Mikä on rytmihäiriö ja miksi se on vaarallista??

Alexander Bulgak. Kuva: Arthur Prupas
On tutumpaa verrata sydäntä moottoriin, vaikka se onkin todellinen pumppu, joka pumppaa vähintään 6 tonnia verta päivässä. Keskimääräisen käyttöiän kokonaismäärä - yli 164 tuhatta tonnia. Titaanityötä kehomme suolistossa ilman vapaapäiviä ja alitutkimusta, emme usein edes tunne. Mutta tässä on vähän jotain vialla - tartu vain sydämeen. Kolnulo - sydänkohtaus! Rinnan rinnassa rytmihäiriöt! Kyllä, nykypäiväämme on vain yksi askel täydellisestä seesteisyydestä absoluuttiseen paniikkiin. Joten kenelle, milloin ja miksi rytmihäiriöt uhkaavat? Kardiologisen tieteellisen tutkimuskeskuksen varajohtaja lääketieteen tohtori, lääketieteen tohtori, professori Alexander BULGAK vastasi viiteen kysymykseen yhdestä 2000-luvun tärkeimmistä kardiologisista ongelmista ”SB”..

1. Se on vaarallinen?

Pessimistit rinnastavat vaaralliset rytmihäiriöt äkilliseen kuolemaan ja jopa kuolemaan sinänsä. No, tässä on totuus. Uskotaan, että useimmissa äkillisen kuoleman tapauksissa ns. Kammiovärinä on syyllinen, kun sydänlihaksen kuidut ovat niin satunnaisesti ja usein supistuneet, että sydän lakkaa toimimasta työssään. Mutta onko surullisen arvoinen, jos professori Bulgakin mukaan rytmihäiriöitä esiintyy kaikissa ja kaikissa riippumatta siitä, oletko sairas tai terve. Ihmisillä sinusolmu toimii sykkeen ohjaimena asettamalla rytmi metronomiksi - 55 - 80 pulssia minuutissa. Sydämen sydämentykytys liikunnan taustalla, väkivaltaiset tunteet, vahva tee tai kahvi? Terveelle ihmiselle tämä ei ole huolestuttava. Pääpumppu lisää myös tupakkaa, alkoholia ja jopa kehon lämpötilan nousua vain yhden asteen (noin 10 leikkausta minuutissa)!

Subjektiiviset tuntemukset ovat harhaanjohtava asia. Se tapahtuu, näyttää siltä, ​​että sydän hyppää vain rinnasta, mutta jos vedät kirjaimellisesti yhteen ja mitat pulssin, se poikkeaa pienestä normista - 90–100 lyöntiä. Mutta kun sydämen lyönnit tapahtuvat levossa tai pienellä fyysisellä tai emotionaalisella stressillä, kun ihmisen pulssilla ei joskus ole aikaa laskea - 120, 140, niin sinun on etsittävä apua. Totta, kipu, sydämentykytys, epätasainen syke tai päinvastoin yleinen heikkous, hengenahdistus ja jalkojen turvotus ovat joskus merkki siitä, että sydämen työ on hallitsematonta. Tämä tarkoittaa, että ruumiille ei ole toimitettu happea oikein, ja jos rytmihäiriöissä on vaarallisia muotoja, niin on oikein puhua elämän uhasta.

Suurin osa kardiologista pelkää takykardiaa, jolla on paljon supistumisia, etenkin kammion takykardiaa. Kuvittele, sitten sydän lyö nopeudella 150 - 200 lyöntiä minuutissa! Sydämen kammioilla ei yksinkertaisesti ole aikaa täyttyä verestä - ja kaikki elimet "istuvat nälkäravinnossa". Ensinnäkin aivot.

2. Kuka on vaarassa??

Rytmihäiriöitä esiintyy missä tahansa iässä, myös lapsilla. Kukaan ei kuitenkaan peruuttanut yleistä biologista lakia: mitä vanhempi ruumis - sitä suurempi riski. Esimerkiksi toiseksi yleisimmän eteisvärinän hankkiminen 60 vuoden jälkeen on 7-10 kertaa todennäköisempi kuin nuoruudessa. Itse asiassa, ikä myötä, vastaava maaperä valmistetaan: erilaisten prosessien vaikutuksesta, etenkin ateroskleroosin taustalla, sydämen toiminnan muutokset säätelevät, sepelvaltimoissa muodostuu plakkeja, normaali lihaskudos voidaan korvata sidekappaleilla. Siksi ei ole turhaa sanoa: sairas sydän on aina rytmihäiriön käynnistävä alusta. Toisaalta sitä valmistellaan myös genetiikan, päihteiden, etenkin alkoholin, fyysisen ylikuormituksen ja valtimoverenpaineen avulla. Endokriiniset ja keskushermoston, maha-suolikanavan sairaudet samoin kuin tiettyjen lääkkeiden käyttö myös edistävät..

3. Mikä pulssi on normi?

Ihannetapauksessa 55–72 lyöntiä minuutissa. Lause "mitä harvinaisempi pulssi, sitä pidempi elämä" on totta vain silloin, kun terveys on erinomaista. Jokaisella sydämellä on oma turvallisuusmarginaali, jokainen on suunniteltu tiettyä määrää supistuksia. Teoreettisesti tietenkin, mitä taloudellisempaa pumppu toimii, sitä pidempään se kestää. Hyvin harvinainen pulssi, kuten usein, voi kuitenkin olla oire kaikille sairauksille - ensisijaisesti sepelvaltimotauti, tulehdukselliset sydänsairaudet, kardiomyopatiat.

Muinaisessa Kiinassa pulssidiagnostiikka oli käynnissä. Mutta nyt, kun laboratorio- ja instrumenttiominaisuudet auttavat lääkäriä, tämä ei ole välttämätöntä. Pulssissa voit tehdä vain tiettyjä oletuksia, mutta diagnoosin selventämiseksi, millaisesta rytmihäiriöstä me puhumme, jo tarvitset jo EKG: n, Holter-seurannan jne..

4. Tarvitsetko aina sydämentahdistinta?

Ei, se sijoitetaan yleensä bradykardiaan, ts. Kun pulssi on harvinainen - alle 30 lyöntiä minuutissa. Sitten sydän pumppaa verta huonosti. Sydämentahdistin on eräänlainen vakuutus. Lisäksi on olemassa erilaisia ​​vaihtoehtoja: jotkut laitteet toimivat jatkuvasti, toiset - tarpeen mukaan (ne käynnistyvät vasta, kun syke on selvästi hidastumassa). On olemassa ns. Fysiologisia tahdistimia, jotka säätelevät rytmiä riippuen siitä, nukkuuko henkilö vai toimiiko se aktiivisesti. Tällainen vakuutus toimii monien vuosien ajan. Muuten, virhe on ajatella, että sydämentahdistimella olevan potilaan elämä on täynnä rajoituksia. Kyllä, vahvat magneettikentät uhkaavat häntä, joten et voi kävellä korkeajännitejohtojen alla, tehdä magneettikuvausta. Mutta matkapuhelimella puhuminen ei ole kiellettyä, mutta ei tuntikausia!

Tavallisesti rytmihäiriöiden torjunta alkaa erityisten rytmihäiriölääkkeiden nimittämisestä. Heidän valinta on usein erittäin monimutkainen ja vaivalloinen tehtävä. Jos tämä epäonnistuu, voi olla kysymys kirurgisesta hoidosta. Kun vaarallisista rytmihäiriöistä on mahdotonta selviytyä joko lääkkeillä tai kirurgisesti ja jos on olemassa vaara elämälle, implantoidaan kardiovertteri-defibrillaattori - laite, joka lievittää kammiotakykardian tai kammiovärinän iskuja sähköpurkauksen kautta. Ja silti tällaisten potilaiden on vältettävä mahdollisesti vaarallisia tilanteita - esimerkiksi uida ilman huoltajaa.

5. Mitkä kokeet on suoritettava?

Voit aloittaa EKG: llä, vaikka se joskus ei tarjoa tarpeeksi tietoa, koska sydämen työn tallentaminen on lyhytaikaista. Mutta Holterin (päivittäinen) EKG-tarkkailu antaa sinun tallentaa EKG: n päivään tai pidempään. Jos rytmihäiriöt ovat harvinaisia, ne voidaan korjata erityisellä implantoidulla laitteella - tapahtumamonitorilla.

Alexander Bulgak uskoo, että vastaus kysymykseen ”kuinka suojata itseäsi?” On pinnalla. Elä terveellisesti! Toisin sanoen noudata lääkäreiden ravitsemusta koskevia suosituksia (ruokavalio, jossa on vähemmän eläinrasvoja ja suolaa), älä tupakoi, älä osallistu alkoholiin, harjoittele fyysistä aktiivisuutta, hoita ja hoita kunnolla tilaasi. Tämä on yleisin, mutta myös vaikein.

