Verikoe nivelreumatesteille: tekstikirja, taulukko, nivelreuman normi
Klassisessa lääketieteessä ei ole yhtä käsitettä 'reumaattisten testien analyysi', joten ei ole mahdollista määrittää tarkalleen, mihin diagnostisiin toimenpiteisiin se sisältyy. Lääkärit sisällyttävät tähän termiin erilaisia hoitomenetelmiä, mutta niitä yhdistää yksi asia - ne kaikki on suunnattu systeemisten sairauksien tunnistamiseen.
Mitkä nämä olosuhteet ovat? Tämä on kokonainen ryhmä patologioita, joihin vaikuttaa useimmat ihmisen elimet, mukaan lukien sidekudos. Näitä ovat nivelet, sydän, munuaiset, verisuonet, iho, silmät jne. Tällaiset sairaudet ovat melko harvinaisia - keskimäärin vain 1% Venäjän federaation väestöstä kärsii niistä. Mutta jos lääkäri epäilee systeemisen patologian esiintymistä, on tarpeen suorittaa reumaattisiin testeihin liittyvät tutkimukset.
Mitkä ovat systeemiset sairaudet
Tähän ryhmään kuuluu suuri joukko sairauksia, joita yhdistää yksi ominaispiirre - heidän kanssaan kehittyy autoimmuuni tulehdus. Tämä on erityinen patologinen prosessi, jossa potilaan immuniteetissa on ”virhe”. Tämän rikkomisen takia vasta-aineet alkavat hyökätä terveisiin kehon kudoksiin bakteerien, virusten ja muiden haitallisten mikro-organismien sijaan..
Tällä hetkellä yleisimmät systeemiset patologiat ovat:
- Nivelreuma;
- Systeeminen lupus erythematosus;
- skleroderma;
- Virtsaputken ulosinovial oireyhtymä (Reiterin oireyhtymä);
- Ankyloiva spondüliitti (synonyymi - ankyloiva spondüliitti);
- Kuiva oireyhtymä (Sjogrenin oireyhtymä).
Luotettavat syyt näiden patologioiden esiintymiselle ovat edelleen tuntemattomia modernille tiedelle. Monista haitallisista tekijöistä yksi tietty bakteeri ansaitsee huomion - hemolyyttinen streptokokki A. On todistettu, että sen saatuaan kehoon immuunijärjestelmä voi heikentyä ja vasta-aineita normaaliin soluihin ja elimiin voi ilmetä. Juuri tämä mikro-organismi on tärkein syy reumaattiseen kuumeeseen (reuma).
Useimmat reumaattiset testit on suunnattu nimenomaan ”väärien” vasta-aineiden tunnistamiseen. Koska kaikkien systeemisten sairauksien kehitysmekanismi on melko samanlainen, tutkimustulosten mukaan lopullista diagnoosia on lähes mahdotonta tehdä - erilaisilla patologioilla samat indikaattorit voivat kasvaa. Mutta jos otat huomioon laboratoriotietojen lisäksi myös oireet - voit suorittaa tehokkaan diagnoosin.
Milloin testata
Useimmissa tapauksissa systeemisen sairauden etenemisen alusta sen havaitsemiseen kuluu useita vuosia (keskimäärin 3–5 vuotta). Tämä tilanne kehittyy useista syistä, mukaan lukien diagnoosin vaikeuksista ja patologian epätyypillisistä oireista. Lääkärillä voi olla vaikea yhdistää erilaisia oireita yhdessä potilaassa, varsinkin jos potilas valittaa niistä eri aikoina. Siksi on tärkeää, että henkilö on tarkkaavainen terveydelleen ja havaitsee autoimmuuni-tulehduksen tyypilliset merkit.
Ota yhteys paikalliseen lääkäriisi ja ota verikoe reumatesteihin seuraavissa tapauksissa:
- Jos tunnet käden tai selkärangan nivelten aamujäykkyyttä, joka kestää yli 30 minuuttia;
- Kun merkkejä ihovaurioista ilmestyy ilman ilmeistä syytä. Ne voivat näyttää liiallisesta kuivumisesta / kuorimisesta, pienkärkisestä ihottumasta, jatkuvasta valkaisusta tai tiivistymisalueista;
- Useiden seuraavien elinten tulehduksen oireita: iho, sydän (endokardiitti tai sydänlihatulehdus); nivelet (niveltulehdus), munuaiset (vakiintunut nefriitin diagnoosi), silmät (konjunktiviitti).
Jos sinulla on jokin näistä tilanteista, sinun on hakeuduttava lääkärin apuun ja suoritettava täydellinen diagnoosi, mukaan lukien reumatestit.
Reumatesttien tyypit
Kuten edellä todettiin, klassisessa lääketieteessä ei ole yksiselitteistä tulkintaa tälle termille. Siksi herää aina kysymys, mitkä testit tulisi suorittaa reumatesteille? Systeemisen sairauden diagnosoimiseksi määritetään useimmiten seuraavat indikaattorit:
- Nivelreuma on erityinen vasta-aine, jota immuniteettisolut (valkosolut) tuottavat ja joka vaikuttaa sidekudokseen. Nimestään huolimatta niiden veren nousu ei osoita nivelreuman lisäksi myös monia muita sairauksia;
- AntiDNA on toinen aine, jonka leukosyytit tuottavat autoimmuuni-tulehduksen läsnä ollessa. Sillä on erityinen kohde, toisin kuin reumatoiditekijä - DNA-juosteet soluissa, joissa suurin osa geneettisestä informaatiosta on. Siksi AntiDNA: n esiintyminen veressä johtaa suureen määrään häiriöitä eri elimissä;
- HLAB27 on spesifinen geeni, joka on vastuussa alttiudesta useille autoimmuunisairauksille, mukaan lukien nivelreuma, ankyloiva spondüliitti, uretroosulosinoviaalinen oireyhtymä ja muut. Sen havaitseminen potilaalla, jolla on jonkin edellä mainitun taudin ominaisia oireita, antaa sen vahvistaa 90 prosentilla tapauksista;
- Ydinvoiman vastainen tekijä - ryhmä vasta-aineita, jotka ilmenevät veressä autoimmuunisten patologioiden aikana. Niiden päätavoite on solujen ytimet, pääasiassa sidekudoksen elimet.
Noin 10-20 vuotta sitten, markkereita lisättiin usein luetteloon tutkimuksista, jotka auttoivat havaitsemaan aikaisemmat streptokokki-infektiot: Antistreptolysiini (ASL-O), Antistreptokinaasi ja Antistreptogialuronidaasi. Tämä auttoi tunnistamaan tai sulkemaan pois akuutin reumakuumeen (reumatismi) esiintymisen potilaassa. Tällä hetkellä tämä tauti on kuitenkin melkein hävinnyt Venäjän federaatiossa ylähengitysteiden riittävän hoidon ansiosta.
Analyysin valmistelu
Kuinka välittää reumattisten testien analyysi väärien tulosten saamisen todennäköisyyden vähentämiseksi? Tämä voidaan tehdä vain yhdellä tavalla - valmistautua tutkimukseen oikein. Tässä tapauksessa lääkärit antavat seuraavat suositukset:
- Lahjoita aamulla tyhjään mahaan 8 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Jos tämä ei ole mahdollista, diagnoosi voidaan antaa suorittaa iltapäivällä, 4 tuntia kevyen lounaan jälkeen;
- 2–3 tuntia ennen tutkimusta alkoholi ja nikotiini olisi suljettava pois;
- Verenluovutuksen aattona on tarpeen rajoittaa tunne- ja fyysistä stressiä.
Mitään muuta diagnoosin valmistelua ei tarvita - nämä toimenpiteet riittävät potilaalle. Sinun ei pitäisi lopettaa lääkärin suosittelemien lääkkeiden käyttöä tai keskeyttää jatkuvasti määrättyjä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Tätä ei voida tehdä, vaikka sinulla olisi jo diagnosoitu ja käytät spesifistä terapiaa, joka vähentää vasta-aineiden määrää veressä. Koska diagnoosin päätavoite, tässä tapauksessa, on arvioida hoidon tehokkuutta ja kehon kuntoa taustallaan.
