Hyp CNS vastasyntyneillä

Hyp CNS vastasyntyneillä

Hypoksinen keskushermostovaurio vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden keskushermoston hypoksinen vaurio - aivojen verenkierron rikkomus, jonka seurauksena aivot eivät saa tarvittavaa määrää verta, ja siksi kokee happea ja ravinteita.

Hypoksialla voi olla:

  • raskauteen ja synnytykseen liittyvä perinataalinen alkuperä;
  • synnytyksen jälkeinen etiologia.

Keskushermoston vaurioiden syistä hypoksia on ensisijaisesti. Tällaisissa tapauksissa asiantuntijat puhuvat vastasyntyneiden keskushermoston hypoksis-iskemiavaurioista.

Perinataalinen hypoksinen-iskeeminen vaurio keskushermostoon

Äidin äkillisillä ja kroonisilla sairauksilla, työskentelyllä haitallisilla toimialoilla (kemikaalit, erilaiset säteily), vanhempien huonoilla tavoilla (tupakointi, alkoholismi, huumeiden väärinkäyttö) voi olla haitallisia vaikutuksia sikiöön. Vakavalla toksikoosilla, infektioilla ja istukan patologialla on myös haitallista vaikutusta vauvan kehitykseen kohdussa..

Postnataalinen hypoksinen-iskeeminen vaurio keskushermostoon

Synnytyksen aikana vauva kokee merkittävää rasitusta kehossa. Lapsen on sietävä erityisen vakavia kokeita, jos syntymäprosessi kulkee patologian kanssa: ennenaikainen tai nopea synnytys, synnytyksen heikkous, amnionesteen varhainen vuotaminen, suuret hedelmät jne..

Aivoiskemian asteet

Hypoksisia vaurioita on kolme astetta:

  1. Hypoksinen vaurio keskushermostoon 1 aste. Tälle melko lievälle asteelle on ominaista liiallinen kiihtyminen tai masennus vauvan ensimmäisellä viikolla..
  2. Hypoksinen vaurio keskushermostoon 2 astetta. Kohtalaisilla leesioilla havaitaan pidempi rikkomusjakso, kouristukset ovat ominaisia.
  3. Hypoksinen vaurio keskushermostoon 3 astetta. Vaikeissa tapauksissa lapsi on tehohoitoyksikössä, jossa suoritetaan tehohoitoa, koska vauvan terveydelle ja elämälle on todellinen uhka..
Hypoksisen-iskeemisen keskushermostovaurion seuraukset

Hypoksian seurauksena synnynnäiset refleksit voivat heikentyä, keskushermoston, sydämen, keuhkojen, munuaisten ja maksan toimintahäiriöt ovat mahdollisia. Myöhemmin fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen, unihäiriöt. Patologia voi johtaa tortikollisiin, skolioosiin, jalkoihin, enureesiin, epilepsiaan. Äskettäinen toistuva tarkkaavaisuuden vajaatoiminta on myös seurausta vastasyntyneiden iskemiasta..

Naisia ​​kehotetaan tässä suhteessa hankkimaan sairaalarekisterit varhaisessa raskaudessa, suorittamaan seulontakokeet oikeaan aikaan ja johtamaan terveellisiä elämäntapoja raskauteen valmistautumisen vaiheessa ja raskauden aikana. Tehokasta hoitoa varten aivoiskemia tulisi diagnosoida vauvan ensimmäisinä kuukausina.

Aiheeseen liittyvät artikkelit:

Neste vastasyntyneen päässä

Usein vauvan syntymästä saatu onnellisuus varjostaa hänen terveyttään liittyvä ahdistus ja mahdollinen patologioiden kehitys. Yksi komplikaatioista on diagnoosi, jolle on ominaista nesteen kertyminen vauvan päähän.

Vauvan subaraknoidisen tilan laajeneminen

Valitettavasti tapahtuu, että heti syntymän jälkeen vanhempien murut ovat hämmentyneet käsittämättömistä ja siksi pelottavista diagnooseista. Yksi niistä on subaraknoidisen tilan laajeneminen. Selvitetään, mitä se tarkoittaa ja kuinka vaarallinen se on..

Valitettavasti nuorten vanhempien onnellisuus varjostuu joskus pelottavista diagnooseista, jotka lääkärit asettavat vauvaan. Yksi niistä - synnynnäinen kaihi - silmän linssin pilvistyminen. Lue lisää tästä imeväisten taudista - artikkelistamme.

Vauvoissa kutiseva vatsa

Yksi nuorten vanhempien huolestuttavista oireista voi olla vauvan mahassa usein esiintyviä otteita. Katsotaanpa miksi niitä syntyy ja miten käsitellä niitä..

Vastasyntyneiden keskushermostovaurioiden syyt ja seuraukset

Vastasyntynyt vauva ei ole vielä täydellinen luonnon luominen. Vaikka vauvalla on käsivarret ja jalat, ja silmät näyttävät katsovan äitiä tietoisesti, tosiasiallisesti se vie aikaa, jotta monien kehon järjestelmien kypsyminen saadaan päätökseen. Ruoansulatusjärjestelmä, visio ja hermosto kehittyvät edelleen vauvan syntymän jälkeen. Vastasyntyneen keskushermosto on yksi tärkeimmistä järjestelmistä, koska se säätelee pienen ihmisen kehitystä ja vaikuttaa siihen, kuinka harmonisesti hän tuntee itsensä uudessa maailmassa. Valitettavasti vastasyntyneiden keskushermostoleesiot eivät tällä hetkellä ole harvinaisia. Vastasyntyneiden keskushermoston tappion seuraukset voivat muuttaa vauvan pysyvästi vammaiseksi.

Vastasyntyneen keskushermosto-ominaisuudet

Vastasyntyneiden keskushermostossa on useita piirteitä. Vastasyntynyt vauva erottuu riittävän suuresta aivojen massasta, se on 10% kehon painosta. Vertailun vuoksi aikuisen aivot painavat 2,5% kehon painosta. Tässä tapauksessa aivojen suurilla rakenteilla ja urilla on vähemmän selvä syvyys kuin aikuisilla. Syntymähetkellä vauva ei ole vielä täysin saanut aikaan oikean ja vasemman pallonpuoliskon erottelua, kun taas esiintyy ehdottomia refleksireaktioita..

Ensimmäisten 2-3 päivän aikana ei-opiaattipeptidien määrä on noussut, ja ne osallistuvat tiettyjen maha-suolikanavan toiminnoista vastaavien hormonien säätelyyn. Ääni- ja visuaalianalysaattoreita kehitetään aktiivisesti, ja sitä helpottaa läheinen yhteys äitiin. Vastasyntyneellä lapsella on hyvin kehittynyt maku- ja hajuanalysaattori, ja makuherkkyyskynnys on paljon korkeampi kuin aikuisella.

CNS-vauriot vastasyntyneille

Vastasyntyneiden keskushermostovauriot voivat olla lieviä, kohtalaisia ​​tai vakavia. Lapsen tilan arvioimiseksi käytetään Apgar-asteikkoa. Lievän vaikeusasteisten vastasyntyneiden keskushermostovauriot näytetään pisteillä 6-7 ja ne ovat melko helposti korjattavissa primaarisen elvytyksen avulla.

Vastasyntyneiden keskimääräinen keskushermostovaurio on merkitty Apgar-asteikolla pisteillä 4-5. Lapsella on lisääntynyt kallonsisäinen paine, lasku tai päinvastoin, lihaksen sävyn nousu. Useiden päivien ajan vauva voi puuttua täysin spontaaneista liikkeistä, ja myös tärkeimpien synnynnäisten refleksien estoa havaitaan. Jos aloitat hoidon ajoissa, niin vauvan tila vakiintuu 6-7. Elämän päivänä.

