Aivotärähdys - hoito lapsilla ja aikuisilla, diagnoosi, ensiapu, hoitomenetelmät ja komplikaatiot

Lievä aivotärähdys on traumaattinen aivovaurio, jossa tapahtuu lyhytaikaisia ​​muutoksia tämän elimen toiminnassa. Patologinen tila ilmenee kohoumien ja mustelmien seurauksena. Ensisijaiset oireet ovat melkein näkymättömiä, mutta lievä aivotärähdys voi myöhemmin aiheuttaa vakavia seurauksia päänsärkyjen tai Parkinsonin taudin muodossa. Oikea-aikainen apu ja lääkärin määräysten tarkka täytäntöönpano auttavat välttämään tarpeettomia komplikaatioita.

Mikä on aivotärähdys?

Suljettu keuhkojen traumaattinen aivovaurio (TBI) on aivotärähdys (latinalainen commocio cerebri). Samaan aikaan aivoissa ei tapahdu merkittäviä häiriöitä, oireet ovat ohimeneviä. Tällainen vapina on 70–90% kaikista TBI-tapauksista. Diagnoosin määrittäminen on vaikeaa, joten tauti jää usein huomaamatta.

Noin kolmasosa potilaista saa aivotärähdyksen päihtyneisyytensä aikana. Uhrit eivät pysty ymmärtämään tapahtuneita ajoissa ja hakemaan apua pitkän ajan kuluttua. Tässä tapauksessa diagnoosivirheet voivat olla 50%. Aivotärähdyksessä makrorakenteisia muutoksia ei tapahdu, kudoksen eheys ei muutu. Interneturonaalisen vuorovaikutuksen rikkominen on luonteeltaan lyhytaikaista, kudosvauriot ovat hajakuormitetut.

Syyt

Aivotärähdys on seurausta mekaanisesta iskusta: epäsuora (kiihtyvyysvamma, inertia), suora (iskupäävamma). Seurauksena on, että aivojen ryhmä siirtyy kehon ja kallonpesän akseliin nähden, synaptinen laite vaurioituu, kudosneste jakautuu uudelleen. Pään vamman yleisiä syitä ovat:

  • Onnettomuus (liikenneonnettomuus);
  • rikosasiat;
  • vammat kotona, työpaikalla,
  • urheilua.

Merkkejä aivotärähdyksestä

Oireet riippuvat vamman vakavuudesta. Patologinen tila on jaettu asteisiin:

  • Ensinnäkin: epäselvä tila, sekavuus puheessa menettämättä muistia.
  • Toiseksi: amnesia on hyväksyttävää, mutta ilman pyörtymistä.
  • Kolmanneksi: potilas menettää tajunnan.

Aivotärähdys nähdään lievänä päänvamman muodona. Patologisella kunnolla on 3 vaihetta:

  • Akuutti ajanjakso. Se kestää vammasta hetkestä lähtien, kunnes tila vakautuu, keskimäärin noin kaksi viikkoa. Tällä hetkellä aineenvaihduntaprosessit vaurioituneissa kudoksissa etenevät nopeammin, autoimmuunireaktiot käynnistyvät suhteessa toissoluihin ja neuroneihin.
  • Intermediate. Se kestää heikentyneiden aivotoimintojen vakautumisesta niiden normalisoitumiseen, kesto on noin kaksi kuukautta. Väliaikaisesti homeostaasi palautuu, muiden patologisten tilojen muodostuminen on mahdollista.
  • Etäinen (jäljellä oleva) aika. Potilas on toipumassa (traumasta johtuvat neurologiset sairaudet voivat edistyä, kesto: 1,5–2,5 vuotta. Jakson hyvinvointi määräytyy yksilöllisesti keskushermoston kykyjen perusteella), aivovaurion neurologisen patologian läsnäolo ja immuunijärjestelmä.

Aikuisella

Tärkein oire aivotärähdykselle aikuisella on tajunnan häiriö vamman aikaan. Heti tapahtuman jälkeen voidaan edelleen havaita:

  • osittainen tai täydellinen amnesia;
  • päänsärky; Huimaus
  • soiminen, tinnitus;
  • oksentelu, pahoinvointi;
  • Gurevich-okulostaattinen ilmiö (silmämunien tietyillä liikkeillä staattinen häiriintyy);
  • unettomuus;
  • heikkous;
  • kasvojen suonten dystonia (kalpeus muuttuu hyperemiaksi);
  • liiallinen hikoilu;
  • neurologiset oireet: suun kulmien epäsymmetria, oppilaiden nopeasti kulkeminen, laajeneminen tai supistuminen;
  • nystagmus (värähtelevät silmäliikkeet);
  • kävelyn epävakaus;
  • huono ilme.

Loukkaantumisen ja aivotärähdyksen jälkeen amnesiaa esiintyy usein. Muistojen menetys vaihtelee tapahtuma-ajan mukaan:

  • Taantuma: ennen loukkaantumista tapahtuneet olosuhteet ja tapahtumat unohdetaan.
  • Congradnaya: Potilaan traumaa vastaava aika katoaa muistista.
  • Anterograde: muistoja tapahtumista, jotka tapahtuivat vamman jälkeen, on menetetty.

Lapsilla

Lasten kliininen kuva on nopea, merkit aivotärähdöstä ovat paljastavampia. Patologisessa tilassa on oireita, jotka johtuvat keskushermoston kompensoivista kyvyistä, nivelten epätäydellisestä kalkkiutumisesta, kallon elementtien joustavuudesta. Vanhempien lasten sairaus etenee usein menettämättä tajuuttaan, on vegetatiivisia oireita: ihon väri muuttuu, takykardia ilmenee. Kipu lokalisoituu vahinkopaikkaan. Akuutti ajanjakso lyhenee (kestää 10 päivää). Seuraavat oireet havaitaan:

  • lämpötilan nousu;
  • kylmä hiki;
  • kasvojen haaleus;
  • kova itku, kun lapsi nukahtaa.

Vauvoilla oireiden puuttuminen on mahdollista keskushermoston vähäisen erilaistumisen vuoksi. Tinnitus, lyhytaikainen sokeus ovat mahdollisia 2-vuotiaille lapsille. 2–5-vuotiaille vauvoille ovat seuraavat oireet:

  • oksentelu, pahoinvointi, halu juoda jatkuvasti;
  • heikentynyt koordinaatio;
  • kuume, lapsi alkaa hikoilla:
  • nystagmus;
  • kasvojen ilmaisujen puute;
  • uneliaisuus, uneliaisuus.

komplikaatiot

Postkommotion-oireyhtymä on usein diagnosoitu seuraus aivotärähdyksestä. Tila kehittyy päävamman taustalla, ja siihen liittyy uneliaisuutta, päänsärkyä, huimausta, raajojen tunnottomuutta, parestesiaa, muistin heikkenemistä ja kohonneen melun ja valon herkkyyttä. Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia traumaattisen aivovaurion jälkeen:

  • somatoforminen vegetatiivinen toimintahäiriö;
  • asteeninen oireyhtymä;
  • muistiongelmat
  • emotionaalinen epävakaus, käyttäytymishäiriöt;
  • unettomuus.

diagnostiikka

Vamman olosuhteet on otettava huomioon diagnoosia tehtäessä. Aivovammat menevät usein pois ilman objektiivisia todisteita. Ensimmäisinä tunteina tapahtuman jälkeen lääkäri voi huomata tajunnan menetys, nystagmus, epävakaa kävely, kaksoisnäkö. Aivotärähdyksessä ei ole luunmurtumia, aivo-selkäydinnesteen paineessa ja koostumuksessa ei ole poikkeamia, ultraäänitutkimus ei paljasta aivojen mediaanirakenteiden laajenemista ja siirtymistä, tietokoneavusteinen tomografia ei havaitse traumaattisia poikkeamia.

