Pään ja niskan valtimo: nimet, toiminnot ja sairaudet

Materiaalit julkaistaan ​​viitteeksi, eivätkä ne ole reseptiä hoitamiseksi! Suosittelemme, että otat yhteyttä sairaalasi hematologiin.!

Yhteiskirjailijat: Markovets Natalja Viktorovna, hematologi

Pään, kaulan ja kasvojen valtimoissa on suuret oksat. Ne poikkeavat valtimoiden kuperasta pinnasta, jotka muodostavat aortan kaaren: nimettömästä (brachiocephalic runko), ja vasemmalle - tavallisesta kaulavaltimosta ja subclavian.

Sisältö:

Pään ja niskavaltimon valtimo - suuret verisuonet, jotka ulottuvat aortan kaarista ja kuljettavat verta niska-, pään- ja kasvoelimiin.

Valtimon anatomia

Oikealla olevan II kylkiluun ruston tasolla brachiokefaalinen runko poistuu aortasta henkitorven jälkeen ja brachiocephalic laskimoon oikealla. Se liikkuu oikealle ja ylöspäin ja on jaettu oikeassa sternoklavikulaarisessa nivelissä kahteen valtimoon: oikeaan yleiseen kaulavaltimeen ja subklaviaaniseen..

Aorttakaaren haarat: 1 - aorttakaari; 2 - rintakehä; 3 - vasen yhteinen kaulavaltimo; 4 - vasen subklavialainen valtimo.

Kohdunkaulan oikea valtimo on 20-25 mm lyhyempi kuin vasen yhteinen kaulavaltimo. Yhteinen valtimo sijaitsee lihaksien takana: nivelen rintakehä, sublingvaali-niska- ja lihakset, jotka peittävät kaulan keskimmäisen fastion. Se liikkuu pystysuunnassa ylös kaulan nikamien poikittaisiin prosesseihin nähden, jakamatta haaroiksi. Kilpirauhasen ruston päällä molemmat kaulavaltimo (oikea ja vasen) on jaettu sisäiseen ja ulkoiseen, joiden halkaisija on lähes sama.

Suuri subklaviaalinen valtimo koostuu oikeasta, joka poikkeaa brachiocephalic-rungosta, ja vasemmalta, joka poikkeaa aortan kaarista. Vasemman subklaviaalisen valtimon pituus on 2-2,5 cm pidempi kuin oikea.

Tärkeä. Rintakaulan alapuolella oleva valtimo on vastuussa aivojen verentoimituksesta pään takaa, pikkuaivoista, kohdunkaulan osan aivoista, kaulan lihaksista ja elimistä (osittain), olkahihnasta ja yläraajasta.

Niska-, pään ja kasvojen valtimot

Niska-, pään ja kasvojen valtimot

Kuva 2 näyttää pään ja niskavaltimoiden dislokaation:

  1. Pintainen ajallinen ja sen haarat.
  2. Syvä ajallinen.
  3. yläleuan.
  4. Takakorva.
  5. Takaraivo.
  6. orbital.
  7. Keskimääräinen meningeal.
  8. Alempi alveolaari.
  9. Ulkona uninen.
  10. kasvohoito.
  11. lingual.
  12. Sisäinen kaulavaltimo.
  13. Superior kilpirauhasen.
  14. Täysin uninen.

Jalan suonien tukkeuma on yksi verisuonijärjestelmään liittyvistä vaarallisista sairauksista. Tähän on monia syitä. Hoito on suoritettava lääkärin ohjauksessa, joten sinun on ensimäisen oireen ollessa hakeuduttava apuun.

Aivovaltimot

Aivojen valtimoalue

  1. Aivojen etuvaltimo.
  2. Aivojen keskimmäinen valtimo.
  3. Uninen sisäinen.
  4. Takaosan sidevaltimo.
  5. Aivojen takaosa.
  6. Cerebellar superior.
  7. tärkein.
  8. Cerebellar etuosa alempi.
  9. nikama-.
  10. Cerebellar takaosa alempi.

Valtimon toiminta

Pään, kaulan ja kasvojen valtimot kuljettavat verta, ravinteita: hivenaineita, vitamiineja ja happea valvotuille alueille. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin.

Yleinen kaulavaltimo

Yhdistetty valtimo ulottui rintakehän lihaksen, lihashyoidin, henkitorven, ruokatorven, nielun ja kurkunpään. Valtimon päät sijaitsevat kaulakorukolmiossa, kurkunpään kilpirauhasen rustossa, jossa oksat on jaettu ulkoiseen ja sisäiseen - viimeisiin kaulavaltimoihin.

Ulkoinen kaulavaltimo

Se venyi uneltavaa ja submandibulaarista kolmiota pitkin, mandibular fossa (korvasylkirauhanen sisällä). Se koostuu oksien etu-, taka-, mediaali- ja terminaaliryhmistä. Päättyy kahdella pääteharalla lähellä alaleuan kaulaa.

Front Branch Group

  1. Kilpirauhasen etuosan valtimo on jaettu sublingvaaliseen haaraan ja kurkunpään yläosaan. Vastuullinen hyoidilihaksen ja kilpirauhanen verentoimituksesta. Anastomoosit (verisuonten liitoskohdat tai anastomoosit) kilpirauhanen alemman valtimon kanssa.
  2. Kielen valtimo koostuu oksista:
  • sublingvaalinen, veren toimittaminen luuhun kielen alla, sublingvaaliset lihakset;
  • sublingvaali, toimittaen verta verenkiertoon kielen alla, suun pohjan limakalvolle, ikenille, lihakselle, kielen alla olevalle ylälihaselle;
  • selän oksat ja syvät valtiat, jotka toimittavat kielen.

Leukavaltimon anastomoosi.

  1. Kasvovaltimo jaetaan:
  • palatine nouseva - toimittaa nielun ja palatine mandolin;
  • amygdala-oksat - veri virtaa kitalaen kitalaan ja kielen juureen;
  • leuka - tarvikkeet veressä: suuontelon pohja, sappi- ja lihassydänlihakset, kielen alla oleva rauhas;
  • ylempi labiaalinen - ylähuuli;
  • alempi labiaali - alahuuli;
  • kulmainen (päähaara) - silmän ulko nenä ja mediaalikulma.

Anastomoosia esiintyy seuraavien välillä: nouseva palatiini ja laskeva palatiini, nousevat nielunvaltimet; submental ja sublingual; kulmainen ja selkä nenän (oftalmisesta) valtimo.

Takahaararyhmä

  1. Takaraumavaltimo toimittaa selän rintarangan kaula- ja kohdunkaulalihakset, niskan, mukaan lukien ihon hiusten alla, ja korvan.
  2. Korvavaltimo antaa haavan - takaosan tympanisen valtimon ja toimittaa niskakynnen ihoa ja lihaksia, aurikkeleita, mastoidiprosessia soluineen, tympaniconte. Yhdistää (anastomoosin) niskakyhmyn ja pintaisen ajallisen kanssa.

Aiemmin kirjoitimme alaraajojen valtimoista ja suosittelemme tämän artikkelin lisäämistä kirjanmerkkeihin.

Ryhmä lääketieteellisiä sivuliikkeitä

Nouseva nieluvaltimo, jolla on kaksi haaraa - takaosa meningeaaliset ja ala-tympaniaaliset valtimoiden - toimittaa nielu, pehmeä kitalaki, kuuloletku, pään aivojen kova kuori, tympaninen onkalo.

Terminaalin haararyhmä

  1. Aikainen pintavaltimo on jaettu oksiin sikomaattisen kaarin yläpuolella:
  • korvasylkirauhas;
  • päälaen;
  • edestä;
  • poikittaissuuntainen kasvo: alkaa korvasylkirauhasta ja kulkee ulkoisen kuulokanavan alla ja rauhaskanavan yläpuolella korvaa kohti sivuttaista kasvualuetta;
  • zygomaticoorbital: alkaa ulkoisen kuulokanavan yläpuolella, liikkuu sigomaattisten kaareiden vieressä temppelin fascialevyjen välissä silmän ulkoiseen nurkkaan. Toimittaa verta iholle ja ihonalaisiin kerroksiin poskiluun ja kiertoradan luun alueella.
  • keskimääräinen ajallinen.

Pintainen ajallinen valtimo yhdistyy valtimoihin: niska- ja supralohkoihin, supraorbitaalisiin, kasvoihin, infraorbitaalisiin, etuosaan, limakalvoihin ja syvään ajallisesti.

