Halvaus aivohalvauksen jälkeen

Moottorin toiminnan heikkeneminen on yksi yleisimmistä ilmiöistä, joissa vaurioitetaan aivojen verenkiertoa. Halvaus ja parees aivohalvauksen jälkeen tapahtuu kehon vastakkaisessa osassa kuin siinä, jossa verenvirtaus heikentyi. Jos raajojen tai kasvojen puutumista havaitaan vasemmassa puoliskossa, asiantuntijat voivat ennalta diagnosoida verenvirtaushäiriön oikealla pallonpuoliskolla ja päinvastoin.

Halvauksen syyt

Liikkumattomuus tapahtuu suonen ontelon sulkeutumisen tai sen repeytymisen seurauksena. Tukkeutumista esiintyy, jos irrotettu verihyytymä häiritsee veren virtausta aivojen alueille tai menee valtimoon. Hypertensio, aneurysma tai traumaattinen aivovaurio voi olla syynä valtimoiden eheysongelmiin..

Halvauksen aivohalvauksen jälkeen voidaan havaita ihmisillä, jotka kärsivät verenpaineesta, korkeasta kolesterolista, liikalihavuudesta tai ateroskleroosista. Riskiryhmään kuuluvat ne, jotka kärsivät riippuvuuksista ja ovat alttiita toistuville stressitilanteille..

Halvaus aivohalvauksen jälkeen: tärkeimmät oireet

• Raajojen heikkous tai tunnottomuus vartalon toisella puolella.
• Liikkeen koordinaation häiriöt, kyvyttömyys seistä tai kävellä suoraan.
• Jalkakrampit.
• Väsymys, unihäiriöt, masennus.
• Puheen puute tai epäjohdonmukaiset lauseet.

Aivohalvauksella oireet voivat olla erilaisia ​​leesiosta riippuen. Hoidon lopputulos riippuu monessa suhteessa oikea-aikaisesta lääketieteellisestä hoidosta. Jos aivohalvausta edeltää hitaita oireita ja itse rikkomus ei tapahdu yhtäkkiä, ennuste voi olla paras edellyttäen, että kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan. Jopa tajunnan menettämisen tapauksessa, mutta palaamalla todellisuuteen muutaman tunnin kuluttua, voidaan puhua kaikkien toimintojen todennäköisestä palautumisesta.

Jos potilas ei palauta tajuntaan aivohalvauksen jälkeen useita päiviä, pitkäaikainen hoito ja kuntoutus ovat mahdollisia täydellisellä tai osittaisella halvauksella. Äkillisen aivohalvauksen seurauksena on kuolemaan johtava tulos ja ennusteet ovat epäsuotuisimmat.

Aluksi vähäinen raajojen herkkyyden menetys vartalon yhdellä puolella on mahdollista. Hyvin usein aivohalvaus alkaa pienillä oireilla, joihin potilaat eivät kiinnitä erityistä huomiota. Jos tällaista tilaa edeltää jyrkkä paineen nousu, voimakas päänsärky, riittämätön, hallitsematon käyttäytyminen, voit varmasti diagnosoida aivohalvauksen, jonka seuraukset voivat olla hyvin erilaisia.

Oikeanpuoleinen halvaus aivohalvauksen jälkeen

Tapahtuu, kun harmaan aineen vasemmalla pallonpuoliskolla esiintyy verenvirtausta. Oireet ovat ilmeisempiä ja helpommin havaittavissa:

• kyvyttömyys toistaa yksinkertainen lause, väärinkäsitys käsitellystä puheesta;
• halvaantuneiden raajojen tahattomat, refleksiset liikkeet;
• kasvohermojen, raajojen pareesi tai halvaus, jonka todennäköisyys on täydellinen halvaus;
• epäasianmukainen käyttäytyminen, mielialan vaihtelut, vetäytyminen tai masennus.

Tämän tyyppisellä aivohalvauksella potilaan mahdollisuudet onnistuneeseen toipumiseen ovat erittäin korkeat. Pääsääntöisesti seuraukset ovat täällä paljon vähemmän yleisiä ja potilaat paranevat nopeasti..

Vasemman puolen halvaus aivohalvauksen jälkeen

Verenvirtaushäiriöt aivojen oikealla pallonpuoliskolla etenevät vakavammin, laajemmin, niiden seuraukset ovat melko vakavat. Aivohalvauksella tässä tapauksessa on:

• raajojen liikkumattomuus vartalon vasemmalla puolella tai kasvojen vasemman puolen parees;
• vartalon vasemman sivun tunnottomuus tai herkkyyden merkittävä rikkominen;
• heikkonäköinen.

Tämän tyyppisellä aivohalvauksella puhevaikeuksia ei käytännössä ilmene. Tämä on juuri tärkein syy täydelliseen kuulonmenetykseen ja täydelliseen halvaantumiseen liittyvien haitallisten ja peruuttamattomien seurausten myöhäiseen diagnosointiin ja kehittymiseen..

Halvaus käsi aivohalvauksella

Hermoimpulssien heikentyneen kulun vuoksi voidaan havaita yläraajojen lihaksien tahaton, hallitsematon supistuminen. Paresis tai täydellinen liikkumattomuus ei ole viimeinen lause, ja käden toiminta on täysin mahdollista palauttaa. Lääkärit määräävät lihaksen ja nivelhieronnan, jonka suorittaa asiantuntija. Palautumisen ensimmäisissä vaiheissa on suositeltavaa vaihtaa useammin kärsivän raajan sijainti.

Saadaksesi lisätietoja aivohalvauksen seurauksista, ymmärtääksesi kuinka nopeasti kasvot ja vartalo toipuvat ja mitä on tehtävä tehokkaan kuntoutuksen ja halvaantumisen ja pareisin päästämiseksi varten, ota yhteyttä kaupungin aivohalvausklinikkaan.

Onko mahdollista palata normaaliin elämään aivohalvauksen jälkeen? Tehokkaat kuntoutusmenetelmät

Rakastuneiden aivohalvauksen seurauksissa emme usein pysty välittömästi arvioimaan, kuinka tärkeää ei ole luopua, taistella lähestymistavan puolesta sillä hetkellä, kun rakastettu palaa takaisin tavalliseen elämäänsä. Mutta kuntoutuksen onnistuminen edellyttää, että ymmärrät, mitä on tehtävä ja mikä tärkeintä, milloin. Yritämme ymmärtää aivohalvauksesta palautumiseen liittyviä ongelmia tässä artikkelissa.

Aivohalvauksen seuraukset

Aivohalvauksia on kahta päätyyppiä - iskeeminen ja verenvuototapahtuma, joista jokainen johtuu erityisistä syistä ja jolla on erityisiä seurauksia..

Mies verenvuoton jälkeen

Tämän tyyppistä aivohalvausta pidetään vaarallisimpana, koska se liittyy aivojen verenvuotoon, mikä tarkoittaa, että sairastuneella alueella voi olla merkittävä alue. Potilailla, joilla on ollut verenvuotohalvaus, on vakavia liikkumisen, puheen, muistin ja tajujen selkeyden ongelmia. Osittainen halvaus on yksi yleisimmistä seurauksista; se vaikuttaa vartalon oikealle tai vasemmalle puolelle (kasvoosa, käsivarsi, jalka) aivovaurion sijainnista riippuen. Moottori-aktiivisuus on kokonaan tai osittain menettänyt, lihaksen sävy ja herkkyys muuttuvat. Lisäksi käyttäytyminen ja psykologinen tila muuttuvat: puhe aivohalvauksen jälkeen muuttuu epäselväksi, epäjohdonmukaiseksi, ja sanan tai äänen järjestys rikkoo selvästi. Muistissa, merkkien tunnistamisessa on ongelmia, samoin kuin masennustiloja ja apatiikkaa.

Mies iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Tämän tyyppisen aivohalvauksen seuraukset voivat olla lievempiä, lievimmissä tapauksissa lyhyen ajan kuluttua kehon toiminta palautuu täydellisesti. Siitä huolimatta lääkärit antavat positiivisia ennusteita ei niin usein - aivojen verenkiertoon liittyvät ongelmat jäävät harvoin huomaamatta. Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen esiintyy nielemishäiriöitä, puhetta, motorista toimintaa, tiedon käsittelyä ja käyttäytymistä. Usein tämäntyyppiseen aivohalvaukseen liittyy myöhempiä kipuoireyhtymiä, joilla ei ole fysiologista maaperää, mutta jotka johtuvat neurologisista ongelmista.

Aivohalvauksen jälkeisen elpymisen ajan on seurattava huolellisesti potilaan verenpaineen ylärajaa, jotta voidaan ryhtyä ajoissa toteutettaviin toimenpiteisiin vaarallisen nousun varalta. Normaali ilmaisin on 120–160 mm Hg. st.

Aivohalvauksen jälkeisten potilaiden hoidon ominaisuudet: asiantuntija-apu

Jos aivohalvauksen seurauksena oli halvaus, potilas tarvitsee sängyn lepoa. Samanaikaisesti 2-3 tunnin välein potilaan kehon sijainti tulisi vaihtaa painehaavojen muodostumisen välttämiseksi. On tarpeen seurata eritteiden säännöllisyyttä ja laatua, vaihtaa liinavaatteet ajoissa, havaita muutokset iholla ja limakalvoilla. Myöhemmissä vaiheissa, passiivinen ja sitten aktiivinen voimistelu, hieronta tulisi harjoitella ensin, on tarpeen palauttaa potilaan motoriset toiminnot, jos mahdollista. Tänä aikana perheen ja ystävien psykologinen ja emotionaalinen tuki on erittäin tärkeää.

Kuntoutushoidon menetelmät ja niiden tehokkuuden arviointi

Tapoja nopeuttaa kuntoutusta aivohalvauksen jälkeen parannetaan säännöllisesti, mikä auttaa potilaita osittain tai kokonaan palauttamaan menetetyt toiminnot ja palaamaan entiseen elintasoonsa.