Muuten

Luonnossa mitä pienempi eläin, sitä useammin syke. Esimerkiksi härkässä se on noin 25 lyöntiä minuutissa, kanissa - alle 200 ja hiiressä se on täysin hullua - jopa 500 supistusta!

Numero "SB"

Vain yhdestä rytmihäiriötyypistä - eteisvärinä - Euroopassa on 2–4 prosenttia väestöstä ja Valkovenäjällä yli 100 tuhatta ihmistä.

Sydämen rytmihäiriöt - oireet, syyt, hoito

Rytmihäiriö on sydänlihaksen supistumisen rikkomus, jossa on kammioiden supistumisen epäjohdonmukaisuus, eteis, mikä vähentää sydämen tehokkuutta.

Rytmihäiriöitä havaitaan 8%: lla nuorista, joista 0,8% liittyy synnynnäisiin sairauksiin. 60-vuotiaana rytmihäiriöitä esiintyy yli 10 prosentilla miehistä ja naisista, ja lisäksi miehillä - 1,5 kertaa useammin.

Sydämen ominaisuudet

Saadaksesi kuvan siitä, mikä se on - sydämen rytmihäiriö, mikä on vaarallista ja miten sitä hoidetaan, sinun on tiedettävä, kuinka sydänlihakset (sydänlihakset) toimivat, mitkä ovat oireita taajuuden säätelymekanismin rikkomiseen, supistumisten voimakkuutta..

Sydänlihaksen toimintaa ohjaa sinusolmu - koulutus, joka koostuu erikoistuneista lihassoluista - joka johtaa sydänsoluja. Sinusolmu sijaitsee oikean atriumin yläosassa, josta vena cava virtaa sydämeen.

Luokittelu

Rytmihäiriö on patologinen muutos sydämen rytmissä, joka johtuu ärtyneisyyden, johtavuuden, automatismin ja sydänlihaksen supistuvuuden rikkomisesta. Kun sinusolmu (asystooli) pysähtyy, sydämen työtä ohjataan automatismin solmuilla 2-3 kertaluokkaa.

  • tason 1 automatismin rikkomus - sinusolmu:
    • sinus takykardia - pulssi yli 90 lyöntiä minuutissa;
    • sinus bradykardia - pulssi jopa 60 lyöntiä minuutissa;
    • sinus rytmihäiriöt - heikentynyt sydänlihaksen supistumisen vuorovaikutus;
  • automaation tason 2 rikkominen - atrioventrikulaarinen (AV) solmu;
    • hidas korvausrytmi;
    • ei-paraksimaalinen takykardia;
  • ekstrasistooli - satunnaiset yksittäiset tai toistuvat supistukset;
    • supraventrikulaarinen - sydämentykytys ja supistumisen supistumisen tunne;
    • kammio - sydämenpysähdyksen tunne, "sydämen" yskä;
  • paroksysmaalinen (spontaanisti päättyvä) takykardia - sydämen lyönnit rytmi jatkuu, mutta taajuus nousee 240: een minuutissa;
    • supraventrikulaarinen - vaikea heikkous, sydämentykytys, heikko pulssi, vaalea iho, verenpaineen lasku;
    • kammio - sitä edeltää ekstrasistooli, johon liittyy hengenahdistus, huimaus, sydämen syke, voi kestää useita päiviä;
  • eteisvärinä tai värähtely - vaarallinen tila, jonka syke nousee jopa 300 lyöntiin minuutissa;
    • atrium - tunne, että sydän pahoinpitelystä kurkussa, hengenahdistus, kohtaus voi kestää useita päiviä, verenpaine laskee;
    • kammiot - tajunnan menetys, ei sykettä, leveät oppilaat, verenpaineen lasku.

Rytmihäiriöön sisältyy tila, joka ilmenee sydämen tukkeutumisen yhteydessä - signaalin johtavuuden rikkomus:

  • sinoaurikulaarinen lohko - sinusolmussa ei muodostu impulsseja tai niiden johtavuus hidastuu;
  • atrioventrikulaarinen - havaittu vain EKG: ssä.

Kaikentyyppiset rytmihäiriöt rikkovat sydämen tehokkuutta. Tärkeimmät ominaisuudet, jotka osoittavat, kuinka tehokas sydänliha on, ovat voima ja syke.

Syyt

Sydämen rytmihäiriöt johtuvat pääasiassa sydänsairauksista, lääkkeiden toksisista vaikutuksista, aineenvaihduntahäiriöistä.

Rytmihäiriöiden syyt voivat olla:

  • sydänviat - synnynnäiset ja hankitut;
  • sepelvaltimotauti, sydänkohtaus;
  • kardiomyopatia;
  • sepelvaltimoiden ateroskleroosi;
  • keuhko sydän;
  • sydänlihastulehdus;
  • huumeiden käyttö;
    • diureetit;
    • sydämen glykosidit;
    • sympatomimeetit;
    • rytmihäiriölääkkeet;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
    • tasapaino kaliumia, magnesiumia, kalsiumia;
    • huumeiden käyttö, tupakointi;
    • tyreotoksikoosi;
    • anemia;
    • munuaissairaus
  • rytmihäiriöt, joiden alkuperä on tuntematon - idiopaattinen.

Rytmihäiriön syy voi olla stressi aiheuttama sähköisku, fyysinen tai psyko-emotionaalinen ylikuormitus. Sydämen rytmihäiriöiden oireita esiintyy myös syistä, jotka liittyvät hormonaalisen tilan muutoksiin raskauden, vaihdevuosien aikana.

oireet

Sydämen rytmihäiriöt eivät aina ilmene kliinisinä oireina, monet sydämen häiriöt kirjataan vain EKG: n avulla. Tämä johtuu sydänlihaksen korkeista korvaavista ominaisuuksista..

Yleisin rytmihäiriö on ekstrasistooli. Tilastojen mukaan tämä rikkomus havaitaan EKG: ssä 90 prosentilla yli 50-vuotiaista ihmisistä, joista jotkut eivät edes viittaa tämän ongelman olemassaoloon..

  • Tyypillinen rytmihäiriön merkki on syke, mutta kuten sydämen toiminnan päivittäisen seurannan aikana EKG: n avulla oli mahdollista todeta, sydämen lyöntiin liittyy sydänlihaksen patologia 61%: lla potilaiden valituksista..
  • Jäljelle jäävissä 39%: ssa tapauksista sydämentykytyksen subjektiivinen tunne ei liity sydämen toimintahäiriöön, vaan johtuu mielenterveyden häiriöistä..

Sydämen rytmihäiriöiden objektiiviset oireet, jotka edellyttävät läheisten välitöntä apua ja erikoistunutta kardiologista hoitoa, ovat:

  • sydänlihaksen supistumisten keskeytykset;
  • jäätyminen rinnassa seuraavalla "pudotuksella", tunne, että sydän "putoaa kantapään";
  • akuutti kipu sydämen kärjessä;
  • subjektiivinen sydämenpysähdyksen tunne, jonka jälkeen rinnassa tapahtuu äkillinen syke.

Sydämen häiriöt verta pumppaamalla aiheuttavat elinten hypoksiaa. Aivot, jotka ovat pääasiallisia hapen kuluttajia (vievät jopa 20–25% kehon kulkeutuvasta hapesta), kärsivät erityisesti..

Verenkiertohäiriöiden aiheuttamaan aivojen happea nälkään liittyy:

  • huimaus
  • heikkous
  • ilman puute, lisääntyvä hengenahdistus.

Ulkoisesti ekstrasystoleiden momentti voidaan määrittää niskan suonien turvotuksen perusteella. Ranne- tai kaulalaskimoiden palpaatiossa voidaan ensin havaita häipyvä pulssi, jota seuraa voimakas pulssi.

Raskauden aikana rytmihäiriöiden esiintyvyys lisääntyy, mutta yleensä ne eivät uhkaa naista ja sikiötä. Jos rytmihäiriöitä havaitaan raskauden suunnittelun aikana, raskautta ei suositella.

Vaara on rytmihäiriöt urheilijoilla, joilla on piilevä synnynnäinen sydänsairaus. Urheilijoiden äkillinen kuolema johtuu lisääntyneestä stressistä, joka toimii rytmihäiriön laukaisevana mekanismina.

Oireita sydämen estämisestä

Sinoaurikulaarisen salpauksen yhteydessä, jossa pääsolmu ei tuota impulsseja, automatismin korvaavista keskuksista, jotka tuottavat matalamman taajuuden impulsseja, tulee johtavia.

