Mikä on verikokeen hematokriitti ja normi naisilla iän mukaan (taulukko)
Yleinen verikoe sisältyy pakollisten laboratoriotestien luetteloon käydessään lääkärillä. Eikä ihme, koska tämä on ehkä nopein, informatiivisin ja samalla objektiivisin tapa arvioida henkilön terveydentilaa. Analyysi sisältää useita tunnettuja tietoja, kuten punasolujen, valkosolujen, verihiutaleiden lukumäärä, mutta hematokriitti (HCT) on indikaattori, joka herättää usein monia kysymyksiä tutkimuksen tulosten saaneilla ihmisillä..
- 2 Analyysin salauksen purkaminen ja hematokriitin määrä
2.1 Lasten ja aikuisten normaaliarvot - taulukko
Mikä on vastuullista ja mikä vaikuttaa
Hematokriittimäärä osoittaa, kuinka monta punasolua on kokonaisveren määrässä. Tämä on indikaattori, joka vastaa sairauksien oikeasta diagnoosista: sydän-, verisuoni-, keuhko-, onkologiset jne..
Tämä indikaattori vaikuttaa myös punasolujen kokoon. Keskimääräisen punasolujen määrittämiseksi hematokriitti kerrotaan 10: llä ja jaetaan miljoonien punasolujen lukumäärällä 1 μl. Sellaisia laskelmia käytetään anemian, hemoglobiinin aineenvaihdunnan häiriöiden diagnoosissa..
Kuten osoitettu
Hematokriitin nimi on HCT (sanasta hematokriitti). Indikaattorin mittayksiköt riippuvat siitä, kuinka indikaattori lasketaan. Kun käytetään yksinkertaista menetelmää (punasolujen ja kokonaisveren tilavuuden välinen suhde), hematokriitti mitataan prosentteina, kun käytetään kompleksia (ottaen huomioon kaikki veren muodostuneet elementit) - litroina / l.
Hematokriitin määritysmekanismi
Käytetyssä materiaalissa otetaan huomioon verihiutaleet, punasolut ja valkosolut. Mutta joskus testi tehdään vain punasoluille, mikä on myös totta. Tosiasia, että nämä komponentit muodostavat 98% kokonaisveren määrästä.
Punasolujen jakautumisprosessi on nähtävissä hetkeksi jättäen veren otettavaksi lepoun.
Tämän jälkeen asettuvat verisolut ja ne, jotka jäävät plasmaan, ovat näkyvissä. Jäännösprosentti arvioidaan hematokriitin määränä.
Aikuisen ruumiissa on keskimäärin noin 5 litraa verta. Se voidaan jakaa punasoluihin ja plasmaan. Verenkierrossa plasma sisältää fibrinogeenia.
Tämä proteiini on mukana hyytymisprosessissa ja on rakennuskomponentti..
Veren oton jälkeen voit huomata, että materiaali on kerrostunut seerumiin ja punasoluihin, jotka kiinnittyvät voimakkaasti fibriiniin ja muodostavat hyytymän. Veren plasmasta sen komponenttien vuoksi on kellertävä sävy, ja seerumista, josta puuttuu monia komponentteja, tulee läpinäkyvä ja melkein väritön. Solun prosenttiosuus hyytymässä, ja sitä pidetään yleensä hematokriittilukuna.
Erotetun plasman määrä määritetään samalla periaatteella. Laskemalla nämä tiedot, laske indikaattorien prosenttiosuus.
Kuinka määrittää taso
Yleinen verikoe (laskimosta) auttaa määrittämään hematokriitti-indeksin. Keräyksen jälkeen materiaali lähetetään tutkimukseen erityiseen laboratorioon kliinistä arviointia varten..
Tärkeää tietoa: Mitä he puhuvat aikuisen veren alennetuista neutrofiileistä (syyt ja kuinka lisääntyä)
Useimmissa tapauksissa hematokriititaso määritetään sentrifugoimalla. Tässä tapauksessa putket sijoitetaan laboratorioon. Keskipakovoiman vaikutus auttaa nesteen erottamisessa kahteen kerrokseen, joilla on erilaiset tiheydet: alempi (punasolut) ja ylempi (plasma). Kerrosten väliin muodostuu antikoagulantti, joka estää veren hyytymistä..
Jotkut terveyskeskukset kieltäytyvät käyttämästä sentrifugia nykyaikaisten huipputekniikan menetelmien hyväksi. Yksi niistä on hematokritianalyysi automaattisia laitteita käyttämällä..
Miksi analyysi määrätään?
Hematokriittitesti on osa yleistä verikoetta. Punasolujen määrän mittaaminen veressä auttaa lääkäriä tekemään diagnoosin tai seuraamaan hoitovastetta. Hematokriittimittauksia voidaan vaatia, jos potilaalla epäillään anemiaa tai kärsivää kuivumista, verenvuotoa tai muita lääketieteellisiä ja kirurgisia tiloja..
HCT-tutkimus tarjoaa tietoja yhdestä terveyden indikaattorista. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä hematokriittitestin tulos tarkoittaa koettavien oireiden valossa, yhdessä muiden ylimääräisten testien kanssa..
Normaali ikä
Sinun on tutkittava analyysin tulokset saadaksesi selville, missä tilassa kehon tila on. Hematokriittiarvot riippuvat sukupuolesta ja iästä.
Naisten keskuudessa
Naisten ikäjakauma on esitetty taulukossa:
Ikä | Sallitut hematokriittiarvot |
18-45-vuotias | 39-50% |
yli 45-vuotias | 35 - 46% |
Miehillä
Miehillä hematokriitin normi eroaa naisilla. Tämä johtuu siitä, että sukupuoli vaikuttaa hormonien määrään. Miesten veren estrogeenitasot ovat alhaisemmat, mikä tekee punasoluista korkeammat ja veren paksummat..
Ikä | Sallitut hematokriittiarvot |
18-45-vuotias | 34 - 45% |
yli 45-vuotias | 40-50% |
"Urospuolisen" hematokriitin määrä määritetään samalla tavalla kuin lapsilla ja naisilla. Paksu veri lisää verihyytymien riskiä, joten vahvemman sukupuolen on seurattava terveyttään ja tehtävä säännölliset lääkärintarkastukset. Tämä auttaa välttämään sydän- ja verisuonitautien kehittymistä..
Lapsilla
Hematokriittiarvo eri ikäisille lapsille ja nuorille:
vastasyntyneet | 35 - 65% |
alle 1-vuotiaat lapset | 32 - 40% |
1-11-vuotias | 32 - 41% |
Nuoruudessa (12–17-vuotiaat) normi riippuu lapsen sukupuolesta:
Vuodesta 18-vuotiaana HCT-arvot veressä muuttuvat samoiksi kuin aikuisilla. Aikuisenaan hän käy läpi pieniä muutoksia..
Lastenlääkärin tulee analysoida lapsen verimäärät, koska monet tekijät on otettava huomioon.
Vain kokenut lääkäri voi nähdä poikkeamat analyysissä, selvittää syyn ja määrätä asianmukaisen hoidon.
syyoppi
Korkea hematokriitti aikuisella tai lapsella voi aiheuttaa:
- krooninen hypoksia;
- erytrremia ja peritoniitti;
- minkä tahansa lokalisaation pahanlaatuiset kasvaimet;
- polykystinen lisämunuainen;
- mikä tahansa anemian kulku;
- sisäinen verenvuoto;
- lääkkeiden, erityisesti hormonien ja glukokortikoidien, yliannostus;
- krooniset sydämen, munuaisten tai maksan sairaudet;
- keuhkolaajentuma;
- hypoventilaatio-oireyhtymä;
- laajat palovammat.
On huomionarvoista, että patologinen tila ei aina esiinny jonkin edellä mainitun taudin kulun taustalla. Fysiologiset lähteet esitetään:
- raskaus
- muutos ilmakehässä, nimittäin sen koostumus;
- pitkäaikainen altistuminen hermos stressille;
- Jotkut synnytyksen piirteet, etenkin ne, jotka ovat pakotettuja työskentelemään korkealla, ovat vaarassa.
Mitä tulee sellaiseen poikkeavuuteen kuin alhainen hematokriitti, syytä syytä korostaa:
- laaja sisäinen verenvuoto;
- syöpätaudit;
- sydän- ja verisuonitaudit ja munuaiset;
- krooniset tulehdukselliset vaivat;
- hypoproteinemia ja hemoblastoosi;
- hematopoieettisen järjestelmän patologia, mukaan lukien anemia;
- sisäiset vammat ja verenvuoto;
- munuaisten vajaatoiminta;
- dysbiosis;
- maksakirroosi;
- selkäydinvammat;
- lääkeaineiden yliannostus - useimmiten tämä on seurausta sytostaattien irrationaalisesta antamisesta.
Normaalin verran hematokriitti kehittyy usein sellaisten vaarattomien syiden taustalla kuin:
- riittämätön raudan saanti ihmiskehossa;
- suurten suolamäärien käyttö ruuan kanssa;
- kuukautiset ja raskaus;
- suuren määrän nesteen saanti;
- olosuhteet, joissa henkilön on pakko olla pitkään makuulla;
- huonojen tapojen pitkäaikainen väärinkäyttö;
- pitkittynyt ruuan epääminen;
- liian tiukkojen ruokavalioiden noudattaminen;
- synnytyksen jälkeinen aika.
Yleensä syyt aikuisella ja lapsilla ovat käytännössä samat.
Normi raskauden aikana
Lapsen kantamisen aikana naisten hematokriittiarvo muuttuu, koska kehossa tapahtuu uudelleenjärjestelyjä. Fysiologisten muutosten ansiosta voit ylläpitää raskautta ja estää komplikaatioiden kehittymisen raskaana olevalle äidille. Jotta huomaat HCT: n poikkeaman normaaleista arvoista ajoissa, sinun on käydä säännöllisesti lääkäreissä ja suoritettava ehdotetut testit.
Tärkeää tietoa: Segmentoitujen ja torjuttavien neutrofiilien standarditaso lapsilla iän mukaan
Aikaisin
Ensimmäisen kolmanneksen hematokriitti vaihtelee 33-36%. 1,5-3 kuukauden kuluttua hedelmöityksestä plasman tilavuus kasvaa 10-15%. Hematokriitin laskua havaitaan raskauden toisen kuukauden ensimmäisen tai puolivälin lopussa.
