Alaraajojen troofiset haavaumat

Troofinen haavauma on sairaus, jolle on tunnusomaista epämuodostuneen kudoksen hyljinnän jälkeen tapahtuvien vikojen muodostuminen iholla tai limakalvolla, ja jolle on tunnusomaista hidas kulku, pieni paranemistapa ja uusiutumisen taipumus..

Ne yleensä kehittyvät erilaisten sairauksien taustalla, niille on ominaista jatkuva pitkä kurssi ja niitä on vaikea hoitaa. Toipuminen riippuu suoraan perussairauden etenemisestä ja mahdollisuudesta korvata häiriöt, jotka johtivat patologian esiintymiseen.

Tällaiset haavaumat eivät parane pitkään - yli 3 kuukautta. Useimmiten troofinen haavauma vaikuttaa alaraajoihin, joten hoito tulisi aloittaa, kun ensimmäiset merkit havaitaan alkuvaiheessa.

Tapahtumien syyt

Ihoalueen verenkiertohäiriöt johtavat mikroverenkiertohäiriöiden kehittymiseen, hapen ja ravinteiden puutteeseen sekä kudosten aineenvaihdunnan häiriöihin. Vaurioitunut ihon alue on nekroottinen, tulee herkäksi kaikille traumaattisille tekijöille ja infektioille.

Seuraavat riskitekijät voivat provosoida troofisten haavaumien esiintymisen jalassa:

  1. Laskimoverenkierron ongelmat: tromboflebiitti, alaraajojen suonikohjut jne. (Molemmat sairaudet edistävät suonien veren stagnaatiota, häiritsevät kudosten ravintoa ja aiheuttavat nekroosia) - haavat esiintyvät jalan alaosassa;
  2. Valtimoiden verenkierron heikkeneminen (etenkin ateroskleroosin, diabeteksen yhteydessä);
  3. Jotkut systeemiset sairaudet (vaskuliitti);
  4. Kaikenlaiset mekaaniset vauriot iholle. Se voi olla paitsi tavanomaisia ​​kotitalousvammoja, myös palovammoja. Samalla alueella muodostuu haavaumia, jotka muodostuvat huumeista riippuvaisilla ihmisillä injektioiden jälkeen, samoin kuin säteilyn vaikutukset;
  5. Myrkytys myrkyllisillä aineilla (kromi, arseeni);
  6. Ihosairaudet, esimerkiksi krooninen ihottuma, ihottuma;
  7. Paikallisen verenkierron rikkominen pitkittyneellä liikkumattomuudella vamman tai sairauden takia (vuotavat muodot).

Diagnoosia tehtäessä muodostumisen aiheuttanut sairaus on erittäin tärkeä, koska jalan troofisen haavan ja ennusteen käsittelytaktiikka riippuu pitkälti päälaskimoon liittyvän pääpatologian luonteesta.

Troofisen haavan oireet

Haavojen muodostumista jalassa edeltää yleensä objektiivisten ja subjektiivisten oireiden kokonaisuus, mikä osoittaa raajojen laskimoveren asteittaista rikkomista.

Potilaat havaitsivat vasikoiden edeeman ja raskauden lisääntymisen, vasikoiden lihaksien kouristusten lisääntymisen, etenkin yöllä, polttavan tunteen, "kuumuuden" ja joskus jalan ihon kutinaa. Tänä aikana jalan alemmassa kolmanneksessa pienen halkaisijan omaavien sinertävien suonien verkosto kasvaa. Violetteja tai violetteja pigmenttipisteitä ilmaantuu iholle, jotka sulautuessaan muodostavat laajan hyperpigmentaation alueen.

Alkuvaiheessa troofinen haavauma on pinnallinen, sillä on kostea tummanpunainen pinta, rupulla peitetty. Tulevaisuudessa haavauma laajenee ja syvenee.

Yksittäiset haavaumat voivat sulautua toisiinsa muodostaen suuria vikoja. Useat laiminlyödyt troofiset haavaumat voivat joissain tapauksissa muodostaa yhden haavan pinnan koko säären koko kehän. Prosessi ulottuu paitsi leveyden lisäksi myös syvälle.

komplikaatiot

Troofinen haavauma on erittäin vaarallinen komplikaatioilleen, jotka ovat erittäin vakavia ja joilla on huonot näkymät. Jos et kiinnitä huomiota raajojen troofisiin haavoihin ajoissa ja et aloita hoitoprosessia, seuraavat epämiellyttävät prosessit voivat kehittyä myöhemmin:

Jalkojen troofisten haavaumien pakollinen hoito tulisi suorittaa hoitavan lääkärin valvonnassa ilman aloitetta, vain tässä tapauksessa seuraukset voidaan minimoida.

ennaltaehkäisy

Tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide troofisten haavaumien esiintymisen estämiseksi on ensisijaisten sairauksien (verenkiertohäiriöiden ja imusolmujen ulosvirtauksen) välitön hoito..

Lääkettä ei tarvitse levittää vain sisälle, vaan myös levittää sitä ulkoisesti. Paikallinen altistuminen auttaa pysäyttämään patologiset prosessit, parantamaan olemassa olevan haavan ja estämään myöhemmän kudoksen tuhoutumisen.

Mikä on sairaus vaarallinen??

Progressiivinen troofinen haavauma voi ajan mittaan hoitaa merkittäviä ihon alueita, lisätä nekroottisen vaikutuksen syvyyttä. Sisälle pääsevä pyogeeninen infektio voi provosoida erysipelan, lymfadeniitin, lymfangiitin, septisten komplikaatioiden esiintymisen.

Jatkossa troofisten haavaumien laiminlyödyt vaiheet voivat kehittyä kaasun gangreeniksi, ja tästä tulee syy kiireelliseen kirurgiseen interventioon. Pitkäaikaiset parantumattomat haavat, jotka altistuvat aggressiivisille aineille - salisyylihapolle, tervalle, voivat kehittyä pahanlaatuisiksi muutoksiksi - ihosyöpä.

Jalan troofisten haavaumien hoito

Jos jalassa on troofista haavaa, yksi hoidon päävaiheista on tunnistaa taudin syy. Tätä varten on tarpeen kuulla lääkäreitä, kuten flebologia, ihotautilääkäriä, endokrinologia, kardiologia, verisuonikirurgia tai yleislääkäriä..

Taudin myöhemmät vaiheet hoidetaan yleensä kirurgisissa sairaaloissa. Troofisten haavaumien syiden tunnistamisen ja poistamisen lisäksi ei pidä kuitenkaan unohtaa sairastuneen alueen päivittäistä hoitoa..

Kuinka hoitaa alaraajojen troofista haavaa? Käytetään useita vaihtoehtoja patologisen prosessin laiminlyönnistä riippuen..

  1. Konservatiivinen terapia, kun potilaalle määrätään lääkkeitä, kuten flebotonics, antibiootit, verihiutaleiden vastaiset aineet. Ne auttavat parantamaan suurimman osan taudin oireista. Potilaille määrätään usein seuraavia lääkkeitä: Detralex, Tocopherol, Solcoseryl, Actovegin. Tällaisen lääkityksen voi määrätä vain lääkäri..
  2. Paikallinen terapia, jolla on mahdollista parantaa kudosten ja ihon vaurioita. Diabeetikossa käytetään antiseptisiä lääkkeitä ja entsyymejä sisältäviä voiteita. Nämä rahastot parantavat haavat ja tarjoavat paikallisen anestesian. Verenkiertoa parantavia voiteita ei saa levittää troofisen haavan paljaalle pinnalle. Voiteilla, kuten Dioxol, Levomekol, Curiosin, Levosin, on haavan parantava vaikutus. Voide levitetään kompressille ja tehdään erityisiä sidoksia.
  3. Kirurginen toimenpide, joka suoritetaan haavan paranemisen jälkeen. Sen aikana veren virtaus suonen alueella on palautettu. Tällainen leikkaus sisältää ohitusleikkauksen ja flebektomian..

Haavien hoidossa käytetään sellaisia ​​lääkkeitä: klooriheksidiini, dioksidiini, Eplan. Kotona voit käyttää furasiliini- tai kaliumpermanganaattiliuosta.

