Veren ESR-analyysi: normi ja tulosten tulkinta

Tunnet olosi normaaliksi, mikään ei aiheuta vakavaa huolta... Ja kun äkillisesti suoritat toisen verikokeen, osoittautuu, että olet muuttanut punasolujen sedimentaatioastetta (ESR). Onko se huolestumisen arvoinen? Kuinka tärkeätä indikaattorin arvo on ja mitä tulisi tehdä tällaisessa tilanteessa? Selvitetään se yhdessä.

ESR-analyysi: mikä se on

ESR (ROE, ESR) - punasolujen sedimentoitumisnopeus - tämä on erittäin tärkeä ominaisuus, joka voi epäsuorasti osoittaa kehon tulehduksellisia ja patologisia prosesseja, mukaan lukien ne, jotka tapahtuvat piilevässä muodossa. ESR: ään vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien: tartuntataudit, kuume, krooninen tulehdus. Saatuaan analyysituloksen ESR: llä, joka ei täytä standardiarvoja, lääkäri määrää aina ylimääräisen tutkimuksen poikkeaman syyn tunnistamiseksi.

ESR-tason määrittämiseksi analyysiin otettavaan vereen lisätään antikoagulantti (aine, joka estää hyytymistä). Sitten tämä koostumus laitetaan tunniksi pystysuoraan asennettuun astiaan. Punasolujen ominaispaino on suurempi kuin plasman ominaispaino. Siksi painovoiman vaikutuksesta erytrosyytit asettuvat pohjaan. Veri jaetaan kahteen kerrokseen. Plasma pysyy yläosassa ja punasolut kerääntyvät alaosaan. Sen jälkeen ylemmän kerroksen korkeus mitataan. Punaisten verisolujen ja plasman välistä rajaa vastaava lukumäärä putken asteikolla on punasolujen sedimentoitumisnopeus, mitattuna millimetreinä tunnissa.

Kun punasolujen laskeutumisnopeustesti määrätään?

ESR-määritys on välttämätöntä seuraavissa tilanteissa:

  • diagnooseja ja ennalta ehkäiseviä tutkimuksia varten;
  • seurata potilaan tilaa hoidon aikana;
  • tartuntatautien kanssa;
  • tulehduksellisten sairauksien kanssa;
  • autoimmuunihäiriöillä;
  • kehon onkologisten prosessien läsnä ollessa.

Verinäytteen valmistelu ja suorittaminen

ESR-analyysi ei vaadi erityistä valmistelua, mutta ennen verenluovutusta on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä.

Ensinnäkin, päivä ennen analyysiä, sinun tulisi pidättäytyä alkoholin käytöstä ja 40-60 minuutin ajan - tupakoinnista. Toiseksi, et voi syödä 4-5 tuntia ennen tutkimusta, voit juoda vain juomavettä. Kolmanneksi, jos käytät lääkettä, koordinoi asia lääkärisi kanssa, koska on suositeltavaa lopettaa lääkkeiden käyttö ennen tutkimusta. Ja mikä tärkeintä - yritä välttää emotionaalinen ja fyysinen ylikuormitus ennen testiä.

Analyysi tekniikka

Punasolujen sedimentoitumisnopeus määritetään jollakin kahdesta menetelmästä: Panchenkov-menetelmä tai Westergren-menetelmä.

Panchenkov-menetelmä

Kapillaarissa, joka on jaettu 100 jakoon, kaadetaan viiden prosentin natriumsitraattiliuos (antikoagulantti) P-merkkiin. Tämän jälkeen kapillaari täytetään verellä (biomateriaali otetaan sormesta) merkkiin “K”. Astian sisältö sekoitetaan ja asetetaan sitten tiukasti pystyyn. ESR-lukemat tunnin kuluttua.

Westergren-menetelmä

Westergren-analyysi vaatii verta laskimosta. Se sekoitetaan natriumsitraatin kanssa 3,8% suhteessa 4: 1. Toinen vaihtoehto: laskimon veri sekoitetaan etyleenidiamiinitetraetikkahapon (EDTA) kanssa ja laimennetaan sitten samalla natriumsitraatilla tai suolaliuoksella suhteessa 4: 1. Analyysi suoritetaan erityisissä koeputkissa, joiden asteikko on 200 mm. ESR määritetty tunnissa.

Tämä menetelmä tunnustetaan globaalissa käytännössä. Perusero on putkityypissä ja käytetyssä mittakaavassa. Molempien menetelmien tulokset vastaavat normatiivisia arvoja. Westergren-menetelmä on kuitenkin herkempi punasolujen lisääntyneelle sedimentoitumisnopeudelle, ja tässä tilanteessa tulokset ovat tarkempia kuin Panchenkov-menetelmällä tehty analyysi..

ESR-analyysin dekoodaus

Punasolujen sedimentaatioasteen analyysitulokset valmistellaan yleensä yhden työpäivän kuluessa, ilman verenluovutuspäivää. Kaupalliset lääketieteelliset keskukset, joilla on oma laboratorio, voivat kuitenkin antaa testituloksen nopeammin - kahden tunnin kuluessa biomateriaalin ottamisesta.

Joten, sait lomakkeen analyysin tuloksella ESR: llä. Vasemmalla näet tämän lyhenteen (joko ROE tai ESR) ja oikealla - tulos, ilmoitettu millimetreinä / h. Selvittääksesi, kuinka se noudattaa normaa, sinun on korreloitava se ikääsi ja sukupolveasi vastaavien vertailuarvojen (keskiarvo) kanssa. Eri ikäisten miesten ja naisten ESR-normin indikaattorit ovat seuraavat:

15-50 vuotta

15-50 vuotta

Naisten ESR-arvo on hiukan korkeampi kuin miesten. Myös indikaattori muuttuu raskauden aikana - tämä on luonnollinen prosessi. Arvo voi myös riippua kellonajasta. Suurin ESR saavutetaan yleensä keskipäivän aikaan.

ESR kasvoi

Punasolujen sedimentoitumisnopeuden kasvu voi johtua monista syistä. Harkitse tärkeimpiä:

  • Tartuntataudit - sekä akuutit (bakteeriset) että krooniset.
  • Eri elimissä ja kudoksissa tapahtuvat tulehdukselliset prosessit.
  • Sidekudossairaudet (nivelreuma, lupus erythematosus, systeeminen skleroderma, vaskuliitti).
  • Eri lokalisaatioiden onkologiset sairaudet.
  • Sydäninfarkti (sydänlihaksen vaurioita tapahtuu, tämä aiheuttaa systeemisen tulehduksellisen vasteen, mikä lisää ESR: ää). Sydänkohtauksen jälkeen ESR saavuttaa huippunsa noin viikossa.
  • Anemia Näissä sairauksissa punasolujen lukumäärä vähenee ja sedimentaatiovauhti kiihtyy.
  • Palovammat, vammat.
  • Amyloidoosi - sairaus, joka liittyy patologisen proteiinin kertymiseen kudoksiin.

Terveillä ihmisillä voidaan kuitenkin havaita kohonnut ESR. Esimerkiksi naisilla kuukautisten ja raskauden aikana. Jotkut lääkkeet, esimerkiksi suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, teofylliini, syntetisoidun A-vitamiinin saanti vaikuttavat analyysin tulokseen..

ESR laskettu

Lääkärit huomaavat usein erytrosyyttien laskeutumisnopeuden vähentyneen sairauksissa, kuten erytrosytoosi, leukosytoosi, DIC, hepatiitti. ESR laskee myös monisolujen (punasolujen määrän kasvun) ja siihen johtavien tilojen kanssa, esimerkiksi krooninen sydämen vajaatoiminta tai keuhkosairaudet.

Toinen syy ESR: n laskuun on patologia, jossa tapahtuu muutoksia punasolujen muodossa. Tämä voi olla sirppisoluanemia tai perinnöllinen sferosytoosi. Nämä sairaudet vaikeuttavat punasolujen sedimentaatiota..

Lisäksi "radikaalit" kasvissyöjät, ts. Ne, jotka eivät syö paitsi lihaa, vaan myös eläinperäisiä ruokia, voivat alentaa ESR: ää.

On syytä muistaa, että ESR-testi on yksi epäspesifisistä laboratoriotutkimuksista. Punasolujen sedimentoitumisnopeuden kasvu havaitaan monissa sairauksissa. Lisäksi indikaattoria voidaan nostaa tietyissä olosuhteissa ja terveillä ihmisillä. Siksi vain tämän tutkimuksen tuloksia ei voida diagnosoida. Viimeksi mainitun yksityiskohtaiseksi suositellaan, että tehdään lisätestejä, mukaan lukien C-reaktiivisen proteiinin, leukosyyttikaavan, nivelreuman kvantitatiivinen analyysi.

Suuri punasolujen sedimentaatioaste ei ole syy paniikkiin. Tarpeettoman ahdistuksen välttämiseksi on kuitenkin parempi kuulla lääkäriä ja tehdä kokeita selvittääksesi normaalista poikkeamisen syyn ja ryhtyä tarvittaessa toimenpiteisiin. Terveyteen tarkkaavaisuuden pitäisi olla pakollista jokaiselle meistä..

Lisääntynyt ESR

Alkuperäisen diagnoosin aikana vaaditaan ESR-verikoe - punasolujen sedimentoitumisnopeus.

Tämä tutkimus auttaa vain määrittämään lääketieteellisen toiminnan jatkamisen. Loppujen lopuksi, riippumatta analyysin tuloksista, ne eivät ole luotettava merkki patologioista. ESR: n poikkeaminen normista osoittaa vain epäsuorasti, että kehossa saattaa tapahtua tulehduksellinen prosessi tai infektio kehittyy.

ESR-tutkimuksen arvo

Analyysin tulokset ovat hyvin yksilöllisiä. Heidän poikkeama ylöspäin johtuu monista syistä. Ei ole erityistä tautia, jossa ESR kasvaa.

Tätä indikaattoria pidetään yleisenä, epäspesifisenä, koska vastaus kysymykseen on terve tai sairas henkilö, ei sisällä.

Mutta tutkimuksen tulosten tutkiminen:

  • myötävaikuttaa lisätestausten nopeutettuun ja oikea-aikaiseen toteuttamiseen;
  • yhdessä muiden analyysien tietojen kanssa antaa sinun objektiivisesti arvioida kehon tilaa;
  • mahdollistaa lyhyen aikavälin ennusteiden laatimisen;
  • dynamiikassa osoittaa sairauden kulun ja kuinka oikein terapeuttiset menetelmät on valittu. ESR: n lähentäminen normiin vahvistaa, että lääkärin määräämät lääkkeet ovat onnistuneita ja potilas toipuu.

ESR-standardiarvot riippuvat henkilön iästä ja sukupuolesta.

Miesten keskiarvo on välillä 8–12 yksikköä (millimetrejä tunnissa), naisten - 3–20 yksikköä.

Iän myötä ESR kasvaa ja saavuttaa 50 yksikköä kunniallisina vuosina..

Lisääntynyt ESR: kasvuvauhti

Oikean diagnoosin kannalta on tärkeää, kuinka paljon ESR ylittää normin. Tästä riippuen voidaan erottaa neljä poikkeamaastetta:

  • Ensimmäinen, jolle on ominaista pieni ESR: n nousu. Muut verimäärät pysyvät normaalina.
  • Toinen - analyysin tulokset havaitsivat yli ESR: n 15–29 yksiköllä. Tämä osoittaa, että kehossa on tarttuva prosessi, jolla on toistaiseksi vain vähän vaikutusta sen yleiseen tilaan. Tällainen tilanne on tyypillinen vilustumiselle. Jos niitä hoidetaan, ESR normalisoituu muutamassa viikossa..
  • Kolmas - ESR: n nousu on yli 30 yksikköä. Tätä kasvunopeutta pidetään merkittävänä ja vakavana. ESR: n koko viittaa yleensä vaarallisten tulehduksellisten tai nekroottisten prosessien kehittymiseen. Taudin hoito voi kestää useita kuukausia.
  • Neljäs - ESR kasvaa vähintään 60 yksiköllä. Tämä tilanne heijastaa kehon erittäin vaikeaa ja hengenvaarallista tilaa. Hoito on välitöntä ja perusteellista..

