Mikä on alkalinen fosfataasi ja mitä sen taso osoittaa??
Artikkelin julkaisupäivä: 07.06.2018
Artikkelin päivityspäivä: 19.12.2019
Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi) on yksi indikaattoreista, jotka sisältyvät verikemian (biokemian) parametriluetteloon.
Tässä artikkelissa määritetään, mitkä indikaattorin arvot pidetään normaaleina, miten valmistella testiä oikein, pohdimme tärkeimpiä syitä, miksi alkalinen fosfataasi lisääntyy tai vähenee.
Mikä on vastuussa kehossa?
Alkalinen fosfataasi (abbr. Alkalinen fosfataasi tai FS) on entsyymi, joka nopeuttaa kemiallisia reaktioita. Sillä on avainrooli fosforin kuljettamisessa solukalvon läpi. Tämä on yksi tärkeimmistä säätelijöistä, joka vastaa fosforin ja kalsiumin vaihdosta. AP on läsnä kaikissa ihmiskehon kudoksissa eri pitoisuuksina. Sen enimmäispitoisuus löytyy maksasta, sappikanavista, luukudoksesta, munuaisista, suolistosta.
Tämän aineen piikin aktiivisuus esiintyy, kun se joutuu olosuhteisiin, joissa alkalipitoisuus on lisääntynyt. Terveen ihmisen veressä tätä isoentsyymiä on läsnä pieninä määrinä eikä se osoita aktiivisuuttaan. Jos sappi on tukossa, sappirakon tai maksan toimintahäiriö tapahtuu, alkalinen fosfataasi kertyy kehoon ja pääsee verenkiertoon.
Alkalisen fosfataasin tasolla voit diagnosoida monia patologioita, jotka häiritsevät maksan ja sappijärjestelmän toimintaa. Sen lisäksi, että entsyymin aktiivisuus on yliarvioitu rikkomalla fosforin ja kalsiumin aineenvaihduntaa, mikä johtaa luiden tuhoutumiseen ja muodonmuutoksiin, hidastaen luujärjestelmän palautumisprosesseja..
Normaaliarvot
Perinteisiin tutkimusmenetelmiin perustuva alkalisen fosfataasin yleisesti hyväksytty normi voi poiketa joissakin laboratorioissa saaduista arvoista..
Tämä johtuu siitä, että entsyymiaktiivisuus määritetään epätavanomaisilla laboratoriomenetelmillä ja biomateriaalia inkuboidaan eri lämpötilassa..
Siksi määritettäessä alkalisen fosfataasin normaaleja indikaattoreita on parasta keskittyä tietyn laboratorion vertailuarvoihin, jotka on ilmoitettu analyysitulosten muodossa. Alkalisen fosfataasin yhteinen mittayksikkö on kansainvälinen aktiivisuusyksikkö (ME tai U) litraa kohti (l).
Aikuisilla miehillä ja naisilla
Alle 50-vuotiaiden aikuisten alkalisen fosfataasin yleinen normi sisältyy indikaattorien "tulppaan" välillä 20 - 130 ME / l.
Kun tarkastellaan entsyymin normaa, ikäluokat ja sukupuoli huomioon ottaen, alueen alaraja kasvaa. Miesten alkalisen fosfataasin keskimääräinen taso on 10-30 yksikköä korkeampi.
Taulukko näyttää arvot, jotka esittävät alkalisen fosfataasin normaalin tason erotteluna iän ja sukupuolen mukaan:
| Ikä, vuotta | Alkalisen fosfataasin määrä, yksikköä / l | |
| men | naiset | |
| 20-30 | 100-110 | 80-90 |
| 31 - 45 | 110-120 | 90-100 |
| 46 - 54 | 120-130 | 105-115 |
| 55-70 | 135-145 | 125-135 |
| 71 jälkeen | 180-190 | 155-165 |
Lapsilla
Alkalisen fosfataasin aktiivisuus lapsilla on merkittävästi korkeampi kuin aikuisella ja tämä on normaalia. Lapsi on jatkuvassa kasvuprosessissa, kaikki elimet ja järjestelmät kehittyvät koko lapsuuden, murrosiän loppuun asti.
Tänä aikana luustosysteemin täydellinen muodostuminen, hormonaalisen taustan muodostuminen, murrosikä.
Alkalisen fosfataasin osuus vastasyntyneiden jaksosta aikuisuuteen:
- Ensimmäisillä viikkoilla syntymän jälkeen imeväisellä entsyymitaso voi olla jopa 400 yksikköä / litra, ennenaikaisilla vauvoilla tämä arvo on paljon korkeampi - jopa 1000 yksikköä / litra. Tämä johtuu orgaanisten ja luukudosten intensiivisemmästä kehityksestä..
- Yhden vuoden ikäiseksi ja enintään 3 vuodeksi alkaalisen fosfataasin arvo voi olla 350 - 600 yksikköä / l.
- 3–9 vuotta - 400–700 yksikköä / l.
- 10-18 vuoteen alkalisen fosfataasin määrä on 155-500 yksikköä / litra. Murrosiän aikana sen pitoisuus voi saavuttaa korkeimmat arvot ja olla 800 - 900 U / L. Tämä johtuu tosiasiasta, että teini-ikäisen ruumiissa tapahtuu vakavia muutoksia, jotka liittyvät omien hormonien lisääntyneeseen tuotantoon, jotka säätelevät kaikkia aineenvaihduntaprosesseja.
Raskauden aikana
Raskauden aikana alkalisen fosfataasin taso on normaalin yläpuolella. Tämä johtuu siitä, että naisen kehossa istukan, joka sisältää suuren määrän tätä entsyymiä, kehitys tapahtuu toisesta viikosta hedelmöitymisen jälkeen,.
Istukan alkalisen fosfataasin arvojen nopea nousu havaitaan kolmannella kolmanneksella, vähän ennen vauvan ilmestymistä, kun istukka saavuttaa kypsyyden huipun.
Tällä hetkellä alkalisen fosfataasin pitoisuus on kaksi kertaa terveen, ei raskaana olevan naisen enimmäistaso.
Istukan alkalisen fosfataasin normit taulukko raskauskolmanneksen mukaisesti:
| Raskauskausi | Ensimmäinen raskauskolmannes | Toinen raskauskolmannes | Kolmas raskauskolmannes |
| Alkalisen fosfataasin normi, yksikköä / l | 20-90 | 40-130 | 60-240 |
Merkittävä ylitys ilmoitetuista normeista osoittaa raskauden epäsuotuisaa etenemistä - vaikean gestoosin kehittymistä.
Pienentynyt alkalinen fosfataasi vauvan odottavan naisen kehossa voi tarkoittaa istukan vajaatoiminnan kehittymistä, ja sen tulisi olla tilaisuus tarkistaa istukan kypsyysaste. Tiedot alkalisen fosfataasin pitoisuudesta raskaana olevalla naisella on tärkeä diagnostinen arvo.
Biokemiallisen verikokeen tulosten oikea dekoodaus mahdollistaa vakavien komplikaatioiden tunnistamisen ja korjaavien toimenpiteiden toteuttamisen ajoissa.
Analyysin valmistelu ja toteutus
Alkalinen fosfaattitesti suoritetaan keräämällä potilaan laskimoveri. Entsyymin pitoisuuden määrittäminen tuloksena olevassa biologisessa materiaalissa käyttämällä kemiallista menetelmää, jota kutsutaan kolorimetriseksi, ja reagenssisarjaa.
Luotettavan tuloksen saamiseksi on noudatettava yksinkertaisia suosituksia ennen verenluovutusta:
- On parempi luovuttaa verta varhain aamulla tyhjään vatsaan. Paastovaiheen tulisi olla vähintään 8-10 tuntia ja enintään 14, kun taas veden juominen ilman kaasua on sallittua.
- Päivää ennen verenluovutusta tulisi luopua fyysisestä aktiivisuudesta, intensiivisestä harjoittelusta.
- Poista alkoholijuomien käyttö 2–3 päivää ennen tutkimusta.
- Emotionaalisen tilan tulee olla rauhallinen, jos mahdollista, rajoita stressaavaa reaktiota aiheuttavien tekijöiden vaikutusta.
- Jos tupakoit, älä tupakoi, ennen kuin luovutat verta. Taukon tulisi olla vähintään puoli tuntia.
- Varoita lääkäriäsi lääkkeistä, joita olet ottanut pari päivää ennen testiä.
Biokemiallisen verikokeen tulosten muodoissa alkalista fosfataasia ilmoitetaan yleisellä lyhenteellä ALP. Lisäkirjain tämän nimityksen jälkeen osoittaa paikan, jossa tämä entsyymin fraktio muodostui. Esimerkiksi ALPI - suolistossa, ALPL - maksan, luiden, munuaisten kudoksissa, tai sitä kutsutaan myös epäspesifiseksi alkaliseksi fosfataasiksi, ALPP - istukkaan.
Jos havaitaan alkalisen fosfataasin pitoisuuden poikkeavuuksia, seuraavia indikaattoreita analysoidaan lisäksi syiden selventämiseksi:
- entsyymit ALT ja AST;
- bilirubiini;
- kalsiumin ja fosforin tasapaino;
- GGTP tai GGT.
Moskovan alkalisen fosfataasin tason määrittämiseen tarkoitetun analyysin hinta (vuonna 2018) on keskimäärin 250–270 ruplaa ilman verinäytteenottokustannuksia..
Mikä aiheuttaa lisäyksen?
Korkea entsyymipitoisuus ei aina merkitse mitään patologiaa, se voi olla myös seuraus luonnollisista fysiologisista syistä tai kehon reaktiosta tiettyjen lääkkeiden ottamiseen..
Se nousee esimerkiksi seuraavista syistä:
- luun kasvu ikään liittyvistä syistä;
- uuden luukudoksen muodostuminen vammojen jälkeen;
- murrosikä, hormonaalinen "uudelleenjärjestely";
- ikään liittyvät degeneratiiviset ja dystrofiset prosessit luiden rakenteessa;
- tehostettu urheiluharjoittelu;
- aliravitsemuksesta johtuva vitamiinipuutos, ruokavalio;
- alkoholi- ja nikotiiniriippuvuus;
- ylipaino, liiallinen rasva;
- alhainen motorinen aktiivisuus;
- ylimääräinen C-vitamiini;
- asetyylisalisyylihappoa, parasetamolia sisältävien lääkkeiden sekä antibioottien luokkaan kuuluvien lääkkeiden ottaminen;
- raskauden estäminen ottamalla oraalisia ehkäisyvälineitä;
- lääkkeiden ottaminen, joilla on negatiivinen toksinen vaikutus maksakudokseen (sulfonamidit, metotreksaatti, tetrasykliini).
Naisten alkalisen fosfataasin lisääntyminen ei välttämättä tarkoita sisäelinten sairauksien esiintymistä. On olemassa kaksi tärkeintä fysiologista syytä, joita mikään patologia ei aiheuta - tämä on raskaus ja imetys..
