Sydämen ateroskleroosi - oireet, diagnoosi ja hoito
Sydämen verisuonten ateroskleroosi on sairaus, jossa rasvat, kolesteroli plakkien muodossa, kerrostumat laskeutuvat verisuonten sisäseinään. Tämän seurauksena seinät menettävät joustavuutensa, tiivistyvät. Seurauksena astiat muuttuvat kiinteiksi johtuen siitä, että rasvat asettuvat seiniin. Astia voi sulkeutua kokonaan. Tähän prosessiin liittyy verenvuotohäiriöitä. Ateroskleroosista kärsivillä ihmisillä on taipumus tromboosiin.
Sydämen verisuonten ateroskleroosi
Oireet riippuvat siitä, mikä elin kärsii eniten verenkierron puutteesta. Alkuvaiheessa ei ole erityisiä oireita. Merkittäviä verenkiertoon liittyviä ongelmia, elinten työ syntyy, jos sydänvaltimon luumeni sulkee kanavan puoleen. Yleisiä oireita ovat:
- hengityselinsairaudet, kipu hengityksen aikana;
- painetta rinnassa;
- heikentynyt liikkeen koordinaatio;
- ihon vaaleus;
- unihäiriöt, uneliaisuus.
Tämä on systeeminen sairaus. Vastaavasti ateroskleroosi vaikuttaa suuriin valtimoihin, joita pitkin verta kuljetetaan. Tästä syystä taudin oireet voivat olla erilaisia. Yleensä ateroskleroosi vaikuttaa sydämeen, aivoihin ja raajoihin.
Sydämen verisuonten ateroskleroosi aiheuttaa
Seuraavat syyt sydämen ateroskleroosin kehittymiseen erotellaan: tupakointi, korkea verenpaine, samoin kuin korkea kolesteroli ja diabetes mellitus. Asiantuntijat kuitenkin tunnistavat tämän sairauden kehittymisen tärkeimmän syyn - kolesterolimetabolian rikkomisen. Ateroskleroosin muodostuminen on luonnollinen prosessi. Se alkaa jo nuoruudessa.
diagnostiikka
Ateroskleroosin diagnosointi on suhteellisen yksinkertaista. Vaikeampi tehtävä on selventää prosessin lokalisointia ja määrittää vaurion kohdistus. Diagnostisiin menetelmiin kuuluvat: anamneesin ottaminen, potilaan tutkiminen erityisillä toiminnallisilla testeillä sekä instrumenttisilla tutkimuksilla, laboratoriotestillä. Kliinisestä kuvasta riippuen hoitava lääkäri määrittelee sopivimmat diagnoosimenetelmät.
Ateroskleroosin ehkäisy
Ateroskleroosin ehkäisyyn sisältyy seuraava:
- tupakoinnin lopettaminen, ruokarajoitukset, painon säätely, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus;
- jätä ruokavaliosta pois elintarvikkeet, jotka sisältävät suuria määriä kolesterolia;
- syö viljaruokia: munakoisoa, porkkanaa, purjoa, valkosipulia, jogurttia.
Asiantuntijat suosittelevat suurien määrien hedelmien, marjojen, punaisten, keltaisten kasvien (pihlajatuhka, metsä mansikat, orapihlaja) kuluttamista. Potilaan painon säätäminen ateroskleroosin suhteen on pakollinen toimenpide. Itse asiassa liikalihavuus aiheuttaa vakavia verisuonikomplikaatioita. Painon vähentämiseksi on määrätty vähäkalorisia ruokavalioita. Fyysistä aktiivisuutta suositellaan lisäämään ottaen huomioon ikä ja terveydentila. Turvallisin ja edullinen fyysinen aktiivisuus on kävely..
Sydänalusten hoidon ateroskleroosi
Useimmissa tapauksissa huumehoito riittää ateroskleroosin poistamiseen. Erityishoito yhdistetään ruokavalion nimittämiseen, erityisten fyysisten harjoitusten toteuttamiseen. Määrättyjen lääkkeiden joukosta erotellaan seuraavat suositut ryhmät: statiinit, LCD-sekvestrantit sekä fibraatit ja nikotiinivalmisteet. Asiantuntijat määräävät tehokkaan terapian määräämään potilaita sydämen MRI-tutkimukseen Moskovaan.
Sopia aika
Tee tapaaminen ja saat ammattikokeen keskustamme
Sydän ateroskleroosi: hoito
Jos ennen sairautta ilmeni vasta 40-50 vuoden jälkeen, nyt se diagnosoidaan nuorilla 30-vuotiailla. Vaarallisten seurausten välttämiseksi sinun on noudatettava ehkäiseviä toimenpiteitä ja tutkittava ensimmäisten oireiden yhteydessä..
Syyt
Sydän aortan ateroskleroosi on yleinen sairaus ikääntyneiden potilaiden keskuudessa. Tämä johtuu ikään liittyvistä muutoksista verisuonistoissa.
Nuorilla potilailla sepelvaltimoita voidaan peittää ateroskleroottisilla plakeilla seuraavista syistä:
- tupakointi;
- aineenvaihduntatauti;
- epätasapainoinen ruokavalio (runsaskolesterolisten elintarvikkeiden liiallinen käyttö, ylensyöminen, rasvaisten, mausteisten ja paistettujen ruokien väärinkäyttö);
- istuva elämäntapa;
- verenpainetauti;
- diabetes;
- perinnöllinen taipumus;
- jatkuva stressi.
Riskissä ovat tupakoitsijat, potilaat, joiden aineenvaihdunta on heikentynyt ja kroonisia sairauksia, verenpainetauti, sekä ihmiset, jotka eivät syö hyvin ja ovat jatkuvasti huolissaan kaikesta.
Vanhemmat miehet ovat alttiimpia ateroskleroosille..
Oireet ja vaiheet
Sydämen verisuonten ateroskleroosin kehittymisen hetkestä ensimmäisten oireiden puhkeamiseen kuluu paljon aikaa. Tauti kehittyy vähitellen. Vaiheessa I ja II oireet voivat puuttua. Potilas ei ehkä ole tietoinen vakavasta verisuonisairaudesta usean vuoden ajan.
Koska sepelvaltimoihin vaikuttaa, sydämen vajaatoiminnan tai angina pectoriksen oireita ilmenee. Todellisin merkki taudista on kipu ja rinnan polttaminen. Kipu antaa lapaluille, niskalle ja olkapäälle, se on akuutinta fyysisen rasituksen tai stressin jälkeen. Lepoajan jälkeen kipu katoaa, voi harvoin häiritä henkilöä useita päiviä.
Muut aortan ateroskleroosin merkit:
- hengenahdistus;
- kyhmy kurkussa, ruoan nielemisvaikeudet;
- äänen käheys;
- sydämentykytys;
- huimaus;
- päänsärky;
- korkeapaine;
- jalkakrampit;
- pyörtyminen tai pyörtyminen;
- heikkous.
Myöhemmissä vaiheissa saattaa esiintyä psykologisia häiriöitä..
Mikä on vaara??
Sydän ateroskleroosin yhteydessä verisuonten seinämiin muodostuu ateroskleroottisia plakkeja. Ne sulkevat osan ontelosta, mikä johtaa verenkiertohäiriöihin. Seuraus voi olla sydänkohtaus..
