Ensiavun antamisella on tärkeä merkitys uhrin myöhemmässä ennusteessa ja se vaikuttaa tulevaisuuden elämänlaatuun. Oikea-aikainen ensiapu vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä, lisää mahdollisuuksia myönteiseen lopputulokseen. Kriittisimmäksi uhrin elämää uhkaavaksi tilanteeksi pidetään sydämen tehokkaan toiminnan äkillistä ja täydellistä lopettamista. Tässä tapauksessa on tärkeää tunnistaa vaara ajoissa ja tarjota oikea-aikaista apua. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin kuinka toimia hätätilanteissa ja miten sydänhieronta suoritetaan oikein.
Epäsuoran sydämen hieronnan ja mekaanisen ilmanvaihdon tekniikka
Ulkoinen (epäsuora) sydänhieronta on puristus, joka johtaa sydänlihaksen puristukseen ja veren pumppaamiseen kehon läpi. Suljetun sydänhieronnan indikaatio on pulssin puuttuminen. Lisäksi pulssi on määritettävä vain suurilla valtimoilla (reisiluun, kaulavaltimon).
Epäsuoran (ulkoisen) sydänhieronnan säännöt ja menettely:
Uhri tulisi maata kovalle, tasaiselle alustalle;
Pelastaja sijaitsee uhrin puolella;
Suorita ensin esisyöpä. Se suoritetaan nyrkillä rintalastalle 20-30 senttimetrin korkeudesta. Iskun on oltava terävä ja voimakas. Yritä sen jälkeen määrittää pulssi suuressa valtimoissa. Joissakin tapauksissa esisyntyinen aivohalvaus riittää sydämen jatkamaan työtään;
Jos pulssi ei ilmesty, on tarpeen aloittaa rintakompressioiden suorittaminen;
Aluksi käsien asettamispaikat määritetään oikein. Rintalasku on jaettava 3 yhtä suureen osaan. Kädet asetetaan rintalastan alempaan kolmannekseen, 2 senttimetriä xiphoid-prosessin yläpuolelle (se on hyvin tunnettavissa);
Nyt on tarpeen asettaa hengenpelastajan kädet oikein uhrin rintaan. Ensin työvarsi asetetaan (oikeakätisille, oikeille ja vasenkätisille). Käden tulisi olla kosketuksessa rintalastan kanssa vain pohjan kanssa, sormien ei tulisi koskea vartaloon;
Toinen käsi asetetaan työntekijän päälle;
Puristus on välttämätöntä vain kyynärpäissä suoristettujen käsivarsien kanssa. Samanaikaisesti sinun on painettava koko vartaloosi eikä vain kädet. Vain tässä tapauksessa on tarpeeksi voimaa sydämen puristamiseksi;
Ainoastaan rintalasta painetaan eteenpäin 3–5 senttimetriä, kylkiluita ei voida koskettaa;
Puristusten tulisi olla rytmisiä ja yhtä vahvoja. Pakkausnopeus 100-120 minuutissa.
Keinotekoinen hengitys voidaan suorittaa useilla tavoilla: suusta suuhun, yleisimmin käytetty menetelmä, suusta suuhun, suusta suuhun ja nenään, jota käytetään pienille lapsille ja Ambu-pussiin..
Algoritmi tekohengityksen suorittamiseksi:
Aseta henkilö tasaiselle alustalle, laita pieni rulla kaulan alle. Avaa suu ja tarkista, ettei siinä ole vieraita kappaleita;
Aseta huivi, sideharso uhrin suuhun tai nenään. Tämä suojaa pelastajaa kosketukselta uhrin erityksiin ja mahdolliselta tartunnalta;
Purista nenä potilaalle;
Hengitä, ota potilaan avoin suu huulillaan ja paina niitä tiukasti, jotta ilma ei tule ulos. Ja hengitä ulos tavallisessa äänenvoimakkuudessa;
Seuraa keinotekoisen hengityksen oikein suorittamista. Kun puhallat ilmaa, kiinnitä huomiota ihmisen rintaan. Hänen täytyy nousta;
Hengitä jälleen uudestaan uhrin suuhun. On huomattava, että pelastajan ei tulisi hengittää usein ja syvästi. Muuten hän tuntee huimausta ja voi menettää tajuntansa..
Ensin tehdään keinotekoinen hengitys. On tarpeen tehdä 2 hengitystä peräkkäin, 10 sekuntia käytetty aika ja sitten siirtyä epäsuoraan hierontaan.
Keinotekoisen hengityksen (mekaanisen ilmanvaihdon) suhde epäsuoraan sydämen hierontaan - 2:15.
Oikea toimintasarja
Täydellinen sarja kuoleman estämiseksi koostuu seuraavista vaiheista:
Tunnista sydämen vajaatoiminta.
Kutsu ambulanssi.
Aloita ulkoinen hieronta ja tuuletus (hieronta on etusijalla).
defibrillaatio.
Intensiivinen lääkehoito.
Ensiapua uhri antaa usein henkilö, jolla ei ole erityistietoja ja kokemusta, joten elvyttäjien viimeisimpien suositusten mukaan ennen erityisen ryhmän saapumista voit rajoittaa itsesi suljettuun sydänhierontaan.
Rintakompressioiden tauko häiritsee huomattavasti aivojen verenkiertoa, joten keuhkojen tuuletustaukoa ei voida tehdä kauemmin kuin 10 sekuntia 30 kompression jälkeen..
Yhden henkilön elvytys
Elvyttämistoimenpiteet ovat työvoimavaltainen ja energiaa kuluttava prosessi. Siksi on suositeltavaa, että kaksi pelastajaa suorittaa ne. Mutta tämä ehto ei ole aina mahdollista. Siksi joissakin tilanteissa yhden henkilön on suoritettava pelastustoimenpiteet. Kuinka toimia sellaisissa olosuhteissa?
Tämä on hyödyllistä tietää!
Ulkosydänhieronta
Mitä tehdä sydänkohtauksen ja sydämen kivun kanssa
Yhden henkilön suorittama epäsuora sydänhieronta ja mekaaninen hengitys:
Suorita ensin mekaaninen ilmanvaihto suusta suuhun tai suusta suuhun. Jos injektioita tehdään nenän kautta, sulje suu ja kiinnitä se leukaan. Jos keinotekoinen hengitys suoritetaan suun kautta, nenä puristetaan;
Se kestää 2 hengitystä;
Sitten hengenpelastaja alkaa välittömästi suorittaa epäsuoraa hierontaa. Hänen on suoritettava kaikki manipulaatiot selvästi, nopeasti ja oikein;
Rintaan tehdään 15 kompressiota (paine). Sitten taas keinotekoinen hengitys.
Yhden ihmisen on vaikea suorittaa sydän- ja keuhkojen elvytys, joten tässä tapauksessa kompressioiden lukumäärän ei tulisi olla pienempi kuin 80 - 100 minuutissa.
Pelastaja suorittaa elvytystoiminnot, kunnes: pulssi ja hengitys ilmenevät, ambulanssi saapuu 30 minuutin kuluttua..
Keinotekoinen hengitys suusta nenään
keinotekoinen hengitys suusta nenään
Suusta nenään suun kautta tapahtuva keinotekoinen hengitys suoritetaan, jos potilas ei avaa suutaan (esimerkiksi kouristuksen vuoksi).
Kun olet asettanut uhrin suoralle pinnalle, heitä pää takaisin (jos tälle ei ole vasta-aiheita).
Tarkista nenäkäytävät.
Leukaa tulisi mahdollisuuksien mukaan jatkaa.
Suurimman hengityksen jälkeen sinun on puhallettava ilmaa sairastuneen henkilön nenään, sulkemalla toisella kädellä suu tiukasti.
Yhden hengityksen jälkeen laske 4 ja tee seuraava.
Kahden pelastajan sydän- ja keuhkojen elvytys
Jos pelastajia on kaksi, elvyttäminen on paljon helpompaa. Yksi henkilö tekee keinotekoista hengitystä ja toinen epäsuoraa hierontaa.