Analyysien salauksen purku
Laboratoriotutkimukset voivat helpottaa todellisen diagnoosin etsimistä. Jotta niitä voidaan käyttää, pitäisi kuitenkin tuntea normaalit indikaattorit. Erityisillä tutkimuksilla autoimmuunisairauksien tunnistamiseksi on yksi yhteinen asia - ne ovat yleisiä. Reumaattisen kokeen salauksen purku suoritetaan identtisesti kaikille ihmisille, sukupuolesta ja iästä riippumatta. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia arvoja:
| Testiosoitin | Normi | Suuri patologian todennäköisyys |
| Nivelreuma | Enintään 30 IU / ml | Yli 40 IU / ml |
| AntiDNA | Enintään 20 IU / ml | Yli 25 IU / ml |
| Ydinvoiman vastainen tekijä | Jopa 1/160 | Yli 1/640 |
| HLA B27 | Tämä on laadullinen tulos - HLA B27 -geeni on joko olemassa tai ei. Sen puuttuminen osoittaa pienen todennäköisyyden kehittää autoimmuuniprosessi. | HLA B27: n läsnäolo yhdessä patologioiden ominaisten oireiden kanssa. |
Taulukossa mainitut reumaattisten testien standardit voivat vaihdella hiukan laboratoriosta riippuen. Tämä johtuu erilaisten laitteiden läsnäolosta, niiden kalibroinnista ja tarvikkeista. Useimmissa tapauksissa laboratoriot kirjoittavat normaaliarvot itsenäisesti tuloslomakkeisiin, mutta jos niitä ei ole, voit käyttää yllä ilmoitettuja tietoja.
Syyt lisäykseen
Merkittävä liia reumaattisen testin normeista osoittaa useimmissa tapauksissa autoimmuunisairauden esiintymisen, mutta kumpi? Huolimatta siitä, että niillä on matala spesifisyys, jopa analyysi ehdottaa indikaattorien lisääntymisen todennäköisintä syytä tai syyryhmää. Käytä vain alla olevaa taulukkoa. Se huomautti, kuinka paljon indikaattoreita pitäisi odottaa tietyssä patologiassa.
| Tauti Indikaattori | Nivelreuma | AntiDNA | Ydinvoiman vastainen tekijä | HLA B27 |
| Nivelreuma | +/- | - | - | + |
| Systeeminen lupus erythematosus | + | + | + | - |
| skleroderma | + | Useammin - | + | - |
| Reiterin tauti | - | - | - | + |
| Selkärankareuma | - | - | - | + |
| Sjogrenin tauti | + | Useammin - | + | - |
Annettujen tietojen tulisi olla vain apua diagnoosissa. Ensinnäkin, sinun tulisi aina keskittyä ihmisen tilaan ja oireiden esiintymiseen eri elimissä. Vain kun kaikki nämä merkit otetaan huomioon, se todennäköisesti ehdottaa oikeaa diagnoosia..
Ohje
Harvoissa tapauksissa tämä vaihtoehto on mahdollista. Jos tutkimuksessa on kuitenkin tyypillisiä merkkejä ja negatiivisia tuloksia, suositellaan toistamaan analyysi laboratoriovirheiden poistamiseksi.
Kaikissa autoimmuunissa tulehduksissa perinnöllisyydellä on suuri merkitys, mutta jälkeläisille välittyy vain taudin alttius eikä itse sairaus.
Valitettavasti vain suurilla lääketieteellisillä laitoksilla on varaa tarjota potilaille tällainen kallis diagnoosi (etenkin nykyaikaisissa taloudellisissa olosuhteissa). Siksi, kun otat yhteyttä kunnan sairaalaan, todennäköisimmin laboratoriodiagnostiikka on tehtävä omalla kustannuksellaan. Kunkin tutkimuksen keskimääräiset kustannukset ovat 500–2000 r.
Mitä nopeammin krooninen sairaus havaitaan - mitä menestyvämpi hoito on tulevaisuudessa, sitä pidempi ihmisen elämä ja elämänlaatu ovat.
Tietoja verikokeesta reumaattisia testejä varten ja sen dekoodaamiseen
Verikoe reumaattisiin kokeisiin on laskimoveren koostumuksen biokemiallinen diagnoosi. Tämä laboratoriodiagnoosi määrätään autoimmuunisairauksien epäiltyä etenemistä varten..
Reumatestit ovat tuloksia useista tutkimuksista, joissa tunnistetaan krooniset sairaudet, jotka liittyvät ihmisen immuunijärjestelmän rikkomiseen. Mieti diagnostisen menettelyn piirteitä ja tulosten tulkintaa.
Diagnostisen menetelmän spesifisyys
Analyysi reumaattisiin testeihin - sellaisten markkerien käyttö, jotka reagoivat autoimmuunisairauksiin. Tämä on nimi sairauksille, jotka kehittyvät immuunijärjestelmän toiminnan heikentymisen vuoksi. Muiden sairauksien aikana (patologian etenemisen aikana) keho tuottaa entistä aktiivisemmin vasta-aineita. Heidän luonnollinen tehtävä on estää haitallisia bakteereja ja viruksia pelastamalla kehon niiden vaikutuksista. Autoimmuunisairauksien tapauksessa tilanne muuttuu perusteellisesti. Vasta-aineet tuhoavat aktiivisesti niitä ympäröivät terveet solut. Mitä terveempi kudos kuolee, sitä aktiivisemmin vasta-aineita tuotetaan. Siksi autoimmuunisairaudet aiheuttavat aina kroonisen muodon.
Biokemiallisten parametrien määrä ja laatu määrittävät seuraavat arvot:
- Kokonaisproteiini;
- Albumiini
- antistreptolysin;
- C-reaktiivinen proteiini;
- Kiertävät immuunikompleksit;
- Virtsahappo;
- Nivelreuma.
Ennen diagnoosia lääkäri ilmoittaa, mitä erityisiä todistuksia analyysistä hän tarvitsee. Verinäytteiden lisääntyneeseen määrään liittyvät syyt ovat sellaiset sairaudet:
- Erythematosus lupus;
- sepsis;
- Nivelreuma;
- palovammat;
- Systeeminen skleroderma;
- Tyypin 1 diabetes
- Maksasairaus (esimerkiksi amyloidoosin kanssa);
- Sydäninfarkti;
- Glomerulonefriitti ja muut munuaissairaudet;
- Multippeliskleroosi;
- polymyosiitti;
- Sjogrenin oireyhtymä;
- Autoimmuuninen eturauhastulehdus;
- kilpirauhastulehdus.
Reumatologisen testin avulla voidaan havaita muita systeemisiä sairauksia. Lisäksi he tunnistavat pahanlaatuiset kasvaimet kehitysvaiheessaan..
Laboratoriokokeiden käyttö on tarkoitettu patologian diagnosointiin ja taudin hoidon aikana. Niitä määrätään taudin tunnistamiseksi sen hyvin varhaisissa kehitysvaiheissa. Hoitoprosessin aikana tarvitaan analyysi varmistaaksemme hoidon oikean ja tehokkaan. Näytteet osoittavat, onko pehmytkudoksissa tulehduksellinen prosessi, samoin kuin sisäelinten vaurioiden taso.
Yksi näytteistä määrittää tuloksen esiintymisen tai puuttumisen. Toiset ilmaisevat numeerisen arvon lausekkeen.
Diagnostinen valmistelu
Virheettömät diagnostiset tulokset saadaan vain, jos potilas on valmistautunut asianmukaisesti ennen verenluovutusta.
Laskimoveri otetaan potilaalta aamulla. On tärkeää, että potilaan vatsa on tyhjä analyysiajankohtana. Viimeistä ateriaa suositellaan illalla. Tässä tapauksessa aterioiden ja näytteiden välisen ajan tulisi olla 8-9 tuntia. Ennen veren näytteenottoa puhdas kaasuton vesi sallitaan..
Analyysi suoritetaan ennen kuin potilaalle määrätään hoito! Lääkkeiden vaikutus johtaa heikentyneeseen näytteenottoon ja tulosten vääristymiseen. Diagnoosi tehdään aikaisintaan 14 päivää lääkityksen lopettamisen jälkeen. Jos näytteet otetaan hoidon tehokkuuden seuraamiseksi, potilaan on kerrottava lääkärille lääkkeiden nimet ja niiden annos.
Sulje päivä ennen testiä pois raskas ruoka, alkoholijuomat ja vahva kahvi ruokavaliosta. Vähennä savustettujen savukkeiden lukumäärä minimiin ja suojaa fyysisiltä ja psykologisilta stressiltä.