Alle 33% HCT on huolestuttava oire, joka voi viitata anemian esiintymiseen..
Toisella kolmanneksella
Toisella kolmanneksella naisten veren hematokriittimäärä pysyy edelleen samalla tasolla (sama kuin ensimmäisellä kolmanneksella). Samanaikaisesti BCC (verenkierron määrä) nousee hieman, mikä edellyttää tulevan äidin kehon jatkuvaa seurantaa.
HT-arvon lasku jopa 31% on uhka äidin ja sikiön terveydelle. Tämä osoittaa raudan puuteanemian tai muun patologisen tilan kehittymistä. Hematokriitin määrän nousua tulisi myös pelätä, koska se voi olla merkki kuivumisesta. Nestehäviö raskaana olevalla naisella voi tapahtua syömishäiriöiden (oksentelu, ripuli), toksikoosin, liiallisen hikoilun taustalla..
3 kolmanneksella
Viimeisen 3 raskauskuukauden aikana BCC lisääntyy vielä enemmän (nopein kasvu havaitaan raskauden 30-34 viikon aikana). Tänä aikana hematokritin normi laskee, kunnes se saavuttaa minimiarvon: 32-34%. Indikaattorin lisälasku osoittaa patologisten tilojen kehittymistä ja vaatii hoitoa.
Jos veren hematokriitti nousee yli 36%, tämä voi olla merkki kuivumisesta..
HCT raskaana olevien naisten veressä
Hematokriittiä pidetään tunnettuna veren indikaattorina, jolla on mahdollista arvioida hemoglobiinitaso. Tämä määrä kasvaa merkittävästi raskauden aikana, kun veren tiheys pienenee. Ja veren määrä vauvaa odottavassa naisessa kasvaa, joten myös punasolujen määrä nousee.
Jos konsistenssi on nestemäistä ja dekoodauksen aikana hemoglobiini on pieni, tämä osoittaa anemian kulkua. Punasolujen tasoa on mahdollista alentaa ottamalla lääkkeitä. Jos nainen ei ole sairas missään patologiassa ja raskaus etenee ilman komplikaatioita, hematokriittitaso tulee optimaaliseksi vasta kolmannella kolmanneksella.
Jokaisen odotettavan äidin on luovutettava verta hemoglobiinimäärän määrittämiseksi, koska tämän analyysin tulos osoittaa tarkasti raskaana olevan ja kehittyvän sikiön kehon tilan. Synnytyksen aikana potilaalla on usein vaikea verenvuoto. Sitten syy hematokriitin vähenemiseen käy ilmi - suuri verenhukka.
Poikkeamien syyt ja käsittely
Ymmärtääksesi mitä tehdä, kun hematokriitti poikkeaa normista, sinun on ymmärrettävä, miksi näin tapahtuu.
Lisääntynyt sisältö
Kun hematokriitti kasvaa, veri paksenee. Tämä voi johtaa tromboosiin ja muihin sydän- ja verisuonisairauksiin. HCT-arvon nousu yleisessä verikokeessa tapahtuu seuraavista syistä:
- Nestehukka. Nesteen menetys tai riittämätön saanti on täynnä dehydraatiota ja bcc-arvon laskua. Tämä tila voi johtua ylikuumenemisesta, ripulista, oksentamisesta, lisääntyneestä hikoilusta voimakkaan fyysisen rasituksen aikana.
- Raskaus. Myöhäisen toksikoosin kehittyessä munuaisten toiminta häiriintyy, joten hematokriitti kasvaa. Mitä lähemmäksi kauden loppua, sitä paksumpi veri tulee: Näin elin valmistautuu synnytykseen, johon liittyy usein suuri verenhukka.
- hypoksia Happipuutoksessa tapahtuu punasolujen aktiivista muodostumista. Nämä solut toimittavat happea sisäelinten kudoksiin, varmistaen niiden normaalin toiminnan. Hypoksia voi esiintyä tupakoinnin, pitkäaikaisen oleskelun takkaisissa huoneissa ja diabeteksen yhteydessä.
- Asuminen vuoristossa. Poistettu ilma ei sisällä tarpeeksi happea, joten vuorilla havaitaan hematokriitin määrän nousua. Hyvän terveyden takaamiseksi ylös noustettaessa tai korkeudella työskennellessäsi on käytettävä happisylintereitä.
- Munuaisten rikkomukset. Munuaislaitteiden sairaudet (polykystiset, hydronefroosit jne.) Lisäävät punasolujen määrää veressä.
- Huumehoito. Diureettien ja kortikosteroidien hallitsematon (pitkäaikainen) käyttö on hematokriitin määrän nousua. Tämä johtuu tosiasiasta, että nämä lääkkeet stimuloivat nesteiden poistumista kehosta..
Tärkeää tietoa: Kuinka nopeasti lisätä verihiutaleiden määrää veressä (mitkä ruuat lisäävät)
Muita patologisia tiloja, jotka voivat aiheuttaa indikaattorin poikkeaman normista, ovat:
- aiemmat stressit;
- häiriöt maha-suolikanavassa;
- luuytimen patologia;
- ihon vammat (yli 10% kehosta);
- hengityselinsairauksien esiintyminen: obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputken astma (näiden diagnoosien kanssa ilman syöttö keuhkoihin on vaikeaa ja hematopoieesiprosessi lisääntyy).
Jos hematokriitti vähenee, normi voidaan palauttaa integroidulla lähestymistavalla. Aloita poistamalla veren punasolujen määrän lisääntymisen syy. Tarvittaessa tulee käyttää veren ohenteita ja verihyytymiä. Voit käyttää tällaisia lääkkeitä asiantuntijan luvalla.
Matala taso
Jos HCT-arvo verikokeessa lasketaan, se tarkoittaa, että punasolujen osuus veressä on vähentynyt. Tälle tilalle voi olla useita syitä:
- Verenhukka. Verenlaskun hematokriitin lasku voi olla verenvuodon oire. Vaara ei ole vain ulkoinen verenvuoto, joka on aiheuttanut erilaisia vammoja, vaan myös piilotettu. Jälkimmäistä voi esiintyä maksakirroosin, kohdun fibroman, kasvainten rappeutumisen, tallasemian, ruokatorven suonien laajenemisen ja muiden patologisten tilojen kanssa.
- Liiallista nesteytystä. Tämä tila voi esiintyä suurella nesteannolla, laskimonsisäisellä infuusiolla, munuaisten vajaatoiminnalla. Tällaisissa tapauksissa bcc kasvaa, mikä johtaa hematokriitin laskuun.
- Huumeterapia. Indikaattorin lasku voi aiheuttaa pitkäaikaista tai toistuvaa lääkkeiden (mukaan lukien aspiriini) käyttöä.
- Hyperproteinemia Tämä tila voi esiintyä oksentamisen, ripulin, myelooman, akuutien tartuntatautien, paraproteineemisten hemoblastoosien, lymfogranulomatoosin kanssa. Lisääntynyt veren proteiini vangitsee nesteen ja provosoi plasman tilavuuden lisääntymistä.
- Punasolujen aktiivinen tuhoaminen. Punasolut tuhoutuvat vakavien infektioiden (malaria, lavantauti), kehon myrkytyksen (raskasmetallien suolat, vaalea grebe), hankitun ja perinnöllisen hemolyyttisen anemian takia..
- Punasolujen muodostumisen häiriöt luuytimessä. Tämän häiriön syyt löytyvät anemiasta, leukemiasta, munuaisten pareesista, anti-blastoomahoidosta ja sytostaattisista aineista.
Hematokriitin palauttamiseksi normaaliksi sinun on poistettava eryremian kehittymisen syy. Jos punasolujen pitoisuus laskee anemian taustalla, sinun on tarkistettava ruokavaliosi. Matalan hematokriitin kanssa suositellaan käytettäväksi runsaasti rautaa sisältäviä ruokia: punaista ja kanaa, palkokasveja, äyriäisiä, kuivattuja hedelmiä, munia, yrttejä, muut eläimenosat (erityisesti maksa). Jos tämä ei riitä, sinun on mentävä lääkäriin valitsemaan lääke tai ravintolisä raudalla.
Ruokavalion muuttaminen auttaa palauttamaan hemoglobiinin ja hematokriitin normaaliksi. On myös suositeltavaa lisätä askorbiinihapon (C-vitamiinin) saantia, koska se auttaa parantamaan raudan imeytymistä ruoasta ja lääkkeistä.
Saadut arvot puretaan
Hct: n dekoodauksella verikokeessa on vakava diagnostinen arvo. Joten indikaattorit eivät ole jotain salaperäisiä, on syytä oppia niistä enemmän:
- RBC Tällä tavalla merkitään veressä olevat pääsolut, punasolut. Niiden päätehtävä on hapen kuljettaminen koko kehoon ja hiilidioksidin kerääminen. Lisääntynyt RBC-arvo osoittaa sydänsairauksia tai kehon akuuttia intoksikointia, kun taas alempi osoittaa anemiaa. Seuraava osoitin voi vahvistaa tämän diagnoosin..
- HGB Tämä on hemoglobiini, jonka alhaiset arvot osoittavat anemian kulun tai nesteen kertymisen kehossa. Verentiheyden muutosten aikana havaitaan hemoglobiinin nousua, joka johtuu usein Wakezan taudista tai kuivumisesta..
- HCT Hematokriitti analyysissä osoittaa punasolujen suhteen sen plasmaan. Alennettuja arvoja esiintyy verenhukka, raskaus, pitkäaikainen paasto tai suuri määrä nestettä kuluttaessa kehossa. Korkeaa tasoa havaitaan kuivumisen aikana palovammojen, munuaissairauksien, minimaalisen vedenoton, peritoniitin vuoksi.
- RDW, MCV, MCH, MCHC Kaikki nämä indikaattorit auttavat määrittämään hemoglobiinitason, punasolujen kylläisyyden, mikä auttaa määrittämään tarkan anemian tyypin ja oikean hoitomenetelmän valinnan..
- PLT Nämä ovat verihiutaleita - soluja, jotka vastaavat veren hyytymisestä. Jos tämä arvo on alhainen, potilaalla on liiallinen verenvuoto ja mustelmia tulee jatkuvasti vartaloon. Lisääntyneet hinnat voivat johtaa tromboosiin.
