Anisokromia yleisessä verikokeessa - mikä se on?
Monien vuosien ajan tauditon onnistuneesti taistelussa verenpaineesta.?
Instituutin päällikkö: “Tulet hämmästymään kuinka helppoa on parantaa verenpainetauti ottamalla se joka päivä...
Mahdollisilla muutoksilla veren koostumuksessa on tärkeä diagnostinen arvo. Joten punasolujen morfologiset muutokset voivat liittyä niiden kokoon, muotoon ja värjäytymisen luonteeseen. Yleistä verikoetta suoritettaessa voidaan havaita, että punasolut ovat heikosti värjäytyneet. Tässä tapauksessa punasoluissa on renkaiden muotoisia renkaita, ts. Reunoissa on tumma kehä ja keskiosa on vaalea.
Tätä muutosta kutsutaan hypokromiaksi. Se johtuu erytrosyyttien alhaisesta hemoglobiinipitoisuudesta ja sen seurauksena yleisen verikokeen alhaisemmasta väri-indeksistä, joka on alle 0,8.
Tässä tapauksessa puhutaan hypokromisen anemian kehittymisestä, joka ei ole itsenäinen nosologinen muoto.
Tätä termiä käytetään yleisnimityksenä kaikille anemiamuodoille, jotka johtuvat tällaisesta punasolujen muutoksesta..
LUKUMERIT Suosittelemme!
Lukijamme ovat käyttäneet ReCardioa onnistuneesti verenpaineen hoitoon. Nähdessään tämän tuotteen suosion päätimme tarjota sen huomionne.
Lue lisää täältä...
Hypokromiaa liittyy hemoglobiinisynteesin heikentymiseen. Tämä tapahtuu raudan puute, samoin kuin krooninen lyijymyrkytys, perinnölliset sairaudet, joissa raudan aineenvaihdunta ja hemoglobiinisynteesi (talasemia, sideroblastinen anemia) ovat häiriintyneet. Hypokromista anemiaa on useita erilaisia:
- raudan puute ja raudan absoluuttinen väheneminen;
- raudalla tyydyttynyt - rauta on normaalia, mutta se ei osallistu hemoglobiinin synteesiin;
- raudan uudelleenjakauma;
- sekatyyppi.
Hypokromisen anemian kliininen kuva riippuu hemoglobiinitasosta, jonka perusteella he arvioivat taudin vakavuuden. Kaikille muodoille ovat tyypillisiä oireet, kuten heikkous, ärtyneisyys, ihon vaaleus, huimaus, silmien edessä lentävä, heikentynyt työkyky ja sydämentykytys..
Kuinka hypokromia määritetään?
Patologia määritetään yleisen analyysin aikana, jonka aikana verta otetaan tyhjän vatsan sormella.
Tässä otetaan huomioon paitsi hemoglobiinitaso (normaali aikuisilla - 120–160 g / l), mutta myös veren väriindikaattori, jonka normi on välillä 0,85–1,15.
Hypokromiaa esiintyy, jos CPU on alle 0,8. Patologian vakavuus määräytyy hemoglobiinitason mukaan:
- ylittää 90 g / l - 1 aste;
- on välillä 70-90 g / l - 2 astetta;
- alle 70 g / l - 3 astetta.
Raudanpuuteanemia
Tämän tyyppinen hypokromia on yleisin. Suurin osa potilaista (jopa 95%) on 15-50-vuotiaita naisia. Tämän tyyppinen anemia esiintyy, jos rautaa kuluu liikaa kehossa kuluttamaansa verrattuna. Tämä tapahtuu kroonisen verenvuodon, epätasapainoisen ruokavalion, samoin kuin fysiologisten prosessien, kuten raskauden ja imetyksen, kanssa.
Se määritetään seuraavilla verikokeen diagnostisilla ominaisuuksilla:
- väri-indeksi alle 0,8;
- erytrosyyttien hypokromia (tumma reunoissa ja vaalea keskellä);
- matala seerumin rauta.
Raudan sisältävien lääkkeiden käytön jälkeen potilaat tuntevat olonsa paremmaksi ja laboratorioindikaattorit.
Rauta-tyydyttynyt anemia
Tämän patologian kanssa veren raudan pitoisuus on normaalia, mutta sen imeytyminen on heikentynyt ja siten hemoglobiinin muodostuminen. Tällainen hypokromia kehittyy kroonisessa intoksikaatiossa kemikaalien tai tiettyjen lääkkeiden kanssa. Se diagnosoidaan seuraavilla oireilla:
- värin ilmaisin vähenee;
- veren punasolut;
- normaali seerumin rauta.
Rautaa sisältävien lääkkeiden ottaminen ei tässä tapauksessa anna tarvittavaa vaikutusta.
Levitysanemia
Tämä patologia johtuu ylimääräisen raudan kertymisestä punasolujen nopean hajoamisen aikana. Tällainen anemia kehittyy pääsääntöisesti tuberkuloosin, endokardiitin ja useiden märkien infektioiden kanssa. Diagnostiikkamerkkeihin kuuluvat seuraavat:
- alennettu hemoglobiinitaso;
- punasolujen hypokromia;
- rautapitoisuus on normaalia.
Tässä tapauksessa ei ole tulosta, kun olet ottanut lääkkeitä raudalla.
hoito
Hoito on ensisijaisesti hypokromian syiden poistaminen. On tärkeää parantaa sairaus, joka on johtanut hemoglobiinipitoisuuden laskuun. Erityinen anemiatyypistä johtuva hoito.
Raudan puutteessa suositellaan rautaa sisältäviä tuotteita, ja suositellaan erityistä ruokavaliota, jossa on pääosin lihaa, maksaa ja muita rautapitoisia ruokia. Erityisesti paljon rautaa rusinoissa, granaattiomenissa, kuivattuissa aprikooseissa, omenoissa, punajuurissa. Pitkä hoitojakso on yleensä tarpeen. Lääkkeiden ottaminen kestää noin kuusi kuukautta..
Video rautavajeanemian syistä ja oireista:
Raudan tyydyttyneessä muodossa määrätään B6-vitamiinia. Raudan uudelleenjakautuvan anemian tapauksessa hoidetaan sen kehityksen aiheuttaneet sairaudet sekä ylläpitohoito vitamiineilla. Näissä kahdessa sairaustyypissä ei tulisi käyttää rautaa sisältäviä valmisteita, muuten tämä voi johtaa liiallisten määrien kertymiseen siihen..
Vaikeissa muodoissa voidaan tarvita rautavalmisteiden, vitamiinien suonensisäistä antamista sekä punasolujen injektiota.
Jos patologian syy on verenvuoto, se on lopetettava. Tässä tapauksessa voidaan tarvita sekä konservatiivinen että kirurginen hoito..
johtopäätös
Hypokromian havaitseminen yleisen verikokeen aikana mahdollistaa erityyppisten hypokromisen anemian varhaisen diagnoosin, ja tämä on tärkeää tehokkaalle hoidolle.
Hyperviskoosioireyhtymän syyt, oireet ja hoito
Paksu veri aiheuttaa monia ongelmia ihmisten terveydelle: se lisää sydämen kuormitusta, edistää verihyytymiä ja verisuonitapaturmia (sydänkohtauksia ja aivohalvauksia). Viskoosi veri häiritsee kudosten normaalia ravintoa ja hengitystä, heikentää hyvinvointia ja aiheuttaa päänsärkyä. Veren viskositeetin kasvua kutsutaan hyperviskoosioireyhtymäksi..
Merkit ja syyt
Yleisessä analyysissä veren paksuuntuminen ilmenee hemoglobiinin, hematokriitin, punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrän nousuna.
Viskositeetin kasvaessa henkilö tuntee heikkoutta, pään kipua, lihaksia, hengenahdistusta. Joskus raajoissa on tunne puutumista. Munuaisten toiminta voi olla heikentynyt. Nämä ovat paksun veren oireita..