Aortan ateroskleroosi on vaarallinen myös sepelvaltimoiden repeytymiselle ja voimakkaalle verenvuodolle, joka aiheuttaa potilaan kuoleman..
Jos et hoita sairautta etkä noudata terveellisiä elämäntapoja, ennuste voi olla surullinen.
Mitä enemmän vaskulaarinen luumene kapenee, sitä huonompi on potilaan tila. Hapen nälkään liittyviä oireita havaitaan yli puolen supistumisen seurauksena. Tässä tapauksessa sepelvaltimoiden, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen todennäköisyys kasvaa..
Ennustetut tekijät komplikaatioiden ilmenemiselle:
- tupakointi;
- juoda alkoholia;
- istuva elämäntapa;
- aineenvaihduntatauti;
- diabetes.
Mikä lääkäri hoitaa sydämen ateroskleroosia??
Hoidon suorittaa kardiologi. Neuvottelut neurologin tai verisuonikirurgin kanssa voivat myös olla tarpeen..
diagnostiikka
Tauti on helposti diagnosoitavissa. Se voidaan havaita jo ensimmäisessä vaiheessa. Potilaan on tehtävä yleinen veri- ja virtsakoe, biokemiallinen analyysi ja luovutettava verta kolesterolia varten.
Instrumentaaliset diagnoosimenetelmät:
- Sydän ultraääni on luotettavin tapa havaita aortan ateroskleroosi;
- EKG - antaa sinun tunnistaa sydämen patologiat;
- radiografia varjoaineella - auttaa arvioimaan sydänlihaksen tilaa, poistamaan sydänlihaksen piilotetut patologiat;
- aortografia - valtimoiden tila, verisuonten laajeneminen ja kalkkiutumisen esiintyminen ovat näkyviä;
- koronografia - näyttää ateroskleroottiset plakit sepelvaltimoiden seinämillä.
Joskus tarvitaan MRI.
hoito
Hoito on tehokkainta alkuvaiheessa. On mahdollisuuksia päästä eroon taudista ikuisesti. Vakavassa muodossa on hoidettava koko elämänsä.
Sepelvaltimoiden ateroskleroosille on useita hoitomuotoja:
- lääkitys;
- toimintavalmis;
- kansanlääkkeet.
On myös tärkeää noudattaa ruokavaliota ja oikeata elämäntapaa..
Jos konservatiivinen hoito ei ole tehokasta tai ontelon kaveneminen on yli 50%, turvauduta kirurgiseen hoitoon.
Lääkkeet
Huumehoidon päätavoite on vähentää veren huonoa kolesterolia, vahvistaa verisuonten seiniä ja normalisoida verenkierto. Joten voit parantaa potilaan hyvinvointia ja estää komplikaatioiden kehittymisen.
Potilaan tulee käyttää seuraavia lääkkeitä:
- lääkkeet, jotka normalisoivat verenpainetta - Furosemide, Captopress;
- spasmolääkkeet - papaveriini;
- veren ohennusaineet - Curantil, Heparin;
- Välttämättömät fosfolipidit - välttämättömät;
- statiinit (kolesterolia alentavat aineet) - Rosuvastatiini, fluvastatiini;
- vitamiinikompleksit askorbiinihapon kanssa koostumuksessa.
Jos potilaalla on diabetes, samanaikaisesti ateroskleroosin hoidon kanssa on tarpeen suorittaa ylläpitohoito verensokerin normalisoimiseksi..
Trombolyysi voi liuottaa kolesteroliplakeja.
Lifestyle
Samanaikaisesti lääkehoidon kanssa on välttämätöntä luopua huonoista tavoista, normalisoida paino, välttää stressiä ja raskaita kuormia, mutta kohtalainen fyysinen aktiivisuus on hyödyllistä.
Veren kolesterolin vähentämiseksi on vähennettävä suolaa ja rasvaista ruokaa, lisättävä pähkinöiden ja palkokasvien määrää.
Kirurginen interventio
Kun luumeni sulkeutuu yli 70%, sepelvaltimoaorta ohitetaan. Leikkauksen tulosten mukaan on mahdollista palauttaa veren virtaus tukkeutumispaikkaan. Osa sairastuneesta suonesta poistetaan ja korvataan proteesilla..
On olemassa muun tyyppisiä kirurgisia toimenpiteitä:
- Stenttaus. Stentti työnnetään aorttaan, mikä vähentää verisuonen repeämisriskiä.
- Laservaskularisaatio: Tämä on verenkierron palauttaminen laservalotuksella..
- Endovaskulaarinen leikkaus: Leikkaus suoritetaan pienellä valtimo- tai laskimopistolla..
Kansanlääkkeet
Vakavan sairauden aikana perinteinen lääketiede on voimaton. Lääkkeet ovat tehokkaita vain alkuvaiheessa. Ne alentavat kolesterolia, normalisoivat aineenvaihduntaa.
Perinteinen lääke:
- raa'at siemenet;
- lakritsi-, vehnuruoho- ja voikukan keittäminen;
- infuusio koivun silmuja;
- keittäminen orapihlajan tai ruusun lannojen hedelmistä;
- tattari kukkien infuusio;
- mansikan juurien tai lehtien keittäminen;
- tee mintulla tai sitruunamelissa.
Elinikä
Kuinka vaarallinen sydämen ateroskleroosi? Kuolema voi tapahtua yhtäkkiä taudin missä tahansa vaiheessa..
On tapauksia, joissa potilas kuoli tunnin kuluttua ateroskleroosin ensimmäisistä oireista.
Odotettavissa oleva elinikä riippuu sepelvaltimoiden vaurioiden määrästä ja vakavien sairauksien esiintymisestä historiassa.
Valitettavasti ennusteet eivät ole rohkaisevia tupakoiville tai alkoholia käyttäville ihmisille. Mutta tupakoinnista on mahdotonta poistua terävästi. Tämä on valtava stressi keholle..
Useimmissa tapauksissa potilas koki kovan emotionaalisen sokin tai stressin ennen kuolemaansa sydämen ateroskleroosiin. Tämä oli kohtalokasta. ”Sydämen rikkoutumisen” riski kasvaa tällaisissa tapauksissa:
- vakavat vammat;
- kyyneleet verisuonia;
- tromboosi tai muu verisuonisairaus;
- takykardia, rytmihäiriöt;
- sydämen venttiilin vaurioituminen, mikä johtaa heikentyneeseen verenvirtaukseen tai käänteiseen verenvirtaukseen.
Potilailla, joilla on sydämen ateroskleroosi, on kaikki mahdollisuudet elää hyvin vanhuuteen, mutta on välttämätöntä johtaa mitattua elämäntapaa. Tärkein sääntö on välttää fyysistä ja emotionaalista ylikuormitusta. Lentomatkustamisesta on myös syytä luopua.
ennaltaehkäisy
Luettelo ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä:
- jättämään ruokavaliosta pois ruokia, jotka lisäävät veren kolesterolia;
- älä juo alkoholia, älä tupakoi;
- kieltäytyä rasvaisista ruuista;
- noudata työ- ja lepoaikaa;
- välttää stressiä;
- tehdä harjoituksia, kävellä raitista ilmaa.
Sydän- ja verisuonisairauksien riskin poistamiseksi sinua on tutkittava säännöllisesti.