Kaikkien tarvittavien markkerien saamiseksi seerumi jaetaan haluttuun määrään osia. Jos tutkimukset paljastavat poikkeavuuksia, testi suoritetaan uudelleen viikon kuluttua.
Tulosten salaaminen
Diagnoosi nivelreuman avulla auttaa tunnistamaan patologian oikein 90%: lla tapauksista. Lisäksi sairauden hoidolla saadaan paljon useammin positiivisia tuloksia markkerien valvonnassa..
Tarkastellaan yleisimpien markkereiden normeja ja niiden dekoodauksia.
Kokonaisproteiini
Kokonaisproteiinitasolla tarkoitetaan kaikkia proteiinikomponentteja, jotka kiertävät veressä. Heillä on tärkeä rooli kehossa:
- Edistää luonnollisia immuunivasteita;
- Auta hyödyllisiä aineita “pääsemään” tarvittaviin elimiin ja kudoksiin;
- "Seuraa" oikeaa veren hyytymistä.
Tutkimuksen normaalilla salauksella näytetään seuraavat indikaattorit:
- Alle 12 kuukauden ikäiset lapset - korkeintaan 74 g / l;
- Yhden vuoden ja 4 vuoden ikäiset lapset - enintään 76 g / l;
- 8–15-vuotiaat murrosikäiset - enintään 77 g / l;
- Alle 60-vuotiaat aikuiset - enintään 86 g / l;
- Potilaat 60 vuoden jälkeen - jopa 83 g / l.
Tämän immuunimarkkerin liian suuret määrät osoittavat sellaisten patologioiden esiintymisen:
- Akuutti tulehdus;
- Krooninen patologia
- Systeemiset sairaudet.
Normaa huomattavasti alhaisemmat indikaattorit osoittavat sellaisia kehon ongelmia:
- Proteiinin imeytymisen puute
- Maksapatologia;
- Säteilysairaus;
- Laaja turvotus;
- kataboliaa;
- Pitkäaikainen plasmahäviö.
valkuaisaine
Albumiinin ja globuliinin kvantitatiivinen suhde kaikkiin muihin proteiineihin on paljon korkeampi. Siten albumiiniproteiinipitoisuus on yli 50% kaikista proteiiniyhdisteistä. Sen tehtävä on kalsium-, kalium- ja hormoni-ionien kuljetus. Se ylläpitää oikeaa verenpainetta plasmassa.
Näytteen tulokset, jotka osoittavat normaalin veren albumiinin:
- Alle 14-vuotiailla lapsilla - 38-54 g / l;
- Alle 60-vuotiailla aikuisilla - 15–60 g / l;
- Iäkkäät potilaat 60 vuoden jälkeen - 34–49 g / l.
Kohonnut albumiinitaso johtuu seuraavista tekijöistä:
- Retinolin pitkäaikainen käyttö;
- Hormonaalisten ehkäisyvälineiden toistuva käyttö;
- Nesteen puute kehossa;
- Diureettien ja hormonien nimeäminen.
Nivelreuma
Aikana syklisen sitrulliinipeptidin vasta-aineiden havaitsemiseksi tarkoitetaan varhaisen diagnoosin aikaansaamista vaaralliselle sairaudelle. He tunnistavat taudin asteen ja sen esiintymisen..
Sidekudosten krooniset sairaudet, nivelkapselin vakavan tulehduksen aiheuttamat patologiat johtavat nivelreuman tason nousuun.
Terveellä ihmisellä tätä merkkiainetta ei tule diagnosoida. Sen merkityksetön pitoisuus veressä on kuitenkin sallittu:
Alle 12-vuotiailla lapsilla 12 IU / ml -markerin esiintyminen ei ole todistus sairaudesta;
14 IU / ml aikuispotilaita - merkki patologian puutteesta.
Edellä olevat merkinnät osoittavat sidekudosleesioita ja tällaisten sairauksien esiintymistä:
- Tarttuvan luonteen sairaudet;
- lupus;
- Kaikentyyppiset niveltulehdukset;
- Vaurioituneiden alusten aiheuttamat sairaudet;
- Onkologiset kasvaimet;
- polymyosiitti.
Reaktiivinen proteiini
Tämä proteiini on veriplasmassa. Reaktiivisen proteiinin liialliset luonnolliset pitoisuudet ilmaisevat vaaraa: tulehduksella on ollut uhkaava muoto. Lisäksi indikaattorit ovat korkeat taudin kaikissa vaiheissa. Markeri vastaa akuuttiin ja krooniseen vaiheeseen. Korkea proteiinipitoisuus ja verenkierrossa - seuraus nivelkudossairauksista.
Tällaiset proteiinit hajoavat 7 tunnissa. Tätä merkintää käytetään usein määrätyn hoidon tehokkuuden tarkistamiseen. Jos hoitoprosessin aikana suoritettu tutkimus osoitti tämän proteiinin puuttumisen, voidaan sanoa varmasti, että potilas on parantumisen tiellä.
Immuunikomponenttien kierto veressä
Elimiin ja kudoksiin kertyvät immuunikompleksit ja virtsahappo ovat osoitus vaarallisten patologioiden kehittymisestä. Kompleksit sisältävät vasta-aineita ja entsyymejä, joita immuunijärjestelmä tuottaa..
Lisääntyneet tulokset immuniteettikomplekseista ja virtsahaposta - munuaisten rikkominen tai pikemminkin niiden glomerulusten rakenne. Kaikkien ikäryhmien normin ei tulisi ylittää 90 yksikköä / ml.
Jos veressä kiertävien immuunkompleksien tulos on indikaattori, joka on alle 30 U / ml, niin se on diagnostisesti hyödytön.
Virtsahappo
Virtsahapon esiintyminen veressä viittaa puriinimetabolian heikentymiseen.
Mieti tämän hapon normaalia tasoa veressä eri ikäryhmissä.
- Vauvat - 80-311 mikronia / ml;
- Vauvat 2 kuukaudesta 1 vuoteen - 90-373 μm / ml;
- Vuodesta 14 vuoteen - 120-363 mikronia / ml;
- Aikuisen naisen patologian ollessa indikaattori on yli 380 mikronia / ml;
- Aikuisella uroksella - yli 480 μm / ml.
Ylisuuret tutkimustulokset liittyvät sellaisten häiriöiden kehittymiseen kehon toiminnassa:
- Munuaissairaus
- Pahanlaatuiset kasvaimet;
- Kihti;
- Vakava ohuus, uupumus;
- Munuaiset ja maksakivet.
Antistreptolysiini O
Ns. Vasta-aineet, jotka estävät beeta-hemolyyttisen streptokokin vaikutusta. Heidän ilmeensä johtuu sairauksista, joista potilas on hiljattain toipunut:
Nämä merkit auttavat erottamaan nivelreumaa nivelreumasta. Tämä on erittäin tärkeää, koska patologisten oireiden ilmenemismuodot ovat melkein samat. Ensimmäisen sairauden aikana indikaattorit ovat paljon alhaisemmat kuin toisen kehittyessä.
Yhteenvetona on huomattava, että nivelreumat ovat tärkeä diagnostinen indikaattori. Heidän avullaan saadaan selville taudin esiintyminen ja vaihe. Pelkästään immuunimarkerien ”indikaatiot” eivät yksin riitä diagnoosin tekemiseen. Hänen perusteensa on kattava potilaan diagnoosi. Koska on ollut tapauksia, joissa kohonnut reumatestejä rekisteröitiin täysin terveillä ihmisillä. Ja potilailla, jotka kärsivät patologioista, indikaattorit olivat normaalit.
Verikoe reumaattisiin testeihin
Seromucoids
Jos et mene yksityiskohtiin ja biokemiallisiin villiin, nämä ovat kompleksisia proteiineja, joiden koostumuksessa on hiilihydraattikomponentteja, ja jotka lisääntyvät tulehduksellisissa prosesseissa.
Mahdollisia ongelmia ovat:
- kasvaimet Erityisesti ne, jotka hajoavat.
- Autoimmuunisairaudet. Reuma, niveltulehdus, jotkut munuaistaudin muodot. Esimerkiksi glomerulonefriitti. Myös kilpirauhasen vauriot (paljon harvemmin). Vaihtoehtoja on yli tusina.