Hematokriitti näyttää muotoiltujen elementtien ja nesteosan välisen suhteen prosenteina. Miehillä veri on paksumpaa kuin naisilla, ja hematokriitti on korkeampi. Miesten punasolujen määrä kasvaa miespuolisten sukupuolihormonien vaikutuksesta.
Hyperkoagulaation tunnistamiseksi henkilön tulee tehdä hyytymistesti - koagulogrammi.
Paksun veren syyt:
- nestehukka Veren määrä voi hävitä hikoilemalla, oksentamalla suihkulähteessä, runsasta ripulia, diureetteja (Furosemide, Indapamide), laksatiiveja ja diureetteja (kahvi, tee). Lisäksi veren nestemäinen osa haihtuu hengityksen aikana, asettuu ihonalaiseen rasvakudokseen turvotuksen aikana (kapillaarien lisääntynyt läpäisevyys tulehduksellisessa painopisteessä). Jos kehossa on vähän vettä, hematokriitti analyysissä kasvaa.
- Monisoluisuus, punoitus (Wakezin tauti). Muotoiltujen elementtien lukumäärän kasvu johtaa veren viskositeetin lisääntymiseen.
- Paksu veri leukemiaa varten.
- Korkea kolesteroli maksasairauksissa, heikentynyt lipidien metabolia lisää plasman tiheyttä.
- Kehon tulehdukselliset prosessit johtavat erittymiseen ja plasman menetykseen tulehdukselliseen prosessiin osallistuvien kapillaarien huokosien kautta. Tulehduksella olevien leukosyyttien määrä kasvaa. Samanaikaisesti akuutin vaiheen proteiinien, etenkin fibrinogeenin, taso nousee. Lisääntynyt fibrinogeeni nopeuttaa verihyytymien ja hyytymien muodostumista. Missä tahansa paikassa olevien laajojen tulehduksellisten sairauksien kanssa myös kolesteroli nousee, mikä vaikuttaa välittömästi veren viskositeettiin ja reologisiin ominaisuuksiin.
- Stressi provosoi tromboosia. Fysiologisten ja emotionaalisten stressien aikana vapautuneet adrenaliini ja kortisoli edistävät hyperviskoosioireyhtymän kehittymistä.
- Polyuria diabetes mellitus, munuaissairaus. Diabetes mellitusiin liittyy kapillaropatia, mikä tarkoittaa, että se provosoi verihyytymien muodostumisen.
- Pernan sairaudet.
- Paksu veri on seurausta ylensyöstä ja nestepulasta.
- Raskaus. Nainen paikassa, jolla on taipumus hyperkoagulaatioon ja turvotukseen.
- Naisten sukupuolihormonien ottaminen ehkäisyvälineeksi.
- Alkoholin saanti. Etyylialkoholi sitoo paljon vettä ja poistaa sen.
- Systeemiset kollagenoosit.
- Antifosfolipidioireyhtymä. Tämä muodostaa verihyytymiä.
- Hyperkapnia (lisääntynyt hiilidioksidin osapaine) ja hypoksia.
- Suurella albumiini- ja globuliinipitoisuudella myös viskositeetti kasvaa. Se näyttää biokemiallisen analyysin.
- Tupakointi.
- Shokkiolosuhteet (etenkin verenvuotoinen sokki ja palovammaplasma).
- Loisroosit, tartuntataudit ja levittyneen hyytymisen kehittyminen verisuonten sisällä.
Mikä on hyperviskoosioireyhtymän vaara??
Paksu veressä on huonot reologiset ominaisuudet, sen juoksevuus heikkenee.
Alhainen juoksevuus, etenkin joustavuuden menettäneissä verisuonissa, voi aiheuttaa akuutteja aivojen ja sepelvaltimoiden verenkiertohäiriöitä.
Hyperviskoosioireyhtymässä veren puhdistaminen munuaisissa on vaikeaa. Hypoksia lisääntyy, mikä ilmenee fyysisen rasituksen ja väsymyksen epävakaudesta, hengenahdistuksesta, pyörtymisestä jne..
Veren viskositeetin lisääminen on vaarallista sydänsairauksille, ateroskleroosille. Samalla sydämen on vaikea työntää ulos nestettä, jolla on tällainen konsistenssi. Jos henkilöllä on kroonisesti kasvanut viskositeetti ilman hoitoa, tämä johtaa sydämen hypertrofiaan.
Paksu veri voi johtaa suonikohjuihin, aivohalvaukseen, sydänkohtaukseen. Trombi muodostuu fibriinin ja muodostuneiden elementtien osallistumisella. Punaiset verisolut tarttuvat yhteen kolikopylväissä.
Koska raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt viskositeetti, keskenmenoja voi ilmaantua istukan vajaatoiminnasta johtuen hyperkoaguloinnista.
Hoito korkean veren viskositeetin suhteen
Hyperviskoosioireyhtymän ja hyperkoagulaation hoidossa on lääkkeitä, jotka vaikuttavat verihiutaleiden aggregaatioon (klopidogreeli, aspiriini), suorat ja epäsuorat antikoagulantit, fibrinolytikot.
Tromboosin aiheuttamasta fetoplacentiaalisesta vajaatoiminnasta raskaana oleville naisille, jotka ovat koagulogrammi-indikaattorien valvonnassa, annetaan suoria antikoagulantteja (Hepariini, Clexane, Sulodexide) hyperkoagulaation hoitoon..
Veren reologisten ominaisuuksien palauttamiseksi verenvuoto- ja palovammoissa on välttämätöntä käyttää korkean molekyylipainon omaavia plasmaa korvaavia liuoksia (Volekam, Stabizol). Tämä vähentää hematokriittiä ja parantaa juoksevuutta sekä troofista kudosta.
Plasman erittymisen vähentämiseksi tulehduksellisissa sairauksissa otetaan P-vitamiini (rutiini), joka estää kapillaarien seinämiä tuhoavan entsyymin - hyaluronidaasin - toiminnan. Ginkgo-lääkkeet parantavat myös verenkiertoa, jos analyysi osoitti hyperkoagulaatiota.
Koska runsas ripuli aiheuttaa kuivumista, tarvitaan suola- ja glukoosiliuos - Enterodesis.
Jos viskositeetin kasvu on seurausta diureettien nimittämisestä, ne on peruutettava ja ne on korvattava nesteiden ja elektrolyyttien puutteen vuoksi.
Kasveihin perustuvia kapillaropatioiden hoitoon on lääkkeitä: Eskuzan, Detralex. Ne vahvistavat kapillaariseinämää estäen nesteen virtaamisen sen läpi..
Lääkkeiden lisäksi vaikutuksena on hirudoterapia (huonohoitohoito) ja hyperkoagulaatio. Reologian parantamiseksi tee plasmafereesia.
Karpaloita, sitruunaa, inkivääriä kutsutaan ohenteiksi..
Hyvää päivää. Kerro minulle, onko verensokerin välillä korkea ja matala verenpaine?
Hei. Kyllä, sokeri vaikuttaa verenpaineeseen. Jos syöt esimerkiksi 50 grammaa tummaa suklaata, verenpaineesi nousee, mutta vaikutus on lyhytaikainen ja kestää enintään 2 tuntia.
Monien hypotensiivien kohdalla suklaa on hätäapu paineindikaattoreiden nostamiseksi, mutta antaa väliaikaisen vaikutuksen, ei terapeuttisen vaikutuksen..
Jos henkilöllä on verenpaine normin rajoissa, hänellä ei ole verenpainetta, silloin pieni paineen nousu ei vaikuta yleiseen kuntoon ja hyvinvointiin. Mutta verenpainetaudin diagnosoinnilla suklaapatukka voi vaikuttaa haitallisesti verenpaineen terveyteen.
Koska sokeri vaikuttaa negatiivisesti hypotalamukseen, jonka seurauksena on nopea syke, verenpaineindikaattorit nousevat, mikä puolestaan lisää verenpainetaudin komplikaatioiden riskiä ja tilannetta: aivohalvaus, sydänkohtaus.
