Bradisystolen syyt ja hoito

Tahti

Bradisystolen syyt ja hoito

bradykardia

Bradykardia on eräänlainen rytmihäiriö, jonka syke on alle 60 lyöntiä minuutissa. Se esiintyy normin varianttina koulutettujen urheilijoiden kohdalla, mutta liittyy useimmiten erilaisiin sydämen patologioihin. Se ilmenee heikkona, osittain heikentyneinä olosuhteina ja lyhytaikaisena tajunnan menetysnä, kylmä hiki, sydämen kipu, huimaus ja verenpaineen epävakaus. Vakavan bradykardian (syke alle 40 lyöntiä minuutissa), joka johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, sydämentahdistimen implantti voidaan tarvita..

Yleistä tietoa

Syystä riippumatta bradykardian perusta on rikkomus sinusolmun kyvystä tuottaa sähköisiä impulsseja, joiden taajuus on yli 60 minuutissa, tai niiden riittämättömän jakautumisen johtaviin polkuihin. Kohtalainen bradykardia ei saa aiheuttaa hemodynaamisia häiriöitä. Harvinainen sydämen rytmi ja bradykardia aiheuttavat verentoimituksen puutetta ja elinten ja kudosten happea nälkää, mikä häiritsee niiden täydellistä toimintaa.

Fyysisesti koulutetulla ihmisellä on fysiologinen bradykardia, jota pidetään normin vaihtoehtona: neljännesssä terveistä nuorista miehistä syke on 50–60 minuutissa; Unen aikana syke pienenee 30% autonomisen säätelyn fysiologisten heilahtelujen vaikutuksesta. Useammin bradykardia kehittyy kuitenkin olemassa olevien patologisten prosessien taustalla.

Bradykardian luokittelu

Paljastettujen rikkomusten sijainnin mukaan on sinus bradykardia, joka liittyy heikentyneeseen automatismiin sinusolmukkeessa, ja bradykardia sydämen tukkeutumisen kanssa (sinoatrial tai atrioventrikulaarinen), jolloin impulsit sinusolmukkeen ja eteisessä tai eteisessä ja kammioissa ovat häiriintyneet. Syke voi laskea fysiologisissa olosuhteissa (urheilijoilla, unessa, levossa) - tämä on toiminnallinen tai fysiologinen bradykardia; patologinen bradykardia seuraa eri sairauksien kulkua.

Patologinen bradykardia voi esiintyä akuutissa muodossa (sydäninfarktin, sydänlihastulehduksen, päihteiden kanssa jne.) Ja hävitä sen aiheuttaneen sairauden paranemisen jälkeen tai kroonisessa muodossa (ikään liittyvien skleroottisten sydänsairauksien kanssa). Sinus bradykardian kehittymisen syistä voidaan erottaa seuraavat muodot: urheilijoiden ekstrakardiaalinen (neurogeeninen), orgaaninen (sydänvaurioita varten), lääke-, myrkyllisyys- ja sinus bradykardia. Toisinaan etiologian mukaan bradykardia jaetaan myrkylliseen, keskiseen, rappeuttavaan ja idiopaattiseen.

Bradykardian syyt

Bradykardian ekstrakardiaalinen muoto voi kehittyä hermostoverenkiertoisen dystonian, neuroosin, jossa on autonominen toimintahäiriö, paine kaulavaltimon siniin (kun on tiukka kaulus tai solmio), paine silmämuniin (Ashnerin refleksi), lisääntynyt kallonsisäinen paine (aivokalvontulehduksen, aivojen mustelmien, subneaalisten mustelmien kanssa) tai aivokasvaimet), mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava. Mydyedeeman kanssa kehittyvä bradykardia on verrannollinen kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Bradykardian orgaanisen muodon syyt voivat olla sydäninfarkti, sydänlihaksen dystrofia, sydänlihatulehdus, kardioskleroosi. Nämä sairaudet johtavat degeneratiivisiin ja fibroottisiin muutoksiin sinusolmussa tai heikentyneeseen sydänliikkeen johtavuuteen, johon liittyy bradykardian kehittyminen.

Sydämentahdistimen orgaanisilla vaurioilla kehittyy sairas sinus -oireyhtymä ja pulssinmuodostuksen taajuus vähenee voimakkaasti. Tähän tilaan liittyy sinus bradykardia - rytminen, mutta erittäin harvinainen sydämen supistuminen; muuttuva brady ja takykardia tai vuorottelevat spontaanit sydämentahdistimet. Sinusolmun äärimmäinen vaurioaste ilmenee automatismin toiminnan epäonnistumisesta, jonka seurauksena ne lakkaavat tuottamasta sydämen sähköisiä impulsseja.

Sydämen sydänpolkujen vaurioissa kehittyy pulssien johtamisen estäminen, jonka seurauksena osa sinusolmun tuottamista signaaleista estyy ja ei pääse kammioihin - bradykardia kehittyy. Bradykardian annosmuodon kehitystä voidaan edistää ottamalla sydämen glykosideja, kinidiiniä, β-salpaajia, sympatolyyttisiä lääkkeitä (esim. Reserpiini), kalsiumkanavasalpaajia (esim. Verapamiili, nifedipiini), morfiinia..

Bradykardian myrkyllinen muoto kehittyy vaikeiden päihteiden seurauksena, jotka johtuvat sepsiksestä, hepatiitista, uremiasta, lavantaudista, myrkytyksistä fosforiyhdisteillä ja hidastaen sydänlihaksen automatisointi- ja johtamisprosesseja. Tähän ryhmään sisältyy joskus myös bradykardiaa, jonka aiheuttaa hyperkalsemia tai vaikea hyperkalemia..

Urheilijoiden ns. Bradykardialle on tunnusomaista, että syke on jopa 35–40 minuutissa minuutissa myös päivällä. Sen syynä ovat sykealueen autonomisen säätelyn piirteet urheilussa ammattimaisesti harjoittavissa ihmisissä. Myös kehon luonnolliset ikääntymisprosessit voivat johtaa bradykardiaan; Joskus bradykardian syyt ovat epäselviä - näissä tapauksissa puhutaan idiopaattisesta muodosta.

Bradykardian oireet

Kohtalaisesti ilmaistuun bradykardiaan ei yleensä liity verenkiertohäiriöitä, eikä se johda kliinisten oireiden kehittymiseen. Huimausta, heikkoutta, pyörtymis- ja pyörtymisolosuhteita havaitaan bradykardiassa, jonka syke on alle 40 lyöntiä minuutissa, samoin kuin orgaanisten sydänleesioiden taustalla. Lisäksi bradykardian yhteydessä ilmenee väsymystä, hengenahdistusta, rintakipua, verenpaineen vaihtelut, huomiota herättävää huomiota ja muistia, lyhytaikaisia näköhäiriöitä, sekava ajattelujaksoja.

Yleensä bradykardian oireet vastaavat sen taustaa vasten kehittyvien hemodynaamisten häiriöiden vakavuutta.

Aivot reagoivat ensimmäisenä sydänlihaksen supistuvien toimintojen heikkenemiseen ja verenkiertoon hidastumiseen. Siksi bradykardia johtaa usein tajunnan menetyskohtauksiin, kouristuksiin (Morgagni-Adems-Stokesin kohtaukset tai prodromit), jotka voivat kestää muutamasta sekunnista minuuttiin. Tämä on vaarallisin tila bradykardian tapauksessa, joka vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä, koska pitkäaikaisen iskun aikana hengityselimet voivat pysähtyä.

Bradykardian diagnoosi

Bradykardialle ominaiset oireet havaitaan potilaiden valitusten keräämisen ja objektiivisen tutkimuksen aikana. Tutkimuksessa havaitaan harvinainen pulssi, jolla on sinus bradykardiassa oikea rytmi, kuuluu normaalin soinnillisuuden sydämen ääniä ja hengityshäiriöitä havaitaan usein. Kardiologin konsultaatiota suositellaan potilaille, joilla on havaittu bradykardia.

Bradykardiaa käsittelevä elektrokardiografinen tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden tallentaa harvinainen syke, sinoatrial tai atrioventricular block. Jos bradykardiajaksoja ei havaita EKG: n rekisteröinnin yhteydessä, turvaudutaan päivittäiseen EKG-seurantaan.

Bradykardian orgaanisessa muodossa suoritetaan sydämen ultraääni. Ultraäänen kaikuvaikutusmenetelmällä määritetään ulostyöntöfraktion väheneminen alle 45%, sydämen koon lisääntyminen, skleroottiset ja rappeuttavat muutokset sydänlihaksessa. Kuntopyörän ergometrian avulla arvioidaan sykkeen nousua tietyn fyysisen kuormituksen yhteydessä.