- Tulehdukselliset prosessit sijaitsevat lantion. Naisilla pääasiassa kolpitis, endometritis ja vastaavat. Miehillä - orkiitti, balaniitti, eturauhastulehdus. Kummankin sukupuolen edustajat - kystiitti, virtsaputken tulehdus, virtsaputket. Myös munuaiset, kuten jo mainittiin.
- Sappirakon vauriot - kolersetiitti.
- Kivet tässä pienessä elimessä.
- Haiman tulehdus (haimatulehdus).
Vaihtoehtoja voidaan kutsua edelleen. Vaikka seromukoideja ei käytetä usein lääketieteellisessä käytännössä, tämä on informatiivinen kriteeri ja samalla reumatologinen indikaattori.
Reumattisten testitietojen dekoodaus
Nivelreuma
Tämä parametri sisältää ryhmän vasta-aineita, joita immuunijärjestelmän solut syntetisoivat vasteena vieraiden mikrobien antigeenipartikkelien pääsystä niveistä vereen. Yli 10 IU / ml -näyte on positiivinen. Tekijän pitoisuuden arviointi ei ole tarkka eikä informatiivinen. Venäjän federaatiota pidetään kehon rikkomusten indikaattorina ilmoittamatta tarkkaa sijaintia. Sydänkalvojen tulehdukset, herpetiset infektiot, tuberkuloosin ja hepatiitin kehittyminen, leukemian paheneminen aiheuttavat myös nousun reumaattisten tekijöiden pitoisuuksissa. Positiivisten tiitterien aste määrittää immuunivasteen:
| teho | Merkkivalo, UNIT / L |
|---|---|
| Helppo | 25-49 |
| Keskiverto | 50-99 |
| raskas | > 100 |
Vasta-aineet streptokokille: normi
Materiaalinäytteet analysointia varten tehdään aamulla tyhjään vatsaan.
- Antihyaluronidase. Entsyymi neutraloi streptokokin hyaluronidaasin aggressiivisuustekijän, joka tuhoaa verisuonten, side- ja rustokudosten seinät. ASU-tiitterit osoittavat streptokokkisairauksien vakavuuden ja ennusteen. Normiksi pidetään tiitteriä korkeintaan 300 kappaletta.
- Antistreptokinase. Entsyymi, joka estää streptokinaasia, on veren ohenne. Tulos osoittaa taudin vakavuuden. Positiiviset testit - laimennus ylittää 1: 128.
Antistreptolysin-O-
ASLO on ryhmä vasta-aineita, jotka on syntetisoitu streptolysiini-O: n neutraloimiseksi. Lisääntynyt pitoisuus reumatismin kanssa on 2–8 viikkoa streptokokin jälkeen. Se vähenee 8–12 kuukauden kuluessa palautumisesta. Hoitoa arvioidaan vasta-ainepitoisuuden mukaan. ASL-O: n tulkinta yksikköinä / ml:
Kohonnut tiitterit löytyvät potilailta, joilla on reuma, akuutti reumakuume, tonsilliitti, pyoderma, erysipelas, skarletti. Lisääntynyt pitoisuus esiintyy streptokokkien ihoinfektioiden, punasolujen tulehduksen yhteydessä - osteomyelitis, akuutti ja krooninen glomerulonefriitti, sydänkalvojen tulehdus.
C-reaktiivinen proteiini: taulukko
Korkea CRP-arvo viittaa taudin pahenemiseen.
CRP on kehon tulehduksen akuutin vaiheen proteiini. Terveellä aikuisella se puuttuu yleensä. CRP: n verenluovutus määrätään infektioiden ja kasvainten kehittymiseen. Biokemia käyttää CRP: tä terapiassa merkkinä komplikaatioiden riskistä sydämen ja verisuonien patologioissa ja diabeetikoissa. Tulosten tulkinta riippuu arviointimenetelmästä. CRP-tason mukaan he puhuvat tulehduksellisen prosessin aktiivisuudesta.
| teho | Pitoisuus, mg / L | + |
|---|---|---|
| kohtalainen | 10-50 | ++ |
| lausutaan | Jopa 100 | +++ |
| raskas | Yli 100 | ++++ |
Proteiini ja sen jakeet
Arvio proteiinipitoisuudesta yleensä sekä yksittäisistä ryhmistä. Autoimmuunien ja nivelreumaten havaitsemiseksi albumiinin ja globuliinin merkittävin osa, vähemmän fibrinogeenia. Taulukko näyttää normaalit parametrit:
| Ikä (vuotta) | Kokonaisproteiini (g / l) | Albumiini (g / l) |
|---|---|---|
| > 60 | 60-77 | 34-48 |
| 15-60 | 70-83 | 35-55 |
| 5-15 | 60-75 | 38-54 |
| 1-5 | 60-70 | |
| 40-75 |
Korkea proteiinipitoisuus osoittaa reumaa.
Lisääntynyt proteiinipitoisuus tapahtuu nesteen menetyksen kanssa. Infektioihin liittyy myös hyperproteinemia. Sidekudoksen autoimmuunisairaudet: reuma, niveltulehdus, ORL, lupus, ankyloiva spondüliitti jne. Aiheuttavat proteiinipitoisuuden kasvua. Pitkäaikainen paasto johtaa lihaskudosproteiinien hajoamiseen ja niiden pääsyyn verenkiertoon. Biokemiallinen profiili voidaan tehdä vahvistamaan pahanlaatuiset prosessit. Poikkeama tarkoittaa, että myelooma ja Waldenstrom-makroglobulinemia ovat mahdollisia.
Kokonaisproteiini- ja albumiinitasojen lasku tapahtuu maksan synteesin heikkenemisen, ruoan riittämättömän saannin tai imeytymispatologioiden tapauksessa. Verenvuotoon, palovammoihin, glomerulonefriittiin, diabetes mellitukseen liittyy proteiinin menetys virtsassa ja plasmassa. Albumiinin hajoaminen pitkäaikaisella heikentävällä kuumeella, tyrotoksikoosilla, mekaanisilla traumailla, intensiivisellä harjoituksella ja stressillä, kasvaimissa.
Serologiset reaktiot
Streptokokkien määrittämiseksi biologinen substraatti inokuloidaan ravintoalustassa. Lisäksi määritetään mikro-organismien herkkyys erilaisille antibiooteille. Immunokromatografiset nopeat testit suoritetaan muutamassa minuutissa, ja niiden herkkyys saavuttaa 97%. IHA paljastaa ryhmän A streptokokit kurkku- ja nenärasvoissa, ryhmän B streptokokkien limakalvat. ELISA suoritetaan taudin streptokokkisen luonteen vahvistamiseksi..
Nivelreuma
Reuma-tekijä on vasta-aine omille proteiineilleen, muodostuu autoimmuunisairauksien tulehduksella, pääasiassa nivelreumalla ja Sjogrenin oireyhtymällä (silmien kuivuminen, nivelkipu). Reumatologi, terapeutti ja traumatologi määrää verikokeen, kun oireita ilmenee - liikkeiden aamujäykkyys, syljen ja maitorasvan vapautumisen väheneminen, imusolmukkeiden lisääntyminen. Keskimääräiset analyysikustannukset ovat 500 ruplaa, 230 grivniaa.
Mikä se on
Reumatoiditekijä on immunoglobuliini (proteiini), joka on auto-vasta-aine, ts. Aggressiivisuustekijä omille solukomponenteilleen. Yleensä vasta-aineita tuotetaan suojaamaan antigeenejä (viruksia, bakteereita, toksiineja) vastaan.
Kun immuunijärjestelmä ei toimi, se tunnistaa proteiininsa vieraina proteiineina ja tuottaa heille vasta-aineita. Tällaisten auto-vasta-aineiden ja autoantigeenien yhdistelmä muodostaa immuunikomplekseja. Niiden esiintymiseen kehossa liittyy tulehduksellinen prosessi..
Nivelreuman lisääntymismekanismi
Reumatoiditekijä (RF) ilmestyy, kun immunoglobuliini M (90%) ja G, A, E (10%) poistuvat nivelontelosta. Sitten imusolut syntetisoivat imusolmukkeet, perna ja luuytimessä. Veressä reumaattinen tekijä yhdistyy omien proteiini-antigeeniensä kanssa. Sellaiset immuunikompleksit asettuvat nivelpinnalle. Autoimmuuni tulehdus kehittyy.