Parannusennuste on suotuisa vain alkuvaiheessa. Kolmannessa vaiheessa elinajanodote lyhenee huomattavasti..
Ateroskleroottinen sydänsairaus
Ateroskleroottinen sydänsairaus ymmärretään lääketieteellisessä käytännössä kroonisena patologiana, jossa tiettyjä rikkomuksia esiintyy sepelvaltimoissa, jotka sydämeen toimittavat verta.
Erityisesti kolesterolimuttojen muodostumisen seurauksena näiden suonien sisäseinämään niiden luumeni on huomattavasti kaventunut täydelliseen päällekkäisyyteen saakka. Sydäninfarkti on yksi sydämen ateroskleroosin vakavista komplikaatioista..
Syyt ja riskitekijät
Ateroskleroottisessa sydänsairaudessa aorta ja sepelvaltimo ovat alttiina. Niiden seinällä alkaa kolesteroliplakkien laskeuma. Tämä johtaa verisuonten luumen kaventumiseen, mikä estää normaalia verenvirtausta ja seurauksena sydänlihaksen happea.
Samanlainen patologinen prosessi on monimutkainen sepelvaltimotaudin, sydämen vajaatoiminnan, verenpainetaudin, sydäninfarktin kehittymisen vuoksi. Ateroskleroottinen sydänsairaus aiheuttaa usein kuoleman.
Sydän- ja verisuonisairauksien kliinisessä luokittelussa erilliseksi diagnoosiksi ei havaita ateroskleroottista sydänsairautta. Mutta ICD 10: ssä hänet sisällytetään ryhmään "krooninen iskeeminen sydänsairaus" koodilla 125.1.
Kun sepelvaltimoiden ontelot tukkivat osittain muodostunutta kolesterolitahnaa, tapahtuu sydänsolujen hajakuolema, niiden sijaan muodostuu sidekudos. Tässä tapauksessa he puhuvat ateroskleroottisen kardioskleroosin kehittymisestä.
Ateroskleroosi kehittyy vuosien varrella. Tämän patologian alku perustuu moniin syihin. Siksi se kuuluu polyetiologisten sairauksien luokkaan. Asiantuntijat erottavat 3 päätekijää, jotka provosoivat ateroskleroosin kehittymistä:
- valtimoverenpaine;
- korkea veren kolesteroli;
- diabetes.
Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö lisäävät myös ateroskleroosin riskiä. Lisäksi tämän taudin kehittymisen todennäköisyyteen vaikuttavat tekijät, kuten ikä, sukupuoli, ylipaino, perinnöllinen taipumus, liiallinen eläinrasvojen kulutus, säännöllinen altistuminen stressille ja kuitupitoisuus ruokavaliossa..
Taudin vaiheet, oireet ja diagnoosi
Ateroskleroottisen plakin muodostumisprosessi kulkee useissa vaiheissa:
- Dolipid. Verisuonten sisäseinään kohdistuvan vamman seurauksena luodaan suotuisat olosuhteet ateroskleroottisen plakin muodostumiselle. Veren koostumus muuttuu - haitallisen kolesterolin pitoisuus nousee siinä. Kehossa tuotettavilla entsyymeillä ei ole aikaa puhdistaa valtimon seinämää rasvasta "plakki".
- Lipoidosis Ateroskleroosin seuraava vaihe on ateromatoottisen plakin muodostuminen. Pienitiheyksiset lipoproteiinit alkavat tarttua valtimon seinämään, mikä johtaa rasvapisteiden muodostumiseen. Tässä vaiheessa plakin koko on pieni ja se ei häiritse veren virtausta, mikä tarkoittaa, että oireet puuttuvat edelleen.
- Liposclerosis Rasvakerrostumien laskeutumispaikkaan muodostuu sidekudos. Tästä johtuen kolesterolimallin koko kasvaa.
- Atherosis Kehon rasvan tuhoamisprosessi alkaa. Rasva tahra on jo muuttunut tiheäksi massaksi, joka deformoi valtimon seinämän. Kolesterolitakki kapenee merkittävästi verisuonen ontelossa ja häiritsee normaalia verenvirtausta sydämessä. Lisäksi kolesterolikerroksen pinnan vaurioitumisen seurauksena tromboosiprosessi alkaa.
- Atherocalcinosis. Kolesteroliplaatissa kalsiumsuolat alkavat kerääntyä. Se tulee kiinteäksi ja tiheäksi, mikä lisää tromboosiriskiä.
Sydän ateroskleroosin alkuperäiset oireet ilmenevät vasta, kun kolesterolitaulu estää merkittävästi verisuonen ontelon. Silloin kärsii sydänlihaksen verentoimituksesta ja sydämen supistuvasta toiminnasta. Sydän ateroskleroosille on ominaista rytmihäiriöt, angina pectoris ja sydämen vajaatoiminta.
Angina pectoriksen oireet ilmenevät sepelvaltimon luumen osittaisesta kaventumisesta. Ne ilmenevät epämukavuudesta sydämessä ja kipusta, joka voi säteillä kaulaan, käsivarteen, alaleukaan, vatsaan tai selkänsä.
Angina pectoriksen hyökkäys alkaa fyysisen rasituksen tai emotionaalisen stressin jälkeen. Se kestää yleensä noin 10 minuuttia ja kuluu lepäämisen ja nitroglyserolitablettien ottamisen jälkeen. Rytmihäiriöille tai sydämen rytmihäiriölle on ominaista hidastuminen tai lisääntynyt syke.
Tähän tilaan liittyy oireita, kuten:
- liiallinen heikkous ja väsymys;
- hengenahdistus;
- ahdistuneisuus;
- huimaus;
- tajunnan menetys;
- rintakipu.
Kun veren pumppaus heikkenee ateroskleroottisen sydänsairauden seurauksena, sydämen vajaatoiminta kehittyy. Tälle tilalle on ominaista oireet, kuten yskä, hengenahdistus, huimaus, unihäiriöt, väsymys, ruokahaluttomuus, rintakipu, nilkkojen turvotus..
Usein ateroskleroottiseen sydänsairauteen liittyy krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD). Keuhkosydänkehitys vaikeuttaa merkittävästi ateroskleroosin kulkua, pahentaa potilaan tilaa ja lisää äkillisen kuoleman riskiä. COPD: n yhteydessä ilmaantuu yskä, hengenahdistus, rintakipu. Usein tämä yhdistelmä havaitaan iäkkäillä potilailla.
Ateroskleroottisen sydänsairauden diagnoosi tehdään potilaiden valitusten, laboratorio- ja instrumenttitutkimusmenetelmien perusteella. Ateroskleroosin diagnoosiin epäonnistuminen liittyy lipidiprofiiliin. Tämä analyysi paljastaa vaarallisten lipoproteiinien pitoisuuden nousun veressä..
Potilaille, joilla epäillään samanlaista patologiaa, määrätään seuraavan tyyppiset tutkimukset:
- Ekokardiografia. Ultraäänin avulla saadaan kuva sydämestä, määritetään sen supistuvuus.
- Elektrokardiogrammin Sydämen sähköiset impulssit tallennetaan. Tällä menetelmällä havaitaan riittämätön verenhuolto sydänlihakseen.
- Angiografia. Sepelvaltimoiden tutkiminen lisäämällä varjoainetta suoneen katetrin kautta. Angiografia määrittää sepelvaltimoiden supistumispaikan.