Jos ohimeneviä tukkeumia ei voida tunnistaa EKG- ja Holter-seurannalla, suoritetaan sydämen johtavuuspolkujen transesofageaali elektrofysiologinen tutkimus. PEEFI: n avulla voit määrittää bradykardian orgaanisen tai funktionaalisen luonteen.

Bradykardiahoito

Funktionaalinen ja kohtalainen bradykardia, johon ei liity kliinisiä oireita, eivät vaadi hoitoa. Perussairaus hoidetaan orgaanisilla, sydämen ulkopuolella myrkyllisillä bradykardian muodoilla. Bradykardian yhteydessä vaaditaan sykettä hidastavien lääkkeiden annostuksen muuttamista tai peruuttamista.

Hemodynaamisten häiriöiden ilmaantuessa (heikkous, huimaus) belladonnavalmisteet, ginseng-juuri, eleutherococcus-uute, isoprenaliini, efedriini, kofeiini ja muut määrätään erikseen. Bradykardian aktiivisen hoidon indikaatioita ovat angina pectoriksen kehitys, valtimoiden hypotensio, pyörtyminen, sydämen vajaatoiminta, kammion rytmihäiriöt.

Morgagni - Adams - Stokes -kohtauksen alkaminen vaatii sydänkirurgin neuvottelua ja sydämentahdistimen implantoinnin ratkaisun - keinotekoisen sydämentahdistimen, joka tuottaa fysiologisilla sähköisillä impulsseilla. Riittävä ja jatkuva esiasetettu syke auttaa palauttamaan normaalin hemodynamiikan.

Bradykardian ennustaminen ja ehkäisy

Orgaanisten sydänleesioiden esiintyminen vaikuttaa haitallisesti bradykardian etenemisen ennusteeseen. Pahentaa merkittävästi bradykardian, Morgagni - Adams - Stokesin hyökkäysten mahdollisia seurauksia ratkaisematta sähköisen stimulaation kysymystä. Bradykardian ja heterotooppisten takyarytmioiden yhdistelmä lisää tromboembolisten komplikaatioiden todennäköisyyttä. Pysyvän rytmin laskun taustalla potilaan vammaisuus on mahdollista. Bradykardian fysiologisessa muodossa tai sen kohtalaisella luonteella ennuste on tyydyttävä.

Sydämen ulkopuolisten syiden, orgaanisten sydänvaurioiden, sydänlihakseen myrkyllisten vaikutusten oikea-aikainen poistaminen, lääkeannosten oikea valinta estää bradykardian kehittymisen.

Bradykardia: syyt ja oireet, miksi se on vaarallinen ja miten sitä hoidetaan aikuisilla potilailla

B-radikalismi on pulssin laskua, joka tapahtuu vasteena ulkoisille ja sisäisille ärsykkeille. Niitä pidetään monimutkaisina, koska prosessilla on usein polyetiologinen luonne.

Mitä voidaan pitää hitaana sykeenä? Maailman terveysjärjestön mukaan bradykardia tunnistaa sydämen toiminnan alle 70 lyöntiä minuutissa. Tämä indikaattori on kuitenkin puhtaasti yksilöllinen ja riippuu potilaan erityisen organismin ominaisuuksista..

Kehon yleinen kunto, sukupuoli ja ikä ovat myös tärkeitä. Paljon muita tekijöitä ja hetkiä.

Bradykardia on hiukan fysiologisempaa kuin päinvastainen prosessi - takykardia, mutta se on silti eliminoitava, koska sydämen pysähtymiselle ja kardiogeenisen sokin kehittymiselle on riski..

Hoito valitaan useiden lääkäreiden valvonnassa. Profiililääkäri on kardiologi. Loput liitetään tarvittaessa.

Syke ei korreloi suoraan verenpaineen kanssa, mutta indikaattorien välillä on epäsuora yhteys. Molemmat tutkitaan sydän- ja verisuonijärjestelmän ja terveyden yleisen tilan arvioimiseksi.

Luokittelu ja prosessivaiheet

Bradykardia on pulssin lasku alle 70 lyöntiin minuutissa. Typitetty useista syistä. Ne tulisi nimetä lyhyesti..

Taudin seuraavia vaiheita kutsutaan patologisen ilmiön vakavuudesta riippuen:

Pehmeä lajike. Taajuus vaihtelee välillä 60-69 lyöntiä.
Kohtalaisia. 50 - 59 lyöntiä minuutissa.
Ilmaisi. Alle 50 leikkausta minuutissa.

Kaksi viimeksi mainittua muotoa aiheuttavat suurimman vaaran hengelle ja terveydelle, ja niillä on harvoin fysiologinen luonne. Kolmas vaatii kiireellistä sairaalahoitoa, koska useiden elinten vajaatoiminta on mahdollista.

Bradykardian etiologian perusteella erotetaan seuraavat:

Luonnollinen muoto. Sitä esiintyy koulutetuilla ja fyysisesti hyvin kehittyneillä ihmisillä. Mutta tämä, kuten he sanovat, on kaksiteräinen miekka: vastaavat potilaat ovat alttiimpia sydän- ja verisuonitaudeille aktiivisuuden vähentymisen jälkeen.
Huumeiden tyyppi. Pitkäaikaisella lääkkeiden käytöllä: glykosidit, salpaajat, sydämen toiminnan luonne muuttuu.
Patologinen ulkonäkö. Se tulee minkä tahansa taudin kulun tulokseksi. Lisäksi tällainen bradykardia on epävakaa ja aina toissijainen päädiagnoosin kanssa..

Lopuksi voimme erottaa prosessin ja poikkeamien lokalisoinnin:

Sinus. Vaikuttaa lihaselimen nimimerkkiin. Toisessa nimessä, sinusolmun heikkousoireyhtymä. EKG-esimerkki:

Non-sinus. Paljon vaarallisempi, se osoittautuu seurauksena pulssien riittämättömästä johtavuudesta. 80%: n tapauksista päättyy äkilliseen sydämen pysähtymiseen.

Bradykardian syyt

Niitä tarkastellaan kahdessa tasossa: fysiologisena ja patologisena.

Luonnolliset tekijät

Lattia. Ihmiskunnan heikon puolen edustajat ovat erityisen alttiita takykardialle, koska lihakset ovat pienempiä kuin miehet ja pakotetaan pumppaamaan verta nopeammin. Sitä vastoin vahva puoli ihmiskuntaa kärsii usein juuri sydämen lyhentymisestä. Mutta tämä ei ole aina sairaus. Tarvitsee ymmärtää erikseen.
Ikä. Vanhempien ihmisten syke on alhaisempi. Se on melko fysiologista ja normaalia..
Ammatillinen toiminta. Jos potilas on työskennellyt pitkään kuumalla teollisuudenalalla tai harjoittaa kovaa, fyysistä työtä, tämä vaikuttaa sydän- ja verisuonitilaan. Adaptiiviset mekanismit alkavat, sydän alkaa lyödä hitaammin sietämättömien olosuhteiden kompensoimiseksi, jotta niistä tulisi kehon hyväksyttäviä. Kaikki voi kuitenkin päättyä huonosti: jos henkilöllä on jo verisuonitauteja tai itse lihaselimiä, sydänkohtauksen todennäköisyys kasvaa voimakkaasti.
Ilmasto-olosuhteet. Maapallon kuumin alueilla syntyneet ihmiset sietävät lämpöä paremmin. Keho pyrkii tasoittamaan hemodynamiikan patologisia muutoksia hidastaen rytmiä. Bradykardiasta tulee fysiologinen ilmiö. Aborigiinien seuraaminen ei kuitenkaan ole niin helppoa vierailijoille. Kehon uudelleenrakentaminen voi viedä jopa vuoden, koko tämän ajan henkilöllä on riski tulla sydänkohtauksen tai aivohalvauksen uhri. Johtopäätös: Ennen kuin unelmoit lomasta merellä tai kuumissa maissa, sinun on tarkistettava sydämen ja verisuonten kunto. Ympäristöolosuhteiden jyrkkä muutos on suuri rasitus keholle. Kuinka tällainen äärimmäinen loppu voidaan ymmärtää vain suunnilleen.
Kehon yleinen fyysinen kunto. Urheilussa, joka on uuvuttavaa, vartalo kuluu pikemminkin kuin mukautuen. Jos parannat valmistelua vähitellen, sydän tottuu uuteen tahtiin. Mutta ammattiurheilijat ja amatöörit riskittävät sen huomattavasti, he eivät koskaan pysty ennustamaan etukäteen normaalin yläpuolella olevien stressien vaikutusta kehoon.