Vapina diagnoosi on vaikea objektiivisten tietojen köyhyyden vuoksi. Tärkein diagnoosikriteeri on oireiden taantuminen viikon sisällä. Suorita usein seuraavat instrumenttiset tutkimukset:

  • Röntgenkuvaus (näytä murtumien puuttuminen);
  • elektroenkefalografia (lääkäri havaitsee hajaantuneet muutokset aivojen bioelektrisessa aktiivisuudessa);
  • tietokonetomografia, magneettikuvaus (näyttää, jos valkoisen ja harmaan aineen tiheydessä on muutoksia).

Aivotärähdyshoito

Potilaat, joilla epäillään TBI: tä, ovat sairaalahoidossa, heitä tarkkaillaan noin kahden viikon ajan sairaalassa (termi riippuu vamman vakavuudesta). Sairaalahoito on uhreille pakollista, jos:

  • pyörtyminen kesti yli 10 minuuttia;
  • on neurologinen fokusoireet, mikä vaikeuttaa patologista tilaa;
  • potilas kiistää tajunnan menettämisen;
  • kouristusoireyhtymä;
  • epäily kallomurtumasta, kallopohjan murtuma, tunkeutuva haava;
  • sekaannusta, jota on havaittu pitkään.

Uhrin alkuperäisen asteen aivotärähdyksellä heidät lähetetään hoitoon kotona tutkittuaan sen. Patologinen tila havaitaan CT: llä tai radiografialla. Terapeutti voi määrätä MRI (magneettikuvaus), ultraäänitutkimuksen, silmälääkärin tai neurokirurgin tutkimuksen.

Kotihoito aivotärähdyksen jälkeen sisältää lääkekurssin, joka kestää 2–3 viikkoa. Tässä tapauksessa potilas tarvitsee seuraavat tilat:

  • himmeä valaistus;
  • vuodelepo;
  • rauha
  • kieltäytyminen katselemasta televisiota, tietokonepelejä, kovan musiikin kuuntelu;
  • fyysisen rasituksen puute, ylikuormitus (henkinen, emotionaalinen);
  • tasapainoinen ruokavalio, lukuun ottamatta tuotteita, jotka aiheuttavat paineen nousua (kofeiini, mausteet, rasvaiset ruuat, makeiset, alkoholi).

Jos noudatat lääkärin suosituksia, potilas kokee parannuksen toisena päivänä. Viikon kuluttua patologisten oireiden pitäisi poistua. Hoitojakson jälkeen potilaalla on parempi jonkin aikaa pidättäytyä stressistä, painonnostosta, olla enemmän luonteeltaan. Lepo ja säästävä asenne auttavat estämään komplikaatioiden, kuten huimauksen, migreenin ja verisuonihäiriöiden kehittymisen..

Ensiapu

Jos epäillään aivotärähdystä ja tietoisuus palasi nopeasti uhriin, hänet tulisi asettaa makuulle, nostaen päätään hieman. Jos henkilö ei tule mieleensä, hänet on asetettava pelastusasentoon:

  • aseta oikealle puolelle;
  • kallista pään taaksepäin niin, että kasvot ovat suunnattuja pintaa kohti;
  • taivuta vasen käsi ja jalka suorassa kulmassa edellyttäen, että selkärankaa ja raajoja ei murtu.

Ensiapu aivotärähdykseen pelastaa uhrin vakavista seurauksista. Tässä asennossa ilma kulkee helposti keuhkoihin, ja suuhun kerääntynyt neste virtaa ulos, olipa se sylki, veri tai oksentaa. Tässä tilanteessa kielen vetäytyminen on suljettu pois. Ilmeiset haavat on hoidettava heti. Seuraavaksi uhri viedään päivystyskeskukseen diagnoosin selventämiseksi. Kolmen päivän sisällä suositeltava sängyn lepo.

Huumeterapia

Aivotärähdyslääkkeitä tarvitaan harvoin, se on oireenmukaista. Farmakoterapian tarkoituksena on normalisoida aivojen toimintaa, lievittää migreeniä, huimausta ja päästä eroon unettomuudesta ja hermostuneisuudesta. Aivotärähdyksellä määrätään seuraavat lääkeryhmät:

  • parantamalla aivojen verenvirtausta (cinnarizine);
  • kipulääkkeet (Pentalgin, Analgin, Sedalgin, Dexalgin, Maxigan);
  • Nootropics (Pyridol, Piracetam, Glycine, Nootropil);
  • sedatiivit, masennuslääkkeet (emäkortti, palderjani, Corvalol, Valocordin, Afobazole, Sibazon, Grandoxin, Phenazepam);
  • aivojen metabolisten prosessien parantaminen (Instenon, nikotinaatti);
  • verisuonten toiminnan normalisointi (Cavinton, Sermion, Instenon);
  • lievittää huimausta (cinnarizine, Tanakan, Platifillin with Papaverine);
  • unilääkkeet (Relaxone, Donarmil);
  • yleiset vahvistavat aineet (vitamiinit, tonisoivat valmisteet, antioksidantit).

Metabolisen ja verisuoniterapian suorittaminen myötävaikuttaa aivojen toiminnan nopeaan palautumiseen aivotärähdyksen jälkeen. Lääkärit suosittelevat verisuonten ja nootropiinien yhdistämistä. Mahdollisista yhdistelmistä: Cavinton 1 -tablettien ja Nootropil 2 -kapselien tai 1 Stugeron- ja Noopept-tablettien ottaminen kolme kertaa päivässä kahden kuukauden ajan. Neuroprotekteerit tukevat aineenvaihduntaa aivoihin.

Hoitojakson tulisi sisältää valmisteita, jotka sisältävät magnesiumia (Magnelis, Magne B6, Panangin) ja antioksidantteja (jotkut on tarkoitettu laskimonsisäisiin injektioihin): Mildronaatti 1 tabletti 3 kertaa päivässä, Cytoflavin 2 tablettia 2 kertaa päivässä. Aivotärähdyksen jälkeen ilmaantuvien asteenisten ilmiöiden voittamiseksi nimittäkää: Phenotropil (0,1 aamulla), Vazobral (2 ml kahdesti päivässä), Kogitum (20 ml päivässä), vitamiinit (Centrum, Vitrum).

Aivotärähdyksen hoito kotona kansanlääkkeillä

Kotona aivotärähdyksen hoitoon sisältyy n. 2-3 viikon (lapselle noin kuukauden) sänkylepo ja noin lääkitys, mutta et pidä unohtaa perinteisen lääketieteen reseptejä. Kasveja, kuten mäkikuisma, peräkkäin, aloe vera, sapeli, ginseng ja eleutherococcus, käytetään terveyden palauttamiseen aivotärähdyksen jälkeen. Suosituimmat reseptit:

  • Vaadi 21 päivää 1 rkl. Aralia-yrtit 100 ml: ssa lääketieteellistä alkoholia. Ota 30 tippaa kahdesti päivässä (aamulla ja ennen illallista).
  • Valmistele timjami-infuusio: 10 g yrttiä / 400 ml kuumaa vettä, pidä tulella, mutta älä kiehauta, suodata, ota puoli lasia ennen ateriaa.
  • Arnica-kukat (20 g) sekoitettuna myrkynlehtiin (10 g). Kaada seos 200 ml: lla kiehuvaa vettä, vaadi termossa useita tunteja. Siivilöi, ota 10 ml ennen ateriaa.

Ennuste

Aivotärähdyksen jälkeen on suositeltavaa, että neurologi seuraa vähintään vuotta. Tällainen vamma ei johda kuolemaan, ja oireet katoavat kuukauden kuluttua. Järjestelmän noudattaminen ja seurauksia vaikeuttavien tekijöiden poistaminen takaa vamman täydellisen palautumisen. Joissakin tapauksissa oireiden häviämisen jälkeen uhrit voivat kokea päänsärkyä, unihäiriöitä, lisääntynyttä väsymystä ja ärtyneisyyttä valon ja äänien suhteen. Kolme kuukautta myöhemmin nämä ilmenemismuodot katoavat.

