Sinus bradykardia

Normaalilla levossa olevalla ihmisellä sydämenlyönnin tulisi olla 65–75 lyöntiä minuutissa. Jos syke on alle 60 lyöntiä minuutissa, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja suoritettava kaikki tarvittavat tutkimukset.

Bradykardian oireet vähentävät merkittävästi sykettä, ja vain lääkäri voi määrätä, mitkä tabletit tulisi ottaa sykkeen lisäämiseksi, koska tämä patologinen ilmiö vaatii korjauksen. Hoito valitaan yksilöllisesti. Aluksi suoritetaan kattava tutkimus syyn selvittämiseksi, miksi syke laski merkittävästi. Hoidon perustaan ​​tulisi sisältyä lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan patologian syyn.

Valmisteet bradykardiaan

Bradykardiaa ja sen hoitamiseen tarkoitettujen lääkkeiden määrää on useita erilaisia:

  1. Pieni lasku syke tapahtui, kun bradykardia havaittiin sattumanvaraisesti ja on väliaikaista.
  2. Syke laski 40-50 lyöntiin minuutissa ja samanaikainen sydän- ja verisuonisairaus havaittiin.
  3. Bradykardian vakava muoto havaittiin, kun lääkkeet eivät jo auttaneet ja he olivat hengenvaarallisia. Kirurginen interventio.

Harkitse kaikkia hoitoja ehtoja ja menetelmiä.

Lievä bradykardian vaihe

Jos sydän alkoi yhtäkkiä toimia hitaammin, pulssi laski 60 lyöntiin minuutissa, sinun täytyy käydä lääkärillä, saada EKG ja tehdä testit. Varsinkin vanhemmilla ihmisillä tämä tila voi esiintyä, jos he käyttävät lääkkeitä, kuten metoprololia, bisoprololia, propranololia ja muita tämän ryhmän lääkkeitä. Jos bradykardiaa ilmenee, lopeta heti näiden lääkkeiden käyttö ja ota yhteys kardiologiin..

Tämän bradykardian vaiheen hoitamiseksi lääkäri määrää yleensä lääkkeitä, jotka parantavat sydämen toiminnan tehokkuutta solutasolla. Ne eivät vaikuta sykkeen normalisointiin, mutta auttavat vahvistamaan sydänlihasta:

  • Koentsyymi Q10 - optimoi kaikki hapettumisprosessit, parantaa kaikkien kehosolujen, myös sydänsolujen, energiaa.
  • Actovegin - parantaa solujen aineenvaihduntaa, edistää glukoosin ja hapen kertymistä kehon soluihin.
  • L-karnitiini - edistää solujen aineenvaihdunnan aktivointia, auttaa selviytymään happivajeesta, palauttaa vaurioituneet solut.
  • Pirasetaami - parantaa energiaprosesseja solutasolla, erinomainen antioksidantti.
  • Mexidol - ei salli kaikkien kehosolujen solumembraanien lipidien hapettumista. Auttaa välttämään solujen happea nälkää.

Keskiasteen bradykardia

Tässä vaiheessa kardiologi määrää lääkkeitä. Kun otat näitä lääkkeitä, sinun on ehdottomasti noudatettava annostusta ja lääkärin suosituksia. Harkitse joitain näistä lääkkeistä..

Valmisteet bradykardiaan

Pisarat Zeleninia bradykardian kanssa. Tämä lääke auttaa nostamaan sykettäsi. Se vaikuttaa erittäin nopeasti parantaen potilaan tilaa. Ota nämä tipat yhdestä kolmeen kertaa päivässä ennen ateriaa, 20 tippaa. Tätä lääkettä määräävän lääkärin on selitettävä potilaalle, että hoidon alussa kahden tai kolmen päivän aikana annos ei saa ylittää viittä tippaa annosta kohden..

Mildronaatti bradykardiaa varten - lääkäri määrää tämän lääkkeen kaikille sydänsairauksille - sydämen vajaatoiminta, iskemia. Bradykardian keskivaiheessa se on määrättävä potilaalle aivohalvauksen ja sydänkohtauksen estämiseksi. Lisäksi lääkettä käytetään lisäämään fyysistä rasitusta..

Pananginia määrätään kyllästämään vartalo kaliumilla ja magnesiumilla, mikä auttaa vahvistamaan sydäntä. Se otetaan kursseina tablettien muodossa tai laskimonsisäisesti.

Piparminttuöljyn, fenobarbitaalin ja etyylibromi-isovalerianaatin ansiosta Corvalol lievittää kouristelua, rauhoittaa hermostoa ja edistää nopeaa nukkumista. Sitä otetaan takykardian kanssa.

Kordiamiini - otetaan sydämen poikkeavuuksien, sokin, tukehtumisen, myrkytyksen yhteydessä.

Valerian - voit käyttää pillereitä, keittämiä tai alkoholijuomia tinktuaaliseksi, lievittämään lihaskramppeja.

Asparkamia määrätään sydämen vajaatoimintaan, iskemiaan, hypokalemiaan, sydämen rytmihäiriöihin. Kalium- ja magnesiumlähde, aspartaami auttaa palauttamaan elektrolyyttitasapainon ja palauttamaan sykkeen.