Lisääntyneen ESR: n syitä

ESR: n nousu voi olla seurausta yhden tai jopa useamman sairauden kehittymisestä samanaikaisesti. Ne voidaan luokitella seuraavasti:

  • Infektiot ovat virus-, bakteeri- ja sieni-infektioita. Ne voivat olla suhteellisen kevyitä, kuten ARVI tai ARI. Mutta usein kehittyy vakava sairaus, jossa ESR ylittää normin useita kertoja ja saavuttaa 100 mm / tunti. Esimerkiksi:
    • virushepatiitti;
    • flunssa;
    • pyelonefriitti;
    • keuhkokuume;
    • keuhkoputkentulehdus.
  • Kasvaimet ovat sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia. ESR kasvaa merkittävästi, mutta leukosyyttitaso voi pysyä normaalina.

    Indikaattorin nousu on ominaisempaa yksittäisten perifeeristen muodostelmien läsnäollessa. Harvemmin se esiintyy, kun esiintyy imukudoksen ja hematopoieettisen kudoksen kasvaimia..

  • Reumatologiset sairaudet:
    • todellinen reuma;
    • niveltulehdus ja niveltulehdus;
    • ankyloiva spondüliitti (ankyloiva spondüliitti);
    • kaikki systeeminen vaskuliitti;
    • hajanaisen sidekudoksen muutos: Sjogrenin tauti, Sharpin oireyhtymä, systeeminen skleroderma ja lupus erythematosus, polymyositis.
  • Munuaissairaus ja heikentynyt virtsateiden toiminta:
    • hydronefroosi;
    • urolitiaasitauti;
    • nephroptosis (roikkuva munuainen);
    • pyelonefriitti (yleisempi naisilla);
    • munuaiskerästulehdus.
  • Verisairaudet:
    • hemoglobinopatia, nimittäin talasemia ja sirppisoluanemia;
    • anisosytoosi.
  • Vakavat olosuhteet, joihin liittyy veren viskositeetin lisääntyminen:
    • suolen tukkeuma;
    • ripuli ja oksentelu;
    • ruoka myrkytys.

Lähes 20%: ssa tapauksista ESR: n liiallisen kasvun syynä on kehon myrkytys ja reumatologiset sairaudet. Nämä patologiat johtavat siihen, että veri tulee paksumpaa ja viskoosimpaa, ja punasolut alkavat asettua nopeammin..

ESR kasvaa eniten, kun tartuntaprosessit ovat läsnä ja kehittyvät kehossa. Indikaattorin arvo ei nouse heti, vaan vain päivä tai kaksi taudin puhkeamisen jälkeen. Kun vartalo toipuu, ESR laskee hitaasti. Se kuluu puolitoista kuukautta, ennen kuin indikaattori normalisoituu.

ESR kasvaa myös leikkauksen jälkeen. Se voi seurata sokin jälkeisissä olosuhteissa..

Väärä ESR

ESR-normin ylittäminen on mahdollista ilman vaivoja. On olemassa useita luonnollisia syitä:

  • hormonien sisältävien lääkkeiden ottaminen;
  • allergiset reaktiot;
  • vitamiinikompleksien, etenkin A-vitamiinin, liiallinen käyttö;
  • ruokavalion virheet;
  • kehon yksilölliset ominaisuudet. Tilastot osoittavat, että lähes 5% maailman väestöstä kiihdytti punasolujen laskeutumisen reaktiota;
  • lapsen kantaminen. Raskaana olevilla naisilla ESR voi kasvaa vähintään kolme kertaa, mitä ei pidetä patologiana;
  • riittämätön raudan omaksuminen kehossa, sen puute;
  • ikä 4 - 12 vuotta. Tänä aikana, etenkin pojilla, ESR: n nousu on mahdollista, mikä liittyy kehon kehitykseen ja muodostumiseen. Ei ole tartuntoja tai tulehduksia.

Ylimääräinen ESR ylittää joissain tapauksissa liittyy tiettyihin kroonisiin tiloihin. Nämä sisältävät:

  • korkea veren kolesteroli;
  • äskettäinen hepatiittirokotus;

Korkea liikalihavuus aiheuttaa myös punasolujen asettumisen nopeammin kuin tarvitaan..

Ominaisuudet lisääntyvästä ESR: stä miehillä ja naisilla

Noin kahdeksan prosenttia miehistä havaitsi lievän ESR-arvon nousun. Ja sitä ei pidetä poikkeuksena normista. Selitys on tietyn henkilön ruumiin yksilöllisissä ominaisuuksissa. Indikaattorin arvoon vaikuttavat elämäntapa ja huonot tottumukset, kuten tupakointi ja alkoholiriippuvuus.

Naisvartalon kohonnut ESR selittyy suhteellisen turvallisilla syillä:

  • kriittisten päivien alku;
  • hormonaalisten lääkkeiden, etenkin ehkäisyvalmisteiden, ottaminen;
  • ravitsemukselliset piirteet: vähäkalorisen ruokavalion seuraaminen tai ylensyönti, rasvaisten ruokien kulutus vähän ennen verikoetta;
  • raskaus.

Lisääntynyt ESR raskauden aikana

Raskauden aikana naisen kehossa tapahtuvat prosessit tapahtuvat erityisellä tavalla. Veren proteiinikoostumus muuttuu myös jonkin verran, mikä vaikuttaa ESR: ään.

Indikaattori voi hyppää 45 yksikköyn, eikä tämä tarkoita sairauksien ilmenemistä.

ESR alkaa vähitellen kasvaa jo raskauden kymmenentenä viikkona. Suurin arvo vahvistetaan yleensä kolmannella kolmanneksella.

Lähes kuukausi syntymän jälkeen myös ESR on ylihintainen. Syynä on anemia, joka kehittyi murosten raskauden aikana. Se provosoi merkittävää veren laimennusta ja lisää punasolujen sedimentoitumisnopeutta.

Naisen ihonvoimakkuus vaikuttaa ESR: n kokoon. Ohuemmissa odottavissa äideissä indikaattori nousee suuressa määrin kuin turvonneissa naisissa.

Kuukauden tai puolen kuluttua vauvan syntymästä ESR normalisoituu nopeasti..

Mutta edes sellaisia ​​objektiivisia prosesseja ei pidä sivuuttaa. Vain lääkäri voi määrittää, kuinka raskaana on normaali ja onko kaikki odotettavissa olevalle äidille kunnossa.

Lasten ESR-arvon lisääntymisen ominaisuudet

Lisääntyneen ESR: n syyt vauvoissa eivät ole paljon erilaisia ​​kuin aikuisille ominaiset. Yleensä tämä oire ilmenee seuraavista syistä:

  • tartuntataudit, mukaan lukien krooniset vaivat;
  • päihtymys;
  • allergiset reaktiot;
  • helmintiaasin;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • vammoittaa raajoja ja muita kehon osia.

Lasten tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit eivät ilmene pelkästään ESR: n kasvuna. Muut indikaattorit muuttuvat, jotka määritetään yleisen verikokeen avulla. Vauvan yleinen kunto huononee.

Pieni ESR-arvon nousu voidaan selittää sellaisilla vaarattomilla tekijöillä kuin:

  • imettävä äiti rikkoo ruokavaliota: ruokavaliossa on ylimääräisiä ruokia, joissa on merkittävä rasvapitoisuus;
  • suun kautta otettavien lääkkeiden ottaminen;
  • vauvan hampaat leikataan;
  • kehosta puuttuu vitamiineja.

Se on vasta-aiheinen vanhemmille, joiden lasten paniikkiohjelma ylittää vakiintuneen normin. On tarpeen tutkia lapsi huolellisesti ja selvittää syyt. Perussairauden onnistunut hoito auttaa normalisoimaan ESR: n puolentoista kuukauden sisällä.

Kohonnun ESR-hoidon hoito

Pelkästään kohonnut ESR-taso ei ole patologia, vaan se vain viittaa sairauden kehittymiseen kehossa. Siksi indikaattorin normalisoituminen on mahdollista vasta perussairauden hoidon jälkeen.

Joissakin tapauksissa sitä ei tarvitse laskea. Esimerkiksi, ESR ei palaudu normaaliksi ennen:

  • haava paranee tai murtunut luu ei parane;
  • tietyn lääkkeen ottamisen kurssi loppuu;
  • vauva syntyy kohdussa.

Jos ESR kasvaa raskauden aikana, sinun on mietittävä, miten anemia voidaan estää tai vähentää sen seurauksia.

Naisten, jotka ovat mielenkiintoisessa asemassa, on oltava vastuussa ruokavaliosta ja noudatettava kaikkia gynekologin määräämiä suosituksia. Lääkäri voi määrätä turvallisia rautavalmisteita ja erityisiä ravintolisiä..

Monissa tapauksissa on mahdollista laskea ESR normin rajoihin vain eliminoimalla tulehduksellinen prosessi. Sen syyn selvittämiseksi yleinen verikoe ei riitä. Potilaan kehon tilaa on syytä tutkia perusteellisemmin. Sitä voi määrätä yleislääkäri. Juuri hän tuntee kaikki tutkimusprotokollat ​​ja hoitotaktiikat.

Lääkkeitä tulee käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan. Itse valitut lääkkeet eivät todennäköisesti tuota toivottua tulosta, mutta vaikuttavat vain kielteisesti sisäelimiin ja johtavat liiallisiin käteiskustannuksiin..

Kun kohonneeseen ESR-arvoon liittyy pieni lämpötila, voit yrittää auttaa vartaloa yrtteillä ja luonnontuotteilla..

Perinteisen lääketieteen possupankissa on monia hyödyllisiä reseptejä. Yhdessä niistä suositellaan keittämään tavallisimmat punajuuret. Oikein kypsennettynä se voi alentaa ESR: tä kymmenessä päivässä.

Sinun on valittava kolme pientä punajuuria, pese ne huolellisesti ja älä poista pyrstöä. Sitten vihanneksia keitetään noin kolme tuntia. Saatu liemi suodatetaan ja varastoidaan kylmässä paikassa. Tarpeeksi juoda 50 grammaa punajuuria päivässä. Keittäminen otetaan aamulla tyhjään vatsaan.

Juurikkaiden puristama mehu on myös hyvä tapa puhdistaa verta. On tarpeen juoda se ennen nukkumaanmenoa puoli lasillista. Kymmenen päivän kuluttua tästä saannista voidaan parantaa verenkiertoa..

Tehokas on työkalu, joka sisältää sitruunamehua ja valkosipulia. Sata grammaa viimeistä jauhetta tarvitsee. Sekoita sitten saatu liete kuuden-seitsemän sitruunan mehuun. Pane juoma jääkaappiin ja ota teelusikallinen illalla laimentaen lasillisella keitettyä vettä.

Äskettäin puristetut sitrusmehut ovat myös hyödyllisiä. Niihin on suositeltavaa lisätä tl hunajaa.

Lisäksi lääkäri voi suositella tiettyjä vitamiinikomplekseja..

