Brachiokefaalisten valtimoiden angiografia

Ateroskleroottisia verisuonivaurioita kutsutaan tilaksi, jossa suonet kapenevat tai ovat täysin limittäin plakkien muodostumisen vuoksi. Brachiocephaliciin sisältyvät sekä kaula- että selkäranka- ja subklaviaaliset sekä brachiocephalic-rungon valtimot. Näihin verisuoniin vaikuttava ateroskleroosi on aivojen verenkierron heikentymisen tärkein syy. Tämä tila johtaa vammaisuuteen ja siitä tulee yleinen kuolinsyy. Brachiokefaalisten valtimoiden CT-angiografia antaa sinulle parhaan mahdollisen tiedon kapenevuudesta, muodosta ja halkaisijasta sekä muista poikkeavuuksista aivojen ruokinnassa olevissa verisuonissa.

Brachiokefaalisten valtimoiden (BCA) vaurioituminen, jotka toimittavat aivoille verinestettä, voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Diagnostiikkatoimenpiteinä käytetään erilaisia ​​menetelmiä. BCA-angiografia voi havaita synnynnäisiä, hankittuja sairauksia, tutkia valtimoiden anatomian piirteitä, määrittää patologioiden etiologiset tekijät.

Mitkä ovat menettelyn piirteet

Venäjänkielisessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa termillä kuten ”brachiocephalic valtimoiden” (lyhennettynä BCA) tarkoitetaan suuria suonia, jotka poistuvat aortasta ensin. Juuri he toimittavat päälle verta. Suorassa käännöksessä latinaksi ”brahio” tarkoittaa kuitenkin “lapaa”, ja etuliite “cephalus” tarkoittaa, että esine kuuluu päähän. Jotkut lääkärit käyttävät tässä yhteydessä muuta terminologiaa, esimerkiksi päävaltimoita (tarkoittaen pään verisuonia) tai niitä nimiä, jotka osoittavat tarkemmin pään tai kaulan verisuonten sijaintia: kaulavaltimoita, selkärangan valtimoita.

Sulkeutuminen tai ymmärrettävämmin sulkeminen, samoin kuin stenoosi (toisin sanoen kaventuminen), esimerkiksi kaulavaltimo, joka sijaitsee kaulan molemmilla puolilla, tapahtuu useimmiten plakkien kerrostumisen vuoksi verisuonen sisäpinnoille. Tällaiset ateroskleroottiset muodostelmat tekevät valtimon onteosta kapean, mikä hidastaa veren virtausta. Tässä tapauksessa hyytymiä voi esiintyä itse plakeissa. Tämä luo vielä suuremman esteen veren virtaukselle. Plakin osat tai verihyytymät voivat erota toisistaan. Tässä tapauksessa ne voivat päästä aivoihin verenkiertoon. Tämä johtaa iskeemiseen aivohalvaukseen..

Menetelmä perustuu siihen tosiseikkaan, että ongelmaosan skannaaminen tapahtuu sillä hetkellä, kun varjoaine kulkee suonien läpi. Tutkimuksessa ionittomia jodipitoisia lääkkeitä injektoitiin laskimoon. Toimenpide suoritetaan ruiskuinjektorilla. Aine injektoidaan suurella nopeudella. Se voi saavuttaa 6 millilitraa sekunnissa.

Brachiokefaalisten valtimoiden MSCT kontrastina useimmissa tapauksissa korvaa tavanomaisen angiografian. Lisäksi sen tulosten tarkkuus on usein huomattavasti korkeampi kuin ultraäänidiagnostiikan aikana saatu. Brachiocephalic valtimoiden MSCT-angiografia antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa lisätietoja verisuonten sisäisestä tilasta.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Patologioiden oikea-aikainen havaitseminen voi estää henkeä uhkaavien tilojen esiintymisen. Jos ahdistuksen oireita esiintyy, on tärkeää seuloa..

BCA: n CT-angiografia määrätään tapauksissa:

  1. Usein päänsärky, huimaus, pyörtyminen.
  2. Kohdunkaulan alueen turvotus.
  3. Epäillään verisuonten supistumista.
  4. Seulonta ennen leikkausta.
  5. Tilan seuranta leikkauksen jälkeen, hoidon tehokkuuden arviointi.
  6. Vaskulaarisen aneurysman tyyppien tutkimus.
  7. Korkea verenpaine.
  8. Epäillään kasvaimen kasvainten, verihyytymien, ateroskleroottisten plakkien esiintyminen.
  9. Aivohalvauksen verisuonivaurioiden asteen määrittäminen.
  10. Epäilyttävät patologiset muutokset aortassa.
  11. Kohdunkaulavaltimon puristus.
  12. Diabetes mellitus, jossa on lisääntynyt verisuonivaurioiden riski.

Tutkimus on vasta-aiheinen:

  1. Naiset, jotka synnyttävät lapsen.
  2. Jodipitoisten lääkkeiden allergisille reaktioille, jos toimenpide suoritetaan kontrastin avulla.
  3. Munuaisten vajaatoiminta, sydänsairaus ja vaikea diabetes mellitus (jos käytetään varjoainetta).

Tarvitsenko koulutusta

Luotettavien tulosten saamiseksi sinun on noudatettava sääntöjä:

  1. Älä kuluta ruokia tai juomia, jotka vaikuttavat verenkiertoon. Näitä ovat alkoholi, kahvi, tee, savustetut, liian suolaiset ruokia. On suositeltavaa olla syömättä 7-8 tuntia ennen tutkimusta, nesteitä - 3-4 tuntia.
  2. Älä ota lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen.
  3. Poista metalliesineet. Se voi olla koruja, kelloja, hihnaa.
  4. Käytä mukavia vaatteita ilman metalliosia.

Varjoaineella suoritettavan toimenpiteen aikana tehdään allergeenikoe.

Missä tapauksissa CTA ANGIOGRAFIA BCA

Potilas ohjataan rintarauhasvaltimoiden angiografiaan tällaisissa tapauksissa:

  • erilaisia ​​kasvaimia havaittiin, etäpesäkkeiden läsnäolo määritettiin;
  • selittämättömän etiologian jatkuvia päänsärkyä, näön äkillinen heikkeneminen, huimaus, tinnitus ja muut merkit, jotka ovat perusta epäilyille aivojen ja kaulan verenkierron heikentymisestä;
  • kallonsisäinen verenvuoto;
  • jos verisuonijärjestelmässä on epänormaali rakenne ja kehitys;
  • ateroskleroosin, vaskuliitin, suonikohjujen kanssa;
  • sydänsairauksien, sepelvaltimo- ja angiopatian;
  • aneurysma ja stratifikaatio suurissa verisuonissa;
  • stenoosin ja tukkeutumisen kanssa;
  • jos potilas kärsii tromboflebiitistä, tromboosista, emboliasta;
  • jos munuaisvaltimoiden toiminnot ovat heikentyneet;
  • vammojen kanssa;
  • keuhkoembolian kanssa.

Mitä hyötyä CT-angiografiasta on?

BCA-tomografia-angiografian arvo on, että toimenpide antaa sinulle mahdollisuuden selventää alkuperäisen tutkimuksen merkintöjä. Esimerkiksi melko usein ultraääni osoittaa enemmän stenoosia. Tarkennusmenettely voi vähentää tätä lukua jopa 15%. Tämä arvo ei kuitenkaan ole virhe. Suoritettaessa ultraääntä arvioidaan verisuonen seinämän tila. Samanaikaisesti angiografia määrittää, kuinka täyte verisuoni on. Tässä tutkimuksessa tietosisältö on korkeampaa. Tämä asema menettelyssä ei johdu pelkästään siitä tosiasiasta, että sen toteuttamisen aikana verisuonia visualisoidaan suuremmassa määrin. Toinen BCA: n CT-angiografian etu kontrastina on, että tuloksesta ei ole riippuvuutta operaattorilla (mikä on saatavana ultraäänen aikana).

Mitä tutkimus, normi ja mahdolliset rikkomukset paljastavat?

Brachiokefaalisten valtimoiden CT: tä ja MSCT: tä käyttämällä on mahdollista visualisoida suonien tila yksityiskohtaisesti, tutkia pienimpiä kapillaareja. Kuvissa tarkastellaan kapenevia alueita, arvioidaan verisuonen seinämien paksuus, paljastetaan muita mahdollisia verisuonivaurioiden muotoja.

