CTG-sekoitus

Sikiön elintärkeän toiminnan helpoin esimerkki on sen syke. Lääkärit alkoivat selvittää lapsen kuntoa kuuntelemalla hänen sydäntään 1800-luvun alkupuolella..

60-luvun lopulla. 1900-luvulla ilmestyi uusi menetelmä sikiön sydämen lyöntitiheyden vahvistamiseksi, joka myös antoi meille mahdollisuuden tallentaa kohdun lihaksen supistumisen muutokset ja määrittää supistumisten voimakkuuden, kardiotokografia (CTG). Nykyaikaisessa synnytyshoidossa tämä on yksi informatiivisimmista perinataalidiagnoosimenetelmistä, jota käytetään odottavan äidin ja sikiön tilan seuraamiseen ja patologioiden varhaiseen havaitsemiseen.

Mikä on CTG ja mitä tietoja vastaanotetaan sen avulla?

CTG on tapa tallentaa jatkuvasti sikiön sykettä ja kohdun ääntä. Kardiotokografiassa käytetään kahden tyyppisiä antureita:

  • ultraääni - toimii Doppler-vaikutuksen periaatteella ja antaa sinun tallentaa vauvan syke;
  • tensometrinen - mittaa kohdun ääntä.

Siksi laite tuottaa heti kaksi tulosta graafisten kuvien muodossa - ajopiirturin ja hysterogrammin, joille graafin poikkeamat akselia pitkin antavat meille mahdollisuuden arvioida sikiön sydämen sykkeen hidastumista tai lisääntymistä ja kohdun lihaskerroksen - myometriumin - supistumisvoimaa. Lisäksi useimmat instrumentit kykenevät havaitsemaan sikiön liikkeet..

KGT on kahden tyyppinen:

  1. Ulkona. Sitä käytetään sikiön rakon säilyneenä eheydenä raskauden tai synnytyksen aikana. Anturit kiinnitetään herkeimpiin kohtiin: venymämittari asennetaan kohdun perän alapuolelle ja ultraääni asennetaan kohtaan, jossa vauvan syke on parhaiten kuuluvaa..
  2. Sisäinen. Käytetään, jos sikiön rakon eheys on vaarannettu. Anturi viedään sikiön olemassa olevaan alueeseen ohuena neulana, joka on kierretty spiraaliksi. Se mittaa sykettä. Kohdun sävyn rekisteröimiseksi erityinen katetri työnnetään naisen kohdunonteloon.

Stressi ja stressitön CTG-menetelmä erotetaan toisistaan. Ei-stressi-kardiografialla mittaukset tehdään levossa. Stressidiagnoosissa sikiö vaikuttaa.

Kuinka supistukset määritetään kardiotokografian aikana?

Onko mahdollista saada CTG: n avulla selville, että supistukset ovat jo alkaneet? Kyllä, menetelmän avulla voit korjata synnytyksen alkamisen. Tätä varten käytetään venymittaria, joka määrittää kohdun supistumisten voimakkuuden. Menettely suoritetaan 32. raskausviikosta alkaen, ja se vahvistaa arvot myös itse syntymän aikana.

Joskus nainen tulee rutiinitarkastukseen, ja sydänmahdollisuuksia suorittava asiantuntija määrittelee synnytyksen alkamisen, koska CTG-laite paljasti heikkojen supistumisten esiintymisen. Tuleva äiti ei ehkä vielä tunne niitä, koska he ovat liian heikkoja ja harvinaisia, mutta herkät venymittarit korjaavat ne heti.

Menetelmä kardiotokografian suorittamiseksi:

  1. nainen makaa kyljellään;
  2. lääkäri kiinnittää anturin navan läheisyyteen ja antaa äidille kaukosäätimen;
  3. kun nainen tuntee levottomuutta, hän painaa nappia;
  4. myometriumin supistuminen tallennetaan laitteen näyttöön.

Syöttökiput ovat myometriumkuitujen voimakkaita supistumisia. Kouristusten aikana puristetaan verisuonia, jotka kohdun paksuus suuntautuvat istukkaan ja sikiöön. Kohdun ja istukan verenvirtaus vähenee, sikiön väliaikainen happea nälkä alkaa. Lapsi kokee tällä hetkellä vakavan stressin, hänen sydämensä syvenee tai päinvastoin hidastuu, mikä näkyy laitteen näytössä. Kun kohdun lihaskuidut ovat palanneet rentoun tilaan, verenvirtaus palautuu. CTG pystyy havaitsemaan akuutin sikiön hypoksian, jossa ilmoitetaan hätäkeisarileikkaus.

Kardiotokografiaa käytetään sekä normaalissa että patologisessa synnytyksessä. Normaalin kulun aikana 20-30 minuutin diagnoosi suoritetaan synnytyksen aikana toimitetun naisen synnytyksen jälkeen, amnionionesteen purkautumisen jälkeen ja kolmen tunnin välein..

Jatkuva seuranta on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

  • useita raskauksia;
  • sikiön lantion esitys;
  • johto kietoutuva;
  • pre-eklampsia;
  • diabetes;
  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
  • ennenaikainen synnytys;
  • aiemmat syntymät keisarileikkauksen avulla;
  • heikko tai päinvastoin liian aktiivinen työvoima;
  • työn stimulaatio oksitosiinin tai prostaglandiinien avulla.

CTG määrätään epäilyttävistä patologisista prosesseista sukuelimissä. Tutkimus on tarkoitettu tiputtavalle, keltaiselle tai vihreälle amnionivedelle.

Kuinka CTG-tietojen dekoodaaminen supistuksista?

Kun dekoodataan kardiotokografiatietoja, arvioidaan seuraavat kriteerit:

  • basaalirytmi - sykkeen keskimääräinen arvo levossa;
  • hetkelliset värähtelyt - basaalirytmin vaihtelut jokaisen sykkeen välillä;
  • hitaat värähtelyt - basaalirytmin vaihtelut 60 sekunnissa;
  • kiihtyvyys - sykkeen nousu;
  • Hidastuvuus - sykkeen vähentäminen.

CTG-indikaattorit ovat normaaleja:

  • basaalirytmi - 120 - 160 lyöntiä / min;
  • hetkelliset värähtelyt ovat korkeita, syke muuttuu yli 6 lyöntiä minuutissa;
  • hitaat aaltoilevat värähtelyt, heilahtelu 11–25 lyöntiä minuutissa;
  • yli 2 kiihtyvyyttä 10 minuutissa;
  • ei hidastumisia.

Sinimuotoinen CTG, jolla on pieni amplitudi 6-10 lyöntiä minuutissa. puhuu sikiön vakavasta tilasta. Tällaiset tulokset viittaavat voimakkaaseen happea nälkään. Lambda-rytmillä, joka osoittaa vuorotellen kiihtyvyyttä ja hidastuvuutta, 95%: lla tapauksista napanuora havaitaan puristuksessa. Arvioidaan myös sikiön liikkeet ennen synnytystä, mikä riippuu unen tai toiminnan ajanjaksosta, äidin tunnetilasta ja ravinnosta.

Pisteitä annetaan jokaiselle kriteerille - välillä 0 - 2. Tulosta verrataan Fisherin asteikkoon, joka antaa sinun ymmärtää, missä tilassa lapsi on ennen syntymää. Lopulliset tulokset pisteinä:

  • 8-10 - sikiön hyvä kunto;
  • 6–9 - ensimmäiset hypoksiaoireet, tarkka seuranta vaaditaan;
  • 1–5 - voimakkaita hapen nälkään merkkejä; vaaditaan synnytystä tai leikkausta.

Mitä kardiotokografia-aikataulu sanoo supistuksista? Hysterogrammi näyttää kohdun supistumisten voimakkuuden. Mitä korkeampi graafisen kuvan käyrä, sitä voimakkaammat supistukset ovat. Hysterogrammi on esitetty kuvassa..