Entsyymin arvot normaalin yläpuolella osoittavat kuitenkin usein vakavien sairauksien esiintymistä. Vakavissa patologimuodoissa alkalisen fosfataasin pitoisuus voi olla jopa 2000 yksikköä / l.
Taudit, jotka provosoivat alkalisen fosfataasin määrän voimakkaan nousun, muodostavat kolme ehdollista ryhmää.
Maksa- ja sapiteiden patologia
Tätä entsyymiä pidetään sappien stagnaation markkerina, jota havaitaan seuraavien vaivojen kanssa:
- kolestaasi;
- sappitietulehdus;
- maksakirroosi (sen sappimuunnelma);
- Tarttuva mononukleoosi;
- eri alkuperäisiä hepatiitteja (virus-, lääke-, myrkyllisiä);
- maksan ja sappien onkologiset sairaudet;
- kivien muodostuminen, jotka estävät sapen ulosvirtauksen;
- mekaaninen, kolestaattinen keltaisuus (naispuhelinten pitkäaikaisen käytön taustalla).
Luuvauriot
Entsyymiä tuotetaan aktiivisesti osteoblasteissa - uusissa luuja muodostavissa soluissa, joita syntyy vanhojen tuhoamisen aikana. Mitä korkeampi niiden aktiivisuus, sitä voimakkaampi alkalisen fosfataasin pitoisuus.
Luukudosta tuhoavien sairauksien joukossa on:
- Pagetin tauti (luuranko-tulehdus);
- osteomalacia (poikkeama mineralisaatioprosessissa, mikä johtaa luiden epäluonnolliseen joustavuuteen, haurauteen ja luiden pehmeyteen);
- osteosarkooma (luuta muodostavien solujen pahanlaatuinen vaurio).
Muut sairaudet
Suuri määrä eri kehon järjestelmiin vaikuttavia sairauksia aiheuttaa alkalisen fosfataasin kasvun:
- sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat - krooninen sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, sydänlihaksen kudosvauriot;
- hormonaaliset häiriöt - hypertyreoosi (tyrotoksikoosi), lisämunuaisten patologia (hyperfunktionaalisuus), hyperparatyreoosi (Burnetin oireyhtymä), diffuusi toksinen struuma (Bazedova-tauti);
- virtsaelinten synnynnäinen sairaus (osteonefropatia tai "munuaisten" rahhi);
- ensimmäisen elämänvuoden lasten riisit, jotka johtuvat D-vitamiinin puutteesta;
- miliaarinen tuberkuloosi;
- maha-suolikanavan patologia - vaurioiden muodostuminen päästä päähän mahan seinämään, maha-suolikanavan syöpä, haavainen paksusuolitulehdus (ULC), suolen limakalvon tulehduksellinen prosessi (Crohnin tauti);
- veren pahanlaatuiset vauriot (leukemia), imukudos (lymfooma);
- sukupuolielinten tulehdukset, munasarjasyöpä, endometrium, kohdunkaula;
- luuytimen soluvauriot (multippeli myelooma) ja muut.
Mikä aiheuttaa laskun?
Emäksisen fosfataasipitoisuuden lasku veressä voi osoittaa, että kehossa on sairauksia, jotka vaativat hoitoa:
- kilpirauhashormonien puute (kilpirauhasen vajaatoiminta), seurauksena myksedeman (limakalvo turvotus) kehittyminen, henkisen ja fyysisen kehityksen viive (cretinism);
- vakava anemian muoto;
- suoliston entsymopatia (keliakia, keliakia);
- luurannan synnynnäiset epämuodostumat (akondroplaasia, hypofosfataasia).
Lisäksi alkalinen fosfataasi voi olla normaalin alapuolella seuraavista syistä:
- vitamiinin puute - ryhmät C ja B (B6, B9, B12);
- alkuaineiden puute - sinkki ja magnesium;
- ylimääräinen D-vitamiini;
- proteiinin puutteesta johtuva vaikea dystrofia (kwashiorkor);
- luovuttajan verensiirto, sepelvaltimoiden ohitus;
- istukan vajaatoiminta raskauden aikana;
- vaihdevuodet
- hormonien ottaminen sisältäen estrogeenia.
Sydän- ja verisuonisyistä syistä, miksi fosfataasia voidaan vähentää, krooninen sydämen vajaatoiminta on yleinen, mikä johtaa sydämen kammioiden lisääntymiseen ja niiden patologiseen laajenemiseen.
Matalan alkalisen fosfataasin ohella diagnosoidaan usein korkea kolesteroli, takykardia ja verisuonitaudit..
Johtopäätös: alkalisessa fosfataasitasossa, joka on yli 150 U / L, sinun tulee kiinnittää huomiota omaan terveyteesi, varsinkin jos sinulla on jo kroonisia maksa- ja sapiteiden sairauksia.
Seuraavat oireet voivat viitata aineenvaihdunnan häiriöihin: pahoinvointi, väsymys, väsymys, huono ruokahalu, nivelkipu, epämiellyttävät kipulääkitykset oikean hypochondriumin alla olevalla alueella. Jos patologiat suljetaan pois, on syytä analysoida uudelleen viikko ensimmäisen tutkimuksen jälkeen ja noudattaa kaikkia analyysimenettelyyn valmistautumista koskevia suosituksia..
Lisääntynyt alkalinen fosfataasi - mitä se tarkoittaa?
Alkalinen fosfataasi on kaikissa kehon kudoksissa. Se on erityisen runsas solukalvoissa. Se tulee terveen ihmisen vereen riittävinä määrinä "vanhojen" solujen luonnollisen kuoleman ja osteoblastien (luukudossolujen) fysiologisen toiminnan vuoksi.
"Mestarit" alkalisten fosfataasien tuotannossa:
- sappikanavien epiteeli ja maksasolujen kalvo,
- luu,
- samoin kuin istukka (raskaana olevilla naisilla), suoliston ja munuaisten tubulusten epiteeli.
Sisältö:
Miksi tarkistaa alkalinen fosfataasi veressä?
Jopa 90% alkalisesta fosfataasista toimitetaan verenkiertoon sappi-, maksa- ja luukudoksista. Siksi, jos maksa- ja sappiteitä rikotaan tai luissa tapahtuu kivuliaita prosesseja, tämän entsyymin aktiivisuus veren seerumissa kasvaa voimakkaasti.
Emäksinen fosfataasi verikokeessa osoittaa:
- Sappiteiden ja maksan tila
- Luun kunto
Kun määrätään verikoe alkaliselle fosfataasille?
- osana rutiininomaista fyysistä tutkimusta, myös ennen kirurgista hoitoa.
- Osana maksanäytteiden vakiopaneelia maksan ja sappiteiden toiminnan arvioimiseksi.
- Jos on valituksen heikkoudesta, kutinasta, ruuansulatushäiriöistä (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu tai oikea hypochondrium).
- keltaisuus (ihon ja / tai limakalvojen icterinen värjäys, vaalea uloste, virtsan tummeneminen).
- Luukipu- ja / tai lihas- ja nivelkipuista.
- Jos epäilet sairautta, joka liittyy demineralisaatioon ja / tai luun tuhoutumiseen.
- Arvioida rahitsien tai muiden sairauksien hoidon tehokkuutta, kun esiintyy alkalisen fosfataasin aktiivisuuden nousua / laskua veressä.
ALP - Mitä se tarkoittaa??
Ihmisissä alkalista fosfataasia edustavat useat lajit (isoentsyymit). Joskus ehdotetun diagnoosin selventämiseksi, yksittäisten isoentsyymien lukumäärä mitataan yhdessä kokonaisen alkalisen fosfataasin (ALP) kanssa.
Niin on osoitettu verikokeissa alkalisen fosfataasin isoentsyymit:
ALP (ALP) - veren alkalinen kokonaisfosfataasi.
ALPL - epäspesifinen alkalinen fosfataasi (ominaista maksalle, sappitieille, luille ja munuaisille).
ALPI - suoliston alkalinen fosfataasi.
ALPP (PSPF) - istukan alkalinen fosfataasi (esiintyy yleensä vain raskaana olevilla naisilla). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
ALPP: n (Placental ALP) nousu miesten tai ei-raskaana olevien naisten veressä on germinogeenisten kasvainten tai kasvainten kasvun merkki kurkunpään, ruokatorven, vatsan, paksusuolen, eturauhasen, kivesten, munasarjojen pahanlaatuisissa kasvaimissa.
Alkalinen fosfataasi - NORM
Vastasyntyneille, lapsille, vanhuksille ja raskaana oleville naisille alkalisen fosfataasin normit ovat paljon korkeammat.
On tärkeää, että lääketieteelliset laboratoriot koordinoivat saadut alkalisen fosfataasin arvot tämän potilaan väestönormien kanssa. Vertailuvälien määrittämisen tarkkuuden laiminlyönti voi aiheuttaa virheitä diagnoosissa, etenkin lapsilla ja murrosikäisillä.
Arvioidut alkalisen fosfataasin normit * iän mukaan
| Ikä | Norm * ALP (alkalinen fosfataasi) U / L |
| 19-50 vuotta vanha | 20 - 120 |
| 50–75-vuotias | 80 - 135 |
| Yli 75 vuotta vanha | 110 - 190 |
Naisten veressä olevan alkalisen fosfataasin likimääräiset * normit
| Naisryhmä | Norm * ALP (alkalinen fosfataasi) U / L |
| Synnytysikä | 40 - 140 |
| postmenopause | 110 - 180 |
| Raskaana olevat naiset | jopa 650 |
* Käytettäessä erilaisia reagensseja ja laitteita, alkalipitoiset fosforistandardit vaihtelevat suuresti. Jokaisen laboratorion olisi vahvistettava omat normaaliarvoalueensa..
Alkalisen fosfataasin normit aikuisille INVITRO-laboratorioissa
| Ikä yli 19 vuotta | Norm ALP (alkalinen fosfataasi) U / L |
| naiset | 40 - 150 |
| men | 40 - 150 |
Alkalisen fosfataasin normit aikuisille Helix-laboratoriopalvelusta
| Ikä yli 19 vuotta | Norm ALP (alkalinen fosfataasi) U / L |
| naiset | 35 - 105 |
| men | 40 - 130 |
Alkalisen fosfataasin normit lasten veressä Helix-laboratoriopalvelusta
| Ikä | Norm ALP (alkalinen fosfataasi) U / L |
| 0-14 päivää | 83 - 248 |
| 15 päivää -1 vuosi | 122 - 469 |
| 1 vuosi -10 vuotta | 142 - 335 |
| 10–13-vuotiaita | 129 - 417 |
| 13-15-vuotiaita | tytöt: 57 - 254 pojat: 116 - 468 |
| 15-17-vuotiaita | tytöt: 50 - 117 pojat: 82-331 |
| 17–19-vuotiaita | tytöt: 45 - 87 pojat: 55 - 149 |
Syy alkalisen fosfataasin lisääntymiseen
Emäksisen fosfataasin lisääntyminen veressä ei aina tarkoita sairautta!
