Sydän angiografia

Angiografia - verisuonien röntgenkuvaus varjoaineella. Tutkimuksen avulla voidaan tunnistaa joukko vaarallisia sairauksia niiden alkuvaiheessa. Tätä diagnoosimenetelmää käytetään imusysteemin suonien, kapillaarien, valtimoiden ja suonien tilan syvälliseen tutkimiseen. Kuinka ja miksi sydämen angiografia suoritetaan??

Opinto-ominaisuudet

Verisuonet, verisuonet ja verisuonet imevät röntgenkuvat, joten niiden tilaa ei voida arvioida vakiokuvien avulla. Sellaisia ​​tutkimuksia varten luotiin angiografia: verisuonten yksityiskohtainen tutkimus on mahdollista vain erityisen radioaktiivisen lääkkeen avulla.

Angiografinen tutkimus erityisesti varustetussa steriilissä tilassa, jossa on:

• laitteet verisuonten tutkimiseksi;
• laitteet videotallennukseen ja monikuvaukseen röntgenolosuhteissa;
• nopea röntgenkamera.

Menetelmää käytetään laajasti verisuoniin, munuaisiin tai sydämeen liittyvien monenlaisten patologioiden havaitsemiseksi. Sydän verisuonten angiografia auttaa tunnistamaan:

• ahtauma;
• aneurysma;
• kystat;
• hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet.

Useimmiten sydämen verisuonten angiografia on rutiinitarkastus. Mutta jos potilas on sairaalassa ja yhtäkkiä on merkkejä nopeasti kasvavasta angina pectoriksesta, angiografia tehdään kiireellisesti.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Angiografiaa määrätään:

• etenevä angina pectoris;
• sydämen rytmihäiriöt;
• sydäninfarktin historia.

Tutkimusta suositellaan myös ihmisille, jotka kärsivät angina pectorisista pitkään, ja lääkärin valitsemat lääkkeet eivät anna toivottua vaikutusta..

Huolimatta siitä, että tällainen tutkimus on vähemmän traumaattinen ja käytännössä turvallinen, on olemassa tiettyjä vasta-aiheita. Nämä sisältävät:

• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
• raskaus;
• mielisairaus;
• imetysaika;
• allergiset reaktiot varjoaineen komponentteihin;
• veren hyytymissairaudet.

Joissain tapauksissa tutkimus viivästyy, kunnes tulehdukselliset prosessit lieviävät. Virussairaudet, korkea kuume - suhteelliset väliaikaiset vasta-aiheet.

Tutkimuksen edut ja haitat

Tärkein etu, joka sydämen angiografialla on, on sen korkea tietosisältö ja kyky tutkia verisuonia yksityiskohtaisesti havaitsemalla luotettavasti mahdollisen kaventumisen paikat. Tämän avulla voit tunnistaa useita sydän- ja verisuonisairauksia niiden kehityksen varhaisessa vaiheessa, mikä yksinkertaistaa huomattavasti hoitoprosessia..

Lisäksi toimenpiteen aikana on mahdollista suorittaa useita muita terapeuttisia toimenpiteitä. Tarvittaessa sallitaan myös supertelektiivinen tutkimus erilaisista tuumoreista: pieni katetri voidaan tuoda hyvin lähelle kasvainta.

Haittoja on myös saatavana. Haittoja aiheuttaa toimenpiteen tunkeutumattomuus, jonka vuoksi se suoritetaan vain sairaalassa, ja kuntoutusaika vie useita päiviä. Verisuonien seinämiin voi liittyä tiettyjä vaurioita. Jos kontrasti joutuu ihon alle, voi syntyä hematooma tai paise..

Angiografian valmistelu

Angiografia on invasiivinen tutkimus, joten potilasta tarkkaillaan ennen ja jälkeen toimenpiteen. Joskus suositellaan sairaalahoitoa, tutkimus suoritetaan sairaalaympäristössä. Aiemmin potilaan on läpäistävä useita testejä:

• yleinen verianalyysi;
• yleinen virtsanalyysi;
• veren biokemia;
• fluorografiaan;
• Sydämen ultraääni;
• coagulogram;
• veriryhmän määritys;
• reesuskerroin.

Jos potilas käyttää veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä, lääke peruutetaan muutamaa päivää ennen tutkimusta. Et voi myöskään käyttää alkoholia 12-15 päivän kuluessa ennen tutkimusta.

Muutama päivä ennen tutkimusta on suositeltavaa tehdä testi varjoaineen sietämättömyydestä, jota varten käytetään vesiliukoisia jodidiyhdisteitä. Testinä injektoidaan laskimoon noin 0,1 ml varjoainetta. Jos merkkejä allergiasta ilmenee, toimenpide on peruutettava. Vaihtoehtoisesti määrätään magneettisen resonanssin angiografia, jossa kontrastia ei käytetä..

Tietyt valmistelevat vivahteet havaitaan kroonisten sairauksien läsnäollessa. Joten, sydän- tai sepelvaltimotaudin kipuihin määrätään nitroglyseriini, Sustak tai Erinit. Sydämen rytmihäiriöissä käytetään glykosideja (Obzidan, Strofantin) tai kaliumvalmisteita (kaliumkloridi, Panangin). Jos on korkea verenpaine, Raunantin, Hemiton tai Dibazole otetaan paineen normalisoimiseksi..

Angiografian aattona potilaan tulee ottaa rauhoittavia lääkkeitä. Antihistamiineja voidaan käyttää estämään allerginen reaktio. Joissakin tapauksissa on lisäksi suositeltavaa puhdistaa suolet: Tutkimuksen jälkeen joudut olemaan pitkään makuulla..

Kuinka tutkimus

Tutkimuksen aikana käytetään toisinaan paikallispuudutusta. Tekniikka on varjoaineen lisääminen verisuonipetiin.

Injektiokohdan iho puhdistetaan hiuksista ja käsitellään antiseptisillä aineilla ja nukutusaineella. Asiantuntija tekee pienen viillon ja etsii haluttua valtimoa, jonka lävistää erityinen ontto neula. Katetrin metallijohdin työnnetään sen läpi. Vain hän pysyy laskimossa, neula ja johdin poistetaan. Suonen pinnallisella järjestelyllä varjoaine voidaan injektoida ruiskulla ilman katetrointia.

Verisuonissa ollessaan varjoaine leviää veren mukana kulkemalla suurista valtimoista pieniin ja päästäen sitten kapillaareihin, pieniin laskimoihin ja suuriin suoniin. Kuvat otetaan tämän prosessin aikana. Arvioi verisuonen ontelot mahdollistavat varjoaineen etenemisnopeuden.

Tutkimuksen päätyttyä katetri poistetaan. Lävistysalue kiinnitetään tiukalla steriilillä sidoksella. Kontrasti jättää kehon yksinään munuaisten avulla - se erittyy virtsaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Päivän aikana potilas noudattaa sängyn lepoa sairaalassa. Hoitava lääkäri tutkii viillon ja mittaa kehon lämpötilan. Tyydyttävässä kunnossa side poistetaan toisena päivänä, potilas voi poistua klinikasta.

