Essentiaalinen verenpaine - mikä se on? Syyt, oireet ja hoito

Essentiaalinen verenpaine on yleisin sydän- ja verisuonisairaus, joka vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin riippumatta maan kehitystasosta ja elinoloista. Syy tämän taudin kehittymiseen ei ole vielä tiedossa, mutta sen komplikaatiot ovat hengenvaarallisia. Nämä ovat niin vakavia tiloja kuin aivohalvaus ja sydänkohtaus. Miksi välttämätöntä verenpainetta esiintyy? Mikä tämä on, valitettavasti kaikki eivät tiedä. Katsotaanpa tätä asiaa yksityiskohtaisemmin..

Mikä on tämä sairaus?

Aikaisemmin tätä sairautta kutsuttiin verenpaineeksi, mutta siirryttyä kansainväliseen sairauksien luokitteluun (ICD) sen nimi korvattiin toisella - välttämättömällä verenpaineella. ICD 10 sisältää tämän taudin koodilla I10. Tämän tautimuodon osuus on lähes 90% havaittujen hypertensioitapausten kokonaismäärästä. Asiantuntijat huomauttavat myös, että 35–45-vuotiaat ihmiset kärsivät useimmiten.

Primaariselle (välttämättömälle) verenpaineelle on tunnusomaista verenpaineen jatkuva nousu. Henkilö, jonka ylempi (systolinen) nopeus on jatkuvasti 140 mm Hg, katsotaan olevan sairas. ja 90 mmHg alempi (diastolinen). Sairaudelle on ominaista näiden lukumäärien samanaikainen kasvu ja vain yhden arvon nousu.

Potilaiden pääongelma on, että he eivät aina ajoissa oppia paineindikaattoreistaan ​​ja oppiessaan he eivät mene heti lääkärin puoleen. Jotkut potilaat, jopa havaitsemalla paineongelmia, käyttävät lääkitystä vain ajoittain tai kun siitä tulee erittäin huono.

Epäsäännöllinen lääkitys lisää verisuonikriisin riskiä, ​​mutta tilan jatkuva päivittäinen seuranta ja lääkkeiden käyttö on luotettava tapa parantaa hyvinvointia ja pidentää potilaan, hänen verisuonten ja sydämen elämää. Verenpainetauti on salakavala tauti, joka vaatii potilaan hallitsemaan paineensa joka päivä lääkärin valvonnassa.

Syyt korkea verenpaine

Verenpaineen nousu (BP) on tilaisuus diagnosoida potilas, jolla on ”essentiaalinen hypertensio”. Tämän taudin etiologiaa ei ole vielä määritetty tarkalleen, toisin sanoen lääkäri ei pysty selvittämään, mikä sairaana oleva elin vaikuttaa verenpaineen muutokseen..

Välittömät syyt on kuitenkin edelleen todettu:

  • perinnöllisyys vahvistettu 50 prosentilla verenpainepotilaista;
  • ylipaino, joka lisää taudin riskiä useita kertoja;
  • tosiasia monien vuosien jatkuvasta tupakoinnista, joka myös aiheuttaa iskeemisen sydänsairauden;
  • lievä motorinen aktiivisuus (usein yhdistettynä ylipainoon);
  • jotkut ravitsemukselliset piirteet: esimerkiksi suuri määrä suolaa lisää verenpaineen riskiä ja jopa lisää sydänlihaksen massaa; kehon liiallinen neste, joka liittyy aliravitsemukseen ja pikaruoan käyttöön; vitamiinien ja välttämättömien mikroelementtien puute ruokavaliossa; säännöllinen vahvan teen ja kahvin, alkoholijuomien kulutus;
  • stressi ja liiallinen neuro-emotionaalinen stressi.

Astetta verenpaineesta

Harkitse sairauden, kuten essentiaalisen hypertension, kehittymistä. Taudin patogeneesi sisältää 3 astetta, jotka eroavat toisistaan ​​verenpaineen lukumäärän yhdistelmissä joidenkin mahdollisten komplikaatioiden riskitekijöiden kanssa.

Verenpaineen vakavuus

Yläverenpaine, mmHg.

Alempi verenpaine, mmHg.

Astetta määritettäessä määritellään myös sairauden vaihe ja komplikaatioiden riskit. Tarkan diagnoosin vuoksi verenpaineen nousu otetaan huomioon, ts. Useita kertoja kuukauden aikana. Riskiryhmän 1 I-II vakavuuden korkeaan verenpaineeseen liittyy yleensä pieni vakaa verenpaineen nousu ilman äkillisiä hyppyjä. Riskiryhmässä 2 verenpainetaudin puhkeaminen on jo mahdollista.

Vaiheen verenpainetauti

Essentiaalisessa verenpaineessa on kolme vaihetta:

  • Vaihe 1 - oireiden puuttuminen ja negatiiviset muutokset sisäelimissä.
  • Vaihe 2 - verisuonten seinämien vaihtamisprosessi alkaa, ilmenee pieni sydänlihaksen liikakasvu, joka toistaiseksi ei vaikuta sydämen ja muiden elinten normaaliin toimintaan.
  • Vaiheelle 3 on ominaista verisuonitautien ja elinvaurioiden merkit, jotka ovat "kohteita".

Essentiaalinen verenpaine - mikä se on ja miten sitä hoidetaan? Hoitava lääkäri vastaa näihin kysymyksiin potilaalle taudin vakavuuden, vakiintuneiden riskitekijöiden ja kohde-elinvaurioiden tiettyjen piirteiden perusteella. Lääkäri määrittelee myös tappavien komplikaatioiden riskit. Lisäksi ne ovat alhaisia, korkeita tai erittäin korkeita. Komplikaatioiden riski kasvaa huomattavasti esimerkiksi potilailla, joilla on 1. aste korkeaa verenpainetta ja samanaikaisesti diabetes mellitusta, kohde-elinten sairauksien ilmenemismuotoja, aiemmin siirrettyjä iskeemisiä komplikaatioita tai aivohalvauksia. Tällaisilla potilailla on todennäköisesti vakavia terveysongelmia, mikä edellyttää heidän olevan valppaita seuraamaan paineitaan..

Kohdeelimet

Korkea verenpaine on merkki kehossa tapahtuvista haitallisista muutoksista. Kohdeelimet - ne, jotka kärsivät korkean verenpaineen kielteisistä vaikutuksista.

Mistä elimistä voi tulla "kohteita":

  • Aivot, joissa verisuonimuutokset heikentävät solujen normaalia ravitsemusta, johtaen oireisiin, kuten usein päänsärkyyn, pään meluun, muistin heikkenemiseen ja aivojen henkiseen toimintaan. Seurauksena on verenvuodon, mikroinfarktin, hypertensioivien kriisien, hermoston aivokudoksen distrofian riski. Tällöin voi esiintyä hajoamista ja mielenterveyden häiriöitä (vaskulaarinen dementia vanhuksilla).
  • Silmät - retinopatian esiintyminen, muutokset verkkokalvossa, kun verisuoniin kohdistuu vaikutuksia, mikä on havaittavissa tutkittaessa peruskudosta. Potilaalla voi olla näkövamma, verkkokalvon irtoaminen ja voimakas silmäpaineen nousu.
  • Lisääntyneen verenpaineen omaava sydän toimii lisääntyneellä kuormituksella, minkä seurauksena voi esiintyä sydänlihaksen liikakasvua. Aluksi se auttaa varmistamaan normaalin verenvirtauksen kehossa, jotta sydän voi sopeutua verenpaineen nousuun, mutta myöhemmin sydänlihas alkaa ehtyä ja kärsiä aliravitsemuksesta. Seuraukset ovat surullisia - potilaiden taipumus sydänkohtaukseen, rytmihäiriöiden esiintyminen ja jopa sepelvaltimo.
  • Munuaiset (niiden tila on usein yhteydessä verenpaineeseen), joissa esiintyy erilaisia ​​negatiivisia prosesseja lisääntyneen paineen takia: skleroosin kehittyminen, valtimoiden dystrofian esiintyminen jne. Potilailla, joilla on ollut pitkä historia essentiaalista hypertensioa sairastavaa potilasta, munuaisten vajaatoiminta, joka on myös seurausta korkeasta verenpaineesta, on mahdollista. ja syy jatkuvaan huonontumiseen.
  • Verisuonet - mahdollinen riski verisuonten ateroskleroosiin.