Niska-alukset

Kipu, niska turvotaessa määrätään BCA-angiografia, joka mahdollistaa:

  • diagnosoida erityyppisiä kasvaimia, verisuonten seinämien tulehduksia;
  • tutkia avoimuutta, havaita verihyytymiä, ateroskleroottisia plakkeja.

MITÄ MÄÄRITELMÄT MENETTELYN AIKANA

CT-angiografialla määritetyt indikaattorit määräytyvät tutkimuksen tavoitteiden ja laajuuden perusteella. Lisäksi menetelmän tärkein etu on yksityiskohtaisen kuvan saaminen ympärillä olevista verisuonten ja elinten kanavasta. Kuvassa on pienimmät suonet ja verenkierron tukos niissä samanaikaisesti ulkoisen puristuksen kanssa.

Intrakraniaalisten valtimoiden angiografia auttaa määrittämään:

  • epämuodostumia;
  • aneurysman;
  • kasvaimet, niiden koko, sijainti, levinneet läheisiin kudoksiin ja verisuoniin, samoin kuin tuumorin kehityksen kontrolloimiseksi;
  • verihyytymät.

Kaulavaltimoiden angiografia määrittää seuraavien esiintymisen:

  • aivojen verenvirtauksen häiriöt (havaita aneurysma, verisuonen epämuodostumat, aivojen angioma);
  • aivoveren virtauksen pysyvät ja ohimenevät häiriöt iskeemisen tyypin mukaan (okkluusioidut stenoottiset häiriöt ja vääristymät pään tärkeimmissä valtimoissa);
  • aivojen kasvaimet (kasvaimen ominaisuuksia tutkitaan kirurgisen toimenpiteen tarpeen määrittämiseksi);
  • vaivat aivojen verisuonissa ja niskavaltimoissa potilailla, joilla ei ole oireita muilla tutkimusmenetelmillä.

Aortan ja alaraajojen valtimoiden angiografia suoritetaan seuraavien sairauksien jatkokäsittelyn diagnosoimiseksi ja valitsemiseksi:

  • hävittävä endarteriitti;
  • tromboflebiitti;
  • suonikohjut;
  • diabeettinen neuropatia;
  • diabeettisen jalan oireyhtymä, laskimo- tai valtimoiden vajaatoiminta.

YHTEENVETO

Kun tutkitaan tietokoneella suoritetulla tomografisella skannauksella angiografiaa käyttämällä, verenkiertoon kylläisyyttä ja sen heikkenemistä tutkitulla alueella arvioidaan röntgenkuvien ja kontrastin lisäämisen kautta verisuoniverkkoon. Tulokseksi saatua kuvaa analysoi diagnostiikkayritys prosessoimalla tietokoneella tilaprojektiossa.

Tämän diagnoosin ansiosta lääkäri tutkii pienimmätkin verisuonet, kavenemisen aiheuttaneen lähteen, kaventumisen vaiheen ja kuinka elinten riittämätön ravitsemus vaikuttaa niiden toimintaan. Menettelyä määrätään paitsi taudin diagnosoimiseksi vaikeassa tilanteessa myös hoidon seuraamiseksi. Koska CT-angiografialla henkilö saa vähimmäisannoksen säteilyä, toimenpide suoritetaan tarvittaessa useammin kuin kerran.

Brachiokefaalisten valtimoiden angiografia

Brachiocephalic valtimoiden angiografia on invasiivinen diagnoosimenetelmä kohdunkaulan pään alueen valtimoiden tutkimiseksi.

Kuva normaaleista, terveistä brakyiokefaalisista valtimoista, joissa MR-kontrastinen angiografia.
Tämä toimenpide auttaa paljastamaan täydelliset tiedot aivokudosta syöttävien valtimoiden tilasta. Sen ansiosta on mahdollista tunnistaa oireettomat plakkivauriot, ohimenevät iskeemiset hyökkäykset, ohimenevät aivo-verisuoni-onnettomuudet, verenkiertoelimistön enkefalopatia, iskeeminen aivohalvaus ja sen tulos. Seuraavia menetelmiä brachiokefaalisten valtimoiden diagnosoimiseksi on saatavana: MRI, CT, dupleksiskannaus, MSCT angiografia.

Brachiocephalic valtimoiden kuljettaa veren virtausta kaikkiin aivojen osiin, ja myös toimittaa verta päämme pehmeisiin ja ympäröiviin kudoksiin. Aivojen verenkierron epätasapaino voi aiheuttaa tortuositeettia, tukkeutumista tai verisuonen muodon muutosta. Mahdollinen syy voi olla aivohalvaus tai kroonisen prosessin kulku. Mutta suurin brachiokefaalisten valtimoiden tappion ongelma on ateroskleroosi. Jos potilaalla on vaikutusta yllä mainittuihin valtimoihin, potilas valittaa seuraavista oireista:

  • usein migreenit;
  • huimaus ja koordinaation puute kaltevuuden aikana;
  • meluhyökkäys, joka tuntuu päästä ja korvista;
  • tulevat näkövammaiset;
  • "Vilkkuu silmien edessä";
  • tajunnan menetys;
  • käsien ja jalkojen heikkouden tunne;
  • kasvojen tai vartalon paroksysmaalinen tunnottomuus.

Jos näitä oireita esiintyy, neurologi tai verisuoni-kirurgi suosittelee menetelmää, kuten brachiokefaalisten valtimoiden angiografiaa. Muista, että sinun on lopetettava alkoholin käyttö 14 päivän ajan ennen tutkimusta. Kuusi tuntia ennen angiografiaa ei ole toivottavaa syödä ja juoda vettä. Kuvatut metalli- ja kultaesineet. Ennen tutkimusta potilaan on annettava kirjallinen suostumus manipulointiin. Menettelyn aikana lisätään jodiin pohjautuvaa varjoainetta. Tutkimus suoritetaan eri tasoilla ja suoritetaan myös valikoiva tutkimus. Kuvaus suoritetaan säännöllisesti kahdella laukauksella sekunnissa.

Brachiokefaalisten valtimoiden angiografiaa ei suositella, jos potilas on herkkä seuraaville:

  • jodivalmisteiden intoleranssi;
  • tarttuvat taudit;
  • rytmihäiriöt tai heikentynyt hemodynamiikka;
  • mielenterveyden sairauden läsnä ollessa;
  • tyreotoksikoosi;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • alkoholi- ja huumeriippuvuus, kun potilaalla voi ilmaantua kouristuksia.

Brachiokefaalisten valtimoiden CT-angiografia on vähemmän traumaattinen diagnoosimenetelmä, joka ei vaadi kivunlievitystä ja suoritetaan avohoidolla..

Mikä on CT-angiografia ja miten sitä käytetään?
Testaamainen selkänoja asetetaan erikoistuneelle sisäänvedettävälle pöydälle. Tämä taulukko johdetaan sitten tunnelinmuotoiseksi moduuliksi, joka on tietokoneen tomografi. Lääkäri sijaitsee seuraavassa huoneessa, jossa ohjauspaneeli sijaitsee. Ennen tutkimuksen alkua laskimoon injektoidaan radioaktiivista ainetta. Sen avulla “sävytetään” verisuonet. Lääkkeen antamishetkellä saattaa ilmetä eriytyvän lämmön tunne.

Menettelyn kesto voi olla kaksikymmentä minuuttia - puoli tuntia. Kontrastin poistamisen kehosta nopeuttamiseksi on tarpeen käyttää suurta määrää nestettä. Viime vuosina tämä menetelmä on saanut suurta tunnustusta, ja sen avulla voit tutkia kattavasti kaikkia aivoverisuonisairauksien komponentteja. Tämä neurokuvausmenetelmä määrittää sydänkohtauksen tyypin sekä vaurion määrän lyhyessä ajassa..

CT angiografian edut:

  • laaja saatavuus;
  • korkea resoluutio;
  • nopea vauhti;
  • ei-invasiivisuus;
  • pieni määrä vasta-aiheita;
  • luumenin, pehmytkudoksia ympäröivän suonen seinämien visualisointi;
  • kuvan muotoilu;
  • ZD-jälleenrakennuksen rakentaminen;
  • säteilyn vähentäminen.