Sivuvaikutusten "johtaja" on allerginen reaktio kontrastiin, anestesia tai antiseptinen. Harvinaisissa tapauksissa verisuoni ilmaantuu verisuonen puhkaisupaikkaan, mahdollisesti verenvuotoa.

Vakavissa samanaikaisissa sairauksissa vakavimmat seuraukset ovat mahdollisia - akuutin munuaisten tai maksan vajaatoiminnan kehittyminen, sydäninfarkti. Sairaalassa havaitsemisen ansiosta potilas voi saada tarvittavan avun ajoissa.

Sanan angio merkitys

angio sanaristossa

angio

Encyclopedic Dictionary, 1998.

Angio. (kreikkalaisesta angeionista - alus) on osa monimutkaisia ​​sanoja, merkitys: liittyy verisuoniin, verisuonistoon (ihminen, eläin, kasvit), esim. angiospasm.

wikipedia

"Angio" - tarkoittaa suoraan verisuonia.

Sana "angio" on usein osa monimutkaisia ​​sanoja: angiocat - katetri laskimonsisäiseen injektioon; angiologia - verisuonten oppi (osa anatomiaa), angioiitti - alusten tulehdus; angiopatia - verisuonikipu; angioplekki - verisuonten liittäminen verenvuodon lopettamiseksi; angioreksia - leikkausastiat; angiostenosis - verisuonten supistuminen; angiostosis - verisuonten luutuminen, angiotomy - verisuonten keinotekoinen avaaminen ja leikkaaminen.

Translitterointi: angio
Taaksepäin se kuuluu:
5 kirjainta Angio

angio

"Angio" (dr. Kreikkalainen γγος-alus) - tarkoittaa suoraan verisuonia [1].

Sana "angio" on usein osa monimutkaisia ​​sanoja [1]:

• angiocat - katetri laskimonsisäiseen injektioon;
• angiologia - verisuonten oppi (osa anatomiaa),
• angioiitti - verisuonien (laskimoiden) tulehdus;
• angiopatia - verisuonikipu;
• angioplekki - verisuonten liittäminen verenvuodon lopettamiseksi;
• angioreksia - leikkausastiat;
• angiostenosis - verisuonten supistuminen;
• angiostosis - verisuonten luutuminen,
• angiotomia - verisuonten keinotekoinen avaaminen ja leikkaaminen.

Huomautuksia

1. ↑ 12Angio... // Brockhaus and Efron Encyclopedic Dictionary: 86 osassa (82 osaa ja 4 ylimääräistä). - SPb., 1890 - 1907.

Katso myös

Mikä on wiki2.info Wiki on Internetin tärkein tietolähde. Se on avoin kaikille käyttäjille. Wiki on julkinen ja monikielinen kirjasto.

Tämän sivun perusta on Wikipediassa. Teksti on lisensoitu CC BY-SA 3.0 Unported -lisenssillä.

Wikipedia® on Wikimedia Foundation, Inc: n rekisteröity tavaramerkki. wiki2.info on itsenäinen yritys, joka ei ole sidoksissa Wikimedia-säätiöön.

angiografia

Mikä on angiografia??

Angiografia on eräänlainen röntgenkuvaus, joka luo yksityiskohtaisia ​​kuvia valtimoista (verisuonista) ja niiden sisäisestä verenvirtauksesta. Näitä kuvia kutsutaan angiogrammeiksi..

Radiografian röntgenkuvaus on kivuton tapa ottaa kuvia kehon sisällä säteilyllä.

Angiografia tarkoittaa erityisen väriaineen, nimeltään varjoaineen, tuomista verisuoniin. Angiogrammissa tämä näyttää kaikki verisuonten sisällä olevat poikkeavuudet.

Millaisia ​​verisuonia angiografia näyttää?

Angiografiaa käytetään verisuonten tutkimiseen kehon eri osissa, mukaan lukien:

• aivoalukset;
• sydämen verisuonet;
• munuainen
• silmä;
• kaulan suonet;
• ylä- ja alaraajat (ts. kädet ja jalat).

Angiografian tyypit

Tyyppejä angiografiaa ovat:

• aivojen angiografia (aivot);
• sepelvaltimoiden angiografia (sydän);
• keuhkojen angiografia (keuhkot);
• munuaisten angiografia (munuaiset);
• lymfangiografia (imusuonet);
• raajojen (käsivarsien tai jalkojen) angiografia.

Mihin angiografiaa käytetään??

Angiografian avulla voit ottaa verisuonien ja sisäelinten röntgenkuvat terveysongelmien syyn löytämiseksi.

Röntgensäteitä käytetään yleisesti tiheän tai kovan kudoksen, kuten luiden, kuvien saamiseksi. Veriä ei havaita normaalissa röntgenkuvissa. Varjoaineen (nestemäisen väriaineen) lisääminen verisuoniin antaa sinun nähdä tukkeumia tai rakenteellisia ongelmia..

Aivotunnistus

Aivojen angiografiassa tarkastellaan pään ja kaulan verisuonia. Erityisesti se antaa hyvän kuvan kaulavaltimoista (kaksi valtimoa, jotka sijaitsevat kaulan molemmilla puolilla ja jotka toimittavat aivoillesi verta). Aivojen angiografiaa voidaan käyttää:

• aivojen sisäisen verenvuodon (aivoverenvuoto) tutkimukset;
• aivoja toimittavien verisuonten tilan tutkiminen;
• määritetään aivokasvaimen verenhuolto (aivojen solukasvu);
• selvittää onko kasvaimen poistoleikkaus mahdollista.

Verisuonten tukkeutumisen havaitseminen

Angiografia osoittaa, kuinka kapeat, epätasaiset tai tukkeutuneet verisuonet ovat. Tätä tutkimusta käytetään tunnistamaan sairauksia, jotka muuttavat verisuonten verisuonia..

Tämä voi osoittaa esimerkiksi ateroskleroosin, kun rasvakerrostumat, joita kutsutaan plakkiksi, kerääntyvät verisuonten sisävuorea pitkin. Seurauksena verisuonet jäykistyvät ja kapeavat, mikä rajoittaa verenkiertoa, minkä seurauksena elintärkeät elimet lakkaavat toimimasta kunnolla.

Sepelvaltimoiden ongelmien tunnistaminen

Sepelvaltimoiden angiografiaa käytetään tarkistamaan sepelvaltimoiden tila. Sepelvaltimot ovat kaksi päävaltimoa, jotka toimittavat sydämelle verta..

Jos sepelvaltimoiden angiografia havaitsee sepelvaltimoiden alueita, jotka ovat kapenevia tai tukkeutuneita, voidaan suositella palloangioplastiaa tai sepelvaltimoiden ohitusistutusta..

Muu käyttö

Angiografiaa voidaan käyttää myös:

• havaita kaikki sisäiset verenvuodot;
• tarkista muiden tärkeiden elinten, kuten munuaisten, maksan ja aortan (kehon suurin verisuoni), verisuonet sekä raajojen (käsivarsien ja jalkojen);
• havaita verihyytymiä (tromboosi);
• havaita verisuonten seinämillä esiintyvät pullistumiset (aneurysmat), jotka johtuvat seinämien heikkoudesta;
• havaita epänormaalisuudet, kuten syöpä ja ei-syöpäkasvaimet, kystat tai synnynnäiset (läsnä syntyessään) viat;
• tutkia sisäelinten traumat.