Puberteetti (murrosikä), kuukautiskierros, raskaus ja vaihdevuosit (miehillä andropaus) ovat kaikki hormonaalisten huippuolosuhteiden huippua. Sekä bradykardia että takykardia ovat mahdollisia. Hoitoa ei yleensä tarvita, mutta kardiologin on kuitenkin noudatettava sitä.

Patologiset hetket

Monipuolinen verrattuna aikaisempiin. Mahdollisia terveysongelmia ovat:

Sydämen johtavuuden rikkominen. Se havaitaan vain invasiivisella elektrokardiografialla käyttämällä erityistä pientä koetinta. Siihen ei liity mitään oireita paitsi lievää hengenahdistusta. Diagnoosi tehdään usein ruumiinavauksen aikana..
Mitraaliventtiilin stenoosi.

Sydämen vajaatoiminta ja sepelvaltimoiden sairaus. He kulkevat käsi kädessä. Ne kehittyvät sydänkohtauksen jälkeen sydänkohtauksen, pitkälle edenneen verenpainetaudin seurauksena. Ilmenemismuodot pääasiassa itse lihaselimen puolelta: rintakipu, hengenahdistus, tukehtuminen, sinertävä nenänlabiaalinen kolmio, iho. Hoito kardiologilla niin pian kuin mahdollista. Seuraava pysähdys on sydäninfarkti, jos se on jo tapahtunut, tämä tulee kohtalokkaalle 95% todennäköisyydellä.

Verenkiertohäiriöt aivojen rakenteissa. Mukaan lukien verenvuototason tai iskeemisen tyypin aivohalvauksen jälkeen. Myös vertebrobasilar-vajaatoiminnalla on merkitystä - hätätilannetta edeltävä ilmiö. Edellyttää pakollista lääketieteellistä hoitoa, sekä tätä että toista. Oireet: päänsärky, huimaus, pyörtyminen, heikentynyt näkö, kuulo, epämukavuus niska- ja niska-alueella. Hoito neurologilta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta Kilpirauhashormonien puute potilaan verenkierrossa. Seuraus jodin vähäisestä kulutuksesta tai kasvainprosesseista aivoissa, itse elimessä. Oireet: päänsärky, heikkous, jatkuva uneliaisuus, työkyvyttömyys, ruokahalun heikkeneminen, ruumiinpaino, lämpötilan lasku 35 asteeseen ja hieman korkeammalle. Paine poikkeaa myös hypotensioon. Endokrinologin terapia.

Kortikosteroidihormonien riittämätön synteesi lisämunuaisen patologioiden seurauksena. Siihen liittyy heikkous, selkäkipu, lihasten surkastuminen, kyvyttömyys liikkua normaalisti. Kutsutaan myös Addisonin tauti. Korvaushoito näytetty.
Diabetes.
Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen ongelmat: hypopituitarismi ja sen seurauksena hypogonadismi.
Munuaissairaus. Ne johtavat heikentyneeseen reniinisynteesiin, mikä on osa verisuonten sävyn ja sykkeen säätelyä. Sitä hoitaa nefrologi tai urologi. Oireet ovat yleensä identtisiä: alaselän kipu, toistuva liiallinen virtsaaminen, käänteinen ilmiö, säännöllinen kehotus käydä wc-huoneessa ilman toimenpiteen tehoa.

Nämä häiriöt ovat yleisimpiä. Bradykardian syyt ovat patologisia (70% tapauksista) ja loput 30% luonnollisia..

Lajien erottaminen toisistaan on helppoa: fysiologisella alkuperällä ei ole oireita tai kliininen kuva on niukka. Patologisessa - merkkejä on paljon, myös sellaisia, jotka eivät liity suoraan sydämeen.

Erityinen diagnoosi tehdään diagnoosin jälkeen lääkäreiden ryhmän valvonnassa.

Kuin vaarallinen hidas syke?

Bradykardia on vaarallinen neljällä tavalla:

Äkillinen sydämenpysähdys. Seurauksena elinrakenteiden johtavuuden rikkomisesta. Se kehittyy yhtäkkiä, usein ei ole aikaa auttaa. Kuolleisuus on korkea.
Sydänkohtaus. Keskitason lihaskerroksen aliravitsemuksen tulos. Hoito on välttämätöntä kardiologin valvonnassa prosessin estämiseksi. Siirtyneen tilan jälkeen alkaa funktionaalisten solujen korvaaminen arpilla, jotka ovat turhia ja toimivat korvausrakenteina.
Aivohalvaus. Tulee aivoiskemian seuraukseksi. Verenvuotomuotoa ei käytännössä tapahdu. Tyypillisempi takykardia.
Pyörtyminen. Loukkaantumisriski.

Bradykardia on vaarallinen sydämen toimintahäiriöille, aivojen rakennehäiriöille. Kuolleisuus on korkea.

Ominaiset ilmenemismuodot

Bradykardian merkit ovat seuraavat:

Tylsän sydämen tunne. Vaikka normaaliasennossa tämän ei pitäisi olla.
Huimaus. Jopa täydelliseen koordinoinnin puutteeseen.
Lihas heikkous. Voi ilmetä epävakaana kävelynä, epävakautena kävellessä.
Vuorokausirytmien rikkominen. Se kykenee saamaan itsensä tuntemaan epäsuorasti: se ei nuku yöllä, se aiheuttaa väsymystä päivällä, mutta kun yrität rentoutua, siitä ei tule mitään. Tilaa korjaavat rauhoittavat lääkkeet, kevyet unilääkkeet neurologin tai somnologin valvonnassa.
Laske verenpainetta ja seurauksena pyörtyminen säännöllisesti.

Bradykardian oireita esiintyy sydämen, verisuonten ja hermoston sivuilta. Myönnä merkittävästi elämänlaadun heikkenemistä.

Vaaralliset merkit

Niistä ilmenemismuodoista, jotka vaativat ambulanssikutsun:

Terävä päänsärky pään takana. Se on kuin isku vasaralla. Seuraa sydämen toimintaa.
Kyvyttömyys nousta seisomaan: maailma pyörii.
Vääristymät kasvoissa. Heikentyneiden jäljitelmälihasten takia.
Halvaus, pareesia, parestesia (sormien, raajojen tunnottomuus yleensä muistuttaa jäljittämistä).
Vakava epämukavuus rinnassa. Paineen tunne. Antaa vatsalle, lapaluille ja vasemmalle kädelle (ikään kuin kehittyisi suonien kautta).
Näön heikkeneminen ohimenevään sokeuteen saakka. Aivojen vatsakalvon oire.
Kuulovammaiset poikkeavuudet.
Pyörtyminen yli 2 kertaa päivässä.

Kaikissa kuvatuissa tilanteissa sinun on soitettava ambulanssiin ongelman ratkaisemiseksi paikan päällä tai kuljetettavaksi sairaalaan.

Ensiapu bradykardian hyökkäyksessä

Voit etsiä oikeita lääkkeitä kotilääkärikaapistasi. Koska apua ei ole ostettu.

Toimintojen algoritmi on seuraava:

Mittaa verenpaine ja syke ennen tapahtumia.
Ota kofeiini- tai sitramonetabletti. Voit tehdä kaksi puolitoista tunnin välein.
Käytä vahvaa teetä tai kahvia (mutta enintään 2 kuppia).
Kansanlääkkeistä Eleutherococcus-, ginseng-, hunaja kanelilla ja sitruunalla kyynelmuodon tinktuura auttaa hyvin.

Jokainen seuraavien toimien kolmesta esitetään esitetään, kun edellinen.

Ainakin minimaalinen terapeuttinen tulos tulee saavuttaa 15-20 minuutin kuluttua. Poissa ollessa - siirry seuraavaan kohtaan.

Sinun ei pitäisi harjoittaa kaikkea heti: bradykardian muuttuminen takykardiaan on suuri ja verenpaine nousee..

Makuulle, rauhoitu.
Yritä vakauttaa tila lisäksi rytmisellä hengityksellä. Ensin yhden sieraimen, siis toisen kautta. Erityisiä harjoituksia (etenkin Strelnikova) ei suositella. Kouluttamattomille ihmisille ne eivät sovellu.

Ota kylpy, lämmin ja kontrasti-suihku, liikuta aktiivisesti, etenkin et voi polttaa itseäsi. Älä myöskään väärinkäytä huumeita. Sydän voi pysähtyä.

Jos bradykardia ei katoa, sinun on soitettava ambulanssiin. Ryhmä korjaa kunnon paikalla tai kuljettaa sen profiilityyppiseen sairaalaan.