Brachiokefaalisten valtimoiden CT-angiografian keskimääräinen hinta on 2 600 ruplaa. Jotkut monitieteiset lääketieteelliset keskukset ehdottavat 1800 ruplan manipulointia. Jokainen meistä tietää, että kaikki verisuoniin liittyvät ongelmat ennemmin tai myöhemmin johtavat vakaviin sairauksiin. Elinten verenhuolto ja verenpaine riippuvat verisuonten sävystä. Muista, että niin vakava patologia kuin ateroskleroosi alkaa edistyä hyvin hitaasti, sillä on useimmissa tapauksissa oireeton kulku, mutta seurauksena se voi olla aivohalvauksen tai ihmisen kuolleisuuden laukaistaja. Lisäksi kuolleisuus vaikuttaa sekä nuoriin että keski-ikäisiin ja etenkin ikääntyneisiin. Siksi on erittäin tärkeää ryhtyä toimenpiteisiin ajoissa ja suorittaa hoitojakso. Brachiocephalic valtimoiden MSCT-angiografia mahdollistaa ehdottomasti kaikkien verisuonien tutkimisen ilman leikkausta. Menetelmä on ehdottoman turvallinen..

Tätä menettelyä suositellaan:

  • eriasteinen trauma, kun epäillään suurten alusten vaurioita;
  • stenoosi, verisuonten täydellinen tukkeutuminen;
  • veritulppien esiintyminen;
  • aortan seinämän kerrostuminen verisuonten aneurysman kanssa;
  • kasvaimet, joilla on eriasteinen geneesi;
  • elinten normaalin verentoimituksen rikkominen;
  • verisuonten tilan arviointi ennen tai jälkeen kirurgisen toimenpiteen;
  • valtimovenoosisen epämuodostuman havaitseminen.

Menettelyn kesto on noin kaksikymmentä minuuttia, ja hinta on noin 15 000 ruplaa. Brachiocephalic valtimoiden MSCT-angiografia on nykyaikainen ja erittäin tehokas tutkimusmenetelmä, joka ei vaadi erityisiä valmisteita. Seurauksena on kolmiulotteinen kuva, joka on informatiivisin. Potilaan tahdottomat liikkeet eivät vaikuta tuloksen tarkkuuteen. Menettely on täysin kivuton.

Brachiokefaalisten valtimoiden angiografia

Aivo- ja valtimovaltimoiden valtimoiden CT-angiografiaksi tarkoitettu diagnoosi määrätään hermoston ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tutkimuksessa:

  • Vaskulaarisen rungon rakenteisiin vaikuttavien rakenteiden eheyden rikkominen.
  • Verisuonten tietokoneellisen tomografian suorittaminen määrätään, jos epäillään niiden kaventumista, jota kutsutaan stenoosiksi..
  • Brachiocephalic-verisuonten tietokoneellinen tomografia määrätään, kun verisuonen kulku selkärankassa on tukossa. Tietokonetomografian avulla voidaan tutkia aivojen verenkiertoa tarjoavien verisuonten ja valtimoiden avoimuutta.
  • Beta-CT-angiografiaa määrätään epäilyttävissä muutoksissa aortan tilassa, sen stratifikaatiossa vatsan ja rintakehän alueella.
  • Tietokonetomografian avulla tutkitaan erityyppisiä verisuonten aneurysmeja..
  • Ct-angiografian diagnoosi määrätään, jos epäillään pahanlaatuisia muodostumia verenkierto- ja hengityselinten rakenteissa, kaulavaltimoissa.
Pään MRI-laite

Opintojen valmistelu

Mikäli vaivoja esiintyy lääkärin kanssa, potilaat esittävät kysymyksen, MSCT-angiografia, mikä se on? Brachiokefaalisten suonten angiografia osoitti yhden tutkimuksen aikana tutkittujen osastojen toimintahäiriöitä, mikä johtuu alueen tutkimuksesta useissa projektioissa.

Kun tutkitaan mitä tahansa osastoa MSCT-angiografian avulla, katetri asennetaan ensinnäkin sen jälkeen, kun henkilö on asetettu vaaka-asentoon. Syöttöputket on kytketty siihen aineelle, joka antaa kontrastin valokuvassa. MRI-tomografia tehdään, kun hengitystä pidetään eri tavoilla, jolloin saadaan täydelliset tiedot valtimoiden ja verisuonten tilasta. Tomografitietueiden dekoodaaminen CT-tutkimuksen aikana antaa tietoja vauriosta ja puristuksesta keskushermoston rakenteissa.

Menettelyn vasta-aiheet

MSCT-angiografiatekniikka ei kuitenkaan ole universaali, ja sillä on useita käytön vasta-aiheita, muun muassa:

  1. MSCT on kielletty kaikissa raskauden vaiheissa;
  2. Väriainetta käyttävä CT ei ole sallittua, jos potilas on allerginen jodia sisältäville lääkkeille;
  3. MSCT on kielletty potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
Tietokonetomografian tyyppi aivojen sairauksien puuttuessa

Brachiocephalic valtimoiden mahdolliset vauriot

Brachiocephalic valtimoiden MSCT-angiografia suoritetaan tutkitun alueen multispiraalisella skannauksella, ja se pystyy havaitsemaan:

  • erityyppiset tromboosit verisuonien rakenteissa;
  • pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen rakenteissa, joita tutkittiin CT: llä.

Saavuttaaksesi lääkärin hyvissä ajoin ja pätevän tutkimuksen, voit ylläpitää terveyttäsi monien vuosien ajan.

Kuinka CT-angiografia suoritetaan, toimenpiteen piirteet ja vasta-aiheet sille?

Oikean diagnoosin suorittamiseksi käytetään tietokonetomografiamenetelmää. Se on kerrostettu röntgenkuva, josta tiedot käsitellään erityisellä tietokoneohjelmalla. Jos tutkimuksen tarkoitus on verisuonia, niiden rakennetta ja veren virtauksen tukkeutumista, tätä yhdistettyä menetelmää kutsutaan CT angiografiaksi (CTA). Sen toteuttamiseksi käytetään pääsääntöisesti jodia sisältäviä radioaktiivisia valmisteita..

Miksi CT angiografia kontrasti ja ilman

CT: n nimittäminen verisuoniverkoston tutkimuksessa suoritetaan verisuonen luumen kaventumisen tai päällekkäisyyden havaitsemiseksi veritulpan, embolian, ateroskleroottisen plakin kanssa. Tämä menetelmä voi osoittaa valtimon tai suonen puristumisen syyn kasvaimesta, tulehduksellisesta tunkeutumisesta, tunnistaa epänormaalisuuden, aneurysmaalisen laajentumisen, arvioida verenvuodon vaaraa seinämän repeäessä.

Mutta verisuonien tarkkaa visualisointia varten ne on eristettävä ympäröivien kudosten taustaa varten erityisten yhdisteiden (Ultravist, Omnipack, Visipack) avulla..

CT-angiografian nimitys näytetään tällaisissa tapauksissa:

  • mahdollisen lokalisaation kipu epäiltyjen elinten iskemian kanssa;
  • huimaus, heikentynyt kuulo ja visio tuntemattomasta alkuperästä;
  • raajojen tunnottomuus, heikkous;
  • sydämen ja verisuonten kehityksen poikkeavuudet;
  • ateroskleroosi;
  • verisuonitulehdus;
  • phlebeurysm;
  • aneurysmat, merkit seinämän kerrostumisesta;
  • tukos embolilla tai verihyytymällä;
  • vammat
  • toiminnan arviointi.

Suosittelemme lukemaan artikkeli ateroskleroosin seulonnasta. Sen perusteella opit taudista ja käytetyistä tutkimusmenetelmistä, määrätyistä testeistä ja tulosten tulkinnasta.

Ja tässä on enemmän aivojen amyloid angiopatiasta.

Menetelmän edut

CT: n etuna on alhaisempi altistumisriski, koska käytetään pienempiä annoksia kuin tavanomaisissa röntgensäteissä. Skannaustekniikkaa käyttämällä ja kolmiulotteisen kuvan rakentamisessa näet tarkemmin vaurion laajuuden ja verenkiertohäiriöiden todellisen syyn. Angiografia yhdessä CT: n kanssa antaa selkeän visuaalisen kuvan liikkuvasta verestä, jonka avulla voit tutkia sen nopeutta.

CTA: n suorittamiseksi tunkeutuminen valtimoverkkoon ei ole välttämätöntä, mikä vähentää tartuntakomplikaatioiden ja verisuoniseinämän vammojen mahdollisuutta. Jos verrataan MTR: tä ja CT: tä, toinen tekniikka on informatiivisempi verenkierron analysointiin.

