Fibrinogeeni - mikä se on, mitä se sanoo ja kuinka oikein määrittää indikaattori?
Koagulaation tarkistamiseksi lääkärit määräävät potilaille koagulogrammin, joka voidaan rekisteröidä GoldenMed-klinikan verkkosivustolla https://www.goldenmed.ru/. Yksi veren hyytymisprosessin nopeutta määrittelevistä tekijöistä on fibrinogeeni tai ensimmäinen hyytymistekijä. Mutta proteiiniyhdisteen tarkoitus ei ole rajoitettu yhteen funktioon. Kun tiedät miksi proteiinia tarvitaan, mitä tapahtuu ja mikä johtaa sen määrän poikkeamiseen normista, voit paremmin pitää huolta terveydestäsi.
Mikä on fibrinogeeni verikokeessa?
Fibrinogeeni on verenkierrossa kiertävä liuennut proteiinikomponentti, jolla on avain paikka verihyytymien muodostumisessa. Maksasoluilla on tehtävä tehtävä tuottaa ainetta, joka uusiutuu 3–5 päivän välein..
Yhdiste on mukana veritulpan muodostumisen alkuvaiheessa, pilkkomalla trombiinin rihmafibriiniksi. Proteiinin juosteet muodostavat kehyksen vaurion rajalla, jonka kanssa verisolut tarttuvat toisiinsa muodostaen verihyytymän. Tuloksena oleva kiinteä hyytymä sulkee haavan ja pysäyttää verenvuodon. Hemostaattisen toiminnan lisäksi proteiiniyhdiste on mukana:
- vaurioituneen ihon, limakalvojen, pehmytkudosten uudistumisen nopeuttaminen;
- fibrinolyysi - verihyytymän liukenemisprosessi, kun vaurioituneet alueet palautetaan veren saannin normalisoimiseksi ja embolian estämiseksi;
- angiogeneesi - verisuonten kasvuprosessi;
- verisuonten seinämien vahvistaminen tulehduksen fokusten rajoittamiseksi ja patogeenisten mikro-organismien leviämisen estämiseksi.
Osallistuminen moniin prosesseihin tekee kiertävän proteiinimäärän vastaavuudesta normin rajoihin erittäin tärkeän kehon normaalille toiminnalle..
Mitä fibrinogeeni näyttää veressä??
Analyysin tulosten tarkka arviointi on erityisen tärkeää fibrinogeenille annettujen tehtävien takia. Proteiiniyhdisteen pitoisuuden laskeminen auttaa diagnosoimaan monia sairauksia, koska se ohjaa suoraan veren hyytymisprosesseja ja tukee siten hemostaasia. Proteiinin normaalin tason muutos mihin tahansa suuntaan johtaa terveyden voimakkaaseen heikkenemiseen, jopa hengenvaaralliseen.
Kuinka ottaa fibrinogeenikoe?
Proteiiniyhdisteen pitoisuuden mittaamiseksi sinun on tehtävä koagulogrammi tai biokemiallinen analyysi verikoostumuksesta. Molemmissa tapauksissa käytetään pieni määrä laskimoverta. Oikean tuloksen saamiseksi toimenpide on suoritettava tyhjään vatsaan, odottaen vähintään 10-12 tuntia viimeisen aterian jälkeen.
Lisäksi 2-3 päivää ennen tutkimusta on syytä eliminoida ruokavaliosta rasvainen, paistettu, savustettu ruoka ja alkoholi, vähentää fyysistä aktiivisuutta, järjestää normaali lepoaikataulu ja suojata itseäsi emotionaaliselta stressiltä. Viimeinen savuke voidaan polttaa vähintään puoli tuntia ennen testiä..
Lääkärin luvalla sinun on myös väliaikaisesti lopetettava lääkkeiden käyttö, jotka vaikuttavat plasman hyytymiseen tai maksaproteiinisynteesiin.
Fibrinogeeni on normi
Fibrinogeenin määrän säätelyssä veressä määräävät monet tekijät, kuten sukupuoli, ikäluokka, kehon yleinen kunto. Fysiologinen normi on keskimääräinen arvo, joka saadaan massatutkimuksissa terveillä potilailla kustakin luokasta.