Samanaikaisesti on osoitettu, että sokeri edistää monien vakavien sairauksien kehittymistä..
Siksi, jos sinulla on verenpaine, suosittelen, että suljet ruokasuolan pois ruokavaliosta ja vähennä rakeistetun sokerin käyttöä 2-3 tl: aan päivässä.
On parempi, jos sokerin kulutus on päivän ensimmäisellä puoliskolla, toisin sanoen aamulla voit juoda teetä sokerilla ja illalla juoda makeuttamatonta teetä tai vielä paremmin lasillista kefiriä.
- Yleistä tietoa
- oireet
- menettelyt
- Mitä syödä?
- Hypertensioiva kriisi
- valmistelut
- Vaihtoehtoinen hoito
- Live chat
- päällä
- Esitä kysymys >>
- Suorita testit >>
- Korkea alempi paine: syyt ja kuinka vähentää, jos se on 100 tai enemmän
- Paine ja syke iän mukaan: taulukko normaaliarvoista
- Paine 130 - 90 (135 - 80,85,95): mitä tehdä ja mitä se tarkoittaa?
- Mitkä painetabletit ovat parhaita: luettelo tehokkaista lääkkeistä
- Miksi paine nousee yöllä unen aikana: kohonneen verenpaineen syyt ja hoito
- Paine 140 - 80, 70 ja yli: mitä tehdä ja mitä lääkkeitä alentaa
LUKUMERIT Suosittelemme!
Lukijamme ovat käyttäneet ReCardioa onnistuneesti verenpaineen hoitoon. Nähdessään tämän tuotteen suosion päätimme tarjota sen huomionne.
Lue lisää täältä...
Opi mikä on isokromia
Potilaalle määrätään verikoe hänen terveydentilansa arvioimiseksi. Melko usein anisokromiaa esiintyy verikokeessa. Tämä ei ole itsenäinen sairaus, mutta tila, joka voi osoittaa erilaisia patologioita. Terveellä ihmisellä esiintyy myös anisokromiaa, mutta hyvin pienessä koossa.
Anisokromia on veritila, jossa punasolujen väri on erilainen. Värjäytymisaste riippuu hemoglobiinipitoisuudesta. Jos hemoglobiinipitoisuus nousee tai laskee, punasolut (punasolut) värittyvät epätasaisesti, ts. Ne voivat olla vaaleampia tai normaalia kirkkaampia..
Punasolut ovat punasoluja, jotka on täytetty hemoglobiinilla..
Normaalisti terveen ihmisen väri-indeksi (CP) on välillä 0,86-1,04, tämä määritellään termillä "normochromia". Tässä tapauksessa punasoluilla on tasainen kirkas väri ja heikko valaistus solun keskellä.
Jos CP ei saavuta arvoa 0.79, niin sitä kutsutaan "hypokromiaksi", punasoluilla on vaaleanpunainen väri, kun taas niiden koko pienenee. Ylimääräinen suorituskyky on myös poikkeus normista. Jos CP on yli 1,5, silloin puhutaan hyperkromiasta. Tässä tapauksessa punasolujen kirkas keskimmäinen osa on pienempi tai puuttuu kokonaan.
Samanaikaisesti havaitaan solun paksuuden lisääntyminen..
Syyt
Useimmiten anisokromian syy on erityyppinen anemia, joka liittyy kehon raudan puutteeseen. Anisokromiaa on myös terveen ihmisen veressä, mutta epätasaisesti värjättyjen punasolujen osuus on niin pieni, että sitä ei määritetä yleisellä analyysillä.
Potilaan anemian esiintyminen voidaan sanoa, jos veressä esiintyy hypokromiaa yhdessä muiden poikkeavuuksien kanssa. Hypokromian pääasialliset syyt:
Katso myös: Opi kaikki matalasta ferritiinistä
- Raudanpuuteanemia. Tämä on yleisin anemia, jolle on tunnusomaista seuraavat indikaattorit: hypokromia, mikrosytoosi, matala seerumin rauta. Rautavalmisteilla hoidettaessa indikaattorit normalisoituvat..
- Rauta-tyydyttynyt anemia. Samaan aikaan seerumin rautapitoisuus on normaaleissa rajoissa, mutta solut imevät sen huonosti eikä päästä kudoksiin. Yleensä tämä tila kehittyy tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön tai aggressiivisten kemikaalien (lyijyn) altistumisen vuoksi. Lisäksi potilaalla on hypokromia, alhainen hemoglobiiniarvo ja normaali rautapitoisuus. Rautavalmisteet eivät vaikuta punasolujen tilaan.
- Raudan uudelleenjakautumisen anemia. Se kehittyy punasolujen tuhoamisen seurauksena tuberkuloosilla tai sydämen tulehduksellisilla prosesseilla (perikardiitti). Potilaan veressä on hypokromia, hemoglobiinin lasku on normaali seerumin raudan taso.
Suurin vaara on hyperkromia..
Hyperkromian syyt ovat korkeassa hemoglobiinissa. Punasolujen koko kasvaa hemoglobiinin ylikyllästymisen vuoksi, eivätkä ne pysty suorittamaan kuljetustoimintoja. Tämä tila osoittaa ensinnäkin luuytimen patologiset prosessit..
Hyperkromian syyt voivat olla myös:
- Mahan tai keuhkojen onkologiset kasvaimet.
- Foolihapon puutos.
- Suolistosairaudet.
Jos hyperkromiaa havaitaan, ota heti yhteyttä lääkäriin ja suorita täydellinen tutkimus, koska tällainen tila uhkaa suoraan potilaan terveyttä.
Kuinka anisokromia määritetään?
- Anisokromia havaittu yleisessä verikokeessa.
- Punaisten verisolujen määrä lasketaan koneella.
- Mutta laboratorioassistentti laskee väriindikaattorin manuaalisesti kaavalla:
- CP = (hemoglobiini x 3) / punasolujen määrän kolme ensimmäistä numeroa.
Punasolujen koko on myös tärkeä, mikä määritetään joko käyttämällä automaattista hemolyyttistä järjestelmää tai laboratorioapulaista käyttämällä Price Jones -käyrää..
Normit ja poikkeamat
Diagnoosin tekemiseksi ja anisokromian syyn selvittämiseksi arvioidaan paitsi väriindikaattori, myös punasolujen lukumäärä, niiden koko, hemoglobiinitaso.
Katso myös: Biokemiallinen seulonta
Hemoglobiinitaso arvioidaan seuraavilla numeroilla:
- naiset - 120 - 140 g / l;
- miehet - 135-160 g / l.
Tason lasku osoittaa anemiaa:
- 90 g / l - lievä;
- 70 - 85 g / l - keskimäärin;
- alle 65 - vakava, kun verensiirtoa vaaditaan.
CPU mitataan yksikköinä ja sillä on seuraavat merkitykset:
- 0,86-1 - normokromia;
- alle 0,82 - hypokromia;
- enemmän kuin 1 - hyperkromia.
Anemiassa havaitaan punasolujen koon muutosta.
Lääketieteessä hyväksytään seuraavat indikaattorit:
- 7-8 mikronia - normaalit punasolut (normosyytit);
- yli 8 mikronia - ylimääräiset indikaattorit (makrosyytit);
- alle 7 mikronia - indikaattorien (mikrosyyttien) lasku.
Riippuen siitä, mitkä solut ovat vallitsevia, voimme puhua erityyppisistä anemiasta.
Suorituskyvyn lasku
- Ensimmäinen. Solun keskellä on normaalia kirkkaampi.
- Toinen. Punaista väriä havaitaan vain punasolujen reuna-alueilla..
- Kolmas. Vain solukalvo värjätään, itse punasolu pysyy kevyenä.
Hyperkromian tapauksessa punaisilla verisoluilla on tyydyttyneempi punainen väri. Siinä on kaksi astetta:
- Ensimmäinen. Solun valoisa keskusta on pienentynyt.
- Toinen. Solun valoisa keskusta puuttuu, punasolu on täysin punainen.