Jos keskushermostoon kohdistuu vakavia vaurioita, vastasyntynyt syntyy hypokseemisen sokin tilassa. Hengitys on puutteellista, sydämen rytmi, lihasten rasitus ja refleksien esto ovat loukkaantuneet. Tämän vastasyntyneen keskushermostovaurion vuoksi tarvitaan sydämen ja hengityksen elvyttämistä sekä aineenvaihdunnan palauttamista tärkeiden järjestelmien toiminnan palauttamiseksi. Lapsella on sydän- ja verisuoni- ja aivosairauksia. Vakavissa keskushermostovaurioissa vastasyntyneelle on tarkoitettu tehohoitoa, mutta ennuste on edelleen epäsuotuisa.

Perinataalisten keskushermostoleesioiden kehittymisen syyt vastasyntyneillä

Pääsyynä perinataalisten keskushermostoleesioiden kehittymiselle vastasyntyneissä on happea nälkä, jonka lapsi kokee kohdussa tai synnytyksen aikana. Perinataalisen keskushermostovaurion aste vastasyntyneellä riippuu vauvan kärsimän happea nälän kestosta.

Hypoksian lisäksi, kohdunsisäiset infektiot, syntymätraumat, selkäytimen ja aivojen epämuodostumat sekä aineenvaihduntahäiriöitä aiheuttavat perinnölliset tekijät voivat johtaa vastasyntyneen keskushermostovaurion kehittymiseen.

Hypoksinen - iskeeminen vaurio vastasyntyneiden keskushermostoon

Koska hypoksia aiheuttaa usein keskushermostovaurioita vastasyntyneissä, jokaisen odottavan äidin tulisi tietää, mikä aiheuttaa sikiön hypoksiaa ja kuinka välttää sitä. Vastasyntyneiden keskushermostoon kohdistuvien hypoksisten - iskeemisten vaurioiden vakavuus riippuu synnytyksen aikana tapahtuneen lapsen hypoksian kestosta. Jos hypoksia on lyhytaikaista, syntyvät häiriöt eivät ole niin vakavia kuin jos sikiö kokee happea nälkää pitkään tai hypoksiaa esiintyy usein.

Tässä tapauksessa toiminnallisia aivovaurioita tai jopa hermosolujen kuolemaa voi tapahtua. Vastasyntyneiden keskushermoston hypoksisen - iskeemisen vaurion estämiseksi raskaana olevan naisen tulee olla varovainen terveytensä suhteen. Sairaudet, kuten varhainen ja myöhäinen toksikoosi, kohdun ääni ja jotkut krooniset sairaudet provosoivat sikiön hypoksiaa, joten pienimmässä epäilyksessä sinun on suoritettava erikoislääkärin määräämä hoito.

Vastasyntyneen keskushermoston iskeemisten vaurioiden oireet

Hermostovaurio voi ilmetä useilla oireilla, joista yksi on vastasyntyneiden keskushermoston masennus. Kun vastasyntyneillä on CNS-masennus, lihaksen sävy ja sen seurauksena motorinen aktiivisuus vähenevät. Lisäksi vastasyntyneiden CNS-masennuksen yhteydessä lapsi imee heikosti ja nielaisee heikosti. Joskus voidaan havaita kasvojen epäsymmetria ja strabismus..

Lisääntyneen neurorefleksivierityksen oireyhtymä on myös seurausta vastasyntyneen keskushermoston tappiosta. Poika värisee jatkuvasti, tulee levottomaksi, leuassa ja raajoissa on vapina.

Hydrokefalinen oire viittaa myös vastasyntyneen keskushermoston tappioon. Se käy ilmi siitä, että pää ja fontaneli nousevat suhteettomasti vastasyntyneessä, koska neste on kertynyt suuresti.

Miten keskushermostovaurioita hoidetaan?

Vastasyntyneiden keskushermostovaurioiden hoito voi viedä kauan, mutta samalla, jos vauriot eivät ole liian vakavia, on olemassa mahdollisuus, että keskushermoston toiminnot voidaan palauttaa melkein kokonaan. Tärkeä tehtävä vastasyntyneiden keskushermostovaurioiden hoidossa on asianmukaisella lastenhoidolla. Aivojen verenkiertoa parantavien lääkkeiden lisäksi myös hieronta ja fysioterapiaharjoitukset. Vastasyntyneiden keskushermostovaurioita hoidetaan oireiden mukaisesti.

Pääongelma on se, että vastasyntyneen keskushermoston todellinen vaurioaste ilmenee vasta 4-6 kuukauden kuluttua. Siksi on erittäin tärkeää tehdä kaikkensa vastasyntyneen keskushermoston toimintojen määrittämiseksi riippumatta hypoksian vakavuudesta..

Vastasyntyneiden keskushermoston kehityksen ja vaurioiden ominaisuudet

Verrattuna muihin biologisiin lajeihin ihminen syntyy avuttimimpana, ja tämän määrää suurelta osin aivojen suuri massa - syntymästä lähtien emme pysty suojaamaan jotenkin ulkoiselta ympäristöltä, mutta vastineeksi saamme tehokkaan välineen korkeampaan hermoston toimintaan. Vastasyntyneen keskushermosto on yksi vartalon tärkeimmistä järjestelmistä, koska lapsen kehitys, elintärkeä toiminta ja elinvoimaisuus samoin kuin hänen mahdollisuudet tuntea olevansa täydellinen ja harmoninen osa tätä maailmaa, joka on hänelle vielä uusi, riippuvat siitä. Nykyaikaisen lääketieteen saavutuksista huolimatta monet lapset ovat kuitenkin syntyneet erilaisissa vaurioissa keskushermostoon.

CNS vastasyntyneillä

Keskushermoston kohdunsisäisen kehityksen loppuun mennessä lasta pidetään rakenteellisesti muodostuneena ja sikiöllä on valtava toiminnallinen valmius, mikä on selvästi nähtävissä ultraäänen avulla. Hän hymyilee, nielee, vilkkuu, hikkaaa, liikuttaa käsiään ja jalkojaan, vaikka hänellä ei vieläkään ole yhtä korkeampaa henkistä toimintaa.

Synnytyksen jälkeen vauvan vartalo kokee vakavaa stressiä, joka liittyy ympäristön muutoksiin, uudet olosuhteet sille:

  • painovoiman vaikutus;
  • aistiärsykkeet (valo, ääni, hajut, maut, tuntoherkkyydet);
  • hengitystyypin muutos;
  • ruokatyypin muutos.

Luonto on antanut meille ehdoitta refleksejä, jotka auttavat meitä sopeutumaan elämään uudessa ympäristössä ja joista keskushermosto on vastuussa. Jos niitä ei stimuloida, ne häviävät. Synnynnäisiä refleksejä ovat imeminen, nieleminen, tarttuminen, vilkkuva, suojaava, heijastustuki, indeksointi, askelrefleksi ja muut.

Vastasyntyneen keskushermosto on suunniteltu siten, että perustaidot kehittyvät ärsykkeiden vaikutuksesta. Valo stimuloi visuaalista toimintaa, imemisrefleksi muuttuu syömiskäyttäytymiseksi. Jos joitain toimintoja ei vaadita, niin myös asianmukaista kehitystä ei tapahdu..

Vastasyntyneiden keskushermosto-ominaisuuksille on ominaista se, että kehitys ei tapahdu hermosolujen määrän kasvun vuoksi (tämä prosessi pysähtyy synnytyksen yhteydessä), vaan johtuen ylimääräisten synoptisten yhteyksien muodostumisesta hermosolujen välille. Ja mitä enemmän heistä, sitä aktiivisemmat ovat keskushermoston osastot. Tämä selittää keskushermoston uskomattoman plastisuuden ja sen kyvyn korjata ja korvata vaurioita..