Veren nivelreuman kanssa ei aina ole nivelreumaa. Siksi erotetaan 2 muotoa - seronegatiivinen ja seropositiivinen. Toisessa tapauksessa analyyseissä havaitaan merkittävä proteiinin lisäys (yli 100 yksikköä), ja sen väheneminen heijastaa hoidon onnistumista..
Miksi määrätä reumaattisen tekijän analyysi?
Reumatologisen tekijän analyysi määrätään, kun:
- nivelreuman diagnoosi;
- Sjogrenin taudin havaitseminen;
- tarve arvioida autoimmuunireaktion astetta (yhdessä C-reaktiivisen proteiinin, leukosyyttikaavan, ESR: n, muiden reumattisten testien kanssa);
- vaikeudet kihti-artriitin erottelussa (erotusdiagnoosissa) reumasta.
Oireet, joissa sinun on suoritettava analyysi, ovat:
- jäykkyys, niveljäykkyys unen jälkeen, ympäröivien kudosten turvotus, kipu liikkumisen aikana;
- kehon lämpötilan pitkittynyt nousu 37,1-37,3 asteeseen;
- laajentuneet imusolmukkeet.
Tällainen kliininen kuva esiintyy nivelreumassa. Jos potilaalla on vaikea silmien ja suuontelon kuivuminen yhdessä lihas- ja nivelkipujen kanssa, tästä voi tulla epäily Sjogrenin oireyhtymästä. Sille on ominaista, että immuunikompleksit kerääntyvät lihaksiin, niveliin, rauhasiin, jotka erittävät kyyneleitä ja sylkeä.
Verikokeessa reumaattisen tekijän kasvu tapahtuu muissa autoimmuunisairauksissa, infektioissa, keuhkopatologioissa ja kasvaimissa. Mutta se on vähemmän selvä eikä tapahdu aina (5-20%: lla potilaista), joten tätä tutkimusta ei käytetä diagnoositarkoituksiin.
Sjogrenin taudin havaitsemiseksi määrätään reumaattinen tekijätesti
Mikä lääkäri määrää
Minkä tahansa erikoislääkärin voi lähettää tutkimukseen, mutta useimmiten terapeutti, reumatologi tai traumatologi, ortopedi määrää Venäjän federaation veren sisällön analysoinnin. Tällä tutkimuksella ei ole itsenäistä diagnostista arvoa..
Tulosta tulkittaessa on tärkeää ottaa huomioon kaikki sairauden oireet, niiden esiintymisen historia ja muiden tutkimusmenetelmien tiedot. Määrittämällä reumaattinen tekijä dynamiikassa voidaan arvioida hoidon tehokkuutta
likimääräiset kustannukset
Veren RF -analyysi maksaa keskimäärin 500 ruplaa, 230 grivnia. Sitä ei yleensä suoriteta erikseen, vaan se sisältyy laboratoriotestien joukkoon (yleinen kliininen verianalyysi, reumattiset testit: antistreptolysiini-O, C-reaktiivinen proteiini, nukleaariset vasta-aineet). Siksi diagnoosin kokonaiskustannukset ovat yleensä korkeammat.
Diagnostiset menetelmät
Nivelreuman diagnoosi suoritetaan merkkiyhdistelmällä reumaattisissa nivelissä. Reumatestien analyysi sisältää reumaattisten tekijöiden (RF ja RA) määrittämisen. Veriä luovutetaan myös reumatesteihin sitrulliinivasta-aineiden esiintymisen määrittämiseksi. Nivelreuman testeissä otetaan huomioon röntgenkuvauksessa näkyvien reumaattisten solmujen ja patologisten muutosten havaitseminen. RA-diagnoosia tehtäessä on pidettävä mielessä, että on monia sairauksia, joilla on samanlaisia oireita.
Vastaus kysymykseen siitä, mitkä testit tulisi tehdä RA: ssa, sisältää tutkimukset, jotka paljastavat tulehduksen. Yksi ei aina luotettavista menetelmistä, jotka määrittävät niveltulehdusprosessit, on sellainen yleisen verikokeen indikaattori kuin punasolujen sedimentaatio. ESR: llä on yleensä korkeammat pisteet, kun akuutti RA-hyökkäys tapahtuu, ja remissioissa se on paljon vähemmän..
Verikokeet tulehduksen mittaamiseksi sisältävät c-reaktiivisen proteiinin testauksen. Sen lisääntyminen voidaan havaita samanaikaisesti seromukoidisten proteiinifraktioiden kasvun kanssa plasmassa, jotka aktivoituvat samanaikaisesti tulehduksen kanssa. C-reaktiivisen proteiinin ja seromukoidien määrä kasvaa sekä seropositiivisissa että seronegatiivisissa RA-potilaissa.
On pidettävä mielessä, että reumaattinen tekijä, ANA, punasolujen sedimentaatioaste, C-reaktiivinen proteiini - kaikki nämä verikokeet osoittavat epänormaaleja tuloksia muiden systeemisten sairauksien, joihin liittyy tulehdus ja autoimmuunin luonteen, aikana. Siksi nämä testit eivät riitä varmistamaan nivelreuman täydellinen esiintyminen..
Reumaattisen kudosmuutosten esiintymistä koskevan yhteisen tutkimuksen reumaattinen kompleksi sisältää myös röntgenkuvien ja radioaktiivisten aineiden käytön. Nivelten röntgenkuvaus voi osoittaa normaalitulokset tai paljastaa vain lievän pehmytkudosten turvotuksen patologian varhaisvaiheissa. Taudin edetessä röntgenkuvauksella voidaan havaita nivelreumassa tyypillinen luun eroosio. Nivelröntgenkuvat ovat merkityksellisiä myös sairauden etenemisen seuraamisessa ja nivelvaurioiden asteen määrittämisessä ajan myötä..
Luukudoksen skannaaminen on toimenpide, jossa pienen määrän radioaktiivista ainetta käytetään tulehtuneiden nivelten havaitsemiseksi. MRI-skannaukset tehdään myös tätä tarkoitusta varten..
Diagnoosia varten lääkäri voi määrätä nivelrikkokeskuksen, jota hoitava lääkäri käyttää steriiliä neulalla olevaa ruiskua nivelnesteen pumppaamiseen laboratoriossa tehtävää tutkimusta varten. Tämä on tehtävä muiden mahdollisten sairauksien (erilaiset infektiot, kihti) poissulkemiseksi. Niveltulehdus voi myös auttaa lievittämään nivelkasvainoireita ja kipua. Joissakin tapauksissa kortisonia injektoidaan niveliin tulehduksen lievittämiseksi ja niveltulehduksen oireiden vähentämiseksi..
Reumatologi, reumatologia, reumatologiset testit
Nykyään reumatologia, kuten gastroenterologia, hematologia tai psykiatria, pidetään "kapeana asiantuntijana". Reumaattiset sairaudet ovat noin 90 erilaista sairautta ja niiden yksittäisiä muotoja, jotka perustuvat tuki- ja liikuntaelimistön, kehon verisuoniverkon ja sidekudoksen (nivelsiteet, rusto, fascia) vallitsevaan vaurioon..
Reumaattisiin sairauksiin sisältyy monia tulehduksellisia patologioita, esimerkiksi nivelreuma, samoin kuin diffuusi, eli koko organismin sidekudoksen yleinen yhteinen vaurio. Tämä on esimerkiksi systeeminen skleroderma ja systeeminen lupus erythematosus. Reumaattiset sairaudet vaikuttavat selkärankaan, aiheuttaen tulehduksellista spondüliittia tai ankyloivia spondüliitteja. Se johtaa selkärangan luistumiseen ja liikkumattomuuden ja vammaisuuden kehittymiseen..
Reumaattinen prosessi kehittyy usein streptokokki-infektion jälkeen, ja se voi vaikuttaa sydämen venttiileihin, koska ne koostuvat myös sidekudoksesta. Joissakin tapauksissa reumaattiset sairaudet liittyvät aineenvaihduntahäiriöihin. Kaikki tietävät kihtiä, jonka aikana vereen kerääntyy ylimäärä virtsahappoa. Myös reumatologit hoitavat samoin kuin muita kiteisiä niveltulehduksia. Erilaiset lihas-jännetaudit, periartikulaaristen kudosten vauriot, ovat myös reumatologian painopiste, ja niihin kuuluu lukuisia bursiitti, periartriitti, tenosynovitis.
