LDH: n toimittaminen verikokeessa biokemiaa varten ja tulosten kopio

Yleinen laktaattidehydrogenaasi (LDH) on sinkkiä sisältävä solunsisäinen entsyymi, jolla on merkitys laktaatin synteesissä. Sitä löytyy melkein koko kehosta, ennen kaikkea maksasta, lihaskudoksesta ja sydämestä. LDH: lla on 5 variaatiota, rakenteeltaan ja sijainniltaan erilaisia:

1. LDH-1 sijaitsee pääasiassa aivojen ja sydänlihasten kudoksissa;
2. LDH-1 ja LDH-2 sijaitsevat verisoluissa, munuaisissa;
3. LDH-3 on läsnä lihaksissa, pernassa, lisämunuaisissa, keuhkoissa, haimassa;
4. LDH-4: llä on samat sijainnit kuin LDH-3: lla, lisäksi sitä on istukassa, granulosyyteissä, maksassa ja siittiöissä;
5. LDH-5: tä löytyy lihaksista, maksasoluista ja kaikista elimistä, joissa LDH-4 on paikallistettu.

Kun solut toimitetaan happea täydellisesti, laktaattidehydrogenaasia ei varastoida kehossa, vaan se hajoaa neutraaleiksi aineiksi ja lähtee luonnostaan. Mutta tietyillä rikkomuksilla, jotka johtavat solujen halkeamiseen, niiden määrä voi kasvaa. Laktaattidehydrogenaasin pitoisuuden nousu voi olla todiste kaikentyyppisistä patologioista.

Veren LDH-normi

LDH: n pitoisuudelle normissa on erityinen kehys. Välittömästi syntymän jälkeen (enintään 4 päivää), LDH-tasoa 775 U / L asti pidetään normina. Vastasyntyneillä entsyymin pitoisuus veressä on normaalia, korkeintaan 2000 yksikköä litrassa verta. Alle 2-vuotiailla lapsilla entsyymitaso ei saisi ylittää 430 U / L, 2–12-vuotiailla - 295 U / L. Aikuisilla LDH: n määrä vähenee merkittävästi ja sillä on sukupuolieroja: naisilla määrää 135–214 U / L pidetään normina, ja miehillä - 135–225 U / L.

Milloin LDH-analyysi vaaditaan?

Yleensä lääkärit lähetetään analysoimaan LDH-pitoisuudet veressä epäilemällä monia hypoksian tai solujen hajoamisen aiheuttamia sairauksia: anemiaa, sydänlihaksen tuhoamista, kasvaimia, maksasairauksia ja muita. Tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa mahdolliset kudosten rakenteen poikkeavuudet ja tunnistaa taudin ajoissa..

LDH-tason määrittäminen

Veri testataan LDH-pitoisuuden suhteen käyttämällä erityistä tekniikkaa, nimeltään UV-testi. Veri otetaan laskimosta aamulla (jopa 10) tyhjään vatsaan. Sitten saatu aine sentrifugoidaan seerumin eristämiseksi plasmasta. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää, että seerumi on puhdasta, ilman punasolujen hajoamisen jälkiä, koska muuten tulos voi olla väärä. Huomio! On epätoivottavaa tupakoida ja käyttää alkoholia analyysin aattona. Lisäksi sinun ei pitäisi syödä 6-8 tuntia ennen tutkimusta, kun taas on välttämätöntä rajoittaa proteiinien ja rasvaisten ruokien saantia. Intensiivinen urheilu voi myös vääristää tulosta. Lopulliseen indikaattoriin vaikuttavat myös otetut lääkkeet, joten lääkitystä kannattaa lykätä tutkimuspäivänä. Yleensä analyysitulos löytyy jo tutkimuksen toisena päivänä.

Tärkeä! LDH: n nousu ei aina osoita patologiaa. Entsyymin kasvulle on fysiologisia syitä, kuten raskaus, vastasyntyneisyys tai lisääntynyt fyysinen aktiivisuus..

Kun LDH on kohonnut

LDH-pitoisuuden nousu tapahtuu seuraavilla patologioilla:

• tahti
• sydäninfarkti, suolisto tai keuhko
• keuhkojen vajaatoiminta
• hypoksia
• akuutti haimatulehdus
• haiman sairaus
• alhainen verenpaine
• sairaudet, jotka vaikuttavat maksa- ja sappikompleksiin
• veren, munuaisten, kivesten jne. syöpä.
• maksakirroosi
• keltaisuus (taudin varhaisvaiheissa)
• raudan puute tai vahingollinen anemia
• eklampsia
• istukan särkyminen
• joitain sienitauteja
• lymfooma
• maksatulehdus
• Tarttuva mononukleoosi
• luustolihaksen vammat, traumaattinen sokki
• dystrofinen tila
• munuaiskerästulehdus
• leukemia
• happivaje

Patologisen prosessin etenemisen tarkan määrittämiseksi on analysoitava, mikä LDH-isoentsyymi on kohonnut.

LDH-1: n tai LDH-2: n nousu osoittaa useimmiten sydänlihaksen infarktin. Jos LDH-1: n ja LDH-3: n pitoisuus kasvaa, voidaan olettaa, että potilaalla kehittyy lihaskudoksen surkastuminen. LDH-4- ja 5-isoentsyymien liiallinen aktiivisuus osoittaa usein maksan poikkeavuuksia sekä lihas- ja luuvaurioita. Jos syöpä epäillään, kiinnitetään eniten huomiota LDH-3, 4 ja 5: n määrään.

Tärkeä! Lisääntynyt LDH voidaan havaita olosuhteissa, kuten:

• alkoholin kulutus
• psykologinen stressi tai lisääntynyt fyysinen aktiivisuus
• tietyt ihosairaudet
• tiettyjen lääkkeiden (useimmiten aspiriinin, anestesian, fluoridien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja insuliinin) käyttö
• trombosytoosi

Kun LDH laskee

Laktaattidehydrogenaasin pitoisuuden lasku veressä on ominaista seuraavissa tilanteissa:

• suuren määrän askorbiinihapon käyttöä;
• korkeat virtsan pitoisuudet oksaalihapposuoloja (oksalaatteja)
• erikoinen reaktio kystoottiseen kemoterapiaan.

LDH-arvon lasku on hyvin harvinaista, eikä sitä aina tulkita todisteeksi kehon rikkomuksista.

Tavat alentaa LDH: ta

Laktaattidehydrogenaasin nopeuden vähentämiseksi on tarpeen määrittää tarkasti sen lisääntymisen syy ja poistaa se. Analyysin tulokset on purettava pätevällä asiantuntijalla. Tunnistetun sairauden hoito auttaa vähentämään LDH-tasoja veressä. Laktaattidehydrogenaasin indikaattoria on seurattava, kun havaitaan seuraavat diagnoosit:

Jos potilaalla todetaan anemia, hänelle määrätään systemaattinen hoito, joka sisältää raudanerien ottamisen ja erityisruokavalion. Tässä tapauksessa on tarpeen suorittaa määräajoin biokemiallinen verikoe LDH: lle hoidon tehokkuuden varmistamiseksi.

Akuutin haimatulehduksen hoidossa on myös tarpeen luovuttaa säännöllisesti verta LDH: lle, koska juuri laktaattidehydrogenaasin indikaattorilla voidaan seurata hoidon onnistumista..

Pätevät lääkärit eliminoivat pääsääntöisesti haiman tulehduksen ilman kirurgista interventiota, ja vain vakavimmissa tapauksissa sen poistaminen on määrätty.

Sydäninfarktin kanssa on välttämätöntä aloittaa hoito ajoissa. Ensimmäinen määrätty asia on lääkehoito, joka auttaa lievittämään hyökkäystä nopeasti ja normalisoimaan verenkiertoa. Hoidon aikana tulee seurata tiukkoja LDH-tasoja..

Jos syöpä epäillään, potilaalle on tehtävä lisätutkimuksia. Jos tämä diagnoosi vahvistetaan, on ryhdyttävä hätätoimenpiteisiin. Pääsääntöisesti etusija annetaan kompleksiselle terapialle, mukaan lukien kirurginen interventio, kemoterapia ja sädehoito.

Siksi biokemiallinen verikoe laktaattidehydrogenaasipitoisuudelle auttaa havaitsemaan ajoissa erilaiset sairaudet ja patologiat ihmiskehossa varhaisissa vaiheissa, ennen sairauden oireiden puhkeamista. Onneksi nykyaikaiset kehon tutkimismenetelmät voivat välttää vaarallisia komplikaatioita. Lisäksi monimutkaiset diagnoosit mahdollistavat kroonisten sairauksien kulun seurannan.

LDH (laktaattidehydrogenaasi): veren normi, kasvun syyt

LDH: n (laktaattidehydrogenaasin) analyysi on epäspesifinen testi, jota käytetään epäillä monia sairauksia ja tiloja. Entsyymi saapuu veriplasmaan tuhoamalla melkein mitä tahansa kehon soluja, mukaan lukien bakteerit.

Koska LDH-taso veressä on yleinen kudos- ja soluvaurioiden indikaattori. Joskus aineen pitoisuutta arvioidaan aivo-selkärangan tai keuhkojen nesteellä tiettyjen sairauksien läsnäollessa.

Entsyymin arvo kehossa

Kiinnostus LDH: n veren biokemialliseen analyysiin liittyy ensisijaisesti sydäninfarktiin. Aikaisemmin tätä testiä käytettiin sydämen kudosvaurioiden diagnosointiin ja seurantaan, mutta nyt troponiinitestiä pidetään tarkempana ja informatiivisempana..

Laktaattidehydrogenaasi (LDH) ei ole erityinen sydänsoluvaurioiden indikaattori, eikä sitä enää käytetä potilaille, joilla epäillään akuuttia sepelvaltimoiden oireyhtymää.

Tyypillisesti biokemiallisen verikokeen dekoodaus sisältää tämän indikaattorin. Veren laktaattidehydrogenaasi on tärkeä entsyymi, joka osallistuu reaktioihin:

maitohapon tuotanto.

Entsyymille on ominaista, että se ei kerry soluihin, vaan se pilkotaan ja erittyy kokonaan. LDH on välttämätön glukoosin muuntamiseksi energiaksi kehon kaikkien solujen elämää varten. Reaktion välittäjä on happi, joka auttaa hajottamaan glukoosin vedeksi, hiilidioksidiksi ja energiaksi.

Ilman happea energiantuotanto vähenee 20-kertaisesti ja maitohappo kertyy. LDH-entsyymi on välttämätön sen hapettumiselle ja palauttamiselle glukoosimetaboliaan. Toisin kuin terveet solut, syöpäkasvaimet syövät ilman happea.

Kun määritys on määrätty?

Testiä käytetään epäillä akuutteja ja kroonisia kudosvaurioita sekä etenevien sairauksien arvioimiseksi. Harvinaisissa tapauksissa analyysi auttaa tunnistamaan kohdennetut elinvauriot..

Entsyymi määritetään laskimoverinäytteessä. Loukkaantumisen jälkeen LDH kasvaa, nousee 48 tunnin sisällä ja saavuttaa maksimiarvon 2–3 päivän kuluttua, sitten vähenee vähitellen. Normaali hinta palautetaan 10 päivässä.

Tutkimukset osoittavat, että LDH: n biokemiallinen verikoe on indikaattori syövän kehittymiselle ja etenemiselle. Vaikka ikätekijä, potilaiden taudin vaihe otetaan huomioon, vahva yhteys kuoleman riskiin jatkui. Tämä suhde oli totta kaikentyyppisissä pahanlaatuisissa kasvaimissa..

Veren LDH-testiä voidaan käyttää tunnistamaan ja arvioimaan:

akuutti tai krooninen kudosvaurio,

anemian eteneminen ja vakava infektio,

syövän kulku kemoterapian jälkeen lymfoomaa, leukemiaa, melanoomaa, neuroblastoomaa varten. Korkeat arvot viittaavat potilaan heikkoonjäämisennusteisiin..

Lääkäri määrää LDH-tason määrittämisen muissa kehon nesteissä:

Erottaa bakteeri- ja virusmeningiitit aivo-selkäydinnesteanalyysillä.

Rinnan tai vatsan (rintakehän, vatsakalvon ja sydänlihaksen nesteiden) kertymisen syyn tunnistamiseksi traumaan ja tulehdukseen tai verisuonten sisäisen paineen epätasapainon ja veren proteiinimäärän vuoksi.