Valocordinia käytetään rauhoittavana aineena. Joidenkin sydän- ja verisuonisairauksien kanssa potilas alkaa paniikkia. Kannattaa ottaa 20 tippaa valokordiinin tinktuuraa, hermosto lievittää ja syke palautuu.

Concoria käytetään verenpainetautiin. Tämä lääkitys voi aiheuttaa bradykardiaa tai kohonnut syke. Jos potilaalla on bradykardia, silloin kun tätä lääkettä määrätään, tarkkailu sairaalassa on välttämätöntä, vaikka jotkut arytmiapotilaat sietävät tätä lääkettä ja kokevat helpotusta.

Amlodipiini - käytetään verenpaineen hoitoon. Tätä lääkettä on määrättävä varoen potilaille, joilla on vaikea bradykardia ja takykardia..

Euffiliiniä käytetään akuutissa sydämen vajaatoiminnassa.

Atropiinisulfaattia käytetään vaikeassa bradykardiassa, jonka heikentyminen on voimakasta. Lääkkeellä on selkeä spesifinen vaikutus, joten sitä käytetään vain vaikeissa tapauksissa. Tämän lääkkeen itsehoito on vasta-aiheista.!

Adrenaliinia käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan vakavimmissa tapauksissa. Vasta-aiheet - trakoisarytmia, sydäninfarkti.

Bellataminalia käytetään neuroosiin, unettomuuteen, aivotärähdykseen.

Lääkäri voi määrätä tuotteen sepelvaltimo- ja anginakohtausten hoitoon.

Bradikardian vitamiinit

Ensimmäisissä sydämen rytmihäiriön merkkeissä sinun on muutettava elämäntyyliäsi. Poista sokeri pöydältä, vähennä suolan määrää, syö vain täysjyväleipää, poista rasvaiset ruuat. Tätä tietysti lääkäri kertoo potilaalle.

On tarpeen ottaa vitamiineja, jotka vahvistavat sydäntä ja parantavat hyvinvointia.

Tässä on luettelo vitamiineista, joihin sinun tulisi kiinnittää erityistä huomiota:

  • Koentsyymi Q10 auttaa ratkaisemaan monia sepelvaltimo-ongelmia, lisää kaikkien elinten verenvirtausta, tarjoaa sydänlihalle täyden ravinnon.,
  • E-vitamiini. Sen tavoitteena on tarjota soluille happea, samoin kuin parantaa verenkiertoa, vähentää huonoa kolesterolia ja puhdistaa verisuonia. Säätelee sydänlihaksen supistumista.
  • C-vitamiini. Hänen tavoitteensa on taistelu ateroskleroosia vastaan. Se auttaa vahvistamaan verisuonten seiniä, estää suunnittelematonta veren hyytymistä, auttaa selviytymään stressistä, vähentää kolesterolia..
  • F-vitamiini - tuhoaa tyydyttyneitä rasvoja, joiden vuoksi skleroottiset plakit muodostuvat.
  • B6-vitamiini - auttaa lievittämään verisuonten kouristuksia ja normalisoi sydämen verenkiertoa.

Bradikardian poistamiseksi kardiologi ottaa ehdottomasti huomioon samanaikaiset sairaudet, jotka saivat aikaan sykkeen laskun. Siksi määrätään hoitokurssi, joka vaikuttaa paitsi sykkeen lisääntymiseen myös taustalla olevan taudin hoitoon.

  • Jos bradykardiaa esiintyy hypertension taustalla, lääkkeitä määrätään verenpaineen alentamiseksi.
  • Ateroskleroosin hoitoon määrätään statiinit, fibraatit ja nikotiinit.
  • Iskemian (IVS) kanssa määrätään lääkkeitä, jotka parantavat sydämen toimintaa. Useimmiten sepelvaltimotautiin liittyy verenpainetauti, ateroskleroosi, jolloin lääkäri määrää myös verenpainelääkkeiden ja sänkyjen käytön.

Kun otat lääkkeitä, lue huolellisesti ohjeet ja noudata tiukasti lääkäreiden suosituksia!

Bradykardia: oireet ja hoito

Bradykardia on kehon tärkeimmän elimen, sydämen, työn hidastuminen.

Uskotaan, että sydän toimii hitaassa rytmissä supistumistiheyden ollessa alle 55 lyöntiä minuutissa. Eri lähteet antavat eri numerot normaalin rytmin alarajasta. Periaatteessa niitä ohjaa luku 60 lyöntiä minuutissa, koska tämä on osoitus ensimmäisen asteen automatismin keskipisteen, sinoauricular-sivuston, toiminnasta.

Alle 50 lyöntiä minuutissa - sydämen hidastuminen lähestyy jo kriittistä arvoa 40 lyöntiä minuutissa, minkä jälkeen jo bradykardiaa pidetään korostuneena. Oikein pysähtyä 55 lyöntiin. minuuteissa Tämä linja on suunnattu paitsi rytmin taajuuden normin alarajan osoittimeksi, mutta myös pulssin alarajaksi valittaessa annosta rytmihäiriölääkkeitä.

Tämän rajan yläpuolella syke voi pumppaa verta riittävästi ja antaa happea tärkeimmille elimille ja kudoksille sekä ensisijaisesti aivoille.