Eroavatko harjoittelu ja todelliset supistukset CTG: stä??

Toisin sanoen Braxton-Hicks-supistuksia kutsutaan harjoituksiksi tai vääriksi. Näissä nimissä esitetään tällaisten kohdun supistumisten ydin - ne eivät tarkoita varhaista synnytystä ja liittyvät elimen lisääntyneeseen ärtyvyyteen ja kaulan lyhentymiseen. Harjoittelu supistuu noin 20 viikon ajanjaksolla (lisätietoja artikkelissa: mikä raskausviikko alkaa ja kuinka kauan harjoittelu supistukset kestävät?). Ne eivät ole niin tuskallisia kuin totta, ne ovat helposti siedettäviä, kestävät vain muutaman minuutin, niiden väliset välit ovat epäsäännöllisiä ja pitkiä. Joillakin naisilla ei ehkä ole tätä ilmiötä ollenkaan..

Avioliittolaiset äidit sekoittavat usein väärät taistelut todellisiin ja menevät neuvotteluun gynekologin kanssa. Ei hätää, ne eivät koskaan johda ennenaikaiseen synnytykseen.

Kuinka voin nähdä, ovatko supistukset totta vai vääriä CTG-tulosten perusteella? Diagnoosi perustuu vauvan liikkeiden ja hänen sydänlihaksen työn vertailuun, ja myös verisuoniston vuorovaikutusta istukan kanssa arvioidaan. Jos nämä korrelaatiot ovat vähäisiä, supistukset ovat harjoittelua.

Onko mahdollista määrittää, milloin nainen synnyttää CTG: n mukaan?

Huolimatta siitä, että synnytyksen edeltäjät ovat varsin varmoja, esimerkiksi amnioottisen nesteen virtaus tai toistuvat supistukset, jokainen nainen ei voi päätellä, että synnytysaika tulee pian, varsinkin jos synnytykset ovat heikkoja. Onko kardiotokografian tuloksista mahdollista saada selville, milloin odotettavan äidin on synnytettävä?

Koska venymämittari määrittää kohdun supistumisten voimakkuuden ja taajuuden, hysterogrammin kaaviosta näet synnytyksen lähestymistavan. Grafiikka näyttää suuren supistumistiheyden, joiden väliset välit lyhenevät, ja suuri amplitudi ilmaisee supistumien voimakkuuden.

Sydämenkierros on välttämätön diagnoosimenetelmä, jonka tarkoituksena on määrittää lapsen ja äidin kohdunsisäinen tila raskauden myöhäisissä vaiheissa ja synnytyksen aikana. CTG: n käyttö perinataalikäytössä on vähentänyt vastasyntyneiden kuolleisuutta ja syntymävammojen määrää.

Viime vuosisadalla ilmestyi uusi tapa sikiön sydämen lyöntitiheyden vahvistamiseen - kardiotokografia tai lyhennetty CTG. Sen avulla voit tarkkailla myös kohdun supistumistiheyttä. Tämän avulla voit määrittää supistumisten alkamisen ja niiden voimakkuuden. Gynekologiassa kardiotokogrammaa käytetään vauvan tilan seuraamiseen, jotta voidaan tunnistaa patologiat varhaisessa raskaudessa.

Mikä on CTG

Kardiotokografia on tutkimus, joka tallentaa jatkuvasti sikiön supistuksia ja kohdun sävyä. Sen suorittamiseen käytetään kahden tyyppisiä antureita:

  1. Ultraääni - vauvan syketaajuuden vahvistamiseen.
  2. Tensometrinen - kohdun sävyn mittaamiseen.

Seurauksena on, että gynekologi saa heti 2 tulosta - hysterogrammi ja ajopiste. Ne näkyvät kaaviossa. Heidän mukaansa voidaan jäljittää poikkeamien esiintyminen ja kohdun supistumisvoima. Ennen syntymää kardiotokogrammi osoittaa synnytyksen alkamisen ja niiden esiintymistiheyden.

CTG on erityyppisiä:

  1. Ulkoinen - sitä käytetään estämään sikiön rakon eheys. Tällainen tutkimus tehdään raskauden varhaisvaiheissa ja yrityksissä. Tätä varten käytetään molempia antureita. Yksi on kiinnitetty kohdun perän alapuolelle, toinen on siellä, missä vauvan syke on eniten kuultu.
  2. Sisäinen - tämä tutkimus tehdään sikiön rakon heikentyneellä eheydellä. Ota tämä varten erillinen neulaan tyyppinen anturi, joka on kierretty spiraaliksi. Se työnnetään alapuolelle ja tarkkailee siten vauvan sykettä. Jos sinun on tarkistettava kohdun ääni, lisätään uusi katetri.

Kardiotokogrammeja on useita menetelmiä - stressi ja ei-stressi. Ensimmäisessä tapauksessa sikiöllä on lisävaikutus. Toinen tutkimus suoritetaan vain, kun nainen ja vauva eivät ole ulkoisten tekijöiden ärsyttämiä..

Normaalissa raskaudessa kardiotokogramma tehdään 10 päivän välein. Supistumiset määritetään yleensä 40 viikossa. Mutta joissain tapauksissa seurataan useammin:

  • diabetes;
  • heikko tai voimakas työ;
  • useita raskauksia;
  • ennenaikainen synnytys;
  • pre-eklampsia;
  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
  • johto kietoutuva;
  • vatsanleikkaus aiemmissa synnytyksissä;
  • sikiöesitys.

Joissain tapauksissa CTG suoritetaan ajoittamatta vauvan tilan seuraamiseksi.

Tutkimus määrätään, jos lääkäri epäilee patologioiden esiintymistä sukuelimissä. CTG raskauden aikana on pakollista, kun nainen huomaa tiputusta.

Tärkeä! Cardiotocogram ei vahingoita vauvaa tai odottavaa äitiä.

Voinko nähdä CTG: n supistukset

Kyllä, kardiotokogramman avulla voit korjata synnytyksen alkamisen. Tätä varten naiselle asetetaan venymittari, joka määrittää kohdun supistumisen voimakkuuden. Tämä tutkimus on suunniteltu 28. raskausviikon jälkeen. CTG: tä käytetään myös itse yrityksissä.

"CTG näyttää supistuvan, mutta en tunne niitä", sanovat monet tämän tutkimuksen suorittaneet naiset..

Tämä on täysin normaali tilanne. Synnytyksen alkuvaiheessa synnytyskipuja ei käytännössä tunneta, koska ne ovat heikkoja ja eivät ole usein esiintyviä. Laitteen herkät anturit kykenevät kuitenkin jo saamaan ne kiinni.

Kuinka kardiotokogrammi suoritetaan:

  • työvoiman nainen makaa sohvalla kääntyen sivulleen;
  • gynekologi ottaa anturin ja asentaa sen navan alueelle;
  • odottava äiti ottaa erityisen kaukosäätimen, jota tarvitaan tutkimukseen;
  • kun nainen tuntee sikiön liikkuvan, hänen on painettava kaukosäätimen painiketta;
  • supistukset näkyvät näytöllä tällä hetkellä.

Ennen toimenpidettä on suositeltavaa tehdä hengitysharjoituksia pitämällä hengitystä muutaman sekunnin ajan. Tämä herättää sikiön ja estää sen nukahtamasta. Sinun tulisi myös osoittaa kohtalaista fyysistä aktiivisuutta. Muutama tunti ennen tutkimusta saa syödä jotain makeaa. Lisäksi sinun on mentävä wc: hen. Tutkimus kestää 30 minuutista tuntiin.

Heikkojen supistumisten määritelmä ei anna tarkkaa päivämäärää ja aikaa, jolloin synnyttää. Tämä johtuu tosiasiasta, että jokaisen naisen syntymäprosessi on ainutlaatuinen. Synnytys voi ohittaa nopeammin, jos he ovat toisia tai kolmansia. Ensimmäisen raskauden aikana supistukset kestävät pidempään, jopa 20 tuntiin.