Suositukset ennen analysointia

Lääkärit suosittelevat sinua noudattamaan näitä tutkimusta koskevia suosituksia:

Verikoe LDH (biokemia) annetaan tyhjään mahaan laskimosta.

Viimeinen ateria 8 tuntia ennen tutkimusta ei saisi sisältää liian rasvaisia ​​ja proteiinipitoisia ruokia.

On suositeltavaa luopua alkoholista ja tupakoinnista edellisenä päivänä (vähintään tunti ennen testiä).

Muista ilmoittaa, jos sinun on käytettävä huumeita säännöllisesti. Aspiriini, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ja masennuslääkkeet vaikuttavat hyytymiseen ja saattavat osoittaa yliarvioituja arvoja..

Intensiiviset harjoitukset aattona voivat johtaa entsyymin yliarviointiin, koska ne lisäävät energiakustannuksia ja tarvetta glukoosin hajoamiselle.

Monet tekijät vaikuttavat analyysin tuloksiin, ja ne eivät aina aiheuta huolta ja lisätutkimuksia:

Verinäytteiden hemolyysi johtaa vääriin positiivisiin tuloksiin. Näytteiden säilyttämistä koskevien sääntöjen rikkominen, karkea käsittely vaikuttaa tarkkuuteen.

Kun verihiutaleiden lukumäärä on lisääntynyt, myös seerumin LDH-taso nousee eikä näy todellista kuvaa..

Sairaalahoidossa epäiltyjen sydäninfarktien ja akuutin haimatulehduksen aikana LDH-analyysi suoritetaan ottamatta huomioon suosituksia. Usein LDH: ta käytetään arvioimaan sairauden dynamiikkaa ja potilaan toipumista..

Kehon LDH-normi ja analyysin tulkinta

Verikokeessa normi ilmoitetaan yleensä yksikköinä litrassa, mikä tarkoittaa yhtä litraa kohti. Salauksen purkuanalyysissä otetaan huomioon potilaan ikä ja sukupuoli. Suhteellisen pieni määrä entsyymiä löytyy terveen aikuisen verestä. Alle kahden vuoden ikäisellä lapsella normi katsotaan indikaattoriksi 430 yksikköä / l.

Laktaattidehydrogenaasin lisääntyminen tapahtuu raskauden aikana, vastasyntyneillä, ammattiurheilijoilla.

Tunnistettu merkki ei pysty määrittämään, mitkä solut olivat vaurioituneet. Siksi on välttämätöntä tietää, kun dekoodataan LDH, mitkä nämä ovat sen isoentsyymejä. Jotkut laboratoriot suorittavat ylimääräisiä testejä, jotka määrittävät useita aineen muotoja aloittaen liikkuvimmista:

ensimmäinen osoittaa sydämen, munuaisten ja punasolujen ongelmia,

toinen löytyy pääasiassa sydänsoluista ja punasoluista,

kolmas löytyy keuhkojen, endokriinisten ja lisämunuaisten kudoksiin,

neljäs on entsyymi valkosoluissa, maksassa, istukassa ja uroksen kiveksissä ja lihaskudoksessa,

viidesosa löytyy kaikista elimistä, jotka sisältävät LDH-4: tä, samoin kuin luurankolihaksista.

Biokemian purkaminen veren LDH-arvon nousua varten pidetään nyt vähemmän informatiivisena.

Kaikkien isoentsyymien korkeat arvot määräävät useiden elinten patologian. Sydäninfarkti ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta aiheuttavat keuhkovaurioita ja maksan hyperemiaa. Onkologisissa ja autoimmuunisairauksissa, kuten lupuksessa, laktaattidehydrogenaasi lisääntyy yleensä. Hypoksiaan, sokkiin ja palovammoihin liittyy solukuolema, mikä osoittaa LDH: n lisääntyneen. Kofeiini vaikuttaa myös veren entsyymimäärään.

Ensimmäisen isoentsyymin dynamiikka on herkempi ja spesifisempi kuin LDH: n lisäys yleensä. Tyypillisesti toisen isoentsyymin taso on korkeampi kuin ensimmäinen. Jos LDH-1: n pitoisuus nousee suhteessa LDH-2: een, diagnosoidaan sydänkohtaus. Tyypillisesti LDH-normi veressä ylittyy 12 - 24 tuntia sydänkudoksen vaurioitumisen jälkeen ja kahden päivän ajan 80%: lla tapauksista. Normaali LDH-1 / LDH-2-suhde on luotettava näyttö siitä, ettei hyökkäystä tapahtunut. Kokonais-LDH: n ja LDH-1: n välistä suhdetta kutsutaan hydroksibutyraattidehydrogenaasiksi. Siksi sydänkohtauksella:

LDH / HBDG-arvo lasketaan (alle 1,30),

LDH-1 / LDH-2-suhde lähestyy arvoa 1 ja joskus ylittää tämän arvon.

Ensimmäisenä päivänä sydäninfarkti diagnosoidaan kreatiinikinaasilla, ja päivän kuluttua - LDH: n entsymaattisella tutkimuksella. Aineen aktiivisuus liittyy suoraan sydänlihaksen vaurioalueeseen.

Muut vakavat sairaudet heijastuvat isoentsyymien ja suhteiden suhteeseen:

hemolyyttiselle anemialle on ominaista matala LDH / GBDG - jopa 1,3 ja alle,

megaloblastisella anemialla LDH-1 ylittää merkittävästi LDH-2: n,

yleinen taso nousee akuutien nekroottisten prosessien ja solukuoleman, kuten munuais parenhyyman vaurioiden, kanssa,

Nivelrauhasten (munasarjat ja kivekset) tuumoreihin liittyy LDH-1: n eristynyt lisäys.

Useimmiten LDH-arvo nousee maksa- ja munuais parenhyymin kudosten tuhoamisen sekä verihiutaleiden ja punasolujen kuoleman vuoksi..

Verikokeessa LDH: ta tarkastellaan suhteessa muihin indikaattoreihin:

Anemiassa punasolut tuhoutuvat, mikä vapauttaa suuren määrän LDH: ta vereen. Tauti diagnosoidaan vähentyneen hemoglobiinin taustalla. Heikkous, kalpeus, hengenahdistus voivat olla indikaattoreita tutkimukselle.

Verisyöpä liittyy epänormaalien verisolujen tuotantoon, mikä vaikuttaa monien indikaattoreiden tasoihin: LDH, aspartaatt aminotransferaasi, bilirubiini, urea. Samaan aikaan glukoosin ja fibrinogeenin veren hyytymistekijä vähenee. Biokemiallinen verikoe antaa sinun epäillä patologiaa ja ohjata potilasta tunnistamaan kasvainmarkerit.

Yhdessä veren LDH: n kanssa, joka osoittaa haimasolujen kuoleman, bilirubiini ja glukoosi kasvavat. Ensisijainen indikaattori on haiman amylaasientsyymi.

Syyt lisäykseen

Kohonnut LDH-taso voi johtua useista sairauksista:

• tahti,
• tietyt anemiatyypit (vahingollinen ja hemolyyttinen)
• munuaisten ja maksasairaudet,
• lihassurkastumatauti,
• haimatulehdus,
• Tarttuva mononukleoosi,
• jotkut syövän muodot.

Entsyymin konsentraatio kasvaa nukutusaineiden ja aspiriinin antamisen jälkeen sekä voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Normaali ja matala LDH-taso eivät ole patologisia. Vähennyskerroin - suuren annoksen askorbiinihapon (C-vitamiini) kulutus.

Syyt laktaattidehydrogenaasin kohoamiseen ovat moninaiset: HIV-infektio, sepsis, akuutti munuaissairaus, suolisto- ja keuhkoinfarkti, luunmurtumat, kehon ihottuma.

LDH vähenee, kun transudaatti kertyy kehon onteloihin, esimerkiksi vatsaonteloon, jonka yleensä aiheuttaa kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai kirroosi.

Laktaattidehydrogenaasin (LDH) seulonta

Laktaattidehydrogenaasi (LDH) on erityinen komponentti, jota löytyy verestä ja kudoksista. Lääketieteessä sitä edustaa viisi isoentsyymiä. Entsyymin suurin aktiivisuus on maksassa, munuaisissa, luu-lihaksessa ja sydänlihaksessa. Kaikiin muihin tärkeisiin indikaattoreihin verrattuna tätä käytetään vähemmän ja ei liian yleisesti. Siksi laktaatin verikoe suoritetaan erittäin tarkasti kaikissa kaupunkisairaaloissa, koska useimmiten tutkittua indikaattoria voidaan nostaa.

On parempi suorittaa tutkimuksia erikoistuneissa sairaaloissa, jotka käyttävät korkealaatuisia ja nykyaikaisia ​​laitteita. Itse lääkintähenkilökunnan ammattitaito on myös erittäin tärkeä asia, koska salauksen purku ei edellytä erityistä tietämystä, vaan myös itse laskentaa.

Miksi sinua on tutkittava?

Laktaatin biokemiallinen verikoe (LDH) voidaan määrätä, jos epäilet tiettyä sairautta. Lääketieteellisten historiallisten tietojen mukaan tällä hetkellä on useita tärkeimpiä:

• Nämä ovat maksasolujen sairauksia;
• sydäninfarktin jälkeen - suoritetaan varhaisessa diagnoosissa, differentiaalisena ja seurannassa);
• kasvainten diagnoosissa;
• anemian tyypin määrittämiseksi - lisääntynyt LDH;
• muut sairaudet, joihin liittyy hemolyysi.

Tutkimuksen suorittaminen

Laktaatin biokemiallinen verikoe suoritetaan erityisellä menetelmällä, joka lääketieteessä kirjataan UV-testiksi (DGKC). Tämän tyyppinen analyysi on yleensä kirjattava potilaan suuntaan. Tämä ei ole vain erityinen tekniikka ja dekoodaus lopussa, mutta myös lyhyt lääketieteellinen kuvaus.

Useimmiten nykyaikaisissa ja korkealaatuisissa laboratorioissa tulokset julkaistaan ​​jo toisena päivänä, joten sinun ei tarvitse odottaa kauan. On myös syytä muistaa tulosten laatu, koska väärät tulokset eivät ole ehdottomasti sallittuja, varsinkin kun LDH-arvoa nostetaan. Tämä voi vaikuttaa vakavasti potilaan jatkohoitoon. LDH-eroja havaitaan vain lapsilla ja aikuisilla. Henkilön sukupuolella ei tässä tapauksessa ole merkitystä.

LDH: n määrittämisen tärkeys verikokeessa

LDH - mikä veressä on piilotettu salaperäisen lyhenteen taakse. Todennäköisesti monet ihmiset kokivat samanlaisen mielenkiinnon, kun he saivat lähetyksen tähän analyysiin ja odottavat nyt pelkoa tuloksista, mutta kannattaa heti varoittaa, ettei huolestumiseen ole syytä. Tutkimuksessa ei löydy mitään vaarallista sairautta, vaan vain vahvistetaan tai kumotaan olemassa oleva diagnoosi. Ja niille, jotka haluavat oppia lisää mistä indikaattori on, on suositeltavaa tutustua alla oleviin tietoihin..

Mikä on LDH biokemiallisessa verikokeessa?

Laktaattidehydrogenaasi tai LDH on soluentsyymi, joka osallistuu maitohapon synteesiin ja auttaa sokerin hajoamisessa. Entsyymiyhdiste saapuu verenkiertoon vasta solujen tuhoamisen jälkeen.

Huolimatta siitä, että laktaattidehydrogenaasi toimii tasaisesti kaikissa soluissa, kudostyypistä riippuen on pieniä eroja. LDH-tyypit on yleensä merkitty numeroilla:

• I - sydän- ja hermokudos;
• II - veri- ja maksasolut;
• III - keuhkot, kilpirauhanen, haima, lisämunuaisen kuori ja lihakset;
• IV - miehen sukuelinten alue, istukka, hepatosyytit ja elimet, jotka sisältävät laktaattidehydrogenaasi III: ta;
• V - luut, istukan rakenne, sukupuolielimet miehillä, maksasolut.

Laboratoriodiagnostiikan avulla voit määrittää, onko soluissa suuri tuhoaminen, ja ominaismerkerit osoittavat patologian väitetyn lokalisoinnin.

Henkilöllä, jolla ei ole akuutteja terveysongelmia, LDH-indikaattori pysyy ennallaan. Solurakenteen fysiologisen kuoleman vuoksi pieni määrä entsyymiä pääsee verenkiertoon, mutta suunnilleen sama erittyy elimistöstä.

