MPP Aneurysm

Tästä artikkelista opit: mikä on interatrial septumin (lyhennetty MPP) aneurysma, sen tyypit. Patologian syyt, mitkä oireet voivat olla. Milloin hoitoa tarvitaan ja milloin ei.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, 2. luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion päällikkö (2015–2016).

Eteisvaltimon aneurysman kohdalla se taipuu vasemmalle tai oikealle puolelle.

Aneurysmia pidetään interatriaalisen väliseinän ulkonevana, jonka koko on vähintään 10 mm. Pienempi kaarevuus voidaan tunnistaa normin muunnelmaksi, jos tähän ei liity lisäpatologioita.

Aneurysmi itsessään ei ole vaarallinen patologia, ja sen erityishoitoa ei yleensä tarvita, varsinkin jos potilas ei ole huolissaan oireista.

Joka tapauksessa, jos sinulla on tällainen poikkeama, ota yhteys kardiologiin ja tee rutiinitarkastus kerran vuodessa.

MPP-aneurysman tyypit, syyt, kehitysmekanismi

Erota sen muodosta riippuen:

• ulkonema vasempaan atriumiin;
• ulkonema oikeaan eteiseen;
• S-muotoinen aneurysma.

Tällä luokituksella ei ole suurta kliinistä merkitystä. Ainoa asia, joka voidaan huomata, on, että S-muotoinen kaarevuus on vaarallisempi kuin vasen tai oikeakätinen.

Lisäksi poikkeavuus voi olla joko synnynnäinen tai hankittu..

Synnynnäinen muoto aneurysma

Synnynnäinen MPP-aneurysma diagnosoidaan vauvan rutiinitutkimuksella.

Se näyttää johtuvan geneettisestä taipumuksesta (jos jollakin oli tämä ongelma perheessä, se voi tarttua lapselle) tai alkion kehityksen rikkomusten takia. Sikiön sydän- ja verisuonisysteemissä voi olla äidin huonoja tapoja, vaikea stressi raskauden aikana, samoin kuin siirtyminen tartuntakausien aikana..

Synnynnäinen aneurysma kehittyy seuraavan periaatteen mukaisesti. Alkion interatriaalisessa väliseinässä on pieni reikä - soikea ikkuna. Normaalisti se täydellisesti kasvaa lapsilla heti syntymän jälkeen. Patologisessa tapauksessa se ei välttämättä sulkeudu kokonaan (silloin potilaalle diagnosoidaan avoin soikea ikkuna) tai sulkeudu erittäin ohuella kudoskerroksella (sitten tämä väliseinän ohut osa venyy ja taipuu sivulle muodostaen aneurysman)..

Hankittu muoto

Hankittu havaittu aikuisilla, pääasiassa yli 50-vuotiailla. Se voi tapahtua sydäninfarktin seurauksena tai kehon ikääntymisen aiheuttamaan ikään liittyvään muutokseen..

MPP-aneurysman mahdolliset oireet?

Useimmissa tapauksissa eteisen väliseinämän aneurysma yksin ei aiheuta epämiellyttäviä oireita aikuisilla tai lapsilla. Siksi sitä on mahdoton diagnosoida potilaan valitusten perusteella. Tämän poikkeaman tunnistamiseksi sinun on suoritettava säännöllisesti ennalta ehkäisevä fyysinen tarkastus. Kuitenkin edes sen aikana lääkärit eivät aina määrää sydämen ultraääntä, joten potilas ei ehkä edes tiedä sydämensä puutteesta pitkään.

Vastasyntyneillä patologia voi joskus ilmetä viivästyneessä painonnousussa. Tässä tapauksessa lääkärit määräävät kattavan tutkimuksen, jonka aikana ei tutkita vain sydäntä.

Teini-ikäisillä lapsilla, joilla on MPP: n aneurysma, kestävyys voi vähentyä, he eivät voi sietää voimakasta fyysistä rasitusta (kuten fyysisen koulutuksen standardien läpikäynti tai urheiluosaston käyminen). Tämä johtuu tosiasiasta, että murrosiän aikana sydän- ja verisuonijärjestelmä saa voimakkaan kasvun ja murrosiän vuoksi paljon stressiä. Epämiellyttävät oireet häviävät yleensä iän myötä..

Jos lapsi ei valita huonosta terveydestä ja väsymyksestä, eteisväylän aneurysma ei ole vastakohtana liikunnalle ja liikunnalle.

diagnostiikka

Taudin tunnistaminen Echo KG: lla (sydämen ultraääni).