Video

Löysin virheen tekstissä?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaa se!

Aivotärähdys

Aivotärähdys (lat. Commocio cerebri) on lievä traumaattinen aivovaurio (TBI), josta ei aiheudu merkittäviä poikkeavuuksia aivojen toiminnassa ja johon liittyy ohimeneviä oireita.

Neurotrauman rakenteessa aivotärähdys muodostaa 70–90% kaikista tapauksista. Diagnoosin määrittäminen on melko ongelmallista, on tapauksia sekä hyper- että hypodiagnoosista.

Aivotärähdyksen hypodiagnoosi liittyy yleensä potilaiden hoitamiseen lastensairaaloissa, kirurgisissa osastoissa, tehohoitoyksiköissä jne., Kun henkilökunta ei todennäköisesti pysty todentamaan tautia neurotrauman alueelta. Lisäksi on pidettävä mielessä, että noin kolmasosa potilaista saa vaurioita altistuessaan liiallisille alkoholiannoksille, koska hän ei arvioi riittävästi tilansa vakavuutta eikä hae erikoistunutta lääketieteellistä hoitoa. Diagnostinen virhesuhde voi tässä tapauksessa olla 50%.

Aivotärähdyksen hyperdiagnoosi johtuu suuressa määrin pahenemisesta ja yrityksestä simuloida tuskallista tilaa, koska puuttuu yksiselitteisiä objektiivisia diagnoosikriteerejä.

Aivokudoksen vauriot tässä patologiassa ovat hajanaisia, yleisiä. Aivotärähdyksen aikana ei ole makrorakenteisia muutoksia, kudoksen eheyttä ei loukata. Interneturonaalinen vuorovaikutus on tilapäisesti heikentynyt, mikä johtuu toiminnan muutoksista solu- ja molekyylitasolla.

Syyt ja riskitekijät

Aivotärähdys patologisena tilana on seurausta voimakkaasta mekaanisesta rasituksesta:

  • suora (isku pään vamma);
  • välittäjä (inertia- tai kiihtyvyysvaurio).

Traumaattisesta vaikutuksesta johtuen aivojen ryhmä muuttuu voimakkaasti suhteessa kallon onteloon ja kehon akseliin, synaptinen laite vaurioituu ja kudosneste jakautuu uudelleen, mikä on ominaisen kliinisen kuvan morfologinen substraatti.

Aivotärähdyksen yleisimmät syyt:

  • liikenneonnettomuudet (suora osuma pään kanssa tai jyrkkä inertiaalinen muutos pään ja niska-asennossa);
  • kotitalouksien vammat;
  • teolliset vammat;
  • urheiluvammat;
  • rikosasiat.

Taudin muodot

Aivotärähdystä pidetään perinteisesti lievimmässä muodossa päävammoja, eikä sitä voida luokitella vakavuuden mukaan. Tauti ei myöskään ole jaoteltu muotoihin ja tyyppeihin..

Kolmiasteista luokitusta, jota on käytetty laajalti aiemmin, ei tällä hetkellä käytetä, koska ehdotettujen kriteerien mukaan aivotärähdys diagnosoitiin usein virheellisesti aivotärähdyksellä..

Tasot

Taudin aikana on tapana erottaa 3 perusvaihetta (jaksoa):

  1. Akuutti ajanjakso, joka kestää traumaattisten vaikutusten hetkestä luonteenomaisten oireiden kehittymisen kanssa potilaan tilan vakautumiseen aikuisilla keskimäärin 1 - 2 viikkoa.
  2. Keskitason - aika kehon ja erityisesti aivojen heikentyneiden toimintojen vakautumisesta niiden kompensointiin tai normalisoitumiseen, sen kesto on yleensä 1-2 kuukautta.
  3. Etäinen (jäännös) ajanjakso, jonka aikana potilas toipuu, tai edellisen vamman aiheuttamien uusien neurologisten sairauksien esiintyminen tai eteneminen (kestää 1,5–2,5 vuotta, vaikkakin ominaisten oireiden asteittaisen muodostumisen tapauksessa sen kesto voi olla rajaton).

Akuutilla ajanjaksolla aineenvaihduntaprosessien nopeus (ns. Vaihtopalo) vaurioituneissa kudoksissa kasvaa merkittävästi, autoimmuunireaktiot laukaisevat suhteessa neuroneihin ja kumppanisoluihin. Metabolian kiihtyminen riittävän pian johtaa energiavajeen muodostumiseen ja aivotoimintojen sekundaaristen häiriöiden kehittymiseen.

Aivotärähdyksestä johtuva kuolleisuus ei ole kiinteä, aktiiviset oireet häviävät turvallisesti 2–3 viikon kuluessa, minkä jälkeen potilas palaa tavanomaiseen synnytykseen ja sosiaaliseen toimintaan.

Väliaikaiselle kaudelle on ominaista homeostaasin palauttaminen joko vakaassa tilassa, mikä on edellytys täydelliselle kliiniselle toipumiselle, tai liiallisesta stressistä johtuen, joka luo todennäköisyyden uusien patologisten tilojen muodostumiseen.

Etäisen ajanjakson hyvinvointi on puhtaasti yksilöllistä, ja sen määräävät keskushermostovarantokyky, traumaattisen neurologisen patologian läsnäolo, immunologiset piirteet, samanaikaisten sairauksien läsnäolo ja muut tekijät.

Aivotärähdyksen oireet

Aivotärähdyksen merkkejä edustavat yhdistelmä aivo-oireita, fokaalisia neurologisia oireita ja autonomisia oireita:

  • tajunnan vajaatoiminta, joka kestää useasta sekunnista useaan minuuttiin ja jonka vakavuusaste vaihtelee suuresti;
  • osittainen tai täydellinen muistojen menetys;
  • valitukset läikkyneestä päänsärkystä, huimausjaksot (liittyvät päänsärkyyn tai esiintyvät eristyksissä), soiminen, tinnitus, kuumuuden tunne;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • Gurevich-okulostaattinen ilmiö (statisen rikkominen silmämunien tietyillä liikkeillä);
  • kasvojen verisuonten dystonia (”vasomotorinen peli”), joka ilmenee vuoroin muuttuvana ihon ja näkyvien limakalvojen kalpeudessa ja hyperemiassa;
  • käsien, jalkojen lisääntynyt hikoilu;
  • neurologiset mikro-oireet - nenänlabiaalisten laskosten, suun kulmien lievä, nopeasti kulkeva epäsymmetria, positiivinen sormenkoe, pupillien lievä kaveneminen tai laajeneminen, kämmenleukarefleksi;
  • nystagmus;
  • kävely vaikeus.

Tajunnan häiriöillä on erilaisia ​​ilmaisuja - tainnutuksesta stuporiin - ja ne ilmenevät täydellisestä poissaolosta tai vaikeuksista ottaa yhteyttä. Vastaukset ovat useimmiten yhden sanan, lyhyitä, seuraavat taukoja, jonkin aikaa kysymyksen esittämisen jälkeen, joskus vaaditaan kysymyksen toistamista tai lisästimulaatiota (koskettava, sanallinen), toisinaan toistetaan jatkamista (jatkuva, toistuva lauseen tai sanan toistaminen). Kasvoilmaisu on ehtynyt, uhri on apaattinen, uneliaisempi (joskus päinvastoin, huomattava moottori- ja puhetaihe kiihtyy), suuntautuminen ajassa ja paikassa on vaikeaa tai mahdotonta. Joissakin tapauksissa uhrit eivät muista tai kiistä tajuttomuuden tosiasiaa.

Muistin osittainen tai täydellinen menetys (amnesia), joka usein liittyy aivotärähdykseen, voi vaihdella tapahtuman ajankohtana:

  • taaksepäin - muistojen menetys olosuhteista ja tapahtumista, jotka tapahtuivat ennen loukkaantumista;
  • kongradnaya - vahinkoa vastaava ajanjakso menetetään;
  • anterograde - heti vamman jälkeen tapahtuneita muistoja ei ole.