Verenpainetaudin oireet

Tärkein verenpainetaudin ilmenemismuoto aikuisilla potilailla on korkea verenpaine, kun sitä mitataan tonometrillä, joka kirjataan useita kertoja kuukauden aikana. Kullakin sairauden vaiheella on omat oireensa ja altistumisen aste muille elimille..

Alkuvaihe: oireet ovat näkymättömiä

Taudin alkuvaiheessa potilas ei usein huomaa verenpainetta, sairauden oireet ovat hänelle näkymättömät. Ainoat merkit vaikeuksista ovat heikkouden tunne, päänsärky, huimaus ja silmien tummeneminen. Nämä oireet ilmenevät voimakkaan fyysisen tai henkisen stressin takia, aliravitsemuksen ja kahvin tai alkoholin väärinkäytön yhteydessä. Tällaiset ensisijaiset oireet ovat syy mitata verenpaineesi tonometrillä ja miettiä lääkärin käymistä. Taudin edetessä verisuonten rakenne alkaa muuttua, mikä vaikuttaa ensisijaisesti sydämeen.

Toinen vaihe: Kriisi mahdollinen

Toisessa vaiheessa taudin oireet ilmenevät huomattavasti paremmin, ja niihin voi liittyä hypertensiivisiä kriisejä. Kriisi on verenpaineen jyrkkä nousu, jossa veren virtaus muuttuu sisäelimissä, ja psykoemoottisen taustan häiriöt ovat myös mahdollisia. Provosoida hypertensiivinen kriisi voi:

  • väärä ravitsemus, mukaan lukien paljon suolaa potilaan ruokavaliossa;
  • sääolosuhteiden jyrkkä muutos.

Hypertensioivan kriisin oireet, joilla on 2 asteen 2 asteen verenpainetauti, ovat seuraavat:

  • kipu rintalasassa, ulottuu lapaluuhun;
  • Voimakas päänsärky;
  • huimaus;
  • mahdollinen tajunnan menetys.

Tässä vaiheessa on tietysti jo mahdotonta olla huomaamatta tautia. Siksi juuri silloin, kun tällaisia ​​oireita ilmenee, potilas tulee usein lääkärin puoleen ja hänelle diagnosoidaan essentiaalinen hypertensio. Mikä se on - potilas oppii hoitavalta lääkäriltä, ​​joka määrää tarvittavan tutkimuksen ja suosittelee hoitoa. Taudin toisessa vaiheessa erillisellä lääkkeellä, joka alentaa painetta, ei ole enää toivottua vaikutusta. Tarvitaan kattava hoito, joka voi taata verenpaineen jatkuvan seurannan.

Kolmas vaihe (raskas)

Potilailla, joilla on taudin kolmas (vakavain) vaihe, muissa elimissä havaitaan jo erilaisia ​​taudin oireita:

  • verisuoni-enkefalopatia, joka ilmenee asteittaisina heikentyneinä henkisissä ominaisuuksissa, huonontuneessa huomiossa ja muistissa, negatiivisissa muutoksissa käyttäytymisessä (apatia ja masennus);
  • sydämen vajaatoiminnan oireet;
  • munuaisten vajaatoiminta, joka johtaa aineenvaihduntahäiriöihin (proteiinin läsnäolo virtsassa, kreatiniiniarvon nousu verikokeessa).

Essentiaalisen verenpaineen hoito

Kun lääkärillä on diagnosoitu ”välttämätön primaarinen verenpaine”, kliiniset suositukset annetaan taudin vakavuuden perusteella. Mutta hoidon päätavoite on verenpaineen normalisointi, potilaan elintapojen ja kaikkien hänen verenpaineesta kärsivien elintensä toiminnan parantaminen.

Ensimmäinen askel, joka potilaan on suoritettava, on muuttaa hänen elämäntapaansa. Se tarkoittaa:

  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • ravinnonmuutos, ylipaino torjuessa liikalihavuutta;
  • lisääntynyt motorinen aktiivisuus.

Ja potilaan käyttäytymisen pääsääntö on säännöllinen verenpainetta alentavien lääkkeiden saanti hoitava lääkärin suositteleman järjestelmän mukaisesti. Essentiaalista verenpainetta hoidettaessa et voi siirtää hoitoa myöhemmin tai säästää lääkkeillä niiden kustannusten takia, koska verenpaine voi milloin tahansa nousta jyrkästi, mikä vaikuttaa erittäin kielteisesti potilaan terveyteen, mukaan lukien hengenvaarallinen..

Lääketieteelliset menetelmät

Essentiaalisen verenpaineen hoito tapahtuu vain lääkärin määräämillä lääkkeillä. Nykyaikaisiin menetelmiin kuuluu monimutkainen hoito, jossa käytetään useita lääkeryhmiä samanaikaisesti:

  • Diureetit on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön, niitä käytetään hypertensiivisen kriisin lopettamiseen..
  • ACE-estäjät ("Capropril", "Lisinopril") vähentävät komplikaatioiden riskiä, ​​otetaan pitkään, ne on määrättävä sydämen tai munuaisten patologioille.
  • Kalsiuminestäjät auttavat rentouttamaan verisuonten seinämiä, vähentävät kouristuksia, niitä määrätään useimmiten potilaille, joilla on sepelvaltimo-, sydänlihaksen liikakasvu ja sydämen rytmihäiriöt (Amlodipiini, Verapamiili).
  • Beetaadrenergiset salpaajat vähentävät sydämen kuormitusta, alentavat verenpainetta, angina pectoris antaa kipua lievittävän vaikutuksen ("Atenolol", "Metoprolol").
  • Imidatsoliinireseptoriagonisteja käytetään diabeteksen ja liikalihavuuden potilaiden hoidossa, joille on diagnosoitu essentiaalinen hypertensio. Mikä se on, voidaan selittää seuraavasti: nämä ovat lääkkeitä, jotka heikentävät sydän- ja verisuonijärjestelmän yhteyksiä ja parantavat kehon aineenvaihduntaprosesseja ja aiheuttavat minimaalisia sivuvaikutuksia ("moksonidiini").
  • Angiotensiini II -reseptoriantagonistit ovat moderni ryhmä selektiivisiä lääkkeitä ("Losartan", "Valsartan"), niiden ainoa haittapuoli on korkeat kustannukset.

Hoitotaktiikan valinta

Kaikilla eri ryhmien lääkkeillä on erilaisia ​​vasta-aiheita, joten lääkärit määrää ne yksinomaan ottaen huomioon taudin vaiheen ja siihen liittyvät terveysongelmat.

I-II vakavuuden olennaisella verenpaineella on melko suotuisat ennusteet, mutta vain säännöllisen verenpainetta alentavien lääkkeiden käytön yhteydessä. Samanaikaisesti potilas on mahdollista käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä verenpaineen alentamiseksi kasviperäisten tuotteiden ja uutteiden, keräysten ja verenpainetta alentavan teen muodossa. Tällainen hoito ei kuitenkaan voi korvata välttämättömässä verenpaineessa kärsiville potilaille tarvittavaa lääkekompleksia..