Indikaatiot tutkimukselle

LDH-verikoe on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

• anemia;
• sydänkohtaus;
• epäily onkologiaan;
• nekroosi (mistä tahansa sairaudesta);
• maksapatologia;
• sukupuolielinten sairaudet;
• ei-Hodgkinin lymfooma;
• krooninen sydänsairaus;
• minkä tahansa etiologian lihasvauriot.

LDH: n biokemiallinen verikoe määrätään tapauksissa, joissa epäillään solujen lisääntynyttä tuhoamista.

Analyysin LDH ei diagnosoi tarkasti syöpää tai sydänkohtausta. Laktaattidehydrogenaasimarkerin luonne voi määrittää vain mitkä solut tuhoutuvat. Tutkimus toimii lisädiagnostiikkamenetelmänä ja antaa sinun selventää patologisen prosessin luonnetta ja vakavuutta..

Laktaattidehydrogenaasin normit

LDH: n kohdalla normi vaihtelee iän mukaan:

Indikaattorien dekoodaaminen tapahtuu paitsi ottaen huomioon, kuinka normaaliarvot ovat muuttuneet, myös veren laktaatin määrä otetaan huomioon.

Maitohappo tai maitohappo syntetisoidaan laktaattidehydrogenaasin avulla, ja melkein aina LDH-tason muutokseen liittyy veren maitohappopitoisuuden vaihtelu. Ylimääräinen laktaatti verenkierrossa (maitohappoasidoosi) muuttaa veren pH-arvoa happamaan suuntaan ja voi aiheuttaa metabolisen lakasidoosin (happo-emäs-tasapainon häiriöt).

LDH laski - mitä se tarkoittaa

Tämän indikaattorin laskeminen tarkoittaa, että vähemmän soluja tuhoutuu ihmiskehossa. Terveellä ihmisellä tämä tila johtuu C-vitamiinin ottamisesta.

Väliaikainen lasku voi tapahtua seuraavien sairauksien onnistuneella hoidolla:

• leukemia;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• hemolyyttinen anemia.

Jos palaat takaisin yllä olevaan taulukkoon, voit nähdä, että lapsuudessa ei ole alarajaa, vain veressä ilmoitetaan suurin sallittu LDH-normi. Lääkärit kiinnittävät huomiota vain sellaisten sairauksien hoidon vähentymiseen, jotka liittyvät solurakenteen lisääntyneeseen tuhoutumiseen.

Syyt lisäykseen

Jos laktaattidehydrogenaasi on kohonnut, se on aina merkki solujen tuhoutumiseen liittyvästä patologiasta..

LDH on kohonnut seuraavissa olosuhteissa:

• akuutti sydäninfarkti;
• punasolujen anemia;
• tulehdukselliset prosessit maksassa;
• Tela;
• hepatiitin akuutti vaihe;
• syöpäkasvut;
• hengitysvajaus;
• keuhkoinfarkti;
• CHF;
• keuhkokuume;
• verisairaudet;
• verihiutaleiden hemolyysi;
• luu- ja lihastaudit;
• kuolio;
• sukupuolielinten kasvaimet;
• munuais parenhyyman vauriot.

LDH: n väärän nousun voi aiheuttaa:

• rasvaisen ruoan väärinkäyttö;
• lisääntynyt fyysinen aktiivisuus;
• stressitekijä;
• juoda alkoholia;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Väärien positiivisten tulosten sulkemiseksi pois, on tarpeen valmistautua tutkimukseen oikein. Kun lääkäri määrää analyysiä, lääkäri antaa potilaalle yleensä muistion, jossa luetellaan kaikki tutkimukseen valmistautumisen säännöt.

Laktaattidehydrogenaasin fysiologinen lisäys voidaan havaita vakavissa urheilulajeissa ja raskauden aikana, mutta LDH: n nousu ei ole merkittävää. Kaikissa muissa tapauksissa normin ylittäminen on merkki vakavasta patologisesta prosessista..

Hoitomenetelmät

Veren LDH-normi palautuu, kun solurakenteen tuhoutumisen syy on poistettu, joten hoitomenetelmät riippuvat patologisen prosessin luonteesta:

• Sydänkohtaus. Hoidon tarkoituksena on vähentää kipua ja palauttaa täysi verenkierto sydänlihakseen. Tätä varten käytetään huumausaineita ja ei-huumausaine kipulääkkeitä ja veren ohennusaineita. Hoidon tavoitteena on vähentää nekroosialuetta parantamalla kudosten verenkiertoa ja estämällä verisuonitromboosia.
• Anemia. Potilaalle annetaan lääkkeitä, jotka auttavat estämään punasolujen tuhoutumista ja stimuloivat punasolujen tuotantoa. Lääkkeiden käytön lisäksi potilaita suositellaan noudattamaan runsaasti rautaa ja vitamiineja sisältävää ruokavaliota..
• Oncology. Pahanlaatuisissa kasvaimissa suoritetaan spesifinen antituumoriterapia. Vähentynyt laktaattidehydrogenaasin määrä kemoterapian tai kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen on osoitus hoidon onnistumisesta..
• Maksan vauriot. Mikä tahansa parenkyyman tulehduksellinen prosessi on tarpeen poistaa tulehduksen kohdistus ja suojata hepatosyytit tuhoutumiselta. Tulehduskipulääkkeiden lisäksi hepatoprotektoreita (Heptral, Carsil) määrätään suojaamaan ihmisen maksasoluja..
• haimatulehdus Haimatulehdus suoritetaan paikallaan olosuhteissa konservatiivisilla menetelmillä. Harvoissa tapauksissa, esimerkiksi haiman nekroosin yhteydessä, elinten poisto on aiheellista.

LDH-analyysi otetaan toistuvasti hoidon aikana. Laktaattidehydrogenaasin määrän väheneminen on osoitus siitä, että hoito on valittu oikein ja potilaalla on parannus.

Kuten näette, LDH-analyysi on tärkeä. Sen avulla kudosrakenteiden patologinen tuhoutuminen voidaan havaita kauan ennen kuin potilaan hyvinvointi heikkenee selvästi..

LDH (laktaattidehydrogenaasi) veressä

Mikä on veren LDH, sen toiminnot

Laktaattidehydrogenaasi (LDH) on sinkkiä sisältävä entsyymi, joka osallistuu kehon hyvin yleiseen biokemialliseen reaktioon: L-laktaatin muuttuminen pyruvaatiksi ja päinvastoin. Viimeksi mainittu on välttämätön reaktioiden kaskadin käynnistämiseksi, joka johtaa uusien biologisten molekyylien (aminohapot, hiilihydraatit, rasvahapot, hem) muodostamiseen tarvittavien ATP: n (energiamolekyylien), hiilidioksidin ja metaboliittien muodostumiseen..

LDH: ta on läsnä kaikissa elimissä ja kudoksissa, mutta sitä esiintyy eniten luurankojen lihassoluissa, sydänlihaksissa, maksassa, munuaisissa, imusoluissa, verisoluissa: punasoluissa ja verihiutaleissa. Siksi, jotta saadaan puhtaita seerumin LDH-indikaattoreita, on syytä varmistaa, että veri otetaan oikein, onko siinä hemolyysiä (verisolujen massiivinen tuhoaminen), jonka seurauksena punasolujen LDH saapuu myös seerumiin.

Entsyymillä on isomuodonsa

Elektroforeesin takia tunnistettiin erilaisia ​​LDH-isoformeja, joita merkitään numeroilla 1-5, tämä on kätevä tunnistaa entsyymin sitoutuminen tiettyihin kudoksiin. Esimerkiksi huomataan, että LDH-1-isoformi on ominaista kudoksille, joilla on korkea aerobinen aineenvaihdunta - sydänlihakset, munuaiset, aivot ja LDH-5 ovat yleisempiä luurankojen lihaksissa ja maksassa. Lisäksi luurankolihakset toimivat usein anaerobisissa, ilmattomissa olosuhteissa, minkä seurauksena pyruvaatti muodostaa laktaattia, joka metaboloituu maksassa, sydämessä ja muissa kudoksissa.

Kaikkien edellä esitettyjen perusteella voidaan erottaa LDH: n kaksi päätoimintoa:

1. Biokemiallinen toiminta. Osallistuminen laajaan joukkoon metabolisia muutoksia solutasolla, mikä tarjoaa keholle energiaa ja molekyylejä solujen rakentamiseksi.
2. Diagnostinen toiminto. LDH-pitoisuuksien, sekä erilaisten isomuotojen että kokonaismäärän, määrittäminen auttaa diagnosoimaan eri elinten patologioita.

Veren entsyymin normit

Lisääntyneen LDH: n syitä veressä

Sydämen vajaatoiminta - lisääntyneen LDH-1: n ja LDH-2: n syy

1. Sydänlihaksen vauriot: akuutti sydäninfarkti, sydänlihatulehdus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Samanaikaisesti havaitaan LDH-1: n ja / tai LDH-2: n lisäys.
2. Maksakudoksen vauriot, usein massiiviset: hepatiitti, maksakirroosi, primaarikasvain tai muun maksan elimen kasvaimen metastaasit. LDH-4.5: n nousu havaitaan.
3. Luuston lihaksien vaurio tai sairaus, niissä tulehdukselliset tai rappeuttavat, atrofiset prosessit. Enimmäkseen kohonnut LDH-4,5.
4. Verisairaudet, erityisesti ne, joihin liittyy massiivinen solujen hajoaminen: hemolyyttinen anemia, B12-puutteellinen anemia, sirppisoluanemia, akuutti leukemia, massiivinen verensiirto, keuhkoembolia, shokkiolosuhteet. LDH-2,3,4-arvon nousu havaitaan.
5. Keuhkosairaudet: keuhkokuume, keuhkokasvain, keuhkoinfarkti.
6. Akuutti haimatulehdus.
7. Munuaisten infarkti.
8. Minkä tahansa lokalisation onkologiset prosessit.
9. Fysiologiset syyt: lapsuus, raskaus, vaikea ja pitkäaikainen fyysinen aktiivisuus, ensimmäistä kertaa veren komponenttien siirron jälkeen.

Syyt LDH-arvon alenemiseen veressä

Useat lääkkeet voivat alentaa LDH-tasoa.

Usein alhaiset entsyymiarvot eivät osoita kriittistä patologiaa kehossa, mutta ne voidaan havaita seuraavissa tapauksissa:

• tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi antiparasiittisten ja antibakteeristen aineiden (metronidatsoli, kefotaksiimi), askorbiinihapon pitkäaikaisessa käytössä;
• äskettäin siirretyn onkologisten sairauksien hoidon kanssa;
• urolitiaasilla tai ainakin korkealla pitoisuudella ureaa ja oksalaatteja veressä.

Vakaa alhainen LDH-arvo yhdessä henkilössä hänen elämänsä eri vaiheissa voi viitata synnynnäisiin mutaatioihin, jotka johtivat riittämättömän aktiivisen entsyymin synteesiin.

Kuinka epäillä poikkeavuuksia (oireita ja oireita)

LDH-arvon nousuun ei liity erityisiä oireita.

LDH: n määrän nousua voidaan epäillä sairauksien ja tilojen havaitsemisessa, minkä seurauksena ihmisen kudokset ja elimet kokevat vakavaa stressiä: nekroottiset, tulehdukselliset, kasvainprosessit, solujen hajoamiset ulkoiselle tekijälle altistumisen vuoksi (minkä tyyppinen trauma, hemolyysi). Kaikki tämä ilmenee yleensä yleisinä oireina: kuume, astenia, kipu. Vaurioituneiden elinten toiminnot ovat myös häiriintyneet. Esimerkiksi sydäninfarktissa sydän suorittaa pumppaustoimintansa tehottomasti. Jäljelle jäävät elimet, kuten itse sydän, toimittavat huonosti verta, tämä johtaa lukuisiin komplikaatioihin: elinten iskemiaan, keuhkoödeemaan, rytmihäiriöihin ja mahdollisesti potilaan kuolemaan. Maksan vaurio, esimerkiksi sen maksakirroosin kehittyessä, johtaa elimen synteettisten ja vieroitustoimintojen rikkomiseen: enkefalopatia, raajojen ja vatsan turvotus, keltaisuus, lisääntynyt verenvuoto jne..

LDH: n alentamista on erittäin vaikea epäillä. Yleensä ihminen ei huomaa voimakkaita muutoksia kehossaan. Lapsilla on kuitenkin usein astenian oireita: apaatia, uneliaisuus, uneliaisuus, heikkous, aktiivisten liikkeiden puute.