- Stressitesti Tämän menetelmän avulla tutkitaan sydämen vastetta fyysiseen aktiivisuuteen..
- Tietokonetomografia. He tekevät röntgenkuvauksen sydämestä ja kuvien käsittelyn jälkeen saavat yksityiskohtaisen kuvan tästä elimestä.
Hoitomenetelmät
On lähes mahdotonta parantaa tätä tautia kokonaan. Silti oikea-aikainen lääke- tai kirurginen hoito auttaa pysäyttämään sairauden etenemisen ja poistamaan sen oireet.
Ateroskleroottinen sydänsairaus hoidetaan sekä konservatiivisilla hoitomenetelmillä että kirurgisella interventiolla. Tämä määräytyy sairauden vakavuuden ja vaiheen mukaan, mutta jolla se diagnosoitiin. Huumehoidon päätavoite on alentaa veren kolesterolia.
Sairauden alkuvaiheessa tämä voidaan saavuttaa seuraamalla erityistä kolesterolia estävää ruokavaliota. Siihen sisältyy eläinrasvojen kulutuksen merkittävä rajoittaminen ja mahdollisimman suuren kuidun sisällyttäminen ruokavalioon..
Jos sydämen ateroskleroosi todettiin laiminlyödyssä muodossa, hoito ei rajoitu ruokavalioon. Se vaatii erityisten lääkkeiden nimittämisen ja antamisen. Siitä huolimatta ateroskleroosia pidetään kroonisena sairautena, ja täysin sairaan potilaan parantaminen lääkkeillä on mahdotonta.
Huumehoito auttaa ylläpitämään potilaan elämänlaatua ja vähentämään ateroskleroosille ominaisten komplikaatioiden, kuten sydäninfarktin ja aivohalvauksen, todennäköisyyttä. Kullekin potilaalle annetaan hoito-ohjeet erikseen ottaen huomioon sairauden etenemisen erityispiirteet ja potilaan historia.
Sydän ateroskleroosin hoitoon sisältyy eri ryhmien lääkkeiden ottaminen:
- Hypolipidemiset aineet. Niiden toiminnan tarkoituksena on vähentää kokonaiskolesterolin ja matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiinien, kuten myös triglyseridien pitoisuutta. Myös tämän farmakologisen ryhmän lääkkeet edistävät korkean tiheyden lipoproteiinien tai ”hyödyllisen” kolesterolin pitoisuuden nousua.
- Antikoagulantteja. Potilailla, joilla on sydämen ateroskleroosi, tromboosin riski kasvaa merkittävästi. Sepelvaltimoiden tukkeutumisen estämiseksi verihyytymällä, lääkkeet veren viskositeetin vähentämiseksi sisällytetään terapeuttiseen ohjelmaan. Tätä tarkoitusta varten useimmissa tapauksissa määrätään varfariiniin tai aspiriiniin perustuvia lääkkeitä..
- Verenpainelääkkeet. Sydän ateroskleroosi liittyy erottamattomasti verenpaineen nousuun. Verenpaineen epävakaus vaikuttaa negatiivisesti vaskulaariseen seinämään, joka sellaisessa vaikutuksessa menettää vähitellen joustavuutensa ja muuttuu hauraaksi. Tässä tilassa se vaurioituu helposti ja vauriokohtaan muodostuu ateroskleroottinen plakki. Siksi verenpaineen vakauttamiseksi määrätään erityisiä lääkkeitä, jotka myös osaltaan estävät ateroskleroosin kehittymistä.
Hypolipideemiset lääkkeet luokitellaan niiden vaikutuksen perusteella statiiniin, fibraateihin, sappihappojen sekvestrantteihin ja kolesterolin imeytymisen estäjiin. Statiinit estävät kolesterolin tuotantoa.
Näiden lääkkeiden vaikutuksesta "huonojen" rasvojen pitoisuus vähenee ja samalla "käyttökelpoinen" kolesteroli nousee. On parempi määrätä uusimman sukupolven statiinit. Niillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja niillä on suurin vahvuus. Näitä ovat Rosuvastatin ja Atorvastatin. Jos kolesterolitaso on alhainen, sopivampi on yksinkertainen simvastatiini.
Fibraattien toiminnan tarkoituksena on normalisoida lipoproteiinien taso. Hyvin matalan tiheyden lipidit hajoavat niiden saannin taustalla, pienitiheyskolesteroli vähenee ja ”käyttökelpoisen” kolesterolin taso nousee. Useimmiten fenofibraatti sisältyy ateroskleroosin hoito-ohjelmaan.
Sappihapposekvenssit sappihappohappoja, jotka tulevat suolistoon. Tällä tavalla muodostuneet yhdisteet jättävät kehon yhdessä ulosteiden kanssa. Tämän prosessin seurauksena kehon pakotetaan tuottamaan uusia sappihappoja kehossa olevasta kolesterolista..
Tästä johtuen vähentynyt kokonaiskolesteroli ja matalan tiheyden lipoproteiinit. Tällaisia lääkkeitä ovat kolestipoli ja kolestyramiini. Kolesterolin imeytymisen estäjät rajoittavat kolesterolin imeytymistä, joka nautitaan ruoan kanssa. Tämän prosessin tuloksena rasvan aineenvaihdunnan indikaattorit normalisoituvat..
Sydän ateroskleroosin kirurgiset hoidot
Jos verisuoniseinämän sisäpinnalle muodostettu kolesterolitaulu estää merkittävästi sepelvaltimoiden ontelon, kysymys kirurgisen hoidon menetelmästä on ratkaistu. Leikkaukseen on turvauduttava myös silloin, kun taudin oireita ei voida hallita lääkehoidon avulla.
Sydämen ateroskleroosin kirurginen hoito suoritetaan eri menetelmillä:
- Sepelvaltimoiden angioplastia Se on minimaalisesti invasiivinen interventio. Katetri, jonka päässä on ilmapallo, työnnetään suureen valtimoon. Hän liikkuu alusten läpi erityisvälineiden valvonnassa, kunnes saavuttaa sairaalaan. Suurimman kaventumisen kohdalla ilmapallo paineistetaan ja se laajentaa valtimon luumenia. Tämä tekniikka ei sisällä ateroskleroottisen plakin uuttamista. Luumen toistuvan kavenemisen estämiseksi suihkepurkin laajennuspaikkaan asennetaan metallijalusta. Tämä malli on metallikehys, joka pitää tölkin laajennetussa tilassa eikä anna ontelon kapeutua. Tämän toimenpiteen seurauksena suonen pidetään jatkuvasti laajennetussa tilassa, mikä mahdollistaa normaalin verenkiertoa. Samanlainen leikkaus tehdään usein potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti..
- Sepelvaltimoiden ohitus. Jos veren virtausta ei palauteta sepelvaltimo-siirrolla, käytetään sepelvaltimoiden ohitusleikkausta. Tätä tekniikkaa käytetään vaikeimmissa sydämen ateroskleroositapauksissa. Sen tarkoituksena on luoda kiertotapa veren poistumiseen. Tässä tapauksessa valtimon kapeni osa ohitetaan. Asennetaan eräänlainen verisuoniproteesi. Tällainen toimenpide on melko pitkä ja kestää 3–4 tuntia. Siihen sisältyy kuitenkin pidempi kuntoutusjakso. Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus on tarkoitettu vain vaikeissa tapauksissa..