Hyperkromiaan liittyy yleensä solukoko (makrosytoosi)..
Raudan vähenemisen syyt
Anisokromia kehittyy veren raudan puuttumisen vuoksi. Raudan vähentymisen syyt voivat olla:
- Pitkäaikaisesta tai kroonisesta verenvuodosta johtuva verenvuoto. Tämä tila esiintyy vammojen, kohdun tai mahalaukun verenvuodon yhteydessä.
- Laajat maha-suolikanavan tulehdukselliset prosessit, estävät raudan imeytymistä (enteriitti, haavauma), mahalaukun resektio.
- Ruoansulatuskanavan syöpä.
- Raskaus, murrosikä, kun keho tarvitsee lisääntynyttä määrää rautaa.
- Huono ravitsemus, joka liittyy eläinproteiinien, kuten kasvisruokavalioiden, riittämättömään saantiin.
- Krooniset sairaudet, jotka provosoivat hypoksiaa (sydänsairaus, keuhkoputkentulehdus).
- Krooninen märkivä tulehdus (paiseet, sepsis).
- Tiettyjen lääkkeiden (antibioottien, hormonien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden) pitkäaikainen käyttö.
Hyperkromian syy on hyperkromaattinen anemia..
Siihen liittyy B12-vitamiinin ja foolihapon puutos..
- Seuraavat tekijät voivat laukaista samanlaisen tilan:
- Luuytimen vajaatoiminta.
- Ruoansulatuskanavan tulehdukselliset prosessit, jotka häiritsevät vitamiinien imeytymistä ruoasta (koliitti, haavaumat).
- Tarttuvat maksavauriot (hepatiitti).
- Helmintinen hyökkäys.
- Raskaus heikon äidin ravinnon kanssa.
- Myelodysplasia-oireyhtymä, joka kehittyy kemoterapian tai sädehoidon käytön jälkeen leukemian hoidossa.
Anisokromiahoito sisältää syyn poistamisen.
Eri tyyppisiä anemiaa hoidetaan raudanvalmisteilla ja vitamiini - mineraalikomplekseilla. Jos potilaalla on vatsavaivoja, jotka häiritsevät vitamiinien imeytymistä, lääkkeet injektoidaan laskimoon. Vakavan anemian tapauksessa verensiirto vaaditaan. Potilaan tulee myös määrittää ravitsemus, kieltäytyä noudattamasta ruokavaliota.
Katso myös: Kaikkea tietoa D-vitamiinin testauksesta
Anisokromia on melko yleinen esiintyminen. Indikaattorien yhdistelmä verikokeessa on tärkeä. Tämän perusteella lääkäri laatii selkeän kuvan taudista ja määrää asianmukaisen hoidon..
Oikealla hoidolla ennuste on suotuisa..
Anisokromia veren yleisessä analyysissä - käsitteen paljastaminen, mihin tarkoitukseen se tarkistetaan
Anisokromiaa yleisessä verikokeessa voi esiintyä kaikilla potilailla sukupuolesta ja iästä riippumatta. Juuri anisokromian käsite määrittelee saadun biomateriaalin värin heterogeenisyyden.
Veriseerumin tutkimuksessa tämä termi viittaa epätasaiseen, riittämättömästi pigmentoituun tai päinvastoin liian kirkkaaseen veriväriin.
Yksi syy tähän poikkeavuuteen on hemoglobiinipitoisuuden muutos punasoluissa. Useimmiten tämä johtuu jostakin patologisesta luonteesta prosessista tai sitä pidetään kehon hyväksyttävänä reaktiona ärsykkeelle.
Punasolujen rakenne ja toiminta
Punasolua kutsutaan kaksoismurtaiseksi elastiseksi solunjälkeiseksi verirakenteeksi, jonka koko on 6-11 mikronia ja joka sisältää hemoglobiinia. Sitä tuottaa kylkiluiden, kallon ja selkärangan luuydin. Yhdisteiden funktionaalisuuden kesto vaihtelee välillä 95 - 125 päivää.
Erityisen koveravuuden vuoksi punasoluilla on suuri pinta. Tällä on myönteinen vaikutus koulutuksen rakenteeseen, koska siitä tulee joustava ja liikkuva, se suorittaa perustoimintonsa nopeammin ja tunkeutuu helposti pienimpiin kapillaareihin..
Sen kokoon vaikuttaa henkilön sukupuoli: miehen punaiset verisolut ovat pienempiä kuin naiset. Sen tilavuudet riippuvat myös kehon vesipitoisuudesta - osmoottisen paineen kasvaessa solujen koko pienenee ja päinvastoin.
Solujen punoitus riippuu hemoglobiinimolekyylien lukumäärästä. Tämän aineen päätehtävänä on kuljettaa happea koko ihmiskehossa..
Hemoglobiini sisältää rauta-atomeja, jotka kiinnittävät happea ja estävät sitä karkaamasta. Punasolut rikastuvat niissä keuhkoissa, ja sitten verenkierron avulla ne jakautuvat koko kehoon. Mitä korkeampi hemoglobiinipitoisuus on heissä, sitä nopeammin ne toimivat ja toimittavat happea.
Mutta kaiken pitäisi olla mitta, ja hemoglobiinitaso veressä ei ollut poikkeus. Tutkijat ovat laskeneet tämän aineen optimaalisen tason, mikä varmistaa kehomme asianmukaisen toiminnan..
Voimassa olevat tiedot
Hemoglobiinipitoisuuteen punasoluissa viitataan tavanomaisesti ”väriindikaattorina”. Yleisesti hyväksytyn standardin mukaan se on yhtä suuri kuin yksi. Yksikkö tarkoittaa, että punasoluissa hemoglobiinin tulisi olla yhtä suuri kuin 33,35 pg.
Tärkeä! Tutkijat ovat havainneet, että punasolu on täytettävä 342 miljoonalla hemoglobiinimolekyylillä.
Kun punasolujen elinkaari on päättynyt, makrofagit kierrättävät ne. Miehelle, naiselle ja lapselle näiden yhdisteiden ja hemoglobiinin pitoisuus on henkilökohtainen:
- Uros - (3,9–5,3) × 10–12 astetta litraa kohden verta.
- Nainen - (3,6 - 4,5) × 10 punaisten kappaleiden 12. asteeseen litrassa verta.
- Lapset - (3,6–4,5) × 10–12 astetta litraa kohti.
Samanaikaisesti hemoglobiinimolekyylien muuttunut konsentraatio ei välttämättä ole riippuvainen punasolujen pitoisuudesta (tämä on tyypillistä rautavajeelle, talasemialle tai anemialle). Yleensä lapsen yleisessä verikokeessa anisokromia merkitsee anemian alkuvaihetta.
Anisokromia: syyt
Kuten jo mainittiin, anisokromia luonnehti punasolujen värikylläisyyttä seerumitutkimuksessa. Verisoluilla, joilla on oikea hemoglobiinipitoisuus, on tasainen vaaleanpunainen väri, jonka keskellä on pieni kirkas kohta. Lääketieteellisessä maailmassa näitä aineita kutsutaan normokromisiksi..
Yhdistettä, jolla on vaalean violetti väri, kutsutaan polykromatofiiliksi, ja sitä pidetään hyväksyttävänä ilmiönä. Basofiilinen aine on sille ominaista. Jos polykromatofiililla on epästandardi kuvio, niin sitä kutsutaan jo retikulosyyteiksi.
Jos näiden solujen konsentraatio veressä kasvaa, tämä poikkeama määritellään polykromatoprofiiliksi tai monikomromasiaksi. Analyysimuoto vahvistaa tämän normin poikkeaman ja sen kehitysvaiheen. Kolme polykromasiaastetta erotetaan toisistaan:
- Ensimmäinen. Ilmenee sillä, että läsnä on yksi polykromatophile joka viides näkökenttä.
- Toinen. Sille on tunnusomaista, että useat polykromato- fiilit ovat näkökenttää kohti..