Algoritmi epäsuoran (ulkoisen) sydänhieronnan suorittamiseksi 2 pelastajan kanssa
Uhri on asetettu oikein (kovalle ja tasaiselle pinnalle);
1 pelastaja sijaitsee päässä ja toinen asettaa kätensä rintalastalle;
Ensin sinun täytyy tehdä yksi puhallus ja tarkistaa sen toteutuksen oikeellisuus;
Sitten 5 puristusta, jonka jälkeen mittaukset toistetaan;
Kompressiot lasketaan korvaan siten, että toinen henkilö valmistautuu ajoissa mekaaniseen ilmanvaihtoon. Elvyttäminen suoritetaan tässä tapauksessa jatkuvasti.
Kompressionopeus 2 ihmisen sydän- ja keuhkojen elvytystoiminnassa on 90 - 120 minuutissa. Pelastajien on muututtava niin, että elvytys ei vähene ajan kuluessa. Jos hierontaa suorittava pelastaja haluaa vaihtaa, hänen on varoitettava toista pelastajaa etukäteen (esimerkiksi laskennan aikana: ”muutettu”, 2, 3, 4,5).
Potilaan sijainti ennen käsittelyä
Rinnan puristamiseksi uhrin selän on oltava tukevalla pinnalla. Siksi se asetetaan lattialle tai maahan. Sänky tai sohva ei sovellu tähän tarkoitukseen. Rinta tyhjentynyt vaatteista, kiinnitä vyö.
Hengitysteet on vapautettava sisällöstä mahdollisuuksien mukaan. Puhdista suu lusikalla tai vastaavalla esineellä. Jos suu on kiinni, alaleukaa on jatkettava eteenpäin: kallista päätä, aseta etusormit korville ja vedä voimakkaalla liikkeellä leuka ylös ja eteenpäin.
Lasten ulkoisen sydämen hieronnan ja mekaanisen hengityksen ominaisuudet
Lasten elvytystekniikka riippuu heidän iästään.
Lasten ikä
Keinotekoinen hengitys
Epäsuora sydämen hieronta
Vastasyntyneet ja imeväiset
Menetelmä suusta suuhun ja nenään. Aikuisen tulisi laittaa huulensa vauvojen suun ja nenän ympärille; Puhallustaajuus - 35;
Ilmatilavuus - aikuisen poskeilma
Se suoritetaan painamalla 2 sormea (hakemisto ja keskimmäinen) lapsen rintalastan keskellä; Puristustaajuus on 110 - 120 minuutissa;
Rintalastan lävistyssyvyys - 1 - 2 senttimetriä
Esikoululaiset
Menetelmä suuhun ja nenään, harvemmin suuhun; Puhallustaajuus - vähintään 30 minuutissa;
Sisään puhalnetun ilman määrä - määrä, joka asetetaan aikuisen suuonteloon
Puristukset suoritetaan yhden kämmenen pohjalta (työkäsi); Puristustaajuus - 90 - 100 minuutissa;
Rintalastan lävistyssyvyys - 2 - 3 senttimetriä
Koulu lapset
Menetelmä suusta suuhun tai suuhun nenään; Injektioiden määrä minuutissa - 20;
Ilmatilavuus - normaali aikuisen uloshengitys.
Kompressiot tehdään yhdellä (ala-asteen lapsilla) tai 2 (nuorilla) kädellä; Pakkausnopeus - 60 - 80 minuutissa;
Elvyttäessä on tarpeen seurata jatkuvasti heidän käyttäytymisensä oikeellisuutta, muuten kaikki ponnistelut ovat turhia tai vahingoittavat uhria entisestään. Mekaanisen ilmanvaihdon oikeellisuuden valvontamenetelmät ovat samat aikuisille ja lapsille:
jos puhallettaessa ilmaa uhrin suuhun tai nenään hänen rintaansa nostetaan ja lasketaan, passiivinen hengitys toimii ja tuuletus suoritetaan oikein;
jos rinnan liikkeet ovat liian hitaita, on tarpeen tarkistaa uloshengityksen tiukkuus;
Jos keinotekoinen ilmainjektio ei käynnistä rintakehää, vaan vatsan onteloa, tämä tarkoittaa, että ilma ei tule hengitysteihin, vaan ruokatorveen. Tässä tilanteessa on välttämätöntä kääntää uhrin pää sivulle ja painamalla vatsansa, jotta ilma voi räpätä.
Tehokkuuden merkit, kun noudatetaan keinotekoisen hengityksen suorittamista koskevia sääntöjä, ovat seuraavat..
Oikealla keinotekoisella hengityksellä voit havaita rinnan liikkumisen ylös ja alas passiivisen hengityksen aikana.
Jos rinnan liike on heikko tai myöhässä, sinun on ymmärrettävä syyt. Todennäköisesti suun löysä kiinnittyminen suuhun tai nenään, matala hengitys, vieras kappale, joka estää ilmaa pääsemästä keuhkoihin.
Jos ilman hengittäminen ei nouse rinnassa, vaan vatsassa, se tarkoittaa, että ilma ei kulkenut hengitysteiden, vaan ruokatorven kautta. Tässä tapauksessa sinun on painettava vatsaa ja käännettävä potilaan pää sivulle, koska oksentelu on mahdollista.
Sydänhieronnan tehokkuus on myös tarkistettava joka minuutti..
Jos kaulavaltimoon ilmaantuu epäsuoran sydämen hieronnan aikana pulssi, joka on samanlainen kuin pulssi, niin puristusvoima on riittävä, jotta veri voi virrata aivoihin.
Kun elvytystoimenpiteet toteutetaan oikein, uhri saa pian sydämen supistukset, paine nousee, spontaani hengitys ilmenee, iho tulee vähemmän vaalea, oppilaat kapenevat.
Kaikki toimet on suoritettava vähintään 10 minuuttia, mieluiten ennen ambulanssin saapumista. Jatkuva syke, keinotekoinen hengitys tulisi suorittaa pitkään, jopa 1,5 tuntiin.
Jos elvytystoimet ovat tehottomia 25 minuutin ajan, uhralla on cadaveric-täplät, oire “kissan” oppilaasta (silmämunan painettaessa oppilaasta tulee pystysuora, kuten kissassa) tai ensimmäisistä merkkeistä tiukasta kuolemasta - kaikki toimet voidaan lopettaa, koska biologinen kuolema on tapahtunut.
Mitä aikaisemmat elvytystoimet aloitetaan, sitä suurempi on todennäköisyys, että henkilö palaa elämään. Niiden oikea toteutus auttaa paitsi heitä palaamaan elämään, myös tarjoamaan elintärkeille elimille happea, estämään heidän kuolemansa ja vammansa.
Merkkejä sydän- ja keuhkojen elvytystehokkuudesta
On muistettava, että vain tehokas ja asianmukainen elvytys voi pelastaa ihmisen hengen. Kuinka määrittää pelastustoimenpiteiden tehokkuus? On olemassa useita merkkejä, jotka auttavat arvioimaan sydän- ja keuhkojen elvytysten oikeellisuutta..
Merkkejä epäsuoran sydänhieronnan tehokkuudesta ovat:
Pulssiaallon esiintyminen suurilla valtimoilla (kaulavaltimon reisiluu) puristushetkellä. Se voi seurata 2 hengenpelastajaa;
Laajennettu pupilli alkaa kapeutua, valoreaktio ilmestyy;
Integroituneet värit muuttuvat. Syanoosi ja vaaleus korvataan vaaleanpunaisella sävyllä;
Asteittainen verenpaineen nousu;
Itsenäinen hengitysaktiivisuus ilmestyy. Jos pulssia ei ole, on tarpeen jatkaa vain toimintojen suorittamista ilman mekaanista ilmanvaihtoa.