Huolimatta kliinisistä epäilyistä LDH-pitoisuuksista, laskimoveriseerumin biokemiallinen analyysi auttaa tarkimmin tunnistamaan poikkeavuudet..

Indikaatiot tutkimukselle

Hemolyyttinen anemia - käyttöaihe tutkimukselle

1. Sydäninfarktin varhainen diagnosointi, samoin kuin sydäninfarktin differentiaalinen diagnoosi angina pectoriksella, potilaan tilan tarkkailun jatkaminen.
2. Anemian diagnoosi, johon liittyy punasolujen hajoaminen (hemolyysi).
3. Minkä tahansa lokalisation onkologiset prosessit.
4. Krooniset maksan, haiman sairaudet.

Opintojen valmistelu

Fyysinen lepo on tärkeä edellytys analyysiin valmistautumiselle

Tutkimus voidaan suorittaa sekä suunnitellusti että hätätilanteessa..

On suositeltavaa ottaa verta rutiininomaiseen analyysiin aamulla tyhjään vatsaan, yön yli 8–14 tunnin paaston jälkeen. Puhtaan veden juominen ilman kaasua on sallittua. Illallisen illalla tutkimuksen aattona tulisi olla helppoa, mutta sinun ei tule kokonaan nälkää yli 14 tuntia. 2–3 päivää ennen analyysiä, sinun tulisi rajoittua rasvaisiin, paistettuihin, makeisiin ruokia, alkoholiin ja kahviin. Rasitukset ja erityisen raskas lihaskuormitus valmistuksen aikana (myös 2-3 päivän ajan) ovat kiellettyjä! Tupakointia aamulla ennen testiä ei suositella. Tulokseen vaikuttavia lääkkeitä voi peruuttaa vain hoitava lääkäri, mutta ei potilas itse. Raskauden tapauksessa naisen tulisi varoittaa lääkäriä tästä, koska LDH: n fysiologinen nousu on mahdollista.

Tulosten salaaminen

Salauksen purkaminen alkaa laboratoriosta

Analyysituloksen saaminen suunnitellulla tavalla kestää yleensä noin päivän, hätätilanteessa noin 1-2 tuntia. Alkuperäinen salauksen purku suoritetaan laboratoriossa osoittaen LDH-tason nousua tai laskua, jonka jälkeen hoitava lääkäri, yleensä terapeutti, kardiologi, lastenlääkäri tai muut asiantuntijat, tulkitsee laboratorion päätelmät.

Lääkärin on korreloitava laboratoriotulokset sairauden kliiniseen kuvaan, ja suuntaututtava sen jälkeen diagnoosiin ja hoitoon. Esimerkiksi, jos epäillään sydäninfarktia (supistuvaa pitkittynyttä kipua rintalastan takana, jota ei voida pysäyttää nitroglyseriinillä), kutsulle saapuneet ambulanssilääkärit aloittavat välittömästi alkuperäisen diagnoosin (poistavat EKG: n) ja ensisijaisen hoidon (aspiriini, klopidogreeli, hepariini, propranololi ja morfiini tarvittaessa). ja ota verta analysoitavaksi. Myöhemmin potilas viedään terapeuttiseen tai kardiologiseen osastoon ja veri siirretään laboratorioon entsyymien tason tutkimiseksi, joista yksi on LDH.

Lääkärin ei tarvitse kiirehtää suunnitellulla tavalla, mutta tämä ei muuta hänen työjärjestystä: LDH-analyysi korreloi kliinisen lääkärin kanssa, esimerkiksi maksan tai keuhkokasvaimen maksakirroosin kanssa, jonka jälkeen he jatkavat monimutkaisempia diagnostisia menetelmiä (ultraääni, CT, MRI) ja hoitoa.

Entsyymitason korjaus

Syy tunnistaminen - polku onnistuneeseen indikaattorikorjaukseen

LDH-tason säätäminen on yksinkertaisesti mahdotonta korjaamatta potilaan tilaa. Ei ole lääkkeitä, jotka vähentäisivät tai lisääisivät LDH: ta.

Indikaattorin normalisoitumisen varmistamiseksi voidaan vasta ajoissa aloittaa tunnistetun patologian hoito. Esimerkiksi hepatoprotektoreiden nimeäminen hepatiitin tai kirroosin suhteen vähentää elinsolujen vaurioita ja LDH: n vapautumista vereen. Kirurgisen, kemiallisen, sädehoidon nimittäminen johtaa tuumorikudoksen kuolemaan, jonka jälkeen LDH normalisoituu vähitellen. Jos LDH-arvo nousee hemolyysin vuoksi, verensiirto on tarpeen, ts. Punasolujen ja muiden veren komponenttien siirtäminen potilaalle tarvittaessa.

LDH-vähennys ei yleensä vaadi korjausta.

LDH: n rooli sydäninfarktin diagnosoinnissa

LDH on yksi entsyymeistä, jotka reagoivat sydänlihaksen nekroottisiin prosesseihin. Alla on taulukko entsyymeistä ja niiden reaktioajasta prosessiin.

Kuten taulukosta voidaan nähdä, ensimmäinen entsyymi, joka reagoi sydäninfarktiin, on KFK-MV, mutta se on yksi ensimmäisistä, joka palauttaa normaalinsa. Sen sijaan LDH nousee hieman myöhemmin, mutta pysyy korkealla tasolla niin kauan kuin mahdollista, mikä on arvokasta sydäninfarktin myöhäisessä diagnosoinnissa.

Tietenkin, LDH-aktiivisuus riippuu vaurioituneiden lihasten keskittymisen koosta ja syvyydestä, ja palautuminen normaaliksi riippuu sydänsolujen varastosta ja oikea-aikaisen hoidon alkamisesta.

Alkuperäisen sydäninfarktin diagnoosin lisäksi LDH antaa sinun erottaa siitä angina pectoriksen hyökkäyksen, sydänlihaksen lyhytaikaisen iskemian ilman nekroosin muodostumista. Todettiin, että angina pectoriksella LDH-tasot vastaavat normaa, mikä selittyy sydänlihassolujen eheyden säilyttämisellä.

Verikoe LDH: lle: mikä se on, normaali, salauksen purkaminen, kohonnut, laktaattidehydrogenaasi, alennettu

LDH (laktaattidehydrogenaasi) on entsyymi, joka katalysoi pyruvaatin (pyruviinihapon) muodostumista laktaatista (maitohappo). Tämä reaktio etenee glukoosin hapettumisen viimeisissä vaiheissa..

Vuonna 1909 Maerhof pystyi eristämään laktaattidehydrogenaasin lihaksesta, ja kiteisessä muodossa oleva Straub sai sen vuonna 1940.

Entsyymi koostuu neljästä alayksiköstä: kaksi H ja kaksi M. Tämä koostumus on perusta entsyymin luokittelulle.

Entsyymiluokitus

isoentsyymit

Kuten edellä mainittiin, laktaattidehydrogenaasin luokittelu perustuu alayksiköiden rakenteeseen. Tämän mukaisesti eristetään 5 LDH: n isofraktiota (isoentsyymiä):

• LDH1 sisältää neljä identtistä H-alayksikköä, ts. IUU;
• LDH2 sisältää kolme alayksikköä N ja yhden M, IUU;
• LDH3 koostuu kahdesta N ja kahdesta M, NNMM;
• LDH4 koostuu yhdestä N: stä ja kolmesta M, NMMM;
• LDH5 sisältää neljä alayksikköä M, MMMM.

Jakautuminen kehossa

• Eri isoentsyymit, rakenteen lisäksi, eroavat toisistaan ​​myös kudosspesifisyydestä, toisin sanoen jokaisella isoformilla on tietty sijainti lokalisoinnissa kudoksiin.
• Esimerkiksi LDH 1 ja LDH2 ovat aktiivisimpia sydämessä ja munuaisissa, kun taas LDH 4 ja LDH5 luustolihaksessa ja maksassa.

Riippuen siitä, mikä elin on vaurioitunut, tapahtuu muutos laktaattidehydrogenaasin tietyn muodon aktiivisuudessa..

Mikä on veren LDH-arvon määrittämisen tarkoitus?

Laktaattidehydrogenaasin eri isomuotojen laajan lokalisoinnin vuoksi tämän entsyymin määritys veressä suoritetaan tavoitteena diagnosoida erilaisia ​​patologisia prosesseja.

Tämä entsyymi sisältyy lukuisiin indikaattoreihin, jotka määritetään biokemiallisella verikokeella. Tämän verikokeen tarkoituksena voi olla kattava arvio kehon toiminnallisesta tilasta.

Lisäksi laktaattidehydrogenaasin tasoa käytetään sydämen patologioiden, esimerkiksi sydäninfarktin, diagnosointiin.

Tällä hetkellä laktaattidehydrogenaasi ei ole merkittävä merkki sydäninfarktin diagnosoinnissa. Useimmiten sitä käytetään ylimääräisenä (selkeyttävänä) indikaattorina.

Laktaattidehydrogenaasin tason mukaan voidaan epäillä luustolihasten (dystrofia), munuaisten ja maksan vaurioita.

Lisäksi laktaattidehydrogenaasiaktiivisuuden tason muutosta käytetään diagnosoimaan hemolyyttisiä tiloja, joihin liittyy punasolujen tuhoaminen.

Onko tutkimuksen valmistelu välttämätöntä

Laktaattidehydrogenaasiaktiivisuuden määritys suoritetaan veressä, useimmiten laskimoon. Siksi on joitain vivahteita, jotka on huomioitava luovuttamalla verta tutkimusta varten.

tila

Ennen kuin luovutat verta tutkimusta varten, sinun on noudatettava tiettyä järjestelmää. Se sisältää:

• tupakoinnin pidättäytyminen 3 tuntia ennen verinäytteenottoa;
• poista stressi ja kaikki muut emotionaaliset ylikuormitukset, koska tämä voi johtaa hormonien määrän nousuun, joka voi vaikuttaa analyytin sisältöön;
• On suositeltavaa olla kokematta fyysisiä ylikuormituksia päivä ennen verenluovutusta.

Ruokavalio

Veri biokemiallista analyysiä varten, joka sisältää laktaattidehydrogenaasin, on otettava tyhjään vatsaan. Tyhjä vatsa tarkoittaa 10–12 tunnin paastoa. Tämä on tärkeää, koska testinäytteessä ei pitäisi olla näkyviä patologisia muutoksia, esimerkiksi lipemia - lisääntynyt rasvapitoisuus veressä. Tällaista verta ei voida tutkia, ja potilaan on suoritettava otto.

Analyysitulosten salauksen purku

Normi

Useimmin kokonaislaktaattidehydrogenaasi määritetään veressä jakamatta sitä isoformeihin. Veren kokonaislaktaattidehydrogenaasilla eri ikäryhmissä on omat viitearvot (taulukko 1).

Taulukko 1. LDH-normi eri ikäryhmissä.

Kuten taulukosta 1 voidaan nähdä, kokonaislaktaattidehydrogenaasin aktiivisuusyksiköt ovat yksikköä litraa kohti.

Tarvittaessa voidaan määrittää yksittäiset isoentsyymit patologisen prosessin sijainnin selventämiseksi..

Korkeat LDH-luvut

Kokonaislaktaattidehydrogenaasin aktiivisuuden havaitseminen normaalin yläpuolella osoittaa patologisten tilojen esiintymisen.

Nämä sisältävät:

• sydämen patologia (sydäninfarkti);
• veren hemolyysi, jossa veren entsyymin taso nousee johtuen sen poistumisesta tuhoutuneista punasoluista;
• maksahäiriöt (hepatiitti, maksakirroosi);
• luurankojen lihaksen rikkominen (atroofia, dystrofia);
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• palovammat;
• istukan hajoaminen etuajassa jne..

Älä kuitenkaan paniikkia, kun veressä havaitaan entsyymin korkea aktiivisuus. Monet eri tekijät voivat johtaa parempaan tulokseen, esimerkiksi:

• hemodialyysissä
• korkean intensiteetin liikunta;
• väärä verinäyte, joka johtaa hemolyysiin;
• eräät lääkkeet (aspiriini, metotreksaatti, verapamiili, sienilääke ja muut).

Normaalin alapuolella on myös huono?

Entsyymiaktiivisuuden havaitseminen normaalin alapuolella on melko harvinaista. Ja alhaisen aktiivisuuden syy voi olla huumeita, kuten:

• C-vitamiini;
• metronidatsoli;
• antikonvulsantit;
• enalapriili;
• Kefotaksiimi ja muut.