- Kolmas. Jokaisessa näköalueessa on yli kymmenen vaalean purppura punaista verisolua.
Tärkeä! Nuorten punasolujen väri eroaa aikuisista. Niille on ominaista syvän sininen väri..
Vähitellen nuori kasvu kyllästyy hemoglobiinilla ja värjää väriltään vaaleanpunaisella värillä..
Jos uudet solut erottuvat yleiseltä taustalta vaaleudella, tätä vaivaa kutsutaan hypokromiaksi. Jos heillä on voimakas tyydyttynyt väri, niin sitä voidaan pitää oireena hyperkromiasta. Diagnosoitu plus 1 tai miinus 1 sallittuun normiin.
Hypokromia: kehityksen syyt
Hypokromiaa kutsutaan punasolujen puutteeksi hemoglobiinissa. Tämän vuoksi punasolut eivät pysty kuljettamaan happea kokonaan kehossa, mikä provosoi hypoksiaa kaikissa elimissä..
Yksi hypokromian pääasiallisista syistä on raudan puute. Tämä vähentää merkittävästi hemoglobiinimolekyylien konsentraatiota ja punasolujen värisävyä.
Taudin kehittymisessä on kolme vaihetta. Jokaiselle niistä on ominaista punasolujen yksilöllinen indikaattori, väriaste ja valaistumisvyöhykkeen koko.
Hypokromiaa diagnosoidaan potilailla, joilla on veri-patologioita tai maha-suolikanavan vaivoja. Jos tämä tila määritetään oikeaan aikaan, hoito ei ole vaikeaa. Potilaalle, jolla on vaikea taudin vaihe, määrätään ruokavalio ja lääkitys.
Kaikkien suositusten mukaisesti potilaan tila vakautuu puolitoista kuukautta. Anemian hoitamiseksi raskauden aikana käytetään rautaa sisältäviä lääkkeitä, jotka valitaan odotettavan äidin yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Vain tässä tapauksessa vauvalle ei rekisteröidä punasolujen anisokromiaa.
Hyperkromia: kehityksen syyt
Hyperkromiaa kutsutaan punasolujen liialliseksi kyllästykseksi hemoglobiinilla. Visuaalisesti tämä ilmenee solujen kirkkaan punaisena värinä ja valaistumisen puutteena sen keskustassa. Johtaa solujen anisosytoosiin.
Punasolut ovat alttiita tällaiselle anisokromialle seuraavista syistä:
- Foolihapon ja syanokobalamiinin puute.
- Keuhkojen ja vatsan pahanlaatuiset kasvaimet.
- Suolistosairaudet.
- Geneettinen riippuvuus.
- Synnynnäiset vaivat.
Punaisen verisolun suuren koon takia se ei pysty liikkumaan kunnolla kehossa ja toimittamaan happea. Seurauksena on, että henkilö lisää nopeasti elinten iskemian riskiä.
(Ei vielä arvioita) Ladataan...
RBC-polykromatophilia mikä se on
Hypokromia (yleensä yhdistettynä mikrosytoosiin) - punasolujen värivoimakkuuden väheneminen alhaisen hemoglobiinipitoisuuden takia. Pellorin pinta-ala (keskuslumen) punasoluissa on lisääntynyt.
Sisällysluettelo:
Hypokromiaa havaitaan rautavajeanemian, talasemian, hemolyyttisen anemian yhteydessä.
Hyperkromia (voidaan yhdistää sekä makrosytoosiin että mikrosytoosiin) - lisääntynyt punasolujen väri korkean hemoglobiinipitoisuuden takia. Pellor on vähentynyt tai puuttuu. Hyperkromiaa havaitaan B12: n ja foolihapon puutteen anemian, tutkimatta sferosytoosin yhteydessä.
Polykromatophilia on tila, jossa punaiset verisolut kykenevät havaitsemaan sekä happamia että emäksisiä väriaineita, joten niiden väri on harmaa-vaaleanpunaisesta sinileviolettiin, mikä liittyy hemoglobiinin (alkalinen ympäristö) ja epäkypsien punasolujen (hapan ympäristö) samanaikaiseen esiintymiseen. Polykromatophiliaa havaitaan verenvuototautisen anemian, hemolyyttisen anemian yhteydessä, ja se osoittaa luuytimen hyvän regeneratiivisen kyvyn.
Punasolujen morfologian muutokset
Punasolujen morfologia muuttuu hematologisten sairauksien tai oireyhtymien vuoksi. Punasolujen morfologian muutoksesta päätetään värjättyjen verimääreiden tutkimuksissa käyttämällä immersionmikroskooppijärjestelmää.
- Resize
- Muodonmuutos
- värjäytyminen
- Punasolujen sulkeumat
- Ydinsolut
Punasolujen koko
Mikrotsytoosi on punasolujen määrän väheneminen, minkä seurauksena ne sisältävät vähemmän hemoglobiinia. Verimäräkkeissä punaiset verisolut, joiden halkaisija on 5,0–6,5 mikronia, ovat vallitsevia. Mikrosytoosin perusta on hemoglobiinin synteesin rikkomus. Mikrosytoosi todetaan perinnöllisellä sferosytoosilla, raudan puuteanemialla, talasemialla.
Makrosytoosi - punasolujen määrän kasvu. Verimyrkkyissä vallitsevat punasolut, joiden koot ylittävät 9 mikronia. Makrosytoosia todetaan maksasairauksissa, makrosyyttisessä anemiassa, foolihappo- ja B12-vajausanemiassa, raskaana olevassa anemiassa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa, pahanlaatuisissa kasvaimissa, leukemiassa.
Megaloytosytoosi - punaisten verisolujen, joiden koko on 11..12 mikronia, esiintyminen veressä, hyperkromaattinen, ilman valaistusta keskellä, soikea. Melasosytoosi todetaan folaattivajeella ja B12-vajausanemialla, anemialla helmintiahyökkäyksillä.
Anisosytoosi on mikrosytoosin ja makrosytoosin samanaikainen esiintyminen verivaahdoissa. Anisosytoosi on varhainen merkki anemiasta erikseen ilman, että punasolujen muissa morfologisissa muutoksissa kehittyy lievä anemia.
Punasolujen muodon muuttaminen
Poikilosytoosi on muutos punasolujen muodossa. Poikilosytoosin yhteydessä punasolut saavat erilaisen muodon kuin levymäinen, mikä on tärkein merkki niiden patologisesta muutoksesta. Toisin kuin anisosytoosi, poilosytoosi on epäsuotuisa merkki ja sitä havaitaan anemian vaikeissa muodoissa..
- mikrosferosyyttejä havaitaan perinnöllisessä mikrosferosytoosissa (Minkowski-Shoffar -tauti);
- sirppisoluja havaitaan sirppisoluanemiassa;
- muut muutokset punasolujen muodossa (acantosyytit, stomatosyytit, elliptoyytit, daryryyytit jne.) voivat tapahtua erilaisilla patologioilla.
Punasolujen väri
Punasolujen hypokromia - niiden vaalea väri, jolla on laajempi maalaamaton keskiosa, mikä johtuu punasolujen vähäisestä kyllästymisestä hemoglobiinilla. Erytrosyyttien hypokromian pääasialliset syyt ovat raudan puuteanemia (hypokromia yhdistettynä mikrosytoosiin); lyijymyrkytys, talassemia, muut perinnölliset punasolujen vauriot.
Punasolujen hyperkromia - niiden parantunut väri, joka liittyy punasolujen lisääntyneeseen kyllästymiseen hemoglobiinilla. Hyperkromia yhdistetään makrosytoosiin ja megaloytosytoosiin. Punasolujen hyperkromian pääasialliset syyt: folaattivaje ja B12-vajausanemia, Addison-Birmer-anemia, difyyllobotriaasi, mahalaukun, suoliston syöpä, alkoholismi.
