Punasolujen sedimentoitumisnopeuden määritysmenetelmät

Laboratoriollisilla verikokeilla on pitkään ollut erittäin tärkeä rooli diagnoosissa. Veren tilan ja tiettyjen hiukkasten läsnäolon perusteella lääkäri pystyy arvioimaan tulehduksellisten prosessien ja patogeenien esiintymisen.

Yksi tärkeistä indikaattoreista on ESR: verikoe, jonka normi määritetään laboratoriotutkimuksella. ESR - punasolujen sedimentaatioaste, tämä indikaattori voi havaita tulehduksen.

Mikä tämä analyysi on??

ESR-verikoe

ESR ja ROE (punasolujen sedimentoitumisnopeus ja reaktio) eivät ole erityisiä indikaattoreita, joiden avulla voidaan havaita eri alkuperän tulehduksia. Tätä menetelmää voidaan käyttää erilaisten sairauksien diagnosointiin, ja se mahdollistaa tartunta- ja muiden tautien esiintymisen määrittämisen..

Laboratoriotutkimukset suoritetaan seuraavasti: potilaan verestä analyysiä varten otettuun vereen lisätään antikoagulanttia - erityistä ainetta, joka estää hyytymistä. Koeputki, jossa on analysoitavaa materiaalia, on sijoitettu pystysuoraan, ja painovoiman vaikutuksesta punasolut (punasolut) alkavat asteittain asettua pohjaan. Tämän prosessin nopeuden perusteella voidaan arvioida veren proteiinipitoisuus ja kehon tila.

Mihin tahansa tulehdukselliseen prosessiin liittyy fibrinogeenin ja globuliinin määrän lisääntyminen veressä - proteiineihin, jotka osallistuvat suojaaviin immuuniprosesseihin.

Tässä tapauksessa punasolut alkavat tarttua toisiinsa ja veressä ne saostuvat. ESR alkaa nousta jo ensimmäisenä tai toisena päivänä kehon tulehduksen alkamisen jälkeen.

Hyvin usein ESR-analyysi määrätään useita kertoja: sedimentoitumisnopeus saavuttaa maksimiarvonsa toisella viikolla taudin puhkeamisen jälkeen, koska keho tarvitsee aikaa vasta-aineiden tuottamiseen. Indikaattorin muutosten perusteella voidaan arvioida ihmisen immuunijärjestelmän suorituskykyä. Testitulosten arvioimiseksi on olemassa useita menetelmiä. Yleisimmät ovat Panchenkov- ja Westergren-arviointijärjestelmät - toista menetelmää pidetään herkempänä indikaattorien vaihtelulle..

Mitä arvoa pidetään normaalina?

ESR-arvon nousu veressä

Normaalit ESR-arvot määritetään potilaan sukupuolen ja iän mukaan. Nykyään määritetään seuraavat vakiovaihtoehdot:

  • Kuuden kuukauden ikäisten ja sitä vanhempien lasten ESR 2–6 mm / h tunnustetaan normaaliksi..
  • Kuuden kuukauden ikäisille imeväisille ESR tunnustetaan 0–2 mm / h. Analyysi tulisi ottaa yksinomaan tyhjään vatsaan. Lisäksi on muistettava, että indikaattori voi nousta erilaisten neuropsykisten reaktioiden vuoksi.
  • Aikuisilla miehillä nopeus on yleensä 8-10 mm / tunti.
  • Naisilla ESR-arvo 10-18 mm / tunti tunnustetaan normaaliksi. Raskauden aikana punasolujen sedimentoitumisnopeus voi nousta merkittävästi, ja arvo jopa 20-25 mm / h tunnistetaan normaaliksi.
  • Vanhusten (yli 55-vuotiaiden) normi on 12-20 mm / tunti miehillä, naisten se voi olla hiukan korkeampi.

Poikkeamat normaaleista indikaattoreista jaetaan yleensä useisiin asteisiin: jos ne eivät ylitä 15 yksikköä, voidaan puhua normin muunnelmasta, koska kaikki veren tärkeimmät indikaattorit ovat hyväksyttävissä rajoissa. Toinen analyysi määrätään, ja lääkäri seuraa indikaattorien dynamiikkaa 10 päivän ajan. Jos ESR kasvaa vakaasti, tämä osoittaa erilaisia ​​patologisia prosesseja.

Milloin ESR-analyysi on suunniteltu??

Analyysin osoittaminen ESR: lle

ESR-analyysi on osa diagnostisten toimenpiteiden joukkoa, potilas ohjataan siihen, kun yksi tai useampi oire tunnistetaan seuraavasta luettelosta:

  1. Kohonnut kehon lämpötila. Useimmiten tämä on ensimmäinen merkki tulehduksellisesta prosessista, ja jos potilaan lämpötila nousee jatkuvasti ilman muita taudin näkyviä syitä, määrätään ESR-analyysi..
  2. Akuutit tartuntaprosessit, joihin liittyy tyypillinen oireyhtymä.
  3. Kasvaimen kasvaimet. Jos potilaalla on kasvain, ESR on yksi kattava diagnoosin komponentti, joka määrittelee kasvaimen luonteen ja hahmottaa hoitosuunnitelman.

Tämä on osa yleistä verikoetta, joka määrittää verisolujen määrän ja muut tärkeät indikaattorit. Seurauksena lääkäri pystyy laatimaan kokonaisvaltaisen kuvan veritilasta. Yleistä verikoetta suositellaan tekemään vuosittain rutiinitarkastuksissa erilaisten patologisten prosessien hävittämiseksi varhaisvaiheissa.

Oikea-aikainen analyysi auttaa tunnistamaan anemian, mukaan lukien lapset, varhainen syöpä, diabetes, autoimmuuni-negatiiviset prosessit ja paljon muuta..

Kuinka valmistautua analyysiin?

Verikokeen valmistelu

Jotta analyysi antaisi tarkkoja tuloksia, tarvitaan joitain alustavia valmistelutoimenpiteitä. Veri luovutetaan tyhjään vatsaan. Et voi syödä 8 tuntia ennen näytteenottoa materiaalista analyysiä varten, ja voit juoda vettä vain tänä aikana. On suositeltavaa kieltäytyä mausteisista, paistettuista ja rasvaisista ruokia aattona, mikä voi vaikuttaa analyysin tuloksiin. On suositeltavaa, että siirryt säästevään ruokavalioon 2 päivässä, jotta tulokset eivät vääristyisi..

Samaa tarkoitusta varten on välttämätöntä luopua merkittävästä fyysisestä rasituksesta, kuten juoksemisesta, raskaiden taakkojen kantamisesta, analyysiä edeltävänä päivänä.Jos ennen verenluovutusta on suositeltavaa istua hiljaa ja levätä 15-20 minuuttia.

Tiettyjen lääkkeiden käyttö vaikuttaa testien tuloksiin: tämä on kortisoni, syklofosfamidi, jotkut suun kautta otettavat ehkäisyvälineet.

Jos lääkkeitä ei voida peruuttaa edes lyhyeksi ajaksi, sinun on ilmoitettava lääkärille niiden saannista testitulosten dekoodauksen säätämiseksi..

Usein ESR-testi on osa veriseulontatestiä, jonka voi määrätä yleislääkäri tai hematologi. Analyysin valmistelua koskevat säännöt ovat suunnilleen samat: sinun on suljettava pois niin paljon kuin mahdollista kaikki tekijät, jotka voivat vaikuttaa veritilaan ja vääristää todellista kuvaa.

ESR: n nousuun ja laskuun liittyvät sairaudet

ESR: n nousu ei osoita vain tulehduksellisia prosesseja. Veren määrän muutokset voivat viitata seuraaviin negatiivisiin prosesseihin:

  1. Kudosnekroosiin liittyvät sairaudet. Nämä ovat erilaisia ​​tuumoreita, tuberkuloosiprosesseja, sydäninfarktia jne. Hoito on toteutettava mahdollisimman pian, ja analyysi määrätään osana kattavaa diagnoosia.
  2. Anemia. Punasolujen määrän vähentäminen johtaa happea nälkään, yksi ilmenemismuodoista on ESR: n nousu.
  3. Endokriinisten järjestelmien sairaudet, jotka johtavat aineenvaihduntahäiriöihin: diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta, hyperterioosi ja muut vaikeat hormonien tuottamiseen liittyvät sairaudet.
  4. Autoimmuunisairaudet, jotka johtavat sidekudosvaurioihin: reuma, nivelreuma, lupus jne..

ESR: ää voidaan paitsi kasvattaa myös vähentää. Vähentynyt punasolujen sedimentaatioaste osoittaa verenkiertohäiriöitä, punasolujen työn poikkeavuuksia, hepatiittia jne..

Täydellinen verimäärä on yksi informatiivisimmista laboratoriokokeista, joiden avulla saat eniten tietoa ja määrätä hoitoa.

Oikea analyysivalmistelu, jonka avulla saat parhaimman tuloksen, riippuu potilaasta. Määrätty hoito riippuu salauksen purkamisesta, joten potilaan on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia.

Punasolujen sedimentaatioaste (ESR)

Koe, joka mittaa veren erottumisnopeutta plasma- ja punasoluiksi. Erottumisnopeus määräytyy pääasiassa niiden aggregaation asteen mukaan, ts. Kyvyn avulla pysyä yhdessä.

Punasolujen sedimentaatioreaktio, ROE, ESR.

Synonyymit englanti

Punasolujen sedimentaatioaste, sedimentinopeus, sedimentaationopeus, Westergrenin sedimentaatioaste.

Kapillaarifotometrinen menetelmä.

Mm / h (millimetri tunnissa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimokapillaariveri.

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  • Sulje alkoholi pois ruokavaliosta 24 tunnin sisällä ennen tutkimusta.
  • Älä syö 2-3 tuntia ennen testiä (voit juoda puhdasta juomavettä).
  • Lopeta lääkitys 24 tuntia ennen tutkimusta (lääkärin kanssa sovitulla tavalla).
  • Poista fyysinen ja henkinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Punasolujen sedimentoitumisnopeuden (ESR) määrittäminen on epäsuora menetelmä tulehduksellisten, autoimmuunisten tai onkologisten sairauksien tunnistamiseen. Se tehdään laskimo- tai kapillaariverinäytteestä, johon lisätään ainetta, jotta se ei saa hyytyä (antikoagulantti). Kun analysoidaan ESR: ää Panchenkov-menetelmällä, veri asetetaan ohueseen lasi- tai muoviputkeen ja tarkkaillaan tunnin ajan. Tällä hetkellä punasoluilla (punasoluilla), joilla on suuri ominaispaino, laskeutuvat, jättäen niiden yläpuolelle läpinäkyvän plasmapylvään. Etäisyys plasman ylärajasta punasoluihin ja laske ESR. Normaalisti punasolut asettuvat hitaasti, jättäen hyvin vähän puhdasta plasmaa. Tässä menetelmässä käytetään Panchenkov-laitetta, joka koostuu jalustasta ja kapillaaripipetistä, joiden mitta on 100 mm.