- Sydänsiirto. Joillakin ateroskleroosipotilailla sydämen tila on sellainen, että leikkaus ei voi muuttaa potilaan tilaa ja parantaa tautia. Mutta jos potilas on nuori mies ja muut elimet ovat hyvässä kunnossa, suositellaan luovuttajan sydämen siirtämistä. Koska operaatio on teknisesti erittäin vaikea ja kallis, se voidaan suorittaa harvoissa tapauksissa.
Ennaltaehkäisy ja ennusteet
Sydän sepelvaltimoiden ateroskleroosin vaarallisin komplikaatio on sydäninfarkti. Myös jatkuva verenkiertohäiriö sydämessä johtaa tämän elimen heikkenemiseen. Seurauksena nykyinen kuormitus tulee sietämättömäksi ja sydämen vajaatoiminta kehittyy. JA
Sepelvaltimo sydänsairautta (CHD) pidetään myös sepelvaltimoiden ateroskleroosin komplikaationa. Sydämen ateroskleroosin ennuste määritetään sellaisilla tekijöillä kuin oikea-aikainen hoito, ruokavalio ja terveelliset elämäntavat. Nämä kolme komponenttia voivat estää taudin etenemistä..
Nekroosin polttojen muodostumisen ja akuutin verenvirtaushäiriön kehittyessä sairauden ennuste on epäsuotuisa. Ennuste on monimutkainen niille ateroskleroosipotilaille, jotka väärinkäyttävät alkoholia ja tupakointia..
Potilaan elämän ennuste määritetään sepelvaltimovaurioiden asteen ja muiden vakavien kroonisten sairauksien esiintymisen perusteella. Joten yhden sepelvaltimon tappion kanssa, mutta vasen kammion toiminnan ylläpitäminen, viiden vuoden eloonjäämisennuste ylittää 90%.
Potilaalla, jolla on vaurioita kolmessa tai useammassa sepelvaltimoissa ja joilla on vakavia vasemman kammion toiminnan heikkenemisiä, eloonjäämisennuste on huono - alle 30% viiden vuoden ajan. Äkillisen kuoleman riski sepelvaltimoiden arterioskleroosissa kasvaa seuraavien tekijöiden kanssa:
- rytmihäiriö;
- takykardia;
- kyyneleet verisuonia;
- verisuonitaudit, mukaan lukien tromboosi;
- vakavat vammat;
- sydänventtiilin vauriot.
Jos sairauden oireet havaittiin ajoissa ja hoito aloitettiin, komplikaatioiden riski vähenee merkittävästi. Ateroskleroosipotilaiden tulee seurata ruokavaliotaan, lopettaa syöminen rasvaisia ruokia ja johtaa terveellisiä elämäntapoja..
Seuraavia toimenpiteitä suositellaan sydämen sepelvaltimoiden ateroskleroosin estämiseksi:
- tupakoinnin lopettaminen kokonaan;
- täysi fyysinen aktiivisuus;
- asianmukaisen ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen;
- verisuoniin ja sydämeen liittyvien sairauksien oikea-aikainen ja täydellinen hoito;
- verenpaineen hallinta;
- raskaan fyysisen työn rajoittaminen;
- kehon painon hallinta;
- stressin välttäminen.
Sydän sepelvaltimoiden ateroskleroosi on vaarallinen sairaus ja vaatii vakavaa hoitoa. Siksi, kun hälyttäviä oireita ilmenee, suositellaan ottamaan heti yhteys lääkäriin. Perusteellinen diagnoosi auttaa luomaan tehokkaan hoito-ohjelman. On tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia.
Sydänalusten ateroskleroosin oireet ja hoito, tehokkaat menetelmät ja vinkit
1900-luvun epidemia. Joten dublattu sydän- ja verisuonisairaus (CVD) maailmassa. Uuden vuosisadan kahden ensimmäisen vuosikymmenen aikana ihmiskunta ei onnistunut saavuttamaan suuria muutoksia epidemian torjunnassa. Sydänsairauksien aiheuttama kuolema on 55 prosenttia kaikista kuolemista.
CVD-kuolleisuuden rakenteessa iskeeminen sydänsairaus (IHD) on ensisijainen - melkein puolet tapauksista.
Mikä on iskeeminen sydänsairaus? Tämä on oikeastaan sama kuin sydämen ja sitä toimittavien suonien ateroskleroottinen sairaus. Kansainvälisen sairausluokituksen (ICD) mukaan sepelvaltimo sydänsairaus voidaan kuvata akuutiksi tai krooniseksi sydänsairaudeksi, joka johtuu joko sydänlihan riittämättömästä verentoimituksesta tai sen täydellisestä lopettamisesta valtimopatologioiden vuoksi.
Iskemian syy on useimmissa tapauksissa ateroskleroosi. Tämä sana on käännetty kreikan kielestä (ei latinaksi, kuten monet ihmiset ajattelevat) tarkoittaa kovetettua kurinaa.
Ateroskleroosi ja sen kehityksen piirteet
Se on veressä kiertävän kolesterolin ja muiden aineiden kerrostuma suurten ja keskisuurten valtimoiden sisäseinämiin.
- Kolesteroli voi kerrostua yhteen sepelvaltimoon tai ehkä kerralla useampaan, tässä tapauksessa esiintyy multifokaalinen sepelvaltimon skleroosi.
- Ateroskleroottiset plakit voivat muodostua sepelvaltimoiden seinämiin, jotka sydämestä toimittavat verta, aortalle ja muille valtimoille:
- aivo (aivo),
- munuais-,
- alaraajat jne.
- Jos ateroskleroosi löytyy esimerkiksi yhdestä verisuonialtaasta: jaloista, on suuri todennäköisyys, että plakkeja on muissa uima-altaissa - sydämessä tai päässä.
- Ateroskleroosille on ominaista epätasainen kehitys. Se voi kehittyä vuosikymmenien ajan kiihtyneessä tahdissa..
Ateroskleroosin vaiheet
Ateroskleroosin kehityksessä käydään läpi kolme vaihetta.
Vaihe 1
He kutsuvat sitä rasva tahra vaiheessa. Suon pienimmät viat johtavat siihen, että rasvat, pääasiassa kolesteroli ja veriproteiinit, tarttuvat vaurioituneisiin paikkoihin. Tunkeudu vähitellen valtimon sisäkuoreen. Tämä muodostaa rasva- tai lipiditahran..
Ateroskleroosi ei tässä vaiheessa ole suoraa terveysvaaraa..
Vaihe 2
Sitä kutsutaan liposkleroosiksi. Kehon rasvan lisäys lisääntyy ja muodostuu ateroskleroottinen plakki.
Vaarana on, että plakit ovat puoliksi nestemäisiä ja että ne voidaan tuhota. Irrotetut fragmentit estävät veren liikkumisen valtimoissa. Valtimo menettää vähitellen seinämän elastisuuden, alkaa halkeilla ja vuotaa, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen.
Vaihe 3
Sitä kutsutaan aterokalsinoosivaiheeksi, koska kalkki kerrostuu plakkiin ja se tiivistyy..
Sen asteittainen lisääntyminen johtaa hemodynamiikan rikkomiseen. On olemassa vaara, että seinästä erotetaan tai tuhoutuu vakavilla seurauksilla..