Huumehoito

Lääkkeiden päätehtävänä tänä aikana on palauttaa aivojen normaali verenvirtaus ja estää verihyytymän muodostuminen uudelleen. Siksi lääkärit määräävät potilaille lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä, parantavat aivojen verenkiertoa, alentavat verenpainetta ja myös neuroprotektoreita solujen suojaamiseksi. Vain ammattitaitoinen lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä ja seurata hoidon kulkua.

Botox-hoito

Spastisuus on lääketieteellinen termi, joka tarkoittaa tilaa, kun yksittäiset lihakset tai niiden ryhmät ovat vakiona. Tämä ilmiö on tyypillinen potilaille, joilla on äskettäin ollut aivohalvaus. Botox-injektioita ongelma-alueelle käytetään torjumaan kouristuksia, lihasrelaksantit vähentävät lihasjännitystä tai jopa vähentävät sen kokonaan tyhjäksi.

Tämä on yksinkertaisin, mutta tehokkain tapa palauttaa liikkuvuus käsivarsien ja jalkojen aivohalvauksen jälkeen. Fysioterapiaharjoittelujen päätehtävänä on "herätä" elossa olevia, mutta biokemialliseen stressiin joutuvia hermokuituja, luoda niiden välille uusia yhteysketjuja, jotta potilas voi palata normaaliin elämään tai selviytyä ulkopuolisista..

Hieronta

Aivohalvauksen jälkeen lihakset on palautettava, ja lääkärit suosittelevat tätä varten erityistä terapeuttista hierontaa. Tämä toimenpide parantaa verenkiertoa, vähentää spastisia olosuhteita, poistaa nesteitä kudoksista ja vaikuttaa positiivisesti keskushermoston toimintaan.

Fysioterapia

Eri fyysisiin vaikutuksiin perustuvat menetelmät. Ne voivat olla erittäin tehokkaita verenkierron palauttamisessa, kipuoireyhtymien vähentämisessä ja eri elinten toiminnan parantamisessa. Menetelmien runsauden ansiosta voit valita sopivan vaihtoehdon kullekin erityistapaukselle tai kehittää koko joukon toimenpiteitä kehon järjestelmien kuntouttamiseksi. Fysioterapeuttisia toimenpiteitä ovat lihasten elektrostimulaatio, laserhoito, elektroforeesi, tärinähieronta ja muut..

vyöhyketerapia

Vaikutus kehon akupunktioon tai biologisesti aktiivisiin pisteisiin auttaa aktivoimaan elinvoimaisuuttaan, ja se on itse asiassa tehokas lisähoitomenetelmä. Akupunktio ja injektiot vähentävät lihaksen sävyä spastisissa olosuhteissa, säätelevät hermostoa ja parantavat tuki- ja liikuntaelinten tilaa.

kinetiikka

Yksi nykyaikaisimmista tavoista palauttaa potilaan itsenäisyys aivohalvauksen jälkeen. Se koostuu asteittaisesta harjoittamisesta sellaisten liikkeiden suorittamiseksi, jotka eivät aiheuta kipua. Esimerkiksi sängyssä nukkuneille potilaille yksi kinestiikan päätehtävistä on kyky muuttaa itsenäisesti säännöllisesti kehon sijaintia estämään painehaavojen muodostumista.

Bobath-hoito

Tämä on koko joukko toimenpiteitä, jotka perustuvat aivojen terveiden alueiden kykyyn ottaa vastuuta, jotka olivat aiemmin vaurioituneiden etuoikeus. Päivän jälkeen potilas oppii uudelleen hyväksymään ja riittävästi havaitsemaan kehon oikean aseman avaruudessa. Koko terapiaprosessin ajan lääkäri on potilaan vieressä, mikä estää kehon patologisten motoristen reaktioiden esiintymisen ja auttaa suorittamaan hyödyllisiä liikkeitä.

Ruokavalio ja rohdosvalmisteet

Aivohalvauksen jälkeisessä tilassa potilas tarvitsee asianmukaista ravitsemusta, jossa on vähärasvaisia ​​ruokia - huonojen kolesterolien tärkein lähde. Ruokalista muodostuu useimmiten tuoreet vihannekset ja hedelmät, vähärasvainen liha, kokonaiset jyvät. On parasta, jos lääkäri määrää ruokavalion erityistapauksen ominaisuuksien perusteella. Fytoterapeuttisina menetelminä he käyttävät hoitoa eteerisillä öljyillä (rosmariini, teepuu, salvia), samoin kuin keittämiä ja tinktuureja (koiran ruusu, mäkikuisma, oregano).

Psykoterapia

Aivohalvauksen jälkeen kuka tahansa potilas tarvitsee psykologista apua, mieluiten ammattilaisen tarjoamaa. Sen lisäksi, että masennustilat voivat johtua aivojen heikentyneestä toiminnasta, potilas kokee jatkuvaa stressiä avuttomuudestaan ​​johtuen. Sosiaalisen aseman jyrkkä muutos voi vaikuttaa negatiivisesti potilaan psykologiseen tilaan ja jopa hidastaa paranemisprosessia yleensä.

ergoterapiaa

Käyttäytymisreaktiot toipumisaikana muuttuvat myös useimmiten, joten potilaan on opittava uudelleen yksinkertaisimmat asiat - miten käyttää kodinkoneita, käyttää kuljetusta, lukea, kirjoittaa ja rakentaa sosiaalisia yhteyksiä. Ergoterapian päätavoite on palauttaa potilas normaaliin elämään ja palauttaa vammaisuus.

Jonkin aikaa ensimmäisen aivohalvauksen jälkeen toisen aivohalvauksen todennäköisyys kasvaa 4–14%. Vaarallisin ajanjakso on ensimmäiset 2 vuotta hyökkäyksen jälkeen.

Kuntoutuksen kesto aivohalvauksen jälkeen

On tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin jokaisen kehon menettämän toiminnan palauttamiseksi aivohalvauksen jälkeen heti, kun potilaan tila on vakiintunut. Kun integroitu lähestymistapa tähän tehtävään, motorinen aktiivisuus palaa potilaalle 6 kuukauden kuluttua ja puhetaidot 2–3 vuoden sisällä. Termi riippuu tietysti aivovaurioiden asteesta, toimenpiteiden laadusta ja jopa potilaan itsensä toiveesta, mutta jos lähestyt ongelman ratkaisua täydellä vastuulla, ensimmäiset tulokset eivät vie kauan.

Mitä äkillisempi aivohalvaus, sitä järkyttävät seuraukset. Eilen lähisukulainen oli terve ja iloinen, mutta tänään hän ei voi tehdä ilman ulkopuolista apua. On ymmärrettävä, että tässä tilanteessa paljon riippuu ihmisistä, jotka ovat hänen vieressään. Ja se ei ole vain tiettyä ammattitaitoa (vaikka tämä on tärkeä tekijä), vaan myös yksinkertaista ihmisen hoitoa ja ymmärrystä.

Mihin kuntoutuskeskukseen voin ottaa yhteyttä?

Aivohalvauksesta toipuminen voidaan nopeuttaa, riittää, kun sijoitat potilaan olosuhteisiin, jotka edistävät nopeaa paranemista. Tarkkailu ympäri vuorokauden, hoito, hoidot, käveleminen raitissa ilmassa ja lisärasitusten puuttuminen - kaikki tämä on potilaalle välttämätöntä. Nykyaikainen metropoli, kuten Moskova, epäsuotuisalla ilmapiirillä ja vammaisten mukavan elämän kannalta sopivien olosuhteiden puuttumisella auttaa vain vähän paranemisprosessia. Mutta lähellä Moskovan aluetta on viihtyisiä kuntoutuskeskuksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin tavallisissa sanatiloissa, mutta joilla on selkeä erikoistuminen aivohalvauksen saaneiden ihmisten normaalin elämän palauttamiseen. Yksi hyvistä esimerkeistä tällaisesta laitoksesta on tunnettu kolmen sisaren kuntoutuskeskus. Tämä yksityinen laitos sijaitsee 30 km: n päässä Moskovan kehätieltä Shchelkovo-moottoritietä pitkin, ekologisesti puhtaalla alueella. Tuoksuvan mäntymetsän ympäröimä keskus on aina avoin apua tarvitseville sekä heidän läheisilleen. Se työllistää päteviä asiantuntijoita, jotka kehittävät aivohalvauksen jälkeen yksilöllisen kuntoutusohjelman ja toteuttavat sen korkeimmalla tasolla. Fysioterapia uusimpien ja klassisten menetelmien mukaisesti, ergoterapia, hieronta, luokat psykologin ja puheterapeutin kanssa, kinesiterapia - tämä on vain epätäydellinen luettelo Kolmen Sisaren keskuksen tarjoamista elvytysmenetelmistä. 35 viihtyisää huonetta on varustettu potilaan tilan mukaan - jokaisessa huoneessa on hälytyspainike, erikoiskalusteet sekä puhelin, TV ja jopa Internet-yhteys. Asuminen Kolmen Sisaren kuntoutuskeskuksessa ei ole vain välttämätön toimenpide aivohalvauksen nopeaan paranemiseen, vaan myös miellyttävän ajanvietteen mukavassa ja ystävällisessä ympäristössä.

Moskovan alueen terveysministeriön lupa nro LO-50-01-009095, päivätty 12. lokakuuta 2017.

Harjoitukset aivohalvauksen jälkeen halvaantuneella vasemmalla puolella, palautumismenetelmät

On monia sairauksia, joiden perusta on poikkeavuus verenkiertoelimessä. Tilastojen mukaan yksi yleisimmistä vaivoista on aivohalvaus..

Aivohalvauksella tarkoitetaan aivojen pallonpuoliskojen verentoimituksen rikkomista, joka etenee akuutissa muodossa. Sille on ominaista äkillisyys, johon liittyy vakavia neurologisia oireita, ja se on yleinen syy eri ikäluokkien väestön kuolleisuuteen ja vammaisuuteen. Sitä pidetään perustellusti sosio-lääketieteellisen neurologian pääongelmana, koska sillä on korjaamattomia seurauksia. Useimmissa tapauksissa aivohalvauspotilaat pysyvät vammaisina..