Kapillaarifotometriassa (automaattiset analysaattorit ROLLER, TEST1) käytetään kineettistä menetelmää “pysäytetty virtaus”. ESR-analyysin alussa tapahtuu ohjelmoitu näytteiden sekoittaminen punasolujen hajottamiseksi. Tehoton hajoaminen tai mikrokloomien esiintyminen voi vaikuttaa lopputulokseen, koska analysaattori todella mittaa punasolujen aggregaation kinetiikkaa. Tässä tapauksessa mittaus tapahtuu alueella 2 - 120 mm / h. Tällä menetelmällä saadut ESR-mittaustulokset korreloivat voimakkaasti Westergren-menetelmän kanssa, joka on referenssi ESR-arvon määrittämiseksi veressä, ja samoilla vertailuarvoilla.

Kapillaarifotometriamenetelmällä normaalialueella saadut tulokset ovat samat kuin tulokset, jotka saatiin määritettäessä ESR Panchenkov-menetelmällä. Kapillaarifotometriamenetelmä on kuitenkin herkempi ESR: n nousulle ja tulokset kohonneiden arvojen vyöhykkeellä ovat korkeammat kuin Panchenkov-menetelmällä saadut tulokset.

Veren nestemäisessä osassa olevien patologisten proteiinien, kuten myös joidenkin muiden proteiinien (ns. Akuutin vaiheen proteiinien, jotka ilmestyvät tulehduksen aikana) tason nousu edistää punasolujen "tarttumista yhteen". Tämän vuoksi ne asettuvat nopeammin ja ESR nousee. Osoittautuu, että mikä tahansa akuutti tai krooninen tulehdus voi johtaa ESR: n nousuun veressä.

Mitä vähemmän punasoluja, sitä nopeammin ne asettuvat, siksi naisilla ESR on korkeampi kuin miehillä. ESR-arvo vaihtelee sukupuolen ja iän mukaan.

Mihin tutkimusta käytetään??

  • Akuuttiin tai krooniseen tulehdukseen liittyvien sairauksien diagnosointiin, mukaan lukien infektiot, syöpä ja autoimmuunisairaudet. ESR: n määrittäminen on herkkä, mutta yksi vähiten spesifisistä laboratoriokokeista, koska pelkästään veressä tapahtuvan ESR: n nousu ei salli tulehduksen lähteen määrittämistä, ja lisäksi se voi ilmetä paitsi tulehduksesta. Siksi ESR-analyysiä käytetään yleensä yhdessä muiden tutkimusten kanssa..

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Kun suoritat diagnostiikkaa ja seurantaa:
    • tulehdukselliset sairaudet,
    • tarttuvat taudit,
    • onkologiset sairaudet,
    • autoimmuunisairaudet.
  • Suoritettaessa ennalta ehkäiseviä tutkimuksia muiden tutkimusten yhteydessä (yleinen verikoe, valkosolujen määrä jne.).

Kuinka selvittää, ovatko ESR-lukemat normaaleja. Menetelmät ESR: n määrittämiseksi verikokeessa

Maailman lääketiede tunnustaa punasolujen sedimentoitumisnopeuden (ESR) määrittämisen. ESR-verikoe on tarpeen ennaltaehkäisevään tutkimukseen, avohoitoon, sairaalahoidossa olevan potilaan diagnostiikkaanalyysiin.

Punasolujen suuri laskeuma kertoo jatkuvasta tulehduksesta. ESR: ää ei pidetä yksiselitteisenä ja poikkeuksellisena diagnostisena testinä.

Oikea tulkinta on mahdollista muilla analyyseillä. Ota huomioon valkosolujen pitoisuus. Punasolujen kvantitatiivinen ja ilmastoiva koostumus vaikuttaa laskeutumisnopeuteen..

Laskeutumisnopeuden havaitsemiseksi on olemassa kolme menetelmää: Westergren-menetelmä, Vintrob-menetelmä, Panchenkov-menetelmä. Venäjä määrittää ESR: n Panchenkov-menetelmän mukaisesti. Mikä tämä on? Veri sekoitetaan natriumsulfaatin kanssa, jolla on antikoagulanttivaikutuksia. Jos sitraattiveri puolustetaan, se jaetaan vähitellen kahteen kerrokseen. Verisuonen yläosa on läpinäkyvä, kellertävä plasma. Punasolut laskeutuvat putken tai putken pohjaan.

Punasolukerroksen muodostuminen tapahtuu 60 minuutissa kolmessa vaiheessa:

  • Ensin muodostetaan "senttipylväät". Verisolut muodostavat pystysuuntaisen klusterin. Tämä ilmiö havaitaan kymmenen minuutin kuluttua..
  • Veriputki jätetään yksin 40 minuutiksi.
  • Kokeen viimeiset minuutit menevät laskeutuneiden punasolujen massan liimaamiseen.

Otettu puhalletaan kapillaarista erityiseen syvennykseen aiemmin lisätyn natriumsitraattiliuoksen kanssa. Sekoitettu, tyypitetty ohuessa mittaputkessa ylämerkille, asetettu jalustaan ​​pitäen tarkkaan pystysuorassa asennossa. Putken alapäässä on tarra, jossa on potilaan nimi. Mukana on erityinen laboratorioajastin varoitussignaalilla. Soitettaessa punasolun pylvään korkeus otetaan huomioon. Tulos on kiinteä millimetreinä / h.

Analyysin toimittamista koskevat säännöt

Kuinka luovuttaa verta ESR: lle? Tekniikka on yksinkertainen, mutta tulokset vääristyvät, jos tiettyjä sääntöjä ei noudateta:

  • , aamulla.
  • Rengas sormen puhkaisu tehdään syvälle. Pisaran puristaminen tuhoaa solut ja vääristää tulosta.
  • Lasitavaroita ja reagensseja koskevat vaatimukset.
  • Nelään tilavuusosaa verta lisätään yhteen osaan natriumsitraattiliuosta.
  • ESR: n verikoe suoritetaan huoneenlämpötilassa - 20 ± 2 ° C.

Analyysimenettelyn epätarkkuudet vääristävät tuloksia. Olennaista on laboratorion henkilöstön koulutus. Kokematon laboratorioteknikko voi pilata analyysin.

Normin indikaattorit

Jos veri kuuluu terveelle henkilölle, punasolut laskeutuvat hitaasti. 60 minuutissa veren kerrostuminen on muutama millimetri. Tulehdus houkuttelee ylimääräisiä typpeä sisältäviä aineita ja fibriiniä verenkiertoon, aiheuttaen punasolujen saostumisen nopeammin. ESR kiihtyy.

Arvot ovat erilaiset potilasryhmille. Fysiologisia, sukupuolta ja ikää, maantieteellisiä eroja esiintyy.

Normaaliarvot määritettiin laajoilla tutkimuksilla. Aritmeettinen keskiarvo pidetään normina. Suurimmat erot havaitaan vastasyntyneillä, mikä vahvistetaan lasten punasolujen sedimentaatioastetaulukon tiedoilla.

ESR-arvo lapselle:

Matala punasolujen sedimentaatioaste syntymän yhteydessä korvataan nopealla kiihtyvyydellä. Kaksiviikkoisen vauvan ESR on 10 kertaa korkeampi kuin tänään syntyneen.

Fysiologinen tila raskauden aikana, fyysityyppi muodostavat omat ESR-norminsa:

Aineenvaihdunnan nopeus on suurempi kuin kokonaan, raskauden II kolmannekselle on ominaista.

Erilaiset ESR: n ikästandardit, mm / h:

Punasolujen sedimentoitumisnopeus kasvaa ikään liittyvällä tavalla. Naisten punasolut saostuvat nopeammin kuin miesten punasolut. Vanhusten tilanne on päinvastainen.

Analyysin salauksen purku

ESR: n tulkinta on epäspesifistä. osoittaa tulehduksen, mutta ei ilmoita patologian syytä. Erityinen diagnoosi tehdään vertaamalla "kahden" - ESR: n ja WBC: n (valkosolut) tuloksia. Deucen indikaattorit tarkkaillaan dynamiikassa päivittäin.

Sydänlihaksen fokiaaliseen nekroosiin on ominaista WBC: n lisääntyminen sairauden alkaessa. ESR ei ylitä sitä. Viides päivä on merkitty saksien oireella - leukosyytit vähenevät, punasolujen laskeutuminen kiihtyy. Patologian dynamiikalle on ominaista ESR: n kiihtyminen ja leukosyyttien pitoisuuden normalisoituminen. Sydänlihaksen arpiprosessia ohjataan normalisoimalla ESR-taso.

ESR kiihtyy voimakkaasti allergioiden kehittyessä. Indikaattorin voimakas nousu on ominaista, kun immuunijärjestelmä kehittää autoimmuuniprosessin kehon soluja. Joten nivelreuman ja erytemaattisen kroniosepsin oireet ilmenevät.

Erytrosyyttien laskeutumisnopeuden suurten arvojen purkaminen paljastaa onkologiset sairaudet, retikuloplasmasytoosin. Indikaattori on informatiivinen anemian lajikkeiden, traumaattisen tai operatiivisen verenhukan asteen, nefrologisten patologioiden tunnistamiseksi..

Nopeus kasvaa potilaiden infektioiden aikana, etenkin sekundaarisen bakteerien aggression oireissa viruspatologioiden taustalla. Tämä tapahtuu, kun scarlet kuumetta, tuhkarokko, tuberkuloosi alkaa. Kun tulehdus kestää, ESR antaa signaalin.

Punasolujen, eryremian, sirppisoluanemian, suurten palovammojen sairauksissa. Matala ESR on tyypillinen olosuhteille, joissa veren viskositeetti on lisääntynyt ja diagnosoinut nestehukka. Tämä on ominaista koleralle, perinnöllisille maksan, munuaisten sairauksille, aiheuttaen veren proteiinipitoisuuden laskua.

Kun tunnistettu epästandardi tulos tarkistetaan toistamalla analyysi. ESR: n jatkuva nousu - perusta yksityiskohtaiselle tutkimukselle.

Tarkka diagnoosi sairaudelle, joka aiheuttaa punasolujen sedimentaatioasteen nousun, on joka tapauksessa mahdollista tarkistamalla muut taudin puolueettomat oireet. Kliinisessä tutkimuksessa havaitaan patologia, kun taudin kliinisiä oireita ei havaita.

Lähes kaikki, harvinaisilla poikkeuksilla, sairaudet ja patologiset tilat aiheuttavat poikkeamia normista veren koostumuksessa, ja johtavat seurauksena sen biokemiallisiin ominaisuuksiin. Veren muodonmuutoksen ja juoksevuuden (fysikaalisten reologisten ominaisuuksien) tutkiminen ei ole vain tieteellistä, vaan myös käytännöllistä mielenkiintoa ja jatkuu tähän päivään asti..