Verenpainetaudin kehittymisen näkymät ja mahdolliset seuraukset

Kun lääkkeitä käytetään säännöllisesti, potilaalla on loistava mahdollisuus suojautua taudin kielteisiltä vaikutuksilta vähentämällä korkean paineen vaikutusta kohdeelimiin ja auttamalla itseään luomaan olosuhteet normaalille elämälle. Kaikkia lääkkeitä on käytettävä hyvin pitkään, todennäköisesti koko elämän.

Verenpainetaudin kehittymisen ja etenemisen seuraukset potilaalle voivat olla hyvin surullisia:

  • akuutti sydäninfarkti;
  • aivohalvaus (aivoverenvuoto);
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • keuhkopöhö;
  • munuaissairaus.

Jatkuva lääkitys, elämäntavan parantaminen ja stressin todennäköisyyden vähentäminen auttavat potilasta välttämään sellaisia ​​komplikaatioita.

Essentiaalinen hypertensio: oireet, syyt, vaiheet ja hoito

Hypertensio, joka on kroonisesti korkea verenpaine, on yksi yleisimmistä terveysongelmista. Verenpainetauti ei yleensä aiheuta oireita, joten sitä ei aina diagnosoida kehityksen varhaisessa vaiheessa. Tämä on johtava sydänkohtauksen, aivohalvauksen, munuaissairauksien ja muiden vakavien lääketieteellisten ongelmien syy..

Verenpaineen laaja ja kliininen merkitys on johtanut siihen, että kaikki tarkistavat ajoittain verenpaineensa (BP). Jos korkea verenpaine havaitaan, sinun on työskenneltävä tiiviisti terveydenhuollon tarjoajasi kanssa löytääksesi tehokkaan hoidon..

Essentiaalinen verenpaine (verenpainetauti) vaatii melko monimutkaista ja pitkäaikaista hoitoa. Patologian esiintyminen voi tapahtua ilman selvää syytä, kun taas se määritetään melko usein sekä aikuisilla että lapsilla.

Video: Mikä on verenpaineen välttämätön muoto?

oireet

Suurimmalla osalla verenpainetauti oireita kehittyy vasta kun tila huononee tarpeeksi vahingoittaakseen terveyttä.

Monissa tapauksissa hypertension ensimmäinen merkki on äkillinen sydänkohtaus tai aivohalvaus. Siksi verenpainetapausta kutsutaan usein ”hiljaiseksi tappajaksi”.

Hypertensio luokitellaan sen mukaan, kuinka korkea verenpaine on. Verenpaineen päävaiheet:

  • Vaiheen 1 korkea verenpaine: systolinen paine välillä 130-139 mm Hg. Taide. tai diastolinen paine välillä 80 - 89 mm Hg.
  • Vaiheen 2 verenpaine: systolinen paine yli 139 mm Hg. Taide. tai diastolinen paine on suurempi kuin 89 mm Hg.

Esihypertensio on verenpaine, joka on halutun alueen yläpuolella, mutta ei tarpeeksi korkea verenpaineen diagnosoimiseksi. Prehypertensioilla systolinen paine on välillä 120 - 129 mm Hg ja diastolinen paine on alle 80 mm Hg.

Ihanteellinen verenpaineen indikaattori (”astronautin paine”) on 120/80 mm Hg. st.

Vaiheiden 1 ja 2 prehypertensio- ja valtimoverenpainetaudin oireet ovat erittäin harvinaisia. Joissakin tapauksissa määritetään seuraavat oireet:

  • Päänsärky
  • Huimaus
  • Nenä verenvuoto
  • Pahoinvointi oksentelu
  • Epäjohdonmukainen hengitys
  • Näön hämärtyminen

Vakavissa tapauksissa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen oireet ovat vallitsevia, mikä tapahtui nopeasti etenevän essentiaalisen hypertension taustalla.

Syyt

Sydän supistumisen aiheuttama paine saa veren liikkumaan eteenpäin ja venyttämään valtimoiden joustavia seiniä. Sydän supistumien välillä, kun sydänlihas rentoutuu, valtimoiden seinät ovat alkuperäisessä muodossaan, työntäen verta eteenpäin eri kehon kudoksiin. Verenpainetaudin ollessa valtimoiden paine on niin suuri, että lopulta verisuonet vaurioituvat kaikilla niistä seuraavilla seurauksilla.

Primäärinen verenpaine kehittyy ilman tunnettua syytä, minkä vuoksi kliinisessä käytännössä sitä kutsutaan myös verenpaineeksi..

Toisin kuin essentiaalinen verenpaine, sekundaarimuoto esiintyy muiden sairauksien taustalla, joita pidetään tällaisissa tapauksissa pääasiallisina (diabetes mellitus, sydämen vajaatoiminta, munuaissairaus jne.).

Suurimmalla osalla potilaista verenpaine määritetään.

Essentiaalisen (primaarisen) verenpaineen riskitekijät

On olemassa riskitekijöitä, jotka voivat lisätä primaarisen verenpainetaudin kehittymisen todennäköisyyttä. Ensinnäkin niihin kuuluvat:

  • vanhusten ikä;
  • mies sukupuoli;
  • lihavuus;
  • kohonnut kolesteroli ja triglyseridit.

Naisilla kehittyy usein verenpainetauti vaihdevuosien jälkeen. Samaan aikaan verenpainetauti on yleisempi ja vakavampi afrikkalaisissa amerikkalaisissa ja epäsuotuisan perinnöllisyyden omaavien ihmisten keskuudessa..

Päinvastoin kuin essentiaalinen verenpaine, sairauden sekundaarinen muoto voi johtua munuaisten patologiasta, uniapneasta, aortan koaktaatiosta, munuaisia ​​syövistä verisuonitaudeista, samoin kuin endokriinisten rauhasten erilaisista häiriöistä ja suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käytöstä..

On tärkeää tietää, että liiallinen suolan saanti on johtava tekijä verenpainetaudin kehittymisessä monilla ihmisillä..

Molemmat verenpaineen muodot kehittyvät nopeammin, jos henkilö tupakoi; kuluttaa alkoholia enemmän kuin kaksi annosta päivässä, käyttää kroonisesti ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tai masennuslääkkeitä.

diagnostiikka

Hypertensio diagnosoidaan, kun korkea verenpaine havaitaan levossa..

Verenpaineen mittaus ilmaistaan ​​kahdella indikaattorilla, systolisella ja diastolisella verenpaineella. Nämä tiedot ilmoitetaan kahdella numerolla, jotka osoitetaan murto-osan kautta: esimerkiksi 120 mmHg. (systolinen) / 80 mmHg (diastolinen) tai yksinkertaisemmin 120/80. Systolinen verenpaine on valtimon sisällä oleva paine sydämen puristamishetkellä. Diastolinen verenpaine on paine sydämen supistumisten välillä sydämen rentoutumisen aikana.

Verenpaineen mittaus lääkärin vastaanotolla

Viralliset verenpaineen mittaussuositukset osoittavat, että tämän toimenpiteen tulisi tapahtua mukavassa lämpötilassa. Ennen verenpaineen mittaamista potilaan tulee istua hiljaa vähintään viiden minuutin ajan. Tässä tapauksessa et voi ottaa kahvia tai tupakoida ennen diagnoosia (vähintään 30 minuutin ajan). Ainakin kaksi verenpainemittausta tulisi suorittaa näissä olosuhteissa noin viiden minuutin kuluttua. Mittauksia tulee toistaa, kunnes saadut tulokset eivät ole samat 5 mmHg: n tarkkuudella. st.