Keskushermostovaurioiden syyt

Keskushermosto voi vaurioitua monista syistä. Neonatologit jakaa ne neljään ryhmään:

  • Keskushermoston hypoksiset vauriot. Niitä esiintyy akuutissa happipuutoksessa, jonka puolestaan ​​voivat laukaista varhainen tai myöhäinen toksikoosi, kohdun ääni, krooniset äiti-sairaudet, synnytyksen komplikaatiot ja muut syyt.
  • Vammoja. Tämä tapahtuu aivojen tai selkäytimen kudosten mekaanisten vaurioiden vuoksi synnytyksen aikana tai niiden jälkeen.
  • Aineenvaihdunnat. Ne johtuvat akuuteista aineenvaihduntahäiriöistä tai raskaana olevan naisen myrkyllisten lääkkeiden, alkoholin, huumeiden, nikotiinin käytöstä.
  • Tartuntataudit. Vahingollisia tekijöitä ovat virukset, bakteerit, sienet, loiset.

oireet

Vastasyntyneiden keskushermostovaurioiden kehittymisessä erotellaan kolme ajanjaksoa:

  • akuutti (ensimmäinen elämänkuukausi);
  • varhainen toipuminen (2–3 kuukautta) ja myöhäinen toipuminen (4–12 kuukautta täysimääräisesti, 4–24 kuukautta ennenaikaisilla vastasyntyneillä);
  • taudin lopputulos.

Akuutille ajanjaksolle aivo-oireet ovat ominaisia:

  • CNS-masennuksen oireyhtymä ilmaistaan ​​motorisen aktiivisuuden ja lihaksen sävyn heikkenemisenä sekä synnynnäisten refleksien heikkenemisenä.
  • Lisääntyneeseen neurorefleksiväristyvyyteen oireyhtymälle päinvastoin on ominaista lisääntynyt spontaani lihaksen aktiivisuus. Samaan aikaan vauva vapisee, sillä on lihasten hypertonisuus, leuan ja raajojen vapina, syytön itkeminen ja matala uni.

Varhaisessa toipumisjaksossa aivo-oireet vähenevät ja merkit keskittyneestä keskushermostovauriosta ilmenevät. Tässä vaiheessa voidaan havaita yksi seuraavista oirekomplekseista:

  • Moottorihäiriöiden oireyhtymä ilmenee liiallisessa tai heikossa lihassuhteessa, pareesissa ja halvauksessa, kouristuksissa, patologisessa spontaanissa motorisessa toiminnassa (hyperkinesis).
  • Hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä johtuu nesteen liiallisesta kertymisestä aivojen tiloihin ja sen seurauksena lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Ulkoisesti tämä ilmaistaan ​​pullistuneella fontanelilla ja ympyrän pään nousussa. Oireyhtymään viittaa myös vauvan ahdistus, silmämunan vapina, toistuva sylkeminen.
  • Vegetatiivinen-viskeraalinen oireyhtymä ilmaistaan ​​ihon marmorivärinä, sydämen ja hengitysrytmien rikkomisina sekä maha-suolikanavan toimintahäiriöinä.

Myöhäiselle toipumiskaudelle on ominaista oireiden asteittainen sukupuutto. Staattiset toiminnot ja lihaksen sävy alkavat vähitellen palata normaaliksi. Toimintojen palautumisaste riippuu siitä, kuinka vakavia keskushermostovauriot perinataalikaudella olivat..

Loppujakso tai jäännöstapahtumat voivat tapahtua eri tavoin. 20 prosentilla lapsista havaitaan ilmeisiä neuropsykiatrisia häiriöitä, 80 prosentilla neurologisesta kuvasta normalisoituu, mutta tämä ei tarkoita täydellistä toipumista ja vaatii lisääntynyttä huomiota sekä vanhemmilta että lastenlääkäreiltä.

Diagnoosi ja hoito

Erilaisten keskushermostovaurioiden esiintyminen voidaan arvioida raskauden ja synnytyksen kulun perusteella. Mutta anamneesin keräämisen lisäksi käytetään myös erilaisia ​​instrumenttisia tutkimuksia, esimerkiksi neurosornografia, kallon ja selkärangan röntgenkuvaus, CT, MRI.

Diagnoosia tehtäessä on tärkeää erottaa keskushermostovauriot epämuodostumista, geneettisistä syistä johtuvista aineenvaihduntahäiriöistä ja rahitista, koska hoitomenetelmät ovat pohjimmiltaan erilaisia.

CNS-vaurioiden hoidot riippuvat taudin vaiheesta. Akuutilla ajanjaksolla suoritetaan yleensä elvytystoimenpiteet:

  • aivoödeeman poistaminen (kuivumishoito);
  • kohtausten poistaminen ja ehkäisy;
  • sydänlihaksen supistumisen palauttaminen;
  • hermokudoksen aineenvaihdunnan normalisointi.

Palautumisjaksolla hoidon tarkoituksena on parantaa vaurioituneen hermokudoksen trofismia ja stimuloida aivokapillaarien kasvua.

Vanhemmat voivat vaikuttaa merkittävästi lapsen hoitamiseen keskushermostovaurioilla. Loppujen lopuksi heidän on luotava suotuisat olosuhteet yleiseen kehitykseen hieronnan ja terapeuttisten harjoitusten, vesimenettelyjen ja fysioterapiamenettelyjen avulla. Ja kuin ei-farmakologisina aineina palautumisjaksossa, aivojen kehityksen aistien stimulaatioilla on hyödyllinen vaikutus.

Keskushermostovauriot vastasyntyneillä: syyt ja hoito

Vastasyntyneiden keskushermoston tappio johtuu kohdunsisäisen kehityksen patologiasta tai monista muista syistä, jotka johtavat vakaviin komplikaatioihin kehon toiminnassa. Lähes 50 prosentilla vauvoista on diagnosoitu tällaiset leesiot. Yli puolet, jopa lähes kaksi kolmasosaa näistä tapauksista tapahtuu ennenaikaisilla vauvoilla. Mutta valitettavasti patologioita esiintyy myös täysikäisillä lapsilla.

Vaurioita hermostoon

Useimmiten lääkärit kutsuvat keskushermoston vaurioiden pääasialliseksi syyksi kantamisvaikeuksia, negatiivisten tekijöiden vaikutusta sikiöön. Ongelman lähteistä:

  • Hapen puute tai hypoksia. Tämä tila esiintyy, kun raskaana oleva nainen työskentelee vaarallisessa työssä tupakoidessaan tartuntatauteilla, jotka olisivat voineet olla heti ennen raskautta, aiempien aborttien kanssa. Kaikki tämä rikkoo koko veren virtausta ja happikylläisyyttä, ja sikiö saa sen äidin verestä.
  • Syntymävamma. Niiden ei todennäköisesti vahingoiteta keskushermostoa, mutta heidän oletetaan, että trauma voi johtaa heikentyneeseen kypsymiseen ja keskushermoston jatkokehitykseen.
  • Aineenvaihduntatauti. Tämä tapahtuu samoista syistä kuin hypoksia. Sekä huumeriippuvuus että alkoholismi johtavat dismetabolisiin patologioihin. Se vaikuttaa myös voimakkaiden lääkkeiden antamiseen.
  • Äidin välittämät infektiot raskauden aikana. Yksinään virukset voivat vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen. Mutta on olemassa useita sairauksia, joita pidetään kriittisinä sikiön elämässä. Näitä ovat vihurirokko ja herpes. Kaikki patogeeniset bakteerit ja mikrobit voivat kuitenkin aiheuttaa myös peruuttamattomia negatiivisia prosesseja vauvan kehossa jopa kohdussa.