Mitkä ovat CTG: n supistukset

Taistelut CTG: ssä annetaan graafisessa muodossa. Se näyttää sikiön sydämen supistukset, värähtelyväli on kiinteä. Normien mukaan tämän parametrin tulisi olla vauvassa 110–160 lyöntiä minuutissa.

Kardiotokogrammi ennen syntymää määrittää:

  • kohdun supistumisten voimakkuus;
  • rytmin vaihteltavuus;
  • kuinka aktiivinen vauva on;
  • kiihtyvyys;
  • basaalirytmi;
  • hidastuvuus.
  1. Ei hidastuksia.
  2. Supistumistiheys - ainakin 110–150 lyöntiä minuutissa.
  3. Kaksi kiihdytystä kymmenessä minuutissa.
  4. Puolen tunnin tutkimuksen jälkeen kaavioon ilmestyy kaksi ”dioa”. Tämä viittaa siihen, että sikiö reagoi ulkoisiin ärsyttäjiin.

Toisin kuin synnytyksen supistukset, harjoittelu ei ole niin intensiivistä ja tuskallista. CTG-laite korjaa niiden välisen raon. Vääräillä supistuksilla se ei ole säännöllinen ja tarpeeksi kauan. Jotkut naiset eivät edes huomaa heitä. Lääkärit vakuuttavat synnytyksen aikana naisia, joilla on merkkejä vääristä supistuksista. Ensinnäkin, ne eivät ole pitkäaikaisia, ja toiseksi, ne eivät koskaan johda varhaiseen synnytykseen..

CTG: n supistukset näkyvät, vaikka nainen ei tunne niitä.

Onko mahdollista määrittää työvoiman lähentäminen CTG: llä? Tietysti se on mahdollista. Mutta tutkimuksen tarkoituksena on ensisijaisesti havaita poikkeamia lapsen kehityksessä. Kun synnytys alkaa, sen määrää kohdun luonne, supistumisaika.

Todellisten supistumisten tunnistaminen

Kuinka ymmärtää CTG-supistukset:

  1. Ennen kardiotokogrammaa gynekologi vahvistaa naisen alkuperäiset tiedot.
  2. Aikajakso, jolloin kohtu ei supistu, määritetään.
  3. Todellisten supistumisten tunnistamiseksi työssä oleva nainen on hänen puolellaan.
  4. Lääkäri asettaa anturit.
  5. Kun vauva liikkuu, nainen reagoi painamalla kaukosäätimen painiketta, ja laite vangitsee kohdun supistukset.

Synnytyslääkäri voi helposti erottaa harjoittelutaistelut taisteluista, jotka edeltävät yrityksiä. Näytöllä heijastuvan tiedon mukaan kohdun supistuminen on normaalia voimakkaampaa. Samaan aikaan nainen ei aina tunne kipua. Laite pystyy näkemään supistukset niiden alkuvaiheessa. Tämä auttaa ymmärtämään, että synnytys on alkanut ja tulee pian esiin..

Kardiotokogrammitunnistimien dekoodaus

Näytön taistelut näytetään kardiogrammin muodossa. Lääkäri arvioi seuraavat tiedot:

  1. Syke laskee ja lisääntyy.
  2. Perusrytmi ja sen vaihtelut.

Jokaiselle osoittimelle annetaan pisteitä - nollasta kahteen. Lopputulosta verrataan Fisherin asteikkoon. Tuloksen avulla voit määrittää vauvan terveydentilan tällä hetkellä. Kuinka se näyttää numeroina näytössä:

  • 1-5 - happea nälkä;
  • 6-9 - hypoksian varhainen vaihe;
  • 8-10 - lapsi on normaali.

Jos tutkimus osoitti 1-5 pistettä, lääkärit päättävät stimuloida syntymää tai suorittaa leikkauksen. Sikiön tarkka seuranta vaaditaan keskimäärin. Tässä tapauksessa nainen saatetaan suojeluun.

Kuinka nähdä CTG-näytössä syntymän alkaessa? Näytöllä on erillinen asteikko prosentteina. Mitä aktiivisemmin kohtu supistuu, sitä suurempi määrä. Jos tutkimus osoitti 20-50% - synnytys ei ala pian.

Lääkärit seuraavat myös sikiön liikkumista. Tätä tietoa voidaan kutsua subjektiiviseksi, koska jokaisella lapsella on erilainen motorinen aktiivisuus. Häneen vaikuttavat ulkoiset tekijät, oma hyvinvointi ja jopa äitinsä mieliala.

Hyväksi indikaattoriksi katsotaan vähintään 3 liikettä puolen tunnin sisällä. Toistuvat äkilliset liikkeet ovat huono merkki, samoin kuin harvinaisetkin. Ensimmäinen voi puhua yliaktiivisuudesta, toinen sikiön rauhoittumisesta. Jos naisella on tutkimuksen aikana kaikki normit normaalia paitsi tätä, synnytyslääkäri voi ehdottaa lapsen nukkumista. Työvoiman naista pyydetään suorittamaan uudelleentarkastelu muutamassa päivässä..

Cardiotocogram on moderni ja melko tarkka tutkimus, jonka avulla voit määrittää vauvan terveydentilan. CTG voi myös tunnistaa synnytyksen, vaikka nainen ei vielä tunteisi niitä. Synnytyslääkäri tarkistaa kaikki epäilyttävät tulokset ultraäänellä sairaalaympäristössä. Tämä auttaa vakauttamaan lapsen tilaa ja tunnistamaan kehityshäiriöt varhaisessa vaiheessa. Tärkeintä on noudattaa huolellisesti lääkärin ohjeita toimenpiteen aikana.

Kardiotokografia (CTG) synnytyksen aikana

CTG tai kardiotokografia on yksi monimutkaisten synnynnäisten diagnoosien menetelmistä. Raskausjakson aikana tämä tutkimus on lisä, ja se suoritetaan 28 raskausviikosta alkaen. CTG ennen synnytystä ja synnytyksen aikana on tarkin ja luotettavin tapa seurata vauvan sydämen toimintaa.

Kardiotokografian peruskäsitteet

CTG-tekniikka perustuu lasten sydämen supistumisten taajuuden (rytmin) tallentamiseen jatkuvasti naisten kohdun supistumisten (supistumisten) vaikutuksesta. Tutkimus suoritetaan käyttämällä ultraäänikirjastokooppia, joka on varustettu kahdella anturilla. Ensimmäinen (ultraääni) sijaitsee vastasyntyneen äidin vatsassa. Kiinnityskohdan tulisi vastata sikiön sydämen sykettä kuuntelemista.

Toinen (venymämittari), joka havaitsee kohdun voiman, sijaitsee kohdussa. Menetelmä perustuu Doppler-ilmiöön - sydämeen lähetetyn ultraäänipulssin ja vastesignaalin väliseen eroon. Tutkimustiedot siirretään tietokoneen näytölle tai muunnetaan kaksiriviseksi nauhakarttaksi.

Graafisessa kuvassa ajopiste (linja) kuvaa sikiön sydämen rytmistä työtä, histogrammin (toinen käyrä) mukaan arvioimalla kohdun toimivuutta. Tulokset kirjoittaa lääkäri. Tätä kardiotokografian prosessia kutsutaan epäsuoraksi tai ulkoiseksi. Sisäinen tai suora versio tutkimuksesta synnytyksen aikana sisältää toisen elektrodin (anturin) sijainnin suoraan vauvan päässä.

Tämän tyyppinen CTG suoritetaan epävakaalla, epäselvällä vauvan terveydentilalla.