Fibrinogeeni veressä - normi naisilla
Naisen verenkierron normaali proteiinitaso on 2–4 g / l. Mutta sinun tulisi muistaa veren koostumuksen muutoksista hormonaalisten tekijöiden vaikutuksesta kuukautisten aikana. Lisääntynyt viskositeetti ja veren hyytyminen tänä aikana estävät vakavan verenvuodon kehittymisen, mutta tekevät tutkimustuloksista virheellisiä. Naisten ei pidä tehdä laskimo punktion arvioidakseen proteiinitasoja aikaisemmin kuin 3–5 päivää kuukautisten jälkeen.
Fibrinogeeni raskauden aikana on normi
Raskaus vaikuttaa kaikkiin naisen kehon toimintoihin ohittamatta ensimmäisen hyytymistekijän kehitystä. Raskauden aikana sen pitoisuus veressä voi nousta 6,5 g / l. Lisääntyvä proteiinipitoisuus myötävaikuttaa raskauden ja synnytyksen onnistuneeseen kulkuun. Samaan aikaan proteiiniyhdisteen määrän verenkierrossa tulisi nousta vähitellen ylittämättä normaalia kullekin raskausjaksolle..
Fibrinogeenin normi veressä miehillä
Normaaleissa terveysolosuhteissa miesten veressä hyytymistekijä on, kuten naisilla, välillä 2 - 4 g / l. Tämä indikaattori osoittaa, ettei ole taipumusta avata verenvuotoa tai tromboosia, samoin kuin vähäinen todennäköisyys kehittää monia vaarallisia häiriöitä sydän- ja verisuonijärjestelmässä.
Fibrinogeenin normi lasten veressä
Alle 18-vuotiaiden lasten sukupuolesta riippumatta verenkierron proteiinipitoisuus on normaalia välillä 1,25–4 g / l. Poikkeuksena ovat vastasyntyneet, joiden kiertävän fibrinogeenin normaali taso on 1,3-3 g / l. Tilanne tasaantuu heti, kun kypsän hemostaasijärjestelmän muodostuminen on valmis ja maksa pystyy tuottamaan tarpeeksi proteiinia.
Mitä lisääntynyt fibrinogeeni tarkoittaa??
Fibrinogeenipitoisuuden lisääntyminen veressä varoittaa usein vakavista vaivoista. Se voi johtua:
- tarttuvat ja tulehdukselliset patologiat (tuberkuloosi, haimatulehdus, keuhkokuume, mononukleoosi jne.);
- kasvainten kasvu;
- prosessit, joihin liittyy massiivinen solukuolema (verimyrkytys, gangreeni, aivohalvaus, sydäninfarkti, palovammat);
- amyloidinen dystrofia;
- diabetes mellitus;
- kilpirauhanen erittyvän toiminnan tukahduttaminen;
- autoimmuuniset tulehdukselliset sairaudet (skleroderma, Liebman-Sachsin tauti, nivelreuma);
- verisuonitaudit (ateroskleroosi, tromboflebiitti, suonikohjut);
- liiallinen paino;
- hepatiitti;
- äskettäin leikkaus.
Tiettyjen lääkeryhmien käyttö voi myös vaikuttaa tämän proteiinin tasoon..
Mitä tehdä kohonneelle fibrinogeenille?
Jos analyysi osoitti veren hyytymistekijälle sallitun normin ylittymisen, ota yhteys lääkäriin saadaksesi tarkempi tutkimus ja tunnistaa lisäyksen syy. Asiantuntijan tehtävänä on tässä tapauksessa nimittää tehokas terapia perussairauden poistamiseksi. Proteiinimäärän kasvun perimmäisen syyn poistaminen johtaa sen asteittaiseen riippumattomaan laskuun hyväksyttäviin rajoihin.
Fibrinogeenitaso voidaan tarvittaessa normalisoida:
- verihiutaleiden vastaiset aineet;
- antikoagulantit;
- trombolyytit;
- fibrinolyyttejä.