Fysikaalisen kemian kannalta ihmisen veri on punasolujen suspensio kolloidisessa proteiiniseerumissa, johon glukoosi, urea ja muut orgaaniset aineet ovat liuenneet. Heti kun tämä suspensio on paikallaan, se aloittaa sedimentoitumisprosessin - suspendoituneiden hiukkasten sedimentoitumisen.

Mikä on ESR?

Punasolujen sedimentoitumisnopeus, lyhennetty ESR (ROE, vanhentunut) on yksi laboratoriokokeista yleisestä (kliinisestä) verikokeesta, joka arvioi sen erottumisen nopeuden kahteen fraktioon:

  1. Yläkerros on läpinäkyvä neste - tämä on veren seerumia (plasma);
  2. Alempi, paksu, ruskea värikerros koostuu liimattuista punasoluista.

Pysyvässä veressä punaiset verisolut törmäävät keskenään keskenään ryhmittymiin - ryhmiin, jotka näyttävät kolikkopylväiltä ja koostuvat yleensä 5-6 solusta. Tätä prosessia kutsutaan punasolujen aggregaatioksi. Kolikopylväillä on suurempi massa kuin yksittäisillä soluilla, ja siksi ne laskeutuvat nopeammin maan painon vaikutuksesta. Mutta ei vain massan kasvu vaikuttaa ESR: ään.

Punasolujen sitoutumisen mekanismeja törmäyksen jälkeen ei ymmärretä täysin. Spontaanisesti vielä epäselvistä syistä nämä kolikopylväät voivat hajota yksittäisiksi punasoluiksi. Siksi on edelleen keskustelu - punasolujen aggregaatio, tämä on patologinen prosessi tai kompensoiva toiminto?

ESR-testin diagnostinen merkitys

Punasolujen sedimentoitumisnopeuden muutos toimii epäsuorana indikaattorina tulehduksen tai muun patologian esiintymisestä ihmiskehossa. Mutta ensimmäistä kertaa sellainen muutos paljastui raskaana olevien naisten ESR-tutkimuksessa, ja vasta sitten havaittiin suhde eri tulehduksellisten, autoimmuunisten ja onkologisten prosessien välillä lisääntyneiden naisten ja lasten välillä.

Lisätutkimukset johtivat havaitsemaan väärän ESR-arvon nousun, joka tapahtuu useimmissa tapauksissa altistumisen jälkeen ihmisen kehon matalille lämpötiloille, mutta se voi johtua myös harvinaisista erityisistä sairauksista..

Normaali ESR ei kuitenkaan aina tarkoita, että kaikki on kunnossa henkilön kanssa, ja joissain tapauksissa lisääntynyt arvo kestää useita kuukausia ja palautumisen jälkeen.

Luettelemme joitain ominaisuuksia, jotka ovat ominaisia ​​tälle diagnoositestille:

  • kohonnut ESR-taso osoittaa tulehduksen esiintymisen, mutta ei mahdollista selvittää sen esiintymisen syytä;
  • ESR: n dynamiikan seuranta autoimmuunisairauksissa auttaa määrittämään sairauden aktiivisuusasteen ja arvioimaan hoidon tehokkuutta;
  • sairauksissa, jotka aiheuttavat epänormaalien punasolujen muodot, kasvattavat plasman viskositeettia tai vaikeassa anemiassa ESR-parametrit eivät muutu, ja siksi ne eivät anna luotettavaa kuvaa muiden tulehduksellisten prosessien esiintymisestä;
  • korkeat sedimentaatioasteen arvot ovat usein luontaisia ​​tartunta- ja tulehduksellisille sairauksille, ja vähemmän ilmaisut indikaattorit ovat ominaisia ​​tuki- ja liikuntaelinten vammoille ja patologioille;
  • ESR-tason määrittäminen ja yleisen verikokeen vakiintuneiden normien muiden erityisten epäjohdonmukaisuuksien esiintyminen helpottavat suuresti jättiläissoluvaltimoidentulehduksen ja polymyalgian diagnosointia, ja nopeuden muutoksen purkaminen dynamiikassa yksinkertaistaa optimaalisen yksilöllisen hoito-ohjelman valitsemista;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö lisää ESR: ää;
  • leikkauksen ja synnytyksen jälkeen punasolujen sedimentoitumisnopeus voi pysyä koholla 30 päivän ajan;
  • ja kuukautisten aikana pidetään normina;
  • vastaus sedimentaatioasteen muutoksiin ei tapahdu välittömästi kaikissa sairauksissa, joskus tällainen viive kestää jopa 48 tuntia. Esimerkiksi, ennen apendiitin poistamista, ESR ei käytännössä voi muuttua..

ESR-arvojen muutokset, joita seurataan ajan myötä, ovat arvokkaiden arvojen salaamiseksi paljon informatiivisempia kuin tämän indikaattorin yksittäinen mittaus minkä tahansa ikäryhmän potilailla.

Analyysimenetelmät ESR: n määrittämiseksi

Punasolujen sedimentoitumisnopeuden määrittämiseksi suoritetaan testi kapillaarifotometrialla.

Tulokset on kirjoitettu yleisen muodon yhden muodon viimeiselle riville - ”erytrosyyttien laskeutumisnopeus (reaktio)” huomautuksella, joka osoittaa testin suorittamisen. Hyväksytyt nimitysyksiköt - mm / h.


Nykyään laboratoriomme käyttävät kahta neljästä olemassa olevasta menetelmästä ESR: n määrittämiseen. Kumpi on parempi ja informatiivisempi? Ehdottomasti tämä on Westerngren-menetelmä..

Kun suoritetaan analyysi jollakin menetelmistä, tulokset riippuvat monista tekijöistä:

  • sukupuoli
  • ikä
  • verinäytteenottoaika;
  • kuukautisten esiintyminen;
  • raskaus
  • noudata potilaan analyysiin valmistautumista koskevia sääntöjä.

Erittäin tärkeätä on menettelyn noudattaminen laboratorion avustajan suorittaman tutkimuksen aikana..

Westerngren-menetelmä

Tätä menetelmää pidetään vertailuna. Sen on hyväksynyt kansainvälinen hematologisen tutkimuksen standardointikomitea.

Tutkimukseen tarvittava määrä on 2 ml. Veri otetaan laskimosta, minkä jälkeen se yhdistetään koeputkessa hyytymisaineella (natriumsitraatti). Tämän avulla voit säilyttää tällaisen seoksen heti ennen tutkimusta: 2 tuntia huoneenlämmössä, 6 tuntia jääkaapissa. Itse tutkimus kestää yhden tunnin (satunnaisesti 2), jonka jälkeen laskeutuneen plasman korkeus mitataan.

Panchenkov-menetelmä

Tämä menetelmä on muokattu Westerngren-tekniikka. Tutkimus alkaa heti kapillaariveren oton jälkeen sormesta. Tarvittava verimäärä on vain 0,2 ml.

Menetelmän merkittävänä haittana on, että tulokset voivat vääristyä joko ylöspäin tai sivulle riippuen siitä, injektoitiinko injektiota ennen puhkaisua ja verinäytteen ottamisen jälkeen heti punktion jälkeen, kun veri juoksi hyvin tai oliko se pakko puristaa ulos sormi voimalla.

ESR-arvot sukupuolesta ja iästä riippuen

Jos puhumme normaalista ESR-indikaattorista, Westerngrenin ja Panchenkovin menetelmät antavat samat tulokset..

I ja II raskauskolmanneksen aikana ESR-arvot eivät saa nousta, mutta jopa laskea verrattuna yksilölliseen normiin, joka oli ennen synnytystä.

Jos veren ESR-normi on yliarvioitu, Westerngren-menetelmä osoittaa korkeammat arvot. Alla on taulukko, jossa tulosten välinen ero on likimääräinen.

Panchenkovkuusitoista20kolmekymmentä405060
Westerngren172225506580

Kuinka valmistautua analyysiin

Kuinka kauan yleiseen verikokeen valmistelu kestää?

Jotta verikokeen ESR-tulokset olisivat mahdollisimman luotettavia, seuraavia yksinkertaisia ​​sääntöjä on noudatettava ennen verenluovutusta:

  1. Lopeta 24 tunnin ajan lääkärisi kanssa sovittujen lääkkeiden käyttö ja kieltä kaikki alkoholittomat juomat, olut, viini ja vahva alkoholi.
  2. Älä syö 2-3 tunnin ajan, voit juoda vain puhdasta, vielä vettä.
  3. Älä tupakoi puoli tuntia, pidä fyysinen ja henkinen rauhallinen.

Vaikka ESR-testi on teknisesti yksinkertainen ja halpa, sen tulosten purkaminen ei vastaa kysymykseen poikkeamien syistä, ja siksi lisääntyneen ESR-arvon tulisi rohkaista erikoistuneita ja perusteellisia laboratoriotutkimuksia.

Täydellinen verenkuva on yksi yleisimmin määrätyistä laboratoriokokeista. Tämä johtuu siitä, että analyysin selostuksessa mainitut indikaattorit antavat meille mahdollisuuden määrittää potilaan kehon tila. Tietenkin yleinen verikoe ei aina osoita tarkkaan tiettyä diagnoosia, mutta sen avulla lääkäri voi helpommin navigoida, mitä lisätutkimuksia tulisi määrätä. Huolimatta uusimpien tutkimusmenetelmien suuresta valikoimasta, yleinen verikoe ei menetä merkityksellisyyttään yksinkertaisuuden ja informatiivisuuden vuoksi.

Jokainen yleisen verikokeen indikaattori voi osoittaa mahdollisia terveysongelmia, jos ne eivät täytä vakiintuneita normeja. Mutta jos monet ihmiset tietävät sellaisista indikaattoreista kuin hemoglobiinitaso tai veressä olevien leukosyyttien lukumäärä, niin muut, vähemmän merkitsevät indikaattorit ovat edelleen "mysteeri" useimmille potilaille. Ja ne eivät edusta sitä, mitä indikaattorin nousu tai lasku suhteessa sen normaaliarvoon tarkoittaa. Yksi näistä "salaperäisistä" indikaattoreista on punasolujen sedimentaatioaste (ESR). Lääkäri kiinnittää ensinnäkin huomiota häneen useiden muiden indikaattorien lisäksi. Mitä ESR: n arvo analyysissä kertoo asiantuntijalle?

Mikä on ESR?

Punasolujen sedimentaatioaste (ESR) tai ROE (punasolujen sedimentaatioreaktio) on tärkein indikaattori potilaan terveydentilasta. ESR tutkitaan yleisessä verikokeessa patologisen prosessin esiintymisen määrittämiseksi kehossa. Koska ESR voi muuttua, se sallii sen käytön sekä ennalta ehkäisevissä että diagnostisissa tarkoituksissa. Lisäksi se on erittäin informatiivinen hoidon tehokkuuden arvioinnissa. ESR: n poikkeama normaalista osoittaa kroonista tai akuuttia tulehdusta, kasvaimen läsnäoloa tai muita patologisia tiloja. Verikokeen kohonnut ESR voi olla diagnoosin lähtökohta, vaikka tietenkin tarvitaan enemmän tutkimusta..