Rytmihäiriö ilmenee bradykardiana - pulssin laskuna ja oireina, kuten harvinainen pulssi, ihon vaaleus, huimaus, kouristukset, tajunnan menetys.

Atrioventrikulaarinen tukkeuma ei ilmene kliinisinä oireina, eikä potilaalle ole aina annettu apua nopeasti. Ensimmäinen AV-solmun johtavuushäiriökohtaus voi johtaa potilaan kuolemaan.

hoito

Rytmihäiriöiden hoidolla pyritään palauttamaan sinusolmun normaali toiminta. Hoidon taktiikat riippuvat oireiden vakavuudesta ja sydämen rytmihäiriön tyypistä..

  • Sydämen sykkeen yhteydessä, jota rytmihäiriöiden hoito ei edellytä sydämen vajaatoiminnan ja EKG-häiriön oireiden perusteella, mutta jotka johtuvat syistä, jotka eivät liity sydänsairauteen.
  • Syke palautuu, kun sydämentykytys tunne aiheuttanut sairaus on hoidettu. Potilaalle annetaan myös suosituksia ruuan, työn, levon järjestämisestä.

Sydämen aktiivisuuden vakavien patologioiden ja sokkitilan oireiden ilmetessä sydän iskemiaa, sydämen rytmihäiriöitä hoidetaan lääkkeillä, suoritetaan sähköpulssiterapia.

Rytmihäiriö esiintyy usein harjoituksen aikana, eikä se näytä levossa. Tässä tapauksessa lääkäri voi määrätä Holterin EKG-seurannan - laite tallentaa sydänlihaksen toiminnan päivän aikana.

Lääkitys

Tärkeimmät lääkeryhmät, joita käytetään sydämen rytmihäiriöiden hoidossa:

  • beeta-salpaajat - käsitelty Metoprololilla, Atenololilla;
  • Ca-kanavan salpaajat - Verapamil, Diltiazem;
  • Na-kanavien salpaajat
    1. kalvojen repolarisaation ajanjakso pidentyy - käytetään disopyramideja, kinidiiniä;
    2. kalvon repolarisaatio lyhenee - käsitellään Tokainidilla, Trimekainilla, Lidokaiinilla;
    3. eivät vaikuta repolarisaatioon - valmisteet Etatsizin, Flecainid, Allapinin;
  • K-kanavan salpaajat - Kordaron, Sotalol.

Ensiapu

Rytmihäiriöillä voit yrittää antaa ensiapua ennen lääkärin saapumista, hoitaa heijastusvaikutuksen avulla. Yritä kääntää potilaan huomio tähän, tee muutama syvä, rauhallinen hengitys. Joskus muutos kehon asennossa tai hengitysharjoituksissa auttaa pysäyttämään rytmihäiriön..

Jos tiedetään, mikä aiheuttaa sydämen rytmihäiriön potilaassa ja miten sitä hoidetaan, potilaalle annetaan kardiologin määräämä lääke. Hyökkäyksen alkuvaiheessa kutsutaan heti "ensiapuun" ja potilaalle annetaan ensiapu yksinään.

  1. Huolehdi raikkaasta ilmasta.
  2. Anna valerialaista (1 rkl), tippaa Valocordinia (40 tippaa), äitilanka tinktuura (1 pöytä. Lusikka).
  3. Tajunnan menetyksen yhteydessä anna ammoniakin haistaa.
  4. Kun sydänpysähdys, tee keinotekoista hengitystä, sydämen hierontaa.

Sydämen rytmihäiriön hoitoon sen alkuperästä riippuen hätätilanteissa:

  • bradykardian kanssa - adrenaliini, atropiini, dopamiini;
  • kammiotakykardia - lidokaiini, cordaron;
  • supraventrikulaarinen takykardia - Verapamil, ATP.

Ei-lääkehoito

Vakavissa rytmihäiriöissä käytetään muita kuin lääkkeellisiä hoitomenetelmiä:

  • radiotaajuinen ablaatio - kauteroi sydänlihan radiotaajuiset osat, jotka generoivat spontaanit kaoottiset impulsit;
  • sydämentahdistin implantoidaan - bradykardialla, AV-salpauksella;
  • sydänmuunnin-defibrillaattori implantoidaan - kammion takyytrytmian riskillä;
  • Suorita sydänleikkaus synnynnäisten tai hankittujen vikojen korjaamiseksi, jotka aiheuttavat vakavia rytmihäiriöitä.

Ennuste

Ekstrasystoolin kanssa ennuste on suotuisa. Potilas ei tarvitse hoitoa ja riittävää rytmihäiriöiden ehkäisyä koko elämän ajan. Ennaltaehkäisytoimenpiteisiin sisältyy alkoholin lopettaminen, tupakointi, kahvin väärinkäyttö, itsehoitojen sulkeminen pois.

Hengenvaarallinen ennuste eteisvärinää. Tämä tila voi provosoida sydämen vajaatoiminnan, aivohalvauksen. Ja vakavimmat komplikaatiot ja korkea kuolemanprosentti ovat eteisvärinä. Tässä tilassa potilas voi tarvita elvytyshoitoa..

Sydämen rytmihäiriöt: mikä on vaarallista, rytmihäiriöiden päätyypit

Rytmihäiriö on sydämen rytmin rikkomus, johon liittyy sähköisten impulssien toimintahäiriö, joka aiheuttaa sydämen lyömisen liian nopeasti, hitaasti, epäsäännöllisesti tai epäsäännöllisesti. Rytmihäiriöt eivät yleensä ole vaarallisia, ja ne johtuvat vaarattomista syistä (epämukava vaatetus, ylensyö jne.). Potilas kuvaa niitä yhden tai useamman supistumisen menetyksenä, toistuvana sykkeenä tai sydämen toiminnan keskeytyksenä. Joissain tapauksissa niiden ulkonäkö voi heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua ja saattaa liittyä sydän-, verisuoni-, hermosto-, endokriinisten ja muiden kehon järjestelmien vakaviin patologioihin..

Rytmihäiriöiden kehitysmekanismi

Yleensä ihmisen sydän supistuu tietyssä rytmissä taajuudella 60–80 lyöntiä minuutissa. Rytmitaajuutta säätelee ja tuottaa hermosolujen (sinusolmu) kertyminen, joka sijaitsee oikean atriumin sydänlihaksen yläosassa. Sen jälkeen, kun impulssit sinusolmusta ovat ilmestyneet, etenevät kaikkiin sydämen osiin. Jotkut niistä saavat atriaa supistumaan, kun taas toiset lähetetään AV-solmuun (atrioventrikulaarinen solmu). Se hidastaa pulsseja, mikä antaa eteiselle riittävästi aikaa niiden täydelliseen vähentämiseen ja veren pumppaamiseen kammioon. Tämän jälkeen pulssi etenee His-kimppuun, joka on jaettu kahteen jalaan. Palkin oikea jalka myötävaikuttaa oikean kammion ja vasemman vasemman impulsseihin.

Sydämen johtavan järjestelmän toimintahäiriön syyt voivat olla:

  • heikentynyt pulssinmuodostus yhdessä johtavan järjestelmän solmuista;
  • käyttäytymisen loukkaaminen johtavan järjestelmän yhden solmun kautta.

Jos toisessa ”voimalaitoksessa” esiintyy toimintahäiriöitä, kehittyy rytmihäiriö, joka voi ilmetä sydämen supistumien bradykardiana (hidastumisena) tai takykardiana (räppääminen) tai niiden normaalin rytmin rikkomiseksi.

Tyypit rytmihäiriöt

Alkuperästään rytmihäiriöt voivat olla:

  • atrioventrikulaarinen;
  • koe
  • supraventrikulaariset;
  • kammion.

Lähteiden lukumäärän mukaan on:

  • monotooppiset rytmihäiriöt;
  • polytooppiset rytmihäiriöt.

Rytmihäiriön kehittymisen vuoksi siihen voi liittyä:

  • rytminmuutosten kanssa sinusolmukkeessa;
  • johtavuushäiriöillä.

Rikkomisen luonteen mukaan pulssin johtavuus voi olla:

  • johtavuuden vähentyessä;
  • lisääntyvällä johtavuudella.