Kirurginen interventio

Alaraajojen troofisten haavaumien kirurginen hoito on tarkoitettu laajoille ja vakaville ihovaurioille. Leikkaus koostuu haavan poistamisesta ympäröiviltä elinkelvottomilta kudoksilta ja haavavaurion edelleen sulkemisesta; toisessa vaiheessa leikkaus suoritetaan suoneille.

Kirurgisia menetelmiä on useita:

  1. Tyhjöhoito, jonka avulla voit nopeasti poistaa mätä ja vähentää turvotusta sekä luoda haavaan kostean ympäristön, mikä häiritsee suuresti bakteerien kehitystä.
  2. Katetrointi - sopii haavaumille, jotka eivät parane pitkään aikaan.
  3. Ihon kautta vilkkuva - sopiva verenpainetaudin hoitoon. Sen ydin on laskimovaltimoiden fistulien erottelu.
  4. Virtuaali amputointi. Metatartaalinen luu ja metatarsofalangeaaliliitos leikataan, mutta jalan anatomista koskemattomuutta ei loukata - mutta luuinfektion poistot poistetaan, mikä mahdollistaa tehokkaan taistelun neurotrofisessa haavaumassa..

Jos haavan koko on alle 10 cm², haava suljetaan omilla kudoksillaan vetämällä ihoa jopa 2-3 mm päivässä, tuomalla vähitellen reunat yhteen ja sulkemalla se kokonaan 35–40 päivässä. Haavapaikkaan jää arpi, joka on suojattava mahdollisilta vammoilta. Jos vaurion pinta-ala on yli 10 cm², levitetään ihon muovia potilaan terveellä iholla.

Huumeterapia

Huumehoitokerta liittyy välttämättä kaikkiin leikkauksiin. Huumehoito on jaettu useisiin vaiheisiin patologisen prosessin vaiheesta riippuen.

Ensimmäisessä vaiheessa (itkuhaavan vaihe) seuraavat lääkkeet sisällytetään lääkehoidon aikana:

Paikallinen hoito tässä vaiheessa on tarkoitettu puhdistamaan haavaumat kuolleesta epiteelistä ja taudinaiheuttajista. Se sisältää tällaiset menettelyt:

  1. Haavan peseminen antiseptisten aineiden liuoksilla: kaliumpermanganaatti, furatsilina, klooriheksidiini, strutanerot, naru tai kamomilla;
  2. Sidosten käyttö terapeuttisilla voiteilla (dioksikoli, levomikoli, streptolaven jne.) Ja hiilellä (erityinen sidos imeytymistä varten).

Seuraavassa vaiheessa, jolle on ominaista paranemisen ja arpien muodostumisen alkuvaihe, hoidossa käytetään troofisten haavojen parantavia voiteita - solkoseryyliä, actevigiiniä, ebermiiniä jne., Samoin kuin antioksidantteja, esimerkiksi tolkoferonia.

Myös tässä vaiheessa, erityisesti tähän tarkoitukseen suunnitellut, ovat haavasidokset Sverderm, Geschispon, Algimaf, Algipore, Allevin jne. Ilmoitettu pinta käsitellään kuriosiinilla. Viimeisissä vaiheissa huumehoidolla pyritään poistamaan taustalla oleva sairaus, joka aiheutti troofisen haavan esiintymisen.

Kuinka hoitaa jalan troofista haavaa kotona

Alat hoitaa troofisia haavaumia kansanlääkkeiden mukaan, sinun on aina otettava yhteys lääkäriisi.

Kotona voit käyttää:

  1. Vetyperoksidi. On tarpeen tiputtaa peroksidia itse haavaumaan, ja sitten ripottaa streptosidia tähän paikkaan. Päälle sinun täytyy laittaa lautasliina, joka on aiemmin kostutettu 50 millilitralla keitettyä vettä. Lisää tähän veteen kaksi teelusikallista peroksidia. Peitä sitten kompressi laukulla ja sido se huivilla. Vaihda pakkaus useita kertoja päivässä. Lisää streptosidi, kun haava kastuu.
  2. Parantava palsami diabeteksen troofisten haavaumien hoidossa. Koostuu: 100 g katajatervaa, kaksi munankeltuaista, 1 rkl ruusuöljyä, 1 tl puhdistettua tärpättiä. Kaikki tämä on sekoitettava. Tähtipentiini kaadetaan hitaasti, muuten muna käpristy. Tämä balsami levitetään troofiselle haavaumalle, peitetään sitten siteellä. Tämä kansanlääke on hyvä antiseptinen aine..
  3. Jauhe tatarnikin kuivattuista lehtiä. Pese haava rivanoliliuoksella. Ripottele valmistettu jauhe. Levitä side. Ripottele jauheella uudelleen seuraavana aamuna, mutta älä huuhtele haavaa ennen tätä. Pian haavauma alkaa parantua.
  4. Trofisia haavaumia voidaan hoitaa antiseptisillä aineilla: pese haavat lämpimällä vedellä ja pyykkisaippualla, levitä antiseptinen aine ja pukeudu. Nämä siteet vuorottelevat levityksillä meri- tai ruokasuolaliuoksesta (1 rkl 1 litraa vettä). Täytä marjakuori 4 kerrokseen, liota suolaliuoksessa, purista kevyesti ja laita haavaan, purista paperi päälle, pidä 3 tuntia. Menettely toistetaan kahdesti päivässä. Hakemusten välillä 3-4 tunnin tauko, jolloin haavaumat pidetään auki. Pian niiden koko pienenee, reunat kasvavat umpeen - mikä tarkoittaa, että paranemisprosessi on käynnissä.
  5. Valkosipulin hauteita tai kompressioita käytetään avoimiin haavaumiin. Ota monikerroksinen sideharso tai froteepyyhe, liota valkosipuli kuumassa liemessä, purista ylimääräinen neste ja levitä välittömästi kipeään kohtaan. Aseta kuiva flanelliside ja lämmittintyyny tai kuuman veden pullo hauteelle tai purista lämpöä pidempään.
  6. Munanvalkuainen on sekoitettava hunajaan, jotta nämä aineosat ovat samassa suhteessa. Sekoita kaikki ja käytä haavaumiin, mukaan lukien suonet, jotka vahingoittavat. Peitä sitten takiaisen lehtien takaosa. Siinä tulisi olla kolme kerrosta. Kääri muovikäärellä ja siteellä pellavakankaalla. Jätä kompressi yön yli. Sinun on tehtävä tämä hoito viisi tai kahdeksan kertaa.

Muista, että ajoissa ja asianmukaisessa hoidossa puuttuessa voi kehittyä komplikaatioita, kuten mikrobinen ekseema, erysipelas, periostiitti, pyoderma, nilkan niveltulehdus jne. Käytä siksi vain kansanlääkkeitä unohtamatta perinteistä hoitoa..

Hoitovoiteet

Tämän taudin hoitoon voit käyttää myös erilaisia ​​voiteita, sekä luonnollisia että apteekista hankittuja. Parantaa tehokkaasti haavat ja sillä on tulehduksen vastaisia ​​vaikutuksia voiteilla arnica, comfrey sekä huonegeranium.

Levitä usein myös Vishnevsky-voidetta. Apteekista ostettavista voiteista dioksioli, levomekol sekä streptolaven ja monet analogit erottuvat erityisesti.

Mikä on jalan troofinen haava ja kuinka sitä hoidetaan?

Troofinen haavauma on rajoitettu ihovaurio, jonka ulkopinta on vaurioitunut. Näillä rikkomuksilla syntyy vikoja - pieniä haavoja, jotka alkavat vähitellen vuotaa. Taudin pääasiallinen syy on kudosten aliravitsemus - siksi termiä “troofinen” käytetään. Keho alkaa hylätä ulkokerrosta, muodostaen tulehduksen, ja paranemisen jälkeen arvet jäävät. Mieti, mikä on troofinen haavauma, millä tavoin tauti voidaan diagnosoida ja hoitaa.

syyoppi

Jalan troofinen haavauma johtuu kudosten aliravitsemuksesta - paikallisella verenkiertohäiriöllä. Jos terveellä henkilöllä jokainen solu saa riittävän määrän tuotteita elämää varten, verenvirtauksen heikentyessä tapahtuu happea. Myös rappeutumistuotteet kerääntyvät solujen väliseen tilaan, joilla on tuhoava vaikutus.