Se tapahtuu, että tutkimuksessa ei paljastunut vakavia patologioita, ja ESR ei laske. Ennaltaehkäisevät tutkimukset tulisi tällöin suorittaa määräajoin. Kun kielteisiä oireita ilmestyy, et voi antaa kaiken mennä omalla tahdollaan, vaan hakeutua lääkäriin. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet antavat aina positiivisia tuloksia ja auttavat ylläpitämään terveyttä monien vuosien ajan..

Verikokeen dekoodaus: valkosolut ja ESR. Lisääntynyt, laskenut, normaali?

Korkea ESR, kohonneet valkosolut: syyt

Anton Rodionov kardiologi, lääketieteiden kandidaatti, Moskovan ensimmäisen Sechenovin lääketieteellisen yliopiston tiedekunnan terapian nro 1 apulaisprofessori

Verikokeen kohonneet valkosolut ovat oire jonkinlaiselle tulehdukselle, melkein kaikki tietävät tämän. Mutta mitä seuraavaksi tehdään tällaisella analyysillä? Anton Rodionov, kirjan ”Transcripts of analyses” kirjailija, puhuu yksityiskohtaisesti kohonneista ja vähentyneistä valkosoluista, ESR-arvosta ja siitä, mikä merkitys antibiooteilla ja kipulääkkeillä voi olla tässä.

Jos sitoutuisin kirjoittamaan kirjaa lääkäreille tästä aiheesta, saisin todennäköisesti painavan tilavuuden 500 sivua tai ehkä jopa enemmän. Tosiasia on, että on olemassa monia sairauksia, joihin liittyy leukosyyttien määrän nousu (leukosytoosi) tai leukosyyttien määrän lasku (leukopenia). Terapeutin opiskelu on selvittää, missä potilaalla on noussut punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR). En tietenkään voi puhua kaikista sairauksista, joihin liittyy näiden indikaattorien muutosta, mutta keskustelemme silti tärkeimmistä syistä.

Mitä leukosyytit ja ESR tarkoittavat?

Valkoiset verisolut, ne ovat valkosoluja, ovat yleinen nimi verisoluille, joiden ulkonäkö ja toiminta ovat melko erilaisia ​​ja jotka toimivat kuitenkin yhdessä tärkeimmän ongelman suhteen - kehon suojaamiseksi vierailta tekijöiltä (lähinnä mikrobilta, mutta ei vain). Yleisesti ottaen leukosyytit vangitsevat vieraita hiukkasia ja kuolevat sitten niiden kanssa vapauttaen biologisesti aktiivisia aineita, jotka puolestaan ​​aiheuttavat meille kaikille tuttuja tulehduksen oireita: turvotusta, punoitusta, kipua ja kuumetta. Jos paikallinen tulehduksellinen reaktio on erittäin aktiivinen ja valkosoluja kuolee paljon, mätä ilmenee - tämä ei ole muuta kuin valkoisten verisolujen “ruumiit”, jotka putosivat taistelukentälle tartunnalla.

Leukosyyttiryhmässä on työnjako: neutrofiilit ja monosyytit ovat pääasiassa vastuussa bakteeri- ja sieni-infektioista, lymfosyytit ja monosyytit virusinfektioista ja vasta-ainetuotannosta, eosinofiilit allergioista.

Analyysilomakkeella näet, että myös neutrofiilit on jaettu pylväisiin ja segmentoituihin. Tämä jakautuminen heijastaa neutrofiilien "ikää". Bändiniput ovat nuoria soluja, ja segmentoidut solut ovat kypsiä aikuisia. Mitä enemmän nuoria (torkku) neutrofiilejä on taistelukentällä, sitä aktiivisempi on tulehduksellinen prosessi. Tämä luuydin lähettää sotaan vielä täysin kouluttamattomia ja vapautuneita nuoria sotilaita.

Punasolujen sedimentaatioaste (ESR) on indikaattori, joka kuvaa punaisten verisolujen kykyä tarttua yhteen ja putoaa putken pohjaan. Tämä nopeus kasvaa, kun tulehduksellisten proteiinien, pääasiassa fibrinogeenin, pitoisuus kasvaa. ESR: n nousua pidetään pääsääntöisesti myös tulehduksen indikaattorina, vaikka sen lisääntymiselle on myös muita syitä, esimerkiksi kun punasolujen määrä vähenee veressä (anemian kanssa).

Jos veren leukosyytit ovat koholla

Ensinnäkin on huomattava, että leukosyyttien laboratoriostandardit eivät ole tiukkoja, ts. Indikaattorit, jotka eroavat useita kymmenesosia taulukossa (tai lomakkeessa) ilmoitetusta normista, eivät aiheuta hälytystä. Valkosolut voivat nousta hiukan raskauden aikana, premenstruaalisella ajanjaksolla, samoin kuin syömisen jälkeen ja juuri illalla. Siksi he yleensä pyytävät paastoa.

Valkosolujen merkittävä lisäys on aina vakava oire, joka on selvitettävä. Syitä voi olla monia, mutta niitä on kolme:

  • tartuntataudit (akuutit ja krooniset), ja tämä ei ole vain akuutti hengitysteiden virusinfektioita ja keuhkokuume. Esimerkiksi vatsakipu, kohonneet valkosolut auttavat erottamaan pistokoletusta suolikoolikoista;
  • onkologiset sairaudet, mukaan lukien verijärjestelmän kasvaimet (leukemia);
  • tulehdukselliset sairaudet, esimerkiksi jotkut reumaattiset.

Tietyn vihjeen antaa muutos "leukosyyttikaavassa", koska lääkärit kutsuvat neutrofiilien, lymfosyyttien, monosyyttien ja eosinofiilien suhdetta. Neutrofiilien lisääntyminen osoittaa usein bakteeri-infektiota, lymfosytoosi liittyy usein virusinfektioon, ja eosinofilia on merkki allergisesta sairaudesta tai helmintisestä hyökkäyksestä..

Valkosolujen määrä ja antibiootit

Muuten siitä, mitä juuri kirjoitin, seuraa paradoksaalisesti yksi erittäin tärkeä opinnäyte.

Näet lymfosytoosin ehdottomasti siellä ja huoli siitä, mistä se tuli! Kiirehtit etsimään Internetistä leukosytoosin syitä, löydät varmasti siellä esiintyvät leukemian kauhut, et nuku kaksi yötä, kirjaudut hematologiin. Ja leukosytoosi vain tässä tapauksessa oli virusinfektion "todistaja". Lisäksi se voi kestää veressä jopa kuukauden kylmän jälkeen.

Ja toinen erittäin tärkeä ajatus: leukosytoosi ei ole sairaus, vaan vain oire monille erilaisille tiloille. Siksi johtopäätös, että on syytä muistuttaa paitsi potilaita myös monia lääkäreitä.

Tosiasia on, että ei ole olemassa universaalia "laajavaikutteisen spektrin" antibioottia; erilaisilla tartuntataudeilla käytetään täysin erilaisia ​​lääkkeitä ja niiden annoksia. Yleensä yritys määrätä hoitoa tilanteessa, jossa tautia ei löydy, mutta lääkäri sanoo: ”Sinulla on tartunta jossain kehossa. ", Johtaa vain lisää diagnostiikkaan sekaannusta.

Tosiasia on, että tartuntatautien aiheuttajat eivät vain ui veren ympyrässä, vaan pyrkivät aina “asettumaan” jonnekin aiheuttaen kuvan tietystä taudista. Puhumattakaan siitä, että kaukana kuumeesta ja kaukana kaikista leukosytoosista ovat merkkejä bakteeri-infektiosta, johon antibioottien pitäisi tosiasiallisesti vaikuttaa.

Joten toistan, harvoin poikkeuksin, sinun ei tarvitse ottaa antibiootteja, kunnes on vastaus kysymykseen, mikä on sairauden nimi, jota hoitamme.

Matala valkosolujen määrä

Muutama sana valkosolujen alhaisesta pitoisuudesta. Tämä on tilanne, joka vaatii aina tiettyjä diagnostiikkatoimenpiteitä, koska hematopoieesin estäminen on melko vakava oire. Siksi neuvoja täällä on hyvin yksinkertaista: jos valkosolut ovat normaalin alapuolella, mene lääkäriin. Diagnostinen polku ei ehkä ole kovin yksinkertainen, mutta se on suoritettava loppuun..

Muuten, yksi syy valkosolujen määrän vähenemiseen voi, omituisen kyllä, olla pillerit päänsärkyä varten. Kyllä, banaaliset kipulääkkeet, joita käytetään usein ja säännöllisesti, voivat estää luuytimen toimintaa. Älä unohda sitä, ne, jotka nielevät kourallisia kipulääkkeitä.

Nuori nainen tulee. Mikään ei häiritse, vain verikokeen valkosolut ovat vähäisiä. Useissa toistuvissa analyyseissä indikaattori 15 tuhat / µl

  • Lisääntynyt neutrofiilien tai lymfosyyttien määrä> 90%, jopa normaalien valkosolujen määrän ollessa normaali
  • Lymfosyyttien määrän kasvu> 5 tuhat / ál
  • Leukosyyttimäärän vähentyminen 50 mm / h
  • Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.

    ESR - mikä se on, analyysiindikaattorien tulkinta, poikkeamat

    Punasolujen sedimentaatioaste auttaa tehokkaasti ja oikea-aikaisesti diagnosoimaan kehon erilaisia ​​tulehduksia ja patologioita. Tämä on osa yleistä verikoetta. Mieti, mistä syistä nopeus on normin ylä- tai alapuolella. Kuinka ESR-analyysi suoritetaan? Mitä toimia nopeuden normalisoimiseksi??

    Mikä on ESR veressä

    Punasolut ovat raskaimpia elementtejä veriplasmassa. Jos verikoeputki asetetaan pystysuoraan, se jaetaan kahteen osaan - sedimentti ruskeista punasoluista, läpikuultava plasma. Punasolut tarttuvat toisiinsa ja muuttuvat raskaammiksi kuin tutkittu massa.

    Verikokeessa arvioidaan sedimenttien muodostumisnopeus millimetreinä tunnissa. Hidastuminen, kiihtyminen aikuisella tarkoittaa vaivan kehittymistä. Nopeuden muutos osoittaa reaktion tiettyyn hoitoon. ESR: n tutkimus yleisen verikokeen puitteissa tehdään varmasti aikuisilla ja lapsilla.

    ESR: n normaalit ja patologiset indikaattorit

    ESR-arvo riippuu iästä, sukupuolesta. Taulukossa näkyy, minkä pitäisi olla ESR lapsilla ja terveillä aikuisilla iän mukaan.

    KriteeriESR-arvo, mm tunnissa
    Terveet vastasyntyneet0-2
    1-6 kuukautta11-16
    Kouluikä1-8
    men1-9
    naiset2-14

    50 vuoden kuluttua miesten veressä 15 mm / h ESR pidetään normina.

    Kun ESR on normaalin yläpuolella

    Suuri punasolujen sedimentaatioaste (ESR) ei aina tarkoita vakavaa vaivaa. Tämä voidaan havaita nälkään, tiukan ruokavalion, veden puutteen seurauksena. Sama toimenpide aiheuttaa rasvaisten ruokien ottamisen ennen verinäytteen ottoa analyysiä varten. Elementtien nopea saostuminen aiheuttaa viimeaikaista fyysistä aktiivisuutta ottaen ehkäisyvälineitä. Fysiologisista syistä erotellaan myös allergiset reaktiot, epäasianmukainen anti-allergeeniterapia, kuukautiset, vauvan raskaus ja synnytyksen jälkeiset kolme viikkoa naisilla..