Kun rytmi muuttuu sinusolmussa, seuraavia rytmihäiriöitä voi kehittyä:

  • sinustakykardia: syke ylittää 90 lyöntiä minuutissa, sydämentykytys tuntuu voimakkaan emotionaalisen ja fyysisen stressin, kuumeisten tilojen ja harvinaisissa tapauksissa sydänsairauksien aiheuttamana;
  • sinus bradykardia: sydämen supistumisten lukumäärä laskee alle 55 lyöntiin minuutissa, tuntuu epämukavuudesta, yleisestä heikkoudesta, siihen voi liittyä huimausta, jonka aiheuttaa hypotensio, heikentynyt kilpirauhasen toiminta tai sydänsairaus;
  • sinus rytmihäiriö: ilmenee sydämenlyönnien väärän vuorottelun kautta, sitä havaitaan usein lasten ja nuorten keskuudessa, siihen voidaan liittyä toiminnallisesti hengitys (sydämen supistumisten määrä kasvaa ja uloshengityksen aikana vähentyä), tämäntyyppinen rytmihäiriö ei vaadi hoitoa useimmissa tapauksissa;
  • sinusolmukkeen heikkousoireyhtymä: ilmenee bradykardiana tai bradyarytmiana eteisvärinän paroksysmeinä, ekstrasystoleina, voi olla oireeton tai siihen voi liittyä heikkoutta, sydämentykytys ja pyörtyminen, joka johtuu autonomisen hermoston häiriöistä, sydänsairauksista, traumaattisista sydänvammoista ja myrkyllisistä aineista joitain lääkkeitä.

Jos hermostuneisuus häiriintyy (sydänsolujen kyky tuottaa impulssi toimintapotentiaaliin), seuraavia rytmihäiriöitä voi kehittyä:

  • paroksismaalinen takykardia: oikea syke saavuttaa 140–240 lyöntiä minuutissa, takykardiajaksot esiintyvät ja häviävät yhtäkkiä, voivat kestää muutamasta sekunnista useisiin tunteihin, joihin liittyy heikkouden tunteita, kurkkuun koomaa ja sydämentykytys, huimaus, pahoinvointi, lisääntynyt hikoilu, lisääntynyt virtsaaminen aiheuttamat sydänsairaudet, verenpainetauti, keuhkokuume, kurkkumätä, sepsis, efedriinin, sydämen glykosidien, diureettien ja kinidiinin hallitsematon saanti;
  • ekstrasystooli: ilmenee ennenaikaisena (epätavallisena) sydänlihaksen supistumisena, joka tuntuu voimakkaalta shokilta tai häipymiseltä sydämen alueelta, ja siihen voi liittyä pulsaatio leikkausalueella, ahdistus, hikoilu, kalpeus, ilmapuutteen tai pyörtymisen tunne, joka johtuu toiminnallisista syistä (emotionaalinen ylikuormitus, autonomiset häiriöt, kofeiinin, alkoholin ja nikotiinin väärinkäyttö) tai orgaanisen sydänsairauden.

Rytmihäiriöiden vaara

Rytmihäiriön tyyppi määrää sen vaaran asteen. Esimerkiksi, sinus-rytmihäiriöt eivät vaadi erityishoitoa ja kulkevat useimmiten yksinään. Sitä havaitaan useammin murrosikäisillä ja lapsilla. Joissakin tapauksissa sinusarytmia on merkki vakavista sairauksista: verenkiertohäiriö, aivokasvaimet, anemia, neuroosi tai infektio. Tämän tyyppinen rytmihäiriö voi olla vakava uhka raskauden aikana, koska sikiön kantamisen aikana sinusrytmian taajuus voi kasvaa ja sen seuraukset voivat vaikuttaa negatiivisesti sikiön ja odotettavan äidin elämään ja terveyteen.

Yksi sydämen rytmihäiriöiden vaarallisimmista muodoista on eteisvärinä, joka voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, tromboemboliaan ja sydämen pysähtymiseen. Hänen hyökkäyksensä voivat johtua erilaisista sydänsairauksista, sähköiskusta, merkittävien alkoholiannosten käytöstä, aivohalvauksesta, vakavasta stressistä, leikkauksesta tai tiettyjen lääkkeiden yliannosta. Tämän tyyppiseen rytmihäiriöön liittyy takykardia, rintalastan takana oleva kipu, sydänlihasiskemia (sydäninfarktiin saakka), EKG-muutokset (eteisvärinä) ja sydämen vajaatoiminta. Vakavissa sairauksissa, jotka johtivat eteisvärinän kehittymiseen, potilasta voidaan kehottaa ottamaan jatkuvasti rytmihäiriöitä vähentäviä lääkkeitä, ja jos harvinaisissa tapauksissa esiintyy tällaista sydämen rytmin rikkoutumista, spesifistä terapiaa ei määrätä.

Vakavat täydellisen tai epätäydellisen sydänkohtauksen hyökkäykset voivat johtaa angina pectorikseen, aivoiskemiaan, sydämen vajaatoimintaan ja äkilliseen kuolemaan, jonka aikana impulssit hidastuvat tai lakkaavat koko sydänlihaksen rakenteessa. Epätäydellisessä poikittaisessa salpauksessa potilaalla on sydämen äänet ja pulssi, ja täydellisten tukosten aikana pulssi laskee (alle 40 lyöntiä minuutissa) ja Morgagni-Adams-Stokesin kohtaus kehittyy (pyörtyminen, kouristukset)..

Rytmihäiriöiden syyt

Sydämen rytmihäiriön kehittymisen syy voi olla useita sairauksia ja altistavia tekijöitä. Määräaikaiset ekstrasystoolit voidaan tallentaa täysin terveelle henkilölle. Ne ilmestyvät fyysisen tai emotionaalisen stressin, alkoholijuomien, nikotiinin, kofeiinituotteiden ja huumeiden käytön vaikutuksesta.

Patologiset rytmihäiriöt kehittyvät useiden sairauksien takia. Heidän syyt voivat olla:

  • sydänpatologiat: sepelvaltimo sydänsairaus, kardiomyopatia, sydänviat, sydänlihatulehdus;
  • lääkkeiden, kuten sydämen glykosidien, diureettien, rytmihäiriölääkkeiden, sympatomimeettien ottaminen;
  • myrkylliset vaikutukset: huumausaineet, alkoholi, nikotiini, tirotoksikoosi, hyönteisten puremat;
  • elektrolyyttien epätasapaino: hypo- ja hyperkalemia, hyperkalkemia, hypomagnesemia jne.;
  • hermoston vauriot: aivokasvaimet, aivoverisuonitapaturma, kallovaurio, neuroosi, stressi;
  • rytmihäiriöt, joiden etiologiaa ei tunneta (idiopaattinen).

Kuten kaikki sairaudet, rytmihäiriöt tarvitsevat hoidon ja ehkäisyn. Kun tämä oire ilmenee, potilaan on suoritettava tutkimus ja selvitettävä sydämen rytmihäiriön syy. Tämän patologisen tilan hoitamiseksi voidaan käyttää terapeuttisia ja kirurgisia tekniikoita..

Potilaita suositellaan noudattamaan myös näitä suosituksia:

  • päivän järjestelmän noudattaminen;
  • fyysisen toiminnan rajoittaminen;
  • tupakoinnin lopettaminen, huumeiden ja alkoholin käyttö;
  • verensokerin, verenpaineen ja painon jatkuva seuranta;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • tarttuvien tautien, sydän- ja verisuonitautien, kilpirauhanen ja lisämunuaisten sairauksien oikea-aikainen hoito.

Näiden yksinkertaisten suositusten noudattaminen antaa potilaalle mahdollisuuden vähentää vammaisuuden riskiä merkittävästi ja pidentää aktiivista elämäänsä vuosikymmeniin.

RBC, Hyvää huomenta -ohjelma, tri Pavel Evdokimenko puhuu rytmihäiriöistä, rytmihäiriöiden syistä ja niiden hoidon periaatteista.

Sydän arythmy

Rytmihäiriö on sydämen häiriö, joka ilmenee toimintahäiriöinä sydämen eri osien supistumisjärjestyksessä ja rytmissä.

Koska sydän on ihmisen sisäinen moottori, joka toimii jatkuvasti, sydämen rytmihäiriöt ovat yksi tämän elimen yleisimmistä sairauksista. Rytmihäiriöitä esiintyy kaiken ikäisillä ihmisillä, sillä on monia syitä ja se on jaettu useisiin tyyppeihin. Erittäin harvinaisissa tapauksissa se tapahtuu itsenäisesti. Periaatteessa rytmihäiriöiden lähde on muut enemmän tai vähemmän vakavat häiriöt eri kehon järjestelmien, mukaan lukien sydän- ja verisuonisysteemien toiminnassa..

Aluksi sydämen lyöntien määrän lisääntyminen ja niiden esiintymistiheys eivät välttämättä ole erityisen huolestuttavia, mutta ajan ja iän myötä rytmihäiriöt voivat aiheuttaa muita sairauksia ja yleensä vaikuttaa negatiivisesti ihmisen hyvinvointiin..