Tärkeimmät erot suorien ja epäsuorien välillä
Suoran sydämen hieronnan suorittamiseksi kirurgin on pakattava kammiot rytmissä 60 supistukseen yhdellä tai molemmilla käsillä, pakottaen veren liikkumaan valtimoiden läpi. Tätä menetelmää käytetään, kun suora viiva kirjataan leikkauksen aikana potilaalle, jolla on EKG. Se on perusteltua vain sydämenpysähdyksellä, kun rinta on avoin, tai jos kalvoon on pääsy operatiivisesti. Useimmiten tällaiset toimet suoritetaan sydämensiirron avulla.
Epäsuora hieronta vaatii rinnan eheyttä, koska se syntyy, kun sitä puristetaan. Molemmat hierontatyypit menettävät merkityksensä, jos ne aloitetaan myöhässä, kun kehossa tapahtuu aineenvaihduntahäiriöitä tai syntyy vakava sisäelinten sairaus..
Suuret virheet elvytysvaiheessa
Jotta kardiopulmonaalinen elvytys olisi tehokasta, on välttämätöntä sulkea pois kaikki virheet, jotka voivat johtaa kuolemaan tai vakaviin seurauksiin.
Viivästyminen auttamisessa. Kun potilaalla ei ole merkkejä elintärkeästä toiminnasta, nimittäin syke ja hengitys, hänen kohtalonsa voidaan päättää muutamassa minuutissa. Siksi elvyttäminen on aloitettava heti;
Riittämätön voima puristuksia suoritettaessa. Tässä tapauksessa henkilö puristuu vain käsillään, eikä vartaloaan. Sydän ei ole riittävän puristettu ja siksi verta ei pumpata;
Liikaa painetta. Varsinkin pienille lapsille. Tämä voi johtaa vaurioihin sisäelimissä ja rintalastan erottumiseen rantakaareista ja sen murtumasta;
Käden väärä asema ja paine koko kädellä johtavat kylkiluiden taittumiseen ja niiden keuhkoihin;
Suuri tauko pakkausten välillä. Se ei saa olla pidempi kuin 10 sekuntia.
Kehon voimakas hypotermia, jossa ruumiin lämpötila laskee 28 ° C: seen tai alhaisempaan;
Vakava allerginen reaktio - anafylaktinen sokki (asfylaksia), verenvuotokokki;
Tiettyjen aineiden ja lääkkeiden hyväksyminen - difenhydramiini, isoptiini, obzidani, barium- tai kaliumsuolat, fluori, kiniini, kalsiuminestäjät, sydämen glykosidit, masennuslääkkeet, unilääkkeet, adrenergiset salpaajat, fosforiyhdisteyhdisteet ja muut;
Myrkytys sellaisilla aineilla kuin lääkkeet, kaasut (typpi, helium, hiilimonoksidi), alkoholi, bentseeni, etyleeniglykoli, strychniini, rikkivety, kaliumsyanidi, syaanihappo, nitriitit, erilaiset hyönteismyrkyt.
Ennen ensiapua on selvitettävä, missä tilanteissa hengitys voi pysähtyä. Tämän tilan tärkeimpiä syitä ovat:
tukehtuminen, joka on seurausta hiilimonoksidin hengittämisestä tai itsemurhayrityksestä ripustamalla;
hukkuminen;
sähköisku;
vakavat myrkytystapaukset.
Nämä syyt ovat yleisimmät lääketieteellisessä käytännössä. Mutta voit soittaa muille - elämässä mitä vain tapahtuu!
Kaikista ihmiskehon elimistä aivot tarvitsevat eniten happea. Ilman sitä noin 5-6 minuutin kuluttua solukuolema alkaa, mikä johtaa peruuttamattomiin seurauksiin..
Jos ensiapua, keinotekoista hengitystä ja sydämen hierontaa ei tarjota ajoissa, on mahdotonta soittaa täyteen elämään palanneelle henkilölle. Aivosolujen kuolema johtaa myöhemmin tosiasiaan, että tämä elin ei enää pysty toimimaan kuten ennen. Henkilöstä voi tulla täysin avuton olento, joka vaatii jatkuvaa hoitoa. Tästä syystä muiden, jotka ovat valmiita antamaan ensiapua uhreille, nopea reaktio on erittäin tärkeää.
Lisää ihmisen kuntoutusta
Henkilö, joka edes hetkeksi on lopettanut hengityksen ja sydämen toiminnan, on sijoitettava sairaalaan. Sairaalassa lääkäri selvittää potilaan tilan vakavuuden ja määrää asianmukaisen hoidon.
Sairaalassa he välttämättä suorittavat:
Laboratorio- ja instrumentti- tutkimus;
Elämän ylläpitäminen tarvittaessa tehohoitoyksikössä. Jos potilas ei hengitä yksinään, hengityslaite kytketään;
Infektioterapia ja parenteraalinen ravitsemus tarvittaessa;
Oireenmukainen hoito (sydämen, hengityselinten, aivojen, virtsajärjestelmän toiminnan ylläpitäminen).
Kuntoutuksen kesto riippuu monista tekijöistä:
Syy sydämen pysähtymiseen ja hengitykseen. Mitä vakavampi patologia, sitä kauemmin toipuminen kestää;
Kliinisen kuoleman kesto;
Potilaan ikä;
Hänen ruumiinsa yleinen tila ennen patologisen tilan kehittymistä (kroonisten, synnynnäisten sairauksien esiintyminen).
Yhteiskunta ja kulttuuri [muokkaa | muokkaa koodia]
Yskä sydänkohtaukseen [muokkaa | muokkaa koodia]
Vuodesta 1999 lähtien Internetissä on jaettu tekstiä ”Kuinka selviytyä sydänkohtauksesta, jos olet yksin”. ("KUINKA SYDÄT SYDÄNPAKKUA KUN YKSI"). Tärkein ohje, joka tekstissä annetaan, on se, että sydänkohtauksen oireiden yhteydessä on yskimään voimakkaasti, mikä voi pelastaa hengen. Alkuperäisessä tekstissä mainittu Rochester General Hospital kieltää kaiken yhteyden siihen. [5] Amerikan sydänjärjestö julkaisi erityisen selvityksen siitä, että yskää ei voida käyttää tehokkaaseen itseapuun sydänkohtauksen yhteydessä, ja siksi sitä ei sovelleta sydän- ja keuhkojen elvytystoimiin. [6]
Tästä artikkelista opit: missä tilanteissa on välttämätöntä suorittaa keinotekoista hengitystä ja epäsuoraa sydämen hierontaa, sydän- ja keuhkojen elvytysohjeet, toimenpiteiden järjestys, kun uhri on sydämen vajaatoiminta. Yleiset virheet suljetun sydänhieronnan ja keinotekoisen hengityksen aikana, menetelmät niiden poistamiseksi.
Artikkelin laatija: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, työkokemus 8 vuotta. Yleisen lääketieteen erikoistuminen.
Epäsuora sydämen hieronta (lyhenne NMS) ja keinotekoinen hengitys (lyhennetty ID) ovat pääosia sydän- ja keuhkohieronnassa (CPR), joka suoritetaan henkilöille, joilla on hengitys- ja verenkiertohäiriöt. Nämä toimenpiteet antavat sinun ylläpitää vähimmäismäärän veren ja hapen virtausta aivoihin ja sydänlihakseen, jotka ovat tarpeen solujen elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi..
Jopa maissa, joissa tehdään usein keinotekoista hengitystä ja epäsuoraa sydämen hierontaa, elvytystoimenpiteet suoritetaan vain puolessa sydänpysähdyksistä sairaalan ulkopuolella. Vuonna 2012 julkaistun suuren japanilaisen tutkimuksen mukaan noin 18% sydämenpysähdysten saaneista ihmisistä, joille tehtiin CPR, pystyi palauttamaan spontaanin verenkiertoa. Kuukauden kuluttua vain 5% eloonjääneistä pysyi hengissä, ja neurologinen vajaatoiminta puuttui vain 2 prosentilla. Näistä ei-niin optimistisista lukuista huolimatta elvytystoimenpiteiden toteuttaminen on henkilölle ainoa mahdollisuus elää sydämen ja hengityksen pysähtymisen vuoksi..