Jos potilas on ahdistunut tai kokee stressiä verenpainetta mitattaessa, voi ilmetä ns. Valkoisen takin verenpainetauti. Tässä tapauksessa verenpaine on korkea lääkärin vastaanotolla ja melkein normaali missä tahansa muualla. Tämän verenpaineen muodon hoitoa ei useimmiten suoriteta..

Verenpaineesi tarkistamisen lisäksi lääkäri voi tarkastella tarkkaan sairaushistoriaasi, suorittaa fyysisen tutkimuksen ja ajoittaa laboratoriodiagnoosin, mukaan lukien verikokeen. Jatkotutkimuksia voidaan tarvita, jos lääkäri epäilee toissijaista hypertensiomuotoa..

Kodin verenpaineen mittaus

Verenpainetta voidaan seurata tätä varten suunnitelluilla kodin laitteilla. Usein he mittaavat verenpainetta 24 tunnin tai 48 tunnin aikana. Tämän avulla lääkäri voi määrittää keskimääräisen verenpaineen lukeman, jota pidetään tarkempana kuin lääkärin kabinetissa saatuja tuloksia, vaikka kolme mittausta suoritettaisiin. Tämän päivän todisteet vahvistavat tämän lähestymistavan luotettavuuden verenpaineen mittaamiseen.

Verenpaineen heilahtelujen määrittäminen päivän aikana tai enemmän voi antaa sinulle diagnoosin labiilisen verenpaineen tyypistä, joka on joissain tapauksissa välttämätöntä. Tämä verenpaineen muoto voi myös olla seurausta lääkkeen virheellisestä valinnasta, olla “valkoisen takin” verenpaine tai johtua verenpaineeseen vaikuttavista fysiologisista muutoksista. Tällaisissa tapauksissa verenpaineen seuranta voi auttaa selventämään tämän ongelman syntymistä..

hoito

Essentiaalisen verenpaineen hoidon päätavoitteena on vähentää kuolleisuuden sekä sydän- ja verisuoni- ja munuaissairauksien riskiä. Kahdeksannen kansallisen sekakomitean (JNC 8) ohjeisiin perustuvien suositusten mukaan verenpaineen tulisi olla:

  • alle 140/90 mm Hg aikuisille 18 - 59-vuotiaille, mukaan lukien potilaat, joilla on diabetes tai krooninen munuaissairaus;
  • alle 150/90 mm Hg yli 60-vuotiaassa väestössä.

American Cardiology College / American Heart Association (ACC / AHA) suosittelee tavoiteverenpainetta alle 130/80 mm Hg. aikuisille iästä riippumatta, joilla on vahvistettu hypertensio ja tunnetut sydän- ja verisuonisairaudet tai 10 vuoden ateroskleroottinen riski kehittää sydämen ja verisuonien patologioita (käyttämällä ASCVD-riskinarviointia), vähintään 10%.

Aikuisille, joilla on vahvistettu hypertensio ilman lisämerkkejä, joilla on lisääntynyt sydän- ja verisuonisairauksien riski, voidaan asettaa tavoiteverenpaine, joka on alle 130/80 mm Hg..

Yli 60-vuotiaille potilaille JNC 8 -ohjeet suosittelevat farmakologista hoitoa verenpaineen alentamiseksi potilaille, joiden verenpaine on yli 150/90 mm Hg. Amerikkalaisen lääkärikorkeakoulun ja Amerikan perhe lääkäreiden akatemian yhteinen johto suosittelee hoidon aloittamista yli 60-vuotiaana aikuisena ja jatkuvan systolisen verenpaineen ollessa yli 150 mm Hg. tavoitteen saavuttavan systolisen verenpaineen ollessa alle 150 mm Hg Tämä vähentää äkillisen kuoleman, aivohalvauksen ja sydänkohtausten riskiä..

Elämäntavan muutos

Alkuperäisen lähestymistavan äskettäin diagnosoituun sairauteen tulisi sisältää yksityiskohtainen selitys verenpaineeseen liittyvistä riskeistä sekä tarpeesta seurata ja hoitaa hoitoa riittävästi. Säännöllisesti suositellaan sellaista terapeuttista toimenpidettä kuin elämäntavan elinikäinen muuttaminen. Tämä sisältää:

  • Natriumin saannin lasku (enintään 1,5 g / päivä).
  • Kaliumlisä (3,5-5,0 g / päivä): mieluiten käyttämällä kaliumirikasta ruokavaliota, jos se ei ole vasta-aiheinen kroonisessa munuaissairaudessa, tai käyttämällä lääkettä, joka vähentää kaliumin erittymistä.
  • Ruokavalioravinto, joka soveltuu verenpainetaudin etenemisen pysäyttämiseen (DASH-ruokavalio). Yleensä se koostuu 8-10 annosta hedelmiä ja vihanneksia päivässä, täysjyvätuotteita, vähäkalorisia, vähärasvaisia ​​proteiineja.
  • Fyysisen kunnon ylläpitämiseksi etenkin vyötärön ympärysmitta saa olla enintään 102 cm miehillä ja 88 cm naisilla, kun taas painonpudotus BMI: llä määritetään 25 kg / m².
  • Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus: vähintään 30 minuuttia keskimääräisen intensiteetin dynaamista aerobista harjoittelua (kävely, juoksu, pyöräily tai uinti) 5 päivää viikossa, jos lääkäri sallii tai suosittelee sitä
  • Rajoitettu alkoholin kulutus: korkeintaan 20–30 g alkoholia päivässä hypertensioisilla miehillä ja korkeintaan 10–20 g alkoholia päivässä verenpainetaudilla kärsivillä naisilla. Alkoholijuomien viikkokulutuksen kokonaismäärä ei saisi olla yli 140 g miehillä ja 80 g naisilla.

Elämäntapojen muuttamista koskevia suosituksia tulee antaa diagnoosin mukaan, samalla kun muita terapiatoimenpiteitä on noudatettava. Ennen harjoitteluohjelman aloittamista potilaiden tulee keskustella suunnitelmastaan ​​lääkärin kanssa..

Useimmat potilaat tarvitsevat lääkehoitoa saavuttaakseen tavoiteverenpainetasonsa. Tätä varten käytetään verenpainelääkkeitä. Esimerkkejä JNC 8: n suosittelemista verenpainelääkkeiden pääluokista ovat:

  • Diureetit: tiatsidit (tai tiatsidimäiset), hydroklooritiatsidi, klortalidoni.
  • Indapamidaasin estäjät: lisinopriili, enalapriili, kaptopriili.
  • Angiotensiini-II-reseptoriantagonistit: kandesartaani, irbesartaani, losartaani, valsartaani.
  • Kalsiumsalpaajat: amlodipiini, diltiatseemi.
  • Beetasalpaajat: metoprololi, atenololi.

Beetasalpaajia ei suositella ensisijaisen verenpaineen hoitoon, paitsi tapauksissa, joissa esiintyy sepelvaltimoita, sydäninfarktia tai eteisvärinää..

Yllä olevat verenpainelääkkeet ovat tyypillisiä esimerkkejä jokaisesta luokasta. Joitakin näistä aineista tarjotaan kiinteinä annosformulaatioina. Nämä kertakäyttötabletit yksinkertaistavat annosteluaikataulua ja parantavat terapeuttista vaikutusta..

Vanhusten hoito

Hyvin vanhempien potilaiden verenpaineen hoito on melko vaikeaa, etenkin verenpaineen tavanomaisten tavoitteiden mukaisesti. Tällaisiin vaikeuksiin liittyy useita syitä, kuten huolet paineen voimakkaan laskun vaarasta, vuorovaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa, sivuvaikutuksista ja etujen puuttumisesta kuolleisuuden vähentämisessä..