  1. Rintavaltimo koostuu osista: mandibular, pterygoid, pterygo-Palatinine ja päättyy pterygo-Palatinine fossa kanssa.

Takaluuosa koostuu oksista:

  • syvä korvavaltimo;
  • etu rumpu;
  • alempi alveolaari oksilla: maxillo-hyoid ja hammas. Hammashammas kuljettaa verta etuhampaisiin, niiden alveoleihin, ikeniin, maxillohyoidiin - leuan ja alahuulen alueelle;
  • meningeaalinen keskikohta haaroineen: etuosa, parietaalinen, kivinen (kolmoissuuntaisen ganglion kohdalla), anastomaattinen rintavaltimon kanssa (syöttää kiertoradalle verta), ylempi tympaniaalinen valtimo (kuljettaa verta tympaniaaliseen onteloon).

Alueilla on yhteyksiä valtimoihin: alempi labiaalinen, leuka, limakalvo, takakorva.

Pterygoid-osa koostuu oksista:

  • syvä ajallinen - ravitsee ajallista lihasta;
  • pureskelu - ravitsee pureskeltavaa lihasta ja temporomandibular niveltä;
  • takaosa ylempi alveolaari - ravitsee molaarijuuria ja yläleuan tuberkulia;
  • bukkaali - veren tarjonta poskilihakseen ja sen pehmytkudoksiin;
  • pterygoid - ruokkii pterygoid lihaksia.

On anastomooseja, joissa on pinnallinen ajallinen valtimo ja kasvot.

Pterygo-Palatine -osa koostuu oksista:

  • infraorbitaali toisen kertaluvun oksilla: ylempi etuosa alveolaari (ruokki esisoluiset juuret, koirat ja etuhampaat, alveolit ​​ja ikenet), kiertorata (ruokki silmän omenan lihaksia). Valtimoissa on anastomooseja: kasvot, posket ja silmät;
  • laskeva palatiini, ravitsee kitalaen ja ikenien limakalvoa. Sillä on yhteydet palatine nousevaan haaraan;
  • sphenoid-palatal, kantaen verta nenän sivuseinämään, nielun ylä- ja nenän väliseinään. Yhdistää valtimoihin: nouseva nielun ja laskevan palatiinin;
  • pterygoid, nenän nielun verenhuolto, kuuloletku, typanaalisen onkalon limakalvo.

Sisäinen kaulavaltimo

Jatkaa yhteistä kaulavaltimoa kilpirauhanen ruston yläreunan lähellä ylittämättä uneltavaa kolmiota. Se päättyy sphenoidisen luun läheisyyteen pienen siipin tasolla ja jakaantuu aivohaaroihin.

Koostuu osista: kohdunkaula, kivinen, kaverninen, aivot. Oksat poistuvat valtimoista:

  • silmä, jossa on omien haarojen ryhmiä: silmämuna (verkkokalvo ja verkkokalvon etu- ja takaosa), silmän apulaitteet (silmäluomien ja limakalvojen valtimoita, lihaksen oksat);
  • etmoidinen labyrintti ja nenäontelo: etmoidiset valtimoiden etu- ja takaosa, kasvojen: etuosa, selkä nenä (kytketty nurkkaan);
  • supraorbitaali (ravitsee frontaalialuetta vedellä, mukaan lukien iho, muodostaa yhteyden temppelin pintavaltimoon);
  • aivojen etuosa, joka toimittaa mediaalipinnan aivojen pallonpuoliskolla;
  • keskimmäinen aivo-osa, joka toimittaa pään aivojen pallonpuoliskolla sen ylempää sivupintaa.

Aivovaltimon takimmaisella valtimolla, joka on peräaukon valtimon haarasta, on anastomoosi, jolla on sidekalvo.

Subklavialainen valtimo

Subklavialaisen valtimon haarat

Brachiokefaalinen valtimo jatkuu oikeanpuoleisen kaulakorun alla, se on peräisin valtimon aortan kaarista vasemman rannekkeen alla. Yhdistetään akseliavaltimoon lähellä 1. kylkiluun ulkoreunaa. Koostuu yksiköistä:

  • ensimmäinen sijaitsee alkuperäisen vyöhykkeen ja etusijalla olevan lihaksen sisäreunan välissä;
  • toinen - kulkee välivaiheen läpi;
  • kolmas - sijaitsee välitilasta poistumisen ja kymmenennen kylkiluun ulkoreunan välillä.

Ensimmäinen osasto

Subklaviaalisen valtimon ensimmäisen jakson aivoja, päätä, kasvoja ja kaulaa syöttäviä valtimoita ovat:

  • nikamavaltimo ja sen osat: selkäranka, poikittainen, Atlantin sisäinen, kallonsisäinen (valtimoiden kanssa: selkärangan takaosa ja etuosa, aivojen takaosa alaosa), toimittaen verta selkäytimeen ja pikkuaivoihin;
  • pohjavaltimo, verentoimitus siltaan, keskiaivoihin ja pikkuaivoihin. Asennettuaan oikean ja vasemman taka-aivovaltimon, ajalliset ja vatsakalvasydämet syövät;
  • kilpirauhasen runko oksilla: alempi kilpirauhasen (kuljettaa verta nielun, kilpirauhan ja kurkunpään). Ylä-kilpirauhasen on kytketty alempaan valtimoon;
  • suprascapular, joka toimittaa verta lihaksiin: supraspinatus ja infraspinatus, muodostavat lapaluun valtimon ympyrän;
  • nouseva kohdunkaulavaltimo, veren kuljettaminen syvälle niska- ja niskalihaksiin, nostaen lapaluuta, liuskaa ja selän aivoja.

Toinen jako

Se koostuu kylkiluun rungosta, jossa on oksat: syvä kohdunkaulavaltimo, joka ruokkii vartalon jatkoosaa kohdunkaulan alueella ja kulkee lähellä kaulan nikamien poikittaisprosesseja, samoin kuin korkeinta rintavälivaltimoa, kuljettaen verta kahteen ensimmäiseen rintaväliin..

Kolmas osasto

Koostuu poikittaisesta kohdunkaulavaltimosta. Kuljettaa verta lihaksiin: tikkaat, trapetsi ja rhboid.

Sydän- ja verisuonisairaudet saivat johtavan aseman kuolemasyiden luettelossa. Ateroskleroottisista leesioista johtuva sepelvaltimoiden patologia on aikamme vitsaus. Verisuonten stenoosin torjumiseksi on kehitetty monia menetelmiä, mutta yhtä ei oteta huomioon - tämä on vain patogeneettinen hoito. Kukaan ei tiedä ateroskleroosin syytä.

Verenkierto kasvojen kudoksiin

Kasvojen pehmeiden kudosten verenkiertoa hoitavat valtimoiden oksat:

  • oftalminen (edestä, silmäluomista, selkä-, nenä- ja infraorbitaalisista valtimoista);
  • ulkoinen kaulavaltimo (kieli, kasvojen, ala-ala, kielen alla);
  • ajallinen ajallinen (poikittainen kasvo-, poskisilmä);
  • kyynärvarret (infraorbitaalinen ja leuka).

Verikiertämät toimittavat verisuonet valtimoilla: oftalmisella (sisäisen kaulavaltimon haara) ja keskimmäisellä meningealilla (yläleuan valtimon haara) anastomaattisen haaran rintavaltimon kautta.

Silmämunan verentoimitus

Suunontelo syötetään kielen haarasta, joka kuuluu kaulavaltimon ulkoiseen valtimoon. Hyoidioksella tarkoitetaan kielen valtimoa, joka kuuluu ulkoiseen kaulavaltimeen. Posket ja huulet toimittavat verta verisuonella. Suuontelon pohja ja leuan alla oleva alue syövät leuan alavaltimoon (kasvohaarasta). Suuontelon pohjaan syötetään verta maksimillohyoidihaarasta (alemman alveolaarin valtimo). Kumien limakalvoa toimittaa alveolaarinen valtimo hammashaaroilla. Posket toimittavat verta veren suun kautta, kuten yläleuan valtimohaara.

Veri virtaa yläkumiin ikkunaan olevista alveolaarisista verisuonista. Taivaalle, risat ja ikenet, verta tulee laskevalta palatine-valtimolta - yläleuan haarasta. Kielen verenkierto suoritetaan valtimoilla: kielellä (ulkoisen kaulavaltimon haara) ja kasvoilla (amygdala-haara).

Syljen rauhaset toimitetaan valtimoilla:

  • rauhanen kielen alla - sublingvaalinen ja submental;
  • korvasylkirauhanen - ajallisen pinnan, poikittaisten kasvojen oksat;
  • rauhanen alaleuan alla - kasvovaltimo.

Nenäontelon voimanlähteenä on valtimo: etuosa ethmoid, takaosa ethmoid (silmän valtimon oksat), takaosan lateraalinen nenä (palatiini sphenoidvaltimon haarat), nenän väliseinän takavaltimo (palatiini sphenoid valtimon oksat).