Lisääntynyt määrä aineita, jotka estävät entsyymin vaikutusta, johtaa myös laktaattidehydrogenaasin aktiivisuuden heikkenemiseen. Näihin aineisiin sisältyy urea - proteiinien metabolisten muutosten lopputuote.

Mitä tehdä, jos epänormaalia havaitaan

Ensin sinun on tunnistettava ongelman lähde. Tätä varten sinun on otettava yhteys asiantuntijaan: terapeutin, yleislääkärin.

Jos lääkäri ei kuitenkaan löytänyt kehosta patologisia poikkeavuuksia, potilaan käyttämät lääkkeet voidaan tarkistaa. Niiden vaikutus entsyymiaktiivisuuteen osoitettiin edellä..

Jos kaksi ensimmäistä vaihtoehtoa eivät ole sopivia, niin ehkä, laktaattidehydrogenaasiaktiivisuuden pieni poikkeama normaaliarvoista on potilaan kehon yksilöllinen piirre.

Tämä vaihtoehto on hyvin harvinainen, joten on erittäin tärkeää tarkistaa kehosi huolellisesti elinten ja kudosten patologisten muutosten varalta..

johtopäätös

Biokemialliset veren parametrit ovat tärkeitä kehon patologisten prosessien diagnosoinnissa, ja laktaattidehydrogenaasi ei ollut poikkeus. Laktaattidehydrogenaasin kokonaismäärän määrittäminen antaa sinulle mahdollisuuden arvioida elinten ja järjestelmien tilaa yleensä. Jos poikkeavuuksia löydetään, isoformitasojen yksityiskohtainen tutkimus mahdollistaa patologian tarkemman arvioinnin.

Teimme paljon työtä, jotta voit lukea tämän artikkelin, ja olemme iloisia palautteestasi arvioinnin muodossa. Kirjailija näkee mielellään, että olet kiinnostunut tästä materiaalista. kiittää!

(7

Verikoe LDH: lle - tutkimuksen tarkoitus, menetelmä ja tulosten tulkinta

LDH: n (laktaattidehydrogenaasin) analyysi on veren glukoosia hapettavan entsyymin pitoisuuden analyysi, joka vastaa maitohapon synteesistä.

Tämä indikaattori ei ole spesifinen eikä vastaa tiettyjä sairauksia ja patologioita, koska tätä entsyymiä esiintyy melkein kaikissa kehon kudoksissa ja soluissa. LDH-testi on tärkeä indikaattori solujen ja kudosten tuhoutumiselle kehossa. Se sisältyy biokemiallisen verikokeen pakollisten indikaattorien luetteloon..

LDH - mikä se on, nimitys analyysille

LDH on erittäin tärkeä entsyymi, joka osallistuu glukoosin hapettumiseen ja maitohapon muodostumiseen

Laktaattidehydrogenaasi on erityinen entsyymi, jota löytyy useimmista kehon soluista. Tämän entsyymin korkea aktiivisuus havaitaan lihaskudoksessa, sydämessä, munuaisissa, maksassa ja punasoluissa..

LDH-analyysi on ei-spesifinen indikaattori kudosten tuhoutumisesta kehossa. Biokemiallisella verikokeella LDH-indikaattoria arvioidaan vain yhdessä muiden verinäytteiden kanssa.

Entsyymi on läsnä kehossa viiden isoformin muodossa, jotka eroavat paitsi koostumuksesta myös kehon pitoisuuspaikasta. Joten esimerkiksi isoformin 1 LDH on keskittynyt sydänlihakseen. Sydänkudossolujen tuhoutumisen myötä LDH-1 vapautuu vereen, sen pitoisuus kasvaa. Tätä indikaattoria käytetään sydäninfarktin varhaiseen diagnosointiin..

Isoformin 5 LDH on keskittynyt maksakudokseen ja lihaksiin ja LDH-3 keuhkokudokseen. Yhdessä muiden, spesifisempien veren indikaattorien kanssa, LDH: ta käytetään kehon erilaisten patologisten prosessien merkkinä.

Riippuen siitä, mikä tietty LDH: n isomuoto vallitsee kudoksessa, glukoosin hajoamisen tyyppi riippuu: aerobisesta tai anaerobisesta.

LDH-testi vaaditaan, kun otetaan biokemiallinen verikoe. Sitä määrätään melkein mihin tahansa sairauteen ja ehkäisyyn.

Lisätietoja LDH-entsyymistä löytyy videosta:

Erityistä huomiota kiinnitetään laktaattidehydrogenaasin indikaattoriin seuraavissa tapauksissa:

• Jos epäillään anemiaa. Anemiassa punasolut tuhoutuvat nopeammin ja verisoluissa olevan LDH-taso nousee. LDH-testi määrätään anemian oireille, kuten kalpea iho, krooninen väsymys, huimaus ja tinnitus.
• Seurata, diagnosoida ja tarkistaa sydäninfarktin hoidon tehokkuus. Sydänlihaksen tuhoutumisen myötä LDH-taso nousee huomattavasti.
• Jos epäillään kasvainsairautta. Syövän vuoksi monet kehon solut alkavat hajoa, vapauttaen entsyymiä veressä.

Valmistelu ja menettely

Laskimoverta tarvitaan LDH-tason tutkimiseen

LDH-tason selvittämiseksi sinun täytyy luovuttaa verta laskimosta biokemiallisiin analyyseihin. Itse toimenpide on vakio: potilas tulee lipulla laboratorioon määrättynä ajankohtana ja lahjoittaa verta laskimosta. Maksullisissa laboratorioissa voit luovuttaa verta ilman lippua ja tallenteen.

Koska LDH on epäspesifinen indikaattori, erityistä valmistelua menettelyyn ei tarvita. Testissä käytetään veriseerumia. Jotta se sopisi analyysiin, on toivottavaa suorittaa standardi yksinkertainen valmistelu.

Koetulosten luotettavuus riippuu paitsi laboratorioteknikkoista ja veren näytteenottosääntöjen noudattamisesta myös potilaasta.

Ei ole suositeltavaa laiminlyödä lääkärin neuvoja valmistelusta:

• Verisuonia verisuonesta annetaan tyhjään mahaan aamulla, mieluiten ennen kymmentä aamulla. Erityistä ruokavaliota ei tarvita, mutta aamuisin ennen analyysiä et voi syödä mitään, muuten veri hyytyy ja tulee sopimattomaksi analysoitavaksi. Viimeisen aterian tulisi olla 6-8 tuntia ennen laboratoriossa käymistä.
• Ruokavalion puutteesta huolimatta ei ole toivottavaa ylensyttää ja kuluttaa paljon rasva- ja proteiiniruokaa päivässä ennen testiä. Lisääntynyt rasva- ja proteiinipitoisuus veressä johtaa veren seerumin samenemiseen, minkä seurauksena se hyytyy ja testin tekeminen on mahdotonta..
• Alkoholin ottamista ei suositella verenluovutuksen aattona. Se vaikuttaa negatiivisesti kehon tilaan, mikä vaikuttaa aina veren määrään. Tulokset voivat olla epäluotettavia..
• Tupakointi vaikuttaa myös negatiivisesti veritilaan. Tupakointi on toivottavaa tutkimuspäivänä tai vähintään tuntia ennen verenluovutusta.
• Verenluovutuspäivänä ei suositella lääkkeiden käyttöä. Kaikista otetuista lääkkeistä tulee ilmoittaa lääkärillesi. Aspiriini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja voimakkaat masennuslääkkeet voivat vaikuttaa veren hyytymiseen, vääristää indikaattoreita.
• Fyysinen aktiivisuus voi myös vaikuttaa analyysin tulokseen. Päivää ennen laboratoriovierailua ja verenluovutuspäivää ei ole toivottavaa urheilla intensiivisesti.

Salauksen purkaminen: indikaattorin alenemisen normi ja syyt

Ihmisen kehon LDH-normi riippuu iästä

Tulosten koodauksen saa tehdä vain lääkäri. Ei voida puhua mistään sairaudesta, joka perustuu vain LDH-indeksiin. Täydellisen kuvan saamiseksi sinun on arvioitava kaikki verimäärä.

LDH-arvo voi vaihdella potilaan iästä tai tilasta riippuen. Joten esimerkiksi urheilijoille ja raskaana oleville naisille LDH: n normaali taso on hiukan korkeampi kuin muilla.

Veren LDH-normi:

• Vastasyntyneiden veressä LHD-taso on aina kohonnut. Normaa pidetään indikaattorina välillä 220 - 600 yksikköä / l.
• Lapsilla vuoden kuluttua indikaattori laskee arvoon 115-300 yksikköä / l.
• Naisilla ja miehillä normi on käytännössä sama. Kaikkien alaraja on sama 125 yksikköä / l ja naisten yläraja - 210 yksikköä / l, miesten - 225 yksikköä / l.

Alennetut LDH-tasot (alle 125 yksikköä / litra aikuisella) ovat hyvin harvinaisia, eikä niitä milloinkaan pidetä kehon patologisen tilan indikaattorina.

Alentunut entsyymi osoittaa, että kehon glukoosi hajoaa erittäin aktiivisesti.

Veren laktaattidehydrogenaasin tason alentamisen syistä voidaan erottaa seuraavat:

• Suuri määrä C-vitamiinia. Jos henkilö kuluttaa aktiivisesti askorbiinihappoa tai sitä sisältäviä tuotteita, LDH-arvo veressä laskee.
• Lääkkeiden käyttö, jotka vähentävät entsyymin määrää veressä. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Amikacin, Naltrexone, Enalapril, Metronidazole, Cefotaxime.
• Oksalaattien ja urean läsnäolo veressä, neutraloi LDH. Yleensä tällaisia ​​ilmiöitä havaitaan munuaisten, virtsarakon ja virtsaputkien kivillä.

Syyt lisäykseen

Kohonnut LDH viittaa vaaralliseen sairauteen

• Syyt entsyymin kasvulle veressä voivat olla sekä fysiologisia (raskaus, fyysinen aktiivisuus, vastasyntyneen ikä) että patologisia.
• On mahdotonta määrittää tautia vain LDH-tason perusteella, koska tämä on epäspesifinen indikaattori, se osoittaa vain tuhoisien prosessien esiintymisen kehon kudoksissa.
• Syyt lisääntyneelle LDH: lle:

• Sydäninfarkti. Sydäninfarktin kanssa sydämen lihaskudos kärsii. Se hajoaa vapauttaen veressä erilaisia ​​entsyymejä, joista yksi on LDH. Verikoe auttaa tunnistamaan sydäninfarktin jo ennen oireiden puhkeamista. Veren LDH nousee päivän aikana sairauden alkamisen jälkeen, ASAT - 4 tunnin kuluttua, CPK - 4–8 tunnin kuluttua.
• Anemia. Anemiaan liittyy vähentynyt punasolujen määrä, joka tuhoutuessaan vapauttaa LDH: ta. Anemiassa yleensä havaitaan alhaisempi rautapitoisuus veressä ja LDH-taso nousee. Raudanpuuteanemia on yleisin. Se johtuu usein aliravitsemuksesta, ja sitä säätelee ruokavalio..
• Leukemia Leukemian (onkologinen verisairaus, johon liittyy verisolujen epänormaalia, epänormaalia tuotantoa) kanssa monien entsyymien aktiivisuus kasvaa: ASAT, LDH, bilirubiini- ja ureapitoisuus veressä nousee. Glukoosin ja fibrinogeenin pitoisuus päinvastoin vähenee.
• Pahanlaatuiset kasvaimet. Onkologia diagnosoidaan useimmiten kasvainmarkerien avulla. Biokemian avulla voidaan epäillä vain pahanlaatuista kasvainta. Syöpään liittyy usein kohonneet bilirubiini-, ASAT-, ALAT-, LDH-tasot. Kasvainprosessit vaikuttavat moniin kudoksiin ja elimiin, joten monet verimäärät voivat muuttua..
• Akuutti haimatulehdus. Akuutin haimatulehduksen hyökkäykseen liittyy voimakas kipu, ja se vaatii usein potilaan sairaalahoitoa. Haimatulehduksessa kiinnitetään ensinnäkin huomiota amylaasin (haiman entsyymi) tasoon. Bilirubiini-, glukoosi-, LDH-tasot voivat myös nousta..