- WBC Niin myös valkosolut, joita kutsutaan kehon puolustajiksi. Lisääntynyttä solumäärää pidetään tulehduksen alkamisen oireena ja tärkeimpänä merkkinä immuniteetin heikkenemisestä..
- LIM Tämä lyhenne viittaa lymfosyyteihin, joiden ylimäärä viittaa laiminlyödyssä muodossa esiintyvien bakteeri-, sieni- ja virusinfektioiden mahdolliseen esiintymiseen..
- MON Nämä ovat monosyyttejä, jotka imevät kuolleita soluja, patogeenejä ja tiettyjä kehon hiukkasia. Niiden määrän kasvu osoittaa tarttuvan prosessin esiintymisen ja väheneminen osoittaa immuniteetin heikkenemistä.
- Granulosyytit Tämä nimi sisältää indikaattoreita, kuten eosinofiilit, neutrofiilit ja basofiilit. Kehossa esiintyvien häiriöiden tunnistamiseksi kukin niistä määritetään erikseen ja tutkitaan myös niiden suhdetta.
- ESR Tämä on punasolujen sedimentoitumisnopeus, jonka lisääntyminen osoittaa tulehduksen kehittymistä kehossa. Matalat määrät ovat melko harvinaisia ja esiintyvät korkean punasolujen määrän kanssa..
Koodauksessa on tärkeää ottaa huomioon kaikki luetellut indikaattorit.
päätelmät
Artikkelin tiivistelmällä on korostettava tärkeitä seikkoja:
- keskimääräinen ihmisen hematokriitti on 32–45% naisilla ja 40–51% miehillä;
- raskauden aikana naisen punasolujen määrä vähenee hieman. Vastaavasti tarkasteltavana olevan indikaattorin tasoa alennetaan;
- enimmäisarvot ovat ominaisia vastasyntyneille;
- indikaattorin mittausta ei suoriteta erillään kliinisestä verikokeesta;
- tutkimus on merkityksellinen epäiltyjen verisairauksien ja valittujen terapeuttisten menetelmien tehokkuuden arvioinnin aikana.
hematokriitti
Hematokriitti on termi veren tiheydelle. Normaaliarvot ja poikkeamat normista havaitaan yleisessä kliinisessä verikokeessa. Sallitut arvot voivat vaihdella useiden parametrien mukaan, mukaan lukien ikäluokka ja sukupuoli.
Ylä- tai alavaihtelujen syyt voivat olla sekä patologisia että fysiologisia. Syyt kuitenkin vaihtelevat häiriön kulun mukaan..
Kliiniseen kuvaan sisältyy useita ominaisia oireita, muun muassa huimaus ja päänsärky, ihon vaaleus ja pahoinvointi, sydämen rytmihäiriöt, heikkous ja väsymys.
Diagnoosi perustuu yleisen verikokeen tietoihin, mutta etiologisen tekijän määrittämiseksi tarvitaan laaja valikoima laboratorio- ja instrumentti tutkimuksia.
Normaaliarvoista poikkeamien hoito suoritetaan konservatiivisilla terapeuttisilla menetelmillä. Kuitenkin ilman ongelman poistamista on mahdotonta päästä eroon ongelmasta kokonaan.
Voimassa olevat arvot
Kuten edellä mainittiin, hematokritin normi (nimitys - HCT) eroaa hieman seuraavista tekijöistä:
- iän mukaan;
- sukupuolen mukaan.
Seuraava taulukko näyttää kelvolliset arvot:
13-16-vuotiaita
Tytöt - 33 - 43,5%
Kaverit - 34,5 - 47,5%
18 - 45-vuotiaita - 39-50%
Yli 45-vuotiaat - 35–46%
18–45-vuotiaita - 35–45%
Yli 45-vuotiaat - 40-50%
Naisten veren hematokriittiarvo raskauden aikana on 33–40%. Pienimmät määrät havaitaan sikiön 33. kehitysviikosta alkaen ja varastoidaan heti synnytykseen saakka.
syyoppi
Korkea hematokriitti aikuisella tai lapsella voi aiheuttaa:
- krooninen hypoksia;
- erytrremia ja peritoniitti;
- minkä tahansa lokalisaation pahanlaatuiset kasvaimet;
- polykystinen lisämunuainen;
- mikä tahansa anemian kulku;
- sisäinen verenvuoto;
- lääkkeiden, erityisesti hormonien ja glukokortikoidien, yliannostus;
- krooniset sydämen, munuaisten tai maksan sairaudet;
- keuhkolaajentuma;
- hypoventilaatio-oireyhtymä;
- laajat palovammat.
On huomionarvoista, että patologinen tila ei aina esiinny jonkin edellä mainitun taudin kulun taustalla. Fysiologiset lähteet esitetään:
- raskaus
- muutos ilmakehässä, nimittäin sen koostumus;
- pitkäaikainen altistuminen hermos stressille;
- Jotkut synnytyksen piirteet, etenkin ne, jotka ovat pakotettuja työskentelemään korkealla, ovat vaarassa.
Mitä tulee sellaiseen poikkeavuuteen kuin alhainen hematokriitti, syytä syytä korostaa:
- laaja sisäinen verenvuoto;
- syöpätaudit;
- sydän- ja verisuonitaudit ja munuaiset;
- krooniset tulehdukselliset vaivat;
- hypoproteinemia ja hemoblastoosi;
- hematopoieettisen järjestelmän patologia, mukaan lukien anemia;
- sisäiset vammat ja verenvuoto;
- munuaisten vajaatoiminta;
- dysbiosis;
- maksakirroosi;
- selkäydinvammat;
- lääkeaineiden yliannostus - useimmiten tämä on seurausta sytostaattien irrationaalisesta antamisesta.
Normaalin verran hematokriitti kehittyy usein sellaisten vaarattomien syiden taustalla kuin:
- riittämätön raudan saanti ihmiskehossa;
- suurten suolamäärien käyttö ruuan kanssa;
- kuukautiset ja raskaus;
- suuren määrän nesteen saanti;
- olosuhteet, joissa henkilön on pakko olla pitkään makuulla;
- huonojen tapojen pitkäaikainen väärinkäyttö;
- pitkittynyt ruuan epääminen;
- liian tiukkojen ruokavalioiden noudattaminen;
- synnytyksen jälkeinen aika.
Yleensä syyt aikuisella ja lapsilla ovat käytännössä samat.
oireiden
Alentuneella tai lisääntyneellä määrällä naisia ja miehiä on erilaisten provokatorien lisäksi myös kliinisiä oireita. Ainoa yleinen ehto on, että provokaattoritaudin oireet tulevat esiin, minkä vuoksi kuvatun ongelman epäspesifiset oireet voivat jäädä täysin huomaamatta. Tästä syystä on erittäin tärkeää, että potilaat tietävät, mihin oireisiin luonnehtii normaalista poikkeava hematokriitti.
Jos hematokriitin taso nousee analyyseissä, klinikka yhdistää:
- vaikea tai kohtalainen huimaus;
- hengityselinten ongelmat;
- ylä- ja alaraajojen tunnottomuus;
- jatkuva pahoinvointi ilman oksentelua;
- syytön heikkous ja väsymys;
- osittainen suuntautumisen menetys avaruudessa, jonka takia ihminen ei välttämättä ymmärrä kaikkea, mitä hänen ympärillään tapahtuu.
Samanaikaisesti hektokriittisen hct: n väheneminen (termi on niin määritelty) voidaan ilmaista sellaisina oireina:
- yleinen pahoinvointi ja heikkous;
- hengenahdistus - ilmestyy jopa levossa;
- sykkeen nousu;
- suorituskyvyn merkittävä lasku;
- päänsärkyä, jota esiintyy jatkuvasti;
- ihon vaaleus;
- hiusten huonontuminen - ne menettävät kiilonsa ja putoavat aktiivisesti.
Lasten veren hematokriitin vähenemisellä tai lisääntymisellä on vastaava klinikka. On kuitenkin muistettava, että tässä potilasryhmässä mikä tahansa patologinen tila etenee paljon nopeammin kuin aikuisella.
diagnostiikka
Hematokriitti arvioidaan pääkehyksen nesteen yleisen kliinisen analyysin tulosten perusteella, jolla ei ole vasta-aiheita, minkä vuoksi jopa lapsille ja raskaana oleville naisille annetaan. Lisäksi tällainen laboratoriomenetelmä ei edellytä potilaalta mitään valmistelua.
Hematokriitin yleinen verikoe koostuu seuraavista vaiheista:
- biologisen materiaalin kerääminen;
- veren sijoittaminen steriiliin pulloon, joka on suljettu kannella;
- pullon lähettäminen sentrifugiin puolitoista tuntia;
- nesteen jakamisprosessin osiin;
- tulosten dekoodaus - suorittaa hematologi;
- kaikkien tunnistettujen tietojen siirto hoitavalle lääkärille, joka määräsi samanlaisen tutkimuksen potilaalle.
Joskus on mahdollista saada vääriä tuloksia.
Näin voi tapahtua sellaisissa tapauksissa:
- verinäytteet makuulta henkilöltä;
- toimenpiteiden suorittaminen naisille kuukautisten aikana;
- materiaalin takavarikointi alueelta, jolla hiljattain suoritettiin suonensisäinen infuusio;
- veren oheneminen lääkkeiden käytöstä;
- pitkittynyt suonien puristus turistimella.
Potilaan johtavan lääkärin on selvitettävä todellinen syy siihen, miksi hematokriitin arvo on tullut normaalista poikkeava:
- lukea sairaushistoria löytääksesi mahdollinen sairausprovokattori;
- elämähistorian kerääminen ja analysointi vaarattomien tekijöiden vaikutusten määrittämiseksi;
- potilaan perusteellinen fyysinen tarkastus;
- lämpötilan, veren sävyn ja sykkeen mittaus;
- yksityiskohtainen potilastutkimus häiriön täydellisen oireenmukaista kulkua varten, mikä voi myös viitata perussyyn.