Keskushermostovaurioiden tyypit

Jokainen syy johtaa tietyn patologian kehittymiseen, jonka vakavuus vaikuttaa vastasyntyneen toipumisen ja täydellisen kuntoutuksen mahdollisuuteen.

Sikiön hypoksia jopa kohdussa voi aiheuttaa tällaisia ​​patologioita:

  • Aivoiskemia. Vakavuusasteella 1 voidaan havaita masennus tai päinvastoin keskushermoston kiihtyminen imeväisillä. Tila katoaa yleensä viikossa. 2 vakavuus voidaan tunnistaa lyhytaikaisilla kouristuksilla, lisääntyneellä kallonsisäisellä paineella, hermoston toiminnan pidemmällä heikentymisellä. Vaikeimmassa tilanteessa komplikaatiot johtavat epileptisiin kohtauksiin, aivojen varsiosien vakaviin patologioihin ja lisääntyneeseen kallonsisäisen paineen. Usein seurauksena on kooma ja etenevä keskushermoston masennus..
  • Verenvuoto. Tämä ilmiö voi vaikuttaa kammioihin ja aivojen aineisiin tai tapahtuu subaraknoidista verenvuotoa. Tällaisten seurausten ilmenemismuodot ovat kouristukset ja aina lisääntynyt kallonsisäinen paine ja vesisefalia, sokki ja apnea, kooma. Heikolla kurssilla oireet puuttuvat usein. Joskus ongelman ainoa oire on yliherkkyys tai päinvastoin keskushermosto-masennus.

Seuraukset eroavat synnytyksen aikana tapahtuneen trauman tyypistä:

  • Intrakraniaalinen vamma voi johtaa verenvuotoon kouristuksilla ja kohonneella kallon sisäisellä paineella. Muiden seurausten joukossa sydämen ja hengitysteiden toiminnan rikkominen, vesisuhde, kooma, verenvuotoinen sydänkohtaus.
  • Selkäydinvaurio johtaa tämän elimen verenvuotoihin nyrjähdyksillä tai kyyneleillä. Seurauksena voi olla hengityselinten toiminnan, motorisen toiminnan ja selkärangan loukkaaminen..
  • Ääreishermoston vauriot. Nämä ovat komplikaatioita, kuten rintakehän vaurio, joka voi johtaa täydelliseen halvaantumiseen, heikentyneeseen hengityselimeen. Vimmaisen hermon patologiat voivat johtaa komplikaatioihin hengityselinten toiminnassa, vaikkakin se etenee yleensä ilman ilmeisiä merkkejä. Kasvohermon tappio ilmenee, jos murun itkun aikana tapahtuu suun vääristymiä.

Dysmetabolisten vaurioiden seurauksista:

  • Ydinkelta, johon liittyy kouristuksia, apnea jne..
  • Laskeneet magnesiumtasot johtavat yliherkkyyteen ja kouristuksiin.
  • Liiallinen natrium aiheuttaa korkean verenpaineen, samoin kuin lisääntyneen sykkeen ja hengityksen..
  • Lisääntynyt verensokeripitoisuus, joka aiheuttaa keskushermoston masennusta, kouristuksia, vaikkakin se voi usein tapahtua ilman oireita.
  • Matala natriumpitoisuus aiheuttaa alhaisempaa verenpainetta ja keskushermoston masennusta.
  • Lisääntynyt kalsiumpitoisuus aiheuttaa takykardiaa, kouristuksia, lihaskramppeja.

Tartuntatauteihin, jotka voivat vaurioittaa sikiön keskushermostoa, kuuluvat vihurirokko, kufilis, herpes, sytomegalovirus ja toksoplasmoosi. Tietenkin, aikaisemmat sairaudet eivät välttämättä johda murheiden kehittymiseen, mutta lisäävät niiden riskiä merkittävästi. Lääkärit toteavat myös joukon sairauksia, jotka aiheuttavat ongelmia vauvan syntymän jälkeen. Näistä kandidiaasi, Pseudomonas-infektio, stafylokokit, sepsis ja streptokokit. Tällaiset ilmiöt voivat aiheuttaa vesirotuusta, lisääntynyttä kallonsisäistä painetta, meningeaalista oireyhtymää ja polttohäiriöitä.

CNS-vauriot

Keskushermoston vaurioiden kehitysprosessissa lääkärit erottavat kolme päävaihetta:

Akuutti ajanjakso

Tämä jakso kestää noin kuukauden. Sen kulku riippuu vaurioiden vakavuudesta. Lievimmän muodon vauriot ovat vapina, leuan vapina, lisääntynyt ärtyneisyys, raajojen äkilliset liikkeet, lihassävyn epänormaali tila, unihäiriöt.

Vauva voi usein itkeä ilman syytä.

Asteen 2 vaikeusaste ilmenee tällä hetkellä motorisen aktiivisuuden ja lihaksen sävyn heikkenemisestä; refleksit, etenkin imevät, heikentyvät, minkä huomaavainen äiti varmasti huomaa. Tällöin sellaiset oireet voidaan korvata ensimmäisen elinkuukauden loppuun mennessä hyperherkkyydellä, marmoroidulla ihonvärillä, ilmavaivoilla ja usein sylkeillä.

Usein tällä hetkellä lapsilla diagnosoidaan vesisefalinen oireyhtymä. Sen ilmeisimpiä oireita voidaan kutsua pään ympärysnopeuden nopeaksi nousuksi, kallonsisäisen paineen lisääntymiseen, joka ilmenee fontanelin pullistumasta epätavallisilla silmäliikkeillä.

Suurimmalla vaikeudella kooma esiintyy yleensä. Tällaiset komplikaatiot jättävät lapsen sairaalaan lääkäreiden valvonnassa.

Kuntoutusaika

Mielenkiintoista on, että palautumisaika voi olla vaikeampaa kuin akuutti, jos ensimmäisinä kuukausina ei ollut oireita sellaisenaan. Toinen jakso kestää noin 2 - 6 kuukautta. Samanlainen ilmiö ilmaistaan ​​suunnilleen seuraavasti:

  • vauva melkein ei hymyile, ei osoita tunteita;
  • vauva ei ole kiinnostunut helistimistä;
  • vauvan itku on melko heikko;
  • lapsi käytännössä ei kävele.

Jos ensimmäisellä jaksolla oireet olivat melko kirkkaita, toisesta elämäkuusta alkaen ne voivat päinvastoin supistua ja häviää, mutta tämä ei tarkoita, että hoito olisi lopetettava kokonaan. Tämä antaa vain syyn ymmärtää, että lapsi todella toipuu..

CNS-leesion tulos

Noin vuoden elinaikana murusta tulee keskushermoston vaurioiden ilmeisiä seurauksia, vaikka tärkeimmät oireet katoavat. Tulos on:

  1. kehitysviive - psykomotorinen, fyysinen tai puhe;
  2. hyperaktiivisuus, joka vaikuttaa myös tulevaisuuden kykyyn keskittyä, oppia, muistaa, ilmaistaan ​​myös lisääntyneessä aggressiivisuudessa ja hysteriassa;
  3. cerebroasthenic oireyhtymä - huono uni, mielialan vaihtelut, meteorologinen riippuvuus;
  4. epilepsia, aivohalvaus, vesisefalia - patologiat, jotka kehittyvät erityisen vakavien keskushermostovaurioiden kanssa.

diagnostiikka

On selvää, että keskushermostovaurioiden seuraukset voivat olla melko vakavia, joten on tärkeää diagnosoida ne oikeaan aikaan. Vastasyntyneen tarkastaminen ei yleensä riitä. Pienimmästä patologian epäilystä johtuen lääkärit määräävät tietokoneen tomografian, aivojen ultraäänitutkimuksen, aivojen tai selkäytimen röntgenkuvat - riippuen oletuksista verenvuotojen tai muiden komplikaatioiden sijainnista.

hoito

Keskushermostovaurioiden seurausten ja komplikaatioiden kehitys riippuu diagnoosin oikea-aikaisuudesta ja toimenpiteiden toteuttamisesta. Siksi ensiapu tällaisille muruksille on annettava ensimmäisinä elämän tunneina.