Patologian syystä riippuen aivohalvaus voi olla kahden tyyppinen:

• Iskeeminen - (jopa 85%). Se havaitaan tromboosin, embolian ja kolesterolimallien esiintymisen yhteydessä, mikä kaventaa verisuonen luumenia ja häiritsee aivojen normaalia verenkiertoa. Tämä johtaa siihen, että hermokudos ei saa tarvittavaa määrää happea, mikä myötävaikuttaa joidenkin solujen kuolemaan. Tämä myötävaikuttaa kehon minkä tahansa puolen halvaantumiseen, hemiplegiaan, kuulon heikkenemiseen ja visioon. Puhe, motoriset taidot, tietoisuus ja tasapaino kärsivät. Taudin tyypillinen piirre on kehitys yöllä. Tällä hetkellä potilas on tietoinen. Eniten kärsivät vanhukset, yli 60-vuotiaat, joilla on diabetes ja sydän- ja verisuonisairaudet..
• Verenvuoto - (jopa 15%). Se havaitaan, kun valtimo murtuu. Joskus kutsutaan ei-traumaattiseksi aivoverenvuotoksi. Yleensä esiintyy 45–60-vuotiaina ihmisillä, jotka kärsivät verenpaineesta, aivojen ateroskleroosista, verenpaineesta ja verisairauksista. Sitä on mahdotonta ennustaa, koska taudin kehitystä havaitaan päivänvalossa, ja syy voi olla tunne- tai fyysinen stressi.

Tämäntyyppiseen aivohalvaukseen sisältyy myös subaraknoidinen verenvuoto (5%). Esiintyy yli 30-vuotiailla potilailla. Epäterveellisiä elämäntapoja johtavat ihmiset kärsivät todennäköisemmin..

Riskitekijöitä ovat:

• Krooninen alkoholismi.
• liikalihavuus.
• Sydän- ja verisuonitaudit.
• Tupakointi.

Subaraknoidisen verenvuodon tärkeimpiä syitä ovat:

1. Valtimoiden aneurysman repeämä.
2. Päävamma.
3. Patologiset muutokset selkäytimen suonien rakenteessa.
4. Jos kasvaimesta tulee verenvuodon sijainti.
5. Kokaiiniriippuvuus.

Mielenkiintoinen fakta! Aivohalvaus on katastrofi, joka vaikuttaa kehon yleiseen kuntoon. Sairauden esiintyminen merkitsee aivojen pallonpuoliskojen verenkiertoa spontaanisti, mikä vaikuttaa hermosolujen muodonmuutokseen ja kuolemaan. Ja tämä johtaa elintärkeiden toimintojen riistämiseen tai selkeään rikkomiseen. Näitä ovat: motorinen aktiivisuus, puhe, visio, kuulo, havainto. Aivoinfarkti on luonteeltaan jaettu kahteen tyyppiin: iskeeminen (trommin muodostuminen) ja verenvuoto (valtimovauriot). Muoto erottaa mikro- (TIA) ja makroiskuja. Lapsella subaraknoidisella verenvuodolla diagnosoidaan yleensä sirppisoluanemia..

Kuinka tunnistaa aivohalvauksen?

Taudin kehitys riippuu täysin siitä, mikä aivojen osa on vaurioitunut, ja toimii "käänteisen symmetrian" periaatteella. Oikea pallonpuolisko vastaa kehon vasemman puolen halvaantumisesta ja vasen pallonpuoli vastakkaispuolen kunnosta ja toiminnasta..

Kehon vasemman sivun halvaus voi olla seurauksena sekä verenvuototyypistä että iskeemisestä apopleksityypistä. Jälkimmäiselle on ominaista paikalliset muutokset. Oikean pallonpuoliskon aivohalvauksen diagnosointi on paljon vaikeampaa, koska tällä poikkeavuudella ihmisen puhe, joka on yksi huomattavimmista oireista, ei vääristy. Ilmiö viivästyttää ja pahentaa potilaan mahdollisuuksia toipua ja palauttaa sairastuneen kehon osan toiminnalliset kyvyt..

Tässä tapauksessa halvaus voi alkaa raajan vähäisen heikkouden tunteella - hemipareesillä, joka lopulta kehittyy täydelliseksi motorisen toiminnan menetykseksi - hemiplegiaksi.

Ensiapua henkilölle aivohalvauksen aikaan sinun on tiedettävä hänen ensimmäiset merkit.

Aivojen äkillisen verenvuodon tärkeimpiä oireita ovat:

• Vaurioituneen puolen kasvojen lihaksen muodonmuutos (silmän suun ja silmäluomien kulma huomattavasti alempi).

• Jäljitelmätoiminnot ovat yhtä suuret kuin nolla. Ihminen ei pysty hymyilemään.
• Molempia käsiä ei voi nostaa samanaikaisesti..

Muut aivohalvauksen indikaattorit:

• Patologiset prosessit tapahtuvat kehon vasemmalla puolella sijaitsevien sisäelinten työssä.
• Vaurioituneen kehon osan havainto on heikentynyt: potilas ei hallitse raajoja täysin, ei pysty arvioimaan kokoa ja etäisyyttä.
• Selittämätön aggressio.
• Jatkuva masennuksen tunne.
• Värien havaitsemisen muodonmuutos.
• Spontaani huimaus.
• Avaruusorientaatio,
• Vestibulaarisen laitteen rikkominen.
• Näkö- ja kuulo-ongelmat: sellaisella potilaalla voi olla kaksinkertainen näkö, hän ei näe selkeitä rajoja, kuvat näyttävät epäselvältä.
• Häiriötekijä.

Kuinka antaa ensiapua aivoverenvuotoon?

Ensiapun asianmukainen tarjoaminen henkilölle, jolla on apopleksian oireita, on välttämätöntä:

1. Ilmoita erikoistuneelle joukkueelle tapahtumasta.
2. Laita potilas, on suositeltavaa nostaa päätä.
3. Huolehdi raikkaasta ilmasta.
4. Vapauta potilas puristamalla vaatteita..
5. Jos apua tarvitseva on tajuton, käännä päätään hiukan sivulle. Tämä estää syljen, liman ja oksennuksen kulkeutumisen hengitysteihin.
6. Poista irrotettavat hammasproteesit suuontelosta.
7. On tärkeää levittää kylmää TERVEYSPUOLELLE. Tehdään kylmällä lämmitystyynyllä, jäällä ja kylmillä esineillä.
8. Lämmitä potilas peitolla.
9. Tällainen potilas tarvitsee usein verenpaineen mittausta, hengityksen ja sykkeen tarkkaa seurantaa.
10. Suorita kliininen kuolema (sydämen toiminnan lopettaminen, pitkät hengitystilat ja laajentuneet pupillit) keuhkojen keinotekoinen tuuletus ja epäsuora sydänhieronta.

Iskeemisen aivohalvauksen hätähoidon tarjoaminen sisältää:

• Pane potilas selälleen niin, että hänen päänsä on kohollaan.
• Tajuttoman potilaan tuominen elämään lääkkeiden avulla on kielletty, koska se voi pahentaa ihmisen tilaa ja edistää neurologisten oireiden etenemistä..
• Pidä suu puhtaana ja tarkkaile hengitysteitäsi.
• Jotta potilaalle saataisiin tarvittava määrä raitista ilmaa, vapaana vaatteiden puristamisesta.
• Hiero vaurioitunut kehon osa puoli-alkoholiliuoksella tai hieronnalla.
• Farmakologisten aineiden käyttö on kielletty.
• Älä ruoki potilasta ennen kuin lääkäri on tarkastanut sen.

Erikoissairaanhoito sisältää:

• Instrumentaalinen diagnoosi. Sen tehtävänä on auttaa määrittämään aivojen patologisten muutosten tarkka tyyppi, sijainti ja kehitys.
• Seuranta nanoteknologian avulla.
• Suojaprotektorit (seraxon, actovegin) otetaan käyttöön vaurioituneiden solujen uudistamiseksi.
• Annettu taulukonumero 10.
• Liikkeiden palauttamiseksi määrätään vesimenettelyt ja terapeuttiset harjoitukset. Sovelletut simulaattorit ja hierontalaitteet.
• Ennaltaehkäiseviä painehaavojen torjuntaa, limakalvojen hoitoa, ulostamista ja virtsaamista valvotaan.
• Potilas tarvitsee puheterapiakursseja.
• Liikkeiden aktivointi yksinkertaisilla vaiheilla.

Mielenkiintoinen fakta! Aivohalvaus ei säästä ketään ja voi valita uhriksi minkä tahansa ikäryhmän henkilön. Aivohyökkäys tapahtuu yhtäkkiä. Siksi henkensä tai "naapurinsa" hengen pelastamiseksi on tärkeää, että jokainen henkilö tietää aivojen verenvuodon tärkeimmät oireet ja ensiaputoimenpiteiden algoritmin..

Vasemmalla puolella hemipareesia aivohalvauksen jälkeen

Hemipareesilla tarkoitetaan jommankumman sivun lihaksien ehtymistä, kehon toinen osa pysyy täysin toiminnassa ja pysyy normaalitilassaan. Prosessin vakavuus määräytyy oireiden mukaan, mikä riippuu yksittäisistä vivahteista. Nämä sisältävät:

• Ikä.
• Yleinen tila.
• Epänormaalin ilmiön esiintymiseen vaikuttavat tekijät.

Hemipareesin tärkeimmät merkit:

• Toistuva migreeni.
• Ruokahalun puute.
• Sietämätön nivelkipu.
• Selkeä laihtuminen.
• Nopeutettu väsymys.

Hipaipareesi jaetaan sijainnista riippuen kahteen tyyppiin:

1. Vasemmalla puolella - yksi aivohalvauksen muodoista, täydellinen lihashalvaus on mahdollista.
2. Oikea puoli - havaittu aikuisilla. Oikea puoli kärsii (liikkumishäiriöitä esiintyy).