Ruokavalion tarkistamisella sisällyttämällä siihen tuoreita vihanneksia, äyriäisiä ja kalaa, punaisia marjoja, tummaa suklaata tai kaakaota on myönteinen vaikutus proteiiniyhdisteiden määrään veressä. Lisääntynyt fibrinogeeni ei lääkärin määräämällä tavalla aiheuta vakavaa terveysvaaraa..
Fibrinogeeni alle normaalin - mitä se tarkoittaa?
Fibrinogeenitason lasku fysiologisen normin alapuolella aiheuttaa vakavan terveysriskin. Sen puute johtaa verenvuodon nopean lopettamisen mahdottomuuteen, mikä tarkoittaa suurta verenhukkaa jopa pienellä haavalla.
Ensimmäisen hyytymistekijän pitoisuuden lasku tutkimuksessa voi tapahtua seuraavista syistä:
- massiivinen verenhukka;
- maksan vajaatoiminta, hepatoosi, maksakirroosi;
- hypovitaminoosi C ja B12;
- myrkyllisyys myrkkyjen kanssa;
- DIC;
- toksikoosi raskauden aikana;
- pahanlaatuiset verisairaudet;
- synnynnäinen fibrinogeenin puute;
- polysytemia;
- sydämen vajaatoiminta;
- alkoholismi;
- kasvisruokavalio.
Suurin osa alhaisen fibrinogeenitason syistä aiheuttaa vakavan terveysriskin..
Mitä tehdä vähän fibrinogeenia?
Kuten käänteisessä tilanteessa, lääkärin ensisijainen tehtävä on vähentyneen fibrinogeenin syiden nopea havaitseminen ja tarvittavan hoidon nimeäminen. Samanaikaisesti voidaan suorittaa hoitoa, jolla pyritään nostamaan fibrinogeenin määrä hyväksyttävään normiin, mukaan lukien ottaen:
- aminokaproiinihappo;
- Tranescam
- Dicinone;
- Vikasola.
Sinun tulisi myös säätää ruokavaliota keskittymällä proteiinirikkaisiin ruokia, mukaan lukien munat, ruokavalion liha ja palkokasvit.
GoldenMed Medical Center -lääkärit auttavat sinua selvittämään fibrinogeenitasot nopeasti ja poistamaan sen rikkomisen syyt. Tee tapaaminen soittamalla puhelinnumeroihin: +7 (495) 984-01-01 tai +7 (495) 181-02-03. Ota askel kohti hyvää terveyttä!
fibrinogeeni
Fibrinogeeni - maksassa tuotettu proteiini, joka muuttuu liukenemattomaksi fibriiniksi - hyytymän perusta veren hyytymisen aikana.
Synonyymit venäjä
Tekijä I (ensimmäinen) plasman hyytymisjärjestelmä.
Synonyymit englanti
Fibrinogeeniaktiivisuus ja fibrinogeeniantigeenimääritykset, tekijä I, fibrinogeeniaktiivisuus, funktionaalinen fibrinogeeni, fibrinogeeniantigeeni.
Sivun valonsironnan tunnistusmenetelmä, prosenttimääritys päätepisteen perusteella.
G / l (grammaa litrassa).
Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?
Kuinka valmistautua tutkimukseen?
- Älä syö 12 tuntia ennen määritystä.
- Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta..
- Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Kansainvälisen nimikkeistön mukaan fibrinogeeni on tekijä I (ensimmäinen) veriplasman hyytymisjärjestelmässä. Se tuottaa maksa ja vapautuu vereen yhdessä useiden muiden aineiden kanssa, jotka vaikuttavat sen hyytymiseen..
Jos verisuoni tai kudos vaurioituu, kehossa alkaa hemostaasi tai veren hyytyminen, mistä seuraa verihyytymä (verihyytymä), joka auttaa hidastamaan ja pysäyttämään verenvuodon. Prosessissa syntyy fibriiniksi kutsuttuja proteiinin juosteita. Ne kietoutuvat toisiinsa muodostaen fibriiniverkoston, joka yhdessä verihiutaleiden kanssa edesauttaa trommin muodostumista, joka pysyy verisuonen vauriopaikassa, kunnes se on kokonaan parantunut..