Menettely on ehdottoman kivuton, joten sitä käytetään myös lasten sydänpatologioiden diagnosointiin, mukaan lukien vastasyntyneet. Ultraäänitutkimuksen aikana potilas nauhoittaa vyötärölle, makaa sohvalla selällään, lääkäri levittää erityisen geelin ja alkaa tutkia sydäntä ultraäänilaitteella. Sitten lääkäri pyytää tutkittavaa kääntymään vasemmalle puolelle katsomaan sydäntä eri projektiossa. Ennen toimenpidettä on suositeltavaa olla turvottamatta (vähintään tunti ennen diagnoosia). Sinulla on oltava pyyhe mukanasi sohvalle ja pari lautasliinoja pyyhkiäksesi geeli kehosta..

Ehokardiografian avulla on mahdollista tunnistaa MPE: n lisäksi vain aneurysma, mutta myös muut epämuodostumat, arvioida sydämen suorituskykyä ja kaikkien sen neljän kammion tilaa..

komplikaatiot

Jos aneurysma on kooltaan suuri, tällaisia ​​poikkeamia voi esiintyä siitä johtuen:

• valtimoiden hypotensio (matala verenpaine);
• rytmihäiriö;
• ensimmäisen asteen sydämen vajaatoiminta.

Yleensä ne ilmaantuvat murrosikäisillä lapsilla ja vanhemmilla ihmisillä.

Vaarallisempi aneurysman komplikaatio on interatriaalisen väliseinän repeämä ulkonemassa. Huolimatta siitä, että se kuulostaa erittäin pelottavalta, tällainen ilmiö ei johda välittömästi kuolemaan. Repeämäkohdassa muodostuu vika, joka vaikuttaa myöhemmin sydämen työhön (aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan, rytmihäiriöt).

Lasten ja nuorten MPP-repeämä kaarevuuskohdassa voi tapahtua, jos:

• Suuren alueen aneurysma.
• Lapselle koituu liiallista fyysistä rasitusta. Varsinkin jos he aloittivat äkillisesti. Esimerkiksi lapsi johti istuvaan elämäntapaan, ohitti liikuntakasvatustunnit ja aloitti sitten urheiluosaston käymisen ilman ennakkovalmistelua.
• Hänellä oli huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin käyttö, energian väärinkäyttö).
• Hänellä on vakavia ravitsemusongelmia (syö paljon pikaruokaa, ruokia, joissa on paljon haitallisia lisäaineita, kieltäytyy syömästä normaalia ruokaa).
• Teini-ikäiseltä puuttuu jatkuvasti uni (menee diskoihin yöllä tai valmistautuu testiin).
• Hän on ylipainoinen.

Useammin väliseinän repeämän provosoimiseksi yhdistelmä useita tekijöitä yllä olevasta.

Aikuisilla MPP repeytyy aneurysman kohdalta samoista syistä kuin lapsilla, samoin kuin:

• työssä aiheutuneen emotionaalisen stressin takia;
• ikääntymisen vuoksi.

On näyttöä siitä, että vanhemmilla ihmisillä, joilla on MSP-aneurysma, on lisääntynyt veritulppariski.

MPP-aneurysman hoito ja elämäntapa

Eteisvaltimon aneurysma, jota ei vaikeuta avoin soikea aukko, ei vaadi erityishoitoa. Lääkitystä käytetään vain, jos aneurysma aiheuttaa vaikeaa hypotensiota, rytmihäiriöitä tai sydämen vajaatoimintaa..

Lääkitys aneurysmakomplikaatioita varten

Patologia	Lääkeryhmä	Esimerkkejä lääkkeistä
hypotensio	hypertensiivinen	Regulton, Gutron, natriumkofeiinibentsoaatti
Lievä sydämen vajaatoiminta	Tue lääkkeitä kaliumilla ja magnesiumilla	Panangin, kalium- ja magnesiumasparaginaatti, Doppelherz
	Ryhmä B-vitamiinilisäaineet	Neurovitan, Neurobion, B - 50, B Kompleksi, Neuromultivitis
rytmihäiriöt	Rytmihäiriölääkkeet	Verapamiili, Anapriliini, rytmyleeni

Lääkkeet lievän aneurysmaan liittyvän sydämen vajaatoiminnan hoitoon

Iäkkäitä potilaita kehotetaan myös ottamaan verenohennusaineita (esim. Aspiriinia) tromboosiriskin vähentämiseksi..

Lapsille ja murrosikäisille määrätään yleensä kaliumia ja magnesiumia sisältäviä vitamiineja ja lääkkeitä sydämen toiminnan parantamiseksi, jos sydämen vajaatoiminnan oireita on aluksi..