Henkilökohtaisesti nimitetyt ylimääräiset laboratorio- ja instrumentointimenettelyt sekä neuvottelut asiaankuuluvien asiantuntijoiden kanssa.
hoito
Alhainen tai korkea veren hematokriitti korjataan konservatiivisilla terapeuttisilla menetelmillä. Huolimatta siitä, että hoitojärjestelmä on henkilökohtainen jokaiselle potilaalle, kaikille on olemassa useita perusmenetelmiä iästä ja sukupuolesta riippumatta.
Klinikoihin kuuluu:
- lääkkeiden käyttö sekä suun kautta että laskimonsisäisesti;
- pitkäaikainen oleskelu raikkaassa ilmassa;
- juominen riittävä määrä nestettä;
- päivän rationalisointi;
- erityisten ravitsemussääntöjen noudattaminen.
Jos hematokriitti on lisääntynyt, on välttämätöntä rikastaa ruokavaliota tuotteilla, jotka lisäävät kehon nestetasoa. Päinvastoin, ts. Vähentyneen HCT: n suhteen, rautaa sisältävät aineosat olisi otettava perustana.
On erittäin tärkeää muistaa, että ratkaisu tällaiseen ongelmaan ei ole täydellinen poistamatta taustalla olevaa sairautta, joka voidaan suorittaa joko konservatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä..
Ennaltaehkäisy ja ennusteet
Jotta henkilö ei kohtaa alhaisen tai korkean hematokriitin ongelmaa, on noudatettava yksinkertaisia, yleisiä ehkäisymenetelmiä, joihin kuuluvat:
- aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen;
- riippuvuuksien täydellinen hylkääminen;
- täysi ja tasapainoinen ravitsemus;
- juominen tarpeeksi nesteitä päivässä;
- päivittäisen suolasaannin valvonta;
- stressitilanteiden estäminen;
- ottaa vain hoitavan lääkärin määräämiä lääkkeitä;
- etiologiassa ilmoitettujen sairauksien varhainen diagnosointi ja hoito;
- säännöllinen profylaktinen tarkastus klinikalla pakollisella vierailulla kaikille lääkäreille.
Korkea tai matala hematokriitti, mikäli oikea-aikainen hoito aloitetaan, antaa suotuisan lopputuloksen eikä aiheuta vaaraa potilaan elämälle. Pätevän hoidon täydellinen hylkääminen on todennäköisyys päätaudin komplikaation kehittymiselle. Tämä koskee erityisesti lapsia ja raskaana olevia naisia.
Hematokriitti verikokeessa: n-nimitys, mikä se on, normaali, kohonnut, vähentynyt
Lähes minkä tahansa diagnoosin tekemiseksi lääkärin on tutkittava eri kehotestien tulokset, joista yksi on verikoe. Tärkeimmät muuttujat, jotka voidaan löytää tutkimuksen tuloksena, ovat hematokriitti. Sitä pidetään yhtenäisenä veren elementtinä. Sen määrä veressä havaitaan Hct-analyysillä..
Määritelmä
Ihmisen veri on neste, joka on täynnä erilaisia proteiineja, entsyymejä ja hivenaineita. Jokaisella aineella on oma rakenne ja se suorittaa tietyn toiminnon..
Verikokeen suorittamiseksi materiaali asetetaan erityiseen astiaan, jossa valkosolut, punasolut ja verihiutaleet erotetaan toisistaan, mikä tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa niiden määrällinen lukumäärä.
Säiliön alakerroksen miehittävät leukosyytit. Verihiutaleet ja punasolut miehittävät pullon väliosan. Plasma jää pintaan. Tämä menetelmä veren jakamiseksi komponenteiksi auttaa määrittämään kunkin prosentuaalisen osuuden erityislaitteella.
Salauksen purkaminen
Ihannetapauksessa hematokriitin tulisi pysyä vakiona koko elämän ajan ja kuulua vahvistettuihin normeihin. On huomionarvoista, että naisilla normaaliarvot ovat korkeammat kuin miehillä. Oikeudenmukaisemmassa sukupuolella Hct-taso voi nousta raskauden aikana. Ja tämä on täysin normaalia..
Analyysin tulosten tutkimusprosessiin sisältyy joidenkin tekijöiden huomioon ottaminen, jotka voivat vaikuttaa tutkimuksen lopulliseen lukuun. Yksi näistä on tiettyjen lääkkeiden käyttö. Siksi päättävän lääkärin tulisi käsitellä tulos.
Oman tekemistä ei suositella. Lääketieteellisessä käytännössä havaitaan sekä hematokriitin lisäystä että laskua.
Indikaatiot analyysille voivat olla seuraavat oireet:
- Kehon yleinen heikkous;
- Toistuva huimaus;
- takykardia;
- Päänsärky;
- Kynsien ja hiusten tilan heikkeneminen;
- Munuaisten vajaatoiminta;
- Hengenahdistus;
Normi naisille
Hct-indikaattorin normin kypsissä iässä olevien naisten katsotaan olevan luku välillä 39-50 yksikköä. Teini-ikäisenä 45 yksikön merkintää pidetään ylemmän normin rajana. 45 vuoden iästä lähtien tuloksia 35 - 46 yksikköä pidetään normaaleina.
Raskausjaksolle on ominaista indikaattorien jyrkkä lasku, mikä on fysiologista luonnetta. Tässä tapauksessa tuloksia 31-35 yksikköä pidetään normin rajoina..
Mahdolliset poikkeavuudet voivat viitata anemian tai hypovolemian kehittymiseen. Molemmat sairaudet ovat vaarallisia sekä naiselle että hänen lapselleen. Siksi verenluovutus Hct: n havaitsemiseksi raskauden aikana on pakollista.
Normi lapsilla
Hct-indikaattorin normi ei riipu pelkästään sukupuolesta, vaan myös henkilön ikäluokasta. Välittömästi syntymän jälkeen analyysin tulos voi näyttää luku välillä 35 - 65 yksikköä. Tätä pidetään normina. Sitten indikaattori alkaa vähitellen laskea. Vuodessa se voi olla 32–40 yksikköä.
Parametrin pienet vaihtelut ylöspäin ovat mahdollisia 11 vuoden toteutumiseen saakka. Lisäksi indikaattorit voivat muuttua aikuisuuteen saakka voimakkaammin, jopa 45 yksikköä. Olisi huomattava, että jo nuoruudessa, oikeudenmukaisemman sukupuolen analyysitulokset ovat hiukan korkeammat kuin heidän miespuolisillaan.
Normi miehillä
Kehon hematokriittitasoon liittyvät ongelmat löytyvät useimmiten miespuolisista edustajista. Tilastojen mukaan miehet noudattavat vähemmän terveellisen ruokavalion periaatteita ja useimmilla heistä on huonoja tapoja.
Tällä on suora vaikutus verenkiertoelimistön sairauksien muodostumiseen. Miesten Hct-arvo on välillä 34 - 45 yksikköä. Ajan myötä arvot voivat nousta 50 yksikköön. Tämä tapahtuu pääasiassa 45 vuoden kuluttua..
alensi
Anemiaa pidetään yleisimmänä hematokriitin vähenemisen syynä. Sen kehityksen taustalla voit havaita ominaisten oireiden esiintymisen. Näitä ovat pitkittyneet migreenit, huimauksen, heikkouden, epäterveellisen ihonväri, ruokahaluttomuus jne..
Joissakin tapauksissa voi olla sydämen rytmin rikkomus. Tauti jättää jäljennöksen ihmisen ulkonäköön. Huonontaa huomattavasti kynsien ja hiusten kuntoa.
Indikaattorin lasku voidaan liittää muihin tekijöihin, jotka vaikuttavat kehon tilaan. Näihin sisältyy nesteen pidättäminen kehossa. Joissakin tapauksissa tämä ilmiö voi johtua raskaasta juomisesta. Fysiologiset prosessit, kuten raskaus, voivat myös vaikuttaa hematokriittiin..
Syy voi myös olla minkä tahansa sairauden tai ilmiön aiheuttama runsas verenhukka. Esimerkiksi naisilla tämä tapahtuu kuukautisten tai synnytyksen aikana.
Ylennetty
Yleisimpiä ovat keuhkojen ja sydän- ja verisuonisairaudet. Erytrosytoosi ja munuaisten vajaatoiminta eivät ole vähemmän yleisiä.
Hematokriitin pienet nousut eivät kuitenkaan aina puhu yksinomaan taudin kehittymisestä. Joskus indikaattori nousee pitkittyneen oksentamisen, ripulin tai suolen tukkeuman jälkeen.
On huomionarvoista, että urheilumaailmassa Hct-analyysin tulosten merkittävä lisääntyminen on epäsuora merkki dopinguaineiden käytöstä. Myös tupakoitsijoiden määrä voi nousta. Säännöllinen nikotiinin saanti kehossa voi aiheuttaa happea nälkää, mikä provosoi punasolujen kertymistä veressä.
Kuinka hoitaa?
Ennen minkään hoidon määräämistä lääkärin on ensin selvitettävä syy hematokriitin poikkeamiseen normista. Indikaattorien palauttamiseksi normaaliksi he käyttävät useimmiten erityisiä lääkkeitä tietyn sairauden torjumiseksi.
Jos poikkeama johtuu fysiologisesta prosessista, ihminen voi tehdä vain odottaa, kunnes kaikki normalisoituu itsestään. Tässä tapauksessa hematokriititaso on säännöllisesti tarkkailtava. Sekä indikaattorin nousu että lasku edellyttävät oikean ravitsemuksen perusteiden noudattamista ja huonojen tapojen päästä eroon.
Tietyt tuotetyypit voivat normalisoida indikaattoreita. Esimerkiksi hematokriitin vähentyessä sinun tulisi syödä enemmän ruokia, kuten pähkinöitä, maksaa, vähärasvaista lihaa, apteekin hematogeenia jne. Hyvä vaihtoehto tässä tapauksessa voi olla vitamiinikompleksien saanti, joissa on runsaasti rautaa.
Hematokriitin vähentämiseksi sinun on juoda mahdollisimman paljon nesteitä ja syödä C-vitamiinirikkaita ruokia. Hyvä tapa on syödä greippi kerran päivässä. Rauarikkaat ruuat olisi myös jätettävä ruokavalion ulkopuolelle..
Hoitoprosessissa on suositeltavaa seurata psykologista tilaasi. Näytetään kävelyretket raikkaassa ilmassa, stressin puuttuminen ja fyysisen toiminnan maksimaalinen hylkääminen. Lisäksi on välttämätöntä toistaa säännöllisesti verikoe hematokriitin havaitsemiseksi.