Syitä kehitykseen

On monia syitä, jotka provosoivat sydämen rytmihäiriöiden kehittymistä. Ne ovat sydämen ulkopuolisia (sydämen ulkopuolisia), sydämen ja idiopaattisia.

Sydäntekijät

  • Tarttuvan ja ei-tarttuvan luonteen sydäntulehdus;
  • Sydämen kirurgiset toimenpiteet ja diagnostiset toimenpiteet.
  • Sydämen vajaatoiminta;
  • CHD (sepelvaltimotauti);
  • Valtimohypertensio;
  • Syntyneet ja hankitut sydämen vajaatoiminnat;
  • Iän aiheuttamat sklerodegeneratiiviset muutokset sydänlihaksessa ja sydämen johtamisjärjestelmässä (sydänlihaksen lihassolujen korvaaminen kuitukudoksella).

Ekstrakardiaaliset tekijät

  • Kehon ylikuumeneminen tai hypotermia;
  • Autonomisen hermoston toimintahäiriöt;
  • PMS (premenstruaalinen oireyhtymä);
  • Hyönteisenpuremat;
  • Kuume;
  • Liiallinen fyysinen rasitus;
  • Stressaavia tilanteita;
  • Huumeiden intoksikointi (sydämen rytmihäiriöt, jotka johtuvat diureettien, sydämen glykosidien, rytmihäiriöiden ja psykotrooppisten lääkkeiden vaikutuksesta, epäsuoran vaikutuksen adrenomimeetit);
  • Nikotiini- tai alkoholimyrkytykset;
  • Kofeiinimyrkytys;
  • Endokriiniset patologiat (kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • Keskushermoston orgaaniset ja toiminnalliset vauriot;
  • Elektrolyyttitasapainottomuus (ripuli, oksentelu, kuivuminen);
  • Feokromosytooma (lisämunuaisen kasvain);
  • Sähköiset ja mekaaniset vammat;
  • Geneettiset tekijät (perinnöllinen kardiomyopatia).

Rytmihäiriöiden luokittelu ja tyypit

Lääketieteessä erotetaan useita rytmihäiriötyyppejä - jokaisella niistä on eroja oireiden ja kulun suhteen, joten sinun on diagnosoitava rytmihäiriöiden lisäksi myös sen erityinen muoto - terapeuttisen terapian valinta riippuu tuloksista.

Rytmihäiriötyypit:

  1. Sinus takykardia. Ihmisillä syke nousee ja on yli 90 lyöntiä minuutissa.
  2. Paroksysmaalinen takykardia. Tässä tapauksessa sydän toimii normaalisti, ilman patologisia poikkeavuuksia, mutta sydän lyö usein - 140–240 lyöntiä minuutissa. Paroksysmaalisen takykardian erityispiirre on, että hyökkäys alkaa aina yhtäkkiä ja päättyy samalla tavalla.
  3. Sinus bradykardia. Tämän tyyppinen rytmihäiriö ilmenee sykkeen laskuna - potilaalla tämä indikaattori voi olla alle 55 lyöntiä minuutissa.
  4. Sinus rytmihäiriöt. Se diagnosoidaan useimmiten lapsuudessa ja nuoruudessa, jolle on ominaista sydämen lyönnien vääränlainen vuorottelu. Tämän tyyppisissä rikkomuksissa ei tarvita erityistä hoitoa, potilaan tila ei ole häiriintynyt ja voit nopeasti palauttaa normaalin syke rytmin pitämällä hengitystäsi muutaman sekunnin ajan.
  5. Vilkkuva rytmihäiriö. Lääkärit luonnehtivat tämän tyyppistä rytmihäiriötä rintakehän räpyläksi - sydän alkaa supistua nopeammin (jopa 150 lyöntiä minuutissa), sitten vielä nopeammin (jopa 300 lyöntiä minuutissa), eteis ei supistu kokonaan ja kammiot tekevät sitä epäsäännöllisesti..

merkintä: räpytys- ja kammiovärinää pidetään rytmihäiriön kaikkein hengenvaarallisimpana ilmentymänä. Yleensä tämä tapahtuu sydämen patologioiden, sähköiskun, tiettyjen lääkkeiden käytön taustalla.

  1. Sydämen tukko. Tämä koskee myös rytmihäiriötyyppiä - tilaa, jossa pulssien syöttö sydänlihan kaikkiin osiin pysähtyy. Pulssi katoaa, syke laskee katastrofaalisesti, potilas voi mennä swooniin, sydänkohta voi myös provosoida kouristusoireyhtymän.

merkintä: Jos potilaalla kehittyy täydellinen poikittainen lohko, siitä tulee usein sydämen vajaatoiminnan provosointi, joka voi johtaa äkilliseen kuolemaan.

Rytmihäiriön oireet

Rytmihäiriö ja sen oireet eivät aina ilmene. Henkilö voi elää rauhallisesti eikä tuntea sydämen rytmihäiriöitä. Lääkäri voi lääkärintarkastuksen aikana helposti havaita sen ja määrätä hoidon ennen kuin sydämen rytmihäiriöiden oireita ilmenee..

Useammin rytmihäiriöt kuitenkin ilmenevät, mikä vaikuttaa ihmisen tilan muutokseen. Ja miten sydämen rytmihäiriöt ilmenevät? Ymmärtääksesi, onko sydänsairauksia, sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin taudin merkkeihin, kun henkilö:

  1. tuntee sykettä ja rytmin häiriöitä;
  2. Tuntuu, että sydän lyö liian usein;
  3. tuntee, että hänen sydämensä lyö liian hitaasti;
  4. rintakipu;
  5. kärsii hengenahdistuksesta;
  6. tuntuu huimausta;
  7. heikkuu tai on heikentynyt.

Mutta tapahtuu, että niin vakavat merkit epäterveellisestä tilasta eivät välttämättä ole osoitus vakavista sydänongelmista. Usein ihmisillä, jopa tunteessaan rytmihäiriöitä, ei ole tautia. Sitä vastoin tietty henkilö, jolla ei ole mitään sydämen rytmihäiriön oireita, kärsii tosiasiallisesti vakavasta sairauden muodosta, ja sen aiheuttanut tekijä ei ole tiedossa.

Mikä on sydämen vaarallinen rytmihäiriö?

Epätasaisen työn seurauksena eteiskontraktio korvataan niiden epätavallisilla kutistuksilla. Tämä on yleisin ja vaarallinen muoto, joka voi johtaa tromboemboliaan ja aivohalvaukseen (verenkierron pysähtyminen edistää trommin muodostumista ja verihyytymä estää hapen pääsyä aivoihin).

Happipuutoksen takia rytmihäiriöistä kärsivä potilas voi menettää tajuntansa, pudota, lyödä osia tai vahingoittaa jotain. Taudin pitkälle edennyt vaihe voi johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, angina pectoriksen kohtaukseen tai jopa keuhkopöhöön, kun kiireellistä sairaalahoitoa tarvitaan hengen pelastamiseksi.

Rytmihäiriöt lapsilla ja nuorilla

Lasten sydämen rytmihäiriöitä voi esiintyä missä iässä tahansa. Useimmissa tapauksissa se on hyvänlaatuinen ilmenemismuoto ja usein ilmenee ja katoaa itsestään. Siitä huolimatta on tärkeää erottaa hyvänlaatuiset muutokset mahdollisesti hengenvaarallisista..
Hyvänlaatuiset ovat oireettomia, potilaan hemodynamiikka on vakaa eikä se mene hengenvaaralliseen tilaan. Ei vaadi hoitoa, lapsi voi harjoittaa normaalia fyysistä toimintaa tarkkailun avulla asiantuntijoiden toimesta.

Rytmihäiriön oireet riippuvat lapsen iästä ja kypsyysasteesta. Vanhemmat lapset voivat valittaa huimauksesta, ja 3-vuotiailla tai sitä vanhemmilla lapsilla tauti ilmenee vaaleana ihona, ärtyneisyytenä ja mielenkiinnon puutteena ruuan suhteen..

Pehmeät muodot ovat:

  • sinus bradykardia;
  • supraventrikulaariset ekstrasystoolit;
  • idiopaattinen kammio.

Erityistä huomiota diagnoosissa kiinnitetään henkilö- ja sukuhistoriaan, potilaan ikään ja tyyppiin.

Sinus-takykardia on yleensä hyvin siedetty, katoaa syyn poistamisen jälkeen eikä vaadi erityishoitoa. Sitä aiheuttavat infektiot, liiallinen emättimen hermoääni, kilpirauhasen vajaatoiminta, kohonneet kalium- ja kalsiumtasot, kuume, hypoksia, nielusolmukkeen sairaudet ja tiettyjen lääkkeiden käyttö.