Suuri aneurysma tai vika, joka ilmenee sen repeytymisen jälkeen, voidaan korjata leikkauksella. Useimmissa tapauksissa leikkaus voi kuitenkin aiheuttaa enemmän haittaa kuin itse tauti. Lääkärit tekevät päätöksen leikkauksen tarpeesta vain viimeisenä keinona.

Elämäntapa: fysioterapiaa ja aktiivista elämäntapaa suositellaan potilaille, joilla on MPP-aneurysma, ylimääräisen painon estämiseksi ja sydänlihaksen vahvistamiseksi. Huonot tottumukset tulisi sulkea pois, etenkin murrosikäisten kohdalla. Myöskään ei voi olla liian hermostunut. Ota stressiä varten Valerian tai Hawthorn heti..

Jos et halua ottaa vitamiineja tabletteina, sisällytä ruokavalioon enemmän terveellisiä ruokia:

B-vitamiineja sisältävät tuotteet	Palkokasvit, viljatuotteet, maito ja maitotuotteet, maksa, naudanliha, munat, pähkinät, sianliha.
Ruoka, jossa on paljon kaliumia ja magnesiumia	Banaanit, avokadot, vesimelonit, aprikoosit, kirsikat, persikat, viinirypäleet, luumut, appelsiinit, mantelit, saksanpähkinät, maapähkinät, munat, naudanliha, tattari, maito, kuivatut aprikoosit, kaurahiutaleet, kaakao, suklaa.

Yhteenveto: MPP-aneurysma on ei-vaarallinen sydänsairaus. Jos kaarevuus on pieni, se ei vaikuta potilaan elämään ollenkaan. Jos aneurysma on laaja, sen aiheuttamat komplikaatiot voidaan poistaa helposti noudattamalla hoitavan kardiologin suosituksia..

MPP Aneurysm - sairaus, jonka kanssa voit elää

Väliseinän ulkonemaa, joka erottaa oikean ja vasemman eteis (jos se on ohuin) yli senttimetrillä, kutsutaan aneurysmiksi, mutta kardiologisessa käytännössä pienempiä muodonmuutoksia kutsutaan usein myös sairaudeksi, varsinkin jos tämä aiheuttaa negatiivisia oireita. MPP-kaarevuus ei vaaranna elämää, siksi sitä kutsutaan pieneksi sydämen poikkeavuudeksi. Useimmissa tapauksissa potilaita tarkkaillaan dynaamisesti, mutta joillekin potilaille on tehtävä kirurginen hoito.

Muodostumismekanismit

Tauti on melko harvinainen - korkeintaan yksi prosentti väestöstä. Kummankin sukupuolen ihmiset kärsivät yhtä lailla, useammin lapset (80% kaikista tapauksista) ja vanhemmat ihmiset.

Kaarevuuden muodon mukaan erotetaan useita vaihtoehtoja: vasen (L), oikea (R) ja S-muotoinen (R-L - ensin oikealle ja sitten vasemmalle ja L-R - päinvastoin). Jälkimmäinen on vaarallisempi..

Kansainvälisessä väliseinässä voi olla aukko (jonka kautta veri vapautuu oikeaan eteiseen) tai se puuttuu. Patologian alkuperää on kahta tyyppiä, niitä kuvataan alla (katso lisätietoja tämän artikkelin lähetetystä videosta).

Synnynnäinen patologia

Tauti diagnosoidaan pienillä lapsilla, yleensä ennaltaehkäisevällä lääketieteellisellä tutkimuksella..

MPP-aneurysman muodostuminen tapahtuu kohdussa ja johtuu:

• perinnöllinen taipumus;
• alkiogeneesin patologiat tai tarttuvat hyökkäykset;
• äiti-riippuvuuksien esiintyminen tai vaikea emotionaalinen häiriö raskauden aikana.

1. systeeminen Tässä tapauksessa sidekudoksen muodonmuutosmuutokset muodostuvat eri elimissä: munuaisissa, keskushermostossa, silmissä, verisuonissa ja niin edelleen..
2. Paikallinen (eristetty) - vaurio viittaa yksinomaan interatrial väliseinään, joka tallennetaan paljon harvemmin kuin ensimmäisessä tapauksessa.

Sikiön kehityksen myötä MPP: ssä on soikea ikkuna, joka on suunniteltu siirtämään verta vasemmasta atriumista viereiseen. Tämä on välttämätöntä, jotta hän ei putoa keuhkojen ympyrään, kunnes hengitystä ei ole.