Ensisijaiset syyt oikeanpuoleisen hemipareesin välittömään puhkeamiseen ovat:

• tahti.
• Aivojen kasvaimet.
• vammat.
• aivotulehdus.
• Usein pitkittyneet päänsärkyä.
• Moniskleroosin ilmenemismuodot.
• Diabeettisen enkefalopatian kehitys.

diagnostiikka

Diagnostisia toimenpiteitä ovat:

• Vaurioituneen käden / jalan tutkiminen.
• Arvio sorretun puolen terveydestä.
• Juurin syyn määrittäminen.
• Elektromiografiaa, CT: tä ja MRI: tä käyttävät tutkimukset.

Vasemmanpuoleisen hemipareesin hoitoon sisältyy:

• Liikuntahoito ja terapeuttiset harjoitukset.
• Fysioterapia (lääkärin määräämänä, jokaiselle potilaalle henkilökohtaisesti).
• Hippoterapia (hevosliikkeiden avulla).
• vyöhyketerapia.
• Hieronta vaurioituneelle raajalle.
• Vesimenettelyt, joihin kuuluvat: uinti, dousing, kovettuminen, Charcot's suihku.

Vakavissa tapauksissa lääkehoito määrätään.

Aivohalvauksen jälkeen vasen puoli on halvaantunut. Ennuste.

Aivohalvauksen saaneelle potilaalle on erittäin vaikea tehdä ennusteita, koska se riippuu taudin vaiheesta, sairastuneen alueen laajuudesta ja asenteesta potilaan ja hänen perheensä terveyteen. Hyvän ennusteen saavuttamiseksi aivohalvauksen potilaan hoito on tärkeää aloittaa mahdollisimman pian lääkitys- ja kuntoutustoimenpiteillä.

Vasemman puolen palautuminen sairaalaiskun jälkeen sisältää:

• Motoristen häiriöiden korjaus. Kuntoutuslääkäri valitsee potilaan yleisestä tilasta ja sairauden vakavuudesta riippuen yksilöllisen harjoittelujakson.
• Kontraktuurien ehkäisy.
• Perusterapian käyttö.
• Erityinen hoito määrätään sairauden tyypistä riippuen..
• Puheen jatkaminen puheterapeutin kanssa.

Jopa toipumisen jälkeen aivohalvauksesta, tällaisen henkilön on jatkettava hoitoa.

Vasemmanpuoleisen aivohalvauksen hoidolla kotona on omat piirteensä, ja se tarjoaa:

• Noudata sängyn lepoa. Lisäksi vasemman silmän vaurioiden vuoksi potilaan sängyn ja huoneessa olevien esineiden tulisi olla oikealla puolella.
• Hengitysharjoitukset.
• Säännölliset fysioterapiakurssit, joiden ajan myötä kesto ja liikunta lisääntyvät.
• Vaihtoasento pystysuoraan vaakasuoraan. Voit tehdä sen kaideiden ja hihnojen ansiosta, joihin potilaan sänky on varustettava.
• Suorita toimia, jotka auttavat kehittämään halvaantunutta raajaa.
• Ota jatkuvasti yhteyttä aivohalvauksen jälkeisen potilaan kanssa. Kysyttyjen kysymysten tulisi olla: yksinkertaisia, ytimekkäitä, ymmärrettäviä.
• Hieronta vaurioitunut kehon osa. Tämä auttaa normalisoimaan verenkiertoa, poistamaan kipua ja palauttamaan lihaksen sävyn, poistamaan raajojen kouristukset ja estämään painehaavoja..

Liikunta aivohalvauksen jälkeen. Vasen puoli on halvaantunut

Vasemmanpuoleisessa halvauksessa kiinnitetään paljon huomiota harjoituskokonaisuuteen. Hänen tehtävänsä on:

• Moottorin toiminnan palautuminen kokonaan tai osittain kehon alueelle.
• Tonuksen vähentäminen.
• Liikkeiden määrän lisääminen ja liikkeiden laadun parantaminen.

Ensimmäiseen palautumisvaiheeseen kuuluu harjoituksia, jotka voidaan suorittaa noudattamalla tiukkaa sängyn lepoa. Nämä ovat harjoituksia:

• Käsi. Taivutettu raaja on suoristettu. Aloita työ sormista siirtymällä käteen ja käsivarteen. Tässä tilassa ne kiinnitetään kiinteään alustaan ​​(paras vaihtoehto on lankku) ja jätetään 25-30 minuutiksi.
• Silmien lihakset. Potilasta kutsutaan suorittamaan ympyräliikkeitä vasemmalle, oikealle silmillään avoimessa ja suljetussa muodossa. Rentoutumiseen - vilkkuu 5-7 sekuntia.
• Kaulalihakset. Harjoitteluun kuuluu pään kääntäminen vastakkaisiin suuntiin. Potilaan on kiinnitettävä katseensa edessään.
• Yläraajojen sormet. Antaa potilaalle mukavan asennon sormien taivuttamiseksi ja jatkamiseksi. Tehtävä voidaan suorittaa vuorotellen tai ottamalla molemmat raajat mukaan samanaikaisesti. Sormen taittaminen ja purkaminen vähintään 10 kertaa suorittamiseksi.
• Kyynärnivelet. Aseta potilas niin, että vartalo on pitkänomainen ja käsivarret ovat vartaloa pitkin. Taivuta nyt vuorotellen vasemman ja oikean raajan kyynärpään nivelissä 10 kertaa. Vaurioitunut käsi tai jalka voidaan ripustaa kankaalle (näyttää silmukalta) ja pyöriä. Jäljelle jäävät raajat ovat taivutettuja, jäykättömiä, syrjään ja pyöritetään 10 - 30 minuuttia.
• Polven taipuminen. Annettuaan potilaalle makuulla asennon, vuorottelemme jalkojen taipumista polvinivessä nostamatta raajaa sängystä. Levitä vähintään 10 kertaa.
• "Vetää ylös." Suorita hitaasti, 5-6 kertaa. Tartu molemmilla käsillä päätystä, suorista hartiat ja ojenna sukat..
• Hienojen motoristen taitojen palauttamiseksi potilaalle annetaan pieniä esineitä ja auttaa niitä pitämään.

Tärkeä! Ennen passiivisen voimistelun aloittamista on tarpeen valmistella potilaan lihakset fyysiseen toimintaan. Tee tämä hieronnalla. Painehaavojen estämiseksi on tarpeen muuttaa potilaan sijainti 1,5–2 tunnin välein. Täydellisessä halvauksessa on tärkeää kiinnittää tyyny kainaloon. Hänen tehtävänä on säilyttää raajan luonnollinen sijainti. Jokaisen harjoituksen jälkeen hengitysharjoitukset.

Potilaalle, joka menee toipumisen toiseen vaiheeseen muuttaen valehteluasentoa istuma-asentoon, on toinen harjoitussarja. Tämä tapahtuu kuntoutuksen toisen viikon lopulla - kolmannen viikon alussa. Tänä aikana kiinnitetään erityistä huomiota:

• Raajojen terveyden palauttaminen.
• Vahvista selkälihaksia.
• Kävelyharjoittelu.

Nämä harjoitukset sisältävät:

• taipumat.
• Kicks.
• Käsi motoriset harjoitukset.

Kolmas vaihe sisältää 2 harjoitussarjaa, jotka sisältävät yksinkertaisen ja lisääntyneen kuorman tehtäviä.

Yksinkertaisiin fyysisiin harjoituksiin sisältyy:

1. siemaillen.
2. Turns.
3. kyykky.
4. rinteet.
5. lunges.
6. Kävely paikalla.

Parempiin ennusteisiin ja tehokkaaseen kuntoutukseen käytetään simulaattoreita ja hierontalaitteita..

Aiheen syvemmälle ymmärtämiseksi on mahdollista katsella alla olevia videoita. Ensimmäinen video on täydellinen sarja harjoituksia aivohalvauksen jälkeiselle potilaalle, toinen kertoo sinulle, mikä on aivohalvaus, sen syyt, tilastot ja hoitomenetelmät..

Aivohalvauksen palautus

Aivohalvaus on aivojen verenkierron rikkomus. Mikrohalvauksen sanotaan tapahtuvan, kun taudin oireet kehittyvät 24 tunnin kuluessa. Usein naiset ja miehet eivät kiinnitä huomiota mikroiskuun ensimmäisiin oireisiin ja merkkeihin..

Yusupov-sairaalan neurologit diagnosoivat aivo-verisuonisairaudet nykyaikaisilla hermosäteilymenetelmillä. Professorit, korkeimman luokan lääkärit määräävät potilaille, joilla on ensimmäiset merkit mikrolääkehoidosta, jolla pyritään estämään täysi aivohalvaus ja toistuva aivojen verenkiertohäiriö..

Perinteisesti aivohalvausta ja mikroiskua pidetään ikääntyneiden ihmisten sairauksina. Ateroskleroosi, valtimohypertensio, sydämen rytmihäiriöt ovat tärkeimmät aivohalvaukseen johtavat sairaudet. Ne koskevat yli 45-50-vuotiaita ihmisiä. Viime vuosikymmeninä on leimallista aiemman ikäryhmän ihmisten aivohalvausten lisääntyminen. Yhä useammin nuoret, työkykyiset potilaat kääntyvät neurologien puoleen Yusupov-sairaalassa. Neurologian klinikan lääkärit hoitavat aivo-verisuonitapaturman viimeisimmillä lääkkeillä ja toipuvat aivohalvauksesta innovatiivisilla tekniikoilla.

Syyt

oireet

Aivohalvauksen ja mikrotason merkit ovat usein samoja. Tauti ilmenee seuraavista ensimmäisistä oireista:

• jyrkästi esiintyvä sietämätön päänsärky;
• valonarkuus;
• tajunnan heikentyminen;
• fokaaliset neurologiset oireet (halvaus, puhehäiriöt).