Aikaisemmat kirjallisuuskatsaukset ja metaanalyysit ovat osoittaneet aivohalvauksen, sydämen vajaatoiminnan ja sydän- ja verisuonitapahtumien esiintyvyyden vähentyneen hyvin vanhoilla ihmisillä lisäämättä kuolleisuutta. [1 - Charpentier MM, Bundeff A. Hypertension hoito hyvin ikääntyneillä potilailla. Ann-apteekki. 2011; 45: 1138-1143] SPRINT-tutkimus kuitenkin havaitsi, että 75-vuotiaiden ja sitä vanhempien ambulatoristen aikuisten hoito ennen systolista verenpainetta.

Essentiaalista verenpainetta sairastavien raskaana olevien naisten hoidon hoitaa tällaisille potilaille erikoistunut synnytyslääkäri..

Naisten verenpainetaudin hoidon perusperiaatteita ovat:

  • Verenpainetaudin täydellinen hallinta.
  • Verenpainetaudin hoidon järjestäminen lääkkeiden yhdistelmällä.
  • Säännöllinen verenpaineen tarkastus lääkärin valvonnassa.

Kun otetaan huomioon suuri verenpainepotilaiden lukumäärä ja verenpaineeseen perustuvan hoitoprotokollan käyttö, avain menestystekijä on ryhmäpotilaiden hoito, mukaan lukien sairaanhoitajat ja kliiniset apteekit. Kollektiivisissa avustustoimissa kliininen apteekki hoitaa pääsääntöisesti lääkkeen valinnan ja jakelun tehtävät, ja sairaanhoitaja jatkaa potilaan koulutusta. Joissakin ryhmissä sähköpostiohjelman on osoitettu toimivan. Käytettäessä riskitekijöiden vaikutus sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiseen vähentyi, mukaan lukien lipidiprofiilin paraneminen ja verenpaineen lasku. [3 - Cicolini G, Simonetti V, Comparcini D, et ai. Sairaanhoitajan johtaman sähköposti-muistutusohjelman tehokkuus verenpainepotilaiden sydän- ja verisuonien ehkäisyn riskien vähentämiselle: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Int. J Nurs Stud. 2014; 51: 833-843]

Video: Essentiaalinen verenpaine

Essentiaalinen verenpaine

Primäärinen verenpainehoito

Verenpaineen hoito alkaa elämäntavan korjaamisella ja muilla kuin lääkehoitoilla. Essentiaalisessa verenpaineessa kärsivän potilaan elämäntapa koostuu seuraavista toiminnoista:

- Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö. On todistettu, että savukkeisiin ja alkoholiin sisältyvät myrkyt, jotka joutuvat elimistöön, ovat myrkyllisiä vaikutuksia verisuonten sisäseinään ja aiheuttavat vaurioita. - Pöytänsuolan käytön rajoittaminen ruokaan 5–6 grammaan päivässä. Suola, nimittäin sen sisältämä natrium, edistää nesteen pidättymistä kehossa lisäämällä verisuonia verisuonissa - Oikea ravitsemus. Se olisi suljettava pois ruokavaliosta "haitallisia" ruokia - pikaruokaa, mausteista, savustettua, mausteista, suolaista, rasvaista ja paistettua. On suositeltavaa lisätä tuoreiden vihannesten ja hedelmien, maitotuotteiden, viljojen ja viljojen pitoisuutta elintarvikkeissa. Koko organismin moitteettoman toiminnan kannalta ruoka on otettava samaan aikaan, noin 4-6 kertaa päivässä. Matalakaloristen ruokien valinta ilman keinotekoisia lisäaineita yhdessä ruokavalion kanssa auttaa myös normalisoimaan veren kolesterolia ja vähentämään liikalihavuuden ylipainoa - Fyysisen toiminnan asianmukainen järjestäminen. Sydän- ja verisuonijärjestelmän hyvän tilan ylläpitämiseksi ei ole tarpeen tehdä painonnostoa, Extreme-urheilua tai viettää joka ilta kuntosalilla. Se on aivan tarpeeksi aamu- ja iltaharjoituksia monimutkaisten yksinkertaisten harjoitusten kanssa, jos potilaalla ei tällä hetkellä ole vasta-aiheita ja lääkäriä ei suositella noudattamaan tiukkaa sängyn lepoa.

Seuraavien harjoitusten systemaattinen suorittaminen auttaa korkeaa verenpainetta:

Ei-farmakologisiin hoitomenetelmiin kuuluvat: - autoharjoittelu - psykoterapia - akupunktio - rohdosvalmisteet (palderia, mäkikuisma, salvia, äiti, vety, minttu, sitruunamelissa ja muut yrtit) - sähkömaku

Nämä menetelmät voivat auttaa verenpaineen alkuvaiheessa, kun elinvaurioita ei ole - kohteet ja komplikaatiot. Muutoin määrätään lääkkeitä, joko yksi tai niiden yhdistelmä:

- ACE: n estäjät (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi) ja ARA II (angiotensiini II -reseptorin antagonistit) eivät ainoastaan ​​vaikuta kehon natriumin ja nesteiden pidättämisen päämekanismiin, vaan myös suojaavat kohdeelimiä korkean paineen muilta haitallisilta vaikutuksilta. Valmisteet - lysigamma, prestants, fosikard, zokardis, hartil; lorista, valsartaani jne. - betta - adrenergiset estäjät ja kalsiuminestäjät vähentävät ääreissuonten sävyä vähentäen verisuonten resistenssiä. Valmistelut - betalok, recardium, ei-lippu; amlodipiini, felodipiini jne. - diureetit poistavat ylimääräisen nesteen kehosta. Huumeet - diuveri, arifoni, indapamidi, veroshpironi, hydroklooritiatsidi ja muut - muut angina pectoriksen, sydämen vajaatoiminnan, sydänkohtauksen ja muiden komplikaatioiden lääkeryhmät - nitraatit, verihiutaleiden vastaiset aineet, statiinit.

On suositeltavaa aloittaa hoito ei-farmakologisilla menetelmillä (vaiheessa I), jos vaikutusta ei ole, määrätään yhdelle lääkkeelle pieni annos. Kohde-elinten vaurioitumisen vaiheessa ja komplikaatioiden kehittyessä, joissa paine jatkaa nousuaan huomattavaan määrään, suositellaan lääkkeiden yhdistelmää. Yhdistelmälääkkeet - Exforge (valsartaani + amlodipiini), Lozap plus (hydroklooritiatsidi + losartaani), Aritel plus (hydroklooritiatsidi + bisoprololi) ja monet muut.

diagnostiikka

Primaarisen verenpaineen tunnistamiseksi tarvitaan integroitu lähestymistapa. Diagnoosi alkaa sairaushistoriasta. Asiantuntijan on analysoitava potilaan valitukset. Tutkimuksessa on mahdollista havaita hengityksen vinkuminen keuhkoissa ja sydänmurina.

Verenpainemittaukset vaaditaan

On tärkeää tunnistaa parametrit levossa ja fyysisen rasituksen aikana. Saatuja indikaattoreita on tarpeen verrata

Tehokkain verenpaineen päivittäinen seuranta. Sen avulla paitsi voidaan tietää myös paineaste, mutta myös määrittää siihen vaikuttavat tekijät.

Päivittäinen seuranta tarkoittaa, että potilas käyttää automaattista verenpainemittaria. Verenpaine on kiinteä päivän aikana. Tyypillisesti päivällä mittaukset tehdään puolen tunnin välein, yöllä - 1-2 tunnin välein.