Tapahtumien syyt

Vain kaksi sydämen bradykardian pääasiallista syytä ovat fysiologiset ja patologiset. Ensimmäinen sisältää:

  • bradykardia, rekisteröity koulutettujen ihmisten, urheilijoiden kanssa. Tavallinen, jokapäiväinen kuormitus ei ole heille jotain transsendentaalista, keho alkaa antaa signaaleja korkeamman taajuuden tarpeesta vain äärimmäisissä kuormituksissa, sitten sydämen supistumisten taajuus kasvaa;
  • tähän sisältyy myös lasten ja nuorten sinus bradyarytmia;
  • synnynnäinen täydellinen AV-salpaus;
  • ideopaattinen bradykardia.

Bradykardian kanssa syke nousee näissä tapauksissa välttämättä fyysisen rasituksen myötä, ja sinus bradyarytmiassa myös se muuttuu oikeaksi.

Bradykardian patologiseen muotoon sisältyy tiloja, jotka johtuvat:

  • aivojen ja / tai ääreishermoston vauriot;
  • endokriinisten rauhasten toimintahäiriöt (esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä);
  • trauma (kuvailtiin sydämen luodinhaavan ja Hänen kimppuvaurion tapaus);
  • CHD (krooninen iskeeminen sydänsairaus);
  • CCCU (sinoauricular solmun heikkousoireyhtymä);
  • Sinoauricular lohko;
  • kiinan solmun pidättäminen;
  • saarto AV-solmun tasolla;
  • täydellinen poikittainen salpaus;
  • eteisvärinän tyypin rytmihäiriöt (bradyformi) tai Frederickin oireyhtymä (eteisvärinän ja täydellisen AV-lohkon yhdistelmä);
  • erilaisten lääkkeiden yliannos, pääasiassa rytmihäiriöiden torjunta;
  • myrkyttäminen erilaisilla kardiotrooppisilla myrkkyillä ja aineilla;
  • sydänlihaksen infarkti;
  • munuaisten terminaalinen muoto, maksan vajaatoiminta;
  • elektrolyyttihäiriöt (veressä yli kaliumia ja / tai kalsiumia).

Bradykardia voi olla reflektoiva altistuessaan tai esimerkiksi stimuloidulle kaulavaltimon sinus (kun pysäytämme takykardiakohtauksen tai kun kiristämme vahingossa solmion kaulamme ympärille tai asetamme tiukan kauluksen jne.), Kun painamme silmämunia (käytetään myös estämään hyökkäys) takykardia).

Bradykardia voi olla yksi hoidon sivuvaikutuksista, esimerkiksi kun beeta-salpaajia määrätään potilaille, joilla on CKD tai joilla on erilaisia ​​rytmihäiriöitä, pulssi voi laskea 55 lyöntiin minuutissa. Syketason mukaan valitaan lääkkeen annos, joka ei salli pulssin laskua alle 55 lyöntiä. minuutissa.

Syitä analysoimalla voidaan erottaa ne kolmeen ryhmään:

  1. Impulssia ei voida generoida oikealla taajuudella ja innostaa soluja supistumaan;
  2. Itse impulssi generoidaan hyvällä taajuudella, mutta sen johtamisessa soluihin on esteitä;
  3. Ulkoiset vaikutukset sydämeen eivät anna täydellistä ja tuottavat usein impulssia.

Luokittelu

Paljastettujen rikkomusten sijainnin mukaan on sinus bradykardia, joka liittyy heikentyneeseen automatismiin sinusolmukkeessa, ja bradykardia sydämen tukkeutumisen kanssa (sinoatrial tai atrioventrikulaarinen), jolloin impulsit sinusolmukkeen ja eteisessä tai eteisessä ja kammioissa ovat häiriintyneet. Syke voi laskea fysiologisissa olosuhteissa (urheilijoilla, unessa, levossa) - tämä on toiminnallinen tai fysiologinen bradykardia; patologinen bradykardia seuraa eri sairauksien kulkua.

Patologinen bradykardia voi esiintyä akuutissa muodossa (sydäninfarktin, sydänlihastulehduksen, päihteiden kanssa jne.) Ja hävitä sen aiheuttaneen sairauden paranemisen jälkeen tai kroonisessa muodossa (ikään liittyvien skleroottisten sydänsairauksien kanssa). Sinus bradykardian kehittymisen syistä voidaan erottaa seuraavat muodot: urheilijoiden ekstrakardiaalinen (neurogeeninen), orgaaninen (sydänvaurioita varten), lääke-, myrkyllisyys- ja sinus bradykardia. Toisinaan etiologian mukaan bradykardia jaetaan myrkylliseen, keskiseen, rappeuttavaan ja idiopaattiseen.

Bradykardian oireet

Kohtalainen pulssin lasku ei vaikuta ihmisen tilaan ollenkaan, hän tuntee olonsa hyväksi ja harjoittaa tavanomaista toimintaa. Mutta kun syke pienenee edelleen, verenkierto on häiriintynyt. Laitokset, joiden verenhuolto on riittämätöntä ja kärsivät happipulasta. Aivot ovat erityisen herkkiä hypoksialle..