Fysiologiset syyt alkalisen fosfataasin lisääntymiseen terveillä ihmisillä:
- Raskaus (toinen-kolmas raskauskolmannes)
- Vaihdevuodet, postmenopausaalit (naiset)
- Lasten ikä (aktiivisen luun kasvun ajanjakso)
- Luunmurtuman parantumisaika
- Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö
- Elintarvikkeiden lähteiden puute kalsiumia ja / tai fosfaattia
Lisääntyneen alkalisen fosfataasin ominaisuudet ja syyt aikuisilla
Sairaudet ja olosuhteet, jotka johtuvat alkalisen fosfataasin lisääntymisestä sapen stagnaation takia:
- Sappikivitauti
- Cholangitis
- Kolekystiitti
- Sappikanavan kasvaimet
- Haiman pään syövän yleisen sappikanavan puristus
Sapen stagnaatio yhdistetään usein obstruktiiviseen keltaisuuteen ja siihen liittyvän bilirubiinin määrän nousuun veressä.
Lue lisää: Suora bilirubiini nousi
Sapen stagnaation ja veressä olevan alkalisen fosfataasin kanssa kolestaasin toinen merkki, GGT, nousee aina.
Lue lisää: GGTP lisääntynyt - syyt, hoito
Korkealla alkalisella fosfataasitasolla solunsisäiset maksaentsyymit (ALAT, AST) voivat pysyä normaalina tai nousta hiukan..
Lue lisää: ALT ja AST kasvoivat - mitä se tarkoittaa?
2. Lisääntynyt alkalinen fosfataasi maksasairauksissa
Sairaudet ja olosuhteet:
- Krooninen kolestaattinen hepatiitti (virus-, autoimmuuni-, alkoholi-, tuntematon alkuperä)
- Kroonisen hepatiitin paheneminen
- maksakirroosi
- Maksa syöpä
- Maksan etäpesäkkeet
- Hyvänlaatuiset tilavuudeltaan muodostuneet maksat (kysta, kasvain)
- tarttuva mononukleoosi
- Myrkyllisiä tai huumausainevaurioita maksaan
Maksasairauksissa alkalinen fosfataasi lisääntyy vain sapen stagnaation (kolestaasin) yhteydessä.
Siksi akuuttia hepatiittia voi esiintyä alkalisen fosfataasin normaalilla tai hiukan koholla (jopa 2 kertaa) indikaattorilla.
On muistettava, että maksan ja / tai sappitiehyiden vaurioissa veren biokemiassa AP: n indikaattorien lisäksi myös muut maksan markkerit muuttuvat. Lue lisää: Maksatestit: dekoodaus, norminäytöt
4. Lääkkeet, jotka lisäävät alkalista fosfataasia veressä:
- C-vitamiini (yliannostus)
- magnesiumvalmisteet (magneesia)
- kouristuslääkkeet (karbamatsepiini jne.)
- Masennuslääkkeet (amitriptyliini jne.)
- Hormonaaliset lääkkeet (androgeenit, estrogeenit, progestiinit, tamoksifeeni, danatsoli)
- Antibiootit
- sulfonamidit
- tulehduskipulääkkeet
- DR.
- Kaikilla lääkkeillä, joilla on maksatoksisia tai kolestaattisia vaikutuksia, voidaan lisätä alkalisen fosfataasin määrää veressä.!
Syyt:
- Vammat, luunmurtumat
- Pagetin luusairaus (muodonmuutos osteodystrofia, luukudoksen luonnollisen palautumisen mekanismien rikkominen)
- luukudoksen pahanlaatuiset kasvaimet (osteosarkooma)
- myelooma (pahanlaatuinen luuytimen kasvain)
- Eri lokalisoituneiden pahanlaatuisten kasvainten (syöpä) luumetastaasit.
- Lymfagranulomatoosi ja luuvauriot
- Osteomalacia (pehmeneminen, luuntuhoaminen D-vitamiinin, fosforin, kalsiumin, muiden mineraalien, hivenaineiden puutteen vuoksi)
- Osteoporoosi
4. Muut syyt lisääntyneeseen alkaliseen fosfataasiin
- Gaucherin tauti (perinnöllinen sairaus, jolla on maksa-, luukudos- ja muiden elinten vaurioita)
- tuberkuloosi
- sydäninfarkti
- Keuhkoinfarkti
- Munuaisten infarkti
- munuaissyöpä
- keuhkosyöpä (bronkogeeninen)
- Hyperparatyreoosi (lisääntynyt lisäkilpirauhasen toiminta lisäkilpirauhashormonin tuotannon kanssa ja heikentynyt kalsiumiaineenvaihdunta)
- kilpirauhasen vajaatoiminta (diffuusi toksinen struuma)
- Suolistosairaus (haavainen koliitti jne.)
Emäksisen fosfataasin dekoodauksen kvantitatiivisen lisäyksen tulkinta
/ paikallisen laboratorion vertailualuetta pidetään normina /
| Alkalinen fosfataasi normaalin yläpuolella | Patologia |
| Vähemmän kuin 5 kertaa | Luukasvaimet osteodystrofiaa Primaarinen hyperparatyreoosi Parantavat luunmurtumat osteomyeliitti Maksan volumetriset vauriot (kasvain, paise) Rasvamaksa Maksan infiltratiiviset sairaudet (hemokromatoosi jne.) maksatulehdus Maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet |
| Lisää kuin 5 kertaa | Pagetin tauti osteomalasia Riisitauti kolestaasi Maksakirroosi |
Onko sen arvoista vähentää alkalista fosfataasia ja miten se tehdään?
On selvää, että alkalisen fosfataasin normalisoimiseksi veressä on tarpeen tunnistaa ja hoitaa taustalla oleva sairaus.
Riittävällä hoidolla ja "huonojen testien" syyn eliminoinnilla alkalisen fosfataasin tasot normalisoituvat yksinään.
Alkalinen fosfataasi on kohonnut lapsella - ominaisuudet
Vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että alkalisen fosfataasin tasot lapsen veressä ylittävät huomattavasti “aikuisten” normit. Tämä johtuu aktiivisesta aineenvaihdunnasta ja luun sekä muiden lapsen kehon kudosten nopeasta kasvusta..
Emäksisen fosfataasin fysiologinen kasvu veressä on erityisen voimakasta ennenaikaisilla vastasyntyneillä aktiivisen kasvuvaiheen aikana.
Alkalisen fosfataasin normit lasten veressä
| Lasten ikä | Norm ALP (alkalinen fosfataasi) U / L |
| 0-14 päivää | 90 - 273 |
| 15 päivää - 1 vuosi | 134 - 518 |
| 1 vuosi - 10 vuotta | 156 - 369 |
| 10–13-vuotiaita | 141 - 460 |
| 13-15 vuotta vanha | Tytöt: 62 - 280 Pojat: 127 - 517 |
| 15–17–19-vuotiaita | Tyttöjä: 40 - 150 Pojat: 89 - 365 - 164 |
Lapsella on lisääntynyt alkalisen fosfataasin aiheuttajia
Emäksisten fosfataasien taso lapsen veressä heijastaa luukudoksen kasvua sekä sappi- ja maksan tilaa.
Mitkä sairaudet lisäävät alkalisen fosfataasin määrää lasten veressä:
- Sappirakon ja / tai sappitiehyiden epämuodostumat tai epänormaalit muodot
- Sapen dyskinesia
- Lois-tartunnat (matoja)
- Sappirakko- ja / tai sappikanavan tulehdus (sappi- ja tulehdus)
- Yhteisen sappikanavan avoimuuden rikkominen
- sappikivitauti
- Synnynnäinen (vastasyntynyt), virus, autoimmuuninen kolestaattinen hepatiitti
- Tarttuva mononukleoosi
- Maksakirroosi
- Leukemia
- Rahitit - imeväisten ja pikkulasten luun mineralisaatiovaje, liittyy / ei liity D-vitamiinin puutteeseen.
Alkalinen fosfataasi 400
Riisien alkujaksolla emäksinen fosfataasi veren seerumissa nousee yli 400 U / L. Tässä tapauksessa sitruunahapon pitoisuus laskee alle 62 mmol / L. Aminohapot, fosfori ja kalsium erittyvät voimakkaasti virtsaan (yli 10 mg painokiloa kohti päivässä).
Riisien diagnosoimiseksi sekä alkalisen fosfataasin analyysin avulla määritetään kalsiumin ja fosforin pitoisuus lapsen veressä ja otetaan myös ranteen röntgenkuva.
Onko emäksinen fosfataasi vähentynyt?
Monien asiantuntijoiden yleinen virhe on korostaa alkalisen fosfataasin kohonneeseen tasoon liittyvää patologiaa ja aliarvioida olosuhteita, jotka liittyvät sen aktiivisuuden vähenemiseen veressä..
Luustojärjestelmän sairauksien laboratoriodiagnoosi ottaen huomioon alkalisen fosfataasin taso veressä
- Hypofosfataasia on vakava synnynnäinen sairaus, joka johtuu alhaisesta alkalisesta fosfataasiaktiivisuudesta.
Hypofosfataasin kliiniset oireet:
- Krooninen luu- ja lihaskipu
- Varhaisessa iässä: hidas imee, kehityksen viivästyminen
- lihas heikkous
- Luiden ja hampaiden mineralisaatioiden rikkominen
- Rinnan epämuodostumat
- Maidon ja / tai pysyvien hampaiden varhainen menetys
- hengitysvajaus
- Krampit pysähtyivät B6-vitamiinilla
- Nefrokalkosinoosi (kalsiumsuolojen laskeuma munuaisiin)
- Toistuvat luunmurtumat, joissa paraneminen on heikkoa
- Pseudogout
Hypofosfataasin diagnoosi tehdään vähentämällä seerumin alkalisen fosfataasin tasoja yhdessä tämän taudin ominaisten oireiden ja radiografisten oireiden kanssa..
Muut veren alkalisen fosfataasin vähenemisen syyt:
- aliravitsemus, dystrofia
- keliakia (keliakia)
- Folaattivajeanemia
- Mikroravinteiden puute: sinkki, magnesium
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- Hypoparatyreoosi
- Vitamiinien puute: C, B6
- ylimääräinen D-vitamiini
- Toistuva enteriitti
- Ylimäärä glukokortikosteroideja
- Istukan riittämätön kehitys (raskauden aikana)
- seniili ikä
Kuinka luovuttaa verta alkaliselle fosfataasille - valmistelu analyysiin
Emäksisen fosfataasin verikoe suoritetaan osana rutiininomaista biokemiallista verikoetta.
- Veri annetaan aamulla tyhjään vatsaan laskimosta.
- Päivää ennen verenluovutusta ei tule käyttää alkoholia, väärinkäyttää rasvaisia ruokia, käyttää multivitamiineja, lääkkeitä, ravintolisäaineita ilman lääkärin määräämää lääkettä.
- Jos saat hoitoa tai käytät jatkuvasti elintärkeitä lääkkeitä, ilmoita siitä laboratorion lääkärille verenluovutuspäivänä.
Emäksisen fosfataasin väheneminen tai lisääntyminen veressä on merkittävä, mutta ei ainoa merkki monista sairauksista, mukaan lukien maksan ja luiden patologia.