Yläkiinnittyvät hampaat ravitsevat valtimoiden verestä: takaosan ja etuosan korkeampi alveolaari. Mandibulaariset hampaat toimitetaan alemman alveolaarisen valtimon verellä.

Valtimotauti

Pään, kaulan, kasvojen valtimoiden sairauksista he pitävät vaarallisia:

  1. Aivo-alusten aneurysma: aivo-, kallonsisäinen.

Niille on ominaista valtimoiden seinämien ulkoneminen ja kolmikerroksisen rakenteen puuttuminen. Aivojen aneurysman repeämällä subaraknoidinen verenvuoto on mahdollista veren tunkeutuessa aivojen subaraknoidiseen tilaan.

Aneurysmi on valtimovenooseja ja valtimoita ja esiintyy usein valtimoiden haarautumispisteessä. Muodossa se tapahtuu: sakkulaarinen aneurysma (esimerkiksi etuosa yhdistävä valtimo, keskiaivovaltimon haarukka), sisäinen kara-muotoinen ja fusiform.

Kohdunkaulavaltimoiden ja aivojen tai ateroskleroosin kaventumiseen liittyy usein sietämätöntä päänsärkyä, mikä vähentää muistia. Alukset kapenevat, kun kolesteroliplaatteja kerrotaan ja kerääntyy seiniin vähentäen puhdistumaa. Veren virtausnopeus laskee, joten verisuonet kulkevat vähemmän, ja sen mukana ruoka ja happi.

Plakkien kertyminen suoneen

Tärkeä. Ateroskleroottiset plakit muodostuvat halkeamiin valtimoiden seinämiin niiden patologisissa olosuhteissa. Ne menettävät joustavuutensa veren kolesterolin lisääntyessä, mikä johtaa halkeamien muodostumiseen.

Verihiutaleet houkuttelevat verihiutaleita, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen ja verihyytymiin. Akuutin verisuonten supistumisen yhteydessä voi tapahtua aivohalvaus, puhehäiriöt ja heikentynyt visio. Ehkä infarktia edeltävä tila, aivoinfarkti tai verenvuoto, jos verenkierto on vakavasti heikentynyt.

Nikamavaltimon hypoplasia (usein synnynnäinen) häiritsee hemodynamiikkaa (verenkiertoa), etenkin aivojen takaosan alueilla. Tämä johtaa sydämen ja verenkiertoelimen, sisäelinten ja vestibulaarisen laitteen toimintahäiriöihin. Valtimon diagnosoimiseksi ja testaamiseksi, sen toimintatilan tutkimiseksi, pyöreän verenvirtauksen tutkimiseksi suoritetaan angiografia - kontrastiröntgenkuvaus. Samalla he oppivat kuinka kauan patologinen prosessi kesti..

Kun verenvirtaus heikkenee kahdessa, oikeassa tai vasemmassa selkärankavalkossa, keskushermoston verenkierto huononee. Nämä verisuonet toimittavat 30-32% verestä aivoihin. Osteokondroosin yhteydessä verenvirtaus vähenee ja esiintyy kohdunkaulan sympaattista oireyhtymää, joka on samanlainen oireissa kuin migreeni. Diagnoosia varten ultraääni-doplerografia, kaulan röntgenkuvaus, MRI.

Jos kohdunkaulavaltimon oireyhtymä vahvistetaan, hoito suunnataan huimauksen, silmien tummenemisen, päänsärkyn, kuulo- ja näköhäiriöiden sekä valtimovaltimoiden poistamiseen.

Tärkeä. Keskimmäisen aivovaltimon nopeutta mitataan sikiön verenvirtausnopeuden vertailevaa arviointia varten, jos raskaana olevilla naisilla on immunisointi Rh, he ovat synnyttäneet lapsia, joilla on Rh (-) ja Rh (+) verta, sikiöllä tai vastasyntyneellä on erilainen hemolyyttinen sairaus.

Ultraääni- ja Doppler-verenvirtauksen avulla sikiön keski-aivovaltimoissa on mahdollista helposti diagnosoida GBP: n vakavuus Rh-konfliktin aikana, hemodynamiikkaan vaikuttavat sikiötaudit, mukaan lukien aneminen oireyhtymä, tutkia sikiön verenkiertoa dynamiikassa käyttämättä invasiivisia tekniikoita..

Kaulan anatomia

Keuhkoverenkiertoelimet

aortta (aorta) - suurin valtimo. Se jättää sydämen vasemman kammion ja on jaettu kolmeen osaan: 1. nouseva aorta 2. aortan kaari 3. laskeva aortta.

Nouseva aorta - alkaa jatkeella - aortan polttimo, jättää sydämen vasemman kammion vasemman rintalastan III välisen tilan tasolle, rintalastan taakse, idea on ylöspäin ja II kylkiluun tasolla se kulkee aortan kaarean. Nousevan aortan pituus on noin 6 cm. Aortan lampun alueella on aortan venttiili, joka koostuu kolmesta puolijohdeventtiilistä.

Oikea ja vasen sepelvaltimo, jotka toimittavat verta sydämeen, ulottuvat nousevasta aortasta.

Aortan kaari - alkaa II rinnakkaisrustosta, kääntyy vasemmalle ja takaisin IV rintarangan nivelosaan, missä se kulkee aortan laskevaan osaan. Tässä paikassa on pieni kapenevuus - aortan rako. Suuret suonet lähtevät aortan kaarista - tämä on brachiocephalic-runko, vasen yhteinen kaulavaltimo ja vasen subklaviaalinen valtimo - ne toimittavat verta kaulaan, pään, ylävartalon ja yläraajojen.

Aortan laskeva osa - aortan pisin osa, joka alkaa rintarangan niveltä IV ja menee IV lannerankaan, jossa se on jaettu oikean ja vasemman silikarteen valtimoihin - tätä paikkaa kutsutaan aortan haaroittumiseksi. Jatkuu lantioon pienen rungon muodossa - mediaalisen sakraalivaltion muodossa.

Kalvoon laskevaa aorttaa kutsutaan rintakehän aorta, alla vatsan aorta.

Suuri verenkierron ympyrä alkaa vasen kammio, mistä aorta tulee ja päättyy Oikea eteinen.

Olkapää tynnyri (truncus brachiocephalicus) oikean sternoklavikulaarisen nivelen tasolla jaetaan kahteen haaraan - oikeaan yhteiseen kaulavaltimoon ja oikeaan subklaviaaliseen valtimoon.

Oikea ja vasen yhteinen kaulavaltimo sijaitsevat kaulassa rintakehän, nivel- ja lihassydänlihaksien takana sisäisen jugulaarisen suonen, emättimen hermon, ruokatorven, henkitorven, kurkunpään ja nielun vieressä.

Oikea yhteinen kaulavaltimo - Tämä on haarautuneen rungon haara, ja vasen poikkeaa aortan kaarista.

Vasen yhteinen kaulavaltimo yleensä 20–25 mm pidempi kuin oikealla, kokonaan ylöspäin kohdunkaulan selkärangan poikittaisprosessien edessä eikä anna oksat.

Vain kurkunpään kilpirauhasen ruston tasolla jokainen yhteinen kaulavaltimo jaetaan ulkoiseen ja sisäiseen.

Kaulavaltimon sinus Onko pieni laajennus ulkoisen kaulavaltimon alussa.

Ulkoinen kaulavaltimo alaleuan kaulan tasolla on jaettu pinnalliseksi ajallinen lohko ja yläleuan.

Ulkoisen kaulavaltimon haarat jaetaan 3 ryhmää: etu-, takaosa ja mediaali.

Etuosaan kuuluu oksat:

1. Kilpirauhanen ylävaltimo - antaa verta kurkunpään, kilpirauhanen ja kaulalihaksiin.

2. Kielivaltimo - verenkierto kielelle, suuontelon pohjan lihaksiin, kielen alla olevaan sylkirauhanen, risat, suuontelon limakalvo ja ikenet.

3. Kasvovaltimo - toimittaa nielua, risat, pehmeän kitalaen, submandibular rauhasen, suuontelon lihakset, kasvojen lihakset.

Takaosa oksaryhmä:

1. Vatsakalvon valtimo - toimittaa verta kaulan lihaksille ja iholle, aurikkeelle, kestävälle materiaalille.

2. Takaosaa oleva nivelvaltimo - toimittaa verta mastoidiprosessin iholle, aurikolle, niskakluskeelle, mastoidiprosessin solujen limakalvolle ja keskikorvaan.