CT-angiografiamenetelmän edut

Vasta

Tutkimusta ei voida suorittaa varjoaineelle esiintyvän allergian kanssa. Siksi, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin tai jodi-intoleranssiin, on välttämätöntä ilmoittaa diagnoosilääkärille ihotestistä. Jos saadaan vahvistus korkeasta herkkyydestä lääkkeille, valittu menetelmä voi olla skannaus magneettikuvauskudostutkimuksella - MRI.

Lisäksi luettelo ICA: n vasta-aiheista sisältää:

  • heikentynyt munuaisten suodatuskapasiteetti,
  • diabetes,
  • raskaus,
  • paino yli 130 kg,
  • kilpirauhasen sairaudet,
  • myelooma (luukasvain),
  • samanaikaiset sairaudet pahenemistilassa, mukaan lukien infektiot.

Sepelvaltimoiden angiografiaa CT: llä ei ole tarkoitettu sydämen dekompensaatioon, monimutkaiseen rytmihäiriön muotoon, vaikeaan takykardiaan. Moottorin jännityksen tai mielenterveyden häiriöiden läsnäollessa annetaan suljettujen tilojen pelkoa, sedatiivisia tai hypnoottisia lääkkeitä. Jos potilaalla on raajojen voimakasta nykimistä, usein kouristuksia, CT: tä ei suositella, koska selkeää kuvaa ei ole mahdollista saada.

Tarvitsenko koulutusta

Ennen diagnoosin määritystä suositellaan täydellistä tutkimusta. Erityistä huomiota on kiinnitettävä maksan ja endokriinisten rauhasten sekä sydänjärjestelmän toimintaan. Yliherkkyyden riskin vähentämiseksi kontrastin käyttöönotolla määrätään allergialääkkeitä. Beetasalpaajien on myös osoitettu hidastavan sykettä.

Vaikka angiografiaan käytetyt lääkkeet aiheuttavat paljon vähemmän todennäköisesti komplikaatioita kuin edeltäjät, potilas allekirjoittaa kuitenkin asiakirjan, jonka mukaan hän on tietoinen mahdollisesta riskistä.

Tämän diagnoosimenetelmän suorittamiselle ei ole erityisiä rajoituksia, mutta ei suositella syömään viimeistään 4 tuntia ennen käsittelyä. Skannauksen jälkeen sinun on juoda mahdollisimman paljon vettä, jotta radioaktiiviset valmisteet voidaan poistaa kehosta mahdollisimman pian.

tutkimus

Kun potilas on saapunut diagnoositilaan, hänelle injektoidaan laskimonsisäinen kontrasti laitteella, joka säätelee infuusion annosta ja nopeutta. Tässä vaiheessa kehossa voi esiintyä kuumetta ja pahoinvointia. Tämä on yleinen reaktio, joka ei vaadi hoitoa. Lisäinjektio on joskus tarpeen tutkimuksen aikana..

Sitten potilas asetetaan erityiselle sohvalle, joka liikkuu hitaasti laitteeseen. Itse kammiossa tulisi olla vain tutkittu osa. Röntgenlaitteen liikkuessa se pyörii potilaan ympäri kuin spiraalissa, jolloin saadaan kerrostettuja kuvia diagnoosivyöhykkeestä.

Koko tämän ajan lääkäri käyttää mikrofonia kommunikoidakseen potilaan kanssa. Menettelyn lopussa tiedot syötetään tietokoneeseen, missä haluttu kolmiulotteinen kuva esiintyy. Diagnoosin kannalta arvokkaan materiaalin hankkimiseksi sinun on yritettävä CT angiografian aikaan valehdella rauhallisesti, hengittää mitatusti.

Katso video CT-angiografiasta ja toimenpideominaisuuksista:

Mahdolliset komplikaatiot

CTA: n yleisin seuraus on varjoaineen tunkeutuminen kudoksiin verisuonikerroksesta. Jos tällaisen annoksen tilavuus on enintään 10 ml, se voi vähitellen liuentua yksinään, mutta suurilla määrinä kehittyy tulehduksellinen reaktio ja jopa nekroottiset muutokset kudoksissa.

Samanlaisia ​​komplikaatioita esiintyy heikentyneissä tai tajuttomissa potilaissa, jotka eivät pysty ilmoittamaan kivun esiintymisestä kontrastiinfuusion aikana.

Hoitoon sinun on annettava raajalle koholla oleva asema ja levitettävä kylmä. Jos rakkuloita tai voimakasta punoitusta ilmenee iholla, tunnottomuus tai pistely tuntuu 3 tuntia toimenpiteen jälkeen, suositellaan, että kirurgi tutkii kirurgisen hoidon indikointien määrittämiseksi..

Kontrastiperäisen allergisen reaktion puhkeaminen voi olla merkitty ihon kutinaa ja turvotusta, paikallista punoitusta ja hengitysvaikeuksia. CTA: n pitkäaikaisilla seurauksilla on negatiivinen vaikutus munuaisten toimintaan, joten virtsankokeiden valvonta määrätään 5 ja 14 päivän kuluttua.

Mitä tutkimus paljastaa?

Merkit, jotka CT-angiografia voi määrittää, riippuvat tutkimuksen tarkoituksesta ja alueesta. Lisäksi menetelmän suuri etu on saada yksityiskohtainen kuva verisuonista ja sitä ympäröivistä elimistä. Pienimmät verisuonet ja verenkiertoesteet niiden sisällä sekä ulkoinen puristus näkyvät kuvissa..

CT angiografian tulos

Niska-alukset

Tarkoitusaiheita ovat useimmiten aivo-verisuonitapaturmat, kipu ja turvotus niskassa. Nimitetään tällaisissa tilanteissa:

  • verisuonitulehduksen diagnoosi (vaskuliitti, angiopatia);
  • kaulavaltimoiden avoimuuden, niiden tortuositeetin tutkimus;
  • epäily tukkeutumisesta verihyytymällä tai embololla;
  • kasvainten havaitseminen.

Vatsaontelo

Hän voi suositella angiografiaa CT: n kanssa tulehduksellisiin sairauksiin, kehityshäiriöihin, samoin kuin epäiltyihin kasvaimiin tai niiden etäpesäkkeisiin. Tällainen tekniikka auttaa määrittämään tällaiset patologiat:

  • aneurysmaalinen verisuonten laajeneminen;
  • valtimon kaventuminen tai puristuminen kasvaimen, tarttumien tai arvien takia;
  • tukkeuma trommin tai ateroskleroottisen plakin kautta.

Potilaille ohjataan CTA ennen vatsaontelon verisuonikirurgiaa, samoin kuin vatsakivun syiden tunnistamiseksi, maksan suurenemisen tuntemattomasta alkuperästä tai sellaisista, joita ei voida hoitaa tavanomaisilla menetelmillä. Voit myös tutkia munuaisten, haiman, pernan, suoliston ja lisämunuaisten verisuonirakennetta, laskimoveren virtaustilaa, ala-vena cava -painetta, vatsa-aortan avoimuutta.

Alaraajat

CTA: n verisuonitutkimusta suositellaan tällaisten sairauksien diagnosointiin ja jatkohoitotaktiikkojen valintaan:

  • hävittävä endarteriitti,
  • tromboflebiitti,
  • phlebeurysm,
  • diabeettinen neuropatia, diabeettinen jalkaoireyhtymä,
  • laskimo- tai valtimoverenkiertohäiriöt.

Lääkäri voi määrätä tutkimuksen, jos jaloissa on kipuja, turvotusta, haavaumia ja tuntemattoman alkuperän ajoittaisen karsinnan oireyhtymää.

Aivot

Luettelo sairauksista, joissa vaaditaan tietokoneen tomografia angiografiatilassa:

  • päävamma,
  • aivoverenvuoto,
  • epämuodostumat, verisuonten aneurysmat,
  • valtimoiden ja suonien tulehdus (vaskuliitti),
  • ateroskleroosi,
  • retinopatia,
  • diabeettinen angiopatia,
  • valtimoiden, laskimoiden, nivelrikkojen tromboosi,
  • tuntemattoman etiologian päänsärky,
  • leikkaukset aivojen suonissa (valmistelu tai valvonta sen jälkeen),
  • kasvaimet.