Vaadittavat tutkimukset

Diagnoosi suoritetaan kardiologian asiantuntijoiden valvonnassa. Tarvittaessa otetaan mukaan ulkopuolisia lääkäreitä, joiden päätoiminta-alue liittyy nefrologiaan, endokrinologiaan tai neurologiaan.

Arvio potilaiden valituksista terveyteen. Kaikki objektiiviset tiedot kaappaavat.
Historia ottaa. Sisältää sukuhistorian. Sydän- ja verisuoniongelmilla on selvä perinnöllinen komponentti.
Verenpaineen mittaus, syke.
Elektrokardiografia, mukaan lukien invasiivinen, sydänjohtavuuden todentamisen kanssa. Tai stressitesteillä. Perustekniikka toimintahäiriöiden varhaiseen diagnosointiin. Se suoritetaan elvytysryhmän valvonnassa.
Ekokardiografia. Orgaanisten muutosten havaitseminen.
Arvio neurologisesta tilasta, eritysjärjestelmän tilasta yleensä.
Munuaisten ultraääni.
MRI, CT-skannaus indikaatioiden mukaan.
Maksan, kilpirauhanen skintigrafia. Radioisotooppimenetelmä, turvallinen, mutta ei suositeltava usein käytettäväksi.
angiografia.
Opinnot esitetään järjestelmässä. Yleisen diagnoosin kesto on 2 - 7 päivää. Sairaalassa, nopeammin.

Terapeuttinen taktiikka

Sydän bradykardian hoito on systeemistä (kirurginen, lääke-, muu). Useita tekniikoita. Pääluettelo on esitetty taulukossa:

Bradykardia: syyt ja oireet, miksi se on vaarallinen ja miten sitä hoidetaan aikuisilla potilailla

B-radikalismi on pulssin laskua, joka tapahtuu vasteena ulkoisille ja sisäisille ärsykkeille. Niitä pidetään monimutkaisina, koska prosessilla on usein polyetiologinen luonne.

Kehon yleinen kunto, sukupuoli ja ikä ovat myös tärkeitä. Paljon muita tekijöitä ja hetkiä.

Bradykardia on hiukan fysiologisempaa kuin päinvastainen prosessi - takykardia, mutta se on silti eliminoitava, koska sydämen pysähtymiselle ja kardiogeenisen sokin kehittymiselle on riski..

Hoito valitaan useiden lääkäreiden valvonnassa. Profiililääkäri on kardiologi. Loput liitetään tarvittaessa.

Syke ei korreloi suoraan verenpaineen kanssa, mutta indikaattorien välillä on epäsuora yhteys. Molemmat tutkitaan sydän- ja verisuonijärjestelmän ja terveyden yleisen tilan arvioimiseksi.

Luokittelu ja prosessivaiheet

Bradykardia on pulssin lasku alle 70 lyöntiin minuutissa. Typitetty useista syistä. Ne tulisi nimetä lyhyesti..

Taudin seuraavia vaiheita kutsutaan patologisen ilmiön vakavuudesta riippuen:

Pehmeä lajike. Taajuus vaihtelee välillä 60-69 lyöntiä.
Kohtalaisia. 50 - 59 lyöntiä minuutissa.
Ilmaisi. Alle 50 leikkausta minuutissa.

Bradykardian etiologian perusteella erotetaan seuraavat:

Luonnollinen muoto. Sitä esiintyy koulutetuilla ja fyysisesti hyvin kehittyneillä ihmisillä. Mutta tämä, kuten he sanovat, on kaksiteräinen miekka: vastaavat potilaat ovat alttiimpia sydän- ja verisuonitaudeille aktiivisuuden vähentymisen jälkeen.
Huumeiden tyyppi. Pitkäaikaisella lääkkeiden käytöllä: glykosidit, salpaajat, sydämen toiminnan luonne muuttuu.
Patologinen ulkonäkö. Se tulee minkä tahansa taudin kulun tulokseksi. Lisäksi tällainen bradykardia on epävakaa ja aina toissijainen päädiagnoosin kanssa..

Lopuksi voimme erottaa prosessin ja poikkeamien lokalisoinnin:

Sinus. Vaikuttaa lihaselimen nimimerkkiin. Toisessa nimessä, sinusolmun heikkousoireyhtymä. EKG-esimerkki:

Non-sinus. Paljon vaarallisempi, se osoittautuu seurauksena pulssien riittämättömästä johtavuudesta. 80%: n tapauksista päättyy äkilliseen sydämen pysähtymiseen.

Bradykardian syyt

Niitä tarkastellaan kahdessa tasossa: fysiologisena ja patologisena.

Luonnolliset tekijät

Lattia. Ihmiskunnan heikon puolen edustajat ovat erityisen alttiita takykardialle, koska lihakset ovat pienempiä kuin miehet ja pakotetaan pumppaamaan verta nopeammin. Sitä vastoin vahva puoli ihmiskuntaa kärsii usein juuri sydämen lyhentymisestä. Mutta tämä ei ole aina sairaus. Tarvitsee ymmärtää erikseen.
Ikä. Vanhempien ihmisten syke on alhaisempi. Se on melko fysiologista ja normaalia..
Ammatillinen toiminta. Jos potilas on työskennellyt pitkään kuumalla teollisuudenalalla tai harjoittaa kovaa, fyysistä työtä, tämä vaikuttaa sydän- ja verisuonitilaan. Adaptiiviset mekanismit alkavat, sydän alkaa lyödä hitaammin sietämättömien olosuhteiden kompensoimiseksi, jotta niistä tulisi kehon hyväksyttäviä. Kaikki voi kuitenkin päättyä huonosti: jos henkilöllä on jo verisuonitauteja tai itse lihaselimiä, sydänkohtauksen todennäköisyys kasvaa voimakkaasti.
Ilmasto-olosuhteet. Maapallon kuumin alueilla syntyneet ihmiset sietävät lämpöä paremmin. Keho pyrkii tasoittamaan hemodynamiikan patologisia muutoksia hidastaen rytmiä. Bradykardiasta tulee fysiologinen ilmiö. Aborigiinien seuraaminen ei kuitenkaan ole niin helppoa vierailijoille. Kehon uudelleenrakentaminen voi viedä jopa vuoden, koko tämän ajan henkilöllä on riski tulla sydänkohtauksen tai aivohalvauksen uhri. Johtopäätös: Ennen kuin unelmoit lomasta merellä tai kuumissa maissa, sinun on tarkistettava sydämen ja verisuonten kunto. Ympäristöolosuhteiden jyrkkä muutos on suuri rasitus keholle. Kuinka tällainen äärimmäinen loppu voidaan ymmärtää vain suunnilleen.
Kehon yleinen fyysinen kunto. Urheilussa, joka on uuvuttavaa, vartalo kuluu pikemminkin kuin mukautuen. Jos parannat valmistelua vähitellen, sydän tottuu uuteen tahtiin. Mutta ammattiurheilijat ja amatöörit riskittävät sen huomattavasti, he eivät koskaan pysty ennustamaan etukäteen normaalin yläpuolella olevien stressien vaikutusta kehoon.

Patologiset hetket

Monipuolinen verrattuna aikaisempiin. Mahdollisia terveysongelmia ovat:

Sydämen johtavuuden rikkominen. Se havaitaan vain invasiivisella elektrokardiografialla käyttämällä erityistä pientä koetinta. Siihen ei liity mitään oireita paitsi lievää hengenahdistusta. Diagnoosi tehdään usein ruumiinavauksen aikana..
Mitraaliventtiilin stenoosi.

Sydämen vajaatoiminta ja sepelvaltimoiden sairaus. He kulkevat käsi kädessä. Ne kehittyvät sydänkohtauksen jälkeen sydänkohtauksen, pitkälle edenneen verenpainetaudin seurauksena. Ilmenemismuodot pääasiassa itse lihaselimen puolelta: rintakipu, hengenahdistus, tukehtuminen, sinertävä nenänlabiaalinen kolmio, iho. Hoito kardiologilla niin pian kuin mahdollista. Seuraava pysähdys on sydäninfarkti, jos se on jo tapahtunut, tämä tulee kohtalokkaalle 95% todennäköisyydellä.