Essentiaalisen verenpainetaudin diagnosointiin käytetään laboratorio- ja instrumentitekniikoita. Tietoisimmat ovat seuraavat tutkimukset:

Verikokeet. Yleinen analyysi paljastaa tulehduksen merkkejä

Biokemiallinen tutkimus on tärkeä arvioitaessa sisäelinten ja kehon järjestelmien tilaa ja toimintaa. Virtsan analyysi

Tällainen diagnoosi voi viitata munuaisongelmiin..
Sydänfilmi. Tutkimus voi paljastaa vasemman kammion liikakasvun. Ekokardiografia. Tutkimus on tärkeä sydämen rakenteen ja koon, sen venttiilien tilan ja supistuvuuden arvioimiseksi. Rinnan röntgenkuvaus. Tässä tutkimuksessa paljastetaan sydämen vasemman kammion laajentuminen, ateroskleroottiset muutokset. Munuaisten ultraääni diagnoosi. Korkean verenpaineen yhteydessä tapahtuu tiettyjä muutoksia munuaisissa. Ultraääni antaa sinun tunnistaa ne. Vaurion tutkimus. Tämä diagnoosi paljastaa verisuonten muutokset, jotka liittyvät korkeaan verenpaineeseen..

Täysin monimutkainen diagnoosi mahdollistaa paitsi välttämättömän verenpaineen vahvistamisen myös arvioida tämän taudin kulun ja siihen liittyvien patologioiden piirteitä. Kaikki nämä tiedot ovat välttämättömiä parhaan hoidon määräämiseksi..

Primäärinen verenpainehoito

Tärkeä kohtelu hoidossa on sydän- ja verisuonikomplikaatioiden vähentäminen. Tämä vaatii paitsi lääkehoitoa myös elämäntavan muutoksia.

Huumehoito

Vain asiantuntija voi määrätä konservatiivisen hoidon. Hän ottaa huomioon kaikki patologian tärkeät piirteet, jotka antavat mahdollisuuden valita tietyssä tapauksessa optimaaliset lääkkeet valtavan lääkevalikoiman joukosta.

Huumehoito voidaan suorittaa monin eri tavoin. Monoterapia sisältää yhden lääkkeen käytön. Yhdistelmähoito tarkoittaa useiden lääkkeiden samanaikaista käyttöä.

Essentiaalisessa verenpaineessa voidaan käyttää seuraavia lääkeryhmiä:

  • Angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät. Verenpaineen alentamista takaa isku useampaan suuntaan kerralla.
  • Angiotensiinireseptoreiden salpaajat. Tällaisten lääkkeiden toimintaan sisältyy verisuonien laajeneminen.
  • β - salpaajat. Nämä lääkkeet toimivat eri suuntiin, laajentaen verisuonia, hidastaen sykettä ja normalisoivat sykettä.
  • Kalsiuminestäjät.
  • Diureetit. Tällaisia ​​lääkkeitä on useita ryhmiä. Tiatsidiaineet edistävät natriumin erittymistä vedellä. Kaliumia säästävissä lääkkeissä diureettinen vaikutus on heikko, mutta ne pidättävät kaliumia kehossa. Tehokkain vaikutus silmukkavalmisteissa.
  • Viitteiden mukaan he turvautuvat α-estäjään. Ne liittyvät keskitetysti toimiviin lääkkeisiin. Tällainen terapia vähentää hermostoaktiivisuutta, jota vastaan ​​verenpaine laskee. Lääkkeiden vaikutus perustuu verisuonten laajenemiseen ja veren kokonaiskolesterolin alenemiseen.

Hypertensiivisessä kriisissä potilas tarvitsee lepoa ja sängyn lepoa. Lääketieteellisessä laitoksessa he turvautuvat yleensä enalaprilaattiin, nitroglyseriiniin, β-salpaajiin, diureetteihin, psykoosilääkkeisiin..

ethnoscience

Essentiaalisen verenpaineen hoidossa myös vaihtoehtoinen lääketiede on tarkoituksenmukaista. Voit käyttää seuraavia kansan reseptejä:

  • Punainen mänty käpyjä. Heistä valmistetaan infuusio. Raaka-aineet on pestävä ja kuivattava, ja täytä ne sitten lasisäiliöllä. Täytä se alkoholilla tai vodkalla. Vaadi pimeässä 15-20 päivän ajan. Valmiin tuotteen värin tulisi olla tummanpunainen. On tarpeen ottaa teelusikallinen puoli tuntia ennen ateriaa kolme kertaa päivässä.
  • Rosehip-infuusio. 100 grammaa kuivattuja marjoja on haudutettava litra kiehuvaa vettä ja vaadittava termossa. Valmiin tuotteen voi juoda teetä sijasta, mutta maltillisesti, koska sillä on kiinnitysvaikutus.
  • Infuusio viburnum. On tarpeen kaataa 1,5 kupillista marjoja litralla kiehuvaa vettä ja vaatia lasiastiassa 5 tuntia. Siirrä sitten koostumus hieromalla marjat seulan läpi. Lisää lasillinen hunajaa. Ota 2 viikkoa kolmannesta lasista kolme kertaa päivässä ennen tai jälkeen aterian.

Sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa mahdollisuudesta käyttää perinteistä lääketiedettä. Jotkut aineosat voivat olla vasta-aiheisia tietyssä tapauksessa. Kasvimateriaalit voivat aiheuttaa henkilökohtaista suvaitsemattomuutta.

Lifestyle

Henkilön, jolla on diagnosoitu välttämätön verenpaine, on muutettava elämäntapaansa. Edellytyksenä on huonojen tapojen hylkääminen. Tupakointi ja alkoholi tulisi poistaa kokonaan..

Ruokavalioon on sisällytettävä enemmän kasviperäisiä ruokia. Eläinrasvojen määrää olisi vähennettävä. Ruokavaliossa tulisi olla riittävä määrä kalsiumia ja kaliumia. Nämä hivenaineet sisältävät maitotuotteita, viljaa, vihanneksia ja hedelmiä. Suolan käyttöä tulisi rajoittaa - enintään 5 grammaa päivässä.

Jos paino on ylipainoinen, sen normalisointi on välttämätöntä. Vaaditaan lievää harjoittelua. Jos ei ole mahdollisuutta urheilla, sinun täytyy kävellä enemmän. 10 tuhatta askelta tulisi ottaa päivässä.

On tärkeää normalisoida päivä. Optimaalinen yhdistelmä ja järjestys nukkumista, työtä ja välitöntä lepoa tarvitaan..

Renovaskulaarinen verenpaine

Katso myös muista sanakirjoista:

ARTERIAALINEN VASORENAALINEN YMPÄRISTÖ - kulta. Vasorenaalinen valtimoverenpaine (AH) on oireenmukainen (toissijainen) AH, jonka aiheuttaa munuaisten (munuaisten) iskemia munuaisvaltimoiden tukkeutumisen vuoksi. Taajuus. 0,5% kaikesta verenpaineesta. Etiologia • Munuaisvaltimoiden ateroskleroosi (60% 70%...... sairauksien opas

vasorenaali hypertensio - (h. vasorenalis; lat. verisuoni + munuainen munuainen; synonyymi G. renovaskulaarinen) valtimo G. johtuu munuaisten heikentyneestä verentoimituksesta, johtuen yleensä yhden tai molempien munuaisvaltimoiden kaventumisesta... Suuri lääketieteellinen sanakirja

YMPÄRISTÖ ARTERIAALINEN RENOPARENCHIMATOZA - hunaja. Renoparenymiaalinen valtimoverenpaine (AH) on oireenmukainen (toissijainen) AH, jonka aiheuttaa synnynnäinen tai hankittu munuaissairaus. Etiologia • Kahdenväliset munuaisvauriot (glomerulonefriitti, diabeettinen nefropatia,...... sairauksien opas

Keuhkoverenpaine - Keuhkoverenkierto... Wikipedia

Valtimoverenpaine - Tämä artikkeli tulisi tarkistaa. Järjestä se artikkeleiden kirjoittamista koskevien sääntöjen mukaisesti... Wikipedia