Angiografiaa käytetään usein auttamaan lääkäreitä päättämään, tarvitaanko leikkaus hoidon kannalta. Sitä voidaan käyttää myös toiminnan suunnitteluun..

Miksi angiografiaa tarvitaan?

Jos sinulla on verenkiertohäiriöitä, lääkäri voi suositella angiografiaa selvittääkseen ongelman syyn. Tulokset auttavat sinua päättämään, mitä hoitomuotoja tarvitaan tietyssä tapauksessa..

Koska verisuonet toimittavat verta kehon jokaiselle osalle, verenkiertohäiriöt voivat vaikuttaa mihin tahansa osaan. Tärkeimmät sisäelimet (sydän, aivot ja munuaiset) ja raajat (kädet ja jalat) kärsivät, jos niiden verentoimitus muuttuu tukkeutumisen tai valtimoiden (valtimoiden sairaus) vuoksi.

Vakavan valtimon sairauden aiheuttamiin ongelmiin kuuluvat:

Siksi verenkiertoon liittyvät ongelmat tulisi tutkia mahdollisimman pian. Ensin tutkitaan valtimoiden tilaa ja sitten tarjotaan sopivia hoitomuotoja..

Kuinka angiografia suoritetaan??

Useimmilla aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla angiografia tehdään, kun henkilö ei nuku. Paikallista anestesia käytetään joskus neulan kiinnitysalueen tekemiseen tunnottomaksi. Pienten lasten kanssa voidaan käyttää yleisanestesiaa..

Angiografiamenetelmä

Ensinnäkin valtimoon injektoidaan varjoaine (erityinen väriaine). Väriaine ei ole haitallinen (se jättää kehon virtsaan useita tunteja toimenpiteen jälkeen). Varjoaineen antamisen jälkeen voidaan nähdä verisuonia ja ottaa röntgenkuvat.

Jos kaulavaltimo, sepelvaltimo tai aivovaltimo tutkitaan, katetri (ohut joustava putki) työnnetään jalan, käsivarren tai nivun valtimoon. Reiteen sijaitseva reisivaltimo käytetään usein, koska se tarjoaa hyvän pääsyn sydämeen ja ympäröiviin verisuoniin..

Ennen katetrin asentamista käytetään yleensä paikallispuudutinta sen varmistamiseksi, että neulansyöttökohdan ympärillä oleva alue on tunnoton. Pitkä ohut lanka, jolla on sileä ja pyöristetty pää, työnnetään valtimoon. Röntgenkuvia (fluoroskopia) käytetään ohjaamaan se oikeaan kohtaan tutkittavassa verisuonessa..

Kun ohjauslanka on paikallaan, katetri voidaan työntää lankaa pitkin verisuoneen. Heti kun katetri on asetettu paikalleen, johdin poistetaan ja varjoaine lisätään katetrin kautta verisuoniin.

Toimenpide ei ole tuskallinen, mutta kun varjoaine injektoidaan, saatat kokea lievää vaivaa useita sekunteja vaurioituneelle alueelle.

Kun kontrastineste on injektoitu, radiologi (kehon sisäpintojen visualisointiin erikoistunut asiantuntija) voi nähdä verisuonesi näytöllä ja ottaa sarjan röntgenkuvat.

Angiografia kestää yleensä 20 - 90 minuuttia tutkimuksen monimutkaisuudesta riippuen. Yleensä hoidon jälkeen he saavat palata kotiin samana päivänä, mutta joissain tapauksissa heidät voidaan jättää sairaalaan yön yli.

Digitaalinen vähennys angiografia

DSA (Digital Subtraction Angiography) käyttää tietokoneavusteista röntgenlaitetta elinten ja verisuonten kuvantamiseen. Kuten tavallisessa angiografiatoimenpiteessä, varjoaineet injektoidaan verisuoniin siten, että ne näkyvät selvästi röntgenkuvat.

Ennen toimenpidettä tutkittava lääkäri selittää sinulle DSA-tutkimusmenetelmän, jotta tiedät mitä odottaa. Hoitotiimiisi voi kuulua koko menettelyn ajan:

• konsultti;
• radiologi (lääketieteen ammattilainen, joka on koulutettu röntgenelimiin);
• sairaanhoitaja;
• elektrokardiografiateknikko (joka seuraa sykettäsi ja sykettäsi koko tutkimuksen ajan).

Sinua pyydetään makaamaan röntgenpöydällä. Menettely voi kestää 30 minuutista kolmeen tuntiin riippuen käytetystä tutkimusmenetelmästä. DSA ei ole tuskallinen, vaikka, kuten tavallisessa angiografiatoimenpiteessä, saatat kokea jonkin verran epämukavuutta varjoaineen annon aikana..

Röntgenlaitetta voidaan kääntää 360 °, ja sitä käytetään monien monimutkaisten kuvien saamiseksi. Radiologi voi parantaa ja muokata kuvia poistamalla kaikki ei-toivotut ympäröivät yksityiskohdat siten, että vain verisuonten sisällön muoto on näkyvissä.

Voit palata kotiin joko samana tai seuraavana päivänä..

Fluoresenssi-angiografia

Fluoresenssiangiografia (FAG) on toinen angiografian muoto, jonka avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti silmän takana olevien verkkokalvon pieniä verisuonia (valoherkkä alue). Sitä käytetään usein tutkimaan lasimaisen takaosan irrotusta, joka on silmäsairaus, joka johtaa verkkokalvon pienten verisuonien repeämiseen ja verenvuotoon.

Ennen aloittamista tutkimusta suorittava asiantuntija selittää sinulle toimenpiteen. Kerro hänelle kaikista mahdollisista allergioista. Varoita myös lääkäreitä, jos olet raskaana.

Proseduurin alussa sinulle annetaan silmätippoja, jotta oppilaasi laajenevat (suurenevat). Erityinen väriaine, joka ilmenee kirkkaasti ultraviolettivalossa, johdetaan verenkiertoelimistöön käsivarren tai jalan verisuonen kautta.

Kun väriaine on injektoitu, kun se tulee silmäsi verisuoniin, otetaan sarja valokuvia. Silmäsi voidaan tutkia myös oftalmoskoopilla (laitteen päällä oleva valo, joka luo suurennetun kuvan silmästä). Tämän avulla voit tunnistaa poikkeamat.

Fluoresenssiangiografia on kivuton toimenpide. Pistoksen aikana voi kuitenkin esiintyä muutaman sekunnin kestävää veren kiirettä. Tämän jälkeen iho voi näyttää vaaleankeltaiselta ja virtsa voi näyttää kirkkaan vihreältä. Nämä sivuvaikutukset ovat yleisiä ja häviävät muutamassa päivässä..

Voit palata kotiin samana päivänä, mutta sinun ei tarvitse ajaa itse. Näkymä hämärtyy hetkeksi silmätippojen ja kameran kirkkaan valon vuoksi. Pyydä joku ottamaan sinut kotiin sairaalasta.