Mikä on HCT verikokeessa?
Veri jaetaan nestemäiseen osaan (plasma) ja soluosaan (muotoillut elementit). Soluosan tärkeimmät edustajat ovat punasolut (punasolut). Kliinisessä hematologiassa tutkitaan heidän lukumäärää, jolla on nimitys RBC, sedimentaatioaste (ESR tai ESR) ja hematokriitti (HCT).
Hematokriitti tai HCT verikokeessa on punasolujen prosenttiosuus suhteessa kehon nesteen kokonaistilavuuteen.
OKA (yleinen kliininen analyysi) on veren fysikaalisten ominaisuuksien ja kemiallisen koostumuksen tutkimismenetelmä, jota käytetään laboratoriodiagnostiikassa.
Kehityksen mikrobiologisten prosessien mahdollisten rikkomusten määrittämiseksi määrätään tutkimus. Analyysin aikana paljastetut poikkeamat osoittavat tiettyjen sairauksien kehittymistä.
OKA: n avainindikaattorit
HB - hemoglobiini | Leukosyyttikaava: NEU - neutrofiilit, LYM - lymfosyytit, MID: (BAS - basofiilit, EOS - eosinofiilit, MON - monosyytit) |
RBC - punasolut | |
RET - retikulosyytit | |
HCT - hematokriitti | |
ESR - punasolujen sedimentaatioaste | |
WBC - valkosolut | |
PLT - verihiutaleet |
Analyysin salauksen purku suoritetaan vertaamalla saatuja tuloksia ja kliinisessä hematologiassa käytettyjä vertailuarvoja kaikille tutkituille veren parametreille..
hematokriitti
Hematorektaaliarvo heijastaa veren kylläisyyden määrää punasoluilla ja niiden suorituskykyä. Punaisilla verisoluilla on happea johtavan roolin keuhkoista kehon kudoksiin ja hiilidioksidin vastakkaiseen suuntaan. Tämä on heidän päätehtävänsä. Lisäksi punasolut vastaavat kuljetuksesta ruuansulatuksesta soluihin: vitamiinit, aminohapot, kolesteroli ja glukoosi.
- ylläpitämällä kehon sisäisen ympäristön pysyvyyttä (homeostaasia) ja biologisiin muutoksiin sopeutumisprosesseja;
- ravinteiden aineenvaihdunnassa;
- suojelemalla aluksia vapaiden radikaalien kielteisiltä vaikutuksilta.
Hematokriittitaso osoittaa, kuinka paljon verta on punasoluilla täytetty kehon täydellisen toiminnan varmistamiseksi.
Laboratoriomikroskopia
Hematokriitin laskenta sisältyy veren yleiseen kliiniseen analyysiin.
ACA: n epätyydyttäville tuloksille voidaan määrätä erillinen tutkimus tästä indikaattorista: anemia (anemia) ja korkea punasolujen pitoisuus, samoin kuin eri etiologioiden (alkuperä) verenvuoto ja kehon kuivuminen (kuivuminen). HCT on tärkeä indikaattori kroonisista hematologisista sairauksista.
Objektiivisen lopullisen tiedon saamiseksi potilasta suositellaan tutkimuksen aattona poistamaan raskaat ruuat (rasvaiset ja paistetut ruuat) ruokavaliosta, sulkemaan pois alkoholipitoiset juomat, rajoittamaan urheilua ja muuta fyysistä toimintaa. Verenäytteenotto suoritetaan laboratoriossa aamulla.
Ennen analysointia on suositeltavaa luopua aamiaisesta ja tupakoinnista. Hematokriittiarvo määritetään laboratoriolaitteella, johon asetetaan lasimittainen putki verinäytteellä. Antikoagulantti lisätään ennalta bionesteeseen.
Keskipakovoimien (sentrifugointi) vaikutuksesta veri kuoriutuu. Punasolut saostuvat, mikä osoittaa selvästi niiden määrän, ja plasma nousee. Niiden välillä jäljellä olevat muodostuneet elementit (leukosyytit ja verihiutaleet) konsentroidaan.
Lyhyt kuvaus hematokriitin jakautumisesta
Nykyaikaisissa laboratorioissa punasolujen määrän mittausprosessi on täysin automatisoitu. Hematokriitin mittauksen suuruus kliinisessä mikroskopiassa, hyväksytty prosenttiosuus tai yksikkö (%, kerrottuna kertoimella 0,01).
Viitearvot
Punasolujen määrä kehossa ei ole vakioarvo, joten hematokriittiarvo riippuu seuraavista olosuhteista:
- potilaan sukupuoli
- ikäluokka;
- krooniset patologiat.
Vähemmän tärkeitä ovat kehon väliaikaiset olosuhteet (raskaus, tarttuvat virustaudit, fyysinen ylikuormitus). Hematokriittimäärän muutos osoittaa veren tiheyden (pitoisuuden tason).
Naisilla normatiiviset arvot ovat alhaisemmat kuin miehillä, koska fysiologisista ominaisuuksista johtuen veri päivitetään useammin.
Lisäksi iän myötä kehon nesteiden kokonaismäärä vähenee, joten lapsilla HCT-indikaattori muuttuu heidän vanhetessaan..
HCT-viitearvot aikuisille
Lattia | men | naiset | ||
Ikä | 18-45 | 45+ | 18-45 | 45+ |
Normi (%) | 39-49 | 40-50 | 35-45 | 35-47 |
Viite! Keskimääräinen hematokriittimäärä terveellä aikuisella on 40–45% biologisen nesteen kokonaistilavuudesta.
Suurin sallittu yläraja on 50%, alaraja 35%. Veren nestemäisen osan ei pitäisi olla vähemmän kuin 50% ja yli 65%.
Kun hematokriittiarvot ovat alle 35%, yleensä määrätään ruokavalion korjaus ja OKA-indikaattorien järjestelmällinen seuranta. HCT-määrän aleneminen jopa 25% korvaa dieettihoidon lisäksi myös lääkitys.
Potilaan tila, joka vaatii statsionaarista hoitoa, määrittää alle 20%: n hematokriitin.
Normaali lasten esitys
Lasten HCT-normi määritetään ikäluokan mukaan. Indikaattorit lähestyvät aikuisten arvoja murrosiässä. Lapsia ja nuoria koskevat sääntelyindikaattorit:
Ikä | Vastasyntynyt. | Vauvat korkeintaan vuosi | 1–5 vuotta | 6-11-vuotias | Murrosikä | |
Pojat | Tytöt | |||||
Normi (%) | 33-65 | 33-44 | 32-41 | 33-41 | 35-45 | 34-44 |
Tutkimusta tekevästä laboratoriosta riippuen lapsille annettavissa ohjeissa saattaa olla tarkempi ikäaste.
Vastasyntyneen vauvan korkea hematokriittipitoisuus selittyy siirtymällä kohdunsisäisestä tilasta, kun vauva on amnioottisissa vesissä, täyteen elämään (nestemäisen väliaineen ulkopuolella).
Hematokriitin muutosten fysiologiset syyt
Hematokriitin määrän luonnollinen muutos, joka ei ole seurausta taudista, tapahtuu seuraavissa tapauksissa:
- Raskaus. Naisilla perinataalivaiheen toisella ja kolmannella kolmanneksella plasman tilavuus kasvaa merkittävästi, kun taas punasolujen lukumäärä ei muutu. Veri laimentuu, joten hematokriitti laskee 35–40%: iin. Lisäksi synnytyksen aikana esiintyy usein runsaasti verenhukkaa. Syntymävaiheen aikana veren nestemäisen osan ja muodostuneiden elementtien suhteen tulisi palata alkuperäisiin arvoihin.
- Kuukautiskierron follikulaarivaiheen ensimmäiset 6-7 päivää. Naisen kehon luonnollisen verenmenetyksen aikana veren koostumus muuttuu. Hematokriitin prosenttimäärä vähenee. Suurin sallittu ero on 5%.
- Kehon kudosten happivajeeseen liittyvät olosuhteet. Hapen puutteen kompensoimiseksi keho pyrkii tuottamaan enemmän punasoluja, mikä vastaavasti lisää hematokriittiä. Lisääntynyt hapenkulutus syntyy intensiivisen urheiluharjoituksen (muut fyysiset ylikuormitukset), nikotiiniriippuvuuden, alppien ilmastossa. Ja myös tämä tila havaitaan vastasyntyneillä, erityisesti monimutkaisilla synnytyksillä, joihin liittyy sikiön hypoksia.
Kroonisten sairauksien puuttuessa hieman alhaisempaa HCT-määrää ei pidetä patologiana yli 65-vuotiailla.
Patologiset poikkeavuudet
Koska hematokriittimäärän muutos ei liity fysiologisiin ominaisuuksiin, se tarkoittaa veren paksuuntumista tai ohenemista. Biofluidin epänormaali koostumus osoittaa akuutteja tiloja tai kroonisten patologisten prosessien läsnäoloa.
Lisäys ja lasku hematokriitin ja plasman prosenttimäärässä
Lisääntynyt hematokriitti
Hemoconcentration - verisolujen prosenttiosuuden kasvu verrattuna plasmaan, liittyy punasolujen hyperaktiiviseen tuotantoon tai niiden luonnollisen koon ylittämiseen. Jos hematokriitti on kohonnut, veri paksenee, verenkierto on häiriintynyt, on verihyytymien (verihyytymien), sydänkohtauksen ja aivohalvauksen vaara..
Punasolujen ja hemoglobiinin korkeaa määrää kutsutaan erytrosytoosiksi. Tämä ei ole itsenäinen sairaus, mutta kliininen merkki hengityselinten ja kardiovaskulaaristen järjestelmien, munuaislaitteiden, hematologisten sairauksien ja onkologian toimintahäiriöistä. Veren paksuneminen on ominaista seuraaville kroonisille patologioille ja väliaikaisille häiriöille:
MCV verikokeessa - mikä se on?
- erythremia (onkohematologinen sairaus, erään tyyppinen leukemia);
- kaasunvaihtohäiriöt hengityselimissä (keuhkojen vajaatoiminta);
- munuaislaitteiden dekompensaatio virtsan, endokriinisten järjestelmien jne. komplikaatioina.
