Raudan vajausanemian oireet ja hoito

Ei ole mikään salaisuus, että monet anemiasta kärsivät ihmiset ovat taipuvaisia ​​sivuuttamaan diagnoosin. Samaan aikaan lääkäreiden kokemus viittaa siihen, että tämä tila voi aiheuttaa vakavan uhan terveydelle, mikä voi pahentaa esimerkiksi erilaisten kardiologisten sairauksien etenemistä [1]. Mitä kehossa tapahtuu anemian kanssa, mistä tämä tila on täynnä ja mitä on tehtävä sen poistamiseksi?

Raudanpuuteanemia: oire tai sairaus?

Aikuisen ruumiissa on vain 4-5 g rautaa [2], mikä on vain murto-osa prosentuaalisesti kokonaispainosta. Samaan aikaan juuri tämä elementti tarjoaa hengitysprosessit, kollageenisynteesin, sallii erilaisten verisolujen suorittaa toimintonsa jne. Suurin osa raudasta on osa hemoglobiinia - veriproteiinia, joka pystyy yhdistymään happeen ja siirtämään sen kudoksiin. Joka päivä ihmisen tulisi kuluttaa noin 1 mg rautaa korvatakseen luonnolliset häviönsä (naisilla tämä luku on hiukan korkeampi - noin 1,4 mg päivässä). Muutoin rautavajeanemia kehittyy [3] (IDA).

Anemia ei ole sairaus. Maailman terveysjärjestön (WHO) määritelmän mukaan tämä on tila, jossa punasolujen lukumäärä (ja siten niiden kyky siirtää happea) ei riitä tyydyttämään kehon fysiologisia tarpeita [4]. Raudanpuute on yleisin (vaikkakaan ei ainoa) anemian syy.

Rautaa löytyy kehosta kahdessa muodossa. Heminen rauta on osa hemoglobiinia, ja saamme sen vain eläintuotteista. Siksi lääkärit suosittelevat syömään enemmän punaista lihaa, jolla on anemia. Ei-hemirauta on osa muita kudoksia, ja saamme sen vihanneksista, hedelmistä ja viljoista. Meillä on myös rautavarasto, joka sisältyy erityiseen proteiiniin - ferritiiniin.

Tärkeimpiä syitä siihen, miksi kehossa muodostuu raudan puute, ovat seuraavat:

• krooninen verenhukka erilaisilla lokalisoinneilla;
• luovutukselle;
• lisääntynyt raudan tarve (raskaus, imetys, intensiivisen kasvun aika);
• raudan imeytymisen heikentyminen (enteriitti, ohutsuolen resektio jne.);
• krooninen maksasairaus;
• epätasapainoinen ruokavalio, syömishäiriöt;
• kasvaimet [5].

Anemian esiintyminen tai puuttuminen ihmisillä voidaan arvioida verikokeen tulosten perusteella. WHO toimittaa seuraavat tiedot anemiasta, joka vahvistetaan ja sen aste määritetään [6] (taulukko).

Pöytä. Veren raudasisällön normi ja poikkeamaaste ikä- ja sukupuoliryhmissä *

Väestöryhmät

Normi

Anemia

Helppo

kohtalainen

Terävä

Lapset 6 kuukaudesta alkaen. jopa 5 vuotta

Ei-raskaana olevat naiset (yli 15-vuotiaat)

Miehet (yli 15-vuotiaat)

* Yksiköt - hemoglobiini grammoina litrassa.

Venäjän federaation kansallinen standardi IDA-potilaiden hoitamiseksi sisältää hieman erilaisen luokituksen. Siinä on viisi vaihetta: ensimmäinen kuvaa tilaa, jossa raudan menetykset ylittävät sen pääsyn kehoon. Toisessa vaiheessa raudan väheneminen (seerumin raudan tasot alle 13 μmol / L miehillä ja alle 12 μmol / L naisilla) johtaa heikentyneeseen hematopoieesiin. Seuraavat kolme vaihetta vastaavat WHO: n luokituksessa määriteltyjä asteita. Lisäksi IDA: n viimeiselle, viidennelle, vaiheelle on ominaista kudoksen hengityksen vakavat rikkomukset [7].

Naisilla on kuukausittaisen kuukautisten veritappion takia anemiaa enemmän kuin miehillä. Riski kasvaa raskauden aikana, kun kehon kuormitus on huomattavasti suurempi. Riskialttiita ovat myös lapset (etenkin nirsot lapset, jotka nauttivat ruokaa tai asettamattomia ruokavalioita), ihmiset, jotka ovat kärsineet vakavista vammoista tai kärsivät maha-suolikanavan sairauksista. Tämä voi häiritä raudan oikeaa imeytymistä..

Anemiaa ei esiinny heti, mutta se todetaan ensin piilevässä (piilevässä) muodossa. Tänä aikana raudan varastointi kehossa vähenee, mutta sen esiintyminen veressä ja kudoksissa pysyy normaalilla tasolla. Venäjällä tämä anemian muoto vaikuttaa noin 30–40% väestöstä, ja Siperian alueilla tämä indikaattori voi nousta 60% [8]! Raudan puute kuitenkin yleensä etenee, johtaen lopulta vaarallisen oireen muodostumiseen..

Raudan ja siten hemoglobiinin puute johtaa heikentyneeseen hapentuotantoon kudoksiin. IDA: n seurauksena ensisijaisesti kärsivät immuniteetti, keskushermosto, sydän- ja verisuonijärjestelmä ja endokriiniset rauhaset huononevat. Anemiapotilaat sietävät fyysistä rasitusta paljon pahemmin, kyllästyvät nopeammin. Jos naisella havaitaan anemiaa raskauden aikana, se voi johtaa hypoksiin ja viivästyneeseen sikiön kehitykseen [9].

Tilan ulkoiset ilmenemismuodot

Hemoglobiinin puutteen vuoksi (ja tämä on tärkein anemian merkki) henkilöllä on subjektiivisia valituksia huonontuneesta tilasta, ja anemian objektiivisia kliinisiä merkkejä havaitaan. Potilas valittaa nopeasta väsymyksestä, uneliaisuudesta, heikentyneestä suorituskyvystä ja huonommasta fyysisen harjoituksen sietokyvystä. Tinnitus, lentää silmien edessä, voi tulla hengenahdistus. Potilailla, joilla on sepelvaltimo sydänsairaus, anginakohtausten esiintyvyys kasvaa.

Objektiiviset merkit anemian kehityksestä voivat olla ihon vaaleus, turvotuksen muodostuminen (pasteliteetti), pääasiassa nilkoissa ja kasvoissa, sekä takykardia, rytmihäiriöt, EKG-muutokset.

Koska kudoksissa ei ole rautaa, esiintyy ns. Sideropeeninen oireyhtymä. Henkilö toteaa maunmuutoksen (voi olla halu syödä esimerkiksi savea), ihon tila huononee, suun kulmiin ilmenee halkeamia, hiukset muuttuvat hauraiksi, kynnet tylsistyvät, silmien valkoiset saavat sinertävän sävyn..

Imeväisillä yksi anemian oireista voi olla regurgitaatio, ja vanhemmilla lapsilla - ruuansulatushäiriöt, ripuli. Tilan etenemisen yhteydessä maksa ja perna voivat lisääntyä, ärtyneisyys kasvaa.

Raudan vajausanemian diagnoosi

Venäjän federaation kansallinen standardi IDA-potilaiden hoidosta sisältää seuraavat vaiheet tämän tilan tunnistamiseksi:

• todellisen anemisen oireyhtymän toteaminen;
• anemian raudan puuteluonteen määrittäminen (vahvistaminen);
• raudan puutteen taustalla olevan sairauden syyn löytäminen tietyllä potilaalla.

Seerumin hemoglobiinitaso määritetään kliinisen analyysin aikana. Anemiassa se on alle 120 g / l (7,5 mmol / l) naisilla ja 130 g / l (8,1 mmol / l) miehillä.

Kliininen analyysi määrittää myös punasolujen, verihiutaleiden, retikulosyyttien määrän, leukosyyttikaavan, laskee väri-indeksin (anemia - alle 0,85 nopeudella 1,0) tai punasolujen keskimääräisen hemoglobiinipitoisuuden (patologian tapauksessa - alle 24)..

Anemiassa punasolujen ulkonäkö muuttuu, niin sanottu hypokromia. Muutetut punasolut muistuttavat rengasta, jolla on laaja sisäinen ontelo. Mikrosyytit ovat vallitsevia verikokeessa - normaalikokoisempia punasoluja.

Osana biokemiallista verikoetta määritetään seerumin rautapitoisuus sekä ferritiinipitoisuus veressä. Normaalilla seerumin rautapitoisuudella 13–30 µmol / L miehillä ja 12–25 µmol / L anemian naisilla, tämä indikaattori vähenee, joskus melko vakavasti. On pidettävä mielessä, että tämä indikaattori vaihtelee vakavasti päivän aikana, samoin kuin naisilla - fysiologisista syistä. Myös ferritiinipitoisuus veressä laskee ja on alle 15-20 mcg / l [10].

Aikuisten ja lasten anemian hoidon ominaisuudet

Uskotaan, että jos potilas on todennut anemian, on ensinnäkin tarpeen säätää ruokavaliota: lisätä lihan, punaisten omenoiden, tattarin kulutusta, juoda granaattiomenamehua. Ravitsemus ei todennäköisesti kuitenkaan auttaa korvaamaan raudan puutetta. Jos se on jo muodostunut, on tarpeen tehdä erityisiä valmisteita, koska raudan imeytyminen niistä tapahtuu paljon suurempina määrinä kuin ruoasta [11].

Hoidon kolmannella viikolla hemoglobiinitasot arvioidaan. Tyypillisesti ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä raudan ja hemoglobiinin taso on vakiintunut, mutta hoitoa tulisi jatkaa vielä yhden tai kahden kuukauden ajan tarjonnan lisäämiseksi..