Nykyiset CPR-suositukset seuraavat elvyttämisen maksimointia. Yksi strategian tavoitteista on maksimoida uhrin läheisyydessä olevien ihmisten osallistuminen apuun. Kliininen kuolema on tilanne, jossa on parempi tehdä jotain väärin kuin olla tekemättä mitään.
Juuri tämän elvytystoimenpiteiden maksimaalisen yksinkertaistamisen periaatteen takia suositus sisältää mahdollisuuden suorittaa vain NMS ilman henkilöllisyyttä.
Milloin minun pitäisi käyttää epäsuoraa sydämen hierontaa?
Epäsuora sydänhieronta suoritetaan, kun potilaalla on pulssi, ts. Kliininen kuolema. Tämä on ainoa ja ehdoton osoitus. Sydänpysähdykseen on monia syitä (akuutti karonaarinen vajaatoiminta, anafylaktinen hoito, kipu, verenvuotokoke, altistuminen matalille lämpötiloille ja niin edelleen).
On huomattava, että on tärkeää tarjota elvytyshoito vain pulssin puuttuessa. Jos syke on heikko ja harvinainen, epäsuoraa sydämen hierontaa ei voida tehdä. Koska tässä tapauksessa tämä manipulointi johtaa vain sydämen pysähtymiseen.
Jos henkilö löytyy kadulta, sinun täytyy mennä ylös ja kysyä, tarvitseeko hän apua. Jos henkilö ei vastaa, soita ambulanssille ja selvitä hengityksen ja pulssin läsnäolo. Jollei heitä ole poissa, jatka elvyttämistä sydän- ja keuhkoihin..
Ulkoiset merkit, jotka osoittavat sydämen pysähtymisen:
Tajunnan menetys;
Ihon ja limakalvojen pallor ja syanoosi;
Dilatoituneet oppilaat eivät reagoi valoon;
Kohdunkaulan laskimon turvotus.
Ennuste
Sydämen elvytyksen ennuste riippuu aivojen jatkumisen mahdollisuudesta. Alustava arvio voidaan tehdä hengityksen ja sydämen sykkeen palautumiseen tarvittavan ajan, sisäelinten (munuaiset, maksa, sydän, vatsa, keskushermosto) toimintahäiriön, sykkeen ja muiden elintoimintojen perusteella..
Epäsuotuisaa ennustetta pidetään vakavan orgaanisen sairauden, epämuodostumien, useiden elinten vajaatoiminnan, suuren verenhukan, DIC: n ja monien sydämen pysähtymisten yhteydessä. Se pahenee myös, kun suljetun hieronnan komplikaatioita esiintyy..
Sydänhieronnan suorittamiseksi on siis kyettävä tunnistamaan kiireelliset tilanteet, jotka vaativat sen nopean aloittamisen. Toteutettujen toimenpiteiden tehokkuus riippuu kaikkien pelastajan sääntöjen ja suositusten, tietojen ja taitojen noudattamisesta.
Sydän- ja keuhkojen elvytystekniikka
Aluksi on suositeltavaa vapauttaa rintakehä vaatteista. Hoitaja sijaitsee elvytyslaitteen vasemmalla puolella. Suorita mekaaninen defibrillointi tai sydänsokki. Joskus tämä toimenpide laukaisee pysähtyneen sydämen.
Jos reaktiota ei ole, suoritetaan epäsuora sydänhieronta. Tätä varten etsi rantakaarin päätypaikka ja aseta vasemman käden kämmen alaosa rintalastan alempaan kolmannekseen ja aseta oikea yläosaan suoristamalla sormet ja nostamalla ne ylös (perhosasento). Työntö suoritetaan käsivarret suoristettuna kyynärpään nivelissä painamalla koko vartalon painolla.
Epäsuoran sydänhieronnan vaiheet
Purista rintalasta vähintään 3–4 cm: n syvyyteen. Terävät käsien tärinät tehdään 60–70 paineella 1 minuutissa. - 1 painatus rintalastassa 2 sekunnissa. Liikkeet suoritetaan rytmisesti, vuorotellen painallus ja tauko. Heidän kesto on sama..
3 minuuttia myöhemmin pitäisi tarkistaa tapahtuman tehokkuus. Sydämen toiminnan palautumisen todistaa sydämen syke paloittelu kaulavaltimon tai reisiluun valtimoissa sekä muutos ihonväreissä.
Sekä sydämen että hengityksen elvytys vaatii selkeän vuorottelun - 2 inspiraatiota 15 paineelle sydämen alueella. On parempi, jos kaksi ihmistä antaa apua, mutta tarvittaessa yksi henkilö voi suorittaa toimenpiteen..
Pelastusvinkit
Suunnittelimme kuinka tehdä keinotekoinen hengitys ja sydänhieronta. Säännöt ovat melko yksinkertaisia ja selkeitä. Älä pelkää, että et onnistu. Tässä on muutamia vinkkejä ihmisen hengen pelastamiseksi:
Jos jokin ei toimi keinotekoisella hengityksellä, voit jatkaa sydänhierontaa ja sen pitäisi jatkaa sitä.
Useimmissa aikuisissa hengitys pysähtyy sydänlihaksen toiminnan lakkaamisen vuoksi, joten hieronta on tärkeämpää kuin keinotekoinen hengitys.
Älä pelkää, että liiallisen paineen seurauksena voit rikkoa uhrin kylkiluut. Tällainen vamma ei ole tappava, mutta ihmisen henki pelastuu..
Jokainen meistä voi tarvita tällaisia taitoja odottamattomimmalla hetkellä, ja on erittäin tärkeää olla sekoittamatta ja tekemään kaikkensa sellaisessa tilanteessa, koska elämä riippuu usein toimien oikeellisuudesta ja oikea-aikaisuudesta.
Epäsuora sydämen hieronta - säännöt ja tekniikat
Hyvää päivää, rakkaat lukijat!
Ulkona on toukokuun viimeinen päivä, ja huolimatta Venäjän ja Ukrainan läpi viimeisten päivien aikana tuulettuista voimakkaista tuulenpuhdista, joissa on voimakkaita sateita, monet meistä ovat jo henkisesti tai ehkä fyysisesti lomalla, lomalla, jonnekin lampilla tai jopa merellä. valtameret.
Tietysti et voi kieltää hyvin elämistä ja kiittää Jumalaa siitä, mutta valitettavasti monet ihmiset "vetivät" pari lasillista olutta tai jotain vahvempaa ajatuksellaan "meri polvisuuntaisesta" indeksoivan lampaan. Monet tulevat vedestä suurella tunteella, mutta on ihmisiä, joilla on kohtaus vedessä tai kouristuksia tai joilla on sydämen räpytys, tai yksinkertaisesti pelko on tapahtunut ja henkilö on alkanut uppoaa. Alkoholi ei luonnollisestikaan ole ainoa syy edellä mainittuihin vesivaikeuksiin, mutta tilastojen mukaan se esiintyy edelleen monissa hukkumistapauksissa.
Muita suosittuja sydämenpysähdysten syitä ovat:
Sähköisku;
Kammiovärinä;
asystole;
Kehon vakava hypotermia (hypotermia), kun ruumiin lämpötila laskee alle 28 ° C;
Anafylaktinen tai verenvuotokori;
Hapen puute, tukehtuminen.
Sydän - sen toiminnan keskeiset toiminnot ja seuraukset
Sydän ei ole vain kehon "moottori", vaan myös eräänlainen "pumppu", joka koostuu neljästä kammiosta - 2 eteisestä ja 2 kammiosta. Koko vartalo kiertää kykynsä supistua ja rentoutua.
Yhdessä verenvirtauksen kanssa kaikki kehon elimet ja kudokset toimitetaan hapolla, ravintoaineilla, ilman joita ne kuolevat. Lisäksi veri imee elintärkeän aktiivisuudensa jätetuotteet, jotka kulkeutuvat sitten munuaisiin, keuhkoihin ja ihoon kehosta..