Nykyaikaisten reumatologien arsenaalissa on kuitenkin reumaattisten testien ensisijaisten testien lisäksi paljon monipuolisempia ja monimutkaisempia nykyaikaisia tutkimusmenetelmiä. Kuvausmenetelmistä (CT, MRI) lääketieteelliseen genetiikkaan, kromosomimikroanalyysiin ja moniin immunologisiin tutkimuksiin.
Mutta kaikkia näitä monimutkaisia ja usein kalliita tutkimusmenetelmiä ei voida osoittaa heti, ensisijaisena epäilynä reumaattista patologiaa. Lääkärin epäilyjä sidekudoksen systeemisestä sairaudesta voidaan vahvistaa tai kumota, on tarpeen suorittaa alustava, nopea ja melko halpa tutkimus, joka liittyy biokemialliseen verianalyysiin. Tällaista tutkimusta voidaan kutsua seulomiseksi, ja sen avulla lääkäri tai perhe lääkäri voi epäillä systeemisen reumapatologian esiintymistä ja lähettää potilaan kuulemaan reumatologia - erikoislääkärille. Reumatestejä määrätään sellaiselle ensimmäiselle seulontatutkimukselle.
Luonnollisesti, mitä enemmän erilaisia analyysejä henkilö läpäisee, sitä suurempi on mahdollisuus löytää jotain. On olemassa yksinkertainen analogia kalaverkon kanssa: mitä pienempi solukoko, sitä enemmän kalaa voi saalis. Mutta sinun on ymmärrettävä, että veri reumaattisia testejä varten, jos nimitetään suuri joukko perusteettomia testejä, tulee melko kalliiksi tutkimukseksi, ja siksi on olemassa optimaalinen määrä testejä, jotka voidaan tehdä kerrallaan.
Mitkä ovat reumatestejä aikuisella? Harkitse biokemiallisten tutkimusten vähimmäisjoukkoa, jonka kuka tahansa yleislääkäri ja jopa potilas itse voi määrätä, jos hän tulee maksettuun laboratorioon ja haluaa suorittaa alustavan tutkimuksen sidekudoksen patologiasta. Miksi potilas voi mennä itse laboratorioon? Yksinkertaisin vastaus: jos perheessä on reumaattisia sairauksia ja jos henkilöllä on pitkään kuumetta, hänellä on merkkejä niveltulehduksesta, niiden punoituksesta ja turvotuksesta, kävelyvaikeuksista ja arkuudesta. Nämä ovat yksinkertaisimpia oireita, jotka voivat viitata sidekudoksen systeemisten sairauksien esiintymiseen, kun biokemiallisia verikokeita määrätään. Mitä sisältyy reumatesteihin?
Mitkä testit sisältyvät reumatesteihin
Erityisiin autoimmuunisairauksien testeihin sisältyy reumatoiditekijän ja O. antistreptolysiinin määritelmän määrittäminen. Yleisiä tutkimuksia, jotka auttavat määrittämään tulehduksen aktiivisuuden asteen, ovat:
- C-reaktiivinen proteiini;
- nukleaariset vasta-aineet;
- yleinen kliininen analyysi - valkosolujen lukumäärä ja ESR.
Nivelreuma
Se on muutama epänormaali veriproteiini (immunoglobuliini), jota tuotetaan autoimmuuniprosessien aikana.
Mitä korkeampi reumatoiditekijä on, sitä yleisempi ja aggressiivisempi sairaus on, ja vaurio kattaa paitsi nivelpinnan, myös sisäelimet. Lapsilla se on negatiivinen kliinisten oireiden läsnä ollessa, ja iäkkäillä potilailla havaitaan lisääntyminen ilman oireita.
Siksi sen riippumaton diagnostinen arvo on alhainen, on tarpeen arvioida tulokset yhdessä lääketieteellisen tutkimuksen ja muiden analyysien kanssa.
Antistreptolysiini O (ASL-O)
Näkyy, kun vartalo on kosketuksissa streptokokiin. Se on vasta-aine toksiiniinsa (streptolysiini). Sen lisääntymistä pidetään taudin merkkinä, mutta pitoisuuden (tiitterin) nousua esiintyy myös terveillä ihmisillä - tartunnan kantajilla.
Yksi analyysi ei ole informatiivista, se on toistettava useita kertoja viikossa hoidon vaikutuksen alaisten parannusten, antibiootin tai hoitotaktiikan vaihtamisen tarpeen arvioimiseksi..
C-reaktiivinen proteiini
Luotettavin ja herkein indikaattori tulehdukselle ja kudosten tuhoutumiselle. Sitä tuottavat maksasolut bakteerien, immuunikompleksien tai vaurioituneiden solujen osien vaikutuksesta (trauma tai nekroosi).
Jos nivelreuma ja antistreptolysiini O voivat olla ilman taudin merkkejä, niin C-reaktiivinen proteiini heijastaa aina patologista prosessia. Sen taso nousee suoraan suhteessa tulehduksen vaiheeseen, sairauden vakavuuteen. Sen merkitys on samanlainen kuin yleisen verikokeen ESR, mutta nousee ja laskee aikaisemmin.
Akuutin vaiheen ulkopuolella olevat krooniset sairaudet eivät tuota korkeita arvoja tähän proteiiniin, mutta jopa tällä kurssimuunnelmalla minimaaliset muutokset voidaan hallita tarkkoja laboratoriomenetelmiä käyttämällä.
Jopa potilaat, jotka näyttävät terveiltä, mutta joilla on kohonnut C-reaktiivinen veriproteiini, voivat olla sydäninfarktin ja aivojen, laajalle levinneen ateroskleroosin ja tromboembolisten komplikaatioiden riskiä..
Ydinvastaiset vasta-aineet
Nämä ovat proteiineja, jotka alkavat muodostua, kun solut tuhoutuvat. Autoimmuunisairauksissa nukleiinihapot toimivat simulaattorina B-soluille vasta-aineiden tuottamiseksi. Heidän läsnäolotestinsä on positiivinen melkein 90 prosentilla potilaista, joilla on sidekudossairauksia - Sjogrenin oireyhtymä, yhdistetyt sidekudosleesiot.
Kasvu tapahtuu myös onkologisissa, kaikissa kehon tulehduksellisissa reaktioissa, mutta yleensä tällaiset poikkeamat ovat vähemmän pysyviä kuin kollagenoosien kanssa.
Täydellinen verenkuva ja ESR
Tulehduksen asteen määrittämiseksi käytetään veressä valkosolujen määrää. Nämä solut ovat vastuussa antimikrobisesta suojelusta. Kokonaismäärän lisäksi kunkin lajin prosenttiosuus arvioidaan myös määrittämällä leukosyyttikaava. Punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR) heijastaa veren proteiinikoostumusta ja sen viskositeettia.
Nämä indikaattorit liittyvät tulehduksellisen prosessin epäspesifisiin indikaattoreihin. Niiden etuna on analyysin nopeus ja yksinkertaisuus, ja haittana on lukuisat tekijät, jotka voivat muuttaa tulosta..
Verikoe, ESR: n tulkinta
Diagnostisen menetelmän spesifisyys
Analyysi reumaattisiin testeihin - sellaisten markkerien käyttö, jotka reagoivat autoimmuunisairauksiin. Tämä on nimi sairauksille, jotka kehittyvät immuunijärjestelmän toiminnan heikentymisen vuoksi. Muiden sairauksien aikana (patologian etenemisen aikana) keho tuottaa entistä aktiivisemmin vasta-aineita. Heidän luonnollinen tehtävä on estää haitallisia bakteereja ja viruksia pelastamalla kehon niiden vaikutuksista. Autoimmuunisairauksien tapauksessa tilanne muuttuu perusteellisesti. Vasta-aineet tuhoavat aktiivisesti niitä ympäröivät terveet solut. Mitä terveempi kudos kuolee, sitä aktiivisemmin vasta-aineita tuotetaan. Siksi autoimmuunisairaudet aiheuttavat aina kroonisen muodon.
Biokemiallisten parametrien määrä ja laatu määrittävät seuraavat arvot:
- Kokonaisproteiini;
- Albumiini
- antistreptolysin;
- C-reaktiivinen proteiini;
- Kiertävät immuunikompleksit;
- Virtsahappo;
- Nivelreuma.