Aikuisten ja lasten anemian lääkehoito

Rautavalmisteita määrätään suun kautta annettavaksi, koska se imeytyy pääasiassa suolistoon. Injektiot ovat välttämättömiä vain suolistosairauksien tai suun kautta otettavien lääkkeiden täydellisen suvaitsemattomuuden tapauksissa. Lääkärit määräävät rauta- tai rautarautaa, joka eroaa imeytymisasteesta (rautapitoisuus suolistossa imeytyy paremmin). Optimaalisen päivittäisen annoksen laskemiseksi käytetään kaavaa:

Rautapitoiset valmisteet:

• alle 3-vuotiaille lapsille - 5-8 mg rautaa painokiloa kohti päivässä;
• yli 3-vuotiaille lapsille - 100–120 mg rautaa päivässä;
• aikuisille - 200 mg rautaa päivässä.

Lääkkeitä ei ole tarkoitettu raudan imeytymisen heikentymiseen, maha-suolikanavan patologioihin, joilla on taipumus verenvuotoon tai joilla on allergisia reaktioita rautasuoloihin..

Rautarautavalmisteiden osalta:

• ennenaikaisille vauvoille - 2,5–5 mg rautaa painokiloa kohti päivässä;
• alle vuoden ikäisille lapsille - 25-50 mg päivässä;
• 1–12-vuotiaille lapsille - 50–100 mg;
• yli 12-vuotiaille lapsille - 100-300 mg;
• aikuisille - 200-300 mg [12].

Nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, ja ruuan saanti ei vaikuta niiden imeytymiseen (esimerkiksi ne voidaan pestä hedelmämehulla tai maidolla). Jos raudan imeytymistä rikotaan ja henkilökohtainen intoleranssi johtuu, lääkkeitä ei määrätä.

Raudanpuuteanemian dieettihoito

IDA: n tehokkaan ehkäisyn suorittamiseksi ja hoidon jälkeen saavutetun tuloksen ylläpitämiseksi on tarpeen kiinnittää enemmän huomiota ruokavalioon.

Käytämme yleensä 5–15 mg rautaa ruuan kanssa, mutta se ei ime kokonaan, vaan keskimäärin 10–15%. Sen pääasiallinen lähde on liha (naudanliha, lammas, maksa), joka sisältää hemirautaa. Ei-hemirautaa on kasvisruoissa, mutta se imeytyy hiukan huonommin. Tärkeän elementin tärkeimmät lähteet ovat tattari, palkokasvit, punajuuret, tomaatit, paprikat, porkkanat, granaattiomenat, korintat, omenat, luumut, aprikoosit, sienet. Sen imeytyminen lisää C-vitamiinia ja estää tanniinihappoa, jota esiintyy etenkin teessä [13].

Vitamiini- ja mineraalikompleksien vastaanotto

Usein anemiapotilaille määrätään rautavalmisteiden lisäksi vitamiini- mineraalikomplekseja, jotka sisältävät komponentteja sen imeytymisen parantamiseksi. Nämä ovat sinkin, kuparin, foolihapon ja B12-vitamiinin valmisteita. Askorbiini-, meripihkahappo-, omenahapot parantavat raudan imeytymistä [14]. Usein profylaktisena määrätään hematogeeni, joka sisältää rautaa ja stimuloi veren muodostumista. Hematogeeni toimii myös tehokkaana proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien lähteenä..

Raudan puutoksella kehossa on monimutkainen negatiivinen vaikutus moniin elimiin ja järjestelmiin. Vastoin yleistä mielipidettä, rautavajeanemiaa on mahdotonta parantaa vain ruokavaliolla: Oikean ruokavalion noudattaminen tulee yhdistää sopivien lääkkeiden käyttöön. Ja hoidon päätyttyä on välttämätöntä estää IDA: n uudelleen kehittyminen. Nykyisissä olosuhteissa, kun henkilöllä on laaja valikoima vitamiini-mineraalikomplekseja ja ravintolisäaineita, tämä ei ole vaikeaa. Sinun täytyy vain valita oikea lääke itsellesi ja lapsillesi.

Raudan puutteen ehkäisy

Kommentin antaa Pharmstandardin asiantuntija:

”Raudan puutteen ehkäisy lapsilla on erittäin tärkeää. Mutta luultavasti monet vanhemmat tietävät, kuinka vaikeaa on vakuuttaa pieni lapsi (ja itse) ottamaan pilleri. Ja sitten muistelemme, että monien vuosikymmenien ajan on ollut hematogeeniä - biologisesti aktiivista lisäainetta, joka auttaa korvaamaan pienen rautavajeen. ”Ferrohematogen” tuotteesta “Pharmstandard” eroaa monista muista hematogeenityypeistä siinä, että se ei sisällä valtavaa määrää kolmansien osapuolten komponentteja. Emme muuttaneet siitä tavallista karkkia, mutta säilytimme tärkeimmän ehkäisevän vaikutuksen ja sisällytimme koostumukseen myös tarvittavat vitamiinit. Täten ferrohematogeeni imeytyy hyvin, vähentää allergioiden riskiä ja toimii tehokkaana anemian ehkäisynä sekä aikuisilla että lapsilla. ".

Aikuisten naisten ja miesten anemia (anemia): syyt, mitkä ovat oireet ja mikä on hoito

Mikä on anemia??

Ihmisen veri koostuu nestemäisestä emäksestä (plasmasta) ja kiinteistä fraktioista - valkosoluista, verihiutaleista ja punasoluista. Jokainen verisoluryhmä suorittaa kehossa tietyn toiminnon..

Joten valkoiset verisolut ovat olennainen osa immuunijärjestelmää, verihiutaleet vastaavat hemostaasista, ja punasolut yhdessä niiden sisältämän hemoglobiinin kanssa ovat eräänlainen kuljetus, hapen kantaja kehossa.

Mutta tapahtuu, että punasolujen ja hemoglobiinin pitoisuus veressä alenee. Tämän seurauksena erilaisissa elimissä ja järjestelmissä voi ilmaantua happea. Tämän patologian nimi on anemia..

Luonnollisesti ruumiin normaalista toiminnasta ei voida kyseenalaistaa näissä olosuhteissa. Siksi anemia, joka esiintyy jopa lievässä oireettomassa muodossa, voi olla syy ja riskitekijä erilaisten vakavien vaivojen kehittymiselle..

Syitä anemia

Anemia - itse asiassa tämä on oireyhtymän yleinen nimi, johon liittyy hemoglobiinin lasku veressä.

Samanaikaisesti tämän taudin syyt voivat olla hyvin erilaisia..

Taudin klinikka, taktiikat ja hoitomenetelmät riippuvat niistä..

Lääketieteessä kaikki nämä syyt yhdistetään 3 ryhmään.

1. Anemia, joka liittyy alhaiseen hemoglobiiniarvoon veressä

Tärkein anemian syy on kehon puuttuminen raudan saannista ja omaksimisaatiosta, joka vastaa hemoglobiinin synteesistä..

Jos tätä mikroelementtiä ei vastaanoteta, veren hemoglobiini laskee, verisolujen määrä vähenee ja seurauksena anemia.

Jotta hemoglobiinitasot pysyisivät normaalilla alueella, on tärkeää, että elimistö saa säännöllisesti rautaa ruoassa..

Suurin osa tästä hivenaineesta löytyy eläinperäisistä tuotteista (punainen liha, maksa, kala, munat). Kasvisruoat sisältävät myös rautaa (erityisesti omenoita, kuivattuja hedelmiä, pähkinöitä), mutta sen imeytymisprosentti on paljon pienempi.

• aliravitsemus on johtava anemian syy;
• raskaus ja imetys ovat myös tekijä anemian kehittymisessä. Naisen kehon kuluttaa yllämainittuina ajanjaksoina lapselle huomattavia resursseja, "antamalla" hänelle tarvittavia vitamiineja ja mineraaleja, mikä yhdessä riittämättömän ravinnon kanssa johtaa hemoglobiinin laskuun veressä.
• kemialliset tai ruokamyrkytykset;
• sisäelinten sairaudet;
• tiukkojen ruokavalioiden noudattaminen;
• uuvuttava fyysinen toiminta.

2. Verenhukkaan liittyvä anemia

Tällaisen anemian pääasiallinen syy on akuutti tai säännöllinen verenhukka ja siihen liittyvä hemodynaaminen heikkeneminen, kun punasolut eivät ole riittäviä suorittamaan välittömän toiminnan.

Provosoida tämä ehto voi:

• verenvuotoon liittyvä verenvuoto (haava, vatsa, nenä jne.);
• säännöllinen verenhukka verenluovutuksesta;
• raskaat kuukautiset naisilla.

3. Muista sairauksista johtuva anemia

Monet sairaudet voivat aiheuttaa anemiaa. Tämä johtuu joko punasolujen välittömistä vaurioista tai kehon kyvystä absorboida rautaa ja muita hivenaineita ja vitamiineja..

Tärkeimmät laukaisevat tekijät:

Lisäksi perinnöllinen taipumus anemiaan on tärkeä tekijä..

Monissa tapauksissa anemia johtuu useista geneettisistä sairauksista. Tällaisia ​​anemiamuotoja pidetään parantumattomina..

Anemian oireet

Anemian esiintymisen syistä riippumatta taudille on tunnusomaista, että ensimmäisessä vaiheessa ei ole näkyviä oireita..

Potilas voi tuntea olonsa hyväksi, mutta samalla punasolujen ja hemoglobiinin pitoisuus laskee..

Diagnoosi tässä vaiheessa on mahdollista vain laboratorioverikokeiden perusteella, joille anemialle on ominaista hemoglobiinin alhainen taso ja vaikea erytrosytopenia..

Taudin edetessä anemian kliiniset merkit tulevat havaittavissa potilaalle ja hänen ympäristölle. Nämä sisältävät:

• ihon vaaleus, johon usein liittyy kuivumista;
• huimaus;
• masennus;
• pyörtyminen
• tinnituksen ja ”kärpäsen” tunteet silmien edessä;
• sydämen takykardia;
• hengenahdistus;
• heikentynyt ruokahalu;
• väsymys, väsymys;
• vähentynyt huomio, keskittymiskyky, kognitiiviset kyvyt.