Angiografiasta johtuvat komplikaatiot

Kuten jokaisessa menettelyssä, tässä tutkimuksessa on riskejä. Siksi, ennen kuin aloitat kaikenlaisen angiografian, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista komplikaatioista.

Sepelvaltimoiden angiografia

Sepelvaltimoiden angiografia on yleinen toimenpide, ja vakavat komplikaatiot ovat melko harvinaisia. Pieniä komplikaatioita voi kuitenkin tapahtua usein, kuten:

• verenvuoto ja mustelmat pistoskohdassa (yleensä nivusalueella) on yleinen tila, vaikkakin sen pitäisi paraneda nopeasti;
• verisuonien vaurioituminen, joka tapahtuu, kun katetri asetetaan sydämeen (vaikka tämä on hyvin harvinaista);
• allerginen reaktio varjoaineeseen (väriaine).

Muita, harvinaisempia toimenpiteen komplikaatioita ovat:

• sydämen rytmihäiriöt (epäsäännöllinen syke), joka yleensä häviää ilman hoitoa;
• väriaineen aiheuttamat munuaisvauriot;
• verihyytymät, jotka voivat aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen;
• hypotensio (matala verenpaine);
• veren tai nesteen kerääntyminen sydämen ympärille, mikä voi estää sitä lyömästä oikein.

Sepelvaltimoiden angiografialla komplikaatioiden riski kasvaa yli 75-vuotiailla. Riski on myös suurempi naisilla ja niillä, joilla on hätä sepelvaltimoiden angiografia.

Aivojen angiografia

Kuten sepelvaltimoiden angiografiassa, vakavia komplikaatioita voi joskus tapahtua aivojen angiografian jälkeen, mutta ne ovat harvinaisia.

Verenvuoto ja mustelmat pistoskohdassa ovat yleisiä, vaikka ne yleensä paranevat nopeasti.

Myöhäinen verenvuoto on harvinaista, mutta varotoimenpiteenä sinua tarkkaillaan neljä-kuusi tuntia toimenpiteen jälkeen.

Aivojen angiografian vakavammat komplikaatiot on lueteltu alla..

• Aivohalvaus on vakavin riski, mutta harvinainen. Pysyvän halvaantumisen (lihasheikkouden) aiheuttavan aivohalvauksen todennäköisyys on noin yksi tuhannesta.
• Allerginen reaktio anestesia-, anestesia- tai väriaineeseen on myös harvinaista, ja jos näin tapahtuu, allergia poistetaan yleensä muilla lääkkeillä. Vakavia, hengenvaarallisia reaktioita kehittyy noin yhdellä 50 000 ihmisestä..
• Injektiokohdan verisuonia voi tukkeutua tai vaurioitua (nivus), mikä voi väliaikaisesti vaikuttaa alarajojen verisuoniin. Hätäleikkaus voi joskus olla tarpeen hyytymän estämän verisuonen puhdistamiseksi..
• Missä tahansa elimessä voi olla muita harvinaisia ​​komplikaatioita, kuten verihyytymiä..

Mikä on Kawasaki-oireyhtymä ja mitkä ovat sen oireet?

Ison-Britannian kansallisen terveysjärjestelmän (NHS) edustajat lähettivät maan lääkäreille varoituksen tapausten määrän lisääntymisestä, kun lapset ovat tehohoidossa koronavirukseen liittyvän monijärjestelmän tulehduksellisten oireiden kanssa.

Tällaisten tapausten määrä on noussut voimakkaasti viimeisen kolmen viikon aikana. Potilaat tarvitsevat tehohoitoa. Tätä havaitaan koko Lontoossa ja muilla Ison-Britannian alueilla. Asiantuntijoiden mukaan kaikissa tapauksissa on merkkejä toksisesta sokki-oireyhtymästä ja Kawasaki-oireyhtymän epätyypillisistä muodoista.

Lääkärit sanovat, että oireyhtymän tarkkaa luonnetta ei ole vielä määritetty. Lääkärit uskovat, että se voi johtua infektiosta, jota ei ole vielä määritetty, vahvistuen koronaviruksen taustalla. Aikaisemmin 20 vastaavaa tapausta, joita on tapahtunut viime kuussa, ilmoitettiin Italian Bergamossa, alueella Pohjois-Italiassa, johon koronavirus kärsi eniten. Paikallisten lääkäreiden mukaan Kawasaki-oireyhtymän vaikea kehitys tapauksia havaittiin alle 9-vuotiailla lapsilla.

Mikä on Kawasaki-oireyhtymä?

Kawasaki-oireyhtymä on limakalvojen lymfo-modulaarinen oireyhtymä, joka ilmenee keskisuurten ja pienten valtimoiden nekrotisoivan systeemisen vaurion muodossa. Sairaudelle on ominaista kuume, muutokset limakalvoissa, iholla, sepelvaltimoiden ja muiden sisäelinten valtimoiden vauriot mahdollisilla aneurysmien muodostumisilla, tromboosilla ja verisuoniseinämän repeämällä..

Kawasaki-oireyhtymä vaikuttaa valtimoihin, vakavat sydänkomplikaatiot ovat myös mahdollisia. Lääketieteellisen oppaan mukaan sepelvaltimovaurioita esiintyy noin 20 prosentilla hoitamattomista potilaista.

Tauti kuvasi ensimmäisen kerran englanninkielisessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa vuonna 1967 japanilainen lastenlääkäri nimeltä Tomisaku Kawasaki. Hän tunnisti ryhmän lapsia, joilla oli kuume, ihottuma, sidekalvotulehdus, kurkun ja suuontelon punoitus, käsivarsien ja jalkojen turvotus ja turvonneet imusolmukkeet kaulassa. Muutama vuosi myöhemmin potilailla oli kiinteitä sydänkomplikaatioita, kuten sepelvaltimoiden aneurysmat (näiden verisuonten luumenen laajeneminen).

Mitkä ovat Kawasaki-oireyhtymän oireet?

Tälle taudille on ominaista taipumus vaiheittaiseen etenemiseen. Tauti alkaa kuumeella> 39 ° C. Lämpötila kestää vähintään viisi päivää, ilman kuumetta alentavia lääkkeitä ei normalisoidu. Myös ärtyneisyyttä, uneliaisuutta ja ajoittaisia ​​vatsakipuja, kuten koliikkia, ilmenee. Konjunktiviitti kehittyy yhden tai kahden päivän kuluessa kuumeen puhkeamisesta. Sitten esiintyy ihottumaa, pääosin vartaloon. Ihottumaan voi liittyä nielun punoitus, huulet voivat muuttua punaisiksi ja halkeilla ja kielestä voi tulla vadelma. Ensimmäisen viikon aikana voi esiintyä myös kynsien haaleutta käsivarsissa tai jaloissa (osittainen leukonychia). Viisi päivää myöhemmin kämmenten ja pohjojen turvotus on mahdollista, ja kymmenentenä päivänä kuorinta alkaa kielen, palmarin, plantaarin alueella.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän osa Kawasaki-oireyhtymän varhaisiin ilmenemismuotoihin kuuluu akuutti sydänlihastulehdus sydämen vajaatoiminnan kanssa, rytmihäiriöt, endokardiitti ja perikardiitti. Myöhemmin sepelvaltimoiden aneurysma voi muodostua. Sydämen manifestaatiot alkavat yleensä oireyhtymän subakuutissa vaiheessa noin 1-4 viikon kuluttua taudin puhkeamisesta, kun ihottuma, kuume ja muut varhaiset akuutit kliiniset oireet alkavat vähentyä.