Mediaalinen oksaryhmä:

1. Nouseva nielun valtimo - se poistuu ulkoisen kaulavaltimon alusta ja antaa haavoja nielulle, kaulan syville lihaksille, risat, Eustachian putki, pehmeä kitalaki, keskikorva ja aivojen kova kuori.

Ulkoisen kaulavaltimon päätehaarat:

1. Pintamainen ajallinen valtimo - ajallisella alueella jaetaan: 1) etuosaan 2) parietaaliseen 3) korvaan 4) poikittaiseen kasvovaltimoon 5) keskiaikaiseen ajavaltimoon.

2. Korvavaltimon valtimo - kulkee infratemporaalisessa ja pterygo-palatiini-fossa, jaettaneen suuntaan: 1) keskimmäinen meningiaalinen 2) alempi alveolaarinen 3) infraorbitaali 4) laskeva palatsiini 5) kiila-palatiini valtimo.

Se toimittaa verta kasvojen ja pään syvälle alueelle, keskikorvan onteloon, suun limakalvoon, nenäonteloihin, pureskeluun ja kasvojen lihaksiin.

Sisäinen kaulavaltimo - siinä ei ole haaroita kaulassa ja ajallisen luun kaulakarvakanavan läpi kulkee kalloonteloon, missä se haaroittuu: 1. silmään 2. aivojen etu- ja keskiosaan 3. takaosaan kiinnittävään 4. etummaiseen valtimoon.

Silmän valtimo - toimittaa silmämunan verellä, sen apulaitteilla, nenäontelolla, otsan iholla.

Aivovaltimon etu- ja keskiosa - aivojen pallonpuoliskojen verenkierto.

Takaosan sidevaltimo - virtaa takaosavaltimoon (pohjavaltimon haara) selkärankajärjestelmästä.

Etuosan huono valtimo - osallistuu verisuonien plexusten muodostumiseen, antaa haavoja aivojen harmaalle ja valkoiselle aineelle.

Aivovaltimoiden oikea ja vasen valtimo yhdistetään toisiinsa etuosan yhdistävän valtimon avulla.

Aivojen perusteella oikea ja vasen sisäinen kaulavaltimo, muodostaen yhteyden takaosa-aivovaltimoihin, muodostavat takaosan yhdistävät valtimoiden suljettu valtimorengas - Wellisian ympyrä.

Subklavialainen valtimo - poistuu brachiocephalic-rungosta oikealta ja vasemmalta - aorttakaareltta, nousee kaulaan, missä se sijaitsee 1. kylkiluun urassa, kulkeen välitilaan brachial plexus -runkojen kanssa. Kulkee aksiaalisen nivelrinnan läpi, glea antaa nivelvaltimon alun.

Subklavialaisen valtimon haarat:

1. Nikamavaltimo - kulkee ylöspäin kohdunkaulan nikamien poikittaisprosessien aukkoissa ja suuren niskakynnen aukon kautta tulee kalloonteloon, missä se sulautuu toisen puolen samanpuoleisen valtimon kanssa parittumattomaksi päävaltimo, makaa aivojen pohjalla.

Päävaltimon päätehaarat ovat aivovaltimon takaosa, ruokitaan aivopuoliskojen takarajoja ja ajallisia lohkoja ja osallistuu valtimoympyrän muodostumiseen. Nikamavaltimoa pitkin, oksat ulottuvat siitä selkärankaan, medulla oblongataan ja pikkuaivoihin, päävaltimosta pikkuaivoihin, aivokantaan ja sisäkorvaan.

2. Kilpirauhanen tynnyri on lyhyt runko, joka haarautuu heti 4 haaraan. Ravitsee kilpirauhanen ja kurkunpään, kaulan ja hartioiden lihaksia.

3. Rinta-kohdunkaulan runko - ravitsee kaulan lihaksia ja kahta rintavälin yläosaa.

4. Kaulan poikittainen valtimo - ravitsee niska- ja lapaluiden lihaksia.

5. Sisäinen rintavaltimo - laskeutuu rintakehän etupinnan sisäpintaa pitkin ja ruokkii lihaksia, rintarauhanen, kateenkorvan, sydämen ja pallean, sen viimeinen haara saavuttaa vatsan etuseinän napan tason.

Aortan haarat

I Nouseva aorta - aorta nousee

1. Oikea sepelvaltimo - a.koronaria dextra

2. Vasen sepelvaltimo - a.coronaria sinistra

II Aortan kaari - arcus aortae

1. Olkapään runko - truncus brachiocephalicus

2. Vasen yhteinen kaulavaltimo - a.carotis communis sinistra

3. Vasen subklavialainen valtimo - a.subclavia sinistra

III laskeva aortta - aorta laskeutuu

Rintakehäaorta - rintakehä

1. Keuhkoputken oksat - rami bronchiales

2. Ruokatorven oksat - rami esophagei

3. Väliaikaiset oksat - rami mediastinales

4. sydänsydän oksat - rami pericardiacae

Pään ja kaulavaltimon valtimo: kielelliset, nousevat nielun, kohdunkaulavaltimoiden

Brachiocephalic valtimo (BCA) ovat tärkeimmät tärkeät suonet. Ne toimittavat verta pään ja niskaan. Tilastojen mukaan ateroskleroottiset muutokset tapahtuvat useimmiten heissä.

Alustyypit ja niiden sijainti

BCA ovat suuria verisuonirunkoja. Ne toimittavat verta aivoihin. BCA edustaa seuraavia elementtejä: brachiocephalic veen, vasen yhteinen kaulavaltimo, vasen subklavialainen valtimo.

Verisuonten lähteet sijaitsevat aorttakaaressa. Brachiocephalic -runko on lyhyt alus (sen pituus on 5 cm). Paikassa, jossa kaulakalvo ja rintalastan ovat plexus, oikealla puolella rungossa on 2 suurta haaraa: oikea yhteinen kaulavaltimo ja oikea alaklaviaarinen valtimo.

Vasen yhteinen kaulavaltimo on suunnattu ylöspäin aortasta, jossa vasen rintakalvon liitos sijaitsee.

Anatominen rakenne ja toiminnallinen arvo

Aorttakaarista tulee vasen subklavialainen valtimo. Rannekkeen keskimääräisen kolmanneksen tasolla se jättää rintaontelon. Lisäksi molemmat valtimoiden kulkevat samansuuntaisesti tämän luun kanssa, kulkevat aksiaalialueelle. Verisuonet, jotka vastaavat yläraajojen verentoimituksesta, ovat sieltä lähtöisin..

Yleiset kaulavaltimot saavuttavat paikan, jossa kilpirauhasen rusto sijaitsee. Siellä ne haarautuvat ulkoisiin, sisäisiin, sekä vasempaan ja oikeaan kaulavaltimoihin. Haaroittuminen sijaitsee alaleuan kulman tasolla tai siinä, missä hyoidiluu sijaitsee.

9 valtimon verisuonia nousee ulkoisesta kaulavaltimoista. Tästä alkaa pään ja pehmytkudosten rakenteen hieronta.

Sisäinen kaulavaltimo menee kalloonteloon ja menee supralavikulaariseen osaan. Siellä hän osallistuu Willis-ympyrän muodostamiseen. Tästä alkaen keskiaivo ja etuvaltimo ovat peräisin.

Sisäisen kaulavaltimon päähaara on kiertorata. Hän vastaa näön elinten verentoimituksesta. Tässä ulkoisen kaulavaltimon haarojen anastomoosit.

Tärkeimmät valtimohaarat:

Pään ja kaulan verisuonet kuljettavat verta kudoista, samoin kuin kohdunkaulan ja pään suonista yhteen tärkeimmistä elimistä - sydämestä.

Erityisen tärkeätä on kaulan neurovaskulaarinen kimppu. Se sisältää seuraavat muodostelmat:

  • imusolmukkeet;
  • kaulan silmukan yläjuuri;
  • nervus vagus;
  • sisäinen kaulalaskimo.

Veri pääsee ylemmälle vena cavaan rintaontelon, seinien, käsivarsien, kaulan ja pään elimistä. Laskimoiden ulosvirtaus kahden suuren parillisen verisuonen läpi: sisäisen ja ulkoisen kaulalaskimon läpi.

Lähellä kehon pintaa on ulkoinen kaulalaskimo. Lihasjännityksen kanssa se tulee selvästi näkyväksi. Hän vastaa veren ottamisesta pään takapuolelta keuhkoihin. Ennen kaulaluuran saavuttamista se virtaa sisäiseen (subklaviaaliseen) kaulalaskimoon.

Mahdolliset patologiat

BCA-sairaudet johtuvat yleensä heikosta verisuonten avoimuudesta: aivojen kierto on häiriintynyt tätä taustaa vasten. Pääasialliset tukkeutumisen syyt ovat tukkeutuminen tai stenoosi. Provosoivat tekijät:

  • verisuonten väärä anatomiset rakenteet;
  • eri muodostumat;
  • tulehdukselliset prosessit;
  • verisuoniseinämävammat.