Veren LDH-tasojen normalisoituminen

Vain lääkäri voi määrätä tehokkaan hoidon LDH-arvon nousun syystä riippuen

Veren LDH-tason normalisoimiseksi sinun on määritettävä oikein sen lisääntymisen syy ottaen huomioon muut testit ja verimäärä. Vain sellaisen sairauden poistaminen, joka aiheuttaa LDH-arvon nousun veressä, antaa tuloksen.

Patologian hoidon ominaisuudet:

• Sydäninfarktin hoito alkaa sairauden ensimmäisistä oireista tai heti tutkimuksen jälkeen, joka paljasti sydänkohtauksen. Potilaalle vähennetään sydämen kuormitusta, tarjotaan raitista ilmaa, injektoidaan lääkkeitä verenkiertoa normalisoimaan, sydämen toiminnan ylläpitämiseksi. Hoidon aikana potilas luovuttaa jatkuvasti verta, jotta lääkäri voi seurata hoidon tehokkuutta. Jos hoito on riittävän tehokasta, LDH-taso ja muut indikaattorit vähenevät.
• Jos raudan puuteanemia aiheutti LDH-tasojen nousua, määrätään rautalisäaineita, suositellaan ruokavaliota, joka sisältää runsaasti rautaa sisältäviä ruokia, askorbiinihappoa, kävelyretkiä raikkaassa ilmassa. Hoidon aikana luovutetaan verta tehokkuuden seuraamiseksi. Jos hoito on tehokasta ja anemian syyt eliminoidaan, LDH-taso laskee ja hemoglobiinitaso nousee..
• Pahanlaatuisten kasvainten hoito suoritetaan kattavasti käyttämällä erilaisia ​​aggressiivisia menetelmiä vaikuttamaan syöpäsoluihin, esimerkiksi kemoterapiaa, sädehoitoa. Ei niin kauan sitten keksittiin lääke, joka estää LDH: n tuotannon soluissa, mikä voi vähentää kasvaimen kasvua ja jopa päästä eroon siitä kokonaan. Tällainen hoito on tehokasta syövän alkuvaiheissa. Metastaasien puuttuessa määrätään leikkaus kasvaimen poistamiseksi (luuytimen korvaamiseksi leukemialla).
• Akuutin haimatulehduksen hoito suoritetaan useimmiten sairaalassa, LDH-tasoa veressä tarkkaillaan jatkuvasti. Potilaalle määrätään kipulääkkeitä, ruoansulatusentsyymejä, plasma- tai albumiinipisareita jne. Jos lääkehoito ei ole tuottanut tuloksia, potilaalle määrätään vatsan huuhtelu ja erittäin harvinaisissa tapauksissa haiman poistaminen..

LDH laskee veressä tai laktaattidehydrogenaasi laskee: syyt ja mitä se tarkoittaa

Sisältö

Jos LDH-tulos on alhainen veressä, syitä on kahta tyyppiä. Tämä ilmiö on erittäin harvinainen, vain ihmisillä, joilla kehossa hajoaa aktiivisesti glukoosia, joka kyllästää solut energialla.

Kun henkilöllä, jolla on vähentynyt LDH-tulos, on lihaksen heikkous, meidän pitäisi puhua muutoksista geeneissä, jotka liittyvät glukoosin hajoamisen kiihtymiseen.

Myös LDH-tasojen poikkeama alemmalle puolelle, havaittu oireiden puuttuessa, osoittaa geenitasolla tapahtuvan toisen tyyppisen mutaation.

LDH: n rooli kehossa ja tämän aineen muoto

Jotta saadaan selville joidenkin sairauksien syyt, sinun on suoritettava perusteellinen diagnoosi monilla kokeilla. Yksi niistä on LDH-tason määrittäminen veressä. Tätä havaittavissa olevaa entsyymiä kutsutaan laktaattidehydrogenaasiksi..

Tämän entsyymin mukana tapahtuu glukoosin hapettavia prosesseja, samoin kuin maitohapon tuotantoa. LDH ei kerry elimistöön, se hajoaa ja erittyy luonnollisesti ihmisen elämän aikana.

Laktaattidehydrogenaasi osallistuu glykolyysiin, energian tuotantoon glukoosista soluaktiivisuuden tukemiseksi. Kaikki tämä tapahtuu hapen avulla, sitten glukoosi hajoaa vedeksi, energiaksi ja hiilidioksidiksi..

Kun happi ei pääse soluun, energiaa syntyy lähes 20 kertaa vähemmän ja maitohapon muodostuminen. LDH osallistuu maitohapon, glukoosimetabolian lopputuotteen, hapetukseen. Tällaiset syöpäsolujen glykolyysi- prosessit tapahtuvat hapottomassa ympäristössä..

LDH voi vähentyä tai nousta - tämä tarkoittaa rikkomusta ihmiskehossa. Tämä entsyymi toimii diagnostisena merkkinä kudosten patologisten muutosten syiden määrittämisessä. Tämän entsyymin tason noustessa tämä tulos osoittaa vaurioita ihmisen kehon soluille..

Laktaattidehydrogenaasia on useita muotoja, niitä kutsutaan isoentsyymeiksi, ja ne eroavat myös rakenteeltaan ja sijainniltaan eri elimissä:

1. Isozyme 1: tä löytyy sydämen aivoista ja lihaskudoksesta.
2. Isozyme 2 on pääasiassa maksassa ja punasoluissa.
3. Isozyme 3 sijaitsee endokriinisissä rauhasissa, keuhkoissa, pernassa, luu-lihaksessa ja lisämunuaisessa.
4. Isozyme 4 sijaitsee soluissa, joissa isozyme 3 sijaitsee, samoin kuin maksassa, istukassa, veren granulosyyteissä ja miehen sukupuolielimissä..
5. Isozyme 5 sijaitsee myös elimissä, jotka sisältävät isozyme 4: tä, mutta sitä voidaan havaita ihmisen luurankoissa.

Jos jossain informatiivisena testinä toimivana laktaattidehydrogenaasin muodossa on lisääntynyt akuutissa prosessissa, joka vaatii kiireellistä hoitoa, voit selvittää sen aktiivisuuden ja sisällön kehon kudoksissa.

• Tutkittaessa analyysin tulosta on tarpeen ottaa huomioon potilaan terveydentilan lisäksi myös hänen ikä.
• Mitä nuorempi potilas, sitä korkeampi tämän entsyymin normi on:

1. Välittömästi vauvan syntymän jälkeen hänen verensä on - 22,1 mkkat / l.
2. Sitten muutaman ensimmäisen elämän päivän aikana indikaattori on yli 28 mkkat / l.
3. 6 kuukauden iäksi LDH-pitoisuus laskee veressä 16,3 μkat / l.
4. 3-vuotiaana tämän aineen pitoisuus on 14,2 μkat / l.
5. Seitsemänvuotiseen asti LDH-arvot lapsilla ovat samat, sitten tytöillä indikaattori on hiukan korkeampi (9,6 μkat / l). Pojalla normi on yli 12,5 μkat / l.
6. 13-vuotiaana teini-ikäisenä tämän aineen pitoisuus on sama kuin aikuisen miehen - 11, 4 μkat / l.
7. Teini-ikäisille tytöille ja naisille tämän aineen arvo on 7,27 μkat / l..

Näiden tulosten lisääntyminen ja lasku, kuten edellä on osoitettu, osoittaa mahdollisia patologioita kehossa.

Sinun on suoritettava täydellinen tutkimus selvittääksesi mitä rikkomuksia henkilöllä on. Hoitava lääkäri päättää, mitä diagnostisia menetelmiä siihen käytetään..

Miksi normit muuttuvat ylös tai alas

Askorbiinihapon käyttö suurina annoksina, oksalaatit ja ureat, jotka estävät tätä entsyymiä, samoin kuin jotkut lääkkeet voivat vähentää LDH-aktiivisuutta.

Kahdesta lajista koostuva geenimutaatio pystyy myös vähentämään tämän entsyymin nopeutta, mikä ei ole vaaraton ilmiö. Ensimmäinen tyyppi ilmenee heikkona, toinen on oireeton, kuten yllä on osoitettu.

1. LDH: n määrän nousua havaitaan rikkovan kudosten ja elinten solujen eheyttä.
2. Syyt ovat erilaisia: sairaudet ja vammat:

• Keuhko- ja sydäninfarkti, keuhkoembolia.
• Verisairaudet, joilla kehitetään hemolyysiä, erityyppisiä anemiaa.
• Verisyöpä.
• Onkologiset sairaudet ja etäpesäkkeiden leviäminen ihmiskehossa.
• Patologiset prosessit munuaisissa, haimatulehdus.
• Maksasairaudet sekä tämän elimen keltaisuus, infektiot ja myrkylliset vauriot.
• Strokes.
• Konvulsiooireyhtymä, eklampsia, alkoholiriitti.
• Luuston luunmurtumat ja traumaattisen sokin kehittyminen.
• Lihasvammat.
• Polttaa ja polttaa tautia.
• Istukan irtoaminen aikataulusta eteenpäin.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Keuhkokuume ja tarttuva mononukleoosi.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta.

Proteettinen sydänventtiili, aktiivinen liikunta, myös jotkut lääkkeet voivat lisätä laktaattidehydrogenaasin tasoa.

Kaikkea vähän laktaattidehydrogenaasia

Laktaattidehydrogenaasilla tai LDH: lla on suuri merkitys kehon elämässä, ja sen tason mittaaminen on välttämätöntä monien sairauksien diagnoosissa.

Tätä entsyymiä löytyy koko kehon soluista ja kudoksista. Siksi taudin määrittäminen veressä on mahdotonta veressä olevan sisällön perusteella, mutta on syytä epäillä vain patologista prosessia..

Tapaukset, joissa laktaattidehydrogenaasin määrä vähenee, ovat harvinaisia ​​ja vaativat lisätutkimuksia..

LDH: ta löytyy melkein kaikista ihmiskehon soluista ja kudoksista, ja se on mukana tärkeimmissä kemiallisissa reaktioissa. Entsyymillä on tärkeä rooli glukoosin hapettumisprosessissa vapauttamalla energiaa soluaktiivisuuden ylläpitämiseksi.

Tällainen reaktio voi tapahtua sekä hapen läsnä ollessa että ilman sitä. Tuloksena on hiilidioksidi, vesimolekyylit ja energia. LDH on myös suoraan mukana maitohapon synteesissä. Kun kehossa ei ole riittävästi happea, maitohappotaso nousee voimakkaasti.

Tässä tapauksessa LDH edistää muuttumistaan ​​pyruviinihapoksi.

LDH ei kykene kertymään ihmiskehoon.

• Se tuhoutuu nopeasti ja erittyy luonnostaan.
• Katso video tästä entsyymistä

Kuinka analyysi on??

Lävistyspaikka puhdistetaan ensin erityisillä antiseptisillä liuoksilla. Tee sitten puhkaisu steriilillä ruiskulla ja neulalla. Saatu materiaali kerätään steriiliin putkeen. Laboratorio-olosuhteissa se laitetaan sentrifugiin seerumin saamiseksi.

Ja vasta sen jälkeen he aloittavat tutkimuksen.

Mikä voi vaikuttaa analyysin tulokseen?

Tulosten tarkkuus riippuu suuresti verinäytteiden oikeellisuudesta, potilaan valmistelusta ja analyysien oikeellisuudesta. Lahjoita verta vain tyhjään vatsaan aamulla.

Päivä ennen tutkimusta on välttämätöntä sulkea pois rasvaisten, paistettujen ja mausteisten ruokien, alkoholin ja huumeiden saanti. Jos potilas käyttää lääkitystä jatkuvasti, silloin asiantuntijalle on tiedotettava siitä, koska jotkut lääkkeet voivat nostaa indikaattoreita.

Aattona on tärkeää sulkea pois kaikki fyysiset aktiviteetit ja hermostunut jännitys.

Lisäksi analyysin tuloksiin voivat vaikuttaa rikkomukset verinäytteenottomenettelyssä, biomateriaalien pitkäaikainen varastointi ja laboratorioapulaisten virheiden säilyminen analyysiprosessissa..

Mitä arvoja pidetään pienentyneinä?

Jos LDH laskee veressä, tämä tarkoittaa, että kehossa tapahtuu patologisia muutoksia. Normatiivinen indikaattori riippuu suoraan potilaan iästä. Matala LDH potilailla on harvinaista. Samanlainen ilmiö esiintyy glukoosin nopeutuneen hajoamisen seurauksena. Matalat hinnat:

• vastasyntyneet alle 180 yksikköä / l;
• alle 12 kuukauden ikäisillä vauvoilla alle 138 yksikköä / l;
• alle 15-vuotiailla lapsilla alaraja on 98 yksikköä / l;
• aikuisilla naisilla ja miehillä - 123 yksikköä / l.