Syntyessään käytetyt sydänkopiokirjoitustyypit

CTG-laitteita on kolmen tyyppisiä - laitteita, joita käytetään tutkimuksiin raskauden ja synnytyksen aikana. Naisia ​​tutkitaan sairaalan taloudellisesta tuesta riippuen seuraavilla välineillä:

  • Nauha ei tietokoneistettu. Lääkärin on oltava erittäin pätevä työskentelemään sellaisen laitteen kanssa. Koska tuloksia ei analysoida automaattisesti, lääkäri arvioi ne itsenäisesti;
  • Tietokone Tallennetut tiedot käsitellään tietokoneohjelmalla, ja lääketieteen asiantuntija saa valmiit tulokset lapsen sydämen terveydentilasta;
  • Online Rytmin seuranta välitetään Internetiin älypuhelimen kautta. Täydellinen kuvaus tilanteesta palaa lääkärille reaaliajassa.

Menettely suoritetaan tunnin ajan

CTG raskauden aikana

Raskauden aikana kardiotokografia tehdään yleensä kolmannella kolmanneksella. Optimaalinen on 32 viikon jakso. Raskautta hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan jakso voidaan siirtää aikaisempaan, mutta ei ole järkevää suorittaa toimenpidettä ennen 28. viikkoa.

Jos sikiön laakeri kulkee ilman poikkeavuuksia, määrätään tarkistus sydänkirjoitimelle kahdesti. Tapauksessa, jossa mahdolliset patologiat painostavat lapsen kehitystä, lääkäri päättää toimenpiteen tiheydestä. Naisryhmää, ns. Riskiryhmiä, tarkastellaan useammin. Seuraavat raskaana olevien naisten diagnosoidut tilat kuuluvat tähän ryhmään:

  • amnioottisen nesteen määrä ylittää normatiiviset indikaattorit (polyhydramnios);
  • vanhempien ero rhesus-tekijässä;
  • äidin sydämen rakenteen puutteet (sydänsairaus);
  • naisen ja sikiön yhteensopivuuden ja vuorovaikutuksen rikkominen (keuhkojen vajaatoiminta);
  • lisääntyneet kilpirauhashormonien tasot (tyreotoksikoosi);
  • jatkuvasti kohonneet paine- ja verisuonitaudit; useiden alkioiden läsnäolo (moniraskaus);
  • yli 35-vuotiaat raskaana olevat naiset;
  • virtsajärjestelmän krooniset sairaudet;
  • infektio raskauden aikana;
  • pitkäaikainen raskaus;
  • sikiön epänormaali kehitys (viive), tunnistettu aiemmissa seulonnoissa;
  • istukan ennenaikainen ikääntyminen;
  • vaikea anemia;
  • hemodynaamiset häiriöt (napavaltimon veren virtaus).

Välittömästi ennen toimitusta CTG tehdään aikavälillä puolen tunnin ja kahden tunnin välillä. Aika riippuu prenataaliprosessin voimakkuudesta ja äitien ja sikiön patologioiden esiintymisestä.

Kardiotokografia synnytyksen aikana

Ensimmäisellä jaksolla (synnytysvaihe) työvoiman CTG suoritetaan yksittäisten indikaattorien mukaan.

Jatkossa impulssien tallennusprosessin tulisi olla pysyvä, synnytyksen luonteesta riippumatta. Tämän avulla lääkärit näkevät ajoissa vauvan sydämen mahdolliset epäonnistumiset..

Sikiön sydämen toimintaa synnytyksen aikana analysoidaan pääindikaattorilla - BSES. Perussykke on keskimääräinen syke, joka on vakio vähintään 10 minuuttia. Normaalisti tämän arvon tulisi mahtua välille 110 - 160 rytmistä lyöntiä minuutissa.

Vauvan sydämen toimintaan liittyvien ongelmien esiintyminen voi johtua lisääntyneestä tai hidastetusta rytmistä. Syketason nousu (yli 180 lyöntiä) osoittaa takykardiaa. Yli kahdensadan lyönnin pulssitaajuus kuvaa sydämen johtavuuden epäonnistumista..

Syke, joka on yli 220 lyöntiä minuutissa, osoittaa sydämen akuutin häiriön ja riittämättömän veren saannin elimiin ja kudoksiin (sydämen vajaatoiminta). Tässä tapauksessa analysoidaan lisääntyneen luonnollisen synnytyksen riskiä, ​​ja lääkärit voivat harkita keisarileikkauksen käyttöä.

Sinusoidisen rytmin rikkominen hidastuvuuden suuntaan - bradykardia (sata lyöntiä minuutissa tai vähemmän), osoittaa happipuutosta (hypoksia), kunnes hengitys (asfiksia) ja metaboliset prosessit pysähtyvät vauvan kehossa kokonaan. Jos tätä tilaa tarkkaillaan pitkään (yli 6 minuuttia), tämä vaatii välitöntä interventiota keinotekoisen syöttöoperaation avulla (keisarileikkaus).

Toinen skenaario on, kun hypoksiset ajanjaksot vuorottelevat normaalin sydämen toiminnan kanssa. Tällainen synnytys voi johtua ulkoisista tekijöistä:

  • hypotermia (lämpötilan aleneminen);
  • reaktio lääkkeisiin (jos niitä käytetään);
  • heikko synnytysaika;
  • sikiön pään puristus (puristus) pitkään.

Tässä tapauksessa turvaudutaan usein keinotekoisen stimulaation toimenpiteisiin (naisten fyysinen aktiivisuus, lääkkeiden stimulanttien käyttö). Jos vakavia poikkeavuuksia ei ole, lapsen BSES aktivoituu normaalille tasolle ja synnytys jatkuu luonnollisesti. Jos stimulaatio ei toimi, lapselle autetaan syntymään emättimen ja perineumin takaseinän leikkaamalla (episiotomia).

Tämä on esimerkki CTG: stä ottelun aikana

Kardiotokografia seuraa kaikkia muutoksia, jotta tarvittavat toimenpiteet toteutetaan oikeaan aikaan. Indikaatioiden seurantaa ja rekisteröintiä suoritetaan koko synnytysajan, eikä se lopu patologisten poikkeavuuksien varalta. Prosessin lopettaminen on mahdollista vain keisarileikkauksella. CTG: n kiistaton etuoikeus on kyky ennustaa tilannetta saatujen tietojen perusteella ja toimenpiteen ehdoton vaarattomuus.

Tarkkailemme lasta ennen synnytystä - CTG raskauden aikana

Mitä lähempänä väitetyn syntymän päivämäärää, sitä enemmän testejä ja huolenaiheita tulevan äidin täytyy kestää. Ja synnytyslääkärin-gynekologin myöntämien kokeiden määrä lisääntyy, ja niiden tulosten tutkimuksesta tulee entistä perusteellisempaa ja tarkkaavaisempaa. Kaikkien tutkimusten tarkoituksena on saada mahdollisimman paljon tietoa vauvan tilasta ja hänen reaktiosta kohdun supistuksiin. Mitä enemmän se tulee, sitä nopeammin lääkärit reagoivat mahdollisten komplikaatioiden uhkaan. Yksi tällainen tutkimus sisältää kardiotokografian (CTG).

CTG raskauden aikana määrätään pääasiassa kolmannella kolmanneksella, alkaen 30. viikosta. Diagnostisten standardien mukaisesti tämä tutkimus antaa luotettavampia tuloksia, jos sitä määrätään kolmattakymmenestoista viikkoa. Naisen yksilöllisen tilan vuoksi otettavuus CTG: hen voidaan kuitenkin antaa aiemmin.

On ymmärrettävä, että sydänvalokuvausta ei pidetä pakollisena menettelynä. Jos sikiön dynamiikka ja raskaana olevan naisen tila ovat tyydyttävät, hän ei voi synnytyslääkärin-gynekologin päätöksellä määrätä sitä. Jos lääkärillä on epäilyksiä sikiön oikeasta kehityksestä, sijainnista tai kunnosta, CTG on pakollinen. Ja jos raskaana oleva nainen lähetetään tällaiseen tutkimukseen, hänen on ehdottomasti suoritettava se..