Troofisten haavaumien tärkeimpiä syitä ovat:

  • Ensinnäkin niiden muodostumisessa ovat suonikohjut - tämä sairaus muodostaa alaraajojen suonien stagnaation, joka estää uuden osan verenvuotoa. Vähitellen tietyillä alueilla ulkokerroksen ja myöhemmin sisäkerrosten solut alkavat kuolla;
  • Posttrombofleebinen oireyhtymä - kehitysmekanismi on samanlainen kuin edellinen, mutta PTFS: llä suonen stagnaation syy on hyytymä, joka tukkii verisuonen ontelon;
  • Laskimoiden vajaatoiminta - johtaa laskimohaavojen muodostumiseen jaloissa, kun laskimot sijaitsevat solut vaurioituvat vähentyneen verenvirtauksen taustalla;
  • Ateroskleroosi - patologia, johon liittyy plakkien muodostuminen valtimon sisäseinään. Seurauksena valtimoveren virtaus tukkeutuu, esiintyy troofisia häiriöitä. Laskimoiden ateroskleroottiset vauriot havaitaan joskus;
  • Jotkut geneettiset sairaudet - on olemassa erilaisia ​​patologioita, joihin liittyy valtimoverenpaine, joka vaikuttaa haitallisesti verisuoniin. Usein valtimoiden tai suonien muodonmuutokset havaitaan, mikä johtaa veren virtauksen hidastumiseen;
  • Sydänsairaus - monen tyyppisiä vikoja ja toimintahäiriöitä vaikeuttavat jalkojen turvotus ja ihon troofisten muutosten kehittyminen;
  • Infektio - tietyt mikrobipatogeenit (virukset, bakteerit, sienet), jotka vaikuttavat verisuoniseinän tilaan ja veren hyytymiseen, voivat myös olla käynnistysmekanismi;
  • Imukudoksen patologiat - niihin liittyy immuunijärjestelmän häiriöitä, joiden jälkeen kehon puolustuskyky heikkenee ja jalkojen haavaumat voivat muodostua;
  • Hermokudoksen vauriot - aivot ja selkäydin, sekä hermot, säätelevät verisuonten toimintaa. Mikro-organismien tappion samoin kuin joidenkin vammojen kanssa valtimoiden ja suonien sisäinen hieronta häiriintyy, mikä johtaa vähitellen paikallisiin troofisiin häiriöihin;
  • Haiman vauriot - voivat aiheuttaa taudin, koska se esiintyy usein vaurioittaen ihoa ja verisuonia. Vähitellen troofisia haavaumia esiintyy diabetes mellituksessa;
  • Allergia - sellaisissa olosuhteissa oma immuniteetti hyökkää ihon soluihin aiheuttaen niiden kuoleman ja elimistön hylkimisen;
  • Palovammat ja paleltuma - jos ihoalueille kohdistuu voimakkaita lämpövaikutuksia, kudoskuolema tapahtuu vähitellen, mitä seuraa troofisten haavaumien muodostuminen;
  • Onkologia - kasvaimet johtavat usein systeemisiin häiriöihin, joita vaikeuttavat verenkiertohäiriöt ja verihyytymien muodostuminen. Jos neoplasma puristaa verisuonen, iskemia kehittyy vähitellen, mikä on yksi ihovaurioiden laukaiseja..

Kaikki nämä syyt johtavat haavaumien muodostumiseen kahdella tavalla - vaikuttaen veren virtaukseen tai veritilaan. Jotkut patologiat johtavat molemmat tyyppisiin häiriöihin - tässä tapauksessa haavauman kliininen kulku on vakavampi.

On erittäin epätoivottavaa uida meressä ja kostuttaa vaurioiden alue - vesi toimii ärsyttävänä ja tekee haavasta vähemmän suojattuja infektioilta.

Kliiniset lääkärit tunnistavat riskiryhmät, jotka voivat provosoida haavojen muodostumisen jaloissa:

  • Suonikohjuista kärsivät ihmiset - tilastojen mukaan 70%: n tapauksista tähän patologiaan liittyy troofisia häiriöitä;
  • Tiukka kengät - kutistaa verisuonia ja vaikeuttaa jalkojen verenkiertoa;
  • Ammatilliset vaarat - työ, jossa esiintyy lämpötila- ja kosteuseroja, voi johtaa taudin kehittymiseen;
  • Jos potilaalla on diagnosoitu liikalihavuus, liiallinen paino ylikuormittaa jalkoja, ja sitä yleensä vaikeuttaa ateroskleroosi, tromboosi, laskimo- tai sydämen vajaatoiminta, mikä johtaa turvotukseen ja stagnaatioon alaraajojen suonissa;
  • Tupakointi ja alkoholi - vaikuttavat negatiivisesti veren ja verisuonten tilaan, provosoivat verenpainetauti ja ateroskleroosi.

Riskiryhmiin sisältyy sairauden kehittyminen alttiilla henkilöillä; terveellä henkilöllä ei esiinny troofisia häiriöitä. Mutta useimmiten näillä potilailla kehon puolustuskyky heikkenee, joten on syytä ryhtyä toimenpiteisiin jalkahaavojen estämiseksi..

Kuinka patologia kehittyy?

Pysyvät kemialliset prosessit tapahtuvat soluissa, mikä on perusta heidän elintärkeille toiminnoilleen. Ihon epiteelin normaaliin toimintaan tarvitaan kaksi ehtoa: hapen toimittaminen ravinteiden kanssa soluun ja rappeutumistuotteiden poistaminen. Päätoiminnot ruumiin sisäympäristön pysyvyyden varmistamiseksi suoritetaan verestä - se välittää tarvittavat aineet ja poistaa käytetyt elementit.

Syiden vaikutuksesta jalkojen verenkierto on häiriintynyt ja ilmenee troofisia häiriöitä: solut eivät saa tarvittavia aineita eikä käytettyjä tuotteita poisteta. Viimeksi mainituilla on myrkyllinen vaikutus - ne myrkyttävät soluja aiheuttaen heidän kuolemansa. Ensin ihon pintakerrokset tuhoutuvat, sitten haava syvenee ja kudoksen hyljintäprosessi alkaa.

Useimmiten haavaumia todetaan jaloissa ja näillä alueilla - näillä alueilla on vähiten verenkiertoväyliä. Erityisen vaarallisia ovat haavat alueilla, jotka ovat jatkuvassa kosketuksessa vaatteiden tai kenkien kanssa - jaloilla tai korkoilla sekä varpailla.

Kliininen kuva

ICD 10: n troofinen haavauskoodi vastaa koodia L 98.4 - mutta tämä ei ole koko luokitus. Monien sairauksien kanssa kehittyvät troofiset komplikaatiot, joten joidenkin sairauksien diagnosoinnissa määritetään pääpatologia, mikä jo merkitsee haavakomplikaatiota.

Trofisen haavauman ensimmäiset oireet ilmenevät nopeasti, yleensä taustalla olevan patologian yleisten oireiden taustalla. Yleensä ihoalueen punoitus on rajoitettua, mikä viittaa tulehduksellisen reaktion esiintymiseen, jolloin ihon luonnoton kiilto ilmenee - vaurioalue alkaa kastua ja kutiaa.

Muutaman päivän kuluttua vian ilmenemisestä seuraavat oireet liittyvät:

  • Turvotus - osoittaa nekroosin esiintymisen - paikallisten kudosten kuolema;
  • Lisääntynyt verenvuoto kehittyy - kapillaariverenvuotoa voi esiintyä jopa pienestä kosketuksesta tai hankaamisesta vaatteiden tai kenkäjen kanssa;
  • Herkkyyden menetys vaurioiden alueella - osoittaa solukuoleman ja heikentyneen hengityksen.