Essentiaalinen verenpaine - (verenpaine, verenpaine, verenpaine, primaarinen verenpaine) Valtimoverenpaineen muoto on krooninen sairaus, jonka tärkein kliininen merkki on pitkäaikainen ja jatkuva verenpaineen nousu (verenpaine), diagnoosi...... Wikipedia

Essentiaalinen verenpaine - Essentiaalinen verenpaine (verenpaine) on sairaus, jonka aiheuttavat monet eri tekijät; se perustuu geneettiseen polygeeniseen rakenteelliseen vikaan, joka aiheuttaa voimakkaita painemekanismeja...... Wikipedia

ARTERIAALINEN YMPÄRISTÖ - tunnusomaista verenpaineen jatkuva nousu fysiologisen normin yläpuolella (140/90 mm Hg). Suurimmassa osassa tapauksia verenpaineen nousun syytä ei voida selvittää, kun puhutaan välttämättömästä verenpaineesta tai verenpaineesta...... Psykologian ja pedagogian tietosanakirja

Korkea verenpaine - valtimohypertensio Valtimon seinämän paksuuntuminen ja verenpaine. Mikrokuva ICD 10 I10: stä. Minä... Wikipedia

syyoppi

Geneettinen taipumus

Twin-tutkimukset viittaavat siihen, että perinnöllisyydellä on tärkeä rooli verenpainetaudin etiologiassa..

Noin 50%: lla potilaista on perinnöllinen taipumus EG: hen, joka johtuu mutaatiosta angiotensinogeenin, angiotensiini II -reseptoreiden, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin, reniinin, aldosteronisyntetaasin, munuaisepiteelin amyloidiherkkien natriumkanavien β-alayksikön jne..

Muut tekijät

  • Lihavuus lisää verenpaineen riskiä viisi kertaa. Yli 85% verenpainetapauksista esiintyy potilailla, joiden painoindeksi on yli 25.
  • Tupakointi: vähentää endoteeliriippuvaista verisuonten laajenemista, lisää sympaattisen hermoston aktiivisuutta, on riskitekijä sepelvaltimoiden kehittymisessä.
  • Liiallinen suolan saanti: ylimääräinen natrium lisää verenkierrossa veren määrää, aiheuttaa valtimoiden seinämien turvotusta, lisää verisuonen seinämän herkkyyttä verisuonia supistaville tekijöille.
  • Riittämätön veden ja ruoan kalsiumin ja magnesiumin, hivenaineiden ja vitamiinien saanti.
  • Alkoholin väärinkäyttö.
  • Matala fyysinen aktiivisuus, liikunnan puute.
  • Psyko-emotionaaliset stressitilanteet.
  • Patogeenisten mikro-organismien replikaatio, erityisesti tehostunut erilaisissa stressiolosuhteissa, jotka liittyvät eristettyyn systoliseen hypertensioon ja systoliseen-diastoliseen hypertensioon, sytomegaloviruksen replikaatio. Tätä havaittiin Venäjällä, sitten Yhdysvaltojen Keski-Atlantin osavaltioissa, Kazakstanissa, Kiinan populaatioista, vaikka koko Yhdysvaltojen väestössä tietoja ei ole vielä tutkittu riittävästi. Tämä johtuu tosiasiasta, että angiotensiini II: n ja reniinin ilmentymisen lisääntyminen veressä ja kudoksissa, joka varmasti havaitaan sytomegalovirukselle altistumisen seurauksena, ei aina johda verenpainetaudin kehittymiseen, koska esimerkiksi afrikkalaisen rodun ihmisillä on erittäin korkea keskiarvo verrattuna muihin rotuihin. angiotensiini II: n ja reniinin pitoisuudet, niiden verenpaine on todella vakavampi, mutta Kuubassa, Puerto Ricossa ja erityisesti Afrikassa AH: n esiintyvyys on yleensä paljon alhaisempi kuin Yhdysvaltojen valkoisten keskuudessa.
  • Valtimoverenpaineen esiintyminen riippuu ihmisen iästä. Nuorena, pääasiassa - sekundaarinen verenpaine - tupakoinnin, alkoholisoinnin, lääkkeiden, selkärankaisen vajaatoiminnan, verisuonten, munuaisten, lisämunuaisten, aivolisäkkeen synnynnäisten epämuodostumien vuoksi. Keski-iässä - ylipainon, neuropsykisen stressin tai aiempien sairauksien vuoksi, joilla on vaurioita sydämelle, verisuonille, munuaisille. Ja 40 vuoden iän jälkeen se on melkein aina seurausta skleroottisista verisuonivaurioista;
  • Raskaana oleva verenpaine on verenpainetauti, joka kehittyy joillakin naisilla raskauden aikana. Se häviää yleensä synnytyksen jälkeen, mutta joskus tauti voi viivästyä, ja naisilla, joilla on ollut raskaana oleva verenpaine, samoin kuin preeklampsia ja eklampsia, johon liittyy myös valtimoverenpaine, todennäköisemmin verenpainetaudin kehittyminen seuraavina vuosina.
  • Teollisuusyhteiskunnassa elävissä afrikkalaisissa essentiaalinen hypertensio on neljä kertaa todennäköisempi kuin valkoisilla. Se kehittyy nopeammin ja johtaa suurempaan kuolleisuuteen. Essentiaalisen hypertension esiintyvyys, mutta ei vakavuus, heikkenee heikentyneen avoimen tai piilevän rasismin vähentyessä..

komplikaatiot

  1. Verenpainetauti: seuraa verenpaineen jyrkkä nousu normaalin normin yläpuolella, sydän- ja verisuoni- ja aivosairaudet, jotka voivat johtaa aivohalvaukseen ja sydäninfarktiin.
  2. Hypertensiivinen sydän: johon liittyy heikentynyt sydänlihaksen supistuvuus ja sydämen seinämien paksuuntuminen, voi johtaa sydäninfarktiin, äkilliseen sepelvaltimokuolemaan, rytmihäiriöihin tai sydämen vajaatoimintaan.
  3. Munuaisvauriot: ilmenevät polyuriana, nokturiana, munuaisten vajaatoimintana.
  4. Vauriovaurioissa: verenvuoto, verisuonten supistuminen, heikentynyt näkökyky, sokeus.
  5. CNS-vauriot: muistin heikkeneminen, päänsärky, häiriötekijä, työkyvyn ja älyllisten kykyjen heikkeneminen, verenpainetaudin enkefalopatia, aivo-verisuonitapaturma, dementia, aivohalvaus.

Essentiaalisen verenpaineen hoito voidaan suorittaa sen jälkeen, kun on kerätty perusteellinen sairaushistoria, potilastutkimus ja perusteellinen potilastutkimus instrumenttisilla ja laboratoriotekniikoilla. Se sisältää ei-lääke- ja lääkehoidon.