Jos verihiutaleiden määrä on riittävä, kunkin hyytymistekijän on toimittava oikein stabiilin veritulpan muodostumisen varmistamiseksi. Näiden tekijöiden riittämätön tai virheellinen vuorovaikutus voi johtaa verenvuotoon tai tromboosiin..
Fibrinogeenianalyysi on välttämätön preoperatiivisessa tutkimuksessa, synnytyksen diagnosoinnissa, tulehduksellisissa ja sydän- ja verisuonisairauksissa.
Fibrinogeeni on myös yksi veritekijöistä, joita kutsutaan reumatesteiksi. Fibrinogeenitaso ja muut reumaattiset tekijät nousevat jyrkästi veressä tulehduksen tai kudosvaurioiden kanssa.
Fibrinogeenin taso veressä nousee akuuteissa tulehduksellisissa sairauksissa sekä kudosten kuoleman yhteydessä. Muissa tapauksissa se voi tarkoittaa akuutteja tartunta- ja tulehdussairauksia, aivohalvauksia, sydäninfarktia, kilpirauhasen vajaatoiminta, amyloidoosi, keuhkokuume ja pahanlaatuisia kasvaimia. Syy fibrinogeenitason nousuun on leikkaus, palovammat, potilas ottaa estrogeenia tai suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä.
On syytä huomata, että kohonnut fibrinogeenitasoinen hoito ei ehkä ole tarpeen kahdessa tapauksessa: raskauden aikana ja tulehduksellinen prosessi. Sitten veren fibrinogeenitasot normalisoituvat itsensä, kun kehon tila vakiintuu.
Mihin tutkimusta käytetään??
Arvioida kehon trombointikykyä ja tunnistaa siihen liittyvät häiriöt, kuten perinnöllinen afibrinogenemia tai hypofibrinogenemia, krooninen maksasairaus, uupumus, tulehdus.
Kun tutkimus on suunniteltu?
- Verenvuoto tai tromboottinen jakso.
- Aktivoidun osittaisen tromboplastiiniajan (APTT) tai trombiiniajan (TB) tutkimuksessa.
- Etenevä maksasairaus.
Miksi fibrinogeenitasot nousevat - muutoksen syyt ja oireet
Missä tilanteissa he puhuvat lisääntyneestä fibrinogeenipitoisuudesta? Mitkä ovat patologisiin seurauksiin liittyvät riskit??
Tutkimme oireita ja syitä, jotka voivat johtaa tämän glykoproteiinipitoisuuden nousuun, samoin kuin mahdollisia luonnollisia lääkkeitä, jotka ovat hyödyllisiä fibrinogeenin tason hallitsemiseksi.
Kun fibrinogeenitasot nousevat
Fibrinogeenitason noususta sanotaan, kun verikoe osoittaa, että tämän glykoproteiinin pitoisuus ylittää fysiologiset normit, jotka normaaleissa olosuhteissa ovat välillä 1,5 - 4 grammaa litrassa verta.
Itse asiassa ne riippuvat laboratoriossa käytetystä mittausmenetelmästä, mutta siitä riippumatta ne ovat aina hyvin lähellä keskimääräistä arvoa 2 g / l.
Fibrinogeenin biologinen toiminta
Fibrinogeeni tai hyytymistekijä I on veteen liukeneva glykoproteiini (aminohappoketju, jonka hiilihydraatti sitoo), jonka molekyylipaino on 340000 daltonia, syntetisoidaan pääasiassa maksasoluilla, kiertää veren kanssa.
Fibrinogeenin toiminnallinen tehtävä kehossa on varmistaa veren hyytymisen mahdollisuus. Tämä entsyymi muuttuu fibriiniksi, joka muodostaa matriisin, joka tarttuu punasoluihin ja verihiutaleisiin ja muodostaa eräänlaisen muovattavan palaman, joka estää verisuonen seinämän vaurioita ja pysäyttää siten verenvuodon.
Korkean fibrinogeenitason oireet
Korkeat fibrinogeenipitoisuudet veressä eivät yleensä aiheuta oireita, joten siihen on vaikeaa, ellei mahdotonta liittää häiriöitä..