Ensinnäkin lääkärit pyrkivät palauttamaan keuhkojen, sydämen ja munuaisten toiminnan, normalisoimaan aineenvaihduntaa, poistamaan kouristukset ja pyrkivät estämään keuhkoissa ja aivoissa esiintyvän ödeeman. Tällä hetkellä on tärkeää normalisoida ja kallonsisäinen paine.

Vauva, jolla on keskushermostovaurio, tarvitsee ehkäisevää hierontaa

Jos toteutetut toimenpiteet eivät ole johtaneet vauvan tilan täydelliseen normalisoitumiseen, hänet jätetään vastasyntyneiden patologian osastoon jatkamaan kuntoutusta. Tässä hoidon vaiheessa antibakteerinen tai viruslääkitys, lääkehoito aivojen toiminnan palauttamiseksi ovat mahdollisia. Tätä varten vauva saa lääkkeitä parantamaan verenkiertoa ja aivosolujen kypsymistä.

Tärkeä vaihe kaikessa kuntoutuksessa on huumeettomat menetelmät. Näihin kuuluvat voimistelu, hieronta, fysioterapia, parafiinihoito jne..

suositukset

Jos positiivinen suuntaus on ja keskushermoston vaurioiden oireet poistuvat, äidille vauva määrätään seuraavilla suosituksilla:

  • säännöllinen tutkimus neurologilta;
  • muiden kuin lääkkeiden hyödyntämismenetelmien käyttö;
  • vauvan maksimaalinen suojaus infektioilta;
  • mukavan ja jatkuvan lämpötilan ja kosteuden asettaminen kotona;
  • tarkka käsittely - ilman ankaria ääniä tai liian kirkasta valoa.

Jatkuvalla seurannalla neurologi palauttaa suuren määrän lapsia kokonaan ja poistaa lopulta rekisteristä. 3. luokan vaurioiden vakavuus saa sinut säännöllisesti ottamaan lääkekursseja, jotka normalisoivat monia elämän prosesseja ja auttavat vauvaa parantumaan tehokkaammin.

Paras ratkaisu on aina vastasyntyneen keskushermoston vaurioiden estäminen. Tätä varten lääkärit suosittelevat raskauden suunnittelua etukäteen, tutkimusta ja luopumista huonoista tavoista. Tarvittaessa sinun on suoritettava viruslääkitys, rokotettava, normalisoitava hormonit.

Jos tappio tapahtui edelleen, älä epätoivo: lääkärit yleensä toteuttavat välittömästi toimenpiteet ensiapua varten. Vanhempien on oltava kärsivällisiä eivätkä anna periksi - vaikeimmatkin olosuhteet voidaan muuttaa positiivisella tavalla.

perinataaliset vauriot lapsen keskushermostoon: diagnoosi, hoito ja seuraukset

"Perinataalisen keskushermostovaurion" diagnoosi yhdistää suuren joukon aivo- ja selkäydinvaurioita, joiden syy ja alkuperä ovat erilaiset raskauden, synnytyksen ja vauvan ensimmäisten päivien aikana.

Olga Pakhomova
Lastenlääkäri, FT hunaja. Sciences, MMA on saanut nimensä NIITÄ. Sechenova

Huolimatta monista syistä, jotka johtavat hermoston perinataalisiin vaurioihin taudin aikana, voidaan erottaa kolme jaksoa:

    akuutti - 1. elämänkuukausi);

palauttaminen, joka on jaettu varhaiseen (2.-3. elinkuukauteen) ja myöhään (4 kuukaudesta 1 vuoteen täysipäiväisesti, enintään 2 vuoteen - ennenaikaiseen);

Kullakin ajanjaksolla perinataalisilla vammilla on erilaisia ​​kliinisiä oireita, jotka lääkärit ovat tottuneet eristämään erilaisten oireyhtymien muodossa (joukko taudin kliinisiä oireita, joita yhdistää yhteinen oire). Lisäksi yhdellä lapsella on usein yhdistelmä useita oireita. Kunkin oireyhtymän ja niiden yhdistelmän vakavuus antaa sinun määrittää hermostovaurioiden vakavuus, määrätä hoito oikein ja tehdä tulevaisuuden ennusteita.

Akuutit oireyhtymät

Akuutin ajanjakson oireita ovat: CNS-masennusoireyhtymä, koomaoireyhtymä, lisääntynyt neurorefleksiviristysoireyhtymä, kouristusoireyhtymä, verenpainetauti.

Kun vastasyntyneillä on lieviä keskushermostovaurioita, herkkyyden lisääntynyt neurorefleksioireyhtymä havaitaan useimmiten, mikä ilmenee väristyksenä, lisääntymisenä (hypertonisuus) tai vähentymisenä (lihasäänen hypotensio ^, lisääntyneet refleksit, vapina (vapina) leuassa ja raajoissa, levoton pintainen uni, usein "). syytön itku.

Kun keskushermosto on kohtalaisessa vakavuudessa ensimmäisinä elämänä, lapsilla on todennäköisemmin keskushermoston masennus heikentyneen motorisen aktiivisuuden ja heikentyneen lihassävyn, heikentyneiden vastasyntyneiden refleksien, mukaan lukien imemis- ja nielemisrefleksien muodossa. Ensimmäisen elämäkuukauden loppuun mennessä keskushermoston masennus katoaa vähitellen, ja joillakin lapsilla se korvaa lisääntyneellä jännityksellä. Kun keskushermostovahinko on keskimäärin vaurioitunutta, sisäelinten ja -järjestelmien toiminnassa esiintyy poikkeavuuksia (vegetatiivinen-viskeraalinen oireyhtymä) epätasaisen ihonvärin muodossa (ihon marmorointi) puutteellisen säätelyn takia. verisuonten sävy, hengitysrytmi ja sykehäiriöt, maha-suolikanavan toimintahäiriöt epästabiilien ulosteiden muodossa, ummetus, toistuva oksentelu, ilmavaivat. Kouristusoireyhtymää voi esiintyä harvemmin, jolloin raajojen ja pään paroksismaalista nykimistä, vapinajaksoja ja muita kouristuskohtauksia havaitaan.

Usein taudin akuutin ajanjakson aikana lapsilla on merkkejä verenpainetaudista - vesisefaluksen oireyhtymästä, jolle on ominaista liiallinen nesteen kertyminen aivojen aivojen tiloihin, jotka sisältävät aivo-selkäydinnestettä, mikä johtaa kallonsisäisen paineen nousuun. Tärkeimmät oireet, joita lääkäri toteaa ja vanhemmat voivat epäillä, ovat lapsen pään ympärysmitan nopea kasvu (yli 1 cm viikossa), suuren fontanelin suuret koot ja pullistumia, kallon ompeleiden erottelu, ahdistus, toistuva regurgitaatio, epätavalliset silmäliikkeet (eräänlainen silmien ravistus). omenoita, kun katselet poispäin, ylös, alas kutsutaan nystagmukseksi) jne..

Keskushermoston ja muiden elinten ja järjestelmien toiminnan jyrkkä estäminen on ominaista vastasyntyneen erittäin vakavalle tilalle, jossa kehittyy koomaoireyhtymä (tajuttomuuden ja aivojen toiminnan koordinoinnin puute). Tämä tila vaatii hätäapua elvytysolosuhteissa..