Tässä tilanteessa vain kokenut neurologi voi erottaa verisuonien aivokatastrofin vakavuuden tietokoneella, magneettikuvaus ja monispiraalinen tomografia. Yusupov-sairaalassa korkeimman luokan professorit ja lääkärit suorittavat aivo-verisuonisairauksien differentiaalidiagnoosin ja aloittavat heti riittävän hoidon uusimmilla lääkkeillä. Ne estävät mikroiskuvan muuttumisen sydänkohtaukseen ja estävät verenvuodon..

Ohimenevän aivoverenkiertoonnettomuuden jälkeen kaikki aivovaurion oireet katoavat jäljettä. Siirtyneen mikrotiemen merkit määritetään magneettikuvaus- tai histologisella tutkimuksella.

Ensimmäiset merkit mikrotungista miehillä

Mikroisku sisältää kaksi oireryhmää: aivo- ja polttoaine. Miesten aivo-oireet mikrotunnista ovat hermostohäiriön epäspesifisiä oireita, joita esiintyy monissa sairauksissa. Polttomerkit riippuvat siitä, missä aivojen osassa aivo-verisuonitapaturma tapahtui.

Mikrohalvauksen aivo-oireita ovat:

• päänsärky;
• huimaus;
• vapina kävellessä;
• yleinen ja lihasheikkous;
• vilkkuva lentää silmien edessä;
• puuvillaisten jalkojen tunne, kävelyn muutos.

Mikrohalvauksen ensimmäiset aivo-oireet voivat olla:

• vilkkuva lentää silmien edessä;
• sekavuus, pyörtyminen;
• yliherkkyys koville äänille, kirkas valo;
• uneliaisuus tai levottomuus;
• kiinteä kurkussa;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Miehillä, joilla on mikroisku, seuraavia fokusoireita voi esiintyä:

• vartalon oikean tai vasemman puolen raajojen tunnottomuus;
• lihasheikkous kehon yhdellä puoliskolla, jyrkkä rikkomus liikkeistä;
• viipyvä, epäselvä puhe;
• tunnoton puoli kasvot;
• heikkonäköinen.

Samanlaisia ​​oireita esiintyy ja aivohalvaus. Ero näiden sairauksien välillä on oireiden ja neurologisten häiriöiden kesto: yli aivohalvauksen kanssa, alle aivohalvauksen kanssa.

Jos sinulla on valituksia päänsärkystä, vapinaa kävellessä, huimausta, vaikeaa yleistä heikkoutta, sinun on pyydettävä miestä suorittamaan seuraavat toimenpiteet:

• hymyillä tai purema hampaitasi (mikrotunnuksen läsnä ollessa, puolet kasvoista nousee tai on liian jännittynyt, potilas ei pysty näyttämään hampaitaan);
• pidä käsiäsi pidempään edessäsi 10 sekunnin ajan (vaurioitunutta pallonpuoliskoa vastapäätä oleva käsi laskeutuu tahattomasti nopeammin tai potilas ei pysty nostamaan sitä ollenkaan);
• puhua jostain puheen arvioimiseksi (puhehäiriöt voivat olla ensimmäinen merkki mikrohalvauksesta).

20-30%: lla miehistä, joilla on mikroinfarkti, yleistä tilaa ei rikota. Tauti on niin lyhytaikainen (useita minuutteja), ja verenkiertohäiriöt ovat merkityksettömiä, että henkilö kantaa niitä jaloillaan ja suorittaa tavallista työtä. Noin 30–35% miehistä menee hetkeksi tajuihinsa tai estyy. Tämä voi olla mikro-aivohalvauksen ainoa oire. Miehen jalkoihin siirtynyt merkki mikrotungista voi ilmetä ajan myötä luonteen muuttumisen, muistin heikentymisen ja dementian kehittymisen kanssa..

Oireet nuorilla naisilla

18–40-vuotiailla naisilla tauti esiintyy harvemmin kuin samanikäisillä miehillä. 60 vuoden jälkeen naiset ovat alttiimpia akuutille aivo-verisuonitapaturmaan. Oireiden vakavuus on parhaiten kehittynyt myös naisilla. Heillä on vaikea sietää tautia ja he tarvitsevat pitkän paranemisen. Nuorilla naisilla oireet ilmenevät osittain, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Alun perin mikroliuos aiheuttaa vakavan päänsärkyn, jota kipulääkkeet eivät voi lievittää. Sillä on selkeä luonne ja sitä voi esiintyä useita kertoja päivässä. Nainen tuntee huimausta, pahoinvointia. Hän on köyhdytettynä, jolle on ominaista:

• väsymys;
• uneliaisuus;
• uupumus.

Hyvin usein korkea verenpaine määritetään. Tässä tapauksessa potilas on huolestunut painettaessa kipua pään ja sydämen alueella. Nopea hengitys. Naisilla ensimmäiset merkit mikroiskuvasta ovat samanlaisia ​​kuin vakava väsymys. Jatkossa naisen tila huononee huomattavasti.

Sinun tulisi kiinnittää huomiota seuraaviin naisten seuraaviin ensimmäisiin mikrotunnuksen merkkeihin:

• heikentynyt liikkeen koordinaatio;
• ahdistuksen tunne;
• uneliaisuus;
• raajojen tunnottomuus;
• tajunnan menetys;
• puheongelmat;
• kyvyttömyys hallita kasvoilmaisuja;
• lyhytaikainen muistin menetys;
• väärä maailman käsitys;
• esineen katselun vaikeudet;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Naisilla esiintyvät mikrotieton ensimmäiset oireet ilmestyvät kerrallaan. Yleensä tämä tapahtuu verenpaineen nousun ajankohtana. Taudista ei ehkä ole yksittäisiä merkkejä, mutta jos potilaalla on 3 oiretta, on tarpeen kutsua ambulanssi. Naisilla siirretyn mikrotutkimuksen oireet määritetään neurologien suorittamalla lisätutkimuksella käyttämällä magneettikuvausta.

Mikroisku on usein aivoinfarktin tai verenvuodon esiintyjä. Soita Yusupovin sairaalaan aivo-verisuonitapaturman kuolettavien seurausten välttämiseksi. Ensimmäisistä minuutista diagnoosin jälkeen neurologit aloittavat hoidon, joka auttaa estämään aivo-verisuonitapaturman kehittymisen edelleen.

Asiantuntijan mielipide

Neurologi

Ohimenevästä luonteesta huolimatta mikroluotua pidetään vaarallisena neurologisena sairautena. Tauti vaatii perusteellista diagnoosia ja hoitoa. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen vähentää aivo-verisuonitautien uudelleenkehityksen riskiä. Mikroisku on diagnosoitu jokaiselle 3 henkilölle / 100 tuhatta väestöä. Tilastot osoittavat, että tauti vaikuttaa usein työkykyisiin miehiin. Tämä johtuu useista altistavista tekijöistä. Jos aiemmin on ollut mikroliuska, 10 prosentilla potilaista syntyy sydäninfarkti. Laajaa aivohalvausta voi esiintyä 30–40%: lla potilaista.

Ohimenevä aivo-verisuonitapaturma diagnosoidaan Yusupov-sairaalassa käyttämällä CT: tä ja MRI: tä. Jokaiselle potilaalle kehitetään henkilökohtainen kuntoutus- ja hoitosuunnitelma. Palautumisajan kesto riippuu tilan vakavuudesta. Kokeneet neurologit, kuntoutuslääkärit, hierontaterapeutit, liikuntaterapiaohjaajat ja fysioterapeutit työskentelevät potilaiden kanssa. Lääkehoitoon käytetään nykyaikaisia ​​lääkkeitä, jotka täyttävät laatu- ja turvallisuusstandardit..

Kuntoutus

Huumehoito

Moottoritoimintojen palauttaminen

Näön palautuminen

Puheen palautus

Jos puheen toiminta ei ole hoidon jälkeen parantunut täysin, potilaan kanssa tehdään erityisiä harjoituksia. He osallistuvat logopeedi tai neuropsykologi. Usein potilaan kanssa tyhjästä opitaan kaikki peruspuhetaidot: kuuntelu (kuuntelu), lukeminen, kirjoittaminen, puhuminen.

Puheen palauttamisprosessi kiihtyy, jos potilaan sukulaiset jatkavat työskentelyään hänen kanssaan kotona. Tehokkuuden lisäämiseksi luokkien lisäksi sinun täytyy vain puhua uhrin kanssa: kysyä häneltä kysymyksiä odottaen vastausta, kertoa uutisia, jakaa mielipiteitä, vaikka se näyttää ensi silmäyksellä hyödytöntä. Mutta sinun on muistettava, että henkilö voi puhua vain kielellisessä ympäristössä, jonka luominen kuntoutusjaksolle on sukulaisten tehtävä.

Psykologisen tilan normalisointi

Potilailla, joilla on ollut aivohalvaus, masennus havaitaan usein (ihmiset, joilla on hieno henkinen organisaatio, ovat erityisen alttiita siihen). Tämä tila voidaan ymmärtää: potilas on yhtäkkiä menettänyt kykynsä, hänet pakotetaan juoda pillereitä ja käydä säännöllisesti lääkärillä. Auttaakseen häntä selviytymään masennuksestaan ​​sinun on:

• kommunikoida hänen kanssaan useammin;
• mene kävelylle;
• auttaa löytämään uuden harrastuksen tai palata vanhaan, jos mahdollista.

Mikä tahansa toiminta vaatii tietyn ajan- ja energiankulutuksen, joten aloitettuaan liiketoiminnan potilas ajattelee vähemmän ongelmia ja vastaavasti selviää masennustilasta nopeammin.

Kaikki yllä olevat toimet voidaan suorittaa kotona. Mutta jos potilas on laiska tai on masentuneessa tilassa, kuntoutus aivohalvauksen jälkeen on parasta tehdä terveyskeskuksessa tai sairaalassa. Joten hänellä on paremmat mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen.