    ESR: n nousu yli 100 mm / h

    Yli 100 mm / h ESR: n ylittäminen normaalista tarkoittaa, että veren koostumus ja sen fysikaalis-kemialliset parametrit ovat muuttuneet. Tämä on mahdollista johtuen tulehduksellisten reaktioiden, reumatologisten, onkologisten sairauksien ja ennen muiden oireiden ilmenemisestä. Tarttuvissa prosesseissa ESR kasvaa 2-3 päivän sisällä, ei kerralla. Syynä yli 100 mm / h erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuteen voi olla:

    • keuhkoputkentulehdus;
    • ARVI;
    • sinuiitti;
    • kystiitti;
    • flunssa;
    • pyelonefriitti;
    • virushepatiitti;
    • tuberkuloosi;
    • keuhkokuume;
    • sienivaurioita.

    ESR raskauden aikana

    Raskauden aikana ESR riippuu naisen fyysisestä ja kestosta.

    • Raskauden ensimmäisellä puoliskolla lihavilla naisilla indikaattori on välillä 17–47 mm / tunti, jälkipuoliskolla - välillä 31–69 mm / tunti.
    • Ohuelle, normaalisti 21-62 ja 39-64 mm tunnissa, vauvan tiineyden ensimmäisen jakson aikana.

    ESR riippuu hemoglobiinitasosta. Keskimääräinen arvo on jopa 45 mm / tunti. Naisten korkean plasma-, globuliini- ja kolesterolipitoisuuden vuoksi ESR raskauden aikana saavuttaa 55 mm / tunti. Normalisoituu kuukauden sisällä synnytyksestä.

    Menetelmät ESR: n määrittämiseksi veressä

    ESR-tason määrittämiseksi veressä käytetään useita menetelmiä. Yleisimmät laboratoriomenetelmät ovat: Panchenkova ja Westergren. Menetelmät eroavat materiaalin näytteenottomenetelmästä, tulosten tarkkuudesta. Mikä on ESR Westergrenille ja ESR Panchenkoville, mitä muita menetelmiä on olemassa, niiden väliset erot on esitetty taulukossa.

    Menetelmäominaisuudet
    PanchenkovaKapillaariveri otetaan sormesta, sekoitetaan lasille antikoagulantin 1 - 4 kanssa ja lähetetään lasiputkeen levitetyllä jaolla. Veri ei enää hyyty. Tunnissa mitataan erotetun plasmapylvään korkeus ilman punasoluja.
    westergrenHyväksytty kansainvälisillä standardeilla. Mittakaava tässä laboratoriotestissä on tarkempi - suurella määrällä jakoja. Laskimoverta otetaan. Mittausperiaate on sama kuin Panchenkov-menetelmällä. Biomateriaali sekoitetaan natriumsitraatin kanssa..
    VintrobuTutki antikoagulanttiin sekoitettua laimentamatonta verta. Tämän menetelmän haittana on alhainen tarkkuus arvoilla yli 60 mm / h, mikä johtuu putken tukkeutumisesta punasolujen saostuessa.

    Tutkimuksen tuloksena määritetään punasolujen matka 60 minuutissa. ESR riippuu viskositeetista, plasmatiheydestä ja elementtien halkaisijasta. Nykyään verikokeisiin käytetään usein automatisoituja laskuria, joissa biomateriaalia ei tarvitse laimentaa manuaalisesti ja seurata sedimenttien muutosta.

    ESR-verikokeen valmistelun ominaisuudet

    Jotta verinäytteet olisivat oikeita ESR-analyysiä varten, et voi syödä noin 4 tuntia ennen toimenpidettä. Vakava rasvainen aamiainen osoittaa hinnan väärän nousun. Ilmakuplia ei saa päästää verinäytteeseen. Kun otat verta sormelta, pistoksen tulee olla riittävä, jotta veri voi valua ulos ilman painetta. Kun puristetaan, suurin osa punasoluista tuhoutuu, mikä johtaa epäluotettaviin tuloksiin.

    Sairaudet, joissa veren ESR on lisääntynyt

    Yleisimmät syyt ESR: n lisääntymiseen ovat tarttuvien prosessien kehittyminen kudoissa ja elimissä sekä tulehdukselliset sairaudet. Veressä korkeaan ESR-arvoon johtavia tekijöitä ovat:

    • bakteeri-, sieni-, virusinfektiot hengitysteissä, virtsateissä, joihin usein liittyy leukosytoosia;
    • autoimmuunisairaudet, jotka ylikylläsivät veriplasmaa immuunikomplekseilla (lupus erythematosus, vaskuliitti, nivelreuma ja nivelreuma, skleroderma, trombosytopeeninen purppura);
    • tulehdus, johon liittyy kudosnekroosia, kun proteiinien hajoamistuotteet saapuvat verenkiertoon (syöpä, märkivä, septilliset sairaudet, sydäninfarkti, keuhkotuberkuloosi);
    • endokriiniset patologiat, jotka rikkovat aineenvaihduntaa (diabetes mellitus, tirotoksikoosi, kilpirauhasen vajaatoiminta);
    • munuaisten, maksan, suolen, haiman sairaudet;
    • hemoblastoosit (myelooma, leukemia, lymfogranulomatoosi);
    • onkologinen luuytimen rappeutuminen;
    • arseeni, lyijymyrkytys;
    • lääkkeiden sivuvaikutukset;
    • aiemmat vammat, leikkauksen jälkeinen aika.

    Mitä veren alhainen ESR sanoo?

    Matala ESR tarkoittaa niiden yhdistymiskyvyn heikkenemistä kehon muodon muutoksen, suuren veren viskositeetin ja pH: n laskun vuoksi. Tämä veritila havaitaan sairauksissa:

    • reaktiivinen erytrosytoosi;
    • obstruktiivinen keltaisuus;
    • erythremia;
    • korkea bilirubiini;
    • lihasten surkastuminen;
    • sirppisoluanemia;
    • uupumus;
    • epilepsia;
    • hepatiitti;
    • anemia;
    • myrkyllisyys elohopealla, kalsiumvalmisteet;
    • sydämen patologia, verisuonet;
    • riittämätön verenkierto.

    ESR: n arvo on alhainen kasvissyöjien keskuudessa kieltäytyessä syömästä lihaa ja eläintuotteita.

    Matalalla ESR: llä potilas voi valittaa kuumetta, takykardiaa ja hypertermiaa.

    Kuinka palauttaa ESR normaaliksi

    Ensisijainen tehtävä on tunnistaa patologian syy. Tätä varten voidaan tarvita lisä instrumentti-, laboratoriokokeita. Tietty sairaus hoidetaan diagnoosin jälkeen. Fysiologisista syistä (kuukautiset, raskaus, imetys) analyysiarvon poikkeamat ESR-normista normalisoituvat näiden tekijöiden vaikutuksen jälkeen.

    Jos veren ESR vähenee

    Yleisimmät syyt punasolujen sedimentoitumisnopeuden laskuun ovat fysiologiset prosessit. Indikaattorin normalisoimiseksi provosoivan tekijän vaikutus tulisi lopettaa - paasto, kasvisruoka, kortikosteroidien ottaminen, vesi- ja suolatasapainon normalisointi.

    Jos ESR veressä nousee

    Vain lääkärin on määrättävä ESR: n vähentämistä varten lääkkeitä sen aiheuttaneen taudin diagnosoinnin jälkeen. Koska veren hemoglobiinitaso on alhainen, potilaille määrätään B-vitamiineja, rautavalmisteita, foolihappoa. Jos reumaattinen sairaus diagnosoidaan, kortikosteroidit on tarkoitettu..

    Kansanlääkkeet auttavat parantamaan yleistä hyvinvointia ja veren koostumusta. Kun olet sopinut lääkärisi kanssa punasolujen laskeutumisnopeuden normalisoinnista, voit kokeilla punajuurimehua, hunajaa, teetä sitruunalla tai vadelmalla, linden infuusiota, kamomillaa.

    Väärä positiivinen tulos

    Naisilla ESR-tasot voivat nousta väliaikaisten hormonaalisten häiriöiden seurauksena. Analyysi voi osoittaa vääriä positiivisia tuloksia tällaisissa tapauksissa:

    • korkea kolesteroli;
    • hepatiitti B -rokotuksen jälkeen;
    • ehkäisyvalmisteiden, ryhmän A vitamiinien vastaanotto;
    • lihavuus;
    • vanhusten ikä.

    Virheellinen tulos johtuu ei-steriilin kapillaarin käyttämän verinäytteenottotekniikan rikkomisesta. Jos epäillään virheellistä positiivista tulosta, on suositeltavaa ottaa analyysi uudelleen 7-10 päivän kuluttua.

    Tutkija työterveyslaitoksen lisääntymisterveyden häiriöiden ehkäisyn laboratoriossa, jonka nimi on N.F. Izmerov.

    Verikoe kohonnut ESR, mitä se tarkoittaa

    Punasolujen sedimentoitumisnopeuden nousua pidetään yhtenä yleisimmistä tulehduksen prosessin todistajista. Tämä johtuu tosiasiasta, että ESR heijastaa plasmaproteiinien välistä suhdetta tällä hetkellä. Tulehduksellisessa prosessissa veressä ilmaantuu akuutin vaiheen markkereita, jotka aiheuttavat indikaattorin nousun. Miksi ESR voidaan lisätä aikuisilla ja mitä se sanoo, pohdimme tässä artikkelissa.

    Mikä on ESR?

    Punasolujen sedimentoitumisnopeuden määrittämisen periaate perustuu siihen tosiseikkaan, että punasolujen tiheys ylittää veri - plasman nestemäisen osan tiheyden. Tässä suhteessa niiden laskeutuminen in vitro tapahtuu vähitellen - jonkin aikaa punasolut jäävät edelleen suspensioon. ”Saostumisnopeus” riippuu useista tekijöistä, ja tärkein niistä on verisolujen kyky tarttua yhteen. Lisäksi seuraavat olosuhteet vaikuttavat ESR: ään:

    • makromolekyyliyhdisteiden lukumäärä plasmassa - riippuvuus on suoraan verrannollinen;
    • itse punasolujen kalvopotentiaalin arvo (ero sähkövarauksessa kuoren sisä- ja ulkopinnan välillä);
    • erilaiset biokemialliset tekijät.

    Akuutin vaiheen proteiinit ilmenevät veressä eri alkuperän tulehduksen kehittymisen aikana. Näitä ovat: C-reaktiivinen proteiini, fibrinogeeni, ceruloplasmiini sekä plasmasolujen tuottama immunoglobuliini..

    ESR: ää ei kuitenkaan voida pitää yksiselitteisenä kehon toimintahäiriöiden indikaattorina. Tietyissä tapauksissa ja erytrosyyttien laskeutumisnopeuden normaaliarvoilla voi tapahtua vakava tulehduksellinen prosessi. Ja sen lisääntyminen ei aina tarkoita minkään taudin esiintymistä. Aikuisten miesten normaalit ESR-arvot eivät saisi ylittää 15 mm / h ja naisilla - 20 mm / h. Joissakin lähteissä - vastaavasti 10 ja 15 mm / h.