Sen jälkeen kun lapsi on alkanut hengittää keuhkoja, soikea ikkuna on kiristetty ja hemocirculation ei enää suoriteta sen läpi. Muussa tapauksessa, kun normaalia fuusioa ei tapahdu, väliseinä suljetaan sidekudoksella, joka voi taipua yhteen suuntaan, tai siihen jää reikä.

Ensimmäisessä tapauksessa muodostuu aneurysma. Joskus patologia muodostuu vanhemmilla lapsilla, mikä liittyy soikean ikkunan hitaaseen tai viivästyneeseen kiristykseen.

Hankittu muoto

Tällainen patologia havaitaan useammin yli 50-vuotiailla aikuisilla. Sen muodostumiseen voi liittyä sydänkohtaus tai seuraus vartalon anatomisista epämuodostumista.

Kliininen kuva

Merkit poikkeavuuksista ovat piilossa ja ilmenevät erittäin heikosti. Useimmiten oireet korostuvat kolmen vuoden iässä. Tämä on selvästi näkyvissä verrattuna muihin samanikäisiin lapsiin..

Tässä tapauksessa on ominaista:

• vähemmän painoa;
• kehityksellinen viive;
• yleinen hengitystievirusten tartunta.

Vanhetessasi merkit vahvistuvat:

• seksuaalinen kehitys on hidasta;
• epämukavuutta tai jopa kipua esiintyy rinnassa;
• sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt);
• havaitaan ihon kalpeutta, toisinaan raajojen syanoosi kirjataan;
• hengenahdistus ilmenee fyysisen rasituksen aikana, mutta se voi ilmetä myös kokemusten tai vahvan henkisen työn aikana.

Pulssi tulee harvemmaksi ja verenpaineen lasku kirjataan sydänlihasten eräiden atrofisten muutosten vuoksi. Auskultaation aikana poikkeavuudet voidaan kuulla systolisesti.

Tärkeä. Aneurysman repeämä ei ole murrosikäisessä tai jopa vanhemmassa iässä (ei pidä sekoittaa sydämen repeämään), mistä on osoituksena terävä kipu, joka lakkaa vähitellen. Tämä tosiasia ei johda kuolemaan..

Kypsyessään kliiniset oireet ovat seuraavat:

• potilas valittaa väsymystä, hän kokee usein heikkoutta, joka on ominaista jopa ilman fyysistä rasitusta;
• henkilöä jatkuvasti kiusaa epämääräinen epämukavuus, jatkuvasti tuntuu, missä sydän on, mikä aiheuttaa tiettyjä haittoja;
• raskas fyysinen työ, johon liittyy hengenahdistus ja hengenahdistus.

Yleensä ennemmin tai myöhemmin rei'itys ovaalin ikkunan sijasta korvataan sidekudoksella. Henkilö voi elää melko pitkän elämän, mutta edellyttäen, että noudatetaan lääkäreiden antamia ohjeita tietyntyyppisen toiminnan rajoituksista.

Aikuisilla MPP-aneurysma on melko vaikea määrittää. Jopa silloin, kun henkilö tulee lääkärin puoleen, häntä ei ehkä voida lähettää täydelliseen diagnoosiin poistettujen oireiden, kehon adaptiivisten ominaisuuksien ja ehdotettuihin kuormituksiin mukautumisen takia..

Aikuisten tulee osoittaa kardiologille seuraavista oireista:

• jatkuva väsymysoireyhtymä;
• fyysisen työn aikana hengitys on monimutkaista, on hengenahdistusta ja lisääntynyttä sykettä;
• sydämen tunne.

Tärkeä. Kun lapsella on MPP-aneurysma, mutta hänellä ei ole vaikeuksia, eikä tyypillisiä kliinisiä oireita ilmene, silloin opiskelija voi osallistua liikuntatunneihin tavanomaisen ohjelman mukaisesti..

diagnostiikka

Lapsilla eteisen väliseinämän aneurysma havaitaan ilman vaikeuksia. Aikuisilla, kun aukon laajennus etenee, se havaitaan usein jo melko kypsessä iässä. Ensimmäisessä taulukossa esitetään tärkeimmät tutkimusmenetelmät.

Taulukko 1. MPP-aneurysman diagnoosi:

Menetelmä	luonteenomainen
Tutkimuksen avulla voit visualisoida atriumin välisen väliseinän kaarevuuden. Jos soikeassa ikkunassa ei ole viestiä, veren liikkeen ominainen turbulenssi lähellä aneurysmaa on erotettavissa. Ehkä tutkia venttiilijärjestelmän kuntoa.
Elektrofysiologinen diagnoosi osoittaa liiallisen kuormituksen elimen oikealla puolella ja rytmin muutoksia.
Kun valokuvassa on MPP-aneurysma, voidaan erottaa ”keuhkojuurten pulsaatio”, joka toimii erityisenä merkkinä.