Ateroskleroosin tyypit
Jos plakki peittää vähemmän kuin puolet valtimon ontelosta, ateroskleroosilla on ei-stenoottinen luonne. Ja kun se kattaa vähintään 50 prosenttia ontelosta, he sanovat, että sepelvaltimoiden ateroskleroosilla on stenoottinen luonne.
Ei-stenoottinen sepelvaltimoiden ateroskleroosi
Tämän tyyppisessä ateroskleroosissa ihmiset eivät mene lääkärin puoleen. Piilevän patologian ilmeneminen voi viitata siihen, että terveydentila on heikko..
- Ajoittain heikko kipu rintakehässä, joka antaa vasemmalle kädelle.
- Käsissä ajoittain lievä pistely, mahdollisesti sormien lievä ja puutumaton.
- Satunnainen tinnitus tai pään nurina.
- Jotkut keskittymiskyvyn heikkeneminen, muistin heikkeneminen.
- Vakavan väsymyksen aikana kärpäsiä saattaa ilmestyä silmiin.
Jos toimenpiteitä ei suoriteta, ateroskleroosi muuttuu stenoottiseksi.
Sydän ateroskleroosin stenointi: oireet
Antaa kliinisen kuvan sepelvaltimoista.
- Ensinnäkin kipua rintalastan takana. Se säteilee alaleuan, kaulan ja kehon vasemman puolelle:
- olkapää,
- kyynärvarsi,
- harjata,
- takaisin.
- Kivun tuntemukset vaihtelevat voimakkuudeltaan, mutta tuntuvat.
- Erilainen puristava, puristava, polttava merkki.
- Liikuntakipu.
- Nitroglyseriini tabletti auttaa.
Sydänalusten ateroskleroosin mahdolliset seuraukset
Yhteisiä seurauksia, joita sepelvaltimoiden ateroskleroosilla on, ovat kardioskleroosi, sepelvaltimon skleroosi, kardiokoronoskleroosi. Pitkäaikaisessa sepelvaltimotaudissa kardioskleroosi kehittyy hitaasti ja on hajanainen. Sydänlihassolut korvataan arpikudoksella. Taudin kehittyessä ilmenee merkkejä sydämen vajaatoiminnasta:
- sydämen sydämentykytys, joka johtuu kroonisesta hapenpuutteesta,
- hengenahdistus jopa pienellä fyysisellä rasituksella,
- taipumus turvotukseen,
- uneliaisuus ja uneliaisuus.
Iskeeminen sydäninfarkti, joka aiheuttaa sepelvaltimoiden ateroskleroosin, on kuoleman syy kolmannesta kuolemista CVD: ssä. Sydänlihaksen alueen sydänlihaksen nekroosi heikentyneen verentoimituksen vuoksi. Voit määrittää sydänkohtauksen tyypillisillä merkkeillä:
- Vakava kipu rintalastan takana, joka ilmenee levossa. Kipuoireyhtymä ulottuu kaulaan, leuassa, olkapäässä, käsivarsissa, selässä.
- Ihminen pelkää kuolla.
- Hikinen.
- Vakava hengenahdistus.
- Mahdollinen tajunnan menetys.
Ateroskleroottinen sydän- ja verisuonisairaus näyttää olevan kuolinsyy äkillisen sydämen pysähtymisen tai repeämän, akuutin sydämen vajaatoiminnan tapauksessa.
Ateroskleroosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät
Ateroskleroosin kehittymiseen on suuri joukko syitä. Ne on ryhmitelty käytettävyysperiaatteen perusteella. Vain kolme ryhmää.
Ryhmä 1
Ateroskleroosiin vaikuttavat tekijät. Tahdonvoiman läsnäollessa henkilö pääsee eroon niistä itsenäisesti.
- Tupakointi. Kapeuttaa verisuonia ja hidastaa veren virtausta. Kolesteroli tarttuu todennäköisemmin verisuonen seinämään..
Tupakansavun sisältämän nikotiinin ja tervan on osoitettu lisäävän veren viskositeettia. Tupakoitsijoilla on kohonnut hemoglobiinitaso, lisäksi hemoglobiini liittyy hiilimonoksidiin, joten he eivät pysty kuljettamaan happea, ts. arvoton.
- Väärä ravitsemus. Noin neljäsosa ihmiskehossa olevasta kolesterolista tulee ruoasta. Liiallinen ruoka, jossa käytetään pääasiassa rasvaista lihaa, leivonnaisia, pikaruoka ennemmin tai myöhemmin johtaa plakkien esiintymiseen verisuonissa.
- Liikunnan puute. Muinaisina aikoina ruoan saamiseksi piti metsästää tai työskennellä. Tänään - avaa vain jääkaapin ovi. Liikenteen puute johtaa ylipainoon, diabetekseen ja ateroskleroosiin.
Ryhmä 2
Tähän ryhmään kuuluvat tekijät, joiden eliminaatio riippuu lääketieteestä. Kyse on ateroskleroosia provosoivista sairauksista. Niitä voidaan hoitaa onnistuneesti tai ei, koska yksi patologia johtuu useista syistä..
- Korkea verenpaine. Verenpainetauti ja ateroskleroosi kulkevat käsi kädessä. Korkea verenpaine vaikuttaa negatiivisesti verisuoniin, aiheuttaen niiden vikoja, ne auttavat kolesterolia kertymään seiniin. Plakkit kaventavat luumenia, mikä johtaa paineen lisääntymiseen.
- Diabetes mellitus on muuttumaton ateroskleroosin seuralainen. Häiriöi rasvan aineenvaihduntaa kehossa.
- Dyslipidemia, jossa normaali rasvasuhde veressä on häiriintynyt.
- Infektiot ja myrkylliset aineet edistävät kolesteroliplakkien muodostumista.
Ryhmä 3
Tekijät, jotka eivät ole ihmisten ja lääkäreiden alaisia.
- Ikä. Vanhuudessa ateroskleroosia havaitaan melkein kaikilla ihmisillä, vain vaihtelevassa määrin.
- Mies sukupuoli. Naisten sukupuolihormonit nopeuttavat kolesterolin hapettumista ja sen poistumista kehosta, mitä ei voida sanoa testosteronista. Vaihdevuodet jälkeen tilanne kuitenkin tasaantuu. Ikääntyneet naiset ovat yhtä herkkiä ateroskleroosille kuin miehet.
- Perinnöllisyys. Esimerkiksi: esiintyy perinnöllinen hyperkolesterolemiatauti. Sen heterotsygoottinen muoto löytyy jokaiselta viideltä sadasta planeetan asukasta. IHD alkaa tässä tapauksessa 30 vuoden kuluttua. Homosygoottinen muoto on paljon vähemmän yleinen (yksi potilas miljoonaa ihmistä kohti). Jos sellaista on, henkilö, joka ei saa asianmukaista hoitoa, kuolee 30-vuotiaana.
Ateroskleroosin diagnoosi
Ihannetapauksessa jokainen 45 vuotta täyttänyt henkilö, vaikka hänen sydämensä ei häiritse häntä, olisi seulottava ateroskleroosin varalta. Ei mitään, että amerikkalaiset tutkijat tämän iän saavuttamisen jälkeen suosittelevat aspiriinin ja beetasalpaajien ottamista säännöllisesti ateroskleroosin estämiseksi..