CTG: n pakollista kulkua määrittävät tekijät

On olemassa riskiryhmä, jolle CTG on pakollinen. Siihen kuuluvat naiset, jotka ovat tunnistaneet yhden seuraavista raskaustiloista:

1. sikiön kehityksen mahdollinen viivästyminen tai epäily sikiöön
2. Kehityspatologia, joka havaitaan ultraäänellä tai istukan virheellisellä lokalisoinnilla
3. Varhaisen syntymän uhka
4. arvien esiintyminen kohdussa leikkauksen jälkeen
5. lykätty raskaus
6. lisääntynyt tai vähentynyt amnioottisen nesteen määrä
7. heikentynyt sikiön aktiivisuus
8. epäilee edellisen CTG: n tuloksia
9. gestoosi
10. raskaana olevan naisen nykyiset krooniset sairaudet (esimerkiksi verenpaine, diabetes mellitus jne.)
11. ultraäänitulos, joka osoittaa napanuoran takertumisen

Kuinka itse CTG-menettely on

Kardiotokografiatekniikka ei ole erityisen vaikeaa eikä vaadi valmistelua. Kaksi anturia on asennettu raskaana olevan naisen vatsaan. Yksi niistä rekisteröi sikiön dynamiikan ja toiminnan, ja toinen naisen kohdun supistukset. Tutkimus kestää neljäkymmentä-kuusikymmentä minuuttia. Siksi raskaana olevan naisen on suositeltavaa mennä wc: hen ennen toimenpidettä, ottaa tyyny, viltti ja kevyt välipala omena tai jotain muuta.

Nainen ottaa mukavan poseerin, mutta sen ei pitäisi olla poseeraa selällään tai istuen tasaisella ja jäykällä tuolilla. Muuten tulokset ovat epäluotettavia. On suositeltavaa makaa sivullasi tai nojata selkänojaan. On parempi rentoutua ja kuunnella tunteitasi. Naiselle annetaan kaukosäädin painikkeella. Hän painaa painiketta, kun hän tuntee vauvan liikkuvan. Joten laitteen avulla voit nähdä sikiön reaktion kohdun supistuksiin ja antaa mahdollisuuden laskea vauvan syke.

CTG-tulos

CTG: n tuloksena raskauden aikana, anturi rekisteröi nauhalle muodostaen värähtelyjen amplitudin. Se arvioidaan asteikolla, jonka enimmäispistemäärä on 12 pistettä. Jos tulos on viisi pistettä tai vähemmän, tämä osoittaa vaikeaa hypoksiaa ja vaatii välittömiä toimia synnytyksen nopeuttamiseksi. Jos tulos on kuudesta kahdeksaan pisteeseen, tämä tarkoittaa hypoksiaa, mutta lievässä määrin, ettei se uhkaa sikiötä. Tässä tapauksessa CTG-menettely on toistettava. Pistemäärä yhdeksän tai enemmän osoittaa sikiön normaalin kehityksen..

Jos vauva haluaa nukkua

On tilanteita, joissa vauvan suunniteltu sydänvalokuvaus ei sisälly vauvan päiväohjelman suunnitelmiin. Ja hän voi vain nukkua. Tällaisissa tapauksissa tutkimusaika kasvaa. Tässä olosuhteiden yhdistelmässä ei missään tapauksessa sallita keinotekoisesti yrittää herättää lasta, esimerkiksi vatsalleen. Sinun tulisi odottaa, kunnes hän herää, tai lykätä menettelyä.

CTG ei sisällä mitään uhkaa sikiölle tai raskaana olevalle naiselle. Sen tulokset ovat päinvastoin erittäin informatiivisia ja voivat toimia hyvänä vihjeenä lääkäreiden jatkotoimille.

Raskaus on monimutkainen ja pitkä ajanjakso, jonka aikana nainen tarvitsee huolellista lääkärin valvontaa. Tämän artikkelin aihe on tänään, miten CTG: n supistukset näyttävät ja määrittävät, sekä kuva ja näiden indikaattorien tulkinta. Meiltä saat luotettavaa ja yksityiskohtaista tietoa..

Mikä on kardiotokografia??

CTG tai kardiotokografia on instrumentti lääketieteelliseen tutkimukseen, jonka avulla voit määrittää äidin ja sikiön terveyden tärkeät parametrit. Tekniikka erottuu korkeasta tietosisällöstä ja vastaanotetun tiedon vakaudesta. Erityislaitteiden avulla voit tallentaa arvoja, kuten sikiön syke levossa ja liikunnassa, naisten kohdun supistumistiheys ja jotkut muut parametrit.

Indikaatiot

Kardiotokografiaa tehdään vauvaa kantavien naisten keskuudessa rutiinitarkastusta varten tai jos on olemassa sellaisia ​​merkkejä:

  • Gestoosi kehittyy raskauden jälkipuoliskolla.
  • Erilaiset tytön sairaudet (diabetes, verenpaine ja muut).
  • Rhesus-konfliktin esiintyminen äidissä ja sikiössä.
  • Pitkäaikainen raskaus.
  • Viivästykset sikiön fyysisessä kehityksessä.
  • Polyhydramnios tai vähän vettä.
  • Lapsen käytöksen muutos kohdussa, liikkeiden määrän voimakas lisääntyminen tai niiden vähentyminen.

Tutkimuksen pää- ja päätarkoitus on vahvistaa lapsen syke.

Syke lukitaan kuvaajalle murtuneen käyrän muodossa, ja tuloksena olevaa kuvaajaa kutsutaan lääketieteellisessä käytännössä kardiotokogrammaksi.

Kuinka valmistautuminen tenttiin??

Kardiotokografialla tarkoitetaan tutkimusmenetelmiä, joiden avulla voidaan hetkellisesti arvioida kohdussa olevan lapsen yleinen tila. Tämän tyyppinen diagnoosi suoritetaan ensimmäistä kertaa noin 28 raskausviikosta. Myöhemmin päivämäärät määrätään usein väärien tai totta supistumisten määrittämiseksi. Kuinka määrittää supistukset CTG: llä, vain kokenut asiantuntija voi vastata tarkkuudella. Äiti ei pysty tulkitsemaan saatuja indikaattoreita itsenäisesti. Kardiotokografia ei vaadi erityistä valmistelua johtamiseen. Naisen tulisi kuunnella vain joitain yksinkertaisia ​​vinkkejä:

  • Ennen toimenpiteen aloittamista on suositeltavaa käydä wc: ssä.
  • Älä tee toimenpidettä tyhjään vatsaan. Ota pieni välipala.
  • Yritä istua diagnoosin aikana mukavasti, voit käyttää tyynyä.
  • Yritä olla hermostunut, hengityksen tulisi olla tasaista.

Lääkäri voi pyytää sinua pitämään hengityksen muutaman sekunnin ajan tarkistaaksesi, onko sikiö levossa vai aktiivinen..

Joskus naiselle tarjotaan suorittaa fyysisiä perusharjoituksia, esimerkiksi fitballilla. Istunnon kokonaiskesto on yleensä puoli tuntia.

Mitä CTG näyttää??

Sydämenkopioinnin avulla voit tallentaa kohdun lapsen sydänlihaksen supistumisten väliset välit. Laitteessa on paperilla kaareva viiva, jota pitkin asiantuntija voi tunnistaa, onko sikiöllä terveysongelmia.

Ennen synnytystä lapsella, sykkeen tulisi olla noin 110–160 lyöntiä / min..

Mitä kardiotokografia näyttää:

  • Sykevaihtelu - ero perusasteen ja epäsäännöllisen sykkeen välillä.
  • Perusrytmi on sydänlihaksen päärytmi, joka arvioidaan 30 minuutin tutkimuksesta.
  • Sikiön toiminta.
  • Kiihtyvyys - sydämen rytmin kiihtyminen yli 15 lyöntiä minuutissa vähintään 10 sekunnin ajan.
  • Hidastuvuus - sykkeen lasku yli 15 lyöntiä minuutissa vähintään 10 sekunnin ajan.
  • Kohdun supistukset.