Merkintä. Röntgensäteet ja elektrokardiogrammit ovat tehokkaita vain, jos soikea ikkuna on avoin, muuten niitä ei voida pitää informatiivisina.

Seuraavat instrumenttiset tutkimukset tiettyjen vivahteiden selventämiseksi suoritetaan:

• Ultraääni: transesophageal tai transthoracic;
• kammioiden katetrointi;
• MRI tai CT.

komplikaatiot

Melko usein eteisvälinen aneurysma ei ole vakava. Ihmiset voivat elää sen kanssa rauhallisesti (tietyin rajoituksin), etenkin jos patologian suuruus ei eroa merkittävistä mitoista.

Mutta aikuisilla potilailla seuraavat terveysongelmat ovat mahdollisia:

1. Sykemuutos (usein rytmihäiriöt).
2. Tromboemboliset komplikaatiot. Veritulppien todennäköisyys kasvaa eteisten välisen yhteydenpidon myötä, mikä johtaa verikorttien muodostumiseen. Veritulpat ovat vaarallisia, kun ne toimitetaan aivoihin, ne provosoivat aivohalvauksen, joka voi johtaa kuolemaan.
3. Verihypotensio - krooninen paineen lasku, jolla on suuria määriä patologiaa.
4. MPP: n eheyden loukkaaminen.

Muistilappu. Intertriaalisen väliseinän repeämä (syyt on lueteltu taulukossa 2) aneurysman kanssa ei aiheuta ihmisen kuolemaa, koska eteisessä verenpaine on alhaisempi kuin kammioissa. Mutta tällainen ilmiö huonontaa merkittävästi potilaan tilaa - sydämen vajaatoiminta kehittyy (1 rkl), jonka kielteiset ilmenemismuodot vaikeuttavat huomattavasti tavanomaista elämäntapaa.

Taulukko 2. MPP: n repeytymisen syyt kaarevuuspisteessä:

Negatiivinen tekijä	Selitys
Mitä suurempi aneurysman pinta-ala, sitä suurempi on todennäköisyys vahingoittaa sen eheyttä.
Tällaisen vamman syy on usein terävä raskas tai voimakas kuorma valmistautumattomalle henkilölle. Henkilöillä, joilla on säännöllisesti annosteltuja harjoituksia, tämä tapahtuu paljon harvemmin..
Tupakoinnin tupakointi, alkoholi- ja energiajuomien väärinkäyttö, pikaruokaravintolassa keitetyn ruoan usein kuluttaminen (myös ylipaino on haitallista) lisäävät MPP: n lävistysriskiä.
Tämä on tyypillistä murrosikäisille, jotka ovat stressin alla hormonaalisten muutosten aikana. Tähän lisätään liiallinen emotionaalisuus, suvaitsemattomuus ulkona (urheilu, diskot jne.), Krooninen unettomuus ja erilaiset murrosikäisyydelle ominaiset kokemukset.
Kudosrakenteiden luonnolliset huonontumisprosessit, verenpaineen muutokset, erilaisten kroonisten sairauksien esiintyminen (mukaan lukien tromboosi ja kolesterolisaostumat) voivat aiheuttaa MPP: n repeämän aneurysma-alueella.

hoito

Hoidolla on omat piirteensä. Erityistä hoitoa ei tarvita, kun avoin reikä ei pahenna patologiaa. Jos negatiivisia oireita esiintyy sydämen rytmihäiriöinä tai sydämen vajaatoimintana, lääkäri määrää lääkehoitoa.

Huumehoito

Tässä tapauksessa puhutaan epäspesifisistä toimenpiteistä tai ne edeltävät radikaaleja manipulointeja.

Seuraavat lääkeryhmät on määrätty:

• kollageenia muodostavat lääkkeet;
• mineraali- ja vitamiinikomplekseja, erityistä huomiota kiinnitetään sinkin, magnesiumin, kuparin, raudan ja vit. sarake B (neuromultiviitti, kalium- ja magnesiumasparaginaatti, Doppelherz, B-kompleksi jne.);
• rytmihäiriöiden torjunta (Verapamil, Rhythmilen jne.);
• verenpainetauti (Regulton, kofeiini-natriumbentsoaatti jne.);
• antitrombiotti (Aspiriini, Curantil, Kardiomagnyyli jne.)

