Vasemmanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen karakterisointi

Iskeeminen aivohalvaus on akuutti tila, jossa aivokudoksen verenkierto on heikentynyt. Aivohalvauksen oireet riippuvat kärsivän hermokudoksen tilavuudesta ja patologisen prosessin sijainnista. Tässä artikkelissa tarkastellaan aivojen vasemman puolen iskeemistä aivohalvausta..

Aivojen vasemman pallonpuoliskon ominaisuudet

Aivojen vasen pallonpuoli saa verenkiertoa sisäisen kaulavaltimon ja päävaltimoiden altaalta. Nämä valtimoet muodostavat verkon, joka varmistaa uima-altaan jatkuvan ja yhtenäisen toiminnan sekä aivokudoksen jatkuvan tarjonnan happea ja ravintoaineita. Jos vasemmanpuoleinen aivohalvaus kehittyy, on tarpeen etsiä patologiaa näiden valtimoiden altaista.

Jos kaulavaltimon tai päävaltimon altaan haaroissa, jotka vastaavat verenkiertoon vasemmalle pallonpuoliskolle, esiintyy verenvirtauksen rikkomusta, esiintyy erityisiä fokusoireita. Toiminnot, joissa aivojen vasen pallonpuoli on heikentynyt.

Vasemman pallonpuoliskon päätoiminnot:

• puhe, muiden ihmisten keskustelujen ymmärtäminen, kielten muistaminen, kyky lukea ja kirjoittaa;
• matemaattiset laskelmat;
• looginen ja analyyttinen ajattelu;
• liikkeet vartalon oikeissa osissa;
• kyky systematisoida ja kirjaimellisesti havaita tietoa;
• näkö ja muisto esineistä ja ulkona olevista asioista.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet vasemmalla puolella

Vasemmalla puolella iskeeminen aivohalvaus kehittyy yhtäkkiä ja akuutisti. Hänen kliininen kuva koostuu aivo- ja fokaalisista oireista. Focal-oireet riippuvat iskemian sijainnista. Iskeeminen aivohalvaus vasemmalla puolella ilmenee seuraavista oireista:

Ensimmäiset merkit iskeemisestä aivohalvauksesta vasemmalla puolella

Vasemman puolen iskeeminen aivohalvaus

Ensimmäiset kolme tuntia taudin kehittymisen jälkeen lääkärit kutsuvat "kultaa". Aivokudos voidaan pelastaa kuolemasta tänä aikana ja antaa henkilölle mahdollisuuden tulevaisuuden täydestä elämästä. Mitä nopeammin ambulanssi kutsutaan, potilaalla on paremmat ennusteet paranemiseen. Mutta aivojen vasemman puolen iskeemisen aivohalvauksen tunnistamiseksi ajoissa on välttämätöntä tietää sen ensimmäiset merkit tarkasti ja tarkasti. Nämä sisältävät:

• päänsärkyn ja oksentelun terävä kehitys;
• potilaan tietoisuuden heikentyminen ja hänen tilanhäiriönsä häiriöt;
• jyrkkä heikkous tai tunnottomuus raajoissa;
• kasvojen epäsymmetrian kehitys;
• hänen motoristen taitojen, puheen, kuulon loukkaaminen.

Näiden oireiden ei tarvitse olla läsnä kaikkia samanaikaisesti. Oireita voi olla yksi. Voit myös pyytää henkilöä hymyilemään, tarttumaan kieleen, kiertämään huuliaan putkella ja nostamaan kaksi kättä samanaikaisesti. Ehkä hän ei tule toimeen näiden joukkueiden kanssa..

Nykyaikaiset menetelmät iskeemisen aivohalvauksen diagnosoimiseksi

Potilaat, jotka epäilevät vasemmanpuoleista iskeemistä aivohalvausta, sijoitetaan sairaalaan vain niihin sairaalahoitoihin, joissa on toimiva tietokonepohjainen tomografiskanneri tai MRI.

Tällaisten potilaiden on suoritettava tutkimus käyttämällä laskettua tai magneettikuvausta. Näitä menetelmiä käyttämällä on mahdollista visualisoida aivojen vaurioitunut alue yksityiskohtaisesti ja kerroksittain, jotta voidaan määrittää vaikutusalaan kuuluvien kudosten ryhmä ja ala.

CT: n ja MRI: n lisäksi potilaan on suoritettava sellaiset tutkimusmenetelmät:

• yleinen verianalyysi;
• coagulogram;
• biokemiallinen verikoe kolesterolille, lipoproteiineille;
• verikoe sokerille;
• EKG;
• Sydän kaiku.

Nämä menetelmät ovat pakollisia potilaille, mutta hoito alkaa heti sairaalahoidon jälkeen.

Aivohalvauksen ensiavun perusteet

Ensiapu aivohalvaukseen

Heti kun epäilet, että jollakin on iskeeminen aivohalvaus, sinun on soitettava välittömästi ambulanssiin! Hänen ajaessaan sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Älä anna potilaalle mitään lääkkeitä, ne voivat olla este trombolyyttiselle terapialle.
2. Laita uhri sohvalle, nosta päätään. Puristavat vaatteet on poistettava. Huoneen tulee olla hyvin ilmastoitu ja rauhallisen ja hiljaisen ympäristön tulisi olla hallussaan..
3. Kun ambulanssi on matkalla, yritä löytää potilaan lääketieteellinen tiedosto ja kerätä ensimmäiset tarvittavat asiat sairaalaan. Ehkä hänellä on joidenkin tutkimusten vanhat tulokset tai otteet sairaaloista - nämä asiakirjat on löydettävä ja vietävä mukanaan sairaalaan.

Vasemmanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen hoidon periaatteet

Hoito aloitetaan kiireellisillä lääkäreillä. Ensinnäkin ne tarjoavat laskimoon pääsyn ja aloittavat infuusiohoidon.

Potilaan kuljettaessa sairaalaan hänelle tarjotaan happea tukevaa tukea, ja tärkeitä indikaattoreita seurataan ja tarvittaessa mukautetaan.

Sairaalassa hoidon tulee olla intensiivistä ja oikea-aikaista. Sen komponentit on esitetty taulukossa:

Samanaikaisesti lääkehoidon kanssa on tautien kehityksen ensimmäisistä päivistä alkaen aloitettava kuntoutustoimenpiteet sekä painehaavojen, virtsainfektioiden ja keuhkokuumeen ehkäisy..

Aivojen vasemman puolen iskeemisellä aivohalvauksella on omat ominaisuutensa kauttaaltaan. Hänen kliininen kuva koostuu aivo- ja polttoaineoireista. Tämän taudin hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Kolmen ensimmäisen tunnin aikana kehityksensä jälkeen aivosolut voidaan silti pelastaa trombolyysin avulla.

Vasemman puolen iskeeminen aivohalvaus: elämän seuraukset ja ennuste

Tietoja aivo-verisuonitapaturmista on yleinen neurologinen ongelma.

Tämä on klassinen hätätapaus, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä korjaamista sairaalassa, usein elvytys.

Taudin esiintyvyys vaihtelee 10 - 20% kaikista potilaista, jotka alun perin saapuivat erikoistuneelle osastolle.

Iskeeminen aivohalvaus on variantti akuutista aivo-verisuonien vajaatoiminnasta. Aivosoluista puuttuu happea, ravintoaineita ja ne alkavat kuolla nopeasti.

Jokainen hermokudoksen osa on vastuussa tietystä toiminnasta: näkö, kuulo, haju, älykkyys, muisti komponenttina, tuntoherkkyydet ja muut hetket.

Neuronien tuhoaminen johtaa yksittäisten alueiden työn osittaiseen tai täydelliseen menettämiseen. Siksi myös toiminto menetetään..

Komplikaatiot, siirretyn iskemian tulokset on otettava tarkasti huomioon polttoasennosta (jossa spesifisen alueen nekroosi tapahtui). Toisaalta leesion arvioinnissa tämä ei ole niin informatiivinen. On järkevää ottaa huomioon oireiden luonne..

Aivohetkien kohdalla niitä löytyy kaikista potilaista poikkeuksetta. Yhteensä viisi patologisten prosessien ryhmää voidaan ehdollisesti erottaa.

Moottorin vajaatoiminta

Kosketushäiriöt

Aivojen vasemman sivun vaurioihin aivohalvauksen aikana liittyy kehon oikeanpuoleisen herkkyyden väheneminen.

Tämä ei ole pareesi tai halvaus. Mutta kun kosketat ihoa, erityisten refleksien tutkimus osoittautuu, että potilas tuntee ulkoiset ärsykkeet huonommin kuin terveellisellä puolella.

Jos alaraajoihin kohdistuu vaikutuksia, tämä käy selvästi ilmi Babinsky-refleksin esimerkistä.

Varsi on vähemmän herkkä poikkeamille, mutta myös tietyt automaattiset reaktiot ovat heikentyneet.

Aivojen motoristen keskuksien täydellisen häiriön takia täydellinen herkkyyden puute on mahdollista, jos muodollisesti säilytetään kyky vapaaehtoisiin liikkeisiin (muita ilmiöitä voi tapahtua rinnakkain).

Alentunut toiminnallinen aktiivisuus ja lihasten hallittavuus

Lihas heikkenee. Tämä on seurausta moottorirakenteiden riittämättömästä stimulaatiosta..