Laktaattidehydrogenaasi voidaan vähentää erilaisilla mutaatioilla ihmisen geeneissä.

Oireet ja merkit

Useimmissa tapauksissa, joissa LDH-pitoisuus on alhainen, henkilö ei tunne oireita. Jotkut geenimutaatiot voivat esiintyä.

• heikkous,
• uneliaisuus,
• painonpudotus,
• uneliaisuus ja apatia.

Vaarat ja seuraukset

Kaikilla patologisilla prosesseilla on tiettyjä seurauksia henkilölle. Siksi oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla on suuri rooli..

Useimmissa tapauksissa alhaiset entsyymiarvot eivät osoita minkään patologian kehittymistä..

Syyt

Koska alhainen entsyymipitoisuus on hyvin harvinaista, tähän ilmiöön on vähän syitä:

• askorbiinihapon, kefotaksiimin, metronidatsolin ja muiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• korkea urea- ja oksalaattipitoisuus ihmiskehossa (esiintyy, kun kiviä muodostuu virtsateissä ja munuaisissa);
• geenimutaatiot;
• syövän, lymfooman, anemian, leukemian hoidossa.

Entsyymitason normalisoimiseksi terapiaa käytetään poistamaan patologisen prosessin perimmäinen syy.

On muistettava, että lääkkeiden määräämisen ja muun hoidon tulee olla vain pätevää asiantuntijaa, joka perustuu tutkimustuloksiin ja potilaan tilaan..

Syöpään syöpälääkkeitä määrätään yhdessä kemoterapian, immunomoduloivien lääkkeiden ja erikoisruokavalion kanssa, joka antaa keholle kaikki hyödylliset vitamiinit ja mineraalit.

Diagnoosiprosessin aikana potilas voi tarvita lisäneuvontaa geneetikon, hematologin tai onkologin kanssa.

Sopivan hoidon valitsemiseksi potilaan on suoritettava kaikki määrätyt testit ja instrumentitutkimukset epäonnistumattomasti.

Huumeiden lopettaminen

Jotkut lääkkeet voivat vähentää merkittävästi veren LDH: ta. Tason normalisoimiseksi on välttämätöntä lopettaa lääkkeiden käyttö tai korvata vastaavilla, mutta vasta sovitun lääkärin kanssa. Jos käyttö on välttämätöntä, hoitokuurin aikana on tärkeää seurata verimäärä.

ennaltaehkäisy

Matala LDH on vähemmän yleinen kuin korkea.

Mutta biokemiallisella analyysillä on tärkeä rooli kehon tilan diagnoosissa. Siksi älä unohda lääkärin suosituksia ja tarkkaile terveyttäsi.

Laktaattidehydrogenaasin (LDH) kokonaismäärä

[06-025] laktaattidehydrogenaasin (LDH) kokonaismäärä

200 hieroa.

• Yleinen laktaattidehydrogenaasi (LDH) on solunsisäinen glykolyyttinen entsyymi, joka osallistuu laktaatin palautuvaan muuntamiseen pyruvaatiksi ja jota esiintyy useimmissa kehon kudoksissa.
• Synonyymit venäjä
• Maitohappodehydrogenaasi.
• SynonymsEnglish
• Laktaattidehydrogenaasi, yhteensä, maitohappodehydrogenaasi, LDH, LD.
• Tutkimusmenetelmä
• UV-kineettinen testi.
• yksiköt
• Yksikkö / L (yksikkö litrassa).
• Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?
• Laskimoveri.
• Kuinka valmistautua tutkimukseen?

• Älä syö 12 tuntia ennen tutkimusta.
• Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta..
• Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Laktaattidehydrogenaasi (LDH) on sinkkiä sisältävä solunsisäinen entsyymi, joka katalysoi maitohapon hapettumista pyruvaatiksi ja jota esiintyy melkein kaikissa kehon soluissa. LDH on aktiivisin luustolihaksissa, sydänlihaksessa, munuaisissa, maksassa ja punasoluissa.

LDH: tä on viisi erilaista muotoa (isoentsyymiä), jotka eroavat toisistaan ​​molekyylin rakenteen ja sijainnin suhteen kehossa. Tärkein glukoosin hapetusmenetelmä riippuu siitä, kumpi viidestä vallitsee - aerobinen (CO2: ksi ja H2O: ksi) tai anaerobinen (maitohappoon).

Tämä ero johtuu tietyn isoentsyymin ja pyruviinihapon sukulaisuuksien asteista. Sydänlihaksessa ja aivokudoksessa LDH-1 on pääasiallinen, punasoluissa, verihiutaleissa ja munuaiskudoksessa, LDH-1 ja LDH-2. LDH-3 esiintyy keuhkoissa, pernassa, kilpirauhasen ja haimassa, lisämunuaisissa, lymfosyyteissä.

LDH-4 esiintyy kaikissa kudoksissa, joissa on LDH-3, samoin kuin granulosyyteissä, istukassa ja urossukusoluissa, jotka sisältävät myös LDH-5. Isoentsyymi-aktiivisuus luurankolihaksessa (alenevassa järjestyksessä): LDH-5, LDH-4, LDH-3. Maksalle tyypillisin on isoentsyymi LDH-5, vähemmän aktiivisuutta LDH-4: ssä.

Normaalisti veren seerumissa kaikki entsyymin jakeet määritetään vähällä aktiivisuudella osana kokonaisindikaattoria - kokonais-LDH. Heidän veren aktiivisuus jakautuu seuraavasti: LDH-2> LDH-1> LDH-3> LDH-4> LDH-5.

Sairauksissa, joihin liittyy kudosvaurioita ja solujen tuhoamista, LDH-aktiivisuus veressä kasvaa. Tässä suhteessa se on tärkeä kudoksen tuhoamisen merkki..

Huolimatta siitä, että entsyymiaktiivisuuden lisääntyminen ei osoita tiettyä sairautta, sen määrittäminen yhdessä muiden laboratoriotestien kanssa auttaa diagnosoimaan keuhkoinfarkti, lihasdystrofia ja hemolyyttinen anemia..

Lisääntynyt LDH-aktiivisuus voidaan havaita vastasyntyneillä, raskaana olevilla naisilla ja intensiivisen fyysisen rasituksen jälkeen.

Aiemmin LDH: n, aspartaatin aminotransferaasin ja kreatiinikinaasin yhteistestejä käytettiin laajasti sydäninfarktin diagnoosissa. Nyt tätä tarkoitusta varten troponiinitaso määritetään tarkempana sydänlihaksen vaurion merkkinä.

Mutta LDH-aktiivisuuden tutkimus on edelleen apuanalyysi rintakipujen erotusdiagnoosissa. Potilailla, joilla on angina pectoris, entsyymiaktiivisuus ei muutu, mutta sydäninfarkti alkaa kasvaa 8-10 tunnin kuluttua, korkeintaan ensimmäisissä 24-48 tunnissa sydänkohtauksen jälkeen ja normalisoituu 10-12 päivän kuluttua..

LDH-arvon nousu normaalilla ASAT-aktiivisuudella 1-2 vuorokautta rintakipujen jälkeen osoittaa keuhkoinfarktin.

Myopatioiden differentiaalidiagnoosissa tämä analyysi auttaa selventämään taudin patofysiologisia mekanismeja. Joten, kun neurogeenisiin sairauksiin liittyy lihastoiminto, LDH ei kasva, mutta endokriinisistä ja aineenvaihduntapatologioista johtuvissa lihasvaurioissa LDH-aktiivisuus kasvaa.

LDH: n aktiivisuus veressä voi kasvaa monien pahanlaatuisten kasvaimien takia. Tehokas hoito vähentää sitä, ja sitä käytetään toisinaan syöpäpotilaiden dynaamiseen seurantaan.

Mihin tutkimusta käytetään??

• Akuutin tai kroonisen kudosvaurion diagnosointiin potilaan kattavan tutkimuksen aikana.
• Erityisdiagnostiikka sairauksille, joilla on teräviä rintakipuja (sydäninfarkti, angina pectoris, keuhkoinfarkti).
• Selvittää sairaudet, joihin liittyy punasolujen hemolyysi.
• Syövän kulun seuraamiseksi hoidon aikana.
• Maksan ja munuaisten patologioiden tutkimiseksi.
• Lihaskudosvaurioiden diagnosointiin.

Kun tutkimus on suunniteltu?

• Jos epäillään kehon kudosten ja solujen akuuttia tai kroonista vahinkoa.
• Potilaan kattava ennaltaehkäisevä tutkimus.
• Kun tarkkaillaan joidenkin kroonisten sairauksien (lihasdystrofia, hemolyyttinen anemia, maksa-, munuaissairaus) kulkua, onkologista patologiaa.

Mitä tulokset tarkoittavat??

Laktaattidehydrogenaasin lisääntyneen aktiivisuuden syyt:

• sydäninfarkti,
• keuhkoembolia ja keuhkoinfarkti,
• verisairaudet, joihin liittyy hemolyysi (hemolyyttinen, vahingollinen, megaloblastinen, sirppisoluanemia, eryremia),
• eri paikoissa esiintyvät pahanlaatuiset kasvaimet (kivessyöpä, maksasyöpä, lymfooma, luukudoksen ja maksan metastaasit jne.),
• leukemia,
• maksapatologia (virus- ja toksinen hepatiitti, maksakirroosi, obstruktiivinen keltaisuus, alkoholinen maksasairaus),
• munuaissairaus (munuaisten infarkti, glomerulonefriitti, pyelonefriitti),
• lihaspatologia (lihasdystrofia, trauma, surkastuminen),
• luunmurtumat,
• kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, akuutti sepelvaltimoiden vajaatoiminta (ilman sydänkohtausta), sydänlihatulehdus (kohtalainen entsyymin lisäys),
• Tarttuva mononukleoosi,
• suolistoinfarkti,
• akuutti haimatulehdus,
• tahti,
• kouristuskohtaus,
• juoppohulluus,
• eklampsia,
• traumaattinen sokki,
• vaikeat sairaudet, joihin liittyy hypoksia, hyper- ja hypotermia,
• polttaa tauti,
• pneumocystis keuhkokuume,
• ennenaikainen istukan hiertyminen,
• hypotyreoosi.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

Tuloksen parantaminen voi johtaa:

• intensiivistä fyysistä aktiivisuutta vähän ennen tutkimusta,
• proteesin sydämen venttiilin läsnäolo potilaassa (erytrosyyttien hemolyysi johtuen venttiilien kohoumien aiheuttamista solujen vaurioista),
• sähköimpulssiterapian käyttö vähän ennen tutkimusta,
• hemodialyysi (johtuen urean estäjien poistosta toimenpiteen aikana),
• korkea verihiutaleiden määrä (trombosytoosi),
• jotkut ihosairaudet,
• lääkkeet, jotka lisäävät LDH-aktiivisuutta (anesteetit, aspiriini, vasopressiini, valproiinihappo, lääkkeet, prokainamidi, etanoli, amiodaroni, anaboliset steroidit, verapamiili, isotretinoiini, kaptopriili, kloramfenikoli, kodeiini, dapsoni, diltiatseemi, jotkut alfa-interferoni antibakteeriset ja sienilääkkeet, epäspesifiset anti-inflammatoriset lääkkeet, penisillamiini, streptokinaasi, tiopentaali, furosemidi, metotreksaatti, sulfasalatsiini, simvastatiini, takrolimuusi).

Mahdolliset syyt tuloksen vähentämiseen:

• oksalaatteja ja ureaa estävän entsyymin läsnäolo,
• lääkkeet, jotka vähentävät LDH: n aktiivisuutta (amikasiini, askorbiinihappo, hydroksiurea, dofibraatti, enalapriili, metronidatsoli, naltreksoni, kouristuslääkkeet, kefotaksiimi).

Tärkeät muistiinpanot

• Tämän analyysin epäspesifisyyden vuoksi sen tulosta olisi tulkittava ottaen huomioon muiden laboratoriotutkimusten indikaattorit ja taudin kliininen kuva.
• Kudosten tuhoamiseen liittyvien akuuttiprosessien (sydänkohtaus, nekroosi) diagnoosissa on tarpeen ottaa huomioon plasman LDH-aktiivisuuden muutokset jonkin aikaa sairauden akuutin jakson jälkeen.
• LDH-isoentsyymien määrittäminen auttaa selkeyttämään patologisen prosessin sijaintia.
• Tärkein sydäninfarktin laboratoriomerkki on troponiini I, ei LDH.