Punasolujen polykromatoprofiili - harmahtaiset punasolut, happamien ja emäksisten värien värin takia. Normaalisti voi esiintyä yksittäisiä monikromatoprofiilisia punasoluja, niiden lukumäärä kasvaa lisääntyneen erytropoieesin seurauksena verenvuototaudin aiheuttaman anemian, hemolyyttisen anemian kriisin jälkeen.
Punasolujen sulkeumat
Kebot-renkaat ovat megaloblast-ydinkuoren jäännöksiä, renkaina, kahdeksankertaisina, maalattu punaisella. Kebot-renkaita löytyy dyserytropoieesista, folaattivajeesta ja B12-vajausanemiasta, talasemiasta, akuutista erytromyloosista.
Jolly-elimet - pienet violetti-punaiset sulkeumat, jotka ovat megaloblastydimen jäännöksiä, esiintyvät 2 - 3 sulkemisessa yhdessä punasolussa. Normaalisti Jolly-elimet havaitaan vastasyntyneiden veressä. Muita syitä Jolly-kappaleiden havaitsemiseksi ovat tila pernanpoiston jälkeen, jolloin tapahtuu myrkytys hemolyyttisillä myrkkyillä, erilaista alkuperää oleva anemia.
Basofiilinen rakeisuus on aggregoitunut basofiilinen aine sinisten rakeiden muodossa, mikä on tyypillistä lyijymyrkytysille. Myös basofiilinen rakeisuus voidaan havaita megaloblastisella anemialla, sideroblastisella anemialla, talasemialla.
Heinz-Erlich-elimet - denaturoidusta hemoglobiinista muodostuneet sulkeumat ovat ensimmäisiä merkkejä tulevasta hemolyysistä. Heinz-Erlich-elimiä löydetään tapauksissa, joissa myrkytetään hemolyyttisillä myrkkyillä, anemia, joka johtuu glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutteesta.
Punasolujen ytinsolut
Basofiilisiä, polykromatografisia, oksifiilisiä normoblasteja havaitaan perifeerisen veren erilaisissa patologisissa tiloissa. Suuri määrä normoblasteja seuraa hemolyyttistä anemiaa, posthemorraagista anemiaa, joskus akuuttia leukemiaa, luuytimen etäpesäkkeitä, leukemoidisia reaktioita syövässä pernanpoiston jälkeen, vaikea sydämen vajaatoiminta.
HUOMIO! Tällä sivustolla olevat tiedot ovat vain viitteellisiä. Vain tietyn alan asiantuntija voi diagnosoida ja määrätä hoidon.
Punasolujen väriindeksin muutosten syyt ovat anisokromia ja polykromatografia
Anisokromia - verisysteemin tila, jossa havaitaan erivärisiä punasoluja.
Teoreettisesti normaalia anisokromiaa esiintyy myös terveellä henkilöllä, mutta punasolujen prosenttimäärä, joka eroaa väriltään suuremmasta massasta, on niin pieni, että sitä ei käytännössä havaita tavanomaisissa tutkimuksissa.
Erillinen anisokromian muoto on polykromatografia - punasolujen tai solujen, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia solujen, joiden väri on huomattavasti erilainen, verikokeissa esiintyminen verikokeessa. Vallitsevat värit, kuten sininen, violetti, oranssi.
Polykromatophilia kehittyy, kun veressä havaitaan lisääntymättömien punasolujen määrää (merkki riittämättömästä synteesistä), jotka reagoivat eri tavalla tiettyjen väriaineiden käyttöön hemoglobiinin kypsymättömyyden takia.
Yleensä punasolujen värin väri voidaan arvioida veren väriindikaattorin tason perusteella. Terveellä ihmisellä se on 0,85-1.
Sen laskenta suoritetaan kolminkertaisella hemoglobiinitasolla, jaettuna punasolujen tason kolmeen ensimmäiseen numeroon. Jos se vähenee, ts. Pienenee alle 0,85, tämä osoittaa hypokromian kehittymisen potilaalla.
Jos sen lisääntyminen tapahtuu ja väri-indeksi on enemmän kuin yksi, kehittyy hyperkromia..
Värien vähentäminen
Hypokromia - veren väriindikaattorin lasku, joka osoittaa punasolujen hemoglobiinipitoisuuden laskua. Tämän seurauksena näiden solujen kuljetuspotentiaali vähenee, mikä johtaa kudosten happikylläisyyden heikkenemiseen ja niiden funktionaalisen aktiivisuuden rikkomiseen.
Syynä tämän tilan kehittymiseen on ensinnäkin raudan pitoisuuden lasku veressä. Puutteensa vuoksi hemoglobiinin määrä punasoluissa vähenee, mikä johtaa väri-indeksin laskuun.
Taudin kolme vakavuusastetta erotetaan toisistaan, joista jokainen asetetaan punasolujen morfologisen kuvauksen perusteella, ottaen huomioon punasolujen väritaso ja ns. Valaistumisvyöhyke.
Tämä tila esiintyy useimmiten potilailla, jotka kärsivät veri- tai ruuansulatuksesta. Sitä vastoin on tilanne, jossa väri-indeksi nousee merkittävästi, ts. Ylittää yhden.
Värin lisäys
Hyperkromia on tila, jossa punasolut ovat liian tyydyttyneitä hemoglobiinilla, mikä johtaa niiden väri-indeksin nousuun. Visuaalisesti punasolut muuttuvat voimakkaasti punaisiksi ilman tunnusomaista valaistumista solun keskelle..
Samanaikaisesti hemoglobiinipitoisuuden nousun kanssa tapahtuu solukoko kasvaa, ts. Makrosytoosi.
Hyperkromia kehittyy yleensä seuraavista syistä:
- verenmuodostukseen tarvittavien vitamiinien puute - foolihappo ja syanokobalamiini;
- jonkin verran harvemmin, sen ulkonäkö havaitaan mahalaukun tai keuhkokudoksen pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen seurauksena;
- joidenkin suolistosairauksien kanssa;
- myös hyperkromia - merkki eräistä synnynnäisistä sairauksista.
Hyperkromia aiheuttaa sen, että punasolut, huolimatta runsaasta hemoglobiinin kylläisyydestä, eivät voi täysin suorittaa kuljetustoimintoaan.
Lisäksi sellaiset solut menettävät kyvyn normaalisti kulkea veri-alveolaarisen esteen läpi, mikä johtaa elinten iskemian kehittymiseen.
Sen kehitys on merkki luuytimen vajaatoiminnasta tai vaurioista (sen kasvaimia ei voida sulkea pois).
- Molemmat yllä luetellut sairaudet osoittavat, että kehossa on jokin patologinen prosessi, joka vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti luuytimeen ja sen toimintaan.
- Niitä tunnistettaessa on tarpeen ottaa yhteyttä pätevään lääkäriin tai hematologiin mahdollisimman pian, jotta hän voi selvittää, mikä on syynä tällaisen anemian kehittymiseen, mihin se voi johtaa ja miten sitä hoidetaan..
- Niitä ei missään tapauksessa pitäisi käynnistää, koska mikä tahansa näistä tiloista voi aiheuttaa merkittävää haittaa keholle, vaikuttaa sen solujen ja kudosten toimintaan sekä häiritä heidän työtä.
Punasolujen anisokromia
RBC-anisokromia - punasolujen erilainen värjäytyminen. Punasolujen väri riippuu hemoglobiinin pitoisuudesta niissä, solun muodosta ja basofiilisen aineen läsnäolosta. Punaisilla verisoluilla, normaalisti hemoglobiinilla kyllästetyillä, verenvaahdossa on vaaleanpunainen väri, jonka keskimääräinen intensiteetti on tasainen, ja keskellä on pieni valaistus - normokromiset punasolut.
Punasolujen hypokromia
Hypokromiset punasolut - punasolut, joiden väri on vaaleanpunainen ja jossa on voimakas (suuressa tai pienemmässä määrin) valaistus. Hypokromia, joka johtuu punasolujen heikosta kylläisyydestä hemoglobiinilla, useammin yhdistettynä mikrosytoosiin.