Aluksi haavauma on pieni - noin muutama senttimetri. Patologian edetessä tahra saattaa alkaa kasvaa, peittäen viereiset terveet kudokset. Jos toimenpiteitä ei suoriteta, oireita voi pahentaa jalka- tai jalkamerkinnässä esiintyvien märkien polttoaineiden esiintyminen, kouristusten kehittyminen, turvotuksen eteneminen ja palavan tunteen ja ärsytyksen esiintyminen vikakohdassa..

Monet pelkäävät haavaumia, ja tämä pelko on perusteltu, mutta vain osittain. Voit "poimia" tartunnan taustalla syntyneitä patologiavaihtoehtoja - joita syfilis, leishmania, lepra jne. Aiheuttavat. Jos et tiedä taudinaiheuttajan tyyppiä, kosketuskosketusta potilaan ja hänen taloustavaroiden kanssa on vältettävä..

Troofisen haavan vaiheet:

  • Uppoutuminen - luonnehtii tulehduksen puhkeamista ja ensimmäisten ihovaurioiden esiintymistä;
  • Korjaus - tulehdukselliset prosessit vähenevät ja toipumisprosessit alkavat;
  • Epiteelialisaatio - turvotusta ei ole, haava paranee epiteelillä;
  • Arpia - vaurioalueen korvaaminen sidekudoksella.

Oireet riippuvat suurelta osin sairauden tyypistä - sairauden aiheuttaneiden suonien monimuotoisuus ja syyt vaikuttavat patologian oireisiin..

Laskimohaava

Laskimovaurioiden yhteydessä jalan troofisia haavaumia havaitaan useimmiten. Tämäntyyppinen häiriö viittaa laskimovaurioon - kaikille taudin oireille on ominaista veren virtauksen vähentyminen jalkoista sydämeen ja ruuhkien esiintyminen laskimoisessa sängyssä.

Taudin tärkeimmät merkit:

  • Ensimmäiset patologian esiintyjät ovat kasvava jalkojen turvotus, etenkin illalla. Aamuun mennessä oire on poistettu osittain tai kokonaan;
  • Kipu on - yleensä luonteeltaan painavaa tai kipeää, pahempaa yöllä. Kun tämä oire ilmenee, suonikohjuja tulee epäillä;
  • Kouristukset - ilmenevät yleensä vasikan lihaksissa, harvemmin pohja-alueella. Oire esiintyy yleensä samanaikaisesti kivun puhkeamisen kanssa tai heti sen jälkeen;
  • Ihon tummeneminen - kehittyy pigmentin kertymisen vuoksi soluihin. Tyypillisesti tämä oire osoittaa kurssin vakavuuden - mitä vakavampi sairaus, sitä tummempi ihon väri;
  • Kun punasolujen tuhoaminen kärsivillä alueilla haava alkaa vuotaa ja kutittaa, naapurikohtien ärsytys liittyy. Usein troofinen haavauma kehittyy voimakkaasti kosteutta vapauttamalla - iho saa luonteenomaisen kiillon kirkkaalla sävyllä;
  • Vakavissa sairaustapauksissa vahingoittunut alue ei vain laajene, vaan myös syvenee - kun syviä kudoksia esiintyy, myös kipeys jalkoissa kasvaa;

Jos haavahoitoa ei suoriteta, vasikoiden lihakset kärsivät vähitellen ja vaikeissa tapauksissa jalan luut. Ensin havaitaan itkevän troofisen haavauman pinnalla värittömiä nestepisareita, jotka tummenevat muutaman päivän kuluttua. Purulentti infektio voi liittyä myöhemmin..

Valtimohaava

Useimmissa tapauksissa valtimoiden troofiset haavaumat kehittyvät ateroskleroosin johdosta - kun plakit tukkivat verisuonen ontelon ja estävät veren virtausta.

Tämän vaurion pääoireet ovat:

  • Jalkojen väsymys - ilmenee ensin rasituksen aikana ja sitten levossa. Tämä oire osoittaa riittämätöntä verenvirtausta sydämestä jalkoihin;
  • Potilasta häiritsee ajoittain valitettavaa - alkuvaiheissa ilmenee pitkän kävelymatkan jälkeen, ja sitten levossa;
  • Vaikutetaan jalan troofisiin haavaumiin, pääasiassa sen selkäpintaan. Kun etenemishaavat voivat levitä jalkapöydän pintaan;
  • Troofisen haavauman rakenne ja rakenne muistuttavat pienikokoista puoliympyrää tai soikeata epätasaisilla reunoilla. Haavan ympärillä iholla on tyypillinen keltainen väri, jonka koostumus on tiheä;
  • Tälle muodolle on tunnusomaista, että mäntyvä sisältö vapautuu - mikä osoittaa tarttuvan kasviston kiinnittymisen.

Hypertensiiviset haavaumat

Kun verenpaine nousee, verisuonivauriot johtavat usein troofisiin häiriöihin. Usein komplikaatiot ovat niin vakavia, että ne voivat johtaa haavaumiin. Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​tälle tilalle:

  • Ihoon ilmestyy pieni punaisen värin nousu;
  • Muutaman päivän kuluttua neoplasma alkaa vuotaa ja rappeutuu haavaumiksi;
  • Useimmiten haavat sijaitsevat säären keskiosassa;
  • Alkuvaiheissa arkuus on merkityksetön, mutta myöhemmin lisääntyy huomattavasti aiheuttaen kärsimystä potilaalle.

Tärkeä erottuva piirre on, että verenpainetautiin muodostuvia haavaumia muodostuu samanaikaisesti oikealta ja vasemmalta säärille.

Diabeettinen haavauma

Se esiintyy diabeteksen taustalla, diabeteksen troofisten leesioiden tunnusomaisina oireina ovat:

  • Raajojen tunnottomuus, herkkyyden menetys;
  • Arkuus yöllä;
  • Haavaumat sijaitsevat sormien takana tai nimien alueella jaloissa.

Neurotrofiset haavaumat

Pääsyyt heidän ulkonäkönsä ovat aivojen tai selkäytimen vammat sekä hermojoukot. Ominaisuudet:

  • Haavat ovat syvät, voivat päästä luun tai lihaksen pintaan;
  • Herkkyys vaikutusalueella on vähentynyt;
  • Pieni ulkoinen aukko, joka laajenee ihon alla;
  • Neurotrofiselle haavaumalle on ominaista epämiellyttävä haju, jolla on märkivä purkaus.

Pyogeeniset haavaumat

Kehitys johtuu kehon puolustuskyvyn heikkenemisestä henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättämisen taustalla. Vauriot ovat pieniä, hajallaan koko jalkojen pintaan ja vaikuttavat pääasiassa ihon pintakerroksiin.

komplikaatiot

Jos et hoita troofisia haavaumia, on mahdollista pahentaa taudin kliinistä kuvaa ja kehittää verenvuoto, pahanlaatuisuus ja infektiot. Vaikeissa tapauksissa gangreenia tai sepsis voi kehittyä. Ei-toivottujen seurausten välttämiseksi on välttämätöntä hoitaa oikea-aikaisesti, haavaa ei saa kostuttaa ja suojata saastumiselta.

Diagnoosin perustaminen

Troofisen haavauman diagnoosi vaatii lääkärin suorittaman ulkoisen tutkimuksen ja suonien ultraäänitutkimuksen. Lisämenetelminä voidaan tarvita MRI- ja radiografiamenetelmiä, joissa käytetään varjoainetta taudin perimmäisen syyn tunnistamiseksi.

Voit ottaa ensimmäisen vaiheen itse haavan tunnistamiseksi, jos tiedät miltä se näyttää:

  • Suosittelemme, että tutustu valokuvaan jaloissa olevan troofisen haavan alkuvaiheesta - ulkoisesti havaitaan pieniä punoitusalueita, ihon väri on keltaista haavan reunalla;
  • Jos potilas kärsii patologiasta pitkään, havaitaan haavavuotoa, harmaan eritteen tai mätäerityksen erittymistä. Iho voi turvota, samoin kuin vanhojen haavojen arvet.

hoito

Nyt selvitetään kuinka hoitaa jalkojen troofisia haavaumia. Patologian tunnistamisen jälkeen on tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian - tämä lähestymistapa vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Jos epäilet jalkahaavoja, ota yhteyttä flebologiin. Lääkäri on erikoistunut verisuonisairauksiin ja niiden komplikaatioihin.