Lisääntynyt alkalinen fosfataasi: mitä se tarkoittaa?
Alkalinen fosfataasi (ALP) on proteiinientsyymi, jota on läsnä kaikissa kehon kudoksissa ja emäksisessä ympäristössä tarjoaa normaalin aineenvaihdunnan solutasolla. Biokemiallisessa verikokeessa alkalisen fosfataasin lisääntyminen osoittaa maksa-, sappi- ja luusysteemien sairauksia.
- osallistuu fosforihapon hydrolyysiin;
- edistää fosforin kuljetusta solujenvälisestä tilasta sisäelinten ja kudosten soluihin;
- vaikuttaa kalsiumin laskeutumisprosesseihin ja edistää luun kasvua;
- osallistuu lipidien metaboliaan.
Indikaatiot analyysille
Emäksisen fosfataasin verikoe sisältyy biokemiallisen tutkimuksen maksatesteihin, ja sitä määrätään sairauksien diagnosointiin oireiden esiintyessä, jotka osoittavat:
- maksan rikkomus (ihon, limakalvojen ja silmien keltaisuus, ihon jatkuva kutina, kipu oikeassa hypochondriumissa);
- sappitiepatologia (ruuansulatushäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ulosteiden värimuutokset);
- tuhoava luunmuutos (raajojen kipu yöllä ja fyysisen rasituksen aikana, liikkeiden jäykkyys, usein murtumia ja pitkäaikainen paraneminen).
Myös alkalinen fosfataasi -indeksi otetaan huomioon maksan arvioinnissa ennen leikkausta, yleisanestesiatapauksissa ja lasten riisien hoidossa D-vitamiiniannoksen määrittämiseksi.
Jotta tutkimuksen tulokset näyttäisivät tarkan alkalisen fosfataasin pitoisuuden veressä, sinun on noudatettava yleisiä analyysivalmistelua koskevia sääntöjä:
- anna verta tyhjään vatsaan aamulla;
- sulje pois minkään lääkityksen käyttö ennen tutkimusta;
- 12 tuntia alkoholin ja rasvaisten ruokien käytön sulkemiseksi pois,
Alkalisen fosfataasin normi iän mukaan (taulukko)
Alkalisen fosfataasin taso riippuu iästä, sukupuolesta ja veriryhmästä. I- ja III-veriryhmissä olevilla henkilöillä ja miehillä alkalisen fosfataasin osuus on korkeampi kuin naisilla. Murrosiän saavuttamisen jälkeen entsyymin konsentraatio veressä alenee vähitellen.
| Ikävuosia | Normi miehillä, yksikköä / l | Normi naisilla, yksikköä / l |
|---|---|---|
| Jopa vuosi | 134-518 | |
| 1-5 | 156-349 | |
| 6-10 | 150-380 | |
| 10-13 | 141-460 | |
| 13-15 | 127-517 | 62-280 |
| 15-17 | 89-365 | 54-128 |
| 17-19 | 85-245 | 50-104 |
| Yli 20 | 48-95 | 59-164 |
Lapsilla luuston lujittuneen kasvun ja kehityksen aikana alkalisen fosfataasin osuus veressä on useita kertoja korkeampi kuin aikuisilla, etenkin ensimmäisen viiden vuoden aikana ja murrosikäisen (12-15-vuotiaiden) keskuudessa.
Tutkimusmenetelmästä, mittayksiköistä ja käytetyistä reagensseista riippuen alkalisen fosfataasin viitearvot voivat poiketa toisistaan, joten tulosten dekoodaamisessa on tarpeen keskittyä pelkästään analyysimuotoon.
Syy alkalisen fosfataasin lisääntymiseen
Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa alkalisen fosfataasin määrän nousua veressä, jaetaan useisiin luokkiin riippuen kehon patologisten prosessien kehityksen ominaisuuksista.
Maksa- ja sappitaudit
Lisääntynyt alkalisen fosfataasin määrä veressä voi johtua kolestaasista (sapen virtauksen väheneminen tai lopettaminen pohjukaissuoleen) tai heikentyneestä maksan toiminnasta, jota havaitaan sellaisissa sairauksissa:
- onkologiset tuumorit, jotka aiheuttavat sappitien tukkeutumisen (tukkeutumisen) (kolangiokarsinooma, adenokarsinooma);
- sappitiehyen supistuminen;
- kolangiitti - intrahepaattisen ja ekstrahepaattisen sappikanavan tulehdus;
- vaikea alkoholinen hepatiitti - toksinen maksavaurio, johon liittyy hepatosyyttien tuhoutuminen ja kuitukudoksen lisääntyminen;
- maksakirroosi - parenhimaalisen kudoksen korvaaminen kuitusoluilla pitkittyneen alkoholimyrkityksen tai loistartuntojen takia;
- alkoholimyrkytys.
Luu- ja niveltaudit
Luukudoksen patologisten prosessien seurauksena emäksisen fosfataasin pitoisuus nousee veressä johtuen nuorten muodostumisen ja vanhojen solujen tuhoutumisen sekä luun mineralisaation rikkomisesta, mikä osoittaa sellaisten luusysteemin, kuten:
- luumetastaasit syövän myöhäisissä vaiheissa - ilmenevät pahanlaatuisten solujen leviämisen jälkeen veren ja imusolun virtauksella;
- Pagetin tauti (osteodystrofia) - luusolujen uusimisprosessien rikkominen, mikä johtaa luun muodonmuutokseen ja haurauteen;
- osteogeeninen sarkooma - osteoblastien ja osteoklastien (epäkypsien luusolujen) pahanlaatuinen degeneraatio tuumoriksi, joka leviää muihin sisäelinten kudoksiin;
- hyperparatyreoosi on lisäkilpirauhasten lisääntynyt toiminta, mikä johtaa rikki kalsiumetaboliaan kehossa;
- kilpirauhasen liikatoiminta - lisääntynyt kilpirauhashormonien tuotanto. Patologian vakavina seurauksina ovat resorptio ja luutiheyden väheneminen, samoin kuin kalsiumin imeytymisen vähentyminen;
- osteomalacia - luuntiheyden lasku väärän mineraalimetabolian ja fosforihapon, kalsiumsuolojen ja vitamiinien puutteen vuoksi kehossa.
Tarttuvat taudit
Joissakin tapauksissa alkalinen fosfataasi lisääntyy virus- ja bakteeri-infektioiden kehittymisen seurauksena, jotka vaikuttavat haitallisesti maksan aineenvaihduntaprosesseihin aiheuttaen tulehduksia ja elimen tuhoamista, nimittäin:
- virushepatiitti (A, B) - liittyy tulehdukseen, koska virusten solut lisääntyvät hepatosyyteissä, ja joissain tapauksissa johtavat kirroosiin;
- osteomyelitis - luuytimen tulehdukset ja murtumien muodossa olevat komplikaatiot, märkivä artriitti, pahanlaatuinen kudoksen rappeutuminen;
- tarttuva mononukleoosi - imusolmukkeiden, pernan ja maksan vaurio, jonka on aiheuttanut Epstein-Barr-virus;
- vatsakalvon tulehdukset - johtuvat bakteerien tunkeutumisesta vatsakalvon steriiliin onteloon, mukaan lukien maksa, munuaiset, sappirakon aiheuttamat tulehdukselliset prosessit.
Onkologiset sairaudet
Sairaudet, joihin liittyy kasvainten ja etäpesäkkeiden kehittyminen, jotka eivät vaikuta suoraan maksaan, mutta voivat aiheuttaa alkalisen fosfataasin lisääntymistä aineenvaihduntaprosessien ja fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan seurauksena, nimittäin:
- Hodgkinin lymfooma (lymforanulomatoosi) - kehon imusysteemien vaurioituminen mahdollisella lisääntymisellä metastaasien muodossa, mikä johtaa maksan, pernan nousuun ja luuytimen verenhuollon heikkenemiseen;
- myeloidinen metaplasia - putkimaisten luiden, maksan, imusolmukkeiden ja pernan solujen lisääntyminen;
- ekstrahepaattinen sappikanavasyöpä - kehittyy sappikivitaudin seurauksena tai sappikanavien rakenteessa esiintyvien poikkeavuuksien takia (yleinen maksa- tai sappitie).
Lisäksi alkalisen fosfataasin nousu veressä voi tapahtua ulkoisten tekijöiden (aliravitsemus, pitkäaikainen hoito) vaikutuksesta, nimittäin:
- kalorien puute, nälkä;
- kalsiumin ja fosfaatin puute elintarvikkeissa;
- C-vitamiinin yliannos;
- murtumien paraneminen;
- huumeiden käyttö (aspiriini, parasetamoli, antibiootit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, sulfonamidit).
Vaihdevuodet
Lisääntynyt alkalisen fosfataasin taso vaihdevuodet voivat johtua muutoksista hormonaalisessa taustassa ja luiden kemiallisen koostumuksen ylläpitämiseen tarvittavien mineraalien imeytymisen vähentymisestä, mikä johtaa postmenstruaaliseen osteoporoosiin, luukudoksen määrän ja tiheyden huomattavaan laskuun.
Postmenstruaalisen osteoporoosin kehittymisen estämiseksi yli 50-vuotiaita naisia suositellaan tarkistamaan:
- luun alkalinen fosfataasi,
- hydroksiproliini,
- osteokalsiini-,
- pyridinoliinia,
- fosfaatit,
- kalsium.
Syyt laskuun
Joissakin tapauksissa alkalinen fosfataasi putoaa normaalin alapuolelle ja johtaa mineraalien aineenvaihdunnan rikkomiseen, fosforin, kuparin ja muiden elimen epäorgaanisten yhdisteiden pitoisuuden kasvuun, luukudoksen asteittaiseen tuhoamiseen, ja se ilmenee seuraavista syistä:
- Mikro- ja makroelementtien puute voi aiheuttaa alkalisen fosfataasin vähenemisen (etenkin lapsilla, joilla on lisääntynyt kasvuravinteiden tarve). Puute aiheuttaa sekä aliravitsemusta että ravintoaineiden imeytymisen ongelmia ruuasta, esimerkiksi keliakia, ärtyvän suolen oireyhtymä, laktoosi-intoleranssi.
- Hypofosfatasiafenotyypin. Alkalisen fosfataasin tuotantoon osallistuvan geenin mutaatio johtaa kriittisesti alhaisiin alkalisen fosfataasin tasoihin, mikä vaikuttaa negatiivisesti luiden ja hampaiden tilaan. Hypofosfataasia sairastavilla pikkulapsilla epäorgaaniset fosforisuolat kertyvät kehoon estäen luun mineralisaatiota.
- Kilpirauhasen vajaatoiminta Kilpirauhashormonin puutos johtaa alkalisen fosfataasin tuotannon vähenemiseen.