Anemian vaiheet ja tyypit

Anemia määritetään veren hemoglobiinitason poikkeaman perusteella normaalin pienemmälle puolelle. Hemoglobiinipitoisuus aikuisten miesten veressä 120-140 g / l.

Lapsilla ja naisilla se voi olla hieman alempi. Tämän aineen indikaattori veressä alle 120 g / l ilmaisee anemiaa. Hemoglobiinitasolla on 3 vakavuusastetta:

1. Asteelle 1 on ominaista lievä kulku ja kliinisesti ilmaistujen oireiden puuttuminen. Veren hemoglobiinitaso on 100 - 120 g / l. Tässä vaiheessa anemia voidaan helposti korjata yhdellä ruokavalion muutoksella;
2. Kahden asteen anemia esiintyy hemoglobiinin ollessa välillä 70 - 100 g / l. Potilas kokee suurimman osan yllä olevista oireista. Et voi tehdä pelkästään ravinnonmuutoksen suhteen - potilaan on käytettävä säännöllisesti rautaa sisältäviä lääkkeitä;
3. Asteen 3 anemia esiintyy, kun hemoglobiinitaso laskee alle 70 g / l. Tämä hengenvaarallinen tila esiintyy yleensä akuutissa verenmenetyksessä tai hemolyyttisessä shokissa ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa..

Huolimatta kliinisten oireiden samanlaisuudesta anemian syyt ovat täysin erilaiset syyt. Siksi anemiaa on paljon.

Raudanpuuteanemia

Yleisin sairaus. Tauti liittyy yleensä raudan puutteeseen ruoassa, verenhukkaan. Tilastojen mukaan yli 90% kaikista anemiatapauksista liittyy tämän tärkeän hivenaineen puutteeseen.

Sirppisoluanemia

Tämäntyyppinen anemia on vakava geneettinen patologia, joka ilmaistaan ​​vastoin punasolujen hemoglobiinisynteesiä, mikä johtaa punasolujen vaurioihin ja kuolemaan.

Sirppisoluanemian vakava muoto yhdistettynä samanaikaisiin tekijöihin (harvinainen ilma, ollessa tukkoisessa, ilmanvaihdossa olevassa huoneessa) voi johtaa hemolyyttiseen kriisiin, joka on suora uhka potilaan elämälle.

Vahingollinen anemia

Tämän tyyppinen anemia on seurausta toisesta patologiasta, joka liittyy B12-vitamiinin puutteeseen. Tämä vitamiini on mukana veren hemoglobiinin synteesissä..

Sen imeytymisen rikkominen maha-suolikanavassa tai riittämätön ruuan saanti johtaa tämän aineen vajavaisuuteen ja seurauksena anemiaan.

Tämän tyyppisen anemian hoito liittyy suoraan B12-vitamiinin puutteen poistamiseen..

Foolihapon puute, jolla on kehossa yhtä merkittävä rooli kuin B12-vitamiinilla, voi johtaa anemiaan..

Aplastinen anemia

Tämä muoto liittyy heikentyneeseen verisolujen luuytimen tuotantoon. Se johtuu yleensä geneettisestä patologiasta..

talassemia

Vakavin anemian muoto. Geneettisten häiriöiden takia hemoglobiinisynteesinopeus muuttuu, mikä johtaa punasolujen toiminnan merkittävään heikkenemiseen. Valitettavasti talassemia on parantumaton sairaus, joten sairauden hoidolla pyritään vain lievittämään potilaan tilaa.

Anemian diagnoosi

Epäiltyä anemiaa koskevia diagnostisia toimenpiteitä ovat seuraavat vaiheet:

Veren hemoglobiini- ja punasolujen tason määrittäminen

Anemia esiintyy punasoluissa olevan hemoglobiinin määrän perusteella. Normaaliksi pidetään hemoglobiinipitoisuutta välillä 120 - 140 g / l. Tämä indikaattori voi kuitenkin vaihdella suuresti potilaan sukupuolesta ja iästä riippuen..

Joka tapauksessa, jos epäillään anemiaa, yleinen verikoe (sormella) olisi suoritettava punasolujen ja hemoglobiinin tason määrittämiseksi.

Lisäksi lääkäri voi määrätä ylimääräisiä verikokeita, jotka määrittävät verisolun hemoglobiinipitoisuuden, retikulosyyttien määrän. Biokemiallinen verikoe antaa sinun selvittää raudan ja bilirubiinin pitoisuudet.

Taudin syyn selvittäminen

Taudin syyn selvittämiseksi ja tämän tyyppisen anemian hoitamiseksi voidaan käyttää erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä maha-suolikanavan tilan tutkimiseen (fibrogastroskopia, fibrokolonoskopia jne.).

Koska aikuisten naisten oireet ja hoito voivat muistuttaa gynekologisten patologioiden oireita ja hoitoa, on tärkeää suorittaa tarvittavat "naispuoliset" testit.

Yleisesti anemiasta on paljon syitä, joten lääkäri määrittelee diagnoosimenetelmän historian mukaan.

hoito

Anemian hoito riippuu suoraan sen tyypistä ja sen aiheuttamista syistä. Joten anemiaan, joka liittyy runsaaseen verenhukkaan, on tarkoitus lopettaa verenvuoto, palauttaa hemodynamiikka.

Raudan vajausanemian tapauksessa hoitotaktiikoilla pyritään poistamaan mikroelementtien puute korjaamalla ravitsemus ja ottamalla lääkkeitä.

Joidenkin anemiatyyppien kohdalla lievittävä hoito on tarkoitettu taudin oireiden hoitamiseksi..

Huumeterapia

Raudanpuuteanemia on yleisin, mutta se on myös menestyneimmin hoidettavissa.

Lääkärit määräävät rautavalmisteita veren hemoglobiinipitoisuuden korjaamiseksi..

Yleisimmät ovat:

• Ferretab;
• Sorbifer Durules;
• Ferro Folgamma

Hoitava lääkäri päättää lääkkeen tyypin, annostuksen ja hoidon keston.

B12-vitamiinin tai foolihapon puutteen aiheuttaman anemian hoidossa päätetään vitamiinivalmisteiden ottamisesta.

Jos geneettisiin häiriöihin liittyy anemia, vitamiinien ja rautavalmisteiden saanti on suositeltavaa. Tämän lisäksi säännölliset verensiirrot ovat kuitenkin välttämättömiä.

Talassemiassa ja hemolyyttisten kriisien aikana glukokortikoideja käytetään laajalti.

Menetelmät anemian hoitamiseksi kotona

Ruokavalion ja luonteen muuttaminen on yksi tärkeimmistä anemian hoitomenetelmistä.

Anemian hoidossa käytetään laajasti kansanmenetelmiä, joiden käyttö on mahdollista vain sovittua lääkärin kanssa.

Ravitsemus

Tärkeä rooli raudan puuteanemian hoidossa on potilaan ravinnolla. Valkuaisainepitoisten, pääasiassa eläinperäisten elintarvikkeiden (liha, kala, munat, maksa jne.) Tulisi olla pääosin ruokavaliossa..

Anemiassa ravitsemuksen tiheys on erittäin tärkeä. Ruoka on parasta syödä osittain, pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.

Kansanlääkkeet

Anemian hoitoon ruusunmarja käytetään yleisesti, jonka hedelmät sisältävät suuren määrän rautaa ja C-vitamiinia. Lääkkeen valmistamiseksi kaadetaan 5 ruokalusikallista hienonnettuja ruusunmarjoja litralla vettä ja keitetään 10 minuutin ajan..

Sitten lääke tulisi infusoida. Ruusunmarja, jolla on anemia, on humalassa melkein ilman rajoituksia, käyttämällä sitä teetä sijasta.

Anemiassa on hyvä kuluttaa hunajaa. 3 ruokalusikallista hunajaa tulisi ottaa ennen ateriaa 4 kertaa päivässä. Tämä auttaa anemian alkuvaiheessa..

ennaltaehkäisy

Rautavajeanemian ehkäisy on proteiini-, rautarikasten ruokien käyttö. On tärkeää varmistaa, että ruokavalio on mahdollisimman monipuolinen ja tasapainoinen..

Lisäksi olemassa olevan verenvuodon eliminoinnilla on merkittävä vaikutus anemian ehkäisyyn..

Ennuste

Raudan vajausanemian oikea-aikaisessa hoidossa ennuste on suotuisa, riittää vain sen tärkeimpien syiden poistamiseen.

Tapauksissa, joissa anemia johtuu verenvuodosta (posthemorraaginen anemia), ennuste on myös suotuisa, mutta vain ongelman oikea-aikaisen tunnistamisen ja riittävän hoidon avulla.

Muiden anemiamuotojen ennuste on heikko, koska useimmissa tapauksissa geneettisten häiriöiden aiheuttamaa sairautta ei voida voittaa ja hoito käsittää vain potilaan lievittävän hoidon tarjoamisen..

Mikä on anemia ja kuinka sitä hoidetaan

Raudan puute johtaa kehomme solujen happea nälkään. Ja tämä ei ole ainoa syy kontrolloida veren hemoglobiinitasoa. Kymmenennen kaupungin poliklinikan terapeutti Tatjana Shvakova kertoi Minsk-News-virastolle rautavajeanemian oireista, hoidosta ja ehkäisystä.

- Tatjana Viktorovna, onko mahdollista tunnistaa raudan puutosanemian tärkeimmät syyt ihmisillä?

- Anemia tai, kuten ihmiset sanovat, anemia on punasolujen (punasolujen) tai hemoglobiinin määrän väheneminen tietyn tason alapuolella. Hemoglobiini on ainutlaatuinen rautaa sisältävä proteiini: se on rakennettu punasoluihin ja pystyy kiinnittämään happimolekyylejä toimittamaan ne jokaiseen kehomme soluun. Osoittautuu, että jos vähän rautaa tulee kehoon, solut kärsivät happea nälkää. Tämä on yksi yleisimmistä raudan puuteanemian syistä. Esimerkiksi kasvissyöjät: he eivät syö lihaa, jossa rautaa on riittävästi. Tattarissa, omenoissa ja muissa tuotteissa se on erittäin pieni. Raudanliha sianliha- tai naudanmaksan annos vastaa noin 40 kiloa syömiä omenoita! Tämä on tietysti vitsi, mutta on erittäin vaikea kattaa kehon raudan tarve kasvisruoalla. Pääraudan lähde on punainen liha, naudan maksa (kana ei ole niin rikas tämän hivenaineen suhteen).