Sykehäiriön merkkeihin sisältyy tunne seuraavista:

  • uneliaisuus
  • epämukavuus, kipu sydämessä;
  • tinnitus;
  • heikkous, väsymys;
  • huimaus.

Potilaalla on hengenahdistusta, raajojen turvotusta, kasvojen ihon kalpeutta. Hoitamattomana ilmenee sydämen vajaatoiminnan oireita, kehon happea nälkää.

Bradykardian oireita ovat:

  • liiallinen hikoilu;
  • "kärpästen" ilme näkyvissä;
  • keskittymisvaikeudet, hajamielinen;
  • rintakestävyys.

Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäys voi kehittyä jopa 40 lyönnillä minuutissa, kun pulssi on jopa 40 lyöntiä minuutissa. Sydämen häiriöt johtavat aivoihin tulevan veren määrän vähenemiseen, ja tämän tilan ensimmäinen oire voi olla äkillinen tajunnan menetys..

Hyökkäyksen aikana voidaan todeta kouristuksia, kutistuksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin epilepsian kohtaus. Mutta toisin kuin epilepsia, bradykardian alkamista ei edeltä epilepsialle kohtaukselle tyypillinen aura..

Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäykselle on ominaista seuraavien oireiden kehittyminen:

  • jännitys, pelko, paniikkikohtaus;
  • nenänlabiaalisen kolmion syanoosi, huulet;
  • harvinainen syvä hengitys;
  • laajentuneet pupillit;
  • niskan suonien turvotus;
  • nykiminen, raajojen kouristukset;
  • tietoisuuden puute;
  • hallitsematon virtsaaminen, ulostus.

Usein bradykardialla ei ole kliinisiä oireita erittäin pitkään ja se havaitaan rutiinitarkastuksella EKG: llä.

Tässä tapauksessa potilaalle määrätään sydämen tarkastus diagnoosia ja hoitoa varten:

  • suorittaa päivittäinen seuranta;
  • tutkia sydänlihaksen supistuva toiminta ultraäänellä;
  • määrätä koronarografia sepelvaltimoiden vaurioiden määrän arvioimiseksi;
  • MRI voidaan määrätä potilaalle sydänlihaksen orgaanisten vaurioiden sulkemiseksi pois.

Kun syke on alle 40 lyöntiä minuutissa, verenkierto on merkittävästi heikentynyt. Hitaassa verenvirtauksessa sydänliha ei saa happea kunnolla. Seurauksena on rintakipuja. Tämä on eräänlainen sydänsignaali siitä, että hänellä ei ole happea.

Ensiapu

Kun sydämen lyöntitiheys laskee jyrkästi bradykardian aikana, kun henkilö on lähellä heikkenemistä tai tajuttomuutensa, hänelle on annettava ensiapua, joka koostuu seuraavasta:

  1. Jos potilas putosi lattiaan, se on käännettävä selälleen, nosta jalat nostamalla sohvatyyny tai tyyny niiden alle. On toivottavaa ylläpitää tätä tilannetta lääkärien saapumiseen saakka, joiden hoitoa ei voida lykätä. Tietoinen henkilö on myös asetettava tasaiselle alustalle ja jalat nostettu..
  2. Vapauta hengitys avaamalla paidan yläpainike ja löysämällä vyötä..
  3. Tajunnan menetystapauksessa yritä saada ihminen elämään taputtelemalla poskiaan. Jos tämä ei auta, ripottele vettä kasvoillesi.
  4. Syvän pyörtymisen vuoksi pistävän hajun (etikka, ammoniakki) hengittäminen voi herättää ihmisen elämään. On kuitenkin muistettava, että ammoniakkia (ja etikkaa) on käsiteltävä erittäin huolellisesti, koska nenäkäytävien läheisyydessä se voi aiheuttaa voimakkaan bronkospasmin, kunnes hengitys pysähtyy..
  5. Jos swoon viivästyy eikä mikään yllä olevista keinoista auta, potilaan hypotermian estämiseksi on huolehdittava. Tätä varten hänen ruumiinsa ympäröivät lämmittimet lämpimällä vedellä.
  6. Kun potilas on palannut tajuntaan, sinun täytyy mitata hänen pulssi.
  7. Jos tiedät mitä lääkkeitä hän käyttää, sinun täytyy antaa hänelle juoda..
  8. Saapuvalle ambulanssitiimille on kerrottava yksityiskohtaisesti kaikista suoritetuista toimista..
  9. Jopa injektion taidoilla on parasta olla hemmottelemasta itseäsi. Sellaisia ​​lääkkeitä, kuten mesatoni, atropiini, jotka aiheuttavat sykkeen nousun, ei todennäköisesti esiinny kunkin henkilön ensiapupakkauksessa, niitä on saatavana vain reseptillä. Taudin pitkittyessä kuitenkin niitä määrätään joskus potilaalle ilmoittamalla aiemmin sukulaisille varotoimenpiteistä..

Mikä on vaara??

Jos pulssin lasku on merkityksetöntä, se ei aiheuta suoraa vaaraa ihmisen hengelle. Mutta toisaalta, tällaiset muutokset voivat toimia ensimmäisenä signaalina kehon jonkin patologisen prosessin alkamisesta muista elimistä ja järjestelmistä (esimerkiksi muutos kilpirauhasen toiminnassa).