Usein yhdistettyä amnesiaa havaitaan, kun potilas ei pysty lisääntymään joko edeltävään aivotärähdykseen tai sitä seuraaviin tapahtumiin..

Aivotärähdyksen aktiiviset oireet (päänsärky, pahoinvointi, huimaus, refleksien epäsymmetria, arkuus silmämunan liikuttamisessa, unihäiriöt jne.) Aikuisilla potilailla kestävät jopa 7 päivää.

Aivotärähdyksen ominaisuudet lapsilla

Lasten aivotärähdyksen merkit ovat paljastavia, kliininen kuva on myrskyinen ja nopea..

Taudin kulun ominaispiirteet johtuvat tässä tapauksessa keskushermoston ilmaistuista kompensointikyvyistä, kallon rakenneosien joustavuudesta, nivelten epätäydellisestä kalkkiutumisesta.

Aivotärähdys esiopetus- ja kouluikäisillä lapsilla puolessa tapauksista tapahtuu ilman tajunnan menetystä (tai se toipuu muutamassa sekunnissa), vegetatiiviset oireet ovat vallitsevia: ihon värimuutokset, takykardia, lisääntynyt hengitys, voimakas punainen dermografismi. Päänsärky on usein lokalisoitunut suoraan loukkaantumispaikkaan, pahoinvointia ja oksentelua ilmenee heti tai ensimmäisen tunnin kuluessa vammasta. Lasten akuutti ajanjakso lyhenee, kestää enintään 10 päivää, aktiiviset valitukset lopetetaan muutamassa päivässä.

Ensimmäisen elämänvuoden lapsilla tyypillisiä lievän traumaattisten aivovaurioiden merkkejä ovat regurgitaatio tai oksentelu sekä ruokinnan aikana että ilman mitään yhteyttä ruuan ottoon, ahdistuneisuus, unihäiriöiden häiriöt, itku, kun pään asentoa muutetaan. Keskushermoston vähäisen erilaistumisen vuoksi oireeton kulku on mahdollista.

diagnostiikka

Aivotärähdyksen diagnoosi on vaikea objektiivisten tietojen köyhyyden, erityisten oireiden puutteen vuoksi, ja se perustuu pääasiassa potilaiden valituksiin.

Yksi tärkeimmistä taudin diagnostiikkakriteereistä on oireiden taantuminen 3–7 päivän kuluessa.

Neurotrauman rakenteessa aivotärähdys muodostaa 70–90% kaikista tapauksista.

Aivotäristyksen erottamiseksi tehdään seuraavat instrumentitutkimukset:

  • Kallon luiden röntgenkuvaus (murtumien puuttuminen);
  • elektroenkefalografia (diffuusi aivojen muutokset bioelektrisessä aktiivisuudessa);
  • laskennallinen tai magneettikuvaus (ei muutoksia aivojen harmaan ja valkoisen aineen tiheydessä ja aivo-selkärangan kallonsisäisten tilojen rakenteessa).

Lannerangan suorittaminen epäiltyjen aivovaurioiden tapauksissa on vasta-aiheista tietojen puuttumisen ja potilaan terveydelle aiheutuvan uhan vuoksi aivokannan mahdollisen siirron yhteydessä; ainoa merkki hänelle on epäily posttraumaisen meningiitin kehittymiseen.

Aivotärähdyshoito

Potilaat, joilla on aivotärähdys, saatetaan sairaalahoitoon erikoistuneella osastolla pääasiassa diagnoosin ja seurannan selventämiseksi (sairaalahoidon kesto on 1–14 päivää tai enemmän, tilan vakavuudesta riippuen). Eniten huomiota kiinnitetään potilaisiin, joilla on seuraavat oireet:

  • tajunnan menetys vähintään 10 minuutiksi;
  • potilas kiistää tajunnan menettämisen, mutta asiaa koskevaa näyttöä on;
  • fokaaliset neurologiset oireet, jotka vaikeuttivat päävahinkoa;
  • kouristusoireyhtymä;
  • epäluulo kallon luiden eheydestä, tunkeutuvien haavojen merkkejä;
  • jatkuva heikentynyt tietoisuus;
  • epäilty kallonmurtuma.

Tärkein edellytys taudin suotuisalle ratkaisulle on psyko-emotionaalinen lepo: ennen paranemista ei suositella television katselua, kuunnella kovaa musiikkia (varsinkin kuulokkeiden kautta), videopelejä.

Useimmissa tapauksissa aivotärähdyksen aggressiivinen hoito ei ole tarpeen; farmakoterapia on oireenmukaista:

  • kipulääkkeet;
  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • unilääkkeet;
  • lääkkeet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa;
  • nootropics;
  • tonisoivat aineet.

Aivokudoksen vaurio aivotärähdyksen aikana on diffuusi, yleinen. Ei makrorakenteellisia muutoksia, kudoksen eheyttä ei loukata.

Teofylliinien, magnesiumsulfaatin, diureettien ja ryhmän B vitamiinien nimeäminen ei ole perusteltua, koska näillä lääkkeillä ei ole osoitettu olevan tehokkuutta aivotärähdyksen hoidossa..

Vaikka nootropiikkien nimittäminen on yleisin käytäntö aivosolujen palauttamisessa aivotärähdyksen jälkeen. Yksi tehokkaimmista lääkkeistä, lääkärit pitävät gliatiliiniä. Gliatiliini on alkuperäinen keskitoiminen nootropiini lääke, joka perustuu koliinialfosseraattiin, mikä parantaa keskushermoston (CNS) tilaa. Fosfaattimuodonsa vuoksi se tunkeutuu aivoihin nopeammin ja imeytyy paremmin. Koliinialfosseraatilla on myös neurosuojaava vaikutus ja se nopeuttaa aivosolujen palautumista vaurioiden jälkeen. Gliatiliini parantaa hermoimpulssien siirtoa, vaikuttaa positiivisesti hermosolujen kalvojen plastiikkauteen ja reseptoreiden toimintaan.

Aivotärähdyksen mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Aivotärähdyksen yleisimmin diagnosoitu seuraus on commotion-oireyhtymä. Tämä tila kehittyy traumaattisen aivovaurion taustalla ja ilmenee potilaan subjektiivisten valitusten joukossa objektiivisten häiriöiden puuttuessa (noin 15–30% potilaista debytoi kuuden kuukauden sisällä aivotärähdyksestä).

Sekoituksen jälkeisen oireyhtymän pääoireita ovat päänsärky ja huimaus, uneliaisuus, masentunut mieliala, raajojen tunnottomuus, parestesia, emotionaalinen heikkous, muistin ja keskittymisen heikentyminen, ärtyneisyys, hermostuneisuus, lisääntynyt valonherkkyys, melu.

Seuraavat sairaudet, jotka yleensä lakkaavat muutaman kuukauden kuluessa taudin ratkaisemisesta, voivat myös johtua lievästä traumaattisesta aivovauriosta:

  • asteeninen oireyhtymä;
  • somatoforminen vegetatiivinen toimintahäiriö;
  • muistin heikentyminen;
  • tunne- ja käyttäytymishäiriöt;
  • univaikeudet.

Ennuste

Potilaille, jotka ovat kärsineet aivotärähdyksestä, suositellaan neurologin seurantakäyntiä vuoden aikana.

Kuolleisuus tässä patologiassa ei ole kiinteä, aktiiviset oireet häviävät turvallisesti 2–3 viikossa, minkä jälkeen potilas palaa tavanomaiseen työ- ja sosiaaliseen toimintaan.

Aivotärähdys - oireet, merkit, ensiapu, vaurioaste

Aivotärähdys on aivojen toiminnan rikkomus vamman jälkeen, johon ei liity verisuonivaurioita. Se johtuu siitä, että aivot iskee kallon sisäpintaan samalla kun hermosolujen prosessit venytetään.