Brachiocephalic verisuonet

Brachiokefaalisten valtimoiden heikentyneen verenvirtauksen kliiniset vaihtoehdot voivat olla:

  • ohimenevät iskeemiset iskut - lyhytaikaiset tajuttomuuden jaksot, raajojen heikkous, heikentynyt puhe tai kasvojen symmetria, jotka kestävät useita tunteja päivässä, stressiä tai fyysistä rasitusta vastaan;
  • krooninen verentoimituksen puute - yksitoikkoinen päänsärky, muistamisvaikeudet, unihäiriöt, näkö ja kuulo, heikentynyt älykkyys;
  • aivohalvaus - raajojen, kasvojen lihaksen halvaus, näköhäiriöt, heikentynyt koordinaatio, puhe, herkkyys, kouristukset.

Mikä on ero selektiivisen CT-angiografian ja tavallisen välillä

Riippuen tarpeesta arvioida paikallisia tai yleisiä hemodynaamisia häiriöitä, CTA voi olla:

  • yleinen - koko anatomisen alueen verisuonet (esimerkiksi aivot;
  • selektiivinen - valitaan yksi valtimoallas (karotidi, subklavia);
  • super selektiivinen - tutkitaan vain yhtä valtimohaaraa.

Jälkimmäinen menetelmä voi edeltää suonessa leikkausta, jos sen vaurion sijainti on ennalta määrätty, suunnitteilla on šuntin, stentin, proteesin tai embolian asentaminen..

Suosittelemme lukemaan artikkeli sydänsuonien sepelvaltimoiden angiografiasta. Sen perusteella opit tutkimuksen, valmistelun ja hoidon keston, käyttökohteiden ja vasta-aiheiden, mahdollisista seurauksista ja kustannuksista.

Ja tässä on enemmän aivojen tromboosin diagnoosista.

Angiografialla suoritettu tietokoneavusteinen tomografia auttaa arvioimaan veren virtauksen voimakkuutta ja sen häiriöitä tutkimusalueella käyttämällä röntgenkuvat ja varjoaineen syöttämistä verisuoniin. Tuloksena oleva kuva analysoidaan irtotavarana tietokonekäsittelyllä.

Menetelmän avulla voit tutkia pientenkin verisuonten kuntoa, supistumisen syytä ja astetta, elinten ravitsemuksen puutteen vaikutusta niiden toimintaan. Sitä käytetään sekä monimutkaisissa diagnoositilanteissa että hoidon seurannassa. Vähimmäis säteilyannos mahdollistaa CTA: n suorittamisen tarvittaessa toistuvasti.

Aivojen MSCT tehdään epäillään aivohalvauksilla ja muilla verisuonitauteilla. Usein angiografia tehdään vastakkaisilla valtimoilla. Selvittää, mikä on parempi - MRI tai MSCT, sinun pitäisi tietää, mitä ne osoittavat.

Jos epäillään ateroskleroosia, tutkimus on suoritettava kokonaan. Se sisältää verikokeen, mukaan lukien biokemialliset, sekä monet muut. Mitä muuta kannattaa ohittaa?

Koronarografiakomplikaatioita syntyy usein, koska riskit sydämen verisuonten rekonstruoimisesta käsivarren kautta ovat melko korkeat. Hematooma - yksinkertaisin niistä.

Alaraajojen valtimoiden MSCT suoritetaan, jos niiden epäillään muuttuvan leikkauksen jälkeen. Voidaan suorittaa angiografian yhteydessä kontrastin avulla jalan verisuonille, vatsan aortalle.

Verenkiertohäiriöissä voi esiintyä ohimenevää iskeemistä iskua. Sen syyt ovat pääasiassa ateroskleroottisissa talletuksissa. Potilas tarvitsee kiireellistä hoitoa ja hoitoa, muuten ohimenevän aivoinfarktin seuraukset voivat olla peruuttamattomia.

Brachiokefaalisten valtimoiden ultraääni suoritetaan potilaan valitusten perusteella, jotka liittyvät aivojen verenkiertoon, huimaukseen ja muihin. Ultraääniä koskevat normit sekä poikkeamat kaksipuolisen skannauksen aikana vahvistavat tai kiistävät diagnoosin.

Sydän PET määrätään ennen elimen leikkausta. Positroniemissiotomografiamenetelmällä on monia etuja muihin nähden. Esimerkiksi sepelvaltimoiden taudin diagnosointi PET-CT: llä antaa sinun määrittää tarkasti sydänlihaksen vaikutusalueet.

Jos suoritetaan sydämen verisuonten sepelvaltimoiden angiografia, tutkimus osoittaa jatkohoidon rakenteelliset piirteet. Kuinka he tekevät sen? Kuinka kauan todennäköiset seuraukset ovat? Mitä valmistelua tarvitaan?

Sydämen MRI suoritetaan indikaattorien mukaan. Ja jopa lapset tutkitaan, joiden indikaatioita ovat sydämen vajaatoiminta, venttiilit, sepelvaltimo. MRI ja kontrasti osoittavat sydänlihan kyvyn kerätä nestettä, tunnistaa kasvaimet.

Suonten MR - MR-angiografia

Vaskulaarinen MRI- tai MR-angiografia on peräisin kreikasta: angiografia - angiografia (angio - suonen, kuvaajan kirjoittaminen. MR angiografia on informatiivinen diagnoosimenetelmä, jota voidaan käyttää verisuonikuvien saamiseen. Tämä tutkimus suoritetaan voimakkaille tomografialaitteille, joiden jännite on 1 Tesla: Tätä menettelyä käyttämällä lääkäri voi arvioida potilaan verenkiertojen sekä anatomiset että toiminnalliset piirteet.

Vaskulaarinen MRI sisältää altistumisen voimakkaalle magneettikentälle, joka muuttaa hänen vetyydinten sijaintia. Laite kaappaa nämä muutokset ja saa mahdollisuuden tehdä kolmiulotteinen kuva tutkitusta alueesta.

Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että verisuonten MRT tehdään ilman haitallista röntgensäteilyä, mutta kuvan yksityiskohtaisuuteen käytetään usein erityisiä varjoaineita. Tämä on yleensä turvallinen gadolinium..

Rekisteröityäksesi tutkimukseen, käytä online-rekisteröintilomaketta tai soita: +7 (812) 414-98-53.

Kiinnostavasta alueesta riippuen erotetaan seuraavat angiografiatyypit:

  • brachiocephalic valtimoiden (BCA) tai niska suonet
  • kallonsisäiset valtimoiden tai pään suonet
  • aorta (rintakehä, vatsa)
  • alaraajojen suonet
  • sisäelimet (munuaiset, maksat jne.)
Brachiocephalic valtimoiden ateroskleroosi (kaulavaltimon, selkärangan ja subklaviaalisten valtimoiden, brachiocephalic trunkin kaventuminen ja tukkeutuminen) on tärkein syy aivo-verisuonisairauteen ja siihen liittyvään korkeaan vammaisuuteen ja kuolleisuuteen.

Brachiocephalic valtimoiden MR angiografia ilman varjoaineen lisäämistä on yksi informatiivisimmista menetelmistä kaulan ja aivojen verisuonten patologian diagnosoimiseksi. Tämä menetelmä antaa tietoa aivojen syöttävien valtimoiden muodosta, halkaisijasta, supistumisesta, aneurysmista ja epämuodostumista.

Tämän menetelmän avulla voit määrittää kaulan ja aivojen verisuonten ateroskleroottisen vaurion asteen ja päättää jatkohoitomenetelmien, kuten sisäisen kaulavaltimon ja selkärangan stentoinnin, aneurysmien ja aivovaltimoiden epämuodostumien embolisoinnin, aivovaltimoiden epämuodostumien stentoinnin, subklaviaalisten valtimoiden kaventumisen stentimisestä, kun kyseessä on ”alakiinnitysvaltimo”. " jne.

TutkimustyypitLähtöhintaHinta suuntaan ja online-nauhoitus
Aivoangiografia (ei-kontrasti)3800 hieroa3300 hiero
Aivojen venografia (ei-kontrasti)3800 hieroa3300 hiero
Kaulan verisuonten angiografia (ei-kontrasti)3800 hieroa3300 hiero

Brachiocephalic valtimoiden (niska-alusten) MR angiografian indikaatiot:

  • ultraäänitutkimuksella havaittu oireeton stenoosi.
  • ohimenevä iskeeminen hyökkäys ohimenevä aivo-verisuonitapaturma.
  • discirculatory enkefalopatia, jolla on merkkejä aivo-verisuonien vajaatoiminnasta.
  • tahti.
  • poikkeamat kaulan suonien rakenteessa.
  • vertailututkimukset potilailta, joilla on aiemmin tehty rekonstruktiivisia leikkauksia ja joilla on endovaskulaarisia interventioita brachiokefaalisissa valtimoissa.
  • epäillään verisuonitromboosia.
  • kaulan pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka itävät suoniin tai joilla on verisuonten puristuminen ja siirtyminen.