Muodollisesti sävy säilyy, mutta aivojen keskukset eivät enää pysty tuottamaan riittävän voimakkaan hermoimpulssin, mikä johtaa raajojen motorisen toiminnan heikkenemiseen..

Klassinen esimerkki, jota käytetään diagnoosikäytännössä.

Potilasta pyydetään nostamaan kätensä pään yläpuolelle. Raja kärsivää vastapäätä olevalta puolelta (erityisesti oikealta) on heikkouden takia alempi kuin toinen.

Ilman laadukasta kuntoutusta, joka koostuu jatkuvasta koulutuksesta, fysioterapiaharjoituksista, rikkomus voi jäädä elämään.

Halvaus, parees, parestesia

Ensimmäisessä tapauksessa puhutaan kaksoisprosessista: motorisen toiminnan täydellisestä rikkomisesta yhdessä täydellisen herkkyyden puuttumisen kanssa.

Tämä on yleinen ilmiö, se tapahtuu aivojen parietaalisen tai etuosan lohkon vallitsevan vaurion kanssa.

Parestesia on kahden kuvatun toiminnon osittainen menetys. Tästä seurauksista ei tule helpompaa. Motorinen aktiivisuus, jos sitä on, on vähäistä. Kyky suorittaa raajatoimintoja ei voi.

Parestesia kehittyy melkein heti. Tämä hanhenpumpun tunne.

Tappio ei koske vain käsivartta tai jalkaa. Kehon koko oikea puoli kärsii. Sisältää kasvojen lihakset. Potilas ei voi täysin hallita kasvojen lihaksia.

Halvauksen kanssa tämä kyky puuttuu kokonaan.

Mielenterveys tunne

Masennus

Eräänlainen posttraumaattinen häiriö. Lähde on tässä tapauksessa vakava siirretty tila. Siihen liittyy klassisia merkkejä patologisesta prosessista..

Anhedonia (kyvyttömyys nauttia), henkisen toiminnan hidastuminen, tunteiden vähentynyt tausta.

Lisäkohtia korostetaan myös: heikkous, uneliaisuus, uneliaisuus, ulostehäiriöt, pessimismi, itsemurha-ajatukset.

Masennusoireyhtymä on erityisen ilmeinen potilailla, joilla on vakavia, peruuttamattomia neurologisen alijäämän variantteja, jotka aiheuttavat elinolojen radikaalit muutokset, näennäinen ala-arvoisuus, vammaisuus.

Hoito määrätään äärimmäisissä tapauksissa, pääasiassa rikkomus häviää itsestään kuntoutuksen tapahtuessa. Parannus tai riippuvuus.

Tarkkaan ottaen, vasemmanpuoleinen aivohalvaus ja aivojen aliravitsemus provosoivat yleensä masennusta itsessään. Tämä on normaali reaktio traumaattisiin tapahtumiin..

Fobiset häiriöt

Suurimmalla osalla potilaista ilmenee pelkoja: taakkaksi tuleminen, jakson toistuminen, vammaisuus ja ala-arvoisuus.

Nämä kohdat saattavat näkyä epäsuorasti. Ei aina henkilö ilmaise avoimesti omia huolenaiheitaan.

Tuhoavaa käyttäytymistä, piilevää autoaggressiota esiintyy usein. Tämä voi ilmetä alkoholin toistuvasta käytöstä, huumeiden käytöstä kieltäytymisestä, asiantuntijan suositusten noudattamatta jättämisestä (muodollisesti säilyneellä uskollisuudella lääkärille, ns..

Toipuminen vaatii pitkäaikaista psykoterapiaa. Pillerit eivät auta.

Käyttäytymishäiriöt

Esimerkiksi aivojen eturintamassa on kiinteä osa masennusta tai itsenäinen ongelma vaurioiden sattuessa..

Ensimmäisessä tapauksessa potilas on vihainen, pessimistinen, kyynelevä, aggressiivinen. Tämä johtuu tietoisuudesta hankituista rajoituksista, peloista tulla taakka ja muista asioista. Monimutkainen tunnekompleksi muodostuu kaikille potilaille poikkeuksetta.

Toisessa tilanteessa puhumme psykopatologisista tuotteista. Vaikuttavat häiriöt - seurauksena eturintaan kohdistuvista vaurioista, jotka ovat osittain vastuussa käyttäytymiskomponentista.

Tyypillisiä vaihtoehtoja ovat motivoimaton aggressio, sopimaton ylenmääräisyys, typerys ja muut hetket. Paljon riippuu potilaiden henkilöllisistä asenteista, taipumuksesta väkivaltaan.

Jos psyykkisiä häiriöitä on ollut aiemmin, ne pahenevat. Luonteenpiirteet painotetaan vielä enemmän.

Unettomuus

Se esiintyy varhaisessa kuntoutuskaudella tai masennuksen oireena. Mukana usein öisiä heräämisiä.

Tällaisen "levon" seurauksena potilaasta tulee vielä ärtyneempi, uneliaisempi. Tuntuu uupuneelta ja väsyneeltä. Lääkehoito on tarpeen, mutta lieviä menetelmiä käyttämällä.

Paniikkikohtaukset, yleinen ahdistus

Ne syntyvät yksin tai erotetaan masennuksesta jälkimmäisen kehitysprosessissa. Mukana motivoimattoman voimakkaan pelon hetket, edistyneimmissä tapauksissa.

Mitä tulee muihin vaihtoehtoihin, kaikki on rajoitettu jatkuvaan jännitykseen.

Yleensä mielenterveyden "soveltamisen" kohta on ihmisen oma terveys. Äärimmäisissä tilanteissa on mahdollista muodostaa erittäin arvokkaita ideoita, fragmentteja hypokondriaalisesta deliriumista. Nämä ovat epävakaita rikkomuksia, niitä kohdellaan yksinkertaisesti.

Somaattiset ongelmat

Vasemmalla puolella on sisempiä elimiä, kuten munuainen ja keuhko. Toimintahäiriölle on ominaista rakenteen täydellinen sulkeminen tutuista toiminnoista. Potilas havaitsee rikkomuksen heti, mutta hetken kuluttua.

Erittymistoiminnassa varhaisessa vaiheessa näkyy ryhmä merkkejä:

• Vähentynyt virtsantuotto. Ns. Oliguria, virtsamäärä pienenee päivän aikana 500 ml: aan tai vähemmän. Samanaikaisesti muodostuu nokturiaa, lisääntynyttä öisin vuotoa.
• Alaraajojen, kasvojen ja käsien turvotus. Se syntyy vedenpidätyksen, parillisen elimen riittämättömän suodatustoiminnon seurauksena.

Kipu sinänsä ei ole, tämä ei ole tulehduksellinen patologia. Munuainen epäonnistuu kirjaimellisesti. Samaan aikaan, jos vastakkaisella elimellä ei ole ongelmia, se korvaa rikkomisen kokonaan.

Potilas ei ehkä huomaa poikkeamia. Jos on somaattisia patologioita, jotka kehittyivät jo ennen aivohalvausta, munuaisten vajaatoiminta havaitaan. Eteneminen on nopeaa, voi johtaa kuolemaan..

Keuhkojen toimintahäiriöihin liittyy seuraavat oireet:

• Hengenahdistus. Merkityksettömän fyysisen toiminnan taustalla. Ja sen jälkeen kun parillinen elin on kokonaan sammutettu työstä - levossa.
• Ihon kaltevuus. Koko vartaloon verisuonista tulee marmoria, jonka läpi sinertävät astiat loistavat läpi.

Ajan myötä rikkomus voi johtaa vakavaan vajaatoimintaan. Ei kaukana sydämen toimintahäiriöistä, ja sitten kuolemaan johtava.

Spirografia tai ulkoisen hengityksen tutkimus osoittavat vakavia häiriöitä, heikentynyttä keuhkojen kapasiteettia.

Koe, jossa on keuhkoputkia laajentavia aineita, on negatiivinen, mikä osoittaa patologian estämättömyyden.

Seurausta ei aina muodostu, mutta sitä pidetään vakavimpana elämänuhan kannalta..

Vaurioituneiden elinten palauttaminen on mahdotonta. Ponnisteluja tulisi suunnata jäljellä olevan parillisen rakenteen kompensointiin, toiminnallisen aktiivisuuden säilyttämiseen (lääketieteellisillä menetelmillä, fysioterapeuttisella menetelmällä).

Transplantaatio on turhaa, koska ongelma on epäorgaanista alkuperää.

Kodin poikkeavuudet, kognitiiviset toimintahäiriöt

Vasemmanpuoleinen iskeeminen aivohalvaus aiheuttaa vaurion vakavuudesta huonontumisen, muistin, ajattelun ja havainnon heikentymisen erilaisissa yhdistelmissä.

Älyllisen toiminnan tehon heikkeneminen

Muodollisesti henkiset kyvyt voidaan säilyttää. Potilas ratkaisee loogiset, matemaattiset ongelmat, mutta lopputuloksen nopeus on alhaisempi kuin se oli ennen tai vähemmän kuin keskimääräinen kliininen normi henkilölle, jolla on ikä riittävä älyllinen taso.

Aivojen rakenteiden vakavien vaurioiden kanssa tapahtuu täydellisiä toimintahäiriöitä. Potilas ei pysty ratkaisemaan ongelmia ja ajattelemaan loogisesti.