Ateroskleroosin diagnoosi on vakiintunut nykyajan lääketieteessä. Hoito on huonompi.
Ateroskleroosin diagnoosiin kuuluu:
- elektrokardiogrammi (EKG),
- ultraäänitutkimus (ultraääni),
- coronarography,
- gammakuvaus.
Näiden menetelmien lisäksi lääkäri suorittaa yksityiskohtaisen tutkimuksen potilaasta.
Mikrovalmisteen verikoe voidaan suorittaa. Tämä on lasiastia, jolle asetetaan verisäte, joka tutkitaan mikroskoopilla..
Sydän sepelvaltimoiden ateroskleroosi: hoito
Jos sairautta ei aloiteta, käytetään lääkitystä. Vaikeissa tapauksissa ihmisen hengen pelastaminen on mahdotonta ilman kirurgista interventiota.
Ateroskleroosilääkehoito
Lääkekompleksin linnoituksia edustavat kolmen suunnan lääkkeet.
- Lääkkeet, jotka minimoivat IHD: n kielteiset vaikutukset ja suojaavat verisuonia ja sydäntä. Nämä sisältävät:
- beetasalpaajat,
- kalsiumkanavasalpaajat,
- ACE-estäjät,
- antikoagulantit,
- verihiutaleiden vastaiset aineet.
- Lääkkeet, jotka vähentävät kehon kolesterolin tuotantoa:
- statiinit,
- nikotiinihappovalmisteet,
- fibraatit:
- sappihappojen sekvestrantit.
- Lääkkeet ateroskleroosia provosoivien sairauksien hoitamiseksi.
Ateroskleroosin kirurginen hoito
- Sepelvaltimoiden ohitus. Ensimmäinen sepelvaltimoiden leikkaus tehtiin vuonna 1953. Leikkauksen tarkoituksena on luoda veren virtaus sydämeen ohittamalla valtimon osa, jonka tukkii plakki tai veritulppa. Joskus ei tarvitse sijoittaa yhtä shuntia, vaan kahta, kolmea tai enemmän - se riippuu verisuonijärjestelmän vaurion vakavuudesta.
Ohitetun verenvirtauksen muodostamiseksi käytetään joko suurta reisivaltimoa tai potilaan sisäistä rintavaltimoa..
- Neljänneksen vuosisadan kuluttua verisuonissa ja sydämessä ilmeni leikkauksia, jotka antoivat mahdolliseksi vähentää kirurgisen toimenpiteen astetta, helpottaa leikkausta potilaalle ja lyhentää kuntoutusjaksoa. Puhumme palloangioplastikasta. Leikkaus suoritetaan röntgenohjauksella. Reisivaltimon alueelle tehdään pieni viilto ihon läpi, jonka läpi ohut katetri, jonka päässä on pienoiskuvapallo, asetetaan suoneen. Katetri liikkuu laskimon ja aortan läpi sepelvaltimoihin. Ateroskleroottisen vaurion kohdalla ilmapallo täytetään ja tyhjennetään useita kertoja, murskaen plakin ja lisäämällä suonen lumena.
- Valtimon toistuvan stenoosin estämiseksi palloangioplastiaa täydennetään stenttillä. Tämä termi viittaa viirakehysten (stenttien) asentamiseen leikkausalueelle.
- Ateroskleroosi voi levittää sen kielteisiä vaikutuksia ei vain sepelvaltimoihin, mutta myös kaulavaltimoihin, jotka syöttävät aivoja. Tässä tapauksessa käytetään endarterektoomia. Valtimo leikattiin, plakki poistetaan, vaurioituneelle alueelle asennetaan erityinen laastari.
Sinun on tiedettävä, että mikään leikkaus ei voi parantaa ateroskleroosia kokonaan. Muutama vuosi myöhemmin valtimoiden samat ongelmat voivat alkaa kuin ennen leikkausta. Siksi ateroskleroosin ehkäisy on tärkeää.
Katso myös: Ateroskleroosin hoitoon tarkoitettu lääke - “Tivortin”, käyttöohjeet, koostumus, analogit, hinnat ja arvostelut
Ateroskleroosin ehkäisy
- Lopeta tupakointi ja juo alkoholia vähäisin määrin..
- Ateroskleroosin yhteydessä on tärkeä ruokavalio, joka sisältää enemmän vihanneksia ja hedelmiä. Kolesterolirikkaiden ruokien kieltäytyminen.
- Kuultuaan lääkäriä, ota kansanlääkkeitä, jotka estävät kolesterolin laskeutumista.
- Liikunta stressi. Voimakkuus riippuu ihmisen kunnosta. Infarktin jälkeisenä aikana yksi kuorma on sopiva, jos toinen kuorma ei ole erityinen sydänongelma. Selvitä, kuinka paljon harjoittelua tehdään ja mitä asiantuntija auttaa.
Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen auttaa ylläpitämään terveyttä ja nauttimaan elämästä monien vuosien ajan..
Lisätietoja aiheesta “Sydämen ateroskleroosi: oireet ja hoito” voi saada videosta:
Voit oppia lisää ateroskleroosin ehkäisystä katsomalla videota:
Sydän verisuonten ateroskleroosi - mikä tämä sairaus on ja miten sitä hoidetaan?
Hyvin usein syyt lääkärinhoidon hakemiseen ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän valitukset. Sydämen ateroskleroosin esiintymisen yhteydessä on tärkeää huomata tauti ajoissa ja ryhtyä toimenpiteisiin komplikaatioiden estämiseksi, koska ne ovat erityisen vaarallisia ja voivat jopa johtaa kuolemaan.
Tänään tarkastelemme tämän sydämen patologian oireita, syitä, vaiheita ja keskustelemme myös siitä, voidaanko se parantaa.
Mikä on sydämen verisuonten ateroskleroosi
Sydän ateroskleroosi - mikä se on? Tämä on tuhoisa prosessi, jota esiintyy sydämen suonissa. Kuten eri lokalisaation ateroskleroosissa, lipidimetaboliossa on ensin epäonnistuminen, jonka seurauksena kolesterolin kokonaispitoisuus veressä kasvaa. Tämä pätee etenkin sen haitallisesta fraktiosta - LDL: stä, jolla on kyky tarttua ja kertyä endoteelin tiettyihin heikkoihin kohtiin..
Kun veressä on korkea kolesteroli, se tunkeutuu verisuonen heikkoon kohtaan - lipidiliuskoja ja tuberklerejä ilmaantuu. Tässä vaurion painopisteessä käynnistetään tulehduksellinen prosessi, jonka seurauksena on vaskulaarisen seinämän osittainen skleroosi tässä paikassa, samoin kuin ryhmä vaahtosoluja sekoitettuna tarttuviin kolesteroliesiintymiin. Tämä muodostuminen aiheuttaa stenoosin ja vaikeuttaa laminaarista verenvirtausta. Suuret veren komponentit, uudet lipoproteiinit, tromboottiset massat juutuvat tähän paikkaan. Tämä muodostaa ateroskleroottiset plakit.
Sydän ateroskleroosin tapauksessa tällainen prosessi tapahtuu aortalla, Valsalva-sinuspuolen puolelta (tämä on osa aortasta, josta sydänlihasta syövät sepelvaltimot tulevat). Kun rasvasolut talletetaan tälle alueelle, sydämen verenhuolto on häiriintynyt, mikä johtaa iskeemisiin komplikaatioihin ja vakaviin oireisiin.