Aivotärähdys on helpoin kaikentyyppisistä päävammoista. Lääkärillä ei ole yksimielisyyttä tämän taudin kehittymismekanismista. Yksi asia on varma: aivotärähdys ei aiheuta häiriöitä aivojen rakenteessa. Hänen solut pysyvät hengissä eikä melkein vaurioidu. Mutta samalla he hoitavat tehtävänsä huonosti. On olemassa useita versioita, jotka selittävät taudin mekanismin..

  1. Häiriintyneet yhteydet hermosolujen (neuronien) välillä.
  2. Aivokudoksen muodostavissa molekyyleissä tapahtuu muutoksia.
  3. Aivojen verisuonissa on kouristus. Seurauksena kapillaarit eivät tuota tarpeeksi happea ja ravintoaineita hermosoluihin.
  4. Häiriintynyt koordinaatio aivokuoren ja sen pylväsrakenteiden välillä.
  5. Aivoja ympäröivän nesteen kemiallinen tasapaino muuttuu.
Tämän tyyppinen traumaattinen aivovaurio on yleisin. Tällaisen diagnoosin tekee 80-90% potilaista, jotka kääntyvät lääkärin pään vammojen puoleen. Venäjällä 400 tuhatta ihmistä on sairaalahoidossa vuosittain aivotärähdyksellä.

Miehet saavat 2 kertaa todennäköisemmin aivotärähdyksen kuin naiset. Mutta oikeudenmukaisempaa sukupuolta on vaikeampi sietää tällaisia ​​vammoja ja kärsiä enemmän seurauksista.

Tilastojen mukaan yli puolet aivotärähdyksistä (55–65%) tapahtuu arjessa. 8-18-vuotias on vaarallisin ikä, kun vapinaa on erityisen paljon. Useimmat tapaukset tänä aikana johtuvat lasten ja teini-ikäisen bravadon lisääntyneestä aktiivisuudesta. Mutta talvella, kun kadulla on jäätä, kaikki ovat yhtä vaarassa.

Jos näet lääkärin ajoissa, voit parantaa aivotärähdyksen onnistuneesti 1-2 viikossa. Mutta jos et kiinnitä huomiota tilan tilapäiseen heikkenemiseen, niin se voi tulevaisuudessa johtaa vakaviin komplikaatioihin: alkoholismin riski on 2 kertaa suurempi ja äkillisen kuoleman todennäköisyys 7 kertaa.

Aivotärähdyksen syyt

Aivotärähdyksen syyt ovat aina trauma. Mutta tämän ei tarvitse olla otsikko. Esimerkiksi mies liukastui jäille ja laskeutui pakaraan. Samanaikaisesti hänen päänsä ei koskenut maata, mutta hänen mielensä sekaisin. Hän ei voi muistaa kuinka hän kaatui. Tässä on yleisin kuva “talvisista” aivotärähdyksistä.

Samanlainen tilanne tapahtuu henkilöautojen matkustajille terävän käynnistyksen, jarrutuksen tai onnettomuuden aikana.

Ja tietenkin tapaukset, joissa henkilö sai iskun päähän, tulisi hälyttää. Se voi olla kotitalous-, teollisuus-, urheilu- tai rikosvahinko..

Erityisen varovaisen tulisi olla murrosikäisten vanhempien. Pojat osuvat usein päähän aktiivisten luokkatovereiden kirjoilla tai salkkuilla, osallistuvat taisteluihin, ajavat kaiteeseen tai osoittavat heidän rohkeuttaan ja osaamistaan ​​yrityksessä. Ja tämä tehdään harvoin ilman kovia laskeutumisia tai edes päänoskuja. Siksi ole tarkkaavainen lasten terveydelle ja älä hylkää heidän päänsärkyä ja huimausta koskevia valituksiaan..

Aivotärähdyksen merkit ja oireet

oireetRikkomusten merkitTapahtuman mekanismi
Heti loukkaantumisen jälkeen
horrosUpea tila, hämmentynyt. Lihakset ovat jännittyneitä, jäätynyt ilme kasvoihin.Tunteita ja kehon liikkeitä estetään. Tämä johtuu hermoimpulssien siirtoprosessien rikkomisesta aivokuoressa.
Tajunnan menetysHenkilö ei reagoi ärsykkeisiin, hän ei tunne mitään. Se voi kestää muutamasta sekunnista 6 tuntiin iskun voimasta riippuen..Heikentynyt impulssien siirto hermosolujen prosesseja pitkin. Siksi keho reagoi hapen puutteeseen, joka on syntynyt aivojen verenkiertohäiriöiden takia.
Yksi oksenteluVatsan sisältö purkautuu suun läpi. Samanaikaisesti hengitys kiihtyy, sylki ja kyyneleet vapautuvat. Joskus oksentelu voi toistua.Syynä on verenkiertohäiriöt oksentelukeskuksessa ja vestibulaarisessa laitteessa.
PahoinvointiEpämiellyttävät tuntemukset, paine, raskaus yläraajoissa.Tällaiset tuntemukset johtuvat oksennuskeskuksen heräteestä. Tämä muodostelma sijaitsee obullagata-alueella. Iskuissa se on ärtynyt.
HuimausSe tapahtuu levossa ja voimistuu, kun kehon sijainti muuttuu.Vestibulaarisen laitteen verenkiertohäiriöiden aiheuttama.
Lisääntynyt tai hidastunut syke (alle 60 tai enemmän kuin 90 lyöntiä minuutissa)Tuntuu nopealta sykeltä tai heikkouden tunteesta johtuen siitä, että elimistä puuttuu happea.Ilmiö liittyy kallonsisäisen paineen nousuun, emättimen hermon ja pikkuaivojen puristukseen.
Pallor, joka korvataan kasvojen ihon punoituksella (vasomotorien peli)Kaulan ja kasvojen ihon punoitus korvaa jyrkästi kalpeus.Autonomisen hermoston sävyn rikkominen. Seurauksena on, että ihon pienet valtimot laajenevat tai supistuvat ajoittain.
PäänsärkyHirtävä kipu pään takaosassa tai mustelman alueella. Koko pään puristaminen ja puhkeaminen.Epämiellyttävät tuntemukset liittyvät kallonsisäisen paineen lisääntymiseen ja aivojen kuoren herkkien reseptoreiden ärsytykseen.
Melu korvissaPisaran tunne tai tinnitus.Kallopaineen nousun takia tapahtuu suuren korvan hermon puristuminen. Tämä aiheuttaa kuulokojeen toimintahäiriön. Seurauksena on, että henkilö näyttää kuulevan ääniä äänihermostojen ärsytyksen takia.
Silmien liikkumiskipu
Lukeminen tai sivulle katsominen aiheuttaa epämukavuutta silmämunissa tai temppeleissä.Epämiellyttäviä tuntemuksia esiintyy lisääntyneen kallonsisäisen paineen takia.
Liikkeiden koordinaation puuteHenkilöllä on vaikutelma, että ruumis ei kuuntele hyvin, liikkeet suoritetaan pitkään kuin viivästyneitä.Nämä ovat seurauksia heikentyneestä hermoimpulssien välityksestä aivokuoresta hermojen kautta lihaksiin, samoin kuin huono verenkierto vestibulaarisessa laitteessa.
hikoiluTunne, että kämmenet ovat kylmiä ja märkiä. Pisarat hikeä työntyvät kasvoihin ja vartaloon.Sympaattinen hermosto, joka hallitsee sisäelinten toimintaa, on liian innoissaan. Se saa hikirauhaset toimimaan aktiivisesti ja tuottamaan enemmän hikeä kuin tavallisesti..
Ensimmäisinä tunteina vamman jälkeen
Molempien oppilaiden kaventuminen tai laajeneminenOppilaat reagoivat normaalisti valoon, eikä ihminen tunne mitään epätavallista. Mutta lääkäri voi huomata, että oppilaiden reaktio on väärä. Jos oppilaat ovat erikokoisia, niin tämä osoittaa vakavamman aivovaurion kuin aivotärähdyksen.Intrakraniaalinen paine vaikuttaa autonomisen hermoston keskuksiin, jotka säätelevät oppilaan supistavien tai laajentavien lihasten supistumista.
Silmien vapina, kun siirrytään sivulleKun ihminen katsoo pois, hänen silmänsä alkavat vapistua. Asioita on vaikea nähdä kääntämättä päätäsi niihin.Tämä ilmiö liittyy sisäkorvan, vestibulaarisen laitteen ja pikkuaivojen vaurioihin. Nämä rakenteet saavat silmälihakset supistumaan nopeasti. Seurauksena on, että uhri ei voi keskittää silmiään..
Jännerefleksien epäsymmetriaNeurologi tarkistaa nämä refleksit. Hän osuu jänteisiin vasaralla, vasteena käsivarsi taipuu kyynärpään tai polven polveen.Normaalisti oikea ja vasen raaja on taivutettu samalla tavalla. Lisääntynyt kallonsisäinen paine häiritsee aivoja ja hermokuituja, jotka vastaavat refleksitoimien toteuttamisesta.
Oireet poistettu ajoissa (ilmenee 2–5 päivän kuluttua)
Valofobia ja yliherkkyys äänelleHenkilö havaitsee tavalliset äänet tai normaalin valaistuksen riittämättömästi. Ei vain äänekäs, mutta myös kohtalainen ääni häiritsee häntä..Koska oppilaiden refleksien supistuminen katkeaa vamman jälkeen, kirkas valo aiheuttaa hänelle epämukavuutta.
Kuulolaitteesta vastaavien hermojen rikkomukset aiheuttavat ärsytystä äänistä.
Masennus, mieliala ja ärtyneisyysHuono mieliala, haluttomuus liikkua, työskennellä ja pitää hauskaa.Ärtyneisyyden perusta on tunnetiloista vastaavien pallonpuoliskon aivokuoren hermosolujen välisten yhteyksien rikkominen.
UnihäiriötNukkumisvaikeudet, yöllinen tai varhainen herääminen.Unihäiriöt liittyvät ihmisen kokemiin epämiellyttäviin tunteisiin, stressiin ja ylikuormitukseen sekä aivojen verenkiertohäiriöihin.
AmnesiaMuistin menetys. Henkilö ei voi muistaa sitä, mikä oli juuri ennen loukkaantumista. Yleensä mitä kovempi isku on, sitä pidempi jakso putoaa muistista.Tapahtumien tallentaminen ja toistaminen muistiin tapahtuu useissa vaiheissa. Jos tämä ketju katkesi vamman aikaan, jotkut tapahtumat eivät saa viivästyä pitkäaikaisessa muistissa.
Keskittymisen puuteIhminen ei voi keskittyä siihen, mitä hän tekee tällä hetkellä. Hän on usein hajamielinen, tulee huomioimaton, siirtyy muihin toimintoihin.Huono huomioväli johtuen heikentyneestä viestinnästä aivokuoren ja subkortikaalisten rakenteiden välillä.