Prosessin epäjatkuvuus on mahdollista, paradoksaalista, mikä on melko tyypillistä mielenterveyden häiriöille.

Eri diagnoosia suositellaan. On tapauksia, joissa verisuonitaudit ovat johtaneet endogeenisiin psykooseihin.

Heikentynyt ajattelu

Jo sanotun tyypin mukaan. Tornness, aineettomuus. Objektivointi ei ole vaikeaa, potilas ei osaa muotoilla ajatusta tai semanttista kuormaa puheessa, lausunnot puuttuvat kokonaan.

Muistin heikkeneminen

Eri muotojen amnesia. Klassinen tyyppi pitkäaikaispoikkeamasta on taaksepäin. Potilas ei voi muistaa, mitä hänelle tapahtui, ennen patologisen prosessin alkua.

Anterograde (taudin alkamisen jälkeen) on paljon vähemmän yleinen. Täydelliset tai osittaiset viat, yksittäisten tapahtumien unohtamisen tyyppiset selektiiviset rikkomukset ovat mahdollisia..

Muistimuutos sisältää lyhytaikaisia ​​ilmiöitä. Yksinkertaisimmissa tapauksissa potilas ei pysty muistamaan tuotteen puhelinnumeroa, osoitetta tai nimeä. Toisin kuin kotitalouden unohduisuus - patologinen vastustuskyky, väsymysharjoittelu.

Puute kyvystä havaita tietoja, toistaa tietoja

Rikkomuksen lokalisoinnista riippuen se voi olla kyvyttömyys ymmärtää jotain korvan kautta, dyslexia (henkilö menettää lukutaito), laskennan rikkomukset, kirjoittaminen.

Vakavissa tapauksissa, etenkin laajan aivohalvauksen jälkeen, ryhmä taidot menetetään heti.

Ihminen ei enää kykene analysoimaan, tiivistämään tietoja. Monimutkaisia ​​älykkäitä rakennuksia ei ole saatavana.

Häiriötekijä

Kyvyttömyys keskittyä tiettyyn aiheeseen, tehtävään, esineeseen. Väliaikainen tai pysyvä tapahtuma.

Kognitiivisen suvun vasemman puolen iskeemisen aivohalvauksen seuraukset kehittyvät melkein aina. Mutta kaikissa tapauksissa ne eivät ole niin katastrofaalisia. Useammin se on keuhkojen vajaatoiminta muisti, kyvyttömyys keskittyä, ajattelun nopeuden lasku.

Asia ratkaistaan ​​huumeiden käytöllä ja laadukkaalla kuntoutuksella.

Puheen toimintahäiriöt

Niitä löytyy etu- ja ajallisen lohkon vaurioista. Rikkomuksen vakavuus riippuu prosessin määräyksestä, sen laajuudesta. Toinen yleinen nimi poikkeamalle on afaasia.

• Brock-keskuksen toimintahäiriöt. Siihen liittyy leksisen järjestelmän rikkominen, sen köyhtyminen oikealla ja loogisella puheella. Sille on ominaista luonnokset. Ei intonaatiota.

Sitä esiintyy 20%: lla kuvatuista kliinisistä tilanteista. Brockin keskus sijaitsee aivojen eturintamassa, joten todennäköisesti kehittyy muita komplikaatioita - käyttäytymiseen liittyviä ja kognitiivisia.

• Dynaaminen rikkomus. Mielenterveys säilyy, kyky muotoilla myös sisäinen puhe. Mutta potilas menettää mahdollisuuden ilmaista ajatuksiaan suullisesti.

Ulkoisesti tämä ilmenee seuraavasti: henkilö puhuu substantiivit, ei osaa käyttää muita leksisiä yksiköitä.

• Vaikuttava muoto. Potilas sekoittaa äänet, ei osaa ääntää niitä. Normaali tapauksissa kyky käyttää yksittäisiä kieliyksiköitä on henkinen automatismi. Jo luodut hermoyhteydet avautuvat.

Tämä ei tarkoita, että henkilö pysyy ikuisesti tässä tilassa. Vakavimmissakin tapauksissa tilanne on mahdollista korjata osittain. Muissa tilanteissa sinun on de facto uudelleenkoulutettava.

• Aphasia Wernicke. Henkilö menettää kykynsä havaita suullinen puhe. Kuulee muodollisesti kaiken, mutta ei ymmärrä lauseiden merkitystä.

Muissa tilanteissa on mahdollista keksiä uusia sanoja, käyttää prepositioita, partikkeleita, konjunktioita väärin. Tämä on klassinen versio patologisesta prosessista..

• Täydellinen rikkomus. Se on suhteellisen harvinaista ajallisen eturintauksen laajan aivohalvauksen tai verenvuoton taustalla. Pitkäaikainen hematoomakompressio. Henkilö ei osaa puhua tai kirjoittaa.

Aivojen vasemman pallonpuoliskon aivohalvauksen vaikutukset puhetoiminnon kohdalta ovat erilaisia, mutta ne eivät aina kehitty, vaan vain aivojen rakenteiden etuosan vaurioilla.

ennusteet

Iskeemisen aivohalvauksen ennuste on parempi verrattuna sen verenvuotoiseen "veljeen".

Joten kokonaiselossaolo on noin 85%. Toistuvaa aivohalvausta esiintyy 25 potilaalla 100: sta seuraavan viiden vuoden aikana, ja se loppuu kuolemaan 40%: ssa tilanteista.

Prosessista riippumatta on mahdollisuuksia toipumiseen. Ei aina täydellinen, mutta lääkärit ja potilaat voivat saavuttaa osittaisen korjauksen. Kaikki riippuu asiantuntijoiden pätevyydestä, oikein valitusta altistumisjärjestelmästä.

Kuntoutuslääkäri käsittelee asiaa. Tämä on suhteellisen uusi suunta Venäjälle ja entisen unionin maille. Tällaisen lääkärin puuttuessa voit ottaa yhteyttä sairaalan osastolle.

Täydellisen palautumisen todennäköisyys on 25%. Kuntoutuskurssin lopussa ei ole neurologista alijäämää. Toisessa 30%: ssa tilanteesta löytyy pieni virhe, mutta sillä ei ole merkitystä jokapäiväisessä elämässä ja jopa työssä.

Toisessa 30 prosentissa tilanteista on jatkuva alijäämä. Potilas tarvitsee satunnaista hoitoa, apua.

Vain 15%: ssa tapauksista rikkomus on niin merkittävä, että henkilö pakotetaan makaamaan jatkuvasti sairaalassa tai lääkäreiden, sukulaisten valvonnassa.

Paljon riippuu iästä, terveydentilasta, ensiavun laadusta, sairaalahoidon ajankohdasta ja muista tekijöistä..

Ennustetta ei voida keskiarvoistaa, se on aina yksilöllinen. Siksi kysymys osoitetaan parhaiten asiantuntijoille.

Vasemman puolen iskeemisen aivohalvauksen jälkeiset komplikaatiot ilmenevät viidessä muodossa: kognitiivisista toiminnoista kykyyn puhua.

Täysin palautumiseen on mahdollisuuksia. Siksi, vaikka tietty komplikaatio onkin kehittynyt tällä hetkellä, se ei tarkoita, että se jatkuu tulevaisuudessa..

Iskeeminen aivohalvaus: ennuste elämälle ja menetettyjen toimintojen palauttaminen

Aivojen iskeemisen aivohalvauksen ennuste määritetään sairauden vakavuuden, terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuuden ja ajantasaisuuden sekä kehon varantokyvyn perusteella.

Tilastojen mukaan korkein kuolleisuus iskeemisessä aivohalvauksessa on havaittu ensimmäisen kuukauden aikana - 15-25% potilaista kuolee, 40% heistä - kahden ensimmäisen päivän aikana iskun jälkeen. Ensimmäisen vuoden loppuun mennessä 60–70% potilaista selviää viiden vuoden kuluessa - 50%, 10 vuoden kuluttua - 25%. Aivohalvauksen uusiutuminen viiden vuoden aikana tapahtuu 30%: lla potilaista.

Aivohalvauksen jälkeisen ensimmäisen kuukauden aikana vammaisuuteen johtavia neurologisia häiriöitä havaitaan 60–70%: lla potilaista, kuuden kuukauden jälkeen - 40%: lla, vuoden kuluttua - 30%: lla potilaista. Paras kuntoutuksen dynamiikka havaitaan kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Jos toimintahäiriöitä ei voitu palauttaa vuoden sisällä, niiden palautuminen on epätodennäköistä.

Ajoissa suoritettu kirurginen toimenpide ja lääkehoito voivat minimoida seuraukset ja vähentää kuolleisuutta iskeemisessä aivohalvauksessa 30%.