Yusupov-sairaalassa on oma kuntoutuskeskus, jossa potilas on pätevien asiantuntijoiden valvonnassa, joka suorittaa kaikki kuntoutustoimenpiteet hänen kanssaan alusta loppuun. Kuntoutus kliinisen mikrotutkimuksen jälkeen suoritetaan henkilökohtaisen ohjelman mukaisesti, riippuen kunkin potilaan häiriöiden vakavuudesta..

simulaattorit

Potilaan vakavaan tilaan aivohalvauksen jälkeen liittyy usein osittainen tai täydellinen halvaus. Aivohalvauksen tyypistä ja aivovaurion alueesta riippuen kehon vasemman tai oikean puoleisen halvauksen voi kehittyä. Jos moottorin toiminnan palauttamista ei aloiteta ajoissa, se ei ehkä enää palaudu tai osittain palaudu.

Jalkojen motorisen toiminnan palauttamiseksi on kehitetty erityyppisiä simulaattoreita. Jalkasimulaattoreita käytetään paitsi klinikoilla, myös kotona: simulaattorin voi laittaa sängylle, laittaa halvaantuneen jalkan sen päälle ja kytkeä kuormatilan päälle. Tietyn ajanjakson ajan simulaattori taivuttaa, vapauttaa potilaan jalkaa, harjoittelemalla jalan niveliä ja lihaksia.

Klinikoille valmistetuilla kuntolaitteilla on suuri määrä toimintoja. Alaraajojen kehittämiseen tarkoitetut robottisimulaattorit harjoittavat raajojen toiminnallista stimulaatiota. Erityinen stabilometrinen alusta auttaa palauttamaan ja hallitsemaan aivojen toimintoja, jotka vastaavat liikkeiden koordinoinnista ylläpitäen kehon tasapainoa. Kuntoutuskomplekseja on luotu palauttamaan potilaiden yläraajojen toiminnot aivohalvauksen, trauman ja muiden neurologisten sairauksien jälkeen.

Potilaan kuntoutus vie paljon aikaa, mikä ei aina ole mahdollista kotona. Jos potilasta ei ole mahdollista hoitaa päivän aikana, potilas on sijoitettava sairaalan kuntoutusosastoon, jossa hän on lääketieteen henkilöstön valvonnassa. Potilas saa paitsi täyden hoidon, myös hierontaa, toimenpiteitä ja hoitoa. Hänen kanssaan on mukana asiantuntijoita palauttamisessa puhe, motorinen toiminta, psykologi, hän on valvonnassa neurologi. Soita saadaksesi tietoa potilaiden sairaalahoitoehdoista Yusupov-sairaalan kuntoutusosastolla.

Hospice kuntoutus

Tämän lääketieteellisen laitoksen erikoistuminen on ammatillisen aivohalvauksen jälkeisen kuntoutuksen toteuttamista. Se vaatii henkilökohtaisen vaelluksen, koska toipumisajan kesto ja monimutkaisuus voivat olla hyvin erilaisia.

Useimmissa tapauksissa aivohalvauksen saaneet ihmiset saavat osittaisen tai täydellisen halvauksen. Siksi Moskovan sairaaloissa kuntoutuksen ensisijainen tehtävä on motorisen toiminnan palauttaminen. Neurologisten toimintahäiriöiden vakavuus vaihtelee aivohalvauksen laajuuden mukaan. Joka tapauksessa hoidon tulee olla kattavaa ja kiireellistä, ja sen tavoitteena on herkkyyden palauttaminen ja uusien hermosolujen muodostuminen aivoihin.

Puhehäiriöiden korjaaminen voi viedä jopa kaksi vuotta kuntoutustoimenpiteitä. Monet uskovat virheellisesti, että ääntäminen palautuu vähitellen ilman terapeuttisia toimenpiteitä. Itse asiassa tämä vaatii päivittäistä harjoittelua ja äänen äänen voimakkuuden tiukkaa hallintaa. Siksi aivohalvauksen jälkeiset sairaalahoidon asiantuntijat valitsevat erikoistekniikat ja järjestävät kursseja logopeettien, opettajien ja neuropsykologien kanssa.

Hospice Pros

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy on kiitollista, koska mitä tahansa sairautta on helpompi ehkäistä kuin hoitaa. Ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet useimmissa sairauksissa ovat samat, joten jos noudatat yksinkertaisia ​​sääntöjä, voit välttää monia sairauksia:

• Pidä normaali verenpaine. Aivohalvaus tapahtuu useimmiten terävän paineen nousun vuoksi. Osta tonometri: nyt nämä laitteet ovat pieniä ja käteviä (jotta voit jopa ottaa ne mukaasi matkalle) ja mitata paine vähintään kerran päivässä;
• Kieltäytyä huonoista tavoista. Eikä nämä ole vain sanoja: esimerkiksi alkoholi ja kahvi aiheuttavat myös paineen nousua ja tupakointi ohentaa verisuonia;
• Seuraa ruokavaliota. Aivohalvauksen ehkäisyyn tarkoitettu ruokavalio sisältää rasvaisten, paistettujen ruokien hylkäämisen: on tärkeää estää kolesterolimuttojen muodostuminen;
• Säännöllinen harjoittelu. Maratonin suorittaminen ei ole välttämätöntä, mutta kävely puistossa päivittäin 40–60 minuuttia;
• Terve uni, välttäen stressaavia tilanteita. Normaalin unen ja stressin puute voi myös johtaa verenpaineen nousuun;
• Verisuonisairauksien ja diabeteksen ehkäisy ja oikea-aikainen hoito. Nämä sairaudet provosoivat aivohalvauksia ja sydänkohtauksia, joten on parempi päästä eroon niistä mahdollisimman pian..

Kuntoutus ja verisuonihoito voidaan suorittaa Yusupov-sairaalassa. Pätevää hoitoa ja hyvin valittuja lääkkeitä tarjotaan potilaille erityyppisten aivohalvausten jälkeen. Sairaalan asiantuntijoidemme joukot loivat kaikki olosuhteet tehokkaimmalle ja nopeimmalle palautumiselle. Kaikki päätökset hoitotoimenpiteiden valinnasta tehdään lääkäreillä yhdessä.

Yusupov-sairaalassa tarjotun kuntoutustekniikan pääperiaate on monitieteinen yhteistyö. Tämä tarkoittaa, että potilaalle aivohalvauksen jälkeen nimetyt sairaanhoitajat, lääkärit ja kouluttajat ohjaavat yhtä palautussuunnitelmaa. Lääkitykset, tiputtajat, harjoitukset ja harjoitukset suoritetaan tiukasti asetettuun aikaan lääkärin määräyksen mukaan. Tämän kattavan lähestymistavan avulla voit lievittää kipua, parantaa kaikkein vaikeimpien potilaiden tilaa ja hyvinvointia, josta monet muut klinikat kieltäytyvät.

Ammattimaisen terapeuttisen ryhmän lisäksi Yusupov-sairaalassa on nykyaikaiset, eurooppalaisen tason laitteet, joiden avulla voit tunnistaa aivohalvauksen syyt tarkasti, ratkaista aivojen verenvuotoon liittyvät ongelmat ja estää komplikaatioita. Kuntoutuskurssin jälkeen potilaat voivat melkein palata elämään, jonka he ovat eläneet ennen sairautta.

Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvaus on akuutti verisuonikatastrofi, joka sijoittuu ensimmäisenä vammaisuuden ja kuolleisuuden rakenteessa. Parannetusta lääketieteellisestä hoidosta huolimatta suuri osa aivohalvauksen jälkeenjääneistä pysyy vammaisina. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää sopeutua tällaisia ​​ihmisiä uudelleen, mukauttaa heidät uuteen sosiaaliseen asemaan ja palauttaa omahoito.

Aivohalvaus on aivojen verenkierron akuutti rikkomus, johon liittyy pysyvä aivojen vajaatoiminta. Aivohalvauksella on synonyymejä: akuutti aivo-verisuonitapaturma (aivohalvaus), apopleksia, aivohalvaus (apopleksinen aivohalvaus). Aivohalvauksia on kahta päätyyppiä: iskeeminen ja verenvuoto. Molemmilla lajeilla kuolema tapahtuu aivojen siinä osassa, jolle sairastettu veri toimitti verta..

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu aivojen verentoimituksen lopettamisen vuoksi. Yleisin syy tämän tyyppiseen aivohalvaukseen on verisuonten ateroskleroosi: sen mukana verisuonen seinämään kasvaa plakki, joka kasvaa ajan myötä, kunnes se estää ontelon. Joskus osa plakista irtoaa ja tukkii verisuonen verisuonia. Veritulppa muodostuu myös eteisvärinän aikana (etenkin kroonisessa muodossa). Muita harvinaisempia iskeemisen aivohalvauksen syitä ovat verisairaudet (trombosytoosi, punoitus, leukemia jne.), Vaskuliitti, jotkut immunologiset häiriöt, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, hormonikorvaushoito.

Verenvuotohalvaus tapahtuu, kun suonen repeytyy, sen mukana veri pääsee aivokudokseen. 60%: n tapauksista tämäntyyppinen aivohalvaus on hypertension komplikaatio verisuonten ateroskleroosin kanssa. Modifioidut verisuonit repeävät (plakkeilla seinillä). Toinen verenvuototaudin syy on valtimovenoosisen epämuodostuman (sakkulaarisen aneurysman) repeämä, joka on piirre aivoalusten rakenteessa. Muut syyt: verisairaus, alkoholismi, huumeiden käyttö. Verenvuotohalvaus on vakavampi ja ennuste on vakavampi..

Kuinka tunnistaa aivohalvauksen?

Tyypillinen merkki aivohalvauksesta on raajojen heikkous. Sinun on pyydettävä henkilöä nostamaan molemmat kädet ylös. Jos hänellä oli todella aivohalvaus, toinen käsivarsi nousee hyvin, ja toinen voi nousta tai ei nousta, tai liike on vaikeaa.