Hypokromia on ominaista rautavajeanemialle, ja sitä esiintyy myös lyijymyrkytyksen, talasemian ja muun perinnöllisen anemian yhteydessä, joka liittyy hemoglobiinin globaaliosan heikentyneeseen synteesiin..
Analyysimuodossa ei havaita vain hypokromian esiintymistä, vaan myös sen astetta:
- hypokromia 1 - valaistuminen punasolujen keskellä on selvästi merkitty ja enemmän kuin normaalia,
- hypokromia 2 - vain punasolun reunaosa on värjätty nauhaksi,
- hypokromia 3 - vain punasolujen kalvo värjätään. Punaisilla verisoluilla on renkaan muoto (analyysi).
Valokuvia hypokromisista punasoluista
Punasolujen hyperkromia
Hyperkromiset punasolut - punasolut, joiden väri on voimakkaampi kuin normaalilla; niiden keskipuhdistuma on vähentynyt tai puuttuu. Hyperkromiaan liittyy punasolujen paksuuden lisääntyminen, useammin yhdistettynä makrosytoosiin. Megaosyytit ja mikrosfosyytit ovat yleensä hyperkromisia..
Verimestarin yksittäisten punasolujen erilaista väriä kutsutaan anisokromiana..
Normaalisti veressä tai luuytimessä voi löytyä yksittäisiä punasoluja, jotka on värjätty vaalean violetilla, lilavärisellä värillä..
Nämä ovat polykromatoprofiilejä - erytrosyyttejä, joilla on basofiilistä ainetta (erityisellä supravitalisella värjäyksellä, nämä ovat retikulosyyttejä). Niiden lukumäärän kasvua kutsutaan monikromaattiseksi tai polykromatophiliseksi..
Sen läsnäolo tallennetaan välttämättä analyysimuotoon, ja myös sen aste ilmoitetaan:
- monikromaattinen 1 - yksittäiset monikromatoprofiilit kunkin näkökentän läpi;
- polykromasia 2 - esiintyy 1 - 10 polykromatoprofiilia kussakin näkökentässä;
- polykromaattinen 3 - jokaisessa näkökentässä yli 10 monikromatoprofiilia.
Polykromatophilia ja retikulosytoosi havaitaan yleensä samanaikaisesti ja niillä on sama kliininen merkitys..
Kirjallisuus:
- L. V. Kozlovskaya, A. Yu Nikolaev. Kliininen laboratoriotutkimusmenetelmä. Moskova, lääketiede, 1985.
- Opas kliinisen laboratoriodiagnostiikan käytännön harjoituksiin. Painos prof. M. A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kiova, "Vishka-koulu", 1988.
- Kliininen laboratoriotutkimusmenetelmä. Painos E. A. Kost. Moskovan "lääketiede" 1975.
Punasolujen anisokromia
RBC-anisokromia - punasolujen värjäytyminen vaihtelevassa määrin.
Punasolujen väri riippuu hemoglobiinin pitoisuudesta niissä, solun muodosta ja basofiilisen aineen läsnäolosta.
Punaisilla verisoluilla, normaalisti hemoglobiinilla kyllästetyillä, verenvaahdossa on vaaleanpunainen väri, jonka keskimääräinen intensiteetti on tasainen, ja keskellä on pieni valaistus - normokromiset punasolut.
Hypokromiset punasolut - punasolut, joiden väri on vaaleanpunainen ja jossa on voimakas (suuressa tai pienemmässä määrin) valaistus. Hypokromia, joka johtuu punasolujen heikosta kylläisyydestä hemoglobiinilla, useammin yhdistettynä mikrosytoosiin.
Hypokromia on ominaista rautavajeanemialle, ja sitä esiintyy myös lyijymyrkytyksen, talasemian ja muun perinnöllisen anemian yhteydessä, joka liittyy hemoglobiinin globaaliosan heikentyneeseen synteesiin..
Analyysimuodossa ei havaita vain hypokromian esiintymistä, vaan myös sen astetta:
- hypokromia 1 - valaistuminen punasolujen keskellä on selvästi merkitty ja enemmän kuin normaalia,
- hypokromia 2 - vain punasolun reunaosa on värjätty nauhaksi,
- hypokromia 3 - vain punasolujen kalvo värjätään. Punaisilla verisoluilla on renkaan muoto (analyysi).
Valokuvia hypokromisista punasoluista
Hyperkromiset punasolut - punasolut, joiden väri on voimakkaampi kuin normaalilla; niiden keskipuhdistuma on vähentynyt tai puuttuu. Hyperkromiaan liittyy punasolujen paksuuden lisääntyminen, useammin yhdistettynä makrosytoosiin. Megaosyytit ja mikrosfosyytit ovat yleensä hyperkromisia..
Verimestarin yksittäisten punasolujen erilaista väriä kutsutaan anisokromiana..
Normaalisti veressä tai luuytimessä voi löytyä yksittäisiä punasoluja, jotka on värjätty vaalean violetilla, lilavärisellä värillä..
Nämä ovat polykromatoprofiilejä - erytrosyyttejä, joilla on basofiilistä ainetta (erityisellä supravitalisella värjäyksellä, nämä ovat retikulosyyttejä). Niiden lukumäärän kasvua kutsutaan monikromaattiseksi tai polykromatophiliseksi..
Sen läsnäolo tallennetaan välttämättä analyysimuotoon, ja myös sen aste ilmoitetaan:
- monikromaattinen 1 - yksittäiset monikromatoprofiilit jokaisen 2-3 näkökentän välein;
- polykromasia 2 - esiintyy 1 - 10 polykromatoprofiilia kussakin näkökentässä;
- polykromaattinen 3 - jokaisessa näkökentässä yli 10 monikromatoprofiilia.
Polykromatophilia ja retikulosytoosi havaitaan yleensä samanaikaisesti ja niillä on sama kliininen merkitys..
- L. V. Kozlovskaya, A. Yu Nikolaev. Kliininen laboratoriotutkimusmenetelmä. Moskova, lääketiede, 1985.
- Opas kliinisen laboratoriodiagnostiikan käytännön harjoituksiin. Painos prof. M. A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kiova, "Vishka-koulu", 1988.
- Kliininen laboratoriotutkimusmenetelmä. Painos E. A. Kost. Moskovan "lääketiede" 1975.
- Punasolujen patologiset muodot havaitaan punaisten verisolujen koon, värin, muodon muutosten ja sulkeumien muodon muodossa..
- Jakso: Hemosytologia
- Lukea
- Punasolujen morfologisesti tunnistettaviin soluihin kuuluvat erytroplastit, pronorosyytit, normoblastit (basofiiliset, polykromatografiset ja oksifiiliset), retikulosyytit ja punasolut.
- Jakso: Hemosytologia
- Lukea
Jolly-elimet (Howell-Jolly -kappaleet) - pienet pyöreät violetti-punaiset sulkeumat, joiden koko on 1 - 2 mikronia, esiintyy yhdessä (harvemmin 2 - 3) yhdessä punasolussa. Ne edustavat loppuosaa ytimestä sen RES: n poistamisen jälkeen. Tunnistettu intensiivisellä hemolyydellä ja RES: n "ylikuormituksella" splenektomian jälkeen, megaloblastisella anemialla..
Jakso: Hemosytologia
Monoblasti - monosyyttisarjan emäsolu. Koko 12 - 20 mikronia. Ydin on suuri, usein pyöreä, pehmeä, vaalean violetti, sisältää 2-3 nukleolia. Monoblastinen sytoplasma on suhteellisen pieni, ilman rakeisuutta, maalattu sinertäviksi..
Jakso: Hemosytologia
Poikilosytoosi on muutos punasolujen muodossa. Normaalien punasolujen muoto on pyöristetty tai hieman soikea. Punasolujen muodon muutosta kutsutaan poikilosytoosiksi. Terveellä henkilöllä pienellä osalla punasoluja voi olla tavallista poikkeava muoto. Poikilosytoosia, toisin kuin anisosytoosia, havaitaan vaikean anemian yhteydessä ja se on epäsuotuisa merkki.