Tekijät, joista ennuste riippuu

Aivojen iskeemisen aivohalvauksen ennusteeseen vaikuttavat monet tekijät:

• potilaan ikä - iskeemisen aivohalvauksen ennuste vanhuksilla on huonompi;
• aivojen aineosien nekroosin painopisteiden sijainti ja sijainti - mitä suurempi aivovaurioalue on, sitä suurempi on todennäköisyys vaurioittaa elintärkeitä toimintoja, älyllisiä ja herkkiä kykyjä. Kuolemaan johtavan lopputuloksen todennäköisyys kasvaa, jos iskeeminen painopiste sijaitsee aivojen elintärkeiden keskusten alueella;
• aivohalvauksen syyt ja alkuperäinen vakavuus - ennuste on epäsuotuisin ateroskleroottista alkuperää oleville iskeemisille aivohalvauksille, joihin liittyy aivojen tromboosi;
• kliinisen kuvan vakavuus - toipumisen todennäköisyys voidaan määrittää neurologisten häiriöiden vakavuuden perusteella. Edullinen arviointiperuste on heikentyneiden motoristen toimintojen palauttaminen aivohalvauksen jälkeisen ensimmäisen kuukauden aikana;
• komplikaatioiden ja seurausten kehittyminen - kuoleman ja vammaisuuden syyt voivat olla aivojen turvotus, runko- tai pikkuaivovauriot, täydellinen tai osittainen halvaus, sekundaarinen aivoiskemia, sydämen komplikaatiot, tajunnan lamaantuminen, koomaan putoaminen, hengityskeskuksen vauriot, kognitiiviset häiriöt, iskeemisen hemorraaginen muutos sydänkohtaus.

Akuutin aivoverenkierron ennustetta vaikeuttaviin tekijöihin kuuluvat sydän- ja verisuonisairaudet, samanaikaisten sairauksien esiintyminen dekompensaatiovaiheessa, endokriiniset häiriöt, aivohalvauksen historia.

Iskeemisen aivohalvauksen ennuste elämästä riippuu mm. Sairaalahoitoon ajantasaisuudesta ja elvytysten alkamisesta, erikoistuneen lääketieteellisen hoidon osaamisesta, kuntoutuksen varhaisesta aloittamisesta.

Tromboembolisen aivohalvauksen osuus on jopa 75% kaikista iskeemisistä aivohalvauksista, ja tätä tyyppiä pidetään yhtenä tärkeimmistä aivoinfarktin aiheuttamista kuoleman syistä: kuolema ensimmäisen kuukauden aikana on 20–25%.

Ennuste iskeemisen aivohalvauksen etiologiasta riippuen

Iskeemisten aivohalvausten kolme päätyyppiä erotetaan ilmenemismuotojen patogeneettisistä ominaisuuksista riippuen..

1. Tromboembolinen - liittyy verisuonen ontelon tukkeutumiseen trommin kautta. Tromboembolinen aivohalvaus puolestaan ​​on aterotromboottinen ja kardioembolinen. Iskeemisen tyyppisessä aterotromboottisessa aivohalvauksessa valtimoiden tromboosi tapahtuu irronneen ateroskleroottisen plakin takia. Kardioembolinen iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, kun sydämen onteloihin muodostuva verihyytymä hajoaa ja sen jälkeen verenvirtaus tuodaan aivojen valtimojärjestelmään. Tromboembolinen aivohalvaustyyppi sisältää myös hemodynaamisen sydänkohtauksen (toinen nimi iskeemiselle aivohalvaukselle), jota esiintyy useammin vanhuksilla. Tämän tyyppinen aivo-verisuonitapaturma kehittyy verenpaineen jyrkän laskun seurauksena ateroskleroottisen luonteen aivojen ja kaulan suonien kaventumisen taustalla.
2. Reologinen - johtuu veren reologisten ominaisuuksien rikkomisesta. Veritulppa aiheuttaa tässä tapauksessa veren hyytymishäiriöitä.
3. Lacunar - muodostuu, kun vaikutetaan pieniin kallonsisäisiin valtimoihin, se aiheuttaa usein korkeaa verenpainetta. Lakunaarisen aivohalvauksen ennuste on suotuisa jopa vanhuksille: Vammaisten toimintojen palautuminen tapahtuu pääsääntöisesti, kuolemaan johtava tulos havaitaan vain 2 prosentilla tapauksista. Joskus taudin jälkeen havaitaan osittaisia ​​jäännösvaikutuksia. Kuitenkin usein esiintyvän valtimoverenpainetaudin ja pienten läpäisevien valtimoiden vaurioiden seurauksena voi kehittyä aivojen ns. Lakonaarinen tila, jossa verenvuodot leviävät ja potilaan yleinen tila huononee..

Vain 10 prosentilla potilaista on toipumismahdollisuuksia iskeemisten aivovaurioiden aiheuttaman aivokooman jälkeen neljän kuukauden ajan.

Iskeemisessä aivohalvauksessa epäsuotuisimmat ennusteet ovat aivojen verenkiertohäiriöiden aterotromboottiset, kardioemboliset tai hemodynaamiset tyypit. Tromboembolisen aivohalvauksen osuus on jopa 75% kaikista iskeemisistä aivohalvauksista, ja tätä tyyppiä pidetään yhtenä tärkeimmistä aivoinfarktin aiheuttamista kuoleman syistä: kuolema ensimmäisen kuukauden aikana on 20–25%.

Haitalliset aivohalvauksen prognostiset oireet

On oireita, jotka pahentavat iskeemisen aivohalvauksen yleistä ennustetta koko elämäksi:

• tietoisuuden sorron;
• kyvyttömyys liikkua itsenäisesti (potilas voi vain avata ja sulkea silmäluomet), puheen puute, kun taas potilaan tilanteen ymmärtäminen voidaan ylläpitää;
• korostetut kognitiiviset ja tunne-tahtoiset häiriöt;
• dysfagia (nielemisvaikeudet);
• jatkuva hypertermia - puhuu termoregulaation keskuksen tappiosta ja pahentaa aivokudoksen iskeemisiä vaurioita. Kehon lämpötilan lasku 1 ° C: lla kaksinkertaistaa myönteisen lopputuloksen;
• lihasten liikakasvu, pään kallistaminen yhteen suuntaan, kouristuva nykiminen tai pitkittyneet epileptiset kohtaukset, liikkeiden koordinaation puute, kehon hallinnan menetys;
• virtsainkontinenssi;
• jatkuva katseen halvaus, silmien liikkeiden häiriöt (heilurin kaltaiset heilahtelut tai hidas silmämunan liikkeet, silmien liikkeiden synkronismin puute);
• hemodynaamisten parametrien rikkominen (vakavat sydämen rytmihäiriöt, korkea verenpaine);
• brutto hemiparees (kehon toisen puolen lihasten heikkeneminen);
• somaattiset sairaudet dekompensaation vaiheessa, vakavat tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet;
• patologiset hengitystyypit: Kussmaul-hengitys (syvä meluinen hengitys ja tehostettu uloshengitys), Cheyne-Stokes-hengitys (vuorottelevat syvät hengitykset ja pinnalliset hengitysliikkeet, Biotin hengitys (pitkät tauot hengityksen välillä);
• kooma - iskeemisten aivovaurioiden aiheuttaman aivokooman palautumismahdollisuudet neljän kuukauden jälkeen ovat vain 10%: lla potilaista.

Akuutin aivoverenkierron ennustetta vaikeuttaviin tekijöihin kuuluvat sydän- ja verisuonisairaudet, samanaikaisten sairauksien esiintyminen dekompensaatiovaiheessa, endokriiniset häiriöt, aivohalvauksen historia.

Kuoleman mahdollisuus

Iskeemisen aivohalvauksen kuoleman syyt ovat useimmiten:

• aivoödeema - iskemian painopiste leviää ylös ja alas vaurion kohdasta, aivokanta osallistuu patologiseen prosessiin, kooma kehittyy;
• aivojen syvien rakenteiden iskemia - aivojen verenkiertohäiriöt vaikuttavat aivojen syviin osiin ja subkortikaalisiin rakenteisiin;
• komplikaatiot - keuhkovaltimon tai sen oksien tukkeutuminen veritulppien kanssa, sepsis, keuhko sydänsairaus, kongestiivinen keuhkokuume, sydäninfarkti, munuaisten vajaatoiminta;
• aivokannan toistuva iskemia;
• iskeemisen aivohalvauksen hemorraginen muutos - verisuonten patologisen vaurion etenemisen taustalla esiintyy petehiaalisia verenvuotoja, sulautuen suuriin verenvuodon fokuksiin;
• yhdistetty aivohalvaus - verenvuodon samanaikainen esiintyminen yhdellä aivoalueella ja iskeemiset muutokset toisella.

Yksittäiset riskinarviointiasteikot

Kliinisen käytännön tarkempaan ennusteeseen käytetään useita riippumattomia asteikkoja, jotka heijastavat toimintahäiriön ja neurologisen vajavuuden suuruutta. Potilaan neurologinen tila aivohalvauksen jälkeen arvioidaan dynamiikassa: akuutissa vaiheessa (1. viikko), vastuuvapaus, kuuden kuukauden, vuoden kuluttua jne. Aivohalvauksen tulos arvioidaan pisteillä, niiden summa määrittelee sairauden vakavuuden ja ennusteen.

New Yorkin instituutin terveyshalvausasteikko NIHSS

Asteikkoa käytetään arvioimaan iskeemisen aivohalvauksen akuutin ajan neurologisten häiriöiden vakavuutta. Potilaan tilaa arvioidaan tajuustason, puhetoiminnan, lihaksen liikkeiden liikkuvuuden ja koordinaation, kipuherkkyyden, ylä- ja alaraajojen liikkeiden hallinnan jne. Perusteella..

Tilastojen mukaan korkein kuolleisuus iskeemisessä aivohalvauksessa on havaittu ensimmäisen kuukauden aikana - 15-25% potilaista kuolee, 40% heistä - kahden ensimmäisen päivän aikana hyökkäyksen jälkeen..