Taastusoireyhtymät

Perinataalisten keskushermostoleesioiden palautumisjaksolla erotellaan seuraavat oireyhtymät: lisääntynyt neurorefleksinen herkkyysoireyhtymä, epileptinen oireyhtymä, hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä, veto-viskeraalisten toimintahäiriöiden oireyhtymä, motoristen häiriöiden oireyhtymä, psykomotorisen kehityksen viivästymisen oireyhtymä. Pitkäaikaiset lihassävyn häiriöt johtavat usein viivästyneeseen psykomotoriseen kehitykseen lapsilla, koska lihassävyn häiriöt ja patologisen motorisen toiminnan esiintyminen - hyperkinesis (kasvojen, rungon, raajojen, harvemmin kurkunpään, pehmeän kitalaen, kielen, silmien ulkoisten lihaksien supistumisen aiheuttamat tahattomat liikkeet) häiritsevät kohdennettuja liikkeitä, vauvan normaalien motoristen toimintojen muodostumista. Moottorin kehityksen viivästyessä lapsi alkaa myöhemmin pitää päätään, istua, indeksoida, kävellä. Kasvuilmaisujen köyhyyden, hymyn myöhäisen ilmestymisen, vähentyneen kiinnostuksen leluihin ja ympäristöesineisiin sekä heikon yksitoikkoisen itkun, hölynpölyn ilmestymisen viivästymisen tulisi varoittaa vanhempia vauvan henkisen kehityksen viivästyttämisessä..

Yhden vuoden iäksi useimmissa lapsissa keskushermoston perinataalisten leesioiden oireet häviävät vähitellen tai niiden vähäiset oireet jatkuvat. Perinataalisten leesioiden yleisiä seurauksia ovat:

    henkinen kehitysvammaisuus, motorinen tai puheen kehitys;

cerebroasthenic oireyhtymä (se ilmenee mielialan vaihtelusta, motorisesta ahdistuksesta, levottomasta levottomasta unesta, meteorologisesta riippuvuudesta);

tarkkaavaisuuden hyperaktiivisuushäiriö - keskushermostovaurio, joka ilmenee aggressiivisuudesta, impulsiivisuudesta, vaikeuksista keskittyä ja ylläpitää huomiota, heikentyneestä oppimisesta ja muistista.

Haitallisimpia tuloksia ovat epilepsia, vesipää, aivohalvaus, mikä viittaa vakaviin keskushermoston perinataalisiin vaurioihin.

Diagnoosissa lääkärin on välttämättä otettava huomioon keskushermoston vaurioiden väitetyt syyt, vakavuus, oireyhtymät ja taudin ajanjakso.

Lasten keskushermoston perinataalisten vaurioiden diagnosoimiseksi ja vahvistamiseksi tehdään kliinisen tutkimuksen lisäksi myös hermoston instrumentaalisia lisätutkimuksia, kuten neurosonografia, dopplerografia, tietokonepohjainen tomografia ja magneettikuvaus, elektroenkefalografia jne..

Äskettäin kaikkein saavutettavin ja yleisimmin käytetty menetelmä lasten tutkimiseksi ensimmäisen elämän vuoden aikana on neurosonografia (aivojen ultraäänitutkimus), joka suoritetaan suuren fontanelin kautta. Tämä tutkimus on vaaraton, se voidaan toistaa sekä täysikäisillä että ennenaikaisilla vauvoilla, jolloin voit seurata aivoissa tapahtuvia prosesseja dynamiikassa. Lisäksi tutkimus voidaan suorittaa vaikeassa tilassa olevalle vastasyntyneelle, joka pakotetaan olemaan tehohoitoyksikössä ojissa (erityiset sängyt, joissa on läpinäkyvät seinät, jotka mahdollistavat tietyn lämpötilatilan, valvomaan vastasyntyneen tilaa) ja mekaanisella hengityksellä (keinotekoinen hengitys laitteen läpi). Neurosonografia antaa sinun arvioida aivojen ja aivo-selkäydinnesteen aineen tilaa (nesteellä täytetyt aivojen rakenteet - aivo-selkäydinneste), tunnistaa epämuodostumat ja ehdottaa myös hermostovaurioiden mahdollisia syitä (hypoksia, verenvuoto, infektio)..

Jos lapsella on vakavia neurologisia poikkeavuuksia, jos neurosonografiassa ei ole merkkejä aivovaurioista, näille lapsille määrätään tarkempia keskushermostomenetelmiä - tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Toisin kuin neurosonografia, näiden menetelmien avulla voit arvioida aivojen ja selkäytimen pienimmät rakenteelliset muutokset. Ne voidaan kuitenkin suorittaa vain sairaalassa, koska vauvan ei tulisi tutkimuksen aikana tehdä aktiivisia liikkeitä, mikä saavutetaan tuomalla lapselle erityisiä lääkkeitä..

Aivojen rakenteiden tutkimuksen lisäksi on viime aikoina tullut mahdollista arvioida aivosolujen verenvirtausta dopplerografian avulla. Toteutuksen aikana saadut tiedot voidaan kuitenkin ottaa huomioon vain yhdessä muiden tutkimusmenetelmien tulosten kanssa..

Elektroenkefalografia (EEG) on menetelmä aivojen bioelektrisen aktiivisuuden tutkimiseen. Sen avulla voit arvioida aivojen kypsyyden astetta, ehdottaa kouristusoireyhtymän esiintymistä vauvassa. Lasten aivojen epäkypsyyden vuoksi ensimmäisen elämän vuoden aikana EEG-indeksien lopullinen arviointi on mahdollista vain tämän tutkimuksen toistuvan suorittamisen avulla dynamiikassa.

Siksi lääkäri määrittelee vauvan perinataalisten keskushermostovaurioiden diagnoosin huolellisesti analysoidessaan tietoja raskauden ja synnytyksen kulusta, vastasyntyneen tilasta syntymän yhteydessä, häntä paljastavista tauti-oireyhtymistä sekä lisätutkimusmenetelmistä saatuja tietoja. Diagnoosissa lääkäri kuvastaa välttämättä keskushermoston vaurioiden väitettyjä syitä, vakavuutta, oireyhtymiä ja sairauden ajanjaksoa.

Miksi keskushermostossa on häiriöitä??

Analysoidessaan vastasyntyneen keskushermoston häiriöihin johtavia syitä lääkärit erottavat neljä ryhmää keskushermoston perinataalisten vaurioiden ryhmiä:

    keskushermoston hypoksiset vauriot, joissa pääasiallinen vahingollinen tekijä on hypoksia (hapen puute);

traumaattiset leesiot, jotka johtuvat aivojen ja selkäytimen kudosten mekaanisista vaurioista syntymän aikana lapsen ensimmäisinä minuutteina ja tunneina;

dysmetaboliset ja toksiset-aineenvaihduntavauriot, joiden pääasiallinen vahingollinen tekijä on aineenvaihduntahäiriöt lapsen kehossa, samoin kuin vahingot, jotka johtuvat raskaana olevan naisen myrkyllisten aineiden (huumeet, alkoholi, huumeet, tupakointi) käytöstä;

KNS-vauriot perinataalitaudin tartuntatauteissa ", kun tarttuva tekijä (virukset, bakteerit ja muut mikro-organismit) aiheuttaa suurimman vahingollisen vaikutuksen.

Apua lapsille, joilla on keskushermostovaurioita

Kun kyse on keskushermoston perinataalisten vaurioiden varhaisesta diagnosoinnista, näiden sairauksien hoito ja kuntoutus tulisi suorittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta terapeuttiset vaikutukset ilmenisivät vauvan ensimmäisinä kuukausina, kun häiriöt ovat vielä palautuvia. On sanottava, että lasten aivojen kyky palauttaa heikentyneet toiminnot samoin kuin koko organismin kyky kokonaisuutena ovat erittäin hyvät juuri tällä elämäkaudella. Aivohermosolujen kypsyminen on mahdollista vielä ensimmäisinä kuukausina korvata hypoksian jälkeen kuolleet ja muodostaa niiden välille uusia yhteyksiä, joiden seurauksena koko kehon normaali kehitys määritetään tulevaisuudessa. Haluan huomata, että perinataalisten keskushermostovaurioiden minimaalisetkin ilmenemismuodot vaativat asianmukaista hoitoa. estää haitallisia sairauden seurauksia.