Anisokromian ilmiö veren yleisessä analyysissä
Anisokromian ilmiö yleisessä veren analysoinnissa löytyy sekä aikuiselta että lapselta.
Aivan anisokromian käsite ytimessä merkitsee värin epähomogeenisuutta.
Verikokeessa tämä termi viittaa epätasaiseen, riittämättömästi pigmentoituun tai päinvastoin, liian kirkkaanvärisiin punasoluihin.
Tämän ilmiön syyt liittyvät muutokseen solurungon kyllästymisessä hemoglobiiniin, joka voi johtua patologisista prosesseista tai olla kehon normaali vaste ympäristölle.
Punasolujen toiminta ja rakenne
Ihmisen erytrosyytit ovat kaksipuolisesti kaarevia elastisia solunjälkeisiä (ei-ydin) verirakenteita, joiden leveys on 7 - 10 mikronia ja jotka sisältävät sytoplasmassaan hemoglobiinia.
Bikonaktiivisuuden vuoksi punasolujen työpinta-ala kasvaa ja sen rakenne muuttuu liikkuvammaksi ja joustavammaksi, mikä antaa sille paremman selviytymisen toiminnoistaan tunkeutuen pienimpiin verisuoniin ja kapillaareihin (jopa 2-3 mikronia).
Miesten punasolujen määrä on hiukan pienempi kuin naisilla. Näiden solujen kokoon vaikuttaa myös kehon kyllästyminen vedellä - kuivattuina ne vähenevät, hemoglobiinin määrä niiden koostumuksessa vähenee.
Hemoglobiini pigmenttinä antaa vartalon punaiseksi. Mutta tämän elementin päätehtävä on auttaa hapen siirtymisessä kudoksiin ja elimiin.
Hemoglobiini sisältää rautaelementtejä, jotka auttavat sitä sitoutumaan ja pidättämään happea. Jokainen hemoglobiinimolekyyli koostuu 4 rautaatomista ja 103 atomista S, N, O, H ja C.
Punaiset verirungot ovat kyllästettyjä hapella keuhkoissa ja kuljettavat sitä sitten verenkierron läpi koko kehon.
Mitä enemmän hemoglobiinia niissä, sitä kylläisemmäksi punasolujen ruumiin väri muuttuu ja sitä paremmin he voivat suorittaa kuljetustoimintonsa.
Mutta kaikki on hyvä maltillisesti. Veren elementtien sisällölle on olemassa normeja, jotka varmistavat kehon tehokkaimman toiminnan ja elinjärjestelmien välisen vuorovaikutuksen.
Punasolujen sisältämän hemoglobiinin määrä heijastuu ns. Väriverinäytteessä. Normaalisti se on 1.
Tämä indikaattori viittaa siihen, että punasolujen tulisi sisältää 33,34 pg hemoglobiinia. Paljastettiin, että 1 punasolu on täynnä noin 340 miljoonaa hemoglobiinimolekyyliä.
Punasolut muodostavat noin 25% koko kehon soluista. Niitä tuottaa kallon, kylkiluiden ja selkärangan luuydin, jonka jälkeen punasolujen työsykli on 100 - 120 päivää.
Tämän ajanjakson jälkeen makrofagit hyödyntävät niitä. Miehillä, naisilla ja lapsilla on erilaiset punaiset kehot ja hemoglobiini veressä.
Aikuinen mies tarvitsee normaalisti (4 - 5,1) x 10 12 / l punasoluja litraa kohti verta, nainen tarvitsee vähän vähemmän - (3,7 - 4,7) x 10 12 / l.
Lapsilla nämä indikaattorit muuttuvat iän myötä, ja murrosikäiset lähestyvät vähitellen aikuisten arvoja. Lasten veren punaisten kappaleiden keskimääräiset pitoisuudet ovat (3,8 - 4,9) x 10 12 litraa kohti.
Samanaikaisesti hemoglobiinipitoisuuden muutos ei välttämättä ole riippuvainen punasolujen määrän indikaattoreista (raudan puute, anemia tai talassemia).
Anisokromian ilmenemismuodot
Kuten jo edellä mainittiin, anisokromian ilmiö kuvaa punaisten verisolujen erilaista värjäytymistä yhdessä verikokeessa.
Punaisten verisolujen, joiden hemoglobiinipitoisuus on normaali, tulee olla väriltään tasaisen vaaleanpunaisia, ja keskellä on vähän valoa. Normaalisti värjättyjä soluja kutsutaan normokromisiksi..
Toinen normin variantti on vaalean violetti värjättyjen yksittäisten punasolujen esiintyminen analyysissä.
Niitä kutsutaan polykromato- fiileiksi ja punasoluja, joissa on basofiilistä ainetta. Jos niiden värillä on tietty malli, nämä punasolut ovat retikulosyyttejä.
Lisääntynyttä määrää sellaisia soluja veressä kutsutaan polykromatophiliaksi tai polykromaattiseksi. Analyysilomake osoittaa välttämättä tämän ilmiön esiintymisen ja sen ilmenemisasteen:
- Ensimmäisen asteen polykromasia osoittaa veressä olevien yksittäisten polykromatoprofiilien pitoisuudet jokaisessa 3-4 näkökenttään;
- 2. asteen polykromasia merkitsee 1 - 10 monikromatoprofiilin läsnäoloa yhdellä näkökentällä;
- Kolmannen asteen polykromasia osoittaa, että jokainen näkökenttä sisältää yli 10 tällaista punasolua.
Normaalisti epäkypsillä punasoluilla on erilainen väri kuin aikuisilla. Verikokeen hyvin nuoret solut ovat sinisiä.
Kehittyessään he kiinnittävät hemoglobiinia itseensä, muuttuen vähitellen vaaleanpunaiseksi.
Ensinnäkin punasoluista tulee lila - polykromatoprofiilejä, jotka verikokeessa kertovat nuoruudelleen, ja sitten he ovat keränneet tarvittavan määrän hemoglobiinia ja saavat tavallisen normokromisen värin..
Punasoluja, joiden yleinen väri on vaalea ja keskellä oleva luumeni on selvä, kutsutaan hypokromiseksi.
Tämä johtuu hemoglobiinipitoisuuden laskusta, ja sitä havaitaan usein solun tilavuuden yleisen laskun yhteydessä..
Hypokromia on yksi raudan puuteanemian merkkejä, ja sitä voi esiintyä myös lyijymyrkytyksessä, tassemiassa (geneettisen alkuperän sairaus) ja joissain muissa sairauksissa, jotka liittyvät hemoglobiinin globiini-osan synteesin heikentymiseen..
Punasolujen hypokromian kehitysaste on useita:
- Ensimmäisen asteen hypokromia ilmenee selvemmin normaan verrattuna, jolloin luumeni ilmaantuu solun keskelle;
- Toisen asteen hypokromia ilmenee siten, että värjäytyy vain solun perifeerinen alue;
- Kolmannen asteen hypokromialla vain punainen vartalokalvo on värillinen ja punainen verisolu itsessään näyttää renkaalta.
Punasolujen värin muutos voi ilmetä myös tyydyttyneemmän ja kirkkaamman värin muodossa, sitten puhumme hyperkromiasta.
Keskittynyt punasoluvaimennus hyperkromian tapauksessa normaaliin verrattuna on tilavuudeltaan pienempi tai voi puuttua jopa kokonaan.
Syyt solun tyydyttyneempään väriin ovat sen paksuuden kasvu, johon usein liittyy myös makrosytoosi. Hyperkromiaa esiintyy tyypillisesti megaosyyteissä ja mikrosferosyyteissä..
Anisokromian syitä eivät aina aiheuta patologiset prosessit, mutta yhdessä muiden samanaikaisten oireiden kanssa sillä voi olla suuri diagnostinen merkitys.
Useimmiten anisokromia merkitsee raudan puuttumista kehosta, mutta lopullisen päätöksen indikaattorin arvosta tekee asiantuntija..