Absoluuttisen tukkeuman taustalla diagnosoidaan sydänkohtaus tai aivohalvaus.

BCA-sairauksia ovat sydämen vajaatoiminta, tromboflebiitti, selkärangan selkärangan osteokondroosi, VSD, epämuodostumat, diabeettinen angiopatia, aortan epänormaalisuudet, vaskuliitti, hypotensio, valtimohypertensio, ateroskleroosi. Kaksi viimeistä sairautta diagnosoidaan useimmiten..

ateroskleroosi

Tälle taudille on ominaista aivojen jatkuvien verenkiertohäiriöiden esiintyminen. Jos tautia ei hoideta, kehittyy laaja aivohalvaus..

Ateroskleroosin päätyypit:

  • Hajanainen. Useat alukset tukkeutuvat samanaikaisesti..
  • Ahtauttava. Sille on ominaista yli 50%: n puhdistuma. Plakkien alkaminen kasvaa poikittaissuunnassa. Taudin edetessä ne tukkeuttavat valtimon kokonaan.
  • Ei-ahtauttava. Sille on ominaista, että ontelon sulkeutuminen on alle 50%. Laatat esitetään säikemaisina muodostelmina. Ne kapeuttavat verisuonen onteloa, mutta eivät estä sitä kokonaan.

Ateroskleroosi kehittyy vähitellen tai melko aggressiivisesti. Joillakin potilailla ei-stenoottinen ateroskleroosi muuttuu stenoosiksi.

Tyypillinen oire on päänsärky, johon liittyy huimausta ja tinnitusta. Verenpaine laskee yhtäkkiä, lyhytaikaista pyörtymistä havaitaan.

Paresis ilmenee ajoittain. Henkilö voi olla pahoinvoiva, joskus oksentaa. Kävely tulee vääräksi, järkyttäväksi. Kädet tuntuvat, niiden herkkyys heikkenee.

Jos sairaus on vakava, henkilön puhe on heikentynyt.

Valtimoverenpaine

Muut nimet - verenpaine, verenpaine. Se on lisääntyneen systolisen tai diastolisen verenpaineen oireyhtymä. Yleisimmin havaittu vanhemmilla ihmisillä, samoin kuin diabeetikoilla ja munuaissairauksilla.

Valtimoverenpaineta kutsutaan myös ”hiljaiseksi tappajaksi”. 90%: lla tapauksista tällä tautilla varhaisessa vaiheessa ei ole ominaisia ​​kliinisiä oireita.

Edistyessäsi päänsärkyä ilmaantuu. Yleensä henkilö kärsii niistä aamulla. Kipu on sekä keskivaikea että riittävän voimakas, paroksysmaali.

  • tinnitus;
  • heikkonäköinen;
  • sydämen rytmin häiriöt;
  • toistuvat nenäverenvuodot.

Vaikea valtimoverenpaine aiheuttaa vapinaa ja lihasheikkoutta. Henkilö valittaa vakavasta rintakipusta (tätä tilaa kutsutaan angina pectorikseksi). Hän tuntee jatkuvan heikkouden, hän voi olla pahoinvoiva ja oksentaa.

Verenpainetauti on erityisen vaikea sydämessä. Hoidon puute johtaa valtimoiden seinämien kimmoisuuden menettämiseen. Sydänlihaksen verenvirtaus laskee.

Taudin pääasialliset seuraukset: sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, aivohalvaus, munuaisten vajaatoiminta.

Sydänkohtaus provosoidaan estämällä veren virtaus sydämeen. Seurauksena on happea nälkää, sydänlihassolut kuolevat.

Sydämen vajaatoiminnan seurauksena sydänlihaksen pumppaustoiminta on häiriintynyt: se ei pysty toimittamaan verta ja happea muille tärkeille elimille. Tämä tila voi johtaa äkilliseen kuolemaan..

Vegetatiivinen dystonia

Muita taudin nimiä ovat VVD, hermosto verenkiertoelimistön dystonia, funktionaalinen kardiopatia, autonominen toimintahäiriö..

Se on hermoston toiminnallinen häiriö. Sille on ominaista yleisen kunnon rikkominen. VSD: n tyypillinen kulku viittaa epäorgaanisten vikojen esiintymiseen erilaisten järjestelmien ja elinten toiminnassa.

Vegetovaskulaarisen dystonian merkit ovat samanlaisia ​​kuin sydänsairauden, kohdunkaulan tai rintakehän osteokondroosin oireet:

  • lisääntynyt hikoilu;
  • kylmä käsissä ja jaloissa;
  • vilunväristykset;
  • lämpöaallon tunne;
  • häiriöt sydämen työssä;
  • kohonnut syke;
  • huimaus;
  • yleisen lämpötilan vaihtelu (se nousee 37 asteeseen, sitten laskee 35 asteeseen);
  • tinnitus;
  • hyppää verenpaineessa.

Joillakin potilailla kehittyy meteosensitiivisyys (etenkin nuoret naiset ovat alttiita tälle). Joskus IRR: n taustalla ruuansulatus on häiriintynyt. Ihminen valittaa epämukavuudesta ja vatsakipuista.

Rintakipu on samanlainen kuin sydänkipu. Se esiintyy vasemmalla tai keskellä. Joskus samanaikaisesti sisällä on tunne “jotain kuumaa”. Syvän hengityksen hetkellä, samoin kuin minkä tahansa liikkeen kanssa, se voimistuu. Tärkein ero sydänkipuihin on, että se ei vaadi lääkitystä, se kulkee yksinään - korkeintaan puolen tunnin kuluttua.

Vetovaskulaarisen dystonian tyypillinen oire on paniikkikohtaus (toinen nimi on kriisi). Se ilmenee yhtäkkiä ja sille on ominaista voimakas syke, hikoilu, jalkojen heikkous. Hengitysvaikeuksia ilmaantuu, ihminen muuttuu kalpeaksi, kaikki hänen sisällään tulee kylmemmäksi. Siellä on irrationaalinen paniikkikauhu.

Muutaman minuutin kuluttua henkilön tila vakiintuu. Jos kyseessä on vakava IRR päivällä (mukaan lukien yö), useita tällaisia ​​hyökkäyksiä voi esiintyä.

Vakavin kriisi taudin toiminnassa esiintyy vanhuksilla - etenkin valtimoiden verenpaineesta tai sydänsairauksista kärsivillä.

Diagnostiikkaominaisuudet

Tärkeimmät diagnostiikkamenetelmät: ultraääni, dopplerografia, kaksipuolinen väriskannaus, MRI, MSCT kontrastisella ja radioaktiivisella angiografialla.

Ultraääni kaksipuolinen skannaus Dopplerilla tunnustetaan parhaaksi menetelmäksi BCA: n tutkimiseksi.

Tätä diagnoosimenetelmää käyttämällä lääkäri selvittää anatomian piirteet, paljastaa rakenteelliset muutokset BCA: n seinämissä, määrittää veren virtauksen parametrit.

Tutkimuksen aikana potilas makaa kuvapuoli ylöspäin kääntämällä päätään tutkittujen suonien vastakkaiseen suuntaan.

Lääkäri kohtelee anturia erityisellä geelillä ja liikuttaa sitä aika ajoin kaulan etuosaa pitkin. Tutkimusalue on alaleuan reunasta rakoon. Tutkimuksen kesto - 15-20 min..

Duplex-ultraääniskannauksen tärkein etu on, että se on turvallisin diagnoosimenetelmä. Sen lisäksi, että tutkitaan vanhuksia, joilla on samanaikaisia ​​patologioita, myös lapset ja naiset raskauden aikana.

Tarvittaessa tehdään ylimääräinen brachiokefaalisten valtimoiden magneettikuvaus. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit määrittää verisuonten seinämien rakenteelliset muutokset, niiden leveyden, paksuuden ja erityisesti valtimoiden haarautumisen.

Niska- ja pään valtimoita. Ulkoinen kaulavaltimo.

Ulkoinen kaulavaltimo, a. ylöspäin suuntautuva carotis exotis menee hieman eteenpäin ja mediaalisesti sisäiseen kaulavaltimoon ja sitten ulospäin siitä.