Sydän ateroskleroosiin herkeimmät ovat ihmiskunnan vahvan puolen edustajia 50-vuotiaana. Ongelman kiireellisyys kuitenkin johtuu siitä, että viime vuosina tästä verisuonitautista on tullut hyvin nuorta, ja se diagnosoidaan nyt paljon nuoremmassa iässä. Lisäksi se voi edetä viimeiseen ilman ilmeisiä kliinisiä oireita ja ilmentyä vain viimeisissä vaiheissa.
Oireet ja kehitysvaiheet
Sydän verisuonten ateroskleroosille ei ole ominaista oireiden äkillinen puhkeaminen.
Tauti kehittyy vähitellen ja sillä on kolme päävaihetta.
- Ensimmäinen taso. Koko sen ajan diagnostiikkamenetelmät osoittavat pieniä halkeamia sydämen valtimoiden seinämiin, ja tällaisten vammojen fokukset osoittavat lipidien tunkeutumista. Ajan myötä nämä mikromerkit kasvavat ja kasvavat kooltaan, muodostaen huomattavampia ja kliinisesti merkittäviä endoteelivikoja, jotka huonontavat valtimoiden tilaa..
- Toinen taso. Tieteellisessä kirjallisuudessa esiintyy myös nimellä liposkleroosi. Tässä vaiheessa tärkein patogeneettinen mekanismi on rasvasolujen vaurion keskittyminen ja lisääntynyt tunkeutuminen siihen. Tämä on ateroskleroottisen plakin muodostumisen alkuvaihe. Epävakauden vuoksi tämä parietaalinen muodostuminen voi irtoa, siksi sydämen ateroskleroosin toiselle vaiheelle on ominaista lisääntynyt tromboosiriski. Hoito tässä vaiheessa on tehokkainta, koska se voi puhdistaa suonet onnistuneimmin.
- Kolmas vaihe Onko nimi atherocalcinosis. Ateroskleroottiset plakit, jotka olivat vielä muodostumattomia ja epävakaita viimeisessä vaiheessa, käyvät läpi kemiallisia reaktioita kalsiumionien kanssa. Joten ne lisäävät tiheyttä ja kasvavat tiukasti verisuoniseinämään. Lisäksi sellaisessa painopisteessä tromboottiset massat kerääntyvät, verisuonten stenoosi kasvaa vähitellen (sen luumen halkaisijan pieneneminen), mikä on täynnä tukkeutumista ja vakavia iskeemisia seurauksia.
Kliininen kuva sydämen ateroskleroosista pitkään voi olla epätäydellinen ja peitetty muiden sairauksien (IHD - sepelvaltimo sydänsairaus, angina pectoris) oireiden alla. Usein potilaat antavat hälytyksen vasta, kun iskemian vakavat komplikaatiot kehittyvät..
Tämän lokalisaation ensimmäiset merkit ateroskleroosista ovat:
- Verenpaineen epävakaus, kun sen lukumäärä muuttuu voimakkaasti.
- Jatkuva uneliaisuus ja väsymys.
- Heikentynyt muisti ja kognitiivinen toiminta.
- Tunnottomuus ja raajojen kohtuuton kylmyys.
- Kipu antaa vasemman lapaluun tai käsivarren alla.
- Hengenahdistus ja ilmanpuute liikunnan jälkeen.
- Ihon kaltevuus.
- Inhaloinnin tai hengityksen korkeudella kipu tuntuu rintalastan takana..
- Melu korvissa.
Taudin syyt ja riskitekijät
Patologian syyn tunteminen on avain hoidon onnistumiseen. Saatuamme selville ateroskleroosin etiologian, voimme vaikuttaa sen patogeneettiseen mekanismiin. Tämän verisuonitautien kehittyessä tärkeimmät laukaisevat tekijät ovat:
- Epätasapainoinen ruokavalio.
- Passiivisuus, passiivinen ihmisen elämä. Riskitekijän lisäksi se edistää myös ateroskleroosin iskemian kehittymistä..
- Geneettinen määritys.
- Stressaavat tilanteet, henkinen ja älyllinen ylikuormitus, jotka ovat normi nykyajan ihmiselle.
- Huonojen tapojen historia - tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.
- Taustataudit - verenpainetauti, diabetes.
Jos suljet pois suurimman osan näistä riskitekijöistä elämässäsi, voit suojautua sydämen ateroskleroosilta ja sen vakavilta komplikaatioilta.
Hoidon ja ehkäisyn ominaisuudet
Sydän verisuonten ateroskleroosin hoitoon sisältyy sekä perinteisiä lääketoimenpiteitä että hoitoa kansanlääkkeillä. Hoidon voi määrätä yksinomaan lääkäriin osallistuva kardiologi potilaan laboratorio- ja instrumenttitutkimuksista saatujen tietojen perusteella. Tärkeimmät sydän- ja aortan ateroskleroosiin käytettävät lääkeryhmät ovat fibraatit (klofibraatti, fenofibraatti), statiinit (Lovastatin, Krestor, Torvakard, Mevacol), kolereettiset lääkkeet, nikotiinihappo, verihiutaleiden vastaiset aineet, venotonika, kipulääkkeet, antikoagulantit ja vitamiinivalmisteet..
Pitkälle edenneissä kliinisissä tapauksissa ja taudin vaikeissa muodoissa leikkaus voi olla tarpeen. Sydän ateroskleroosiin on olemassa useita tyyppejä kirurgista hoitoa..
- Trombolyyttinen terapia on yritys liuottaa muodostuneet verihyytymät.
- Ohitusleikkaus on toimenpide, jossa kirurgi muodostaa uuden verisuonen veren virtauksen aikaansaamiseksi kärsineen fragmentin ohittamiseksi..
- Pallolaajennus. Sen avulla katetri työnnetään vaurioituneen verisuonen kohdalle, missä pallo työnnetään ja suonen täyttyy. Saatu halkaisija kiinnitetään stenttillä.
- Endarterektoomia - toimenpide verisuonien puhdistamiseksi kolesteroliesiintymistä.
Hoidon tulisi olla kattava ja siihen on liitettävä tasapainoinen ruokavalio - ilman paistettuja, liikaa savustettuja, suolaisia ja mausteisia ruokia - tämä on avain terveille verisuonille. Lisää tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, suosittele ruoanlaittoa ja höyryttämistä. Lisäksi on tärkeää lisätä lisää päivittäistä fyysistä aktiivisuutta - aamuharjoituksia, annosteltavaa kävelyä, liikuntahoitoa.
Ateroskleroosin kuolema
Jos sydämen ateroskleroosi todetaan myöhään, tauti saa kroonisen kulun. Suonissa muodostuu plakkeja ja aneurysmia. Yleisimmät potilaan kuoleman syyt ovat sydäninfarkti, aivohalvaus ja akuutit sydänkohtaukset. On myös kuolemia aneurysman repeämästä.
Jos ilmenee ateroskleroosin kaltaisia epäilyjä tai valituksia, ota heti yhteyttä asiantuntijaan ja suorita täydellinen lääkärintarkastus. Sydämen ateroskleroosin ehkäisemiseksi sinun tulee johtaa aktiivista elämäntapaa, syödä oikein ja välttää stressitilanteita.