Kaikkia indikaattoreita arvioidaan kattavasti..

Vain kokenut asiantuntija voi tehdä tämän. Jos havaitaan poikkeamia, lääkäri voi ohjata naista lisätutkimukseen tai määrätä toisen CTG: n.

Normaaliarvot tutkimuksen aikana

Jos äidillä ja sikiöllä ei ole patologioita, sydänkopioinnin aikana indikaattorit ovat seuraavat:

  • Sikiön syke 110–150 lyöntiä / min.
  • Poistoja ei ole.
  • 10 minuutissa enintään 2 kiihtyvyyttä.
  • Tutkimuksen 30 minuutin kohdalla tulisi näyttää 2 hyppyä, jotka osoittavat lapsen reaktion ulkoisiin ärsykkeisiin.

CTG: n avulla voit nähdä harjoittelua tai tosi taisteluita. Samaan aikaan vain asiantuntijan tulee tulkita tulokset.

Mikä voi vaikuttaa tutkimustietoihin?

Joskus tutkimuksen aikana CTG voi antaa väärän tuloksen. Tämä johtuu naisilla olevista ominaisuuksista.

Vääriä indikaattoreita esiintyy sellaisten provosoivien tekijöiden läsnä ollessa:

  • Erilaiset tyttöjen terveysongelmat.
  • Napanuoran vauva.
  • Sikiön hyperaktiivisuus.
  • Istukan vajaatoiminta.
  • Äiti ottaa joitain lääkkeitä.
  • Naisten huonojen tapojen esiintyminen.

Jos laitteen tulokset ovat vääriä, synnytyksen jälkeen ei ole erilaisia ​​poikkeamia. Väärien indikaattorien sulkemiseksi pois, äitiä suositellaan suorittamaan kardiotokografia myöhään kaksi kertaa.

Onko mahdollista CTG: n avulla 100% ymmärtää, että todelliset taistelut ovat alkaneet?

Joten miten CTG voi määrittää, että synnytyksen kiput ovat alkaneet? Kokenut asiantuntija voi hyvin nähdä, että kohdun supistukset ovat alkaneet, mikä osoittaa synnytyksen lähestymistavan. Samanaikaisesti laite näyttää ne muutoksina aikataulussa. Tästä huolimatta menettely suoritetaan ennen kaikkea sikiön tilan arvioimiseksi ja tiettyjen terveyden poikkeamien tunnistamiseksi.

Kardiotokografia osoittaa kohdun supistumisen luonteen, mikä auttaa lääkäriä selvittämään naisen synnytyksen lähentymisen ja luonteen.

Kuinka määrittää todelliset supistukset CTG: n avulla?

Laitteen lukemat auttavat asiantuntijaa näkemään, onko synnytysvaiheessa olevalla naisella kohdun supistuksia (osoittaa, että supistukset alkavat), mikä on heidän ja heidän vahvuutensa välinen aika. Tässä tapauksessa heilahtelu näkyy erityisen näytön numeroissa ja laitteen näyttämässä kaarevassa linjassa. Joten selvitetään kuinka CTG-supistukset määritetään:

  • Ennen toimenpidettä naisen alkuperäiset nimitykset syötetään.
  • Asiantuntija vahvistaa ajanjakson, jonka aikana sukupuolielimessä ei ole supistuksia, ja kohdun ääni ei lisää.
  • Voidakseen nähdä supistukset, työssäkäyviä naisia ​​pyydetään makaamaan sivuillaan..
  • Laiteanturi on asennettu napaan. Juuri täällä sikiön syke kuuluu parhaiten.
  • Toisen laitteen avulla kohdun seinämien supistukset kiinnitetään. Kokenut synnytyslääkäri voi helposti erottaa harjoittelun supistukset todellisista. Tällöin näytön asteikolla on ominaista vaihtelua.

Työläistä naista pyydetään painamaan painiketta heti, kun hän tuntee vauvan liikkuvan. Tämä auttaa lääkäriä saamaan tarkempia tietoja CTG: n aikana..

Jos kaula aukeaa liian hitaasti kohdun supistumisten aikana, antispasmantasia annetaan raskaana olevalle naiselle. Tämä ei vaikuta syntymäprosessiin, mutta auttaa rentouttamaan lihaskuituja, mikä johtaa nopeutettuun kohdunkaulan laajentumiseen..

Kuinka vääriä supistuksia näytetään CTG: ssä?

Brexton-Hicksin harjoittelutaistelut tai supistukset on nimetty kuuluisan lääkärin mukaan. Tällaiset vähennykset ovat yleensä kivuttomia ja epäsäännöllisiä. Usein äidit sekoittavat ne todellisiin supistuksiin, mutta asiantuntija voi helposti erottaa heidät harjoittelusta kardiotokografian avulla. Tässä tapauksessa lääkäri suorittaa erityisen testin. Hän arvioi sikiön sydämen aktiivisuutta verrattuna sen liikkeiden aktiivisuuteen, vuorovaikutukseen äidin ja istukan verisuoniston kanssa. Kuinka CTG näyttää todelliset supistukset äidissä? Jos vuorovaikutuksen tulokset ovat korkeat, lääkäri toteaa kohdun todellisten supistumisten alkamisen, mikä viittaa siihen, että tyttö synnyttää pian.

Miksi sydänkopio?

34, 36, 38 raskausviikolla CTG määrätään äideille sikiön tilan arvioimiseksi, mutta joskus toimenpide suoritetaan myös supistumisten tunnistamiseksi ennen synnytystä..

Tutkimuksen tavoitteet ovat seuraavat:

  • Lapsen kehityksen poikkeamien tunnistaminen.
  • Kohdun supistukset.
  • Sikiön sykerekisteröinti.

Jos tyttö on vaarassa, CTG tehdään useita kertoja koko vauvan kantamisen ajan. Kun vedet eivät ole vielä lähteneet, mutta laite näyttää sukupuolielinten supistukset, ei ole syytä huoleen. Äidille annetaan pieni lepo, sitten toimenpide toistetaan. Usein käy niin, että tytön todelliset supistukset paljastuvat seuraavan suunnitellun tutkimuksen aikana. Tässä tapauksessa hänen on mentävä sairaalaan.

Onko tutkimus turvallinen äidille ja vauvalle?

Monet äidit ovat varovaisia ​​monien instrumenttien diagnoosimenetelmien suhteen raskauden aikana. Älä huoli, koska CTG: tä pidetään ehdottoman turvallisena sikiön terveyttä koskevana tutkimustyyppinä. Lisäksi toimenpiteen aikana on mahdollista saada paljon arvokasta tietoa ja tunnistaa ajoissa tietyt lapsen poikkeamat..

Kuinka KTG näyttää supistukset: kuva

Kuvassa on kaareva viiva, joka osoittaa todellisten kohdun supistumisten esiintymisen naisella ennen synnytystä.

Menettelyn kesto

Diagnoosin tarkoituksesta riippuen kardiotokografia kestää yleensä 30–40 minuuttia. Joissain tapauksissa tutkimuksen kesto on hiukan pidempi..

Tulosten salaaminen

Kuten jo mainittiin, vain asiantuntijan tulisi tulkita tulokset. On tärkeätä muistaa, että tiedot, jotka on saatu lapsen hoidon aikana ja todellisten supistumisten esiintyessä, ovat huomattavasti erilaisia. Ensinnäkin synnytyslääkäri-gynekologi ottaa huomioon sellaisen indikaattorin kuin sydämen supistumistiheys. Samanaikaisesti sen keskiarvot kirjataan. Tätä kutsutaan basaaliseksi rytmiksi..

Lue lisää tosi ja vääriä taisteluista artikkelistamme. Vain luotettava tieto sinulle.