Ennen diagnoosia lääkäri ilmoittaa, mitä erityisiä todistuksia analyysistä hän tarvitsee. Verinäytteiden lisääntyneeseen määrään liittyvät syyt ovat sellaiset sairaudet:
- Erythematosus lupus;
- sepsis;
- Nivelreuma;
- palovammat;
- Systeeminen skleroderma;
- Tyypin 1 diabetes
- Maksasairaus (esimerkiksi amyloidoosin kanssa);
- Sydäninfarkti;
- Glomerulonefriitti ja muut munuaissairaudet;
- Multippeliskleroosi;
- polymyosiitti;
- Sjogrenin oireyhtymä;
- Autoimmuuninen eturauhastulehdus;
- kilpirauhastulehdus.
Reumatologisen testin avulla voidaan havaita muita systeemisiä sairauksia. Lisäksi he tunnistavat pahanlaatuiset kasvaimet kehitysvaiheessaan..
Laboratoriokokeiden käyttö on tarkoitettu patologian diagnosointiin ja taudin hoidon aikana. Niitä määrätään taudin tunnistamiseksi sen hyvin varhaisissa kehitysvaiheissa. Hoitoprosessin aikana tarvitaan analyysi varmistaaksemme hoidon oikean ja tehokkaan. Näytteet osoittavat, onko pehmytkudoksissa tulehduksellinen prosessi, samoin kuin sisäelinten vaurioiden taso.
Yksi näytteistä määrittää tuloksen esiintymisen tai puuttumisen. Toiset ilmaisevat numeerisen arvon lausekkeen.
Lyhyesti laboratoriokokeista
Lasten ja aikuisten reumatestejä varten tehdään veriplasmatutkimus tulehduksellisten etiologioiden nivelpatologioiden erotusdiagnoosiksi. Laboratoriotutkimus tehdään diagnoosin lopulliseksi vahvistamiseksi, niveltulehduksen aktiivisuuden ja tulehduksen vakavuuden arvioimiseksi. Analyysien tulosten perusteella suoritetaan hoidon valinta, korjaus ja hoidotulosten arviointi. Reumatesti antaa mahdollisuuden ennustaa reuma komplikaatioiden palautumista tai kehittymistä.
Reumatestien analyysi sisältää seuraavat parametrit:
- antistreptolysin-O;
- nivelreuma;
- C-reaktiivinen proteiini.
Nivelreuman määrittäminen - tärkein laboratoriomenetelmä nivelreuman diagnoosissa.
Ne erottavat myös laajennetun reumattisten testien spektrin, joka sisältää tällaisia indikaattoreita:
- plasmaproteiinin ja sen fraktioiden määrä;
- arviointi leukosyyttien kaavasta;
- ESR: n määritys;
- vasta-aineet mitokondriaalisiin komponentteihin ja ytimiin;
- virtsahappopitoisuus;
- immuunikompleksien kvantitatiiviset indikaattorit.
Tulosten salaaminen
Nivelreuma
Reumatekijä antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida tarkasti reuma.
RF on vasta-aineiden ryhmä, jota immuunijärjestelmä tuottaa vasteena antigeenipartikkelien pääsylle sairaista niveistä systeemiseen verenkiertoon. Koe nopeudella yli 10 kappaletta / ml on positiivinen. RF-kulku reumatismin kanssa, joten indikaattoria kutsuu patologia. Bakteerisessa endokardiitissa, herpes-infektioissa, tuberkuloosissa, tarttuvassa hepatiitissa, leukemiassa ja kasvaimissa seuraa reumatoiditekijän pitoisuuden nousu. Venäjän federaation positiivisten tiitterien asteen mukaan immuunivasteen vakavuus määritetään:
| Taso | Indikaattori, YKSIKKÖ |
|---|---|
| Helppo | 25-50 |
| keskimmäinen | 51-100 |
| raskas | > 100 |
Vasta-aineet streptokokille: normi
- Antihyaluronidase. Tiitteri riippuu kehon reaktiivisista ominaisuuksista ja taudinaiheuttajan patogeenisyydestä. ASU pystyy neutraloimaan hyaluronidaasin, kun sitä lisätään veriseerumiin, muodostuu limahyytymä. ASU-tiitterit osoittavat streptokokkisairauksien vakavuuden ja mahdollisen ennusteen sekä hoidon tehokkuuden. Normi on jopa 1: 300.
- Antistreptokinase. Se kykenee estämään streptokinaasin ominaisuudet. ASA-aktiivisuus arvioidaan seerumin korkeimmalla laimennuksella, jossa fibriinin hyytymä ei liukene. Positiivisia analyysejä pidetään laimennettuna yli 1: 128. Tulos osoittaa reumaattisen prosessin vakavuuden..
Antistreptolysin-O-
Antistreptolysin-O tuotetaan puoli kuukautta streptokokki-infektion jälkeen.
ASL-O - vasta-aineet, jotka tuotetaan vasteena streptokokki-streptolysiini-O-entsyymille. Näiden vasta-aineiden pitoisuus kasvaa veriplasmassa 2–3 viikkoa mikro-organismin nauttimisen jälkeen. Titterin lasku tapahtuu vähitellen palautumisen jälkeen 6-12 kuukauden ajan. ASLO: n biokemiallinen analyysi tehdään määrätyn hoidon oikeellisuuden arvioimiseksi.
Antistreptolysin-O: n tason purkaminen plasmassa yksikköinä / ml:
- miehille ja naisille -
- jopa 14 vuotta vanha -
Kohonnut taso havaitaan potilailla, joilla on nivelreuma, akuutti reumakuume. Usein kohonneita tiittereitä esiintyy erysipelassa, scarlet-kuumeessa, eri vaikeusasteinen märkivässä tonsilliitissa, kroonisessa tonsilliitissa, ihon pustulaarisissa vaurioissa, osteomyelitis, akuutissa diffuusissa glomerulonefriitissa ja endokardiitissa.
C-reaktiivinen proteiini
CRP on tulehduksen akuutin vaiheen proteiini. Normaalisti terveellä henkilöllä veressä ei ole C-reaktiivista proteiinia. Lisääntynyt pitoisuus tarkoittaa infektioiden esiintymistä, toimii tulehduksen ja neoplasman merkkinä. CRP: tä käytetään määrittämään sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riski potilailla, joilla on ateroskleroosi ja diabetes..
CRP-konsentraatiota käytetään arvioimaan tulehduksen aktiivisuus (mg / l):
- kohtalainen - 10-50;
- vakava - jopa 100;
- raskas - yli 100.
Proteiinitaso: Taulukko
Proteiinitason analyysi ei anna tarkkoja johtopäätöksiä nivelongelmista.
Kokonaisproteiini- ja fraktiosuhde arvioitu
Autoimmuunisairauksien ja nivelreuman diagnoosissa albumiiniin kiinnitetään useimmiten huomiota. Taulukko näyttää seuraavat standardit:
| Ikä (vuotta) | Kokonaisproteiini (g / l) | Albumiini (g / l) |
|---|---|---|
| > 60 | 66-80 | 35-45 |
| 15-60 | 65-85 | 35-50 |
| 4-14 | 55-75 | 40-55 |
| 1-4 | 60-75 | |
| 45-75 |
Korkea proteiinipitoisuus määritetään ripulille, oksentelulle, suolen tukkeelle ja palovammoille. Tartuntataudit lisäävät myös proteiinipitoisuutta. Autoimmuunisairaudet: reumatismi, nivelreuma, SLE ja muut liittyvät hyperproteinemiaan. Proteiinitasot tulisi arvioida tiettyjen kasvainten: myelooman tai Waldenstrom-makroglobulinemian vahvistamiseksi..
Alemmat kokonaisproteiinitasot voivat johtua tuotantohäiriöistä, saannin puutteesta tai maha-suolikanavan sairauksista, joihin liittyy peptidien imeytymisen heikkenemistä. Verenvuotoon, nefroottiseen oireyhtymään, palovammoihin liittyy proteiinin menetys. Parannettu proteiinien hajoaminen kuumeen, loukkaantumisiin, tyrotoksikoosiin, pitkittyneeseen ja intensiiviseen fyysiseen rasitukseen, onkologia vähentää varastoa.