Joten 3–5 pistettä tällä asteikolla vastaa lievää neurologisen alijäämän tasoa, kokonaispistemäärä on alle 10, potilaan toipumisen todennäköisyys vuodessa on 60–70% ja arvioitaessa yli 20 pistettä jopa 16%. 25 pisteen pistemäärä vastaa vakavaa neurologisen vajavuuden tasoa ja on vasta-aihe trombolyyttiselle terapialle.

Rankin asteikko

Muutettu Rankin-asteikko on suunniteltu vammaisuuden määrittämiseksi. Käytetään riskien tunnistamiseen ja toissijaisten iskujen estämiseen, auttaa arvioimaan ja analysoimaan kuntoutustoimenpiteiden tehokkuutta. Asteikolla otetaan huomioon potilaan ikä, verenpaine, kliinisten oireiden vakavuus ja kesto, diabeteksen esiintyminen.

Rankin-asteikolla määritetään viisi vammaisuusastetta aivohalvauksen jälkeen: nolla vastaa merkittävien vammaisuuksien puuttumista ja potilaan kykyä suorittaa kaikki henkilökohtaiset hoitotoimenpiteet ja päivittäiset tehtävänsä, ja 5 - vaikea vammaisuus: potilas on sängyssä, ei kykene selviytymään fyysisistä tarpeistaan, vaatii jatkuvaa valvonta ja hoito.

Barthel-asteikko

Tämä asteikko ottaa huomioon indikaattorit, jotka heijastavat potilaan kykyä palvella itseään suorittaa päivittäisiä toimintoja palautumisvaiheessa. Lievissä aivohalvauksissa tämä asteikko ei kuitenkaan ole riittävän herkkä, koska sillä on ”kattovaikutus” potilailla, joilla on vähäisiä aivohalvauksen seurauksia. Barthel-asteikkoalue on 0 - 100:

• 100 pistettä - täydellinen itsenäisyys arkielämässä;
• 61–90 - kohtalainen riippuvuus; potilas suorittaa yli 50% tietyn toiminnon suorittamiseen tarvittavista ponnisteluista;
• 21–60 - voimakas riippuvuus toisista;
• 0–20 - itsepalvelu ei ole mahdollista.

Ensimmäisen vuoden loppuun mennessä 60–70% potilaista selviää viiden vuoden kuluessa - 50%, 10 vuoden kuluttua - 25%. Aivohalvauksen uusiutuminen viiden vuoden aikana tapahtuu 30%: lla potilaista.

Ennuste aivojen eri osien vaurioista

Aivokannan vaurioitumisen seurauksena 65 prosentilla tapauksista kuolettava tulos tapahtuu kahden ensimmäisen päivän aikana taudin alkamisesta. Oikea-aikaisen sairaalahoidon ja riittävän hoidon seurauksena ennuste paranee jonkin verran. Ensimmäisten kuukausien jälkeen aivokannan alueen häiriöiden kehittymisestä lääkärit antavat positiivisen ennusteen heikentyneen motorisen toiminnan palautumisesta, jatkossa tahti hidastuu. Joissakin tapauksissa motorinen toiminta palautuu osittain vuoden kuluessa taudin puhkeamisesta..

Aivoputken iskeemisen aivohalvauksen aikana alkuvaiheessa todennäköisyys sairastuneen alueen vakavan turvotuksen kehittymiselle on suuri. Jos ensimmäisen päivän aikana potilaalle ei annettu lääkärinhoitoa, turvotus alkaa puristaa varten rakenteita, mikä voi johtaa aivokannan peruuttamattomiin vaurioihin, akuuttiin okklusiiviseen vesirottoon, koomaan ja kuolemaan. Ajoissa suoritettu kirurginen toimenpide ja lääkehoito voivat minimoida seuraukset ja vähentää kuolleisuutta iskeemisessä aivohalvauksessa 30%.

Aivojen takarajojen vyöhykkeellä aivohalvauksessa esiintyy motoristen toimintojen häiriötä kehon puolella, joka on vastakkaisella pallonpuoliskolla. Jos vasen pallonpuoli vaikuttaa, henkilö lakkaa näkemästä sitä, mikä on näkökentän oikealla puolella, ja päinvastoin. Useimmissa tapauksissa riittävän hoidon jälkeen ennuste on positiivinen, näkö palautuu kuuden kuukauden kuluessa sairauden alkamisesta. Joskus henkilö ikuisesti menettää kykynsä tunnistaa harvoin havaittuja esineitä ja tunnistaa tuntemattomia ihmisiä.

Aivohalvauksen jälkeisen ensimmäisen kuukauden aikana vammaisuuteen johtavia neurologisia häiriöitä havaitaan 60–70%: lla potilaista, kuuden kuukauden kuluttua - 40%: lla, vuoden kuluttua - 30%: lla potilaista..

Kooman jälkeisen elämänennuste on varovainen. Kooma kehittyy laajoilla aivokudoksen vaurioilla. Laaja aivohalvaus ilmenee vakavista päänsärkyistä, näköhäiriöistä, puheesta, kasvojen herkkyydestä, termoregulaatiokeskuksen, hengityskeskuksen vaurioista ja sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavista häiriöistä. Näiden rikkomusten vuoksi kuoleman riski on erittäin korkea. Toimintojen osittaisen palauttamisen mahdollisuus on alle 15%.

Mahdollisuus kuntoutukseen aivohalvauksen jälkeen

Mahdollisuus onnistuneeseen kuntoutukseen riippuu suoraan siitä, mitkä aivoalueet kärsivät ja mitkä toiminnot olivat heikentyneet..

Puhetoiminta kärsii, kun aivohalvaus vaikuttaa aivojen alakehän alaosaan, jota kutsutaan Brockin keskukseksi. Tämä vyöhyke on vastuussa puheen lisääntymisestä, sen vaurioituminen johtaa puhehäiriöihin, joita havaitaan 30 prosentilla aivohalvauksen saaneista ihmisistä. Puheesta tulee hiljainen, epätarkka, epäselvä. Ennuste puheen palautumisesta potilaan tilan vakautumisen jälkeen on yleensä suotuisa, mutta tämä saattaa edellyttää jatkuvia ja pitkiä istuntoja puheterapeutin kanssa.

Dysfagia on yksi tärkeimmistä oireista varren infarktista. Nielemishäiriöt uhkaavat hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymistä: aspiraatiopneumonia, uupumus ja kuivuminen. Tämä rikkomus havaitaan suurimmassa osassa (jopa 65%) potilaista. Ennuste on epävarma, jatkuvaa terapiaa tarvitaan..

Aivohalvaus häiritsee käsivarsien ja jalkojen liikkeitä ja niiden hallintaa, yleensä vaurion vastaisella puolella. Ennuste on suotuisa ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen, sitten motoristen toimintojen palautumisdynamiikka vähenee. Kuuden kuukauden kuluttua liikkeen täydellinen tai osittainen palauttaminen on erittäin harvinaista.

Aivohalvauksen varhaisia ​​merkkejä ovat huimaus, vakava kävely ja heikko koordinaatio. Tyypillisesti nämä oireet katoavat hoidon ja kuntoutuksen aikana. Ennuste tämän toiminnan palautumisesta on yleensä suotuisa..

Paras kuntoutuksen dynamiikka havaitaan kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Jos toimintahäiriöitä ei voitu palauttaa vuoden sisällä, niiden palautuminen on epätodennäköistä.

Hengitysteiden toimintahäiriöitä esiintyy, jos aivokannan hengityskeskusta vaurioituu. Potilas menettää kykynsä hengittää itsenäisesti. Tulevaisuudessa tällaisen aivohalvauksen ennuste on epäsuotuisa: useimmissa tapauksissa potilaat ovat riippuvaisia ​​keinotekoisesta hengityslaitteesta. Jos hengityselinten keskus ei tuhoudu kokonaan, hengityselinten toiminta voidaan palauttaa.

Kun pään aivokuoren takaosa on vaurioitunut, näkö on heikentynyt. Aivokannassa sijaitsevan okulomotorisen keskuksen vaurioituminen aiheuttaa heikentyneitä silmien liikkeitä. Näkötoimintojen palauttamisen mahdollisuudet pätevällä terapialla ovat korkeat.

Video

Tarjoamme sinulle katsoa videon artikkelin aiheesta.

Vasemman puolen isku: toipumisen seuraukset ja piirteet. Kuinka moni elää sellaisella diagnoosilla?

Henkilön elämä on vaarassa, jos hänellä on aivohalvaus vasemmalla puolella. Tämän patologisen tilan seuraukset ovat erittäin tuhoisia terveydelle. Potilaan sukulaisten on ehdottomasti otettava huomioon paranemista koskevat tiedot ja ennusteet tällaiseen diagnoosiin. Valmistautuminen tarpeeseen on kaikilla, jotka kamppailevat tämän vakavan sairauden kanssa.

Vasemmanpuoleinen aivohalvaus: saman sairauden kaksi puolta

Mitä vasemmalla puolella olevan aivohalvauksen jälkeen odottaa, ei voida sanoa absoluuttisella tarkkuudella, koska jokainen organismi on puhtaasti yksilöllinen. Lisäksi on olemassa monia tekijöitä, jotka raskauttavat tai lievittävät sairauden seurauksia. Yritetään tehdä likimääräinen ”riskikartta” tarkastelemalla aivohalvauksen tyyppejä ja niiden vaikutuksia kehossa..