Toinen syy: rautaa tulee, mutta se ei ime. Tämän esteet voivat olla maha-suolikanavan sairaudet, jopa tavallinen gastriitti tai maksa, joissa raudan omaksumisprosessi.

Kolmas syy: kehossa on rautaa, se on upotettu hemoglobiiniin, mutta luuytimeen muodostuvat punaiset verisolut joidenkin häiriöiden vuoksi osoittautuvat virheellisiksi eivätkä pysty täyttämään tehtäväänsä. Tämä tilanne on ominaista taudin harvinaisille vakaville muodoille..

- Kuinka usein potilaat, joilla on alhainen hemoglobiinitaso, tulevat luoksesi? Mitä he valittavat?

- Terapeutin käytännössä rautavajeanemia on 90% tapauksista. Potilaiden yleisimmät valitukset tässä tapauksessa: väsymys, huimaus, heikko fyysisen rasituksen sietokyky. Mies meni ylös neljänteen kerrokseen, ja nyt hänen on levätä vähän. Tämän pitäisi olla huolestuttava. Mutta valitettavasti edes hemoglobiini 70 -potilaat onnistuvat toimimaan ja sivuuttamaan tilansa!

Aikuisten naisten normaalit normaalit hemoglobiiniarvot ovat 120–140, miesten - 160. Lisäksi miesten hemoglobiinipitoisuuden aleneminen vaikuttaa terveyteen enemmän kuin naisten. Syynä tähän on fysiologia. Naiselle kuukausittainen verenhukka on luonnollinen, ja vartalo on sopeutunut heihin. Jos huomaan, että naisen hemoglobiinitaso on 110, määrän rautavalmisteita, ja jos tämä tilanne on miehellä, tämä on jo tilaisuus suorittaa tutkimus ja selvittää syyt.

- Anemiaa hoidetaan, ja apteekeissa on paljon rautavalmisteita. Kun voit välttää pillereiden ottamisen ja kun et voi tehdä ilman niitä?

- Kun anemia havaitaan ensimmäisen kerran, suosittelemme potilaille mukauttamaan ruokavaliotaan: kuluta enemmän rautaa sisältäviä ruokia. Jos tilanne ei parane, me määräämme rautavalmisteita. Monet heistä sisältävät C-vitamiinia, joka auttaa imemään sitä paremmin. Joskus henkilöllä on henkilökohtainen intoleranssi lääkkeille, kuten pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu osoittavat, niin on parempi käyttää injektioita. On syytä ottaa huomioon, että rautavalmisteet eivät yhdisty mihinkään maitotuotteisiin, ja niiden saanti johtaa usein ummetukseen.

Rautavalmisteita on tarpeen ottaa vähintään kolme kuukautta, tämä johtuu siitä, että elimistö on omaksunut tämän hivenaineen. Se kertyy "varastoon", joka sijaitsee maksassa ja luuytimessä. Kun vartalo alkaa kärsiä raudan puutteesta, se kääntyy tähän varastoon ja kuluttaa tarvikkeita. Otamme lääkkeitä, ja rauta menee hemoglobiinin rakentamiseen punasoluissa, ja varasto on tyhjä. Siksi algoritmi on seuraava: käytämme rautaa kolme kuukautta, teemme verikokeen, jos hemoglobiini on normaali, jatkamme raudan juomista vielä kolme kuukautta täyttääksemme tarjonnan.

"Helpoin varoittaa kuin parantaa." Mitä toimenpiteitä voidaan pitää hyvänä välineenä raudan puuteanemian ehkäisyssä?

- Ensinnäkin sinun tulee tehdä kerran vuodessa yleinen verikoe punaisten verisolujen ja hemoglobiinin tason määrittämiseksi veressä. Ja tarkkaile ruokavaliota, johda aktiivista elämäntapaa, yritä olla enemmän raitissa ilmassa. Mitä rautaa sisältäviin tuotteisiin kuuluu, tietysti liha, nimittäin vasikanliha. Siitä vartalo saa 22% rautaa. Naudanlihan ja sianlihan osalta tämä indikaattori on hiukan alhaisempi. 11% sulataan kaloista. Rikas rauta ja maksa. Aikaisemmin anemiapotilaita suositeltiin lisäämään omenoita, porkkanaa ja granaattiomena ruokavalioon. Tosiasia on, että rautarautaa, joka on osa vihanneksia ja hedelmiä, ei käytännössä imeydy. Mutta C-vitamiini, joka sisältää runsaasti kasvisruokaa, voi merkittävästi parantaa liharuokia sisältävän raudan imeytymistä. Siksi tuoreita vihanneksia tulisi kuluttaa vain yhdessä liharuokien kanssa. On myös hyödyllistä juoda lasillinen appelsiinimehua aterian jälkeen runsaasti rautaa sisältävän aterian jälkeen, kun taas imeytyneen raudan määrä voi kaksinkertaistua. Parantaa raudan ja fruktoosin imeytymistä, jota on riittävästi hunajassa. On parasta käyttää sen tummia lajikkeita, ne ovat rikkaampia hyödyllisissä hivenaineissa.

Viljassa, palkokasveissa ja viljoissa on merkittäviä annoksia rautaa. Mutta on muistettava, että nämä tuotteet sisältävät myös fytaatteja - fosforiyhdisteitä, jotka häiritsevät raudan imeytymistä (vaikka niillä on toinen, hyödyllinen ominaisuus - sitoa ja poistaa toksiineja kehosta). Niiden annosta voidaan vähentää esimerkiksi hiomalla, liottamalla tai itämällä. Joten kaatamalla viljaa kaksi tuntia vedellä, voit vähentää niiden määrää merkittävästi.

Aromaattisen kahvin ravitsemisen tai maistamisen ystävien on muistettava, että sekä musta että vihreä tee ja kahvi sisältävät paljon tanniineja, jotka, kuten fytaatit, rajoittavat merkittävästi raudan imeytymistä. Joten on parempi olla väärinkäyttämättä näitä juomia. Ajoittain on parempi korvata ne mehuilla ja kompotteilla.

Anemia: syyt, oireiden tyypit ja hoito

Anemia on alhainen pitoisuus toiminnallisesti täydellisiä punasoluja (punasoluja), tätä tilaa kutsutaan myös matalaksi hemoglobiiniksi (lue lisää artikkelista: alhaisen hemoglobiinin syyt ja oireet). Anemia voi kehittyä ihmisessä, joka kärsii monista muista sairauksista. Kvantitatiivisesti se ilmaistaan ​​hemoglobiinin - punaisten verisolujen rautapitoisen pigmentin - konsentraation laskun asteella, joka antaa veressä punaisen värin.

Termi anemia on joutunut jokaisen aikuisen kohtaamaan vähintään kerran elämässä. Tätä patologista tilaa kutsutaan yleisesti anemiaksi. Useimmat ihmiset pitävät anemiaa vakavana häiriönä, edes ymmärtämättä täysin haittoja, joita se voi aiheuttaa ihmisten terveydelle. Joten mikä on anemia ja mitkä ovat sen tärkeimmät oireet? Tämä asia on ymmärrettävä.

Anemia - mikä se on?

Ihmisen veri on sekoitus nestemäistä emästä (plasma) ja kiinteitä soluelementtejä, jotka liikkuvat siinä vapaasti. Näitä verisoluja edustavat verihiutaleet, punasolut ja valkosolut. Jokainen elementti suorittaa kehossa oman toimintansa. Verihiutaleet ovat vastuussa veren normaalista hyytymisestä, valkosolujen avulla voit ylläpitää normaalia immuunijärjestelmää ja punasolut kuljettavat happea.

Jos punasolujen (hemoglobiinin) taso laskee, mikä voi johtua useista syistä, henkilöllä kehittyy anemia. Siten anemia on häiriö, jolle on tunnusomaista hemoglobiinipitoisuuden lasku veressä. Useimmiten tähän prosessiin liittyy punasolujen määrän tai niiden kokonaistilavuuden väheneminen..

Punasolut syntyvät punasoluissa proteiiniyhdisteistä ja muista kuin proteiinikomponenteista. Niiden kasvu vaatii erytropoietiinia, jota tuottaa munuaiset. Punasolut kuljettavat happea keuhkoista kaikkien sisäelinten kudoksiin ja soluihin. Heistä he ottavat hiilidioksidin ja kuljettavat sen keuhkoihin siten, että se tuodaan ulos. Punasolut elävät noin 120 päivää, minkä jälkeen ne lähetetään pernaan, missä ne hyödynnetään. Ei-proteiinifraktiot erittyvät, ja keho käyttää proteiinijakeita luomaan uusia punasoluja.

Terveellistä punasolua edustaa proteiinikomponentti, se sisältää myös hemoglobiinia, joka kuljettaa rautaa. Hemoglobiinin ansiosta punasolut ovat punaisia ​​ja se auttaa kuljettamaan happea ja hiilidioksidia verenvirtauksen mukana. Punaisten verisolujen “hevosen selässä” olevat hemoglobiinimolekyylit saatetaan verenvirtauksella keuhkoihin, ne kiinnittävät siihen happimolekyylejä ja kaikki, joilla on sama verenvirtaus, lähetetään elinten soluihin. Hemoglobiinimolekyylit saavat heille happimolekyylin, ja hiilidioksidimolekyyli kiinnittyy itseensä. Sitten hiilidioksidihemoglobiinia sisältävät punasolut lähetetään keuhkoihin, joissa hiilidioksidi irroitetaan hemoglobiinista ja erittyy. Siksi kaikkien elinten moitteettoman toiminnan kannalta punasolujen ja hemoglobiinin normaali taso veressä on niin tärkeä. Jos niiden pitoisuus pienenee jostakin syystä, hapen ja hiilidioksidin kuljetus häiriintyy ja anemia kehittyy ihmisillä. Lisäksi anemiassa hemoglobiinitaso laskee aina ja punasolujen pitoisuus voi pysyä normin rajoissa..