Jos sinusrytmin rikkomus ilmaistaan ​​merkittävästi, pyörtymisolosuhteet muuttuvat erittäin vaarallisiksi, koska näinä ajanjaksoina sydämen äkillisen pysähtymisen riski kasvaa. Vakavissa hengenvaarallisissa olosuhteissa sydämentahdistinta suositellaan..

Bradykardia raskauden aikana

Naisilla raskauden aikana bradykardia kehittyy erittäin harvoin, jos sitä ei ollut ennen raskautta. Bradykardia voi olla fysiologinen tai patologinen. Fysiologinen bradykardia on variantti normista, ja se huomataan yleensä, jos nainen joutui ennen raskautta aktiiviseen elämäntapaan, harjoitteli, työskenteli fyysisesti jne. Tässä tapauksessa bradykardia ei aiheuta vaaraa sikiölle tai naiselle itselleen.

Raskauden aikana tapahtuva patologinen bradykardia provosoi yleensä seuraavat patologiat:

  1. Kilpirauhasen vajaatoiminta;
  2. Munuaisten ja maksan sairaudet;
  3. Sydän- ja verisuonitaudit;
  4. CNS: n toimintahäiriö.

Patologisen bradykardian esiintyessä raskaana olevalle naiselle on annettava hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa sairaus, joka aiheutti sydämen sykkeen hidastumisen. Patologinen bradykardia voi olla vaarallinen äidille ja sikiölle.

Sikiön bradykardia

Tällä hetkellä CTG (kardiotokografia) -menetelmä antaa sinun tallentaa sikiön syke raskauden aikana. Sikiön normaalin sykkeen alaraja on 110 lyöntiä minuutissa. Jos sikiön syke on alle 110 lyöntiä minuutissa, puhumme bradykardiasta. Tyypillisesti bradykardia osoittaa kohdunsisäistä hypoksiaa, aivo-verisuonitapaturmaa tai mitä tahansa muuta sikiön patologiaa. Pelkän bradykardian mukaan on mahdotonta määrittää tarkalleen, mitä sikiöllä on kehityshäiriöitä, koska lisätutkimus on tarpeen ultraäänen, doppleometrian, mahdollisesti geneettisen analyysin jne. Avulla. Siksi sikiön bradykardia on signaali myöhemmälle tutkimukselle, jonka tarkoituksena on tunnistaa mahdolliset rikkomukset.

Tällä hetkellä monet raskaana olevat naiset ovat kiinnostuneita sikiön bradykardiasta raskauden varhaisessa vaiheessa, ja he esittävät siitä paljon kysymyksiä. Sinun tulisi kuitenkin tietää, että sykkeen mittaamisen informatiivisuus sikiön tilan arvioimiseksi tapahtuu aikaisintaan 20 - 22 raskausviikkoa. Tästä ajanjaksosta on järkevää tehdä CTG ja laskea sikiön syke. Sikiön sykkeen mittaus ennen 20–22 raskausviikkoa ei ole tietoinen. 20. raskausviikkoon saakka sikiön sydämen lyönteistä voi saada vain tietoja siitä, onko siellä vai ei. Eli korjata - elävä lapsi tai kuoli. Jos on syke, niin lapsi on elossa, jos sitä ei kuulla, sikiö kuoli kohtuun. Hänen syke 20. raskausviikkoon saakka ei sisällä mitään tietoja sikiön tilasta. Tämä tarkoittaa, että naiset eivät voi olla huolissaan sikiön bradykardiasta 5., 6., 7., 8.... 19. raskausviikolla, koska tämä ei tarkoita muuta kuin ilmoittamista siitä, että vauva on elossa, kasvaa ja kehittyy.

Bradykardia lapsilla ja nuorilla

Sinus bradykardiaa havaitaan usein lapsuudessa. Sen etiologia, kliiniset oireet ja kulku ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten sairauden kulku ja oireet. Ero on siinä, että bradykardia diagnosoidaan yli 6-vuotiailla lapsilla, kun pulssi laskee 70–80 lyöntiin minuutissa. Lasten bradykardia johtuu pääasiassa samoista syistä kuin aikuisilla: lisääntynyt vagus-ärtyisyys, altistuminen hypoksemialle, erilaiset infektiot ja kehon myrkytys. Nuorilla bradykardian syy voi olla sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityksen viive muiden elinten nopeasta kasvusta ja aineenvaihduntahäiriöistä..

On huomattava, että bradykardia lapsuudessa on usein kehon reaktio kylmästä tai kuumuudesta, pelosta tai ylityöstä. Joskus tapahtuu, että lapsi heikentyy elämäkoululinjansa ensimmäisessä vaiheessa. Useimmilla lapsilla on lievä sinus bradykardia yöunen tai syvän hengen aikana. Monissa perheissä bradykardia on perinnöllinen sairaus, joka liittyy synnynnäiseen sydänsairauteen. Useimmissa tapauksissa lapset eivät huomaa bradykardiaa, varsinkin jos sillä ei ole merkittävää vaikutusta siirrettyyn veritilaan. Ensimmäiset oireet ilmenevät verenvirtaushäiriöistä ja niihin liittyvästä aivojen hapen nälkään. Nämä sisältävät:

  • Hengenahdistus kävellessä ja liikuntaa harjoitettaessa liikuntatunneilla;
  • Huimaus;
  • Päänsärky ja sydänkipu;
  • Lisääntynyt hikoilu;
  • Yleinen heikkous;
  • Heikentynyt ruokahalu.