Aluksen seinät eivät olleet ”tukevia” - mitä seuraavaksi?

Jos aivojen verisuonimuurit rikkoutuvat, veri kulkeutuu aivoihin, lääkärit kuvaavat tapahtumaa verenvuotona. Aivojen vasen puoli, jossa on vaurioita, vaikuttaa koko vartalon oikealle puolelle. Vasemmanpuoleinen aivoverenvuoto diagnosoidaan usein myöhään, joten tehokasta hoitoa varten tarvittava aika menetetään usein.

Vasemmanpuoleisen verenvuoton seuraukset

Aivohalvauksen aiheuttamat patologiset muutokset riippuvat siitä, kuinka suuri sairausalueen koko on aivoissa, ja mikä on potilaan kehon yleinen tila. Verenvuotohalvaus, joka vahingoittaa aivojen vasenta pallonpuoliskoa, voi aiheuttaa erilaisia ​​terveysongelmia..

"Iskun" mahdolliset seuraukset:

• lihas pareesi;
• oikealla olevan kehon halvaus;
• liikkeiden normaalin koordinaation puute;
• nielemisvaikeudet, ääntäminen, sanojen lukeminen;
• suoliston ja rakon toimintahäiriöt;
• epäasianmukainen käyttäytyminen ja tapahtuneen arviointi;
• mielenterveyden ja muistin häiriöt;
• ärtyneisyys ja masentava mieliala;
• kivunlievitykset.

Koko kehoon vaikuttavien keskushermoston rikkomusten seurauksena ihminen ei kykene palvelemaan itseään ja arvioimaan toimintaansa, havaitsee riittämättömästi ympäröivät ihmiset. Hän ei voi tehdä ilman rakastavien sukulaisten tukea.

Elpyminen ja ennuste

Kuntoutusaika tällaisen hyökkäyksen jälkeen kestää melko kauan - jopa 2 vuotta. Tänä aikana sinun on suoritettava lääkärin määräämä hoitokuuri ja hieronta, tehtävä terapeuttisia harjoituksia, puheterapiaa, refleksilatausjärjestelmien käyttöä ja muita kuntoutusmenetelmiä.

Näiden pyrkimysten kruunu menestys riippuu hoidon oikeellisuudesta, liikkuvuuskyvystä, ihmisen elintärkeiden elinten tilasta ja hänen henkilökohtaisesta haluaan selviytyä. 80% ihmisistä aivoverenvuoton jälkeen saa vammaisuuden.

Odotettavissa olevan eliniän osalta kotimaiset tilastot ovat pettymys: 50% potilaista, joilla on tällainen patologia, kuolee, mutta unohtaa, että aivohalvauksen jälkeenjääneillä on mahdollisuus päästä toiseen puolikkaaseen..

Iskeeminen aivohalvaus: vasen puoli

Iskeeminen aivohalvaus on aivojen verenkierron akuutti loukkaantuminen, joka vie jonkin aikaa aivojen verenkiertoa. Tällainen rikkomus ei saa jäädä huomaamatta keskushermostoon. Jos vasemmalla puolella esiintyy verenkiertoon liittyviä ongelmia, toiminnot, jotka säätelevät aivojen vasenta pallonpuoliskoa, heikentyvät.

Vasemmanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen "jäljet":

• puhehäiriöt, jopa puhekyvyn menetys kokonaan;
• herkkyyden loukkaaminen, samoin kuin kehon oikean puolen halvaus;
• näkö-, kuulo-, hajuongelmat;
• rytmihäiriöt, hikoilu, vapina lihakset;
• ihon sävyn muutos;
• paniikkien pelko;
• tasapainon menetys liikkuessa.

Toipumismahdollisuudet: mitä ne ovat?

Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen, joka vaikuttaa aivojen vasempaan pallonpuoliskoon, joudut palautumaan jopa 3 vuotta. Jotta potilas voi palata normaaliin elämäänsä, käytetään samoja terapeuttisia menetelmiä kuin taudin verenvuotovariantissa.

Vanhuus, samanaikaiset sairaudet, komplikaatiot, liikkumattomuus - nämä ovat "vihollisia", jotka estävät ihmistä selviytymästä ja ainakin osittain toipumasta. Lääkärit sanovat, että jos iskeeminen aivohalvaus tapahtuu aivojen vasemmalle puolelle, seuraukset määräävät kuinka moni potilas elää. 25% potilaista kuolee ensimmäisen kuukauden aikana tällaisen aivohalvauksen seurauksena komplikaatioista. 60% on edelleen vakavia neurologisia häiriöitä.

Vuotta tämän patologisen tilan jälkeen 70% ihmisistä onnistuu, 5 vuotta - puoli ja 10 vuotta - 25%. Vakavin riskitekijä on toinen osuma. Toinen hyökkäys tapahtuu noin 30%: lla potilaista. Toisen aivohalvauksen jälkeen melkein puolen potilaiden elinajanodote lyhenee 2-3 vuoteen.

Mitä tarvitset kysyä lääkäriltäsi?

Tietysti potilaan hoidon ja kuntoutuksen tulee olla lääkärin ohjauksessa ja valvonnassa. Lisäksi lääkäri voi tehdä yksilöllisen ennusteen rakkaallesi taudin historian perusteella, joka on hänelle täysin saatavissa..

Jos keskustelu lääkärisi kanssa ei ole niin perusteellista, voit tehdä johtopäätöksiä seuraavista tosiasioista - kuinka aivoihin vaikuttaa, oliko aivoödeema voitettu voittaa, onko potilas koomassa.

Kielteiset vastaukset näihin kysymyksiin vahvistavat suuren riskin - tällaisissa olosuhteissa joka kymmenes potilas lähtee toiseen. Emme voi sivuuttaa sitä, että sänkyyn ladatut potilaat tarvitsevat erilaisten asiantuntijoiden kuulemista ja veritulppien ja keuhkojen pysähtymisen estämistä, muuten aivohalvaus aiheuttaa muiden sairauksien kehittymisen, jotka voivat johtaa kuolemaan..
Lue myös:

Ei ole epäilystäkään siitä, että jos henkilöllä on aivohalvaus ja aivojen vasen puoli, toipuminen vie useita vuosia, kun taas täydellinen toipuminen on mahdollista vain harvoissa tapauksissa. Tilaa pahentavien tekijöiden vuoksi henkilö voi jättää hyvästit elämään ensimmäisten päivien tai kuukausien aikana hyökkäyksen jälkeen. Mutta tilanteen vakavuus ei saisi viedä sinulta toivoa. Positiivinen mieliala on avain menestykseen kaikissa taisteluissa!

Aivo-iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus on aivoinfarkti, joka kehittyy aivojen verenvirtauksen vähentyessä merkittävästi..

Aivoinfarktin kehittymiseen johtavista sairauksista ensisijaisesti on ateroskleroosi, joka vaikuttaa aivojen tärkeimpiin kaulaan tai kallonsisäisiin verisuoniin tai molempiin.

Usein on olemassa yhdistelmä ateroskleroosia verenpaineen tai valtimoverenpaineen kanssa. Akuutti iskeeminen aivohalvaus - tila, joka vaatii potilaan välittömän sairaalahoidon ja riittävien lääketieteellisten toimenpiteiden toteuttamisen.

Iskeeminen aivohalvaus: mikä se on?

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu obstruktion takia verisuonia toimittavissa verisuonissa aivoihin. Tärkein ehto tämän tyyppiselle tukkeelle on verisuonen seinämiä vuoravien rasvakerrosten kehittyminen. Tätä kutsutaan ateroskleroosiksi..

Iskeeminen aivohalvaus aiheuttaa verihyytymän, joka voi muodostua verisuoneen (tromboosi) tai muualle verenkiertoelimistöön (embolia).

Sairauden nosologisen muodon määritelmä perustuu kolmeen itsenäiseen patologiaan, jotka karakterisoivat paikallista verenkiertohäiriötä, joita merkitään termillä "iskemia", "infarkti", "aivohalvaus":

• iskemia - verenkiertohäiriöt elimen, kudoksen paikallisella alueella.
• aivohalvaus on aivojen veren virtauksen rikkomus yhden verisuonen repeämisen / iskemian aikana, johon liittyy aivokudoksen kuolema.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet riippuvat sairauden tyypistä:

1. Aterotromboottinen hyökkäys - johtuu suurten tai keskisuurten valtimoiden ateroskleroosista, kehittyy vähitellen, tapahtuu useimmiten unessa;
2. Lacunar - diabetes mellitus tai verenpaine voi aiheuttaa verenkiertohäiriöitä pienhalkaisijaisissa valtimoissa.
3. Kardioembolinen muoto - kehittyy aivojen keskivaltimon osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen seurauksena emboluksella, tapahtuu äkillisesti hereillä, myöhemmin saattaa esiintyä emboliaa muissa elimissä;
4. Iskeeminen, liittyy harvinaisiin syihin - valtimoiden seinämän kerrostuminen, liiallinen veren hyytyminen, verisuonitaudit (ei-ateroskleroottiset), hematologiset sairaudet.
5. Tuntematon alkuperä - karakterisoitu kyvyttömyydellä määrittää tapahtuman tarkat syyt tai useiden syiden esiintyminen;

Kaikista edellä esitetyistä voidaan päätellä, että vastaus kysymykseen ”mikä on iskeeminen aivohalvaus” on yksinkertainen - verenkiertoon liittyvä rikkomus yhdessä aivojen osissa johtuu sen tukkeutumisesta trommin tai kolesterolimallin kautta.