Tärkeimmät anemian oireet ovat: lisääntynyt väsymys, ihon vaaleus, uneliaisuus, ärtyneisyys, huimaus. Mitä vakavampi anemia, sitä voimakkaammat sen oireet ovat..

Erota kolmen vaikeusasteen anemia:

Ensimmäisen asteen anemia tai lievä vaikeusaste, kun hemoglobiinitaso on 90 g / l.

Kohtalaiselle vaikeusasteiselle anemialle on ominaista hemoglobiinitaso 70-90 g / l.

Vaikea anemia kehittyy ihmisillä, joiden veren hemoglobiiniarvo on alle 70 g / l.

Tilastojen mukaan naiset kärsivät todennäköisemmin anemiasta kuin miehet.

ICB-koodi 10

Anemiaan määritetyn ICD 10: n koodi vaihtelee taudin tyypistä riippuen:

Raudanpuuteanemia, mukaan lukien sideropeeninen ja hypokrominen anemia, on koodi D50.

Verenmenetyksestä johtuvalla sekundaarisella rautavajeanemialla (krooninen) on koodi D50.0.

Jos rautavajeanemian syytä ei voida selvittää, sille annetaan koodi D50.9.

Muita rautavajeanemioita ovat koodi D50.8.

D51-koodi, joka on osoitettu B12-vitamiinin puutosanemiaan.

Foolihappovajeanemialla on koodi D52 /

Hemolyyttistä anemiaa koodaa mikrobimäärät 10 D55-59 niiden kehityksen käynnistäneestä tekijästä riippuen..

Aplastisella ja muulla anemialla on koodi D60-64.

oireet

Yleisiä anemiaoireita ovat:

Ihomuutokset: dermi muuttuu vaaleaksi, hiutaleiseksi, kylmäksi kosketukseen. Joskus iho muuttuu kellertäväksi.

Potilas voimistaa heikkoutta ja uneliaisuutta, usein huimausta. Jos anemia on vaikea, potilaalla on pyörtyminen.

Silmien valkoiset muuttuvat keltaisiksi.

Hengenahdistus mahdollista.

Lihakset ovat riittämättömiä..

Henkilö alkaa hikoilla useammin ja runsaammin. Hiki kylmä ja savinen.

Mahdolliset ruuansulatushäiriöt: ripuli ja oksentelu.

Ala- ja yläraajoissa esiintyy ajoittain lievää pistelyä..

Anemiapaine laskee useimmiten.

Sydämentykytys, rintakipu mahdollista.

Perna suurenee.

Jos nämä oireet kuvaavat anemian kehitystä kokonaisuutena, sinun on tarkasteltava erikseen erityyppisille anemialle ominaisia ​​oireita:

Raudanpuuteanemia. Raudanpuuteanemia ilmenee pääasiassa verenkierron hypoksisena oireyhtymänä, joka kehittyy kudoksen hypoksian taustalla. Ihminen kokee aina heikkoutta ja väsymystä, uneliaisuus ja tinnitus kummittelevat häntä. "Kärpäset" ilmestyvät usein hänen silmiensä eteen. Huimaus voi sammua, jos anemiaa ei hoideta ja etenee. Fyysisen rasituksen myötä syke lisääntyy huomattavasti, hengenahdistus kehittyy.

Raudanpuuteanemialle on ominaista sideropeeninen oireyhtymä, joka kehittyy vasten rautaa sisältävien kudosten entsyymien puutetta. Tämä tosiasia aiheuttaa muutoksia ihossa, josta tulee kuiva. Kynnet rikkoutuvat, hiukset alkavat pudota. Ehkä maun vääristyminen, kun henkilö haluaa syödä liitua tai maata. Potilaalle kehittyy myös dyspepsia ja dysuria.

Kaikille potilaille, joilla on raudan puuteanemia, on ominaista lisääntynyt ärtyneisyys, tunneherkkyys. He huomaavat muistin ja muiden henkisten kykyjen heikentyneen..

Anemia tarkoittaa lgA-immunoglobuliinin fysiologisen aktiivisuuden rikkomista, joten henkilö alkaa kärsiä virusinfektioista useammin.

Foolinen puutosanemia. Foolihapon puutosanemia viittaa megaloblastiseen anemiaan, joka kehittyy luuytimen hematopoieesissa foolihapon (B9-vitamiini) puutteen vuoksi.

Nuoret ja raskaana olevat naiset kärsivät usein foolihapon puutteen anemiasta. Tärkeimmät oireet ovat vaalea iho, joka antaa lievän keltaisuuden, lisääntyneen sykkeen, korkean verenpaineen, usein huimauksen.

Ruoansulatuskanavan häiriöitä havaitaan, mutta ne eivät ole niin selviä kuin B12-puutteellisen anemian tapauksessa. Ehkä kehitys anoreksia, gastriitti, maksan suureneminen kooltaan.

Foolihapon puutosanemia voi pahentaa tiettyjen sairauksien kulkua (skitsofrenia, epilepsia, psykoosi). Raskauden aikana foolihapon puute voi johtaa sikiön kehityksen viivästymiseen tai lapsen syntymiseen, jolla on erilaisia ​​vikoja.

B12-vajausanemia. B12-puutteinen anemia kehittyy kehossa olevan B12-vitamiinipuutoksen taustalla, jota tulee joko riittämättömästi ulkopuolelta tai jota elimistö ei ime.

Rikkomukselle on ominaista lisääntynyt heikkous, nopea syke, usein huimaus, hengenahdistus lievän fyysisen rasituksen taustalla. Kehon lämpötila voi pysyä hieman kohonneena. Potilaan iho on vaalea, kellertävä, hänen kasvonsa ovat hieman turvonneet. Pitkäaikainen B12-puutteisen anemian kurssi voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja sydänlihaksen dystrofiaan.

Potilaan ruokahalu huononee, ulosteesta tulee epävakaa, maksan koko suurenee. Erottuva oire B12-puutteellisesta anemiasta on kielen punoitus, josta tulee kirjaimellisesti vadelma. Potilaat kärsivät myös usein glossiitista, valittavat kipusta ja kielen polttamisesta.

Potilasta jahtaa jalkojen ja käsivarsien jäykkyys, niiden tunnottomuus, lihasheikkous, mikä häiritsee henkilön kävelyä. Joskus havaitaan ulosteiden ja virtsan inkontinenssi.

Psyykkisistä häiriöistä: unettomuus, hallusinaatiot, henkinen dementia, masennus, psykoosi.

Aplastinen anemia. Aplastinen anemia on vakava hematopoieesijärjestelmän häiriö (kaikki kolme ituja).

Anemia kehittyy voimakkaasti, henkilö kokee vakavan heikkouden, kyllästyy nopeasti, melua ilmaantuu korviin. Iho ja limakalvot muuttuvat vaaleiksi, rintakehässä ilmaantuu ompelevia kipuja. Fyysisellä vaivalla kehittyy hengenahdistus..

Petechiat ilmenevät iholla pienen punaisen ihottuman muodossa. Igeet vuotovat, potilaalla on usein nenäverenvuotoa, kuukautiset muuttuvat runsaiksi ja pitkiksi.

Immuniteetin heikentymisen taustalla ihminen altistuu useille infektioille. Lisäksi hän ei laihduta.

Vaikeaan aplastilliseen anemiaan liittyy sisäelinten verenvuotosta johtuva kuoleman riski. Synnynnäinen aplastinen anemia, esimerkiksi Fanconi-anemia, liittyy munuaiskudoksen hypoplasiaan, yläraajojen kehityshäiriöihin, kuulon heikkenemiseen jne..

Hemolyyttinen anemia. Hemolyyttiselle anemialle on ominaista punasolujen lyhentynyt elinkaari, mikä johtaa niiden nopeaan kuolemaan, kun uudet punasolut eivät ole vielä kypsyneet. Hemolyyttinen anemia voi olla synnynnäinen ja hankittu.

Perinnöllisen anemian joukossa diagnosoidaan useimmiten Minkowski-Schoffarin tauti. Tauti voi ilmetä missä tahansa iässä, mutta useimmiten he oppivat siitä murrosiän aikana. Pahenemisen aikana ihmisen kehon lämpötila nousee, huimausta ja heikkoutta ilmenee. Akuutille ajanjaksolle ovat tyypillisiä vatsakipu, ihon kellastuminen. Ulosteet muuttuvat tummanruskeiksi. Mahdolliset sappikoliikkien hyökkäykset kivien muodostumista vastaan ​​sappirakossa.

Mitä tulee hankittuun hemolyyttiseen anemiaan, autoimmuunisairauksien aiheuttama anemia löytyy useimmiten. Tällainen anemia kehittyy yhtäkkiä, jolle on tunnusomaista kehon lämpötilan nousu, hengenahdistus, selkä- ja vatsakipu. Heikkous kasvaa dramaattisesti, iho voi nopeasti muuttua keltaiseksi. Joskus autoimmuuninen hemolyyttinen anemia ei voi olla kylmässä, koska heillä kehittyy nokkosihottuma ja Raynaudin oireyhtymä. Kapillaarit eivät saa verta, mikä merkitsee sormen gangreenin muodostumista käsille ja jalkoille.

Posthemorraaginen anemia. Tämän tyyppinen anemia kehittyy verenvuodon kanssa (akuutti ja krooninen). Ensimmäisen 24 tunnin ajan akuutin verenmenetyksen jälkeen uhrin heikkous lisääntyy, iho pysyy vaaleana, hengästyy, pään huimaus, kehon lämpötila laskee ja kylmä hiki ilmaantuu. Paine laskee, pulssi kasvaa, mutta tulee hyvin heikkona. Anemia vaikuttaa kaikkiin sisäelimiin. Erityisen vaarallinen on tällainen anemia alle vuoden ikäisille lapsille..