1. Suositellaan myös
2. Kuka määrää tutkimuksen?
3. Terapeutti, kardiologi, onkologi, yleislääkäri.
4. Kirjallisuus

• Nazarenko G.I., Kishkun A. Laboratoriotulosten kliininen arviointi. - M.: Medicine, 2000. - 165 - 166.
• Fischbach F.T., Dunning M.B. Laboratorio- ja diagnostisten kokeiden käsikirja, 8. painos. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 s.
• Wilson D. McGraw-Hill laboratorio- ja diagnostisten testien käsikirja 1. ed. Normaali, Illinois, 2007: 347-348 s..

LDH: lisääntyneen laktaattidehydrogenaasin normi ja syyt verikokeessa

Yleistä tietoa LDH: sta

Laktaattidehydrogenaasi (LDH) on tärkeä solunsisäinen, sinkkiä sisältävä entsyymi, jota on läsnä useimmissa elimissä ja kudoksissa. Suuremman tai pienemmän määrän laktaattidehydrogenaasin ja sen useiden isoentsyymien muutos voi osoittaa vaurioita eheyteen tai tuhoisita muutoksia elimissä, joissa ne sijaitsevat.

LDH: n tärkein biokemiallinen tehtävä ihmiskehossa on maitohapon muuntaminen pyruviinihapoksi.

Tämä johtuu entsyymin spesifisestä rakenteesta, jonka avulla voit hajottaa hydroksyyliryhmän laktaattimolekyylistä, minkä jälkeen muodostuu pyruvaatti.

Pyruviinihappo on perustavanlaatuinen trikarboksyylihapposyklissä, joka tunnetaan myös nimellä Krebs-sykli. Krebs-sykli on tärkein vaihe hengitysprosesseissa melkein kaikilla happea käyttävillä soluilla.

Maitohappo on kehon vaarallinen ja lukuisa metaboliitti. LDH-entsyymin ansiosta laktaattia käytetään hajottamaan glukoosi, minkä jälkeen muodostuu suuri määrä energiaa. Keho käyttää tuotettua energiaa elintärkeiden biokemiallisten reaktioiden ja lihasten supistumisen suorittamiseen, mikä johtaa maitohappoon.

Ihmiskehossa hapen puutteen vuoksi voi tapahtua laktaatin käänteinen muutos pyruviinihapoksi. Hiivassa, joka on anaerobisia organismeja, laktaatti muuttuu etyylialkoholiksi. Tämä ilmiö tunnetaan käymisenä ja sitä käytetään aktiivisesti teollisuudessa ja jokapäiväisessä elämässä..

Jos ihmiskehossa ei ole tarpeeksi happea, laktaktaattidehydrogenaasientsyymi kerääntyy, mikä johtaa kohtalokkaisiin muutoksiin solun aineenvaihdunnassa ja rikkoo sen kalvon eheyttä.

Solun sisällön vapautuminen verenkiertoon johtaa LDH-määrän lisääntymiseen, jonka lääkärit havaitsevat biokemiallisen verikokeen aikana.

Laktaattidehydrogenaasi on yksi tärkeimmistä kudosten ja elinten solujen tuhoutumisen indikaattoreista, joissa se sijaitsee.

LDH-tyypit

1. LDH-1. Havaitaan sydänlihaksen ja aivojen soluissa
2. LDH-2. Se sijaitsee munuaisten ja pernan kudoksissa
3. LDG-3. Yleisimmin löytyy keuhkoista, kilpirauhasesta, haimasta ja lisämunuaisesta
4. LDH-4. Se on ominaista istukalle ja miespuolisille hormonille
5. LDG-5.

Lihaskudoksen ja maksan tuhoavien leesioiden merkki.

Ensimmäinen isoentsyymi löytyy useimmiten akuutista sydänlihaksen vauriosta, joka tunnetaan sydänkohtauksena. Tätä ilmiötä käytetään diagnosoimaan sydäninfarkti, joka auttaa vähentämään merkittävästi kuolleisuutta..

Sydäninfarktin kanssa LDH-1 nousee 12-16 tunnin kuluttua.

Tällä hetkellä tropoponiini-testejä käytetään nopeasti diagnosoimaan sydänlihaksen vauriot. Ne ovat tarkempia ja ilmaantuvat nopeammin veressä. Troponiinitestit muuttuvat positiivisiksi ensimmäisissä tunneissa sydänlihaksen nekroottisten muutosten alkamisen jälkeen.

Isoentsyymien 2, 3 ja 4 lukumäärän kasvu verenkiertoon osoittaa paitsi tuhoisat muutokset vastaavissa elimissä, myös verihiutaleiden massan kuoleman. Nämä muutokset voivat viitata keuhkoembolian esiintymiseen potilaassa. Koska kuolleisuus keuhkoemboliaan on erittäin korkea, oikea-aikainen diagnoosi auttaa pelastamaan potilaan elämän.

Laktaattidehydrogenaasin (LDH) viidennen isoentsyymin määrän nousu tapahtuu useimmissa tapauksissa virushepatiitin akuutissa vaiheessa.

Kuinka LDH määritetään??

LDH: n ja sen isoentsyymien määrittämiseksi tutkitaan potilaan laskimoveri. LDH: n verenluovutusta varten ei ole erityistä valmistelua, koska tämä indikaattori ei ole tarkka.

Riittävän tutkimuksen suorittamiseksi lääkärit suosittelevat useita yleisiä sääntöjä:

1. Verenäytteet potilaalta otetaan tyhjään vatsaan. On suositeltavaa, että toimenpide suoritetaan ennen klo 10–11 aamulla. Tiettyä ruokavaliota ei tarvitse noudattaa. Ei tarvitse syödä ruokaa 8 tuntia ennen aiottua matkaa sairaalaan. Jos rikkot tätä sääntöä, veri hyytyy ja ei sovellu jatkotutkimuksiin
2. Tupakoinnin pitäisi lopettaa päivää ennen luopumista
3. Muutama päivä ennen laboratorioon lähtöä sinun on kieltäydyttävä ottamasta alkoholijuomia. Alkoholi vaikuttaa veren hyytymiseen ja reologisiin ominaisuuksiin. Alkoholia nautittaessa LDH-5: n määrä kasvaa myös maksasolujen nekroosin takia
4. Verenluovutuspäivänä sinun tulisi kieltäytyä ottamasta lääkkeitä. Asetyylisalisyylihappo, ehkäisyvalmisteet, masennuslääkkeet voivat merkittävästi muuttaa veren hyytymisominaisuuksia, mikä johtaa kyvyttömyyteen suorittaa tutkimusta. Jos potilas on ottanut jotain lääkettä, hänen on ilmoitettava siitä lääkärille. Todennäköisesti lääkintähenkilökunta vie verinäytteen toiseen päivään
5. Merkittävä fyysinen aktiivisuus tutkimuksen aattona muuttaa merkittävästi veren määrää, mikä johtaa riittämättömään tulokseen

Mikä asiantuntija kiinnittää huomiota tähän parametriin?

Laktaattidehydrogenaasin tutkimukset eivät ole erityinen indikaattori taudille. Tätä analyysia käytetään apuna ja se osoittaa solujen tuhoutumisen tai tulehduksen. Terapeutti, onkologi, kardiologi ja yleislääkäri - perhelääketiede voi määrätä tämän analyysin tapauksissa, joissa epäillään taudin kehittymistä oireiden ja anamneesin perusteella.

Tällaisissa tapauksissa lääkäri määrää laktaattidehydrogenaasin tutkimuksia:

1. Erilaisista kipuista rintalastan takana. Käytetään erotusparametrina. Tällaiset kivut voivat aiheuttaa keuhkoinfarktin, sydäninfarktin, angina pectoriksen ja rauhallisen, gastroesofagisen refleksitaudin. Ensimmäisen isoentsyymin lisääntyminen osoittaa sydäninfarktin kehittymisen potilaalla
2. Pahanlaatuisissa kasvaimissa onkologi määrää tämän analyysin taudin kehittymisen ja kulun dynamiikan seuraamiseksi. Myös LDH-entsyymin lasku osoittaa hoidon onnistumisen ja kasvainprosessin taantumisen. Ei niin kauan sitten tutkijat syntetisoivat ainetta, joka estää laktaattidehydrogenaasin tuotannon. Tämä johtaa maitohapon kertymiseen soluun ja sen kuolemaan. Jos tämä aine johdetaan kasvainprosessin kehityspaikkaan, syöpäsolut kuolevat. Kokeellisesti on osoitettu, että tällainen lääke on tehokas vain kasvainprosessin ensimmäisissä kehitysvaiheissa
3. Aikaisemmin diagnosoitujen munuaisten ja maksasairauksien vaiheen asettamisessa
4. Kun analysoidaan lihaskudoksen tilaa
5. Kun seurataan kroonisia sairauksia sairastavan potilaan tilaa
6. Kun tutkitaan koko vartaloa ehkäiseviä tarkoituksia varten
7. Anemian tyypin määrittämiseksi

LDH-arvot

Veren LDH-pitoisuuden muutosten perusteella diagnoosia ei voida tehdä. Vain lääkäri osaa tulkita ja tehdä johtopäätöksiä. Veren LDH-pitoisuuden normi riippuu potilaan iästä, sukupuolesta ja kunnosta. Lääkärit käyttävät työssään seuraavia viitearvoja:

1. Lapsen syntymästä ensimmäiseen vuoteen tämä parametri on 451 yksikköä litrassa
2. Ensimmäisestä kolmanteen elämänvuoteen tämä arvo on 344 yksikköä litrassa
3. 3–6 vuoden aikana normi vastaa 314 yksikköä litraa kohti
4. 6–12-vuotiaana normi on 332 yksikköä litrassa
5. 12–17-vuotiaana normi on välillä 279 yksikköä litraa kohti
6. 17-vuotiaat ja sitä vanhemmat, normin viitearvo on jo jaettu tutkimuksen kohteen sukupuolesta riippuen. Miespotilailla nämä arvot ovat tasolla 135 - 225 yksikköä litraa kohden. Naisilla 135 - 214 yksikköä litraa kohti

Raskaana olevien ja ammattiurheilijoiden LDH-arvot ovat korkeammat kuin väestössä.

Muutokset LDH: ssa verenkiertoon

Seuraavat patologiset tilanteet voivat olla syynä laktaattidehydrogenaasin määrän lisääntymiseen veressä:

• Sydänlihaksen infarkti
• Virushepatoosi
• Kirroottiset maksan muutokset
• Onkologiset sairaudet
• Akuutti haimatulehdus
• Munuaissairaus
• Anemia
• vammat
• Lihassairaus
• Sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintahäiriöt
• lymfooma
• Leukemia
• Myosiitti ja polymyosiitti
• Keuhkokuume
• Alaraajojen flebotromboosi
• AIDS-virus
• sepsis
• Shokki
• Akuutti nekroottinen prosessi

Laktaattidehydrogenaasin määrä vähenee syövän, hemolyyttisen anemian ja lymfooman onnistuneessa hoidossa. LDH laskee myös, kun potilaalla on oksalaatteja, ureaa ja erityistä estävää entsyymiä..

Jos potilas otti lääkitystä ennen testiä, tulos aliarvioidaan.

Näihin lääkkeisiin kuuluvat: amikatsiini, askorbiinihappo, hydroksiurea, dofibraatti, kaptopriili, prednisoni, naltreksoni, kefotoksiimi, antispasmoodit.

LDH aivo-selkäydinnesteessä ja keuhkopussin effuusio

Laktaattidehydrogenaasi-entsyymin määrän lisääntyminen keuhkopussin effuusiossa auttaa lääkäreitä tekemään eritelmän eritteen ja transudaatin välillä. Jos tämä indikaattori on yli kaksinkertainen, niin se on eritteen suosiminen, ja jos alempi, niin se on erittynyt. Keuhkopussin empyeeman yhteydessä laktaattidehydrogenaasin määrä nousee 1 000 yksikköä litrassa.

Aivo-selkäydinnesteessä havaitaan LDH: n lisäys bakteerien aiheuttaman meningiitin kanssa.

johtopäätös

Veren LDH: n määrittämisen arvo ei ole korkea alhaisen spesifisyytensä vuoksi. LDH nousee munuaisten, maksan, sydämen sairauksissa ja luonnehtii niiden solujen tuhoamista.

LDH-testi voi ehdottaa tautia. On mahdotonta tehdä diagnoosia ilman lisätutkimuksia..