Menetelmä ESR: n määrittämiseksi yleisessä verikokeessa

ESR: n määrittämismenetelmä perustuu punasolujen ominaisuuksiin. Koska plasman ominaispaino on pienempi kuin punasolujen ominaispaino, ne laskeutuvat normaalisti hitaasti putken pohjaan. Niiden vajoamisnopeus johtuu suurelta osin kyvystä pysyä yhdessä (punasolujen aggregaatio). Jos punasolut tarttuvat toisiinsa, niiden ominaispaino kasvaa ja ne laskeutuvat nopeasti pohjaan.

Tutkimusten mukaan punasolut ovat normaalisti negatiivisesti varautuneita hiukkasia, joten ne hylkivät toisiaan. Ne voivat tarttua yhteen vain, jos veressä ilmaantuu ns. Akuutin vaiheen proteiineja, jotka ovat tulehduksen merkkiaineita. Mitä enemmän tällaisia ​​markkereita on läsnä, sitä nopeammin punasolut asettuvat putken pohjalle ja sitä korkeampi ESR on verikokeessa. ESR verikokeen dekoodauksessa näyttää kuinka intensiivisesti punasolujen sitoutuminen tapahtuu.

ESR-normi verikokeen dekoodauksessa

ESR-arvo verikokeessa ei ole yksi yleinen indikaattori kaikille, se riippuu potilaan iästä ja sukupuolesta. Joten naisilla ESR-normi verikokeessa on korkeampi kuin sama indikaattori miehillä, ja vanhuksilla se on korkeampi kuin nuorilla. Naisten ESR-arvo on 10-18 mm / tunti ja miesten 8-10 mm / tunti. 55 vuoden kuluttua tämä luku nousee 14-25 mm / tuntiin naisilla ja 12-20 mm / tuntiin miehiltä. ESR-arvon nousu verikokeessa jaetaan sen mukaan, kuinka paljon vahvistettu normi ylitetään. Äärimmäisimmälle, 4. asteelle on tunnusomaista vakavat kehon häiriöt.

Mitkä sairaudet lisäävät ESR: ää?

ESR on kehon patologisen prosessin yleinen indikaattori. Sitä ei kuitenkaan ole syytä tarkastella erikseen, koska poikkeama ESR-normista yleisessä verikokeessa voi osoittaa useita sairauksia. Näitä ovat muun muassa:

  • tuberkuloosi;
  • hepatiitti ja virusinfektiot;
  • virtsatieinfektiot;
  • hengitysteiden infektiot;
  • adnexitis;
  • eturauhastulehdus;
  • haiman sairaus;
  • sarkoidoosi;
  • nivelreuma;
  • anemia;
  • sappirakon ja paksusuolen tulehdus.

Kuten näette, poikkeama normista yleisessä verikokeessa voi osoittaa minkä tahansa kymmenestä taudista ja sanoa varmasti, mikä niistä on melko vaikeaa. Tehtävää vaikeuttaa edelleen se, että jotkut tekijät, jotka eivät ole luontaisesti sairauksia, voivat johtaa ESR: n nousuun.

Mitkä tekijät vaikuttavat ESR-arvon nousuun verikokeessa?

Analyysin ESR voi myös nousta seuraavissa tapauksissa:

  • Raskaus. Tyypillisesti 10–11 raskausviikosta ESR nousee ja pysyy korkeana jopa 4 viikkoa syntymän jälkeen. Tänä aikana ESR voi nousta 30–40 mm / h.
  • Lisääntynyt ESR analyysissä voidaan havaita, kun otetaan suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä, samoin kuin plasman kolesterolin nousun yhteydessä.
  • ESR kasvaa myös anemian ja leikkauksen jälkeen.

Usein nuoret äidit pelkäävät saatuaan kohonneen ESR: n lasten verikokeissa. Usein tämän ESR: n ei pitäisi kuitenkaan aiheuttaa huolta, koska verikokeen normaali ESR on korkeampi lapsilla kuin aikuisilla. Lapsille ESR: llä on normeja yleisessä verikokeessa, joihin sinun on keskityttävä:

  • ESR vastasyntyneillä - 2 - 4 mm / h;
  • ESR ensimmäisen elämän vuoden lapsilla - 3–10 mm / h;
  • ESR 1-5-vuotiailla lapsilla - 5-11 mm / h;
  • ESR lapsilla 6–14-vuotiailla - välillä 4–12 mm / h;
  • ESR yli 14-vuotiailla lapsilla - 2-15 mm / h (tytöt), 1-10 mm / h (pojat).

Tartuntataudit, kuten tuhkarokko, vihurirokko, hinkuyskä, skarletti kuume jne., Voivat olla syynä lasten ESR: n lisääntymiseen, vaikka yleinen kylmä johtaa varmasti tämän indikaattorin nousuun yleisessä verikokeessa. Siksi, kun näet lisääntyneen ESR: n lapsesi analyysissä, sinun ei pitäisi heti olettaa pahinta, odottaa lääkärin tekemää diagnoosia. Tämä pätee yhtä hyvin aikuisten analyyseihin..

Mikä on ESR?

Ihmisen veren koostumus on erittäin herkkä kaikille kehon muutoksille. Siksi yksi yleisimmistä laboratoriotesteistä on yleinen verikoe. Lyhenne ESR tässä analyysissä tunnetaan hyvin jokaiselle henkilölle, joka on ollut sairas ainakin kerran elämässään ja ottanut täydellisen verenlaskun. Tämä indikaattori auttaa epäilemään monia sairauksia - infektioista kasvaimiin, osoittaa tulehduksellisen prosessin läsnäolon ja voimakkuuden kehossa..

Mikä on ESR

Veritestimenetelmän perusta erytrosyyttien laskeutumisnopeudelle (ESR) perustuu fysiikan lakiin. Tosiasia on, että punasolut ovat paljon raskaampia kuin veriplasma ja muut muotoiset elementit, joten jos jätät verin pystysuoraan asennettuun putkeen, silloin jonkin ajan kuluttua paksun viininpunaisen punasolun kerrostuma ilmestyy sen pohjalle ja läpikuultava neste jää päälle (plasma ja puskurikerros muita verielementtejä). ) Tämä on täysin luonnollinen prosessi, johtuen painovoiman vaikutuksesta. Punasolut kykenevät "tarttumaan toisiinsa" muodostaen komplekseja. Viimeksi mainitut laskeutuvat pohjaan paljon nopeammin kuin erikseen olemassa olevat punasolut suuremman massan vuoksi. Tulehduksellisessa prosessissa punasolujen kyky muodostaa komplekseja yleensä kasvaa merkittävästi, siksi niiden sedimentaatiovauhti kasvaa, mikä johtaa ESR: n kasvuun.

ESR-analyysin tulos heijastaa punasolujen sedimentaatioastetta verinäytteessä tietyn ajanjakson ajan.

ESR on epäspesifinen, mutta herkkä indikaattori, ja voi siten reagoida jopa prekliinisessä vaiheessa (ilman taudin oireita).

Korkea ESR Mitä se tarkoittaa?

ESR: n nousua ei havaita vain kehon patologisten muutosten yhteydessä: anemia, monet tarttuvat, onkologiset ja reumatologiset sairaudet, sydänkohtaukset ja aivohalvaukset, mutta myös joissain fysiologisissa tiloissa. Esimerkiksi päivällä arvot voivat vaihdella, maksimitasoa noudatetaan päiväsaikaan, nopeuden voimakas nousu havaitaan raskaana olevilla naisilla, ja ESR: n lievä nousu voi jopa riippua ruokatyypistä: ruokavalio tai nälkä voi johtaa muutoksiin verikokeessa ja vaikuttaa ESR: llä.

On myös tärkeää, että useimmissa sairauksissa ESR: n kasvu ei ala heti, vaan päivän kuluttua ja palautumisen jälkeen indikaattorin palauttaminen normaaliksi voi kestää jopa neljä viikkoa.

Lapsen ESR on erittäin välttämätön indikaattori, koska lapsi, etenkin varhaisessa iässä, ei voi arvioida tilansa vakavuutta ja puhua pahoinvoinnin oireista.

Älä huolestu, jos lääkäri kirjoittaa lapsellesi lähetyksen verikokeeseen, mukaan lukien ESR. Tämä on standardimenetelmä, jonka avulla voit valvoa ihmisen terveydentilaa missä tahansa iässä - sekä valitusten läsnä ollessa että niiden puuttuessa. Siksi, vaikka lapset tuntevat olonsa hyväksi, on syytä antaa verta ESR: ään vähintään kerran vuodessa.

Kuinka välittää analyysi ESR: stä

Tärkeä rooli ESR-arvioinnin tulosten luotettavuudessa on manipuloinnille valmistautumisella. Tosiasia, että veressä olevat proteiinit eivät näy vain tulehduksen aikana, vaan myös joissain fysiologisissa tilanteissa - esimerkiksi heti syömisen jälkeen, fyysisesti ja stressin seurauksena. Riippuen menetelmästä, jolla ESR määritetään, verinäyte otetaan sormesta tai laskimosta.

Nykyaikaisissa laboratorioissa käytetään automaattisia ESR-laskuria, jotka ottavat itsenäisesti verinäytteen ja laimentavat sen antikoagulantilla haluttuun osaan. Lisäksi laitteen teknologiset ominaisuudet mahdollistavat ympäristön lämpötilan automaattisen korjaamisen.

ESR-arvon nousu veressä

ESR: n määrittämiseksi on olemassa useita menetelmiä. Lisäksi ESR-normi näissä menetelmissä on erilainen eikä sitä voi vaihtaa.

Eri menetelmillä määritettäessä ESR: ää saadut tulokset osuvat vain normaaliarvoihin. Jos verrataan eri menetelmillä saatuja ESR-tuloksia, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriisi.

ESR-analyysin tulkinta on yksilöllinen prosessi. Eri tilanteissa tulokset voivat puhua normista ja patologioista, joten vain lääkäri voi tehdä johtopäätöksen yleisen kliinisen kuvan ja sairaushistorian perusteella.

Mihin välittää analyysi ESR: stä?

Laskimonsisäistä verta yleistä analyysiä ja ESR-määritystä varten voidaan luovuttaa mihin tahansa kohtaan Sinevossa.

Veri sormella - Minskissä osoitteissa:

Yksityiskohtaiset tiedot hinnoista ja analyysiehdoista saat soittamalla numeroon 7766 (puhelimista matkapuhelimista) ja +375 (17) 338-88-88

ESR-verikoe

Ei-spesifinen indikaattori kokonaisarvosta on ESR: erytrosyyttien sedimentaatioaste. Se tunnetaan myös toisella nimellä: ROE - punasolujen saostumisen reaktio. Tämän indikaattorin erityispiirre on, että ESR-arvo veressä on suhteellinen ja riippuu iästä ja sukupuolesta.