Huumeterapia

Troofisten haavaumien lääkkeiden käytön tarkoituksena on lievittää kipu-oireita sekä torjua infektioita ja nopeuttaa ihon paranemista. Tätä varten käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Verihiutaleiden vastaiset aineet ja flebotonika (hepariini, aspiriini, prostaglandiinit) - tehokas tapa parantaa verenkiertoa ja normalisoida kudosten ravitsemus;
  • Lääkkeet, jotka parantavat kudosten aineenvaihduntaprosesseja (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - nopeuttavat haavojen paranemista;
  • Anesteetit (Nise, Indomethacin) - suositellaan otettavaksi tabletteina, paikallinen käyttö voi aiheuttaa ärsytystä;
  • Antibiootit (Miramistin, Hexicon, Levomethicin, Fusidine,) - on tarkoitettu infektioiden epäilyille. Optimaalisin on voiteiden käyttö välittömään altistumiseen taudinaiheuttajalle.

Vanhemmat potilaat ihmettelevät ajoittain - mikä on ikääntyneiden troofisten jalkahaavojen hoito? Lääkehoidon valinnassa flebologin kuuleminen on pakollista, vaikka haavaumia olisi yksi tai kaksi - lääkäri sovittaa tehokkaimman ja turvallisimman hoidon.

Fysioterapia ja kompressiohoito

Alaraajojen troofisten haavaumien hoidolla fysioterapian avulla pyritään parantamaan jalkojen verenkiertoa ja parantamaan ihovaurioita. Tätä tarkoitusta varten sovelletaan:

  • Magnetoterapia;
  • ionophoresis;
  • UHF;
  • hapetus;
  • Matalataajuinen laserhoito;
  • ionophoresis;
  • Hyvinvointikylpylät.

Veren tukkumisen vähentämiseksi suositellaan puristussukat - sidoksia, siteitä tai sukkia. Alusvaatteet kompressoivat pintalaskimoita ja hidastavat patologian etenemistä.

ethnoscience

Ehkä troofisten haavaumien hoito kotona - yksi tapa on käyttää kansanlääkkeitä:

  • Hyvin kohtelee Vishnevsky-voidetta, joka levitetään vauriokohtaan jodilla tai alkoholilla käsittelyn jälkeen;
  • Voit levittää steriiliä harsoa koivutervalla 2-3 päivän ajan;
  • Kultaiset viikset auttavat - lehdet on murskattava jauheeksi ja sirotettava haavoille, kunnes ne ovat parantuneet kokonaan.

Troofisten haavaumien torjuntaan tarkoitettuja kansanlääkkeitä tulisi käyttää vain lisähoitona päähoitoon. Ennen lääkemääräysten käyttöä on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriisi.

Leikkaus

Kirurgisia menetelmiä voidaan käyttää myös hoidossa - mutta niitä määrätään vain konservatiivisten toimenpiteiden tehottomuuden vuoksi tai kun viivästyminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kirurgisten interventioiden tyypit:

  • Tyhjiöveto mätä haavoista;
  • Suurten polttimien katetrointi;
  • Vaurioalueen syöttävien valtimoiden ja suonien haarojen muutos.

ennaltaehkäisy

Haavaumien välttämiseksi on tarpeen noudattaa lääkärin suosituksia - sekä hoidon että kuntoutuksen aikana. Potilaan tulee tuntea sairauden ehkäisyn perussäännöt - niihin kuuluu lääkehoidon suorittaminen kerran kuudessa kuukaudessa, pukeutuneiden alusvaatteiden ollessa päällä. Sinun tulisi välttää fyysistä ylikuormitusta ja harjoittaa fysioterapiaa, joka parantaa verenkiertoa, vahvistaa verisuonia. Kompleksin valmisteluun täytyy ottaa yhteyttä fysioterapeuttiin.

Trofiset haavaumat esiintyvät alaraajojen verisuonitaudin komplikaationa. Patologiset muutokset voivat pahentaa pääpatologiaa, ja vaikeissa tapauksissa - vaikeuttaa gangreenin tai veren myrkytystä. Älä viivytä hoidolla - sairauden ensimmäisissä oireissa konservatiivisen hoidon teho on erittäin korkea.

Jalan troofinen haavauma - valokuvat, oireet ja hoito

Troofinen haavauma on ihon ja lähellä olevien kudosten pitkäaikainen parantumaton vika, joka ilmenee verenkierto- ja imusairauksien, nekroottisen alueen hylkäämisen seurauksena, jolle on ominaista rakeistuskudoksen hidas kehitys, vähentynyt epiteeliytymisaste ja taipumus uusiutua..

Tämä on kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan yleisin vaikea komplikaatio. Vaikka täysin troofista haavaa ei voida kutsua komplikaatioksi. Todennäköisesti haavauma johtuu epäasianmukaisesta hoidosta tai sen puuttumisesta.

Troofisen haavauman syyt

Tällainen ihovaurio muodostuu useimmiten alaraajoissa, pääasiassa distaalisissa osissa (jaloissa). Haavaumat voivat sijaita paineen alaisissa paikoissa - sormissa ja pohjissa.

On syytä tuoda esiin useita syitä, jotka johtavat tähän patologiaan:


  • krooninen laskimoiden vajaatoiminta tromboflebiitin taustalla;
  • heikentynyt imukudos (krooninen lymfostaasi);
  • vammat, joissa kudoksen hengitys on heikentynyt;
  • dermatologiset sairaudet, joilla on krooninen kulku (katso kuinka käsitellä jalkojen ihottumaa);
  • diabetes;
  • lihavuus;
  • autoimmuunisairaudet;
  • krooninen valtimoiden vajaatoiminta, johon liittyy verisuonten tukkeutuminen tai niiden jyrkkä kaventuminen;
  • ihon termiset (palovammat) ja kemialliset vauriot.
Jopa yleisin hankaus voi johtaa troofisen haavan muodostumiseen aineenvaihduntahäiriöiden, tiettyjen sairauksien ja heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla. Ylijäähdytys ja puristavien kengien käyttäminen voivat tulla laukaisemaan.

Jalan troofisen haavan oireet: kuva

Jos jalan avoin haava ei parane yli kuuden viikon ajan - tämä on troofinen haavauma (katso kuvan alkuvaihe).

Klassinen paikka sen lokalisoimiseksi on mediaalipinta, mutta jos sairaus etenee, ulkoiset oireet voivat levitä säären sivupintaa pitkin..

Jalan troofisia haavaumia ei esiinny yhtäkkiä, melkein aina niiden ilmenemistä edeltää erityisiä oireita:


  • kipu ja ihon polttaminen;
  • alaraajojen turvotus (katso jalkojen turvotuksen syyt);
  • vasikan lihaksen raskaus;
  • suonien laajeneminen;
  • yökramppeja.
Kohtauksen kehitysvaiheessa alkavat näkyä ensimmäiset näkyvät muutokset. Lymfavuodon seurauksena pinnalle ilmenee oire märkästä jalasta. Iho saa violetin sävyn, karhenee, tulee kiiltävä. Sellaisilla alueilla, joilla on hyperpigmentaatio ja troofiset haavaumat, on lokalisoitu.

Niillä on pyöristetty epäsäännöllinen muoto, usein pienet tai keskikokoiset, tiheät tuskalliset reunat. Ajan myötä veristä tai mäntäistä vuotoa ilmenee. Haavaumien sijainti ja ulkonäkö riippuvat taustalla olevasta taudista, josta ne ovat aiheutuneet. Edellä kuvatut oireet ovat ominaisia ​​alaraajojen troofisille haavoille, jotka ilmenevät laskimoiden vajaatoiminnasta.