Ensinnäkin, ulkoinen kaulavaltimo on pinnallinen, sen peittää kaulan subkutaaninen lihas ja kohdunkaulan fastion pintalevy. Sitten, ylöspäin suuntautuessaan, se kulkee sappi- verkon takaosan vatsan ja stylohyoid-lihaksen takana. Hieman korkeammalle se sijaitsee alaleuan haaran takana, missä se tunkeutuu korvasydänrauhasen paksuuteen ja jakaantuu yläurron valtimoon alaleuan kondylaariprosessin kaulan tasolla, a. maxillaris ja pintainen ajallinen valtimo, a. temporalis superficialis, jotka muodostavat ryhmän ulkoisen kaulavaltimon päätehaaroista.

Ulkoinen kaulavaltimo antaa useita oksia, jotka on jaettu neljään ryhmään: etuosa, takaosa, mediaali ja päätehaarojen ryhmä.

Etujoukko. 1. Kilpirauhasen parempi valtimo, a. kilpirauhasen tyreoidea, poistuu ulkoisesta kaulavaltimosta heti viimeksi mainitun poistokohdassa yhteisestä kaulavaltimoesta hyoidisen luun suurten sarvien tasolla. Se on suunnattu hiukan ylöspäin, sitten se taipuu kaarevaksi keskipitkällä ja seuraa kilpirauhanen vastaavan lohkon yläreunaa lähettäen rauhasen etuosan haara parenyymaansa, r. glandularis etu-, takarauhashaara, r. glandularis posterior ja lateral glandular haara, r. glandularis lateralis. Rauhanen paksuus, kilpirauhasen ylävaltimon oksat anastomoosit alarauhasen valtimoiden haarojen kanssa, a. tyreoidea inferior (kilpirauhanen rungosta, truncus thyrocervicalis, ulottuu subklaviaisesta valtimosta, a.subclavia).


Kilpirauhanen ylivoimaisen verisuonen aikana on useita oksia:

a) kielen alla oleva r, r. infrahyoideus, toimittaa hyoidiluun ja siihen kiinnitetyt lihakset; anastomoosit, joilla on sama haara vastakkaisella puolella;

b) sternocleidomastoid haara, r. sternocleidomastoideus, epävakaa, verenkierto saman nimen lihakselle, lähestyen sitä sisäpinnan puolelta, sen yläosassa;

c) ylemmän kurkunpään valtimo, a. kurkunpään yläosa, menee mediaalipuolelle, kulkee kilpirauhanen ruston yläreunan yli, kilpirauhasen hyoidilihaksen alla ja perforoimalla kilpirauhasen hyoidikalvon, toimittaa verta lihaksille, kurkunpään limakalvolle ja osittain hyoidi luulle ja pistokselle:

d) krikotyroidin haara, r. cricothyroideus, verentoimitus saman nimen lihakseen ja muodostaa kaarevan anastomoosin vastakkeen valtimon kanssa.


2. Kielen valtimo, a. lingualis, paksumpi kuin kilpirauhasen yläosa ja alkaa hiukan sitä korkeammalla ulkoisen kaulavaltimon etuseinästä. Harvinaisissa tapauksissa se jättää yleisen rungon kasvovaltimon kanssa ja sitä kutsutaan papillofacial runkoksi, truncus linguofacialis. Kielen valtimo seuraa vähän ylöspäin, kulkee hyoidisen luun suurten sarvien yli, eteneen ja sisälle. Kurssillaan se peitetään ensin hauislihaksen takaosaan, stylohyoid-lihakseen, sitten kulkee hyoidikielisen lihaksen alla (nielun viimeisen ja keskimmäisen kammion väliin sisäpuolelta), lähestyy kielen alapintaan tunkeutuen lihaksensa paksuuteen..


Kurssillaan kielellinen valtimo antaa useita oksia:

a) suprahyoidinen haara, r. suprahyoideus, kulkee hyoidin luun yläreunaa pitkin, kaaret anastomoosia samalla vastakkaisella puolella olevalla haaralla: toimittaa hyoidisen luun ja viereiset pehmytkudokset;

b) kielen selän oksat, rr. Pienen paksuuden selkärangan poistuvat kielen valtimosta hyoidikielisen lihaksen alla ylämäkeen suuntautuen, lähestyvät kielen takaosaa toimittaen sen limakalvon ja risat. Niiden terminaaliset haarat kulkevat epiglottiin ja anastomoosiin samoilla vastakkaisten sivujen valtimoilla;

c) hyoidi valtimo, a. sublingualis, poistuu linguaalisesta valtimosta ennen kuin se tulee kielen paksuuteen, menee etupuolelle kulkien ylä- ja yläsuonen hyoidilihaksen yli ulos tuuletuskanavasta; edelleen lähestyy hyoid rauhasta, toimittaen sille lihakset ja lähellä olevat lihakset; päättyy suuontelon pohjan limakalvoon ja ikeniin. Useat leuan hyoidilihaksia rei'ittävät haarat anastomoosi submental valtimo, a. submentalis (kasvovaltimon haara, a. facialis);

d) kielen syvä valtimo, a. profunda linguae, - kielen valtimon voimakkain haara, joka on sen jatko. Suuntaan ylöspäin, se tulee kielen paksuus leuka-kielen lihaksen ja kielen alemman pitkittäislihaksen väliin; sitten saavuttaa tuulen eteenpäin huipulleen.

Sen aikana valtimo antaa pois lukuisia oksia, jotka ruokkivat omia lihaksia ja kielen limakalvoa. Tämän valtimon päätteet lähestyvät kielen frenumia.


3. Kasvovaltimo, a. facialis, on peräisin ulkoisen kaulavaltimon etupinnalta, hieman korkeampi kuin linguaalinen valtimo, etenee ja ylöspäin ja ulottuu sisäänpäin kaksisuuntaisen lihaksen ja stylohyoidilihaksen takaosan vatsasta submandibulaariseen kolmioon. Tässä se joko vieressä submandibulaarisen rauhanen tai rei'ittää sen paksuuden ja menee sitten ulos, peittämällä alaleuan rungon alareunan pureskeltavan lihaksen kiinnityksen edessä; taivutus ylöspäin kasvojen sivupinnalla lähestyy silmän keskikulman aluetta pinta- ja syvien kasvojen lihaksen välillä.

Kurssillaan kasvovaltimo antaa useita oksia:

a) nouseva palatinevaltimo, a. palatina nousee, poistuu kasvovaltimon alkuperäisestä osasta ja nouseen nielun sivuseinämää pitkin kulkee styloidi- ja stylo-nielun lihaksen välillä toimittaen heille verta. Tämän valtimohaaran päätehaarat kuuloputken nieluaukon alueella, nielurissa ja osittain nielun limakalvossa, joissa ne anastomoosivat nousevan nielun valtimon kanssa, a. nielu nousee;


b) amygdala-haara, r. tonsillaari, nousee nielun sivupinnasta, rei'ittää nielun ylempien supistimien ja päättyy lukuisiin haaroihin palatiinin mandelin paksuudessa. Antaa useita oksia nielun seinämään ja kielen juureen;

c) haarat submandibulaariseen rauhaan - rauhashaarat, rr. rauhaset, joita edustavat useita haavoja, jotka ulottuvat kasvovaltimon päärunosta paikkaan, jossa se on submandibulaarisen rauhanen vieressä;

d) submental valtimo, a. submentalis, on melko voimakas haara. Eteenpäin suuntautuessa se kulkee hauislihaksen etuosan vatsan ja leualihyoidilihaksen välillä ja toimittaa heille verta. Anastomoimalla hyoidi valtimo, submental subvalo kulkee alaleuan alemman nosturin läpi ja seuraa kasvojen etupintaa seuraten leuan ja alahuulen ihoa ja lihaksia;

e) ala- ja ylävaltimon verisuonet, aa. labiales inferior et superior, alkavat toisin: ensimmäinen on hiukan alempi kuin suun kulma ja toinen on kulmassa, jota seuraa suun pyöreiden lihasten paksuus lähellä huulten reunaa. Valtimot toimittavat verta iholle, lihaksille ja huulien limakalvoille anastomoimalla saman nimisen verisuonen vastakkaiselta puolelta. Ylemmästä labiaalisesta valtimosta pääsee nenän väliseinän ohut haara, r. septi nasi, veri, joka toimittaa nenän väliseinän ihoa sieraimiin;

e) nenän sivuhaara, r. lateralis nasi, pieni valtimo, joka menee nenän siipiin ja toimittaa alueen ihoa;

g) kulmavaltimo, a. kulma, on kasvovaltimon päätehaara. Se nousee nenän sivupinnasta ylöspäin ja antaa pieniä oksia nenän siipiin ja takaosaan. Sitten tulee silmän nurkkaan, missä se anastomoosuu myös nenän selkävaltimoon. dorsalis nasi (silmävaltimon haara, a. ophthlmica).