Verenkiertohäiriöt aivojen rakenteissa. Mukaan lukien verenvuototason tai iskeemisen tyypin aivohalvauksen jälkeen. Myös vertebrobasilar-vajaatoiminnalla on merkitystä - hätätilannetta edeltävä ilmiö. Edellyttää pakollista lääketieteellistä hoitoa, sekä tätä että toista. Oireet: päänsärky, huimaus, pyörtyminen, heikentynyt näkö, kuulo, epämukavuus niska- ja niska-alueella. Hoito neurologilta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta Kilpirauhashormonien puute potilaan verenkierrossa. Seuraus jodin vähäisestä kulutuksesta tai kasvainprosesseista aivoissa, itse elimessä. Oireet: päänsärky, heikkous, jatkuva uneliaisuus, työkyvyttömyys, ruokahalun heikkeneminen, ruumiinpaino, lämpötilan lasku 35 asteeseen ja hieman korkeammalle. Paine poikkeaa myös hypotensioon. Endokrinologin terapia.

Kortikosteroidihormonien riittämätön synteesi lisämunuaisen patologioiden seurauksena. Siihen liittyy heikkous, selkäkipu, lihasten surkastuminen, kyvyttömyys liikkua normaalisti. Kutsutaan myös Addisonin tauti. Korvaushoito näytetty.
Diabetes.
Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen ongelmat: hypopituitarismi ja sen seurauksena hypogonadismi.
Munuaissairaus. Ne johtavat heikentyneeseen reniinisynteesiin, mikä on osa verisuonten sävyn ja sykkeen säätelyä. Sitä hoitaa nefrologi tai urologi. Oireet ovat yleensä identtisiä: alaselän kipu, toistuva liiallinen virtsaaminen, käänteinen ilmiö, säännöllinen kehotus käydä wc-huoneessa ilman toimenpiteen tehoa.

Nämä häiriöt ovat yleisimpiä. Bradykardian syyt ovat patologisia (70% tapauksista) ja loput 30% luonnollisia..

Erityinen diagnoosi tehdään diagnoosin jälkeen lääkäreiden ryhmän valvonnassa.

Kuin vaarallinen hidas syke?

Bradykardia on vaarallinen neljällä tavalla:

Äkillinen sydämenpysähdys. Seurauksena elinrakenteiden johtavuuden rikkomisesta. Se kehittyy yhtäkkiä, usein ei ole aikaa auttaa. Kuolleisuus on korkea.
Sydänkohtaus. Keskitason lihaskerroksen aliravitsemuksen tulos. Hoito on välttämätöntä kardiologin valvonnassa prosessin estämiseksi. Siirtyneen tilan jälkeen alkaa funktionaalisten solujen korvaaminen arpilla, jotka ovat turhia ja toimivat korvausrakenteina.
Aivohalvaus. Tulee aivoiskemian seuraukseksi. Verenvuotomuotoa ei käytännössä tapahdu. Tyypillisempi takykardia.
Pyörtyminen. Loukkaantumisriski.

Bradykardia on vaarallinen sydämen toimintahäiriöille, aivojen rakennehäiriöille. Kuolleisuus on korkea.

Ominaiset ilmenemismuodot

Bradykardian merkit ovat seuraavat:

Tylsän sydämen tunne. Vaikka normaaliasennossa tämän ei pitäisi olla.
Huimaus. Jopa täydelliseen koordinoinnin puutteeseen.
Lihas heikkous. Voi ilmetä epävakaana kävelynä, epävakautena kävellessä.
Vuorokausirytmien rikkominen. Se kykenee saamaan itsensä tuntemaan epäsuorasti: se ei nuku yöllä, se aiheuttaa väsymystä päivällä, mutta kun yrität rentoutua, siitä ei tule mitään. Tilaa korjaavat rauhoittavat lääkkeet, kevyet unilääkkeet neurologin tai somnologin valvonnassa.
Laske verenpainetta ja seurauksena pyörtyminen säännöllisesti.

Bradykardian oireita esiintyy sydämen, verisuonten ja hermoston sivuilta. Myönnä merkittävästi elämänlaadun heikkenemistä.

Vaaralliset merkit

Niistä ilmenemismuodoista, jotka vaativat ambulanssikutsun:

Terävä päänsärky pään takana. Se on kuin isku vasaralla. Seuraa sydämen toimintaa.
Kyvyttömyys nousta seisomaan: maailma pyörii.
Vääristymät kasvoissa. Heikentyneiden jäljitelmälihasten takia.
Halvaus, pareesia, parestesia (sormien, raajojen tunnottomuus yleensä muistuttaa jäljittämistä).
Vakava epämukavuus rinnassa. Paineen tunne. Antaa vatsalle, lapaluille ja vasemmalle kädelle (ikään kuin kehittyisi suonien kautta).
Näön heikkeneminen ohimenevään sokeuteen saakka. Aivojen vatsakalvon oire.
Kuulovammaiset poikkeavuudet.
Pyörtyminen yli 2 kertaa päivässä.

Kaikissa kuvatuissa tilanteissa sinun on soitettava ambulanssiin ongelman ratkaisemiseksi paikan päällä tai kuljetettavaksi sairaalaan.

Ensiapu bradykardian hyökkäyksessä

Voit etsiä oikeita lääkkeitä kotilääkärikaapistasi. Koska apua ei ole ostettu.

Toimintojen algoritmi on seuraava:

Mittaa verenpaine ja syke ennen tapahtumia.
Ota kofeiini- tai sitramonetabletti. Voit tehdä kaksi puolitoista tunnin välein.
Käytä vahvaa teetä tai kahvia (mutta enintään 2 kuppia).
Kansanlääkkeistä Eleutherococcus-, ginseng-, hunaja kanelilla ja sitruunalla kyynelmuodon tinktuura auttaa hyvin.

Jokainen seuraavien toimien kolmesta esitetään esitetään, kun edellinen.

Ainakin minimaalinen terapeuttinen tulos tulee saavuttaa 15-20 minuutin kuluttua. Poissa ollessa - siirry seuraavaan kohtaan.

Sinun ei pitäisi harjoittaa kaikkea heti: bradykardian muuttuminen takykardiaan on suuri ja verenpaine nousee..

Makuulle, rauhoitu.
Yritä vakauttaa tila lisäksi rytmisellä hengityksellä. Ensin yhden sieraimen, siis toisen kautta. Erityisiä harjoituksia (etenkin Strelnikova) ei suositella. Kouluttamattomille ihmisille ne eivät sovellu.

Ota kylpy, lämmin ja kontrasti-suihku, liikuta aktiivisesti, etenkin et voi polttaa itseäsi. Älä myöskään väärinkäytä huumeita. Sydän voi pysähtyä.

Jos bradykardia ei katoa, sinun on soitettava ambulanssiin. Ryhmä korjaa kunnon paikalla tai kuljettaa sen profiilityyppiseen sairaalaan.

Vaadittavat tutkimukset

Arvio potilaiden valituksista terveyteen. Kaikki objektiiviset tiedot kaappaavat.
Historia ottaa. Sisältää sukuhistorian. Sydän- ja verisuoniongelmilla on selvä perinnöllinen komponentti.
Verenpaineen mittaus, syke.
Elektrokardiografia, mukaan lukien invasiivinen, sydänjohtavuuden todentamisen kanssa. Tai stressitesteillä. Perustekniikka toimintahäiriöiden varhaiseen diagnosointiin. Se suoritetaan elvytysryhmän valvonnassa.
Ekokardiografia. Orgaanisten muutosten havaitseminen.
Arvio neurologisesta tilasta, eritysjärjestelmän tilasta yleensä.
Munuaisten ultraääni.
MRI, CT-skannaus indikaatioiden mukaan.
Maksan, kilpirauhanen skintigrafia. Radioisotooppimenetelmä, turvallinen, mutta ei suositeltava usein käytettäväksi.
angiografia.
Opinnot esitetään järjestelmässä. Yleisen diagnoosin kesto on 2 - 7 päivää. Sairaalassa, nopeammin.

Terapeuttinen taktiikka

Sydän bradykardian hoito on systeemistä (kirurginen, lääke-, muu). Useita tekniikoita. Pääluettelo on esitetty taulukossa:

bradykardia

Bradykardia on tila, jossa syke laskee alle 60 minuutissa. Yleensä ihmisen syke on 60–90 lyöntiä minuutissa. Tällaisella taajuudella syntyy impulsseja sinoatriaalisolmusta - sydänlihaksen paksuuden solujen kerääntymisestä, joka voi tuottaa elektronisia impulsseja. Sinoatrial solmu on sydämen rytmin päägeneraattori johtavan järjestelmän ketjussa. Sinoatriaalisolmusta sydämen johtamisjärjestelmää pitkin impulssi etenee jokaiselle lihaskuidulle, mikä varmistaa yhden sydämen kammion kaikkien lihasryhmien synkronisen supistumisen. Ulkoisista ja sisäisistä tekijöistä riippuen henkilö voi joko lisätä tai vähentää sykettä. Lukuun vaikuttavat fyysinen aktiivisuus, kehon lämpötila ja ympäristö, henkinen tausta, sairaudet, lääkkeet ja monet muut tekijät. Siksi bradykardia voi johtua erilaisista sydämestä ja sydämen ulkopuolelta johtuvista syistä..