Raskauden aikana
Raskauden aikana alkalisen fosfataasin taso nousee vähitellen suhteessa sikiön ja istukan kasvuun, joiden kudokset tuottavat lisäksi merkittävän määrän entsyymiä (yli 40%). Alkalinen fosfataasi-indeksi normalisoituu kuukauden kuluessa synnytyksestä.
| Kolmannes | Norma, ME / L |
|---|---|
| minä | 17-88 |
| II | 25-126 |
| III | 38-229 |
Jos raskauden aikana alkalinen fosfataasi nousee normaalin yläpuolelle, tämä voi viitata vakavien patologioiden kehittymiseen:
- pre-eklampsia;
- istukan toiminnan patologia;
- sapen stagnaatio;
- maksan rikkomus;
- luusairaus.
Kun alkalisen fosfataasin taso on lisääntynyt raskauden aikana, maksa- ja sappisysteemien tilan lisädiagnoosit ovat pakollisia maksa-, sappi- ja virtsarakon sairauksien estämiseksi. Tutkimus suoritetaan sellaisilla tutkimuksilla kuin:
- AST ja ALT ovat kehossa aminohappojen metabolian entsyymejä. Lisääntyneet indikaattorit osoittavat maksan ja sappisysteemin toiminnan rikkomista;
- Kalsium, fosfori - lisäävät tarttuvaa mononukleoosia ja luuvaurioita.
Lapsilla
Joissakin tapauksissa korkea alkalisen fosfataasin taso lapsilla sekä aikuisilla ilmenee hepatiitti A: n (Botkinin tauti) tai mononukleoosin (Epstein-Barr-virus) aiheuttamien maksafunktioiden rikkomisena lapsuuden yleisimmin tartunnoina..
Lapsenvaiheessa, etenkin ennenaikaisilla vauvoilla, luusairauksien, erityisesti riisien, kehitys on D-vitamiinin puutteen tai mineraalien imeytymisen heikentyneen luun mineralisation rikkomus..
Lisäksi lapsen entsyymi voi lisääntyä lämpötiloille tarkoitettujen lääkkeiden (iburofeeni) ja antibioottien (kloramfenikoli, oksasilliini, tetrasykliini, sulfonamidit yhdistelmissä) käytön seurauksena.
Jos alkalinen fosfataasi on kohonnut, mitä tämä tarkoittaa aikuisella
Veren alkalinen fosfataasi määritetään biokemiallisen analyysin aikana. Vaikka nimi ei ole kovin yleinen, indikaattorin diagnostinen merkitys on erittäin korkea..
Emäksisen fosfataasin verikoe voi tunnistaa maksaongelmat, ja voit selvittää eri etiologioiden hepatiitin läsnäolon. Maksan primaariset pahanlaatuiset kasvaimet voidaan myös havaita..
Analyysin tulokset tunnistavat myös tuki- ja liikuntaelinten ongelmat. Tämä tutkimus on erityisen tärkeä ikääntyneille..
On myös tärkeää käyttää alkalisen fosfataasin diagnostisia kykyjä sydän- ja verisuonisairauksissa. Tällä alueella tällä parametrilla on hyvä potentiaali havaita ongelmia..
Mikä on alkalinen fosfataasi?
Termi alkalinen fosfataasi (ALP) tarkoittaa, että kaikki entsyymit, joilla on fosfataasiaktiivisuutta, ovat tehokkaimpia alkalisissa olosuhteissa (ts. PH: ssa 8,6 - 10,1), siksi alkalinen fosfataasi veressä ei ole aktiivinen, ja sitä löytyy normaalisti pieninä määrinä..
Alkalisen fosfataasin läsnäolo havaitaan kehon monissa kudos- ja elinrakenteissa. Tämän entsyymin suurimmat "varannot" on kuitenkin merkitty:
- osteoblastit;
- hepatosyytit;
- nephrocytes;
- ohutsuoli;
- istukka;
- rintarauha imetyksen aikana.
Alkalisen fosfataasin normaalit indikaattorit
Oikeimpien tulosten saamiseksi verinäytteet tulisi ottaa tyhjästä vatsasta laskimosta. Tutkimukseen käytetään veriseerumia. Tutkimuksen vakioaika on 24 tuntia..
Aikuisilla miehillä normaaliarvot vaihtelevat välillä 40 - 130 IU / L ja naisilla välillä 35 - 105 ME / L.
Alkalinen fosfataasi lisääntyi, mitä tämä tarkoittaa aikuisella ja lapsella
Lisääntynyt alkalinen fosfataasi biokemiallisessa verikokeessa osoittaa yleensä maksa- ja sappisysteemin tai luukudoksen vaurioita..
Alkalinen fosfataasi on kohonnut. Syyt
Entsyymitasojen nousu havaitaan huomattavasti kolestaasin (sappitukoksen) yhteydessä. Tämä tila kehittyy sappiteiden ontelon tukkeutumisen kanssa kivillä (sappikivitauti), samoin kuin kasvaimen tai metastaasin läsnä ollessa, joka estää sapen normaalin ulosvirtauksen.
Kolestaasin harvinaisimmat syyt ovat leikkauksen jälkeiset striktit, primaarinen sklerosoiva kolangiitti (intrahepaattisten kanavien vaurioituminen) ja primaarinen sappisirroosi, johon liittyy sappikanavien skleroosi.
Myös alkalisen fosfataasin määrän nousu veressä tapahtuu toksisen etiologisen hepatiitin kanssa (alkoholimyrkytys, lääkehepatiitti). Suurimmalla hepatotoksisella vaikutuksella on:
- tetrasykliini-antibiootit,
- parasetamoli,
- valproiinihappo,
- salisylaatit,
- amiodaroni,
- malarialääkkeet,
- synteettiset estrogeenit (maksavaurioita esiintyy suurilla annoksilla hoidon aikana, yleensä samanlainen komplikaatio kehittyy eturauhassyövän potilailla).
Lue myös aiheesta
Veren alkalinen fosfataasi nousee voimakkaasti maksan ensisijaisten pahanlaatuisten kasvainten kanssa sekä metastaasien tappion kanssa.
Maksa- ja sappisysteemin vaurioiden lisäksi havaitaan samanlaisia muutoksia analyyseissä vaurioilla tuki- ja liikuntaelimille.
Luukudoksessa alkalinen fosfataasi sijaitsee osteoblasteissa - nuorissa osteoblastisoluissa. Siksi, kun luut vaurioituvat, heidän työnsä tehostuu ja lisää siten alkalisen fosfataasin aktiivisuutta.
Tämä kuva on tyypillinen murtumille, ja alkalinen fosfataasi nousee heti vamman jälkeen (luuvaurion takia) ja jatkuu koko ajan, kun murtuma paranee (johtuen osteoblastien aktivoitumisesta)..
Myös entsyymin taso nousee jyrkästi Pagetin taudissa. Tämä on patologia, johon liittyy luukudoksen lisääntynyt tuhoaminen, luun muodonmuutos ja usein murtumia, jopa pienen vamman jälkeen. Vakavan sairauden aikana kehittyy krooninen sydämen vajaatoiminta. Tämä liittyy lisääntyneeseen sydämen kuormitukseen, koska vaurioituneiden luurakenteiden jatkuvaan uudistamiseen tarvitaan lisääntynyttä verenkiertoa..
Hyperparatyreoosin yhteydessä alkalinen fosfataasi veressä nousee lisäkilpirauhashormonin luun imeytymisen stimulaation (tuhoutumisen) vuoksi. Tautiin liittyy myös selvä rikkomus Ca: n ja P: n vaihdosta.
Muut syyt lisääntyneeseen alkaliseen fosfataasiin veressä ovat:
- tyreotoksikoosi;
- keuhkoinfarkti tai munuaiset;
- osteogeeninen sarkooma;
- luumetastaasit;
- myelooma;
- Hodgkinin tauti, johon liittyy luurakenteiden vaurioita.
Fanconin fosforidiabetaa pidetään harvinaisena syynä alkalisen fosfataasin lisääntymiseen. Tämä on vakava synnynnäinen P- ja Ca-aineenvaihdunnan häiriö, joka johtuu D-vitamiiniresistentistä rahitista..
Fanconi-diabeteksen potilailla fosfaattien munuaistiehyeiden absorptioprosessi on heikentynyt, kalsiumin imeytyminen suolistossa vähenee ja lisäkilpirauhanen toiminta lisääntyy. Kliinisesti taudin pääilmiö on vaikea luun epämuodostuma, joka johtaa vakavaan vammaisuuteen..
Myös alkalinen fosfataasi lisääntyy vaikeiden suolitulehdusten yhteydessä.
Jos alkalinen fosfataasi on kohonnut. Syyt lapselle
Normaalisti alkalisen fosfataasin lisäys määritetään aktiivisen luun kasvun aikana. Tällainen kuva veren biokemiallisessa analyysissä havaitaan ennen murrosiästä. Lisäksi alkalisen fosfataasin tasot alkavat laskea..
Entsyymin patologinen lisäys voi johtua rahitista, murtumista, tarttuvasta mononukleoosista, suoliston infektioista, Fanconi-diabetestä. Luettelo sisältää myös samat syyt alkalisen fosfataasin lisääntymiselle kuin aikuisilla (sappikivitauti, pahanlaatuiset kasvaimet, joilla on metastaasit maksasessa, hyperparatyreoosi jne.).
Voiko alkalinen fosfataasi kohota raskauden aikana
Raskaana olevilla naisilla normaaliksi pidetään kohtalaisen korkeita alkalisen fosfataasin tasoja. Entsyymin voimakas lisääntyminen analyysissä voidaan havaita vakavalla gestoosilla (preecampsia ja eklampsia).
Emäksisen fosfataasiaktiivisuuden väheneminen on ominaista istukan vajaatoiminnalle.
Lisääntyneet arvot sydän- ja verisuonisairauksille
Oireiden kammion vajaatoiminnassa havaitaan oikean sydämen voimakas ylikuormitus. Kliinisesti tauti ilmenee kaulalaskimoiden turvotuksena, korkeana laskimopaineena, valtimoiden hypotensiona, suurentuneena maksana, turvotuksena (turvotuksen vakavuus riippuu taudin vaiheesta ja voi vaihdella alaraajojen turvotuksesta anasarcaan)..
Veren alkalinen fosfataasi on normaalia. Alkalisen fosfataasin poikkeavuudet. Lisääntyneen alkalisen fosfataasin oireet.
Alkalinen fosfataasi (jota jäljempänä kutsutaan "alkaliseksi fosfataasiksi") on entsyymien ryhmä, joka vastaa fosfaattien erottamisesta orgaanisista molekyyleistä, esimerkiksi nukleiinihapoista. Puhumme tänään enemmän siitä, mikä on alkalinen fosfataasi ja mitkä poikkeamat normista osoittavat.
Alkalinen fosfataasi biokemiallisessa verikokeessa
Entsyymin nimi johtuu siitä, että se on aktiivisin alkalisessa ympäristössä, jonka pH-arvo on vähintään seitsemän. Suurin alkalisen fosfataasin konsentraatio on keskittynyt luuhun, maksaan, munuaisiin, istukan kudokseen ja sappikanavaan. Mutta alkalista fosfataasia löytyy myös kaikista muista ihmisen kudoksista..