Lasten auttaminen keskushermoston vaurioissa tapahtuu kolmessa vaiheessa.

Ensimmäinen vaihe käsittää äitiyshoidossa (äitiyshuone, tehohoitoyksikkö, vastasyntyneen tehohoitoyksikkö) annettavan avun ja sisältää elintärkeiden elinten (sydän, keuhkot, munuaiset) palauttamisen ja ylläpidon, aineenvaihduntaprosessien normalisoinnin, keskushermostovaurio-oireyhtymien (masennus) hoidon. tai jännitys, kouristukset, aivoödeema, kohonnut kallonsisäinen paine jne.). Vaikeissa keskushermostovaurioissa olevien lasten hoidossa pääasiassa hoidon ensimmäinen vaihe on lääkitys ja intensiivinen (esimerkiksi mekaaninen ilmanvaihto).

Hoidon aikana vauvojen tila paranee vähitellen, mutta monet keskushermostovaurion oireet (heikentynyt lihasääni, heijastukset, väsymys, ahdistus, toimintahäiriöt keuhkoissa, sydämessä ja ruuansulatuskanavassa) voivat jatkua, mikä edellyttää lasten siirtämistä toiseen hoito- ja kuntoutusvaiheeseen. nimittäin vastasyntyneiden ja ennenaikaisten vauvojen patologian osastoon tai lastensairaalan neurologiseen osastoon.

Tässä vaiheessa määrätään lääkkeitä, joiden tarkoituksena on poistaa taudin syy (infektiot, myrkylliset aineet) ja vaikuttaa taudin mekanismiin, samoin kuin lääkkeitä, joita käytetään erilaisten keskushermostovaurioiden oireyhtymien hoitamiseen. Nämä ovat lääkkeitä, jotka parantavat hermosolujen ravintoa, stimuloivat aivokudoksen kypsymistä, parantavat mikroverenkiertoa 2 ja aivojen verenkiertoa, vähentävät lihasten äänenvoimakkuutta jne. myöhemmin) voidaan määrätä hierontakurssi lisäämällä asteittain terapeuttisia harjoituksia, elektroforeesistuntoja ja muita kuntoutusmenetelmiä.

Hoitojakson suoritettuaan suurin osa lapsista puretaan kotiin suosituksin jatkoseurantaa varten lasteklinikalla (kuntoutuksen kolmas vaihe). Lastenlääkäri laatii yhdessä neurologin ja tarvittaessa muiden kapeiden asiantuntijoiden (optometristi, otolaryngologi, ortopedi, psykologi, fysioterapeutti jne.) Kanssa henkilökohtaisen suunnitelman lapsen seuraamiseksi ensimmäisen elämän vuoden aikana. Tänä aikana lääkkeiden ulkopuoliset kuntoutusmenetelmät, kuten hieronta, lääketieteellinen voimistelu, elektroforeesi, pulssivirrat, akupunktio, lämpökäsittelyt, balneoterapia (terapeuttiset kylvyt), uinti, sekä motoristen taitojen kehittämiseen tähtäävät psykologiset ja pedagogiset korjausmenetelmät ovat entistä tärkeämpiä., lapsen puhe ja psyyke.

Jos keskushermostovaurio ei ole vakava ja vauva puretaan äitiysosastosta, on tärkeätä luoda lääketieteellinen ja suojaava järjestelmä taudin akuutin ajanjakson ajan. Ja tämä tarkoittaa - suojelemaan lasta tarpeettomilta ärsyttäjiltä (radion voimakas ääni, televisio, kovat keskustelut), luomaan lämpömukavuusolosuhteet (välttämään sekä ylikuumenemista että hypotermiaa) unohtamatta säännöllisesti tuulettaa tilaa, jossa vauva on. Lisäksi sinun on suojattava lapsi niin paljon kuin mahdollista tartunnalta, rajoittamalla ystäviä ja sukulaisia ​​käymästä vastasyntynyttä..

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää oikeaan ravitsemukseen, koska se on voimakas parantava tekijä. Rintamaito sisältää kaikki tarvittavat ravintoaineet vauvan täydelliseen kehitykseen. Varhainen siirtyminen keinotekoiseen ruokintaan johtaa infektiosairauksien varhaiseen puhkeamiseen ja kehittymiseen. Äidinmaidon suojaavat tekijät kykenevät samalla korvaamaan osittain omien immuunitekijöiden puuttumisen tällä kehitysjaksolla, jolloin vauva voi ohjata kaikki korvaavat kykynsä palauttaakseen heikentyneet toiminnot hypoksian jälkeen. Ja rintamaitoon sisältyvät biologisesti aktiiviset aineet, hormonit, kasvutekijät kykenevät aktivoimaan keskushermoston palautumis- ja kypsymisprosessit. Lisäksi äidin kosketus imetyksen aikana on tärkeä emotionaalinen stimulantti, joka auttaa vähentämään stressiä ja siten kattavamman käsityksen lasten ympäröivästä maailmasta.

Ennenaikaiset vauvat ja lapset, jotka ovat syntyneet vakavissa vaurioissa keskushermostoon ensimmäisinä elämänä, pakotetaan usein syöttämään putken kautta tai pullosta. Älä epätoivo, vaan yritä säästää rintamaitoa ilmentämällä sitä säännöllisesti ja antamalla se vauvalle. Heti kun muruntasi kunto paranee, sitä käytetään varmasti äidin rintaan.

Tärkeän paikan palautumisjaksolla hoitavat terapeuttinen hieronta ja voimistelu, jotka normalisoivat lihasten äänenvoimakkuutta, parantavat aineenvaihduntaa, verenkiertoa, lisäävät siten kehon yleistä reaktiivisuutta ja edistävät lapsen psykomotorista kehitystä. Hierontakurssi sisältää 10-20 istuntoa. Keskushermostovaurion vakavuudesta riippuen suoritetaan ensimmäisellä elämävuonna vähintään 3–4 hierontakurssia 1–1,5 kuukauden välein. Samanaikaisesti vanhemmat jatkavat terapeuttista voimistelua lapsen kanssa kurssien välissä, oppineensa aikaisemmin luokkien aikana.

Hieronta ja terapeuttiset harjoitukset riippuvat ensinnäkin motoristen häiriöiden luonteesta, lihassävyn muutosten ominaisuuksista sekä keskushermostovaurioiden erilaisten oireyhtymien ylivallasta..

Joten yliherkkyysoireyhtymässä käytetään tekniikoita yleisen herkkyyden (alkion tai pallon pallojen heilahtelun) ja lihasten äänen (rentouttava hieronta akupressiielementeillä) vähentämiseksi. Samaan aikaan lapsilla, joilla on hermoston masennuksen oireita, käytetään selkä-, vatsan-, nilkkalihasten lihaksia vahvistavaa hierontaa sekä rentouttavia käsiä ja jalkoja..