Kirurgiset hoidot

Kirurginen hoito suoritetaan, kun aneurysman koko on halkaisijaltaan yli senttimetri ja sydämen aktiivisuudessa havaitaan negatiivisia prosesseja. Radikaalien menetelmien pääasiallinen tarkoitus on sulkea reikä ja ryhtyä toimenpiteisiin aneurysman vyöhykkeen välisen väliseinän vahvistamiseksi erityisellä synteettisellä materiaalilla.

Tehdä tämä:

• laastarin asettaminen;
• pienellä keräysreiän koosta on mahdollista kiinnittää kiinnityssaumoja;
• sulje ikkuna käyttämällä endoskooppisia mikrokirurgiamenetelmiä.

Siitä huolimatta operatiivista korjausta turvataan erityistapauksissa, joissa on perusteltuja tarpeita. Tämä johtuu riittävän suurista riskeistä - kirurgiset leikkaukset voivat vahingoittaa enemmän terveyttä kuin itse patologia.

Elämäntavan korjaus

Ihmisille, joilla on MPP: n aneurysma, osoitetaan yleiset vahvistustoimenpiteet. On tärkeää noudattaa työhygieniaa, noudattaa hoito-ohjeita, älä salli fyysistä ylikuormitusta, levätä hyvää aikaa, olla osallistumatta tunteisiin ja erityisesti stressiin.

Verenpainetta on aina seurattava, tarvittaessa korjattava hyväksyttävälle tasolle. Yhtä tärkeää on lisätä immuniteettia tarttuvien tautien ehkäisemiseksi, jotka vaikuttavat haitallisesti koko organismin tilaan..

On suositeltavaa harjoittaa kevyitä urheilu- ja terapeuttisia harjoituksia. Tämä auttaa vahvistamaan terveyttä, pitämään kehon hyvässä kunnossa, estämään ylimääräisiä kiloja ja vahvistamaan myös yleisiä ja sydänlihaksia. Kaikki huonot tottumukset ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Ravinnossa on välttämätöntä vähentää eläinrasvojen kulutusta ja lisätä kasviperäisiä vitamiineja (erityisesti ryhmää B) ja hivenaineita (K, Mg, Zn, Fe) sisältäviä kasvisruoita..

• vilja;
• Pavut
• meijeri- ja maitohappotuotteet (jogurtit, raejuusto, vähärasvat juustot, kefir jne.);
• naudanliha, kaninliha, kana, kalkkuna;
• kalat ja äyriäiset;
• vihanneksia, hedelmiä ja marjoja voidaan syödä missä tahansa muodossa ja määrässä, mutta etusija olisi annettava niille, joita ei ole jalostettu termisesti;
• käytä väkeviä mehuja, tinktuureja, hyytelöä;
• juo vähintään 1,5–2 litraa puhdasta vettä.

johtopäätös

MPP-aneurysma - ei kuulu vaarallisiin patologioihin, jotka uhkaavat ihmisen elämää, mutta sen esiintyminen muuttaa sitä jonkin verran. Pienellä koossa potilas ei ehkä huomaa sairautta, mutta jos siinä on keskimääräistä suurempi reikä, negatiiviset oireet ilmenevät ja komplikaatiot ovat mahdollisia, jotka voidaan helposti tasata tai poistaa. Tätä varten sinun tulee luottaa lääkäreihin ja noudattaa täysin kardiologien määrättyjä ohjeita.

MPP Aneurysm aikuisilla

Eteisvaltimon aneurysma - mikä se on? Kuinka vaarallinen se on ja mitä sinun on tiedettävä niille ihmisille, jotka ovat kuulleet tällaisen diagnoosin heidän osoitteessaan lääkärin vastaanotolla. Pitäisikö minun huolehtia? Tietoja tästä artikkelissamme.

MPP-aneurysma on patologia, jolle on tunnusomaista interatriaalisen väliseinän ulkonema suurimman ohenemisen kohdalla. Tämä tila on osa ns. Pienten sydämen poikkeavuuksien ryhmää..

Ryhmät pienistä sydämen kehityksen poikkeavuuksista käsittävät sydämen rakenteen kehityshäiriöitä, jotka lapsen elämän aikana saattavat kadota tai vähentyä. Usein poikkeavuus yhdistetään eteisvälivikapaan. Tässä tapauksessa tätä tilaa kutsutaan synnynnäiseksi sydänsairaudeksi..

Aneurysman muodostumisen mekanismit

Avaa soikea reikä

Syntymäkaudella soikea ikkuna sijaitsee sikiön rungossa väliseinässä eteisessä. Tämän ikkunan läpi veri poistuu vasemmasta atriumista oikealle. Siten veren virtaus ei vangitse keuhkojen verenkiertoa, koska tänä aikana ei ole tarvetta keuhkojen toimintaan.