Muu kuin lääkehoito on tarkoitus estää sairauden komplikaatioita ja sisältää sellaisia ​​toimenpiteitä:

  1. Rajoittamalla suolan saanti 5-6 grammaan päivässä.
  2. Monityydyttymättömiä rasvoja sisältävien elintarvikkeiden sulkeminen pois ruokavaliosta.
  3. Painonpudotus.
  4. Sisällyttäminen durumvehnästä peräisin olevien vihannesten, hedelmien, viljojen, vähärasvaisen lihan ja pastojen ruokavalioon.
  5. Juomien noudattaminen.
  6. Tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen.
  7. Unimallien normalisointi.
  8. Psyko-emotionaalisen stressin ja ylityön poissulkeminen.
  9. Päivittäiset kävelyretket raikkaassa ilmassa.
  10. Liikunta mukautettu terveyteen.
  11. Työterveyden ja -turvallisuuden normalisointi (meluun ja tärinään liittyvän työn sulkeminen pois).
  • sedatiivit: reserpiini, raunatiini, vinkamiini, apressiini, magnesiumsulfaatti;
  • antiadrenergiset lääkkeet: Isobarin, Redegram, Dopegit;
  • kalsiuminestäjät: Nifedipiini, Verampil, Diltiazem, Corinfar;
  • angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Naviten, Valsartan, Losartan, Lorista N;
  • diureetit: hydroklooritiatsidi, bumetanidi, brinaldix, triamtereeni, hygroton, klortalidoni, spironolaktoni;
  • beetasalpaajat: Anaprilin, Timol, Trazikor, Atenolol;
  • ACE: n estäjät: lisinopriili, kaptopriili, enalapriili;
  • Vasodilataattorit: Apressin, Minoxidil, Hyperstat.

Verenpainetaudin kriisin lopettamiseksi voidaan käyttää antispasmeetteja (dibatsoli), α2-adrenergisiä agonisteja (klonidiini, klonidiini), ganglionien salpaajia (bentsohexonium, pentamiini) ja muita lääkkeitä..

Essentiaalista hypertensioa sairastavien potilaiden sairaalahoitoaiheita ovat:

  • kompleksisen lääkehoidon valinnan monimutkaisuus;
  • verenpainetaudit, joita ei voida pysäyttää avohoidolla, ja verenpainetaudit, joissa on merkkejä verenpaineesta enkefalopatiasta (sekavuus, pahoinvointi, oksentelu);
  • tarve monimutkaisille ja invasiivisille diagnoositekniikoille;
  • verenpaineesta johtuvat komplikaatiot.

Essentiaalinen hypertensio on nyt erittäin laajalle levinnyt - noin 40% maailman väestöstä kärsii tästä vaivasta. Väärällä elämäntavalla on avainasemassa taudin puhkeamisessa..

Asianmukaisen hoidon puuttuessa se johtaa sepelvaltimo- ja sydänsairauksiin, sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen, jotka ovat ensimmäisellä sijalla kuolinsyiden luettelossa

Essentiaalisen verenpainetaudin estämiseksi itsessäsi ja rakkaitassasi on tärkeää ymmärtää mikä se on ja miten se tapahtuu

Tärkeimmät syyt

Patologian monimutkaisuus on, että alkuvaiheessa on vaikea diagnosoida. Tämä johtuu sydämen ja verisuonten työstä.

Lisääntyneen paineen syyt primaarisessa verenpaineessa:

  • Juominen paljon suolaa. Sen määrä yli 5,5 g päivällä vaikuttaa negatiivisesti kehon tilaan. Liiasta nestettä kertyy siihen, seurauksena verisuonet kapenevat, verenpaine nousee.
  • Perinnöllisyys. Jos sinulla on sukulaisia, jotka jo kärsivät korkeasta verenpaineesta, sinun tulee olla varovaisempi terveytesi suhteen. Tämä estää taudin kehittymisen ajallaan..
  • Valtimoiden patologia. Verisuonten ongelma, niiden muodonmuutos, pieni joustavuus johtavat siihen, että verenvirtaus on häiriintynyt. Tämä heijastuu tonometrin indikaattoreiden tasosta.
  • Diabetestauti. Veren glukoositasoa säätelee hormoni-insuliini, jonka avulla se pääsee kehon soluihin, ja sillä on myönteinen vaikutus verisuonten toimintaan. Jos tämä prosessi keskeytyy, kehittyy diabetes, väistämättä paine nousee.
  • Liiallinen paino. Ylipaino on ongelma, joka uhkaa turvotusta, sydän- ja valtimoiden ongelma. Lihasten ääni heikkenee, verisuonet tukkeutuvat, paine nousee..
  • Ikä. Suonet kuluvat vuosien kuluessa, mikä johtaa verenkiertoelinten häiriöihin. Seurauksena paine alkaa nousta..

Tilannetta voi pahentaa:

  • tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
  • aliravitsemus;
  • stressi, jännitys;
  • istuva elämäntapa;
  • krooninen munuaissairaus, tulehdukselliset prosessit.

Komplikaatiot, kuten kohonnut verenpaine, voidaan välttää, jos nämä tekijät suljetaan pois..

Jos et säädä elämäntapaa, älä harjoita terveyttä, ajan myötä suuriin valtimoihin kohdistuu vaikutuksia, vakavampien patologioiden kehittyminen on mahdollista.

diagnostiikka

Hypertensio diagnosoidaan, kun korkea verenpaine havaitaan levossa..

Verenpaineen mittaus ilmaistaan ​​kahdella indikaattorilla, systolisella ja diastolisella verenpaineella. Nämä tiedot ilmoitetaan kahdella numerolla, jotka osoitetaan murto-osan kautta: esimerkiksi 120 mmHg. (systolinen) / 80 mmHg (diastolinen) tai yksinkertaisemmin 120/80. Systolinen verenpaine on valtimon sisällä oleva paine sydämen puristamishetkellä. Diastolinen verenpaine on paine sydämen supistumisten välillä sydämen rentoutumisen aikana.

Verenpaineen mittaus lääkärin vastaanotolla

Viralliset verenpaineen mittaussuositukset osoittavat, että tämän toimenpiteen tulisi tapahtua mukavassa lämpötilassa. Ennen verenpaineen mittaamista potilaan tulee istua hiljaa vähintään viiden minuutin ajan. Tässä tapauksessa et voi ottaa kahvia tai tupakoida ennen diagnoosia (vähintään 30 minuutin ajan). Ainakin kaksi verenpainemittausta tulisi suorittaa näissä olosuhteissa noin viiden minuutin kuluttua. Mittauksia tulee toistaa, kunnes saadut tulokset eivät ole samat 5 mmHg: n tarkkuudella. st.

Jos potilas on ahdistunut tai kokee stressiä verenpainetta mitattaessa, voi ilmetä ns. Valkoisen takin verenpainetauti. Tässä tapauksessa verenpaine on korkea lääkärin vastaanotolla ja melkein normaali missä tahansa muualla. Tämän verenpaineen muodon hoitoa ei useimmiten suoriteta..

Verenpaineesi tarkistamisen lisäksi lääkäri voi tarkastella tarkkaan sairaushistoriaasi, suorittaa fyysisen tutkimuksen ja ajoittaa laboratoriodiagnoosin, mukaan lukien verikokeen. Jatkotutkimuksia voidaan tarvita, jos lääkäri epäilee toissijaista hypertensiomuotoa..

Kodin verenpaineen mittaus

Verenpainetta voidaan seurata tätä varten suunnitelluilla kodin laitteilla. Usein he mittaavat verenpainetta 24 tunnin tai 48 tunnin aikana. Tämän avulla lääkäri voi määrittää keskimääräisen verenpaineen lukeman, jota pidetään tarkempana kuin lääkärin kabinetissa saatuja tuloksia, vaikka kolme mittausta suoritettaisiin. Tämän päivän todisteet vahvistavat tämän lähestymistavan luotettavuuden verenpaineen mittaamiseen.

Verenpaineen heilahtelujen määrittäminen päivän aikana tai enemmän voi antaa sinulle diagnoosin labiilisen verenpaineen tyypistä, joka on joissain tapauksissa välttämätöntä. Tämä verenpaineen muoto voi myös olla seurausta lääkkeen virheellisestä valinnasta, olla “valkoisen takin” verenpaine tai johtua verenpaineeseen vaikuttavista fysiologisista muutoksista. Tällaisissa tapauksissa verenpaineen seuranta voi auttaa selventämään tämän ongelman syntymistä..