- munuaissyöpä
- munuaisen lantion ja verisuonen laajeneminen (hydronefroosi);
- sydänlihaksen toimintahäiriöt (sepelvaltimotauti, kardiomyopatia, sydän astma ja muun tyyppinen krooninen sydämen vajaatoiminta);
- krooninen hengitysteiden tulehdus (astma) ja hajoava keuhkoputkien tulehdus (obstruktiivinen bronkiitti);
- kehon kuivuminen, jonka on aiheuttanut vakava intoksikointi, suolen tukkeutuminen, laajat palovammat;
- liiallinen hikoilu (liikahikoilu), esiintyy samanaikaisena oireena vaihdevuodet, diabetes, liikalihavuus, psykologiset häiriöt jne.;
- väärä hoito hormonipitoisilla lääkkeillä.
Munuaishormonin erytropoietiinin synteesin lisääntyminen liittyy gestoosiin (myöhäinen toksikoosi raskauden aikana), minkä seurauksena hematokriititaso nousee. Useimmissa tapauksissa nainen tarvitsee sairaalahoitoa.
Hematokriitin vähentäminen
Syyt hematokriitin vähenemiseen liittyvät luuytimen punasolujen riittämättömään tuotantoon tai veren ohenemiseen kehon liikahydraation vuoksi (liiallinen nestepitoisuus). Koska hematokriitti ja hemoglobiini ovat läheisessä korrelaatiossa, erilaisen anemian (anemia) kehittymisen odotetaan ensisijaisesti:
- punasolujen tuhoutumisesta johtuva hemolyyttinen anemia (syy voi olla virheellinen verensiirto, myrkytys raskasmetalleilla);
- vahingolliselle anemialle, muuten Addison-Birmerin taudille, on tunnusomaista heikentynyt hematopoieesi syaanikobalamiinin (B12-vitamiini) puutoksen taustalla;
- raudan puuteanemia, joka johtuu raudan puutteesta tai kehon kyvyttömyydestä sulauttaa se järkevästi;
- aplastinen anemia, joka liittyy heikentyneeseen luuytimen toimintaan.
Anemian vaihe määritetään tässä tapauksessa punasolujen ja hemoglobiinin suhteella:
vaihe | Lähde | kohtalainen | raskas |
HCT-pisteet | 32-33% | 25-30% | alle 20% |
HB-ilmaisin | 89-110 | 50-89 | jopa 50 |
Viite! HB (hemoglobiini) - punasoluissa oleva monimutkainen veriproteiini, jota ilman kehon kudoksia ei voida toimittaa happelillä.
Muita syitä siihen, miksi HCT on alhainen verikokeessa, ovat:
- runsas verenhukka vahingon, kirurgisen toimenpiteen, sisäisen verenvuodon (maha-, keuhko-, jne.) vuoksi;
- luuytimen sairaudet, useimmiten onkologinen etiologia;
- korkea veren proteiinifraktioiden taso (hyperproteinemia), jotka johtuvat kroonisista maksasairauksista (hepatiitti, maksakirroosi, hepatoosi), imukudoksen onkologiasta ja muista patologioista;
- suuren määrän nesteen käyttö, jota virtsajärjestelmän elimet eivät pysty käsittelemään kokonaan;
- leikkauksen jälkeinen aika;
- diabeettinen glomeruloskleroosi (elävän munuaiskudoksen muuttaminen sidekudokseksi) ja diabeettinen nefropatia (munuaislaitteiden suonien vaurioituminen);
- hallitsematon hoito veren ohentajilla (verihiutaleiden vastaiset aineet ja antikoagulantit).
Vesi- suola-tasapainon rikkominen, jossa hyperhydraatio kehittyy, voi johtua ADH: n (antidiureettinen hormoni) aivolisäkkeen tuotannon vähenemisestä. Jos hematokriitin stabiilisuus johtuu patologisista syistä, perussairauden hoito on tarpeen tarkistaa.
HCT: n fysiologisten poikkeavuuksien korjaaminen vähentämissuuntaan suoritetaan käyttämällä runsaasti proteiinituotteita sisältävää ruokavaliota samaan aikaan rautaa sisältävien lääkkeiden ja ravintolisien kanssa. Jos hematokriittien poikkeavuuksien etiologia on epäselvä, potilaalle määrätään lisätutkimus.
Yhteenveto
Hematokriittiarvo (HCT) on veressä olevien punasolujen (punasolujen) heijastus suhteessa plasmaan. Hematokriitin määritys suoritetaan osana yleistä kliinistä verikoetta. HCT-laboratoriostandardit kehitetään ottaen huomioon ihmisen ikä ja sukupuoli.
Naisten normatiiviset indikaattorit ovat alempia kuin miesten, mikä liittyy kuukausittaiseen verenhukkaan. HCT: n yläraja lisääntymisikäisillä naisilla on 45%.
Premenopausaalisen ajanjakson alkaessa ja vaihdevuosien aikana normi nousee 47%: iin. Perinataalisessa ajanjaksossa hematokriitti vähenee raskaana olevan naisen veren laimenemisen vuoksi.
Alle 45-vuotiailla miehillä viitearvon katsotaan olevan 39–49%, vanhempien kuin 45-vuotiaiden 49–50%.
Syyt lisäykseen ovat:
- sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengityselimen krooniset patologiat;
- kehon kuivuminen;
- tupakoinnista tai intensiivisestä urheiluharjoittelusta johtuva happivaje.
Hematokriittimäärän lasku osoittaa ensinnäkin anemiaa (anemiaa). Lasten arvot kasvavat vanhetessaan. Vastasyntyneillä taso on yliarvioitu elinolojen muutoksen vuoksi.
Patologisesti korkea osuus rekisteröidään vauvan happea nälkää (hypoksia) syntymän aikana.
Kun hematokriitin, hemoglobiinin ja punasolujen systemaattiset poikkeamat ovat viitearvoista, potilas tarvitsee kehittyneen laboratorio- ja laitteistodiagnostiikan.
HCT: n salaaminen yleisessä verikokeessa: mikä se on, naisten, miesten ja lasten normi, alentamalla ja lisäämällä
Yleinen verikoe sisältyy pakollisten laboratoriotestien luetteloon käydessään lääkärillä. Eikä ihme, koska tämä on ehkä nopein, informatiivisin ja samalla objektiivisin tapa arvioida henkilön terveydentilaa.
Analyysi sisältää useita tunnettuja tietoja, kuten punasolujen, valkosolujen, verihiutaleiden lukumäärä, mutta hematokriitti (HCT) on indikaattori, joka herättää usein monia kysymyksiä tutkimuksen tulosten saaneilla ihmisillä..
Mikä on HCT verikokeessa?
Hematokriitti (hematokriitti, HCT) - suhteellinen arvo, joka ilmaisee muotoiltujen elementtien prosenttiosuuden kokonaisveren tilavuudesta.
Toisin sanoen hematokriittiarvo on solun tilavuus veressä..
Huolimatta siitä, että käsite "muodostuneet verielementit" sisältää punasolut, valkosolut ja verihiutaleet, vain punasoluilla (punasoluilla) on käytännöllinen merkitys, koska ne muodostavat 99% kaikista verisoluista. Siten hematokriitti määritetään veren kylläisyyden määrän mittaamiseksi punasoluilla ja vastaavasti punaisten kappaleiden hengityselinten - hapen ja hiilidioksidin kuljetuksen - tutkimiseksi.
Hematokriitin määritys mittalasilasiputken avulla
Hematokriittimäärä määritetään käyttämällä erityistä laitetta - hematokriittiä - lasiputkea, jossa on merkinnät, joista verta kerätään ja sentrifugoidaan, ja osoitetaan sitten, mikä verisuonen osa on punasoluja. Nykyään arvo määritetään yhä useammin automaattisilla analysaattoreilla tutkimuksen yksinkertaisuuden ja nopeuden vuoksi.
Analyysin salauksen purkaminen ja hematokriitin määrä
Hematokriitin määrä voi vaihdella sukupuolen, iän ja joidenkin fysiologisten, ihmisille normaalien olosuhteiden mukaan, joihin kuuluvat:
- raskaus (etenkin toinen ja kolmas raskauskolmannes) on fysiologinen hematokriitin väheneminen, mikä selittyy veren plasman (nestemäisen osan) tilavuuden lisääntymisellä ja punasolujen normaalilla muodostumisella. HCT-normi raskaana olevilla naisilla on 33–40%. On huomattava, että synnytyksen jälkeen hematokriittimäärä nousee ja palaa normaaliksi;
- kuukautiset - hematokriitin fysiologinen lasku raskaiden tai pitkittyneiden ajanjaksojen takia; kuukautisten aikana erittyvä suuri määrä verta, etenkin jos tällainen ilmiö on säännöllinen, on vakava syy kääntyä lääkärin puoleen.
- fyysinen aktiivisuus, hermostunut jännitys - hematokriitti-indeksin nousu, joka liittyy hapenkulutuksen lisääntymiseen, jonka aikaansaa lisääntynyt punasolujen muodostuminen;
- ilmastonmuutos - lisääntynyt hematokriitti, kun asuu vuoristoisilla alueilla, joilla happea on alennettu. Tällaisissa olosuhteissa tapahtuu punasolujen lukumäärän kompensoiva lisääntyminen, mikä johtaa hematokriitin lisääntymiseen.
Mistä verta tulee kuukautisten aikana, etenkin niukkoja ja runsaasti erittymiä: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/mesyachnaya-krov.html
Miesten keskimääräinen hematokriittiarvo on 39–49%, naisten osuus on hieman alhaisempi - 35–45%.
Lasten ja aikuisten normaaliarvot - taulukko
Lisääntynyt hematokriitti
Pääasiallinen ja yleisin syy lisääntyneeseen hematokriittiin on punasolujen määrän tai koon lisääntyminen. Tässä tapauksessa veri paksenee, solujen ja nesteosan prosenttimäärä muuttuu. Samanlaiset muutokset ovat mahdollisia sellaisissa patologisissa tiloissa:
- Erytrosytoosi (monisoluisuus) on verisairaus, jossa punasolujen tuotanto lisääntyy.