Urheilijoilla ja koulutetuilla ihmisillä sydämen parhaan supistuvuuden takia bradykardia on usein normi. Sydämen sykkeen laskua todetaan ihmisillä, jotka kärsivät kilpirauhasen vajaatoiminnasta, lisääntyneestä koljusisäisestä paineesta, hermostoverenkiertoisesta dystoniasta, mahahaavasta ja joistakin tartuntataudeista (toksoplasmoosi, syfilis, lavantauti, difteria). Sydäntaudit - sydänkohtaus, sydänlihaksen dystrofia, perikardiitti, voivat myös aiheuttaa bradykardiaa. Fosfororgaanisten aineiden, opiaattien, sappihappovalmisteiden sekä suurten kalium- ja kalsiumiannoksien toksiset vaikutukset johtavat väistämättä sydämen lyöntitiheyden vähentymiseen. Voit saavuttaa pulssin laskun yksin - tämä tapahtuu refleksiivisesti silmämunan paineiden ja kaulavaltimon sinisen stimulaation avulla. Se sijaitsee paikassa, jossa kaulavaltimo on jaettu sisäiseen ja ulkoiseen. Kapeat kaulukset, tiukka siteet voivat puristaa kaulavaltimon sinia, minkä vuoksi tajunnan menetys on mahdollista. Monet sydämen toimintaan vaikuttavat lääkkeet johtavat sykkeen laskuun, joten sinun on ehdottomasti noudatettava lääkärin laskemaa annosta.

Jos syke on 40-60, usein kliinisiä oireita ei havaita. Harvinaisissa tapauksissa heikkous, verenpaineen aleneminen, huimaus, sydämentykytys ovat mahdollisia. Voimakas bradykardia, jonka syke on alle 40 minuutissa, voi aiheuttaa väsymystä, hengenahdistusta, ihon vaaleutta, raajojen turvotusta, rintakipua, tajunnan menetystä, kouristuksia. Nämä oireet johtuvat sydämen tuotannon voimakkaasta laskusta, jonka seurauksena aivot ja kehon distaaliset osat saavat paljon vähemmän verenkiertoa kuin he tarvitsevat.

diagnostiikka

Bradykardian diagnoosissa perusteellinen sairaushistoria on tärkeä. Lääkärin on selvitettävä, missä olosuhteissa yllä olevat oireet esiintyvät. Monissa tapauksissa bradykardian suhde potilaan nykyisiin sairauksiin tai elämäntapaan on mahdollista.

Alustavaksi diagnoosiksi - bradykardiaksi - riittää potilaan fyysinen tarkastus, joka sisältää välttämättä sydämen sykkeen kuulostamisen ja pulssin laskemisen suurilla pääaluksilla.

Yksi tärkeimmistä tekijöistä bradykardian diagnoosissa on EKG-kiinnitys. Se suoritetaan dynamiikan avulla potilaan tilan arvioimiseksi hoidon aikana.

Jos bradykardia ei ole jatkuvaa, mutta syntyy odottamatta ja yhtäkkiä ohi, turvaudu päivittäiseen (Holter) EKG-seurantaan.

Sydämen orgaanisten vaurioiden poistamiseksi suoritetaan sydämen ultraäänitutkimus.

Yleiset veri- ja virtsakokeet, biokemiallinen verikoe, kilpirauhashormonien ja happo-emäsolosuhteiden verikoe tehdään koko kehon tilan arvioimiseksi ja patologioiden poistamiseksi muista kehon järjestelmistä.

Stressitestit (polkupyörän ergometria ja juoksumattokoe) suoritetaan sydänlihaksen tilan arvioimiseksi.

Bradikardian diagnoosissa ei ole välttämätöntä käyttää kaikkia edellä mainittuja diagnoosimenetelmiä, niiden avulla voidaan vain selvittää syy ja ne nimitetään hoitava lääkäri harkintansa mukaan.

Bradykardia, joka ei häiritse potilasta eikä ole oire muulle sairaudelle, ei vaadi hoitoa. Jos bradykardia ilmeni kehon toksisten vaikutusten, sydämen orgaanisten vaurioiden tai hermostovaurion seurauksena yhdestä oireista, tämä tila vaatii taustalla olevan patologian hoidon. Tämä voi vaatia hormonitasojen korjaamista, elektrolyyttihäiriöitä, neurologisten patologioiden hoitoa. Joissain tapauksissa, kun pulssilla on taipumus säännöllisiin äkillisiin laskuihin 30 lyöntiin minuutissa tai vähemmän ja kun lääkehoito on tehoton, voidaan kysyä pysyvän sydämentahdistimen istuttamisesta. Tämä laite valvoo jatkuvasti sydämen johtamisjärjestelmän toimintaa ja voi asetuksesta riippuen tuottaa sähköpulsseja sinoatrial solmun sijasta, ylläpitäen siten tarvittavaa sykettä.

Äkillinen sykkeen lasku voi johtaa tajuttomuuteen ja kouristuksiin - Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä. Tämä tila vaatii ensiapua, koska joissain tapauksissa kuolemat ovat mahdollisia..

Soita SMP-tiimille
Huolehdi raikkaasta ilmasta
Ei tiukkoja vaatteita
Aseta potilas selälleen, nosta jalat
Anna mahdollista ammoniakkia haistaa.
Potilaan sydämen sykkeen ja hengityksen hallitsemiseksi aloitetaan välittömästi epäsuora sydänhieronta, jos heitä ei ole.

Älä missään tapauksessa anna itse lääkkeitä, koska monet niistä voivat alentaa verenpainetta, ja tämä on yksi pyörtymisen syistä..

Bradikardian esiintyessä tupakoinnin lopettamisella, liikunnalla ja terveellisten elämäntapojen ylläpitämisellä on suuri merkitys komplikaatioiden ehkäisyssä.

Bradykardian lääkehoito on määrätä lääkkeitä, jotka stimuloivat sydämen supistumisen lisääntymistä. Näihin kuuluvat sympatomimeettien ja antikolinergien ryhmän lääkkeet. Sympatomimeettejä ovat adrenaliini, epinefriini, atomoksetiini. Näitä lääkkeitä käytetään hätätapauksissa, eivätkä ne sovellu säännölliseen käyttöön. Joitakin antikolinergisia lääkkeitä (Atropiini, Pirentsepiini) voidaan määrätä suun kautta annettavaksi, mutta noudattaen tiukasti annostusta.

Minkä tahansa lääkkeen määräämisessä on välttämätöntä varoittaa lääkäriä taipumuksesta bradykardiaan, koska joillakin lääkkeillä on taipumus vähentää sykettä.

Bradykardian lääkehoito kohdistuu useimmissa tapauksissa perussairauden hoitoon, jonka oire on bradykardia. Se voi ollahormonit kilpirauhanen patologialle, antibiootit tartuntatauteihin jne..

Kansanlääkkeet

Farmaseuttiset tuotteet ovat melko yleisiä: korvaloli, orapihlaja, sydänpisarat, äitiyrtti, Zelenin-tipat. Nämä ovat varsin tehokkaita työkaluja, mutta niitä tulisi ottaa vain ohjeiden mukaan. Alkoholijuomat pieninä määrinä (50 grammaa viiniä, 25 grammaa viskiä) laajentavat verisuonia ja lisäävät sykettä.

Reseptit keittämis- ja infuusiolehdoista bradykardian hoitoon.