Valtimoiden patologian myötä haavoja muodostuu jaloihin. Ne ovat erittäin tuskallisia, koska he loukkaantuvat jatkuvasti kävellessä. Diabeettisia haavaumia ilmestyy myös jalkoihin (ks. Diabeettisen jalan oireet), jotka voivat saavuttaa suuria kokoja ja syvyyksiä, mutta joihin ei liity kipua hermovaurion vuoksi.

Jalan troofisten haavaumien hoito

Jalan troofisten haavaumien hoitamiseen liittyvä ongelma on erittäin tärkeä nykyajan lääketieteessä. Jalkojen laskimohaavaumat ovat vika, joka voi aiheuttaa merkittäviä vahinkoja paitsi terveydelle, myös ihmisen taloudelliselle tilalle. Hoito on loppujen lopuksi melko vakava ja pitkä.

Jalan troofisen haavan tapauksessa hoidon tulee olla kattava ja tarkoituksena on poistaa taudin pääasiallinen syy. Kotona ei voida puhua itsenäisestä hoidosta. Ainoa ulospääsy on leikkaus, mutta se on mahdollista vain haavan vastaavassa tilassa.

Siksi hoidon ensimmäinen vaihe suoritetaan lääkityksellä ja fysioterapialla ja toimii leikkauksen valmisteluna. Seuraavat ovat tärkeimmät haavan vaikutusmekanismit:


  • säännöllinen puhdistus ylimääräisestä haavanvuodosta, koska kuolleet hiukkaset hidastavat paranemista;
  • kostean ympäristön säilyttäminen ja tukeminen;
  • kudosödeeman vähentäminen;
  • paikallisen verenkierron vahvistaminen mikrotsirkulaatiota parantavien aineiden (trentali, reopoliglyukiini) avulla;
  • hiilihydraattien metabolian korjaus (diabeteksen kanssa);
  • sängyn lepo korotetulla raadalla imusolmukkeiden ja veren stagnaation poistamiseksi;
  • alaraajojen puristus ruuhkien vähentämiseksi (elastisen siteen käyttö).
Regeneroinnin nopeuttamiseksi määrätään fysioterapeuttisia menetelmiä: elektroforeesi lääkkeillä, magneto- ja UHF-hoito. Patogeenisen mikrofloora tukahduttamiseksi ilman antibioottien käyttöä käytetään infrapunasäteilyä.

Näitä menetelmiä sovellettaessa haavan valmisteluaika leikkaukseen lyhenee huomattavasti. Lisäksi kirurgisten toimenpiteiden määrä vähenee, samoin kuin leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden määrä.

Alemman raajojen troofisten haavaumien hoidon päävaihe, kuten jo mainittiin, on kirurginen interventio, jonka tarkoituksena on poistaa ihovaurioiden välitön syy. Se suoritetaan poistamalla laajentuneet pintalaskimot suonikohjuissa..

Ohitusohitus, valtimoiden plastiikkakirurgia alloproteesilla on tarkoitettu häviäviin sairauksiin. Jos hermo on vaurioitunut, neurolyysi ja hermon autotransplantaatio on osoitettu. Poltetut haavat leikataan pois, ja ihovauri korvataan rei'itetyllä läppällä..

Mikään kirurgisen intervention menetelmistä ei voi olla radikaali. Tällaisen hoidon tulisi keskittyä eristettyihin vaikutuksiin tiettyihin laskimojärjestelmän osiin, ja se tulisi saavuttaa vähemmän traumaattisella tavalla..

Troofisen haavan komplikaatiot

Tilastojen mukaan tästä patologiasta kärsivät ihmiset menettävät työkykynsä pitkään, korkea vammaisuusprosentti säilyy. Tutkimuksen aikana troofisissa haavoissa esiintyy usein sieniä ja anaerobisia ei itiöitä muodostavia organismeja. Tämä tosiasia osoittaa suuren sepsisriskin..

Useimmilla potilailla on komplikaatioita kosketusihottuman, pyoderman ja ihottuman muodossa ihon tilan huonontuessa. Kun bakteeri-infektio kiinnittyy, imusolmukkeet ja solmut voivat tulla tulehduksiksi, usein erysipelasinfektio kehittyy.

Alaraajojen troofinen haavauma voi myös degeneroitua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, mutta tällainen komplikaatio on erittäin harvinainen ja diagnosoidaan vain yhdellä prosentilla potilaista. Jos hoitoa ei suoriteta, prosessi voi ulottua syvemmälle ja sisältää ihonalaista rasvaa, jänteitä, lihaksia ja luita..

ennaltaehkäisy

Trofisten haavaumien ehkäisy on taustalla olevan patologian oikea-aikainen ja korkealaatuinen hoito. Joten suonikohjut, potilaiden tulisi:


  • pidättäytyä tekemästä raskasta fyysistä työtä;
  • Vältä pitkittynyttä paikallaan pitämistä
  • Käytä joustavia siteitä.
Verisuonten ateroskleroosin aiheuttavien haavaumien kehittymisen estämiseksi voit käyttää:

  • riittävä hoito;
  • hypokolesteroliruokavalion noudattaminen;
  • tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen;
  • liikunta.
Voit estää diabeettisen haavauman kehittymisen:

  • verensokerin korjaus;
  • ruokavalioon;
  • hypotermian ja vammojen välttäminen;
  • yllään mukavat kengät.
Trofinen haavauma on ihmisyhteiskunnan vanhin sairaus, mutta sen hoidon ja ehkäisyn ongelma on edelleen ajankohtainen.

Mihin lääkäriin minun tulee ottaa yhteyttä hoitoa varten?

Jos olet lukenut artikkelin lukemisen jälkeen, että sinulla on tälle taudille ominaisia ​​oireita, sinun tulee kysyä flebologin neuvoja.

Jalkojen troofiset haavaumat: haavojen hoito oikealla ja vasemmalla

Tämä patologia ei ole itsenäinen nosologinen muoto. Se kehittyy tiettyjen sairauksien komplikaatioksi, jolle on ominaista jatkuva kulku ja parannetaan usein vain leikkauksella.

Syyt

Haavoittuneiden mikroverenkiertojen, aineenvaihdunnan ja kudosten hengityksen aiheuttaman kudoksen hypoksian taustalla muodostuu haavaumia. Iho tulee erittäin haavoittuvaiseksi, ja jopa pinnalliset mikrovauriot johtavat huonosti paranevien syvien vikojen muodostumiseen..

Toissijainen infektio ja veren staasi myötävaikuttavat toksiinien kertymiseen sairastuneelle alueelle, mikä nopeuttaa nekroosin kehittymistä ja patologian etenemistä.

Mikä aiheuttaa jalkojen troofisia haavaumia? Nämä häiriöt voivat kehittyä eri syistä johtuvien haittojen keskellä..

On olemassa ulkoisia tekijöitä, jotka voivat provosoida mahahaavan muodostumisen. Näihin kuuluvat seuraavat ihovauriot:

  • haava (kammat, leikkaukset, mustelmat);
  • Frostbite;
  • termiset tai kemialliset palovammat;
  • krooniset tulehdukselliset ja allergiset ihosairaudet (furunkuloosi, ihottuma, ihottuma);
  • radioaktiivinen ihovaurio;
  • sängyt, joilla potilaan pitkittynyt liikkumattomuus.

Jalan troofisten haavaumien syyt voivat olla seuraavien sairauksien komplikaatioita:

  • krooninen verisuonien vajaatoiminta - suonikohjut, tromboflebiitti, stenoottisista prosesseista johtuvat valtimoiden verenkiertohäiriöt;
  • endokrinologinen patologia - diabetes mellitus, liikalihavuus;
  • valtimoverenpaine;
  • minkä tahansa etiologian lymfostaasi;
  • autoimmuunisairaudet;
  • immuunikato-olosuhteet, mukaan lukien HIV-infektio;
  • CNS-vauriot - aivojen tai selkäytimen vammat, aivohalvaukset, hermoston rappeuttavat sairaudet;
  • tarttuva patologia (tuberkuloosi, syfilis);
  • verisairaudet;
  • arseeni-, kromi- ja raskasmetallimyrkytys.