Kuinka yleinen sairaus on??

Kawasaki-oireyhtymä on melko harvinainen sairaus. Se on harvinainen murrosikäisillä, aikuisilla ja alle neljän kuukauden ikäisillä lapsilla. Tauti vaikuttaa pääasiassa vauvoihin, joiden ikä on 1-5 vuotta. Tämän taudin esiintyvyys on korkein Japanissa. Yhdysvalloissa todetaan 3–5 000 tapausta vuodessa.

Kuinka Kawasaki-oireyhtymä diagnosoidaan??

Lääkärit tekevät diagnoosin vain kliinisen kuvan perusteella. Joten diagnoosi voidaan tehdä, jos selittämätön kuume kestää viisi tai enemmän päiviä yhdessä seuraavien viiden merkin kanssa: kahdenvälinen sidekalvotulehdus (silmämunan peittävän kalvon tulehdus), turvonneet imusolmukkeet, ihottuma, suun ja kielen vauriot ja vastaavat muutokset raajojen alue. Mutta samaan aikaan lääkärin on varmistettava, ettei ole merkkejä muusta taudista, jolla voi olla samat oireet.

Kun oireet todetaan, lääkärit suorittavat EKG: n ja ehokardiografian. Potilaalle määrätään testit muiden sairauksien (yleinen verenkuva, ESR-verikokeet, C-reaktiivinen proteiini, antinukleaariset vasta-aineet (ANA), nivelreuma (RF), albumiini, maksaentsyymit, leväviljelmä) sulkemiseksi pois. kurkusta ja veriviljelystä, virtsa-analyysi, rinnan röntgenkuva).

Kuinka Kawasaki-oireyhtymää hoidetaan??

Kawasaki-oireyhtymän tarkka etiologia ei ole tiedossa. Epidemiologisten ja kliinisten ilmenemismuotojen mukaan taudilla on tarttuva luonne tai epätyypillinen immuunivaste infektioon geneettisesti alttiilla lapsilla. Sairauden autoimmuunista luonnetta ei myöskään voida sulkea pois..

Kawasaki-oireyhtymälle ei ole suoraa hoitoa. Pohjimmiltaan se koostuu aspiriinin ottamisesta. Potilaille annetaan myös laskimonsisäinen immunoglobuliini. Jos tautia ei hoideta, se voi mennä yksinään noin kahden viikon kuluessa, mutta sepelvaltimoiden vauriot pysyvät edelleen.

Angiografia. Mikä on angiografia, indikaatioita, mitä sairauksia se paljastaa. Aivojen angiografia, alaraajojen verisuonet, sepelvaltimot

Angiografia on verisuonten fluoroskooppinen tutkimus, joka suoritetaan sen jälkeen, kun niihin on syötetty radioaktiivisia lääkkeitä. Angiografia antaa sinun arvioida verisuonten toiminnallista tilaa, niiden sijaintia, verenvirtauksen nopeutta. Tutkimus auttaa tunnistamaan vaurioita, synnynnäisiä epämuodostumia, verenkiertoreittejä ja verisuonistoa kasvaimissa..

Angiografian avulla tutkitaan valtimoiden tilaa (arteriografia), suoneita (venografia, venografia), kapillaareja (kapillarografia) ja imusuonia (lymfografia).

Missä angiografia tehdään? Tätä varten sairaaloissa ja diagnostiikkakeskuksissa on erityiset röntgen- ja angiografiset huoneet. Nämä huoneet ovat steriilejä ja varustettu modernilla laitteilla:

• angiografit - radiologiset laitteet verisuonten tutkimiseksi;
• nopea fluorografikamera;
• Röntgenmoniot ja videonauhurit.

Joissakin lääketieteellisissä keskuksissa on laitteisto CT-angiografialle, jonka avulla voit saada korkealaatuisia yksityiskohtaisia ​​kuvia.

Angiografian historia. Kuuluisa fysiologi Bekhterev jo vuonna 1896 ennusti tämän tutkimusmenetelmän kehitystä. Hän sanoi: "Jos on ratkaisuja, jotka eivät läpäise röntgenkuvia, verisuonet voidaan täyttää niillä ja valokuvata." Tämän idean toteuttaminen kesti yli 30 vuotta. Vuonna 1931 nuori lääkäri Forsman teki itsestään ensimmäisen angiografian. Kesti vielä 40 vuotta saada tämä menettely arkipäivän käytäntöön..

Mikä on angiografia??

Angiografia - verisuonitutkimus, joka perustuu röntgenkuvien ominaisuuksiin.

Kyselyn periaate. Jodipohjainen radioaktiivinen aine viedään koesäiliöön. Tähän on kaksi tapaa..

1. Reikä. Jos astia on pinnallinen, tämä varjoaine injektoidaan ruiskulla.
2. Katetrointi vaaditaan, jos valtimo tai laskimo sijaitsee syvällä ihon alla. Paikallisen anestesian jälkeen iholle ja ihonalaiselle kudokselle tehdään viilto, verisuoni löydetään ja sisääntuloaukko työnnetään siihen. Tämä on ohut muoviputki, jonka pituus on noin 10 cm. Katetri ja muut instrumentit liikkuvat johdattimen sisällä, mikä vähentää verisuonten traumaa. Katetri itsessään on pitkä ohut “letku”, jota käytetään kontrastin aikaansaamiseksi haluttuun astiaan.

Kun radioaktiivinen aine on päässyt verisuoniin, se leviää verivirtauksella: suuresta valtimosta pieniin valtimoihin, sitten kapillaareihin. Edelleen pieniin laskimoihin ja suuriin laskimoihin. Tänä ajanjaksona otetaan sarja röntgenkuvia. Niiden perusteella voit arvioida suonien luumenia. Se, kuinka nopeasti aine leviää verenkiertoon, osoittaa veren virtauksen nopeuden. Röntgenkuvaus tehdään mahdollisimman nopeasti säteilyannoksen vähentämiseksi.

Angiografiatiedot tallennetaan digitaaliseen mediaan. Tulevaisuudessa potilaalla on mahdollisuus tarjota angiografian tuloksia tutkimukselle muille asiantuntijoille..

Angiografian soveltamisala:

• Onkologia - paljastaa kasvaimet ja niiden etäpesäkkeet, joilla on haarautunut kapillaariverkko.
• Flebologia - määrittelee suonien supistumisen ja tukkeutumiskohdat, niiden synnynnäiset patologiat, verihyytymät, ateroskleroottiset vauriot.
• Verisuonikirurgia - käytetään valmistettaessa verisuonileikkausta niiden sijainnin ja rakenteen selventämiseksi.
• Neurologia - aivojen angiografia antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa aneurysmat, hematoomat, aivokasvaimet sekä verenvuotopaikat, joissa on verenvuoto.
• Pulmonologia - paljastaa keuhkojen epämuodostumat ja verenvuodon lähteen.