ESR: n nousu viittaa useimmiten tulehduksellisiin ja tarttuviin sairauksiin, sidekudossairauksiin tai erilaisten kasvainten esiintymiseen kehossa. Raskaus, kilpirauhanen patologiset muutokset ja verisairaudet voivat vaikuttaa indikaattorin nousuun..

ESR-arvon nousu veressä

ESR-arvo riippuu iästä ja sukupuolesta. Punasolujen sedimentoitumisnopeus lasketaan tietyn ajanjakson (yhden tunnin) aikana muodostuneen plasmakerroksen korkeuden perusteella - mm / h.

Jos vastasyntyneellä ESR: ää korkeintaan 2 mm / h pidetään normina, vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla se on korkeampi. Vanhemmilla ihmisillä normaali ESR-taso on vielä korkeampi, koska ikään liittyvät hormonaalisten ja aineenvaihduntaprosessien muutokset otetaan huomioon.

Myös ESR-arvo veressä on erilainen sukupuolen mukaan. Jos naisten veren ESR-normin katsotaan olevan 2-15 mm / h, niin miehillä normaali laskee 2-10 mm / tuntiin.

Veren ESR-normi:

Vastasyntyneillä jopa 2 mm / tunti; alle 10-vuotiaat lapset - 4-17 mm / h.

Alle 50-vuotiaat naiset - 2–14 mm / h; yli 50 - 2 - 53 mm / h.

Enintään 50-vuotiaat miehet - 2-10 mm / h; yli 50 - 2-38 mm / h.

Punasolujen sedimentaatioprosessi voidaan jakaa 3 vaiheeseen. Jokaisella vaiheella on oma nopeutensa. Alussa punasolujen sedimentaatio etenee hitaasti, erillisissä soluissa. Seuraavassa vaiheessa laskeutuminen tapahtuu nopeammin ja muodostuu aggregaatteja - ”kolikopylväät”. Kolmannelle vaiheelle on ominaista suuri määrä muodostuneita aggregaatteja, ja sedimentoitumisnopeus laskee, kunnes se loppuu kokonaan.

Lisääntynyt ESR veressä

Tällaisissa tapauksissa voidaan todeta:

  • kuukautiset ja raskaus naisilla;
  • eri etiologioiden vammat;
  • septinen prosessi;
  • anemia ja muut verisairaudet;
  • immunopatologinen tila;
  • pahanlaatuiset kasvaimet ja leukemia;
  • sydäninfarkti tai muut elimet;
  • endokriiniset sairaudet;
  • kehon myrkytys sekä tiettyjen lääkkeiden käyttö (siksi yleensä lääkärit määräävät toisen verikokeen hoidon suorittamisen jälkeen aikaisintaan 2-3 viikkoa).

Tämä ei ole täydellinen luettelo sairauksista, joita voidaan pitää indikaattoreina ESR-verikokeen suorittamiseen.

Alentunut ESR veressä

Veren ESR-arvon aleneminen on ominaista:

  • olosuhteissa, joissa fibrinogeenitasot ovat alhaiset;
  • vaikea verenkiertohäiriö;
  • virushepatiitti.

Käyttöaiheet ESR-verikokeelle

Tämän verikokeen indikaattorit ovat kaikki edellä mainitut sairaudet ja epäilykset niistä. Kliininen verikoe, joka sisältää ESR-indikaattorin, määrätään melkein kaikille lääkärikäynteille. Potilaan diagnosointi on paljon helpompaa potilaan yleisen tilan, hänen valitustensa (jos hän pystyy vastaamaan kysymyksiin), verikokeen tulkinnan perusteella.

Valmistelu verikokeen suorittamiseen ESR: lle

ESR-valmistelu on samanlainen kuin yleisen verikokeen valmistelu. Ennen testin suorittamista sinun tulee rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, jotta leukosyyttitaso ei nouse. Edellisenä iltana on suositeltavaa pidättäytyä syömästä rasvaisia ​​ruokia. Analyysi tulisi tehdä aamulla tyhjään vatsaan.

Verikokeen dekoodaaminen ESR: lle

Jos tiedät normin indikaattorit, salauksen purkaminen ei ensi silmäyksellä vaikuta monimutkaiselta. Siitä huolimatta on parempi, että testejä ei pureta, vaan uskoa tämä hoitavaan lääkäriisi. Loppujen lopuksi epäspesifinen ESR-indikaattori on kaukana ainoasta indikaattorista yleisessä (kliinisessä) verikokeessa. Sen lisäksi KLA sisältää sellaisia ​​indikaattoreita kuin hemoglobiini, valkosolut ja punasolut. Heidän kokonaisindikaationsa sekä ESR: n verikokeen kopio voi kertoa kokenut asiantuntija paljon.

ESR-punasolujen sedimentaatioaste: korkea ja matala taso, kuinka sitä voidaan vähentää

Punasolujen sedimentaatioaste (ESR) on eräänlainen verikoe, joka mittaa kuinka nopeasti punasolut (punasolut) asettuvat veriputken pohjalle. Myöhemmin artikkelissa voit selvittää, miten ESR toimii, mikä voi vaikuttaa ESR: n tasoon ja miten se vaikuttaa terveyteesi..

Artikkeli perustuu 63 tieteellisen tutkimuksen tuloksiin.

Tutkimuksen tekijät mainitaan artikkelissa:
  • Unità Reumatologica, 2. osasto di Medicina, Ospedale di Prato, Italia
  • Harvardin kansanterveyden koulu, Boston, Massachusetts, USA
  • Abbotsfordin alueellinen sairaala ja syöpäkeskus, Kanada
  • Karolinskin yliopistollinen sairaala, Karolinska-instituutti, Tukholma, Ruotsi
  • Kliinisen lääketieteen laitos, Århusin yliopisto, Tanska
  • ja muut kirjoittajat.

Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot (1, 2, 3 jne.) Ovat napsautettavissa olevia linkkejä vertaisarvioituun tutkimukseen. Voit seurata näitä linkkejä ja tutustua artikkelin ensisijaiseen tietolähteeseen..

p, kappalelainaus 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Mikä on ESR (punasolujen sedimentaatioaste)

Tyypillisesti punasolut (punasolut) laskeutuvat suhteellisen hitaasti. Normaaliarvojen nopeampi asettuminen voi viitata kehon tulehdukseen. Tulehdus on osa immuunijärjestelmän reaktiota kehon ongelmiin. Se voi olla reaktio infektioon tai vammaan. Tulehdus voi olla myös merkki kroonisesta sairaudesta, immuunijärjestelmän häiriöstä tai muista terveysongelmista..

p, kappalelainaus 3,0,0,0,0,0 ->

Puolalainen lääkäri Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911) löysi punasolujen sedimentaation (ESR) vuonna 1897. ESR: n käytännöllisestä soveltamisesta tuolloin ei ollut tietoa, joten lääkärit jättivät sen usein huomiotta. Mutta vuonna 1918 todettiin, että ESR muuttui raskaana olevilla naisilla, ja vuonna 1926 Westergren kehitti oman menetelmän ESR: n (erytrosyyttien sedimentaatioaste) määrittämiseksi. [P, P]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Tärkeimmät ESR: ään vaikuttavat tekijät ovat hematokriitti (punasolujen osuus veressä) ja veriproteiinit, kuten fibrinogeeni. [R].

p, kappalelainaus 5,0,0,0,0 ->

ESR verikokeessa

Punasolujen sedimentaatioaste (ESR) on verikoe, joka tarkistaa tulehduksen. Se mittaa etäisyyttä millimetreinä, jonka verisolut liikkuvat (laskeutuvat) tunnissa (mm / h). [P, P].

p, blockquote 6.0,0,0,0 -> ESR ERITYISissä TERVEYSOLOSUHTEISSA

Mittaukselle on useita tapoja, esimerkiksi Westergren-menetelmän, Wintrobe-menetelmän tai MicroESR: n ja automatisoitujen menetelmien mukaan. [p, p, p]

p, kappalelainaus 7,0,0,0,0 ->

Westergren-menetelmä ESR: n laskemiseksi

Westergren-menetelmää pidetään kultastandardina ESR: n mittaamisessa. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Lääkäri sekoittaa verinäytteen natriumsitraatin kanssa (suhteessa 4: 1). Sitten hän laittaa seoksen Westergren-Katz-putkeen (halkaisija 2,5 mm) merkkiin 200 mm. Sitten hän asettaa putken pystyyn ja jättää sen tähän kohtaan huoneenlämpötilaan (18-25 ° C) tunniksi. Tämän tunnin lopussa lääkäri mittaa, kuinka pitkälle punasolut ovat siirtyneet (pudonnut alas painovoiman vuoksi). Tämä etäisyys näyttää myös ESR: n (erytrosyyttien sedimentaatioaste).

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> WESTERGRENIN ESR-MÄÄRITTELY

Muunnetussa Westergren-menetelmässä lääkäri käyttää etikkahappoa natriumsitraatin sijasta. [p, p, p].

p, kappalelainaus 10,0,0,0,0 ->

Muut menetelmät ESR: n laskemiseksi

Wintrobe-menetelmä on vähemmän herkkä kuin Westergren-menetelmä ja sen maksimiarvot voivat olla harhaanjohtavia. [p, p]

p, kappalelainaus 11,0,0,0,0 ->

Mikro-ESR-menetelmä on tarpeeksi nopea (noin 20 minuuttia) ja se on suosittu ESR: n määrittämiseksi vastasyntyneillä, koska tämä testi vaatii hyvin vähän verta. Tämä tutkimus on hyödyllinen myös vastasyntyneen sepsin diagnosoinnissa. [p, p, p]

p, kappalelainaus 12,0,0,0,0 ->

Automatisoidut menetelmät ovat nopeampia, helpompi käyttää ja voisivat olla parempia ennustajia autoimmuunisairauksille. Niiden herkkyys veren hankkimista ja varastointia koskeville teknisille menettelyille (veren sekoitus, putken koko jne.) Voi kuitenkin vaikuttaa testituloksiin. [p, p, p, p, p, p, p, p]

p, kappalelainaus 13,0,0,0,0 ->

Mikä voi osoittaa ESR: n arvon

Tulehdus

ESR-testi tarkistaa, onko sinulla tulehduksia. [P] Veren tulehduksen yhteydessä esiintyy joitain proteiineja, kuten fibrinogeeni. Nämä proteiinit saavat punasolut tarttumaan toisiinsa ja muodostamaan kokkareita. Tämä tekee sellaisesta raskaampaa kuin yksi punasolu, ja siksi ne asettuvat nopeammin, mikä lisää ESR: n arvoa. [p, p, p]

p, kappalelainaus 14,0,0,0,0 ->

Siten korkea ESR viittaa tulehdukseen. Mitä korkeampi ESR, sitä suurempi tulehdus. [p, p, p]