Aivohalvauksella havaitaan kasvojen epäsymmetria. Pyydä henkilöä hymyilemään, ja huomaat heti epäsymmetrisen hymyn: toinen suun nurkka on alempi kuin toinen, toisella puolella oleva nasolabiaalisen laskostuksen sileys on havaittavissa.

Aivohalvaukselle on ominaista heikentynyt puhe. Joskus se on aivan ilmeinen, joten aivohalvauksen esiintymisestä ei ole epäilystäkään. Pienempien puhehäiriöiden tunnistamiseksi pyydä henkilöä sanomaan: "Kolmesataakymmentäkolmas kolmas tykistöjoukko". Jos hänellä on aivohalvaus, nivelten heikentyminen tulee huomattavaksi.

Vaikka kaikki nämä merkit nousevatkin lievässä muodossa, älä usko, että ne ohittavat itsensä. On tarpeen soittaa ambulanssibrigaadille yleisnumerolla (sekä lankapuhelimesta että matkapuhelimesta) - 103.

Naisen aivohalvauksen ominaisuudet

Naisilla on todennäköisemmin aivohalvaus, toipuminen pidempi ja kuolevat useammin sen vaikutuksista..

Lisää aivohalvauksen riskiä naisilla:

- hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden (etenkin yli 30-vuotiaiden) käyttö;

- vaihdevuosihäiriöiden hormonikorvaushoito.

Naisen aivohalvauksen epätyypilliset merkit:

• voimakkaan kivun hyökkäys yhdessä raajoissa;
• äkillinen hikka;
• voimakkaan pahoinvoinnin tai vatsakipun hyökkäys;
• äkillinen väsymys;
• lyhytaikainen tajunnan menetys;
• terävä rintakipu;
• astmakohtaus;
• äkilliset sydämentykytys;
• unettomuus (unettomuus).

Hoitoperiaatteet

Lisämahdollisuudet riippuvat aivohalvauksen hoidon varhaisesta aloittamisesta. Aivohalvauksen suhteen (mutta samoin kuin useimpien sairauksien suhteen) on olemassa ns. Terapeuttinen ikkuna, kun suoritetut terapeuttiset toimenpiteet ovat tehokkaimpia. Se kestää 2-4 tuntia, sitten aivojen osa kuolee valitettavasti kokonaan.

Aivohalvauksen saaneiden potilaiden hoitojärjestelmässä on kolme vaihetta: esikapitalismi, sairaalahoito ja kuntoutus.

Esikauppavaiheessa suoritetaan aivohalvauksen diagnoosi ja potilaan hätätoimitus ambulanssitiimin toimesta erikoistuneeseen laitokseen hoidettavaan laitokseen. Sairaalahoidon vaiheessa aivohalvaushoito voidaan aloittaa tehohoitoyksikössä, missä ryhdytään kiireellisiin toimenpiteisiin kehon elintoimintojen (sydämen ja hengitysteiden) ylläpitämiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi..

Paranemisjakson tarkastelu ansaitsee erityistä huomiota, koska usein sen tarjoaminen ja toteuttaminen kuuluu potilaan sukulaisten harteille. Koska aivohalvaukset vievät ensimmäisen sijan vammaisuuden rakenteessa neurologisten potilaiden keskuudessa ja on taipumus ”nuorentaa” tätä sairautta, kaikkien tulee perehtyä kuntoutusohjelmaan aivohalvauksen jälkeen auttaakseen sukulaisiaan sopeutumaan uuteen elämäänsä ja palauttamaan itsensä..

Aivohalvauspotilaiden kuntoutus

Maailman terveysjärjestö (WHO) määrittelee lääketieteellisen kuntoutuksen seuraavasti..

Lääketieteellinen kuntoutus on aktiivinen prosessi, jonka tarkoituksena on saavuttaa sairauden tai vamman takia heikentyneet toiminnot kokonaan tai, mikäli tämä ei ole mahdollista, vammaisen fyysisten, henkisten ja sosiaalisten potentiaalien optimaalinen hyödyntäminen, hänen sopivin integroituminen yhteiskuntaan..

Joillakin potilailla aivohalvauksen jälkeen vaurioituneet toiminnot toistuvat osittain (ja joskus kokonaan) itsenäisesti. Tämän palautumisen nopeus ja aste riippuvat useista tekijöistä: sairauden ajanjaksosta (aivohalvauksen kesto), leesion koosta ja sijainnista. Vammaisten toimintojen palauttaminen tapahtuu ensimmäisen 3–5 kuukauden aikana sairauden alkamisesta. Juuri tässä vaiheessa kunnostamistoimenpiteet olisi toteutettava mahdollisimman paljon - silloin niistä on suurin hyöty. Muuten, on myös erittäin tärkeää, kuinka aktiivisesti potilas itse osallistuu kuntoutusprosessiin, kuinka paljon hän ymmärtää kuntoutustoimien merkityksen ja tarpeellisuuden ja pyrkii saavuttamaan maksimaalisen vaikutuksen.

Viisi aivohalvauksen jaksoa erotetaan tavanomaisesti:

• akuutti (jopa 3-5 päivää);
• akuutti (enintään 3 viikkoa);
• varhainen toipuminen (jopa 6 kuukautta);
• myöhäinen toipuminen (enintään kaksi vuotta);
• jatkuva jäljellä oleva aika.

Kuntoutustoimenpiteiden perusperiaatteet:

• aikaisempi aloitus;
• johdonmukaisuus ja kesto;
• monimutkaisuus;
• vaiheistus.

Toipumishoito alkaa jo aivohalvauksen akuutilla ajanjaksolla, potilaan hoidon aikana erikoistuneessa neurologisessa sairaalassa. 3-6 viikon kuluttua potilas siirretään kuntoutusosastoon. Jos henkilö tarvitsee täydennyksen jälkeen uutta kuntoutusta, se suoritetaan avohoidolla poliklinikan kuntoutusosastolla (jos sellainen on) tai kuntoutuskeskuksessa. Mutta useimmiten tällainen hoito siirtyy sukulaisten harteille.

Kuntoutuksen tehtävät ja keinot vaihtelevat sairauden ajanjakson mukaan.

Kuntoutus aivohalvauksen akuutissa ja varhaisessa vaiheessa

Se suoritetaan sairaalassa. Tällä hetkellä kaikki toiminnot on suunnattu ihmishenkien pelastamiseksi. Kun elämäuhka menee, toimintojen palauttaminen alkaa. Asentohoito, hieronta, passiiviset harjoitukset ja hengitysharjoitukset alkavat aivohalvauksen ensimmäisistä päivistä. Aktiivisten elpymistoimien (aktiiviset harjoitukset, siirtyminen pystyasentoon, seisomaan, staattiset kuormat) aloitusaika on henkilökohtainen ja riippuu aivojen verenkiertohäiriön luonteesta ja asteesta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Harjoituksia suoritetaan vain selkeän mielen ja tyydyttävän tilan potilaille. Pienillä verenvuotoilla, pienillä ja keskisuurilla sydänkohtauksilla - keskimäärin 5–7 päivän aivohalvauksesta, laajoilla verenvuotoilla ja sydänkohtauksilla - 7–14 päivänä.

Akuutin ja varhaisen palautumisen aikana tärkeimmät kuntoutustoimenpiteet ovat lääkkeiden nimeäminen, kinesiterapia, hieronta.

Lääkehoito

Puhtaassa muodossaan huumeiden käyttöä ei voida pitää kuntoutuksena, koska se on todennäköisemmin hoitoa. Lääkehoito luo kuitenkin taustan, joka tarjoaa tehokkaimman palautumisen, stimuloi väliaikaisesti inaktivoitujen aivosolujen estämistä. Lääkkeet määrää vain lääkäri.

Liikuntahoito

Akuutilla ajanjaksolla se suoritetaan terapeuttisten harjoitusten muodossa. Kinesiterapia perustuu ryhtihoitoon, passiivisiin ja aktiivisiin liikkeisiin sekä hengitysharjoituksiin. Suhteellisen myöhemmin suoritettujen aktiivisten liikkeiden perusteella rakennetaan kävelykoulutusta ja omahoitoa. Voimistelua suoritettaessa ei pidä sallia potilaan ylikuormitusta, on välttämätöntä annostella tiukasti ponnistuksia ja lisätä kuormaa vähitellen. Asemahoito ja passiivinen voimistelu ilman komplikaatioita iskeemistä aivohalvausta alkavat taudin 2.-4. Päivänä, verenvuototaudin kanssa - 6.-8. Päivänä..

Hoitoasento. Tarkoitus: antaa halvaantuneet (pareettiset) raajat oikeassa asennossa potilaan makuulla sängyssä. Pidä kädet ja jalat pitkään paikoillaan..

Makaa makuulla. Halvaantunut käsivarsi asetetaan tyynyn alle siten, että koko käsivarsi yhdessä olkapään kanssa on samalla tasolla vaakatasossa. Sitten käsivarsi viedään sivulle 90 °: n kulmaan (jos potilaalla on kipua, he alkavat pienemmästä sieppauskulmasta, lisäämällä sitä vähitellen 90 °: seen), suoristavat ja kääntyvät ulospäin. Harja, jossa on laajennetut ja erotetut sormet, kiinnitetään longetilla, ja käsivarsi kiinnitetään hiekkasäkeellä. Halvauksen (pareesi) puolella oleva jalka on taivutettu tukkiin 15-20 0 kulmassa (laita rulla polven alle), jalka on selän taipumisen asennossa 90 0 kulmassa ja pidetään tässä asennossa tukeutuen sängyn takaosaan tai käyttämällä erikoistapausta. joka sopii jalka- ja sääreen.

Asettaminen paikalleen terveellä puolella tehdään antamalla halvaantuneille raajoille taivutusasento. Käsivarsi on taivutettu olkapään ja kyynärpään kohdalla, asetettu tyynylle, jalka on taipunut lonkka-, polvi- ja nilkka-nivelissä, asetettu toiseen tyynyyn. Jos lihaksen sävy ei ole vielä noussut, tyylin sijainti selässä ja terveellä puolella vaihdetaan 1,5–2 tunnin välein. Taajuuden varhaisen ja selvän nousun tapauksessa hoito selkänojalla kestää 1,5–2 tuntia ja terveellä puolella - 30–50 minuuttia..