Hieronta ja terapeuttiset harjoitukset luovat suotuisat olosuhteet lapsen kokonaiskehitykselle nopeuttamaan motoristen toimintojen kehittymistä (sellaisten taitojen kehittäminen kuin pään nostaminen ja pitäminen, sivun, vatsan, selän kääntäminen, istuminen, indeksointi, itsenäinen kävely). Erityisen tärkeitä ovat puhallettavien esineiden - pallojen, rullien (rullien) - luokat. Niitä käytetään kehittämään vestibulaarisia toimintoja, auttamaan rentoutumaan ja vahvistamaan rentouttavia lihaksia, vettä. Samanaikaisesti harjoitukset suoritetaan tavallisissa kylpyammeissa, niiden kesto on aluksi 5–7 minuuttia ja nousee vähitellen 15 minuuttiin. Kurssin alussa on suositeltavaa suorittaa koulutus lääkärin kanssa, minkä jälkeen kotikylpyhuoneet ovat mahdollisia. Vesi ei vain sävyytä heikkoja lihaksia ja rentouttaa kireää, stimuloi aineenvaihduntaa ja verenkiertoa, sillä on kovettuva vaikutus, mutta myös rauhoittava vaikutus vauvan hermostoon. On huomattava, että lasten kallonsisäisen paineen nousu ei ole vasta-aihe uinnille - sukellus tulisi tässä tapauksessa sulkea pois..

On myös mahdollista suorittaa stimuloiva vedenalainen hieronnan suihku lämpimässä kylpyammeessa. Tässä tapauksessa vesi hieroo lihaksia, kun vesi menee leveän kärjen läpi pienessä paineessa (0,5 atmosfääriä). Tätä varten vesivirta siirretään hitaasti reunalta keskustaan ​​10-20 cm: n etäisyydellä kehon pinnasta. Tämä hieronta suoritetaan sairaalassa tai klinikalla.

Niistä vesimenettelyistä, joilla on terapeuttisia vaikutuksia, lapsille, joilla on perinataalinen vaurioita keskushermostoon, käytä balneoterapiaa - terapeuttisten kylpyjen käyttöönottoa. Lasten ihon ominaispiirteiden (korkea läpäisevyys, rikas verisuoniverkko, runsaasti hermopäätteitä - reseptoreita) vuoksi terapeuttiset kylpylät ovat erityisen tehokkaita. Veteen liuenneiden suolojen vaikutuksesta verenkierto ja aineenvaihdunta iholla, lihaksissa ja koko kehossa paranevat. Vanhemmat voivat suorittaa nämä toimenpiteet itse kotonaan saatuaan lääkärin neuvoja. Suolakylpyjä valmistetaan nopeudella 2 rkl meri- tai ruokasuolaa 10 l vettä kohden, veden lämpötila 36 ° C. Hoito kestää 3–5–15 minuuttia joka toinen päivä, hoitojakso on 10–15 kylpyä. Ärsyttäville lapsille suositellaan usein suolakylpyjä havupuiden lisäämiseen, samoin kuin kylpyjä, joilla on palderjan, äiti-virnakeksit, joilla on rauhoittava vaikutus keskushermostoon.

Fysioterapiamenetelmistä käytetään useimmiten lääkeainelektroforeesia, pulssivirtoja, induktotermiaa, ultraääntä jne. Lääkkeiden tuominen kehossa tasavirtaa (elektroforeesi) avulla parantaa kudosten verenkiertoa ja lihaksen sävyä, edistää tulehduksen fokusien resorptiota ja altistamalla kaulusvyöhyke paranee. aivojen verenkierto ja aivojen toiminta. Erilaisten ominaisuuksien impulssivirroilla voi olla sekä stimuloivia että estäviä vaikutuksia lihaksiin, joita käytetään usein pareesin ja halvauksen hoidossa.

Lasten perinataalisten keskushermostovaurioiden hoidossa paikallisia lämpökäsittelyjä (lämpökäsittely) sovelletaan myös levittämällä otsokeriittia (vuorivahaa), parafiinia tai hiekkasäkkeitä vaikutusalueisiin. Lämpövaikutukset aiheuttavat kudosten lämpenemistä, verisuonten laajenemista, parantavat verenkiertoa ja aineenvaihduntaa, lisäksi palautumisprosessit aktivoituvat, lihaksen äänenvoimakkuus heikkenee. Tätä varten altistuskohtaan levitetään 39-42 ° C: seen esilämmitetty otsokeriitti, peitetään huovalla ja jätetään toimimaan 15-30 minuutiksi iästä riippuen. Toimenpiteet suoritetaan joka toinen päivä määrältään 15-20 hoitokurssia kohti..

Vaikutus erityisen herkisiin pisteisiin refleksien stimuloimiseksi suoritetaan akupunktiomenetelmällä. Tässä tapauksessa vaikutukset voidaan suorittaa akupunktiolla (käytetään akupunktiossa) neulalla, pulssisähkövirralla, lasersäteilyllä tai magneettikentällä.

Taudin palautumiskauden alkaessa on tarpeen laajentaa asteittain kuulo-, visuaalisia, tunnepitoisuuksia vauvan kanssa, koska ne ovat eräänlainen ei-lääkkeelliset nootrofit - stimulantit kehittyville aivoille. Nämä ovat leluja, jotka kehittävät mattoja ja komplekseja, kirjoja ja kuvia, yksilöllisesti valittuja musiikkiohjelmia, jotka on nauhoitettu nauhurilla, ja tietysti äidin kappaleita.

On kuitenkin muistettava, että liiallinen innostuminen varhaisen kehitysohjelman toteuttamiseen voi johtaa väsymykseen ja vauvan vielä täysin vahvistamattoman hermoston romahtamiseen. Siksi ole maltillinen ja kärsivällinen kaikessa ja mikä vielä parempi - älä unohda keskustella kaikista sitoumuksista lääkärisi kanssa. Muista - lapsesi terveys on sinun käsissäsi. Joten älä säästä aikaa ja energiaa loukkaantuneen vauvan palauttamiseen.

Lääketieteen uutuudet vauvan kuntoutuksessa

Uusia kuntoutusmenetelmiä lapsille, joilla on keskushermostovaurioita, ovat pehmeän tärinän hierontatekniikka nollapainoisissa olosuhteissa (Saturnuksen kuntoutusvuote). Tätä varten lapsi asetetaan yksilölliselle vaipulle "pseudo-nesteessä", joka on lämmitetty vaadittuun lämpötilaan sängyssä liikkuvista lasihelmistä ilmavirran vaikutuksen alaisena. Lujuuden (lähellä kohdunsisäistä) vaikutus syntyy, jolloin jopa 65% lapsen kehon pinnasta on upotettu ”pseudo-nesteeseen”. Tässä tapauksessa pehmeä hierontavaikutus mikropallojen iholla johtaa ääreishermoston päätyjen ärsytykseen ja impulssien siirtymiseen keskushermostoon, mikä tarjoaa halvauksen hoidon.

Toinen uusista kuntoutusmenetelmistä on ”kuiva upotus” -menetelmä, joka luo myös vaikutuksen lapsen kohdunsisäisen tilan osittaiseen jäljittelyyn. Samanaikaisesti vauvat asetetaan muovikalvolle, joka makaa vapaasti veden hierovalla pinnalla, jonka lämpötila on 35 ° C.

37 ° C Istunnon aikana innoissaan olevat lapset rauhoittuvat, nukahtavat usein, mikä auttaa vähentämään lihasten äänenvoimakkuutta "kun taas keskushermoston masennuksesta kärsivät lapset ovat jonkin verran aktivoituneita.

1 Perinataalinen - viittaa ajanjaksoon, joka alkaa muutama viikko ennen vauvan syntymää, mukaan lukien hänen syntymähetkensä ja päättyy muutama päivä vauvan syntymän jälkeen. Tämä ajanjakso kestää 28. raskausviikosta 7. päivään vauvan syntymän jälkeen.

2 Veren liikkuminen kehon pienimpien suonien läpi tarkoituksena saada happea ja ravinteita paremmin soluihin sekä erittyä solujen aineenvaihduntatuotteisiin