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

ESR-testi ei ole kuitenkaan kovin herkkä (siksi se ei pysty määrittämään kaikkia tulehdustyyppejä) eikä se ole kovin spesifinen, joten se ei pysty diagnosoimaan tiettyjä sairauksia. [R]

p, kappalelainaus 16,0,0,0,0 ->

Tiettyjen sairauksien esiintyminen

ESR-testi voi auttaa diagnosoimaan tiettyjä sairauksia:

  • Reumaattinen polymyalgia (tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa lihaskipua ja jäykkyyttä) [p, p, p]
  • Jättiläinen soluvaltimontulehdus (verisuonien tulehdus) [p, p, p, p, p]
  • Syöpä [P, P]
  • Luu-infektiot [p, p, p].
  • Subakuutti kilpirauhastulehdus (kilpirauhanen tulehdus) [p, p, p]
  • Haavainen paksusuolitulehdus [P]

Joidenkin sairauksien kulku

ESR: n määrittäminen ei voi diagnosoida sairauksia, mutta tällä testillä voidaan seurata tiettyjen sairauksien hoidon etenemistä [P]:

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

  • Sydänsairaus [p, p, p]
  • Syöpä [P, P, P]
  • Nivelreuma [p, p, p, p]
  • Systeeminen lupus erythematosus (SLE) [p, p, p]
  • Sirppisoluanemia (p, p, p)

Katso elämäuhka

ESR-tasot yli 100 mm / h viittaavat todennäköisesti vakaviin sairauksiin, kuten infektioihin, sydänsairauksiin tai syöpään. [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 18,0,0,0,0 ->

ESR-tason nousu onkologisella epäilyllä voi ennustaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen tai taudin etenemisen etäpesäkkeiden muodossa. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 -> Keho tuottaa erittäin herkkää C-reaktiivista proteiinia (hs-CRP) verisuonien seinämien tulehduksen aikana. Mitä korkeampi hs-CRP-tasosi on, sitä korkeampi on tulehdustaso.

ESR: n ja C-reaktiivisen proteiinin välinen suhde

Tulehduksellisessa prosessissa maksamme tuottaa ainetta nimeltään C-reaktiivinen proteiini (CRP). Verikoe CRP: lle tarkistaa, onko sinulla tulehdus tai infektio. Yli 10 mg / dl: n CRP-taso osoittaa melko varmasti infektion esiintymisen. [p, p, p]

p, kappalelainaus 20,0,0,0,0 ->

Lisätietoja artikkelista C-reaktiivisen proteiinin arvojen alentamismahdollisuuksista..

Useimmissa verikokeissa CRP-testiä käytetään yhdessä ESR-testin kanssa. [p, p, p].

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

C-reaktiivisen proteiinin (etenkin sen erittäin herkän testityypin) analyysi on herkempi kuin ESR ja antaa vähemmän vääriä negatiivisia / positiivisia tuloksia kuin ESR. [R]

p, kappalelainaus 22,0,0,0,0 ->

C-reaktiivista proteiinia käytetään parhaiten akuutin tulehduksen ja infektion etenemisen tarkistamiseen ja seuraamiseen. [p, p, p]

p, kappalelainaus 23,0,0,0,0 ->

ESR-havaitsemista käytetään parhaiten kroonisten tulehdusten ja infektioiden etenemisen tarkistamiseen ja seuraamiseen. [p, p, p]

p, kappalelainaus 24,0,0,0,0 ->

CRP: n ja ESR: n korrelaatio eri sairauksissa

Korkea ESR ja korkea CRP

  • Systeeminen lupus erythematosus
  • Luu- ja nivel-infektiot
  • Iskeeminen aivohalvaus
  • Waldenstrom-makroglobulinemia
  • Multippeli myelooma
  • Munuaisten vajaatoiminta
  • Matala albumiini veressä

Matala ESR ja korkea CRP

  • Virtsatie-, keuhko- ja verenkierto-infektiot
  • Sydäninfarkti
  • Laskimotromboembolinen sairaus
  • Nivelreuma
  • Matala albumiini veressä

Kuinka vähentää tulehdusta ja CRP: tä

Erityinen anti-inflammatorinen ruokavalio ja liikunta yhdessä voivat vähentää merkittävästi CRP: tä (erittäin herkkä). Kolmen viikon kuluttua erityisruokavaliosta ja -harjoittelusta Kalifornian yliopiston tutkijat havaitsivat, että erittäin herkän CRP-taso laski keskimäärin 39% miehillä, 45% naisilla ja 41% lapsilla.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -> PYRAMIDINEN INFLAMMATORIORYYS

Erityinen anti-inflammatorinen ruokavalio oli keskittynyt luonnontuotteisiin, jotka sisältävät luonnostaan ​​kuitua ja joissa on vähän suolaa ja sokeria, samoin kuin tuoreiden hedelmien, vihannesten ja täysjyvien esiintymiseen ruokavaliossa sekä vähärasvaisten proteiinilähteiden, kuten palkokasvien, kalan, valkoisen siipikarjan, munavalkuaiset ja vähärasvaiset maitotuotteet. [P]

p, kappalelainaus 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Milloin analyysi ESR: stä (erytrosyyttien sedimentaatioaste)

Lääkäri voi määrätä ESR-testin, jos sinulla on seuraavat oireet [P]:

p, kappalelainaus 28,0,0,0,0 ->

  • Päänsärky
  • Kuume
  • Nivel- tai olkakipu
  • Nopea laihtuminen
  • Anemia

p, kappalelainaus 29,0,0,0,0 ->

Normaali ESR

Alle 50-vuotiailla normaalit ESR-arvot ovat: miehillä - 0-15 mm / tunti, naisilla - 0-20 mm / tunti.

p, kappalelainaus 30,0,0,0,0 ->

Yli 50-vuotiaiden iässä ESR: n normaaliarvot ovat: miehillä - 0-20 mm / tunti, naisilla - 0-30 mm / tunti.

p, kappalelainaus 31,0,0,0,0 ->

Lasten normaalin ESR-tason tulisi olla alle 10 mm / tunti. [R]

p, blockquote 32,0,1,0,0 ->

Matala ESR on normaali eikä aiheuta oireita. [R]

p, kappalelainaus 33,0,0,0,0 ->

p, blockquote 34,0,0,0,0 -> INFLAMMATORISEN SYTOKIINI IL-6 -VAIKUTUKSET, JOTKA PALVELUVAT ERITTÄVISSÄ soluissa ja kehossa olevissa erilaisissa soluissa ja erilaisissa soluissa huomattavia määriä erilaisia ​​inflaatioita. )

Mikä nostaa ESR-tasoa

sairaudet

Aineet ja lääkkeet

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Mikä alentaa ESR: ää

Kun punasolujen koko pienenee, ne asettuvat koeputkeen hitaammin, siksi alhaisempi ESR diagnosoidaan. Erilaisten verisairauksien yhteydessä punasolujen koko, lukumäärä ja muoto voivat muuttua..

p, kappalelainaus 36,0,0,0,0 ->

Luettelo fysiologisista tiloista, joissa punasolut voivat muuttua ja samalla ESR-taso laskee:

  • Punasolujen sairaudet: äärimmäinen leukosytoosi, erytrosytoosi, sirppisoluanemia, sferosytoosi, acantosytoosi ja anisosytoosi. [p, p, p, p, p]
  • Proteiinin poikkeavuudet: hypofibrinogenemia, hypogammaglobulinemia sekä dysproteinemia, jolla on veren hyperviskositeetti. [p, p, p, p, p, p]
  • Huumeiden käyttö: Tulehduskipulääkkeet, statiinit, kortikosteroidit, kipulääkkeet, levamisoli, prednisoni. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 37,0,0,0,0 -> ERITTÄIN ERITYISTEN ELINTEN TAUTAT, JOTKA VASTAAVAT PRO-INFLAMMATORISEN SYTOKIINIEN KASVUA JA INFLAMMOERIVALTAISEN PROTEININ KOKEIDEN TUOTANTO

Lisääntynyt ESR tietyissä sairauksissa

Reumaattinen polymyalgia

Reumaattinen polymyalgia on tulehduksellinen sairaus, joka koskee pääasiassa yli 50-vuotiaita ihmisiä. Tauti aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä niskassa, hartioissa, olkavarsissa ja lantioissa tai aiheuttaa kipua koko vartaloon. [p, p, p]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

ESR-analyysiä käytetään usein diagnostiikkatyökaluna reumaattisen polymyalgian arvioimiseksi tulehduksen tasoa. [p, p]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Lukuisissa tutkimuksissa, joissa 872 henkilöllä oli diagnosoitu reumaattinen polymyalgia, useimmilla potilailla ESR-arvot olivat yli 30 mm / h. Niistä vain 6 - 22% osoitti ESR: n alle 30 mm / h. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Korkea ESR (> 30 - 40 mm / h) voi viitata reumaattiseen polymyalgiaan. Normaali ESR-taso ei kuitenkaan voi sulkea pois tätä tautia, joten diagnoosin tekemiseen vaaditaan lisätestejä. [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 41,0,0,0,0 ->

Ajallinen arteriitti tai jättiläinen soluvaltimontulehdus

Ajallinen arteriitti tai jättiläinen soluvaltimontulehdus - tämä sairaus ilmenee verisuonien tulehduksena. Se vaikuttaa yli 50-vuotiaisiin ja on yleisempi naisten keskuudessa. Taudin oireita voivat olla päänsärky, nivelkipu, kuume, silmäkipu, sokeus ja jopa aivohalvaus. Tämä tila liittyy usein reumaattiseen polymyalgiaan. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Yksi ajallisen arteriitin diagnostiikkakriteereistä on ESR-taso 50 mm / h tai yli. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Useiden potilaiden ESR-arvot olivat yli 40 mm / h useiden tutkimusten aikana (joihin osallistui yhteensä 388 ajallista arteriittia sairastavaa ihmistä). [p, p, p, p, p, p]

p, kappalelainaus 44,0,0,0,0 ->

Korotettu ESR-taso (> 40-50 mm / h) voi viitata ajalliseen valtimotulehdukseen, mutta alhaisemmat ESR-arvot (p, ryhmälainaus 45,0,0,0,0,0 ->

Sydän- ja sydänsairaudet

Suuri joukko tutkimuksia, joissa osallistui 262 652 ihmistä, osoitti, että ihmisillä, joilla ESR on kohonnut, oli suurempi mahdollisuus kehittää sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus tai ateroskleroosi verrattuna ihmisiin, joiden normaali ESR-taso oli. [p, p, p, p, p, p, p]

p, kappalelainaus 46,0,0,0,0 ->

Muut tutkimukset, joissa oli yhteensä 20 933 osallistujaa, osoittivat, että korkean ESR-arvon omaavilla ihmisillä oli lisääntynyt kuoleman riski sydänsairauksien tai aivohalvauksen vuoksi. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Toisessa ryhmässä tutkimuksia, joissa oli mukana 484 sydän- ja verisuonisairautta tai aivohalvausta sairastavaa potilasta, havaittiin ESR-arvon nousu useimmilla näistä ihmisistä. [p, p, p]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Kahdessa tutkimuksessa (joihin osallistui 983 potilasta, joille tehtiin sydänleikkaus) havaittiin, että potilaita, joiden ESR oli yli 40 mm / h, oli enemmän sairaaloissa ja tehohoitoyksiköissä, ja heillä oli lisääntynyt riski haittavaikutusten kehittymiseen hoidon aikana. [p, p]

p, kappalelainaus 49,0,0,0,0 ->

Syöpä (pahanlaatuinen kasvain)