Takaosa oksaryhmä. 1. Rintalasan ja clavicular-mastoid haara, r. sternocleidomastoideus, poistuu usein niskakymmistöstä tai ulkoisesta kaulavaltimosta kasvovaltimon alussa tai hiukan korkeammalle ja saapuu sternokleidomastoidisen lihaksen paksuus sen keski- ja yläkolman rajalla.


2. Vatsakalvo, a. occipitalis, menee edestakaisin. Aluksi se peitetään bisperitoneaalilihaksen takaosan vatsalla ja ylittää sisäisen kaulavaltimon ulkoseinän. Sitten hauislihaksen takaosan vatsan alapuolella se poikkeaa takaosan ja menee mastoidiprosessin takarauhasvaltimon uraan. Täällä niskakynnen syvien lihaksien välinen takarauhasvaltimo nousee jälleen ja kulkee enemmän lääketieteellisesti kuin sternocleidomastoid lihaksen kiinnityskohta. Lisäksi rei'ittämällä trapezius-lihasten kiinnitystä harjanteen ylälinjaan, se jättää jännekypärän alle, missä se antaa päätyhaarat.

Seuraavat haarat poistuvat vatsakalvosta:

a) sternocleidomastoid oksat, rr. sternocleidomastoidei, määrä 3 - 4 verta samannimiselle lihakselle, samoin kuin läheisille niskalihaksille; joskus lähtevät yleisen tavaratilan muodossa laskevana haarana, r. descendens;

b) mastoidhaara, r. mastoideus, - ohut varsi, joka tunkeutuu mastoidiaukon läpi dura materiin;

c) korvahaara, r. auricularis, menee eteenpäin ja ylöspäin, toimittaen kyynelpään takapinnan;

d) niskakynnen oksat, rr. occipitales, ovat terminaalisia oksia. Ne sijaitsevat kallon lihaksen ja ihon välissä, ja ne anastomoosivat keskenään ja samoilla oksilla vastakkaisella puolella, samoin kuin takaosan korvavaltimon haaroilla. auricularis posterior ja pintainen ajallinen valtimo, a. temporalis superficialis;

d) meningeaalinen haara, r. meningeus, - ohut varsi, tunkeutuu parietaalisen aukon kautta aivojen kestomateriaaliin.


3. Takakorvan valtimo, a. auricularis posterior, - pieni alus, joka on peräisin ulkoisesta kaulavaltimosta, niskakymmen yläpuolelta, mutta joskus ulottuen hänen yhteisen rungonsa kanssa.
Takaosan aurinkovaltimo on suunnattu ylöspäin, hiukan takaosan ja sisäänpäin, ja se peitetään alun perin korvasydänrauhasella. Sitten noustessa styloidiprosessia pitkin, se menee mastoidiprosessiin, makaaden sen ja auriclelin välillä. Tässä valtimo on jaettu etu- ja takaosaan.

Useat oksat poistuvat takakorvavaltimosta:

a) styloidinen valtimo, a. stylomastoidea, ohut, kulkee saman aukon läpi kasvojen kanavassa. Ennen kanavaan tuloa pieni valtimo poistuu siitä - takaosan tympaninen valtimo, a. tympanica posterior, tunkeutuen tympanumiin kivisen-tympanisen halkeaman läpi. Kasvohermon kanavassa se antaa pienet mastoidiset oksat, rr. mastoidei, mastoidiprosessin soluihin ja tyttöhaaraan, r. stapedialis, tyttölihakseen;

b) korvahaara, r. auricularis, kulkee pitkin auricleyn takapintaa ja rei'ittää sen, jolloin oksat tulevat etupintaan;

c) niskakynnen haara, r. occipitalis, lähetetään mastoidiprosessin pohjaa pitkin takaosan ja ylöspäin, anastomoiden myös päätehaaroilla. occipitalis.


Mediaalinen oksaryhmä. Nouseva nielun valtimo, a. nielu nousee, alkaa ulkoisen kaulavaltimon sisäseinästä. Se nousee ylös, menee sisäisen ja ulkoisen kaulavaltimoiden väliin, lähestyy nielun sivuseinää.

Antaa seuraavat haarat:

a) nieluhaarat, rr. nieluja, kaksi tai kolme, lähetetään nielun takaseinää pitkin ja ne syöttävät sen takimmaisen osan palatine-mandolilla kallon pohjaan, samoin kuin osan pehmeästä kitalaesta ja osittain kuuloputkesta;

b) takaluuntovaltimo, a. meningea posterior, seuraa myös sisäistä kaulavaltimoa. carotis interna tai kaula-aukon läpi; kulkee sitten aivon kallioon ja oksat aivojen kovaan kuoreen;

c) alempi tympaninen valtimo, a. tympanica inferior, - ohut varsi, joka tunkeutuu tympaniseen onteloon tympanic tubuluksen läpi ja toimittaa sen limakalvon vereen.


Terminaalihaarojen ryhmä. I. Rintavaltimo, a. maxillaris, poistuu ulkoisesta kaulavaltimosta suorassa kulmassa alaleuan kaulan tasolla. Valtimon alkuosa peitetään korvasydänrauhasella. Sitten valtimokela kääntyy vaakasuoraan etuosan alaleuan haaran ja sphenoid-mandibular ligamentin välillä.

Sitten valtimo kulkee lateraalisen pterygoid-lihaksen ja ajallisen lihaksen välillä ja saavuttaa pterygo-palatiini-fossan, missä se on jaettu päätehaaroihin.

Oksat, jotka ulottuvat ylä- ja verisuonitavasta, sen yksittäisten osien topografia jaetaan ehdollisesti kolmeen ryhmään.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat päärunosta ulottuvat oksat a. maxillaris lähellä alaleuan kaulaa, on haara ylä- ja alavaltimon nivelkalvoon.

Toinen ryhmä koostuu sivukonttoreista, jotka alkavat kyseisestä laitoksesta a. maxillaris, joka sijaitsee lateraalisen pterygoidin ja ajallisten lihaksen välillä, on yläurron valtimon pterygoidin haara.

Kolmanteen ryhmään kuuluvat haarat, jotka ulottuvat siitä osasta a. maxillaris, joka sijaitsee pterygo-palatine fossa, on haara pterygo-palatine-osasta kyynärvaltimoa.

Tukivarren osan haarat. 1. Syvä korvavaltimo, a. auricularis profunda, - pieni oksa, joka ulottuu päärungon alkuosasta. Se on suunnattu ylöspäin ja toimittaa temporomandibular nivelen nivelkapselin, ulkoisen kuulokanavan alaseinämän ja korvan.

2. Tyypillinen etuvaltimo, a. tympanica etuosa, usein haara syvän korvavaltimon. Tunkeutuu kivisen-tympanisen halkeaman kautta tympanic-onteloon, toimittaen sen limakalvon vereen.


3. Alempi alveolaarinen valtimo, a. alveolaris inferior, melko suuri verisuoni, laskee alas, lepääen alaleuan aukon kautta alaleuan kanavaan, missä se kulkee saman nimisen suonen ja hermon mukana. Valtimon kanavalta seuraavat haarat lähtevät:

a) hampaan oksat, rr. dentales muuttuu ohuemmaksi periosteumiksi;

b) paradentaaliset oksat, rr. peridentaalit, sopivia hampaille, periodontaalit, hammasalveolit, ikenet, alaleuan sieninen aine;
c) leukahyoidihaara, r. mylohyoideus, poistuu alemmasta alveolaarisesta valtimosta ennen menemistä alaleuan kanavaan, menee ylä- ja yläosan hyoidiuraan ja toimittaa ylä- ja hyoidilihaksen ja vatsakalvon lihaksen etuvatsan;

d) leuan haara, r. mentalis on alemman alveolaarisen valtimon jatko. Se poistuu kasvojen leuan aukon läpi hajottaen haarajoukkoiksi, toimittaa leuka ja alahuuli veressä ja anastomoosit oksilla a. labialis inferior ja a. submentalis.


Pterygoidin oksat. 1. Keskinen meningeaalivaltimo, a. meningea media, on suurin haara, joka ulottuu nivelvaltimoon. Se nousee ylös, kulkee selkäaukon läpi kallon onkaloon, missä se on jaettu edestä ja parietaalisista haaroista, rr. frontalis et parietalis. Viimeksi mainitut kulkevat kestomateriaalin ulkopintaa pitkin kallon luiden valtimoiden vakoissa, toimittaen niille verta, samoin kuin kalvon ajalliset, etu- ja parietaaliosat.