Huolimatta siitä, että tämä entsyymi ei toimi veressä, tietty määrä sitä esiintyy jatkuvasti verenkiertoon. Kuitenkin, jos alkalisen fosfataasin pitoisuus veressä nousee merkittävästi, ts. Puhumme alkalisen fosfataasin lisääntymisestä veressä, syyt voidaan määrittää maksa-solujen tuhoutumisen tai luukudoksen vakavien muodonmuutosten vuoksi.
Normi
Normiksi hyväksytty indikaattori voi vaihdella kuvatun entsyymin suhteen. Sen pitoisuuteen veressä vaikuttavat ikä, sukupuoli, raskaus, murrosikä ja jopa tietyssä laboratoriossa käytetty tutkimusmenetelmä.
Eri ikä- ja sukupuolen viitearvot ovat kuitenkin saatavana viitetiedoissa..
Alkalisen fosfataasin normi lapsilla (yksikköinä / l):
- Syntymästä kahteen viikkoon: 84 - 249;
- Kaksi viikkoa - 1 vuosi: 123-470;
- Vuosi - 10 vuotta: 143-336;
- 11–13-vuotiaat: 130–418;
Alkaen murrosikästä, joka tapahtuu yleensä 13-15-vuotiaana, alkalisen fosfataasin määrä naisilla eroaa miesten indikaattoreista. Naisille (yksikköä / l):
- Alle 15-vuotiaat: 58–255;
- 15-17-vuotiaat: 50-118;
- 17–19-vuotiaat: 46–87;
- Yli 19-vuotiaat: 36-106.
Alkalinen fosfataasi lisääntyy raskauden aikana, tämä johtuu istukan kasvusta. Placenta sisältää myös suuren määrän tätä entsyymiä..
Emäksisen fosfataasin normi miehillä (yksikköä / l):
- 13-15-vuotiaat: 117-469;
- 15-17: 83-332;
- 17-19: 56-150;
- Yli 19: 40-130.
Sinun tulee valmistautua verenluovutukseen, jotta voidaan estää analyysin epätarkkuus ja perusteeton poikkeavuus alkalisen fosfataasin normissa. Ja vaikka tämä valmiste ei eroa valmisteesta, joka on ominaista mille tahansa verikokeelle, jotkut jopa laiminlyövät nämä yksinkertaiset periaatteet. Ensin veri annetaan tyhjään vatsaan, vähintään 12 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Toiseksi, puoli tuntia ennen veren antamista pidättäytyy tupakoinnista ja välttää fyysistä ja emotionaalista stressiä.
Emäksisen fosfataasin verikokeita varten voidaan tutkia kapillaari tai laskimo. Tällainen analyysi määrätään yleensä suunnitellusti, epäillään jotakin tautia, valmistellessaan kirurgista leikkausta tai määritettäessä maksan terveyden tasoa.
Mistä syistä alkalinen fosfataasi on kohonnut
Emäksisen fosfataasin merkittävä lisääntyminen veressä osoittaa todennäköisimmin luiden, maksan tai sappikanavien eheyden rikkomisen sekä niiden osallistumisen patologiaan. Erityisen diagnoosin selventämiseksi lääkäri määrää lisätutkimuksia. Esimerkiksi, jos veressä havaitaan kohonnutta alkalista fosfataasia yhdessä korkean ALAT- ja ASAT-määrän kanssa, diagnosoidaan maksasairaus. Jos ylimäärään entsyymiä lisätään ylimäärä Ca ja P, potilaan luukudoksen lisätutkimukset ovat tarpeen..
Kohonnut alkalinen fosfataasi ei kuitenkaan välttämättä johdu sairaudesta. Olemme jo kutsuneet raskautta ja murrosiää tekijäksi verenkierron entsyymin lisäämisessä. Niiden lisäksi lääkkeiden ottaminen yli 250 kappaleen luettelosta (mukaan lukien oraaliset ehkäisyvalmisteet, aspiriini ja antibiootit) voi vaikuttaa siihen, että alkalisen fosfataasin määrä nousee. Laboratoriovirheet voivat myös vaikuttaa entsyymin yliarviointiin. Joten jos potilaan verikokeen jälkeen näyte jäähdytettiin ennen analyysiä, seurauksena on lisääntynyt alkalisen fosfataasin taso.
Jos alkalinen fosfataasi on kohonnut lapsella, lääkäri voi ehdottaa rahitsia. Yleensä tämän entsyymin arvot lapsilla ovat korkeammat kuin aikuisilla, mutta ilman lisätestejä ei ole mahdollista diagnosoida tarkalleen mitään tautia. Joten jos alkalinen fosfataasi on kohonnut lapsessa, vain lastenlääkäri voi selvittää syyt tutkittuaan muita biokemiallisen verikokeen tuloksia tai luonteeltaan erilaisia tutkimuksia.
Sairaudet, jotka provosoivat alkalisen fosfataasin lisääntymistä:
- Keltaisuus (bilirubiinin kertymiseen kudoksiin liittyvä sairaus ilmenee ihon kellastumisena, silmäproteiineina);
- Kalsiumin puute;
- Sydäninfarkti (sydänlihaksen osan kuolema iskeemisen sairauden seurauksena);
- Sappikanavan kivet (sairaus, jonka todennäköisyys kasvaa iän myötä, se on vaarallinen komplikaatioidensa vuoksi);
- Osteomalacia (luiden pehmeneminen ja muodonmuutos mineraalien ja D-vitamiinin puutteen vuoksi);
- Sappiteiden leikkauksen seuraus;
- Osteosarkooma (pahanlaatuinen luukasvain, joka voi levitä naapurikudoksiin);
- Pagetin tauti (alkalisen fosfataasin kasvu voi ylittää normin 15-20-kertaisesti; sairaudelle on luonteenomaista luiden epänormaali kasvu ja niiden eheyden rikkominen joillakin alueilla);
- Maksasyöpä, haima, vatsa;
- Haavainen koliitti (harvinainen paksusuolen limakalvon tulehdus);
- Maksakirroosi (elimen terveiden solujen korvaaminen huokoisilla);
- Rahetit (sairaus, joka on tyypillinen lapsille, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä ja D-vitamiinin puutetta, johon liittyy lihasten nottuminen ja muut oireet);
- Suoliston perforointi (riittävä määrä entsyymiä löytyy myös suolen kudoksen soluista);
- Hepatiitti (mukana alkalisen fosfataasin moninkertainen nousu);
- Luunmurtuma;
- Tarttuva mononukleoosi (alkalisen fosfataasin lisääntymisen lisäksi lisääntyy kehon lämpötila, imusolmukkeiden tulehdus);
- Kalsiumin huuhtoutuminen luista (voi ilmetä hormonaalisten poikkeavuuksien seurauksena - hyperparatyreoosi);
- Myelooma (pahanlaatuinen sairaus);
- Jne.
Jopa täysin terveillä ihmisillä tämän entsyymin taso verikokeessa voidaan yliarvioida.
Syyt, miksi alkalinen fosfataasi laskee
Veren entsyymin vähenemisen yhteydessä havaitut sairaudet voivat olla yhtä vaarallisia kuin sen lisääntyessä. Nämä sisältävät:
- Anemia
- Hypoterioosi (heikentynyt kilpirauhanen suorituskyky);
- Hypofosfataasia (luukudoksen pehmeneminen, synnynnäinen ilmiö).
Myös veren entsyymin alhaiseen konsentraatioon vaikuttaa tilavuudensiirto ja Zn: n ja Mg: n puute ravinnossa.
Jos veren alkalinen fosfataasi laskee, tämä voi viitata istukan kasvun puutteeseen potilaassa.
Aivan kuten entsyymin kasvun kanssa, jos alkalista fosfataasia alennetaan, tämä ei välttämättä tarkoita mitään yllä luetelluista sairauksista. Analyysin määränneen lääkärin, joka voi olla terapeutti, hematologi, kirurgi, gastroenterologi tai endokrinologi, tulee jatkaa tutkimusta vertaamalla tietoja yleiseen tutkimukseen.
Jos sinulla on vielä kysymyksiä tästä aiheesta, jätä kommenttisi alla..
Alkalinen fosfataasi on tärkeä ihmiskehon entsyymi, jota esiintyy melkein kaikissa kudoksissa ja jolla on avainasemassa aineenvaihdunnassa - pääasiassa kalsium-fosforin aineenvaihdunnassa. Emäksisen fosfataasin konsentraatio veressä voi antaa tietoa eri kehosysteemien tilasta - tuki- ja liikuntaelimistöstä maksaan. Biokemiallista verikoetta alkalisen fosfataasitasoille käytetään myös syövän diagnosoinnissa.
Lisääntynyt alkalinen fosfataasi veressä
Veren kohonnut alkalinen fosfataasi voi kertoa lääkärille paljon. Jos verikoe osoittaa, että lisääntyneeseen alkaliseen fosfataasiin veressä liittyy samanaikaisesti joidenkin muiden entsyymien (esimerkiksi aspartaatin aminotransferaasin ja alaniini-aminotransferaasin) pitoisuuden nousu, niin on turvallista sanoa maksasairaudesta, jopa ilman valituksia..
Ja jos veressä havaitaan lisääntynyttä alkalista fosfataasia veressä, kun veressä on lisääntyneitä fosfori- ja kalsiumpitoisuuksia, voidaan puhua luuvaurioista..
Alkalinen fosfataasi veressä mikä se on
Alkalinen fosfataasi edistää fosforihappomolekyylien erottumista yhdisteistä, joissa se saapuu kehoon, tarkemmin sanottuna, sen eri kudoksiin. Alkalinen fosfataasi tarjoaa fosforia soluihin, joita ne tarvitsevat normaaliksi aineenvaihduntaan..
Mitä veressä oleva alkalinen fosfataasi näyttää
Tämän entsyymin taso veren seerumissa on osoitus patologisesta prosessista tietyissä kudoksissa, jopa ilman oireita tai niiden voitelua.
Seerumin alkalisen fosfataasin mittaamista käytetään pääasiassa maksan, sappitieteiden ja luiden sairauksien diagnosointiin. Tämän entsyymin pitoisuuden nousua havaitaan kuitenkin myös onkologisissa sairauksissa, kuten kiveen pahanlaatuisissa kasvaimissa, lymfogranulomatoosissa, aivokasvaimissa ja muissa.
Veren alkalifosfataasi
Tämän entsyymin pitoisuuden nousua ja laskua veressä voidaan havaita paitsi eri sairauksissa, myös tiettyjen lääkkeiden käytön seurauksena. Siksi, jos joudut ottamaan biokemiallisen verikokeen alkalisen fosfataasin suhteen, sinun on ehdottomasti ilmoitettava lääkärillesi lääkkeistä, joita käytät joko yksin tai toisen lääkärin määrääminä.
Veressä korkea alkalinen fosfataasi
Veren korkea alkalinen fosfataasi on paljon yleisempi kuin alempi. Tämä ei ole yllättävää, jos otamme huomioon tosiasian, että melkein mihin tahansa patologiseen prosessiin liittyy massasolujen kuolema. Seurauksena niiden kalvoihin sijoittuva fosfataasi on veressä.