Toinen tyyppi on sinusolmussairaus, joka voi esiintyä synnynnäisten sydämen vajaatoimintojen kirurgisen hoidon jälkeen. Potilailla, joilla ei ole sydämen vajaatoimintaa, se voi kehittyä tulehduksen, metabolisten tai endokriinisten häiriöiden aikana. Esiintyy usein murrosikäisillä, joilla on anoreksia, joka aiheuttaa keinotekoista oksentelua syömisen jälkeen. Sille on ominaista suuri oireiden vaihtelu ja se vaatii asianmukaista hoitoa. Lapset, joilla on oireenmukainen bradykardia, tarvitsevat sydämentahdistimen implantin.

Toinen syy sydämen toimintahäiriöihin on supraventrikulaariset tai supraventrikulaariset rytmihäiriöt, jotka tulevat silmämääräisestä solmusta. Tämä on hyvänlaatuinen tila, jota voi esiintyä lapsilla, joilla on patologioita tai ilman niitä..

Raskauden aikana

Raskauden ja tulevan syntymän ennuste riippuu siitä, kuinka naisen sydän reagoi odotettuihin tapahtumiin. Emme saa kuitenkaan unohtaa, että raskaus itsessään, koska se on epätavallinen tila, voi aiheuttaa rytmihäiriöitä ja antaa rytmihäiriöitä. Esimerkiksi ekstrasystolin tai paroksysmaalisen takykardian esiintyminen raskauden aikana ei yleensä osoita sydänlihaksen orgaanisia vaurioita, ja sitä esiintyy noin 19-20%: lla raskaana olevista naisista. Ja jos myöhäinen toksikoosi liittyy myös tähän kaikki, sinun ei tarvitse odottaa toista sydämestä, rytmihäiriöt lisääntyvät.

Tällainen rytmihäiriö, kuten täydellinen tai epätäydellinen atrioventrikulaarinen tukke, ei aiheuta erityistä vaaraa naisen terveydelle. Lisäksi raskaus myötävaikuttaa kammion rytmin lisääntymiseen, joten toimenpiteitä toteutetaan vain tapauksissa, joissa pulssi laskee arvoon 35 ja on alle lyöntiä minuutissa (synnytyslääketiede - synnytyspinsettien käyttö).

Orgaanisen sydämen patologian yhteydessä naisia ​​hoidetaan entistä tarkemmin, koska eteisvärinän esiintyminen samanlaisessa tilanteessa on vasta-aihe raskauden säilymiselle. Lisäksi toimitusajan valinta ennen määräaikaa vaatii myös erityistä varovaisuutta. Näyttää niin lempeältä, muissa tapauksissa keisarileikkaus tällaisilla potilailla voi uhata tromboemboliaa keuhkovaltimoissa (PE).

Tietysti kukaan ei voi estää ketään tulemasta raskaaksi, joten sydänsairaudet sairastavat naiset ottavat tietoisesti riskejä vaaliensa - tulla äidiksi - ohjaamana. Mutta koska raskaus on jo tapahtunut, lääkärin ohjeita ja suosituksia on noudatettava tiukasti: noudata työ- ja lepoaikaa, ota tarvittavat lääkkeet ja ole tarvittaessa sairaalahoidossa lääkäreiden valvonnassa. Tällaisten naisten synnytykset tapahtuvat pääsääntöisesti erikoistuneella klinikalla, jossa nainen voi saada kiireellistä lääketieteellistä apua milloin tahansa (sydämen patologian huomioon ottaen) odottamattomissa olosuhteissa.

diagnostiikka

Aivan ensimmäinen sydämen rytmihäiriöiden diagnoosi on niiden kliininen oire. Rytmihäiriön oireet eivät ole samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien ilmenemismuodot, jos niitä ilmenee, tulisi tehdä elektrokardiogrammi. Diagnoosi voidaan kuitenkin vahvistaa rekisteröimällä kardiogrammi vain, jos rytmihäiriöt ovat pysyviä tai jatkuvia. Jos epäillään olevan paroksismaalista rytmihäiriötä, rekisteröidään elektrokardiogrammi ympäri vuorokauden. Tätä diagnoosimenetelmää kutsutaan Holter-seurannaksi. Se koostuu pulssin jatkuvasta tallentamisesta kompaktiin laitteeseen kiinnitettyjen anturien avulla. Joskus päivittäisessä tilassa ei ole mahdollista korjata rikkomusta.

Jos kumpikaan EKG- tai Holter-seurannasta ei korjaa tautia, suoritetaan rytmihäiriön monimutkaisempi diagnoosi, jossa määritetään sen esiintymisen aiheuttavat tekijät. Tämä mahdollistaa sen esiintymismekanismin määrittämisen. Tällaiset tutkimukset sisältävät sydämen transesofageaalin stimulaation. Menetelmää käytetään epäiltyyn sinusolmukkeen heikkousoireyhtymään diagnoosin selventämiseksi ja oikean ennaltaehkäisevän hoidon määräämiseksi, epäiltyyn WPW-oireyhtymään, latenttiin sepelvaltimoiden vajaatoimintaan, jos sepelvaltimo sydänsairautta ei voida diagnosoida muilla menetelmillä. Tutkimus koostuu rytmin asettamisesta erikoistuneen elektrodin kautta, joka asetetaan tavallisen koettimen tavoin ja kiinnitetään ruokatorveen..

Rytmihäiriöiden havaitsemiseksi suoritetaan myös kallistustesti. Sen avulla voit tunnistaa pyörtymisen syyn. Testin aikana potilas saatetaan vaaka-asennosta pystysuoraan, jolla on erilaiset voimakkuudet. Testi provosoi pyörtymistilanteen, ja seuranta syke- ja verenpainetason tutkinnan aikana on mahdollista selvittää tajunnan menetyksen syy..

Intrakardiaattista (invasiivista) elektrofysiologista tutkimusta pidetään informatiivisimpana sydämen ja johtavan järjestelmän elektrofysiologisten ominaisuuksien tutkimuksena. Tällaista rytmihäiriön diagnoosia käytetään selvittämään atrioventrikulaarisen lohkon sijainti, takykardian luonne ja muut poikkeamat. Tämä tutkimus on edelleen erittäin tärkeä valittaessa kirurgista hoitoa ja implantoitavia sydämentahdistimia. Joissakin tapauksissa sydämen sisäistä elektrofysiologista tutkimusta käytetään vakavien rytmihäiriöiden lopettamiseen..

Tutkimus suoritetaan vain erityisesti varustetuissa laboratorioissa, koska tämä menetelmä on melko vaarallinen. Lapsen päälaskimo tai reisiluon pistävät sen käyttäytymistä varten. Röntgenohjauksessa katetrielektrodit työnnetään oikeaan sydämeen ja suoritetaan tutkimus.

Ensiapu

Rytmihäiriöt voivat esiintyä yksinään ja alkaa yhtäkkiä. Yhtä arvaamaton hyökkäys loppuu. Jos potilaalla on ensimmäinen hyökkäys, soita välittömästi ambulanssiin. Usein tilausliput kulkevat hitaasti, joten sinun tulee huolehtia uhrin terveydestä. Toimi näin:

  • rauhoittaa potilasta, tukahduttaa paniikan oireet;
  • luo lepoolosuhteet potilaalle - laske hänet alas tai istu hänelle mukavassa tuolissa;
  • yritä muuttaa uhrin ruumiin asemaa;
  • Joskus sinun täytyy aiheuttaa gag-refleksi - tee se kahdella sormella, ärsyttäen kurkunpäätä.

Lisäksi riippuu lääketieteen ammattilaisista. Kardiologi määrää lääkkeitä sydämen rytmihäiriöille myöhemmin - kun potilas "pumpataan" ja suoritetaan alustava diagnoosi.

Nähtyään rytmihäiriön oireet, yritä keskeyttää kaikki fyysiset toiminnot.

Rauhoitteiden sallittu käyttö:

  • Motherwort;
  • Valerian;
  • corvalol;
  • valokordiini (40-50 tippaa);
  • Elenium.

Kuinka hoitaa?

Sydämen rytmihäiriöiden hoito voi vaihdella sydämen rytmihäiriöiden monimutkaisuudesta ja tyypistä riippuen, jos rytmihäiriöt johtuvat muista ulkoisista tekijöistä, olivatpa ne sitten tupakointia, juomista suuria määriä kahvia, alkoholia, energiajuomia, ylitöitä, usein stressiä, usein ylensyöntiä, niiden kulutus tulisi poistaa tai vähentää. muuttaa elämäntapaa.