    Punasolujen laskeutumisnopeuden vähentäminen: sairauksiin liittyvät syyt

    Täydellinen verenlasku on pakollinen laboratoriotesti valitusten esiintyessä samoin kuin vuotuiset ennaltaehkäisevät tutkimukset. Eri proteiinifraktioiden suhde sisältyy sen vakioluetteloon. Loppujen lopuksi ESR: n nousu voi merkitä monenlaisten patologisten tilojen kehittymistä:

    1. Patogeenisten mikro-organismien tunkeutuminen kehoon - bakteerit, virukset tai sieni-infektiot. Tässä tapauksessa ESR voi olla ainoa indikaattori, joka on muuttunut veren kliinisessä analyysissä, ja oireet puuttuvat kokonaan.
    2. Tulehduksellisen reaktion kehittyminen - kuten yllä todettiin. Tulehdusproteiinien esiintymisen lisäksi tässä tapauksessa erilaiset erityiset aineet, tulehdustuotteet ja myös endogeenisen ja eksogeenisen alkuperän toksiinit voivat vaikuttaa punasolujen sedimentaatiovauhtiin. Valitettavasti patologisen prosessin tarkkaa lokalisaatiota ei voida määrittää ESR-arvojen perusteella.
    3. Autoimmuunisairauksien esiintyminen - tähän ryhmään kuuluvat sairaudet, jotka johtuvat immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä.
    4. Tuhoamiseen liittyvät olosuhteet, kudosnekroosi: sydäninfarkti, palovammat, traumaattiset vammat, myrkytykset merkittävillä päihteillä.
    5. Pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen. Koska ESR nousee tasaisesti ilman ilmeistä syytä, aikuisille (etenkin neoplasmien kehittymisriskille) on tehtävä kattava tutkimus, myös onkologisesta aiheesta. Huolimatta siitä, että punasolujen sedimentoitumisnopeuden lisääntyminen ei voi valmistautua prosessin tiettyyn lokalisointiin. Erityisen merkittävä lisäys havaitaan luuytimen kasvaimissa..

    Erikseen on huomattava, että punasolujen sedimentoitumisnopeuden lisääntyminen voidaan havaita leikkauksen jälkeisissä olosuhteissa - leikkauksen jälkeen. Punasolujen pitoisuuden ja ESR: n välillä on kääntäen verrannollinen suhde: mitä vähemmän punasoluja sisältyy tilavuusyksikköön, sitä nopeammin ne laskeutuvat, mikä johtuu tosiasiasta, että koska kalvoilla on samat varaukset, ne hylkivät toisiaan lisäämällä toistensa suspendoitunutta tilaa. Siten anemian kanssa, johon liittyy erytropenia, ESR nousee myös yleensä.

    ESR: n fysiologinen nousu aikuisella

    Joskus voit tavata ihmisiä, jotka yleisessä verikokeessa osoittavat ESR: n tasaista nousua muiden indikaattorien ollessa normin rajoissa ja ilman mitään taudin kliinisiä oireita. Ja tämä kaikkea muuta kuin aina voi viitata jonkinlaisen piilotetun patologian esiintymiseen. On joitain fysiologisia syitä, joiden vuoksi indikaattorin lukumäärän kasvu voi havaita:

    • naisvartalon rakenneuudistukset kuukautisten aikana;
    • ikä yli 50 vuotta - tässä tapauksessa miesten normaaliarvot voivat olla 20 mm / h ja naisten - 30 mm / h;
    • hormonaalisten lääkkeiden ottaminen;
    • aliravitsemus - painon jyrkkä lasku;
    • immuniteetin muodostumisprosessi rokotuksien tai infektioiden jälkeen;
    • Lihavuus, johon liittyy veren kolesterolin nousu.

    On syytä muistaa, että joidenkin raporttien mukaan jopa 5 prosentilla ihmisistä maailmassa on yksilöllinen ominaisuus lisääntyneissä punasolujen sedimentaatiovauhdissa, ilman että heillä olisi ollut mitään epämukavuutta.

    ESR raskauden aikana

    Raskauden aikana voi ilmetä monia tekijöitä, jotka vaikuttavat ESR: n nousuun. Ensinnäkin, nämä ovat muutoksia veren koostumuksessa - tulevissa äideissä raskauden puoliväliin mennessä fibrinogeenin ja kolesterolin pitoisuus lisääntyy, kun taas kalsiumpitoisuus laskee, mikä, kuten tiedätte, vähentää punasolujen saostumisnopeutta. Indikaattorin nousuun vaikuttavien fysiologisten näkökohtien lisäksi on huomattava, että raskauden aikana tiettyjen sairauksien kehittymisriski kasvaa, mikä voi aiheuttaa vielä suuremman ESR-arvon nousun. Näihin sisältyy:

    • erilaisia ​​anemiaa, johon usein liittyy erytropenia;
    • pyelonefriitti, jota esiintyy tulehduksellisen prosessin kehityksen kaikkien lakien mukaisesti;
    • autoimmuunisairaudet - taudille alttiuden ollessa raskaus voi toimia sen ilmenemisen laukaisejana;
    • tarttuvat patologiat - tulevan äidin kehosta tulee vauvan kehittyessä alttiimpi erilaisten patogeenisten mikrobien leviämiselle, joten raskaana olevien naisten on noudatettava ehkäiseviä toimenpiteitä ja suoritettava säännölliset tutkimukset.

    Vakiosääntöjen mukaan verta yleiseen verikokeeseen luovutetaan neljä kertaa raskauden aikana, mutta kussakin tapauksessa voidaan määrätä lisätestejä. ESR-määrät odottaville äideille ovat jonkin verran erilaisia: jos ensimmäisen kolmanneksen aikana he eivät mene kaukana luvuista ennen raskautta, normaaliarvot voivat kolmannella puoliskolla olla 40 mm / h.

    Jos puhumme hoidosta, jota käytetään lisääntyneiden punasolujen saostumisnopeuksien kanssa, sen tulisi ensisijaisesti pyrkiä poistamaan tämän epätasapainon syyt. Koska ESR: ään vaikuttavat monet tekijät, on pääteltävä, että hoito suoritetaan tiukasti yksilöllisesti lääkärin suorittaman yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen potilaan koko kliinisestä kuvasta.

    ESR-punasolujen sedimentaatioaste: korkea ja matala taso, kuinka sitä voidaan vähentää

    Punasolujen sedimentaatioaste (ESR) on eräänlainen verikoe, joka mittaa kuinka nopeasti punasolut (punasolut) asettuvat veriputken pohjalle. Myöhemmin artikkelissa voit selvittää, miten ESR toimii, mikä voi vaikuttaa ESR: n tasoon ja miten se vaikuttaa terveyteesi..

    Artikkeli perustuu 63 tieteellisen tutkimuksen tuloksiin.

    Tutkimuksen tekijät mainitaan artikkelissa:
    • Unità Reumatologica, 2. osasto di Medicina, Ospedale di Prato, Italia
    • Harvardin kansanterveyden koulu, Boston, Massachusetts, USA
    • Abbotsfordin alueellinen sairaala ja syöpäkeskus, Kanada
    • Karolinskin yliopistollinen sairaala, Karolinska-instituutti, Tukholma, Ruotsi
    • Kliinisen lääketieteen laitos, Århusin yliopisto, Tanska
    • ja muut kirjoittajat.

    Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot (1, 2, 3 jne.) Ovat napsautettavissa olevia linkkejä vertaisarvioituun tutkimukseen. Voit seurata näitä linkkejä ja tutustua artikkelin ensisijaiseen tietolähteeseen..

    p, kappalelainaus 1,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

    Mikä on ESR (punasolujen sedimentaatioaste)

    Tyypillisesti punasolut (punasolut) laskeutuvat suhteellisen hitaasti. Normaaliarvojen nopeampi asettuminen voi viitata kehon tulehdukseen. Tulehdus on osa immuunijärjestelmän reaktiota kehon ongelmiin. Se voi olla reaktio infektioon tai vammaan. Tulehdus voi olla myös merkki kroonisesta sairaudesta, immuunijärjestelmän häiriöstä tai muista terveysongelmista..

    p, kappalelainaus 3,0,0,0,0,0 ->

    Puolalainen lääkäri Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911) löysi punasolujen sedimentaation (ESR) vuonna 1897. ESR: n käytännöllisestä soveltamisesta tuolloin ei ollut tietoa, joten lääkärit jättivät sen usein huomiotta. Mutta vuonna 1918 todettiin, että ESR muuttui raskaana olevilla naisilla, ja vuonna 1926 Westergren kehitti oman menetelmän ESR: n (erytrosyyttien sedimentaatioaste) määrittämiseksi. [P, P]

    p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

    Tärkeimmät ESR: ään vaikuttavat tekijät ovat hematokriitti (punasolujen osuus veressä) ja veriproteiinit, kuten fibrinogeeni. [R].

    p, kappalelainaus 5,0,0,0,0 ->

    ESR verikokeessa

    Punasolujen sedimentaatioaste (ESR) on verikoe, joka tarkistaa tulehduksen. Se mittaa etäisyyttä millimetreinä, jonka verisolut liikkuvat (laskeutuvat) tunnissa (mm / h). [P, P].

    p, blockquote 6.0,0,0,0 -> ESR ERITYISissä TERVEYSOLOSUHTEISSA

    Mittaukselle on useita tapoja, esimerkiksi Westergren-menetelmän, Wintrobe-menetelmän tai MicroESR: n ja automatisoitujen menetelmien mukaan. [p, p, p]

    p, kappalelainaus 7,0,0,0,0 ->

    Westergren-menetelmä ESR: n laskemiseksi

    Westergren-menetelmää pidetään kultastandardina ESR: n mittaamisessa. [R]

    p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

    Lääkäri sekoittaa verinäytteen natriumsitraatin kanssa (suhteessa 4: 1). Sitten hän laittaa seoksen Westergren-Katz-putkeen (halkaisija 2,5 mm) merkkiin 200 mm. Sitten hän asettaa putken pystyyn ja jättää sen tähän kohtaan huoneenlämpötilaan (18-25 ° C) tunniksi. Tämän tunnin lopussa lääkäri mittaa, kuinka pitkälle punasolut ovat siirtyneet (pudonnut alas painovoiman vuoksi). Tämä etäisyys näyttää myös ESR: n (erytrosyyttien sedimentaatioaste).

    p, blockquote 9,0,0,0,0 -> WESTERGRENIN ESR-MÄÄRITTELY

    Muunnetussa Westergren-menetelmässä lääkäri käyttää etikkahappoa natriumsitraatin sijasta. [p, p, p].

    p, kappalelainaus 10,0,0,0,0 ->

    Muut menetelmät ESR: n laskemiseksi

    Wintrobe-menetelmä on vähemmän herkkä kuin Westergren-menetelmä ja sen maksimiarvot voivat olla harhaanjohtavia. [p, p]

    p, kappalelainaus 11,0,0,0,0 ->

    Mikro-ESR-menetelmä on tarpeeksi nopea (noin 20 minuuttia) ja se on suosittu ESR: n määrittämiseksi vastasyntyneillä, koska tämä testi vaatii hyvin vähän verta. Tämä tutkimus on hyödyllinen myös vastasyntyneen sepsin diagnosoinnissa. [p, p, p]

    p, kappalelainaus 12,0,0,0,0 ->

    Automatisoidut menetelmät ovat nopeampia, helpompi käyttää ja voisivat olla parempia ennustajia autoimmuunisairauksille. Niiden herkkyys veren hankkimista ja varastointia koskeville teknisille menettelyille (veren sekoitus, putken koko jne.) Voi kuitenkin vaikuttaa testituloksiin. [p, p, p, p, p, p, p, p]

    p, kappalelainaus 13,0,0,0,0 ->

    Mikä voi osoittaa ESR: n arvon

    Tulehdus

    ESR-testi tarkistaa, onko sinulla tulehduksia. [P] Veren tulehduksen yhteydessä esiintyy joitain proteiineja, kuten fibrinogeeni. Nämä proteiinit saavat punasolut tarttumaan toisiinsa ja muodostamaan kokkareita. Tämä tekee sellaisesta raskaampaa kuin yksi punasolu, ja siksi ne asettuvat nopeammin, mikä lisää ESR: n arvoa. [p, p, p]

    p, kappalelainaus 14,0,0,0,0 ->

    Siten korkea ESR viittaa tulehdukseen. Mitä korkeampi ESR, sitä suurempi tulehdus. [p, p, p]

    p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

    ESR-testi ei ole kuitenkaan kovin herkkä (siksi se ei pysty määrittämään kaikkia tulehdustyyppejä) eikä se ole kovin spesifinen, joten se ei pysty diagnosoimaan tiettyjä sairauksia. [R]

    p, kappalelainaus 16,0,0,0,0 ->

    Tiettyjen sairauksien esiintyminen

    ESR-testi voi auttaa diagnosoimaan tiettyjä sairauksia:

    • Reumaattinen polymyalgia (tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa lihaskipua ja jäykkyyttä) [p, p, p]
    • Jättiläinen soluvaltimontulehdus (verisuonien tulehdus) [p, p, p, p, p]
    • Syöpä [P, P]
    • Luu-infektiot [p, p, p].
    • Subakuutti kilpirauhastulehdus (kilpirauhanen tulehdus) [p, p, p]
    • Haavainen paksusuolitulehdus [P]

    Joidenkin sairauksien kulku

    ESR: n määrittäminen ei voi diagnosoida sairauksia, mutta tällä testillä voidaan seurata tiettyjen sairauksien hoidon etenemistä [P]:

    p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

    • Sydänsairaus [p, p, p]
    • Syöpä [P, P, P]
    • Nivelreuma [p, p, p, p]
    • Systeeminen lupus erythematosus (SLE) [p, p, p]
    • Sirppisoluanemia (p, p, p)

    Katso elämäuhka

    ESR-tasot yli 100 mm / h viittaavat todennäköisesti vakaviin sairauksiin, kuten infektioihin, sydänsairauksiin tai syöpään. [p, p, p, p]

    p, kappalelainaus 18,0,0,0,0 ->

    ESR-tason nousu onkologisella epäilyllä voi ennustaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen tai taudin etenemisen etäpesäkkeiden muodossa. [p, p, p, p, p]

    p, blockquote 19,0,0,0,0 -> Keho tuottaa erittäin herkkää C-reaktiivista proteiinia (hs-CRP) verisuonien seinämien tulehduksen aikana. Mitä korkeampi hs-CRP-tasosi on, sitä korkeampi on tulehdustaso.

    ESR: n ja C-reaktiivisen proteiinin välinen suhde

    Tulehduksellisessa prosessissa maksamme tuottaa ainetta nimeltään C-reaktiivinen proteiini (CRP). Verikoe CRP: lle tarkistaa, onko sinulla tulehdus tai infektio. Yli 10 mg / dl: n CRP-taso osoittaa melko varmasti infektion esiintymisen. [p, p, p]

    p, kappalelainaus 20,0,0,0,0 ->

    Lisätietoja artikkelista C-reaktiivisen proteiinin arvojen alentamismahdollisuuksista..

    Useimmissa verikokeissa CRP-testiä käytetään yhdessä ESR-testin kanssa. [p, p, p].

    p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

    C-reaktiivisen proteiinin (etenkin sen erittäin herkän testityypin) analyysi on herkempi kuin ESR ja antaa vähemmän vääriä negatiivisia / positiivisia tuloksia kuin ESR. [R]

    p, kappalelainaus 22,0,0,0,0 ->

    C-reaktiivista proteiinia käytetään parhaiten akuutin tulehduksen ja infektion etenemisen tarkistamiseen ja seuraamiseen. [p, p, p]

    p, kappalelainaus 23,0,0,0,0 ->

    ESR-havaitsemista käytetään parhaiten kroonisten tulehdusten ja infektioiden etenemisen tarkistamiseen ja seuraamiseen. [p, p, p]

    p, kappalelainaus 24,0,0,0,0 ->

    CRP: n ja ESR: n korrelaatio eri sairauksissa

    Korkea ESR ja korkea CRP

    • Systeeminen lupus erythematosus
    • Luu- ja nivel-infektiot
    • Iskeeminen aivohalvaus
    • Waldenstrom-makroglobulinemia
    • Multippeli myelooma
    • Munuaisten vajaatoiminta
    • Matala albumiini veressä

    Matala ESR ja korkea CRP

    • Virtsatie-, keuhko- ja verenkierto-infektiot
    • Sydäninfarkti
    • Laskimotromboembolinen sairaus
    • Nivelreuma
    • Matala albumiini veressä

    Kuinka vähentää tulehdusta ja CRP: tä

    Erityinen anti-inflammatorinen ruokavalio ja liikunta yhdessä voivat vähentää merkittävästi CRP: tä (erittäin herkkä). Kolmen viikon kuluttua erityisruokavaliosta ja -harjoittelusta Kalifornian yliopiston tutkijat havaitsivat, että erittäin herkän CRP-taso laski keskimäärin 39% miehillä, 45% naisilla ja 41% lapsilla.

    p, blockquote 25,0,0,0,0 -> PYRAMIDINEN INFLAMMATORIORYYS

    Erityinen anti-inflammatorinen ruokavalio oli keskittynyt luonnontuotteisiin, jotka sisältävät luonnostaan ​​kuitua ja joissa on vähän suolaa ja sokeria, samoin kuin tuoreiden hedelmien, vihannesten ja täysjyvien esiintymiseen ruokavaliossa sekä vähärasvaisten proteiinilähteiden, kuten palkokasvien, kalan, valkoisen siipikarjan, munavalkuaiset ja vähärasvaiset maitotuotteet. [P]

    p, kappalelainaus 26,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

    Milloin analyysi ESR: stä (erytrosyyttien sedimentaatioaste)

    Lääkäri voi määrätä ESR-testin, jos sinulla on seuraavat oireet [P]:

    p, kappalelainaus 28,0,0,0,0 ->

    • Päänsärky
    • Kuume
    • Nivel- tai olkakipu
    • Nopea laihtuminen
    • Anemia

    p, kappalelainaus 29,0,0,0,0 ->

    Normaali ESR

    Alle 50-vuotiailla normaalit ESR-arvot ovat: miehillä - 0-15 mm / tunti, naisilla - 0-20 mm / tunti.

    p, kappalelainaus 30,0,0,0,0 ->

    Yli 50-vuotiaiden iässä ESR: n normaaliarvot ovat: miehillä - 0-20 mm / tunti, naisilla - 0-30 mm / tunti.

    p, kappalelainaus 31,0,0,0,0 ->

    Lasten normaalin ESR-tason tulisi olla alle 10 mm / tunti. [R]

    p, blockquote 32,0,1,0,0 ->

    Matala ESR on normaali eikä aiheuta oireita. [R]

    p, kappalelainaus 33,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 34,0,0,0,0 -> INFLAMMATORISEN SYTOKIINI IL-6 -VAIKUTUKSET, JOTKA PALVELUVAT ERITTÄVISSÄ soluissa ja kehossa olevissa erilaisissa soluissa ja erilaisissa soluissa huomattavia määriä erilaisia ​​inflaatioita. )

    Mikä nostaa ESR-tasoa

    sairaudet

    Aineet ja lääkkeet

    p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

    Mikä alentaa ESR: ää

    Kun punasolujen koko pienenee, ne asettuvat koeputkeen hitaammin, siksi alhaisempi ESR diagnosoidaan. Erilaisten verisairauksien yhteydessä punasolujen koko, lukumäärä ja muoto voivat muuttua..

    p, kappalelainaus 36,0,0,0,0 ->

    Luettelo fysiologisista tiloista, joissa punasolut voivat muuttua ja samalla ESR-taso laskee:

    • Punasolujen sairaudet: äärimmäinen leukosytoosi, erytrosytoosi, sirppisoluanemia, sferosytoosi, acantosytoosi ja anisosytoosi. [p, p, p, p, p]
    • Proteiinin poikkeavuudet: hypofibrinogenemia, hypogammaglobulinemia sekä dysproteinemia, jolla on veren hyperviskositeetti. [p, p, p, p, p, p]
    • Huumeiden käyttö: Tulehduskipulääkkeet, statiinit, kortikosteroidit, kipulääkkeet, levamisoli, prednisoni. [p, p, p, p, p]

    p, blockquote 37,0,0,0,0 -> ERITTÄIN ERITYISTEN ELINTEN TAUTAT, JOTKA VASTAAVAT PRO-INFLAMMATORISEN SYTOKIINIEN KASVUA JA INFLAMMOERIVALTAISEN PROTEININ KOKEIDEN TUOTANTO

    Lisääntynyt ESR tietyissä sairauksissa

    Reumaattinen polymyalgia

    Reumaattinen polymyalgia on tulehduksellinen sairaus, joka koskee pääasiassa yli 50-vuotiaita ihmisiä. Tauti aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä niskassa, hartioissa, olkavarsissa ja lantioissa tai aiheuttaa kipua koko vartaloon. [p, p, p]

    p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

    ESR-analyysiä käytetään usein diagnostiikkatyökaluna reumaattisen polymyalgian arvioimiseksi tulehduksen tasoa. [p, p]

    p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

    Lukuisissa tutkimuksissa, joissa 872 henkilöllä oli diagnosoitu reumaattinen polymyalgia, useimmilla potilailla ESR-arvot olivat yli 30 mm / h. Niistä vain 6 - 22% osoitti ESR: n alle 30 mm / h. [p, p, p, p, p, p]

    p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

    Korkea ESR (> 30 - 40 mm / h) voi viitata reumaattiseen polymyalgiaan. Normaali ESR-taso ei kuitenkaan voi sulkea pois tätä tautia, joten diagnoosin tekemiseen vaaditaan lisätestejä. [p, p, p, p]

    p, kappalelainaus 41,0,0,0,0 ->

    Ajallinen arteriitti tai jättiläinen soluvaltimontulehdus

    Ajallinen arteriitti tai jättiläinen soluvaltimontulehdus - tämä sairaus ilmenee verisuonien tulehduksena. Se vaikuttaa yli 50-vuotiaisiin ja on yleisempi naisten keskuudessa. Taudin oireita voivat olla päänsärky, nivelkipu, kuume, silmäkipu, sokeus ja jopa aivohalvaus. Tämä tila liittyy usein reumaattiseen polymyalgiaan. [p, p, p, p, p]

    p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

    Yksi ajallisen arteriitin diagnostiikkakriteereistä on ESR-taso 50 mm / h tai yli. [p, p, p, p, p]

    p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

    Useiden potilaiden ESR-arvot olivat yli 40 mm / h useiden tutkimusten aikana (joihin osallistui yhteensä 388 ajallista arteriittia sairastavaa ihmistä). [p, p, p, p, p, p]

    p, kappalelainaus 44,0,0,0,0 ->

    Korotettu ESR-taso (> 40-50 mm / h) voi viitata ajalliseen valtimotulehdukseen, mutta alhaisemmat ESR-arvot (p, ryhmälainaus 45,0,0,0,0,0 ->

    Sydän- ja sydänsairaudet

    Suuri joukko tutkimuksia, joissa osallistui 262 652 ihmistä, osoitti, että ihmisillä, joilla ESR on kohonnut, oli suurempi mahdollisuus kehittää sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus tai ateroskleroosi verrattuna ihmisiin, joiden normaali ESR-taso oli. [p, p, p, p, p, p, p]

    p, kappalelainaus 46,0,0,0,0 ->

    Muut tutkimukset, joissa oli yhteensä 20 933 osallistujaa, osoittivat, että korkean ESR-arvon omaavilla ihmisillä oli lisääntynyt kuoleman riski sydänsairauksien tai aivohalvauksen vuoksi. [p, p, p, p, p, p]

    p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

    Toisessa ryhmässä tutkimuksia, joissa oli mukana 484 sydän- ja verisuonisairautta tai aivohalvausta sairastavaa potilasta, havaittiin ESR-arvon nousu useimmilla näistä ihmisistä. [p, p, p]

    p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

    Kahdessa tutkimuksessa (joihin osallistui 983 potilasta, joille tehtiin sydänleikkaus) havaittiin, että potilaita, joiden ESR oli yli 40 mm / h, oli enemmän sairaaloissa ja tehohoitoyksiköissä, ja heillä oli lisääntynyt riski haittavaikutusten kehittymiseen hoidon aikana. [p, p]

    p, kappalelainaus 49,0,0,0,0 ->

    Syöpä (pahanlaatuinen kasvain)

    Tutkimukseen osallistui 239 658 ruotsalaista miestä. Niillä, joilla ESR-arvot olivat yli 15 mm / h, oli paksusuolen syövän riski 63% suurempi kuin miehillä, joiden ESR oli alle 10 mm / h. [R]

    p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

    5500 ihmisen tutkimuksessa painonlaskua, anemiaa ja korkeaa ESR: ää saaneilla henkilöillä oli 50% mahdollisuus diagnosoida pahanlaatuinen kasvain. Kenellä oli vain painonpudotus ja korkea ESR, mutta ilman anemiaa, syöpädiagnoosin mahdollisuus oli 33%. [R]

    p, kappalelainaus 51,0,0,0,0 ->

    Toisessa tutkimuksessa, johon osallistui 4 452 naista, arvioitiin mahdollista rintasyövän diagnoosia. Tämän työn tuloksena pääteltiin, että naisilla, joilla oli merkittävästi korkeampi ESR-taso (> 35 mm / h), oli todennäköisemmin pahanlaatuinen kasvain verrattuna terveisiin naisiin ja naisiin, joilla oli hyvänlaatuinen kasvain. [R]

    p, kappalelainaus 52,0,0,0,0 ->

    Lukuisissa tutkimuksissa, joissa osallistui yhteensä yli 1 200 000 miestä, joilla oli diagnosoitu eturauhassyöpä, todettiin riippuvuus, joka osoitti alhaisen eloonjäämisen ja suuren metastaasiriskin ESR: n ollessa yli 50 mm / h. [p, p, p]

    p, kappalelainaus 53,0,0,0,0 ->

    Kahdessa muussa tutkimuksessa, joissa yli 1 477 potilaalla diagnosoitiin munuaissyöpä, havaittiin lisääntynyt kuoleman riski korkealla ESR: llä. [p, p]

    p, kappalelainaus 54,0,0,0,0 ->

    854 potilaalla, joilla oli Hodgkinin tauti, ihmisillä, joiden ESR oli yli 30 mm / h, tauti oli aktiivisessa muodossa ja heillä oli suurempi kuoleman riski. [p, p]

    p, kappalelainaus 55,0,0,0,0 ->

    Tutkimuksessa, jossa oli 139 ihosyöpää sairastavaa potilasta, yli 22 mm / h ESR-arvoihin liittyi alhaisempi eloonjääminen ja suurempi metastaasiriski. [R]

    p, kappalelainaus 56,0,0,0,0 ->

    Toisessa tieteellisessä kokeessa 97 verisyöpäpotilaalla oli kohonnut ESR-arvo, joka antoi vain 53% mahdollisuuden selviytyä tästä taudista. [R]

    p, kappalelainaus 57,0,0,0,0 ->

    220 mahasyöpäpotilaalla (miehillä, joiden ESR oli yli 10 mm / h, naisilla, joiden ESR oli yli 20 mm / h), oli alhaisempi eloonjäämisaste, suuret etäpesäkkeet ja suurempi kasvaimen koko vatsassa. [R]

    p, kappalelainaus 58,0,0,0,0 ->

    Tutkimuksessa, jossa oli 410 potilasta, joilla oli erityinen virtsarakon syöpä (uroteelikarsinooma), ESR-arvot, jotka ylittivät miesten 22 mm / h ja naisten 27 mm / h, liittyivät sairauden etenemiseen ja kuolemaan. [R]

    p, kappalelainaus 59,0,0,0,0 ->

    Potilailla, joilla oli ihosairaus (dermatomyositis) ja ESR-tasot olivat yli 35 mm / h, oli suurempi mahdollisuus kehittää pahanlaatuinen kasvain. [R]

    p, kappalelainaus 60,0,0,0,0 ->

    94 potilaalla, joilla oli gliooma (aivo- tai selkäydinkasvain), yli 15 mm / h ESR-arvot osoittivat suuremman kuoleman mahdollisuuden. [R]

    p, kappalelainaus 61,0,0,0,0 ->

    Tutkimuksessa, johon osallistui 42 multippelia myeloomaa sairastavaa potilasta, kohonnut ESR liittyi alhaisempaan eloonjäämisasteeseen. [R]

    p, kappalelainaus 62,0,0,0,0 ->

    Potilailla (189 ihmistä), joilla oli diagnosoitu keuhkosyöpä ja korkea ESR, oli alhaisempi eloonjäämismahdollisuus verrattuna potilaisiin, joilla ESR oli matala. [R]

    p, kappalelainaus 63,0,0,0,0 ->

    Nivelreuma

    Nivelreuma on autoimmuunisairaus. Tälle taudille on ominaista nivelkipu, niiden jäykkyys ja turvotus. ESR: n nousu viittaa usein nivelreuman tai taudin etenemisen aktiiviseen vaiheeseen. [p, p, p, p]

    p, blockquote 64,1,0,0,0 ->

    25 vuoden seurannassa 1,892 nivelreumapotilasta, 64%: lla potilaista ESR-arvo oli kohonnut verrattuna terveisiin ihmisiin. [R]

    p, kappalelainaus 65,0,0,0,0 ->

    Useissa tutkimuksissa, joihin osallistui 373 ihmistä, ja 2-vuoden tutkimuksessa, jossa osallistui 251 nivelreumapotilasta, havaittiin, että korkeat ESR-arvot osoittivat taudin pahenemista tai sen hoidon tehon heikkenemistä. [p, p, p]

    p, kappalelainaus 66,0,0,0,0 ->

    Toisessa tutkimuksessa kuitenkin havaittiin ensimmäisen vuoden aikana 159 nivelreumaa sairastavaa lasta. Tällöin kohonneeseen ESR-tasoon ei liittynyt sairauden etenemistä. [R]

    p, kappalelainaus 67,0,0,0,0 ->

    infektiot

    ESR-arvot, jotka ovat yli 70 mm / h aikuisilla ja korkeammat kuin 12 mm / h lapsilla, voivat vastata luuinfektioita. [p, p, p, p]

    p, kappalelainaus 68,0,0,0,0 ->

    Ihmiset, joilla on diabetes mellitus (tyypin 2 diabetes) ja ESR yli 70 mm / h, ovat lisänneet diabeettisen jalka- ja osteomyeliittin (luuinfektio) riskiä. [R]

    p, kappalelainaus 69,0,0,0,0 ->

    Tutkimuksessa, jossa osallistui 61 potilasta, joilla oli hoitamaton jalkainfektio, ESR-arvot ylittivät 67 mm / h osoittivat osteomyeliitin kehittymistä. [R].

    p, kappalelainaus 70,0,0,0,0 ->

    Tulehduksellisessa sairaudessa - spondylodiskiitissä - yli 90%: lla potilaista ESR-arvot olivat välillä 43 - 87 mm / h. [R]

    p, kappalelainaus 71,0,0,0,0 ->

    Tutkimuksessa, jossa oli 259 lasta, joilla todettiin jalkakipu ja joiden ESR-arvot eivät ylittä 12 mm / h ja C-reaktiivinen proteiini (CRP) oli yli 7 mg / l, heillä oli todennäköisimmin ortopedinen infektio. [R]

    p, kappalelainaus 72,0,0,0,0 ->

    Lonkkakorvauksen jälkeen potilailla ESR: n nousu voi viitata postoperatiiviseen infektioon. [R]

    p, kappalelainaus 73,0,0,0,0 ->

    ESR: n lasku infektioiden hoidossa voi osoittaa tämän hoidon tehokkuutta ja taudin asteen parantumista. [p, p]

    p, kappalelainaus 74,0,0,0,0 ->

    Systeeminen lupus erythematosus

    Systeeminen erythematosus lupus (SLE) on autoimmuunisairaus. Se voi vaikuttaa niveliin, hermostoon, munuaisiin, ihoon, sydämeen ja keuhkoihin. Lupusta sairastavien ihmisten tila on parantunut (remissio) ja taudin paheneminen (puhkeamiset). [p, p, p]

    p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

    Potilailla, joilla on aktiivinen systeemisen lupus erythematosuksen vaihe, ESR osoittaa yleensä korkeita arvoja. Tällainen ESR-arvon nousu lupuspotilailla voi tarkoittaa taudin puhkeamista. [p, p]

    p, kappalelainaus 76,0,0,0,0 ->

    Sirppisoluanemia

    Kahdessa tutkimuksessa, joihin osallistui 139 lasta, joilla oli sirppisoluanemia, normaali ESR oli alle 8 mm / tunti. Ja ESR-arvot yli 20 mm / h osoittivat sairauskriisin tai tartunnan. [p, p]

    p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

    Jos sirppisoluanemiasta kärsivillä ihmisillä on korkea ESR (> 20 mm / h), se tarkoittaa tartuntaa tai taudin pahenemista. [p, p, p]

    p, kappalelainaus 78,0,0,0,0 ->

    Haavainen paksusuolitulehdus

    Tutkimuksessa havaittiin 240 988 tervettä miestä 7 vuoden ajan. Niillä miehillä, joilla erytrosyyttien laskeutumisnopeus (ESR) oli suurempi kuin normaalilla ESR: llä, oli haavaisen paksusuolentulehduksen riski suurempi. [R]

    p, kappalelainaus 79,0,0,0,0 ->

    ESR yli 15 mm / h voi ennustaa uusiutumisen potilailla, joilla on haavainen koliitti. [R]

    p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

    Kilpirauhasentulehdus (subakuutti)