Jos verenvuoto oli massiivista, anemian merkit kehittyvät erittäin nopeasti, paine laskee voimakkaasti, pulssi muuttuu säikeiseksi, mieli estyy. Oksentelu ja kohtaukset ovat mahdollisia kooman ja sydämenpysähdyksen kehittymiseen asti.

Jos verenvuoto on krooninen, anemian oireet lisääntyvät hitaasti, sen oireet ovat epäselviä, koska keho onnistuu käyttämään korvaavia mekanismeja.

Raskaana olevien naisten anemia. Jos anemia kehittyy raskaana olevassa naisessa, hän kärsii unettomuudesta, häntä seuraa usein huimaus, pahoinvointi, hengenahdistus, heikkous. Hiusten ja kynsien kunto huononee, iho on kuiva ja vaalea. Usein maku vääristyy.

Syyt

Erilaiset tekijät voivat johtaa hemoglobiinin laskuun veressä. Yleisin näistä on hivenaineiden puute, joita kehon tarvitsee normaalin erytropoieesin suorittamiseksi. Potilaiden ikäryhmästä ja sukupuolesta riippumatta anemia johtuu pääasiassa raudan ja foolihapon puutteesta, harvemmin anemia kehittyy B12-vitamiinin puutteella. Muita tekijöitä, jotka vaikuttavat tämän rikkomuksen kehitykseen, ei kuitenkaan voida sulkea pois:

Geneettisistä poikkeavuuksista johtuva anemia. Perinnöllä leviävät sairaudet voivat johtaa anemian kehittymiseen, muun muassa:

Hemoglobinopaatiat, jotka liittyvät patologisiin muutoksiin hemoglobiinimolekyylien rakenteessa.

Fanconin anemia, joka kehittyy kantasolujen puutoksen ja fibrinoblastien DNA: n korjausjärjestelmän puutteen taustalla.

Punasolujen entsyymien tuotannon häiriöt.

Punasolujen luurankojen vaurioituminen.

Punasolujen muodostumisen häiriöt.

Bassen-Kornzweigin oireyhtymä, jossa lipoproteiinin puute havaitaan suolistosoluissa. Tämä tarkoittaa ravinteiden imeytymisprosessin rikkomista..

Minkowski-Shoffarin tauti, jolle on tunnusomaista punasolujen kalvon vika, joka antaa heille pallon muodon.

Ravitsemusvirheisiin liittyvä anemia. Jos henkilöltä puuttuu ravintoaineita ruokavaliossa olevissa elintarvikkeissa, hän kehittää anemiaa. Tällaisten aineiden, kuten raudan, foolihapon, askorbiinihapon, B12-vitamiinin, riboflaviinin, kuparin, koboltin, puute pystyy alkamaan. Usein anemia kehittyy nälkää kärsivillä ihmisillä, joilla on taipumus pysyä ruokavaliossa ilman lääkärin neuvoja.

Fyysisten tekijöiden aiheuttama anemia. Anemia voi laukaista vakavista palovammoista, vammoista, jotka johtavat sisäiseen tai ulkoiseen verenvuotoon, sekä paleltumasta.

Anemia, joka kehittyy kroonisten sairauksien taustalla tai kasvaimen esiintymisen taustalla kehossa. Seuraavat sairaudet voivat johtaa anemian kehittymiseen:

Munuaispatologiat, kuten tuberkuloosi tai glomerulonefriitti.

Maksapatologia, erityisesti hepatiitti tai kirroosi.

Ruoansulatuskanavan sairaudet: haavauma, gastriitti, koliitti, Crohnin tauti.

Systeemiset sairaudet, kuten nivelreuma tai systeeminen lupus erythematosus.

Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet: kohdun fibroidit, suoliston polyypit, munuais- tai keuhkokasvaimet.

Anemia, joka ilmenee, kun infektio pääsee kehoon. Anemia voi johtua virus-, bakteeri- ja loistaudista. Joten seuraavat virusinfektiot johtavat anemian kehittymiseen: mononukleoosi, hepatiitti, sytomegalovirusinfektio. Anemian kehittymisen kannalta seuraavat bakteerisairaudet ovat vaarallisia: sisäelinten tuberkuloosi, leptospiroosi, obstruktiivinen keuhkosairaus. Anemia voi aiheuttaa malariaa, toksoplasmoosia ja leishmaniaasia..

Anemia lääkkeiden tai myrkyllisten aineiden aiheuttaman myrkytyksen vuoksi. Anemian kehittymisen kannalta seuraavien aineiden tunkeutuminen kehoon on vaarallista:

Antibakteeriset ja sytostaattiset lääkkeet, tulehduskipulääkkeet, kilpirauhasenvastaiset lääkkeet, epilepsian hoitoon tarkoitetut lääkkeet.

Säteilyn vaikutukset kehoon.

Erikseen sinun on pohdittava anemian syitä rikkomisen tyypistä riippuen:

Raudan vajausanemian syyt. Raudanpuuteanemia voi johtua siitä, että rauta pääsee kehoon tietyillä häiriöillä. Esimerkiksi, jos henkilö tukee kasvisruokaa, hän rajoittaa itseään eläinperäisissä tuotteissa. Vaikka maksa, liha, kala, munat ja maitotuotteet ovatkin raudan lähde. Lisäksi ne sisältävät komponentteja, jotka edistävät sen imeytymistä elimistöön..

Usein henkilöllä ei yksinkertaisesti ole varaa ostaa tuotteita kehonsa tarpeisiin.

Mahan ja suolen sairaudet aiheuttavat monien komponenttien, mukaan lukien raudan, imeytymisen.

Joskus elimistö kokee lisääntyneen raudan tarpeen. Tämä tapahtuu raskauden aikana, imetyksen aikana, lapsen aktiivisen kasvun ajan kroonisten patologioiden esiintyessä. Jos et tarkista ruokavaliotasi tällaisina ajanjaksoina, anemia kehittyy varmasti ja vahingoittaa terveyttä..

Tietenkin verenvuodon kehittyessä rauta erittyy nopeasti verestä kehosta. Sen taso laskee nopeammin, sitä massiivisempi verenhukka.

Foolihapon puutteen anemian syyt. Tämän tyyppisen anemian kehitys johtuu kehon B9-vitamiinin puutteesta, koska se ei riitä ruoan saanniin. Maksakirroosin ja muiden vakavien patologioiden kanssa foolihappoa erittyy ylimäärin.

Keliakia, alkoholismi ja lääkitys voivat häiritä foolihapon imeytymistä suolistossa. Eri elimissä kasvavat syövät johtavat foolihapon puutteen anemian muodostumiseen. Tietysti raskaana olevan naisen vartalo tarvitsee tätä hivenainetta erityisen kiireellisesti.

B12-vajausanemian syyt. Ravitsemusvirheet voivat johtaa B12-puutteisen anemian kehittymiseen, kun tätä hivenainetta ei toimiteta riittävän määrän ruuan kanssa.

Tähän liittyviä sairauksia ovat esimerkiksi: dysbioosi, suolen tulehdukset, atroofinen gastriitti, mahalaukun syöpä, kirroosi.

B12-vitamiinin tarpeet on välttämätöntä kattaa silloin, kun elimistö tarvitsee sitä kiireellisimmin, esimerkiksi raskauden aikana, aktiivisen liikunnan harjoituksen aikana, nopean kasvun aikana..

Aplastisen anemian syyt. Aplastinen anemia voi kehittyä synnynnäisten sairauksien, kuten Fanconi-anemian tai Diamond-Blackfen-anemian, seurauksena tai käytettäessä NSAID-ryhmän lääkkeitä sytostaattisten ja antibioottien hoidossa.

Kaikki edellä mainitut syyt voivat hyvinkin aiheuttaa aplastisen anemian. Vähemmässä määrin sen ilmenemiseen vaikuttavat ravitsemusvirheet. Aplastinen anemia kehittyy kuitenkin varmasti B12-vitamiinin ja foolihapon puutteen vuoksi.

Hemolyyttisen anemian syyt. Hemolyyttinen anemia kehittyy tuhoamalla punasoluja, jotka eivät ole saavuttaneet luonnollista vanhuuttaan. Tämä voi tapahtua, jos niiden kalvot ovat vaurioituneet, ja hemoglobiinin tuotannossa on poikkeavuuksia, joissa on entsymaattisia puutteita, maksa- ja pernasairauksien taustalla. Niistä on myös synnynnäisiä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa hemolyyttistä anemiaa: Minkowski-Shoffarin tauti, entsymopatia, talasemia, sirppisoluanemia.

Muita syitä, jotka voivat aiheuttaa tämän häiriön kehossa, ovat: tartuntataudit, myrkytys, myrkytys, lääkitys, DIC, hemolyyttinen-ureeminen oireyhtymä, trombosytopeeninen purppura.

Posthemorraagisen anemian syyt. Posthemorraaginen anemia johtuu akuutista tai kroonisesta verenhukka. Jos akuuttia verenvuotoa ei ole vaikea havaita, koska se on ilmeistä esimerkiksi vamman, kohdun verenvuodon, putken repeämän jälkeen, krooninen verenvuoto voi jäädä diagnoosimatta pitkään. Sitä seuraa usein mahahaava, kehossa kasvava pahanlaatuinen tuumori, kohdun fibroidit ja muut sairaudet. Kroonisen verenhukan anemia voidaan yleensä havaita laboratoriotutkimuksen aikana.

Raskaana olevien naisten anemian syyt. Raskauden aikana punasolujen ja hemoglobiinin tasot saattavat laskea hieman, mikä on normaali vaihtoehto. Tämä prosessi johtuu muutoksista naisen kehossa. Todellisen anemian kehittymistä, joka on uhka äidin ja lapsen terveydelle, ei kuitenkaan voida sulkea pois.

Sitä voi laukaista raudan heikentynyt imeytyminen, joka ilmaistaan ​​oksentamalla toksikoosia vastaan. Anemia vaikuttaa usein naisiin, joilla on useita lapsia, ei yhdestä. Krooniset sairaudet voivat vaikeuttaa raskauden kulkua ja aiheuttaa anemiaa, esimerkiksi patologioita, kuten hepatiitti tai pyelonefriitti.

Onko anemia vaarallinen??