MR-angiografialle ei käytännöllisesti katsoen ole vasta-aiheita (varhainen raskaus ja vieraiden metallikappaleiden läsnäolo).

Mikä paljastaa aivojen ja kaulan suonten MRT: n

Kuinka valmistautua menettelyyn?

Tunteet tutkimuksen aikana

MRI: n edut

Vaskulaarisella MRI: llä on seuraavat edut:

  • Kyky suorittaa tutkimuksia aikuisten lisäksi myös lapsille ja raskaana oleville naisille säteilypuutteen takia. Menettely on ehdottoman turvallinen eikä aiheuta komplikaatioita..
  • Korkea tietosisältö. Nykyaikaiset tomografit mahdollistavat skannauksen 4 mm: n kudoksen osassa.
  • Kivuton toimenpide.
  • Useiden tutkimusten mahdollisuus tarvittaessa. Samanaikaisesti sitä määrätään hoidon aikana ennen leikkausta ja sen jälkeen.
  • Mahdollisuus suorittaa täydellinen tutkimus verisuonten tilasta.
Pään ja niskavaltimon MR-angiografia on yleisin tutkimus angiologiassa, koska se on teknisesti yksinkertainen, turvallinen ja erittäin informatiivinen monien niska- ja aivosairauksien sairauksien kannalta, mikä mahdollistaa verisuonen luumenin, ateroskleroottisen plakin ja valtimoiden seinämän muutosten visualisoinnin samanaikaisen patologian tunnistamiseksi. ympäröivät kudokset yhdessä tutkimuksessa.

Vaskulaarikuvat: brachiocephalic valtimoiden (CT, MRI)

Luento lääkäreille "Verisuonikuvaus: brachiocephalic valtimo (CT, MRI)." Luennon johtaa RSPC “Cardiology” Minsk, Valkovenäjä Gaidel Irina Kazimirovna.

Seuraavat aiheet käsiteltiin luennossa:

Ekstrakraniaalisten valtimoiden patologiat

    • 1. Seinämän tukkeumavaurio
      • ateroskleroosi
      • leikkely
      • vaskuliitti
      • fibromuskulaarinen dysplasia
    • 2. Toiminnallinen stenoosi
    • 3. Aneurysmit / ektaasia
    • 4. Valtimon epämuodostumat
  • Iskeemisen aivohalvauksen syyt. Noin 20% iskeemisistä aivohalvauksista johtuu kaulavaltimoiden stenoosista
  • Potilaiden hallintataktiikat
  • Kliininen tila
    • 1. Oireeton
    • 2. Oireellinen (ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA), iskeeminen aivohalvaus, ipsilateraalinen stenoosi viimeisen 6 kuukauden aikana)
  • Oireeton kaulavaltimon stenoosi: kirurgisen hoidon ”edut”. CEA: n suorittaminen (kaulavaltimon endarterektoomia) johtaa aivohalvauksen riskin absoluuttiseen laskuun 4,6% verrattuna optimaaliseen lääkehoitoon. Tämä tarkoittaa 46 lyöntiä, jotka estetään 10 vuodessa / 1000 toimenpidettä. nuo. Noin 95% kaikista operaatioista oli täysin tarpeettomia
  • Oireeton kaulavaltimon stenoosi: lisääntyneen aivohalvauksen ennustajat
    • Aivohalvauksen riskitekijät:
      • 1. Miehet 70%, CTA / CEMRA> 50%, ESC 60%) leikkaus vähentää suurten neurologisten komplikaatioiden riskiä
      • "Aika on aivoja." ABCD-laajuinen aivoinfarktin riski heti TIA: n jälkeen. Lähin jakso TIA: n jälkeen on 7 päivää. Pisteet: 140 mmHg ja / tai diastolinen> 90 mmHg
1
C - kliiniset oireethemiplegia2
pareesi / afaasia / ohimenevä sokeus1
muut0
D - kesto> 1 tunti2
10 - 59 minuuttia1
D - 70%, S = D -10%, S 50% PA-stenoosi - suositusluokka IIB (ESC)
  • Vertebro-basilar-iskemia:
    • Embolinen luonne (valtimo-valtimo)
    • Hyvin pään stenoosi, ekstravasaalinen puristus
    • leikkely
    • verisuonitukos
    • Matala hemodynaaminen virtaus (subklavialainen varastaoireyhtymä)
  • Nikamavaltimo
    • Willisin ympyrää pidetään suljettuna, jos mikään sen komponenteista puuttuu tai on hypoplastinen (D> 1 mm) - suljettu VK esiintyy vain 20-25%. Suljettu Willis-ympyrä on tärkeä ennustetekijä verenvirtauksen palauttamisessa vesistöalueen etu- ja takavyöhykkeillä, jotka ovat alttiimpia kroonisen hypoperfuusion muutoksille
    • Ateroskleroosi - stenoosin aste
    • Plakin luokitus
    • Plakin morfologinen arviointi on CT. Plakin epävakauden merkit: verenvuoto, suuri lipidiydin, haavaumat / leikkaus, tromboottinen komponentti
    • Plakin morfologinen arviointi - MRI. Plakin epävakauden merkit: verenvuoto, suuri lipidiydin, haavaumat / leikkaus, tromboottinen komponentti
    • Plakin morfologinen arviointi - MRI. Plakin verenvuoto ennustaa taudin nopeaa etenemistä (T1 FS)
    • Plakin morfologinen arviointi - MRI. Plakin tulehdus / tunkeutuminen ennustaa taudin nopeaa etenemistä (T1 FS + CET1FS). Plakki, jolla on histologisesti vahvistettu kuitukannen tulehdus - renkaan kontrastinparannus MPA: lla neovaskularisaation vuoksi.
    • Perfuusiotaso
    • CT-perfuusion avulla suunnitellaan ja arvioidaan kirurgisten interventioiden tehokkuutta potilailla, joilla on BCA: n oklusalis-stenoottiset sairaudet - eristetty ("kärpäset") tai - aivoverenkierron varauksen ("stressi" - asetatsolamidi) arvioimiseksi
    • Aivojen perfuusion kvantifiointi
    • Aivojen perfuusio
    • Käyttöaiheet kirurgiseen hoitoon
      • 1. Kaulavaltimon stenoosi yhdessä CBF: n kaksipuolisen laskun ja MTT: n lisäyksen kanssa
      • 2. Jos CBV on normin rajoissa, kirurginen hoito suunnitellaan
      • 3. Jos CBV on kohonnut ipsilateraalisella pallonpuoliskolla, kirurginen hoito on kiireellistä.
    • Potilas nro 1. KTA. Oireeton ICA-tukos vasemmalla, ICA-stenoosi oikealla 60%. Perfuusioindikaattorit: lisääntynyt MTT ipsilateraalisen tukkeuman pallonpuoliskolla. CBV, CBF - ilman perfuusioasymmetriaa (absoluuttisten CBV-arvojen lisäys vasemmalla valkoisella aineella)
      • MTT on toistettavin ja usein ainoa muutos perfuusiokartalla
      • Visuaalisesti havaitut perfuusiovajeet liittyvät yleensä oireenmukaiseen tilaan. E1
    • Potilas nro 1 (tutkimus 7 kuukauden jälkeen)
      • Huumehoito. CTA: Oireellinen (LKB: n krooninen infarkti) ICA-tukkeuma suun vasemmalla puolella, ICA-stenoosi oikealla 60%. Perfuusioindikaattorit: lisääntynyt MTT ipsilateraalisen tukkeuman pallonpuoliskolla. CBV, CBR - ei perfuusion epäsymmetriaa
    • Potilas nro 2: CTA: Oireellinen ICA-tukkeuma suun oikealla puolella (TIA-historia), ICA-stenoosi vasemmalla 80%. Perfuusio: ei epäsymmetriaa.
    • 1.2 Perfuusio: sudenkuopat
      • Post-stenoottiset alueet voivat simuloida tai yliarvioida akuutin iskeemisen penumbran alueita
      • Perfuusioasymmetrian post-stenoottiset alueet voivat peittää todellisen sydänkohtauksen
    • Stressin CT perfuusio
      • 1. Asetatsolamidi - lyhytvaikutteinen verisuonia laajentava aine
      • 2. Aivoverisuonivarannon arviointi
      • 3. Alueita, joilla MTT: n nousu pidetään edelleen suurimman riskin alueina
    • Lisävarmuuden verenvirtausasteikko
    • Huolimatta niin monista mahdollisuuksista arvioida brachiocephalic valtimoita, päätös hoitaa potilasta invasiivisella menetelmällä perustuu useimmissa tapauksissa vain neurologisiin oireisiin ja toiseksi stenoosin asteeseen

    Ammatilliseen kehittämiseen tarkoitettu lääketieteellinen kirjallisuus Ammatillisen kehityksen kirjat

    Bragioksefaalisten suonien ultraäänitutkimuksen algoritmi. Menetelmäsuositukset - Shumilina M.V.