Kuinka aivotärähdys diagnosoidaan?

Jos päävamman jälkeen ilmenee ainakin yksi luetelluista oireista, on tarpeen kääntyä traumatologin ja mieluiten neurologin puoleen. Lääkäreillä on erityiset kriteerit, joiden avulla on mahdollista diagnosoida aivotärähdys ja erottaa tämä vamma vakavimmista..

Diagnoosikriteerit

  1. Ei muutoksia aivoissa: hematoomat, verenvuodot.
  2. Pään röntgenkuvaus ei osoita vahinkoa kallolle.
  3. Aivo-selkäydinnestekoostumus on normaali.
  4. Magneettiresonanssikuvaus ei paljasta aivojen fokusoivia tai laajoja (diffuusi) leesioita. Aivokudoksen eheys ei ole rikki, harmaan ja valkoisen aineen tiheys on normaali. Turvotus tapahtuu vähitellen vamman jälkeen.
  5. Ristiriitainen tietoisuus, uneliaisuus tai lisääntynyt aktiviteetti ovat havaittavissa potilaalla.
  6. Tajunnan menetys vamman jälkeen, joka voi kestää muutamasta sekunnista 30 minuuttiin. Joissain tapauksissa ihminen ei muista menettäneensä tajunnan.
  7. Taaksepäin amnesia. Ennen loukkaantumista tapahtuneiden tapahtumien muistin menetys.
  8. Autonomisen hermoston häiriöt. Verenpaineen ja pulssin epävakaus, ihon punoitus tai valkaisu.
  9. Oculostatic Gurevich -ilmiö. Potilas alkaa pudota taaksepäin katsoessaan ja putoaa eteenpäin silmien ollessa alhaalla.
  10. Neurologiset mikro-oireet. Suun kulmat ovat epäsymmetrisiä, leveä hymy "virnevät hampaat" näyttää myös epätasaiselta. Häiriintyneet ihon refleksit: vatsa, cremaster, jalkapohja.
  11. Rombergin oire. Henkilöä pyydetään seisomaan pystyssä, jalat siirretään, käsivarret ovat edessäsi, silmät ovat kiinni. Aivotärähdyksen ollessa tässä asennossa sormet ja silmäluomet värisevät, potilaan on vaikea ylläpitää tasapainoa, hän putoaa.
  12. Palmarin leukarefleksi. Kämmenen iho peukalon lähellä olevalla kohotusalueella on aivohalvaus. Potilaalla, jolla on aivotärähdys, leuan lihakset supistuvat vastauksena tähän ärsytykseen. Tämä oire on selvästi nähtävissä 3 - 7 - 14 vuorokautta.
  13. Nystagmus. Se ilmenee silmämunien epävakaassa horisontaalisessa nykäyksessä..
  14. Lisääntynyt jalkojen ja hikoilu (liikahikoilu).
Potilaan tutkinnan aikana lääkäri oppii olosuhteet, joissa vamma tapahtui, kuuntelee uhrin valituksia, suorittaa tutkimuksen. 1-2 oiretta riittää neurologin diagnoosiin oikein. Kaikki luetellut merkit aivotärähdyksestä ovat harvinaisia. Jotkut niistä ovat lieviä tai ilmestyvät ajan myötä..

Tarvittaessa lääkäri määrää lisätutkimuksia: elektroenkefalografia (EEG), aivojen tietokoneen tomografia, ehoenkefalografia, aivojen verisuonten dopplerografia, selkärangan punktio.

Kuinka auttaa aivotärähdyksessä?

Pään tai muun vamman jälkeen, joka voi aiheuttaa aivotärähdystä, on välttämätöntä tarkkailla huolellisesti henkilön tilaa. Jos ainakin yksi aivotärähdyksen oireista ilmenee, on ehdottomasti soitettava ambulanssiin tai vievä uhri ensiapuun.

Ennen ambulanssin saapumista on varmistettava täydellinen rauha. Se on asetettava sängylle tai mille tahansa tasaiselle pinnalle. Laita pieni tyyny pään alle. Rentoudu tiukka vaatetus (solmio, kaulus) ja anna raittiista ilmaa.

Kun henkilö on tajuton, on parempi olla liikuttamatta häntä. Mikä tahansa liike voi aiheuttaa luun siirtymisen selkärangan murtuman aikana..

Jos uhri on tajuton, hänet on laitettava oikealle puolelle. Taivuta vasen jalka ja käsivarsi. Tämä asema auttaa häntä olemaan tukehtumatta oksennukseen ja tarjoamaan ilmaisen vapaan pääsyn keuhkoihin. Pulssia ja painetta on tarkkailtava. Jos hengitys menetetään, joudut suorittamaan sydänhieronnan ja keinotekoisen hengityksen.