Siankärsän infuusio. Yksi teelusikallinen kuivaa ruohoa täytetään 200 ml: lla kiehuvaa vettä ja vaaditaan puolitoista tuntia. Ota ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
Kaada mehu 4 sitruunasta yhteen litraan kiehuvaa vettä, lisää 500 grammaa hienonnettuja saksanpähkinöitä, lasi seesamiöljyä ja lasi sokeria. Ota sama kolme kertaa päivässä ennen aterioita ruokalusikallisella.
Kolme ruokalusikallista valerianjuuria kaadetaan 200 ml kiehuvaa vettä. Ota ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä kahden viikon ajan.
Kuumenna 500 ml punaviiniä, keitä viisi minuuttia alhaisella lämmöllä. Kaada 50 grammaa kuivia tillin siemeniä ja jätä tuleen 10 minuutiksi sekoittaen jatkuvasti. Pidä tuote jääkaapissa, mutta on suositeltavaa antaa sen lämmetä huoneenlämpöiseksi ennen käyttöä. Ota ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä.
Kolme ruokalusikallista kuivattuja tai tuoreita ruusunmarjoja. Kiehauta litrassa vettä. Hauduta 20 minuuttia alhaisella lämmöllä ja anna sen hautua tunnin ajan. Jauha hedelmät rapsiksi ja lisää kahdella ruokalusikalla hunajaa liemeen. Sekoita huolellisesti ja ota puoli lasillista kolme kertaa päivässä.
Tinktuuraan tarvitset kuivattuja nuoria mäntyversoja. Neljä ruokalusikallista hienonnettuja neuloja lisätään 200 grammaan vodkaa. Vaadi pimeässä, viileässä paikassa kahden viikon ajan. Ota kolme kertaa päivässä puolen tunnin ajan ennen syömistä tl.
Hunajasta voit valmistaa infuusion, joka sopii hyvin bradykardian hoitoon. Litraa hunajaa varten ota kymmenen sitruunan ja kymmenen valkosipulinkynsi mehu, hienonnettuna huolellisesti kalkkunan tilaan. Hunaja on hyvin vaivattu ja laitettu viileään pimeään paikkaan kahden viikon ajan. On suositeltavaa ottaa tyhjään mahaan, kaksi ruokalusikallista kerran päivässä. Litra tällaisia varoja kestää kolme kuukautta. Hoito on suositeltavaa toistaa vuoden kuluttua..
Älä unohda orapihlajan hedelmiä. Kymmenen grammaa kuivattuja marjoja tarvitsee 250 ml vodkaa. Kaada, jätä pimeään paikkaan kahden viikon ajan. Otetaan kymmenen tippaa saatua tinktuuria laimennettuna veteen kolme kertaa päivässä. Tämä tinktuura voidaan sekoittaa yhtä suuressa määrin palderiaanijuuren tinktuuraan ja ottaa ruokalusikallisena ennen nukkumaanmenoa.
Siirappi retiisistä ja hunajasta. Yläosa leikataan retiisistä, tehdään pieni syvennys ja täytetään hunajalla. Jätä yön yli. Seuraavana aamuna hunaja muuttuu lääkesiirappiksi, joka tulisi jakaa kolmeen yhtä suureen annokseen koko päivän ajan..

Bradykardian yhteydessä suositellaan lisäämään mehiläisten siitepölyä, kalaöljyä, äidin maitoa, merilevää, pellavansiemeniä ja oliiviöljyä ruokavalioon. Jos bradykardia ilmenee ensin ja pahoinvoinnin lisäksi ei ilmene millään tavalla, voi auttaa kuppi vahvaa kahvia tai teetä sitruunalla ja hunajalla. Suklaa kykenee myös nostamaan painetta hiukan ja lisäämään sykettä..

Itsehieronta voi olla varsin hyödyllistä. Jos haluat lisätä sykettä, voit hierontaa ja nipistää korvakoruja, hieroa, kunnes tunnet kämmenlämmön lämpöä, ja lyödä käsivarren koko pituudella. Jos bradykardiaan liittyy epämukavuus rintalastan takana arkuuden tyypin mukaan, puristustunne, vasen käsivarsi, olkapää, kaula, lapaluun alapuolella ja kaulusrenkaat tulee lyödä..

Mikä on bradykardia, miksi se on vaarallista ja miten sitä hoidetaan? Sinus bradykardia - mikä se on?

Sydän on se elin, jonka moitteettomasta toiminnasta riippuu ihmisen elämä ja sen laatu. Siksi pientenkin poikkeamien normista tulisi herättää huomio ja hälytys. Mikä on bradykardia ja miksi se on vaarallista? Mitkä oireet ovat ominaisia tälle patologialle, pohdimme alla.

Terveessä ihmisessä sydämen osastot supistuvat tasaisesti ja rentoutuvat pumppaamalla verta. Normaalisti syke (HR) on välillä 60–90 lyöntiä minuutissa. Voit rekisteröidä tämän ilmaisimen asettamalla kellon toisella kädellä edessäsi ja yksinkertaisesti laskemalla pulssin säteittäisvaltimoon. Normaalisti sen tulisi olla hyvää täyttöä ja kireyttä, tasaista, eli saman ajan tulisi kulua kahden iskun välillä. Jos sydämen rytmi on katkennut, tätä tilaa kutsutaan rytmihäiriöksi. Se voi olla monen tyyppistä.

Rytmihäiriötyypit

Mikä on bradykardia ja takykardia? Tämä kysymys nousee iloisilta ihmisiltä, jotka eivät ole kohdanneet sydänsairauksia tiiviisti. Nämä ovat kaksi napaista rytmihäiriötä. Takykardia on sydämen supistumisten määrän kasvu yli sata lyöntiä minuutissa. On olemassa toisen tyyppinen rytmihäiriö - ekstrasystooli. Sille on ominaista ennenaikaiset sydämen supistukset. Vastaamalla kysymykseen, mikä on bradykardia, voimme sanoa, että tämä on sydämen supistumisten määrän lasku 55: een ja alle. Sellaisella rytmihäiriöllä varhaisvaiheissa ei yleensä ole kliinisiä oireita, ja se havaitaan rutiinitarkistuksen aikana.

Fysiologinen bradykardia

Jos olet kiinnostunut siitä, mikä on sydämen sinus bradykardia, ja lasket pulssin, huomaat, että se on alle 50, sinun ei tarvitse paniikkia ja soittaa ambulanssiin. Urheilua tai fyysistä työtä tekevien ihmisten bradykardia ei ole harvinaista. Heillä ei kuitenkaan ole mitään epämiellyttäviä tuntemuksia, ts. Aivoihin virtaavan veren tilavuus ei vähene. Tämä johtuu tosiasiasta, että jatkuvan kuormituksen vuoksi heidän hengitys- ja sydänjärjestelmänsä ovat kehittyneempiä kuin keskivertoihmisessä. Siksi kysymys siitä, mikä on bradykardia, menettää merkityksen heille. Sen esiintyminen terveellä henkilöllä on mahdollista stressitilanteessa, voimakkaassa väsymyksessä ja pitkän oleskelun jälkeen kylmässä tai kuumassa ja kosteassa ilmastossa (tai esimerkiksi höyrysaunassa). Kohtalainen sinus bradykardia (mikä se on, puhumme lisää alla) voidaan laukaista tiukasti kiristetyllä solmulla tai kauluksella. Tällaiset olosuhteet eivät aiheuta vaaraa ihmisten terveydelle eivätkä vaadi erityiskohtelua..

Bradykardia, joka johtuu sydämentahdistimen toiminnan estämisestä

Analysoitaessa mitä bradykardia on ja kuinka vaarallista se on, on syytä mainita, että sydämen sykkeen patologinen lasku voi johtua useista syistä. Ja yksi niistä on sydämentahdistimen sorto. Tämä johtuu sympaattisen hermoston sävyn heikkenemisestä tai emättimen hermon lisääntyneestä heräteestä. Nämä ilmiöt puolestaan voivat johtua sellaisista humoraalisista tekijöistä kuin veressä esiintyvä suuri sappihappojen pitoisuus ja alhaiset kilpirauhashormonit. Bradykardian kehittyminen voi tässä tapauksessa laukaista seuraavista tekijöistä:

neuroosi;
vegetatiivisen verisuonen toimintahäiriö;
korkea kallonsisäinen paine;
tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
korkea kaliumpitoisuus veressä;
myxedema;
tarttuvat taudit.

Saarto rytmi

Bradykardiasta puhuttaessa on syytä huomata seuraava: sydänlohkosta voi tulla myös sen syy (impulssin siirto elimen eri osiin on häiriintynyt). Se voi kuitenkin olla sinoauricular. Eteisimpulssien siirto tapahtuu, kun virtaa siirretään sinusolmusta sydänlihakseen joka toinen kerta. Se voi olla atrioventrikulaarinen. Tässä tapauksessa kammioissa tapahtuu heikentynyttä impulssisiirtoa? ja osa heidän supistuksistaan putoaa vain sydämen rytmistä. Tällaisten estosten kehittämisessä erotetaan kolme astetta. Ensimmäisessä tapauksessa impulssin siirtyminen kammioihin on hiukan laskenut, toisessa - kaikki eivät saavuta, ja kolmannessa johtavan järjestelmän tukkeutumisen aiheuttamat supistukset vähenevät..