Tutkimukseen osallistui 239 658 ruotsalaista miestä. Niillä, joilla ESR-arvot olivat yli 15 mm / h, oli paksusuolen syövän riski 63% suurempi kuin miehillä, joiden ESR oli alle 10 mm / h. [R]

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

5500 ihmisen tutkimuksessa painonlaskua, anemiaa ja korkeaa ESR: ää saaneilla henkilöillä oli 50% mahdollisuus diagnosoida pahanlaatuinen kasvain. Kenellä oli vain painonpudotus ja korkea ESR, mutta ilman anemiaa, syöpädiagnoosin mahdollisuus oli 33%. [R]

p, kappalelainaus 51,0,0,0,0 ->

Toisessa tutkimuksessa, johon osallistui 4 452 naista, arvioitiin mahdollista rintasyövän diagnoosia. Tämän työn tuloksena pääteltiin, että naisilla, joilla oli merkittävästi korkeampi ESR-taso (> 35 mm / h), oli todennäköisemmin pahanlaatuinen kasvain verrattuna terveisiin naisiin ja naisiin, joilla oli hyvänlaatuinen kasvain. [R]

p, kappalelainaus 52,0,0,0,0 ->

Lukuisissa tutkimuksissa, joissa osallistui yhteensä yli 1 200 000 miestä, joilla oli diagnosoitu eturauhassyöpä, todettiin riippuvuus, joka osoitti alhaisen eloonjäämisen ja suuren metastaasiriskin ESR: n ollessa yli 50 mm / h. [p, p, p]

p, kappalelainaus 53,0,0,0,0 ->

Kahdessa muussa tutkimuksessa, joissa yli 1 477 potilaalla diagnosoitiin munuaissyöpä, havaittiin lisääntynyt kuoleman riski korkealla ESR: llä. [p, p]

p, kappalelainaus 54,0,0,0,0 ->

854 potilaalla, joilla oli Hodgkinin tauti, ihmisillä, joiden ESR oli yli 30 mm / h, tauti oli aktiivisessa muodossa ja heillä oli suurempi kuoleman riski. [p, p]

p, kappalelainaus 55,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 139 ihosyöpää sairastavaa potilasta, yli 22 mm / h ESR-arvoihin liittyi alhaisempi eloonjääminen ja suurempi metastaasiriski. [R]

p, kappalelainaus 56,0,0,0,0 ->

Toisessa tieteellisessä kokeessa 97 verisyöpäpotilaalla oli kohonnut ESR-arvo, joka antoi vain 53% mahdollisuuden selviytyä tästä taudista. [R]

p, kappalelainaus 57,0,0,0,0 ->

220 mahasyöpäpotilaalla (miehillä, joiden ESR oli yli 10 mm / h, naisilla, joiden ESR oli yli 20 mm / h), oli alhaisempi eloonjäämisaste, suuret etäpesäkkeet ja suurempi kasvaimen koko vatsassa. [R]

p, kappalelainaus 58,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 410 potilasta, joilla oli erityinen virtsarakon syöpä (uroteelikarsinooma), ESR-arvot, jotka ylittivät miesten 22 mm / h ja naisten 27 mm / h, liittyivät sairauden etenemiseen ja kuolemaan. [R]

p, kappalelainaus 59,0,0,0,0 ->

Potilailla, joilla oli ihosairaus (dermatomyositis) ja ESR-tasot olivat yli 35 mm / h, oli suurempi mahdollisuus kehittää pahanlaatuinen kasvain. [R]

p, kappalelainaus 60,0,0,0,0 ->

94 potilaalla, joilla oli gliooma (aivo- tai selkäydinkasvain), yli 15 mm / h ESR-arvot osoittivat suuremman kuoleman mahdollisuuden. [R]

p, kappalelainaus 61,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, johon osallistui 42 multippelia myeloomaa sairastavaa potilasta, kohonnut ESR liittyi alhaisempaan eloonjäämisasteeseen. [R]

p, kappalelainaus 62,0,0,0,0 ->

Potilailla (189 ihmistä), joilla oli diagnosoitu keuhkosyöpä ja korkea ESR, oli alhaisempi eloonjäämismahdollisuus verrattuna potilaisiin, joilla ESR oli matala. [R]

p, kappalelainaus 63,0,0,0,0 ->

Nivelreuma

Nivelreuma on autoimmuunisairaus. Tälle taudille on ominaista nivelkipu, niiden jäykkyys ja turvotus. ESR: n nousu viittaa usein nivelreuman tai taudin etenemisen aktiiviseen vaiheeseen. [p, p, p, p]

p, blockquote 64,1,0,0,0 ->

25 vuoden seurannassa 1,892 nivelreumapotilasta, 64%: lla potilaista ESR-arvo oli kohonnut verrattuna terveisiin ihmisiin. [R]

p, kappalelainaus 65,0,0,0,0 ->

Useissa tutkimuksissa, joihin osallistui 373 ihmistä, ja 2-vuoden tutkimuksessa, jossa osallistui 251 nivelreumapotilasta, havaittiin, että korkeat ESR-arvot osoittivat taudin pahenemista tai sen hoidon tehon heikkenemistä. [p, p, p]

p, kappalelainaus 66,0,0,0,0 ->

Toisessa tutkimuksessa kuitenkin havaittiin ensimmäisen vuoden aikana 159 nivelreumaa sairastavaa lasta. Tällöin kohonneeseen ESR-tasoon ei liittynyt sairauden etenemistä. [R]

p, kappalelainaus 67,0,0,0,0 ->

infektiot

ESR-arvot, jotka ovat yli 70 mm / h aikuisilla ja korkeammat kuin 12 mm / h lapsilla, voivat vastata luuinfektioita. [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 68,0,0,0,0 ->

Ihmiset, joilla on diabetes mellitus (tyypin 2 diabetes) ja ESR yli 70 mm / h, ovat lisänneet diabeettisen jalka- ja osteomyeliittin (luuinfektio) riskiä. [R]

p, kappalelainaus 69,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa osallistui 61 potilasta, joilla oli hoitamaton jalkainfektio, ESR-arvot ylittivät 67 mm / h osoittivat osteomyeliitin kehittymistä. [R].

p, kappalelainaus 70,0,0,0,0 ->

Tulehduksellisessa sairaudessa - spondylodiskiitissä - yli 90%: lla potilaista ESR-arvot olivat välillä 43 - 87 mm / h. [R]

p, kappalelainaus 71,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 259 lasta, joilla todettiin jalkakipu ja joiden ESR-arvot eivät ylittä 12 mm / h ja C-reaktiivinen proteiini (CRP) oli yli 7 mg / l, heillä oli todennäköisimmin ortopedinen infektio. [R]

p, kappalelainaus 72,0,0,0,0 ->

Lonkkakorvauksen jälkeen potilailla ESR: n nousu voi viitata postoperatiiviseen infektioon. [R]

p, kappalelainaus 73,0,0,0,0 ->

ESR: n lasku infektioiden hoidossa voi osoittaa tämän hoidon tehokkuutta ja taudin asteen parantumista. [p, p]

p, kappalelainaus 74,0,0,0,0 ->

Systeeminen lupus erythematosus

Systeeminen erythematosus lupus (SLE) on autoimmuunisairaus. Se voi vaikuttaa niveliin, hermostoon, munuaisiin, ihoon, sydämeen ja keuhkoihin. Lupusta sairastavien ihmisten tila on parantunut (remissio) ja taudin paheneminen (puhkeamiset). [p, p, p]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Potilailla, joilla on aktiivinen systeemisen lupus erythematosuksen vaihe, ESR osoittaa yleensä korkeita arvoja. Tällainen ESR-arvon nousu lupuspotilailla voi tarkoittaa taudin puhkeamista. [p, p]

p, kappalelainaus 76,0,0,0,0 ->

Sirppisoluanemia

Kahdessa tutkimuksessa, joihin osallistui 139 lasta, joilla oli sirppisoluanemia, normaali ESR oli alle 8 mm / tunti. Ja ESR-arvot yli 20 mm / h osoittivat sairauskriisin tai tartunnan. [p, p]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Jos sirppisoluanemiasta kärsivillä ihmisillä on korkea ESR (> 20 mm / h), se tarkoittaa tartuntaa tai taudin pahenemista. [p, p, p]

p, kappalelainaus 78,0,0,0,0 ->

Haavainen paksusuolitulehdus

Tutkimuksessa havaittiin 240 988 tervettä miestä 7 vuoden ajan. Niillä miehillä, joilla erytrosyyttien laskeutumisnopeus (ESR) oli suurempi kuin normaalilla ESR: llä, oli haavaisen paksusuolentulehduksen riski suurempi. [R]

p, kappalelainaus 79,0,0,0,0 ->

ESR yli 15 mm / h voi ennustaa uusiutumisen potilailla, joilla on haavainen koliitti. [R]

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Kilpirauhasentulehdus (subakuutti)

Subakuutti kilpirauhastulehdus on kilpirauhanen tulehdus. Tauti aiheuttaa kilpirauhanen kipua ja turvotusta, kuumetta ja väsymystä. Useimmilla potilailla, joilla on subakuutti kilpirauhastulehdus, ESR-arvot ovat yli 50 mm / h. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Inkivääri ja jodi voivat aiheuttaa subakuutin kilpirauhastulehduksen puhkeamisen (pahenemisen), mikä lisää ESR: ää. [p, p]

p, blockquote 82,0,0,0,0 -> NÄMÄ VALMISTEEN MYÖNTÄMÄT ERYTROKYYTTEITÄ KOSKEVAT FIBRIN-KANNAT - FIBRINOGEN

Syyt korkeaan ESR: iin

Lisääntynyt fibrinogeeni

Fibrinogeenin korkea proteiinipitoisuus johtaa punasolujen liimautumiseen hyytymään, mikä tekee niistä raskaampia, ja punasolut alkavat asettua nopeammin, mikä lisää ESR: ää. [R]

p, kappalelainaus 83,0,0,0,0 ->

Runsaasti rautaa, sokeria ja kofeiinia sisältävä ruokavalio voi lisätä fibrinogeenin määrää veressä (tutkimus, johon osallistui 206 ihmistä). [R]

p, kappalelainaus 84,0,0,0,0 ->

Tiedetään, että proteiini (proteiini) on välttämätön fibrinogeenin terveellisten tasojen ylläpitämiseksi. Proteiinin puutoksen (esimerkiksi eläinkokeet) tapauksessa fibrinogeenin taso on alhainen verrattuna niihin, joille on syötetty riittävä määrä proteiinia. [R]

p, kappalelainaus 85,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa 16 ihmistä sai proteiinipuristusta tai saattoi ruokavalion tasapainoiseen tilaan proteiinitasojen suhteen, fibrinogeeniarvojen nousu kaksinkertaistui verrattuna arvoihin ennen tutkimuksen aloittamista. [R]

p, kappalelainaus 86,0,0,0,0 ->

Korkeat triglyseridit

101 potilaan tutkimuksessa useimmilla näistä ihmisistä, joilla oli korkea kolesteroli ja triglyseridit, havaittiin kohonnut ESR. [R]

p, kappalelainaus 87,0,0,0,0 ->

Jos noudatat vähärasvaista ja paljon hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota (tavanomainen ”länsimainen” tai kaupunkidieetti), kohonneita veren triglyseridejä löytyy terveiltä aikuisilta. [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 88,0,0,0,0 ->