Tästä syystä korkea fibrinogeenitaso jää usein huomaamatta, koska ihmisillä ei ole oireita sen lisääntymisestä..
Fibrinogeeni yhdessä muiden proteiinien kanssa, mukaan lukien c-reaktiivinen proteiini, kuuluu akuutin faasin proteiinien luokkaan.
Maksasolut tuottavat niitä kudosvaurion tai infektion läsnäollessa, lisäävät niiden vahvuutta ja ovat mukana systeemisen tulehduksellisen reaktion reaktiossa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat yhdistäneet fibrinogeenipitoisuuden lisääntymisen lisääntyneeseen sydän- ja verisuonisairauksien riskiin ja sen vuoksi lisääntyneeseen sydäninfarktin tai aivohalvauksen todennäköisyyteen.
Fibrinogeenisairauksien syyt - elämäntavat
On olemassa melko harvat mahdolliset syyt, jotka voivat aiheuttaa fibrinogeenipitoisuuden nousun. Joillakin heistä on tuskallinen alkuperä: ts. Parametrin nousu johtuu taustalla olevan taudin esiintymisestä. Toiset ovat päinvastoin luonteeltaan epäpatologisia ja liittyvät pääasiassa elämäntapaan..
Yleisimmät syyt, jotka määrittävät kohonneen fibrinogeenitason, ovat:
- Tulehdukselliset prosessit. Minkä tahansa tyyppinen tulehdus, jopa yksinkertainen kurkkukipu, aiheuttaa fibrinogeenipitoisuuden nousun, mikä, kuten sanottiin, viittaa akuutin vaiheen proteiineihin..
- raskaus. Fibrinogeenipitoisuus raskauden aikana kasvaa vähitellen, kuukausien kuluessa. Tämä lisäys on eräänlainen suoja keholle, joka valmistautuu verenvuotoon synnytyksen aikana. Muista, että yksi fibrinogeenin tehtävistä on edistää hemostaasia (veren hyytymistä). Joka tapauksessa sen arvoja raskauden aikana tulee valvoa eikä se saa ylittää merkittävästi 7 g / l, muuten se voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten istukan kuorinta ja jopa keskenmenon..
- Ikä. Iän myötä fibrinogeenin pitoisuus veressä kasvaa. Lisäys liittyy sen eliminointimekanismin rikkomuksiin, ei hepatosyyttien lisääntymiseen erittymisessä.
- Korkea painoindeksi. Fibrinogeenitasot kasvavat kehon massaindeksin noustessa. Fibrinogeenitasot nousevat jopa nopeammin, jos vatsan ja lantion rasvamassat lisätään yli 30: n päähän BMI: hen.
- Metabolinen oireyhtymä. Metabolisen oireyhtymän sanotaan olevan, kun henkilöllä on vähintään kolme seuraavista sydän- ja verisuonitautitekijöistä:
- vyön kehä on suurempi kuin 102 tai 88 cm (miehet / naiset);
- verenpaine yli 135/85 millimetriä elohopeaa;
- verensokeri on yli 100 mg / desilitra verta;
- HDL yli 40/50 (miehet / naiset);
- triglyseridit yli 150 mg / dl.
- Tupakan tupakointi. Tupakointi lisää merkittävästi fibrinogeenipitoisuutta. Syynä tähän on jatkuva tulehduksellinen prosessi, joka tapahtuu tupakoidessa keuhkokudoksen keuhkoputkien ja verisuonten tasolla.
- maksatulehdus. Minkä tahansa syyn aiheuttama maksatulehduksellinen prosessi: alkoholi, lääkkeet, virukset jne. Lisää akuutin vaiheen proteiinien, mukaan lukien fibrinogeenin, synteesiä..
- Collagenopathy. Sarja autoimmuunisairauksia, jotka vaikuttavat sidekudoksiin ja niveliin (systeeminen lupus erythematosus, ankyloiva spondüliitti jne.). Koko ilmoitettuun sairauksien ryhmään liittyy tietysti tulehdus, mikä johtaa akuutin vaiheen proteiinien ja siten fibrinogeenin pitoisuuden nousuun..