Meningeaalisen keskivalvonnan aikana seuraavat haarat poistuvat siitä:

a) korkea tympaninen valtimo, tympanica superior, - ohut astia; saapunut pienen kivisen hermon kanavan halkeaman läpi tympaniaaliseen onkaloon, se toimittaa limakalvon verellä;

b) kivinen haara, r. petrosus, on peräisin selkärangan yläpuolelta, seuraa sivulta ja takaapäin, menee suuren kivisen hermon kanavan rakoon. Täällä anastomoidaan takaosan korvavaltimon haara - samoin kuin styloidi valtimo. stylomastoidea;

c) kiertorata, r. orbitaali, ohut, suuntautuu etuosaan ja näköhermon seurauksena tulee kiertoradalle;

d) anastomoottinen haara (kyynelvaltimon kanssa), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), tunkeutuu yläradan halkeaman läpi kiertoradalle ja anastomooseihin rintavaltimon kanssa, a. lacrimalis, - oftalmisen valtimon haara;

e) pterygo-meningeaalinen valtimo, a. pterygomeningea, lähtee jopa kallonpesän ulkopuolelta, toimittaa verta pterygoid lihaksiin, kuuloletkuun ja taivaan lihaksiin. Astuessaan soikean reiän läpi kallon onteloon, se toimittaa kolmoissuolimen. Voi lähteä suoraan a. maxillaris, jos jälkimmäinen ei sijaitse lateraalisesti, vaan lateraalisen pterygoidlihaksen mediaalipinnalla.


2. Syvät ajalliset verisuonet, aa. temporales profundae, jota edustaa myös syvä aikainen valtimo. temporalis profunda etu- ja takaosan syvä ajallinen valtimo, a. temporalis profunda posterior. Ne poistuvat ylä- ja päävaltimon päärunosta, suuntautuvat ajalliseen fossaan, sijaitsevat kallon ja ajallisen lihaksen välissä, ja toimittavat tämän lihaksen syvät ja alaosat.

3. Pureskeluvaltimo, a. masseterica, joskus lähtöisin takaosan syvästä ajallisesta valtimosta ja kulkeen alaleuan loven kautta alaleuan ulkopinnalle, lähestyy pureskeltavaa lihasta sen sisäpinnan puolelta, toimittaen sille verta.

4. Takaosan ylemmäs alveolaarinen valtimo, a. alveolaris superior posterior, alkaa lähellä yläleuan tuberkulia yhdellä tai kahdella tai kolmella oksalla. Alaspäin suuntautunut se tunkeutuu alveolaaristen reikien läpi yläleuan samannimisiin kanavaputkiin, jossa se antaa hampaan oksat, rr. hammaskynät kulkevat perineal-oksiin, rr. peridentaalit saavuttavat yläleuan ja ikenien suurten molaaristen juurten.


5. Buccal-valtimo, a. buccalis, pieni alus, menee eteenpäin ja alas, kulkee poskalihaksen läpi, toimittaa sen, suun limakalvon, ikenet ylähampaissa ja joukon läheisiä kasvojen lihaksia. Anastomoosit kasvovaltimoon.

6. Pterygoid-oksat, rr. pterygoidei, vain 2 - 3, lähetetään sivu- ja mediaalisiin pterygoid lihaksiin.

Pterygo-palatine-osan haarat. 1. Infraorbitaalinen valtimo, a. infraorbitalis, kulkee alaradan halkeaman kiertoradalle ja menee infraorbitaaliseen uraan, kulkee sitten saman nimen kanavan läpi ja kulkee infraorbitaalisten foramenien läpi kasvojen pintaan, jolloin päätyhaarat saadaan kasvojen infraorbitaalisen alueen kudoksiin.

Infraorbitaalinen valtimo lähettää matkallaan etupuolelle tulevat ylivertaiset verisuonet, aa. alveolares superiores anteriores, jotka kulkevat yläkierron sinimuurin ulkoseinämän kanavien läpi ja yhdistävät takaosan ylemmän alveolaarisen valtimon haaroihin, antavat hampaan oksat, rr. dentales ja periosteum, rr. peridentales, jotka toimittavat suoraan yläleuan hampaita, ikenet ja nielun yläosan leuat.

2. Laskeva palatinevaltimo, a. palatina laskeutuu, sen ensimmäisessä osassa antaa pois pterygoid-kanavan valtimo, a. canalis pterygoidei (voi poiketa itsenäisesti, jolloin nieluhaara, n. nielu), menee alas, tunkeutuu suureen palatiinin kanavaan ja on jaettu pieniin ja suuriin palatiini valtimoihin, aa. palatinae minores et major ja muuttuva nieluhaara, r. pharyngeus. Pienet palatiini valtimoiden kulkevat pienen palatiini aukon läpi ja toimittavat verta pehmeän kitalaen kudoksiin ja palatine mandeliin. Suuri palatinevaltimo jättää kanavan suuren palatine-aukon läpi, menee kovan kitalaen palatiiniuraan; veri, joka toimittaa sen limakalvon, rauhaset ja ikenet; suuntautuen eteenpäin, se kulkee ylöspäin incisal-kanavan ja anastomoosien läpi väliseinän takaosan haara, r. septalis takaosa. Jotkut oksat anastomoosivat nousevan palatinevaltimon kanssa, a. palatina ascendens, - kasvovaltimon haara, a. facialiksen.

3. Kiila-palatiini valtimo, a. sphenopalatina, - nivelvaltimon päätelaite. Se kulkee kiila-palatiini-aukon läpi nenäonteloon ja on jaettu tässä lukuisiin haaroihin:


a) lateraaliset takaosan nenävaltimot, aa. nasales posteriores laterales, - melko suuret oksat, veri sabotoivat keskimmäisen ja alemman kuoren limakalvon, nenäontelon sivuseinämän ja päätyvät edessä olevien ja ylä- ja yläaukon limakalvoon;

b) takaosan väliseinän haarat, rr. septales posteriors, jotka on jaettu kahteen haaraan (ylempi ja alempi), toimittavat verta nenän väliseinän limakalvoon. Nämä valtimoet, jotka liikkuvat eteenpäin, anastomoosivat oftalmisen valtimon oksat (sisäisestä kaulavaltimosta), ja eteläkanavassa suuret palatinevaltimon ja ylähuulen valtimo.

II. Pintainen ajallinen valtimo, a. temporalis superficialis, on ulkoisen kaulavaltimon toinen päätehaara, joka on sen jatko. Se alkaa alaleuan kaulassa.

Se menee ylös, kulkee korvasydänrauhanen paksuuden läpi ulkoisen kuulokanavan ja alaleuan pään välillä, sitten makaa pinnallisesti ihon alla ja seuraa sikomaattisten kaarejuurten yläpuolella, missä se voi tuntua. Hieman korkeampi kuin sytomaattinen kaari, valtimo on jaettu päätehaaroihinsa: etuosaan, r. etuosa ja parietaalinen haara, r. parietalis.


Sen aikana valtimo antaa pois useita oksia.

1. korvasylkirauhanen haarat, rr. parotidei, vain 2 - 3, toimittaa korvasydänrauhasen.

2. Kasvon poikittainen valtimo, a. transversa facialis, joka sijaitsee ensin korvasydänrauhasen paksuksessa ja toimittaa siitä verta, kulkee sitten vaakasuorassa pureskeltavan lihaksen pintaa pitkin sikomaattisen kaarin alareunan ja korvasydänkanavan välissä, antaen oksat kasvojen lihaksille ja anastomoimalla kasvovaltimon haarat.

3. Etukorvan oksat, rr. auriculares anteriores, vain 2-3, lähetetään korvan etupintaan, toimittaen sen iholle, rustolle ja lihaksille.

4. Keskimmäinen ajallinen valtimo, a. väliaikainen väliaine, ylöspäin suuntautuessaan, lävistää ajallisen fastion sikomaattisen kaarin yläpuolella (pinnasta syvältä) ja syöttää ajallisen lihaksen paksuuteen syöttäen sen.

5. Zygomaattinen kiertorata, a. zygomaticoorbitalis, menee sikomaattisen kaarin yläpuolelle eteenpäin ja ylöspäin, saavuttaen silmän pyöreän lihaksen. Verenkierto useille kasvojen lihaksille ja anastomooseille. transversa facialis, r. etuosa ja a. lacrimalis alkaen. ophthalmica.

6. Etuosa, r. eturinta, yksi pintaisen ajallisen valtimon päätehaaroista, menee eteenpäin ja ylöspäin ja toimittaa niskakymmenen ja etusivun lihaksen etuosan vatsan, silmän pyöreän lihaksen, jännekypärän ja otsan ihon.

7. Parietaalinen haara, r. parietalis - pintaisen ajallisen valtimon toinen päähaara, jonkin verran suurempi kuin etuosa. Se suunnataan ylös ja taaksepäin, veri toimittaa ajallisen alueen ihoa; anastomoosit, joilla on sama haara vastakkaisella puolella.