Tutkimuksen tavoitteista riippuen angiografia voi olla:

• yleinen - kaikki alukset tutkitaan;
• selektiivinen - yksittäiset alukset ovat vastakkaisia.

Kuinka eri verisuonten angiografia suoritetaan?.

Eri verisuonten angiografia tapahtuu yhden järjestelmän mukaisesti

• Rauhoittava aine ja antihistamiini annetaan lihaksensisäisesti ennen toimenpidettä. Tämä auttaa vähentämään ahdistusta ja estämään allergisen reaktion kehittymisen varjoaineelle..
• Antiseptinen aine käsitellään halutulla ihoalueella..
• Anesteettinen lidokaiini annetaan ihon alle. Hän nukuttaa pistoskohdan..
• Iholle tehdään pieni viilto valtimoon pääsemiseksi..
• Alustavaippa - lyhyt ontto putki.
• Novokaiiniliuos injektoidaan koesäiliöön vasospasmin estämiseksi ja varjoaineen ärsyttävän vaikutuksen vähentämiseksi.
• Katetri (ohut joustava putki, jonka halkaisija on 1,5 - 2 mm) työnnetään johdannon sisään. Se viedään koesäiliön suuhun röntgenohjauksen alaisena..
• Esitetään kontrastiainetta (Gipak, Urografin, Cardiotrust, Triotrust) ja ampuminen suoritetaan. Tämä vaihe toistetaan tarvittaessa 2-3 kertaa.
• Poista katetri ja lopeta verenvuoto.
• Levitä steriili paineside.
• Suosittele sängyn lepoaikaa 6–10 tuntia veritulpan muodostumisen estämiseksi.

Katetrin asettamispaikka valitaan mahdollisimman lähellä tutkittavaa aluetta. Tämä minimoi verisuonen trauman ja varjoaineen määrän..

Menettelyn suorittaa korkeasti koulutettujen lääkäreiden ryhmä: radiologi, anestesiologi ja sydänrenatologi.

Aivojen angiografia

Aivojen angiografia tai aivojen angiografia - menetelmä pään verisuonien tutkimiseksi aivojen patologioiden tunnistamiseksi.

Mihin varjoaine injektoidaan? Katetroi brachial, ulnar, subclavian tai oikea reisivaltimo. Katetri viedään aivojen halutun verisuonen haarautumiseen ja kontrastiaine injektoidaan sen luumeniin..

Milloin röntgenkuvaus tehdään? Kontrastin ensimmäisen osan lisäämisen jälkeen pää otetaan erilaisissa ulkonemissa (edessä ja sivussa). Kuvia arvioidaan välittömästi. Tutkiessaan aluksen osastoja, jotka ovat kaukana keskustasta, ne tuovat uuden osan kontrastia ja toistavat tutkimuksen. Kun aine kulkee kudosten läpi, se ilmestyy suoniin. Tänä aikana he tekevät seuraavan laukaussarjan. Tässä vaiheessa katetri tai puhkaisunneula poistetaan ja tutkimusta pidetään suoritettuna..

Mitä tuntemuksia voi esiintyä toimenpiteen aikana? Katetroinnin aikana potilaalle annetaan paikallinen anestesia katetrin kiinnityskohdan nukuttamiseksi. Katetrin eteneessä suonien läpi ei tule kipua, koska niiden sisäseinässä ei ole kipureseptoreita. Kun otetaan käyttöön varjoaine, suussa voi esiintyä metallista makua, lämpöä, kasvojen punoitusta. Nämä ilmiöt ohittavat itsenäisesti muutamassa minuutissa..

Sepelvaltimoiden angiografia tai sepelvaltimoiden angiografia

Sepelvaltimoiden angiografia tai koronarografia - sydämen sepelvaltimoiden tutkimus.

Mihin varjoaine injektoidaan? Sydän sepelvaltimoiden tutkimiseksi on välttämätöntä, että katetri työnnetään reisiluun valtimoon nivelkudoksen alueella tai ranteen säteittäiseen valtimoon. Röntgentelevision valvonnassa katetri viedään aorttaan, josta sepelvaltimoiden poistuminen tapahtuu. Kun putki saavuttaa halutut astiat, osa radioaktiivisesta aineesta syötetään kanavan läpi. Se injektoidaan vuorotellen vasempaan ja oikeaan sepelvaltimoon..

Milloin röntgenkuvaus tehdään? Varjoaine täyttää sydämen verisuonten luumenin muutamassa sekunnissa. Tänä aikana he ottavat sarjan kuvia erilaisista projektioista..

Mitä tuntemuksia voi esiintyä toimenpiteen aikana? Kun varjoaine täyttää verisuonia, esiintyy väliaikaista lämpöä, etenkin kasvoissa. Jos katetri koskettaa sydämen seinää, tapahtuu sydämen rytmihäiriöitä. Alemman verenpaineen takia potilas voi huimata. Toisinaan ilmaantuu yskää ja pahoinvointia. Ilmoita tunteistasi; lääketieteellinen henkilökunta osaa auttaa näiden haittavaikutusten käsittelyssä.

Raajojen verisuonten angiografia

Raajojen verisuonten angiografia - ylä- ja alaraajojen valtimoiden ja suonien tutkimus.

Mihin varjoaine injektoidaan? Kun tutkitaan yläraajoja, nivelvaltimoon injektoidaan 10–15 ml varjoainetta.

Kun tutkitaan alaraajojen suonia, katetri työnnetään reisi- ja vatsa-aorttaan. Jos on välttämätöntä erottaa jalat ja jalka verisuonista - tee reikä takaosan sääriluun valtimoon.

Kuinka röntgenkuvaus otetaan? Kun kontrasti on täyttänyt verisuonet, sarjakuvaus suoritetaan kahdella kohtisuorassa röntgenputkella. Ne kytkeytyvät päälle samanaikaisesti tietyin väliajoin.

Mitä tuntemuksia voi esiintyä toimenpiteen aikana? Paikallisesta anestesiasta johtuen katetria asetettaessa ei ole kipua. Tällä hetkellä, kun kontrasti otetaan käyttöön, suussa ilmenee lämpöä ja metallinen maku.