Iskeemistä aivohalvausta on viisi pääjaksoa:

1. Terävin jakso on kolme ensimmäistä päivää;
2. Akuutti ajanjakso on jopa 28 päivää;
3. Varhainen toipumisaika - jopa kuusi kuukautta;
4. Myöhäinen paranemisaika - enintään kaksi vuotta;
5. Jäljellä oleva aika - kahden vuoden kuluttua.

Useimmat iskeemiset aivohalvaukset alkavat yhtäkkiä, kehittyvät nopeasti ja johtavat aivokudoksen kuolemaan muutamasta minuutista useisiin tunteihin..

Vaurioalueen mukaan aivoinfarkti jaetaan:

1. Iskeeminen aivohalvaus, oikea puoli - seuraukset vaikuttavat pääasiassa motorisiin toimintoihin, jotka myöhemmin palautetaan huonosti, psykoemoottiset indikaattorit voivat olla lähellä normaaleja;
2. Iskeeminen aivohalvaus vasemmalla puolella - seuraukset ovat lähinnä psyko-emotionaalinen pallo ja puhe, motoriset toiminnot palautetaan melkein kokonaan;
3. Cerebellar - liikkeiden koordinaatio on häiriintynyt;
4. Laaja - tapahtuu ilman täydellistä verenkiertoa suurella aivoalueella, aiheuttaa turvotusta, johtaa useimmiten täydelliseen halvaukseen ja kyvyttömyyteen toipua.

Patologiaa esiintyy useimmiten vanhuudessa, mutta se voi tapahtua missä tahansa muussa. Elämäennuste on kussakin tapauksessa henkilökohtainen.

Oikea puoli iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus oikealla puolella vaikuttaa alueisiin, jotka vastaavat kehon vasemman sivun motorisesta aktiivisuudesta. Seurauksena on koko vasemman puolen halvaus..

Vastaavasti päinvastoin, jos vasen pallonpuolisko vaurioituu, kehon oikea puoli epäonnistuu. Iskeeminen aivohalvaus, johon vaikuttaa oikea puoli, voi myös aiheuttaa puheen heikkenemistä.

Vasemmalla puolella iskeeminen aivohalvaus

Iskeemisen aivohalvauksen puhetoiminta ja kyky havaita sanoja heikentyvät vakavasti vasemmalla puolella. Mahdolliset seuraukset - jos esimerkiksi Brockin keskus on vaurioitunut, potilaalla ei ole mahdollisuutta laatia ja havaita monimutkaisia ​​lauseita, hänelle on saatavana vain tietyt sanat ja yksinkertaiset lauseet.

Varsi

Tämän tyyppinen aivohalvaus varren iskeemisenä aivohalvauksena on vaarallisin. Aivokannassa on keskuksia, jotka säätelevät tärkeimpien järjestelmien - elämän tukemisen - sydämen ja hengityksen - toimintaa. Leijonanosa kuolemaan johtaneista seurauksista johtuu aivokantainfarktista.

Varren iskeemisen aivohalvauksen oireet - kyvyttömyys navigoida avaruudessa, heikentynyt liikkeen koordinaatio, huimaus, pahoinvointi.

pikkuaivojen

Alkuvaiheessa olevalle aivoiskeemiselle aivohalvaukselle on ominaista koordinaation muutos, pahoinvointi, huimaus ja oksentelu. Päivän kuluttua pikkuaivo alkaa painostaa aivokalvoa.

Kasvojen lihakset voivat tulla tunnottomiksi ja henkilö voi pudota koomaan. Kooma iskeemisessä aivohalvauksessa on hyvin yleistä, ja valtaosassa tapauksista potilaan kuolema pumppaa tällaisen aivohalvauksen..

ICB-koodi 10

ICD-10: n mukaan aivoinfarkti koodataan osioon I 63 lisäämällä piste ja numero sen jälkeen aivohalvauksen tyypin selventämiseksi. Kun koodataan tällaisia ​​tauteja, lisätään lisäksi kirjain “A” tai “B” (lat.), Joka osoittaa:

1. Aivoinfarkti valtimoverenpainetaustan taustalla;
2. Aivoinfarkti ilman valtimoverenpainetta.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet

Aivohalvauksia 80%: lla tapauksista havaitaan keskiaivovaltimon järjestelmässä ja 20%: lla - muissa aivo-verisuonissa. Iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä oireet ilmenevät yleensä yhtäkkiä, sekunneissa tai minuutteissa. Harvemmin oireet tulevat vähitellen ja voimistuvat useista tunneista kahteen päivään..

Iskeemisen aivohalvauksen oireet riippuvat siitä, mikä aivoosa on vaurioitunut. Ne ovat samanlaisia ​​kuin ohimenevien iskeemisten iskujen merkit, mutta aivojen toimintahäiriöt ovat vakavampia, ilmenee useammille toiminnoille, suuremmalle kehon alueelle ja ovat yleensä pysyviä. Siihen voi liittyä kooma tai lievempi tajunnan lamaantuminen..

Esimerkiksi, jos verisuoni aivoihin kuljettava verisuoni kaulan etupuolella on tukossa, esiintyy seuraavia häiriöitä:

1. Sokeus toisessa silmässä;
2. Yksi vartalon toisistaan ​​olevista käsivarsista tai jaloista on halvaantunut tai erittäin heikko;
3. Vaikeudet ymmärtää, mitä muut sanovat, tai kyvyttömyys löytää sanoja keskustelusta.

Ja jos verisuonet kuljettavat verta aivoihin kaulan takaosaa pitkin, tukkeutumista voi esiintyä:

1. Tuplanäkö;
2. Heikkous vartalon molemmilla puolilla;
3. Huimaus ja paikallinen häiriö.

Jos huomaat jotain näistä oireista, muista kutsua ambulanssi. Mitä nopeammin ryhdyt toimimaan, sitä parempi on ennuste elämälle ja tuhoisien seurausten todennäköisyys.

Ohimenevien iskeemisten kohtausten (TIA) oireet

Usein ne edeltävät iskeemistä aivohalvausta, ja joskus TIA on aivohalvauksen jatko. TIA: n oireet ovat samanlaisia ​​kuin vähäisen aivohalvauksen polttooireet.

TIA: n ja aivohalvauksien väliset tärkeimmät erot paljastetaan CT / MRI-tutkimuksella, kliinisillä menetelmillä:

1. Aivoinfarktissa ei ole (näkymätöntä) keskustaa;
2. Neurologisten fokusoireiden kesto on enintään 24 tuntia.

TIA: n oireet vahvistetaan laboratorio-, instrumentaalitutkimuksilla.

1. Veri sen reologisten ominaisuuksien määrittämiseksi;
2. Elektrokardiogrammi (EKG);
3. Ultraääni - pään ja kaulan verisuonten doplerografia;
4. Sydämen ehokardiografia (ehokardiografia) - veren reologisten ominaisuuksien tunnistaminen sydämessä ja ympäröivissä kudoksissa.

Taudin diagnoosi

Iskeemisen aivohalvauksen diagnosoinnin päämenetelmät:

1. Sairaushistoria, neurologinen tutkimus, potilaan fyysinen tutkimus. Samanaikaisten sairauksien tunnistaminen, jotka ovat tärkeitä ja vaikuttavat iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen.
2. Laboratoriotutkimukset - veren biokemiallinen analyysi, lipidispektri, koagulogrammi.
3. Verenpaineen mittaus.
4. EKG.
5. Aivojen MRI tai CT antaa sinun määrittää vaurion sijainti, sen koko ja muodostumisen rajoitus. Tarvittaessa suoritetaan CT-angiografia verisuonen tukkeuman tarkan paikan määrittämiseksi..

Iskeeminen aivohalvaus on tarpeen erottaa muista aivosairauksista, joilla on samanlaisia ​​kliinisiä oireita, joista yleisimpiä ovat - kasvain, kalvojen tarttuva vaurio, epilepsia, verenvuoto.

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset voivat olla hyvin erilaisia ​​- erittäin vakavista, laaja-alaisella iskeemisestä aivohalvauksesta vähäisempiin, joissa on mikrokohtauksia. Kaikki riippuu taudinpurkauksen sijainnista ja määrästä.