Matalarasvainen, runsaasti hiilihydraatteja ja sokeria sisältävä ruokavalio lisää erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinien (VLDL) ja triglyseridien tuotantoa. [p, p, p]

p, kappalelainaus 89,0,0,0,0 ->

Jos vaadittua fyysistä aktiivisuutta (fyysistä passiivisuutta) ei ole ja ruokia, joissa on paljon sokeria, mukaan lukien fruktoosi ja glukoosi, samanaikaisesti kulutetaan triglyseridejä veressä. [p, p, p]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

ehkäisyvälineet

Tutkimuksessa, jossa 42 tervettä naista käytti oraalisia ehkäisyvalmisteita, 45% heistä osoitti merkittävän yli ESR: n. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Alkoholin kulutus

Krooninen alkoholinkäyttö (alkoholismi) voi aiheuttaa tulehduksia. [R]

p, kappalelainaus 92,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 250 alkoholista rasvamaksa sairautta sairastavaa diagnoosia ja alkoholismia, todettiin korkeimmat ESR-tasot verrattuna muihin ihmisryhmiin, jotka joivat alkoholia. [R]

p, kappalelainaus 93,0,0,0,0 ->

Alkoholi voi myös stimuloida makrosytoosia (suuria punasoluja), jossa ESR kasvaa. [p, p, p]

p, kappalelainaus 94,0,0,0,0 ->

Tupakointi

Savukkeiden tupakointi johtaa kehossa vapaiden radikaalien kasvuun, mikä lisää tulehduksellisten proteiinien, kuten fibrinogeenin, määrää. Tämä johtaa ESR: n nousuun. [p, p]

p, kappalelainaus 95,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 550 niveltulehduksen potilasta, todettiin, että tupakoitsijoilla oli korkeampi ESR ja alhaisemmat immunoglobuliinitasot heidän terveydentilastaan ​​tai hoidostaan ​​riippumatta. [R]

p, kappalelainaus 96,0,0,1,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 105 tervettä miestä, tupakoitsijat osoittivat korkeampaa ESR: ää kuin tupakoimattomat, kun taas savukkeiden lukumäärällä ei ollut merkitystä ESR: ssä. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

Immunoglobuliinin injektiot

Suuret annokset immunoglobuliini-injektiota lisäsivät ESR: ää 7-päiväisessä tutkimuksessa 63 lapsella, joilla oli Kawasaki-tauti. [R]

p, kappalelainaus 98,0,0,0,0 ->

Toisessa seitsemän päivän tutkimuksessa, johon osallistui 21 autoimmuunisairautta sairastavaa potilasta, suuret immunoglobuliini-injektioiden annokset lisäsivät myös ESR: ää. [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 100,0,0,0,0,0 ->

Lisääntyneen ESR: n (punasolujen sedimentoitumisnopeuden) edut

Korkea ESR voi auttaa lisäämään sydämen vajaatoiminnan selviytymistä.

p, blockquote 101,0,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa osallistui 242 ihmistä, joilla oli krooninen sydämen vajaatoiminta, kohonneisiin ESR-arvoihin liittyi korkeampi eloonjääminen kuin potilaille, joilla ESR-arvot olivat alhaiset tai normaalit. [R]

p, kappalelainaus 102,0,0,0,0 ->

ESR-tason korkeat tasot voivat auttaa lisäämään eturauhassyövän eloonjäämistä.

p, kappalelainaus 103,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa 300 potilaalla, joilla oli diagnosoitu eturauhassyöpä, ESR-arvoihin välillä 40–50 mm / h liittyi pieni kuoleman riski. [R]

p, kappalelainaus 104,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 105,0,0,0,0 ->

Matala ESR sairauksille

Sirppisoluanemia

Sirppisoluanemia on perinnöllinen verisairaus. Sirppisoluanemiasta kärsivillä ihmisillä on epänormaali punaisten verisolujen muoto (puolikuun muodossa). Tällaiset solut estävät verisuonen suonissa ja kuolevat nopeammin kuin normaalit verisolut, mikä johtaa hematokriitin laskuun. [p, p, p]

p, kappalelainaus 106,0,0,0,0 ->

Muodostuneet sirppisolut asettuvat koeputkeen hitaammin kuin normaalit normaalit punasolut. Tämän seurauksena sirppisoluanemiasta kärsivillä ihmisillä on yleensä matala ESR (p, lausemerkki 107,0,0,0,0,0 ->

44 sirppisoluanemiasta kärsivästä lapsesta, kun he tunsivat olonsa hyväksi, määritettiin “keskimääräinen” ESR-taso 7,9 mm / h. [R]

p, kappalelainaus 108,0,0,0,0 ->

Epänormaalit punasolut

Punasoluilla (punasoluilla) voi olla erimuotoisia ja -kokoja, mikä vähentää niiden sedimentaatioastetta. Näihin ehtoihin sisältyy [p, p, p, p]:

p, kappalelainaus 109,0,0,0,0 ->

  • Sferosytoosi (punasolut ovat pallomaisia)
  • Monisoluisuus (lisääntynyt punasolujen tuotanto)
  • Acantosytoosi (punasolut piikillä)
  • Anisosytoosi (epätasaiset punasolut)
  • Mikrosytoosi (hyvin pienet punasolut)

leukosytoosi

Leukosytoosi on kehon tila, jossa syntyy lisääntyneitä määriä valkosoluja, mikä myös vähentää ESR-arvoja. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0,0 ->

Korkea fibrinogeenitaso

Suuri määrä fibrinogeenia edistää punasolujen tarttumista ja möykkyjen muodostumista, jotka alkavat vaikeutensa vuoksi asettua nopeammin ja ESR kasvaa. [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Hypofibrinogenemian kanssa keho tuottaa vähemmän fibrinogeenia kuin tavallisesti, mikä vähentää ESR: ää. [p, p, p, p]

p, blockquote 112,0,0,0,0 ->

p, blockquote 113,0,0,0,0,0 ->

Matalan ESR-tason edut

Matalat ESR-arvot ennustavat pidemmän eloonjäämisen mahalaukun syöpään

Tutkimuksessa, jossa oli 220 mahasyöpää sairastavaa potilasta, havaittiin, että miehillä, joiden ESR-arvot olivat alle 10 mm / h, ja naisilla, joiden ESR-arvo oli alle 20 mm / h, oli korkeampi eloonjäämisaste. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 115,0,0,0,0 ->

Tapoja vähentää ESR: tä (erytrosyyttien sedimentaatioaste)

Tartuntojen ehkäisy

Terveellinen elämäntapa ja hyvä hygienia voivat auttaa suojaamaan kehosi infektioilta. Ja kuten tiedät, mikä tahansa infektio edistää tulehdusta ja lisääntynyttä punasolujen sedimentaatioastetta ESR: ssä. Siten tartuntojen ehkäisy voi auttaa estämään ESR: n nousun. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0,0 ->

Fyysinen aktiivisuus vähentää ESR: ää

Liikunta vähentää tulehdusta vähentämällä tulehduksellisten sytokiinien tuotantoa. [p, p, p]

p, blockquote 117,0,0,0,0 -> FYSIKAALINEN KUORMA JA INFLAMMATERIAALINEN Ruokavalion vähentäminen INFLAMMATION

Kahdessa tutkimuksessa, joihin osallistui yhteensä 1 054 ihmistä, todettiin, että lievä tai kohtalainen fyysinen aktiivisuus laski ESR-tasoa. [p, p]

p, kappalelainaus 118,0,0,0,0 ->

Eläintutkimuksessa ESR laski enemmän, kun fyysinen aktiivisuus kasvoi. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0,0 ->

Erityisruokavaliot vähentävät ESR: ää

Satunnaistetussa tutkimuksessa, jossa osallistui 27 ihmistä, gluteeniton vegaaniruokavalio ja maito-kasvisruokavalio laskivat ESR: ää. [R].

p, kappalelainaus 120,0,0,0,0 ->

Toisessa tieteellisessä tutkimuksessa, johon osallistui 23 ihmistä, joilla oli diagnosoitu nivelreuma, 7 päivän paasto (matalakalorinen ruokavalio) alensi tulehduksia edistävän sytokiinin IL-6 arvoa, samoin kuin C-reaktiivisen proteiinin ja ESR: n tasoa. [R].

p, kappalelainaus 121,0,0,0,0 ->

Kalaöljy alensi ESR-tasoa kahdessa satunnaistetussa tutkimuksessa 60 ihmisen kanssa. [p, p]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

A- ja E-vitamiini laskivat ESR: tä rotilla. [R]

p, kappalelainaus 123,0,0,0,0 ->

Painonpudotus vähentää ESR: ää

Nivelreumassa diagnosoiduilla naisilla tehdyssä tutkimuksessa painonlasku johti C-reaktiivisen proteiinin ja erytrosyyttien laskeutumisnopeuden (ESR) laskuun. [P] On tunnettua, että lisääntynyt kehonpaino (BMI yli 25) johtaa CRP: n ja ESR: n nousuun olemassa olevista sairauksista riippumatta.

p, kappalelainaus 124,0,0,0,0 ->

ESR: tä vähentävät aineet

Terve suuontelon yhteydessä alempi ESR

32 potilaalla, joilla oli ikenen sairaus, suoritettu hoito vaikutti ESR: n laskuun 2 kuukauden kuluessa hoidosta. [R]

p, kappalelainaus 125,0,0,0,0 ->

Jotkut lääkkeet alentavat ESR: ää.

64 leikkauksessa potilaalla ESR-arvot laskivat sen jälkeen, kun he saivat propofolia ja tiopentalia. [R].

p, kappalelainaus 126,0,0,0,0 ->

Kahdessa metaanalyysitutkimuksessa havaittiin, että statiinihoito johti ESR: n laskuun nivelreumapotilailla. [p, p]