Monimutkaisempien rytmihäiriöiden tapauksissa oikea lääketieteellinen hoito tai jopa joissakin tapauksissa kirurginen interventio on välttämätöntä. Mutta älä unohda myöskään sitä, että itsehoito ei missään tapauksessa ole sen arvoista, koska se voi vain pahentaa tilaasi!

Lääkehoito

Tämä hoitomenetelmä sisältää rytmihäiriölääkkeiden nimittämisen ja antamisen, joita on 4 luokkaa:

Rytmihäiriölääkkeet

  • Verapamiili, Digoksiini, adenosiini - määrätään eteisrytmioiden poistamiseksi.
  • Disopyramidi, lidokaiini, sekoitusaine - ovat välttämättömiä kammion rytmihäiriöihin.
  • Propafenoni, Amiodarone, Flekainidi - käytetään eteis- ja kammiohäiriöiden rytmiin.

Yleisimmin käytetty ja tehokas lääke on Amiodarone (Cordaron). Sitä käytetään melkein kaikissa rytmihäiriöissä. Se on valittu lääke rytmihäiriöihin, joilla on sydäninfarkti ja sydämen vajaatoiminta. Rytmihäiriöiden vaikutusta ilmenee 10 minuuttia laskimonsisäisen annon jälkeen.

Usein kahden viikon kuluttua rytmihäiriöistä Cordarone otetaan suun kautta, vähentämällä annosta asteittain ylläpitoarvoon jatkaen.

Vasta-aiheet: pulssi alle 50 lyöntiä minuutissa (bradykardia), keuhkoastma, sydämen tukko (atrioventrikulaarinen AV-lohko), kilpirauhasen sairaus ja raskaus.

Beetasalpaajat

Tälle lääkeryhmälle on ominaista rytmihäiriöiden ja verenpainetta alentava (verenpainetta alentava) vaikutus. Beetasalpaajat vähentävät sykettä estämällä sydämen vajaatoimintaa.

Niiden käyttö on vasta-aiheista kroonisten hengityselinsairauksien ja keuhkoastman tapauksessa, koska ne voivat aiheuttaa astmakohtauksen.

Näitä lääkkeitä ovat:

  • atenololi;
  • metoprololi;
  • propranololi;
  • bisoprololi;
  • sotaloli;
  • Betaxolol;
  • Nebivolol;
  • Labetalol;
  • karvediloli;
  • pindololi;
  • seliprololihydroklo-.

Metaboliset lääkkeet

Tähän sisältyy lääkkeitä, jotka auttavat parantamaan aineenvaihduntaa ja sydänlihaksen ravitsemusta ja suojaavat sitä iskemian vaikutuksilta.

Nämä sisältävät:

  • ATP (adenosiinitrifosforihappo);
  • Panangin, kalium normin, Kalipoz, Asparkam - kalium- ja magnesiumvalmisteet;
  • ko- karboksylaasi;
  • Riboxin;
  • Thiotriazoline;
  • Mexicor
  • Mildronate;
  • Preduktaalinen MR.

Sydänglykosidit

Nämä ovat lääkkeitä, jotka lisäävät sydänlihaksen supistuvuutta ja normalisoivat verenkiertoa vähentäen sydämen kuormitusta.

Glykosidit sisältävät:

Operaatio

Jos lääkehoito ei ole tehokasta, sinulle voidaan tarjota sairaustyypistäsi riippuen seuraavat kirurgiset toimenpiteet:

  1. Radiofrekventtisen katetrin ablaatio - eteisvärinän kanssa, kammiovärinän kanssa. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi havaitsee sairauden aiheuttavat sydämessäsi esiintyvät patologiset polttimet erityisellä katetri-anturilla, joka työnnetään käsivarren tai jalan suuren verisuonen tai valtimon läpi fluoroskooppisen valvonnan alaisena, minkä jälkeen hän käyttää ”parantavaa” elektrodia patologisen radiotaajuisen energian tuottamiseen. tulisija ja tuhoa se. Tämä toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa sekä sedaatiolla rauhoittumisen ja rentoutumisen helpottamiseksi..
  2. Atrioventrikulaarisen solmun ablaatio ja tahdistimen asentaminen - eteisvärinän kanssa. Tämä toimenpide on samanlainen kuin radiotaajuuskatetterin ablaatio, ts. Se on täsmälleen sama, vain tämän toimenpiteen aikana atrioventrikulaarinen solmu tuhoutuu. Kun atrioventrikulaarinen solmu tuhoutuu, muodostuu lohko, joka poistetaan sydämentahdistimen avulla.
  3. Kardioversio - eteisvärinän hoitoon. Tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, joten et tunne mitään. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi toimii sydämessäsi hallitulla sähkövirralla defibrillaattorin avulla. Tämä auttaa palaamaan sykeesi normaaliksi..
  4. Keinotekoinen sydämentahdistin - sinusolmukkeen toimintahäiriön oireyhtymällä tai sydämen tukkeutumisen kanssa. Tämän toimenpiteen aikana sydämentahdistin implantoidaan ihon alle, yleensä rinnan yläosaan (tämä on pieni laite, joka tuottaa sähköisiä impulsseja). Tahdistimen tuottamat sähköiset impulsit tulevat sydämeen, aiheuttaen siten sydämen sykkeen tietyllä taajuudella. Tämä toimenpide suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa..
  5. Kardiovertteridefibrillaattorin implantointi - kammion takykardia ja kammiovärinä. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi implantoi kardioverter-defibrillaattorin ihosi alle lähellä yläosaa, tämä laite on samanlainen kuin sydämentahdistin, mutta toisin kuin kardiovertteri-defibrillaattori tarkkailee sykettäsi ja jos siinä on jotain toimintahäiriötä, se tuottaa pienen sähköiskun joka hyppää sykeesi. Yleensä tämän laitteen asennus tapahtuu paikallispuudutuksessa..

Kansanlääkkeet

Sydämen rytmihäiriöiden hoidossa on lääkityksen lisäksi monia ei-perinteisiä menetelmiä. Hoitomenetelmät ovat seuraavat:

  • Infuusio calendula kukkia. Se vie vain 2 tl määritettyä raaka-ainetta, joka täytetään 400-500 ml: lla kiehuvaa vettä ja infusoidaan suljetussa astiassa 60 minuutin ajan. Tätä lääkettä otetaan 4 ruokalusikallista 4 kertaa päivässä milloin tahansa sopivaan aikaan..
  • Rukkusukka tinktuura. 2 tl sinisiä ruiskukkakukkia, kaada 200 - 250 ml kiehuvaa vettä ja anna 60 minuutin. Sitten infuusio suodatetaan ja otetaan ¼ kuppiin kolme kertaa päivässä 15 minuuttia ennen ateriaa.
  • Valerian juurten infuusio. Rkl lähde kaadetaan lämpimällä vedellä (huoneenlämpötila on myös sopiva) määränä 200 - 250 ml ja infusoidaan 10 - 12 tuntia. Sitten tuote suodatetaan ja käytetään jälkirusikkaan 4 kertaa päivässä.
  • Parsa-infuusio. On tarpeen ostaa nuoria versoja lääkkeellisiä parsaa (sillä ei ole mitään tekemistä ruokatuotteen kanssa), pilkoa ne ja kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä. Lääkettä infusoidaan 2 tunnin ajan, 2 ruokalusikallista otetaan 4 kertaa päivässä milloin tahansa sopivaan aikaan. Tätä lääkettä suositellaan 3–4 viikkoon ja se toimii rauhoittavana aineena, joka on välttämätöntä takykardian päästämiseksi eroon.
  • Lumbago-tinktuura. Kestää 2 tl yrtti avointa lumbagoa - ne kaadetaan 300 ml: lla kylmää vettä ja infusoidaan vähintään 12 tuntia suljetussa astiassa. Sitten infuusio suodatetaan ja otetaan 1/3 kuppiin 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.

Lisäksi kansanlääketieteessä on useita ei aivan tavanomaisia ​​keinoja rytmihäiriöiden hoitamiseksi. Uskoa niiden tehokkuuteen tai ei ole puhtaasti vapaaehtoista, mutta voit yrittää. Nämä sisältävät:

  • Rosehip-siemenet. Sinun on "saatava" siemenet ruusun lannoista ja puhdistettava ne kokonaan, mutta huomaa - et voi pestä siemeniä! Sinun pitäisi saada 1 tl tätä raaka-ainetta, joka täytetään 200 ml: lla kiehuvaa vettä. Vaadimme tuotetta suljetussa astiassa vähintään 2 tuntia, suodattamme sen ja lisäämme siihen tl hunajaa. Tätä lääkettä otetaan ¼ kuppia 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Tällaisen hoidon kesto on 30 päivää, sitten on pidettävä tauko 10–15 päivää ja voit toistaa kurssin.
  • Maukas ja terveellinen salaatti. Ota sellerijuuri ja raasta se keskimääräisessä raastimessa (et voi jauhaa sitä voimakkaasti), siihen lisätään hienonnettuja persiljalehtiä, tilliä ja smetanaa. Tämä herkullinen salaatti tulisi nauttia illalla, 15 minuuttia ennen illallista..
  • Sipuli ja omena. Sinun on otettava 1 keskipitkän sipulin pää, kuori se ja leikkaa veitsellä. Sitten otetaan makea ja hapan lajikkeiden omena, joka myös hienonnetaan (kuoren mukana). Kaksi komponenttia sekoitetaan, ja sellaista työkalua käytetään, 1 tl 2 kertaa päivässä aterioiden välillä. Tällaisen hoidon kesto on 30 päivää..