- Nefroottinen oireyhtymä. Kliininen tila (oireiden ja oireiden yhdistelmä), jolle on tunnusomaista munuaisten glomerulien, ts. Kapillaarien toiminnan heikentyminen, jotka ovat osa munuaisen suodatuslaitetta. Nefroottinen oireyhtymä johtaa munuaisten suodatuskyvyn heikkenemiseen, mikä tekee mahdolliseksi siirtymisen virtsan proteiineihin, joilla on pieni molekyylipaino (lähinnä albumiini). Tämä tila johtaa maksasolujen hyperstimulaatioon, mikä myös parantaa fibrinogeenin tuotantoa..
- Burns. Palovammat lisäävät kapillaarien seinämien läpäisevyyttä vaikuttavilla neste-, elektrolyytti- ja pienimolekyylipainoisilla proteiineilla. Tämä tila johtaa hypovolemiaan, ts. Veren määrän laskuun ja siten fibrinogeenipitoisuuden lisääntymiseen.
- Tietyntyyppiset kasvaimet (munuaiset, keuhkot, ruokatorvi, vatsa). Fibrinogeeni on akuutin faasin proteiini ja sen pitoisuus kasvaa merkittävästi vasteena infektioille ja tulehduksellisille prosesseille. Koska syöpään, etenkin myöhemmissä vaiheissa, liittyy usein merkittävä tulehduksellinen reaktio, potilaalla voi olla kohonnut fibrinogeenipitoisuus.
Lisääntyneen fibrinogeenin syiden diagnoosi
Korkeiden fibrinogeenitasojen diagnoosi oireettomana tilana vaatii verikokeen. Fibrinogeenikoe suoritetaan paastoamalla verinäytteellä.
Analyysi vääristyy huomattavasti, jos potilaalle on suoritettu verensiirto viimeisen 4 viikon aikana ja jos putki verinäytteen kanssa ravistetaan.
Fibrinogeenikoe - tautiriskin merkki
Korkeat fibrinogeenipitoisuudet veressä lisäävät verin spontaanin hyytymisen riskiä verisuonissa. Siten korkeat fibrinogeeniarvot lisäävät sydäninfarktin ja aivohalvauksen kehittymisen todennäköisyyttä. Nämä tilat on havaittu lukuisissa epidemiologisissa tutkimuksissa suurilla potilasryhmillä..
Tästä syystä korkea fibrinogeenitaso on sydän- ja verisuoniriskin indikaattori, varsinkin jos se liittyy hypertensioon ja dyslipideemiaan (matala HDL-kolesteroli ja triglyseridit).
Kuinka hoitaa kohonneita fibrinogeenitasoja
Valitettavasti ei ole fibrinogeenitasoja alentavia aktiivisia aineosia. Jos tautiin liittyy korkea fibrinogeenitaso, niin niillä on taipumus normalisoida tämän glykoproteiinipitoisuus.
Muutamia yksinkertaisia sääntöjä:
- Pidä kehon massaindeksi alle raja-arvon 25 kg / m 2 ja vähentää pääasiassa kehon rasvan kertymistä lantioon ja vatsaan.
- Kevyen aerobisen toiminnan harjoittelu. Muista kuitenkin, että lyhyet ja aktiiviset harjoitukset lisäävät fibrinogeenitasoa, kun taas jatkuva aktiivisuus vähentää.
- Lisääntyneiden omega-3- ja omega-6-rasvahappojen sisältämien elintarvikkeiden saanti.
Jos et kuitenkaan pysty vähentämään fibrinogeenin ei-patologista tasoa, voit vähentää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä keskittymällä pyrkimyksesi vähentää muita riskitekijöitä: valtimoverenpainetauti, dyslipidemia, hyperglykemia, liikalihavuus.
Luonnolliset lääkkeet
Jotkut luonnolliset antioksidantit näyttävät vähentävän korkeita fibrinogeenitasoja..
- Kurkumauutetta Se on antioksidantti, eli aine, joka kykenee hidastamaan tai estämään hapettumisreaktion, joka vahingoittaa soluja vapaiden radikaalien aiheuttamana.
- Nattokinase. Sitä käytetään japanilaisessa keittiössä, ja se saadaan käyneistä soijapavuista. Toimii aspiriinina, ohentaen verta ja estämällä verihyytymiä.
Fibrinogeeni veressä
Veren fibrinogeeni on yksi veren hyytymisen tärkeimmistä indikaattoreista, joka määritetään koagulologisen tutkimuksen (koagulogrammi tai hemostagiogrammi) aikana. Tämä analyysi määrätään kaikille odottaville äideille suunnitellulla tavalla, yleensä raskauskolmanneksen aikana, indikaatioiden mukaan - useammin.
Fibrinogeenianalyysi ja muut veren hyytymisen indikaattorit voidaan määrätä jo ennen ehkäisyn lopettamista ja raskauden suunnittelun alkamista, jos tulevalla äidillä on ollut:
- Edellisten raskauksien keskenmeno.
- Toistuvat biokemialliset raskaudet.
- Aikaisemmat raskaudet etenivät komplikaatioilla: preeklampsia, istukan vajaatoiminta.
Tässä artikkelissa puhumme siitä, mikä on verifibrinogeenikoe, mitä häiriöitä se auttaa havaitsemaan ja miksi on tärkeää ottaa se raskauden aikana.
Mikä on fibrinogeeni??
Fibrinogeeni on proteiini, yksi veren hyytymisen päätekijöistä. Se on välttämätöntä verihyytymien muodostumiselle ja lopettaa verenvuodon, auttaa vaurioituneiden kudosten paranemisessa ja niiden verenkierron palauttamisessa. Jos minkä tahansa kaliiperi verisuonten seinämät vaurioituvat veressä, käynnistetään biokemiallisten reaktioiden kaskaadi, jonka päättyessä fibrinogeeni muuttuu fibriiniksi. Veritulppa muodostuu. Melkein heti tämän jälkeen käynnistetään toinen reaktiokakadi - veren antikoagulanttijärjestelmä.
Fibrinogeeni syntetisoituu maksasolujen kautta ja sitä esiintyy jatkuvasti veressä tietyssä pitoisuudessa. Jos verisuonen seinämä on vaurioitunut, se muuttuu trombiini-entsyymin avulla fibriiniksi, joka muodostaa polymeerejä valkoisten lankojen muodossa - ne ovat osa verihyytymää. Fibrinogeenipitoisuuden muutos veressä uhkaa verenvuotoa tai tromboosia.
Raskauden aikana noin 600 ml verta kulkee istukan suonien läpi minuutissa. Kun istukka on erotettu ja poistuu synnytyksen aikana, kohdun limakalvolle jää verenvuotopinta. Synnytyksen aikana nainen menettää noin 500 ml verta (keisarileikkauksen aikana kaksi kertaa enemmän - keskimäärin 1000 ml). Mutta sitten kohtu supistuu, suonet supistuvat ja verenvuoto pysähtyy. On erittäin tärkeää, että veren hyytymis- ja antikoagulaatiojärjestelmien työssä on tasapaino.
Raskauden aikana veren hyytymisjärjestelmä aktivoituu hormonien vaikutuksesta. Keho sellaisenaan "valmistautuu" selviytymään fysiologisesta verenmenetyksestä kriittisellä hetkellä.
Fibrinogeenin taso odotettavan äidin veressä nousee vähitellen ja lisääntyy kolmannella kolmanneksella 2-3 kertaa normaaliarvoihin verrattuna. Tämä tapahtuu hormonien vaikutuksesta..
Fibrinogeenin normit naisten veressä
- Jos nainen ei ole raskaana: 1,8–3,5 g / l.
- 1-13 raskausviikkoa: 2,12 - 4,33 g / l.
- 13–21 raskausviikko: 2,9–5,3 g / l.
- 21–29 raskausviikko: 3–5,7 g / l.
- 29–35 raskausviikko: 3,2–5,7 g / l.
- 35–42 raskausviikko: 3,5–6,5 g / l.