Mitä tulee alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousuun joissakin syöpämuodoissa, tässä tapauksessa samanlainen ilmiö johtuu sellaisten kasvainten solujen kyvystä syntetisoida tämä entsyymi.
Korkeasti alkalinen fosfataasi aiheuttaa
Veren alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousulle on neljä pääryhmää:
- luukudoksen patologia. Tähän ryhmään kuuluvat kalsiumin puutos ja siihen liittyvät rahitit ja osteomalacia (luun mineralisaatioon liittyvä rikkomus, joka ilmenee luukudoksen pehmenemisestä). Alkalisen fosfataasin taso nousee murtumissa, samoin kuin primaarisissa luukasvaimissa (osteosarkooma) ja eri paikoissa olevien tuumorien luumetastaasissa (esimerkiksi eturauhassyöpä, samoin kuin rintojen, keuhkojen, munuaisten ja joidenkin muiden pahanlaatuiset kasvaimet).
- maksan patologia. Hyvin usein korkean alkalisen fosfataasin taso havaitaan maksa- ja sapiteiden sairauksissa, mukaan lukien virushepatiitti, sappikivitauti. Primaariset pahanlaatuiset maksakasvaimet (maksasolukarsinooma) ja metastaattiset elinvauriot (rintasyövän metastaasit, munasarjasyöpä ja mahalaukun kasvaimet sijaitsevat usein maksassa) kuuluvat myös tähän syyliryhmään alkalisen fosfataasin lisääntymiseksi.
- Kolmas ryhmä syitä alkalisen fosfataasin lisääntymiseen sisältää erilaiset sairaudet, jotka eivät liity maksaan tai luukudokseen. Näistä sairauksista yleisimpiä ovat sydäninfarkti, haavainen koliitti ja suolen perforointi, jotka voivat johtua tämän elimen peptinen haava..
- neljäs ryhmä sisältää tiloja, jotka eivät liity mihinkään patologiaan. Alkalisen fosfataasin taso nousee usein murrosikäisillä, raskaana olevilla naisilla, nuorilla tytöillä (enintään 20-vuotiaita) ja nuorilla miehillä (enintään 30-vuotiailla). Kuten jo mainittiin, entsyymipitoisuuden nousu voi johtua lääkkeiden säännöllisestä käytöstä - etenkin joistakin antibiooteista ja suun kautta otettavista ehkäisyvalmisteista (ehkäisypillereistä)..
Matala alkalinen fosfataasi veressä
Matala alkalinen fosfataasi veressä on harvempaa kuin normin ylittäminen, ja tällaisissa tapauksissa on myös tarpeen selvittää tämän ilmiön syy mahdollisimman pian. Tämä johtuu tosiasiasta, että usein entsyymin pitoisuuden lasku veren seerumissa johtuu vakavista sairauksista.
Alkalisen fosfataasin tason alenemisen syy on useimmiten:
- vaikea anemia (anemia)
- kilpirauhasen vajaatoiminta (heikentynyt kilpirauhasen toiminta)
- proteiinipuutos (voi johtua munuaissairauden vähäproteiinisesta ruokavaliosta)
- magnesiumin puute
- sinkin puute
- hypofosfatosia (synnynnäinen sairaus)
Veren biokemiallinen alkalifosfataasi
Veren biokemiallinen alkalifosfataasi on analyysi, jota varten käytetään laskimoista verta. Verenäytteet otetaan vain tyhjään vatsaan, koska ruoan läsnäolo vatsassa voi johtaa maksan isoentsyymifosfataasipitoisuuden voimakkaaseen nousuun. Ennen analyysin läpikäyntiä savukkeiden ystävien tulisi myös pidättäytyä tupakoimasta vähintään 30 minuutin ajan..
Seerumin alkalisen fosfataasiaktiivisuuden määrittäminen
Emäksisen fosfataasin aktiivisuuden määritys veriseerumissa suoritetaan kolorimetrimenetelmällä, jota varten erilaisia reagensseja lisätään peräkkäin veriseerumiin. Laitteet, joihin nykyaikaiset laboratoriot on varustettu, mahdollistavat indikaattorien saamisen erilaisille isoentsyymeille (maksan alkalifosfataasi, luu, istukka jne.). Analyysituloksissa entsyymitaso esitetään yleensä kansainvälisinä yksikköinä 1 litra verta (IU / l).
Veren alkalinen fosfataasi on normaalia
Koska täysin terveillä ihmisillä alkalisen fosfataasin tasot liittyvät sukupuoleen ja ikään, tämän entsyymin pitoisuuden vertailualue (normaali alue) veressä on melko laaja.
Alkalinen fosfataasi veripöydässä
| Ikä, sukupuoli | Viitearvot | |
|---|---|---|
| alle 15 päivää | 83 - 248 IU / L | |
| 15 päivää - 12 kuukautta | 122 - 469 IU / L | |
| 1-10 vuotta | 142-335 IU / L | |
| 10–13-vuotiaita | 129-417 IU / L | |
| 13-15-vuotiaita | naiset | 57-254 IU / L |
| miehet | 116 - 468 IU / L | |
| 15-17-vuotiaita | naiset | 50 - 117 IU / L |
| miehet | 82-331 IU / L | |
| 17–19-vuotiaita | naiset | 45 - 87 IU / L |
| miehet | 55 - 149 IU / L | |
| yli 19-vuotias | naiset | 35-105 IU / L |
| miehet | 40 - 130 IU / L | |
Analyysin tulosten tulkinta on kuitenkin hoitavan lääkärin eikä potilaan itsensä tehtävä.
Alkalisen fosfataasin normi naisten veressä
Alkalisen fosfataasin osuus naisten veressä on hiukan alhaisempi kuin miehillä, mutta tässä tapauksessa on otettava huomioon vähintään kaksi tärkeää tekijää:
- Ensinnäkin raskaana olevilla naisilla sallitaan tietty normaalin ylitys, koska odotettavan äidin kehossa tavallisten isoentsyymien (maksa, luu jne.) lisäksi ilmestyy myös uusi ilme - istukka.
- toiseksi naisilla alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousu voi usein olla suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö.
Toisaalta erittäin korkeita alkalisen fosfataasin pitoisuuksia voidaan havaita raskaana olevilla naisilla niin vaarallisella komplikaatiolla kuin preeklampsia..
Emäksisen fosfataasin normi veressä miehillä
Emäksisen fosfataasin osuus veressä miehillä on hiukan korkeampi kuin naisilla. Tämä johtuu osittain siitä, että nuorilla miehillä, toisin kuin naisilla naisilla, siirtyminen aikuisille ominaisiin alkalisen fosfataasin tason indikaattoreihin viivästyy. Monissa tapauksissa tällainen siirtymä saadaan päätökseen vasta 30-vuotiaana, jolloin fosfataasin luun isoentsyymin aktiivisuus vähenee voimakkaasti luurangan muodostumisen vuoksi.
Emäksisen fosfataasin lisääntyminen veressä aiheuttaa
Syyt alkalisen fosfataasin lisääntymiseen veressä voivat olla hyvin erilaisia. Kaikki riippuu siitä, mikä tietyn isoentsyymin taso on noussut. Normin ylittäminen 2–3 kertaa voi olla merkki luukudokseen vaikuttavan sairauden esiintymisestä. Jos alkalisen fosfataasin taso on vielä korkeampi, tämä ilmiö havaitaan usein maksan ja sappijärjestelmän sairauksissa. Tällaisissa tapauksissa lisätutkimukset auttavat täsmällisen diagnoosin tekemisessä - esimerkiksi aspartaatin aminotransferaasin ja alaniini aminotransferaasin testit, jos epäillään maksasairautta.
Kuinka vähentää alkalista fosfataasia veressä
Hoitava lääkäri neuvoo, kuinka alentaa alkalista fosfataasia veressä korotetulla tasolla. Tässä tapauksessa voimme puhua vain taudin hoidosta, josta tuli indikaattorien lisääntymisen syy - sen jälkeen kun perussairaus on päästy eroon (esimerkiksi virushepatiitin krooninen muoto parannettu tai kalsiumvaje eliminoitu), alkalisen fosfataasin tason pitäisi palata normaaliksi.
Alkalinen fosfataasi (ALP) kerää yhden nimen alla koko joukon tärkeitä entsyymejä keholle. Ne sijaitsevat suurimmassa osassa ihmiskehon kudoksia ja suorittavat tärkeän tehtävän: näiden luonnollisten katalyyttien osallistuttua fosfaattijäännös erotetaan orgaanisista yhdisteistä. Tästä syystä tämä entsyymiryhmä liittyy sanaan "fosfataasi". Ja nimen "alkalinen" toiselle osalle on tunnusomaista se, että kaikki reaktiot, joihin nämä katalyytit liittyvät, tapahtuvat vain emäksisessä väliaineessa (pH: ssa yli 8,6). Alkalisen fosfataasin tyypilliset paikat: luu, maksa, istukka, suolen ja munuaiskudos.
Tieteellisessä kirjallisuudessa on kaksi pääprosessia, joihin tämä entsyymi liittyy. Tämä on luukudoksen kasvua ja kehitystä sekä sapen erittymistä maksaan. Huomioi erikseen sikiön kehitysprosessi raskauden aikana.
Alkalisen fosfataasin biokemiallisen verikokeen avulla voit tunnistaa mahdollisen sairauden sijainti ja tehdä muiden diagnoosien kanssa oikean diagnoosin. Mutta tätä varten on välttämätöntä tietää alkalisen fosfataasin määrä ihmiskehossa ihmisen sukupuolesta, iästä ja terveydentilasta riippuen.
Lasten alkalisen fosfataasin määrä muuttuu iän myötä.
Vastasyntyneille analyysin viitearvo on 70 - 370 yksikköä / litra. Tässä on syytä kiinnittää huomiota siihen, että mitta "Unit / L" on ehdollinen, mikä tarkoittaa, että se on ainutlaatuinen jokaiselle tietylle laitteelle. Veren alkalisen fosfataasin biokemiallisen analyysin tulosten vertailemiseksi on ensin tarpeen selventää viitearvoa laitteelle, jolla tutkimus suoritetaan.
Alle vuoden ikäisten lasten normi on 80 - 470 yksikköä / litra, vastaavasti yksi - kymmenen vuotta, 65 - 360 yksikköä / litra, kymmenen - viisitoista - 80 - 440 yksikköä / litra. Lasten korkeat entsyymitasot liittyvät luukudoksen muodostumis- ja kehitysprosesseihin, joita tapahtuu aktiivisesti aikuisenä.
Korkeat pitoisuudet ovat tyypillisiä ihmisille, jotka ovat äskettäin kärsineet luuvammoista (murtumat, kirurgiset toimenpiteet). Tämä on otettava huomioon tulkittaessa analyysin tuloksia. Entsyymien korkean tason taustalla on tärkeää, että et unohda muita mahdollisia syitä alkalisen fosfataasin lisääntymiselle lasten verikokeissa. Näistä syistä voidaan erottaa maksasairaudet, joihin liittyy sapen heikentynyt virtaus pohjukaissuoleen. Seuraavat diagnoosit ovat mahdollisia:
- erityyppiset luusairaudet, mukaan lukien syöpä;
- riisitauti;
- Pagetin tauti;
- Tarttuva mononukleoosi;
- myelooma;
- suolistoinfektiot.