Anemia on vaarallinen ihmisten terveydelle, varsinkin jos sitä hoidetaan pitkään. Tämä tila johtaa kehon vakaviin patologisiin muutoksiin, jotka ovat usein peruuttamattomia.

Anemia johtaa kehon puolustuskyvyn heikkenemiseen, joten ihminen alkaa sairastua useammin, hän ei enää kykene kestämään viruksia, bakteereja, loisia ja sieniä kuin ennen..

Keho laukaisee korvaavat mekanismit, lisäämällä sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitusta. Heidän kudoksensa kuluvat nopeasti, mikä lisää sydämen vajaatoiminnan todennäköisyyttä.

Psyko-emotionaalinen pallo kärsii, henkilö muuttuu ärtyneeksi, hänelle kehittyy neurologisia häiriöitä. Huomio ja muisti huononevat, haju ja maku muuttuvat.

Anemia vaikuttaa kaikkien elinten toimintaan, mukaan lukien maha-suolikanavan, hengityselinten ja näköelinten toiminta.

Anemia on erittäin vaarallinen raskaana oleville naisille. Raudan puute raskauden ensimmäisen kahden kolmanneksen aikana kaksinkertaistaa ennenaikaisen synnytyksen riskin, kolme kertaa useammin tällaisten äitien lapset syntyvät alipainoisina. Lapsella itsellään on anemia. Tämä johtaa kehityksen viivästymiseen, jota ei voida eliminoida ennen kuin vauva on hoidettu anemiasta. Tulevaisuudessa tällaiset lapset ovat alttiita sydän- ja verisuonitautien esiintymiselle..

Vakava anemian komplikaatio on hypoksinen kooma, joka voi johtaa kuolemaan..

diagnostiikka

Potilaan tutkiminen lääkärin vastaanotolla ja sairaushistoria

Lääkäri selittää seuraavat kohdat potilaan kanssa:

Missä syntyi ja missä ihminen asuu.

Mistä hän pitää esimerkiksi siitä, että hän harrastaa urheilua vai liikkuu elämässä.

Kuinka usein potilaalla on heikkoutta, onko hän väsynyt nopeasti päivän aikana.

Mitä tuotteita vallitsee potilasvalikossa.

Ottaako henkilö lääkkeitä tiettynä ajankohtana vai onko hän käyttänyt niitä aiemmin, mutta pitkään.

Nainen selvittää kuinka monta kertaa hän on ollut raskaana ja kuinka monta raskautta on päättynyt synnytykseen, aborttiin ja keskenmenoon. Lääkäri on kiinnostunut potilaasta hänen kuukautiskierronsa luonteesta.

Lääkäri selvittää, onko potilaalla ruoansulatuskanavan sairauksia.

On tarpeen selvittää, onko henkilö äskettäin saanut vammoja, joihin liittyy massiivinen verenhukka..

Huomasiko henkilö laihduttaa dramaattisesti tai päinvastoin paranee.

On tarpeen selvittää, kärsivätkö potilaat hiusten menettämisestä ja hauraista kynnistä..

Onko potilaalla valituksia suuontelon ja kielen tilasta.

Kokeeko potilas raajojen tunnottomuutta.

Kärsivätkö potilaan läheiset verisukulaiset anemiasta.

Pyydä lähimpiä sukulaisia ​​poistamaan perna.

Onko potilaalla sydän- ja verisuonitauteja, munuaisten tai maksan sairauksia.

Tutkimuksen aikana lääkärin tulee kiinnittää huomiota seuraaviin seikkoihin:

Vaalea iho, pigmentaatiohäiriöt, ihon kellastuminen, ihonalainen verenvuoto, angiomat. Sinun on myös kiinnitettävä huomiota kohtauksiin suu nurkissa.

Laajentuneet ja herkät imusolmukkeet, jotka voivat olla merkki syövästä.

Lapsialueen palpaatio kivulias alueiden havaitsemiseksi, pernan ja maksan palpaatio niiden koon arvioimiseksi.

Hengitysvaikeuksien ja nopean hengityksen havaitseminen.

Alueiden, joilla on rajoitettu perifeerinen herkkyys, havaitseminen mahdollistaa hermostojärjestelmän toiminnan selkeyttämisen.

Verenpaineen mittaus (anemian ollessa alhaisempi), pulsaation taajuuden mittaus, takykardian havaitseminen.

Testit, jotka on suoritettava anemian havaitsemiseksi:

Veri luovutetaan yleistä analyysiä varten hematokriitin määrittämiseksi ja hemoglobiinin määrän laskemiseksi. Tutkimuksen aikana lasketaan valkosolujen kaava.

Indikaattorit, jotka lääkärin on tulkittava:

Määritä punasolujen lukumäärä, niiden jakautuminen veren kokonaistilavuudessa.

Hemoglobiinin määrän määrittäminen.

Retikulosyyttimäärä.

Hematokriitin määritys.

Hemoglobiinin keskiarvojen määrittäminen punasoluissa.

Valkosolujen määrä.

Verihiutaleiden määrä.

LHC (biokemiallinen verikoe)

Tämä tutkimus tarjoaa tietoa sisäelinten tilasta..

Tutkimus vaatii seuraavien indikaattorien arviointia:

Ferritiinipitoisuuden määrittäminen, mikä osoittaa kehon rautavarat.

Transferriinipitoisuuden määrittäminen (tämä on aine, joka vastaa raudan kuljettamisesta).

Seerumin raudan määritys.

Seerumin raudan sitoutumiskyvyn määrittäminen.

Foolihappo- ja B12-vitamiinitasojen määrittäminen.

Bilirubiinipitoisuuden määrittäminen veressä.

Tämä analyysi paljastaa piilevän maha-suolikanavan verenvuodon. Kolme päivää ennen ulosteiden toimittamista henkilön tulee noudattaa ruokavaliota rajoituksella ruokia, jotka sisältävät rautaa. Sinun on myös kieltäydyttävä antamasta tulehduskipulääkkeitä, rautavalmisteita ja laksatiiveja.

Reaktio piilevään vereen voi olla heikosti positiivista, positiivista tai voimakasta.

Anemian havaitsemiseksi voidaan suorittaa luuytimen puhkaisu. Menetelmän aikana suoliluun tai rintalastan harjaan työnnetään ohut neula, jolla luuydin otetaan tutkittavaksi. Juuri tämä sieninen aine on pääelin, joka vastaa veren muodostumisesta. Kaikki verisolut syntyvät luuytimessä.

Aivojen ottamiseksi potilas asetetaan sohvalle kyljelleen, pistetään paikallispuudutusaine ja sitten neula viedään haluttuun kohtaan. Neulan tunkeutumissyvyys on 2 cm luun onteloon. Kerätty materiaali levitetään lasille, joka tutkitaan mikroskoopilla..

Lääkäri on kiinnostunut neutrofiilien ja erytroplastien kypsyysindeksistä, luuytimen solujen määrästä, megakarsiittien ja myelokarsiittien määrästä.

Menettelyn aikana tehdään valon trepan-biopsia parenkyeman, luukudoksen ja rasvasolujen suhteen laskemiseksi.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

Diagnostinen apu

Keuhkojen röntgenkuvaus

Keuhko-, luu- ja pehmytkudoksen arviointi

On mahdollista havaita tuberkuloosi ja keuhkosyöpä, jotka voivat johtaa anemiaan

Mahan, ruokatorven ja pohjukaissuolen tilan arviointi. Menettelyn aikana voit ottaa pala kudosta histologista tutkimusta varten.

On mahdollista havaita ruokatorven suonikohjut, gastriitti, haavaumat, polyypit, syöpäkasvaimet. Kaikki nämä patologiat voivat provosoida anemiaa..

Sisäelinten ja pehmytkudosten tilan arviointi

On mahdollista havaita maksakirroosi, maksan ja pernan suureneminen, munuaissyöpä, kivien esiintyminen niissä. Ultraääni voi havaita kohdun fibroidit, kohdunulkoisen raskauden, kohdun syövän.

Arviointi paksusuolesta. Anestesiaa voidaan käyttää toimenpiteessä..

On mahdollista havaita suoliston verenvuotohaavaiset haavaumat, haavainen koliitti, Crohnin tauti, diverticula, syöpäkasvaimet.

Eri elinten ja kudosten tilan arviointi. Luotettavan tiedon saamiseksi on mahdollista käyttää varjoväliainetta.

On mahdollista havaita maksakirroosi ja maksahepatiitti, keuhkojen tai munuaisten syöpä ja tuberkuloosi sekä muut elinvauriot, jotka voivat aiheuttaa anemiaa.

Aikuisten anemiahoito

Anemian hoidon tulisi perustua syihin, jotka sen aiheuttivat. Lääkkeiden ottaminen on edellytys puuttuvan aineen pitoisuuden normalisoimiseksi veressä..

Siksi anemian hoidossa voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:

Sorbifer durules. Tätä lääkettä määrätään aikuisille potilaille, mutta sitä ei käytetä päästämään eroon lyijy- ja videoplastisesta anemiasta. Ehkäisyä varten määrätään 1-2 tablettia kerran 24 tunnissa. Jos hemoglobiiniarvo laskee huomattavasti, annosta nostetaan 4 tablettiin (2 tablettia 2 kertaa päivässä). Hoito kestää lääkäri. Yleensä potilaat sietävät lääkettä hyvin..

Pirasetaami Tämä lääke on tarkoitettu sirppisoluanemian hoitoon. Samalla potilaan henkiset kyvyt palautuvat normaaliksi, muisti ja huomio paranevat. Annos vaihtelee välillä 30 - 160 mg / kg päivässä, mikä riippuu sairauden vakavuudesta. Jaa päivittäinen annos 4 annokseen. Ehkä lääkkeen laskimonsisäinen antaminen, mutta vain sairaalassa. Kurssi kestää 60 päivää..

Fenyuls 100. Tämä lääke on tarkoitettu raudan puuteanemiaan. Päivittäinen annos on 1-2 tablettia kerran päivässä. Vaikea anemia, 2 tablettia määrätään 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto voi olla 4 kuukautta, mutta vähintään 30 päivää.