Normaalisti vauvan sydämen lyönnin tulisi olla 110–160 lyöntiä minuutissa. Vauvan syke voi muuttua sekunnissa. Paperi-mittakaavassa tutkimuksen aikana voit nähdä pieniä kynsiä, joita kutsutaan värähtelyiksi. Niiden amplitudi antaa sinun määrittää, kuinka syke muuttuu eri välein.

Seuraavat parametrit tallennetaan CTG: hen:

Ensimmäinen osoittaa sykkeen nousua. Tässä tapauksessa otetaan vain ne indikaattorit, jos rytmi kasvaa yli 15 lyöntiä 10 sekunnissa. Toinen indikaattori on päinvastoin sikiön sykkeen lasku. Menettelyn lopussa kaikki muutokset arvioidaan kattavasti ja pisteet jaetaan.

pistettäSikiön terveyden arviointi
8-10Lapsen hyvinvointi ilman terveyspoikkeamia
5-7Tällainen arvio annetaan vauvalle, jos poikkeamia havaitaan ja on tarpeen käyttää lisädiagnostiikkamenetelmiä
Alle 4Tämä arvio osoittaa lapsen huonon terveyden ja tiettyjen ongelmien olemassaolon

Tätä luokitusastetta käytetään lääketieteellisessä käytännössä melko laajasti, ja sitä pidetään luotettavana. Siirtämällä lääkäri voi myös selvittää vauvan tilan. Jos puolessa tunnissa havaitaan vain 1-2 liikettä, asiantuntija voi päättää synnytyksen stimulaatiosta.

Asiantuntijalausunto Ksenia Dunaeva Asiantuntijakäyttäjä ja kommenttien moderaattori. Korkea lääketieteellinen koulutus ja yli viiden vuoden käytännön harjoittelu. Kysy Xenia: Jos vauva saa 7 pistettä tai vähemmän, sinun tulisi myös antaa hälytys. Tällainen arviointi osoittaa vauvan mahdollisen happinälkeen. Tässä tapauksessa äidille näytetään synnytys tai sairaalassa oleskelu.

Normaalit vauvan liikkumistavat

CTG antaa sinun tunnistaa tärkeät indikaattorit, kuten syke ja vauvan liikkeet. Yleensä tunnin sisällä lapsen tulisi olla aktiivinen vähintään kuusi kertaa. Tämä on keskimääräinen arvo. Sen pienet poikkeamat ovat sallittuja tietyissä olosuhteissa. Tällaiset tekijät voivat vaikuttaa vauvan toimintaan:

  • Naisen emotionaalinen tila.
  • Vauva nukkuu.
  • Äidin fyysinen toiminta.
  • Ruoan syöminen.
  • Kehon aineenvaihduntaprosessien ominaisuudet.

Asiantuntija arvioi liikkeiden taajuuden yhdessä muiden indikaattorien kanssa. Laitteen avulla voit myös tallentaa sukupuolielinten supistumisen voimakkuuden. Jos havaitaan liian hitaita liikkeitä, tämä voi viitata erilaisten keskushermostopatologioiden esiintymiseen sikiössä. Vakavissa hypoksiamuodoissa liikkeet puuttuvat usein kokonaan.

Usein syy liikkumisen puuttumiseen on lapsen uni. Jos ensimmäisessä tutkimuksessa ei ole liikettä, lääkäri voi määrätä toisen CTG: n..

Onko tällä diagnoosimenetelmällä mahdollista määrittää syntymäaika??

On vaikea määrittää tarkkaa vauvan syntymäaikaa kardiotokografian avulla. Asiantuntija voi havaita vain supistumisten osoittaen synnytyksen alkamisen.

Video: miten ja miksi CTG suoritetaan

Katso tästä videosta lisätietoja tietystä aiheesta..

Yhteenvetona

Joten selvisimme, että CTG on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan paitsi arvioida sikiön tila, myös nähdä, kun supistukset alkavat. Älä pelkää suorittaa tätä tutkimusta, koska se ei vahingoita äitiä ja lasta. Sen avulla on päinvastoin mahdollista saada arvokasta diagnoositietoa. Pidä huolta itsestäsi ja ole onnellinen.

Samankaltaisia ​​artikkeleita:

Mikä aiheuttaa lapsen keltaisia ​​ulosteita ja tarvitaanko hoitoa ulosteen varjossa, voit määrittää tilan...

Yhteinen unelma on äidille erittäin hyödyllinen elämän ensimmäisinä kuukausina, kun hän kantaa...

Sykenormi lasten ikäisille Syke lasten ja nuorten: ikätaulukko Ota huomioon, että...

Kuinka sikiön CTG, kuinka kauan ja mistä tuloksista puhutaan

CTG raskauden aikana suoritetaan kolmannella kolmanneksella

Milloin ja miksi CTG: t raskauden aikana

Kardiotokografiaa raskauden aikana määrätään ehdottomasti kaikille. Sen avulla voit arvioida sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa, korjata sikiön syke, sen motorinen aktiivisuus ja seurata kohdun supistumisten ja vauvan reaktioita niihin. Sikiön CTG: n avulla lääkäri arvioi hänen yleisen tilansa, patologioiden ja välittömiä interventioita vaativien vaarallisten tilojen esiintymisen tai puuttumisen.

Sikiön kardiotokografinen tutkimus osoittaa seuraavaa:

  • kohdunsisäinen infektio;
  • hypoksia;
  • polyhydramnios tai vähän vettä;
  • istukan ennenaikainen vanheneminen;
  • sydänlihaksen vajaatoiminta;
  • uhattu abortti;
  • poikkeamat lapsen sydän- ja verisuonijärjestelmässä.

Jos jokin näistä diagnooseista vahvistetaan kardiotokografian tuloksilla, lääkäri päättää tiettyjen lääkkeiden tai toimenpiteiden nimittämisestä.

Sikiön CTG määrätään mahdollisimman varhaisessa vaiheessa seuraavissa tilanteissa:

  • epäillään sikiön sydän- ja verisuonisairauksien patologiaa;
  • epäonnistuneen raskauden historia;
  • liiallinen sikiön toiminta;
  • rasitettu äidin historia;
  • kohdun sävy;
  • kohdunsisäinen hoito suoritettu;
  • preeklampsia, joka aiheuttaa happea nälkää;
  • raskausaja yli 40 viikkoa;
  • odottava äiti tupakoi.

Usean raskauden aikana tutkimus tehdään erikseen jokaiselle vauvalle.

Kuinka kauan CTG

Luotettavin sikiön CTG-tutkimus on kolmannella kolmanneksella 28–32 raskausviikosta alkaen. Juuri tässä vaiheessa vauva muodostaa nukkumisen ja heräämisen jakson, voimakkaat sydänlihaksen supistukset ja selvän suhteen motoriseen aktiivisuuteen.

Menettelytyypit

Tietojen saamiseksi vauvan sydämen toiminnasta on kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäinen menetelmä - ulkoinen (epäsuora) on yleisin. Levitä rajoituksetta kaikille raskaana oleville naisille. Sillä ei ole vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Menettelyn aikana anturit asetetaan raskaana olevan naisen vatsalle, eivätkä ne aiheuta epämukavuutta hänelle tai vauvalle.

Toinen menetelmä on sisäinen (suora). Sitä käytetään erittäin harvoin, lähinnä toimitushetkellä. Tutkimusta varten kohdunonteloon lisätään katetri tai venymittari, joka tallentaa kohdunsisäisen paineen, ja EKG-elektrodi, joka kiinnitetään sikiön päähän ja tallentaa syke.

Kuinka tehdä ulkona CTG

CTG: n tuloksen dešifiointi antaa tietoa sikiön sydämen toiminnasta

CTG raskauden aikana suoritetaan erityisellä laitteella. Se koostuu kahdesta anturista ja tiedontallennuslaitteesta. Molemmat anturit on kiinnitetty raskaana olevaan vatsaan erityisellä hihnalla.