Kun nämä oireet ilmenevät lapsella, EKG on tarpeen. Kun sinus bradykardia on kardiogrammissa, on selvästi nähtävissä, että sinusrytmi hidastuu. Tätä osoittaa hampaiden P pienentynyt korkeus, kun taas niiden amplitudi on hieman laajennettu. T-hampaat ovat päinvastoin korkeampia, laajalla amplitudilla. Laajennettu ja intervallinen QRS-kammiokompleksi. Myös pulssiaikaa osoittava P-Q-aika kasvaa.

Lasten bradykardian hoidossa määrätään lääkkeitä, jotka auttavat parantamaan hiilihydraattien aineenvaihduntaa, tukevat normaalia elektrolyyttitasapainoa ja parantavat aivojen happea. Lisäksi hoidetaan perussairaus, joka aiheuttaa hidasta sykettä. On suositeltavaa ottaa erityisiä vitamiinikomplekseja, lisätä oliivi- tai seesamiöljyä, merilevää ruokavalioon. Joissakin tapauksissa lasten bradykardia häviää iän myötä.

diagnostiikka

Erityyppiset rytmihäiriöt, mukaan lukien bradykardia, diagnosoidaan seuraavilla menetelmillä:

  • sykemittaus;
  • EKG (elektrokardiografia);
  • auskultaatio;
  • phonocardiography.

EKG: llä tutkitaan sydämen bioelektristen pulssien johtamista keinotekoisesti luodun sähkökentän avulla. Menettely on kivuton ja nopea, se on tehokkain ja yleisin menetelmä sydämen toiminnan arvioimiseksi. Auskultaatio kuuntelee sydämen ääniä stetofonendoskoopin avulla..

Menetelmä antaa likimääräisen tiedon kehon työstä. Fonokardiografia antaa sinun tutkia sydämen murhaa ja ääniä, tämä on tarkempi menetelmä kuin auskultaatio - sen tulokset kirjataan kuvaajaan.

Bradykardian diagnoosissa on tärkeää selvittää, onko sydämen lyöntitiheyden aleneminen fysiologinen normi, kehon ominaisuus vai onko tämä taudin ilmentymä. Siksi yllä olevien menetelmien lisäksi määrätään joukko lisäanalyysejä, jotka heijastavat tarkasti sydämen, verisuonten ja muiden järjestelmien toiminnallisia ja rakenteellisia muutoksia.

Tarkennusmenetelmät ovat:

  • virtsan ja veren yleiset ja biokemialliset analyysit;
  • hormonitutkimukset;
  • nesteiden ja eritteiden (virtsan, veren, ulosteiden) bakteriologinen tutkimus;
  • ekokardiografia.

Sydän bradykardiahoito

Kyseisen sairauden hoito suoritetaan tiukasti yksilöllisessä järjestyksessä, joka perustuu läsnä olevaan erityiseen patologiaan sekä potilaan taudin siirron ominaispiirteisiin..

  1. Funktionaalinen ja bradykardia, joilla on kohtalainen vaikeusaste, johon ei liity kliinisiä oireita, eivät tarvitse konservatiivista hoitoa.
  2. Orgaaninen, toksinen tai sydämen ulkopuolinen bradykardia tarvitsee ensisijaisesti taustalla olevan taudin hoitoa.
  3. Lääkkeellinen bradykardia vaatii oireiden aiheuttaneiden lääkkeiden käytön lopettamisen (tai niiden saannin korjaamisen).

Bradykardian hoidon aloittamisen indikaatiot ovat:

  • huimaus, pyörtyminen ja muut verenkiertohäiriöitä osoittavat oireet;
  • alhainen verenpaine;
  • usein esiintyvät bradykardiakohtaukset, jotka aiheuttavat potilaalle epämukavuuden tunteen;
  • kyvyttömyys suorittaa työtä normaalisti (väliaikainen työkyvyttömyys);
  • bradykardiaa aiheuttavat krooniset sairaudet;
  • syke on alle 40 lyöntiä minuutissa.

Kaikissa näissä tapauksissa bradykardiahoito aloitetaan oikean verenkierron ylläpitämiseksi ja komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Useimmissa tapauksissa sairaalahoitoa ei vaadita. Sairaalaympäristössä hoidetaan vain potilaita, joilla on samanaikaisia ​​sydänpatologioita tai jos bradykardia johtuu muista vakavista sairauksista, jotka uhkaavat elämää ja terveyttä. Kardiologi antaa lopulliset suositukset sairaalahoidon tarpeesta potilaan tilan perusteella.

Mitä pillereitä käytetään bradykardiaan?

Bradykardiaa provosioivan perussairauden hoidon lisäksi sydämen syke lisääntyy oireellisesti seuraavilla lääkkeillä:

  • Atropiini - annetaan laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti 0,6 - 2 mg, 2 - 3 kertaa päivässä;
  • Isadriini - annetaan laskimonsisäisesti nopeudella 2 - 20 μg minuutissa 5%: n glukoosiliuoksessa, kunnes normaali syke on saavutettu;
  • Eufilliini - annetaan laskimonsisäisesti annoksella 240 - 480 mg tai tabletit otetaan suun kautta 600 mg kerran päivässä.

