämpötilan muuttaminen auttaa pitämään astiat hyvässä kunnossa.
- Päästä eroon ylimääräisestä painosta. Voit tehdä tämän noudattamalla ruokavaliota ja liikuntaa.
Tauti ei ole helppoa parantaa. Tätä varten sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia. Lääkäri määrää myös joukon erityisiä harjoituksia, jotka auttavat palauttamaan verenkiertoa..
Ravitsemus
Taudin hoidossa tasapainoisella ruokavaliolla, lukuun ottamatta rasvaisia ruokia ja alkoholijuomia, on suuri merkitys.
Ruokalistassa tulisi olla ruokia, joissa on korkea kuitupitoisuus, kasvirasvoja. Ruokavalion päätuotteiden tulisi olla vihannekset, hedelmät, luonnolliset mehut, vihreä tee. Makeaa muffinssia, ruokia, joissa on paljon mausteita, pikaruokaa ei suositella. Aterioiden tulisi olla usein, mutta pieninä annoksina..
Hyödyllisiä ruokia, joissa on paljon C-vitamiinia (sitrushedelmät, mustaherukka), mereneläviä (osterit, katkarapu, merilevä). Ruokia tulisi valmistaa minimimäärällä suolaa.
Voimistelu
Lisäksi BPMT-potilaiden on suoritettava voimistelua päivittäin suorittaen:
- harjoittelu "koivu";
- kuntopyörä";
- käyttää "saksia";
- harjoittelu makuulla - venytä jalat, taivuta sitten polvilleen ja vedä rintaan;
- harjoittelu vatsan asennossa - käännä vuorotellen nostaaksesi toisen tai toisen jalan yläosaa;
- huoneen ympäri käveleminen: varpaissa, korkokengissä ja sitten polvillaan korkealla (vähintään 15 minuuttia);
- Nosta selkänojassa nostamalla suoristetut jalat, taivuta polvissa ja lantioissa ja suorista taas.
Kansanlääkkeet
Perinteinen lääketiede on tehokas taudin oireiden voittamisessa, jos sitä käytetään varhaisessa vaiheessa. Tee ja chagan ja voikukanjuurien, hevoskastanjan tinktuurien keittämät ovat erittäin tehokkaita..
Halvin tapa käyttää chagaa on siihen perustuva lääketee. Tätä varten 3 rkl kuivattua chagaa kaadetaan 0,5 litraan keitettyä vettä ja vaaditaan lämpimässä paikassa useita tunteja. Ota puoli tuntia ennen ateriaa enintään 2-3 kertaa päivässä.
Jälkiruoka lusikka murskattua voikukkajuuria kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, vaaditaan useita tunteja ja juodaan kolme kertaa päivässä 10-15 minuuttia ennen syömistä. Tällainen tee on vasta-aiheinen henkilöille, jotka kärsivät gastriitista tai sappitauteista.
Hevoskastanjan tinktuurin valmistamiseksi hedelmät kuoritaan, hienonnetaan, pannaan tumman lasipulloon ja kaadetaan vodkalla suhteessa 1:10. Infuusion kesto on 14 päivää. 25 - 30 tippaa saatua tinktuuraa sekoitetaan pieneen määrään vettä ja otetaan kolme kertaa päivässä. Maahantulon kesto ei saisi ylittää 30 päivää.
Leikkaus
Lantion suonikohjujen kirurginen hoito suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti:
- konservatiivisen hoidon tehottomuus;
- 3 sairauden aste;
- kyvyttömyys pysäyttää kipua.
Käytetään erilaisia kirurgisia toimenpiteitä refluksoituneiden ja laskimoyhtymien sijainnista riippuen:
- munasarjasuonen ligointi (retroperitoneaalisen pääsyn tai laparoskopian avulla);
- munasarjasuonien sklerooblitterointi hagiografian valvonnassa (sklerosoiva aine johdetaan laskimon luumeniin, leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa);
- munasarjojen suonien resektio (osittainen poisto) retroperitoneaalisen tai laparoskooppisen pääsyn kautta;
- munasarjojen suonien leikkaaminen laparoskooppisesti;
- flebektomia (suonien poisto) vulvaaristen ja perineaalisten suonikohjujen kanssa;
- laser- ja radiotaajuinen hyytyminen;
- crossectomy - suuren saphenous-laskimon ja sen sivujoiden ligaatio - yhdistelmällä suonikohjua ja alaraajoja.
ennaltaehkäisy
- Työolojen normalisointi lukuun ottamatta pitkää oleskelua istuvassa tai seisovassa asennossa. Tuotantovoimistelu, säännölliset tauot työssä. Raskaan fyysisen rasituksen, painonnostojen poissulkeminen.
- Ulosteen normalisointi, päästä eroon ummetuksesta. Ruokavaliossa tulisi olla enemmän kuitua ja kasviöljyä. Alkoholin lopettaminen ja tupakointi. Poikkeus mausteisiin ja suolaisiin ruokia.
- Päivittäin nouseva kontrastisuihku perineumissa.
- Harjoitukset makuulla nousseilla jaloilla (“polkupyörä”, “koivu”, “sakset”).
- Hengitysharjoitukset: hidas hengitys, mukaan lukien vatsalihakset.
- Erityisten II-puristusluokan puristussukkien käyttö.
- Ennaltaehkäisevät venotooniset lääkityskurssit 3-4 kertaa vuodessa.
Tehokas hoito tunnustetaan, kun sairauden oireet lakkaavat, laskimovirtaus paranee instrumenttitutkimusten mukaan, potilaan elämänlaatu paranee.