Kun sydän pysähtyy, verenkierto pysähtyy, kun taas kaikkien elintärkeiden aineiden ja hapen saanti pysähtyy, ilman mitä solut alkavat kuolla nopeasti. Lisäksi hiilidioksidia ja muita elinjätetuotteita ei enää eritty kehosta, mikä provosoi kehon myrkytyksen.
Esimerkiksi aivosolut alkavat kuolla 3–4 minuutin kuluttua sydämenpysähdyksen alkamisesta. Tietenkin on poikkeuksia, mutta nämä ovat vain yksittäisiä tapauksia..
Yleensä sydämen käynnistämiseen on varattu enintään 7 minuuttia, jotta peruuttamattomia seurauksia ei ilmene..
Sydämen pysähtymisen oireet
Sydämen pysähtymisen merkkejä ovat:
Ei pulssia - pulssin tarkistamiseksi kaulavaltimoon on kohdistettava kaksi sormea (indeksi ja keskimmäinen)
Hengityspysähdys - määrittääksesi, katsokaa rintaan, onko se hengitysliikkeessä, tai tuokaa peili nenään, jos hikoilee, hengitetään;
Pilaantuneet oppilaat, jotka eivät reagoi taskulampun ja muiden valonlähteiden hehkuun;
Tajunnan menetys, jos henkilö ei toipu, kun taputtelee häntä kasvoihin tai koviin ääniin (huutaa ja muut);
Ihon värin muutos sinertäväksi.
Sydänhieronta - mihin se on tarkoitettu??
Sydänhierontaan kuuluu sydämen puristaminen tietyllä taajuudella, mikä ensinnäkin edistää keinotekoista veren pumppaamista ja toiseksi sen oman sähköisen toiminnan aktivoitumista, joka yhdessä auttaa palauttamaan sydämen toiminnan.
Menetelmästä riippuen on suora ja epäsuora sydänhieronta.
Sydän suora hieronta perustuu välittömään vaikutukseen siihen - suora yhteys sydämeen tarjotaan ja kädet alkavat puristaa ja laajentaa sitä.
Epäsuora sydämen hieronta perustuu rintapaineeseen sydämen sijaintipaikalla. Siten sydämeen kohdistuva paine tuottaa rinnassa.
Useimmissa tapauksissa, kun sydän pysähtyy, uhri saa epäsuoran hieronnan, koska vain lääkäri voi tehdä suoran sydänhieronnan ja käyttää sitten erityisiä välineitä. Tänään tarkastelemme vain epäsuoraa sydämen hierontaa, samoin kuin sen sääntöjä ja tekniikkaa.
Epäsuoran sydämen hieronnan säännöt ja tekniikat
Ensinnäkin, tässä tilanteessa yritä olla menettämättä itsehillintää ja muista, että ihmisen tuleva elämä riippuu oikeista toimista ja tietysti Jumalan armosta..
Jos lähellä on muita ihmisiä, pyydä jotakuta soittamaan ambulanssiin, aloita välin elvytys sydämen käynnistämiseksi.
Epäsuora sydämen hieronta - tekniikka
1. Etsi xiphoid-prosessi, joka sijaitsee ihmisen rinnassa.
2. Määritä puristuspaikka (puristus), sydämen hieronta, joka sijaitsee kahden poikittaisen sormen etäisyydellä xiphoid-prosessin päädyn yläpuolella.
3. Aseta kämmen pohja hieronnan paikkaan ja aseta seistä tiukasti pystysuoraan tämän paikan yläpuolelle kädet suoraan eteenpäin.
4. Paina kevyesti, tiukasti pystysuoraan hierontakohdan yläpuolella, painosta rintaan, pakottamalla se läpi 3-5 cm: n paineella (puristus) 101–112 painetta minuutissa.
Aikuisille hieronta tehdään kämmenten pohjilla peukalon osoittamalla pään tai jalkojen suuntaan, kaikki sormet nostettaessa ylöspäin, ts. ruumiit eivät kosketa;
Nuorilla on epäsuora sydänhieronta yhden kämmenellä;
Alle 2-vuotiaita lapsia painetaan etusivun ja keskisormien palkeilla (sormen kämmenpuoli).
5. Puristimien välillä sydämen elvyttämisen tehostamiseksi on tarpeen tehdä keuhkojen keinotekoinen tuuletus (mekaaninen ilmanvaihto). Syklinen ilmanvaihto on 2 hengitystä jokaista 15 napsautusta kohden, kun uhrin nenä on suljettava. Varmista vain, että suuontelossa on erilaisia massoja (lima, veri, oksentaa), jotka voivat estää hengityksen, ja jos on, poista ne kudoskappaleella.
Yhdistettäessä epäsuoraa hierontaa defibrillointiin, puristimien välinen aika ei saa ylittää 5-10 sekuntia.
Jos potilas alkaa epäsuoran sydämen ja mekaanisen hieronnan avulla tuntea sykettä ja oppilaat reagoivat valonlähteeseen, niin toimintasi ovat saaneet tehokkuuden.
Keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta
Kirjoittaja: admin ·: 41 959 Julkaistu 3.10.2017 · Päivitetty 31.3.20120
Vuorilla ollessaan ja liikkumassa on mahdollisuus kohdata sellainen ilmiö kuin tajuton ihminen. Me kaikki tiedämme, että ihmiset tietävät kuinka pyörtyä ja menettää tajunnan, mutta pystymmekö reagoimaan oikein, kun google tai mahdoton tai myöhässä?
Tiedämme, että maailmassa on niin maagisia asioita kuin keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta..
Jos pulssi on, mutta ei hengitettyä: Suorita keuhkojen keinotekoinen tuuletus.
Keuhkojen keinotekoinen tuuletus. Ensimmäinen askel
Tarjoa hengitysteiden avoimuuden palauttaminen. Tätä varten uhri makaa selälleen, päänsä heitetään takaisin niin pitkälle kuin mahdollista ja työnnä sitä eteenpäin niin, että sormi tarttuu sormiin alaleuan kulmiin, niin että alaleuan hampaat sijaitsevat yläosan edessä. Tarkista ja puhdista vieraiden kappaleiden suuontelot. Turvatoimenpiteiden noudattamiseksi voit käyttää sideainetta, lautasliinaa, nenäliinaa, joka on haava etusormen ympärillä. Jotta uhrin suu pysyy auki, leukojen väliin voidaan asettaa valssattu side.
Keuhkojen keinotekoinen tuuletus. Toinen vaihe
Keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon suorittamiseksi suusta suuhun -menetelmällä on tarpeen pitää uhrin pää takaisin, hengittää syvään, pitää uhrin nenä sorminsa, painaa huulensa tiukasti suuhun ja uloshengittää..
Keuhkojen keinotekoisen tuuletuksen aikana suusta nenään -menetelmällä ilmaa puhalletaan uhrin nenään ja peitetään suu kämmenellä.
Keuhkojen keinotekoinen tuuletus. Vaihe kolme
Ilmanpuhalluksen jälkeen on tarpeen siirtyä uhrista pois, hänen uloshengitys on passiivinen. Turvallisuus- ja hygieniatoimenpiteiden noudattamiseksi injektio tulee tehdä kostutetun lautasliinan tai siteen läpi.
Puhaltamistaajuuden tulisi olla 12-18 kertaa minuutissa, eli jokaisessa jaksossa sinun on käytettävä 4-5 sekuntia. Prosessin tehokkuutta voidaan arvioida nostamalla uhrin rintaa, kun hänen keuhkojensa täytetään puhalletulla ilmalla.
Epäsuora sydämen hieronta
Jos pulssia tai hengitystä ei ole: aika epäsuoralle sydämen hieronnalle!
Jakso on seuraava: ensin epäsuora sydänhieronta ja sitten keinotekoisen hengityksen hengitys. Mutta! Jos vuotaminen kuolevan ihmisen suusta on uhka (infektio tai myrkylliset myrkylliset kaasut), sinun on suoritettava epäsuora sydänhieronta (tätä kutsutaan hengittämättömäksi elvytysvaihtoehdoksi).