Jos sinulla on ollut munuaisten tai virtsajärjestelmän sairauksia, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriisi tällaisen hoidon sopivuudesta.

Ruokavalio

Oikealla ravinnolla sydämen rytmihäiriöitä ei voida parantaa, mutta on olemassa mahdollisuus minimoida seuraukset ja vähentää esiintymisriskejä. Päähuomiota tulisi kiinnittää sydänlihaksen tasapainoon ja varustamiseen kaikkien tarvittavien hivenaineiden kanssa. Väärä ravitsemus voi johtaa hormonitoiminnan häiriöihin, tärkeät elintärkeät elimet alkavat toimia epätasapainosta.

Mitä ruokia saa käyttää rytmihäiriön aikana:

  • Tattari, leseet, kurkut, pinaatti, avokadot, pähkinät, herneet, pavut, hiiva: ne sisältävät runsaasti magnesiumia;
  • Banaanit, persilja, rusinat, kuivatut aprikoosit, kaali, perunat: ne sisältävät kaliumia;
  • Meri- ja maitotuotteet, kala, juurikkaat, maissi, artisokit, kaali, siemenet - tärkeimmät kalsiumlähteet.

Edellä mainitun lisäksi, kun noudatetaan arytmioiden terapeuttista ruokavaliota, on suositeltavaa syödä ruskealeviä ja lisätä juurikkaiden ja porkkanoiden toppeja salaateihin ja keittoihin. On myös sallittua syödä lihaa, mutta vain vähärasvaisia ​​lajikkeita.

Mitä sulkea pois ruokavaliosta?

Rytmihäiriöiden terapeuttinen ravitsemuksellinen ravitsemus eliminoi kokonaan seuraavat tuotteet:

  • Marinat, säilykkeet, savustetut lihat;
  • Pickles;
  • Rasvainen liha ja kastikkeet;
  • Mausteisia ruokia.

Tuotteiden lisäksi on tärkeätä tietää rytmihäiriöiden ravitsemukselliset ominaisuudet, koska hoidon lopputulos riippuu niiden noudattamisesta.

Erityistä huomiota eteisvärinää sairastavan potilaan ruokavaliossa tulee kiinnittää juoduksen määrään ja laatuun. Tässä asiassa on useita sääntöjä, joita sinun on noudatettava:

  • Älä juo kofeiinia sisältäviä juomia - kahvia, vahvaa teetä, guaraanauutetta sisältäviä energiajuomia;
  • päivässä kulutetun nesteen määrä on alennettava 1,5 litraan sydämen kuormituksen vähentämiseksi;
  • On hyvä juoda yrttiteet piparminttua, sitruunamelissa, pärnasta ja kamomiljasta. Hyödyllistä on heikko vihreä tee, pöytä mineraalivesi ilman kaasua.

Jotta ruokavalio tuo potilaalle maksimaalisen helpotuksen, sinun tulee lisätä elämäntapaan yksinkertainen fyysinen koulutus lempeillä harjoituksilla, jotka kehittävät sydänlihaa. On tärkeää juoda vähintään 1,5 litraa keitettyä ja hiilihappoamatonta vettä päivän aikana, ja joskus viettää myös paastopäiviä, jolloin on sallittu juomakurpitsalieme tai vesi ilman kaasua.

Saimme selville, millainen sairaus se on, miten päästä eroon rytmihäiriön oireista. aikuiselle. Tarkkaile sydämesi tilaa, kuuntele sitä ja jos sinulla on epämiellyttäviä tuntemuksia - ota yhteys lääkäriin.

Fyysiset harjoitukset

Jos synnynnäisiä sydänlihaksen patologioita ei ole, hengitysharjoituksia voidaan käyttää sydämen rytmin vakauttamiseen. Tämä tehohoitomenetelmä ei vaadi pillereiden ottamista, mutta käytännössä se ei ole yhtä tehokas kuin konservatiivinen terapia.

Kaikki potilaat eivät ymmärrä täysin, kuinka sydämen rytmihäiriöitä voidaan hoitaa hengitysharjoittelujen avulla, joten kotona on saatavilla seuraavaa:

  1. Lämmittelynä suorita nopeat ja ajoittaiset hengitykset ja 30 sekunnin kuluttua yksi pitkä ja syvä uloshengitys.
  2. Kokota nyrkkisi ja suorita 6 hengitystä, jäädydy 15-20 sekunniksi, ota sitten yksi syvä uloshengitys samalla kun irrotat nyrkkisi..
  3. Taivuta inspiraatiota eteenpäin kädet ojennettuna edessäsi ja uloshengitettäessä palaa lähtöasentoon.
  4. Hoitoa varten nosta kimppuja pään päälle, hengitä syvään ja seiso kärjessä, kun hengität, rentoudu niin paljon kuin mahdollista, laske kädet pakaraan..
  5. Lääkärit kutsuvat fysioterapiaa erinomaiseksi sydämen rytmihäiriöiden ehkäisyksi, jota edustavat uinti, pyöräily, tanssi ja klassinen lenkkeily..

Minne mennä rytmihäiriöin?

Sydämen rytmihäiriöistä vastaa kardiologi tai tarkemmin arytmologi. Sydämen rytmihäiriöiden diagnosointiin tarvitaan pätevän funktionaalisen diagnostiikan lääkärin apua, koska vain hän pystyy oikein määrittämään sydämen rytmihäiriön tyypin erityistutkimusten avulla - päivittäinen EKG: n, PEEPI: n ja muiden seuranta.

Endokrinologin (esimerkiksi diabetes mellitus tai kilpirauhasen vajaatoiminta), gynekologin (vaihdevuosien patologisen kulun) kuuleminen on tarkoitettu monille potilaille. Perussairauden hoito johtaa usein eroon rytmihäiriöistä. Joissain tapauksissa sydänkirurgi neuvoo potilaita sydämentahdistimen tai radiotaajuisen ablaatioleikkauksen asentamisesta.

ennaltaehkäisy

Rytmihäiriöiden estämiseksi asiantuntijat suosittavat seuraavien sääntöjen ja suositusten noudattamista:

  • seurata terveyttäsi, hoitaa kaikkia sairauksia (tarttuva, verenpainetauti, kilpirauhasen sairaus, sydän- ja verisuonitaudit).
  • syö oikein (vähemmän makea, paistettu ja rasvainen, enemmän hedelmiä, vihanneksia, vihreitä); kohtalainen liikunta (esimerkiksi joka päivä kävelemässä raitista ilmaa ja tekemässä aamuharjoituksia);
  • noudata päiväohjelmaa (terveellinen uni on erittäin tärkeä osa terveyttä);
  • luopua huonoista tavoista (juominen, tupakointi, energiajuomien ja huumeiden käyttö);
  • hallita ruumiinpainoa, estää liikalihavuutta (jos se on jo sallittua, yritä sitten laihtua oikein);
  • hallita verensokeria diabeteksen tapauksessa ja verenpainetaudin tapauksessa paineita;
  • Vältä stressiä (iloitse, rakkaus, hymy jne.).

Tiettyjen sydämen rytmihäiriöiden (eteisvärinä, eteisvärin, kammiotakykardia) esiintymiseen voi liittyä akuutin sydämen vajaatoiminnan (verenpaineen jyrkkä lasku, keuhkoödeema), kroonisen sydämen vajaatoiminnan (yleinen heikkous, väsymys, hengenahdistus, alaraajojen turvotus) ja muita rytmihäiriöitä. (täydellinen AV-lohko, kammiovärinä) voi johtaa sydämen pysähtymiseen ja kliiniseen kuolemaan.

Rytmihäiriöt ovat useimmiten sairauden komplikaatio. Ilmestymisen jälkeen he kuitenkin kykenevät pahentamaan sen kliinistä kulkua jyrkästi. Kaikki rytmihäiriöt eivät ole yhtä vaarallisia ja merkittäviä sairauden ennusteessa ja potilaan elämässä: