Biokemiallinen verikoe INR ja PTI - mikä se on?
Biokemiallinen verikoe (koagulogrammi) sisältää erityisen tutkimuksen ja PTI-veren analyysin sekä INR-analyysin, jotka ovat veren hyytymisjärjestelmän tilan indikaattoreita.
PTI-verikoe tai protrombiini-indeksi, mikä se on ja miksi sitä tarvitaan? Tämä on testi, jonka dekoodauksen avulla voit määrittää veren hyytymistekijöiden esiintymisen. Tämä tapahtuu laskemalla prosentuaalinen aika, jonka kuluessa potilaan plasman hyytymisprosessi etenee kontrolliplasman hyytymisjaksoon. Tai ihmisten protrombiiniajan suhde potilaan indikaattoriin ilman sairauksia.
INR tai kansainvälinen normatiivinen hyytymissuhde, jonka indikaattorit ja taso hyväksytään yhtenä määritelmänä koko maailmassa, on verikoe hyytymän muodostumisnopeudelle. Tai testin protrombiiniajan suhde tavanomaiseen protrombiiniaikaan.
Koagulogrammi (PTI-analyysi ja INR-analyysi) - protrombiinin verikokeen tutkimus. Juuri hän on indikaattori, joka kuvaa ihmisen veren hyytymistilaa. Protrombiini on monimutkainen proteiini, jonka tuotantoprosessi tapahtuu maksassa osallistuessaan suoraan K-vitamiiniin. Sille annetaan 2 hyytymistekijää, koska sitä pidetään veritulpan, joka stimuloi veritulpan muodostumista, proteiinina. Veren hyytymisellä pidetään sitä, kuinka paljon se pystyy muodostamaan hyytymiä. Tämä on erittäin tärkeä ominaisuus, koska se antaa sinulle mahdollisuuden muodostaa verihyytymä, joka voi estää verenvuotoa ja edelleen merkittävää verenhukkaa..
Protrombiini-indeksin tai PTI: n dekoodaus
Normi on 95 - 105% ja riippuu suuresti käytetyistä reagensseista ja niiden herkkyydestä.
Hypokoagulaatio (heikko veren hyytyminen ja taipumus menetykseen) määritetään, kun protrombiinin indeksi on aliarvioitu suhteessa normiin. Syynä pidetään:
- riittämättömät määrät K-vitamiinia, joka tarjoaa hyytymistekijöiden synteesin;
- lääkkeiden käyttö, jotka voivat stimuloida hyytymistä;
- maksan toiminnan vääristymiseen liittyvien hyytymistekijöiden synteettinen heikentyminen;
- synnynnäiset häiriöt;
- fibrinogeenin puute.
Hyperkoagulaatio (lisääntynyt veren hyytyminen) määritetään tapauksissa, joissa protrombiinindeksi on normaalia korkeampi. Syyt ovat:
- hyytymistekijöiden synnynnäiset puutteet;
- hankitut puutteet, joiden syynä on kroonisten sairauksien aiheuttama maksan vajaatoiminta, samoin kuin nefroottinen oireyhtymä;
- antikoagulanttien käyttö;
- hepariinin läsnäolo;
- onkologia (sekä akuutti että krooninen leukemia);
- antibioottien, laksatiivien, anabolisten steroidien, kiniinin, nikotiinihapon käyttö;
- hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö.
Dekoodausanalyysi INR
Laboratorio-olosuhteet, joissa ne suoritetaan, eivät vaikuta INR-tutkimuksen tuloksiin. Ne liittyvät suoraan tiettyjen veriproteiinien hyytymistekijöiden aktiivisuuteen.
Normi potilaille, joilla on erilaisia hoitomuotoja, vaihtelee välillä 0,85 - 4,5% erilaisissa olosuhteissa.
Ei-toivottu ja erittäin vaarallinen ylittää hyväksyttyjen rajojen.
Ylimäärät osoittavat hyytymisen heikkenemistä ja voivat olla sisäisiä tai ulkoisia verenvuotoja. Jos indikaattoreita nostetaan yli 6 yksiköllä, puhutaan kiireellisen sairaalahoidon tarpeesta, koska verenvuodoriski on erittäin korkea.
INR-tason lasku verikokeessa osoittaa seuraavat potilaan tilat:
- K-vitamiinin puute kehossa tarvittavana määränä;
- protrombiinin puute, joka voi olla joko synnynnäinen tai hankittu patologia;
- loukkaantumisen tai nekroosin tapauksessa verenkiertoon saapuu liiallinen määrä kudoksen tromboplastiittia;
- raskaana olevan tai synnyttävän naisen hyperkoagulaatio.
Juuri tällainen biokemiallinen verikoe, kuten koagulogrammi, auttaa määrittämään taipumuksen tromboosiin kirurgisten toimenpiteiden aattona. Sekä tapauksissa, joissa on sekä ulkoisen että sisäisen tromboosin ja verenvuodon riski gestoosin tai istukan vajaatoiminnan kanssa.
Protrombiini-indeksi
Mikä on hyytymisjärjestelmä?
Hemostaasijärjestelmä on erittäin monimutkainen, siihen liittyy monia kudos- ja seerumitekijöitä. Sen julkaisu näyttää todellakin kaskadilta: se on reaktioketju, jonka kutakin seuraavaa linkkiä kiihdyttää ylimääräiset entsyymit.
Yksinkertaistettu veren hyytymisjärjestely näyttää tältä: tromboplastiini vapautuu vaurioituneesta endoteelistä, kalsiumionien ja K-vitamiinin osallistumisella, se aktivoi protrombiinin. Protrombiini muuttuu aktiiviseksi trombiiniksi, mikä puolestaan laukaisee liukenemattoman fibriinin muodostumisen liukoisesta fibrinogeenistä. Tämä prosessi saadaan päätökseen verihyytymän vetäytymisen vaiheella, ts. Sen tiivistymisellä ja vaurioiden todellisella tukkeutumisella..
Jokaisessa vaiheessa tähän järjestelmään liittyy monia muita tekijöitä. Yhteensä 13 plasmaa ja 22 verihiutaletta.
Mikä on INR ja IPT veressä, mitä ne osoittavat
Jos protrombiinitaso nousee, verisuoniin voi muodostua veritulppia. Jos taso laskee, voi esiintyä verenvuotoja. Naisten on seurattava protrombiinitasoja etenkin 40 vuoden kuluttua. Tässä tapauksessa on mahdollista tunnistaa rikkomukset ajoissa ja estää patologia. Tämä tila voi aiheuttaa sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai tromboosin..
PTI on terveen ja tutkitun ihmisen plasman hyytymisjakson suhde. Analyysi osoittaa protrombiinin pitoisuuden veressä. Tulos ilmaistaan prosentteina. Maksan toiminnan häiriöt aiheuttavat usein häiriöitä IPT: n pitoisuuksissa, kuten maksa muodostaa tämän proteiinin. Siksi tutkimus mahdollistaa verisairauksien ja elimen häiriöiden tunnistamisen. IPT annetaan myös leikkauksen alaisille ihmisille.
INR-testi osoittaa veren hyytymistä. Terveen ihmisen INR vaihtelee välillä 0,7 - 1,3. Indikaattorin normi on 1. Kun potilas ottaa antikoagulantteja, INR-analyysi antaa mahdollisuuden selvittää, onko lääkkeiden annosta lisättävä vai vähennettävä.
Joissakin patologioissa protrombiinin synteesi voi vähentyä tai lisääntyä. INR: t määrittävät:
- raskaana oleville naisille;
- ennen leikkausta;
- potilaiden tutkinnan aikana.
Jotta veri olisi nestemäisessä tilassa verisuonten läpi kiertäessä ja varustettuna protrombiinilla vaurioiden varalta, tarvitaan koko joukko muutoksia.
Protrombiini-indeksi määrittelee potilaan taipumuksen verenvuotoon tai veritulppien kehittymiseen. Protrombiini syntetisoidaan maksaan käyttämällä K-vitamiinia. Tämä aine ylläpitää tasapainoa kehossa;.
Ymmärrämme tulokset, selvitämme lukemat
Ihmisen veressä on luontaisesti kaksi tilaa - nestemäinen ja paksu. Nestemäinen veri suorittaa suurimman osan elämän kannalta tärkeistä toiminnoista, ja verenvuodon kanssa se alkaa paksua, mikä auttaa syntynyttä haavaa paranemaan nopeammin.
Maksan tuottama proteiini protrombiini vaikuttaa veren hyytymisen nopeuteen. Tämä on veren hyytymisen tärkein indikaattori, jota voidaan tutkia käyttämällä veritestiä protrombiini-indeksin (IPT) suhteen..
Mikä on verikoe PTI: lle
Protrombiini-indeksin verikoe on tärkeä näkökohta koagulogrammin tutkimuksessa. Sen avulla saat tietoa siitä, kuinka nopeasti tai hitaasti veri hyytyy.
Tutkimuksen aikana saatu indeksi osoittaa sen ajan suhteen, jonka veriplasma alkaa hyytyä. Tämä indikaattori mitataan prosentteina..
Tässä tapauksessa on kaksi tapaa määrittää IPT:
- Nopea menetelmä;
- Tugolukov-menetelmä.
Kuinka ymmärtää tulokset ja mitä normi tarkoittaa
Tämän tutkimuksen normi on välillä 95% - 105%. Jos IPT-indikaattori laskee alla olevan normin, niin veren hypokoagulaatiossa epäillään olevan (huono hyytyminen). Tällainen patologia kehittyy seuraavien terveysongelmien taustalla:
- K-vitamiinin puute
- Fibrinogeenin puute;
- Maksan vajaatoiminta;
- Joidenkin lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
- Syntynyt verenvuotohäiriö.
Mutta jos PTI-indikaattori nousee normin yläpuolelle, niin se on hyperkoagulaatiota, toisin sanoen lisääntynyttä veren hyytymistä. Tätä tilaa ei voida myöskään kutsua terveeksi, ja siksi sitä esiintyy sellaisten kehon ongelmien taustalla kuin:
- Antikoagulanttien vastaanotto;
- Onkologiset sairaudet;
- Antibioottien ottaminen;
- Suun kautta tapahtuvien raskaudenestoaineiden käyttö;
- Laksatiivien väärinkäyttö;
- Maksasairaus
- Syntyneet hyytymispatologiat.
On huomattava, että asemassa olevilla naisilla on erilliset normin indikaattorit. Koska naisten hormonaalinen tausta muuttuu tänä aikana, normi on korkeampi, vaihteleen 90%: sta 120%: iin..
Indikaatiot tutkimukselle
On olemassa koko luettelo sairauksista, joissa on vain välttämätöntä valvoa jatkuvasti protrombiinin tasoa. Sairauksia ovat:
- Laskimoseinien tulehdus;
- Verisuonien ja verenkiertoelimistön vaurioituminen;
- hepatiitti;
- Syöpä;
- Sydäninfarkti;
- Aivohalvaus ja muut sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat;
- Invasiivisen leikkauksen valmistelu;
- Sairaudet naistentautien alalta;
- Hyytymisongelmat
Kuinka menettely on?
Menetelmä nesteen tutkimiseksi PTI-indeksin suhteen on seuraava:
- Natriumsitraatti asetetaan pulloon, johon testineste kaadetaan..
- Sitten analyysiin kerätty määritysmateriaali lisätään pulloon..
- Kolviin muodostuu paksua verta, ts. Ei hyytymistä (johtuen kemiallisesta reaktiosta natriumsitraatin kanssa). Verisolut poistetaan pullosta sentrifugin avulla.
- Pulloon lisätään erityisiä lisäkemikaaleja, aika havaitaan..
- Ajanjakson aikana verihyytymän tulisi muodostua, ja juuri tämä aikaindikaattori edustaa IPI-indeksiä.
Opintojen valmistelu
Tutkimusmateriaali otetaan aina potilaan laskimosta. Jotta saat oikeita tietoja, sinun on valmistauduttava analyysiin oikein.
Valmistelusuunnitelma koostuu useiden tärkeiden kohtien havainnoista (sitä tulisi noudattaa kaikkia potilaita poikkeuksetta ja sukupuolen luokituksesta riippumatta):
Tule luovuttamaan verta tyhjään vatsaan ja vain aamulla;
- Ilta-ateria aattona on ohitettava;
- Älä juo alkoholia analyysin aattona;
- Ennen tutkimusta sinun on lopetettava tupakointi, on parempi olla poissa kokonainen päivä, mutta et voi tehdä tätä vähintään kaksi tuntia ennen testinesteen nauttimista..
Ei ole käytännöllistä suorittaa analyysiä ilman tällaista valmistelua, koska sen tulokset ovat epätarkkoja ja virheellisiä! Sinun tulisi myös varoittaa lääkäriäsi, jos:
- Joitakin lääkkeitä otetaan;
- Hormonaalisia ja suun kautta tapahtuvia ehkäisymenetelmiä käytetään;
- Erilaisia lääkekasvien kokoelmia hyväksytään;
- Onko allergisia reaktioita?.
Kuvattu verikoemenetelmä voi suurelta osin osoittaa ihmisen yleisen terveydentilan ja osoittaa minkä tahansa patologian esiintymisen.
Sinun tulisi olla tarkkaavainen terveydellesi ja seurata sitä jatkuvasti, etenkin riskialttiiden ihmisten kohdalla (synnynnäiset patologiat).
Kun protrombiini tutkitaan
Koagulaatioanalyysi (koagulogrammi) ei ole rutiinitarkastus, sitä ei määrätä kaikille potilaille peräkkäin. Testi suoritetaan seuraavissa tilanteissa:
- Veren hyytymisongelmia osoittavat oireet: toistuvat nenäverenvuodot ja muut verenvuodot, mustelmat ilman näkyvää syytä, ikenien verenvuoto hampaita harjattaessa, verenvuoto ihottuma iholla.
- Alaraajojen suonien tromboflebiitti.
- Potilaan tutkimus ennen leikkausta.
- Muista tutkia raskaana.
- Valvonta antikoagulanttihoidon aikana. Niitä määrätään potilaille, joilla on rytmihäiriöt, venttiilin vaihdon jälkeen, joilla on tromboflebiitti. Näiden lääkkeiden tarkoituksena on lisätä veren hyytymisaikaa, mutta samalla pitää se turvallisella alueella. Tässä tapauksessa PV lisääntyy 1,5–2 kertaa, IPT ja protrombiini Quick-arvon mukaan vähenevät, INR kasvaa (turvallisesti arvoon 2-3).
- Maksasairauksien kanssa selvittää sen toimintahäiriöt.
- Ennen estrogeenia sisältävien hormonien nimittämistä, samoin kuin niiden antamisen aikana.
Normaali suorituskyky
Terveellä aikuisella IPT-arvo voi vaihdella 70%: sta 140%: iin, mutta joissakin tapauksissa poikkeama voi olla huomattavampi ja sitä kuitenkin pidetään normaalina. Esimerkiksi tiettyjen lääkkeiden aikana. Nykyään lääkärit käyttävät PTI: n pika-ottelutaulukkoa. Se perustuu lukuisiin terveiden ihmisten veren hyytymisindekseihin liittyviin tilastoihin, ja nykyään se on asiaankuuluvin.
- jopa 6 80-100
- 6-12 79-102
- 12-18 78-110
- 18-25 82-115
- 25-45 78-135
- 45 - 65, välillä 78 - 140
Se on kiinnostavaa! IPT: n laskemiseksi on tarpeen jakaa vertailuprotrombiiniaika tutkittavan potilaan protrombiiniajalla ja kertoa 100%: lla.
PTI: n verikokeen kopio
Niissä tapauksissa, joissa henkilö odottaa ennustettua pientä verenvuotoa - ennen leikkausta kehossaan; raskauden aikana, ennen synnytystä; leikkauksen jälkeen samoin kuin sellaisissa sairauksissa kuin suonikohjut, verisuonten ateroskleroosi, maksasairaudet ja autoimmuunihäiriöt, ihmisen verta tutkitaan hyytymisen kyvyn suhteen..
Veren hyytyminen on kyky muuttua nopeasti nestemäisestä aineesta hyytymäksi. Ihmisen kehon veritoiminnot ovat sellaiset, että niiden suorittamiseen tarvitaan nestemäinen tila. Veri on kuljetus, joka toimittaa ravintoa ja happea elimille, säätelee kudosten lämpötilaa ja suojaa vartaloa infektioilta. Kuitenkin jos nivelkudokset ja sisäkudokset loukkaantuvat ja verenvuoto alkaa, veri alkaa hyytyä - se paksenee ja muodostaa verihyytymiä..
Veren paksuneminen ja veritulppien muodostuminen veressä tapahtuu monimutkaisen proteiinin - protrombiinin - avulla. Protrombiini muodostuu maksassa K-vitamiinin mukana ja on tärkeä, toinen veren hyytymisen tekijä. Trombiinin protrombiinin vapauttaja.
PTI: n verikokeen kopio on protrombiini-indeksi - sen ajan suhde, jonka kuluessa normaali veriplasma ja potilaan plasma hyytyvät. Ilmaise IPT prosentteina. Kun IPT on normaalia pienempi, potilaalla on verenvuotoriski. Kun enemmän kuin normaalia - tromboflebiitin ja aivohalvauksen uhka.
Lääketiede tuntee useita menetelmiä plasman hyytymisajan määrittämiseksi. Muun muassa Quick-menetelmä ja Tugopukov-menetelmä. Useimmiten valitaan nopea menetelmä.
IPT: tä pidetään hieman vanhentuneena tutkintotyyppinä, mutta sitä harjoitetaan laajasti. Moderni tutkimus on INR. WHO: n asiantuntijat suosittavat tämän analyysin suorittamista, kun on tarpeen valvoa lääkkeiden saantia epäsuoran antikoagulanttihoidon aikana. Epäsuorat antikoagulantit syntetisoidaan K-vitamiini. Tämä hoito on tarkoitettu vähentämään protrombiinin tasoa veressä ja hidastamaan hyytymisaikaa. Hoito epäsuorilla antikoagulantteilla verisuonien veritulppien varalta - tromboflebiitti, tromboosi, keuhkoembolia, sydäninfarktin komplikaatiot, sepelvaltimoiden vajaatoiminta.
INR-verikoe auttaa säätämään lääkkeen annosta ja määrittämään hoitojakson tehokkuuden.
PTI-verikokeen ote on välttämätön tutkimus leikkausta ja synnytystä valmisteltaessa.
Virhe: ei artikkeleita näytettäväksi
Mikä on protrombiini
Tämä on maksasoluissa tuotettu glykoproteiini, plasman II hyytymistekijä.
Protrombiinin synteesi vaatii K-vitamiinia, joten yksi syistä sen vähentymiseen on tämän vitamiinin riittämätön saanti ruoasta tai sen alhainen synteesitaso suolistossa.
Protrombiini on inertti proteiini, sen aktivoituminen tapahtuu XII-hyytymistekijän vaikutuksesta (sisäinen järjestelmä) tai endoteelin vaurioilla (hemostaasin ulkoinen mekanismi).
Protrombiinin pitoisuuden normi veressä on 0,1 - 0,15 g / l. Sen kvantifiointia rutiinidiagnostiikassa ei kuitenkaan sovelleta. Tämä on melko epävakaa proteiini, se tuhoutuu helposti ja on vaikea erottaa siitä erilliseen fraktioon ja laskea.
Käytännössä käytetään protrombiinin korkealaatuisia testejä, jotka heijastavat sen pitoisuutta veressä vain epäsuorasti. Ne perustuvat ajanjakson laskemiseen, jonka veri hyytyy, kun siihen lisätään trombokinaasiaktivaattoreita (mikä puolestaan aktivoi protrombiinin muuttamalla siitä trombiiniksi ja trombiini katalysoi fibrinogeenin muuttumista fibriiniksi)..
Siksi, kun sanomme ”protrombiinin analyysi”, “veri protrombiinin suhteen”, tämä ei tarkoita sen pitoisuuden määrittämistä veressä, koska esimerkiksi tutkitaan glukoosia, hemoglobiinia tai bilirubiinia. Ja tulosta ei anneta määrällisissä yksiköissä, vaan prosentteina. Tämä käsite kuvaa yleistä veren hyytymisen ulkoista mekanismia ja kuvastaa koko protrombiinikompleksin aktiivisuutta (tekijät II, V, VII, X).
Mikä on protrombiini-indeksi. PTI-normi naisilla ja miehillä
Protrombiini-indeksi (IPT) on tärkeä indikaattori veren hyytymisessä yhdessä protrombiiniajan (PV) ja kansainvälisen normalisoidun suhteen kanssa. Näitä indikaattoreita käytetään diagnostisessa käytännössä verenvuodon ja tromboosin syiden selvittämiseen..
Protrombiini-indeksi osoittaa normaalin vertailutuloksen plasmanäytteen protrombiiniajan (protrombiiniaika on normaali) suhde potilaan näytteen protrombiiniaikaan. On syytä huomata, että PTI pystyy arvioimaan vain ulkoisen taittumispolun PV: n.
Mikä on protrombiini-indeksi ja sen normi
Yhdistelmäkoagulogrammitutkimusten diagnostista arvoa ei voida yliarvioida. Tämän analyysin tuloksia käyttämällä voimme tehdä johtopäätöksiä sairauksien etenemisestä, vakavuudesta ja seurata hoitojaksoa.
Koagulogramman salaaminen on työläs prosessi, joka vaatii perusteellista tietoa hyytymisprosesseista. Siksi lääkärin tulisi suorittaa analyysin dekoodaus ja sopivan diagnoosin määrittäminen.
Koagulaatioanalyysi suoritetaan kliinisessä laboratoriossa. Tätä varten otetaan laskimoverinäyte..
Ennen tutkimusta potilaalle ei suositella kuluttamaan ruokaa vähintään kuusi tuntia ennen tutkimusta, pidättäytymään rasvaisista ja paistettuista ruokia päivä ennen analyysiä.
Potilaita, jo jo hoidetaan hyytymisongelmien takia, kehotetaan lopettamaan lääkkeidensä käytön 12 tuntia ennen tutkimusta..
Protrombiini-indeksi on normaali miehillä ja naisilla, ja se vaihtelee 95–105%.
Protrombiiniindeksin poikkeama normaalista
Korkea tai matala PTI-arvo voi osoittaa monenlaisten sairauksien kehittymistä. Näiden sairauksien luonne liittyy yleensä hyytymisprosesseihin tai maksan hyytymistekijöiden synteesiin.
Protrombiini-indeksiä nostetaan:
- antikoagulanttien ottaminen;
- jotkut maksasairaudet, joissa tarvittavien aineiden eritys on lisääntynyt tai vähentynyt (hepatiitti, maksakirroosi);
- K-vitamiinin puute ja samanaikainen riittämätön hyytymistekijöiden synteesi;
- hajautettu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä (DIC);
- tiettyjen hyytymistekijöiden perinnöllinen tai hankittu puutos;
- merkittäviä verensiirtoja.
Protrombiini-indeksin lasku voi osoittaa seuraavia patologioita:
- antihistamiinien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, merkaptopuriinin kulutus;
- monisoluisuus (lisääntynyt veren viskositeetti, mikä johtaa hyperkoaguloitumiseen);
- raskauden viimeinen kolmannes ja synnytyksen jälkeinen tila;
- tromboosi ja tromboembolia;
- kohonnut tromboplastiini verenkiertoon kudosvaurioiden vuoksi.
PTI-arvot raskauden aikana
Naisten tulisi olla erityisen varovaisia ja varovaisia IPT: n arvon suhteen. Hoitaakseen sikiön terveyttä etukäteen, raskauden kulkua valvova lääkäri ohjaa naisen koagulogrammiin ja muihin kokeisiin epäonnistumattomasti
Normaalisti raskauden aikana protrombiini-indeksi on hiukan alhaisempi (protrombiinin aika kasvaa), mikä ei ole vaarallinen trendi.
Tällaiset indeksiarvot selittyvät naisen hormonaalisen taustan normaalilla muutoksella, ylimääräisen verenkierron muodostumisella äidin ja sikiön välille, samoin kuin kehon itsensä valmistautumisella syntymäprosessille ja mahdollisella runsaalla verenmenetyksellä..
Nämä komplikaatiot, mukaan lukien vakava sisäinen ja ulkoinen verenvuoto, istukan repeytyminen, ovat yleisiä syitä sekä lapsen että äidin kuolemaan.
Jos protrombiini-indeksi nousee tai laskee, tämä tarkoittaa, että sinun on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin neuvoa varten.
Koska PTI-arvot ovat alhaiset, naisten on koko raskauden ajan sisällytettävä ruokavalioonsa ruokia, joissa on runsaasti hyytymistekijöitä. Sinun on välittömästi otettava yhteyttä sairaalaan, jotta tulkitset erillistä tulosta analyysien tuloksista ja asiaankuuluvien asiantuntijoiden kuulemisesta.
Äitiä suunnittelevien naisten tulisi pitää protrombiini-indeksin (PTI) normaalia, ja myös kaikkien ihmisryhmien, jotka seuraavat terveyttä.
Älä unohda käydä säännöllisesti lääkärillä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten, suorittaa säännöllisesti ruumiintutkimuksia, laatia oikein ruokavalio ja seurata huolellisesti omaa terveyttäsi.
Taudin varhainen havaitseminen on puoli menestystä sen hoidossa..
Kuinka valmistautua analyysiin
Luotettavien tulosten saamiseksi on tarpeen luovuttaa verta analysoitavaksi oikein. Veri otetaan ennen kello 11 aina tyhjään vatsaan. Jotta voit valmistautua analyysiin, sinun on noudatettava joitain suosituksia:
Noin kolme päivää sen jälkeen kun suunnittelet mennä sairaalaan, pidättäydy rasvaisista ja paistettuista ruokia. Mistä tahansa alkoholijuomasta ei voi olla kysyttävää. Kaikki tämä on iso rasitus maksalle..
Kolme tuntia ennen verenluovutusta ei tule tupakoida, koska nikotiini johtaa protrombiini-indeksin laskuun.
Jos käytät jatkuvasti lääkkeitä, kieltäytyy niistä kuusi tuntia ennen kuin alat luovuttaa verta, jonka jälkeen voit jatkaa ottamista.
Tänä päivänä on mahdotonta, tai pikemminkin ennen analyysin läpikäyntiä harjoittaa raskasta fyysistä rasitusta.
Naisista ei voida ottaa verinäytteitä kuukautisten aikana, tässä vaiheessa indikaattorit eivät ole luotettavia.
Veri otetaan laskimosta, minkä jälkeen se pannaan erityiseen suolaliuosletkuun, sentrifugoidaan, ja sitten suoritetaan perusteellinen tutkimus.
Kun analyysi on ajoitettu
INR-verikoe hyytymistä varten määrätään sellaisissa tilanteissa:
- ennen leikkausta;
- ottaen samalla antikoagulantteja;
- jotta ei muodostuisi verihyytymiä;
- raskauden aikana;
- suonikohjut;
- huono hyytyvyys;
- sydämen ja verenkiertoon liittyvien sairauksien kanssa;
- K-vitamiinin puute;
- kirroosi.
INR-analyysi suoritetaan erilaisissa lääketieteellisissä laitoksissa. Testitulokset ovat samat, vaikka ne olisi suoritettu eri laboratorioissa. INR-analyysin avulla voit hallita niiden potilaiden hoidon tehokkuutta, joille on määrätty veren ohentamiseksi lääkkeitä: Finilin, Sinkumar jne..
Antikoagulantteja käytetään, kun mahdollisuus verihyytymiin tapahtuu sellaisten sairauksien kanssa:
- sydänkohtaus,
- tromboembolia,
- sepelvaltimoiden vajaatoiminta,
- keuhkoveritulppa,
- sydänkynnys.
Jos naisen INR kasvaa, silloin hänellä on taipumus verenvuotoon ja antikoagulantin annosta on tarpeen vähentää. Jos tulos vähenee, potilaalla on veritulppien riski. Tässä tapauksessa veri ohenne ei osoita toivottua tehokkuutta, joten lääkkeiden annostusta nostetaan.
poikkeamat
Terveellä ihmisellä protrombiiniindeksin tulisi aina olla normaali - 78 - 140%. Tämä on suhteellisen vakioindikaattori, joten jos normaalista poikkeaa, diagnoosit ja syiden tunnistaminen vaaditaan..
Tutkittuaan tulokset voimme tehdä useita johtopäätöksiä:
- Arvioi sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja laskimotromboosin riski potilailla, joilla on suonikohju;
- Arvioi ruoansulatusjärjestelmä;
- Ehdottaa kasvaimen esiintymistä haimassa, maksassa ja muissa elimissä;
- Määritä lääkkeiden tehokkuus.
- Määritä K-vitamiinin puute tai puute.
Poikkeamista normista on käsiteltävä tai tutkittava tarkemmin syyn selvittämiseksi.
Mistä indeksin muutos riippuu
PTI on itse asiassa protrombiiniproteiinin määrä veressä. Jos se ei riitä, on olemassa verenvuotoriski.
Alentuneen IPT: n syyt:
- K-vitamiinin puute
- Maksan patologiset muutokset;
- Fibrinogeenin puute on toinen veriproteiini, joka osallistuu hyytymiseen;
- DIC;
- Liiallinen määrä hepariinia - ainetta, joka tuotetaan maksassa ja säätelee hyytymistä;
- Amyloidoosi on proteiinimetabolian rikkomus, jossa tietyt proteiiniryhmät, jotka ovat kompleksoituneena polysakkaridien kanssa, laskeutuvat elimiin ja kudoksiin;
- Nefroottinen oireyhtymä - munuaisten vauriot;
- Haimatulehdus - haiman tulehdus;
- Kasvaimet sappirakossa;
- Leukemia ja muut veren hyytymishäiriöt;
- Suolistosairaus ja dysbioosi;
- Tiettyjen lääkkeiden (koagulanttien) ottaminen;
- Verisuonten synnynnäiset epämuodostumat;
- Patologiat kilpirauhanen.
Protrombiini-indeksin nousu (hyperkoagulaatio), joka voi aiheuttaa verihyytymiä ja verisuonten tukkeutumista.
Syyt voivat olla seuraavat:
- Perinnöllisyys;
- Synnynnäiset verenvuotovauriot;
- Punasolujen lisääntynyt pitoisuus;
- Onkologiset sairaudet;
- Hepariinin puute;
- Raskaus (etenkin kolmannella kolmanneksella);
- Hormonaalisten lääkkeiden ja muiden lääkkeiden (antikoagulantit, kumariinit, antibiootit, voimakkaat laksatiivit, barbituraatit, kortikosteroidit) ottaminen.
Kuinka nopea protrombiiniaika on?
Protrombiiniajan määrittämiseksi he käyttävät hyvin vanhaa, mutta luotettavaa ja yksinkertaista pikamenetelmää, jota ehdotettiin ensimmäisen kerran vuonna 1935. Tätä varten otetaan potilaan veriplasma ja siihen lisätään tromboplastiinia, joka jäljittelee verihiutaleiden aktiivisuutta. Tämä tromboplastiini on yleinen, otettu viideltä terveeltä luovuttajalta, joilla veren hyytyminen on normaalia..
Sen jälkeen kaikki lämmitetään vesihauteessa, sitten lisätään kalsiumkloridia ja ravistetaan. Tiedetään, että kalsiumin läsnäolo on erittäin tärkeä tekijä hemostaattisen järjestelmän luotettavassa toiminnassa, ja sen puutteen kanssa veren hyytyminen pahenee merkittävästi. Ravistamisen jälkeen veri hyytyy, ja tämä prosessi vie kirjaimellisesti muutaman sekunnin. Seurauksena fibriinilangat putoavat ulos. Siksi mitä nopeammin ne ilmestyvät, sitä aktiivisempi protrombiini on.
IPT: n salaaminen biokemiallisessa verikokeessa on hyvin yksinkertaista. Protrombiini-indeksin laskemiseksi luovuttajaveren normaali indikaattori (sekunteina) asetetaan jakeen osoittajaan, ja koeveren hyytymisaika asetetaan nimittäjään. Terveellä henkilöllä vakaan verihyytymän muodostamiseen tarvittava protrombiiniaika on yleensä 12-15 sekuntia. Ja terveen ihmisen protrombiini-indeksi voi olla 78 - 142%.
Löydät tarkemman kuvauksen artikkelistamme Protrombiiniaika.
Koska edes kokeneen laboratorioteknikon on joskus vaikea hajottaa protrombiinin aika-indikaattoreita sekunniksi jopa kronometrillä kädessään, nykyaikaiset laboratoriot käyttävät erityisiä analysaattoreita, jotka merkitsevät erittäin tarkasti fibriinin muodostumisen hetken muuttamalla spektriä ja optista tiheyttä siirtymähetkestä ratkaisusta toiseen hyytyä. Nyt kaikki ymmärtävät, mikä IPT-analyysi on. Mitä viitteitä tämän tutkimuksen tarkoituksista löytyy?
Protrombiini. Normi ja analyysien tulkinta
Quickin protrombiinin mukaan normi on 70 - 120% tai 78 - 142% laboratoriosta riippuen. Tältä osin sinun tulisi keskittyä normi-indikaattoreihin, jotka on merkitty lomakkeeseen tulosten kanssa.
Viitteeksi. Protrombiini, nopea sääntö ei ole riippuvainen sukupuolesta.
Raskaana olevien naisten normi vastaa myös arvoja 70–120% tai 78–142%. Arvojen pieni nousu voidaan havaita raskauden viimeisinä kuukausina.
Aikuisten kansainvälisen normalisoidun suhteen arvot ovat välillä 0,8 - 1,2. Potilailla, jotka saavat hoitoa epäsuorilla antikoagulantteilla, arvot voivat muuttua 2,0: sta 3,0: een. Potilailla, joilla on proteesiventtiilit, INR-arvo on 2,5-3,5.
Huomio. INR: n ikään liittyvät normit olisi myös otettava huomioon. Alle kolmen päivän ikäisille vauvoille kansainvälisen normalisoidun suhteen normi on 1,15 - 1,35
Alle kolmen päivän ikäisille vauvoille kansainvälisen normalisoidun suhteen normi on 1,15 - 1,35.
Kolmesta päivästä kuukauteen - 1,05–1,35.
Kuukaudesta elämänvuoteen - 0,86 - 1,22.
Vuodesta kuuteen vuoteen - 0,92 - 1,14.
6 - 11 vuotta vanhoja - 0,86 - 1,2.
11–16-vuotiaita - 0,97–1,3.
Kuudentoista vuoden iästä alkaen INR-normi ei poikkea aikuisista.
Huomio. Arvioitaessa protrombiiniarvoja INR: n avulla, on tarpeen ottaa huomioon, että raskaana olevien naisten normi riippuu raskausviikosta.
Ensimmäisestä kolmetoista viikkoon - 0,8-1,2.
Kolmattatoista kahdeskymmenestä ensimmäisestä - välillä 0,56 - 1,1.
21. päivästä 21. päivään 21. - 1.13.
29. ja 30. välillä - välillä 0.58 - 1.17.
35. päivästä - 0,15–1,14.
Tärkeä. Protrombiiniajan indikaattorit eivät ole riippuvaisia sukupuolesta, mutta niillä on ikään liittyviä vaihteluita. Arvot kirjataan sekunteina
Arvot tallennetaan sekunneissa..
Enintään kolmen päivän vauvoille PV-arvo on 14,4-16,4.
Kolmesta päivästä kuukauteen - 13.5-16.4.
Kuukaudesta elämänvuoteen - 11.5-15.3.
Vuodesta kuuteen vuoteen - 12,1–14,5.
6 - 11 vuotta vanhoja - 11,7-15,1.
11–16-vuotiaita - 12,7–16,1.
Viitteeksi. Normaalit protrombiini-indeksiarvot ovat välillä 93 - 107%.
PTI ja protrombiini
Kemiallisten muutosten sarjan seurauksena protrombiini hajoaa trombiinin muodostuessa. Trombiini puolestaan on välttämätöntä, jotta fibrinogeeni muuttuu fibriiniksi (ja nämä ovat juuri lankoja, jotka muodostavat veritulpan perustan). Siksi normaali veren hyytyminen ilman trombiinia on mahdoton, koska se on ensimmäinen linkki kaskadimekanismissa vakiona olevan trombiinin muodostumiselle. Seuraavat linkit eivät tietenkään ole yhtä tärkeitä, koska minkä tahansa niistä kytkeminen pois päältä johtaa veren hyytymisen rikkomiseen.
Tarkkaan ottaen protrombiini-indeksin avulla voimme kuitenkin arvioida ei protrombiinin pitoisuutta itse veressä, vaan ajan, jonka aikana se kulkee kaikki muutokset. Siksi on täysin väärin olettaa, että tämä indikaattori riippuu yksinomaan protrombiinista. Se määritetään useiden hyytymistekijöiden (mukaan lukien tekijä II) yhdistelmällä. Ja protrombiinin erilliseksi määritelmäksi on olemassa muita tutkimuksia.
Normista ja korjausmenetelmistä poikkeamien syyt
PTI-verta analysoitaessa naisissa normi voi vaihdella. Jos IPT: tä lisätään yli 150%, tämä osoittaa seuraavat syyt:
- K-vitamiinin puutostaudit.
- ICE-oireyhtymä,
- Patologiat, joissa fibriini tuotetaan huonosti.
- Perinnölliset sairaudet, joille on tunnusomaista veren hyytymisen väheneminen.
IPT nousee, jos nainen on jo pitkään käyttänyt lääkkeitä, kuten aspiriinia, antibiootteja, anabolisia aineita, hepariinia, laksatiiveja, nikotiinihappoa, metotreksaattia. PTI nousee naisilla 45-50-vuotiaana. Naisilla indeksi voi nousta hormonaalisten lääkkeiden käytön vuoksi. Jos potilaalla on sydänsairaus, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö on lopetettava.
Jos IPT on kohonnut, sinun on noudatettava ruokavaliota ja johdettava terveellisiä elämäntapoja. On tarpeen syödä ruokaa, joka auttaa ohentamaan verta:
- kaurajauho (aamiaiseksi);
- marjat;
- tomaattimehu;
- juurikkaan;
- inkivääri;
- oliiviöljy;
- kalarasva;
- ananakset.
Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia ja vähennä lihan kulutusta. Ruoanlaitto tulee höyryttää. Syö usein, mutta pieninä annoksina. Juo paljon nesteitä.
Olisi suljettava pois ruokavaliosta:
Jos naisen IPT vähenee, protrombiini on liiallista. Alhaista IPI-arvoa esiintyy raskaana olevilla naisilla, joilla on monirakkulevuus, tromboosi, ruuansulatushäiriöt, dysbioosi, hypovitaminoosi, syöpä ja allergiat. Samaan aikaan lääkärit määräävät Warfarin, Heparin.
- rasvat
- tattari;
- Punainen paprika;
- jauhot;
- savustetut ja suolaiset ruuat;
- papu.
Sairaiden naisten tulisi kuluttaa kalaöljyä, valkosipulia, sitrushedelmiä, inkivääriä, vihreää teetä, kaurajauhoa ja marjoja.
INR-veri: mittaus, dekoodaus, normit
Monet ovat kuulleet veren INR-indikaattorin. Mitä hän tarkoittaa? Miksi lääkärit kiinnittävät häntä niin paljon huomiota? Kuinka tärkeätä INR-veren määrittäminen on lääketieteellisessä käytännössä? Lue siitä artikkelissamme..
Mikä on INR-verta?
Lyhenne INR verestä tarkoittaa kansainvälistä normalisoitua suhdetta. Henkilölle, joka ei ole mukana lääketieteessä, tämä on tyhjä lause. INR-veren olemuksen ja sen roolin ymmärtämiseksi sinun on suoritettava lyhyt tutustuminen verenkiertoelimen fysiologiaan.
Veren nestemäinen tila ihmiskehossa varmistetaan hyytymis- ja antikoagulaatiojärjestelmien koordinoidulla toiminnalla. Antikoagulanttijärjestelmä tarjoaa verenvuodon - tärkeän veren ominaisuuden - ja verenvuodon myötä hyytymisestä tulee merkitystä. Kun näiden järjestelmien toiminta on heikentynyt, henkilöllä on lisääntynyt verenvuoto (esimerkiksi jatkuva ikenien verenvuoto hampaita harjattaessa, toistuva nenäverenvuoto) tai taipumus tromboosiin - veritulppien muodostuminen, jotka voivat "kulkea" suurempien suonien läpi ja "juuttua" pienempiin suoniin halkaisija. Se on vaarallista, kun ne saapuvat sydämen ja aivojen verisuoniin, koska näissä tapauksissa ne johtavat sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin ja seurauksena vammaisuuteen..
Normaalisti terve henkilö on lievässä hyytymistilassa, ts. terveessä ruumiissa havaitaan hyytymisjärjestelmän hiukan lisääntynyttä työtä. Sairauksien puuttuessa tämä ominaisuus ei kuitenkaan johda akuutteihin verisuonitapaturmiin (sydänkohtaukset ja aivohalvaukset). Joidenkin sairauksien (ja ennen kaikkea hyvin yleisen eteisvärinän) läsnäollessa jo olemassa oleva taipumus tromboosiin kasvaa jyrkästi. Lääkärit ovat kauan huomanneet tämän ominaisuuden, joten jos henkilöllä on sairauksia, joihin liittyy lisääntynyt tromboosi, he määräävät tromboottista hoitoa (antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet) sydänkohtausten ja aivohalvauksien estämiseksi. Haluan keskittyä siihen, että nämä lääkkeet määrää vain lääkäri, koska riippumattomalla ja hallitsemattomalla hoidolla ne voivat olla vakavia hengenvaarallisia seurauksia. Näiden lääkkeiden vakavuus liittyy läheisesti INR-veren käsitteeseen.
Koska tromboottiset lääkkeet, jotka estävät verihyytymiä, ohentavat verta, on erittäin tärkeää seurata verimäärää, joka heijastaa nestemäisen veren määrää. Tärkein tällainen indikaattori on INR-veri. PTV: n (protrombiiniaika) ja IPT: n (protrombiini-indeksi) laajalti käytetyt indikaattorit häviävät hitaasti taustaan, koska näiden indikaattorien määrittämismenetelmiin kuuluu kunkin tietyn laboratorion käyttö omalla reagenssillaan, jolla on henkilökohtainen herkkyys. Siksi tulokset voivat vaihdella suuresti laboratorioiden välillä. APTT-indikaattori (aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika) määritetään hoidon aikana hepariinilla (tiukasti paikoillaan). Veren INR-indikaattori otettiin käyttöön lääketieteellisessä käytännössä veren hyytymisjärjestelmän indikaattoreiden standardisoimiseksi jollain tavalla. Ei ihme, että verin lyhenne INR tarkoittaa kansainvälistä normalisoitua suhdetta.
Yleisin lääkärien määräämä antitromboottinen lääke on varfariini. Tämä on hyvin tutkittu lääke, jolla on laaja todistepohja. Mutta juuri varfariinia käytettäessä on niin tärkeää määrittää veren INR. Varfariinihoidon aikana normaalien veren INR-arvojen alue on 2,0-3,0. Jos veren INR on alle 2,0, iskeemisen aivohalvauksen riski kasvaa, jos veren INR on yli 3,0, aivojen verenvuodon riski kasvaa. Seuraava kaavio näyttää selvästi, missä määrin veren INR-arvoilla on minimaalinen vaarallisten komplikaatioiden riski (ns. “Terapeuttinen ikkuna”).
Muuten, henkilöllä, joka ei käytä varfariinia, veren INR-arvo vaihtelee välillä 0,85-1,35.
Missä voin mitata veren INR: ää??
INR-veren mittaamiseen on 3 päätapaa. Ensin: menet poliklinikalle paikallisen terapeutin luo, joka tarvittavan tutkimuksen jälkeen määrää verikokeen, jonka lahjoitat joko ilmaiseksi samassa klinikassa tai yksityisessä laboratoriossa omalla kustannuksellaan (tämä riippuu klinikan kyvyistä). Toinen menetelmä on melkein sama, ainoa ero on, että terapeutti tekee INR-testin sinulle toimistossasi (edellyttäen, että hänellä on asianmukaiset välineet tätä analyysiä varten). Kolmas tapa: ostaa pienin kannettava laite INR-veren tutkimiseksi. Tämä laite ei tietenkään ole halpaa, mutta sen avulla olet varma turvallisuutesi joka päivä, etenkin koska varfariinihoito on yleensä erittäin pitkä ja joissakin tapauksissa elinikäinen. Siksi ostat tämän laitteen pitkäaikaiseen käyttöön, mikä vaikuttaa valtavasti terveyteen ja elämänlaatuun..
On tärkeää muistaa, että varfariini, kuten mikä tahansa lääke, voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden ja aineiden kanssa muuttaen sen aktiivisuutta. Tämä on tärkeätä ottaa huomioon, koska tässä tapauksessa annoksen säätäminen on välttämätöntä veren INR: n pitämiseksi välillä 2,0-3,0. Alla on taulukko varfariinien yhteisvaikutuksista.
Varfariinin yhteisvaikutukset huumeiden ja ruoan kanssa *
| Huumeet, jotka lisäävät varfariinin aktiivisuutta | Huumeet, jotka vähentävät varfariinin aktiivisuutta | Ruokarajoitukset |
| Amiodaroni, anaboliset steroidit, antabuse, asetaminofeeni, bispeptoli, influenssarokote, isoniatsidi, lovastatiini, metronidatsoli, mikonatsoli, norfloksasiini, tulehduskipulääkkeet, omepratsoli, ofloksasiini, propronololi, salisylaatit, tamoksifenidifenokinokinifenoksifenoksifenoksifenoksifenoksifenoksifenoksifenoksifenoksifenoksifenokiini siprofloksasiini, erytromysiini | Atsatiopriini, barbituraatit, kabamatsepiini, kolestyramiini, syklosporiini, griseofulviini, rifampisiini, sukralfaatti | Alkoholi, yrtit, vihreä tee, inkivääri, valkosipuli ja paljon muuta |
* Plus varfariiniresistenssi
Lopuksi lisään, että tällä hetkellä on olemassa uusia oraalisia antikoagulantteja (PLA), joita on helppo käyttää ja jotka eivät vaadi työlästä prosessia muiden indikaattorien veren INR: n määrittämiseksi. Näiden lääkkeiden merkittävä negatiivinen puoli on niiden korkeat kustannukset. Seuraavassa taulukossa on esimerkkejä uusista oraalisista antikoagulantteista.
PLA: n laboratoriovalvonta
| Ohjatut indikaattorit | dabigatraani | rivaroksabaanin | Apixaban |
| verihiutaleet | Ei hallintaa tarvita | Ei hallintaa tarvita | Ei hallintaa tarvita |
| INR | Ei hallintaa tarvita | Ei hallintaa tarvita | Ei hallintaa tarvita |
| APTTV | Jos se kasvaa vähintään 2 kertaa, verenvuodoriski kasvaa | Ei hallintaa tarvita | Ei hallintaa tarvita |
| Protrombiinin aika | Ei hallintaa tarvita | Pidemmät ajat voivat lisätä verenvuotoriskiä | Ei hallintaa tarvita |
Kirjoittaja: terapeutti A.V. kosovo
Protrombiini, kansainvälinen normalisoitu suhde, INR
| Palvelun hinta: | 350 hieronta. * 700 hieronta. Tilaa kiireellisesti |
- Hemostaasijärjestelmä (seulonta) 1710 ruplaa. Hemostaattisen järjestelmän tutkimus on yksi nykyaikaisen lääketieteen yleisimmin käytetyistä testeistä. Hemostaasia (veren hyytymistä) kuvaavien indikaattorien tutkimuksella on suuri merkitys erilaisten sairauksien (sydän-, verisuoni-, synnytys-, geneettiset) diagnoosissa.
- Kirurginen sairaalahoito 6080 ruplaa. Ohjelma on tarkoitettu potilaille, jotka valmistautuvat sairaalahoitoon kirurgisessa sairaalassa. Ohjelmaan sisältyvät laboratoriotestit ovat vakiona suunnitellussa sairaalahoidossa useimpien sairaaloiden kirurgisessa sairaalassa. Joissakin. Tilata
- I, III raskauskolmanneksen raskaana olevien naisten laboratoriotutkimus 8810 ruplan ajan. Tilata
- Kirurginen sairaalahoito (sisältää punasolujen fenotyyppien määrityksen Rh (C, E, c, e) ja Kell (K) -järjestelmien antigeeneillä) 6930 ruplaa. Ohjelma on suunniteltu tutkimukseen ennen leikkausta. Ohjelmaan sisältyvät laboratoriotestit ovat vakiona suunnitellussa sairaalahoidossa useimpien sairaaloiden kirurgisessa sairaalassa. Ohjelma sisältää yleisklinikoita. Tilata
Veri otetaan tyhjään vatsaan (vähintään 8 ja enintään 14 tuntia paastoa). Voit juoda vettä ilman kaasua. Jos tutkimusta määrätään ottaen lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen, se tulee huomata suuntaan.
Tutkimusmenetelmä: hyytyminen (protrombiini Quickin mukaan)
Protrombiini (nopean mukaan) on testi, joka heijastaa veren ulkoisen hyytymispolun tilaa (protrombiinikompleksitekijöiden aktiivisuus). Veren hyytymisjärjestelmän protrombiini II -tekijän, trombiinin edeltäjän, kansainvälisen nimikkeistön mukaan. Testi perustuu protrombiiniajan määritykseen.
Tutkimuksen tulos voidaan esittää eri muodoissa: protrombiiniaika, protrobiini Quick- ja INR-menetelmien mukaan. Tällä hetkellä suositellaan, että tulos esitetään INR (International Normalized Relationship) -muodossa. INR-testiä suosittelevat WHO: n asiantuntijakomitea, tromboosin ja hemostaasin tutkimuksen kansainvälinen komitea ja hematologian kansainvälinen standardointikomitea..
MIC - tromboplastiinin kansainvälinen herkkyysindeksi (arvo ilmoitetaan passissa reagensseille); PO - protrombiinisuhde (tutkitun protrombiiniajan ja verrokkiryhmän normaalin plasman protrombiiniajan arvojen suhde).
TUTKIMUKSEN INDIKAATIT:
- Veren hyytymisjärjestelmän diagnoosi.
- Epäsuorien antikoagulanttien (esim. Varfariini) seurantahoito.
Tulosten tulkinta:
Viitearvot (normaatiovaihtoehto):
| Parametri | Viitearvot | yksiköt |
|---|---|---|
| 70 - 130 | % | |
| INR | 0,85 - 1,15 |
INR-tavoitearvot potilaille, jotka käyttävät epäsuoraa antikoagulantteja, ovat 2,0-3,0.
Pikaprotrombiinitason ja INR-tason välillä havaitaan käänteinen korrelaatio.
| INR-arvon nousu tai protrombiinin väheneminen Quick-arvion mukaan | Pienentynyt INR tai lisääntynyt protrombiini nopean mukaan |
|---|---|
|
|
Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimustulosten tulkinnan, diagnoosin ja hoidon nimittämisen 21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain nro 323-ФЗ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelemisen perusteista" mukaisesti olisi annettava vastaavan erikoistumisen lääkärin..
"[" serv_cost "] => merkkijono (3)" 350 "[" cito_price "] => merkkijono (3)" 700 "[" vanhempi "] => merkkijono (2)" 20 "[10] => merkkijono ( 1) "1" ["raja"] => NULL ["bmats"] => taulukko (1) < [0]=>ryhmä (3) < ["cito"]=>merkkijono (1) "Y" ["oma_bmat"] => merkkijono (2) "12" ["nimi"] => merkkijono (65) "Jäädytetty plasma (natriumsitraatti)" >> ["lisää"] => taulukko (36) < [0]=>ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (84) "virus-krasnuhi-vihurirokko-virus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901" ["nimi"] => merkkijono (128) "Vihurirokkovirus (vihurirokkovirus), IgG-luokan vasta-aineiden kvantifiointi"> [ 1] => taulukko (2) < ["url"]=>merkkijono (52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinisoiva hormoni_060001" ["nimi"] => merkkijono (65) "luteinisoiva hormoni (luteinisoiva hormoni)"> [2] => ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["nimi"] => merkkijono (88) "Follikkelia stimuloiva hormoni" >> [3] => ryhmä (2) < ["url"]=>string (26) "estradiol-estradiol_060003" ["name"] => string (30) "Estradiol (Estradiol)"> [4] => array (2) < ["url"]=>merkkijono (16) "prolaktin_060004" ["nimi"] => merkkijono (30) "prolaktiini (prolaktiini)"> [5] => taulukko (2) < ["url"]=>merkkijono (26) "testosteron-obshhij_060202" ["nimi"] => merkkijono (37) "Testosteroni (testosteroni)"> [6] => taulukko (2) < ["url"]=>merkkijono (54) "tireotropnyj-gormon-kilpirauhasta stimuloiva hormoni_060305" ["nimi"] => merkkijono (67) "Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (kilpirauhaa stimuloiva hormoni)"> [7] => ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (53) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001" ["nimi"] => merkkijono (115) "Eturauhasspesifinen antigeeni yhteensä" "> [8] => matriisi (2) < ["url"]=>merkkijono (62) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002" ["nimi"] => merkkijono (178) "Eturauhasspesifinen antigeeni vapaa / yhteensä. Suhteen laskeminen"> [9] => ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (45) "rakovyj-antigeeni-125-syöpä-antigeeni-125_070006" ["nimi"] => merkkijono (62) "CA 125 (syöpäantigeeni 125, syöpäantigeeni 125)"> [10] => ryhmä (2) ) < ["url"]=>merkkijono (52) "sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014" ["nimi"] => merkkijono (110) "HE 4 (ihmisen epididymisproteiinin 4 eritys, ihmisen epididymisproteiini 4)"> [11] => ryhmä (2) < ["url"]=>string (93) "25-oh-vitamiini-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006" ["name"] => string (44) "25-OH D-vitamiini (25-hydroksi-D-vitamiini) "> [12] => ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (43) "holesteriini-obshhij-kolesteroli-yhteensä_090009" ["nimi"] => merkkijono (51) "Kokonaiskolesteroli (kolesterolin kokonaismäärä)"> [13] => ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (91) "holesteriini-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-tiheä-lipoproteiini-kolesteroli_090010" ["nimi"] => merkkijono (120) "suuren tiheyden lipoproteiinikolesteroli)"> [14 ] => taulukko (2) < ["url"]=>merkkijono (21) "zhelezo-ferrum_090027" ["nimi"] => merkkijono (21) "Rauta (Ferrum)"> [15] => ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (22) "glukoza-glukoosi_090037" ["nimi"] => merkkijono (24) "glukoosi (glukoosi)"> [16] => ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (75) "glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobiini-glykoitu-hemoglobiini-hba1c_090042" ["nimi"] => merkkijono (77) "glykoitu hemoglobiini"> [17] => ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (28) "fibrinogen-fibrinogen_100001" ["name"] => string (33) "Fibrinogen (Fibrinogen)"> [18] => array (2) < ["url"]=>merkkijono (116) "aktivirovannoje-chastichnoje-parcialnoje-tromboplastinovoje-vrema-achtv-aktivoitu-osittainen-tromboplastiini-aika_100004" ["nimi"] => merkkijono (133) "Aktivoidun osittaisen tromboplastiinin aika (aktivoitu osittainen trombopiini 19] => taulukko (2) < ["url"]=>merkkijono (39) "trombinovoje-vrema-trombin-time_100005" ["nimi"] => merkkijono (49) "Trombiinin aika (trombiinin aika)"> [20] => taulukko (2) < ["url"]=>merkkijono (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["nimi"] => merkkijono (237) "Täydellinen verenkuva + ESR valkoisten verisolujen määrällä (pintamikroskopialla patologisten muutosten esiintyessä), laskimoveri "> [21] => taulukko (2) < ["url"]=>merkkijono (74) "serologicheskaja-diagnostika-infektion-pri-planirovanii-beremennosti_300004" ["nimi"] => merkkijono (125) "infektioiden serologinen diagnoosi raskauden suunnittelussa"> [22] => taulukko (2) < ["url"]=>merkkijono (61) "diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005" ["nimi"] => merkkijono (96) "Kilpirauhasen toiminnan diagnoosi (pitkälle edennyt)"> [23] => ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (33) "sistema-gemostaza-skrining_300006" ["nimi"] => merkkijono (52) "Hemostaattinen järjestelmä (seulonta)"> [24] => taulukko (2) < ["url"]=>merkkijono (44) "risk-razvitija-ateroskleroza-skrining_300007" ["nimi"] => merkkijono (54) "Ateroskleroosiriski (seulonta)"> [25] => ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (41) "biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008" ["nimi"] => merkkijono (62) "Anemian biokemiallinen diagnoosi"> [26] => ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["nimi"] => merkkijono (54) "Hormonaalinen tila (uros)"> [27] => ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (37) "diagnostika-zabolevanij-pochek_300027" ["nimi"] => merkkijono (56) "Munuaissairauden diagnoosi"> [28] => ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (30) "diagnostika-osteoporoza_300029" ["nimi"] => merkkijono (45) "Osteoporoosin diagnoosi"> [29] => taulukko (2) < ["url"]=>merkkijono (32) "zdorovyj-rebenok-skrining_300035" ["nimi"] => merkkijono (50) "Terve lapsi (seulonta)"> [30] => ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (47) "zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-program_300036" ["nimi"] => merkkijono (75) "Terve lapsi (laajennettu ohjelma)"> [31] => taulukko (2) < ["url"]=>merkkijono (74) "riski-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062" ["nimi"] => merkkijono (122) "riski havaita munasarjojen epiteelikarsinooma premenopausaalisesti"> [32] => ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (75) "riski-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063" ["nimi"] => merkkijono (124) "riski havaita munasarjojen epiteelikarsinooma postmenopausaalisilla naisilla"> [33] => ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (60) "serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069" ["nimi"] => merkkijono (99) "Loistautien serologinen diagnoosi"> [34] => ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (37) "gormonalnyj-status-v-menopauze_300105" ["nimi"] => merkkijono (61) "Hormonaalinen tila (vaihdevuodet)"> [35] => ryhmä (2) < ["url"]=>merkkijono (34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["nimi"] => merkkijono (94) "Naisen hormonitaso (sisältää progesteronin)" >> ["sisällä"] => ryhmä (4) < [0]=>ryhmä (5) < ["url"]=>merkkijono (33) "sistema-gemostaza-skrining_300006" ["nimi"] => merkkijono (52) "Hemostaasijärjestelmä (seulonta)" ["serv_cost"] => merkkijono (4) "1710" ["opisanie"] => merkkijono (1583) "
Hemostaattisen järjestelmän tutkimus on yksi nykyaikaisen lääketieteen yleisimmin käytetyistä testeistä. Hemostaasia (veren hyytymistä) kuvaavien indikaattorien tutkimuksella on suuri merkitys erilaisten sairauksien (sydän-, verisuoni-, synnytys-, geneettinen patologia, systeemiset sairaudet, verisysteemit jne.) Diagnosoinnissa, leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisyssä jne..
Ohjelma sisältää veren hyytymisen ja hyytymisen estämisen (antikoagulantti) pääindikaattorit.
Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimustulosten tulkinnan, diagnoosin ja hoidon nimittämisen on annettava asiaan erikoistuneen lääkärin liittovaltion lain nro 323 "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" mukaisesti.
"[" catalog_code "] => merkkijono (6)" 300006 "> [1] => taulukko (5) < ["url"]=>merkkijono (38) "hirurgicheskaja-gospitalizacija_300030" ["nimi"] => merkkijono (55) "Kirurginen sairaalahoito" ["serv_cost"] => merkkijono (4) "6080" ["opisanie"] => merkkijono (3095) "
Ohjelma on tarkoitettu potilaille, jotka valmistautuvat sairaalahoitoon kirurgisessa sairaalassa. Ohjelmaan sisältyvät laboratoriotestit ovat vakiona suunnitellussa sairaalahoidossa useimpien sairaaloiden kirurgisessa sairaalassa. Joillakin lääketieteellisillä laitoksilla voi olla ylimääräisiä tutkimusvaatimuksia, joten suosittelemme, että selventät tarvittavien testien luetteloa.
HUOMIO! Sinulla on oltava passi mukanasi, koska ohjelmaan sisältyy HIV-testi (passin puuttuessa analyysi tehdään nimettömänä, etkä voi antaa sitä sairaalahoitoon). Alle 14-vuotiaat lapset testataan vanhempien (tai laillisten edustajien) läsnä ollessa; sinulla on oltava syntymätodistus ja vanhemman (tai laillisen edustajan) passi.
Tutkimustulokset julkaistaan vain henkilökohtaisella vierailulla CMD: hen.
Tekniikka virtsan keräämiseksi tyhjöputkeen: sekoita säiliöön kerätty virtsa pidikkeen ohuen pään kanssa. Työnnä tyhjiöputken kansi pidikkeen neulaan poistamatta pidikettä virtsasta ja lepää astian pohjaa vasten (älä poista kansi putkesta!). Paina niin, että pidikkeen neula lävistää korkin, odota putken täyttymistä ja poista se sitten pidikkeestä. Toimitus laboratorioon - 24 tunnin sisällä lämpötilassa + 2 + 24.
Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimustulosten tulkinnan, diagnoosin ja hoidon nimittämisen on annettava asiaan erikoistuneen lääkärin liittovaltion lain nro 323 "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" mukaisesti.
"[" catalog_code "] => merkkijono (6)" 300030 "> [2] => taulukko (5) < ["url"]=>merkkijono (38) "laboratornoje-obsledovanije-beremennyh" ["nimi"] => merkkijono (173) "Raskaana olevien naisten laboratoriotutkimus I, III raskauskolmanneksella ja rekisteröidettäessä mitä tahansa termiä" ["serv_cost"] => merkkijono (4) ) "8810" ["opisanie"] => merkkijono (0) " ["luettelo_koodi"] => merkkijono (6) "300109"> [3] => taulukko (5) < ["url"]=>merkkijono (31) "hirurgicheskaja-gospitalizacija" ["nimi"] => merkkijono (191) "Kirurginen sairaalahoito (sisältää punasolujen fenotyyppien määrittämisen Rh (C, E, c, e) ja Kell (K) antigeeneillä)" ["serv_cost "] => merkkijono (4)" 6930 "[" opisanie "] => merkkijono (3245)"
Ohjelma on suunniteltu tutkimukseen ennen leikkausta. Ohjelmaan sisältyvät laboratoriotestit ovat vakiona suunnitellussa sairaalahoidossa useimpien sairaaloiden kirurgisessa sairaalassa. Ohjelma sisältää yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit, biokemialliset parametrit, koagulogramman (hemostasiogrammi), tartuntatautien (syfilis, HIV-infektio, virushepatiitti B ja C) markkerit, punasolujen fenotyypin määrittäminen Rh- ja Kell-antigeeneillä. Punasolujen fenotyypin määrittelyllä on suuri merkitys verensiirron aikana yhteensopivien luovuttaja-vastaanottajaparien valinnassa, vaarallisten verensiirron jälkeisten komplikaatioiden estämisessä ja myös äidin ja sikiön välisten immunologisten konfliktien diagnosoinnissa raskauden aikana. Joillakin lääketieteellisillä laitoksilla voi olla ylimääräisiä tutkimusvaatimuksia, joten suosittelemme, että selventät tarvittavien testien luetteloa.
HUOMIO! Sinulla on oltava passi mukanasi, koska ohjelmaan sisältyy HIV-testi (passin puuttuessa analyysi tehdään nimettömänä, etkä voi antaa sitä sairaalahoitoon). Alle 14-vuotiaat lapset testataan vanhempien (tai laillisten edustajien) läsnä ollessa; sinulla on oltava syntymätodistus ja vanhemman (tai laillisen edustajan) passi.
Tutkimustulokset julkaistaan vain henkilökohtaisella vierailulla CMD: hen.
Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimustulosten tulkinnan, diagnoosin ja hoidon nimittämisen 21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain nro 323-ФЗ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelemisen perusteista" mukaisesti olisi annettava vastaavan erikoistumisen lääkärin..
"[" catalog_code "] => merkkijono (6)" 300129 ">>>
| Tyyppi | Toimistossa |
|---|---|
| Jäädytetty plasma (natriumsitraatti) |
Veri otetaan tyhjään vatsaan (vähintään 8 ja enintään 14 tuntia paastoa). Voit juoda vettä ilman kaasua. Jos tutkimusta määrätään ottaen lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen, se tulee huomata suuntaan.
Tutkimusmenetelmä: hyytyminen (protrombiini Quickin mukaan)
Protrombiini (nopean mukaan) on testi, joka heijastaa veren ulkoisen hyytymispolun tilaa (protrombiinikompleksitekijöiden aktiivisuus). Veren hyytymisjärjestelmän protrombiini II -tekijän, trombiinin edeltäjän, kansainvälisen nimikkeistön mukaan. Testi perustuu protrombiiniajan määritykseen.
Tutkimuksen tulos voidaan esittää eri muodoissa: protrombiiniaika, protrobiini Quick- ja INR-menetelmien mukaan. Tällä hetkellä suositellaan, että tulos esitetään INR (International Normalized Relationship) -muodossa. INR-testiä suosittelevat WHO: n asiantuntijakomitea, tromboosin ja hemostaasin tutkimuksen kansainvälinen komitea ja hematologian kansainvälinen standardointikomitea..
MIC - tromboplastiinin kansainvälinen herkkyysindeksi (arvo ilmoitetaan passissa reagensseille); PO - protrombiinisuhde (tutkitun protrombiiniajan ja verrokkiryhmän normaalin plasman protrombiiniajan arvojen suhde).
TUTKIMUKSEN INDIKAATIT:
- Veren hyytymisjärjestelmän diagnoosi.
- Epäsuorien antikoagulanttien (esim. Varfariini) seurantahoito.
Tulosten tulkinta:
Viitearvot (normaatiovaihtoehto):
| Parametri | Viitearvot | yksiköt |
|---|---|---|
| 70 - 130 | % | |
| INR | 0,85 - 1,15 |
INR-tavoitearvot potilaille, jotka käyttävät epäsuoraa antikoagulantteja, ovat 2,0-3,0.
Pikaprotrombiinitason ja INR-tason välillä havaitaan käänteinen korrelaatio.
| INR-arvon nousu tai protrombiinin väheneminen Quick-arvion mukaan | Pienentynyt INR tai lisääntynyt protrombiini nopean mukaan |
|---|---|
|
|
Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimustulosten tulkinnan, diagnoosin ja hoidon nimittämisen 21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain nro 323-ФЗ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelemisen perusteista" mukaisesti olisi annettava vastaavan erikoistumisen lääkärin..
Jatkamalla sivustomme käyttöä suostut evästeiden ja käyttäjän tietojen (sijaintitiedot; käyttöjärjestelmän tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; laitteen tyyppi ja näytön tarkkuus; lähde, josta käyttäjä tuli sivustoon; mistä sivustosta tai jonka kautta) käsittelyyn mainonta; käyttöjärjestelmän ja selaimen kieli; sivu, jolla käyttäjä napsauttaa ja mitä painikkeita; IP-osoite) sivuston käyttämiseksi, uudelleenkohdistamiseksi ja tilastollisen tutkimuksen ja arvostelujen suorittamiseksi. Jos et halua tietojen käsittelyä, poistu sivustosta.
Tekijänoikeudet FBUN: n kuluttajansuojaten ja ihmisten hyvinvoinnin valvontayksikön epidemiologian tutkimuskeskus, 1998 - 2020
Pääkonttori: 111123, Venäjä, Moskova, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "valtatie-harrastajat", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]
! Jatkamalla sivustomme käyttöä suostut evästeiden ja käyttäjän tietojen (sijaintitiedot; käyttöjärjestelmän tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; laitteen tyyppi ja näytön tarkkuus; lähde, josta käyttäjä tuli sivustoon; mistä sivustosta tai jonka kautta) käsittelyyn mainonta; käyttöjärjestelmän ja selaimen kieli; sivu, jolla käyttäjä napsauttaa ja mitä painikkeita; IP-osoite) sivuston käyttämiseksi, uudelleenkohdistamiseksi ja tilastollisen tutkimuksen ja arvostelujen suorittamiseksi. Jos et halua tietojen käsittelyä, poistu sivustosta.