Tämä luettelo ei ole kaukana täydellisestä, mutta tärkeimmät sairaudet esitetään tässä..
Emäksisen fosfataasin normi veressä miehillä
Miesten veressä alkalisen fosfataasin normi vaihtelee iästä riippuen. Jopa 18 vuotta pitoisuuden yläraja on 390 U / L. Vanhemmilla (yli 18-vuotiailla) miehillä veren tyypillinen taso on enintään 130 yksikköä / litra. Sairauksien joukosta on vaikea tunnistaa erityisesti "uros" sairauksia, koska mieshormonien ja entsyymin normaalipitoisuuden poikkeamien välillä ei ole erityistä korrelaatiota. On syytä huomata taudit, joita tilastojen mukaan esiintyy useimmiten vahvemman sukupuolen edustajilla. Pohjimmiltaan se on maksakirroosi, primaarinen sappirirroosi ja primaarinen sklerosoiva kolangiitti. Kaksi viimeistä patologista tilaa löytyvät vain aikuisilta. Ne ovat harvinaisia autoimmuunisairauksia..
Alkalisen fosfataasin normi naisten veressä ja raskauden aikana
Emäksisen fosfataasin normi naisten veressä on entsyymin pitoisuus alle 187 yksikköä / litra alle 18-vuotiailla ja enintään 105 yksikköä / litra yli 18-vuotiailla. Aikuisilla naisilla on samat sairaudet kuin vastakkaisella sukupuolella. Naisten alkalisen fosfataasin dynamiikan ominaispiirre on istukan komponentti. Hän alkaa vaikuttaa aktiivisesti entsyymianalyysiin raskauden aikana (normaali korkeintaan 250 U / L). Tästä syystä alkalisen fosfataasin määrä vaihtelee raskauden keston mukaan. Ensimmäisellä kolmanneksella havaitaan luonnollisten katalyyttien ryhmän pitoisuuden huomattavaa laskua. Raskauden toisella kolmanneksella alkalisen fosfataasin taso nousee 30% normaaliin pitoisuuteen verrattuna. Kolmannella kolmanneksella entsyymipitoisuus nousee kaksinkertaiseen tasoon tavanomaisesta pitoisuudesta. Analyysin indikaattorit raskauden aikana tulee ottaa huomioon diagnoosia tehtäessä, koska et ehkä huomaa normaalin tason patologista ylilyöntiä väärin sekoittamalla sitä sikiön kehitykseen.
Alkalisen fosfataasin konsentraation lasku naisten veressä raskauden aikana saattaa viitata istukan vajaatoimintaan. Tälle tilalle on ominaista äidin, istukan ja sikiön vuorovaikutuksen rikkominen.
Jos unohdat tämän patologisen tilan raskauden aikana, vauvan happea nälkää ja sen jälkeistä kuolemaa voi esiintyä..
Muista, että vain lääkäri voi tehdä analyysin pätevän salauksen. On erittäin suositeltavaa olla tekemättä itsediagnoosia ja lääkitystä, etenkin raskauden aikana.
Tähän päivään mennessä laboratoriotutkimusmenetelmiä käytetään monien sairauksien monimutkaisessa diagnosoinnissa. Tässä tapauksessa suoritetaan biokemiallinen verikoe.
entsyymin yleinen ominaisuus
Alkalinen fosfataasi on yksi tärkeistä indikaattoreista. Tämä yhdiste on entsyymi, jolla on fosfataasiaktiivisuutta. Sitä esiintyy melkein kaikissa ihmiskehon soluissa. Sen suurin aktiivisuus ilmenee alkalisessa väliaineessa ja liittyy solukalvoihin. Tämän yhdisteen korkein pitoisuus rekisteröidään osteoblasteissa (maksan ja munuaistiehyiden soluissa, suoliston limakalvossa ja myös istukassa). Veriseerumissa oleva alkalinen fosfataasi on yleensä peräisin luukudoksesta tai maksasoluista. Sen korkea aktiivisuus havaitaan lähinnä maksasairauksissa, joita esiintyy sappitiehyiden tukkeutumisessa, samoin kuin luuvaurioilla, joihin liittyy luun uudelleenmuodostumista.
Alkalisen fosfataasin taso on korkea. Miksi?
On olemassa monia patologisia tiloja, joissa alkalinen fosfataasi nousee. Tämän indikaattorin normi riippuu iästä ja sukupuolesta, joten tämä otetaan huomioon tulkittaessa biokemiallista verikoetta.
Etiologisista tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa entsyymien tasoon, mukaan lukien alkalinen fosfataasi, tulisi mainita seuraavat:
Vaihdevuosien jälkeinen ajanjakso;
Riittämätön kalsiumin ja fosfaatin saanti;
Ylimääräinen askorbiinihappo kehossa;
Tiettyjen farmakologisten valmisteiden (esimerkiksi estrogeenia ja progesteronia sisältävien ehkäisyvalmisteiden sekä antibioottien) käyttö.
Lisäksi alkalista fosfataasia voidaan lisätä seuraavissa sairauksissa:
Munuaisen tai keuhkokudoksen sydänkohtaus;
Luuvauriot, mukaan lukien syöpäluonteet;
Lymfogranulomatoosi, joka etenee luun tuhoamisella;
Sappiteiden pahanlaatuinen vaurio;
Mahan tarttuvan luonteen tai kirroosin, sen tuberkuloosisen leesion tulehdus.
Alkalisen fosfataasin vähenemisen etiologia
On olemassa useita patologioita, joissa päinvastoin alkalinen fosfataasi vähenee. Joten tämän entsyymin pitoisuus on normaalin alapuolella kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Luun kasvun heikentyminen, sinkki- ja magnesiumvaje ja anemia ovat etiologiset tekijät, jotka voivat vaikuttaa emäksisen fosfataasin määrään vereseerumissa. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen muuttaa myös testien tuloksia. Lisäksi skorpiinin läsnäolo, joka kehittyy askorbiinihapon puutteen vuoksi, johtaa tämän entsyymin vähenemiseen..
On huomattava, että raskauden aikana alkalinen fosfataasi voi kasvaa johtuen istukan isoentsyymin määrän lisääntymisestä. Tämä on tyypillistä raskauden viimeisissä vaiheissa ja liittyy istukan maksimaaliseen kehitykseen. Tällä mallilla ei ole diagnostista arvoa, joten sitä ei käytetä äidin tai sikiön tilan arviointiin. Tapauksissa, joissa naisella todetaan diagnoosi, tämän entsyymiyhdisteen pitoisuus laskee.
Alkalisen fosfataasin tason muutosten ominaisuudet
Alkalinen fosfataasi on useiden isoentsyymien muodossa. Tämän yhdisteen konsentraation lisäysaste korreloi osteoblastisen aktiivisuuden kanssa (luunmuodostusprosessin kanssa), joten luun isoentsyymin korkein taso havaitaan Pagetin taudin yhteydessä. Jos potilaalla kehittyy patologioita, joilla on osteolyyttistä aktiivisuutta (esimerkiksi alkalinen fosfataasi kasvaa, mutta vain vähän).
Leesioiden myötä maksan isoentsyymi kasvaa. Kliinisessä käytännössä sitä käytetään kolestaasin merkkiin. Tässä tapauksessa maksasoluille voi aiheutua suoria vaurioita emäksisen fosfataasin normaalin tai jopa alennetun tason taustalla. Tämä malli on tyypillinen pääsääntöisesti useimmissa kliinisissä tapauksissa, vaikka sitä ei ehkä havaita tietyllä potilaalla edes maksa- tai sapiteiden vaurioilla..
On huomattava, että alkalisen fosfataasin määrä lapsessa lisääntyy - fysiologinen ilmiö, joka liittyy aktiiviseen kasvuun. Joten tämän entsyymin taso lapsuudessa voi nousta tasolle, joka ylittää aikuisen normin 1,5 - 2 kertaa (82 - 341 yksikköä / l).
Alkalisen fosfataasin tason määrittämisen spesifikaatiot
Tähän päivään mennessä optimaaliset olosuhteet alkalisen fosfataasin pitoisuuden määrittämisen analysoimiseksi ovat erilaisia, koska jokaisella laboratoriolla on omat standardinsa. On olemassa useita tutkimusmenetelmiä, jotka riippuvat entsyymisubstraatista ja puskurijärjestelmästä, samoin kuin lämpötilasta, jossa näytteet otetaan. "Alkalisella fosfataasi" -indikaattorilla ei ole yhteisiä rajoja, siksi ei ole syytä vertailla tämän entsyymin arvoja, jotka on saatu eri laboratorioissa. Tämä on erityisen totta, kun ei tiedetä, mitä standardeja nämä laboratoriot asettavat..
Analyyseihin käytetään veriseerumia. Useimmissa tapauksissa ota yläkerros, joka on muodostettu erotusputkeen. On syytä huomata, että alkalisen fosfataasin tasoa voidaan nostaa virheellisesti, jos verinäytteenoton aikana raajojen yläraajoa pidettiin yli 30 sekuntia. Lisäksi tämän entsyymin aktiivisuus voi vaihdella hieman, jos verinäytteet varastoidaan huoneenlämpötilassa. Lisäksi in vitro-hemolyysi ei vaikuta analyysin tuloksiin..
Mitä tekemistä alkalisen fosfataasin patologisen tason kanssa?
Milloin hoidolla tulisi olla etiologinen suunta. Joten maksa- tai sapiteiden sairauksien läsnä ollessa, on syytä kuulla gastroenterologia. Koletaasi, haimatulehduksen, alkoholisen hepatiitin tai kirroosin esiintyminen vaatii asianmukaista lääketieteellistä korjausta, jonka määrän määrittää vain lääkäri. Itsehoito voi tässä tapauksessa johtaa perussairauden pahenemiseen..
Entsyymipitoisuuden muutos, mukaan lukien alkalinen fosfataasi, voidaan havaita sydämen vajaatoiminnan, syöpäpatologioiden ja vakavien munuaisvaurioiden sekä diabeteksen yhteydessä, joten ota yhteys kardiologiin, nefrologiin tai endokrinologiin. Lääkäri määrittelee terapeuttisen taktiikan kliinisestä kuvasta riippuen..
Kun etiologiset tekijät eliminoidaan, alkalisen fosfataasin aktiivisuus normalisoituu. Hoitoa määrättäessä on pidettävä mielessä, että esimerkiksi indikaattorin fysiologinen nousu on mahdollista murtumien, luuston aktiivisen kasvun ja sikiön kantamisen seurauksena. Se ei vaadi lääketieteellistä hoitoa. Laboratoriotulosten tulkinta olisi tehtävä kattavasti ottaen huomioon muut biokemialliset parametrit ja potilaan valitukset.