Syntymisen jälkeen vauvan keuhkot alkavat toimia ja soikea ikkuna sulkeutuu (kasvaa). Jos ikkuna ei sulkeudu kokonaan, tähän kohtaan muodostuu ohut sidekudos tai eteisensä väliin jää viesti.

Taudin komplikaatiot ja riskit

Vuorovaikutteisen väliseinän aneurysman tapauksissa se voi toimia täysin rauhallisesti eikä olla uhka keholle, jos sen koko on pieni. Sen olemassaoloon aikuisilla voi kuitenkin liittyä seuraavat tekijät:

1. Sydämen rytmin häiriöt.
2. Tromboemboliset komplikaatiot. Tämä komplikaatio havaitaan usein, kun eteisvälimuotoinen aneurysma yhdistetään viestin läsnäolon kanssa eteisessä. Edellytykset pyörrelle verenvirtaukselle reiän alueella luodaan. Tämä johtaa verihyytymien muodostumiseen, jotka verenvirtauksen kanssa voivat päästä aivoihin. Seurauksena voi olla hengenvaarallinen tila - aivoalusten tukkeutuminen ja seurauksena aivohalvaus.
3. Aneurysman repeämä. Tällainen komplikaatio voi tapahtua, kun tautiin liittyy korkea verenpaine. Tämä on tietysti epäsuotuisa tosiasia. Erilaisten emotionaalisten ja fyysisten ylikuormitusten seurauksena verenpainetaustaa vasten voi ilmaantua väliseinän repeämä..

Koska eteisessä paine on paljon alhaisempi kuin kammioissa, repeämä ei johda potilaan kuolemaan. Tämä tila voi kuitenkin huonontaa merkittävästi potilaan tilaa. Sydämen vajaatoiminnan merkkejä ilmenee, jotka heikentävät potilaan elämänlaatua.

Taudin yleisyys ja syyt

Eteisvaltimon välimuutos

Taudin esiintyvyys on 1% väestöstä, ja sitä esiintyy yhtäläisesti sekä miehillä että naisilla. MPP: n aneurysman kehittymiseen johtavat syyt voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

1) synnynnäinen. Geneettinen (perinnöllinen) häiriö, joka ilmenee sidekudoksen kehityksen rikkomisesta synnytysaikana. Sitä esiintyy 80 prosentilla nuorista, ja sillä voi olla sekä systeeminen että paikallinen (eristetty) luonne.

Kun sidekudos on systeemisesti mukana, muutoksia voidaan havaita monissa elimissä ja järjestelmissä - munuaisissa, silmissä, hermosto-, sydän- ja verisuonijärjestelmissä. Usein aneurysma yhdistetään vegetovaskulaariseen dystoniaan. Paikallisen osallistumisen luonteen vuoksi prosessi vaikuttaa vain interatrial väliseinään. Toinen vaihtoehto on paljon vähemmän yleinen..

MPP Aneurysm -luokitus

MPP-aneurysman tyypit

Eteisvaltimon aneurysma on jaettu kolmeen tyyppiin:

1. R-tyyppi. Väliseinä turpoaa kohti oikeaa eteistä.
2. R-L tyyppi. Väliseinän turvotus menee ensin oikealle ja sitten vasemmalle.
3. L-R-tyyppi. Osio siirtyy vasemmalle ja sitten oikealle.

Riippuen siitä, onko reikä osiossa:

1. Vasemman ja oikean eteisen viestin läsnäolo. Tässä tapauksessa veri pääsee oikeaan eteiseen.
2. Puuttuu viesti.

Kliiniset oireet aikuisilla

Exertional hengenahdistus

Eteisvaltimon aneurysma ilmenee vai ei, riippuu monista tekijöistä:

• Aneurysmin mitat.
• Sulkemattoman soikean ikkunan mitat.
• Sydämen vajaatoiminnan oireiden esiintyminen tai puuttuminen.
• Potilaan ikä. Iän myötä potilaan tila yleensä huononee, kun vartalon adaptiiviset mekanismit kuluvat.
• Samanaikaiset sairaudet (erityisesti sydän- ja verisuonitaudit).

Pitkäksi ajaksi aneurysma, jossa on reikä, on oireeton aikuisilla. Tämä johtuu tosiasiasta, että vartalo voi pitkään mukautua tällaiseen kuormaan. Sydämen toiminnalliset häiriöt voivat puuttua aikuisuuteen saakka. Ainoa merkki tässä iässä voi olla pieni fyysinen kehitys. Lievä väsymys voi ilmetä kolmannella vuosikymmenellä.