    Subakuutti kilpirauhastulehdus on kilpirauhanen tulehdus. Tauti aiheuttaa kilpirauhanen kipua ja turvotusta, kuumetta ja väsymystä. Useimmilla potilailla, joilla on subakuutti kilpirauhastulehdus, ESR-arvot ovat yli 50 mm / h. [p, p, p, p, p, p, p]

    p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

    Inkivääri ja jodi voivat aiheuttaa subakuutin kilpirauhastulehduksen puhkeamisen (pahenemisen), mikä lisää ESR: ää. [p, p]

    p, blockquote 82,0,0,0,0 -> NÄMÄ VALMISTEEN MYÖNTÄMÄT ERYTROKYYTTEITÄ KOSKEVAT FIBRIN-KANNAT - FIBRINOGEN

    Syyt korkeaan ESR: iin

    Lisääntynyt fibrinogeeni

    Fibrinogeenin korkea proteiinipitoisuus johtaa punasolujen liimautumiseen hyytymään, mikä tekee niistä raskaampia, ja punasolut alkavat asettua nopeammin, mikä lisää ESR: ää. [R]

    p, kappalelainaus 83,0,0,0,0 ->

    Runsaasti rautaa, sokeria ja kofeiinia sisältävä ruokavalio voi lisätä fibrinogeenin määrää veressä (tutkimus, johon osallistui 206 ihmistä). [R]

    p, kappalelainaus 84,0,0,0,0 ->

    Tiedetään, että proteiini (proteiini) on välttämätön fibrinogeenin terveellisten tasojen ylläpitämiseksi. Proteiinin puutoksen (esimerkiksi eläinkokeet) tapauksessa fibrinogeenin taso on alhainen verrattuna niihin, joille on syötetty riittävä määrä proteiinia. [R]

    p, kappalelainaus 85,0,0,0,0 ->

    Tutkimuksessa, jossa 16 ihmistä sai proteiinipuristusta tai saattoi ruokavalion tasapainoiseen tilaan proteiinitasojen suhteen, fibrinogeeniarvojen nousu kaksinkertaistui verrattuna arvoihin ennen tutkimuksen aloittamista. [R]

    p, kappalelainaus 86,0,0,0,0 ->

    Korkeat triglyseridit

    101 potilaan tutkimuksessa useimmilla näistä ihmisistä, joilla oli korkea kolesteroli ja triglyseridit, havaittiin kohonnut ESR. [R]

    p, kappalelainaus 87,0,0,0,0 ->

    Jos noudatat vähärasvaista ja paljon hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota (tavanomainen ”länsimainen” tai kaupunkidieetti), kohonneita veren triglyseridejä löytyy terveiltä aikuisilta. [p, p, p, p]

    p, kappalelainaus 88,0,0,0,0 ->

    Matalarasvainen, runsaasti hiilihydraatteja ja sokeria sisältävä ruokavalio lisää erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinien (VLDL) ja triglyseridien tuotantoa. [p, p, p]

    p, kappalelainaus 89,0,0,0,0 ->

    Jos vaadittua fyysistä aktiivisuutta (fyysistä passiivisuutta) ei ole ja ruokia, joissa on paljon sokeria, mukaan lukien fruktoosi ja glukoosi, samanaikaisesti kulutetaan triglyseridejä veressä. [p, p, p]

    p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

    ehkäisyvälineet

    Tutkimuksessa, jossa 42 tervettä naista käytti oraalisia ehkäisyvalmisteita, 45% heistä osoitti merkittävän yli ESR: n. [R]

    p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

    Alkoholin kulutus

    Krooninen alkoholinkäyttö (alkoholismi) voi aiheuttaa tulehduksia. [R]

    p, kappalelainaus 92,0,0,0,0 ->

    Tutkimuksessa, jossa oli 250 alkoholista rasvamaksa sairautta sairastavaa diagnoosia ja alkoholismia, todettiin korkeimmat ESR-tasot verrattuna muihin ihmisryhmiin, jotka joivat alkoholia. [R]

    p, kappalelainaus 93,0,0,0,0 ->

    Alkoholi voi myös stimuloida makrosytoosia (suuria punasoluja), jossa ESR kasvaa. [p, p, p]

    p, kappalelainaus 94,0,0,0,0 ->

    Tupakointi

    Savukkeiden tupakointi johtaa kehossa vapaiden radikaalien kasvuun, mikä lisää tulehduksellisten proteiinien, kuten fibrinogeenin, määrää. Tämä johtaa ESR: n nousuun. [p, p]

    p, kappalelainaus 95,0,0,0,0 ->

    Tutkimuksessa, jossa oli 550 niveltulehduksen potilasta, todettiin, että tupakoitsijoilla oli korkeampi ESR ja alhaisemmat immunoglobuliinitasot heidän terveydentilastaan ​​tai hoidostaan ​​riippumatta. [R]

    p, kappalelainaus 96,0,0,1,0 ->

    Tutkimuksessa, jossa oli 105 tervettä miestä, tupakoitsijat osoittivat korkeampaa ESR: ää kuin tupakoimattomat, kun taas savukkeiden lukumäärällä ei ollut merkitystä ESR: ssä. [R]

    p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

    Immunoglobuliinin injektiot

    Suuret annokset immunoglobuliini-injektiota lisäsivät ESR: ää 7-päiväisessä tutkimuksessa 63 lapsella, joilla oli Kawasaki-tauti. [R]

    p, kappalelainaus 98,0,0,0,0 ->

    Toisessa seitsemän päivän tutkimuksessa, johon osallistui 21 autoimmuunisairautta sairastavaa potilasta, suuret immunoglobuliini-injektioiden annokset lisäsivät myös ESR: ää. [R]

    p, blockquote 99,0,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 100,0,0,0,0,0 ->

    Lisääntyneen ESR: n (punasolujen sedimentoitumisnopeuden) edut

    Korkea ESR voi auttaa lisäämään sydämen vajaatoiminnan selviytymistä.

    p, blockquote 101,0,0,0,0,0 ->

    Tutkimuksessa, jossa osallistui 242 ihmistä, joilla oli krooninen sydämen vajaatoiminta, kohonneisiin ESR-arvoihin liittyi korkeampi eloonjääminen kuin potilaille, joilla ESR-arvot olivat alhaiset tai normaalit. [R]

    p, kappalelainaus 102,0,0,0,0 ->

    ESR-tason korkeat tasot voivat auttaa lisäämään eturauhassyövän eloonjäämistä.

    p, kappalelainaus 103,0,0,0,0 ->

    Tutkimuksessa 300 potilaalla, joilla oli diagnosoitu eturauhassyöpä, ESR-arvoihin välillä 40–50 mm / h liittyi pieni kuoleman riski. [R]

    p, kappalelainaus 104,0,0,0,0 ->

    p, kappalelainaus 105,0,0,0,0 ->

    Matala ESR sairauksille

    Sirppisoluanemia

    Sirppisoluanemia on perinnöllinen verisairaus. Sirppisoluanemiasta kärsivillä ihmisillä on epänormaali punaisten verisolujen muoto (puolikuun muodossa). Tällaiset solut estävät verisuonen suonissa ja kuolevat nopeammin kuin normaalit verisolut, mikä johtaa hematokriitin laskuun. [p, p, p]

    p, kappalelainaus 106,0,0,0,0 ->

    Muodostuneet sirppisolut asettuvat koeputkeen hitaammin kuin normaalit normaalit punasolut. Tämän seurauksena sirppisoluanemiasta kärsivillä ihmisillä on yleensä matala ESR (p, lausemerkki 107,0,0,0,0,0 ->

    44 sirppisoluanemiasta kärsivästä lapsesta, kun he tunsivat olonsa hyväksi, määritettiin “keskimääräinen” ESR-taso 7,9 mm / h. [R]

    p, kappalelainaus 108,0,0,0,0 ->

    Epänormaalit punasolut

    Punasoluilla (punasoluilla) voi olla erimuotoisia ja -kokoja, mikä vähentää niiden sedimentaatioastetta. Näihin ehtoihin sisältyy [p, p, p, p]:

    p, kappalelainaus 109,0,0,0,0 ->

    • Sferosytoosi (punasolut ovat pallomaisia)
    • Monisoluisuus (lisääntynyt punasolujen tuotanto)
    • Acantosytoosi (punasolut piikillä)
    • Anisosytoosi (epätasaiset punasolut)
    • Mikrosytoosi (hyvin pienet punasolut)

    leukosytoosi

    Leukosytoosi on kehon tila, jossa syntyy lisääntyneitä määriä valkosoluja, mikä myös vähentää ESR-arvoja. [p, p, p, p, p]

    p, blockquote 110,0,0,0,0,0 ->

    Korkea fibrinogeenitaso

    Suuri määrä fibrinogeenia edistää punasolujen tarttumista ja möykkyjen muodostumista, jotka alkavat vaikeutensa vuoksi asettua nopeammin ja ESR kasvaa. [R]

    p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

    Hypofibrinogenemian kanssa keho tuottaa vähemmän fibrinogeenia kuin tavallisesti, mikä vähentää ESR: ää. [p, p, p, p]

    p, blockquote 112,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 113,0,0,0,0,0 ->

    Matalan ESR-tason edut

    Matalat ESR-arvot ennustavat pidemmän eloonjäämisen mahalaukun syöpään

    Tutkimuksessa, jossa oli 220 mahasyöpää sairastavaa potilasta, havaittiin, että miehillä, joiden ESR-arvot olivat alle 10 mm / h, ja naisilla, joiden ESR-arvo oli alle 20 mm / h, oli korkeampi eloonjäämisaste. [R]

    p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

    p, kappalelainaus 115,0,0,0,0 ->

    Tapoja vähentää ESR: tä (erytrosyyttien sedimentaatioaste)

    Tartuntojen ehkäisy

    Terveellinen elämäntapa ja hyvä hygienia voivat auttaa suojaamaan kehosi infektioilta. Ja kuten tiedät, mikä tahansa infektio edistää tulehdusta ja lisääntynyttä punasolujen sedimentaatioastetta ESR: ssä. Siten tartuntojen ehkäisy voi auttaa estämään ESR: n nousun. [p, p]

    p, blockquote 116,0,0,0,0,0 ->

    Fyysinen aktiivisuus vähentää ESR: ää

    Liikunta vähentää tulehdusta vähentämällä tulehduksellisten sytokiinien tuotantoa. [p, p, p]

    p, blockquote 117,0,0,0,0 -> FYSIKAALINEN KUORMA JA INFLAMMATERIAALINEN Ruokavalion vähentäminen INFLAMMATION

    Kahdessa tutkimuksessa, joihin osallistui yhteensä 1 054 ihmistä, todettiin, että lievä tai kohtalainen fyysinen aktiivisuus laski ESR-tasoa. [p, p]

    p, kappalelainaus 118,0,0,0,0 ->

    Eläintutkimuksessa ESR laski enemmän, kun fyysinen aktiivisuus kasvoi. [R]

    p, blockquote 119,0,0,0,0,0 ->

    Erityisruokavaliot vähentävät ESR: ää

    Satunnaistetussa tutkimuksessa, jossa osallistui 27 ihmistä, gluteeniton vegaaniruokavalio ja maito-kasvisruokavalio laskivat ESR: ää. [R].

    p, kappalelainaus 120,0,0,0,0 ->

    Toisessa tieteellisessä tutkimuksessa, johon osallistui 23 ihmistä, joilla oli diagnosoitu nivelreuma, 7 päivän paasto (matalakalorinen ruokavalio) alensi tulehduksia edistävän sytokiinin IL-6 arvoa, samoin kuin C-reaktiivisen proteiinin ja ESR: n tasoa. [R].

    p, kappalelainaus 121,0,0,0,0 ->

    Kalaöljy alensi ESR-tasoa kahdessa satunnaistetussa tutkimuksessa 60 ihmisen kanssa. [p, p]

    p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

    A- ja E-vitamiini laskivat ESR: tä rotilla. [R]

    p, kappalelainaus 123,0,0,0,0 ->

    Painonpudotus vähentää ESR: ää

    Nivelreumassa diagnosoiduilla naisilla tehdyssä tutkimuksessa painonlasku johti C-reaktiivisen proteiinin ja erytrosyyttien laskeutumisnopeuden (ESR) laskuun. [P] On tunnettua, että lisääntynyt kehonpaino (BMI yli 25) johtaa CRP: n ja ESR: n nousuun olemassa olevista sairauksista riippumatta.

    p, kappalelainaus 124,0,0,0,0 ->

    ESR: tä vähentävät aineet

    Terve suuontelon yhteydessä alempi ESR

    32 potilaalla, joilla oli ikenen sairaus, suoritettu hoito vaikutti ESR: n laskuun 2 kuukauden kuluessa hoidosta. [R]

    p, kappalelainaus 125,0,0,0,0 ->

    Jotkut lääkkeet alentavat ESR: ää.

    64 leikkauksessa potilaalla ESR-arvot laskivat sen jälkeen, kun he saivat propofolia ja tiopentalia. [R].

    p, kappalelainaus 126,0,0,0,0 ->

    Kahdessa metaanalyysitutkimuksessa havaittiin, että statiinihoito johti ESR: n laskuun nivelreumapotilailla. [p, p]