Aivojen angiografian indikaatiot

Patologia	Kohteen tarkoitus	Tämän taudin merkit
aneurysma	Tunnista verisuonitaudit, jotka voivat johtaa aivohalvaukseen	Säkin kaltainen ulkonema aivovaltimon seinämiin
angioma	Tunnista verisuonikasvain	Laajennettujen verisuonien plexus tai vaaleat onkalot täytetty varjoaineella
Aivojen iskeeminen aivohalvaus (sydänkohtaus)	Määritä trombolyysin (trommin liukenemisen) tarve	Yli 95% valtimon tukkeutumisesta
Verenvuoto	Tunnista aivoverenvuodon lähde	Astian repeämä, josta varjoaine virtaa
Vaskulaarinen epämuodostuma	Määritä patologian sijainti, verenvuodon lähde	Kontrastimateriaali virtaa suoraan valtimosta valtimoon tai laskimoon ohittaen kapillaareja Varjoaineen lähtö verisuonen seinämän läpi Epänormaalien rinnakkaisten alusten kertyminen epämuodostumiskohdassa
Päävamma,	Tunnista päävamman seuraukset	Aivojen pintalaskimoiden dilaatio Hidasta veren virtausta Varjoaineen pitkä pysähtyminen verisuonissa
hematooma	Määritä hematooman sijainti ja koko	Osa aivokudosta tyydytetään hitaasti varjoaineella. Erileveä reuna kallonholvista sen pohjaan. Vaikuttuneella pallonpuoliskolla
Aivokasvain	Määritä kasvaimen luonne ja koko	Pahanlaatuisilla kasvaimilla on haarautunut verisuoniverkko ja hyvä verenvirtaus. Hyvänlaatuiset kasvaimet sisältävät vähemmän vasta muodostuneita verisuonia

Käyttöaiheet raajojen angiografialle

Patologia	Kohteen tarkoitus	Tämän taudin merkit
Alaraajojen valtimoiden ateroskleroottinen sairaus	Määritä verisuonten supistumisen aste	Useiden mm pituisten valtimoiden paikallinen kapenema Suonten sisämuodot eivät ole tasaisia Pitkälle menevällä prosessilla valtimon ontelot tukkeutuvat kokonaan ja varjoaine kulkee ohituksen läpi pienten valtimoiden
Hävittävä endarteriitti tai diabeettinen jalkaoireyhtymä	Määritä alaraajojen suonien vaurioaste	Jalan suonen seinämän muodonmuutos Parietaalitrombit, kaventtavat valtimoiden luumenia Hidasta verenvirtausta sääressä ja jalassa Kontrastimateriaali näkyy huonosti etäisissä (distaalisissa) verisuonissa
Valtimon tromboosi tai tromboembolia, tromboflebiitti	Tunnista trommin sijainti, sen koko, valtimoiden kapenevuusaste	Vasokonstriktio tai täydellinen tukos Kiertotavaroiden syntyminen
Vaskulaarinen vamma	Määritä suonen muodonmuutos	Puristaan ​​astiaa, vähentäen sen tilaa Varjoaineen vapautuminen ympäröivään kudokseen suonen repeytyessä
Stratified valtimoiden aneurysma;	Määritä vian sijainti valtimon seinämässä, kerrostumisen pituus	Valtimon seinämän kerrostuminen muodostamalla väärä kanava, johon varjoaine tulee Valtimoiden muodot ovat muodonmuutokset
Kirurgisen ja lääkehoidon tehokkuuden seuranta	Hoidon tulosten arvioimiseksi: vähentyivätkö verihyytymä vai ateroskleroottiset kerrostumat, jos verisuonen luumeni normalisoitui leikkauksen jälkeen	Kapea raivaus Aluksen tukkeutuminen

Indikaatiot sepelvaltimoiden angiografiasta

Patologia	Kohteen tarkoitus	Tämän taudin merkit
Sydän iskemia	Määritä sydämen verisuonten vaurioaste	Verisuonen ontelon paikallinen tai laajennettu kaveneminen Suonen tukkeutuminen (tukkeuma)
Sydänkohtaus	Tunnista verenkiertohäiriöiden sijainti, valtimoiden tukkeutumisaste	Aluksen tukkeutuminen, sen varjon jyrkkä murtuma Sydämen seinämän pulsaation puute sairastuneelle alueelle
Sepelvaltimoiden ateroskleroosi	Määritä prosessin laajuus ja laajuus	Ateroskleroottisten plakkien kerrostuminen valtimoiden haaraan - kaivo-skleroosi Aluksen kaventuminen rajoitetulla tai laajennetulla alueella Ripustunut alus
Synnynnäinen sepelvaltimoiden sairaus	Selvitä patologian tyyppi ja kirurgisen hoidon tarve	Valtimon seinämän ulkonema Oikean tai vasemman sepelvaltimon epänormaali sijainti Valtimon kaventumisen, laajentumisen ja tortuositeetin paikka

Angiografian valmistelu

Alustavassa keskustelussa lääkärin kanssa on tarpeen raportoida olemassa olevista kroonisista sairauksista ja luetella kaikki otetut lääkkeet. Jotkut on ehkä peruutettava..

Jos allergisia reaktioita jodivalmisteisiin, särkylääkkeisiin, rauhoittajiin tai muihin lääkkeisiin on havaittu, tämä on myös ilmoitettava..

On tärkeää ilmoittaa lääkärillesi raskaudesta tai epäilystä. Röntgenkuvat ovat vaarallisia sikiölle, siksi on parempi tehdä MRI-angiografia.

Angiografian valmisteluvaiheet

• Sulje pois alkoholi kaksi viikkoa ennen tutkimusta.
• Lopeta väliaikaisesti verta ohentavien lääkkeiden - aspiriini, varfariini - viikkoa ennen tutkimusta
• Suorita tarvittavat testit 3–5 päivän ajan ja suorita tutkimus:
  • sydänfilmi
  • fluorografiaan
  • Sydän ultraääni (ennen koronarografiaa)
  • Yleinen ja biokemiallinen verikoe
  • Veriryhmän ja Rh-tekijän määritys
  • Koagulogrammi - veren hyytymisen määrittäminen
  • Verikoe HIV: lle, hepatiitille B ja C, syfilikselle
• 1-2 päivän ajan suoritetaan testi varjoaineen toleranssilla. Useimmiten käytetään vesiliukoisia jodidiyhdisteitä. Injisoidaan laskimonsisäisesti 0,1 ml: lla lääkeliuosta kontrastia varten. Jos merkkejä allergiasta ilmenee: sidekalvotulehdus, nuha, urtikaria, sydämen poikkeavuudet, toimenpidettä ei suoriteta.
• Puhdista suolet tutkimuksen kynnyksellä peräruiskeella tai glyseriinin peräpuikoilla, koska toimenpiteen aikana ja sen jälkeen hänen on pidettävä makuupiste pitkään.
• Ota ilta ennen toimenpidettä suihkussa ja poista hiukset alueelta, jolla puhkaisu suoritetaan..
• Yöllä he ottavat trankvilisaattoreita, joita lääkäri suosittelee. Ne auttavat rauhoittumaan ja nukkumaan ennen tutkimusta. Lääkäri voi myös suositella antihistamiineja allergioiden estämiseksi..
• Älä syö tai juo tutkimuspäivänä, koska varjoaineen antaminen voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.
• Tyhjennä rako välittömästi ennen toimenpidettä..

Kroonisia sairauksia sairastavien ihmisten valmistelulla on omat piirteensä.

• Verenpainetaudin yhteydessä on tarpeen normalisoida paine niin paljon kuin mahdollista. Käytä tähän potilaaseen tehokkaimpia lääkkeitä: Dibazol, Hemiton, Raunatin.
• Sydämen rytmihäiriöissä käytetään kaliumvalmisteita: Panangin tai kaliumkloridi. Sydänglykosidit ovat myös tehokkaita - Strofantin, Obzidan.
• Sepelvaltimotauti ja sydänkipu, nitraatteja määrätään: Sustak, Erinit, nitroglyseriini kielen alla.
• Munuaispatologian kanssa on tarpeen kehon hydraatti - kyllästää se vedellä. Tällöin varjoaineella on ärsyttävä vaikutus munuaisiin ja se erittyy nopeammin..
• Kroonisissa tulehduksellisissa prosesseissa (keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, sinuiitti) määrätään laajavaikutteisia antibiootteja ja sulfaalilääkkeitä. Hoitojakso on 10-14 päivää.