Kun syke laskee, potilaan on käytettävä antikolinergisiä lääkkeitä. Näiden lääkkeiden ryhmään kuuluvat huumeet.,
jotka estävät parasympaattisen hermostovaikutuksen kehossa.

Bradykardian hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

Lisäksi tässä tapauksessa näytetään rytmihäiriölääkkeitä, jotka säätelevät sydämen työtä:

Kalium- ja magnesiumsuoloilla on myös rytmihäiriöitä aiheuttavia vaikutuksia..

Operaatio

Bradykardian kirurginen hoito on hyvin harvinaista ja vain tapauksissa, joissa sykkeen lasku vaikuttaa merkittävästi hemodynaamiseen. Leikkauksen paikka ja luonne määräytyvät bradykardian syyn perusteella. Sydänkudoksen kehityksen synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi kirurginen korjaus tehdään niin pitkälle kuin mahdollista lapsuudessa lapsen normaalin kasvun ja kehityksen varmistamiseksi.

Kirurginen hoito on välttämätöntä myös silloin, kun välikappaleessa esiintyy erilaisia ​​luonteeltaan kasvaimia tai muodostelmia. Harvinaisissa tapauksissa on jopa välttämätöntä poistaa kasvaimet suoraan parasympattisten ja sympaattisten kuitujen joukosta. Yleensä normaalin syke palautuu nopeasti tällaisten toimenpiteiden jälkeen..

Joissakin tapauksissa esiintyy selvä pysyvä bradykardia, joka johtaa sydämen vajaatoimintaan, mutta sen syytä ei tunneta tai sitä ei voida poistaa. Näissä tapauksissa kirurginen hoito koostuu erityisen tahdistimen istuttamisesta. Tämä laite tuottaa itsenäisesti sähköisiä impulsseja ja toimittaa ne haluttuihin sydänlihaksen pisteisiin. Siten, sinusolmukkeen alempi rytmi tukahdutetaan, ja sydän alkaa pumpata verta normaalisti. Nykyään on olemassa erityyppisiä sydämentahdistimia, jotka auttavat palauttamaan työkyvyn täysin ja poistamaan kaikki sydämen rytmihäiriöihin liittyvät oireet. Kussakin tapauksessa sydämentahdistinmalli valitaan erikseen verenkiertohäiriöiden asteen ja bradykardian syiden perusteella..

Kansanlääkkeet

Kansanlääkkeet voivat auttaa bradykardiaa, jonka syke on vähintään 40 lyöntiä minuutissa.

Useimmissa resepteissä käytetään lääkekasveja, jotka alentavat parasympaattisen hermoston sävyä, lisäävät sydänlihaksen supistuksia tai ylläpitävät verenpainetta. Ne palauttavat osittain normaalin sydämen rytmin ja estävät osittain komplikaatioiden kehittymisen. Hemodynaamisesti merkittävän bradykardian yhteydessä ei suositella turvautumista vaihtoehtoisiin hoitomenetelmiin, ennen kuin lopullinen diagnoosi on tehty. Älä myöskään ota lääkekasveja samanaikaisesti lääkehoidon kanssa, koska tämä lisää odottamattomien sivuvaikutusten todennäköisyyttä..

Seuraavia reseptejä käytetään bradykardian hoidossa kansanlääkkeillä:

  1. Piikkaiden kypsennys bradykardiasta. On välttämätöntä ottaa 50 g kuivaa yarraua ja täyttää se puoli litraa vettä. Kiehauta 10–15 minuuttia ja vaati sitten sitten tarkalleen tunnin. Sinun on otettava keittäminen ruokalusikallista kolme kertaa päivässä;
  2. Ginseng juuri. Ota 15 g kuivaa juuria, pilkkoa, kaada 0,5 litraa vodkaa, infuusi 20-30 päivän ajan, ravista 1-2 päivän välein. Ota 30–40 tippaa päivässä. Hoidon enimmäiskesto on 1,5 kuukautta. Ota sitten kuukauden tauko.
  3. Luonnollisella rypälemehulla on erinomainen kiinteyttävä vaikutus sydämeen. Päivittäinen annos on 400 millilitraa.
  4. Aseta 15 minuutin vesihauteessa lasillinen kiehuvaa vettä kahdella rkl. l siankärsa, sitten vaatii vielä tunnin. Valmis liemi otetaan kolme kertaa kahdessa rkl. l päivittäin.
  5. Valmista seuraava koostumus - kokoelma 30 g. calamus pihlajanlehdillä, 50 gr. voikukkajuuret, herukkalehdet ja orapihlaran kukinnat. Valmis kokoelma ruokalusikallisessa tilavuudessa asetetaan 200 ml: aan kiehuvaa vettä, vaaditaan puolen tunnin ajan, suodatetaan. Ota lääke tulisi olla kahdesti päivässä.

Kuinka lisätä pulssia kotona?