Joka kerta kun rinta painetaan 3–5 cm: n läpi epäsuoran sydänhieronnan aikana, jopa 300–500 ml ilmaa heitetään keuhkoista. Kompression lopettamisen jälkeen rinta palaa alkuperäiseen asentoonsa ja sama tilavuus ilmaa imeytyy keuhkoihin. Aktiivista uloshengitystä ja passiivista hengitystä tapahtuu.. Epäsuorassa sydänhieronnalla pelastajan kädet eivät ole vain uhrin sydäntä, vaan myös keuhkoja.
On tarpeen toimia seuraavassa järjestyksessä:
Epäsuora sydämen hieronta. Ensimmäinen askel
Jos uhri makaa maassa, polvistu hänen edessään. Ei ole väliä mikä tapa lähestyä häntä..
Epäsuora sydämen hieronta. Toinen vaihe
Jotta epäsuora sydänhieronta olisi tehokasta, se on suoritettava tasaiselle, kovalle alustalle..
Epäsuora sydämen hieronta. Vaihe kolme
Aseta oikean kämmenen pohja xiphoid-prosessin yläpuolelle siten, että peukalo osoittaa uhrin leukaan tai vatsaan. Aseta vasen kämmen oikean kämmenen päälle.
Epäsuora sydämen hieronta. Neljäs vaihe
Siirrä painopiste uhrin rintaan pitämällä kädet suoraan kyynärpäissä. Tämä säästää virtaa niin kauan kuin mahdollista. Kyynärpään taivuttaminen epäsuoran sydänhieronnan aikana on sama kuin työntää itseäsi lattialta (esimerkki: elvyttää uhri painamalla rytmiä 60–100 kertaa minuutissa, vähintään 30 minuutin ajan, vaikka elvytys olisi tehotonta.) Koska vasta tämän ajan kuluttua biologisen kuoleman merkit ilmenevät selvästi. Yhteensä: 60 x 30 = 1800 punnerrusta).
Aikuisille epäsuora sydänhieronta suoritetaan kahdella kädellä, lapsille - yhdellä kädellä, vastasyntyneelle - kahdella sormella..
Epäsuora sydämen hieronta. Viides vaihe
Purista rinta vähintään 3–5 cm taajuudella 60–100 kertaa minuutissa, rinnan joustavuudesta riippuen. Tässä tapauksessa kämmenet eivät saa tulla uhrin rintakehältä.
Epäsuora sydämen hieronta. Kuudes vaihe
Voit aloittaa uuden painon rinnassa vasta, kun se on palannut täysin alkuperäiseen asentoon. Jos et odota, kunnes rintalasto palaa alkuperäiseen asentoonsa, ja paina, niin seuraava painallus muuttuu hirviömäiseksi iskuksi. Epäsuoran sydänhieronnan toteuttaminen on täynnä uhrin kylkiluiden murtumaa. Tällöin epäsuora sydänhieronta ei lopu, mutta puristustiheyttä vähennetään, jotta rinta palaa alkuperäiseen asentoonsa. Muista tässä tapauksessa säilyttää sama napsautussyvyys.
Epäsuora sydämen hieronta. Seitsemäs vaihe
Optimaalinen paine rinnassa ja mekaanisen ilmanvaihdon hengitykset ovat 30/2 tai 15/2 riippumatta osallistujien lukumäärästä. Jokaisen rintapaineen kohdalla tapahtuu aktiivinen uloshengitys, ja kun se palaa alkuperäiseen asentoonsa - passiivinen hengitys. Siten keuhkoihin tulee uusia ilmaosuuksia, jotka riittävät tyydyttämään veren hapolla..
Epäsuoraa sydämen hierontaa on jatkettava, vaikka sen tehokkuudesta ei olisi merkkejä, kunnes seuraavat biologisen kuoleman merkit ilmestyvät: silmän sarveiskalvon sameus ja kuivuminen, ”kissan silmän” oireyhtymä silmiä puristaessa sivuilta, oppilaan reaktion puute valolle, ruumiin lämpötilan lasku, hengityksen puute ja syke yli 25 min.
Sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys: suljetut ja avoimet hierontatekniikat
Suora ja epäsuora sydämen hieronta keuhkojen yhteisen ilmanvaihdon avulla on välttämätön apu kriittisissä tilanteissa olevalle henkilölle. Samanlainen tekniikka antaa sinun palauttaa uhrin verenkierto ja palauttaa hänet elämään. Kun haluat oppia tekemään keinotekoista hengitystä ja sydämen hierontaa, sinun on perehdyttävä hoidon ohjeisiin ja ominaisuuksiin.
Mitä hieronta on??
Sydänhieronta on parantava toimenpide, jolla on elvyttävä vaikutus. Sen tarkoituksena on ylläpitää verenkiertoa kehossa sydämen lihaksen rytmisellä puristuksella. Useimmiten samanlaista tekniikkaa käytetään äkilliseen sydämenpysähdykseen..
Samanlaista menettelytapaa käytetään tapauksissa, joissa on mahdollista parantaa uhrin tila normaaliksi ja palauttaa sisäelinten toiminta. Sydämen kuntoutusta ei käytetä biologiseen kuolemaan ja tiettyihin patologioihin, jotka sulkevat pois tällaiset kuntoutusmenetelmät. Näitä ovat aivojen patologiat ja kehon onkologiset kasvaimet.
Sydänlihaksen hieronta on jaettu kahteen tyyppiin: avoin (suora) ja suljettu (ulkoinen). Ensimmäinen suoritetaan käsien avulla uhrin rinnassa olevan viillon kautta. Toinen tapahtuu puristamalla rintakertaa nostamaan intrapleuraalista painetta..
Avoin sydänhieronta tehdään usein kokeneiden lääketieteellisten ammattilaisten toimesta suurten sisäelinten leikkausten aikana. Sisätautisydänhierontaa suorittavat normaalisti ihmiset, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta..
Tuottava tulos sydänlihaksen stimulaatiosta on havaittavissa vain niissä tapauksissa, jos se suoritetaan oikean algoritmin mukaisesti. Muutoin on vaarana vahingoittaa loukkaantunutta henkilöä. Lisäksi hieronta tulee yhdistää mekaaniseen ilmanvaihtoon..
Siten, kun painat rintakehää, sydämen sisäisen onkalon paine muuttuu, tämän vuoksi keuhkot ovat kyllästettyjä happea. Sinun on perehdyttävä menettelysääntöihin saadaksesi tietoa siitä, kuinka sairastuneelle voidaan antaa sydänhieronta.
On syytä huomata, että kuntoutustekniikka suoritetaan aina vain tasaisella ja kovalla pinnalla..
Avoin sydänhieronta. Sovellettaessa
Avoin sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys ovat tekniikkaa, jonka lääkärit suorittavat avattaessa ihmisen rintakertaa. Suora hieronta on kielletty kotona kokemattomille ihmisille, koska tämä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Nykyään tällainen toimenpide suoritetaan vain sairaalassa..
Seuraavat patologiat toimivat indikaationa suorittamiseen:
Verenkiertohäiriöt vakavan vamman jälkeen.
Syke leikkauksen jälkeen.
Sydänpysähdys leikkauksen aikana.
Sopimaton rintarakenne, joka ei salli sisähierontaa.
Tehokkuuden puute keuhko-elvytyksen jälkeen.
Vahva kehon hypotermia.
Ilmaembolia.
Kaikki toimenpiteet potilaan tilan palauttamisen aikana suorittaa kokenut kirurgi.
Kuinka tehdä menettely?
Avoin sydänhieronta suoritetaan seuraavan toimintaalgoritmin mukaan:
Lääkäri pääsee sydämeen. Tätä varten rintaonteloon tehdään viilto. Sijainnin valinta riippuu tietyn potilaan tilasta. Yleensä viilto tehdään viidessä rintavälin tilassa pitkin akselinviivaa..