Joten arvasimme, että hyperkoagulaatio (lisääntynyt veren hyytyminen) odottavilla äideillä on normaalia. Mutta hyytymisen liiallinen aktivoituminen ja antikoagulaatiojärjestelmän heikentyminen voi johtaa komplikaatioihin: raskauden keskeyttäminen milloin tahansa, gestoosi ja fetoplacental vajaatoiminta, mikä voi johtaa pienten epäterveellisten lasten syntymiseen. Älä unohda äitiä. Epätasapaino hyytymis- ja antikoagulaatiojärjestelmien välillä voi aiheuttaa synnytyksen jälkeisen ajan komplikaatioita: tromboosia, verenvuotoa. Vakavin - DIC.
Raskauden aikana vaarallisen tilan - syvän laskimotromboosin - riski kasvaa viisi kertaa.
Tromboosin todennäköisyys kasvaa, jos nainen harjoittaa istuvaa elämäntapaa (siksi odotettavat äidit tarvitsevat liikuntaa milloin tahansa - jos raskaus etenee ilman komplikaatioita), on lihava, tupakoi, jos odottava äiti on yli 40-vuotias, jos hänelle on asennettu keinotekoiset sydänventtiilit, autoimmuunilla sairaudet: systeeminen lupus erythematosus, antifosfolipidioireyhtymä, krooninen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus. Pienten ja suurten verisuonten tromboosiriskissä raskaana olevat naiset, joilla on geneettinen tai hankittu trombofilia.
Fibrinogeenitaso syntymän jälkeen laskee vähitellen ja keisarileikkauksen jälkeen se nousee hetkeksi.
Vakava hyperkoagulointi raskauden aikana johtaa komplikaatioihin, kuten istukan verisuonitromboosiin, preeklampsiaan, kohdunsisäisen kasvun hidastumiseen, toistuviin keskenmenoihin..
Syvän laskimotromboosin ja keuhkoembolian esiintyminen on yksi äitien kuolleisuuden pääasiallisista syistä..
Jotkut hormonit (estrogeeneja sisältävät hormonit) voivat lisätä tätä riskiä. Siksi on erittäin tärkeää, että kaikilla naisilla, jotka saavat yhdistettyä hormonihoitoa (yhdistetty hormonaalinen ehkäisy, syklinen hormonihoito, vaihdevuosien hormonihoito), luovutetaan säännöllisesti verta fibriinogeenille ja muille veren hyytymis- ja antikoagulaatiojärjestelmien indikaattoreille (kerran 6-12 kuukaudessa kliinisen ja lääketieteellisen historian tietojen perusteella).
Kuinka analysoida?
Fibrinogeenin taso veressä arvioidaan koagulogrammin aikana yhdessä muiden hyytymisen indikaattorien kanssa: vapaa proteiini S, tekijä VIII, proteiini C, plasminogeeni, lupuksen antikoagulantti, antitrombiini III, D-dimeeri, protrombiini, trombiiniaika, APTT, INR. On tärkeää arvioida hemogrammin pääindikaattoreita (punasolut, hemoglobiini, valkosolut ja verihiutaleet).
Ota tutkimukseksi pieni määrä verta laskimosta.
Kuinka valmistautua tenttiin?
- Fibrinogeeniverta on luovutettava tyhjään vatsaan. Et voi syödä mitään 12 tunnissa.
- Fyysinen ja psyko-emotionaalinen ylikuormitus on vasta 30 minuuttia ennen toimenpidettä. Siksi klinikan tulisi tulla etukäteen, istua alas, rentoutua hoitohuoneen edessä.
- Tupakointi kielletty 30 minuutissa. Sinun on luovuttava huonosta tapanasi ennen kuin päätät saada vauvan.
Missä olosuhteissa fibrinogeenitaso muuttuu?
Fibrinogeenitasot veressä nousevat tulehduksellisten prosessien, vaurioiden ja kudoskuoleman seurauksena. Lasku tapahtuu heikentyneen synteesin ja vakavan verenvuodon yhteydessä, kun veren hyytymisjärjestelmän varastot ovat ehtyneet. Fibrinogeenitason muutos itsessään ei auta määrittämään tarkkaa diagnoosia, se vain merkitsee, että kaikki ei ole kunnossa kehossa.