Yksi ultraäänianturi. Sen avulla voit tallentaa sikiön syke. Toinen anturi on venymämittari. Kirjaa kohdun supistukset. Kauko-ohjain painikkeella sikiön liikkeiden kiinnittämiseksi asetetaan raskaana olevan naisen käsiin.

Optimaalinen aika tutkimusmenetelmälle on päiväajat 9–14 ja ilta 19–24.

Yksi tutkimuksen tärkeimmistä ehdoista on odotettavan äidin mukavuus. Hänen pitäisi olla mukava istua tuolilla, makaa selkänsä tai sivunsa. Hänen ei tulisi olla epämukava koko menettelyn ajan..

Kuinka valmistautua menettelyyn?

CTG: n tulokset riippuvat suoraan äidin tilasta, joten ennen tutkimusta annettavan aterian tulisi olla maltillista, muuten kohonnut verensokeri voi johtaa sikiön liialliseen toimintaan ja huonoon sydämen kuvaukseen. Paras tulos on kaksi tuntia syömisen jälkeen.

Tutkimuksen tulosten vääristyminen voi johtua:

  • kuluttaa suuria määriä ruokaa ennen tutkimusta;
  • toimenpiteen ajan samanaikaisuus vauvan unen kanssa;
  • odotettavan äidin liiallinen paino;
  • liiallinen sikiön toiminta;
  • useamman kuin yhden sikiön esiintyminen kohdussa;
  • anturien väärä asennus.

Raskaana olevaa tulisi varoittaa siitä, että toimenpide kestää pitkän ajan, ja on suositeltavaa käydä käymälässä ennen kuin se alkaa.

Kyselyn kesto

Proseduurin kesto voi vaihdella riippuen siitä, miten vauva käyttäytyy, nukkuu tai on hereillä. Keskimäärin se on enintään 40-60 minuuttia.

Ainakin kaksi sikiön aktiivisen liikkeen vaihetta on kirjattava vähintään 20 sekunnin ajan.

Tulosten salaaminen

Yli 9 pisteen tulos 10-pisteisessä asteikossa on normaali

Tutkimustulosten mukaan lääkäri saa nauhan, jolla käyrät, joilla on eri amplitudit. Heidän mukaansa asiantuntija purkaa tuloksen.

Keskeiset indikaattorit tuloksen arvioimiseksi:

  1. Sykepuhtaus (HR) tai perusrytmi. Yleensä levossa sikiön syke on 110-160 lyöntiä minuutissa. Sekoittaminen voi lisätä iskujen määrän arvoon 130–190.
  2. Sydämen lihaksen supistumisten keskimääräisestä esiintymistiheyksestä poikkeavien korkeus. Normaalisti vaihtelu ei ylitä 5–25 lyöntiä minuutissa.
  3. Hidas syke. Nauhalla käyrä menee alaspäin muodostaen onkalon. Normaalisti niiden ei tulisi puuttua tai ne pysyvät harvoin kiinteinä, lyhyin väliajoin, kun käyrän lasku on matala.
  4. Sykekiihtyvyys. Nauhassa käyrä muodostaa hammastetun kuvion. Normaalisti jokaista 10 minuuttia tutkimusta kohden rekisteröidään vähintään kaksi kiihtyvyyttä.
  5. Kohdun supistuva vaikutus. Normi ​​on korkeintaan 15% sykeestä, kesto ½ minuutista.

Tulos arvioidaan 10 pisteen asteikolla, jossa:

  1. Alle 5 pistettä - huono CTG. Puhutaan akuutista happea nälkää - hypoksia. Tila vaatii ensiapua synnytyksen stimulaation muodossa.
  2. 6-8 pisteen indikaattori osoittaa sikiön happea nälkään alkamisen alkuvaiheen. Tässä tapauksessa menettely nimitetään pian uudelleen..
  3. 9 pisteestä - normi.

Jos CTG on huono, on tärkeää sulkea pois mittausvirhe, joka voi johtua raskaana olevan naisen epämiellyttävästä asennosta toimenpiteen aikana.

Pelkästään CTG-tulokset eivät yksin riitä diagnoosin tekemiseen, vähemmän tekevät päätöksen kirurgisesta synnytyksestä. CTG: n lisäksi on olemassa useita muita tutkimuksia, jotka voivat vahvistaa tai kumota tulokset, esimerkiksi Doppler tai ultraääni.

Menettelyn merkitys

Cardiotokografilla tehty tutkimus on erittäin tärkeä sikiön tilan arvioinnissa. Yhdessä sellaisten toimenpiteiden kanssa, kuten ultraääni, dopplerometria, syvällinen elektrokardiografia, se antaa sinun epäillä ajoissa vauvan sydän- ja verisuonitoimintojen poikkeavuuksia ja ryhtyä toimenpiteisiin niiden korjaamiseksi.

Usean raskauden aikana, kun kunkin vauvan sydämen työtä ei ole mahdollista arvioida stetoskoopilla, CTG on ainoa varma tapa arvioida heidän tilaa.

Jos naisella on identtiset kaksoset, stetoskoopin käyttämistä sydämen toiminnan arvioimiseksi ei voida hyväksyä, koska tulokset ovat vääriä.

Syntymäprosessi on harvoin täydellinen ilman, että tutkitaan kardiokopiolla. Sen avulla lääkäri määrittelee sopivimman ajanjakson synnytyksen edistämiseen. Saatujen aikataulujen perusteella asiantuntija arvioi sikiön ja kohdun sydämen supistumisten suhdetta, laskee tarvittavan annoksen lääkkeitä sikiön hypoksian stimuloimiseksi ja estämiseksi.

Huumeiden annosten oikea laskenta on tärkeä osa onnistunutta raskautta. Mikä tahansa virhe voi johtaa kielteisiin seurauksiin, jopa viivästymiseen ja istukan rikkomiseen synnytyksen viimeisessä vaiheessa.

Voinko kieltää CTG-tutkimuksen raskauden aikana?

Jotkut odottavat äidit ovat epäluuloisia tällaisista toimenpiteistä. Erityisen herkät raskaana olevat naiset eivät halua makaa pitkään yhdessä asennossa, toiset sekoittuvat johdoista.

Et voi kieltää naista luopumasta hoidosta, mutta vain CTG: n avulla voit todella arvioida lapsen tilaa, kirjata ja ottaa huomioon hänen motorinen aktiivisuutensa, vahvistaa mahdollinen kohdun sävy tai happea nälkää.

Aktiivisille odottaville äideille, joiden on vaikea viettää paljon aikaa ilman liikettä, nykyaikaiset klinikat tarjoavat langattomia CTG-antureita ja jopa antureita, jotka sallivat tallentamisen veteen.

Mahdollisten patologioiden varhainen diagnosointi antaa sinun säätää vauvan terveyttä ja lopettaa raskauden turvallisesti jopa raskauden vaiheessa.

Haittaako kardiotokografinen tutkimus sikiötä

Tapauksissa, joissa CTG-tuloksia on seurattava päivittäin, äidit voivat olla huolissaan laitteen kielteisistä vaikutuksista lapseen. Asiantuntijat vakuuttavat, että laite on täysin vaaraton. Jopa päivittäinen toimenpide ei vahingoita vauvaa eikä aiheuta hänelle epämukavuutta.

Sikiön kohdunsisäisen tutkimuksen hyödyt ylittävät monta kertaa kaikki odotettavissa olevien äitien mahdolliset riskit ja huolet CTG-menettelystä. Naisen lievä epämukavuus hoidon aikana voi aiheuttaa vain pitkäaikaisen liikkumisen puuttumisen.

Kardiotokografia antaa sinun tunnistaa vaaralliset tilat varhaisimmissa vaiheissa, estää mahdolliset negatiiviset vaikutukset sikiöön ja raskauteen yleensä ja vähentää niiden toistumisen riskiä. Mutta on muistettava, että yksi tutkimus ei riitä tarkan diagnoosin tekemiseen. Lisäksi aina määrätään testit, ultraääni ja dopplerometria.