    Ohjeissa esitetään aivojen verenkierron kattavan ultraäänitutkimuksen käsite, esitetään algoritmi brachiokefaalisten valtimoiden ja suonien tutkimiseksi. Leesioiden hemodynaamisen merkityksen kriteerit ja niiden tutkimusta koskevat vaatimukset otetaan huomioon..

    CT- ja MRI-tutkimusten normi on Möller T. B.

    Tämän kirjan päätehtävänä on auttaa lääkäriä ja asiantuntijaa, joka tekee päätelmän CT- ja MRI-tutkimuksissa saatujen kuvien analyysiin perustuen. Jokainen näistä menetelmistä on omistettu itsenäiselle osiolleen, joka kattaa kaikki tutkitut anatomiset alueet (pää ja niska, rinta jne.)

    Monispiraalinen tietokonepohjainen tomografia endokrinologiassa - I. Dedov.

    Käsikirjassa kuvataan yksityiskohtaisesti endokrinologisten sairauksien tietokonepohjaisen tomografian menetelmiä, keskustellaan tietokonetomografian tärkeimmistä diagnostisista näkökohdista ja mahdollisuuksista lisämunuaisten, kilpirauhanen ja lisäkilpirauhasten, aivolisäkkeen, luusairauksien ja oftalmopatian muodostumiseen. Nykyaikaisen multispiraalisen tietokonepohjaisen tomografian mahdollisuudet endokrinopatioiden diagnoosissa on myös osoitettu..

    CT ja MRI lasten hätätilanteissa - A. Kholin.

    Kirja on omistettu hätätilanteiden säteilydiagnoosille (käsitteen laajassa merkityksessä) lasten käytännössä. Aineisto esitetään systemaattisesti, jokaisessa luvussa tarkastellaan CT: n ja MRI: n pääaiheita, sairauksien ja tilojen oireita, keskustellaan differentiaalidiagnoosin kysymyksistä.

    Käytännöllinen opas lääkäreiden akkreditointiin - Abasova M.N..

    Säästää aikaa akkreditoinnin valmistelussa. Valmiit algoritmit akkreditointia varten.

    Depressiivisten häiriöiden kuvaus - Trufanov G.E..

    Kirjassa analysoidaan neurokuvausmenetelmien (positroniemissiot ja toiminnallinen magneettikuvaus, vokselimorfometria, diffuusio-tensorikuvaus ja magneettikuvaus-spektroskopia) nykyaikaisia ​​mahdollisuuksia masennushäiriöiden diagnosoinnissa. Masennuksen hoidon tehokkuuden seurantaa, farmaseuttisen vastustuskyvyn ilmiön patogeneettisiä näkökohtia tarkastellaan..

    Tietokonetomografia. Rinta, vatsa ja lantio, tuki- ja liikuntaelimet - Webb U.R.

    CT: n merkittävimpiä saavutuksia tällä hetkellä harkitaan, mukaan lukien monikerroksisen CT: n mahdollisuus rintaontelon, vatsan ja lantion, tuki- ja liikuntaelinten sairauksien diagnosoinnissa; Kolmiulotteisen CT: n ja CT-angiografian kasvavasta roolista kliinisessä käytännössä keskustellaan. Kirja sisältää kaikki tarvittavat tiedot CT-tutkimusten suorittamiseen ja tulkintaan.

    Ankyloivan spondüliitin säteilydiagnoosi - A. Y. Vasiliev

    Työssä kuvataan rintakehän, nivel- ja selkärangan muutosten tutkimusmenetelmää, normaalia anatomiaa ja muutosten semioottisuutta röntgen-, CT- ja MRI-tutkimuksissa potilailla, joilla on ankyloiva spondüliitti. Esitetään kriteerit sacroiliitin vaiheiden arvioimiseksi röntgen- ja CT: n perusteella. Luotettavan ja todennäköisen sacroiliiitin välillä erotettiin röntgenkuvatutkimusmenetelmillä.

    Tietokonetomografia. Perusopas. Kolmas Mathis Hofer

    Tämän julkaisun päätavoite on tarjota mahdollisuus hallita nopeasti ja riittävän täydellisesti CT-kuvien tulkintatekniikka, opettaa tunnistamaan normaali anatomia, norminvariantit ja patologian merkit. Potilaan hoitomenetelmiä ei käsitellä sen sivuilla..

    Spiraali- ja monikerroksinen atk-tomografia. Osa 2. Prokop M., Galanski M.

    CT: llä on etuja, ja sitä tulisi käyttää päämenetelmänä monissa tilanteissa: potilailla, jotka ovat intensiivisen hoitoyksikön potilailla (lyhyempi tutkimusaika, enemmän seurantakykyä), vakavasti heikentyneissä potilaissa (lyhyempi tutkimusaika, liikkeiden esineet ovat vähemmän selkeitä), potilailla, joilla epäillään luun tuhoaminen ja luun eroosio

    Spiraali- ja monikerroksinen atk-tomografia. Osa 1. Prokop M., Galanski M.

    Tämä opas spiraali- ja monikerrostekniikan tomografiasta, joka sisältää yksityiskohtaisia ​​tietoja CT: n anatomiasta, jota tarvitaan kuvien oikean diagnoosin arviointiin, tuo esiin uusia tai parannettuja CT-sovelluksia, kuten sydämen CT ja CT angiografia.

    CT: n ja MRI: n patologia - Grey M.L., Eilaney J.M..

    Tämä kirja on hyödyllinen paitsi radiologille ja lääketieteen opiskelijalle myös muiden erikoisuuksien lääkäreille. Se ei korvaa tavanomaisia ​​oppikirjoja, mutta se on luotu käytännölliseksi ohjeeksi lyhyeksi yleiskuvaksi erilaisista patologioista.

    Potilaan viestintätaidot - J. Silverman, S. Kurtz, J. Draper

    Sinun käsissäsi on kirja, joka vastaa kysymyksiin, joita lääketieteen työntekijät kohtaavat pyrkiessään järjestämään tiukkoja, järkeviä ja tehokkaita lääketieteellisiä neuvotteluja..

    Säteilydiagnostiikka. Urogenitaalijärjestelmä - Dublin M.

    Lyhyitä, mutta kattavia kuvauksia Urogenitaalijärjestelmän sairauksista seuraa huolellisesti valittujen kuvasarjojen (yli 1600) avulla voit tutustua sekä urologian modernin visualisoinnin ominaispiirteisiin että "sudenkuoppiin"..

    Diagnostinen kuvantaminen gynekologiassa 3 osaa, osa 3

    Ultraääni, kaikuhysterografia, MSCT, MRI, PET / CT. Emätin ja vulva. Emättimen ja kalvon anatomia. Synnynnäiset häiriöt Emättimen atresia. Auringonkasvu. Emättimen väliseinä. Hyvänlaatuiset kasvaimet. Emättimen leiomyoma. Hulvahemangioma. Emättimen paraganglioma. Pahanlaatuiset kasvaimet. Emättimen syöpä Emättimen leiomyosarkooma.

    Diagnostinen kuvantaminen gynekologiassa 3 osaa, osa 2

    Taz. Ultraäänitutkimus: tekniikka ja anatomia. Hysterosalpingography. Infuusio -sonohystografia. Tietokonetomografia: tutkimustekniikka ja anatomia. Magneettikuvaus: tutkimustekniikka ja anatomia. Positroniemissiotomografia / atk-tomografia: tutkimustekniikka ja visualisointiominaisuudet

    Verisuonien ultraäänitutkimus - Zwibel V., Pellerito J..