Jos henkilö on yhtäkkiä huimausta tai hänellä on jokin muu sairaus, joka viittaa bradykardiaan, pulssi on mitattava. Tällainen toiminto on saatavana kaikissa nykyaikaisissa verenpainemittarissa. Kun syke laskee jyrkästi (alle 40 minuutissa), sinun täytyy juoda kuppi kahvia tai kuumaa teetä. Niissä oleva kofeiini alkaa toimia ensimmäisten sipsien jälkeen.

Näiden juomien vaikutusta voidaan parantaa lisäämällä niihin muutama tippa (10–15) Eleutherococcus-, belladonna- tai ginseng-apteekki-tinktuureita. Sykkeen ottaminen bradykardian kanssa auttaa kuumassa kylvyssä, pienessä lenkkeilyssä tai liikunnassa, hieronnassa. Näiden tekniikoiden käyttö pulssin nostamiseksi on kuitenkin mahdollista vain fysiologisessa bradykardiassa, kun lääketieteellisiä vasta-aiheita ei ole. Hoitava lääkäri suosittelee lääkkeiden määräämistä noudattaen määrättyä annosta, koska sen ylittäminen voi aiheuttaa verenpaineen nousun voimakkaasti.

Jotkut uskovat, että Zelenin-tipat ovat yksi tehokkaista nopeasti vaikuttavista lääkkeistä. Tällä lääkkeellä on kuitenkin sepelvaltimoiden laajenemisominaisuuksia, mikä johtaa rytmin hidastumiseen, joten zeleniinipisarat soveltuvat paremmin rytmihäiriöihin, kuten takykardiaan. Tämä lääke perustuu kasviuutteisiin beladonnasta, palderiasta, toukokuosta ja mentolista. Mutta ne voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia apatiikan ja uneliaisuuden muodossa. Bradikardian yhteydessä, jonka syke laskee jopa 35 lyöntiä minuutissa, kotona tapahtuvaa hoitoa ei suositella, koska se voi olla hengenvaara. Henkilölle, jolla on häiriintynyt syke, on annettava tarvittavaa apua ja soitettava välittömästi "ambulanssille".

Lifestyle

Lievä ja kohtalainen bradykardia ei vaadi radikaalia muutosta tavanomaisessa fyysisessä tai päivittäisessä toiminnassa. Riittää, kun noudatetaan terveellisten elämäntapojen periaatteita, tasapainoisen ruokavalion perusteita ja kehitetään sopiva työ- ja lepotila.

MES-iskujen vaikeassa bradykardiassa potilaan tulee välttää liiallisia traumaattisia tilanteita, merkittävää fyysistä rasitusta.

Molemmille potilasryhmille on hyödyllistä saada selville, että bradykardian yhteydessä on suositeltavaa syödä elintarvikkeita, kuten saksanpähkinöitä, hunajan, sitruunan ja valkosipulin seosta, sekä piikkisirun keittämistä, koska näillä tuotteilla on myönteinen vaikutus sydänlihaksen supistuvuuteen. Kaikkien ihmisten, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, on päästävä eroon pahoista tapoista, noudatettava ruokavaliota vähäkaloristen ruokien kanssa ja rentouduttava useammin raikkaassa ilmassa.

Jos bradykardia kehittyy raskaana olevalla naisella, kyky kestää lapsi riippuu taustalla olevasta taudista. Lievä tai kohtalainen bradykardia ei yleensä vaikuta sikiön hapenjakeluun. Jos odottava äiti käyttää lääkkeitä, hänen on sovittava mahdollisuus käyttää niitä hoitavan synnytyslääkärin kanssa.

Otetaanko he armeijaan bradykardialla?

Sairausluettelossa, kun asevelvollisuutta pidetään kelvottomana sotilasvelvollisuuteen, bradykardiaa ei ole, koska tämä ei ole sairaus, vaan sydämen patologioiden diagnosoiva merkki. Bradykardian diagnosoinnissa nuoren miehen on tehtävä CVS-tutkimus ja vain paljastuneen / havaitsemattoman taudin perusteella kysymys palvelukyvystä on ratkaistu.

Art. 42-48 nuorta miestä, joilla on sairauksia - AV-salpaaja ja sinusolmujen heikkousoireyhtymä - tunnustetaan soveltumattomiksi palveluun. Näiden patologioiden puuttuessa asevelvollisuutta ei vapauteta asevelvollisuudesta..

Ennuste

Bradykardian fysiologisten ja lievien muotojen ennuste on suotuisa. Jos potilas kärsii taudista, joka johtaa kohtalaisen ja vaikean bradykardian kehittymiseen, niin ennuste määritetään kardiologisen sairauden vaiheen tai bradykardian aiheuttaneen sydämen ulkopuolisen taudin luonteen perusteella. Esimerkiksi, jos potilaalla on kilpirauhasen vajaatoiminta, mutta hormonikorvaushoidon avulla kehossa ylläpidetään riittävää kilpirauhashormonien tasoa, niin sydämen ennuste on suotuisa.

Jos syy oli krooninen sydämen vajaatoiminta terminaalisessa (viimeisessä) vaiheessa, niin ennuste on epäsuotuisa, varsinkin kun on epätodennäköistä, että tällainen potilas on alttiita interventioon sydämentahdistimen asentamisessa kehon yleisen ehtymisen ja leikkauksen vasta-aiheiden takia..