Aivo-alusten angiografian dekoodaus

Oire	Kuinka se ilmenee?	Mitä patologia osoittaa
Patologiset atrio-laskimoviestit	Varjoaineen siirtyminen valtimoista suoneihin ohittaen kapillaareja	Synnynnäinen vaskulaarinen patologia
Yksittäisten valtimoiden tai niiden osien näkyvyyden puute	Suonen kuva keskeytyy äkillisesti	ateroskleroosi Valtimon tromboosi
Laskimoontelon kapenevat	Laskimoontelon luumen supistaminen - kestot, jotka sijaitsevat dura materiaalin levyjen välissä	Traumaattisten aivovaurioiden seuraukset Laskimo sinus tromboosi
Veren virtauksen väheneminen valituilla alueilla vasokonstriktio	Kontrasti on kapeammissa valtimoissa hitaampaa kuin muissa	Ateroskleroottinen aivoverisuonisairaus Vaskulaarinen puristus edematousisen aivokudoksen avulla tulehduksellisten prosessien ja traumaattisten aivovaurioiden jälkeen Aivoiskemia
Aivoverenvuoto	Halkeamisastia havaitaan vapauttamalla varjoainetta ympäröivään kudokseen.	Aivovaltimon aneurysma Verenvuoto Päävamma hematooma
Päävaltimoiden karkeat ääriviivat	Alusten karkeat ääriviivat parietaalisten kerrostumien seurauksena Pullistunut verisuoniseinä	aneurysma ateroskleroosi Parietaalisten trommien muodostuminen Aivojen synnynnäinen vaskulaarinen patologia

Angiografian tulosten tulee tulkita kokeneen asiantuntijan toimesta. Kiistanalaisissa tapauksissa potilas ohjataan toiseen verisuonikirurgiin, joka diagnosoi ja määrää tutkimuksen tulosten ja taudin oireiden perusteella.

Raajojen suonten angiografia

Oire	Kuinka se ilmenee?	Mitä patologia osoittaa
Sulkeutuminen (laskimoiden ja valtimoiden tukkeutuminen)	Suonen tukkeutumisen vuoksi varjoaine ei leviä kanavaa pitkin	verisuonitukos tromboflebiitti tromboembolia
stenoosi	Verisuonen ontelon kaventuminen 30-90%	ateroskleroosi Akuutti ja krooninen iskeeminen sairaus Puristamalla kasvainta tai hematoomaa alkaa Tromboosi, tromboflebiitti Niveltulehdus, flebiitti pääteartriittia Synnynnäinen vaskulaarinen patologia
vasodilataatio	Verisuonien dilaatio Verisuonten kipinäisyys Pullistunut verisuoniseinä	Suonikohjut Synnynnäinen patologia aneurysms
Vaskulaariset epämuodostumat	Verisuonen epänormaalin haarautumisen tai tortuositeetin sijainti Varjoaineen ylivuoto toiseen valtimo-, laskimo- tai imusuokseen Kontrastitäytteet	Verisuonten synnynnäiset epämuodostumat

Sepelvaltimoiden angiografian dekoodaus

Oire	Kuinka se ilmenee?	Mitä patologia osoittaa
Sepelvaltimoiden tukkeuma	Aluksen tukkeutuminen, sen luumenin supistuminen yli 90%	Sepelvaltimoiden tromboosi veritulppa ateroskleroosi
stenoosi	Verisuonen ontelon kaventuminen 30-90%	ateroskleroosi Sydän iskemia Rintavauriosta tai sydänleikkauksesta johtuva hematooma arteritis sydänlihastulehdus Sepelvaltimoiden synnynnäiset epämuodostumat
Hyvin pään stenoosi	Kapenee 3 mm: n sisällä aluksen alusta	Sepelvaltimoiden ateroskleroosi arteritis verisuonitukos
Poikkeamat sepelvaltimoiden kehityksessä	Väänteiden ja suonien kiertyminen, kaventuminen, laajeneminen Varjoaineen siirtyminen astiasta toiseen Sepelvaltimoiden epänormaali sijainti	Vaskulaariset epämuodostumat Sydänvika Sepelvaltimoiden aneurysma
Sepelvaltimoiden kalsiumia	Verisuonten luumenten kaventuminen kalsiumin laskeutumisen seurauksena seinille	endokardiitti Ateroskleroosin seuraukset
aneurysma	Valtimon seinämän ulkonema	ateroskleroosi Fibromuskulaarinen dysplasia endokardiitti Rintavamman seuraukset

Vasta-aiheet angiografialle

Angiografia on vasta-aiheinen tapauksissa, joissa toimenpide voi huonontaa potilaan tilaa tai aiheuttaa komplikaatioita.

• Akuutit tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet. Aktiivisella tulehduksellisella prosessilla tutkimus voi aiheuttaa suuren määrän bakteerien ja virusten pääsyä verenkiertoon. Tämä lisää verisuonitulehduksen (arteriitti, flebiitti) ja turvotuksen riskiä katetrin pistoskohdassa.
• Mielisairaus. Menettelyn aikana potilas on tietoinen. Hänen on ehdottomasti noudatettava kaikkia lääkäreiden ohjeita ja ilmoitettava terveyden muutoksista. Psyykkisissä patologioissa tätä ei voida tehdä, lisäksi stressi toimenpiteen aikana voi aiheuttaa huonontumista.
• Vakava sydämen vajaatoiminta. Angiografian aikana saattaa esiintyä verenpaineen laskua tai nousua, samoin kuin stressiin liittyviä sydämen työkatkoksia.
• Munuaisten vajaatoiminta. Varjoaine ärsyttää munuaisia ​​ja virtsan erittymisen rikkominen aiheuttaa lääkkeen pidättymistä kehossa.
• Dekompensoitu maksan vajaatoiminta. Stressi ja varjoaineen antaminen voi provosoida maksakooman.
• Allergia jodivalmisteille. Henkilökohtaisen suvaitsemattomuuden seurauksena voi kehittyä vakavia allergisia reaktioita: toksinen bullousdermatiitti, Quincken turvotus, anafylaktoidinen sokki.
• Veren hyytymishäiriöt. Vähentyneellä hyytymisellä verenvuodoriski kasvaa, ja hyytymisen lisääntyessä voi muodostua verihyytymä..
• Tromboflebiitti. Laskimotulehduksen tapauksessa varjoaine lisää tulehdusta ja voi aiheuttaa verisuonen tukkeutumisen tai verihyytymän.
• Raskaus. Röntgenkuvat voivat aiheuttaa sikiön poikkeavuuksia.

Jos angiografialle on vasta-aiheita, se voidaan korvata MRI: llä tai ultraäänellä.