Seuraavaksi kirurgi suorittaa manipulaation itse. Se suoritetaan käsien avulla. Tätä varten se puristaa tärkeän elimen tulevien suonten suuntaan verenkierron palauttamiseksi. Napauttaa joka toinen sekunti.
Kaikki toiminnot toistetaan 30 kertaa, sitten tauko tehdään 7 sekunniksi.
Lääkäri aloittaa keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon, joka suoritetaan laitteella tai luonnollisella tavalla.
Kaikki kirurgin toimenpiteet toistetaan, kunnes potilaalla on syke.
Mikä on ennuste?
Proseduurin tuottavuus riippuu potilaan alkuperäisestä diagnoosista, sydämen lyönnin puuttumisajasta ja lääkärin pätevyydestä. Nykyään suoraa keinotekoista sydämen hierontaa käytetään harvoin, joten tarkkoja ennusteita ja tilastoja selviytymisestä ei ole.
Jos analysoimme menneen ajan tietoja, niin 50 prosentilla sydänlihaksen avoimesta hieronnasta tapauksista oli mahdollista aloittaa työnsä uudelleen. Menettelyn jälkeisistä seurauksista ei kuitenkaan ole käytännössä tietoa..
Suljettu hierontatekniikka: käyttöaiheet
Ulkoista sydämen hierontaa käytetään tapauksissa, joissa potilas lopettaa syke jopa 15 minuutiksi. Myöhemmissä tapauksissa toimenpide on merkityksetön ja johtaa potilaan kliiniseen kuolemaan. Suoralla ja epäsuoralla sydänhieronnalla on ero sillä, että se suoritetaan toisena ilman kirurgista interventiota..
Tämä hieronta yhdistetään kuitenkin myös mekaaniseen ilmanvaihtoon. Ulkoinen sydämen hieronta suoritetaan, kun elin pysähtyy yhtäkkiä. Yleensä hypotermia, anafylaktinen sokki palvelevat sen kehitystä. Voit määrittää tämän tilan seuraavien oireiden perusteella:
Ennen tajunnan menettämistä potilaalla on teräviä kipuja rinnassa.
Potilas tuntee aiemman tajunnanmenetyksen, hänellä kehittyy huimaus ja mielen hämärtyminen.
Ihmisellä on ihon valkaisu, sinertävien kohtien esiintyminen, kylmä hiki.
Potilaalla on laajentuneet oppilaat, turvonneet suonet.
Kun etsit kaulavaltimoa, saatat huomata pulsaation puutteen tai viimeisiä kouristuvia hengityksiä. Kun negatiivisia oireita ilmenee, on syytä aloittaa toiminta ja suorittaa suljettu sydänhieronta. Ymmärtääksesi, kuinka epäsuoraa sydämen hierontaa tulisi käyttää, kannattaa perehtyä hoidon yksityiskohtiin.
Kuinka käyttää?
Toimintojen luottaminen on parempi henkilölle, joka on ainakin suorittanut samanlaisen toimenpiteen. Jos ei, sinun on käytettävä toimien algoritmia henkilön elvytysten aikana.
Mitä toimia suoritetaan epäsuoralla sydänhieronnalla:
Ennen epäsuoraa sydämen hierontaa, sinun on soitettava ambulanssiin.
Seuraavaksi varmista, että sydänpysähdys on tapahtunut ja että potilas ei tunne pulssia.
Aseta potilas tasaiselle alustalle. Edellytys - sen on oltava vankka. Kun henkilö siirretään elastiselle pinnalle, hierontatekniikka on hyödytöntä.
Aseta ihmisen pään alle kiinteä rulla tai esineet, poista päällysvaatteet niin, että ongelma-alueelle pääsee suoraan.
Aseta kämmenet potilaan vasemmalle puolelle sijoittamalla rinnan alaosan kolmannekseen. Varmista, että toinen käsivarsi on kohtisuorassa rintaan nähden ja toinen on takapinnalla suorassa kulmassa. Olisi pidettävä mielessä, että sormea ei pidä asettaa vartaloon, vaan niiden tulisi näyttää ylöspäin päätä kohti.
Suorita sujuvasti ja rytmisellä liikkeellä käsiä käyttämällä käsiä, kunnes rinta painuu. Kun se saavutti rajan, on syytä viipyä samanlaisessa asennossa muutaman sekunnin ajan. Jokaisen 30 puristimen tulisi suorittaa keuhkojen keinotekoinen hengitys.
Epäsuoraan tekniikkaan hyväksytään noin 120 rytmistappia. On parasta toistaa toimenpide 30 minuutin ajan, kunnes ambulanssi saapuu.
Epäsuoran sydänhieronnan aikana sinun on seurattava potilaan tilaa, ohjattava pulssia ja oppilaiden reaktiota. Jos määrätyn ajanjakson aikana ihminen ei palauta tajuuttaan, seuraa biologinen kuolema. Millä merkeillä voimme ymmärtää, että uhri tuntee mielensä:
Iho saa luonnollisen sävyn, haaleus vähenee, punoitus ilmenee.
Oppilaat kapenevat ja alkavat reagoida valoon..
Pulssi ilmaantuu kaulavaltimoon.
Potilaan hengitys havaittu.
Sydämen jatkaminen riippuu epäsuoran sydämen hieronnan tekniikasta sekä uhrin sairauden vakavuudesta.
Mikä on ennuste?
Asiantuntijat huomauttavat, että suljetulla sydänhieronnalla eloonjäämisennuste kasvaa 95%: iin. Tällaiset indikaattorit toimivat kuitenkin tapauksissa, joissa kuntoutustoimenpiteet alkoivat heti tajunnan menetyksen jälkeen. Myöhemmällä hieronnalla elossaolo laskee 65%: iin.
On syytä huomata, että sydämenpysähdyksen jälkeen potilaalla on komplikaatioiden riski. Ne voivat ilmetä hermosto-ongelmista vammaisuuteen saakka.
Varotoimenpiteet
Menettelyn tuottavuuden lisäämiseksi on syytä muistaa varotoimenpiteet.
Mitkä ovat suljetun sydänhieronnan säännöt ja tekniikat:
Kuntoutuksen aikana sinun on keskityttävä napsautusten määrään. Kun enemmän, tietoisuuden palautumisen todennäköisyys kasvaa. Noin 100 tappaa rinnassa tulisi suorittaa minuutissa.
Uhrin saattamiseksi tunteisiin on tarpeen suorittaa hieronta riittävän voimakkaasti. Siksi on parempi suorittaa toimenpide henkilölle, jolla on vahvat ja koulutetut kädet. Muutoin kuntoutusmenetelmä on tehoton..
Epäsuoran sydänhieronnan prosessissa ja sen toimintaalgoritmissa apua tarjoavan käden tulisi olla potilaan ala- ja keskimmäisen rinnan rajalla. Toinen sijainti voi johtaa xiphoid-prosessin erotteluun.
Hieronnan aikana rintapaineen tulisi johtua pääpainosta. Siksi on syytä seurata liikkeiden terävyyttä, jotta ei aiheutuisi kylkiluiden murtumia..
Mutta ei aina oikea tekniikka voi säästää myöhemmistä murtumista. Niitä esiintyy usein lääketieteellisessä käytännössä, ja niitä pidetään yleisinä..
On syytä muistaa, että murtumat johtavat vakaviin komplikaatioihin potilaan vammaisuuteen saakka.
Säännöt ja tekniikat epäsuoran sydämen hieronnan suorittamiseksi, käyttöaiheet
Tästä artikkelista opit: mikä on epäsuora sydämen hieronta, mitä varten, kenelle ja kuka voi tehdä sen. Voidaanko henkilöä vahingoittaa suorittamalla tämä toimenpide, ja miten siitä on apua?.
Artikkelin laatija: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, työkokemus 8 vuotta. Yleisen lääketieteen erikoistuminen.
Epäsuoraa sydämen hierontaa kutsutaan elvytyshätätoimenpiteeksi, jonka tarkoituksena on korvata ja palauttaa pysäytetty sydämen toiminta..