Iskeemisen aivohalvauksen todennäköiset seuraukset:

1. Psyykkiset häiriöt - monilla aivohalvauksen jälkeenjääneillä kehittyy aivohalvauksen jälkeinen masennus. Tämä johtuu tosiasiasta, että ihminen ei voi enää olla sama kuin ennen, hän pelkää, että hänestä on tullut taakka perheelleen, pelkäävänsä olevansa vammainen koko elämän ajan. Potilaan käyttäytymisessä voi myös muuttua, hän voi tulla aggressiiviseksi, ujoksi, järjettömäksi, hän voi altistua usein mielialan vaihtelulle ilman syytä.
2. Aistivamma raajoissa ja kasvoissa. Herkkyys palautetaan aina pidempään kuin raajojen lihasvoima. Tämä johtuu tosiasiasta, että vastaavien hermoimpulssien herkkyydestä ja johtavuudesta vastaavat hermokuidut elpyvät paljon hitaammin kuin liikkeistä vastaavat kuidut.
3. Moottorin toiminnan rikkominen - raajojen vahvuus ei ehkä palaudu kokonaan. Jalan heikkous pakottaa potilaan käyttämään sokeriruokaa, käden heikkous vaikeuttaa kotitaloustoimenpiteiden suorittamista lusikan asettamiseen ja pitämiseen asti.
4. Seuraukset voivat ilmetä kognitiivisen heikentymisen muodossa - ihminen voi unohtaa monet hänelle tutut asiat, puhelinnumerot, nimen, sukunimen, osoitteen, hän voi käyttäytyä kuin pieni lapsi, aliarvioi tilanteen vaikeudet, hän voi sekoittaa ajan ja paikan, jossa hän sijaitsevat.
5. Puhehäiriöt - ei välttämättä ole kaikilla potilailla, joilla on ollut iskeeminen aivohalvaus. Potilaan kommunikointi sukulaisten kanssa on vaikeaa, joskus potilas voi puhua täysin epäjohdonmukaisia ​​sanoja ja lauseita, joskus hänelle voi olla vaikea sanoa jotain. Tällaiset rikkomukset ovat vähemmän yleisiä oikeanpuoleisessa iskeemisessä aivohalvauksessa..
6. Nielemishäiriöt - potilas voi tukehtua sekä nestemäisiin että kiinteisiin ruokia, tämä voi johtaa aspiraatiopneumoniaan ja sitten kuolemaan.
7. Koordinaation rikkomukset ilmenevät porrastuksesta kävellessä, huimauksesta, putoamisesta äkillisten liikkeiden ja käännösten aikana.
8. Epilepsia - jopa 10% potilaista iskeemisen aivohalvauksen jälkeen voi kärsiä epilepsiakohtauksista.

Elämäennuste iskeemisestä aivohalvauksesta

Iskeemisen aivohalvauksen ennuste vanhuudessa riippuu aivovaurioiden asteesta ja hoitotoimenpiteiden ajallaan ja johdonmukaisuudesta. Mitä nopeammin pätevää sairaanhoitoa ja asianmukaista motorista kuntoutusta annettiin, sitä suotuisampi sairauden tulos oli.

Aikatekijällä on suuri rooli, toipumismahdollisuudet riippuvat siitä. Ensimmäisen 30 päivän aikana noin 15-25% potilaista kuolee. Kuolleisuus on suurempi aterotromboottisilla ja kardioembolisilla aivohalvauksilla, ja se on vain 2% lakunaarilla. Aivohalvauksen vakavuus ja eteneminen arvioidaan usein standardoiduilla mittarilla, kuten National Institute of Health (NIH) aivohalvausasteikolla.

Kuolemansyynä puolessa tapauksista on aivoödeema ja sen aiheuttamat aivojen rakenteiden dislokaatiot, muissa tapauksissa - keuhkokuume, sydänsairaus, keuhkoembolia, munuaisten vajaatoiminta tai septikemia. Merkittävä osa (40%) kuolemista tapahtuu taudin kahden ensimmäisen päivän aikana, ja siihen liittyy laaja infarktikoko ja aivoödeema..

Selviytyneistä noin 60–70%: lla potilaista on vammautuvia neurologisia häiriöitä kuukauden loppuun mennessä. Kuusi kuukautta aivohalvauksen jälkeen vammaiset neurologiset häiriöt pysyvät 40 prosentilla selviytyneistä potilaista, vuoden loppuun mennessä 30 prosentilla. Mitä merkittävämpi neurologinen alijäämä taudin ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä, sitä vähemmän todennäköinen on täydellinen toipuminen.

Moottoritoimintojen palauttaminen on merkittävintä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen, kun taas jalkojen toiminta palautetaan usein paremmin kuin käsivarren toiminta. Käsien liikkeiden täydellinen puute taudin ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä on huono ennustemerkki. Vuotta aivohalvauksen jälkeen neurologisten toimintojen palauttaminen edelleen on epätodennäköistä. Potilaat, joilla on lakko aivohalvaus, paranevat paremmin kuin muut iskeemiset aivohalvaukset..

Potilaiden eloonjääminen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen on noin 60–70% ensimmäisen taudin vuoden loppuun mennessä, 50% - 5 vuotta aivohalvauksen jälkeen, 25% - 10 vuoden jälkeen.

Huonoihin ennustemerkkeihin selviytymisestä viiden ensimmäisen vuoden aikana aivohalvauksesta ovat ikääntynyt potilas, sydäninfarkti, eteisvärinä, aivohalvausta edeltävä kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Toistuvaa iskeemistä aivohalvausta esiintyy noin 30%: lla potilaista 5 vuoden kuluessa ensimmäisestä aivohalvauksesta.

Kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Kaikille aivohalvauksen potilaille tehdään seuraavat kuntoutusvaiheet: neurologinen osasto, neurorehabilitaation osasto, kylpylähoito, avohoidon seuranta.

Kuntoutuksen päätavoitteet:

1. Häiriintyneiden toimintojen palauttaminen;
2. Mielenterveys ja sosiaalinen kuntoutus;
3. Aivohalvauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisy.

Potilaiden taudin kulun piirteiden mukaisesti käytetään seuraavia hoitomenetelmiä peräkkäin:

1. Tiukka sängyn lepo - kaikki aktiiviset liikkeet ovat poissuljettuja, kaikki sängyssä tapahtuvat liikkeet suorittaa lääketieteellinen henkilöstö. Mutta jo tässä tilassa kuntoutus alkaa - käännökset, pyyhkiminen - troofisten häiriöiden ehkäisy - vuorelliset, hengitysharjoitukset.
2. Maltillisesti pidennetty sängyn lepo - potilaan motoristen kykyjen asteittainen laajeneminen - itsenäinen kääntyminen sängyssä, aktiiviset ja passiiviset liikkeet, siirtyminen istuen asentoon. Vähitellen syöminen istuen kerran kerta päivässä, sitten 2 jne.
3. Ward-tila - lääkintähenkilöstön tai tuen (kainalosauvat, kävelijät, keppi...) avulla voit liikkua osastolla, suorittaa käytettävissä olevia itsehoitotyyppejä (ruoka, pesu, vaatteiden vaihto...).
4. Vapaa tila.

Ohjelmien kesto riippuu aivohalvauksen vakavuudesta ja neurologisen vian suuruudesta..

hoito

Iskeemisen aivohalvauksen perushoidolla pyritään ylläpitämään potilaan elintärkeitä toimintoja. Hengitys- ja sydänjärjestelmän normalisoimiseksi ryhdytään toimenpiteisiin..

Sepelvaltimo sydänsairauden esiintyessä potilaalle määrätään anginaalisia lääkkeitä sekä lääkkeitä, jotka parantavat sydämen pumppaustoimintaa - sydämen glykosideja, antioksidantteja, kudosten aineenvaihduntaa normalisoivia lääkkeitä. Erityisiä tapahtumia järjestetään myös aivojen suojelemiseksi rakenteellisilta muutoksilta ja aivoödeemalta..

Iskeemisen aivohalvauksen spesifisellä terapialla on kaksi päätavoitetta: verenkierron palauttaminen sairastuneelle alueelle sekä aivokudosten aineenvaihdunnan ylläpitäminen ja niiden suojaaminen rakenteellisilta vaurioilta. Iskeemisen aivohalvauksen spesifinen terapia sisältää lääketieteellisiä, ei-lääketieteellisiä sekä kirurgisia hoitomenetelmiä.

Muutaman ensimmäisen tunnin ajan taudin puhkeamisesta on järkevää suorittaa trombolyyttinen terapia, jonka ydin on hajottaa verihyytymä ja palauttaa veren virtaus aivojen kärsivissä osissa..

Ravitsemus

Ruokavalio rajoittaa suolan ja sokerin, rasvaisten ruokien, jauhotuotteiden, savustetun lihan, marinoitujen ja säilöttyjen vihannesten, munien, ketsupin ja majoneesin kulutusta. Lääkärit suosittelevat lisäämään ruokavalioon lisää vihanneksia ja hedelmiä, joissa on runsaasti kuitua, syömään kasvisrääkkeiden mukaan valmistettuja keittoja, hapanmaitoa. Niillä, joiden koostumuksessa on kaliumia, voi olla erityistä hyötyä. Näitä ovat kuivatut aprikoosit tai aprikoosit, sitrushedelmät, banaanit.

Ruoan on oltava osittaista, ja se on nautittava pieninä annoksina viisi kertaa päivässä. Tässä tapauksessa aivohalvauksen jälkeinen ruokavalio sisältää nesteen määrän, joka on enintään yksi litra. Muista kuitenkin, että kaikista suoritetuista toimenpiteistä on keskusteltava lääkärisi kanssa. Vain vahvuusasiantuntija voi auttaa potilasta toipumaan nopeammin ja toipumaan vakavasta sairaudesta.

ennaltaehkäisy

Iskeemisen aivohalvauksen ehkäisyllä pyritään estämään aivohalvauksen esiintyminen sekä estämään komplikaatioita ja toistuvaa iskeemistä iskua..

Valtimoverenpaine on hoidettava ajoissa, sydänkipu on tutkittava ja äkillisiä paineen nousuja ei saa sallia. Oikea ja oikea ravitsemus, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen, terveellinen elämäntapa - tärkein asia aivoinfarktin ehkäisyssä.