Ferrum Lek. Tämä lääke on määrätty rautavajeanemian hoitoon. Hoitojakso on 5 kuukautta. Anna 1-3 tablettia 1-2 kertaa päivässä tai 10-30 ml siirappia 1-2 kertaa päivässä.

Foolihappo. Sitä määrätään anemialle, jonka provosoi säteilyaltistus tai lääkkeiden käyttö. Aikuisille potilaille määrätään 5 mg päivässä. Hoito kestää useita viikkoja..

Metipred. Tätä lääkettä määrätään perinnöllisestä anemiasta, hemolyyttisen ja hypoplastisen anemian kanssa. Lääkäri valitsee annoksen yksilöllisesti. Lääkettä on mahdotonta käyttää yksinään, koska se aiheuttaa monia sivuvaikutuksia. Siksi sitä annetaan vain sairaalassa.

Maltofer. Määrättävä lääke, jolla on piilevä anemia, samoin kuin vaikea rautavajeanemia. Hoito voi kestää useita kuukausia..

Prednisoni. Tämä on hormonaalinen lääke, jota määrätään synnynnäiseen aplastiseen anemiaan ja autoimmuuniseen hemolyyttiseen anemiaan. Lääkäri valitsee annoksen yksilöllisesti. Se voi vaihdella välillä 5-60 mg päivässä. Hoito kestää myös lääkäri..

Potilas saa syanokobalamiinia, jolla on B12-puutteellinen anemia, 2 viikon ajan annoksena 1000 mcg.

Lisäksi anemian hoito on mahdotonta ilman ruokavalion noudattamista. Se valitaan rikkomuksen tyypistä riippuen:

Raudanpuuteanemia edellyttää valintojen sisällyttämistä eläinten, naudanlihan, kalkkunan, kalan, sienten, palkokasvien, hedelmien (päärynät, kvittenit, omenat, luumut) maksaan. Erittäin sairaiden tulisi syödä kaki ja punajuuri.

B-12-vajausanemia vaatii sianlihan, naudanlihan ja kanan maksan, makrillin, sianlihan, turskan, juuston, kananmunien, smetanan syömistä.

Foolihappovajeanemian kanssa potilaan tulee syödä eläinten maksa, kalojen rasvaiset lajikkeet, voi ja smetana, kananmunat ja kananliha. Hyödyllisiä parsaa, maapähkinöitä, palkokasveja, pinaattia, persiljaa, tomaattia, porkkanaa, appelsiinia ja valkokaalia.

Akuutille tai krooniselle verenvuodolle voidaan määrätä kirurginen hoito syöpäkasvaimen, verenvuotopolyypin ja kohdun verenvuodon läsnäollessa. Aplastisella anemialla voidaan tehdä luuytimensiirtoleikkaus. Joskus suoritetaan verensiirto, plasmafereesimenetelmä.

Minkä lääkärin tulisi ottaa yhteyttä anemiaan?

Verisairauksia hoitava lääkäri on hematologi. Ensin täytyy kuitenkin nähdä terapeutin, kun havaitset anemian merkkejä, ja hän puolestaan ​​lähettää sinulle hemoglobiinin verikoetta varten ja tarvittaessa hematologin.

Anemian ehkäisy

Joskus viranomaiset harjoittavat anemian ehkäisyä koko maan tasolla. Maailman terveysjärjestön suositusten mukaan linnoitus on tehtävä, jos yli 40% alueen asukkaista kärsii raudanpuuteanemiasta. Toisin sanoen kuluttajakoriin sisältyvät tuotteet on rikastettu raudalla.

Myös julkisen ehkäisyn toimenpiteisiin sisältyy sapliminen. Toisin sanoen rautavalmisteita määrätään vaarassa oleville ihmisille, esimerkiksi raskaana oleville naisille. WHO suosittelee 60 mg / kg ottamista päivässä toisella ja kolmannella kolmanneksella. Lääke otetaan edelleen imetyksen aikana (3 kuukautta). Amerikassa raskaana oleville naisille määrätään 30 mg / kg rautaa koko raskauden ajan.

Anemian ensisijaisen ehkäisyn toimenpiteisiin kuuluu asianmukainen ja tasapainoinen ravitsemus ihmisen sukupuolesta ja iästä riippumatta. Lapsen tulisi saada 0,5-1,2 mg rautaa päivittäin, ja aikuisen 1-2 mg tätä elementtiä. Keskimääräinen ravitsemussuunnitelma antaa sinulle 5-15 mg rautaa päivässä, mutta enintään 10-15% imeytyy tästä komponentista.

Eläintuotteet ovat pääraudan lähde. Suurin osa siitä on naudanlihaa, lammasta ja maksaa. Vähemmän rautaa kalassa, kanassa, raejuustossa. Lihavalmisteista saatava rauta imeytyy paljon paremmin kuin kasvisruoista tuleva rauta. Tämän alkuaineen hyötyosuuteen vaikuttaa raudan ja C-vitamiinin yhdistelmäkulutus. Päinvastoin, tanniinihappo vähentää tämän alkuaineen imeytymistä. Teessä on paljon. Ftalaatit, joita on läsnä monissa tuotteissa, vaikuttavat negatiivisesti raudan imeytymiseen..

Nykymaailmassa on selkeitä suosituksia raskaana olevien naisten, imettävien äitien ja lasten anemian ehkäisemiseksi.

American Pediatrics Academy tarjoaa seuraavat vinkit anemian estämiseksi 1–3-vuotiailla lapsilla:

Imettäville pitkäaikaisille vauvoille on annettava rautaa yli 4 kuukauden ikäisenä ja ennen täydentävien ruokien käyttöönottoa.

Täysikäisille vauvoille, jotka syövät rintamaitoa ja seosta (50% jokaisesta ruokalajista), tulisi antaa 1 mg rautaa painokiloa kohti kerran päivässä. Lisäravinne annetaan 4 kuukauden iässä ja ennen täydentävien ruokien käyttöönottoa..

Sekoituksia syövät lapset saavat niistä riittävästi rautaa. Rautavalmisteita ei suositella heille. Lehmänmaitoa ei anneta alle vuoden ikäisille lapsille.

Päivittäinen raudan saanti lapsille kuudesta kuukaudesta vuoteen on 11 mg päivässä. Täydentäviä ruokia varten on välttämätöntä käyttää punaista lihaa ja vihanneksia, joissa rautapitoisuus on korkea. Jos tämä ei riitä, nimeä rauta pisaroiksi tai siirappiksi.

1-3-vuotiaiden lasten tulisi saada 7 mg rautaa päivässä. On hyvä, jos sen lähde on liha, vihannekset ja hedelmät. Rautavalmisteita on myös mahdollista määrätä osana monimutkaisia ​​vitamiineja tai nestemäisessä muodossa.

Alle vuoden ikäisille vastasyntyneille vauvoille määrätään 2 mg rautaa painokiloa kohti kerran päivässä. Juuri tämä raudan määrä sisältyy maitovalmisteisiin. Jos vauva imetään, ensimmäisestä elämäkuusta lähtien hänen tulisi saada 2 mg rautaa painokiloa kohti, kunnes hänelle annetaan täydentäviä ruokia tai siirretään maitoon.

Toissijaiset ehkäisytoimenpiteet anemiaan varhaisessa vaiheessa. Siksi jokaiselle potilaan tutkimukselle, lääkärintarkastuksen aikana, rutiinitarkastusten aikana, tähän aiheeseen tulisi antaa mahdollisimman paljon aikaa. Lääkärin tulee kuunnella potilaan valituksia, kerätä anamneesi, kiinnittää huomiota anemian oireisiin ja laboratoriotestien tuloksiin.

Amerikassa tavoitteena lasten anemian toissijainen estäminen suoritetaan universaali (universaali) ja valikoiva seulonta. Ensimmäisessä tapauksessa kaikki alle vuoden ikäiset lapset seulotaan veren hemoglobiinitason määrittämiseksi. Niitä arvioidaan myös altistumisen suhteen anemiaan liittyville riskitekijöille..

Asuminen sosiaalisesti heikommassa asemassa olevissa perheissä.

Lapsen syntyminen aikataulusta edellä ja painon ollessa matala.

Lasten huumeiden johto.

Yli 4 kuukauden ikäisen lapsen imetys ilman rautalisien käyttöä.

Lapsi ottaa koko lehmänmaitoa ja syö ruokia, joissa on vähän rautaa.

Muita riskitekijöitä ovat:

Kehitysviive.

Lapsen erityisen hoidon tarve hänen terveytensä vuoksi.

Jos 2-5-vuotiailla lapsilla ei ole riskiä, ​​heitä tutkitaan anemiasta kerran vuodessa. Koululaiset ja murrosikäiset tarkistetaan vain, jos hänen sairautensa historiassa on todettu anemia tai jos on olemassa muita edellytyksiä kattavan tutkimuksen suorittamiselle.

Naiset, murrosikäisestä raskauden ajankohtaan, anemian seulonnassa 5-10 vuoden välein vaihdevuosiin saakka. Joka vuosi tutkitaan naisia, jotka ovat vaarassa, esimerkiksi, kun kuukautiset ovat liian raskaat.

Anemian havaitsemiseksi on tarpeen keskittyä hemoglobiiniin, hematokriittiin, väriin, MCH: hen ja MCV: hen. Jos analyysien tiedot osoittavat anemian kehittymistä, potilaalle määrätään biokemiallinen verikoe SJ: n, OZHSS: n, SF: n ja NTZ: n määrityksellä.

Rautavalmisteiden ennaltaehkäisevä saanti on tarkoitettu ihmisille, joiden ruokavaliossa on rajoitettu raudan saanti ruoan kanssa.

koulutus: Vuonna 2013 Kurskin osavaltion lääketieteellinen yliopisto valmistui ja sai yleisen lääketieteen tutkinnon. Kahden vuoden kuluttua residenssi erikoistumisella "Onkologia" valmistui. Vuonna 2016 jatko-opinnot pidettiin N. I. Pirogovin kansallisessa lääketieteellisessä ja kirurgisessa keskuksessa.