- Sydän- ja verisuoni- ja keuhkojärjestelmien sairaudet - synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat, kardiomyopatiat, keuhkoastma, joissa punasolujen lukumäärä kasvaa korvaavasti kehon hypoksia (happivaje) poistamiseksi.
- Munuaissairaus - munuaisten vajaatoiminta, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset prosessit munuaisissa. Tällaisissa tapauksissa erytropoietiinihormonin tuotanto lisääntyy, mikä vaikuttaa punasolujen synteesiin lisäämällä sitä.
Erytrosytoosin esiintymiseen ja kehitykseen vaikuttavat tekijät: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/eritrotsitoz-chto-eto-takoe.html
Kardiomyopatia voi aiheuttaa lisääntyneen hematokriitin.
Toinen syy hematokriitin lisääntymiseen voi olla veriplasman tilavuuden lasku. Siten normaalissa punasolujen synteesissä nestemäisen osan pitoisuus vähenee, mikä johtaa hematokriitti-indeksin suhteelliseen nousuun. Edellytyksiä, jotka voivat laukaista tämän ilmiön, ovat:
- Pitkäaikainen ja toistuva oksentelu, ripuli.
- Suoliston tukkeuma.
- Polttava tauti.
- Peritoniitti (vatsakalvon tulehdus).
Urheilijoille suurin sallittu hematokriittiarvo on 50%, indikaattorin nousu osoittaa epäsuorasti dopingin käytön.
Hematokriittimäärän lasku voi johtua patologisista muutoksista sekä punasoluissa että plasmassa. Ensimmäisessä tapauksessa tämä johtuu punasolujen määrän laskusta, toisessa - liiallisesta nesteen ja proteiinien kertymisestä kehoon. Syyt voivat olla seuraavat tilat ja sairaudet:
- Mistä tahansa alkuperästä johtuva verenhukka:
- akuutti - massiivisella verenvuodolla (vamma);
- krooninen - vatsahaavan ja pohjukaissuolihaavan kanssa, kuukautisten ollessa raskas, peräpukamien.
- Hemolyyttinen anemia - anemia, jolle on ominaista punasolujen voimakas tuhoaminen. Tämä tila ilmenee raskasmetallimyrkytysten vuoksi yhteensopimattomien veri- ja Rh-konfliktien verensiirron aikana.
- Raudanpuuteanemia - anemia, joka johtuu raudan riittämättömästä käytöstä ruuan kanssa tai tämän hivenaineen imeytymishäiriöistä kehossa.
- Aplastinen anemia - anemia, jolle on tunnusomaista hematopoieesin vähentyminen luuytimessä.
- Vahingollinen anemia - B12-vitamiinin puutoksesta johtuva anemia, johon liittyy usein foolihapon puutetta.
Hemolyyttistä anemiaa esiintyy yhdellä prosentilla väestöstä. Kuinka tunnistaa tauti: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/gemoliticheskaya-anemiya.html
Jos hemoglobiinitaso on alle 80 g / l ja hematokriitti on alle 25%, kiireellinen verensiirto on tarpeen.
Verensiirron indikaatio on alhainen hemoglobiini (
hematokriitti
Hematokriitti on termi veren tiheydelle. Normaaliarvot ja poikkeamat normista havaitaan yleisessä kliinisessä verikokeessa. Sallitut arvot voivat vaihdella useiden parametrien mukaan, mukaan lukien ikäluokka ja sukupuoli.
Ylä- tai alavaihtelujen syyt voivat olla sekä patologisia että fysiologisia. Syyt kuitenkin vaihtelevat häiriön kulun mukaan..
Kliiniseen kuvaan sisältyy useita ominaisia oireita, muun muassa huimaus ja päänsärky, ihon vaaleus ja pahoinvointi, sydämen rytmihäiriöt, heikkous ja väsymys.
Diagnoosi perustuu yleisen verikokeen tietoihin, mutta etiologisen tekijän määrittämiseksi tarvitaan laaja valikoima laboratorio- ja instrumentti tutkimuksia.
Normaaliarvoista poikkeamien hoito suoritetaan konservatiivisilla terapeuttisilla menetelmillä. Kuitenkin ilman ongelman poistamista on mahdotonta päästä eroon ongelmasta kokonaan.
Kuten edellä mainittiin, hematokritin normi (nimitys - HCT) eroaa hieman seuraavista tekijöistä:
- iän mukaan;
- sukupuolen mukaan.
Seuraava taulukko näyttää kelvolliset arvot:
Ikä | indikaattorit |
vastasyntyneet | 42 - 60% |
1 kuukausi | 31–54% |
2 kuukautta | 28–42% |
3–6 kuukautta | 29–41% |
Kuusi kuukautta-2 vuotta | 27,5–41% |
3 - 6 vuotta | 31–40,5% |
7 - 12 vuotta | 32,5 - 41,5% |
13-16-vuotiaita | Tytöt - 33 - 43,5% pojat - 34,5 - 47,5% |
Naisten keskuudessa | 18 - 45-vuotiaita - 39-50% Vanhempia kuin 45-vuotiaita - 35-46% |
Miehillä | 18–45-vuotiaita - 35–45% Vanhempia kuin 45-vuotiaita - 40–50% |
Naisten veren hematokriittiarvo raskauden aikana on 33–40%. Pienimmät määrät havaitaan sikiön 33. kehitysviikosta alkaen ja varastoidaan heti synnytykseen saakka.
Korkea hematokriitti aikuisella tai lapsella voi aiheuttaa:
- krooninen hypoksia;
- erytrremia ja peritoniitti;
- minkä tahansa lokalisaation pahanlaatuiset kasvaimet;
- polykystinen lisämunuainen;
- mikä tahansa anemian kulku;
- sisäinen verenvuoto;
- lääkkeiden, erityisesti hormonien ja glukokortikoidien, yliannostus;
- krooniset sydämen, munuaisten tai maksan sairaudet;
- keuhkolaajentuma;
- hypoventilaatio-oireyhtymä;
- laajat palovammat.
On huomionarvoista, että patologinen tila ei aina esiinny jonkin edellä mainitun taudin kulun taustalla. Fysiologiset lähteet esitetään:
- raskaus
- muutos ilmakehässä, nimittäin sen koostumus;
- pitkäaikainen altistuminen hermos stressille;
- Jotkut synnytyksen piirteet, etenkin ne, jotka ovat pakotettuja työskentelemään korkealla, ovat vaarassa.
Mitä tulee sellaiseen poikkeavuuteen kuin alhainen hematokriitti, syytä syytä korostaa:
- laaja sisäinen verenvuoto;
- syöpätaudit;
- sydän- ja verisuonitaudit ja munuaiset;
- krooniset tulehdukselliset vaivat;
- hypoproteinemia ja hemoblastoosi;
- hematopoieettisen järjestelmän patologia, mukaan lukien anemia;
- sisäiset vammat ja verenvuoto;
- munuaisten vajaatoiminta;
- dysbiosis;
- maksakirroosi;
- selkäydinvammat;
- lääkeaineiden yliannostus - useimmiten tämä on seurausta sytostaattien irrationaalisesta antamisesta.
Normaalin verran hematokriitti kehittyy usein sellaisten vaarattomien syiden taustalla kuin:
- riittämätön raudan saanti ihmiskehossa;
- suurten suolamäärien käyttö ruuan kanssa;
- kuukautiset ja raskaus;
- suuren määrän nesteen saanti;
- olosuhteet, joissa henkilön on pakko olla pitkään makuulla;
- huonojen tapojen pitkäaikainen väärinkäyttö;
- pitkittynyt ruuan epääminen;
- liian tiukkojen ruokavalioiden noudattaminen;
- synnytyksen jälkeinen aika.
Yleensä syyt aikuisella ja lapsilla ovat käytännössä samat.
Alentuneella tai lisääntyneellä määrällä naisia ja miehiä on erilaisten provokatorien lisäksi myös kliinisiä oireita.
Ainoa yleinen ehto on, että provokaattoritaudin oireet tulevat esiin, minkä vuoksi kuvatun ongelman epäspesifiset oireet voivat jäädä täysin huomaamatta..
Tästä syystä on erittäin tärkeää, että potilaat tietävät, mihin oireisiin luonnehtii normaalista poikkeava hematokriitti.
Jos hematokriitin taso nousee analyyseissä, klinikka yhdistää:
- vaikea tai kohtalainen huimaus;
- hengityselinten ongelmat;
- ylä- ja alaraajojen tunnottomuus;
- jatkuva pahoinvointi ilman oksentelua;
- syytön heikkous ja väsymys;
- osittainen suuntautumisen menetys avaruudessa, jonka takia ihminen ei välttämättä ymmärrä kaikkea, mitä hänen ympärillään tapahtuu.
Samanaikaisesti hektokriittisen hct: n väheneminen (termi on niin määritelty) voidaan ilmaista sellaisina oireina:
- yleinen pahoinvointi ja heikkous;
- hengenahdistus - ilmestyy jopa levossa;
- sykkeen nousu;
- suorituskyvyn merkittävä lasku;
- päänsärkyä, jota esiintyy jatkuvasti;
- ihon vaaleus;
- hiusten huonontuminen - ne menettävät kiilonsa ja putoavat aktiivisesti.
Lasten veren hematokriitin vähenemisellä tai lisääntymisellä on vastaava klinikka. On kuitenkin muistettava, että tässä potilasryhmässä mikä tahansa patologinen tila etenee paljon nopeammin kuin aikuisella.
Hematokriitti arvioidaan pääkehyksen nesteen yleisen kliinisen analyysin tulosten perusteella, jolla ei ole vasta-aiheita, minkä vuoksi jopa lapsille ja raskaana oleville naisille annetaan. Lisäksi tällainen laboratoriomenetelmä ei edellytä potilaalta mitään valmistelua.
Hematokriitin yleinen verikoe koostuu seuraavista vaiheista:
- biologisen materiaalin kerääminen;
- veren sijoittaminen steriiliin pulloon, joka on suljettu kannella;
- pullon lähettäminen sentrifugiin puolitoista tuntia;
- nesteen jakamisprosessin osiin;
- tulosten dekoodaus - suorittaa hematologi;
- kaikkien tunnistettujen tietojen siirto hoitavalle lääkärille, joka määräsi samanlaisen tutkimuksen potilaalle.
Täydellinen verenkuva hematokriitissä
Joskus on mahdollista saada vääriä tuloksia.