Jos pään päällä on haavoja, on tarpeen käsitellä ne peroksidilla ja siteellä tai kiinnittää side nauha-apuaineella..

Kylmää tulisi levittää törmäyskohtaan. Tämä voi olla pussi jäädytettyjä marjoja, käärittynä pyyheeseen, muovipulloon tai kuumavesipulloon. Kylmä saa verisuonet kapenemaan ja tämä auttaa vähentämään aivoödeemaa..

Aivotärähdyshoito suoritetaan sairaalassa. Vähintään 5–7 päivää on vietettävä sairaalassa tarkkailemalla sängyn lepoa. Sen jälkeen kun tämä henkilö on purettu. Kodin avohoito kestää kuitenkin vielä 2 viikkoa. Ei ole suositeltavaa lukea, katsella televisiota, liikkua aktiivisesti.

Aivotärähdyksen aste

Kuinka hoitaa aivotärähdystä?

Aivotärähdyksellä olevat ihmiset hoidetaan neurologisella osastolla ja vaikeissa tapauksissa neurokirurgisella osastolla. Ensimmäiset 3-5 päivää sinun on ehdottomasti noudatettava sängyn lepoa ja lääkäreiden määräyksiä. Jos tätä ei tehdä, komplikaatioita voi kehittyä: epileptisiin kaltaisia ​​kohtauksia, muistin ja ajattelun heikkenemistä, aggression hyökkäyksiä ja muita emotionaalisen epävakauden ilmenemismuotoja..

Sairaalassa olon aikana lääkärit seuraavat potilaan tilaa. Hoito on tarkoitettu aivojen toiminnan parantamiseen, kivun lievittämiseen ja ihmisen poistamiseen stressaavasta tilasta. Tätä varten käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä..

  1. Särkylääkkeet: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Huimauksen lievittämiseksi: Betaserc, Bellaspon, Platifillin papaiveriinin kanssa, Microzer, Tanakan.
  3. Rauhoittavia lääkkeitä. Yrttivalmisteet: tomaattivalmisteen tinkturaali, palderjani. Rauhoittavat aineet: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  4. Unen normalisoimiseksi: Fenobarbitaali tai Reladorm.
  5. Aivojen verenkierron normalisoimiseksi yhdistetään vasotrooppiset (Cavinton, Sermion, Teonikol) ja nootropiiniset lääkkeet (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
  6. Yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi: Pantogam, Vitrum
  7. Äänen lisäämiseksi ja aivojen toiminnan parantamiseksi: ginsengin ja eleutherococcus-tinktuura, Saparal, Pantocrin.
Oikealla hoidolla, vain viikon kuluttua vammasta, henkilö tuntee olonsa normaaliksi, mutta lääke on tarpeen ottaa 3 viikosta 3 kuukauteen. Täydellinen toipuminen tapahtuu 3–12 kuukaudessa.
Henkilö pysyy neurologin tai terapeutin kliinisessä valvonnassa vuoden ajan vamman jälkeen. Lääkäriin tulisi käydä vähintään kerran 3 kuukaudessa. Tämä vähentää komplikaatioiden riskiä aivotärähdyksen jälkeen..

Aivotärähdyksen vaikutukset

Aiemmin aivotärähdyksen vaikutukset esiintyivät 30–40 prosentilla ihmisistä. Mutta nykyään vain 3–5 prosenttia uhreista kärsii komplikaatioista. Tällainen indikaattorien lasku johtuu tosiasiasta, että aiemmin aivotärähdyspotilaat laskivat myös aivotärähdyksessä olevien joukkoon. Ja tämä traumaattinen aivovaurio on vakavampi ja aiheuttaa usein komplikaatioita..

Aivotärähdyksen seuraukset ilmenevät useammin niillä ihmisillä, joilla on jo ollut hermostosairauksia, tai niillä, jotka eivät noudattaneet lääkärin määräystä.

Aivotärähdyksen varhaiset vaikutukset eivät ole yleisiä. Ne liittyvät tosiasiaan, että 10 päivän kuluessa vammasta, aivosolujen turvotus ja tuhoaminen jatkuvat..

  • Posttraumaattinen epilepsia voi tapahtua 24 tunnin sisällä ja edelleen vamman jälkeen. Siihen liittyy epileptisen keskittymisen esiintyminen aivoissa aivojen etu- tai ajallisessa osassa.
  • Aivokalvontulehdus ja enkefaliitti, jotka aiheuttavat märkätä tai seroosista aivo-tulehdusta, ovat nyt hyvin harvinaisia. Heidän tulee olla varovaisia ​​vakavimmista päävammoista muutama päivä pistoksen jälkeen..
  • Yhdistelmähoidon jälkeinen oireyhtymä (lat. Aivotärähdyksen jälkeen) - tämä termi yhdistää monia häiriöitä: kivultavia päänsärkyjä, unettomuutta, harhautumista, lisääntynyttä väsymystä, muistin heikkenemistä, ääntä ja valofobiaa. Niiden ilmestymismekanismi liittyy hermoimpulssin heikentyneeseen läpikulkuun aivojen etuosan ja ajallisen keilan välillä.

Aivotärähdyksen pitkäaikaiset vaikutukset

Ne ilmestyvät vuoden tai 30 vuoden kuluttua vammasta.

  • Vegetatiivinen ja verisuonten dystonia - autonomisen hermoston häiriöt, jotka johtavat häiriöihin sydämen ja verisuonten toiminnassa. Ne aiheuttavat häiriöitä hermoston tämän osan ytimissä. Seurauksena on, että kaikki elimet, mukaan lukien aivot, kärsivät riittämättömästä verenkiertoa..
  • Emotionaaliset häiriöt - masennus, lisääntynyt aktiivisuus tai aggressiivisuus ilman näkyvää syytä, lisääntynyt ärtyneisyys ja kyynelvyys ilmestyvät. Tällaisten seurausten kehittymismekanismi liittyy aivokuoren rikkomuksiin, jotka ovat vastuussa tunneistamme.
  • Älylliset häiriöt - ihmisen muisti huononee, huomion keskittyminen vähenee ja ajattelu muuttuu. Nämä ilmenemismuodot voivat johtaa persoonallisuuden muutoksiin ja dementiaan. Rikkomukset liittyvät hermosolujen (hermosolujen) kuolemaan aivopuoliskojen aivokuoren eri osissa.
  • Päänsärky - ne johtuvat aivojen verenkiertohäiriöistä pään ja niskan vamman tai liiallisen rasituksen jälkeen.
  • Posttraumaattinen vestibulopatia - tauti, jonka aiheuttaa vestibulaarisen laitteen toimintahäiriö.
Myös ne aivojen osat, jotka käsittelevät siitä saatavaa tietoa, kärsivät. Ilmenee usein huimausta, pahoinvointia, oksentelua. Usein kävelymatka muuttuu tänä aikana, se muuttuu piikkiksi, kuin jos henkilö kävelee liian isoilla kengillä.

Kaikkien aivotärähdyksen seurausten tulisi olla mahdollisuus neuvotella neurologin kanssa. Itsehoito kansanlääkkeiden tai psykologin neuvojen avulla ei tuo helpotusta. Trauman vaikutuksista päästävä eroon, on tarpeen suorittaa hoito lääkkeillä, jotka parantavat aivojen toimintaa ja palauttavat hermosolujen väliset yhteydet.

Seurausten syntymisen estäminen

Ensimmäisen vuoden aikana vammojen jälkeen on suositeltavaa välttää voimakasta fyysistä ja henkistä stressiä, jotta ei aiheutuisi komplikaatioita. Hyviä tuloksia saavutetaan erityisellä fysioterapiaharjoituskompleksilla, joka normalisoi veren virtauksen aivoihin. On tarpeen tarkkailla päivittäistä rutiinia ja viettää paljon aikaa raikkaassa ilmassa. Suorat auringonvalot ja ylikuumeneminen eivät kuitenkaan ole toivottavia. Siksi on parempi pidättäytyä merimatkalta tänä aikana..