Pienikokoisen MPI: n aneurysma ilman yhteyksiä eteisessä ei pääsääntöisesti ilmene. Jos avointa soikeaa ikkunaa on suurikokoinen, veri pääsee vasempaan atriumiin. Tämä tila vaikuttaa sydämen toimintaan ja ilmenee tietyistä oireista. Taudin merkit eivät kuitenkaan ole erityisiä taudille. Nämä sisältävät:

• Hengenahdistus. Potilaan on vaikea hengittää - se on vaikeaa. Tämä tila esiintyy fyysisen rasituksen aikana..
• Sydämenlyönti Oire, joka kehittyy fyysisen toiminnan aikana, sydämen vastauksena lisääntyneeseen hapenkulutukseen.
• Nopea kyllästyvyys. Tämä tila liittyy myös fyysiseen aktiivisuuteen..

Taudin diagnoosi

Aneurysm MPP (tyyppi R)

Kuten aiemmin mainittiin, MPI-aneurysma viittaa synnynnäisiin epämuodostumiin. Siksi se voidaan havaita vaikeaksi lapsuudessa. Toinen tilanne havaitaan, jos venytys on progressiivinen, niin se voidaan nähdä ensimmäistä kertaa kypsemmässä iässä.

Tärkeimmät aneurysman diagnosoinnin menetelmät ovat:

• Ehokardiografinen tutkimus. Sydän ultraääni paljastaa eteisvälin.

Kun aneurysmaa täydentää avoin soikea ikkuna, seuraavat menetelmät voivat olla informatiivisia:

• EKG on helpoin menetelmä. Sydämen elektrofysiologinen tutkimus auttaa näkemään oikean sydämen ylikuormituksen. Myös sydämen rytmihäiriöt havaitaan. Tässä tapauksessa voit havaita eteisvärinän merkkejä.
• Rinnan röntgenkuva. Aneurysmalle, jolla on avoin soikea ikkuna, on tunnusomaista, että röntgenkuvauksessa esiintyy tietty oire - "keuhkojen juurten syke".
• Ehokardiografinen tutkimus. Kuten aneurysmassa ilman viestiä, tämä menetelmä on erittäin tärkeä diagnoosissa avoin soikea ikkuna. Tämän menetelmän ansiosta voit nähdä veren virtauksen turbulenssin reiän alueella. Venttiilin poikkeavuudet voidaan myös havaita..

Instrumentaalista diagnostiikkaa voidaan myös täydentää seuraavilla menetelmillä:

• Transesophageal ultraääni.
• Transthoracic ultraääni.
• tietokonetomografia.
• Sydämen katetrointi.

Aneurysmahoito

Aikuisten aneurysman hoito voi olla sekä lääketieteellistä että kirurgista.
1) Huumehoito - se on epäspesifinen. Sitä käytetään myös silloin, kun kirurgista hoitoa ei ole tarpeen. Käytettävät lääkkeet kuuluvat eri ryhmiin.

• Lääkkeet, jotka stimuloivat kollageenin muodostumista.
• B-vitamiinit.
• Hivenaineet - Cu, Zn, Mg.
• Huumeet, jotka vaikuttavat sydämen rytmiin.
• Veritulpan estäjät.

Tällainen hoito on kuitenkin epäspesifinen. Yleensä potilaat, jotka eivät tarvitse kirurgista hoitoa, tarvitsevat jatkuvaa seurantaa kardiologin tai terapeutin toimesta. Heille on suoritettava sydämen ultraääni vuosittain aneurysman tilan seuraamiseksi.

Potilaille suositellaan yleisiä vahvistustoimenpiteitä. On suositeltavaa noudattaa työ- ja lepotilaa, jotta vältetään tunne- ja fyysinen ylikuormitus. Verenpaineen tason hallinta on tärkeää. Tärkeä asia on myös infektioiden ehkäisy, joilla on kielteisiä vaikutuksia kehossa..

Occluder viallisen MPP: n sulkemiseen

2) Kirurginen hoito on tarkoitettu yli 10 mm kokoiselle aneurysmalle, ja siihen liittyy heikentynyt sydämen toiminta. Kirurgisen intervention päämenetelmä on aneurysman vahvistaminen synteettisellä materiaalilla. Jos osiossa on reikä, se voidaan sulkea seuraavilla tavoilla:

• Ompelu. Suoritetaan, jos on pieni reikä.
• Synteettinen laastari.
• Endoskooppinen ikkunan sulkeminen erikoislaitteilla.