Näin voi tapahtua sellaisissa tapauksissa:
- verinäytteet makuulta henkilöltä;
- toimenpiteiden suorittaminen naisille kuukautisten aikana;
- materiaalin takavarikointi alueelta, jolla hiljattain suoritettiin suonensisäinen infuusio;
- veren oheneminen lääkkeiden käytöstä;
- pitkittynyt suonien puristus turistimella.
Potilaan johtavan lääkärin on selvitettävä todellinen syy siihen, miksi hematokriitin arvo on tullut normaalista poikkeava:
- lukea sairaushistoria löytääksesi mahdollinen sairausprovokattori;
- elämähistorian kerääminen ja analysointi vaarattomien tekijöiden vaikutusten määrittämiseksi;
- potilaan perusteellinen fyysinen tarkastus;
- lämpötilan, veren sävyn ja sykkeen mittaus;
- yksityiskohtainen potilastutkimus häiriön täydellisen oireenmukaista kulkua varten, mikä voi myös viitata perussyyn.
Henkilökohtaisesti nimitetyt ylimääräiset laboratorio- ja instrumentointimenettelyt sekä neuvottelut asiaankuuluvien asiantuntijoiden kanssa.
Alhainen tai korkea veren hematokriitti korjataan konservatiivisilla terapeuttisilla menetelmillä. Huolimatta siitä, että hoitojärjestelmä on henkilökohtainen jokaiselle potilaalle, kaikille on olemassa useita perusmenetelmiä iästä ja sukupuolesta riippumatta.
Klinikoihin kuuluu:
- lääkkeiden käyttö sekä suun kautta että laskimonsisäisesti;
- pitkäaikainen oleskelu raikkaassa ilmassa;
- juominen riittävä määrä nestettä;
- päivän rationalisointi;
- erityisten ravitsemussääntöjen noudattaminen.
Jos hematokriitti on lisääntynyt, on välttämätöntä rikastaa ruokavaliota tuotteilla, jotka lisäävät kehon nestetasoa. Päinvastoin, ts. Vähentyneen HCT: n suhteen, rautaa sisältävät aineosat olisi otettava perustana.
On erittäin tärkeää muistaa, että ratkaisu tällaiseen ongelmaan ei ole täydellinen poistamatta taustalla olevaa sairautta, joka voidaan suorittaa joko konservatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä..
Jotta henkilö ei kohtaa alhaisen tai korkean hematokriitin ongelmaa, on noudatettava yksinkertaisia, yleisiä ehkäisymenetelmiä, joihin kuuluvat:
- aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen;
- riippuvuuksien täydellinen hylkääminen;
- täysi ja tasapainoinen ravitsemus;
- juominen tarpeeksi nesteitä päivässä;
- päivittäisen suolasaannin valvonta;
- stressitilanteiden estäminen;
- ottaa vain hoitavan lääkärin määräämiä lääkkeitä;
- etiologiassa ilmoitettujen sairauksien varhainen diagnosointi ja hoito;
- säännöllinen profylaktinen tarkastus klinikalla pakollisella vierailulla kaikille lääkäreille.
Korkea tai matala hematokriitti, mikäli oikea-aikainen hoito aloitetaan, antaa suotuisan lopputuloksen eikä aiheuta vaaraa potilaan elämälle. Pätevän hoidon täydellinen hylkääminen on todennäköisyys päätaudin komplikaation kehittymiselle. Tämä koskee erityisesti lapsia ja raskaana olevia naisia.
Veren hematokriitin taso ja sen arvo
Lääkäri, joka määrää laboratorioverikokeen, voi saada paljon tietoa paitsi taudin kulusta, myös kehon tilasta tutkimuksen ajankohtana. Erittäin tärkeä indikaattori on hematokriitti aikuisten ja lasten veren analysoinnissa.
Yleiset näkemykset
Monet potilaat ja heidän sukulaiset, jotka ovat ensin tavanneet tämän indikaattorin nimen, ihmettelevät: mikä on hematokriitti verikokeessa? Veri koostuu kahdesta aineosasta - nestemäisestä osasta (plasmasta) ja suspensioon muotoiduista elementeistä siinä. Näiden kahden komponentin suhdetta kutsutaan hematokriitiksi. Mutta ammatilliselta kannalta oikeampi on termin hematokriitti käyttö.
Koska punasolut ovat suurimpia kaikista veren komponenteista, hematokriitin määritys laboratorio-olosuhteissa voi välillisesti antaa tietoja punasolujen määrästä verenkiertoon tutkimushetkellä.
Hematokriitillä on suuri diagnostinen arvo sellaisissa potilaan olosuhteissa kuin kehon kuivuminen jatkuvalla oksentamisella ja ripulilla, jota havaitaan erilaisilla päihteillä, ja palovammat vaikuttavat suuriin kehon alueisiin..
Hematokriitin määritystä ei sisälly kliiniseen verikokeeseen, lääkäri määrää tutkimuksensa erillisellä analyysillä.
Hematokriitin määrityskaavio
Hematokriitin nimitys verikokeessa - latinalaisesta hematokriitistä lyhennettyä HCT: tä käytetään uusissa laboratoriolaitteiden malleissa, ja se ilmoitetaan tulosteissa, jotka saadaan tulkitsemalla automaattisesti koneen tutkimuksen tulokset.
Hematokriittiarvot
Hematokriitti-indeksi on suhteellinen. Koska hematokriitti näyttää veren pääkomponenttien suhteen, se lasketaan prosentteina kokonaistilavuudesta.
Mutta nykyään maailmassa käytetty veren diagnostiikka on siirtymässä vähitellen hematokriitin laskemiseen litroina litraa kokonaismassaa (l / l).
Esimerkiksi, jos HCT määritetään analyysin tuloksena arvoksi 0,46 l / l, tämä tarkoittaa, että 1 litran veritilavuudessa on 46% suspendoituneita yhdenmukaisia soluja.
Hematokriittimäärä riippuu suoraan kriteereistä, kuten tutkittavan iästä ja sukupuolesta..
Normi
Verikokeen hematokriittimäärä on:
- hematokriitti 18 - 45-vuotiailla miehillä - 39 - 48%;
- hematokriitti yli 45-vuotiailla miehillä - 40-50%;
- hematokriitti 18 - 45-vuotiaille naisille - 36 - 42%;
- hematokriitti yli 45-vuotiailla naisilla - 42 - 47%.
Hematokriititaulukko verikokeessa
Lasten veren hematokriitti on hiukan erilainen. Hematokriitin enimmäisarvot ovat ominaisia vastasyntyneille - 33 - 65%. Iän myötä aikuisen hematokriitin arvo alenee vähitellen ja 6-vuotiaksi se asetetaan alueelle 33 - 44%.
Verikokeen hematokriittiin vaikuttavat tietyt henkilön fysiologiset olosuhteet. Joten raskauden aikana sen arvo laskee hiukan, mikä johtuu naiselle tälle ajanjaksolle ominaisesta lievästä anemiasta.
Koska keskimääräinen punasolujen määrä miehillä on hiukan korkeampi kuin naisilla, tämän potilasryhmän hematokriitti on myös suurempi.
Mutta jos ihmisen kehossa kehittyy erilaisia häiriöitä, jotka vaikuttavat punasolujen rakenteellisiin ominaisuuksiin, hematokriitin laboratorioarvot voivat olla epätarkkoja.
Esimerkiksi rautavajeanemian kehittyessä punasolujen koko pienenee. Ja vaikka niiden lukumäärä pysyy muuttumattomana, laboratoriotutkimus antaa hematokriitin vähenemisen tuloksissa.
Jos havaitaan HCT: n poikkeamia normista, laboratoriotutkimuksissa on tarpeen suorittaa lisätutkimus tällaisten rikkomusten todellisten syiden selvittämiseksi..
Lisääntyä
Hematokriitin mittauksella ja lisäämisellä on suuri diagnostinen arvo. Ensinnäkin, asiantuntijat pystyvät sen avulla määrittämään punasolujen keskiarvon. Nämä laskelmat ovat tarpeen patologisten tilojen, kuten anemian, hemoglobiinin häiriöiden, erotteludiagnoosiksi.
Toiseksi naisten ja miesten hematokriitti antaa kuvan veren tiheyden asteesta, mikä on välttämätöntä tutkittaessa veren hyytymistä, verihiutaleiden toiminnallisia kykyjä. Nämä veren hematokriittiarvot ovat erittäin tärkeitä arvioitaessa tromboosin uhkaa.
Jos verikokeen hematokriitti on kohonnut, tämän tilan syyt voivat olla patologisia ja fysiologisia.
Patologiset syyt
Korkean hematokriitin patologiset syyt johtuvat kehossa olevien tiettyjen sairauksien kehittymisestä tai heijastuksesta kehon kyvyttömyydelle kompensoida patologisen tilan aiheuttamia prosesseja. Erotusdiagnostiikassa asiantuntijat ottavat huomioon paitsi hematokriittimäärän myös harkitsevat sen arvoa yhdessä muiden merkkiaineiden kanssa.
Jos analyysit lisäävät samanaikaisesti hematokriitti- ja erytropoietiinisynteesiä (aine, joka aktivoi punasolujen muodostumista), tämä voi osoittaa:
- munuaisiin vaikuttavien onkologisten prosessien kehitys;
- monien kystat muodostuminen munuaisissa;
- traumaattinen sokki;
- erityyppiset anemia;
- todellinen erytrremia, jossa hematopoieettiset järjestelmät kärsivät;
- hormonihoito;
- tutkitun henkilön emotionaalinen ylikuormitus, stressi.
Jos hematokriitti kasvaa plasman määrän pienentymisen vuoksi, kun taas punasolujen lukumäärä ja hemoglobiinitasot pysyvät normaalina, tällainen kuva analyyseissä voidaan havaita tapauksissa:
- palamistaudin edetessä, jos vaurion pinta-ala on yli 15% kehon pinnasta;
- vatsakalvotulehduksen;
- diabetes.
Korkea hematokriitti
Fysiologiset syyt
Fysiologisiin syihin hematokriitin lisääntymiseen miehillä, naisilla ja lapsilla sisältyy hypoksisen tilan kehittyminen ihmisille, jotka asuvat korkealla vuorilla tai vuorikiipeilyllä.