Bradykardian oireet

No, lopulta pääsimme tärkeimpaan asiaan. Vastaamme tärkeimpiin kysymyksiin: “Sinus bradykardia - mikä se on ja mitkä ovat sen oireet?” On huomattava, että useimmissa tapauksissa tämä patologia etenee huomaamatta ja se havaitaan sattumanvaraisesti rutiinitarkastusten aikana. Vain siirtyessä krooniseen muotoon tauti alkaa aktiivisesti ilmaantua. Tämä johtuu tosiasiasta, että supistumistiheyden vähentymisen seurauksena veren tilavuus sekä aivoihin tulevan hapen ja sokerin määrä vähenevät. Varhaisessa vaiheessa tauti ilmenee heikkona, huimauksena, kylmänä hikeenä. Uni ja muisti ovat häiriintyneet. Potilaat valittavat ahdistuksen tunneista, sydämen uppoamisesta, hengenahdistuksesta. Huolimatta oireiden ilmeisestä merkityksettömyydestä sinus bradykardian ymmärtämiseksi - mikä se on ja minkä todellisen vaaran se aiheuttaa, riittää, kun otetaan huomioon oireet, jotka ilmenevät prosessin tullessa akuuttiin vaiheeseen. Tässä aivojen hypoksian merkit ovat selvästi sydämen vajaatoiminta. Lisäksi potilasta saattaa häiritä sydämen kipu (angina pectoris), silmien tummeneminen, usein sekava tietoisuus (pyörtyminen). Vakava bradykardia voi olla monimutkainen Morgagni-Adams-Stokesin oireen takia. Se ilmenee tajunnan menetyksenä, terävänä ihon haltana, hengitysvajeena, kouristuksina. On muistettava, että jos kammion supistusten välinen aika ylittää 15 sekuntia, sydämenpysähdys ja kliininen kuolema ovat mahdollisia..

Kohtalainen bradykardia

Kohtalaista bradykardiaa harkitaan, jos syke on välillä 55–45 lyöntiä minuutissa. Yleensä se on oireeton tai ilmenee pieninä vegetatiivisina häiriöinä. Syynä siihen on useimmiten emätinhermon sävyn lisääntyminen, joka vastaa sydämen supistuvasta toiminnasta. Kliinisesti lievä bradykardia voi ilmetä lisääntyneestä väsymyksestä, huimauksesta, hengenahdistuksesta.

Lasten bradykardia: syyt

Valitettavasti tämä sairaus voi ilmetä missä tahansa iässä, ja sinus bradykardian diagnoosi lapsilla todetaan melko usein. Mikä se on aikuisilla, tutkimme, mutta nuorilla potilailla patologialla on hiukan erilaiset kriteerit. Lapsen sydän lyö usein, joten indikaattorit muuttuvat. Lasten bradykardian diagnoosi voidaan tehdä seuraavissa tapauksissa:

jos vastasyntyneen syke on alle 100 lyöntiä minuutissa;
lapsilla vuodesta kuuteen vuoteen - alle 70;
murrosikäisillä - vähintään 60-vuotiailla.

Sellaiset poikkeamat normaalista rytmistä, vaikka niillä ei ole ulkoisia oireita, eivät yleensä johda mihinkään hyvään ja voivat tulevaisuudessa aiheuttaa monien patologisten tilojen kehittymistä. Siksi mitä nopeammin bradykardia havaitaan, sen syy määritetään ja hoito määrätään, sitä enemmän on mahdollisuuksia välttää aivotyypin hypoksian aiheuttamat komplikaatiot. Syyt, jotka aiheuttivat tämän patologian, ovat myös erilaisia. Usein se voi johtua tavallisista asioista, kuten hengityksen pidätyksestä, pelosta tai päivän aikana kertyneistä vaikutelmista (monille lapsille illan syke on paljon matalampi kuin aamulla). Lisäksi bradykardia voi aiheuttaa:

neuroosi, endokriiniset häiriöt murrosikäisillä;
sikiön hypoksia;
kallonsisäisen paineen nousu;
tarttuvat taudit;
nopea kasvu;
lyijymyrkytys, nikotiini;
hypotyreoosi.

Lasten bradykardian oireet

Tämän taudin aikana voidaan erottaa kolme kehitysvaihetta. Jos ensimmäinen bradykardia ilmenee vain vähäisenä hyvinvoinnin heikkenemisenä ja se voidaan määrittää vain laboratoriodiagnostiikan avulla, niin toisessa vaiheessa sen ilmenemismuodot ovat jo selvempiä. Voit epäillä tätä patologiaa lapsessa, jos hän esittää seuraavat valitukset:

uneliaisuus, väsymys, huimaus;
vähentynyt ruokahalu;
hengenahdistus, hengenahdistus;
kylmä hiki, tajunnan menetys;
häiriötekijä;
rintakipu, hidas pulssi;
paine nousee.

Kaikista näistä oireista huolimatta kohtalainen bradykardia ei ole uhka lapsen elämälle, ja sitä hoidetaan täydellisesti. Taudin kolmas vaihe voi kuitenkin aiheuttaa vakavia patologisia muutoksia sekä sydänlihaksessa että muissa elimissä, ja sillä voi olla erittäin vakavia seurauksia, mukaan lukien kuolema. Siksi on tärkeää tunnistaa bradykardia ajoissa ja aloittaa hoito.

Bradykardiahoito

Mikä on bradykardia ja miten sitä hoidetaan? Nämä kysymykset ovat tärkeitä niille, joille tämä on diagnosoitu. On huomattava, että tämä patologia viittaa niihin sairauksiin, jotka vaativat lääkehoitoa vain vakavissa kliinisissä oireissa. Jos sinulle on annettu samanlainen diagnoosi, mutta kehon elintärkeissä toiminnoissa ei ole erityisiä poikkeamia, hoitoa ei suoriteta. Jos potilaan tila huononee, usein pyörtyminen, huimaus ja sydämen vajaatoiminnan oireet lisääntyvät, hoito koostuu yhden seuraavien lääkkeiden käytöstä:

“Atropiini” - kolmen tunnin kuluttua laskimonsisäisesti, 2 milligrammaa tai ihonalaisesti, 0,5–1,0 milligrammaa;
"Isoproterenoli" - laskimonsisäinen tippa jopa 4 milligrammaa;
”Alupent” - infuusio (10 milligrammaa 500 millilitraa suolaliuosta);
eleutherococcus- tai ginseng-uutteet;
belladonnavalmisteet.

Vaikeissa tapauksissa hoito suoritetaan sairaalassa ja sen tarkoituksena on tasapainottaa hemodynamiikkaa ja poistaa bradykardian syyt. Lääkäri määrää lääkityksen annoksen jokaiselle potilaalle erikseen.

vauhdista

Tahdit määrätään tapauksissa, joissa bradykardia liittyy kehon luonnolliseen ikääntymiseen tai sitä ei voida vakauttaa lääkehoidon avulla. Indikaatioita tälle interventiolle ovat sykkeen lasku 30–40 lyöntiin minuutissa, toistuva tajunnan menetys, MAS-oireet, sydämen vajaatoiminnan merkit. Toimenpide suoritetaan koettimella, joka työnnetään subklaviaalisen suonen läpi sydämen onteloon. Tässä tapauksessa sydämentahdistin voi olla sekä väliaikainen (akuuteissa häiriöissä) että pysyvä. Toimenpide suoritetaan jatkuvasti sydämentahdistimen implantaatiolla. Nykyaikaiset mallit ovat laite, jonka koko on vain kello ja painaa alle 100 grammaa. Paikallisessa anestesiassa hänet implantoidaan juuri kaulusluun alapuolelle. Tämän ansiosta potilas saa mahdollisuuden simuloida sydämen rytmiä. Esimerkiksi jatkuvassa bradykardiassa laite toimii myös jatkuvasti, ja jos sillä on ohimenevä luonne, sydämentahdistin käynnistyy vain hyökkäyksen aikana ja sammuu sen jälkeen, kun se on valmis. Lisäksi nyt on rytmiin sopeutuvia stimulantteja, jotka voivat itsenäisesti lisätä sykettä lisäämällä fyysistä rasitusta. Näin ollen potilas saa mahdollisuuden unohtaa mikä on bradykardia.

Nykyaikainen lääketiede kykenee kestämään monia vaarallisia sairauksia. Mutta kaikista mahdollisuuksistaan huolimatta sydänpatologiat ovat kuolleisuuden kannalta ensisijaisia. Välttääksesi niin surullista lopputulosta, ole varovaisempi terveydesi suhteen. Poista huonot tottumukset, ja jos tunnet olosi huonoksi, älä viivytä lääkärivierailua. Sitten kysymys siitä, kuinka bradykardia ilmenee, mikä se on ja kuinka hoitaa tätä tautia, menettää merkityksensä sinulle.

Bradisystolen syyt ja hoito