Tämä toimenpide on tärkein sellaisen ihmisen pelastamiseksi, jolla on sydänpysähdys ja joka on kliinisessä kuolemassa. Siksi jokaisen ihmisen on kyettävä tekemään sydämen hieronta. Älä myöskään pelkää tehdä sitä, vaikka et olekaan asiantuntija, mutta tiedät ainakin suunnilleen, kuinka tämän menettelyn pitäisi mennä.
Et vahingoita potilasta, jos teet jotain väärin, ja jos et tee mitään, se johtaa hänen kuolemaansa. Tärkeintä on varmistaa, ettei todellakaan ole sykettä. Muuten jopa täydellisesti suoritettu hieronta vahingoittaa.
Sydänhieronnan olemus ja merkitys
Sydänhieronnan tarkoituksena on keinotekoisesti luoda, korvata sydämen toiminta, jos se pysähtyy. Tämä voidaan saavuttaa puristamalla sydämen onteloita ulkopuolelta, mikä simuloi sydämen toiminnan ensimmäistä vaihetta - supistumista (systoolia) heikentäen edelleen sydänlihaksen painetta, mikä simuloi toisen vaiheen - rentoutumista (diastolia)..
On kaksi tapaa tehdä tällainen hieronta: suora ja epäsuora. Ensimmäinen on mahdollista vain kirurgisella interventiolla, kun sydämeen on suora yhteys. Kirurgi ottaa sen kädessään ja suorittaa kompression rytmisen vuorottelun rentoutumalla.
Epäsuoraa sydämen hierontaa kutsutaan siis epäsuoraksi, koska siellä ei ole suoraa yhteyttä elimeen. Kompressio suoritetaan rinnan seinämän läpi, koska sydän sijaitsee selkärangan ja rintalastan välillä. Tehokas paine tällä alueella pystyy karkaamaan verisuonesta noin 60% verisuonista verrattuna itsestään supistuvaan sydänlihakseen. Siksi veri voi kiertää suurimpien valtimoiden ja elintärkeiden elinten (aivot, sydän, keuhkot) kautta.
Käyttöaiheet: kuka todella tarvitsee tätä menettelyä
Tärkein sydänhieronnassa on selvittää tarvitaanko henkilö sitä vai ei. On vain yksi merkki - täydellinen sydämenpysähdys. Tämä tarkoittaa, että vaikka potilaalla, jolla on tajuttomuus, on vakavia rytmihäiriöitä, mutta ainakin jokin sydämen toiminta säilyy, on parempi pidättäytyä hoidosta. Supistuvan sydämen puristaminen voi lopettaa sen.
Poikkeuksia ovat vakava kammiovärinä, joissa ne vapisevat (noin 200 kertaa minuutissa), mutta eivät suorita mitään täydellistä vähennystä, samoin kuin heikko sinusolmu ja atrioventrikulaarinen lohko, joissa syke on alle 25 lyöntiä minuutissa. Jos tällaisia potilaita ei voida auttaa, tila pahenee väistämättä ja sydämen vajaatoiminta tulee. Siksi heille voidaan antaa myös epäsuoraa hierontaa, jos ei ole mitään keinoa auttaa toisella tavalla..
Tämän menettelyn perusteet on kuvattu taulukossa:
Milloin hierontaa
Milloin ei tehdä
Kliinisen kuoleman ilmenemismuodot:
ei tietoisuutta;
ei sykettä tai sykettä;
ei hengitystä;
oppilaat ovat leveitä eivätkä reagoi valoon.
1. Biologisen kuoleman merkit:
kylmä iho, karmiinpunat;
silmien kuiva sarveiskalvo;
lihaksen kurinalaisuus.
2. Sydämen toiminnan esiintyminen - kaulan kaulavaltimo on pulssi.
Kliinisellä kuolemalla tarkoitetaan kuoleman vaihetta sydämen toiminnan lopettamisen jälkeen, joka kestää 3-4 minuuttia. Tämän ajan kuluttua elimissä (ensisijaisesti aivoissa) tapahtuu peruuttamattomia prosesseja - tapahtuu biologinen kuolema. Siksi ainoa kerta, kun sinun täytyy tehdä sydämen hieronta, on kliininen kuolema. Vaikka et tiedä, milloin sydänpysähdys tapahtui, etkä ole varma, onko sydämen syke, opastaudu muihin tämän tilan merkkeihin..
Epäsuoran sydämen hierontatekniikan muodostava toimintasarja sisältää:
1. Selvitä, onko potilaalla syke ja syke:
Kosketa sormesi kaulan anterolateraalista pintaa kaulavaltimoiden sijainnin projektiossa. Aaltoilun puute osoittaa sydämen pysähtymisen.
Kuuntele korvalla tai fonendoskoopilla rinnan vasemmalla puolella.
2. Jos epäilet sydämen sykettä, tunnista muut kliinisen kuoleman merkit ennen epäsuoraa sydämen hierontaa:
täydellinen tietoisuuden puute ja reaktiot toimintoihisi;
laajat, ei-vastaavat oppilaat;
ei hengitystä. Kliinisen kuoleman merkit
3. Jos näitä oireita ilmenee, jatka epäsuorasti sydämen hierontaa noudattaen toteutustekniikkaa:
Aseta potilas selälleen, mutta vain kovalle alustalle.
Avaa potilaan suu, jos siinä on limaa, oksennusta, verta tai vieraita esineitä, puhdista suu sormilla.
Kallista uhrin päätä takaisin hyvin. Tämä estää kielen palautumisen. On suositeltavaa kiinnittää se tähän asentoon asettamalla mikä tahansa rulla kaulan alle.
Seiso potilaan oikealla puolella rinnan tasolla.
Aseta molemmat kädet rintalastalle kohtaan, joka on kaksi sormea rintalastan alaosan yläpuolella (keskimmäisen ja alemman kolmasosan välinen raja).
Käsien tulee olla tällä tavalla: yhden käden tukijalka on kämmenen pehmeä osa peukalon ja pienen sormen kohotuksen alueella välittömästi ranteen alapuolella. Aseta toinen harja rinnassa olevaan ja harjaa sormet lukkoon. Sormet eivät saa olla kylkiluiden päällä, koska ne voivat aiheuttaa murtumia hieronnan aikana.
Taivuta uhri yli siten, että oikein asetetuilla harjoilla tuntuu lepäävän rintalasta. Käsien tulee olla suorat (kyynärpäät ojennettuna).
Napsauta kuvaa suurentaaksesi
Rintapaineen suorittamistekniikan tulisi olla seuraava:
Ainakin 100 kertaa minuutissa.
Niin, että se puristetaan 3-5 cm: iin.
Varmista kompressio ei taivuttamalla ja ojentamalla käsivarsiasi kyynärpäissä, vaan koko kehon painostuksella. Käsien tulisi olla eräänlainen vaihdevipu. Joten et kyllästy ja pystyt suorittamaan hierontaa niin paljon kuin on tarpeen. Tämä menettely vaatii paljon vaivaa ja energiaa..
Epäsuora sydämen hieronta voi kestää noin 20 minuuttia. Arvioi joka minuutti, näkyykö pulssi kaulavaltimoissa. Jos syke on palautunut tämän ajan jälkeen, lisähieronta ei ole tarkoituksenmukaista.
Keinotekoista hengitystä ei tarvitse tehdä samanaikaisesti sydämen hieronnan kanssa, mutta se on mahdollista. Oikea tekniikka tässä tapauksessa: 30 paineen jälkeen ota 2 hengitystä.
Ennuste
Epäsuoran sydänhieronnan teho on arvaamaton - 5–65% loppuu sydämen toiminnan palauttamiseen ja ihmisen hengen pelastamiseen. Ennuste on parempi, kun se tehdään nuorille ilman samanaikaisia sairauksia ja vammoja. Mutta sydämenpysähdys ilman välillistä hierontaa 100% loppuu kuolemaan.