Aivotärähdys: miten tunnistaa mitä tehdä ja miten vahingoittaa

Aivotärähdys ei ole pahin päävamma, mutta sen vaikutukset ovat ilmeiset: useiden viikkojen pahoinvointi, huimaus ja ärtyneisyys. Ja tämä on hyvä, koska vakavampi ongelma voidaan naamioida aivotärähdykseen..

Aivotärähdys - aivojen äkillinen lyhytaikainen toimintahäiriö. Ravistus tapahtuu yleensä otsikon tai pudotuksen jälkeen. Joskus ei ole ulkoisia vamman merkkejä: ei kuoppia, ei mustelmia, ei haavoja. Ja siinä on aivotärähdys.

Aivotärähdysoireet eivät välttämättä ilmesty heti vamman jälkeen. Muutama viikko kuluu ja pää alkaa satuttaa, huimausta ilmaantuu, etkä ymmärrä miksi.

Veton takia verkkokalvoa aktivoiva järjestelmä on häiriintynyt. Juuri tämä järjestelmä on vastuussa tietoisuudesta, säätelee nukkumista ja heräämistä, auttaa korostamaan tarvittavat tiedot yleisestä melusta.

Kun aivot vaihtavat väliaikaisesti tavanomaista asemaansa aivohalvauksen takia, häiriöitä retikulaarista aktivoivaa järjestelmää muodostavien hermosolujen sähköiseen aktiivisuuteen. Aivotärähdyksen oireita ilmenee.

Milloin etsiä apua

Pään vamman jälkeen lääkärin tulee tutkia. Vaikka kallo ei ole näkyvästi vaurioitunut, aivot voivat vaurioitua vakavasti. Lääkärin tulee sulkea pois verenvuoto tai aivoödeema (nämä ovat vamman monimutkaisempia seurauksia).

Et voi diagnosoida ”aivotärähdystä” itse ja ajatella, että kaikki ohi..

Aivotärähdysoireet jakautuvat useisiin luokkiin, koska trauma vaikuttaa melkein koko vartaloon.

Aivotärähdyksen oireet ajattelusta ja muistista

  1. Henkilö kulki muutaman sekunnin tai minuutin ajan.
  2. Ei muista, mitä hänelle tapahtui ja mitä tapahtui heti loukkaantumisen jälkeen.
  3. Estää, vastaa hitaasti kysymyksiin, ei ymmärrä mitä he sanovat hänelle.
  4. Ei voi keskittyä.
  5. Vaikea lukea tai kirjoittaa.
  6. Uutta tietoa ei muisteta..

Aivotärähdyksen oireet kehon yleisestä tilasta

  1. Päänsärky.
  2. Näkövamma: kärpäset lentävät silmäni edessä, kuva kaksinkertaistuu ja epäselvä.
  3. Pahoinvointi ja oksentelu.
  4. Huimaus.
  5. Herkkyys kirkkaalle valolle ja melulle.
  6. Tasapainoongelmat, hankala kävely.
  7. Uneliaisuus tai päinvastoin unettomuus.

Oireet aivotärähdyksestä tunneista ja tunnelmista

  1. Syytön ärtyneisyys.
  2. Masennus.
  3. Lisääntynyt emotionaalisuus: ihmisen mieliala muuttuu nopeasti.
  4. Väsymys, energian puute.

Lapsen vamma voidaan havaita, jos hänen käyttäytymisensä on muuttunut: vauva ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, ei pysty keskittymään, on tuhma, itkee, kieltäytyy vettä ja ruokaa.

Jos henkilö on sairas, hän ei voi pysyä tajuissaan, nukahtaa, ei vastaa kysymyksiin, älä yritä viedä häntä itse sairaalaan, soita ambulanssiin.

Jos henkilö loukkaantuu humalassa tai ottaessaan rauhoittimia, hänet on vietävä traumaatikkoon, koska aivotärähdyksen oireita on tässä tilanteessa helppo hukata.

Mitä tehdä, kun odotat lääkäreitä

  1. Levitä kylmää kompressia 20 minuutin ajan iskupaikkaan turvotuksen vähentämiseksi. Kääri pussi jäädytettyjä vihanneksia pyyhkeeseen - tämä on nopein tapa tehdä jääkupla.
  2. Aseta henkilö kyljelleen, taivuta jalat, laita toinen kämmen pään alle, taivuta toinen käsi kyynärpäähän. Aseman on oltava vakaa, jotta ihminen ei kaata vahingossa selälleen, jos tietoisuus sammuu.
  3. Älä anna lääkettä.

Tärkeä! Jos joku on tajuton, katsotaan oletuksena, että hänellä on vakava pään- tai niskavamma. Älä ravista, käännä tai kanna henkilöä. Soita ambulanssi.

Aivotärähdyksen oireet

Pään vammat ovat salaperäisiä siinä mielessä, että oireet eivät välttämättä ilmesty heti. Vaikka aivotärähdys henkilö lähetettiin kotiin päivystyskeskuksesta, lääkärit on kutsuttava näihin tapauksiin:

  1. Päänsärky ei katoa ja kasvaa.
  2. Vahva heikkous, koordinaatio on häiriintynyt.
  3. Oksentelu toistetaan.
  4. Puhe hämärtyy.
  5. Yksi oppilas tulee suurempi kuin toinen.
  6. Ihminen ei voi herätä.

Kuinka hoitaa aivotärähdystä

Aivotärähdyksessä on kolme vakavuusastetta. Lievällä voit hoitaa kotona, ja kohtalainen ja vaikea aste tarkoittaa, että sinun on makaa sairaalassa.

Potilasta, jolla on aivotärähdys, ei voida jättää yksin kahdeksi päiväksi, koska tällä hetkellä voi ilmetä komplikaatioita.

Hoidon pääperiaate on rauha. Vamman jälkeen tarvitset enemmän lepoa eikä hätää. Potilasta ei voida lukea, katsella televisiota, pelata tietokonepelejä. Voit kuunnella musiikkia, mutta ilman kuulokkeita.

Palaa töihin vain kun olet toipunut täysin. Sinun on myös odotettava paranemista päästäksesi auton pyörän taakse tai ajamaan polkupyörää. Ota yhteyttä urheiluun - hoitavan lääkärin luvan jälkeen.

Täydellinen toipuminen kestää kolme kuukautta kuuteen kuukauteen.

Kuinka suojautua aivotärähdykseltä

Aivotärähdys esiintyy useimmiten 5–14-vuotiailla lapsilla. Vahinkojen syyt - urheilu ja pyöräily.

Aikuiset ansaitsevat aivotärähdyksen onnettomuuksissa ja pudotuksissa. Se on myös yleinen vamma urheilijoiden keskuudessa, varsinkin jos urheilulaji on äärimmäistä tai kontaktia (nyrkkeily, rugby).

Aivotärähdyksen ansaitseminen ei ole tarpeen. Riittää, kun pyydät jotain raskaampaa kuin jalkapallo..

Kukaan ei tunnu olevan turvassa onnettomuudesta. Mutta tavanomaiset turvatoimenpiteet vähentävät mahdollisuuksia saada pääsi ravistamaan. Mitä tehdä?

  1. Käytä aina suojavarusteita urheileessasi. Käytä kypärää, vaikka vain ajaisit polkupyörällä.
  2. Moottoripyörällä - vain kypärässä.
  3. Kaikkia kontaktiurheilulajeja (nyrkkeily, rugby, jääkiekko) saa harjoittaa vain ammattivalmentajan valvonnassa.
  4. Käytä aina turvavyötä.
  5. Älä sotke portaita ja puhdista kuistilla askelmat lumelta.
  6. Käytä vakaa tukea lampun vaihtamiseen.
  7. Pyyhi lattiat lämmittämällä heti. Älä odota jonkun liukastuvan.