Usein asiantuntijat huomauttavat ulkoisten ja sisäisten tekijöiden yhdistelmän, joka johti troofisen haavan muodostumiseen.

oireet

Kuinka troofinen haavauma alkaa? Henkilöllä on valitusta kärsimyksestä kävellessä, jalkojen raskauden tunne vähällä rasituksella, ollessa levossa. Iholla on kutina, polttava tunne, hiipivät jalan tai säären alueella, kouristukset vasikan lihaksissa, etenkin yöllä.

Tutkimuksen yhteydessä lääkäri havaitsee seuraavat troofisen haavan alkuperäiset merkit:

  • alaraajojen tahnamainen pehmytkudos;
  • tiivistyminen, sairastuneen alueen ihon karheneminen;
  • ihon värimuutokset kärsivillä alueilla - kasvava harmahtavan tai sinivioletin värin piste, joka muistuttaa kiiltävän sävyisen hematooman tapaan;
  • lisääntynyt herkkyys haavaumien muodostumispaikassa, akuutti kipu kevyellä kosketuksella;
  • iholla voi olla seroosista ja limakalvosta pistettä.

Pienellä vammalla, ylikuormituksella, hermostuneella ylityöllä sairaus etenee nopeasti. Pisteen keskelle muodostuu valkeahko epidermaalinen surkastumispaikka, ilmaantuu verinen vuoto.

Troofisten haavaumien oireet taudin korkeudella ovat seuraavat:

  • jalkan tai jalan vaikea turvotus; lisätietoja jalkojen turvotuksesta →
  • haavaisen leesion läsnäolo, jolla hoidon puuttuessa taipumus nopeasti kasvaa ja syveneä;
  • verinen-märkivä tyhjennys, jolla on epämiellyttävä haju;
  • kivultava jalkojen kipu, jota pahentaa rasitus ja yöllä, mikä rajoittaa motorista aktiivisuutta;
  • yleisen tilan häiriöt (kuume, vilunväristykset, väsymys, heikko ruokahalu).

Haavaumat luokitellaan niiden muodostumisen syyn perusteella..

Laskimotrofinen haavauma esiintyy kahdeksalla potilaalla kymmenestä. Syy on stagnaatio laskimoiden heikentyneen verenkierron takia. Jalan troofinen haavauma muodostuu useimmiten jalan sisäpinnan alapäähän.

valtimo-

Patologian kehittymisen tausta 20%: lla potilaista hävittää alaraajojen valtimoiden sairauksia. Valtimon stenoosi johtaa iskemiaan ja jalkojen pehmytkudosten nekroosiin. Provosoivia hetkiä ovat useimmiten raajojen vammat tai hypotermia, epämukavien kenkäjen käyttö.

Tämän tyyppisten troofisten haavaumien ominaisuudet: Yleisimmin havaittu vanhuudessa, henkilöllä on vaikeuksia portaille kävelyllä ja jalkansa kylmä tunne.

Tutkimuksessa jalka on kylmä. Useimmiten löytyy pieniä haavaumia, joissa on turvotusta kantapäässä, peukalossa ja jalan ulkopinnalla. Niillä on soikea muoto, tiheät reunat, niiden ympärillä oleva iho muuttuu keltaiseksi.

diabeetikko

Troofinen jalkahaava on yleinen diabeteksen komplikaatio. Tyypillinen lokalisointi on peukalon tai loukkaantuneita varpaille pohja-alueella. Kehittyy diabeettisessa angiopatiassa verensokerin voimakkaiden vaihtelun keskellä.

Ominaispiirteet: alentunut jalkojen herkkyys, jännerefleksien sukupuutto, nopeiden kokovirheiden lisääntyminen, taipumus nekroosin kehittymiseen, vastustuskyky terapialle.

neurotrofisia

Kun keskushermosto on vaurioitunut, haavaumat sijaitsevat kantapään alueella, pohjissa.

Neurotrofisten haavaumien ominaisuudet: haavojen pieni koko ja merkittävä syvyys (luuhun asti), runsas märkivä vuoto, jolla on epämiellyttävä haju ilman kipua.

hypertoniset

Ne ovat harvinaisia, yleensä vanhemmilla naisilla, joilla on pitkäaikainen valtimoverenpaine.

Ne erottuvat viivästyneellä muodostumisella ja heti kahdessa jalassa, voimakkaassa kipussa, korkealla taajuudella märkivä komplikaatioita.

tarttuva

Muodostunut jaloille, joilla on edenneet iho-sairaudet epäsanitaaristen olosuhteiden ja sekundaarisen mäntäisen infektion kerrosten taustalla. Ominaisuudet: puoliympyrän muotoinen, pieni koko ja syvyys.

Mikä lääkäri hoitaa troofisia haavoja?

Verisuonikohtaisia ​​troofisia haavaumia hoitavat flebologit ja verisuonikirurgit. Potilaat, joilla on minkä tahansa etiologian haavaisia ​​ihovaurioita, ovat pakollisia sairaalahoidossa, koska troofisten haavaumien tehokas hoito on mahdollista vain paikoillaan. Tarvitaan monimutkaista terapiaa ja dynaamista havainnointia..

Troofisen haavan hoito kotona on sallittua vain varhaisessa vaiheessa..

diagnostiikka

Jalan troofiseen haavautumiseen liittyy erityisiä valituksia, ja sillä on tyypillinen ulkonäkö tutkimuksessa. Asiantuntijoiden päätehtävänä on selvittää sairauden syy. Ainoastaan ​​vahvistamalla mahahaavan etiologia voidaan määrätä riittävä hoito.

Seuraavat diagnostiset toimenpiteet suoritetaan:

  1. Terapeutin, flebologin, angiokirurgin perusteellinen historia ja tutkimus.
  2. Laboratoriomenetelmät: yleiset veri- ja virtsakokeet, mukaan lukien glukoosimääritys, biokemiallinen verianalyysi, immunogrammi, haavaisen vuotojen bakteriologinen analyysi ja otettujen biomateriaalien biopsia.
  3. Instrumentaaliset menetelmät: revasvasografia, angiografia varjoaineiden lisäämisellä, alaraajojen suonien ultraääni (dopplerografia, dupleksitutkimus).

hoito

Hoidon pääohjeet ovat vaikutukset perussairauteen, torjunta sekundaarista infektiota vastaan, haavapinnan paranemisen stimulaatio.

Troofisen haavan hoito riippuu seuraavista tekijöistä:

  • ihovaurion esiintymisen syy ja kesto;
  • potilaan ikä ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  • ihovian koko ja syvyys, kasvunopeus;
  • ihon tila haavan ympärillä.

Kuinka parantaa troofinen haavauma? Hoito on erittäin monimutkainen, monimutkainen ja pitkä. Sitä pidetään usein leikkauksen valmisteluna, koska konservatiiviset menetelmät eivät ole kovin tehokkaita..

Jos leikkaus on jostain syystä vasta-aiheinen potilaalle, hoidon tavoitteena on estää ihovaurion lisääntyminen ja syveneminen.

Sairaalassa potilaalle, jolla on troofinen haavauma, tarjotaan sängyn lepo, vaurioituneen raajan tulisi olla koholla asemassa veren ja imusolun parantamiseksi.

Konservatiivinen

Troofisten haavaumien universaalia parannuskeinoa, joka olisi yhtä tehokas kaikentyyppisissä sairauksissa, ei ole kehitetty. Jalan troofisten haavaumien hoitoon sisältyy lääkkeiden ottaminen erilaisista farmakologisista ryhmistä.

Kuinka hoitaa troofisia haavaumia suonikohjuilla? Asiantuntijat määräävät monimutkaista terapiaa, jonka tarkoituksena on estää kudosten tulehdukset ja nekrotisoituminen, stimuloida paranemisprosesseja.