On myös muita tyylivaihtoehtoja. J.Vantieghem ym. Suosittelevat potilaan vuorottelua selkänojalle, terveelle puolelle ja halvaantuneelle puolelle..

Selkänoja: potilaan pää lepää tyynyllä, kaulaa ei tarvitse taivuttaa, tyyny tukee hartioita. Halvaantunut käsi on tyynyllä lyhyen etäisyyden päässä vartalosta, suoristettu kyynärpään ja ranteen nivelissä, sormet on suoristettu. Halvaantuneen jalan reisi ei ole lepää ja asetettu tyynylle.

Makaa halvaantuneella puolella: pään tulisi olla mukavassa asennossa, vartalo on hieman liikkeellä ja takana ja edessä olevilla tyynyillä. Halvaantuneen käsivarren sijainti: se lepää kokonaan yöpöydällä, olkahivessä se on taivutettu 90 ° ja käännetty (käännetty) ulospäin, kyynär- ja ranteenivelissä se on maksimaalisesti taipunut, sormet ovat myös taivutetut ja levittyneet toisistaan. Halvaantuneen jalan sijainti: lonkka on suoristettu, polvessa - pieni taipuminen. Terve käsi lepää kehossa tai tyynyllä. Terve jalka on tyynyllä, hieman taipunut polven ja lonkan nivelissä (askelpaikka).

Maku terveellisellä puolella: Pään tulee olla potilaalle mukavassa asennossa vartalon kanssa, hieman käännetty eteenpäin. Halvaantunut käsivarsi lepää tyynyllä, olka-nivelissä taivutettu 90 ° kulmassa ja venytetty eteenpäin. Halvaantuneen jalan sijainti: hieman taivutettu lonkka-nivel- ja polviosassa, sääri ja jalka tyynyllä. Terve käsi asetetaan potilaan kannalta sopivaan asentoon. Terve jalka taivutettu polven ja lonkan nivelissä.

Kun hoidetaan asennolla, on tärkeää, että halvauksen puolella koko käsivarsi ja sen olkapää ovat samalla tasolla vaakatasossa - tämä on välttämätöntä, jotta estetään olkapään nivelpussin venytys käden painon vaikutuksen alaisena.

Passiiviset liikkeet parantavat halvaantuneiden raajojen verenkiertoa, voivat auttaa vähentämään lihaksen sävyä ja stimuloimaan myös aktiivisten liikkeiden näkymistä. Passiiviset liikkeet alkavat käsien ja jalkojen suurilla nivelillä, siirtyen vähitellen pieniin. Passiiviset liikkeet suoritetaan hitaasti (nopea tahti voi lisätä lihaksen sävyä), tasaisesti, ilman äkillisiä liikkeitä, sekä kipeällä että terveellä puolella. Tätä varten metodologi (henkilö, joka suorittaa kuntoutustoimenpiteet) tarttuu raajaan nivelten yläpuolelle yhdellä kädellä ja nivelten alapuolella toisten kanssa, ja tekee sitten liikkeet tässä nivelissä mahdollisimman paljon. Jokaisen harjoituksen toistojen lukumäärä on 5-10 kertaa. Passiiviset liikkeet yhdistetään hengitysharjoitteluun ja potilaan aktiivisen lihaksen rentoutumisen opettamiseen. Suoritettaessa passiivisia liikkeitä olkahivessä on suuri riski nivelkudoksiin, siksi ei ole tarpeen suorittaa terän terävää sieppausta ja halvaantuneen käden taipumista olka-nivelissä, käden äkillinen sijoittaminen pään taakse. Olkapään nivelpussin venymisen estämiseksi käytetään rintakehän pään "ruuvaamiseen" nivelonteloon: metodologi kiinnittää olkapään yhdellä kädellä, tarttuu potilaan käsivarteen taivutettuun käsiin toisella kädellä ja tekee pyöreitä liikkeitä, painaen kohti lapavartta..

Passiivisista harjoituksista on tarpeen erottaa passiivinen kävely jäljitelmä, joka auttaa potilasta valmistelemaan todellista kävelyä: metodologi, joka kiinnittää kätensä polvien niveliin taivutettujen molempien jalkojen alaosaan, suorittaa heidän vuorottelevat taivutuksensa ja laajennuksensa polvi- ja lonkka-nivelissä liu'uttamalla samanaikaisesti jalat sängyllä..

Passiivisia liikkeitä suoritettaessa on tärkeää tukahduttaa synkinesia (ystävälliset liikkeet) halvaantuneissa raajoissa. Suorittaessaan jalkaharjoituksia, joiden tarkoituksena on estää synkineesia pareetilisessa kädessä, potilaalle annetaan sormien kiinnittäminen lukkoasentoon, kyynärpään lukitseminen kämmenineen. Jalan ystävällisten liikkeiden estämiseksi käsivarsiliikkeitä suoritettaessa jalka pareesin sivulle voidaan kiinnittää longetilla.

Seuraten passiivisia liikkeitä, joilla terapeuttinen voimistelu alkaa, siirrytään aktiivisen liikunnan toteuttamiseen.

Vasta-aiheiden puuttuessa aktiivinen voimistelu alkaa iskeemisellä aivohalvauksella 7-10 päivän kuluttua, verenvuototaudilla - 15-20 päivän kuluttua taudin alkamisesta. Tärkein vaatimus on tarkka annostelu kuormalle ja lisää sitä vähitellen. Kuormitus annostellaan amplitudilla, vauhdilla ja harjoittelukertojen lukumäärällä, fyysisen rasituksen asteella. Erota staattiset harjoitukset, joihin liittyy toonista lihasjännitystä, ja dynaamiset harjoitukset: ne suorittavat liikkeet itse. Vakavan pareesin aikana aktiiviset harjoitukset alkavat staattisilla harjoituksilla, koska ne ovat helpompia. Nämä harjoitukset käsittävät käsivarsien ja jalkojen pitämisen asennossa. Taulukko näyttää staattiset harjoitukset.

Dynaamisia harjoituksia suoritetaan pääasiassa lihaksille, joiden sävy yleensä ei parane: olkapäiden kaarrautuville lihaksille, kaarituelle, käsivarteen, käsi- ja sormiosa-ojennusaineille, reiteen sieppaville lihaksille, säären ja jalkaterän taivuttajille. Voimakkaalla pareisilla ne alkavat ideomotorisilla harjoituksilla (potilas ensin kuvittelee liikkeen, sitten yrittää suorittaa sen puhutessaan suoritetuista toimista) ja liikkeillä valaistuissa olosuhteissa. Kevyt olosuhteet tarkoittavat poistumista eri tavoin painovoimalla ja kitkalla, mikä vaikeuttaa liikkeiden suorittamista. Tätä varten aktiiviset liikkeet suoritetaan vaakatasossa sileällä, liukalla pinnalla, käytetään lohkojen ja riippumattojen järjestelmiä sekä metodologin apua, joka tukee raajojen segmenttejä työskentelynivelen alapuolella ja yläpuolella..

Akuutin ajanjakson lopulla aktiivisten liikkeiden luonne muuttuu monimutkaisemmaksi, toistojen vauhti ja lukumäärä asteittain, mutta huomattavasti kasvaessa, alkavat harjoittaa vartaloa (kevyet käännökset, sivuille taipuminen, taipuminen ja jatke).

Alkaen 8-10 päivästä (iskeeminen aivohalvaus) ja 3-4 viikosta (verenvuototahti), terveyden ollessa hyvä ja tyydyttävä, potilas alkaa oppia istumaan. Aluksi ne auttavat häntä ottamaan osittain istuvan asennon laskeutumiskulmalla noin 30 0 1-2 kertaa päivässä 3-5 minuutin ajan. Muuta muutaman päivän sisällä pulssia säätelemällä sekä kulmaa että istumisaikaa. Kehon asennon muuttuessa pulssin ei pitäisi nousta yli 20 lyöntiä minuutissa; Jos syke on voimakas, lyhennä laskun kulmaa ja harjoituksen kestoa. Yleensä 3-6 päivän kuluttua korkeuskulma säädetään 90 °: seen ja toimenpideaika on jopa 15 minuuttia, sitten harjoitellaan istumaan lasketuilla jaloilla (kun taas pareetiikkavarsi on kiinnitetty huivisiteellä olkapään nivelpussin venymisen estämiseksi). Istuessaan terveet jalat asetetaan aika ajoin ristikkolevylle - näin potilaalle opetetaan painon jakautuminen pareettiselle puolelle..

Seuraavaksi he alkavat oppia seisomaan sängyn vieressä molemmilla jaloilla ja vuorotellen terveellä ja terveellä jalalla (kiinnittää polven nivelosa vaurioituneelle puolelle metodologin käsien tai longetin avulla), kävelemään paikallaan, kävelemään sitten huoneen ja käytävän varrella metodologin avulla, ja kävelyn parantaminen - kolmipyöräraudan avulla tikkuja. On tärkeätä kehittää potilaalla käymisen oikea stereotyyppi, joka koostuu jalkan ystävällisestä taivuttamisesta lonkan, polven ja nilkan nivelissä. Käytä tätä varten raiteita, ja "kolminkertaisen jalan taivuttamisen" harjoitteluun jalanjäljen välisen pareresin puolelle asennetaan puiset lankut, joiden korkeus on 5-15 cm. Viimeinen askel kävelylle oppimisessa on kävellä portaita. Kävellessä potilaan pareetiikkakäsi on kiinnitettävä huivisiteellä.

Käynnissä olevien kuntoutustoimenpiteiden tulisi tuoda mahdollisimman suuri toipumisvaikutus. Hienoimmat hoitomenetelmät on esitetty alla olevassa taulukossa..