Serologiset reaktiot
Serologisten reaktioiden analyysi antaa sinun nähdä streptokokkien esiintyminen.
Streptokokkien tunnistamiseksi käytetään bakteereja ravintoalustassa määrittämällä herkkyys antibiooteille. Immunokromatografiaan perustuvat nopeat testit tehdään 10 minuutissa, niiden herkkyys on 97% ja spesifisyys 95%. Nopeisiin tutkimuksiin ei varaudu. Niiden avulla on mahdollista tunnistaa ryhmän A streptokokkien antigeenit nenä- ja nielen nenän nieluissa ja ryhmä B emätinvalmisteissa. Infektion streptokokk etiologian vahvistamiseksi suositellaan suorittamaan ELISA, joka määrittää vasta-aineet ryhmien C ja G bakteereille..
Ohjeet toimenpiteelle
Veridiagnostiikka on ensinnäkin tarkoitettu ihmisille, joilla on seuraavat oireet:
- alaraajojen turvotus;
- säännölliset nivel- tai päänsärkyä;
- kihti;
- sääherkkyys, johon liittyy koko vartalon kipuja;
- kipu lannerangan alueella;
- nivelten heikentynyt liikkuvuus;
- jänteiden ja nivelsiteiden vähentynyt elastisuus;
- kehon epäsymmetrian ulkonäkö;
- rypistyvät luut liikkuessa.
Jos henkilöllä on geneettinen taipumus onkologiaan, on välttämätöntä luovuttaa verta reumatesteihin, varsinkin jos edellä mainitut fysiologiset poikkeavuudet saavat sinut tuntemaan itsensä.
Järjestelmällinen lämpötilan nousu 37–38 ° C: seen yli 2 viikon ajan on kiireellinen syy toimenpiteelle
Koska tulehdukselliset sairaudet ilmenevät yhä enemmän nuoremmassa sukupolvessa, on suositeltavaa tehdä hematologinen tutkimus 26–28 vuoden ikäisenä ennaltaehkäisyä varten. Jos asiantuntija epäilee lasten diateesia, todennäköisesti vahvistaaksesi tai kumotakseen väitetyn diagnoosin, sinun on siirrettävä biomateriaali reumatesteihin.
Sinun ei pidä kieltäytyä testistä, koska taudin edistynyt muoto voi helpottaa patogeenisten bakteerien ja virusten tunkeutumatonta tunkeutumista heikentyneiden limakalvojen sekä vaurioituneen orvaskeden läpi.
Metodologian ydin ja mikä voidaan paljastaa
Itse tutkimus itsessään eroaa vähän yksinkertaisesta biokemiallisesta analyysistä. Ainakin potilaan kannalta.
Materiaalina on laskimoveri. Kun näyte on vastaanotettu, käsittelyn jälkeen putki merkitään ja lähetetään laboratorioon. Potilas oppii tulokset 2-3 päivän kuluttua. Riippuu siitä, kuinka tehokkaasti ja nopeasti tietty klinikka toimii..
Reumatestit ovat analyysi, joka näyttää sisäelinten toiminnan poikkeamat.
Yleisesti ottaen voidaan havaita rikkomusryhmä:
- Akuutit tarttuvat tulehdukselliset prosessit. Lokalisoinnista riippumatta. Olipa kyse hepatiitista, sydänlihaksen vaurioista tai muista vaihtoehdoista. Seuraavaksi lääkäri tarkistaa diagnoosin. Esimerkiksi välineillä. Käyttämällä vatsaontelon ultraääntä. Asiasta päättää asiantuntija.
- Krooniset tarttuvat tulehdukselliset prosessit. Hitaita patologioita on vaikeampi tunnistaa. Syynä on, että oireet eivät aina ole riittävän selviä. Lääkäri ei voi tehdä johtopäätöksiä. Siksi on vielä suorittaa täydellinen diagnoosi. Mukaan lukien biokemiallisten menetelmien käyttö. Reumaattinen koetintesti sopii erinomaisesti häiriön havaitsemiseen myös nukkumisen ollessa piilossa.
- Autoimmuunisairaudet. Bakteerit ja vieraat tekijät eivät ole mukana. Siksi tällaisia patologisen prosessin muotoja voidaan kutsua ei-septisiksi. Ongelma on potilaan omista puolustuksissa. Tuotnetaan erityisiä antigeenikomplekseja, jotka immuniteetti havaitsee vieraina esineinä ja alkaa hyökkää.
Monimutkaiset rikkomusmuodot aiheuttavat komplikaatioita kuolemaan saakka. Lisäksi poikkeamien lokalisointi voi olla mikä tahansa. Sydämestä luurankoihin, sisäelimiin.
Pahanlaatuiset kasvaimet. Reumatestejä käytetään mahdollisten syöpäprosessien seulontaan. Tulos ei tietenkään ole sataprosenttinen. Indikaattori ei ole tarkka. Jos luvut ovat normin yläpuolella, tulehdukselliset prosessit voivat olla yhtä menestyviä. Siksi lääkärit jatkavat vaarallisen diagnoosin tarkistamista tai poissulkemista.
Verikokeen avulla voit nähdä poikkeamat varhaisimmissa vaiheissa. Vaikka oireita ei ole, hoidon vaikutus on suurin.
Normaali suorituskyky
Tätä analyysia varten normi on ehdollinen nimi. Sinun on ymmärrettävä, että reumaattiset testit ovat joukko tutkimuksia, jotka koostuvat erilaisten riippumattomien indikaattoreiden määrittämisestä, joita ei liitetä toisiinsa.
Jokaisella tutkitulla indikaattorilla on omat yksilölliset norminsa. Ne riippuvat merkittävästi iästä, kehon fysiologisesta tilasta, elämän ja sairauden anamneesistä.
Reumatestit ovat negatiivisia
Negatiiviset tulokset ilmoitetaan, kun indikaattorit ovat normin sisällä tai sen alapuolella. Kaikki riippuu tietystä näytteestä. Alhaiset indikaattorit osoittavat toiminnallista tilaa, esimerkiksi raskauden, ylikuormituksen, hermostuneisuuden.
Positiiviset reumatestit
Erityiset indikaattorit riippuvat tutkimuksen tyypistä. Esimerkiksi CRP-indikaattorit kasvavat kehon akuutin tulehduksellisen prosessin kehittyessä. Samanaikaisesti antistreptolysiini osoittaa streptokokkien lisääntymisen.
Olisi pidettävä mielessä, että reumatologiset testit voivat nousta hieman rasvaisten, paistettujen ruokien syömisen jälkeen intensiivisen kuormituksen jälkeen. Jotkut indikaattorit saattavat pysyä koholla vanhusten tartuntataudin jälkeen, mikä liittyy moniin kehon muutoksiin.
Lasten reumatestit
Lasten on joskus tehtävä reumaattiset testit. Useammin tällainen tarve syntyy tulehduksellisten ja tarttuvien tautien taustalla. Jos epäilet streptokokki-infektiota, tarvitset antistreptolysiinin indikaattoreita.
Monet tieteelliset tutkimukset ovat vahvistaneet, että koululaisilla on antistreptolysiinitasoja monista tekijöistä, jopa heidän asuinalueeltaan..
On pidettävä mielessä, että edes korkean antistreptolysiinitiitterin esiintyminen ei vielä osoita sairauden esiintymistä, koska vasta-aineita varastoidaan taudin jälkeen pitkään ja joskus jopa eliniän..
Korkea tiitteri voi tarkoittaa, että lapsella on vakaa immuniteetti streptokokki-infektiota vastaan. Hoidon jälkeen havaitaan korkea vasta-ainepitoisuus 5-6 viikon ajan, sitten palautuu hitaasti normaaliarvoihin. Palautuminen voi tapahtua kuukaudesta useaan vuoteen tai jopa enemmän.
Seromukoiditaso osoittaa tartunnan kehittymisen, mukaan lukien vesirokko, vihurirokko, tuhkarokko. Tämä taso on korkea taudin alkuaikoina. Vastasyntyneillä, toisin kuin aikuisilla, CRP ei osoita tartuntaa. Proteiinitasot eivät ehkä nouse edes sepsiksessä. Syynä on immuunijärjestelmän, munuaisten, maksan ja muiden järjestelmien toiminnallinen epäkypsyys.