Seuraavien ryhmien lääkkeitä käytetään:

  1. Vasoaktiiviset lääkkeet, mukaan lukien flebotonics (Troxevasin, Detralex) ja verihiutaleiden vastaiset aineet (Thrombo-ass). Ne myötävaikuttavat verisuonten laajenemiseen, parantavat mikroverenkiertoa, vahvistavat suonien seinämiä ja vähentävät laskimoasennusta. Lisätietoja Trombo-assista ja sen analogeista →
  2. Infuusiohoito - hemodesis, reopoliglyukin -ratkaisut, joissa on päihteitä.
  3. Decongestants. Niitä käytetään tiukkojen indikaatioiden mukaisesti, määräajoin, lääkärin valvonnassa. Kun ne otetaan, veren elektrolyyttipitoisuutta tarkkaillaan.
  4. Antibiootit - joilla on haava tarttuva etiologia tai sekundaarisen infektion kerros. Määritä sen jälkeen, kun patogeeninen tekijä on eristetty haavain erityksestä ja varmistanut sen herkkyyden eri ryhmien antibiooteille.
  5. Tulehduskipulääkkeet - märkää vuotoa, ympäröivien kudosten tulehduksellista reaktiota ja vaikeaa kipua esiintyessä.
  6. Yliherkistävät lääkkeet vähentävät haavan eritystä.

Samoja lääkkeitä erilaisissa yhdistelmissä käytetään minkä tahansa etiologisen troofisen haavan hoidossa.

Regenerointijaksolla määrätään antioksidantti-, aineenvaihdunta- ja immunostimulaatiohoitoa - injektioita meksidolille, actoveginille, askorbiinihapolle, ryhmän B vitamiineille.

Fysioterapiaa käytetään parantamaan troofisia haavaumia. UHF: ää käytetään parantamaan lääkkeiden anti-inflammatorisia vaikutuksia, elektroforeesia haavojen parantamisen ratkaisuilla, anti-inflammatorisilla ja verisuonilääkkeillä. Laserhoitoa kivun ja tulehduksen vähentämiseksi harjoitetaan..

Regenerointijaksolla ja leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla suositellaan ultraviolettisäteilyttämistä, otsoniterapiaa, mutahoitoa, hyperbaarista hapettumista, plasmafereesiä.

Alaraajojen troofisten haavaumien hoito täydentää oikeaa ravitsemusta. Jalkojen turvotuksen välttämiseksi ihmisen tulisi syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä, hallita kulutetun nesteen määrää, sulkea pois suolainen, mausteinen, suolakurkku. Diabetespotilailla potilaat syövät endokrinologin suositusten mukaisesti ja seuraavat säännöllisesti verensokeria.

Paikallinen terapia

Haavan puhdistamiseksi mätästä ja kuolleesta kudoksesta se käsitellään desinfiointiaineilla..

Käytetään seuraavia antiseptisiä aineita:

  • klooriheksidiinin vesiliuos;
  • 3% boorihappoliuos;
  • tietyn pitoisuuden kaliumpermanganaattiliuos;
  • rivanolia;
  • entsyymit.

Kuinka hoitaa jalkojen troofisia haavaumia puhdistamalla ne mätästa? Ihovikojen paranemiseen ja nopeutettuun arpeutumiseen käytetään terapeuttisia voiteita: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Antibakteerisia, antisekretoivia ja haavojen parantavia vaikutuksia omaavien erikoissidosten ja sienien tehokas käyttö (Allevin, Algipor, Geshispon).

Joustavan siteen käyttö on pakollista, joka korvataan tarvittaessa useita kertoja päivässä. Se ei vain suojaa kärsivää aluetta sekundaarisen infektion ja trauman tunkeutumiselta, mutta auttaa myös vähentämään turvotusta.

Kirurginen interventio

Viimeiseksi jalan troofinen haava voidaan parantaa leikkauksella. Leikkauksen onnistumiseksi on tarpeen suorittaa potilaan pätevä valmistelu tulevaa toimenpidettä varten, paremman terveyden saavuttamiseksi, yleisen tilan vakauttamiseksi ja haavan pinnan paranemisen aloittamiseksi.

Angiosurgiassa on kehitetty seuraavat menetelmät:

  • ohitusleikkaus verisuonisairauksiin;
  • suonen osan poisto suonikohjuisilla solmukohdilla (flebektomia).

Jos on suuri ja syvä haavauma, siirrätään ihosiirte..

Folk menetelmiä

Kysymys troofisten haavaumien avohoidon mahdollisuudesta päättää vain hoitava asiantuntija. Taudin lyhyen keston, pienten yksittäisten haavaumien ollessa uudistumisvaiheessa, potilas voi käyttää vaihtoehtoisia reseptejä pääterapian lisäyksenä.

Kuinka hoitaa troofista haavaa kotona? Ne puhdistavat haavan pinnan mätäjäämistä, koska se hidastaa paranemista. Tätä varten käytetään apteekkien kamomilla-, celandine-, narun-, kalenterikeittämiä.

Haavan pesemisen jälkeen lääkärin luvalla he levittävät apteekkivoiteita, jotka auttavat lievittämään tulehdusta ja paranevat, mukaan lukien Vishnevsky-voide, ichthyol-voide.

Voit hoitaa mahahaavan kultaisella viiksenmehulla, tehdä sidoksen voiteella, joka on valmistettu propolisin, comfreyn, arnikan perusteella. Levitä kompressioita tatarnikin, kultaisten viiksien, pajun tai tammen kuoren lehtijauheella, jotka voidaan jättää yön yli.

Et voi luottaa pelkästään perinteiseen lääketieteeseen; monimutkaisesta hoitomenettelystä kieltäytyminen voi johtaa hengenvaarallisiin seurauksiin.

komplikaatiot

Pitkälle edenneissä tapauksissa ja ilman aktiivista hoitoa ilmenee joukko vaarallisia komplikaatioita:

  • sekundaarisen infektion kerros, mahdollisesti erysipelat;
  • ihosairaudet (ihottuma);
  • nivelrikkojärjestelmän vauriot (niveltulehdus, periostiitti, supistukset);
  • verisuonihäiriöt (tromboosi);
  • ihon kasvaimet (erittäin edistyneissä tapauksissa).

Mikä on sairaus vaarallinen??

Haavaumat ovat vaarallisia etenemällä nopeasti vakavissa tapauksissa perussairaudesta. Lisäksi ne eivät vain suurenna kokoa, vaan myös muuttuvat lukuisiksi, voivat sulautua laajaan haavan pintaan.

Tämä patologia eroaa myös seuraavista piirteistä:

  • taipumus toistuvalle kurssille;
  • vastustuskyky kaikille hoitomenetelmille paitsi kirurgiselle hoidolle, jolla voi olla vasta-aiheita;
  • mahdollisuus kehittää sepsis - laskimoperäisillä haavauksilla, gangreeni - diabeettisilla haavaumilla, osteomyelitis.

ennaltaehkäisy

Pääsääntö on kuulla lääkäriä ajoissa, kun ilmenee terveysongelmia. Leikkauksen jälkeen on tärkeää noudattaa seuraavia suosituksia uusiutumisen välttämiseksi:

  • vuotuinen kylpylähoito vastaavan profiilin sanatorioissa;
  • terveelliset elämäntavat, tasapainoinen ravitsemus ja painonhallinta;
  • pitkittyneiden staattisten kuormien, jalkojen hypotermian poissulkeminen;
  • lääketieteellisten neuleiden ja joustavan siteen säännöllinen käyttö, etenkin kävellessä;
  • diabeteksen verensokerin jatkuva seuranta;
  • mukavien jalkineiden, kainalosauvojen ja sauvien käyttö jalkojen kuormituksen vähentämiseksi;
  • lääkärin suosittelemat vitamiini- ja mineraalikompleksien immuunijärjestelmän vahvistamiseen tarkoitetut antitromboottiset aineet.

Haavaumat muodostuvat pitkälle edenneiden sairauksien vakavina komplikaatioina. Ne etenevät tasaisesti, ovat terapian kestäviä ja toistuvat usein. Vain joitain alkuvaiheen lajeja voidaan hoitaa terapeuttisilla menetelmillä. On mahdotonta parantaa kotona ilman lääkärinhoitoa.

Ennuste riippuu oikea-aikaisesta hoidosta, lääketieteellisten suositusten huolellisesta täytäntöönpanosta ja taustalla olevan taudin hoidosta, jota vastaan ​​haava on ilmennyt.