    Kirjan aihe kattaa melkein kaikki Doppler-ultraäänitutkimusten käytön näkökohdat, kuten aivojen, ylä- ja alaraajojen valtimoiden ja suonien, vatsaontelon ja pienen lantion verisuonitutkimukset miehillä ja naisilla. Kotimaisissa julkaisuissa ei ole tämän kirjan analogia sisällön määrän suhteen.

    Maksan MR

    Nykyaikaiset näkemykset maksan magneettikuvantamisesta. Kirjan alussa kuvataan menetelmän perusteet lyhyesti, kuvataan maksan tutkimuksessa käytetyt tärkeimmät pulssisekvenssit, elinten kontrastin periaatteet sekä perinteisten että maksaspesifisten kontrastiaineiden kanssa. Jokainen maksan yksittäisiä sairauksia ja patologisia tiloja koskeva osio päättyy sarjaan tyypillisiä kuvia, jotka on sijoitettu ehdotetun tutkimusprotokollan mukaisesti..

    Diagnostinen kuvantaminen gynekologiassa 3 osaa, osa 1

    Ultraääni, MRI, PET / CT. Kohtu. Kohdun anatomian esittely ja katsaus. Ikään liittyvät muutokset. Endometriumin atroofia. Synnynnäiset häiriöt Poikkeamat Muller-kanavien kehityksessä. Kohdun hypoplasia / agenesis. Yhden sarven kohtu. Kaksinkertainen kohtu (kohdun dideliųphys). Kaksisarvinen kohtu. Intrauteriininen väliseinä. Satulan kohtu. Kohdun kehityksen poikkeavuudet, jotka liittyvät altistumiseen dietyylitilbestrolille. Kohdun synnynnäiset kystat. Tulehdus / infektiot

    Kansainvälisen BI-RADS -luokituksen soveltaminen mammologisessa käytännössä

    Yksityiskohtainen kuvaus monimutkaisen säteilytutkimuksen tuloksena määritettyistä luokista yksinkertaistaa luokituksen käyttöönottoa rintarauhasten tilan arviointiin osallistuvien asiantuntijoiden rutiinikäytännössä.

    Selkärangan rappeuttavien sairauksien säteilydiagnoosi. 3. toim.

    Selitetään selkärangan rappeuttavien sairauksien terminologiaa ja luokitusta. Selostetaan selkärangan degeneratiivisten sairauksien säteilyn semiootiikkaa, joissa esitetään perinteisen radiografian, CT: n ja MRI: n tiedot..

    Tietokonetomografia coronarography sepelvaltimo- ja sydänsairauksiin

    Käsikirja tarjoaa suosituksia sepelvaltimoiden angiografiasta sepelvaltimo- ja sydänsairauksien varalta. Tutkimuksen indikaattorit, metodologian piirteet ja tulosten analysointi otetaan huomioon. Kuvataan sepelvaltimoiden ateroskleroottisten leesioiden CT-semioottia..

    Kehon magneettikuvaus

    Kirja on yksityiskohtainen opas magneettikuvantamisen (MRI) perusperiaatteista ja sen kliinisestä soveltamisesta kehon kaikkien osien tutkimukseen. Kirjan avausluvussa on yleiskatsaus MRI: n perusperiaatteista, varjoaineista, tähän tutkimusmenetelmään liittyvistä riskeistä ja sivuvaikutuksista sekä yleisimmin havaitut esineet..

    Magneettitaudin MR-diagnoosi

    Maan magneettikuvaus. Maksan maksakirroosi (regeneratiiviset solmut). Menetelmä maksan magneettikuvaus-spektroskopialla fosforilla. Magneettikuvaus kuvantamalla pahanlaatuisia maksavaurioita. Fosforimagneettisen resonanssispektroskopia fokaalisten maksavaurioiden diagnosoinnissa.

    Magneettikuvauskuvaus lasten synnynnäisten sydämen vajaatoimintojen diagnoosissa: Atlas

    Sydämen MRI-tutkimuksen piirteitä eri ikäryhmien lapsilla tutkitaan yksityiskohtaisesti. Tutkimuksessa esitetään imeväisten sydämen ja välikarsinan normaalin anatomian MR-tomogrammit. Atlas magneettikuvantamisen kliinisestä käytöstä lasten synnynnäisten sydämen vajaatoimintojen diagnoosissa.

    Tietokonetomografia kardiologeille ja sydänkirurgille kysymyksissä ja vastauksissa

    Kirja on omistettu sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksien CT-diagnostiikkaan. Sepelvaltimo sydänsairaus ja sepelvaltimoiden poikkeavuudet. Sydämen rytmihäiriöt. Venttiilien patologia. Aortan sairaudet. Perifeeristen valtimoiden sairaus.

    Perifeerisen verisuonitaudin monimutkainen ultraääni diagnoosi. Opetus-metodinen opas.

    Käsikirjassa esitetään ylimmän ja kallonsisäisen verisuonen, ylä- ja alaraajojen verisuonten patologian kattavan ultraäänitutkimuksen periaatteet ja menetelmät. Brachiokefaalisten suonten vaurioiden hemodynaamisen merkityksen kriteereitä ja niiden tutkimusta koskevia vaatimuksia tarkastellaan. Suuri huomio kiinnitetään laskimopaineen ja funktionaalisen flebohypertension ongelmiin.

    Ultraääntutkimus taulukoissa ja kaavioissa

    Ultraääniopas, jossa on yksityiskohtainen kuvaus elinten kokoista ja tilavuuksista, verisuonten (valtimoiden ja suonien) halkaisijoista aikuisilla ja lapsilla.

    Tuki- ja liikuntaelinten MRI. kartasto

    Päähuomiota kiinnitetään kaikkiin tärkeisiin anatomisiin rakenteisiin vertailemalla kerros kerrallaan yksityiskohtaisia ​​kaavamaisia ​​piirroksia ja niitä vastaavia MRI-kuvia T1- ja T2-tiloissa.

    Magneettikuvaus angiografia kontrastinparannuksella.

    Magneettiresonanssianangografian menetelmiä, joissa käytetään kontrastinparannusta, tarkastellaan käytettyjä varjoaineita, niiden ominaisuuksia, samanlaisten reaktioiden kehittymistiheyttä lääkkeen antamisessa. Tyypilliset pulssisekvenssien parametrit esitetään magneettikuvaus angiografialle eri valmistajien tomografissa..

    Osa 3. Ihmisen sektionaalisen anatomian atlas, jossa käytetään esimerkkejä CT- ja MRI-osioista. T. 3 Selkä, raajat, nivelet.

    Atlas sisältää perustiedot ihmisen selkärangan, raajojen ja nivelten normaalista anatomiasta, minkä avulla voit tulkita oikein nykyaikaisten kerroskuvausmenetelmien - lasketun ja magneettikuvaus - tulokset. Saatujen kerrostettujen kuvien vertaaminen tutkittujen osien anatomian tietoihin helpottaa diagnoosiprosessia.

    Osa 2: Ihmisen läpileikkauksen anatomian atlas, käyttäen esimerkkeinä CT- ja MRI-osioita. T.2 sisäelimet

    Tietoja ihmisen sisäelinten normaalista anatomiasta, joka antaa tulkinnan oikein nykyaikaisten kerros kerroksittain tapahtuvien visualisointimenetelmien - tietokone- ja magneettikuvaus - tuloksista. Saatujen kerrostettujen kuvien vertaaminen tutkittujen osien anatomian tietoihin helpottaa diagnoosiprosessia.

    Osa 1: Ihmisen leikkausanatomian atlas, jossa käytetään esimerkkejä CT- ja MRI-osista. T.1 Pää ja niska

    Atlas sisältää perustiedot ihmisen pään ja kaulan normaalista anatomiasta, minkä avulla voit tulkita oikein nykyaikaisten kerrostettujen kuvantamismenetelmien - lasketun ja magneettisen resonanssikuvauksen - tulokset.

    Verisuonien ultraäänitutkimuksen perusteet

    Ultraäänioppaassa esitetään tärkeimmät tiedot tutkimustekniikasta, normin ultraäänikriteereistä ja verisuonien patologiasta